Ревматолог запись: Опытный врач ревматолог в Самаре. Запись на прием

запись на приём к врачу в частную клинику — «Мать и Дитя — ИДК»

Врач-ревматолог – это специалист не только для лечения заболеваний суставов у пожилых пациентов! Добрая половина всех пациентов ревматологического профиля моложе 40 лет. И ревматологическая патология – выходит далеко за рамки только заболеваний суставов.

10 причин для обращения к врачу – ревматологу:

1. Если у Вас боли, тугоподвижность, припухлость в одном или нескольких суставах
2. Если утром Вы просыпаетесь с ощущением скованности во всём теле или в отдельных суставах
3. Если Вас беспокоят боли (особенно в покое, ночью), тугоподвижность и скованность в позвоночнике, уменьшающиеся при движениях
4. Если у Вас боли и слабость в мышцах в сочетании с утренней скованностью, повышением температуры тела, похуданием
5. Если у Вас признаки фотодерматита в сочетании с болью в суставах, мышцах, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела
6. Если у Вас случился малотравматичный перелом, а  в семье у кровных родственников  был случай перелома шейки бедра или компрессионные переломы позвонков
7. Если у Вас появились болезненные плотные красные  горячие узлы на голенях, боли/припухлость  в суставах, повышение температуры тела
8. Если у Вас боли  в области пяток при ходьбе или в покое
9. Если у Вас появилась сухость глаз, в полости рта, затруднения при глотании, требующие запивания пищи
10. Если у Вас появился плотный отёк кожи в области кистей, на лице и других участках тела
11. Если Вы страдаете частыми ангинами

Факторы риска: 

• возраст 45+
• частые интенсивные физические нагрузки,
• травмы,
• избыток массы тела или ожирение,
• эндокринные заболевания,
• плоскостопие,
• врождённые аномалии развития суставов и позвоночника
• и, конечно-же, имеет значение наследственность.  

Запишитесь на консультацию врача-ревматолога по телефону единой справочной 8 800 250 24 24

Если состояние вашего здоровья не позволяет лично посетить поликлинику, мы предоставляем возможность вызова врача на дом.

Специальности:

Ревматолог

Ведет прием в:

Ревматолог: запись на прием, осмотр и лечение суставов ведущим врачом в Москве

Ревматолог — врач-интеллектуал, врач-эрудит. Эта специальность по праву считается одной из самых сложных во внутренней медицине.

Прием ревматолога

Рассмотрим, с чем обращаются пациенты к специалисту данного направления и какие для этого могут быть предпосылки.

Заболевания

• ревматоидный артрит
• спондилоартропатии
• остеоартроз (в зарубежной литературе — «остеоартрит»)
• кристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия)
• артриты (при болезни Лайма, острой ревматической лихорадке и хронической ревматической болезни сердца; псориатический артрит)
• остеопороз
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Шегрена, системные васкулиты, идиопатические воспалительные миопатии и др.)
• фибромиалгию
• ювенильный артрит
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Симптомы

• симптомы поражения опорно-двигательного аппарата — костей и суставов (отек, местное покраснение кожи, боль, повышение местной температуры в области суставов, нарушение функции, чувство скованности и ограничение движения в суставах, боли и слабость в мышцах; деформации суставов, контрактуры)
• кожные проявления (сыпь, отек, уплотнение, узелки, изменение пигментации кожи, трофические изменения)
• симптомы поражения лор-органов (выделения из носа, повторные носовые кровотечения)
• симптомы со стороны дыхательной системы (кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с прожилками крови)
• симптомы поражения пищеварительной системы (боли в животе, язвы на слизистой оболочке рта, нарушение стула)
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления, атеросклероз и тромбоз сосудов, аневризмы артерий)
• нарушение функции почек (кровь в моче, отеки)
• симптомы поражения нервной системы (головные боли, головокружения, судорожные припадки)
• акушерская патология (спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие)
• изменения лабораторных показателей (увеличение СОЭ, СРБ, ревматоидного фактора, умеренное снижение гемоглобина; обнаружение в крови специфических антител — антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, Hla b27, АЦЦП)
• рентгенологические изменения пораженных органов (суставов, легких и пр. )

Как видим — каждый из симптомов не уникален, они могут встречаться при заболеваниях разной природы, от простой сезонной инфекции до опухолей и сепсиса. Особенность ревматологических болезней — в сочетании этих симптомов, когда патология суставов сопровождается сыпью и появлением белка в моче или кашель сопровождается носовыми кровотечениями и нарушением функции почек — при таких сложных сочетаниях проявлений болезни следует записаться к ревматологу.

Прием ревматолога в клинике Рассвет состоит из нескольких услуг:

Консультация ревматолога

Ревматологический диагноз всегда непрост и требует анализа большого массива информации. Поэтому ревматолог тщательно вас расспросит о характере симптомов, времени их появления. Изучит все медицинские документы — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Часто диагноз можно предположить уже на этом этапе — нередко случается так, что ревматологический пациент побывал во многих больницах, прошел массу исследований и не хватает только вдумчивого осмысления этого массива данных, что делает на первичном приеме ревматолог клиники Рассвет, имеющий для этого достаточно времени — стандартный прием у нас длится от 40 минут до часа.

Диагностика ревматологических заболеваний

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения на коже — эритему, папулы, пузырьки, геморрагии. Они могут носить специфический характер, например — «рука механика» при дерматомиозите. На слизистых рта, носа, половых органов могут возникать пузырьки и язвы при болезни Бехчета и некоторых других заболеваниях. При гранулематозе Вегенера в носу могут быть язвы и объемные образования. Часто ревматические болезни поражают внутренние органы, поэтому осмотр ревматолога включает в себя полный терапевтичесчкий осмотр с перкуссией, пальпацией, аускультацией.

Тем не менее, ревматология — высокотехнологичная отрасль медицины. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования, среди которых сегодня много высокоспецифичных для разных видов болезней. Если еще недавно мы определяли только антинуклеарный фактор в крови и тип его свечения, то сегодня иммуноблот антинуклеарных антител позволяет разделить их на десятки видов и определить не только болезнь, но и синдром и разновидность этой болезни.

Сегодня мы владеем специфичными маркерами ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, системной склеродермии с поражением легких.

Ревматолог клиники Рассвет в Москве располагает обширной инструментальной диагностической базой — экспертной УЗИ-диагностикой, включая доплерографию сосудов и эхокардиографию, цифровой рентгенографией и рентгеноскопией, эндоскопической службой, оснащенной японской аппаратурой Pentaxпоследнего поколения. Изменения на коже могут быть оценены цифровым дерматоскопом с многократным увеличением и видеофиксацией. Хирургическое отделение обеспечит пункционную или открытую биопсию с инструментальной визуализацией, если в этом есть необходимость.

Лечение у ревматолога

Ревматические болезни носят хронический характер, иногда длятся многие годы, но теперь они уже не приговор для пациента. Большинство из них хорошо контролируется современным лечением. Точно установленный диагноз позволяет применить прицельное лечение.

Хотя по-прежнему остаются актуальными во многих случаях глюкокортикоидные гормоны, традиционные цитостатики (циклофосфан, меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат или их более новые аналоги, такие как микофенолатмофетил, все большую роль играет биологическая терапия. Иногда ее эффекты столь впечатляющи, что коренным образом меняют прогноз больного от инвалидизации к активной жизни, как это происходит, например при серонегативной спондилоартропатии (болезни Бехтерева).

Некоторые биологические препараты требуют внутривенного введения и наблюдения после процедуры, ревматолог в клинике Рассвет в Москве может проводить такое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Что вы получите от ревматолога клиники Рассвет

Ревматология требует создания крепкой междисциплинарной команды, каждый из участников которой знаком с проявлениями ревматических болезней в своей области.

В клинике Рассвет ревматолог — центр такой команды, куда входят офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, нефролог, гематолог, невролог. Совсем не значит, что все они должны вас осмотреть, но для ревматолога важно иметь в легкой доступности этих специалистов, информированных о проявлениях ревматических болезней в «подведомственных» органах. Несмотря на редкость многих ревматологических диагнозов, ревматологи клиники Рассвет имеют большой опыт их ведения, в том числе в условиях ревматологического стационара.

Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина |

Каждый больной приходит с надеждой на улучшение своего здоровья в процессе лечения. Тревожные дни, немного растерянные, особенно в первые дни.

И вот среди этой суеты я вдруг почувствовала, что все будет хорошо, так как в отделении все медицинские сестры отличные работники, вежливые, аккуратные, доброжелательные. У них профессиональные руки. Мне показалось, что я попала в другую страну. К сожалению, есть медицинские учреждения, где отношение к пациентам оставляет желать лучшего. Здесь полное – наоборот.

Лечащий врач Деревянко Леонид Сергеевич старается помочь больным всесторонне как в области правильной постановки диагноза, так и в лечении, в назначении нужных процедур. Очень внимательный, всегда прислушивается к проблемам пациентов. При возникновении вопросов – всегда можно получить подробный исчерпывающий ответ в пользу дела.

Медицинские сестры отделения во главе со старшей мед.сестрой Сосновской Татьяной Михайловной:
Шарипова М.А., Кологарова А.В. (постовая), Тюлюпова Д.С., Шульгина Е.В., Вланская С.А.,Шерстюк О.А., санитрарка Селькина В.В.

Повара : Ибрагимова Г.В., Сховикова Т.В.

О каждой из этих работников можно сказать много добрых слов, за ту теплоту и доброту, которую они проявляют к больным.

Большое человеческое спасибо всем вам.

Пусть сбудется все то, что вы сами желаете себе. Пусть всегда будет уют и добро на душе со своими близкими и родными.

Такой слаженный, дружный коллектив, работающий рука об руку друг с другом, абсолютно рабочая обстановка, аккуратность, вежливость, точность исполнения – возможно только при руководителе отлично знающем свое дело.

О Тарасовой Светлане Витальевне можно сказать много добрых слов, да уже вероятно сказано.
Я скажу кратко: Светлана Витальевна, огромное спасибо вам за то, что Вы есть. За помощь больным, за ваш благородный труд.

Пациенты палаты II-308 неврологического отделения СОКБ им.В.Д.Середавина: ветеран здравоохранения Валетова Р.З., Обухова Г.А., Кузнецова О.И., Ильина Е.Т. 23.09.2013.

Ревматологический центр. Консультация ревматолога в Санкт-Петербурге

Наш ревматологический центр предлагает амбулаторное и стационарное лечение при воспалительных и не воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника: 

• ревматоидном артрите,

• системном васкулите,

• реактивном артрите,

• подагре,

• анкилозирующем спондилоартрите (Болезнь Бехтерева),

• псориатическом артрите,

• системных заболеваниях (системная красная волчанка, системная склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, болезнь Шегрена),

• остеоартрозе,

• остеопорозе.

Проводится комплексное обследование и лечение ревматологических заболеваний:

• сердечно–сосудистой системы,

• дыхательной системы,

• пищеварительной системы.

В план мероприятий для больных ревматологического профиля входят консультация ревматолога, комплексная диагностика системных заболеваний, заболеваний суставов и позвоночника, в том числе, цифровая рентгенография, компьютерная томография, МРТ, а также весь спектр лабораторных исследований (клинических, биохимических, иммунологических), в том числе:

• диагностика раннего ревматоидного артрита,

• диагностика системной красной волчанки, васкулитов, полимиозита и др,

• ПЦР — диагностика урогенитальных инфекций,

• проведение диагностической и лечебной артроскопии, внутрисуставное введение препаратов.

Симптомы, при которых рекомендуется обратиться на консультацию к врачу — ревматологу:

• Боли в мелких и крупных суставах, как после физической нагрузки, так и после отдыха.

• Припухлость, покраснение суставов, локальное повышение температуры над суставами. 

• Боли в спине, возникающее в ночное время, утром после пробуждения, либо после состояния покоя. 

• Утренняя скованность в суставах и спине более 30 минут. 

• Снижение массы тела, субфебрильная температура, повышенная утомляемость.

Используются современные методы функциональной и лабораторной диагностики:

• клинические, биохимические, иммунологические исследования,

• ЭХО-кардиография, суточное мониторирование ритма и артериального давления,

• велоэргометрия,

• коронарография,

• КТ,

• МРТ,

• спирография с функциональными пробами, бронхоскопия, рентгенологические исследования,

• эндоскопические и ультразвуковые исследования .

Ревматологический центр имеет большой опыт эффективного применения пульс-терапии, терапии биологическими агентами (ремикейд, мабТера, хумира) в случаях тяжелого течения ревматоидного артрита, васкулита, системной красной волчанки.

Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых центром услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

Запись на платный прием к врачу ревматологу в Екатеринбурге

Ревматология – это вовсе не эксклюзивная специальность, как можно подумать. Врач-ревматолог лечит и диагностирует более 200 различных заболеваний, связанных с нарушением функций соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата.    

Суставы, мышцы, связки, сухожилия и другие структуры – все это находится в ведении врача-ревматолога. 

Когда требуется помощь врача-ревматолога?

• Без причины возникающие боли в суставах или  в мышцах 

• Отеки или припухание в суставах кистей, стоп и др. не связанные с травмой или ушибом.

• Ограничение подвижности сустава

• Слабость и повышение температуры, сопровождающееся изменениями на коже и болями в мышцах и суставах

• Ощущение скованности по утрам

• Повышенная зябкость конечностей

Как определить, что нужен именно ревматолог, а не другой врач?

Вас должна насторожить любая боль в мышцах или суставах, которая возникла без травмы или ушиба. Часто бывает, что болезненные проявления дают о себе знать во время отдыха, сопровождаются опухолью суставов, слабостью. Системные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты проявляются повышенной температурой тела, слабостью, поражениями кожи. 

Иногда симптомы ревматических заболеваний маскируют и другие скрытые болезни, не связанные напрямую с ревматологией. Это могут быть в том числе и опухоли, и инфекции. 

Опытный ревматолог отличит самостоятельное ревматическое заболевание от «ревматической маски», назначит нужное лечение или направит к нужному специалисту.

В каком возрасте приходят к ревматологу?

К сожалению, процент молодых пациентов стремительно растет. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание вызывают заболевания сухожилий и связок. Если остеоартроз – популярная форма поражения суставов, раньше затрагивал преимущественно людей старше 60 лет, то сейчас он нередко встречается у пациентов в активном возрасте 40+. 

Воспалительные заболевания суставов и системные заболевания вообще не имеют возраста. Системная красная волчанка – болезнь молодых женщин, болезнь Бехтерева – молодых мужчин 20-30 лет. 

Поэтому не считайте ревматолога «врачом для тех, кому за…», и обращайтесь к доктору при появлении первых симптомов заболеваний в любом возрасте. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать осложнений.  

Запись к ревматологу

Для пациента, страдающего от постоянных болей в суставах, найти «своего» врача-ревматолога, способного избавить от мучений, пожалуй, первоочередная задача. Ведь правильное лечение дарит другое качество жизни, позволяет выполнять ежедневные обязанности естественно, просто и с удовольствием.

Мы рады, что теперь наш врач-терапевт, Шабалина Надежда Александровна, ведет прием и как врач-ревматолог. 

Хотите записаться на прием к ревматологу?

Узнать стоимость на услуги ревматолога можно в разделе Прайс 

Записаться на платный прием к ревматологу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи 

Наши специалисты:

Детский ревматолог в СПб — Запись ребенка на прием к ревматологу в Санкт-Петербурге

Ревматолог

Консультация детского ревматолога позволяет узнать характер заболевания опорно-двигательного аппарата и начать лечение. Детский ревматолог – специалист, который занимается диагностикой и лечением болезней суставов и соединительных тканей. Специалист также оказывает профилактическую помощь, предупреждающую развитие ревматологического нарушения.

Детский ревматолог в СПб

Опыт специалистов Детской городской больницы №1 позволяет в максимально короткий срок поставить правильный диагноз и назначить лекарственную терапию. Обычно ревматолог выписывает ребенку систематическое лечение.

К ревматологу важно обратиться, если у ребенка появилась шаткая походка, боли в ногах и руках, сопровождаемые высокой температурой. Если боли сочетаются с высоким температурным показателем, это должно стать поводом для беспокойства родителей.

Отёчность сустава – еще один симптом, с которым следует прийти на приём к ревматологу. Если маленький ребенок не может утром встать на ноги, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Когда следует обращаться к ревматологу:

• скованность в суставах;
• боли в ногах или руках;
• остеопороз;
• артриты различной этиологии;
• ревматическая лихорадка;
• дерматомиозит;
• системный васкулит;
• подагра;
• ревматический порок сердца;
• полимиозит.

Ревматологические болезни могут поражать различные внутренние органы. Разные виды ревматомиозита вызывают воспалительный процесс в мышечных тканях. Развиваются слабость и боли в мышцах, хроническое поражение суставов и костей. Своевременное лечение ревматологических болезней помогает добиться стойкой ремиссии болезни и улучшить жизнь ребенка.

Детский ревматолог в Санкт-Петербурге поможет избавиться от заболеваний соединительных тканей мышц и костей. При развитии недуга важно не допустить ухудшения состояния опорно-двигательных тканей. Ребенок с развитием ювениального артрита может стать инвалидом. Своевременное лечение у специалиста нашей клиники предупредит инвалидность ребенка.

Детский врач ревматолог ДГБ №1 обладает большим опытом лечения. Вас ждёт внимательный осмотр и профессиональное оказание медицинских услуг – наш врач всегда умеет находить оптимальное решение в лечении болезни пациента.

Платный приём детского ревматолога

Наша клиника предлагает консультацию врача ревматолога при ревматологических болезнях любой сложности. Цена на услуги врача доступна всем. В стоимость входят:

• консультация;
• диагностика;
• назначение терапии.

Лечить ревматологическую болезнь достаточно сложно. Применение методов и лекарств последнего поколения позволяют устранить развивающуюся симптоматику и облегчить состояние больного ребенка.

Осмотр врача осуществляется в строго регламентированное время. Подобный подход к врачебной практике применяется давно.

Детская запись на консультацию к ревматологу

В Детской государственной больнице №1 открыта запись на прием к ревматологу. Записаться по телефону 8 (812) 417-21-21 либо в регистратуре. Быстропрогрессирующая болезнь приводит к необратимому разрушению суставной и мышечной тканей, поэтому не следует игнорировать приём специалиста. Развитие недееспособности приводит к установлению инвалидности на всю жизнь. Помощь ревматолога Детской государственной больницы №1 избавит ребенка от мучительной симптоматики и даст шанс на выздоровление.

Консультация ревматолога в Москве: цена 3200 руб. Запись на прием к врачу ревматологу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Цены

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Раскрыть полный прайс Скачать полный прайс на Лабораторные анализы

Наши врачи

Боли в суставах – значительно сковывают движения и осложняют привычную жизнь любого пациента. Одна из причин, по которым они могут появиться – ревматические состояния. В этом случае одними обезболивающими средствами не обойтись, а консультация врача-ревматолога обязательна для правильной оценки состояния пациента и назначения действенной терапии. Записаться на прием к ревматологу в Москве можно в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Это медицинский центр, где к услугам пациентов все необходимое для лечения по лучшим современным методикам и технологиям.

Ревматические заболевания

Врач-ревматолог – это доктор, который занимается диагностикой и лечением большого числа заболеваний. Условно их можно разделить на:

• Возрастные патологии – характерны для людей пожилого возраста, а их причинами становятся такие факторы, как недостаток физической нагрузки, образ жизни, возрастные изменения в организме.
• Аутоиммунные заболевания – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие, при которых иммунная система человека вырабатывает антитела, атакующие собственные внутренние органы (чаще именно соединительную ткань). Возникают воспаления, которые не проходят сами по себе. Их причины не до конца выяснены, а такие заболевания все чаще появляются у людей трудоспособного и даже молодого возраста.

Ревматические заболевания поражают соединительную ткань, которая встречается в самых разных органах и тканях. Она занимает около 60% от массы внутренних органов, соединяя их между собой, удерживая на месте, защищая от повреждений. При ревматических заболеваниях любой орган, кровеносные сосуды, суставы могут оказаться под угрозой.

Записаться на прием к врачу-ревматологу посоветует терапевт, травматолог-ортопед или доктора других узких специальностей при подозрении на:

• Суставные патологии – артриты, причина которых не установлена, подагра и псевдоподагра, болезнь Бехтерева и другие.
• Заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, склеродермия.
• Болезни, которые поражают несколько органов и систем – фибромиалгия, остеопороз, васкулиты, синдромы Кавасаки, Рейно и антифосфолипидный, узелковый полиартериит и ряд других.

Мы диагностируем и лечим не только наиболее распространенные ревматические заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, системную волчанку), а и более редкие патологии. Всего их около семисот. Уточнить полный перечень болезней, при которых мы готовы оказать помощь пациенту можно при записи на прием к врачу-ревматологу.

Симптомы ревматических заболеваний

Получить консультацию ревматолога стоит, если беспокоят:

• Боли, неприятные ощущения в суставах или области около них без предшествующей травмы.
• Появившиеся хруст, щелчки, ограничение амплитуды движений в суставах.
• Область сустава отечная, покрасневшая.
• Есть деформация пальцев.

Эти признаки указывают на воспаление и ревматическое поражение мышц, сухожилий и других элементов костно-мышечной системы. Без своевременного лечения процесс будет распространяться по организму, что значительно ухудшит свободу движений и качество жизни в целом.

Кроме того запись к ревматологу на платный профилактический прием не помешает тем, кто часто болеет ангиной, простудными и другими инфекционными заболеваниями.

Диагностика в ревматологии

Отличить ревматологические заболевания от других, оценить степень поражения помогают новейшие диагностические методы:

• Рентгенография пораженных суставов на высокоточном цифровом рентген-аппарате компании GE Healthcare – Brivo XR575 Premium. Этот аппарат не только поможет заметить все проблемные участки, а и позволяет сразу оценить снимок и даже несколько ­ (лучевая нагрузка от него крайне мала).
• УЗ-исследование мягких тканей и суставов с наблюдением в динамике и четким изображением даже мелких элементов.
• МРТ на современном и мощном МР-томографе. Это современная диагностическая методика, которая позволяет досконально обследовать сустав и мягкие ткани около него, заметить на самых ранних стадиях повреждения и дегенеративные перемены.
• Лабораторные анализы – которые покажут присутствие или отсутствие маркеров ревматических заболеваний в крови, моче или других биологических жидкостях.

Обследования, которые понадобятся в каждом конкретном случае, врач назначает индивидуально, если в них есть необходимость (в стоимость приема ревматолога диагностические услуги не включены).

Лечение в ревматологии

К сожалению, ревматологические патологии – это в основном хронические заболевания, полностью избавиться от которых практически невозможно. Задача врача – замедлить их прогрессирование, сохранить способность пациента нормально двигаться, сократить количество и частоту ремиссий. Риск рецидива может оставаться всю жизнь, но жить без явных признаков артрита, постоянного приема лекарств – возможно, при ранней диагностике и применении современных методик лечения.

В работе с каждым пациентом должна быть стратегия и комплексный подход. Может потребоваться не только прием ревматолога, а периодические консультации других узкопрофильных врачей: неврологов, травматологов, специалистов ЛФК и других докторов, которые помогут в лечении и реабилитации.

Такой комплексный подход легко реализовать в ЛДЦ «Кутузовский». У нас многопрофильная клиника, а врачи готовы работать вместе с одним пациентом.

На платной консультации ревматолог подберет оптимальные методы лечения и профилактики. В ревматологи применяются:

• Медикаментозное лечение для замедления разрушения тканей, снижения боли, воспаления.
• Физиотерапия – лазерные и магнитные процедуры, УВТ и другие методики.
• Реабилитация – лечебный массаж, сеансы у мануального терапевта, ЛФК.

Врачи ЛДЦ «Кутузовский» добиваются выраженного лечебного эффекта и общего улучшения состояния больного.

Нужна консультация ревматолога в Москве? Готовы провести ее ежедневно. У нас возможна запись к врачу-ревматологу через интернет (через форму онлайн-записи на сайте или в мобильном приложении) или по телефону клиники: +7 (495) 478-10-03.

Должность: Врач ревматолог высшей квалификационной категории

Общий стаж: 33 года

администраторов и плательщиков украли наши медицинские записи

18 октября 2018 г. • Тимоти Харрингтон, MD

gpointstudio / shutterstock.com

Я учился в медицинской школе в 1960-х, когда доктор Лоуренс Вид заново изобрел медицинскую карту, чтобы организовать и использовать оценку пациента врачом для ясности и качества лечения — то, что он назвал «проблемно-ориентированной медицинской картой». ^1,2 При обучении моего специалиста по внутренним болезням в Массачусетс генерал уделяется большое внимание эффективным и действенным медицинским записям и передаче информации о пациентах среди коллег и сотрудников.Будучи молодым преподавателем в Сан-Антонио, я разработал и провел курс по клиническим навыкам, в котором подчеркивалась решающая роль эффективных, проблемно-ориентированных медицинских записей в оценке и ведении пациентов. Это подготовило студентов лучше, чем традиционные подходы к их работе в офисе и по уходу за пациентами. ³

Как практикующий ревматолог в течение 35 лет, мне очень помогли эти навыки в моем собственном уходе за пациентами. Недавно, координируя проект «Практика лечения ревматоидного артрита» (RAPP), я обнаружил, что то же самое можно сказать и о высококвалифицированных клиницистах-ревматологах, которые участвовали в нем. ⁴

объявление идет сюда: ADVERTISEMENT

ПРОДОЛЖИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ

Меня настораживает, что сегодняшние медицинские записи были похищены плательщиками и администрациями практики с их предыдущей цели поддержки эффективного ухода за пациентами до их текущей цели документирования работы врача на возмещение; несовместимость этих двух целей снизила ценность ухода. Я боюсь, что врачи становятся более искусными в щелчке, копировании и вставке, чем в использовании своих медицинских записей для оказания и передачи эффективного лечения.Связывая медицинские записи с основанными на объёме выплатами и компенсацией врачам, плательщики и администраторы создали для врачей непреодолимую мотивацию согласовывать ведение своей документации с этими финансовыми интересами.

Слишком часто плательщики и администраторы просто не понимают логики и процесса оценки пациентов и управления ими или их важности для эффективного оказания помощи. Зачем им? Их научили управлять бизнесом и зарабатывать деньги, а не предоставлять дорогостоящее медицинское обслуживание или оценивать логику или качество результатов работы врача.Вместо этого они сосредотачиваются на компонентах и ​​объеме работы: страховые компании должны рационализировать расходы, а администраторы систем здравоохранения — максимизировать доходы и избегать проверок и отказов плательщиков.

ad идет сюда: ADVERTISED-2

ADVERTISEMENT

ПРОДОЛЖИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ

Еще большее беспокойство вызывает то, что перед лицом этого фундаментального изменения плательщики и администраторы считают способность врачей поддерживать дорогостоящую медицинскую помощь как должное, но все больше доказательств показывает, что это ставка дурака.Увеличение объема документации и другой административной работы за счет оценки и ведения пациентов снижает эффективность работы врачей как во время индивидуальных встреч с пациентами, так и из-за сокращения количества пациентов, с которыми они могут успешно справиться. Расточительная забота, упущения и ошибки увеличиваются. Не верите мне? Спросите любого консультанта, который просматривает предыдущие медицинские записи, или тех врачей, которые проверяют записи на предмет судебных исков, связанных с ошибками врача.

Страницы: 1 2 3 4 5 | Одна страница

RISE (Квалифицированный реестр клинических данных)

Система информатики ревматологии для эффективности (RISE) — это реестр квалифицированных клинических данных (QCDR), разработанный ACR для помощи клиницистам и исследователям:

Оптимизация результатов лечения пациентов
Навигация по требованиям к отчетности QPP MIPS
Сделайте открытия, которые улучшат ревматологию
Продемонстрируйте ценность ревматологии для ключевых факторов влияния

RISE — это первый и самый крупный ревматологический реестр в Соединенных Штатах, поддерживающий электронную медицинскую карту (EHR).QCDR, соответствующий HIPAA, RISE привлекает широкое участие среди врачей-ревматологов и поставщиков медицинских услуг. RISE, насчитывающий более 1000 врачей-ревматологов и 2,4 миллиона пациентов, играет важную роль в продвижении своей специальности за счет улучшения лечения и расширения исследований.

Улучшите уход с RISE

RISE помогает клиницистам-ревматологам и поставщикам медицинских услуг оценивать качество помощи, оказываемой пациентам, и определять возможности для улучшения. С четкими национальными эталонными тестами и эталонными тестами RISE для удобного сравнения клиницисты используют панель управления RISE для отслеживания эффективности вплоть до уровня отдельного пациента.Используя меры QCDR RISE, врачи могут оценить качество ухода за пациентами с помощью специальных мер для ревматологии.

Узнайте, как RISE for Practices может помочь вам:

• • Оптимизация результатов лечения пациентов
• • Навигация по требованиям к отчетности QPP MIPS

Совершайте открытия с RISE

RISE предлагает уникальные возможности для исследований с надежным источником информации о людях с ревматическими заболеваниями. RISE — это специальный реестр для ревматологии, который включает пациентов со всеми заболеваниями, наблюдаемыми ревматологом, и всех видов страхования.Кроме того, данные пациента RISE включают подробную информацию о демографических и клинических характеристиках пациентов.

Узнайте, как RISE for research может вам помочь:

• • Сделайте исследовательские открытия
• • Развитие ревматологии

Ресурсы RISE

Справочник сотрудников реестра ACR RISE
Спецификации мер QCDR 2021
Библиотека ресурсов программы качественных платежей CMS
Меры программы качественных платежей 2021 г.

Что должен знать каждый ревматолог

19 июля 2017

Читать 11 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

С каждым годом большие данные играют все более важную роль в медицине и, в частности, в ревматологии.

«Вот что такое большие данные, это не новость. В планах здравоохранения уже давно используются большие данные », — рассказала Healio Rheumatology Кэтрин Маклин, доктор медицинских наук, из больницы специальной хирургии.«Новым в больших данных является то, что эти источники данных теперь становятся более доступными».

Чтобы лучше понять большие данные, Healio Rheumatology поговорил с руководителями реестров Corrona, ArthritisPower, BRASS, ImmPort и RISE и обсудил, что эти реестры могут предоставить ревматологам. Кроме того, они обсудили преимущества больших данных в целом для ревматологии.

Реестр Corrona

Реестр Corrona собирает данные как от врачей, так и от пациентов во время посещения клиники и не требует, чтобы врач или пациент вспоминали эту информацию позже, согласно его веб-сайту.Он также включает причины смены лечения и целевые формы нежелательных явлений, которые оцениваются клиническими экспертами для каждого нежелательного явления.

«Реестр Corrona работает хорошо», — сказал Healio Rheumatology Джоэл Кремер, доктор медицины, FACP, из Центра ревматологии в Нью-Йорке. «Мы — единственный регистр в Соединенных Штатах, который собирает данные с клинических центров как от врачей, так и от пациентов из большого географического представительства различных сайтов по всей территории Соединенных Штатов.”

Он добавил: «У нас есть более 80 рецензируемых публикаций, полные рукописи [и] около 300 рефератов, и мы только что запустили регистр воспалительных заболеваний кишечника».

Кэтрин МакЛин

Кремер упомянул не только о том, что он закинул широкую сеть, но и о том, что Коррона объединила множество типов болезней.

«В настоящее время у нас есть регистры ревматоидного артрита (РА), псориатического артрита (ПсА), спондилоартропатий [и] псориаза в сотрудничестве с Национальным фондом псориаза.С момента основания мы задействовали 45 000 человек. У нас в реестре 345 тысяч человек. В реестре Corrona у нас было в общей сложности 154 000 пациенто-лет данных. Мы, безусловно, самый крупный регистр РА на планете ».

Джоэл Кремер

Кремер также упомянул об использовании данных о претензиях, что является преимуществом для реестра Corrona.

«Мы также используем данные о претензиях, поэтому мы — единственный реестр в мире, который может это триангулировать», — сказал он.

Помимо стандартных данных, Кремер рассказал о сборе данных о качестве жизни с помощью новых носимых технологий.

«Мы также можем собирать данные о качестве жизни, прогулах и всех видах стандартных результатов у пациентов, использующих носимые устройства», — сказал Кремер. «Затем мы возвращаем эти данные пациентам, чтобы они могли увидеть, где они находятся по сравнению с другими с аналогичным заболеванием».

ПЕРЕРЫВ

«За 15 лет мы вложили в реестр почти 80 миллионов долларов», — добавил он. «Когда дело доходит до больших данных, вы получаете то, за что платите».

ArthritisPower

ArthritisPower — это реестр, который финансируется некоммерческим исследовательским институтом результатов, ориентированных на пациента (PCORI), и использует бесплатное приложение для смартфонов или веб-интерфейс для сбора данных о нескольких подтвержденных результатах, связанных с конкретным заболеванием, общих исходах, сообщаемых пациентами (PRO), симптомах и лечение в течение нескольких дней, недель или месяцев пациентов с ревматическими заболеваниями, согласно веб-сайту приложения.Эта информация может быть отправлена ​​врачам и исследователям. По состоянию на июнь 2017 года в ArthritisPower было включено более 6000 пациентов, преимущественно с РА, ПсА и другими типами спондилоартрита.

«ArthritisPower — это регистр, ориентированный на пациента», — сказал Healio Rheumatology Джеффри Р. Кертис, доктор медицины, магистр медицины, магистр здравоохранения, из Университета Алабамы в Бирмингеме. «Им руководят пациенты, преимущественно с артритом и другими ревматическими заболеваниями в Соединенных Штатах, представляющие различные этнические, географические, расовые и социальные различия, которые входят в руководящий комитет и которые работают с исследователями, чтобы определить повестку дня исследований и направление деятельности. реестр.”

Джеффри Р. Кертис

Кертис рассказал о возможности приложения использовать данные электронных медицинских карт (EHR) и данные заявлений.

«Эти данные могут быть связаны с другими видами данных и обмениваться ими, чтобы собирать больше, чем просто информацию, созданную пациентом. Источники данных, которые мы связываем, включают результаты лабораторных исследований (например, результаты тестов на активность нескольких биомаркеров) и данные электронных медицинских карт. В этой системе (PCORnet) хранятся данные электронных медицинских карт более 80 миллионов человек », — сказал Кертис.«Они также начинают добавлять новые источники данных, в том числе данные об административных исках».

Кертис упомянул преимущества реальных данных, включая данные пациентов, по сравнению с данными клинических испытаний.

«Данные, которые мы получаем из клинических испытаний, обычно сосредоточены на показателях, которые признают врачи, но не обязательно, что врачи будут измерять в реальном мире», — сказал он. «Например, наиболее распространенным критерием исхода в клиническом исследовании РА являются баллы ACR20, ACR50 и ACR70.Если вы затем спросите: «Какая часть ревматологов в США измеряет показатели ACR в клинической практике?» — никто не ответит. В качестве результата мы используем то, что хорошо принято, в высшей степени достоверно, но настолько непрактично в реальном мире, что этим никто не пользуется ».

Он добавил: «Даже для проверенных и проверенных мер, таких как DAS28, пациентов это не особо заботит. Их гораздо больше заботит боль, физическое состояние и другие аспекты, например, как они спят, утомляемость и могут ли они регулярно ходить на работу.Могут ли они участвовать со своей семьей в развлекательных мероприятиях? Подобные результаты, сообщаемые пациентами, в некоторой степени новы в области ревматологии. Буквально за последние 3 [года] — 5 лет и клиницисты, и исследователи начали обращать внимание на тот факт, что мы исторически измеряли множество вещей, которые не особо волнуют пациентов. Наша неспособность уделять достаточно внимания тому, что наиболее важно для пациентов, иногда приводит к проблемам при реализации стратегий лечения, таких как лечение до целевого значения, которое может устанавливать цель (например, ремиссию DAS28) с использованием показателя результата, который пациенты не понимают. или может оказаться несколько неуместным.”

ПЕРЕРЫВ

ЛАТУНЬ

Последовательное исследование ревматоидного артрита больницы Бригама и женщин (BRASS) — это проспективное обсервационное исследование более 1300 пациентов с диагнозом РА в клинике артрита Роберта Брека Бригама в Бостоне. Согласно его веб-сайту, цели исследования состоят в том, чтобы определить биомаркеры, предсказывающие реакцию на лекарство и токсичность, а также биомаркеры, предсказывающие активность и прогноз заболевания. Кроме того, исследование направлено на оценку естественного течения РА посредством измерения клинических, функциональных, психосоциальных и экономических результатов.

«БРАСС» — это реестр, которому 15 лет. Это единый центр регистрации пациентов с РА, и средний период наблюдения за пациентами составляет примерно 5 лет », — сообщил Healio Rheumatology Дэниел Х. Соломон, доктор медицины, магистр здравоохранения, из больницы Бригама и женщин. «Мы ведем долгосрочное наблюдение за сотнями пациентов с электронными медицинскими картами из больницы Бригама для женщин».

Соломон добавил: «За последнее десятилетие мы опубликовали около 70 статей и такое же количество рефератов», — сказал он.«Есть огромный банк данных, который хранится для допросов. В разных статьях исследовались различные аспекты РА, включая исходы, схемы лечения, профили биомаркеров, генетическую эпидемиологию, сравнительную эффективность и исходы, ориентированные на пациента. Это невероятно и заставляет задуматься ».

Однако были проблемы. Один из них — это терпеливое наблюдение в течение длительного периода BRASS, который, по словам Соломона, является обычным для реестров больших данных.

«Как и в любом реестре, одна из самых больших проблем — это наблюдение за пациентами.Поскольку пациенты BRASS проходят клиническое обследование в Бригаме, — сказал Соломон, — у нас высокий уровень удержания, около 70%, что хорошо для реестра. Как вы следите за пациентами? Как вы поддерживаете их заинтересованность и хотите предоставлять вам информацию при каждом посещении? Другая проблема заключается в том, что когда пациенты покидают нашу систему и решают прекратить наблюдение за врачами в Бригаме, тогда продолжать наблюдение становится затруднительным ».

По сравнению с другими реестрами, Соломон сказал, что, хотя в BRASS не так много пациентов, как в реестре Corrona, он содержит больше типов данных.

«ЛАТУНЬ меньше по общему количеству, но в ней есть сотни переменных и всевозможные биопробы, доступные для каждого пациента», — сказал Соломон. «BRASS — это другая, но дополняющая модель. Для многих фундаментальных ученых большие данные требуют наличия многомерных данных: генетических, транскриптомических, профилей экспрессии, а также клинических данных. У БРАССА это есть ».

ImmPort

Иммунологическая база данных и портал анализа (ImmPort) — это централизованное хранилище данных иммунологии, разработанное командой Northrop Grumman Information Technology Health Solutions для отдела аллергии, иммунологии и трансплантации (DAIT) Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). ).Это стало возможным благодаря партнерству с исследователями из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Стэнфордского университета, Университета Буффало и Техниона — Израильского технологического института.

ПЕРЕРЫВ

Санчита Бхаттачарья

«Цели ImmPort — создать платформу открытого доступа для исследований и обмена клиническими данными, чтобы обеспечить интегрированную среду, которая привносит полезность научных данных и продвигает исследования на основе данных, а также увеличивает ценность научных данных. данные во всех областях иммунологических исследований », — рассказала Healio Rheumatology Санчита Бхаттачарья, руководитель научного проекта ImmPort, Калифорнийский университет в Сан-Франциско.«Данные, передаваемые через ImmPort, предоставляются в основном финансируемыми NIAID программами клинических испытаний и крупными консорциумами иммунологических исследований, а также другими исследовательскими организациями».

Бхаттачарья описал создание ImmPort. По ее словам, портал для распространения данных о клинических испытаниях и иммунологических исследованиях появился более десяти лет назад с целью обмена данными с более широким исследовательским сообществом. С тех пор авторы данных ImmPort поделились 255 исследованиями с участием 49 319 пациентов.

«После того, как данные помещены в ImmPort, наша команда по курированию данных проводит проверки корректности данных и применяет стандарты данных и онтологии, прежде чем данные будут переданы для исследований и распространения знаний. ImmPort продвигает инициативу открытого доступа, чтобы любой человек в мире мог загружать и анализировать данные », — сказала она.

«ImmPort предоставляет исчерпывающую информацию о каждом исследовании, включая схему эксперимента или клинического исследования, протоколы исследования, клинические оценки, метаданные и необработанные данные механистических исследований для вторичного анализа или повторного использования этих наборов данных.Мы разрабатываем инструменты, которые позволяют исследователям интегрировать несколько исследований из разных источников, чтобы ответить на вопросы клинических исследований, которые невозможно решить в рамках одного исследования ». Сказал Бхаттачарья.

База данных предоставляет обезличенную информацию на уровне участников по демографическим характеристикам, типам заболеваний, вмешательствам, ответам на вакцинацию, исходам трансплантации, аллергиям, сопутствующим лекарствам, значениям лабораторных тестов и т. Д.

«Наша группа успешно продемонстрировала вторичный анализ исследования ANCA-ассоциированного васкулита (RAVE), в котором мы определили отдельные подгруппы гранулоцитов в качестве новых ранних маркеров, позволяющих отличить пациентов, достигших ремиссии через 6 месяцев после лечения ритуксимабом или циклофосфамидом, от тех, для кого лечение не смогли.Этот анализ предоставил новое понимание исследования и открытие, которое может привести к более успешным испытаниям и терапевтическим курсам при AAV », — сказала она.

«В отличие от других хранилищ данных клинических испытаний, ImmPort не требует подачи проектных предложений для доступа к данным. Достаточно действующего адреса электронной почты от вашего учреждения для загрузки богатого источника данных на простом языке запросов с разделителями табуляцией или на языке структурированных запросов, в структурированном формате или с использованием инструментов с открытым исходным кодом, таких как RimmPort », — сказал Бхаттачарья.

«Если вы врач или энтузиаст данных, подающие надежды биоинформатики или опытный компьютерный биолог, вы можете получить доступ к индивидуальной и когортной информации о пациентах из ImmPort — ценного ресурса для создания контрольной когорты», — сказала она.

ПЕРЕРЫВ

ПОДЪЕМ

Эффективная система информатики ревматологии (RISE) — это национальный реестр электронных медицинских карт (EHR) Американского колледжа ревматологии, который пассивно собирает данные из практики.Участие в RISE может соответствовать национальным требованиям к отчетности по качеству для реестра квалифицированных клинических данных CMS, а также способствовать повышению производительности за счет сравнения показателей качества с региональными и национальными стандартами. Это также позволяет собирать данные без индивидуального согласия пациента.

Джоан фон Фельдт

«RISE извлекает идентифицированные данные из электронных медицинских карт многих ревматологов с целью понимания схем лечения и вариаций практики, улучшения ухода и выполнения некоторых мер по отчетности о качестве», — сказал Кертис.«RISE также находится в зачаточном состоянии и продолжает расти. Информация, содержащаяся в EHR, — это то, что врачу нужно было поместить туда, чтобы позаботиться о пациентах и, по крайней мере, минимально удовлетворить некоторые показатели качества. Это необходимо для выставления счетов, документации и отчетов о качестве. Однако, несмотря на то, что данные ЭУЗ ревматолога имеют большое значение сами по себе, исчерпывающий сбор данных о побочных эффектах или эффективный сбор данных о пациентах, как правило, будет отсутствовать в источнике данных только для ЭУЗ ».

Джоан М.Фон Фельдт, MD, MSEd, из Университета Пенсильвании, описал потенциал этого реестра.

«Мы ожидаем, что от 25% до 30% практик по всей стране [будут] связаны с RISE», — сказал Фон Фельдт Healio Rheumatology. «Это был бы потрясающий источник данных».

Она также описала основную предпосылку сбора данных.

«Мы фиксируем то, что делают ревматологи», — сказала она. «Мы не требуем никаких тестов.Мы не говорим им, что делать. Мы не говорим им, как это делать. Мы не говорим им, как это записывать. Мы просто записываем то, что они делают. Это всего лишь моментальный снимок того, что делает ревматолог с точки зрения ухода за пациентами ».

Фон Фельдт сказал, что RISE собирает данные о каждом пациенте, наблюдаемом в практике.

«Таким образом, RISE быстро стал одним из крупнейших регистров ревматических заболеваний не только РА, но и орфанных заболеваний, таких как системная красная волчанка и склеродермия», — сказала она.

Клиническое значение

Поскольку большие данные будут иметь долгосрочное влияние на многие специальности, они также имеют потенциал для ревматологии, сказал Маклин.

«Что касается долгосрочных преимуществ использования больших данных в ревматологии, я думаю, что большой выигрыш в том, что будут данные о большем количестве людей. Для ревматологии это особенно важно, потому что есть некоторые болезни с низкой распространенностью и низкой заболеваемостью, например, склеродермия », — сказала она.

ПЕРЕРЫВ

Маклин также сказал, что большие данные могут превратить клиническую практику в форму персонализированной медицины.

«Я думаю, что в долгосрочной перспективе мы увидим большее включение больших данных в оказание медицинской помощи и формирование клинических диагнозов и решений», — сказала она. «Я думаю, что это будет обычным делом. То, о чем я и многие другие думаю, относится к сфере персонализированной медицины ».

Еще одно влияние больших данных будет заключаться в лучшем понимании подгрупп пациентов в клинических испытаниях, сказал Маклин.

«Если вы посмотрите на исследуемое лечение X по сравнению с плацебо, и в среднем скажем, что лечение X было не лучше плацебо в этой популяции, но во многих случаях в рамках этих исследований есть некоторые пациенты, которым выздоравливает, есть большой интерес к тем людям, которые действительно поправились, хотя в целом люди не поправились », — сказал Маклин.«Это еще одно место, где большие данные будут полезны, особенно в ревматологии. Это даст нам возможность в долгосрочной перспективе рассматривать эти дополнительные элементы данных, чтобы мы могли лучше выполнять работу по выделению конкретных групп пациентов, обладающих комбинациями характеристик, о которых мы не думаем сейчас ».

По словам Маклина, в ревматологии есть две специализации, которым большие данные могут принести наибольшую пользу.

«Большие данные могут помочь нам лучше понять ревматические заболевания, которые мы теперь разбиваем на большие группы, например, РА или системная волчанка», — сказала она.«Внутри каждого из этих заболеваний существует огромный спектр заболеваний, я бы сказал больше о волчанке, и большие данные могут помочь нам проанализировать конкретные клинические подгруппы пациентов, [которые] могут по-разному реагировать на разные типы терапии».

Кертис сказал, что захватывающая тенденция на горизонте с использованием больших данных — это возможность интегрировать несколько различных источников данных для облегчения прогнозной аналитики. Функциональная совместимость для связывания данных EHR, устройств отслеживания состояния здоровья, биосенсоров, данных аптек и медицинских заявлений может позволить ревматологам прогнозировать будущие события со здоровьем или, возможно, проблемы сортировки до того, как проблемы станут полномасштабными.

«Идея о том, что данные можно сделать интероперабельными, сейчас начинает готовиться к прайм-тайм. Я думаю, что тенденция объединить все это вместе — если не под одной крышей, то, по крайней мере, доступным для общей аналитической платформы — захватывающе способствует развитию фантастической науки и повышению качества лечения ». — Уилла А. Оффита

ПЕРЕРЫВ

• Артикул:
• https://arthritispower.creakyjoints.org
• Nasrallah, M, et al. Arthritis Res Ther ; 2015; DOI: 10.1186 / s13075-015-0778-z.
• www.brassstudy.org
• www.corrona.org
• www.immport.org/immport-open/public/home/home
• Yazdany J, et al. Arthritis Care Res (Хобокен). 2016; DOI: 10.1002 / acr.23089.

• Для дополнительной информации:
• Sanchita Bhattacharya, можно добраться в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, 550 16th St., 5068, Сан-Франциско, CA 94158; электронная почта: санчита[email protected].
• Джеффри Р. Кертис, доктор медицины, магистр медицины, магистр здравоохранения, можно добраться в офисной башне факультета, комната 802, 510 20-я улица, Южный Бирмингем, AL 35294; электронная почта: [email protected].
• Joel Kremer, MD, FACP, можно добраться по адресу 4 Tower Pl., Albany, NY 12203; электронная почта: [email protected].
• Catherine MacLean, MD, PhD, можно связаться в больнице специальной хирургии, 535 E. 70th St., New York, NY 10021; электронная почта: [email protected].
• Даниэль Х. Соломон, доктор медицины, магистр здравоохранения, , можно связаться в Бригаме и женской больнице, Здание трансформационной медицины, 60 Fernwood Rd., Бостон, Массачусетс 02115; электронная почта: [email protected].
• Joan M. Von Feldt, MD, MSEd, можно связаться с Университетом Пенсильвании, Перельман Центр Юг, 3400 Civic Center Blvd., Филадельфия, Пенсильвания 19104; электронная почта: [email protected].

Раскрытие информации: Бхаттачарья, Маклин, Соломон и Фон Фельдт не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.Кремер сообщает, что он офицер в Corrona, работает неполный рабочий день в Corrona и имеет долю в Corrona. Кертис сообщает, что он является одним из главных исследователей ArthritisPower.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Чего ожидать при посещении кабинета ревматолога

Если вы подозреваете, что у вас ревматоидный артрит, и собираетесь впервые обратиться к ревматологу, вы на правильном пути. Исследования показывают, что чем раньше вы начнете лечиться от ревматоидного артрита, тем больше у вас шансов почувствовать себя лучше и дольше оставаться активным.

Что такое ревматолог?

Это терапевт (врач, специализирующийся на внутренних болезнях для взрослых) или педиатр (врач, лечащий детей от рождения до юношеского возраста). Они прошли специальную подготовку по заболеваниям, которые влияют на ваши суставы, мышцы и кости, включая те, которые известны как аутоиммунные состояния или ревматические заболевания. Они лечат следующие состояния:

Эти врачи имеют подготовку, чтобы составить план лечения специально для вас. Ваш первый визит будет отчасти беседой, отчасти экзаменом.Встреча может занять час или больше, но оно того стоит.

Поскольку РА — хроническое заболевание, вы будете часто посещать этого врача. Они будут следить за вашим лечением и работать с вами, чтобы контролировать ваше состояние.

Где работают ревматологи?

Вы найдете их в основном в поликлиниках. Обычно они связаны с местной больницей, поэтому могут работать с людьми, поступающими туда для лечения ревматических заболеваний.

Как мне найти?

Ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу.Но если ваша страховка не требует направления, вы можете позвонить им и записаться на прием самостоятельно.

Какие вопросы задаст мой ревматолог?

Один из первых вопросов, который задаст врач, — «Что привело вас сюда?» Это ваш шанс рассказать им, как РА влияет на вашу жизнь.

Затем будьте готовы ответить на множество других вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Как часто у вас появляются симптомы? (Постоянно, ежедневно, еженедельно, время от времени?)
• Что заставляет вас чувствовать себя лучше? (Физические упражнения, отдых, лекарства?)
• От чего вы чувствуете себя хуже? (Недостаток активности, недостаток сна, стресс, употребление определенной пищи?)
• Какие действия вызывают боль? (Ходить, наклоняться, тянуться, сидеть слишком долго?)
• Где на вашем теле боль?
• Насколько сильна боль?
• Какие слова лучше всего описывают вашу боль? (Тупая, острая, колющая, пульсирующая, жгучая, ноющая, схваткообразная, излучающая?)
• Что вы чувствуете при боли? (Устал, расстроен, болен?)
• Мешает ли вам заниматься тем, что вам нравится? (Садоводство, покупки, уход за детьми, секс?)
• Есть ли другие симптомы, кроме боли в суставах, мышцах или костях, которые кажутся взаимосвязанными? (Сыпь, зуд, сухость во рту или глазах, лихорадка, инфекции?)
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье РА?

Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к ревматоидному артриту, но у вашего врача есть веская причина задать их.Скажите им, если вы хотите знать, почему или если вы чувствуете себя некомфортно.

Какие вопросы мне задать?

Вам также следует задать любые вопросы о визите и рекомендованном лечении. Естественно задаться вопросом:

• Насколько далеко у меня артрит? Есть ли у меня повреждения суставов?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы почувствовать себя лучше?
• Что мне делать, чтобы спать всю ночь?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств от РА?
• Как я могу предотвратить эти побочные эффекты? Когда мне позвонить по поводу них?
• Не люблю принимать лекарства.Какие у меня другие варианты?
• Придется ли мне принимать препараты от РА до конца жизни?
• Что делать, если боль усиливается?
• Какие упражнения мне следует делать?
• Поможет ли мне физиотерапия?
• Могу ли я попробовать какие-нибудь естественные или дополнительные методы лечения?
• Есть ли продукты, которых мне следует избегать?
• Нужно ли мне вносить какие-либо изменения на работе?
• Вы рекомендуете мне поискать клиническое испытание?
• Стоит ли мне беспокоиться о том, что мои дети получат это?
• Стану ли я инвалидом?
• Влияет ли это на другие части моего тела?
• Где я могу найти ресурсы, которые помогут мне больше узнать о жизни с этим заболеванием?
• Как мне найти группу поддержки?

Физический осмотр

Он начинается так же, как и любое стандартное посещение офиса.Ваш врач:

• Осмотрит вас с головы до ног, включая глаза, рот и кожу
• Обратите внимание на признаки воспаления, такие как отек, тепло, покраснение, узелки (разрастания под кожей) и сыпь
• Принять ваш пульс и послушайте свое сердце, легкие и кишечник
• Надавите на суставы, чтобы проверить, не болят ли они

Затем они попросят вас согнуть, согнуть и растянуть суставы и мышцы. Они будут сравнивать суставы на одной стороне вашего тела с суставами на другой стороне, потому что РА часто влияет на обе стороны.Эта часть обследования может вызвать некоторую боль, но врач должен видеть, как вы двигаетесь. Говорите, если вам слишком больно.

Какие тесты на ревматоидный артрит?

Врач захочет проверить вашу кровь и другие жидкости. Вероятно, они также сделают снимки ваших суставов.

Лабораторные тесты

Врач может использовать иглу для взятия крови или суставной жидкости, пока вы находитесь в офисе. Или они могут отправить вас в лабораторию для этих тестов. Ревматологи ищут такие признаки воспаления, как:

• Антитела к антициклическим цитруллинированным пептидам (анти-ЦЦП). Они сигнализируют о повреждении костей, вызванном РА.
• С-реактивный белок (CRP). Уровень повышается, когда у вас воспаление.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Он измеряет скорость, с которой ваша кровь оседает на дно пробирки. Более быстрое оседание — признак воспаления.
• Ревматоидный фактор. Ваше тело производит эти белки, когда атакует здоровые ткани.
• Синовиальная жидкость. Ваш врач проверит его на наличие белков, признаков инфекции и недостаточной толщины.

Визуализирующие обследования

Ваш врач может назначить рентген; МРТ, при котором используются мощные магниты и радиоволны для получения более детального изображения; или компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи снимаются под разными углами и соединяются вместе, чтобы получить больше информации.

Возможно, вам не поставят точный диагноз РА при первом посещении. В некоторых случаях ревматологу может потребоваться несколько приемов, чтобы исключить другие причины боли в суставах.

Что делать дальше?

Ваш ревматолог использует всю эту информацию, чтобы решить, что делать дальше.

Они могут работать с вами, чтобы установить цели лечения, которые покажут, что болезнь находится под контролем, например, уменьшение признаков воспаления в крови, а также цели в отношении качества жизни, например получение удовольствия от семейных дел.

Лекарства. Ваш ревматолог, вероятно, пропишет вам метотрексат — противоревматический препарат, изменяющий течение болезни (DMARD). Эти лекарства тормозят вашу иммунную систему, поэтому она перестает атаковать ваши суставы. В результате меньше воспалений и боли.Ваш врач также может посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства от боли или прописать низкие дозы кортикостероидов для облегчения отека.

Если ваш РА продолжился, вам могут потребоваться более сильные лекарства, называемые модификаторами биологической реакции. Со временем вы и ваш ревматолог подберете для вас подходящую смесь.

Физическая терапия или трудотерапия. Ваш врач может посоветовать вам встретиться с одним или обоими из этих специалистов в области здравоохранения. Физиотерапевты могут научить вас упражнениям, которые помогут вам двигать суставами и сделать их сильнее.Эрготерапевты могут показать вам, как уменьшить нагрузку на суставы во время повседневной деятельности.

Изменение образа жизни. Упражнения и контроль веса могут быть частью вашего плана лечения. Вам нужно двигать суставами, чтобы они не стали жесткими, и чтобы укрепить мышцы вокруг них. Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы, чтобы снять нагрузку с суставов и уменьшить боль.

Чем я могу помочь?

Ревматологи подобны детективам, которые ищут улики, чтобы облегчить вашу боль и вылечить ваше состояние.Чтобы дать вашему новому врачу фору:

Составьте график. Вернитесь, насколько вы помните. Опишите свои симптомы и то, как они изменились с течением времени.

Проведите небольшое исследование семьи. Какие проблемы есть в вашей семье? Узнайте как можно больше о здоровье своих бабушек и дедушек, родителей и братьев и сестер.

Перечислите свои лекарства. Ваш ревматолог должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете:

• Все ваши рецепты при РА и других проблемах со здоровьем
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, кремы для втирания и другие обезболивающие
• Витамины, травы , и добавки

Вы можете составить список или бросить все бутылки в сумку и взять их с собой.

Попросите других врачей предоставить копии ваших записей и результаты анализов или рентгеновские снимки и тоже возьмите их с собой.

К концу этого первого визита ваш новый ревматолог будет много знать о вас и вашем РА. И у вас появится новый ценный партнер в вашем медицинском коллективе.

Франклин Ревматология — региональная группа врачей Милфорда

Добро пожаловать в ревматологию Франклина. Мы специалисты по диагностике и лечению артритов и других заболеваний мышц, суставов и костей.Эти заболевания включают ревматоидный артрит, остеоартрит, волчанку и остеопороз. Мы также лечим травмы мягких тканей, такие как тендинит и бурсит.

Неотложная медицинская помощь, в нерабочее время и в экстренных случаях

По поводу медицинских проблем в нерабочее время звоните в наш офис по телефону 508-541-2199. Наш дежурный врач перезвонит вам после того, как вы оставите сообщение. В случае опасности для жизни немедленно звоните 911

Рефералы

Иногда ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту.Если ваша страховая компания требует, чтобы ваш лечащий врач предоставил направление, позвоните в наш офис по крайней мере за сорок восемь часов до запланированного приема к специалисту. Это даст нам достаточно времени для обработки обращения.

Медицинская карта

Если вам нужна копия вашей медицинской карты, загрузите нашу форму выпуска медицинской карты. Распечатайте, заполните и отправьте его в региональную группу врачей Милфорда по почте или факсу, как указано в форме.

Страхование

Мы являемся поставщиками большинства планов медицинского страхования. Поскольку существует множество вариантов страхования, свяжитесь напрямую со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что ваш врач принимает ваш план. Мы обеспечиваем равный доступ к нашим пациентам независимо от источника оплаты.
Если вы застрахованы, не забудьте взять с собой страховую карточку, когда будете посещать наш офис. Мы должны подтверждать вашу страховку при каждом посещении. Ваша доплата должна быть произведена во время вашего визита.Мы принимаем чеки, Mastercard, Visa, Discover и American Express. Если вы не застрахованы, посетите веб-сайт Massachusetts Health Connector.

Филиал больницы

Наша основная больница — региональный медицинский центр Милфорда

Сеть врачей региональной группы врачей Милфорда

Franklin Rheumatology — это учреждение региональной группы врачей Милфорда. Milford Regional Physician Group — это группа практикующих врачей, обслуживающая медицинские потребности жителей MetroWest и Blackstone Valley.Наши врачи, фельдшеры и практикующие медсестры практикуют первичную и специализированную медицину в офисах в Беллингеме, Франклине, Хопдейле, Хопкинтоне, Медуэй, Мендоне, Милфорде, Нортбридже и Аптоне. Чтобы получить бесплатный справочник по нашим многочисленным поставщикам медицинских услуг, позвоните по телефону 508-473-1480.

Провайдеры в этой практике

Как подготовиться к следующему приему у ревматолога по поводу псориатического артрита

Если вы живете с псориатическим артритом, то, скорее всего, регулярные посещения ревматолога станут обычной частью вашей жизни.Ваш ревматолог захочет контролировать ваши симптомы и убедиться, что ваше лечение по-прежнему помогает их устранить.

Они также могут захотеть обсудить с вами новые варианты лечения или обсудить шаги, которые нужно предпринять, чтобы лучше жить с вашим заболеванием и улучшить ваше общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальную пользу от этих посещений ревматолога, вам необходимо к ним подготовиться. Этот процесс не требует много усилий, но он может повлиять на эффективность лечения псориатического артрита.

«Подготовка к вашему назначению придает ему структуру», — говорит Гильермо Дж. Валенсуэла, доктор медицины, президент и генеральный директор компании Integral Rheumatology and Immunology Specialists и IRIS Research and Development in Plantation, Флорида. «Так что результат более продуктивный, и это позволяет избежать ситуации, когда пациенту приходится перезванивать, задавая десятки вопросов».

Вот четыре способа подготовиться к следующему визиту к ревматологу:

1. Ведите журнал своих симптомов

При псориатическом артрите боль и воспаление могут чередоваться с периодами ремиссии.Кроме того, с возрастом симптомы могут ухудшаться. Из-за разнообразного характера этих симптомов важно вести дневник.

Записав ваши симптомы, ваш ревматолог получит лучшее представление о вашем здоровье и о том, что вам нужно для лечения, — говорит д-р Валенсуэла, который обычно ищет у своих пациентов нечто большее, чем просто анамнез боли.

Большинство ревматологов хотят получить все данные, связанные с обострением, чтобы они были лучше информированы и могли предложить своим пациентам лучшее лечение, отмечает он.Валенсуэла предлагает вам осветить в своем дневнике следующие разделы:

• Запись о боли и воспалении. Не каждый день бывает одинаковым для людей с псориатическим артритом.
• Ежедневный учет своего рациона, особенно при обострении. Пища, которую вы едите, может повлиять на ваше состояние.
• Сопутствующие заболевания, которые могут быть диагностированы. Люди с псориатическим артритом склонны к определенным заболеваниям, таким как подагра, гипертония, болезни сердца и диабет.По словам Валенсуэлы, очень важно знать и делиться деталями своей истории болезни.
• Список любых дополнительных симптомов, таких как головокружение, боль в груди или проблемы со зрением, которые могут указывать на развивающуюся сопутствующую патологию. «Поскольку мы знаем о сопутствующих заболеваниях, мы оказываемся основными врачами. Поэтому мы проверяем липиды, сахар, холестерин и метаболизм », — говорит Валенсуэла. Знание других симптомов может дать вашему ревматологу ключ к разгадке любых других основных проблем.
• Подробная информация о любых необычных событиях, таких как бессонница или физическая травма, которые могут повлиять на ваш псориатический артрит.

2.Ведите учет лекарств и добавок, которые вы принимаете.

Всегда ведите список всех прописанных вам лекарств и их доз. Сюда входят лекарства от других заболеваний, а также любые безрецептурные добавки, включая поливитамины и противовоспалительные добавки, такие как куркумин или куркума.

«Иногда пациенты скрывают эту информацию, потому что чувствуют, что делают то, что их врач не одобряет», — говорит Валенсуэла о пищевых добавках.«Хорошо быть откровенным со своим врачом».

Если это проще, вы также можете принести все флаконы в запечатанном пластиковом пакете, чтобы ваш ревматолог располагал наиболее точной информацией. Вашему ревматологу необходимо убедиться, что никакие новые методы лечения псориатического артрита не взаимодействуют с лекарствами или добавками, которые вы уже принимаете.

Если вы принимаете биопрепараты от псориатического артрита, вероятность того, что на них будут влиять другие лекарства, меньше.Однако лучше проявлять осторожность и включать все рецепты, — говорит Валенсуэла.

3. Принесите записывающее устройство

Согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2016 года в журнале Health Expectations , люди вспоминают только 20–60 процентов информации, обсуждаемой во время посещения врача.

Даже во время обычного посещения ревматолога может потребоваться много информации. Хороший врач обучит своих пациентов, поделится последними данными о вашем состоянии и предложит изменить образ жизни.

Тем не менее, вы можете забыть многие детали визита, если не запишите их каким-либо образом.

Если у вас есть мобильный телефон, вы можете использовать его для записи разговора — после получения разрешения от врача. Есть приложения, которые записывают и расшифровывают за небольшую плату. Валенсуэла рекомендует приложение под названием Abridge, которое было специально создано для медицинских приемов. Он записывает разговор с вашим врачом, а затем отправляет вам стенограмму с объяснением медицинских терминов.

У вас нет смартфона или вашему врачу неудобно записывать этот визит? Подойдут простая ручка и бумага. Или может быть лучше пригласить на встречу супруга или друга, который запишет вам информацию, чтобы вы могли сосредоточиться на важном разговоре.

4. Составьте список вопросов

Хорошие вопросы могут открыть диалог с вашим ревматологом и дать вам лучшее понимание и реалистичный взгляд на вашу болезнь. Вот несколько вопросов, которые предлагает Валенсуэла:

• Как узнать, что у меня псориатический артрит?
• Что я могу ожидать от этого состояния?
• Каков мой прогноз через пять или десять лет?
• Как я могу агрессивно лечить псориатический артрит на ранней стадии, чтобы он не прогрессировал?
• Что я могу сделать, чтобы это состояние не ухудшилось?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить прогрессирование других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или болезни сердца?
• Какие новые исследования показывают новые методы лечения?
• Подойдут ли мне биопрепараты (если будут прописаны более традиционные лекарства, такие как метотрексат)?

Хорошие вопросы, подобные этим, обеспечат хороший визит, чтобы вы могли понять свою болезнь и получить возможность управлять ею.«Образование — самая важная часть вашего визита к врачу», — говорит Валенсуэла.

Услуги детской ревматологии | Специально для детей

Добро пожаловать в отделение детской ревматологии Остина. Пациентов из 46 округов обслуживает отделение детской ревматологии. В то время как менее 50 процентов медицинских школ имеют детских ревматологов, Dell Children’s Medical Group гордится тем, что у них есть сертифицированные детские ревматологи.

Детей и подростков принимают в амбулаторную программу детской ревматологии, а также в качестве стационарных пациентов в Детском медицинском центре Dell в Центральном Техасе. Программа детской ревматологии работает в тесном сотрудничестве со специалистами-педиатрами (нефрология, аллергия / иммунология, ортопедия, гематология / онкология, инфекционные заболевания, неврология, хирургия, физиотерапия / трудотерапия), которые координируют уход и оценку вашего ребенка.

Назначения

Пожалуйста, позвоните 512-628-1880 и выберите вариант 1, чтобы назначить встречу. Мы должны получить все документы ДО , когда можно будет назначить встречу. Пожалуйста, убедитесь, что все необходимые записи пациента, список лекарств (название препарата, количество и частота), формы истории ревматологии (отправленные по почте, факсу или электронной почте или отправленные вам по факсу до вашего визита — они также находятся внизу этой веб-страницы) и разрешение бланки поступают в отделение детской ревматологии до назначенного приема ребенка.

При приеме на прием принесите следующие документы:

• Действующая страховая карта и водительские права
• Направление / разрешение — предоставлено вашим лечащим врачом (врачом)
• Обновленная карта прививок

Формы ревматологического анамнеза — заполните эти перед ваша назначенная встреча.Эти формы отправляются вам по почте, почте, факсу, электронной почте или факсу до вашего приема.

Vision

Обязательство по обеспечению высочайшего уровня доказательной и современной помощи, ориентированной на семью.

Клинические услуги

Клиника обеспечивает комплексную оценку, диагностику, лечение и последующее наблюдение ревматических состояний, включая:

• Анкилозирующий спондилит
• Доброкачественные ночные боли в детстве («Боли роста»)
• Кожная волчанка
• Лихорадка Неизвестное происхождение
• Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)
• Синдромы гипермобильности
• Воспалительный артрит, ассоциированный с заболеванием кишечника
• Ювенильный дерматомиозит
• Ювенильный идиопатический артрит (ювенильный ревматоидный артрит
• Лихомия
Полимия Смешанное заболевание соединительной ткани
• Синдромы периодической (эпизодической) лихорадки (аутовоспалительные синдромы)
• Феномен Рейно
• Реактивный артрит и постинфекционный артрит
• Ревматическая лихорадка Scic & reg; d)
• Спондилоартрит
• Системная красная волчанка
• Васкулит
• Увеит (иридоциклит): идиопатический и аутоиммунный

Направления пациентов

Направления к специалистам по детской ревматологии или к врачам могут быть предоставлены вашим лечащим врачом.Если вы являетесь пациентом или членом его семьи и хотите сделать самостоятельное направление, пожалуйста, получите разрешение от своей страховой компании. Вся документация (истории болезни, лабораторные анализы, рентгеновские снимки и т. Д.) И разрешения должны быть получены ДО того, как можно будет назначить встречу для любого пациента. Всю запрашиваемую документацию можно отправить нам по факсу 512-628-1881.

Телефонные звонки, результаты лабораторных исследований и пополнение рецептов

Телефонные звонки принимаются в рабочее время с понедельника по четверг 8 a.м. до 16:00 и пятница с 8 до 12 часов. Срочные сообщения оставлены после 15:00. С понедельника по четверг или после 11:00 в пятницу не может быть возвращен до следующего рабочего дня. Все остальные звонки будут возвращены в порядке приоритетности медицинских услуг. На большинство звонков отвечают в тот же день.

Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по телефону 911. По неотложным вопросам в нерабочее время (выходные, выходные, праздничные дни), пожалуйста, сначала свяжитесь с вашим основным лечащим врачом или позвоните в Medlink, чтобы связаться с дежурным ревматологом. Обратите внимание, что запись на прием и прием лекарств следует производить только в рабочее время.

Лаборатория, рентген и т. Д. Результаты

Если вы звоните для получения результатов лабораторных исследований, позвоните по номеру 512-628-1880 Вариант 4. В связи с большим количеством пациентов, пожалуйста, дайте персоналу офиса и лаборатории достаточно времени для обработки ваши лаборатории / исследования. Большинство результатов доступны в течение 5-7 рабочих дней. Время от времени заказываются специализированные лаборатории, на которые требуется не менее 14 рабочих дней. Лаборатория, рентген и др.результаты не будут оставлены на автоответчиках или аналогичных устройствах. Результаты не будут отправлены пациентам по факсу. Для получения копий лабораторных или радиологических результатов необходимо подавать официальные запросы в нашу медицинскую документацию.

Рецепты

Пожалуйста, позвоните в аптеку в первую очередь для получения всех лекарств.

No related posts.