Эпилепсия | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Эпилепсия – это расстройство центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая судороги или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания. Эпилепсия затрагивает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов. Симптомы приступов могут сильно различаться. Наличие одного припадка не означает, что у вас эпилепсия. По крайней мере, два неспровоцированных припадка, как правило, необходимы для диагностики эпилепсии.
Лечение лекарствами или иногда хирургическое вмешательство может контролировать судороги у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение для контроля припадков, но для других судороги в конечном итоге исчезают.
Поскольку эпилепсия вызвана аномальной активностью в мозге, судороги могут влиять на любой процесс, который мозг координирует.
- Временная путаница
- Неконтролируемые рывковые движения рук и ног
- Потеря сознания или понимания действительности
- Психические симптомы, такие как страх, беспокойство или дежавю
Симптомы варьируются в зависимости от типа приступов. В большинстве случаев человек с эпилепсией будет каждый раз иметь один и тот же тип припадка, поэтому симптомы будут похожи от эпизода к эпизоду.
Эпилепсия не имеет идентифицируемой причины примерно у половины людей с этим заболеванием. В другой половине условия возникновения болезни могут быть отнесены к различным факторам, в том числе:
- Генетическое влияние. Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с конкретными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, которые вызывают судороги.
- Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или других причин может вызвать эпилепсию.
- Мозговые состояния. Мозговые состояния, которые вызывают повреждение головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульты, могут вызвать эпилепсию. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
- Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызвать эпилепсию.
- Пренатальная травма. До рождения младенцы чувствительны к повреждению головного мозга, что может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостатки кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
- Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.
Официальный сайт Научного центра неврологии
Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися, возникающими внезапно, эпилептическими приступами. В зависимости от формы эпилепсии, приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, вегетативных, психических нарушений. Приступы могут сопровождаться нарушением сознания различной степени. Некоторые формы эпилепсии проявляются только или преимущественно нарушениями сознания – абсансами, с минимальными двигательными симптомами. Наиболее драматический характер носят генерализованные тонико-клонические приступы – утрата сознания, затем общее тоническое напряжение тела, с последующими ритмичными разгибательными движениями конечностей (клониями).
Выделяют генерализованные и фокальные (парциальные) приступы. При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически одновременно в обоих полушариях головного мозга. При фокальных имеется один (иногда несколько) очаг – так называемая эпилептогенная зона. При определенных условиях активность не ограничивается ею, а распространяется на близлежащие отделы головного мозга, вызывая характерную симптоматику приступа. В некоторых случаях при фокальной эпилепсии возможно развитие вторично-генерализованных приступов.
Длительность приступа не превышает обычно 2-3 минут, бывают приступы очень короткие – всего несколько секунд. Если приступы следуют друг за другом, это следует расценивать как грозное осложнение течения заболевания – эпилептический статус. Эпилептический статус может быть также бессудорожным – когда вызванное непрерывной эпилептической активностью нарушения сознания не сопровождаются двигательными проявлениями. В такой ситуации установить точный диагноз возможно только при помощи ЭЭГ.
Эпилепсия может носить наследственный характер, или быть приобретенной. Наиболее часто причиной приобретенной эпилепсии является поражение мозга, например черепно-мозговая травма, или повреждение головного мозга при осложненных родах. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возраст дебюта, при некоторых из них по достижении определенного возраста приступы прекращаются.
Залогом правильного диагноза является тщательно собранный анамнез, обязательное проведение ЭЭГ и МРТ. По назначению врача может проводиться рутинная ЭЭГ, ЭЭГ с депривацией сна, видео-ЭЭГ мониторинг. В настоящее время в обследовании пациентов с подозрением на эпилепсию рутинной ЭЭГ обычно недостаточно, необходима длительная запись, с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне. После постановки диагноза, исключения неэпилептической природы приступов, врач назначает лечение противоэпилептическими препаратами. Выбор препаратов зависит от формы (синдрома) эпилепсии, типа приступов. При неверно поставленном диагнозе препараты не только не помогают, но могут и ухудшить течение приступов. Следует отметить, что помимо диагноза и лекарств важное значение имеет соблюдение пациентом медикаментозного и иного режима, прописанного врачом (так называемая комплаентность).
Эпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом
Эпилептологический центр ФГБНУ НЦН…
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Что такое эпилепсия, виды и причины. Симптомы эпилепсии разных видов, лечение. Первая помощь
Эпилепсия – признаки и лечение у взрослых и детей
Эпилепсия относится к заболеваниям центральной нервной системы и характеризуется наличием в коре головного мозга очага сильного возбуждения, что и провоцирует судорожные приступы. Патология эта достаточно распространенная, поэтому каждому человеку нужно знать, как выглядят симптомы приступа эпилепсии – это поможет быстро сориентироваться в ситуации и оказать больному первую помощь.
Причины возникновения эпилептического припадка
Рассматриваемое заболевание центральной нервной системы классифицируется следующим образом:
- Симптоматическая эпилепсия – при обследовании специалисты обнаруживают в головном мозге какой-либо дефект. Это может быть киста (доброкачественное новообразование), порок развития, кровоизлияние, злокачественная опухоль.
- Криптогенная. Так классифицируют эпилепсию, причину появления которой установить не удалось даже после полноценного обследования.
- Идиопатическая эпилепсия – при обследовании какие-либо патологические изменения структуры головного мозга не выявляются, речь будет идти о наследственном факторе.
- Различают еще бессимптомное и судорожное проявление – эти виды эпилепсии будут складывать клиническую картину заболевания.
Кроме этого, может быть височная и/или фокальная эпилепсия – дифференциация идет по тому, в каком конкретно участке коры головного мозга расположен очаг повышенной возбудимости.
Симптоматика
Проявление рассматриваемого заболевания может быть ярким, но может носить и скрытый характер. Признаки эпилепсии у взрослых будут зависеть от того, какой вид заболевания присутствует. Если речь идет о генерализованном судорожном припадке, то клиническая картина будет следующей:
- Начинается приступ с остановки дыхания, больной в этот момент может издать сильный крик и прокусить себе язык.
- Через 10-20 секунд начинается чередование сокращения мышц и их расслабления – клоническая фаза эпилептического припадка, которая заканчивается самопроизвольным (неконтролируемым) мочеиспусканием.
- Через 5 минут судороги прекращаются, больной становится сонливым, его сознание замутнено, реакция заторможена.
Именно генерализованный судорожный эпилептический припадок представляет окружающим чем-то страшным и непоправимым. Но врачи выделяют и безсудорожную эпилепсию, которая будет иметь следующие симптомы:
- человек внезапно замирает, его взгляд направлен в одну точку;
- глаза прикрываются дрожащими веками;
- начинает дрожать подбородок;
- голова запрокидывается назад.
Такой тип рассматриваемого заболевания центральной нервной системы диагностируется только у детей (в юности), часто описанные признаки остаются незамеченными.
Следует отметить некоторые особенности проявления разных видов эпилепсии:
- Первые приступы фокальной эпилепсии могут сопровождаться кратковременной амнезией после окончания судорог. Больной не помнит о приступе, не понимает, где он находится и почему у него болит голова (например, если он упал и ударился во время непосредственного приступа).
- Рассматриваемое заболевание центральной нервной системы сопровождается внезапной потливостью, непроизвольными глотанием и жеванием, болями в сердце, аритмией.
- После приступа височной эпилепсии могут развиться нарушения жирового/водно-солевого обмена, эндокринные расстройства, проблемы в половом здоровье.
- Если была травма головного мозга, то может развиться осложнение в виде посттравматической эпилепсии – такой вид патологии считается временным, может полностью исчезнуть после проведения лечения основной проблемы, но может перейти в хроническую форму течения.
- При алкогольной зависимости также может развиться эпилепсия как осложнение основного заболевания. Симптомы ее будут классическими, но больные алкогольной эпилепсией отмечают, что припадки происходят в первые часы после прекращения длительного употребления спиртосодержащих напитков.
Первая помощь при эпилептическом припадке
Если у рядом находящегося человека произошел эпилептический приступ, то нужно уметь оказать ему помощь. Не нужно паниковать, кричать – достаточно знать алгоритм оказания первой помощи при эпилептическом припадке:
- Уложить больного на что-то мягкое. В крайнем случае – подложить кофту/сумку под его голову, чтобы предупредить травмирование.
- Повернуть голову больного на бок и удерживать ее в таком положении – это предотвратит проглатывание рвотных масс и слюны.
- Слегка удерживать нижние и верхние конечности, но сильно сжимать их и пытаться противостоять судорогам нельзя.
- Если челюсть уже сильно сомкнута, то разжимать зубы любым предметом запрещено, но если есть возможность, то нужно в рот вставить сложенный носовой платок или салфетку.
После того, как приступ закончился, больной впадает в глубокий и нередко продолжительный сон – будить его не стоит, а вызвать бригаду «Скорой помощи» для фиксации припадка и введения специфических лекарственных препаратов нужно. Кроме этого, вызов «Скорой помощи» необходим в том случае, если у больного имеется группа инвалидности по эпилепсии – врачи должны фиксировать частоту приступов, так как это пригодится для очередного освидетельствования.
Общие принципы лечения эпилепсии
Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Например, если судорожные припадки провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.
Лечение эпилепсии у детей до года заключается в диагностике, выяснении истинных причин такого заболевания и подборе специфических лекарственных препаратов, которые смогут успокоить патологический очаг и снизить его возбудимость. Нередко ребенку ставят диагноз не эпилепсия, а эпилептический статус, что означает частые припадки, которые следуют один за другим и могут доходить до частоты 30-40-50 и более раз в сутки.
Информация о том, можно ли вылечить симптоматическую эпилепсию, какие лекарственные препараты назначают врачи, как диагностировать эпилепсию и что делать самому больному, имеется на страницах нашего сайта https://www. dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии
Симптомы эпилепсии у детей, причины возникновения, способы профилактики
Эпилепсия — это хроническое, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.
Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.
Причины
- Наследственные факторы.
- Нарушения развития мозга, обусловленные как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.
- Менингиты и энцефалиты.
- Травма головного мозга.
Симптомы
Классический эпилептический припадок (неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние). Развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.
В его течении принято выделять ряд последовательных стадий:
- 1. Предвестники: головная боль, чувство неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительность, снижение настроения, понижение работоспособности.
- 2. Аура. Может проявляться в виде галлюцинаций. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.
- 3. Тоническая фаза припадка. Неожиданно ребенок теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Малыш резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.
- 4. Клоническая фаза. Характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выодит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.
- 5. После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи
При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.
Профилактика
- Проводить раннюю диагностику, мониторинг состояния матери во время беременности. Наблюдать за ребенком, который родился в семье, имеющей наследственные факторы.
- Избегать употребления крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
- Придерживаться молочно-растительной диеты.
- Совершать легкие физические упражнения, длительное пребывание на воздухе.
- Соблюдать режим физической активности и отдыха.
Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»
Эпилепсия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое характеризуется повторяющимися судорожными припадками, иногда с потерей сознания. Заболевание связано с чрезмерной электрической активностью группы нейронов головного мозга.
Симптомы болезни
Первые признаки заболевания, как правило, появляются в возрасте от 5 — 15 лет.
Наиболее характерным симптомом является судорожный припадок, который возникает внезапно. Иногда за несколько дней до припадка, можно установить его приближение, по возникновению предвестников – головной боли, нарушения сна, ухудшения аппетита, повышенной раздражительности.
Больной теряет сознание, падает. Возникают тонические судороги, человек напряжен, конечности вытягиваются, голова запрокидывается, задерживается дыхание. Эта фаза длится 15-20 секунд, после чего появляются клонические судороги. Последние представляют собой подергивания мышц шеи, конечностей и туловища. Характерно хриплое громкое дыхание, синюшность кожных покровов, западение языка, выделение изо рта пены. Фаза длится несколько минут, после чего мышцы расслабляются и состояние стабилизируется.
Кроме больших припадков у больных бывают судорожные приступы, во время которых они на несколько секунд теряют сознание, но не падают.
Причины болезни
Более 50% людей с эпилепсией, имеют идиопатическую форму заболевания, т.е. с неустановленной причиной.
Эпилепсия, причина возникновения которой известна, называется вторичной или симптоматической эпилепсией.
Причины вторичной эпилепсии:
- Травматические поражения мозга
- Опухоли головного мозга
- Абсцессы
- Менингиты и энцефалиты
- Субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния
- Интоксикации алкоголем, ртутью, углекислым газом, свинцом и др.
- Генетические факторы.
Диагностика
Диагностика эпилепсии начинается с опроса больного и его родственников. Важно узнать все детали: когда появился первый приступ, как часто они возникают, падает ли пациент, какие мышцы подергиваются, чувствует ли он приближение приступа и что чувствует после него. Детальный опрос позволяет врачу сделать вывод, в какой части мозга находится очаг.
Единственным методом, позволяющим достоверно сказать о наличии эпилепсии, является электроэнцефалограмма. Специальные электроды располагают на голове, а результат регистрируется компьютером. ЭЭГ доказывает наличие у больных типичной эпилептиформной активности.
При наличии у пациента неврологических жалоб, таких как головная боль, неустойчивая походка, слабость в конечностях, может свидетельствовать о наличии органических поражений головного мозга. В этом случае обязательно провести магнитно-резонансную томографию.
Видео ЭЭГ мониторирование используется для наблюдения за поведением больного во время приступа. Пациент помещается в специальную палату с видеокамерами. На голове расположены электроды, которые непрерывно записывают ЭЭГ. После исследования врач изучает данные ЭЭГ и видеозаписи.
Осложнения
- Эпилептический статус. Это короткий промежуток времени между припадками, во время которых человек не приходит в сознание
- Аспирационная пневмония. Может развиваться вследствие аспирации во время приступа рвотных масс, пищи, мелких предметов
- Отек легких нейрогенного характера. Вследствие нарушений в работе нервной системы возникает артериальная гипертензия, которая приводит к перегрузке левого предсердия, и как следствие возникает отек
- Внезапная смерть
- Если приступ случится во время купания, больные эпилепсией рискуют утонуть
- Психические расстройства – депрессии, эгоизм, придирчивость, мелочность, агрессивность, мстивость, злопамятность.
Лечение болезни
Лечение эпилепсии должно быть комплексным и непрерывным. Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют.
Ранняя эпилепсия у детей — причины и симптомы
Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение ранней эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!
Ранняя эпилепсия у детей — это один из видов эпилепсии протекающий у совсем маленьких детей в среднем от 1 до 3 года.
Причины ранней эпилепсии у детей
Причин может быть много но конкретные из них выделяются:
- родовая травма;
- врожденные аномалии мозга;
- хромосомные синдромы;
- наследственные нейрокожные синдромы;
- наследственные дефекты метаболизма;
- инфекции;
- опухоли головного мозга.
Ранняя эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т. к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.
Диагностика ранней эпилепсии у детей
Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!
Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.
Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной ранней эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.
В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.
Симптомы ранней эпилепсии у детей
Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.
Перечислим основные признаки малых припадков:
- неестественное резкое вытягивание туловища;
- напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей;
- внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед;
- резкие беспричинные вздрагивания.
А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:
- неожиданное застывание ребенка;
- отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»;
- еле уловимые кивания головой;
- ненавязчивые подергивания плечами.
Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:
- голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен;
- ноги согнуты, подтянуты к животу;
- руки вытянуты и подняты вверх.
Лечение ранней эпилепсии у детей
Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают!
Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.
Эпилепсия у детей.
Детская абсансная эпилепсия.
Криптогенная эпилепсия у детей.
Роландическая эпилепсия у детей.
Что такое эпилепсия, причины, симптомы, лечение
Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны периодические, внезапно возникающие эпилептические приступы. Патология диагностируется у детей и взрослых обоих полов. В зависимости от формы эпилепсии приступы могут проявляться психическими, двигательными, вегетативными нарушениями, резким обострением чувствительности, потерей сознания.
Болезнь поддаётся лечению. Правильно подобранная терапия позволяет уменьшить частоту, длительность, интенсивность проявлений или полностью избавить человека от приступов.
Причины эпилепсии
Ребёнок может получить эпилепсию от одного из родителей. Наследственная форма заболевания чаще проявляется генерализованными приступами и может проходить с течением времени. Возраст дебюта — характерный для конкретной семьи.
Возможные причины приобретённой эпилепсии:
- черепно-мозговые травмы;
- внутриутробные нарушения развития плода;
- сложные роды, повреждения головного мозга в результате гипоксии;
- нейродегенеративные заболевания;
- нарушения обмена веществ;
- хронические отравления;
- инфекционные болезни нервной системы, например, энцефалит;
- наличие тромбов и опухолей в головном мозге;
- интоксикация лекарственными препаратами, наркосодержащими веществами.
Виды эпилепсии по причинам развития
Виды:
1. Идиопатическая. Заболевание проявляется только эпилептическими приступами без других неврологических симптомов. Отсутствуют структурные повреждения головного мозга. Врачи предполагают, что идиопатическая эпилепсия имеет генетическую природу и с возрастом проходит.
2. Симптоматическая. Причина приступа в структурных повреждениях мозга, которые можно обнаружить во время обследования. Риск развития симптоматической эпилепсии повышается также при наличии метаболических заболеваний.
3. Криптогенная. Клиническая картина схожа с симптоматической формой болезни, но точно установить причину патологии невозможно. Для криптогенной эпилепсии нельзя однозначно сказать, чем она вызвана: генетическим нарушением или каким-либо состоянием организма.
Симптомы болезни
Главным признаком эпилепсии является приступ. Различают фокальную (парциальную) и генерализованную форму болезни. Генерализованная эпилепсия характеризуется повышенной активностью нервных клеток в обоих полушариях головного мозга. Фокальные формы проявляются очаговыми изменениями. Эпилептогенная зона может быть одна или несколько, но патологические процессы всегда распространяются за её пределы и захватывают близлежащие ткани.
На сайте Нью-Йоркского международного фонда (EFMNY) эпилепсии предложена следующая классификация генерализованных приступов:
1. Тонико-клонические (grand mal). У пациента во время приступа наблюдаются конвульсии: тело напрягается, шея вытягивается, челюсти сильно сжаты. Руки сгибаются в локтях, а ноги резко выпрямляются. Человек не может самостоятельно стоять, сглатывать слюну, теряет контроль над мочеиспусканием. Дыхание затруднено. Больной остаётся в сознании, приступ длится недолго. Ещё некоторое время после прекращения конвульсий ощущается спутанность мыслей, усталость вследствие напряжения мышц.
2. Абсансы (petit mal). Генерализованные приступы, которые чаще возникают при эпилепсии у детей. Абсансная симптоматика сглаженная, без судорог и конвульсий. Со стороны ребёнок выглядит как мечтатель: он сидит неподвижно и подолгу смотрит в одну точку, часто мигает. Родители не всегда обращают внимание на такое поведение, что затрудняет раннюю диагностику. В сутки ребёнок может переживать до 100 приступов. Большинство случаев абсансной эпилепсии проходит к возрасту полового созревания.
3. Миоклонические. Приступы кратковременные, проявляются подёргиваниями отдельных групп мышц с обеих сторон тела. Различают юношескую и прогрессирующую миоклоническую эпилепсию. В первом случае болезнь проявляется в подростковом возрасте, приступы обычно возникают после сна. Прогрессирующая форма болезни характеризуется нарастанием симптоматики. Приступы сложно купировать с помощью лекарств.
4. Тонические. Напрягаются и сокращаются практически все группы мышц одновременно. Человеку становится трудно дышать, глазные яблоки закатываются вверх. Приступ длится несколько секунд.
5. Клонические. Спазмы и подёргивания происходят многократно. Данный вид эпилепсии встречается редко, отличить его можно по отсутствию реакции на сдерживание — если человека положить или помочь ему изменить позу, приступ не прекратится.
6. Атонические (drop seizures, drop attacks). Тонус мышц резко снижается. Человек чувствует слабость, не может самостоятельно двигаться, но остаётся в сознании. Возможно падение при утрате мышечного контроля. Атонические приступы чаще встречаются у детей, а во взрослом возрасте могут прекратиться или перейти в другую форму.
Классификация приступов фокальной эпилепсии:
1. Простые парциальные (аура). Проявления индивидуальны в каждом случае. Больной может испытывать тревогу, беспокойство, ощущать посторонние запахи, видеть пятна перед глазами. По ауре многие пациенты определяют близость приступа и успевают принять меры, чтобы не травмироваться в случае падения.
2. Сложные парциальные (психомоторная или височная эпилепсия). Приступ протекает в 3 фазы. На первом этапе больной прекращает своё занятие и замирает на несколько секунд. Затем начинаются бесцельные действия: человек может снимать или надевать одежду, расстёгивать и застёгивать пуговицы, теребить пальцы, причмокивать губами. В третьей фазе сознание возвращается, но ещё остаётся спутанным. После короткого периода дезориентации человек может возобновить занятие.
Диагностика эпилепсии
Важно установить форму болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Неправильный выбор препаратов приводит к тому, что симптомы эпилепсии не прекращаются или нарастают с течением времени.
Сбор анамнеза
Перед консультацией врача рекомендуется записать один из приступов на видео. Реальная картинка поможет точнее описать симптомы, оценить степень тяжести болезни, установить диагноз.
Врач попросит рассказать о появлении первых признаков эпилепсии:
- В каком возрасте начались приступы?
- Как менялось течение болезни?
- Существуют ли триггеры или предшествующие факторы?
- Случаются ли потери сознания, судороги, недержание мочи? Как человек чувствует себя после окончания приступа?
Специалист изучает ранее перенесённые заболевания, травмы, оценивает, насколько отягощена наследственность. Важна связь приступов с циклами сна и бодрствования, наличие провоцирующих факторов, таких как хроническая усталость или недосыпание. Если лечение уже проводилось раньше, необходимо сообщить врачу название, дозировку препаратов, их эффективность.
Неврологическое обследование
Для установления причин эпилепсии назначают комплекс процедур:
1. Общие клинические анализы крови и мочи. Результаты дают информацию об общем состоянии здоровья пациента, о наличии сопутствующих заболеваний.
2. Углублённые анализы крови и мочи. Определяют спектр аминокислот, органических кислот, проводят кариотипирование, молекулярно-генетическое исследование и т. д.
3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ, рутинная и с депривацией сна). Данные электрической активности позволяют оценить функциональность отделов головного мозга, отследить возникновение приступов. В протоколе рутинной ЭЭГ указывают результаты пробы на открытие и закрытие глаз, гипервентиляцию лёгких, фотостимуляцию. Все действия направлены на провокацию эпилептической активности, которую регистрирует прибор. Исследование длится около 20 минут.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо визуализируются очаги органического поражения головного мозга, опухоли, другие структурные изменения. При идиопатических эпилепсиях никаких нарушений в тканях быть не должно. Фармакорезистентные формы болезни требуют проведения МРТ в специальном режиме с частыми срезами.
5. ПЭТ КТ. Исследование назначают перед операцией для уточнения местонахождения очага. Проводят позитронно-эмиссионную томографию или томографию с эмиссией единичного фотона.
Комплексное обследование помогает провести дифференциальную диагностику эпилепсии от патологий таких видов, как психогенные припадки, панические атаки, эпизоды задержки дыхания, транзиторные ишемические атаки, фебрильные судороги и т. д.
Лечение
Медикаментозная терапия
Эпилепсия у взрослых и детей в большинстве случаев купируется лекарствами. Около 60% пациентов сохраняют качество жизни, успешно работают с постоянным медикаментозным сопровождением. Лекарство подбирают индивидуально. Иногда приходится опробовать 3–4 препарата и их комбинации в разных дозировках, чтобы найти оптимальное решение.
Противоэпилептические средства действуют в двух направлениях:
- снижают возбудимость повреждённых нейронов, уменьшается сила электрических импульсов, приступы ослабевают.
- снижают реакцию соседних здоровых клеток на избыточный заряд, блокируется распространение импульса по тканям головного мозга.
В начале лечения выбирают монотерапию — приём одного препарата. Учитывают характер приступов, наличие сопутствующих состояний, доступность средства в аптечной сети. Лечение начинают с минимальной дозы и увеличивают её в течение нескольких недель. Кратность приёма зависит от выбранной формы лекарства.
Существуют средства пролонгированного действия, когда пациенту требуется всего 2 таблетки в сутки. Активное вещество всасывается в кровь постепенно, в течение нескольких часов. Средства пролонгированного действия обычно хорошо переносятся пациентами.
Эффективность лекарственной терапии оценивают по дневнику приступов. Больной должен записывать частоту, характер, продолжительность клинических проявлений. Улучшения должны наступать через несколько дней после достижения терапевтической дозы препарата, когда концентрация действующего вещества в крови станет устойчивой.
Переносимость оценивают по наличию побочных эффектов. На ранних этапах может развиться аллергия на действующее вещество: сыпь, крапивница, отёк. По мере увеличения дозы проявляются дозозависимые побочные эффекты, избавиться от которых можно снижением объёма принимаемых лекарств.
Важно, что медикаментозное лечение эпилепсии должно быть непрерывным. Если лекарство не принять вовремя, то концентрация активного вещества в крови снизится до минимального уровня. Возникнет риск рецидива эпилептического приступа. Если пациент забывает принять лекарство, он должен сделать это сразу же, как вспомнит о пропуске.
Через несколько недель лечения по назначению врача больной проходит повторное обследование. Обязательно проводят ЭЭГ, делают анализ крови на содержание препарата, электрокардиографию, биохимические исследования для изучения реакции со стороны почек, печени, других органов. Перечень показателей зависит от выбранного лекарства. Некоторые антиэпилептические средства могут вызывать анемию, некоторые провоцируют снижение уровня тромбоцитов.
Если по результатам исследований нет положительной динамики, врач будет подбирать альтернативное лекарство. Второй препарат вводят в терапевтической дозе одновременно с первым и наблюдают за динамикой. При улучшении состояния больного прежнее лекарство постепенно отменяют. В ряде случаев пациенты длительно принимают 2 или даже 3 препарата для купирования приступов.
Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от вида эпилепсии. Например, юношеские миоклонические приступы невозможно вылечить, но можно купировать. На фоне приёма лекарств болезнь отступает. При отмене препарата в 80–90% случаев возникают рецидивы. Для таких пациентов медикаментозная терапия назначается на несколько лет.
При доброкачественных эпилепсиях с ранним началом курс лечения короткий, около 1–2 лет. Лекарства полностью отменяются по достижению двухлетней устойчивой ремиссии.
Примерно каждый третий пациент страдает фармакорезистентными формами эпилепсии. Длительное медикаментозное лечение не показано при фебрильных приступах, при появлении симптомов в первый месяц жизни ребёнка, при интоксикации алкоголем или наркотическими веществами, а также в период их отмены. В зависимости от состояния больного врач может отменить лекарства при редких ночных приступах или при единственном спровоцированном эпизоде в анамнезе. Во всех случаях показано наблюдение.
Если существует угроза жизни пациенту, к лечению приступают максимально быстро. Врач анализирует силу и выраженность приступов, учитывает вероятность внезапной смерти, которая существует в любом возрасте и при разных формах болезни.
Оперативное вмешательство
В тяжёлых случаях лечение эпилепсии проводят хирургическим путём. Операция показана пациентам с парциальными приступами и с устойчивой резистентностью к медикаментам. Нейрохирург удаляет очаг эпиактивности в головном мозге. После операции продолжают подбор препаратов для купирования остаточных приступов.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
Пациенту в районе груди вживляют электронное устройство с проводом, который пропускают вокруг блуждающего нерва. Имплантат генерирует электрические импульсы. Стимуляция нерва помогает снизить частоту и ослабить приступы у большинства пациентов. В ряде случаев симптомы эпилепсии исчезают полностью.
Кетогенная диета
Метод наиболее эффективен в лечении эпилепсии у детей. Больному назначают специальную диету с повышенным содержанием жиров и практически без углеводов. Рацион строгий и сложный, поэтому часто требует наблюдения в стационаре. Адаптированные формы кетогенной диеты больные продолжают использовать дома в повседневном питании.
Физические нагрузки
Умеренная двигательная активность не провоцирует приступы эпилепсии. Занятия спортом благоприятно влияют на общее состояние здоровья, на самочувствие больного, помогают контролировать массу тела, поддерживать тонус мышц. Некоторые противоэпилептические лекарства снижают плотность костной ткани, поэтому её рекомендуют укреплять физическими упражнениями.
Вопрос со спортивными нагрузками решается индивидуально. Если во время приступа человек может потерять сознание, выбирают нетравмоопасные занятия. Исключают риск падения с высоты. Пациентам рекомендуют отказаться от альпинизма, плавания, ныряния, прыжков на батуте, боевых искусств. Врач может допустить к занятиям в бассейне, но только в присутствии сопровождающего, который сможет оказать помощь. Разрешается катание на велосипеде, конный спорт в средствах защиты: шлем, налокотники, наколенники.
Диагностика и лечение эпилепсии в Москве
Клиника MedEx приглашает пройти обследование на современном оборудовании. Врачи-неврологи высокой квалификации проведут комплексную диагностику и предложат план лечения эпилепсии.
Эпилепсия — Симптомы и причины
Обзор
Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая припадки или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания.
Эпилепсия может развиться у любого. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.
Симптомы приступа могут сильно различаться. Некоторые люди с эпилепсией просто тупо смотрят в течение нескольких секунд во время припадка, в то время как другие постоянно подергивают руками или ногами. Единственный припадок не означает, что у вас эпилепсия. Для постановки диагноза эпилепсии обычно требуется не менее двух неспровоцированных припадков.
Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение для контроля приступов, но у других приступы со временем проходят. Некоторые дети, страдающие эпилепсией, с возрастом могут перерасти это заболевание.
Лечение эпилепсии в клинике Mayo
Продукты и услуги
Показать другие продукты от Mayo ClinicСимптомы
Поскольку эпилепсия вызвана аномальной активностью мозга, судороги могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом.Признаки и симптомы приступа могут включать:
- Временное замешательство
- Заклинание пристального взгляда
- Неконтролируемые подергивания рук и ног
- Потеря сознания или осознания
- Психические симптомы, такие как страх, тревога или дежавю
Симптомы зависят от типа припадка. В большинстве случаев у человека, страдающего эпилепсией, каждый раз будет один и тот же тип приступа, поэтому симптомы будут одинаковыми от эпизода к эпизоду.
Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как начинается аномальная мозговая активность.
Фокальные припадки
Когда судороги возникают в результате аномальной активности только в одной области мозга, они называются фокальными (частичными) припадками. Эти изъятия делятся на две категории:
- Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки, которые называются простыми парциальными припадками, не вызывают потери сознания.Они могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей. Они также могут привести к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.
- Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки, которые называются комплексными парциальными припадками, включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Во время сложного парциального припадка вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или хождение по кругу.
Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, необходимо тщательное обследование и тестирование.
Генерализованные припадки
Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных приступов.
- Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
- Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
- Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
- Клонические припадки. Клонические припадки связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
- Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног.
- Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- Захват длится более пяти минут.
- Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
- Сразу следует второй захват.
- У вас высокая температура.
- Вы испытываете тепловое истощение.
- Вы беременны.
- У вас диабет.
- Вы получили травму во время захвата.
Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.
Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.
Я хотел бы узнать больше о:Подписаться
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Спасибо за подписку
Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.
Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.
Начните свое путешествие по лечению эпилепсии
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Причины
Причина эпилепсии не может быть идентифицирована примерно у половины людей с этим заболеванием. В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:
Генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу припадка, который вы испытываете, или пораженной части мозга, передаются по наследству. В этих случаях вполне вероятно, что есть генетическое влияние.
Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, вызывающим судороги.
- Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
- Заболевания мозга. Заболевания мозга, вызывающие повреждение мозга, например опухоли мозга или инсульты, могут вызывать эпилепсию. Инсульт — основная причина эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
- Инфекционные болезни. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызывать эпилепсию.
- Пренатальная травма. До рождения младенцы чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
- Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.
Факторы риска
Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии:
- Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но это состояние может возникнуть в любом возрасте.
- Семейная история. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
- Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете снизить риск, пристегнув ремень безопасности во время езды в автомобиле и надев шлем во время езды на велосипеде, лыжах, мотоцикле или других видов деятельности с высоким риском травмы головы.
- Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, которое может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, включая ограничение употребления алкоголя и отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
- Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
- Инфекции головного мозга. Инфекции, такие как менингит, который вызывает воспаление в головном или спинном мозге, могут увеличить ваш риск.
- Судороги в детстве. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, страдающих судорогами из-за высокой температуры, обычно не развивается эпилепсия. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный приступ, другое заболевание нервной системы или семейная история эпилепсии.
Осложнения
Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствах.
- Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
- Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 15-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остальной части населения, из-за возможности приступа в воде.
Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или другим оборудованием.
Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные со способностью водителя контролировать припадки, и устанавливают минимальный период времени, в течение которого у водителя не будет припадков, от месяцев до лет, прежде чем ему будет разрешено управлять автомобилем.
Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности.
Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут забеременеть и иметь здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств.Очень важно, чтобы вы вместе с врачом спланировали беременность.
Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с эпилепсией чаще имеют психологические проблемы, особенно депрессию, тревогу и суицидальные мысли и поведение. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.
Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут случиться, например:
Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывных приступов, продолжающихся более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся приступы, не приходящие в полное сознание в промежутках между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.
Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может быть связано с сердечными или респираторными заболеваниями.
Люди с частыми тонико-клоническими припадками или люди, у которых припадки не контролируются лекарствами, могут иметь более высокий риск SUDEP . В целом, около 1 процента людей с эпилепсией умирают от SUDEP .
Судороги — симптомы и причины
Обзор
Припадок — это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Наличие двух или более приступов с интервалом не менее 24 часов, не вызванных идентифицируемой причиной, обычно считается эпилепсией.
Есть много типов припадков, которые различаются по симптомам и степени тяжести. Типы приступов различаются в зависимости от того, где они начинаются и насколько далеко распространяются. Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.
Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы, инфекции, такой как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.
Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Хорошей новостью является то, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над приступами и побочные эффекты лекарств.
Продукты и услуги
Показать другие продукты Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и зависят от типа припадка.Признаки и симптомы приступа могут включать:
- Временное замешательство
- Заклинание пристального взгляда
- Неконтролируемые подергивания рук и ног
- Потеря сознания или осознания
- Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю
Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность. Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного происхождения, если неизвестно, как они начались.
Фокальные припадки
Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:
- Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки связаны с изменением или потерей сознания или осознания, которое похоже на сон. Вам может казаться, что вы проснулись, но вы смотрите в пространство и не реагируете нормально на окружающую среду или выполняете повторяющиеся движения.Они могут включать в себя растирание рук, движения ртом, повторение определенных слов или хождение по кругу. Вы можете не вспомнить приступ или даже не знать, что он произошел.
- Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, осязание, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Вы можете внезапно почувствовать гнев, радость или грусть. Некоторые люди испытывают тошноту или необычные чувства, которые трудно описать. Эти припадки могут также привести к затруднению речи, непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и видимость мигающих огней.
Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.
Генерализованные припадки
Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:
- Приступы отсутствия. Абсансные припадки, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами.Обычно они длятся от пяти до 10 секунд, но могут происходить до сотен раз в день. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
- Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к потере сознания и падению на землю.
- Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку, падению или падению головы.
- Клонические припадки. Клонические припадки связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки с обеих сторон тела.
- Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног. Часто потери сознания нет.
- Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.Они могут длиться несколько минут.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- Захват длится более пяти минут.
- Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
- Сразу следует второй захват.
- У вас высокая температура.
- Вы испытываете тепловое истощение.
- Вы беременны.
- У вас диабет.
- Вы получили травму во время захвата.
Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.
Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.
Я хотел бы узнать больше о:Подписаться
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Спасибо за подписку
Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.
Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.
Начните свое путешествие по лечению эпилепсии
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Причины
Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться. Все, что нарушает эти коммуникационные пути, может привести к припадку. Некоторые типы судорожных расстройств могут быть вызваны генетическими мутациями.
Самая частая причина судорог — эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случился припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги могут быть вызваны или спровоцированы:
- Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
- Недостаток сна
- Мигающие огни, движущиеся узоры или другие стимуляторы зрения
- Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
- Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
- Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
- Аномалии сосудов головного мозга
- Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку и рассеянный склероз
- Ход
- Опухоль головного мозга
- Употребление запрещенных или рекреационных наркотиков, таких как амфетамины или кокаин
- Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
- COVID-19 вирусная инфекция
Осложнения
Судорожный припадок иногда может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам. Вам может угрожать:
- Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
- Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
- Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или работаете с другим оборудованием.
- Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
- Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще имеют психологические проблемы, такие как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.
Февраль24, 2021
Общие причины эпилепсии и триггеры приступов
Каковы причины эпилепсии?
Эпилепсия — это общий термин, обозначающий склонность к припадкам. Эпилепсия обычно диагностируется только после того, как у человека было более одного припадка.
Когда можно определить, причины эпилепсии обычно связаны с травмой головного мозга в той или иной форме. Однако большинству людей причины эпилепсии неизвестны.
Что такое изъятия?
Припадок возникает, когда электрические импульсы в мозгу выходят за пределы нормы.Они распространяются на соседние районы и создают неконтролируемый шторм электрической активности. Электрические импульсы могут передаваться в мышцы, вызывая подергивания или судороги.
Типы припадков
Есть два типа припадков:
Очаговые припадки. Эти припадки связаны с аномальной активностью только одной части вашего мозга. Вы можете потерять сознание или оставаться начеку, когда они у вас есть.
- Без потери сознания .Эти припадки могут просто изменить ваши эмоции или зрение, обоняние, вкус или звук. Вы также можете дернуть рукой или ногой, не желая того, или почувствовать покалывание, головокружение или увидеть мигающий свет.
- С потерей сознания . Во время этих припадков вы, как обычно, не совсем понимаете, что вас окружает. Вы можете смотреть в пространство или постоянно двигаться, жевая, потирая руки или ходя кругами.
Генерализованные изъятия. Этот тип припадка обычно затрагивает все части вашего мозга.Существует шесть видов генерализованных припадков:
- Абсансные припадки случаются в основном у детей и связаны с небольшими движениями, такими как чмокание губами или моргание глаз.
- Тонические припадки заставляют напрягаться мышцы рук, ног, спины и иногда в результате падать.
- Атонические припадки лишают вас мышечного контроля. Их также называют припадками при падении, потому что они могут заставить вас упасть на пол.
- Клонические припадки часто заставляют вас повторять подергивания в шее, лице и руках.
- Миоклонические припадки связаны с короткими, подергивающими и подергивающими движениями в руках и ногах.
- Тонико-клонические припадки , которые раньше назывались grand-mal припадками, могут вызвать потерю сознания, окоченение всего тела и дрожь. Вы также можете прикусить язык или потерять контроль над мочевым пузырем.
Причины эпилепсии
Ежегодно происходит около 180 000 новых случаев эпилепсии. Около 30% встречается у детей. Чаще всего страдают дети и пожилые люди.
Явная причина эпилепсии только в меньшинстве случаев. Обычно известные причины судорог включают в себя травмы головного мозга. Некоторые из основных причин эпилепсии включают:
- Низкий уровень кислорода во время родов
- Травмы головы, полученные во время родов или в результате несчастных случаев в молодости или зрелом возрасте
- Опухоли головного мозга
- Генетические состояния, приводящие к травмам головного мозга, такие как туберозный склероз
- Инфекции, такие как менингит или энцефалит
- Инсульт или любой другой тип повреждения головного мозга
- Аномальный уровень веществ, таких как натрий или сахар в крови
- Расстройства развития, такие как аутизм и нейрофиброматоз
- Травма до рождения, например повреждение головного мозга повреждение от инфекции у матери, плохое питание или кислородная недостаточность
До 70% всех случаев эпилепсии у взрослых и детей не удается обнаружить.
Причины припадков
Хотя основные причины эпилепсии обычно неизвестны, известно, что определенные факторы провоцируют припадки у людей, страдающих эпилепсией. Избегание этих триггеров может помочь вам избежать судорог и лучше жить с эпилепсией:
- Отсутствие приема лекарств
- Употребление алкоголя в больших количествах
- Кокаин, экстази или другие запрещенные наркотики
- Недостаток сна
- Другие лекарства, мешающие лечению судорог
Мигающие огни, изображения и повторяющиеся узоры могут вызывать судороги у людей с светочувствительным судорожным расстройством.
Примерно у каждой второй женщины, страдающей эпилепсией, припадки чаще возникают во время менструального цикла. Может помочь смена или добавление определенных лекарств перед менструацией.
Причины эпилепсии и судорог
Что вызывает эпилепсию?
Причины эпилепсии зависят от возраста человека. У некоторых людей, у которых нет ясной причины эпилепсии, может быть генетическая причина. Но что верно для любого возраста, так это то, что причина неизвестна примерно для половины всех, страдающих эпилепсией.
- Некоторые люди, у которых неизвестна причина эпилепсии, могут иметь генетическую форму эпилепсии. Один или несколько генов могут вызывать эпилепсию, или эпилепсия может быть вызвана тем, как некоторые гены работают в головном мозге. Взаимосвязь между генами и приступами может быть очень сложной, а генетическое тестирование для многих форм эпилепсии пока недоступно.
- Примерно у 3 из 10 человек наблюдается изменение в структуре мозга, которое вызывает электрические приступы припадков.
- Некоторые маленькие дети могут рождаться со структурными изменениями в области мозга, которые вызывают судороги.
- Примерно у 3 из 10 детей с расстройством аутистического спектра также могут быть припадки. Точная причина и связь до сих пор не ясны.
- Инфекции головного мозга также являются частой причиной эпилепсии. Первоначальные инфекции лечат с помощью лекарств, но инфекция может оставить рубцы на головном мозге, которые вызывают судороги в более позднее время.
- Люди любого возраста могут получить травмы головы, хотя тяжелые травмы головы чаще всего случаются у молодых людей.
- В среднем возрасте инсульты, опухоли и травмы встречаются чаще.
- У людей старше 65 лет инсульт является наиболее частой причиной новых приступов. Другие состояния, такие как болезнь Альцгеймера или другие состояния, влияющие на функцию мозга, также могут вызывать судороги.
Обратитесь в нашу службу поддержки
Распространенные причины судорог по возрасту:
У новорожденных:
- Пороки развития головного мозга
- Недостаток кислорода во время родов
- Низкий уровень сахара в крови, кальция в крови, магния в крови или другие проблемы с электролитами
- Врожденные нарушения обмена веществ
- Внутричерепное кровоизлияние
- Употребление наркотиков матери
У младенцев и детей:
- Лихорадка (фебрильные судороги)
- Опухоль головного мозга (редко)
- Инфекции
У детей и взрослых:
- Врожденные патологии (синдром Дауна; синдром Ангельмана; туберозный склероз и нейрофиброматоз)
- Генетические факторы
- Прогрессирующая болезнь мозга (редко)
- Травма головы
Для пожилых людей:
- Ход
- Болезнь Альцгеймера
- Травма
Пожертвовать для поддержки нашей миссии
Оценка первого изъятия
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — это заболевание мозга, которое вызывает судороги. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Это влияет на людей всех возрастов, рас и этнических групп.
Мозг состоит из нервных клеток, которые взаимодействуют друг с другом посредством электрической активности. Приступ возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы мозга. Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать приступ. Это включает высокую температуру, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмену алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга.Но когда у человека случаются 2 или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.
Существуют разные типы изъятий. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена, а также от того, что происходит во время припадка. Две основные категории эпилептических припадков — это фокальные (частичные) припадки и генерализованные припадки.
Фокальные (парциальные) припадки
Фокальные припадки имеют место, когда нарушение электрической функции мозга происходит в одной или нескольких областях одной стороны мозга.Перед фокальным припадком у вас может быть аура или признаки того, что припадок вот-вот начнется. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Чаще всего аура связана с чувствами, такими как дежавю, надвигающейся гибелью, страхом или эйфорией. Или у вас могут быть изменения зрения, нарушения слуха или обоняния. К 2 типам фокальных припадков относятся:
Простые очаговые припадки
Симптомы зависят от пораженной области мозга. Если аномальная электрическая функция мозга находится в той части мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), ваше зрение может измениться.Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ног. У вас также может появиться потливость, тошнота или бледность. При таком припадке вы не теряете сознание.
Комплексный фокальный припадок
Этот тип припадка часто возникает в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Скорее всего, вы потеряете сознание. Это не может означать, что вы потеряли сознание.Вы можете просто перестать осознавать, что происходит вокруг вас. Вы можете выглядеть бодрым, но вести себя необычно. Они могут варьироваться от рвоты, чмокания губ, бега, крика, плача или смеха. После припадка вы можете почувствовать усталость или сонливость. Это называется постиктальным периодом.
Генерализованный приступ
Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Вы потеряете сознание и почувствуете усталость после приступа (постиктальное состояние). Типы генерализованных припадков включают:
Припадок без присутствия
Это также называется малым припадком.Этот приступ вызывает кратковременное изменение состояния сознания и пристального взгляда. Скорее всего, вы сохраните осанку. Ваш рот или лицо могут подергиваться, а глаза могут быстро моргать. Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, вы можете не вспомнить, что только что произошло. Вы можете продолжать свои дела, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день.
Атонический захват
Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке у вас внезапная потеря мышечного тонуса, и вы можете упасть из положения стоя или внезапно уронить голову.Во время припадка вы будете вялым и не реагируете.
Генерализованный тонико-клонический припадок (GTC)
Это также называется большим припадком. Классическая форма этого приступа состоит из 5 различных фаз. Ваше тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и дрожать (дрожать). Затем следует сокращение и расслабление мышц (клонический период) и постиктальный период. В постиктальный период вы можете испытывать сонливость. У вас могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле.Не все эти фазы встречаются у всех с этим типом приступов.
Миоклонический припадок
Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают кластерами. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.
Что вызывает припадок?
Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:
Эпилепсия может быть вызвана их комбинацией. В большинстве случаев причину эпилепсии установить невозможно.
Каковы симптомы припадка?
Ваши симптомы зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:
Взгляд
Подергивания рук и ног
Окованность тела
Потеря сознания
Проблемы с дыханием или остановка дыхание
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Внезапное падение без видимой причины, особенно связанное с потерей сознания
Отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких периодов времени
дымка
Ритмичное кивание головой, связанное с потерей сознания или потерей сознания
Периоды быстрого моргания и пристального взгляда
Во время припадка ваши губы могут стать синими, и ваше дыхание может ухудшиться. не быть нормальным.После приступа вы можете почувствовать сонливость или растерянность.
Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируются судороги?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать приступ, например:
У вас также могут быть:
Неврологическое обследование
Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и других факторов
Визуализирующие обследования головного мозга, такие как МРТ или компьютерная томография
Электроэнцефалограмма для проверки электрической активности мозга
Поясничная пункция (спинномозговая пункция) для измерения давления в головном и спинномозговом каналах и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем
Как лечат судороги?
Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту возникновения припадков.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Есть много видов лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Ваш лечащий врач должен будет определить тип приступа, который у вас есть. Лекарства выбираются в зависимости от типа приступа, возраста человека, побочных эффектов, стоимости и простоты использования. Лекарства, применяемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку. Если вы находитесь в больнице с судорогами, лекарство можно вводить в виде инъекции или внутривенно (внутривенно).
Важно принимать лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями врача. Организм людей по-разному реагирует на лекарство, поэтому, возможно, потребуется скорректировать график и дозировку для лучшего контроля над приступами. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Пока вы принимаете лекарство, вам могут потребоваться тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство работает. У вас может быть:
Анализы крови. Вам могут часто понадобиться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в вашем организме.Исходя из этого уровня, ваш лечащий врач может изменить дозу вашего лекарства. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на другие ваши органы.
Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лекарство.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарства помогают устранять электрические проблемы в вашем мозгу.
Другие методы лечения
Если лекарство вам не подходит, ваш лечащий врач может посоветовать другие виды лечения. У вас могут быть:
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара больших нервов на шее. Если у вас есть парциальные припадки, которые плохо купируются лекарствами, вам может помочь VNS. VNS выполняется путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку.Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут. Когда вы чувствуете приближение припадка, вы можете активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет купировать приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.
Операция
Операция может быть сделана для удаления части мозга, в которой происходят припадки.Или операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Операция может быть вариантом, если приступы трудно контролировать и они всегда начинаются в той части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Хирургия эпилептических припадков очень сложна. Это делает специализированная хирургическая бригада. Вы можете бодрствовать во время операции. Сам мозг боли не чувствует. Если вы бодрствуете и можете выполнять команды, хирурги смогут лучше проверять области вашего мозга во время процедуры.Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.
Жизнь с эпилепсией
Если у вас эпилепсия, вы можете управлять своим здоровьем. Обязательно:
Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями
Высыпайтесь, так как недостаток сна может вызвать припадок
Избегайте всего, что может вызвать припадок
Делайте анализы как можно чаще. необходимо
Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг
Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?
Позвоните своему лечащему врачу, если:
Основные сведения об эпилепсии и припадках
Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга возникает всплеск аномальных электрических сигналов, прерывающих нормальные сигналы
Есть много типов судорог.Каждый из них может вызывать разные симптомы. Они варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.
Эпилепсия — это когда у вас два или более приступа без известной причины.
Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это можно лечить с помощью VNS или хирургического вмешательства.
Важно избегать всего, что вызывает припадки. Это включает и недосыпание.
Судороги и эпилепсия у детей
Что такое эпилепсия у детей?
Эпилепсия — это заболевание мозга, которое вызывает у ребенка судороги.Это одно из самых распространенных расстройств нервной системы. Это влияет дети и взрослые всех рас и этнических групп.
Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом. через электрическую активность. Припадок возникает, когда одна или несколько частей в мозгу происходит всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные мозговые сигналы. Все, что прерывает нормальное соединение между нервными клетками в головном мозге может вызвать эпилептический припадок. Это включает высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков, или сотрясение головного мозга.Но когда у ребенка 2 или более приступа, о которых неизвестно причина, это диагностировано как эпилепсия.
Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время приступа. Две основные категории эпилептических припадков: очаговый (частичный) приступ и генерализованный приступ.
Фокальные (парциальные) припадки
Фокальные припадки возникают при нарушении электрической функции мозга. возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга.Перед фокусом судорог, у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что приступ происходить. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Большинство общая аура включает в себя такие чувства, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх, или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть визуальные изменения, слух аномалии или изменения обоняния. 2 типа фокального судороги бывают:
Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена.Если аномальная электрическая функция мозга находится в части мозг, отвечающий за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка могут быть изменены. Чаще поражаются мышцы. Захват активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ноги. У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледный. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком типе захват.
Комплексный очаговый припадок. Этот тип приступа часто возникает в той области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок скорее всего потеряет сознание. Это не может означать, что он или она потеряет сознание. Ваш ребенок может просто перестать осознавать что происходит вокруг него или нее. Ваш ребенок может проснуться, но имеют множество необычных поведений. Они могут варьироваться от рвота, щелканье губами, бег, крик, плач или смех. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после припадка.Это называется постиктальным периодом.
Генерализованный приступ
Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и устанет после приступа (постиктальный государственный). Типы генерализованных приступов включают:
Малый эпилептический припадок . Это также называется мелким изъятием. Этот припадок вызывает Кратковременно изменилось состояние сознания и пристального взгляда.Ваш ребенок скорее всего, сохранит осанку. Его или ее рот или лицо могут подергивание или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно не длится. дольше 30 секунд. Когда припадок закончился, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжить деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут возникать несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно для учебной или поведенческой проблемы. Отсутствие припадков почти всегда начинайте в возрасте от 4 до 12 лет.
Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке ваш у ребенка внезапная потеря мышечного тонуса, и он может упасть стоя или внезапно уронить голову. В течение судорожный припадок, ваш ребенок будет вялым и невосприимчивым.
Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК). Это также называется большим припадком. Классическая форма этого Вид припадка имеет 5 различных фаз.Тело вашего ребенка, руки, и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и тремор (тряска). Затем следует сокращение и расслабление. мышц (клонический период) и постиктальный период. В течение в постиктальный период ребенок может быть сонным. Он или она может имеют проблемы со зрением или речью, а также могут иметь плохие головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы происходят у всех с этим типом приступа.
Миоклонический припадок. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания. группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают в кластеры. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день, или несколько дней подряд.
Что вызывает приступ у ребенка?
Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:
Приступ может быть вызван сочетанием этих факторов. В большинстве случаев причину припадка определить невозможно.
Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?
Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:
Глядя
Подергивания рук и ног
Жесткость тела
Потеря сознания
Проблемы с дыханием или остановка дыхания
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания
Отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких периодов времени
Вы выглядите сбитым с толку или в тумане
Ритмичное кивание головой, связанное с потерей осведомленность или сознание
Периоды быстрого моргания и пристального взгляда
Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, а его или ее дыхание может быть ненормальным.После приступа у вашего ребенка может быть сонный или растерянный.
Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.
Как диагностируют судороги у ребенка?
Врач спросит о симптомах и состоянии здоровья вашего ребенка. история. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать детский припадок, например:
У вашего ребенка также могут быть:
Неврологический осмотр
Анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с уровнем сахара в крови и др. факторы
Визуализирующие тесты мозга, такие как МРТ или же компьютерная томография
Электроэнцефалограмма , чтобы проверить электрическую активность мозга вашего ребенка
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) , чтобы измерить давление в мозговом и спинномозговом канале и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем
Как лечат судороги у ребенка?
Цель лечения — контролировать, прекращать или уменьшать частоту приступов. происходить.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Многие виды лекарства, используемые для лечения судорог и эпилепсии. Здравоохранение вашего ребенка поставщику необходимо будет определить тип припадка у вашего ребенка. имея. Лекарства подбираются исходя из типа припадка, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, применяемые в домашних условиях: обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Некоторый лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок в больнице с судорогами лекарство можно вводить в виде инъекций или внутривенно через вену (IV).
Важно давать ребенку лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями. Для лучшего контроля приступов может потребоваться корректировка дозы. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с медицинским работником вашего ребенка провайдера о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарство своему ребенок. Это может вызвать более или менее сильные судороги.
Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему могут потребоваться анализы, чтобы увидеть: насколько хорошо действует лекарство.Ты можешь иметь:
Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарство в его или ее теле. Исходя из этого уровня, Поставщик медицинских услуг может изменить дозу лекарства. Ваш ребенок могут также сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на его или ее других органах.
Анализы мочи. Мочу вашего ребенка можно сдать на анализ, чтобы узнать, в каком состоянии находится его тело. реагирует на лекарство.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, при которой регистрируется электрическая Мероприятия. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как медицина помогает электрическому проблемы в мозгу вашего ребенка.
Вашему ребенку может не понадобиться лекарство на всю жизнь. Некоторых детей снимают лекарства, если у них не было приступов в течение 1-2 лет. Это будет определяется лечащим врачом вашего ребенка.
Другие методы лечения
Если лекарство не помогает ребенку контролировать припадки или у вашего ребенка проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие виды лечения. Вашему ребенку можно лечить любым из нижеприведенных:
Кетогенная диета
Кетогенная диета — это диета с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием жиров. углеводы. В него входит достаточное количество белка, чтобы способствовать росту. В диета заставляет организм вырабатывать кетоны.Это химические вещества, изготовленные из расщепление жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами как источник энергии. Этой специальной диеты необходимо строго придерживаться. Тоже многие углеводы могут остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги исчезают, когда они садятся на диету. Диета подходит не каждому ребенку.
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающие нервы.Это пара больших нервов на шее. Если твой ребенку 12 лет и старше, у него парциальные припадки, хорошо контролируемый лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется хирургическое введение небольшой батареи в грудную стенку. Небольшие провода затем прикрепил к батарее и поместил под кожу и вокруг одного блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергии. импульсы в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приступа, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей.Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь такие побочные эффекты, как хриплый голос, боль в горло или изменение голоса.
Операция
Может быть проведена операция по удалению той части мозга, на которой наблюдаются припадки. происходят. Или операция помогает остановить распространение плохого электрические токи через мозг. Хирургия может быть вариантом, если вы приступы у ребенка трудно контролировать, и они всегда начинаются в одной части мозг, который не влияет на речь, память или зрение.Хирургия для эпилептические припадки очень сложны. Это делает специализированный хирург. команда. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции. Сам мозг делает не чувствую боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверить области его или ее мозга во время процедура. Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.
Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?
Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его или ее здоровьем.Делать Обязательно:
Если это соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип приступа, который он или она имеет, и тип лекарства, которое нужный.
Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дайте Ваш ребенок лекарство точно так, как указано.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенок другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать с многие другие лекарства.Это может привести к тому, что лекарства не подействуют. ну или вызвать побочные эффекты.
Помогите своему ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Делать убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недостаток сна может вызвать припадок.
Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача. регулярно. Сдайте ребенку анализы по мере необходимости.
Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь.Говорить с к врачу, если у вашего ребенка не было припадков от 1 до 2 годы.
Если судороги вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничения на деятельность. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для такие виды спорта, как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок находится под присмотром взрослых во время плавания.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если:
Ключевые моменты об эпилепсии и судорогах у детей
Припадок возникает, когда одна или несколько частей мозга имеют всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальный сигналы
Есть много типов припадков.Каждый может вызвать разные виды симптомов. Они варьируются от легких движений тела до потеря сознания и судороги.
Эпилепсия — это когда у человека случаются 2 или более приступов, о которых неизвестно. причина.
Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это может быть лечится с помощью ВНС или хирургического вмешательства.
Важно избегать всего, что вызывает судороги.Этот включает недосыпание.
Часто задаваемые вопросы об эпилепсии
Основы эпилепсии
- Что такое эпилепсия? Что такое припадок?
- Как долго обычно длятся припадки?
- Каковы основные типы припадков?
- Если у меня припадок, значит ли это, что у меня эпилепсия?
- Что вызывает эпилепсию?
- Распространена ли эпилепсия?
Профилактика и лечение эпилепсии
- Как предотвратить эпилепсию?
- Как диагностируется эпилепсия?
- Как лечится эпилепсия?
- Кто лечит эпилепсию?
- Как мне найти специалиста по эпилепсии?
- Что я могу сделать, чтобы справиться с эпилепсией?
Проблемы здоровья и безопасности
- Есть ли особые опасения для женщин, страдающих эпилепсией?
- Может ли человек умереть от эпилепсии?
- Могу ли я водить машину, если у меня эпилепсия?
- Могу ли я заниматься спортом и заниматься спортом, если у меня эпилепсия?
Основы эпилепсии
- Что такое эпилепсия? Что такое припадок?
Эпилепсия, которую иногда называют приступом , — заболевание головного мозга.У человека диагностируется эпилепсия, когда у него было два или более припадка.
Припадок — кратковременное изменение нормальной мозговой деятельности.
Судороги — главный признак эпилепсии. Некоторые припадки могут выглядеть как приступы пристального взгляда. Другие припадки заставляют человека падать, трястись и терять понимание того, что происходит вокруг него.
- Как долго обычно длятся припадки?
Обычно припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут.Это зависит от типа припадка.
- Каковы основные типы изъятий?
Иногда трудно определить, когда у человека припадок. Человек с припадком может казаться сбитым с толку или смотреть, как будто он смотрит на что-то, чего нет. Другие судороги могут привести к падению, тряске человека и тому, что он перестанет осознавать, что происходит вокруг него.
Изъятия делятся на две группы.
- Генерализованные припадки поражают оба полушария головного мозга.
- Фокальные припадки затрагивают только одну область мозга. Эти припадки также называются парциальными припадками.
У человека, страдающего эпилепсией, может быть несколько видов припадков. Узнайте больше о типах припадков и о том, как они выглядят.
- Если у меня припадок, значит ли это, что у меня эпилепсия?
Не всегда. Судороги также могут возникать из-за других проблем со здоровьем. К этим проблемам относятся:
- Высокая температура.
- Низкий уровень сахара в крови.
- Отмена алкоголя или наркотиков.
- Что вызывает эпилепсию?
Эпилепсия может быть вызвана различными состояниями, поражающими мозг человека. Некоторые известные причины включают:
У 2 из 3 человек причина эпилепсии неизвестна. Этот тип эпилепсии называется криптогенной или идиопатической .
Узнайте больше о причинах эпилепсии в публикации Национального института неврологических расстройств и инсульта: Судороги и эпилепсия: исследования надежды external icon .
- Распространена ли эпилепсия?
Эпилепсия — одно из наиболее распространенных состояний, поражающих мозг.
При подсчете как детей, так и взрослых в США:
- Около 5,1 миллиона человек в США страдали эпилепсией.
- Около 3,4 миллиона человек в США страдают активной эпилепсией.
Узнайте больше об эпилепсии в США.
Профилактика и лечение эпилепсии
- Как предотвратить эпилепсию?
Иногда мы можем предотвратить эпилепсию. Вот некоторые из наиболее распространенных способов снизить риск развития эпилепсии:
- Желаю здоровой беременности . Некоторые проблемы во время беременности и родов могут привести к эпилепсии. Следуйте плану дородового ухода, согласованному с вашим лечащим врачом, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.
- Предотвратить травмы головного мозга.
- Снижает вероятность инсульта и сердечных заболеваний.
- Будьте в курсе ваших прививок.
- Мойте руки и безопасно готовьте пищу, чтобы предотвратить такие инфекции, как цистицеркоз.
Подробнее о профилактике эпилепсии.
- Как диагностируется эпилепсия?
Человеку, у которого впервые случился приступ, следует поговорить с поставщиком медицинских услуг, например с врачом или практикующей медсестрой.Врач поговорит с человеком о том, что произошло, и выяснит причину припадка. Многие люди, страдающие судорожными припадками, проходят такие тесты, как сканирование мозга, чтобы лучше понять, что происходит. Эти тесты не помешают.
Узнайте больше о том, как диагностировать эпилепсию, внешний значок от Департамента по делам ветеранов.
- Как лечится эпилепсия?
Медицинский работник и больной эпилепсией могут многое сделать, чтобы остановить или уменьшить приступы.
Наиболее распространенные методы лечения эпилепсии:
- Медицина. Противосудорожные препараты — это лекарства, ограничивающие распространение припадков в головном мозге. Поставщик медицинских услуг изменит количество лекарства или пропишет новое лекарство, если необходимо, чтобы найти лучший план лечения. Лекарства действуют примерно на 2 из 3 людей, страдающих эпилепсией.
- Хирургия . Когда припадки происходят в одной области мозга (фокальные припадки), операция по удалению этой области может остановить будущие припадки или облегчить их контроль с помощью лекарств.Хирургия эпилепсии в основном применяется, когда очаг припадка находится в височной доле мозга.
- Прочие виды лечения . Когда лекарства не действуют и операция невозможна, могут помочь другие методы лечения. К ним относятся стимуляция блуждающего нерва , когда электрическое устройство помещается или имплантируется под кожу в верхней части груди, чтобы посылать сигналы к большому нерву на шее. Другой вариант — кетогенная диета , диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов с ограничением калорий.
Узнайте больше о вариантах лечения эпилепсии в публикации Национального института неврологических расстройств и инсульта: Судороги и эпилепсия: исследования надежды external icon .
- Кто лечит эпилепсию?
Многие медицинские работники лечат людей с эпилепсией. Поставщики первичной медико-санитарной помощи, такие как семейные врачи, педиатры и практикующие медсестры, часто первыми видят человека с эпилепсией с новыми приступами.Эти поставщики могут поставить диагноз эпилепсии или поговорить с неврологом или эпилептологом .
Невролог — это врач, специализирующийся на головном мозге и нервной системе. Эпилептолог — это невролог, специализирующийся на эпилепсии. Когда возникают проблемы, такие как судороги или побочные эффекты лекарств, основной поставщик медицинских услуг может отправить пациента к неврологу или эпилептологу для получения специализированной помощи.
Людей, страдающих приступами, которые трудно контролировать, или которым требуется расширенная помощь при эпилепсии, можно направить в центры эпилепсии.Центры эпилепсии укомплектованы поставщиками, специализирующимися на лечении эпилепсии, такими как
- Эпилептологи и неврологи.
- Медсестры.
- Психологи.
- Техники.
Многие центры эпилепсии работают с университетскими больницами и исследователями.
- Как найти специалиста по эпилепсии?
Есть несколько способов найти ближайшего к вам невролога или эпилептолога.Ваш основной лечащий врач или семейный поставщик могут рассказать вам о типах специалистов. Внешний значок Американской академии неврологии и внешний значок Американского общества эпилепсии предоставляют список своих членов неврологов и специалистов по эпилепсии, включая эпилептологов. Национальная ассоциация центров эпилепсии. Внешний значок также предоставляет список своих центров-членов, организованный по штатам.
- Что я могу сделать, чтобы справиться с эпилепсией?
Самоуправление — это то, что вы делаете, чтобы позаботиться о себе.Вы можете научиться управлять припадками и вести активный и полноценный образ жизни. Начните с этих советов:
- Примите лекарство.
- Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или медсестрой.
- Распознавать триггеры занятия (например, мигающий или яркий свет).
- Записывайте свои припадки.
- Высыпайтесь.
- Пониженное напряжение.
Узнайте больше о лечении эпилепсии.
Проблемы, связанные со здоровьем и безопасностью
- Есть ли особые опасения для женщин, страдающих эпилепсией?
Женщины, страдающие эпилепсией, сталкиваются с особыми проблемами. Гормональные изменения могут вызвать у некоторых женщин с эпилепсией больше припадков во время менструации.
Для женщин, страдающих эпилепсией, также существуют особые опасения по поводу беременности, потому что судороги и прием определенных лекарств во время беременности могут увеличить риск причинения вреда ребенку. Женщины могут предпринять следующие шаги до и во время беременности, чтобы снизить эти риски.
- Если вы женщина, страдающая эпилепсией, которая планирует забеременеть, поговорите со своей медицинской бригадой о том, как лучше всего позаботиться о себе и своем ребенке.
- Узнайте больше о проблемах, с которыми сталкиваются женщины, страдающие эпилепсией, и о том, как улучшить здоровье на веб-сайте Фонда эпилепсии, Women and Epilepsyexternal icon.
- Может ли человек умереть от эпилепсии?
Большинство людей с эпилепсией живут полноценной жизнью.Однако для некоторых риск преждевременной смерти выше. Мы знаем, что наилучший контроль над приступами и безопасная жизнь могут снизить риск смерти, связанной с эпилепсией.
Факторы, повышающие риск ранней смерти, включают:
- Более серьезные проблемы со здоровьем , такие как инсульт или опухоль. Эти состояния несут повышенный риск смерти и могут вызвать судороги.
- Падения или другие травмы, полученные в результате судорог.Эти травмы могут быть опасными для жизни.
- Судороги продолжительностью более 5 минут. Это состояние называется эпилептический статус . Эпилептический статус может иногда возникать, когда человек внезапно прекращает принимать противосудорожные препараты.
Редко, люди с эпилепсией могут испытать s udden u nexpected d eath в ep илепсию (SUDEP). SUDEP плохо изучен, и эксперты не знают, что его вызывает, но они подозревают, что иногда это происходит из-за изменения сердечных сокращений (ритма) во время припадка.Внезапная смерть из-за изменения сердечного ритма также случается у людей, у которых нет судорог.
Риск внезапной смерти выше у людей с крупными неконтролируемыми припадками.
Подробнее о СУДЭП.
- Могу ли я водить машину, если у меня эпилепсия?
Большинство штатов и округ Колумбия не выдадут водительские права больным эпилепсией, если это лицо не предоставит документы о том, что у него или нее не было припадка в течение определенного периода времени.Период без приступов колеблется от нескольких месяцев до более года, в зависимости от штата.
В некоторых штатах требуется письмо от вашего поставщика медицинских услуг для выдачи лицензии, если у человека есть судороги, которые:
- Не отвлекайте человека от вождения.
- Возникает только во сне. Это называется ночными припадками.
- Имейте предупреждающие знаки, которые предупреждают человека о возможном припадке. Иногда перед приступом человек чувствует себя странно.Это называется аурой.
Изучите внешний значок информации для штата о законах о вождении от Фонда эпилепсии.
- Могу ли я заниматься спортом и заниматься спортом, если у меня эпилепсия?
Иногда люди, страдающие эпилепсией, опасаются, что физические упражнения или спорт могут усугубить их приступы.
Физические упражнения редко становятся «спусковым крючком» для судорожной активности. Фактически, регулярные упражнения могут улучшить контроль над приступами. Безопасные занятия спортом также могут быть полезны для вашего физического, психического и эмоционального благополучия.
Всегда важно избегать связанных со спортом травм, которые могут увеличить риск судорог.