К какому врачу обращаться при сотрясении мозга у взрослых: Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение

Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает первое место. Причем у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа.

Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Причины

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.

При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.

Что делать?

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!

И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

к какому врачу идти, как определяют травму

Головная боль, потемнение в глазах, тошнота – результат травмы головы при авариях, нападениях и других неприятных ситуациях. Симптомы эти довольно болезненны, поэтому встает вопрос, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Ответ на него зависит от ряда факторов.

Симптомы сотрясения

Проявления сотрясения довольно разнообразны. Включают они следующие признаки:

1. Боли, головокружения, потеря чувства равновесия, шаткая походка.
2. Шум, звон в ушах.
3. Нарушение зрения: потемнение в глазах, мушки.
4. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
5. Судорожный синдром.
6. Оглушение, неясное сознание либо его потеря.
7. Светочувствительность и нетерпимость к громким звукам.
8. Вегетативные проявления в форме повышения потоотделения, слабости, покраснения или побледнения кожных покровов.

Все о признаках и лечении сотрясения головного мозга легкой степени.

Как проходит восстановление после сотрясения: медикаментозные и немедикаментозные методы.

Самочувствие при черепно-мозговой травме может быть удовлетворительным. Сознание часто затуманено, человек будто оглушен. Походка неустойчивая, возможны искры из глаз либо потемнение, двоение зрения, расширение зрачков. Шум или гул в ушах типичен для травмы.

Тошнота вызвана раздражением рвотных рецепторов гипоталамуса. У грудничков при сотрясении наблюдается срыгивание, плач. Судороги – следствие перевозбуждения коры головного мозга.

Травматолог или невролог?

К какому врачу обратиться при сотрясении мозга, неврологу или травматологу, зависит от тяжести состояния. В любом случае при тошноте, рвоте, головокружении, нарушении сознания следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Иногда черепно-мозговая травма сопровождается другими телесными повреждениями: переломами, вывихами, кровотечениями, ожогами. В таких случаях следует обращаться в травматологическое отделение. Кровотечения часто требует экстренной операции, поэтому из приемного покоя таких больных отправляют в отделение общей хирургии.

К какому врачу идти при сотрясении мозга? При удовлетворительном состоянии пострадавшего достаточно посещение невролога. Однако необходимо исключить все опасные травмы, в том числе гематомы.

Диагностика сотрясения

Так как врачи определяют сотрясение мозга после прохождения осмотра и опроса больного, необходимо нанести визит неврологу либо травматологу. Для исключения серьезных повреждений центральной нервной системы назначается магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография. При подозрении на переломы костей черепа проводят рентгенографию.

Чтобы оценить состояние коры, ее электрическую активность, проводят эхоэнцефалограмму, электроэнцефалограмму, РЭГ. Общий анализ крови делают для оценки общего состояния здоровья. Биохимия необходима при подозрении на эклампсию беременных, которая может приводить к падению и сотрясению мозга вследствие припадков.

Первая помощь

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой.

Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику. После осмотра невролог назначит соответствующее лечение на дому. При тяжелом состоянии может потребоваться терапия в стационаре.

Лечение сотрясения мозга

После выполнения диагностических мероприятий в стационаре назначают терапию в соответствии с состоянием пострадавшего. Также в больнице определяют, какой врач лечит сотрясение мозга – травматолог или невролог. При легких травмах, не осложненных другими телесными повреждениями, достаточно соблюдать постельный режим, ограничивать физические нагрузки. Необходимо восстановление периодом около двух недель.

Медикаментозное лечение:

1. В течение реабилитационного периода назначают препараты для улучшения кровообращения мозга: Кавинтон, Стугерон.
2. Восстановлению памяти способствуют ноотропные средства: Ноопепт, Пирацетам, Луцетам, Анирацетам, назначаемые врачом-неврологом после черепно-мозговой травмы.
3. Органопрепараты, такие как Церебролизин, Кортексин ускоряют выздоровление и ослабляют неврологическую симптоматику.
4. Агонисты гамма-аминомасляной кислоты, Аминалон, Пикамилон, успокаивают перевозбужденную кору головного мозга.
5. Глицин – аминокислота, тормозящая избыточную активность центральной нервной системы.
6. Актовегин или Солкосерил снижают интенсивность патологических сосудистых реакций после черепно-мозговой травмы.
7. Для лечения судорожного синдрома назначают антиконвульсанты: Карбамазепин, Этосуксимид.
8. Мочегонные препараты Фуросемид, Верошпирон, Ортосифон тычиночный ликвидируют посттравматический отек.
9. Устраняют головные боли ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Анальгин, Темпалгин, Аспирин, Парацетамол, Цитрамон.

Почему после удара головой болит голова: причины и последствия.

Родителям на заметку! Травмы головы у детей: что делать, чтобы их избежать.

Важно: как проявляется повреждение спинного мозга при спинальной травме.

Нормальный отдых – важнейшее условие для восстановления больных после черепно-мозговых травм. Для этого пациенту требуется полноценный сон, отсутствие в комнате или палате источников яркого света, так как светочувствительность первое время повышена. Следует оградить пострадавшего от резких звуков, которые могут стать провокаторами головной боли и судорог.

В течение восстановительного периода запрещается употреблять спиртные напитки, энергетики, продукты, возбуждающие нервную систему – шоколад, кофе, глутаминовую кислоту. Соленая еда провоцирует отечность, усиление головных болей, повышение внутричерепного давления, поэтому необходимо ограничивать ее употребление. Для снятия тошноты рекомендуют чай с лимоном, настой мелиссы, кислую карамель.

Заключение

Сотрясение головного мозга – проблема, которую нельзя игнорировать, не обращаться к врачу. Спустя несколько часов после травмы может повыситься температура тела вследствие сосудистых изменений, что является плохим признаком. Важно помнить, что даже неопасная, на первый взгляд, травма, может стать причиной серьезных осложнений.

Загрузка…

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Сотрясение мозга считается самой легкой и часто получаемой травмой головы. К такой травме приводит физическое воздействие или падение. Внешних признаков, таких как синяки или царапины в месте удара, может не быть. При всей легкости и кажущейся безобидности сотрясение влечет за собой тяжелые последствия.

Пострадавшим иногда становится трудно говорить или координировать собственные телодвижения. Информация воспринимается с трудом. Ниже приводится информация, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Этими вопросами занимается невролог с достаточной квалификацией.

Общая информация

Получив такую травму, важно не допускать новых ударов головы. Если подобного рода травмы часто повторяются, мозг с каждым разом травмируется все сильнее.

Иногда пострадавшие отключаются, в других случаях находятся в сознании. После травматизма головы часто наблюдается потеря памяти. Лучшим лечением является абсолютный отдых.

Оказание первой помощи

Если Вы увидели, что человек потерял сознание после получения удара, в первую очередь нужно вызвать медицинского специалиста. До его прибытия следует обеспечить пациенту спокойствие в лежачем положении. Нужно следить, чтобы рвотные массы могли беспрепятственно выходить, иначе отключившийся человек может захлебнуться.

Пострадавшего можно переносить только на твердой поверхности (носилках, деревянном щите). Больному в сознании тоже требуется помощь. Он теряет ориентацию в пространстве, головокружение не позволяет ему твердо стоять на ногах, поэтому нужно оказать ему поддержку и довести до машины &#171,скорой помощи&#187,.

Дети раннего возраста больше подвержены сотрясениям мозга, поскольку достаточно малейшего удара по голове, чтобы малыш получил черепно-мозговую травму. Сознание дети теряют реже, чем взрослые и могут никак не реагировать на произошедшее.

Груднички, получившие сотрясение мозга:

• начинают часто срыгивать при кормлении,
• становятся беспокойными, раздражительными, плаксивыми,
• сон может продолжаться слишком долго или мало.

Здоровье ребенка в этом случае полностью зависит от внимательности родителей. Чем быстрее родители заметят изменения в поведении ребенка и обратятся к врачу, тем меньше негативных последствий ожидает его в дальнейшем.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

Сотрудники неотложки способны оказать пациенту первую медицинскую помощь. Далее больного ожидает госпитализация и осмотр у невролога. Во время обследования доктор записывает все симптомы, наблюдаемые у пациента.

Также необходимой является консультация врача-травматолога и нейрохирурга. Команда специалистов должна не допустить развития серьезных осложнений, ушибов отечности головного мозга. Используемые методы исследования головного: рентгенография, КТ, МРТ, нейросонография, ЭЭГ.

Результаты этих процедур помогут врачам определить:

• Повреждение черепа.
• Состояние, в котором находится вещество мозга.
• Синяки, другие серьезные нарушения.

Давать расшифровку и оценку могут только медики, специализирующиеся в этих отраслях медицины.

Обычные лабораторные исследования не позволяют диагностировать сотрясение, при ударах не бывает повреждений вещества мозга и кровеносной системы, она сопряжена изменением деятельности нейронов.

Огромную роль в определении характера сотрясений играют наблюдения окружающих, которые присутствуют при падении человека или ударе головы. Они же могут точно описать симптомы, появившиеся у пострадавшего сразу после получения травмы.

Диагностика

Перечислим процедуры:

• Невролог и травматолог проводят осмотр и опрос пациента.

• Проводятся МРТ, КТ, чтобы подтвердить или исключить опасные нарушения в работе ЦНС.
• Рентгенография, которая подтверждает или исключает повреждения костных тканей.
• Проводится ЭЭГ и оценка состояние мозга.

• Анализ крови показывает состояние пациента.
• Биохимический анализ проводится у беременных пациенток, чтобы не допустить повторных потерь сознания.

Такое расстройство нельзя назвать безобидным, способное привести к неожиданным результатам. Поэтому при мощных ударах или падениях, сопровождающихся травмой, нужно быстро обратиться к специалисту за помощью, независимо от выраженности симптомов. Частые удары головой приводить к коматозному состоянию. Это серьезные неврологические последствия, требующие изменения образа жизни. Патологиями ЦНС и сотрясениями мозга занимается квалифицированный невролог.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой лёгкой тяжести. Обычно сотрясению предшествует травмирование головы в результате удара, ушиба, резкого прерывания поступательного движения как, например, во время падения на ягодицы. Также к сотрясению мозга часто приводят травмы, вызывающие резкие повороты головы из стороны в сторону. При ударе происходит встряхивание головного мозга, который по инерции ударяется изнутри о своды черепной коробки. При сотрясении часто не происходит заметных структурных повреждений головного мозга, но в тяжелых случаях проведенное сканирование может выявить последствия ушиба внутримозгового вещества.

О сотрясении мозга сигнализирует целый комплекс симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности. Характерными признаками сотрясения являются:

• головокружение и нарушение координации движения,
• головная боль,
• кратковременное нарушение сознания, которое в зависимости от тяжести травмы и индивидуальной реакции организма может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов,
• шум в ушах,
• сонливость и общая слабость организма,
• судороги,
• двоение в глаза,
• тошнота и рвота,
• ретроградная амнезия (как правило, пациент не способен вспомнить события, которые происходили непосредственно до или сразу после сотрясения),
• спутанность сознания,
• неестественное возбуждение,
• непереносимость громких звуков и яркого освещения,
• дезориентация во времени и пространстве,
• неодинаковая величина зрачков.

Если после травмы у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно идти в поликлинику или больницу самому, так как после сотрясения пациенту до оказания квалифицированной медицинской помощи лучше находиться в положении лежа. До приезда скорой помощи больной должен лежать на боку для предупреждения захлебывания рвотными массами при потере сознания. Для уменьшения отёка мозга к голове следует приложить лед. Одежда должна быть расстегнута для облегчения дыхания. Больного нельзя оставлять в одиночестве, так как возможно психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и падением.

Полноценное обследование при сотрясении мозга, проведенное в больнице, позволит своевременно заметить и предупредить развитие опасных состояний, которые могут быть следствием сотрясения головного мозга. В результате сотрясения возможна очаговая гибель вещества головного мозга, повреждение внутреннего уха, кровоизлияние в органы зрения, попадание крови в оболочку и вещество головного мозга, перелом костей черепа, шейных позвонков и лицевых костей.

Для обнаружения осложнений сотрясения мозга широко используются различные методы диагностики. Целью назначения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии является выявление отёка головного мозга, кровоизлияний, травматических изменений вещества головного мозга, повреждений костей свода черепа и лица. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, которое проводится с наклоном головы вперед и назад, помогает оценить двигательную функцию позвонков после травмы и своевременно обнаружить вывихи, подвывихи и переломы позвонков. Информация о нарушении проведения импульсов в различные отделы головного мозга, ответственные за зрение, слух, осязание и двигательную функцию, может быть получена при помощи вызванных потенциалов головного мозга.

Если обследование не выявило строгих показаний к госпитализации, то лечение пациента с сотрясением мозга проходит в амбулаторных условиях или на дому. Действие препаратов, которые назначаются врачом при сотрясении, направлено на сокращение острого периода и предотвращения осложнений в будущем. Медикаментозными средствами удается привести повышенное внутричерепное давление в норму, снять отек головного мозга и нормализовать к нему приток питательных веществ. Если курс лечения после сотрясения мозга не был пройден до конца или лечение было неквалифицированным, то последствия сотрясения не заставят себя ждать долго. Уже полгода-год пациент может столкнуться с головной болью, нарушениями сна, зрения и слуха и т.д. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Классификация головной боли и её лечение, к какому врачу обращаться

Классификация головной боли и её лечение.

14 Декабря 2018

Головная боль является самой частой жалобой среди пациентов на приеме у врача-невролога. По классификации выделяют 2 вида головной боли: первичные и вторичные.

К первичной головной боли относится  головная боль напряжения,  мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль. Вторичные головные боли может возникнуть вследствие патологии шеи, при злоупотреблении анальгетиками, после травм головы, на фоне инфекций.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней.
Головная боль напряжения чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль пульсирующего характера, обычно односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезотечением. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом.

При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, рвотой.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. Наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты.

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-специалисту(неврологу), который назначит необходимое дообследование, установит причину болезни и назначит необходимое лечение.

Данная статья подготовлена врачом-неврологом первой квалификационной категории Петроченко Мариной Николаевной

Сотрясение головного мозга | Семейная клиника «Амеда»

Сотрясение мозга — это обратимые нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате травмы. Считается, что при сотрясении мозга происходит нарушение связей между нервными клетками мозга. Среди причин сотрясения мозга — дорожно-транспортные происшествия, производственные, бытовые и спортивные травмы. Сотрясение мозга лидирует среди всех черепно-мозговых травм.

Симптомы сотрясения головного мозга 

Главный признак сотрясения мозга — потеря сознания непосредственно в момент травмы. Исключением являются только дети и пожилые люди. 

Признаки сотрясения мозга (сразу после травмы):

• учащение дыхания
• рвота,
• замедленный или учащенный пульс,
• нарушение памяти. 

Однако данные показатели через небольшой промежуток времени приходят в норму. Артериальное давление быстро становится нормальным, однако бывает и так, что оно стойко повышается — это может произойти не только из-за самой травмы, но и под влиянием сопровождающего ее стресса. Если произошло сотрясение мозга, температура тела не повышается. Признаки сотрясения мозга (после того, как к пострадавшему вернулось сознание): головные боли, тошнота, головокружение, слабость, приливы крови к лицу, шум в ушах, повышенная потливость, общее недомогание, бессонница. Если происходит сотрясение мозга, общее состояние человека, как правило, быстро улучшается через неделю, реже – двух. Однако не следует забывать, что головные боли и другие симптомы могут сохраняться значительно дольше. 

Диагностика 

Что делать при сотрясении мозга? При диагностике очень важно учитывать информацию свидетелей инцидента, а также при каких обстоятельствах произошла травма. Кроме того, играют роль такие факторы, как психологическое состояние человека, находился ли он в состоянии алкогольного опьянения и т.д. Сотрясение мозга зачастую никак не проявляется. Непосредственно после травмы врач и другие свидетели могут увидеть кратковременную потерю сознания, подергивание глаз при отведении взгляда в сторону (нистагм), нарушение координации и равновесия, двоение в глазах. Кроме того, лабораторные и инструментальные способы выявления сотрясения мозга тоже отсутствуют. За сотрясением головного мозга часто «прячутся» более тяжелые повреждения мозга — именно поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар нейрохирургического профиля для проведения обследования и наблюдения. 

Признаки сотрясения мозга:

• Потеря сознания непосредственно в момент травмы.
• Тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
• Отсутствие признаков более тяжелой травмы (о чем могут свидетельствовать потеря сознания более получаса, судорожные припадки, паралич конечностей). 

Что делать при сотрясении мозга:

• Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
• Пострадавшего осмотрит врач-травматолог и невролог, сделают рентгенограмму черепа (чтобы исключить переломы костей черепа) и, если потребуется, — КТ или МРТ головного мозга. Кроме того, понадобится консультация окулиста (осмотр сосудов глазного дна). Такие обследования помогут определить тяжесть полученной травмы. При отсутствии КТ или МРТ выполняют М-эхоскопию.
• После подтверждения диагноза пострадавший госпитализируется в травматологическое или нейрохирургическое отделение, чтобы избежать осложнений и не пропустить более тяжелую травму. 

Лечение сотрясения головного мозга

Что делать при сотрясении мозга? Первая помощь больному при сотрясении мозга, если он быстро пришел в себя, заключается в придании ему горизонтального положения со слегка приподнятой головой. Если человек, получивший сотрясение мозга, еще не вышел из бессознательного состояния, желательно перевести его в определенное положение (на правый бок, голова запрокинута, лицо смотрит вниз, левая нога и рука согнуты под прямым углом в суставах). Такая поза предотвращает удушение больного по причине западения языка, попадания в дыхательные пути слюны, рвотных масс. Если на голове видны кровоточащие раны, нужно наложить повязку. 

Если произошло сотрясение мозга, пострадавший подлежит транспортировке в стационар, где осуществляется уточнение первичного диагноза. Больному с сотрясением мозга назначается постельный режим на 1-3 дня, который затем постепенно расширяют в течение 2-5 дней.  Если отсутствуют осложнения, возможна выписка из больницы на амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 2 недель. 

Медикаментозное лечение 

Если имеются признаки сотрясения мозга, лекарственная терапия в большинстве случаев не требуется, поскольку основное лечение – это покой и сон. Медикаментозная терапия главным образом направлена на нормализацию состояния головного мозга, устранение головной боли, головокружения, бессонницы, беспокойства и других жалоб. Поэтому назначают обезболивающие, успокаивающие и снотворные препараты. Если пострадавший получил сотрясение мозга, для предупреждения возможных осложнений необходимо диспансерное наблюдение в течение года у врача-невролога по месту жительства.

При соблюдении режима и отсутствии обстоятельств, отягощающих травму, сотрясение мозга завершается успешно – выздоровлением пациента и полным восстановлением его трудоспособности. 

Если имеются признаки сотрясения мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначат соответствующее лечение.

врачей, которые лечат сотрясение мозга | Центр мозга и позвоночника Weill Cornell

Когда человек проходит осмотр в отделении неотложной помощи после травмы головы, его или ее осматривают врачи отделения неотложной помощи, которые обычно имеют опыт сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм. Если травма головы серьезная, для консультации будет вызван специалист по нейротравмам.

Для последующего наблюдения и оценки пациенты могут быть осмотрены неврологом, нейрохирургом или нейропсихологом, в зависимости от необходимости.Визуализирующие исследования (МРТ или КТ) могут быть заказаны, если есть какие-либо основания подозревать осложнения. Как недавно обнаружила Хиллари Клинтон, повторный визит может выявить тромб или другое серьезное осложнение, которое в противном случае было бы пропущено.

Роджер Хертл, доктор медицины, назван одним из 50 лучших хирургов позвоночника в Соединенных Штатах, является директором хирургии позвоночника и директором центра позвоночника Weill Cornell в Центре мозга и позвоночника Weill Cornell. Он также является официальным нейрохирургом New York Giants.Простое сотрясение мозга не требует хирургического вмешательства, но травмы головы, вызывающие кровотечение в мозг или череп, могут указывать на необходимость операции. Клинический и исследовательский опыт доктора Хэртла заключается в простых и сложных операциях на позвоночнике, лечении нейротравм и нейрокритической помощи. (Подробнее о докторе Хертл.)

Джеффри Гринфилд, доктор медицины, доктор философии — доцент кафедры неврологической хирургии в педиатрии Медицинского колледжа Вейл Корнелл и детский нейрохирург в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Вейл Корнелл.Доктор Гринфилд специализируется на малоинвазивной (эндоскопической) детской нейрохирургии, а также на продвинутой хирургии черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга и других нейрохирургических состояний у детей. (Подробнее о докторе Гринфилде.)

Доктор Хайди А. Бендер — отмеченный наградами, сертифицированный нейропсихолог и директор нейропсихологических служб в Медицинском центре мозга и позвоночника Weill Cornell. Доктор Бендер имеет опыт оценки пациентов с широким спектром когнитивных проблем (т.е., после неврологических операций, нарушений мозгового кровообращения и других событий). Доктор Бендер проявляет особый интерес к нейропсихологическим потребностям англоговорящих людей, для которых английский язык не является родным, и пациентов, родившихся за пределами США, и активно участвует в профессиональных группах, работающих над сокращением неравенства в сфере здравоохранения. Подробнее о докторе Бендере

Аманда Сакс-Циммерман, доктор философии, ABPP-CN — клинический нейропсихолог, специализирующийся на когнитивной реабилитации после травм головного мозга, включая сотрясение мозга и другие легкие черепно-мозговые травмы.Доктор Сакс-Циммерман имеет обширный опыт лечения пациентов, страдающих когнитивными и эмоциональными проблемами, которые могут быть результатом широкого спектра неврологических состояний, включая травматические повреждения; эпилепсия; лучевая или химиотерапия; процедуры искусственного кровообращения; цереброваскулярные заболевания; и другие. (Подробнее о докторе Сакс-Циммермане.)

Джессика Спат-Лемус, Ph.D. — клинический нейропсихолог, специализирующийся на нейропсихологическом тестировании, оценке и лечении детей с неврологическими расстройствами.Доктор Спат-Лемус также предоставляет услуги по восстановлению когнитивных функций подросткам и взрослым, которым полезно разработать и поддерживать компенсаторные стратегии для лечения нарушений внимания, исполнительной дисфункции и памяти. Подробнее о докторе Джессике Спат-Лемус.)

Филип Э. Стиг, доктор философии, доктор медицины, председатель и главный нейрохирург Центра мозга и позвоночника Weill Cornell, возглавляет бригаду по цереброваскулярным заболеваниям. Доктор Стиг — один из лучших нейрохирургов в стране, ежегодно Касл Коннолли назвал его одним из лучших врачей Америки с тех пор, как это звание было введено два десятилетия назад.Доктор Стиг приобрел международную репутацию в области цереброваскулярных заболеваний и хирургии; его работа была широко опубликована, и он участвовал в таких группах, как Объединенные секции цереброваскулярной хирургии Американской ассоциации неврологических хирургов и Конгресс неврологических хирургов (AANS / CNS). Он является бывшим президентом Общества университетских нейрохирургов и получил множество наград и наград за свою работу. (Подробнее о докторе Стиг.)

Назначить встречу | Направьте пациента

Сотрясение мозга — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологический осмотр.Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализацию.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает проверку вашего:

• Видение
• Слух
• Сила и ощущение
• Весы
• Координация
• Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования.Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе ваш:

• Память
• Концентрация
• Возможность отзыва информации

Визуализирующие тесты

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или усугубляющиеся симптомы. Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль в черепе.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы.Скан CT использует серию рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа. Это необходимо для предотвращения радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вы можете наблюдать дома, кто-то должен остаться с вами и проверить вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в течение первых двух дней после сотрясения мозга.Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации, например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов. Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском повторного удара головой, до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные дни или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере того, как вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач также может порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, таких как выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую активность — например, кататься на велотренажере или бегать трусцой — до полного исчезновения симптомов, если это не ухудшает их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом.Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск еще одной черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, у кого травма головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально использовать его.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях или инструкциях. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, — это избегать действий, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и сведите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму.Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
• Перечислите все симптомы, которые испытывали вы или ваш ребенок. и как долго они проявляются.
• Перечислите основную медицинскую информацию, , включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы. Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• У меня сотрясение мозга?
• Какие тесты необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро начнут улучшаться симптомы?
• Каков риск сотрясения мозга в будущем?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Когда можно будет безопасно вернуться к спортивным соревнованиям?
• Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
• Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
• Следует ли обращаться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию, чтобы получить ответы на некоторые из этих вопросов.
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы вашего врача, это может дать вам время на то, чтобы подробно остановиться на тех моментах, о которых вы хотите поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы у вас возникли сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?
• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болела голова? Как скоро после травмы это началось?
• Замечали ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
• У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• Есть ли у вас головокружение или головокружение?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
• Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать за это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы сможете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

Восстановление после сотрясения мозга: когда вам следует обратиться к врачу?

Когда вы или ваш ребенок должны обратиться к врачу после сотрясения мозга? Ответ может вас удивить. Мелисса Уомбл, доктор философии, нейропсихолог и директор программы травматологии спортивной медицины Inova, помогла прояснить некоторую путаницу, вызванную сотрясением мозга.

Миф: Если у вас есть признаки сотрясения мозга, вам следует сразу же отправиться в скорую помощь.

Реальность: Не обязательно. Если вы заметили серьезные симптомы, такие как рвота, невнятная речь или сильная головная боль, которая не проходит, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы исключить структурные проблемы, такие как кровотечение в головном мозге. Но хотя врачи скорой помощи могут диагностировать сотрясение мозга, лечение, которое они могут предоставить в больнице, очень ограничено. Во многих случаях можно подождать, пока вы не обратитесь к своему лечащему врачу.

Миф: Обратитесь к врачу при сотрясении мозга как можно скорее после травмы.

Реальность: На самом деле, лучше всего обратиться к врачу через 48–72 часа после сотрясения мозга. До этого пациенты часто испытывают так много симптомов сотрясения мозга, что бывает трудно определить закономерности. Сотрясения мозга бывают разных видов: например, у некоторых людей в основном возникают проблемы со зрением, у других — головокружение и проблемы с равновесием. Подождите пару дней, пока первые симптомы не исчезнут, это поможет экспертам определить, какой у вас тип сотрясения мозга и как его лучше лечить.(Исключение: такие признаки, как судороги, сильная головная боль, невнятная речь и рвота, могут указывать на более серьезную травму, и их следует немедленно осмотреть.)

Миф: КТ — лучший способ диагностировать сотрясение мозга.

Реальность: КТ может исключить структурные проблемы, такие как переломы черепа или кровотечение в головном мозге. Но на самом деле сканирование не может диагностировать сотрясение мозга. Врачи диагностируют сотрясение мозга с помощью комбинации симптомов, о которых сообщают пациенты, нейрокогнитивных тестов и других инструментов.

Миф: Я могу лечить сотрясение мозга самостоятельно, отдыхая дома.

Реальность: Рекомендуемое лечение сотрясения мозга намного активнее, чем раньше — больше не нужно спокойно отдыхать в темных комнатах. Врачи лечат сотрясение мозга с помощью индивидуализированного лечения в зависимости от типа сотрясения (например, есть ли у человека проблемы с головокружением, зрительной обработкой или памятью). Педиатры и врачи первичной медико-санитарной помощи обучены лечить сотрясения мозга.Но специализированные клиники сотрясения мозга часто помогают, особенно если вы испытываете сильное головокружение после травмы (что может быть признаком того, что выздоровление может затянуться) или если симптомы длятся более недели.

Обеспокоены сотрясением мозга и вам нужна помощь в выявлении симптомов или записи на прием при сотрясении мозга? Позвоните на нашу круглосуточную горячую линию по вопросам сотрясения мозга: 703-970-6427 или запросите встречу с нашей командой управления сотрясением мозга.

Inova Sports Medicine является официальным партнером чемпионатов Washington Nationals и Washington Redskins в области спортивной медицины.

Что делать, если вы думаете, что получили сотрясение мозга?

Что такое сотрясение мозга?

Хотя на самом деле не существует единого общепринятого определения сотрясения мозга, его обычно описывают как удар или толчок по голове, нарушающий функцию мозга.

Сотрясение мозга, также называемое легкой черепно-мозговой травмой, может возникнуть в результате автомобильной аварии, спортивной травмы или, казалось бы, безобидного падения. Сотрясение мозга также может возникнуть при сильном сотрясении головы и верхней части тела.Время восстановления может сильно различаться.

Итак, как узнать, следует ли вам обратиться за медицинской помощью или подождать и посмотреть?

Лучший ответ: в случае сомнений немедленно обратиться за медицинской помощью . У многих людей может быть головная боль или головокружение в течение дня или около того, а затем они полностью выздоравливают, но у очень небольшой группы людей, перенесших сотрясение мозга — пять процентов — может развиться кровотечение или сгусток крови, которые могут быть опасными для жизни, если не сразу. поставлен диагноз.

Травмы головного мозга очень распространены, но диагностика может быть сложной.Сегодня не существует единой объективной меры, позволяющей определить, было ли у кого-то сотрясение мозга. Чтобы поставить диагноз, профессионалы смотрят на множество переменных, которые могут указывать на травму, от изменений баланса до провалов памяти и головокружения.

Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу или отделение неотложной помощи, если присутствует какой-либо из этих симптомов:

• Потеря сознания, хотя бы ненадолго
• Любой период амнезии или потеря памяти о событии
• Чувство ошеломления или замешательства
• Головная боль
• Рвота
• Изъятие
• Кроме того, для детей младше 2 лет — любой отек кожи головы или отклонения в их обычном поведении.

И, если возможно, обратитесь к врачу, который знает и имеет опыт работы с черепно-мозговой травмой.

Тесты

В зависимости от ваших симптомов, возраста и тяжести травмы врачи отделения неотложной помощи могут назначить некоторые анализы. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Неврологический тест — Базовый неврологический экзамен в отделении неотложной помощи оценивает двигательные и сенсорные навыки, функционирование одного или нескольких черепных нервов, слух и речь, зрение, координацию и равновесие, психическое состояние, а также изменения настроения или поведения, в том числе другие способности.
• Компьютерная томография — Компьютерная томография — это специальный компьютерный рентгеновский снимок, который дает изображения головного мозга и иногда используется для выявления подозрений на кровотечение или опухоль.
• МРТ — Тест магнитно-резонансной томографии позволяет получить подробные изображения мозга с использованием магнитной энергии вместо излучения.

Даже если кто-то получил сотрясение мозга, результаты МРТ и КТ часто бывают отрицательными. Это не означает, что нет травм; это просто означает, что повреждения не видны на сканированных изображениях.

Остальное

Как бы просто это ни звучало, отдых — лучшее лечение сотрясения мозга, которое у нас есть на сегодняшний день.

Если вы думаете о мозге как о двигателе, то после травмы у него быстрее заканчивается бензин. Отдых — единственный способ снова наполнить бак. Итак, лучший способ восстановиться — это отдых.

Отдых важен, потому что мозг продолжает восстанавливаться даже после того, как все симптомы исчезнут. По крайней мере, изначально отдых означает не читать, не слушать музыку, не смотреть телевизор. Это означает отсутствие текстовых сообщений, электронной почты или сотового телефона.Отдых означает физический отдых И познавательный отдых.

При этом, если симптомы не исчезнут — головные боли, тошнота, головокружение, нарушение равновесия, спутанность сознания — после того, как вы получили медицинскую помощь, снова позвоните своему врачу. Будьте настойчивы и найдите врача, который специализируется на лечении черепно-мозговой травмы.

Прогноз

Большинство людей, перенесших сотрясение мозга или легкую ЧМТ, часто возвращаются в норму через неделю или две и почти всегда в течение нескольких месяцев.Но у других могут быть долгосрочные проблемы либо из-за сотрясения мозга, либо из-за травм окружающих мягких тканей.

Чем раньше кому-то будет поставлен диагноз, тем больше шансов на хорошее выздоровление, потому что отдых так важен

Одно слово предостережения: поскольку сотрясение мозга поражает мозг, у пострадавшего может отсутствовать четкое суждение, чтобы принять осознанное решение о том, идти ли в больницу или нет. Семья и друзья могут помочь ему или ей обратиться за медицинской помощью.Помните, если сомневаетесь, проверьте это!

Признаки сотрясения мозга, диагностика и лечение

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, вызванная прямым или косвенным ударом по голове или телу.

Ваш мозг находится внутри черепа, окруженный жидкостью. Когда ваша голова или тело получают удар, ваш мозг перемещается или трясется внутри черепа.

Удар повреждает клетки вашего мозга, вызывая химические и клеточные изменения в мозге.

Причины сотрясения мозга и факторы риска

Сотрясение мозга может произойти в результате прямого попадания в голову при занятиях контактными видами спорта, в автокатастрофе или при сильном падении. Но они также могут произойти из-за непрямого удара, который заставляет вашу голову дергаться, например, когда вы получаете хлыстовую травму.

Виды спорта, повышающие риск травмы головы спортсмена, включают:

Молодым спортсменам и женщинам требуется больше времени, чтобы поправиться после сотрясения мозга. В то время как спортивные сотрясения мозга являются обычным явлением, люди получают сотрясения мозга при всех видах деятельности в повседневной жизни.

Побочные эффекты и осложнения сотрясения мозга

Побочные эффекты сотрясения мозга вызывают изменения в работе мозга, например уменьшение времени реакции. Другие общие симптомы включены в следующую вкладку. Это может увеличить ваш шанс получить новое сотрясение мозга, если вы вернетесь в игру до обращения за лечением.

Ни один спортсмен не должен возвращаться к игре до тех пор, пока все симптомы не исчезнут и врач не разрешит ему играть.

Почему стоит выбрать UPMC для лечения сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга уникально.Существует шесть клинических типов, основанных на признаках и симптомах сотрясения мозга.

Вот почему — когда дело доходит до лечения сотрясения мозга — не существует универсальной модели.

Эксперты программы по сотрясению мозга UPMC Sports Medicine проводят активное индивидуальное лечение сотрясения мозга в Питтсбурге с 2000 года.

Наша команда разрабатывает программ активного восстановления после сотрясения мозга с учетом :

каждого человека.

Мы лечим спортсменов и не спортсменов всех возрастов с помощью личных и виртуальных приемов.

Записаться на прием при сотрясении мозга

Если вы — или ваши тренеры, родители или спортивные тренеры — подозреваете, что у вас сотрясение мозга, очень важно, чтобы вы:

• Немедленно прекратите заниматься спортом.
• Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, специально обученному лечению сотрясений мозга.

Чтобы записаться на прием или узнать больше о сотрясениях мозга, обратитесь в программу сотрясений спортивной медицины UPMC по телефону 412-432-3681 .

Узнать больше о сотрясении мозга

Узнайте, как UPMC Sports Medicine переосмысливает сотрясения мозга, или перейдите по ссылкам ниже (ссылки открываются в новом окне браузера):

Блог UPMC HealthBeat :

Из нашей библиотеки здоровья :

Лечение травмы головного мозга Сотрясение мозга

Ваш логотип здесь дает потенциальным клиентам мгновенное доступ «укажи и щелкни» в ваше корпоративное сообщение Мозг Ресурсный центр по травмам Наши услуги 206-621-8558

О травме головного мозга: Удар или толчок по голове могут нарушить нормальное функция мозга.Врачи часто называют этот вид черепно-мозговой травмы сотрясением мозга или закрытая травма головы. Врачи могут описать эти травмы как легкой потому что сотрясения мозга обычно не опасны для жизни. Тем не менее, эффектов сотрясение мозга может быть серьезным. После сотрясения мозга некоторые люди теряют сознание или выбиты на короткое время, но не всегда можно травма головного мозга без потери сознания. Некоторые люди просто ошеломлен или сбит с толку. Иногда хлыстовая может вызвать сотрясение мозга. Поскольку мозг очень сложен, каждый мозг травма бывает разной. Некоторые симптомы могут проявиться сразу, а другие может не появляться в течение нескольких дней или недель после сотрясения мозга. Иногда травма мешает людям распознать или признать, что они возникли проблемы. Признаки сотрясения мозга могут быть незаметными.Рано пациенты, члены семьи и врачи могут упускать из виду проблемы. Люди могут выглядеть нормально, даже если они действуют или чувствуют себя иначе. Потому что все травмы головного мозга разные, поэтому и выздоровление тоже. Большинство людей с легкими травмами полностью выздоравливают, но это может занять время . Некоторые симптомы могут длиться несколько дней, недель или дольше. (Во многих случаях нарушения может длиться всю жизнь.) В целом у пожилых людей выздоровление идет медленнее. Кроме того, люди, перенесшие сотрясение мозга в прошлом, могут обнаружить, что требуется дольше восстановиться после травмы. Медицинская помощь Люди с сотрясением мозга должны быть осмотрены врачом . Большинство людей с сотрясением мозга лечатся в отделении неотложной помощи или кабинет врача. Некоторым людям приходится оставаться в больнице на ночь. дальнейшее лечение. Иногда врачи могут сделать компьютерную томографию головного мозга. или сделайте другие тесты, которые помогут диагностировать ваши травмы. Даже если мозг Травма не обнаруживается на этих тестах, у вас все еще может быть сотрясение мозга. Ваш врач отправит вас домой с важными инструкциями. следовать. Например, ваш врач может попросить кого-нибудь разбудить вас каждые несколько часов в течение первой ночи и дня после травмы. Обязательно внимательно следуйте всем инструкциям врача. Если вы уже принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, или естественными средствами, или если вы пьете алкоголь или принимаете незаконные лекарства, расскажите своему врачу.Также проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты) или аспирин, потому что эти препараты может увеличить ваши шансы на осложнения. Если все в порядке с твоим врач, вы можете принять ацетаминофен (например, Тайленол® * или Панадол® *) при головной боли или боли в шее. Знаки опасности Взрослые В редких случаях наряду с сотрясением мозга возникает опасная сгусток крови может образоваться в головном мозге и прижать мозг к черепу.Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если после удара или толчок в голову, у вас есть один из следующих опасных признаков: Усиливающиеся головные боли Слабость, онемение или нарушение координации Повторяющаяся рвота Люди, которые вас проверяют, должны отвести вас к сразу в отделение неотложной помощи, если вы: Не может быть разбужен У одного зрачка черная часть посередине глаза больше другого Судороги или припадки невнятная речь Все больше и больше запутываются, беспокойны, или взволнованный Знаки опасности для детей Отведите ребенка в отделение неотложной помощи направо прочь, если ребенок получил удар по голове или: Имеет в списке какие-либо знаки опасности для взрослых. на странице 4 Не перестану плакать Не могу утешиться Не кормить грудью и не есть Хотя вам следует обратиться к врачу вашего ребенка если у вашего ребенка рвота более одного или двух раз, рвота чаще встречается у детей младшего возраста и с меньшей вероятностью будет явным признаком опасности, чем это у взрослого Улучшение «Иногда лучшее, что вы можете сделать, — это просто отдохните, а затем попробуйте еще раз позже. Скорость восстановления после черепно-мозговой травмы различается от человека к человеку. Хотя у большинства людей наблюдается хорошее выздоровление, как быстро их улучшение зависит от многих факторов. Эти факторы включают в себя степень серьезности у них было сотрясение мозга, какая часть мозга была повреждена, их возраст и насколько они были здоровы до сотрясения мозга. Отдых очень важен после сотрясения мозга потому что это помогает мозгу исцеляться. Вам нужно набраться терпения, потому что исцелений занимает много времени. Вернитесь к своим повседневным делам, например к работе. или в школу, в удобном для вас темпе. С течением времени вы можете ожидать, что постепенно чувствовать себя лучше. Если в то время у вас уже были проблемы со здоровьем сотрясения мозга, вам может потребоваться больше времени, чтобы оправиться от вашего мозга травма, повреждение. Беспокойство и депрессия также могут затруднить адаптацию к симптомы черепно-мозговой травмы. Секунда Синдром удара Пока вы лечитесь, вы должны быть очень осторожны избегать любых действий, которые могут вызвать удар или сотрясение головы.На в редких случаях, получают новое сотрясение мозга до того, как травма головного мозга исцеление может быть фатальным. Даже после того, как ваша черепно-мозговая травма зажила, вам следует защитить себя от нового сотрясения мозга. Людей, перенесших повторные травмы головного мозга, например у боксеров или футболистов, могут иметь серьезные проблемы в дальнейшей жизни. Эти проблемы включают трудности с концентрацией и память, а иногда и с физической координацией

Что такое специалист по сотрясению мозга?

Специалист по сотрясению мозга — это лицензированный специалист в области здравоохранения, сертифицированный для выявления, лечения и лечения легкой черепно-мозговой травмы (mTBI) у пациентов.

См. Диагноз сотрясения мозга

Требования к сертификации

могут различаться в зависимости от штата и профессиональной организации, присуждающей признание. Специалисты, как правило, прошли формальное обучение или курсовую работу по mTBI и постоянно следят за государственными, национальными и международными рекомендациями по диагностике и уходу за пациентами с сотрясением мозга. ¹

объявление

Зачем обращаться к специалисту по сотрясению мозга?

Врачи первичной медико-санитарной помощи все чаще направляют пациентов с симптомами сотрясения мозга к специалистам по сотрясениям мозга.Эти специалисты имеют обширный опыт лечения сотрясений мозга и понимают конкретные потребности и проблемы спортсменов с сотрясением мозга.

См. Лечение сотрясения мозга и восстановление

Специалисты по сотрясению мозга оказывают комплексную помощь и уделяют особое внимание возвращению спортсменов к спорту, работе и учебе. Специалисты по сотрясению мозга могут помочь своим пациентам составить и следовать эффективному плану восстановления, основанному на их возрасте, уровне активности, графике работы или учебы, симптомах и других факторах. Соответствующее лечение и надлежащий план ведения могут ускорить выздоровление и привести к лучшим результатам.

В этой статье:

реклама

Специалист по сотрясению мозга или центр сотрясения мозга?

В последние годы в США открылось несколько многопрофильных центров по лечению сотрясения мозга. Эти центры объединяют множество специалистов в одну клинику.

No related posts.