Внутриматочная спираль (ВМС) — установка в клинике Чудо-Доктор в Москве
Что такое внутриматочные контрацептивы и как они действуют?
К внутриматочным контрацептивам относят приспособления, которые вводят в полость матки с целью предотвращения беременности — это спирали и гормональные капсулы. Наиболее распространена внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочные спирали могут быть медикаментозные и немедикаметозные. Медикаментозные модели содержат медь и серебро и обладают комбинированным противозачаточным действием (сейчас используют только такие ВМС). Спираль представляет собой медную проволочку, обернутую вокруг эластичного стержня длиной 3-4 см, к которому прикреплены 2 нейлоновые нити. Спираль вводится врачом в полость матки, Оказавшись там, она препятствует наступлению беременности за счет присутствия инородного тела в матке и спермицидного эффекта меди. Спираль также усиливает сокращение матки и труб, вызывая специальное «асептическое» воспаление в полости матки, что создает неблагоприятные условия для наступления беременности.
Гормональные внутриматочные контрацептивы — это различные приспособления, содержащие капсулы с гормональными препаратами, которые медленно высвобождаются в полости матки в течение 5 лет. Они оказывают местное действие на внутренние ткани матки, маточные трубы, слизистую оболочку шейки матки.
Кому могут быть рекомендованы внутриматочные спирали?
Внутриматочные спирали могут оказаться подходящим видом контрацепции для тех из нас, кто по какой-либо причине не могут принимать противозачаточные таблетки. Спирали рекомендуются женщинам, состоящим в браке и ведущим регулярную половую жизнь. При использовании спирали надо вести половую жизнь с постоянным половым партнером, так как спираль делает организм особо уязвимым для заболеваний, передающихся половым путем. Спираль может успешно применяться только в том случае, если вы практически здоровы, особенно с точки зрения гинекологии.
Когда нельзя применять внутриматочную спираль?
Для того, чтобы успешно применять спираль, вы должны быть гинекологически здоровы. Спираль можно вводить, если в течение 10-12 месяцев до этого вы не болели заболеваниями передающимися половым путем.
Противопоказания к применению спирали
- воспалительные заболевания органов малого таза после последней беременности; перенесенные ранее внематочные беременности;
- нарушение свертываемости крови;
- пороки сердца;
- хронические нарушения менструального цикла, в том числе очень болезненные или обильные месячные;
- высокий риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
- любые заболевания, вредно действующие на иммунную систему или подавляющие сопротивляемость к инфекциям, например диабет или применение кортикостероидов.
- острые и хронические воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов;
- подтвержденная или предполагаемая беременность;
- маточные кровотечения неизвестного происхождения;
- подтвержденное или подозреваемое онкологическое заболевание гениталий; патологическое заболевание гениталий;
- патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию спирали.
Обследование перед введением спирали?
Прежде всего необходимо убедиться в том, что вы не больны инфекционно-воспалительным заболеванием. Поэтому врач обязан тщательно расспросить пациентку о состоянии ее здоровья, направить ее на анализы крови и мочи, взять специальные пробы ткани и бактериологические мазки. Для определения подходящего размера и модели спирали необходимо сделать ультразвуковое исследование матки.
Как и когда вводят спираль?
Эту процедуру осуществляют только в медицинских учреждениях. Обычно спираль упакована в стерильные пакеты со специальными приспособлениями, что позволяет ввести спираль в полость матки на гинекологическом кресле за 2-3 минуты.
Осложнения при применении спирали
Частым осложнением является выпадение спирали из полости матки. Чаще всего это происходит в первые же часы после введения спирали или в первые три месяца ее использования. Если спираль остается в матке после этого периода, то специалисты говорят, сто она «прижилась». Само по себе выпадение спирали не является опасным, важно вовремя заметить это и обратиться к врачу, который подберет более подходящий размер и модель спирали.
В течение первых 3-8 месяцев ваш организм «привыкает» к спирали. Именно в этот период могут возникнуть различные осложнения: обостряются воспалительные заболевания половых органов, проявляются скрытые инфекции мочеполовых путей. Поэтому при появлении таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли в пояснице и внизу живота, повышение температуры, общее недомогание, озноб, необходимо обратиться к врачу и начать лечение болезни.
Частыми осложнениями при введении спирали бывают различные маточные кровотечения: от умеренных кровянистых выделений между менструациями до обильных изнурительных кровотечений во время месячных. В таких случаях надо провести индивидуальное лечение. Если же кровотечение принимает постоянный характер и поддается лечению лекарственными препаратами, то возникает необходимость удалить спираль. Если введение спирали чрезвычайно болезненно или очень затруднительно, то это весомый повод для того, чтобы отказаться от внутриматочного контрацептива.
Преимущества
Эффективность спирали — 98%. Она рассчитана на длительные сроки применения: от 2 до 5 лет. После введения обычно нет необходимости в специальном медицинском наблюдении. Спираль не оказывает влияния на весь организм. Способность к зачатию восстанавливается в течении 1-2 менструальных циклов. Показаны женщинам старше 35 лет и для тех, кому противопоказаны противозачаточные таблетки. Спирали доступны по цене, процедура их постановки не занимает много времени.
Может ли спираль повредить органы партнера во время полового акта?
Даже если спираль выпадет из матки во время коитуса (чего практически не отмечается), то она не может травмировать половой член, так как имеет закругленную и обтекаемую форму.
Гинекология — Введение, удаление внутриматочной спирали
Установка внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль – это внутриматочный контрацептив, который устанавливается в полость матки женщины. Выглядит он как небольшая Т-образная пластиковая палочка, на основании которой спиралью намотаны медные волокна. Контрацепция осуществляется по такой схеме: установка внутриматочной спирали происходит как раз в том месте, в котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, чтобы начать развитие эмбриона. Одновременно она является препятствием для продвижения сперматозоидов, и сокращает срок жизни яйцеклетки. То есть, сперматозоидов в полость матки проникает гораздо меньше. Двигательную функцию сперматозоидов угнетает медь, и она же препятствует появлению заражений и воспалений. А если некоторые все-таки смогли туда пробраться и даже смогли оплодотворить яйцеклетку, то ей просто негде начать разрастаться.
Поставить спираль гинеколог может на срок от 3х до 5ти лет, а удаление внутриматочной спирали можно произвести в любой момент. Идеальное время для ее установки – 3-4 день после начала цикла. В это время шейка матки приоткрыта в связи с менструацией, и по этой же причине в эти дни почти полностью исключена вероятность забеременеть. При этом после ее установки неделю рекомендуется не вступать в половые контакты, а лучше подождать и 10 дней. Поставить спираль после родов можно только по истечении трех месяцев.
Перед тем, как поставить спираль, необходимо вылечиться от всех возможных патологий, которые могут присутствовать. Поставить внутриматочную спираль можно, только если женщина полностью здорова в аспекте гинекологии. В ОК Центре в Харькове Вы также можете вылечить эрозию и дисбактериоз, которые препятствуют установке спирали. И раз в полгода нужно появляться на осмотре у гинеколога.
Преимущества и недостатки
Именно поэтому, что она находиться в полости матки, введение спирали чревато внематочной беременностью. Не пугайтесь, вероятность этого совсем не высока. Такой метод контрацепции препятствует беременности в 80% случаев. Только в оставшихся 20% процентах есть вероятность забеременеть, и эта беременность не обязательно должна быть внематочной. Самый большой риск забеременеть во время овуляции, то есть в тот самый 14 день. Поэтому можно завести календарь и высчитать его, для верности за день до и день после. В эти три дня лучше применить дополнительную контрацепцию или избегать половых актов. Такие меры предосторожности сведут риск беременности практически к нулю. А гормоносодержащие спирали и вовсе предотвращают овуляцию. Вместо медной проволоки они содержат контейнер, из которого постепенно выделяются гормоны. Они увеличивают процент защиты, но могут оказывать негативное воздействие на организм. Иногда женщины отмечают, что менструации длятся дольше и становятся более обильными. Но это обычно происходит, когда спираль установлена не верно. Могут возникнуть и другие осложнения, но они встречаются крайне редко, меньше чем в 1% проценте случаев.
Среди плюсов – спираль абсолютно не ощущается женщиной. Если ощущение инородного тела все-таки присутствует, значит, гинеколог установил ее неправильно. При половом акте мужчина также никоим образом не может ее почувствовать, если контрацептив установлен правильно. Если его ощущает один из партнеров, лучше сделать замену внутриматочной спирали. Еще одно преимущество - она не оказывает никакого воздействия на сам организм, как например, гормональные препараты. Плюс также и то, что обычно не требуется долго ждать восстановления репродуктивной функции при планировании беременности. Яйцеклетка может быть оплодотворена уже после первой менструации после удаления спирали. И, наверное, самое главное преимущество – это доступная цена.
Цена внутриматочной спирали в Харькове
Бесспорный плюс поставить спираль – цена. Украина даже предлагает их как гуманитарную помощь. Но, это происходит редко, исключительно в городских больницах, в которых никогда нельзя быть уверенным в ее качестве, квалификации врача, и правильности его действий. Этот метод контрацепции более чем доступен, поэтому нет смысла экономить. Лучше обратиться в ОК Центр, где работают опытные профессионалы, а вероятность врачебной ошибки практически исключена.
Если Ваши средства ограничены, или просто Вам не свойственна расточительность, идеальным решением будет поставить спираль. Цена ее, для примера, равняется цену гормональных препаратов на 2 месяца. А прослужить она может несколько лет. Конечно, если Вы хотите поставить спираль после родов, цена будет аналогична. Большинство женщин именно так и делают. Внутриматочные спирали Харьков предлагает чуть ли не на каждом шагу. Но ведь нужно позаботиться о своем здоровье, быть уверенным и в клинике, и в самом гинекологе. ОК Центр в Харькове имеет в своем штате только самых опытных врачей высокой квалификации. Вы можете не сомневаться в нашей компетенции. Тем более что наши цены очень доступны. Они указаны на сайте. Также на сайте вы найдете наши контакты – адрес и телефон.
Введение/или удаление внутриматочной спирали, кольца — цены на услуги гинекологии в Москве
Как действует ВМС и как часто ее нужно менять
Механические спирали просто препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Они не позволяют им оплодотворить яйцеклетку и эффективно защищают женщину от нежелательной беременности. Спираль назначают врачи-гинекологи изначально для местного лечения в случае различных гинекологических заболеваний, а уж защита от нежелательной беременности – это дополнительное преимущество такого лечения.
Как правило, негормональную спираль устанавливают на три года. Это предотвращает возникновение такого заболевания, как эндометрит – воспаление полости матки. После установленного срока спираль подлежит удалению, после чего врач должен взять мазок-отпечаток на атипичные клетки. Через 7-10 дней будут результаты, которые необходимо будет узнать в клинике.
Повторно установить спираль можно по прошествии месяца, если все в порядке со здоровьем и женщина не планирует беременность. Это осуществляется после того, как пройдут месячные.
Противопоказания к введению спирали
Внутриматочные спирали не ставятся ни при каких обстоятельствах в таких случаях, как:
- наличие острых и хронических заболеваний органов малого таза;
- наличие злокачественных образований в шейке матки;
- наличие или планирование беременности;
- кровотечение при неясной этиологии;
- гиперполименорея;
- дисменорея;
- менометроррагия, если причина заболевания не установлена;
- миома матки;
- экстрагенитальные заболевания;
- частые экспульсии;
- аллергия на материалы изготовления.
Подготовка и как происходит введение спирали
Когда у пациентки возникает желание использовать в качестве контрацептива внутриматочную спираль, необходимо записаться на осмотр к врачу-гинекологу. Специалист должен осуществить осмотр, чтобы определиться, какой тип спирали будет оптимальным в каждом конкретном случае. В некоторых случаях понадобится сделать анализы, например, мазок на цитологию шейки матки, обследование на ИППП, бактериологическое исследование мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза.
Полная серия анализов не является обязательной, но при определенной клинической картине важно пройти полное обследование. Средство контрацепции должно максимально подходить женщине, чтобы его использование не имело негативных последствий.
Введение происходит на гинекологическом кресле, анестезия для этой манипуляции не требуется. Процедура полностью безболезненная, не вызывает неприятных ощущений, поэтому даже местной анестезии не понадобится. Через месяц необходимо прийти на контрольный осмотр, чтобы врач убедился в правильном положении контрацептива.
Причины удаления внутриматочной спирали
Обычной причиной удаления спирали является истечение срока, на который рекомендовано ее устанавливать. Однако извлечение может понадобиться и преждевременно. Это необходимо сделать в следующих случаях:
- если планируется беременность;
- есть желание женщины;
- появились боли;
- появились кровотечения, несущие угрозу жизни;
- начались воспалительные заболевания органов малого таза;
- появились злокачественные образования.
Подготовка и удаление спирали
Когда приходит пора удалять спираль, специалист производит осмотр и может назначить следующие виды исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- бактериологическое исследование мазка.
Если первоначально был установлен факт врастания спирали, дополнительно рекомендуются следующие исследования:
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- общий и биохимический анализ крови.
Первые дни после завершения менструации являются наиболее благоприятными для удаления спирали. Важно заранее договориться с врачом-гинекологом на определенную дату. Удаление является безболезненным, как и установка. Анестезия не требуется. В случае, если ВМС вросла, используется гистероскоп. В таких условиях необходима местная анестезия или медикаментозный сон. Выскабливание эндометрия завершает такую манипуляцию.
Преимущества ВМС в клинике
Обращайтесь в клинику «Мать и дитя», если хотите воспользоваться всеми преимуществами такой контрацепции. Опытные специалисты изучат клиническую картину, чтобы определиться с лучшими вариантами установки спирали или кольца. Безопасно и надежно предохраняться важно и нужно. Консультировать должны врачи с большим опытом, которые способны подсказать наиболее безопасные варианты.
В нашей клинике вы сможете не только предохраняться от нежелательной беременности, но и запланировать долгожданную, наблюдать ее, чтобы весь процесс был безопасным. Мы предоставляем комплексные услуги, готовы обеспечить полноценный уход и максимум внимания каждой пациентке. С нашими врачами вы будете всегда уверены, что женское здоровье под контролем и для этого делается все необходимое!
Установка ВМС в гинекологической клинике КСТ в Москве
Если Вы задумались об установке внутриматочной спирали — тогда эта статья для Вас. Внутриматочная спираль — метод контрацепции, при котором большинство сперматозоидов гибнет в полости матки, а оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и беременность не наступает. В зависимости от формы спирали бывают Т-образные, круглые и овальные. По составу делятся на медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и гормональные.
Информацию о том, какую спираль выбрать, не стоит искать на женских форумах — лучше доверить этот вопрос врачу гинекологу. Контрацептивное средство подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и состояния репродуктивной системы пациентки.
В нашей клинике установка внутриматочной спирали — это полноценная услуга, включающая в себя:
- консультацию;
- осмотр гинекологом;
- УЗ исследование;
- мазок на бактериальную флору;
- установку спирали;
- обучение уходу и наблюдению за контрацептивом.
Показания для установки внутриматочной спирали
Установка спирали в матку в большинстве случаев мы рекомендуем женщинам от 35 лет, у которых есть постоянный сексуальный партнер. ВМС — альтернатива оральным контрацептивам. Таблетки меняют гормональный фон ради предотвращения беременности, их неконтролируемый, длительный прием может привести к негативным процессам как в органах малого таза так и всего организма. ВМС препятствует беременности без изменения гормонального фона, поэтому не вызывает таких осложнений.
Запись на приём
″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″
Врач акушер-гинеколог Вовк Ирина Леонидовна
″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″
Врач акушер-гинеколог
Вовк Ирина Леонидовна
Запись на приём
Этот метод контрацепции подходит курящим женщинам, диабетикам, гипертоникам, женщинам с нарушением жирового обмена, высоким риском опухолей груди, матки или шейки матки.
Если хочется установить спираль…
- Поговорите с врачом, которому доверяете. Узнайте, с какими контрацептивами он работает и что советует в конкретном случае. Нельзя выбирать такие приспособления по рекламному описанию на упаковке или мнению подруг: нужен опытный гинеколог.
- Не ориентируйтесь на цену. Дорогой контрацептив – не значит «более эффективный» или «универсальный». Цена не имеет значения – только индивидуальные особенности вашего организма.
- Расскажите гинекологу о страхах. Например, вы боитесь «врастания в матку» или «исчезновения месячных». Врач объяснит, какие страхи обоснованны, а какие – нет.
- Подробно расскажите доктору о своем образе жизни. Вспомните о прерванных беременностях. Сообщите, если имеете нескольких половых партнеров, не забудьте предупредить о лечении ЗППП в прошлом. Скажите, если наблюдаетесь у эндокринолога. Врач должен иметь максимально полную картину, чтобы назначить контрацептив и гарантировать вашу безопасность на следующие годы.
Противопоказания к введению ВМС
Установка спирали — не для вас, если вы:
- нерожавшая женщина до 35 лет;
- имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
- страдаете аллергией на медь;
- лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
- удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
- занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
- лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
- подозреваете у себя беременность;
- наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
- замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.
Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.
Как происходит установка спирали в матку
Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.
8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.
Процедура занимает три минуты.
В какой период цикла ставят внутриматочную спираль
Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.
После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.
Подготовка к установке ВМС
- Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
- Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
- Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.
″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
Запись на приём
″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
Запись на приём
″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″
Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна
Запись на приём
Побочные эффекты и осложнения
Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.
Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.
Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.
Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.
Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.
Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.
″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
Запись на приём
″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
Запись на приём
″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″
Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна
Запись на приём
Как вынуть спираль
Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.
Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.
После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.
Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.
Особенности гормональных ВМС
После установки гормональных ВМС:
- Месячные могут стать короче, и крови будет меньше обычного.
- У 2 из 10 женщин менструации могут исчезнуть совсем. Это связано не со «сном» яичников, как при приеме противозачаточных таблеток, а с замедлением роста слизистой оболочки матки.
- Может пройти анемия, которая появляется при чрезмерно обильных менструациях.
- Может увеличиться вес тела. В 9 из 10 случаев это связано с питанием и работой печени. Наличие внутриматочного контрацептива влияет на массу тела косвенно.
- Уменьшится риск гиперплазии и озлокачествления опухолей эндометрия.
Перед установкой гормональных ВМС доктор направляет пациентку на анализы крови. В лаборатории проверяют взаимное соотношение половых и других гормонов. Если есть отклонения от нормы, необходимо пройти осмотр у маммолога и эндокринолога.
Особенности ухода после установки ВМС
После установки ВМС нужно | После установки ВМС нельзя |
Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести. | Заниматься сексом – 5 дней. |
Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры. | Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками. |
Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню. | Принимать Аспирин – 5 дней. |
Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры. | Спринцеваться – 4 дня. |
После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.
Позвоните врачу, если:
- В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
- Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
- Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
- Открылось маточное кровотечение.
- Изделие вывалилось.
- Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.
Частые вопросы пациентов про установку ВМС
Как часто меняют ВМС?Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.
Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.
Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.
Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?Вероятность беременности – примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.
Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли – сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.
Как узнать о наступлении беременности?Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.
Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.
Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.
Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП – например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.
Когда можно планировать ребенка?На следующий месяц после извлечения контрацептива.
Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.
Врачи, осуществляющие установку внутриматочной спирали (ВМС)
Стоимость
Установка внутриматочной спирали |
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
- УЗИ органов малого таза женщины2 100
- Введение внутриматочной спирали3 600
- Введение ВМК «Мирена» включая стоимость контрацептива22 000
- Введение внутриматочной спирали (включая стоимость контрацептива)7 200
- Извлечение ВМС, неосложненное1 200
- Извлечение ВМС, осложненное2 200
Внутриматочная спираль в Калининграде — «АЛЬЗОРИЯ»
Внутриматочная спираль (ВМС) — довольно распространенный метод контрацепции. Они делятся на два основных типа — медикаментозные и немедикаментозные. Установка производится непосредственно врачом-гинекологом. Спираль внутри матки способствует уничтожению сперматозоидов и препятствует наступлению беременности. Установку ВМС проводят в медицинской клинике «Альзория». Перед установкой следует убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к установке данной конструкции.
Показания
Установка внематочной спирали — отличное решение для тех, кто не желает употреблять оральные противозачаточные контрацептивы. Это особенно актуально для женщин, которые ведут половую жизнь и имеют постоянного полового партнера. Если вы часто меняете партнёров — спираль не является лучшим решением для вас, поскольку она не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Установка ВМС проводится женщинам, у которых отсутствуют какие-либо проблемы по гинекологической части.
Противопоказания
Если вы ранее перенесли заболевания, передающиеся половым путем, ставить спираль можно не ранее, чем через год.
Рассмотрим список противопоказаний:
- Внематочная беременность в анамнезе.
- Воспалительные патологические процессы органов малого таза.
- Серьезные проблемы с сердцем.
- Нарушения менструального цикла, особенно когда речь идёт о слишком обильных выделениях во время менструального цикла.
- Сопутствующие заболевания, при которых страдает иммунитет и снижаются защитные силы организма. Речь может идти о таких патологиях, как сахарный диабет, красная системная и т.д.
- Имеющаяся беременность, независимо от срока.
- Маточные кровотечения вне менструального цикла.
- Врожденные или приобретенные аномалии строения матки.
- Наличие онкологических заболеваний.
Перед установкой внутриматочной спирали проводится тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Процедура
Прежде чем произвести установку ВМС, пациентке необходимо пройти диагностику. В первую очередь осуществляться сбор анамнеза, врач-гинеколог спрашивает пациентку о гинекологическом здоровье и особенностях половой жизни. Далее проводится гинекологический осмотр, взятие мазка на цитологию и микрофлору, сдача общих анализов крови и мочи. При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.
Установка ВМС проводится на гинекологическом кресле. Конструкция упакована в стерильный пакет, дополнительно имеются специальные инструменты, которые позволяют внедрить спираль буквально за пару минут без боли и выраженного дискомфорта. Предварительно полость матки обрабатывается антисептическими растворами и обезболивающим средством. В большинстве случаев женщины хорошо переносят процедуру. У некоторых первые дни после установки наблюдаются ноющие боли внизу живота, вскоре это самостоятельно проходит.
Особенности
Специалисты медицинской клинике «Альзория» рекомендуют данный вид контрацепции женщинам после 35 лет. Основное преимущество ВМС — это высокий процент защиты от нежелательной беременности, около 98%. Спираль не требует частой смены или каких-либо корректировок. Смена конструкции производится через 2-5 лет, в зависимости от выбранной модели. После снятия спирали через 2-3 менструальных цикла возобновляется возможность зачатия.
Как и любые медицинские процедуры, установка ВМС может. Привести к некоторым осложнениям, например, выпадение спирали из полости матки. Обычно это случается в первые дни после её установки, поэтому в первый месяц после процедуры следует наблюдаться у гинеколога. Обратите внимание, что выпадение спирали — это не опасно, она не способна повредить внутренние органы и привести к проблемам со здоровьем.
Установка внутриматочной спирали – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Брянске
Как действует спираль?
Особенности действия ВМС зависят от ее типа.
Существуют 2 разновидности изделий:
- Медьсодержащие внутриматочные спирали. Они работают по принципу поддержания асептического воспаления в полости матки. Кроме того, медь меняет состав цервикальной слизи, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь. Также такие спирали препятствуют и процессу прикрепления яйцеклетки к стенке матки
- ВМС с гормональным компонентом. Такие изделия выполнены из пластика и имеют в составе прогестерон, который предотвращает нежелательную беременность. Также подобные спирали подавляют овуляцию и мешают имплантации яйцеклеток и сперматозоидам
Важно! Современные ВМС являются не только контрацептивными, но и лечебными средствами. Их могут назначать в терапевтических целях женщинам репродуктивного возраста.
Внутриматочные спирали могут работать от 3 до 10 лет. Они стоят дороже, чем стандартные комбинированные гормональные контрацептивы (КОК), но быстро окупаются, так как служат долго. Кроме того, ВМС обеспечивают действительно надежный контрацептивный эффект. Если гормоны в таблетках женщина может просто забыть выпить, то спираль будет действовать постоянно!
Немаловажно и то, что изделия могут применяться даже кормящими мамами, для которых КОК являются запрещенными препаратами. Спирали не увеличивают риск развития рака. Используя их, можно принимать любые медикаменты.
Показания к установке ВМС
Многочисленные женщины пользуются такими изделиями для защиты от нежелательной беременности. Причем средство может быть применено как плановое, так и экстренное.
Важно! Если ВМС планируется использовать как средство экстренной контрацепции, к врачу для его установки нужно обратиться в течение 5 суток после полового акта.
В лечебных целях спираль может быть использована при:
- миоме матки
- аденомиозе
- гиперплазии эндометрия
Кому противопоказана ВМС?
Все противопоказания делятся на 2 большие группы.
К абсолютным относят:
- подострые и острые процессы в области малого таза
- хронические воспалительные процессы с рецидивами
- кровотечения из половых путей
- беременность (в том числе подозрение на нее)
- онкологические заболевания тела и шейки матки
- аллергию на медь (при планировании постановки медьсодержащего изделия)
Временно отложить установку ВМС следует при недавно перенесенных воспалениях или вагините, эндометриозе и полипах эндометрия. Отказаться от спирали следует женщинам с длительными и обильными менструациями, врожденными пороками развития матки, деформациями ее шейки или стенозом цервикального канала, хронических инфекционных патологиях.
Также на время отложить процедуру следует при лечении антикоагулянтами и антидепрессантами, сразу после аборта и внематочной беременности. С осторожностью спираль ставят женщинам, которые сталкивались с ее выпадением.
Нежелательно пользоваться таким средством контрацепции и девушкам, которые еще не рожали. Это обусловлено тем, что шейка матки может быть травмирована.
Как проходит установка спирали?
Процедура проводится в кабинете гинеколога. При этом пациентка не госпитализируется в стационар и может сразу же отправиться домой или на работу.
Обязательным этапом перед установкой внутриматочной спирали является консультация с врачом. Он проведет не только опрос, но и осмотр. Также пациентке нужно будет сдать ряд анализов.
Обычно гинекологи назначают:
- мазок из влагалища и шейки матки
- общий и биохимический анализ крови
- анализ на венерические заболевания
- анализ крови на гепатиты, сифилис, группу крови и резус-фактор
При необходимости проводятся кольпоскопия и УЗИ органов малого таза.
Обследование направлено на определение общего состояния здоровья пациентки. Также диагностика позволяет выявить возможные противопоказания. Детальный осмотр дает возможность изучения анатомических особенностей органа и определить глубину, на которую будет ставиться спираль.
Процедура проводится в последние дни менструального цикла или после его окончания. Это обусловлено тем, что в данный период цервикальный канал остается максимально раскрытым.
Важно! При необходимости поставить ВМС (спираль) можно в любой день.
Сама процедура является достаточно простой и не занимает много времени. Женщина располагается в гинекологическом кресле, а ее влагалище обрабатывается антисептиком. Шейку матки аккуратно захватывают инструментом для обеспечения качественной фиксации.
Важно! В этот момент женщина может испытать небольшой дискомфорт.
Затем производится непосредственно установка внутриматочной спирали. Конкретный алгоритм действий прописывается производителем изделия и строго соблюдается врачом. При установке Т-образных моделей вводится проводник. Затем он извлекается, а саму спираль расправляют и надежно фиксируют. При этом из шейки матки свисают контрольные нити, которые аккуратно обрезаются на определенную длину.
Уход за спиралью и правила ношения
После установки пациентка должна соблюдать ряд рекомендаций.
- Отказаться от половых контактов на 7-10 дней после процедуры. После этого женщина должна посетить гинеколога для контроля. Врач проводит УЗИ полости матки, чтобы убедиться в том, что спираль стоит правильно. Важно! Даже при правильно проведенной процедуре в первые несколько дней возможны скудные, мажущие кровянистые выделения. Они проходят самостоятельно. Также возможна небольшая боль. Снять ее можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов
- Посетить гинеколога через месяц. Консультацию следует запланировать сразу после окончания менструации. На этом приеме гинеколог проверит наличие нитей и даст необходимые рекомендации
- Посещать гинеколога каждые полгода. На каждом приеме врач будет контролировать положение спирали, что позволит предотвратить риски ее выпадения
ВМС не требует специального ухода. Достаточно отказаться от спринцевания, которое может стать причиной инфицирования, и использования тампонов, так как их нити могут зацепиться за волокна изделия и привести к его выпадению. В период использования современного средства контрацепции и лечения также следует поддерживать интимную гигиену и избегать случайных сексуальных связей. ВМС не является изделием, защищающим от инфекций, передающихся половым путем!
Преимущества постановки спирали в МЕДСИ
- Опытные врачи. Наши гинекологи располагают всеми знаниями и навыками для проведения консультаций и осмотров, быстрой установки внутриматочных спиралей и решения иных задач. Они работают максимально внимательно и корректно. Если у вас возникают какие-либо вопросы, касающиеся ВМС, вы можете смело задать их своему гинекологу
- Оборудование экспертного класса. Использование такого оборудования позволяет достичь высокой точности обследований, проводимых перед процедурой, и избежать ошибок
- Консультации специалистов из Москвы. В сложных случаях к работе с пациенткой привлекаются столичные врачи. Они помогают при возникновении воспалительных процессов и иных патологий, сокращают риски осложнений в период использования ВМС
- Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и обеспечении особого внимания каждой пациентке. Обращаясь к нам, вы не столкнетесь с неприятными ощущениями, не будете испытывать боль и страх
Для записи на прием к гинекологу в Брянске, уточнения цены установки внутриматочной спирали и обследования достаточно позвонить по номеру +7 (4832) 36-30-63 Наш специалист ответит на все вопросы и предложит удобное время для посещения врача.
Установка и введение внутриматочной спирали внутриматочного контрацептива
Установка, как и удаление, внутриматочных контрацептивов производится исключительно врачом-гинекологом, он же и подбирает внутриматочное средство на основе индивидуальных особенностей женского организма.
В медицинском центре «Качество жизни» проводят установку ВМС любого типа. Вам больше не придется тратить много времени по поиску нужного ВМС, на приеме врач акушер-гинеколог подберет и установит подходящую вам ВМС. Для выбора оптимального ВМС обязательно проводится гинекологический осмотр, включающий также сбор анамнеза и беседу с пациенткой об особенностях половой жизни. При необходимости Вам могут порекомендовать сделать специальные анализы, УЗИ на беременность или посетить врачей другого профиля. Серия анализов и консультации врачей другого профиля не всегда обязательны, но в некоторых случаях совершенно необходимы — ваше контрацептивное средство должно идеально вам подходить и вызывать минимум побочных эффектов.
Однако если женщина не страдает какими-либо серьезными нарушениями, осмотра, при котором определяется размер и положение матки, как правило, бывает достаточно, после чего можно приступать к непосредственной установке ВМС.
Как происходит установка спирали?
Во время установки спирали нет необходимости в проведении анестезии. Неприятные ощущения носят многофакторный характер и их компонентами служат вагинальное зеркало, крючок для удерживания шейки матки, зонд в цервикальном канале, а также страх и ожидание боли, которые вносят существенный вклад в развитие неприятных ощущений. Наиболее выражены неприятные ощущения при установке спирали у женщин, которые не рожали и у тех, у кого прошло слишком много времени с момента последней менструации. В целом, процедура установки внутриматочной спирали проходит безболезненно и благополучно. Для контроля положения спирали после процедуры установки проводят узи.
Когда необходим повторный визит к врачу?
В течении приблизительно 4 недель после установки необходимо, чтобы женщина пришла на прием к гинекологу. Во время визита обсуждаются любые беспокойства, возникшие после установки спирали и контролируется положение спирали в полости матки.
Когда лучше устанавливать спираль?
Установка внутриматочной спирали может быть осуществлена в течение всего менструального цикла, но идеальным временем считаются первые 7 дней менструального цикла. Связано это с тем, что в данное время исключен риск того, что спираль установлена во время беременности. Кроме того, частота самопроизвольного изгнания спирали из полости матки существенно ниже, если установка произошла в первую фазу цикла.
Использование внутриматочной спирали, как средства экстренной профилактики беременности
Внутриматочная спираль является очень эффективным средством для профилактики нежелательной беременности и может быть использована в течение 5 дней с момента полового акта. Эффективность спирали в этом случае выше, чем у таблеток, используемых для экстренной профилактики беременности.
Когда необходимо удалять спираль?
Удалять спираль можно всегда, когда есть желание забеременеть. Также спустя определенное количество лет после установки спирали ее необходимо удалить и заменить новой. Количество лет, которое может стоять спираль колеблется от 3 до 10, в зависимости от типа внутриматочной спирали и рекомендаций производителя.
Как происходит удаление спирали?
Удалять спираль лучше во время месячных. В этом периоде канал шейки матки приоткрыт и неприятные ощущения при извлечении спирали сводятся к минимуму. Никакой анестезии не требуется. Для того, чтобы удалить спираль, к ее концу прикреплены нити, которые выходят наружу из канала шейки матки. При извлечении врач осторожно проводит тракции за нити до появления нижнего края спирали из наружного зева шейки матки. Затем появившийся конец фиксируется зажимом и происходит аккуратное извлечение спирали. После извлечения внутриматочная спираль демонстрируется пациентке для ее уверенности в том, что процедура произведена и извлечено все устройство.
Напоследок следует заметить, что ВМС может быть установлено и сразу после родов, и после аборта, но при условии, что последний был сделан в первом триместре беременности и не вызывал никаких осложнений. В противном случае, ВМС вводится, как минимум, через 6 недель и только после соответствующего лечения.
Врачи акушеры-гинекологи Медицинского центра «Качество жизни» проводят подбор и установку ВМС любого типа. Также к вашим услугам — индивидуальный подбор метода контрацепции.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Jefferson Health — Военно-морская верфь
Как добраться до Джефферсона на военно-морской верфи
ДоJefferson at Navy Yard легко добраться. Это близко ко всем основным автомагистралям, включая Rt. 76, I-95 и мосты Уолта Уитмена и Бена Франклина. Вот маршруты на машине и общественном транспорте.
Автобусом
На машине
Из центра города Филадельфия
• Двигайтесь по Брод-стрит на юг до Военно-морской верфи.
• Войдите в Navy Yard и на первом светофоре поверните налево на Crescent Drive.
• У знака «стоп» поверните направо. (Джефферсон на Военно-морской верфи находится в здании слева от вас.)
Из Делавэра и Пойнтс к югу от Филадельфии
• Двигайтесь по шоссе I-95 на север до выхода 17 (Брод-стрит / Паттисон-авеню).
• На первом светофоре поверните налево (Zinkoff Boulevard) и сразу поверните налево на Broad Street.
• Встаньте в правую полосу (избегайте въезда на I-95) и следуйте по Брод-стрит до Военно-морской верфи.
• Войдите в Navy Yard и поверните налево на первом светофоре на Crescent Drive.
• У знака «стоп» поверните направо. (Джефферсон на Военно-морской верфи находится в здании слева от вас.)
• После того, как вы припаркуетесь, вход в Джефферсон на Военно-морской верфи будет расположен в задней части здания.
Из Нью-Джерси через мост Уолта Уитмана
• Перейдите через мост Уолта Уитмана.
• После пункта взимания платы сверните на выход 349 (Broad Street / Sports Complex).
• На первом светофоре поверните налево на Broad Street.
• Следуйте по Брод-стрит примерно 1 милю до Военно-морской верфи.
• Войдите в Navy Yard и поверните налево на первом светофоре на Crescent Drive.
• У знака «стоп» поверните направо. (Джефферсон на Военно-морской верфи находится в здании слева от вас.)
• После того, как вы припаркуетесь, вход в Джефферсон на Военно-морской верфи будет расположен в задней части здания.
Из точек North
• Двигайтесь по шоссе I-95 South до съезда 17 (Broad Street / Pattison Avenue).
• Держитесь левой стороны.
• Перейдите через Брод-стрит и на втором светофоре поверните налево на Брод-стрит.
• Войдите в Navy Yard и поверните налево на первом светофоре на Crescent Drive.
• У знака «стоп» поверните направо. (Джефферсон на Военно-морской верфи находится в здании слева от вас.)
• После того, как вы припаркуетесь, вход в Джефферсон на Военно-морской верфи будет расположен в задней части здания.
Из западных пригородов
• Двигайтесь по 476 Юг на I-95 Север.
• Двигайтесь по трассе I-95 North до выхода 17 (Broad Street / Pattison Avenue).
• На первом светофоре поверните налево (Zinkoff Boulevard) и сразу поверните налево на Broad Street.
• Встаньте в правую полосу (избегайте въезда на I-95) и следуйте по Брод-стрит до Военно-морской верфи.
• Войдите в Navy Yard и поверните налево на первом светофоре на Crescent Drive.
• У знака «стоп» поверните направо. (Джефферсон на Военно-морской верфи находится в здании слева от вас.)
• После того, как вы припаркуетесь, вход в Джефферсон на Военно-морской верфи будет расположен в задней части здания.
Общественным транспортом
Из центра города
Теперь у вас есть возможность пользоваться общественным транспортом с доступом к Военно-морской верфи через бесплатные автобусные маршруты.
Шаттл-экспресс военно-морского флота курсирует от 10-й улицы и Фильберт-стрит до Военно-морской верфи, а маршрутный автобус Военно-морского флота курсирует весь день от станции AT&T до Военно-морской верфи. Посетите navyyard.org для получения обновленных расписаний и карт.
Выйдя из автобуса, пройдите несколько сотен футов до 3 Crescent Drive. Вход в Джефферсон на военно-морской верфи находится в задней части здания.
Стоянка в Джефферсоне на военно-морской верфи
Предоставляется бесплатная парковка. Парковка находится за 3 Crescent Drive.
• Проехав ворота Navy Yard, поверните налево на Crescent Drive.
• У знака «стоп» поверните направо, затем поверните налево на парковку.
• Пройдите к черному входу в здание со стоянки и пройдите через двери.
Безопасность | Стеклянная дверь
Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью. Подождите, пока мы убедимся, что вы настоящий человек.Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас проблемы.
Nous aider à garder Glassdoor sécurisée
Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.
Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor
Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .
We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.
Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.
Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.
Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.
Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet. Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.
Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.
Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
Перенаправление…
Заводское обозначение: CF-102 / 63f1939e4d4f4a62.
Медицинская клиника военно-морского отделения
Для записи на прием к первичной медико-санитарной помощи звоните:
540-653-8241 / 540-653-8242 / бесплатный звонок: 1-855-227-6331
По вопросам гигиены труда и медицинского осмотра звоните:
540-653-4199 / 540-653 -4728
** Для получения неотложной помощи пациенты могут обращаться в центр неотложной помощи Tricare Network только тогда, когда клиника закрыта.Чтобы найти одобренное Tricare учреждение неотложной помощи, позвоните в службу поддержки медсестер Tricare по телефону 800-874-2273.
Обслуживание участников программы TRICARE Prime и соответствующих критериям бенефициаров:
- Первичная помощь
- Колодец чеков
- Физические осмотры
- Медицинский осмотр в школе и спорте
- Постоянное поддержание здоровья
- Военная медицина
- Аптека
- Стоматологическая помощь
- Лаборатория
- Радиология
- Укрепление здоровья
- Гигиена труда
Стоматологическая помощь при активной работе:
- Общая стоматология
- Малая хирургическая стоматология
- Профилактика, гигиена полости рта
- Эндодонтия (корневые каналы)
- Протезирование (ограниченное)
- Текущие гинекологические осмотры, анализы и лечение
- Контроль рождаемости
- Акушерская и специализированная гинекология передана в другое учреждение в районе
Обслуживание всех сотрудников производственной медициной
- Медицинское наблюдение
- Сертификационные экзамены
- Лечение, направление и ведение случаев острых и хронических профессиональных травм и заболеваний
- Услуги профессиональной аудиологии в поддержку программы сохранения слуха
- Профилактические услуги, такие как иммунизация, для предотвращения заболеваний, связанных с профессиональным воздействием
- Укрепление здоровья
- Прекращение употребления табака
- Здоровое питание
- Мониторинг диабета
- Мониторинг холестерина
- Женское здоровье
- Рентген диагностический
- Рентгенологические исследования
- Для специальных исследований вас направят на более крупный Военный объект
Медицинское наблюдение — Эта программа, основанная на Законе о безопасности и гигиене труда, обеспечивает здоровые условия труда путем проведения тестов для оценки возможных последствий для здоровья опасностей, с которыми вы сталкиваетесь на своей работе.В соответствии с требованиями OSHA проводятся медицинские тесты, а также тесты на токсическое химическое воздействие.
Сертификационные экзамены — экзамены перед приемом на работу, чтобы определить, подходите ли вы для выполнения своих служебных обязанностей или имеете медицинскую квалификацию.
акушеров и гинекологов возле Вашингтонского военно-морского флота, округ Колумбия
Узнайте больше о специалистах по акушерству и гинекологии и о том, как выбрать подходящего для вас
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) специализируется на медицинских потребностях подростков и взрослых женщин.Врачи-акушеры / гинекологи специализируются на медицинской и хирургической помощи женской репродуктивной системе. Врачи-акушеры / гинекологи часто выступают в роли лечащего врача женщины и ухаживают за беременными женщинами и их будущими детьми.
Врачи акушеры-гинекологи предоставляют общую медицинскую помощь, профилактику и лечение заболеваний и состояний, связанных с женской репродуктивной системой и беременностью. Акушер / гинеколог обычно:
Оценивает историю болезни пациента и информирует пациента о благополучии и профилактике заболеваний
Выполняет обследования репродуктивного здоровья и рака, включая обследование органов малого таза, Пап-мазок, обследование груди и обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Предоставляет помощь во время беременности, родов и родоразрешения, а также в послеродовой период (после родов)
Предоставляет консультации по планированию семьи и контрацепции
Заказывает и интерпретирует лабораторные анализы и методы визуализации и выписывает лекарства
Диагностирует и лечит острые и хронические заболевания и состояния, влияющие на здоровье и репродуктивную функцию женщин, включая гинекологический рак, бесплодие и менопаузу
Проверяет, лечит и контролирует ряд состояний, таких как гипертония, диабет, рак, депрессия, поведение с высоким риском и сексуальная дисфункция
Выполняет хирургические вмешательства на репродуктивной системе и мочевыводящих путях, такие как гистерэктомия, эпизиотомия, дилатация и выскабливание (D и C)
Акушеры-гинекологи также могут быть известны под следующими именами: врач-обгин, специалист по акушерству, специалист по гинекологии, врач акушер-гинеколог, врач акушерства и гинекологии и специалист по женскому здоровью.
В Вашингтонской военно-морской верфи, округ Колумбия, работает 591 специалист, практикующий акушерство и гинекологию, с общим средним рейтингом 4,0 звезды. Рядом с военно-морской верфью Вашингтона, округ Колумбия, расположены 39 больниц со специалистами по акушерству и гинекологии, в том числе больничный центр Medstar Washington, больница Inova Alexandria и больница Sibley Memorial.
Часто задаваемые вопросы
Как я могу записаться на прием в тот же день к специалисту по акушерству и гинекологии в Вашингтонской военно-морской верфи, округ Колумбия?
Как я могу найти специалиста по акушерству и гинекологии Вашингтонской военно-морской верфи, округ Колумбия, который оформит мою страховку?
Как я могу найти специалиста по акушерству и гинекологии в Вашингтонской военно-морской верфи, округ Колумбия?
Как я могу записаться на прием к специалисту по акушерству и гинекологии в Washington Navy Yard, округ Колумбия, онлайн?
Как мне найти специалиста по акушерству и гинекологии Вашингтонской военно-морской верфи, округ Колумбия, который принимает пациентов в нерабочее время?
Как я могу найти высококлассного специалиста по акушерству и гинекологии в Вашингтонской военно-морской верфи, округ Колумбия?
DVIDS — Новости — NMCP поддерживает программу «Здоровье женщин на набережной»
ПОРТСМУТ, Вирджиния.(6 ноября 2020 г.) — Отделение акушерства и гинекологии (OBGYN) Морского медицинского центра Портсмута вместе с Branch Health Clinic (BHC) Norfolk заключили партнерские отношения с Медицинским бюро (BUMED), отделом женского здоровья и клинической готовности женщин. Сообщество будет пилотировать новую программу под названием «Здоровье женщин на набережной».
Программа была запущена 2 октября в BHC Norfolk и была создана для оказания поддержки флоту, расширения доступа женщин-моряков к поставщикам женского здоровья, выполнения просветительская работа с поставщиками услуг на береговой линии и повышение их компетенции в решении проблем охраны здоровья женщин в процессе работы или развертывания.
«В 2019 году Управление женского здоровья BUMED провело стратегический саммит женщин-военно-морских сил, и там мы разработали инициативу по обеспечению готовности женских сил с шестью целями по улучшению здоровья женщин, их летальности и возможности развертывания боевых действий», — сказал командующий. Шари Джентри, директор клиник первичной медико-санитарной помощи NMCP. «Мы подумали о том, как лучше всего воплотить это в реальность, и обнаружили, что встроенное женское здоровье облегчит доступ к медицинским услугам для женщин, продвигает профилактическую медицинскую помощь и позволяет медикам быстрее решать проблемы со здоровьем.”
Программа, проводимая еженедельно по пятницам в Норфолке, призвана побудить женщин-моряков чувствовать себя комфортно и уверенно при обращении за помощью по проблемам со здоровьем и помочь им преодолеть то, что они могут воспринимать как препятствия на пути к получению качественной медицинской помощи.
«Они могут прийти и быть осмотренными по поводу любого заболевания здоровой женщины, будь то контрацепция, аномальное маточное или вагинальное кровотечение, жалобы на вагинит или просто необходимость сдать мазок Папаниколау», — сказал командир. Кэти Шульц, сертифицированная медсестра-акушерка NMCP.«Все, что они не могут сделать на корабле или из-за чего им неудобно отправляться по медицинским показаниям, они могут прийти к специалисту по женскому здоровью здесь по собственному желанию».
С большой концентрацией флота, расположенного на военно-морской базе Норфолк, близость клиники к базе находится лишь немногим более чем в миле от BHC Norfolk.
«С помощью этой программы мы перемещаем медицинское обслуживание в более доступное место», — сказал командир. Дарла Дитрих, главный офицер БХК Норфолк.«Наша клиника OBGYN предоставляет несколько услуг, в том числе клинику по контрацепции, и эта программа добавляет еще один день, когда поставщик приедет из NMCP, чтобы оказать помощь морякам здесь, в клинике».
Являясь старейшим, постоянно действующим военным госпиталем ВМС США с 1830 года, Морской медицинский центр Портсмута с гордостью обслуживает бывших и нынешних военнослужащих и членов их семей. Признанный на национальном уровне современный медицинский центр, а также 10 местных отделений здравоохранения и
.
Клиники TRICARE Prime обеспечивают уход за территорией Хэмптон-Роудс.Медицинский центр также поддерживает ведущие исследовательские и учебные программы, предназначенные для подготовки новых врачей, медсестер и санитаров к будущим ролям в области исцеления и благополучия.
Дата съемки: | 11.06.2020 |
Дата сообщения: | 11.12.2020 12:13 |
История ID: | 382863 |
Расположение: | ПОРТСМУТ, Вирджиния, США |
Просмотры в сети: | 391 |
Загрузки: | 0 |
ВСЕОБЩЕЕ ДОСТОЯНИЕ
Эта работа, NMCP поддерживает программу «Охрана здоровья женщин на набережной», написанная С. Н. Арианой Торман, идентифицированная DVIDS, должна соответствовать ограничениям, указанным на https: // www.dvidshub.net/about/copyright.
Медицинское обслуживание женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов
Резюме: Военная служба связана с уникальными рисками для репродуктивного здоровья женщин. Поскольку все больше женщин служат в вооруженных силах, а среди ветеранов Соединенных Штатов все больше и больше женщин, важно, чтобы акушеры-гинекологи знали и были хорошо подготовлены к удовлетворению уникальных медицинских потребностей этой демографической группы.Акушер — гинекологи должны спрашивать о военной службе женщин, знать статус ветерана своих пациенток и знать о проблемах высокой распространенности (например, посттравматическое стрессовое расстройство, насилие со стороны интимного партнера и сексуальные травмы в вооруженных силах), которые могут угрожать здоровью и благополучию. принадлежность этих женщин. Дополнительные исследования, изучающие влияние военного статуса и статуса ветерана на репродуктивное здоровье, необходимы для руководства уходом за этой группой населения. Кроме того, поощряется партнерство между академическими отделами акушерства и гинекологии и местными отделениями Управления здравоохранения ветеранов как средство оптимизации оказания комплексной медицинской помощи этой уникальной группе женщин.
История вопроса
Женщины участвовали в каждом военном конфликте в Соединенных Штатах после Американской революции. Роли женщин в вооруженных силах со временем изменились, и многие нынешние военнослужащие-женщины достигают высших должностей во всех видах вооруженных сил 1. Многие из них прошли длительную военную службу в зоне боевых действий, и все большее число женщин несут службу в боевой поддержке. единицы 1. По окончании военной службы женщины возвращаются в свои общины в качестве ветеранов.Ветераны — это мужчины и женщины, которые проходили действительную службу в армии США, военно-морском флоте, военно-воздушных силах, морской пехоте, береговой охране, национальной гвардии или резерве 2. В 2011 году 8% (1,8 миллиона) всех ветеранов США составляли женщины. ожидается, что к 2020 году эта доля увеличится до 11% (более 2 миллионов) 3 4. Женщины составляют примерно 14,5% действующей военной службы и почти 18% Национальной гвардии и резервов 1. В 2009 г. возрастное распределение женщин Ветераны, пользующиеся услугами Управления здравоохранения ветеранов, продемонстрировали три основных пика в середине двадцатых, сороковых и пятидесятых годов 5.Такое тримодальное распределение указывает на важность подхода к обеспечению репродуктивного здоровья для женщин-ветеранов с учетом продолжительности жизни.
Женщины-военнослужащие и женщины-ветераны могут обращаться за первичной и репродуктивной медицинской помощью в военные лечебные учреждения в рамках программы TRICARE Министерства обороны США, в гражданском секторе (через Medicaid, Medicare или частную страховку) через Министерство США. по делам ветеранов (VA) или их комбинация 6. Крайне важно, чтобы все поставщики медицинских услуг были знакомы с уникальными медицинскими потребностями этих женщин и с ресурсами здравоохранения (например, Управление здравоохранения ветеранов), доступными для удовлетворения этих потребностей. .Подключение женщин-ветеранов к услугам VA может способствовать необходимому всестороннему медицинскому обслуживанию; Объекты VA можно найти, проконсультировавшись с веб-каталогом www.va.gov/directory или позвонив по телефону 1-800-827-1000. Женщины, уволенные с честью из армии, могут иметь право на различные льготы VA, включая медицинские льготы. Это право основывается на нескольких критериях (подробности доступны на http://www.va.gov/healthbenefits/apply/veterans.asp. Существует множество механизмов для поддержки медицинских потребностей женщин-ветеранов.В каждом учреждении Управления здравоохранения ветеранов по всей стране есть назначенный менеджер программы для женщин-ветеранов, который защищает интересы женщин и обеспечивает руководство в создании, координации и интеграции качественных медицинских услуг для женщин. На многих сайтах VA есть специализированные женские поликлиники и службы для оказания помощи женщинам-ветеранам либо на месте, либо по направлениям к поставщикам медицинских услуг, не относящимся к VA. Например, VA покрывает уход, связанный с беременностью, по договоренности с местными поставщиками медицинских услуг.
Исследования, касающиеся женщин-ветеранов, значительно увеличились за последние два десятилетия 7 8 9 10. Несмотря на ограниченный объем (исследования в основном наблюдательные или описательные, используют кросс-секционные модели и изучают подгруппы женщин-ветеранов, которые использовали учреждения Управления здравоохранения ветеранов для их медицинское обслуживание), несколько исследований характеризуют более высокую физическую и психическую заболеваемость и снижение социальной поддержки этих женщин по сравнению с их гражданскими сверстницами 7 8 9 10.
Роли акушеров-гинекологов в охране здоровья женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов
Поскольку акушеры-гинекологи могут быть основными поставщиками медицинских услуг для женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов, они могут взаимодействовать с этими женщинами и своевременно и надлежащим образом вмешаться в их уникальные потребности в охране репродуктивного здоровья. Понимание потенциальных последствий военной службы для здоровья поможет поставщикам медицинских услуг наилучшим образом обслуживать женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов на протяжении всей жизни.В этом заключении комитета подчеркиваются уникальные потребности в области репродуктивного здоровья и особые соображения этой группы населения. Более подробный обзор доступен на www.acog.org/goto/underserved.
Женщины-военнослужащие и женщины-ветераны служат или служили нашей стране и заслуживают наилучшего медицинского обслуживания. Необходимо предпринять следующие шаги:
1. Оценить наличие у женщин истории военной службы и узнать о статусе ветерана
Многие женщины не будут добровольно предоставлять информацию о военной службе или с готовностью назвать себя ветеранами.Скрининг женщин на военную службу (текущую или прошлую) и выяснение статуса ветерана при первоначальном посещении врача важны и могут быть выполнены с помощью вопроса: «Служили ли вы когда-нибудь в армии (например, на действительной службе в вооруженных силах США, в резерве?) , или Национальная гвардия)? » Поставщики медицинских услуг также должны убедиться, что все пациенты-ветераны осведомлены о ресурсах, связанных с VA, для их физического и психического здоровья. Эта информация доступна по адресу http://www.va.gov/healthbenefits/access/medical_benefits_package.жерех Дополнительную информацию о получении военной истории можно найти на http://www.va.gov/OAA/pocketcard/FactSheet.asp.
2. Понимание рисков для репродуктивного здоровья во время службы в армии
Военное развертывание в суровых условиях (например, в зоне боевых действий) может привести к ограниченному доступу к приемлемым медицинским услугам и санитарному оборудованию и усугубить неудобства и затруднения с точки зрения гигиены менструация. Это может предрасполагать женщин к большему риску гинекологических заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или бактериальный вагиноз 11 12 13.Для некоторых женщин такое развертывание может прервать профилактическое лечение (например, скрининг на рак шейки матки) или текущее лечение или оценку состояний, таких как меноррагия, эндометриоз или лейомиома матки. Показатели отклонений от нормы результатов мазка Папаниколау могут быть выше среди женщин, находящихся на действительной военной службе и направленных в зоны боевых действий 13. Своевременный доступ к надлежащему обследованию на рак шейки матки имеет решающее значение для всех женщин.
Военная служба, особенно развертывание в зонах боевых действий и боевое воздействие, может увеличить риск проблем с психическим здоровьем, а у ветеранов (включая женщин-ветеранов) значительно повышен уровень психических заболеваний, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и психоактивные вещества. злоупотреблений по сравнению с их гражданскими аналогами 14.Статус службы тесно связан с повышенным риском депрессии во время беременности и в послеродовой период 15. Тщательное обследование, наблюдение и лечение депрессии во время беременности и в послеродовой период необходимы женщинам, проходящим действительную военную службу, женщинам-ветеранам, которые недавно вернулись. из зоны боевых действий или женщины с развернутым партнером 15. Подключение женщин-ветеранов к психиатрической помощи, связанной с VA, во время беременности может быть полезным для обеспечения своевременного получения ими комплексной психиатрической помощи.
3. Знать вопросы планирования семьи и контрацепции для задействованных женщин и женщин-ветеранов
В соответствии с применимыми постановлениями Министерства обороны, консультации по планированию семьи и контрацепции доступны для всех женщин-военнослужащих, которые обращаются за этими услугами 16. В зависимости от места развертывания, методы контрацепции, возможно, придется изменить, потому что некоторые зоны боевых действий не способствуют хранению определенных противозачаточных средств, таких как депо ацетат медроксипрогестерона и вагинальное кольцо.Действительно, некоторые женщины сообщают о прекращении использования противозачаточных средств во время развертывания, поскольку длительные рабочие смены и быстрые поездки через несколько часовых поясов могут повлиять на соблюдение регулярного графика приема противозачаточных средств 12. патч 12 13.
Небольшие исследования показывают разную частоту нежелательной беременности среди женщин, находящихся на действительной военной службе. По некоторым оценкам, 50% беременностей в этой группе населения являются незапланированными, что соответствует среднему показателю по стране.Однако другие результаты показывают, что до 65% беременностей в этой группе населения являются непреднамеренными 17 18 19. В недавнем исследовании 3745 женщин, проходящих действительную военную службу в возрасте 18–44 лет, авторы сообщили, что почти каждая пятая женщина в этой группе население было беременным в 2005 году, и 54% этих беременностей были непреднамеренными 18. Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) поощряет просвещение медицинских работников, женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов относительно использования длительного ношения. действующие обратимые противозачаточные средства, а именно внутриматочные средства и противозачаточные имплантаты, особенно для женщин, которым грозит военная служба.Министерство обороны США недавно начало поощрять широкое распространение внутриматочной системы левоноргестрела для работающих женщин.
Управление здравоохранения ветеранов предлагает широкий спектр рецептурных методов контрацепции, включая комбинированные оральные контрацептивы, инъекции, имплантаты, внутриматочные средства, средства экстренной контрацепции и продукты с вагинальными кольцами, которые доступны за небольшую плату или бесплатно для женщин-ветеранов. В системе здравоохранения VA продолжаются активные усилия по обучению поставщиков первичной медико-санитарной помощи VA по широкому кругу основных вопросов репродуктивного здоровья и здоровья женщин, включая контрацепцию.Медицинские работники должны постоянно обсуждать варианты контрацепции с женщинами-военнослужащими и женщинами-ветеранами, как и со всеми другими женщинами. Подключение женщин-ветеранов к услугам VA может облегчить получение комплексной медицинской помощи. Для женщин, имеющих право на получение пособия VA, это может предоставить более доступные услуги по контрацепции, чем в других системах здравоохранения.
Согласно закону, женщины-военнослужащие и женщины-ветераны, которые получают страховые выплаты в рамках Гражданской программы здравоохранения и медицины Департамента по делам ветеранов, имеют более ограниченное страховое покрытие абортов, чем другие женщины, получающие медицинское страхование через федеральное правительство (федеральное правительство). сотрудников и получателей программ Medicaid или Medicare), потому что они получают пособие только в случае угрозы жизни 20 21.Колледж выступает против всех правил, ограничивающих или задерживающих доступ к аборту. 22. Необходимо устранить неравенство в страховом покрытии абортов, чтобы обеспечить женщинам-военнослужащим и женщинам-ветеранам такое же покрытие абортов и сопутствующей помощи, что и другим женщинам, застрахованным через федеральное правительство. правительство.
4. Скрининг на межличностное насилие, включая военную сексуальную травму и посттравматическое стрессовое расстройство
Скрининг на межличностное насилие, включая случаи сексуального посягательства в анамнезе и насилия со стороны интимного партнера, имеет решающее значение для обеспечения оптимального ухода за репродуктивным здоровьем женщин.Это особенно важно для женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов, которые на протяжении всей жизни могли подвергаться межличностному насилию, в том числе сексуальному насилию или надругательству 23 24 и насилию со стороны интимного партнера 25, по сравнению с их гражданскими коллегами. Последствия межличностного насилия для физического и психосоциального здоровья, в том числе задержки с обращением за медицинской помощью, хорошо известны 24 25 26 27 28. Колледж рекомендует рутинный скрининг всех пациентов на предмет наличия в анамнезе сексуального насилия и уделять особое внимание тем, кто сообщает о тазовых нарушениях. боль, дисменорея или сексуальная дисфункция 29.Дополнительную информацию об обращении к пациенту, который в прошлом подвергался сексуальному насилию, можно найти в Заключении Комитета № 498 «Проявления сексуального насилия в детстве у взрослых» 30. Колледж также рекомендует проводить обследование и консультирование на предмет насилия со стороны интимного партнера во время профилактических посещений врача и предоставляет Руководство по проверке вопросов 31.
Проверка на сексуальное насилие должна включать вопросы о военной сексуальной травме, которая представляет собой опыт сексуального домогательства или попытки или завершенное сексуальное насилие во время военной службы.Военная сексуальная травма представляет собой уникальный риск военной службы, и преступники и выжившие могут быть любого пола. В число виновных могут входить военнослужащие, гражданские лица, командиры, подчиненные, незнакомцы, друзья или интимные партнеры 24. Двадцать процентов женщин-ветеранов, пользующихся услугами Управления здравоохранения ветеранов, сообщают, что в анамнезе имели место сексуальные травмы в вооруженных силах 24. Это вызывает беспокойство, поскольку военные сексуальная травма может иметь долгосрочные последствия для здоровья 24 26 32. Чрезвычайно важно, чтобы медицинские работники проверяли на предмет военной сексуальной травмы, чтобы они могли эффективно выявлять и решать любые связанные с этим проблемы со здоровьем.
В VA такой скрининг на сексуальную травму в военных целях, предписанный VA для всех ветеранов, осматриваемых врачом VA, включает два вопроса, которые используют описательный, не осуждающий язык 24 и могут использоваться в любой офисной обстановке:
“ Когда вы служили в армии,
получали ли вы незваное и нежелательное сексуальное внимание, такое как прикосновения, повороты, давление с целью получения сексуальных услуг или словесные замечания?
Применял ли когда-либо силу или угрозу силой, чтобы вступить с вами в сексуальный контакт против вашей воли? »
Ветераны, положительно ответившие на любой вопрос, считаются имеющими положительный результат обследования на предмет военной сексуальной травмы.Колледж приветствует этот мандат VA и усилия Министерства обороны США и призывает продолжать уделять первоочередное внимание усилиям по первичной профилактике военных сексуальных травм. Медицинские работники также поощряются к участию в адвокации на профессиональной, общественной, военной и образовательной сферах для первичной профилактики сексуальных травм.
Женщин, у которых была выявлена сексуальная травма военного характера, следует направить в учреждение Управления здравоохранения ветеранов, если они еще не получают медицинской помощи в таком учреждении.Ветераны могут получить помощь, связанную с военной сексуальной травмой, в любой системе здравоохранения VA, где все виды лечения проблем психического и физического здоровья, связанных с этим диагнозом, являются бесплатными и неограниченными по продолжительности.
Распространенность посттравматического стрессового расстройства у женщин-ветеранов увеличивается более чем вдвое по сравнению с их гражданскими коллегами 33 34. Это обычно объясняется более высокой подверженностью женщин-ветеранов межличностному насилию, особенно военной сексуальной травме 35. Посттравматическое стрессовое расстройство связано с уменьшением физического здоровье 36 и снижение готовности к профилактике репродуктивного здоровья у женщин-ветеранов 37.Таким образом, женщины-ветераны должны проходить обследование на посттравматическое стрессовое расстройство и предлагать направление к специалистам по охране психического здоровья или в учреждения Управления здравоохранения ветеранов, если результаты обследования требуют интенсивного лечения. Следует также учитывать преимущества универсального скрининга в условиях репродуктивного здоровья. Meltzer-Brody и его коллеги разработали инструмент для скрининга посттравматического стрессового расстройства, специально разработанный для использования в акушерстве и гинекологии 38. Управление здравоохранения ветеранов использует проверенный скрининговый опросник из четырех пунктов для выявления пациентов, у которых может быть посттравматическое стрессовое расстройство 39; инструкции, вопросы и правила выставления оценок для использования этого инструмента скрининга представлены на сайте http: // www.ptsd.va.gov/professional/pages/assessments/pc-ptsd.asp. Дополнительные ресурсы для ветеранов, переживших травмы, доступны на сайтах http://www.ptsd.va.gov/public/index.asp и www.vetcenter.va.gov.
5. Продвигать программу исследований, изучающих влияние военного статуса на репродуктивное здоровье
Исследования, разработанные для оценки связи военной службы и репродуктивного здоровья женщин, требуют немедленного рассмотрения для обеспечения разработки эмпирически полученных передовых методов их репродуктивного здоровья. здравоохранение.Конкретные области исследований включают в себя следующее:
Совместное возникновение медицинских и психических заболеваний у женщин-военнослужащих и женщин-ветеранов и их влияние на репродуктивное здоровье
Взаимосвязь военной службы и незапланированной беременности и последствий военной службы в связи с последующими исходами беременности
Передовые методы безопасного фармакологического лечения женщин-ветеранов с психическими заболеваниями (например, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством), беременных или желающих забеременеть
Предоставление перинатальной помощи женщинам Ветераны с ограниченными возможностями, включая когнитивные или физические нарушения, возникшие в результате черепно-мозговой травмы, политравмы или другой травмы.
6. Взаимодействие с местным учреждением Управления здравоохранения ветеранов
Очень важно наладить прочные клинические партнерские отношения между государственными и частными учреждениями здравоохранения, академическими отделами акушерства и гинекологии и VA. Это позволит всем поставщикам медицинских услуг, которые лечат ветеранов, убедиться, что ветераны, находящиеся на их попечении, осведомлены о медицинских ресурсах, предлагаемых через VA, и при необходимости будут предоставлять направления к специалистам. Такое сотрудничество предлагает уникальные возможности для обмена передовым опытом, содействия разработке и реализации надежной программы исследований, касающихся потребностей женщин-ветеранов в охране репродуктивного здоровья, а также для улучшения оказания и координации помощи.
Эверетт Ф. «Пэт» Маганн, доктор медицины
Клиническая биография
Доктор Эверетт «Пэт» Маганн получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Вирджинии Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде, штат Вирджиния. Он прошел интернатуру и резидентуру по акушерству и гинекологии в больнице Шарлотт Мемориал в Шарлотте, Северная Каролина. стипендия в области медицины матери и плода в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, штат Миссисипи.
Он поступил на службу в ВМС США и несколько десятилетий служил в армии как на действительной службе, так и в качестве резервиста. Он ушел в отставку с должности капитана ВМС США. Во время службы на флоте он получил медаль «За заслуги» с золотой звездой (вторая награда той же медали). Он работал акушером-гинекологом и специалистом по медицине плода в военно-морских госпиталях по всему миру.
Д-р Маганн работал специалистом по материнско-фетальной медицине и клиническим профессором акушерства в Мемориальной больнице короля Эдварда, клинической акушерской клинике Университета Западной Австралии, Перт, Австралия, с 2001 по 2003 год.Он вернулся в США в 2003 году, когда его подразделение военно-морского резерва было задействовано для операции «Свобода Ирака». В настоящее время он остается научным сотрудником Королевского колледжа акушерства и гинекологии Австралии и Новой Зеландии.
В 2012 году он начал стипендию MFM в UAMS и продолжает работать директором стипендии. В настоящее время он имеет двойную профессуру на обоих факультетах акушерства и гинекологии и генетики в UAMS. Он также является клиническим профессором в Университете акушерства и гинекологии Западной Австралии и в Государственном университете Оклахомы.Он участвовал в нескольких клинических испытаниях, грантах NIH и независимых исследованиях. На сегодняшний день он является автором или соавтором 308 рефератов, 350 рецензируемых публикаций и 38 глав книг.