Профилактика и лечение кариеса на передних зубах
Некоторые пациенты до определенного возраста не сталкиваются с проблемой возникновения кариозного процесса на передних зубах. Слова стоматолога о том, что имеет место быть кариес переднего зуба, могут стать неожиданностью. Как лечить такой кариес? Не будет ли пломба заметна окружающим? Не пострадает ли жевательная функция зуба после лечения? Все эти вопросы начинают возникать в голове у пациента наперебой. Ответы есть, но давайте разберем всё по порядку.
Лечение кариесаСтадии пришеечного кариеса — от пятна до глубокого
Кариес на любом зубе делится на несколько стадий в зависимости от тяжести процесса и глубины поражения тканей:
- Стадия пятна. На данном этапе развития заболевания на поверхности зуба появляются пятна белого, коричневого или даже черного цвета. На данной стадии вылечить кариес не составит труда, но особенность заключается в том, что пациент не всегда может заметить начало патологического процесса.
В связи с этим настоятельно рекомендуем регулярно посещать стоматологический кабинет, ведь только врач может увидеть пятно на эмали, которое может быть скрыто на боковой поверхности зуба; - Поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности зуба появляется небольшая полость, которую больной может заметить самостоятельно, осматривая полость рта в зеркале;
- Средняя стадия. При средней стадии в кариозный процесс вовлекаются ткани дентина, что значительно разрушает зуб. Полость становится больше. Пациент может начать замечать неприятные ощущения при приеме кислой и сладкой пищи, при воздействии на зуб контрастных температур;
- Глубокий кариес. На стадии глубокого кариеса разрушаются ткани дентина вплоть до пульпарной камеры. Если запустить заболевание на этом этапе, кариес без труда перейдет в пульпит.
Кариес развивается стремительно, поэтому очень важно при появлении первых признаков и симптомов, обратиться к стоматологу-терапевту за получением профессиональной медицинской помощи.
Если кариес передних зубов не вылечить вовремя, он может стать заметным для окружающих при разговоре или улыбке. Такая ситуация может привести к психологическому дискомфорту и комплексам.
Особенности кариеса передних зубов
Эмаль передних зубов намного тоньше эмали боковых. Если говорить о пришеечной области переднего зуба, там эмаль и вовсе очень уязвима. Именно в придесневой зоне переднего зуба в большинстве своем развивается кариес.
При диагностировании кариеса передних зубов многие специалисты опираются на классификацию Блека. Методика выделяет пять классов заболевания, при этом первые два класса относятся к проблемам боковых зубов, а оставшиеся три – говорят о передних. Мы сделаем акцент на аспектах, свойственных кариесу передних зубов:
- 3-й класс. Кариес поражает контактные (боковые) поверхности клыков и резцов, при этом целостность краевой части зуба не подвергается значительным изменениям;
- 4-й класс. Угол коронковой части зуба и так называемый режущий край подвергаются разрушению;
- 5-й класс.
При таком виде кариеса поражается пришеечная зона зуба, преимущественно с вестибулярной стороны.
Как лечить первичный и вторичный кариес?
Подход к лечению передних зубов, безусловно, должен быть особенным, ведь любые изменения на передней поверхности зубов могут оказаться заметными. Если говорить о варианте, при котором лечение кариеса передних зубов не вызовет вопросов и трудностей, то стоит отметить лечение заболевания на начальной стадии. Именно на самой ранней стадии патологического процесса лечение проходит с наименьшим риском неприятных для пациента последствий.
Лечение кариесаКак вылечить кариес на начальной стадии?
Чтобы убрать пятно, которое образовалось на эмали, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. Если представляется возможным, специалист отшлифует поверхность специальными дисками или полирами. Такой вариант лечения подойдет только в том случае, если кариозный процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если по каким-либо причинам достичь нужного эффекта таким способом возможности нет, применяются традиционные методики лечения кариеса.
Как осуществляется лечение среднего и глубокого кариеса передних зубов?
В том случае, если поражение задевает ткани дентина и вплотную подошло к пространству пульпарной камеры, необходимо применять более серьезную технику лечения. Разберем подробнее:
- Обработка кариозной полости механическим способом. Обычно для этого применяется бормашина. Инструмент позволяет тщательно препарировать кариозную полость для того, чтобы предупредить рецидивы;
- Воздушно-абразивная обработка кариозной полости. Пескоструйный поток позволяет устранить небольшой кариес на передней поверхности зубов;
- Лазерный метод. Такой метод не так распространен, несмотря на все плюсы и преимущества, ведь оборудование, позволяющее осуществлять лечение кариеса лазером, стоит достаточно дорого.
При применении механического метода лечения, иссекается не только ткань, размягченная кариесом, но и пигментированные ткани, изменившие цвет. Делается это для того, чтобы вид зуба не пострадал с эстетической точкой зрения.
Кроме того, если на эмали или в пространстве дентина останется даже маленькое пятно – это может спровоцировать повторное появление кариеса.
Стоит отметить, что перед любыми манипуляциями с пораженными кариесом зубами проводится анестезия. Этот пункт обязателен, ведь при лечении задеваются особенно чувствительные ткани зуба.
После того как кариозная полость обработана тем или иным способом, полость подготовлена под установку пломбы, наступает следующий этап лечения кариеса передних зубов – подбор цвета восстановительного материала. Этот аспект очень важен в технологии лечения кариозных патологий передних зубов, ведь никому не хочется, чтобы пломба была видна и заметна. Обычно применяют материалы, которые отверждаются под воздействием света. Какая бы фирма изготовления композитного состава не была выбрана, будут представлены различные цветовые решения. Давайте разберем основные критерии выбора, на которые обращает внимание стоматолог:
- Степень «прозрачности» зуба пациента;
- Цветовой тон зуба;
- Распределение оттенков по поверхности зуба.
Цвет эмали у пришеечной зоны может отличаться от краевой зоны; - Индивидуальные особенности (пятна, трещины и т.д).
Если все материалы подобраны верно, поверхность зуба должна иметь ровный цвет, не должно возникать ощущения, что на зубе «заплатка». Кроме того, пломба должна максимально напоминать настоящий зуб по всем качественным характеристикам. Должен присутствовать естественный блеск, присущий натуральной эмали. Если ситуация подбора и установки пломбы вызывает какие-либо сложности, то речь может идти о художественной реставрации зуба. Такой процесс нередко занимает более двух часов и требует тщательного скрупулёзного подхода.
Профилактика кариеса у детей и взрослых
Профилактика кариеса передних зубов имеет особенное значение, ведь именно правильная гигиена поможет сохранить красоту вашей улыбки на долгие годы, не прибегая к серьезным методам лечения. Меры профилактики обычно делят на два вида: системный и местный.
Поговорим подробнее о каждом виде:
- Системный подход к профилактике кариеса.
Очень важно следить за тем, чтобы межзубные промежутки тщательно очищались, ведь скопление микробов и бактерий между зубами может спровоцировать развитие инфекционного процесса и привести к появлению кариеса. Для очищения пространства между зубами в домашних условиях необходимо употреблять в пищу твердые фрукты, например, яблоки. Кроме того, очень важным пунктом профилактики является поступление кальция в организм в необходимом количестве. Для того, чтобы зубы питались кальцием, специалисты рекомендуют употреблять больше молока и творога. Кроме вышеперечисленных мер стоматолог может порекомендовать прием препаратов, которые содержат фтор. - Местные мероприятия профилактики. Специализированные пасты и ополаскиватели, содержащие фтор. Фторирование эмали в стоматологическом кабинете при профессиональной гигиене полости рта.
Наши доктора
Пример работы
Контактная информация
Чтобы записаться на нейлоновое протезирование зубов, просто позвоните в стоматологическую клинику «Вегастом» по номеру: +7 (495) 331-66-11 или можете прийти по адресу: город Москва, улица Каховка, корпус 1 (метро: Новые Черёмушки, Калужская, Севастопольская, Каховская). Если необходима любая другая информация о клинике можете написать на почту: [email protected].
Работаем ежедневно, с 10:00 до 21:00!
Кариес и его лечение — ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
Кариес — заболевание твёрдых тканей зуба – эмали и дентина, — которое проявляется изменением цвета зуба, в дальнейшем размягчением (деминерализацией) и разрушением его структуры и образованием дефекта в виде полости. Основной причиной возникновения и развития кариеса являются бактерии того самого мягкого зубного налёта, который необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов, о чём всегда твердят врачи-стоматологи своим пациентам.
Кариес — очень распространённое заболевание. По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы.
При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения, сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т.
Изображение скрытого кариеса.
Частота поражения кариесом отдельных зубов:
• Моляры нижней челюсти поражаются чаще моляров верхней челюсти
• Среди моляров наиболее часто поражаются 6-ки, затем 7-ки, в последнюю очередь 8-ки.
• Среди премоляров чаще поражаются зубы верхней челюсти
• 35% кариеса развивается на жевательной поверхности
• 25% — на апроксимальных (контактных) поверхностях
• 20% — кариес на центральных зубах
• 20% — пришеечный кариес
По глубине распространения различают 4 стадии развития кариеса:
• Кариозное пятно
• Поверхностный кариес
• Средний кариес
• Глубокий кариес
Кариес в стадии пятна
Цвет пятна может быть от мелового до желто-коричневого.
Белое пятно-более острое течение процесса. Эмаль на месте пятна остаётся гладкой, но не блестит как на остальных участках зуба. В этой стадии кариес ещё может быть обратим. При хорошей гигиене полости рта и проведении ремтерапии (насыщении тканей зуба ионами кальция и фтора), кариес в этой стадии можно «заморозить».
Поверхностный кариес.
На втором этапе разрушается целостность эмали, поверхность зуба в месте поражения становится шероховатой. Пациенты предъявляют жалобы на боль от кислого, сладкого, холодного и могут без труда указать причинный зуб. Боль проходит сразу после снятия раздражителя.
Средний кариес
Кариозный процесс развивается как в эмали, так и в дентине. Зуб на раздражения не реагирует.
Глубокий кариес
Зуб реагирует на холодное и горячее, боли при приёме пищи (из-за механического воздействия пищи на дно кариозной полости).
В процесс вовлечены эмаль, дентин зуба и имеются изменения в сосудисто-нервном пучке (пульпе) зуба.
Степень глубины поражения определяется не h, а h2. Когда h больше h2 – кариес считается глубоким.
Лечение кариеса
Лечение кариеса – основная задача, с которой приходится сталкиваться стоматологам по всему миру. Связано это с тем, что кариес – самое распространённое заболевание человека. Какими бы твёрдыми не казались наши зубы, они очень легко поддаются разрушению, а если быть точными, то гниению – именно так «кариес» переводится с латинского языка. В общем же, кариес – это патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей, в результате чего образуется полость. И чем дольше вы откладываете лечение кариеса, тем больше эта полость становится.
Лечение кариеса зубов зависит от стадии.
Самым сложным является лечение глубоко кариеса, т.к. эта стадия развития кариеса связана с проникновением инфекции и развитием воспаления в глубоких тканях, где находится множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение кариеса на стадии глубокого развития требует полного удаления мягких пораженных тканей из пульповой камеры и корневых каналов, после чего производится тщательная очистка образовавшейся полости, и только после этого герметичное пломбирование.
Что касается лечения поверхностного и среднего кариеса, то оно также включает в себя препарирование (удаление пораженных тканей), с последующим пломбированием. Завершающим этапом в лечении кариеса является полировка пломбы и восстановление правильного прикуса.
Профилактика
Основными мерами профилактики кариеса являются:
• регулярный уход за полостью рта;
• снижение потребления сахара;
• использование фторсодержащих зубных паст;
• употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок;
• профилактический осмотр у стоматолога не реже 1 раза в полгода.
К сожалению, подавляющее большинство людей обращается к стоматологу, когда зубы начинают болеть, а это значит, что кариес уже развился и необходимо оперативное лечение зубов, когда требуется и анестезия, и бормашина, и пломбировочный материал. В то время как профилактический поход в стоматологию раз в полгода мог бы свести лечение кариеса к реминерализующей терапии.