В москве где лечат анорексию: Лечение анорексии в Москве | Клиника лечения анорексии, реабилитационный центр

Содержание

Лечение анорексии в Москве | Клиника лечения анорексии, реабилитационный центр

Почему лечить анорексию так сложно? Расстройства пищевого поведения связаны с нарушением психики, и человек с анорексией не может объективно оценить свое состояние. Длительные диеты и голодания выводят из строя пищеварительную систему, что со временем делает невозможным усвоение питательных веществ с приемом пищи. Будет ли вовремя предоставлена помощь при анорексии во многом зависит от тех людей, которые в постоянном контакте с больным: смогут ли они заметить изменения в его состоянии и привести к врачам пока еще не поздно.

Симптомы анорексии

  • Повышенная нервозность, раздражительность.
  • Отказ от приема пищи.
  • Еда очень маленькими порциями.
  • Непрерывная диета для похудения, которая может включать всего два-три продукта.
  • Недовольство своей внешностью и весом, даже при выраженной худобе.
  • Нарушения сна, внимания и памяти.

Как обнаружить симптомы нервной анорексии у подростка?

Общие симптомы анорексии будут одинаковые, не зависимо от возраста. Но пищевые расстройства у детей после 12 лет могут маскироваться под кризис переходного возраста. Родителям бывает сложно заподозрить нервную анорексию и заметить связанные с ней перемены в поведении, так как часто подростки и избегают близкого общения с ними. Контролировать приемы пищи в школе сложно, вечером дети могут проводить много времени с друзьями, на внешкольных занятиях. Поэтому лечение анорексии у подростков часто начинается уже при наличии симптомов физического истощения.

Родители могут заметить следующие изменения:

  • Появление необычных пищевых привычек (исключение каких-то продуктов, слишком маленькие порции, желание запивать еду большим количеством воды).
  • Частая рвота после еды.
  • Желание есть только в одиночестве.
  • Агрессивная реакция на разговоры о еде.
  • Нарушения сна.
  • Плохая успеваемость в школе.
  • Изменение круга друзей.
  • Изнурительные тренировки и увлечение диетами.

Психологическая помощь при анорексии у подростков обязательно включает работу с родителями, восстановление контакта и доверительных отношений в семье.

Последствия анорексии у взрослых и подростков

Почему при анорексии стоит обратиться за помощью к врачу?

Анорексия обычно развивается в три стадии. Максимально эффективна помощь в начале заболевания, но именно в это время анорексию проще всего пропустить.

  1. Зацикленность на своей внешности, введение ограничений в еде и потеря первых нескольких килограммов. В это время больной может быть в эйфории по поводу своих успехов, постоянно говорить о легкости в теле и прекрасном самочувствии. При этом уже могут появиться нарушения в работе внутренних органов, частая слабость. Кожа становится сухой и шелушится, могут выпадать волосы, быстро портиться зубы.
  2. Вторая стадия – практически полный отказ от еды, провоцирование рвоты после каждого приема пищи. В это время аппетит еще сохраняется, что особенно мучительно воспринимается больным. Часто в это время идут в ход препараты для контроля аппетита, которые могут быть токсичны. Подростки находят их в интернет-группах по похудению. Внешность сильно меняется: впалые щеки, выступающие кости из-под одежды, синяки под глазами, заостренные черты лица. Выражены нарушения работы внутренних органов: сердечная аритмия, низкое давление и обмороки, спазмы в животе, нарушение мочеиспускания, отсутствие менструаций у девушек и женщин.
  3. Третья стадия – полное истощение. Сухость и пигментация кожи, неестественная худоба, отсутствие аппетита и способности принимать пищу, появление выраженных морщин у молодых людей. В это время даже лечение в стационаре не всегда помогает восстановить пищеварительную функцию, пациент может погибнуть.

Где лечат анорексию в Москве эффективно и быстро?

Клиника доктора Бучацкого предлагает современный и эффективный подход к лечению анорексии у взрослых и детей. Если вы ищете того, кто лечит анорексию в Москве по доступной цене и с хорошими результатами — обращайтесь к нам.

  • Наши врачи лечат анорексию эффективно в короткие сроки.
  • Мы обеспечим комплексное лечение анорексии у подростков и взрослых.
  • За всеми пациентами стационара идет круглосуточное наблюдение, что позволяет непрерывно контролировать процесс лечения.
  • Психологическая и психиатрическая поддержка больного обеспечивается в группах и на индивидуальных сессиях с врачом-психотерапевтом и психиатром.
  • Диетолог разрабатывает индивидуальную программу питания, в зависимости от степени нарушений и личных предпочтений в еде. Контроль веса в процессе лечения помогает убедиться в его эффективности.
  • Перед лечением анорексии мы проводим диагностику заболеваний, вызванных истощением.
  • В распоряжении врачей клиники доктора Бучацкого широкий выбор медикаментов и современное диагностическое оборудование.

Что мы предлагаем пациентам с анорексией в нашей клинике

Центр лечения анорексии в Москве доктора Бучацкого может принимать пациентов в состоянии разной тяжести.

У нас есть оборудование и специалисты, чтобы провести диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы, которые связаны с нарушением пищевого поведения.

Лечение начинается с первичной консультации с пациентом. Врач убедит больного анорексией в необходимости пройти лечение, даже если мотивация была слабой. Лечение анорексии у доктора Бучацкого анонимное.

Важно, чтобы близкие люди пациента также участвовали в процессе лечения. Для этого мы проводим консультации, группы для родителей и семьи. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить психологическую обстановку в семье и предупредить повторение расстройства пищевого поведения.

Выход из анорексии – результаты лечения в клинике Бучацкого

Лечение анорексии в нашей клинике дает стойкий результат, который основан на комплексном подходе и большом опыте наших специалистов. После кодирования от пищевых расстройств в клинике доктора Бучацкого пациенты быстро выходят из кризиса и получают возможность восстановить обычный способ питания.

Люди с анорексией, которые лечились у нас, обретают здоровое отношение к приему пищи и своему телу, ведут обычную жизнь.

Мы рекомендуем пациентам по окончании лечения посещать группу поддержки в нашей клинике. Проводим индивидуальную и семейную психотерапию, чтобы облегчить процесс реабилитации.

Первая клиника расстройств пищевого поведения запустила сайт

Клиника была образована в феврале 2019 года на базе психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы и является первым государственным учреждением, которое специализируется на расстройствах пищевого поведения и оказывает комплексную помощь в лечении нервной анорексии и нервной булимии.

С целью всеобщей информированности о расстройствах пищевого поведения клиника запустила свой сайт www.krpp24.ru. Здесь можно узнать, как распознать нервную анорексию или булимию у близкого человека, что делать и куда обратиться за помощью. Есть обратная связь со специалистами, можно задать вопрос врачу клиники.

За время работы клиники более 450 пациентов получили высококвалифицированную стационарную и амбулаторную помощь. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности, таких как нервная анорексия и булимия. В клинике медицинская помощь оказывается бесплатно для жителей столицы.

В своей работе центр опирается на мировые стандарты лечения расстройств пищевого поведения и использует научно обоснованные протоколы работы. Особенность клиники заключается в комплексном подходе. Здесь работает команда профессионалов — специалисты разной направленности, которые могут оказать своевременное эффективное воздействие на  различные симптомы расстройства. Пациентам с тяжелой соматической патологией оказывается помощь в отделении интенсивной терапии.

– Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи. Запуск сайта клиники, это еще один шаг к оказанию своевременной помощи в лечении расстройств пищевого поведения, – отмечает 

Георгий Костюк, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической больницы №1 им. Н.А. Алексеева.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию. Такая структура обеспечивает высокий уровень преемственности в оказании помощи пациентам на всех этапах терапии.

В течение всего периода лечения, начиная с госпитализации в стационар и заканчивая амбулаторным этапом, ведется активная работа с семьей пациента, что обеспечивает наилучшие результаты терапии и высокий уровень адаптации пациентов. Уникальная структура клиники предполагает оказание комплексной медико-психологической помощи пациенту на всех этапах лечения, обеспечивает непрерывное наблюдение и активное вовлечение семьи в процесс реабилитации.

В Москве открыли первую клинику для лечения анорексии и булимии — Общество

МОСКВА, 12 февраля. /Корр. ТАСС Екатерина Лука/. Первая клиника для лечения анорексии и булимии открылась в Москве на базе психиатрической клинической больницы № 1 имени Алексеева. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности, передает корреспондент ТАСС с церемонии открытия учреждения.

По словам главного психиатра Москвы Георгия Костюка, расстройствами пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство), когда пациент экстремально теряет или набирает массу тела. Общим для людей, больных анорексией и булимией, является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. «К сожалению, это патология, которая, в первую очередь, поражает молодых людей. По нашим оценкам, 5% женщин молодого возраста в той или иной степени подвержены такому расстройству. Большую роль в этом сыграла мода на худобу», — сказал он.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию.

Мода на худобу

Как отметила в беседе с ТАСС главный диетолог Москвы Антонина Стародубова, зачастую искаженное представление о собственной массе тела вызвано модой на стройность и худобу. Чаще всего в группу пациентов с пищевыми расстройствами попадают женщины с заниженной самооценкой, которые считают внешность критично важной — они склонны предъявлять к своим формам завышенные требования. «В клинической практике анорексию мы чаще видим у молодых девушек, также заболевание распространено среди юношей, мужчины более старшего возраста встречаются значительно реже. Если сравнить женщин и мужчин в целом, соотношение будет примерно три к одному», — подчеркнула Стародубова.

Спровоцировать болезнь также могут стрессы, истощение организма, депрессивные состояния, потеря аппетита и появление отвращения к пище. По мнению специалиста, большую роль в пропаганде экстремально низкой массы тела играют интернет и соцсети, где популярные блогеры публикуют большое количество фотографии и видео с «идеальными» параметрами тела. В большинстве случаев для улучшения картинки они прибегают к использованию различных компьютерных программ, в том числе, фотошопа, тем самым мотивируя посетителей аккаунтов отказываться от приема пищи и быть «похожими» на своих кумиров.

«Всегда должно быть критическое отношение к себе и здравый смысл. Здесь очень важна роль окружающих: семья, родители, педагоги, коллеги по работе. Важно не обидеть человека, не спровоцировать грубыми выражениями или неаккуратными фразами глобальные изменения в его организме. И если уж возникла проблема, важно помочь, вовремя направить к специалистам», — считает собеседница агентства.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, добавил Костюк. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. «Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи», — пояснил он.

Мотивация к приему пищи

Для лечения таких больных в открывшемся в Москве центре практически не применяется медицинское оборудование, здесь отсутствуют хирурги, травматологи, не представлена инновационная роботизированная техника, рассказал ТАСС завотделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации клинической больницы № 1 имени Алексеева Никита Чернов. Самое главное — это общение с пациентами, в ходе которого им заново прививают культуру еды и буквально внушают начать принимать пищу. «У нас представлен большой штат психологов и специалистов психосоциальной реабилитации, и ключевым вмешательством здесь является не техника, а психотерапия. Современное оборудование есть разве что в нашем реанимационном блоке», — сказал он.

Для выведения пациента из психического расстройства существует специальная программа, в рамках которой у него поэтапно формируются навыки регуляции эмоций, меняется отношение к собственному телу. Причем в процесс лечения, восстановления и социальной реабилитации вовлечен весь персонал клиники — от медсестер до администрации.

«Мы обучаем медсестер… мотивировать больных анорексией принимать пищу, врачей обучаем определенным навыкам психотерапии для того, чтобы в разговоре с пациентам они также мотивировали их. Таким образом, весь персонал транслирует пациенту одну и ту же информацию, которая побуждает его меняться. В отдельных случаях это сделать сложно, так как больные анорексией воспринимают это так, будто у них отобрали единственную мечту», — пояснил собеседник агентства.

Для каждого пациента высчитывается необходимый объем еды к употреблению с индивидуальным набором питательных веществ и разрабатывается специализированное меню. Как правило, это сбалансированная высококалорийная пища, богатая белком и углеводами, с большим содержанием витаминов. Более «тяжелые» пациенты, которые находятся в реанимации, применяют ее в виде напитков и коктейлей. «Обычной едой таких пациентов кормить нельзя, поэтому пищу нам поставляют специализированные компании, а к обсуждению рациона каждого пациента включаются диетологи, нутрициологи и другие специалисты», — добавил Чернов.

Социальная адаптация

Постепенно больной переходит на употребление нормальной твердой пищи — здесь важным этапом реабилитации является среда, в которую он попадает после лечебницы.

«Зачастую наши пациенты изолируются от родственников, питаются в одиночестве для того, чтобы на них не оказывали никакого влияния. Поэтому на определенном этапе мы работаем с родственниками, учим их, как воздействовать на больного, просим их прививать нормальную культуры употребления еды в семье», — подчеркнул Чернов.

По словам Костюка, больные нервной анорексией редко обращаются к врачам, лишь 2% с данной патологией охвачены медицинской помощью.

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней

https://ria.ru/20190709/1556335551.html

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней — РИА Новости, 09.07.2019

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней

Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от РИА Новости, 09.07.2019

2019-07-09T09:40

2019-07-09T09:40

2019-07-09T09:52

москва

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/sharing/article/1556335551.jpg?1562655178

МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от болезни, заявил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.»Статистика показывает, что каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились, потому что уже необратимые последствия для организма таковы, что очень сложно их восстановить», — заявил Чернов.Он добавил, что статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин. По его словам, девушки часто озабочены своим внешним видом, и это является мощным толчком к расстройству пищевого поведения в будущем.По словам Чернова, лечение от анорексии длится несколько лет, так как должны быть созданы специальные условия. Работать с такими девушками сложно еще и потому, что в процессе лечения они попадают в эмоциональную ловушку: с одной стороны находиться в состоянии невыносимо тяжело, с другой — страх поправиться также невыносим, сказал эксперт.»Для того чтобы лечить анорексию, должны быть созданы специальные условия. Например, у нас в Алексеевской больнице есть целая команда, которая работает над этим: ревматологи, диетологи, психологи, психотерапевты, эндокринологи. Одна только психосоциальная реабилитация затрагивает совершенно разные сферы — это индивидуальная работа, работа с семьей, групповая психотерапия для родственников, потому что ключевой момент в терапевтической работе — это близкие», — сказал собеседник агентства.»Мы можем улучшить ее вес, можем заложить основы для выздоровления, но лечение на этом не заканчивается. Она переходит в амбулаторный центр и для того, чтобы с этим справиться, уходит очень много лет», — отметил эксперт.Также Чернов рассказал, что вместе с резким падением веса у человека нарушаются когнитивные функции, то есть мышление становится суженным и невосприимчивым. Зачастую девушки не могут воспринимать тот факт, что могут умереть от болезни. По словам специалиста, уровень смертности от анорексии в мире самый большой, намного больше, чем у любого другого психического расстройства.»Это связано с тем, что приводит к необратимым биологическим последствиям, например, разлагаются электролиты. Это те клетки, которые склеивают наш организм, и человек становится уязвимым ко многим заболеваниям. Эти девушки также часто заболевают туберкулезом, так как организм не способен бороться с вирусом», — добавил Чернов.Чернов добавил, что в полной мере вылечить человека от анорексии нельзя, так как в сознании постоянно идет сравнение с самим собой, и даже после выздоровления у девушек остаются склонности к перфекционизму.»В этом и заложена основная проблема: мы можем себя сравнивать как с положительной точки зрения, так и с отрицательной. Девушки часто, даже когда у них нет симптомов, они все равно остаются перфекционистками. Другое дело, что они понимают свое заболевание и последствия, поэтому выстраивают свою жизнь исходя из этого», — заключил Чернов.

https://ria.ru/20190709/1556332169.html

https://ria.ru/20181207/1547582016.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

москва, общество

МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от болезни, заявил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.

«Статистика показывает, что каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились, потому что уже необратимые последствия для организма таковы, что очень сложно их восстановить», — заявил Чернов.

9 июля 2019, 03:23

Психолог назвал причины развития анорексии

Он добавил, что статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин. По его словам, девушки часто озабочены своим внешним видом, и это является мощным толчком к расстройству пищевого поведения в будущем.

По словам Чернова, лечение от анорексии длится несколько лет, так как должны быть созданы специальные условия. Работать с такими девушками сложно еще и потому, что в процессе лечения они попадают в эмоциональную ловушку: с одной стороны находиться в состоянии невыносимо тяжело, с другой — страх поправиться также невыносим, сказал эксперт.

7 декабря 2018, 11:33

В липецкой модельной школе рассказали о заболевших анорексией сестрах

«Для того чтобы лечить анорексию, должны быть созданы специальные условия. Например, у нас в Алексеевской больнице есть целая команда, которая работает над этим: ревматологи, диетологи, психологи, психотерапевты, эндокринологи. Одна только психосоциальная реабилитация затрагивает совершенно разные сферы — это индивидуальная работа, работа с семьей, групповая психотерапия для родственников, потому что ключевой момент в терапевтической работе — это близкие», — сказал собеседник агентства.

«Мы можем улучшить ее вес, можем заложить основы для выздоровления, но лечение на этом не заканчивается. Она переходит в амбулаторный центр и для того, чтобы с этим справиться, уходит очень много лет», — отметил эксперт.

Также Чернов рассказал, что вместе с резким падением веса у человека нарушаются когнитивные функции, то есть мышление становится суженным и невосприимчивым. Зачастую девушки не могут воспринимать тот факт, что могут умереть от болезни. По словам специалиста, уровень смертности от анорексии в мире самый большой, намного больше, чем у любого другого психического расстройства.

«Это связано с тем, что приводит к необратимым биологическим последствиям, например, разлагаются электролиты. Это те клетки, которые склеивают наш организм, и человек становится уязвимым ко многим заболеваниям. Эти девушки также часто заболевают туберкулезом, так как организм не способен бороться с вирусом», — добавил Чернов.

Чернов добавил, что в полной мере вылечить человека от анорексии нельзя, так как в сознании постоянно идет сравнение с самим собой, и даже после выздоровления у девушек остаются склонности к перфекционизму.

«В этом и заложена основная проблема: мы можем себя сравнивать как с положительной точки зрения, так и с отрицательной. Девушки часто, даже когда у них нет симптомов, они все равно остаются перфекционистками. Другое дело, что они понимают свое заболевание и последствия, поэтому выстраивают свою жизнь исходя из этого», — заключил Чернов.

Лечение анорексии в Москве в клинике на метро Бауманская

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» проводится лечение анорексии современными методами, в том числе гипнозом. Здесь вам или вашему близкому будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Особенности заболевания

Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, для которого характерны отказ от еды, панический страх перед набором веса, искаженное восприятие своего тела. На поздних стадиях болезнь трудноизлечима: из-за длительного голодания нарушается метаболизм, страдают внутренние органы и системы. Если подозревается нервная анорексия, лечение следует начинать как можно раньше, не ожидая необратимых последствий.

Чаще всего расстройством страдают молодые девушки. Заболевание начинается вполне невинно — с желания привести себя в форму, сбросить несколько килограммов, чтобы соответствовать современным идеалам красоты. Подобные инициативы обычно только поощряются как близкими, так и обществом в целом.

В дальнейшем идея похудения становится сверхценной. Девушка стремится сбросить вес во что бы то ни стало, отказываясь от калорийных продуктов и истязая себя тренировками. Восприятие собственного тела искажается, и больной кажется, что она слишком толстая. Метаболизм перестраивается, и аппетит пропадает, хотя организм по-прежнему нуждается в питательных веществах и страдает из-за их недостатка.

Причины и признаки

К развитию заболевания приводит целый комплекс факторов. Обычно болезнь появляется у волевых, целеустремленных, зависимых от чужого мнения девушек. Ее могут провоцировать генетические особенности, сложные отношения в семье, наличие расстройств пищевого поведения у близких, склонность к полноте, стрессы и окружение, в котором высоко ценится худоба. Точный диагноз ставится врачом, но есть ряд признаков, по которым можно понять, что человеку необходима медицинская помощь. Это:

  • Вес меньше допустимой нормы (ИМТ менее 17,5), прогрессирующая худоба.
  • Избегание калорийных продуктов или пищи вообще.
  • Прием диуретиков, БАДов для похудения, слабительных, подавляющих аппетит препаратов.
  • Повышенные спортивные нагрузки.
  • Вызывание у себя рвоты.
  • Искаженное восприятие собственного тела.
  • Одержимость похудением.
  • Аменорея, эндокринные нарушения, сухая кожа, выпадение волос.

Для обращения к врачу достаточно нескольких признаков из списка. Основная сложность заключается в том, что сам больной обычно не осознает или отрицает проблему. В таком случае задача близких состоит в том, чтобы уговорить человека с подозрением на патологию обратиться к доктору.

Нервная анорексия: лечение

Проблемой занимается обычно психотерапевт. После знакомства с пациентом и сбора анамнеза ставится диагноз. Если исчезновение аппетита вызвано психическими нарушениями, назначается соответствующее лечение. Лечение анорексии в нашем медцентре в Москве проводит психотерапевт, владеющий техникой гипноза. На приеме выясняет, что послужило причиной дисморфофобии, которая в итоге привела к анорексии. Во время сеансов гипноза выявляются глубокие личностные проблемы, которые затем решаются на сеансах психотерапии.

Лечение анорексии у подростков

У пациентов моложе 18 лет обязательной частью лечения становится семейная терапия. Отношения в семье корректируются, налаживается психологическая обстановка, чтобы ребенок чувствовал себя комфортнее.

Лечение анорексии в Москве

Нервная анорексия, лечение которой должно проводиться только специалистом – серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Важно своевременно обратиться к компетентному врачу-психиатру. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», расположенной в ЦАО Москвы, недалеко от ст. м. «Бауманская» работает доктор, специализирующийся именно на таких нарушениях.

Популярные вопросы

Как долго лечится анорексия?

Ответ: Продолжительность терапии очень индивидуальна. Заметного улучшения удается добиться за несколько месяцев, а то и недель. Но на то, чтобы полностью избавиться от проблем, вызвавших болезнь, может потребоваться больше времени.

Чем опасна анорексия для подростков?

Ответ: Недостаток жизненного опыта и максимализм приводят к тому, что подростки часто страдают патологическим отсутствием аппетита. В этом возрасте психика очень уязвима, и все нарушения протекают особенно бурно. Если в период роста организм надолго лишается питательных веществ, это может привести к необратимым последствиям. Меняется гормональный фон, нарушается работа внутренних органов, нарастает кахексия. На этом этапе помочь страдающему анорексией уже нельзя.

Как отличить анорексию от желания быть стройным?

Ответ: Грань достаточно условна: анорексия обычно начинается с попыток вести здоровый образ жизни. К настораживающим признакам можно отнести фиксацию на еде (повышенная заинтересованность часто выражается в увлечении кулинарией или диетами), сверхценность худобы, изменение социальных привычек. Например, больные могут под разными предлогами избегать общения с людьми, семейных обедов или ужинов. Меняется поведение, возможны частые и необъяснимые для окружающих перепады настроения.

Больница лечения анорексии

Больница лечения анорексии

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы
Есть версия, что имеется некий ген, который отвечает за анорексию и передается по наследству. Насколько она верна?

— Ольга Растёгина, 33 года

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

В 2001 г. генетики выявили ген, который сцеплен с 1 р 34 хромосомой, этот ген отвечает за контроль аппетита также стимулирует развитие анорексии. Существует генетическая предрасположенность к нарушениям аппетита; люди, родственники которых страдают анорексией, имеют в восемь раз больше шансов заболеть.

Какие изменения происходят в организме человека, страдающего анорексией?

— Людмила Улюмджинова, 21 год

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Анорексия вызывает нарушение (отсрочку) наступления половой зрелости у девочек; нарушение (вплоть до полного прекращения) менструации, приводит к невозможности зачатия, химическому дисбалансу крови, потере плотности костей, выраженной мышечной атрофии (из-за чего возникает слабость), вегетативным нарушениям (невозможность сохранять тепло), усталости, смене настроения, нарушениям сна, головные боли, приступы головокружения, обмороки, выпадение волос, сухая дряблая кожа, нарушение психо-эмоционального статуса.

Как и где проходит лечение анорексии?

— Наталья Шишова, 24 года

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Большинству больных помогает стационарное, реже амбулаторное лечение. Идеальный вариант – клиника занимающаяся вопросами расстройства питания. Набор специалистов зависит от индивидуальных проявлений. Обязательными могут быть гастроэнтерологи, эндокринологи, гинекологи, психотерапевты, терапевт, кардиолог и другие.

Насколько сложно во время лечения анорексии установить контакт и с самим больным, и с членами его семьи?

— Юля Ляпина, 27 лет

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Распространена точка зрения о этиологической роли эмоциональных конфликтов, возникающих в семье. Большое значение в происхождении заболевания придается особенностям личности (черты паранойяльности), а также неправильному воспитанию (чрезмерная опека со стороны матери), насильственное кормление.

В каждом случае индивидуально решается вопрос о привлечении членов семьи к лечению больного, а в определенных случаях и к временной изоляции.

Как долго лечится анорексия, высок ли процент выздоровевших?

— Ольга Кулешова, 19 лет

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

[1]

Лечение анорексии может длится от 2-х месяцев до года, с последующей длительной реабилитацией, включающей наблюдение психолога, психотерапевта. Данные о проценте излечения разнятся в разных странах. К сожалению нередки случаи летального исхода.

В последние годы, благодаря современным методикам, своевременной помощи удается в большинстве случаев добиться положительных результатов.

Больница лечения анорексии


Вопросы к психотерапевту

Расскажите, пожалуйста, об анорексии и булимии.

На базе Клиники института питания РАМН разработаны специальные программы по психологической коррекции расстройств пищевого поведения — нервной анорексии и нервной булимии.

10% населения земного шара страдает этими расстройствами. По данным Американской ассоциации медиков каждый год в США миллион женщин становятся жертвами анорексии или булимии, причем 150 тысяч из них от анорексии умирают. Высокая степень распространения этих нарушений связана с повышенным вниманием к формам тела, что, скорее всего, и является одним из главных факторов развития анорексии и булимии. Недовольство формами собственного тела, его размерами и весом, оказывает разрушающее влияние на самооценку, взаимоотношения с окружающими и способность справляться с жизненными проблемами вообще. Сегодня широко распространены различные, даже опасные, методы резкого похудения, позволяющие добиться «совершенной» фигуры.

Особенно часто к ним прибегают подростки. Все эти методы кажутся весьма привлекательными, ибо желание выглядеть «совершенным» давит сегодня на молодых людей как никогда — «быть стройным, значит быть успешным». В конечном счете, в страхе «потерять контроль» и стать «жирным» человек боится отказаться от методов, наносящих вред его здоровью.

Что же такое анорексия и что такое булимия?

Если не вдаваться в медицинскую терминологию, то при анорексии человек осознанно отказывается от приема пищи (ограничивает прием пищи) из-за страха перед полнотой. Этот страх болезненный, с ним невозможно справиться самостоятельно. Похудев до первоначально установленного для себя веса, девушка или юноша из-за страха «а вдруг сорвусь и поправлюсь» продолжают худеть и дальше, иногда доводя себя до крайней степени худобы — кахесии.

Используют обычно два способа снижения веса — ограничительный и очистительный. Первый выражается в волевом соблюдении строжайшей диеты, постами, голоданием. Второй — наряду с ограничением, используют слабительные, мочегонные и/или рвоту.

На что следует обратить внимание близким, что характерно для больных анорексией?

— Отказ от поддержания или достижения нормального веса;

— Преувеличенный страх перед увеличением веса и полнотой;

— Крайняя озабоченность вопросами питания: постоянно подсчитывает калории, усиленно старается пропустить прием пищи, ограничивает ее объем, испытывает дискомфорт, когда она съедена;

— Крайне неадекватная оценка форм своего тела его размеров и веса.

А что такое нормальный вес?

Простой, но очень удобный метод оценки веса основан на понятии

индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением веса в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат — рост/м2. В норме это от 18.5 до 25.

Теперь несколько слов о булимии.

В отличие от анорексии, булимия — это влечение к еде. Влечение, периодически, настолько сильное, что человек поглощает большое количество пищи за короткий промежуток времени и не может остановиться. Пациент ест до чувства дискомфорта в желудке, «пока последний кусок не виден изо рта». Общим для этих двух состояний является страх перед полнотой, и булимики нередко используют слабительные, мочегонные и/или рвоту, чтобы освободиться от съеденного. Иногда эти периоды обжорства бывают по нескольку дней, и сами пациенты называют себя «запойными едоками».

Понятно, что при любом из этих пищевых нарушений могут быть смешанные состояния. Многое зависит от этапа течения заболевания. И при анорексии могут быть булимические срывы, и при булимии периоды жесткого ограничения в еде.

Как лечатся эти заболевания?

Нужно понять и принять, что при данных расстройствах страдает и душа и тело. Поэтому в лечение данных состояний принимают участие многие специалисты, но ведущими являются психиатр/психотерапевт и диетолог.

В Клинике института питания РАМН разработано несколько реабилитационных программ по лечению нервной булимии и нервной анорексии. Основная особенность психотерапевтической помощи в Клинике института питания РАМН — индивидуальный подход к каждому пациенту.

Безусловно, пациенты с этими заболеваниями нуждаются в приеме лекарств, индивидуальной и групповой психотерапии и разработке персональной диетотерапии. Формируется стиль пищевого поведения, который мы рекомендуем придерживаться и вне стен Клиники.

Все права защищены © 2008-2019 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Анорексия и булимия

В Клинике НИИ питания РАМН разработаны и успешно применяются специальные программы по лечению и психологической коррекции расстройств пищевого поведения. К таким расстройствам, или заболеваниям, относятся анорексия и булимия. Данные формы нарушений пищевого поведения, сопровождающиеся выраженными соматоэндокринными расстройствами, не только являются причиной стойкой социальной дезадаптации, но и представляют непосредственную угрозу жизни больных.

Булимия — это заболевание, психическое расстройство, в основе которого лежит постоянная озабоченность едой, влечение к еде, частые разговоры и мысли о весе, калориях и диетах, страх набрать лишний вес. Булимия может также встречаться при некоторых заболеваниях ЦНС, эндокринных нарушениях.

Булимия проявляется как приступ резкого усиления аппетита, чувство мучительного голода, с потерей контроля за количеством съеденной пищи. Часто пациенты с диагнозом булимия самостоятельно вызывают у себя рвоту, употребляют слабительные, используют разнообразные лекарства с целью сбросить лишний вес.

Для больных булимией типично двойственное отношение к болезни. Двойственность позиции заключается в стремлении избавиться от проявлений болезни и одновременном желании сохранить минимальную массу тела. При этом пациенты осознают необходимость отказа от голодания и альтернативных способов похудания. Значительной потери массы тела при булимии не отмечается, колебания веса в пределах нескольких килограммов являются следствием чередования приступов переедания с компенсаторным поведением, направленным на снижение веса.

[3]

Анорексия — отказ от приёма пищи (или резкое ограничение приема пищи) в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. Анорексия также относится к кругу психических расстройств.

Для анорексии характерно извращенное представление о весе и форме своего тела, навязчивая, патологическая боязнь набрать килограммы. Больной постоянно недоволен своей массой тела и считает, что у него имеется лишний вес. В последние несколько лет отмечается значительное увеличение числа больных с переживаниями, отражающими недовольство формой живота. Стремление иметь «плоский», «втянутый», «девичий» живот определяется влиянием субкультуральных факторов, изменением атрибутов внешней привлекательности, стиля одежды в молодежной среде (мода на топы, брюки и джинсы с заниженной талией).

Анорексия — это заболевание, которым чаще страдают женщины. Около 90 % больных анорексией — девушки в возрасте 12-24 года.

Анорексия бывает двух типов:

— ограничительный тип: больной осознанно ограничивает прием пищи, съедая крайне мало, исключая из своего рациона многие важные продукты.
— очистительный тип анорексии: больной, съедая даже небольшое количество пищи, а, тем более, переев, затем вызывает рвоту или принимает слабительные.

Какие особенности поведения человека должны насторожить окружающих и позволить заподозрить анорексию?

— отказ от поддержания или достижения нормального веса;
— преувеличенный страх перед полнотой;
— крайняя озабоченность вопросами питания: больной постоянно подсчитывает калории, усиленно старается пропустить прием пищи, ограничивает ее объем, испытывает дискомфорт, когда она съедена;
— крайне неадекватная оценка форм и размеров своего тела, а также веса.

Как лечить анорексию и булимию?

Нужно понять и принять, что при данных расстройствах страдает и душа и тело. Поэтому в лечении данных состояний принимают участие многие специалисты, но ведущими являются психиатр (психотерапевт) и диетолог.

В Клинике НИИ питания РАМН разработано несколько эффективных реабилитационных программ по лечению нервной булимии и нервной анорексии. Безусловно, пациенты с этими заболеваниями нуждаются в лекарственной терапии, индивидуальной и групповой психотерапии и персональной диетотерапии. В результате формируется оптимальный стиль пищевого поведения, которого мы, безусловно, рекомендуем придерживаться и вне стен Клиники. Для достижения максимального терапевтического эффекта пациентам рекомендуется регулярное амбулаторное наблюдение в Клинике.

Все права защищены © 2008-2019 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Больница лечения анорексии

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Вопросы и ответы » Как и где проходит лечение анорексии?

Как и где проходит лечение анорексии?

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Большинству больных помогает стационарное, реже амбулаторное лечение. Идеальный вариант – клиника занимающаяся вопросами расстройства питания. Набор специалистов зависит от индивидуальных проявлений. Обязательными могут быть гастроэнтерологи, эндокринологи, гинекологи, психотерапевты, терапевт, кардиолог и другие.

Первая в столице: в Донском районе открылась клиника для лечения анорексии и булимии

На базе психиатрической клинической больницы № 1 имени Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы открылась первая в столице клиника для лечения анорексии и булимии. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности.

[2]

«Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи», — рассказал главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической больницы № 1 имени Н.А. Алексеева Георгий Костюк.

В течение всего периода лечения ведется активная работа с семьей пациента, это дает наилучшие результаты терапии. Высококвалифицированная медицинская помощь оказывается для москвичей на всех этапах лечения бесплатно.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию.

В прошлом году на западе столицы открыли филиал психиатрической больницы № 1 имени Н.А. Алексеева — психоневрологический диспансер № 21. В нем есть дневной стационар на 130 мест, отдел детской и подростковой психиатрии, физиотерапевтический кабинет и кабинет лечебной физкультуры, а также пост выездной службы неотложной психиатрической помощи на дому.

В Москве открылась первая клиника для лечения анорексии и булимии

Врачи назвали симптомы, при которых следует незамедлительно вызывать скорую помощь

Выходные здорового москвича: более 50 мероприятий пройдут в столичных парках

В Морозовской больнице с помощью малоинвазивных технологий устранили гигантскую опухоль у двухлетней девочки

На базе психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы открылась первая в столице Клиника расстройств пищевого поведения, где высококвалифицированная медицинская помощь оказывается бесплатно для жителей столицы. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности, таких как нервная анорексия и булимия.

– Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи. Также мы активно привлекаем семью пациента на всех лечебных и реабилитационных этапах, – отмечает Георгий Костюк, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической больницы №1 им. Н.А. Алексеева.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию. Такая структура обеспечивает высокий уровень преемственности в оказании помощи пациентам на всех этапах терапии.

В течение всего периода лечения, начиная с госпитализации в стационар и заканчивая амбулаторным этапом, ведется активная работа с семьей пациента, что обеспечивает наилучшие результаты терапии и высокий уровень адаптации пациентов. Уникальная структура клиники предполагает оказание комплексной медико-психологической помощи пациенту на всех этапах лечения, обеспечивает непрерывное наблюдение и активное вовлечение семьи в процесс реабилитации.

Принимайте участие в наших мероприятиях, событиях и акциях. Приходите в парки, посещайте лекции о здоровье и ЗОЖ

Научно-практическая конференция «Сахарный диабет: проблемы и пути решения. Агонисты рецепторов ГПП-1 в практике врача-эндокринолога – настоящее и будущее»

Поражение желудочно-кишечного тракта у больных с ПИД Наружная терапия аллергических заболеваний кожи АСИТ

Семинар «Инъекционная терапия сахарного диабета: старые барьеры — новые возможности​»

Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.

Лечение анорексии

Многие люди уверены в том, что анорексия является физическим истощением, наступающим при слишком упорных попытках сохранить красивую фигуру. На самом же деле, истощение и стремление к надуманным идеалам – опасное нервное расстройство. Лечение анорексии необходимо, и необходимо срочно – эта болезнь смертельно опасна.

Нервная анорексия – это патологический страх набрать лишние килограммы, приводящий пациента к практически полному отказу от пищи, вследствие которого происходит физическое истощение организма. Даже потеряв до 40% своего «нормального» веса, больной (а чаще – больная) считает себя слишком толстым.

Почему появляется анорексия

Люди привыкли считать, что причина анорексии – в гипертрофированном увлечении диетами. Отчасти, это так и есть, но в действительности, причины анорексии гораздо глубже, а диета как таковая – не играет в развитии заболевания решающей роли. По крайней мере, в развитии психического расстройства. Давайте рассмотрим факторы, влияющие на вероятность развития

Как выявить склонность к анорексии

Как и при постановке других психиатрических диагнозов, очень важно выявить максимально широкую симптоматику. Нервная анорексия считается доказанной только в том случае, если имеются все перечисленные ниже признаки:

  1. Вес пациента не превышает 17,5 по индексу Кетле. У совсем молодых пациентов рост может не набираться до нужного уровня, более зрелые могут терять вес.
  2. Вместо стремления похудеть, человек стремится не набрать вес. При этом методы выбирает весьма странные – избегает пищи, сознательно вызывает у себя рвоту, злоупотребляет физическими занятиями, принимает слабительное и средства для подавления аппетита.
  3. Страх набрать лишний вес становится навязчивой идеей, а низкий вес – главной ценностью для пациента.
  4. Расстройства эндокринной системы, задевающее половую сферу, гипофиз и гипоталамус. У мужчин оно проявляется импотенцией и утратой влечения, у женщин – развитием аменореи. Кроме того, может нарушаться секреция инсулина.
  5. Если анорексия начинается до полового созревания, у девочек может долго не развиваться грудь, а у мальчиков – сохраняться ювенильность половых органов. Кроме того, у девочек значительно задерживается первая менструация.

К чему приводит анорексия

На самом деле, анорексия – серьезное расстройство психики, нередко способное оказаться фатальным для пациента. В этом разделе мы перечислим вероятные последствия этого отклонения.

  • Недостаток в организме минералов (особенно – калия и магния) и дисбаланс электролитов приводят к обморокам, замедлению пульса и аритмии, в результате которых возможна так называемая внезапная сердечная смерть пациента (ВСС).
  • Проблемы с кожей (шелушится), волосами (выпадают) и ногтями (слоятся). Кроме того, на лице и спине пациента могут появляться неприятные и некрасивые мелкие волосы.
  • Расстройства пищеварения, боли в желудке, хронические тошнота и запоры, заболевания брюшной полости.
  • Расстройства эндокринной системы, замедление метаболизма, дефицит гормонов щитовидной железы, а у женщин – еще и аменорея, неспособность к зачатию ребенка.
  • Сокращение массы мозга и когнитивные расстройства, бесчисленные переломы (особенно болезненные) костей и позвонков, остеопороз.
  • Склонности к самоубийству и депрессиям, расстройство внимания, компульсивные расстройства и другие психические последствия.

Как лечится анорексия

Главных направлений лечения – три. Это восстановление нормальной массы тела, лечение психики и коррекция социальных факторов (работа с окружением – главным образом, родственниками пациента). В основном, лечение проводится психотерапевтическими методами, а медикаментозное лечение становится лишь дополнительной терапией, направленной на стабилизацию метаболизма.

Как правило, лечение анорексии у подростков в значительной степени связано с коррекцией взаимодействия пациента с родственниками. Чаще всего именно непонимание дома приводит к нарушениями, которые становятся причиной развития заболевания. Психиатр проводит так называемую алиментарную реабилитацию – проявляет эмоциональную заботу, поддерживает больного (или больную), стимулирует желательные формы поведения, плотно работает с обратной связью.

Важное направление лечения – и когнитивная психотерапия. Её цель – коррекция восприятия. Пациент должен прекратить считать себя слишком толстым, принять себя любым, прекратить считать единственной целью снижение веса. Как правило, терапевт помогает больному собрать перечень поводов считать себя толстым, а также перечни подтверждений и опровержений этих доводов. После этого врач вместе с пациентом логикой доказывают несостоятельность подтверждений и правильность опровержений – это называется когнитивным реструктурированием.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мониторинг – ещё одна очень важная часть лечения. Пациент каждый день делает пометки о том, как продвигается процесс достижения его цели – как и сколько он ест, во сколько и в каком окружении. Мониторинг снижает страх, позволяет связать приём пищи с нормальными, управляемыми пациентом процессами.

Очень важно, чтобы пациент правильно и регулярно питался. В противном случае, ему не удастся восстановить правильный обмен веществ. Хроническое голодание приводит к снижению потребности человека в энергии. Важно понимать, что на первых этапах лечения пациенту нужно совсем немного еды, а со временем, потребность увеличивается. Медики должны разработать правильную схему увеличения объёма порций, при которой не будут проявляться осложнения и побочные эффекты, не собьется минеральный баланс, не повредится пищеварительная система пациента.

Результаты лечения анорексии

При своевременном обращении за медицинской помощью, большинство пациентов с нервной анорексией выздоравливают, однако нередки и случаи рецидивов, при которых необходимо пройти курс лечения анорексии повторно, предварительно скорректировав курс реабилитации.

Часто патенты, переболевшие анорексией, начинают сильно переедать (бросаются из крайности в крайность) – они быстро набирают вес и получают другие (обратные) проблемы со здоровьем и ряд других психических расстройств.

Смертность при нервной анорексии достигает 10% от общего числа случаев, что является довольно значительным процентом. Как правило, причиной смерти становятся необратимые изменения внутренних органов пациентов. Помните о том, что чем раньше больной получит лечение анорексии, тем больше вероятность его полного выздоровления.

Как проходит лечение анорексии в клинике

Самостоятельное лечение анорексии невозможно. Не существует лекарственных препаратов, не помогают БАДы и витамины, разумеется неэффективны гипнозы и заговоры. Пациенту необходима профессиональная медицинская помощь – поддержка психиатра и продолжительный курс психотерапии.

Выбор подходящего алгоритма лечения всегда зависит от индивидуальной специфики и медицинских показаний. Наша задача – сделать так, чтобы лечение анорексии само по себе было минимальным стрессом для пациента.

  1. Амбулаторное лечение анорексии – подразумевает постоянное пребывание пациента дома, в привычной обстановке. Необходимо приходить в клинику только на процедуры и занятия с психиатром.
  2. Лечение анорексии на дому , при котором вообще не нужно никуда ходить – медицинские работники центра «Первый шаг» приезжают на дом, все процедуры и сеансы психотерапии проводятся по месту жительства. Бригады приезжают анонимно, мы используем автомобили без опознавательных знаков, врачи в гражданской одежде – никто не знает, что кто-то лечится.
  3. Лечение анорексии в стационаре , т.е. в условиях клиники, где пациент проводит всё время курса. Стационар может быть дневным (на ночь пациент уезжает домой) или круглосуточным (пациент живёт в клинике весь период лечения).

Есть вопросы по психиатрии и наркологии? Позвоните нам, оставьте заявку через любую форму на этом сайте. Мы обязательно вам поможем! Будьте здоровы.

Больница лечения анорексии

В Москве открылась первая клиника для лечения анорексии и булимии

На базе психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы открылась первая в столице Клиника расстройств пищевого поведения, где высококвалифицированная медицинская помощь оказывается бесплатно для жителей столицы. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности, таких как нервная анорексия и булимия.

— Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи. Также мы активно привлекаем семью пациента на всех лечебных и реабилитационных этапах, — отмечает Георгий Костюк, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической больницы №1 им. Н.А. Алексеева.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию. Такая структура обеспечивает высокий уровень преемственности в оказании помощи пациентам на всех этапах терапии.

В течение всего периода лечения, начиная с госпитализации в стационар и заканчивая амбулаторным этапом, ведется активная работа с семьей пациента, что обеспечивает наилучшие результаты терапии и высокий уровень адаптации пациентов. Уникальная структура клиники предполагает оказание комплексной медико-психологической помощи пациенту на всех этапах лечения, обеспечивает непрерывное наблюдение и активное вовлечение семьи в процесс реабилитации.

Первая клиника для лечения анорексии и булимии появилась в Москве

. . . . . Алексеева Георгий Костюк.

Первая клиника для лечения анорексии и булимии открылась в Москве

Первая в Москве клиника, где пациенты смогут вылечиться от анорексии и булимии, открылась на базе психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева.

Помощь страдающим от этих заболеваний будут оказывать бесплатно. В клинике оборудованы стационар, реанимация, амбулаторный кабинет и лаборатория, сообщает “ Интерфакс ” .

Помимо этого, медики работают с семьей пациента, что обеспечивает наилучшие результаты терапии.

Современная медицина рассматривает расстройства пищевого поведения как заболевания психической сферы.

Анорексией страдают практически исключительно молодые женщины, а булимией, как правило, женщины.

Первая клиника лечения анорексии и булимии открылась в ЮАО

Первая в Москве Клиника расстройств пищевого поведения открылась на базе психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева, которая расположена в Южном административном округе столицы.

. . . . . Получить квалифицированную помощь специалистов пациенты из Москвы смогут бесплатно. При этом в больнице будут применять комплексный подход — психологическую и медицинскую терапии одновременно.

Первая клиника для лечения анорексии открылась в Москве

. . . . . Центр создан на базе психиатрической больницы имени Алексеева, так что помогать тем, у кого отношения с едой не сложились будут профессионалы. В клинике созданы все условия, чтобы вернуться к нормальной жизни смог любой пациент.

  • ВКонтакте
  • Facebook

18-летняя Лиза всегда еще два года назад весила — 40 килограммов. Так хотела понравиться однокласснику, что увлеклась снижением веса и таблетками для похудения.

«Вначале я отказалась от сладкого, от хлеба, от мучного и от жареного. Я похудела на 5 кг, потом мне показалось, что этого не хватает — я отказалась полностью от еды»

, — рассказывает девочка.

В результате Лиза утратила не только желание есть, но и жить. Теперь хочет. После лечения и психотерапии вес вырос до 56 килограммов. Через неделю девушку выпишут. Она мечтает поскорее вернуться к обычной жизни и заняться игрой на скрипке. В новой клинике расстройств пищевого поведения сейчас проходят лечение около 20 пациенток с анорексией, булимией и компульсивным перееданием. Почти всем — не больше 18. Это — болезнь молодых. Случаи экстремального похудения сейчас встречаются и среди восьмилетних школьниц. Причина — доступ к социальным сетям и пропаганда нездоровой модельной худобы.

«У всех есть доступ к интернету, у всех есть доступ к каким-то соцсетям, где они этим делятся. Они и сами про это говорят, к сожалению, есть масса в соцсетях групп, где они друг друга поддерживают и друг друга на это подталкивают»

, — говорит заведующий клиникой пищевых расстройств Алексей Шефаренко.

Справиться с болезнью самостоятельно могут единицы, говорят врачи. Очень важно, чтобы близкие вовремя увидели вершину айсберга под названием анорексия. Первые признаки — стремительная потеря веса, походы в туалет после еды, чтобы избавиться от съеденного и неприятие своего тела. При стремительной потере веса важно вовремя обратиться к врачу. В клинике пищевых расстройств к проблеме анорексии подходят комплексно. С девушками работают психотерапевты, гастроэнтерологи, диетологи и арт-терапевты. Для тяжелых случаев есть реанимация.

«Среди пациентов психиатрического профиля больше всего погибает именно из-за этих расстройств. Анорексия, нервная булимия — наиболее распространенные формы патологии. И они на запущенных стадиях приводят к таким необратимым электролитным нарушениям, что больного в условиях реанимации не удается спасти»

, — рассказывает главный врач психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Георгий Костюк.

Отказываясь от еды, девушки рискуют не только здоровьем. По статистике каждый час от расстройства пищевого поведения в мире погибает один человек.

Юлия Степина, Наталья Епифанова. «ТВ Центр», Москва.

Первая клиника для лечения анорексии и булимии открылась в Москве

Отмечается, что подобному расстройству подвержены 5% молодых женщин.

. . . . . на базе психиатрической клинической больницы № 1 имени Алексеева. . . . . .

По словам главного психиатра Москвы Георгия Костюка, к расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство), когда пациент экстремально теряет или набирает массу тела. Общим для людей, больных анорексией и булимией, является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. «К сожалению, это патология, которая, в первую очередь, поражает молодых людей. По нашим оценкам, 5% женщин молодого возраста в той или иной степени подвержены такому расстройству. Большую роль в этом сыграла мода на худобу»

, — сказал он.

Первая клиника расстройств пищевого поведения открылась в Москве

В столице открылась первая клиника расстройств пищевого поведения, передает с церемонии открытия корреспондент Агентства городских новостей “ Москва ” .

«В государственной системе здравоохранения в Москве на сегодняшний день это единственная клиника, которая оказывает полный комплекс медицинской помощи на всех этапах, независимо от тяжести состояния. Мы начали работу с 1 февраля, пациенты уже есть, очень большой поток обращений, не только из Москвы, а со всей территории России. Если будет такая возможность, будем оказывать помощь и регионам. Клиника рассчитана на 20 мест круглосуточного стационара, 20 мест дневного стационара»

, — сказал в рамках церемонии открытия главный психиатр Москвы Георгий Костюк.

Он отметил, что женщины страдают чаще пищевыми расстройствами, чем мужчины. «По эпидемиологическим исследованиям, примерно 5% женщин подросткового возраста подвержены этим расстройствам. Мужчины в 10 раз реже. Это женская болезнь»

, — пояснил он.

Первая клиника расстройств пищевого поведения открылась в столице

. . . . . Об этом 12 февраля передает с церемонии открытия корреспондент Агентства городских новостей “ Москва ” .
. . . . .

Главный психиатр столицы: Почти 75 тыс. москвичей имеют различные формы пищевого расстройства

Почти 75 тыс. москвичей имеют различные формы пищевого расстройства, сообщил журналистам главный врач психиатрической клинической больницы №1 им. Н.Алексеева, главный психиатр столицы Георгий Костюк.

«На диспансерном наблюдении на сегодняшний день в Москве наблюдается примерно 75 тыс. человек. Этот реестр пополняется в среднем в объеме 5-5,5 тыс. человек ежегодно. Это самые разные состояния. Население в Москве имеет гораздо большую продолжительность жизни, чем в других регионах, у пожилых пациентов возникают разные пищевые нарушения, и за счет них этот реестр дополняется»

, — сказал Г.Костюк.

Ранее Г.Костюк сообщил о том, что женщины страдают чаще пищевыми расстройствами, чем мужчины.

В Москве открылась клиника для лечения анорексии

На базе ПКБ № 1 им. Н.А. . . . . . Об этом сообщается на сайте Департамента здравоохранения г. Москвы.

. . . . . Медицинская помощь для жителей столицы оказывается бесплатно.

Главный психиатр Москвы: К пищевым расстройствам у женщин приводит избыточная требовательность к себе

К пищевым расстройствам у женщин приводит избыточная требовательность к себе, сообщил журналистам главный врач психиатрической клинической больницы №1 им. Н. . . . . .

«Как правило, заболевают девочки в семьях, где один ребенок. Как правило, они послушные, хорошо учатся, симпатичные, но избыточная требовательность к себе, обязательность приводит к высокой ранимости. Фразы о внешности так глубоко ранят, что потом человек меняется. Ужас этой ситуации заключается в том, что они сами себя заставляют, ограничивают себя в питании, говорят о себе в очень грубых, уничижительных выражениях. Очень коварное заболевание»

, — сказал Г. . . . . .

По его словам, чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.

«К счастью, большое число случаев переходит в длительную ремиссию, иногда и без медицинской помощи, но вот те оставшийся случаи заканчиваются очень трагически, поэтому необходимо этим заниматься»

, — добавил он.

Анорексия — лечение и симптомы

В сущности, анорексия – нервно-психическое расстройство. Проявляется в неудовлетворенности своим телом. Наша клиника лечения анорексии “Респект” занимается лечением такого сложного заболевания как анорексия у подростков, взрослых и детей в Москве.

Причины анорексии

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Это осознанный отказ или существенное снижение потребления пищи, вызванный стремлением быстро сбросить вес. Протекание этой болезни очень болезненно как в физическом, так и в психологическом плане. Именно поэтому анорексия требует немедленного вмешательства специалистов

Цена на консультацию и лечение анорексии

Консультативный прием врача — психиатра

Для людей, чья болезнь только начала прогрессировать. НЕ подходит людям с устойчивыми первыми признаками анорексии.

Курс индивидуальной психотерапии (3 месяца)

Подходит пациентам с устойчивой неприязнью к еде, боязни лишнего веса, непосредственное лечение анорексии

Ответы на интересующие вопросы, в случае если вы хотите узнать побольше о данном расстройстве, чтоб диагностировать симптомы у своих родных.

Консультация по телефону или онлайн

Ответы на интересующие вопросы в удобном для Вас режиме. Если есть подозрения о болезни кого-то из родных.

Консультация профессора, д.м.н.

Подходит для обозначения плана непосредственного медицинского вмешательства, для рассмотрения и анализа конкретной ситуации.

Срочный выезд на дом

При острых состояниях больного анорексией.

В стоимость лечения в клинике “Респект” уже входит:

Круглосуточное наблюдение медицинским персоналом
Консультации лечащего врача-психиатра
Оценка психического состояния
Общий биохимический анализ крови, мочи и посевы
Комплексная оценка иммунной системы
Флюорография органов грудной клетки
Консультации невролога, терапевта, эндокринолога
Современные лекарственные препараты
Групповые и одиночные психологические тренинги
Проживание в комфортабельной палате
Четырёхразовое правильное и вкусное питание

Можно ли вылечить анорексию?

Борьба с анорексией очень долгий и трудный путь, важность которого пациент никогда не осознает сам. Для правильного и эффективного лечения нужно обязательно обратиться к лучшим специалистам. Клиника лечения анорексии «Респект» предоставляет самых квалифицированных психиатров и терапевтов в Москве.

Как мы лечим анорексию?

Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту. Комплексное лечение, восстановление физического состояния и психологического равновесия. Персональный подход к каждому пациенту дает возможность разобраться в первопричинах и источниках заболевания, что способствует более глубокому лечению без последующих рецидивов.

Почему вам нужно выбрать центре лечения “Респект”?

Многопрофильная клиника «Респект» предоставляет работу с лучшими терапевтами в своей сфере, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, тёплую и уютную атмосферу, которая так необходима для успешного восстановления.

Сколько времени нужно чтобы избавится от анорексии?

Нарушение пищевого поведения всегда связаны с последующим долгим путем восстановления. Лечение анорексии – огромная работа. Наша психиатрическая клиника «Респект» позаботится о максимально комфортном и быстром пути преодолении болезни.

Можно ли лечить булимию (анорексию?) дома самостоятельно?

Очень редко пациенты полностью осознают факт того, что больны. Из-за этого лечение расстройств пищевого поведения самостоятельно невозможно. Для успешного лечения анорексии – необходима принудительная медицинская консультация и помощь.

Отзывы пациентов о центре “Респект”.

Васильева Елена Евгеньевна: Из-за постоянных стрессов заметила у себя отвращение к еде. Оказалось – это первый признак анорексии. Сразу же обратилась к специалистам из клиники «Респект». Очень приятный персонал, на индивидуальных консультациях с психиатрами проработали все мои проблемы, больше чувства отвращения к еде за собой не наблюдала.

Васильева Елена Евгеньевна
Отзыв от 16 августа 2017

Огородова Екатерина Витальевна Лучшая клиника лечения анорексии в Москве! Мою дочь положили в больницу с острым диагнозом – нервная анорексия. Не знала, куда себя деть. Благо, в клинике «Респект» очень компетентные специалисты. Успокоили. А буквально через четыре месяца мою девочку успешно вылечили от анорексии.Спасибо Вам!

Шурина Марина Николаевна: Хочу отметить очень хорошо подобранную диету. Вкусную еда в данном заведении и приятно обустроенные палаты – всё для ощущения себя «как дома». Медицинский персонал всегда на месте и готов предоставить помощь.

Шурина Марина Николаевна
Отзыв от 16 августа 2017

Где лечат анорексию в Москве эффективно и быстро?:

Наша клиника находится в прекрасном живописном месте, по адресу — Свободный просп., 18. Тут же проходит прием и первичная консультация.

Если вовремя не начать лечение – анорексия может привести к летальному исходу. Самолечение в борьбе с данной болезнью – недопустимо! Для помощи нужно незамедлительно обратиться за помощью, пройти стационарное лечение анорексии, работу с психиатрами в центре “Респект”.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Понравилась статья?
Поделитесь с друзьями, возможно им будет это полезно!

Источники


  1. Чернова, Г. Р. Психология общения / Г.Р. Чернова, Т.В. Слотина. — М.: Питер, 2013. — 240 c.

  2. Культура семейных отношений. — М.: Знание, 2018. — 176 c.

  3. Лаврик, О.В. Настоящей женщине / О.В. Лаврик. — М.: Аргумент Принт, 2013. — 502 c.
  4. Маркова, Надежда Как стать лучшей мамой на свете. Мамочка, пожалуйста. Источник любви. Теория и практика «семейных расстановок» / Надежда Маркова и др. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 784 c.
  5. Уитон, А. Закон о прощении. Источник любви (комплект из 2 книг) / А. Уитон, Свагито Р. Либермайстер. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 640 c.

Больница лечения анорексии

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Меня зовут Евгения Логачева. Я уже более 5 лет работаю психологом. На основании большого опыта в этом направлении, я хочу поделиться с посетителями сайта своими знаниями.
Все данные собирались и перерабатывались, для доступного изложения в полном объеме. Для применения информации полученной на этом сайте необходима обязательная

Особенности анорексии и её лечение

Оставить заявку

Анорексия относится к заболеваниям, которые не связаны с физическим состоянием человека. Это стопроцентное психическое расстройство, в первую очередь проявляющееся в снижении аппетита или полном его исчезновении. В большей степени это психическое расстройство присуще молодым девушкам до 25 лет, для которых идеальная фигура имеет первостепенное значение. Кроме этого, у обычных людей, к которым относятся в том числе и мужчины, развивается нервная анорексия. В этом случае заболевший человек становится агрессивным и сверхнервным, он постоянно думает о том, чтобы не набрать лишний вес.

Основные признаки анорексии

Если вес снижен более чем на 15% от общепринятой нормы, то это является первым признаком анорексии. Больной приобретает навязчивую идею о снижении своего веса. С этой целью он добровольно отказывается от еды или же специально вызывает у себя рвотный рефлекс. Если вес снижается значительно, то у подростков, может тормозиться половое развитие.

Основные симптомы заболевания

В качестве самого первого симптома анорексии появляется постоянный страх набрать вес. На этом фоне вес моментально теряется.

Кроме того, больной при приёме пищи чувствует свою вину, старается есть стоя, дробя еду на маленькие части, и при этом всё равно постоянно жалуется на полноту в определённых частях своего тела.

Также нарушается сон, возникают слабость и депрессия, бледнеет кожа, появляется аритмия.

Лечение анорексии в Москве

Несмотря на то, что ещё не придумано эффективных лекарственных средств, чтобы быстро вылечить анорексию, победить это заболевание, восстановить вес и нормальное психологическое состояние способен каждый человек. Главное в этом случае набраться терпения при посещении психолога и строго соблюдать все рекомендации врача в процессе приёма антидепрессантов.

Лечение анорексии будет более эффективным при постоянном приёме такого вещества, как рыбий жир. Лучших и более быстрых результатов можно достигнуть в случае использования семейной терапии. Этот способ в совокупности с иными методами эффективен, если в нем участвуют все члены семьи на протяжении всего периода лечения, которое может продлиться около года. Только в самых запущенных и тяжелых случаях болезнь анорексия лечится после госпитализации больного и использовании медикаментозной терапии.

Наименование услуг Цена при оплате до 4 суток Цена при оплате от 5 суток
Палата 4-5 местная 8 900 7 900
Палата 3 местная 9 900 8 900
Палата «Комфорт» 2 местная (с подселением) 10 900 9 900
Палата «Комфорт» 1 местная (без подселения) 12 900 10 900
Палата «VIP» 2 местная (с подселением) 13 900 11 900
Палата «VIP» 1 местная (без подселения) 15 900 13 900

*Лечение зависит от многих факторов и для уточнения стоимости просим позвонить в клинику и уточнить

Посмотреть цены

Лечение анорексии в клиниках Москвы, цены, отзывы пациентов

Спасибо доктору, который спас моего мужа, а вместе с ним и меня, и наших детей. Без преувеличения. Смотреть, как убивают родных людей, и как это сказывается на детях — невыносимо больно. Когда нашла клинику, и все согласились, очень боялась, что муж не согласится. Но он не сказал ни слова, а просто отправился в путь.И во время лечения все указания врачей выполнялись четко и четко. Сейчас мы живем полгода, как будто нет «черного» периода.

Более 5 лет назад мне поставили диагноз аденокарцинома простаты (T3N0M0). Я начала ставить антиандрогенную терапию. Инъекции Золадекса и Касодекса.Но все же мое состояние было стабильным и улучшений не было. Я плюнул на все это малоинтенсивное лечение и решил обратиться в специализированный медицинский центр, где мне оказали нормальное лечение. Только что запланировал отпуск, и я собирался в отпуск в Корею, потому что я люблю их культуру, и жизнь недолговечна, и я хочу, чтобы мир увидел и много мест, которые стоит посетить. В этом случае было решено навести справки и проконсультироваться у уролога и онколога. Узнала, что в медицинском центре САМ есть хороший специалист.Там и спросили. Сейчас есть, так что 2 месяца взяли за свой счет. Хочу уже наконец вылечиться!

Решил обратиться к израильским врачам по собственной инициативе, когда понял, что умирает в расцвете сил. Конечно, у них вся эта система отлажена и долго работает. Наверное, потому, что их на улице нет напиться.Но я считаю, что в России можно обойтись без водки. И даже без пива. Я пришел домой, но, что самое удивительное, не затормозил. Что ж, если вы его потеряете, путь уже проторчен. Желаю всем только вести здоровый образ жизни. Из музыки слушать только Моцарта, а из телевизора только открытие канала. И все будет ОК.

Устранение критических пробелов в лечении расстройств пищевого поведения

Второй набор подходов направлен на устранение пробелов в лечении и охвата лиц, не охваченных нынешним лечением.Обычно, когда мы разрабатываем методы лечения, мы начинаем с сосредоточения внимания на клиническом расстройстве, модели того, как это расстройство может возникнуть, как лечение может воздействовать на ключевые компоненты расстройства, и что мы можем извлечь из исследований на людях и животных, не относящихся к человеку. путь принципов или методов. Затем мы начинаем испытания лечения. Например, если рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, IPT или FBT при расстройствах пищевого поведения, многие из этих шагов имеют решающее значение для разработки этих вмешательств. Жизнеспособность этой модели требует не более доказательств, чем успехи этих и многих других EBPI для лечения пищевых и других расстройств.Однако для решения проблемы «дна айсберга» нам необходимо сосредоточить внимание на том, как мы разрабатываем вмешательства или, по крайней мере, соображения, которым мы уделяем внимание с самого начала. Считайте цель или задачу достижением большого числа людей, не охваченных текущим лечением. Мы начинаем с вопроса: каковы ключевые характеристики лечения и модели оказания помощи для достижения этой цели? перечисляет несколько характеристик, которые могут направлять нашу разработку лечения и сосредоточить наше внимание на доставке.Нет необходимости в единой модели, которая отвечала бы всем или даже большинству из этих характеристик или устраняла все препятствия на пути лечения, о которых говорилось ранее; скорее всего, потребуется несколько моделей, чтобы охватить людей в разных контекстах.

Множественные модели возникли из глобального здравоохранения, бизнеса, экономики и средств массовой информации — и все это выходит далеко за рамки традиционной психологической и психиатрической помощи. 117,118 Мы выделяем ряд нижеприведенных примеров, чтобы продемонстрировать различные способы, с помощью которых лечение может быть достигнуто большим количеством людей и с помощью которых можно устранить ключевые характеристики и различные препятствия для оказания помощи.

Сдвиг задачи.

Перераспределение обязанностей — это метод усиления и расширения штата медицинских работников путем перераспределения задач по предоставлению услуг широкому кругу лиц с меньшей подготовкой и меньшей квалификацией, чем у традиционных работников. 119 Это перераспределение позволяет увеличить общее количество медицинских работников (например, непрофессионалов, непрофессионалов) для увеличения объема предоставляемых услуг. Концепция и практика переключения задач не новы и в настоящее время используются во многих развитых странах (например,g., Австралия, Англия, США), где медсестры, помощники медсестер и фармакологи предоставляют услуги, ранее предназначенные для врачей. Перераспределение задач стало результатом глобальных инициатив в области здравоохранения, особенно в развивающихся странах (например, Гаити, Малави, Намибии и Эфиопии). Эти инициативы были направлены на лечение и профилактику инфекционных (например, малярия, ВИЧ / СПИД, туберкулез) и неинфекционных заболеваний (например, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, респираторные заболевания) и улучшение условий жизни и образования. 101,120–122 Эти инициативы создают важный контекст, поскольку они соперничают с ключевыми проблемами удовлетворения потребностей в области здравоохранения во многих культурах, в различных условиях (например, огромные ограничения ресурсов, географические препятствия) и там, где люди нуждаются в услугах. не получали их. Эмпирические оценки показали, что задача переключается на быстрое расширение доступа к услугам, охват большого числа нуждающихся людей, хорошие результаты в отношении здоровья и высокий уровень удовлетворенности пациентов и консультантов. 119

Перераспределение обязанностей было распространено на проблемы психического здоровья из-за его способности расширяться для оказания услуг лицам, которые в противном случае не имели бы доступа к медицинской помощи, и ее способности адаптироваться к различным странам, культурам и местным условиям. Примером применения перераспределения задач в области психического здоровья было рандомизированное контролируемое исследование лечения тревожности и депрессии в Индии. 123,124 Двадцать четыре государственных и частных учреждения (в том числе более 2700 человек с депрессией или тревогой) получили поэтапную помощь, начиная с психообразования, а затем ПЛИ, по мере необходимости и под руководством непрофессиональных консультантов.Непрофессиональные консультанты не имели медицинского образования и прошли структурированный двухмесячный курс обучения. Для суицидных пациентов были доступны лекарства и помощь специалиста (медицинского работника). Через 6 и 12 месяцев после лечения в группе вмешательства были более высокие показатели выздоровления, чем в контрольной группе с обычным лечением, назначенной работником первичной медико-санитарной помощи, а также с более низкими показателями тяжести симптомов, меньшей инвалидностью, меньшим количеством запланированных или предпринятых самоубийства и меньшее количество дней потерянной работы. В целом, исследование показало, что непрофессиональные консультанты могут быть обучены добросовестному проведению вмешательств и что их вмешательства снижают уровень расстройств в большой выборке.Это отличный пример распространения EBPI, разработанных в условиях контролируемых исследований, на приложения сообщества, но с изменением модели предоставления этих методов лечения. Другие исследования продемонстрировали влияние смены задач как модели оказания помощи при лечении депрессии и шизофрении. 125,126 Эти демонстрации не только подтверждают клиническую полезность переключения задач, но и дополняют доказательства того, что непрофессиональные консультанты могут обеспечить эффективное лечение и что при этом не приносятся в жертву эффекты результата.

В области расстройств пищевого поведения смена задач использовалась для обучения относительно неопытных практиков, не имеющих формальной профессиональной квалификации (например, аспирантов по клинической психологии с ограниченным или отсутствующим предыдущим опытом лечения расстройств пищевого поведения) для лечения повторяющихся перееданий. 82 В этом исследовании также использовалась стратегия внедрения инструкторов, так как после прохождения обучения под руководством экспертов по CBTgsh аспирант магистратуры по клинической психологии впоследствии обучал менее опытных аспирантов и руководил ими для внедрения лечения в открытое клиническое испытание.Участниками были 38 студентов с повторяющимся перееданием, при этом анализ намерения лечить показал, что 42,1% воздерживались от переедания после лечения и 47,4% при последующем наблюдении через один месяц — результаты, которые лучше сравнивались с рандомизированными контролируемыми испытаниями эффективности CBTgsh. 28,127,128 Участники также сообщили о значительном сокращении психопатологии, связанной с расстройством пищевого поведения, общей психопатологии и высоких уровнях приемлемости лечения, что, таким образом, убедительно свидетельствует о том, что такое переключение задач может осуществляться без ущерба для клинических результатов.Аналогичным образом, неспециализированные «фасилитаторы» без формальной клинической квалификации достигли результата в 50% воздержания от переедания с помощью CBTgsh для людей с BED, 129 и адаптированной к культуре версии CBTgsh для мексиканских американцев с перееданием, используя магистерские- фасилитаторы студентов-психологов, проводящие сеансы поддержки по телефону, достигли результата в 36% воздержания. 130 Проведение групповой когнитивно-поведенческой терапии для девочек-подростков с периодическим перееданием также было передано консультантам уровня магистра и специалистам в области здравоохранения за счет использования всеобъемлющих материалов для фасилитатора с хорошими результатами — 100% участников группы когнитивно-поведенческой терапии воздерживались от приема пищи. при 6-месячном наблюдении vs.50% в группе TAU. 131 Однако ограничение этих исследований состоит в том, что люди, которым была передана работа, были аспирантами-психологами или клиницистами со степенью магистра — людьми с большим интересом или даже подготовкой к психологическому лечению и желанием сделать профессиональную карьеру. в поле. Кроме того, таких людей не так много. Таким образом, в будущих исследованиях необходимо будет рассмотреть других лиц (например, сверстников, непрофессионалов), на которых можно было бы передать работу по лечению расстройств пищевого поведения.Одним из примеров этого является семейная психотерапия, которая перекладывает задачу по повторному вскармливанию подростков с недостаточной массой тела и нервной анорексией от профессионалов (например, высококвалифицированного медперсонала в стационарных отделениях по лечению расстройств пищевого поведения) на родителей (то есть непрофессионалов). 132 Переключение задач также успешно используется для профилактики расстройств пищевого поведения. Обучение сверстников реализации проекта Body Project, программы личной профилактики расстройства пищевого поведения, основанной на когнитивном диссонансе, было передано студентам бакалавриата с использованием гибридной модели с переключением задач / обучением инструктора, при этом практически нет доказательств того, что присутствие тренера докторантуры дало лучшие результаты для участников по сравнению с обучением только студентов бакалавриата. 133

Как и любая отдельная модель оказания лечения, смена задач имеет свои уникальные проблемы. Среди них — двойная задача по подбору персонала. Первой из этих задач является набор людей, которые будут проводить лечение. В большинстве случаев это проще, чем получение квалифицированных специалистов в области психического здоровья, но все же может быть проблемой в зависимости от объема и масштаба лечения, которое должно быть предоставлено, и других потенциальных ограничений (например, приложений в нескольких сельских районах).Вторая кадровая задача — получить достаточное количество инструкторов для развития навыков у тех, кто оказывает непосредственное лечение. В некоторых случаях, связанных с перераспределением задач по физическому здоровью, введение лечения (например, лекарств) было более простым, чем введение психотерапии. Эти проблемы нисколько не умаляют вклад переключения задач, и многие из выявленных проблем были устранены эмпирическим путем в ранних приложениях переключения задач. 119

Подрывные инновации.

Прорывные технологии или революционные инновации возникли в бизнесе, а не в сфере здравоохранения. 134–136 Концепция относится к изменению продукта или услуги, которое не является линейным, эволюционным или постепенным. Скорее, продукт или услуга часто обеспечивают разрушительный, дизъюнктивный или качественный скачок и развивают или расширяют рынок, который иначе не обслуживается. Примеры включают инновации в производстве (например, сменные детали, сборочные линии в производстве автомобилей), бизнесе (например,g., сотовый телефон, смартфон, планшет), потребительские покупки (например, с помощью кредитных карт, смартфонов и PayPal), социальные сети (например, Facebook, Twitter, LinkedIn) и здравоохранение (например, домашние тесты на беременность, медицинская робототехника. , а также неотложная помощь, приемные и минутные консультации). 134 Эти нововведения часто обеспечивают более простые, менее дорогие или более удобные решения проблем и часто могут быть масштабированы для охвата людей, которые иначе не имели бы доступа.

Телемедицина, которая относится к использованию коммуникационных и информационных технологий для расширения охвата медицинской практики, является примером подрывной инновации, которая изменила то, как и где некоторые пациенты получают медицинскую помощь. 137 Телемедицина используется более 40 лет. 138 В то же время скачки в аппаратном и программном обеспечении расширили диапазон удаленных приложений, о чем свидетельствует развитие различных областей специализации (например, телепсихиатрия, телехирургия, телеоптамология. Телеаудиология, теленеврология). 139–141 В рамках других революционных инноваций в сфере здравоохранения использовались немедицинские учреждения, такие как аптеки и торговые центры, для предоставления ряда услуг по измерению артериального давления или холестерина, лечению различных заболеваний (например.ж., аллергии, конъюнктивита, ангины) и кожных заболеваний (например, герпес, незначительные ожоги, удаление бородавок), а также предоставить вакцины (например, прививки от гриппа). Пациенты могут быть направлены к специалистам, если тесты выявляют необходимость дальнейшей диагностической работы или вмешательства. Этот прогресс начал использоваться в области расстройств пищевого поведения. CBT для BN, проводимая с помощью телемедицины, оказалась столь же эффективной, как и личное лечение, и стоила значительно меньше. 142 Также проводится исследование по проверке возможности телемедицинской доставки семейной психотерапии для подростков с нервной анорексией. 143 Однако препятствием для телемедицины является, по крайней мере, в США, отсутствие универсальной политики возмещения среди плательщиков государственного и частного секторов в отношении оплаты этих услуг. 144

Подрывные инновации могут также предоставить более доступные способы оказания психиатрических вмешательств непосредственно пациентам. 145 Доступность и использование компьютеров, Интернета и мобильных телефонов значительно расширились. В 2014 году почти 90% взрослого населения США имели доступ к Интернету, 146 , а по состоянию на 2015 год 68% из США.У С. взрослых были смартфоны, по сравнению с 35% в 2011 году. 147 Хотя специалистов в области психического здоровья может не хватать в развивающихся странах и в некоторых частях развитых стран, мобильных телефонов нет. В 2015 году смартфоны были у 37% взрослых, живущих в развивающихся странах. 148 По мере роста доступа росли и функциональные возможности технологий, и в то же время технологические достижения становились менее дорогими, более компактными и более мощными. 149

Онлайн-доставка лечения — это разрушительное вмешательство, расширяющее доминирующую модель терапии.Эти программы часто включают те же базовые сеансы КПТ, что и при личном лечении, и делятся на сеансы (с видеоклипами, описывающими ключевую информацию и домашнее задание), которые пациенты могут выполнять дома. В настоящее время доступны десятки онлайновых, основанных на фактических данных психосоциальных вмешательств по самопомощи для решения ряда психологических проблем. 150,151 Эти вмешательства могут преодолеть многие обычные препятствия на пути к лечению и расширить доминирующую модель личной индивидуальной психотерапии в клинике.NIMH в США явно привержен вопросу использования технологий для улучшения лечения психических заболеваний, о чем свидетельствует акцент его стратегического плана на разработку инновационных, основанных на технологиях моделей предоставления услуг 152 и создание Рабочая группа Национального консультативного совета по психическому здоровью по возможностям и проблемам развития информационных технологий в области поведенческих и социальных исследований для отслеживания и руководства этой быстро меняющейся областью. 153

Психосоциальные вмешательства, основанные на технологиях, различаются по степени использования аспектов доминирующей модели.Например, некоторые виды лечения через Интернет назначаются индивидуально специалистом в области психического здоровья, но не требуют от клиента посещения клиники. Другие основаны на самопомощи и могут вообще не включать терапевта. Все варианты могут способствовать распространению лечения на тех, кто иначе не получил бы услуги. Тем не менее, нам все еще нужны демонстрации того, что технологии на самом деле могут и действительно достигают большого числа людей и в процессе оказывают влияние.

Что касается расстройств пищевого поведения, то растущее количество обзоров по использованию технологий, Интернета и мобильных приложений («приложений») для лечения расстройств пищевого поведения демонстрирует высокий уровень интереса к этой области. 154–163 Просто рассматривая рандомизированные контролируемые испытания, в которых использовалась технология КПТ для людей с клиническими расстройствами пищевого поведения, были достигнуты большие успехи — от тестирования неуправляемых программ на основе CD-ROM 164,165 до электронной почты в качестве средства для терапевт вводит 166 167 в Интернет-CBT. 155,156,168–173 Это исследование находится в зачаточном состоянии, и необходимы дополнительные исследования с более сильной методологией, поскольку большинство из них сравнивали КПТ через Интернет для лечения расстройств пищевого поведения с контролем из списка ожидания.Необходимые сейчас исследования представляют собой рандомизированные сравнения с CBTgsh или с полной CBT, и есть несколько текущих или недавно завершенных попыток с более строгими условиями контроля: 1) Интернет-версия групповой CBT для BN (CBT4BN), в которой групповое вмешательство было проведено через терапевтическую чат-группу, по сравнению с групповой CBT лицом к лицу, 174 обнаружено, что CBT4BN оказался эффективным, хотя и с более медленной траекторией выздоровления по сравнению с групповым лечением лицом к лицу 175 ; 2) Интернет-программа самопомощи CBT для людей с BED vs.личная индивидуальная CBT (продолжается) 176 ; и 3) Студенческие телесные расстройства (SB-ED), программа CBTgsh, использующая короткие 10-15-минутные ежедневные занятия, которые предлагаются как через интернет-платформу, так и через мобильное приложение, в отличие от направления к обычному медицинскому обслуживанию среди студенток колледжа. с клиническими или субклиническими расстройствами пищевого поведения, за исключением НА (продолжается). 177,178 Предыдущая работа установила начальную эффективность SB-ED для уменьшения психопатологии пищевого расстройства, проблем с весом, переедания и очищения. 179–181

Примером очень широкомасштабного применения Интернет-лечения за пределами области пищевых расстройств стало вмешательство на базе Интернета для прекращения курения. 182 Программа была доступна на двух языках (испанском и английском), ее посетили более 290 000 человек из 168 стран. Данные, представленные для более чем 7000 участников, показали, что показатели отказа от курения варьируются от 39 до 50% на разных этапах оценки вплоть до 18-месячного периода наблюдения.Эта программа расширила понятие массовых открытых онлайн-вмешательств (MOOI), чтобы напомнить модель (массовые открытые онлайн-курсы — MOOC) в образовании. MOOI сделает доступными вмешательства, которые могут охватить людей в таком масштабе, как демонстрация в контексте курения сигарет.

Технология имеет множество форм и форматов, и ее полезно рассматривать на ранней стадии, даже если аспекты (например, телепсихиатрия) не новы. Следующим этапом эволюции в предоставлении лечения является мобильное приложение.Исследования показывают, что американцы теперь используют приложения для смартфонов чаще, чем персональные компьютеры для доступа в Интернет 183 и что потребители проводят более 85% своего времени на смартфонах, используя приложения. 184 Так же, как Интернет сделал вмешательства более доступными по сравнению с программами на компакт-дисках, приложения могут сделать лечение еще более доступным, учитывая их мобильность, высокий уровень функциональности и интерактивности, а также способность к немедленному вмешательству в реальный мир. 185,186 Есть несколько потенциальных ролей для приложений. Их можно использовать исключительно для отслеживания изменений симптомов или других важных характеристик определенного синдрома. Затем обратная связь может быть предоставлена ​​как пациенту, так и терапевту. Их также можно использовать для улучшения изменений поведения между сеансами терапии или для выработки навыков совладания с ситуацией в определенных ситуациях. Такое использование может сократить время терапевта и улучшить результаты. Их также можно использовать для самопомощи или управляемой самопомощи. Однако недавний обзор приложений для смартфонов для лечения расстройств пищевого поведения показал, что существующие общедоступные приложения содержат минимальные методы когнитивно-поведенческой терапии, не учитывают возможности смартфонов и ни одно из них не было хорошо оценено. 186

Существует ряд вопросов, связанных с сильными сторонами, ограничениями и потенциалом технологии. 187 Во-первых, и это наиболее актуально для настоящей статьи, несколько приложений технологии демонстрируют, что вмешательства можно масштабировать для достижения большого числа пациентов и получения значимых (статистически, клинически) клинических результатов. Доказательства этого вполне могут быть на горизонте, но была выражена убедительная обеспокоенность по поводу того, что вклад использования технологий может быть переоценен в настоящее время или, по крайней мере, до тех пор, пока не появится лучшее масштабирование с данными о результатах. 158,188

Во-вторых, технологии имеют свой собственный набор ограничений, связанных с внедрением, включая: приемлемость практикующими врачами и общественностью как «лечение»; доступ в Интернет; и поддержание участия в программе, которая может не быть индивидуализированной или не казаться индивидуальной. Действительно, участие и приверженность были проблемами в технологических программах лечения расстройств пищевого поведения, а также в программах психического здоровья на базе технологий в целом. 189 Интересно, что полезность и внедрение технологий (клиническими службами, терапевтами и клиентами) вполне может улучшиться в следующем десятилетии в зависимости от когортных эффектов, а также наличия более сложных программ.Люди более молодого возраста все чаще пользуются технологиями и социальными сетями, а маленькие дети обычно болтают с родственниками по мобильным телефонам и Skype. Примечательно, что примерно каждый четвертый пользователь покидает приложения после всего лишь одного использования, а почти две трети пользователей используют какое-либо приложение менее 11 раз. 190 При разработке будущих программ можно в полной мере использовать возможности технологий за счет использования таких подходов, как машинное обучение, для ознакомления с моделями поведения человека и последующего оказания индивидуализированных вмешательств в случае необходимости, предлагая форму персонализированной медицины.Такие высокотехнологичные функции, как профессиональный дизайн и улучшенный пользовательский интерфейс, увеличивают вероятность того, что пользователи будут взаимодействовать с программами. Более того, по крайней мере в области расстройств пищевого поведения, большинство протестированных Интернет-программ использовали более длительные и менее частые сеансы (например, еженедельные 45-минутные сеансы), которые имитируют личные роды, но может оказаться, что это больше всего оптимально для программ на основе технологий, с которыми можно чаще работать в течение более коротких периодов времени.Общая мысль ясна. Технологии, даже если на каком-то раннем этапе, занимают центральное место в нашей повседневной жизни и ждут новорожденных, когда они появятся в мире. Представление о технологиях и доступ к ним могут измениться, поскольку большинство людей большую часть времени «подключены» к Интернету.

И, наконец, размышления об использовании технологий принесут пользу революции. Чтобы расширить наши представления о том, на что способны технологии, давайте выйдем за рамки усовершенствованных способов привлечения людей к совершенно новым вмешательствам. 191 Полезное различие было отмечено при обсуждении физического Интернета, который является активной областью работы в промышленности, машиностроении и производстве и относится к способу преобразования того, как физические объекты (например,g., промышленные товары) транспортируются, хранятся, поставляются и используются для достижения большей эффективности, а также устойчивости. 192 Как заметил в этом контексте один исследователь: «Это [физический Интернет] не о том, как лучше делать то, что вы делаете сейчас. Речь идет о вещах, о которых вы никогда раньше не думали »(с. 1106). 193 Комментарий поучителен, так как следует помнить об обоих аспектах. Мы хотим делать вещи лучше (например, предоставлять EBPI лучше, шире, с большим охватом и т. Д.).Кроме того, мы также хотим переосмыслить все аспекты лечения и предлагаемые технологии, которые могут привести нас к решениям, которые не являются просто новыми способами предоставления того, что уже доступно.

Это различие не является дихотомическим, оно заставляет нас рассматривать варианты, которые следует учитывать и поощрять по-настоящему новые способы помощи людям, которые не следуют стандартным методам лечения (то есть, что мы делаем сейчас). Например, как для лечения, так и для профилактики могут быть разработаны крупномасштабные, полностью автоматизированные и индивидуализированные вмешательства, направленные на поощрение физических упражнений. 194 Кроме того, для людей, страдающих стрессом, психосоциальными симптомами и нарушениями, программы поддержки могут быть доступны на регулярной основе и облегчают проблемы как с психическим, так и с физическим здоровьем. 195 Или давайте будем более амбициозными. Огромной проблемой в сфере физического и психического здоровья является соблюдение режима лечения. Например, побуждение людей к продолжению лечения (например, занятия, прием лекарств, мониторинг биологического состояния, последующие осмотры, заполнение и пополнение рецептов на лекарства) является проблемой, непосредственно влияющей на инвалидность и смертность (например,g., сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет, ВИЧ / СПИД). В качестве другого примера, «соответствующие рынки» широко используются для сопоставления потребителей с продуктами и сообщениями, которые особенно актуальны для них (например, путешествия, проживание, покупка специальных продуктов и услуги такси). 196 Возможно, это можно было бы каким-то образом распространить на психическое здоровье, чтобы люди могли лучше ориентироваться на информацию, варианты и услуги, которые могут быть им полезны. Недавний систематический обзор показал, что социальные сети можно успешно использовать для предоставления информации о здоровье, вовлечения подростков и молодых взрослых и привлечения участников исследований для исследований, связанных со здоровьем. 197 Тем не менее, конфиденциальность является серьезной проблемой, и следует тщательно учитывать этические последствия и передовой опыт целевого маркетинга. В ходе будущей работы необходимо будет определить, как лучше всего использовать соответствующие рынки, чтобы свести к минимуму вероятность того, что люди будут чувствовать себя стигматизированными или расстроенными, если на них будут направлены информация или услуги по охране психического здоровья. Например, возможно, что информация о деликатных вопросах здоровья, распространяемая (онлайн) сверстниками, может быть более приемлемой, чем сообщения, исходящие от специалистов здравоохранения.

Если технологии как средство оказания психиатрических услуг пойдут по пути других революционных инноваций, ландшафт лечения может значительно измениться. Когда революционные инновации появляются впервые (например, персональный компьютер, сотовый телефон), они не конкурируют лицом к лицу с традиционным продуктом (например, мэйнфрейм, централизованные компьютеры в промышленности и в университетских городках, стационарные телефоны, таксофоны). Со временем инновации могут начать конкурировать и преобладать по мере развития продукта и расширения использования.Расширения включают большее удобство, простоту использования и портативность по сравнению с оригинальными продуктами. Возможно, новаторские прорывные модели лечения, в том числе с использованием технологий, пойдут по тому же пути.

Лечение расстройства пищевого поведения: знай свои варианты

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте, что у вас есть

Лечение расстройства пищевого поведения включает терапию, обучение и прием лекарств. Узнайте, что работает.

Персонал клиники Мэйо

Лечение расстройства пищевого поведения зависит от вашего конкретного расстройства и ваших симптомов.Обычно он включает комбинацию психологической терапии (психотерапии), просвещения по вопросам питания, медицинского наблюдения, а иногда и приема лекарств.

Лечение расстройства пищевого поведения также включает решение других проблем со здоровьем, вызванных расстройством пищевого поведения, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни, если их не лечить слишком долго. Если расстройство пищевого поведения не улучшается при стандартном лечении или вызывает проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация или другой тип стационарной программы.

Организованный подход к лечению расстройства пищевого поведения может помочь вам справиться с симптомами, вернуться к здоровому весу и сохранить свое физическое и психическое здоровье.

С чего начать

Независимо от того, начинаете ли вы посещать терапевта или какого-либо специалиста по психическому здоровью, вам, вероятно, будет полезно направление к группе профессионалов, специализирующихся на лечении расстройства пищевого поведения. В состав вашей лечебной бригады могут входить:

  • Специалист в области психического здоровья, , например, психолог для оказания психологической терапии. Если вам нужны рецепты и лечение, вы можете обратиться к психиатру.Некоторые психиатры также проводят психологическую терапию.
  • Дипломированный врач-диетолог , занимающийся обучением по вопросам питания и планирования питания.
  • Медицинские или стоматологические специалисты для лечения проблем со здоровьем или зубов, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.
  • Ваш партнер, родители или другие члены семьи. Для молодых людей, все еще живущих дома, родители должны принимать активное участие в лечении и контролировать питание.

Лучше всего, если все, кто участвует в вашем лечении, будут сообщать о вашем прогрессе, чтобы можно было вносить коррективы в лечение по мере необходимости.

Лечение расстройства пищевого поведения может оказаться сложной задачей. Возможно, вам придется продолжать регулярно встречаться с членами вашей терапевтической бригады, даже если ваше расстройство пищевого поведения и связанные с ним проблемы со здоровьем находятся под контролем.

Составление плана лечения

Вы и ваша терапевтическая бригада определяете, каковы ваши потребности, и придумываете цели и рекомендации. Ваша терапевтическая бригада работает с вами по телефону:

  • Разработайте план лечения. Сюда входит план лечения вашего расстройства пищевого поведения и постановка целей лечения.Это также дает понять, что делать, если вы не можете придерживаться своего плана.
  • Лечить физические осложнения. Ваша лечащая бригада отслеживает и решает любые проблемы со здоровьем и со здоровьем, вызванные вашим расстройством пищевого поведения.
  • Определите ресурсы. Ваша терапевтическая бригада может помочь вам узнать, какие ресурсы доступны в вашем районе, чтобы помочь вам достичь ваших целей.
  • Работайте над поиском доступных вариантов лечения. Госпитализация и амбулаторные программы лечения расстройств пищевого поведения могут быть дорогими, а страховка может не покрыть все расходы на ваше лечение.Поговорите со своей терапевтической бригадой о финансовых проблемах и любых проблемах — не избегайте лечения из-за потенциальных затрат.

Психологическая терапия

Психологическая терапия — важнейший компонент лечения расстройства пищевого поведения. Это включает в себя регулярные посещения психолога или другого специалиста по психическому здоровью.

Терапия может длиться от нескольких месяцев до лет. Вам могут помочь:

  • Нормализовать свой режим питания и достичь здорового веса
  • Обмен нездоровых привычек на здоровые
  • Узнайте, как контролировать свое питание и свое настроение
  • Развивать навыки решения проблем
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессовыми ситуациями
  • Улучшите отношения
  • Поднимите настроение

Лечение может включать комбинацию различных видов терапии, например:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип психотерапии фокусируется на поведении, мыслях и чувствах, связанных с вашим расстройством пищевого поведения. Помогая вам добиться здорового пищевого поведения, он помогает вам научиться распознавать и изменять искаженные мысли, которые приводят к поведению, связанному с расстройством пищевого поведения.
  • Семейная терапия. Во время этой терапии члены семьи учатся помогать вам восстановить здоровый режим питания и достичь здорового веса, пока вы не сможете делать это самостоятельно. Этот вид терапии может быть особенно полезен для родителей, которые узнают, как помочь подростку с расстройством пищевого поведения.
  • Групповая когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип терапии включает встречу с психологом или другим специалистом в области психического здоровья, а также с другими людьми, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения. Это может помочь вам справиться с мыслями, чувствами и поведением, связанными с вашим расстройством пищевого поведения, научиться управлять симптомами и восстановить здоровые привычки питания.

Ваш психолог или другой специалист в области психического здоровья может попросить вас сделать домашнее задание, например, вести дневник питания, чтобы просматривать его во время сеансов терапии и определять триггеры, которые заставляют вас переедать, очищаться или совершать другое нездоровое пищевое поведение.

Образование в области питания

Зарегистрированные диетологи и другие специалисты, участвующие в вашем лечении, могут помочь вам лучше понять ваше расстройство пищевого поведения и помочь вам разработать план по достижению и поддержанию здоровых привычек питания. Целями просвещения по вопросам питания могут быть:

  • Работайте над здоровым весом
  • Понять, как питание влияет на ваше тело, в том числе понять, как ваше расстройство пищевого поведения вызывает проблемы с питанием и физические проблемы
  • Практика планирования питания
  • Установите регулярный режим питания — как правило, трехразовое питание с регулярными перекусами
  • Принять меры, чтобы избежать диеты или переедания
  • Устранение проблем со здоровьем, вызванных недоеданием или ожирением

Лекарства от расстройства пищевого поведения

Лекарства не могут вылечить расстройство пищевого поведения.Они наиболее эффективны в сочетании с психологической терапией.

Антидепрессанты — это наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения расстройств пищевого поведения, связанных с перееданием или очищающим поведением, но в зависимости от ситуации иногда назначают и другие лекарства.

Прием антидепрессантов может быть особенно полезным, если у вас булимия или переедание. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить симптомы депрессии или беспокойства, которые часто возникают вместе с расстройствами пищевого поведения.

Вам также может потребоваться принимать лекарства от проблем с физическим здоровьем, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.

Госпитализация по поводу расстройств пищевого поведения

Госпитализация может потребоваться, если у вас серьезные проблемы с физическим или психическим здоровьем, или если у вас анорексия, и вы не можете есть или набирать вес. Серьезные или опасные для жизни проблемы с физическим здоровьем, возникающие при анорексии, могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Во многих случаях наиболее важной целью госпитализации является стабилизация острых медицинских симптомов путем начала процесса нормализации питания и веса.Большинство приемов пищи и восстановления веса происходит в амбулаторных условиях.

Программы дневного стационара

Дневные лечебные программы структурированы и обычно требуют посещения по несколько часов в день, несколько дней в неделю. Дневное лечение может включать медицинское обслуживание; групповая, индивидуальная и семейная терапия; структурированные сеансы питания; и просвещение по вопросам питания.

Лечение расстройств пищевого поведения в стационаре

Получив лечение в стационаре, вы временно проживаете в лечебном учреждении для лечения расстройств пищевого поведения.Программа лечения в стационаре может потребоваться, если вам нужен долгосрочный уход по поводу расстройства пищевого поведения или если вы несколько раз были в больнице, но ваше психическое или физическое здоровье не улучшилось.

Постоянное лечение проблем со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с неправильным питанием, перееданием, перееданием и другими факторами. Тип проблем со здоровьем, вызванных расстройствами пищевого поведения, зависит от типа и степени тяжести расстройства пищевого поведения.Во многих случаях проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения, требуют постоянного лечения и наблюдения.

Проблемы со здоровьем, связанные с расстройствами пищевого поведения, могут включать:

  • Нарушение баланса электролитов, которое может мешать работе ваших мышц, сердца и нервов
  • Проблемы с сердцем и высокое кровяное давление
  • Проблемы с пищеварением
  • Недостаток питательных веществ
  • Полости и эрозия поверхности зубов из-за частой рвоты (булимии)
  • Низкая плотность костей (остеопороз) в результате нерегулярных или отсутствующих менструаций или длительного недоедания (анорексия)
  • Задержка роста из-за плохого питания (анорексия)
  • Психические расстройства, такие как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами
  • Отсутствие менструации и проблемы с бесплодием и беременностью

Примите активное участие

Вы — самый важный член вашей лечебной бригады.Для успешного лечения вам необходимо принимать активное участие в лечении, как и члены вашей семьи и другие близкие. Ваша терапевтическая бригада может провести обучение и подсказать, где найти дополнительную информацию и поддержку.

В сети много дезинформации о расстройствах пищевого поведения, поэтому следуйте советам своей лечащей бригады и получайте предложения на авторитетных веб-сайтах, чтобы узнать больше о своем расстройстве пищевого поведения. Примеры полезных веб-сайтов включают в себя Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения (NEDA), а также поддержку семей, поддерживающих лечение расстройств пищевого поведения (F.ВОСТОК.).

14 июля 2017 г. Показать ссылки
  1. Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml?utm_source=rss&utm_medium=rss. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  2. Forman SF. Расстройства пищевого поведения: обзор лечения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  3. Расстройства пищевого поведения: Больше, чем просто еда. Национальный институт психического здоровья. https: //www.nimh.nih.правительство / здоровье / публикации / расстройства пищевого поведения / index.shtml. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  4. Расстройства пищевого поведения. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders/Overview. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  5. Что такое расстройства пищевого поведения? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  6. Практический документ Американской диетической ассоциации: Вмешательство в рацион питания при лечении расстройств пищевого поведения.Журнал Американской диетической ассоциации. 2011: 111: 1236.
  7. Габбард Г.О., изд. Доказательные психологические методы лечения расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  8. Габбард Г.О., изд. Фармакологическое лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд.Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  9. Габбард Г.О., изд. Интенсивное лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  10. Расстройства пищевого поведения. Американская психологическая ассоциация.http://www.apa.org/helpcenter/eating.aspx. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  11. Сим Л.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Узнать больше Подробно

.

Мир: расстройство пищевого поведения; Lean Times за русским обеденным столом

Иногда жирное — хорошо: восхитительные блины с луком и гамбургером или блины, которые наверняка были доставлены из банка рецептов White Castle; вкусные салаты-заправки из капусты и моркови с маслом; хороший борщ.Ключевое слово здесь — иногда. Обратной стороной русской кухни является то, что она не особенно полезна для здоровья; три порции колбасы в день вредны для сердца. Три порции картофеля и хлеба в день могут привести к ожирению, а половина взрослого населения России имеет избыточный вес.

И свобода от коммунистических оков, похоже, не сильно помогла. Посткоммунистическая Россия наводнена западным мясом и бакалеей — до половины всех продаж продуктов питания — однако недавнее исследование, проведенное одним экспертом, пришло к выводу, что содержание витаминов в рационе россиян существенно не улучшилось.Практически каждый россиянин страдает авитаминозом. По словам Батурина, среди российских детей, половина из которых не пьет молоко регулярно, дефицит витаминов группы В, способствующих росту костей, является катастрофическим.

«Наш образ жизни — это нарушение норм с самого начала, — сказала Юна Попова, администратор главного государственного центра по лечению расстройств пищевого происхождения.

Нельзя сказать, что русские ели лучше, когда Кремль играл в маму, приказывая своим подданным есть то, что им поставили, или голодать.Но перевод российской диеты на рынок был неоднозначным. Есть, например, бесплатный горячий обед. При советской власти практически каждый фабричный и офисный работник получал его, бесплатно или почти бесплатно, как часть государственного пакета социальных пособий от колыбели до могилы. В современной России не существует бесплатного обеда, поэтому многие люди просто не едят. По словам Поповой, большинство россиян едят два раза в день — утром и поздно вечером.

Пропуск еды можно рассматривать как хорошее дело.Несколько лет назад среднестатистический россиянин съедал по некоторым параметрам 3000 калорий в день, что на четверть больше рекомендованного. А потребление калорий упало в 1990-е годы. Но снижение калорийности произошло в основном из-за более дорогих продуктов, которые важны для здорового питания. Институт г-на Батурина периодически спрашивает тысячи россиян об их предпочтениях в еде, и некоторые выводы вызывают тревогу. С 1990 по 1995 год потребление фруктов упало на треть; мясо — четверть; овощи, пятая.Потребление рыбы сократилось вдвое.

С одной стороны, меньше мяса означает меньше жира — и некоторые российские врачи указывают на это, чтобы объяснить медленное снижение сердечных заболеваний, начавшееся в 1994 году. Но это также немедленно привело к увеличению дефицита железа у женщин; у трети беременных женщин не хватает железа. Снижение потребления фруктов в настоящее время означает, что 20 процентов россиян имеют критически низкий уровень витамина С — настолько низкий, что они рискуют заболеть рахитом.

Стоимость — это один фактор, сказал г-н Батурин, а другой — инерция.Большинство фруктов и овощей никогда не росли хорошо в России; капуста является основным источником витамина С. Люди едят то, что знают. Подобно тому, как западные россияне избегают одной южной закуски — вяленого мяса ослицы, которое традиционно выдерживается в течение нескольких недель под седлом вспотевшей лошади (на вкус оно похоже на Slim Jim), другие не любят сладкий перец. Или артишоки. Или груши.

Но не все. Г-н Батурин рассказывает, что наткнулся на рассказ о русской семье, которая любила груши, несмотря на то, что жила в отдаленном сибирском городке, где груши были редкостью.В восторге от их здорового питания, он решил выяснить, что побудило их добавить фрукты в свой рацион. Ответ был прост и убедителен. Муж был безработным; жена работала, но месяцами не получала зарплату. Чтобы выжить, они разгружали грузовики с фруктами — и получали часть зарплаты отброшенными грушами.

Анорексия завершила карьеру артиста балета

Дебора Хейнс

ЛОНДОН (Рейтер) — Сара Уилкинсон, бывшая балерина, обычно лежала в постели по ночам, думая, что умрет, поскольку ее тело начало поглощать себя после того, как диета из черного кофе и слабительных оставила ее скелет и истощила .

Уилкинсон, сейчас 22 года, она изучает английскую литературу в Кембриджском университете. В 11 лет у нее развилось расстройство пищевого поведения после неудачного прослушивания в балетной школе.

Она обвинила в своем весе и решила сесть на диету.

«Я начала жить на 12-летней версии диеты, которая представляла собой большой батончик Mars в день — третий на завтрак, третий на обед и третий на ужин», — сказала она.

Ее вес упал.

«В школе меня прозвали« мертвая девочка », и я была единственной ученицей, которой разрешалось носить брюки, потому что я так замерзла, что напугала учителей», — сказала она.

Уменьшение размеров Уилкинсон придало ей уверенности в балете, и она начала выигрывать соревнования.

«Я связала худобу с успехом», — вспоминала она.

К 14 годам Уилкинсон сменила ежедневную плитку шоколада на тарелку хлопьев, салат или печеные бобы.

Ее родители пытались заставить ее есть больше, но они были захвачены собственными проблемами, поскольку их брак распадался.

За два года Уилкинсон пробилась в лучшую балетную школу в Лондоне, чтобы заниматься на полную ставку.Там она познакомилась с другими девушками с расстройствами пищевого поведения, и ее проблема обострилась.

«Раньше я ходила в тренажерный зал и час на беговой дорожке. Затем я занималась танцами от пяти до восьми часов и весь день ничего не ела, кроме черного кофе и, возможно, одного сушеного инжира», — сказала она.

Из-за лишних мускулов, которые у нее были как у танцовщицы, Уилкинсон не могла опуститься ниже 6,8 камня (43 килограмма), что при росте 5 футов 5 (1,68 метра) все еще было крошечным.

Отчаявшись похудеть, но ее тело жаждало еды, она начала есть шоколад, мороженое и печенье.Потом ее рвало. Единственными веществами, которые она сдерживала, были сладости без сахара и черный кофе, которые она смывала слабительными.

Проблема достигла критической точки, когда Уилкинсон было 19 лет. Она выиграла стипендию своей мечты, чтобы стать танцовщицей в Монте-Карло, но вместо того, чтобы наслаждаться своим успехом, она поняла, что ей нужна помощь, иначе она умрет.

Годы жестокого обращения привели к искажению ее уровня натрия и калия, в результате чего ее сердце забилось опасно быстро.

«Я не могла заснуть, потому что думала, что если закрою глаза, то умру от сердечного приступа», — сказала она.

«Кроме того, мои мышцы начали разъедать сами себя. Они (были обезвожены и) исчерпали весь жир, поэтому я мог видеть, как они заметно пульсируют, когда я лежал в постели».

Уилкинсон решила вернуться в Англию, чтобы зарегистрироваться в качестве амбулаторного пациента в отделении расстройств пищевого поведения в Оксфорде, где ее старшая сестра также лечилась от анорексии.

Постепенно она прибавила в весе и через несколько месяцев стала достаточно здоровой, чтобы вернуться в институт. Через два года Уилкинсон получил место для изучения английской литературы в Кембридже.

Год спустя каждый день по-прежнему является борьбой, но с помощью своего парня Уилкинсон говорит, что она полна решимости не упустить второй шанс в жизни.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Это определяется как голодание для поддержания аномально низкой массы тела. Под низкой массой тела понимается вес меньше минимума, который считается нормальным для возраста, пола, стадии роста и развития человека и физического здоровья.Люди с нервной анорексией сильно боятся набрать вес или стать толстыми и имеют искаженное представление о своем весе и форме своего тела. Сильная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Кто болеет нервной анорексией?

Нервная анорексия может возникать у людей любого возраста, пола, расы, пола, этнической принадлежности, экономического положения, а также у людей любого веса, формы и размера. Нервная анорексия чаще всего встречается у подростков и молодых взрослых женщин, хотя она также встречается и у мужчин, и число ее случаев увеличивается у детей и пожилых людей.

Какой вред для здоровья нервная анорексия?

Недостаток питательных веществ (недоедание) и голод влияет почти на все системы организма.

  • Воздействие на сердце. Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), низкое кровяное давление (гипотензия) и ортостатическая гипотензия — частые последствия голодания. Эти осложнения повышают риск желудочковой аритмии и внезапной сердечной смерти. Само сердце может потерять часть своей мышечной массы, что может привести к пролапсу митрального клапана.
  • Воздействие на мозг. Голод влияет на структуру мозга, включая снижение мозговой ткани, активности и функции мозга. Нарушенные функции включают принятие решений, способность концентрироваться / сосредотачиваться, проблемы с памятью, эмоциональный контроль, регулирование аппетита, настроение и способы вознаграждения.
  • Воздействие на пищеварительный тракт. Голод может вызвать дискомфорт и боль в животе, вздутие живота, запор, чувство сытости, а также привести к жировой болезни печени (стеатозу).
  • Влияние на гормоны организма . Голодание может вызвать задержку менструального цикла (аменорея) и снижение уровня женских гормонов, низкий уровень тестостерона, задержку полового созревания и физического роста, недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), синдром эутиреоидной болезни, а у пожилых людей повышенный риск ослабления костей (остеопения) , потеря костной массы (остеопороз) и стрессовые переломы.
  • Воздействие на организм от рвоты (очищения). Воздействие желудочного сока может стирать эмаль на зубах и увеличивать слюнные железы.Потеря воды и дисбаланс электролитов / кислотно-щелочного баланса может вызвать потерю калия и привести к рабдомиолизу (повреждению скелетных мышц) и повреждению почек.

Многие из этих осложнений могут улучшиться и быть устранены по мере восстановления веса. Однако, если нервная анорексия продолжается в течение многих лет, потеря костной массы, физический рост и структурные изменения мозга могут не полностью восстановиться.

Симптомы и причины

Каковы симптомы и поведение людей с нервной анорексией?

Физические признаки и симптомы включают:
  • Значительная потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
  • Необъяснимое изменение кривой роста или индекса массы тела (у все еще растущего ребенка / подростка)
  • Чувство усталости
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Проблемы со сном
  • Плохая концентрация / фокус
  • Потеря памяти
  • Постоянно холодно
  • Головокружение
  • Обморок
  • Отсутствие или нерегулярные менструальные периоды
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение
  • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • Одышка
  • Отечность (отек)
  • Отек в области шеи
  • Полости зубов, эрозия эмали зубов
  • Вздутие живота, боль или дискомфорт в животе
  • Кровь в рвоте
  • Изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • Запор
  • Геморрой
  • Мышечная слабость, потеря мышечной массы
  • Сухая кожа, ломкие ногти, выпадение / истончение волос, рост тонких волос на теле (лануго)
  • Плохое заживление ран
  • Голубоватая или пурпурная окраска кистей и стоп
Эмоциональные и поведенческие симптомы включают:
  • Переедание или очищение организма
  • Продолжение диеты даже при худом или очень низком весе
  • Необычный интерес к еде, калориям, граммам жира и диете
  • Внезапное изменение пищевого поведения — стал вегетарианцем / веганом; интерес к определенным типам продуктов питания или определенным группам продуктов питания или исключение определенных типов продуктов питания или групп продуктов питания
  • Сильный страх набрать вес
  • Странные пищевые привычки или распорядки, такие как тайное питание, употребление продуктов в определенном порядке, перестановка продуктов на тарелке
  • Чувство полноты, даже при недостаточном весе
  • Неспособность реально оценить собственную массу тела
  • Стремление к совершенству и самокритичность
  • Чрезмерное влияние веса или фигуры на самооценку
  • Депрессия, беспокойство или раздражительность
  • Обсессивные / компульсивные симптомы и поведение
  • Редкие или нерегулярные менструации у женщин
  • Слабительное, мочегонное средство, таблетки для похудания или средства для подавления аппетита, или использование клизмы
  • Намеренно не принимать инсулин (людям с диабетом) для похудения
  • Частые болезни
  • Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
  • Компульсивные упражнения или экстремальная физическая подготовка
  • Чувство бесполезности или безнадежности
  • Уход от друзей и светских мероприятий
  • Неспособность описать свои эмоции
  • Не любит жизнь; мысли о самоповреждении или самоубийстве

Что вызывает нервную анорексию?

Точная причина нервной анорексии неизвестна, но исследования показывают, что это может быть комбинация определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с нервной анорексией могут использовать еду и прием пищи / отказ от еды как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувства неполноценности, низкой самооценки, беспокойства, гнева или одиночества также могут способствовать развитию расстройства. Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть проблемные отношения или когда-то их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может повлиять на развитие нервной анорексии.

Не существует единственного пути к расстройству пищевого поведения. Для многих нерегулярное пищевое поведение (также называемое «расстройством пищевого поведения») представляет собой неуместную (врачи могут сказать «неадаптивную») стратегию выживания, которая со временем становится постоянной. Этот путь к неупорядоченному питанию верен для некоторых, но не для всех, кто заболевает этим набором болезней.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения гормонов, которые контролируют то, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения.Тот факт, что нервная анорексия имеет тенденцию передаваться по наследству, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нервная анорексия?

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Будет изучен анамнез диеты — человека спросят о количестве и разнообразии продуктов / пищевых групп и о мыслях о еде. Врач спросит об изображении тела и истории похудания, измерит вес и рост и сравнит с возрастными диаграммами веса и роста.Обсуждаются частота переедания и очищения, а также привычки устранения (таблетки для похудания, слабительные, пищевые добавки). Также будут рассмотрены текущие лекарства. Врач также спросит о менструальном анамнезе, истории упражнений и семейном анамнезе расстройств пищевого поведения, злоупотребления психоактивными веществами и психологических расстройств (настроение, депрессия, суицидальные мысли).

Хотя лабораторных тестов для диагностики нервной анорексии не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, в том числе лабораторные показатели (анализ крови), чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить степень тяжести. болезни или последствий потери веса на органах тела.Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить медленное сердцебиение, боль в груди, нарушение сердечного ритма или трепетание сердца.

Чтобы поставить диагноз нервной анорексии, врач определит, соблюдены ли три критерия:

  • Весит ли человек меньше минимума, который считается нормальным для его возраста, пола, стадии роста и развития и физического здоровья?
  • Есть ли у человека сильный страх набрать вес или стать толстым, или проявляет ли продолжающееся поведение, препятствующее увеличению веса, даже если у человека значительно низкий вес?
  • Показывает ли человек нарушение в том, как он воспринимает свой вес или форму; имеет ли их вес или форма тела сильное влияние на их самооценку; не осознает ли человек серьезность своей нынешней низкой массы тела?

Ведение и лечение

Как лечится нервная анорексия?

Цели лечения — стабилизировать потерю веса, начать лечебную реабилитацию для восстановления веса, устранить переедание / очищение организма и другие ритуальные модели питания, устранить эмоциональные проблемы, такие как низкая самооценка, исправить искаженные модели мышления и развить долгосрочные поведенческие изменения.

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей. Лечение чаще всего включает сочетание следующих стратегий:

Психотерапия

Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации.Существует несколько видов психотерапии, в том числе:

  • Терапия принятия и приверженности. Цель этой терапии — развить мотивацию к изменению действий, а не ваших мыслей и чувств.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Целью этой терапии является устранение искаженных взглядов и взглядов на вес, форму и внешний вид, а также отработка поведенческих модификаций (если произойдет «X», я могу сделать «Y» вместо «Z»).
  • Когнитивная реабилитационная терапия. Эта терапия использует рефлексию и управляемое наблюдение, чтобы развить способность сосредотачиваться более чем на одной вещи одновременно.
  • Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это КПТ плюс понимание. Другими словами, эта терапия помогает человеку не только развить новые навыки работы с негативными триггерами, но также помогает человеку развить способность распознавать триггеры или ситуации, в которых может возникнуть бесполезное поведение. Конкретные навыки включают развитие осознанности, улучшение отношений за счет эффективности межличностного общения, управление эмоциями и терпение стресса.
  • Семейное лечение (также называемое методом Модсли). Эта терапия включает в себя возобновление питания на основе семьи, что означает, что родители / семья ответственны за получение надлежащего количества питательных веществ, потребляемых человеком с расстройством пищевого поведения. Это наиболее научно обоснованный метод физиологического восстановления здоровья человека с нервной анорексией в возрасте до 18 лет.
  • Межличностная психотерапия. Эта терапия направлена ​​на решение проблемной области межличностного общения.Было обнаружено, что улучшение отношений и общения, а также решение выявленных проблем снижает симптомы расстройства пищевого поведения.
  • Психодинамическая психотерапия. Эта терапия включает рассмотрение первопричин нервной анорексии — каковы истинные основные потребности и проблемы пациента — как ключ к выздоровлению.
Лекарства

Антипсихотическое средство оланзапин (Зипрекса®) может быть полезным для набора веса. Хотя нет четких доказательств того, что антидепрессанты могут помочь людям набрать вес, некоторые врачи могут назначать эти препараты, чтобы помочь контролировать тревогу и депрессию, связанные с расстройством пищевого поведения.

Консультации по питанию

Эта стратегия разработана, чтобы научить здоровому подходу к питанию и весу, помочь восстановить нормальный режим питания и научить важности питания и сбалансированной диеты.

Групповая и / или семейная терапия

Поддержка семьи очень важна для успеха лечения. Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общий опыт и проблемы.

Госпитализация

Лечение может проходить вне больницы или в стационаре. Чтобы получить возможность амбулаторного лечения, пациенты должны быть стабильными с медицинской и психической точек зрения, иметь контролируемые симптомы и не требовать ежедневного медицинского наблюдения.

Выбор интерната или госпитализации зависит от того, насколько стабильно состояние пациента с медицинской точки зрения и с точки зрения психического здоровья, требуется ли пациенту интенсивная медицинская помощь и / или ежедневное обследование.Госпитализация может потребоваться для лечения тяжелой потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным осложнениям психического или физического здоровья, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и суицидальные мысли или поведение.

Каковы осложнения лечения нервной анорексии?

Наиболее серьезным осложнением лечения анорексии является состояние, называемое синдромом возобновления питания. Это опасное для жизни состояние может возникнуть, когда серьезно истощенный человек снова начинает получать питание.По сути, организм не может должным образом перезапустить процесс метаболизма.

У пациентов с синдромом возобновления питания может развиться:

  • Отек всего тела
  • Сердечная и / или легочная недостаточность
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Обширная мышечная слабость
  • Делириум
  • Смерть

Аномальные лабораторные признаки включают низкий уровень фосфатов (гипофосфатемия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), низкий уровень калия (гипокалиемия), низкий уровень магния (гипомагниемия) и низкий уровень натрия (гипонатриемия).

Пациентам, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска развития синдрома возобновления питания, может потребоваться лечение в больнице:

  • Сильно истощены (средний ИМТ <70% у подростков; ИМТ <15 у взрослых)
  • Потребляли мало или совсем не калорий в течение более 10 дней
  • Имеют в анамнезе синдром возобновления питания
  • Вы сильно похудели за очень короткий период времени (> 10-15 процентов общей массы тела в течение 3-6 месяцев)
  • Употреблять значительное количество алкоголя
  • Имеют в анамнезе злоупотребление слабительными, таблетками для похудания, диуретиками или инсулином (при диабете)
  • У вас аномальные электролиты перед возобновлением кормления

Как лечить синдром возобновления питания?

Текущий подход заключается в том, чтобы начинать пациентов с диеты из примерно 2000-2500 калорий в день с увеличением на 250 калорий в день, если электролиты стабильны.Цель — набрать 0,2 кг / день (почти ½ фунта / день) во время пребывания в больнице. После пребывания в больнице ожидания прибавки в весе ниже, с целевыми показателями от 1 до 2 фунтов в неделю. На этом этапе потребности в энергии могут резко возрасти, и многим пациентам требуется от 3500 до 4500 калорий в день для восстановления сердца, мозга и костей. Эти высокие метаболические потребности особенно важны для детей и подростков, которые все еще растут и развиваются.

Профилактика

Можно ли предотвратить нервную анорексию?

Хотя невозможно предотвратить все случаи нервной анорексии, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.Кроме того, обучение и поощрение здоровых пищевых привычек и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или ухудшения пищевых расстройств. Например, если ваш ребенок или член семьи решает стать вегетарианцем или веганом, стоит обратиться к диетологу, разбирающемуся в расстройствах пищевого поведения, и поговорить с педиатром или врачом, чтобы убедиться, что это изменение происходит без потери питательных веществ.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с нервной анорексией?

Прогноз нервной анорексии варьируется в зависимости от типа лечения, продолжительности и тяжести заболевания.Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Люди с нервной анорексией в пять раз чаще умирают преждевременно и в 18 раз чаще умирают от самоубийства.

Нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше не лечится. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Однако люди с нервной анорексией часто не признают, что у них есть проблема, и могут сопротивляться лечению или отказываться следовать плану лечения.

Нервная анорексия поддается лечению, позволяя человеку вернуться к здоровому весу. Хотя лечение возможно, риск рецидива высок. Восстановление после анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получит необходимое лечение.

Жить с

Когда следует обращаться за помощью?

Если присутствует серьезное соматическое заболевание (например, очень низкий вес), человеку следует немедленно получить медицинскую помощь.Однако расстройства пищевого поведения не обязательно зависят от веса человека. Фактически, анорексией могут быть даже люди с большим телом, которые недавно похудели. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут стать все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут привести к летальному исходу.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *