В каком году появилось узи: Ультразвук: шаг в медицину

Содержание

Ультразвук: шаг в медицину

Сегодня сложно представить медицинскую диагностику без такого метода, как ультразвуковое исследование. Появившись в середине прошлого века, УЗИ-сканеры произвели настоящую революцию в медицине. Ультразвуковая диагностика продолжает активно развиваться. На смену обычной двухмерной картинке приходят новые технологии. Недавно первый отечественный УЗИ-сканер экспертного класса производства «Калугаприбор» концерна «Автоматика» представил холдинг «Швабе», отвечающий за маркетинговую стратегию и продажи этого оборудования.

О том, что такое ультразвук, как появились УЗИ-сканеры и о новейшей технологии 5D в ультразвуковом исследовании – в нашем материале.

На ультразвуковой волне

Многие помнят определение звука из школьного учебника по физике: «Звуковыми волнами или просто звуком принято называть волны, воспринимаемые человеческим ухом».

Таким образом, диапазон звуковых волн лежит в пределах от 20 Гц до 20 кГц. Звуки именно такой частоты способен слышать человек. Волны с частотой менее 20 Гц называются инфразвуком, а с частотой выше 20 кГц – ультразвуком.

В то время как человеку инфразвук и ультразвук недоступны, многие живые существа вполне нормально общаются в этих частотах. Например, слон различает звук частотой от 1 Гц, а в верхнем пределе слышимости лидируют дельфины – максимум слухового восприятия у них доходит до 150 кГц. Кстати, ультразвук вполне способны уловить собаки и кошки. Собака может слышать звук до 70 кГц, а верхний порог звукового диапазона у кошек равен 30 Гц.

Если для некоторых животных ультразвук – обычный способ общения, то людям о наличии в природе «невидимых» звуковых волн лишь приходилось догадываться. Опыты в этой сфере проводил еще Леонардо да Винчи в XV веке. Но открыл ультразвук в 1794 году итальянец Ладзаро Спалланцани, доказав, что летучая мышь с заткнутыми ушами перестает ориентироваться в пространстве.

УЗИ: физические основы

В XIX веке ультразвук произвел настоящий бум в научной среде, стали проводиться первые научные опыты. Например, в 1822 году, погрузив в Женевское озеро подводный колокол, удалось вычислить скорость звука в воде, что предопределило рождение гидроакустики.

Ближе к концу века, в 1890 году, учеными Пьером и Жаком Кюри было открыто физическое явление, которое вошло в основу ультразвукового исследования. Братья Кюри обнаружили пьезоэлектрический эффект. Заключается он в том, что при механической деформации некоторых кристаллов между их поверхностями возникает электрическое напряжение.


Пьер Кюри и кварцевый пьезоэлектрометр

На основе таких пьезокерамических материалов и создается главный компонент любого УЗИ-оборудования – преобразователь, или датчик, ультразвука. На пьезоэлементы подается ток, который преобразуется в механические колебания с излучением ультразвуковых волн.

Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма, часть его отражается и возвращается обратно к пьезоэлементу. Основываясь на времени прохождения волны, оценивается расстояние.

Ультразвук в медицине: от лечения артрита до диагностики

В медицине ультразвук вначале использовали как метод лечения артритов, язвенной болезни желудка, астмы. Было это в начале 30-х годов прошлого века. Считалось, что ультразвук обладает противовоспалительным, анальгезирующим, спазмолитическим действием, также усиливает проницаемость кожи. Кстати, сегодня на этом основан фонофорез – метод физиотерапии, когда вместо обычного геля для УЗИ наносится лечебное вещество, а ультразвук помогает препарату глубже проникать в ткани.

Но свое основное применение в области медицины ультразвук нашел как метод диагностики. Основателем УЗИ-диагностики считается австрийский невролог, психиатр Дьюссик. В 1947 году он рассмотрел опухоль мозга, учитывая интенсивность, с которой ультразвуковая волна проходила сквозь череп пациента.

Настоящий прорыв в развитии ультразвуковой диагностики произошел в 1949 году, когда в США был создан первый аппарат для медицинского сканирования. Это устройство мало чем напоминало современные УЗИ-сканеры. Оно представляло собой резервуар с жидкостью, в которую помещался пациент, вынужденный долгое время сидеть неподвижно, пока вокруг него передвигался сканер брюшной полости – сомаскоп. Но начало было положено. УЗИ-сканеры совершенствовались очень стремительно, и к середине 60-х годов они стали приобретать привычный вид с мануальными датчиками.

Благодаря развитию микропроцессорной технологии в течение 1980-1990-х годов качество УЗИ намного улучшилось. В это время ультразвуковую диагностику стали активно применять в различных областях медицины, оценив ее безвредность по сравнению с рентгеновскими лучами и простотой использования в сравнении с магнитно-резонансной томографией. Особо широкое применение ультразвук нашел в акушерстве и гинекологии.

Уже в конце 1990-х годов во многих странах УЗИ стало стандартным исследованием, с помощью которого определяли срок беременности, выявляли пороки развития плода.

Взгляд изнутри: современные технологии в УЗИ

Сегодня отечественное здравоохранение закупает у зарубежных поставщиков порядка 3 тысяч УЗИ-сканеров в год. Дело в том, что до последнего времени такие устройства не выпускались серийно в России.

Эксперименты по применению ультразвука проводились и у нас в стране. В 1954 году в институте акустики Академии наук СССР даже появилось специализированное отделение, а в 1960-е годы был налажен выпуск отечественных УЗИ-сканеров. Но все они так и остались в статусе экспериментальных, не получили массового применения на практике, а к 1990-м годам и вовсе были замещены импортными аналогами.

В прошлом году Ростех в рамках программы импортозамещения наладил серийное производство российских УЗИ-сканеров – «РуСкан 50» и «РуСкан 60» на мощностях «Калугаприбор», входящего в концерн «Автоматика».

Они относятся к среднему и высокому классу, в них применяются новейшие технологии, такие как 3D/4D-изображение, а также эластография, то есть УЗИ с применением дополнительного фактора – давления, помогающего по характеру сокращения тканей определять патологические изменения.

Методы ультразвуковой диагностики продолжают активно развиваться. В этом году к производственной линейке Ростех добавил аппараты экспертного класса. Госкорпорация представила новинку на форуме БИОТЕХМЕД – «РуСкан 65М» в рамках экспозиции холдинга «Швабе», который реализует маркетинговую стратегию и осуществляет продажи изделия. Это первый отечественный УЗИ-сканер экспертного класса.


Что означает определение «экспертный» в классификации УЗИ-сканеров? Основной критерий – это разрешающая способность. Здесь используются высокоплотные датчики, способные различать мельчайшие детали структур. Как упоминалось выше, каждый преобразователь имеет определенный набор пьезоэлементов. В аппаратах недорогого класса плотность этих элементов невысока. Чем больше плотность, тем более точной и достоверной будет диагностика.

Второй, не менее важный критерий – какой набор программ заложен в данном оборудовании. Для того чтобы обеспечивать высокий уровень исследования, как правило, применяют очень дорогие пакеты программного обеспечения. Это позволяет визуализировать наиболее тонкие детали, изменения структур органов, сосудов и тканей. Кстати, в «РуСкан 65М» программное обеспечение – российского производства.


В новом изделии не только улучшено качество получаемого изображения, но и внедрены автоматизированные методы его обработки и анализа. Так, визуальную оценку плода осуществляет программа реконструкции полупрозрачного 3D УЗИ Crystal Vue, которая за счет усиления визуализации одновременно наружных и внутренних структур в одном реконструированном трехмерном изображении позволяет увеличить информативность и диагностическую достоверность исследования за счет повышения контрастности и подсветки внутренних структур дополняет объемное изображение морфологической информацией об объекте исследования, повышая точность диагностики.

Среди других технологий новинки – программа автоматического анализа образований молочной железы S-Detect Breast. Еще одна функция изделия – фантастическая 5D Heart Color, которая реконструирует девять проекций сердца плода с одновременным отображением кровотока. Полученные данные позволяют наиболее детально оценить сердце на предмет врожденных патологий.

Таким образом, в течение нескольких десятилетий применение УЗИ в медицине претерпело огромные изменения, особенно в акушерстве: от простого измерения размеров плода до детальной оценки его кровотока и внутренних органов. То, что было технически невозможно еще совсем недавно, сегодня превращается в привычную составляющую рутинного ультразвукового исследования.

Как УЗИ помогает людям — Индикатор

Через некоторое время конструкция датчиков для двухмерного УЗИ была значительно усовершенствована. Вместо вращающейся головки научились применять так называемые фазированные датчики: поверхность такого датчика состоит из нескольких десятков или сотен элементов, каждый из которых излучает и принимает ультразвук отдельно от других. Здесь для изменения направления луча двигать ничего не надо — все управление осуществляется с помощью подачи электрических импульсов на разные элементы датчика с разными задержками. Сигналы, принятые разными элементами, также обрабатываются отдельно друг от друга. Благодаря этому получаются очень качественные B-изображения.

На этом принципе работает большинство современных ультразвуковых приборов. Основные типы датчиков: линейный, конвексный, секторный — представляют собой различные варианты фазированных решеток.

Тайна третьего измерения

Но если можно, пользуясь фазированным датчиком, отклонять луч в пределах одной плоскости, почему бы не сделать то же самое для перпендикулярной плоскости? Это и будет означать переход к третьему измерению. Этот переход произошел на рубеже 1990-х и 2000-х годов. Но здесь разработчики приборов УЗИ столкнулись со значительными техническими трудностями.

Представим, что для сканирования в одной плоскости требуется разделить датчик на 100 элементов. Сколько элементов понадобится для сканирования по еще одному измерению? Оказывается, 1002, то есть десять тысяч. К каждому такому элементу нужно подвести отдельный провод. Получится кабель такой толщины, что врач просто не сможет удержать его в руке.

Оценив эту трудность, разработчики на первых порах отказались от внедрения в практику двухмерных фазированных датчиков и пошли по хорошо известному пути механического сканирования. Снова в составе «флагманских» моделей приборов появились шарниры и шаговые двигатели, на которых вращался уже сложный фазированный датчик. Сканирование в одной плоскости было электронным, в другой — механическим. Такие датчики до сих пор можно встретить, они продаются в том числе и с новыми приборами.

Когда первый трехмерный датчик стал реальностью, обнаружилась еще одна трудность, связанная со временем получения одного объемного изображения. Скорость звука в теле человека примерно 1,5х105 см/с. Чтобы получить данные с глубины 15 см, приходится ждать 0,0002 секунды. На первый взгляд, это совсем немного. Тем не менее, когда мы переходим к двухмерному сканированию, нужно сделать порядка сотни таких одномерных сканов. Таким образом, один кадр B-изображения можно получить за две сотых секунды, то есть частота кадров будет не более пятидесяти кадров в секунду. А чтобы получить сотню B-сканов, нужных для построения объема, придется ждать уже две секунды. Повышение скорости сканирования стало предметом напряженных изысканий разработчиков во всем мире. Так, пользуясь электронным сканированием только по одной координате удалось повысить скорость сканирования примерно в десять раз за счет так называемого многолучевого сканирования, получаемая при этом частота составляла 5 объемов в секунду. Это было уже полноценное 3D-УЗИ, ведь, пользуясь этим способом, можно получать реалистичные трехмерные изображения. На рисунке ниже показан пример трехмерной реконструкции плода.

История появления УЗИ в медицине

УЗИ — ультразвуковое исследование — метод диагностики, который на сегодняшний день является одним из основных инструментов современной медицины и применяется практически во всех её областях. Будучи довольно молодым методом, УЗИ диагностика совершила настоящий переворот, обеспечив врачей мощным, быстрым, безопасным, информативным и достоверным инструментом обследования пациентов для выявления широкого круга заболеваний.

Но как ультразвук попал в арсенал медиков и что этому предшествовало? Об этом и расскажет этот небольшой обзор.

Открытие ультразвука и пьезоэлектриков

С давних времён учёные-исследователи в области физики, математики, материаловедения, позднее в электронике, пытались проникнуть за грань материального.

Ещё Леонардо да Винчи в XV веке погружал в жидкость трубку, пытаясь определить движение и скорость движущихся навстречу друг другу кораблей. Так со временем появился ультразвук, которым стали пользоваться во многих сферах, с том числе в медицине, сначала в диагностике, а затем и в лечении. Что же такое ультразвук? Ультразвук – это упругие колебания с частотами выше диапазона слышимости человека (20 кГц), распространяющиеся в виде волны в газах, жидкостях и твёрдых телах или образующее в ограниченных областях этих сред стоячие волны.

В XIX веке ультразвук произвёл настоящий бум в среде исследователей, объединив усилия учёных различных областей. Например, швейцарский физик Жан – Даниел и математик Чарльз Штурм, занимаясь проблемами скорости звука в воде, внесли немалый вклад в развитие гидролокатора. Учёный Калладон в результате своих экспериментов сумел определить скорость звука в воде. Благодаря этому родилась гидроакустика.

В конце XIX века, в 1877 году, Джон Уильям Струтт разработал теорию звука, которая и явилась основой науки об ультразвуке. Тремя годами позже открытие учёных Пьера и Жака Кюри привело к развитию ультразвукового преобразователя. Их открытие пьезоэлектриков стало основой современного ультразвукового оборудования.

В XX веке исследования в области ультразвука были продолжены. Благодаря «сверхзвуковому рефлектоскопу», разработанному в первой половине 20 века учёными Спроулом, Фаярстоуном и Спер стало возможным обнаруживать дефекты в металле, что нашло своё применение в промышленности.

Во второй половине XX века учёные – исследователи Генри Хугес, Кельвин, Боттомли и Баярд изготовили металлический дефектоскоп, а Том Броун с Яном Дональдом разработали первую в мире контактную ультразвуковую машину. Кроме этого, Яну Дональду принадлежит заслуга в исследовании клинических областей использования ультразвука.

Гидролокация

Вначале следует пояснить, что же такое гидролокатор. Гидролокатор – это прибор, который обнаруживает объекты, находящиеся под водой, при помощи эха. Гидролокационная установка обладает приёмником, который принимает эхо на себя и информирует о предметах, находящихся под водой. Таким образом, благодаря учёным Элру Бэму (Австрия-1912г.), Левису Ричардсону (Англия – 1912 г.), Реджинальду Фессендену (США — 1914 г.), создавшим в разное время и в разных странах эхолоты – гидролокаторы, стало возможным обнаружение айсбергов, что спасло тысячи человеческих жизней. Гидролокационные установки нашли своё применение в военной промышленности (например, для обнаружения подводных лодок), в речной и морской (для определения возможных препятствий, затонувших кораблей), в тяжёлой промышленности (для поисков залежей нефти) и т.д.

Выдающееся открытие в 1928 году в области ультразвукового дефектоскопа принесло признание русскому учёному С. Я. Соколову.

Первые опыты применения ультразвука в области медицины

Широкое применение ультразвук нашёл в области медицины как метод диагностики — УЗИ. По словам Яна Дональда, сказанным в 70-десятые годы, «медицинский гидролокатор весьма внезапно вырос и достиг совершеннолетия; фактически, его всплеск роста в пределах последних нескольких лет был почти взрывом». А начиналось это в далёкие пятидесятые годы 20 века. Американцы Холмс и Хоур, используя достижения в технических областях, первыми сканировали человека, погружая его в бак, изготовленный из башни от самолёта В29, с дегазованной водой, пропуская ультразвук вокруг оси 360 градусов, что и стало первой томограммой.

Открытие Йаффе привело к тому, что Тернер из Лондона, Лекселл из Швеции и Казнер из Германии использовали ультразвук для энцифалографии срединной линии головного мозга в целях обнаружения гематом, полученных в результате травмирования.

Инге Эдлер и Карл Хеллмут Герц стали пионерами в области эхокардиографии (ультразвуковой кардиографии).

В 1955 году Яном Дональдом и доктором Барром были проведены первые исследования опухолей, твёрдой и кистозной. При поддержке Яна Дональда инженер Том Браун создал прибор Mark 4, который дифференцировал твёрдые и кистозные опухоли, чем сумел спасти человеческую жизнь.

Интерес к УЗИ и ультразвуковой технике постоянно растёт, так как он проникает во все сферы человеческой деятельности.

УЗИ-диагностика на аппарате Voluson E8 4D HDlive, цена в Нижнем Новгороде

Инновации в ультразвуковой диагностике – сверхточный аппарат Voluson E8 HDlive

Во все времена профессия врача считалась особенной, ведь именно доктор посвящен в тайны человеческого организма, в тайну самой жизни. Врач 21 века, помимо своего опыта и знаний, имеет в вооружении еще и фантастические технологии, позволяющие в разы увеличить эффективность диагностики и лечения. Так, революционный прорыв был сделан в сфере акушерства и гинекологии, когда появилось 4D-УЗИ, позволяющее визуализировать младенца в утробе матери с невероятным анатомическим реализмом. Самым совершенным УЗИ-аппаратом на сегодняшний день является Voluson E8 с функцией HDlive.  Именно на нем работают специалисты Центра женского здоровья «САДКО».

Высочайшие технологии Voluson E8 с функцией HDlive позволяют уже на ранних сроках увидеть объемное изображение малыша, оценить сердечную деятельность, двигательную активность и соответствие его развития сроку беременности в режиме реального времени. Кроме того, сверхточные чувствительные датчики помогают выявить возможные патологии, либо исключить их. Ведь это так важно – знать все о здоровье своего ребенка. 

Уникальные возможности

HD – значит «высокое разрешение», и это свойство объясняет во многом те возможности, которыми наделен новый Voluson:

  • Усовершенствованный динамичный механизм визуализации.
  • Инновационные датчики, позволяющие получать снимки и изображение высочайшего качества.
  • HDlive – это визуализатор последнего поколения, обеспечивающий исключительный анатомический реализм. Данная функция помогает увеличить глубинное восприятие и, как следствие, лучше понять анатомию плода, облегчить взаимодействие с пациентом, увеличить диагностическую точность исследования.

Полностью цифровая ультразвуковая система Voluson E8 производства британской компании GE Healthcare – признанного международного лидера по выпуску сверхточных ультразвуковых систем с возможностью объемного сканирования – обеспечивает великолепное, непревзойденное качество изображения во всех областях применения, что существенно повышает качество медицинских услуг. Voluson – это бренд, которому доверяют специалисты всего мира, а аппарат Voluson E8 – это лучший продукт, оснащенный всеми важнейшими разработками последних лет и обладающий рядом уникальных особенностей:

  • Высочайшее качество объемного изображения за счет уникальных параметров – 45 объемных изображений в секунду в режиме реального времени.
  • Функция TUI – аналог компьютерной томографии – дает возможность пошагового панорамного просмотра всех органов.
  • Кодированное излучение – увеличивает глубину проникновения ультразвука и дает большее разрешение изображения, чем любые другие УЗИ-аппараты.
  • Трансвагинальный высокочастотный датчик позволяет с максимальной точностью исключить врожденные пороки развития и выявлять маркеры хромосомной патологии плода на ранних сроках беременности до 12 недель.
  • Существует возможность постобработки данных 4D-исследования.
  • Аппарат оснащен встроенной программой, позволяющей записывать изображение на цифровые носители (DVD и др.).

Важным моментом исследования на уникальном аппарате Voluson E8 является допплерометрия – изучение маточно-плодового кровообращения. Цветной допплер обладает высокой скоростью сканирования, но при этом дает точный результат, подтверждая или исключая такой диагноз, как плацентарная недостаточность или обвитие пуповиной шеи плода.

Новейшие возможности ультразвукового аппарата Voluson E8 позволяют единовременно с объемным изображением плода получить панорамный томографический снимок всех внутренних органов плода.

Как работает HDlive?

Непревзойденная четкость изображения достигается за счет применения усовершенствованных режимов подстройки яркости изображения, подавления «зернистости» изображения и передовых техник визуализации кожного покрова плода.
Если при стандартных методах визуализации используется постоянный виртуальный источник света, который отражает световые лучи от поверхности кожи, то технология HDlive обсчитывает распространение световых лучей через кожу и ткани. Световой луч, проходящий через ткани, беспрестанно рассеивается и ослабляется. Там, где луч проходит через плотную ткань, появляется тень. Исследователь может свободно направлять виртуальный источник света под любым углом относительно ультразвукового объема, тем самым усиливая визуализацию мелких объектов. На экране появляется живое изображение малыша.

УЗИ беременности по неделям: преимущества HDlive

Доктор, а вместе с ним и мама, могут в реальном времени наблюдать за малышом, причем видны будут не просто очертания, а все мельчайшие подробности строения плода. Можно увидеть, как устроено тельце малыша, понять, правильно ли идет его формирование, различить черты лица. Для мамы это, конечно, огромное удовольствие! Однако дело не только в эстетике. Функция HDlive дает возможность более точно определить или исключить пороки развития плода.

«На Voluson E8 HD live все пороки развития мы видим более точно, более глубоко. Такая детальная диагностика позволяет спланировать дальнейшее лечение, понять, у каких специалистов нужно будет наблюдаться. Поэтому мама может заранее выбрать специализированный роддом, где малышу смогут по необходимости своевременно помочь», – отмечает Пронина Мария Григорьевна.

За счет функции HDlive доктору хорошо будут видны структуры тканей, поверхность кожи. В частности, технология позволяет более точно визуализировать носогубный треугольник – определить отсутствие или наличие «заячьей губы». С большой точностью выявляются пороки развития лицевого черепа. Различные позиции виртуального источника света выделяют клинически важные детали – наличие конечностей, анатомические дефекты лица и шеи, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, аномалии развития почек, надпочечников, мочевого пузыря и других органов.

Функция HDlive важна при диагностике Синдрома Дауна. Реалистичное изображение позволяет увидеть такие характерные критерии синдрома, как широко расставленные глазницы, маленький нос, «плоский» профиль, толщина воротникового пространства. Отметим, что такой маркер хромосомных аномалий, как толщина воротникового пространства, на аппаратах предыдущего поколения рассчитывался вручную. На  Voluson E8 HDlivе это делается автоматически и позволяет выполнить расчеты вплоть до сотой доли миллиметра. 
Таким образом, ультразвуковое исследование на Voluson E8 HDlivе позволяет врачам максимально качественно и точно выполнять свою работу, а родителям увидеть своего малыша задолго до рождения.

Если вам нужно сделать УЗИ в Нижнем Новгороде, узнайте все подробности и запишитесь на консультацию к специалисту через контакт-центр по тел. (831) 4-120-777.

3D/4D ультразвуковое исследование

 

На 3D УЗИ плод виден на экране объемным как в реальной жизни.  На 4D УЗИ имеется возможность увидеть в реальном времени в виде трехмерного изображения движения плода, его улыбку, зевание, сосание пальца. В ходе ультразвукового исследования проводится исследование цветовым доплером, с помощью которого можно увидеть кровоток сердца, дыхательные движения плода,  а  также оценить состояние плода.

 

Ультразвуковое 3D/4D исследование включает:

  •     Создание трехмерного изображения лица и конечностей плода
  •     Оценку положения плода и его роста в виде приложения в папке
  •     Оценку положения и структуры плаценты
  •     Оценку количества околоплодных вод
  •     Оценку структуры плода
  •     Оценку функций плода (движения, дыхание, сердечная деятельность, глотание)
  •     По желанию оценку половой принадлежности плода

 

УЗИ 3D/4D можно делать на любом сроке беременности. Следует учитывать, что чем меньше срок беременности, тем больше возможность увидеть плод полностью. Чем больше срок беременности, тем лучше развиты мимические мышцы лица, то есть, тем «милее» и естественнее лицо ребенка. Не всегда, к сожалению, мы не можем увидеть лицо плода. Обычно мы советуем прийти на ультразвуковое исследование на 26-32 недели беременности. К этому сроку беременности у плода уже развиты все жизненно важные органы, и идет период быстро роста и созревания. Плод по своим пропорциям уже похож на новорожденного младенца. Голова по сравнению с телом большая, и поэтому большинство плодов уже находится в головном предлежании. У него развиты мимические мышцы лица, и он умеет улыбаться. Он открывает глаза. Между глазами и мозгом появилась связь, и возник характерный взгляд. Эпифиз мозга начал выработку гормона под названием мелатонин. Под воздействием этого гормона у плода возникает суточный ритм. Одна часть плодов активнее по утрам, другая же по вечерам, однако, несмотря на это, большую часть времени, т.е. 90-95% они спят.

 

К этому сроку беременности у плода уже развиты все 5 чувств.

  • Он видит свет, просвечивающий сквозь брюшную полость матери
  • Он способен слышать звуки, доносящиеся из вне утробы матери, например, голос отца
  • Он дышит и глотает околоплодную жидкость, чувствуя ее запах и вкус
  • У него развилась осязательная чувствительность

 

Как и у новорожденного младенца у плода на данном сроке беременности имеются брови, ресницы. Пальцы на ногах и руках покрывают ногти. У части плодов уже имеются волосы. Его сердце бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее, чем у матери, то есть, так же как сердца матери и отца вместе.

 

В ходе ультразвукового исследования оценивается положение плода, а также его предлежание – головное или ягодичное.

 

В ходе ультразвукового исследования оценивается размер плаценты, ее зрелость и положение относительно шейки матки. Важно уточнить, что плацента и ее кровеносные сосуды не перекрывали внутренний зев шейки матки, чтобы ребенок мог родиться.

 

В ходе ультразвукового исследования оценивается количество околоплодных вод, чтобы их не было слишком мало или слишком много. Околоплодные воды дают плоду возможность двигаться, и поскольку плод дышит и глотает воды, происходит развитие легких и кишечника. 

 

Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, можно оценить рост плода, и предположить с каким весом родится ребенок, учитывая, что плод на этом сроке беременности наберет 250 – 500 г. за 2 недели, то есть за месяц наберет максимально 1 килограмм.  

 

Оценка роста плода особенно необходима тем будущим мамам, у которых прибавка в весе или объем живота не соответствует сроку беременности.

 

Для оценки состояния плода используется ультразвуковое доплеровское исследование, в ходе которого оцениваются индексы кровотока артерии пуповины. 

 

При желании и в зависимости от положения плода имеется возможность:

 

 

Несколько советов для женщин, отправляющихся на ультразвуковое исследование

Пару дней до УЗИ предпочтительно пить побольше воды – желательно выпивать по 1,5-2,0 литра воды в день. Непосредственно перед ультразвуковым исследованием следует опорожнить мочевой пузырь и снять украшения для пупка. Кроме того, перед ультразвуковым исследованием лучше не наносить на живот содержащие магний гели – при реакции с магнием консистенция геля для УЗИ становится очень жидкой и не держится на животе женщины.

3D УЗИ при беременности

Беременность — время удивительных открытий и потрясающих событий. Самые сильные впечатления будущих родителей, наверное, само известие о беременности, первые шевеления малыша и трехмерное УЗИ.

Пожалуй, в настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности, безболезненности и безопасности сравниться с ультразвуковой диагностикой (узи) при беременности. Вероятно, поэтому в акушерской практике ультразвуковое исследование из дополнительного метода становиться одним из основных. Ультразвуковое исследование является единственным неинвазивным методом выявления пороков развития плода, что позволяет на различных сроках решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. У нас , помимо стандартного «двухмерного» исследования при беременности, вашему вниманию предлагаются объемные трехмерное и 4D-УЗИ в г. Искитиме.  

Если это УЗИ — четырехмерное, эффект от процедуры сложно с чем либо сравнить.   В самом деле, увидев в режиме реального времени своего кроху, проследив за мимикой на его лице, запечатлев на снимке изображение его крохотной ладошки — трудно удержаться от слез умиления и радости.

В настоящее время, помимо стандартного «двухмерного» исследования при беременности, нашему вниманию предлагаются объемные трехмерные узи  и 4D УЗИ. Впервые трехмерный УЗИ-аппарат появился в Австрии, в 1989 году. Однако он был далек от совершенства. Качество картинки — очень низкое. Чтобы получить одно статичное трехмерное изображение, необходимо было потратить полчаса. Потому от применения данного метода в ведении беременности решено было отказаться. И только совсем недавно, в 1996 году, благодаря прорыву компьютерных технологий, появился сканер с возможностью трехмерной реконструкции в реальном времени.
Внешне аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ выглядят одинаково. Отличаются они классом оборудования, качеством изображения и наличием специального встроенного модуля и особых датчиков.

То есть трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что расширяет возможности диагностики. Наиболее оптимально — сочетание обоих методов. В этом случае доктор в первую очередь получает всю необходимую информацию при помощи традиционного исследования, дополняя ее с помощью объемного видения.

 


Когда объемное изображение трехмерного УЗИ (3d узи) передается на экран в режиме реального времени, его называют четырехмерным. Это объясняется просто: четвертым измерением, в данном случае, является время. Принципиальное отличие функции трехмерного узи от 4D в том, что четырехмерное исследование позволяет не только увидеть объемное изображение, но и понаблюдать за тем, что делает малыш в данный момент. Каждый ведет себя по-разному. Кто-то во время обследования зевает, кто-то сосет пальчик, кто-то спит, а кто-то старается отвернуться или прикрыть свое личико ручками. Это и есть четырехмерное УЗИ.

Дополнительная информация, которую дает такое УЗИ, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После объемного УЗ иссследования можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Сочетание квалифицированного двухмерного, трехмерного и четырехмерного ультразвука — уникальный диагностический метод в акушерстве.

Записаться на прием
То, какую информацию мы получаем и как выглядит трехмерная картинка, зависит от срока беременности, на котором проводится обследование. Получить объемное изображение при помощи трехмерного УЗИ в Медицинском центре «Академик» г. Искитима можно уже тогда, когда крошка в длину всего 15 мм. К 8-ой неделе беременности можно различить головку и туловище, формирующиеся конечности. На этом сроке также можно отчетливо определить многоплодную беременность (двойню, тройню). С 10-й по 16-ю недели можно увидеть кроху целиком — его позу, ручки, ножки, пуповину — но без отчетливых мелких деталей. К 13-й неделе уже можно определить пол будущего ребенка.

Иногда на этих сроках удается, пусть и недостаточно четко, рассмотреть личико маленького человечка. При этом наиболее оптимальные сроки для трехмерного УЗИ — от 12 до 32 недель беременности. На таких сроках будущие родители смогут увидеть даже мимику личика своего малыша. Если делать 3D УЗИ до 25 недель в Медицинском центре «Академик» г. Искитима, то ребеночка можно рассмотреть практически целиком — он не очень большой и помещается на экране. А если позже, то родителям показывают только отдельные части тела — головку, ручки, ножки. Зато можно разглядеть все подробнее. В портретном же сходстве с вашим наследником или наследницей можно будет убедиться, начиная с 25 недельного срока беременности.

Таким образом, если сделать несколько сеансов трехмерного УЗИ на протяжении всей беременности, можно «отснять» целый документальный фильм о жизни крохи до рождения. Разве вам не было бы интересно, как там жилось, внутри? Наверно, и ваш малыш не откажется от таких впечатлений, когда подрастет. И на вопрос «Где я был, когда меня не было?», который всегда ставит родителей в тупик, вы будете отвечать легко и просто!

 Многие будущие мамы ошибочно полагают, что УЗИ при беременности опасно для их малыша. Однако об этом не сказано ни в одном официальном информационном источнике! Неоднозначные выводы иногда делаются потому, что принцип работы ультразвуковой диагностики понятен далеко не всем и за время своего существования метод УЗИ успел обрасти массой мифов. На самом же деле как всегда все гениальное просто! При ультразвуковом исследовании организм подвергается воздействию звуковой волны высокой частоты. Волна эта совершенно никаким образом не связана с радиацией, а представляет собой обычный звук, частотный спектр которого лежит вне слышимой области, как например крик летучей мыши или дельфина.

Кстати, дельфин взят как символ ультразвукового направления в медицине. В водной среде ультразвуковые импульсы дельфина помогают ему, так же как и при ультразвуковой диагностике, определить размеры, положение и скорость объекта. Так вот, посылаемый ультразвуковой импульс отражается от разных структур тела и воспринимается принимающим датчиком, весь процесс напоминает эхо в горах, потому и называется — эхолокацией. Дальнейшие преобразования сигнала при помощи компьютера позволяют получить картинку на экране монитора, по которой и делается то или иное заключение. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Впрочем, это не значит, что УЗИ можно делать только за тем, чтобы в очередной раз посмотреть на свого малыша. Ко всему надо подходить разумно, знать зачем и по каким показаниям будет производиться то или иное исследование. Как уже говорилось ранее, оптимальным и безопасным принято считать проведение 3-4-х исследований на протяжении всей беременности, если нет дополнительных показаний и необходимости их повторить.

Отмена третьего скрининга для беременных в 2021 году, бесплатный скрининг для беременных, какие анализы и обследования надо делать при беременности | НГС

Александра Хабарова считает, что эти изменения отвлекают от другого потенциально опасного документа — о показаниях к прерыванию беременности. Проект документа сейчас на стадии обсуждений.

— В частности, хотят сократить ряд причин для прерывания беременности, среди них были как достаточно серьезные заболевания матери, так и патологии плода. Для сравнения: в действующем законодательстве более 98 причин для прерывания беременности, в потенциально новом — чуть больше 30. Кроме того, новый порядок предусматривает принятие решения о прерывании беременности консилиумом в каждом случае и на любом сроке, а не только лечащим врачом. Документ появился среди законопроектов в начале зимы и сразу же вызвал резонанс. На стадии общественных голосований 10 тысяч женщин проголосовали против его принятия и только 38 — за, — говорит юрист.

Многие, по словам Александры Хабаровой, усматривают в этом прямое нарушение прав женщин — государство лишает их возможности распоряжаться своим телом.

— Если проект будет утвержден, то на свет появятся тысячи неспособных к жизни детей, увеличится показатель детской и материнской смертности (в том числе от нелегальных абортов), возрастет число детей-отказников, а также учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В свете событий, происходящих в Польше (полный запрет абортов), люди опасаются, что в нашей стране может произойти то же самое. Однако из-за такой реакции населения и ряда депутатов Минздрав фактически отказался от своей идеи. Документ на стадии обсуждений, но есть надежда, что в таком виде его всё же не примут, — надеется юрист.

Ранее мы писали о том, как в Новосибирске лечат беременных с коронавирусом.

Татьяна Жорник — врач — акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. Ирина Гордеева — акушер-гинеколог «Здравицы». Виталий Кучеев — врач УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением УЗД центров семейной медицины «Здравица». Александра Хабарова — ведущий юрист компании «Финправ».

Кто изобрел ультразвук?

Хотя сегодня УЗИ очень распространено, его не так давно. На самом деле, ему меньше века, и он не был обычным явлением до 1960-х годов.

Впервые ультразвук был использован в клинических целях в 1956 году. Его использовали в Глазго акушер по имени Ян Дональд и инженер по имени Том Браун. Эти двое мужчин разработали первый прототип ультразвуковой системы, но она не была доведена до совершенства до конца 1950-х годов.

Однако история ультразвука началась еще в 1950-х годах. Вот посмотрите на то, когда ультразвук впервые изучили, вплоть до того, как его используют сегодня.

События, приведшие к изобретению ультразвука

В 1794 году физиолог Лаззаро Спалланцани стал первым человеком, изучившим что-либо, связанное с ультразвуком. Он изучал эхолокацию у летучих мышей. Хотя это не ультразвук в том виде, в каком мы его знаем сегодня, он был основан на какой-то разновидности физики ультразвука.

Лишь в 1877 году мы видим что-то еще, связанное с ультразвуком. Жак и Пьер Карри первыми открыли пьезоэлектричество. Это открытие было очень важно для ультразвука, поскольку ультразвуковые преобразователи или зонды принимают и излучают звуковые волны с помощью пьезоэлектрического эффекта.

Еще одно открытие, которое помогло сформировать ультразвук в том виде, в каком мы его знаем сегодня, произошло в 1915 году. Это открытие было сделано физиком Полом Ланжевеном после того, как затонул Титаник.Ланжевену было поручено создать устройство, которое будет обнаруживать объекты, найденные на дне океана. В итоге он изобрел гидрофон, который Всемирный конгресс по ультразвуку в медицинском образовании назвал «первым преобразователем».

1920-е, 1930-е и 1940-е годы также помогли сформировать область ультразвука. В течение этих трех десятилетий европейские футбольные команды использовали вид физиотерапии от боли при артрите и экземе, который был связан с ультразвуком. Фактически, Джоан Бейкер имеет множество ультразвуковых сертификатов ARMDS благодаря этому виду физиотерапии.

Карл Дусик был первым, кто использовал сонограмму для медицинской диагностики в 1942 году. Это было сделано путем передачи ультразвукового луча через череп человека для обнаружения опухолей головного мозга. Другое открытие было сделано в 1948 году Джорджем Людвигом, доктором медицины, когда он интересовался военно-морским медицинским научно-исследовательским институтом. В то время он разработал ультразвуковое оборудование с режимом А, которое использовалось для обнаружения камней в желчном пузыре.

С 1949 по 1951 год Джозеф Холмс и Дуглас Хоури первыми изобрели ультразвуковое оборудование в B-режиме.Это включало линейный составной сканер 2D B-режима. Кроме того, в это время Джон Уайлд и Джон Рид создали портативное устройство B-режима, которое использовалось для обнаружения опухолей груди.

В 1953 году врач Инге Элдер и инженер К. Хельмут Герц первыми выполнили эхокардиограмму с помощью устройства контроля эхо-теста.

Все эти открытия помогли сформировать то, как сегодня используется ультразвук. Однако ни один из них не считался изобретением ультразвука. Большая заслуга Dr.Ян Дональд с изобретением ультразвука. Доктор Дональд был первым, кто внедрил ультразвук в акушерство и гинекологию в 1958 году.

Как изменился ультразвук после изобретения

После того, как доктор Дональд включил ультразвук в акушерство и гинекологию, он претерпел ряд изменений. Первый появился в 1966 году, когда Деннис Уоткинс, Джон Рид и Дон Бейкер создали технологию ультразвукового импульсного допплера. Эта новая технология позволила визуализировать кровоток во многих слоях сердца.

1970-е годы также оказались отличным десятилетием для ультразвука, поскольку появилось много новых разработок, в том числе:

  • Непрерывный волновой Доплер
  • Спектрально-волновой допплер
  • Цветной допплер

Все три достижения помогли врачам лучше понять многие вещи, происходящие в человеческом теле с помощью ультразвука.

1980-е годы были десятилетием создания первой ультразвуковой технологии 3D. Для контекста, CPR была изобретена в 1960 году Питером Сафаром и Джеймсом Эламом.Его изобрел Кадзунори Баба из Токийского университета. Первое трехмерное изображение плода было получено в 1986 году.

В 1980-х годах ультразвук стал более изощренным, но только в 1990-х годах он стал действительно обычным явлением. В течение 1990-х годов стало возможным внедрение возможностей 4D, и начали появляться биопсии под ультразвуковым контролем.

Сегодня ультразвук продолжает развиваться с новыми открытиями и изобретениями. Карманные устройства довольно распространены, и вы даже можете использовать приложение для телесонографии на своем iPhone.Кроме того, НАСА создало виртуальную программу наведения, помогающую проводить ультразвуковые исследования в космосе.

Отвечая на вопрос: кто изобрел ультразвук?

Легко приписать изобретение ультразвука доктору Яну Дональду и инженеру Тому Брауну. Однако настоящая технология восходит к концу 1700-х годов, и за эти годы она претерпела множество открытий и изменений.

CME Science предлагает ведущие образовательные курсы для радиологов. Узнайте больше о CMEScience.com

История УЗИ плода | Визуализация беременности

Для большинства женщин сегодня трудно представить себе беременность без ультразвукового исследования. Но эти культовые черно-белые изображения развивающегося плода, созданные отражением высокочастотных звуковых волн, появились только с середины 1950-х годов.

Новая книга исследует историю ультразвука как в техническом, так и в социальном плане. В статье «Визуализация и визуализация плода: развитие акушерского ультразвука» (издательство Johns Hopkins University Press, 2013) авторы Малькольм Николсон, профессор истории медицины Университета Глазго в Шотландии, и инженер Джон Флеминг смотрят на то, как появилось ультразвуковое исследование. широко используются, и почему их изображения находятся на перекрестке нескольких горячо обсуждаемых сегодня вопросов.

Когда это было изобретено?

Ультразвук впервые был использован в клинических целях в 1956 году в Глазго. Акушер Ян Дональд и инженер Том Браун разработали первый прототип системы на основе прибора, используемого для обнаружения промышленных дефектов на судах.

Они усовершенствовали его клиническое использование, и к концу 1950-х годов ультразвук стал широко использоваться в больницах Глазго, сказал Николсон. Но на самом деле он не применялся в британских больницах до 1970-х годов, и только в 1970-х годах он стал широко использоваться в американских больницах, сказал он.[Цветущее тело: 8 странных изменений, происходящих во время беременности]

К концу 20 века ультразвуковое исследование стало обычным делом в родильных домах во всем развитом мире. Как сообщил Николсон LiveScience, эта технология за последние 20 лет претерпела широкое развитие, но «вероятно, достигла более или менее апогея».

Как это работает?

Ультразвуковая визуализация включает отражение «ультразвуковых» звуковых волн — выше слышимого диапазона человеческого слуха — в структурах или тканях тела и обнаружение отраженного эха.

Акушерское ультразвуковое исследование используется для визуализации человеческого плода в утробе матери. Он используется для подтверждения беременности, определения пола и количества плодов, а также для выявления аномалий плода, таких как микроцефалия (аномально маленькая голова), отсутствие почек и проблемы с позвоночником.

Во время сканирования ультразвуковые волны направляются на живот беременной женщины. На основе угла луча и времени, необходимого для возврата эхо-сигнала, можно создать изображение структур тела внутри плода.

На ранних этапах использования УЗИ плода врачи могли обнаружить только голову ребенка, сказал Николсон. «Но постепенно, с развитием опыта, они смогли различить тонкие структуры у плода», — сказал он.

Это безопасно?

Одно из главных преимуществ УЗИ — его неинвазивность. Процедура была безопасно проведена миллионам беременных женщин. Периодически возникают опасения по поводу его безопасности, но Николсон считает, что это больше связано с беспокойством по поводу роли технологий в беременности, чем с доказательствами вреда.

«Мы можем быть уверены, что на уровнях, используемых в настоящее время для клинических исследований, ультразвук безопасен. Никаких повреждений не обнаружено», — сказал Николсон.

Однако при большой мощности ультразвуковые волны могут повредить ткани человека. Исследователи не знают точно, на каком уровне это происходит, сказал Николсон, добавив, что тестирование порога, при котором это становится опасным для людей, было бы неэтичным.

Он сказал, что УЗИ следует делать только по клинически обоснованным причинам.Например, так называемое «сканирование склеивания», изображения, сделанные исключительно в памятных целях, излишне подвергает плод воздействию высокоэнергетических звуковых волн, сказал Николсон.

Какое эмоциональное воздействие?

Ультразвук был восторженно принят беременными женщинами. Снимки не только показывают здоровье малыша, но и остаются на память. «В подавляющем большинстве случаев беременные женщины ожидают сканирования, и они взволнованы и взволнованы, увидев плод», — сказал Николсон, особенно если ребенок двигается. На самом деле, сказал Николсон, некоторые женщины сообщают, что не чувствуют себя беременными, пока не увидят ультразвуковое изображение.

Наблюдение за развивающимся плодом тоже имеет гуманизирующий эффект. Дональд, врач, который помогал разработать технологию, был набожным англиканцем и знал, что изображения имеют моральное значение для женщин, собирающихся сделать аборт.

Есть ли социальные последствия?

Ультразвуковые изображения иногда играют роль в принятии решения о сохранении или прерывании беременности.Сторонники противников абортов принимают ультразвуковые изображения как доказательство того, что плод полностью жив и, следовательно, не должен прерываться.

С другой стороны, УЗИ можно использовать для диагностики потенциально смертельных или изнурительных аномалий у плода, которые могут способствовать прерыванию беременности.

В некоторых странах Восточной Азии ультразвук используется для точного определения пола ребенка, так что плод менее желательного пола (обычно женский) может быть прерван, сказал Николсон. Он назвал эту практику «неудачной и тревожной».«

Тем не менее, неофициальные данные свидетельствуют о том, что если беременные женщины видят изображения плода, особенно своего собственного, они с меньшей вероятностью прервут беременность», — сказал Николсон. обязательно будет эмоциональным «, — сказал Николсон.

Следите за Тани Льюис в Twitter и Google+. Следите за нами в @livescience, Facebook и Google+. Оригинальная статья на Live Science.

История ультразвукового лечения плода

История ультразвукового исследования плода — некоторые интересные факты, которые необходимо знать

В наши дни УЗИ — один из стандартных тестов для беременных.Если быть точным, это одно из самых важных испытаний, которые проходят женщины. Однако создание черно-белого изображения развивающегося плода произошло в середине 1950-х годов. В то время специалисты использовали высокочастотные звуковые волны для создания этих изображений.

Итак, вы можете понять, что это довольно старое изобретение. Итак, сегодня мы собираемся обсудить УЗИ беременности и некоторые интересные факты о нем. Это поможет вам лучше понять результаты ультразвукового исследования .Итак, вот моменты, которые вы должны знать.

Изобретение ультразвука

Ну, в 1956 году УЗИ впервые применили в медицинских целях. Глазго был местом, где он увидел свой первый свет. Кроме того, УЗИ — детище инженера Тома Брауна и акушера Яна Дональда.

Они были первыми, кто создал прототип системы. Они создали его на основе прибора, который служил для обнаружения недостатков в промышленных судах.Однако в 1970-е годы он получил широкое распространение.

Каков принцип работы ультразвука?

Теперь мы разберемся с принципом работы ультразвукового сканера . Это даст вам четкое представление о функциональности этой системы. Что ж, функциональность ультразвука основана на «ультразвуковых» звуковых волнах. Ультразвуковые звуковые волны — это типы звуковых волн, которые наши уши не могут слышать.

Их частота более 20000 Гц.Когда ультразвуковая звуковая волна отражается после прикосновения к поверхности тела и тканям, она обеспечивает изображение.

Как насчет безопасности ультразвука?

Одно из преимуществ, которое вы увидите после использования УЗИ , заключается в том, что он неинвазивен. Что ж, миллионы женщин проходят через этот процесс во время беременности. И это дало точные и полезные результаты.

Однако мощный ультразвук способен повредить ткани человека.Но исследователи не знают точного количества, которое повредит ткани. Итак, убедитесь, что вы делаете ультразвуковое лечение по клинически приемлемым причинам.

Есть ли эмоциональные воздействия?

Теперь это один из захватывающих аспектов. Что ж, в большинстве случаев беременные женщины положительно отзываются об УЗИ. Основная причина в том, что он показывает здоровье малыша. Итак, беременные женщины всегда в восторге от своих УЗИ .

Если ребенок двигается, матери становятся счастливыми и взволнованными. Кроме того, наблюдение за плодом также имеет очеловечивающий эффект. Это имеет моральное значение для женщин, которые собирались сделать аборт.

Социальные последствия

Иногда это играет важную роль в принятии решений. Это помогает женщине понять, хочет она ребенка или нет. Многие люди, выступающие против концепции аборта, используют ультразвуковое изображение , чтобы показать, что плод жив.Итак, они не выбирают аборт.

Поэтому, если вам нужно сделать УЗИ, посетите Морристаун, Нью-Джерси . Там вы найдете радиологический центр в Хардинге . В их коллекции есть несколько лучших инструментов.

История УЗИ — Обзор истории и открытий сонографии

Обзор истории ультразвуковых исследований и открытий

Технологии, используемые в медицинском ультразвуке, постоянно развиваются и в настоящее время вносят свой вклад в важные улучшения в диагностике и лечении пациентов. Наука и технологии, используемые в сонографии, имеют долгую и интересную историю. Эта история начинается с женщин и мужчин (и, конечно, животных) со всего мира, которые внесли свой вклад в развитие ультразвука за последние более 225 лет.

Давайте оглянемся на историю ультразвука и узнаем, как использование звуковых волн в качестве диагностического инструмента стало применяться в клиниках и больницах по всему миру.

Раннее начало эхолокации и ультразвука

Лаццаро ​​Спалланцани

Многие спрашивают, кто изобрел ультразвук? Итальянский биолог Лаззаро Спалланцани чаще всего считается человеком, открывшим УЗИ.

Лаззаро Спалланцани (1729-1799) был физиологом, профессором и священником, который провел многочисленные эксперименты, которые привели к большим открытиям в области биологии человека и животных.

В 1794 Спалланцани провел исследования летучих мышей, которые пришли к выводу, что они могут перемещаться, используя звук, а не зрение. Теперь это известно как эхолокация, когда местоположение определяется или идентифицируется посредством отражения или отражения звуковых волн от объектов в окружающей среде. По этим же принципам сегодня работает ультразвуковая медицинская техника.

СВЯЗАННЫЕ С: 7 женщин-пионеров в области медицинской визуализации

Ультразвук — это звуковые волны с частотой выше, чем то, что слышно человеческим ухом. «Первые подробные эксперименты, которые показали, что может существовать неслышимый звук, были выполнены на летучих мышах Лаззаро Спалланцани», — заявляют Д. Кейн, В. Грасси, Р. Старрок, П. В. Балинт; Краткая история ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата: «От летучих мышей и кораблей до младенцев и бедер», Ревматология, Том 43, Выпуск 7, 1 июля 2004 г.

Что такое эхолокация?

Мы можем найти еще несколько примеров эхолокации в природе. Импульсы эхолокации — это короткие звуковые импульсы с частотами от примерно 1000 герц у птиц до более 200000 герц у китов.

Ранние эксперименты в ультразвуке

Джеральд Нойвайлер в своей книге Биология летучих мышей описывает, как Спалланцани принес сов в свою лабораторию и заметил, что они не летают по комнате, если там нет источника света.«Когда он повторил тот же эксперимент с летучими мышами, эти маленькие млекопитающие уверенно облетели кабинет епископа даже в полной темноте, избегая проводов, которые Спалланцани подвесил к потолку», — написал Нойвайлер.

Нойвайлер добавляет, что итальянский ученый даже ослепил летучих мышей, сжег их «раскаленной иглой», и все же они смогли избежать попадания проводов. Спалланцани знал об этом, потому что на концах проводов были прикреплены колокольчики.

Физиолог понял, что летучие мыши для навигации полагались на слух, потому что, когда он помещал закрытые латунные трубки внутрь ушей млекопитающих, они не могли правильно перемещаться по комнате и летали по проводам.

Хотя он не знал, что летучие мыши издают собственный звук для ориентации, звук выше, чем он или любой другой человек мог бы услышать, Спалланцани смог сделать вывод, что существа использовали свои уши для навигации по окружающей среде.

Польза для медицины от достижений в области ультразвука

Со временем другие продолжали развивать работу Спалланцани. Считается, что в 1942 неврологу Карлу Дусику первым применил ультразвуковые волны в качестве диагностического инструмента.Он пропустил ультразвуковой луч через человеческий череп, пытаясь обнаружить опухоли головного мозга. Это все еще очень ранняя история диагностической медицинской сонографии, но было ясно, что эта неинвазивная технология имеет огромные возможности.

Ультразвуковая технология и ее применение в здравоохранении продолжают развиваться. Улучшение инструментов и усовершенствование процедур происходит каждый день. Совсем недавно более широкое распространение получили портативные сканеры меньшего размера, которые помогли еще больше интегрировать использование ультразвука в большем количестве областей и этапов ухода за пациентами.

Для меня было действительно честью взять интервью у Джоан П. Бейкер в MSR, RDMS, RDCS, FSDMS. Родом из Англии, Бейкер была приглашена в Соединенные Штаты в 1960-х — из-за ее страсти и практики сонографии — и с тех пор она здесь.

Хронология истории ультразвукового исследования

Вот некоторые из ключевых вех в развитии и истории ультразвуковых технологий.

Дата Историческое достижение или событие
1794 Физиолог Лаззаро Спалланцани первым изучил эхолокацию летучих мышей, которая составляет основу физики ультразвука.
1877 Братья Пьер и Жак Карри открывают пьезоэлектричество. Ультразвуковые преобразователи (зонды) излучают и принимают звуковые волны посредством пьезоэлектрического эффекта.
1915 Физик Пол Ланжевен, вдохновленный гибелью «Титаника», получил задание изобрести устройство, обнаруживающее объекты на дне моря. Лаугевен изобрел гидрофон — то, что Всемирный Конгресс Ультразвук в Медицинском Образовании назвал «первым преобразователем».
1920-1940-е годы Сонография использовалась для лечения членов европейских футбольных команд в качестве формы физиотерапии, для снятия боли при артрите и экземы, а также для стерилизации вакцин, — заявляет Джоан Бейкер, имеющая несколько сертификатов ультразвукового исследования ARDMS.
1942 Невролог Карл Дуссик считается первым, кто использовал сонографию для постановки медицинских диагнозов. Он пропустил ультразвуковой луч через человеческий череп, пытаясь обнаружить опухоли головного мозга.
1948 Джордж Д. Людвиг, доктор медицины, терапевт Морского научно-исследовательского медицинского института, разработал ультразвуковое оборудование с режимом А для обнаружения камней в желчном пузыре.
1949-1951 Дуглас Хоури и Джозеф Холмс из Университета Колорадо были одними из ведущих пионеров ультразвукового оборудования в B-режиме, включая линейный составной сканер 2D B-режима. Джон Рид и Джон Уайлд изобрели портативное устройство B-режима для обнаружения опухолей груди.
1953 Врач Инге Эдлер и инженер К. Хельмут Герц выполнили первую успешную эхокардиограмму, используя устройство контроля эхо-теста с верфи Siemens.
1958 Доктор Ян Дональд включил ультразвук в акушерство и гинекологию.
1966 Дон Бейкер, Деннис Уоткинс и Джон Рид разработали технологию импульсного допплера; их разработки привели к визуализации кровотока в различных слоях сердца.
1970-е годы В 1970-е годы произошло множество разработок, в том числе приборы для непрерывного волнового допплера, спектрального волнового допплера и цветного ультразвукового допплера.
1980-е годы Кадзунори Баба из Токийского университета разработал трехмерную ультразвуковую технологию и сделал трехмерные изображения плода в 1986 году.
1989 Профессор Даниэль Лихтенштейн начал использовать сонографию легких и общую сонографию в отделениях интенсивной терапии.
1990-е годы Начиная с 1980-х годов, ультразвуковые технологии стали более сложными с улучшенным качеством изображения и возможностями трехмерной визуализации. Эти улучшения продолжались и в 1990-е годы с внедрением возможностей 4D (в реальном времени). Биопсия под ультразвуковым контролем (эндоскопическое ультразвуковое исследование) также началась в 1990-х годах.
2000-е — настоящее время Ультразвуковые технологии, точно так же, как устройства персональной связи постоянно развиваются и становятся все более удобными.В последние годы на рынке появилось множество компактных портативных устройств. В iPhone теперь есть приложение для телесонографии, а НАСА разработало виртуальную программу для проведения ультразвуковых исследований в космосе для специалистов, не занимающихся сонографией.

История сонографии в акушерстве и гинекологии

В нашей современной культуре ультразвук может быть наиболее известен тем, что его используют во время беременности для получения сонограммы, визуального изображения, полученного в результате ультразвукового исследования. Акушерство и гинекология, входящие в более широкую группу ультразвуковых специальностей, также пережили некоторые важные исторические моменты. Ниже вы найдете некоторые из наиболее заметных достижений в области акушерства и гинекологии.

Дата Историческое событие
1958 В этом году была опубликована первая статья в журнале «Акушерское ультразвуковое исследование» «Исследование новообразований в брюшной полости с помощью импульсного ультразвука» Яна Дональда, MBE, B.А. Кейптаун, доктор медицины Лондона, F.R.F.P.S., F.R.C.O.G. Дж. Маквикар, М. Glasg., M.R.C.O.G. Т. Г. Браун. Это исследование стало первым ультразвуковым изображением головы плода.
1962 — конец 1960-х годов Джордж Коссофф из Австралии разработал статический сканер Octason. Изображения Octason mark 2 позволяют нам увидеть подробную анатомию плода и знаменуют важный момент в развитии ультразвукового исследования.
1970-е годы Развитие оборудования и методов сонографии прогрессировало в конце 1960-х и в 1970-х годах. Методы определения биометрии плода и аномалий плода продолжали развиваться и совершенствоваться с адаптацией и заменой различных методов.
1983 Сэм Маслак разрабатывает аппарат, который устанавливает новые стандарты как в пространственном, так и в контрастном разрешении.

Если вы хотите стать частью этой развивающейся области, вы можете получить степень в одной из многочисленных школ ультразвукового исследования по всей стране.

История ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии, часть 1

Историю развития применения ультразвука в медицине, вероятно, следует начать с истории измерения расстояния под водой с помощью звуковых волн. Термин SONAR относится к Sound Navigation and Ranging . Ультразвуковые сканеры можно рассматривать как разновидность «медицинских» сонаров.

Еще 1826 , Швейцарский физик Жан-Даниэль Колладон успешно использовал подводный колокол для определения скорости звука в водах Женевского озера. В конце 1800-х годов физики работали над определением фундаментальной физики звуковых колебаний (волн), передачи, распространения и преломления. Одним из них был лорд Лорд Рэлей из Англии, чей знаменитый трактат «Теория звука», опубликованный в 1877 , впервые описал звуковую волну как математическое уравнение, составляющее основу будущей практической работы в акустике. Что касается высокочастотного «ультразвука», то открытие Лаззаро Спалланцани , итальянский биолог, продемонстрировало в 1794 способность летучих мышей точно перемещаться в темноте посредством отражения эха от неслышимого высокочастотного звука.Звуковые волны очень высокой частоты, превышающие предел человеческого слуха, были созданы английским ученым Фрэнсис Гальтон в 1876 , благодаря его изобретению, свистку Гальтона .

Настоящий прорыв в развитии методов высокочастотного эхо-зондирования произошел, когда пьезоэлектрический эффект в определенных кристаллах был открыт Пьером Кюри и его братом Жаком Кюри в Париже, Франция, в 1880 . Они заметили, что электрический потенциал будет создаваться, когда механическое давление будет оказано на кристалл кварца , такой как соль Рошеля (тетрагидрат тартрата натрия и калия). Взаимное поведение достижения механического напряжения в ответ на разность напряжений было математически выведено из термодинамических принципов физиком Габриэлем Липпманом в 1881 году и было быстро подтверждено братьями Кюри. Тогда стало возможным для поколений и принимать « ультразвук », которые находятся в частотном диапазоне миллионов циклов в секунду (мегагерцы), которые могут использоваться в устройствах для зондирования эха.Дальнейшие исследования и разработки Вскоре последовали в области пьезоэлектричества.

Системы обнаружения подводных гидролокаторов были разработаны для подводной навигации подводных лодок во время Первой мировой войны и, в частности, после того, как Титаник затонул в 1912 . Александр Бельм в Вене в том же году описал подводное эхолотное устройство. Первый патент на подводный эхолот для определения местоположения был подан в Британское патентное ведомство английским метереологом Льюисом Ричардсоном , через месяц после затопления «Титаника».Первая рабочая гидроакустическая система была разработана и построена в США канадцем Реджинальдом Фессенденом в 1914 . Гидролокатор Фессендена представлял собой электромагнитный генератор с подвижной катушкой, который излучал низкочастотный шум, а затем переключался на приемник, чтобы улавливать эхо. Он смог обнаружить айсберг под водой на расстоянии 2 миль, хотя из-за низкой частоты он не смог точно определить его направление.

На рубеже веков также были изобретены диод и триод , обеспечивающие мощные электронные усилители, необходимые для разработки ультразвуковых инструментов.Мощный высокочастотный ультразвуковой эхолот был разработан выдающимся французским физиком Полем Ланжевеном и русским ученым Константином Чиловски , тогда проживавшими во Франции. Патенты были зарегистрированы во Франции и США. Они назвали свое устройство «гидрофоном » . Преобразователь гидрофона состоял из мозаики тонких кристаллов кварца, склеенных между двумя стальными пластинами с резонансной частотой 150 кГц. Между 1915 и 1918 годами гидрофон был усовершенствован в секретных исследованиях и широко использовался для наблюдения за немецкими подводными лодками и подводными лодками.Первое известное затопление подводной лодки, обнаруженное гидрофоном, произошло в Атлантике во время Первой мировой войны в апреле 1916 года.

Гидрофоны Ланжевена легли в основу разработки морского эхолота с эхолотом в последующие годы. К середине 1930-х годов многие океанские лайнеры были оснащены системами отображения дальности подводного эхолота в той или иной форме.

В другом развитии, первый успешный эксперимент по определению дальности радио произошел в 1924 , когда британский физик Эдвард Эпплтон использовал радиоэхо для определения высоты ионосферы. Первая практическая система RADAR (радиообнаружение и определение дальности, использующая электромагнитные волны, а не ультразвук) была произведена в 1935 другим британским физиком Робертом Уотсоном-Ваттом , а к 1939 Англия создала сеть радаров. станции вдоль его южного и восточного побережья для обнаружения агрессоров в воздухе или на море. Вторая мировая война ознаменовалась быстрыми разработками и усовершенствованием военно-морских и военных радаров исследователями в Соединенных Штатах.

Такие радиолокационные системы отображения были прямыми предшественниками последующих двумерных сонаров и медицинских ультразвуковых систем , появившихся в конце 1940-х годов. В таких книгах, как «Принципы работы радара », опубликованные сотрудниками школы радиолокации Массачусетского технологического института (MIT) в 1944 , подробно описаны методы представления осциллографических данных, которые позже использовались в медицинских ультразвуковых исследованиях (см. Ниже) .Два других инженерных достижения, вероятно, также существенно повлияли на развитие гидролокатора с точки зрения столь необходимых возможностей сбора данных: первый цифровой компьютер (электронный числовой интегратор и компьютер — ENIAC ), построенный в Университете им. Пенсильвания в 1945 и изобретение точечного контакта транзистора в 1947 в лабораториях Белла AT&T.


Еще одной параллельной и не менее важной разработкой в ​​области ультразвука, которая началась в 1930-х годах была конструкция ультразвуковых дефектоскопов металла импульс-эхо , особенно актуальной в то время была проверка целостности металлических корпусов больших кораблей и броневых листов боевых танков.

Концепция ультразвуковой дефектоскопии металлов была впервые предложена советским ученым Сергеем Соколовым в 1928 в Электротехническом институте Ленинграда. Он показал, что метод передачи может быть использован для обнаружения дефектов металла по вариациям ультразвуковой энергии, передаваемой через металл. Однако разрешение было плохим. Позднее он предположил, что метод отражения может быть практичным.

Оборудование, предложенное Sokolov , которое могло бы генерировать очень короткие импульсы, необходимые для измерения короткого времени распространения их отраженных эхо, было недоступно до 1940-х годов. Первыми пионерами таких отражающих металлических дефектоскопических устройств были Floyd A Firestone из Мичиганского университета и Дональд Спроул в Англии. Фирма Firestone произвела свой запатентованный «сверхзвуковой рефлектоскоп » в 1941 (патент США 2 280 226 «Устройство для обнаружения дефектов и измерительный прибор», 21 апреля 1942 г.). Из-за войны рефлектоскоп официально не публиковался до 1945 . Г-да Кельвин и Хьюз ® в Англии, где работал Спроул, также выпустили один из самых первых импульсно-эхо-дефектоскопов металла — M1 . Josef и Herbert Krautkrmer выпустили свою первую немецкую версию в Köln в 1949 году, а затем оборудование от Karl Deutsch в Вуппертале. За ними последовали другие версии: Siemens ® в Эрлангене, KretzTechnik AG в Австрии, Ultrasonique во Франции и Mitsubishi в Японии. В 1949 , Benson Carlin в M I T , а позже в Sperry Products , опубликовали « Ultrasonics «, первую книгу по этому вопросу на английском языке.


Подводный SONAR , RADAR и ультразвуковой дефектоскоп Metal Flaw Detector каждый в своем роде был предшественником медицинского ультразвукового оборудования. Современный ультразвуковой сканер охватывает концепции и науку всех этих методов.


Раннее развитие ультразвуковой аппаратуры суммировано здесь .

Читателям также предлагается ссылка , статья , составленная доктором Уильямом О’Брайеном-младшим, .


Использование Ultrasonics в области медицины первоначально началось с его применения в терапии , а не в диагностике, с использованием его нагрева и разрушающего воздействия на ткани животных. Разрушительная способность ультразвука высокой интенсивности была признана в 1920 с времен Langévin , когда он отметил разрушение косяка рыб в море и боль, вызванную в руке при помещении в резервуар для воды, озвученном с высокой интенсивностью. УЗИ; и из основополагающей работы 1930 s от Robert Wood , Newton Harvey и Alfred Loomis в Нью-Йорке и R Pohlman в Эрлангене, Германия.

Ультразвук высокой интенсивности постепенно превратился в нейрохирургический инструмент. Уильям Фрай из Университета Иллинойса и Рассел Мейерс из Университета Айовы выполнили трепанаций черепа и использовали ультразвук для разрушения частей базальных ганглиев у пациентов с паркинсонизмом . Peter Lindstrom из Сан-Франциско сообщил об удалении ткани лобной доли у умирающих пациентов, чтобы облегчить их боль от карциноматоза. Fry , в частности, работал над улучшением исследовательских и дозиметрических стандартов, что было очень необходимо в то время.

Ультразвуковая энергия также широко использовалась в физической и реабилитационной медицине. Джером Герстен из Университета Колорадо сообщил в 1953 об использовании ультразвука при лечении пациентов с ревматическим артритом . Другие исследователи, такие как Peter Wells в Бристоле, Англия, Douglas Gordon в Лондоне и Mischele Arslan в Падуе, Италия, использовали ультразвуковую энергию для лечения болезни Меньера .


Использование ультразвуковой энергии в 1940-х годах. Слева, при язве желудка. Правильно, при артрите

В некоторых областях применения ультразвука 1940 s было много заявлений об эффективности ультразвука как почти «панацеи», несмотря на отсутствие множества научных доказательств. Это включало такие состояния, как артритные боли, язвы желудка, экзема, астма, тиреотоксикоз, геморрой, недержание мочи, слоновость и даже стенокардия! Цинизм и озабоченность по поводу пагубного воздействия ультразвука на ткани, что имело ограничивающие последствия для развития диагностического ультразвука в последующие годы.


Примерно в то же время ультразвук использовался экспериментально как возможный диагностический инструмент в медицине. H Gohr и Th. Ведекинд в Медицинском университете Кельна в Германии в 1940 представил в своей статье Der Ultraschall in der Medizin возможность ультразвуковой диагностики на основе методов отражения эха, аналогичных тем, которые используются при дефектоскопии металлов. Они предположили, что этот метод сможет обнаруживать опухоли, экссудаты или абсцессы.Однако они не смогли опубликовать убедительные результаты своих экспериментов. Карл Тео Дуссик , невролог / психиатр Венского университета, Австрия , начавший эксперименты в конце 1930-х годов, обычно считался первым врачом , применившим ультразвук в медицинской диагностике.

Дусик вместе со своим братом Фридрихом, физиком, попытался определить местонахождение опухолей головного мозга и желудочков головного мозга, измерив прохождение ультразвукового луча через череп.Дусик представил свои первые эксперименты в статье в 1942 г. и дальнейшие результаты после окончания Второй мировой войны в 1947 . Они назвали свою процедуру « гиперфонография, ».

Они использовали метод сквозной передачи с двумя датчиками, размещенными по обе стороны от головы, и создавали то, что они назвали « вентрикулограммы », или эхо-изображения желудочков головного мозга. Импульсы 1/10 сконд были произведены на 1.2 МГц. Сцепление было достигнуто путем погружения верхней части головы пациента и обоих датчиков в водяную баню, и изменения в количестве ультразвуковой мощности, передаваемой между датчиками, регистрировались фотографически на термочувствительной бумаге в виде светлых пятен (не на электронно-лучевом датчике). экран). Это была самая ранняя попытка концепции « сканирование » человеческого органа. Хотя их устройство выглядело сложным с преобразователями, установленными на столбах и перилах, полученные изображения представляли собой очень рудиментарные двухмерные ряды мозаичных точек силы света .Они также рассуждали, что если визуализация желудочков возможна, то этот метод также применим для обнаружения опухолей головного мозга, а ультразвуковые волны низкой интенсивности можно использовать для визуализации внутренней части человеческого тела.

Тем не менее изображения, созданные Дусиком, позже были сочтены артефактами , созданными В. Гюттнером и другими в лаборатории Сименса, Эрланген, Германия в 1952 году, и исследователями из Массачусетского технологического института. (см. Ниже), поскольку в ходе дальнейших экспериментов стало очевидно, что отражения внутри черепа и паттерны ослабления, создаваемые черепом, вносят свой вклад в паттерн ослабления, который, как первоначально думал Дусик, представляет собой изменения в передаче звука через желудочки головного мозга. .Исследования, основанные на подобной технике передачи, в дальнейшем не проводились ни Дусиком, ни М. И. Т .. Для получения дополнительной информации прочтите Дусик .

В соседнем Германия , Генрих Нетелер , врач из больницы Любек-Южный в Гамбург , в 1945 работал небольшой ремонтный цех медицинского оборудования в университетской больнице Гамбурга в Эппендорфе и выполнял миссию по развитию изобретательские медицинские изделия. Профессор Хансен , его начальник, предложил ему в том же году разработать ультразвуковое томографическое оборудование для медицинского применения на основе концепции РАДАРА. Важная новаторская исследовательская работа началась в университетской больнице Эппендорфа. Тем не менее, из-за нехватки средств сразу после войны проекты оборудования так и не дошли до стадии реального изготовления. В середине 1940-х годов немецкий врач Вольф-Дитер Кейдел из Physikalisch-Medizinischen Laboratorium при Университете в Эрлангене, , Германия, также изучал возможность использования ультразвука в качестве медицинского диагностического инструмента, в основном для сердечных и грудных измерений.Обсудив с исследователями из Siemens , он провел свои эксперименты, используя метод передачи с ультразвуком на частоте 60 кГц, и отказался от метода отражения импульсов. Он смог только удовлетворительно записать изменения интенсивности сердечной пульсации. Он предвидел, что метод отражения столкнется с гораздо большими трудностями. На Первом конгрессе по ультразвуку в медицине , состоявшемся в Эрлангене, Германия, в мае, 1948 , Dussik и Keidel представили свои доклады по ультразвуку, используемому в медицинской диагностике .Это были единственные две статьи, в которых УЗИ обсуждалось как диагностический инструмент . Все остальные статьи были посвящены его терапевтическому применению.

В France французские ученые, которые занимались изучением ультразвука, а именно Andr? Dognon и Andr? Dnier и несколько других в исследовательском центре в Salptrire в Paris , также приступили к экспериментам по ультразвуковому озвучиванию до 1950-е годы. Dnier опубликовал свою теоретическую работу по передаче ультразвука в 1946 , среди многих других работ по ультразвуку, используемому в терапии, и предложил возможность « Ultrasonoscopie «.Это был метод передачи и записи, сделанные на микроамперметре и осциллографе. Оборудование было изготовлено из «терапевтических» аналогов, и на разных тканях тела были определены различные значения электрического тока. Были предприняты попытки отобразить напряжения в виде фигур Лиссажу на осциллографе. Однако работа не увенчалась успехом в создании полезных структурных изображений, и соответствующие инструменты не были сконструированы. Андре Днье опубликовал в 1951 году свою книгу «Les Ultras-sons — Appliques a la Medecin» .Практически вся книга была посвящена ультразвуку, используемому в лечении различных заболеваний, и лишь небольшая часть текста была посвящена ультразвуковой диагностике.


Систематические исследования использования ультразвука в качестве диагностического инструмента , наконец, началось в США в конце 1940-х годов . Очевидно, для этого настало время. Концепция применения ультразвука в медицине постепенно развивалась, так же как и доступное оборудование и электроника после войны. Джордж Людвиг , выпускник Пенсильванского университета в 1946 году, находился на действительной службе младшим лейтенантом в Военно-морском научно-исследовательском институте в Бетседе, штат Мэриленд. Там он, , начал эксперименты на тканях животных , используя промышленное дефектоскопическое оборудование А-режима. Людвиг разработал эксперименты для обнаружения присутствия и положения инородных тел в тканях животных и, в частности, для определения местоположения желчных камней, используя отражающую ультразвуковую методику с эхолотом , аналогичную той, что используется в радаре и гидролокаторе для обнаружения иностранных лодок и летающие объекты.Значительная часть работ Людвига считалась секретной информацией ВМФ и не публиковалась в медицинских журналах. Хотя работа Людвига началась значительно раньше, уведомление о его работе не было опубликовано до октября 1949 года Министерством обороны США. Отчет за июнь ’49 года считается первым отчетом такого рода о диагностическом использовании ультразвука в США.

Ludwig систематически исследовал физические характеристики ультразвука в различных тканях, включая говядину и органы собак и свиней.Чтобы решить проблему обнаружения камней в желчном пузыре в организме человека, он изучил акустический импеданс различных типов камней в желчном пузыре и других тканей, таких как мышцы и жир, в человеческом теле, используя различные ультразвуковые методики и частоты. Его сотрудниками были Фрэнсис Стратерс и Гораций Трент , физики из Военно-морской исследовательской лаборатории, и Иван Гринвуд , инженер из General Precision Laboratories , Нью-Йорк, и Департамента исследовательской хирургии Пенсильванского университета. Людвиг также исследовал обнаружение камней в желчном пузыре (вне человеческого тела) с помощью ультразвука, причем камни сначала внедрялись в части мышц животных. Использовались очень короткие импульсы ультразвука с частотой повторения 60 раз в секунду с использованием комбинированного преобразователя передатчик / приемник. Эхо-сигналы от отраженных звуковых волн регистрировались на экране осциллографа . Людвиг смог обнаружить отчетливые ультразвуковые сигналы, соответствующие камням в желчном пузыре.Он сообщил, что образцы эхо-сигналов иногда могут сбивать с толку, а множественные отражения от мягких тканей могут затруднить интерпретацию результатов испытаний. Людвиг также изучал передачу через живые человеческие конечности, чтобы измерить акустический импеданс в мышцах. В этих исследованиях также изучались вопросы ослабления ультразвуковой энергии в тканях, несоответствия импеданса между различными тканями и соответствующих коэффициентов отражения, а также оптимальной частоты звуковой волны для диагностического прибора для достижения адекватного проникновения в ткани и разрешения без повреждения тканей.Эти исследования помогли создать научную основу для клинического использования ультразвука.

В следующем году Greenwood и General Precision Laboratories сделали доступным на коммерческой основе «Ультразвуковой локатор », который Людвиг использовал для «использования в медицине и биологии». Предлагаемое использование, указанное в рекламном буклете, уже включает обнаружение сердечных сокращений, кровеносных сосудов, камней в почках и частиц стекла в организме.Методология отражения импульсов Людвига и оборудование в его более поздних экспериментах по передаче звука в тканях животных были после более ранних проектов из работы Джона Пеллэма и Джона Галта в 1946 в исследовательских лабораториях электроники и акустики Массачусетский технологический институт (MIT), который занимался измерением передачи ультразвука через жидкости. M. I.T. был тогда в авангарде исследований в области электроники и ультразвука.Во второй половине 1940-х годов уже имелся значительный объем физических данных и измерительной электроники по характеристикам распространения ультразвука в твердых телах и жидкостях.

Среди других важных оригинальных результатов, Людвиг сообщил, что скорость передачи звука в мягких тканях животных была определена как от 1490 до 1610 метров в секунду, со средним значением 1540 м / с . Это значение используется до сих пор.Он также определил, что оптимальная частота сканирования ультразвукового преобразователя находится между 1 и 2,5 МГц . Его команда также показала, что скорость ультразвука и значения акустического импеданса тканей с высоким содержанием воды не сильно отличаются от таковых в воде, и что измерения с разных направлений не сильно повлияли на эти параметры.

Людвиг продолжал сотрудничать с лабораторией биоакустики в M. I.T. Его работа с физиком Ричардом Болтом (который в возрасте 34 лет был назначен директором недавно созданной лаборатории акустики в M.I.T.), нейрохирург H Thomas Ballantine Jr. и физик-исследователь Theodor Hueter из Siemens, Германия, считались очень важными основополагающими работами по характеристикам распространения ультразвука в тканях млекопитающих.

До 1949 года Hueter уже участвовал в Siemens , Эрланген, Германия, в экспериментах по распространению ультразвука в тканях животных с использованием ультразвука на частотах около 1 МГц и в ультразвуковых дозиметрических измерениях.Они были начаты в начале 1940-х годов пионером ультразвуковой техники Реймаром Полманом в той же лаборатории. В 1948 году Hueter встретились с Bolt и Ballantine на ультразвуковой торговой выставке в Нью-Йорке и согласились присоединиться к ним для проведения новых исследований по применению ультразвука в диагностике людей. После посещения отдела Dussik в Австрии вместе с Bolt и Ballantine группа запустила формальный проект в M. I. T. для проведения экспериментов со сквозной передачей, аналогичных экспериментам с Dussik .Их первоначальные эксперименты дали результаты, аналогичные результатам Дусика, и их выводы были опубликованы в статьях 1950 и 1951 в Journal of the Acoustical Society of America и Science. В дальнейших экспериментах команда поместила череп в водяную баню и показала, что ультразвуковые рисунки, которые они получали от голов выбранных субъектов, также можно было получить из пустого черепа. Они отметили, что ультразвуковое картирование тканей мозга внутри человеческого черепа было подвержено большим ошибкам из-за большой костной массы.Были предприняты попытки компенсировать эффекты костей с помощью различных частот и схем, но на этом этапе вычислительной технологии они были лишь незначительно успешными.

Впоследствии исследовательский проект Массачусетского технологического института был прекращен в 1954 году. В своей статье они писали: «Сделан вывод, что, хотя скомпенсированные ультразвуковые изображения (звуковые теневые изображения) могут содержать некоторую информацию о структуре мозга, они являются слишком резким« шумом », ограниченным для неквалифицированных клинических данных. значение».Полученные данные побудили Комиссию по атомной энергии США сделать вывод, что ультразвук бесполезен для диагностики патологий головного мозга. Медицинские исследования в этой области были несколько сокращены на несколько последующих лет, и в лабораториях Siemens в Германии поутихлил энтузиазм по поводу дальнейших разработок в области визуализации с помощью ультразвука. В M .I. Т. тем не менее, в ходе этих поисков было собрано много базовых данных, необходимых для определения характеристик тканей и дозиметрии , которые оказались полезными для дальнейшей диагностической работы на других участках тела.Они также очень важно продемонстрировали, что интерпретируемые двухмерные изображения невозможно получить. Эти усилия проложили путь к последующему развитию формирования двумерных ультразвуковых изображений. Исследованию М. И. Т. также способствовало взаимодействие между различными группами в Champaign-Urbana , Minnesota и Denver .

К середине 1950-х годов библиографический список работ по ультразвуковой физике и инженерным приложениям насчитывал более 6000.Ультразвук уже широко применялся в неразрушающем контроле, точечной сварке, сверлении, газовом анализе, агломерации аэрозолей, обработке сдвигом, стирке одежды, стирке, обезжиривании, стерилизации и, в меньшей степени, в медицинской терапии. Книга Hueter и Bolt « SONICS — методы использования звука и ультразвука в технике и науке », опубликованная в 1954 году, стала, например, одним из важных трактатов по ультразвуковой инженерии.

В 1956 , D Goldman и Hueter собрали вместе все доступные на тот момент данные о распространении ультразвука в тканях млекопитающих для публикации в Журнале акустического общества Америки. Самым ранним журналом, полностью посвященным применению ультразвука в медицине, был « Der Ultraschall in der Medizin «, изданный в Германии. До 1952 года статьи были полностью посвящены аспектам использования ультразвука в терапии.Большая часть академической деятельности M. I. T. была опубликована в ежеквартальных отчетах M. I. T. , и Journal of the Acoustic Society of America . После середины 1950-х годов из-за своей неэффективности метод передачи в ультразвуковой диагностике был исключен из медицинских ультразвуковых исследований во всем мире, за исключением некоторых центров в Японии, и был заменен методом отражения , которому уделялось большое внимание в ряде новаторских центров. по всей Европе, Японии и США.

Меньшие и лучшие преобразователи собирались из более новой пьезокерамики титаната бария после середины 1940-х годов. Они были заменены на цирконат-титанат свинца (PZT), когда он был открыт в 1954 году. PZT имел высокий электромеханический коэффициент связи и более высокие частотно-температурные характеристики. Новые преобразователи имели лучшую общую чувствительность, частотную обработку, эффективность связи и выходную мощность.Доступность усилителей с очень высоким входным импедансом, построенных из электрометрических трубок улучшенного качества в начале 1950-х годов, также позволила инженерам значительно усилить свои сигналы для повышения чувствительности и стабильности.

«Новые» устройства с однонаправленным эхо-импульсом в А-режиме, разработанные на основе рефлектоскопов / металлических дефектоскопов, вскоре были использованы в экспериментах по медицинской диагностике смелыми и дальновидными пионерами по всему миру. Таковы были случаи с Douglas Gordon , JC Turner и Val Mayneord в Лондоне, Lars Leksell (в 1950 г.), Stigg Jeppson и Brita Lithander в Швеции, Marinus de VIII. и Kenji Tanaka и Toshio Wagai в Японии за их новаторскую работу по исследованию поражений головного мозга.Эти устройства также использовались Inge Edler и Carl Hellmuth Hertz в Лунде в исследованиях сердца в 1953 г., а затем Sven Effert в Германии в 1956 г., Claude Joyner и John Reid в Университете Пенсильвания в 1957 году и Chih-Chang Hsu в Китае, разрабатывая собственное оборудование A- и позже M-режима. Аналогичным образом устройства A-режима использовались в офтальмологических исследованиях Генри Мундт-младший и Уильям Хьюз в Университете Иллинойса в 1956 , Арво Оксала в Финляндии в 1957 и Иван Гилберт Баум и в 1955 .Все эти применения были в 1950-х годах и в значительной степени предшествовали клиническим применениям в брюшной полости и тазу. Исследователи из Японии также активно изучали и производили аналогичные ультразвуковые устройства и их диагностическое использование в неврологии, но их результаты были очень скудно задокументированы в английской литературе (см. Ниже).


Джон Джулиан Уайлд , английский хирург и выпускник Кембриджского университета в Англии, иммигрировал в Соединенные Штаты после окончания Второй мировой войны в 1945 году.Он занял позицию в Медицинском технологическом научно-исследовательском институте Миннесоты и начал свои исследования с ультразвуковыми волнами на толщине стенки кишечника при различных хирургических состояниях, таких как паралитическая кишечная непроходимость и непроходимость. Работая с Дональдом Нилом , инженером, Уайлд опубликовала свою работу в 1950 по однонаправленным ультразвуковым исследованиям A-mode толщины хирургического кишечного материала, а затем свойств злокачественных новообразований желудка.Они отметили, что злокачественная ткань была более эхогенной , чем доброкачественная ткань, и первая могла быть диагностирована по ее плотности и неспособности сокращаться и расслабляться. Оригинальное видение применения ультразвука в медицинской диагностике Wild было скорее методом диагностики тканей , основанным на интенсивности и характеристиках различных отраженных эхосигналов, а не методом визуализации. В период с 1950 по 51 год он также сотрудничал с Лайл Френч из отдела нейросуглеродов в диагностике опухолей головного мозга с помощью ультразвука, хотя они не сочли этот метод очень полезным.

Дональд Нил вскоре был направлен на регулярную военно-морскую службу на военно-морскую авиабазу после войны в Корее. Джон Рид , недавно получивший диплом инженера-электрика, был нанят за счет гранта Национального института рака в качестве единственного инженера для создания и эксплуатации ультразвукового аппарата Уайлда. Устройство, которое они впервые использовали, было ультразвуковым прибором, который был разработан ВМС США для обучения пилотов использованию радара, с помощью которого можно было практиковать «полет» над резервуаром с водой, покрывающим мелкомасштабную карту противника. территория.«У нас есть радар ткани , масштабированный до дюймов, а не миль с помощью ультразвука». Wild и Reid вскоре построили линейный портативный прибор B-режима, что было сложной технической задачей в те дни, и смогли визуализировать опухоли, перемещаясь из стороны в сторону через уплотнения груди. Прибор работал на частоте 15 мегагерц. В 1952 году они опубликовали статью Landmark: « Применение методов эхолокации для определения структуры биологических тканей ».В другой статье Рейд писал об их первом сканирующем оборудовании:

«Первая сканирующая машина была собрана механически в основном Джоном из деталей, полученных от множества друзей в Миннеаполисе. Мне удалось модифицировать стандартную сменную плату тестового осциллографа. Мы смогли заставить нашу систему работать, сделать первые записи о сканировании в клинике и отправить статью в журнал Science Magazine в течение примерно десяти дней. Этот вклад был принят в начале 1952 года и стал первой публикацией (насколько мне известно) по ультразвуковому изображению поперечного сечения с модулированной интенсивностью.Он появился даже раньше, чем статья Дугласа Хоури из его значительно более сложной системы в конце того же года ».

В мае 1953 года они произвели в реальном времени изображения раковых образований груди с частотой 15 мегагерц. Они также изобрели свой метод «эхография» и «эхометрия» , предполагая количественный характер исследования. К 1956 , Уайлд и Рид исследовали 117 случаев патологии груди с помощью своего линейного прибора в режиме B-режима в реальном времени и начали работу по диагностике и обнаружению опухолей толстой кишки.Анализ серии груди показал многообещающие результаты для дооперационной диагностики. Злокачественная инфильтрация тканей, окружающих опухоль груди, также может быть устранена.

Wild и Reid также изобрели и описали использование трансвагинальных преобразователей и трансректального сканирования в 1955 . Несмотря на это, Вильда в то время не хвалили за его нетрадиционные методы исследования. Его результаты считались трудными для интерпретации и им не хватало общей стабильности.Интеллектуальная и финансовая поддержка исследований Уайлда уменьшилась, а юридические споры и политика также препятствовали дальнейшим правительственным грантам. Его работа в конечном итоге поддерживалась только частными фондами, которых было мало, и его данные, по-видимому, получили гораздо меньшее признание, чем они того заслуживали.

Джон Рид завершил свою магистерскую диссертацию в 1957 году по фокусирующим излучателям. Вдобавок он убедился, что динамическая фокусировка практична. Покинув лабораторию Уайлда, он получил докторскую степень в Пенсильванском университете.С 1957-1965 гг. Он работал над эхокардиографией, создавая и используя первую такую ​​систему в Соединенных Штатах, с кардиологом Клодом Джойнером .

Посетите собственный сайт Джона Уайлда о его открытиях и текущей деятельности.

Читайте также: « Научное открытие отражения звука в мягких тканях и применение ультразвука в диагностической медицине и скрининге опухолей », автор John J Wild (пресс-релиз на третьем заседании Всемирной федерации ультразвука в медицине и биологии, 1982).


В Университете Колорадо в Денвере, Дуглас Хоури также начал пионерские ультразвуковые исследования с 1948 . Хоури, радиолог, работающий в больнице администрации ветеранов , сконцентрировал большую часть своей работы на разработке оборудования B-режима, отображающего структуры тела в 2-мерном и секционном виде, «сопоставимом с фактическим грубым разрезом структур в лаборатория патологии ».Опубликованные работы сотрудников школы M I T Radar послужили исходным справочным материалом по методам представления данных.

Он смог продемонстрировать интерфейс ультразвукового эха между структурами или тканями, например, между жиром и мышцами, чтобы можно было очертить отдельные структуры. При поддержке своего друга и коллеги-нефролога Джозефа Хомлеса , который тогда был исполняющим обязанности директора медицинских исследовательских лабораторий больницы, Хоури произвел в 1951 с William Roderic Bliss и Джеральдом Дж. Посакони , оба инженеры, ‘ Ультразвуковая система с погружным резервуаром ‘ *, первый двухмерный линейный комбинированный сканер B-mode (или PPI , режим индикации положения в плане).Двумерные поперечных изображений были опубликованы в 1952 и 1953 , которые убедительно продемонстрировали, что интерпретируемые двухмерные изображения структур внутренних органов и патологий могут быть получены с помощью ультразвука. Группа произвела формальный моторизованный ‘Somascope’ , составной периферийный сканер, в 1954 . Датчик сомаскопа был установлен на ободе большого металлического иммерсионного бака, наполненного водой. Аппарат смог сделать комплексное сканирование внутрибрюшного органа под разными углами, чтобы получить более читаемое изображение.Сонографические изображения были обозначены как «сомаграммы» . Об открытии и аппарате сообщалось в разделе медицины журнала LIFE Magazine ® в 1954 .


Пан-сканер *, в котором датчик вращался по полукруглой дуге вокруг пациента, был разработан в 1957 . Пациент сидел на модифицированном стоматологическом кресле, привязанном к пластиковому окну полукруглой чаши, заполненной физиологическим раствором, в то время как датчик вращался в растворе по полукруглой дуге.Достижение было одобрено Американской медицинской ассоциацией в 1958 на ее научном собрании в Сан-Франциско, а выставка команды была награждена Почетной грамотой ассоциацией.

Работа Дугласа Хоури , Джозефа Холмса и его команды, безусловно, является наиболее важной новаторской работой в области ультразвуковой визуализации в B-режиме и контактного сканирования в Соединенных Штатах, которая была прямым предшественником того вида ультразвуковой визуализации, который мы имеем сегодня. .Новаторские разработки в электронных схемах также были созданы в связи с развитием B-сканирования, они включали схему генератора эхо-импульсов, схему ограничителя и логарифмического усиления, а также схемы демодулятора и компенсации временного усиления.

Системы Хоури / Холмса, хотя и способны создавать двумерные, точные, воспроизводимые изображения органов тела, требовали, чтобы пациент был полностью или частично погружен в воду и оставался неподвижным в течение длительного времени.Безотлагательно возникла необходимость перехода к более легким и мобильным версиям этих систем, особенно с меньшими по размеру устройствами с водяными мешками или датчиками, непосредственно контактирующими и перемещаемыми по поверхности тела пациентов.


Прочтите заметки и посмотрите другие изображения от Gerald Posakony на ранних сканерах Howry здесь .


Homles , вместе с инженерами-консультантами William Wright и Ralph (Edward) Meyerdirk , а также поддержка со стороны U.Служба общественного здравоохранения и Университет Колорадо продолжили производство нового прототипа составного контактного сканера , в котором датчик находился в непосредственном контакте с телом пациента и подвешен на подвижных перилах над пациентом. Об устройстве и использовании ультразвукового сканирования сообщалось в выпуске от 22 мая журнала TIME Magazine за 1964 год.


Проработав над проектом около 2 лет, команда наконец-то разработала инновационный комбинированный контактный сканер с шарнирно-сочлененной рукояткой с проволочными механизмами и потенциометрами с электронным преобразованием положения.Преобразователь мог быть установлен вручную и перемещен оператором по области сканирования в различных направлениях. В 1962 г. с благословения Холмса, Райт и Мейердирк покинули университет, чтобы сформировать Physionics Engineering® Inc. в Лонгмонте, Колорадо, чтобы производить и продавать своих сканеров.

В 1963 , первый портативный с шарнирно-сочлененной рукой комбинированный контактный сканер B-режима (на фото слева) был коммерчески запущен в Соединенных Штатах.О запуске было сообщено в Longmont « Daily Times-Call » в 1963 году. Это было началом самой популярной конструкции в истории статических ультразвуковых сканеров — сканирующего механизма с шарнирно-сочлененной рукой.

Physionics® была приобретена корпорацией Picker Corporation в 1967 . Picker продолжал выпускать улучшенных версий этой конструкции вплоть до 1980-х годов.

Большая часть более поздних работ в области клинического ультразвука была продолжена Хомлсом и его коллегами, Стюарт Тейлор , Гораций Томпсон и Кеннет Готтесфельд в Денвере.Группа опубликовала некоторые из самых ранних работ по акушерскому и гинекологическому УЗИ из Северной Америки. Дуглас Хоури переехал в Бостон в 1962 году, где работал в Массачусетской больнице общего профиля, пока не скончался в 1969 году.



Самая ранняя консоль сканера Wright-Meyerdirk с одним из первых изображений практического коммерческого сканера с шарнирно-сочлененной рукой
. Также была подчеркнута портативность.


В Япония , примерно в то же время, что и разработка Уайлда и Хоури, Кендзи Танака и Тошио Вагай , хирурги из Университета Дзюнтендо, Токио, вместе с Сигэру Накадзима , директором Японской радиокомпании, Рокуро Учида , физик и главный инженер, также начал изучать использование ультразвука в диагностике внутричерепных заболеваний в сотрудничестве с лабораторией радиации и медицинской электроники Nihon Musen, которая позже стала компанией ALOKA ® в 1950 во главе с Учида .Накадзима и Учида построили первый в Японии ультразвуковой сканер, работающий в А-режиме, в 1949 , модифицированный из дефектоскопа металла. Ёсимицу Кикучи , профессор Научно-исследовательского института электросвязи Университета Тохоку в Сендае также помогал в их исследованиях. Вместе команда начала свою официальную ультразвуковую работу в области ультразвуковой визуализации в 1952 .

Они опубликовали 5 статей по ультразвуковой диагностике заболеваний головного мозга в том году и многие другие статьи в последующие несколько лет.В 1954 Танака опубликовал важный обзор, озаглавленный «Применение ультразвука в диагностической области», и исследования были начаты с другими органами тела. К 1955 , эксперименты и изготовление со сканированием в B-режиме были начаты с использованием аналогичного прицела, модифицированного по сравнению с оригинальной машиной с A-режимом, соединенной с гентри с линейным перемещением преобразователя. Вскоре они были преобразованы в сканеры мешков с водой .

Также прочтите предисловие и введение (история) к книге Танаки «Диагностика заболеваний мозга с помощью ультразвука», опубликованной в 1969 году, где представлена ​​краткая история его новаторской работы в 1950-х годах.

M I T проводил историческую конференцию по биоакустике в 1956 , и среди участников были Wagai, Kikuchi, Dussik, Bolt, Ballantine, Hueter, Wild, Fry и Howry . Многие из них встретились друг с другом впервые, и на встрече состоялся обмен важными мнениями о методах и инструментах.


Кикучи был очень активен в разработке оборудования, и к 1957 он смог продемонстрировать « одноточечный контактно-секторный сканирующий томограф » с использованием формата B-режима индикации положения в плане (PPI), который имел сходство с «радарным дисплеем ».Эта разработка, которая была примерно в то же время, что и новаторская работа Howry в Денвере и Ian Donald в Глазго (см. Ниже), имела аналогичную концепцию «контактного сканирования с привязкой к положению».

Aloka® произвела в Японии первый коммерческий медицинский A-сканер , SSD-2 и B-сканер с водяным мешком, SSD-1 в 1960 (на фото справа). Применение ультразвука в акушерской и гинекологической диагностике началось примерно в 1956 году с A-сканирования на основе вагинального доступа и более поздних B-сканирований примерно на 1962 на основе использования одноточечного контактного секторного сканера «в формате PPI.Первые коммерческие сканеры мешков для воды производились компаниями Aloka® и Toshiba® в начале 1960-х годов.

Масао Идэ из Технологического института Мусаси в Тойко, работая с Wagai и другими, начали важные новаторские исследования биоэффектов ультразвука. Уильям Фрай провел еще одну конференцию по ультразвуку в 1962 в Университете Иллинойса, который послужил очень важным местом встречи для исследователей из Соединенных Штатов, Европы и Японии.

Мичио Исихара в Национальном санатории больницы Киёсе в Токио и Хадзиме Муроока в отделении акушерства и гинекологии больницы Красного Креста Оомия, Сайтама, представили первый доклад по ультразвуковой диагностике гинекологических образований на японском языке на 19 канто Районное собрание Японского акушерско-гинекологического общества в 1958 , по данным A-scan. Ранее, в 1957 году, Муроока получил инструкции от Wagai по методам А-сканирования в университете Дзюнтендо.Они описали эхо-сигналы А-сканирования при раке шейки матки, а также при наличии различных причин увеличения матки. Wagai опубликовал обзорную статью об использовании ультразвука в акушерстве и гинекологии в 1959 . Группа Муроока, очевидно, не продолжила свою работу после первых двух докладов, представленных на научных собраниях.

Также прочтите Краткую историю развития ультразвуковой медицины в Японии .


ohn Wild вернулся в England в 1954 , чтобы прочитать лекцию о своем новом открытии, и на ней присутствовал Val Mayneord , профессор медицинской физики в Королевской онкологической больнице (ныне Royal Marsden), который также имел экспериментировал с дефектоскопом металла Kelvin & Hughes® MK llB в неврологической диагностике.Среди слушателей был Ян Дональд , который тогда был читателем по акушерству и гинекологии в Медицинской школе больницы Святого Томаса в Лондоне и собирался занять должность заведующего кафедрой акушерства в Университете Глазго. Дональд быстро понял, что может предложить УЗИ. # Уайлд, возвращаясь в Миннесоту, в основном сосредоточил свои исследования на диагностике опухолей груди и толстой кишки с использованием зондов 15 МГц, проникающих в ткани только на 2 см.В 1956 Уайлд опубликовал свою знаменательную статью об исследовании 117 узелков груди, сообщив, что точность диагноза превышает 90 процентов. Несмотря на это, столь популяризированный им ультразвуковой метод диагностики тканей не получил широкого распространения. Новаторская работа в области ультразвуковой диагностики в области акушерства и гинекологии , однако, вскоре началась в Glasgow , Scotland .


Ниже приводится выдержка из статьи в публикации Университета Глазго «Авеню» No.19 января 1996 г. под названием ‘ Медицинское УЗИ — Развитие Глазго, охватившее мир ‘ , доктор Джеймс Уиллокс MD , который лучше всего описал обстоятельства ранней работы Дональда :

‘Ультразвуковое сканирование — нарицательное слово. Это знает каждая мама, и у многих есть фотографии, подтверждающие это. Это безболезненно, безопасно и надежный. Его успех с момента основания 40 лет назад поистине ошеломляет.Все началось в Глазго на факультете университета Акушерство под профессором Яном Дональдом и казалось довольно безумным экспериментом в то время. Но Ян Дональд не был закулисным болваном, но полноценный яркий консультант на острие одной из самых острых специальностей медицины — колоритный персонаж Джонсоновское богатство, для которого я очень неадекватный Босуэлл.

Он родился в Корнуолле в декабре 1910 года в семье шотландских врачей.Его школьное образование началось в Шотландии и закончили в ЮАР. Он вернулся в Англию в 1931 году и в 1937 году окончил медицинскую школу больницы Святого Томаса. В 1939 году он вступил в RAF, где его служба была отличной. Он был награжден за храбрость за то, что проник в горящий бомбардировщик с бомбы все еще в нем, чтобы спасти раненых летчиков. Служба в RAF пробудила в нем интерес к разного рода гаджетам, и он стал знакомым с радаром и сонаром, метод, который был изобретен французским физиком Полем Ланжевеном во время Первой мировой войны в качестве возможный способ обнаружения подводной лодки.

Вернувшись в Лондон в конце войны, он занялся акушерством и гинекологией и провел встречи в различных лондонских центрах. больницы. Его первая исследовательская работа была направлена ​​на решение респираторных заболеваний у новорожденных, и он разработал устройство, чтобы помочь младенцам. дышать, когда дыхание не стало стремительным. Из-за своего интереса к машинам Ян был известен как «Безумный Дональд». некоторые из его лондонских коллег, которые карикатурно изображали его сумасшедшим изобретателем, но его талант был замечен этим великим университетом государственного деятеля, сэра Гектора Хетерингтона, и он был назначен на региональную кафедру акушерства в Университете Глазго в 1954 году………..

Его интерес вскоре обратился к идее, что сонар может быть использован для медицинской диагностики, и эта идея была впервые реализована на практике 21 июля 1955 года , когда он посетил исследовательский отдел котельных Babcock & Wilcox в Ренфрю по приглашению один из режиссеров, который был мужем благодарной пациентки. Он взял с собой две машины, в ботинках которых было множество шишек, таких как фибромы и кисты яичников, которые недавно были удалены у пациентов в его отделении.Он провел несколько экспериментов с промышленным ультразвуковым дефектоскопом на этих опухолях и на большом куске стейка, который компания любезно предоставила в качестве контрольного материала. (Впоследствии ни у кого не было аппетита к стейку!) Позже он установил связь с Kelvin & Hughes Scientific Instrument Company и, в частности, с молодым техником по имени Tom Brown . Совершенно случайно Том Браун услышал странную историю о профессоре, который пытался использовать металлоискатель для обнаружения недостатков у женщин.Он позвонил профессору Дональду и предложил встретиться, и вскоре Дональд и Браун вместе с Доктором Джоном Маквикаром , впоследствии профессором акушерства и гинекологии в Университете Лестера, погрузились в интенсивное исследование значения ультразвука для дифференциации между кистами, миомами и любыми другими внутрибрюшными опухолями.

Первые результаты были неутешительными, и предприятие было встречено скептицизмом и насмешками.Однако драматический случай где УЗИ спасло жизнь пациента, диагностировав огромную, легко удаляемую кисту яичника у женщины, которой был поставлен диагноз: Имея неоперабельный рак желудка, люди серьезно относились к технике. «С этого момента, — писал Ян Дональд, — можно было нет пути назад ». Результаты в конечном итоге появились в печати в журнале The Lancet от 7 июня 1958 г. под аридным названием «Исследование брюшной полости. Массы импульсным ультразвуком ‘.Это была, вероятно, самая важная из когда-либо опубликованных статей по ультразвуковой диагностике. Десять лет спустя все сомнения были отброшены, и Ян Дональд смог проанализировать раннюю историю ультразвука в характеристике: прямолинейность. «Как только мы избавились от закулисной позиции и полностью внесли наш аппарат в отделение с неисчерпаемый запас живых пациентов с увлекательными клиническими проблемами, мы смогли очень быстро продвинуться вперед. Любая новая техника становится более привлекательным, если его клиническая полезность может быть продемонстрирована без вреда, унижения или дискомфорта для пациента……… Кто-нибудь который удовлетворен своими диагностическими способностями и результатами хирургических вмешательств, вряд ли внесет большой вклад в запуск нового медицинская наука. Сначала он должен быть поглощен божественным недовольством такими вещами, как они есть. Конечно, очень помогает правильная идея в нужное время, и неплохие идеи могут прийти, по моде Архимеда, в ванне ».

В 1959 Ян Дональд отметил, что четкое эхо может быть получено от головы плода , и начал применять эту информацию. I стал вскоре после этого был задействован, и мне действительно дали проект, чтобы я мог поиграть с ним самостоятельно. В Королевском родильном доме, Роттенроу, не было отдельной комнаты для обследования пациентов и даже шкафа для хранения аппарата, поэтому мой коллега, физик Том Дагган , и я толкал его на тележке и подходил к пациентам в палатах, чтобы получить разрешение обследовать их в больнице. прикроватная тумбочка. Женщины Глазго замечательные, и они без возражений приняли все это……… Мы применили метод измерения головы плода для оценки размеров и роста плода. Когда в 1964 году открылась Больница королевы-матери, стало возможным значительно усовершенствовать эту технику. Мой коллега доктор Стюарт Кэмпбелл (ныне профессор больницы Королевского колледжа в Лондоне) сделал это, и цефалометрия плода стала стандартным методом исследования роста плода на многие годы.

В течение следующих нескольких лет стало возможным изучать беременность от начала до конца и диагностировать такие осложнения, как многоплодная беременность, аномалии плода и предлежание плаценты (которое вызывает опасное для жизни кровотечение). возможный.Профессор Дональд собрал вокруг себя команду молодых талантливых врачей и технологов, включая инженеров-исследователей. John Fleming и Angus Hall , которые были наняты университетом, когда компания Kelvin Hughes была закрыта в 1966 году.

John Флеминг продолжает работать в больнице королевы-матери как технический гений, стоящий за всеми разработками, а также отвечает за ценный исторический сборник об УЗИ диагностике. Практически все устройства теперь японского происхождения, но вклад Никогда нельзя забывать о шотландской инженерии в области медицинского ультразвука. ‘


Ян Дональд также был осведомлен о работе Howry в Соединенных Штатах и ​​ Kikuchi в Японии в начале 1950-х годов, и ссылался на этих пионеров наряду с работами Wild и Reid в своей работе. Ланцет бумага в 1958 . Дональд чувствовал, что ему повезло начать с этих исторических инструментов A-режима и B-режима вместо устройства, которое использовали Wild и Howry , поскольку они включали высокочастотных преобразователей (и, следовательно, связанное с плохим проникновением в ткани) или устройство с водяной баней , которые оба могут стать сдерживающими факторами для дальнейшего развития в медицинских условиях ## .Помимо этого, Дональд много раз отмечал, что многие его разработки в области ультразвука были результатом случайного удара, совпадения и удачи. «Полный мочевой пузырь » был одним из них, который он обнаружил только в 1963 году. То, что головка плода, являющаяся симметричной костью черепа, может быть легко продемонстрирована и точно измерена с помощью луча ультразвука на А-сканировании, было другим, как и возможность встретиться с рядом важных администраторов в пути и поработать с очень умным инженером Томом Брауном от Kelvin & Hughes®.

Браун в возрасте 24 лет изобрел и сконструировал вместе с Яном Дональдом прототип первого в мире сканера контактов Compound B-mode (индикация положения в плоскости, PPI) в 1957 . Преобразователь работал на частоте 2,5 МГц. Прототип был постепенно улучшен и стал Diasonograph ®, коммерчески производимым Smith Industrials of England , которая в 1961 году взяла под свой контроль Kevin and Hughes Scientific Instrument Company .

Подробный отчет о новаторской разработке прототипов см. В важной неопубликованной статье Тома Брауна под названием Развитие методов ультразвукового сканирования в Шотландии 1956-1979 гг. .

И: Глядя на нерожденного


Одна из моделей Brown первого поколения была продана Bertil Sunden по адресу Lund , Sweden (см. Ниже).Дизайн консоли Diasonograph ® принадлежит Дугальду Камерону , который тогда изучал промышленный дизайн в школе искусств Глазго. Браун также изобрел и запатентовал сложный и дорогой автоматический составной контактный сканер в 1958 , и именно на выставке машин в Лондоне в 1960 году Ян Дональд впервые встретил Douglass Howry из США, который использовал круговой сканер с резервуаром для воды гораздо большего размера в течение нескольких лет (см. выше). Дональд , тем не менее, процитировал в своей статье 1958 в работе Lancet Howry в сканировании в B-режиме. Встреча также повлияла на Howry и его команду на создание аналогичного комбинированного контактного сканера , подобного Donald’s, хотя он быстро превратился в версию с шарнирно-сочлененной рукой с несколькими шарнирами.


Краткое описание работы прототипа составного контактного сканера (который в конечном итоге превратился в Diasonograph ®) было дано Дональдом и Брауном в 1958 , та же концепция и дизайн были распространены на более поздние коммерческие модели:

«….. Зонд, содержащий как передающий, так и принимающий преобразователи, устанавливается на измерительном приспособлении, которое размещается над кроватью пациента. Зонд может свободно перемещаться по вертикали и горизонтали и при этом управляет двумя линейными потенциометрами, которые выдают выходное напряжение, пропорциональное его горизонтальному и вертикальному смещению от некоторой контрольной точки. Зонд также может свободно вращаться в плоскости своей горизонтальной и вертикальной свободы и передает свое вращение через связь на синус-косинусный потенциометр.Выходы напряжения от этой системы потенциометров управляют электростатической электронно-лучевой трубкой, так что направление линейной развертки временной развертки соответствует наклону зонда, а исходная точка развертки представляет мгновенное положение зонда. . Аппарат откалиброван таким образом, что одна и та же отражающая точка будет повторяться в точно таком же положении на экране электронно-лучевой трубки под любым углом, под которым она сканируется, и аналогично плоская граница раздела будет представлена ​​в виде сплошной линии.

Эхо-сигналы, зарегистрированные пробником, отображаются на трех экранах осциллографа: на экране осциллографа A, на комбинированном экране осциллографа B и PPI на экране с длительным постоянством для мониторинга: и на аналогичном экране и на дисплее с коротким постоянством с помощью камеры. установлен перед ним. Зонд медленно перемещается с одного бока через брюшную полость к другому боку, постоянно раскачиваясь на шпинделе, чтобы сканировать более глубокие ткани с максимально возможного количества углов. ….. «

Как ультразвук изменил соотношение полов среди людей

Примечание редактора: Ниже приводится отрывок из книги Мары Хвистендаль « Неестественный отбор: выбор мальчиков вместо девочек и последствия мира ». мужчин.

Технология, которая в конечном итоге стала доминирующим методом выбора пола во всем мире, начиналась как инструмент навигации. История ультразвука восходит к 1794 году, когда итальянский биолог, любопытствующий о том, как летучие мыши находят путь в темноте, обнаружил гидролокатор или тот факт, что расстояние можно определить, отразив звуковые волны от удаленного объекта и измерив, сколько времени требуется для волн. рикошетить обратно. Спустя столетия, когда растущее мастерство немецких подводных лодок во время Первой мировой войны убедило союзников в том, что для победы в войне им нужен способ передвижения под водой, ученые применили гидролокатор.Правительства США, Великобритании и Франции совместно финансировали исследования этого явления. Усилия увенчались успехом, и к 1918 году союзники использовали акустическое эхо, чтобы правильно определить местонахождение немецких подводных лодок.

После войны врачи предположили, что сонар может иметь и медицинское применение. Они впервые применили ультразвук в хирургии, где оказалось, что звуковые волны могут нагревать и разрушать ткани, что делает их полезными для всего, от лечения язв до выполнения трепанации черепа. Затем, в 1949 году, химик из Военно-морского института медицинских исследований в Бетесде, штат Мэриленд, применил новую технологию для обнаружения желчных камней у собак, и ультразвук стал диагностическим инструментом.Врачи начали перемещаться по человеческому телу, когда подводные лодки Первой мировой войны прошли в темных водах, отражая звуковые волны от внутренних органов.

Ультразвук оказался удивительно универсальным. Он может чистить зубы, лечить кисты и растворять камни в почках. Возможно, именно благодаря одному из этих приложений в 1959 году шотландский акушер Ян Дональд применил новую технологию на беременной женщине и заметил, что плод также дает эхо.

В то время УЗИ давало простое обещание узнать больше о беременности.Врачи не могли проводить рентгеновские исследования беременных женщин из-за риска повреждения плода, поэтому открытие Дональда открыло перспективу альтернативной формы пренатальной визуализации, дающей врачам надежду на наблюдение за беременностями с высоким риском. Если Дональд подозревал, что это знание приведет к отбору и удалению плода, он, вероятно, представил себе женщин, пытающихся избежать изнурительных заболеваний, связанных с полом, таких как гемофилия. (Когда четыре года назад в Дании были произведены первые селективные аборты по признаку пола с использованием амниоцентеза, действительно, они были сделаны по этой причине — и в результате были подвергнуты дискриминации мужчин.Он вряд ли мог предположить, что ультразвук однажды внесет свой вклад в дисбаланс в соотношении полов, в который вовлечено более 160 миллионов «пропавших без вести» женщин в Азии и других странах.

Выбор пола был действительно туманной возможностью, потому что ранние ультразвуковые аппараты не имели ничего общего с теми, что доступны сегодня. Машины 1960-х годов были громоздкими устройствами, которые возвышались над беременными женщинами, на которых они использовались. Одна из моделей, называемая сканером с шарнирно-сочлененной рамой, напоминала гигантскую версию игрушечных журавликов, которые посетители ярмарки арендуют на несколько кварталов, чтобы попробовать свои силы в получении чучел животных.Сканер с шарнирно-сочлененной рукой помог врачам провести приблизительные измерения головы плода, что позволило им отслеживать рост ребенка в утробе матери. Но помимо этого изображение, которое он создавало, было туманным, из-за чего невозможно было различить пальцы рук и ног, не говоря уже о крошечном пенисе или влагалище.

Однако не имело значения, что первые ультразвуковые аппараты давали нечеткие изображения или что они оказались полезными только при небольшом количестве беременностей. Для публики 1960-х технология выглядела позитивно футуристичной.Примерно в то время, когда беременность стала выбором, а не неизбежностью, и бизнес по рождению детей превратился в нечто большее, чем просто создание рабочей силы для фермы, мы начали искать способы привязаться к нашим детям до рождения. Изображение, на которое возлагались родительские надежды, значительно упростило эту задачу, и поэтому было прорывом получить предварительный просмотр, пусть и запутанный, ребенка, растущего внутри матки матери. Пришедший во время технологического оптимизма, когда американцы были очарованы космосом и кухонной техникой, эру, которую некоторые называли биологической революцией, ультразвук захватил общественное воображение.

Хотя до машин с высоким разрешением, способных определять пол плода и другие более точные характеристики, еще оставались годы, пресса ухватилась за возможность того, что портреты младенцев до рождения могут помочь нам контролировать мистический процесс рождения. Шквал освещения, вызванный новой технологией, предсказывал обширные репродуктивные манипуляции, что редакторы газет считали великим делом. Заголовки были смелыми и оптимистичными: «Ультразвуковое устройство помогает угадать беременность».Знания — ключ к счастливым родам. Новый глаз в утробе матери. Одна статья назвала УЗИ «Электронным доктором». Заголовок на обложке выпуска журнала Life от 10 сентября 1965 года — рядом с неповоротливой машиной, тяжелая рука которой почти затмевала исследуемую мать — гласил «Контроль жизни: дерзкие эксперименты, обещающие десятилетия дополнительной жизни, великолепных детей с улучшенным умом и телом» и даже вид бессмертия. (Сегодня предимплантационная генетическая диагностика — форма скрининга эмбрионов во время экстракорпорального оплодотворения, позволяющая родителям выбирать пол, — приветствуется с таким же энтузиазмом.Девушка или мальчик? «Теперь ты можешь выбирать», — гласила обложка Newsweek 2004 года.)

Но общественное восхищение также предоставило окно для критики, а ультразвуковое исследование вызвало существенные этические обсуждения. Некоторые критики опасались чрезмерно влиятельных ученых. Феминистки, настаивающие на правах на аборт, справедливо беспокоились, что машина очеловечивает плод. Другие опасались, что новая репродуктивная технология будет использована правительствами, стремящимися манипулировать своим населением; В конце концов, нацисты в рамках своей программы евгеники проверяли молодоженов на генетические заболевания.Что, если власть по созданию «суперудар» попадет в руки злого диктатора? Но ни одна из этих критических замечаний и близко не подошла к определению того, что оказалось самой пагубной угрозой ультразвукового исследования. Оглядываясь назад, можно сказать, что американцы 1960-х годов беспокоились обо всем, кроме возможности того, что среднестатистические родители, воодушевленные новыми технологиями знаний, могут сделать небольшой, на первый взгляд безобидный выбор — и что этот выбор, взятый вместе, приведет к катастрофе.

Отрывок по договоренности с отделом по связям с общественностью из Неестественный отбор: выбор мальчиков вместо девочек и последствия мира, полного мужчин Мара Хвистендаль.Авторские права © 2011 Мара Хвистендаль.

УЗИ при беременности — когда делать первое УЗИ

Между тошнотой, тягой или постоянной потребностью в туалет вы знаете, что что-то происходит внутри. Но иногда беременность не кажется полностью реальной, пока вы не взглянете на ребенка в первый раз во время первого пренатального УЗИ. К счастью для любопытных и тревожных, УЗИ во время беременности являются очень стандартной и очень желанной частью дородового ухода.

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это технология, использующая звуковые волны для создания изображений.Во время беременности датчик (или палочка) помещается во влагалище или на живот. Он излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей, жидкостей и костей вашего ребенка.

Затем датчик улавливает эти эхо-сигналы и преобразует их в изображение вашего ребенка, которое вы видите на экране.

На ранних сроках беременности ультразвуковое исследование используется для подтверждения сердцебиения плода и положения ребенка в матке. Позже ультразвуковое исследование определяет рост плода и расположение плаценты, а также общее состояние здоровья и анатомию ребенка.

Ближе к концу беременности УЗИ может быть полезно для проверки длины шейки матки (если есть подозрения, что у вас могут быть преждевременные роды), а также для подтверждения того, что ваш ребенок находится в положении вниз головой перед родами.

Для кого проводится УЗИ во время беременности

Все беременные женщины должны пройти хотя бы одно УЗИ во время беременности.

Когда проводится УЗИ во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что женщинам следует пройти по крайней мере одну сонограмму во втором триместре, между 18 и 22 неделями беременности.Вы также можете пройти дополнительное ультразвуковое исследование в первом триместре, до 14-й недели беременности.

Время, когда вы впервые пройдете ультразвуковое исследование, может измениться, однако, если у вас есть определенные хронические заболевания, включая астму или ожирение.

УЗИ в первом триместре

Раннее УЗИ часто является рутинной частью дородового наблюдения между 6 и 9 неделями беременности, хотя это может происходить в любое время и до 14 недели. Но УЗИ в первом триместре не является стандартной практикой, потому что все еще слишком рано, чтобы ваш врач мог подробно рассмотреть вашего ребенка.

Большинство практикующих врачей проводят первое ультразвуковое исследование беременности не раньше, чем через 6 недель. Однако гестационный мешок можно увидеть уже через 4 1/2 недели после последней менструации, а сердцебиение плода можно определить через 5-6 недель (хотя это не всегда так).

Если ваш врач все же решит провести раннее ультразвуковое исследование, вы сможете с первого взгляда увидеть своего ребенка. Этот пиковый пик используется для:

Услышать сердцебиение плода

УЗИ во втором триместре

В середине беременности, между 18 и 22 неделями, обученный специалист по ультразвуковой диагностике выполнит подробное анатомическое сканирование, называемое УЗИ уровня 2.

УЗИ во втором триместре обнадеживает и интересно смотреть. Он также предлагает вам и вашему врачу картину общего состояния здоровья вашего ребенка и вашей беременности:

  • Измерение размера вашего ребенка и проверка всех основных органов
  • Оценка количества околоплодных вод в вашей матке, чтобы убедиться, что уровень нормальный
  • Проверка положения плаценты
  • Определение пола вашего ребенка (если вы хотите знать)
  • Коротко взглянуть на вашего ребенка (попросите специалиста по ультразвуковой диагностике показать руки, ступни и лицо вашего ребенка!)

Обычное ультразвуковое исследование во втором триместре обычно выполняется в 2D.Большинство практикующих врачей прибегают к более подробному ультразвуковому обследованию в 3D и 4D на тот случай, когда они необходимы с медицинской точки зрения для более тщательного обследования плода на предмет подозреваемой аномалии.

Хотя ультразвуковая технология считается очень безопасной, практикующие врачи предпочитают проявлять особую осторожность и сводить к минимуму проникновение в матку.

Дополнительные УЗИ во время беременности

Есть несколько причин, по которым вам могут быть назначены дополнительные УЗИ во время беременности, в том числе:

  • У вас есть кровянистые выделения во время беременности, чтобы подтвердить, что все в порядке. их рост
  • У вас есть риск преждевременных родов, чтобы проверить изменения в шейке матки
  • Ваш врач хочет проверить, не слишком ли велик ваш ребенок для родов через естественные родовые пути (например, у вас очень маленький таз или ваш врач подозревает, что ваш ребенок очень большой из-за гестационного диабета)
  • Ваш практикующий врач хочет проверить, находится ли ваш ребенок в положении вниз головой перед родами

Кроме того, УЗИ является частью нескольких других тестов на беременность, в том числе: иногда рекомендуют эхокардиограмму плода или подробное ультразвуковое исследование сердца ребенка, которое проводится квалифицированным специалистом и анализируется педиатром. атрик кардиолог.Ваш врач может предложить эхокардиограмму, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе:

  • У вас есть семейная история врожденных пороков сердца
  • У вашего ребенка диагностировано генетическое заболевание (например, синдром Дауна)
  • У вас были аномальные результаты во время другого тест на беременность
  • У вас есть определенные заболевания (например, диабет или аутоиммунное заболевание)
  • У вашего ребенка нарушение сердечного ритма или частоты сердечных сокращений
  • У вас были определенные инфекции во время беременности, включая краснуху или ЦМВ

Как подготовиться к беременности УЗИ

Не знаете, как подготовиться к УЗИ при беременности? Если вам делают трансабдоминальное УЗИ, вы должны явиться на прием с полным мочевым пузырем.Благодаря этому врачу или сонографисту будет легче увидеть вокруг мочевого пузыря или сквозь него.

Чтобы правильно рассчитать время, некоторые практикующие врачи предлагают опорожнить мочевой пузырь примерно за 90 минут до экзамена. Затем выпейте 8 унций напитка по вашему выбору (вода, сок и молоко — все в порядке) примерно за час до приема.

Прием пищи примерно за час до назначенного времени — особенно что-нибудь сладкое — также заставит вашего ребенка двигаться. Это может помочь сонографисту делать более качественные снимки.

В остальном других специальных препаратов для УЗИ беременности не требуется. Ваша работа: расслабьтесь и наслаждайтесь шоу!

Чего ожидать во время первой беременности УЗИ

Во время беременности используются два основных типа УЗИ: трансвагинальное и трансабдоминальное. Оба типа сканирования обычно длятся около 20 минут и безболезненны. Тип ультразвукового исследования зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

Во время первого УЗИ вы сможете наблюдать вместе со своим врачом (хотя вам, вероятно, понадобится помощь в понимании того, что вы видите).Скорее всего, вы даже заберете домой небольшую распечатку в качестве сувенира.

Трансвагинальное УЗИ

Если вы получите первое УЗИ при беременности до 6 или 7 недели, ваш врач, скорее всего, проведет трансвагинальное УЗИ. Небольшой длинный датчик (или палочка) заворачивают в стерильную крышку, похожую на презерватив, и вводят во влагалище.

Затем практикующий проведет палочкой во влагалище, чтобы просканировать вашу матку. Вы почувствуете давление, но оно должно быть безболезненным.

Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от структур (также известных как ваш ребенок), создавая изображение, которое вы можете увидеть на экране компьютера или видео.

Трансабдоминальное УЗИ

Если ваше первое УЗИ проводится после 6 или 7 недели, вы, скорее всего, получите трансабдоминальное УЗИ. Гель втирается в живот, чтобы звуковые волны двигались легче. Затем палочку проводят по вашему животу, чтобы получить изображения вашего ребенка.

Этот экзамен не должен причинить вреда, хотя может быть несколько неудобным, если сонографисту нужно сильно надавить на ваш живот, чтобы более четко увидеть определенную часть вашего ребенка (особенно с полным мочевым пузырем).

Разница между сонограммой и ультразвуком

Хотя слова сонограмма и ультразвук часто используются как синонимы, существует различие:

  • Ультразвук — это термин, обозначающий визуализационный тест, который использует звук для создания изображений.
  • Сонограмма — это изображение, полученное с помощью ультразвуковой технологии.

Риски УЗИ во время беременности

Ультразвук неинвазивен и имеет очень низкий риск, если его проводит врач.Нет никаких правил относительно того, сколько ультразвуковых исследований безопасно во время беременности, но ACOG рекомендует придерживаться всего одного-двух ультразвуковых исследований в целом (за исключением других обстоятельств, когда с медицинской точки зрения требуется больше).

Тем не менее, медицинские инструкции предостерегают от ненужного воздействия ультразвука. Поскольку ни один исследователь не стал бы добровольно нанести вред плоду во имя науки, трудно изучить долгосрочные эффекты использования ультразвука, а это означает, что существует вероятность непредвиденных последствий при чрезмерном использовании.

Более того, хотя ультразвук обычно относительно точен при оценке размера ребенка, он может занижать или переоценивать вес, особенно если им злоупотребляют. Иногда это может привести к ненужным кесаревым сечениям или преждевременным родам.

Вот почему ACOG вместе с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывают практикующих врачей и пациентов использовать ультразвук только в том случае, если это необходимо с медицинской точки зрения. Эти группы также рекомендуют беременным женщинам избегать 3D- и 4D-сонограмм на память во время беременности, рекламируемых частными компаниями вместе с домашними фетальными мониторами.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *