Torch комплекс что это такое: Анализ на TORCH инфекции в СПб

Введение

Термин TORCH-комплекс или TORCHes-инфекция относится к врожденным инфекциям токсоплазмоза, других инфекций (сифилис, гепатит B), краснухи, цитомегаловируса (CMV) и простого герпеса.Они вызываются вирусами Toxoplasma gondii, Treponema pallidum , вирусом гепатита В, вирусом краснухи, цитомегаловирусом и вирусами простого герпеса (ВПГ) соответственно. Другие патогены, связанные с врожденными инфекциями, включают вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирус и вирус ветряной оспы.

Внутриутробная передача этих инфекций плоду вызывает множественные симптомы при рождении ребенка. Факторы риска для матери включают непопадание иммунизации, инфекции, передаваемые половым путем, и воздействие на животных во время беременности.Время материнской инфекции, если это ключевой эпидемиологический фактор, поскольку повреждение плода обычно зависит от гестационного возраста. За исключением ВПГ, инфекции в первом триместре имеют худший исход.

Этиология

Инфекции TORCH включают возбудители Toxoplasma gondii , вирус краснухи, цитомегаловирус, ВПГ 1 и 2, вирус гепатита В, ВИЧ и другие, такие как сифилис, парвовирус и ветряная оспа. Передача патогенов может происходить внутриутробно трансплацентарным путем, перинатально с кровью или вагинальными выделениями.Послеродовые инфекции, как правило, менее эффективны. Другие, такие как ВИЧ, гепатит В и сифилис, могут передаваться через половой контакт с восприимчивой матерью. Краснуху и ветряную оспу можно предотвратить путем надлежащей иммунизации матерей. [1]

Эпидемиология

Примерно 2–3% всех врожденных аномалий связаны с перинатальными инфекциями. [2] Первоначальные признаки инфекции могут быть обнаружены во время внутриутробного периода, при рождении, в младенчестве или даже спустя годы. Внутриутробные проявления врожденных инфекций включают аномальные параметры роста или аномалии развития.Инфицированные новорожденные младенцы могут демонстрировать аномальный рост, аномалии развития или множественные клинические и лабораторные отклонения.

Многие клинические синдромы для тех вирусов, которые присутствуют в ближайшем неонатальном периоде, накладываются друг на друга. Обычно они вызывают сыпь, которая может быть пятнисто-папулезной, петехиальной (сыпь из черничных кексов) или пурпурной. Могут присутствовать микроцефалия, нейросенсорная тугоухость (особенно при ЦМВ) и хориоретинит. Часто встречаются гепатоспленомегалия и сердечные аномалии.[3]

Заболеваемость материнским цитомегаловирусом и токсоплазмозом составляет от 2 до 10 на 1000 рождений. [4] Краснуха распространена в странах, где матери не вакцинированы, но в Соединенных Штатах встречается только в случаях завозной болезни после всеобщей иммунизации. Люди являются естественными хозяевами вируса герпеса, и новорожденные обычно заражаются ВПГ-2, поскольку он преимущественно вызывает инфекции половых органов. Факторы риска токсоплазмоза включают контакт с кошками и употребление неправильно приготовленных продуктов, таких как недоваренное мясо или непастеризованные молочные продукты.[5] [6] Сырые овощи, подаваемые в ресторане, вероятно, вызвали токсоплазмоз в Бразилии. [7]

Патофизиология

Toxoplasma gondii Передача ооцист происходит при проглатывании инфицированной ткани или вдыхании фекальных частиц. Трансплацентарная передача вызывает врожденный токсоплазмоз. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности. Однако чем раньше произошло заражение, тем тяжелее будут врожденные пороки развития. [8]

Сифилис передается через плаценту или вертикально по родовым путям.Уровень передачи составляет более 80% у недавно инфицированных матерей. [9]

Краснуха передается матери через аэрозоли и плоду через плаценту. [10]

ЦМВ передается матери при переливании крови, трансплантации органов или, как правило, через слизистую оболочку. Затем он проходит через плаценту, родовые пути или грудное молоко к плоду или новорожденному. Долгое время предлагалось, чтобы частота инфицирования ЦМВ при первичной инфекции была выше, чем при вторичной инфекции, но недавно был проведен анализ, согласно которому это может быть не столь значительным, как считалось ранее.[11] [12]

ВПГ передается матери при половом контакте, а затем плоду либо через восходящую инфекцию, либо через контакт во время родов. Первичная инфекция матери во время третьего триместра имеет самый высокий процент неонатальной инфекции. [13] Вторичная реактивация ВПГ в 10–30 раз реже приводит к передаче младенцу. [14]

Передача ВИЧ младенцам может происходить либо внутриутробно внутриутробно, во время родов, либо через послеродовой контакт с матерью, например, с грудным молоком.[15]

Анамнез и физические данные

Материнский анамнез — ключевая область исследования для пациентов, которые беспокоятся о врожденных инфекциях. Наличие в анамнезе лихорадочного заболевания с высыпаниями или без них и плохой прибавкой веса у матери может вызвать беспокойство у врачей. Более того, аномалии плода, такие как внутричерепные кальцификации, могут быть обнаружены в рутинном порядке, или может потребоваться специальное материнское обследование. Может произойти потеря плода, особенно при инфекциях в первом триместре.

Анамнез и физические данные для каждого отдельного патогена TORCH перечислены ниже: В общем, медицинский осмотр может выявить сыпь, низкий вес при рождении, микроцефалию, признаки, указывающие на сердечные аномалии (шумы), хориоретинит и катаракту, а также внутричерепные кальцификации.

Токсоплазмоз: Основные проявления врожденного токсоплазмоза включают ограничение внутриутробного развития и низкий вес при рождении, гепатоспленомегалию, желтуху, хориоретинит, интрапаренхиматозные кальцификации и анемию. Реже встречаются петехии, гидроцефалия и микроцефалия.

Синдром врожденной краснухи: Он включает низкий вес при рождении, гепатоспленомегалию, катаракту, врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток и дефект межжелудочковой перегородки) и петехиальную сыпь.Врожденная нейросенсорная тугоухость очень распространена [16].

Вирус простого герпеса: ВПГ редко вызывает инфекцию in utero , но вместо этого возникает из-за перинатального заражения. Следовательно, клинические проявления обычно проявляются через десять-двадцать один день после заражения. Существует три основных проявления: кожа-глаза-слизистые оболочки (SEM), центральная нервная система (ЦНС) и диссеминированное заболевание. В неонатальном периоде у всех часто наблюдается лихорадка. Диссеминированное заболевание проявится раньше всего в возрасте примерно одной недели.У этих детей будет синдром, подобный сепсису, с поражениями кожи, включая пузырьки, гипотензию, гепатоспленомегалию и летаргию. У этих пациентов часто есть признаки менингоэнцефалита. Считается, что болезнь SEM ограничивается сыпью, обычно везикулярной, и часто отмечается в областях травмы, таких как электроды на черепе плода или использование щипцов во время родов. Заболевание ЦНС чаще проявляется вялостью или судорогами. Все пациенты должны быть обследованы на предмет наличия заболеваний, включая ЦНС.

Цитомегаловирус: ЦМВ — наиболее распространенная врожденная инфекция. Он будет проявляться ограничением внутриутробного развития и низкой массой тела при рождении, гепатоспленомегалией, желтухой, паравентрикулярными кальцификациями, катарактой, сенсоневральной потерей слуха и подавлением костного мозга, которые будут проявляться тромбоцитопенией и анемией. У пациентов часто появляется петехиальная сыпь при рождении.

ВИЧ: Пациенты с врожденным ВИЧ редко имеют какие-либо признаки внешних проявлений при рождении.У них может быть низкий вес при рождении и гепатоспленомегалия.

Сифилис: Внутриутробно, возможна потеря плода или водянка плода . В неонатальном периоде у детей с первичным сифилисом могут наблюдаться кожные поражения на ладонях и подошвах, гепатоспленомегалия, желтуха, воспаление пуповины (фунизит) и выделения из носа (насморк). Периостит можно обнаружить на рентгеновских снимках костей. К более поздним находкам относятся лобная выпуклость, высокая небная дуга, нейросенсорная тугоухость, седловидный нос, периоральные трещины и зубы Хатчинсона.

Оценка

Титр TORCH — это тест, который часто выполняется в этой настройке. В основном, это обычно панель тестов IgG на отмеченные патогены. Это может дать некоторую полезную информацию о том, была ли мать инфицирована, если обнаружены высокие титры, но это не так полезно для окончательного диагноза любого патогена, связанного с врожденными инфекциями. Следовательно, исследование каждого патогена оправдано, если клинический синдром указывает на это заболевание. Оценка каждой болезни приведена в следующих отрывках.

Токсоплазмоз: у новорожденных с подозрением на врожденный токсоплазмоз обследование должно включать лабораторные анализы, консультации и радиологические исследования. Из-за возможности поражения глаз следует проконсультироваться с офтальмологом для оценки возможного хориоретинита. Необходимо провести нейровизуализационные исследования для оценки внутричерепных кальцификатов и / или гидроцефалии. Лабораторные исследования могут быть немного сложными. Наиболее чувствительный и специфический тест включает в себя набор тестов для определения IgA, IgG и IgM.Большинство экспертов рекомендуют использовать справочную лабораторию, которая может оценить новорожденного с помощью IgG (тест на краситель), IgM ISAGA и IgA ELISA. Если ребенок не родился, может быть проведено материнское тестирование, которое может включать в себя либо панель Avidity, либо дифференциальный тест агглютинации в зависимости от недели беременности [17].

Синдром врожденной краснухи: Если есть опасения по поводу этого инфекционного синдрома, следует проконсультироваться со специалистами и провести лабораторные исследования. Чтобы исследовать клинические стигматы, на ранних этапах лечения пациента следует проконсультироваться с офтальмологом (катаракта, глаукома) и кардиологом (открытый артериальный проток (ОАП), дефект желудочково-локтевого сустава (ДМЖП) и стеноз легочной артерии).Поскольку потеря слуха является очень распространенным явлением, всем пациентам следует проводить консультации с аудиологом с проверкой слуха. Лабораторное тестирование может включать попытки культивирования вируса из носоглотки или оценку IgM у новорожденного. [18]

Врожденный цитомегаловирус: Оценка возможности диагностики врожденного ЦМВ должна начинаться с подтверждения ЦМВ-инфекции. Заражение обычно подтверждается выделением вируса в течение первого месяца жизни. Хотя можно использовать любое стерильное место, моча является наиболее распространенным источником изоляции.Достаточно традиционного вирусного посева или ПЦР. ЦМВ также был обнаружен в крови и спинномозговой жидкости. После подтверждения необходима консультация специалиста по офтальмологии (катаракта, хориоретинит) и аудиологии (потеря слуха). Обследование обычно включает нейровизуализацию для оценки наличия или отсутствия внутричерепных, перивентрикулярных кальцификатов. Лабораторная оценка должна включать оценку печеночного трансаминита, а также подавление функции печени и костного мозга путем получения биохимических анализов, функциональных тестов печени, PT / PTT и общего анализа крови.[19]

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: Любой ребенок, у которого есть опасения по поводу неонатального ВПГ, должен быть тщательно обследован. Им следует пройти полное обследование на сепсис, включая люмбальную пункцию. Рекомендуется брать мазки изо рта, носоглотки, конъюнктивы и ануса. Получить посев на ВПГ и ПЦР. Если присутствуют везикулы кожи, их следует удалить и отправить на посев и ПЦР. ЦСЖ и цельную кровь также следует отправлять на посев на ВПГ и ПЦР. Следует проводить измерение печеночных трансаминаз, поскольку они являются ранним признаком наличия диссеминированного заболевания.Дальнейшее обследование и консультация могут зависеть от типа инфекции, которая должна включать в себя консультацию офтальмолога, невролога и сурдолога. Необходимо провести тесты на слух, поскольку они могут помочь в принятии решения относительно лечения. [20]

ВИЧ: Необходимо обследовать пациентов, обеспокоенных передачей ВИЧ от матери ребенку. Детям следует пройти ПЦР-тест при рождении, так как младенцы получат трансплацентарные антитела от своих матерей. Первая ПЦР может быть отправлена ​​в течение первых двух дней жизни, чтобы определить, произошла ли внутриутробная инфекция.Дети считаются ВИЧ-отрицательными, если у них было проведено два теста, и отрицательный — после двухнедельного возраста, а один — после четырехнедельного возраста. В качестве альтернативы достаточно одной отрицательной ПЦР, полученной через восемь недель. Детей нельзя кормить грудью. Также необходимо получить полный анализ крови и исходный химический анализ для определения функции почек и печени. Полное руководство можно найти в Министерстве здравоохранения и социальных служб США.

Сифилис: Оценка ребенка с врожденным сифилисом зависит от того, был ли поставлен диагноз матери во время беременности и лечился ли она должным образом.Все дети должны иметь быстрый плазменный реагин (RPR) для сравнения с титром RPR матери. Если мать не получает адекватного лечения во время беременности или у ребенка есть признаки повышенного RPR с результатами, соответствующими сифилису, ребенку необходимо тщательное обследование. Оценка включает в себя общий анализ крови, исследование спинномозговой жидкости на количество клеток, белка и лабораторию по исследованию венерических заболеваний (VDRL). Кроме того, могут проводиться рентгенограммы длинных костей, нейровизуализация, офтальмологическое обследование, функциональное тестирование печени и проверка слуха.[21]

Лечение / ведение

Вот рекомендации по ведению TORCH-инфекций:

• Нет крупномасштабных программ, которые предлагали бы как материнский, так и неонатальный скрининг для выявления инфекции у матерей и младенцев. Вакцины для предотвращения инфекции отсутствуют, а эффективные и безопасные методы лечения ЦМВ-инфекции у матери или плода отсутствуют [22]. В некоторых случаях назначают ганцикловир.
• В отношении токсоплазмоза обсервационные исследования продемонстрировали эффективное снижение трансплацентарной передачи и / или тяжести клинических проявлений у младенцев с симптомами.Два часто используемых режима — это спирамицин (профилактика внутриутробного инфицирования плода) и комбинированный пириметамин / сульфадиазин / фолиновая кислота (лечение развивающейся внутриутробной инфекции) [8].
• Врожденная краснуха, однажды развившаяся, не поддается лечению. Но это наиболее распространенное неонатальное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Однократная доза вакцины против краснухи матери может вызвать пожизненный иммунитет. [16] В начале беременности матерям следует пройти проверку на иммунитет.
• Пациентов с неонатальным ВПГ следует лечить агрессивно.Клинические испытания продемонстрировали, что ацикловир в высоких дозах внутривенно (60 мг / кг / день внутривенно, разделенный на три раза в день) для острой терапии. Продолжительность этой терапии варьируется от четырнадцати до двадцати одного дня в зависимости от тяжести заболевания (10 для SEM / 21 для диссеминированного и ЦНС) с последующей длительной пероральной супрессивной терапией ацикловиром (300 мг / м / доза, принимаемая перорально трижды). раз в день в течение шести месяцев лучше всего подходит для лечения неонатальной герпетической инфекции.Эта работа резко снизила заболеваемость и смертность от неонатального вируса простого герпеса.[23] Следует контролировать общий анализ крови и функцию почек. Дозировку следует корректировать по мере роста ребенка.
• Пациенты с симптоматическими цитомегаловирусными инфекциями должны лечиться ганцикловиром и валганцикловиром. Основная причина этой терапии — сохранить слух. Новорожденные с симптомами врожденного ЦМВ-заболевания с поражением центральной нервной системы (ЦНС) или без него показывают лучшие результаты через два года при лечении валганцикловиром перорально (16 мг / кг / доза, вводимый перорально два раза в день) в течение шести месяцев.Дозировку следует корректировать по мере роста ребенка. [24]

• Лечение ВИЧ для предотвращения передачи от матери ребенку зависит от того, лечилась ли мать во время беременности для подавления вируса. Терапия для детей, рожденных от хорошо контролируемых матерей, должна включать лечение новорожденных зидовудином (4 мг / кг, два раза в день) в течение первых 4-6 недель жизни доношенных детей. Детям, мать которых не получала антиретровирусную терапию во время беременности, рекомендуются схемы приема нескольких препаратов.

• Сифилис необходимо немедленно диагностировать и лечить. Будущие матери должны пройти обследование во время беременности и, в случае положительного результата, пройти лечение. [25] Лечение новорожденного будет зависеть от того, лечилась ли мать во время беременности должным образом. Нормальные новорожденные, рожденные от матерей, получавших адекватное лечение во время беременности и более чем за четыре недели до родов, или с нереактивным RPR, но рожденные от матерей, не получавших должного лечения, должны получить однократную внутримышечную инъекцию бензатин пенициллина G (50000 Ед / кг), хотя оценка требуется или рекомендуется.Младенцы с серологическими тестами, подтверждающими врожденный сифилис, должны получать водный раствор пенициллина g (от 200 000 до 300 000 единиц / кг / день внутривенно, вводить в дозе 50 000 единиц / кг каждые 4-6 часов в течение десяти дней). Если у ребенка отрицательная оценка клинических и лабораторных признаков сифилиса, можно рассмотреть возможность лечения до 3-х недельных доз бензатин-пенициллина G (50 000 Ед / кг внутримышечно). [21]

Дифференциальный диагноз

Поскольку многие из этих болезней имеют сходные проявления, все они часто рассматриваются как возможный диагноз, когда у ребенка появляются признаки и симптомы, указывающие на врожденную инфекцию.Таким образом, у ребенка, который мал для гестационного возраста с дополнительными клиническими проявлениями, такими как сыпь, шум в сердце или глазные симптомы, следует учитывать все патогены комплекса TORCH. В дополнение к упомянутым, новый возбудитель вируса Зика может вызывать серьезные заболевания у новорожденных [26]. В частности, вирус вызывает серьезное заболевание ЦНС, которое может проявляться внутричерепными кальцификациями. Инфекция, вызванная парвовирусом B19, также может вызывать водянку плода и может проявляться выраженным подавлением костного мозга.[27]

Материнские факторы, такие как преэклампсия, гипертония, курение, употребление наркотиков и медикаментов, а также анемия, могут способствовать нарушению роста. Кроме того, многие метаболические и генетические синдромы могут проявляться аналогично TORCH-инфекции. [28] Они могут варьироваться от общих проблем, таких как гипотиреоз, до гораздо более сложных и редких генетических синдромов.

Прогноз

Прогноз при врожденных инфекциях будет варьироваться в зависимости от тяжести первоначального проявления.Для токсоплазмоза могут быть обнаружены при рождении такие признаки, как внутричерепные кальцификаты и хориоретинит, которые могут указывать на плохой прогноз с вероятностью судорог и задержки развития [29]. К сожалению, могут быть обнаружены некоторые долгосрочные проблемы, такие как школьная дисфункция, проблемы со слухом и зрением, а также проблемы с крупной моторикой, которые требуют тщательного наблюдения. Пациенты с синдромом врожденной краснухи по-прежнему имеют плохой прогноз с поражением многих систем органов, включая пороки развития сердца, потерю слуха, катаракту и аномалии головного мозга.[30] Долгосрочное наблюдение предвещает плохой прогноз, особенно у детей с сердечными заболеваниями. [31]

Прогноз пациентов с врожденным цитомегаловирусом изменчив. Некоторые пациенты с врожденной инфекцией имеют исключительно хорошие результаты и относительно бессимптомны. С другой стороны, дети с заболеванием ЦНС на момент обращения подвергаются высокому риску нейросенсорной тугоухости и задержек в развитии. Если валганцикловир можно назначать новорожденным с симптомами заболевания своевременно, это показало свою ценность.[32] [24]

Пациенты с неонатальной инфекцией ВПГ будут иметь исход, который также зависит от клинической картины. С появлением агрессивного использования ацикловира в неонатальном периоде и применения супрессивного ацикловира в течение шести месяцев, отдаленные результаты улучшились в отношении неврологических исходов. [33] Исход для пациентов с диссеминированным заболеванием остается мрачным [34]. Пациенты с сифилисом будут иметь хорошие результаты, если они будут обнаружены и диагностированы при рождении и получат правильную и своевременную терапию.[35]

Осложнения

Осложнения бывают внутриматочные и послеродовые. Внутриутробные осложнения включают задержку внутриутробного развития, водянку плода и внутриутробную смерть. Послеродовые осложнения включают задержку развития, офтальмологическое заболевание, задержку развития, паралич, судорожные расстройства, потерю слуха, врожденные пороки сердца и смерть. [36] Врожденные инфекции — основная причина нейросенсорной тугоухости у детей.

Консультации

Детей, у которых выявлено ограничение внутриутробного развития, должен сопровождать перинатолог, чтобы исследовать причины этого вывода, включая патогены TORCH.Следует проконсультироваться с неонатологом, поскольку они могут потребоваться для оказания помощи при родах и ухода после рождения ребенка. Следует проконсультироваться с педиатрическим врачом-инфекционистом для помощи в тестировании и возможном лечении патогенов. В связи с обнаружениями, которые являются общими для TORCH-инфекций, могут потребоваться консультации с офтальмологами, аудиологами, радиологами, кардиологами, гастроэнтерологами и гематологами / онкологами.

Сдерживание и обучение пациентов

Материнское образование и ранний диагноз in utero очень важен для диагностики у ребенка TORCH-инфекции.Раннее вмешательство может позволить провести лечение во время беременности (токсоплазмоз и сифилис) или профилактику при родах (ВПГ), чтобы помочь снизить риск для новорожденного. Регулярный дородовой уход и материнское здоровье являются ключевыми элементами любой беременности. Все женщины детородного возраста должны обеспечить своевременную иммунизацию, поскольку это может предотвратить любую возможность синдрома врожденной краснухи. [37]

Безопасные половые отношения могут помочь устранить риск заражения сифилисом, ВИЧ и ВПГ во время беременности.Будущие матери, у которых во время беременности наблюдается лихорадочное заболевание, должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Методы безопасного питания, такие как отказ от обработанных пищевых продуктов (мясных деликатесов) и употребление тщательно приготовленных продуктов, могут помочь предотвратить передачу токсоплазмоза. Точно так же будущие матери должны воздерживаться от мытья кошачьих туалетов во время беременности, чтобы предотвратить передачу токсоплазмоза. [38] Профилактика цитомегаловируса сосредоточена в области гигиены, побуждая будущих мам по возможности избегать таких ситуаций, как уход за детьми или уход за больными.Когда это невозможно, необходимо соблюдать гигиену рук. В некоторых недавних отчетах рассматривается использование иммуноглобулина для предотвращения передачи ЦМВ плоду, и они показывают некоторые перспективы. [39] [40]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Межпрофессиональные отношения между акушерами и неонатологами имеют решающее значение в ведении матери и плода. Раннее распознавание болезни и соответствующее лечение могут снизить заболеваемость и смертность матери и плода. Акушер-гинеколог должен дать матерям рекомендации по профилактике.Радиологи могут выявить дефекты беременности и сообщить родителям, чтобы они могли сделать осознанный выбор. Неонатологи могут легко выявить дефекты у ребенка и проконсультировать родителей. Междисциплинарное общение имеет первостепенное значение, поскольку может потребоваться большое количество консультаций и скоординированное общение внутри медицинской бригады и с родителями.

Уровни доказательств существуют на многих уровнях. Оценка и лечение токсоплазмоза, сифилиса, ЦМВ и ВПГ подтверждены крупными рандомизированными клиническими испытаниями с четкими результатами.Существует также множество когортных исследований и исследований случай-контроль, а также исторических когортных исследований или исследований случай-контроль, которые подтверждают информацию, представленную в этой статье.

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Сингх Л., Мишра С., Прасанна С., Кариаппа М.П. Распространенность TORCH-инфекций среди дородовых и ВИЧ-положительных пациентов. Med J Вооруженные силы Индии. 2015 Апрель; 71 (2): 135-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4388965] [PubMed: 25859075]

2.

Стегманн Б.Дж., Кэри Дж.С. TORCH-инфекции. Токсоплазмоз, другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус B19), краснуха, цитомегаловирус (ЦМВ) и герпетическая инфекция. Curr Womens Health Rep.2002, август; 2 (4): 253-8. [PubMed: 12150751]

3.

Palma S, Roversi MF, Bettini M, Mazzoni S, Pietrosemoli P, Lucaccioni L, Berardi A, Genovese E. Потеря слуха у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией: 11-летнее ретроспективное исследование на основе лабораторной базы данных специализированного педиатрического стационара.Acta Otorhinolaryngol Ital. 2019 Февраль; 39 (1): 40-45. [Бесплатная статья PMC: PMC6444162] [PubMed: 30936577]

4.

Newton ER. Диагностика перинатальных TORCH-инфекций. Clin Obstet Gynecol. 1999 Mar; 42 (1): 59-70; викторина 174-5. [PubMed: 10073301]

5.

Маклеод Р., Бойер К., Ройзен Н., Стейн Л., Свишер С., Хольфельс Е., Хопкинс Дж., Мак Д., Каррисон Т., Патель Д., Пфиффнер Л., Ремингтон Дж., Уизерс С., Мейерс С., Эйчисон В., Мец М., Рабиа П., Мейер П. Ребенок с врожденным токсоплазмозом.Curr Clin Top Infect Dis. 2000; 20: 189-208. [PubMed: 10943525]

6.

Рехман Ф., Шах М., Али А., Ахмад И., Сарвар М.Т., Раписарда AMC, Чианчи А. Потребление непастеризованного молока как потенциальный фактор риска токсоплазмоза у женщин с повторной потерей беременности. J Obstet Gynaecol. 2020 ноя; 40 (8): 1106-1110. [PubMed: 32013639]

7.

Cabral Monica T, Pinto-Ferreira F, Martins FDC, de Matos RLN, de Matos AMRN, Santos AC, Nino BSL, Pereira L, Narciso SG, Garcia JL, Freire RL, Navarro IT, Митсука-Брегано Р.Эпидемиология вспышки токсоплазмоза в исследовательском учреждении на севере Параны, Бразилия. Зоонозы в области общественного здравоохранения. 2020 ноябрь; 67 (7): 760-764. [PubMed: 32347668]

8.

Saso A, Bamford A, Grewal K, Noori M, Hatcher J, D’Arco F, Guy E, Lyall H. 15-минутная консультация: ведение ребенка, рожденного от матери при токсоплазмозе при беременности. Arch Dis Child Educ Pract. Ed. 2020 Октябрь; 105 (5): 262-269. [PubMed: 32071105]

9.

Слуцкер Дж. С., Хеннесси Р. Р., Шиллингер Дж. А..Факторы, способствующие возникновению случаев врожденного сифилиса — Нью-Йорк, 2010–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.5 октября 2018 г .; 67 (39): 1088-1093. [Бесплатная статья PMC: PMC6171893] [PubMed: 30286056]

10.

Перейра Л. Врожденная вирусная инфекция: прохождение маточно-плацентарного интерфейса. Анну Рев Вирол. 2018 29 сентября; 5 (1): 273-299. [PubMed: 30048217]

11.

Maltezou PG, Kourlaba G, Kourkouni Ε, Luck S, Blázquez-Gamero D, Ville Y, Lilleri D, Dimopoulou D, Karalexi M, Papaevangelou V.Материнский тип ЦМВ-инфекции и ее последствия у младенцев с врожденным ЦМВ: систематический обзор и метаанализ. J Clin Virol. 2020 Август; 129: 104518. [PubMed: 32622333]

12.

Pass RF, Арав-Богер Р. Цитомегаловирусная инфекция матери и плода: диагностика, лечение и профилактика. F1000Res. 2018; 7: 255. [Бесплатная статья PMC: PMC5832908] [PubMed: 29560263]

13.

Belanger BG, Луи Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2020 г.Эмбриология, Тератологический ФАКЕЛ. [PubMed: 31424732]

14.

Кимберлин Д.В., Бейли Дж., Комитет по инфекционным заболеваниям. Комитет по плоду и новорожденному. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активным поражением генитального герпеса. Педиатрия. 2013 февраль; 131 (2): e635-46. [Бесплатная статья PMC: PMC3557411] [PubMed: 23359576]

15.

Yah CS, Tambo E. Почему передача ВИЧ от матери ребенку (ПМР) является постоянной угрозой для новорожденных в странах Африки к югу от Сахары (SSA) .J заразить общественное здравоохранение. 2019 март — апрель; 12 (2): 213-223. [PubMed: 30415979]

16.

Grant GB, Desai S., Dumolard L, Kretsinger K, Reef SE. Прогресс на пути к контролю и ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи — во всем мире, 2000-2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 4 октября 2019 г .; 68 (39): 855-859. [Бесплатная статья PMC: PMC6776377] [PubMed: 31581161]

17.

Помарес К., Монтойя Дж. Дж. Лабораторная диагностика врожденного токсоплазмоза. J Clin Microbiol. 2016 Октябрь; 54 (10): 2448-54.[Бесплатная статья PMC: PMC5035424] [PubMed: 27147724]

18.

Yazigi A, De Pecoulas AE, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Picone O. Аномалии плода и новорожденного, вызванные синдромом врожденной краснухи : обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Февраль; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]

19.

Marsico C, Kimberlin DW. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: достижения и проблемы в диагностике, профилактике и лечении. Ital J Pediatr.2017 Апрель 17; 43 (1): 38. [Бесплатная статья PMC: PMC5393008] [PubMed: 28416012]

20.

Pinninti SG, Kimberlin DW. Управление неонатальной инфекцией и заражением вирусом простого герпеса. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 Май; 99 (3): F240-4. [PubMed: 24589428]

21.

Cooper JM, Sánchez PJ. Врожденный сифилис. Семин Перинатол. 2018 Апрель; 42 (3): 176-184. [PubMed: 29627075]

22.

Лаццаротто Т., Бласкес-Гамеро Д., Делфорж М.Л., Фулон I, Удача С., Модров С., Леруес-Вилле М.Врожденная цитомегаловирусная инфекция: обзор вопросов скрининга и лечения от группы европейских экспертов. Фронт Педиатр. 2020; 8:13. [Бесплатная статья PMC: PMC7006044] [PubMed: 32083040]

23.

McPherson CC. Неонатальный вирус простого герпеса: долгий путь к улучшению результатов. Neonatal Netw. 2020 Мар 01; 39 (2): 92-98. [PubMed: 32317339]

24.

Kimberlin DW, Jester PM, Sánchez PJ, Ahmed A, Arav-Boger R, Michaels MG, Ashouri N, Englund JA, Estrada B, Jacobs RF, Romero JR, Sood SK, Whitworth М.С., Абзуг М.Дж., Казерта М.Т., Фаулер С., Лухан-Зильберманн Дж., Сторч Г.А., Дебиаси Р.Л., Хан Дж.Й., Палмер А., Вайнер Л. Н., Хоманс Дж., Шейн А.Л., Шарланд М., Симонсен К., Ваншьер Дж. А., Вудс С. Р., Сабо Д. Л., Абан И., Куо Х., Джеймс С. Х., Причард М. Н., Гриффин Дж., Джайлз Д., Акоста Е. П., Уитли Р. Дж., Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Валганцикловир при симптоматической врожденной цитомегаловирусной болезни. N Engl J Med. 2015 5 марта; 372 (10): 933-43. [Бесплатная статья PMC: PMC4401811] [PubMed: 25738669]

25.

Kimball A, Torrone E, Miele K, Bachmann L., Thorpe P, Weinstock H, Bowen V. Упущенные возможности профилактики врожденного сифилиса — США, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 5 июня 2020 г .; 69 (22): 661-665. [Бесплатная статья PMC: PMC7272112] [PubMed: 32497029]

26.

Тахотна А., Брукнерова Дж., Брукнерова И. Инфекция, вызванная вирусом Зика, с точки зрения новорожденных. ФАКЕЛ или ТОРЗИЧ? Междисциплинарный токсикол. 2018 декабрь; 11 (4): 241-246. [Бесплатная статья PMC: PMC6853014] [PubMed: 31762675]

27.

Bascietto F, Liberati M, Murgano D, Buca D, Iacovelli A, Flacco ME, Manzoli L, Familiari A, Scambia G, D’Antonio F. Исход плода с врожденной парвовирусной инфекцией B19: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2018 ноя; 52 (5): 569-576.[PubMed: 29785793]

28.

Финкен MJJ, ван дер Стин М., Смитс CCJ, Валенкамп MJE, де Брюин С., Hokken-Koelega ACS, Wit JM. Дети, рожденные маленькими для гестационного возраста: дифференциальный диагноз, молекулярно-генетическая оценка и последствия. Endocr Rev.1 декабря 2018 г .; 39 (6): 851-894. [PubMed: 29982551]

29.

Маклеод Р., Бойер К., Каррисон Т., Каса К., Свишер К., Ройзен Н., Ялбжиковски Дж., Ремингтон Дж., Хейдеманн П., Нобл А.Г., Метс М., Холфельс Е., Уитерс С., Латканы П., Мейер П., Группа изучения токсоплазмоза. Результат лечения врожденного токсоплазмоза, 1981–2004 годы: Национальное совместное исследование врожденного токсоплазмоза в Чикаго. Clin Infect Dis. 2006 15 мая; 42 (10): 1383-94. [PubMed: 16619149]

30.

Van Bang N, Van Anh NT, Van VT, Thai TT, Van Thuong N, Khandaker G, Elliott E. Эпиднадзор за синдромом врожденной краснухи (СВК) в больницах третичного уровня в Ханое, Вьетнам во время эпидемии краснухи. Вакцина. 2014 12 декабря; 32 (52): 7065-9. [PubMed: 25444828]

31.

Toizumi M, Motomura H, Vo HM, Takahashi K, Pham E, Nguyen HA, Le TH, Hashizume M, Ariyoshi K, Dang DA, Moriuchi H, Yoshida LM. Смертность от легочной гипертензии при синдроме врожденной краснухи. Педиатрия. 2014 август; 134 (2): e519-26. [PubMed: 25002666]

32.

Acosta E, Bowlin T, Brooks J, Chiang L, Hussein I, Kimberlin D, Kauvar LM, Leavitt R, Prichard M, Whitley R. Достижения в разработке терапевтических средств для лечения цитомегаловирусных инфекций . J Infect Dis.2020 марта 05; 221 (Дополнение 1): S32-S44. [Бесплатная статья PMC: PMC7057787] [PubMed: 32134483]

33.

Kimberlin DW, Whitley RJ, Wan W, Powell DA, Storch G, Ahmed A, Palmer A, Sánchez PJ, Jacobs RF, Bradley JS, Robinson JL , Шелтон М., Деннехи PH, Лич К., Ратор М., Абугхали Н., Райт П., Френкель Л. М., Брэди Р. К., Ван Дайк Р., Вайнер Л. Б., Гусман-Коттрилл Дж., Маккарти, Калифорния, Гриффин Дж., Шут П., Паркер М., Лейкман FD, Kuo H, Lee CH, Cloud GA., Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.Оральное подавление ацикловира и развитие нервной системы после неонатального герпеса. N Engl J Med. 6 октября 2011 г .; 365 (14): 1284-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3250992] [PubMed: 21991950]

34.

Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF, Powell DA, Frenkel LM, Gruber WC, Rathore M, Bradley JS, Diaz PS, Kumar M, Arvin AM , Gutierrez K, Shelton M, Weiner LB, Sleasman JW, de Sierra TM, Soong SJ, Kiell J, Lakeman FD, Whitley RJ., Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.Естественная история инфекций, вызванных вирусом простого герпеса новорожденных, в эпоху ацикловира. Педиатрия. 2001 август; 108 (2): 223-9. [PubMed: 11483781]

35.

Брок Р., Эдвардс Б., Лу С., Чу А., Сомаяджи Р. Клинические характеристики и исходы для педиатрических пациентов, госпитализированных с врожденным или приобретенным сифилисом: популяционное когортное исследование. Половая трансмиссия. 2020 декабрь; 96 (8): 582-586. [PubMed: 32434906]

36.

Леунг К.К.и., Хон К.Л., Йунг А., Люнг AKC, Ман Э. Врожденные инфекции в Гонконге: обзор TORCH.Hong Kong Med J. 2020 Apr; 26 (2): 127-138. [PubMed: 32245914]

37.

Terracciano E, Amadori F, Pettinicchio V, Zaratti L, Franco E. Стратегии элиминации краснухи во время беременности и синдрома врожденной краснухи в странах с высоким и выше среднего уровнем доходов. J Prev Med Hyg. 2020 Март; 61 (1): E98-E108. [Бесплатная статья PMC: PMC7225652] [PubMed: 324

]

38.

Paquet C, Yudin MH. № 285-Токсоплазмоз у беременных: профилактика, скрининг и лечение. J Obstet Gynaecol Can.2018 август; 40 (8): e687-e693. [PubMed: 30103893]

39.

Каган К.О., Хампрехт К. Цитомегаловирусная инфекция во время беременности. Arch Gynecol Obstet. 2017 июл; 296 (1): 15-26. [PubMed: 28508343]

40.

Kagan KO, Enders M, Schampera MS, Baeumel E, Hoopmann M, Geipel A, Berg C, Goelz R, De Catte L, Wallwiener D, Brucker S, Adler SP, Jahn G , Хампрехт К. Профилактика передачи цитомегаловируса от матери к плоду после первичной материнской инфекции в первом триместре с помощью введения гипериммуноглобулина каждые две недели.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2019 Март; 53 (3): 383-389. [PubMed: 29947159]

Объяснение заболеваний и лечения во время беременности

Синдром TORCH может звучать как отдельная болезнь, но на самом деле это группа инфекционных заболеваний, которые могут вызвать проблемы — некоторые серьезные — для вашего будущего ребенка:

T оксоплазмоз

O другие возбудители (включая ВИЧ, сифилис, ветряную оспу и пятое заболевание)

R ubella

C ytomegalovirus

Если вы заразитесь одной из инфекций TORCH во время беременности, и она передается через кровь вашему ребенку, они тоже могут заразиться ею.А поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с этим бороться.

Если болезнь остается в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько сильно может заболеть ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от его состояния и того, насколько далеко он находится в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (желтоватость кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом.Паразит обычно попадает в ваш организм через рот, поэтому вы можете заразиться от таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.

Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в случае заражения токсоплазмозом, включают:

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:

• Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
• Хранить вдали от наполнителя для кошачьего туалета и кошачьих фекалий.
• Избегайте насекомых, таких как мухи, которые обитали вокруг кошачьих фекалий.

Другие агенты

Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, есть ВИЧ, пятая болезнь, сифилис и вирус ветряной оспы.

ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что у вашего ребенка он появился при рождении, но он может появиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.

Если у вас ВИЧ, и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку.

Сифилис. Беременные женщины на первой или второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим младенцам в 75% случаев, если не лечить.

Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка. Многие дети, заболевшие до рождения, не доживают до доношенных детей или умирают вскоре после рождения.Почти половина младенцев рождаются мертворожденными.

Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и нервные расстройства, которые могут вызвать слепоту и глухоту. Если вы беременны, вам следует пройти тест на сифилис. Если результат теста положительный, врач назначит лечение антибиотиками.

Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом B19. Это редко является проблемой для беременных женщин или их младенцев. Около половины женщин невосприимчивы к вирусу, поэтому их дети не заболеют пятой болезнью.Те дети, которые это делают, могут заболеть анемией. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, вызывающие выкидыш.

Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения пятой болезни, важно часто мыть руки с мылом и избегать нахождения рядом с больными людьми. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.

Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, а также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у младенцев. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку.Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность ее передачи составляет всего 2%.

Однако у детей, рожденных с врожденной ветряной оспой, могут быть врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. И сообщите врачу, если считаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным заболеванием, вызываемым вирусом.Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.

Это может быть очень серьезно — у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты.

Первые 3 месяца беременности — это период, когда краснуха может вызвать большинство проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться.

Из-за вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) болезнь редко встречается у детей. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется от 30 до 60 известных случаев заболевания, и с ним рождается менее пяти младенцев в год.

Не существует лекарства от синдрома врожденной краснухи, поэтому профилактика является ключевым моментом. Если вы думаете о беременности и еще не делали вакцину MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.

Цитомегаловирус

Также известный как ЦМВ, цитомегаловирус представляет собой инфекцию, относящуюся к группе вирусов герпеса.По оценкам, к 30 годам он появляется у 50% взрослых. Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем — если только вы не беременны.

Если вы беременны, то можете передать это еще не родившемуся ребенку. Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой младенцам в США — примерно у 1 из 150 рождений.

Примерно каждый пятый ребенок, рожденный с врожденным ЦМВ, заболеет или будет иметь долгосрочные проблемы, в том числе:

Простой герпес

Как и ЦМВ, герпес — это пожизненная инфекция, но может быть неактивной в течение определенного периода времени.Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют это к тому времени, когда им исполняется 20 лет.

Существует два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать образование волдырей вокруг рта, но также может передаваться на гениталии. ВПГ-2 — это ЗППП, которое вызывает генитальный герпес и может вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или анусе. Это также может вызвать оральный герпес.

Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими способами:

• Они могут заразиться вирусом, находясь в матке.Это редко.
• У вас могла быть генитальная вспышка во время родов. Это самый распространенный способ заражения младенцев.
• Они также могут заразиться герпесом в младенчестве.

Самый большой риск для вашего ребенка — это первая вспышка герпеса во время беременности. Это потому, что во время вашей первой вспышки вы выбрасываете больше частиц вируса и в течение более длительного периода времени. В вашем организме меньше антител для борьбы с вирусом, чем во время будущих вспышек.

Если вы беременны и заболели герпесом на поздних сроках беременности, шансы передать его вашему ребенку могут быть выше. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если у вас активная вспышка, когда пришло время рожать ребенка, возможно, вам лучше сделать кесарево сечение, и вам, возможно, придется принять другие меры предосторожности.

Объяснение болезней и лечения во время беременности

TORCH-синдром может звучать как отдельная болезнь, но на самом деле это группа инфекционных заболеваний, которые могут вызвать проблемы — некоторые серьезные — для вашего будущего ребенка:

T оксоплазмоз

O другие возбудители (включая ВИЧ, сифилис, ветряную оспу и пятое заболевание)

R ubella

C итомегаловирус

H erpes simplex

Что это такое?

Если вы заразитесь одной из инфекций TORCH во время беременности, и она передается через кровь вашему ребенку, они тоже могут заразиться ею.А поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с этим бороться.

Если болезнь остается в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько сильно может заболеть ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от его состояния и того, насколько далеко он находится в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (желтоватость кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом.Паразит обычно попадает в ваш организм через рот, поэтому вы можете заразиться от таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.

Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в случае заражения токсоплазмозом, включают:

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:

• Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
• Хранить вдали от наполнителя для кошачьего туалета и кошачьих фекалий.
• Избегайте насекомых, таких как мухи, которые обитали вокруг кошачьих фекалий.

Другие агенты

Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, есть ВИЧ, пятая болезнь, сифилис и вирус ветряной оспы.

ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что у вашего ребенка он появился при рождении, но он может появиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.

Если у вас ВИЧ, и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку.

Сифилис. Беременные женщины на первой или второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим младенцам в 75% случаев, если не лечить.

Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка. Многие дети, заболевшие до рождения, не доживают до доношенных детей или умирают вскоре после рождения.Почти половина младенцев рождаются мертворожденными.

Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и нервные расстройства, которые могут вызвать слепоту и глухоту. Если вы беременны, вам следует пройти тест на сифилис. Если результат теста положительный, врач назначит лечение антибиотиками.

Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом B19. Это редко является проблемой для беременных женщин или их младенцев. Около половины женщин невосприимчивы к вирусу, поэтому их дети не заболеют пятой болезнью.Те дети, которые это делают, могут заболеть анемией. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, вызывающие выкидыш.

Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения пятой болезни, важно часто мыть руки с мылом и избегать нахождения рядом с больными людьми. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.

Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, а также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у младенцев. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку.Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность ее передачи составляет всего 2%.

Однако у детей, рожденных с врожденной ветряной оспой, могут быть врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. И сообщите врачу, если считаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным заболеванием, вызываемым вирусом.Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.

Это может быть очень серьезно — у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты.

Первые 3 месяца беременности — это период, когда краснуха может вызвать большинство проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться.

Из-за вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) болезнь редко встречается у детей. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется от 30 до 60 известных случаев заболевания, и с ним рождается менее пяти младенцев в год.

Не существует лекарства от синдрома врожденной краснухи, поэтому профилактика является ключевым моментом. Если вы думаете о беременности и еще не делали вакцину MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.

Цитомегаловирус

Также известный как ЦМВ, цитомегаловирус представляет собой инфекцию, относящуюся к группе вирусов герпеса.По оценкам, к 30 годам он появляется у 50% взрослых. Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем — если только вы не беременны.

Если вы беременны, то можете передать это еще не родившемуся ребенку. Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой младенцам в США — примерно у 1 из 150 рождений.

Примерно каждый пятый ребенок, рожденный с врожденным ЦМВ, заболеет или будет иметь долгосрочные проблемы, в том числе:

Простой герпес

Как и ЦМВ, герпес — это пожизненная инфекция, но может быть неактивной в течение определенного периода времени.Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют это к тому времени, когда им исполняется 20 лет.

Существует два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать образование волдырей вокруг рта, но также может передаваться на гениталии. ВПГ-2 — это ЗППП, которое вызывает генитальный герпес и может вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или анусе. Это также может вызвать оральный герпес.

Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими способами:

• Они могут заразиться вирусом, находясь в матке.Это редко.
• У вас могла быть генитальная вспышка во время родов. Это самый распространенный способ заражения младенцев.
• Они также могут заразиться герпесом в младенчестве.

Самый большой риск для вашего ребенка — это первая вспышка герпеса во время беременности. Это потому, что во время вашей первой вспышки вы выбрасываете больше частиц вируса и в течение более длительного периода времени. В вашем организме меньше антител для борьбы с вирусом, чем во время будущих вспышек.

Если вы беременны и заболели герпесом на поздних сроках беременности, шансы передать его вашему ребенку могут быть выше. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если у вас активная вспышка, когда пришло время рожать ребенка, возможно, вам лучше сделать кесарево сечение, и вам, возможно, придется принять другие меры предосторожности.

Объяснение болезней и лечения во время беременности

TORCH-синдром может звучать как отдельная болезнь, но на самом деле это группа инфекционных заболеваний, которые могут вызвать проблемы — некоторые серьезные — для вашего будущего ребенка:

T оксоплазмоз

O другие возбудители (включая ВИЧ, сифилис, ветряную оспу и пятое заболевание)

R ubella

C итомегаловирус

H erpes simplex

Что это такое?

Если вы заразитесь одной из инфекций TORCH во время беременности, и она передается через кровь вашему ребенку, они тоже могут заразиться ею.А поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с этим бороться.

Если болезнь остается в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько сильно может заболеть ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от его состояния и того, насколько далеко он находится в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (желтоватость кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом.Паразит обычно попадает в ваш организм через рот, поэтому вы можете заразиться от таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.

Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в случае заражения токсоплазмозом, включают:

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:

• Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
• Хранить вдали от наполнителя для кошачьего туалета и кошачьих фекалий.
• Избегайте насекомых, таких как мухи, которые обитали вокруг кошачьих фекалий.

Другие агенты

Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, есть ВИЧ, пятая болезнь, сифилис и вирус ветряной оспы.

ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что у вашего ребенка он появился при рождении, но он может появиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.

Если у вас ВИЧ, и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку.

Сифилис. Беременные женщины на первой или второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим младенцам в 75% случаев, если не лечить.

Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка. Многие дети, заболевшие до рождения, не доживают до доношенных детей или умирают вскоре после рождения.Почти половина младенцев рождаются мертворожденными.

Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и нервные расстройства, которые могут вызвать слепоту и глухоту. Если вы беременны, вам следует пройти тест на сифилис. Если результат теста положительный, врач назначит лечение антибиотиками.

Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом B19. Это редко является проблемой для беременных женщин или их младенцев. Около половины женщин невосприимчивы к вирусу, поэтому их дети не заболеют пятой болезнью.Те дети, которые это делают, могут заболеть анемией. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, вызывающие выкидыш.

Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения пятой болезни, важно часто мыть руки с мылом и избегать нахождения рядом с больными людьми. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.

Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, а также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у младенцев. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку.Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность ее передачи составляет всего 2%.

Однако у детей, рожденных с врожденной ветряной оспой, могут быть врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. И сообщите врачу, если считаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным заболеванием, вызываемым вирусом.Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.

Это может быть очень серьезно — у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты.

Первые 3 месяца беременности — это период, когда краснуха может вызвать большинство проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться.

Из-за вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) болезнь редко встречается у детей. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется от 30 до 60 известных случаев заболевания, и с ним рождается менее пяти младенцев в год.

Не существует лекарства от синдрома врожденной краснухи, поэтому профилактика является ключевым моментом. Если вы думаете о беременности и еще не делали вакцину MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.

Цитомегаловирус

Также известный как ЦМВ, цитомегаловирус представляет собой инфекцию, относящуюся к группе вирусов герпеса.По оценкам, к 30 годам он появляется у 50% взрослых. Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем — если только вы не беременны.

Если вы беременны, то можете передать это еще не родившемуся ребенку. Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой младенцам в США — примерно у 1 из 150 рождений.

Примерно каждый пятый ребенок, рожденный с врожденным ЦМВ, заболеет или будет иметь долгосрочные проблемы, в том числе:

Простой герпес

Как и ЦМВ, герпес — это пожизненная инфекция, но может быть неактивной в течение определенного периода времени.Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют это к тому времени, когда им исполняется 20 лет.

Существует два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать образование волдырей вокруг рта, но также может передаваться на гениталии. ВПГ-2 — это ЗППП, которое вызывает генитальный герпес и может вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или анусе. Это также может вызвать оральный герпес.

Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими способами:

• Они могут заразиться вирусом, находясь в матке.Это редко.
• У вас могла быть генитальная вспышка во время родов. Это самый распространенный способ заражения младенцев.
• Они также могут заразиться герпесом в младенчестве.

Самый большой риск для вашего ребенка — это первая вспышка герпеса во время беременности. Это потому, что во время вашей первой вспышки вы выбрасываете больше частиц вируса и в течение более длительного периода времени. В вашем организме меньше антител для борьбы с вирусом, чем во время будущих вспышек.

Если вы беременны и заболели герпесом на поздних сроках беременности, шансы передать его вашему ребенку могут быть выше. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если у вас активная вспышка, когда пришло время рожать ребенка, возможно, вам лучше сделать кесарево сечение, и вам, возможно, придется принять другие меры предосторожности.

Объяснение болезней и лечения во время беременности

TORCH-синдром может звучать как отдельная болезнь, но на самом деле это группа инфекционных заболеваний, которые могут вызвать проблемы — некоторые серьезные — для вашего будущего ребенка:

T оксоплазмоз

O другие возбудители (включая ВИЧ, сифилис, ветряную оспу и пятое заболевание)

R ubella

C итомегаловирус

H erpes simplex

Что это такое?

Если вы заразитесь одной из инфекций TORCH во время беременности, и она передается через кровь вашему ребенку, они тоже могут заразиться ею.А поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с этим бороться.

Если болезнь остается в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько сильно может заболеть ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от его состояния и того, насколько далеко он находится в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (желтоватость кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом.Паразит обычно попадает в ваш организм через рот, поэтому вы можете заразиться от таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.

Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в случае заражения токсоплазмозом, включают:

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:

• Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
• Хранить вдали от наполнителя для кошачьего туалета и кошачьих фекалий.
• Избегайте насекомых, таких как мухи, которые обитали вокруг кошачьих фекалий.

Другие агенты

Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, есть ВИЧ, пятая болезнь, сифилис и вирус ветряной оспы.

ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что у вашего ребенка он появился при рождении, но он может появиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.

Если у вас ВИЧ, и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку.

Сифилис. Беременные женщины на первой или второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим младенцам в 75% случаев, если не лечить.

Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка. Многие дети, заболевшие до рождения, не доживают до доношенных детей или умирают вскоре после рождения.Почти половина младенцев рождаются мертворожденными.

Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и нервные расстройства, которые могут вызвать слепоту и глухоту. Если вы беременны, вам следует пройти тест на сифилис. Если результат теста положительный, врач назначит лечение антибиотиками.

Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом B19. Это редко является проблемой для беременных женщин или их младенцев. Около половины женщин невосприимчивы к вирусу, поэтому их дети не заболеют пятой болезнью.Те дети, которые это делают, могут заболеть анемией. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, вызывающие выкидыш.

Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения пятой болезни, важно часто мыть руки с мылом и избегать нахождения рядом с больными людьми. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.

Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, а также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у младенцев. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку.Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность ее передачи составляет всего 2%.

Однако у детей, рожденных с врожденной ветряной оспой, могут быть врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. И сообщите врачу, если считаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным заболеванием, вызываемым вирусом.Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.

Это может быть очень серьезно — у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты.

Первые 3 месяца беременности — это период, когда краснуха может вызвать большинство проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться.

Из-за вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) болезнь редко встречается у детей. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется от 30 до 60 известных случаев заболевания, и с ним рождается менее пяти младенцев в год.

Не существует лекарства от синдрома врожденной краснухи, поэтому профилактика является ключевым моментом. Если вы думаете о беременности и еще не делали вакцину MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.

Цитомегаловирус

Также известный как ЦМВ, цитомегаловирус представляет собой инфекцию, относящуюся к группе вирусов герпеса.По оценкам, к 30 годам он появляется у 50% взрослых. Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем — если только вы не беременны.

Если вы беременны, то можете передать это еще не родившемуся ребенку. Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой младенцам в США — примерно у 1 из 150 рождений.

Примерно каждый пятый ребенок, рожденный с врожденным ЦМВ, заболеет или будет иметь долгосрочные проблемы, в том числе:

Простой герпес

Как и ЦМВ, герпес — это пожизненная инфекция, но может быть неактивной в течение определенного периода времени.Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют это к тому времени, когда им исполняется 20 лет.

Существует два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать образование волдырей вокруг рта, но также может передаваться на гениталии. ВПГ-2 — это ЗППП, которое вызывает генитальный герпес и может вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или анусе. Это также может вызвать оральный герпес.

Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими способами:

• Они могут заразиться вирусом, находясь в матке.Это редко.
• У вас могла быть генитальная вспышка во время родов. Это самый распространенный способ заражения младенцев.
• Они также могут заразиться герпесом в младенчестве.

Самый большой риск для вашего ребенка — это первая вспышка герпеса во время беременности. Это потому, что во время вашей первой вспышки вы выбрасываете больше частиц вируса и в течение более длительного периода времени. В вашем организме меньше антител для борьбы с вирусом, чем во время будущих вспышек.

Если вы беременны и заболели герпесом на поздних сроках беременности, шансы передать его вашему ребенку могут быть выше. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если у вас активная вспышка, когда пришло время рожать ребенка, возможно, вам лучше сделать кесарево сечение, и вам, возможно, придется принять другие меры предосторожности.

Объяснение болезней и лечения во время беременности

TORCH-синдром может звучать как отдельная болезнь, но на самом деле это группа инфекционных заболеваний, которые могут вызвать проблемы — некоторые серьезные — для вашего будущего ребенка:

T оксоплазмоз

O другие возбудители (включая ВИЧ, сифилис, ветряную оспу и пятое заболевание)

R ubella

C итомегаловирус

H erpes simplex

Что это такое?

Если вы заразитесь одной из инфекций TORCH во время беременности, и она передается через кровь вашему ребенку, они тоже могут заразиться ею.А поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с этим бороться.

Если болезнь остается в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько сильно может заболеть ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от его состояния и того, насколько далеко он находится в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (желтоватость кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом.Паразит обычно попадает в ваш организм через рот, поэтому вы можете заразиться от таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.

Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в случае заражения токсоплазмозом, включают:

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:

• Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
• Хранить вдали от наполнителя для кошачьего туалета и кошачьих фекалий.
• Избегайте насекомых, таких как мухи, которые обитали вокруг кошачьих фекалий.

Другие агенты

Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, есть ВИЧ, пятая болезнь, сифилис и вирус ветряной оспы.

ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что у вашего ребенка он появился при рождении, но он может появиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.

Если у вас ВИЧ, и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку.

Сифилис. Беременные женщины на первой или второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим младенцам в 75% случаев, если не лечить.

Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка. Многие дети, заболевшие до рождения, не доживают до доношенных детей или умирают вскоре после рождения.Почти половина младенцев рождаются мертворожденными.

Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и нервные расстройства, которые могут вызвать слепоту и глухоту. Если вы беременны, вам следует пройти тест на сифилис. Если результат теста положительный, врач назначит лечение антибиотиками.

Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом B19. Это редко является проблемой для беременных женщин или их младенцев. Около половины женщин невосприимчивы к вирусу, поэтому их дети не заболеют пятой болезнью.Те дети, которые это делают, могут заболеть анемией. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, вызывающие выкидыш.

Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения пятой болезни, важно часто мыть руки с мылом и избегать нахождения рядом с больными людьми. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.

Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, а также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у младенцев. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку.Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность ее передачи составляет всего 2%.

Однако у детей, рожденных с врожденной ветряной оспой, могут быть врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. И сообщите врачу, если считаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным заболеванием, вызываемым вирусом.Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.

Это может быть очень серьезно — у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты.

Первые 3 месяца беременности — это период, когда краснуха может вызвать большинство проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться.

Из-за вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) болезнь редко встречается у детей. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется от 30 до 60 известных случаев заболевания, и с ним рождается менее пяти младенцев в год.

Не существует лекарства от синдрома врожденной краснухи, поэтому профилактика является ключевым моментом. Если вы думаете о беременности и еще не делали вакцину MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.

Цитомегаловирус

Также известный как ЦМВ, цитомегаловирус представляет собой инфекцию, относящуюся к группе вирусов герпеса.По оценкам, к 30 годам он появляется у 50% взрослых. Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем — если только вы не беременны.

Если вы беременны, то можете передать это еще не родившемуся ребенку. Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой младенцам в США — примерно у 1 из 150 рождений.

Примерно каждый пятый ребенок, рожденный с врожденным ЦМВ, заболеет или будет иметь долгосрочные проблемы, в том числе:

Простой герпес

Как и ЦМВ, герпес — это пожизненная инфекция, но может быть неактивной в течение определенного периода времени.Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют это к тому времени, когда им исполняется 20 лет.

Существует два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать образование волдырей вокруг рта, но также может передаваться на гениталии. ВПГ-2 — это ЗППП, которое вызывает генитальный герпес и может вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или анусе. Это также может вызвать оральный герпес.

Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими способами:

• Они могут заразиться вирусом, находясь в матке.Это редко.
• У вас могла быть генитальная вспышка во время родов. Это самый распространенный способ заражения младенцев.
• Они также могут заразиться герпесом в младенчестве.

Самый большой риск для вашего ребенка — это первая вспышка герпеса во время беременности. Это потому, что во время вашей первой вспышки вы выбрасываете больше частиц вируса и в течение более длительного периода времени. В вашем организме меньше антител для борьбы с вирусом, чем во время будущих вспышек.

Если вы беременны и заболели герпесом на поздних сроках беременности, шансы передать его вашему ребенку могут быть выше. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если у вас активная вспышка, когда пришло время рожать ребенка, возможно, вам лучше сделать кесарево сечение, и вам, возможно, придется принять другие меры предосторожности.

ФАКЕЛ | Бостонская детская больница

TORCH — это аббревиатура для группы заболеваний, которые вызывают врожденные (присутствующие при рождении) состояния, если плод подвергается их воздействию в матке.ФАКЕЛ обозначает:

«Прочие» болезни, описанные в этой статье, включают:

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает эти