Вакцина моровой от рака: Вакцина против опухолей: мифы, реальность и будущее

Вакцина против опухолей: мифы, реальность и будущее

Регулярно появляющиеся в СМИ сообщения о создании долгожданной профилактической вакцины, способной предотвратить появление раковых опухолей, всегда вызывают огромный интерес у населения и специалистов. Насколько их надежды оправданы, могут сказать только представители ведущих онкологических учреждений России, коллективы которых занимаются этой проблемой уже не одно десятилетие. Medportal.ru публикует интервью, которое дал «Медицинской газете» заместитель директора Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН по научной работе, директор НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей, заслуженный деятель науки и техники РФ, профессор Анатолий Барышников.

— Анатолий Юрьевич, как вы оцениваете причину появления подобных сообщений?

— К сожалению, в последние годы возрос ажиотаж вокруг вопроса об антираковых вакцинах. Само их появление связано с ослаблением в годы перестройки контроля со стороны Фармкомитета и Минздрава России за использованием всевозможных новых методов лечения.

Хотя в 2000 году министр здравоохранения Ю.Шевченко и издал приказ «О лекарственных средствах», где был четко регламентирован порядок изучения, испытания и клинического применения новых препаратов. Возможно из-за того, что положения указанного документа не были доведены до широкой аудитории, может быть, по иным причинам, но различные специалисты, чаще даже не врачи, а, скажем, ветеринары или лица, совсем далекие от медицины, решают заработать деньги на человеческом горе. Начинают заниматься «производством» противоопухолевых вакцин. Откройте любую страницу в «желтой» прессе и найдете одно-два объявления о «лечении рака» и т.п.

Мы не успеваем срывать подобные листки-призывы со стен онкоцентра. Больше того, был и у нас такой доктор, который якобы изобрел противораковую вакцину. После того как эту его деятельность запретили у нас, он уехал в США. Там сначала лечил своей вакциной собак, но после неудач и запрета вернулся назад. А мы еще долгое время получали оттуда письма возмущенных владельцев собак, что вакцина не помогла их питомцам, и они погибли.

— Возможно ли создание противораковых вакцин в принципе?

— Этим во всем мире занимаются уже более 30 лет. Но тут необходимо провести деление вакцин на два типа. Первые, классические, которые используются для профилактики, к примеру, инфекционных заболеваний: гриппа, коклюша, дифтерии и т.д. Они изготовляются из ослабленных организмов, и годы их применения показали, что они имеют право на существование, предохраняя человека от инфекций. Противораковые же вакцины совершенно иного типа, они не для профилактики, а скорее для лечения опухоли. Создается иммунный ответ, который если и не вылечит, то, по крайней мере, предотвратит развитие метастазов, остаточной болезни. Ведь как бы тщательно ни удалили опухоль, всегда остаются клетки, из которых рак способен возродиться. Теоретически эти клетки можно убить с помощью иммуноответа. Противоопухолевая вакцина как раз и направлена на усиление иммунного ответа.

Разработкой таких вакцин против рака, как я сказал, занимаются уже давно, но наиболее сильный всплеск активности исследователей произошел после 1974 года, в рамках советско-американского соглашения. У нас лидером был лауреат Государственной премии СССР профессор Георгий Свет-Молдавский, который вместе с академиком АМН СССР Николаем Трапезниковым очень активно испытывал эти вакцины в клинике. В 1975 году была опубликована первая в мировой истории статья о создании вакцины против рака молочной железы. Но, как видим, прошло уже почти 30 лет, а воз и ныне там. За это время появилась лишь одна вакцина американского ученого Мертона, которую FDA разрешило к клиническому применению. Она создана на основе определенного штамма БЦЖ и используется в мировой практике при лечении рака мочевого пузыря. При инстилляции мочевого пузыря ослабленными бактериями развивается иммунный ответ и опухоль лечится. Но это единственный пример. Все другие работы крупнейших мировых центров в течение прошедших десятилетий оказались безуспешными. Поэтому просто смешно слышать, что какие-то маленькие частные компании объявляют, что они создали вакцину, особенно — для профилактики рака.

— Если это возможно, когда же такую создадут?

— Именно для профилактики — лет через 10-20, а то и через 50. Ведь нужны огромные исследования, большие популяции людей из группы риска. Необходимо будет показать, что такая вакцина способна эффективно блокировать развитие опухоли. Сейчас же речь идет лишь о лечении больных с помощь вакцин. В этом плане существует три «излюбленные» онкологами локализации рака: кожи (меланома), почки и толстой кишки. Эти опухоли плохо лечатся другими методами, они доступны для наблюдения, а самое главное и страшное — они очень быстро метастазируют. В течение двух лет видно, что если появились метастазы, то неизбежен летальный исход, а если их нет, значит, человека вылечили.

— Значит, применение вакцин в таких нозологиях связано с быстрой оценкой эффективности?

— Да, и все онкоучреждения, разрабатывающие лечебные вакцины, в первую очередь проверяют их при подобных заболеваниях.

— А чем занимаются сотрудники Российского онкоцентра РАМН им. Н.Н.Блохина и других российских медучреждений этого профиля?

— Если раньше мы искали вирусы, которые вызывают опухоли у животных, и с их помощью пытались создать иммунный ответ для профилактики рака, то сейчас от этого отказались.

Наши исследования показали: если из 10 подопытных мышей у 5 вследствие иммунного ответа опухоль рассасывается, то у других 5 она стимулируется. Страшно, что в 50% случаев, применяя вакцины, можно лишь усилить рост опухоли. По отношению к человеку такие методы недопустимы. А причину, те интимные механизмы, которые вызывают рост опухоли, установить не удавалось. Сегодня появились новые технологии, и вновь возрос интерес к созданию профилактических вакцин. С помощью генной инженерии создаем белок, который отличается от находящегося в организме и способен усилить противоопухолевый иммунный ответ.

И у нас в онкоцентре, и в других российских и зарубежных онкоучреждениях сейчас ведутся работы по нескольким перспективным направлениям. Первое — берут ген мини-антител и ген энтеротоксина А или В, соединяют и помещают в плазмиду, затем вводят в организм животного, и продуцируется белок. Последний своей малой частью моноклонального антитела способен соединиться с опухолью, а ген энтеротоксина может вызвать иммунный ответ и привлечь иммунокомпетентные клетки, которые убьют опухоль. Белок, связанный с опухолью, становится чужеродным, развивается иммунный ответ, который ведет к гибели опухоли. Такие эксперименты уже идут и у нас, и за рубежом, пока на животных. Но это очень перспективное направление, и можно ожидать, что действительно будут получены белки, отличные от существующих в организме. Кроме того, можно изменить белок, ввести его в опухоль, что повысит его антигенность и приведет к гибели раковых клеток.

Другой вид вакцины, над созданием которой сегодня работают исследователи, — дендритная. Сначала обнаружили дендритные клетки в виде отростков, способных захватывать различные микробы, опухолевые клетки, переваривать их до пептидов, а затем вместе с антигенами гистосовместимости приставляют к иммунным клеткам. Те, в свою очередь, начинают развивать иммунный ответ и это, в конечном счете, убивает опухоль. Таких клеток мало. Но появилась технология, позволяющая выращивать сотни миллионов этих клеток в пробирке, «обучать» их — показывать, что есть опухолевый антиген, и вводить больному.

Уже есть хороший клинический эффект. Больные, которые, казалось бы, должны умереть в течение года, живут, и мы их вакцинируем постоянно, поскольку пока не знаем, когда нужно остановиться. Этот метод очень перспективен, и работа здесь продолжается.

Еще один тип генно-инженерной вакцины разработан академиком РАН Георгием Георгиевым, директором Института биологии гена РАН. Он и его ученики обнаружили новый ген, усиливающий иммунный ответ. Он вводится в опухолевые клетки, которые затем облучают и, в свою очередь, вводят больному подкожно или внутрикожно. Начинает работать «фабрика» по продуцированию белка, усиливающего местный иммунный ответ. Убиваются опухолевые клетки (даже те, в которых не было гена). Направление очень перспективное, подобные работы ведутся и за рубежом, но там используют другие гены.

— А вы лично верите в создание эффективных противораковых вакцин?

— Безусловно. С помощью современных методов генной инженерии, молекулярной биологии можно создать вакцину, способную показать организму наличие опухоли, которую необходимо распознать и убить.

Это вполне реально. Но это будет лечебная, лекарственная вакцина. Для создания же профилактической вакцины, по моему мнению, пока в науке предпосылок нет. Путь предстоит долгий, поскольку даже при испытаниях на животных еще нет положительных результатов. Весь мир ищет, но… Кроме того, я хочу сказать, все, что публикуется в «желтой» прессе, — это реклама для привлечения пациентов. В случаях излечения нет четких доказательств, что у больного была опухоль, а не воспаление и т.п. Люди хотят заработать. И все, что исходит не из академических институтов, не из учреждений, подконтрольных Минздравсоцразвития России, — это шарлатанство.

«Медицинская газета» 3 сентября 2004 г

Российские врачи первыми в мире опробовали новый подход в лечении самых тяжелых форм рака

В чем суть? Опухоль мозга. Нужна химиотерапия. Времени мало. Казалось бы, выход — дать сразу большую дозу. Да, опухоль погибнет, но и пациент тоже. А что делать? Как вариант отключить мозг от остального кровотока в организме. Вот это и сделали в Сочи. Понятно, пока это лишь опыт. Но он признан удачным.

Уникальная операция на головном мозге — химиотерапия, которая должна побороть опухоль, проводится с помощью временного искусственного кровообращения. Для этого эксперимента, не имеющего аналогов в мировой научно-медицинской практике в Сочи съехались ведущие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Костромы и Краснодара. Большая мультидисциплинарная бригада — от онкологов и хирургов до ветеринаров. Ведь на операционном столе необычный пациент — обезьяна гамадрил.

В команде есть даже детский кардиохирург. Сосуды взрослого павиана этой особи 15 лет мелкие, как у ребенка. Операцию проводят в условиях изолированной перфузии головы.

«Голова кровоснабжается отдельно от тела при помощи специального аппарата искусственного кровообращения. При этом функции головы, как мы предполагаем, не страдают», — говорит главный врач онкологического диспансера (Кострома) Владимир Унгурян.

Раздельное кровоснабжение нужно для того, чтобы не подвергать риску весь организм. В сосуды шеи, питающие головной мозг, вводят химиопрепарат, который поступает в предполагаемое место злокачественной опухоли.

«Высочайшие дозы химиотерапии не совместимы с жизнью, если мы будем давать по всему организму. Для опухоли губительна эта дозировка. Потом выключается этот орган из кровообращения изолированного и начинается общее кровообращение, когда мы видим, что токсичность в органе упала», — поясняет гендиректор ФГБУ «НМИЦ радиологии», главный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн.

Операцию проводят на базе старейшего приматологического института в мире. Именно благодаря обитателям Центра были разработаны препараты от таких тяжелых заболеваний, как корь и полиомиелит. Отечественная вакцина от COVID-19 тоже была протестирована подопечных сочинского НИИ.

«Только на обезьяне можно определить, насколько химиопрепарат действует на когнитивные функции головного мозга, потому что на других животных это понять сложно. Обезьяну можно обучить определенным навыкам и проверить эти навыки до и после начала эксперимента», — рассказывает директор НИИ медицинской приматологии Сергей Орлов.

Иными словами, спустя время примат должен будет сдать тест. И только в случае его положительной оценки эксперимент будет полностью считаться успешным. Операция длилась один час сорок минут. Пациента вывели из наркоза. После операции он пройдет восстановительный курс.

«Есть опухоли, которые являются до сих пор загадкой в плане лечения и, к сожалению, огромной долей смертности. Каждый такой эксперимент — это шаг вперед для того, чтобы добавить месяцы и годы жизни больным», — отмечает Андрей Каприн.

Для внедрения этой методики лечения тяжелых форм рака в отечественную медицину нужно провести еще не один эксперимент. Но главное — первый шаг уже сделан.

Кандидат наук лечил рак трихинеллезом до смерти – Коммерсантъ Хабаровск

Прокуратурой Уссурийска (Приморский край) возбуждено уголовное дело в отношении кандидата биологических наук Евгения Нивина, незаконно лечившего людей так называемой «вакциной Бритова». Она изготовлялась на основе препарата из живых личинок трихинелл. Следователи считают, что в результате приема этой вакцины скончались две женщины, страдавшие онкологическими заболеваниями. Обе проходили курс лечения у Евгения Нивина.

Кандидат биологических наук Евгений Нивин около 20 лет назад совместно с ученым-ветеринаром из Владивостока Василием Бритовым участвовал в разработке вакцины против иммунодефицита и онкологических заболеваний, созданной на основе препарата из живых личинок трихинелл. По замыслу ученых, смысл нового метода подобен лечению пиявками или укусом пчел. Запущенные в организм человека трихинеллы должны были вызвать легкую болезнь трихинеллеза и одновременно уничтожить раковые клетки, полностью восстанавливая нормальное функционирование организма.
В 2001 году Василий Бритов получил на это изобретение патент №2172182.
Изобретатели утверждали, что создали прививку против рака (для восстановления клеточного иммунитета тепло-
кровных животных и человека) и наладили производство этой вакцины. В 2002 году они опубликовали научный трактат «Трихинеллы против иммунодефицита рака» и в декабре обратились в Минздрав РФ с просьбой выделить средства на разработку вакцины. Но получили отказ. Светила медицины назвали идеи ученых преступным шарлатанством. Василий Бритов был уволен с работы в исследовательской ветеринарной лаборатории Владивостока.
Евгений Нивин, работающий инженером-биологом в Уссурийском горводоканале, по-прежнему продолжал сбывать вакцину людям. К нему обращались страдающие онкологическими заболеваниями и раком со всего дальневосточного региона.
В конце сентября 2004 года в Уссурийск приехали сестры Маргарита и Светлана Мун из Хабаровска, страдавшие онкологическими заболеваниями. Они обратились к Евгению Нивину за помощью. Биолог стал лечить женщин гельминтами-трихинеллами.
Но улучшения женщины не почувствовали. 27 октября 2004 года в клинике Петропавловска-Камчатского скончалась Светлана Мун. Через три дня в Хабаровске умерла ее сестра Маргарита.
Краснофлотская прокуратура Хабаровска, начавшая выяснять причины смерти женщин, установила, что они скончались в результате тяжелой формы трихинеллеза, которую вызвало заражение трихинеллами. Так как предполагаемое преступление было совершено в Уссурийске, то дело было передано в местную прокуратуру. Как сообщила вчера старший помощник прокурора Приморского края Ирина Номоконова, в отношении Евгения Нивина возбуждено уголовное дело по ст. 235, ч. 2 УК РФ («Незаконное занятие частной медицинской практикой, повлекшее по неосторожности смерть человека»). Сотрудники Уссурийской прокуратуры считают, что Евгений Нивин виноват в смерти Маргариты Мун. В рамках расследования идет медицинская экспертиза. Кроме того, следователи выясняют, виновен ли биолог в смерти Светланы Мун.
СЕРГЕЙ СКЛЯРОВ
Знахарь обвиняется в убийстве настойками
Прокуратура города Амурска (Хабаровский край) предъявила обвинение в убийстве знахарю Александру Маркову, лечившему местных жителей от алкогольной зависимости. По данным следствия, он дал своему пациенту, жителю Амурска Брагину, травяную настойку, содержащую яд. В начале этого года мужчина умер. Судмедэксперты установили, что смерть Брагина вызвали компоненты ядовитой травы борец: человек умер в результате паралича органов дыхания. Как отметили в прокуратуре, борцом травятся достаточно часто. Эта трава растет повсюду, а потому легкодоступна. Все части растения содержат алкалоиды, среди которых основным ядовитым веществом является аконитин. Особенно много яда содержится в корнях, из которых, по всей видимости, Марков и готовил настойки.
В 2001 году лекарь уже привлекался к уголовной ответственности. Тогда скончался один из его пациентов. Александра Маркова осудили на три года лишения свободы условно и запретили заниматься медицинской практикой. Тем не менее, оставшись на свободе, знахарь продолжил практику. Учитывая то, что скончался не первый клиент Маркова, следствие расценило его действия, как умышленные. Прокуратура Амурска предъявила «целителю» обвинение по ст. 105, ч. 1 («Убийство»).

Сергей Красный: ДНК-вакцина от рака показала обнадеживающие результаты — белорусский онколог

Терапевтическая ДНК-вакцина «Еленаген» может оказаться весьма перспективным препаратом для лечения агрессивных форм рака. Во всяком случае, промежуточные результаты обнадеживают. Но прежде чем ответить на главный вопрос — увеличивает ли вакцина продолжительность жизни — ученым-онкологам предстоит не один год исследований. Подробнее о международном белорусско-американском проекте накануне Всемирного дня борьбы против рака (4 февраля) корреспонденту БЕЛТА рассказал заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова Сергей Красный.

Коротко о сути исследования

ДНК-вакцина «Еленаген» изучается в сочетании с химиотерапией при запущенных, устойчивых к стандартному лечению опухолях. Клиническую часть исследования разработала белорусская сторона. С участием признанных мировых экспертов в области онкологии в течение 2019 года научный протокол доработан и теперь окончательную его версию используют в научных исследованиях. Проект единогласно одобрен Министерством здравоохранения Беларуси.

В исследование включены пациенты с опухолями четырех локализаций: триплетнегативным раком молочной железы, метастатическим раком желудка и поджелудочной железы, химиорезистентным раком яичников. Это крайне агрессивные злокачественные опухоли, которые устойчивы к стандартному лечению — химиотерапии и гормонотерапии. У большинства пациентов возможности лечения уже исчерпаны. Средняя продолжительность жизни при этих очень агрессивных злокачественных опухолях — меньше года.

С помощью компьютерной программы пациенты распределяются на две группы и получают либо стандартную химиотерапию, либо химиотерапию в сочетании с новым лекарственным средством «Еленаген». В настоящее время в исследование, начавшееся в апреле 2020 года в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова и Минском городском клиническом онкологическом диспансере, вошло 47 человек.

Как начинали

«На известного американского ученого, биолога Алекса Шнейдера мы вышли, когда обсуждали возможности новых научных проектов, перспективных разработок и лекарств, которые могли бы улучшить результаты лечения. В зарубежных рейтинговых журналах нашли несколько интересных публикаций, где отражались предварительные результаты применения вакцины «Еленаген» на животных. Нас это весьма заинтересовало, мы обратились к профессору — и он приехал в Минск», — рассказал Сергей Красный.

Заместитель директора уточнил, что американский коллега не сразу дал свое согласие на проведение исследования. Для начала он изучил возможности РНПЦ онкологии и квалификацию белорусских специалистов. И только потом, впечатлившись, профессор предложил разработать исследовательский протокол — на это у белорусской стороны ушел год. Протокол прошел обсуждение, рецензирование в ведущих онкологических центрах: Нью-Йоркском университете и MD Andersоn Cancer Center (США). «И лишь когда мы получили одобрение именитых зарубежных коллег, Алекс Шнейдер согласился с нами работать», — отметил Сергей Красный.

Промежуточные результаты

Пока преждевременно делать какие-либо выводы и проводить серьезный анализ, вместе с тем результаты, полученные менее чем за год при использовании этой вакцины, весьма обнадеживают. «Вакцина очень хорошо переносится. Дополнительных побочных эффектов, связанных с применением лекарственного средства, не отмечается», — сказал Сергей Красный.

Сейчас изучается непосредственный эффект, полученный у пациентов, которые первыми были включены в исследование. У некоторых из них произошла полная регрессия опухоли: опухолевые очаги исчезли в печени, легких, лимфатических узлах и т.д. «При обычном лечении мы еще такого не замечали. Это дает очень большую надежду», — добавил замдиректора.

Ученые-онкологи также наблюдали несколько пациентов, у которых химиотерапия перестала действовать, а после введения вакцины от нее появлялся эффект. По словам Сергея Красного, исследовательская команда весьма позитивно восприняла эти факты. Промежуточные результаты обсуждаются с американской стороной еженедельно в ходе селекторного совещания, которое проходит в онлайн-формате.

Кстати, продолжительность лечения ДНК-вакциной может быть достаточно большой. «Если химиотерапия возможна 5-7 месяцев, то иммунотерапия после ее завершения продолжается дальше, если от нее есть эффект. Поскольку вакцина переносится достаточно хорошо, лечение можно продолжать и год, и два, и больше», — добавил заместитель директора центра.

Рак молочной железы

Вакцина «Еленаген» может оказаться наиболее перспективной в отношении рака молочной железы. Во всяком случае, названные предварительные результаты касаются лечения именно этой локализации. К слову, обнадеживающие результаты были показаны и ранее, еще при изучении терапевтической дозы вакцины. В первую фазу клинических испытаний, которую проводила американская сторона, включались добровольцы без каких-либо заболеваний. Среди прочих была пациентка, страдающая метастатическим раком молочной железы, очень резистентным к лечению, — ей также ввели вакцину и получили очень хороший эффект.

Справедливости ради стоит заметить, что одна белорусская пациентка, получавшая ДНК-вакцину, все же умерла, но считается, что причиной стало не онкологическое заболевание, а инфаркт. «Этот случай ученым еще предстоит проанализировать, чтобы уточнить, связан ли летальный исход с использованием вакцины. На наш взгляд, связи здесь нет. У пациентки была масса сопутствующих заболеваний — и стенокардия, и выраженный атеросклероз сосудов», — пояснил Сергей Красный.

Изначально вакцина разрабатывалась для двух локализаций — рака яичника и рака молочной железы. «Но когда мы предложили подключить еще рак поджелудочной железы и рак желудка (это две наиболее агрессивные злокачественные опухоли, результаты лечения которых весьма неблагоприятные), американская сторона пошла навстречу. Причем они выразили надежду, что удастся получить какой-то эффект», — отметил Сергей Красный. Если окажется, что вакцина действует и на эти две локализации, это будет своего рода прорывом.

Самый главный вопрос

Конечная цель исследования — ответить на вопрос, увеличивает ли вакцина «Еленаген» продолжительность жизни. «Если общая выживаемость будет увеличена, то, соответственно, считается, что лекарство должно быть добавлено в терапевтическую схему», — пояснил замдиректора. Даже если непосредственный эффект окажется не таким выраженным, то есть регрессия опухоли будет неполной, но ее рост замедлится или остановится либо опухоль уменьшится в размерах, это будет считаться огромным достижением. Пациенты смогут жить значительно дольше.

Кстати, в числе наблюдаемых есть пациентка, у которой до лечения вакциной была опухоль в молочной железе размером 7 см в диаметре, причем отмечались многочисленные метастазы в легких и печени. Благодаря использованию вакцины метастазы исчезли вообще, а опухоль уменьшилась до 1 см. Сейчас пациентка готовится к операции по ее удалению.

«Показатель общей выживаемости наиболее важен при оценке результатов. Ответить, каким будет это увеличение, — наша конечная цель, однако посчитать это мы сможем только года через два-три, когда завершим исследование. Сейчас это сделать невозможно», — отметил Сергей Красный.

Механизм действия

Сейчас вакцина применяется в сочетании с химиотерапией. Кроме непосредственно противоопухолевого эффекта, она обладает и противовоспалительным: препарат воздействует на микроокружение опухоли, тем самым уменьшая процессы воспаления и способствуя проникновению химиопрепаратов в опухолевую ткань. «Дело в том, что опухоль выставляет своеобразный барьер и защищается от химиопрепаратов. Вакцина помогает снять эту защиту, в результате мы наблюдаем двойной эффект: противоопухолевое действие и повышение результативности химиотерапии», — отметил Сергей Красный.

Более того, по предварительным данным, вакцина способна подавлять хронические воспаления различной этиологии. В настоящее время проводится исследование (правда, пока только на животных) по лечению некоторых воспалительных процессов — энтерита и воспаления суставов. «Уже получен довольно интересный эффект, — сказал замдиректора. — Более того, отмечено такое побочное действие, как укрепление костной ткани. Так что, возможно, вакцина будет использоваться и для лечения такого заболевания, как остеопороз. Есть немало случаев, когда побочный эффект в конечном итоге стал основным. Мы знаем это на примере виагры, которая разрабатывалась для лечения сердечно-сосудистых патологий».

Что касается механизма действия вакцины, здесь важно отметить, что в ее основе лежит плазмида (закольцованная молекула ДНК). Во-первых, препарат вызывает иммунный ответ на белок р62, экспрессия которого повышена только в раковых клетках. Таким образом, «Еленаген» действует как классическая противораковая ДНК-вакцина. Кроме того, позднее был обнаружен второй механизм действия: «Еленаген» понижает хроническое воспаление, меняет внутреннюю структуру опухоли, понижает грейд (злокачественность) опухоли и делает ее более восприимчивой к химиотерапии и иммунному ответу организма.

Сроки неограниченны

Срок, когда проект должен завершиться, не установлен. «Как только мы наберем 160 пациентов (а это наша задача), будет проведен анализ результатов и определение дальнейшей стратегии исследования. Если получим хороший эффект уже на 160 пациентах, то в дальнейшем начнем широкомасштабные многоцентровые исследования на тысяче пациентов. Обычно на этом этапе подключаются 40-50 крупных научных центров. И только после их завершения вакцина может выйти на реализацию в качестве лекарственного средства», — отметил Сергей Красный.

За неполный год в исследование в Беларуси включены 47 человек, это 30%. По словам замдиректора центра, пациенты отбираются очень строго — в этом особенность научных международных протоколов. «В них оговорено каждое движение, мы не можем отступить ни на шаг. Нельзя назначить вакцину пациентам, которые вроде как подходят по диагнозу, но не соответствуют другим критериям. Из-за этого, к сожалению, всех желающих мы не можем взять в исследование, поэтому набор идет не так быстро, как нам хотелось бы», — отметил он.

В частности, ожидаемая продолжительность жизни кандидата должна быть не менее 3 месяцев, иначе не успевает развиться какой-либо эффект. «Учитывая, что опухоли весьма агрессивные, большая часть пациентов не проживет свыше 3 месяцев. Кроме того, у некоторых есть масса сопутствующих заболеваний, когда вообще невозможно провести какое-либо лечение», — сказал Сергей Красный. Он подчеркнул, что речь идет о пациентах с распространенными метастатическими химиорезистентными опухолями, многие из которых уже прошли предварительное лечение. Отобрать кандидатов очень сложно.

Исследование, как предполагается, может занять ориентировочно 3-4 года. «Но, возможно, мы быстрее наберем пациентов. Когда спадет ковидная инфекция, к нам будет обращаться больше пациентов, соответственно сможем включить в проект большее число», — отметил Сергей Красный. Он добавил, что впоследствии, если будет получен эффект в отношении таких тяжелых пациентов, вакцина сможет использоваться более широко. Уже не будут учитываться ожидаемая продолжительность жизни, локализация опухоли.

Зарубежный интерес

Пациенты проходят лечение ДНК-вакциной исключительно в Беларуси. «Весь мировой запас этой вакцины находится в нашей республике. Другие страны из-за COVID-19 пока не смогли подключиться к исследованию, но, когда будет светлый промежуток, мы надеемся на их участие. Пока исследование проводится исключительно в Беларуси, а американские разработчики контролируют его ход», — отметил замдиректора.

Желание участвовать в проекте уже выразили израильские, бразильские, американские и российские коллеги. Изучают ситуацию украинцы, сейчас они прорабатывают соответствующие возможности.

Собственное производство

ДНК-вакцину «Еленаген» против рака могут начать производить в Беларуси. Сейчас прорабатываются соответствующие возможности. «Дело в том, что американцы, несмотря на все сложности с передвижением из-за пандемии, бывают у нас довольно часто. Можно сказать, что Минск для Алекса Шнейдера стал вторым родным городом. Он уже нашел нужные контакты, и сейчас совместно с БГУ и Национальной Академией наук рассматривается вопрос производства этого препарата. Оказалось, что у нас для этого есть все условия», — заключил Сергей Красный.

БЕЛТА.-0-

Паразитарная теория рака • Просмотр темы

Одна из свидетельниц действия вакцины на основе штамма Гуров, под впечатлением написала роман «Прощай Берлин», где привела реальную историю лечения вакциной. Там же приводиться ее реальный разговор с изобретательницей Агнией Аркадъевной Моровой.

Привожу выдержку.

«…..Итак. Почти десять лет назад меня познакомили с очень энергичной пожилой дамой, и она весь вечер рассказывала об удивительных свойствах вакцины, которую изобрела ее родственница из сибирского отделения Академии Наук. Я слушала в пол-уха, так как информацией о чудо-средствах, лечащих все подряд, а особенно рак, СПИД, сердечно-сосудистые болезни, да еще восстанавливающих иммунитет, и все это в одном флаконе, — их рекламой переполнен интернет… На прощанье я получила рукопись, но заглянув, тут же и закрыла, так как просто не смогла продраться через поток научной зауми типа «гемолитические стрептококки группы А, энзимы стрептокиназы, аттентуированные вакцины, убитые штаммы» и прочая, и прочая.
Помню еще, меня поразило, что женщина сказала, будто ей 86 лет, а я, хоть убей, никак не подумала бы, что ей больше 60. Потом встреча с ней как-то забылась.
И лишь несколько лет спустя, я стала ее активно разыскивать – у мамы случился обширный инфаркт. И тут уж все средства были хороши. Вытащив на свет брошюрку, я проглотила ее за один вечер, а текст показался мне увлекательнее любого романа.
«Господи, сделай так, чтоб все, что тут напечатано, оказалось правдой!» думала я после того, как выяснилось: чтобы получить курс инъекций придеться ехать в Карловы Вары.
«Господи, сделай так, чтоб все, что тут напечатано, оказалось правдой!» просила я, поднимаясь на лифте в квартиру, где жила кандидат биологических наук А.М.Марова.
«Господи, сделай так, чтоб все, что тут напечатано, оказалось правдой!» умоляла я, глядя, как поршень шприца вгоняет мутноватую жидкость под дряблую кожу маминого предплечья.
А через 20 минут на моих глазах произошло настоящее чудо. На пергаментно-серых щеках заиграл румянец, глаза прояснились и заблестели, свистящее частое дыхание переменилось на спокойное, почти неслышное, ритмичное. И я ушам своим не поверила, услышав:
– А теперь, Катюша, пойдем, погуляем по городу. Интересно, как он, изменился ли? Я ведь однажды отдыхала здесь, еще до твоего рождения!
– Мам, но давай возьмем с собой хотя бы кресло, если тебе станет плохо, я тебя повезу…
– Почему мне должно стать плохо, девочка? Если я устану, мы просто чуточку отдохнем.
Прогулка длилась три часа! Мои осторожные попытки вернуться, пресекались решительно:
– Что ты со мной как с умирающей обращаешься? Я уже лет двадцать так прекрасно себя не чувствовала! Когда устану – скажу!
В голове моей был водоворот восторженных планов и, как только мы вернулись, я атаковала нашу хозяйку:
— Агнесса Максимовна, вы же понимаете, что о вашем изобретении должны узнать люди, ведь это спасение для огромного числа людей, для всего человечества!. .
— Я знаю это лучше, чем кто бы то ни было… – ее голос был усталым. – Я тридцать лет занималась исследованиями, пока не был получен результат. Мне почти никто не верил. Часто было очень тяжело…
— Но ведь сейчас у вас есть патент, проведены испытания, это же… Почему вы никак не пропагандируете свое изобретение? Научные медицинские журналы!.. телевидение!..
— Тебе сколько лет, деточка?
— Двадцать восемь, но не понимаю, какое это отношение…
— А рассуждаешь ты, как восьмилетняя, — в голосе Агнессы Максимовны начинали звучать гневные нотки.
— Но объясните мне, пожалуйста, почему вы ничего не делаете?.
— Ты подумала, что изобретение сделает с этим самым научным медицинским миром? Вот именно. Это называется – ре-во-лю-ция. А теперь, представь себе, моя милая, что будут делать толпы онкологов, кардиологов, да тех же терапевтов, когда и они сами, и их клиники, исследования, и вся их безумно дорогая аппаратура окажется не нужна? Наступит хаос. Ведь достаточно будет квалифицированной медсестры, чтобы сделать инъекцию. .. А научные журналы, представь себе, издаются на деньги фармакологических концернов. Куда же девать тонны таблеток, остановить заводы? А персонал, который эти таблетки выпускает? А все эти аптеки… Это же сотни тысяч специалистов. И согласись, это уважаемые люди, авторитетные, образованные… У них у всех хорошая работа. И разве они согласятся остаться без нее? Любой ценой будет сохранено существующее положение вещей… Теперь-то тебе ясно, что никто и никогда не напечатает никакой информации о вакцине. А если и напечатает случайно, то все закончится просто травлей, обвинениями в шарлатанстве, как уже и было не раз…
— Но те же концерны вместо теперешних таблеток, которые ничего не лечат, смогут продавать вакцину, это ведь тоже большие деньги…
— Да разве ее столько нужно, сколько сейчас лекарств выпускается? Раз в год молодым, два раза старикам, хотя их и стариками-то назвать будет трудно, взгляни на свою маму.
Я сидела буквально раздавленная этими спокойными фразами, сказанными равнодушным голосом. О том, что происходит в современной медицине раньше я никогда не задумывалась. А здесь, словно пропасть разверзлась у моих ног. Получается, мы стали заложниками каких-то бесчеловечных, неуправляемых процессов, они высасывают жизнь из людей, чтобы поддерживать бессмысленное развитие самих же процессов. В каком диком, иррациональном мире мы живем?! Вот есть супер-чудо-средство, и нет никакой надежды пробиться через заслоны…
— Вы смирились?
— Я не буду бороться против системы. Это мафия, пусть не на Сицилии, но та же мафия. Она порочна, несправедлива, и когда-нибудь, раздавит самое себя. Опасаюсь, что для человечества будет уже поздно. Через два-три поколения здоровых людей практически не останется. Так что считай, моя хорошая, вам повезло. И приезжайте через год…
О, дорогая моя Агнесса Максимовна, если бы вы знали, как быстро сбудутся ваши пророчества. Хотя и совсем не так, как ожидалось….»

_________________
Now these points of data make a beautiful line
And we’re out of beta we’re releasing on time.

В России создали эффективную вакцину от меланомы кожи и рака почки

Исследователи из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова создали новую вакцину против рака, которая может быть создана из собственных опухолевых клеток пациента. Ее применение увеличило пятилетнюю выживаемость до 25,1% пациентов и десятилетнюю выживаемость до 22% пациентов с III–IV стадиями меланомы кожи и рака почки. Исследователи также обнаружили, что на эффективность лечения злокачественных новообразований влияет уровень продукции опухолевыми клетками белка MICA, который блокирует рецепторы Т-лимфоцитов. Свою статью исследователи опубликовали в журнале The Oncologist.

Новую вакцину на основе аутологичных опухолевых клеток (собственных опухолевых клеток пациента), модифицированных геном tag7/PGRP-S, российские исследователи начали разрабатывать еще в 2001–2009 годах. Тогда еще не существовало эффективных препаратов для иммунотерапии. Онкологи не верили, что можно «разбудить» противоопухолевый иммунитет, помочь ему обнаружить и уничтожить раковые клетки. Пациенты с меланомой и раком почки тогда получали только хирургическое лечение без лекарственной терапии, так как при таких дозах она оказывалась малоэффективной.

Группа исследователей из Института биологии гена РАН под руководством академика Георгия Георгиева во время экспериментов на мышах обнаружила ген tag7. Его внедрение в опухолевые клетки замедляло их рост. Предполагалось, что белок tag7 участвует в передаче сигнала антигенпрезентирующим дендритным клеткам, которые «показывают» T-лимфоцитам мишень для уничтожения.

Затем ученые обнаружили аналог гена tag7 в клетках иммунной системы человека. Они предположили, что его можно использовать в противоопухолевой терапии. Чтобы изготовить вакцину, ученые на первом этапе отобрали образцы опухоли пациентов. Затем авторы переносили образцы в культуру, трансфицировали геном tag7, после чего с помощью ионизирующего излучения уничтожали способность опухолевых клеток размножаться. Трансфицированные опухолевые клетки могут жить в организме пациента до двух месяцев, не вызывая при этом онкологических заболеваний. При этом клеточные структуры могут синтезировать белок Tag7, который привлекает и активирует иммунную систему.

Полученный продукт вводили пациентам подкожно каждые три недели до прогрессирования заболевания или в течение двух лет с момента начала лечения. С 2001 по 2014 год в исследовании, которое проводилось на базе научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, приняли участие 80 пациентов. Из них 68 с меланомой кожи и 12 с раком почки. У 26 (33%) пациентов медики установили III стадию заболевания, у 54 (67%) — IV стадию. В качестве адъювантной терапии вакцину получали 19 больных: 17 с меланомой, 2 с раком почки. В лечебном режиме, то есть после неполного удаления опухоли и уже после обнаружения метастазов, — 61 пациент: 51 с меланомой кожи, 10 с раком почки. Никто из них не получал другого лечения.

С 2014 по 2018 год ученые наблюдали за пациентами. Оказалось, что пятилетняя общая выживаемость в совместной группе больных и меланомой, и раком почки составила 25,1%. Различий в общей выживаемости между ними не было. При этом десятилетняя общая выживаемость составила 22% для пациентов с меланомой кожи, 42% — для пациентов с меланомой кожи с благоприятным прогнозом. Для сравнения, обычно пятилетняя общая выживаемость больных с меланомой кожи, получавших ипилимумаб (иммуноонкологический препарат), составила 17%.

В ходе исследования ученые также пытались выяснить, благодаря чему лечение генномодифицированной вакциной было эффективно для одних пациентов и не эффективно для других. Для этого они оценивали свойства опухоли, индивидуальные у каждого пациента. Выяснилось, что прогноз выживаемости коррелирует с уровнем белка MICA. Если этот белок избыточно продуцируется опухолевыми клетками, то его молекулы попадают в опухолевое микроокружение, а затем в кровоток, где соединяются с рецепторами на Т-лимфоцитах и NK-клетках (клетках-киллерах) и блокируют их способность уничтожать раковые. Таким образом, от присутствия белка MICA зависела эффективность лечения пациента.

Вакцинация против рака шейки матки, вакцина в ЛИСОД в Киеве, Украине

В Украине вакцинация против рака шейки матки (РШМ) рекомендована для женщин и девочек с 9 лет. Программа разработана в сотрудничестве с Европейской ассоциацией рака шейки матки (ECCA).

Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкогинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. РШМ уносит тысячи жизней ежегодно — каждые 2 минуты от него умирает одна женщина на планете. В Украине от этой болезни погибает 5 женщин ежедневно!

Доказано, что РШМ имеет вирусное происхождение. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может инфицировать кожу и слизистые оболочки гениталий, анальной области, рта, горла. При этом иммунная система большинства людей избавляется от вируса самостоятельно — без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях ВПЧ служит причиной развития онкологического заболевания (РШМ, рак вульвы, полового члена, анального канала, горла и некоторых других).

Профилактикой предотвращения онкологических заболеваний, вызванных ВПЧ, является соблюдение правил сексуального поведения, использование барьерных методов контрацепции, регулярные гинекологические осмотры и цитологическое обследование (ПАП-тест) даже при отсутствии жалоб и, безусловно, ВАКЦИНАЦИЯ.
Вакцинация против РШМ в LISOD (в Киеве, Украина) проводится с использованием современного препарата «Церварикс», который помогает защитить женщин от опасного заболевания.

Вакцинация «Цервариксом» предназначена для женщин, которые хотят защитить себя от двух наиболее распространенных высокоонкогенных штаммов ВПЧ – 16 и 18. Эти вирусы выявляются более чем в 70% случаев РШМ во всем мире.
Препарат вводится в организм с помощью внутримышечной инъекции.
Противопоказанием является повышение температуры, беременность или кормление грудью.

В возрасте после 15 лет вакцинация выполняется в три этапа на протяжении 6 месяцев. Идеальное время для прививки — до начала сексуальной жизни, то есть до инфицирования ВПЧ. Однако обеспечить определенную защиту прививка может и женщинам до 45 лет, вопрос о целесообразности применения вакцины в каждом конкретном случае следует обсудить с онкогинекологом.

После окончания курса вакцинации против РШМ женщине следует продолжать регулярно посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

противораковых вакцин и их побочных эффектов

Большинство из нас знает о вакцинах, которые делают здоровые люди для предотвращения инфекций, таких как корь и ветряная оспа. Эти вакцины используют ослабленные или убитые микробы, такие как вирусы или бактерии, для запуска иммунного ответа в организме. Подготовка иммунной системы к защите от этих микробов помогает защитить людей от инфекций.

Большинство вакцин, используемых для лечения рака, действуют одинаково, но заставляют иммунную систему человека атаковать раковые клетки.Цель состоит в том, чтобы помочь вылечить рак или предотвратить его повторное появление после других процедур. Но есть также вакцины, которые действительно могут помочь предотвратить некоторые виды рака.

Вакцины для предотвращения рака

Некоторые виды рака вызываются вирусами. Вакцины, которые помогают защитить от заражения этими вирусами, также могут помочь предотвратить некоторые из этих видов рака.

• Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) были связаны с раком шейки матки, анального канала, горла, влагалища, вульвы и полового члена.Фактически, большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией ВПЧ. Вакцинация детей и некоторых молодых людей от ВПЧ помогает защитить от рака шейки матки и других 5 видов рака, которые может вызвать ВПЧ. Подробнее читайте в статье «Защита от ВПЧ».
• Люди, страдающие хроническими (длительными) инфекциями вируса гепатита B (HBV), подвергаются более высокому риску рака печени. Получение вакцины для предотвращения инфекции HBV может снизить риск заболевания раком печени у некоторых людей.

Это традиционные профилактические вакцины, нацеленные на вирусы, которые могут вызывать определенные виды рака.Они могут помочь защитить от некоторых видов рака, но они не нацелены напрямую на раковые клетки, потому что раковые клетки еще не сформированы или не обнаружены.

Эти типы вакцин полезны только для рака, который, как известно, вызван инфекциями. Но считается, что большинство видов рака, включая рак прямой кишки, легких, простаты и груди, не вызваны инфекциями.

Вакцины для лечения рака

Вакцины для лечения рака отличаются от вакцин, действующих против вирусов.Эти вакцины пытаются заставить иммунную систему атаковать раковые клетки в организме. Вместо того, чтобы предотвращать болезнь, они предназначены для того, чтобы заставить иммунную систему атаковать уже существующее заболевание.

Некоторые вакцины для лечения рака состоят из раковых клеток, частей клеток или чистых антигенов (определенных белков раковых клеток). Иногда собственные иммунные клетки пациента удаляются и подвергаются воздействию этих веществ в лаборатории для создания вакцины. Когда вакцина готова, ее вводят в организм, чтобы усилить иммунный ответ против раковых клеток.

Вакцины часто комбинируются с другими веществами или клетками, называемыми адъювантами , которые помогают еще больше усилить иммунный ответ.

Противораковые вакцины заставляют иммунную систему атаковать клетки одним или несколькими специфическими антигенами. Поскольку в иммунной системе есть особые клетки памяти, есть надежда, что вакцина сможет продолжать работать еще долго после того, как ее сделали.

• Sipuleucel-T (Provenge): Этот препарат используется для лечения запущенного рака простаты, которому больше не помогает гормональная терапия.Побочные эффекты обычно легкие и могут включать жар, озноб, усталость, боль в спине и суставах, тошноту и головную боль. У некоторых мужчин могут быть более серьезные симптомы, включая проблемы с дыханием и высокое кровяное давление.

• Talimogen laherparepvec (T-VEC): Эта вакцина одобрена для лечения запущенного меланомного рака кожи. Он сделан из вируса герпеса, который был изменен в лаборатории, чтобы произвести вещество, которое обычно вырабатывает организм, называемое цитокином .Этот цитокин укрепляет иммунную систему и может на короткое время вызвать симптомы гриппа.

Вакцины прочие

Другие типы противораковых вакцин показали определенные перспективы в ходе клинических испытаний, но они еще не одобрены в США для лечения рака.

Что такое противораковые вакцины? | Cancer.Net

Вакцины — это лекарства, которые помогают организму бороться с болезнями. Они могут обучить иммунную систему обнаруживать и уничтожать вредные микробы и клетки. На протяжении всей жизни вы получаете множество вакцин для предотвращения распространенных заболеваний.Также существуют вакцины от рака. Существуют вакцины, предотвращающие рак, и вакцины, которые лечат рак.

Существуют ли вакцины, предотвращающие рак?

Существуют вакцины, которые могут предотвратить заражение здоровых людей некоторыми видами рака, вызванными вирусами. Подобно вакцинам от ветряной оспы или гриппа, эти вакцины защищают организм от этих вирусов. Этот тип вакцины будет работать только в том случае, если человек получит вакцину до того, как он заразится вирусом.

Есть 2 типа вакцин, предотвращающих рак, одобренных U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA):

Вакцина против ВПЧ. Вакцина защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ). Если этот вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать некоторые виды рака. FDA одобрило вакцины против ВПЧ для предотвращения:

ВПЧ также может вызывать другие виды рака, вакцина против которых не одобрена FDA, например, рак ротовой полости.

Вакцина против гепатита В. Эта вакцина защищает от вируса гепатита B (HBV). Этот вирус может вызвать рак печени.

Существуют ли вакцины для лечения рака?

Существуют вакцины, которые лечат существующий рак, называемые лечебными вакцинами или терапевтическими вакцинами. Эти вакцины представляют собой вид лечения рака, называемый иммунотерапией. Они работают, чтобы укрепить иммунную систему организма в борьбе с раком. Врачи вводят лечебные вакцины людям, у которых уже есть рак. Различные лечебные вакцины действуют по-разному. Они могут:

• Не дать раку вернуться

• Уничтожить все раковые клетки, оставшиеся в организме после окончания лечения

• Остановить рост или распространение опухоли

Как работают вакцины для лечения рака?

Антигены на поверхности клеток — это вещества, которые организм считает вредными.Иммунная система атакует антигены и в большинстве случаев избавляется от них. Это оставляет иммунной системе «память», которая помогает ей бороться с этими антигенами в будущем.

Вакцины для лечения рака повышают способность иммунной системы находить и уничтожать антигены. Часто раковые клетки имеют на своей поверхности определенные молекулы, называемые специфическими для рака антигенами, которых нет у здоровых клеток. Когда вакцина дает человеку эти молекулы, они действуют как антигены. Они приказывают иммунной системе найти и уничтожить раковые клетки, на поверхности которых есть эти молекулы.

Некоторые противораковые вакцины персонализированы. Это означает, что они предназначены всего для 1 человека. Этот тип вакцины производится из образцов опухоли человека, которые удаляются во время операции. Другие противораковые вакцины не являются персонализированными и нацелены на определенные раковые антигены, не специфичные для конкретного человека. Врачи вводят эти вакцины людям, в опухолях которых эти антигены находятся на поверхности опухолевых клеток.

Большинство противораковых вакцин предлагается только в ходе клинических испытаний, то есть исследований с участием добровольцев.В 2010 году FDA одобрило sipuleucel-T (Provenge) для людей с метастатическим раком простаты, который распространился. Sipuleucel-T адаптируется к каждому человеку в несколько этапов:

• Лейкоциты удаляются из крови человека. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

• Белые кровяные тельца изменяются в лаборатории на клетки рака простаты.

• Затем врач вводит измененные клетки обратно человеку через вену.Это похоже на переливание крови. Эти модифицированные клетки учат иммунную систему находить и уничтожать клетки рака простаты.

В другой вакцине используются ослабленные бактерии, называемые Bacillus Calmette-Guérin (BCG), которые вводятся в организм. Эти ослабленные бактерии активируют иммунную систему для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Какие проблемы возникают при использовании лечебных вакцин?

Создание эффективных лечебных вакцин — сложная задача, потому что:

Раковые клетки подавляют иммунную систему. Это то, как рак может возникать и развиваться. Исследователи используют адъюванты в вакцинах, чтобы попытаться решить эту проблему. Адъювант — это вещество, добавляемое к вакцине для улучшения иммунного ответа организма.

Раковые клетки возникают из собственных здоровых клеток человека. В результате раковые клетки не могут «выглядеть» вредными для иммунной системы. Иммунная система может игнорировать клетки вместо того, чтобы находить их и бороться с ними.

Более крупные или более запущенные опухоли трудно избавиться с помощью только вакцины. Это одна из причин, по которой врачи часто назначают противораковую вакцину вместе с другими видами лечения.

У больных и пожилых людей может быть слабая иммунная система. Их тела могут быть не в состоянии вырабатывать сильный иммунный ответ после вакцинации. Это ограничивает эффективность вакцины. Кроме того, некоторые виды лечения рака могут ослабить иммунную систему человека. Это ограничивает то, насколько хорошо организм может реагировать на вакцину.

По этим причинам некоторые исследователи считают, что вакцины для лечения рака могут лучше работать с небольшими опухолями или раком на ранних стадиях.

Вакцины и клинические испытания

Клинические испытания — ключ к получению большего количества знаний как о вакцинах для профилактики рака, так и о вакцинах для лечения рака. Исследователи тестируют вакцины от многих типов рака, в том числе:

Рак мочевого пузыря. Исследователи проверяют, насколько хорошо работает вакцина, созданная из вируса, модифицированного антигеном HER2. Эти антигены или молекулы живут на поверхности некоторых опухолей рака мочевого пузыря. Вирус может помочь научить иммунную систему находить и уничтожать эти опухолевые клетки.Исследователи также хотят знать, что работает лучше: стандартное лечение рака мочевого пузыря или стандартное лечение вакциной.

Опухоли головного мозга. Существует множество исследований лечебных вакцин, нацеленных на определенные молекулы на поверхности опухолевых клеток головного мозга. Некоторые сосредотачиваются на недавно обнаруженном раке мозга. Другие сосредоточены на рецидиве или рецидиве рака. Многие исследования включают детей и подростков.

Рак груди. Во многих исследованиях тестируются лечебные вакцины от рака груди, вводимые отдельно или вместе с другими препаратами.Другие исследователи работают над тем, чтобы ввести вакцины, предотвращающие рак груди, в клинические испытания.

Рак шейки матки. Как объяснялось выше, FDA одобрило вакцины против ВПЧ, предотвращающие рак шейки матки. Продолжаются исследования вакцин, которые помогают лечить каждую стадию рака шейки матки.

Колоректальный рак. Исследователи создают лечебные вакцины, которые говорят организму атаковать клетки антигенами, которые, как считается, вызывают колоректальный рак. Эти антигены включают карциноэмбриональный антиген (CEA), MUC1, гуанилилциклазу C и NY-ESO-1.

Рак почки. Исследователи тестируют множество противораковых вакцин для лечения рака почки. Они также тестируют вакцины, чтобы предотвратить рецидив рака почки на более поздних стадиях.

Лейкоз. Исследования посвящены лечебным вакцинам от различных типов лейкемии, таких как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Некоторые предназначены для того, чтобы помочь другим методам лечения, например, трансплантации костного мозга / стволовых клеток, работать лучше. Другие вакцины, сделанные из раковых и других клеток человека, могут помочь иммунной системе уничтожить рак.

Рак легких. Вакцины для лечения рака легких в ходе клинических испытаний нацелены на антигены.

Меланома. Исследователи тестируют множество вакцин против меланомы, вводимых отдельно или с другими препаратами. Разрушенные клетки меланомы и антигены в вакцинах говорят иммунной системе уничтожить другие клетки меланомы в организме.

Миелома. Существует множество клинических испытаний вакцин для людей с множественной миеломой, находящихся на грани ремиссии. Это означает, что врачи больше не могут обнаружить рак в организме и симптомы отсутствуют.Исследователи также тестируют вакцины у людей с тлеющей миеломой или у людей, которым требуется трансплантация аутологичного костного мозга / стволовых клеток.

Рак поджелудочной железы. Исследователи работают над множеством лечебных вакцин, предназначенных для усиления реакции иммунной системы на раковые клетки поджелудочной железы. Вакцина может применяться в качестве единственного лечения или вместе с другим лечением.

Рак простаты. Как отмечалось выше, сипулеуцел-Т — это вакцина, которую врачи могут использовать для лечения людей с распространившимся раком простаты.В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли вакцина помочь людям с раком простаты на ранних стадиях.

Узнайте больше о последних исследованиях конкретных видов рака в руководствах этого веб-сайта и о поиске клинических испытаний.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Если вы хотите узнать больше о участии в клиническом испытании вакцины для лечения рака, поговорите со своим лечащим врачом. Вы можете задать следующие вопросы:

• Есть ли клинические испытания вакцины против моего типа и стадии рака?

• Где находится клиническое исследование?

• Что такое вакцина и как она действует?

• Как делается вакцина? Потребуется ли мне удалить клетки крови или опухолевую ткань для вакцины? Как вы его удалите?

• Как я буду получать вакцину и как часто?

• Как долго мне понадобится вакцина?

• Какие побочные эффекты могут возникнуть?

• Могу ли я получить вакцину с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или химиотерапия?

• Какие еще варианты лечения этого рака?

Связанные ресурсы

Получение лечения в рамках клинического исследования

Принятие решений о лечении рака

Клинические испытания

Подкаст

: Следует ли людям, больным раком, сдавать анализы на гепатит В?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: вакцины для лечения рака

Противораковых вакцин действительно существуют, но не ожидайте невозможного

С тех пор, как первая вакцина от оспы была разработана английским врачом Эдвардом Дженнером в 1796 году, вакцины предотвратили множество разрушительных болезней и спасли миллионы жизней.Всемирная организация здравоохранения перечисляет 26 доступных вакцин — от болезней от холеры до желтой лихорадки — и еще два десятка находятся в стадии разработки от таких болезней, как малярия и вирус Зика. Отсутствует в списке болезней, против которых применяются текущие или потенциальные вакцины: рак. Фактически, несмотря на достижения в медицине и, в частности, в лечении рака, одна досадная научная реальность состоит в том, что универсальная вакцина для предотвращения рака, вероятно, никогда не будет разработана. «Биологически невозможно», — говорит Мори Маркман, доктор медицины, президент по медицине и науке в Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA).«Не может быть вакцины от рака, потому что рак — это не единое целое. Это тысячи различных состояний».

Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике одних видов рака и лечении других, а также являются важным инструментом защиты больных раком во время лечения, которое может сделать их более уязвимыми для болезней.

Тем не менее, вакцины играют жизненно важную роль в профилактике одних видов рака и лечении других, и они являются важным средством защиты больных раком во время лечения, которое может сделать их более уязвимыми для болезней.Ученые также исследуют новые персонализированные вакцины против рака, которые показали положительные результаты в клинических испытаниях в качестве потенциального средства лечения некоторых пациентов с меланомой, которая является одним из самых сложных видов рака.

Против рака

Вакцины, специально предназначенные для лечения рака, делятся на две категории: вакцины, предназначенные для предотвращения некоторых форм болезни, и вакцины, предназначенные для ее лечения.

• Профилактические или профилактические вакцины: В настоящее время используются только две такие вакцины, и ни одна из них напрямую не предотвращает рак.Вместо этого вакцины убивают вирусы, которые могут привести к раку. Например, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) нацелена на сильнодействующие штаммы ВПЧ, вызывающие большинство видов рака шейки матки, горла, анального канала и некоторых других видов рака. Вакцина против гепатита B предназначена для предотвращения некоторых случаев рака печени. «Эти вакцины предотвращают появление вирусов, вызывающих воспаление, которое может привести к раку», — говорит Стивен Линч, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи и приемного врача в нашей больнице недалеко от Феникса. Другие вирусы, такие как ВИЧ, также могут вызывать рак, но до сих пор не разработаны вакцины для их предотвращения.
• Лечебные или лечебные вакцины: Они разработаны, чтобы стимулировать иммунную систему к атаке раковых клеток. В настоящее время используются две терапевтические противораковые вакцины: Sipuleucel-T (Provenge®), которая может помочь в лечении запущенного рака простаты, и вакцина Bacillus Calmette – Guérin (BCG), которая первоначально была разработана для лечения туберкулеза и с тех пор была одобрена для лечения мочевого пузыря. рак. «Это может быть очень полезно», — говорит д-р Маркман. «Это очень мощные иммуностимуляторы.«

Хотя некоторые вакцины используются для предотвращения и лечения определенных видов рака, некоторые ученые сомневаются, можно ли существенно расширить их использование, особенно с учетом того, что исследования новых противораковых вакцин не дали результатов, на которые многие надеялись. «История противораковых вакцин — это история неудач», — пишет один автор, который записал многолетнее разочарование по поводу исследований противораковой вакцины. Однако другие исследователи не сдаются, и в рамках различных клинических испытаний изучаются потенциальные новые вакцины от различных видов рака.

Тем не менее, их по-прежнему ставит в тупик постоянный вопрос: на что должна быть нацелена вакцина против рака? Множество случаев рака вызвано множеством генных мутаций, поэтому разработка вакцины, направленной на все возможные мутации, вероятно, невозможна. А поскольку раковые клетки являются собственными клетками организма, которые вышли из строя, многие раковые клетки способны прятаться на виду от иммунной системы. Вот почему, даже когда иммунная система стимулируется определенными лекарствами, она не всегда знает, на какие цели атаковать.«Прежде всего, вы должны определить то, на что нацелена ваша иммунная система», — говорит доктор Линч. «Цель вакцины — вызвать иммунный ответ, чтобы солдаты дежурили, чтобы атаковать, когда они представлены антигеном, бактериями или вирусом. Таким образом, вы должны идентифицировать патоген, на который вы можете воздействовать с помощью вакцины. Это великая загадка . »

Новое исследование

Опираясь на достижения в области иммунотерапии, исследования противораковых вакцин снова в центре внимания. Несколько исследовательских проектов изучают персонализированные вакцины против рака, подобные сипулеуцел-Т, которые используют специализированные дендритные клетки для запуска иммунного ответа.Дендритные клетки — это клетки-мессенджеры, которые предупреждают Т-клетки о присутствии антигенов, которые представляют собой белки, обнаруженные во многих раковых клетках, отличающие их от нормальных клеток. Исследователи берут у пациента кусочки белков раковых клеток, называемых пептидами, прикрепляют их к дендритным клеткам и вводят обратно пациенту. Когда вакцина работает так, как задумано, дендритные клетки раскрывают пептиды Т-клеткам, которые ищут эти белки и атакуют их.

Исследователи из Бостона изучают аналогичный подход, используя неоантигены, специфичные для раковых клеток, для создания вакцины для пациентов с запущенной меланомой.Неоантигены — это новые антигены, которые могут развиваться на раковых клетках. Исследователи идентифицируют несколько неоантигенов и используют компьютерные алгоритмы для определения потенциальных целей, которые могут быть использованы для разработки лечебной вакцины. «Неоантигены являются очень привлекательной мишенью в качестве вакцины, потому что они представляют собой новые антигены, похожие на вирус, которые потенциально гораздо более заметны для иммунной системы, чем антигены, ранее использовавшиеся в противораковых вакцинах. Мутировавший антиген присутствует только в опухоли, а не в норме. клетки «, исследователь Патрик А.Отт, доктор медицины, сказал Ascopost.com .

Необходимый инструмент

Помимо вакцин, предназначенных для лечения и профилактики рака, существуют вакцины, которые используются в качестве важнейшего инструмента, помогающего больным раком оставаться здоровыми во время и после лечения. Некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и трансплантация стволовых клеток или костного мозга, могут серьезно подорвать иммунную систему пациента. Вот почему так важно, чтобы больные раком, лица, осуществляющие уход за ними, и члены семьи получали вакцины от гриппа и других болезней, которые можно предотвратить.«Больным раком, у которых подавлена ​​иммунная система, необходимы определенные вакцины для предотвращения инфекции», — говорит Машиул Чоудхури, доктор медицины, начальник отдела инфекционных заболеваний CTCA ^® и терапевт нашей больницы в Филадельфии. «Мы призываем онкологических больных пройти определенные прививки для взрослых, потому что, если у них пневмония или вирусное заболевание, оно обычно намного тяжелее у онкологических больных, и исход может быть очень серьезным».

«Мы призываем онкологических больных пройти определенные прививки для взрослых, потому что, если у них пневмония или вирусное заболевание, у онкологических больных оно обычно протекает гораздо тяжелее, и исход может быть очень серьезным.»
— Машиул Чоудхури, доктор медицины, начальник отдела инфекционных заболеваний CTCA ^®

Доктор Чоудхури рекомендует врачам и пациентам следовать протоколу иммунизации взрослых, установленному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это включает ежегодную вакцинацию от гриппа. Больным раком также может потребоваться избегать живых вакцин или вакцины, в которой используются живые вирусы для вакцинации против болезни. «Если вы сделаете живые вирусные вакцины пациенту с ослабленным иммунитетом, вирус может размножаться, и пациент может заразиться этими инфекциями вместо предотвращения инфекций», — сказал доктор.- говорит Чоудхури. Пациентам также следует избегать контактов с людьми, получившими живые вакцины по той же причине. Кроме того, пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или костного мозга, могут нуждаться в бустерах или новых вакцинациях в какой-то момент после лечения, потому что такие трансплантаты часто обращают вспять эффект иммунизации предыдущих вакцин.

Однако одна из самых больших проблем в сохранении здоровья пациентов во время лечения — убедить их действительно пройти вакцинацию. «Значительное количество людей боятся вакцин», — сказал доктор.- говорит Чоудхури. Теории заговора, связывающие вакцины с аутизмом или другими заболеваниями, побудили некоторых родителей отказаться от прививок своим детям. Но риски отказа от вакцинации высоки. В 2017 году от вспышки кори в Миннесоте заболело 79 человек, многие из них — непривитые дети. И более 125 человек, инфицированных в Калифорнии, были связаны с поездками в Диснейленд. Опрос CDC показал, что 28 из этих пациентов были намеренно невакцинированы из-за личных убеждений. «Нет абсолютно никаких научных доказательств того, что вакцины вызывают аутизм», — сказал д-р.- говорит Чоудхури. «Это очень расстраивает».

Несмотря на неопровержимые доказательства того, что вирус ВПЧ может предотвратить рак, количество девочек и молодых взрослых женщин, получающих вакцину против ВПЧ, по-прежнему очень низкое. А количество вакцинированных мальчиков и молодых мужчин еще меньше — менее 11 процентов мужчин-кандидатов на вакцину против ВПЧ получили ее. Как следствие, частота рака головы и шеи, связанного с ВПЧ, у мужчин превысила уровень рака шейки матки у женщин. «Это серьезная проблема», — сказал доктор.Маркман говорит: «Когда у нас есть вакцины, которые, как было доказано, снижают уровень заболеваемости раком, и люди не будут их использовать».

Узнайте больше о сложной связи иммунной системы с раком.

Четыре вакцины, используемые для лечения или профилактики рака

Вакцины на протяжении десятилетий были стандартным средством поддержания здоровья, защищая нас от таких смертельных болезней, как свинка, ветряная оспа и корь. Однако, когда дело доходит до рака, концепция вакцины против рака немного сложнее, чем простая инъекция для предотвращения болезни.

Не существует вакцины, которая напрямую предотвращает рак, и наука утверждает, что ее, скорее всего, никогда не будет. «Не может быть вакцины от рака, потому что рак — это не единое целое. Это тысячи различных состояний». говорит Мори Маркман, доктор медицины, президент по медицине и науке в Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA). Но есть вакцины, которые можно использовать для лечения некоторых видов рака. И есть вакцины, которые атакуют вирусы, которые могут увеличить риск рака. Вот четыре вакцины, предназначенные для лечения или предотвращения рака.

Sipuleucel-T

В 2010 году Sipuleucel-T (Provenge ^® ) стала первой терапевтической противораковой вакциной, получившей одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Sipuleucel-T — это иммунотерапевтическое средство для лечения рака простаты, особенно при запущенном гормонально-резистентном заболевании, распространившемся за пределы простаты. Sipuleucel-T — это индивидуальное лечение рака, каждая доза которого разрабатывается специально для пациента.

Чтобы вакцина подействовала, мужчина сначала должен пройти процесс, называемый лейкаферезом, чтобы удалить лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией.Затем эти клетки подвергаются воздействию белка раковых клеток и стимулирующей молекулы. Затем лейкоциты активируют иммунную систему, идентифицируют и уничтожают раковые клетки.

Эти активированные лейкоциты используются для создания вакцины для каждого пациента. Лечение обычно длится шесть недель и проводится в виде трех инфузий каждые две недели. Сипулеуцел-Т можно использовать отдельно или в сочетании с другими видами лечения, такими как лучевая терапия и гормональная терапия.

Бацилла Кальметта-Герена

Профилактическая вакцина против туберкулеза под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) также используется для лечения рака мочевого пузыря. БЦЖ, который считается внутрипузырной иммунотерапией, доставляется непосредственно в мочевой пузырь, вместо того, чтобы вводить препарат в вену или вводить его внутрь. Этот тип иммунотерапии можно использовать только при раке мочевого пузыря на ранней стадии, потому что лекарство находится в мочевом пузыре и не может атаковать раковые клетки, распространившиеся на близлежащие органы.

БЦЖ вводится через трубку или катетер непосредственно в мочевой пузырь. Вакцина действует аналогично Sipuleucel-T, заставляя иммунную систему находить и атаковать раковые клетки. В отличие от Sipuleucel-T, BCG не требует для работы лейкоцитов пациента. Обычно пациенту назначают БЦЖ через несколько недель после трансуретральной резекции опухоли. Вакцина вводится один раз в неделю в течение шести недель.

Вакцина против гепатита В

В 1981 году вакцина против гепатита В от рака печени стала первой одобренной FDA вакциной для предотвращения рака, известной как профилактическая или профилактическая вакцина.Детям рекомендуется вводить вакцину вскоре после рождения. Гепатит B может увеличить риск рака печени. Фактически, хронические инфекции гепатита B или гепатита C являются наиболее распространенным фактором риска рака печени.

Вирус гепатита В может передаваться от человека к человеку тремя основными путями:

• Совместное использование зараженных игл
• Незащищенный секс
• Рождение ребенка

Другие факторы риска гепатита B включают:

• Сексуальный контакт с инфицированным человеком
• Внутривенное употребление наркотиков
• Хроническая болезнь печени или почек
• Диабет, особенно если вы моложе 60 лет
• Контакт с человеческой кровью или другими биологическими жидкостями
• Диализ почек

Вакцина против ВПЧ

Профилактические вакцины против рака, связанного с ВПЧ — Гардасил ^® , Гардасил ^® 9 и Церварикс ^® — разработаны для защиты от инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывающим около 90 процентов рака шейки матки.ВПЧ также был связан с высоким процентом случаев рака влагалища, вульвы, анального канала, полового члена, головы и шеи.

ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Имея более 100 типов ВПЧ, почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся хотя бы одним из них. Но инфекция ВПЧ не обязательно означает развитие рака. Около 90 процентов инфекций ВПЧ проходят сами собой. Только те, которые упорствуют, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе рак.

ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Имея более 100 типов ВПЧ, почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся хотя бы одним из них. Но инфекция ВПЧ не обязательно означает развитие рака. Около 90 процентов инфекций ВПЧ проходят сами собой. Только те, которые упорствуют, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе рак.

Обеспокоены собственным риском развития рака? Оцените свой риск рака с помощью нашего инструмента управления рисками.

«Маленький супергерой» Брэдли Лоури умер после борьбы с раком

Умер шестилетний Брэдли Лоури, талисман Сандерленда, который подружился с Джермейном Дефо.

«Мой храбрый мальчик пошел сегодня с ангелами … в объятиях мам и пап в окружении своей семьи», — говорится в сообщении в Facebook.

«Он был нашим маленьким супергероем и устроил самую большую борьбу, но он был нужен где-то еще.

» Нет слов, чтобы описать, насколько мы убиты горем.Спасибо всем за вашу поддержку и добрые слова.

«Спи крепко мальчик и летай высоко с ними, ангелы».

Футбольный клуб «Сандерленд», для которого Брэдли неоднократно был талисманом, хвалил его «неукротимый дух, невероятное мужество и красивую улыбку, которая могла осветить даже самые темные комнаты».

Называя его «вдохновителем», они сказали, что его «храбрость и сила духа» «унизили всех нас».

Из Блэкхолла, графство Дарем, Брэдли с 18 месяцев боролся с редкой формой детского рака — нейробластомой.

После двух лет лечения ему удалось победить болезнь — только для того, чтобы она снова вернулась в июле 2016 года.

Сканирование на Рождество показало, что его рак находится на последней стадии, и его состояние быстро ухудшилось за последние несколько недель.

В четверг нападающий сборной Англии Джермейн Дефо, у которого была тесная связь с мальчиком, сломался во время пресс-конференции, когда его спросили о здоровье Брэдли.

Дефо сказал: «Не проходит и дня, чтобы я не просыпался утром и не проверял свой телефон или не думал о маленьком Брэдли, потому что его любовь искренняя, и я могу видеть это в его глазах.Это особенное ».

Когда Брэдли стал талисманом матча« Сандерленд »против« Челси »в декабре 2016 года, он подружился со своим« лучшим другом »Дефо.

Футболист, который сказал о дерзкой улыбке и« энергии »Брэдли «привлек его к мальчику, как только они встретились, часто навещал его в больнице.

Когда Дефо забил свой первый гол за Англию за четыре года — во время отборочного турнира чемпионата мира на Уэмбли против Литвы в начале этого года — Брэдли был там как талисман.

История продолжается

Описывая опыт, Брэдли сказал: «У меня был замечательный день, и я никогда не забуду Джермейна, потому что я его очень люблю».

На прошлой неделе Дефо посетил вечеринку, устроенную семьей Брэдли.

Сообщается, что после известия о его смерти бывший игрок «Сандерленда» был убит горем.

Лидер лейбористов Джереми Корбин написал в Твиттере: «Душераздирающе слышать, что Брэдли Лоури умер. Я никогда не забуду изображения Дефо и Брэдли, когда он был талисманом Сандерленда и Англии.«

Футбольная команда Англии написала в Твиттере просто:« Есть только один Брэдли Лоури »с фотографией, на которой он одет в домашнюю форму сборной Англии и поднимает два больших пальца вверх.

Ливерпуль написал в Твиттере:« Брэдли был источником вдохновения для всех. Наши мысли со всеми вами в это печальное время. Да упокоится он с миром ».

Эксперт Match Of The Day и бывшая звезда« Ньюкасл Юнайтед »Алан Ширер написал в Твиттере:« Вдохновляющая жизнь слишком коротка ».

Бывший нападающий сборной Англии Гэри Линекер сказал:« Ужасно грустно слышать этого маленького Брэдли. Лоури скончался.Воин и вдохновение до конца. RIP Bradley ».

Ян Райт, бывший нападающий« Арсенала »и сборной Англии, похвалил семью Лоури, сказав:« Да благословит вас Бог, вы проделали великолепную работу, несмотря на тяжелое положение вашего храброго мальчика, чтобы привлечь внимание к этой болезни. Пусть он упокоится с миром. X »

В прошлом году Брэдли был почетным гостем на BBC Sports Personality of the Year, а в декабре ему была вручена награда« Лучший матч дня ».

Призыв прислать ему рождественские открытки закончился тем, что Брэдли получил 315 000 писем по почте.

В апреле он стал почетным жокеем Гранд Националь, чтобы финансировать его борьбу с раком.

Минуты аплодисментов удостоились Брэдли перед пятничным матчем между «Сандерлендом» и «Бери», когда игроки и болельщики отдавали дань уважения талисману и его семье.

Все поступления от игры пойдут на благотворительность Брэдли.

За время его болезни семья и друзья Брэдли собрали сотни тысяч фунтов на борьбу с болезнью.

Теперь они создадут фонд на его имя, чтобы предлагать помощь и поддержку другим детям и родителям, переживающим те же испытания.

Борьба за искоренение переломной лихорадки сталкивается с еще одной неудачей

Лихорадка переломов костей — самый опасный в мире вирус, переносимый комарами, от которого ежегодно страдают до 400 миллионов человек, что делает последнюю неудачу в усилиях по борьбе с бичом лихорадки денге еще более разочаровывающим.

На вакцину Санофи потратила более двух десятилетий и 1.Всемирная организация здравоохранения заявила в прошлом месяце, что 5 миллиардов евро (1,8 миллиарда долларов) на разработку должны быть предоставлены только людям, которые уже были инфицированы вирусом, в ожидании полной проверки безопасности.

Это повышает ставки для кандидатов на вакцины от Takeda Pharmaceutical Co. и Национального института здравоохранения США. Оба продукта проходят завершающие клинические испытания, и их цель — избежать проблем, из-за которых Санофи сократила стоимость своих запасов вакцин в прошлом месяце.

Люди, которые никогда не болели лихорадкой денге до вакцинации вакциной Dengvaxia из парижской компании, имели больший риск развития тяжелого заболевания, если позже заразились естественным путем, как показал анализ данных за шесть лет.

«Это настоящая ложка дегтя для всего, что впереди», — сказал Кэмерон Симмонс, профессор микробиологии и иммунологии в Мельбурнском университете, который участвовал в ранних исследованиях Dengvaxia и изучал лихорадку денге в Институте инфекций и иммунитета Питера Доэрти. . «Следующее поколение вакцин потребует больше времени. Обручи, демонстрирующие безопасность, будут более строгими ».

Растущая угроза

Помимо Dengvaxia, который одобрен для использования в 19 странах, нет других лицензированных вакцин или специальных лекарств для борьбы с лихорадкой денге, и усилия по борьбе с комарами-переносчиками не остановили распространение вируса из тропиков Азии и Америки. в южную Францию ​​и Мадейру, Португалию.

По оценкам Симмонса и его коллег, в 2013 году во всем мире ежегодно происходит почти 400 миллионов случаев инфицирования, а по данным ВОЗ, за последние 50 лет число случаев заболевания увеличилось в 30 раз.

«Недавно мы получили неутешительные клинические новости о Dengvaxia, которые ограничат перспективы вакцины», — сказал аналитикам на прошлой неделе главный исполнительный директор Sanofi Оливье Брандикур.

Денге вызывается одним из четырех различных штаммов или серотипов вируса денге, который обычно вызывает внезапное начало лихорадки, а также головную боль, сыпь и боли в мышцах и боли, настолько сильные, что болезнь известна как лихорадка перелома костей.В небольшой группе случаев у больных могут развиться кровотечение и шок со смертельным исходом.

Считается, что тяжелая денге чаще возникает в результате последующих инфекций, вызванных серотипом, отличным от серотипа, вызвавшего первоначальное заболевание, из-за явления, известного как антитело-зависимое усиление. Подобная картина может наблюдаться у некоторых вакцинированных людей, написали исследователи Скотт Холстед и Филип К. Рассел в обзорной статье в прошлом году.

Dengvaxia, которую вводят по схеме из трех инъекций в течение 12 месяцев, представляет собой так называемую химерную вакцину, которая использует компоненты всех четырех серотипов денге на основе вакцины против желтой лихорадки.В экспериментальной двухкратной иммунизации Такэды используется костяк вируса денге серотипа-2, к которому прикреплены компоненты трех других серотипов.

Лучшая защита?

Иммунизация этой вакциной может подвергнуть иммунные клетки организма воздействию дополнительных частей вируса денге, которые могут вызвать более широкие адаптивные иммунные ответы, согласно статье, опубликованной в журнале Science в прошлом месяце.

Независимый комитет по мониторингу данных, оценивающий ее безопасность, не вызывал каких-либо опасений, и исследования пока показывают, что вакцина обеспечивает устойчивый ответ на все четыре серотипа независимо от предыдущего контакта с лихорадкой денге, — сказал Раджив Венкайя, президент подразделения вакцин компании Takeda.Результаты намечены на конец 2018 года, сообщила компания в прошлом месяце.

«Мы очень уверены в программе, и эта уверенность нисколько не изменилась в свете последних новостей о Dengvaxia от Sanofi», — сказал Венкайя в интервью. «Мы полностью привержены делу».

Филиппины приостановили свою программу иммунизации против Dengvaxia в ожидании обзора и консультаций с группами, включая ВОЗ, сообщило 1 декабря министерство здравоохранения страны.

Аналитики Credit Suisse в прошлом месяце снизили свои оценки пикового объема продаж Dengvaxia до 10 миллионов долларов с 300 миллионов долларов, увидев серьезное влияние на его потенциал в общенациональных программах вакцинации даже в странах с высоким риском денге.

Санофи сообщила, что продажи вакцины за первые девять месяцев года составили всего 22 миллиона евро, сославшись на сложные политические и экономические условия среди других факторов.

Следующее поколение

Несмотря на это, компания привержена снижению угрозы лихорадки денге и продолжит мониторинг долгосрочного воздействия вакцинации, инвестируя в надежные, быстрые и экономичные тесты для поддержки использования вакцин, говорится в последнем заявлении компании. неделю.

Следующее поколение вакцины против денге, вероятно, будет лучше, чем Dengvaxia, и обеспечит более широкую защиту, однако неясно, решит ли она проблемы, с которыми столкнулась компания Sanofi, сказал Дуэйн Габлер, почетный профессор Медицинской школы Duke-NUS в Сингапуре.

Вакцина, произведенная Национальным институтом здравоохранения, для которой требуется однократная инъекция, проходит оценку в рамках расширенного испытания в Бразилии, которое должно завершиться в мае следующего года.

Частично эффективная Dengvaxia тем временем может быть полезным оружием, сказал Габлер, который написал основной медицинский текст по денге в 1997 году и является держателем патента на вакцину Takeda.

«Мы поняли, что клеточный иммунитет будет намного важнее, чем мы думали», — сказал он. Учитывая сложность разработки вакцины против лихорадки денге, сбалансированной для всех четырех штаммов, еще один «урок состоит в том, что мы не должны ждать, пока мы получим идеальную вакцину, прежде чем внедрять их».

Источник: Bloomberg

https://www.bloomberg.com/news/articles/2017-12-18/fight-to-eradicate-break-bone-fever-just-faced-another-setback

Вакцина для профилактики рака | Онкологический центр Андерсона

Связь с родителями

Вакцина против ВПЧ не лечит ВПЧ, а только предотвращает его.Таким образом, чтобы вакцина была эффективной, ее необходимо вводить до того, как человек станет сексуально активным.

CDC рекомендует вакцинировать мальчиков и девочек в возрасте 11 или 12 лет, чтобы дать им время сформировать иммунитет против вируса, прежде чем они начнут половую жизнь.

Это заставляет некоторых родителей проявлять брезгливость. Они опасаются, что ответ «да» вакцине против ВПЧ также побудит их детей сказать «да» сексу в раннем возрасте.

«Это не означает, что ваш ребенок готов к сексу», — говорит Рамондетта.«На самом деле, все как раз наоборот — важно защитить своего ребенка от рака, который может возникнуть в более позднем возрасте, прежде чем он или она когда-либо подумают о сексе. Речь идет о защите вашего ребенка от рака ».

Она также указывает на недавнее исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, которое показывает, что девочки-подростки, получившие вакцину против ВПЧ, не более склонны проявлять признаки половой активности, чем непривитые девочки.

«Вакцина против ВПЧ не открывает двери для секса», — уверяет Рамондетта упрямых родителей.«Это закрывает дверь к раку».

По словам Рамондетты, у вакцинации в молодом возрасте есть еще один плюс. Исследования показывают, что организм лучше всего усваивает вакцину в подростковом возрасте, когда иммунная система «набирает обороты».

Хотя идеальным возрастом для прививки являются 11 и 12 лет, вакцина доступна мужчинам и женщинам в возрасте 9 лет. Она предлагается мужчинам до 21 года и женщинам до 26 лет.

CDC также советует мужчинам и женщинам с ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ / СПИДом, а также геям и бисексуалам, пройти вакцинацию до 26 лет, при условии, что они не прошли полную вакцинацию, когда были моложе.

«Даже если вы уже занимались сексом, помните, что вакцина защищает от более чем одного штамма ВПЧ», — говорит Рамондетта. «Вы можете заразиться только одним штаммом, поэтому вакцина защитит вас от дополнительных штаммов. Прикройте свои базы, сделайте прививку ».

Не одноразовое предложение

Вакцинация против ВПЧ — это не одноразовый процесс. Его вводят тремя дозами в течение шести месяцев. После первого укола через месяц-два потребуется второй. После второго укола через четыре-пять месяцев потребуется третий.

«Чтобы развить максимальный иммунитет, важно получить все три дозы», — подчеркивает Рамондетта.

Тем не менее, врачи сообщают, что большинству детей им трудно закончить серию.

«Стыдно, что в США, самой богатой стране мира, мы не можем делать прививки от рака», — говорит Мейер, который вместе с Рамондеттой продвигает вакцинацию «пациентов, детей пациентов, сотрудников, членов семей и всех, кто буду слушать ».

Она говорит, что необходимая временная пауза между выстрелами является главной причиной того, что не удалось завершить серию из трех кадров.

«Родители заняты на работе, дети — в школе, и все забывают, что пора возвращаться к врачу».

Чтобы противостоять этому, Мейер пилотирует программу напоминаний, в рамках которой педиатры из Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне отправляют открытки, текстовые сообщения и электронные письма, чтобы предупредить родителей о том, что их детям нужно сделать прививки. Кампания по просвещению населения с использованием каналов социальных сетей, таких как Facebook и Twitter, также находится в разработке.

В последнее время она дарит родителям магниты на холодильник со встроенными таймерами, которые «отсчитывают» дни между прививками и ярко мигают, когда пора сделать еще одну прививку.

Сообщения и магниты помогают, но Мейер говорит, что для того, чтобы существенно повлиять на ужасно низкий уровень вакцинации против ВПЧ, детям в школе следует делать прививки. В Австралии, где используется эта модель, более 70% девочек прошли трехдозовый курс. Неудивительно, что уровень инфицирования ВПЧ в Австралии значительно снизился. В 2013 году страна расширила программу, включив в нее мальчиков.

Согласно рекомендации Президентского совета по борьбе с раком в этом году, школы и аптеки являются удобной альтернативой кабинетам врачей для вакцины против ВПЧ.И Мейер полностью соглашается. Она надеется вскоре провести пилотную программу вакцинации против ВПЧ в одной из школ Хьюстона.

«Сделайте это удобным. Если люди не приходят на прививку (в кабинет врача), принесите вакцину людям. Что бы это ни стоило, просто сделай это ».

Вакцина против ВПЧ выпускается двух марок: Гардасил, произведенный Merck и одобренный FDA в 2006 году, и Cervarix, произведенный GlaxoSmithKline и одобренный FDA в 2009 году. Обе вакцины защищают от цервикального, анального, вульварного, вагинального, полового и других заболеваний. рак полости рта.Только Гардасил, наиболее широко используемая вакцина, обеспечивает дополнительную защиту от штаммов ВПЧ, которые, скорее всего, вызывают генитальные бородавки, и только Гардасил одобрен для женщин и мужчин.

Производитель гардасила Merck работает над будущей вакциной, которая предотвратит передачу девяти штаммов ВПЧ — на пять больше, чем его нынешняя вакцина. Однако доктор медицины Лоис Рамондетта предостерегает от ожидания.

Проблема с изображением

У вакцины против ВПЧ проблемы с имиджем, говорит Мейер.

«Процесс должен был внедряться с самого начала как вакцина против рака, а не как вакцина от болезней, передающихся половым путем».

Мейер отмечает, что гинекологи были первыми, кто получил партии вакцины для своих пациентов, тогда как на самом деле педиатры должны были быть первыми в очереди.

«Помните, — говорит она, — что целевая аудитория — это 11–12-летние».

Когда вакцина в конце концов поступила в кабинеты педиатров, педиатры практически не получили инструкций о том, как разговаривать с родителями о том, почему их детям следует вакцинировать.По словам Мейера, поскольку ВПЧ обычно диагностируется у взрослых, опыт работы педиатров с ним может быть ограничен. Следовательно, они могут неосознанно отдать вакцину «короткую расправу».

Мейер и Рамондетта присоединились к CDC и бюро докладчиков, которое знакомит педиатров с ВПЧ и помогает педиатрам развивать темы для разговора с родителями.

«Это обидно, — говорит Мейер. «Я был членом бюро больше года, и меня ни разу не просили выступить.”

По сравнению с другими странами, США делают звездную работу по вакцинации новорожденных, утверждает Мейер. Родители и поставщики медицинских услуг вовлечены в процесс вакцинации младенцев и «работают с ними». Но когда дети становятся подростками, уровень приверженности падает.

Мейер рекомендует объединить вакцину против ВПЧ с двумя вакцинами, которые необходимы в возрасте 11 лет, прежде чем дети смогут поступить в среднюю школу, — вакциной Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, и менингококковой вакциной, которая защищает от менингита.

На сегодняшний день только Вашингтон, округ Колумбия, и Вирджиния приняли законы, требующие, чтобы учащиеся, поступающие в шестой класс, были вакцинированы против ВПЧ.

Звонок-будильник

«Несмотря на то, что США неадекватно проводят вакцинацию детей от ВПЧ, — говорит Мейер, — наши усилия все же имеют значение».

Исследование Journal of Infectious Diseases, опубликованное в июне 2013 года, показало, что с момента введения вакцины против ВПЧ в 2006 году число инфекций среди U.S. девочек в возрасте от 14 до 19 лет, хотя полностью вакцинировано лишь немногим более одной трети.

Этот отчет предоставляет неопровержимые доказательства того, что вакцина против ВПЧ работает, говорит Мейер.

«Отчет должен послужить тревожным сигналом для нашей нации, чтобы защитить следующее поколение от рака путем повышения уровня вакцинации против ВПЧ», — говорит она. «У нас есть вакцина, мы знаем, что она работает, наука сделана. Теперь нам просто нужно это сделать ».

.