Восстановление позвоночника после травмы: Реабилитация после травмы позвоночника: шейный отдел и другие

Реабилитация после травмы позвоночника: шейный отдел и другие

Восстановление после различных травм позвоночника процесс весьма длительный и кропотливый, требующий огромного количества усилий как со стороны больного, так медицинских работников и близких людей. В большинстве случаев при повреждении позвоночного столба и спинного мозга надеяться на быстрый результат в реабилитации не приходится. Однако непоколебимое желание победить болезнь, в сочетании с использованием современных методик восстановления, способствуют достижению поставленной цели.

Независимо от того, какой отдел позвоночника повреждён (шейный, грудной, поясничный или несколько сразу), общие принципы, задачи и цели реабилитации после травмы одинаковы.

Содержание статьи

Цели восстановительного периода

Когда миновала угроза жизни, и стабилизировалось общее состояние п

восстановление и методы реабилитации больных с травмами позвоночника

Любая травма — будь то ушиб или серьезное повреждение внутренних органов — означает резкий выход из зоны комфорта. Отличие лишь в том, что в случае с маленьким инцидентом неудобство кратковременно, а восстановление целостности организма происходит без вмешательства врачей. Когда же речь идет о серьезной травме — такой как ранение спинного мозга — жизнь человека может поменяться кардинально.

Природа неслучайно постаралась защитить центральную нервную систему прочной «броней»: и головной, и спинной мозг человека надежно спрятаны внутри костных структур — черепа и позвоночника. Однако иногда этого оказывается недостаточно — при сильных повреждениях никакой «щит» не спасает. Так, треть спинальных травм происходит в результате ДТП (как правило, у непристегнутых пассажиров, вылетающих при ударе через переднее стекло автомобиля на асфальт), еще одна треть — при падении с высоты, а оставшиеся — в бытовых условиях, среди спортсменов, военных и людей, подвергшихся физическому насилию.

Вероятность выжить после травмы позвоночника в первую очередь определяется зоной и масштабами повреждения. Если человек не погибает сразу, а врачи устраняют угрозу смерти вследствие отека спинного мозга или усугубления его ранения осколками костей, основной задачей становится реабилитация пациента — возвращение способности управлять собственным телом. Насколько успешными будут предпринятые усилия, зависит и от самого больного, и от его родственников. Но в первую очередь — от специалистов по восстановительной медицине, привлечение которых целесообразно в первые же дни после происшествия.

Ежегодно жертвами травм позвоночника становятся около 7,5% жителей нашей страны. От 80 до 95% выживших в результате произошедшего остаются инвалидами. В четырех случаев из пяти речь идет о мужчинах, чаще всего трудоспособного возраста (до 55-ти лет).

Виды травм позвоночника и их последствия

Чтобы разобраться в возможных последствиях травм спинного мозга, необходимо понимать, какие функции выполняет этот орган. Уместнее всего сравнить его с лифтом небоскреба, на вершине которого находится командный центр, а на промежуточных «этажах» — небольшие диспетчерские пункты. Вся информация о состоянии каждого участка тела человека — от основания ногтя на мизинце ноги до работы маленькой мышцы, приводящей в движение большой палец на руке, — поступает в головной мозг по системе нервных волокон. Навстречу им, уже по другим волокнам, отправляются команды, регулирующие наши движения и автономные функции (например, потоотделение или работу внутренних органов). Некоторые решения, не нуждающиеся во внимании «руководства», принимаются на промежуточном уровне. Именно так функционируют безусловные рефлексы. Классический пример: удар молоточком по подколенному сухожилию. В ответ на такое действие мышца на ноге сокращается, подбрасывая голень вверх. Причем это ответное действие не требует осмысления — за доли секунды нервный импульс доходит до спинного мозга и возвращается обратно с указанием о соответствующей реакции конечности.

И вот вследствие крупной аварии лифт ломается: обмен сигналами оказывается прерван. В зависимости от объемов травмы спинной мозг может быть перебит как полностью, так и частично. В последнем случае часть нервных волокон в месте повреждения все-таки остается нетронутой, благодаря чему частично сохраняется однонаправленное или двухстороннее движение импульсов вдоль позвоночного столба. При этом выпадает лишь часть функций: к примеру, больной теряет способность двигать левой ногой, но продолжает ощущать прикосновения к ней. Или сохраняет способность управлять обеими ногами, но утрачивает болевую чувствительность и не может контролировать функции тазовых органов. Еще один принципиальный вопрос для оценки степени тяжести спинальной травмы: на каком именно «этаже» произошло повреждение? По мере приближения к головному мозгу прогноз становится хуже, ведь в верхних отделах спинного мозга сосредотачиваются нервные волокна, идущие со всего тела. По этой причине травмы шейного отдела позвоночника — к сожалению, самого уязвимого к агрессивным факторам внешней среды — заканчиваются смертью значительно чаще, чем грудного, поясничного или крестцового отделов. А те, кто выживают после таких повреждений, имеют худшие шансы на выздоровление. Ведь такие пациенты зачастую оказываются полностью обездвижены, а значит, более подвержены опасным осложнениям травмы: пролежням, пневмонии, атрофии мышц и т.д.

Последствия спинномозговых травм можно условно поделить на две большие группы:

Физиологические

Нарушение иннервации конечностей и внутренних органов при повреждении спинного мозга приводит к тому, что больной теряет возможность управлять собственным телом. Это проявляется:

• в нарушении двигательных функций — наблюдается вялый (полное расслабление мышц) или спастический (их патологическое напряжение) паралич верхних и/или нижних конечностей;
• в нарушении чувствительности ниже зоны поражения — кожа тела и конечностей может стать невосприимчивой к прикосновениям, высокой и низкой температуре, болевым ощущениям, вибрации и т.д.;
• в изменении функций органов таза — опорожнение мочевого пузыря и кишечника происходит самопроизвольно, нарушается эректильная функция.

Психосоциальные

Даже частичный паралич или выпадение отдельных функций наносит глубокую психологическую травму пациентам: иногда, осознав свое положение, люди, пережившие спинальные травмы, утрачивают интерес к жизни и даже пытаются совершить суицид. Их мучают приступы паники, жалость к себе, озлобленность по отношению к окружающему миру, затяжная депрессия. Работа с такими последствиями повреждений спинного мозга не менее важна, чем физическая реабилитация: необходимо внушить больному оптимизм и веру в эффективность курсов восстановительного лечения, стимулировать у него мотивацию для адаптации к новым условиям жизни и сохранению контактов с обществом, желание быть полезным для окружающих.

Подходы восстановительной терапии

Особенность реабилитации больных с травмами позвоночника — тяжелое состояние пациента, которое часто ограничивает его способность принимать активное участие в восстановительных мероприятиях. Врачам нередко приходится, одновременно с применением методов, направленных на стимуляцию центральной и периферической нервной системы, бороться с осложнениями. Они вызваны длительным неподвижным положением больного: атрофией мышц, общей слабостью, нарушением работы внутренних органов и так далее. Несмотря на то, что в первые дни после получения травмы пациенту часто запрещается двигаться, к реабилитационным мероприятиям следует приступать так рано, насколько это возможно (по согласованию c лечащим неврологом и нейрохирургом). Речь идет о методах реабилитации и действиях, направленных на повышение жизненного тонуса и морального духа пострадавшего, то есть о начале активизации пациента.

Методы реабилитации больных со спинальными травмами

В зависимости от диагноза и самочувствия пациента, программа реабилитации будет включать в себя различные методы, доказавшие эффективность при тех или иных синдромах, сопровождающих повреждения спинного мозга.

Двигательная реабилитация

Частичный или полный паралич тела может быть устранен как под воздействием внутренних регенеративных процессов (медленного восстановления нервных связей взамен утраченных), так и в результате работы над развитием компенсаторных механизмов и рефлекторной стимуляции мозга извне. В рамках этого направления реабилитации применяются методы кинезиотерапии. Речь идет о физической нагрузке пациента в объеме его функциональных возможностей как с использованием веса собственного тела, так и с применением отягощений и тренажеров. Совместно с кинезиотерапией ведется работа эрготерапевта, назначаются процедуры в рамках электротерапии, массаж. Все эти мероприятия направлены на приобретение пациентом навыков самообслуживания. В ходе занятий больной учится самостоятельно менять положение тела, садиться на кровати, вставать с нее, пересаживаться на коляску, ходить на костылях и пользоваться ортезами.

Психологическая реабилитация

Крайне важна, так как любое ограничение привычных функций угнетающе действует на психику даже самых уравновешенных людей. Общение с психологом, концентрация на целях реабилитации и сохранение интереса к жизни помогают: с большей вовлеченностью участвовать в реабилитационных мероприятиях; стойко переносить болезненные или причиняющие дискомфорт лечебные манипуляции; сохранять оптимизм в общении с родными и друзьями; подстраиваться под условия жизни в посттравматический период; смиряться с необратимыми физиологическими изменениями и т.д.

Эрготерапия

Каждому человеку с ограниченными возможностями важно обрести независимость от окружающих — вернуть себе способность к самообслуживанию, домашним делам, в идеале — к привычной работе. Все это включает в себя работа эрготерапевта, который при помощи особых приспособлений и методик заново обучает своего подопечного действиям, которые в дальнейшем позволяют минимизировать зависимость от окружающих и вернуться к привычному образу жизни.

Социальная реабилитация

Часто спинальная травма означает невозможность сохранять былую активность, утрату профессиональных навыков или даже социальную изоляцию по причине несовершенства инфраструктуры за пределами квартиры больного (отсутствие пандусов, лифтов для инвалидов и т.д.). Специалисты реабилитационных центров вместе с пациентами продумывают меры по сохранению прежних социальных связей, осваиванию новой рабочей специальности, преодолению барьеров на улице, использованию автомобиля для передвижения и т.д.

Коррекция образа жизни

Травма позвоночника, ее лечение и последствия вынужденной обездвиженности в раннем восстановительном периоде представляют собой серьезный удар по здоровью человека, поэтому качественная программа реабилитации в обязательном порядке включает в себя общеукрепляющие мероприятия, устранение факторов риска хронических заболеваний и профилактику заболеваний, косвенно связанных с основной патологией (например, ожирения, дыхательной недостаточности, проблем с пищеварением и т.д.).

Спинальная травма — испытание, которое тяжело пройти и больному, и его близким. Но мужество в борьбе со сложностями и надежда на лучший исход помогут пациенту сохранить самое ценное: возможность радоваться жизни и видеть цель, к которой хочется стремиться. Помните, что в неврологии есть много белых пятен, механизмы восстановления изучены далеко не до конца, поэтому даже самый мрачный диагноз не должен звучать как приговор. Упорство и оптимизм еще никогда не приводили в тупик, а значит, в наших интересах не терять присутствие духа и всегда надеяться на возвращение здоровья.

какие могут быть последствия и как восстановиться после травмы спинного мозга?

Проходить восстановительное лечение после позвоночно-спинномозговой травмы рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении.

Узнать cтоимость реабилитации…

Комплексное лечение позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Где можно пройти комплексное лечение?

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения травм спинного мозга — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше…

В случае получения травмы спинного мозга, лечение должно начинаться незамедлительно, – это позволит сохранить или восстановить двигательные и чувствительные функции организма. Спинальная травма, как правило, оставляет за собой серьезные последствия в отношении нервно-двигательной системы, которые в дальнейшем придется восстанавливать. Но если это окажется невозможным, последствия травмы придется преодолевать в процессе комплексной реабилитации, позволяющей человеку адаптироваться к новым реалиям жизни в эмоционально-психологическом, социальном и бытовом смысле.

Строение и роль спинного мозга человека

Человеческий спинной мозг выполняет функцию координатора работы органов и мышц, через него информация ото всех частей тела поступает в головной мозг. Посредством спинного мозга человеческие органы «общаются» между собой и даже управляют друг другом.

Спинной мозг имеет структуру цилиндра обычно диаметром в 1–1,5 сантиметра, а также мягкую (сосудистую, внутреннюю), паутинную (среднюю) и твердую (внешнюю) оболочки, которые отделены друг от друга ликвором (спинномозговой жидкостью) и покрывают собой непосредственно спинной мозг, внутри которого проходит центральный мозговой канал. При этом позвоночник человека дополнительно защищен плотной мышечной тканью.

Природа и причины травмы спинного мозга

С точки зрения причин возникновения патологии спинного мозга можно выделить три группы его заболеваний (повреждений):

1. Пороки развития спинного мозга – врожденные или послеродовые отклонения в его строении;
2. Заболевания спинного мозга , вызванные нейроинфекциями, опухолями и наследственными заболеваниями нервной системы, нарушениями спинального кровообращения;
3. Травмы спинного мозга , к которым относятся переломы, ушибы, сотрясения, сдавливания, кровоизлияния, вывихи – могут проявляться как автономно, так и в сочетании с переломами.

Последствия любых заболеваний спинного мозга всегда очень серьезные, но здесь мы обратим внимание на самый распространенный тип заболеваний — травму спинного мозга. Причины большинства спинальных травм достаточно обыденны и прозаичны. Согласно статистике, их условно можно разделить на три большие группы:

1. Автокатастрофа . Самая распространенная причина позвоночно-спинномозговых травм, что неудивительно, учитывая нашу статистику автомобильных происшествий. Причем травмы в автокатастрофах получают как автомобилисты, так и пешеходы. Особенно травмоопасным является вождение мотоциклов, поскольку у них отсутствует задняя спинка сидения, способная снизить риск повреждений позвоночника.
2. Падение с высоты . Падение с высоты может быть как умышленным, так и случайным – в любом случае велик риск травмы позвоночника. Это наиболее распространенная причина спинальной травмы у спортсменов, но так же и у любителей прыгнуть в воду в незнакомом месте или с моста при помощи страховочного троса.
3. Травмы спинного мозга в бытовых и эктраординарных условиях . Это падения при неудачном спуске в незнакомых местах, падения с лестницы, при гололеде, на скользком полу, пулевые и ножевые ранения и множество других ситуаций.

Последствия травмы спинного мозга

Хотя спинной мозг, так же, как и головной мозг, является наиболее защищенным органом человека, при резком и неожиданном повороте корпуса может произойти перелом конструкции позвоночника, а микроскопические или крупные осколки позвонков в этом случае повреждают нежную мозговую ткань. В дальнейшем происходит следующее: часть нервных клеток погибает немедленно, другая часть – позднее, вследствие кислородного голодания, а третья – через еще некоторое время из-за запуска программы самоуничтожения клетки (апоптоза). Последствия травмы спинного мозга могут носить как общий, так и избирательный характер – в зависимости от характера травмы, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга.

Последствия спинномозговой травмы зависят от ее тяжести, от того, какие именно клетки спинного мозга пострадали.

Так, если оказались задеты лишь периферийные нервные клетки, отвечающие за ближайшие органы и мышцы, то последствия травмы могут быть незначительными, ведь их функцию возьмут на себя соседние клетки. А если спинной мозг поврежден более глубоко и осколки позвонков разрушили проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими. Головной мозг, управляющий посредством спинного мозга всем телом, попросту лишается информации о том, что же происходит с телом ниже места травмы позвоночника.

Кроме того, последствия спинальной травмы могут иметь разную степень тяжести также в зависимости от того, насколько быстро и квалифицированно была оказана медицинская помощь.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Затем, не позднее первых нескольких часов с момента получения травмы должна быть проведена операция по удалению всех позвоночных осколков, чтобы они перестали сдавливать и разрывать спинной мозг. Следующими шагами является максимально возможное восстановление кровообращения, которое позволит снабжать клетки спинного мозга кислородом и предотвращать их дальнейшую гибель, а также фиксация травмированной части позвоночника. Несвоевременные или неквалифицированные действия нейрохирурга могут привести к бесповоротному отмиранию поврежденного участка спинного мозга.

После тяжелой травмы спинного мозга наступает его шоковое состояние: спинной мозг «отключается», временно «перестает существовать». Поэтому при спинальном шоке невозможно обнаружить и проверить ни одного рефлекса, правильно не функционирует ни один орган, за исключением сердца и легких, которые могут работать автономно – остается только ждать (обычно это несколько недель), пока шоковое состояние спинного мозга не закончится. В это время не работают так же и мышцы, поэтому особенно важно поддерживать их в тонусе электрическими импульсами, чтобы они не атрофировались. Однако их стимуляция не должна быть начата слишком рано или слишком интенсивно, чтобы не усугубить состояние нервных клеток и не отправить спинной мозг в шоковое состояние во второй раз.

После окончания спинального шока происходит разделение организма на две части: управляемую и автономную (ниже травмы спинного мозга). В этот момент начинается следующий этап, этап восстановления спинного мозг.

Итак, последствия позвоночно-спинномозговой травмы зависят от двух вещей: от тяжести и характера самой травмы позвоночника и скорости и профессионализма действий хирурга. Но чтобы минимизировать последствия травмы спинного мозга, потребуется дальнейшее лечение и реабилитация.

Восстановление после позвоночно-спинномозговой травмы

Восстановительное лечение после прохождения спинального шока занимает несколько месяцев, но чаще всего на него потребуется полтора года. За этот период нервные клетки спинного мозга начнут планомерно восстанавливаться, со скоростью миллиметра в день, в случае, если имеет место повреждение, но нет их полного разрыва. В случае разрыва регенерация клеток невозможна, и с этой действительностью придется смириться как больному, так и его родственникам, и начинать новую жизнь.

О возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации после спинальной травмы сможет рассказать лечащий нейрохирург только после тщательного магниторезонансного исследования. Снимок МРТ покажет наличие или отсутствие разрыва спинного мозга, что даст врачу основание определить перспективы его восстановления.

В случае восстановления спинного мозга отростки его клеток вначале регенерируются сами, затем – день за днем – устанавливают связь со своими «соседями» и другими сегментами мозга. Именно по этой причине в первые год-полтора после спинальной травмы есть надежда на получение положительного результата от реабилитации. Эффект от нее зависит от своевременности реабилитационных мер и правильного выбора методики.

Реабилитация после травмы спинного мозга – это всегда комплексный подход, который складывается из множества факторов, начиная с самых элементарных, таких как:

1. Правильный режим и питание;
2. Психоэмоциональная обстановка и свежий воздух;
3. Лечебная физкультура и массаж;
4. Бытовая и социально-психологическая адаптация.

и заканчивая такими специфическими, как:

1. Регулярная лабораторная и аппаратная диагностика;
2. Медикаментозная терапия;
3. Коррекция нейроурологических проблем;
4. Физио-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо- и эрготерапия;
5. Обследование узкими специалистами из различных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинномозговой травмы – это профессионализм и внимательность врачей, их богатый опыт и научные знания, умение сочетать традиционные и новейшие методики.

Эрготерапия как успешный метод комплексной реабилитации

Эрготерапия – это междисциплинарная медицинская специальность, дополняющая традиционную медицину знаниями из социально-психологических наук: педагогики, психологии и социологии. Эффективность методов эрготерапии подтверждена на практике. Они заключаются в индивидуальном подборе, обучении и развитии целенаправленной повседневной, продуктивной бытовой деятельности пациента с целью улучшения его функциональных возможностей и обретения независимости от окружающих. Задача эрготерапевта – обеспечить адаптацию пациента к новым для него реалиям жизни в физическом и эмоциональном плане и помочь ему адаптироваться к новым обстоятельствам и обрести смысл жизни. В процессе занятий с эрготерапевтом человек одновременно обучается привычным или новым видам деятельности и восстанавливает свою физическую и нервную активность.

Таким образом, если восстановление после травмы спинного мозга в принципе возможно по медицинским показаниям, к нему нужно приступать незамедлительно. Но даже, если такие позитивные прогнозы отсутствуют, человеку все равно придется учиться жить в новых условиях. И почувствовать вкус к жизни и собственную независимость от окружающих он также должен как можно быстрее, что без профессиональной медицинской помощи врачей реабилитационных центров труднодостижимо.

Реабилитация после травмы позвоночника: основные травмы

После получения травмы позвоночника необходимо провести комплекс мероприятий, главная цель которых – восстановление функций организма. Методику лечения подбирает врач после оценки повреждения. Важный этап диагностики – выявление степени поражения спинного мозга.

Согласно статистическим данным, травмы позвоночника возникают в 12 % случаев всего травматизма. У людей средних лет встречается с одинаковой вероятностью, как у женщин, так и у мужчин. У детей травмы позвоночника, как правило, сосредоточены в области шейных отделов.

Какая нужна реабилитация после травмы поясничных позвонков

Травмы позвоночника чаще всего возникают по следующим причинам:

• падение с высоты и приземление на ноги;
• обрушивание зданий, перекрытий;
• автокатастрофы, авиакатастрофы.

Травмы позвоночника делятся на открытые и закрытые. Открытые, когда травма колющего и режущего характера. При закрытых повреждений кожных покровов не наблюдается.

После возникновения травмы начинается лечение, длительность которого напрямую зависит от степени поражения.

Следующий этап – реабилитация, которая способствует полному выздоровлению и восстановлению двигательной активности.

Период длится от одного до двух месяцев и зависит не только от проводимых мероприятий, а и от желания самого пациента.

Реабилитация включает:

• физиопроцедуры;
• лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК).

Физиопроцедуры включают:

1. Массажные процедуры – способствуют расслаблению и поддержанию мышечного тонуса.
2. Электрофорез позволяет ускорить процесс образования костной мозоли.
3. Терапия ультразвуком дает возможность ускорить восстановительные процессы, а также снять спазм.
4. Аппликации с использованием парафина и озокерита оказывают благоприятное влияние на пораженную область и обладают согревающим эффектом.
5. УФО – не допускают присоединения вторичной инфекции.

Необходимые методы физиопроцедуры подбирает лечащий врач.

ЛФК назначается после завершения острой стадии заболевания и нормализации состояния. Первую неделю упражнения проводятся в лежачем положении. Выполняются самые простые двигательные действия с применением элементов дыхательной гимнастики.

Спустя две недели разрешены повороты туловища, перевороты на живот.

Через три недели пациент уже в состоянии выполнять полный комплекс ЛФК. Упражнения направлены на работу конечностей, мышц спины, брюшного пресса. Они позволяют улучшить деятельность ЖКТ, дыхательных органов. Запрещено самолечение, комплекс упражнений подбирает исключительно лечащий врач.

Восстановление организма необходимо проводить как во время консервативной терапии, так и после хирургического вмешательства.

Скорость восстановления зависит от желания и стараний самого пациента.

Одним из составляющих лечебного и реабилитационного периода является симптоматическая терапия с использованием лекарственных препаратов.

Отлично себя зарекомендовали:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды.

В реабилитационный период препараты применяются в виде мазей, кремов, гелей.

Важный этап – лечебная гимнастика, которая должна применяться регулярно, с увеличением кратности и продолжительности занятий.

Особенности проведения лечебной гимнастики:

1. Упражнения начинаются с дыхательной гимнастики.
2. На первом этапе достаточно выполнять упражнения 20 минут. В дальнейшем этот период увеличивается.
3. Благотворное влияние на организм оказывают занятия в бассейне, при этом разгружаются позвонки и тренируется спина.
4. На завершительном этапе терапии можно осуществлять длительные пешие прогулки, а также лыжные походы.

Особая роль отводится массажной терапии. Проводиться она должна опытным специалистом.

Систематическое выполнение терапии позволяет добиться следующих эффектов:

• расслабление спинных мышц;
• уменьшение отечности и воспалительного процесса;
• снижение болезненных ощущений;
• увеличение кровоснабжения тканей и улучшение обменных процессов.

В качестве дополнительных процедур подходит грязелечение, парафиновые аппликации. После прохождения реабилитационного комплекса мероприятий больному рекомендуется санаторное лечение.

Реабилитация после травмы позвоночника может проводиться в домашних условиях после предварительного согласования с врачом.

Как провести необходимую реабилитацию после перелома шейного позвонка

Перелом шейного отдела позвоночника – достаточно опасное явление. Если повреждение сосредоточенно выше пятого позвонка, то возрастает риск летального исхода. Часто возникает присоединение неврологических проблем из-за сдавливания спинного мозга.

Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника зависит от сложности перелома и направлена на лечение следующих задач:

• укрепление шейных мышц;
• снижение риска развития атрофии;
• обеспечение необходимого кровообращения и питания тканей;
• ускорение процесса восстановления поврежденных тканей.

Реабилитация направлена на нормализацию работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также ЖКТ, что очень необходимо при длительном постельном режиме.

Первый этап лечения – вытяжение. На третий день уже можно успешно применять ЛФК для предотвращения возникновения осложнений. Первые упражнения для дистальных отделов конечностей дополняются дыхательной гимнастикой.

Движения ног должны быть легкими и не приносящими дискомфорта.

Спустя месяц после вытяжения его заменяют специальным корсетом из пластика или гипса. В данный период объем занятий увеличивается и расширяется двигательный режим. Больной уже может свободно сидеть на кровати, ноги спустив на скамейку, а также пробовать передвигаться по палате.

В данный период ЛФК направлена на улучшение кровообращения, что ведет за собой нормализацию регенерации, предупреждение атрофии шейных мышц, формирование правильной осанки и навыков ходьбы.

Укрепить мышцы шеи можно в процессе выполнения изометрических напряжений, продолжительностью в несколько секунд.

Процедура выполняется 3 раза в день по 20 минут.

Через 2-3 месяца повязку снимают, и ЛФК направлена на укрепление мышц и восстановление двигательной активности в шейном отделе позвоночника.

Дальнейшая реабилитация включает упражнения, которые направлены на увеличение мобильности позвоночника. Положительный эффект можно получить от упражнений на координацию и равновесие.

В данный период стоит выполнять восстановительную гимнастику в бассейне, гончарных и слесарных мастерских.

Выводы

Реабилитация важна в процессе восстановления утраченных функций. Она помогает вернуть способность к движению, полноценный образ и качество жизни, избавит от осложнений перелома.

При тщательном и терпеливом выполнении индивидуальной программы можно быстро восстановить первичные навыки самообслуживания и стать независимым от помощи медицинского персонала и родных.

Наверх ↑

Реабилитация после перелома позвоночника и других травм спины — Восстановление после травм спинного мозга в центре реабилитации

 

Переломы и вывихи позвоночного столба становятся причинами частичной или полной потери подвижности: нередко лишают пациента способности ходить, осязать, выполнять простые физические манипуляции (держать ложку, одеваться, застегивать рубашку и др.). Это происходит из-за повреждения нервов, протянутых сквозь все позвонки: стоит одному сместиться в сторону или двум ближайшим сегментам — сплюснуться между собой, возникает угроза частичного или полного паралича. Нарушение целостности позвоночного столба при переломах исключает способность пациента полноценно удерживать свой вес, длительное время находиться в вертикальном положении без специальной поддержки.

Не всегда травма позвоночника влечет за собой повреждение спинного мозга. Оба нарушения могут проявляться независимо друг от друга и отрицательно сказываться на способностях пациента к передвижению и самообслуживанию. В большинстве случаев речь идет именно о позвоночно-спиномозговой травме (ПСМТ), как правило, спровоцированной травмой спины.

Видео о центре «Преодоление» →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

 

Наиболее частыми причинами переломов, вывихов и ушибов, последствия которых устраняют реабилитологи центра «Преодоление», являются:

• дорожные аварии;
• падения, в том числе, с небольшой высоты с неудачным приземлением и высокой силой удара, приходящегося на спину;
• ныряние вниз головой на неизученной водной местности (при ударе об дно происходит смещение в шейном отделе и, как правило, ныряльщик оказывается обездвижен).

 

Передовые методики реабилитации после травм спинного мозга и позвоночника для полного восстановления необходимы не только пациентам после несчастных случаев, но и тем, кто столкнулся с заболеваниями крови, пережил онкологию в области одного или нескольких позвонков, страдает от дегенеративных патологий, при которых костная ткань постепенно разрушается.

Физическая реабилитация при травмах позвоночника и спинного мозга имеет свои особенности, в зависимости от степени полученных повреждений, их масштаба и локализации: шейный, грудной, поясничный отделы. На каждом из этих уровней применяется свой комплекс восстановительных процедур с учетом специфики нарушения, наличия осложнений и особенностей их развития.

При травме различных отделов позвоночника могут сильно отличаться симптомы: степень обездвиженности, уровень потери чувствительности, проявление нарушений работы органов малого таза. Лечение грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника во время реабилитации в нашем центре во многом будет строиться на последовательной диагностике, результаты которой лягут в основу индивидуальной схемы восстановительной терапии. Детальный осмотр и анализ жалоб пациента помогают выстроить полную картину повреждений и составить объективные прогнозы относительно перспектив лечения. На данном этапе важно определить, не затрагивает ли повреждение соседние отделы и есть ли сопутствующие патологии, которые были вызваны полученным переломом, вывихом или сильным ушибом мягких тканей.

С каждым пациентом, с учетом особенностей его физического и психологического состояния, ведется индивидуальная работа. Во многом благодаря такому подходу, нам удается достигать высокой эффективности терапии за относительно короткие сроки. Индивидуальные программы в центре «Преодоление» формируются, в том числе, для реабилитации после инсульта и после черепно-мозговых травм.

Реабилитологи нашего центра в Москве много лет проводят лечение позвоночника после травм спины. В восстановлении и реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга используются самые эффективные методы и программы, что помогает исправить последствия повреждений на всех уровнях.

Программа лечения травм позвоночника

У каждого курса восстановительного лечения есть свои показания и противопоказания. Клинические рекомендации к прохождению подобных программ даются с первого дня после основного лечения, в том числе, после недавно проведенной операции. Каждый случай требует профессиональной комбинации процедур и систем физической реабилитации: самостоятельно подбирать упражнения, типы нагрузки и прочие средства восстановления нельзя, так как существует большой риск усугубить свое состояние, спровоцировав развитие осложнений. Кроме того, для достижения положительной динамики восстановления важно соблюдать последовательность и регулярность всех манипуляций.

Курс комплексной реабилитации после травм позвоночника и спинного мозга при повреждениях в шейном отделе

Обязательный осмотр специалистов:

• невролог;
• терапевт;
• физиотерапевт;
• врач ЛФК;
• уролог;
• хирург;
• психолог.

 

Работа с психологом в реабилитационном центре «Преодоление» — неотъемлемая часть любого восстановительного лечения! Примерно в 20-30% случаев пациенты, столкнувшиеся с травмами позвоночника, страдают от депрессивных расстройств в связи с потерей способности к самообслуживанию и необходимостью постоянно от кого-то зависеть.

Лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• выявление инфекций;
• общий анализ мочи и посев.

 

Диагностические процедуры:

• электронейромиография;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• рентген костей и суставов;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
  органов брюшной полости и малого таза.

 

Курс процедур:

• Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
• Массаж классический — 10 процедур;
• Физиотерапия — 40 процедур;
• Эрготерапия — 12 процедур;
• Социальная адаптация — 12 процедур.

 

Курс комплексного лечения и реабилитации при травмах позвоночника и спинного мозга после повреждений в грудном и поясничном отделах

Обязательный осмотр специалистов:

• врач ЛФК;
• терапевт;
• уролог;
• невролог;
• физиотерапевт;
• хирург;
• психолог.

 

Лабораторные исследования:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ на инфекции;
• общий анализ мочи и посев.

 

Диагностические процедуры:

• электронейромиография;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• рентген костей и суставов;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
  органов брюшной полости и малого таза.

 

Курс процедур:

• Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
• Массаж классический — 11 процедур;
• Физиотерапия — 40 процедур;
• Баланс тренинг — 20 процедур;
• Социальная адаптация — 12 процедур.

Сроки лечения после травм спины

Лечение травм позвоночника и спинного мозга в Москве в центре реабилитации «Преодоление» рассчитано на 30 дней. Как правило, этого достаточно для эффективного восстановления и достижения максимально возможных в каждом конкретном случае результатов. Необходимость корректировки программы рассматривается в соответствии с показаниями к лечению и отдельно оговаривается с пациентом.

Восстановление после травмы позвоночника на тренажерах

Работа с подобными нарушениями является одним из главных направлений реабилитационного центра «Преодоление», поэтому значимое место в восстановлении пациентов отведено методам роботизированной реабилитации при травмах позвоночника. Высокотехнологичное оборудование во время тренировок выстраивает обратную связь с пациентом на биологическом уровне. Оно обладает виртуальным интерфейсом, что помогает оценивать двигательные функции до и после тренировки, а также составлять эффективную индивидуальную программу и правильно мотивировать пациента в течение всего курса.

Специальные тренажеры для восстановления подвижности и постановки ходьбы после травмы позвоночника в Москве в нашем центре существенно сокращают продолжительность лечения, помогают качественно закреплять успехи, которые даются пациентам особенно тяжело, и тем самым укреплять их уверенность в том, что они способны победить последствия травмы.

Стоимость лечения травм позвоночника и спинного мозга в Москве

Стоимость платной реабилитации после травм позвоночника и спинного мозга в реабилитационном центре «Преодоление» рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из сложности восстановительного процесса и необходимости внесения в основную программу дополнений. Для уточнения информации закажите обратный звонок или свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 612-00-43.

Реабилитологи нашего центра обладают богатым практическим опытом. С их помощью сотни пациентов смогли преодолеть все трудности восстановления и вернуться к полноценной жизни. В подтверждение качества и эффективности нашей работы мы регулярно получаем положительные отзывы и благодарности.

Реабилитация после травмы позвоночника — что можно и что нельзя, период восстановления и сроки в центре реабилитации МЕДСИ

Оглавление

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит. Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее. Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.

Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!

Какие бывают травмы позвоночника?

Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:

• Ушибы. Такие травмы являются самыми легкими. Обычно пациенты обращаются к врачам после ушиба копчика. После такой травмы возникает боль и дискомфорт во время сидения на жестких основаниях. Врачу очень важно отличить простой ушиб от перелома и быстро провести необходимое лечение
• Надрывы и разрывы связок и суставов без смещения позвонков. При таких травмах ограничивается двигательная активность. Опасность повреждения связок заключается в том, что связочный аппарат ослабляется, что может приводить к повторению вывиха, надрыва или разрыва даже в отдаленном будущем
• Смещения и вывихи. Такие травмы опасны тем, что нарушают целостность позвоночника и приводят к повреждениям спинного мозга. Нередко врачам приходится проводить не только терапию, но и хирургические вмешательства. Для возвращения позвонка на место и его удержания, например, устанавливаются штифты
• Переломы. Такие травмы являются самыми опасными. Они приводят к обездвиженности, выраженному болевому синдрому и другим проявлениям дискомфорта. Зачастую после данной травмы человек оказывается прикованным к постели на несколько месяцев

Причины травм позвоночника

Основными причинами травм позвоночника являются:

• ДТП (дорожно-транспортные происшествия). Травмированию подвергаются как пешеходы, так и водители и их пассажиры. Основной травмой при ДТП является «хлыстовая». Она провоцируется резким сгибанием шеи, ее быстрым разгибанием и запрокидыванием головы назад. Травма возникает обычно на фоне резкого торможения автомобиля при движении на высокой скорости
• Падения с высоты. При таких травмах обычно повреждается не только сам позвоночник, но и спинной мозг. Особенно опасны ситуации, при которых приземление выполняется на ноги. Такие травмы чреваты повреждением большей части позвоночника
• Травмы при прыжках в воду. Такие повреждения получили название травм ныряльщиков. Травматизации подвергается преимущественно шейный отдел

Также к причинам травм относят:

• Огнестрельные и ножевые ранения
• Поражения во время взрывов
• Повреждения в процессе физической активности (занятий спортом, работы и др.)

Классификация травм позвоночника

Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.

Все повреждения делятся на 2 группы:

• Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов)
• Открытые (с нарушением)

В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:

• Связочного аппарата. Такие травмы являются самыми легкими
• Тел позвонков. Обычно люди сталкиваются с переломами. Подобные травмы могут быть краевыми, оскольчатыми, взрывными, вертикальными и горизонтальными
• Дисков. К таким травмам относят разрывы, выпячивания (образование грыж) и др.
• Отростков и дуг позвонков

В зависимости от тяжести травмы делятся на:

• Повреждения со смещением
• Повреждения без смещений

Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:

• Стабильные. Такие переломы возникают вследствие повреждения переднего отдела позвоночника
• Нестабильные. При такой травме повреждению подвергаются все отделы позвоночника. Она опасна тем, что может спровоцировать и повреждение спинного мозга. Такой риск сохраняется даже после получения травмы. К негативным последствиям для здоровья могут привести любые неосторожные движения

Симптомы повреждений позвоночника

Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.

Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:

• Боль в месте травмы
• Гематомы
• Кровоподтеки
• Припухлось
• Ограниченность подвижности

Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.

Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:

• Паралич ног и рук
• Утрата чувствительности ниже поврежденного отдела
• Нарушения функций органов таза

Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.

Для травм грудного и поясничного отделов характерны:

• Слабость в ногах
• Нарушения функции тазовых органов и половой системы
• Паралич передней брюшной стенки
• Нарушения дыхания

Натальные травмы

Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.

Повреждения могут быть спровоцированы:

• Использованием акушерских щипцов
• Крупными размерами плода
• Глубокой недоношенностью
• Врожденными аномалиями
• Переношенностью
• Патологическими предлежаниями плода
• Активной помощью акушера

Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.

Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:

• Недержание мочи
• Задержка мочеиспускания
• Дыхательные расстройства

В особо опасных случаях развивается болевой шок.

При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.

Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.

Принципы лечения

Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:

• Правильностью оказания первой помощи
• Механизмом и видом полученной травмы
• Наличием/отсутствием повреждений спинного мозга и их особенностями

Лечение после травм может быть:

• Консервативным. Такое лечение проводится только при легких травмах. Обычно пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов (для снятия боли, устранения воспалительного процесса, общего укрепления тканей, остановки кровотечений), массаж, физиотерапию. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Через некоторое время прибегают к методам ЛФК (лечебной физкультуры)
• Хирургическим. Такое лечение позволяет осуществить вправление вывихов, совмещение осколков позвонков и другие манипуляции. После оперативного вмешательства пациенты носят корсеты, воротники и пользуются другими ортопедическими конструкциями и изделиями

Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Реабилитация после травмы позвоночника

Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.

Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.

В их числе:

• Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, показанные с первых дней восстановления после травм без сдавливания спинного мозга. Занятия проводятся только под контролем опытного специалиста. Начинаются они с простейших упражнений. Врач постоянно контролирует состояние пациента
• Массаж
• Физиолечение
• Иглоукалывание
• Электроимпульсная терапия и др.

Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.

Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ

• Персональная реабилитация. Используя общепринятые рекомендации и общие схемы, наши специалисты всегда разрабатывают программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий, состояния здоровья и тяжести перенесенной травмы
• Опытные врачи. Реабилитация после травмы позвоночника в Москве, в МЕДСИ, выполняется только высококвалифицированными специалистами, которые проходят обучение и стажировки в лучших клиниках (в том числе за границей)
• Возможности для комплексной диагностики. Наш центр реабилитации после травмы позвоночника располагает всеми возможностями для проведения необходимых обследований (в том числе КТ и МРТ)
• Комбинирование процедур. Каждому пациенту всегда назначается реабилитационный комплекс. Он может включать иглоукалывание, мануальную терапию, лечение лазером и др. Процедуры усиливают эффект друг друга, позволяют сократить время восстановления и всегда дают выраженный результат
• Контроль состояния пациента. Врач отслеживает изменения на каждом сеансе. Это позволяет своевременно корректировать терапию и добиваться ее высокой эффективности
• Бережное и аккуратное выполнение манипуляций. Реабилитация осуществляется без выраженного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже после 3-4 процедур. Благодаря этому пациент не отказывается от восстановления, а может продолжать его на протяжении длительного времени

Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на консультацию.

Реабилитация после травм спины (спинного мозга) — сроки восстановления и диета после операции

Оглавление

Спинной мозг является важным элементом центральной нервной системы. Именно он определяет работу многих внутренних органов и систем, связочно-мышечного аппарата,  обеспечивает чувствительную и двигательную функцию. Основная задача органа – передача головному мозгу информации о состоянии всего организма. Различают 31-33 элемента спинного мозга. Каждый отвечает за определенные функции. Травмы органа очень опасны, так как могут приводить к:

• Снижению и полному отсутствию мышечных рефлексов
• Нарушению терморегуляции
• Сокращению половой функции
• Нарушениям дыхания и др.

Важно! Серьезные патологические процессы развиваются в организме при травме более 3 элементов (сегментов) спинного мозга. Без необходимой терапии пациенты становятся инвалидами или умирают. Следует понимать, что важно провести не только квалифицированное лечение, но и профессиональное восстановление после подобных травм. Реабилитация спинного мозга – длительный процесс. Он должен сопровождаться постоянной поддержкой профессионалов и осуществляться только в условиях современного медицинского центра.

Характер спинномозговых травм

Серьезность спинномозговых травм во многом определяется тем, какой участок спинного мозга и какой участок позвоночника затронуты. Влияние на сложность травмы оказывают и такие сопутствующие факторы, как:

• Наличие и тип переломов костей
• Дополнительные термические, химические и другие воздействия
• Наличие и особенности повреждений внутренних органов

Выделяют и несколько видов самих травм.

Они могут быть связаны с:

• Сжатием
• Ушибом
• Сотрясением
• Повреждением корешков спинного мозга

При травмах спинного мозга повреждается и позвоночник. Обычно происходит деформация позвонков, их вывихи, смещения и проникающие переломы.

Важным фактором оценки тяжести повреждения является сохранение стабильности позвоночника. Если позвоночный столб нестабилен, нарушается целостность связок и костей, что становится причиной сжатия спинного мозга.

Травмы классифицируются и в зависимости от задетых отделов позвоночника.

Различают следующие:

• Шейные
• Грудные
• Пояснично-крестцовые

От типа травмы во многом зависит дальнейшая способность пациента к самостоятельным передвижениям.

Определением типа и основных характеристик занимаются специалисты. Обязательно проводится комплексная диагностика с применением таких методов, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др. Осуществляются и лабораторные исследования. Они позволяют оценить степень повреждения внутренних органов и систем.

Последствия травм спинного мозга

Последствия травм спинного мозга во многом зависят от:

• Времени, которое прошло с момента повреждения
• Характера повреждения
• Места расположения поврежденного участка и др.

К основным последствиям травм спинного мозга относят:

• Потерю чувствительности в конечностях
• Болевой синдром
• Судороги
• Снижение слуха, зрения
• Парезы и параличи
• Патологии мочевыделительной и иных систем
• Поведенческие нарушения
• Сосудистые и нейротрофические патологические процессы. К ним относят: тромбозы вен, деформацию тканей (в том числе образование пролежней), отеки и некрозы, кровотечения

Заранее определить, к каким последствиям приведет та или иная травма спины, очень сложно. Зачастую сделать это не может даже команда опытных специалистов. Тем не менее, можно сказать, что травма спинного мозга, реабилитация после которой проведена по современному медицинскому протоколу, в большинстве случаев не станет причиной инвалидизации пациента и его смерти.

Зачем нужна реабилитация после травм спины

Реабилитация при травмах позвоночника проводится только после окончания основной терапии, которая обычно включает:

• Прием пациентом лекарственных препаратов
• Использование наружных средств
• Применение ортопедических конструкций
• Хирургическое вмешательство (в крайних случаях)

Реабилитация больного после травмы позвоночника проводиться с целью решения таких задач, как:

• Предупреждение инвалидизации пациента
• Помощь при адаптации к новым физическим ощущениям
• Восстановление двигательной активности
• Устранение социальных последствий травм (временной ограниченности в подвижности и др.)
• Сокращение негативных эмоциональных факторов (депрессия из-за проблем со здоровьем и др.)

Реабилитация с повреждением спинного мозга, как правило, включает несколько этапов.

В их числе:

• Возвращение подвижности. К сожалению, полное возвращение подвижности возможно не всегда
• Формирование навыков движения. Нередко после серьезных травм пациенту приходится долгое время проводить в неподвижном состоянии в постели. Это приводит к тому, что человек утрачивает даже такие базовые навыки, как ходьба, удержание ложки, надевание одежды и др. Реабилитация после травмы спинного мозга позволяет заново научиться ходить, самостоятельно есть, держать в руках различные предметы
• Укрепление мышечной системы, которая может частично атрофироваться при длительной неподвижности пациента
• Регуляция кровообращения и др.

Реабилитация после повреждения спинного мозга всегда проводится комплексно даже при небольших травмах. Только в этом случае она является максимально эффективной и успешной. К работе с человеком привлекается несколько специалистов. Все они работают с определенными органами и системами.

Методы реабилитации

Реабилитация при поражении спинного мозга сегодня проводится с использованием тщательно отработанных методик. Программы всегда разрабатываются индивидуально для каждого пациента. При их создании учитываются особенности человека, его текущее состояние, нюансы функциональности отдельных органов и систем, тяжесть перенесенной травмы и др.

Физическая реабилитация больного после травмы позвоночника включает целый ряд направлений.

Лекарственное лечение

Для реабилитации применяется целый комплекс препаратов. Он индивидуально подбирается врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет:

• Восстановить двигательные функции
• Укрепить мышечный корсет
• Устранить риски повторных повреждений позвоночника

Все упражнения выполняются с особой осторожностью и только под контролем специалиста. Начинают обычно с простейших комплексов. Со временем физические нагрузки постепенно увеличиваются. В процессе ЛФК пациент регулярно проходит обследования. Они позволяют оценить эффективность подобранного комплекса и при необходимости скорректировать его. Специалисты тщательно следят за состоянием пациента, контролируют его пульс, показатели артериального давления. При выраженном дискомфорте и боли занятия прекращаются до определения и устранения причин неприятных ощущений.

Массаж

Различные массажные методики позволяют:

• Оказать благоприятное воздействие на мышцы
• Обеспечить приток крови к пораженной области
• Усилить лимфоток
• Обеспечить правильное распределение нагрузки на суставы

Массаж выполняется профессионалом с соответствующей подготовкой. Во время сеансов делаются только нерезкие, медленные и осторожные движения. Особое внимание уделяется поврежденной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая реабилитация пациентов с поражением спинного мозга проводится с целью:

• Сокращения болевого синдрома
• Снятия отечности
• Улучшения кровообращения

Кроме того, физиотерапия позволяет предупредить образование пролежней (у пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности) и развитие патологий различных органов и систем.

Рефлексотерапия

Такая реабилитация при травмах позвоночника позволяет стимулировать все восстановительные процессы, запустить двигательные функции, предупредить расстройства работы различных органов и систем. Основными методами рефлексотерапии являются иглорефлексотерапия, апитерапия, гирудотерапия, а также лазерный акупунктурный массаж.

Некоторым пациентам также рекомендуют подводное вытяжение позвоночника и другие методы.

Проводится и психологическая реабилитация пациентов.

Она возможна как в группах, так и индивидуально. Особенно актуальна такая реабилитация для пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности. Опытные психологи помогают социализироваться, избавиться от полученных комплексов, устранить последствия серьезного стресса.

Преимущества реабилитации в МЕДСИ

• Современное оборудование для реабилитации, соответствующее мировым стандартам. В клиниках используются системы последнего поколения (комплекс «Амадео», рефлекторно-нагрузочные костюмы и др.), направленные на улучшение общего самочувствия пациента и восстановление всех функций его организма
• Использование современных методик и их сочетаний
• Высокая квалификация специалистов. Наши врачи регулярно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках. Это позволяет врачам использовать последние методики восстановления
• Комфортные условия реабилитации. В наших клиниках пациенты чувствуют себя спокойно и уверенно вне зависимости от своего физического состояния
• Мультидисциплинарная бригада специалистов
• Комплексное восстановление (в том числе и в условиях стационара)
• Индивидуальный подход к пациенту. Программа реабилитации составляется в соответствии с возрастом и другими индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента, характером полученной травмы, проведенным ранее лечением
• Диагностика во время реабилитации. В наших клиниках существуют возможности для комплексного обследования пациентов, перенесших травмы позвоночника и спинного мозга. У нас проводятся магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологические и другие исследования
• Возможности для лечения после травм спинного мозга

Если вы хотите пройти реабилитацию в нашей клинике, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Специалисты ответят на все вопросы и расскажут о возможностях восстановления после конкретных травм.

Чем раньше, тем лучше — ScienceDaily

Ранняя реабилитация после травмы спинного мозга может привести к лучшим функциональным результатам для пациентов во время их выписки и в последующий год, согласно исследованию, представленному на этой неделе в Ассоциации академических наук. Ежегодное собрание физиотерапевтов в Сакраменто, Калифорния,

Около 12 000 американцев ежегодно получают травмы спинного мозга. Хотя число американцев, получивших эти травмы, за последние десятилетия существенно не увеличилось и не уменьшилось, средняя продолжительность пребывания в отделениях неотложной помощи и реабилитации после этих травм резко сократилась.Однако продолжительность пребывания в отделениях неотложной помощи по-прежнему сильно различается, и это потенциально может быть связано с основными заболеваниями и медицинскими потребностями, не связанными с травмой спинного мозга.

Те, кто попадает на более длительное пребывание в отделении неотложной помощи и позже начинает реабилитацию, могут упустить возможность воспользоваться нейропластичностью или способностью мозга адаптироваться к неврологическим изменениям и настраиваться в соответствии с потребностями пациента. Этот критический период времени побудил исследователей из Университета Джона Хопкинса, Университета Алабамы в Бирмингеме и Северо-Западного университета изучить результаты пациентов после выписки из реабилитации, а также через год после травмы, чтобы определить, может ли более ранняя реабилитация положительно повлиять на эти результаты по сравнению с реабилитация позже в процессе восстановления.

«Нас интересовало, будет ли более ранняя реабилитация связана с улучшенными результатами», — объясняет ведущий исследователь исследования Курт Херцер, магистр медицины; Стипендиат программы подготовки медицинских ученых в Медицинской школе Джонса Хопкинса. «В других областях медицины мы склонны признавать, что время между острым событием со здоровьем и лечением имеет значение. Например, многие пациенты знакомы с поговоркой о том, что« время — мускулы »после сердечного приступа, и что задержки в лечении увеличиваются. вероятность поражения сердца.Наше исследование интересует аналогичный тип взаимосвязи между временем и результатами, но распространяющийся на условия оказания неотложной помощи — время от травмы спинного мозга до реабилитации ».

Группа

Херцера провела ретроспективное исследование с использованием данных Системы моделей травм спинного мозга — сети учреждений, финансируемых из федерального бюджета, которые собирали данные о демографических и клинических характеристиках примерно 13 процентов всех случаев травм спинного мозга в США с 1973 года.

Группа

Херцера изучила данные о 3937 человек, получивших травму спинного мозга в период с 2000 по 2014 год. Пациентам на момент получения травмы было в среднем 41,5 года, и они были помещены в систему моделирования повреждений спинного мозга. учреждение в течение 24 часов после получения травмы.

Большинство обследованных составляли белые мужчины (62,8 процента населения были белыми, а 79,2 процента — мужчинами), и почти у 17 процентов был самый тяжелый уровень повреждения спинного мозга (C1-C4), который включает паралич кистей рук, кистей рук. , туловище и ноги.

Исследователи оценили количество дней между травмой и поступлением на стационарную реабилитацию. Они также рассмотрели различные меры для оценки результатов каждого пациента. К ним относятся моторный балл по оценке функциональной независимости (FIM) — который оценивает физическую инвалидность — при выписке и через год после травмы; выписка в частный дом; и Методика оценки инвалидности и отчетности Крейга (так называемая ДИАГРАММА) для оценки физической независимости и подвижности через год после травмы.

Анализируя данные, исследователи учитывали серьезность заболевания, которая могла повлиять на время пребывания человека в отделении неотложной помощи. Кроме того, они изучили данные Medicare по неизлечимо больным пациентам в разных регионах США, чтобы лучше понять модели практики поставщиков в данном регионе и их вероятность более или менее агрессивного обращения за неотложной помощью независимо от состояния здоровья пациентов. «Эта дополнительная информация дала нам возможность улучшить нашу способность делать выводы о взаимосвязи между временем от травмы до реабилитации и последующими результатами», — объясняет Херцер из проанализированных данных Medicare.

В конечном итоге команда Герцера обнаружила, что для пациентов, страдающих травмами спинного мозга, более ранняя реабилитация была связана со скромным улучшением функционирования и физической независимости. В частности, они обнаружили, что среднее время реабилитации за исследуемый период составляло 19 дней. Когда они учитывали состояние здоровья пациентов, они обнаружили, что на 10 процентов большее время до реабилитации было связано с относительным снижением на 4 процента моторных баллов FIM и 5.3 процента в рейтинге физической независимости CHART через год после травмы. Наконец, они не обнаружили связи между более длительным сроком реабилитации и вероятностью выписки в частную резиденцию, однолетним моторным баллом FIM или баллом мобильности CHART.

«Это исследование показывает, что после травмы спинного мозга пациенты могут получить пользу от реабилитации в стационаре при первой же клинически приемлемой возможности», — говорит Херцер о результатах. «Пациенты и лица, осуществляющие уход, могут обсудить со своими медицинскими бригадами план и сроки перевода на реабилитацию, а также любые опасения, которые у них могут возникнуть по поводу задержек.Поставщики медицинских услуг могут аналогичным образом учитывать ценность дополнительных дней в больнице применительно к их планам лечения ».

Исследователи предупреждают, что это обсервационное исследование с использованием данных из систем моделей травм спинного мозга имеет ограничения, и необходимы дополнительные исследования для установления причинно-следственной связи между сроками реабилитации и результатами. Кроме того, Херцер отмечает возможность определить возможные решения, которые могут повысить вероятность того, что пациенты получат более раннюю реабилитацию.По его словам, это, вероятно, потребует улучшения связи между поставщиками больниц и специалистами по реабилитации, более глубокого просвещения поставщиков медицинских услуг о возможных преимуществах более ранней реабилитации и более тщательного планирования выписки на протяжении всего периода лечения.

,

Реабилитация после травмы спинного мозга

Реабилитация после травмы спинного мозга (ТСМ) направлена ​​на то, чтобы пациент учился жить, сталкиваясь с физическими, профессиональными и эмоциональными проблемами. После травмы спинного мозга все может измениться, и вы можете столкнуться с множеством проблем, включая мобильность, регулярные упражнения и поддержание физического уровня, проблемы с общением и повседневную активность. Реабилитация может быть проведена в больнице, поликлинике, на дому или в сочетании.
Аккредитованные реабилитационные центры предоставляют пациентам с травмой спинного мозга команду профессионалов и множество ресурсов. Некоторые из профессионалов включают:

• Эрготерапевт: профессионал, который занимается социальными, эмоциональными и функциональными аспектами жизни после травмы спинного мозга. Их цель — помочь вам быть независимыми. OT оценивает ваши функциональные способности на многих уровнях, например, дома, на работе и в игре.

• Физиатр : врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации.

• Физиотерапевт : специалист, который помогает восстановить функции, улучшить подвижность и ограничить постоянную физическую инвалидность. Физиотерапевты пропагандируют фитнес и здоровье.

• Медсестра-реабилитолог: медсестра-специалист, которая помогает предотвратить осложнения и помогает пациентам оставаться функциональными. Эти профессиональные медсестры являются ресурсом для защиты интересов пациентов, ведения дел, консультирования и обучения. Поскольку выступает за пациентов , они помогают вам получить доступ к качественной медицинской помощи и общаться с поставщиками медицинских услуг для координации услуг.
  
• Логопед: терапевт, который оценивает, диагностирует и лечит расстройства, связанные с речью, языком и познанием. Это может включать голос, глотание и беглость речи.

• Лечебно-оздоровительный специалист: специалист, который помогает пациентам с физическим, психическим и эмоциональным благополучием. Используя такие виды деятельности, как декоративно-прикладное искусство, игры, музыку и прогулки, терапевты помогают справиться с депрессией и стрессом. Занятия помогают развить уверенность и навыки общения.

• Терапевт по профессиональной реабилитации: Работая с вашим врачом, терапия направлена ​​на развитие навыков, связанных с работой. Оценив интересы, набор навыков и текущие способности, терапевт помогает разработать план возвращения к работе.

• Психолог-реабилитолог: предлагает поддержку пациентам и семье, чтобы помочь каждому приспособиться к изменениям. Пациенты и их партнеры могут получить консультации по сексу и / или планированию семьи.

,

Информация о травмах спинного мозга: уровни, причины, восстановление

Ответы на общие вопросы о травмах спинного мозга

Shepherd Center знает, что у вас и ваших близких есть много вопросов о травмах спинного мозга. Вот ответы, которые помогут вам узнать больше:

Нажмите, чтобы узнать больше о каждой теме травмы спинного мозга

Ежегодно около 17 500 человек в США получают травмы спинного мозга. Это 48 новых травм каждый день. Большинство из этих людей получают травмы в результате автомобильных аварий, падений, насилия и несчастных случаев, связанных со спортом.Средний возраст впервые пострадавших — 43 года, из них 73 процента — мужчины.

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга (ТСМ) — это повреждение спинного мозга, которое приводит к потере функций, например подвижности и / или чувствительности. Частыми причинами травм спинного мозга являются травмы (автомобильная авария, огнестрельное оружие, падения и т. Д.) Или заболевания (полиомиелит, расщелина позвоночника, атаксия Фридрейха и т. Д.).

Для потери функции спинной мозг не обязательно должен быть перерезан.Фактически, у большинства людей с травмой спинного мозга спинной мозг не поврежден, но его повреждение приводит к потере функции. Травма спинного мозга сильно отличается от травм спины, таких как разрыв дисков, стеноз позвоночника или защемление нервов.

Человек может «сломать себе спину или шею», но не получить травму спинного мозга, если повреждены только кости вокруг спинного мозга (позвонки) и не затронут спинной мозг. В этих ситуациях у человека может не наблюдаться паралича после стабилизации костей.

Что такое спинной мозг и позвонок?

Спинной мозг — это основной пучок нервов, по которому нервные импульсы передаются от головного мозга к остальному телу. Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему. Двигательные и сенсорные нервы за пределами центральной нервной системы составляют периферическую нервную систему. Еще одна диффузная система нервов, которая контролирует непроизвольные функции, такие как регулирование артериального давления и температуры, называется симпатической и парасимпатической нервной системами.

Спинной мозг имеет длину около 18 дюймов и простирается от основания мозга вниз по середине спины до талии. Нервы, которые лежат в спинном мозге, являются верхними двигательными нейронами (UMN), и их функция заключается в передаче сообщений назад и вперед от мозга к спинномозговым нервам по спинному тракту. Спинномозговые нервы, которые отходят от спинного мозга к другим частям тела, называются нижними мотонейронами (LMN).

Эти спинномозговые нервы выходят и входят на каждом позвоночном уровне и сообщаются с определенными участками тела.Сенсорные части LMN несут сообщения об ощущениях от кожи и других частей тела и органов в мозг. Двигательные части LMN отправляют сообщения из мозга в различные части тела, чтобы инициировать такие действия, как движение мышц.

Спинной мозг окружен костными кольцами, называемыми позвонками. Эти кости составляют позвоночник (кости спины). В целом, чем выше в позвоночнике происходит травма, тем больше у человека дисфункции. Позвонки названы в соответствии с их расположением.Восемь позвонков на шее называются шейными позвонками. Верхний позвонок называется С-1, следующий — С-2 и т. Д. Травмы шейного отдела спинного мозга обычно вызывают потерю функции рук и ног, что приводит к квадриплегии. 12 позвонков в груди называются грудными позвонками. Первый грудной позвонок, T-1, — это позвонок, к которому прикрепляется верхнее ребро.

Травмы грудного отдела обычно поражают грудную клетку и ноги, что приводит к параплегии. Позвонок в нижней части спины между грудным позвонком, где прикрепляются ребра, и тазом (тазовой костью) — это поясничный позвонок.Крестцовый позвонок проходит от таза до конца позвоночного столба. Травмы пяти поясничных позвонков (от L-1 до L-5), а также пяти крестцовых позвонков (от S-1 до S-5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног.

Чем отличается полная травма спинного мозга от неполной?

Травмы спинного мозга можно разделить на два типа травм — полные и неполные:

• Полная травма спинного мозга: Полная травма означает, что нет функции ниже уровня травмы — нет ощущений и нет произвольных движений.
• Неполная травма спинного мозга: Неполная травма означает, что некоторая функция ниже первичного уровня травмы. Человек с неполной травмой может двигать одной конечностью больше, чем другой, может чувствовать части тела, которые нельзя двигать, или может иметь больше функций на одной стороне тела, чем на другой. С развитием острых травм спинного мозга неполные травмы становятся все более распространенными.

Каковы последствия травмы спинного мозга?

Уровень повреждения спинного мозга помогает предсказать, какие части тела могут быть затронуты параличом и потерей функции.Помните, что в случае неполных травм эти прогнозы могут отличаться.

Травмы шейного отдела (шеи) обычно приводят к квадриплегии. При травмах выше уровня C-4 может потребоваться вентилятор, чтобы человек мог дышать. Травмы C-5 часто приводят к тому, что плечо и бицепс контролируются, но не контролируются запястье или кисть. Травмы C-6 обычно приводят к контролю запястья, но не позволяют работать руками.

Люди с травмами C-7 и T-1 могут выпрямлять руки, но при этом могут иметь проблемы с подвижностью кисти и пальцев.Травмы на уровне грудной клетки и ниже приводят к параплегии без поражения рук. В точках от Т-1 до Т-8 чаще всего наблюдается контроль рук, но плохой контроль туловища из-за отсутствия контроля над мышцами живота. Травмы нижних отделов грудной клетки (от Т-9 до Т-12) позволяют хорошо контролировать туловище и хорошо контролировать мышцы живота. Сидящий баланс очень хороший. Травмы поясничного и крестцового отделов спинного мозга приводят к снижению контроля сгибателей бедра и ног.

Помимо потери чувствительности или двигательной функции, люди с травмой спинного мозга также испытывают другие изменения.Например, у них могут наблюдаться нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Очень тяжелые травмы (C-1, C-2) могут привести к потере многих непроизвольных функций, включая способность дышать, что потребует использования вспомогательных средств дыхания, таких как механические вентиляторы или диафрагмальные кардиостимуляторы.

Другие последствия травмы спинного мозга могут включать низкое кровяное давление, неспособность эффективно регулировать кровяное давление, снижение контроля температуры тела, неспособность потоотделения ниже уровня травмы и хроническую боль.

Сколько людей имеют травмы спинного мозга? Кто они?

Около 294 000 человек в США живут с травмами спинного мозга (ТСМ). Ежегодно возникает около 17 800 новых ТСМ, большинство из которых (78%) затрагивают мужчин. Эти травмы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий (38,6%), падений (32,2%), насилия (14%) и несчастных случаев, связанных со спортом (7,8%). Квадриплегия встречается немного чаще, чем параплегия.

Есть ли лекарство от травмы спинного мозга?

В настоящее время не существует лекарств от травмы спинного мозга.Есть исследователи, изучающие эту проблему, и в лаборатории было много достижений.

Многие из самых захватывающих достижений привели к уменьшению повреждений в момент травмы. Стероидные препараты, такие как метилпреднизолон, уменьшают отек, который является частой причиной вторичного повреждения во время травмы.

Выздоравливает ли когда-нибудь людям с травмой спинного мозга?

Когда происходит травма спинного мозга, обычно возникает отек спинного мозга. Это может вызвать изменения практически в каждой системе организма.Через несколько дней или недель опухоль начинает уменьшаться, и люди могут восстановить некоторые функции. При многих травмах, особенно неполных, человек может восстановить некоторые функции уже через 18 месяцев после травмы. В очень редких случаях люди с травмой спинного мозга восстанавливают работу через несколько лет после травмы. Однако только небольшая часть людей, получивших травму спинного мозга, полностью восстанавливает свои функции.

Все ли, получившие травму спинного мозга, пользуются инвалидной коляской?

Нет, не всем, у кого травма спинного мозга, понадобится инвалидная коляска.Инвалидные коляски — это средство передвижения. Травмы высокого уровня C обычно требуют использования инвалидной коляски с электроприводом. Травмы низкого уровня C и ниже обычно позволяют человеку использовать ручной стул. Преимущества ручных стульев в том, что они дешевле, меньше весят, разбираются на более мелкие части и более маневренны. Однако для человека, которому нужен мощный стул, независимость, предоставляемая ему, стоит ограничений.

Некоторые люди могут использовать скобы и костыли при передвижении.Эти методы передвижения не означают, что человек никогда не будет пользоваться инвалидной коляской. Многие люди, пользующиеся скобами, по-прежнему считают, что инвалидные коляски более полезны для поездок на большие расстояния. Однако терапевтический уровень и уровень активности, допустимые при кратковременном стоянии или ходьбе, могут сделать подтяжки разумной альтернативой для некоторых людей.

Конечно, люди, которые передвигаются на инвалидных колясках, не всегда в них. Они водят машину, плавают, летают на самолетах, катаются на лыжах и выполняют многие действия, не вставая со стула. Если вы достаточно долго находитесь рядом с людьми, которые передвигаются в инвалидных колясках, вы можете увидеть, как они сидят в траве, вырывают сорняки, сидят на вашем диване или играют на полу с детьми или домашними животными.И, конечно же, люди, пользующиеся инвалидными колясками, в них не спят; они спят в постели.

Какова продолжительность жизни человека с травмой спинного мозга?

Ожидаемая продолжительность жизни человека с травмой спинного мозга может варьироваться в зависимости от уровня травмы. В целом 85% людей с травмой спинного мозга, которые выживают в первые 24 часа, все еще живы 10 лет спустя. Наиболее частая причина смерти — заболевания дыхательной системы, большинство из которых вызвано пневмонией.Фактически, пневмония является основной причиной смерти на протяжении всего 15-летнего периода сразу после травмы спинного мозга для всех возрастных групп, как мужчин, так и женщин, всех национальностей и людей с квадриплегией.

Долгосрочные данные, собранные Центром Шеперд и Системой моделирования травм спинного мозга (SCIMS), показывают увеличение ожидаемой продолжительности жизни для людей, которые прожили 25 лет и более с травмой спинного мозга. Выживаемость через 25 и более лет после травмы составляет 60 процентов; это число неуклонно растет с годами.Кроме того, многие ведущие индикаторы показывают, что продолжительность этой продолжительной жизни является хорошей.

До Второй мировой войны большинство людей, получивших травму спинного мозга, умирали в течение нескольких недель после травмы от дисфункции мочевыводящих путей, респираторной инфекции или пролежней. С появлением современных антибиотиков, современных материалов, таких как пластик и латекс, и улучшенных процедур для решения повседневных проблем жизни с травмой спинного мозга, многие люди приближаются к продолжительности жизни людей, не являющихся инвалидами.

Интересно, что кроме уровня травмы, тип используемого реабилитационного учреждения является самым большим показателем долгосрочной выживаемости. Это иллюстрирует важность и важность обращения в учреждение, специализирующееся на травмах спинного мозга. Люди, использующие аппараты ИВЛ, подвергаются некоторой повышенной опасности умереть от пневмонии или респираторной инфекции, но современные технологии улучшаются и в этой области. Пролежни — еще одна частая причина госпитализации, и если их не лечить, они могут привести к летальному исходу.

Вторая по значимости причина смерти — инфекционные и паразитарные болезни. Обычно это случаи сепсиса, которые обычно связаны с пролежневыми язвами, инфекциями мочевыводящих путей или респираторными инфекциями. Рак занимает третье место среди причин смерти, за ним следуют гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.

.

Реабилитация при травме спинного мозга

Реабилитация после травмы спинного мозга (ТСМ) может быть разочаровывающим процессом, а серьезность травмы может определять продолжительность реабилитационного процесса. К счастью, команда многопрофильных медицинских специалистов поддержит вас и ваше выздоровление. Врачи, медсестры, эрготерапевты, физиотерапевты, психологи, логопеды, ортопеды и реабилитологи входят в число медицинских специалистов, которые помогут уменьшить вашу боль и восстановить функции.

Реабилитация после травмы спинного мозга — это широкомасштабный процесс. Конечно, она включает в себя программу физической подготовки (например, укрепление мышц и повторное обучение выполнению основных задач). Но есть также умственная и эмоциональная составляющая, которая помогает вам смириться со степенью повреждения позвоночника, потерей независимости и финансовыми последствиями.
Реабилитация после травмы спинного мозга может включать в себя программу физической подготовки, которая включает упражнения для укрепления мышц. Источник фото: 123РФ.ком.

Роль физиотерапии в реабилитации после травм спинного мозга

Физиотерапевт — ключевой член вашей команды реабилитации после травмы спинного мозга. Он или она поможет вам восстановить функции, улучшить подвижность и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть через годы после травмы.

Программа физиотерапии (ПК) после травмы спинного мозга, вероятно, включает в себя следующее:

• Силовые тренировки
• Сердечно-сосудистые упражнения
• Кондиционирование органов дыхания
• Обучение мобильности
• Растяжка

В то время как PT может помочь людям двигаться лучше и легче после травмы спинного мозга, такие препятствия, как зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких, нейропатическая и соматическая боль и психосоциальные проблемы, могут помешать PT добиться значимых успехов в восстановлении.Если вам сложно начать или поддерживать программу физиотерапии, поговорите со своим физиотерапевтом или другим членом вашей медицинской бригады.

Вес-Supported Локомоторная Training: Еще один инструмент для увеличения мобильности После спинномозговой травмы

Вес при поддержке опорно-двигательного аппарата обучение (WSLT) может быть частью интенсивной программы реабилитации SCI, и это было показано для повышения мобильности.

WSLT использует как вспомогательные устройства, так и терапевтов, чтобы поддерживать ваш вес во время ходьбы по беговой дорожке или по земле.Цель WSLT является содействием оставшихся соединений нервов между областями выше травматического повреждения и опорно-двигательного аппаратом центрального генератора узора с спинным мозгом. Опорно-двигательный аппарат генератор центрального паттерна представляет собой область нейронов, которые могут вызвать движение без какого-либо сенсорного ввода или входного сигнала от головного мозга.

Помимо улучшения вспомогательной мобильности, WSLT поддерживает здоровье сердечно-легочной системы и может предотвратить пролежни и осложнения травмы суставов при травме спинного мозга.

Функциональная электрическая стимуляция: возможный прорыв при тяжелой травме спинного мозга

Функциональная электрическая стимуляция (FES) — захватывающая область реабилитации после травмы спинного мозга, которая имеет большие перспективы, особенно для людей, перенесших тяжелую травму спинного мозга.

Устройство FES представляет собой стимулятор (генератор), который подключается к электродам; оба хирургически имплантируются рядом со спинным мозгом. FES посылает по позвоночнику электрические импульсы низкого уровня, которые имитируют сигналы мозга, активирующие мышечные движения.

Цель FES — активировать нервы, поврежденные травмой, что может позволить вам восстановить контроль над моторикой, ходить, двигать верхней частью тела и иметь нормальную функцию кишечника / мочевого пузыря.

Кроме того, FES может снизить ваши шансы на развитие системных осложнений хронической ТСМ, включая пролежни и респираторные проблемы.

FES — это активно исследуемая область, и создаются современные стимуляторы, которые предлагают еще больше возможностей для этого лечения.

Трудовая терапия после травмы спинного мозга

Эрготерапевт занимается социальными, эмоциональными и функциональными аспектами жизни после травмы спинного мозга.

Цель терапевта — помочь вам обрести максимальную независимость после травмы. С этой целью трудотерапия фокусируется на интеграции адаптивных устройств в вашу повседневную жизнь, чтобы поддерживать вашу независимость дома и на работе.

Устройства, которые может порекомендовать вам терапевт, включают инвалидные коляски, подъемники, скобы и ортезы для позвоночника, элементы управления для дома (для освещения, телевизора или телефона), оборудование для ванной и инструменты, облегчающие вождение.

Исцеление разума и позвоночника: психологические аспекты реабилитации спинного мозга

Восстановление после серьезной травмы позвоночника — это гораздо больше, чем просто физическое: необходимо преодолеть серьезные психические и эмоциональные препятствия. Помимо эрготерапевта, вы можете работать с психологом и рекреационным терапевтом, чтобы поддерживать ваше общее благополучие.

Эти специалисты в области здравоохранения помогут вам и вашей семье приспособиться к изменениям, которые произойдут с жизнью с травмой спинного мозга. Они могут использовать терапевтическую беседу, музыкальную терапию и другие методы и занятия, которые помогут вам справиться с депрессией и тревогой, укрепив при этом уверенность в себе и навыки совладания.

Реабилитация после травмы спинного мозга: путь может быть долгим, но вы не одиноки

После травмы спинного мозга вы можете почувствовать, что у вас отняли весь мир.Вылечиться от травмы спинного мозга непросто: это долгий, сложный процесс, который может утомить даже самого сильного человека. Положитесь на свою медицинскую бригаду: эти специалисты дадут вам наилучшие шансы на восстановление функции, улучшение ее функции и сохранение хорошего качества жизни. Также знайте, что медицинское сообщество постоянно узнает больше о том, как улучшить жизнь людей, пострадавших от травмы спинного мозга.

Рекомендуемая дополнительная литература

В специальном выпуске журнала Global Spine Journal изложены рекомендации по ведению дегенеративной миелопатии и острой травмы спинного мозга, которые кратко изложены в SpineUniverse в Кратком руководстве по клинической практике лечения дегенеративной шейной миелопатии и травматических повреждений позвоночника. Травма пуповины.

,