Не вредны ли для здоровья человека зубные протезы из металла? Автор врач-стоматолог-ортопед Абрамова Н.Г.
Иметь красивые, ровные, здоровые зубы естественное желание каждого человека. Но, к сожалению, с возрастом дефекты зубов и зубного ряда становятся все очевиднее. Восстановить не только эстетику, но и основные функции зубов, сделать внешность человека моложе и привлекательнее можно с помощью протезирования.
На сегодняшний день Новочебоксарская городская стоматологическая поликлиника предлагает своим пациентам любые варианты протезов. Специалисты отделения ортопедической стоматологии совместно с собственной зуботехнической лабораторией, изготавливают протезы из безметалловой керамики, металлокерамики, драгоценных металлов: золота или серебра.
Самый востребованный, у наших пациентов, способ восстановления зубного ряда — это протезирование несъемными мостовидными протезами. В ходе проведения консультаций по поводу протезирования, специалисты отделения ортопедической стоматологии довольно часто слышат вопрос: не вредны ли для здоровья человека протезы из металла.
Безусловно, протезы изготавливаются из материалов, не свойственных организму человека. Они устанавливаются и находятся в полости рта на протяжении длительного времени. Ввиду этого перед современной ортопедической стоматологией встает вопрос о биосовместимости металлических зубных сплавов с организмом человека. Научные исследования в стоматологии доказывают, что протезы, содержащие металл, изменяют количество микроэлементов в слюне, активность ферментов и даже химический состав твёрдых тканей зубов.
Давайте, сравним два вида мостовидных протезов:
| Цельнолитые мостовидные протезы | Паянные мостовидные протезы |
|
Протезы очень прочны и долговечны. Их явным преимуществом является однородность металла, из которого они изготовлены. Кроме того, цельная коронка очень плотно прилегает к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище. |
Состоят из нержавеющей стали и штампованных коронок. Детали паяного протеза отливаются из стали разных марок. Затем они спаивают припоем, в состав которого входят цинк, кадмий, серебро, медь и другие. Таким образом, в полость рта устанавливают протез, состоящий из нескольких сплавов. К сожалению, такая конструкция более хрупкая и недолговечная. |
Протезы из драгоценных металлов. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями кровеносной, эндокринной систем можно рекомендовать протезы из драгоценных металлов (золото, серебро). Ионы этих металлов в виде микроэлементов попадают в слюну и желудочно-кишечный тракт и оказывают положительное влияние на организм человека в целом.
Металлокерамика.Что же касается металлокерамики, то с точки зрения влияния на слизистую оболочку полости рта, она ещё нейтральнее, так как металлическая основа облицовывается керамической массой.
Поэтому пациентам, имеющим хронические заболевания или склонность к аллергии, врачи отделения ортопедической стоматологии рекомендуют протезы из металлокерамики.
Безметалловая керамика. Новейшая технология протезирования не имеет металлического каркаса. Безметалловая керамика нейтральна для всего организма и идеально подходит пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Основой такого протеза является каркас из особого вида прочной керамики. Внешне такую коронку
Врач-стоматолог-ортопед Абрамова Наталья Геннадьевна
Протезирование зубов — Фото до и после — Результаты
Выберите врача
Коткова Е.А. — протезирование мостовидными и бюгелными протезами
Врач: Коткова Елена АлександровнаПациентка обратилась к нам с жалобами на отсутствие и разрушение большого количества зубов.
Репьева М.В. — протезирование безметалловой керамикой
Врач: Репьева Марина ВладимировнаПациентка обратилась с жалобой на эстетический дефект центральных резцов. Провели протезирование безметалловыми керамическими коронками IPS e.max Press.
Коткова Е.А. — комплексная ортопедическая реабилитация
Врач: Коткова Елена Александровна,Малышева Анастасия Дмитриевна
Доктором Малышевой Анастасией Андреевной было проведено удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Далее эндодонтическая подготовка, восстановление стекловолоконными штифтами и цельнолитыми вкладками разрушенных зубов. Доктор Коткова Елена Александровна провела комплексное восстановление жевательной эффективности и эстетики с помощью 17 металлокерамических коронок и бюгеля на нижнюю челюсть. К пациентке вернулась красивая улыбка и утраченная функция большого количества зубов!
Тихонова Т.Н. — тотальная реабилитация с помощью виниров
Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаВ клинику обратился пациент с жалобой на неудовлетворительный вид своей улыбки. Нашим доктором-ортопедом Тихоновой Татьяной Николаевной была проведена полная поэтапная реабилитация всей полости рта пациента. Работа включала следующие этапы:
Подготовительный этап (3-4 посещения)
1.
Санация полости рта
2. Удаление зубов 1.4 и 2.3
3. Депульпирование зубов по показаниям
Протезирование (5-6 посещений)
1. Восстановление коронковой части зуба 1.1 на штифте, покрытие временной пластмассовой коронкой
2. Поэтапное препарирование 23 зубов и изготовление временных пластмассовых коронок и виниров
3. Примерка
4. Фиксация коронок и виниров в полости рта
Пациент остался очень доволен своей новой улыбкой, благодаря которой он обрел новый облик и массу уверенности в себе!
Коткова Е.А. — цельнокерамические коронки на центральные резцы
Врач: Коткова Елена Александровна
Изготовили две цельнокерамические коронки.
Тихонова Т.Н. — протезирование съемными протезами TermoSence
Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаПациент обратился к нам с жалобами на трудности с пережевыванием пищи из-за отсутствия зубов на верхней и нижней челюстях. Изготовили частичные съемные гипоаллергенные нейлоновые протезы из материала TermoSence. С их помощью был восстановлен эстетический вид улыбки и функция пережевывания. Обратите внимание, что при этом виде протезирования не требуется обтачивать зубы, потому что протез прочно держится за не обточенные здоровые зубы!
Тихонова Т.Н. — протезирование коронкой E-max
Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаДевушка обратилась в клинику с жалобой на эстетический недостаток и дисколорит переднего резца.
В процессе лечения выяснилось, что зуб был ранее лечен и депульпирован, из-за чего изменил свой цвет. Нашим доктором была изготовлена безметалловая коронка, которая полностью восполнила эстетический дефект и подарила пациентке возможность вновь улыбаться без стеснения.
Тихонова Т.Н. — протезирование полным съемным и мостовидным протезами
Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаПациент обратился в клинику «Эстетика» с жалобой на сильный эстетический недостаток и трудности с пережевыванием пищи. В кратчайшие сроки изготовили два протеза — полный съемный на верхнюю челюсть и металлокерамический мостовидный на нижнюю. Пациент остался очень доволен своей новой улыбкой!
Тихонова Т.Н. — протезирование коронкой E-max
Врач: Тихонова Татьяна Николаевна
При этом от ортодонтического лечения она категорически отказалась. Нами было принято решение изменить форму зуба с помощью цельнокерамической коронки E-max.
Свиридов С.Б. — протезирование из металлокерамики
Врач: Свиридов Сергей БорисовичИсходная ситуация: частично отсутствовали зубы слева на верхней и нижней челюстях. План лечения: изготовление металлокерамических протезов. На время изготовления протезов были установлены временные коронки. На фото — исходная ситуация (зубы подготовлены для протезирования) и вид с временными коронками.
Результат — коронки из металлокерамики фиксированы в полости рта.
Комбинированное протезирование зубов, включающее протезирование на имплантах
Врач: Свиридов Сергей Борисович
Пациентка обратилась с жалобой на боль под протезами в области трех зубов справа и трех зубов слева (34, 35, 37, 43, 45, 47).
На снимке КТ было установлено, что у двух зубов (45 и 47) корни разрушены, зубы подлежат удалению. Также сильно разрушены зубы 34 и 37 — данные зубы были восстановлен. Один — с помощью вкладки, другой (37) с помощью пломбы.
На 43 зуба установлена одиночная металлокерамическая коронка. Далее с этой стороны было установлено 3 импланта (в области 45 зуба — одновременно с удалением зуба). Была выбрана шведская система Astra-Tech. Далее на них были установлены металлокерамические протезы.
С другой стороны нижней челюсти был установлен протез из металлокерамики из трех единиц в области 34, 35, 36 и 37 зубов c опорой на 34, 35 и 37 зубы.
Фотографии до и после:
Подробнее итог лечения:
Уманская Л.В. — коронка из керамики на оксиде циркония
Врач: Уманская Людмила Валерьевна
На центральный верхний резец установлена коронка из керамики на оксиде циркония.
То есть сначала по слепку с обработанного (обточенного) зуба изготавливается колпачок из оксида циркония. Затем на него наносится керамическая масса, повторяющая цвет и форму родного зуба.
Одно из основных преимуществ данного вида протезирования — отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через такую коронку не будет просвечивать металлический каркас. Десны не потемнеют под воздействием окислительных реакций.
Коронки на оксиде циркония гипоаллергенны. Исключется протекание гальванических реакций и появление сторонних привкусов во рту. В силу низкой теплопроводности ни под фарфоровой, ни под циркониевой коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи. При правильной постановке коронки на оксиде циркония служат до 15-20 лет.
1 фото — зуб, обработанный под коронку
2 фото — зуб с колпачком из оксида циркония
3 фото — готовая коронка из керамики на оксиде циркония установлена в полости рта
Уманская Л.
В. — мостовидный протез из металлокерамики Врач: Уманская Людмила ВалерьевнаПациент обратился с дефектом (отсутствующий зуб) во фронтальном отделе на нижней челюсти. Врачом был установлен мостовидный протез из металлокерамики с опорой на 2 зуба.
Тихонова Т.Н. — протезирование металлокерамической коронкой
Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаПациент обратился в клинику после полного перелома коронковой части центрального резца. Сперва зуб был депульпирован, после чего была изготовлена литая культевая штифтовая металлическая вкладка и металлокерамическая коронка.
Тихонова Т.Н. — протезирование полными съемными протезами
Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаПротезирование полными съемными протезами (при полном отсутствии зубов), фото до и после:
Тихонова Т.
Н, — протезирование металлокерамическими протезами, восстановление жевательной функции с помощью бюгельного протеза Врач: Тихонова Татьяна НиколаевнаПациент обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток, затрудненное пережевывание пищи.
После санации полости рта, мы приступили к протезированию. Решено было установить металлокерамические мостовидные протезы и бюгельный протез на верхнюю челюсть.На период протезирования были установлены временные пластмассовые коронки. Подробное описание работы
Фото до и после:
Вид с временными коронками:
Итог: пациент доволен результатом и с радостью возвращается в нашу клинику на периодическое стоматологическое обследование, несмотря на расстояние до клиники более 100 км!
Тихонова Т.Н. — протезирование мостовидным протезом
Врач: Тихонова Татьяна Николаевна
Пациентка обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект в следствие отсутствия зуба.
Опорные зубы были депульпированы, на место отсутствующего установлен мостовидный протез.
Тихонова Т.Н. — протезирование одиночными металлокерамическими коронками.
Врач: Тихонова Татьяна Николаевна
Корсаков М.С. — цельнокерамические коронки e-max
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациентка обратилась с жалобами на эстетический недостаток 4 передних зубов верхней челюсти. При осмотре было обнаружено, что старые пломбы находятся в плохом состоянии и требуют замены.
Было решено поставить цельнокерамические коронки e-max.
Началась подготовка к протезированию, при этом также были заменены старые пломбы. Зубы остались «живыми», нервы не были удалены. Изготовлены временные коронки. На четвертом посещении протезирование завершено, коронки зафиксированы.
Исходная ситуация:
Цельнокерамические коронки e-maх и металлокерамические коронки в сравнении. Толщина коронки.
Коронки на модели:
Фото до и после:
Фотографии результата с другого ракурса:
Корсаков М.С. — безметалловая керамическая коронка из пресс-керамики (е-мах)
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациентка Р. была направлена на протезирование врачом-стоматологом-терапевтом после эндодонтического лечения зуба.
Зуб был депульпирован, а такие зубы всегда становятся более хрупкими, менее надежными, а большие пломбы часто крошатся и выпадают. В итоге это может привести к перелому стенок и полному разрушению зуба. Поэтому было рекомендовано покрыть зуб коронкой.
Вместе с пациентом была выбрана цельнокерамическая реставрация.
Данный вариант имеет множество плюсов по сравнению с металлокерамическими коронками:
низкая травматичность. Безметалловая конструкция гораздо тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями коронки сведены к минимуму;
биосовместимость (нет металла). В силу низкой теплопроводности под керамической коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.
отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций.
Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.
Фото:
1: После эндодонтического лечения зуб подготовлен под коронку.
2: Временная коронка.
3-4: Постоянная коронка на модели и на зубе.
Получили отличный результат: надежность, биосовместимость, эстетика.
Всего потребовалось два посещения. Изготовление заняло 1 неделю.
Пациентка находится только в начале эстетической реабилитации. Так что данная работа — это только начало пути! Впереди запланированы микроабразия и отбеливание. Еще раз фото до протезирования и после:
Корсаков М.С. — протезирование верхней челюсти металлокерамических мостовидным протезом и съёмным бюгельным протезом
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациент Б. обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, подвижность зубов, кровоточивость десен, тёмный налет на зубах, затруднение в пережёвывании пищи.
Был проведен осмотр, дополнительно сделали рентгенологические исследования, собран подробный анамнез.
Это позволило поставить диагноз и составить план реабилитации пациента.
Комплексное лечение включало в себя три этапа:
1. Терапевтический этап (Лечение кариеса — постановка пломб и парадонтологическое лечение — лечение дёсен).
2. Хирургический этап (удаление зубов).
3. Ортопедический этап — протезирование.
На первом этапе была сделана чистка всех зубов от мягкого налёта и над- и поддесневых зубных отложений (камней),обучение гигиене. Потом проведено лечение кариеса зубов. Проведена чистка парадонтальных карманов аппаратом Вектор. Шинирование передних зубов на нижней челюсти заканчивало терапевтическое и парадонтологическое лечение.
Чтобы не оставлять пациента «совсем без зубов», было решено объединить удаление зубов и протезирование. Каким образом? Вот таким: под обезболиванием были обточены 4 зуба на верхней челюсти, а два удалены, изготовлен временный мостовидный протез.
Это заняло около двух часов. Обточенные нами зубы несколько лет назад в другой клинике были депульпированы и качественно запломбированы, перелечивания не потребовалось.
На фото: исходная ситуация — зубы обточили, удалили — временный мостовидный протез
С первым временным мостовидным (сделанным по оттиску со своих зубов) пациент проходил 4 недели. Данное время — минимально необходимое после удаления зубов для восстановления перед протезированием.
В следующий визит были немного доточены оставшиеся зубы, сняты оттиски, изготовлен новый временный мостовидный протез (по форме и цвету похожий на окончательный металлокерамический мостовидный протез).
По истечению полутора-двух недель была проведена примерка металлокерамического протеза и его сдача — фиксация на постоянный цемент. В это же посещение были сняты оттиски для изготовления съёмного бюгельного протеза с кламмерами.
Через полторы недели была примерка протеза.
А ещё через неделю протез был изготовлен полностью. Протез зафиксировали в полости рта, обучили пациента гигиене и правилам ухода за протезом, выдали памятку.
Теперь пациенту предстоит научиться пользоваться «новыми зубами», период адаптации к съёмным протезам занимает от 2 недель до 6 месяцев. В данном случае прогнозировалось быстрое привыкание, что и случилось.
Фото: готовая работа в полости рта.
Теперь пациент может принимать пищу, улыбаться (кламмера или в народе «крючки» здесь практически не видны и пациента не смущают).
Но на этом наше сотрудничество не заканчивается: требуется постоянные профилактические осмотры, 2-4 раза в год профессиональные чистки зубов и лечение дёсен. Только так можно гарантировать длительный период эксплуатации протезов и максимально отдалить удаление зубов по причине парадонтита (воспаление дёсен, подвижность зубов).
Еще раз фото до и после:
Комплексное лечение полости рта с протезированием из металлокерамики
Врач: Корсаков Максим Сергеевич
Пациент обратился в клинику с такой ситуацией жалобами на выпадение пломбы со штифтом, плохое состояние передних зубов на верхней челюсти (смещение, разрушение, стираемость), кровоточивость дёсен, кариозные полости, наличие зубных отложений.
Мы провели комплексное лечение полости рта, включающее в себя следующие этапы:
1. Санация полости рта (лечение кариозных поражений и снятие зубных отложений, обучение гигиене полости рта) — врач-стоматолог Ермакова Анна Алексеевна.
2. Удаление неподлежащего восстановлению корня левого верхнего бокового резца — врач-стоматолог Свиридов Сергей Борисович
3. Депульпирование верхних правых резцов и перелечивание корневого канала левого верхнего центрального резца;
4. Протезирование:
А. Изготовление литых культевых вкладок на оставшиеся резцы верхней челюсти;
Б. Изготовление временного пластмассового мостовидного протеза сроком на 1-2 месяца;
В. Изготовление металлокерамического мостовидного протеза.
Фото до и после:
Итог: было произведено комплексное лечение пациента, несмотря на это, требуется постоянное наблюдение у врача-стоматолога 2-4 раза в год (контроль гигиены 2-4 раза в год, снятие зубных отложений 1-2 на в год), что сведет к минимуму возникновение кариеса и заболевания дёсен.
Корсаков М.С. — цельнокерамическая вкладка из пресс-керамики
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациентка обратилась с жалобами на периодические сколы реставрации на жевательном зубе нижней челюсти слева.
В другой клинике ей рекомендовали изготовить и установить литую культевую вкладку и покрыть зуб металлокерамической коронкой. Мы предложили альтернативный вариант. Изготовление цельнокерамической вкладки из пресс-керамики.
Подробнее об этой работе читайте здесь.
Фотографии до и после:
Корсаков М.С. — изготовление цельнокерамических коронок на передние зубы
Врач: Корсаков Максим Сергеевич
К нам пришла пациентка, которая в другой клинике пыталась изготовить керамические виниры.
Но к сожалению, результат был неудовлетворителен. На зубах были оставлены временные пластмассовые виниры. Выглядели они неэстетично (фото):
После детального осмотра было принято решение изготовить две цельнокерамические коронки, так как предыдущая «обточка» зубов не оставила шансов для качественного изготовления керамических виниров. Зубы были снова подготовлены к протезированию. На заново «обточенные» зубы были изготовлены временные пластмассовые коронки:
В следующее посещение были зафиксированы цельнокерамические коронки:
Другие ракурсы:
Улыбка:
Итог: пациентка осталась очень довольна!
Корсаков М.С. — полные съемные протезы из пластмассы
Врач: Корсаков Максим Сергеевич
Пациент П. обратился с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти.
Последние оставшиеся зубы были удалены около месяца назад. Ранее П. уже протезировался в нашей клинике и остался доволен, поэтому снова обратился к нам.
В данном случае только два варианта протезирования:
1. Несъёмные с применением имплантации.
2. Полные съёмные протезы:
а) съёмные протезы с фиксацией на имплантах;
б) либо «простые» съёмные протезы.
Был выбран последний вариант. Для изготовления данной конструкции требуется 4-5 визитов.Спустя 2-3 недели были изготовлены полные съёмные протезы.
Корсаков М.С. — цельнокерамические коронки на передние зубы
Врач: Корсаков Максим Сергеевич
Пациентка обратилась с жалобами на эстетический вид передних зубов на верхней челюсти. Старые металлокерамические коронки имели плохой вид, между передними зубами была щель.
Был предложен следующий план эстетический реабилитации пациентки:
1. Снятие старых м/к коронок
2. Изготовление временных пластмассовых коронок на 6 передних зубов верхней челюсти
3. Изготовление 6-ти цельнокерамических коронок.
Протезирование проведено в соответствии с планом. Такова была исходная ситуация:
Подбор цвета. Центральные нижние резцы — цельнокерамические коронки, изготовленные около года назад в нашей клинике:
Вид с временными коронками.
Целькерамические коронки изготовлены. Вид на модели:
Коронки установлены в полости рта:
Внешний вид улыбки:
Корсаков М.С. — протезирование с керамическими (безметалловыми) коронками E-max.
Врач: Корсаков Максим СергеевичКерамические (безметалловые) коронки E-Max (6 верхних зубов), фото до и после и фото на модели.
Корсаков М.С. — коронка из прессованной керамики (е-max)
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациент обратился с жалобами на эстетический недостаток центрального резца на верхней челюсти после эндодонтического лечения зуба. Восстановить пломбировочным материалом не предоставлялось возможным.
Зуб подготовлен к протезированию — восстановлен под коронку со световолоконным штифтом — фото 1.
Временная коронка — фото 2
Постоянная коронка из прессованной керамики (е-max) изготовлена и зафиксирована на 2-е посещение. Фотография сразу после фиксации — фото 3.
Коронка до установки:
Общий вид с улыбкой 🙂
Корсаков М.
С. — бюгельный протез верхней челюсти с фиксацией на аттачменах Врач: Корсаков Максим СергеевичПациент обратился к нам в связи с переломом старых металлических мостовидных протезов. Они были сняты. Оказалось, что некоторые зубы разрушены и сильно подвижны. Зубы, которые было невозможно сохранить, были удалены. Другие были вылечены (эндодонтическое лечение, постановка пломб).
После этого был изготовлен временный съёмный пластмассовый протез на верхнюю челюсть. Изготовлены две цельнолитые коронки и две литые культевые вкладки (с аттачменами типа «uni» фирмы bredent).
Изготовлен бюгельный протез верхней челюсти с фиксацией на аттачменах (замках).
Фото коронок и вкладок в полости рта — 1.
Фото протеза — 2 и 3.
Фото протеза в полости рта — 4.
Корсаков М.
С. — цельнокерамические коронки на передние нижние зубы Врач: Корсаков Максим СергеевичПациентка с жалобами на эстетический недостаток и частые сколы пломб на 2 центральных резцах нижней челюсти.
Была проведена терапевтическая подготовка (перелечивание корневых каналов и восстановление на световолоконных штифтах).После этого были изготовлены цельнокерамические коронки.
Фото результата:
Корсаков М.С. — протезирование передних зубов
Врач: Корсаков Максим СергеевичЧетыре одиночные металлокерамические коронки на передние зубы верхней челюсти. Фото на моделях и в полости рта
Корсаков М.С. — протезирование передних зубов
Врач: Корсаков Максим Сергеевич
Две металлокерамические коронки, установленные на 2 резца верхней челюсти (слева).
Корсаков М.С. — протезирование переднего зуба
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациент обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток из-за отсутствия коронковой части зуба на верхней челюсти.(фото 1). Была проведена терапевтическая подготовка (перепломбировка корневого канала зуба, у соседнего зуба пломбировочным материалом восстановлен режущий край.
Протезирование включало в себя:
1. Изготовление литой культевой штифтовой вкладки.
2. Изготовление временной пластмассовой коронки.
3. Изготовление металлокерамической коронки.
Корсаков М.С. — протезирование передних зубов
Врач: Корсаков Максим СергеевичНесколько лет назад вследствие травмы пациент потерял несколько верхних зубов. В качестве решения проблемы был изготовлен мостовидный протез из металлокерамики. На фотографиях вид до и после протезирования.
Корсаков М.С. — изготовление металлокерамических коронок
Врач: Корсаков Максим СергеевичПациент пришел в клинику с жалобами на неудовлетворительное состояние старых пломб, отсутствие контактов между зубами, постоянные сколы пломб. Был направлен стоматологом-терапевтом на изготовление м/к коронок на зубы верхней челюсти. На фотографиях готовая конструкция.
Корсаков М. С. — полный съемный протез на аттачменах
Врач: Корсаков Максим СергеевичПолный съемный протез на аттачменах (протез с более прочной системой фиксации, улучшенной эстетикой и функциональностью)
Репьева М.В., Корсаков М.С. — отбеливание зубов с последующей эстетической реставрацией и протезированием
Врач: Репьева Марина Владимировна,Корсаков Максим СергеевичВ стоматологическую клинику «Эстетика» обратилась девушка с жалобой на эстетические дефекты и неудовлетворительный внешний вид зубов линии улыбки. Проблема усугублялась некоторым недоверием к врачам и сомнениями в возможностях лечения. Нашими докторами был составлен план лечения, к которому удалось приступить уже в первое посещение.
1. Первым этапом была проведена профессиональная гигиена полости рта со снятием зубных отложений, вернувшая зубам исходный цвет. Также были вылечены проблемные зубы и сняты слепки для изготовления индивидуальных капп.
2. Далее была проведена реминерализующая терапия с использованием индивидуальных капп. Эта процедура помогает привести в норму минеральный состав твердых тканей зубов, укрепить их и снизить риск дальнейшего возникновения кариеса.
3. Третьим этапом было решено приступить к отбеливанию зубов верхней и нижней челюстей. Пациентка была очень довольна результатом процедуры.
В качестве подарка от «Эстетики» ей достался курс домашнего отбеливания NiteWhite, а также ReliefGel для проведения реминерализующей терапии в домашних условиях с применением индивидуальных капп. Спустя две недели после процедуры отбеливания, проведенной в клинике, пациентка закрепила и усилила результат с помощью системы домашнего отбеливания.
4. Финальным этапом была эстетическая реставрация фронтальных зубов и изготовление цельнокерамических коронок с учетом нового цвета.
Таким образом, всего лишь за несколько недель пациентка приобрела не только новую отличную улыбку, но и веру в себя и врачей-стоматологов, а для нас это — выше всяких похвал!
(Отзыв нашей пациентки, которой была выполнена данная работа, взят с сайта https://prodoctorov.ru)
Шарахутдинова О.С.- протезирование жевательной группы зубов
Врач:Пациентка обратилась в клинику «Эстетика» с желанием заменить установленные более 10 лет назад штампованные протезы с напылением из нитрид титана на современные металлокерамические конструкции.
Исходная ситуация в полости рта.
Нашим доктором были изготовлены культевые вкладки сперва на зубы 23, 26, 36, а затем на зубы 15 и 16. Все вкладки были покрыты временными пластмассовыми коронками.
Временные коронки на зубах 23, 26, 36.
Временные коронки на зубах 15, 16.
Модели челюстей, тем временем, были отправлены в зуботехническую лабораторию нашей клиники для последующего изготовления металлокерамических протезов.
Готовые реставрации из керамической массы Duceram Kiss, производство Германия.
После этого новые контрукции были зафиксированы в полости рта, а пациентка осталась очень довольна результатом.
Готовая работа в полости рта.
Шарахутдинова О.С. — протез из металлокерамики
Врач:Пациентка обратилась с жалобами на разрушенность 17, 16 зубов, застревание пищи между ними, изменение в цвете 14 зуба. При осмотре выяснилось, что также отсутствует 15 зуб. Зубы разрушены настолько, что необходимо покрывать их коронками. А отсутствующий зуб требуется восстановить, поскольку длительное отсутствие зуба ведет к неблагоприятным последствиям.
Принято решение изготовить металлокерамический мостовидный протез на 17, 16 и 14 зуб. После перелечивания корневых каналов 17 и 16 зубов, 17 восстановлен культевой вкладкой, 16 и 14 — пломбами со стекловолоконными штифтами. На время изготовления протезов были установлены временные коронки.
Промежуточный этап — временный протез:
Результат — вид с другого ракурса:
Шарахутдинова О.С. — консольный протез из металлокерамики на культевой вкладке
Врач:К нам обратилась пациентка с дефектом в области боковых верхних зубов справа. При осмотре оказалось, что 14 зуб отсутствует, а соседний 15-й сильной разрушен (на 2/3 коронки) и изменен в цвете. Принято решение изготовить консольный металлокерамический протез на 15 и 14 зубы (с опорой на 15 зуб). Консольный протез — это такой вид мостовидного протеза, когда для опоры задействуется не 2 соседних к отсутствующему зуба, а только один (или два) соседних. В данном случае это было хорошей альтернативой для того, чтобы не «трогать» здоровый 13 зуб.
Каналы в разрушенном 15 зубе были перелечены. Зуб восстановлен культевой вкладкой. Изготовлена временная пластмассовая коронка. Затем изготовлен и установлен протез из металлокерамики.
Ситуация до вмешательства
Культевая вкладка
Временная пластмассоввая коронка
Готовая реставрация из керамической массы
До и после
Шарахутдинова О.С. — коронка из диоксида циркония
Врач:Одиночная коронка из диоксида циркония Prettau.
Шарахутдинова О.С. — изготовление коронки из металлокерамики с культевой вкладкой
Врач:Пациентка обратилась в клинику с жалобой на неудовлетворительную эстетику вследствие разрушения зуба. Было решено восстанавливать эстетику с помощью коронки из металлокерамики.
С целью укрепления конструкции для пациентки была изготовлена и установлена литая культевая вкладка. Затем — коронка из металлокерамики.
На время изготовления необходимых конструкций пациентке была изготовлена и установлена временная коронка. Весь процесс занял 10 дней.
Металлокерамические коронки для зубов и их минусы: фото протезов от Dominanta74
Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.
С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.
Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.
Коронка выполняет следующие функции:
- защищает эмаль от истирания,
- укрепляет,
- восстанавливает жевательную функцию,
- покрывает зубной имплант,
- служит опорой для мостовидного протеза.
Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.
Металлические
Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.
Металлокерамические
Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво. Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны. Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.
Керамические
Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.
Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.
Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.
Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.
Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.
Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм. При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.
Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.
Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.
Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.
На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.
На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.
Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.
Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.
Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.
Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.
Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.
Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.
Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.
Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали.
Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.
При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.
Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.
Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.
Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче
ЗУБНЫЕ КОРОНКИ, ПРОТЕЗЫ НЕСЪЕМНЫЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
Зубные коронки – это самый распространенный вид несъемного протезирования. Они представляют собой искусственную верхушку зуба – небольшой колпачок, который надевается сверху на какую-либо основу (ею может быть естественный корень, металлический штифт или имплант). Зубные коронки также используются в других протезах – во всех съемных протезах, зубных мостах.
Зубные коронки высокого качества! Цена за все манипуляции!
Металлокерамическая коронка (Германия Ivoclar) — 15 000р.
Коронка из диоксида циркония (Швейцария) — 31 000р.
Зубные коронки: применение
- сколы зуба, трещины
- повреждения зубов вследствие травм или болезней
- необходимость восстановления эстетики зуба и его жевательной функции
- использование в различных протезах
Виды зубных коронок
- металлические зубные коронки: состоят полностью из металла. Такие коронки очень прочные и долговечные, однако металл намного тверже естественных зубов, поэтому при соприкосновении он повреждает эмаль соседних зубов. Кроме того, металлические коронки очень не эстетичны и могут вызывать аллергию
- металлокерамические зубные коронки: основа таких коронок – металл, внешнее покрытие – керамика. Такие коронки очень прочные и долговечные, при этом отвечают всем предъявляемым к эстетике требованиям. Часто применяются в составе полноценных съемных протезов или зубных мостов (металлокерамические зубные коронки бывают на основе недрагоценных или драгоценных металлов – золота и его сплавов)
- керамические зубные коронки: состоят полностью из керамики. В основном используются для восстановления передних зубов, на которые приходится небольшая жевательная нагрузка
- металлопластмассовые зубные коронки: основа коронок – металл, внешнее покрытие – пластмасса. Такие коронки получаются массивными и требуют сильной обточки зуба, кроме того, пластмасса – очень ненадежный материал, который теряет форму и подвергается окрашиванию под воздействием красителей. Такие коронки в основном используются как временный вариант, в том числе и на имплантах
- зубные коронки на основе оксид-циркония: в настоящий момент это самые прочные и эстетичные зубные коронки, которые отливаются по особой технологии и используются в максимальных по протяженности зубных мостах и съемных конструкциях
Зубные коронки на имплантах
Зубная коронка – незаменимая часть общей конструкции имплантов. Именно она выполняет роль искусственного зуба. Зубные коронки с опорой на импланты выглядят очень естественно, они надежно зафиксированы и долговечны.
Наиболее популярными видами зубных коронок, которые устанавливаются на имплантах, являются металлокерамические коронки (доступны по цене широкому кругу пациентов), а также оксид-циркониевые зубные коронки (отличаются непревзойденной эстетикой и долговечностью, при этом весьма дорогостоящи). Коронки из этих же материалов используются при изготовлении всех видов протезов.
Установка зубных коронок на импланты
- вживление имплантов, их обточка при моментальной имплантации или установка абатментов при классическом методе
- снятие слепков, как временный вариант может быть установлена коронка из пластмассы
- в зуботехнической лаборатории на основании полученных слепков изготавливается постоянная зубная коронка с учетом прикуса и положения соседних зубов, делаются примерки коронки
- после изготовления постоянной зубной коронки, она надежно фиксируется на абатменте
Если же пациенту требуется установка коронки не на импланты, а на естественный зуб, то на первом этапе врач делает обточку зуба – придает ему форму, равную внутренней полости коронки. После изготовления конструкции коронка надежно фиксируется на зубе при помощи специального стоматологического цемента.
Уход за зубными коронками очень прост – они ничем не отличаются от естественных зубов, поэтому и ухаживать за ними нужно также. Чистка зубов должна проводиться два раза в сутки – утром и вечером. После еды следует пользоваться ополаскивателем для полости рта, а также убирать остатки пищи из промежутков между зубами.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Крайне важно следить за состоянием зубов и своевременно реагировать на любые проблемы. Если же вследствие запущенного кариеса, большая часть зуба разрушилась, есть способ избежать удаления. На помощь пациенту приходят одиночные коронки, которые восполняют разрушенную верхнюю часть зуба при наличии здорового корня. Коронки практически не имеют противопоказаний. Так, например, если у пациента аллергия на металлы, всегда можно выбрать современный безметалловый вариант, например, керамику или цирконий.
У кого проконсультироваться?
В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.
Ваши отзывы
Выбирала между керамикой и цирконием – благо выбор сейчас глобальный, не то что в советских стоматологиях. У меня зуб передний. Керамика хороша внешне и посильна по деньгам. А еще ее вытачивают за пару часов. Обточили зуб, сняли слепки и пошел в холл листать журнальчики или расходовать вай-фай стоматологии. Потом позвали, поставили коронку и отпустили с Богом. Цирконий – элитный, все хвалят. Очень прочный. Но все-таки выбрала керамику. Надеюсь, что и она послужит долго!Алиса |
Не вижу смысла переплачивать за цирконий или рисковать прочностными характеристиками и ставить безметалловую керамику. Ставил, ставлю и буду ставить только металлокерамические коронки. Пока не подводили!Иннокентий |
Другие отзывыЗубные протезы несъемные. Протезирование зубов
Одним из самых популярных материалов для изготовления протезов является металлокерамика. Она идеально сочетает в себе такие важные свойства как прочность, эстетичность, максимальное сходство с физико — механическими свойствами натуральной зубной эмали. Протезирование зубов с использованием металлокерамики позволяет добиться полного внешнего и функционального соответствии протезов натуральным зубам.
Для изготовления коронки используются два вида материалов – металл и керамика. Внутренняя часть коронки состоит из металла или сплавов металлов. На металлический каркас слоями наносится керамика, которая придаёт всей конструкции эстетичность и большую схожесть с «родными» зубами. Фактически только специалист может отличить настоящие зубы от металлокерамических протезов. Затем изделие обжигается в печи, в результате чего керамика приобретает особую прочность и в то же время лучше скрепляется с металлической основой.
Преимущества:
Функциональность. Пережёвывание пищи искусственными и натуральными зубами идентично. Никакого различия Вы ощущать не будете.
- Эстетичность металлокерамики — коронки на вид практически не отличаются от натурального зуба. Подходящий к Вашим зубам оттенок подбирается ещё на этапе изготовления. Такая коронка ни формой, ни цветом не будет отличаться от соседних зубов.
- Прочность и долговечность. Металлокерамика способна выдерживать очень большие нагрузки без образования сколов, растрескиваний и иных повреждений. Срок службы такой коронки в условиях соблюдения гигиены полости рта – порядка 15 лет.
- Биологическая совместимость с соседствующими тканями. Правильно изготовленная, качественная, хорошо установленная коронка не будет вызывать никаких изменений в десне.
- Гигиеничность: коронка устойчива к зловредному воздействию бактерий и микроорганизмов даже в большей степени, чем натуральные здоровые зубы. Это особенно важный аспект для пациентов, страдающих заболеваниями пародонта.
- Металлокерамические протезы не изменяют цвет со временем (даже классические красители, такие как чай, кофе, красное вино не оказывают на неё воздействия)
- Правильно изготовленный металлокерамический протез идеально плотно прилегает к зубу, тем самым, предотвращая его разрушение под действием довольно агрессивной среды ротовой полости.
Все этапы протезирования осуществляются в удобное для Вас время, без утомительного ожидания в очередях, в оптимально короткие сроки. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за восстановленными зубами, что продлит срок эксплуатации керамики.
Цельнолитые коронки
Цельнолитые коронки давно используются в протезировании и востребованы в настоящее время. Эти коронки надежны, долговечны, относительно недороги в изготовлении. Цельнолитые коронки восстанавливают в полном объеме функцию зуба и применяются преимущественно для жевательной группы зубов. Их используют при патологической стираемости зубов, в целях повышения прикуса. Цельнолитые коронки изготавливаются методом высокоточного монолитного литья с использованием специальных стоматологических сплавов. Достоинства очевидны:
— поскольку конструкция цельная не возникает риска повреждения протеза в местах соединения его элементов
— благодаря идеально гладкой поверхности коронки хорошо очищаются и на них не скапливаются остатки пищи
Единственным минусом цельнолитых коронок является металлический блеск. Данный недостаток легко устраняется при помощи облицовки, делая конструкцию идентичной натуральным зубам.
Штампованные коронки
Штампованные коронки – это заготовленные гильзы, которые подгоняются до нужного размера на специальном аппарате. Перед непосредственной фиксацией на цемент, коронка окончательно подгоняется во рту пациента. Штампованные коронки – один из самых дешевых вариантов протезирования зубов. По желанию пациента коронку можно напылить (нитрид титана), повысив ее эстетические свойства.
Пластмассовые коронки
Самым недорогим из всех известных материалов для несъемного протезирования является пластмасса. Пластмассовые коронки имеют эстетичный вид, который соответствует естественному цвету натуральной зубной эмали. Это достигается особой техникой изготовления, где используется многоцветный материал. Протезирование пластмассовыми коронками обладает как минусами, так и плюсами.
Минусы:
-не долговечность (максимум 5 лет)
-пигментирование (пористая структура пластмассы впитывает все красящие пигменты из пищи, никотин, кофе)
Плюсы:
-быстрота и простота в изготовлении
-низкая стоимость
-высокие эстетические качества
Данная особенность пластмассовых коронок обусловило их основное предназначение — использование в качестве временных конструкций. Временные коронки из пластмассы надежно защищают обточенные зубы и восполняют эстетическую функцию во время изготовления ортопедической конструкции.
Новый зуб за 1час или микропротезирование
(мостовидная адгезивная конструкция)
Отсутствие 1 зуба — знакомая для многих ситуация. Стеснение при улыбке и смехе – это только эстетическая проблема.
Гораздо серьезнее — нарушение жевательной функции, вследствие чего повышается нагрузка на соседние зубы, они смещаются в сторону отсутствующего, изменяется прикус.
Раньше единственно возможным решением данной проблемы было протезирование, постановка мостовидного протеза. Этот процесс длился от 5 до 20 дней, требовал обтачивания и депульпирования соседних зубов. Как альтернатива появилась «щадящая» методика микропротезирования с использованием стекловолокна «Glasspan» и «Ribond».
Этот материал пришел в стоматологию из лабораторий, разрабатывающих материалы для работы в космосе. Стекловолокно успешно используется не только для восстановления отсутствующего зуба, но и для шинирования подвижных зубов при пародонтите, позволяя как можно дольше сохранить зубы.
Обладая уникальной прочностью, стекловолоконный материал позволяет изготавливать протез за одно посещение непосредственно в полости рта, избавляя опорные зубы от обтачивания и депульпирования.
Как и у других методов восстановления у адгезивной конструкции есть свои показания и противопоказания.
Зубной мост (мостовидные протезы)
Уже более 30-ти лет мостовидные протезы используются для восстановления отсутствующих зубов. Такой вариант протезирования, в отличие от традиционного съемного, обеспечивает надежность фиксации изделия и устанавливается за 1-3 посещений. В клинике СтоКос в Санкт-Петербурге установку зубного моста доверяют опытным врачам, которые подарили лучезарные улыбки сотням пациентам. Приятный бонус от нас – справедливая цена протезирования.
Что такое зубной мост
«Мостом» в стоматологии называют ортопедические изделия, скомбинированные из искусственных зубов и фиксирующих элементов. Система может включать от 1 до 5 коронок. Конструкцию крепят на опорные единицы или имплантаты.
Промежуточная часть протеза может по-разному контачить со слизистой:
- между изделием и слизистой полости рта сохраняется свободное пространство, что создает благоприятные условия для поддержания гигиены;
- часть конструкции касается десны, за счет чего протез лучше крепится и эстетично смотрится. Касательное крепление выручает, когда протезируют фронтальный ряд;
- протез полностью соединен со слизистой.
- вероятность скола пластмассы;
- потемнение и окрашивание верхнего слоя;
- устройство смотрится массивно, выделяется из ряда.
Мостовидные зубные протезы: виды и цены
Несъемные конструкции классифицируют в зависимости от материала и особенностей установки.
Циркониевые несъемные зубные мосты
Протезы изготавливают по технологии CAD/CAM. Это значит, что изделие готовят не в зуботехнической лаборатории, а с применением трехмерного моделирования и фрезерного станка.
Стоматологи и пациенты ценят циркониевые конструкции за счет их прочности, и привлекательного внешнего вида. Это единственные мосты, которыми можно восстановить более трех отсутствующих единиц. Их ставят как во фронтальной зоне, так и в боковых отделах ряда.
Керамические протезы
Конструкции из стеклокерамики E-maх – всеобщие «любимчики». Оттенок изделий подбирают индивидуально под тон эмали естественных единиц, за счет высокого уровня прозрачности материала отличить искусственный зуб от натурального элемента не профессионалу не удастся. Эти же системы гарантируют малую степень обточки опорных зубов.
Однако на практике керамику применяют только для восстановления резцов и клыков, очень редко – премоляров: материал не рассчитан на высокую жевательную нагрузку. По причине относительной хрупкости из керамики не изготавливают мосты более чем из 3-х коронок.
Система из металлокерамики
Несъемные мостовидные протезы из металлокерамики ставят на место жевательных единиц. Изделия имеют металлический каркас и фарфоровое покрытие. Устанавливать систему в зоне улыбки – это не лучший вариант: протезы непрозрачны, оголенные участки металла при рецессии десны придают тканям синюшный цвет.
Металлические мосты
Протезы такого типа ставят крайне редко: они неэстетичные, обеспечивают плохое краевое прилегание и могут вызвать гальванический синдром, постепенно разрушают коронковую часть элемента.
В числе преимуществ таких систем можно назвать лишь невысокую цену, отличный показатель прочности и несущественную обточку эмалевого слоя и дентина перед установкой.
Мосты из металлопластмассы
Подвид металлического моста. Система имеет основание из металла, которое покрывают слоем пластмассы. Такой подход немного повышает эстетику конструкции. Дополнительными недостатками таких изделий становятся:
Адгезивные мосты
Речь идет о методе временного протезирования: конструкция служит до 1,5 лет и состоит из стекловолоконной ленты и стеклополимерного пломбировочного материала ( с его помощью формируются искусственные единицы).
Такого рода изделия создают во рту пациента, для их фиксации на опорных элементах делают уступы, что вредит эмали и дентину. Из низкопрочного материала можно создать протез для замещения только одного зуба-резца.
Стоимость мостовидного протеза
Сколько конкретно стоит зубной мост, сказать однозначно нельзя. Цена мостовидного протеза в Санкт-Петербурге зависит от характера проблемы, и материала протезной системы.
Самый дешевый вариант – это металлопластмассовый мост. Затем следует металлический и металлокерамический. Приблизительно такая же стоимость адгезивного моста в клинике Санкт-Петербурга. Самые дорогие – это циркониевые протезные изделия.
Как ставят мост на зубы: изготовление и установка мостовидного протеза
Зубной мост изготавливают в зуботехнической лаборатории. Технологии для каждой разновидности конструкции индивидуальна. Общий порядок манипуляций следующий:
- Консультация стоматолога-ортопеда, составление предварительного плана действий.
- Оценка ротовой полости больного на возможность установки протеза.
- Подготовительное лечение (при воспалительных процессах и стоматологических патологиях).
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Определение материала и типа приспособления.
Если у пациента нет зубов, на этом этапе доктор проводит имплантацию. Иногда вживлению имплантов предшествует операция по наращиванию кости. Протезирование организуют после полного приживления титановых стержней или сразу (на 2-3 день) после оперативного вмешательства – зависит от применяемой методики.
В традиционном клиническом случае зуб (несколько) препарируют, используя бормашину. Если необходимо, врач проводит депульпацию. Затем следует снятие слепков, которые берут как с одной челюсти, так и с другой.
На время пока будет готовиться конструкция, пациенту устанавливают временный протез – он скрывает дефект и частично восстанавливает функциональность ряда.
На базе слепков в лаборатории изготавливают модель челюсти из гипса, на который впоследствии фиксируют каркас ортопедического изделия. Остается примерить изделие. Если все хорошо, делают слепки для коронок, подбирают цвет протезов.
Завершающий этап – ортопед снимает временную систему и устанавливает постоянный мост. Сразу конструкцию фиксируют на медицинский клей, затем – на постоянный цемент.
Мост или имплант – что выбрать
Имплант – это искусственный корень, который состоит из штифта и абатмента. Высококачественный сплав титана, очищенный от примесей, служит материалом для стержня, который вживляют в челюсть, и сводит к минимуму нежелательную реакцию человеческих тканей, направленных на отторжение инородного тела.
Импланты используют для замены одного или нескольких утраченных зубов, создания опорных единиц для мостовых протезов, а также при полном отсутствии элементов.
|
Импланты |
Мосты |
||
|
Преимущества |
Недостатки |
Преимущества |
Недостатки |
|
предохранение от смещений и деформаций прилегающих единиц |
длительный период установки |
эстетичный внешний вид, близкий к естественному при условии использования современных материалов |
повреждение эмали опорных единиц на подготовительном этапе препарирования |
|
предотвращение атрофии костной ткани |
высокая стоимость изготовления и установки имплантов |
быстрая установка |
вероятность атрофии костной ткани за счет неравномерной нагрузки на челюсть |
|
длительный срок службы без негативного влияния на прикус |
необходимость в строгом следовании имеющимся ограничениям |
низкая стоимость |
чрезмерная нагрузка на опорные единицы |
|
высокие прочностные свойства |
длительный срок службы в случае применения опорных имплантов |
короткий срок службы дешевых вариантов (от 4 до 6 лет) |
|
|
надежная фиксация |
вероятность развития воспалительных процессов за счет неплотного прилегания к опорным зубам |
||
|
возможность установки при полном отсутствии единиц |
|||
|
возможность фиксации съемных протезов |
|||
|
высокие эстетические результаты |
|||
|
приживаемость имплантов достигает 98% |
|||
Уход за мостовидным протезом
Для ухода за полостью рта и мостовидным протезом пригодится:
- зубная щетка с мягкой щетиной;
- зубная паста без абразива;
- зубная нить;
- однорядные межзубные щетки-ершики;
- ополаскиватель для рта;
- ирригатор.
Зубы и протезы необходимо чистить обычным способом не реже 2 раз в день. Зубочистки, межзубные щетки и зубные нити помогают очистить протезы в труднодоступных местах и должны использоваться на регулярной основе.
Для предупреждения нежелательных явления следует посещать стоматолога не реже двух раз в год и строго следовать указаниям врача.
Установка зубного моста: цена в Санкт-Петербурге
Цена зубного моста на 1 или несколько зубов зависит от материала протеза. Дополнительные процедуры (лечение зубов и десен, стоматологическая чистка, рентгенография) пациент оплачивает отдельно.
Протезирование зубов мостовидными протезами в СтоКос – то, что Вам нужно
Клиника СтоКос гордится своими специалистами, и это не случайно: наши врачи неустанно совершенствуют свои теоретические знания и практические навыки. Они регулярно посещают тематические семинары, конференции, внедряют зарубежные терапевтические практики.
Современный подход в лечении пациентов позволяет нам не только упростить процесс и повысить качество результата, но и обеспечить безболезненность и комфорт, которые очень ценны для больного.
Чтобы записаться на консультацию к нашему доктору, просто позвоните нам или заполните форму на сайте. С нами улыбки умеют воскресать!
Металлические зубные коронки – плюсы и минусы
Записаться на приёмСтоматологические коронки – это особый вид ортопедических конструкций, которые используют для укрепления поврежденных и восстановления отсутствующих зубов. В качестве опоры для них выступает обточенный натуральный зуб или металлический штифт.
Для коррекции дефектов в зоне улыбки все чаще применяются эстетичные протезы из металлокерамики или керамики, а на боковые премоляры и моляры можно поставить металлическую коронку и тем самым сэкономить на протезировании.
Особенности протезов из металла
Сегодня металлические зубные коронки изготавливают из титана, серебра, золота или их сплавов. В некоторых странах их ставят детям для правильного формирования зубного ряда, а в Африке и Азии протезы из металла являются признаком высокого статуса. Такие конструкции имеют несколько преимуществ:
- устойчивость к коррозии, воздействию кислот, щелочей;
- простота установки;
- функциональность;
- малый вес;
- высокая прочность;
- устойчивость к термическому воздействию;
- высокая биологическая совместимость.
Кроме того, стоимость металлической коронки значительно ниже, чем цены на аналогичные изделия из металлокерамики или безметалловой керамики.
Какие недостатки есть у протезов из металла
Главный недостаток металлических конструкций – недостаточно плотное прилегание к основе. В такой ситуации под протез попадает слюна, что способствует размножению патогенных микроорганизмов. Это существенным образом повышает риск развития стоматологических заболеваний с последующим разрушением опорного зуба.
Нельзя использовать протезы из разных металлов. То есть, если у вас уже установлена металлическая коронка на зуб, новые протезы должны быть из того же материала.
Разные металлы могут вступать в химические реакции, что приведет к постоянному присутствию металлического привкуса, жжению и воспалению слизистых. У некоторых пациентов при установке протезов из разных металлов развивается лейкоплакия (предраковое заболевание слизистой оболочки).
Металлические протезы без напыления выглядят неэстетично, поэтому сильно выделяются на фоне естественных зубов. Кроме того, некоторые виды металлов, особенно драгоценные, отличаются высокой стоимость, что существенно повышает цены на изготовление протеза.
Протезирование зубов в Новосибирске
При необходимости восстановления разрушенных зубов обратитесь в клинику «Эстетика». Наши врачи проведут необходимые обследования, помогут подобрать коронки и установят их с соблюдением действующих протоколов протезирования.
В нашей клинике вы получите квалифицированную стоматологическую помощь и сможете выполнить отбеливание зубной эмали, профессиональную чистку зубов и т.д. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нашим администратором по телефону или оставьте заявку на сайте.
Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.
Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы с опорой на зубы (FDP)? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений. Часть I: Одиночные коронки (SC)
Цель: Оценить 5-летнюю выживаемость металлокерамических и цельнокерамических одиночных коронок (SC) с опорой на зубы и описать частоту биологических, технических и эстетических осложнений.
Методы: Поиск в Medline (PubMed), Embase, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) (2006-2013) проводился для клинических исследований, посвященных несъемным зубным протезам (FDP) с опорой на зубы, со средним периодом наблюдения не менее 3 лет.Это было дополнено дополнительным поиском вручную и включением 34 исследований из предыдущего систематического обзора [1,2]. Выживаемость и частота осложнений были проанализированы с использованием надежных регрессионных моделей Пуассона для получения сводных оценок 5-летних пропорций.
Полученные результаты: Шестьдесят семь исследований, в которых сообщалось о 4663 металлокерамических и 9434 цельнокерамических СК, соответствовали критериям включения.Семнадцать исследований сообщили о металлокерамических коронках и 54 исследования о цельнокерамических коронках. Метаанализ включенных исследований показал предполагаемую выживаемость металлокерамических СК на уровне 94,7% (95% ДИ: 94,1-96,9%) через 5 лет. Это было похоже на оценочную 5-летнюю выживаемость лейцита или стеклокерамических SC, армированных дисиликатом лития (96,6%; 95% ДИ: 94,9-96,7%), SCs оксида алюминия, пропитанных стеклом (94,6%; 95% ДИ: 92,7- 96%) и плотно спеченные SC из оксида алюминия и циркония (96%; 95% ДИ: 93.8-97,5%; 92,1%; 95% ДИ: 82,8-95,6%). Напротив, 5-летняя выживаемость керамических коронок на основе полевого шпата / диоксида кремния была ниже (p <0,001). При сравнении результатов в переднем и заднем отделах коронки из керамики на основе полевого шпата / диоксида кремния и циркония показали значительно более низкие показатели выживаемости в задней области (p <0,0001), другие типы коронок показали аналогичные результаты. Плотно спеченные СК из диоксида циркония чаще терялись из-за переломов керамической облицовки, чем металлокерамические СК (p <0.001) и имели значительно большую потерю удержания (p <0,001). В целом, для цельнокерамических СК были зарегистрированы более высокие 5-летние показатели разрушения каркаса, чем для металлокерамических СК.
Выводы: Показатели выживаемости большинства типов цельнокерамических СК были аналогичны показателям выживаемости металлокерамических СК как в передних, так и в задних областях. Использование более слабой керамики на основе полевого шпата / диоксида кремния следует ограничивать применением во фронтальной области.SC на основе диоксида циркония не следует рассматривать в качестве основного варианта из-за высокой частоты технических проблем.
Ключевые слова: Цельнокерамический; Биологические осложнения; Частота осложнений; Неудачи; Продольный; Одиночные коронки; Успех; Выживание; Систематический обзор; Технические сложности.
Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы с опорой на зубы? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений.Часть II: Многоблочные FDP
Цель: Оценить 5-летнюю выживаемость металлокерамических и цельнокерамических несъемных зубных протезов (FDP) с опорой на зубы и описать частоту биологических, технических и эстетических осложнений.
Методы: Поиск в Medline (PubMed), Embase и Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (CENTRAL) (2006–2013 гг.) Проводился для клинических исследований, посвященных FDP с опорой на зубы, со средним периодом наблюдения не менее 3 лет.Это было дополнено дополнительным поиском вручную и включением 10 исследований из предыдущего систематического обзора [1]. Выживаемость и частота осложнений были проанализированы с использованием надежных регрессионных моделей Пуассона для получения сводных оценок 5-летних пропорций.
Полученные результаты: Сорок исследований, посвященных 1796 металлокерамическим и 1110 цельнокерамическим FDP, соответствовали критериям включения.Метаанализ включенных исследований показал, что предполагаемая 5-летняя выживаемость металлокерамических FDP составляет 94,4% (95% ДИ: 91,2-96,5%). Расчетная выживаемость FDP из армированной стеклокерамики составляла 89,1% (95% ДИ: 80,4-94,0%), выживаемость FDP из оксида алюминия, пропитанных стеклом, составляла 86,2% (95% ДИ: 69,3-94,2%), а выживаемость FDP из плотно спеченного диоксида циркония составлял 90,4% (95% ДИ: 84,8–94,0%) за 5 лет эксплуатации. Несмотря на то, что выживаемость цельнокерамических FDP была ниже, чем у FDP из металлокерамики, различия не достигли статистической значимости, за исключением FDP из оксида алюминия, пропитанного стеклом (p = 0.05). Значительно более высокая частота кариеса на опорных зубах наблюдалась для FDP из плотно спеченного диоксида циркония по сравнению с FDP из металлокерамики. Значительно больше трещин каркаса было зарегистрировано для FDP из стеклокерамики (8,0%) и FDP из стеклокерамики (12,9%) по сравнению с FDP из металлокерамики (0,6%) и FDP из плотно спеченного диоксида циркония (1,9%) за 5 лет эксплуатации. Тем не менее, частота керамических трещин и потери удерживания была значительно (p = 0,018 и 0,028 соответственно) выше для плотно спеченных FDP из диоксида циркония по сравнению со всеми другими типами FDP.
Выводы: Показатели выживаемости всех типов цельнокерамических FDP были ниже, чем у металлокерамических FDP. Частота переломов каркаса была значительно выше для FDP из армированной стеклокерамики и FDP с пропиткой из стеклокерамики, а частота изломов керамики и потери удерживания была значительно выше для FDP из плотно спеченного диоксида циркония по сравнению с FDP из металлокерамики.
Ключевые слова: Цельнокерамический; Биологические осложнения; Неудачи; Несъемные частичные протезы; Продольный; Металлокерамика; Успех; Выживание; Систематический обзор; Технические сложности.
Протезирование зубов — обзор
6.3.5 Изготовление протезов с помощью селективного лазерного плавления
Научные исследования применения CAD / CAM в медицине и протезировании зубов, которые продолжаются около 15 лет, сосредоточены на моделях, коронках и мостах зубов (Бернард и Фишер 2002; Шон и Стельцер 2005).Использование технологий CAD / CAM с ЧПУ-фрезерованием и быстрым производством в стоматологической промышленности сейчас очень распространено. Большинство научных подходов к использованию быстрого производства с 2006 года были направлены на эндопротезы из CoCr и титановых сплавов.
Селективная лазерная плавка (SLM) — это генеративный метод, основанный на использовании аморфного материала, такого как порошок. SLM — это технология, которая работает с использованием послойной техники. Для целей непосредственного изготовления возможно изготовление функциональных моделей.Полученные характеристики материала сопоставимы с характеристиками серийного материала. Это позволяет использовать изготовленные таким образом детали даже в производственных условиях. Преимущества генеративных производственных процессов по сравнению с традиционными методами заключаются в разнообразии материалов, гибкости конструкции, малом весе, биосовместимости и одноэтапной последовательности процесса, что означает отсутствие необходимости в дополнительных инструментах и этапах процесса.
В зависимости от технологии и материала очень сложно или просто невозможно изготавливать поверхности, лежащие под углом 45 ° к строительной плите.Для этих поверхностей необходимы специальные опорные конструкции, которые должны быть созданы в системе CAD и в программе быстрого прототипирования, например Magics®.
LaserCUSING® — это процесс селективной лазерной плавки, разработанный Concept Laser GmbH, Германия. Значения толщины слоя варьируются от 30 до 50 мкм. LaserCUSING® позволяет изготавливать биосовместимые имплантаты и протезы из чистого титана (Schoene et al. 2011a, b). Далее описывается процесс, дающий представление о том, как система LaserCUSING® (Рисунок 6.16) используется для создания имплантата нижней челюсти.
Рисунок 6.16. Система LaserCUSING®
Сначала имплант помещается в систему CAD, точно так же, как он должен быть встроен в систему LaserCUSING®. Затем он сдвигается в направлении z на 0,5 мм, чтобы впоследствии его можно было удалить с платформы здания посредством эрозии проволоки. Таким образом, можно добавить опорную конструкцию к выступающим поверхностям. После завершения строительства эту опорную конструкцию необходимо снова удалить.По этой причине эта дополнительная конструкция должна быть как можно меньше, чтобы уменьшить необходимость в переделках. После этого модель имплантата экспортируется как файл STL. Magics® используется для создания оставшейся поддерживающей геометрии. Параметры этой несущей конструкции должны быть рассчитаны и изменены в зависимости от типа и положения формы. В зависимости от диаметра фокуса опорная конструкция сливается в процессе строительства только как линейная структура. Следовательно, впоследствии его можно легко удалить.После этого шага эти сгенерированные данные виртуально разрезаются на слои. Система LaserCUSING® заполнена чистым титановым порошком и снабжена титановой пластиной, предназначенной для использования в качестве строительной пластины. Изготовление нижнечелюстного имплантата из чистого титана является технологической проблемой, так как требует инертного газа. Однако, в отличие от других областей тела, для ротовой и челюстно-лицевой зоны предпочтение отдается чистому титану из-за аллергических реакций.
Затем данные слоя вводятся в программное обеспечение машины, и имплант помещается на виртуальную строительную пластину.Имплантату и опорной конструкции присваиваются соответствующие производственные параметры. Таким образом, помимо других параметров, определяются мощность и скорость лазера. Весь процесс, от установки до удаления, выполняется в атмосфере инертного газа, чтобы гарантировать производство без окисления.
На первом этапе строительная плита опускается на однослойный элемент и вводится новый порошок. На следующем этапе порошок покрывается пластиной для ламинирования (покрытием). На последнем этапе нанесенное порошковое покрытие постоянной толщины избирательно оплавляется лазером (экспонирование).Эта процедура повторяется, пока компонент не будет готов.
После завершения процедуры сборки строительная пластина удаляется, и имплантат вырывается из пластины. После этого геометрия опоры удаляется и имплант очищается. На рисунках 6.17 и 6.18 показаны примеры имплантата из титана и соответствующих шаблонов для резки из нержавеющей стали, прикрепляемых к кости.
Рисунок 6.17. Прямое производство — имплант челюсти, созданный с использованием LaserCUSING® (чистый титан) и шаблонов для резки (нержавеющая сталь) для предварительного определения положения слоев сечения (Schoene et al.2011а, б)
Рисунок 6.18. (a) Модель сегмента нижней челюсти с установленными режущими шаблонами и (b) Титановый имплант, прикрепленный к остаточной кости (Schoene et al. 2011a, b)
Проведены предварительные исследования того, как титановый имплант прикрепляется к остаточная кость, расположение винтов и удобство использования операционных инструментов. Результаты этих экспериментов показывают, что достигается общая точность установки и пригодность имплантатов для живых существ.
Для данного примера в настоящее время требуется около 32 часов для выполнения всего процесса изготовления индивидуальных имплантатов. Этот период включает 7 рабочих часов на подготовку данных КТ для твердой модели нижней челюсти. На проектирование имплантата и выкройки требуется 13 часов, из которых 12 часов отводится на планирование производства и изготовление. В будущем, чтобы свести к минимуму время выполнения заказа, необходимо оптимизировать опорные конструкции и их технологические параметры для планирования производства и производства.Система покрытия также постоянно совершенствуется.
Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы с опорой на зубы? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений. Часть II: Многоблочные FDP
Реферат
Цель
Оценить 5-летнюю выживаемость металлокерамических и цельнокерамических несъемных зубных протезов (FDP) с опорой на зубы и описать частоту биологических, технических и эстетических осложнения.
Методы
Поиск в Medline (PubMed), Embase и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) (2006–2013 гг.) Проводился для клинических исследований, посвященных FDP с опорой на зубы, со средним периодом наблюдения не менее 3 лет.Это было дополнено дополнительным поиском вручную и включением 10 исследований из предыдущего систематического обзора [1]. Выживаемость и частота осложнений были проанализированы с использованием надежных регрессионных моделей Пуассона для получения сводных оценок 5-летних пропорций.
Результаты
Сорок исследований 1796 металлокерамических и 1110 цельнокерамических FDP соответствовали критериям включения. Метаанализ включенных исследований показал, что 5-летняя выживаемость металлокерамических FDP составляет 94.4% (95% ДИ: 91,2–96,5%). Расчетная выживаемость FDP из армированной стеклокерамики составляла 89,1% (95% ДИ: 80,4–94,0%), выживаемость FDP из оксида алюминия, инфильтрованного стеклом, составляла 86,2% (95% ДИ: 69,3–94,2%), а выживаемость FDP из плотно спеченного диоксида циркония составил 90,4% (95% ДИ: 84,8–94,0%) за 5 лет эксплуатации. Несмотря на то, что выживаемость цельнокерамических FDP была ниже, чем у FDP из металлокерамики, различия не достигли статистической значимости, за исключением FDP из оксида алюминия, пропитанного стеклом ( p = 0.05). Значительно более высокая частота кариеса на опорных зубах наблюдалась для FDP из плотно спеченного диоксида циркония по сравнению с FDP из металлокерамики. Значительно больше трещин каркаса было зарегистрировано для FDP из стеклокерамики (8,0%) и FDP из стеклокерамики (12,9%) по сравнению с FDP из металлокерамики (0,6%) и FDP из плотно спеченного диоксида циркония (1,9%) за 5 лет эксплуатации. Однако частота керамических переломов и потери ретенции была значительной ( p = 0,018 и 0.028 соответственно) выше для FDP из плотно спеченного диоксида циркония по сравнению со всеми другими типами FDP.
Выводы
Выживаемость всех типов цельнокерамических FDP была ниже, чем у металлокерамических FDP. Частота переломов каркаса была значительно выше для FDP из армированной стеклокерамики и FDP с пропиткой из стеклокерамики, а частота изломов керамики и потери удерживания была значительно выше для FDP из плотно спеченного диоксида циркония по сравнению с FDP из металлокерамики.
Ключевые слова
Цельнокерамика
Металлокерамика
Несъемные частичные протезы
Систематический обзор
Выживаемость
Успех
Продольный
Неудачи
Технические осложнения
Биологические осложнения Рекомендуемые статьи
Биологические осложнения
Просмотреть полный текстCopyright © 2015 Академия стоматологических материалов. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Несъемные зубные протезы: какой материал является золотым стандартом?
29 сентября 2020 г.Металлокерамика всегда была золотым стандартом для реконструкций с опорой на имплантаты в прошлом и наиболее исследованным материалом в литературе, но в настоящее время применение цельнокерамики, в частности диоксида циркония , в качестве реставрационного материала для имплантатов‐ увеличилось количество поддерживаемых одиночных коронок (SC) и несъемных зубных протезов (FDP).Фактически, благодаря технологии CAD / CAM, он позволяет использовать менее дорогие материалы и более быструю процедуру производства.
Существует два основных типа реставраций из диоксида циркония : двухслойные, в которых диоксид циркония составляет ядро конструкции и покрыт керамической облицовкой, или однослойный, в котором протез полностью выполнен из монолитного диоксида циркония . цирконий Сердечник с фарфоровым покрытием гарантирует оптимальную эстетику, но более высокий риск сколов.С другой стороны, монолитный диоксид циркония позволяет избежать этой проблемы, но еще несколько лет назад он не показал удовлетворительных эстетических результатов из-за непрозрачности материала. Недавние изменения в составе и структуре, кажется, решают эту проблему, придавая монолитному диоксиду циркония превосходную прозрачность. Реставрации из диоксида циркония обладают значительными преимуществами: прочность на изгиб, более консервативное препарирование зубов, минимальный износ антагонистов, меньшие затраты на лечение и меньшее время.
Выбор наиболее подходящего материала для каждой реставрации остается сложной задачей для клиницистов. Хотя диоксид циркония , как правило, наиболее часто используется в последний период, долгосрочное поведение и их влияние на выживаемость и осложнения процент реконструкций с опорой на имплантаты все еще остается открытым вопросом, и потребуются дальнейшие оценки, а также сравнения с золотым стандартом, чтобы установить стандарт лечения.
Это причина, по которой Авторы реализовали этот обзор, опубликованный в 2018 году, с целью анализа выживаемости, а также технических, биологических и эстетических осложнений. частота циркониевых керамических и / или монолитных циркониевых имплантатов. FDP, по сравнению с золотым стандартом, металлокерамика Множественные FDP с опорой на имплантаты .
Материалы и методы
Рандомизированные контролируемые клинические испытания, проспективные когортные исследования и ретроспективные серии случаев FDP с опорой на имплантаты со средним периодом наблюдения не менее 3 лет, были отобраны для обзора и неудач и осложнений Затем было проанализировано ставок.
Результаты
Первая группа состояла из 932 металлокерамических FDP со средним сроком наблюдения 6,3 года, а вторая группа — 175 диоксида циркония FDP и средним сроком наблюдения 5.1 год.
ВЫЖИВАНИЕ:
— Из данных метаанализа подчеркивается, что 15 из 932 металлокерамических первоначально установленных FDP с опорой на имплантаты были потеряны. 5-летняя выживаемость для металлокерамики Результаты FDP с опорой на имплантаты составили 98,7% (95% ДИ: 96,8–99,5%).
— Из 175 FDP из диоксида циркония с опорой на имплантаты девять были потеряны. Для этой группы 5-летняя выживаемость для FDP из диоксида циркония с опорой на имплантаты составила 93.0% (95% ДИ: 90,6–94,8%).
— Разница в выживаемости между металлокерамики и диоксида циркония FDP достигла статистической значимости (p <0,001).
УСПЕХ:
— Три исследования, включающих 371 металлокерамики FDP с опорой на имплантаты, сообщили об общем количестве FDP с биологическими или техническими осложнениями . Расчетная 5-летняя частота осложнений для металлокерамических FDP составила 15.1% (95% ДИ: 11,2–20,4%).
— Ни в одном из включенных исследований по диоксида циркония FDP с опорой на имплантаты не сообщалось об общем количестве осложнений или количестве FDP без всех осложнений .
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
— Общее количество осложнений , обнаруженных на металлокерамике FDP, составило 15,1% (95% ДИ: 11,2–20,4%).
— Ни одно из исследований FDP из диоксида циркония -керамики не сообщало об общем количестве осложнений .
— Тринадцать исследований с 781 металлокерамикой FDP с опорой на имплантаты оценили 5-летнюю частоту выраженных трещин и сколов керамики в 11,6% по сравнению со значительно более высокой (p <0,001) скоростью обширных трещин и сколов для диоксида циркония 50% FDP, поддерживаемых имплантатами, сообщалось в небольшом исследовании, в котором использовалось всего 13 FDP из диоксида циркония , поддерживаемых имплантатами.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
Частота периимплантита или осложнения мягких тканей за 5 лет оценивается как 3.1% для металлокерамики FDP с опорой на имплантаты.
— на основании одного исследования, в котором сообщалось о 73 FDP, 5-летний показатель для FDP из диоксида циркония FDP с опорой на имплантаты составляет 10,1%.
-биологическое осложнение было оценено как значительно (p = 0,030) выше для диоксида циркония FDP с опорой на имплант
Выводы
Данные, полученные из этого обзора, показывают, что для FDP с опорой на имплантаты металлокерамики , кажется, остается золотым стандартом.Из-за выраженного риска сколов и трещин облицованный оксидом циркония не следует рассматривать как материал первого выбора. В качестве альтернативы следует рассматривать монолитный диоксид циркония , но необходимы дальнейшие исследования его потенциала.
Для дополнительной информации: Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений цирконий-керамических и металлокерамических многокомпонентных несъемных зубных протезов
Тег
Статьи по теме
Подробнее
Протез с опорой на имплант: типы и преимущества
Что такое протез с опорой на имплант?
Протез с опорой на имплантат — это зубной протез , который поддерживается дентальными имплантатами.Имплантаты, обеспечивающие опору для протеза, известны как места опоры . Это вариант стоматологической реставрации при отсутствии зубов.
A Комплексное стоматологическое обследование и диагностика необходимы для определения состояния вашей полости рта и выбора наиболее подходящего для вас типа протеза. Лучше всего узнать о различных типах зубных протезов , прежде чем создавать план ухода за полостью рта для вашего стоматологического состояния .
Типы протезов на имплантатах
На основании данных, собранных в ходе вашего стоматологического осмотра, Dr.Z порекомендует вам лучший план ухода за полостью рта . Он также обсудит каждый вариант протеза с опорой на имплантат, который доступен для вашего стоматологического состояния .
Вот типов протезов на имплантатах :
# 1 Металлоакриловая смола
Металлоакриловая смола — это основной тип несъемных протезов на имплантатах. Этот тип зубного протеза обеспечивает отличные, прочные и надежные результаты .
Из металлоакриловой смолы изготавливается металлический каркас , предназначенный для того, чтобы помочь удерживать акриловую смолу , прикрепленную к имплантатам. В зубном протезировании металлоакриловой смолы используется CAD / CAM в для изготовления прецизионных каркасов . Это необходимо для того, чтобы протез плотно прилегал ко рту .
Протез из металлоакриловой пластмассы фиксируется винтами на опорных участках . Этот тип протеза относительно легко извлечь в случае ремонта и регулировки .
# 2 Металлокерамика
Металлокерамический протез — более распространенная форма зубного протезирования. Керамический материал очень похож на зубную эмаль , таким образом, улучшает эстетику зубов . Цвет керамики можно изменить, чтобы он выглядел как оставшиеся естественные зубы.
Металлокерамический протез обеспечивает прочность и надежность . Этот тип зубного протезирования изготовлен таким образом, чтобы надежно удерживал имплантат, обеспечивая при этом долговечные керамические коронки .
Для создания металлического каркаса металлокерамического протеза используется процесс CAM. Полноконтурная восковая модель каркаса отлита из металлокерамического сплава для обеспечения точности всей дуги.
# 3 Цельнокерамический
Цельнокерамический протез аналогичен металлокерамическому протезу за исключением металлического каркаса . Каркас цельнокерамического зубного протеза изготавливается из керамики или диоксида циркония вместо металла. Этот тип протезов настоятельно рекомендуется пациентам с аллергическими реакциями на металл .
Это 3 типа протезов с опорой на имплантаты , которые можно рекомендовать для восстановления отсутствующих зубов. Протез с опорой на имплант обеспечивает множество преимуществ для здоровья полости рта вам и вашим близким .
Преимущества протезов с опорой на имплантаты
Современная стоматология использует инновационных зубных реставрации , таких как протезы, чтобы помочь пациентам восстановить отсутствующие зубы или лечить поврежденные и разрушающиеся зубные структуры .Вот преимущества протезов с опорой на имплантаты :
# 1 Функции как натуральные зубы
Как полимерные, так и керамические материалы, используемые для зубных протезов, могут быть настроены так, чтобы они выглядели как ваши естественные зубы . Эти зубные протезы из смолы и керамики прикрепляются к зубным имплантатам, что делает их более стабильными и фиксированными. Таким образом, эти зубные протезы также функционируют как естественные зубы .
# 2 Более удобный
Вы теряете аппетит из-за зубного протеза?
Вы говорите нечленораздельно из-за расшатывания зубного протеза?
Вам неудобно улыбаться?
Протез с опорой на имплантат поможет вам пережевывать пищу и лучше есть , поскольку он надежно прикреплен к зубным имплантатам.Эти зубные протезы также помогут вам говорить и комфортно улыбаться .
# 3 повышает самооценку
Использование протеза с опорой на имплантат может повысить вашу самооценку , потому что этот тип зубного протеза остается на месте . Они надежно прикреплены к участкам абатментов, удерживают протезы на месте .
Протезы с опорой на имплантаты остаются на месте без использования адгезива . Поскольку они сливаются со структурой вашего рта, они выглядят и функционируют как естественные зубы .Таким образом, помогает вам чувствовать себя увереннее при улыбке, еде и разговоре .
Это всего лишь 3 из многих преимуществ использования протезов с опорой на имплантаты . Другие преимущества включают улучшение здоровья полости рта, более легкий уход за полостью рта, долговечность и экономичность .
Доктор З. сделает рентгеновский снимок структуры вашей полости рта и оценит состояние ваших зубов . После тщательной оценки он объяснит все доступные стоматологические варианты и порекомендует наиболее идеальную процедуру протезирования с опорой на имплантаты для вашего состояния зубов .
Свяжитесь с нами по телефону 704-888-6247, чтобы узнать больше о наших протезах на имплантатах и других косметических и восстановительных стоматологических процедурах. Вы также можете записаться на прием через нашу систему онлайн-записи 24/7.
Стоматологические протезы и материалы для зубных протезов
Обслуживает Портленд и район метро Ванкувера
Существует ряд причин потери зубов, включая опадение десен, бактерии и инфекции, а также естественную эрозию зубов из-за возраста.Зубное протезирование может быть спроектировано по индивидуальному заказу, чтобы обеспечить решение для ряда сценариев.
Типичные материалы, используемые для протезирования зубов
- Протезы: акриловая смола, фарфор
- Имплантаты: титан и титановые сплавы, керамика, диоксид циркония
- Мосты: фарфор, керамика, металлические сплавы, золото и акрил
- Частичные протезы: акриловая смола, фарфор, металл
- Ласты: акриловая смола
Это только типичные варианты стоматологических материалов, но доступно гораздо больше материалов! Стоматологические технологии постоянно развиваются, и проконсультироваться с профессиональным экспертом по протезированию зубов — лучший способ убедиться, что вы выбираете правильный материал.Швейцарский центр зубных протезов и имплантатов предлагает новейшие ведущие в отрасли материалы для изготовления наших зубных протезов и зубного протезирования.
Швейцарский центр зубных протезов и имплантатов предлагает новейшие наногибридные композиты и акрилы с двойными поперечными связями, которые во всех отношениях превосходят традиционные материалы, встречающиеся в других странах (прочность, долговечность, эстетика).
Получите консультацию специалиста по имплантологии и зубному протезированию
Оставьте нам свои данные и мы вам перезвоним
Запросить консультацию
Оставьте свои данные ниже, и мы вам перезвоним
* В обычное рабочее время.Звонки в нерабочее время будут возвращены на следующий рабочий день.
На что обращать внимание при выборе материалов для протезирования зубов
Вот несколько общих вопросов, которые следует задать при выборе материала для зубного протеза:
- Биосовместимость: будет ли этот материал правильно интегрироваться с существующей тканью кости и десны?
- Очищаемый: может ли этот материал легко очищаться, потенциально устойчив к появлению пятен и поддерживать стабильную пористость?
- Ремонтопригоден: легко ли отремонтировать этот материал?
- Долговечность: как долго прослужит материал?
- Привлекательность: соответствует ли материал окружающим зубам, обеспечивая естественный вид?
Почему материал вашего зубного протеза имеет значение?
Зубной протез делает гораздо больше, чем просто заменяет отсутствующие зубы — протез всегда должен быть функциональным.Вы будете долго жевать, разговаривать и улыбаться с этим протезом, и ваш выбор материала может повлиять на качество вашей жизни.
Вот почему Swiss Denture Center с гордостью предлагает индивидуальные консультации и внимательные, индивидуальные решения. Мы знаем, что образ жизни у всех немного отличается, и ваш зубной протез не должен быть исключением. Сотрудничая со Swiss Denture Center, вы получите самое лучшее в индивидуальном подходе к лечению и уходу. Если вы готовы выбрать идеальный материал для зубного протеза, свяжитесь с нами сегодня.
Вернуться к информации о протезировании зубовМатериалы для стоматологического протезирования в Портленде, штат Орегон, Ванкувер, WA
Портленд, штат Орегон | Бивертон, ИЛИ | Озеро Освего OR | West Linn OR | Туалатин ОР | Wilsonville OR | Грешем, ИЛИ | Sandy OR
Ванкувер, штат Вашингтон | Camas WA | Battle Ground WA | Ridgefield WA | LaCenter WA | Woodland WA
На главную »Протезирование зубов» Информация о протезировании зубов »Материалы для протезирования зубов
.