Мочекаменная болезнь урология лекция: Страница не найдена — 404 ошибка — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Страница не найдена — Саянский медицинский колледж

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

13 Декабря 2019

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь(почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – образование в органах мочевыделительной системы солевых камней – уратов, оксалатов, фосфатов.

Камни образуются в почках (в чашечках, лоханках) и мочевыводящих путях (в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) вследствие нарушений обмена веществ. В современном обществе в связи с изменением питания, гиподинамией, воздействием неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни появляются преимущественно в одной из почек, но процесс бывает и двусторонним. Камень может быть единичным, но нередко образуется сразу несколько камней. Их величина очень разнообразна: от 1 мм до 10 см и более в диаметре. Некоторые камни могут долго сохранять постоянный размер, другие за полгода способны заполнить всю лоханку и чашечки в почке. У каждого третьего больного камни образуются повторно: болезнь рецидивирует.

Причины мочекаменной болезни:

В настоящее время причина образования камней до конца не определена. Предрасполагающими факторами служат нарушения обмена веществ, инфекционные и другие заболевания выделительной системы.

Факторы риска мочекаменной болезни:

· Отягощенный семейный анамнез.

· Возраст: чаще всего камни в почках формируются у людей от 20 до 49 лет.

· Пол: мужчины болеют в три раза чаще женщин.

· Дегидратация: недостаточное потребление жидкости увеличивает риск мочекаменной болезни. Живущим в жарком и сухом климате следует потреблять больше жидкости, чем остальным.

· Питание: высокое содержание углеводов (сахара), натрия (соли) и белков увеличивает риск формирования некоторых видов почечных камней.

· Ожирение: повышенный индекс массы увеличивает риск образования почечных камней.

· Заболевания пищеварительной системы или оперативное вмешательство: хроническая диарея, воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка способны привести к нарушениям абсорбции (всасывания) кальция и увеличению уровня камнеобразующих веществ в моче. · Другие заболевания: канальцевый почечный ацидоз, подагра, гиперпаратиреоз, цистинурия, некоторые инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни:

· Приступообразная боль – ноющая, тупая или острая различной локализации: в паху, в пояснице, на внутренней поверхности бедер, в области половых органов. Болевые ощущения меняются в зависимости от положения тела.

· Нарушения мочеиспускания, примесь крови в моче, воспаление мочевыводящих путей. Примесь крови в моче провоцируется физическими нагрузками.

· Ухудшение общего состояния организма, приступы тошноты и рвоты.

· Частое болезненное мочеиспускание, симптом «закладывания» – неожиданное прерывание струи мочи при недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Камни могут смещаться в мочеточник, вызывая приступы боли (почечная колика) и появление крови в моче.

Диагностика мочекаменной болезни:

Диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: · общий анализ мочи;

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ почек;

· экскреторная урография;

· радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни:

При лечении камней в почках прежде всего необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы: удаление камня, лечение инфекции и профилактика повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

· Консервативный способ: пациентам с камнями до 3 мм в диаметре показаны лекарственные средства, соблюдение питьевого режима и диеты. Используют препараты, способные растворять камни.

· Оперативный способ: удаление камней хирургическим путем при условии их крупного размера либо при наличии осложнений. К оперативным методам относится также дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной).

Статья составлена с помощью следующих материалов:
1. Комяков Б. К. Урология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – С. 64.

2. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г., Аполихин О. А. и др. Урология. Учебник. 6-е издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 520.
3. Урология. Иллюстрированный практикум / Под ред. Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 96.

Урология (Мочекаменная болезнь, Почечная колика ) реферат по медицине

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www. doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected] FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected] В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех! ————————————————- Мочекаменная болезнь. Почечная колика. Мочекаменная болезнь — Заболевание, основным патогенетическим звеном которого является образование мочевых камней в органах мочевыделительной системы. Другое название мочекаменной болезни — уролитиаз. Наблюдается некоторое преобладание женщин среди больных мочекаменной болезнью, особенно это характерно для больных с коралловидными камнями. У детей и стариков чаще встречаются камни мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста — камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке, двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни. Камни почки Этиология. Заболевание полиэтиологическое. Важное место в возникновении нефролитиаза занимают врожденные патологические изменения в почках и мочевых путях, которые можно разделить на три основные группы: энзимопатии (тубулопатии), пороки развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы. Энзимопатии представляют собой нарушения обменных процесов в организме или функций почечных канальцев в результате недостаточности или какого-либо энзима, что приводит к блокаде какого-либо обменного процесса. Генетически обусловленные тубулопатии называют ошибками метаболизма. Наиболее распространены следующие тубулопатии, способствующие камнеоразованию — оксалурия, цистинурия, аминоацидурия, галактоземия, фруктоземия, реже встречаются лактоземия и рахитоподобные заболевания. Часто встречается уратурия, механизм которой изучен недостаточно. При тубулопатиях в почке скапливаются вещества, идущие на построение камня — оксалат кальция, фосфат кальция, мочевая кислота, магний- аммоний-фосфат, цистин. Почти все тубулопатии могут быть не только врожденными, но и могут возникать после перенесенных заболеваний почек и печени (холецистит, гепатит, пиелонефрит, др.), чаще всего встречается сочетание врожденных и приобретенных факторов развития тубулопатий, что может привести к образованию разных камней в одной почке в разное время или в разных почках в одно и тоже время у одного больного. Оксалурия составляет примерно 50% всех случаев нефролитиаза, как правило, сопровождается пиелонефритом. В пользу наследственного характера заолевания свидетельствует факт, то оно часто встречается у родственников больных. Камни поки при оксалурии состоят из оксалата кальция лишь на 1/4, остальную часть составляет фосфат кальция. Известно, что в оразовании фосфатных камней играет роль гиперфункция паращитовидной железы. pH мочи при оксалурии колеблется в диапозоне 5,1-5,9. Степень оксалурии пропорциональна активности воспалительного процесса. Уратурия составляет около 25% всех случает нефролитиаза, часто встречается у родственников больных. Заболевание развивается при нарушении синтеза пуриновых нуклеотидов в двух случаях: повышение образования мочевой кислоты при синтезе пуринов или при снижении реабсорбции мочевой кислоты в канальцах (в норме образуется мочевой кислоты не более 800 мг/сут). В первом случае уратурия сопровождается повышением мочевины крови. При воспалительном процессе усиливается распад нуклеотидов, что приводит к повышению оразования мочевой кислоты. При воспалительном процессе 97% камней состоят из мочевой кислоты и 3% из ее солей — уратов. Генерализованная аминоацидурия встречается у ольшинства больных нефролитиазом и у половины их родственников. Характеризуется повышением выведения аминокислот с мочой (2,5-5,7 г/сут при норме 1-2 г). Аминоацидурия является показателем нарушения функции проксимальных канальцев. Встречается при различных заболеваниях — цистинозе новорожденных, синдроме де Тони-Дербе-Фанкони, галактоземии, множественной миеломе, дефиците витамина D и др. Суммарное содержание аминокислот в сыворотке крови может быть пониженным. У больных с коралловидными камнями почек аминоацидурия сопровождается повышением аминокислот крови, что получило название аминоацидурии наполнения. Этот тип аминоацидурии относится к ее печеночному типу. Помимо генерализованной аминоацидурии существуют специфические формы почечной аминоацидурии — цистинурия, глицинурия и др. Цистинурия — генетически обусловленное нарушение реабсорбции в почках цистина, лизина, аргинина и орнитина. В норме 5% отфильтрованного цистина реабсорбируется в почечных канальцах. У больных цистинурией цистин канальцами не реабсорируется, что ведет к снижению его концентрации в сыворотке на 50%. Существуют два типа цистинурии. Полная цистинурия харктеризуется нарушением реасорбции всех 4 аминокислот, неполная — только трех, чаще цистина, орнитина и аргинина. У всех больных цистинурией диагностируют пиелонефрит. Из врожденных нарушений углеводного обмена, приводящих к развитию нефролитиаза, наиболее распространены галактоземия и фруктоземия. Они составляют 12-13% всех случаев нефролитиаза. Галактоземия развивается при неполном превращении галактозы в глюкозу в результате дефицита галактозо-1-фосфат-уридил-трансферазы в печени и эритроцитах. В результате в почки поступает большое количество галактозы, развивается галактозурия, что сопровождается потерей аминокислот. Галактоза крови токсически действует на печень, почки, роговицу. Фруктоземия развивается при недостаточности фруктозо-1-фосфат-альдолазы в печени, почках, слизистой кишечника. При поступлении фруктозы в организм развивается фруктозурия, протеинурия и аминоацидоурия. Накапливающиеся в крови фруктоза и продукты ее обмена обладают токсическими свойствами. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони является основным Среди изменений кальциево- фосфорного обмена. Он представляет собой наследственную тубулопатию с нарушением реабсорбции аминокислот, глюкозы и фосфатов. Реже присоединяется нарушение реабсорбции воды, натрия, калия, уратов, белка. Клинически синдром проявляется как рахит или остеомаляция. Проксимальные канальцы почки длинные и тонкие, в связи с чем синдром получил второе название — синдром лебединой шеи. Патогенез. Образованию камней в почках способствуют самые различные факторы, которые можно разделить на экзо- и эндогенные. К экзогенным факторам относятся климатические, геохимические условия, особенности питания и др. Различная

Мочекаменная болезнь — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках.

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Симптомы

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.
Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной.

Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика.
Почечная колика
При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной.

Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия.
При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность.
Гематурия
У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.
Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс
Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит, возникший еще до начала мочекаменной болезни.
В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей.

Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.
Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.
Коралловидный нефролитиаз
У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.
Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит.

Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

Причины возникновения

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.
Внешние факторы
Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).
Местные внутренние факторы
Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.
Общие внутренние факторы
Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.
Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки

Диагностика

Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.
В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.
При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография, с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.
Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография.
Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

Методы лечения

Общие принципы терапии мочекаменной болезни
Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.
Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.
Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек.

Образование в КГМУ — Казанский ГМУ

Добрый день уважаемые студенты.

Кафедра урологии доводит до вашего сведения, что вы почти все выполнили программу по урологии в полном объеме , включая и дистанционный курс. Однако, ещё имеются студенты 4 курса лечебного факультета, которые не завершили отработку пропущенных или не выполненных в срок заданий. Для этих студентов доступ пока открыт, включая итоговый тест. Время на выполнение итогового задания- 45 минут. Доступ открыт с 15 часов до 15.45мин.

Все результаты по успеваемости будут представлены в зачетных ведомостях программы 1сБРС.

Именно в этой программе указаны критерии по определению индивидуального рейтинга. Ваши опасения по рейтингу лекций , напрасны. Количество баллов за лекции уменьшены в соответствии с программой и в текущую успеваемость эти баллы не входят, а свидетельствуют лишь о том, что студент ознакомился с материалом лекции. Это подтверждено вашими ответами на вопросы ,предложенными после лекции.

Ранее кафедра объясняла на сайте, каким образом ,когда и как можно отработать свои пропуски и задолженности (новости, информация для студентов лечебного факультета). Указано время и порядок выполнения заданий. Просьба, внимательно знакомиться с информацией. Надо научиться правильно и во время (в соответствии с расписанием) работать на образовательном портале.

Уважаемые студенты!

Благодарим Вас за 100% посещение лекционного цикла по дисциплине. Желаем, Вам крепкого здоровья, отличной подготовки к сессии и конечно же сдачи всех необходимым дисциплин.

Расписание лекций и практических занятий на весенний семестр 2020/2021 doc

Уважаемые студенты. Это ссылка для лекцй. Начало по расписанию в 14.10

Просим Вас указать в вашем профиле при вохде на лекцию следующие данные:

№группы ФИО

Например 1401Иванов Роман Андреевич

Обращаем внимание, что на первом месте необходимо указать номер группы.

Ваше присутствие на лекции отмечается обязательно. Мониторинг присутствия ведется на протяжении лекции. Если Вы зашли и через определенное время вышли, присутствие отмечается как не полярностью и следовательно, будет необходимость в отработке.

Тема: Кафедра Урологии
Время: Это регулярная конференция Начать в любое время

Подключиться к конференции Zoom
https://zoom.us/j/99064390998?pwd=LzhGQVJwcDJNWDZOZjQ5NUJ1QkF4dz09

Идентификатор конференции: 990 6439 0998
Код доступа: 553836
Одно касание на мобильном телефоне
+74999516380,,99064390998# Российская Федерация
+78124268988,,99064390998# Российская Федерация

Набор в зависимости от местоположения
        +7 499 951 6380 Российская Федерация
        +7 812 426 8988 Российская Федерация
        +7 495 283 9788 Российская Федерация
        +7 499 951 6379 Российская Федерация
Идентификатор конференции: 990 6439 0998
Найдите свой местный номер: https://zoom.us/u/aesHpSgewS

Уважаемые студенты

Доступ для сдачи своих задолженностей и отработки циклу «Урология» открыт до 21 мая 2020г включительно. При этом нет ограничений по времени выполнения модулей, т.е. Вы можете выполнять несколько модулей за один день.

ИНФОРМАЦИЯ

Уважаемые студенты 2019/2020 г весенний семестр.

Критерии к получению «Зачет» по дисциплине «Урология»:

1. Должен быть пройден лекционный курс в полном объеме (очный и дистанционный период). Имеющие пропуски должны быть отработаны.согласно прилагаемому списку о пропусках.

2. Должны быть в полном объеме выполнены практические занятия (все модули). Имеющие долги и пропуски отработаны.

3. Выполнен итоговый тест по дисциплине.

Студенты у которых по техническим причинам не получилось выполнить его в указанный срок и кто сообщим свои преподавателям об этом, 19 мая 2020 г. с 15ч до 15.45 будет открыт доступ для выполнения.

Студентам имеющих пропуски по лекциям и практическим занятиям (в период аудиторной учебы) по уважительной причине, при наличии поддверждающих документов даннный пропуст отрабатывать не нужно.

20 мая 2020 года все сведения будут поданы в деканат.

ИНТОФМАЦИЯ

Уважаемые студенты имеющие задолжности по цикловым занятиям. Вы можите отработать свои задолжности с 6 мая по 18 мая. В этот период согласно с расписанием начинаеться цикловые занятия у студентов 1407 и 1408.

Старосты групп, просьба связаться со своими препадователями для выяснения ФИО задолжников, а так же темы для отработки.

Студенты имеющие задолжности по всему циклы, должны отработать его по дням, согласно с расписанием занятий гр 1407, 1408.

Уважаемые студенты!

с 20 апреля до 30 апреля открыт доступ для отработки пропущенных лекций.

журнал посещений лекций 1 поток_2019_2020.docx

журнал посещений лекций 2 поток 2019_2020.docx

Уважаемые студенты.

На основании приказа №777 от 16.03.20 с 17 марта по 1 апреля 2020 г переходим на дистанционное обучение.

Задание для групп на образовательном портале.

Уважаемые студенты.

Цель освоения дисциплины: ознакомить с наиболее часто встречающими заболеваниями органов мочеполовой системы, вопросами этиологии и патогенеза, методами диагностики, профилактики и лечения урологических заболеваний

Задачи освоения дисциплины: обучение клинической симптоматологии урологических заболеваний; обучение современным методам диагносики этих заболеваний; обучение основным специальным и современным методам лечения урологических больных; освоение основных практических умений, необходимых для обследования и курации урологических больных; освоение вопросов врачебно – трудовой экспертизы, профилактики и лечебно – оздоровительных мероприятий у урологических больных.

Урология тесно связана с другими дисциплинами: анатомия человека (знания, формируемые в рамках учебной программы), топографическая анатомия (знания, формируемые в рамках учебной программы), хирургия (тема: острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и их дифференциальная диагностика с почечной коликой и нагноительными процессами в забрюшинном пространстве).

Содержание дисциплины: Аномалии органов мочевой системы — аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, полового члена, органов мошонки. Методы диагностики и лечения;

Травмы органов мочевой системы — закрытые и открытые повреждения почек. Патогенез, классификация, симптоматология, диагностика. Лечение: консервативное и оперативное. Показания. Поздние осложнения. Повреждение мочеточников. Патогенез, симптоматология, диагностика, лечение. Осложнения. Закрытые и открытые повреждения мочевого пузыря, классификация. Внутрибрюшинный и внебрюшинный разрывы мочевого пузыря. Симптоматология, диагностика, лечение. Механизм травмы уретры. Классификация, диагностика, показания к первичному шву уретры. Стриктура уретры. Травма органов мошонки и полового члена;

Мочекаменная болезнь — частота мочекаменной болезни. Факторы риска Этиология и патогенез. Морфология и химический состав камней. Камни почек и мочеточников. Симптоматология, почечная колика, дифференциальная диагностика. Рентгенодиагностика. Показания и противопоказания к консервативному лечению. Дистанци-онная литотрипсия. Эндоскопическая литотрипсия. Показания и противопоказания. Особенности послеоперационного периода. Оперативное лечение камней почек и мочеточников. Камни мочевого пузыря, уретры, предстательной железы;

Новообразования мочевой системы (опухоли почек, мочевого пузыря) — этиология, патогенез, профессиональные опухоли мочевого пузыря. Международная классификация. Симптоматология, клиническое течение, диагностика опухолей мочевого пузыря. Лечение: оперативное, лучевое, химиотерапия, комбинированное. Энтероцистопластика. Артифициальный мочевой пузырь. Показания и противопоказания к различным методам отведения мочи. Диспансеризация больных с новообразованиями мочевого пузыря, артифициальным мочевым пузырем. Опухоли почек. Этиология и патогенез. Классификация, диагностика, дифференциация опухоли почки с поликистозом, гидронефрозом, туберкулезом почек. Лечение: оперативное, рентгенорадиологическое, химиотерапия.

Аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и рак предстательной железы — этиология, патогенез аденомы предстательной железы. Стадии заболевания, клиническое течение. Диагностика и дифдиагностика ДГПЖ, хирургическое лечение. Современное медикаментозное лечение ДГПЖ. Гипертермия и термотерапия в лечении ДГПЖ. Диспансерное наблюдение за больными с аденомой простаты. Этиология и патогенез рака предстательной железы. Клиника, диагностика, лечение.

Симптоматология урологических заболеваний с курацией больных; Рентгенодиагностика и радиоизотопные методы исследования в урологии; Неспецифические и специфические воспалительные заболевания мочеполовой системы; Мочекаменная болезнь. Гидронефроз; Новообразования мочеполовой системы; Острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН, ХПН). Нефрогенная гипертония; Неотложные состояния в урологии, амбулаторная урология.

Расписание лекций по урологии для студентов 4 курса лечебного факультета

на весенний семестр 2019-2020 учебного года

Лекция: проф. Ситдыкова М.Э.

День, время	№ группы	ФИО преподавателя	Место проведения, аудитория
04.02.20 14.10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
11.02.20 14.10-15.45	1401-1408	проф. , Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
18.02.20 14.10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
25.02.20 14.10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
03.03.20 14. 10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
10.03.20 14.10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
17.03.20 16.00-17.35	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц. ауд.
24.03.20 14.10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
31.03.20 14.10-15.45	1401-1408	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
06.02.20 14.10-15.45	1409-1417	проф. , Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
13.02.20 12.20-13.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
20.02.20 14.10-15.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
27.02.20 14. 10-15.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
05.03.20 14.10-15.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
12.03.20 14.10-15.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц. ауд.
19.03.20 14.10-15.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
26.03.20 14.10-15.45	1409-1417	проф., Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.
02.04.20 14.10-15.45	1409-1417	проф. , Ситдыкова М.Э.	лекц.ауд.

Расписание практических занятий по урологии для студентов 4 курса лечебного факультета

на весенний семестр 2019-2020 учебного года

Даты цикла	№ группы	ФИО преподавателя	Место проведения, аудитория
05.03 – 18.03	1401	Атаев Р.З.	ауд. №2
05.03 – 18.03	1402	Саяпова Д.Р.	ауд. №1
14.02 – 27.02	1403	Саяпова Д.Р.	ауд. №1
14.02 – 27.02	1404	Атаев Р.З.	ауд. №2
03. 02 – 13.02	1405	Атаев Р.З.	ауд. №2
03.02 – 13.02	1406	Шайдуллин Р.Х.	ауд. №3
27.04 – 11.05	1407	Саяпова Д.Р.	ауд. №1
27.04 – 11.05	1408	Атаев Р. З.	ауд. №2
14.04 – 24.04	1409	Саяпова Д.Р	ауд. №1
14.04 – 24.04	1410	Атаев Р.З.	ауд. №2
01.04 – 13.04	1411	Атаев Р.З.	ауд. №2
01.04 – 13.04	1412	Саяпова Д.Р	ауд. №1
15.04 – 27.04	1413	Зубков Э.А	ауд. №3
03.02 – 13.02	1414	Саяпова Д.Р	ауд. №1
19. 03 – 31.03	1415	Атаев Р.З.	ауд. №2
27.02 – 11.03	1416	Шайдуллин Р.Х.	ауд. №3
19.03 — 31.03	1417	Саяпова Д.Р.	ауд. №1

Уважаемые студенты!

15. 05.2019-17.05.2019 прием отработок пропущенных занятий. с 14ч 00ми -17 ч00мин.

16.05.2019 с 14ч 00м до 16ч 00м прием отработок по пропущенным лекциям доцента Зубкова А.Ю, (реферат и ответ по пропущеннной теме). В другой день и другому лектору отрабатывать нельзя.

Лекция «Гидронефроз» отрабатывается лектору (реферат и ответ по теме).17.05.2019 с 14ч 00м до 16ч 30.

с 14.05.2019 по 17.05.2019 будет открыт доступ в модулю по дисциплине. Все у кого осталось что-то не до деланное, просим завершить.

Даты экзамены по дисциплине «Факультетская хирургия, урология»

дата	количество групп	номер групп
20.05.2019	5	1404,1406,1410,1414,1416
21. 05.2019	4	1402, 1407, 1411, 1413
22.05.2019	4	1401, 1405, 1408, 1417
23.05.2019	4	1403, 1409,1415,0141
30.05.2019	пересдача

начало экзамена в 8 ч.00мин.

место проведения: кафедра урологии имени академика Ситдыкова Э.Н.

форма одежды: чистый, белый, глаженный халат, шапочка, вторая обувь — обязательно

Расписание лекций по урологии для студентов 4 курса лечебного факультета

на весенний семестр 2018-2019 учебного года

Лекция: проф. Ситдыкова М.Э.

1 поток 1401-1408 14ч. 10м – 15ч.45м вторник	2 поток 1409-1417 14ч10м – 15ч. 45м вторник
05.02.2019	12.02.2019
19.02.2019	26.02.2019
05.03.2019	12.03.2019
19.03.2019	26.03.2019
02. 04.2019	09.04.2019
16.04.2019	24.04.2019
30.04.2019	07.05.2019
15.05.2019	21.05.2019

на все виды занятия : ОБЯЗАТЕЛЬНО ВТОРАЯ ОБУВЬ, халат, шапочка, маска (должна быть в наличии)

Расписание практических занятий по урологии для студентов 4 курса лечебного факультета

на весенний семестр 2018-2019 учебного года

начало занятий в 8 ч. 00м.

Даты цикла	№ группы	ФИО преподавателя	Место проведения, аудитория
06.03-18.03.19	1401	Саяпова Д.Р.	ауд.1
06.03-18.03.19	1402	Атаев Р. З.	ауд.2
22.03-02.04.19	1403	Саяпова Д.Р.	ауд.1
20.03-29.03.19	1404	Атаев Р.З.	ауд.2
03.04-12.04.19	1405	Атаев Р. З.	ауд.2
03.04-12.04.19	1406	Саяпова Д.Р.	ауд.1
19.04-30.04.19	1407	Саяпова Д.Р.	ауд.1
16.04-25.04.19	1408	Атаев Р. З.	ауд.2
04.02-13.02.19	1409	Атаев Р.З.	ауд.2
04.02-13.02.19	1410	Саяпова Д.Р.	ауд.1
07.03-19.03.19	1411	Шайдуллин Р. Х.	ауд.3
22.03-02.04.19	1412	Шайдуллин Р.Х.	ауд.3
04.04-15.04.19	1413	Шайдуллин Р.Х.	ауд.3
23.04-06.05.19	1414	Зубков Э. А.	ауд.3
04.02-13.02.19	1415	Шайдуллин Р.Х.	ауд.3
14.02-25.02.19	1416	Атаев Р.З.	ауд.2
19.02-28.02.19	1417	Саяпова Д. Р.	ауд.1

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 2017-2018 уч.г.

1..	Нефроптоз.	2 часа
2	Гидронефроз.	2 часа
3	Гиперплазия предстательной железы	2 часа
4	Рак предстательной железы.	2 часа
5	Опухоли почки и мочевого пузыря.	2 часа
6	Туберкулез органов мочеполовой системы	2 часа
7	Неотложные состояния в урологии	2 часа
8	Мочекаменная болезнь	2 часа

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНАТИЙ

ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 2017/2018 уч. год

1	Симптоматология урологических заболеваний с курацией больного. Инструментальные методы обследования. Рентгенодиагностика, радиоизотопные, ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная топография.	5 ч
2	Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовой системы.	5 ч
3	Мочекаменная болезнь. Гидронефроз.	5 ч
4	Новообразования мочеполовой системы.	5 ч
5	Острая и хроническая почечная недостаточность. Нефрогенная гипертония.	5 ч
6	Травмы органов МПС	5 ч
7	Аномалии органов МПС	5ч
8	Неотложные состояния в урологии. Амбулаторная урология. ЗАЧЕТ.	5 ч

Перечень вопросов для подготовки к экзамену

1. Пальпаторные и аукультативные методы исследования в урологии.

2. Причины, клиническая картина и диагностика почечной колики.

3. Причина, клиническая картина, диагностика и лечение острой задержки мочи.

4. Виды гематурии. Диагностическое значение этого симптома. Какое необходимо исследование в момент «безболевой» макрогематурии.

5. Виды цистоскопов, их устройство.

6. Техника проведение хромоцистоскопии и ее клиническое значение

7. Эндоскопические методы лечения, показания и противопоказания к их проведению.

8. Эндоскопические методы исследования в урологии.

9. Лабораторные, инструментальные, рентгенологичекие и радионуклидные методы определения функциональной способности почек.

10. Методика подготовки больного к рентгенологическому исследованию.

11. Основные этапы чтения обзорной рентгенограммы.

12. Назовите рентгеноконтрастные вещества, применяемые в урологии.

13. Возможные побочные реакции при введении рентгеноконтрастных препаратов и меры борьбы с ними.

14. Диагностические возможности экскреторной урографии, ее модификации.

15. Каковы показания к ретроградной уретеропиелографии, фазы исследования.

16. Какие существуют методики почечной артериографии, показания, фазы исследования.

17. На каких свойствах радиофармпрепаратов основаны радионуклидные исследования в урологии.

18. Каковы диагностические возможности радионуклидных методов исследования.

19. Какие свойства ультразвука используются при эхоргафии.

20. Дифференциальная диагностика острого первичного и вторичного пиелонефрита.

21. Пути проникновения инфекции в почку при остром пиелонефрите.

22. Бактеримический шок, его причины и методы лечения

23. Причины возникновения хронического пиелонефрита, дифференциальная диагностика фаз: активной, латентной и ремиссии.

24. Лабораторная диагностика хронического пиелонефрита.

25. Тактика лечения при остром гнойном пиелонефрите.

26. Принципы консервативной терапии хронического пиелонефрита.

27. Методы диагностики пионефроза и паранефроза.

28. Классификация нефрогенной гипертонии.

29. Причины парензиматозной формы нефрогенной гипертонии.

30. Виды оперативных вмешательств при вазоренальной форме гипертонии.

31. Формы острого цистита, методы лечения

32. Особенности лечения хронического цистита.

33. Возможные причины цисталгии.

34. Дифференциальная диагностика цистита и цисталгии.

35. Различия между неспецифическим и туберкулезным эридидимитом.

36. Какие изменения слизистой оболочки встречаются при туберкулезе мочевого пузыря.

37. Методы рентгенодиагностики туберкулеза мочеполовых органов.

38. Какие существуют абсолютные доказательства наличия туберкулеза мочеполовых органов.

39. Принципы консервативного и оперативного лечения туберкулеза мочеполовых органов.

40. Формы острого простатита, возможные осложнения.

41. Клинические проявления хронического простатита.

42. Методы диагностики и лечения хронического простатита.

43. Назовите основные этиологические факторы возникновения мочекаменной болезни.

44. Какое клиническое значение имеет определение химического состава конкрементов

45. Назовите необходимые условия для экстракции камней мочеточников

46. Что возникает при мочекаменной болезни раньше – боль или гематурия

47. Укажите методы диагностики и купирования почечной колики

48. На основании каких признаков дифференцируется уратный камень от опухоли лоханки

49. Показания к оперативному лечению при камнях мочеточника

50. Особенности лечебной тактики при коралловых камнях

51. Укажите меры профилактики рецидивов нефролитиаза

52. Показания к нефрэктомии при мочекаменной болезни

53. Назовите виды аномалий почек. Какие возможны при этих аномалиях осложнения, и чем они вызваны

54. Проведите дифференциальный диагноз тазовой или подвздошной дистонии почки с нефроптозом

55. Возможные осложнения при нефроптозе, методы лечения этого заболевания

56. Стадии поликистоза и лечение уретероуеле

57. Клинические проявления эктопии устья мочеточника, методы его выявления и лечения

58. Стадии нейромышечной диспазиции мочеточника, способы лечения

59. Причины первичного гидронефроза, возможные осложнения, принципы оперативного лечения

60. Оптимальное время оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря, виды оперативных пособий

61. Виды гипоспадии, клинические проявления, этапы оперативных вмешательств

62. Виды эписпадии, характер врожденных изменений, принципы лечения

63. Особенности метастазирования и клинических проявлений опухолей паренхимы и лоханки почек.

64. Методы диагностики и дифференциальный диагноз плотных и мягких опухолей почек, мочеточника, особенности оперативного лечения.

65. Классификация опухолей мочевого пузыря.

66. Методы определения стадии опухоли мочевого пузыря

67. Значение биопсии в диагностике опухоли мочевого пузыря

68. Методы лечения в зависимости от стадии опухоли мочевого пузыря

69. Возможные пути отведения мочи при цистэктомии

70. В каких стадиях ДГПЖ возможна острая задержка мочи

71. Возможные осложнения ДГПЖ

72. Сходство и различия клинических проявлений ДГПЖ и рака простаты

73. Методы абсолютного подтверждения диагноза рака простаты

74. Показания к радикальной простатэктомии

75. Принципы максимальной андрогенной блокады при раке простаты, возможные осложнения

76. Факторы, способствующие возникновению опухоли яичка

77. Пути метастазирования опухоли яичка, методы диагностики и лечения

78. Показания к оперативному лечению закрытой травмы почек.

79. Методы диагностики травмы почек

80. Принципы консервативного лечения травм почек

81. Виды оперативного вмешательства при травме почек

82. Симптомы внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря

83. Лечение внебрюшинных разрывов мочевого пузыря

84. Возможные методы оперативного лечения травмы уретры

85. Эндоскопические факторы острой и хронической почечной недостаточности

86. Дифференциальная диагностика различных форм ОПН

87. Принципы лечения обтурационной анурии

88. Принципы инфузионной терапии при ОПН

89. Стадии хронической почечной недостаточности

90. Методы диагностики ХПН

91. Методы лечения ХПН, показания к трансплантации почки и хроническому гемодиализу

ВНИМАНИЕ!!!

Согласно приказу №2976 от 12.11.2018 «О ликвидации академических задолжностей (повторная помежуточная аттестация для обучающихся не явившихся на нее по уважительной причине) на кафедре прием отработок по дисциплине 19.11.18 с 16ч до 17 ч ( документ подтверждающий уважительную причину иметь при себе, при необходимости оставить копии)

экзамен по факультетской хирургии, урологии — 21.11.18 в 16 ч-17ч по адресу Бутлерова 47 клиника А.В. Вишневского. Экзамен включает в себя сдачу по двум предметам.

Школа Ветеринарной Урологии PRO PLAN — Клуб ветеринарных врачей

Уважаемые коллеги, приглашаем Вас принять участие в Школе Ветеринарной Урологии PRO PLAN^®.

Урологический курс будет состоять из 10 вебинаров, к которым вы сможете подключиться из любой точки мира. Курс построен таким образом, что Вы сможете сразу же применять полученные знания на практике на каждодневном терапевтическом приеме.

Каждый вебинар будет состоять из теоретической части с учетом новейших международных рекомендаций и собственного клинического опыта лектора, где будут обсуждаться конкретные случаи из практики и будут подробно разобраны все ваши вопросы.

Во время курса ведущие эксперты подробно разберут:

первичный прием урологических пациентов,
лабораторную диагностику,
ультразвуковое исследование,
алгоритмы диагностики и лечения разных типов мочекаменной болезни,
диетотерапию кошек и собак,
поведенческую медицину кошек.

Тема	Лектор	Дата и время (по московскому времени)	Регистрация
Клинические симптомы и осмотр животного с урологическими патологиями	Лемара Войтова	14.04.2021 18:00	Принять участие
Необходимые лабораторные исследования при урологических патологиях	Светлана Шишканова	21.04.2021 18:00
Ультразвуковая диагностика животных с урологическими патологиями	Вероника Алферова	28.04.2021 18:00
Идиопатический цистит кошек	Надежда Крутицкая	05.05.2021 18:00
Модификация условий окружающей среды при ИЦК	Александра Александрова	12.05.2021 18:00
Мочекаменная болезнь струвитного типа	Екатерина Андреева	19.05.2021 18:00
Инфекции мочевыделительной системы	Наталья Редькина	26.05.2021 18:00
Мочекаменная болезнь оксалатного типа	Розанн Джепсон (с переводчиком)	02.06.2021 18:00
Мочекаменная болезнь уратного и ксантинового типа	Наталья Прокофьева	09.06.2021 18:00
Как правильно кормить собак и кошек с урологическими патологиями	Нигова Екатерина	16.06.2021 18:00

Принять участие

Наши лекторы — ведущие специалисты в области урологии и других областей ветеринарной медицины. Настоящей звездой нашей школы станет несравненная Rosanne Jepson — практикующий ветеринарный врач и сотрудник Royal Veterinary College.

Розанн Джепсон — European, American and RCVS specialist in small animal internal medicine with a particular clinical interest in systemic hypertension, nephrology and urology. Сo-head of the internal medicine service at the RVC and directly involved in the provision of the RVC GFR service, renal replacement therapy and minimally invasive management of urinary tract disease at the Queen Mother Hospital for Animals.

Надежда Крутицкая — ветеринарный врач ветклиники Белый Клык, ветеринарный врач ВЦ «Dr. Hug»,президент Ассоциации Ветеринарных Врачей «НефроУроВет».Преподаватель Образовательного Центра Коллегии ветеринарных специалистов.

Екатерина Андреева — Ветеринарный врач, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Наталья Прокофьева — Ветеринарный врач-терапевт, сеть ветеринарных клиник «Белый клык», г. Москва, Руководитель научного комитета секции «Нефрология» на NVC. Директор Ассоциации Ветеринарных Врачей «НефроУроВет»

Наталья Редькина — Старший терапевт, нефролог клиники «Белый клык».

Лемара Войтова — Руководитель отделения нефрологии СВК «Свой Доктор», ИВЦ МВА, кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач — нефролог, специалист УЗД, лектор NVC. С 2018 года член Ассоциации Ветеринарных Врачей «НефроУроВет».

Вероника Алферова — Основной специализацией является репродукция МДЖ и ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной и грудной полости (некардиологическое), УЗИ шеи, глаза, головного мозга, УЗ-ассистированные инвазивные процедуры).

Светлана Шишканова — Заведующая независимой ветеринарной лаборатории «ПОИСК», стаж работы 16 лет. Специализация: клиническая патология (общеклинические лабораторные исследования, коагуолометрия, биохимия, гематология, цитология), диагностика инфекционных заболеваний.

Екатерина Нигова — ветеринарный диетолог Центра Здоровья и Реабилитации Животных «Зоостатус», г. Москва, специалист по работе со всеми типами рационов. Автор ряда проектов по диетологии как для врачей, так и для владельцев.

Александра Александрова — зоопсихолог, психолог, ветеринарный врач, терапевт, специалист по поведению животных, лектор, 26 лет профессионального опыта.

Для получения диплома об окончании Школы Урологии, потребуется пройти тестирование от наших экспертов.

Приятным бонусом будет доступ к записям всех лекций в течение 3-х месяцев.

До встречи на курсе вебинаров Школы Ветеринарной Урологии!

Литература — Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) (Реферат)

Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected]

or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected]

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!

Лекция по урологии 4 курс.

ТЕМА: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Мочекаменная болезнь — это совокупность клинических проявлений, патанатомических и патофизиологических изменений в организме в целом и мочевой системе в результате каменообразования. Афганистан, Пакистан, Иран, Ирак, Сирия это те страны, где наиболее часто наблюдается МКБ. Напротив, у негров-аборигенов нет МКБ, а негры, живущие в США, странах Европы страдают ей довольно часто. Вероятно, это связано с особенностями питания, климата и т.д.

в России наиболее высокая заболеваемость МКБ наблюдается в районе Поволжья, что можно объяснить высоким содержанием солей кальция в Волге. Считается, что МКБ страдает 3% населения нашей планеты. Это очень много. МКБ занимает 2 место в урологических стационарах после воспалительных заболеваний мочевых путей.

Правая почка поражается чаще, нежели левая. Возраст больных от 20 до 50 лет; это очень важно, так как именно этот возраст является трудоспособным. Что делают с почкой камни, находящийся в ее полостях? Наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы ( особенно коралловидные камни, которые зачастую могут достигать колоссальных размеров). Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках. Надо отметить, что археологи при раскопках в Египте в склепах находили камни у мумий, возраст которых насчитывает тысячи лет; интересно, что структура и состав камней за это время не изменился, хотя пища тогда была иной.

Оксалатные камни — довольно часто вызывают почечную колику, имеют острые края, зазубрены; хотя даже крошечная песчинка в состоянии вызвать приступ почечной колики, то есть не наблюдается корреляции между размером камня и интенсивностью болевого синдрома.

Камни бывают 3-х видов:

оксалаты — чаще всего ( соли щавелевой кислоты) в 80% случаев
фосфаты ( соли фосфорной кислоты) 10-15%
ураты ( соли мочевой кислоты) 5-10%

МКБ встречается не только у человека, но и у животных ( собак, кошек, овец). В чистом виде ( соли одной кислоты) камни встречаются очень редок, как правило они смешанные. Поэтому чтобы предотвратить образование камней необходимо использовать разнообразную пищу то есть нельзя употреблять только мясную пищу и т.д. Кислотность мочи бывает по реакции нейтральной, щелочной, кислой, но этого недостаточно ( одного слова в клиническом анализе мочи), нужно определить рН мочи ( концентрацию ионов водорода). У здорового человека рН мочи 6 — 6.8 (нормальная реакция). Если моча имеет резко кислую среду рН 5.0 это является благоприятной почвой для образования уратов и достаточно с помощью диеты , питься поднять рН мочи до 6.0 и более — ураты не образуются. В организме происходит иногда само растворение камней, но отследить это невозможно.

Когда человек страдает уратурией ( выделение более нормы мочевой кислоты и ее солей) то назначают соответствующую диету и препараты, которые поднимают рН мочи. Оксалатурия также корригируется с помощью диеты, но более трудно и также необходимо назначение препаратов способствующих растворению солей щавелевой кислоты. Фосфаты довольно часто образуются при нейтральной рН и рН 7. Для того что препятствовать их образованию нужно назначать кислые продукты ( например — мясо). При уратурии мясо противопоказано, так как еще больше закисляет мочу. В состав пищевых камней ( оксалатов, фосфатов) входят кальция и фосфор. Вот почему эти камни находящиеся в почках видны на рентгенограмме. Рентгеновский луч проходя через мягкие ткани упирается в кальция , фосфор и получается изображение. А камни состоящие из уратов пропускают рентгеновский луч, то есть на снимках их не видно хотя они могут очень большими, коралловидными. Имея хотя бы небольшие представления о составе камней можно работать с больным, прорабатывая вопросы профилактики , так как МКБ имеет тенденцию к рецидивированию.

Существуют 2 теории образования камней:

каузальная ( кауза в переводе — причина)
формальная, которая состоит из 2-х.

Теория кристаллизационная
Теория матрицы.

Сторонники кристаллизационной теории считают что в основе камнеобразования лежит появление первичного кристалла. У здорового человека соли растворены в моче. В силу разных причин соли начинают кристаллизоваться и вокруг этого кристалла как снежный ком нарастают другие кристаллы и образуется мочевой камень. Сторонники теории матрицы считают что первичным в камнеобразовании является белок и на него оседают растворенные в моче соли и начинают кристаллизоваться и таким образом образуется камень. Белок может быть первичным, который выделяется с мочой при заболеваниях, например нефропатии, в силу разных причин. И кристалличный белок который образуется за счет воспаления ( это лейкоциты, эритроциты) — вторичный белок. Что касается каузального генеза то здесь причин очень много. Самая главная из них — нарушение оттока мочи. Моча должна течь по мочевым путям начиная от канальцев почек с определенной скоростью, а когда скорость мочеотделения нарушается создаются условия для камнеобразования.

Воспаление также способствует образованию камней. Резко нарушаются силы поверхностного натяжения между слизистой и протекающей мочой. Поэтому для профилактики нефроуролитиаза большое значение имеет борьба с инфекцией. Когда начинается камнеобразование через основные структуры почки. Кровь попадает в клубочек , фильтруется , образуется первичная моча. Из этой первичной мочи в канальцах выделяется вторичная моча. В этих процессах участвуют многие ферменты, однако в силу разных причин ( либо отсутствие фермента или сниженное количество) в мочу выделяются те вещества, которых в ней не должно быть ( например оксалоурия, когда в моче содержится большое количество кристаллов соелй щавелевой кислоты). Выделение кристаллов с момой может быть безболезненно, или проявляется болями по типу почечной колики. Существует отдельный диагноз — кристаллоурия ( то есть камня еще нет, но кристаллов выделяется много). Причина заключается в плохой работе энзимов в мочевом канальце. Аминоацидоурия — появление в моче избыточного количества аминокислот. Галактозурия — появление галактозы в моче. Фруктоземия — выделение с мочой фруктозы. Эти состояние называются тубулоптиями. Тубулос — почечный каналец. При этих заболеваниях в моче может появиься также избыточное количество кальция и фосфора, что является почвой для образования камней.

Обследование больных с мочекаменной болезнью

УЗИ ( позволяет обнаружить камни независимо от состава)
Рентгенологическое исследвоание ( обзорная рентгенография, внутривенная урография) также позволяют правильно поставить диагноз. Однако видны только оксалаты, фосфаты.
Компьетерная томография. Также как и УЗИ позволяет диагностировать камни любого состава.
радиоизотопная ренография позволяет оценить только функцию почек.
Очень важны и обычные анализы крови и мочи, биохимические анализы. Поэтому что помимо обычных лабораторных показателей важно знать биохимические показатели функции почек. Необходимо знать содержание мочевины, креатинина, остаточного азота в крови, то есть оценить состояние почки, ее способности очищать организм от шлаков.

КЛИНИКА.

Самый важный признак — почечная колика. Слово колика происходит от слова кишка ( соlon) так как ранее считалось что боль исходит от кишки. Приступ колики диагностируется не всегдя легко и необходимо его дифференцировать с острыми заболеваниями живота ( острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки). Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, которые могут привести больного к смерти, в отличие от колики.

ЛЕЧЕНИЕ:

Проводились попытки растворить мочевые камни, но в настоящее время таких средств нет. Однако в отношении уратов с неплохим эффектом можно использовать лимон ( принимают месяцами).
Пытались растворять камни подавая определенную жидкость ретроградно в мочевые пути, были некоторые успехи. Но жидкости которые использовались вызвали раздражение, воспаление и от этих методов пришлось отказаться. Можно , если имеется почечный свищ вводить жидкость антеградно через капельницу в свищ, почку, мочеточник и т.д.
сейчас появились физические методы разрушения камней с помощью гидравлического устройства, в основе которого — ударная волна. Метод неивназивный, дистанционный.
существуют контактные методы растворения мочевых камней с помощью лазера, пневматического молотка. Необходимо тонка оптическая аппаратура для того чтобы выполнить процедур под контролем зрения. Дополнительно имеется лазерный проводнит. Ведутся исследования по изучению отрицательных эффектов выше перечисленных методов разрушения камней. Имеются данные о влиянии на сперматогенез.
Оперативное лечение: пиелолитотомия: многообразие пластических операций, чтобы не было препятствия оттоку мочи, нефрэктомия, производится тогда когда от почки не осталось ничего, нет функционирующей паренхимы.

Камни в почках человека: естественный рекорд универсальной биоминерализации

Фон Гумбольдт, А. Личный рассказ о путешествии в районы равноденствия на Новом континенте (Penguin Books Ltd., 1995).

Болл, П. Матрица жизни: вода в клетке. Cell Mol. Биол. 47 , 717–720 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Lane, N. Жизненно важный вопрос: энергия, эволюция и происхождение сложной жизни (Norton and Company, 2015).

НАСА. Вода в Солнечной системе и за ее пределами (2020).

НАСА. Приоткрывая завесу звездообразования в туманности Ориона (2019).

Штумм В. и Морган Дж. Дж. Aquatic Chemistry vol. 1040 (John Wiley & Sons, 2012).

Фолк, Р.Л. и Ассерето Р. Сравнительные ткани медленного и длинного кальцита и кальцитизированного арагонита в образовании голоцена, пещеры Карлсбад, Нью-Мексико. J. Осадок. Бензин. 46 , 486–496 (1976).

CAS Google Scholar

Ассерето Р. и Фолк Р. Л. Кирпичная текстура и радиальные лучи в триасовых писолитах Ломбардии, Италия — ключ к различению древних арагонитовых пизолитов. Осадок.Геол. 16 , 205–222 (1976).

Артикул Google Scholar

Perrin, C. et al. Арагонит-кальцитовые образования: определение исходных и диагенетических особенностей. J. Осадок. Res. 84 , 245–269 (2014).

CAS Статья Google Scholar

10.

НАСА. Стратегия астробиологии (2015).

11.

Рассел М. Дж. И Ничке В. Метан: топливо или выхлоп при зарождении жизни? Астробиология 17 , 1053–1066 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

12.

Price, R. et al. Щелочные выходы и крутые градиенты Na + из базальтов на склоне гребня — последствия для происхождения и эволюции жизни. Геология 45 , 1135–1138 (2017).

Артикул Google Scholar

13.

Meunier, A., Petit, S., Cockell, CS, El Albani, A. & Beaufort, D. Микросистемы богатой железом глины в базальт-коматиитовых лавах: важность Fe-смектитов для катализа предбиотических молекул во время Hadean Eon. Ориг. Life Evol. В 40 , 253–272 (2010).

CAS Статья Google Scholar

14.

Вёзе, К. Р., Кандлер, О. и Вилис, М. Л. На пути к естественной системе организмов — предложение для областей архей, бактерий и эукарии. Proc. Natl Acad. Sci. США 87 , 4576–4579 (1990).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

15.

Кнолль Т. Эпидемиология, патогенез и патофизиология мочекаменной болезни. евро. Урол. Дополнение 9 , 802–806 (2010).

CAS Статья Google Scholar

16.

Фуке, Б. В. и Мерфи, Т. Искусство йеллоустонской науки: Мамонтовые горячие источники как окно во Вселенную (Crystal Creek Press, 2016). Рассматривается всестороннее понимание на системном уровне взаимодействий жизни, воды и минералов, присущих универсальной биоминерализации. .

17.

Аддади, Л. и Вайнер, С. Принципы контроля и проектирования в биологической минерализации. Angew. Chem. Int. Эд. 31 , 153–169 (1992). Обзор механизмов, с помощью которых организмы контролируют структуру и минералогию кристаллизации .

Артикул Google Scholar

18.

Вайнер С. и Аддади Л. Пути кристаллизации в биоминерализации. Annu. Rev. Mater. Res. 41 , 21–40 (2011). Оценка механизмов, лежащих в основе четырех наиболее распространенных путей биоминерализации, наблюдаемых в природе .

CAS Статья Google Scholar

19.

Lowenstam, H.A. Гетит в радулярных зубах современных морских брюхоногих моллюсков. Наука 137 , 279–280 (1962).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

20.

Ловенстам, Х. А. и Вайнер, С. Превращение аморфного фосфата кальция в кристаллический даиллит в радулярных зубах хитонов. Science 227 , 51–53 (1985).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

21.

Lowenstam, H.A. Лепидокрокит, минерал апатита и магнит в зубах хитонов (полиплакофора). Наука 156 , 1373–1375 (1967).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.

Towe, K. M. & Lowenstam, H.A. Ультраструктура и развитие минерализации железа в радулярных зубах Cryptochiton stelleri (Mollusca). J. Ultrastruct. Res. 17 , 1–13 (1967).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

23.

Бениаш, Э., Айзенберг, Дж., Аддади, Л. и Вайнер, С. Аморфный карбонат кальция превращается в кальцит во время роста спикул личинок морского ежа. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 264 , 461–465 (1997).

CAS Статья Google Scholar

24.

Аддади, Л., Айзенберг, Дж., Бениаш, Э. и Вайнер, С. О концепции монокристалла в биоминерализации. в области инженерии кристаллов: от молекул и кристаллов к материалам vol. 538 (ред. Брага, Д., Грепиони, Ф. и Орпен, А. Г.) 1-22 (Springer, 1999).

25.

Вайнер С., Саги И. и Аддади Л. Структурная биология. Выбор пути кристаллизации менее пройденный. Наука 309 , 1027–1028 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

26.

Mass, T. et al. Частицы аморфного карбоната кальция образуют скелеты кораллов. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , E7670 – E7678 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

27.

Ример, Дж. Д., Колбах-Мандель, А. М., Уорд, М. Д. и Вессон, Дж. А. Роль макромолекул в образовании камней в почках. Мочекаменная болезнь 45 , 57–74 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

28.

Райалл, Р. Л. Будущее исследования камня: рытье на чердаке, мемориальная доска Рэндалла, нанобактерии и уроки филогении. Урол. Res. 36 , 77–97 (2008). Тщательная оценка различных школ мысли, которые развивались с 1930-х годов в отношении образования почечных камней, которая подчеркивает важность ранней биоминерализации почек. .

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

29.

Lowenstam, H.A. Минералы, образованные организмами. Наука 211 , 1126–1131 (1981).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

30.

Манн, С. Биоминерализация: принципы и концепции химии биоорганических материалов (Oxford University Press, 2001).

31.

Манн С. в Биоминерализация скелета — закономерности, процессы и эволюционные тенденции Vol. 1–2 (ред. Картер, Дж. Г.) (Springer, 1991).

32.

Дав, П. М., Де Йорео, Дж. Дж. И Вайнер, С. в обзорах по минералогии и геохимии Vol. 54 (Минералогическое общество Америки, 2003).

33.

Сеймур, В. Взаимоотношения человека и природы и их влияние на здоровье: критический обзор. Фронт. Общественное здравоохранение 4 , 260 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

34.

Гумбольдт А.В. Космос: набросок физического описания Вселенной Vol. I (Генри Г. Бон, 1849).

35.

Херих, Дж. К., Александер, С. и Элленберг, Дж. Интеграция визуализации и омики: вычислительные методы и проблемы. Annu. Преподобный Биомед. Data Sci. 2 , 175–197 (2019).

Артикул Google Scholar

36.

Национальный исследовательский совет. Конвергенция: содействие трансдисциплинарной интеграции наук о жизни, физических наук, инженерии и не только (The National Academies Press, 2014).

37.

Sivaguru, M., Lieske, J. C., Krambeck, A. E. & Fouke, B. W. GeoBioMed проливает новый свет на кристаллизацию и растворение камней в почках человека. Nat. Преподобный Урол. 17 , 1-2 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

38.

Sivaguru, M. et al. Геобиология показывает, как камни в почках человека растворяются in vivo. Sci. Отчет 8 , 13731 (2018). Представлены междисциплинарные геобиологические анализы, которые указывают на то, что почечные камни из оксалата кальция подвергаются многократным повторяющимся in vivo событиям кристаллизации, растворения и перекристаллизации во время их образования .

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

39.

Моран, М. Э. Мочекаменная болезнь — всеобъемлющая история (Springer, 2014).

40.

Модлин М. История мочевого камня. S. Afr. Med. J. 58 , 652–655 (1980).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Геллер, М. Дж. И Коэн, С. Л. Заболевания почек и мочевыводящих путей в древней Вавилонии, с переводами клинописных источников. Kidney Int. 47 , 1811–1815 (1995).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.

Wang, W. et al. Распространенность камней в почках в материковом Китае: систематический обзор. Sci. Отчет 7 , 41630 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

43.

Эван, А. П. и др.Механизм образования почечных камней оксалата кальция человека на бляшке Рэндалла. Анат. Рек. 290 , 1315–1323 (2007). Подробный обзор механизмов, предложенных для образования почечных камней оксалатом кальция бляшкой Рэндалла .

CAS Статья Google Scholar

44.

Хан, С. Р. и др. Камни в почках. Nat. Преподобный Дис. Prim. 2 , 1–22 (2016). Исчерпывающий обзор механизмов, предложенных для образования почечных камней из оксалата кальция и оксалата кальция. .

Google Scholar

45.

Алелигн, Т. и Петрос, Б. Почечнокаменная болезнь: обновленная информация о текущих концепциях. Adv. Урол. 2018 , 3068365 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

46.

Tanikawa, C. et al. Новые локусы риска, выявленные в ходе полногеномного исследования ассоциации мочекаменной болезни в популяции Японии. J. Am. Soc. Нефрол. 30 , 855–864 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

47.

Хан, С. Р., Каналес, Б. К. и Домингес-Гутьеррес, П. Р. Рэндалл. Зубной налет и образование камней из оксалата кальция: роль для иммунитета и воспаления. Nat. Преподобный Нефрол. https://doi.org/10.1038/s41581-020-00392-1 (2021).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Стамателу, К. К., Фрэнсис, М. Э., Джонс, К. А., Л., М. Н. Младший и Кёрхан, Г. К. Временные тенденции в зарегистрированной распространенности камней в почках в Соединенных Штатах: 1976–1994 гг. Kidney Int. 63 , 1817–1823 (2003).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Scales, C. D., Smith, A. C., Hanley, J. M., Saigal, C. S. & Urologic Diseases in America Project. Распространенность камней в почках в США. евро. Урол. 62 , 160–165 (2012).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

50.

Scales, C. D. et al. Изменение гендерной распространенности каменной болезни. J. Urol. 177 , 979–982 (2007).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

51.

Dwyer, M. E. et al. Временные тенденции заболеваемости почечнокаменной болезнью среди детей: 25-летнее популяционное исследование. J. Urol. 188 , 247–252 (2012).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

52.

Финлейсон Б. Физико-химические аспекты мочекаменной болезни. Kidney Int. 13 , 344–360 (1978). Обзор, обобщающий биохимические механизмы кристаллизации и растворения почечных камней с термодинамической точки зрения .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

53.

Finlayson, B. & Reid, F. Ожидание свободных и фиксированных частиц при мочекаменной болезни. Инвест. Урол. 15 , 442–448 (1978).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Финлейсон, Б., Рот, Р. и Дюбуа, Л. в Мочевые камни. Последние достижения в этиологии, структуре камня и лечении (ред. Cifuentes Delatte, L., Rapado, A., & Hodgkinson, A.) 1–7 (С. Каргер, 1973).

55.

Finlayson, B., Vermeulen, C. W. & Stewart, E. J. Матрица камня и мукопротеин из мочи. J. Urol. 86 , 355–363 (1961).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

56.

Флейш, Х., Робертсон, У. Г., Смит, Л. Х. и Валенсик, У. Urolithiasis Research (Plenum Press, 1976).

57.

Hesse, A., Berg, W., Schneider, H. J. & Hienzsch, E. Вклад в механизм образования мочевых камней из оксалата кальция. II. Эксперименты in vitro, касающиеся теории образования мочевых камней уевеллита и уэдделлита. Урол. Res. 4 , 157–160 (1976).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

58.

Hesse, A., Berg, W., Schneider, H. J. & Hienzsch, E.Вклад в механизм образования мочевых камней из оксалата кальция. I. Стабилизация компонентов мочи в образовании уэдделлита. Урол. Res. 4 , 125–128 (1976).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

59.

Hesse, A., Lange, P., Berg, W., Bothor, C. & Hienzsch, E. Сканирующий электронный микроскоп и микрозондовое исследование фосфатных фаз в уролитах. Урол. Int. 34 , 81–94 (1979).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

60.

Hesse, A. & Miersch, W. Особенности состава камней и этиология различных типов мочевых камней. Внутр. Урол. Нефрол. 21 , 257–267 (1989).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

61.

Hesse, A. & Siener, R. Современные аспекты эпидемиологии и питания при мочекаменной болезни. World J. Urol. 15 , 165–171 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

62.

Мерфи Б. Т. и Пирах Л. Н. Состав, структура и механизмы образования мочевых камней. руб. J. Urol. 34 , 129–159 (1962). Самое раннее микроскопическое исследование почечных камней в шлифах, описывающее диагенетические фазовые переходы как «превращения». .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

63.

Pyrah, L. N. Почечный камень. руб. J. Clin. Практик. 11 , 649–656 (1957).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

64.

Pyrah, L. N. Почечный камень (Springer Verlag, 1979).

65.

Wesson, J. A. & Ward, M.D. Роль адгезии кристаллов к поверхности при почечнокаменной болезни. Curr. Opin. Нефрол. Гипертензии. 15 , 386–393 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

66.

Эван, А. П. и др. Механизм, с помощью которого ударно-волновая литотрипсия может способствовать образованию камней из фосфата кальция у человека. г. J. Physiol. Renal Physiol. 308 , F938 – F949 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

67.

Хан, С. Р. и Каналес, Б. К. Единая теория патогенеза бляшек и пробок Рэндалла. Мочекаменная болезнь 43 , 109–123 (2015). Исчерпывающий обзор предложенных механизмов образования камней в почках в исследованиях in vivo и in vitro на моделях человека и животных .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

68.

Daudon, M. et al. Комплексный морфо-конституциональный анализ мочевых камней улучшает этиологическую диагностику и терапевтическую стратегию нефролитиаза. C. R. Chim. 19 , 1470–1491 (2016).

CAS Статья Google Scholar

69.

Saw, J. J. et al. Поглощение бактерий и грибков in vivo при оксалатной, брушитной и струвитной мочекаменной болезни. Почка360 2 , 298–311 (2021). Предоставляет прямые доказательства, полученные с помощью микроскопии и молекулярных инструментов, для захоронения микробиома во время роста почечных камней in vivo. .

Артикул Google Scholar

70.

Бениаш, Э., Аддади, Л. и Вайнер, С. Клеточный контроль над образованием спикул в эмбрионах морского ежа: структурный подход. J. Struct. Биол. 125 , 50–62 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

71.

Аддади, Л., Айзенберг, Дж., Олбек, С., Фалини, Г.И Вайнер, С. Структурный контроль за образованием минеральных фаз карбоната кальция при биоминерализации. Супрамол. Стереохим. 473 , 127–139 (1995).

CAS Статья Google Scholar

72.

Агентство медицинских исследований и качества. Программа эффективного здравоохранения (Агентство медицинских исследований и качества, 2016 г.).

73.

Pearle, M. S. et al. Медицинское лечение камней в почках: Руководство AUA. J. Urol. 192 , 316 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

74.

Хьюз П. Эпидемиология камней в почках. Нефрология 12 , 26–30 (2007).

Артикул Google Scholar

75.

Reveillaud, R. J., Daudon, M., Protat, M. F. и Ayrole, G. Анализ мочевых камней у взрослых.Попытка соотношения морфологии и состава. евро. Урол. 6 , 161–165 (1980).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

76.

Даудон, М., Бадер, К. А. и Юнгерс, П. Мочевые камни: обзор методов классификации и корреляция с этиологией. Сканирующий Microsc. 7 , 1081–1106 (1993).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

Товберг Йенсен, А. О конкрементах из мочевыводящих путей II. Acta Chir. Сканд. 84 , 207–225 (1941).

Google Scholar

78.

Sohnel, O. & Grases, F. Тонкая структура почечных камней моногидрата оксалата кальция. Нефрон 63 , 176–182 (1993).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

79.

Grases, F., Costabauza, A. & Conte, A. Исследования структуры почечных папиллярных конкрементов моногидрата оксалата кальция — механизма образования. Сканирующий Microsc. 7 , 1067–1074 (1993).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

80.

Cloutier, J., Villa, L., Traxer, O. & Daudon, M. Анализ камней в почках: «Дайте мне свой камень, я скажу вам, кто вы!». World J. Urol. 33 , 157–169 (2015). Подробный обзор, который характеризует и сравнивает подробный анализ камней в почках с историей пациента .

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

81.

Эван, А. П., Вустер, Э. М., Коу, Ф. Л., Уильямс, Дж. Мл. И Лингеман, Дж. Э. Механизмы образования камней в почках человека. Мочекаменная болезнь 43 , 19–32 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

82.

Даудон, М., Марфизи, К., Лакур, Б. и Бадер, С. Исследование кристаллов мочи с помощью инфракрасной микроскопии с преобразованием Фурье. Clin. Chem. 37 , 83–87 (1991).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

83.

Уильямс-младший, Дж. К., Лингеман, Дж. Э., Коу, Ф. Л., Вустер, Э. М. и Эван, А. П. Микро-компьютерная томография бляшек Рэндалла. Мочекаменная болезнь 43 , 13–17 (2015).

Артикул Google Scholar

84.

Grases, F. et al. О происхождении папиллярных почечных камней моногидрата оксалата кальция. Мочекаменная болезнь 43 , S33 – S39 (2015).

Артикул CAS Google Scholar

85.

Берг, В., Шнапп, Дж. Д., Шнайдер, Х. Дж., Гессе, А. и Хиенш, Э. Кристаллооптические и спектроскопические исследования кристаллов оксалата кальция в осадке мочи: вклад в генезис оксалатных камней. евро. Урол. 2 , 92–97 (1976).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

86.

Hosli, P.O. Uber Genese und Aufbau von Harnsteinen; Инауг. Дисс. Цюрих (1957).

87.

Cifuentes Delatte, L., Hidalgo, A., Bellanato, J. & Santos, M. in Мочевые камни. Последние достижения в этиологии, структуре камня и лечении (ред. Cifuentes Delatte, L., Рападо А. и Ходжкинсон А.) 220–230 (С. Каргер, 1973).

88.

Prien, E. L. & Frondel, C. Исследования по мочекаменной болезни: I. Состав мочевых камней. J. Urol. 57 , 949–994 (1947).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

89.

Hesse, A., Berg, W. & Bothor, C. Сканирующие электронные микроскопические исследования морфологии и фазовых превращений уролитов. Внутр. Урол. Нефрол. 11 , 11–20 (1979).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

90.

Грассес, Ф., Коста-Бауза, А. и Гарсия-Феррагут, Л. Биопатологическая кристаллизация: общий взгляд на механизмы образования почечных камней. Adv. Коллоид Интерфак. 74 , 169–194 (1998). Исчерпывающий обзор биологических и патологических состояний, которые приводят к каждому из основных типов образования камней в почках .

CAS Статья Google Scholar

91.

Колосов В.Л. и др. Микроскопия со сверхвысоким разрешением Airyscan морфологии и динамики митохондрий в живых опухолевых клетках. Microsc. Res. Tech. 81 , 115–128 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

92.

Sivaguru, M. et al. Визуализация сухожилий лошади с помощью мультимодальной 2-фотонной микроскопии. Методы 66 , 256–267 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

93.

Sivaguru, M. et al. Поправочные коэффициенты для реконструкций глобальной температуры поверхности моря по дельте O-18 на основе диагенетически измененных интервалов полос плотности скелета кораллов. Фронт. Мар. Sci . https://doi.org/10.3389/fmars.2019.00306 (2019).

94.

Сивагуру, М.и другие. Применение усовершенствованного метода восстановления оценки максимального правдоподобия для увеличения разрешения и контраста в микроскопии генерации второй гармоники. J. Microsc. 267 , 397–408 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

95.

Сивагуру М., Мандер Л., Фрид Г. и Пуньясена С. В. Определение текстуры поверхности и формы пыльцы: сравнение методов микроскопии. PLoS ONE 7 , e39129 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

96.

Sivaguru, M. et al. Сравнительные характеристики аэросканирования и микроскопии сверхвысокого разрешения со структурированным освещением при исследовании текстуры поверхности и трехмерной формы пыльцы. Microsc. Res. Tech. 81 , 101–114 (2016). Подробное описание метода автофлуоресценции сверхвысокого разрешения (SRAF), который был применен для характеристики парагенетических последовательностей почечных камней и диагенетических фазовых переходов. .

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

97.

Столлер, М. Л., Лоу, Р. К., Шами, Г. С., Маккормик, В. Д. и Кершманн, Р. Л. Рентгенография трупных почек с высоким разрешением: разгадывая тайну образования бляшки Рэндалла. J. Urol. 156 , 1263–1266 (1996).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

98.

Ho, S. P. et al. Управляемый архитектурой поток жидкости направляет биоминерализацию почек. Sci. Отчет 8 , 14157 (2018). Описание и предлагаемая интерпретация континуума событий биоминерализации в почечной пирамиде, обнаруженных с помощью микрокомпьютерной томографии высокого разрешения (микро-КТ). .

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

99.

Андерсон, П.У В. Море другое — нарушенная симметрия и характер иерархической структуры науки. Наука 177 , 393 (1972).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

100.

Голденфельд Н. и Каданов Л. П. Простые уроки сложности. Science 284 , 87–89 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

101.

Фуке, Б. В. Геобиология систем горячих источников: абиотические и биотические влияния на образование травертина в Маммот-Хот-Спрингс, Йеллоустонский национальный парк, США. Седиментология 58 , 170–219 (2011). Комплексный обзор физических, химических и биологических факторов и механизмов, контролирующих биоминерализацию горячих источников .

CAS Статья Google Scholar

102.

Тейлор, Дж.E. Описательный и иллюстрированный каталог камней и других конкрементов животных, хранящихся в музее Королевского колледжа хирургов в Лондоне (Ричард и Джон Э. Тейлор, 1842).

103.

Бил, Л. С. Иллюстрации компонентов мочевых отложений и камней (Джон Черчилль, 1858).

104.

Matlaga, B.R. et al. Эндоскопические доказательства прикрепления камня к бляшке Рэндалла. J. Urol. 175 , 1720–1724 (2006).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

105.

Фазано, Дж. М. и Хан, С. Р. Внутритубулярная кристаллизация оксалата кальция в присутствии мембранных везикул: исследование in vitro. Kidney Int. 59 , 169–178 (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

106.

Бамбергер, Дж.N. et al. Клинические и метаболические корреляты подтипов оксалатных камней кальция: значение для этиологии и лечения. J. Endourol. 33 , 755–760 (2019). Корреляция между историями бывших пациентов с камнями в почках оценивается как средство прогнозирования оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни .

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

107.

Коу, Ф. Л., Эван, А. П., Лингеман, Дж.Э. и Вустер, Э. М. Зубной налет и отложения при девяти каменных заболеваниях человека. Урол. Res. 38 , 239–247 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

108.

Schepers, M. S. et al. Интернализация кристаллов оксалата кальция клетками почечных канальцев: процесс, специфичный для сегментов нефрона? Kidney Int. 64 , 493–500 (2003).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

109.

Тамилсельван, С. и Менон, М. Терапия витамином Е предотвращает отложение кристаллов оксалата кальция в почках, вызванное гипероксалурией, за счет улучшения антиоксидантного статуса почечной ткани. BJU Int. 96 , 117–126 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

110.

Vervaet, B. A., Verhulst, A., Broe, M. E. D. и D’Haese, P. C. Тубулярный эпителий в инициации и течении внутриканальцевого нефрокальциноза. Урол. Res. 38 , 249–256 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

111.

Эван, А. П. и др. Почечные внутриканальцевые кристаллы и окрашивание гиалуронана возникают у камнеобразователей после операции шунтирования, но не у идиопатических камней оксалата кальция. Анат. Рек. 291 , 325–334 (2008).

Артикул Google Scholar

112.

Sethmann, I. et al. Микроструктуры бляшек Рэндалла и их поверхности раздела с почечными камнями моногидрата оксалата кальция отражают лежащие в основе механизмы осаждения минералов. Мочекаменная болезнь 45 , 235–248 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

113.

Даудон М. и Юнгерс П. в Мочекаменная болезнь, фундаментальные науки и клиническая практика Гл. 15 (ред. Талати, Дж., Тизелиус, Х.-Г., Альбала Д. М. и Е, З.) 113–140 (Springer, 2012).

114.

Даудон М., Фрошот В., Базен Д. и Юнгерс П. Лекарственные камни в почках и кристаллическая нефропатия: патофизиология, профилактика и лечение. Наркотики 78 , 163–201 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

115.

Эван, А. П. Патология и этиология камнеобразования в почках и мочевыводящих путях. Педиатр. Нефрол. 25 , 831–841 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

116.

Коу, Ф. Л., Эван, А. П., Вустер, Э. М. и Лингеман, Дж. Э. Три пути образования камней в почках человека. Урол. Res. 38 , 147–160 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

117.

Randall, A. Происхождение и рост почечных камней. Ann. Surg. 105 , 1009–1027 (1937).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

118.

Андерсон Л. и Макдональд Дж. Р. Происхождение, частота и значение микроскопических камней в почках. Surg. Гинеколь. Акушерство. 82 , 275–282 (1946). Первое исследование, убедительно продемонстрировавшее, что минерализация фосфатом кальция на ранней стадии происходит в почках трупа, образующих и не образующих камни (обнаружено в 246 из 246 проанализированных почек) .

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

119.

Bruwer, A. Первичные почечные камни: прогрессирование Андерсона-Карра-Рэндалла? AJR 132 , 751–758 (1979). Подробный обзор литературы 1930-1940-х годов в сочетании с гистологическим анализом 61 почки используется для демонстрации того, что ранняя минерализация почечной ткани имеет место у камнеобразователей и не камнеобразователей .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

120.

Haggitt, R.C. & Pitcock, J.A. Кальцификации мозгового вещества почек: световое и электронно-микроскопическое исследование. J. Urol. 106 , 342–347 (1971).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

121.

Карр Р. Дж. Новая теория образования почечных камней. руб. J. Urol. 26 , 105–117 (1954).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

122.

Шерер, Б.А. и др. Континуум минерализации от почечной пирамиды человека до камней на стеблях. Acta Biomater. 71 , 72–85 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

123.

Патерлини, М. Должен быть порядок. Наследие Линнея в эпоху молекулярной биологии. EMBO Rep. 8 , 814–816 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

124.

SEPM STRATA-SEPM Stratigraphy Web. Карбонатная классификация. SEPM STRATA http://www.sepmstrata.org/page.aspx?pageid=89 (2013).

125.

Данхэм, Р. Дж. В Классификация карбонатных пород (ред. Хэм, У. Э.) 108–121 (Мемуары Американской ассоциации геологов-нефтяников, 1962).

126.

Манн С. и Вайнер С. Биоминерализация: структурные вопросы на всех уровнях длины. J. Struct. Биол. 126 , 179–181 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

127.

Ловенстам, Х.А. Сходства и различия между продуктами биогенной и неорганической минерализации. Abstr. Пап. Являюсь. Chem. Soc. 196 , 115 (1988).

Google Scholar

128.

Lowenstam, H. A., Traub, W. & Weiner, S. Твердые части Nautilus — исследование минеральных и органических компонентов. Палеобиология 10 , 268–279 (1984).

Артикул Google Scholar

129.

Lowenstam, H. A. & Weiner, S. Фосфатная пластинка раковины ракушка Ibla (Cirripedia): костяная структура. Proc. Natl Acad. Sci. США 89 , 10573–10577 (1992).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

130.

Lowenstam, H.A., Weiner, S. & Newman, W.A. Карбонат-апатит-содержащие пластинки раковины ракушка (Cirripedia). Внутр. Congr. Сер. 1002 , 73–84 (1992).

CAS Google Scholar

131.

Lowenstam, H. A. & Weiner, S. О биоминерализации (Oxford University Press, 1989).

132.

Кейт, Х. Д. и Падден, Ф. Дж. Феноменологическая теория сферолитовой кристаллизации. J. Appl. Phys. 34 , 2409 (1963).

CAS Статья Google Scholar

133.

Фрондел К. и Прин Э. Л. Карбонат-апатит и гидроксилапатит в мочевых камнях. Наука 95 , 431 (1942). Одно из первых исследований, в котором документально подтверждено, что карбонатные минералы в сочетании с апатитом могут быть минералогическими составляющими образования камней в почках человека. .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

134.

Уоткинс, Дж., Манга, М., Хубер, К. и Мартин, М. Рост сферолита в обсидиане, контролируемый диффузией, на основе профилей концентрации h3O. Contrib. Минеральная. Бензин. 157 , 163–172 (2009).

CAS Статья Google Scholar

135.

Addadi, L., Politi, Y., Nudelman, F. & Weiner, S. в Engineering of Crystalline Materials Properties (ред. Novoa, J.J., Braga, D. и Addadi, L.) 1–15 (Springer, 2008).

136.

Aizenberg, J. et al. Стратегии дизайна в минерализованных биологических материалах. Abstr. Пап. Являюсь. Chem. Soc. 213 , 768 (1997).

Google Scholar

137.

Вайнер, С. Биоминерализация: структурная перспектива. J. Struct. Биол. 163 , 229–234 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

138.

Вайнер, С., Махамид, Дж. И Аддади, Л. Процессы биоминерализации у позвоночных. Кость 50 , S19 – S20 (2012).

Артикул Google Scholar

139.

Вайнер, С., Саги, И. и Аддади, Л. Выбор пути кристаллизации с меньшим перемещением. Наука 309 , 1027–1028 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

140.

Гауэр, Л. Б. Биомиметические модельные системы для исследования пути аморфных предшественников и его роли в биоминерализации. Chem. Ред. 108 , 4551–4627 (2008). Комплексный обзор биоминерализации ранних аморфных химических предшественников образования почечных камней оксалата кальция .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

141.

Combes, C., Cazalbou, S.И Рей, С. Биоминералы апатита. Минералы 6 , 34 (2016). Комплексный обзор диагенетических фазовых переходов аморфного фосфата кальция в минералы апатита в природных системах .

Артикул CAS Google Scholar

142.

Раймер, Дж. Д. Неорганические ионы регулируют сохранение формы аморфного кристалла при биоминерализации. Proc. Natl Acad. Sci. США 117 , 3360–3362 (2020).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

143.

Nancollas, G.H. & Johnsson, M.A. Формирование и ингибирование зубного камня. Adv. Вмятина. Res. 8 , 307–311 (1994).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

144.

Ruiz-Agudo, E. et al. Неклассический взгляд на осаждение оксалата кальция и роль цитрата. Nat. Commun. 8 , 768 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

145.

Ван, Л. Дж. И Нанколлас, Г. Х. Ортофосфаты кальция: кристаллизация и растворение. Chem. Ред. 108 , 4628–4669 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

146.

Ибсен, К. Дж. С., Чернышов, Д., Биркедал, Х. Образование апатита из аморфного фосфата кальция и смешанного аморфного фосфата кальция / аморфного карбоната кальция. Chem. Евро. J. 22 , 12347–12357 (2016). Это исследование экспериментально демонстрирует путь минерализации от аморфного фосфата кальция и смешанного аморфного карбоната кальция до образования апатитовых камней в почках .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

147.

Аддади, Л. Биоминерализация: механизм образования кристаллов в костях и других минерализованных тканях. Соображения относительно отношения к подагре. Ann. Реум. Дис. 73 , 5–5 (2014).

Артикул Google Scholar

148.

Johnsson, M. S.-A. & Nancollas, G.H. Роль брушита и октакальцийфосфата в образовании апатита. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 3 , 61–82 (1992). Представлено подробное теоретическое и экспериментальное резюме диагенетических фазовых переходов от нестабильных полиморфов фосфата кальция к трикальцийфосфату и октакальцийфосфату .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

149.

Хилл, М. Г., Кенигсбергер, Э. и Мэй, П. М. Осаждение и растворение минералов в почках. г. Шахтер. 102 , 701–710 (2017).

Артикул Google Scholar

150.

Кенигсбергер, Э., Кенигсбергер, Л. Биоминерализация — медицинские аспекты растворимости vol. 277 (John Wiley and Sons Ltd., 2006).

151.

Такер М. Э., Батерст Р. Г. К. Карбонатный диагенез Vol. 320 (John Wiley & Sons, 2009).

152.

Батерст, Р. Г. К. Карбонатные отложения и их диагенез (Elsevier, 1971).

153.

Мерседес-Мартин, Р. и др. Модель осадконакопления сферолитовых карбонатов, связанных со щелочными вулканическими озерами. мар. Бензин. Геол. 86 , 168–191 (2017).

CAS Статья Google Scholar

154.

Weiner, S., Lowenstam, H. A. & Hood, L. Характеристика белков оболочки моллюсков возрастом 80 миллионов лет. Proc. Natl Acad. Sci. США 73 , 2541–2545 (1976).

CAS PubMed Статья Google Scholar

155.

Дай, Л. Дж., Ченг, X. Г. и Гауэр, Л. Б. Переходные полосы во время трансформации аморфного предшественника карбоната кальция. Chem. Матер. 20 , 6917–6928 (2008).

CAS Статья Google Scholar

156.

Амос, Ф. Ф., Дай, Л., Кумар, Р., Хан, С. Р. и Гауэр, Л.B. Механизм образования концентрически слоистых шариков: следствие образования зубного налета Рэндалла и образования камней. Урол. Res. 37 , 11–17 (2009). Подробное экспериментальное исследование того, как образуются отдельные концентрически слоистые шарики и их значение для образования бляшек. .

PubMed Статья Google Scholar

157.

Чидамбарам, А., Родригес, Д., Хан, С. и Гауэр, Л. Биомиметическая пластинка Рэндалла как модельная система in vitro для изучения роли кислых биополимеров в идиопатическом камнеобразовании. Мочекаменная болезнь 43 , S77 – S92 (2015).

Артикул CAS Google Scholar

158.

Чжан Дж., Ван Л. Дж. И Путнис К. В. Основная роль брушита в патологической минерализации гидроксиапатита. J. Phys. Chem. В 123 , 2874–2881 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

159.

Baghel, S., Каткарт, Х. и О’Рейли, Н. Дж. Понимание возникновения и поддержания перенасыщения во время растворения аморфных твердых дисперсий с использованием модулированной ДСК и Н-1 ЯМР. Внутр. J. Pharm. 536 , 414–425 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

160.

Хаджир М., Граф Р. и Тремел В. Стабильный аморфный оксалат кальция: синтез и потенциальный промежуточный продукт в биоминерализации. Chem. Commun. 50 , 6534–6536 (2014).

CAS Статья Google Scholar

161.

Берг, У., Ланге, П., Росслер, Д. и Ботор, К. [Псевдоморфозы в мочевых камнях из оксалата кальция]. З. Урол. Нефрол. 72 , 351–357 (1979).

CAS PubMed Google Scholar

162.

Cifuentes Delatte, L., Rapado, A.& Hodgkinson, A. Мочевые камни. Последние достижения в этиологии, структуре камня и лечении (С. Каргер, 1973).

163.

Шуберт Г. и Брайен Г. Кристаллографические исследования оксалатных камней в моче. Внутр. Урол. Нефрол. 13 , 249–260 (1981).

CAS PubMed Статья Google Scholar

164.

Castiglione, V. et al. Рамановская химическая визуализация, новый инструмент в анализе структуры почечных камней: тематическое исследование и сравнение с инфракрасной спектроскопией с преобразованием Фурье. PLoS ONE 13 , e0201460 (2018).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

165.

Cui, X. Y. et al. Анализ и классификация камней в почках на основе рамановской спектроскопии. Биомед. Опт. Экспресс 9 , 4175–4183 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

166.

Langdon, A. & Grohe, B. Контролируемое остеопонтином переключение морфологии моногидрата оксалата кальция в искусственной моче дает представление о формировании папиллярных камней в почках. Colloids Surf. B Биоинтерфейсы 146 , 296–306 (2016).

CAS PubMed Статья Google Scholar

167.

Ryall, R. L. et al. Настоящая правда: внутрикристаллические белки и камни в почках из оксалата кальция. Мол. Урол. 4 , 391–402 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

168.

Лиске, Дж. К., Норрис, Р., Свифт, Х. и Тобак, Ф. Г. Адгезия, интернализация и метаболизм кристаллов моногидрата оксалата кальция клетками почечного эпителия. Kidney Int. 52 , 1291–1301 (1997). Подробное экспериментальное исследование, дающее прямые доказательства того, что начальная кристаллизация в почках является внутриканальцевой минерализацией, и кристаллы могут агрегироваться и подвергаться эндоцитозу (так называемая «интернализация») .

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

169.

Пирс, Л. У. и Блум, Б. Наблюдения за мочекаменной болезнью среди американских войск в пустынной местности. J. Urol. 54 , 466–470 (1945).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

170.

Эванс, К. и Костабиле, Р. А. Время развития симптоматических мочевых камней в среде высокого риска. J. Urol. 173 , 858–861 (2005).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

171.

Sivaguru, M. et al. Количественный анализ организации коллагеновых волокон в поврежденных сухожилиях с использованием изображений генерации второй гармоники с преобразованием Фурье. Опт. Экспресс 18 , 24983–24993 (2010).

CAS PubMed Статья Google Scholar

172.

Сивагуру, М., Фрид, Г. А., Миллер, К. А. Х. и Фуке, Б. В. Методы мультимодальной оптической микроскопии позволяют выявить морфологию и структуру ткани полипа у кораллов-строителей Карибского рифа. J. Vis. Exp. 3791 , e51824 (2014).

Google Scholar

173.

Sivaguru, M., Khaw, Y. M. & Inoue, M. Метод конфокального отражения со сверхвысоким разрешением для изображения нейронов, окрашенных по Гольджи-Коксу. J. Microsc. 275 , 115–130 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

174.

Миллер, Н. Л. Происхождение и значение бляшки Рэндалла при почечнокаменной болезни. J. Urol. 186 , 783–784 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

175.

Джонс, Ф. Т. Ирис агат. г. Шахтер. 37 , 578–587 (1952).

CAS Google Scholar

176.

Ахаван, А.С. Кварцевая страница. The Quartz Page http://www.quartzpage.de/index.html (2005).

177.

Дойл, Л. Дж., Блейк, Н. Дж., Ву, К. К. и Йевич, П. Современные биогенные фосфориты — конкременты в почках моллюсков. Science 199 , 1431–1433 (1978).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

178.

Шмидт-Нильсен, Б. Август Крог Лекция.Механизм почечной концентрации у насекомых и млекопитающих: новая гипотеза, включающая гидростатическое давление. г. J. Physiol. 268 , R1087 – R1100 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

179.

Boron, W. F. & Boulpaep, E. L. Электрогенный котранспортер Na / HCO3. Kidney Int. 36 , 392–402 (1989).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

180.

Tombs, M. P. & Peacocke, A. R. Осмотическое давление биологических макромолекул (Clarendon Press, 1974).

181.

Томас С. Р. и Векслер А. С. Внутренняя осмотическая движущая сила внутреннего мозгового вещества в трехмерной модели почечного концентрирующего механизма. г. J. Physiol. Почечная жидкость электролита Physiol. 269 , F159 – F171 (1995).

CAS Статья Google Scholar

182.

Тейн, Дж. Ф. Принципы осмотических явлений (Королевский институт химии, 1967).

183.

Сига, Э. и Хорстер, М. Ф. Регулирование осмотической проницаемости воды во время дифференциации внутреннего мозгового собирательного канала. г. J. Physiol. 260 , F710 – F716 (1991).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

184.

Randall, A. Начальные поражения почечного камня. Surg. Гинеколь. Акушерство. 64 , 201–208 (1937).

Google Scholar

185.

Берд В. Ю. и Хан С. Р. Как образуются камни? Возможна ли унификация теорий камнеобразования? Arch. Esp. Урол. 70 , 12–27 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

186.

Ciftcioglu, N. et al. Связь между зубным налетом Рэндалла и кальцифицирующими наночастицами. Внутр. J. Nanomed. 3 , 105–115 (2008).

CAS Статья Google Scholar

187.

Reid, DG, Jackson, GJ, Duer, MJ & Rodgers, AL Апатит в почечных камнях представляет собой молекулярный композит с гликозаминогликанами и белками: данные спектроскопии ядерного магнитного резонанса и отношение к бляшке Рэндалла, патогенезу и профилактике . J. Urol. 185 , 725–730 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

188.

Verkoelen, C. F. Удержание кристаллов при почечно-каменной болезни: решающая роль гликозаминогликана гиалуронана? J. Am. Soc. Нефрол. 17 , 1673–1687 (2006). Подробный обзор ранней биоминерализации эпителиальных клеток почечных канальцев и того, как слизь и внеклеточные биомолекулы, такие как полисахариды, играют центральную роль в адгезии, удержании, росте, агрегации и закупорке канальцев.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

189.

Каяндер, Э. О. Нанобактерии, размножающие кальцифицирующие наночастицы. Lett. Прил. Microbiol. 42 , 549–552 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

190.

Миллер В. М. и др. Доказательства наличия нанобактериальных структур в кальцифицированных артериях и сердечных клапанах человека. г. J. Physiol. Сердце C. 287 , h2115 – h2124 (2004).

CAS Статья Google Scholar

191.

Фолк, Р. Л. Взаимодействие между бактериями, нанобактериями и минеральными осадками в горячих источниках центральной Италии. Геогр. Phys. Четверть. 48 , 233–246 (1994).

Google Scholar

192.

Кауфман Д. П., Басит Х., Knohl, S.J. в StatPearls (StatPearls Publishing, 2019).

193.

Castillo, C. G., Lo, W.-K., Kuck, J. F. R. & Yu, N.-T. Природа и локализация гликогена птичьих линз с помощью электронной микроскопии и рамановской спектроскопии. Biophys. J. 61 , 839–844 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

194.

Зауэр, Ф. в Справочнике по физиологии, физиологии почек (ред. Орлофф, Дж.И Берлинер Р. В.) 399–414 (Американское физиологическое общество, 1972).

195.

Shin, J. C. et al. Механизм, лежащий в основе почечной недостаточности, вызванной патогенной инфекцией Candida albicans. Биомед. Отчет 3 , 179–182 (2015).

Артикул Google Scholar

196.

Фуке Б. В. и Ридер Р. Дж. Структурный контроль поверхности на состав доломита — данные секторального зонирования. Геохим.Космохим. Acta 56 , 4015–4024 (1992). Катодолюминесцентная микроскопия и геохимический анализ формирования секторных зон в кристаллах доломита, осажденных в известняках древних коралловых рифов .

CAS Статья Google Scholar

197.

Chien, Y.C. et al. Модуляция роста дигидрата оксалата кальция путем селективного связывания фосфорилированного остеопонтина и полиаспартатного пептида на поверхности кристалла, демонстрируя окклюзию посредством секторального (композиционного) зонирования. J. Biol. Chem. 284 , 23491–23501 (2009). Экспериментальное исследование осаждения кристаллов дигидрата оксалата кальция и того, как ингибиторы, такие как остеопонтин, влияют на развитие зоны сектора .

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

198.

Эван, А. П., Лингеман, Дж. Э., Коу, Ф. Л. и Вустер, Е. М. Роль интерстициального апатитового налета в патогенезе обычного оксалатного камня кальция. Семин. Нефрол. 28 , 111–119 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

199.

Коу, Ф. Л., Эван, А. П. и Вустер, Э. М. Почечнокаменная болезнь. J. Clin. Вкладывать деньги. 115 , 2598–2608 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

200.

Хан, С.R. Кристаллическая ассоциация фосфата кальция / оксалата кальция в мочевых камнях: влияние на гетерогенное зародышеобразование оксалата кальция. J. Urol. 157 , 376–383 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

201.

Сокол, Е., Нигматулина, Е., Максимова, Н., Чиглинцев, А. CaC ₂ O ₄ • H ₂ O сферолиты в камнях в почках человека: морфология, химический состав, и режим роста. евро. J. Mineral. 17 , 285–295 (2005).

CAS Статья Google Scholar

202.

Олер, Дж. Х. Гидротермальная кристаллизация силикагеля. Геол. Soc. Являюсь. Бык. 87 , 1143–1152 (1976).

CAS Статья Google Scholar

203.

Фрондел К. Характеристики кварцевых волокон. г. Шахтер. 63 , 17–27 (1978).

CAS Google Scholar

204.

Кастнер, М., Кин, Дж. Б. и Гискес, Дж. М. Диагенез кремнистых илов. 1. Химический контроль скорости превращения опала-А в опал-СТ — экспериментальное исследование. Геохим. Космохим. Acta 41 , 1041–151 (1977). 1053-1059.

CAS Статья Google Scholar

205.

Ostwald, W. Studien über die Bildung und Umwandlung fester Körper. Zeitschr. Phys. Chem. 22 , 280–330 (1897).

Google Scholar

206.

Трелфалл Т. Структурные и термодинамические объяснения правила Оствальда. Org. Процесс. Res. Dev. 7 , 1017–1027 (2003). Перевод оригинальной работы Оствальда, объясняющий, как сферулы на разных термодинамических уровнях энергии могут либо сливаться, образуя плоские структуры, либо увеличиваться в размере без изменения формы. .

CAS Статья Google Scholar

207.

Zhang, C. et al. Исследование поперечного перемешивания в масштабе пор вызвало осаждение CaCO ₃ и снижение проницаемости в модельной подземной осадочной системе. Environ. Sci. Technol. 44 , 7833–7838 (2010).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

208.

Saffo, M. B. & Lowenstam, H.A. Известковые отложения в почечном мешке оболочки молгулида. Наука 200 , 1166–1168 (1978).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

209.

Ассерето Р. и Фолк Р. Л. Диагенетические ткани арагонита, кальцита и доломита в древней перитидно-спелеанской среде — триасовый калькар Россо, Ломбардия, Италия. J. Осадок.Res. 50 , 371–394 (1980).

CAS Google Scholar

210.

Нолл, А. Х. Жизнь на молодой планете (Princeton University Press, 2015).

211.

Хендри, Дж. П. и Маршалл, Дж. Д. Неравновесное разделение микроэлементов в юрских шпарри-кальцитовых цементах — последствия для механизмов роста кристаллов во время диагенеза. J. Geol. Soc. Лондон. 148 , 835–848 (1991).

CAS Статья Google Scholar

212.

Басаварадж, Д. Р., Бияни, С. С., Браунинг, А. Дж. И Картледж, Дж. Дж. Роль ингибиторов и промоторов мочевых камней в почках в патогенезе кальцийсодержащих почечных камней. EAU-EBU Обновление сер. 5 , 126–136 (2007). Исчерпывающий обзор ингибиторов и промоторов минерализации почечных камней и их связи с состоянием перенасыщения мочи и растворением кристаллов .

Артикул Google Scholar

213.

Колосов В.Л. и др. Микроскопия со сверхвысоким разрешением Airyscan морфологии и динамики митохондрий в живых опухолевых клетках. Microsc. Res. Tech. https://doi.org/10.1002/jemt.22968 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

214.

Сивагуру, М. Специальный выпуск: интактные органы: мультимодальная оптическая 4D-визуализация сверхвысокого разрешения. Предисловие. Microsc. Res. Tech. 81 , 99–100 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

215.

Урбан М.А., Барклай Р.С., Сивагуру М. и Пуньясена С.В. Кутикула и подповерхностный орнамент эпидермиса интактных листьев растений под конфокальной микроскопией и микроскопией сверхвысокого разрешения. Microsc. Res. Tech. 81 , 129–140 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

216.

Миалл А. Д. Геология стратиграфических толщ (Springer, 2010).

217.

Крейг, Дж. Р. и Воган, Д. Дж. Оре Микроскопия и петрография руды 434 (John Wiley & Sons, 1994).

218.

Фуке, Б. В., Мейерс, В. Дж., Хансон, Г. Н. и Битс, К. Дж. Хроностратиграфия и доломитизация формации Серое Доми, Кюрасао, Нидерландские Антильские острова. Фации 35 , 293–320 (1996).

Артикул Google Scholar

219.

Claes, H. et al. Седиментология, трехмерная реконструкция геологического тела и происхождение углекислого газа плейстоценовых травертиновых отложений в районе Балк (юго-запад Турции). Седиментология 62 , 1408–1445 (2015).

CAS Статья Google Scholar

220.

Лаудан Р. От минералогии к геологии Основы науки, 1650–1830 (University of Chicago Press, Чикаго, 1987).

221.

Розенберг, Г. Д. Хаос Николаса Стено и формирование эволюционной мысли в научной революции. Геология 34 , 793–796 (2006).

Артикул Google Scholar

222.

Боггс, Дж. С. Принципы седиментологии и стратиграфии 608 (Pearson, 2011).

223.

Шлагер В. Карбонатная седиментология и стратиграфия последовательностей. Soc.Осадок. Геол. https://doi.org/10.2110/csp.05.08 (2005 г.).

Артикул Google Scholar

224.

Catuneanu, O. et al. К стандартизации стратиграфии последовательностей. Науки о Земле. Ред. 92 , 1–33 (2009).

Артикул Google Scholar

225.

Дайер Р. и Нордин Б. Э. Кристаллы в моче и их связь с камнеобразованием. Nature 215 , 751–752 (1967).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

226.

Cerini, C. et al. Зарождение кристаллов оксалата кальция альбумином: участие в предотвращении камнеобразования. Kidney Int. 55 , 1776–1786 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

227.

Даудон М., Юнгерс П. и Базин Д. Особенности морфологии камней при первичной гипероксалурии. N. Engl. J. Med. 359 , 100–102 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

228.

Льюис Р. Д., Ловенстам Х. А. и Россман Г. Р. Оксалатный нефроз и кристаллический миокардит. Отчет о клиническом случае с патологоанатомическими и кристаллографическими исследованиями. Arch. Патол. 98 , 149–155 (1974).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

229.

Chung, J. et al. Молекулярные модификаторы раскрывают механизм патологического торможения роста кристаллов. Природа 536 , 446–450 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

230.

Де Конинк В., Келлер Э. X., Даудон М. и Траксер О.RE: Geobiology показывает, как камни в почках человека растворяются in vivo (автор: Sivaguru et al. 2018). World J. Urol. 37 , 2543–2543 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

231.

Grases, F., Rodriguez, A. & Costa-Bauza, A. Эффективность смесей магния, цитрата и фитата в качестве ингибиторов кристаллизации оксалата кальция в моче. J. Urol. 194 , 812–819 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

232.

Grases, F., Söhnel, O., Costa-Bauza, A., Servera, A. & Benejam, J. Случай пробок Рэндалла, связанных с камнями дигидрата оксалата кальция. Урол. Case Rep. 7 , 37–38 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

233.

Grases, F., Зонель, О., Гарсия-Феррагут, Л. и Коста-Бауза, А. Исследование почечных уролитов моногидрата оксалата кальция. II. Прекрасная внутренняя структура. Сканд. J. Urol. Нефрол. 29 , 421–428 (1995).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

234.

Фуке, К. В. Кристаллическая архитектура и стратиграфия плотностных полос кораллового скелета: геобиологические данные об изменении экологии коралловых рифов. Диссертация, Бакнеллский университет (2020).

235.

Sivaguru, M. et al. Кораллы регулируют распределение и численность Symbiodiniaceae и биомолекул в ответ на изменение глубины воды и температуры поверхности моря. Sci. Реп. 11 , 2230 (2021).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

236.

Коэн А.Л. и МакКоннахи Т.А. Геохимические перспективы коралловой минерализации. Ред. Шахтер. Геохим. 54 , 151–187 (2003).

CAS Статья Google Scholar

237.

Madin, E. M. P. et al. Взаимодействие мульти-трофических видов формирует структуру растительности коралловых рифов в масштабе морского пейзажа. Фронт. Ecol. Evol. https://doi.org/10.3389/fevo.2019.00102 (2019).

Артикул Google Scholar

238.

Джонс, Д.К., Мотта, Д., Гарсия, М. Х. и Фуке, Б. В. Оценки количества воды, поставляемой древним римским акведуком Anio Novus, на основе травертина. J. Archaeol. Sci. Отчет 3 , 1–10 (2015).

CAS Google Scholar

239.

Deng, J. et al. Адаптивная эволюция Escherichia coli к ципрофлоксацину в контролируемых стрессовых средах: контрастные паттерны устойчивости в пространственно изменяющихся условиях по сравнению с однородно смешанными условиями концентрации. Env. Sci. Technol. 53 , 7996–8005 (2019).

CAS Статья Google Scholar

240.

Zhou, J. Z. et al. Геохимия записей образований на юге Иллинойса: разработка (U-234) / (U-238) в качестве заместителя для палеопреципитации. Chem. Геол. 221 , 1–20 (2005).

CAS Статья Google Scholar

241.

Дхами, Н. К., Мукерджи, А., Уоткин, Э. Л. Дж. Микробное разнообразие и минералого-механические свойства образований кальцитовой пещеры в естественных условиях и условиях биоминерализации in vitro. Фронт. Microbiol. 9 , 40 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

242.

Хе, Х. Х., Венеклаас, Э. Дж., Куо, Дж. И Ламберс, Х. Физиологическое и экологическое значение биоминерализации растений. Завод Трендов. Sci. 19 , 166–174 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

243.

Тейлор М. Г., Симкисс К., Гривз Г. Н., Окадзаки М. и Манн С. Исследование структуры и трансформации аморфного карбоната кальция из цистолитов растений методом рентгеновской абсорбционной спектроскопии. Proc. Рой. Soc. B Biol. Sci. 252 , 75–80 (1993).

CAS Статья Google Scholar

244.

Pierantoni, M. et al. Минеральные отложения в листьях фикуса: морфология и расположение в зависимости от функции. Plant Physiol. 176 , 1751–1763 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

245.

Hartl, W. P. et al. Разнообразие кристаллов оксалата кальция у кактусов. банка. J. Bot. 85 , 501–517 (2007).

CAS Статья Google Scholar

246.

Ensikat, H.J., Geisler, T. & Weigend, M. Первое сообщение о гидроксилированном апатите как структурном биоминерале Loasaceae — зубы растений против травоядных. Sci. Отчет 6 , 26073 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

247.

Ryall, R. L. Мочевые ингибиторы кристаллизации оксалата кальция и их потенциальная роль в камнеобразовании. World J. Urol. 15 , 155–164 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

248.

Tooulakou, G. et al. Тревожный фотосинтез: кристаллы оксалата кальция как внутренний источник CO ₂ в растениях. Plant Physiol. 171 , 2577–2585 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

249.

Bo, M. et al. Выделение и идентификация хитина в черном коралле Parantipathes larix (Anthozoa: Cnidaria). Внутр. J. Biol. Макромол. 51 , 129–137 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

250.

Чен, Дж. К., Шен, К. Р. и Лю, К. Л. N-ацетилглюкозамин: производство и применение. Март. Наркотики 8 , 2493–2516 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

251.

Tang, W. J., Fernandez, J. G., Sohn, J. J. и Amemiya, C. T. Хитин эндогенно продуцируется у позвоночных. Curr. Биол. 25 , 897–900 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

252.

Конопка, Дж. Б. Функции N-ацетилглюкозамина (GlcNAc) в передаче сигналов в клетке. Scientifica 2012 , 489208 (2012).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

253.

Нессе, А., Гарбосса, Г., Ромеро, М. К., Богадо, К. Э. и Занчетта, Дж. Р. Гликозаминогликаны при мочекаменной болезни. Нефрон 62 , 36–39 (1992).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

254.

Баджо, Б., Гамбаро, Г., Олива, О., Фаваро, С. и Борсатти, А. Кальциево-оксалатный нефролитиаз — простой способ обнаружить дисбаланс между стимулирующими и тормозящими факторами. Clin. Чим. Acta 124 , 149–155 (1982).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

255.

Ким, Д., Раймер, Дж. Д. и Асплин, Дж. Р. Гидроксицитрат: новый потенциальный способ лечения кальциевой мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь 47 , 311–320 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

256.

Nirumand, M.C. et al. Диетические растения для профилактики и лечения камней в почках: доклинические и клинические данные и молекулярные механизмы. Внутр. J. Mol. Sci. 19 , 765 (2018). Этот обзор предоставляет механистическое понимание растительных методов лечения патогенеза почечных камней, включая влияние диеты на рецидивы камней. .

PubMed Central Статья CAS Google Scholar

257.

Micali, S. et al. Может ли phyllanthus niruri повлиять на эффективность экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии при почечных камнях? Рандомизированное проспективное долгосрочное исследование. J. Urol. 176 , 1020–1022 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

258.

Franceschi, V.R. Образование оксалата кальция — быстрый и обратимый процесс в Lemna-Minor-L. Protoplasma 148 , 130–137 (1989).

Артикул Google Scholar

259.

Франчески В. Р. и Хорнер Х. Т. Кристаллы оксалата кальция в растениях. Бот. Ред. 46 , 361–427 (1980).

CAS Статья Google Scholar

260.

Curry, J. N. et al. Дефицит клаудина-2 связан с гиперкальциурией у мышей и почечнокаменной болезнью человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 130 , 1948–1960 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

261.

Феннер, А. Клаудин 2 и гиперкальциурия — мышей и людей. Nat. Преподобный Урол. 17 , 255 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

262.

Кандианис, М. Т., Фуке, Б. В., Джонсон, Р. В. II, Дж., В. и Инскип, В. П. Микробная биомасса: катализатор осаждения CaCO3 в режимах переноса с преобладанием адвекции. GSA Bull. 120 , 442–450 (2007).

Артикул CAS Google Scholar

263.

Dong, Y. et al. Физиология, метаболизм и окаменелость нитчатых микробных матов из горячих источников. Астробиология 19 , 1442–1458 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

264.

Group, N.H. W. et al. Проект NIH по микробиому человека. Genome Res. 19 , 2317–2323 (2009).

Артикул CAS Google Scholar

265.

Schwaderer, A. L. & Wolfe, A. J. Связь между бактериями и мочевыми камнями. Ann. Transl Med. 5 , 32 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

266.

Amimanan, P. et al. Фактор элонгации Tu на Escherichia coli, выделенной из мочи пациентов с почечнокаменной болезнью, способствует росту и агрегации кристаллов оксалата кальция. Sci. Отчетность 7 , 2953 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

267.

Chutipongtanate, S., Sutthimethakorn, S., Chiangjong, W. & Thongboonkerd, V. Бактерии F могут способствовать росту и агрегации кристаллов оксалата кальция. J. Biol. Неорг. Chem. 18 , 299–308 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

268.

Фланниган Р., Чой У. Х., Чу Б. и Ланге Д. Почечные струвитные камни — патогенез, микробиология и стратегии лечения. Nat. Преподобный Урол. 11 , 333–341 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

269.

Salvadori, O. & Municchia, A. C. Роль грибов и лишайников в биоразрушении каменных памятников. Открытая конф. Proc. J. 7 , 39–54 (2016).

CAS Статья Google Scholar

270.

de Cógáin, M. R., Lieske, J. C., Vrtiska, T. J., Tosh, P. K., Krambeck, A. E. Вторично инфицированный неструвитный мочекаменный камень: проспективная оценка. Урология 84 , 1295–1300 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

271.

Кокерилл, П. А., Ривера, М. Э. и Крамбек, А. Е. Анализ применимости окраски по грамму камня при мочекаменной болезни, леченной чрескожной нефролитотомией. Урология 83 , 1254–1257 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

272.

Эфес Э.E. et al. Моча не стерильна: использование методов расширенного посева мочи для обнаружения резидентной бактериальной флоры в мочевом пузыре взрослой женщины. J. Clin. Microbiol. 52 , 871–876 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

273.

Акерман А. Л. и Андерхилл Д. М. Микобиом мочевого тракта человека: потенциальная роль грибов в урологии. Ann. Transl Med. 5 , 31 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

274.

Миллер, А. В., Чой, Д., Пеннистон, К. Л. и Ланге, Д. Ингибирование мочекаменной болезни многовидовой бактериальной сетью обеспечивает здоровый оксалатный гомеостаз. Kidney Int. 96 , 180–188 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

275.

Шор М. и Фаулер А. Д. Колебательная зональность в минералах: обычное явление. банка. Шахтер. 34 , 1111–1126 (1996).

CAS Google Scholar

276.

Kuliasha, CA, Rodriguez, D., Lovett, A. & Gower, LB Платформа проточных ячеек in situ для исследования кристаллизации оксалата кальция и фосфата кальция на пленках экстракта базальной мембраны в присутствии «ингибиторов» мочи . Crystengcomm 22 , 1448–1458 (2020). Микрожидкостное исследование in vitro образования кристаллов фосфата кальция и оксалата кальция на базальной мембране и влияние ингибиторов кристаллизации .

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

277.

Горски, Дж. П. Биоминерализация кости: свежий взгляд на роль неколлагеновых белков. Фронт. Biosci-Landmrk 16 , 2598–2621 (2011).

CAS Статья Google Scholar

278.

Singh, R. et al. Реальная микрожидкостная проточная ячейка: испытательный стенд для анализа потока, переноса и реакции в подземной реактивной транспортной среде в реальном времени. J. Contam. Hydrol. 204 , 28–39 (2017).

CAS PubMed Статья Google Scholar

279.

Баландрин, М. Ф., Клок, Дж. А., Вуртеле, Э. С. и Боллинджер, В. Х. Природные химические вещества растений — источники промышленных и медицинских материалов. Наука 228 , 1154–1160 (1985).

CAS PubMed Статья Google Scholar

280.

Баландрин М. Ф. Коммерческое использование сапонинов растительного происхождения: обзор медицинских, фармацевтических и промышленных применений. Adv. Exp. Med. Биол. 404 , 1–14 (1996).

CAS PubMed Статья Google Scholar

281.

Borghi, L. et al. Объем мочи, вода и рецидивы при идиопатическом кальциевом нефролитиазе: 5-летнее рандомизированное проспективное исследование. J. Urol. 155 , 839–843 (1996).

CAS PubMed Статья Google Scholar

282.

Малдауни, Ф. П., Фрини, Р. и Молони, М. Ф. Важность диетического натрия при синдроме гиперкальциурии. Kidney Int. 22 , 292–296 (1982).

CAS PubMed Статья Google Scholar

283.

Johansson, G. et al. Эффекты гидроксида магния при почечно-каменной болезни. J. Am. Coll. Nutr. 1 , 179–185 (1982).

CAS PubMed Статья Google Scholar

284.

Curhan, G.C. & Taylor, E. N. 24-часовая экскреция мочевой кислоты и риск образования камней в почках. Kidney Int. 73 , 489–496 (2007).

PubMed Статья CAS Google Scholar

285.

Sorensen, M. D. et al. Потребление с пищей клетчатки, фруктов и овощей снижает риск возникновения камней в почках у женщин: доклад инициативы по охране здоровья женщин. J. Urol. 192 , 1694–1699 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

286.

Сахаи К., Маалуф Н. М. и Синнотт Б. Камни в почках 2012: патогенез, диагностика и лечение. J. Clin. Endocr. Метаб. 97 , 1847–1860 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

287.

Fink, H.A. et al. Медицинское лечение для предотвращения рецидивирующего нефролитиаза у взрослых: систематический обзор клинических рекомендаций Американского колледжа врачей (том 158, стр. 535, 2013 г.). Ann. Междунар. Med. 159 , 230–230 (2013).

Артикул Google Scholar

288.

Эль-Салам, М.А. и др. Синтезированный метаболит растений метиловый эфир 3,4,5-Tri-O-галлоилхиновой кислоты ингибирует рост кристаллов оксалата кальция на модели дрозофилы, подавляет экспрессию аннексина A1 на поверхности клеток почек и снижает адгезию кристаллов к клеткам. J. Med. Chem. 61 , 1609–1621 (2018).

Артикул CAS Google Scholar

289.

Erickson, S. B., Vrtiska, T. J., Canzanello, V. J. & Lieske, J. C. Cystone ^® в течение 1 года не изменил химический состав мочи и не уменьшил количество камней у лиц, образующих цистиновые камни. Урол. Res. 39 , 197–203 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

290.

Алькальд, Р.E. et al. Подвижность Shewanella oneidensis MR-1 позволяет снизить содержание нитратов в токсичной области градиента концентрации ципрофлоксацина в микрофлюидном реакторе. Environ. Sci. Technol. 53 , 2778–2787 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

291.

Lin, N.Y.C. et al. Почечная реабсорбция в трехмерных моделях васкуляризированных проксимальных канальцев. Proc. Natl Acad. Sci. США 116 , 5399–5404 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

292.

Lieske, J. C., Leonard, R. & Toback, F. G. Адгезия кристаллов моногидрата оксалата кальция к почечным эпителиальным клеткам ингибируется специфическими анионами. г. J. Physiol. Почечная жидкость электролита Physiol. 268 , F604 – F612 (1995).

CAS Статья Google Scholar

293.

Cvetkovic, C., Rich, M. H., Raman, R., Kong, H. & Bashir, R. Платформа для модульных нервно-мышечных двигательных единиц. Микросист. Nanoeng. 3 , 17015 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

294.

Лонсдейл, К. Эпитаксия как фактор роста мочевых и желчных камней. Природа 217 , 56–58 (1968).

CAS PubMed Статья Google Scholar

295.

Даудон М. и Базен Д. Когда синхротронное излучение выделяет бляшки Рэндалла и конкременты почек. J. Phys. Конф. Сер. 425 , 022006 (2013).

CAS Статья Google Scholar

296.

Sethmann, I., Grohe, B. & Kleebe, H.-J. Замена гидроксилапатита на уэвеллит: последствия для образования камней в почках. Минерал. Mag. 78 , 91–100 (2014).

CAS Статья Google Scholar

297.

Takacs-Novak, K. et al. Измерение равновесной растворимости соединений с низкой скоростью растворения методом облегченного растворения Хигучи. Проверочное исследование. евро. J. Pharm. Sci. 106 , 133–141 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

298.

Морено, А. Расширенные методы кристаллизации белков 51–76 (Springer Science + Business Media, 2017).

299.

Ловенстам, Х.А. Осаждение опала морскими брюхоногими моллюсками (Mollusca). Наука 171 , 487–490 (1971).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

300.

Call, H. Псевдоморфоза халцедона после коралла или агатизированного коралла. Рокс Шахтер. 49 , 561–562 (1974).

Артикул Google Scholar

301.

Fouke, B. W. & Sivaguru, M. Кальциевые камни в почках естественным образом подвергаются 50% по объему растворению in vivo и перекристаллизации посредством универсальной биоминерализации. Новости AUA 26 , 16–18 (2021).

Google Scholar

Обзор »Почечнокаменная болезнь» Урологическое отделение »Медицинский колледж» Университет Флориды

Почечнокаменная болезнь поражает примерно одного из каждых 500 человек в США каждый год.В течение жизни это заболевание разовьется у 1 из 8 мужчин (пик заболеваемости 40–60 лет) и каждой 16 женщин (пик заболеваемости 20–50 лет).

Почти 2 миллиарда долларов было потрачено в 2000 году на лечение и уход за пациентами с каменной болезнью, и эти расходы, похоже, ежегодно растут. Почечнокаменная болезнь (камни в почках) в два раза чаще встречается на юго-востоке США, поскольку более теплый климат, вероятно, приводит к повышенному потоотделению, потере жидкости без чувствительности и снижению диуреза. Терапевтические и хирургические варианты улучшили способность урологов лечить боль и острые проявления этого заболевания, но для многих людей профилактика имеет решающее значение, поскольку болезнь длится всю жизнь и довольно часто рецидивирует.Один из первых шагов по предотвращению образования камней — это знать, какой тип камня образуется, поскольку в моче человека можно найти много типов минералов.

Поскольку большинство кристаллов в моче содержат кальций, неудивительно, что 65-70% камней в почках имеют кальций. Общепринятым распределением кальциевых камней является оксалат кальция (35-70% в форме моногидрата или дигидрата), фосфат кальция (5-20% в форме апатита или брушита) или их смесь (10-30%). . Камни из чистой мочевой кислоты составляют около 10% всех камней, в то время как струвитные камни (также известные как «инфекционные камни»), состоящие из кристаллов фосфата магния и аммония, составляют около 15%.Цистинурия, генетическое заболевание, является редкой (2%), но важной причиной нефролитиаза. Помимо знания типа камня у пациента, важно понимать факторы риска почечнокаменной болезни, поскольку они неоднократно доказывали, что они увеличивают частоту рецидивов в будущем.

Как образуются камни в почках?

Кристаллы можно найти в моче почти всех людей. Считается, что эти кристаллы являются нормальной реакцией организма на избавление от излишков пищевых минералов и сохранение воды.Вместо того, чтобы безвредно выводиться из организма, кристаллы мочи камнеобразователей зарождаются (растут) и собираются (прилипают) в почках, что приводит к каскаду событий, которые приводят к образованию камней. Точные биологические механизмы остаются неясными, но один из способов предотвратить образование кристаллов в моче — уменьшить количество кислоты, кальция и оксалата в моче ИЛИ увеличить количество цитрата и магния.

Как предотвратить рецидив камней в почках?

Самый лучший проверенный метод предотвращения образования камней — это увеличить количество выделяемой мочи.Благодаря простому процессу разбавления мочи кристаллы не могут собираться в почках и выходить с мочой без образования камня. Поскольку у многих камнеобразователей есть «метаболические» факторы риска образования камней в почках (см. Раздел II), поговорите со своим урологом о получении метаболического профиля, чтобы лучше понять причину вашего камнеобразования, особенно если у вас было более двух или трех случаев. камни в вашей жизни.

Начало страницы

Факторы риска каменной болезни

Факторы риска каменной болезни обычно делятся на недиетические, диетические и мочевые.

Факторы риска, не связанные с диетой
- Пациенты с членами семьи, образующими камни, имеют в 2,5 раза больший риск развития камней, чем пациенты без членов семьи, образующих камни. Несмотря на годы исследований, генетические причины каменной болезни все еще неизвестны, и, безусловно, в этой области необходимы дополнительные исследования. Ряд заболеваний тесно связан с почечнокаменной болезнью. Любой тип хронического состояния диареи (например, болезнь Крона, желудочный анастомоз, воспалительное заболевание кишечника), первичный гиперпаратиреоз, ожирение, подагра и даже диабет связаны с повышенным риском почечнокаменной болезни.Поэтому, помимо здоровья почек, важно, чтобы камнеобразователи строго контролировали свой диабет, функцию кишечника и свою талию. В противном случае контролировать каменную болезнь может оказаться довольно сложно.

Факторы риска, связанные с питанием
- Состав мочи зависит от объема потребляемой пищи, диеты и регуляции метаболитов почками. Диетические факторы риска включают пищу с высоким содержанием животного белка, оксалатов и соли .Низкое потребление кальция и низкий объем мочи также являются другими диетическими причинами каменной болезни. Следовательно, если не указано иное, всем пациентам с почечнокаменной болезнью следует ограничить свой ежедневный животный белок (в частности, красное мясо) до менее 10-12 унций / день и снизить потребление соли (натрия) до менее 3000 мг / день, если не <2400 мг / день. Они должны получать где-то между 1000-1500 мг пищевого кальция (молоко, сыр, йогурт, мороженое и т. Д.) И должны стараться вырабатывать более 2 литров мочи в день.Овощи и фрукты, особенно фрукты или фруктовые соки с высоким содержанием цитрусовых, должны быть регулярной частью сбалансированной диеты.

Факторы риска мочеиспускания
- Примерно 97% пациентов с камнями в почках будут иметь один или несколько идентифицируемых факторов риска мочекаменной болезни , выявленных во время «метаболического профиля» или 24-часового химического анализа мочи. Это включает высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия), высокий уровень оксалата (гипероксалурия), высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикозурия), низкий уровень цитрата в моче (гипоцитритурия) и / или инфекции мочевыводящих путей.Поговорите со своим урологом о получении профиля метаболизма, чтобы лучше понять причину каменной болезни, особенно если в вашей жизни было более 2 или 3 камней.

Начало страницы

Диагностика

Диагноз почечного камня, особенно при остром отхождении камня, может быть почти полностью основан на истории события . Врач будет уделять особое внимание клиническим признакам пациента, результатам физикального обследования, семейным расстройствам, а также наличию или отсутствию предшествующих почечных камней.Анализ мочи , сделанный в отделении неотложной помощи или вашим врачом, многократно выявляет кровь (гематурия) или лейкоциты (пиурия) в моче. Посев мочи обычно делается для исключения посевом мочи. Помимо клеток, наличие кристаллов в моче ( кристаллурия ) может позволить предположительно идентифицировать тип камня. В идеале пациенты должны процеживать мочу до тех пор, пока камень не будет выведен, чтобы получить кристаллографический анализ камня . Анализ камня на его минеральный состав помогает урологу понять ваш будущий риск образования камней и определить диетические ограничения и привычки.

Радиологические исследования важны для оценки камней в почках, поскольку размер, расположение, плотность и степень гидронефроза камня (дублирование мочи) играют решающую роль в том, как лечить и лечить почечный камень. Неконтрастная спиральная компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) брюшной полости и таза — это предпочтительное исследование для диагностики камней в почках и мочеточниках, позволяющее с высокой степенью достоверности выявлять камни любого типа.На простой рентгенограмме брюшной полости могут быть обнаружены радиоактивные камни (80% всех камней), содержащие кальций, струвит или цистин, но могут отсутствовать рентгенопрозрачные камни мочевой кислоты. Ультразвук полезен для выявления гидронефроза, но имеет низкую чувствительность для обнаружения камней. Внутривенная урограмма, хотя и информативна для анатомических деталей и обструкции, технически сложна, требует контрастной нагрузки и по существу заменена компьютерной томографией в большинстве современных практик.

Начало страницы

Признаки и симптомы

Камни в почках возникают по-разному.Наиболее классическое проявление — s evere, сильная боль . Боль обычно возникает внезапно, хотя у некоторых людей она может усиливаться в течение нескольких часов до пика. Оно может быть постоянным или прерывистым (колики) и часто сопровождается тошнотой и рвотой. В зависимости от расположения камня, проходящего через мочеточник, боль обычно начинается в области бока или спины и медленно распространяется вниз к паховой связке, мочевому пузырю, уретре или яичку / половому члену.Когда камни присутствуют в части мочеточника внутри стенки мочевого пузыря, они могут вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря или мочеиспускания, такие как болезненное мочеиспускание и частое мочеиспускание. Связанные с этим тошнота и рвота могут способствовать развитию обезвоживания, и большинство пациентов описывают боль как самую сильную, которую они когда-либо испытывали. У многих пациентов будет кровь в моче ( гематурия, ), либо грубая (видимая), либо микроскопическая. Обычно это результат местной травмы камнем, поскольку он проходит по слизистой оболочке почки, мочеточника и мочевого пузыря.Поскольку камень является инородным телом, он представляет собой идеальный очаг для жизни бактерий, а инфекций мочевыводящих путей часто связаны с камнями в почках. Если инфекция сопровождается обструкцией или частичной непроходимостью почки или мочеточника, требуется экстренная декомпрессия почки. В противном случае инфекция может распространиться на почки или кровоток (уросепсис). Обструкция почечной лоханки или мочеточника часто связана с прохождением камня, а нелеченная непроходимость, даже если она частичная, может привести к необратимой потере функции почек, особенно если она длится более 4-6 недель.Не все камни в почках вызывают боль, и многие камни обнаруживаются «случайно» (в поисках чего-то другого) во время рентгена брюшной полости или таза. Иногда микроскопическая гематурия может быть единственным проявлением каменной болезни.

Начало страницы

грандиозных раундов | UC Irvine Health

UCI Urology Grandest Rounds — это уникальный глобальный опыт благодаря введению лекций ZOOM в 2017 году. В настоящее время, расширив лекции ZOOM, включив в них лекций от экспертов со всей Северной Америки, а также от наших преподавателей, стипендиатов и резидентов UCI, мы могут предоставить всем участникам полноценный опыт Гранд-раундов.Также представив KAHOOT! app мы смогли обеспечить живую дискуссию с лектором после каждой лекции. В дополнение к лекциям мы также смогли включить презентации сложных случаев. Также в этом году мы представили новую функцию: «Лекции о жизненных легендах», которые будут проводиться в те месяцы, когда наступит пятый понедельник; Эти лекции будут сосредоточены на аспектах карьеры, жизненного баланса и открытий, которые испытали некоторые из наших самых известных урологов.

Грандиозные раунды UCI Urology ZOOM являются новинкой, так как каждый месяц посвящен одной из 12 основных тем в урологии. В течение этого месяца все лекции, а также презентации кейсов посвящены теме месяца. Таким образом, вы можете сопоставить свои интересы с темой месяца в главном раунде.

В 2020-2021 учебном году мы смогли организовать лекции самых опытных и уважаемых урологов страны по самым разным темам.Среди преподавателей ZOOM в 2020-2021 годах: Патрик Уолш (Джонс Хопкинс), Питер Кэрролл (UCSF), Марстон Лайнехан (Национальный институт рака), Джей Смит (Вандербильт), Джон Барри (Университет медицинских наук Орегона) и Линда Бейкер ( UT Юго-Западный).

Приглашаем вас присоединиться к коллегам из более чем 20 штатов и 29 стран, чтобы стать участниками наших раундов ZOOM. Вы можете сделать это, подключившись к нашему сайту, не выходя из дома, офиса или мобильного устройства в любой точке мира.Полный список тем и лекторов всех грандиозных раундов на 2020-2021 учебный год можно найти здесь:

Программа больших раундов
Программа больших раундов (PDF)

Участники из США могут получить кредит CME за просмотр. Доступно БЕСПЛАТНО для первых 300 участников. Напишите на [email protected], если вы хотите присоединиться к любой из лекций ZOOM, которые проводятся в прямом эфире по понедельникам с 17:00 до 19:00 по тихоокеанскому времени.

Инструкции по собранию

UCI Grandest Rounds ZOOM можно найти по адресу: https: // support.zoom.us/hc/en-us/articles/201362193-Joining-a-Meeting

2020

Июль
Визуализация травм и ГУ

августа
GU Онкология: почки, половой член и уретра

сентябрь
GU Онкология: почечный таз, мочеточник, мочевой пузырь и половой член

Октябрь
Сексуальная дисфункция, бесплодие и старение

ноябрь
GU Онкология: простата / яичко

Декабрь
Мочекаменная болезнь

2021

Январь
Эмбриология, врожденные аномалии и анатомия

Февраль
Воспаление и инфекция

Март
Невроурология и женская урология

Полу-живая хирургия: роботизированная сакрокольпопексия при тазовом пролапсе.Гамаль Гонием

Апрель
Эндокринология, надпочечники и андрология

Май
Трансплантация, физиология и заболевания почек, жидкости / электролиты

Июнь
Обструкция мочевыводящих путей и визуализация

Быстрые факты

Первая урологическая программа в стране, которая представляет лекции больших раундов Zoom, в которых эксперты со всей Северной Америки проводят лекцию с помощью Zoom для наших участников, после чего следует Kahoot! викторина и период вопросов и ответов.
31 Zoom запланированы гостевые лекции и выделены в прилагаемой программе.
Более 25 лекций всемирно известного преподавателя Калифорнийского университета в Ирвине, включая сотрудников отделов радиологии, дерматологии, патологии, инфекционных заболеваний и нефрологии.
Посещаемость Гранд-раундов тщательно отслеживается и регистрируется. кредитов CME предоставляются вам в виде сводного листа в конце каждого учебного года, включая специальное обозначение для лекций, ориентированных на радиологию.

Nakada, MD, FACS, FRCS (Glasg.), Стивен Y

Специальностей

Доктор Накада сертифицирован Американским советом урологов. Он является всемирно известным экспертом в области мочекаменной болезни (мочекаменной болезни) и урологической лапароскопии. В 1997 году он выполнил и сообщил о первой в США лапароскопической нефрэктомии с использованием рукава. В 2001 году он был назначен председателем отделения урологии и первым Дэвидом Т.Юлинг и профессор урологии. В 2008 году он стал председателем-основателем отделения урологии Университета Висконсин-Мэдисон.

В 2003 году доктор Накада стал 15-м членом Dornier / A.F.U.D. Лауреат премии за инновационные исследования в урологии. Он получил награду Gold Cystoscope в 2004 году, премию за выдающиеся заслуги в 2017 году и премию Хью Хэмптона Янга 2020 года от Американской ассоциации урологов. Он получил премию наставника Ральфа Клеймана 2019 от Общества эндоурологов.Д-р Накада входил в состав Комитета по рекомендациям по оленьему рогу и группы рекомендаций по удалению камней Американской ассоциации урологов. Он регулярно входит в списки лучших врачей Америки, лучших врачей Касл Коннелли и лучших докторов журнала Мэдисон.

Доктор Накада является автором или соавтором 250 научных статей и редактировал 11 учебников. Он имеет статус соавтора WISQOL, инструмента для улучшения качества жизни почечнокаменной болезни. Он работал в экзаменационном комитете ABU / AUA, а также в редакционных советах урологии, журнала Endourology и Urology Times.Д-р Накада является бывшим президентом Северо-Центральной секции AUA, Общества эндоурологов, Общества академических урологов, Общества ROCK и Американского совета урологов. В настоящее время он является активным членом Американской ассоциации мочеполовых хирургов и секретарем / казначеем Клинического общества мочеполовых хирургов.

Область научных исследований

Исследование доктора Накада сосредоточено на всех аспектах почечнокаменной болезни, в частности на качестве жизни и хирургических исходах у пациентов с почечнокаменной болезнью.Д-р Накада имеет статус соавтора инструмента WisQOL для исследования камней в почках.

Последние функции

Доктор Накада фигурирует в Endourology Sound Bites

Последние публикации

The Stone Clinic — Нефрологи и урологи WU сотрудничают для лечения, лечения и профилактики камней в почках

Мысль о прохождении камня в почках пугает.

Острая, колющая, «корчащаяся по полу» боль обычно начинается в боку, распространяется на переднюю часть тела и затем доходит до паха.Часто описываемые как худшая боль в жизни, женщины утверждают, что это хуже, чем роды. Боль, называемая почечной коликой, может длиться от нескольких минут до часов и может быть настолько сильной, что вызывает тошноту и рвоту.

Не меньшую тревогу вызывает тот факт, что камни в почках являются одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей, заболеванием, которое каждый десятый из нас разовьется в течение жизни. Как только у человека образуется камень, половина из них испытает второй эпизод в течение пяти лет.

Однако есть и хорошие новости.

Многопрофильная клиника почечнокаменной болезни Вашингтонского университета, которая работает уже третий год, предназначена для лечения и лечения пациентов, страдающих камнями в почках, а также для предотвращения риска рецидива.

Доктор Сет Голдберг

Под совместным руководством нефролога Сета Голдберга, доктора медицины, доцента медицины, и уролога Аланы Десаи, доктора медицины, доцента хирургии, клиника объединяет опыт двух дисциплин, чтобы предоставить пациентам удобную единую точку оказания помощи.

Клиника была основана в 2015 году после того, как доктор Голдберг прочитал лекцию о медицинском ведении нефролитиаза группе урологов WU. Доктор Десаи, у которой было множество пациентов с камнями, она считала, что метаболическая оценка поможет определить основные причины их камней, предложила сотрудничество.

Гольдберг подумал, что это отличная идея. «Я сказал, что с удовольствием! Фактически, это было то, что мы в нашем подразделении определили как пробел в тренировках наших товарищей.Стипендиаты определенно выиграют от специальной каменной клиники. Итак, мы устранили проблему для обоих подразделений! »

Клиника почечного камня находится на 11-м этаже Центра современной медицины. «Пациенты приходят, проходят один прием и при необходимости могут посещать и уролога, и нефролога», — говорит д-р Голдберг. «Что-то вроде« универсального магазина », что делает его удобным, особенно для пациентов, прибывающих издалека».

Поскольку камни в почках обычно возникают остро, первая цель клиники — быстро облегчить боль, а затем, при необходимости, удалить камень.Вторая цель — определить причину появления камня, чтобы уменьшить рецидив.

Д-р Алана Десаи

«Доктор. Десаи обычно обращается к аспектам визуализации случая, которые включают УЗИ, КТ и рентген, интерпретирует снимки и решает, какая процедура, если таковая имеется, может потребоваться пациенту », — говорит Голдберг. В клинике были проведены тысячи процедур литотрипсии — неинвазивной процедуры, при которой для дробления камней используются ударные волны. Дополнительные методы лечения включают эндоскопическое удаление камней, чрескожное (через кожу) удаление камней; в сложных случаях используются лапароскопические или роботизированные процедуры.Все операции считаются малоинвазивными.

Goldberg рассматривает случай пациента с лабораторной точки зрения — анализируя кровь и, что более важно, суточный сбор мочи, чтобы увидеть, есть ли какие-либо медицинские факторы риска. «Я говорю новым пациентам, что если возникнет хирургическая проблема и возникнет необходимость в процедуре, вы не хотите, чтобы я держал скальпель! Доктор Десаи справится с этим. Я расскажу, как предотвратить образование новых камней или что можно сделать, чтобы существующие камни не увеличивались в размерах.”

Взяв на себя роль диетолога, Голдберг ищет стратегию, которая поможет пациенту двигаться вперед. «Мы выводим цветные графики результатов суточного анализа мочи пациента на компьютер и проводим значительную часть визита, рассматривая факторы риска, в первую очередь баланс жидкости, а также потребление натрия, оксалатов и белков. потребление. Пациент забирает домой много учебных материалов ».

Кроме того, пациенты получают консультации по поводу медикаментозного лечения. Часто факторами риска для этих людей будет высокое содержание кальция, фосфора, оксалата и мочевой кислоты.«У нас есть несколько вариантов медицинского обслуживания». В настоящее время клиника участвует в исследовании нового связующего оксалата.

Иногда в клинику попадают пациенты с необычным каменным синдромом. «Мы сделаем 24-часовой анализ мочи и не найдем ничего плохого в диете пациента, но они все равно образуют камни», — говорит Голдберг, который надеется начать исследования по изучению генетических причин образования камней в почках. Недавние исследования показывают, что определенные мутации или полиморфизмы могут быть связаны с более высоким риском развития каменной болезни.«Мы пытаемся получить финансирование для выявления путей, которые могут привести к попаданию кальция в мочу».

В целом клиника принимает пациентов с камнями в почках от самых разных причин. От обычных камней до пациентов с медуллярной губчатой почкой или канальцевым ацидозом до более неясных генетических заболеваний — их каменная популяция предоставляет прекрасную возможность обучать студентов-урологов и нефрологов. Человек мог легко увидеть камни «большой пятерки» — оксалат кальция, фосфат кальция, мочевую кислоту, цистин и струвит — в любой день в клинике.

«В настоящее время в среднем мы принимаем от восьми до десяти пациентов в полудневной клинике», — говорит Голдберг. «Мы встречаемся два раза в месяц. С 2015 года мы посетили более 350 пациентов ».

Если есть одно полезное сообщение о том, как в первую очередь предотвратить образование камней в почках, то это важность увеличения потребления жидкости. «Это интересно, — говорит Голдберг, — у нас может быть пациент, который плохо контролирует все факторы, которые помещают человека в категорию высокого риска, — но если он выпивает пять с половиной литров воды в день, реальный риск формирование камней невысокое.Другой пациент может прекрасно контролировать те же факторы риска, но если он пьет только один литр воды в день, его риски на самом деле выше, чем у предыдущего пациента ».

Доктор Десаи в настоящее время курирует многоцентровое исследование «Профилактика мочевых камней с помощью гидратации» (PUSH) в WU. PUSH — это многоцентровое исследование, в котором будут проверены новые способы помощи пациентам в достижении и поддержании целевого потребления жидкости для предотвращения образования камней в почках. Программа будет использовать финансовые стимулы, инструктаж по здоровью и электронные напоминания, чтобы определить лучший способ побудить пациентов пить больше воды.

участников PUSH получат «умную» бутылку с водой, которая синхронизируется с приложением на их мобильном устройстве. Приложение будет отслеживать потребление воды и напоминать пациенту пить воду в течение дня. В этом рандомизированном исследовании некоторые пациенты получат дополнительную поддержку для достижения своих целей за счет поощрений и индивидуального обучения. Чтобы узнать больше об исследовании, свяжитесь с Хуанитой Тейлор по телефону (314) 454-7047 или отправьте электронное письмо координаторам исследования по адресу [email protected]. Посмотрите видео об исследовании PUSH здесь.

«Мы не можем не подчеркнуть, что в медицине есть несколько таких рентабельных вещей, как гидратация», — отмечает Голдберг. «Пациенты могут компенсировать пять или шесть других факторов риска, просто выпив больше жидкости. Это дешево, безопасно и, вероятно, очень эффективно! »

Для получения дополнительной информации о клинике почечного камня свяжитесь с координатором медсестер Джоанн Рейган по телефону (314) 362-7581.

Мужские урологические заболевания — Полная анатомия

Пиелонефрит — эпидемиология / этиология

3 МИНУТЫ

Пиелонефрит — эпидемиология

Пиелонефрит — Клиническая картина

2 МИНУТЫ

Пиелонефрит — Клиническая картина

Пиелонефрит — Диагноз

Пиелонефрит — УЗИ Dx

Пиелонефрит — Лечение легкой степени

1 МИНУТ

Пиелонефрит — легкая форма

Пиелонефрит — Лечение тяжелой степени

1 МИНУТ

Пиелонефрит — тяжелая форма Tx

Уретрит — эпидемиология / этиология

2 МИНУТЫ

Уретрит — эпидемиология / этиология

Уретрит — Клиническая картина

2 МИНУТЫ

Уретрит — Клиническая картина

Уретрит — Диагностика

2 МИНУТЫ

Уретрит — Диагноз

Уретрит — Лечение

2 МИНУТЫ

Уретрит — лечение

Цистит — определение

1 МИНУТ

Цистит женский

Цистит — этиология

1 МИНУТ

Цистит — этиология

1 МИНУТ

Цистит — женская клиническая картина

2 МИНУТЫ

Цистит — женская клиническая картина

2 МИНУТЫ

Цистит — Диагноз

2 МИНУТЫ

Цистит — Лечение

1 МИНУТА

Простатит — что это? / Эпидмиология

1 МИНУТ

Простатит — этиология

2 МИНУТЫ

Простатит — Диагностика / DDx

Простатит — Клиническая картина

1 МИНУТ

Простатит — Диагностика / DDx

Простатит — лечение

1 МИНУТА

Простатит — лечение

Тест простаты

Эпидидимо-орхит — обзор анатомии / Что это такое?

3 МИНУТЫ

Эпидидимо-орхит — Введение

Эпидидимоорхит — Эпидемиология

1 МИНУТ

Эпидидимоорхит — этиология

1 МИНУТА

Эпидидимоорхит — этиология

Эпидидимоорхит — Клиническая картина

Эпидидимо-орхит — D / Dx

2 МИНУТЫ

Эпидидимо-орхит — Лечение

2 МИНУТЫ

Гематурия — что это? Эпидемиология

1 МИНУТ

Гематурия — что это? Эпидемиология

Гематурия — Этиология

2 МИНУТЫ

Гематурия — Клиническая картина

Гематурия — Диагностика / DDx

Гематурия — Лечение

Архив по мочекаменной болезни — BJUI

Нет абсолютно никаких сомнений в том, что мочекаменная болезнь — это действительно глобальное заболевание.В медицине крайне редко встречается одно заболевание, обладающее достаточной широтой и разнообразием, чтобы вызвать такой огромный интерес во всем мире, что оно само по себе заслуживает трехдневного совещания.

Международный альянс по мочекаменной болезни (IAU) был основан профессором Чжанцюнем Е, профессором Гохуа Цзэном (оба из Китая) и профессором Кемалем Сарика (Турция, нынешний председатель #EULIS) в 2010 году. Цель ассоциации — обеспечить платформа для урологов со всего мира для обмена знаниями о мочекаменной болезни и установления профессиональных связей для проведения исследований.

Известный своим прекрасным желтым рисовым вином, производимым в этом регионе, Шаосин на юго-востоке Китая был выбран в качестве принимающего города 6 ^{-й ежегодной конференции МАС} в этом году. Это был наш первый визит в МАС, и для нас обоих было честью быть приглашенным выступить на конференции. Мы должны поздравить ассоциацию и оргкомитет с созданием поистине отличной программы, которая включала множество стимулирующих мышление и вдохновляющих выступлений выдающихся местных и международных экспертов по камням, провокационные дебаты и множество живых операций, демонстрирующих новейшие эндоскопические методы лечения сложных заболеваний. каменные болезни.

Профессор Гуохуа Цзэн и @WayneLam_Urol

# IAU17 День 1

# IAU17 началось с сеансов юных урологов. Эти занятия не только предоставили возможность молодым урологам со всего мира представить свои работы, но и заложили основу для дебатов по спорным темам, связанным с камнями, и платформу для взаимодействия с опытными и признанными выдающимися хирургами-камнями.

Одной из первых сессий были переговоры по #PCNL.Все выступавшие согласились с тем, что выбор и точный доступ являются ключом к успешному и эффективному #PCNL. Интересно знать, что в Китае подавляющее большинство проколов выполняется урологами. Благодаря опыту, обусловленному высокой распространенностью каменной болезни, особенно в южной части страны, в последнее десятилетие практика чистой пункции под ультразвуковым контролем приобрела популярность. Д-р Чжиюн Чен и д-р Сяо Ю, оба из Китая, предоставили несколько советов и рекомендаций по пункции под чистым ультразвуковым контролем для доступа к #PCNL, в частности, при лечении пациентов со сложными камнями или рогами оленя.И сагиттальная, и корональная плоскости должны использоваться для оценки всех больших и малых чашечек, и они также интересно показали, что преимущество прицеливания камней с несколькими ветвями в качестве наиболее эффективной первой точки прокола у пациентов со сложными или оленьими рогами.

Позиция #PCNL регулярно обсуждалась на каменных конференциях, и лишь немногие выступавшие на сессиях молодых коллег представили свои выводы и обзоры по этой теме. Обе позиции #supine и #prone имеют свои плюсы и минусы, но все докладчики согласились с тем, что предпочтение хирурга предлагать наилучшие шансы на достижение наилучшего результата является наиболее важным определяющим фактором.

Еще одной яркой презентацией дня стало рандомизированное исследование, проведенное в Китае, по сравнению стандартного #PCNL и mini-PCNL при лечении почечных камней размером 2–4 см. В ходе исследования было рандомизировано 800 пациентов и продемонстрировано, что мини-ПНЛ лучше с точки зрения уменьшения кровотечений, послеоперационной боли, более короткой продолжительности пребывания в больнице и большего числа пациентов после процедуры «без трубки». Это хорошо продуманное исследование, которое добавит столь необходимые высококачественные данные к аргументам о выборе размера #PCNL.

# Сепсис остается одним из самых тревожных осложнений при эндоскопической хирургии мочекаменной болезни. Обсуждалась оптимальная методика посева. Доктор Кремена Петкова из Болгарии утверждала, что посевы из почек, лоханок, мочи и камней более специфичны и чувствительны для прогнозирования послеоперационных осложнений. Оба превосходят #MSU, с более высоким соответствием между патогенами и чувствительностью к антибиотикам. Однако их результаты не всегда доступны до операции, и лучше всего использовать их в качестве руководства при выборе антибактериального лечения, если сепсис развивается после операции.Однако у пациентов с высоким риском послеоперационного сепсиса, несмотря на периоперационную профилактику; Следует рассмотреть возможность посева почек, лоханки, мочи и камней.

Еще одним очень интересным исследованием было рандомизированное исследование, представленное доктором Вэй Чжу из Гуанчжоу, Китай, по изучению дозировки, необходимой для профилактических антибиотиков для пациентов, перенесших ретроградную внутрипочечную операцию по поводу камней. Их исследование показало, что размер камня является определяющим фактором того, нуждаются ли пациенты в профилактических антибиотиках, при этом риск послеоперационного сепсиса низкий, если <200 мм ².

На сессии по профилактике камней под председательством профессора Ханса-Горана Тизелиуса из Швеции доктор Гуохао Ли из Китая представил исследование по снижению содержания оксалатов в моче. Диета в целом способствует повышению концентрации оксалатов в моче, и они обнаружили, что использование грибного порошка способно снизить содержание оксалатов за счет разложения в традиционно богатых оксалатами продуктах, таких как шпинат и чай. Их исследование показало, что грибной продукт снижает содержание оксалата в моче у камнеобразователей до 33%!

@Mattbultitude, представляющая @BJUinternational, была приглашена для выступления с советами по отправке рукописей в журнал, чтобы максимизировать шансы публикации.Интересным фактом было то, что Китай отправил на @BJUinternational больше работ в 2016 году, чем Великобритания, и занял второе место после США. В настоящее время издатель журнала, Wiley, оказывает услуги по улучшению беглости рукописей статей, написанных авторами, чей родной язык не английский, и, возможно, в будущем это может еще больше повысить процент приема из таких стран, как Китай (https: / /wileyeditingservices.com/en/translation-service/).

Тяжеловесы при # мочекаменной болезни закрыли последнюю сессию первого дня # IAU17.Профессор Пал из Индии с более чем 30-летним опытом работы в области ПКНЛ дал молодым урологам советы по процедуре, о которой не часто упоминается в учебниках. Короткий прямой путь прокола через сосочек в самую периферическую чашечку, укрывающую или ведущую к камню, — это то, к чему мы должны стремиться при выполнении прокола, и он предположил, что тщательное выравнивание С-образной дуги имеет решающее значение для предоставления пространственной информации для направьте нас к этому. За этим последовал профессор Жан де ла Розетт из Нидерландов, который привел провокационные, но веские аргументы в пользу того, почему, по его мнению, не следует рекомендовать #MET.Эта дискуссия возникла в связи с жаркими дебатами относительно недавней публикации очень большого многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования из Китая, в котором предполагается, что использование МЕТ полезно у пациентов с более крупными камнями дистального отдела мочеточника, и, конечно же, много споров. был инициирован после его выступления среди аудитории и в социальных сетях (см. «Наркотики не работают… или они?» https://www.bjuinternational.com/bjui-blog/drugs-dont-work/ ).

Как мы все знаем, 24-часовые исследования мочи опасны для большинства повторно камнеобразователей.Это отнимает у пациента много времени и, таким образом, может привести к неполному сбору или просто забыть о нем. Профессор Ханс-Йоран Тизелиус описал сокращенную форму 24-часового исследования мочи, которое он использует, чтобы уменьшить неудобства пациента при сборе образцов мочи. Первые 16 часов используются для сбора большей части общей биохимии мочи, содержащей кальций, оксалат, цитрат и т. Д., А последние 8 часов используются для измерения уратов и pH. Затем каждая часть экстраполируется для получения окончательных данных.На трех примерах профессор Тизелиус показывает, как легко применить результаты анализа суточной мочи, чтобы дать пациентам конкретные диетические инструкции и лечение для предотвращения образования камней.

Одно из заключительных докладов дня было сделано профессором Томасом Кноллем из Германии по использованию миниатюрной PCNL. Различные высококачественные сравнительные исследования продемонстрировали преимущество миниатюрного оборудования для ПЦНЛ (в частности, снижение заболеваемости), и, что интересно, доступность миниатюрных систем, по-видимому, увеличила использование ПЦНЛ вместо использования RIRS и ESWL для пациентов с почечными камнями.

Эта заключительная сессия, на которой мастера-каменотесы делились своим опытом и знаниями в секции молодой урологии, дала возможность начинающим урологам проявить себя к мнению мастеров. Это задало отличный тон для первого дня и вызвало ожидание предстоящих двух дней конференции!

# IAU17 День 2

День 2 конференции был полон захватывающих бесед и живых операций, и длился более 12 часов с 07:50 утра до 20:00 вечера!

В этом году @BJUinternational стал аффилированным журналом МАС.Чтобы отпраздновать это, в Интернете был опубликован виртуальный выпуск, включающий 10 лучших статей о камнях, опубликованных в журнале за последние 2 года ( Best of Urolithiasis VI ), и был опубликован @mattbultitude, консультант уролог и руководитель отделения камня в @guysurology. предлагается представить эти избранные документы на встрече.

Затем профессор Альберто Тринкьери из Италии сделал информативный доклад о роли кислотной нагрузки в экскреции цитрата. Гипоцитратурия часто встречается у 68% пациентов с кальциевыми камнями.Он утверждал, что кислотная нагрузка диеты может снизить экскрецию цитрата почками, и оценка LAKE может быть полезным инструментом, который можно использовать в качестве пищевого скринера для кислотной нагрузки диеты.

Оценка LAKE профессора Тринкьери.

Он также утверждал, что использование щелочного цитрата перорально может потенциально вылечить камни мочевой кислоты путем растворения и предотвратить образование почечных камней из оксалата кальция.

Доктор Рави Кулкани из Великобритании сделал интересный доклад о лечении камней у пожилых людей.Он представил исследование, проведенное в его учреждении с участием 60 пациентов со средним возрастом 84,6 года с низкой заболеваемостью, послеоперационным пребыванием в ITU и средней продолжительностью пребывания всего 1 дня для когорты. Частота полного излечения от камней все еще оставалась высокой среди исследованных пожилых людей. Важно оценить сопутствующие заболевания до операции и оптимизировать их перед любым хирургическим лечением, вместе с обширным вводом анестетиков и оценкой. Отбор пациентов имеет решающее значение, и хорошие результаты все еще могут быть достигнуты в постоянно растущей гериатрической популяции.

После сеанса хирургии в реальном времени, демонстрирующего различные советы и приемы RIRS, дневное заседание 2-го дня #IAU продолжало быть всеобъемлющим и информативным. Профессор Питер Алкен из Германии выступил с провокационной речью о недостаточном использовании хемолиза в лечении пациентов с камнями мочевой кислоты, с чем согласилась большая часть аудитории. Он утверждал, что данные свидетельствуют о его эффективности и должны быть рекомендованы в руководствах!

Профессор Питер Алкен из Германии по хемолизу для лечения камней из мочевой кислоты.

Профессор Гохуа Цзэн, изобретатель супер-мини-PCNL (SMP), прочитал лекцию о своем опыте использования SMP второго поколения. Благодаря модифицированному интродьюсеру, обеспечивающему эффективную ирригационно-аспирационную систему, он обнаружил, что внутрипочечное давление во время операции оставалось стабильно низким, с более коротким временем операции и хорошей скоростью выведения камней. Несомненно, SMP полезен, в частности, при обработке камней размером до 3 см и может использоваться в качестве дополнения к стандартной PCNL, когда требуются многопутевые каналы.Он также поделился своим опытом использования этой техники в педиатрической практике с хорошей скоростью выведения камней и безопасностью. (См. Система супер-мини-чрескожной нефролитотомии (SMP) нового поколения: пошаговое руководство )

Профессор Гохуа Цзэн об использовании SMP второго поколения с улучшенной системой орошения / всасывания
.

Другое интересное исследование профессора Гунхуэй Ли показало, что септический шок после эндоскопической литотрипсии сопровождался подсчетом белых клеток <2.85 x 10 ⁹ / л через 2 часа после операции, с чувствительностью и специфичностью более 90%. Усиление приема антибиотиков и агрессивной жидкостной реанимации на этом этапе могло бы предотвратить значительную гипотонию или даже смертность в его исследовании.

Профессор Гунхуэй Ли из Китая о раннем выявлении риска септического шока после операции с помощью подсчета лейкоцитов через 2 часа после операции.

Вечером конференция разгорелась различными дебатами. Лечение камней дивертикула чашечки всегда было сложной задачей.Г-н Саймон Чунг из UCLH в Лондоне, Великобритания, представил веские аргументы в пользу использования PCNL с высокими показателями успеха, но д-р Yi Zhang также показал хорошие результаты в руках опытных хирургов. А в отдельных случаях может иметь значение как минимально инвазивная, так и открытая хирургия, представленная доктором Ганг Чжу из Китая и доктором Зинелабидином Абуэльфаделем из Африки.

Дебаты об оптимальном лечении почечных камней на нижнем полюсе 1-2 см являются горячей темой в течение многих лет. Брайан Эйснер (@BEendourology) из США утверждал, что с опытом, скорость выведения камней с помощью RIRS приближается к показателям PCNL, но с меньшей заболеваемостью.Однако, увидев живую операцию по удалению камня размером> 3 см с помощью миниатюрной техники ПКНЛ на 3-й день встречи, когда пациент остался полностью без трубки после операции, возможно, изменил его мнение!

# IAU17 День 3

В последний день конференции было проведено 13 операций #PCNL вживую, где были продемонстрированы различные техники пункции, советы по повышению точности доступа и передовые хирургические методы, включая различные миниатюрные #PCNL, выполненные местными и международными экспертами.

Профессор Гуохуа Цзэн из Первой дочерней больницы медицинского университета Гуанчжоу в Китае продемонстрировал лечение почечного камня на нижнем полюсе 3,5 см с помощью изобретенного им супер-мини-ПКНЛ (SMP) второго поколения. Благодаря инновационной оболочке, обеспечивающей эффективное орошение и контролируемое отсасывание, он завершил операцию за 20 минут. Он был бескровным и бескамерным, с визуально полным очищением от камней. Камни были полностью извлечены через его систему всасывания для анализа камней.

Профессор Цюй Чен из Китая продемонстрировал использование ультра-мини-ПКНЛ, которое эффективно очищает почечный камень среднего размера за считанные минуты. Интересно, что многие хирурги в Китае предпочитают использовать мочеточниковый катетер в качестве притока для ирригации, который создает давление потока, помогающее вымыть фрагменты камня — отличный совет!

13 операций с живыми камнями транслировались для аудитории во второй день IAU2017

Мэтт Bultitidue @mattbultitide (слева) с профессором Гохуа Цзэн (в центре) и
доктор Кристиан Зейтц @SEITZ_C_C (справа)

Мы должны поздравить организаторов # IAU17 с невероятными усилиями по превращению конференции в вдохновляющий и ценный опыт обучения для всех, кто присутствовал на ней.Короткая продолжительность (8-15 минут) презентаций гарантировала, что все мясные детали были упакованы с очень небольшим количеством пуха! Это также была прекрасная возможность навести мосты для сетевого взаимодействия и сотрудничества в исследованиях # уролитиаза. Нам очень понравилось, и мы определенно порекомендуем любому урологу, интересующемуся # уролитиазом, посетить его будущие встречи, и мы очень ждем # IAU18 в Стамбуле!

Д-р Уэйн Лам

Доцент кафедры урологии, Госпиталь Королевы Марии, Гонконгский университет

Твиттер: @WayneLam_Urol

Д-р Брайан Хо

Младший консультант по урологии, Госпиталь Королевы Марии, Гонконгский университет