Вич инфекция это: инфекция — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

ВИЧ-инфекция

Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно – это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран – СПИД – это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения – это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

«Официальное» начало СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита относится к 1981 г., когда США обратили внимание на групповые заболевания мужчин от 25 до 45 лет. Эти молодые мужчины страдали тяжёлыми воспалениями легких. Возбудителем оказалась пневмоциста-микроб, который опасен только для лиц со сниженным иммунитетом. У части больных наблюдалась опухоль лимфатических сосудов – Саркома Капоши, которая также развивается на фоне иммунодефицита.Что же могло послужить причиной для снижения иммунитета?  Поскольку первые случаи неизвестного заболевания были зарегистрированы только у мужчин-гомосексуалистов, то врачи первоначально назвали заболевание «болезнью гомосексуалистов». Но дальнейшие наблюдения показали, что схожая симптоматика наблюдается у лиц, получающих множественные переливания крови, у лиц внутривенно употребляющих наркотические вещества, у лиц, склонных к частой смене половых партнеров др. Стало понятно, что неизвестное заболевание имеет инфекционную природу, т.к. за короткое время были поражены многие группы населения, и вызывается каким-то микроорганизмом.

Но каким?   Все силы были брошены на поиски возбудителя заболевания. В 1983 году одновременно во Франции (Люк Монтанье) и США (Роберт Галло) выяснили, что СПИД вызывает вирус, который получил название Вирус Иммунодефицита Человека, сокращенно ВИЧ. А заболевание, которое  он вызывает, назвали ВИЧ-инфекцией. А что же такое СПИД?

СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях – ВИЧ-инфекция.

Откуда и когда появилось это заболевание?

Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме – было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации.

Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: – защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, – собственные повреждённые клетки и т.

д.). Иммунная система здорового человека – это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других.

Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ – это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

Источник инфекции

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

Пути передачи

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них.

Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин.  Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков.  Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т.

д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем  – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции многообразны. Примерно через 3-4 недели, иногда 2-3 месяца от момента заражения у половины инфицированных возникает так называемая острая стадия ВИЧ-инфекции – это первичный ответ организма на внедрение вируса. Её симптоматика не специфична и похожа на другие заболевания, например, может быть повышение температуры тела, боли в горле, суставах, сонливость, недомогание, головная боль, светобоязнь – чем не похожа на грипп? Высыпания на кожных покровах, кашель, незначительное увеличение лимфатических узлов и др., то есть можно поставить любой диагноз. Через 2-3 недели симптомы проходят, и человек «выздоравливает», а заболевание переходит в следующую стадию – бессимптомного носительства. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции может продолжаться от нескольких месяцев до 5-10 и более лет. Однако, возможны всякие варианты как в сторону уменьшения, так и увеличения. Многое зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни, возраста человека и др. В это время при отсутствии клинических проявлений, трудоспособность сохранена, человек социально активен, но в то же время он является носителем вируса и источником инфекции для окружающих. Диагноз ВИЧ-инфекции на этой стадии ставится по результатам лабораторного исследования крови на наличие антител к ВИЧ. В этот период происходит борьба организма с вирусом, которая, к сожалению, рано или поздно приводит к ослаблению иммунной системы. И тогда микроорганизмы, находящиеся внутри нас, а также проникающие из внешней среды не встречая противодействия со стороны иммунной системы, вызывают различные заболевания. Поражаются кожные покровы, органы дыхания, нервная система, желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ночные поты. Возможны опухоли. В результате развивается ярко выраженная клиническая картина, известная, под названием СПИД. Известно, что СПИД у заражённых вирусом иммунодефицита человека развивается не сразу. Половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом уже к 8-10 году после заражения.

Как защититься от ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

• Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
• Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

• Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
  • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
  • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
  • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
  • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

Как узнать инфицирован человек или нет?

Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ – они называются антителами. Их задача – нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

Для проверки на наличие антител к ВИЧ, необходимо сдать кровь (3-5 мл из локтевой вены). Это можно сделать в лечебном учреждении по месту жительства, а также в Центре профилактики и борьбы со СПИД, в т. ч. анонимно. Обследование на ВИЧ и консультации специалистов проводятся бесплатно. Результат исследования будет готов на следующий день после доставки в лабораторию Центра СПИД и ИЗ по адресу: ул. Спортивная, д.9. Контактный тел. 25-46-01, 25-88-54.

Информация о факте инфицирования не сообщается директорам школ, училищ, других учебных заведений, руководителям предприятий. Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста, медработники обязаны поставить в известность о факте заражения его родителей или иных законных представителей ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Инкубационный период

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион

ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.

Вирус в окружающей среде

ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

Вирус погибает:

• При воздействии солнечных лучей.

• В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.

• От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.

• От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.

Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.

Пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

• Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.

• Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.

• Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.

• От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

Основные стадии заболевания

• Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.

• Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.

• Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.

• Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.

Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека. Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.

Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.

На первом этапе:

• боль в горле, повышение температуры

• болезненность кожи, суставов, костей

• озноб, лихорадка

• одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы

• могут проявляться высыпания на коже разного рода

Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость

• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп

• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело

• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)

• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин

Чем опасна патология?

Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.

Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.

Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.

Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.

Методы диагностики патологии

Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.

Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:

• определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях

• выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение

• контролировать результативность терапии

Обнаружить заболевание можно с помощью:

1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.

Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.

Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.

2. ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.

Как лечится ВИЧ?

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.

Какие меры профилактики нужно применять?

Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.

Кроме того, необходимо:

• использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)

• проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу

• парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год

• зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой

Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ — единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

1

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.

• — Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
• — Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

2

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.

• — Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
• — Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

3

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти — самые распространенные.

• — При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
• — Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

4

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

5

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

 

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

1

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

2

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже. У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.

• — Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
• — Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

3

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

4

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

5

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах — частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

6

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях — «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

7

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

 

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

1

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска. Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:

• — У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
• — Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
• — У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
• — Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

2

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

3

Сделайте тест на ВИЧ. Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.

• — Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
• — Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы

• — В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
• — ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

 

 

 

Симптомы ВИЧ у женщин | H-Clinic

03.07.2019

Как проявляется ВИЧ-инфекция в организме женщины? Какие наиболее частые симптомы  ВИЧ у женщин?

После того, как вирус проник в организм, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. А иммунная система, в свою очередь, начинает вырабатывать антитела к вирусу. Для этой стадии характерно бессимптомное течение. Чаще всего у женщин на ранних стадиях ВИЧ-инфекции нет никаких жалоб, потому длительное время пациентка может не знать что произошло заражение.

Первые признаки ВИЧ у женщин через какое время проявляется

У некоторых людей, однако, развивается так называемая острая инфекция, и тогда первые признаки ВИЧ – это кожная сыпь, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам нередко сначала ставят диагноз «инфекционный мононуклеоз», «ОРЗ» или «токсико-аллергическая реакция». Для этого периода заболевания характерно наличие положительного или сомнительного результата ИФА на ВИЧ и нередко отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже сформировались, но далеко не ко всем, в результате чего иммуноблоттинг дает отрицательный результат. Для подтверждения диагноза на ранней стадии заболевания возможно исследование крови методом ПЦР на РНК ВИЧ.

Период острой ВИЧ-инфекции, как правило, продолжается от 2 до 6 недель. В последующем симптомы регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную стадию. И, если на этапе острой ВИЧ-инфекции по тем или иным причинам заболевание не было обнаружено (признаки были малозаметны, отсутствовала настороженность врача в отношении ВИЧ-инфекции, пациентка не сообщила о возможных рисках), то в дальнейшем выявление ВИЧ-инфекции возможно либо случайным образом (при скрининговом обследовании), либо при появлении жалоб (которые возникают уже при прогрессирующем снижении иммунитета и также не являются специфичными).

Больше всего от воздействия ВИЧ в организме и женщин, и мужчин страдают

Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. У здорового человека содержание CD4 Т-лимфоцитов в 1 микролитре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У ВИЧ-позитивной женщины их количество может снижаться и до 300 клеток, и до 100, и даже до 0. Это снижение происходит далеко не сразу. Постепенно и медленно (обычно в течение нескольких лет) работа иммунной системы нарушается. Снижение иммунитета приводит к тому, что организм женщины становится более уязвим по отношению к инфекциям и опухолям.

С прогрессированием иммунодефицита чаще развиваются сначала бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего встречаются симптомы со стороны кожи и слизистых, а также общие признаки заболевания. Первыми проявлениями могут быть:

• Общая слабость
• Повышенная утомляемость
• Снижение веса
• Сухость кожи
• Наличие различных высыпаний, в том числе увеличение частоты рецидивов герпес-вирусных инфекций
• Увеличение периферических лимфоузлов
• Рецидивирующее грибковое поражение кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница» в ротовой полости или, что чаще встречается у женщин, в области наружных половых органов)
• Грибковое поражение ногтей

Конечно, если вы обнаружили у себя все эти симптомы, не стоит сразу же ставить себе диагноз «ВИЧ» и впадать в панику. Все перечисленное является лишь первыми признаками общего неблагополучия в организме, и может быть обусловлено многими другими заболеваниями. Однако сдать анализ на ВИЧ-инфекцию в данной ситуации будет нелишним.

Дальнейшее развитие болезни

Позже, пациентки с ВИЧ-инфекцией начинают страдать от поражения внутренних органов также различными видами бактерий, вирусов, грибков. Это, например, рецидивирующие пневмонии, повторные или осложненные случаи опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, при глубоком нарушении иммунной защиты (наиболее часто при уровне СD4-клеток менее 200 в микролитре), развивается выраженный иммунодефицит (стадия СПИДа). На этой стадии у инфицированных женщин возникают такие тяжелые инфекции, как:

• Токсоплазмоз
• Пневмоцистная пневмония
• ЦМВ-инфекция
• Генерализованный туберкулез
• МАК-инфекция
• Внелегочная криптококковая инфекция

Стадия СПИДа

Стадия СПИДа может проявляться также развитием опухолевых заболеваний, опосредованно связанных с размножением онкогенных вирусов. К ним относятся:

• Инвазивный рак шейки матки
• Первичная лимфома головного мозга
• Лимфома Беркитта
• Саркома Капоши с поражением внутренних органов

Таким образом, симптомы СПИДа у женщин – это проявления тяжелых и достаточно редких инфекций и опухолевых заболеваний. Все они практически не встречаются у людей с нормальным иммунным ответом, а потому относятся к СПИД-индикаторным. Симптомы всех этих заболеваний различны. Они зависят от конкретного микроорганизма, вызывающего инфекцию, и пораженных органов. Практически не существует симптомов, которые встречались бы абсолютно у всех пациентов на стадии СПИДа.

Однако в случае, если заболевание выявлено вовремя, и сразу начато адекватное лечение (антиретровирусная терапия, АРТ), то снижение иммунитета и клинические проявления могут и не развиться. В этой ситуации иммунитет женщины сохраняется на должном уровне за счет подавления размножения вируса на фоне приема препаратов. Поэтому самый разумный подход к ВИЧ-инфекции у женщин – регулярное тестирование и немедленное начало адекватного лечения в случае выявления вируса в организме. Это позволит сохранить здоровье и красоту на долгие годы.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Все о ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция – что это такое?

ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию.
ВИЧ-инфекция – инфекционное (заразное) заболевание, которое воздействует на иммунную систему человека, подавляя её активность, в результате чего любая другая инфекция может привести к тяжелому заболеванию или летальному исходу, конечной стадией которого является СПИД.

СПИД – Синдром (совокупность признаков) Приобретенного (возникшего в результате заражения ВИЧ) Иммуно Дефицита (недостаточность защитных сил организма).
Единственный источник ВИЧ-инфекции – человек, зараженный ВИЧ, риск заражения от него существует на всех этапах развития заболевания.
Среди нас живет много людей, зараженных ВИЧ. Некоторые знают о своей болезни, но многие даже не подозревают о ней. Вирус может находиться в организме человека 10 лет и больше, прежде чем появятся первые симптомы болезни. В это время он активно размножается за счет основных клеток иммунной системы – лимфоцитов. Передавать инфекцию другому человеку ВИЧ-инфицированный может уже через несколько дней после заражения.

«Период окна» – время, когда вирус не определяется анализом (ИФА)

«Период окна»  «скрытая стадия»   стадия СПИД
«Период окна» – это период от момента заражения до проявления вируса в крови, который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, в некоторых случаях он может быть продлен до 6-ти месяцев и больше.

Другие термины, определения и сокращения

ВИЧ-положительный человек или человек с ВИЧ-статусом – ВИЧ-инфицированный человек.
ЛЖВС – люди, живущие с ВИЧ/СПИДом.
Дети с перинатальным контактом по ВИЧ – дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей.
Половой путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией здорового партнёра при сексуальных контактах с ВИЧ-инфицированным партнёром.
Парентеральный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией при трансплантации органов и компонентов крови, при использовании заражённого инструмента, нарушающего целостность кожи (потребление инъекционных наркотиков, тату, пирсинг), в случае аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному и т.д.
Вертикальный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией ребёнка, рождённого от ВИЧ-инфицированной матери.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку – комплекс медицинских мероприятий и рекомендаций по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку во время беременности, родов и в период новорождённости.
Профилактика полового пути передачи ВИЧ – чаще всего, основывается на принципах рекомендованного поведения, безопасного в отношении заражения ВИЧ. При этом часто используется аббревиатура ВВП – Воздержание, Верность, Презерватив.
Программы снижения вреда – деятельность (чаще всего, общественных организаций) по снижению вреда, связанного с потреблением наркотиков. Программы снижения вреда помогают предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.
Равный консультант – представитель ЛЖВС, осуществляющий консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции по методике «равный – равному». Чаще всего равный консультант проходит специальное обучение для работы в общественных организациях.
СПИД-сервисные организации – организации, ориентированные на профилактику ВИЧ-инфекции и на оказание различных видов помощи ЛЖВ.

Что надо знать о передаче ВИЧ? 

Как передается ВИЧ

ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, но наиболее опасны для заражения – кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.

Есть только три способа передачи ВИЧ-инфекции:

– через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, через нестерильные инструменты, используемые при пирсинге или татуировке, при использовании чужих бритв и маникюрных инструментов, при переливании зараженной крови, при трансплантации органов и тканей от зараженного человека;

– через сперму и вагинальный секрет при любых половых контактах без презерватива;

– от матери к ребенку во время беременности, родов, при вскармливании грудным молоком.

Довольно длительное время вирус концентрировался в среде людей, употребляющих наркотики. В последние несколько лет он стал распространяться среди всего населения, особенно среди подростков и молодых женщин, вступающих в половые контакты без презерватива.

Как не передается ВИЧ.

В быту ВИЧ-инфицированный человек не опасен.

Вирус не передается:

-при объятиях и дружеских поцелуях,
-через рукопожатие,
-при кашле и чихании,
-при пользовании общей посудой,
-при укусах насекомых и животных,
-во время принятия пищи,
-при коллективных занятиях спортом,
-через постельное белье или другие личные вещи,
-при совместной работе, учебе,
-при пользовании общим туалетом, душем, бассейном.

Как избежать заражения

Только по внешнему виду человека нельзя определить, заражен он ВИЧ или нет.

Чтобы обезопасить себя, необходимо:

– Никогда и ни при каких обстоятельствах не пробовать наркотики. Помимо того, что наркотики убивают сами по себе, они еще способствуют распространению ВИЧ-инфекции, а также вирусного гепатита В и С. Опасность заражения несут все приспособления для приготовления и введения наркотиков в организм: шприц, фильтр, ложки, общая посуда, которые используются группой людей для приготовления наркотика. Инфекция может содержаться и в самом наркотике, если при приготовлении в него были добавлены компоненты крови инфицированного.
– Делать пирсинг и татуировки только в специализированных салонах и только стерильными одноразовыми инструментами.

3 варианта защиты от полового пути передачи ВИЧ:

– Отказ от сексуальных отношений (этот способ сам по себе хорош, так как является практически стопроцентной гарантией защиты от ВИЧ и других ИППП при половых контактах).
– Быть верным одному здоровому сексуальному партнеру.
– Правильно использовать презервативы. Применять только качественные презервативы и следить за сроком годности.

Презерватив – это прочная оболочка из тонкого материала (латекса), который надевается на половой член во время сексуальных контактов. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, которые передаются при сексуальных контактах. Существующие мифы о том, что презервативы пропускают вирус ВИЧ, давно опровергнуты учеными.

Законом РФ предусматривается уголовная ответственность за ситуацию, в которой одно лицо подвергает риску заражения венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией другое (статья 121 и 122 УК РФ).

Статья 121. Заражение венерической болезнью.

1. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией.

1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказываются ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
   2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

К сожалению, многие люди не соблюдают требование закона или просто не знают о том, что они больны. Поэтому каждый человек должен сам заботиться о своём здоровье!

ВИЧ/СПИД: откровенно и компетентно — Когалымская городская больница

Пятница,  12  Мая  2017

Более 30 лет назад мировое сообщество впервые узнало об опасном вирусном заболевании – СПИД. В 80-е годы прошлого столетия его стремительное распространение и отсутствие адекватного лечения снискали болезни славу «чумы ХХ века». В наше время история СПИДа продолжается: на данном этапе речь уже идёт об эпидемии заболевания. Согласно статистике, ежедневно в мире заражению подвергается порядка 8500 человек, в России — не менее 100. Всего же болеющих СПИДом людей на планете не менее 50 миллионов!

К сожалению, и по сей день не существует эффективного лекарства от этого страшного недуга. Поэтому важнейшей мерой профилактики является информированность населения о том, что такое СПИД, и что необходимо знать для предотвращения заражении. И так, рассмотрим основные аспекты данной проблемы.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание человека, которое характеризуется первичным поражением иммунной системы с развитием тяжёлого иммунодефицита.

СПИД – синдром приобретённого иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Это приводит к развитию тяжёлого заболевания и летальному исходу.

Таким образом, в-первую очередь, стоит обратить внимание на понятие «ВИЧ-инфекция», ведь именно вирус вызывает болезнь, а СПИД является последним этапом этой болезни.

Вирус иммунодефицита человека не стоек во внешней среде и может жить только внутри человеческого организма. Быстро погибает под воздействием дезинфицирующих веществ, в кислой среде, чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 минут уже при +560°C, при +1000°C – в течение минуты. Но, устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит:

• половым путём,
• при переливании заражённой крови и её компонентов,
• от больной матери ребёнку внутриутробно, во время родов, при кормлении грудью,
• при использовании нестерильных шприцев в медицинских целях, при проведении косметических и других процедур (татуаж, татуировки, маникюр, пирсинг, прокол ушей и др.), при введении наркотиков,
• при прямом попадании заражённой крови в организм здорового человека через ранки, язвочки, слизистые оболочки.

К группам высокого риска заражения относятся лица, употребляющие наркотики; люди, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют незащищённые половые контакты; реципиенты донорской крови и её препаратов; пациенты с венерическими заболеваниями; лица, задействованные в сфере сексуальных услуг и их клиенты.

Нельзя заразится ВИЧ при кашле и чихании, рукопожатии, объятиях и поцелуях, употреблении общей еды или напитков, в бассейнах, банях, саунах, инфекция не передаётся насекомыми и животными. Ведь, как было уже отмечено, вирус малоустойчив во внешней среде, кроме того, в биологических жидкостях человека (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержится слишком малое его количество, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости содержат кровь.

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. В первые недели после инфицирования у человека может не проявляться никаких признаков или развиться гриппоподобная болезнь, включающая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле. По мере того, как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, развиваются другие симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и постоянный кашель. Отсутствие диагностики и адекватного лечения могут привести к развитию тяжёлых заболеваний — туберкулёз, криптококковый менингит, онкологические заболевания (лимфомы, саркома Капоши и др.).

Диагностика ВИЧ позволяет выявить инфекцию на первоначальных стадиях и начать борьбу с заболеванием своевременно, а также в разы сокращает риск передачи вируса. В современной медицине существует несколько методов диагностики иммунодефицита, наиболее точным и удобным способом является ИФА — тестирование. В БУ «Когалымская городская больница» для скринингового обследования на наличие вируса иммунодефицита человека используется иммуноферментный анализ крови последнего поколения — ИФА 4. Пациентам, у которых иммуноферментный анализ показал наличие в крови антител и антигена к вирусу иммунодефицита человека, проводится дополнительный лабораторный тест, подтверждающий наличие ВИЧ – иммунный блотинг.

В нашей стране с целью раннего выявления источников инфекции предусмотрено проведение обследования иностранцев, приезжающих на срок более трёх месяцев; российских граждан, вернувшихся из-за рубежа, где они пробыли более одного месяца; пациентов с венерическими заболеваниями; лиц нетрадиционной сексуальной ориентации; наркозависимых; работников, предоставляющих коммерческие сексуальные услуги; лиц, контактных с ВИЧ-инфицированными, а также обследование по клиническим показаниям (например, при длительной лихорадке или увеличении лимфоузлов).

Профилактика ВИЧ — главный метод в борьбе с массовым распространением заболевания. Одной из важнейших мер является формирование здорового образа жизни и прежде всего – сексуальной культуры, особенно у подрастающего поколения. Ведь среди способов передачи инфекции на протяжении многих лет лидирует половой путь.

Любые половые контакты должны быть защищёнными — с одним надёжным партнёром и использованием презерватива. Кроме ВИЧ, латексные контрацептивы способны защитить и от других инфекций, передающихся половым путём, в том числе гепатита, венерических заболеваний, герпеса и др. Но, стоит помнить, что эффективность барьерного метода снижается в результате неосторожного вскрытия упаковки, использования некачественных презервативов или тех, что хранились в неподходящих условиях, при нарушении техники одевания, несоблюдения правил использования. Также при использовании контрацептивов не рекомендуется применять лубриканты на основе вазелина, так как они значительно снижают их прочность.

При других способах передачи вируса, профилактика носит более индивидуальный характер. Так, при вертикальном пути (от матери ребёнку) профилактика болезни заключается в приёме противовирусных препаратов при уже состоявшейся беременности, родоразрешение путём кесарева сечения, отказ от грудного вскармливания. Для сведения к минимуму возможности заражении через кровь, в медицинских учреждениях обеспечивается применение одноразовых инструментов и стерилизация инструментария с многоразовым использованием, предусмотрено обязательное медицинское освидетельствование донорской крови на выявление вируса иммунодефицита человека. Сложной задачей является профилактика инъекционного распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов. Единственная мера — лечение от этой зависимости и использование индивидуальных игл и шприцев.

Защита от ВИЧ – неотъемлемая часть жизни любого здравомыслящего человека. Ведь халатность в данном вопросе может в буквальном смысле стоить жизни. Именно поэтому каждый должен заботиться о собственной безопасности и о том, чтобы не допустить инфицирование партнёра.

Н.И. Копытова, врач-инфекционист

Инфекции, передаваемые половым путем и ВИЧ-инфекция

Инфекции, передаваемые половым путем и ВИЧ-инфекция.

Неспецифическая (барьерная) профилактика ВИЧ / ИППП в настоящее время является основным методом предупреждения этих заболеваний.

ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, скорее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Аналогично, если у человека диагностировали ВИЧ- инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется протестироваться на остальные ИППП.

ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией. Это происходит по двум причинам. Во-первых, многие инфекции, такие как генитальный герпес и сифилис вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для вируса ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП служат открытыми воротами для проникновения ВИЧ в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы более уязвим перед ВИЧ-инфекцией. Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток вируса в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме.

Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше. Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток ВИЧ находится в районе гениталий. Известно, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса спермы до прежнего уровня. ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, вензаболевания гораздо тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала в результате ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у других людей. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммуннодефицитом. В случае выявления ВИЧ–инфекции пациентам необходимо прийти в инфекционный кабинет к врачу инфекционисту для дальнейшего наблюдения и своевременного лечения.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +.Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы.Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, похожее на СПИД. В Северной Америке инфекция ВИЧ-2 встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека.Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека.Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела или антигены ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи.Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ. Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем организме и помочь вам оставаться здоровым.

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 2, сноска 3}

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в вашей крови.
• Число CD4 + клеток, , которое показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть. Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед первым сексом. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе.А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда ни с кем не передавайте иглы или шприцы .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это для: ^{сноска 1}

• Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
• Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, как правило, при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Кожная сыпь.
• Боль в горле.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Позже симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Смена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или язвы генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или молочница.

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 4}

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. ^{сноска 4} Симптомы ВИЧ могут развиться на этой стадии в течение многих лет. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 5}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Непроцессоры и люди с устойчивостью к ВИЧ

У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более серьезных симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Считается, что эти люди устойчивы к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Родная мать инфицирована

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за кем-то, кто инфицирован, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
• Неспособность стоять или ходить

Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
• Одышка
• Кашель с выделением слизи (мокроты)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
• Постоянная диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменение зрения
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Ночная одежда
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, ануса или рта, или учащенные вспышки герпеса
• Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и имеете одно из следующих Симптомы:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
• лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Сыпь на коже
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
• У вашего сексуального партнера ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Клиники общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Департамент здравоохранения вашего округа или штата
• Местная организация по борьбе со СПИДом
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 24-часовая информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
• Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (бесплатно). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
• Бесплатная горячая линия по вопросам ВИЧ от Национального института здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.

Экзамены и тесты

Раннее обнаружение

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их регулярного медицинского обслуживания.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует тестирование на ВИЧ: ^{сноска 6}

• Как часть регулярного медицинского обслуживания для людей в возрасте от 15 до 65 лет.
• Для всех беременных.
• Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом отношении.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержку, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Домашние тестовые наборы на ВИЧ

Домашние тестовые наборы на ВИЧ (так называемые OraQuick) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.

Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

Если результаты домашнего тестирования показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC) для определения количества и типов клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие анализы могут быть выполнены для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут ухудшиться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. ^{сноска 7} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходили курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если по результатам вашего теста у вас:

Обзор лечения

Самым эффективным средством лечения ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Сохраняйте свою иммунную систему сильной, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 7, сноска 8} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ВИЧ на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. ^{сноска 7}

Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 9}

Лечение для профилактики ВИЧ-инфекции

Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 10}

Кроме того, медицина может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, у которого может быть ВИЧ. ^{сноска 11} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. ^{сноска 12, сноска 13, сноска 14} Но чтобы снизить риск, вам все равно необходимо использовать методы безопасного секса.

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться пищевой инфекцией.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась настолько здоровой, насколько это возможно.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как пневмоцистная пневмония , или саркома Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения по окончании срока службы можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о вашей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 16, сноска 17, сноска 18} Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, ложками для кокаина или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 19}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 20, сноска 21}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 15} Это называется доконтактной профилактикой (ДКП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ), вступали в половые отношения или пользовались совместным использованием игл с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

• Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Профилактика других заболеваний

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы опекунам

Квалифицированный опекун может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, живущего с ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет задумываться о:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Стоимость лекарств.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникать, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы заразились лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
• Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справиться с сильными эмоциями.
• Уменьшить беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с заболеванием, связанным с ВИЧ.Некоторые методы снижения стресса включают:

• Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинская марихуана

Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
3. Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
4. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
6. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
12. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
13. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
14. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
16. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
17. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
18. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
20. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
21. Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
22. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
23. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вируса иммунодефицита человека. В KK Holmes и др., Под ред., «Болезни, передаваемые половым путем», 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Kitahata MM, et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Группа экспертов по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционистов.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Целевая группа профилактических услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

У человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), диагностируется СПИД после развития одного из заболеваний, которые Центры по контролю за заболеваниями определили как индикатор СПИДа.ВИЧ-положительный человек, не болевший серьезными заболеваниями, также может получить диагноз СПИД на основании определенных анализов крови (количество CD4 +).

Когда ВИЧ ослабляет иммунную систему, «оппортунистические» инфекции могут воспользоваться этим ослабленным состоянием и вызвать болезнь. Оппортунистические инфекции включают саркому Капоши и пневмоцистную пневмонию. Многие из этих болезней легко контролируются здоровой иммунной системой.

Быть инфицированным ВИЧ (быть ВИЧ-положительным и иметь антитела к ВИЧ в крови) — это не то же самое, что иметь СПИД.

Симптомы

Люди, инфицированные ВИЧ, могут этого не знать. Некоторые люди испытывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь, которая длится от одной до двух недель.

Вирус размножается в организме за несколько недель или даже месяцев, прежде чем иммунная система отреагирует. В это время у человека не будет положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию, но он сможет заразить других.

Вирус использует CD4 Т-клетки, вид белых кровяных телец, которые борются с инфекцией, для создания своих копий. Этот процесс разрушает Т-клетки CD4, ослабляя иммунную систему. Без лечения человек может в течение нескольких недель испытывать лихорадку, ночную потливость, диарею или увеличение лимфатических узлов.

ВИЧ переходит в СПИД, когда:

• У ВИЧ-инфицированного человека количество CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200 клеток / мм
• У ВИЧ-инфицированного человека развивается заболевание, которое очень необычно для человека, не инфицированного ВИЧ

Оппортунистические заболевания, типичные для СПИДа, включают:

• Пневмоцистная пневмония, легочная инфекция
• Саркома Капоши, рак кожи
• Цитомегаловирус, инфекция, обычно поражающая глаза
• Кандида, грибковая инфекция, вызывающая молочницу, белую пленку и инфекции в горле или влагалище
• Инвазивный рак шейки матки

Заболевания, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса и опухоли головного мозга.

СПИД варьируется от человека к человеку. Некоторые люди умирают вскоре после заражения, в то время как другие живут относительно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как им официально поставили диагноз СПИД.

Причины и факторы риска

СПИД вызывается ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция была единственным общим фактором, общим для людей со СПИДом во всем мире, независимо от сексуальных предпочтений, образа жизни, здоровья, сексуальной практики, возраста или пола.

Хотя еще многое предстоит узнать о ВИЧ и СПИДе, определенные факторы могут повысить риск заражения человека, в том числе:

• Воздействие жидкостей организма, инфицированных ВИЧ, включая кровь, сперму, влагалищную жидкость, грудное молоко или другие жидкости, которые обычно представляют риск только для медицинских работников (спинномозговая жидкость, окружающая головной и спинной мозг, синовиальная жидкость, окружающая костные суставы, и окружающие околоплодные воды) плод)
• Совместное использование игл или шприцев с инфицированным человеком
• Рождение или кормление грудью ВИЧ-инфицированной женщины
• Незаконное занятие безопасным сексом (использование латексного презерватива)

ВИЧ не размножается вне живого хозяина и плохо выживает в окружающей среде.Он не может передаваться при случайном контакте, например, в офисе, на работе или даже в большинстве домов. Нет никаких доказательств того, что он может передаваться через насекомых.

Пока неизвестно, откуда взялся вирус ВИЧ. Самый ранний известный случай ВИЧ был обнаружен в образце крови, взятой в 1959 году у мужчины из Демократической Республики Конго. Вирус существует в Соединенных Штатах, по крайней мере, с середины до конца 1970-х годов.

В 1983 году ученые выделили ВИЧ-1. Три года спустя второй тип, ВИЧ-2, был изолирован от больных СПИДом в Западной Африке.Оба распространяются одинаково, но ВИЧ-2, по-видимому, развивается медленнее, протекает мягче и имеет более короткий период, когда он заразен, по сравнению с ВИЧ-1. ВИЧ-2 редко встречается в Соединенных Штатах.

При получении донорской крови или переливаниях, которые раньше были источником ВИЧ-инфекции, с 1992 года все доноры крови в США тестировались на сочетание ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Диагностика

При заражении ВИЧ в организме человека вырабатываются антитела против инфекции, и эти антитела становятся обнаруживаемыми в лабораторных исследованиях в течение трех месяцев.После сбора истории болезни и проведения физического обследования врач может назначить другие анализы, в том числе:

• Общий анализ крови
• Профиль биохимии крови
• Тест на гепатиты В и С
• Анализ крови для измерения Т-лимфоцитов CD4. Поскольку вирус использует эти клетки для копирования самого себя, убивая при этом Т-лимфоциты CD4, низкое количество Т-лимфоцитов CD4 является индикатором развития болезни
• Анализ крови для измерения вирусной нагрузки или количества ВИЧ в образце крови.У людей с высокой вирусной нагрузкой СПИД обычно развивается быстрее, чем у людей с низкой вирусной нагрузкой.
• Скрининг на сифилис
• Туберкулиновая кожная проба
• Тест на антитела к токсоплазме

Женщинам также следует пройти гинекологический осмотр с мазком Папаниколау и тестом на беременность.

Лечение

В настоящее время не существует способа вылечить ВИЧ-инфекцию или удалить вирус из организма. Однако лекарственная терапия может замедлить распространение вируса и ущерб, который он наносит иммунной системе.Существуют и другие препараты для профилактики или лечения оппортунистических инфекций, которые могут быть опасными для жизни человека с ВИЧ-инфекцией.

При принятии решения о том, когда начинать лечение от ВИЧ, необходимо учитывать несколько факторов:

• Результаты подсчета Т-лимфоцитов CD4
• Результаты теста на вирусную нагрузку
• Готовность пациента постоянно следовать лекарственной терапии. Планы лечения ВИЧ сложны и могут включать ежедневный прием 25 или более таблеток.Некоторые нужно принимать натощак, другие — во время еды. Возможно, потребуется продолжить лечение в течение всей жизни пациента.
• Пациент болен СПИДом или ВИЧ-инфекцией на поздней стадии

ВИЧ-инфицированным обычно назначают лекарства (антиретровирусную терапию) для поддержания их здоровья. После начала лечения вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного человека обычно падает до неопределяемого уровня в течение 16–20 недель. Однако медикаментозное лечение сложное, и у разных людей результаты разные.Лечение может помочь людям на всех стадиях заболевания ВИЧ оставаться здоровыми. Очень важно соблюдать план лекарственной терапии, поскольку при пропуске доз часто развивается лекарственная устойчивость.

Ранняя терапия может помочь ВИЧ-инфицированным людям достичь и поддерживать контроль над вирусной нагрузкой, может отсрочить или предотвратить ослабление иммунитета и снизить риск лекарственной устойчивости. Однако ранняя терапия может привести к серьезным побочным эффектам, ограниченным возможностям лечения в будущем и негативно повлиять на качество жизни пациента.

Отсроченная терапия может избежать негативных последствий для качества жизни и побочных эффектов. Однако отсроченная терапия также может привести к необратимому повреждению иммунной системы вирусом.

Препараты против ВИЧ предназначены для замедления размножения вируса. Рекомендуемое лечение от ВИЧ — это комбинация трех или более препаратов от ВИЧ. Это лечение называется высокоактивной антиретровирусной терапией или ВААРТ. Три типа антиретровирусных препаратов, одобренных FDA:

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
• Ингибиторы протеаз (ИП)
• Ингибиторы ненуклеозидной резервной транскриптазы (ННИОТ)

Возможные побочные эффекты этого вида терапии включают:

Симптомы, такие как лихорадка, тошнота или усталость, могут быть признаками более серьезных проблем, и любые возникающие побочные эффекты всегда следует обсуждать с врачом.Вирусную нагрузку следует проверять через две-восемь недель после начала лечения и каждые три-четыре месяца после этого, чтобы убедиться, что терапия все еще работает. Подсчет Т-лимфоцитов CD4 пациента должен производиться каждые три-шесть месяцев во время лечения.

ВИЧ-инфицированным, не начавшим медикаментозную терапию, следует проходить тест на вирусную нагрузку каждые три-четыре месяца и определять количество лимфоцитов CD4 каждые три-шесть месяцев.

ВИЧ и беременность

Беременность представляет собой особые проблемы в лечении ВИЧ.Беременным женщинам не следует принимать некоторые лекарства, которые обычно назначают ВИЧ-инфицированным, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты.

Пока невозможно предсказать, передаст ли ВИЧ-положительная женщина инфекцию своему ребенку. Исследования показывают, что прием зидовудина (АЗТ) снижает риск передачи ВИЧ ребенку почти на 70%. Также важно, чтобы беременная женщина с ВИЧ получала регулярную дородовую помощь и придерживалась своего плана лечения от ВИЧ.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Острая и первичная ВИЧ-инфекция

Ключевые моменты

• Раннее инфицирование ВИЧ может вызвать симптомы гриппа.
• Некоторые тесты лучше позволяют обнаружить ВИЧ после недавнего заражения, чем другие.
• ВИЧ быстро размножается на ранней стадии и ослабляет иммунную систему.
• Начало лечения вскоре после постановки диагноза предотвращает заражение других людей и защищает иммунную систему.

Острая ВИЧ-инфекция — это период сразу после заражения ВИЧ и относится к первому месяцу после заражения, тогда как термин первичная ВИЧ-инфекция — это шестимесячный период после заражения. Этот ранний период представляет собой важный период с точки зрения заразности и повреждения иммунной системы.

Симптомы сероконверсии

После заражения ВИЧ вы можете некоторое время чувствовать себя плохо.Симптомы ранней ВИЧ-инфекции могут включать неспецифические, похожие на грипп симптомы, такие как: лихорадка, опухшие железы, боль в горле, язвы во рту или молочница, потеря веса, усталость, ломота в теле, рвота и сыпь. Это называется сероконверсией и обычно возникает через одну-четыре недели после заражения. Симптоматическая сероконверсия встречается, по крайней мере, у 50%, а возможно, у 80 или 90% инфицированных людей.

Во время сероконверсии ваша иммунная система ослабляется, и ВИЧ очень быстро распространяется по вашему телу.Сила иммунной системы измеряется по клеткам CD4; количество этих клеток обычно снижается на этой ранней стадии инфекции. В вашей крови много ВИЧ, и это называется вирусной нагрузкой. На этой ранней стадии заражения повышается риск заражения других людей из-за высокой вирусной нагрузки.

Тестирование на ВИЧ после недавнего заражения

Если вы обеспокоены возможным недавним заражением ВИЧ, вам следует пройти тест на ВИЧ. Если результат теста отрицательный или отрицательный, его можно повторить через несколько недель, чтобы быть уверенным.Не у всех есть симптомы после недавнего заражения, поэтому тестирование — единственный надежный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ.

Если вы могли заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, вам и вашему врачу следует также обсудить, подходит ли постконтактная профилактика (ПКП) в вашем случае. ПКП используется для предотвращения распространения ВИЧ и сохранения отрицательного результата на ВИЧ.

Самыми точными тестами для диагностики ВИЧ после недавнего заражения являются лабораторные тесты на антиген / антитела (также известные как тесты четвертого поколения или ELISA).Антиген ВИЧ является частью самого вируса и присутствует в больших количествах в крови между ВИЧ-инфекцией и сероконверсией. Во время сероконверсии в организме вырабатываются антитела к ВИЧ в ответ на инфекцию, и они сохраняются на всю жизнь.

«Симптоматическая сероконверсия встречается по крайней мере у 50%, а возможно, у 80 или 90% инфицированных людей».

тестов на антиген / антитела к ВИЧ выявляют большинство ВИЧ-инфицированных в течение четырех недель после заражения, но иногда могут обнаруживать инфекции уже через десять дней после этого.Хотя они чрезвычайно точны, они требуют взятия крови иглой, и результаты не доступны сразу. Эти тесты, как правило, предлагаются в больницах или в подтверждающих целях.

Экспресс-тесты по месту оказания медицинской помощи можно проводить и интерпретировать в любых условиях, требуя только крошечный образец крови (полученный с помощью укола пальца) или ротовой жидкости (полученный с помощью мазка изо рта), с обычно доступным результатом в течение 30 минут. Точно так же самотестирование можно проводить дома, где вы сами проводите тест и интерпретируете результаты в соответствии с предоставленными инструкциями.Обратной стороной обоих этих типов тестов является то, что они не могут точно определить недавнюю инфекцию. Большинство из них полагаются на обнаружение антител к ВИЧ, появление которых может занять некоторое время.

Таким образом, рекомендуется тестировать с помощью лабораторного теста , который может тестировать как антиген ВИЧ, так и антитела.

Пункты оказания медицинской помощи и самотестирование могут иногда давать ложноотрицательные результаты у людей, которые начинают антиретровирусную терапию (АРТ) очень скоро после заражения ВИЧ.Похоже, что когда лечение начинается во время острой инфекции, реакция антител может подавляться. Это может привести к отрицательному результату теста, но не означает, что ВИЧ был излечен или удален из организма. Если вы уже принимаете лечение от ВИЧ, вам не следует использовать экспресс-тест или самопроверку, чтобы подтвердить, что у вас ВИЧ.

Стартовый курс лечения

Глоссарий

иммунная система

Механизмы организма для борьбы с инфекциями и уничтожения дисфункциональных клеток.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

сероконверсия

Переходный период от заражения ВИЧ до обнаруживаемого наличия антител к ВИЧ в крови.Когда происходит сероконверсия (обычно в течение нескольких недель после заражения), результат теста на антитела к ВИЧ меняется с ВИЧ-отрицательного на ВИЧ-положительный. Сероконверсия может сопровождаться гриппоподобными симптомами.

неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порогового значения (например, 50 или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

Действующие в Великобритании руководства по лечению предлагают, чтобы все люди, недавно перенесшие ВИЧ-инфекцию, проходили обследование у специалиста и немедленно получали АРТ. Лечение следует начинать, когда вы чувствуете, что готовы к этому.

Однако есть некоторые случаи острой или первичной инфекции, когда настоятельно рекомендуется лечение, в том числе:

• Неврологические симптомы (менингит, когнитивные или двигательные симптомы, слабость / онемение в результате повреждения нервов)
• Любое заболевание, определяющее СПИД
• Количество CD4 ниже 350 клеток
• Если у вас был отрицательный результат теста на ВИЧ в течение 12 недель после того, как вам поставили диагноз ВИЧ.

Есть преимущества в том, чтобы начать лечение как можно скорее, независимо от количества CD4. Одно из преимуществ — предотвращение дальнейшей передачи ВИЧ. После начала лечения ваша вирусная нагрузка будет снижаться до тех пор, пока не достигнет достаточно низкого уровня, чтобы ее можно было классифицировать как «неопределяемую». Исследования показывают, что те, кто проходит эффективное лечение с неопределяемой вирусной нагрузкой, не могут передавать вирус другим. Чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня после лечения, может потребоваться несколько месяцев.

До начала лечения вы наиболее заразны на ранней стадии ВИЧ-инфекции, когда вирусная нагрузка очень высока.Важно, чтобы в это время использовались профилактические методы, такие как презервативы или PrEP, для защиты половых партнеров.

Продолжение лечения гарантирует, что количество вируса в организме не будет обнаруживаться, и что ваша иммунная система получит шанс укрепиться, чтобы предотвратить болезни. Если вы начнете лечение на ранней стадии инфекции, это поможет ограничить повреждение иммунной системы. Имеются данные о том, что меньше шансов достичь нормального числа лимфоцитов CD4, если лечение откладывается более чем на год после заражения.Таким образом, рекомендуется начать лечение в течение года, если не раньше.

Решение о начале лечения остается за вами, и вы должны обсудить любые вопросы, которые у вас есть, со своим врачом. Соблюдение режима лечения для достижения очень низкой (неопределяемой) вирусной нагрузки важно для того, чтобы взять вирус под контроль и ограничить его способность наносить вред вашей иммунной системе. Прием лекарств будет постоянным и долгосрочным обязательством.

Даже если вы не будете лечиться, через несколько месяцев ваша иммунная система будет лучше контролировать вирус.Вы почувствуете себя лучше, ваша вирусная нагрузка снизится, а количество CD4 повысится. Тем не менее, вы все равно можете передать ВИЧ, если не принимаете лечение.

ВИЧ / СПИД на рабочем месте: ответы по охране труда

Решение о начале постконтактной профилактики (ПКП) ВИЧ-инфекции основывается на заключении медицинского работника и должно быть совместным решением с работником, подвергшимся воздействию. ПКП часто предполагает прием комбинации 2 или 3 антиретровирусных препаратов в течение примерно 4 недель.ПКП может помочь снизить, но не устранить риск заражения человека. ПКП следует начинать как можно раньше, так как она может быть менее эффективной, если ее начать более чем через 72 часа после заражения.

Профессиональные группы, подверженные риску заражения вирусом СПИДа

Профессиональные группы, перечисленные ниже, подвергаются риску заражения ВИЧ на рабочем месте. В следующей таблице предлагаются профилактические меры для этих групп. Во многих ситуациях использование всех защитных барьеров, перечисленных в таблице, необязательно, но рабочие места всегда должны обеспечивать их доступность в случае сценариев аварийного реагирования.

Хирурги, медсестры и помощники медсестер

Хирурги, медсестры и помощники медсестер должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать уколов иглой, порезов острыми инструментами и контакта через поражения кожи с потенциально заразной кровью и биологическими жидкостями.

Врачи и лаборанты

Эти люди постоянно берут образцы инфекций. При диагностике пациентов с ВИЧ врачи проводят медицинские осмотры и собирают образцы крови.Лаборанты анализируют потенциально инфицированные образцы.

Работники скорой помощи

Работники скорой помощи потенциально подвержены риску, поскольку они попадают в аварию и погибают. Работники скорой помощи оказывают первую помощь лицам, о которых нет медицинской информации. Контакт с кровью возможен для рабочих при удалении раненых с места аварии.

Стоматологические работники

Стоматологические работники ежедневно подвергаются воздействию крови и слюны пациентов.Следует принять меры предосторожности из-за возможного контакта с ВИЧ, а также из-за того, что рот может быть средством передачи многих инфекционных заболеваний.

Бальзамировщики

Бальзамирование тел людей с ВИЧ-инфекцией представляет опасность, поскольку ВИЧ может жить в теле умершего в течение нескольких часов.

Полиция и пожарные

Эти рабочие посещают места происшествий, где они могут заразиться ВИЧ в результате контакта с кровью, порезами или царапинами на коже.

Работники психиатрических учреждений и работники исправительных учреждений

Эти работники рискуют заразиться ВИЧ при очистке пролитой крови или при оказании первой помощи в случае возможного контакта с кровью.

Особое беспокойство, которое сотрудники исправительных служб разделяют с полицией, касается людей, склонных к насилию. Рабочим, укушенным заключенными или подозреваемыми, требуется немедленная медицинская помощь. Укусы часто приводят к заражению другими организмами, кроме ВИЧ.

Очистители

Уборочный персонал подвергается риску при очистке пролитой крови или других биологических жидкостей. Персонал, занимающийся уборкой, должен знать, как использовать защитную одежду и надлежащие методы уборки. Все чистящее оборудование, используемое для очистки пролитых жидкостей организма, должно храниться в ограниченном пространстве и не должно использоваться в каких-либо других зонах рабочего места.

Работники прачечной

Стирщики подвергаются воздействию потенциально загрязненного белья. Все белье должно быть упаковано в пакеты и маркировано как потенциально заразное, если имело место контакт с любым человеком, заболевшим инфекционным заболеванием.

Работники мусоросжигательных заводов

Работники мусоросжигательных заводов в медицинских учреждениях рискуют заразиться ВИЧ при утилизации инфекционных отходов.

Специалисты по вскрытию

Эти работники подвергаются риску, особенно если вскрытие необходимо после смерти пациента с ВИЧ-инфекцией.

Профилактические меры для снижения профессионального риска заражения ВИЧ
Род занятий	Профилактические меры
Хирурги, медсестры и медсестры	Мыть руки. Используйте перчатки. Наденьте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание биологических жидкостей. Используйте одноразовые иглы, шприцы и приспособления для реанимации «рот в рот». Пакеты и этикетки для загрязненного белья.
Врачи и лаборанты	Вымойте руки. Используйте пальто и перчатки. Наденьте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание биологических жидкостей. Используйте одноразовые иглы и шприцы, механические пипетки и шкафы биологической безопасности. Продезинфицировать рабочие поверхности и оборудование раствором гипохлорита натрия
Скорая помощь	Мыть руки. Используйте перчатки. Используйте одноразовые иглы, шприцы и приспособления для реанимации «рот в рот».
Стоматологи и другие стоматологи	Вымойте руки. Используйте перчатки. Используйте одноразовые иглы и шприцы. Используйте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание крови.
Бальзамировщики	Вымойте руки. Используйте перчатки, халат, бахилы, защитные очки и маски. Используйте одноразовые хирургические инструменты. Стерилизовать многоразовое оборудование. Продезинфицируйте рабочие поверхности раствором гипохлорита натрия.
Полиция и пожарные	Вымойте руки Используйте перчатки. Используйте одноразовые приспособления для реанимации методом «рот в рот».
Работники психиатрических учреждений и исправительных учреждений	Мыть руки. Используйте перчатки. Храните чистящее оборудование в закрытых зонах. Используйте одноразовые приспособления для реанимации методом «рот в рот».
Очистители	Вымойте руки. Используйте перчатки. Храните чистящее оборудование в закрытых зонах.
Работники прачечной
Обслуживающий персонал мусоросжигательного завода
Посмертный персонал	Вымойте руки. Используйте перчатки. Наденьте защитные очки, маски и бахилы, если ожидается разбрызгивание крови и биологических жидкостей. Мешать, маркировать и сжигать отходы.

Острая ВИЧ-инфекция | UF Health, University of Florida Health

Определение

Острая ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом, который постепенно разрушает иммунную систему.

Альтернативные имена

Первичная ВИЧ-инфекция; Синдром сероконверсии ВИЧ; Острый ретровирусный синдром; ВИЧ-инфекция — острая

Причины, заболеваемость и факторы риска

Первичная или острая ВИЧ-инфекция возникает через 2–4 недели после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Вирус распространяется:

• Половой контакт
• Переливания зараженной крови и продуктов крови
• Употребление инъекционных наркотиков с зараженными иглами и шприцами
• Проходит через плаценту от инфицированной беременной матери к еще не родившемуся ребенку
• Грудное вскармливание (редко )

После того, как кто-то заразился ВИЧ, анализы крови могут обнаружить антитела к вирусу, даже если у него никогда не было никаких симптомов инфекции. Это называется сероконверсией ВИЧ (переход от ВИЧ-отрицательного к ВИЧ-положительному при анализе крови) и обычно происходит в течение 3 месяцев после контакта, но в редких случаях может задержаться до года после заражения.

После первичного заражения в следующие 10 лет могут не быть никаких дальнейших признаков болезни. Эта стадия называется бессимптомной ВИЧ-инфекцией.

Острая ВИЧ-инфекция может, но не всегда, прогрессировать до ранних симптомов ВИЧ-инфекции и поздней стадии ВИЧ-инфекции (СПИД). Однако подавляющее большинство пациентов в конечном итоге прогрессируют до СПИДа. На сегодняшний день есть небольшое количество людей, у которых был положительный результат теста на ВИЧ, но позже они перестали быть положительными и не имели признаков заболевания.Хотя это относительно редко, это свидетельствует о том, что человеческий организм может избавиться от болезни. За этими людьми внимательно наблюдают и изучают.

ВИЧ распространился по всему миру. Больше людей с этим заболеванием находится в крупных мегаполисах, городских центрах и среди определенных групп населения с поведением высокого риска.

Симптомы

Примечание. На момент постановки диагноза ВИЧ у многих людей не было никаких симптомов.

Острая ВИЧ-инфекция может проявляться как инфекционный мононуклеоз, грипп или другие вирусные заболевания.Если возникают симптомы, они обычно проявляются через 1–4 недели после заражения.

Может возникнуть любой из следующих симптомов:

• Снижение аппетита
• Усталость
• Лихорадка
• Головная боль
• Недомогание
• Жесткость или боль в мышцах
• Сыпь
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• Язвы рот и пищевод

Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до 4 недель, а затем исчезнуть.

Признаки и тесты

Тест на ВИЧ ELISA / Вестерн-блот обычно отрицательный или не определен во время острой инфекции и станет положительным в течение следующих 3 месяцев.

Тест на РНК ВИЧ («вирусная нагрузка») дает положительный результат у пациентов с острой ВИЧ-инфекцией.

Уровень CD4 (лейкоцитов) ниже нормы может быть признаком подавленной иммунной системы. Число CD4 обычно улучшается через 1-2 месяца после острой инфекции.

Дифференциал белых кровяных телец может показывать отклонения.

Лечение

Людей с ВИЧ-инфекцией необходимо информировать о болезни и ее лечении, чтобы они могли быть активными партнерами в принятии решений вместе со своим врачом.

До сих пор ведутся споры о том, замедлит ли агрессивное раннее лечение ВИЧ-инфекции препаратами против ВИЧ (также называемыми антиретровирусными препаратами) долгосрочное прогрессирование заболевания. Вам следует обсудить этот вариант со своим врачом.

Следуйте этим правилам здорового образа жизни на ранних стадиях ВИЧ-инфекции:

• Избегайте контакта с людьми с инфекционными заболеваниями.
• Избегайте настроек и ситуаций, которые могут привести к депрессии. Поддерживайте позитивные социальные контакты, хобби, интересы и домашних животных.
• Придерживайтесь полноценной диеты с достаточным количеством калорий.
• Делайте достаточно упражнений, но не утомляйтесь.
• Сведите напряжение к минимуму.
• Практикуйте более безопасный секс. Заболевание очень передается, особенно в первые месяцы после заражения.

Группы поддержки

Часто вы можете снизить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки, члены которой делятся общим опытом и проблемами.См. СПИД — группа поддержки.

Ожидания (прогноз)

Нет лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа. Однако соответствующее лечение может значительно увеличить продолжительность и качество жизни людей, инфицированных ВИЧ, и отсрочить начало СПИДа.

Методы лечения состояний, которые возникают при ранних симптомах ВИЧ-инфекции, различаются по эффективности. Некоторые инфекции и заболевания легче лечить с помощью лекарств.

Осложнения

Звонок своему врачу

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас был возможный или фактический контакт со СПИДом или ВИЧ-инфекцией, или если вы находитесь в группе риска и имели симптомы, подобные острым ВИЧ-инфекция.

Профилактика

Подробное обсуждение см. В разделе «Профилактика» книги «СПИД».

Более безопасный секс может снизить риск заражения. Риск заражения ВИЧ по-прежнему существует, даже если вы практикуете «безопасный секс», потому что презервативы могут порваться. Воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу вируса ВИЧ половым путем.

Общие рекомендации:

• Не вступайте в незащищенные половые контакты с многочисленными партнерами или с кем-либо, кто имеет несколько партнеров, принимает препараты для внутривенного введения или болен СПИДом.
• Избегайте употребления инъекционных наркотиков. Если вы все-таки употребляете такие препараты, не пользуйтесь общими иглами и шприцами.
• Люди, больные СПИДом или получившие положительный результат теста на антитела к ВИЧ, могут передать болезнь другим людям, и им не следует сдавать кровь, плазму, органы тела или сперму. Не обменивайтесь жидкостями организма во время полового акта.

Люди, которые подвержены риску заражения ВИЧ, должны проходить регулярное тестирование, чтобы гарантировать раннюю диагностику и быстрое лечение.

Изображения

Ссылки

Masur H, Healey L, Hadigan C.Лечение инфекции вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 412.

Sax PE, Walker BD. Иммунопатогенез инфекции иммунодефицита человека. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 408.

ВИЧ (СПИД)

Во всем мире в 2014 году почти 37 миллионов человек жили с ВИЧ, 70 процентов из них — в странах Африки к югу от Сахары.Однако прогресс очевиден, поскольку число новых ежегодных инфекций снизилось на 35 процентов с 2000 года. Кроме того, хотя общее число людей, живущих с ВИЧ, с годами увеличивалось, число смертей, связанных со СПИДом, снизилось на 41 процент, после пика в 2005 году. Это результат значительного расширения доступа к спасающим жизнь противовирусным препаратам и крупных глобальных инвестиций в меры в ответ на СПИД.

По состоянию на май 2015 года 15 миллионов человек, живущих с ВИЧ, или 40 процентов инфицированных, имели доступ к антиретровирусной терапии, что в 22 раза больше, чем в 2000 году, когда менее 1 процента ВИЧ-инфицированных людей, живущих в группах низкого и среднего уровня Страны с доходами имели доступ к лечению.Это привело к остановке или обращению вспять новых случаев заражения ВИЧ в 83 странах, включая сильно пострадавшие страны: Индию, Кению, Южную Африку и Зимбабве.

Успех в замедлении распространения ВИЧ особенно заметен среди детей. В период с 2000 по 2014 год процент беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые имели доступ к антиретровирусной терапии, увеличился до 73 процентов, а количество новых случаев инфицирования детей снизилось на 58 процентов. В 2015 году Куба стала первой страной, ликвидировавшей новые случаи ВИЧ-инфекции среди детей.В 2013 году около 3,2 миллиона детей в возрасте до 15 лет жили с ВИЧ.

Несмотря на то, что уровень инфицирования ВИЧ в целом снижается, остаются проблемы с искоренением ВИЧ / СПИДа. В Восточной Европе, Центральной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке число новых случаев инфицирования росло в период с 2000 по 2014 год. Число новых случаев инфицирования ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, растет, особенно в Западной Европе и Северной Америке, где наблюдается прогресс. сообщалось ранее. В Африке к югу от Сахары более 70 процентов взрослого населения никогда не проходили тестирование на ВИЧ.Культурная и политическая политика, препятствующая профилактике и выявлению ВИЧ-инфекции, сохраняется во многих странах.

Из общего числа ВИЧ-инфицированных В 2014 году примерно 26 миллионов проживали в странах Африки к югу от Сахары. Азиатско-Тихоокеанский регион составляет следующую по величине группу людей, живущих с ВИЧ, в 2013 году (5 миллионов), за ней следует Латинская Америка (1,7 миллиона). В Северной Америке и Центральной Европе в общей сложности проживает 2,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ. В США: 1.В 2011 году 3 миллиона человек жили с ВИЧ, примерно четверть из них — женщины.

amfAR :: Основные факты о ВИЧ :: Фонд исследований СПИДа :: Исследования ВИЧ / СПИДа

Para leer esta información en español, haga click aquí.

• Что такое ВИЧ?
• Что такое СПИД?
• Как узнать, инфицирован ли я?
• Могу ли я узнать, есть ли у кого-то ВИЧ или СПИД?
• Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?
• Сколько людей живут с ВИЧ?
• Как передается ВИЧ?
• Могу ли я передать ВИЧ, если я получаю лечение и у меня подавление вируса?
• Как ВИЧ не передается ?
• Есть ли у некоторых людей больший риск заражения ВИЧ, чем у других?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Как я могу пройти тестирование?
• Как я могу снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте?
• Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?
• Как я могу избежать заражения ВИЧ через зараженный шприц?
• Следует ли мне беспокоиться о ВИЧ, если я делаю татуировку или пирсинг?
• Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?
• Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции?
• Есть ли лекарство от ВИЧ?
• Где я могу получить дополнительную информацию о ВИЧ?
• Как я могу помочь в борьбе с ВИЧ / СПИДом?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.Это вирус, вызывающий СПИД. Когда человек инфицирован ВИЧ, вирус проникает в организм, а затем пребывает и размножается в основном в белых кровяных тельцах — иммунных клетках, которые обычно защищают нас от болезней.

Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

По мере роста ВИЧ у инфицированного человека он повреждает или убивает определенные иммунные клетки, ослабляя иммунную систему и делая человека уязвимым для инфекций и болезней, от пневмонии до рака.

Только когда человек с ВИЧ начинает испытывать одно или несколько из этих состояний или теряет значительное количество иммунных клеток, ему ставится диагноз СПИД.

Как узнать, инфицирован ли я?

Вскоре после заражения у некоторых людей могут развиться легкие временные симптомы гриппа или стойкое увеличение лимфатических узлов. Даже если вы выглядите и чувствуете себя здоровым, вы можете заразиться.
Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус наверняка — это пройти тестирование на ВИЧ.

Могу я узнать, есть ли у кого-то ВИЧ или СПИД?

Вы не можете сказать, глядя на кого-то, инфицирован ли он или она ВИЧ или СПИДом. Зараженный человек может казаться совершенно здоровым.

Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

У некоторых людей СПИД развивается вскоре после заражения ВИЧ. Но у многих людей симптомы не появляются в течение 10–12 лет, а у некоторых симптомы отсутствуют гораздо дольше.

Раннее выявление и лечение играют важную роль в сдерживании распространения ВИЧ. Современные антиретровирусные препараты настолько эффективны, что большинство людей с ВИЧ живут долгой и относительно здоровой жизнью.

Сколько людей живут с ВИЧ?

Во всем мире около 38 миллионов человек живут с ВИЧ. Многие из них не знают, что инфицированы и могут передавать вирус другим. В США 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ, и ежегодно этим вирусом заражаются почти 39000 американцев.

По оценкам, около 14% людей, живущих с ВИЧ в США, не знают, что они инфицированы.

Как передается ВИЧ?

Человек, инфицированный ВИЧ, переносит вирус в определенных жидкостях организма, включая кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Новая ВИЧ-инфекция устанавливается, когда вирус из этих жидкостей встречает восприимчивую к инфекции клетку. Обычно ВИЧ передается через:

• Незащищенный половой акт (вагинальный или анальный) с ВИЧ-инфицированным.

• Незащищенный оральный секс с ВИЧ-инфицированным. Случаев передачи ВИЧ при оральном сексе гораздо меньше, чем при вагинальном или анальном половом акте, но орально-генитальный контакт действительно представляет риск заражения ВИЧ.

• Совместное использование игл, шприцев или другого инъекционного инструментария с лицом, инфицированным ВИЧ. ВИЧ может выжить в использованных шприцах в течение месяца и более. Вот почему люди, употребляющие инъекционные наркотики, никогда не должны повторно использовать или совместно использовать шприцы или оборудование для приготовления наркотиков.Сюда входят иглы или шприцы, используемые для инъекций как законных, так и запрещенных наркотиков, а также другие типы игл, например, используемые для пирсинга и татуировок.

• Передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Любая женщина, которая беременна или собирается забеременеть, должна пройти тестирование на ВИЧ. В США передача от матери ребенку снизилась до нескольких случаев в год, потому что беременные женщины регулярно проходят тестирование на ВИЧ.Те, у кого положительный результат теста, могут получить лекарства, чтобы предотвратить передачу ВИЧ их плоду или младенцу. При лечении от ВИЧ на ранних сроках беременности риск передачи ВИЧ своему ребенку может составлять 1% или меньше. После родов она может предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.

Как ВИЧ не передается ?

ВИЧ не передается через пищу или воздух (например, при кашле или чихании).

Никогда не было случая, чтобы человек заразился от члена семьи, родственника, коллеги или друга в результате случайного или повседневного контакта, такого как совместное использование столовой посуды или туалета, или через объятия или поцелуи.

В США проверка кровоснабжения на ВИЧ практически устранила риск заражения при переливании крови. И из-за строгих медицинских мер предосторожности вы не можете заразиться ВИЧ при сдаче крови в банке крови или другом установленном центре сбора крови.

Не было задокументированных случаев передачи ВИЧ через другие жидкости организма, такие как пот, слезы, рвота и моча. Комары, блохи и другие насекомые не передают ВИЧ.

Могу ли я передать ВИЧ, если я получаю лечение и у меня подавление вируса?

В последние годы значительно расширились научные данные об эффективности антиретровирусной терапии как средства предотвращения передачи или заражения ВИЧ. Фактически, она дошла до того момента, когда в июле 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разъяснили свою позицию по этому вопросу, заявив на своем веб-сайте, что:

«Для людей, которые достигают и поддерживают подавление вируса, существует , что фактически отсутствует риска передачи ВИЧ их ВИЧ-отрицательному половому партнеру.Это означает, что оценка эффективности составляет 100% для регулярного приема АРТ в соответствии с предписаниями, а также для достижения и поддержания подавления вируса ».

Другими словами, антиретровирусная терапия, если ее принимать в соответствии с предписаниями для достижения длительного подавления вируса, полностью устраняет любой риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру.

amfAR гордится тем, что был сторонником исследования Opposites Attract, одного из ключевых исследований, которые CDC цитирует в качестве доказательства в поддержку своей позиции по этому вопросу.

Некоторые люди подвергаются большему риску заражения ВИЧ, чем другие?

Участие в определенных типах поведения — например, незащищенный секс или совместное использование инъекционного инструментария — увеличивает риск заражения ВИЧ.

Хотя в целом не то, кем вы являетесь, а то, что вы делаете, определяет, подвергаетесь ли вы риску заражения ВИЧ, в США эпидемия концентрируется среди определенных групп:

• В Соединенных Штатах 67% всех новых случаев ВИЧ-инфекции происходит среди мужчин-геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), даже при том, что они составляют лишь 2% от общего числа людей в США.С. население.

• Афроамериканцы, составляющие всего 13% населения, составляют 43% всех новых случаев инфицирования ВИЧ.

• Более 1 из 5 новых диагнозов ВИЧ в США приходится на молодежь в возрасте от 13 до 24 лет.

• Около 23% американцев, живущих с ВИЧ, — женщины. Фактически, вероятность заразиться ВИЧ через вагинальный секс с инфицированными мужчинами как минимум в два раза выше, чем наоборот.

Стоит ли мне сдавать анализы?

Если вы ведете половую жизнь или употребляете инъекционные наркотики, вам следует как можно скорее пройти обследование.

Вот почему:

• Выживание и долгосрочное здоровье людей с ВИЧ значительно улучшаются, если начинать лечение от ВИЧ раньше. Тестирование и начало лечения раньше, чем позже, означает, что вы можете начать защищать свое здоровье тогда, когда это наиболее важно.

• Если вы ВИЧ-положительны, вы сможете принять необходимые меры предосторожности для защиты других от заражения, например, постоянно пользоваться презервативами. Кроме того, при правильном приеме каждый день лекарство для лечения ВИЧ (АРТ) снижает количество ВИЧ (называемое «вирусной нагрузкой») в крови и других частях тела до очень низкого уровня.Это называется «вирусное подавление». Помимо того, что это полезно для общего состояния здоровья ВИЧ-инфицированного человека, подавление вируса эффективно исключает возможность передачи вируса партнеру.

• Если вы ВИЧ-инфицированы и беременны, вы будете знать, что нужно начинать правильное лечение АРТ каждый день. Если вы лечитесь от ВИЧ на ранних сроках беременности, ваш риск передачи ВИЧ вашему ребенку может составлять 1% или меньше. После родов вы можете предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.

Как я могу пройти тестирование?

Вы можете пройти обследование у врача, в местной поликлинике или самостоятельно дома.

Обычные тесты на ВИЧ, включая один из домашних наборов для тестирования, систему тестирования на ВИЧ-1 Home Access, отправляются в лабораторию для тестирования. Результаты тестирования могут появиться в течение нескольких дней. Тест-система Home Access Express на ВИЧ-1 выдает результаты на следующий рабочий день.

Сегодня во многих учреждениях используются быстрые тесты на ВИЧ, которые могут дать точные результаты всего за 20 минут.Точно так же тест OraQuick, который можно купить в аптеке и использовать дома, требует только мазка изо рта и дает результаты примерно через 20-40 минут.

Многие штаты предлагают анонимное тестирование на ВИЧ. В большинстве центров тестирования доступны консультанты, которые помогут вам понять значение результатов теста, подскажут, как вы можете защитить себя и других, и направят вас к соответствующим местным ресурсам.

Как я могу снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте?

Если вы ведете половую жизнь, защитите себя от ВИЧ, практикуя более безопасный секс.При правильном и постоянном использовании презервативы очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ. Но помните:

• Используйте защиту каждый раз, и каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и ограничивайте количество своих сексуальных партнеров.

• Используйте только латексные презервативы. Зубная прокладка — квадрат из латекса — рекомендуется для орально-генитального и орально-анального секса.

• Используйте только смазки на водной основе. Латексные презервативы практически бесполезны в сочетании со смазками на масляной или нефтяной основе, такими как вазелин или лосьон для рук.

Ограничьте употребление алкоголя или рекреационных наркотиков, которые могут повлиять на суждение.

Рассмотрите возможность доконтактной профилактики (ПрЭП) для предотвращения инфекции, если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ в результате полового акта или инъекционного употребления наркотиков. (См. Https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html, «Могу ли я принимать лекарства для предотвращения заражения ВИЧ?» Для получения дополнительной информации о тех, кто относится к группе очень высокого риска.) ДКП — это прием один раз в день таблетки, которые значительно снижают риск заражения ВИЧ от секса. Однако ключевым моментом является прием лекарств в соответствии с предписаниями.ПрЭП можно получить у поставщика медицинских услуг.

Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?

Практика безопасного секса поможет вам избежать других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут повысить риск заражения и передачи ВИЧ.

ВИЧ-инфицированных, инфицированных другой ИППП, с большей вероятностью передают вирус половым путем. А ВИЧ-отрицательные люди, инфицированные другой ИППП, по крайней мере в два-пять раз чаще, чем неинфицированные люди, заразятся ВИЧ через половой контакт с ВИЧ-положительным человеком.

Как избежать заражения ВИЧ через зараженный шприц?

Если вы употребляете инъекционные наркотики любого типа, включая стероиды, не делитесь шприцами или другим инъекционным оборудованием с кем-либо еще. Подробную информацию о профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков можно получить в Национальной сети профилактической информации CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) или в Интернете по адресу www.cdc.gov/idu.

Во многих городах по всей стране действуют программы предоставления шприцев (SSP), которые позволяют людям, употребляющим инъекционные наркотики, обменивать использованные иглы и шприцы на чистые за небольшую плату или бесплатно.

Следует ли мне беспокоиться о ВИЧ, если я делаю татуировку или пирсинг?

Если вы планируете сделать татуировку или сделать пирсинг на какой-либо части тела, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который пользуется стерильным оборудованием. Одноразовые инструменты, проникающие через кожу, следует использовать один раз, а затем утилизировать. Многоразовые инструменты, проникающие через кожу, следует тщательно очищать и стерилизовать между клиентами.

Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?

Сегодня для лечения ВИЧ / СПИДа доступен ряд лекарств, с помощью которых оставаться здоровым стало проще, чем когда-либо.

Многие люди, живущие с ВИЧ, могут принимать по одной таблетке в день, содержащей комбинацию высокоактивной антиретровирусной терапии, известной как АРТ. При правильном применении АРТ может снизить количество ВИЧ в крови до неопределяемого уровня и позволить иммунным клеткам организма вернуться к нормальному уровню. Число смертей, связанных со СПИДом, в США резко снизилось из-за широко доступных эффективных методов лечения.

Однако даже если люди хорошо реагируют на АРТ, она не излечивает от ВИЧ.И хотя сегодняшняя АРТ может значительно улучшить здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ, они все же могут столкнуться с долгосрочными побочными эффектами лечения, такими как болезни сердца и другие расстройства.

Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции?

Несмотря на продолжающиеся интенсивные исследования, вакцины для предотвращения или даже лечения ВИЧ пока нет. Пока это не произойдет, необходимы другие методы профилактики ВИЧ, такие как более безопасный секс с помощью PrEP и / или презервативов, а также использование стерильных шприцев.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

Хотя новые лекарства помогают многим инфицированным людям жить нормальной и более здоровой жизнью, ВИЧ по-прежнему остается инфекцией, от которой нет лекарства. Тем не менее, недавние научные достижения вселили в себя уверенность в том, что лекарство может быть найдено.

Тимоти Рэй Браун, известный как «берлинский пациент», — первый и единственный человек в мире, излечившийся от ВИЧ. У Брауна с диагнозом лейкемия была сделана трансплантация стволовых клеток от донора с редкой генетической мутацией, придающей устойчивость к ВИЧ.Спустя десятилетие он остается без вирусов.

Хотя ученым не удалось повторить успех «берлинского пациента», они используют уроки, извлеченные из этого случая, а также ряд других исследовательских стратегий, чтобы попытаться разработать широко применимое лекарство.

В рамках инициативы « Обратный отсчет до лекарства от СПИДа» amfAR инвестирует 100 миллионов долларов в поиск лекарства.

Где я могу получить дополнительную информацию о ВИЧ / СПИДе?

Существует множество ценных источников информации о ВИЧ / СПИДе, в том числе:

• amfAR: www.amfar.org

• Центры по контролю и профилактике заболеваний www.cdc.gov/hiv

• Информационный раздел Фонда семьи Кайзер по ВИЧ / СПИДу: www.kff.org/hivaids

• Ваш государственный или местный отдел здравоохранения

• Ваша местная СПИД-сервисная организация

• Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС): www.unaids.org

Как я могу помочь в борьбе с ВИЧ / СПИДом?

Каждый может сыграть свою роль в борьбе с эпидемией ВИЧ / СПИДа.

Вот лишь несколько советов, как вы можете изменить ситуацию:

• Станьте волонтером в местной СПИД-сервисной организации.

• Поговорите с друзьями и семьей о ВИЧ / СПИДе.

• Спонсируйте образовательное мероприятие по ВИЧ / СПИДу или сбор средств с вашей местной школой, общественной группой или религиозной организацией.

• Призвать правительственных чиновников обеспечить адекватное финансирование исследований в области ВИЧ, профилактического образования, медицинского обслуживания и вспомогательных услуг.