Симптомы печеночной недостаточности у женщин: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Печеночная недостаточность: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Не существует такого вида в обмене веществ, который бы не был под контролем печени. Именно поэтому многие неотложные состояния организма осложняются и проявляются как печеночная недостаточность. Лет сорок назад еще не знали о таком заболевании, больному с таким диагнозом ставили либо интоксикацию организма, либо сердечную недостаточность. Это объясняется тем, что заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов.

Причины

Причины печеночной недостаточности включают:

• болезни печени;
• обструкция желчных протоков, которая приводит к повышению давления желчной гипертензии и нарушает движении крови в печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные, аутоиммунные болезни;
• отравления лекарствами, алкоголем, антибиотиками, ядовитыми грибами;
• сильные внешние воздействия на организм (наличие обширных ожогов, большая потеря крови и т.д).

Исследования показывают, что какая бы причина не привела к развитию данного заболевания, морфологические изменения в тканях печени всегда одинаковые. Патологические изменения возникают очень быстро, так как клетки печени очень чувствительны к недостатку кислорода.

Симптомы

Есть два проявления печеночной недостаточности:

• синдром холестаза. Он начинает развиваться из-за закупорки желчевыводящих протоков или при внутренних нарушениях функции желчевыведения;
• синдром печеночно-клеточной недостаточности. Развивается, когда клетки печени уже не в состоянии выполнять свои прямые функции. В клетках происходят изменения и они разрушаются. Вследствие этого в кровь выбрасывается много клеточных компонентов, по ним и судят о выраженности заболевания.

Изначально при начале развития заболевания возникает самый заметный симптом – желтуха. Она может быть различной по интенсивности, это зависит только от уровня обструкции желчевыводящих протоков.

Если процесс ярко выраженный или когда острая стадия заболевания уже перетекает в хроническую, то желтухи может и не быть.

Вторым симптомом печеночной недостаточности является некроз печеночной ткани, при котором гибнут клетки печени, тем самым вызывая у больного сильную лихорадку. Из-за того, что отек печени с каждым днем увеличивается, появляется обесцвеченный стул. В сердечно-сосудистой системе также начинают происходить изменения кровообращения. Позже появляется тахикардия или может подняться артериальное давление. Затем артериальное давление может резко упасть, что обуславливается уменьшением объема крови (циркулирующей).

При острой печеночной недостаточности, когда клетки печени гибнут очень быстро, могут возникнуть сопутствующие заболевания. Первыми в основном страдают от печеночной недостаточности легкие, затем страдает нервная система (что может выражаться сонливостью, тошнотой или же, наоборот, гипервозбудимостью и тремором конечностей).

Хроническая печеночная недостаточность появляется после воздействия патологического фактора, что приводит к образованию симптомов, не поддающихся коррекции. Все признаки печеночной недостаточности могут прогрессировать до тех пор, пока не произойдет замена печени соединительной тканью и не возникнет цирроз.

Диагностика

Есть несколько стадий этого процесса:

• начальная стадия. Возникают такие симптомы, как расстройства настроения и поведения, бессонница, повышение температуры тела, желтуха, высыпания на теле;
• выраженная стадия. При ней усиливаются все симптомы первой стадии. Возникает сонливость, дезориентация, обмороки, неадекватное поведение, тремор, запах изо рта, невнятная речь;
• терминальная дистрофическая стадия. Симптомы этой стадии такие: трудности в пробуждении, беспокойство, спутанность в сознании;
• печеночная кома. При этой стадии человек теряет сознание. В начале комы возможны спонтанные движения, косоглазие, судороги, отсутствие реакции зрачков, патологические рефлексы.

Диагностику печеночной недостаточности можно провести с помощью совокупности мероприятий, назначенных врачом. Если симптомы болезни ярко выражены, то необходимо срочно обратиться за скорой медицинской помощью, особенно если имелись эпизоды отравления. Необходимо описать врачу все принимаемые препараты и жидкости. Врач должен провести полный осмотр, обратив внимание на описанные больным симптомы.

Лечение

Лечение печеночной недостаточности длительное и напрямую зависит от остроты заболевания. Больному печеночной недостаточностью назначается специальная диета, в которой снижается употребление в пищу белка и соли. Из медикаментов пациенту сразу назначают антибактериальные препараты (цефалоспорины) и гепатопротекторные препараты. Чтобы снизить процент всасываемого аммиака (продукт распада белков), назначают Лактулозу. Если имеется кровоточивость, то также необходимо назначить витамин К, если кровоточивость повышенная, то необходимо назначить свежезамороженную плазму.

Для поддержания обмена минералов в организме назначают витамин D и фолиевую кислоту. При купировании остроты процесса заболевания нужно лечить непосредственно причину, которая вызвала развитие недостаточности. При вирусном гепатите вводится интерферон. Если есть обструкция желчного протока камнем, то необходимо срочное хирургическое вмешательство. При синдроме асцита проводят парацентез, чтобы эвакуировать жидкость из брюшной полости больного.

Профилактика

Единственный и самый действенный способ предотвратить появление печеночной недостаточности у детей и взрослых – это ограничить и предотвратить развитие гепатита и цирроза.

Несколько советов по профилактике печеночной недостаточности:

• сделать прививку против гепатита, методом введения иммуноглобулина А или В;
• правильно питаться и употреблять в пищу все группы продуктов;
• алкоголь употреблять в умеренных количествах;
• при употреблении антибактериальных медикаментов или медикаментов с высокой токсичностью необходимо отказаться от употребления алкоголя;
• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть руки после улицы и использования ванной комнаты;
• мыть руки перед едой;
• осторожно относиться к переливанию и сдаче крови;
• не использовать чужие предметы личной гигиены;
• если вы собираетесь делать пирсинг или татуировку, обязательно убедитесь в стерильности материалов;
• при половых актах использовать презерватив.

Печеночная недостаточность – это достаточно большая проблема, к примеру, перитонит в основном возникает при поражениях клеток печени, также и оппортунистическая инфекция может привести к развитию тяжелой формы пневмонии.

Также из-за варикозного расширения вен пищевода может возникнуть много сопутствующих проблем.

Четвертая стадия развития печеночной недостаточности – печеночная кома, может очень быстро сформироваться из-за того, что продукты распада белка (аммиак) не выводятся из организма человека нормально, как следствие, поражаются почки, повышается уровень кислотности крови, развивается гипоксия головного мозга.

Самые основные осложнения при печеночной недостаточности – это:

• летальный исход;
• кровотечения;
• отек головного мозга;
• почечная и дыхательная недостаточности.

Прогноз заболевания зависит напрямую от степени его развития и причины возникновения болезни. Если признак печеночной недостаточности – это гепатит А, то прогноз благоприятный. На долю этой болезни приходится более 20 процентов детской трансплантации печени. Если же болезнь развилась в результате заболевания Вильсона-Коновалова, то при этом практически неизбежен летальный исход, если не произвести трансплантацию. В США было проведено исследование, после которого отметили, что всего 7 процентов трансплантации печени в 1995 году пришлись на долю печеночной недостаточности и были связаны с хроническим течением заболевания. Выживших после операции в течение года более 65 процентов. Печеночная недостаточность у детей также может развиться из-за болезни матери или попадания инфекции во время беременности.

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность – это тяжелое, быстро развивающееся нарушение работы печени. Ее причиной является быстрая массивная гибель клеток печени. В результате она не справляется со своими функциями, что приводит к нарушению работы всех органов, в частности головного мозга, то есть к энцефалопатии.

Печеночная недостаточность считается острой, если энцефалопатия развивается в течение 8 недель после первых симптомов болезни у людей без предшествовавших заболеваний печени или в течение 3 недель после появления желтухи у людей с предшествовавшими заболеваниями печени.

Это достаточно редкое, но очень опасное для жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Оно развивается быстро – от 48 часов до нескольких дней или недель. Зачастую ранняя диагностика острой печеночной недостаточности вызывает трудности, так как в начале заболевания отсутствуют ее специфические симптомы.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро начато лечение. К сожалению, смертность при острой печеночной недостаточности достигает 60-70  %.

Синонимы русские

Молниеносная печеночная недостаточность, фульминантная печеночная недостаточность.

Синонимы английские

Acute liver failure, acute hepatic failure, fulminant hepatic failure, fulminant hepatitis.

Симптомы

Острая печеночная недостаточность может развиваться очень быстро даже у людей, ранее не страдавших заболеваниями печени. При первых признаках болезни необходимо срочно обратиться к врачу для определения точной причины их возникновения. Основные симптомы включают в себя:

• желтушность кожи и склер;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• тошноту, рвоту;
• повышенную кровоточивость;
• слабость;
• отеки;
• чрезмерную сонливость, дезориентацию.

Общая информация о заболевании

Печень – это жизненно важный орган в правой верхней части брюшной полости, под диафрагмой, который граничит с желудком, петлями кишечника и правой почкой. Она состоит из двух основных долей – правой и левой.

Основные функции печени

• Обезвреживание токсинов, аллергенов, ядов. Кровь от органов желудочно-кишечного тракта поступает по воротной вене в печень, где очищается от всех чужеродных вредных веществ, а также токсичных продуктов обмена.
• Синтез белков крови (компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови), гормонов, ферментов, холестерина, жиров и их производных.
• Регуляция уровня гормонов и витаминов посредством хранения запасов жирорастворимых витаминов, микроэлементов, разрушения избытка гормонов.
• Участие в обмене углеводов за счет хранения запасов гликогена – полисахарида, образованного молекулами глюкозы.
• Участие в пищеварении – синтез желчи, которая необходима для переваривания жиров. Желчь вырабатывается клетками печени, накапливается в желчном пузыре и по желчным протокам попадает в кишечник.

В основе печеночной недостаточности лежит гибель большого количества клеток печени. В результате ткань печени не успевает восстанавливаться (регенерироваться), что приводит к нарушению всех ее основных функций.

Причины повреждения клеток печени бывают следующими.

• Прием лекарственных препаратов – противоэпилептических, противотуберкулезных, некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена), обезболивающих (парацетамола).
• Вирусные гепатиты – чаще гепатит В и А, реже С, D, Е, а также вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус.
• Отравление ядовитыми грибами.
• Заболевания других органов и систем: инсульт, инфаркт миокарда, массивное кровотечение, тяжелая инфекция, обезвоживание.
• Рак печени.
• Сосудистые заболевания: тромбоз воротной вены и синдром Бадда – Киари (нарушение оттока крови от печени по печеночной вене).
• Болезни обмена веществ: болезнь Вильсона – Коновалова (врождённое нарушение обмена меди, которая накапливается в печени и других органах, нарушая их работу), синдром Рейе (тяжелое поражение печени и головного мозга у детей после перенесенных вирусных инфекций, в основе которого лежит нарушение работы ферментов клеток печени).

Все эти факторы могут вызывать разрушение клеток печени, что приводит к симптомам острой печеночной недостаточности. Печень увеличивается в размерах, воспаляется. Это сопровождается тяжестью, болью в правом подреберье. Нарушается ток крови по печеночным сосудам, и возникает портальная гипертензия – затруднение тока крови и повышение давления в воротной вене, по которой кровь от органов пищеварения попадает в печень. В результате кровь направляется в сосуды пищевода, геморроидальные и околопупочные вены. Эти сосуды из-за увеличенного тока крови могут расширяться, что в сочетании с нарушением синтеза в печени факторов свертывания и повышенной кровоточивостью грозит серьезным кровотечением.

Следствием нарушения оттока крови от органов пищеварения может быть асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости. При асците живот увеличивается, растягивается, расширяются вены на животе, растет масса тела.

Повреждение клеток печени и то, что кровь от органов желудочно-кишечного тракта течет в обход печени и не очищается, приводит к попаданию токсических веществ в другие органы, в частности в головной мозг. Интоксикация и отек головного мозга вызывают печеночную энцефалопатию – она проявляется дезориентацией, сонливостью, нарушениями речи, двигательными нарушениями, затруднением мышления и восприятия и даже комой.

Отеки возникают из-за нарушения синтетической функции печени, то есть из-за уменьшения синтеза белка. Из-за пониженного количества белка в плазме крови (гипопротеинемии) жидкость выходит из сосудов в ткани, и образуются отеки.

Желтушность кожи, слизистых оболочек, склер при острой печеночной недостаточности является следствием повышения уровня билирубина в крови. Билирубин – это вещество желто-коричневого цвета, которое образуется преимущественно при разрушении эритроцитов. В норме он, попадая в печень, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма с желчью. При нарушении работы печени увеличивается количество связанного с глюкуроновой кислотой (прямого) билирубина, который попадает в кровь при разрушении клеток печени. Он и определяет характерную желтоватую окраску кожи.

Кто в группе риска?

• Люди, использующие лекарственные препараты в дозах, не предусмотренных инструкцией.
• Употребляющие наркотики.

•          Злоупотребляющие алкоголем.
•          Не привитые против гепатита А и В.
•          Часто контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ – пестицидами, инсектицидами, бытовой химией – без соответствующих средств защиты (маски, перчаток).
•          Беременные.

Диагностика

Диагностика острой печеночной недостаточности осложняется тем, что это состояние встречается достаточно редко, развивается стремительно и его симптомы на начальных стадиях носят неспецифический характер, то есть могут быть вызваны другими заболеваниями. При подозрении на печеночную недостаточность большое значение имеют лабораторные исследования.

•          АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) – печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени. При острой печеночной недостаточности могут быть повышены.
•          Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, присутствующий во всех тканях организма и участвующий в энергетическом обмене. При повреждении печени его активность увеличивается.
•          Билирубин общий – при острой печеночной недостаточности может быть повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.
•          Протромбиновый индекс. Протромбин – предшественник тромбина, который участвует в образовании сгустков крови. Анализ применяют, чтобы определить скорость свертываемости крови. При острой печеночной недостаточности протромбиновый индекс может быть повышен, что указывает на увеличение времени свертывания крови.
•          Фибриноген – фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани его уровень может быть снижен.
•          Общий белок сыворотки. При острой печеночной недостаточности уровень общего белка бывает снижен за счет уменьшения количества альбуминов – основных белков плазмы крови, которые синтезируются в печени. Снижение их количества говорит о повреждении клеток печени и нарушении ее синтетической функции.
•          Холестерол общий – вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов. При печеночной недостаточности уровень холестерола может быть понижен, что указывает на нарушение синтетической функции печени.
•          Гепатиты А, В, С. Гепатит рассматривается как возможная причина острой печеночной недостаточности.
•          Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Определение соединений, которые могли стать причиной разрушения клеток печени.

Дополнительные методы исследования

•          УЗИ органов брюшной полости. Его используют для того, чтобы выявить увеличение печени, наличие жидкости в брюшной полости (асцит), внутренние кровотечения.
•          Биопсия печени. Взятие образца ткани печени с помощью тонкой полой иглы, которая вводится через кожу брюшной стенки после анестезии. При микроскопии взятого образца определяется нарушение структуры печени, повреждение клеток.

Лечение

Пациенты с подозрением на острую печеночную недостаточность должны быть госпитализированы как можно скорее. Лечение направлено на поддержание основных функций организма до восстановления печеночной ткани. При особенно тяжелом течении проводится трансплантация печени. Если известна причина острой печеночной недостаточности, лечение заключается в устранении этого первичного фактора. Часто главной задачей бывает борьба с такими осложнениями заболевания, как отек головного мозга, кровотечения.

Профилактика

•          Своевременная вакцинация против гепатита А, В.
•          Отказ от алкоголя и наркотиков.
•          Использование средств защиты при контакте с токсичными веществами.
•          Использование индивидуальных средств гигиены (зубные щетки, бритвы).
•          Использование презервативов.
•          При пирсинге, татуировках необходимо удостовериться в стерильности используемых инструментов.
•          Следование предписаниям врача при приеме любых лекарств.

Рекомендуемые анализы

Каковы симптомы печёночной недостаточности и как её лечить

Что такое печёночная недостаточность и какой она бывает

Печёночная недостаточность ^{— это состояние, при котором печень недостаточно хорошо выполняет свои основные функции. Например, не успевает выводить из организма вредные вещества или вырабатывать в нужном количестве желчь, необходимую для пищеварения.}

Иногда нарушение почти незаметно: сбои в работе печени нарастают постепенно, год за годом, и на ранних стадиях практически никак не дают о себе знать. Такое состояние называют хронической печёночной недостаточностью.

Но в некоторых случаях орган отказывает резко, за считаные недели и даже дни. Острая ^{печёночная недостаточность смертельно опасна.}

Когда надо немедленно вызывать скорую помощь

Набирайте 103 или 112, если появились три нарастающих симптома ^:

• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).
• Боль в правой верхней части живота.
• Спутанность сознания, сонливость, дезориентация в пространстве, любые другие необычные изменения поведения или психического состояния.

Это самые яркие признаки острой печёночной недостаточности. Помимо них могут присутствовать слабость, общее недомогание, вздутие живота, тошнота и рвота, но это необязательно.

Как развивается хроническая печёночная недостаточность

Медики делят хроническую печёночную недостаточность на несколько стадий ^.

1. Воспаление

Как правило, оно вызвано инфекцией, отравлением или травмой. Воспаление может проходить бессимптомно. Но если оно продолжается достаточно долго (как бывает, например, при недиагностированном гепатите С), это приводит к повреждению печени.

2. Фиброз

Это состояние возникает, когда на воспалённых участках появляются рубцы. Рубцовая ткань не может работать так же, как печень. Поэтому органу становится всё тяжелее выполнять свои функции. Симптомов у фиброза часто тоже нет. Но если это состояние вовремя обнаружить и начать лечить, печень ещё может восстановиться.

3. Цирроз

На этой стадии печень уже покрыта крупными рубцами. Поскольку здоровой ткани в органе остаётся совсем чуть‑чуть, нормально работать у него уже не получается. При циррозе появляются первые действительно заметные симптомы проблем с печенью.

4. Терминальная стадия заболевания печени

Это состояние, при котором орган уже практически не функционирует. Единственный способ лечения — трансплантация.

5. Рак печени

Он может возникнуть на любой стадии печёночной недостаточности, но люди с циррозом рискуют больше всего.

Каковы симптомы хронической печёночной недостаточности

На ранних стадиях обнаружить хроническую печёночную недостаточность почти невозможно. А если симптомы ^{и появляются, то незначительные. К тому же их легко спутать с обычным недомоганием или переутомлением.}

• Усталость, слабость.
• Снижение аппетита.
• Время от времени — беспричинная тошнота или рвота.
• Иногда появляется лёгкий дискомфорт в правой верхней части живота.

Лишь по мере того, как печёночная недостаточность прогрессирует, её признаки становятся более заметными. Это:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• синяки, которые возникают даже от слабых ударов;
• отёчность рук, ног, в области живота;
• ощутимый и на первый взгляд беспричинный зуд кожи.

Поэтому так важно обратиться к терапевту даже при небольших изменениях в самочувствии, особенно если они сопровождаются дискомфортом в животе. Поставить точный диагноз и, возможно, спасти вам жизнь способен только квалифицированный врач.

Откуда берётся печёночная недостаточность

Причиной хронической печёночной недостаточности чаще всего становятся такие недуги печени, как гепатиты, в том числе аутоиммунный, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени, нарушения в работе желчных протоков (например, холангит).

Поводов для развития острой печёночной недостаточности чуть больше ^.

Передозировка парацетамола

В США злоупотребление безрецептурным обезболивающим — самая частая причина «острого» диагноза. Для отказа печени достаточно один раз принять слишком много парацетамола или несколько дней подряд пить его в дозах больших, чем рекомендует инструкция.

Побочный эффект от приёма некоторых рецептурных лекарств

«Убийцами» печени могут быть антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые и противосудорожные препараты.

Реакция на некоторые травяные добавки

Например, кава‑кава, эфедру, хвойник китайский.

Отравление

Положим, ядовитыми грибами или токсинами, которые содержатся в хладагентах, растворителях для лака и других использующихся в быту химических веществах.

Гепатит и другие вирусы

Острую печёночную недостаточность могут спровоцировать гепатиты А, В, Е, аутоиммунный, а также вирус Эпштейна — Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Заражение крови

Сепсис возникает, когда патогенные бактерии попадают в кровоток.

Рак

Злокачественный процесс, который начинается в печени либо распространяется на неё с других органов, может привести к её отказу.

Как лечить печёночную недостаточность

Это зависит от формы и стадии заболевания.

Как лечат острую печёночную недостаточность

Только в отделении интенсивной терапии (реанимации). Отказ печени часто приводит к отёку мозга и массивным внутренним кровотечениям, поэтому пациент обязательно должен находиться под контролем врачей.

Чаще всего лечение заключается в том, чтобы с помощью поддерживающей терапии сохранить человеку жизнь, дав печени время на восстановление. Если причина недостаточности — отравление парацетамолом, грибами или другими ядовитыми веществами, врачи назначают антидот (лекарство, которое прекращает действие яда на организм). Но поддерживающая и лекарственная терапия помогают не всегда.

Без пересадки печени общий уровень смертности ^{при острой печёночной недостаточности составляет около 70%.}

Трансплантация — то есть удаление повреждённого органа и замена его здоровым донорским — может быть единственным способом спасти человеку жизнь.

Как лечат хроническую печёночную недостаточность

Основная задача ^{терапии в этом случае — устранить фактор, который разрушает печень. Если речь о гепатите, врач назначит противовирусные препараты. Или лекарства, подавляющие иммунитет,— они работают, если воспаление органа вызвано аутоиммунными процессами.}

Также улучшить состояние печени можно, изменив образ жизни. Вот что порекомендует вам врач:

• Отказаться от употребления алкоголя.
• Избавиться от лишних килограммов. В этом помогут физическая активность и здоровая диета.
• Полноценно и сбалансированно питаться. Вы должны получать из еды все необходимые витамины, минералы и микроэлементы — они важны для здоровья печени.

Как предотвратить печёночную недостаточность

Вот самые эффективные методы профилактики ^{сбоев в работе этого органа:}

• Если вы пьёте лекарства, строго следуйте инструкции. Ни в коем случае не превышайте рекомендованные дозировку и длительность приёма.
• Не занимайтесь самоназначениями. Даже приём безрецептурных витаминов и травяных биодобавок должен одобрить ваш врач.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу необходимости прививок. Возможно, медик порекомендует вам вакцинироваться от гепатитов А, В и других вирусов, потенциально разрушающих печень.
• Избегайте рискованного поведения. Секс с партнёром, в здоровье которого не уверены, — только с презервативом. Татуировки или пирсинги — только в проверенном салоне, который дорожит своей репутацией. Совместное использование игл и употребление наркотиков — абсолютное зло и преступление против вашего организма.
• Не делите бритвенные станки и зубные щётки с другими людьми.
• Не ешьте грибы, в безопасности которых не уверены.
• Будьте осторожны при использовании бытовых химикатов — аэрозольных очистителей, краски, растворителей, средств против насекомых. Строго следуйте прописанным в инструкции мерам безопасности.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может привести к неалкогольной жировой болезни печени. А она, в свою очередь, способна довести до цирроза.

Читайте также 🤢💉💊

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др. ), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом. К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии – статьи о здоровье

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев. *

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Записаться на консультацию

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

• слабость и утомляемость;
• нарушения сна — сонливость, бессоница;
• пониженное настроение, раздражительность;
• беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• частая тошнота;
• повышенное газообразование;
• появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
• пожелтение кожи и склер;
• покраснение ладоней («печёночные ладони»)
• увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Записаться на консультацию

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

• прием наркотиков и токсичных лекарств;
• вирусные гепатиты;
• сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
• метаболические нарушения;
• нарушение оттока желчи;
• болезни накопления;
• аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

• Общеклиническиие анализы крови и мочи
• Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
• Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
• Исследование свертываемости крови
• Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
• Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
• Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Записаться на консультацию

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

• Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации). Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени. Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
• диетотерапию;
• полный отказ от алкоголя;
• ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др. ) позволяют:

• снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
• повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
• скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
• минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Аюрведическое лечение печеночная недостаточности: препараты и рекомендации

Печеночная недостаточность – это сложный клинический синдром, характеризующийся повышенной биохимией печени, коагулопатией и печеночной энцефалопатией без основного хронического заболевания печени.

Здоровая печень отфильтровывает вредные токсины и вещества, такие как алкоголь, и помогает организму бороться с различными инфекциями. Воздействие вредных химических веществ может нанести серьезный вред печени. Когда печень повреждена, это может спровоцировать  печеночную недостаточность.

Печеночная недостаточность является серьезным заболеванием. Если у человека развивается это заболевание, он должен немедленно начать лечение, поскольку это нарушение влияет и на функционирование других органов.

Аюрведический взгляд на заболевание

В аюрведе его описание приводится в 19-й главе Чарака Самхита Сутрастхана, а в 13-й главе Чикитшастхана перечислено 8 типов Удара-Рога, а Якриддалюдара также упоминается как один из видов ударароги. Кроме того, Ачарья Сушрут и Бхавпракаш также определили восемь типов ударарога.

Согласно аюрведе, якрит (печень) – это Рактаваха Сротамула, а питта-доша – мала (ненужный продукт) ракты (крови). Таким образом, линия лечения Якритвикары заключается в том, чтобы успокоить питта-дошу, и используются классические меры для Рактаваха Сротас гатарогаз. Из лечебных мероприятий видно, что большинство растений, используемых при лечении печеночной недостаточности, успокаивают питта-дошу.

Ежегодная частота развития острой печеночной недостаточности в развитых странах составляет менее 10 случаев на миллион населения. Состояние чаще встречается в развивающихся странах и часто затрагивает молодых людей.

Виды печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность может быть острой или хронической:

1. Острая печеночная недостаточность

При острой печеночной недостаточности у человека развивается поражение печени в течение недель или даже дней. Это может произойти внезапно, без каких-либо симптомов. Наиболее распространенные причины острой печеночной недостаточности:

• Отравление от грибов.
• Передозировка препарата, которая может быть результатом приема ацетаминофена (Тайленола) в более высокой дозе.

2. Хроническая печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность развивается медленнее, чем острая печеночная недостаточность. Это может занять месяцы или даже годы, прежде чем проявлять какие-либо симптомы.

Хроническая печеночная недостаточность часто является результатом цирроза печени, который обычно развивается следствием употребления алкоголя в течение длительного периода времени. Цирроз возникает, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени.

При хронической печеночной недостаточности печень воспаляется.

Существует три типа алкогольной печеночной недостаточности

1. Алкогольное ожирение печени

Алкогольная жировая болезнь печени – это болезнь, при которой жировые клетки откладываются в печени. Часто встречается у алкоголиков и тучных людей.

2. Алкогольный гепатит

Он характеризуется отложением жировых клеток в печени, воспалением и рубцеванием. Возникает у людей, которые являются алкоголиками.

3. Алкогольный цирроз

Он считается самым распространенным из трех типов. Наблюдается у людей, которые пьют много.

Симптомы печеночной недостаточности

При заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Диарея.
• Потеря аппетита.
• Усталость.
• Потеря веса.
• Утомляемость и слабость.
• Желтуха.
• Синяки или легкое кровотечение.
• Зуд по всему телу.
• Отек.
• Асцит.
• Дезориентированность.
• Сонливость.
• Анемия.
• Пациент может даже впасть в кому.

У некоторых людей не проявляются симптомы, пока их печеночная недостаточность не перешла в опасную стадию. При алкогольной болезни печени у пациента могут развиться следующие симптомы:

• Желтуха.
• Бессонница.
• Отсутствие концентрации внимания.
• Снижение умственных способностей.
• Спленомегалия.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Почечная недостаточность.
• Карцинома печени.

Причины острой печеночной недостаточности

Любая из следующих причин может стать причиной острой печеночной недостаточности:

• Передозировка ацетаминофеном.
• Вирусы, включая гепатит А, В и Е, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.
• Побочные эффекты некоторых лекарств.
• Употребление ядовитых грибов.
• Аутоиммунный гепатит.
• Болезнь Вильсона: это генетическое заболевание не позволяет организму выводить медь.
• Острое ожирение печени при беременности.
• Септический шок.
• Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание сужает и блокирует кровеносные сосуды в печени.
• Промышленный токсин – такой как четыреххлористый углерод, моющее средство, обезжириватель и т. д.

Причины хронической недостаточности печени

Наиболее распространенные причины хронической печеночной недостаточности включают:

• Гепатит B: печень набухает и перестает работать должным образом.
• Гепатит С: может привести к циррозу.
• Длительное употребление алкоголя: также приводит к циррозу.
• Гемохроматоз.

Другие состояния, которые могут привести к печеночной недостаточности, включают:

• Гепатит А.
• Аутоиммунный гепатит.
• Цирроз.
• Первичный склерозирующий холангит.
• Оксалоз.
• Болезнь Вильсона.
• Дефицит антитрипсина альфа-1.
• Рак печени.
• Аденома печени.
• Ожирение печени.
• Алкогольный гепатит.
• Синдром Алажиля.
• Первичный билиарный холангит.
• Галактоземия.
• Дефицит липазы лизосомальной кислоты

Осложнения заболевания

• Печеночная энцефалопатия.
• Панкреатит.
• Почечная недостаточность.
• Отек мозга.
• Нарушение дыхания.
• Гипотония.
• Гипотермия.
• Инфекция.
• Варикозное кровотечение из пищевода.
• Пневмония.
• Метаболические: гипогликемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия.
• Кислотно-щелочное нарушение.
• Гепаторенальный синдром.
• Спонтанный бактериальный перитонит.
• Портальная гипертоническая гастропатия.

Диагностирование

Тесты и процедуры, используемые для диагностики печеночной недостаточности, включают в себя:

• Анализы крови – тест на протромбиновое время – измеряет, сколько времени требуется вашей крови, чтобы свернуться. При острой печеночной недостаточности кровь не сворачивается так быстро, как следовало бы.
• Визуальные тесты – УЗИ, компьютерная томография брюшной полости и магнитно-резонансная томография.
• Исследование ткани печени – биопсия печени.
• Эндоскопия.

Травы для печени

• Bhumi amla (Phyllanthus niruri) – полезна для поддержания функциональных проб печени в пределах нормы. Также применяется при всех пяти типах гепатита, циррозе печени, гепатомегалии, желтухе.
• Bhringraj (Eclipta alba) – эта трава считается сильным тоником для печени и лучше всего подходит для лечения цирроза печени, инфекционного гепатита, других заболеваний печени.
• Кутки (Picrorrhiza kurrao) – детоксифицирует печень, а также действует как антиоксидант.
• Пунарнава (Boerrhavia diffusa) – это гепатозащитное растение, используемое при различных заболеваниях печени.
• Kalmegh (Andrographis paniculata) – это многофункциональный препарат, обладающий гепатозащитным действием, улучшающий работу печени и обмен веществ.
• Макой (Solanum indicum) – обладает гепатозащитным действием и также полезен при лечении других заболеваний печени.
• Каасни (Chicorium intybus) – это лекарственное растение, традиционно используемое при лечении заболеваний гепатобилиарной системы.
• Jhavuka (Tamarix galluca) – включает алкалоид, который помогает в увеличении количества тромбоцитов при печеночной недостаточности.
• Химсра (Capparis spinosa) – это кустистое растение действует как гепатозащитное средство.
• Харитаки (Terminalia chebula) – широко используется в аюрведе и защищает печень, предотвращая ее повреждение от гепатотоксического препарата.
• Шарпунха (Tephrosia purpurea) – трава для здоровья печени и лечения заболеваний печени.

Аюрведические препараты для лечения печеночной недостаточности

Himalaya Herbals предлагает лучшую комбинацию эффективных растительных лекарственных средств для лечения печеночной недостаточности. Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

Острая печеночная недостаточность — симптомы и причины

Обзор

Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — в течение нескольких дней или недель — обычно у человека, у которого нет предшествующего заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как парацетамол. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.

В зависимости от причины острую печеночную недостаточность иногда можно вылечить с помощью лечения. Однако во многих ситуациях трансплантация печени может быть единственным лекарством.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы острой печеночной недостаточности:

• Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
• Боль в правом верхнем углу живота
• Вздутие живота (асцит)
• Тошнота
• Рвота
• Общее недомогание (недомогание)
• Дезориентация или замешательство
• Сонливость
• Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
• Тремор

Когда обращаться к врачу

Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека и опасна для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; при любых необычных изменениях психического состояния, личности или поведения немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:

• Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола и др.) Является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США парацетамол известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после одной очень большой дозы парацетамола или после ежедневных доз, превышающих рекомендуемые, в течение нескольких дней.

  Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли передозировку парацетамола, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные и противосудорожные препараты, могут вызвать острую печеночную недостаточность.
• Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, в том числе кава, эфедра, тюбетейка и пеннироал, связаны с острой печеночной недостаточностью.
• Гепатиты и другие вирусы. Гепатит A, гепатит B и гепатит E могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
• Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый лесной гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Четыреххлористый углерод — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и ​​растворителях для восков, лаков и других материалов.
• Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и травмы.
• Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызывать закупорку вен печени и приводить к острой печеночной недостаточности.
• Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острый ожирение печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
• Рак. Рак, который либо начинается в печени, либо распространяется на нее, может привести к ее отказу.
• Шок. Сильная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
• Тепловой удар. Чрезмерная физическая нагрузка в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.

В некоторых случаях острой печеночной недостаточности нет очевидной причины.

Осложнения

Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:

• Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком много жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной психической путанице и судорогам.
• Кровотечение и нарушения свертываемости крови. Нарушенная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые способствуют свертыванию крови. При этом заболевании часто бывает кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Это может быть трудно контролировать.
• Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
• Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, которая повреждает как вашу печень, так и почки.

Профилактика

Снизьте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.

• Следуйте инструкциям на лекарствах. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, проверьте рекомендованную дозировку на вкладыше к упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать какое-либо количество парацетамола.
• Расскажите врачу обо всех своих лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах могут мешать приему рецептурных лекарств.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
• Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы сделали татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами магазин чистый и безопасный. Не курите.
• Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе есть какой-либо тип инфекции гепатита или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также доступна вакцина от гепатита А.
• Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут распространять вирусы гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может распространить инфекцию.
• Не ешьте грибы. Может быть трудно отличить ядовитый гриб от того, который можно есть.
• Осторожно при использовании аэрозольных баллончиков. Когда вы используете аэрозольный очиститель, убедитесь, что комната проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные меры защиты при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Тщательно следуйте инструкциям по продукту.
• Смотрите, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов прикрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать ожирение печени, гепатит и цирроз.

Октябрь21, 2020

Показать ссылки

1. Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
2. Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
3. Stravitz RT и др. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
4. Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
5. Bezinover D, et al., Eds. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
6. 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
7. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Острая печеночная недостаточность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острая печеночная недостаточность?

Острая печеночная недостаточность — редкое заболевание.Это случается, когда ваша печень внезапно запускается к не работает. Часто это происходит сразу после передозировки лекарством или отравления. Хронический печеночная недостаточность происходит в течение длительного времени.

Что вызывает острую печеночную недостаточность?

Прием слишком большого количества парацетамола в большинстве случаев вызывает острую печеночную недостаточность. Ацетаминофен болеутоляющее, которое содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.Определенный заболевания также могут вызывать острую печеночную недостаточность, например, гепатит и болезнь Вильсона. В В некоторых случаях причина печеночной недостаточности неизвестна.

Кто подвержен риску острой печеночной недостаточности?

Вы подвержены риску острой печеночной недостаточности, если вы:

• Слишком много ацетаминофена
• Есть определенные заболевания или инфекции, такие как гепатит, Болезнь Вильсона и вирус простого герпеса
• Много алкоголя
• Плохой приток крови к печени

Каковы симптомы острого? отказ печени?

Если у вас острая печеночная недостаточность, у вас могут быть такие симптомы, как:

• Диарея
• Дискомфорт в правом боку, чуть ниже ребер
• Усталость
• Утрата аппетит
• Тошнота

Как болезнь усугубляется, вы также можете запутаться и очень спать.Прочие симптомы включать:

• Легкие синяки или кровотечения
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаза)
• Рвота кровью
• Накопление жидкости в животе (брюшной полости)

Как диагностируется острая печеночная недостаточность?

Печеночная недостаточность — серьезное заболевание.Требуется немедленная медицинская помощь. Ваш лечащий врач спросит о вашем мимо здоровье, употребление вами лекарств или запрещенных препаратов, а также любое возможное воздействие токсинов. Ты также потребуется медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может проверить наличие признаков гепатит, например желтуха, усталость и боли в животе.

Вам также могут понадобиться:

• Тесты на умственную активность
• Анализы крови.Они проверяют ферменты печени и билирубин. уровни. Они также измеряют способность вашей крови загустевать (свертываться). Это называется протромбиновым временем.
• Визуальные тесты. Вам могут сделать компьютерную томографию или МРТ. Эти проверки ваша печень.

Как лечится острая печеночная недостаточность?

Лечение острой печеночной недостаточности зависит от основной причины.Если ваше здравоохранение поставщик считает, что вы приняли слишком много парацетамола, вам, вероятно, дадут активированный уголь. Это поможет вашему телу снизить количество всасываемого лекарства. желудочно-кишечный тракт. Или вы можете принять N-ацетилцистеин. Это лекарство также может помочь при передозировке парацетамолом. Вы можете принимать это лекарство внутрь или через твоя вена. Это также иногда помогает людям с острой печеночной недостаточностью, которая была нет вызвано слишком большим количеством парацетамола.

Если вирусный гепатит является причиной острой печеночной недостаточности, обратитесь к врачу. В зависимости от типа гепатита врач может прописать вам определенные лекарства. Если у вас аутоиммунный гепатит, ваш лечащий врач может лечить вас стероидами.

Если Ваш лечащий врач не может определить причину острой печеночной недостаточности, вы можете нужно биопсия печени.Этот тест может дать больше информации о вашей печени. Он также может помощь Ваш лечащий врач примет решение о лечении.

Если лечение не может заставить вашу печень снова работать, вам может потребоваться пересадка печени. Хорошо кандидаты на трансплантацию достаточно сильны для операции. У них нет основы сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая инфекция или другие заболевания, например СПИД. Но люди с участием контролируемый ВИЧ может получить трансплантацию печени.Если вам разрешена трансплантация печени, Ваше имя будет внесено в список ожидания на получение пожертвованного органа. Люди с наибольшим срочная необходимость помещается вверху списка.

Пока вы ждете, когда станет доступна печень, вы можете терапии, чтобы сохранить вам жизнь. Но насколько хорошо эти методы лечения могут работать, неясно.

Какие возможные осложнения острая печеночная недостаточность?

Если у вас острая печеночная недостаточность, частыми осложнениями являются:

• Бактериальные и грибковые инфекции
• Низкий уровень сахара в крови
• Отек мозга
• Путаница
• Вздутие живота
• Желтуха
• Аномальное кровотечение

Можно ли предотвратить острую печеночную недостаточность?

Вы может предотвратить некоторые из основных причин острой печеночной недостаточности.Убедись, что ты:

• Всегда следуйте указаниям на этикетке при приеме лекарство, содержащее парацетамол. Будьте очень осторожны, не смешивайте лекарства, содержащие ацетаминофен. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если у вас вопросов.
• Прекратите употреблять алкоголь, если у вас проблемы с печенью.
• Поговорите со своим врачом о гепатите А и Вакцины B.Они могут вам понадобиться, если вы рискуете вступить в контакт с кровь или кал человека, больного вирусным гепатитом. Если вы посетите другие страны, особенно в развивающихся странах, не пейте местную водопроводную воду.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Острая печеночная недостаточность может возникнуть в всего 48 часов.Обратитесь за медицинской помощью при первых признаках неприятностей, например:

• Усталость
• Тошнота
• Диарея
• Дискомфорт в правом боку, чуть ниже ребер

Основные сведения об острой печеночной недостаточности

• Острый печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень внезапно перестает работать.
• An передозировка парацетамолом — наиболее частая причина острой печеночной недостаточности.
• Острый печеночная недостаточность вызывает усталость, тошноту, потерю аппетита, дискомфорт справа сбоку, чуть ниже ребер, и понос.
• Острый печеночная недостаточность — серьезное заболевание. Требуется немедленная медицинская помощь.
• Если лечение неэффективно, вы можете быть кандидатом на пересадку печени.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы лечите. провайдер вам говорит.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Ноу-хау если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему врачу.

Не то, что вы ищете?

9 признаков повреждения печени

Печень — ключевая часть вашей пищеварительной системы, отвечающая за очистку крови от токсинов, обработку лекарств, выработку желчи, помощь в переваривании жиров, хранение глюкозы и выработку белков для свертывания крови, а также за многое другое.

Это также довольно щадящий орган, способный до определенной степени регенерировать клетки, но повторяющееся повреждение печени приводит к воспалению, рубцеванию и циррозу. Это заставляет ее сокращаться и затвердевать, а также изменяет структуру печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Высокое потребление алкоголя или токсинов, диета с высоким содержанием жиров и некоторые вирусные инфекции, такие как гепатит, могут вызвать повреждение печени.

Заболевание печени обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока поражение печени не станет достаточно серьезным.

Вот некоторые признаки того, что ваша печень борется:

1. Усталость и утомляемость. Врачи не знают, как именно повреждение печени вызывает усталость, но это частый симптом.
2. Тошнота (тошнота). Тошнота возникает из-за того, что токсины накапливаются в кровотоке из-за снижения способности печени выполнять свою работу по фильтрации токсинов.
3. Табуреты светлые. Стул приобретает темный цвет из-за желчных солей, которые обычно выделяет печень.Если стул бледный, это может указывать на проблему с печенью или другим участком желчевыводящей системы. Черный дегтеобразный стул может возникнуть при запущенном заболевании печени и вызван прохождением крови по желудочно-кишечному тракту — это требует неотложной медицинской помощи.
4. Желтая кожа или глаза (желтуха). Желтуха возникает из-за накопления билирубина (желчного пигмента) в крови, потому что он не может эффективно обрабатываться. Кожа также может чесаться по той же причине.
5. Spider naevi (небольшие артерии паучьей формы, которые образуются скоплениями на коже).Нивы паука выглядят как красная точка с кровеносными сосудами, расходящимися из центра, как ноги паука. Они могут быть обычным явлением у здоровых женщин, но когда они обнаруживаются в больших количествах на верхней половине тела или у мужчин, они могут указывать на заболевание печени.
6. Легко появляются синяки. Вы можете легко получить синяк из-за пониженной способности печени вырабатывать факторы свертывания крови.
7. Покраснение ладоней (ладонная эритема). Примерно у четверти людей с циррозом печени развивается ладонная эритема — покраснение кожи ладоней.
8. Темная моча. Моча темно-оранжевого, янтарного, цвета колы или коричневого цвета может быть признаком заболевания печени. Цвет связан с накоплением слишком большого количества билирубина, потому что печень не расщепляет его нормально.
9. Вздутие живота (асцит). Асцит возникает из-за задержки жидкости в брюшной полости. Ноги и лодыжки также могут опухать из-за задержки жидкости.

Список литературы

1. Клиника Мэйо. Заболевание печени: симптомы.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/symptoms/con-20025300 (по состоянию на апрель 2016 г.).
2. Выбор NHS. Симптомы цирроза. http://www.nhs.uk/Conditions/Cirrhosis/Pages/Symptoms.aspx. (по состоянию на апрель 2016 г.).
3. British Liver Trust. Цирроз. Обновлено в марте 2011 г. http://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/cirrhosis/ (по состоянию на апрель 2016 г.).

Почему женщины, которые не пьют, все еще могут болеть циррозом — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ожирение, связанное с алкоголем заболевание печени и жировая болезнь печени (заболевание, связанное с повышенным содержанием жира в печени) продолжают расти и приводят к циррозу печени у мужчин и женщин в США.С. и во всем мире.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Тем не менее, вы можете удивиться, узнав, что женщины на самом деле подвергаются более высокому риску развития цирроза печени, чем мужчины, даже если они не пьют или пьют столько же. Если вы женщина, у вас может быть риск развития цирроза печени по другим причинам, даже если вы моложе и / или не употребляете алкоголь.

По словам гепатолога Джамиля Ваким-Флеминга, доктора медицины, риск развития цирроза меняется с возрастом, и им всегда следует помнить об этом.

«Это в первую очередь потому, что более распространенные заболевания печени и аутоиммунные заболевания, а также специфические лекарства или проблемы, связанные с лекарствами, затрагивают больше женщин, чем мужчин», — говорит доктор Ваким-Флеминг. «Это уникальная черта для женщин, которая должна заставить их более внимательно следить за здоровьем своей печени не только в старшем возрасте, но и на протяжении всей жизни.”

Цирроз, связанный с употреблением наркотиков или алкоголя

Алкоголь поражает как мужчин, так и женщин. Исследования показывают, что мужчины обычно пьют больше и чаще, чем женщины. Женщины также выпивают примерно половину количества алкоголя, чем мужчины.

Но, по словам доктора Ваким-Флеминга, женщины более чувствительны к лекарственным или алкогольным заболеваниям печени, чем мужчины, отчасти из-за состава их тела.

«Исследования показали, что употребление одного напитка в день по сравнению с теми, кто длительное время воздерживается от алкоголя, показывает повышенный риск цирроза печени у женщин, но не у мужчин», — сказал доктор.Говорит Оаким-Флеминг. «Это не означает, что мужчины защищены от цирроза печени, вызванного алкоголем. Фактически, некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя в любой степени может иметь вредные последствия как для мужчин, так и для женщин. Но риск цирроза выше при наличии основного заболевания печени и при приеме определенных лекарств — и то и другое женщины более склонны испытывать ».

Жировые отложения в печени обычно возникают в результате употребления алкоголя, а не только из-за набора веса.По ее словам, наркотики и алкоголь влияют на женскую печень раньше и быстрее, чем мужчины, и в более низких дозах. Женщины меньше ростом и имеют больше жира, что заставляет их усваивать наркотики и алкоголь медленнее, чем у мужчин.

Это означает, что женщины не могут пить столько же алкоголя, что и мужчины, без вероятности дальнейшего повреждения печени.

Им также нужно быть осторожными с некоторыми лекарствами, такими как обезболивающие, антибиотики или лекарства, доступные в аптеках.Женщины гораздо чаще страдают от токсичности от лекарств, чем мужчины, независимо от того, прописаны ли они врачом и принимаются в чрезмерных количествах или куплены в аптеке.

Цирроз у молодых женщин

«Удивительно, но у женщин в возрасте от подросткового возраста до 20 лет может развиться цирроз печени из-за различных аутоиммунных заболеваний, которые поражают их в молодом возрасте», — говорит она. К ним относятся:

• Внутрипеченочный холестаз при беременности — это заболевание печени, характерное только для молодых женщин, которое начинается во время беременности.Это может иметь последствия для печени в будущем, включая камни в желчном пузыре, осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, и цирроз.
• Аутоиммунный гепатит — Это заболевание печени чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может начаться в молодом возрасте. Это может вызвать боль в животе, желтуху, усталость, потерю веса и отключение боли в суставах. Если не лечить или не диагностировать, аутоиммунный гепатит может перерасти в цирроз.
• Первичный билиарный холангит — это относительно медленно прогрессирующее заболевание печени, которое поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Он может иметь изнуряющие симптомы зуда и усталости, и, как аутоиммунный гепатит, у женщин может развиться в более раннем возрасте, чем у мужчин.

Аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит также могут сосуществовать или частично совпадать у одного и того же пациента. Хотя они поддаются лечению, они не излечимы. Со временем у пациентов может развиться цирроз.

«Непонятно, почему эти аутоиммунные заболевания чаще встречаются у молодых женщин, чем у мужчин», — говорит доктор Ваким-Флеминг. «Но, похоже, играют роль половые гормоны, такие как эстроген, генетика и факторы окружающей среды.”

Заболевание печени после менопаузы

Недостаток эстрогена после менопаузы также может негативно сказаться на печени.

«Если вы пережили менопаузу, у вас больше шансов разовьется жирная печень», — отмечает доктор Ваким-Флеминг. Жировая болезнь печени у женщин может быстрее прогрессировать в цирроз после менопаузы.

«После менопаузы женщины в целом рискуют набрать больше веса из-за гормональных изменений, и они могут не тренироваться так много, как раньше.Есть также генетические факторы, которые способствуют циррозу », — говорит она.

«Когда женщина набирает вес, в клетках печени накапливается жир. Это создает токсичную среду для печени, которая приводит к фиброзу, затем циррозу и, в конечном итоге, к раку. Жирная печень быстро становится причиной номер один для трансплантации печени », — говорит доктор Ваким-Флеминг.

Как защитить себя от цирроза печени

«Цирроз — тихий убийца», — предупреждает доктор Ваким-Флеминг. «Вы можете не знать, что у вас есть это, пока не станет слишком поздно, чтобы обратить это вспять.Так что лучше проявить инициативу и знать об этом тихом убийце, чтобы превентивные меры могли быть приняты на раннем этапе »

Единственное лекарство от цирроза — пересадка печени. Согласно некоторым исследованиям, женщины чаще умирают в очереди на пересадку печени, чем мужчины, и чаще страдают острой печеночной недостаточностью.

Женщины, как правило, имеют меньшую мышечную массу, и это влияет на их оценку почек. Это означает, что их медицинская оценка тяжести может быть ниже, чем есть на самом деле.Цирроз связан со слабостью костей (остеопенией и остеопорозом) и может препятствовать возможности женщины забеременеть.

Хотя некоторые факторы риска цирроза (например, генетика) находятся вне вашего контроля, ведение здорового образа жизни в любом возрасте может помочь снизить риск.

• Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Даже если ты молод и чувствуешь себя здоровым. Женщинам не следует пить больше одного раза в день и вообще не употреблять алкоголь во время беременности или при другом заболевании печени.
• Соблюдайте здоровую диету. Избегайте насыщенных жиров и ешьте продукты, содержащие полезные ненасыщенные жиры, например рыбу, орехи и оливковое масло.
• Упражнение. Если вы включите упражнения в свой распорядок дня, это поможет вам бороться с набором веса, связанным с менопаузой.
• Избегайте чрезмерного употребления безрецептурных и запрещенных препаратов. Употребление запрещенных препаратов может привести к вирусному гепатиту и, в конечном итоге, к циррозу печени. Кроме того, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать некоторую токсичность для печени, и это следует обсудить с врачом.

Что касается травяных добавок, не назначенных по рецепту, доктор Ваким-Флеминг говорит, что женщины могут сэкономить свои деньги и отказаться от них.

«Проблема с добавками или дополнительными лекарствами заключается в том, что они обычно не регулируются, поэтому вы действительно не знаете, что в них содержится или их реальная польза», — говорит она. «Чтобы оставаться здоровым, вам не нужны травяные добавки. Ваш врач может назначить добавку, если в вашем организме ее мало. Недавние исследования показали, что три-четыре чашки темного кофе в день также могут оказывать защитное действие на печень.Но сначала обсудите это со своим врачом, так как вам нужно будет сбалансировать негативные риски чрезмерного употребления кофеина ».

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое печеночная недостаточность?

Печень выполняет множество важных функций, в том числе:

• Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
• Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
• Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
• Избавление организма от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
• Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач.Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Насколько распространено в целом заболевание печени?

В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США прошли трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность является следствием цирроза печени. Цирроз — это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.

Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:

• Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
• Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
• Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:

• Усталость
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Рвота кровью
• Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Сильная усталость
• Дезориентация (замешательство и неуверенность)
• Скопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)

Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кровотечение
• Изменения психического статуса
• Затхлый или сладкий запах изо рта
• Проблемы с движением
• Потеря аппетита
• Общее недомогание
• Желтуха

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).

Ведение и лечение

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической. При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:

• Отказ от алкоголя и лекарств, которые могут нанести вред печени
• Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
• Похудание и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
• Уменьшение количества соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

• Внутривенные (IV) жидкости для поддержания артериального давления;
• Лекарства, такие как слабительные или клизмы для выведения токсинов (ядов);
• Контроль уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.

Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.

Профилактика

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:

• Прививка от гепатита В
• Сокращение алкоголя
• Поддержание здорового веса и активного образа жизни
• Соблюдение инструкций при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
• Ежегодное медицинское обследование (как минимум) у лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Кто подвергается наибольшему риску печеночной недостаточности?

К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:

• Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
• Выпил или злоупотребил алкоголем;
• Имеют уже существующие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?

Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

На что обращать внимание, диагностика и лечение

Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию.Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

• лихорадка
• усталость или слабость
• пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
• темная моча
• бледный стул
• тошнота и рвота
• боль под ребрами с правой стороны тела

В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

У человека также может развиться гепатит из-за лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

• усталость
• потеря аппетита
• светлый стул
• лихорадка
• тошнота
• желтуха
• боль в животе
• рвота
• темная моча
• боль в суставах

Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• слабость
• длительный зуд
• сильная усталость
• необъяснимая потеря веса
• желтуха
• кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

симптомы генетического состояния

Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

• усталость
• вздутие живота
• плохой аппетит
• аномальные результаты анализа печени
• желтуха
• опухоль ног
• бледный, жидкий стул
• плохой рост в первые 3 месяца жизни
• кожный зуд

Аутоиммунные симптомы

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

• тошнота
• усталость
• диарея
• потеря аппетита
• желтуха

По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

Симптомы рака

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения.

Общие симптомы рака печени включают:

• потеря аппетита
• непреднамеренная потеря веса
• увеличение печени
• увеличение селезенки
• чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
• тошнота
• рвота
• боль в животе
• зуд
• скопление жидкости в брюшной полости
• желтуха

Симптомы цирроза

Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

• дискомфорт или боль в верхней правой части живота
• плохой аппетит
• чувство усталости или слабости
• рвота
• непреднамеренная потеря веса
• тошнота

Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

• желтуха
• кровоподтеки или легкие кровотечения
• когнитивные нарушения
• сильный зуд кожи
• опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
• вздутие живота
• темная моча

печень Симптомы отказа

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

• усталость
• тошнота
• потеря аппетита
• диарея

По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

• спутанность сознания или дезориентацию
• крайняя сонливость
• кома

Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

• чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
• живущих с диабетом
• ожирения
• высокого холестерина
• имеющих в анамнезе заболевания печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
• вредные добавки
• воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

• тест на альфа-фетопротеин
• тест на лактодегидрогеназу
• тест на 5′-нуклеотидазу
• тест на митохондриальные антитела
• тест на аспартаттрансаминазу (AST)
• гамма-глутамил тест на транспептидазу
• тест на сывороточный альбумин
• тест на билирубин в сыворотке
• тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
• тест на протромбиновое время (PTT)
• на аминотрансферазы (трансаминазы) в сыворотке
• тест на аланинтрансаминазу (ALT) лучшее лечение болезни печени

будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

Человеку с диагнозом рак печени, вероятно, потребуются различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

Ранние симптомы заболевания печени у алкоголиков и неалкоголиков

Что в этой статье:

Факты о болезни печени

Безалкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени

Стадии и ранние симптомы болезни печени у алкоголиков

Безалкогольное повреждение печени (обновлено)

Повреждение печени алкоголем (обновлено)

Помощь при признаках раннего заболевания печени

Если бы людей на улице попросили назвать самый важный орган человеческого тела, наиболее часто упоминаемыми органами, вероятно, были бы сердце, мозг и легкие.Однако печень считается самым важным органом по мнению некоторых экспертов, в том числе известного врача доктора Оз. Неудивительно, что печень занимает такое важное место среди медицинских работников, учитывая ее способность к детоксикации, борьбе с инфекциями, хранению энергии и пищеварению.

Трудолюбивая печень неустанно работает в правом верхнем квадранте живота, и, учитывая ее сдержанный характер (без пульсации, пульсации или хрипов), о ней легко забыть.На самом деле печень редко вызывает боль при отсутствии серьезного заболевания. Знание самых ранних признаков и симптомов заболевания печени необходимо для своевременного обращения за медицинской помощью и вмешательством.

Факты о болезни печени

По данным Американского фонда печени, не менее 10 процентов американцев страдают той или иной формой заболевания печени. Кроме того, Американский фонд печени сообщает, что гепатит С, неалкогольная жировая болезнь печени и рак печени встречаются чаще.

Злоупотребление алкоголем, вирусы гепатита и ожирение, которые считаются поддающимися профилактике, являются тремя основными факторами риска смерти от болезней печени. Другие причины заболеваний печени включают рак, аутоиммунные заболевания, а также генетические или метаболические нарушения.

К сожалению, симптомы многих заболеваний печени не проявляются до тех пор, пока не произойдет серьезное — иногда необратимое — повреждение. Популяционное исследование показало, что 69 процентов взрослых с циррозом не знали о заболевании печени.Другое исследование показало, что латиноамериканцы и афроамериканцы подвержены большему риску развития заболеваний печени, чем европейцы.

Американцы латиноамериканского происхождения имеют больший риск из-за более сильного употребления алкоголя и более высокой распространенности ожирения и диабета, в то время как афроамериканцы имеют более высокий риск ожирения, диабета и гепатита B или C.

Безалкогольная болезнь печени

Когда люди говорят о заболеваниях или повреждениях печени, не вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, они обычно имеют в виду неалкогольную жировую болезнь печени, также известную как НАЖБП.Это состояние приводит к накоплению лишнего жира в печени.

Повреждение, вызванное НАЖБП, имеет признаки и симптомы, похожие на заболевание печени, вызванное злоупотреблением алкоголем. Неалкогольная жировая болезнь печени — это общий термин, наиболее распространенная форма которого просто называется жировой болезнью печени. Причины ожирения печени включают:

• Ожирение
• Диабет
• Повышенное содержание жира в крови

Жирная печень обычно не имеет симптомов и обратима при изменении образа жизни.

Более запущенным заболеванием НАЖБП является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). В этом состоянии рост жира связан с воспалением клеток печени и различной степенью рубцевания органа. НАСГ — серьезное заболевание, которое может привести к серьезному рубцеванию печени, а также к циррозу.

Алкогольная болезнь печени

Многие люди слышали о признаках и симптомах алкогольной болезни печени, таких как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), усталость и проблемы с пищеварением.

Менее известные признаки и симптомы алкогольной болезни печени включают:

• Кожные заболевания, такие как зуд, экзема и псориаз
• Плохая реакция на лекарства, такие как антибиотики или болеутоляющие
• Частая изжога и кислотный рефлюкс

Кроме того, люди, злоупотребляющие алкоголем, могут заметить значительное снижение толерантности к алкоголю, опьянение происходит быстрее, чем обычно. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, также может возникнуть более тяжелое похмелье, чем обычно, по мере развития заболеваний печени.

Стадии и первые симптомы болезни печени у алкоголиков

Американский фонд печени называет три типа алкогольной болезни печени. Это алкогольный цирроз, алкогольный гепатит и алкогольная жировая болезнь печени в порядке от наиболее серьезного до наименее тяжелого. Признаки и симптомы могут совпадать.

Алкогольная жировая болезнь печени

Это заболевание возникает, когда в печени накапливается жир, который вызывает отек и нарушает функцию печени.Алкогольная жировая болезнь печени может возникнуть даже после непродолжительного употребления алкоголя. Симптомы обычно не проявляются на этой стадии, хотя, по данным Американского фонда печени, некоторые могут чувствовать слабость или усталость или ощущать дискомфорт в правой верхней части живота.

После прекращения употребления алкоголя у пьющих обычно удается вылечить заболевание печени на этой стадии. Если пить продолжится, повреждение печени не исчезнет и приведет к необратимому заболеванию.

Гепатит алкогольный

Это состояние может проявиться после длительного употребления алкоголя.Это связано с воспалением и рубцеванием печени, что препятствует кровотоку в органе, замедляя его основные функции. Хотя алкогольный гепатит может быть диагностирован как «легкий», это серьезное заболевание, требующее воздержания от напитков для взрослых. Тяжелый алкогольный гепатит может быть опасен для жизни.

Самые легкие формы алкогольного гепатита могут не иметь никаких признаков или симптомов. По мере развития состояния признаки и симптомы могут включать:

• Желтуха
• Усталость
• Субфебрильная температура
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Болезненность в правой верхней части живота
• Похудание

Функциональные тесты печени также покажут повышенный уровень печеночных ферментов.Тяжелый алкогольный гепатит может привести к скоплению жидкости в брюшной полости, когнитивным и поведенческим изменениям, а также к печеночной или почечной недостаточности. На этом этапе обязательно обратитесь за медицинской помощью и обратитесь за медицинской помощью.

Алкогольный цирроз печени

Это состояние необратимо, хотя воздержание от алкоголя может предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить некоторые признаки и симптомы. При этом типе заболевания печени присутствует сильное рубцевание печени. Люди с алкогольным циррозом печени почти наверняка будут зависимы от алкоголя, им потребуется лечение и серьезная поддержка.У человека, страдающего циррозом печени, вызванного алкоголем, который продолжает пить, вероятность прожить еще пять лет составляет менее 50 процентов.

Вы не можете жить без печени.

Печень — важнейший орган, о котором большинство из нас никогда не задумывается… если только она не выходит из строя. К тому времени, когда печень перестает функционировать, уже слишком поздно, и единственный реальный выход — надеяться, что вы получите золотой билет на трансплантацию.

Алкогольная болезнь печени — серьезное и потенциально смертельное заболевание.Такой же прогноз может иметь неалкогольная болезнь печени.

Независимо от того, возникло ли заболевание печени из-за алкогольной или неалкогольной зависимости, важно помнить о ранних признаках и симптомах. Раннее обнаружение — лучший шанс остановить повреждение до того, как орган полностью перестанет функционировать.

Кровянистые выделения печени

Одним солнечным утром вторника Соня проснулась желтой.

Как обычно утром во вторник, она посадила детей в школьный автобус и оделась для работы.Но когда она начала наносить светло-бежевый тональный крем, она резко остановилась. То, что она увидела в зеркале, было совсем не нормальным. Ее лицо, руки и шея пожелтели.

Желтуха — лишь один из многих симптомов поражения печени. И это может произойти внезапно.

Поскольку мы не можем увидеть, когда появляются уродливые пятна на печени, или когда орган обесцвечивается или обнаруживаются аномалии, мы должны полагаться на другие методы, чтобы обнаружить проблему.

Симптомы и признаки того, что следует проявлять осторожность

Новое исследование направлено на поиск новых молекул, которые могут предложить новые методы лечения заболеваний печени.Эксперименты, тесты и методы лечения постоянно изучаются. Тем не менее, лучшее лечение — это раннее выявление.

Ваша спокойная печень делает больше, чем вы думаете, например борется с инфекциями и накапливает энергию.

Некоторые из признаков раннего поражения печени включают:

• Нерегулярный сон
• Низкий или колеблющийся уровень энергии
• Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок
• Появляются кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, угри и зуд
• Употребление минимального количества алкоголя быстро опьяняет и вызывает сильное похмелье
• Воздействие кофеина становится острым
• Промывка от ствола с подъемом к голове
• Испытывает тяжелые реакции и побочные эффекты на обычные лекарства

Когда начинается раннее поражение печени, организм больше не может защищаться от вредных химических веществ.Организм перестает переваривать пищу, удалять загрязнения, фильтровать токсины из крови и отправлять питательные вещества туда, куда им нужно.

Ухудшающаяся печень также проявляется следующими признаками:

• Легкое кровотечение или синяк
• Проблемы с желудком после еды, такие как вздутие живота, газы и тошнота
• Частые головные боли, изжога и кислотный рефлюкс
• Проблемы с похуданием или необъяснимое увеличение веса
• Странный запах мочи после употребления спаржи
• Химические вещества (отбеливатель, духи, бензин, краска, чистящие средства) вызывают тяжелую реакцию

Помимо симптомов неалкогольного поражения печени, люди с алкогольным поражением печени часто испытывают тремор.

Удивительный рост печени

У Боба старая армейская травма колена, из-за которой развился артрит. Он много лет принимал обезболивающие, пока внезапно не сильно заболел. После года болезни и лечения Бобу сделали пересадку печени.

Поскольку человеческая печень восстанавливается и может вернуться к своему первоначальному размеру, частичная печеночная недостаточность Боба означала, что он мог получить частичную трансплантацию печени от живого донора.

Потенциал продолжительности жизни Боба был увеличен благодаря трансплантации и удивительным регенерирующим свойствам печени.Однако сделать пересадку печени нелегко. В настоящее время тысячи людей находятся в национальном списке ожидания трансплантации печени.

Печень имеет способность расти снова при повреждении, и организм может исцелять себя небольшими способами. Изменения в образе жизни, такие как отказ от алкоголя, наркотиков (в том числе слишком большого количества препаратов, содержащих тайленол), табака и диетотерапия, могут усилить естественные лечебные способности печени.

Только люди, воздержавшиеся от алкоголя в течение как минимум шести месяцев, могут рассматриваться для пересадки.Кроме того, все остальные органы должны быть здоровыми и человек должен быть в состоянии перенести операцию. Поскольку алкогольная зависимость может повлиять на другие органы, это может повлиять на способность алкоголика быть рассмотренным для пересадки печени.

Даже после трансплантации печени выживаемость через один, три и пять лет соответственно снижается.

Безалкогольное повреждение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени не связана с алкоголем и связана с накоплением избыточного жира в печени.

Заболевание печени, не связанное с алкоголем, может быть вызвано:

• Воспаление в результате травмы или инфекции
• Гепатит
• Ожирение
• Рак
• Недоедание
• Яд
• Передозировка лекарствами
• Генетические расстройства
• Аутоиммунная недостаточность
• Диабет

Неалкогольное повреждение печени проходит те же стадии, что и повреждение печени алкоголем. Отличается причина болезни.

Повреждение печени алкоголем

Хотите отказаться от алкоголя? Расширенные медицинские тесты, исследования и научные знания дают представление о том, что может сделать отказ от алкоголя для предотвращения или прекращения повреждения печени.

Злоупотребление алкоголем — одна из основных причин поражения печени. Связанные с алкоголем заболевания печени являются основной причиной хронических заболеваний печени в западных странах.

Если у вас диагностировано алкогольное поражение печени, есть один ключевой фактор:

Отказ от алкоголя — единственный шанс на выздоровление.

Стадии алкогольной болезни печени

Алкоголь истощает организм питательных веществ, поражает многие органы и повреждает ткани.

Есть четыре основных стадии алкогольной болезни печени, каждая из которых хуже предшествующей.

Алкогольная жировая болезнь печени

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к накоплению жирных кислот в печени, в некоторых случаях менее чем за неделю.

Гепатит алкогольный

После многих лет пьянства или острых периодов пьянства в печени может развиться воспаление и опухоль.Это набухание и воспаление печени называется гепатитом.

Другие типы гепатита могут вызывать неалкогольную болезнь печени.

Алкогольный фиброз

Третья стадия заболевания печени — фиброз, скопление белков в печени. Вместо того чтобы фильтровать токсины и расщеплять белки, печень накапливает слишком много белков, что приводит к фиброзу.

Последние исследования показывают, что микробиота кишечника играет важную роль в повреждении печени.По мере того, как мы узнаем все больше и больше о здоровье кишечника, мозга и печени, исследователи указывают на способность отказа от алкоголя и улучшений в питании и добавках замедлить прогрессирование заболевания печени.

Алкогольный цирроз печени

Цирроз печени — это рубцовая ткань, которая захватывает здоровую ткань.

При длительном воспалении печени возникает цирроз. Это этап, на котором происходит потеря функции. Цирроз может привести к раку печени и терминальной стадии заболевания печени.

Употребление алкоголя ускоряет разрушение печени и снижает ее способность компенсировать повреждения. Повреждение циррозом необратимо; однако пациент может предотвратить дальнейшее повреждение, прекратив употребление алкоголя.

Последствия чрезмерного употребления алкоголя

Примечательно, что все, что ставит под угрозу удивительную регенеративную способность печени, подвергает опасности вашу жизнь.

Чем дальше прогрессирует заболевание печени, тем оно опаснее.

29-летний калифорнийец Брэндон не считал себя алкоголиком.После того, как его семья провела интервенцию, Брэндон понял, что его запой на выходных — серьезная проблема. Когда он пошел на реабилитацию, его медицинская бригада обнаружила признаки заболевания печени, и анализы подтвердили диагноз.

К счастью, состояние Брэндона было обнаружено достаточно рано, и комплексные медицинские процедуры, которые он получил, остановили повреждение.