Как распознать проблемы с сердцем?
Сердечные заболевания – это патологии, которые необходимо вовремя диагностировать и лечить. Без медицинской помощи ситуация может лишь усугубиться, что может привести к плачевным последствиям. Не подвергайте риску жизнь и здоровье – посетите врача-кардиолога!
Центральная клиника района Бибирево – многопрофильный медицинский центр, в котором проводится лабораторная диагностика, а также исследования организма на современном оборудовании. Врачи нашей клиники посвятили свою жизнь лечению людей и трудятся на благо вашего здоровья далеко не первый год.
Признаки болезней сердца
К сожалению, болезни сердца становятся всё более распространёнными. Свой отпечаток на здоровье общества накладывает плохая экология, питание на ходу и малоподвижный образ жизни. Большинство людей даже не слышали о профилактике заболеваний сердца, а многие, напротив, усугубляют своё состояние вредными привычками.
Появились подозрения на проблемы с сердцем? Ниже представлены основные симптомы сердечных заболеваний.
- Боль в области груди. При заболеваниях сердца дискомфорт локализован в грудной клетке, также боль может отдавать в руку, спину, плечо и голову. Сердечную боль часто путают с чем-то другим. Именно поэтому при малейших подозрениях на сбои в работе органа следует обратиться к кардиологу.
- Кашель. Длительный затяжной кашель нередко свидетельствует о проблемах с сердцем. Приступ кашля усиливается в том случае, если человек находится в лежачем положении.
- Давление. Сердце и сосуды объединены в единую систему, потому и тесно взаимосвязаны. Повышенное давление, которое долго не приходит в норму – симптом сердечнососудистых заболеваний.
- Усталость. Сильная утомляемость возникает в результате сердечной недостаточности. При нарушениях работы сердца человек ощущает себя слабо и жалуется на нехватку сил.
- Учащённый пульс. Частое сердцебиение также говорит о наличии заболеваний сердца.
- Тошнота. Поскольку нижняя часть сердца соседствует по расположению с желудком, люди нередко путают дискомфорт в сердце с тошнотой.
- Головокружение, проблемы с координацией. Нарушения работы сердца и сосудов сопровождается потерей равновесия и головокружением.
Распространённые заболевания сердца
— Аритмия. Нарушение ритма сокращения, в результате которого подвергается риску работа всего сердца.
— Порок сердца (врождённый и приобретённый). Дисфункция сердечных клапанов. Заболевание можно устранить хирургическим путём.
— Ишемическая болезнь сердца
— Инфаркт миокарда. Остановка кровоснабжения определённого участка сердца. Инфаркт подвергает жизнь человека сильному риску, поэтому при первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Центральная клиника района Бибирево сохранит здоровье вашего сердца!
Помните, что посещать кардиолога следует не только при необходимости. Молодые люди должны обследоваться у врача хотя бы раз в пару лет, а после 40 лет – один раз в год.
Для диагностики мы используем современное оборудование и приборы. Обращайтесь в нашу клинику, мы будем рады вам помочь.
15 признаков того, что может случиться остановка сердца: 03 марта 2019, 09:32
Болезни сердца нередко могут маскироваться под легкое недомогание, боли и общую слабость. Смертность в мире от внезапной остановки жизненно важного органа, по данным ВОЗ, может достигать около 7 миллионов человек в год. Разобраться в том, какие признаки могут говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и сигнализировать о возможной остановке сердца, корреспонденту Tengrinews.
Перечисленные ниже симптомы относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям и которые в итоге могут привести к разрыву аорты, инфаркту миокарда, острому коронарному синдрому, тромбоэмболии легочной артерии, ишемической болезни сердца, заболеванию сосудов, варикозному расширению вен нижних конечностей и другим заболеваниям.
При остром коронарном синдроме нарушается или полностью прекращается кровоснабжение. В таком случае на определенном участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к смерти.
1. Дискомфорт в груди
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний — это не всегда боли. Нередко человек и сам не может понять, что его тревожит. Одни жалуются на стеснение в груди или давление, другим не дает покоя пощипывание, легкое жжение или невозможность глубоко вздохнуть. Медики советуют не надеяться, что дискомфорт «сам пройдет», а записаться на прием в к врачу, пройти УЗИ и электрокардиограмму.
2. Боль в груди
Самым очевидным симптомом заболеваний сердца, как отмечает врач, является боль в груди с левой стороны. По характеру эта боль давящая или сжимающая, пациент может ощущать тяжесть или нехватку воздуха. Такой приступ нередко длится более 10 минут. Здесь даже гадать не приходится — в 90 процентах случаев это сердце сигнализирует о сбоях в работе.
3. Боль в руках и ногах
Боль, которая отдается в левое плечо, левую или сразу в обе руки — один из неочевидных признаков проблем с сердцем. Обследование у кардиолога нужно пройти, если не получается точно идентифицировать очаг боли, а в обозримом прошлом на эти части тела не приходилось ударов или повреждений. Судороги и боль при ходьбе в икрах могут быть признаком периферической сосудистой болезни артерий ног. А если есть проблемы с сосудами ног, надо проверять и сердце.
4. Боль в нижней челюсти
Если периодически болит нижняя челюсть, ноют зубы, кариеса нет, а стоматолог разводит руками- не стоит обвинять его в непрофессионализме. Возможно, вы просто слегка простудились и нет повода для беспокойства. Но нелишним будет посетить кардиолога. Бывает и такое, что боли в нижней челюсти и зубах — признаки заболеваний сердца.
Названы пять самых полезных для сердца продуктов
5. Потоотделение
Организм, выбрасывая изрядную долю адреналина в кровь, заставляет сердце быстрее биться, а сосуды работать с утроенной силой, из-за этого может начаться обильное потоотделение. Само по себе оно не страшно. Но если вместе с ним есть боли с ярко выраженной слабостью — пройдите обследование. В некоторых случаях потоотделение не имеет отношения к сердечным заболеваниям — при волнении или гипергидрозе, но иногда это сигнал, что ритм сердца нарушен.
Фото: pixabay.com
6. Скачки давления
Скачки давления могут быть кратковременными или постоянными. При постоянных скачках давления существует большой риск инсульта, и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
7. Спутанность сознания и рассеянность
8. Обморок и потемнение в глазах
Обморок или потемнение в глазах происходят по разным причинам, но общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое в свою очередь приводит к сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Также обморок может быть следствием слишком быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца.
9. Бледная или «синюшная» кожа
Изменение цвета кожи также может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. При нарушении кровообращения удаленные от сердца участки тела, а именно пальцы рук и ног, кончик носа, губы, ушные раковины, могут иметь синюшный оттенок.
Иллюстративное фото:aifudm.net
10. Нехватка воздуха или одышка
Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (то есть возникает сердечная недостаточность. — Прим. автора
В казахстанских аптеках продают препарат, способный вызвать остановку сердца
11. Тошнота и рвота
Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют тошноту и рвоту.
12. Боль под лопаткой и в области шеи
Боли под лопаткой, между лопатками или в левой подлопаточной области, а также в области шеи также относятся к неочевидным признакам заболеваний сердца. Идет некроз мышц миокарда, кровоснабжение ухудшается.
Иллюстративное фото: newsmir.info
13. Мигрень и головные боли
Мигрень и головные боли могут быть вызваны проблемами с циркуляцией крови. Визит в кардиологу лишним не будет.
14. Храп
Громкий и раскатистый храп — ночное апноэ — тоже может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Апноэ — это кратковременная остановка дыхания во время сна, которая плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе: может начаться гипоксия сердечной мышцы или развиться гипертония (повышенное кровяное давление).
Счет на миллиметры. Сердце 9-дневного младенца прооперировали хирурги в Алматы
15. Слабость и усталость
Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов, в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, легким. Из-за чего человек быстро устает и испытывает слабость.
«При такой клинической картине больному нужно срочно оказать первую помощь и вызвать неотложную медицинскую помощь. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, особенно если наблюдается тошнота со рвотой и потеря сознания. Одной из частых причин может быть острый коронарный синдром», — говорит анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.
Отдельно специалист отметила факторы, которые могут стать причиной заболеваний сердца: ожирение или высокий уровень холестерина в крови, чрезмерное употребление жирной пищи, злоупотребление табаком в любом виде (от курения до жевания), повышенное артериальное давление, сахарный диабет, частые эмоциональные стрессы или такие особенности характера, как агрессия, раздражительность, нетерпеливость.
25 сердечных приступов за сутки. Желание малыша жить покорило врачей
Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.
Сильная радость может быть вредна для сердца
- Джеймс Галлахер
- Редактор отдела здоровья Би-би-си
Автор фото, PA
Подпись к фото,Сильные положительные эмоции не всегда полезны для здоровья
Эмоциональное потрясение, сопровождаемое болями в груди и затрудненным дыханием, может проявляться и в минуты радости, а не только страха или скорби, предупреждают швейцарские ученые.
Три четверти случаев проявления у человека признаков кардиомиопатии такоцубо связаны со стрессом. При этом виде кардиомиопатии происходит шарообразное расширение верхушки левого сердечного желудочка.
Синдром такоцубо также называют «синдромом разбитого сердца», так как при сильном потрясении развивается внезапное снижение сократимости сердечной мышцы.
Группа риска — зрелые женщины
Исследования, проведенные учеными из университетской клиники Цюриха, показали, что примерно каждый двадцатый случай изменений в работе сердца связан с большой радостью.
Обычно это эмоциональное состояние длится недолго, и пережившие его впоследствии чувствуют себя хорошо.
Обследовав 1750 пациентов, ученые обнаружили проблемы с сердцем, проявившиеся вследствие:
- празднования дня рождения
- женитьбы сына
- встречи с другом спустя 50 лет
- рождения внука
- победы любимой командой по регби
- выигрыша в казино
- информации от врача о том, что компьютерная томография не обнаружила признаков других заболеваний
Согласно исследованию, больше всего «стрессу от радости» подвержены женщины, у которых уже наступила менопауза.
Не только разбитое сердце
«Нами установлено, что причины возникновения синдрома такоцубо («синдрома разбитого сердца») более разнообразны, чем считалось ранее, — говорит член исследовательской группы Елена Гадри. – Пациенты с таким диагнозом – не только те, кто пережил сердечную муку, но и люди, испытавшие сильные положительные эмоции».
Автор фото, THINKSTOCK
Подпись к фото,Главные симптомы синдрома такоцубо — боль в груди и затрудненное дыхание
По словам Гадри, отныне медики должны принимать во внимание результаты этого исследования.
«Пациенты, попавшие в отделение скорой помощи с признаками инфаркта, такими как боль в груди и затрудненное дыхание, но доставленные после какого-нибудь торжества, также могут страдать от синдрома такоцубо, как и те, кто заболел в результате грустных событий», — считает ученая.
Скорее всего, говорит Гадри, переживание позитивных и негативных эмоций влияет одинаково на ряд процессов в организме, в результате чего столь разные причины приводят к одному состоянию.
Однако профессор Питер Вайсберг из британской организации, специализирующейся на изучении и лечении болезней сердечно-сосудистой системы (British Heart Foundation), считает, что синдром такоцубо — настолько редкое явление, что необходимо провести не одно исследование в этой области.
«Нужно гораздо больше данных, чтобы понять, насколько эмоциональные встряски могут спровоцировать сердечные нарушения у впечатлительных людей», — уверен Вайсберг.
причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1
Обследование и лечение
В состоянии покоя человеческое сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Во время сна эта цифра уменьшается, в момент активных физических нагрузок или стресса может временно увеличиться.
Сердечный ритм – это синхронность сокращений и расслаблений четырех камер сердца. Любой ритм, который отличается от нормального синусового, является нарушенным. В некоторых случаях – это временное явление, и сердце самостоятельно справляется с устранением дефекта, возвращаясь к нормальному режиму работу. Однако в большинстве случаев нарушенный ритм – это серьезная проблема, которая моет привести к еще более серьезным осложнениям – инфаркту.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Причины развития заболевания
Причины нарушения сердечного ритма – это врожденные патологии в сердечной систем или следствие структурных изменений проводимости электрических импульсов в результате различных факторов – кардиологических заболевания, электролитного дисбаланса, проблем с щитовидной железой или вегетативных нарушений.
Важно понимать, что в зависимости от типа ритмических нарушений, различают:
- Тахикардию – учащенный ритм
- Брадикардию – замедленный ритм
В большинстве случаев нарушение сердечного ритма возникает на фоне других кардиологических проблем, например, ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков клапанов сердца, синдрома Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдрома, миокардита, артериальной гипертензии, эндокринных патологий, нарушенного водно-электролитного баланса в организме человека.
Факторами, которые могут способствовать сбою ритма сердца, являются:
- Сильный стресс;
- Длительная нервозность или состояние тревожности;
- Чрезмерное употребление кофеина;
- Отравление токсинами;
- Длительный прием некоторых медикаментов – гормонов, антидепрессантов;
- Злоупотребление алкоголем.
Симптомы нарушенного сердечного ритма
Заподозрить, что сердце работает неправильно, можно по таким симптомам, как:
- Учащенное сердцебиение.
- Сонливость.
- Постоянная общая слабость мышц.
- Спутанные мысли на фоне значительного ухудшения памяти.
- Боль или дискомфорт в области грудной клетки.
- Обмороки и предобморочное состояние.
- Стенокардия.
- Головная боль и головокружение.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Виды нарушений сердечного ритма
Все нарушения сердечного ритма можно разделить на тахикардию и брадикардию. Наиболее частые патологии в этих классах следующие:
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, патология при которой общий ритм сердца в норме, но предсердия сокращаются более 300-700 раз в секунду. В результате кровь из желудочков не успевает полностью выбрасываться, развиваются застойные процессы, могут образоваться тромбы.
Экстрасистолия – общее название аритмий, которые характеризуются учащенными сокращениями (внеочередными сокращениями) желудочков, предсердий или всего сердца.
Наджелудочковая тахикардия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в предсердиях.
Вертикулярная аритмия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в сердечных желудочках.
- Брадикардия –
Атриовентрикулярная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку, в результате чего сердечный ритм замедляется.
Синоатриальная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку на участке соединения атриовентрикулярного и синусового узла.
Синдром слабости синусового узла – патологии синусового узла приводят к поочередному возникновению брадикардии и тахикардии.
К какому врачу обратиться?
Сердечный ритм – один из основных показателей кардиологического здоровья. Если ритм нарушается в любую из сторон – замедление или учащение – есть повод незамедлительно отправиться на консультацию к кардиологу, пройти диагностику и при необходимости – лечение.
Диагностика
Диагностировать наличие нарушенного ритма сердца и правильно классифицировать его тип, помогают современные методы неинвазивных аппаратных исследований:
Также для подтверждения диагноза и его уточнения может потребоваться проведение ЭФИ. Это разновидность инвазивной диагностики, которая проводится пациенту под наркозом и предполагает введение электродных катетеров в сердечную полость.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Лечение
- Медикаментозное лечение
Пациенту может быть назначено комплексное лечение, основанное на пероральном или инъекционном приеме антиаритмических препаратов. К ним относят бета-блокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антагонисты кальция.
- Кардиоверсия медикаментозная или электрическая
Электрокардиоверсия проводится пациенту под наркозом и представляет собой воздействие на сердце разрядом тока от фибриллятора.
- Катетерная абляция
Патологический участок в желудочке или предсердии обрабатывается через введенный в сердце катетер для устранения очага аритмии.
- Установка кардиостимулятора
Пациенту имплантируется микроприбор, который будет поддерживать нормальный ритм сокращения желудочков и предсердий сердца.
Записаться на консультацию к кардиологу
Кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов с проблемами сердечного ритма на диагностику и лечение. У нас используются передовые технологии, которые опробованы и отточены в каждодневном применении.
Каждый вздох и каждое движение, из которых состоит наша жизнь, мы делаем, благодаря работе сердца. Если вы чувствуете, что что-то пошло не так, испытываете симптомы нарушения сердечного ритма, срочно обращайтесь к лучшим кардиологам – возможности и опыт которых позволяют оказывать действенную помощь. Выбирайте удобный формат записи на платный прием к врачу – по телефону или с помощью онлайн формы. Уточнить цену и график приема конкретного специалиста можно на сайте «Клиники №1».
г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2
+7 (495) 152-33-19
Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00
Цены на консультацию и прием врача кардиолога
Название | Стоимость |
---|---|
Измерение АД | 60,00 |
Консультация после МРТ/МСКТ | 540,00 |
Первичная консультация пульмонолога | 1800,00 |
Первичный прием кардиолога (консультация) | 1800,00 |
Первичный приём ревматолога | 1800,00 |
Повторная консультация пульмонолога | 960,00 |
Повторный прием кардиолога | 960,00 |
Повторный приём ревматолога | 960,00 |
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) | 2460,00 |
Расшифровка ЭКГ | 600,00 |
Снятие ЭКГ | 360,00 |
Суточное мониторирование АД | 2400,00 |
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру | 3000,00 |
ЭКГ с нагрузкой | 1950,00 |
Инфаркт может спрятаться за зубной болью — Российская газета
Ко мне обратился пациент 55 лет с жалобами на боли в зубе. Сделали рентгеновский снимок. Зуб совершенно здоров. А боль не утихает.
Вспомнил исследования моего американского коллеги Креинера, который в течение года, прежде чем ехать к себе в клинику, заезжал в кардиологический центр и опрашивал пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Его интересовали первые симптомы сердечного неблагополучия. Из 186 пациентов, которых он наблюдал, 38 процентов первые боли испытывали не в области сердца, а в области нижней трети лица. А шесть процентов испытывали боль в зубе. Вот и своего пациента я направил к кардиологу. Выяснилось, поступил правильно: пациента доставили в специализированную клинику в предынфарктном состоянии.
К чему я это говорю? Современная стоматология перестает быть узкой специальностью. Грамотный стоматолог просто обязан знать, чем грозит, казалось бы, обычная зубная боль. Ведь наша челюстная система, наше лицо, шея, практически вся голова — средоточие нервных окончаний. Сюда могут иррадиировать боли из разных органов. И потому… опыт врача-стоматолога диктует тактику нашего подхода к лечению. В организме все взаимосвязано. Скажем, люди с неправильным прикусом часто страдают гипертонией. А ночной скрежет зубами может быть следствием тяжелого стресса. И я, стоматолог, обязан не только собрать анамнез у обратившегося ко мне пациента, но и направить его к нужному специалисту.
Нередко удаление больного зуба или неправильное протезирование может привести к дисбалансу: у пациента возможно возникновение болей в спине, в шее и даже хромота. Могу ли я, врач, предусмотреть подобные нюансы? Я обязан собрать анамнез, прежде чем начать прием. Ведь в подобных ситуациях пострадавший начинает бесконечный обход разных специалистов. Порой безрезультатный. Далеко не все знают, что помочь может грамотное протезирование на место удаленного зуба. Случаи из практики привожу, чтобы еще раз напомнить: врачевание не может, не должно делиться на узких специалистов, специалистов общего профиля. Мы ратуем за персонифицированную медицину. А она требует взаимодействия, командной работы всех нас во имя пациента.
признаки болезни, которые нельзя игнорировать
Чтобы не мучиться догадками и точно знать, когда следует обратиться к кардиологу, мы составили ТОП симптомов, от которых стоит насторожиться.
Третье место по шкале болевых ощущений, после зубной и головной — приходится на острые неприятные ощущения в грудной клетке. Характер, регулярность и интенсивность могут быть разными. Но это сигнал самых разных заболеваний.
Елена Вейс, заместитель главного врача по организационно–методической работе ГБУ «Областной кардиологический диспансер»: — Люди показывают при этом на болевые ощущения или кулаком, или кистью. То есть она настолько интенсивная, жгучая, острая, вплоть до потери сознания. Ощущение выраженной слабости, плюс холодный липкий пот.
Боль может возникать по центру грудной клетки, в области сердца, может отдавать в спину, руки, шею и даже челюсть. И кардиологи подчеркивают — нужно вызвать скорую помощь, это может быть коронарный синдром или острая патология аорты.
Следующий момент, который должен насторожить, это одышка или приступы удушья по ночам.
Елена Вейс: — При этом пациент не может лечь горизонтально, ему приходится подкладывать одну, две, три подушки. А иногда может и просидеть всю ночь в кресле. Это говорит, что нарастает сердечная недостаточность и нужно побыстрее обратиться к кардиологу.
Это сердечная астма. Одна из форм сердечной недостаточности. Возникает из-за застоя крови в легочных венах при нарушении работы сердца. Приступы случаются обычно после стрессов, физических нагрузок и ночью, когда приток крови усиливается к легким. Опасна тем, что может вызвать их отек. Без помощи врачей здесь не обойтись.
Елена Вейс: —Следующий момент, на который следует обратить внимание, это ощущение нерегулярного сердцебиения: либо редкое, либо частое… где–то пропуски в ударах. Иногда это пациенты чувствуют сами, иногда видят при измерении давления по монитору тонометра.
Пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Все это — симптомы нарушения сердечной деятельности. Могут возникать периодически, быть бессимптомными, или быстро привести к ухудшению самочувствия. Но главное, все это может привести к смерти.
Регулярная потеря сознания. Опять–таки, это может свидетельствовать о разных заболеваниях, начиная от сахарного диабета, инсульта, внутренних кровотечениях до нарушений функций сердца. Даже если после эпизодов обмороков вы быстро восстанавливаетесь, кардиологи настоятельно рекомендуют пройти обследование.
Елена Вейс: — Повышенное артериальное давление — это следующий момент, на который должен обращать внимание каждый пациент, потому что часть из нас не замечает своего повышенного артериального давления. То есть его можно зарегистрировать по прибору, а общее самочувствие не страдает. Как следствие, такие пациенты долгое время не получают нужного лечения, и это очень плачевно заканчивается для внутренних органов.
Цвет губ многое способен сказать. В том числе и о работе сердца. Согласитесь, если они у вас приобретают синюшный цвет, чуть ли не фиолетовый, не заметить это будет невозможно. И это явный признак того, что кровь перенасыщена углекислым газом, вам не хватает кислорода. А значит возникли проблемы с легкими или сердцем. Отеки нижних конечностей также являются сигналом побеспокоиться о своем здоровье.
Елена Вейс: — Как правило, при сердечных делах отечность нарастает к вечеру, а к утру полностью исчезает, это при начальных симптомах. В более сложных случаях может даже при применении нескольких мочегонных препаратах не исчезать, и означает это, что прогрессирует сердечная недостаточность.
Строение сердца человека и особенности его работы. Пройдите обследование своего сердца в МЕДСИ
Сердце человека располагается в грудной клетке, ориентировочно в центре с небольшим смещением влево. Представляет собой полый мышечный орган. Снаружи окружено оболочкой – перикардом (околосердечной сумкой). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.
Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. При врожденных пороках в межпредсердной и межжелудочковой перегородках могут сохраняться отверстия, через которые кровь попадает из одной половины сердца в другую. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями.
По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении – из желудочков в аорту и легочную артерию.
Работа сердца включает две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков. Сокращение предсердий длится 0,1 сек, сокращение желудочков – 0,3 сек.
-
Во время диастолы: левое предсердие наполняется кровью, через митральное отверстие кровь перетекает в левый желудочек, во время сокращения левого желудочка кровь выталкивается через аортальный клапан, попадает в аорту и разноситься по всем органам. В органах происходит передача кислорода тканям организма, для их питания. Далее кровь по венам собирается в правое предсердие, через трикуспидальный клапан попадает в правый желудочек.
-
Во время систолы желудочков: венозная кровь выталкивается в легочную артерию и попадает в сосуды легких. В легких кровь оксигенируется, то есть насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь через легочные вены собирается в левое предсердие.
Ритмичное, постоянное чередование фаз систолы и диастолы, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, который располагается в правом предсердии, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам (ножкам пучка Гиса) – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.
Самому сердцу, как и любому другому органу для питания и нормальной деятельности требуется кислород. К сердечной мышце он доставляется по собственным сосудам сердца – коронарным. Иногда эти артерии называют венечными.
Коронарные сосуды отходят от основания аорты. Делятся на правую коронарную артерию и левую коронарную артерию. Левая коронарная артерия в свою очередь разделяется на переднюю межжелудочковую и огибающую артерии. Правая коронарная артерия кровоснабжает стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка, синусовый и атриовентрикулярный узел. Левая коронарная артерия снабжает кровью переднюю часть межжелудочковой перегородки, переднюю и боковую стенки левого желудочка, левое предсердие.
Нормальная частота сердечных сокращений колеблется от 55 до 85 в мин. При нагрузке частота закономерно увеличивается. Определить частоту сердечных сокращений можно по пульсу.
Пульс – это колебания артериальной стенки, возникающие при каждом сокращении сердца.
Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления в момент выброса крови и сопротивления стенок сосудов току крови. Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца является максимальным, и называется систолическим. Во время расслабления в левом желудочке сохраняется остаточное давление, которое называется диастолическим. На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей в сосудах крови. По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим в венах. Разность между высоким давлением крови в аорте и низким давлением в полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам.
4 способа, которыми ваше сердце может попасть в беду (и что делать) — Основы здоровья от клиники Кливленда
Ваше сердце — мощный насос. Мышечный орган посылает кислород и питательные вещества, циркулирующие по кровотоку, чтобы поддерживать работу органов, тканей и клеток.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Что происходит, когда болезнь нарушает этот процесс? Последствия ощущаются по всему телу.
Болезнь сердца может проявляться в виде проблем с водопроводом, проводкой, структурой и / или мышцами. У вас может быть более одной из этих проблем одновременно.
Ишемическая болезнь сердца: засорение водопровода
Проблема: Зубной налет, состоящий из жиров (липидов), кальция и других материалов, может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов.
Он может накапливаться в коронарных артериях, питающих ваше сердце. «Забитая, суженная артерия не может доставлять достаточное количество кислорода или питательных веществ в сердечную мышцу», — говорит специалист по ишемической болезни сердца Самир Кападиа, доктор медицины.«Развиваются болезненные спазмы, называемые стенокардией».
Когда бляшки полностью закупоривают коронарные артерии или они не могут доставить достаточно кислорода для питания сердца, происходит сердечный приступ. Отмирает часть сердечной мышцы.
Исправление: Лекарства могут помочь снизить содержание жиров в крови и снизить кровяное давление, уменьшая риск сердечного приступа.
Катетер с баллонным наконечником, вводимый в суженную коронарную артерию, может открыть ее и восстановить кровоток. «Часто для удержания сосуда в открытом состоянии используется крошечный металлический каркас (стент)», — отмечает он.
Шунтирование позволяет перебросить больные коронарные сосуды с помощью артериальных трансплантатов из груди, ноги или руки, снова доставляя кислород и питательные вещества к истощенной сердечной ткани.
Аритмии: плохая проводка
Проблема: Электричество питает ваше сердце. Импульсы синхронизируют каждое сердцебиение, перемещая кровь из полостей вашего сердца (предсердия) в его насосные камеры (желудочки), затем в легкие и тело и обратно.
Когда этот электрический путь нарушен, импульсы могут давать осечку или двигаться по неправильному маршруту. Ваше сердце может биться слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия) или дрожать (фибрилляция).
Брадикардия вызывает головокружение и головокружение. Эти симптомы вызывают тахикардия, а также учащенное сердцебиение и утомляемость.
Что еще более важно, «нелеченные аритмии повышают риск инсульта и внезапной сердечной смерти», — говорит специалист по аритмии Усама Вазни, доктор медицины.
Исправление: При брадикардии имплантация кардиостимулятора посылает электрические импульсы, ускоряющие медленное сердце.
При фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии лекарства помогают контролировать сердечный ритм и предотвращают образование тромбов. «Мы также можем делать абляцию, передавая энергию через катетер, чтобы отключить аномальные электрические пути», — говорит доктор Вазни.
Опасные для жизни желудочковые аритмии лечатся лекарствами или абляцией, пока сердце не отказывает. «Если сердце не работает, мы имплантируем дефибриллятор, чтобы восстановить ритм всякий раз, когда возникает желудочковая аритмия», — говорит он.
Заболевание клапана: неисправная механика
Проблема: Клапаны удерживают кровь в одном направлении через предсердия и желудочки. Когда каждая камера наполняется кровью, открывается клапан; когда каждая камера опорожняется, она закрывается.
Повреждения, вызванные инфекцией, структурными изменениями или врожденными дефектами, могут сузить клапан или вызвать утечку, в результате чего сердце перекачивает меньше крови и больше работает, чтобы удовлетворить потребности организма.
«Одышка, боль в груди, отек, усталость и головокружение могут поставить под угрозу повседневную жизнь», — говорит доктор медицины Брайан Гриффин, специалист по заболеваниям клапанов.
Исправление: Лекарства могут облегчить симптомы, но не решат проблему. «Болезнь клапана не проходит, — предупреждает доктор Гриффин. «По мере продвижения неисправные клапаны необходимо ремонтировать или заменять».
Это можно сделать с помощью минимально инвазивной хирургии «замочной скважины» или роботизированной хирургии у правильно отобранных пациентов.
Ремонт в идеале. Он сохраняет силу сердечной мышцы и с меньшей вероятностью вызовет инфекцию или потребует пожизненного разжижения крови (кумадин®). Если это невозможно, неисправные клапаны можно заменить механическими или биологическими (ткань животных или человека).
Когда операция слишком рискованна, врачи используют катетерный подход для восстановления, замены или «зажима» протекающих клапанов внутри сердца.
Сердечная недостаточность: слабый насос
Проблема: Со временем ишемическая болезнь сердца, другие сердечные заболевания, диабет и высокое кровяное давление могут ослабить сердце.
Способность сердца перемещать кровь по телу также может внезапно ухудшиться после сердечного приступа или инфекции.
«При сердечной недостаточности один или оба желудочка могут сильно ослабеть, стать жесткими или оба, что приведет к их плохому сокращению и недостаточному наполнению», — объясняет специалист по сердечной недостаточности Дэвид Тейлор, доктор медицины.
Такие симптомы, как одышка при физической нагрузке, отек, утомляемость и умственное притупление, могут снизить качество вашей жизни.
Исправление: Врачи сначала лечат любое основное заболевание с помощью лекарств или хирургии шунтирования, хирургии клапана или катетера для улучшения кровотока.
Лекарства могут улучшить работу сердца, расширяя кровеносные сосуды и снижая кровяное давление, а также помогают почкам выводить лишнюю жидкость. Кардиостимуляторы помогают улучшить электрическую функцию прерывистых желудочков.Имплантированные дефибрилляторы предотвращают желудочковую аритмию и внезапную смерть.
«Когда все остальное не помогает улучшить ситуацию, для отдельных пациентов можно использовать имплантируемые вспомогательные устройства для левого желудочка и трансплантацию сердца», — говорит д-р Тейлор.
Независимо от того, есть ли у вас проблемы с водопроводом, электропроводкой, структурой или мышцами, диета, полезная для сердца, физические упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя (если вообще) помогут вам чувствовать себя лучше.
Чтобы избежать осложнений, регулярно посещайте врача и принимайте назначенные лекарства.Если это рекомендовано, проведите кардиологическую реабилитацию. И хорошо справляйтесь с любым высоким кровяным давлением или диабетом.
О сердце | Хирургический факультет Колумбийского университета
Как это работает | Виды болезней сердца | Диагностика болезней сердца | Кардиологи | Следующие шаги
Сердце — жизненно важный орган, который действует как насос, доставляющий кровь к остальному телу через сеть артерий и вен. Его функция важна для жизни: кровь содержит питательные вещества, такие как кислород, которые необходимы тканям организма для работы.По мере того как кровь циркулирует по телу и расходуется кислород, сердце перекачивает больше крови в легкие, где воздухообмен пополняет содержание кислорода в крови.
Чтобы сердце выполняло свою работу должным образом, оно зависит от нескольких факторов: размера и силы мышц, количества питательных веществ и кислорода, которые оно получает, скорости, с которой оно перекачивает, и состояния кровеносных сосудов, в которые оно качает.
Как сердце перекачивает кровь?
Сердце содержит четыре камеры: два предсердия и два желудочка.У него также есть две стороны: левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и доставляет ее к остальному телу; правая часть сердца получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и доставляет ее в легкие. Левая и правая стороны разделены мышечной стенкой, называемой перегородкой.
Как мышца, сердце сокращается и расслабляется, обычно в предсказуемой последовательности, называемой синусовым ритмом. Когда сердце расслабляется, внутреннее пространство камер расширяется и позволяет крови течь внутрь; когда сердечная мышца сокращается, пространство сужается, и кровь выталкивается из сердца в остальную часть тела.
Сеть доставки, по которой сердце перекачивает кровь в тело, состоит из сосудов, называемых артериями и венами. Артерии — это сосуды, по которым сердце перекачивает энергию к остальному телу; вены — это сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, чтобы снова циркулировать.
Какие самые распространенные болезни сердца?
Пытаясь понять сердечные заболевания, полезно рассматривать их в общих категориях, в зависимости от того, как поражено сердце.
Кардиомиопатии : состояния, повреждающие сердечную мышцу, называются кардиомиопатиями. Мышца может стать слишком слабой, слишком толстой или слишком жесткой. В некоторых случаях мышца может восстанавливаться сама, но в других случаях повреждения могут быть настолько серьезными, что нарушают способность сердца перекачивать кровь. Общие причины кардиомиопатии включают хроническое высокое кровяное давление, вирусные инфекции и генетические заболевания.
Сердечно-сосудистые заболевания : Со временем отложения жирного холестерина могут откладываться на внутренних стенках артерий.Этот процесс называется атеросклерозом. Факторы риска, ускоряющие атеросклероз, включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение табака. По мере увеличения жировых отложений внутреннее пространство кровеносных сосудов уменьшается, что затрудняет кровоток. Сердце снабжено собственными артериями — коронарными артериями, которые доставляют ему кислород и питательные вещества. Если коронарная артерия становится слишком заблокированной, приток крови к сердцу нарушается, и сердечная ткань умирает, что приводит к сердечному приступу.
Расстройства частоты и ритма : Для того, чтобы эффективно перекачивать кровь, сердце должно поддерживать постоянный ритм и ритм. Нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-100 ударов в минуту. Ритм обычно контролируется областью сердечной ткани, называемой узлом SA, который посылает электрические сигналы остальной части сердца, сообщая ему, с какой скоростью оно должно биться. Когда сердечный ритм нарушается, нарушение называется аритмией. Фибрилляция предсердий — распространенное нарушение ритма, при котором сердце бьется слишком быстро и нерегулярно, что приводит к неэффективной перекачке крови и образованию тромбов. Факторы, вызывающие нарушения ритма, могут включать нарушения электролитов, дефекты структуры сердца, заболевания щитовидной железы и неправильное функционирование естественного водителя ритма сердца (узел SA).
Заболевания клапанов : Так же, как сердце имеет четыре камеры, оно также содержит четыре клапана — ворот, которые открываются и закрываются во время цикла откачки сердца, позволяя крови течь из каждой камеры в другую. Когда клапаны работают неправильно — открываются или закрываются, когда они не должны работать, — циркуляция кровотока может быть нарушена.Например, аортальный клапан позволяет крови покидать сердце и идти к остальному телу; если аортальный клапан закрывается (состояние, называемое стенозом аорты), это может нарушить кровообращение в организме, что приведет к усталости и потере сознания (обморок). Причины порока клапана включают врожденные аномалии клапана, приобретенные при рождении, вирусные инфекции и возрастные изменения клапана.
Сердечная недостаточность : Если какое-либо из вышеперечисленных заболеваний не лечится или становится достаточно серьезным, сердце может не справляться со своей работой по перекачиванию крови.Это называется сердечной недостаточностью. Когда сердце не работает, кровь может скапливаться в таких частях тела, как легкие или ноги, что приводит к одышке или опуханию ног. Утомляемость также является обычным явлением, поскольку доставка кислорода к остальному телу затруднена.
Хотя сердечные заболевания могут проявляться во многих формах, многие из них можно предотвратить с помощью здоровых привычек и регулярных осмотров. Сбалансированная диета и упражнения могут поддерживать сердце в форме и хорошо питаться, а простые тесты, такие как проверка артериального давления и частоты пульса, могут помочь выявить проблемы на раннем этапе, до того, как все станет слишком серьезным.
Иногда даже самые лучшие профилактические меры не могут остановить развитие сердечных заболеваний. В таких случаях лучше всего обратиться к кардиологу, наиболее подходящему для лечения определенного типа сердечного заболевания.
Как диагностируется болезнь сердца?
Существует множество диагностических тестов и инструментов, помогающих диагностировать сердечные заболевания.
- Стетоскоп (аускультация) может помочь врачам услышать частоту и ритм сердечных сокращений, чтобы определить, нормально ли оно бьется, правильно ли течет кровь через клапаны или сами клапаны повреждены.
- ЭКГ показывают функционирование электрической системы сердца. Двенадцать электродов аккуратно помещаются на кожу, чтобы уловить электрический рисунок крови, когда она течет от сердца по телу. Изменения в электрической сигнатуре сердца на ЭКГ могут указывать на перенесенный сердечный приступ или другое сердечное заболевание.
- Рентгеновские лучи могут выявить физические структуры сердца.
- Компьютерная томография или компьютерная томография может помочь в обнаружении ишемической болезни сердца, выделяя участки повышенной плотности внутри сердца. Зубной налет или кальцификаты, образующиеся при ишемической болезни сердца, довольно плотные и поэтому видны на компьютерной томографии.
- Эхокардиография использует ультразвуковую технологию для визуализации сердца и используется для диагностики ряда типов сердечных заболеваний. Звуковые волны передаются в сердце от устройства, называемого преобразователем, которое прикладывается к коже. Как только волны достигают сердца, они отражаются от кожи и сохраняются в компьютере.
- Ультразвуковая допплерография , которая отображает кровоток, является еще одной разновидностью ультразвукового исследования.Он используется для диагностики локализации и степени закупорки и утечки клапанов, а также наличия заболеваний сердечной мышцы (перикарда).
- МРТ традиционно использовался для оценки анатомии и функции сердечной мышцы, а также для определения наличия рубцовой ткани в мускулатуре. В частности, сканирование МРТ может помочь отличить мышцу, которая повреждена, но может быть улучшена с помощью медицинских методов лечения, хирургического вмешательства или ангиопластики, и мышцу, которая навсегда превратилась в рубцовую ткань.
- MRA специально разработан для выявления ишемической болезни сердца, выявления бляшек в артериальной системе и определения степени сужения. Он также может выделить так называемые уязвимые бляшки, которые могут заметно не ограничивать кровоток, но могут внезапно разорваться и неожиданно закрыть артерию.
Какие врачи лечат болезни сердца?
Медицинские работники, работающие с кардиологами, работают по разным специальностям, поэтому бывает сложно определить, какой специалист подходит для вашего здоровья.Вот некоторые из распространенных поставщиков услуг сердца и услуги, которые они предлагают:
Профилактический кардиолог
Профилактический кардиолог является первой линией защиты здоровья сердца, помимо терапевтов общего профиля, поставщиков первичной медико-санитарной помощи (и часто гинекологов для женщин). Во время визита в офис эти врачи будут проверять факторы риска сердечных заболеваний, в том числе: вес, уровень сахара в крови, холестерин, артериальное давление и историю курения. Медицинский осмотр, во время которого врач послушает ваше сердце и сонные артерии на вашей шее, также предоставит важную информацию о здоровье вашего сердца.
Люди, испытывающие боль в груди (стенокардия) или симптомы сердечной недостаточности, могут пройти расширенные тесты в офисе, такие как ЭКГ (проверка электрической системы сердца), стресс-тестирование (проверка силы сердца) или эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердце).
Интервенционный кардиолог
Интервенционный кардиолог — это специалист, который часто занимается неотложными состояниями сердца, например сердечными приступами. Причиной сердечного приступа чаще всего является закупорка коронарных артерий — кровеносных сосудов, снабжающих сердце кислородом.Интервенционный кардиолог обучен проводить катетеризацию. В этих нехирургических процедурах направляемый провод вводится в систему кровообращения, часто через артерию в паху, и продвигается в сердце для проверки местоположения закупорки. Используя катетер, интервенционный кардиолог может вставить стент — небольшую трубку, — которая открывает заблокированную артерию, восстанавливая кровоток к сердцу и спасая при этом жизнь.
Интервенционный кардиолог также может использовать катетерную технику для лечения клапанной болезни и врожденных пороков сердца.
Электрофизиолог
Электрофизиолог — кардиолог, который в первую очередь занимается нарушениями сердечного ритма и сердечного ритма, известными как аритмии. Во время электрофизиологического (ЭФ) исследования врач проведет проволоку или катетер через пах в сердце и оценит электрическую активность в сердце. Определенные лекарства могут быть назначены во время исследования EP, чтобы вызвать аномальные ритмы в контролируемой среде, чтобы определить вероятную причину аномалии.Эти исследования полезны при выборе курса лечения, чтобы увидеть, требуется ли кардиостимулятор, абляция или хирургическое вмешательство для лечения аритмии.
Кардиохирург
Кардиохирург (иногда называемый кардиоторакальным или КТ-хирургом) — это специалист, который выполняет операции на сердце, например, при тяжелой болезни клапана или ишемической болезни сердца. При заболевании клапана, например, при тяжелом стенозе аорты, кардиохирург может заменить клапан, чтобы восстановить его нормальную функцию. При тяжелой ишемической болезни сердца хирургическое вмешательство может восстановить приток крови к сердцу за счет создания альтернативных путей для «обхода» закупоренных артерий в сердце.Кардиохирург также выполняет множество других процедур в зависимости от потребностей пациента, таких как имплантация кардиостимулятора для людей с нарушениями сердечного ритма и ритма, а также установка вспомогательных устройств для желудочков и операции по трансплантации для людей с тяжелой сердечной недостаточностью.
Сосудистый хирург
В то время как кардиохирурги в первую очередь занимаются структурой сердца, сосудистый хирург — это специалист, который лечит заболевания кровеносных сосудов, связанных с сердцем. Заболевания аорты — основной артерии, ответвляющейся от сердца, — могут лечить сосудистые хирурги, кардиохирурги или и те, и другие, в зависимости от того, где расположена проблема аорты по отношению к сердцу.
Сосудистые хирурги также являются экспертами в лечении заболеваний периферических артерий, когда холестериновые бляшки препятствуют кровотоку в артериях конечностей, обычно в стопах или ногах; Венозные заболевания конечностей, такие как варикозное расширение вен, также можно лечить с помощью сосудистой хирургии.
Следующие шаги
Если у вас сердечное заболевание и вам нужна помощь, мы готовы помочь вам. Чтобы начать работу сегодня, позвоните по телефону (212) 305-2633 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.
Связанные темы:
Сопутствующие услуги:
Руководства по кардиохирургии: чего ожидать
Сердечная недостаточность: компенсация за счет сердца и тела
Обзор темы
Сердечная недостаточность означает, что ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько требуется вашему телу. Поскольку ваше сердце не может хорошо качать кровь, ваше сердце и ваше тело пытаются восполнить это. Это называется компенсацией.
Ваше тело обладает замечательной способностью компенсировать сердечную недостаточность.Организм может работать настолько хорошо, что многие люди не ощущают симптомов сердечной недостаточности на ранних стадиях. Только тогда, когда ваше тело не может компенсировать достаточную компенсацию, вы начнете испытывать симптомы.
Компенсация может помочь вашему организму быстро адаптироваться к последствиям сердечной недостаточности. Но со временем это может усугубить сердечную недостаточность из-за дальнейшего увеличения сердца и снижения его насосной способности.
Как организм компенсирует?
При сердечной недостаточности сердце работает не так хорошо, как должно.Итак, ваше тело не получает достаточно крови и кислорода. Когда это происходит, организм считает, что в его сосудах недостаточно жидкости. Гормональная и нервная системы организма пытаются восполнить это за счет повышения артериального давления, удержания соли (натрия) и воды в организме и увеличения частоты сердечных сокращений. Эти реакции представляют собой попытку организма компенсировать плохое кровообращение и резервное копирование крови.
- Нервная система. Если ваше тело чувствует, что мозг и жизненно важные органы не получают достаточно крови, симпатическая нервная система начинает работать, чтобы доставить больше крови к вашему мозгу и органам.Эта система выделяет в кровоток вещества, называемые катехоламинами. Эти вещества вызывают сужение кровеносных сосудов и учащают сердцебиение. В то же время артерии, снабжающие мозг и жизненно важные органы, расширяются, неся усиленный кровоток.
- Гормональные системы. Когда организм думает, что ему нужно больше жидкости в кровеносных сосудах, оно выделяет определенные химические вещества (ренин, ангиотензин и альдостерон), которые вызывают сужение кровеносных сосудов.Кроме того, эти гормоны заставляют организм удерживать больше натрия и воды. Это добавляет жидкости в вашу кровеносную систему. Эта жидкость становится частью крови, циркулирующей по вашей системе.
Как работает сердце?
Цель вашего сердца в компенсации сердечной недостаточности — поддерживать сердечный выброс. Сердечный выброс — это количество крови, которое ваше сердце способно перекачивать за 1 минуту. Проблема сердечной недостаточности заключается в том, что сердце не перекачивает достаточно крови при каждом ударе (низкий ударный объем).Чтобы поддерживать сердечный выброс, ваше сердце может пытаться:
- биться быстрее (увеличивать частоту сердечных сокращений).
- Перекачивайте больше крови с каждым ударом (увеличивайте ударный объем).
Откуда сердце знает, что биться быстрее? Ваш мозг сигнализирует вашему сердцу, чтобы оно билось быстрее, отправляя сообщения в электрическую систему вашего сердца, которая контролирует время вашего сердцебиения. Когда у вас низкий сердечный выброс, надпочечники также выделяют больше норадреналина (адреналина), который перемещается с кровотоком и заставляет ваше сердце биться быстрее. Хотя более быстрое сердцебиение помогает поддерживать сердечный выброс при падении ударного объема, более высокая частота сердечных сокращений может быть контрпродуктивной, поскольку позволяет желудочку меньше времени наполняться кровью после каждого сердцебиения. Кроме того, очень быстрое сердцебиение может со временем ослабить сердечную мышцу.
Как сердце увеличивает ударный объем? Чтобы увеличить ударный объем, ваше сердце может попытаться:
- Наполните свое сердце кровью. Если левый желудочек плохо справляется с перекачкой крови, ваше сердце может попытаться компенсировать это, позволяя большему количеству крови заполнить желудочек, прежде чем он начнет качать, увеличивая его размер (расширяя), чтобы увеличить его объем. Эта форма компенсации может быть полезна на первых порах, но по мере того, как сердце становится все больше и больше, на стенках сердца возникает все большее напряжение, заставляющее перекачивать кровь внутри него. Это увеличивает нагрузку на сердце, что со временем ухудшает его работу.
- Накачать посильнее. Ваше сердце может работать сильнее, развивая более сильные и толстые мышцы. Это утолщение сердечной мышцы называется гипертрофией, и оно может помочь сердцу качать кровь сильнее и увеличить ударный объем. Но гипертрофия сердечной мышцы увеличивает потребность сердца в кислороде и других питательных веществах. Эти потребности могут в конечном итоге превысить кровоснабжение сердца, что приведет к дальнейшему ослаблению сердечной мышцы. Кроме того, гипертрофия стенок сердца может ухудшить диастолическую функцию, нарушая способность сердца должным образом расслабляться.Это ограничивает способность сердца наполняться кровью, что также может еще больше снизить сердечный выброс.
Что происходит, когда ваше тело больше не может компенсировать это?
Если ваше тело больше не может компенсировать сердечную недостаточность, у вас начнутся симптомы, которые состоят из двух основных типов:
- Симптомы застойных явлений, которые вызваны резервным потоком крови в легкие и другие органы тело. Эти симптомы включают одышку и отеки в области лодыжек и живота.
- Симптомы пониженного выброса, которые вызваны неспособностью сердца производить достаточный сердечный выброс, что приводит к снижению притока крови к мозгу и другим жизненно важным органам. Эти симптомы могут включать головокружение, усталость и низкий диурез. Если сердечный выброс очень низкий, это может привести к повреждению органов, особенно почек.
Сколько времени пройдет, прежде чем организм перестанет компенсировать сердечную недостаточность? Ваше тело может компенсировать сердечную недостаточность в течение длительного времени, часто в течение многих лет.Но продолжительность компенсации может быть очень разной и зависит от причины сердечной недостаточности и наличия других медицинских проблем.
Болезни сердца: типы, причины и методы лечения
Есть несколько различных типов сердечных заболеваний, и они по-разному влияют на сердце.
В следующих разделах более подробно рассматриваются различные типы сердечных заболеваний.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, является наиболее распространенным типом сердечной болезни.
Развивается, когда артерии, кровоснабжающие сердце, забиваются бляшками. Это заставляет их затвердеть и сузиться. Зубной налет содержит холестерин и другие вещества.
В результате снижается кровоснабжение, и сердце получает меньше кислорода и питательных веществ. Со временем сердечная мышца ослабевает, и возникает риск сердечной недостаточности и аритмий.
Когда бляшки накапливаются в артериях, это называется атеросклерозом.
Врожденные пороки сердца
Человек с врожденным пороком сердца родился с сердечным заболеванием.Существует много типов врожденных пороков сердца, в том числе:
- Аномальные сердечные клапаны: Клапаны могут не открываться должным образом или может протекать кровь.
- Дефекты перегородки: В стенке имеется отверстие между нижними или верхними камерами сердца.
- Атрезия: Отсутствует один из сердечных клапанов.
Врожденный порок сердца может включать серьезные структурные проблемы, такие как отсутствие желудочка и проблемы с основными артериями, выходящими из сердца.
Многие врожденные проблемы с сердцем не вызывают каких-либо заметных симптомов и становятся очевидными только при обычном медицинском осмотре.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), шумы в сердце часто возникают у детей, но только некоторые из них возникают из-за дефекта.
Аритмия
Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Это происходит, когда электрические импульсы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом. В результате сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или хаотично.
Существуют различные типы аритмии, в том числе:
- Тахикардия: Это относится к учащенному сердцебиению.
- Брадикардия: Это относится к медленному сердцебиению.
- Преждевременные сокращения: Это относится к раннему сердцебиению.
- Фибрилляция предсердий: Это тип нерегулярного сердцебиения.
Человек может заметить ощущение, как трепещущее или учащенное сердцебиение.
Кратковременные изменения сердечного ритма не являются поводом для беспокойства, но если они сохранятся, потребуется лечение, так как это может повлиять на работу сердца.
В некоторых случаях аритмия может даже быть опасной для жизни.
Дилатационная кардиомиопатия
При дилатационной кардиомиопатии камеры сердца расширяются, что означает, что сердечная мышца растягивается и истончается. Наиболее частыми причинами дилатационной кардиомиопатии являются перенесенные сердечные приступы, аритмии и токсины.
В результате сердце становится слабее и не может нормально перекачивать кровь. Это может привести к аритмии, образованию тромбов в сердце и сердечной недостаточности.
По данным AHA, он обычно поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда, также известный как инфаркт миокарда, вызывает прерывание кровотока к сердцу. Это может повредить или разрушить часть сердечной мышцы.
Наиболее частой причиной сердечного приступа является налет, сгусток крови или и то, и другое в коронарной артерии. Это также может произойти, если артерия внезапно сужается или спазмируется.
Существуют ли разные типы сердечного приступа? Узнайте больше здесь.
Сердечная недостаточность
Когда у человека сердечная недостаточность, сердце все еще работает, но не так хорошо, как должно.Застойная сердечная недостаточность — это разновидность сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность может быть результатом нелеченой ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления, аритмий и других состояний. Эти условия могут повлиять на способность сердца правильно перекачивать кровь.
Сердечная недостаточность может быть опасной для жизни, но раннее лечение сердечных заболеваний может помочь предотвратить осложнения.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Это заболевание обычно развивается, когда генетическая проблема поражает сердечную мышцу.Это, как правило, наследственное заболевание.
Стенки мышцы утолщаются, сокращения становятся сильнее. Это влияет на способность сердца забирать и откачивать кровь. В некоторых случаях может возникнуть обструкция.
Симптомы могут отсутствовать, и многие люди не получают диагноз. Однако со временем гипертрофическая кардиомиопатия может ухудшиться и привести к различным проблемам с сердцем.
Любой человек, в семейном анамнезе которого имеется это заболевание, должен попросить пройти обследование, поскольку лечение может помочь предотвратить осложнения.
По данным AHA, гипертрофическая кардиомиопатия является основной причиной смерти от сердечных заболеваний среди спортсменов и людей в возрасте до 35 лет.
Регургитация митрального клапана
Это событие происходит, когда митральный клапан в сердце закрывается недостаточно плотно и позволяет крови течь обратно в сердце.
В результате кровь не может эффективно проходить через сердце или тело и может оказывать давление на вены, ведущие от легких к сердцу. Со временем сердце может увеличиться в размерах, что может привести к сердечной недостаточности.
Узнайте больше о сердечных клапанах здесь.
Пролапс митрального клапана
Это происходит, когда створки митрального клапана не закрываются должным образом. Вместо этого они выпирают в левое предсердие. Это может вызвать шум в сердце.
Пролапс митрального клапана обычно не опасен для жизни, но некоторым людям может потребоваться лечение.
Генетические факторы и проблемы с соединительной тканью могут вызвать это заболевание, которым страдает около 2% населения.
Стеноз аорты
При стенозе аорты легочный клапан толстый или сросшийся и не открывается должным образом.Это мешает сердцу перекачивать кровь из правого желудочка в легочную артерию.
При стенозе аорты отверстие аортального клапана слишком узкое, что ограничивает кровоток из левого желудочка в аорту. Это также может повлиять на давление в левом предсердии.
Человек может родиться с этим заболеванием или со временем развиться из-за отложений кальция или рубцов.
Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от типа сердечного заболевания, которое у человека есть, но некоторые общие стратегии включают изменение образа жизни, прием лекарств и прохождение операции.
В следующих разделах некоторые из этих параметров рассматриваются более подробно.
Лекарства
Различные лекарства могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Основные варианты включают:
- Антикоагулянты: Эти препараты, также известные как разжижители крови, предотвращают образование тромбов. В их состав входит варфарин (кумадин).
- Антиагрегантная терапия: К ним относится аспирин, и они также могут предотвратить образование тромбов.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Они могут помочь в лечении сердечной недостаточности и высокого кровяного давления, вызывая расширение кровеносных сосудов. Беназеприл (Лотензин) является одним из примеров.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Они также могут контролировать артериальное давление. Валсартан (Диован) является одним из примеров.
- Ингибиторы рецептора ангиотензина неприлизина: Они могут помочь открыть суженные артерии для лечения сердечной недостаточности.
- Бета-адреноблокаторы: Атенолол (тенормин) и другие препараты этого класса могут снизить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление. Также они могут лечить аритмию и стенокардию.
- Блокаторы кальциевых каналов : Они могут снизить кровяное давление и предотвратить аритмию за счет снижения сердечной силы и расслабления кровеносных сосудов. Одним из примеров является дилтиазем (Cardizem).
- Лекарства, снижающие уровень холестерина: Статины, такие как аторвастатин (липитор) и другие препараты, могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в организме.
- Дигиталис: Такие препараты, как дигоксин (ланоксин), могут увеличить силу перекачивания сердца.Они также могут помочь при сердечной недостаточности и аритмии.
- Диуретики: Эти лекарства могут снизить нагрузку на сердце, снизить кровяное давление и удалить лишнюю воду из организма. Фуросемид (Лазикс) является одним из примеров.
- Сосудорасширяющие средства: Это лекарства для снижения артериального давления. Они делают это, расслабляя кровеносные сосуды. Нитроглицерин (Nitro Stat) является одним из примеров. Они также могут помочь облегчить боль в груди. Узнайте больше о расширении сосудов здесь.
Врач будет работать с пациентом, чтобы найти подходящий вариант.
Иногда возникают побочные эффекты. В этом случае может потребоваться пересмотр схемы приема лекарств.
Хирургия
Операция на сердце может помочь в лечении закупорки и проблем с сердцем, когда лекарства не эффективны.
Некоторые распространенные типы хирургии включают:
- Операция по шунтированию коронарной артерии: Это позволяет кровотоку достигать части сердца при закупорке артерии. Аортокоронарное шунтирование — наиболее распространенная операция.Хирург может использовать здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы восстановить заблокированный.
- Замена или ремонт клапана: Хирург может заменить или отремонтировать клапан, который не работает должным образом.
- Ремонтная хирургия: Хирург может исправить врожденные пороки сердца, аневризмы и другие проблемы.
- Имплантация устройства: Кардиостимуляторы, баллонные катетеры и другие устройства могут помочь регулировать сердцебиение и поддерживать кровоток.
- Лазерное лечение: Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация может помочь в лечении стенокардии.
- Хирургия лабиринта: Хирург может создать новые пути для прохождения электрических сигналов. Это может помочь в лечении фибрилляции предсердий.
Другой вариант — пересадка сердца. Однако бывает сложно найти подходящего донора в нужное время.
Узнайте, сколько времени потребуется на восстановление после операции шунтирования.
Как работает сердце | Мичиган Медицина
Обзор темы
Сердце находится в центре вашей кровеносной системы, которая представляет собой сеть кровеносных сосудов, по которым кровь доставляется во все части вашего тела.Кровь несет кислород и другие важные питательные вещества, которые необходимы всем органам тела для поддержания здоровья и правильной работы.
Ваше сердце — это мышца, и его работа заключается в перекачивании крови по кровеносной системе.
Как мое сердце перекачивает кровь?
Ваше сердце разделено на две отдельные насосные системы, правую и левую.
- Правая часть сердца получает бедную кислородом кровь из ваших вен и перекачивает ее в легкие, где она забирает кислород и избавляется от углекислого газа.
- Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее через артерии к остальному телу.
В вашем сердце четыре отдельные камеры, перекачивающие кровь: две с правой стороны и две с левой.
Как кровь течет через сердце?
Кровь течет через ваше сердце и легкие в четыре этапа:
- Правое предсердие получает от тела бедную кислородом кровь и перекачивает ее в правый желудочек через трехстворчатый клапан.
- Правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь в легкие через легочный клапан.
- Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек через митральный клапан.
- Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь через аортальный клапан к остальной части тела.
Левое и правое предсердия — это камеры меньшего размера, по которым кровь перекачивается в желудочки. Левый и правый желудочки — более сильные насосы.Левый желудочек — самый сильный, потому что он должен перекачивать кровь по всему телу. Когда ваше сердце функционирует нормально, все четыре камеры работают вместе в непрерывных и скоординированных усилиях, чтобы кровь, богатая кислородом, циркулировала по всему телу. У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая координирует работу сердечных камер (сердечный ритм), а также контролирует частоту ударов (частоту сердечных сокращений).
Как мое сердце поддерживает нормальную работу?
Задача вашего сердца — перекачивать достаточно крови, чтобы обеспечить непрерывный приток кислорода и других питательных веществ к мозгу и другим жизненно важным органам.Для этого вашему сердцу необходимо:
- Регулируйте время вашего сердцебиения. Электрическая система вашего сердца контролирует синхронизацию помпы. Электрическая система поддерживает регулярное биение вашего сердца и регулирует его частоту. Когда электрическая система работает должным образом, она поддерживает нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Проблемы с этой электрической системой могут вызвать аритмию, что означает, что камеры вашего сердца бьются нескоординированно или случайным образом, или что ваше сердце бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия).
- Сохраняйте сердечную мышцу здоровой. Четыре камеры вашего сердца состоят из особого типа мышц, называемых миокардом. Миокард выполняет основную насосную работу: он расслабляется, наполняясь кровью, а затем сжимается (сокращается), перекачивая кровь. «Сократимость» описывает, насколько хорошо сердечная мышца сжимается. После перекачки ваше сердце расслабляется и наполняется кровью. Мышца должна быть в состоянии достаточно расслабиться, чтобы она могла должным образом наполняться кровью, прежде чем она снова начнет качать кровь.Здоровье вашей сердечной мышцы влияет как на ее сократимость, так и на ее способность расслабляться, и то и другое определяет, способно ли ваше сердце перекачивать достаточно крови при каждом сокращении. Проблемы с сократимостью вашего сердца могут быть вызваны проблемами с самой мышцей (например, вирусной инфекцией сердечной мышцы или наследственным заболеванием сердечной мышцы) или проблемами с кровоснабжением сердечной мышцы (такими как снижение кровотока. сердечной мышце, называемой ишемией). Ваша сердечная мышца нуждается в собственном кровоснабжении, потому что, как и все остальное ваше тело, она нуждается в кислороде и других питательных веществах, чтобы оставаться здоровыми.По этой причине ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к собственной мышце через коронарные артерии.
- Поддерживайте эффективный кровоток. В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в камеры и из них. Между предсердием и желудочком с каждой стороны сердца есть клапаны. Также есть клапан, контролирующий поток крови из каждого желудочка. Клапаны предназначены для того, чтобы кровь текла только вперед. Когда каждая камера сжимается, открывается клапан, позволяя крови вытекать. Когда камера расслабляется, клапан закрывается, чтобы предотвратить утечку крови обратно в камеру и позволить камере снова заполниться кровью. Проблемы с сердечными клапанами могут нарушить нормальный кровоток и вызвать проблемы с сердцем.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Hoit BD, Walsh RA (2011). Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы. В V Fuster et al., ред., Сердце Херста, 13-е изд., т. 1. С. 94–117. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
По состоянию на 31 августа 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Ракеш К.Паи, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
Общие сердечные заболевания — Заболевания и состояния
Существует множество различных сердечных заболеваний и проблем, которые вместе называются сердечными заболеваниями.
Всегда лучше обсудить состояние своего сердца со своим врачом или кардиологом, который посоветует вам правильный диагноз и название вашего состояния и план лечения.
Болезни сердца и различные состояния влияют на способность сердца работать эффективно.
Диагноз «сердечное заболевание» может вызывать беспокойство и сбивать с толку, но для вас доступно много информации и поддержки. Иногда понимание того, что происходит, может помочь вам меньше беспокоиться.
Наиболее распространенным заболеванием сердца в Шотландии является ишемическая болезнь сердца. Это вызвано тем, что кровеносные сосуды сердца — коронарные артерии — сужаются или блокируются и не могут снабжать сердце достаточным количеством крови.
Это может привести к стенокардии и / или сердечному приступу.
Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, руке, шее, животе или челюсти, возникающие, когда кровоснабжение сердца ограничивается из-за сужения артерий. Это засорение называется атеромой. Стенокардия — это симптом ишемической болезни сердца, а не болезнь сама по себе.
Стенокардия — это способ вашего сердца сказать вам, что ему не хватает кислорода, когда вы делаете что-то напряженное или чувствуете себя в стрессе. Многие люди учатся распознавать, сколько активности вызовет приступ стенокардии — это называется стабильной стенокардией.
Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, обратитесь за неотложной медицинской помощью — вам потребуется оценка вашего общего состояния здоровья.
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия может быть невыявленной болью в груди или внезапным ухудшением существующей стенокардии. Это происходит, когда кровоснабжение сердца сильно ограничено и приступы стенокардии возникают чаще и с меньшей и меньшей активностью.
Эти приступы могут произойти даже в состоянии покоя или разбудить вас. Они могут длиться до 10 минут.
Вам следует срочно обратиться к врачу, и вас могут положить в больницу.
Пока тесты не подтвердят диагноз, это иногда называют острым коронарным синдромом (ОКС).
Подробнее о стенокардии
Сердечный приступ
Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда или ИМ, случается, когда кровоснабжение части сердечной мышцы полностью блокируется. Чаще всего это вызвано отрывом части жирового материала и образованием сгустка крови в коронарной артерии. Это может вызвать повреждение части сердечной мышцы, кровоснабжающей коронарную артерию.
Подробнее о симптомах сердечного приступа
Сердечная недостаточность
Если сердце не работает эффективно, ваша сердечная мышца не может удовлетворить потребности вашего организма в крови и кислороде, и у вашего тела появляются различные симптомы, такие как усталость и одышка.Это называется сердечной недостаточностью из-за того, что ваше сердце не работает эффективно.
Подробнее о сердечной недостаточности
Аритмия (нарушение сердечного ритма)
Сердечная мышца имеет собственную электрическую систему, которая помогает стимулировать сердцебиение. Если электрические сигналы в вашем сердце прерываются или нарушаются, ваше сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) и / или нерегулярно. Это называется аритмией.
Прочтите об аритмии на сайте Chest Heart & Stroke Scotland
Болезнь клапана
Клапаны открываются и закрываются для регулирования кровотока через сердце.Проблемы с клапанами могут увеличить нагрузку на ваше сердце и могут вызвать нагрузку на сердечную мышцу, что приведет к ряду симптомов, например:
- одышка
- опухшие лодыжки
- усталость
- Боль в груди (стенокардия или учащенное сердцебиение)
- головокружение или обморок
Прочтите о проблемах с сердечным клапаном на веб-сайте Chest Heart & Stroke Scotland
Высокое кровяное давление
Еще одно заболевание, которое может повлиять на сердце, — высокое кровяное давление или гипертония.Хотя гипертония сама по себе не является болезнью, она может привести к повышенному риску развития серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы и инсульты.
Узнайте больше о высоком кровяном давлении и снижении риска для сердца
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца возникают, когда имеется аномалия или дефект в структуре сердца развивающегося плода, находящегося в утробе матери. Ребенок может родиться как с одним дефектом, так и с несколькими.Некоторые виды врожденных пороков сердца опасны для жизни новорожденного сразу или со временем.
Подробнее о врожденных пороках сердца
Унаследованные пороки сердца
Унаследованные состояния могут передаваться через семьи. Иногда их называют семейными или генетическими заболеваниями сердца.
Они могут поражать людей любого возраста и могут быть опасными для жизни. Часто первым признаком проблемы является внезапная смерть человека без очевидной причины.
Эти состояния отличаются от большинства врожденных пороков сердца, хотя некоторые врожденные состояния также могут передаваться по наследству.
Подробнее о наследственных заболеваниях сердца
COVID-19 и сердце: что мы узнали?
В начале пандемии эпидемиологи сделали поразительное наблюдение. По сравнению с населением в целом, вероятность заражения тяжелыми формами COVID-19 более чем в два раза выше у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). За последние шесть месяцев уровень смертности от COVID-19 значительно снизился, но сердечно-сосудистые заболевания остаются основным предиктором неблагоприятного исхода.Что мы узнали о сердечных заболеваниях и COVID-19 за то время?
Существующие ранее сердечные заболевания и плохое метаболическое здоровье повышают риск тяжелой формы COVID-19
Как я описал в своем блоге еще в апреле, некоторые состояния здоровья, такие как диабет, повышают риск тяжелой формы COVID-19, подавляя иммунную систему; другие, например астма, увеличивают риск, ослабляя легкие. Однако в первые месяцы пандемии было не совсем ясно, как сердечно-сосудистые заболевания увеличивают риск тяжелой формы COVID-19.Теперь у нас есть два объяснения.
Первый заключается в том, что ранее существовавшие сердечные заболевания, такие как повреждение сердечной мышцы или закупорка сердечных артерий, ослабляют способность организма выдерживать стресс, вызванный болезнью. Человек с уязвимым сердцем с большей вероятностью поддастся воздействию лихорадки, низкого уровня кислорода, нестабильного артериального давления и нарушений свертывания крови — всех возможных последствий COVID-19 — чем кто-либо ранее здоровый.
Второе объяснение связано с плохим основным метаболическим здоровьем, которое чаще встречается у людей с сердечными заболеваниями.Плохое метаболическое здоровье относится к таким заболеваниям, как диабет 2 типа или преддиабет и ожирение, которые сами по себе вызывают воспаление и риск образования тромбов, усугубляя последствия COVID-19 и увеличивая вероятность разрушительных осложнений COVID-19.
Как COVID-19 вызывает повреждение сердца?
Вирус SARS-CoV-2 может повредить сердце несколькими способами. Например, вирус может напрямую проникнуть в сердечную мышцу или воспалить ее, а также может косвенно повредить сердце, нарушив баланс между поставкой и потреблением кислорода.Поражение сердца, которое можно измерить по повышенному уровню фермента тропонина в кровотоке, было обнаружено примерно у четверти пациентов, госпитализированных с тяжелым заболеванием COVID-19. Примерно у одной трети этих пациентов уже есть сердечно-сосудистые заболевания.
Воспаление сердечной мышцы
Большинство людей с COVID-19 будут иметь легкие симптомы и полностью выздороветь. Однако примерно у 20% разовьется пневмония, а у примерно 5% — тяжелое заболевание. В тяжелой форме COVID-19 иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, выделяя в кровоток воспалительные молекулы, называемые цитокинами.Этот так называемый «цитокиновый шторм» может повредить несколько органов, в том числе сердце.
Воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом, обычно возникает только у пациентов с запущенной болезнью COVID-19. Миокардит может быть результатом прямого проникновения самого вируса в сердце или, чаще, воспаления, вызванного цитокиновым штормом. Когда это происходит, сердце может увеличиваться и ослабляться, что приводит к низкому кровяному давлению и жидкости в легких. Хотя эта тяжелая форма миокардита встречается редко, недавние исследования показали, что более легкая форма воспаления сердечной мышцы может быть гораздо более распространенной, чем считалось ранее.Недавнее исследование показало, что бессимптомное воспаление сердца было обнаружено на магнитно-резонансной томографии почти у трех четвертей пациентов, выздоровевших после тяжелой формы COVID-19.
Повышенная потребность в кислороде и снижение подачи кислорода приводят к повреждению сердца
Лихорадка и инфекция вызывают учащение пульса, увеличивая работу сердца у пациентов с COVID-19, у которых развивается пневмония. Артериальное давление может упасть или подскочить, вызывая дополнительную нагрузку на сердце, и, как следствие, увеличение потребности в кислороде может привести к повреждению сердца, особенно если сердечные артерии или мышцы изначально были нездоровыми.
Поражение сердца чаще всего вызывается сердечными приступами, которые возникают в результате образования тромба в уязвимой сердечной артерии, блокирующего доставку кислорода к сердечной мышце. Воспаление, связанное с COVID-19, повышает риск этого типа сердечного приступа, активируя систему свертывания крови и разрушая выстилку кровеносных сосудов. При воспалении эта подкладка теряет способность сопротивляться образованию сгустка. Эти сгустки крови в больших и малых артериях сердца перекрывают ему доступ кислорода. Повышенная тенденция к свертыванию также может привести к образованию тромбов в легких, что может вызвать снижение уровня кислорода в крови. Тяжелая пневмония приводит к дальнейшему снижению уровня кислорода в крови. Когда потребность в кислороде превышает предложение, сердечная мышца повреждается.
В поисках лучшей стороны и снижения рисков с помощью здорового образа жизни
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ведут здоровый образ жизни, могут укрепить свою защиту от COVID-19, а также снизить долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний.Это означает большую физическую активность и соблюдение здоровой диеты, такой как средиземноморская диета. Готовьте дома, когда можете, и гуляйте с друзьями на свежем воздухе, если ваш тренажерный зал временно закрыт. Купите недорогой и простой в использовании монитор для измерения артериального давления в домашних условиях. И продолжайте следовать инструкциям CDC по безопасности, чтобы носить маски, физически дистанцироваться и избегать больших собраний.