Запись к врачу 102 поликлиника москва: Филиал № 3 Городская поликлиника № 102

Главный врач:
Аристархова Елена Анатольевна,
тел. (495) 491-41-46

Заведующий филиалом:
Холодов Дмитрий Игоревич

тел./факс (499) 192-51-60

Прием населения:
Понедельник 15.00 — 19.00
Четверг 09.00 — 12.00
1-я суббота месяца 09.00 — 15.00

Лицензия № ЛО-77-01-019953 от 27.05.2020г., бессрочная, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Дата государственной регистрации 14.02.2013г. 

Адрес: ул. Демьяна Бедного дом 18, корп.1, стр.1

Телефоны:

Единая медицинская справочная служба города Москвы: 122 / для звонков из Московской области: 8 (495) 122-02-21

Дежурный администратор (926) 102-21-96

Единый диспетчерский центр службы отделений круглосуточной неотложной медицинской помощи детям на дому: 103

Платные услуги (499) 192-51-60

Забор крови производится в будние дни с 8.00 до 12.00

Телефон «Горячей линии»: 8-495-491-35-60, (499) 192-51-60
Адрес электронной почты:   Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.; Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Официальный сайт:  www. 94dgp.ru

Часы работы:
Рабочие дни 8.00 – 20.00
Выходные дни 9.00 -15.00

Прием вызовов до 14.00
Часы работы службы выдачи справок и направлений  пн.-пт. 8.00 – 20.00
Кабинет дежурного врача пн.-пт. 8.00 – 20.00, сб 9.00-15.00
Дежурная 1-я суббота месяца

 Условия приема:  
Поликлиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), а также оказывает платные медицинские услуги.
Принимаются дети района  Хорошево-Мневники до 18 лет, также принимаются жители Подмосковья и граждане РФ при наличии медицинского полиса и паспорта.

Прикрепление к поликлинике и льготное обеспечение.
Для прикрепления к поликлинике или постановки на учет льготной категории граждан нужно обратиться в ресепшен. При себе необходимо иметь следующие документы:

Молочно-раздаточный пункт:
125308, пр. Маршала Жукова, д. 17,

тел. (499) 191-00-48
Часы работы молочно-раздаточного пункта: ежедневно с 6.30 до 12.00

В нашей поликлинике работает кабинет выдачи справок и направлений. Запишитесь на приём, если ваш ребёнок здоров, вам требуется оформить:
1. Медицинскую карту при поступлении ребёнка в дошкольное или школьное заведение.
2. Направление на лабораторные исследования и к специалистам второго уровня при наличии имеющихся показаний в амбулаторной карте.
3. Рецепт на получение бесплатных продуктов питания на МРП.
4. Санаторно- курортную карту.
5. Любые справки (например, справку в бассейн, в спортивные секции, в летние оздоровительные лагеря, справку о контактах, справку в дошкольные или школьные учреждения после отпуска)

6. Осмотр перед плановой госпитализацией или перед прививкой.
Кабинет выдачи справок и направлений работает с 8-00 до 20-00.
Теперь нет необходимости подолгу сидеть в очереди к участковому педиатру!
Для получения всех справок обращайтесь в кабинет выдачи справок и направлений

В нашей поликлинике работает кабинет Дежурного врача. Запись на приём осуществляется в следующих случаях:
1. Если вам необходимо оказание неотложной или экстренной помощи.
2. Если отсутствуют свободные интервалы для предварительной записи к участковому педиатру.
3. Если вы имеете право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы.
4. Если вашего ребёнка выписали из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

Кабинет Дежурного врача работает с 8-00 до 20-00.

Вызов врача на дом

Вызовы врача на дом принимают сотрудники Единой медицинской справочной службы города Москвы, с понедельника по пятницу – с 08. 00 до 14.00, в субботние, выходные и праздничные дни – с 09.00 до 14.00.

Как только Вы соединитесь по телефону с администратором или обратитесь непосредственно к нему, придя в поликлинику, необходимо ответить на несколько вопросов, он запишет их и передаст эту информацию участковому врачу педиатру:
1. Адрес, на который Вы вызываете врача на дом.
2. Номер страхового полиса Вашего ребенка.
3. Наименование страховой компании, выдавшей страховой полис.
4. Фамилию, имя, отчество Вашего ребенка.
5. Дату рождения.
6. Адрес (улица, корпус или строение, дом, квартира, подъезд, этаж, код подъезда).
7. Ваш контактный телефон (домашний или мобильный).
8. Номер детского сада и группу или школы и класс.
9. Причину вызова врача на дом, температуру тела ребенка.
После того как вызов был принят, администратор назовет интервал времени, в течение которого можно ожидать прихода врача.
В случаях, если Ваш ребенок младшего возраста и у него отмечается внезапный подъем температуры до высоких цифр, медицинский регистратор назовет Вам номер телефона неотложной помощи, по которому Вы сможете вызвать срочно врача, который окажет Вашему ребенку всю необходимую медицинскую помощь, оставит рекомендации по лечению и наблюдению за ним.
В соответствии со своим расписанием, участковый врач педиатр в определенное время посетит Вашего ребенка на дому, установит диагноз, даст рекомендации, оформит все необходимые медицинские документы: выпишет рецепты на назначенные лекарственные препараты, оформит листок нетрудоспособности, по показаниям оставит активный вызов на следующий день или вызовет бригаду скорой помощи если потребуется госпитализировать ребенка в больницу.

Запись к врачам осуществляется:
1. Через раздел «Услуги и сервисы» на  mos.ru(круглосуточно)
2. По общегородскому централизованному телефону 8-495-539-30-00 (круглосуточно)
3. Через инфоматы, в часы работы поликлиники
4. Через регистратуру, в часы работы поликлиники
5. С помощью мобильных приложений

Для самозаписи доступны следующие специалисты:
• врач-педиатр
• врач-педиатр участковый
• врач офтальмолог
• врач хирург
• врач оториноларинголог

Прием другими специалистами осуществляется по направлениям врачей-педиатров, дежурных врачей-педиатров, а также другим врачом-специалистом.
Самостоятельная запись осуществляется для планового приема, время ожидания приема специалиста не более 7 дней.
В случае необходимости экстренного приема, а так же приема льготных категорий населения (дети-инвалиды, дети из многодетных семей) запись осуществляется по талонам экстренного приема, выдаваемых дежурным врачом-администратором поликлиники в день обращения.

Головное учреждение
Детская городская поликлиника № 94

Специалисты:

• офтальмолог
• невролог
• травматолог-ортопед
• отоларинголог
• педиатры
• физиотерапевт
• врач ЛФК
• детский хирург
• гинеколог
• подростковый врач
• рентгенолог
• врач функциональной диагностики
• врач ультразвуковой диагностики
• врач-лаборант

Методы исследования и диагностики:

• рентгенография
• ЭКГ
• ЭЭГ
• УЗИ
• исследования в офтальмологии
• эндоскопические исследования в отоларингологии
• ФВД
• РЭГ
• суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование)
• ЭХО – КГ
• УЗДГ

Отделения и кабинеты:

• кабинет выдачи справок и направлений
• кабинет дежурного врача
• педиатрическое отделение
• кабинет здорового ребенка
• прививочный кабинет
• процедурный кабинет
• клиническая лаборатория
• кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХО-КГ, ЭЭГ, ФД, СМАД, Холтеровское мониторирование)
• кабинет лучевой диагностики (рентген)
• кабинет ультразвукового исследования
• физиотерапевтическое отделение
• кабинет лечебной физкультуры
• кабинет лечебного массажа
• отделение профилактики
• кабинет отоларинголога
• кабинет детского офтальмолога
• кабинет аппаратного офтальмологического лечения
• кабинет хирурга
• кабинет невролога
• кабинет детского травматолога-ортопеда
• грудничковые ванны
• бассейн

Филиал 3 — ДГП №33

Приказом Департамента здравоохранения от 5 июля 2012 года № 655 Городская детская поликлиника № 33 переименована в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 94 Департамента здравоохранения города Москвы. Здравоохранение »Филиал № 3

Главный врач: Бухарина Любовь Николаевна, тел. (495) 491-41-46

Заведующая филиалом: Зайцева Анна Анатольевна

тел / факс (499) 192-51-60

Приемная:
Понедельник 16.00 — 19.00
Четверг 09.00 — 12.00
1-я суббота месяца 09.00 — 15.00

Лицензия № ЛО-77-01-018279 от 24.06.2019г.,., Бессрочная, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Дата государственной регистрации 14.02.2013г.

Адрес: ул. Демьяна Бедный дом 18 корп. 1

Телефоны:

Единый телефон, вызов врача на дом и справочная: 8 (495) 490-49-49

Дежурный администратор (926) 102-21-96

Единый диспетчерский пункт службы отделений круглосуточной неотложной помощи детям на дому 103

Платные услуги (499) 192-51-60

Забор крови производится в будние дни с 8.00 до 12.00

Телефон горячей линии: 8-495-491-35-60, (499) 192-51-60
Адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра .; Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Официальный сайт: www.94dgp.ru

Время работы:
Рабочие дни 8.00 — 20.00
Выходные 9.00 -15.00

Прием звонков до 14.00
Время работы службы выдачи справок и направлений Пн-Пт 8 а.м. — 8 вечера.
Кабинет врача по будням пн-пт 8.00 — 20.00, сб 9.00-15.00
дежурный 1-я суббота месяца

Условия приема:
Клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), а также оказывает платные медицинские услуги.
Принимаются дети района Хорошево-Мневники до 18 лет, также принимаются жители Московской области и граждане Российской Федерации с медицинским полисом и паспортом.

Приложение к поликлинике и льготное обеспечение.
Для прикрепления к поликлинике или регистрации льготной категории граждан необходимо обратиться в регистратуру. При себе необходимо иметь следующие документы:

Перечень аптечных организаций (аптек и аптечных пунктов),

Молочный пункт:
125308, пр-т Маршала Жукова, 17,

тел. (499) 191-00-48
Режим работы молочного пункта: ежедневно с 6.30 до 12.00

В нашей клинике есть пункт выдачи справок и направлений.Записаться на прием, если ваш ребенок здоров, вам необходимо оформить:
1. Медицинскую карту при поступлении ребенка в дошкольное или школьное учреждение.
2. Направление на лабораторные анализы и к специалистам второго уровня при наличии данных в амбулаторной карте.
3. Рецепт бесплатного питания по МКИ.
4. Спа-карта.
5. Любая информация (например, информация в бассейн, спортивные секции, летние оздоровительные лагеря, справка о контактах, справка в дошкольное учреждение или школу после каникул)

6.Осмотр перед плановой госпитализацией или перед вакцинацией.
Пункт выдачи справок и направлений работает с 8-00 до 20-00.
Теперь нет необходимости долго сидеть в очереди к участковому педиатру!
Для получения всех сертификатов обратитесь в офис выдачи сертификатов и направления

В нашей клинике работает дежурный врач. Запись на прием возможна в следующих случаях:
1. Если вам нужна экстренная или экстренная помощь.
2. Если нет свободных интервалов для посещения вашего участкового педиатра.
3. Если Вы имеете право на оказание внеочередных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы.
4. Если ваш ребенок выписан из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

Кабинет врача работает с 8-00 до 20-00.

Вызов врача на дом

Вызовы к врачу принимают администраторы информационно-справочного отдела, с понедельника по пятницу — с 08.С 00 до 14.00, по субботам, выходным и праздничным дням — с 09.00 до 14.00.

Как только вы свяжетесь с администратором по телефону или пойдете прямо к нему, придя в поликлинику, вам нужно будет ответить на несколько вопросов, он их запишет и передаст эту информацию участковому врачу педиатру:
1 Адрес, по которому вы позвоните к врачу на дом.
2. Номер страхового полиса вашего ребенка.
3. Название страховой компании, выдавшей страховой полис.
4. Фамилия, имя и отчество вашего ребенка.
5. Дата рождения.
6. Адрес (улица, здание или строение, дом, квартира, подъезд, этаж, код подъезда).
7. Ваш текущий телефон (домашний или мобильный).
8. Номер детского сада и группа или школа и класс.
9. Причина вызова врача на дом, температура тела ребенка.
После того, как звонок будет принят, администратор укажет временной интервал, в течение которого можно ожидать приезда врача.
В случаях, когда у вашего маленького ребенка и у него внезапное повышение температуры до высоких цифр, медицинский регистратор сообщит вам номер телефона экстренной помощи, по которому вы можете срочно позвонить врачу, который окажет вашему ребенку всю необходимую медицинскую помощь, уедет. рекомендации по лечению и наблюдению.
По своему графику участковый врач-педиатр посетит вашего ребенка на дому в определенное время, установит диагноз, даст рекомендации, оформит все необходимые медицинские документы: выпишет рецепты на прописанные лекарства, оформит листок нетрудоспособности. , по показаниям, оставляет активный вызов на следующий день или вызывает бригаду скорой помощи, если нужно госпитализировать ребенка в больницу.

Прием к врачам осуществляется:
1. Через раздел «Услуги и услуги» на mos.ru (круглосуточно)
2. На общегородской централизованный телефон 8-495-539-30-00 (круглый — круглосуточно)
3. Через информацию, в рабочее время поликлиники
4. Через регистратуру, в часы работы поликлиники
5. С помощью мобильных приложений

Для самостоятельной записи доступны следующие специалисты:
• педиатр
• педиатр, участковый врач
• офтальмолог
• хирург
• оториноларинголог
• акушер-гинеколог

Прием других специалистов осуществляется в отделениях педиатров, по -вызвать педиатров, а также других врачей-специалистов.
Самостоятельная регистрация осуществляется при плановом приеме, время ожидания приема специалиста не более 7 дней.
В экстренных случаях, а также при приеме льготных категорий населения (дети с ограниченными возможностями, дети из многодетных семей) запись производится по талонам на неотложную помощь, выдаваемым дежурным врачом поликлиники в день обращения.

Головное учреждение
Городская детская поликлиника № 94

Специалистов:

• офтальмолог
• невролог
• врач-травматолог-ортопед
• врач-отоларинголог
• педиатры
• физиотерапевт
• врач ЛФК
• детский хирург
• уролог андролог
• гинеколог
• врач-подросток
• врач-радиолог
• врач функциональной диагностики
• врач УЗИ
• лаборант

Методы исследований и диагностики:

• рентгенография
• ЭКГ
• ЭЭГ
• УЗИ
• офтальмологические исследования
• эндоскопические исследования в отоларингологии
• FVD
• REG
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское исследование)
• ECHO — КГ
• долл. США

Офисы и офисы:

• кабинет для справок и направлений
• врачебный кабинет
• отделение педиатрическое
• кабинет здорового ребенка
• палата прививок
• процедурный кабинет
• клиническая лаборатория
• кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХО-КГ, ЭЭГ, ПД, СМАД, холтеровское мониторирование)
• Кабинет рентгенодиагностики
• кабинет УЗИ
• физиотерапевтическое отделение
• кабинет ЛФК
• массажный кабинет
• отделение профилактики
• Кабинет отоларинголога
• Кабинет детского офтальмолога
• кабинет аппаратной офтальмологической терапии
• кабинет хирурга, уролога андролога
• Кабинет невролога
• кабинет детского травматолога-ортопеда
• ванночки детские
• бассейн

Медицинские специальности, услуги, врачи и их местонахождение

[Музыка]

Доктор.Мена Салиб: Меня зовут Мена Салиб, я врач семейной медицины в поликлинике Баллард. Мой отец был и до сих пор остается врачом в Южной Калифорнии. И он делал реанимацию, легочную терапию и реанимацию. Но я действительно видел, что это передовая медицина, это действительно ее сторона первичной медико-санитарной помощи. И это то, что действительно подтолкнуло меня к этому — быть на передовой и заниматься профилактической медициной, действительно помогая людям оставаться здоровыми, чтобы они вроде как не болели этими хроническими заболеваниями, этими хроническими заболеваниями.

Итак, я действительно думаю, что вам, как пациенту, следует искать врача первичного звена, который, номер 1, выслушает вас, и который, номер 2, будет включать вас в процесс принятия решений. Это не должно быть диктатуры. Это должно быть партнерство. И я считаю, что это две мои сильные стороны. Я горжусь тем, что умею слушать, определенно слышу, что говорит мне мой пациент, и не просто слушаю, а действительно слышу их. И, во-вторых, я стараюсь объединить м-м-м-м, совместное принятие решений с каждым пациентом, с которым он сталкивается каждый божий день, поскольку это действительно заставляет пациента чувствовать, и как они должны чувствовать, что они контролируют свое тело и свое здоровье и владеют им.Эм, зная, что с ними работает врач.

Моя практическая философия — это забота о всем человеке. Гм, не только один аспект, не только его часть. Конечно, если есть, знаете, конкретная жалоба, это одно, но моя философия заключается в том, чтобы действительно заботиться о человеке в целом и действительно объединить это совместное принятие решений с моим пациентом. Приятно иметь возможность помочь этому человеку и увидеть, как его жизнь улучшается прямо перед вами, будь то острая ситуация прямо в вашем офисе или хронические заболевания, и вы видите, что со временем они улучшаются.Приятно видеть, как их жизнь меняется на ваших глазах.

Педиатрия в России: прошлое, настоящее и будущее

Россия — самая большая страна в мире с территорией более 17 миллионов км. ² . Ее население, согласно официальной статистике (на 1 января 2014 года), составляет 143 666 931 человек (это девятое место в мире). Дети до 18 лет составляют примерно 19,1% населения России (27 374 352 человека). Это население крайне неравномерно расселено по ее огромной территории: 72.2% россиян проживают в европейской части страны, которая составляет лишь 25% всей территории.1 В Московской области самая высокая плотность населения среди всех других регионов — более 4626 человек / км ² . Наименьшая плотность населения у Чукотского автономного округа — менее 0,07 человек / км ² .

Эволюция российской системы ухода за детьми: от Российской Империи до наших дней

Российская система ухода за детьми со времен монархии поддерживалась за счет государственных и частных пожертвований.Первые шаги государства по созданию системы защиты детства и материнства относятся к XVIII веку, когда по указу императрицы Екатерины II (1763 г. в Москве и 1770 г. в Санкт-Петербурге) появились первые детские дома. В этих детских домах были свои больницы, где детям оказывалась медицинская помощь2 3.

Стимулом к ​​формированию системы опеки над матерью и ребенком стала борьба за снижение детской смертности, которая была названа одной из важнейших социальных проблем России в конце XIX — начале XX века.4 Высокий уровень смертности во многом объясняется плохими социальными, культурными и экономическими условиями.

Российская педиатрия всегда была неотъемлемой частью мировой науки и практики. Например, Карл Мартенс был первым главным врачом московского подкидыша и спас подопечных от эпидемии чумы 1771–1773 годов. Его трактат по этому вопросу (опубликованный в Париже в 1784 году) оказал большое влияние на медицинскую науку того времени и был переиздан 35 раз в Европе и Америке на пяти языках.Другой немецкий врач, Иоганн Генрих Яниш, был первым врачом, который сделал прививку от оспы в той же больнице в 1773–1780 годах.

Модель здравоохранения, сформулированная после переворота 1917 года (советская система здравоохранения), была основана на шести следующих принципах5 6:

1. Ответственность государства за здравоохранение

2. Бесплатное здравоохранение для всех

3. особое внимание материнство и детство

4. пропаганда здорового образа жизни, профилактика и профилактика

5. профилактика социально значимых заболеваний

6. вовлечение общества в деятельность в сфере здравоохранения.

Вопросам охраны здоровья матери и ребенка уделялось особое внимание в советской системе здравоохранения с самого начала, была разделена охрана здоровья взрослых и детей, готовились специальные высококвалифицированные детские врачи (педиатры). Впервые в мире медицинские факультеты университетов начали подготовку детских врачей в 1930 году в СССР. Педиатрическое образование включало специальные часы для преподавания всех медицинских предметов (анатомии, физиологии, биохимии и т. Д.) Применительно к детям.

Амбулаторная поликлиника была (и остается) основным местом охраны здоровья детей (центральная фигура — участковый педиатр). В детских поликлиниках проводятся все профилактические и лечебные мероприятия (включая вакцинацию и наблюдение за состоянием здоровья), и при необходимости ребенок может быть направлен на стационарное лечение в детские больницы, а затем, в зависимости от ситуации, он или она либо возвращается, чтобы наблюдать за местным педиатром. или направляется на следующий этап — санаторно-курортная реабилитация.

В первые годы Советской власти двусторонний академический обмен продолжался и после окончания сталинской эры. Однако для большинства врачей участие в международных конференциях и конгрессах было невозможным (из-за «железного занавеса»), но ведущие ученые и клиницисты сохранили связь с мировым педиатрическим сообществом.

Отметим, что советская модель здравоохранения для детей имела очевидные преимущества, в том числе:

1. высокая доступность первичной и специализированной медицинской помощи

2. гарантированная государством бесплатная медицинская помощь

3. охрана материнства и детства приоритет

4. Профилактическая ориентация

5. Поэтапное лечение.

В то же время у советской модели были явные проблемы:

1. недостаток финансирования

2. проблемы с обеспечением достаточным количеством современных лекарств, высокотехнологичного медицинского оборудования и расходных материалов.

В конце 1980-х годов произошла некоторая реорганизация системы детского здравоохранения, которая была сосредоточена в первую очередь на неонатальных и перинатальных услугах после того, как один из авторов этой статьи (AAB) возглавил службу охраны детства и материнства Минздрав СССР.

Постсоветское развитие детского здравоохранения: основные государственные и социальные инициативы

Российская система здравоохранения, сохранив многие ключевые советские принципы, с 1991 года претерпела значительные изменения с точки зрения финансирования и управления. федеральные и региональные системы. Финансирование стало смешанным — государственным и страховым.

1. Законодательные инициативы. За это время Россия ратифицировала основные международные документы по охране здоровья детей, такие как Конвенция ООН о правах ребенка (1993 г.) и Конвенция ООН о правах инвалидов (2008 г.).

   Приказ Минздрава «О передаче в ВОЗ критериев живого и мертворождения» был подписан в 1992 году, после чего разрабатывалась программа для достижения этих критериев (критерии вступили в силу в 2012 году).

   С 1999 года к зоне ответственности педиатрической службы были добавлены подростки в возрасте до 18 лет. Раньше педиатры занимались только детьми до 15 лет.

2. Модернизация детских учреждений. Разумно сокращается количество детских отделений, значительно улучшается их специализация.Одновременно государство расширяет сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, а также дневных стационаров. Третья часть лечения (санаторно-курортные учреждения), утраченная в 90-е годы (они остались за пределами России — в странах Балтии и Средней Азии, на Украине и т. Д.), Сейчас восстанавливается за счет создания реабилитационных центров по всей стране. страна для восстановления здоровья детей.

   В целях дальнейшего снижения младенческой смертности создано более 100 современных перинатальных центров и постоянно строятся новые.Это позволило добиться снижения перинатальной и акушерской патологии за счет рационального применения современных дорогостоящих неонатальных и акушерских технологий.

3. Вакцинация. Программа соответствует рекомендациям ВОЗ, хотя в настоящее время она не включает иммунизацию против ротавируса и папилломы и полностью финансируется из федерального бюджета. В некоторых регионах Федерации принят более широкий локальный календарь профилактических прививок, включающий 17 заболеваний (за счет средств региональных бюджетов).

4. Неонатальный скрининг. В соответствии с международными рекомендациями в России проводится неонатальный скрининг на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. С 2006 года в скрининг включаются адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз. Аудиологический скрининг детей первого года жизни, который помогает диагностировать нарушения слуха у детей на ранней стадии и тем самым делает возможной реабилитацию, был начат в 2007 году.

5. Профессиональные общества.За годы, прошедшие после распада Советского Союза, педиатрическое сообщество (одно из крупнейших медицинских сообществ), объединившееся в Союз педиатров России, заняло активную общественную позицию. Например, в 2005 году сообществу удалось сохранить уникальную структуру первичной педиатрической помощи, ключевой фигурой которой был местный педиатр, вместо западной модели с терапевтом, не учитывающей особенности российского ребенка. система здравоохранения.

Международное сотрудничество После 1991 года международное сотрудничество в области охраны здоровья детей значительно расширилось. Два основных направления международного сотрудничества в этой сфере — политическое и профессиональное.

Сюда входит прямое участие руководителей Правительства и Минздрава как часть определения глобальной стратегии, а также роль российского здравоохранения в глобальных и региональных процессах, таких как формирование позиции по отношению к планам и программам международных организаций, международным договорам и приоритетам. направления международного сотрудничества.

Дальнейшая работа проводится в рамках обмена профессиональным международным сообществом. Российское педиатрическое общество активно взаимодействует с международными профессиональными организациями, и в 2009 году IV EUROPAEDIATRICS впервые в истории прошла в Москве. В 2013 году российский педиатр (Л. Намазова-Баранова) был избран президентом Европейской педиатрической ассоциации и Союза национальных европейских педиатрических обществ и ассоциаций (UNEPSA) (который был создан в 1976 году для объединения педиатров из обеих частей Европы посредством «железной дороги»). занавес’).

Научный центр здоровья детей — ведущее педиатрическое учреждение, координирующее научно-исследовательскую деятельность по охране здоровья детей в России. Примечательно, что на протяжении веков охрана здоровья детей по-прежнему обеспечивается правопреемницей первой московской больницы (ныне Научный центр здоровья детей), которая в 2013 году отметила свое 250-летие7.

Сегодняшний день

Сегодня в России существует единая система здравоохранения, состоящая из иерархически упорядоченных подсистем.Координирующие функции выполняет Министерство здравоохранения.

Система детского здравоохранения состоит из сети амбулаторных и стационарных учреждений и санаториев, которые предоставляют все виды профилактического, диагностического, медицинского, реабилитационного и паллиативного лечения, а также сети детских учреждений, таких как детские дома и паллиативные учреждения.

Стационарные учреждения включают многопрофильные детские больницы, детские инфекционные больницы, родильные дома, перинатальные центры и детские отделения специальных больниц (психиатрических, наркологических).

Исторически службы охраны психического здоровья (психоневрологические диспансеры) для детей и подростков были отделены от педиатрических служб. В последнее время ситуация стала меняться: в некоторых регионах психиатр включается в многопрофильную бригаду детской поликлиники.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в детских санаториях / санаториях. Паллиативная помощь детям оказывается на дому, амбулаторно (паллиативные отделения), в больницах (паллиативные палаты в педиатрических больницах) и в детских хосписах.

Первичная медико-санитарная помощь детям предоставляется по территориальному принципу (чтобы максимально приблизить его к месту жительства ребенка) и по свободному выбору врача.

Базовым структурным подразделением первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) являются амбулаторно-поликлинические учреждения (детские поликлиники), обеспечивающие преемственность и по принципу соседства оказание бесплатной медицинской помощи детям в возрасте 0–18 лет. В вышеупомянутых детских поликлиниках находятся участковые педиатры, педиатры-врачи, вспомогательный медицинский персонал, необходимое диагностическое, лечебное и реабилитационное оборудование для амбулаторной помощи, а также обеспечение стационарно-заменяющими технологиями.Структура детских поликлиник определяется в соответствии с поставленными задачами (рисунок 1).

Структура детской поликлиники в России.

Обязанности поликлиник представлены на рисунке 2.

Обязанности детских поликлиник в России.

Преемственность и межведомственное сотрудничество с образовательными учреждениями (дошкольными и школьными) обеспечивает отдел медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.Медицинские осмотры детей проводятся непосредственно в школах и детских садах.

Очевидная профилактическая направленность педиатрической помощи находит свое отражение в организации регулярных профилактических осмотров здоровых детей в установленные сроки. Профилактические осмотры новорожденных проводят педиатр и врачи-специалисты до 26 раз в течение первого года жизни. Впоследствии дети ежегодно осматриваются педиатром до 18 лет. Профилактические осмотры в указанные периоды охватывают от 90% до 92% детей в возрасте от 0 до 18 лет (по данным Минздрава).Вакцинация охватывает до 95–97% детей, что является одним из самых высоких показателей в мире.

Поддержка уязвимых детей и детей, подвергшихся жестокому обращению, является важным направлением деятельности детских поликлиник. Отделения здравоохранения и психосоциальной помощи педиатрических поликлиник предоставляют таких специалистов, как педиатры, психологи, социальные работники и юристы. Особое внимание уделяется раннему выявлению психосоциальных факторов риска и междисциплинарной помощи детям из группы социального риска8.

Когда требуется стационарное лечение или высокотехнологичная медицинская помощь, ребенка переводят на другие уровни системы: в ближайшую педиатрическую больницу или, в тяжелых случаях, в республиканские или федеральные специализированные центры.

Педиатров по-прежнему готовят на педиатрических факультетах университетов. Широко используются уникальные возможности вновь построенного узкоспециализированного тренажерного центра на базе медицинских вузов.

Недостаточное финансирование остается серьезной проблемой сегодня: государственные расходы на здравоохранение все еще ниже 6% — рекомендованного ВОЗ минимума — и составляют около 4% валового внутреннего продукта.

Динамика основных показателей здоровья детей в России

Младенческая смертность

В постсоветский период произошло существенное снижение младенческой смертности — с 17.От 4 на 1000 живорождений в 1990 году до 6,5 на 1000 живорождений в 2015 году (диаграмма 3). Максимальные темпы снижения детской смертности наблюдались в течение последнего десятилетия и показали влияние повышения уровня жизни на младенческую смертность.9 10

Младенческая смертность в России (на 1000 живорождений).

Последний рост младенческой смертности в 2012 г. (8,6 на 1000 живорождений) был связан с переходом на новые критерии регистрации живорождений. Разница в 24,7% между сельской и городской младенческой смертностью все еще требует решения, и остаются значительные различия между провинциями: 4.1 на 1000 живорожденных в Тамбовской области до 21,2 в Чукотском автономном округе (2012 г.).

За последнее десятилетие смертность детей в возрасте до 5 лет снизилась вдвое (с 21,3 в 1990 г. до 9,6 в 2014 г. на 1000 детей соответствующего года рождения) (диаграмма 4).

Смертность до 5 лет в России (на 1000 живорождений).

По смертности детей до 5 лет лидирующие позиции занимают определенные состояния, происходящие из перинатального периода (46.4% в 2012 г.) и врожденные аномалии (20%). Отмечается, что на третьем месте внешние причины смерти (10,6%) — травмы, отравления и несчастные случаи. Значительную долю в этой возрастной группе занимают такие контролируемые факторы, как респираторные заболевания (5,4%) и инфекционные заболевания (4,3%). Доля смертей от рака составляет до 2%.

Снизилась подростковая смертность (диаграмма 5), хотя она по-прежнему остается самой высокой среди экономически развитых стран, и многие (70%) связаны с предотвратимыми причинами, такими как травмы и отравления.

Подростковая смертность в России (на 100 000 человек соответствующего возраста).

Основными внешними причинами смерти подростков являются самоубийства, которые составляют около четверти (24,3%) всех смертей от травм в этой возрастной группе; другие причины — дорожно-транспортные происшествия (23,9%) и случайные отравления (9,4%). Уровень самоубийств среди российских подростков самый высокий в Европе. Повышение этого показателя вызывает особую озабоченность. Так, если в 2009 году было зарегистрировано 260 суицидальных смертей, то в 2012 году этот показатель составил 487 смертей в результате умышленного самоповреждения.

Уровень смертности от травм, причиненных с неопределенными намерениями или травм (не указанных), остается чрезвычайно высоким в России.10 Значительная часть смертности, вызванная такими социально значимыми причинами, как убийство и отравление наркотиками, может быть замаскирована под вышеупомянутыми причины.

Снижение смертности от инфекционных заболеваний (50%), травм и отравлений (37,4%) и рака (27,3%) считается наиболее значительным за последние 10 лет.

Снижение детской смертности

Российский опыт всеобщего охвата педиатрической помощью детского населения как инструмент достижения Целей развития тысячелетия.

Российская Федерация является страной с наиболее ориентированными на ребенка и даже правозащитными системами педиатрического здравоохранения, и добилась значительных успехов в снижении младенческой, детской и материнской смертности, а также в профилактике, диагностике и лечении инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей, и продолжает свои последовательные шаги в другие государства по достижению Целей Развития Тысячелетия.

Альтруизм

С 2010 года в рамках реализации Мускокской инициативы по охране здоровья матерей, новорожденных и детей в возрасте до пяти лет Россия оказывает содействие в передаче опыта в сфере здравоохранения странам с развивающейся экономикой. С этой целью в течение последних 5 лет Правительство Российской Федерации профинансировало ряд проектов по дополнительному обучению педиатров, неонатологов, анестезиологов и других педиатров из Азии, Африки и Латинской Америки.Российская Федерация также предоставила финансирование проекта на 3 года (2012–2014 гг.) Под управлением ВОЗ для поддержки повышения качества педиатрической помощи в больницах первого уровня в Африке и Центральной Азии11.

Основными целями проекта были (1) улучшение качества педиатрической помощи по крайней мере в 80 выбранных больницах первого уровня в четырех странах; (2) обеспечить поддержку для расширения опыта на национальном уровне; (3) внедрить концепцию стандартов педиатрической помощи в национальное образование и подготовку медицинских работников для поддержания результатов проекта; и (4) обновлять и разрабатывать соответствующие международные руководства и инструменты на основе опыта, полученного в ходе реализации проекта.

В течение последних 3 лет Научный центр здоровья детей тесно сотрудничал с ВОЗ в целях снижения детской смертности в странах Азии и Африки с низким / средним уровнем доходов (Ангола, Эфиопия, Кыргызстан и Таджикистан) .12 Современное симуляционное обучение В рамках этого проекта в Научном центре здоровья детей (НЦЗД) открыт центр для врачей-педиатров разного профиля.

Этот проект стал прекрасной моделью сотрудничества с российскими учреждениями.Потенциал Национального научного центра здоровья детей очень важен для участия и поддержки различных мероприятий, которые уже были реализованы.

В соответствии с Распоряжением Премьер-министра в 2014–2015 годах было проведено 11 9 медицинских образовательных семинаров. В них приняли участие 270 педиатров из 10 стран (Ангола, Армения, Ботсвана, Киргизия, Молдова, Монголия, Никарагуа, Таджикистан, Узбекистан и Вьетнам). Курс был посвящен лечению неотложных острых состояний у детей.Программа каждого семинара была запланирована на 72 часа, включая лекции (24 часа) и отработку практических навыков (48 часов).

Заключение

С первых дней становления российская педиатрия всегда была неотъемлемой частью мировой науки и практики. В то же время в России есть система здравоохранения, которая обладает своими отличительными чертами, многие из которых унаследованы от советской модели.