Зно желудка: Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

• Чувство вздутия после еды
• Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
• Сильная, постоянная изжога
• Выраженные, частые желудочные расстройства
• Необъяснимая, стойкая тошнота
• Боль в животе
• Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

• Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
• Диета с низким содержанием фруктов и овощей
• Случаи рака желудка в семье
• Инфекция Helicobacter pylori
• Длительно существующее воспаление желудка
• Пернициозная (В12) анемия
• Курение
• Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

• Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
• Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
• Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
• Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.

  

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

• Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
• Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

• I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
• II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
• III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
• IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Рак желудка — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Процесс пищеварения

Желудок находится в верхней части  брюшной полости. Он играет важнейшую роль в пищеварении. После проглатывания пища проходит вниз по мышечной трубке (пищевод), соединяющей горло с желудком. При попадании в желудок пища смешивается – вырабатывается желудочный сок, способствующий ее измельчению. Затем пищевой комок перемещается в тонкий кишечник для дальнейшего переваривания.

Виды рака желудка

Рак желудка начинается, когда здоровые клетки ткани изменяются и неконтролируемо растут. Следует различать раковую и доброкачественную опухоли. Раковая (злокачественная) может разрастаться, захватывая соседние органы и системы.  Доброкачественная – растёт, но не переходит на другие ткани.

Основная форма онкопроцесса желудка – аденокарцинома. Это означает, что новообразование развилось в железистой ткани, выстилающей внутреннюю часть желудка. Другие виды раковых опухолей включают в себя лимфому, карциному желудка и нейроэндокринную опухоль, но они возникают редко.

Стадии

Стадия определяет расположение опухоли, ее распространенность, а также ее влияние на организм в целом. Врачам может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии обычно продолжается до проведения всех анализов. Эта информация помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, спрогнозировать возможность выздоровления.

Система классификации аденосаркомы (наиболее распространённый рак желудка) TNM:

• Опухоль (T): Распространенность новообразования в стенку желудка.
• Лимфатические узлы (N): Распространенность опухоли на лимфоузлы.
• Метастазы (M): Распространенность онкопроцесса на другие органы.

Для определения стадии рака каждого пациента результаты объединяются. Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль), которая представляет собой неинвазивную протоковую карциному in situ (ПКИС), и стадии с I по IV (с 1 по 4).

Разберем подробно каждый элемент системы TNM для рака желудка:

Опухоль (T)

В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) используются для описания того, насколько далеко опухоль проросла. Размер образования измеряется в сантиметрах (см).

Стадии также делятся на более мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.

TX: Новообразование не оценивается.

T0 (T плюс ноль): Данных об опухоли нет.

Tis: Эта стадия описывает карциному in situ. Рак обнаружен только в клетках на поверхности внутреннего слоя, называемого эпителием. Процесс не затрагивает другие слои желудка.

T1: Опухоль проросла в собственную пластинку, мышечный и подслизистый слои (внутренний слой стенки).

T1a: Опухоль проросла в собственную пластинку или мышечную оболочку.

T1b: Опухоль проросла в подслизистый слой.

T2: Опухоль проросла в мышечный слой желудка.

T3: Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Она не задевает слизистую или серозную оболочку брюшины.

T4: Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Опухоль также проросла в слизистую, серозную оболочку или органы, окружающие желудок.

T4a: Новообразование распространилась на серозный слой.

T4b: Новообразование проросло в органы, окружающие желудок.

Лимфатические узлы (N)

N в системе TNM означает лимфатические узлы. Это маленькие органы в форме фасолины, помогают противостоять инфекциям. Лимфоузлы в брюшной полости называются регионарными, а в других органах – отдаленными лимфоузлами. Общий прогноз для пациентов с онкологией основан на том, сколько регионарных лимфоузлов имеют патологические признаки.

NX: Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился в регионарные лимфатические узлы.

N1: Процесс находится в 1-2 регионарных лимфатических узла.

N2: В 3-6 регионарных лимфоузлах.

N3: В 7 и более лимфоузлах.

N3a: В 7- 15 регионарных лимфатических узлов.

N3b: В 16 и более регионарных лимфатических узлов.

Mетастазы (M)

Буква M в системе TNM означает разрастание опухоли в другие (часто соседние) органы. Это называют отдаленными метастазами.

MX: Не могут быть оценены.

M0 (M плюс ноль): Онкопроцесс не распространился на другие отделы организма.

M1: Раковая опухоль захватила другие органы.

Врачи устанавливают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Также называется карцинома in situ. Опухоль расположена только на поверхности эпителия, не прорастая в другие слои желудка. Это считается онкопроцессом на начальной стадии (Tis, N0, M0).

Стадия IA: Рак пророс во внутренние слои стенки желудка, не распространяясь на лимфоузлы и другие органы (T1, N0, M0).

Стадия IB: Рак желудка относится к стадии IB при выполнении одного из 2 условий:

• Опухоль проросла во внутренние слои стенки желудка. Она распространяется только на 1-2 лимфоузла (T1, N1, M0).
• Рак пророс в наружные мышечные слои стенки желудка, но не распространился на лимфоузлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак желудка относится к стадии IIA при выполнении одного из условий:

• Новообразование проросло во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 3-6 лимфоузлов, но больше никуда (T1, N2, M0).
• Рак пророс в наружные мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 1-2 лимфоузла, но больше никуда (T2, N1, M0).
• Онкопроцесс проходит сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Он не перешел в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку и не распространился в лимфоузлы или окружающие органы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак желудка относится к стадии IIB при выполнении одного из следующих условий:

• Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфоузлов, но больше никуда (T1, N3a, M0).
• Онкология имеет инвазию в наружные мышечные слои стенки желудка. Захватывает 3-6 лимфоузлов, но больше ничего (T2, N2, M0).
• Онкопроцесс прошёл сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань вне желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Он распространился на 1-2 лимфоузла, но больше никуда (T3, N1, M0).
• Рак пророс сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Он пророс в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку, не захватывая лимфоузлы или окружающие органы (T4a, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак желудка относится к стадии IIIA при выполнении одного из следующих условий:

• Опухоль проросла в наружные мышечные слои стенки желудка. Она распространилась на 7-15 лимфоузлов, но не в другие органы (T2, N3a, M0).
• Рак прошел сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Он распространился на 3-6 лимфоузлов, но не в другие органы (T3, N2, M0).
• Онкопроцесс захватил все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Опухоль проросла в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку и распространилась на 1-2 лимфоузла, но не в другие органы (T4a, N1, M0).
• Рак пророс сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в прилежащие органы или структуры. Он не распространился на лимфоузлы или отдалённые части тела (T4b, N0, M0).

Стадия IIIB: Рак желудка относится к стадии IIIB при выполнении одного из следующих условий:

• Онкопроцесс захватил внутренние слои стенки желудка или наружные мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 16 или более лимфоузлов, но не в отдаленные части тела (T1 or T2, N3b, M0).
• Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, но не перешла в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Она распространилась на 7- 15 лимфоузлов, но без инвазии в прилежащие органы (T3, N3a, M0).
• Новообразование прошло сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, проросло в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Процесс распространился на 7- 15 лимфоузлов, но больше никуда (T4a, N3a, M0).
• Рак пророс сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, в прилежащие органы или структуры. Он распространился или не распространился на 1-6 лимфоузлов, но не в отдалённые части тела (T4b, N1 or N2, M0).

Стадия IIIC: Рак желудка относится к стадии IIIC при выполнении одного из следующих условий:

• Злокачественный процесс задел все слои мышечной ткани, соединительную ткань за пределами желудка, иногда прорастая в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Он распространился на 16 или более лимфоузлов, но не в отдалённые части тела (T3 or T4a, N3b, M0).
• Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, а также прилежащие органы. Она распространилась на 7 или более лимфоузлов, но не в другие части тела (T4b, N3a or N3b, M0).

Стадия IV: IV стадия рака желудка описывает рак любого размера, который распространился в отдаленные части тела, помимо области вокруг желудка (любые T, любые N, M1).

Рецидив

Рецидив рака – это возвращение онкологии после лечения. Локальный (регионарный) рецидив повторно проявляется в том же месте. Могут образовываться и отдаленные метастазы. В случае рецидива потребуется снова сдать все анализы для определения его степени.

Японская система классификации

В Японии существует другой метод определения стадии рака желудка, основанный на расположении вокруг желудка лимфатических узлов, содержащих раковые клетки. Хирургическое вмешательство при раке желудка можно характеризовать с использованием японской системы. Тип операции определяется тем, какие лимфоузлы удалены  помимо желудка. D0: Лимфоузлы не удалены

D1: Удалены лимфоузлы, ближайшие к желудку.

D2: Удалены лимфоузлы в более широкой области.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать специальный план лечения.

Симптомы

Онкология не обнаруживается на ранней стадии, так как не вызывает никаких специфических симптомов. Ниже приведены симптомы рака желудка.

• Несварение или изжога
• Боль и дискомфорт в области живота
• Тошнота и рвота, в частности, рвота твердой пищей вскоре после еды
• Диарея или запор
• Вздутие живота после еды
• Потеря аппетита
• Чувство, что еда застревает в горле во время приема пищи

К симптомокомплексу распространенного рака относятся:

• Слабость и утомляемость
• Кровавая рвота и кровь в стуле
• Необъяснимая потеря веса

Важно помнить, что жалобы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями, в частности, желудочным вирусом или язвой.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. В качестве онкопомощи рекомендуются также клинические исследования. Они помогают проверять новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли это лечение безопасным, эффективным и, возможно, более приемлемым, чем стандартное. Клинические исследования могут проверять лекарственную новинку, комбинацию проверенных методик или вариации дозировок стандартных препаратов или других методов лечения. Клинические исследования являются вариантом онкопомощи на каждой стадии процесса. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты терапии.

Обзор лечения

Междисциплинарная команда составляет общий план лечения. При раке желудка в такие команды могут входить следующие врачи:

• Гастроэнтеролог – специализируется на желудочно-кишечном тракте, в частности, на желудке и кишечнике;
• Хирург или хирург-онколог – специализируется на лечении рака с помощью хирургического вмешательства;
• Онколог – специализируется на лечении рака с помощью медикаментов;
• Онколог-радиолог – специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии;
• Гистолог – специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболевания;
• Радиолог – специализируется на использовании визуальных методов для диагностики заболевания.

Лечение рака желудка состоит из хирургического вмешательства, радиотерапии, химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные негативные реакции организма, личные предпочтения, наличие хронической патологии. Для лечения онкологии чаще всего рекомендуется комбинация разных методик. Лечение опухоли может усложняться в связи с тем, что ее часто обнаруживают только на последних стадиях.

Уделите время изучению всех вариантов лечения и обязательно задайте вопросы обо всем, что непонятно. Обсудите с врачом цель каждого вида терапии и что вам следует ожидать во время лечения. Такие беседы называются «совместным принятием решения».

Хирургическое лечение

Это устранение новообразования прилегающей здоровой ткани с помощью оперативного вмешательства. Вид операции зависит от стадии онкопроцесса.

При раке на очень ранней стадии (T1a) некоторые врачи могут порекомендовать нехирургическое лечение, называемое эндоскопической резекцией слизистой оболочки. При начальных стадиях (стадии 0 или I), когда рак еще находится только в желудке, хирургическое вмешательство используется для иссечения части желудка, содержащей рак, и соседних лимфоузлов. Это называется субтотальной или частичной гастрэктомией. При частичной гастрэктомии хирург сшивает небольшую часть желудка с пищеводом или тонким кишечником.

Если рак пророс в наружную стенку желудка с разрастанием в лимфатические узлы или без, можно использовать хирургическое вмешательство плюс химиотерапию или химиотерапию с радиотерапией. Хирург может выполнить субтотальную гастрэктомию или полную гастрэктомию, то есть, удаление всего желудка. При тотальной  гастрэктомии хирург соединяет пищевод непосредственно с тонким кишечником.

Гастрэктомия является обширным хирургическим вмешательством, влекущим за собой неприятные последствия. После этой операции пациенту разрешается съедать только небольшое количество пищи за один раз. Распространенный побочный эффект – группа симптомов, называемых «демпинг-синдром», включающих судороги, тошноту, диарею и головокружение после еды. Это происходит, когда пища слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Врач может предложить способы избежать симптомокомплекс и назначить лекарства для контроля над ними. Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько месяцев, но у некоторых людей они появляются постоянно. Пациентам, у которых был удален весь желудок, могут потребоваться регулярные инъекции витамина B12, так как они больше не в состоянии получать его через желудок.

Регионарные лимфоузлы часто удаляются во время операции, потому что на них может распространиться рак. Это называется лимфаденэктомия.

Лучевая терапия

Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Схема терапии состоит из нескольких процедур, проводимых в течение определенного временного отрезка. Пациентам с раком желудка назначается дистанционная радиотерапия, когда излучение исходит из аппарата вне тела. Лучевая терапия может назначаться перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Побочные эффекты от лучевой терапии проявляются усталостью, легкими кожными реакциями, расстройством желудка и жидким стулом. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения, но возможны и долгосрочные последствия.

Медикаментозная терапия

Системная терапия – это введение в кровоток лекарства для уничтожения клеток злокачественной опухоли.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблетированной формы лекарства.

При раке желудка применяются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

В зависимости от ряда факторов пациенту рекомендуют как 1 вид системной терапии, так и комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или радиотерапию.

Важно также сообщить врачу, принимаете ли вы другие препараты или пищевые добавки. Растительные препараты, пищевые добавки и другие лекарства взаимодействуют с противораковыми препаратами.

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти и делиться.

Режим (или схема) химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов процедур. Проводятся они в течение некоторого временного отрезка. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.

Целью химиотерапии является разрушение раковых клеток, оставшихся после хирургического вмешательства, замедление роста клеток опухоли или снижение симптомов, связанных с раком. Ее также могут комбинировать с радиотерапией. Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей организма, лекарственной дозировки. Могут наблюдаться утомляемость, выраженная слабость, риск инфицирования, диспепсию, облысение, снижение аппетита.

Таргетная терапия – это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию рака. Таргетная терапия блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы разработать наиболее действенное лечение, врач проводит анализы для определения генов, белков и других факторов вашей опухоли.

При лечении рака желудка применяется следующая таргетная терапия:

• HER2-таргетная терапия. Некоторые виды рака могут вырабатывать слишком много белка, называемого вторым рецептором фактора роста эпидермиса (HER2). Такой вид рака называется HER2-положительным раком.
• Антиангиогенная терапия. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам. Поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.

Иммунотерапия

Биологическая терапия (другое название) предназначена для повышения естественной защиты от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные негативные реакции. К общим побочным эффектам относятся кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарея и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего лечения, не менее важная, чем терапия, направленная на замедление, остановку или устранения рака.

Паллиативная помощь направлена на улучшение самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики болезни.

Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения (химиотерапия, хирургическое вмешательство или радиотерапия).

Метастатический рак желудка

Если опухоль распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором она возникла, врачи называют это метастатическим раком. У специалистов существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования.

Целью лечения на этой стадии обычно является продление жизни пациента и устранение симптомов, так как метастатический рак желудка считается инкурабельным. Любое лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, считается паллиативным. Основным видом онкопомощи является химиотерапия. Важно отметить, что исследования показали, что применение паллиативной химиотерапии может улучшить и качество, и продолжительность жизни.

Ремиссия и возможность выздоровления

Это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.

Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения рака. Во многих случаях ремиссия бывает временной, поэтому важно обсудить с врачом вероятность возвращения онкопроцесса. Понимание риска рецидива и возможностей лечения поможет вам чувствовать себя более подготовленными.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). После проведения анализов вам следует обсудить с врачом дальнейшую онкопомощь. План лечения часто включает вышеописанные виды лечения, такие как хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в других сочетаниях или с другой интенсивностью. Иногда, если  размер рецидивирующей опухоли невелик или ее распространение ограничено, то есть, при локализованном рецидиве, вам может быть предложено хирургическое лечение.

Если лечение не помогает

Рак не всегда возможно вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, заболевание называется  прогрессирующим или терминальным.

Подобный диагноз – большой стресс, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь.

Факторы риска и профилактика

Это все то, что увеличивает вероятность развития рака у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие заболевания, большинство из них непосредственно не вызывают онкологию. Знание своих факторов риска и обсуждение их с врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

Следующие факторы повышают риск развития рака:

1. Возраст. Новообразование чаще всего возникает у людей старше 55 лет. Большинство пациентов, у которых диагностирован рак желудка, старше 60-70 лет.
2. Пол. У мужчин вероятность развития онкологии в два раза выше.
3. Бактерии. Довольно распространенная бактерия, называемая Helicobacter pylori, или H. pylori, вызывает воспаление и язву желудка. Она также считается одной из основных причин онкопроцесса. Существует анализ на H. рylori, инфекцию можно лечить антибиотиками.
4. Семейный анамнез/ генетическая предрасположенность. Люди, у которых родитель, ребенок или родной брат/сестра болели онкологией, отличаются более высоким риском заболевания. Некоторые наследственные генетические нарушения, такие как наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, наследственный рак молочной железы и яичников и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития опухоли.
5. Расовая / этническая принадлежность. Онкология чаще встречается у чернокожих, латиноамериканцев и азиатов, чем у белых.
6. Диета. Диета с высоким содержанием соли связана с повышенным риском развития онкопроцесса. Сюда входят продукты, сохраняемые путем сушки, копчения, соления или маринования, а также продукты с высоким содержанием соли. Употребление в пищу свежих фруктов и овощей может способствовать снижению риска.
7. Проведенные ранее операции или состояние здоровья. Люди, перенесшие операцию на желудке, пернициозную анемию или ахлоргидрию, имеют повышенный риск развития онкологии. Пернициозная анемия — это значительное уменьшение количества эритроцитов, вызванное тем, что желудок не способен правильно усваивать витамин B12. Хлоргидрия — это недостаток соляной кислоты в желудочном соке.
8. Профессиональные факторы. Воздействие определенных видов пыли и паров повышает риск развития патологии.
9. Табак и алкоголь. Употребление табака и злоупотребление алкоголем может повысить риск развития рака желудка.
10. Ожирение. Избыточная масса тела повышает риск развития онкологии у мужчин. Непонятно, увеличивает ли ожирение риск развития рака желудка у женщины.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать все возможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно включает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы. Врачи стремятся отслеживать выздоровление в последующие месяцы и годы.

Контроль рецидива

Целью последующего наблюдения является контроль рецидива. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие области необнаруженных раковых клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут признаки и симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и вид проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

Люди, пережившие лечение, часто удивляются, что некоторые побочные эффекты могут сохраняться после периода лечения. Это долгосрочные побочные эффекты. Другие побочные эффекты, называемые отложенными, могут развиться спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

Рак желудка

Рак желудка – это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток желудка.

Это один из самых распространенных видов рака. Чаще всего он появляется в пожилом возрасте, причем мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины.

Успешность терапии зависит от типа рака и стадии, на которой он был выявлен. Основной метод лечения – удаление части или всего желудка.

Синонимы русские

Аденокарцинома желудка, карцинома желудка.

Синонимы английские

Stomach cancer, gastric cancer.

Симптомы

На ранних стадиях рак желудка часто протекает незаметно. Проявление большинства симптомов с высокой вероятностью указывает на запущенность заболевания.

Симптомы рака желудка:

• боль и дискомфорт в верхней части живота,
• тяжесть, вздутие, чувство переполнения живота,
• чувство быстрого насыщения,
• тошнота, рвота,
• изжога,
• отрыжка,
• потеря массы тела,
• изменения характера вкусовых предпочтений, отсутствие аппетита,
• слабость, утомляемость.

Общая информация о заболевании

Рак желудка – это злокачественная опухоль в области желудка.

Желудок – орган в виде мышечного мешка, который является «резервуаром» для поступающей пищи, вырабатывает желудочный сок и в небольшой степени выполняет функцию всасывания.

При раке здоровые клетки превращаются в измененные, раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно размножаться, не отмирая в положенное время, и их скопления образуют опухоль.

Также раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани организма и образовывать метастазы (метастазировать). Рак желудка часто метастазирует в лимфатические узлы, находящиеся рядом с яичниками (у женщин), левой ключицей, прямой кишкой, а также в печень и другие органы.

На данный момент причины рака желудка не установлены. Он может быть связан с такими факторами, как употребление большого количества соленых, маринованных, копченых продуктов, курение, инфекция хеликобактер пилори, наследственная предрасположенность, язва желудка, атрофический гастрит, ожирение, полипы. Одновременное воздействие нескольких факторов значительно увеличивает риск развития рака желудка.

В зависимости от типа клеток, перерождающихся в раковые, выделяются основные типы рака желудка.

• Аденокарцинома – мутация железистых клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность желудка и вырабатывающих слизь для защиты от соляной кислоты. Это самый распространенный тип.
• Лимфома – в раковые перерождаются клетки иммунной системы, в небольшом количестве имеющиеся в стенках желудка. Встречается редко.
• Карциноидный рак желудка. В данном случае рак развивается из клеток, выделяющих гормоны. Также встречается нечасто.

Стадии развития рака желудка

1. Раковая опухоль небольшого размера находится в пределах верхнего слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желудка. Раковые клетки могут распространяться на некоторые близлежащие лимфатические узлы.

2. Рак распространяется глубже, поражая мышечную оболочку стенки желудка, иногда лимфатические узлы.

3. Рак поражает все слои желудка или распространяется на большое количество лимфатических узлов.

4. Раковая опухоль увеличивается. Рак распространяется на лимфатические узлы, печень, кишечник, поджелудочную железу и другие близлежащие органы; могут поражаться и отдаленные участки.

Кто в группе риска?

• Курящие.
• Страдающие ожирением.
• Лица с наследственной предрасположенностью к раку желудка.
• Инфицированные бактерией хеликобактер пилори. Она присутствует в желудке большого количества людей, в большинстве случаев бессимптомно.
• Перенесшие операции на желудке.
• Пациенты с язвой, с полипами желудка.
• Страдающие атрофическим гастритом, В₁₂-дефицитной анемией.

Диагностика

В большинстве случаев рак желудка выявляется на поздних стадиях. При подозрении нанего проводится полный комплекс всех доступных исследований для подтверждения диагноза, составления прогноза заболевания и выбора стратегии лечения.

Лабораторные исследования:

Другие методы обследования

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – через горло в желудок проводится тонкая трубка с объективом (эндоскопом). Производится биопсия – взятие клеток с измененных участков слизистой желудка для их последующего изучения под микроскопом. Именно биопсия позволяет определить тип рака.
• Рентгенография желудка. Пациент выпивает барий – вещество, которое видно на рентгеновских снимках. Попадая в желудок, он обволакивает складки слизистой, за счет чего возникает возможность оценить рельеф желудка, его контуры – при раке они изменяются.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают обнаружить опухоль в желудке, определить ее размеры, расположение, а также наличие метастазов.
• Лапароскопия – обследование желудка через отверстия в брюшной стенке величиной 0,5-1,5 см, в которые вводится трубка с камерой. Лапароскопия позволяет осмотреть органы брюшной полости, выявить метастазы, осуществить биопсию.
• Эндоскопическое УЗИ используют, чтобы определить глубину проникновения опухоли и выявить метастазы в лимфатических узлах.

Лечение

• Хирургия. Целью операции является удаление раковой опухоли и минимального количества окружающих здоровых тканей. В зависимости от распространенности рака хирургическая операция может включать:
  • Удаление раковой опухоли небольшого размера. Данная операция проводится на ранней стадии.
  • Субтотальную резекцию желудка — удаление части желудка, пораженной раком.
  • Тотальную гастрэктомию — удаление всего желудка. В ходе операции также удаляются окружающие здоровые ткани.
  • Удаление лимфатических узлов, пораженных раком.

• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Может быть использована до или после проведения хирургической операции.
• Химиотерапия. Химиотерапией применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться до или после проведения операции. Также химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией.
• Паллиативная терапия применяется, когда заболевание неизлечимо, она проводится для облегчения симптомов. Для этого может использоваться хирургическая операция по удалению части желудка, применение лекарственных препаратов.

Профилактика

• Здоровое питание. Необходимо ограничить в рационе количество копченых, соленых, маринованных продуктов, употреблять больше овощей и фруктов.
• Отказ от курения.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови (ОАК)
• СА 72-4
• СА 19-9
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
• Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Рак желудка

Лечение и последующее наблюдение

В современной медицине хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод борьбы с раком желудка.

Эндоскопическое удаление. Возможно только на ранней стадии рака, когда опухоль небольшая и не проросла за пределы слизистой оболочки. Операцию делают через эндоскоп, удаляя поврежденный участок слизистой оболочки.

При злокачественных новообразованиях большего размера приходится удалять желудок. Его могут вырезать полностью (тотальное удаление, гастрэктомия) или на две трети (субтотальное удаление, резекция желудка). Так много приходится удалять, чтобы избежать осложнений и возвращения болезни. На момент операции раковые клетки могут распространиться по слизистой оболочке далеко за пределы обнаруженной опухоли. Их сложно отличить от неповрежденных тканей, но если они останутся в организме, то сформируют новую опухоль.

В зависимости от того, где находится новообразование, удаляют нижние две трети желудка (дистальная субтотальная резекция). Или верхние две трети (проксимальная субтотальная резекция). Если рак затронул пищевод, приходится оперировать и его. Удаляют участок пищевода на 5 см выше края опухоли.

Чтобы восстановить пищеварительный тракт, удаленный желудок (или его часть) замещают участком тонкой кишки.

Химиотерапия — воздействие на раковые клетки ядовитыми для них лекарственными препаратами. Как самостоятельное средство лечения при раке желудка не эффективно. Ее могут применять до операции (неоадъювантная терапия) — чтобы остановить рост опухоли и, по возможности, уменьшить ее. После операции (адъювантная терапия) лекарственные препараты применяют, чтобы избежать рецидивов.

Основная проблема химиотерапии — препарат не может действовать избирательно. Воздействию подвергается весь организм, это приводит к побочным эффектам.

Рак желудка легко переносит высокочастотное облучение. Лучевую терапию при лечении этого заболевания не применяют.

ᐈ Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

• Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.
• Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.
• Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.
• Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
• Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Современные методы диагностики и лечения рака желудка

Почти каждый второй пациент из числа тех, у кого был диагностирован рак желудка, погибает в течение года. Причина — позднее выявление. Можно ли обнаружить эту болезнь рано? Существуют программы скрининга (раннего выявления) рака молочной и предстательной желез, легкого, толстого кишечника, но существует ли скрининг рака желудка? О том, как диагностируют и лечат это заболевание, рассказывает доктор медицинских наук Владимир Лядов, заведующий отделением онкологии №4 Первой городской клинической онкологической больницы г. Москвы.

Что такое TNM и как определяют стадию болезни.

Начну с хорошего: россияне стали болеть раком желудка реже. Если в начале нулевых каждый год в нашей стране им заболевало более 40 тысяч человек, то за последние 10 лет заболеваемость снизилась на 15 процентов. Но есть и плохое: только треть пациентов приходят к врачам на ранних стадиях болезни, 40 процентов — на 4 стадии. Поэтому летальность в течение года от установления диагноза — 46,6 процентов.

Мы подошли к очень важному понятию стадии. Чтобы оценить, насколько далеко зашла болезнь, врачам нужны всего три буквы: T, N, M.

T– tumor, опухоль. Не так важно, каков рак по площади на стенке желудка, – главное, насколько глубоко образование проросло в стенку желудка, вышло ли оно за пределы органа. От этого зависит возможность клеток рака распространяться по организму и поражать лимфатические узлы (N) или же другие органы (метастазы, или отсевы опухоли, которые обозначаются буквой M). Поражение метастазами других органов говорит о 4 стадии рака желудка – ситуации, которую мы не должны допускать.

В зависимости от стадии выбирается тактика лечения, схема, которую предлагает врач. Допустим, 25 тысяч пациентов были пролечены одинаково, им была выполнена качественная операция. От стадии зависит, сколько из них выживут через пять лет. На первой стадии — почти все (хотя пациент, к сожалению, может погибнуть не только от рака желудка, но и от других болезней). Для более запущенных стадий характерны отсевы в другие органы, значит мы, врачи, должны предложить более интенсивное лечение.

Что показывает анализ крови на пепсиногены

Национальной программы скрининга рака желудка в нашей стране нет. Каждый человек должен оценивать собственные риски. Метод оценки — гастроскопия, осмотр желудка изнутри. А в Японии, где пациентов, страдающих раком желудка в 3-4 раза больше, чем в России, внедрен анализ крови на пепсиногены, который проводится и в российских лабораториях. Соотношение пепсиногенов I и II– проферментов, которые образуются в слизистой желудка – позволяет определить, насколько высока вероятность развития у пациента опухоли. Если соотношение не очень благоприятное, в любом случае проводится гастроскопия. Но при благоприятном результате теста необходимость проходить гастроскопию значительно меньше.

Для людей, которые не хотят периодически глотать гастроскоп, а также для врачей пепсиногеновый тест – это возможность получить информацию о риске развития злокачественной опухоли желудка у конкретного человека.

На сегодняшний день российские рекомендации таковы: пациенту, у которого есть жалобы со стороны желудка, нужно выполнить гастроскопию и биопсию опухоли, если таковая обнаружена. Ему так же выполняется КТ — не УЗИ и не рентгенография! — грудной клетки, брюшной полости и малого таза, то есть визуализируются все части тела, где могут быть отсевы опухоли. И, наконец, для большинства пациентов с достаточно значимыми по размеру опухолями проводится диагностическая лапароскопия. Это маленькая операция под наркозом, прокол брюшной стенки, в ходе которой врач оценивает, нет ли мелких отсевов опухоли, которые не видны на КТ или ПЭТ. Под микроскопом проводится исследование смыва с брюшины, то есть стерильного раствора, который вводят в брюшную полость и забирают обратно. Если выясняется, что в брюшной полости есть клетки рака желудка, пациента категорически нельзя оперировать. Диагностическая лапароскопия позволяет выявить такие метастазы у 20% пациентов. Раньше таким пациентам выполнялись операции, которые заканчивались либо диагностическим разрезом на животе, либо быстрым, в течение нескольких месяцев, развитием метастазов. Теперь в подобных ситуациях лечение начинают с химиотерапии.

Как лечат рак желудка на разных стадиях

Если при обследовании у пациента выявлен полип — предраковое состояние, или диагностирована ранняя форма рака желудка, то во многих ситуациях можно обойтись без операции с разрезами на брюшной стенке, и выполнить эндоскопическое вмешательство. В этом случае удаление образования происходит через просвет желудка с помощью гастроскопа. Если опухоль более распространенная, но метастазы в других органах отсутствуют, то основой лечения будет хирургия, чаще в сочетании с химиотерапией. Лекарственное лечение на сегодняшний день также требуется подавляющему большинству пациентов на 4 стадии процесса, то есть при наличии метастазов в других органах.

Давайте посмотрим, какие методы используются в зависимости от стадии рака желудка.

На 1 стадии применяются эндоскопия и хирургия. Первая — если образование очень небольшое, имеет благоприятную структуру. Если оно чуть больше, чуть глубже проросло в стенку желудка, проводится его хирургическое удаление, чаще всего лапароскопически через проколы.

На 2 стадии, когда опухоль глубже проросла в стенку желудка или имеется поражение 1-2 лимфоузлов, используется хирургия, нередко в сочетании с химиотерапией.

3 стадия — это прорастание насквозь стенки желудка и/или поражение нескольких лимфатических узлов. Обычно в таких случаях мы используем схему с назначением лекарственного лечения и до операции, и после нее.

На 4 стадии крайне редко используется хирургический метод лечения. Терапия лекарственная – используются химиотерапевтические препараты, у некоторых пациентов эффективна таргетная или иммунотерапия.

Чем больше манипуляций проводить с опухолью, чем больше касаться ее, тем больше клеток может попасть в брюшную полость. В Южной Корее проводились специальные исследования, которые показали, что сама операция при грубом исполнении может быть дополнительным негативным фактором распространения опухолевых клеток, поэтому она должна выполняться максимально аккуратно, с помощью современных инструментов для заваривания лимфатических и обычных сосудов, чтобы уменьшить вероятность распространения клеток рака. В том числе по этой причине малоинвазивные операции через проколы стремительно становятся стандартом современной хирургической онкологии. Проведены большие исследования, показавшие, что такая хирургия также эффективна в плане лечения рака желудка, в том числе распространенных опухолей, но сопровождается меньшим числом осложнений. Подобные операции показаны и больным старческого возраста.

Система FLOT: когда лечение начинается с химиотерапии

Отнюдь не всегда операция позволяет вылечить пациента. Если у пациента опухолевые клетки имеются в крови и других органах, а такая ситуация характерна для II-III ст. рака желудка, ему требуется химиотерапия, которая позволяет воздействовать на них. К сожалению, иногда бывают и очень агрессивные, неблагоприятные формы рака — в том числе желудка. В этом случае, когда опухоль быстро развивается, операция может быть гибельна для пациента, поскольку ускорит развитие рака. Для решения задачи лечения таких пациентов разработано несколько вариантов химиотерапии, среди которых наибольшая эффективность у комбинации FLOT: это сочетание 4-х препаратов, которое довольно хорошо переносится и позволяет в сочетании с операцией намного улучшить результаты лечения. В ходе больших сравнительных испытаний в Германии были получены данные о том, что применение схемы FLOT почти в два раза увеличивает выживаемость пациентов. Если раньше пациенты с местно-распространенными формами рака желудка могли в среднем прожить 2-3 года, то сейчас мы стремимся к средним показателям более 4 лет, при этом многие пациенты имеют шанс полностью вылечиться.

Есть и новые технологии — хирургия с помощью робота, которая потенциально еще точнее, чем лапароскопическая хирургия, лучевая терапия, которая пока не так часто используется при раке желудка, но все же появились определенные точки приложения и для новых радиохирургических методик. Мы видим колоссальный сдвиг в лечении многих опухолей за счет так называемой иммунотерапии: появился способ дать клеткам иммунной системы возможность распознать клетки опухоли как чужеродные и бороться с ними. При раке желудка этот метод работает пока лишь у отдельных пациентов, но тем не менее некоторым пациентам этот метод позволяет радикальным образом продлить жизнь. Еще недавно у нас в арсенале было 2 химиопрепарата для терапии рака желудка, а сегодня мы имеем уже 7-8 различных препаратов с доказанной эффективностью.

Рак желудка — распространенная болезнь. Но она хорошо поддается лечению при выявлении на ранних этапах. У многих пациентов есть все шансы вылечиться — это важно понимать и помнить, и ни в коем случае не отказываться от лечения, как иногда, к сожалению, бывает даже при вполне излечимых формах рака. Лучший способ профилактики — здоровый образ жизни с отказом от курения и любой физической активностью. Лучший способ диагностики — гастроскопия. Если все же обнаружен рак желудка, успешное лечение возможно – в современных специализированных центрах, где есть команда опытных врачей, способная предложить пациенту весь спектр методов лечения и правильно их применить.

Рак желудка

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак желудка: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Злокачественные новообразования желудка занимают одно из ведущих мест по распространенности среди онкологических заболеваний. Атипичные клетки развиваются из эпителия слизистой оболочки желудка, формируя в дальнейшем злокачественную опухоль. Неспецифичные (характерные для других заболеваний) симптомы рака желудка приводят к поздней постановке диагноза. Поэтому наличие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и т. д.), дискомфорта в области желудка, снижение аппетита, анемия и непреднамеренная потеря массы тела – повод посетить гастроэнтеролога. Очень часто рак желудка развивается на фоне атрофического гастрита и язвенной болезни желудка.

Значимую роль в его возникновении отводят бактерии Helicobacter pylori.

Причины возникновения рака желудка

Нарушение деления эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка приводит к появлению атипичных клеток, которые способствуют возникновению опухоли. Факторы, воздействие которых ведет к возникновению злокачественных опухолей, называют канцерогенными.

К внешним канцерогенным факторам относят нитросоединения, которые образуются из нитритов и нитратов, находящихся в продуктах питания. Даже в малых количествах эти вещества провоцируют опухолевый процесс. Образованию нитросоединений в организме препятствует витамин С. Также образование нитросоединений из нитратов замедляется при повышенной кислотности желудка. В противоположность этому, низкая кислотность сопровождается ростом численности нитритпродуцирующих бактерий и увеличением уровня канцерогенных нитросоединений.

Снижение кислотности желудочного сока и атрофию клеток слизистой оболочки вызывает бактерия Helicobacter pylori, наличие которой ведет к развитию злокачественного процесса в желудке.

К внешним провоцирующим факторам также относят состав рациона. При частом употреблении слишком горячей пищи, газированных напитков, соленых, копченых и консервированных продуктов, а также продуктов, содержащих пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты, риск развития рака желудка увеличивается.

Пациенты с такими диагнозами, как хронический атрофический гастрит, язва желудка, болезнь Менетрие (изменение слизистой оболочки желудка с последующим развитием кист и аденом) должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и тщательно обследоваться на предмет появления новообразований в желудке.

Классификация рака желудка

В зависимости от клинических задач используют несколько классификаций рака желудка. В первую очередь опухоль классифицируют по месту локализации – в области дна, тела желудка, в преддверии привратника или в самом привратнике, на малой или большой кривизне желудка. Кроме того, уточняют гистологический тип опухоли, что обязательно учитывают при назначении терапии, т. к. каждому типу присущи биологические и структурные особенности. Некоторые виды опухолей считаются более агрессивными и трудно поддающимися лечению. Таким образом, для определения тактики лечения необходимо установить тип опухоли, что возможно после проведения биопсии.

В зависимости от биологической активности и первично пораженных клеток выделяют кишечный, диффузный и смешанный типы рака желудка. Кишечный тип имеет схожесть со строением опухоли кишечника. Специфика диффузного типа заключается в быстром росте и способности поражать близлежащие органы. Такая опухоль отличается агрессивностью и высокой склонностью к метастазированию. Смешанный тип сочетает в себе признаки двух предыдущих.

Рак классифицируют также по системе TNM (от англ. tumor, nodus и metastasis – стадии развития новообразования), где оценивается размер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов.

Симптомы рака желудка

На ранних стадиях злокачественные опухоли не имеют характерных симптомов.

Однако медики выделяют малые онкологические признаки рака желудка, при появлении которых рекомендуется обратиться к врачу.

В их число входит снижение аппетита, появление диспепсических расстройств (чувства тяжести, переполнения в желудке, отрыжки, тошноты). Прогрессирование болезни ведет к астении (резко выраженной слабости), анемии, что вызывает бледность, появление одышки, потере веса. Если опухоль локализуется в кардиальном (верхнем) отделе желудка, может отмечаться дисфагия (нарушение глотания). Рак пилорического отдела желудка сопровождается нарушением продвижения пищи в двенадцатиперстную кишку и может вызывать рвоту непереваренным содержимым (или пищей, съеденной накануне). При вовлечении в раковый процесс сосудов рвота и кал будут черными. Такая рвота носит название «кофейной гущи», а жидкий дегтеобразный стул называется мелена. Боли и невозможность усвоения пищи приводят к резкому похуданию и слабости пациента.

Боли в области желудка появляются уже на поздних стадиях болезни. При этом опоясывающая боль (со стороны спины) может свидетельствовать о метастазах в поджелудочную железу, а боль в области сердца – о прорастании в диафрагму. Если метастазы охватили кишечник, к симптомам могут добавиться вздутие живота, урчание и запор. Распад опухоли сопровождается рвотой «кофейной гущей» или кровью.

Диагностика рака желудка

При появлении диспепсических расстройств или дискомфорта в области желудка пациентов направляют в первую очередь на гастроскопию, которая позволяет увидеть участки измененной слизистой оболочки желудка и провести биопсию (взятие биоматериала для гистологического исследования). 

Симптомы, причины, средства правовой защиты и лечение

Вы узнаете это, когда почувствуете это: ощущение переполнения и дискомфорта в животе во время или после еды. У вас также может быть жжение или боль в верхней части живота. Это расстройство желудка, также называемое диспепсией.

Расстройство желудка часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевание желчного пузыря, а не отдельным состоянием. Любое лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины.Но есть способы почувствовать себя лучше или избежать этого.

Симптомы

У вас могут быть:

Эти симптомы могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Если вы глотаете слишком много воздуха во время еды, это может усилить отрыжку и вздутие живота.

Люди часто страдают несварением желудка и изжогой (чувство жжения глубоко в груди), которое возникает, когда желудочная кислота поднимается в пищевод.

Причины

Мужчины и женщины любого возраста могут страдать от несварения желудка.Это обычное состояние. Но некоторые вещи делают некоторых людей более склонными к этому. Причины включают:

Заболевания:

Лекарства :

Образ жизни:

• Переедание, слишком быстрое питание или стресс. Пища с высоким содержанием жира также может усугубить проблему.
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Курение
• Стресс и усталость

Иногда у людей наблюдается длительное несварение желудка, не связанное ни с одним из этих факторов.Этот тип называется функциональной или неязвенной диспепсией.

Многие женщины страдают несварением желудка в середине и на поздних сроках беременности. Проблема может исходить из гормонов, которые расслабляют мышцы пищеварительного тракта, и из-за давления, которое растущий ребенок оказывает на живот.

Получение диагноза

Поскольку несварение желудка — это очень широкий термин, полезно дать врачу точное представление о том, как вы себя чувствуете. Определите, где именно в животе вы обычно чувствуете боль или вздутие живота.

Во-первых, ваш врач попытается исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Они могут сделать анализы крови и сделать рентген вашего желудка или тонкой кишки. Они также могут использовать тонкую гибкую трубку со светом и камеру, чтобы внимательно изучить внутреннюю часть вашего желудка. Эта процедура называется верхней эндоскопией.

Лечение

Возможно, вам вообще не понадобится лечение. Несварение желудка часто проходит само по себе через несколько часов. Но сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Любое лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, что вызывает у вас расстройство желудка. Вы также можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

• Старайтесь не жевать с открытым ртом, не разговаривайте во время жевания и не ешьте слишком быстро. Из-за этого вы глотаете слишком много воздуха, что может усугубить расстройство желудка.
• Пейте напитки после еды, а не во время еды.
• Избегайте приема пищи поздно вечером.
• Постарайтесь расслабиться после еды.
• Избегайте острой пищи.
• Если вы курите, бросьте.
• Избегайте алкоголя.

Если после этих изменений вы не почувствуете себя лучше, врач может назначить вам лекарства.

Как предотвратить расстройство желудка?

Лучший способ избежать этого — держаться подальше от продуктов и ситуаций, которые, кажется, вызывают его. Вы можете вести дневник питания, чтобы выяснить, что вы едите, что вызывает у вас проблемы. Другие способы предотвратить проблему:

• Ешьте небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось работать так много или долго.
• Ешьте медленно.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием кислоты, например цитрусовых и помидоров.
• Ограничьте острую пищу
• Ограничьте жареную и жирную пищу
• Сократите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
• Если стресс является спусковым крючком, узнайте новые способы справиться с ним, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
• Если вы курите, бросьте. Или, по крайней мере, не загорайте непосредственно перед едой или после нее, так как курение может вызвать раздражение желудка.
• Сократите употребление алкоголя.
• Избегайте облегающей одежды. Они могут оказывать давление на желудок, из-за чего съеденная пища может подниматься в пищевод.
• Не тренируйтесь на полный желудок. Делайте это перед едой или как минимум через час после еды.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Подождите не менее 3 часов после последнего приема пищи в день, прежде чем ложиться спать.

Поднимите верх кровати так, чтобы голова и грудь были выше ступней.Вы можете сделать это, поместив 6-дюймовые блоки под верхние стойки кровати. Не используйте груды подушек для достижения той же цели. Вы только наклоните голову под углом, который может увеличить давление на живот и усугубить изжогу.

Когда мне звонить врачу?

Поскольку несварение желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Рвота или кровь в рвоте. Это может быть похоже на кофейную гущу.
• Потеря веса, которую невозможно объяснить
• Потеря аппетита
• Кровавый, черный или дегтеобразный стул
• Сильная боль в правом верхнем углу живота
• Боль в правом верхнем или нижнем углу живота
• Чувство дискомфорта, даже если вы не ели

Сердечный приступ может вызвать симптомы, похожие на несварение желудка.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, потливость или боль, которая распространяется по челюсти, шее или руке.

Чувство жжения в животе может быть язвой желудка

Язва желудка, иногда называемая язвой желудка, возникает, когда кислоты в желудке медленно разъедают слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию язв. В некоторых случаях они могут быть очень болезненными, а в других случаях у некоторых людей симптомы вообще не проявляются.

Есть две основные причины язвы желудка.Человек принимает слишком много болеутоляющих в течение длительного периода времени. Это медленно разрушает слизистую оболочку желудка. Другая основная причина язвы желудка вызвана бактериями Heliobacter pylori (H. pylori). Эти бактерии увеличивают количество кислоты в желудке, которая разъедает слизистую оболочку желудка. Другие причины язвы желудка — это курение, употребление алкогольных напитков, стресс и острая пища.

Симптомы язвы желудка включают:

• отрыжка
• Чувство вздутия
• Тошнота
• Кровь в стуле
• Рвота
• Изжога
• Необъяснимая потеря веса
• Изменение аппетита

Пустой желудок может усилить симптомы.

Язва желудка может сопровождаться осложнениями. Они могут включать внутреннее кровотечение и инфекцию.

Диагностика язвы желудка проводится путем тщательного сбора анамнеза, последующего взятия крови, дыхания через специальное устройство и образцов кала.

Лечение язвы желудка зависит от того, чем она вызвана. Если это проблема с обезболивающим, возможно, вам придется сократить дозировку. Если это связано с H. pylori, может быть назначен антибиотик, а затем лекарства для уменьшения выработки избыточной желудочной кислоты.Некоторые люди получают облегчение, принимая антациды или лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка. Снижение стресса может облегчить симптомы, равно как и здоровая диета, полная фруктов, орехов и цельнозерновых продуктов, употребление выдержанного сыра, йогурта и прием пробиотиков.

Если вы испытываете боль в животе, поговорите со своим врачом о возможных причинах. Вы также можете записаться на прием к гастроэнтерологу в Медицинском центре больницы Флашинг, позвонив по телефону 718-670-5486.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Жжение в желудке? Как узнать, когда звонить врачу

Ваш животик доставляет вам неприятности, и вы задаетесь вопросом, есть ли у вас другие варианты, кроме звонка врачу.Ответ зависит от того, что вызывает ваши симптомы. При хронических желудочно-кишечных заболеваниях важно проконсультироваться с врачом, но есть и изменения в образе жизни, которые могут помочь.

Кислотный рефлюкс

Это происходит, когда содержимое желудка, включая кислоту, течет обратно вверх в грудную клетку и горло.

«Это вызывает ощущение жара, боли или жжения под грудиной, которое часто усиливается после еды или в положении лежа», — объяснил д-р Беннетт Э. Рот, профессор клинической медицины и руководитель отделения эндоскопии желудочно-кишечного тракта в клинике Дэвида. Медицинская школа Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

По словам доктора Грега Торкельсона, доцента кафедры психиатрии и гастроэнтерологии Университета Питтсбурга, есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить ситуацию.

Во-первых, перед сном убедитесь, что вы не едите и не пьете. Кроме того, вы можете сократить употребление алкоголя, кофеина, жирной пищи и курения.

В целом врачи советуют:

• Избегать продуктов, вызывающих раздражение
• Не есть много перед сном
• Поднимать голову во время сна
• И, что наиболее важно, похудеть

Кроме того, Торкельсон сказал: «Вам следует иметь более внимательный подход к потреблению пищи.В наши дни принято бездумно питаться. Мы едим быстрее и меньше жуем ». «Замедлите весь процесс, и желудок сможет лучше выполнять свою работу», — добавил Торкельсон.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Считается, что это состояние вызвано нарушением функции нервов, которые контролируют кишечную функцию и восприятие, сказал Рот. И это поражает около 20 процентов взрослых в США.

Симптомы включают:

• Тошнота
• Вздутие живота
• Диарея
• Запор
• Спазмы

«Часто симптомы облегчаются при отхождении стула», — сказал Торкельсон. .

По словам Торкельсона, серьезной проблемой для многих, страдающих СРК, является стресс. Так что все, что снимает стресс, включая упражнения, тренировку осознанности и медитацию, может улучшить симптомы.

Увеличение количества пищевых волокон может помочь при симптомах. Но, как посоветовал Торкельсон, вам, возможно, придется работать над этим, начиная с небольших количеств.

Язвы

Это язвы, которые развиваются в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

«Они проявляются жгучей болью, которая приходит и уходит и может усиливаться, когда вы голодны, и может облегчаться после еды», — сказал Рот.«Они могут быть вызваны противовоспалительными препаратами или аспирином. Если у вас развиваются эти симптомы, избегайте приема этих препаратов. Некоторые пациенты заболевают этим заболеванием в результате действия бактерии H. pylori [Helicobacter pylori] ».

Лечение язв, вызванных H. pylori, заключается в приеме антибиотиков. Но, как заметил Рот, многие люди имеют бактерии в организме и никогда не заболевают язвой.

Непереносимость лактозы

Если вы не производите достаточное количество фермента, необходимого для переваривания лактозы в молочных продуктах, после их употребления у вас могут возникнуть тошнота, вздутие живота и судороги.

Одно из решений — пить молоко, содержащее заменитель лактозы. Вы также можете поэкспериментировать с сырами, чтобы определить, какой из них вам больше всего подходит.

Как правило, твердые сыры содержат меньше лактозы. Творог тоже обычно хорошо переносится.

Целиакия

Люди с глютеновой болезнью плохо переносят глютен.

Белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, вызывает у людей с этим заболеванием аутоиммунный ответ, который может вызвать повреждение тонкой кишки и препятствовать усвоению питательных веществ.

Хотя раньше это заболевание считалось редким, в настоящее время по оценкам экспертов, в США более 2 миллионов человек страдают этим генетическим заболеванием. По данным Национального института здоровья, это примерно 1 из 133 человек.

У некоторых людей болезнь «протекает бесследно», — сказал Рот, добавив, что «единственное проявление — дефицит железа или развитие остеопороза из-за многолетнего неадекватного усвоения кальция». В других случаях, по его словам, болезнь может привести к вздутию живота, потере веса и нарушению нормального развития.

«Если это молодой человек, я спрашиваю, сколько весят ваши братья, сестры и родители и какого они роста», — сказал Рот. «Часто человек, страдающий глютеновой болезнью, является самым маленьким в семье, потому что у него проблемы с усвоением питательных веществ. Лечение заключается в строгом исключении глютена из рациона, и мы настоятельно рекомендуем людям обратиться за советом к профессиональному диетологу ».

Линда Кэрролл регулярно пишет на NBCNews.com и TODAY.com. Она является соавтором книги «Кризис сотрясения мозга: анатомия тихой эпидемии» и недавно опубликованной книги «Дуэль за корону: подтверждено, Алидар и величайшее соперничество гонщиков»

Эта обновленная история была первоначально опубликована в августе 2016 года.

20 причин жжения в желудке и натуральные домашние средства

Жжение в желудке или ощущение жжения в желудке может вызывать боль, усталость и напряжение желудка. Жжение в желудке становится все более распространенной проблемой из-за неперевариваемой пищи, проблем со здоровьем, инфекций, чрезмерного употребления антибиотиков и хлорированной воды, и это лишь несколько причин.

Желудок — это мышечный мешок между пищеводом и тонкой кишкой.Желудок отвечает за переваривание пищи до того, как она попадет в кишечник для дальнейшего расщепления. Если пища не расщепляется должным образом в желудке, это может вызвать закупорку кишечника, что приведет к расстройству желудка или изжоге.

Желудок расщепляет пищу ферментами и кислотами. Пища смешивается с водой и желудочным соком, чтобы превратиться в химус. Затем химус попадает в кишечник и распадается дальше, пока не выйдет из толстой кишки.

Причины жжения в желудке

Есть много причин, помимо перечисленных выше, которые могут способствовать ощущению жжения в желудке.Вот 20 наиболее распространенных причин жжения в желудке, которые помогут вам сузить круг возможных причин дискомфорта.

Гастрит

Гастрит — это раздражение, повреждение и воспаление слизистой оболочки желудка. Общие симптомы гастрита включают жжение после еды или в положении лежа, тошноту, вздутие живота, несварение желудка, боль в животе, икоту и потерю аппетита.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это состояние, при котором нижняя часть сфинктера пищевода открывается ненадлежащим образом или не закрывается полностью, позволяя желудочной кислоте попасть в пищевод.Факторы риска ГЭРБ включают ожирение, беременность, курение и кислые продукты, такие как продукты на основе цитрусовых или томатов.

Пищевая аллергия или непереносимость

Чувство жжения в животе и груди может быть следствием пищевой аллергии или непереносимости. Это ощущение жжения может возникать и после еды. Когда человек употребляет пищу, которую он не переносит или на которую у него аллергия, он также может испытывать тошноту и рвоту. Затем ваш врач проведет тест на аллергию, чтобы сузить, какие продукты являются вашими триггерами.

Лекарства или лекарства

Некоторые лекарства могут разрушить защитный слой желудка. Это расстройство может увеличить риск развития гастрита.

Эмоциональный стресс

Многие проблемы с пищеварением возникают из-за плохо контролируемого эмоционального стресса. Стресс может замедлить процесс пищеварения, оставляя желудочные кислоты в желудке, увеличивая риск рефлюкса. Интервью о состоянии здоровья или оценка психического здоровья могут помочь диагностировать эмоциональный стресс.Ваш врач может предложить лечение в зависимости от вашего состояния.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК вызывается нарушением работы нервов, контролирующих функцию и восприятие кишечника. Симптомы СРК включают тошноту, вздутие живота, диарею , запор и спазмы. Важным фактором, способствующим развитию СРК, является стресс, поэтому правильное управление эмоциональным состоянием очень важно для лечения СРК.

Язвы

Язвы — это язвы, которые развиваются в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.Распространенный метод лечения язв — нацеливание на бактерии, вызывающие заболевание, наиболее распространенным из которых является H. pylori.

Целиакия

Целиакия — непереносимость глютена. Иммунная система организма определяет глютен как вредный агент и атакует его как угрозу. Это может вызвать неприятные симптомы и дискомфорт. Простое решение проблемы целиакии — любой ценой исключить глютен из своего рациона. Если целиакию не лечить, это может привести к повреждению кишечника, что препятствует их способности усваивать питательные вещества, вызывая недоедание.

Хеликобактер пилори

Как уже упоминалось, H. pylori — частая причина язв, но сама по себе может вызвать ощущение жжения в желудке. Со временем H. pylori разрушает защитные слои желудка, но хорошая новость в том, что ваш врач может назначить лекарства для его лечения.

Избыточная желудочная кислота

Слишком большое количество желудочной кислоты может вызвать жжение в желудке. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить чувство жжения, вызванное чрезмерным содержанием кислоты в желудке.Если это достаточно серьезно, ваш врач может назначить лекарство.

Другие известные причины жжения желудка

Опоясывающий лишай, экзема, псориаз, злоупотребление алкоголем, воспаление, курение, ожирение, мышцы живота после упражнений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и боли почек или печени.

Герпес на животе

Вирус опоясывающего герпеса — это та же инфекция, которая приводит к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая. Вирус часто приводит к образованию болезненных волдырей, которые могут поражать любую часть тела, но преимущественно поражают спину, грудь, живот, лицо и шею.

Псориаз

Псориаз — распространенное заболевание кожи, влияющее на жизненный цикл клеток кожи. Это приводит к тому, что клетки быстро накапливаются на поверхности, придавая ей вид толстой, с серебристой чешуей и чрезмерно сухой с красными пятнами. Это также может вызвать у пострадавших мучительную боль. Псориаз считается хроническим аутоиммунным заболеванием, что обычно означает, что собственная иммунная система организма атакует сама себя, и в данном случае клетки кожи.

Курение

Курение опасно не только для легких, но и для всей пищеварительной системы.Курильщики страдают от множества негативных побочных эффектов, в том числе от курения каждый день, в том числе от избытка мокроты, хронического кашля и неприятного запаха. Это также распространяется на повышенный риск изжоги, язв и рака.

Воспаление желудка

Воспаление желудка часто приводит к таким симптомам, как тошнота, рвота, вздутие живота, несварение, чувство жжения в желудке, потеря аппетита, боли в животе и возможность жжения или грызущего ощущения в желудке между приемами пищи или ночью. .

Мышцы живота после тренировки

Травма брюшной мышцы часто вызывает симптомы боли, отека и жжения. Травма чаще всего встречается у новичков, которые выполняют слишком много упражнений, чем их тело может выдержать, однако травмы брюшных мышц могут возникнуть при любом уровне физической подготовки. Независимо от вашего уровня физической подготовки, любые новые упражнения рекомендуется начинать медленно.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Характеризуется тем, что содержимое брюшной полости, например желудка или кишечника, выступает вверх в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме, называемое пищеводным перерывом.Хиатальные грыжи обычно возникают у пожилых людей (старше 60 лет), но могут наблюдаться у молодых пациентов, которые курят, часто поднимают тяжести или страдают ожирением. Симптомы часто включают боль в груди, затрудненное глотание, изжогу, боль в верхней части живота и частую икоту.

Как видите, причины жжения в желудке многочисленны и разнообразны, но многие из них очень легко поддаются лечению. Чтобы избавиться от ощущения жжения — будь то в нижней части живота, после еды или в результате беременности — поговорите со своим врачом, чтобы он провел надлежащее обследование, чтобы сузить круг вопросов до конкретной причины.

По теме: Вздутие живота? Попробуйте эти 10 советов…

Признаки и симптомы жжения в желудке

Независимо от причины вашего ощущения жжения в желудке, есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание. Признаки и симптомы боли в животе включают ощущение жжения или дискомфорта в верхней части живота или нижней части груди, вздутие живота, отрыжку, раннее чувство сытости во время еды и тошноту.

Следующие симптомы указывают на очень серьезную причину вашего жжения и должны побудить вас немедленно обратиться к врачу.Эти симптомы включают кровавую рвоту, темный и дегтеобразный стул, одышку и боль, исходящую от челюсти, шеи или плеча.

Жжение в желудке после еды

Многие люди, которые испытывают жжение в желудке, обычно случаются после еды. Обычно виной всему острая еда.

Есть несколько причин, по которым острая пища вызывает чувство жжения в желудке. Во-первых, острая пища увеличивает риск несварения желудка, которое может ощущаться как чувство тяжести в желудке после еды, отрыжка, газы и боль.

Кроме того, острая пища содержит капсаицин, который может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывая ощущение жжения.

Другие факторы также могут вызывать жжение в желудке после еды. К ним относятся продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, блюда с низким содержанием клетчатки, непереносимость лактозы или пищевая аллергия, мальабсорбция фруктозы и побочные эффекты олестры (заменитель жира, добавляемый в такие продукты, как чипсы).

Некоторые продукты также могут усугубить существующие язвы, в основном острая пища.Чтобы сузить круг конкретных пищевых триггеров, вызывающих жжение в желудке, ведите дневник питания в течение некоторого времени и записывайте, как вы себя чувствуете после каждого приема пищи.

Связанные: Вздутие живота после еды: причины и лечение

Жжение в желудке после питья

Есть много разных напитков, которые могут вызвать жжение в желудке, в том числе вода. Вот несколько примечательных примеров — и что вы можете с этим поделать.

Жжение в желудке после употребления алкоголя

Как и еда, употребление алкоголя может вызвать жжение в желудке.Чувство жжения после алкоголя часто является результатом запоя. Хроническое употребление алкоголя может изменить структуру и функцию желудочно-кишечного тракта, вызывая боль в животе после употребления алкоголя.

Алкоголь вызывает жжение в желудке, потому что химические вещества, содержащиеся в алкоголе, быстро метаболизируются в организме. Когда это происходит, активные формы кислорода вызывают окислительный стресс в клетках и тканях желудочно-кишечного тракта.

Возможные причины боли в желудке после употребления алкоголя:

• Пьянство
• Усадка слизистой оболочки желудка из-за алкоголизма
• Хроническое употребление алкоголя
• Воспаление поджелудочной железы вследствие употребления алкоголя
• Заболевание желчного пузыря, вызванное алкоголем
• Повреждение печени в результате употребления алкоголя

Жжение желудка после питья газировки

Газировка — газированный напиток, поэтому сразу же употребление газированных напитков может увеличить газообразование, что может вызвать жжение в желудке.Многие разновидности газированных напитков также содержат искусственный подсластитель — аспартам. Хотя этот тип подсластителя может снизить количество калорий в напитке, многие люди не переносят аспартам, который также может усиливать жжение в желудке.

Если вам поставили диагноз СРК, газировка может вызвать раздражение желудка и вызвать диарею.

Жжение в желудке после питья воды

Вода — это напиток номер один для здоровья, который вы можете употреблять, но она также может вызывать чувство жжения в желудке.Употребление слишком большого количества воды может привести к состоянию, известному как гипонатриемия , , которое характеризуется аномально низким уровнем натрия. Основными симптомами гипонатриемии являются дискомфорт, рвота, спутанность сознания, утомляемость и даже судороги.

Слишком много воды также может негативно повлиять на почки. Наши почки способны фильтровать 1000 мл воды в час. Употребление большего количества воды может перегрузить ваши почки, а если у вас заболевание почек, вы подвергаетесь еще большему риску осложнений из-за чрезмерного потребления воды.

Жжение в животе после употребления молока

Частая причина жжения в желудке после употребления молока — непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы — это состояние, при котором в вашем организме не хватает ферментов для расщепления лактозы, одного из видов сахара, содержащегося в молоке. Поскольку ваше тело не может расщеплять лактозу, оно может иметь негативные побочные эффекты, включая боль в животе, запор, диарею и жжение в желудке.

Еще раз, если у вас СРК, вы можете заметить усиление жжения в желудке после употребления молочных продуктов.В целом, молочные продукты являются распространенным и известным раздражителем при СРК, и пациентам с СРК часто рекомендуется снизить потребление молочных продуктов, особенно если у них непереносимость лактозы.

Связано: Сверхчувствительный желудок: продукты, которых следует есть и избегать

Домашние средства от жжения в желудке

Знание первопричины жжения в желудке может помочь вам выбрать конкретный метод лечения. В дополнение к вашему плану лечения есть домашние средства, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить симптомы и уменьшить жжение в желудке.Вот несколько домашних средств от жжения в желудке, которые вы можете сочетать со своим текущим планом лечения для дополнительного облегчения.

• Чай с тимьяном: Тимьян, добавленный в чай, помогает избавиться от газов, уменьшить отек слизистой оболочки и облегчить боль, связанную с жжением в желудке.
• Простые продукты: Мягкие продукты могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты и их легче переваривать, так что вашему желудку не придется так усердно работать, чтобы их расщепить.Мягкие продукты включают вареные овощи, рис, яблочное пюре и практически все, с минимальным добавлением специй или масла.
• Йогурт / пахта: Если у вас непереносимость лактозы, употребление йогурта или пахты может помочь облегчить жжение в желудке. Йогурт или пахта могут помочь облегчить боль, связанную с жжением в желудке, и их можно употреблять два раза в день.
• Мед: Мед помогает лечить язвы желудка, поражения кишечника и другие проблемы, связанные с желудком.
• Успокаивающие фрукты: Фрукты, такие как бананы и арбуз, не только успокаивают жжение, но также могут помочь при изжоге.
• Кокосовая вода: Кокосовая вода может помочь успокоить воспаление кишечника и дать вам энергию и ощущение охлаждения.
• Яблочный уксус: Хотя яблочный уксус обладает сильным действием, он действительно помогает уменьшить жжение, поскольку обладает множеством противогрибковых, антибактериальных и противовоспалительных свойств.Обязательно разбавьте яблочный уксус небольшим количеством воды, так как вкус довольно сильный.
• Сок алоэ вера: Алоэ вера подходит не только для внешних ожогов, но и помогает охлаждать и лечить внутренние ожоги, если вы пьете сок. Как и яблочный уксус, он обладает противогрибковыми, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Пищевая сода: Пищевая сода помогает снизить уровень естественной кислоты в желудке, что может способствовать возникновению ожогов. Смешайте пищевую соду с водой и употребляйте до и после еды, чтобы уменьшить жжение в желудке.
• Брокколи: Исследования показывают, что регулярное употребление этого популярного суперпродукта может помочь снизить риск язвы желудка и даже рака желудка

Использование этих домашних средств может мгновенно и легко избавить вас от жжения в желудке.

Связанный: 20 домашних средств от расстройства желудка (диспепсия)

Советы по предотвращению боли при жжении желудка

Чувство жжения в желудке часто сочетается с болью, которая может быть довольно изнурительной.Вот несколько советов, которые помогут вам предотвратить жгучую боль в животе.

• Не подавляйте отрыжку, так как отрыжка может облегчить жжение в желудке.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Ешьте более сложные углеводы, например цельнозерновые.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Проверьте свои лекарства на предмет возможных побочных эффектов жжения в желудке.
• Не пропускайте приемы пищи.
• Делайте упражнения ежедневно не менее 30 минут.
• Ешьте много зелени, овощей, фруктов, но помните о цитрусовых.
• Пейте молоко, но не натощак, так как это может вызвать дополнительное раздражение.

Связано: причины, симптомы бульканья в желудке и домашние средства

Варианты лечения жжения в желудке

Как уже упоминалось, ваш врач может прописать вам лекарства для лечения основной причины вашего жжения в желудке. Некоторые продукты, которые могут работать, — это безрецептурные антациды и смягчители стула, но последние не следует использовать в течение длительного периода времени.

Обезболивающие также могут быть полезны, если только они не являются первопричиной вашего жжения в желудке. Обезболивающие, такие как аспирин, адвил и алев, могут еще больше нарушить пищеварение, что может усугубить проблему.

Наконец, антибиотики следует использовать только под наблюдением и инструкцией врача. Некоторые антибиотики могут вызывать жжение в желудке, поэтому врач должен знать о любых симптомах жжения в желудке, которые могут быть связаны с приемом лекарств. Антибиотики полезны, если есть бактериальная причина жжения желудка — например, H.пилори.

Комбинируя медицинские процедуры с домашними средствами, вы можете ощутить большее облегчение от жжения в желудке.

Жжение в желудке никогда не бывает приятным. В то время как большинство случаев, как правило, разрешаются самостоятельно, другие случаи могут быть не такими простыми. Если в настоящее время вы испытываете жгучую боль в желудке, которая не проходит в течение значительного периода времени, или у вас появляются дополнительные симптомы, описанные в этой статье, поговорите с вашим местным врачом, чтобы не только определить потенциальную причину, но и найти ее. лучшее лечение, доступное в настоящее время для вашей уникальной ситуации.

Связано: Даже если с желудком все в порядке, проблема все равно может быть

---

10 успокаивающих домашних средств от жжения в желудке | Диета и питание

Жжение в желудке делает вашу жизнь невыносимой? Мы понимаем, каково это, когда вы находитесь на долгожданной вечеринке с любимой едой, но чувствуете, что даже не смотрите на нее из-за горящего кишечника. Что ж, вы можете избавиться от этого жжения, приняв различные домашние средства вместо того, чтобы тратить огромные суммы на лекарства.Прочтите, чтобы узнать об этих домашних средствах, поддерживаемых гастроэнтерологами.

Что возникает из-за жжения в животе?

Чувство жжения в желудке часто возникает из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГРБ). Это происходит из-за обратного движения желудочной кислоты в пищевод, известный как пищевод.

Пища и жидкости производят желудочную кислоту, которую мы употреблять регулярно. Клапан, называемый нижним сфинктером пищевода, направляет пищу. в желудке.Кислотный рефлюкс возникает, когда этот клапан не может ограничить пища от повторного попадания в пищевод, вызывая ощущение жжения с последующим другие симптомы. Ослабление этого сфинктера может быть результатом переедание, стресс, ожирение, беременность и т. д.

Вы также можете столкнуться с другими ассоциативными проблемы, такие как проблемы с глотанием пищи, боль в груди, хронический кашель, проблемы с пищеварением, отрыжка, рвота и т.д. пищевые добавки могут ухудшить ваше состояние.

Если вы не пойдете к гастроэнтерологу вовремя, это необычное ощущение жжения, как правило, постепенно распространяется от желудка к груди, заставляя вас чувствовать себя ужасно. Поэтому важно успокоить жжение, прежде чем оно ухудшится.

10 лучших домашних средств от жжения в желудке

Из-за растущей популярности домашних средств не проблема для лечения этих стойких ощущений жжения.

Попробуйте эти десять необычных домашних средств, чтобы успокоить ваше состояние и посмотрите, что лучше всего подходит для вас:

1.Банан

Необходимые ингредиенты:

Банан — отличный натуральный средство от кислотного рефлюкса, так как оно может вылечить желудок от жжения ощущение во времени. Регулярное употребление банана или папайи помогает в обеспечении быстрое избавление от кислотного рефлюкса. Это потому, что бананы богаты антацидами. снимает жжение в животе.

2. Яблочный уксус

Необходимые ингредиенты:

• Яблочный уксус
• Мед
• Стакан воды

Растворите две или три чайные ложки яблока. яблочный уксус и одну столовую ложку меда на стакан теплой воды.Смешивание задолго до этого, а затем проглотить.

Вы можете употреблять эту смесь всякий раз, когда получаете поражен кислотным рефлюксом. Если средство не сразу облегчит ваше состояние, выпейте еще одну чашку этой смеси через 2 часа.

Вы можете быть удивлены, узнав, что проглатывание из большего количества кислоты помогает успокоить кислоты в желудке . Это помогает восстановить кислотный баланс в желудке и тем самым успокойте чувство жжения.

3. Лимонный сок

Необходимые ингредиенты:

Добавьте одну столовую ложку органического лимонного сока в стакан горячей воды.Пейте этот раствор натощак.

Эту смесь можно пить утром перед тем, как что-нибудь съесть. Это помогает успокоить кислотный рефлюкс в желудке из-за к перееданию прошлой ночью.

Лимонный сок, смешанный с горячей водой, помогает в балансирует накопление кислот в желудке, чтобы уменьшить жжение ощущения в груди и животе.

4. Гель алоэ вера

Необходимые ингредиенты:

Вы можете съесть полстакана геля алоэ вера. перед едой, чтобы успокоить изжогу.

Вы можете проглотить это лекарство всякий раз, когда страдаете от жжения в желудке.

Гель алоэ вера выделяет антрахиноны, оказывающие слабительное действие на кишечник. Он увеличивает содержание воды в кишечнике и способствует более естественному движению фекалий.

5. Молоко

Необходимые ингредиенты:

Выпейте стакан холодного молока после еды до смягчить кислотный рефлюкс в кишечнике и предотвратить кислотность.

Потребление холодного молока нейтрализует желудочная кислота в брюшной полости и помогает избавиться от кислотности.Множество питательные вещества в молоке помогают снизить скорость производства желудочного сока.

6. Жевательная мастика

Необходимые ингредиенты

Можно грызть жевательную резинку, чтобы избавиться от жжения в животе. Он обеспечивает мгновенное облегчение при кислотном рефлюксе благодаря своим бактерицидным свойствам. Он уничтожает бактерии, вызывающие жжение в желудке.

7. Чай зеленый

Необходимые ингредиенты:

• Зеленый чай
• Мед
• Стакан воды

Окуните пакетик зеленого чая в чашку с горячей водой. в течение 2–3 минут.Если хотите, добавьте к нему мед. Через 3 минуты достаньте чайный пакетик и выпейте. чай.

Этот зеленый чай можно пить два раза в день, чтобы держите подальше от жжения в животе!

Это потому, что зеленый чай содержит стабилизирующие кислоты в желудке. И его воспалительные свойства помогают успокаивают жжение, вызванное кислотным рефлюксом.

8. Пищевая сода

Необходимые ингредиенты:

Можно смешать четверть чайной ложки выпечки соды на стакан обычной воды, чтобы обуздать действие кислоты в желудке.Это обеспечивает мгновенное облегчение при болях в животе и расстройстве желудка.

Но не употребляйте воду с пищевой содой до 2 часов приема других лекарств, если таковые были. Пищевая сода нейтрализует кислотный эффект и имеет тенденцию замедлять скорость, с которой ваше тело поглощает другие лекарства.

Кроме того, не давайте его своему ребенку, если он не врач предписывает это делать.

9. Имбирь

Необходимые ингредиенты:

Измельчите трехдюймовый имбирь и залейте его горячим вода на полчаса.Вы также можете добавить мед по вкусу. Перелейте в чашку и выпейте.

Имбирь эффективен при сдерживании различных проблемы с желудком, такие как тошнота, боль в животе и кислотный рефлюкс из-за противовоспалительные свойства.

10. Йогурт

Необходимые ингредиенты:

Вы можете выпить стакан охлажденного йогурта, чтобы успокаивают желудочные кислоты.

Служит для этой цели благодаря наличию синтезировал витамин B и лактобактерии.

Заключение

Эти природные средства очень удобны для обеспечивают широкий спектр преимуществ помимо снятия чувства жжения в животе и груди.

Вы также можете использовать другие такие ингредиенты, как горчица, базилик, яблоко, вяз, миндаль и т. д., а также упомянутые выше средства правовой защиты.

Избегайте употребления цитрусовых, чеснока, лука, шоколадных конфет, перца, алкоголя, продуктов с избыточным содержанием жира и газированных напитков, если ваш желудок склонен к кислотному рефлюксу. Если эти советы вам не помогли, вам следует обратиться к медицинскому работнику, например, к гастроэнтерологу в Карачи.

Попробуйте воспользоваться этими простыми советами и уловками, чтобы избавиться от жжения в своей хлебной корзине уже сегодня!

Заявление об ограничении ответственности: содержание этой статьи предназначено для повышения осведомленности об общих проблемах со здоровьем и не должно рассматриваться как разумный медицинский совет для вашего конкретного состояния.Вы всегда должны проконсультироваться с лицензированным практикующим врачом, прежде чем следовать любым предложениям, изложенным в этой статье, или принимать какой-либо протокол лечения, основанный на содержании этой статьи.

Дипепсия — что это такое и что с ней делать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 октября 1999 г .; 60 (6): 1787-1788.

См. Соответствующую статью о диспепсии.

Что такое диспепсия?

Диспепсия — это боль или неприятное ощущение в верхней средней части живота.Боль может приходить и уходить, но обычно она присутствует большую часть времени.

Диспепсия может развиться у людей любого возраста. Это понимают и мужчины, и женщины. Примерно каждый четвертый человек когда-либо страдает диспепсией.

Каковы признаки диспепсии?

Вот некоторые признаки диспепсии:

• Грызущая или жгучая боль в желудке

• Вздутие живота (чувство переполнения желудка)

• Изжога (содержимое желудка возвращается в горло)

• Расстройство желудка (тошнота)

• Рвота

• Отрыжка

Если у вас есть эти признаки или какая-либо боль в животе или дискомфорт, обратитесь к своему семейному врачу.

Что вызывает диспепсию?

Часто диспепсия вызывается язвой желудка или кислотным рефлюксом. Если у вас кислотный рефлюкс, желудочная кислота попадает в пищевод. (Пищевод — это трубка, ведущая изо рта в желудок.) Это вызывает боль в груди. Ваш врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли у вас язва или кислотный рефлюкс.

Если у вас диспепсия, ваш врач спросит, принимаете ли вы определенные лекарства. Некоторые лекарства, например противовоспалительные, могут вызывать диспепсию.

Редко диспепсия вызывается раком желудка, поэтому вам следует серьезно отнестись к этой проблеме. Иногда причину диспепсии обнаружить не удается.

Диспепсия — серьезное заболевание?

Чаще всего это состояние может лечить медицина.

Иногда диспепсия может быть признаком серьезной проблемы, например, глубокой язвы желудка.

Если у вас диспепсия, поговорите со своим семейным врачом. Это особенно важно, если для вас верно одно из следующих утверждений:

• Вам больше 50 лет

• Вы недавно похудели, не пытаясь сделать это

• У вас проблемы с глотанием

• У вас сильная рвота

• У вас черный, смолистый стул (это означает кровь в стуле)

• Вы можете почувствовать образование в области живота

Как лечится диспепсия?

Если у вас язва желудка, ее можно вылечить.Возможно, вам потребуется принять лекарство, блокирующее кислоту. Если у вас инфекция желудка, вам также может потребоваться прием антибиотика.

Если ваш врач считает, что лекарство, которое вы принимаете, вызывает диспепсию, вы можете принять другое лекарство.

Лекарство, снижающее количество кислоты в желудке, может облегчить боль. Это лекарство также может помочь, если у вас кислотный рефлюкс.

Ваш врач может попросить вас пройти эндоскопическое обследование, если:

При эндоскопическом исследовании небольшая трубка с камерой внутри вставляется в рот и опускается в желудок.Затем ваш врач может заглянуть в ваш желудок, чтобы попытаться найти причину вашей боли.

Есть ли у лекарств от диспепсии побочные эффекты?

Лекарства от диспепсии чаще всего имеют лишь незначительные побочные эффекты, которые проходят сами по себе. Некоторые лекарства могут сделать ваш язык или стул черным. Некоторые вызывают головные боли, тошноту или диарею.

Если у вас есть побочные эффекты, из-за которых вам сложно принимать лекарства от диспепсии, поговорите со своим семейным врачом. Ваш врач может посоветовать вам принять другое лекарство или посоветовать что-то, что вы можете сделать, чтобы побочные эффекты были менее неприятными.

Не забывайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если вам нужно принять антибиотик, примите все таблетки, даже когда почувствуете себя лучше.

Могу ли я сделать что-нибудь еще, чтобы избежать диспепсии?

Вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше:

• Если вы курите, бросьте курить.

• Если некоторые продукты беспокоят желудок, старайтесь не есть их.

• Постарайтесь уменьшить стресс в своей жизни.

• Если у вас кислотный рефлюкс, не ешьте прямо перед сном. Также может помочь поднятие изголовья кровати с помощью блоков под две ножки.

• Если ваш врач не говорит вам иное, не принимайте много противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, напроксен (торговая марка: Naprosyn) и кетопрофин (торговая марка: Orudis). Ацетаминофен (торговая марка: тайленол) — лучший выбор от боли, потому что он не повреждает желудок.

Сжигание желудка | Неотложная медицинская помощь FastMed

Гастроэнтерит, , широко известный как желудочный грипп , представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишок.Выраженность симптомов зависит от первопричины. Боли в верхнем отделе желудка, такие как жжение или спазмы, а также диарея — классические признаки гастроэнтерита. Если у вас есть симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь в службу неотложной помощи FastMed сегодня.

Гастроэнтерит: жжение и спазмы желудка

Самостоятельная постановка диагноза никогда не бывает разумной, но важно учиться. Вот несколько причин, симптомов и методов лечения гастроэнтерита, которые могут помочь вам понять, чего следует избегать и как вести себя в будущем.

Причины

Это типичные причины гастроэнтерита:

• Контакт с инфицированными
• Загрязненные продукты питания или вода
• Некоторые лекарства / побочные эффекты лекарств
• Контакт с инфицированными животными

Симптомы

Вот несколько потенциальных симптомов гастроэнтерита:

• Жгучая боль или боль в верхней части желудка
• Пульсирующие спазмы в животе
• Диарея (обычно очень водянистая)
• Тошнота / рвота
• Головная боль
• Озноб
• лихорадка

Советы менеджменту

Успешно лечите гастроэнтерит, следуя этим советам:

• Выпейте жидкости как можно больше, маленькими глотками
• Больше отдыхайте
• Постепенно вернуть в рацион продукты
• Ацетафетамин может облегчить боль

В большинстве случаев гастроэнтерит проходит без медицинской помощи или лекарств.