Температура то падает то поднимается у взрослого: Высокая температура: без паники

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта.

Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 

---

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

• Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
• Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
• Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

• Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
• Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
• УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
• УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

• на гормоны
• на ревматоидный фактор
• на онкомаркеры.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Врач назвал маскирующий другие болезни под COVID-19 симптом :: Общество :: РБК

Фото: Максим Мишин / АГН «Москва»

У некоторых больных с коронавирусом температура тела не повышается, а падает, однако даже этот нетипичный симптом не может точно свидетельствовать о COVID-19.

Помимо коронавирусной инфекции пониженная температура является признаком ряда других заболеваний. Об этом сообщил врач-терапевт, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, передает газета «Вечерняя Москва».

«Пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени», — указал специалист.

Британский онколог назвал отличия симптомов рака легких и COVID-19

Температура ниже нормы также может быть врожденной или вызванной употреблением лекарств, наркотиков.

Как пояснил врач, при заражении коронавирусом в нетипичных случаях температура опускается до 35 градусов. Чаще всего это происходит с пожилыми или детьми.

Врач рассказала, в каком случае повышение температуры не является причиной для паники

Очередной выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили теме «Профилактика и лечение ОРВИ». Понятно, что в случае заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжёлых последствий.

Но что делать, если температура повышается ежедневно без симптомов простуды? И как быть, если после лечения антибиотиками человек продолжает чувствовать недомогание? Об этом и многом другом в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» рассказала терапевт и лор-врач

Олеся Ким.

Одна из телезрительниц рассказала специалисту, что три дня назад у нее начало «гореть» лицо, а к вечеру температура поднялась до 37,3 градусов. По словам женщины, теперь температура скачет каждые полчаса. Иногда она опускается до 36.7 градусов, но через время вновь поднимается до 37.3.

«Нормальная человеческая температура у взрослого человека располагается на отметке от 36. 3 до 37,2 градусов. Здесь пациент, возможно, рассказывает о физиологических скачках температурного режима человеческого тела. Просто она начала измерять температуру и контролировать её. Температура тела может меняться в утреннее время, так как она немного снижается после сна. Если говорить про небольшое увеличение температуры, то это может произойти после занятий спортом или приема горячего душа», – заявила врач.

По словам Олеси Ким, более высокая температура может являться сигналом серьезных заболеваний:

«Если температура идет вверх и переходит в субфебрильную фазу от 37 до 38 градусов, то это уже свидетельствует о каком-либо вирусном заболевании. Также это может быть связано с проблемами на гормональном фоне или же хроническими заболеваниями, которые прогрессируют в организме».

В этом случае специалист посоветовала обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимые исследования и выявил причину повышения температуры.

Другая телезрительница рассказала специалисту, что пропила курс антибиотиков, но теперь температура не падает ниже 38 градусов. Сбить ее получается только таблетками, но только до отметки 37,5 градусов.

«Скорее всего, курс антибактериального препарата пациентка назначила сама себе. Дело в том, что в первые дни течения такого заболевания, как ОРВИ, антибактериальные препараты не назначаются. В этот период специалист назначает противовирусные препараты, которые могут подавлять рост вирусных частиц, тем самым, снижая температуру. Повышенная температура чаще свидетельствует о вирусной интоксикации организма. Наш собственный организм выдает особые вещества — пирогены. Человек сам себя защищает от вирусных частиц. Поэтому температура до 38.5 градусов считается совершенно нормальной физиологической реакцией организма на патогенные микроорганизмы», – заявила Олеся Ким.

Врач отметила, что если температура повышается у ребенка или же пожилого человека с хроническими заболеваниями, то ее можно немного сбить до 37.7 – 37.8 градусов.

Смотрите программу «Скажите, доктор!», которую ведет Светлана Стерлигова:

ООО КДЦ Добрый доктор — Субфебрильная температура у детей

До года нормальной температурой у здорового ребёнка считается 37,2 градуса, а не привычные для взрослого 36,6. Однако после года повышенная температура уже не является нормой и провоцирует приступы паники у родителей. Такое беспокойство может быть вполне обоснованным.

Симптомы субфебрилитета

Если температура годовалого ребёнка поднимается выше нормы и держится в этом состоянии длительное время, у страдающего таким расстройством малыша диагностируют субфебрилитет. При этом субфебрильная температура может подниматься даже до 38 градусов при отсутствии классических причин подобного недуга (прорезывающегося зуба, насморка, кашля).

 

У страдающего субфебрилитетом ребёнка наблюдаются такие симптомы:

• Слабость и вялость — он не играет и не шалит, а сидит на одном месте.

• Потеря аппетита — его не радуют даже любимые блюда.

• Нервозность и плохой сон — ребёнок капризничает и не может найти себе места в кровати.

• Обильное потоотделение — футболка или рубашка становятся мокрыми сразу после переодевания.

• Учащение пульса и прерывистое дыхание — ребёнок дышит как после длительного бега даже в том случае, если он сидел на месте, а его сердце бьётся чаще обычного.

 

Такие симптомы должны обеспокоить родителей маленьких детей и подростков. Ведь у ребёнка субфебрильная температура проявляется не только в дошкольном возрасте, от этого расстройства страдают и подростки.

Нужно понимать, что детский организм подвержен суточным колебаниям температуры. Например, ночью она может упасть ниже 36,6 градусов, а во второй половине дня — подняться до 37,5.

На температуру тела ребёнка влияют и атмосферные показатели — в жару будет зафиксирован постоянный перегрев. Такой же эффект дают постоянные физические нагрузки, подвижные игры.

Поэтому диагностировать субфебрилитет можно только после длительного наблюдения за температурой у ребёнка. Для этого родители заводят особый дневник, в который вносят показания градусника, измеряя температуру с периодичностью один раз в четыре часа.

Если показатели держатся на уровне 37-38 градусов в течение длительного времени (более 3 дней), ребёнка нужно показать профильным специалистам, которые выявят причины расстройства и назначат эффективное лечение

 

Причины появления высокой температуры

К распространенным причинам субфебрильной температуры относятся следующие обстоятельства:

• Аллергические реакции — в этом случае субфебрилитет носит ярко выраженный сезонный характер и протекает на фоне прочих симптомов основного расстройства. Однако иногда аллергия развивается в скрытой форме, проявляя себя только высокой температурой.

• Инфекционные заболевания — далеко не каждый недуг из этой группы поднимает температуру тела до 38 градусов и выше. В большинстве случаев градусник фиксирует показания в субфебрильной зоне. Умеренный жар может вызвать и ветряная оспа, и тонзиллит, и коклюш, и более страшные болезни — менингит, туберкулез, дифтерия. Субфебрилитет вызывает даже всем привычный герпес.

• Вирусные инфекции — при гриппе и ОРВИ температура держится в субфебрильной зоне, не поднимаясь выше 38 градусов. Нарушение теплообмена провоцируется переизбытком эндогенного интерферона, подавляющего активность вирусов. Одновременно с этим диагностируется общая слабость — субфебрильная температура выматывает организм ребёнка. На фоне вирусных заболеваний часто наблюдаются «температурные хвосты», когда теплообмен не восстанавливается в течение нескольких дней после преодоления недуга.

• Воспалительные процессы — высокая температура является постоянным спутником любого воспалительного процесса, однако гайморит, цистит, аднексит и ряд других заболеваний разогревают тело только до субфебрильной зоны. Причем на воспаление очень часто накладывается и вторичная инфекция, маскирующая развитие первичной болезни.

• Авитаминоз — недостаток В9 и В12 вынуждает организм снизить синтез гемоглобина, что приводит к перебоям в работе гипоталамуса — отдела головного мозга, регулирующего температуру. При дефиците гемоглобина падает уровень кислорода в крови, без которого немыслима нормальная работа клеток головного мозга. Гипоталамическую болезнь могут спровоцировать и другие факторы — плохая генетика, травмы головного мозга и прочее.

• Аутоиммунные заболевания — проблемы в тканях и суставах приводят к повышению температуры тела до критических 38 градусов. Постоянно повышенная температура наблюдается при таких недугах, как васкулит, волчанка, склеродермия и артрит.

 

Фиксируемую годами субфебрильную температуру могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет и гипертиреоз, субфебрилитет вызывают инвазивные заболевания (глисты) и даже некоторые лекарственные препараты и расстройства психики.

В последнем случае наблюдается так называемый термопсихоз — сбой температуры, вызванный расстройством психики пострадавшего.

Список недугов, провоцирующих субфебрилитет, более чем обширен, поэтому разобраться с причиной появления у ребёнка повышенной температуры может только консилиум из нескольких врачей.

 

К каким врачам обращаться:

Помимо распространенных заболеваний, субфебрилитет может спровоцировать и серьезный недуг, вплоть до ВИЧ и онкологии, поэтому, кроме педиатра, больного ребёнка стоит показать следующим специалистам:

• Неврологу — он определит вероятность заболевания менингитом, провоцирующим субфебрильную температуру чаще других инфекционных болезней.

• Инфекционисту — этот доктор проверит ребёнка на остальные инфекционные заболевания.

• Гинекологу — он проверяет область малого таза у девочек, поскольку причина субфебрилитета может крыться в какой-либо патологии или нарушении развития организма.

• Онкологу — этот специалист даст заключение о возможном присутствии злокачественных или доброкачественных новообразований.

• Ревматологу — точный прогноз относительно наличия или отсутствия проблем с суставами может дать только этот врач.

• Фтизиатру — он определит вероятность заражения туберкулёзом.

 

При этом обследование у инфекциониста и фтизиатра стоит пройти не только детям, но и их родителям, а равно и всем лицам, проживающим вместе с ребёнком. Нужно понимать, что эффективное лечение субфебрилитета возможно только в случае комплексной диагностики.

 

Лечение субфебрилитета

У поступившего с жалобой на субфебрилитет ребёнка берется общий, биохимический и серологический анализ крови, проводится исследование мокроты и жидкости спинного мозга. Состояние больного исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, томографии, рентгенографии и эхокардиографии.

Все эти процедуры проводят даже в том случае, если у ребёнка наблюдается относительно безобидный дневной субфебрилитет на фоне нормальных показаний в ночное время (субфебрильная температура днём менее опасна, чем ярко выраженное круглосуточное расстройство).

После завершения обследования консилиум врачей выявляет источник недуга и назначает пострадавшему терапевтические и поддерживающие текущее состояние здоровья процедуры. Температуру не сбивают — этот шаг приведет к угнетению иммунитета ребёнка. В качестве поддерживающих препаратов применяются различные чаи и настойки.

Например, фитотерапевтическая методика по Меньшикову предлагает совместный приём валерьяновых капель (на спирту) — их дают три раза в сутки, дозируя число капель по возрасту ребёнка (семь лет — семь капель), и настойки тысячелистника. Последнюю делают следующим образом: в термос засыпают ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. После двух часов настойка считается готовой к употреблению. Её пьют за полчаса до еды, три раза в сутки, употребляя чайную или столовую ложку лекарства (в зависимости от возраста ребёнка).

Независимо от причины субфебрильной температуры, ребёнку необходимо соблюдать правильный режим дня. Родителям придется дозировать периоды работы, учёбы и отдыха, причём последний должен заключаться в прогулках на свежем воздухе.

Высокая температура. 7 советов, как бороться с температурой естественным путем

У каждого из нас когда-то была высокая температура –  ощущение, что вам одновременно жарко и холодно. И в этот момент хочется лишь того, чтобы это состояние поскорее прошло. Если бы было такое средство, которое помогло бы сбить температуру… Верите или нет, но высокая температура не самое страшное в мире, хоть и по ощущениям кажется именно так. Температура чаще всего является защитной реакцией организма при борьбе с инфекцией, поэтому на самом деле это хороший знак, рассказывает гомеопат Ю. Якушенок. В основном, температура указывает на то, что ваша иммунная система работает правильно и что ваш организм пытается себя излечить.

Как избавиться от температуры?

Существует несколько естественных способов сбить высокую температуру. Попробуйте применить эти рекомендации, но всегда внимательно следите за состоянием вашего здоровья. Если почувствуете необходимость, используйте препараты для снижения температуры. Всегда звоните врачу в случае повышенной температуры у детей младше 3 месяцев.

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе

1. Ключ ко всему – сон и отдых

Отдыхая, ваше тело работает над самоизлечением, восстанавливая и улучшая состояние здоровья. Сон позволяет мозгу вырабатывать гормоны, которые способствуют восстановлению клеток и помогают организму защищаться. Отдыхая, и особенно во сне, ваше тело вырабатывает больше белых кровяных клеток, которые атакуют вирусы и бактерии. Поэтому отдыхайте и много спите, и помните, что для ночного сна нужно от 7 до 9 часов.

2. Пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день

Потребление жидкости очень важно, потому что жидкость помогает выводить токсины, что в свою очередь ускоряет процесс выздоровления. Выбирайте негазированную воду и травяные чаи, например, липовый, ромашковый. Старайтесь не давать детям фруктовые соки, либо давайте их, наполовину разбавленные с водой. Это связано с бактериями, которые живут в форме сахара, называемой глюкозой. Также не следует пить спортивные напитки, так как в них много сахара и синтетических добавок, которые могут усилить воспаление, затрудняя процесс выздоровления.

3. Выбирайте легкую или измельченную блендером пищу

Потеря аппетита является нормальной реакцией организма на температуру. Выбирайте легкую пищу, например, овсяную кашу, куриный суп, картофельное пюре, тушеные овощи. Не употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием сахара.

4. Употребляйте пробиотики

Пробиотики – это полезные бактерии, которые необходимы для нормальной работы кишечного тракта и которые содержатся, например, в кефире и т. д. Они особо полезны во время болезни, так как способствуют работе пищеварительного тракта и иммунной системы. Знали ли вы, что 80% нашей иммунной системы находится именно в пищеварительном тракте? Если у вас высокая температура, ваша иммунная система под угрозой. Пробиотики могут помочь улучшить работу иммунной системы.

5. Не кутайтесь

Не накрывайтесь несколькими одеялами или не надевайте слишком теплую одежду, даже если у вас или вашего ребенка озноб. Так температура может не понизиться, а наоборот – еще более повыситься. Вместо этого попробуйте обойтись одним нормальным слоем одежды и одеялом. В комнате также должна быть комфортная температура 22°C.

6. Если температура не превышает 38°C 

Вы можете использовать гомеопатический препарат Aflubin*, который поможет облегчить и снять жар и другие симптомы простуды.

7. Если температура превышает 38.5°C или вы не можете переносить температуру

Используйте препараты для снижения температуры, содержащие Ibuprofen* или Paracetamol*. Помните, что температура тела должна понижаться постепенно. Она не должна сразу же опускаться до нормальной температуры. Большинство людей чувствуют себя лучше при снижении температуры всего на несколько градусов. Таким образом, чтобы избавиться от высокой температуры, для начала ее нужно понизить.

Что такое температура?

Высокая температура является заболеванием, чаще всего побочным эффектом или симптомом инфекции.

Обычно высокая температура вызывает наибольшие опасения, если заболевает младенец или ребенок. У детей могут появиться дополнительные симптомы, например, сонливость, апатия, нервозность, плохой аппетит, боль в горле, кашель, боль в ушах, рвота и понос. Это серьезные симптомы, поэтому вам обязательно следует обратиться к семейному врачу.

Считается, что у ребенка есть температура, если она достигает: 38°C при ректальном измерении, 37,5°C при оральном измерении (во рту) или 37,2°C, измеряя в подмышке. У взрослого повышенной температурой считается температура выше 37,2°C – 37,5°C .

В целом повышенной температурой считается температура тела, которая выше нормальной, то есть 36,6°C. Диапазон нормальной температуры тела составляет от 36,4 – 37,2.

Нормальная температура тела может меняться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, уровня физической активности и даже времени суток. Это нормально, что температура самая высокая между поздним послеполуденным временем и ранним вечером, а самая низкая – с полночи до раннего утра.

Причины повышенной температуры

Есть много причин, которые вызывают температуру. В большинстве случаев температура неопасна и появляется кратковременно в результате какого-нибудь вирусного заболевания. Однако повышенную температуру нельзя игнорировать. Практически любая инфекция может вызвать температуру: инфекции дыхательных путей, ушные инфекции, синусовые инфекции, бронхит, пневмония, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей, вирусный гастроэнтерит и бактериальный гастроэнтерит, мононуклеоз, костные инфекции, аутоиммунные заболевания или воспаления, такие как артрит, ревматоидный артрит, рак на ранних стадиях. Менструальный цикл женщины также может вызвать повышение температуры на один градус или более. Некоторые лекарства, например, отдельные антибиотики или антигистаминные препараты, также могут вызвать повышение температуры

У ребенка может быть пониженная температура в течение одного или нескольких дней после некоторых прививок. Прорезывание зубов также может вызвать небольшое повышение температуры, однако обычно она не превышает 38°C.

Повышенная температура тела неприятна, однако это способ нашего тела сказать нам, что в организме что-то не так и что он борется с проблемой. Температура – это способ борьбы организма с инфекцией, и иногда лучше всего позволить организму делать свое дело. Однако к повышенной температуре никогда нельзя относиться легкомысленно, за ней необходимо следить. Хочу подчеркнуть, что всегда необходимо внимательно следить за человеком с повышенной температурой, и в случае опасений немедленно обращаться к семейному врачу.

Риски: Когда нужно обязательно сообщать врачу о повышенной температуре

Важно знать, в каких случаях вам обязательно необходимо связаться с семейным врачом или звонить по консультативному телефону семейных врачей 66016001, если у ребенка или взрослого высокая температура:

• Если младенец младше 3 месяцев и ректальная температура составляет 38°C или выше;
• Если ребенку от 3 до 12 месяцев и температура составляет 39°C или выше;
• Если ребенок младше 2 лет и температура 38,5°C держится более 48 часов;
• Ребенок плачет, но слезы не образуются;
• В течение последних восьми часов не было мочеиспускания;
• Имеются другие симптомы, свидетельствующие о болезни, которую нужно лечить, например, боль в горле, боль в ухе, диарея, тошнота, рвота или кашель;
• При серьезных медицинских заболеваниях, таких как диабет, болезнь сердца, онкологические заболевания, кистозный фиброз;
• Если есть апатия, сонливость или плохое самочувствие, даже если температуру удалось сбить;
• При нарушении сердечного ритма;
• Температура снова повышается, после того, когда она уже прошла;
• Если температура пропадает и появляется на неделю или дольше, даже если она не высокая;
• Если недавно сделана прививка.

Звоните в службу неотложной медицинской помощи, если у взрослого или ребенка имеются следующие симптомы:

• У младенца в возрасте до 3 месяцев температура выше 38°C или ниже 36°C;
• Температура выше 40,5°C и она не сбивается медикаментами;
• Больного сложно разбудить;
• Судороги;
• Бессознательное состояние;
• Больной кажется растерянным;
• Не может ходить;
• Затрудненное дыхание;
• Синеватый, серый цвет кожи; синие губы, язык или ногти;
• Сильная головная боль;
• Плачет и невозможно успокоить;
• Головокружение.

*Перед применением лекарств консультируйтесь с врачом. Консультируйтесь с врачом или фармацевтом по вопросам применения лекарства. Необоснованный прием лекарств вреден для здоровья.

Фото: Shutterstock

Тепловой пунктик: температура 35,5 предсказывает смерть от COVID-19 | Статьи

Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из этой группы пациентов умирают 44%. Температура выше 40°C в момент развития болезни также свидетельствует о фатальном развитии процесса. Уровень смертности в таких группах составляет 42%. К таким выводам пришли американские ученые. Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины и последствия низкой температуры при коронавирусной инфекции.

Пограничное состояние

В исследовании, которое провели ученые Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк), приняли участие 7614 человек. Все они были пациентами больниц этого учреждения. Специалисты решили понять, может ли температура предсказывать течение заболевания.

«У большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 есть один общий симптом — лихорадка. Степень повышения температуры может отражать тяжесть воспаления. Однако в настоящее время нет публикаций об исследованиях, рассматривающих температуру тела как возможный прогностический маркер. Мы попытались выяснить, может ли мониторинг температуры тела у пациентов с положительным тестом на COVID-19 дать полезную информацию для оценки предполагаемого уровня смертности», — написано в статье.

Исследователи изучили температурные показатели инфицированных. Выяснилось, что кардинально низкие значения при первом обращении (ниже 35,5 °C), а также особо высокие в момент развития заболевания (выше 40 °C) могут уверенно прогнозировать смертельный исход.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

«Таким образом, — пишут авторы, — низкая температура тела при первом обращении к врачу может служить маркером неблагоприятного прогноза. Вместе с тем максимальная температура тела также значимым образом связана с уровнем смертности. На каждые 0,5 °C увеличения температуры приходится значимый прирост смертности, причем у пациентов с максимальной температурой > 40,0 °C уровень смертности достигал 42%».

Ученые делают вывод, что температуру тела можно использовать в качестве легко оцениваемого прогностического показателя.

«Пока остается неизвестным, помогает ли целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов с COVID-19 ослабить воспалительную реакцию и улучшить исходы. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования», — пишут ученые.

Плохая терморегуляция

Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.

— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Общеизвестно, что нормальная температура тела у пожилых людей немного ниже, чем у более молодых. Так что пониженная температура тела у больных в день поступления может быть просто признаком пожилого возраста. Другая возможная причина — слишком слабая реакция иммунной системы, в том числе очень слабая выработка интерлейкина-1 (медиатор воспаления и иммунитета, который синтезируется многими клетками организма. — «Известия»), которая является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.

— Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко, — добавил ученый.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации:  Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России

Приложение В. Информация для пациентов

 

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

 

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

 

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

 

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

 

Обратитесь к специалисту если:

 

— ребенок длительное время отказывается от питья — вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры — у ребенка бред на фоне повышенной температуры

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Гипотермия — Симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-м-м-м-м) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать.При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы переохлаждения включают:

• Дрожь
• Невнятная речь или бормотание
• Медленное, поверхностное дыхание
• Слабый пульс
• Неуклюжесть или несогласованность действий
• Сонливость или очень низкая энергия
• спутанность сознания или потеря памяти
• Потеря сознания
• Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

Причины

Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее частые причины переохлаждения — воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты должным образом или не можете контролировать условия.

Особые условия, приводящие к переохлаждению, включают:

• Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
• Слишком долгое пребывание на холоде
• Невозможность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
• Падение в воду при аварии на лодке
• Проживание в доме, где слишком холодно из-за плохого отопления или слишком большого количества кондиционеров

Как ваше тело теряет тепло

Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

• Излученное тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
• Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
• Ветер. Wind отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

Факторы риска

Факторы риска переохлаждения включают:

• Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
• Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
• Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать об этом. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
• Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, мешающими суждению, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что увеличивает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.

• Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.

  Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться переохлаждение.

• Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.

Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.

«Думайте об этом буквально как о замораживании тканей», — сказал докторКлиника Санджа Какара Майо Ортопедический хирург кисти и запястья говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожение, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту с минимальным холода», — объясняет доктор Какар.

Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.

Наиболее уязвимые места обморожения — это нос, уши, пальцы рук и ног.

«Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит д-р Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может погибнуть, и вам может потребоваться операция для ее удаления.

Так кто же больше всего подвержен риску?

«[Наибольшему риску подвержены] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонны к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:

• Отмерзание тканей организма (обморожение)
• Распад и гибель ткани в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согреться в холодную погоду

Перед тем, как вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — прикрывайте, перенапряжение, слои, сушите:

• Крышка. Носите головной убор или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
• Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
• Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
• Сухая. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко проникает в варежки и ботинки.

Защита детей от холода

Чтобы предотвратить переохлаждение, когда дети находятся на улице зимой:

• Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
• Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак того, что начинается переохлаждение.
• Пусть дети чаще заходят внутрь, чтобы согреться, когда они играют на улице.
• Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Безопасность в зимнем автомобиле

Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время ожидаете прибытия. Таким образом, если по дороге у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спичек, свечей, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, бустерные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто, а выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:

• Если собираетесь гулять на улице в холодную погоду
• Если вы катаетесь на лодке
• Холодными ночами перед сном

Безопасность холодной воды

Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение.Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:

• Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток для сигнала о помощи.
• По возможности вылезай из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавучий объект.
• Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
• Расположите свое тело, чтобы минимизировать тепловые потери. Используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который в этом положении поворачивает ваше лицо вниз, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
• Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу тесным кругом.
• Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.

Помощь людям из группы повышенного риска

Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы подвергаетесь риску или знаете кого-то, кто подвергается риску, обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы узнать о доступных услугах, например:

• Помощь в оплате счетов за отопление
• Услуги по регистрации, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
• Приюты для бездомных
• Коммунальные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду

Меняется ли температура вашего тела во время сна?

Автор: Лана Адлер

Обновлено 20 ноября 2020 г.

Небольшое понижение температуры тела во время сна является частью нормального цикла сна для людей и других млекопитающих.Эти изменения являются результатом вашего естественного циркадного ритма, который регулирует, когда вы чувствуете усталость или бодрствуете. Ваша внутренняя температура постепенно снижается за несколько часов до сна и достигает минимального уровня на начальных этапах цикла сна — также известном как сон с медленным движением глаз (NREM). Он остается низким в течение большей части ночи и возвращается к своему нормальному уровню прямо перед тем, как вы проснетесь.

Ваша чувствительность к температуре также меняется во время сна, а слишком жаркая или слишком холодная окружающая среда может отрицательно повлиять на продолжительность и качество вашего сна.По этой причине вы должны принять меры, чтобы обеспечить комфортную температуру как в вашей кровати, так и в спальне.

Почему температура вашего тела меняется во время сна?

Циркадные часы, также известные как супрахиазматическое ядро ​​(SCN), представляют собой кластер из тысяч клеток, обнаруженных в области гипоталамуса головного мозга. Нервный тракт соединяет SCN с сетчаткой ваших глаз. Основываясь на коммуникации между глазами и SCN, вы следуете 24-часовому циклу сна и бодрствования, известному как циркадный ритм.

В течение дня ваши глаза воспринимают естественный свет и передают сигнал в SCN, указывающий, что вы должны бодрствовать. Это стимулирует выработку кортизола — гормона, вызывающего чувство настороженности. Ваша внутренняя температура также остается постоянной в течение дня, чтобы вы были в напряжении.

Когда дневной свет тускнеет и начинается вечер, шишковидная железа в вашем мозгу выделяет мелатонин (еще один гормон), чтобы вы чувствовали себя уставшими и расслабленными. Последующий период бездействия снижает скорость метаболического производства тепла, что, в свою очередь, приводит к постепенному снижению температуры вашего тела.В результате эти изменения вашей внутренней температуры совпадают с ощущением сонливости.

Эта потеря тепла тела помогает вам заснуть и спать всю ночь. Большинство людей начинают терять тепло тела примерно за два часа до того, как ложатся спать, и поддерживают пониженную температуру тела во время сна.

Как ваш цикл сна влияет на температуру тела?

Нормальный цикл сна человека состоит из четырех различных стадий, характеризующихся изменениями температуры тела и другими физиологическими изменениями.Первые три стадии считаются сном с небыстрым движением глаз (NREM), а последняя стадия — сном с быстрым движением глаз (REM).

• NREM 1: Эта переходная стадия начинается, как только вы засыпаете, и длится несколько минут. NREM 1 считается «легким сном». Ваша внутренняя температура немного снижается, как и частота сердцебиения и дыхания. Движение глаз и активность мозговых волн начинают замедляться, а мышцы расслабляются, хотя вы можете испытывать движения, известные как гипнические подергивания.Кроме того, температура вашего мозга снизится примерно на 0,2–0,4 градуса.
• NREM 2 : Это вторая и последняя стадия легкого сна. Температура вашего тела падает до самой низкой точки, которая обычно на 2 градуса по Фаренгейту ниже вашей нормальной температуры в течение дня. Движение глаз полностью прекращается, сердцебиение и частота дыхания продолжают снижаться, а мышцы расслабляются еще больше. Температура вашего мозга также снижается примерно на 0,2-0,4 градуса. NREM 2 обычно является самой продолжительной из четырех стадий цикла сна.
• NREM 3 : Третья стадия знаменует начало медленного сна, или глубокого сна, во время которого ваша температура остается низкой и начинает немного снижаться. Активность мозговых волн, сердцебиение и частота дыхания также достигают самых низких уровней цикла сна, и мышцы полностью расслабляются. NREM 3 — более длительная стадия в течение первой части ночи, и ее продолжительность уменьшается во второй половине вашего сна.
• REM : Эта четвертая и последняя стадия начинается примерно через 90 минут после того, как вы засыпаете.В отличие от стадий NREM, REM-сон характеризуется повышенной активностью мозга и движениями глаз. Однако температура вашего тела остается ниже. Считается, что большая часть сновидений происходит во время быстрого сна, и ваше тело частично парализовано. Этот механизм не дает вам физически действовать вопреки сновидениям.

Эти четыре этапа повторяются каждые 90–120 минут в течение ночи, позволяя вам пройти примерно от четырех до пяти различных циклов перед пробуждением. Затем, когда вы просыпаетесь утром, ваше тело возвращается к исходному уровню.Этот процесс согревания позволяет вам почувствовать бодрость и свежесть, когда вы встаете с постели и начинаете свой день.

Как внешняя температура влияет на сон?

Воздействие чрезмерно низких или чрезмерно высоких температур может повлиять на ваш сон, хотя и по-разному. Вы более чувствительны к прохладным или теплым температурам во время фазы медленной фазы сна и, следовательно, с большей вероятностью проснетесь, если вам станет слишком жарко или слишком холодно. Термочувствительность не так сильна во время быстрого сна, но вы все равно можете проснуться, если произойдет резкое изменение температуры.

Какая лучшая температура для сна?

Хотя у всех разные предпочтения, большинство экспертов сходятся во мнении, что лучшая температура для сна составляет от 60 до 67 градусов по Фаренгейту (от 15,6 до 19,4 градусов по Цельсию). Этот диапазон гарантирует, что ваша внутренняя температура не будет чрезмерно повышаться во время сна, поскольку повышение температуры тела может привести к пробуждению. В частности, идеальной считается температура 65 градусов по Фаренгейту (18,3 градуса по Цельсию).

Если 60-67 градусов — это слишком холодно для вас, попробуйте спать под одеялом или надеть постельное белье.Вы всегда можете снять эти слои на ночь, если вам станет слишком тепло.

Как высокая температура влияет на сон

Высокая или высокая температура может нарушить сон, компенсируя естественное снижение температуры тела. Влажные ночи могут быть особенно проблематичными, потому что они могут вызвать потоотделение в постели, что может привести к тому, что вы проснетесь ночью. Это отрицательно сказывается на эффективности сна или соотношении того, как долго вы действительно спите ночью, к общему количеству времени, которое вы проводите в постели.

Исследования показали, что люди, которые носят постельное белье или лежат под одеялами, одеялами и другими толстыми постельными принадлежностями, наиболее чувствительны к тепловому воздействию во время сна. Жаркая среда не только стимулирует бодрствование, но и сокращает время, которое вы проводите в медленном и быстром сне NREM 3. Обе эти стадии играют важную роль в консолидации памяти, восстановлении клеток и других жизненно важных телесных процессах, которые помогают вам чувствовать себя отдохнувшими и помолодевшими по утрам.

Возраст также может быть фактором, определяющим вашу реакцию на тепло во время сна.Маленькие дети и пожилые люди чаще страдают нарушениями сна, связанными с жарой, чем дети старшего возраста и взрослые.

Как низкие температуры влияют на сон

Хотя внутренняя температура вашего тела снижается ночью, исследования показали, что чрезмерно низкие температуры окружающей среды могут повлиять на качество вашего сна. Это особенно актуально для людей, которые спят в обнаженном или полуобнаженном виде или не используют в постели одеяла и другие покрывала. Кроме того, вам, вероятно, будет труднее заснуть, если ваши ноги мерзнут.

Во время нормального цикла сна ваше кровяное давление будет постепенно снижаться во время стадий NREM 1 и NREM 2, прежде чем достигнет дна во время NREM 3. Как только начинается REM-сон, артериальное давление возвращается к нормальному уровню бодрствования, прежде чем цикл сна начнется заново. Воздействие холода может вызвать повышение артериального давления во время медленного сна, что может сократить количество времени, которое вы проводите в фазе быстрого сна. Вот почему постельное белье важно для людей, которые предпочитают спать обнаженными, а также для тех, кто естественным образом простужается в постели.

Сохранение тепла в постели очень важно в холодное время года, особенно для пожилых людей или людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

Советы по поддержанию комфортной температуры сна

Если вам слишком жарко или слишком холодно в постели, и ваша температурная чувствительность отрицательно влияет на ваше самочувствие по утрам, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы спать более комфортно. К ним относятся:

• Установите термостат в спальне. : Хотя 65 градусов по Фаренгейту считается лучшей температурой сна, большинство экспертов сходятся во мнении, что от 60 до 67 градусов — это разумный диапазон для большинства людей.Даже если вы находите более прохладную или более высокую температуру более комфортной во время бодрствования, воздействие слишком большого количества тепла или холода все равно может мешать вашему циклу сна.
• Купите хороший вентилятор : даже если вы полагаетесь на кондиционер в своей спальне, вентилятор будет циркулировать воздух для дополнительного охлаждения. Если вы не хотите совершать эту покупку, вы можете попробовать несколько уловок. К ним относятся: поставьте на прикроватную тумбочку пакет со льдом или стакан с ледяной водой или положите наволочку в морозилку перед сном.
• Примите горячую ванну перед сном : Это может показаться нелогичным, но лежание в горячей или теплой воде (8) на самом деле может помочь вам лучше спать. Ванна не только расслабляет, но и температура вашего тела упадет, как только вы выйдете из ванны, и это может вызвать чувство сонливости.
• Подумайте о затемняющих шторах. : затемняющие шторы предназначены для блокировки внешнего света, что способствует улучшению сна. В качестве дополнительного бонуса эти шторы также сохраняют прохладу в вашей спальне в жаркие месяцы и обеспечивают дополнительную изоляцию при понижении температуры.
• Эксперимент со слоями : легкое постельное белье может обеспечить хорошую изоляцию от холода, не вызывая перегрева, а сон голым поможет вашему телу поддерживать более низкую температуру в жарком и влажном климате. Если вы предпочитаете спать в одежде, натуральные волокна, такие как хлопок, лен и шелк, обеспечивают лучшую воздухопроницаемость, чем синтетические ткани, такие как полиэстер. Обязательно держите ноги в тепле.
• Оптимизируйте постельные принадлежности : дышащие простыни — хороший баланс для большинства спящих.Они достаточно хорошо изолируют в холодные месяцы, но также не будут удерживать слишком много тепла, когда температура достигает пика весной, летом и ранней осенью.
• Выберите подходящий матрас : охлаждающий матрас может иметь огромное значение. Некоторые материалы матраса, такие как пена с эффектом памяти, могут удерживать тепло тела на поверхности и заставлять вас спать жарко. Матрасы с пружинами и гибридными матрасами обычно по сравнению с ними спят прохладнее, потому что их системы с открытыми спиралями обеспечивают стабильный воздушный поток во всем интерьере.Кровати с вентилируемыми слоями латекса также обеспечивают контроль температуры выше среднего.
• Не тренируйтесь перед сном : Умеренные упражнения в течение дня расходуют энергию и помогают расслабиться вечером. Однако вам следует избегать тренировок в часы перед сном. Повышение температуры тела может затруднить засыпание.

Список литературы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491889/. По состоянию на сентябрь 2020 г.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978044463

00205. По состоянию на сентябрь 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427038/. По состоянию на сентябрь 2020 г.

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/understanding-Sleep. По состоянию на сентябрь 2020 г.

https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/sleep/healthysleepfs.pdf. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Гипотермия — канал лучшего здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C.Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

• теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается на поверхность от тела)
• конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает теплопотери, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
• излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
• испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у мокрых, липких или обнаженных влажных людей, таких как ожоги).

Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, могут в конечном итоге лежать неподвижно в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая, в том числе:

• Поведенческая — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать укрытие от дальнейшей потери тепла.
• Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, чтобы удерживать слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.

Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 ^o C) признаки и симптомы включают:

• бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
• онемение в конечностях
• вялые реакции, сонливость или вялость
• дрожь
• учащение пульса и дыхания.

Для умеренной гипотермии (32-28 ^o C) признаки и симптомы включают:

• снижение сознания
• могло быть недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с отводом крови в основные органы
• больше не дрожат
• снижение частоты сердечных сокращений, частота дыхания и низкое кровяное давление.

Для тяжелой гипотермии (ниже 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

• без сознания и больше не реагирует
• сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку слишком холодно
• нет реакции свет в зрачке глаза
• жесткие мышцы — человек может чувствовать, что он в трупном окоченении
• импульсы и дыхательное усилие могут присутствовать, но их трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

Большую часть времени остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют накрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:

• Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также, вообще говоря, более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
• Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не заметит их ухудшения.
• Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитившись предварительно соответствующей одеждой.
• Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
• Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой подверженный риску человек — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильное переохлаждение опасно для жизни

Легкое переохлаждение (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела опускается ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:

• В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000).
• Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
• Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у человека нет признаков жизни — если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.

Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:

• Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается устранением четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
  • Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
  • Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
  • Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
  • Испарение — мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
• Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 ^o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
• Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 ^o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
• Снять мокрую одежду — заменить сухой, желательно теплой. Накройте голову человека.
• Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, поскольку у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как грелки, предпочтительно укладывать их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревание сосредоточилось на центральной области. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа к коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
• Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодр и способен глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
• Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
• Постоянно контролировать дыхание — если у человека остановилось дыхание, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
• Не предполагайте, что человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с серьезной гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и жесткими, но они все еще могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

• Избегайте длительного пребывания на холоде.
• Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
• Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, повышающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы оставаться теплым во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
• Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
• Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
• Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
• Носить утепленную обувь.
• Носите теплый головной убор.
• Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
• Пейте много жидкости.
• Ешьте регулярно.
• Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
• Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
• Немедленно снимайте мокрую одежду.
• Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
• Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему напарников

При участии в любых мероприятиях на открытом воздухе, которые могут вызвать переохлаждение, например, прогулка по лесу или альпинизм, используйте «систему напарников» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:

• убедиться, что в доме достаточно тепла
• обратиться за помощью в государственные органы для помощи с отоплением, едой и одеждой, если необходимо.
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Возрастные изменения показателей жизненно важных функций: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Показатели жизненно важных функций включают температура тела, частота сердечных сокращений (пульс), частота дыхания (дыхания) и артериальное давление.С возрастом ваши жизненно важные признаки могут измениться в зависимости от того, насколько вы здоровы. Некоторые медицинские проблемы могут вызвать изменения одного или нескольких показателей жизнедеятельности.

Проверка ваших показателей жизнедеятельности помогает вашему врачу следить за вашим здоровьем и любыми медицинскими проблемами, которые могут у вас возникнуть.

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

Нормальная температура тела не сильно меняется с возрастом. Но по мере того, как вы становитесь старше, вашему телу становится все труднее контролировать свою температуру. Уменьшение количества жира под кожей затрудняет сохранение тепла.Чтобы почувствовать тепло, вам может потребоваться несколько слоев одежды.

Старение снижает вашу способность потеть. Вам может быть трудно сказать, когда вы перегреваетесь. Это подвергает вас высокому риску перегрева (теплового удара). Вы также можете подвергнуться риску опасного понижения температуры тела.

Лихорадка — важный признак болезни у пожилых людей. Часто это единственный симптом болезни в течение нескольких дней. Обратитесь к своему врачу, если у вас жар, который не объясняется известным заболеванием.

Повышенная температура также является признаком инфекции. Когда у пожилого человека есть инфекция, его тело не может повышать температуру. По этой причине важно проверить другие жизненно важные признаки, а также любые симптомы и признаки инфекции.

ЧСС И ДЫХАНИЕ

По мере того, как вы становитесь старше, ваш пульс примерно такой же, как и раньше. Но когда вы занимаетесь спортом, пульс может увеличиваться дольше, а затем замедляться. Ваша самая высокая частота пульса при упражнениях также ниже, чем в молодости.

Частота дыхания обычно не меняется с возрастом. Но с возрастом функция легких с каждым годом немного снижается. Здоровые пожилые люди обычно могут дышать без усилий.

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

У пожилых людей может кружиться голова, если они слишком быстро встают. Это связано с резким падением артериального давления. Такое падение артериального давления в положении стоя называется ортостатической гипотонией.

Риск высокого кровяного давления (гипертонии) увеличивается с возрастом.Другие сердечные проблемы, часто встречающиеся у пожилых людей, включают:

ВЛИЯНИЕ ЛЕКАРСТВ НА ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ

Лекарства, которые используются для лечения проблем со здоровьем у пожилых людей, могут влиять на жизненно важные признаки. Например, лекарство дигоксин, которое используется при сердечной недостаточности, и лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами, могут вызвать замедление пульса.

Диуретики (водные таблетки) могут вызывать пониженное артериальное давление, чаще всего при слишком быстрой смене положения тела.

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

По мере взросления у вас будут и другие изменения, в том числе:

Что температура нашего тела говорит о нашем здоровье?

Столь существенное изменение средней температуры за довольно короткий исторический период могло иметь другие, непредвиденные последствия.Парсонне отмечает, что «в нас больше микробных организмов, чем клеток человека», что создает сложную экосистему. И, как версия изменения климата размером с человека, «мы, вероятно, наблюдаем изменение в нашей экосистеме, связанное с этим падением температуры». Однако мы только начинаем понимать, как температура влияет на эту экосистему, чтобы определять, как мы функционируем.

Температура нашего тела контролируется гипоталамусом, который действует как термостат, поддерживая постоянную температуру жизненно важных органов.(Это внутренняя температура, которую приблизительно определяет термометр.) Датчики температуры в нервных окончаниях, которые вызывают ощущение тепла или холода, побуждают гипоталамус инициировать изменения, такие как дрожь для разогрева или потоотделение для охлаждения. В любой момент ваша кожа может быть на 10 градусов холоднее или теплее, чем ваше ядро. И эта разница — и, следовательно, количество энергии, которое тело должно расходовать для поддержания стабильности ядра, — похоже, влияет на функционирование иммунной системы. Например, в 2013 году Элизабет Репаски из Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парк и соавторы сообщили в P.N.A.S. что повышение температуры в помещении улучшило способность лабораторных мышей бороться с раком после того, как они заболели. Репаски и другие также экспериментируют с нагреванием опухолевых клеток, чтобы убить их или сделать более восприимчивыми к химиотерапии. Некоторые виды рака брюшной полости уже лечат с помощью «горячей химиотерапии», при которой лекарство нагревают до 103 градусов, что, как было показано, увеличивает его поглощение раковыми клетками. Кроме того, жар от лихорадки может помочь в борьбе с инфекцией, потому что, как, по словам Марка Дьюхерста, заслуженного профессора радиационной онкологии в Медицинской школе Университета Дьюка, «многие бактерии и другие патогены плохо переносят повышенные температуры.

Ученые, однако, не могут объяснить, как более низкая средняя температура тела связана с долголетием. Более низкая скорость метаболизма и, следовательно, более низкая температура были связаны с более длительной продолжительностью жизни в экспериментальных условиях с пониженным потреблением калорий, когда тело замедляется, чтобы сохранить энергию. Но Бруно Конти, профессор молекулярной медицины из Исследовательского института Скриппса, и его коллеги также обнаружили, что мыши, созданные с помощью генной инженерии, чтобы иметь температуру тела на полградуса ниже средней, жили дольше обычных мышей, даже если они ели столько же, сколько и раньше. в розыске.Какие еще эффекты это оказывает на организм, неизвестно. «Например, — говорит он, — мозг при более низкой температуре может не работать».

В то же время, охлаждение других систем организма может быть выгодным. Х. Крейг Хеллер, профессор биологии из Стэнфорда, и его коллеги показали, что мышечная усталость вызвана теплом, которое, по их мнению, запускает чувствительный к температуре фермент, который действует как предохранительный клапан, останавливая производство химических веществ, которые заставляют мышцы сокращаться. чтобы ткань не подгорела.Когда Хеллер охлаждает мышцы во время физической активности, используя специальные перчатки, которые охлаждают кровь, когда она движется по рукам, мышца «просто продолжает работать», — говорит он. «У меня первокурсники отжимались более 800 раз».

Лихорадка

Нормальная температура тела

Температура человеческого тела — это мера тепла, присутствующего в теле. Он представляет собой баланс между производством тепла в тканях и его потерей в окружающую среду. Хотя температура тела варьируется у разных людей и в зависимости от окружающей среды, она будет оставаться в определенном диапазоне, известном как нормальная температура тела.Этот диапазон обычно составляет от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C) при средней температуре тела 98,6 ° F (37 ° C).

Для того, чтобы тело оставалось в соответствующем диапазоне, жизненно важна система регулирования температуры или механизм терморегуляции. Эта система контролируется частью мозга, известной как гипоталамус. Гипоталамус действует как термостат для тела, поддерживая базовую температуру в различных средах. Когда внешняя температура становится слишком высокой или слишком низкой, нервные окончания рядом с кожей ощущают изменение и передают его в мозг.Затем гипоталамус сигнализирует об изменениях в выработке и сохранении тепла телом, чтобы поддерживать температуру в наиболее комфортном для него диапазоне.

Измерение температуры тела

Часто люди, которые чувствуют тепло, автоматически предполагают, что у них жар, но это может быть не так. Использование цифрового термометра для измерения температуры тела — первый шаг к оценке лихорадки.

Цифровые термометры

могут использоваться для измерения температуры тела во рту (оральная), подмышечной (подмышечной), ухе (барабанная перепонка) или прямой кишке (ректально).Термометр височной артерии также можно использовать на лбу для измерения температуры височной артерии.

Хотя температура ротовой полости и температура в подмышечных впадинах являются наиболее распространенной формой измерения, ректальная температура является наиболее точной. Ректальная температура ближе всего к внутренней температуре тела и обычно на 1,8 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура полости рта, измеренная в то же время. Измерение ректальной температуры наиболее целесообразно для детей в возрасте до 5 лет.Однако делать это нужно с большой осторожностью, чтобы не разорвать прямую кишку. При измерении ректальной температуры вашего ребенка обязательно очистите термометр и нанесите на него вазелин перед использованием. Не вставляйте термометр более чем на дюйм в прямую кишку и всегда крепко держите термометр на месте. Если вам неудобно измерять ректальную температуру вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Температуру можно измерять в градусах Фаренгейта или Цельсия.Знакомство с обоими стандартами измерения полезно, особенно при обсуждении лихорадки с врачом.

align = «center»>

по Фаренгейту	по Цельсию
96	35,5
97	36,1
98	36,6
99	37,2
100	37,7
101	38.3
102	38,9
103	39,4
104	40,0
105	40,5

Что такое лихорадка?

Лихорадка, также известная как гипертермия, — это повышение температуры тела выше допустимого диапазона. Это не болезнь сама по себе, а, скорее, общий симптом множества различных болезней или состояний. Люди с лихорадкой считаются лихорадочными, а люди без лихорадки — афебрильными.

Для взрослых жар считается значимым с медицинской точки зрения при температуре полости рта выше 100,4 ° F (38 ° C). У детей температура полости рта выше 99,5 ° F или ректальная температура выше 100,4 ° F (38 ° C) считается значимой с медицинской точки зрения. Температуры в диапазоне от 99 ° F до 101 ° F считаются низкосортными, а температуры от 101 ° F до 104 ° F — высокими.

Подмышечный / височный (° F)	Оральный (° F)	Ректальный (° F)
98.4–99,3	99,5–99,9	100,4–101
99,4–101,1	100–101,5	101,1–102,4
101,2–102	101,6–102,4	102,5–103,5
102,1–103,1	102,5–103,5	103,6–104,6
103,2–104	103,6–104,6	104,7–105,6

Лечение лихорадки

Первая линия защиты от лихорадки и связанного с ней дискомфорта — это безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив).Аспирин также является эффективным средством лечения взрослых, но его не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 19 лет, поскольку он связан с потенциально смертельным заболеванием, известным как синдром Рея. Эти жаропонижающие препараты не нужны при субфебрильной температуре, которая часто проходит сама по себе.

Холодная водяная баня или прохладные полотенца, приложенные к коже человека, могут помочь снизить температуру тела. Людям с умеренной лихорадкой следует защищаться от обезвоживания, употребляя большое количество жидкости.Любое дальнейшее лечение лихорадки будет зависеть от ее причины и должно быть согласовано с врачом.

Что вызывает жар?

Определенные вещества, вызывающие жар, называемые пирогенами, могут нарушить систему регулирования температуры тела и вызвать повышение заданной температуры тела. Пирогены обычно поступают из источников вне тела, таких как вирусы, бактерии, грибки, лекарства или токсины. Организм также может вырабатывать собственные эндогенные пирогены, известные как цитокины, в ответ на воспаление и иммуноопосредованные заболевания.Другие причины лихорадки включают тепловое истощение, сильный солнечный ожог, аутоиммунные нарушения, гормональный дисбаланс или рак. Определить точную причину лихорадки сложно, но мониторинг измеренных температур и связанных с ней симптомов может определить ее тяжесть и позволить провести надлежащее лечение.

Инфекция

Инфекции могут иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение, и все они могут вызывать лихорадку. Наблюдение за симптомами, связанными с вашей лихорадкой, может позволить диагностировать основное заболевание.

Вирусные заболевания — одна из наиболее частых причин лихорадки у взрослых. Сопутствующие симптомы могут включать насморк, боль в горле, кашель, охриплость голоса или мышечные боли. Вирусы также могут вызывать тошноту, рвоту или диарею. Антибиотики не влияют на вирусные заболевания, и обычно они улучшаются со временем и лечением в домашних условиях, например, с помощью безрецептурных лекарств и увеличения гидратации.

Бактериальные инфекции могут поражать практически любую систему органов в организме, включая дыхательную систему, мочеполовую систему, репродуктивную систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему, систему кровообращения или кожу.Бактериальные инфекции обычно сохраняются более нескольких дней и часто требуют консультации с врачом для лечения антибиотиками. Более тяжелая бактериальная инфекция может потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.

Грибковые инфекции также могут поражать любую систему органов, но их лечат противогрибковыми препаратами. Грибковые инфекции часто труднее всего диагностировать, и для диагностики и лечения может потребоваться биопсия.

• Инфекции верхних дыхательных путей поражают горло, уши, нос и носовые пазухи, вызывая симптомы носовых пазух, головную боль, боль в ухе, кашель или боль в горле с лихорадкой.

• Инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония и бронхит, также могут вызывать жар с кашлем, затрудненным дыханием и иногда болью в груди.

• Инфекция мочеполовой системы вызывает инфекцию мочевыводящих путей и обычно связана с лихорадкой вместе с чувством жжения при мочеиспускании, кровью в моче, частыми позывами к мочеиспусканию и болями в спине.

• Инфекция репродуктивной системы может вызвать жар, боль в области таза и выделения из полового члена или влагалища.

• Инфекции желудочно-кишечной системы могут вызывать жар с диареей, рвотой, болями в животе и иногда кровью в стуле. Эти симптомы могут указывать на инфекцию аппендикса, желчного пузыря или печени и должны быть обследованы врачом.

• Инфекция центральной нервной системы может вызвать жар с сопутствующей летаргией, головной болью, ригидностью шеи, спутанностью сознания или светобоязнью. Эти симптомы могут указывать на менингит или инфекцию головного мозга и должны быть немедленно осмотрены врачом.

• Инфекция системы кровообращения требует госпитализации и немедленного лечения внутривенными антибиотиками. Когда бактерии попадают в кровоток, это называется сепсисом и обычно проявляется высокой лихорадкой с общей слабостью, спутанностью сознания или измененным психическим состоянием. Инфекция сердечного клапана, известная как эндокардит, может возникнуть у людей, перенесших ранее операции на сердце, или у тех, кто употребляет внутривенные препараты.

• Кожные инфекции вызывают покраснение, отек, тепло, гной или боль в месте инфекции.Кожные инфекции часто начинаются с абсцесса, опухшего скопления гноя и прогрессируют до целлюлита — инфекции мягких тканей под кожей. Лихорадка может начаться постепенно с обострением кожных инфекций и является показанием для обращения за медицинской помощью.

Гормональный дисбаланс

Нейротрансмиттеры и гормоны помогают регулировать активность гипоталамуса через механизм обратной связи. Дисбаланс уровней гормонов и нейромедиаторов может нарушить терморегулирующие функции гипоталамуса и вызвать лихорадку.Гормональные изменения в течение дня или месяца могут вызвать субфебрильную температуру как у мужчин, так и у женщин. Лица, принимающие заместительную гормональную терапию, более подвержены гормональному дисбалансу и должны проконсультироваться с врачом, если у них жар.

Новые лекарства

Лихорадка также может быть вызвана приемом нового лекарства, это явление известно как лекарственная лихорадка. Это может быть результатом аллергической реакции на лекарство или консервант в нем. Это также может быть результатом нарушения терморегулирующего механизма организма.

Антибиотики, в особенности бета-лактамные и сульфонамидные классы антибиотиков, чаще всего повышают температуру тела. Начало лихорадки сильно варьируется в зависимости от класса лекарственного средства, вызывающего жар; однако чаще всего это происходит через 7-10 дней после приема лекарства. Лица, подозревающие, что у них может быть лекарственная лихорадка, должны поговорить с врачом о возможном прекращении приема нового лекарства.

Незаконные наркотики

Незаконные препараты могут изменить функцию системы регулирования температуры тела и вызвать жар.

• Амфетамины

• МДМА (экстази)

• Кокаин

• Каннабис (марихуана)

• Фенциклидин (PCP)

Конкретное повышение температуры тела может зависеть от количества применяемого препарата. Лица, употребляющие запрещенные наркотики, особенно внутривенные, должны обратиться к врачу при сильной лихорадке.

Причины окружающей среды

Воздействие высоких температур может вызвать жар и сопровождающееся обезвоживанием. Это может привести к тепловому истощению или, в более серьезных случаях, тепловому удару. Сопутствующие симптомы теплового истощения включают спутанность сознания, темную мочу, головокружение, обмороки, усталость, головную боль, боли в мышцах, тошноту, рвоту, бледность кожи, обильное потоотделение и учащенное сердцебиение. Лица, у которых наблюдаются симптомы теплового истощения, должны немедленно покинуть жару, отдохнуть и выпить много жидкости.Рекомендуется попытаться высушить и снизить температуру с помощью прохладного душа, вентилятора или ледяных полотенец. Если эти меры не принесут облегчения в течение 15 минут, людям с тепловым истощением следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы предотвратить тепловой удар — потенциально смертельное состояние, которое возникает, когда температура вашего тела достигает 104 ° F или выше. Тепловой удар — это неотложное состояние, и его должен немедленно осмотреть врач, чтобы предотвратить повреждение головного мозга или других жизненно важных органов.

Профилактика лихорадки

Поскольку большинство лихорадок вызывается инфекцией, принятие мер по предотвращению инфекции — лучший способ предотвратить лихорадку.

• Повышение иммунитета. Люди могут повысить свой общий иммунитет, ведя здоровый образ жизни. Достаточное количество сна, частые упражнения и здоровое питание могут помочь предотвратить болезни, укрепив иммунную систему организма.

• Избегайте больных людей.По возможности это помогает избегать контактов с больными людьми.

• Сделайте прививку. Убедитесь, что вакцинация детей и взрослых своевременна, особенно если вы путешествуете в другую страну.

Экологической лихорадки также можно избежать, если хорошо пить, носить прохладную одежду и искать убежища в жару. Будьте умны на солнце!

Кто в опасности?

Лихорадка может поразить любого, от младенцев до пожилых людей.Однако есть люди, которые более восприимчивы к инфекциям и, следовательно, к лихорадке.

Возраст. Младенцы и дети до 4 лет и взрослые старше 65 лет особенно уязвимы к лихорадке.

Определенные заболевания могут препятствовать работе иммунной системы, что облегчает проникновение в организм вызывающих лихорадку инфекций. Причины ослабления иммунной системы включают следующее:

• Рак и лечение рака

• Иммунодепрессивный препарат для трансплантации органов

• Долгосрочная стероидная терапия

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

• Спленэктомия

• Волчанка

• Диабет

• Болезнь сердца

Когда мне обращаться к врачу?

Помните, что температура тела человека может меняться в течение дня и в разных условиях.Повышение температуры тела не обязательно является поводом для беспокойства. Однако взрослым с температурой выше 103 ° F (39,4 ° C) или лихорадкой, сохраняющейся более нескольких дней, несмотря на безрецептурное лечение и повышенную гидратацию, следует обратиться за медицинской помощью. Лица, у которых в анамнезе или диагностированы диабет, ВИЧ, сердечные заболевания, волчанка или рак, у которых наблюдается лихорадка, должны проконсультироваться со своим врачом. Лица, принимающие иммунодепрессанты или недавно начавшие принимать новое лекарство, также должны обратиться за медицинской помощью при лихорадке.

Лихорадка у младенцев и детей

Лихорадка обычно вызывает большее беспокойство у младенцев и детей младшего возраста, чем у взрослых. Любой ребенок в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой выше 100,4 ° F должен пройти обследование у врача.

У детей в возрасте старше 3 месяцев лихорадка может быть способом организма укрепить иммунную систему и предотвратить инфекцию. Если у вашего ребенка высокая температура, но он остается отзывчивым, игривым и пьет жидкость, скорее всего, нет причин для беспокойства.Для уменьшения дискомфорта детям можно давать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил или мотрин) и напроксен (алев). Детям и подросткам в возрасте до 19 лет не следует назначать аспирин, поскольку он связан с потенциально смертельным заболеванием, известным как синдром Рейе.

Если ваш ребенок становится раздражительным, ведет себя необычно или кажется вялым, проконсультируйтесь с врачом. Лихорадка у детей, связанная с рвотой, сильной головной болью или болью в животе, также должна быть обследована врачом.

Таблица дозировки ацетаминофена (тайленола)

Вес ребенка (фунты)	6-11	12-17	18–23	24-35	36-47	48-59	60-71	72-95	96+	фунтов
Детские капли 80 мг / 0.8 мл	0,4	0,8	1,2	1,6	2,4	–	–	–	–	мл
Сироп: 160 мг / 5 мл (1 чайная ложка)	1,25	2,5	3,75	5	7,5	10	12,5	15	20	мл
Сироп: 160 мг / 1 чайная ложка	–	1/2	3/4	1	1 1/2	2	2 1/2	3	4	ч. Л.
Жевательные таблетки по 80 мг	–	–	1 1/2	2	3	4	5	6	8	вкладок
Жевательные таблетки по 160 мг	–	–	–	1	1 1/2	2	2 1/2	3	4	вкладок
Таблетки по 325 мг для взрослых	–	–	–	–	–	1	1	1 1/2	2	вкладок
Таблетки по 500 мг для взрослых	–	–	–	–	–	–	–	1	1	вкладок

Таблица дозировки ибупрофена (Адвил, Мотрин)

Вес ребенка (фунты)	12-17	18–23	24-35	36-47	48-59	60-71	72-95	96+	фунтов
Детские капли 50 мг / л.25 мл	1,25	1,875	2,5	3,75	5	–	–	–	мл
Жидкость 100 мг / 1 чайная ложка (чайная ложка)	½	¾	1	1½	2	2½	3	4	ч. Л.
Жидкость 100 мг / 5 миллилитров (мл)	2.5	4	5	7,5	10	12,5	15	20	мл
Жевательные 50 мг. планшеты	–	–	2	3	4	5	6	8	вкладок
Юниор-сила таблетки 100 мг	–	–	–	–	2	2½	3	4	вкладок
Взрослый 200 мг.планшеты	–	–	–	–	1	1	1½	2	вкладок

Знаки аварийной сигнализации

Определенные состояния, связанные с лихорадкой, могут быть опасными для жизни и должны быть немедленно осмотрены врачом в отделении неотложной помощи. Людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если лихорадка связана с одним из следующих симптомов:

Внутренняя температура — обзор

Пункты мониторинга температуры

Поскольку внутренняя температура является основным регулятором терморегуляции, мониторинг внутренней температуры более полезен, чем мониторинг периферийной температуры кожи.Обычно используемые места для мониторинга внутренней температуры включают дистальный отдел пищевода, барабанную перепонку, легочную артерию и носоглотку. Эти участки быстро обнаруживают изменения внутренней температуры, в отличие от результатов измерений в мочевом пузыре или ректального канала, которые хорошо отражают внутреннюю температуру в стационарных условиях. ¹⁴ Мониторинг температуры кожи — наименее надежный индикатор быстрых изменений внутренней температуры. Однако мониторинг периферических температур может быть полезен для определения внутренних периферических градиентов температуры и помогает отслеживать сужение сосудов и расширение сосудов.Оральные датчики используются в качестве термометров, а некоторые прикреплены к пустышкам. Также доступен термометр, который сканирует височную артерию. ¹⁵

Идеальным местом для непрерывного мониторинга внутренней температуры является легочная артерия через катетер, но из-за инвазивного характера этого монитора его нельзя использовать только для мониторинга температуры. Датчик температуры пищевода, расположенный в нижней трети пищевода, является хорошей альтернативой. В этом положении датчик температуры находится сразу за левым предсердием и в большинстве ситуаций точно отслеживает внутреннюю температуру без значительного запаздывания по времени.Если желудочный зонд с отсасывающим устройством находится рядом с датчиком температуры, он должен быть на низкой прерывистой настройке, иначе показания температуры будут занижены.

Температуры носоглотки и барабанной перепонки являются хорошими индикаторами церебральной температуры, но могут быть неточными в результате расположения датчика. Кроме того, травма носоглотки или барабанной перепонки может привести к неприятному кровотечению, особенно при нарушении коагуляции и функции тромбоцитов.

Подмышечные и периферические участки кожи, вероятно, являются наиболее удобными участками для мониторинга температуры, хотя они также дают наиболее неточные показания из-за перфузии кожи. Эти участки можно контролировать с помощью носимого прецизионного термометра с непрерывным считыванием фазового перехода, который представляет собой матричную систему термочувствительных углублений, которая прикрепляется к пациенту с помощью клейкой основы.