Слабительные не помогают: Проблемы с кишечником — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

как не ошибиться при лечении

Запор – это проблема, о которой не принято говорить открыто, хотя распространенность этого нарушения пищеварения крайне высока. Но в столь деликатном вопросе мы стесняемся попросить помощи и у близких, и у врача. И тут мы видим рекламу слабительных по телевизору или в интернет. Казалось бы, чего проще – прими таблетку, сироп или капсулы, и наутро никаких проблем. Но важно помнить, что запор – это не болезнь, это симптом проблем пищеварения, и нужно устранять их причину, а не пытаться просто очистить кишечник. Более того, частый прием слабительных только ухудшит ситуацию, препараты нарушают нормальную работу кишечника, делают его ленивым, и как результат – человек «подсаживается» на слабительные, и помогают они все хуже и хуже. Как же не ошибиться в выборе препаратов, когда их можно принимать и что делать в столь деликатной ситуации?

 

Что такое запор?

Многие считают, что запор – это если вы не опорожняетесь ежедневно или хотя бы раз в двое суток. Но врачи считают несколько иначе. Запор может быть даже если вы опорожняетесь ежедневно. Ключевых критериев для постановки этого диагноза два:

• Частота дефекаций: проблема есть, если стул возникает менее трех раз на неделе.

• Характеристики стула: если дефекация ежедневная, но стул плотный, как «овечьи шарики», или напоминает по плотности «копченую колбасу», а каждый поход в туалет это пытка с болезненностью и натуживанием – это тоже запор.

Если нерегулярное опорожнение кишечника и затруднения при прохождении стула продолжаются в течение нескольких недель или дольше, считается, что у вас хронический запор. Но стоит ли сразу прибегать к лекарствам?

Устранение запора

Если это эпизодическая проблема, возникшая на фоне погрешностей в питании, после лихорадки или на фоне голодания, можно использовать слабительную свечку или микроклизму, принять порошок или капли, таблетки. Они помогут облегчить состояние. Но важно понимать, что основа запора – это:

• дефицит жидкости в просвете кишечника, уплотнение каловых масс и трудности на выходе.

• вялые сокращения кишечной стенки, из-за которых содержимое застаивается, уплотняется, и с трудом выходит.

Поэтому важно для коррекции запора начать с пересмотра своего питания, потреблять больше клетчатки (это свежие плоды, цельное зерно, соки с мякотью), пить больше воды (не кофе, чая или газировки) и чаще двигаться. Активные сокращения мышц брюшного пресса массируют кишечник и заставляют его чаще сокращаться. Если все это не помогает, тогда стоит обратиться к врачу, нередко запоры бывают побочным эффектом от приема лекарств или даже витаминов, минеральных добавок, либо одним из симптомов болезней желудка, кишечника или желчных путей.

 

Теперь о слабительных

Слабительные препараты – это лекарства, которое стимулируют перистальтику или облегчают отхождение стула. Существуют различные виды слабительных средств, которые не требуют рецепта врача. Но даже если эти слабительные средства легкодоступны в вашей аптеке или в Интернете, вам следует поговорить со своим врачом о ваших потребностях и о том, какой тип препарата может быть наилучшим для вас.

Существует пять основных типов слабительных средств, отпускаемых без рецепта:

Оральные осмотические препараты. Они могут быть в форме порошков или жидкостей, помогает облегчить прохождение стула, втягивая воду в толстую кишку.

Средства, увеличивающие объем стула. При приеме внутрь они формируют нормальные сокращения мышц кишечника, поглощая воду, образуя мягкий, объемный стул.

Смягчители стула. Принятые внутрь, смягчители стула работают как следует из названия, делая твердый стул более мягким, и облегчают его отхождение при меньшем напряжении.

Стимуляторы перистальтики. Они раздражают кишечную стенку и стимулируют движения кишечника, вызывая ритмические сокращения кишечных мышц.

Ректальные свечи или микроклизмы. При введении в прямую кишку они смягчают стул и вызывают ритмические сокращения кишечных мышц.

Хотя кажется, что все эти средства эффективны и безопасны, важно понимать, что у любого из препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. Для каждой группы средств выделяют свои минусы приема и возможные неприятные побочные эффекты.

 

Побочные эффекты послабляющих средств

Мы выделим общие потенциальные побочные эффекты пяти основных типов безрецептурных слабительных.

Оральные осмотические препараты могут провоцировать:

• Вздутие живота и повышенное газообразование, провоцирующее метеоризм.

• Спазмы в животе, иногда очень болезненные.

• Понос, который приводят к обезвоживанию.

• Жажду и тошноту из-за потери жидкости.

Средства, увеличивающие объем стула. Хотя они переносятся легче предыдущих, но возможные побочные эффекты их приема включают в себя:

• Вздутие живота и усиленное производство кишечных газов.

• Спазмы и боль в животе.

• Усиление запора (если не принимать достаточное количество воды).

Смягчители стула. Они переносятся относительно хорошо, но возможны побочные эффекты, которые включают в себя:

Стимуляторы перистальтики. Эти препараты подходят далеко не всем, переносятся не очень хорошо. Возможные побочные эффекты включают в себя:

• Отрыжку, тошноту, тяжесть в животе.

• Спазмы, вплоть до острой боли.

• Изменение цвета мочи.

• Сильный понос.

Ректальные свечи помогают быстро, но тоже не лишены недостатков. Возможные побочные эффекты включают в себя:

Как и при приеме любых безрецептурных лекарств, внимательно прочитайте этикетку со слабительным и поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, является ли это приемлемым выбором для вас при наличии определенных ваших особенностей здоровья.

 

Риски, связанные с использованием слабительных

То, что безрецептурные препараты доступны без рецепта, не означает, что они без совершенно безопасны. Если вы планируете использовать слабительные, поймите, что риски могут включать в себя:

Взаимодействие с другими препаратами. Среди других лекарств слабительные могут взаимодействовать с определенными сердечными лекарствами, антибиотиками и препаратами для костной ткани.

Эта информация, которая раскрывает лекарственное взаимодействие, обычно указана в аннотации. Но, чтобы быть совершенно уверенным в безопасности, спросите своего врача о слабительном, которое вы рассматриваете. Уточните, как оно может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вам прописали.

Осложнения от приема слабительных. Если ваш запор вызван не проблемами с питанием и дефицитом жидкости, а с патологиями, таким как дивертикулез, то частое или длительное использование слабительного может ухудшить состояние, уменьшая способность вашей толстой кишки сокращаться. Исключение составляют объемообразующие слабительные. Их безопасно принимать каждый день.

Дегидратация (обезвоживание тела). Если слабительное при его использовании приводит к диарее, ваше тело может терять необходимую жидкость и соли. Диарея в итоге может привести к электролитному дисбалансу.

Зависимость от лекарств. Чрезмерное использование слабительных (кроме объемообразующих) может привести к потере мышечной и нервной реакции кишечника, что может формировать зависимость кишечника от слабительных. Если вы окажетесь в такой ситуации, врачу придется приложить много усилий, чтобы устранить зависимость и восстановить способность толстой кишки к сокращению.

 

Сильные слабительные побочные эффекты

Если у вас запор, и вы используете слабительные средства, запишитесь на прием к врачу, если у вас возникают необъяснимые изменения в работе кишечника или запоры длятся более семи дней (даже при использовании слабительного). Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникли:

• ректальное кровотечение

• кровавый стул

• сильные кишечные спазмы или боль

• слабость или необычная усталость

• головокружение, спутанность сознания

• кожная сыпь или зуд

• затруднение глотания (ощущение комка в горле)

• аритмия.

Это могут быть серьезные состояния, при которых нужны не слабительные, а активное лечение, возможно даже в стационаре.

Предотвращение запоров

Если у вас нет запоров, вам не понадобятся слабительные средства. Чтобы помочь устранить запор и избежать его в будущем, рассмотрите возможность внесения определенных изменений в рацион питания и образ жизни. Отрегулируйте диету так, чтобы потреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые крупы и отруби. Сократите потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как фастфуд и молочные продукты.

Пейте много жидкости.

Регулярно делайте физические упражнения.

Когда вы чувствуете желание опорожниться, не игнорируйте его и не сдерживайтесь длительное время.

Создайте регулярный график опорожнения кишечника, например, утром, после еды.

Для лечения эпизодических запоров у вас есть выбор из ряда безопасных, эффективных безрецептурных слабительных средств. Если вы решите использовать препараты, внимательно прочитайте инструкции на этикетке и используйте их только по назначению. Если у вас хронический запор, обратитесь к врачу. Он может адаптировать план лечения, скорректирует диету и изменения образа жизни, чтобы помочь вам вылечить запор и избежать проблем в будущем.

Читайте также: Мифы о полезных бактериях и препаратах для коррекции микрофлоры

Как избавиться от запора в домашних условиях, средства для взрослых

Что такое запор

Запором принято считать задержку стула более двух суток. Для этого состояния также характерно неполное опорожнение кишечника, сопровождающееся неприятными ощущениями, изменением консистенции кала и необходимостью чрезмерного натуживания во время дефекации.

Чаще всего запорам подвержены люди, пренебрегающие правилами здорового питания и ведущие малоподвижный образ жизни. Запоры классифицируют согласно двум критериям: этиологии (причине возникновения) и патогенезу (механизму развития).

По этиологии запоры разделяют на:

• Первичные. Возникают в результате врожденных или приобретенных патологий толстой кишки.
• Вторичные. Являются следствием другого заболевания, травм, а также побочного действия фармакологических препаратов.
• Идиопатические. За этим определением скрывается невозможность выяснить точную причину нарушения работы кишечника. Запоры с неустановленной этиологией также называют криптогенными.

Классификация по патогенезу:

• Алиментарный. Развивается при нарушении режима питания и снижении потребления воды.
• Механический. Обусловлен новообразованиями в толстом кишечнике. Ими могут стать как опухоли, так и полипы или сгустки лимфоузлов, а также спайки или перегибы.
• Дискинетический. Возникает из-за нарушения моторики кишечника, ставшей следствием нервного напряжения. Такой вид запора также называют неврогенным.

Симптомы запора

Строго говоря, запор сам по себе является симптомом или побочным эффектом. По крайней мере, современная медицина не рассматривает его как самостоятельное заболевание, хотя формально запор входит в перечень болезней по МКБ-10. Если же говорить о сопутствующих проявлениях (не путать с критериями), то к ним относят:

• чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота и в прямой кишке;
• снижение аппетита;
• упадок сил, раздражительность, депрессия;
• вздутие живота, метеоризм;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Когда обратиться к врачу?

Запор как эпизодическое явление не должен вызывать излишнего беспокойства. Часто причина кроется в неправильном питании, стрессе или смене обстановки (переезды, командировки и т.д.), и устранение провоцирующих факторов решает проблему. Однако если запоры продолжаются регулярно, это может означать наличие проблем со здоровьем, поэтому в такой ситуации не следует откладывать визит к гастроэнтерологу.

Особое внимание на эту проблему следует обратить беременным женщинам, поскольку чрезмерное натуживание им противопоказано. Кроме того, запор чреват развитием интоксикации организма, что беременной женщине тоже совершенно ни к чему.

Людям, склонным к заболеваниям ЖКТ, также следует расценивать учащающиеся запоры как сигнал организма о том, что течение болезни обостряется. Поэтому не следует ждать, что проблема решится сама собой — в таких ситуациях необходима помощь врача.

Откуда берутся запоры

Задержка стула периодически встречается у всех людей, независимо от возраста, пола и политических взглядов. Запоры могут возникать в силу самых разнообразных причин. Рассмотрим их подробнее.

Стресс

Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой.

Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях.

Беременность

У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам:

• В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника.
• Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула.
• Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника.

Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз.

Малоподвижный образ жизни

Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула.

Нехватка жидкости

У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику.

Несбалансированное питание

Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника. 

Лечение запоров

Выбирая методы лечения запора, врач в первую очередь ориентируется на устранение причин, которые вызвали это состояние. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже.

Физиотерапия

При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию.

• Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке.
• Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.
• Индуктотермия. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля.
• Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж (шиацу), акупунктура (иглоукалывание), ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик.

Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.

Фитотерапия

В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы.

Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении (2 недели и более) вызывают привыкание.

Медикаментозные препараты

Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.

Пребиотики

Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры.

Осмотические слабительные

Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния.

Прокинетики

Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид.

Лубриканты

Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику. Лубриканты выпускаются как для перорального приема (льняное и минеральное масло), так и для ректального в виде свечей (с глицерином или докузатом натрия).

Стимулирующие слабительные

Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия. Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея.

Спазмолитики

Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект.

Коррекция питания и образа жизни

Необходимо научиться питаться не только правильно, но и своевременно. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными. То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня. Как это выглядит на практике?

Многие люди в России еще с середины прошлого века привыкли завтракать наспех, а во время обеденного перерыва бутербродом всухомятку перебивать аппетит. При этом во время ужина «компенсировать» недоедание в течение дня обилием пищи, за один прием употребляя первое, второе и десерт. К сожалению, это не самый здоровый стиль питания.

Другое предположение подразумевает запрет приема пищи после определенного времени суток. Однако секрет поддержания здорового веса кроется вовсе не в вечерних голоданиях, а в правильном распределении баланса нутриентов в течение дня, а также в физических нагрузках.

Переедать на ночь действительно вредно, особенно когда дело касается пищи, богатой сложными углеводами. Однако не нужно истязать себя голодом: нежирное мясо в сочетании с цельнозерновым хлебом и овощами или творог с кефиром не только стимулируют нормальное пищеварение, но и помогают поддерживать вес в норме.

Для обеспечения нормальной перистальтики кишечника следует принимать пищу не менее трех раз в день, причем желательно в одно и то же время. Если есть возможность, лучше питаться дробно, небольшими порциями, примерно 4-5 раз в сутки. Для этого можно либо брать с собой на работу или учебу ланч-бокс, либо обедать в столовой.

Важно обеспечить хотя бы минимальную двигательную активность. Работа у большого числа современных людей связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Это негативно отражается на моторике кишечника. Но для физической активности можно найти немного времени. Например, можно заменить подъем на лифте ходьбой по лестнице, а общественный транспорт — пешими прогулками. Возможно, это немного увеличит время в пути, однако результат того стоит — помимо перистальтики кишечника ходьба улучшает сон и общее самочувствие.

Очень полезно выполнять физические упражнения, прорабатывая ноги, плечевой пояс и мышцы пресса. Лучше всего это делать в тренажерном зале, но есть множество упражнений, которые легко выполнить дома. Более эффективно можно потратить лишний час на физические упражнения или пешую ходьбу, чем это же время ежедневно проводить за мучениями в туалете.

Также следует выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время суток и не создавать необходимости регулярно подавлять позывы к дефекации, появляющиеся в неподходящее время.

Регулярное сдерживание позывов к опорожнению кишечника снижает рефлексы прямой кишки, обеспечивающие нормальную дефекацию.

Категорически не рекомендуют питаться «в сухомятку», лучше всегда иметь возможность запить еду. А еще в рацион можно добавить больше жидкой пищи, например супов.

Народные средства

Большинство народных методик направленных на лечение запоров так или иначе связаны с приемом каких-либо продуктов или отваров. Ниже мы описали ряд продуктов, которые могут помочь облегчить симптомы запора и поддержать его профилактику.

Что есть при запорах

Источник: freepik.com/natali-ploskaya

При возникновении запора не нужно спешить покупать слабительное. Для начала следует пересмотреть свою диету. Достаточно ли в рационе клетчатки? Клетчатка — это часть растительной пищи, которую организм не может расщепить. При употреблении богатых клетчаткой продуктов дополнительная масса пищевых волокон помогает сохранить мягкий стул и ускоряет пищеварение.

Все растительные продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы, содержат клетчатку. Диетологии рекомендует употреблять 25 граммов клетчатки в день для женщин и до 38 граммов для мужчин. После 50 лет ее количество можно сократить до 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин. Процент содержания клетчатки указан в таблице № 1.

Таблица № 1. Процент содержания клетчатки в различных продуктах.

Пшеничные отруби	43.5	Овсяная каша	6.0
Семена льна	27.2	Морковь	3.2
Пророщенная пшеница	17.0	Брокколи	3.0
Миндаль	15.0	Капуста	2.9
Зеленый горошек	12.0	Яблоки	2.0
Чернослив	9.5	Белый картофель	1.8
Фундук	9.0	Белый рис	0.8
Бобы	7.0	Грейпфрут	0.5

Если в течение дня не удается получить необходимое количество клетчатки за счет фруктов и овощей, можно компенсировать ее недостаток употреблением гранулированных отрубей: 40-50 граммов в день будет вполне достаточно. При этом важно запивать их достаточным количеством воды, поскольку в противном случае они попадут в кишечник в виде сухих пищевых комков. Автор книги «Очаровательный кишечник» Джулия Эндерс рекомендует выпивать не менее 2.5 литров воды в день, однако ориентироваться нужно в первую очередь на собственную жажду. Некоторым людям вполне достаточно полутора литров очищенной воды в день (что тоже, к слову, не так мало), другие же способны выпить и все три. При этом, разумеется, необходимо помнить, что диета — лишь часть программы лечения, назначенной врачом. Какие же продукты следует употреблять?

Чернослив

Все мы с детства слышали о том, что чернослив помогает при запорах. Послабляющее действие осуществляется за счет того, что чернослив оказывает умеренное желчегонное действие, а также подавляет активность условно-патогенной кишечной микрофлоры, тем самым нормализуя биоценоз кишечника. Употребляется как в виде сухофруктов, так и для приготовления отваров.

Сливы и сливовый сок

Как и в случае с черносливом, послабляющее действие слив и сливового сока осуществляется за счет их желчегонных и антибактериальных свойств. При попадании в кишечник они задерживают влагу и повышают осмотическое давление, что стимулирует перистальтику.

Кефир

Кефир улучшает баланс кишечной микрофлоры за счет высокого содержания лакто- и бифидобактерий. Однако следует учитывать, что при склонности к запорам следует пить только свежий кефир — именно он и оказывает послабляющий эффект. Двух-или трехдневный кефир дает противоположное действие.

Оливковое масло

Механизм воздействия оливкового масла при запорах прост: оно обволакивает стенки кишечника и размягчает каловые массы, тем самым улучшая перистальтику. Как мы уже знаем, подобные средства относятся к лубрикантам. Обычно одной ложки натощак достаточно для устранения задержки стула.

Печеные яблоки

В яблоках содержатся такие полезные для пищеварения компоненты, как пектин, сорбитол, лактулоза и целлюлоза. При запорах целесообразно употребление яблок как в сыром, так и в запеченном виде, однако следует помнить, что больше — не значит лучше. Употребление более 3 яблок в день может вызвать вздутие живота, что окажет обратный эффект и усугубит течение запора. Печеные яблоки вызывают меньшее газообразование, поэтому такой вариант употребления считается более щадящим.

Красная свекла

В свекле содержится большое количество гемицеллюлозы, которая плохо переваривается, но при этом полностью выводятся из организма. За счет легкого раздражающего действия непереваренных волокон улучшается перистальтика кишечника. Кроме того, полисахариды в составе пищевых волокон выполняют роль пребиотика, являясь питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Лимонный сок и теплая вода

В некоторых источниках можно встретить рекомендации употреблять при запорах лимонный сок, разведенный в теплой воде. Однако убедительного обоснования его эффективности при задержке стула пока что никто предоставил: сторонники применения этого рецепта оперируют общими фразами из серии «эффективно стимулирует пищеварение» или «быстро устраняет застойные явления в кишечнике».

Лимонный сок действительно обладает рядом полезных свойств, однако в учебной и периодической литературе, посвященной лечебному питанию, польза лимона при запорах не упоминается. Кроме того, следует помнить, что при ряде воспалительных заболеваний ЖКТ лимон противопоказан. Конечно, можно попробовать согласовать целесообразность применения этого рецепта с врачом, однако почти наверняка гастроэнтеролог такую идею не одобрит.

Семена льна

Поскольку в семенах льна содержится большое количество пищевых волокон, а сами они при достаточном употреблении воды увеличиваются в объеме и стимулируют моторику кишечника, их применение при запорах встречается достаточно часто. При этом важно знать природу задержки стула, поскольку при механическом запоре такой рецепт противопоказан.

Инжир

В инжире содержится большое количество пищевых волокон, стимулирующих перистальтику. Пектин размягчает каловые массы, за счет чего и достигается мягкий слабительный эффект.

Вода

Запоры действительно нередко возникают из-за недостаточного употребления воды — при ее недостатке в организме каловые массы становятся излишне твердыми и плотными, а это существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Прием полутора-трех литров воды в день (точное количество желательно согласовать с врачом) улучшает перистальтику кишечника и выработку желудочного сока.

Сохраните себя памятку с продуктами, помогающими от запора.

Источник: MedPortal

Профилактика

Для профилактики запоров следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Своевременно обращаться к врачу при возникновении расстройств пищеварения — запор часто является следствием различных заболеваний ЖКТ.
• Не питаться всухомятку и тщательно пережевывать пищу.
• Обеспечить достаточную двигательную активность — не менее получаса пешей ходьбы в день, физические упражнения, проработка мышц пресса. Все это улучшает моторику кишечника.
• Пить много воды и употреблять блюда, богатые клетчаткой.
• Свести к минимуму употребление алкоголя, а также жареных, мучных и жирных блюд.
• Избегать нервных стрессов.
• Приучить себя питаться и посещать туалет примерно в одно и то же время.

А еще вы можете посмотреть видео, в котором рассматривают надежные, домашние способы избавления от запора. 

Заключение

Таким образом, запор возникает либо как следствие основного заболевания ЖКТ, либо в результате погрешностей в диете, стрессов и неправильного образа жизни. Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов привыкание. Лечение запора всегда должно быть комплексным.

Источники

1. Слов 2800, Знаков — 20000 (считал по верхней границе лимита)
2. В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. А. Шептулин // Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором
3. Эндерс Дж. // Очаровательный кишечник
4. Fulghum D. // Chronic Constipation: Facts vs. Myths

Запор много дней. Что делать?

Здравствуйте, дорогие форумчане! Сайт читаю давно, ваши комментарии и посты мне очень пригодились. Моей маме 83 года, деменция уже 6 лет. Слегла месяц с небольшим назад. Проблем со стулом не было никогда. Резко начался запор почти 3 недели назад. То есть был кал, как обычно в памперсе каждое утро консистенции каши, а на следующий день — ничего нет. Первые 5 дней мы не беспокоились  особо, давали яблоки, кефир, бананы, старались побольше заставлять пить. На 6 день сдели небольшую клизму с вазелиновым маслом. Ничего. На 6 день дали гутасил 20 капель, на следующий — опять гутасил и сделали клизму. Потом вызвали врача. Она сказала, сделать клизму прохладной водой (я делала до этого тёплой) и давать дюфалак по 50 мл 3 дня, давать пить 300 грамм сыворотки, делать массаж живота по часовой стрелке. Мы с сиделкой все это делали. Ничего вообще. Я позвонила врачу, она сказала, что нажно ещё 20 капель  гуталакса дать. Ничего. Мы начали давать дюфалак 3 раза в день и гуталакс 20 капель. Давали все это 3 дня, ещё делали клизмы. Давали компот из кураги, домашний йогурт на аптечной закваске «эвиталия».  Ситуация осложняется тем, что мать, как только слегла, стала очень мало есть. Ест буквально пару чайных ложек за один раз. Иногда грамм 100 каши или супа удаётся  дать.  Сьедает каждый день пол-яблока и кусочек банана. Пьёт плохо, с трудом соглашается, сыворотка ей правда нравится, пьёт. Но с большими трудами удаётся дать жидкости грамм 800 за день, иногда литр. Отталкивает чашку,  сжимает губы. На живот не жалуется, он не твёрдый, не надутый. Делаем массаж, спрашиваем — болит? Говорит, что нет. Принимает хлорпротиксен 4 таблетки в день по 0.15 (дозу не меняли уже месяца три), от давления лозап и лизиноприл (уже несколько месяцев),  мелоксикам 0.15 раз в день, тоже давно. В общем, новых лекарств не вводили. Что делать не знаю уже, в праздники врача не вызовешь. Жду советов. Да, забыла упомянуть — делали за это время 2 свечки с глицерином, толку ноль. Вчера Делали клизму опять ( уже в 5 или 6 раз за это время), вышли хоть пару клочков кала, до этого толко слегка коричневая вода выходила. Советы на сайте читала, но дать, например, 150 грамм свеклы не могу, не съест она столько, плохо ест вообще.

Что делать, если ничего не помогает при запорах?

Причины острых запоров

Острый запор — отсутствие дефекации более 36 часов. Он имеет непродолжительный период. От хронического отличается внезапным появлением и имеет непостоянный характер. Причиной острого вида могут стать различные факторы, которые условно делят на 3 группы:

1. Нарушение работы кишечника. На его работу влияет стресс, образ жизни, несбалансированное питание, побочные действия лекарственных препаратов. Заболевания (геморрой, грыжа, опухоли) и патологии внутренних органов пищеварительной системы – причины затрудненной дефекации.
2. Заболевания, связанные с нарушением координации нервно-мышечной системы (травмы позвоночника, инсульт).
3. Неизвестная этиология, спровоцированная неизвестными причинами, наблюдаемая в основном у лиц пожилого возраста.

Почему слабительное может не подействовать

Проносное средство — привычное решение данной проблемы. Причин, по которым слабительное не подействовало, несколько:

1. Неправильно подобранное без врача средство.
2. Привыкание. При регулярных запорах человек принимает лекарство регулярно и долго, но организму свойственно привыкание. Проверенное и испытанное средство теряет со временем эффективность.
3. Возможное наличие серьезного заболевания, тогда необходима консультация специалиста, а не прием слабительного. В ряде случаев использование препарата не приносит пользу или вредит больному, скрывая наличие кишечного заболевания. На начальной стадии не начинается своевременное лечение.

Классика жанра — клизма

В качестве безотказного средства для устранения запора всегда выступала очищающая клизма. Через анальное отверстие в кишечник вводят около 2 л теплой чистой воды, настоя ромашки или солевого раствора. Для введения используют кружку Эсмарха (похожа на обрезанную грелку). Это устройство обеспечивает свободное затекание воды в кишечник и распределение ее там. Под давлением воды происходит дефекация и выведение каловых масс.

Экстренные мероприятия для устранения запоров хорошо и быстро помогают, однако использовать их на регулярной основе нельзя. Свечи и клизмы могут спровоцировать атонию кишечника и усугубление запоров. В таком случае без дополнительного раздражения дефекации не будет. Примерно так же развивается привыкание к лекарствам. Со временем потребуется увеличить дозу препарата, еще спустя время – и это количество не принесет эффекта. Исключение – препараты лактулозы. Они хорошо действуют, а при регулярном приеме – налаживают стул даже при сильных запорах.

Комплексная терапия при хронических запорах

Лечить запор необходимо правильно и до начала лечения выявить причину его появления. Существует комплексная терапия, предназначенная навсегда избавиться от проблем с дефекацией и наладить ритм пищеварительной системы.

• Этиотропная терапия. Лечение причин возникновения заболевания путем приема медикаментозных препаратов, направленных на:

1. Активацию работы перистальтики: касторовое масло, микролакс, травяные сборы, магнезия.
2. Размягчение каловых масс: вазелиновое масло.
3. Увеличение объема кишечника, подъем осмотического давления — облегчают процесс дефекации. Дюфалак и другие препараты, в состав которых входит лактулоза.

• Оздоровительная физкультура. Физические нагрузки, зарядка, йога, фитнес, пешие прогулки будут дополнением к приему лекарственных препаратов и усилят их действие.
• Соблюдение диетического питания, наличие разгрузочных дней в период. Сбалансированное питание и наличие в рационе кисломолочных продуктов приводят к нормализации обмена веществ.
• Прием препаратов для нормализации работы кишечника. Помимо лекарственных средств можно воспользоваться травяными отварами, настоем из цикория или сухофруктов. Продукты благотворно влияют на микрофлору кишечника.
• Физиотерапия. Воздействие физиотерапии в совокупности с диетой и физическими нагрузками благотворно влияет на работу кишечника.
• Гимнастические упражнения, массаж области живота. Действенный способ наладить стул у пожилых людей и детей.
• Глицериновые или раздражающие свечи. Один из методов ускорить дефекацию.
• Прием слабительных препаратов. В аптеках представлены различные средства, способные решить проблему со стулом. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. Если беспокоит данная проблема, необходимо обязательно начинать вносить изменения в образ жизни. Отсутствие дефекации длительный период — серьезный повод для обращения к врачу.

Быстрые методы у взрослых

Лечение запоров у взрослого производится в домашних условиях без привлечения врача. Чтобы справится с возникшей проблемой, помогают следующие варианты.

Лекарственные средства

Для минимизации побочных действий стоит употреблять действенные препараты с мягким действием. Первую помощь оказывают слабительные средства:

• Бисакодил — разжижает фекалии, применяется ректально, быстро помогает победить запор.
• Фитомуцил — лекарство с волокнообразными структурами, преобразующимися в кишечнике в гель, обволакивая каловые массы. Препарат растительного происхождения, помогающий мягко справиться с запорами.
• Фортранс — лекарство с мощным действием, помогающее эффективно бороться с запором. Притягивает жидкость, увеличиваясь в объёме, разжижает каловые массы. Быстро помогает при проблемах кишечником, используется для восстановления микрофлоры (взрослый препарат, детям до 18 лет противопоказан).
• Дюфалак — лекарство оказывает должный слабительный эффект. Принимать данные лекарства рекомендуется перед сном, эффект наступает через 5-7 часов.

Следует попить успокаивающие лекарства (Новопассит, Тенотен, Афобазол).

Народные средства

Принятие масляных, солевых клизм. Их нельзя использовать каждый день (вымывают полезную микрофлору), они — действенное средство во время проблем с кишечником.

Масляные клизмы делаются на основе вазелинового, оливкового, подсолнечного масел. Масса подогревается выше 35 градусов, вводится с помощью медицинской груши или кружки Эсмарха в прямую кишку через анальное отверстие. Масляные клизмы расслабляют стенки кишечника, облегчают эвакуацию каловых масс вследствие обволакивания. Действует данный тип клизмы через 12 часов — её стоит сделать перед сном.

Если нужно экстренно очистить кишку, то рекомендуется гипертоническая солевая клизма. Солевой раствор заливают полутора литрами кипячёной тёплой (холодная может вызвать болезненные спазмы) воды.

Клизма — скорая помощь для опорожнения (действует по прошествии 10-15 минут), раздражая стенки, разжижает фекалии, способствуя их выводу наружу.

Питьё травяных отваров. Отвар из крушины помогает избавиться от проблем с дефекацией: надо взять 1 столовую ложку коры крушины, добавить в 1 стакан (200 миллилитров) воды. Смесь кипятится на маленьком огне 30 минут. Дать настаиваться один час в тёплом месте. Принимать натощак перед завтраком по 1 стакану, затем по 100 миллилитров перед остальным приёмами еды (обед, ужин).

Проверенный народный домашний рецепт: одну столовую ложку травы сенны заливают 1 стаканом воды. Кипятить на медленном огне 20-25 минут. Настаивать отвар один час в тепле (термос). Слабительное действие происходит через 7-10 часов.

Корень одуванчика обеспечивает мягкое устранение проблемы. Употребляется в качестве желчегонного средства, улучшает перистальтику кишечника. Берутся измельчённые корни и листья растения. 3 столовые ложки кладутся в пол-литра кипятка. Поставить в тёплое место на 7-8 часов (ночь). Употребляется перед приёмами пищи за 15 минут.

Добавление листьев мяты в горячие напитки (чаи) может помочь при проблемах с кишечником.

Смеси из сухофруктов. Чернослив оказывает сильное слабительное действие, поэтому при запорах принимаются смеси c курагой, орехами и мёдом.

Физические упражнения

Физическая активность поможет от запора:

• Наклониться вниз, вдыхать и выдыхать животом. Упражнение выполняется только при отсутствии позывов к тошноте, рвоте.
• Лечь на левый бок, плавно поднять согнутую в колене правую ногу, стараясь тянуть к подбородку. Зафиксировать положение на 2-5 минут, перевернуться, проделать упражнение ещё раз с левой ногой.
• Поставить ноги на ширине плеч, плавно приседать на пару минут, глубоко дыша животом.
• Надо делать себе лёгкий массаж живота с утра (лёжа в постели, 10 минут).

Первые три упражнения проводятся на кровати.

Помните, что неподвижный образ жизни создаёт хорошие условия для запора.

Правильное питание

Для того чтобы не было повторений данного состояния, для поддержания достигнутых результатов стоит принять изменения в питании. Запоры возникают, если в организме наличествует отсутствие (недостаток) клетчатки в рационе. Она не переваривается в желудочно-кишечном тракте, служит для улучшения работы (перистальтики) кишечника.

Продукты, богатые клетчаткой:

• Абрикос.
• Чернослив, курага, сушёные яблоки.
• Свёкла.
• Корни топинамбура.

Полезно принимать кисломолочные продукты (кефир, молоко, творог, сыры) для предотвращения появления дисбактериоза. Стоит съесть тонкий ломтик слабосоленой рыбы.

Основной процент рациона (20%) должен приходиться на завтрак (избегать плотного ужина). Важно соблюдать питьевой режим (до 2 литров жидкости в день).

Не рекомендуется употреблять слизистые каши, жареные, жирные (майонез, белый хлеб), сладкие продукты. Нельзя принимать продукты, повышающие газообразование.

Запрещается:

• Употребление грубой (вызывает ректальное кровотечение), тяжёлой пищи.
• Очень быстрые движения рук по животу.
• Убрать из рациона крепкие алкогольные напитки.

Вышеперечисленные методы помогут вызвать должный стул, но в некоторых случаях первая помощь должна оказываться врачом, если:

• Мучает сильная острая боль (особенно при опорожнении кишечника).
• Встречаются кровянистые прожилки в каловых массах (это указывает на ректальное кровотечение), множество слизи.
• Сильный запор, на который не действует употребление слабительных.

При появлении таких симптомов требуется экстренно обратиться к врачу, в крайних случаях снять боль можно с помощью обезболивающего (не спазмолитического) действия (Кеторол). Нельзя избавляться от таких симптомов с помощью клизм, чтобы дать знать врачу о полной картине заболевания.

Особенности лечения запора путешественника

Запор путешественника, как медицинский термин, получил название в начале 20 века. Наблюдался он в основном у людей, которые находились в разъездах, вдали от дома и привычной обстановки. С такой проблемой сталкиваются те, чья работа имеет разъездной характер. Длительные командировки, стресс и прочие факторы влияют на работу кишечника.

Расстройство желудка возникает у путешественников и сопровождается либо диареей, либо запором. Основные причины проблем с дефекацией на отдыхе.

1. Поездка на отдых является стрессом для организма, это обусловлено многими факторами и научно доказано. В медицинской терминологии явление называется психосоматические трудности.
2. Возникновение расстройства желудка часто возникает при смене климата.
3. Изменения, связанные с уменьшением физических нагрузок, отсутствие регулярных тренировок, занятий фитнесом.
4. Изменения в питании, на отдыхе увеличивается нагрузка на пищеварительную систему в несколько раз, не соблюдается режим питания, в рационе появляются незнакомые продукты. Экзотическая кухня, переедание, недостаточное потребление воды, употребление алкогольных напитков неминуемо приведет к проблемам с пищеварением.

Методы борьбы с запором путешественника:

• начинайте утро со стакана чистой питьевой воды, важно правильно запустить работу организма;
• увеличение количества жидкости. Во время отдыха в жарких странах из организма человека жидкость выходит вместе с потом, важно сохранить водно-солевой баланс;
• увеличение физических нагрузок, пешие прогулки;
• массаж, самомассаж области живота;
• травяной чай или сбор, продающийся в аптеке;
• применение клизмы. При длительном запоре клизма — экстренная и вынужденная помощь. Злоупотреблять промыванием желудка не следует;
• употребление слабительных препаратов. Крайней мерой при сильной проблеме считается прием слабительного.

Запор путешественника проходит сам после акклиматизации и привыканию к новым условиям.

Медикаментозный подход

Питание и другие лечебные мероприятия не всегда приводят к положительному результату, тогда необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственные средства

При констипации нередко прибегают к помощи фармакологии. Препараты с послабляющим эффектом классифицируются на 4 группы:

• Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника. Данные лекарства действуют на нервные рецепторы, активизирует сокращение стенок кишечника. Данные лекарства имеют дин минус – они могут спровоцировать колики, боли в животе, диарею и снижение тонуса мышц. Их лучше использовать, когда очень сильный запор. Ожидаемый эффект может наступить через несколько часов. Пример подобного препарата – Гутталакс.
• Осмотические средства. Лекарства, относящиеся к этой группе, наполняют кишечник веществом, впитывающим в себя воду и переваренную пищу, что значительно увеличивает объем каловых масс, делая их менее плотными. К примеру, Дюфалак, Лактулоза.
• Препараты, размягчающие каловые массы. К таковым относятся специальные смазочные растворы и ректальные суппозитории, которые вводятся внутрь прямой кишки. Свечи на основе папаверина и глицерина не имеют побочных эффектов, поэтому их разрешено применять детям до 2-х лет.
• Средства на растительной основе. Практически не имеют побочных эффектов, противопоказаний, однако их дозировка должна рассчитываться, учитывая вес и возраст пациента. При превышении рекомендуемой дозы возможен дисбактериоз.

Клизмы

Клизма является эффективным методом борьбы с констипацией, если другие способы не помогают. Делать клизму при сильном запоре в домашних условиях можно только в том случае, если отсутствуют какие-либо противопоказания (анальное кровотечение, обострение геморроя, кишечная непроходимость, воспаления прямой или толстой кишки). Регулярные запоры не рекомендуется устранять с помощью клизмы, поскольку это приводит к потере кишечника чувствительности рецепторов и развитию атонии.

В медицине различают несколько видов клизм:

• Гипертоническая. При сильных запорах проводится вливание солевого раствора магния сульфата либо обычной поваренной соли. Данные составы вызывает приток жидкости к нижним отделам кишечника, раздражая его стенки, что способствует восстановлению перистальтики и помогает справиться с плотными каловыми отложениями.
• Очистительная. Такую клизму, как правило, проводят при остром или сильном запоре, в условиях стационара. Для очищения кишечника от каловых отложений в домашних условиях рекомендуется использовать кружку Эсмарха. Во время процедуры проводится вливание теплой воды или остывшего травяного настоя. Больному в полость прямой кишки вливают 1,5-2 литра, которые вымывают содержимое нижних отделов кишечника, а также оказывают не его стенки успокаивающее действие.
• Масляная. Во время манипуляции пациенту вводится груша, содержащая 50 г вазелинового или растительного масла. Таким образом, стенки прямой кишки смазываются, после чего акт дефекации происходит безболезненнее и легче.
• Микроклизмы – это слабительные клизмы маленького объема, которые предлагает фармацевтическая промышленность. В зависимости от содержимого, они могут действовать по-разному. Смазываются просвет кишки, твердые каловые массы, происходит раздражение рецепторов и сфинктера, что запускает процесс дефекации. В аптечной сети представлены маленькие клизмы с содержанием целебных солевых растворов (Норгалакс, Микролакс, Флит-фосфо-сода) и работают по принципу солевых слабительных.

Перед применением клизмы любого вида у ребенка и беременной женщины необходимо получить консультацию специалиста, за исключением микроклизмы с содержанием глицерина.

Свечи

Свечи со слабительным эффектом действуют более щадяще, чем клизмы, но их тоже не рекомендуется применять слишком часто.

От сильных запоров показаны следующие суппозитории:

• Глицериновые. Мягко воздействуют на кишечник, эффективно разжижают фекалии и улучшают перистальтику. Они популярны у беременных женщин, поскольку не вызывают побочных эффектов. Родители используют такие свечи при лечении запора даже у новорожденного ребенка. Эти свечи самые безопасные.
• Папавериновые. Эти свечи выручают, когда нарушена моторика кишечника. Также их используют, если нерегулярный стул.
• Бисакодиловые. Данные суппозитории стимулируют кишечник к опорожнению. Стоит знать, что они несколько раздражают слизистую оболочку кишечника. В случае если мучает сильный запор – это идеальный вариант. Однако если после их применения боли только усилились, нужно остановить лечение.

Народные советы

Нередко при сильном запоре наряду с лекарственными препаратами используют средства народной медицины. Действие некоторых растений или продуктов оказывает на организм человека легкий слабительный эффект. При выборе народных методов лечения стоит учитывать, что возможна аллергия или индивидуальная непереносимость.

Одним из самых эффективных средств является обычное растительное масло. Его рекомендуется принимать по 30 мл сразу после пробуждения. Чаще всего после этого рецепта испражнение происходит через 2-3 часа. Если запор сильный, эту процедуру нужно будет повторить еще и на ночь.

Также борьбе с сильным запором помогают следующие рецепты:

• Из черной редьки приготовить сок и принимать до приема пищи по 1-2 ст. ложке. Этот напиток улучшает перистальтику, но не рекомендуется людям с гастритом.
• Для лечения констипации у пожилых людей и детей используют отвар из овса. Он обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, способствует выходу кала. Целебный отвар принимать натощак в неограниченных количествах.
• При хронических запорах полезен рассол квашеной капусты с дрожжами. Это средство нормализует пищеварение через 2 месяца ежедневного употребления. Подходит маленьким детям. Способ приготовления: в 200 мл рассола растворить 1 ч. ложку прессованных дрожжей. Пить утром и вечером по 1/4 стакана.
• Стакан апельсинового сока смешанный с ложкой меда, значительно облегчит процесс дефекации. Пить натощак. Не рекомендуется принимать людям с гастритом и тем, у кого аллергия на один из компонентов.
• При продолжительном запоре хорошо помогает салат из свеклы и обычного растительного масла. Натертый на терке овощ заправляется большим количеством масла. Можно усилить слабительный эффект, добавив чернослив. Принимать в пищу несколько раз в день.

Запор – это проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Делается это с помощью рационального питания, активного образа жизни, а в тяжелых случаях – с помощью медицинского вмешательства. Принимая профилактические меры можно избежать проблем с дефекацией и избавиться от многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Когда стоит обратиться к врачу

Запор — проблема интимного характера. По причине этого многие не желают обращаться к специалистам в этой области и тянут, пока терпеть проблемы со стулом не остается сил.

Взрослый человек может сам понять причину и попытаться самостоятельно решить проблему. Помощь специалиста требуется в следующих случаях:

1. Дефекация отсутствует полностью на протяжении трех суток.
2. Прием слабительного средства не принес ожидаемого результата.
3. Температура.
4. Появилась тошнота, рвота, слабость.
5. Наличие крови в кале.
6. Беременность.

Почему слабительное не помогает? 4 причины

Сегодня на рынке представлен невероятно широкий ассортимент слабительных препаратов со своими отличительными преимуществами и недостатками. При этом подобрать лучший вариант может только врач, проведя полное обследование пациента и учитывая индивидуальные особенности конкретного организма. Самое главное — установить причину запора, что поможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Достаточно часто самолечение является главной причиной отсутствия положительного результата при лечении запора.

Причины запоров

Проблемы с дефекацией могут возникать под влиянием следующих причин:

1. Вредные продукты питания являются главной причиной нарушения нормального стула. Кроме того, нужно научиться также правильно готовить полезным способом с минимальным количеством жиров. Современным людям просто не хватает времени на полноценный завтрак или обед, поэтому приходится есть на ходу или перекусывать фастфудами, что негативно влияет на пищеварительный процесс. Готовить нужно на пару, в духовке или на открытом огне. Полезные свежие салаты и кисломолочные продукты для стабильного процесса пищеварения. Жирная, копченая и острая пища приводит к застою продуктов распада в толстом кишечнике.
2. Неправильный образ жизни также негативно влияет на деятельность пищеварительной системы. Малоподвижная работа приводит к потере тонуса мышц, которые просто не справляются со своевременным выводом шлаков и токсинов. При этом активная жизнь с постоянными стрессами и нервным напряжением также приводит к запорам.
3. Вредные привычки и длительное медикаментозное лечение негативно влияют на микрофлору вашего кишечника. Продукты распада просто застревают в толстом кишечнике, постепенно начиная отравлять весь организм.
4. Запор может быть симптомом заболевания органов пищеварительной системы. Поэтому очень важно провести обследование, чтобы выявить основную причину нарушения нормального стула.

Как вылечить хронический запор?

Хронический запор доставляет немало неприятностей. Он может возникнуть у следующих людей:

• Тех, кто питается неправильно. Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками. Такая еда провоцирует возникновение атонии (слабой перистальтики) кишечника. Наладив правильный рацион питания, можно быстро избавиться от этой неприятной проблемы;
• Пожилых людей. С возрастом люди становятся менее активными, не следят за весом, увлекаются сладостями, злоупотребляют слабительными. Все эти факторы провоцирую запоры, так как кишечник становится вялым;
• Тех, кто ведёт малоактивный образ жизни. Движение необходимо для всех систем организма. Люди, ведущие активный образ жизни, страдают от запоров гораздо реже;

При беременности

Запор при беременности бывает в результате малоподвижного образа жизни, а также из-за того, что на кишечник может осуществляться давление со стороны увеличивающейся матки. В этом случае необходима консультация гинеколога, который порекомендует безопасные средства для опорожнения кишечника.

В этот период к слабительным нужно относиться серьёзно, так как они могут спровоцировать чрезмерный тонус матки. Беременным женщинам нужно начать борьбу с запорами с построения сбалансированного и полезного рациона.

На заметку! Если в меню ежедневно включать достаточное количество растительных и кисломолочных продуктов, то проблема запоров исчезнет.

У детей

Нарушение свободного опорожнения кишечника бывает и у детей. Запоры у ребенка довольно распространённое явление.

Часто причина кроется в том, что малыш привык питаться неправильно. Любит булочки, сладости, солёные сухарики, чипсы, и другую еду, которая способствует возникновению комка, который плохо переваривается и с трудом передвигается по кишечнику.

Проконтролируйте, что ваш ребёнок ест. В течение недели ведите пищевой дневник – записывайте всё, что он съедает ежедневно. Так вам будет легче отследить, правильно ли он питается и сколько он потребляет бесполезных продуктов, которые провоцируют запор.

Необходимо в меню ребёнка включать свежие овощи, кефир, несладкий йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты. Регулярно добавляйте в пищу растительное масло. Если это не поможет, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не действует слабительное — причины

Почему не действует слабительное?

Можно выделить следующие причины:

• Неправильно подобранный препарат. Существует категория людей, которые просто не хотят или боятся обращаться к врачам и самостоятельно выбирают препараты в аптеках. При этом нужно понимать, что невозможно в домашних условиях правильно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное средство. Именно поэтому самостоятельно выбранные препараты очень часто не оправдывают возложенных на них надежд. Обязательно нужно обратиться к врачу при отсутствии желаемого слабительного эффекта.
• Существует категория препаратов, которые со временем теряют свою эффективность. Если часто использовать одно и то же средство для лечения запора, превышать допустимые нормы или сроки лечения, организм привыкнет к основным компонентам и больше не будет на них реагировать. Именно поэтому не стоит постоянно пользоваться одними и теми же препаратами, особенно когда в инструкции указано, что возможно привыкание. Также нужно обращать внимание на срок годности и способ хранения, чтобы лекарство не потеряло своей эффективности.
• Лечить запор нужно комплексно. Восстановить нормальный стул помогут не только препараты, но и диетическое питание, увеличение количества употребленной жидкости. Одних лекарственных средств недостаточно для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
• Несоблюдение рекомендуемых доз и длительности лечения также снижает эффективность препаратов. Чтобы получить максимальный эффект от лечения, нужно четко следовать всем рекомендациям врача.

Почему запор приобретает хроническую форму

При неправильной тактике лечения запор переходит в стадию хронического процесса. Симптомы хронического расстройства дефекации наблюдаются у пациента в период от 3 месяцев до периода восстановления функционирования кишечника.

Хроническая задержка стула проявляется нарушением в работе органов желудочно-кишечного тракта, в результате чего снижается моторная функция кишечника.

Диагноз хронического запора ставится на основании следующих диагностических критериев.

1. В одном случае из четырех акт дефекации сопровождается сильным натуживанием.
2. Каловые массы в скудном количестве в форме «овечьего» кала.
3. Консистенция кала плотная.
4. Опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в неделю.
5. Акт дефекации заканчивается чувством неполного опорожнения кишечника.
6. В области прямой кишки формируется каловая пробка.
7. Каловые массы эвакуируются при помощи пальцевого извлечения.

Наличие трех симптомов, сохраняющихся на протяжении 3 месяцев свидетельствуют о формировании хронического патологического процесса.

На фоне хронической задержки стула развиваются следующие состояния, требующие неотложной медицинской помощи:

• воспаление геморроидальных узлов;
• трещины анального отверстия;
• инфицирование трещин;
• новообразования в толстой кишке.

Для эффективности терапии хронических нарушений стула необходим комплексный подход, который включает:

• диетотерапию;
• фитотерапию;
• методы физиотерапии;
• увеличение физической активности.

При отсутствии одного из методов не будет желательного терапевтического эффекта. Для восстановления естественного позыва к дефекации нужно устранить основную причину нарушений стула.

Лечение хронического процесса должно быть направлено на восстановление кишечника и остальных органов желудочно-кишечного тракта.

Благодаря комплексной терапии повышается общий иммунитет организма, нормализуется работа нервной системы, что улучшает психологическое состояние.

Какие существуют слабительные

При запоре могут назначать следующие виды слабительных препаратов:

• Раздражающие средства. Основные компоненты, попадая в пищеварительную систему, стимулируют работу мышц, которые, в свою очередь, ускоряют выведение шлаков из организма.
• Осмотические препараты. Эта группа средств увеличивает количество жидкости в пищеварительной системе, которая, в свою очередь, разжижает и выталкивает продукты распада естественным путем.
• Пребиотики. Средства данной категории содержат полезные микроорганизмы, которые налаживают пищеварительный процесс и ускоряют естественный процесс дефекации. Такие средства не вызывают привыкания и являются полностью безопасными для организма человека.
• Наполнители. Действующие вещества, попадая в кишечную систему, увеличиваются в размере и выталкивают шлаки из организма. Такие препараты подходят для легких видов запора.

Опасность раздражающих слабительных

Почему действенный препарат не приносит желаемого слабительного эффекта? Причин может быть много. Разобраться в этом вопросе может только врач. Если положительный эффект не наступает через сутки, обязательно следует обратиться к специалисту, который подберет более эффективное средство от запора.

Особой популярностью на рынке пользуются раздражающие препараты из-за высокого уровня эффективности и быстрого действия. Основные компоненты, попадая в желудок, активизируют работу мышц, которые оперативно выводят из организма шлаки и токсины. Первый положительный эффект наступает уже через несколько минут. При этом именно раздражающие препараты вызывают привыкание, что приводит к снижению уровня их эффективности. Поэтому их назначают только в крайнем случае, когда наблюдается слабость мышц кишечной системы.

Кроме того, во время приема могут наблюдаться различные дискомфортные ощущения в виде боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Среди раздражающих средств можно выделить Гутталакс, Бисакодил и Регулакс. В аптеках можно встретить препараты в различных формах, например, таблетках или свечах. При этом следует использовать средства растительного происхождения, например, листья сенны, корень петрушки или крушины.

Действенные народные послабляющие рецепты

Молоко — народное средство от запора

Столкнувшись с вздутием живота и невозможностью нормально опорожнить кишечник из-за образования сильнейшего запора, человек ищет, как результативно спастись от этого болезненного дискомфорта.

Что делать срочно при сильном запоре у взрослого, если под рукой не оказалось нужных медикаментозных препаратов? В подобных случаях может помочь нетрадиционная медицина, обладающая достаточным выбором целебных вариантов для данного случая. Методы народной лечебницы тем и хороши, что они всегда под рукой и практически не дают побочных явлений:

1. Молоко. Регулярное употребление горячего молока хорошо стимулирует кишечник к опорожнению. Каждое утро выпивайте стакан горячего молочного продукта, в который можно добавить немного меда или сахара.
2. Клетчатка. Пересмотреть свой рацион питания. Предпочтение отдавать продуктам с большим количеством клетчатки, которая разрыхляет каловые массы, тем самым способствуя их мягкому выведению.
3. Алоэ. Ежедневный прием сока алоэ в количестве 50-100 г благотворно воздействует на работу кишечника и содействует его опорожнению. Для лучшего эффекта употреблять средство нужно 2 раза/день – утром и вечером, однако при язве желудка и 12-ти перстной кишке оно противопоказано.
4. Инжир. Природное слабительное средство. Отлично усиливает моторику ЖКТ, размягчает каловые массы. Вымытый инжир заливают водой и варят на протяжении 15 мин. Готовый инжир вытягивают с воды, перетирают в пюре и помещают обратно в воду. Принимают вечером, перед отходом ко сну. Как вариант, инжир можно кушать как в свежем, так и в сушеном виде.
5. Чернослив. Напиток, приготовленный из слив и выпитый перед сном, поможет сходить в туалет утром. Если употребить его утром, то опорожнение кишечника произойдет вечером.
6. Вода. Частой причиной запоров становится недостаточно количество употребляемой воды. Живительная влага помогает не только при запорах, но и многих болезнях с хроническим течением. Помимо этого, один стакан холодной воды с ложкой меда, которую употребляют утром натощак, дает неплохой эффект при сильных запорах.
7. Растительное масло. Каждое утро необходимо натощак пить 30-50 г растительного масла, которое обладает сильным послабляющим действием. Обычно желание к дефекации наступает через 2-3 часа.

Чернослив при запоре

Помимо этого, людям, страдающим сильными запорами, будут полезны:

1. Компот, приготовленный из сушеных вишен и яблок, который следует пить 3-4 раза/день.
2. Рассол из кислой капусты, в который добавляют дрожжи. Такой напиток следует пить ежедневно по 0,5 стакана/день.
3. Отвар из овса.
4. Вода, в которой вымачивалась брусника.
5. Кислое молоко.
6. Морковный и картофельный сок.
7. Свежая черника и сливы, которые принимают на голодный желудок перед завтраком.

Соблюдение правильного рациона питания способствует нормальному функционированию ЖКТ, тем самым снижая риск образования запоров.

Почему эффективны пребиотики

В большинстве случаев слабительное не помогает из-за неправильного диагноза. Пациенты не обращаются к врачам и самостоятельно назначают себе препараты от запора.

По мнению врачей, лучшим средством от запора являются пребиотики с живыми бактериями, которые отвечают за пищеварительные процессы. Именно эта группа средств не вызывает привыкания и практически не имеет противопоказаний. Живые культуры, попадая в желудок, уничтожают патогенную микрофлору и возобновляют пищеварительный процесс. В конечном итоге удается ускорить всасывание полезных веществ из пищи и нормализовать стул.

Пребиотики разрешены как взрослым, так и детям, так как не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Среди популярных препаратов следует выделить Дюфалак, Норазе и Послабин.

Срочные меры

При остром запоре, когда в процессе дефекации выходит кровь с калом, при непроходимости кишечника и сильных болях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Если констипация не вызывает тревоги, а только дискомфорт, можно попробовать избавиться от запора в домашних условиях медикаментозными слабительными средствами или использовать так называемые народные методы.

Быстро избавиться от запора в домашних условиях может помочь натуральный яблочный сок с высоким содержанием мякоти, действие может наступить через 2-5 часов. Отвар из одуванчика может активизировать движение каловых масс через 9-10 часов.

как быстро избавиться от запора

Клизмы и ректальные свечи помогают избавиться от запора быстро, за 5-10 минут.

Нужно понимать что любые лекарственные манипуляции направленные на активизацию работы желудка вызывают привыкание и желудочно-кишечный тракт перестает работать нормально. При систематических запорах, необходимо пересмотреть собственный образ жизни, проанализировать физическую активность, рацион и если не будет положительных изменений, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу.

Вернуться к содержанию

Лечебное питание

Кроме лекарственных средств обязательно следует соблюдать принципы диетического питания:

• В ежедневное меню рекомендуется включить продукты с высоким содержанием грубых волокон, которые очищают организм от шлаков и токсинов.
• Высоким уровнем эффективности характеризуются сухофрукты, а именно чернослив, который нужно запаривать, готовить на его основе компоты и десерты.
• Перед сном рекомендуется есть кисломолочные продукты с живыми культурами, которые восстановят пищеварительный процесс.
• Обязательно нужно много пить в течение дня, чтобы разбавить затвердевшие продукты распада в толстом кишечнике.

Профилактика

Придерживаясь следующих простых правил, удастся избежать появления запора в будущем:

• Диетическое питание. Самое главное — готовить полезным способом из свежих продуктов без консервантов и красителей.
• В течение дня нужно много пить воды, свежих соков, морсов и компотов.
• Физическая активность. Это может быть обычная утренняя зарядка, которая позволит поддерживать в тонусе мышцы живота.
• После медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс пребиотиков, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Что делать, если ничего не помогает при запорах?

Многим знакома ситуация, когда мучает запор, долго не проходит и ничего не помогает устранить его, заставить кишечник правильно работать. Что делать в таком случае? Специалисты уверены, что проблема носит психологический характер. Многие причины способны спровоцировать каловый затор, возобновление дефекации напрямую связано с их устранением.

Когда не проходит запор и ничего не помогает устранять каловые завалы, необходимо менять тактику лечения. Оно всегда носит симптоматический характер, но для решения проблемы важно проводить комплексную терапию. Она заключается в соблюдении определенной диеты, в увеличении питьевого режима, в активизации двигательной активности. Если все рекомендации соблюдаются строго, а запор при этом не проходит, что нужно делать? Искать ошибки, допущенные в процессе борьбы. Если их нет, необходимо обратиться к врачу и вместе с ним решать, почему ничего не помогает при запорах, что делать для того, чтобы восстановить моторику кишечника?

Как правило, врач (гастроэнтеролог или проктолог), когда из средств народной медицины ничего не помогает и синдром не проходит, для выявления причин сначала очень тщательно выслушает больного и задает ему определенные вопросы. Ему важно знать:

1. Как часто больного мучают запоры.
2. Какой консистенции выходит кал (рваный, кусками, шариками или однородный).
3. Бывают ли ситуации, когда позыв к дефекации есть, но он по каким-то причинам игнорируется и ничего не происходит.
4. Как сильно нужно тужиться для того чтобы кал вышел.
5. Какой рацион питания соблюдается.
6. Уделяется ли время для занятий спортом.
7. Существуют ли болевые ощущения, когда они возникают, до или после того, как дефекация проходит.
8. Как долго мучают запоры, какие средства не помогли избавиться от него.

Результаты опроса во многих случаях позволяют понять, почему недомогание не проходит, что делать дальше. Затем следуют подробные рекомендации, которые должны позволить восстановить микрофлору кишечника. Для лечения определяется время, когда оно заканчивается, взрослый больной должен снова пойти к врачу и рассказать, помогает или не помогает выбранная тактика терапии, в случае, когда запоры продолжают мучить и ничего не меняется в жизни больного, понять, что делать, поможет инструментальная диагностика.

Разумная тактика лечения

Что же делать человеку, если перестали помогать слабительные средства и от запора уже ничего не помогает? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту.

С помощью лабораторных анализов и методов функциональной диагностики врач выяснит истинную причину задержки каловых масс, определит состояние нижнего отдела кишечника и наличие его заболеваний.

После постановки диагноза подбирается тактика лечения запора с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Терапия должна быть разнообразной и включать такие мероприятия:

• Массаж прямой кишки и живота.
• Коррекция пищевого рациона.
• Акупунктура;
• Магнито-вакуумное лечение.
• Средства народной медицины.

Под влиянием комплексной терапии ускоряется обмен веществ в организме и нормализуется пищеварительная функция.

С каждым днем акт дефекации происходит все легче, и самостоятельное опорожнение кишечника постепенно восстанавливается без помощи слабительных препаратов и клизм.

Лечение запоров при дисфункции тазового дна

Нарушения функции тазового дна чаще всего бывают результатом тяжелых родов или травм. У таких пациентов замедлено продвижение каловых масс по толстому кишечнику, поэтому им назначаются слабительные средства.

Однако при дисфункции тазового дна данные препараты часто не приносят желаемого эффекта.

Если слабительные не помогают, то их прием следует прекратить, а для достижения результата попробовать выполнить следующие лечебные рекомендации:

1. Каждое утро в одно и то же время пытаться самостоятельно опорожнить кишечник.
2. Естественные позывы к дефекации ни в коем случае нельзя подавлять, и при их появлении немедленно отправляться в туалет.
3. Больным с несостоятельностью тазового дна при упорных запорах можно делать масляные микроклизмы.
4. Эффективна также микроклизма с аптечным порошком магнезии (в 100 мл воды развести 20 г порошка). Достаточно 80 мл раствора.

Восстановление микрофлоры кишечника

Яды, образующиеся при застое в кишечнике каловых масс, всасываются в кровь и отравляют организм.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо заселить кишечник полезными бактериями, которые вытеснят вредные микроорганизмы. Для этой цели врач назначает прием пробиотиков и пребиотиков.

Примеры препаратов, содержащих одновременно и про-, и пребиотики:

• Полибактерин;
• Бифиформ;
• Бифидумбактерин форте;
• Примадофилус;
• Бактистатин.

Почему запор не проходит?

Когда ничего не помогает и запор не проходит после корректировки питания и двигательного режима, приема слабительных препаратов, выявить причину недомогания помогает инструментальная диагностика:

• Простейший метод – цифровое ректальное исследование. При помощи него проктолог получает необходимую информацию о том, в каком состоянии находится анус, как функционирует анальный сфинктер. Подобное обследование позволяет обнаружить в прямой кишке кал, и по его состоянию определить, почему при запоре ничего не помогает. Если в стуле присутствует слизь или следы крови, значит, внутри толстого кишечника развивается опасный воспалительный процесс. Ища ответ на вопрос, что делать, в этом случае, необходимо в первую очередь устранять провоцирующий фактор (лечить воспаление или инвазии), и только потом восстанавливать микрофлору кишечника.
• При наличии хронических запоров обязательно проводится колоноскопия, во время нее под местным наркозом через анус в прямую кишку вводится полая трубка, на конце которой закреплена миниатюрная камера. Через нее на монитор подается изображение, которое позволяет увидеть, в каком состоянии находится толстый кишечник, какие патологические процессы внутри него протекают, почему стоит кал. Анализ увиденного помогает понять, почему от запоров ничего не помогает, что делать для того чтобы устранить описываемый синдром.
• Колоноскопию обязательно предваряют лабораторные анализы. Они тоже помогают составлять картину состояния взрослого больного, и выявлять существующие отклонения. Так, например, анализ крови позволяет подтвердить или исключить возможность развития заболеваний щитовидной железы. Другой лабораторный тест – колоник – используется для того чтобы понять, как долго химус продвигается по кишечнику, почему ничего не помогает устранить синдром.

Что делать, если у лежачего больного запор и ничего не помогает

Запоры у пожилых людей всегда многофакторны, как правило в них немножко причин от возрастного гипотиреоза, немного от гиподинами, немного от особенностей питания. Многие пожилые люди употребляют в пищу протертые овощи и фрукты, каши и едят очень мало клетчатки.

У пожилых женщин также присоединяется возрастная гипоэстрогения – дефицит половых гормонов. подробнее на сайте 43simptomaklimaksa. ru

Особая проблема регуляции стула возникает у лежачих больных, особенно если пациент лежит годами.

Самое важное, не ждать, когда появятся самостоятельные позывы. Они могут появиться тогда, когда будет уже кишечная непроходимость. Могут и вовсе не появиться.

Очень часто родственники лежачих больных говорят, что ничего не помогает, ни клизмы, ни слабительные. Тотальный запор.

Классификация препаратов от запоров

На сегодня зарегистрировано более 200 препаратов, дающих послабляющий эффект. Каждый из них имеет свою классификацию и механизм действия, что важно брать во внимание при самостоятельном выборе слабительных.

Чаще всего они применяются при хронических запорах у пожилых и лежачих людей, но также к ним нередко прибегают в случае эпизодической дисфункции кишечника. Слабительные быстро и полностью позволяют очистить кишечник от скопившегося кала, что весьма удобно, но не всегда полезно. Врачи не рекомендуют сразу же браться за слабительные, так как их неправильный приём может усугубить проблему с опорожнением.

Классификация и действие слабительных препаратов:

Группа слабительных	Механизм действия на кишечник	Средства
Осмотические	Направлены на удержание воды в просвете кишечника, что позволяет увлажнить скопившийся кал и увеличить содержимое. Осмотические слабительные раздражают мускулатуру кишечника и активизируют работу перистальтики через 3–6 часов после приёма.	Дюфалак, Лактулоза, Лизалак, Нормазе, Лавакол и пр.
Смягчающие	Действие заключается в размягчении скопившегося в кишечнике кала. Данные слабительные обеспечивают лёгкое скольжение экскрементов и свободный и выход без боли и разрывов выходного отверстия. Действуют через 4–5 часов после приёма.	Вазелиновое масло, Глицерин, Норголакс, жидкий парафин.
Контактные	Раздражающее действуют на стенки толстого кишечника и стимулируют сокращение перистальтики, чем спустя 6–10 часов вызывают послабляющий эффект.	Бисакодил, Касторовое масло, Гутталакс, Корень ревеня.
Объёмные	Путём увеличения объёма содержимого кишечника, стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и работу перистальтики. Эвакуация каловых масс наблюдается, спустя 8–10 часов.	Мукофальк, Дефенорм, Транзилан
Суппозитории (свечи)	Имеют прямое смягчающее действие. Активизируют работу кишечника путём накопления углекислого газа. Стимулируют выработку кишечной слизи.	Глицелакс, Глицериновые, Ферролакс, Кальциолакс.
Клизмы	Местное воздействие на прямую кишку. Клизмирование позволяет размягчить затвердевший кал и активизировать работу кишечника путём раздражающего эффекта.	Микролакс, Маслянная клизма, соляная и пр.

С особой осторожностью терапию следует проводить беременным, так как слабительные могут вызвать преждевременные роды. Женщинам в положении и детям лучше всего не прибегать к самолечению данными препаратами, а обратиться за врачебной помощью.

Что же делать, если не помогают никакие средства

В такой ситуации есть два этапа – первая помощь и долговременная стратегия

Первая помощь

Первая помощь заключается в назначении очистительных клизм. Если ухаживающие сами не могут поставить правильно очистительную клизму объемом не менее 1 литра, то необходимо пригласить опытную медсестру, которая профессионально справиться с этой проблемой.

Тому, кто ставит клизмы своим близким самостоятельно, понадобятся:

• Кружка Эсмарха (не менее 1л)
• Вазелиновое масло для смазывания наконечника клизмы
• Подкладная пеленка
• Если больной не может лечь на судно, то необходим памперс для взрослых с хорошей впитывающей прокладкой. На памперсах обычно есть маркировка. Чтобы клизму было ставить проще, надо пользоваться памперсом на «8 капель» или «Супер драй».
• 50 мл жидкого глицерина
• Одноразовые перчатки

50 мл глицерина добавляются в воду для клизмы. Температура воды должна быть 36 градусов.

Клизма ставится так как это описано в алгоритме.

Если, несмотря на потраченные усилия, после клизмы стула нет (выходит вода), то прямую кишку больного освобождают вручную. Одевается перчатка, палец в перчатке смазывается вазелиновым маслом. Далее, как описано в статье про каловый завал. Для выполнения этой манипуляции можно пригласить врача, или медсестру с опытом работы в хирургии.

Второй этап – долговременная стратегия

Понятно, что неоправданно дорого вызывать медсестру или врача два раза в неделю к лежачему больному только для постановки клизмы. И надо научиться вызывать стул более простыми методами.

Надо всегда начинать с диеты. Если лежачий больной будет есть каждый день овощи и фрукты, то проблем со стулом будет поменьше. Возможна такое меню (то, что выделено жирным, давать надо каждый день):

• Исключить хлеб, пряники, все мучное, макароны, белый рис, ограничить манную кашу.
• 1 кормление – протертые фрукты + протертый чернослив или курага (каждый день)
• 2 кормление – то, что больной ест охотно
• 3 еда – овощной супчик, овощное пюре (свекла или тыква с растительным маслом – каждый день)
• 4 еда – каша (овсянка, конопляная каша, гречка). Манку и рис ограничить.
• 5 еда – творог+кефир
• 6 еда – то, что больной захочет

На длительном этапе надо подходить индивидуально к каждому больному. Пожилым женщинам можно давать лекарство вегапрат (прежде, чем покупать препарат, посоветуйтесь с врачом). Вегапрат не назначают мужчинам.

Примерная схема приема вегапрата

• Раз в три дня вегапрат 1 мг утром с едой. Если от вегапрата нет стула, то можно использовать следующую схему:
• Раз в три дня на ночь форлакс (если может пить или гуттасил, гутталакс – начните с 5-8 капель, можно увеличить до 15 капель)
• Утром, если больной не сходит по большому, в попу глицериновую свечку.
• Если через полчаса не произошел стул, то добавить 1 таблетку вегапрата.

Из слабительных для длительного применения самым безопасным является Форлакс. Особенность приема форлакса – больной должен пить много воды, чтобы форлакс подействовал. Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, то приходится пользоваться гутталаксом, гуттасилом.

Что делать если бесконечно мучают запоры

Пациентам нужно знать, что делать для очищения кишечника, если их мучают запоры. Во многих случаях больным достаточно скорректировать рацион питания. Есть следует 4-5 раз в день маленькими порциями, выпивать около 2 л воды в сутки. В меню обязательно наличие свеклы, тыквы, томатов, зелени, бульонов, круп, кисломолочных продуктов, хлеба грубого помола.

Важны регулярные занятия спортом – бег, плавание, танцы.

Для нормализации стула можно использовать лекарственные средства на основе лактулозы. Они смягчают каловые массы, облегчают их продвижение в кишечнике.

Иногда используют препараты сенны или бисакодил. Но у них имеется большее количество побочных эффектов, нужно проконсультироваться с врачом.

Длительность употребления – не более 5-7 дней, иначе начнет развиваться привыкание. Используются ректальные свечи – глицериновые, Микролакс. Они способствуют быстрому наступлению дефекации.

Если страдает общее состояние пациента, можно провести очистительную клизму. Дефекация наступает через 3-5 минут после проведения процедуры.

Что делать в домашних условиях, если мучают постоянные запоры? Рекомендована фитотерапия отварами сенны, крушины, валерьяны. Эффективен прием чернослива и кураги. Также нужно выпивать утром натощак стакан холодной воды – это активизирует работу кишечника и помогает установить режим дефекации, что тоже важно для нормализации стула.

7 фактов о запоре, о которых никто не говорит

По статистике каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще, чем раз в год, а 15-20% населения вообще страдают его хронической формой. При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. Medaboutme.ru выбрал 7 важных фактов, о которых должен знать каждый человек.

Факт №1: частота дефекации индивидуальна

Foto: Shutterstock

На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Более того, привычное правило – одна дефекация в день – не является нормой для более чем половины людей. Зависит это от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого. Поэтому диагностика запора, а тем более хронического, должна основываться, в первую очередь, на жалобах самого пациента, а потом на медицинском обследовании.

Намного важнее не то, как часто происходит дефекация, а насколько она облегчает состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), действительно ли есть ощущение опорожнения кишечника, нет ли чувства тяжести или других неприятных ощущений.

Факт №2: пищевые волокна не всегда могут устранить запор

Foto: Shutterstock

Одной из главных причин запора является затвердение каловых масс, а это напрямую связано с питанием человека. Мягкая сдоба, полуфабрикаты, сладкая пища способствует сильному спрессовыванию кала. Поэтому часто для устранения запора врачи рекомендуют диету, насыщенную пищевыми волокнами. При этом нужно учитывать, что они бывают двух типов:

• Растворимые (отруби, фрукты, овощи, овсянка) благотворно влияют на усваивание пищи, в частности, нормализуют уровень холестерина в крови. Но на запор могут и не повлиять.
• Нерастворимые (пшеница, цельнозерновой хлеб, каши) увеличивают перистальтику кишечника, обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.

Для устранения запора нужны именно нерастворимые пищевые волокна. Однако необходимо учитывать, что их резкое увеличение в рационе может привести к чрезмерному газообразованию и отрыжке. Поэтому в питание они добавляются постепенно. Дневная норма волокон в день для взрослого человека – 20 г. Пищевые волокна не дают быстрого эффекта (это не слабительное средство), но могут помочь при частых или хронических запорах.

Факт №3: режим и физическая активность снижают риск запора

Foto: Vida Press

Работа кишечника напрямую связана с образом жизни. Доказано, что люди с достаточной физической активностью реже страдают от запоров. Причем лучше всего это заметно по пожилым пациентам, ведь известно, что с возрастом часто развивается атония кишечника, которая и провоцирует задержку стула. У людей, занимающихся аэробными видами спорта (бег, гимнастика), такие процессы старения замедляются. Положительно на работе кишечника отражаются йога, плаванье, пилатес, растяжки и даже обычные регулярные прогулки.

Для людей, склонных к запорам, важно соблюдать режим. И это касается не только питания, но и похода в туалет. Наиболее активно перистальтика кишечника проявляется в утренние часы, поэтому людям с хроническими запорами нужно ориентироваться именно на это время.

Нерегулярное питание, а особенно переедание, может сказаться на частоте дефекации, вызвать затвердение каловых масс и чувство тяжести. Нарушением пищеварения может закончиться резкая смена рациона – именно поэтому люди часто страдают запорами в путешествиях.

Факт №4: запор может быть вызван стрессом

Foto: Shutterstock

Негативные эмоции и депрессия напрямую отражаются на работе ЖКТ. Известно, что у людей, которые принимают пищу в нервном настроении, она хуже усваивается, а если стрессовая ситуация затягивается, то могут развиваться болезни желудка, в частности, гастрит. Гастроэнтерологи утверждают, что почти в половине случаев хронических запоров у пациентов также наблюдается подавленное эмоциональное состояние или депрессия, у многих работа связана с постоянным нервным напряжением.

Запоры в детском возрасте могут быть вызваны страхом перед дефекацией. В таком случае малыш просто подавляет позывы в туалет, что в результате приводит к затвердеванию кала. Страх может быть вызван массой причин, нередко решающим фактором становится период приучения к горшку и слишком строгие требования. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная болезнь (при которой акт дефекации доставлял боль или неудобства).

Чаще всего проблема встречается в возрасте от 2 до 4 лет и со временем проходит. Но если вы не замечаете прогресса, необходимо обязательно обратиться к психологу, поскольку подобные нарушения могут сказаться на здоровье ребенка, а в последующем проявиться во взрослом возрасте.

Факт №5: клизмы и слабительные могут провоцировать запор

Foto: Shutterstock

Несмотря на то, что клизмы и различные слабительные лекарства, в том числе и свечи – распространенный метод решать проблему запора, такое лечение будет безопасно лишь в том случае, если его пропишет врач. Главный принцип лечения при хроническом запоре – заставить кишечник самостоятельно справляться со своими функциями, подобные же процедуры как раз наоборот отучают его работать в полную силу. По сути, каждая новая выпитая таблетка или поставленная клизма повышает риск запора в дальнейшем.

Кроме этого, запор может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Неправильно поставленная клизма может повредить кишечник. Особенно это актуально для детей, поэтому к этой процедуре нужно относиться с осторожностью.

Факт №6: вода – лекарство от запора

Foto: PantherMedia/Scanpix

Одним из эффективных и простых способов лечения запора является питье чистой воды. Одной из главных причин развития запора (затвердения каловых масс) является обезвоживание организма. По этой причине, кстати, людям, страдающим от этой деликатной проблемы, не стоит слишком увлекаться мочегонными средствами, в том числе и содержащими кофеин напитками, поскольку они способствуют выведению жидкости из организма.

Диетологи рекомендуют взрослому человеку с нормальной массой тела и без сопутствующих заболеваний почек выпивать 6-8 стаканов чистой воды в день. А в жаркие дни количество жидкости должно быть увеличено. Также отдельно прописывается норма для людей с ожирением, и лучше всего это сделает диетолог.

Факт № 7: запор может быть симптомом ряда заболеваний

Foto: PantherMedia/Scanpix

Запор сам по себе доставляет значительный дискомфорт, но кроме этого он может быть и симптомом других достаточно опасных заболеваний. Среди них:

• Геморрой и анальные трещины – боль во время дефекации заставляет человека максимально откладывать поход в туалет и как результат приводит к запорам.
• Синдром раздраженного кишечника – в этом случае запоры чередуются с диареей.
• Дивертикулит и другие воспалительные процессы в кишечнике.
• Рак кишечника – опухоль препятствует прохождению каловых масс. В таком случае в стуле может быть кровь.
• Болезни ЖКТ: язва, хронический панкреатит.
• Дисбактериоз.
• Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт.
• Болезнь Гиршпрунга (чаще всего диагностируется в первые дни жизни).
• Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.

Почему не действует слабительное и что делать

Увы, запоры стали настоящей проблемой, от которой страдают все больше людей ежедневно. Причин тому несколько. Свой вклад имеют стрессы, неправильное питание, вредные привычки, различные болезни и малоподвижная жизнь. Запоры могут быть лишь симптомом другой, более серьезной проблемы, но людей это не пугает.

Редко кто обращается к врачам, предпочитая искать решение в Интернете, среди знакомых или в аптеке, советуясь с фармацевтом. Последние рекомендуют слабительные, которые на первый взгляд могут показаться настоящим решением проблемы. Одна таблетка – и хороший стул. Однако, на проверку все может оказаться иначе. Почему так происходит, как решить проблему со стулом и почему важно подобрать свое слабительное?

Казалось бы, все знают, что делать при запоре, ведь эта проблема кажется такой незначительной. Большинство просто идет в ближайшую аптеку и приобретает слабительное, если известный активированный уголь не помогает. Выпив пару таблеток, люди ждут результата, но порой эффекта нет и причин тому несколько.

Если слабительные принимать слишком часто, они могут вызвать привыкание и со временем обычной дозы для организма будет недостаточно.

Как же помочь себе при запоре? И как выбрать правильный препарат, который точно поможет?

Почему слабительное не подействовало?

Запор, это не только болезненное и неприятное состояние, оно может принести вред организму. Каловые массы, это переработанные организмом вещества, от которых тот должен быстрее избавиться. Они способны отравлять окружающее пространство своими составляющими. В кишечнике постепенно начинается процесс гниения, человек ощущает слабость, тянущее чувство и желание быстрее освободиться от лишнего. Поэтому он ищет средство, способное эффективно действовать для устранения «туалетной» проблемы.

Причины не эффективности слабительных:

1. Правильное и наиболее безопасное слабительное может прописать только врач, но люди с запором редко обращаются к специалисту. Чаще полагая не существенность проблемы. Ведь это трудности со стулом, временные, нет причин записываться на прием, проходить осмотры, еще анализы сдавать. Это долго и порой еще и платно. Перед кабинетом очередь, если идти в обычную поликлинику. Нужно платить за прием в частной. И все ради запора? Людям неприятно говорить об этом, не хватает времени. Поэтому они выбирают простой и быстрый путь – самим подобрать лекарство. Но «на глаз» верный выбор вряд ли возможен, тем более, пациенты не знают истинных причин запора. Вот проблема и остается.
2. Запор, и ничего не помогает, выбранные лекарства со временем теряют эффективность. Сначала они могли помочь, и проблема уходила, но при частом применении многие препараты вызывают у организма привыкание, и чтобы воздействовать на него, требуется большая дозировка или замена препарата. Другие лекарства рассчитаны именно на разовый эффект.
3. Люди не подходят к проблеме комплексно, хотя распространенная причина многих запоров – неправильное питание. И пока человек не поработает над своей жизнью, запоры будут возвращаться.
4. Бесконтрольное принятие лекарств может привести к возникновению другой проблемы – ослабление кишечника. Каловые массы попадая в кишечник, постепенно движутся, благодаря усилиям его стенок. Слабительные воздействуют на это, провоцируя быстрое испражнение. Со временем кишечник отвыкает «работать» сам, что приведет к тому, что человек без лекарств не сможет испражняться самостоятельно.

Некоторые люди подходят к проблеме категорично – есть запор, значит нужна клизма! Правда на подобное не всякий решиться, но существует специальная очистительная клизма, которая помогает быстро избавиться от лишних каловых масс. В процедуре используется кружка Эсмарха, раствор. Врачи настороженно относятся к домашнему лечению, потому что люди делают это бесконтрольно и порой используют все подряд, не думая, как это отразится на их состоянии.

Ведь существует ряд противопоказаний, когда клизму категорически нельзя делать. Если человек не наблюдается у врача, он не знает о своем диагнозе и не может правильно выбрать безопасный способ клизмирования. Ведь клизмы тоже бывают разными. Почему же и они не помогают? В действительности, клизма может быстро решить проблему с запором. Один раз.

Если запор превратился в постоянную проблему, люди прибегают к клизме постоянно, нанося существенный вред микрофлоре кишечника.

Поскольку очищение – процедура резкая и масштабная. Раствор, попадая внутрь, вымывает шлаки, но вместе с ними и полезные вещества с кишечника. Тому требуется немало времени, чтобы восстановиться. Постоянное клизмирование не дает «передохнуть», организм привыкает к такому способу испражнения. И со временем кишечник может утратить способность работать самостоятельно.

Если причина запора кроется в каком-то заболевании в ЖКТ или связанным с ЖКТ, то никакие слабительные в корне не помогут избавиться от проблемы. Причина ведь осталась и без помощи врача ее узнать невозможно.

Причины запоров

Почему не помогают слабительные и что делать, ответ кроется в изначальной причине запора. Врачи выделяют несколько:

• неправильное, даже вредное питание: отрывочные перекусы, чем попало, фастфуд, мучные изделия, вредная, несвежая еда, переедание, в рационе мало полезных зерновых культур, овощей с фруктами.
• неправильный ритм самой жизни. Много стрессов, беготня, сильное переутомление, постоянное недосыпание или наоборот, спокойная малоподвижная работа, перемещение транспортом, никакого спорта, опять же стресс, отсутствие притока воздуха.
• вредные привычки – алкоголь с сигаретами никогда не будут полезны организму. Они дают только кратковременный эффект наслаждения, но страдают легкие, мучается печень, попадает и органам ЖКТ. Другие слишком увлечены разными БАДами, лекарствами.
• возможно запор – всего лишь часть проблемы. В организме развивается какая-то патология или заболевание, отражающееся на стуле.

Какие существуют слабительные

Однако, запоры – не только проблема малоподвижных любителей вредных привычек. Им могут страдать и активные люди, яркие приверженцы сбалансированного питания. Бывают дни переедания, когда в организме скопилось много тяжелой пищи (последствие праздников), моменты слабости. Если запор – редкий гость, поможет любой препарат, например, Слабилен, или Сенаде не менее популярное средство. Но когда запоры мучают постоянно, при выборе препарата внимательно рассмотрите упаковку, расспросите фармацевта.

Вам важнее не приемлемая стоимость, а, чтобы лекарство не вызвало потом привыкания. Любое слабительное влияет на ЖКТ, но делают они это по-разному. Благодаря принципу действия их делят на группы:

1. Раздражающее слабительное – действует на саму перистальтику, раздражая рецепторы, чтобы стенки сами вытолкнули быстрее застоявшиеся каловые массы.
2. Осмотическое – это лекарства с осмотическими веществами, которые усиливают давление в самом кишечнике, препятствуя повторному всасыванию жидкости.
3. Пребиотики – считаются лучшими слабительными, ведь от них не бывает привыкания. Пребиотики работают медленнее «коллег», они влияют на саму флору кишечника, наполняя ее разными видами полезных бактерий, налаживая работу.
4. Наполнители – их можно применять только пациентам, у которых запоры выражены слабо. Попав в проблемную область кишечника, они разбухают, усиливая давление, так вызывают опорожнение.

Опасность раздражающих слабительных

На рынке есть множество препаратов, оказывающих слабительное воздействие. Яркая реклама обещает мгновенный эффект, полную безопасность для организма. Но врачи советуют относиться к рекламе всегда настороженно и проверять сказанное. Ведь фармакологическим компаниям, производящим лекарства, просто выгодно продать товар. Их здоровье пациентов волнует во вторую, может и в третью очередь. Когда ничего не помогает и от запора, человек готов схватиться за любую соломинку. Важно не потерять голову при этом, иначе кроме запора вы получите осложнения.

Раздражающие слабительные чаще остальных вызывают быстрое привыкание, и когда больной длительно принимает их, в надежде быстро решить проблему, его состояние только ухудшается. Однако, почему-то именно такие лекарства чаще покупают. Группа раздражающих слабительных большая, средства в ней имеют быстрый, сильный эффект.

Врачи обычно назначают их в особых случаях, когда у пациента атония кишечника. Да, среди них тоже есть препараты без привыкания, но выбрать правильное способен только врач. Ведь он знает расшифровку состава лекарств и как они действуют потом внутри организма.

Ясно, что людей привлекает сила и быстрота таких слабительных. Они раздражают кишечник, буквально заставляя его избавиться от содержимого. Пациент может чувствовать боли, а длительный прием чаще всего вызывает острое привыкание. Чем чревато? Во-первых, слабительное перестает действовать так быстро и хорошо. Во-вторых, тонус самого кишечника снижается. Со временем он вообще «разучится» работать сам.

Люди увеличивают дозы препарата, становясь, все более зависимы от него. Это замкнутый круг, помочь в котором может только врач! Однако если вас мучает разовый, острый запор, такие средства действительно как волшебная палочка.

Это препараты «Сенадексин» или «Бисакодил» тот же «Гутталакс» или «Регулакс». Также народные целители рекомендуют заменить химические препараты натуральными, это не так вредно для организма. Помогает кора крушины или сенновый лист, также корень ревеня или заваренная петрушка, плоды жостера. В аптеках можно встретить свечи специальные от запоров.

Осмотические препараты

К ним кишечнику привыкнуть очень трудно. Они не влияют на его природный тонус, однако принимать их постоянно, долгое время тоже нельзя. У них есть ряд побочных действий. Например, обезвоживание организма, быстрая потеря электролитов, полезных минеральных веществ. Поэтому врачи советуют принимать их только для разовой процедуры очищения, когда человек отравился или просто переел.

Нельзя пить их курсами по 2-3 месяца, думая, что так вы забудете о запорах. Нельзя препараты беременным, детям и пациентам, страдающим от болезней сердца. Это карловарская соль (ею в санаториях как раз проводят разные лечебные процедуры), сульфат магния и такие препараты как «Фортранс» с «Лаваколом», похожие на них.

Почему эффективны пребиотики?

Врачи считают их лучшими слабительными, которые не могут вызвать привыкания. Также безусловны их преимущества: пребиотики не пытаются заставить кишечник любым способом избавиться от лишнего, они работают именно над его микрофлорой, насыщают полезными бактериями, постепенно выводя опасные токсины. У слабительных безопасный и длительный эффект. Они может, не могут действовать быстро, но зато «работают» более глубоко и масштабно. Некоторые пребиотики врачи спокойно прописывают даже грудным детям и женщинам в положении.

Увы, запорами страдают даже груднички. Однако, подобные препараты редко покупаются, люди требуют быстрого действия, им не хочется часами, а то и днями мучится запором, пока тот же «Дюфалак» наводит порядок в его кишечнике. Известные пребиотики: «Дюфалак», также «Послабин» с «Нормазе» или «Прелакс».

Объемные слабительные

К ним организму тоже трудно привыкнуть. Врачи прописывают такие лекарства тем, у кого запор слабо выражен, но проблема уже приобрела хронический характер. В лекарствах содержатся растительные компоненты, способные увеличиваться в размерах, впитывая жидкость. Их можно спокойно пить курсами, однако врачи всегда советуют вместе с началом курса принимать больше воды, чтобы избежать обезвоживания. В таких наполнителях есть семена льна или пшеничные отруби, другие похожие растительные волокна. Побочный эффект слабо выражен, если принимать их строго по рекомендациям специалиста и не забывать о воде.

Теперь становятся понятны причины утери эффективности слабительных. У одних есть эффект привыкания, после которого организм перестает реагировать и требуется больше препарата, другие действуют медленнее и требуют особого контроля над применением, а третьи могут просто не подойти.

Клизма тоже не может служить волшебной палочкой. Это действенное средство, но его нельзя применять постоянно, да и мало кто идет на такое вмешательство. Тем более, что даже к клизме организм способен привыкнуть.

Что остается? Врачебная помощь. Если вы столкнулись с острым запором, устранить его с помощью любого раздражающего слабительного довольно легко. Но когда пациента мучает хроническая проблема со стулом, лучше всего идти к врачу. Пройти осмотр, возможно, сдать анализы. Не существует лекарства быстрого, как раздражающее слабительное и безвредного, как пробиотик, способного навсегда избавить от неприятных запоров.

Врач способен оценить проблему в индивидуальном порядке, изучить анализы и в первую очередь, определить истинную причину хронического запора. Затем уже назначить лечение. Возможно, внутри пациента развивается серьезное заболевание, которое влияет на процесс испражнения.

Врач об опасности запоров: «Пациентка целый год не могла сама сходить в туалет — только со слабительными»

С чем связаны запоры? Они могут быть признаком болезни или опасного состояния органов желудочно-кишечного тракта. А ещё — симптомом нарушения режима питания или проявлением побочных эффектов от приёма лекарств. Важно определить, с какой же проблемой связан запор. 

О наиболее распространённых его причинах и о том, что нужно делать, рассказала практикующий врач-терапевт-гастроэнтеролог медцентра Class Clinic Робия Дамировна Арабова. Прочитать интервью целиком можно здесь, а мы публикуем самые интересные моменты. 

1. Пациенты с хроническими запорами встречаются практически во всех возрастных группах. Закономерно, что с возрастом частота запоров увеличивается. У молодёжи они также встречаются достаточно часто, и, как правило, это проявление синдрома раздражённого кишечника.

2. Каждый пациент под самим термином «запор» понимает что-то своё, но на самом деле это комплекс симптомов, связанных с нарушением опорожнения кишечника. Мы диагностируем запор, когда у пациента стул с ощущением полного опорожнения кишечника происходит реже чем три раза в неделю. Также имеет смысл говорить о запоре, если возникает ощущение неполного опорожнения, есть затруднения при дефекации, скудные выделения каловых масс или выделение твёрдого фрагментированного кала. Ещё характерный признак запора — чрезмерное и безрезультатное натуживание, неприятные ощущения во время дефекации, которые заставляют пациента проводить в туалете более трёх-пяти минут без удовлетворительного результата.

3. Должны серьёзно насторожить регулярные, интенсивные, прогрессирующие боли и другие симптомы, беспокоящие по ночам. Признаки серьёзных проблем — это выделение с калом крови, слизи, гноя, повышение температуры тела, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также повышение СОЭ в общем анализе крови. Все эти признаки в сочетании с запором могут свидетельствовать о возможности тяжёлых онкологических и других заболеваний — например, о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и других состояниях, опасных для жизни.

4. Срочно обращаться к врачу необходимо, если запор сопровождается тревожными признаками — это интенсивные боли, появление крови в кале, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Немотивированное, резкое снижение веса, особенно в возрасте после 50 лет, может быть признаком онкологического заболевания и также является поводом для срочного визита к врачу. 

5. Регулярный неправильный приём слабительных, особенно раздражающего действия, вызывает нарушение функций кишечника, с которыми бывает достаточно сложно справляться. У меня наблюдаются пациентки в возрасте до 25 лет, которые не имели ни одной самостоятельной дефекации без приёма слабительных на протяжении года. В настоящее время введён специальный термин — «лаксативная болезнь». Это состояние, возникающее при злоупотреблении раздражающими слабительными средствами. Проявляется он хронической диареей, а вследствие этого — нарушением обмена веществ и всасывания в кишечнике. Ещё одним из его проявлений является синдром «ленивой кишки», когда кишечник не способен нормально функционировать без приёма слабительных.

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой: 

1) на сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта;

2) по телефону (4012) 33-44-55;

3) в мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

На правах рекламы

Когда обращаться за помощью при запоре

Практически каждому в какой-то момент сложно сходить в туалет. Если у вас не так часто испражнения, как раньше, обычно это не повод для беспокойства. Часто запор проходит сам по себе в течение нескольких дней или проходит после приема слабительных или другого лечения запора.

Но что, если запор не исчезнет и станет ежедневной проблемой? Когда нужно перестать лечить самостоятельно и обратиться за помощью к врачу?

Что вызывает запор?

Как правило, у вас возникает запор, когда в вашем стуле недостаточно воды, чтобы размягчить и продвигать его по кишечнику, или если мышечные сокращения в кишечнике слишком медленные, чтобы вытолкнуть стул через ваше тело и выйти из него.

Наиболее частые причины запора довольно легко устранить, в том числе:

Продолжение

Иногда запор является признаком заболевания или соматической проблемы в желудочно-кишечном тракте. Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, заболевание щитовидной железы и волчанка, могут вызвать запор. Синдром раздраженного кишечника — это совокупность желудочно-кишечных симптомов, в том числе запор.

Менее распространенной возможностью является физическая проблема с кишечником, например закупорка или опухоль, препятствующие прохождению стула.

Если запор длится три недели и более, пройдите обследование, чтобы убедиться, что заболевание не является причиной проблемы. Также обратитесь к врачу, если:

Не позволяйте запору оставаться невыявленным слишком долго. При отсутствии лечения запор может привести к неприятным осложнениям, таким как геморрой и выпадение прямой кишки — состоянию, при котором часть кишечника выталкивается через задний проход из-за чрезмерного натуживания.

Что происходит во время экзамена?

Ваш врач, вероятно, попросит предоставить вам историю болезни.Они зададут вопросы о вашем запоре, в том числе:

• Когда у вас начался запор
• Как часто вы обычно испражняетесь
• Консистенция вашего стула и нужно ли вам напрягаться во время дефекации
• Заметили ли вы кровь в вашем стуле
• Результаты вашей последней колоноскопии
• Какие еще симптомы запора вы испытываете (боль в животе, рвота, необъяснимая потеря веса)
• Что может облегчить ваш запор или усугубить его
• пищевые привычки
• В вашей семье и в личном анамнезе был рак толстой кишки или проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника
• Какие лекарства вы принимаете

Эти вопросы могут показаться личными, но это единственный способ узнать, почему ваш врач может узнать, почему вы у вас запор, и мы подберем для вас лучшее средство от запора.

Не стесняйтесь и не бойтесь задавать врачу такие вопросы, как:

• Как часто мне следует ходить в туалет?
• Сколько жидкости мне нужно пить каждый день?
• Сколько клетчатки мне нужно есть?
• Какой тип слабительного поможет при запоре, вызывая наименьшее количество побочных эффектов?
• Как скоро мой запор должен исчезнуть?
• Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
• Когда мне записаться на прием, чтобы увидеть вас снова?

Продолжение

Во время обследования врач может вставить смазанный палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить, нет ли закупорки или крови.У вас также могут быть тесты, чтобы исключить условия, которые могут вызвать запор.

Иногда ваш врач может порекомендовать вам пройти такие анализы, как рентгеновская клизма с барием, ректороманоскопия или колоноскопия. Эти диагностические тесты позволяют вашему врачу искать проблемы в вашем кишечнике, толстой и прямой кишке.

Как только причина вашего запора будет определена, ваш врач обсудит с вами лечение. Распространенные методы лечения запора включают добавление клетчатки в ваш рацион и прием слабительных средств.

Оставайтесь на связи со своим врачом во время лечения запора. Возможно, вам придется сменить лечение, если оно не работает. Можно стать зависимым от слабительных и нуждаться в них для дефекации. В этом случае вашему врачу, возможно, придется отучить вас от слабительных, чтобы ваша система вернулась в норму.

6 советов, которые помогут вам вернуться к регулярным движениям кишечника — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы раздуты и заблокированы. Вы напрягаетесь в туалете, но … ничего.У тебя запор.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Запор — обычное дело. Для некоторых людей это хроническое заболевание. Для других это кратковременное явление, вызванное стрессом, приемом лекарств, неправильным питанием, выбором образа жизни, заболеванием или операцией, говорит колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины.

Но независимо от причины, вы можете найти облегчение — это просто вопрос как.

Иногда решение простое

Большинство случаев острого запора случаются из-за того, что вы не есть достаточное количество правильных продуктов (или в нужных количествах), пить достаточно вода или достаточное количество упражнений. Так что исправления просты: больше двигайтесь, пейте больше воды и добавьте клетчатку в свой рацион (или принимайте в качестве добавки), чтобы увеличить объем к вашему стулу.

Некоторым людям также удается успешно принимать пробиотики, которые могут изменить состав бактерий в кишечнике.

Найдите время для опорожнения кишечника

Попробуйте встать раньше, чтобы позавтракать, а затем переместите кишечник. Еда может стимулировать желание пойти, и вы, вероятно, чувствуете себя наиболее расслабленным в вашей домашней ванной.

Но тоже не надо расслаблены там — чем больше времени вы проводите в туалете, тем больше вероятность, что вы напрягаться при дефекации. «Не берите мобильный телефон в ванную. с вами, или поработайте на своем компьютере, или почитайте книгу », — советует д-р Зутши.

И если вы чувствуете желание пойти куда-нибудь, не избегайте общественных туалетов. Задержка опорожнения кишечника может на самом деле усугубляют запор.

Что у вас на тарелке?

Изменили ли вы недавно свою диету? Иногда резко изменения в питании могут вызвать запор.

Например, если вы внезапно исключите из своего рациона все жиры, легко заблокироваться. Вы не хотите переборщить с жиром, но вам нужно мало что может продвигать через кишечник.

Волокно — не всегда ответ

Если вы добавляете клетчатку в свой рацион в виде еды или добавки делают вас более раздутым и заблокированным, чем раньше, есть ряд потенциальных причин. Например, при «медленном транзитном запоре» состояние там, где кишечник не продвигает вещи быстро, клетчатка находится в кишечнике и может ухудшить ваше самочувствие.

Короче говоря: если от клетчатки становится хуже, не добавляйте более. Обратитесь к врачу.

Знайте, когда обращаться к врачу

Иногда простых изменений недостаточно.Если твой запор не поддается лечению или изменениям в вашем рационе, и если он длится недели или месяцы, доктор Зутши рекомендует пройти обследование исключить более серьезные медицинские причины.

Особенно важно обратиться к профессионалу, если у вас другие симптомы, такие как головокружение, усталость, спазмы или спазмы.

Хронический запор может быть признаком таких состояний, как:

• Гипертиреоз
• Гиперкальциемия
• Целиакия
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Запор, вызванный опиоидами, является самостоятельным явлением и должен также лечиться у врача, д-р.Зутши говорит.

При сильном запоре есть варианты

Если ваш запор тяжелый и не проходит с изменения в вашей диете и образе жизни, могут быть другие варианты, которые вы можете обсудите со своим врачом. Хирургия — самый последний вариант.

Доступен широкий спектр слабительных, а также препараты, улучшающие моторику, которые может назначить врач. Иногда домашние средства могут приносят облегчение, например, диетическое растительное или минеральное масло для смазки кишечник.

Вот итог: сначала попробуйте простые исправления, но если они потерпите неудачу, не страдайте напрасно. Если вы думаете, что ваш стул не то, вы считаете нормальным, сначала обсудите это со своим лечащим врачом, который может поговорить с вами о лечении или направить вас к специалисту, который может помочь заставить кишечник снова двигаться.

7 вещей, которые нельзя делать при запоре

У всех нас бывают дни, когда опорожнение кишечника настолько затруднено, что даже родовые муки выглядят как легкая прогулка.На самом деле, это происходит чаще, чем вы думаете: по данным Фонда женского здоровья, более 4 миллионов американцев страдают от частых запоров. И, как назло, женщины в три раза чаще, чем мужчины, заболевают. Некоторые врачи предполагают, что это потому, что наша толстая кишка немного длиннее, что добавляет больше изгибов и поворотов — и потенциальных препятствий — нашим пищеварительным трактам.

Но хотя вздутие живота и боль в животе, связанные с закупоркой кишечника, могут быть обычным явлением, симптомы не следует просто смывать в канализацию.«Очень сильный запор не только доставляет дискомфорт, но и может привести к закупорке толстой кишки (запор), что может потребовать более инвазивного лечения, чем только слабительные», — говорит Ли Энн Чен, доктор медицины, гастроэнтеролог из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете . Перевод: последнее, что вы хотите делать, когда у вас перегиб трубопровода, — это принимать участие во всем, что может еще больше вас заткнуть. Чтобы помочь двигаться вперед, когда вы просто не можете пойти, возьмите за правило избегать такого поведения, блокирующего какашку:

Getty Images

Если вы хотите, чтобы ваша внутренняя канализация протекала гладко, вы должны кормить ее правильной пищей.Ни для кого не секрет, что обработанные продукты содержат много жира, который замедляет пищеварение и способствует возникновению запоров. Но, по словам Тойи Джеймс-Стивенсон, доктора медицины, гастроэнтеролога из Университета здравоохранения Индианы, они также содержат фруктаны — углеводы, которые увеличивают срок хранения упакованных продуктов, но разрушают наши естественные пищеварительные процессы. Это потому, что в нашем кишечнике нет ферментов, необходимых для их расщепления. «Фруктаны содержатся в нескольких распространенных продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и крекеры, — говорит она, — и они связаны с возникновением желудочно-кишечных симптомов, таких как вздутие живота, запор, диарея и газы.«

Вместо того, чтобы взламывать пакет с чипсами, которые неизвестны, обратите внимание на безопасную для гастрономии еду с высоким содержанием клетчатки, добываемую прямо из земли. К ним относятся фрукты, овощи, бобы, орехи, коричневый рис, пшеница и овес. «Я говорю своим пациентам стремиться к потреблению от 25 до 30 граммов клетчатки в день, — говорит Теодор Си, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог в Медицинском центре Saddleback Memorial в Лагуна-Хиллз, Калифорния. — Клетчатка иногда может вызывать вздутие живота и газы, поэтому она разумно медленно увеличивать количество в вашем рационе, пока не достигнете рекомендуемого количества.«

Связанный: 7 совершенно не глупых вопросов, которые вы слишком стеснялись задать

Getty Images

В то время как вам может потребоваться утренний кофе или вечерний ужин с вином для вашего рассудка, употребление избытка кофеина и алкоголя может лишить ваше тело гидратации, необходимой для правильного опорожнения кишечника. «Употребление алкоголя подавляет антидиуретический гормон (АДГ), и при этом он вызывает диурез или мочеиспускание», — говорит Бхавеш Шах, М.D., медицинский директор отделения интервенционной гастроэнтерологии в Медицинском центре Мемориал в Лонг-Бич. «Повышенный диурез может привести к обезвоживанию, которое может усугубить симптомы запора. Точно так же кофеин является стимулятором, который может вызывать у некоторых людей эффект, противоположный диарее».

Вода может быть не совсем тем напитком, который изменит ваше настроение ни на копейку, но это лучше всего налить в стакан, когда вы чувствуете себя заложенным. «Адекватное ежедневное потребление жидкости очень важно, и среднестатистическая здоровая женщина должна стараться ежедневно потреблять не менее 91 унции воды», — говорит Джеймс-Стивенсон.Если вам нравятся варианты вкуса, сок из чернослива — отличная альтернатива прозрачным продуктам для облегчения запора.

Этот простой способ помочь вам избежать обезвоживания каждый день:

Взаимодействие с другими людьми

Getty Images

Попытка пропустить газ через уже скопившуюся толстую кишку — не самое приятное занятие. На самом деле, это может быть очень болезненно. А поскольку молочные продукты печально известны тем, что вызывают вздутие живота при их употреблении, вы избежите большого дискомфорта, если просто откажетесь от молочных продуктов, когда у вас возникнут проблемы с употреблением.2. «Эти симптомы вызваны дефицитом фермента лактазы в кишечнике, необходимого для расщепления [лактозы] молочных продуктов на простые сахара, которые всасываются в тонком кишечнике», — говорит Джеймс-Стивенсон. «Молочные продукты с высоким содержанием лактозы включают коровье молоко, мороженое, сливки и плавленые сыры (например, американский и творог)».

Для тех из нас, кто не может обойтись без греческого йогурта, хорошая новость заключается в том, что не все молочные продукты должны быть запрещены: «Хорошие альтернативы с меньшим количеством лактозы включают молоко без лактозы; щербеты;« твердые ». сыры, такие как швейцарский, пармезан и голубой, и йогурт », — говорит Джеймс-Стивенсон.

Связано: 8 продуктов, которые нужно съесть сегодня, чтобы избавиться от вздутия живота к завтрашнему дню

Getty Images

Если вам когда-либо доводилось бегать во время бега, вы знаете, что упражнения регулируют тело. Бездеятельность делает полную противоположность: «Низкий уровень физической активности является основным фактором риска запора», — говорит Джеймс-Стивенсон. «Это, вероятно, связано с уменьшением движения кишечника и меньшим притоком крови к кишечнику.«Так что, если ваш график какающих не совсем на должном уровне, отказ от занятий фитнесом не улучшит вашу ситуацию».

«Физические упражнения увеличивают приток крови к жизненно важным органам тела, включая пищеварительный тракт, и повышают метаболизм», — говорит Шах. Любые упражнения полезны в борьбе с запором — включая ходьбу, бег, езду на велосипеде, плавание, йогу и многое другое — так что выберите свои любимые и сходите с ума. (DVD The Slim, Sexy, Strong Workout — это быстрая и гибкая тренировка, которую вы так долго ждали!)

Getty Images

«Добавки железа и кальция могут вызывать запор, так как они могут замедлять сокращения желудочно-кишечного тракта», — говорит Джоанн Ква, M.D., лечащий гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. Но будьте осторожны: эти витамины обычно рекомендуют врачи, если у вас есть определенный дефицит. Поэтому, если у вас есть заболевание, которое требует их приема, и побочные эффекты вызывают у вас неприятные ощущения, вы всегда можете попросить своего врача об альтернативных вариантах (например, есть больше этих продуктов с высоким содержанием железа).

«Возможно, вам нужно слабительное, чтобы помочь вам переносить эти побочные эффекты, или, возможно, дозу или состав этих добавок можно изменить, чтобы улучшить их переносимость», — говорит Чен.«Иногда для преодоления запора достаточно незначительных изменений образа жизни. Каждый случай индивидуален». Если вы принимаете добавки просто в качестве превентивной меры, а не по медицинским показаниям, тогда следует снизить дозировку. Но если сомневаетесь, всегда сначала говорите со своим доктором.

Getty Images

Если вы ежедневно принимаете безрецептурные обезболивающие, и борьба за посещение туалета настолько реальна, то вам стоит еще раз взглянуть на то, что находится в вашей аптечке.«Некоторые лекарства могут способствовать запору, в том числе безрецептурные и отпускаемые по рецепту НПВП болеутоляющие, такие как ибупрофен и напроксен», — говорит Джеймс-Стивенсон.

Это простое решение: прекращение приема таких лекарств, как Motrin и Aleve, и переход на ацетаминофен должны помочь прочистить ваши трубы. Но опять же, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо важные решения, особенно если вы находитесь на строгом курсе лечения, прописанном вашим врачом от ранее существовавшего состояния.

Связано: 6 секретов людей, которые идеально какают

Getty Images

Аптечные полки до щекотки забиты разными видами слабительных. На первый взгляд, они могут показаться волшебной палочкой, которая поможет вам избавиться от посещения туалета без какашек. Но не все эти лекарства одинаковы, и зависимость от них слишком большого количества лекарств может принести больше вреда, чем пользы. «Ваше тело может привыкнуть полагаться на стимулирующие слабительные, такие как Dulcolax и Senna, чтобы иметь дефекацию, если эти типы слабительных используются на длительной основе, поскольку ваша толстая кишка может потерять способность сокращаться сама по себе. , — говорит Шах.Это лишь один из множества побочных эффектов, связанных с длительным употреблением слабительных, которые включают дисбаланс электролитов, судороги, сердечную аритмию, мышечные боли и многое другое.

На всякий случай следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и не используйте какие-либо слабительные средства более недели или двух, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они могут порекомендовать вам вместо этого принять слабительное другого типа (например, осмотическое слабительное, такое как Миралакс) или вещества, увеличивающие объем клетчатки (например, Метамуцил или Цитруцел).По словам Джеймса-Стивенсона, они «считаются безопасными для краткосрочного и длительного лечения симптомов запора». Регулярное употребление пробиотиков также может безопасно предотвратить тяжелые свалки. (Вот лучшие пробиотики для вашего здоровья.)

Если изменение диеты или занятий не решает проблемы с фекалиями в конце дня, не отмахивайтесь от этого: «Изменение привычек кишечника иногда может быть признаком чего-то более зловещего, происходящего с вашим здоровьем, например как рак прямой кишки », — говорит Чен.«Если вы заметили постоянное изменение, сообщите об этом своему врачу».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Запор? Вот что вы можете сделать, чтобы разблокировать себя.

Некоторые люди думают, что если они не испражняются каждый день, у них запор, но это не так.Официально запор означает два или меньше испражнений в неделю.

У вас также может быть запор, если вы чувствуете напряжение, твердый стул, чувство заложенности или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.

«Если у вас запор, вы также можете почувствовать спазмы, вздутие живота, тошноту или боль в прямой кишке от натуживания», — говорит д-р Амитпал Йохал, руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинском центре Гейзингер.

Если какое-либо из этих ощущений длится несколько недель или дольше, вы, вероятно, ищете средство от запора.Вот что вы можете сделать дома, чтобы разблокировать себя и почувствовать облегчение.

Внесите изменения в свой рацион и образ жизни

Лечение запора обычно начинается с изменения диеты и образа жизни. Внесенные вами изменения могут ускорить прохождение стула по кишечнику.

Вот три простых изменения, которые помогут вам избавиться от запора:

Ешьте больше клетчатки

Попробуйте увеличить количество потребляемой клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и может ускорить его прохождение через кишечник.

«Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать дискомфортное вздутие живота и газы, поэтому постепенно добавляйте ее в свой рацион и увеличивайте количество потребляемой клетчатки в течение нескольких недель», — говорит доктор Джохал.

Это средство от запора обычно включает добавление клетчатки в ваш рацион за счет употребления большего количества свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Пейте больше воды

Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости каждый день, потому что обезвоживание — одна из наиболее частых причин хронических запоров.

«Вам следует стремиться выпивать от восьми до 10 стаканов воды или напитков без кофеина каждый день. А если вы уже пьете, два-четыре дополнительных стакана воды в день могут помочь облегчить запор», — говорит доктор Джохал.

Если у вас запор, не сосредотачивайтесь только на предотвращении обезвоживания, выпивая больше жидкости, но делайте их подходящими жидкостями, избегая алкогольных напитков или напитков с кофеином.

«Некоторым людям расслабление может помочь выпить теплые жидкости, особенно по утрам», — говорит д-р.Джохал.

Двигайтесь чаще

Физические упражнения большую часть дней в неделю — еще один хороший способ облегчить запор.

«Физическая активность может увеличить мышечную активность кишечника, помогая двигаться легче и быстрее», — говорит доктор Джохал. Упражнения для облегчения запора не должны быть радикальными — это может быть так же просто, как ежедневная ходьба.

Настройтесь на успех

Выделяйте время каждый день, чтобы вы могли провести время в ванной.Дайте себе достаточно времени, чтобы испражняться, не отвлекаясь и не чувствуя при этом спешки. Кроме того, может помочь установление распорядка.

«Наша жизнь может быть насыщенной, особенно если вы чувствуете, что спешите утром на работу, но важно не игнорировать желание испражняться», — говорит доктор Джохал.

Сосредоточение внимания на положении тела во время дефекации тоже может иметь значение.

«Некоторые люди считают, что размещение небольшой табуретки под ногами, когда они сидят на унитазе, облегчает опорожнение кишечника — это положение может помочь вам согнуть бедра и поместить таз в более естественное положение на корточках», — говорит доктор.Джохал.

Если ни одно из этих изменений не помогает разблокировать вас, добавление обработанной или синтетической клетчатки в ваш ежедневный рацион или прием смягчителя стула, могут помочь ректальные глицериновые свечи или слабительные.

«Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, звоните своему врачу», — говорит д-р Джохал. «Они могут помочь вам определить, какое лечение лучше всего подойдет вам».

Следующие шаги:

Запишитесь на прием к Amitpal Johal, MD
Узнайте больше о гастроэнтерологической помощи в Geisinger

Лечение запора | NIDDK

Как мне вылечить запор?

Чаще всего вы можете лечить запор в домашних условиях, выполнив следующие действия

Измените то, что вы едите и пьете

Изменение того, что вы едите и пьете, может сделать ваш стул более мягким и легким для отхождения.Чтобы облегчить симптомы

• есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много воды и других жидкостей, если вы едите больше клетчатки или принимаете пищевые добавки

Прочтите о том, что вам следует есть и пить, чтобы облегчить запор. В зависимости от вашего возраста и пола взрослые должны получать от 25 до 31 грамма клетчатки в день. ³

Вы можете вылечить и предотвратить запор, изменив то, что вы едите и пьете.

Регулярно занимайтесь спортом

Регулярная физическая активность может помочь облегчить симптомы.

Попробуйте тренировку кишечника

Ваш врач может посоветовать вам приучить себя опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы вы стали более регулярными. Например, попытка опорожнения кишечника через 15–45 минут после завтрака может помочь, потому что еда помогает кишечнику опорожнять стул.

Удостоверьтесь, что у вас достаточно времени, чтобы испражняться, и сходите в туалет, как только почувствуете потребность в этом. Попробуйте расслабить мышцы или поставьте ступни на скамеечку для ног, чтобы вам было удобнее.

Прекратить прием некоторых лекарств или пищевых добавок

Если вы считаете, что определенные лекарства или пищевые добавки вызывают запор, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может изменить дозу или предложить другое лекарство, не вызывающее запора. Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств или добавок, не посоветовавшись с врачом.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать слабительное на короткое время.Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего подходит для вас

• пищевые добавки с клетчаткой (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
• осмотические агенты (Магнезийное молоко, Миралакс)
• размягчители стула (Colace, Docusate)
• смазочные материалы, такие как минеральное масло (Fleet)
• стимуляторы (Корректол, Дульколакс)

Используйте стимуляторы только в том случае, если у вас сильный запор или другие методы лечения не помогли.

Если вы долгое время принимали слабительные и не можете опорожнить кишечник без слабительного, поговорите со своим врачом о том, как вы можете постепенно прекратить их использование.Если вы перестанете принимать слабительные, со временем в толстой кишке должен начаться нормальный стул.

Ваш врач может предложить использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное вам лучше всего подходит.

Как врачи лечат запор?

Если средства ухода за собой не помогают, ваш врач может прописать лекарство от запора. Если вы принимаете лекарство или добавку, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут вызвать запор, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, изменить дозу или перейти на другую.Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств от запора

• любипростон — лекарство, прописанное для увеличения жидкости в пищеварительном тракте, которое может помочь уменьшить боль в животе, сделать стул более мягким и увеличить частоту испражнений
• линаклотид или плеканатид — лекарства, которые помогают сделать ваш стул регулярным, если у вас синдром раздраженного кишечника с запором или длительный запор без известной причины.
• прукалоприд — лекарство, которое помогает кишечнику опорожнять стул, если у вас длительный запор без известной причины.

Терапия с биологической обратной связью

Если у вас есть проблемы с мышцами, контролирующими дефекацию, ваш врач может порекомендовать терапию биологической обратной связью для повторного обучения ваших мышц.Используя терапию биологической обратной связи, вы можете изменить то, как вы заставляете работать свои мышцы.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по лечению аноректальной блокады, вызванной выпадением прямой кишки, если другие методы лечения не работают. Ваш врач может провести операцию по удалению толстой кишки, если мышцы толстой кишки не работают должным образом. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите о преимуществах и рисках.

Как предотвратить запор?

Вы можете предотвратить запор, выполняя те же действия, что и при запоре

• Получите достаточно клетчатки в своем рационе
• Обильное питье воды и других жидкостей
• Регулярно занимайтесь спортом
• Постарайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день

Узнайте больше о том, как предотвратить запор с помощью еды, диеты и питания.

Список литературы

[3] Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы (PDF, 10,3 МБ) . 8-е изд. Опубликовано в декабре 2015 г. По состоянию на 1 мая 2018 г.

Обеспокоены запором? | Национальный институт старения

Почти у всех в то или иное время возникает запор. У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это несерьезно.

Запор — это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для дефекации требуется много времени, а стул твердый.

Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Не существует правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Регулярность у каждого человека индивидуальна. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормально двигаться три раза в неделю.

Вопросы, которые нужно задать

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы решить, есть ли у вас запор:

• Вы часто опорожняетесь меньше трех раз в неделю?
• У вас обычно возникают трудности с дефекацией?
• Стул часто бугристый или твердый?
• Есть ли у вас ощущение закупорки или неполного опорожнения кишечника?

Вы ответили «да» на один или несколько вопросов? Если это так, возможно, у вас запор.В противном случае вы, вероятно, этого не сделаете.

Что вызывает запор?

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных. Причины запора включают:

• Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не будете есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление в пищу большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, а также жирных десертов и сладких сладостей может вызвать запор.Люди, которые живут одни, могут потерять интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять полуфабрикаты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут привести к запорам. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие мало клетчатки.

Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто случается, когда они не едят регулярно. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться регулярными.

• Слишком много слабительных и клизм. Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто используете слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных средств может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальному опорожнению кишечника.
• Недостаток упражнений. Бездействие или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции могут вызвать запор. Врачи могут посоветовать лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами.Лучше, когда это возможно, быть более активными.
• Задержка дефекации. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запору. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник дома. Но задержка дефекации может вызвать запор, если задержка слишком долгая.
• Состояние здоровья. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации.Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Медицинские проблемы часто поддаются лечению. Другое состояние, связанное с запором, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК — распространенное заболевание кишечника, которое включает боль, вздутие живота, запор или диарею.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки с железом, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

• Добавьте клетчатку в свой рацион, употребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, а также больше цельнозерновых злаков и хлеба. Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
• Если в вашем рационе нет натуральной клетчатки, вам может потребоваться добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты.Вначале это может вызвать вздутие живота и газы. Вносите изменения в диету медленно, чтобы позволить вашей системе адаптироваться. Поищите в продуктовом магазине клетчатку, например семена подорожника.
• Убедитесь, что жидкости достаточно. Без жидкости запор может усилиться. Употребление достаточного количества воды и сока может помочь вам в регулярном опорожнении кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
• Оставайтесь активными. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться.Например, пойти на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Если эти изменения не помогли, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

• Изменились привычки кишечника
• В стуле кровь
• У вас сильная боль в животе
• Вы худеете, не пытаясь
• Клетчатка и упражнения не помогли

Для получения дополнительной информации о запоре

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 декабря 2013 г.

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью.

Слабительные средства могут помочь облегчить и предотвратить запор. Но не все слабительные средства безопасны для длительного применения. Чрезмерное употребление некоторых слабительных может привести к зависимости и снижению функции кишечника.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас когда-либо был запор, возможно, вы пробовали безрецептурные слабительные. Ряд факторов, включая неправильное питание, отсутствие физической активности и прием некоторых лекарств, могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать запор.

Существует множество безопасных, эффективных безрецептурных слабительных для лечения случайных запоров различными способами. Однако очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке и использовать их в соответствии с указаниями. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать серьезные побочные эффекты.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Стул с кровью
• Сильные спазмы или боль
• Слабость или необычная усталость
• Головокружение
• Ректальное кровотечение
• Необъяснимые изменения режима кишечника
• Запор, который продолжается более семи дней, несмотря на прием слабительных

Перед тем, как попробовать слабительные

Частота опорожнения кишечника варьируется, но люди обычно испражняются от трех до трех в неделю.У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно. Кроме того, запор может включать стул, который трудно пройти, потому что он твердый, сухой или маленький.

Однако, прежде чем переходить к слабительным, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора:

• Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи и овес.
• Пейте много жидкости ежедневно.
• Регулярно делайте физические упражнения.

Улучшение образа жизни облегчает запор у многих людей, но если проблемы не исчезнут, несмотря на эти изменения, вашим следующим выбором может быть легкое слабительное.

Как слабительные при запоре

Слабительные действуют по-разному, и эффективность каждого из них варьируется от человека к человеку. В общем, слабительные, формирующие объем, также называемые добавками клетчатки, являются самыми мягкими для вашего тела и являются самыми безопасными для длительного использования. Метамуцил и Цитруцел попадают в эту категорию.

Вот несколько примеров слабительных средств. Несмотря на то, что многие слабительные средства продаются без рецепта, лучше поговорить с врачом о том, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Тип слабительного (примеры марок)	Как они работают	Побочные эффекты
Оральные осмотики (Филлипс Молоко Магнезии, Миралакс)	Втягивайте воду в толстую кишку, чтобы облегчить отхождение стула	Вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, газы, повышенная жажда
Формовщики для полости рта (Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil)	Абсорбирует воду, образуя мягкий, объемный стул, вызывая нормальное сокращение мышц кишечника	Вздутие живота, газы, спазмы или усиление запора, если не запивать достаточным количеством воды
Размягчители стула (Colace, Surfak)	Добавьте влаги в стул, чтобы опорожнение кишечника происходило без напряжения	Нарушение баланса электролитов при длительном использовании
Оральные стимуляторы (Дульколакс, Сенокот)	Запускает ритмические сокращения мышц кишечника для удаления стула	Отрыжка, спазмы, диарея, тошнота, изменение цвета мочи, вызванные производными сенны и каскары
Суппозитории ректальные (Дульколакс, Педиа-Лакс)	Запускает ритмические сокращения мышц кишечника и смягчает стул	Раздражение прямой кишки, диарея, спазмы

Устные слабительные могут помешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ.Некоторые слабительные могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования. Электролиты, в состав которых входят кальций, хлорид, калий, магний и натрий, регулируют ряд функций организма. Электролитный дисбаланс может вызвать нарушение сердечного ритма, слабость, спутанность сознания и судороги.

Комбинированные слабительные: внимательно проверьте этикетки.

В некоторых продуктах сочетаются разные виды слабительных, например, стимулятор и смягчитель стула. Но комбинированные продукты не обязательно работают более эффективно, чем продукты из одного ингредиента.Кроме того, они могут с большей вероятностью вызвать побочные эффекты.

Однокомпонентное слабительное может подействовать лучше. Читайте этикетки, чтобы точно знать, что принимаете, и используйте их с осторожностью.

Риски употребления слабительных

• Взаимодействие с лекарствами. Ваша история болезни и лекарства, которые вы принимаете, могут ограничивать выбор слабительных. Слабительные средства могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и некоторыми сердечными и костными препаратами. Внимательно читайте этикетки.Если вы не уверены, следует ли попробовать конкретное слабительное, спросите своего фармацевта или врача. Не превышайте рекомендованные дозировки, если врач не скажет вам иначе.
• Сложные условия. Использование слабительного может быть опасным, если запор вызван серьезным заболеванием, например аппендицитом или непроходимостью кишечника. Если вы часто используете слабительные в течение недель или месяцев, они могут снизить способность толстой кишки сокращаться и фактически усугубить запор.
• Меры предосторожности для беременных и детей. Не давайте детям младше 6 лет слабительные без рекомендации врача. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать слабительные. Слабительные средства, образующие объемы, и размягчители стула, как правило, безопасны для использования во время беременности, но стимулирующие слабительные могут быть вредными.

Если вы недавно родили, проконсультируйтесь с врачом перед применением слабительных. Хотя их обычно безопасно использовать во время кормления грудью, некоторые ингредиенты могут попадать в грудное молоко и вызывать диарею у грудных детей.

С осторожностью принимать слабительные

Если вы зависимы от слабительных для опорожнения кишечника, попросите своего врача посоветовать, как постепенно отказаться от них и восстановить естественную способность толстой кишки сокращаться.

6 июня 2017 г. Показать ссылки

1. Слабительные, отпускаемые без рецепта. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 1167.
2. Запор. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Доступ 18 января 2017 г.
3. Запор и проблемы с дефекацией. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. http://patients.gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/.

   No related posts.