Лекарства виды: Интернет аптека / Доставка лекарств / Онлайн аптека / Купить в аптеке / Онлайн заказ / Продажа лекарств на дом офис больницу / Сеть аптек Ваше Здоровье / Поиск лекарств / — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Некондиционная и фальсифицированная медицинская продукция

\nФальсифицированная медицинская продукция может не содержать действующего вещества, содержать другое действующее вещество или же правильное действующее вещество, но в неверной дозировке.

\nКроме того, такая продукция, как правило, содержит кукурузный и картофельный крахмал или мел.

\nОтмечались случаи токсичности некоторых видов некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции, которые содержали либо неправильное действующее вещество в смертельной концентрации, либо другие токсичные химические вещества.

\nНекондиционная и фальсифицированная медицинская продукция часто производится в крайне неподходящих для этого и антисанитарных условиях неквалифицированным персоналом, содержит неизвестные примеси и иногда заражена бактериями.

\nНекондиционная и фальсифицированная медицинская продукция по своей природе трудно поддается выявлению. По своему внешнему виду она зачастую неотличима от подлинной продукции и может не всегда вызывать ярко выраженную нежелательную реакцию, однако нередко не позволяет провести надлежащее лечение заболевания, для которого она предназначалась, и может приводить к серьезным последствиям для здоровья, включая смерть.

Определение

\nНедоброкачественная продукция, также называемая «некондиционной». Такая медицинская продукция является разрешенной, но не соответствует либо стандартам качества, либо техническим условиям, либо ни тому, ни другому.

\nНезарегистрированная/нелицензированная медицинская продукция. Это медицинская продукция, не прошедшая процедуру оценки и/или утверждения со стороны национального или регионального органа регулирования для рынка, на котором эта продукция реализуется/распределяется или используется, при соблюдении допустимых условий в соответствии с национальными или региональными нормативно-правовыми требованиями.

\nФальсифицированная медицинская продукция. Медицинская продукция, сопровождающаяся заведомо ложной информацией о ее характере, составе или происхождении.

Выявление некондиционной или фальсифицированной медицинской продукции

\nНекоторые виды фальсифицированной медицинской продукции визуально практически неотличимы от оригинальных препаратов и с большим трудом поддаются выявлению. Тем не менее во многих случаях их можно распознать следующим образом:

внимательно изучить упаковку на предмет оценки ее состояния, наличия орфографических или грамматических ошибок;
проверить, совпадают ли даты производства и истечения срока годности, указанные на внешней упаковке, с датами на первичной упаковке;
оценить внешний вид препарата, его целостность и проверить, не имеет ли он нехарактерный цвет или запах;
как можно скорее показать препарат фармацевту, врачу или другому медицинскому специалисту, если возникло подозрение в его неэффективности или появилась нежелательная реакция на его прием;
сообщить о подозрительной медицинской продукции в национальный орган по регулированию лекарственных средств.

Некондиционная и фальсифицированная медицинская продукция и сеть Интернет

\nНерегулируемые веб-сайты, социальные сети и приложения для мобильных устройств могут также служить прямыми каналами сбыта некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции. Приобретение медицинской продукции у нелицензированных и нерегулируемых поставщиков значительно увеличивает риски для потребителей.

\nПотребителям следует проявлять осторожность в следующих случаях:

при получении нежелательных сообщений по электронной почте с рекламой лекарственных препаратов;
при отсутствии подтверждения подлинности продукции; при отсутствии логотипа или сертификата, позволяющего проверить ее законность;
при наличии на упаковке грамматических или орфографических ошибок
если на веб-сайте не указан физический адрес или номер стационарного телефона;
если веб-сайт предлагает рецептурные препараты, не требуя рецепта;
при подозрительно низкой цене на медицинскую продукцию.

Перечень контрольных вопросов для проверки лекарственных препаратов, приобретенных в сети Интернет

Был ли получен именно заказанный препарат?
Верна ли дозировка?
В хорошем ли состоянии упаковка, не загрязнена ли она, имеется ли в ней информационный листок-вкладыш для пациента на том языке, на котором препарат рекламировался на сайте?
Не имеет ли препарат нехарактерного вида, консистенции или запаха?
Не нарушена ли целостность защитных ярлыков?
Указано ли в налоговой декларации или почтовой описи, что речь идет о лекарственных препаратах?
Совпадают ли номер партии и срок годности на первичной (внутренней) и на вторичной (внешней) упаковках?
Не замечали ли вы необычных операций по вашей кредитной карте после оплаты товара?

Кто подвергается риску?

\nФальсифицированная медицинская продукция производится во многих странах и во всех регионах мира. Власти многих стран и СМИ часто сообщают о проведении успешных операций против производителей некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции. В одних сообщениях говорится о пресечении деятельности крупных предприятий, в других — о борьбе с мелкими подпольными производителями. В условиях доступности таблетировочных машин, печей, специализированного оборудования, ингредиентов и упаковочных материалов можно быстро и легко наладить незаконное производство такой продукции.

\nЭтот вопрос затрагивает все страны во всех регионах мира от Северной Америки и Европы до Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. То, что раньше считалось проблемой развивающихся стран и стран с низким уровнем дохода, сегодня касается всех. В условиях экспоненциального расширения доступа к сети Интернет лица, занимающиеся изготовлением, распространением и продажей некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции, получили доступ к глобальному рынку, включая как отдельных потребителей, так и бизнес-сообщества.

\nКультура самодиагностики и самолечения привела к появлению тысяч нерегулируемых веб-сайтов, бесконтрольно распространяющих некондиционную и фальсифицированную медицинскую продукцию. Тем не менее наибольшее бремя проблемы некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции ложится на страны с низким и средним уровнями доходов и страны, переживающие конфликты или гражданские беспорядки, где системы здравоохранения ослаблены или отсутствуют.

\nНекондиционная и фальсифицированная медицинская продукция чаще попадает к пациентам в условиях ограниченного доступа к качественным и безопасным медицинским изделиям, ненадлежащего управления и слабости технического потенциала

\nСогласно оценкам, в странах с низким и средним уровнями доходов каждая десятая единица медицинской продукции является некондиционной или фальсифицированной.

Деятельность ВОЗ

Механизм государств– членов ВОЗ

\nМеханизм государств – членов ВОЗ — это глобальный форум, позволяющий странам организовывать совещания, координировать деятельность, принимать решения и проводить мероприятия по борьбе с некондиционной и фальсифицированной медицинской продукцией.

\nМеханизм был создан в целях охраны здоровья населения и содействия доступу к недорогостоящей, безопасной, эффективной и качественной медицинской продукции посредством эффективного сотрудничества между государствами-членами и ВОЗ в сфере предотвращения и пресечения оборота некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции и сопутствующих видов деятельности.

Система ВОЗ по надзору и мониторингу

\nГлобальная система ВОЗ по надзору и мониторингу начала работать в 2013 г. с целью побудить страны направлять сообщения об инцидентах с некондиционной и фальсифицированной медицинской продукцией в систематизированном и упорядоченном виде и помочь им в проведении более точной и обоснованной оценки этой проблемы. Данная система позволяет:

оказывать экстренную техническую поддержку, сопоставлять информацию об инцидентах в разных странах и регионах, публиковать предупреждения ВОЗ в отношении медицинской продукции;

формировать корпус подтвержденных фактических данных для более точного отражения глубины и масштаба проблемы некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции и причиняемого ею вреда, а также выявлять уязвимые места, недостатки и тенденции.

\nПо состоянию на ноябрь 2017 г., ВОЗ выпустила 20 глобальных предупреждений в отношении медицинской продукции и многочисленные региональные предупреждения и предоставила техническую поддержку в более чем 100 случаях.

\nВОЗ обучила 550 сотрудников регулирующих органов в 141 государстве-члене, сформировав из них всемирную сеть для направлений сообщений о некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции в Глобальную систему ВОЗ по надзору и мониторингу. ВОЗ также поддерживает взаимодействие с 18 крупнейшими международными органами по закупкам.

\nУпорядоченная система направления сообщений позволяет оперативно реагировать на экстренные ситуации и в самых серьезных случаях публиковать предупреждения. Она также позволяет тщательно анализировать наиболее подверженные риску виды медицинской продукции, уязвимые места и недостатки систем здравоохранения, ущерб, наносимый здоровью населения, и потребности в инвестициях, подготовке кадров и ужесточении мер регулирования и стандартов.

«,»datePublished»:»2018-01-31T14:54:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/injector.jpg?sfvrsn=388b91f2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-01-31T14:54:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/substandard-and-falsified-medical-products»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

Класс	Химическая группа	Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия
Нейролептики	Фенотиазины	Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)
	Ксантены и тиоксантены	Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)
	Бутирофеноны	Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол
	Пиперидиновые производные	Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)
	Циклические производные	Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)
	Индоловые и нафтоловые производные	Молиндол (мобан)
	Производные бензамидов	Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)
	Производные других веществ	Оланзапин (зипрекса)
Транквилизаторы	Бензодиазепины	Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)
	Триазолобензодиазепины	Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)
	Гетероциклические	Бротизопам (лендормин)
	Производные дифенилметана	Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)
	Гетероциклические производные	Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)
Антидепрессанты	Трициклические	Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)
	Тетрациклические	Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),
	Серотонинергические	Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),
	Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)	Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)
	Ингибиторы МАО (обратимые)	Моклобемид (аурорикс)
Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)	Производные пирролидона	Пирацетам (ноотропил)
	Циклические производные, ГАМК	Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)
	Предшественники ацетилхолина	Деанол (акти-5)
	Производные пиридоксина	Пиритинол
	Производные девинкана	Винкамин, винпоцетин (кавинтон)
	Нейропептиды	Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин
	Антиоксиданты	Ионол, мексидол, токоферол
Стимуляторы	Производные фенилэтиламина	Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)
	Производные сиднонимина	Сиднокарб
	Гетроциклические	Метилфнидат (риталин)
	Производные пуринов	Кофеин
Нормотимики	Соли металлов	Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид
Нормотимики	Сборная группа	Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)
Дополнительная группа	Сборная группа	Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

Льготные лекарства

28.12.2016 распоряжением Правительства Российской Федерации утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов называется систематизированный перечень лекарственных препаратов, включающих препараты, без применения которых, по мнению экспертов, при угрожающих жизни заболеваниях и синдромах наступит прогрессирование заболевания или появятся ухудшение его течения, осложнения или наступит смерть пациента, а также лекарственные средства для специфической терапии социально значимых заболеваний (приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 88 «О введение в действие отраслевого стандарта «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения»).

На основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов составляют перечни лекарственных препаратов, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи и производят закупки препаратов.

Перечень лекарственных препаратов, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи, это список льготного отпуска препаратов отдельным категориям граждан Красноярского края, утверждаемый постановлением Правительства Красноярского края.

Названный перечень содержит гарантированный ассортимент лекарственных препаратов для отпуска по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой для амбулаторного лечения групп населения и категорий заболеваний, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также в соответствии с законами Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2711 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий» и от 10.12.2004 «О мерах социальной поддержки ветеранов» для льготного отпуска (с 50-процентной скидкой) пенсионерам и ветеранам труда и ветеранам Красноярского края, не имеющим льгот по другим основаниям. Формирование данного списка производится по международным непатентованным наименованиям с указанием формы выпуска лекарственного препарата.

Коронавирус: когда появится лекарство для лечения Covid-19? Ремдесивир не оправдал надежд

23 апреля 2020

Обновлено 27 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Уже более 200 тысяч человек в мире стали жертвами Covid-19, но до сих пор не создано лекарство для борьбы с этой болезнью.

Когда же может появиться препарат, который спасет множество жизней?

Как ведется разработка лекарства?

Сейчас в мире разрабатывается и опробуется более 150 препаратов против коронавируса. Большинство из них — это уже существующие лекарства, и ученые выясняют, могут ли они воздействовать на вирус.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала клиническое исследование самых перспективных лекарственных средств против Covid-19. Исследование получило название «Солидарность» (Solidarity).
В Британии проводится клиническое исследование «Восстановление» (Recovery), которое является крупнейшим в мире — в нем участвуют более 5 тыс. добровольцев.
Также в некоторых странах научные центры пробуют использовать для лечения кровь людей, переболевших Covid-19.

Какие виды препаратов подойдут?

Сейчас исследования идут в трех основных направлениях:

Антивирусные препараты, которые влияют на способность вируса к репликации в теле
Лекарства, которые могут стабилизовать иммунную систему. Состояние заболевших серьезно ухудшается, когда их иммунная система реагирует чересчур активно на вирус и тем самым наносит непреднамеренный ущерб организму
Антитела, способные бороться с вирусом, которые либо взяты из крови переболевших, либо созданы в лаборатории

Ремдесивир не оправдал надежд

Доктор Брюс Эйлвард из ВОЗ сказал после посещения Китая, что единственным лекарством, показавшим обнадеживающие результаты, стал ремдесивир.

Изначально этот антивирусный препарат создавался для лечения Эболы, но он оказался более эффективным в борьбе с другими недугами.

Во время испытаний на животных выяснилось, что он прекрасно лечит от других опасных коронавирусов (ближневосточного респираторного синдрома и атипичной пневмонии). Это дало ученым надежду, что он окажется эффективным и против Covid-19.

Однако надежды ученых не оправдались. Китайские испытания показали, что препарат не улучшал состояние пациентов и не уменьшал присутствие патогена в крови больных.

О провале ремдесивира на испытаниях стало известно после случайной публикации документа Всемирной организации здравоохранения.

Американская компания Gilead — производитель лекарства — уже заявила, что документ ВОЗ исказил результаты исследования. Представитель Gilead сказал, что испытания были прекращены досрочно из-за небольшого числа участников, следовательно, их итоги не являются статистически значимыми.

«Таким образом, результаты исследования неубедительны, хотя имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной пользе ремдесивира, особенно для пациентов, получавших лечение на ранних стадиях заболевания», — сказал он.

Ряд компаний продолжает испытания препарата.

Способны ли лекарства от ВИЧ лечить Covid-19?

Много говорилось, что два лекарства от ВИЧ — лопинавир и ритонавир — могут оказаться эффективными против коронавируса, но доказательств этому не нашлось.

В лабораторных условиях ученым удалось добиться успеха, но испытания на людях не дали положительного результата.

Препараты не ускорили время поправки, не снизили смертность и не уменьшили уровень вируса у пациентов с тяжелой формой Covid-19.

Но нужно учесть, что испытания проводились среди очень больных пациентов (почти 25% затем скончались), и, возможно, было уже слишком поздно для эффективного воздействия препаратов.

Могут лекарства от малярии побороть коронавирус?

Средства от малярии проходят клинические испытания, которые проводят ВОЗ и Британия.

Хлорохин и его производное гидроксихлорохин могут обладать противовирусными и иммуностимулирующими свойствами, которые необходимы в борьбе против коронавируса.

Препараты оказались в центре внимания после заявлений президента Дональда Трампа, который сказал об их эффективности в лечении Covid-19, но доказательств их эффективности пока мало.

Гидроксихлорохин также используется для лечения ревматоидного артрита, потому что он способен стабилизировать иммунную систему.

Лабораторные тесты показали, что он может подавлять коронавирус, и есть некоторые неподтвержденные свидетельства врачей, утверждающих, что он помогает пациентам.

Тем не менее ВОЗ заявляет, что конкретных доказательств его эффективности нет.

Что насчет иммунопрепаратов?

Если иммунная система чрезмерно реагирует на вирус, это может вызвать воспаление во всем организме. Это полезно для подстегивания иммунной системы, которой необходимо бороться с инфекцией, но ее чрезмерное усердие может стать причиной побочного вреда в организме и даже привести к смерти.

В исследовании ВОЗ проверяется действие интерферона бета, который применяется при лечении рассеянного склероза и для уменьшения воспаления. Интерфероны являются группой химических веществ, которые вырабатывает организм, подвергшись атаке вируса.

В британском клиническом исследовании изучаются свойства дексаметазона — вещества с противовоспалительным свойством.

Может ли помочь кровь вылечившихся людей?

У людей, которые излечились от инфекции, предположительно, в крови должны образовываться антитела, которые способны бороться с вирусом.

Идея заключается в том, что у человека берут плазму крови (именно в ней содержатся антитела) и переливают ее больному.

Автор фото, Science Photo Library

В США уже 500 человек прошли курс лечения реконвалесцентной плазмой, и некоторые другие страны также пробуют этот метод.

Когда появится действенный метод лечения?

Пока слишком рано говорить, когда появится лекарство, способное излечить Covid-19.

Но в ближайшие месяцы станут известны результаты клинических испытаний.

Это произойдет гораздо раньше, чем станет известно об эффективности вакцины от коронавируса, которая защищает от инфекции, а не лечит.

Это связано с тем, что врачи проверяют действенность уже разработанных препаратов, которые уже прошли испытания на безопасность применения, тогда как разработка вакцины начинается с чистого листа.

Сейчас ученые также разрабатывают экспериментальные лекарства для борьбы с коронавирусом, но им еще предстоят клинические испытания.

Для чего необходимо лечение?

Самая очевидная причина заключается в том, что лечение спасет множество людей, но также оно позволит ослабить некоторые карантинные меры.

Появление эффективного метода лечения переведет заражение коронавирусом в разряд более легких болезней.

Если благодаря этому людям более не будет требоваться искусственная вентиляция легких в больницах, то больше не будет опасности перегруженности палат интенсивной терапии, и уже не нужно будет принимать столь радикальные меры для спасения жизней многих пациентов, зараженных коронавирусом.

Как врачи лечат пациентов сейчас?

У большинства заразившихся коронавирусом симптомы бывают слабовыраженными. Они могут лечиться дома, что подразумевает постельный режим, прием парацетамола и употребление большого количества жидкости.

Однако некоторым людям требуется госпитализация, которая среди прочего включает в себя подачу пациенту кислорода, например, через искусственную вентиляцию легких.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.
Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.
Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

силу имеющейся боли,
самое слабое чувство боли и
самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

боли нет
небольшая боль
умеренная боль
сильная боль
очень сильная боль
нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.
Не терпите боль!

Как лечить боль после операции?

При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

После операции обезболивающие можно принимать:

через рот
через инъекции в вену или мышцу
через эпидуральный катетер
с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).
Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.
На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.
Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)
Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.
Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

Использованная литература

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Опасность самолечения

Согласно данным Всероссийского центра исследований общественного мнения, 33% населения России не обращаются к врачам, отдавая приоритет самолечению. Однако самостоятельная диагностика и назначение себе лечебных процедур могут привести к серьезным проблемам, о которых человек часто не подозревает. У любого лекарственного средства есть два способа воздействия на организм человека: с одной стороны, если препарат назначен правильно и в нужной дозировке, он приносит пользу, с другой стороны — в случае неоправданного применения и в неправильных дозах, лекарство может нанести вред и даже представлять опасность для человека. Далее мы рассмотрим, чем опасно самолечение для здоровья человека.

Отсутствие желаемого эффекта

Лекарственные препараты, которые человек принимает без назначения врача, не оказывают при конкретном виде заболевания лечебного действия. Соответственно человек принимает бесполезный препарат, а болезнь продолжает прогрессировать.

Появление микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам

Занимаясь самолечением, человек выбирает дозировку и частоту приёма лекарства, согласно инструкции, к препарату или советам посторонних людей. Неправильная доза антибиотиков и кратность применения способствует тому, что у возбудителя вырабатывается устойчивость к этому лекарству. В последствии, если человек снова будет нуждается в лечении, данный антибиотик будет неэффективен.

Несовместимость препаратов

Ряд лекарственных препаратов нельзя сочетать друг с другом, так как это ослабляет либо усиливает воздействие другого лекарства на организм, что приводит к побочным эффектам

Побочные эффекты

Наиболее тяжелым последствием становится формирование побочных эффектов. Возникают проблемы желудочно-кишечного тракта, речь идёт о тошноте, болях в животе, рвоте, жидком стуле. Применяя бесконтрольно антибиотики, человек губит нормальную микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу. Побочные эффекты самолечения могут проявляться в тахикардии, болях в сердце, увеличении или снижении артериального давления. Лекарства приводят к повышению свертываемости крови, и у человека может случиться инсульт или инфаркт. Кроме того, некоторые препараты наоборот разжижают кровь и повышают риск возникновения кровотечения. У человека может развиваться анемия, лейкопения. Возможным побочным эффектом считается аллергическая реакция: сыпь на лице и теле, анафилактический шок

КГБУЗ «АККЦОМД» — Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ «АККЦОМД») – крупнейшее многопрофильное учреждение здравоохранения в системе охраны материнства и детства края, оказывающее высококвалифицированную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь детям, в возрасте от 0 до 17 лет, с различной соматической и хирургической патологией, а также беременным, роженицам, родильницам. В состав Центра входят Алтайская краевая клиническая детская больница, Перинатальный клинический центр, Детская инфекционная больница, Краевой детский консультативно-диагностический центр.

Основной задачей центра является оказание высококвалифицированной специализированной, высокотехнологичной, консультативно диагностической и лечебной помощи детям и беременным женщинам в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий при различных заболеваниях, по многим направлениям педиатрии, детской хирургии и акушерству, а так же разработка и внедрение в практику новых технологий диагностики, лечения и реабилитации, с тиражированием инновационных подходов в оказании данных видов помощи.

С 2016 года в больнице начал свою работу реанимационно-консультативный блок, в состав которой вошла выездная неонатологическая бригада. Она позволяет нашим врачам в любое время экстренно выехать в любой уголок Алтайского края, чтобы на специализированном реанимобиле, оборудованном кувезом, доставить нуждающегося в помощи новорожденного ребенка в наше медицинское учреждение для лечения.

За последние 10 лет, сотрудниками клиники, внедрено более 70 методов диагностики и лечения, многие из которых являются оригинальными и подтверждены авторскими свидетельствами на изобретение и рационализаторское предложение.

В центре функционируют детские медицинские многопрофильные центры: сурдологический, медицинской реабилитации, астма центр. В 2015 году открыты: краевой эпилептологический кабинет, консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, центр охраны репродуктивного здоровья ребенка (в составе которого открыты отделение амбулаторной гинекологии детского и подросткового возраста и отделение амбулаторной урологии и

андрологии), реорганизован кабинет катамнестического наблюдения новорождённых.

С 2010 года детям Алтайского края оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по следующим профилям: педиатрия, урология, неонатология, детская хирургия в периоде новорожденности, а с 2016 года появился новый вид ВМП онкология.

Про людей, работающих в этой больнице, можно говорить бесконечно, за каждым стоит большая работа и огромная ответственность. Сегодня в клинике трудятся лучшие специалисты региона и страны в области педиатрии, детской хирургии, акушерства. Любой маленький житель края может легко попасть к ним на прием.

В нашем учреждении сложился крепкий коллектив единомышленников. Грамотные, опытные врачи и медицинские сестры являются терпеливыми наставниками молодым сотрудникам, каждодневно прививая им любовь к профессии, больнице и устоявшимся традициям. Качественная работа детских врачей разных специальностей позволяет сберечь хрупкий сосуд здоровья ребенка – в будущем достойного гражданина нашего общества, способного полноценно жить и работать на благо нашей страны. Пусть каждый родитель знает, что в Алтайском краевом клиническом центре охраны материнства и детства маленькому пациенту помогут, окружат заботой, вниманием, проникнутся его проблемами и сделают всё возможное, чтобы победить недуг.

Виды лекарств | Ваше здоровье в памяти

Какие лекарства используются для лечения психических заболеваний?

Большинство психотропных препаратов — это таблетки или капсулы, которые вы проглатываете каждый день. Некоторые доступны в виде сиропов или инъекций.

Для получения полной информации обо всех лекарствах, одобренных для использования в Австралии, см. NPS Medicinewise.

Новозеландцы могут пойти в «Выбор и лекарства».

Ниже приведены наиболее часто назначаемые лекарства от психических заболеваний.

Антидепрессанты

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии и тревожных расстройств. Их также можно использовать при обсессивно-компульсивном расстройстве, фобиях или посттравматическом стрессовом расстройстве.

Они помогают улучшить ваш сон, энергию, аппетит, настроение и негативные мысли о себе.

Примерами антидепрессантов являются циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и венлафаксин.

Подробнее об антидепрессантах

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты используются для лечения:

шизофрения
некоторые виды депрессии
Острое биполярное расстройство
мания
бред
слабоумие.

Они помогают при галлюцинациях и иллюзиях, тревоге, возбуждении и проблемах с настроением, мышлением и общением.

Примерами антипсихотических препаратов являются амисульприд, галоперидол, оланзапин, кветиапин и рисперидон.

Подробнее о нейролептиках

Бензодиазепины

Бензодиазепины иногда используются для лечения беспокойства и бессонницы.

Их не рекомендуют в качестве начального лечения тревожности, потому что они могут вызывать привыкание, а их эффект длится только до тех пор, пока вы их принимаете.

Примерами бензодиазепинов являются диазепам и темазепам.

Лекарства от наркозависимости

Лекарства от наркозависимости употребляют:

уменьшить симптомы отмены
лечат тягу у людей, страдающих зависимостью.

Примерами наркотиков, используемых для отмены героина, являются бупренорфин, метадон и налтрексон.

Препараты, применяемые для отмены алкоголя, включают акампросат и дисульфирам.

Лекарства от деменции

Лекарства от деменции используются для улучшения мышления и памяти.

Они работают ограниченное время, обычно от 6 месяцев до 2 лет.

Примерами лекарств от деменции являются донепезил, ривастигмин и мемантин.

Стабилизаторы настроения

Стабилизаторы настроения используются для лечения:

Биполярное расстройство
Шизоаффективное расстройство.

Они помогают уменьшить резкие перепады настроения и уменьшить раздражительность и агрессию. Если вы принимаете стабилизаторы настроения, вам потребуются анализы, чтобы контролировать их уровень в крови.

Примерами стабилизаторов настроения являются литий и вальпроат.

Стимулирующий препарат

Стимуляторы используются для лечения:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
нарколепсия (разновидность нарушения сна).

Они помогают улучшить внимание, концентрацию и бдительность.

Примерами стимулирующих препаратов являются декстроамфетамин и метилфенидат.

видов лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
Важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	Диурил *
гидрохлоротиазид	Esidrix , Hydrodiuril , Microzide *
индапамид	Лозол *
метолазон	Mykrox , Зароксолин

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Lasix *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид , Максзид

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторное *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
сукцинат метопролола	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	Леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
малеат тимолола *	Блокадрен *

Комбинация бета-адреноблокаторов / диуретиков
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

Бессонница
Холодные руки и ноги
Усталость или депрессия
Медленное сердцебиение
Симптомы астмы
Также может возникнуть импотенция
Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
малеат эналаприла	Vasotec *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Prinivel , Зестрил
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

Кожная сыпь
Потеря вкуса
Хронический сухой, отрывистый кашель
В редких случаях поражение почек
Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Cozaar *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

Может вызывать иногда головокружение.
не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск , Лотрел
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD , Cardizem SR , Dilacor XR , Tiazac
фелодипин	Plendil *
исрадипин	DynaCirc , DynaCirc CR
никардипин	Карден SR *
нифедипин	Adalat CC , Procardia XL
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Calan SR , Covera HS , Изоптин SR , Верелан

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

Сердцебиение
Опухшие лодыжки
Запор
Головная боль
Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
гидрохлорид теразозина	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne , Trandate

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызывать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	Хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название	Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Общие категории лекарств | Общие категории лекарств FDA

| FDA В этой секции: Заявка на получение нового исследуемого препарата (IND)

Дом
Наркотики
Процесс разработки и утверждения | Наркотики
Как разрабатываются и утверждаются лекарственные препараты
Типы приложений
Заявка на получение нового исследуемого препарата (IND)
Общие категории лекарств

Заявка на получение нового исследуемого препарата (IND)

Анальгетики : препараты, снимающие боль.Существует два основных типа: ненаркотические анальгетики от легкой боли и наркотические анальгетики от сильной боли.

Антациды : препараты, облегчающие расстройство желудка и изжогу путем нейтрализации желудочной кислоты.

Антиксиолитические препараты : Лекарства, подавляющие беспокойство и расслабляющие мышцы (иногда называемые анксиолитиками, седативными средствами или малыми транквилизаторами).

Антиаритмические препараты : Лекарства, используемые для контроля нарушений сердечного ритма.

Антибактериальные средства: Лекарства, используемые для лечения инфекций.

Антибиотики : Лекарства, изготовленные из природных и синтетических веществ, которые борются с бактериальной инфекцией. Некоторые антибиотики эффективны только против ограниченного числа бактерий. Другие, известные как антибиотики широкого спектра действия, эффективны против широкого спектра бактерий.

Антикоагулянты и тромболитики : Антикоагулянты предотвращают свертывание крови.Тромболитики помогают растворять и разгонять сгустки крови и могут быть назначены пациентам с недавно перенесенным артериальным или венозным тромбозом.

Противосудорожные препараты : Лекарства, предотвращающие эпилептические припадки.

Антидепрессанты : Существуют три основные группы антидепрессантов, поднимающих настроение: трициклические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Противодиарейные препараты : Лекарства, используемые для облегчения диареи.Два основных типа противодиарейных препаратов — это простые адсорбирующие вещества и лекарства, которые замедляют сокращение мышц кишечника, так что содержимое продвигается медленнее.

Противорвотные средства : Лекарства, используемые для лечения тошноты и рвоты.

Противогрибковые препараты : Лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, наиболее распространенные из которых поражают волосы, кожу, ногти или слизистые оболочки.

Антигистаминные препараты : Лекарства, используемые в основном для противодействия действию гистамина, одного из химических веществ, участвующих в аллергических реакциях.

Гипотензивные : Лекарства, снижающие артериальное давление. Типы гипотензивных средств, представленных в настоящее время на рынке, включают диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), гипотензивные средства центрального действия и симпатолитики.

Противовоспалительные препараты : Лекарства, используемые для уменьшения воспаления — покраснения, жара, отека и увеличения кровотока, обнаруживаемых при инфекциях и многих хронических неинфекционных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и подагра.

Противоопухолевые препараты : Лекарства, используемые для лечения рака.

Нейролептики : Лекарства, используемые для лечения симптомов тяжелых психических расстройств. Эти препараты иногда называют основными транквилизаторами.

Жаропонижающие : Лекарства, снижающие температуру.

Противовирусные препараты : Лекарства, используемые для лечения вирусных инфекций или для обеспечения временной защиты от инфекций, таких как грипп.

Барбитураты : См. «Снотворное».

Бета-блокаторы : Бета-адреноблокаторы, или для краткости бета-блокаторы, снижают потребность сердца в кислороде за счет уменьшения частоты сердечных сокращений.

Бронходилататоры : Лекарства, открывающие бронхи в легких, когда трубки сужаются из-за мышечного спазма. Бронходилататоры облегчают дыхание при таких заболеваниях, как астма.

Лекарства от простуды : Хотя не существует лекарств, которые могут вылечить простуду, боли и лихорадка, сопровождающие простуду, можно облегчить с помощью аспирина или ацетаминофена, часто в сочетании с противоотечными средствами, антигистаминными препаратами и иногда кофеином.

Кортикостероиды : Эти гормональные препараты используются в основном как противовоспалительные средства при артрите или астме или как иммунодепрессанты, но они также полезны для лечения некоторых злокачественных новообразований или компенсации дефицита естественных гормонов при таких расстройствах, как болезнь Аддисона.

Средства от кашля : Простые лекарства от кашля, содержащие такие вещества, как мед, глицерин или ментол, успокаивают раздражение горла, но не подавляют кашель.Они наиболее успокаивают, если принимать их в виде леденцов и растворять во рту. В жидком виде они, вероятно, слишком быстро проглатываются, чтобы быть эффективными. Некоторые лекарства на самом деле подавляют кашель. Существует две группы средств от кашля: средства, изменяющие консистенцию или выработку мокроты, такие как муколитики и отхаркивающие средства; и те, которые подавляют рефлекс кашля, такие как кодеин (наркотические средства от кашля), антигистаминные препараты, декстрометорфан и изопротеренол (ненаркотические средства для подавления кашля).

Цитотоксики : препараты, убивающие или повреждающие клетки. Цитотоксические средства используются как противоопухолевые средства (лекарства, применяемые для лечения рака), а также как иммунодепрессанты.

Противоотечные средства : Лекарства, уменьшающие отек слизистых оболочек, выстилающих нос, за счет сужения кровеносных сосудов, тем самым снимая заложенность носа.

Диуретики : Лекарства, которые увеличивают количество мочи, вырабатываемой почками и выводящейся из организма, тем самым избавляя организм от лишней жидкости.Диуретики уменьшают переувлажнение тканей, вызванное задержкой жидкости при заболеваниях сердца, почек и печени. Они полезны при лечении легких случаев высокого кровяного давления.

Отхаркивающее средство : препарат, который стимулирует отток слюны и способствует откашливанию для удаления мокроты из дыхательных путей.

Гормоны : химические вещества, вырабатываемые естественным путем эндокринными железами (щитовидной железой, надпочечниками, яичниками, семенниками, поджелудочной железой, паращитовидными железами).При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, при котором вырабатывается слишком мало определенного гормона, для восстановления дефицита назначают синтетические эквиваленты или экстракты природных гормонов. Такое лечение известно как заместительная гормональная терапия.

Гипогликемические средства (пероральные) : Лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Пероральные гипогликемические препараты используются при сахарном диабете, если его невозможно контролировать с помощью одной диеты, но требуется лечение инъекциями инсулина.

Иммунодепрессанты : Лекарства, предотвращающие или уменьшающие нормальную реакцию организма на вторжение болезнью или чужеродными тканями. Иммунодепрессанты используются для лечения аутоиммунных заболеваний (при которых защитные силы организма работают ненормально и атакуют его собственные ткани) и помогают предотвратить отторжение трансплантатов органов.

Слабительные : Лекарства, которые увеличивают частоту и легкость опорожнения кишечника, либо стимулируя стенку кишечника (стимулирующее слабительное), либо увеличивая объем содержимого кишечника (слабительное средство), либо смазывая их (размягчители стула) , или смягчители опорожнения кишечника).Слабительные можно принимать внутрь или непосредственно в нижнюю часть кишечника в виде суппозиториев или клизм. Если слабительные средства принимаются регулярно, кишечник в конечном итоге может перестать нормально работать без них.

Мышечные релаксанты : препараты, снимающие мышечный спазм при таких заболеваниях, как боль в спине. Чаще всего используются успокаивающие препараты (небольшие транквилизаторы), которые также обладают миорелаксирующим действием.

Седативные препараты : То же, что и лекарства от тревожного расстройства.

Половые гормоны (женские) : Есть две группы этих гормонов (эстрогены и прогестерон), которые отвечают за развитие вторичных половых признаков у женщин. В небольших количествах производятся также самцы. В качестве лекарств женские половые гормоны используются для лечения нарушений менструального цикла и менопаузы, а также используются в качестве оральных контрацептивов. Эстрогены могут использоваться для лечения рака груди или простаты, прогестины (синтетический прогестерон для лечения эндометриоза).

Половые гормоны (мужские) : Андрогенные гормоны, наиболее сильным из которых является тестостерон, отвечают за развитие вторичных половых признаков у мужчин. В небольших количествах производятся также самки. В качестве лекарств мужские половые гормоны назначаются для компенсации гормонального дефицита при гипопитуитаризме или нарушениях работы яичек. Их можно использовать для лечения рака груди у женщин, но часто предпочтительны синтетические производные, называемые анаболическими стероидами, которые имеют менее выраженные побочные эффекты, или специфические антиэстрогены.Анаболические стероиды также обладают эффектом «бодибилдинга», что привело к их (обычно несанкционированному) использованию в соревновательных видах спорта как мужчинами, так и женщинами.

Снотворные : Двумя основными группами лекарств, которые используются, чтобы вызвать сон, являются бензодиазепины и барбитураты. Все эти препараты в малых дозах обладают седативным действием, а в более высоких — эффективными снотворными. Бензодиазепиновые препараты используются более широко, чем барбитураты, потому что они более безопасны, побочные эффекты менее выражены и меньше риск возможной физической зависимости.

Транквилизатор : это термин, обычно используемый для описания любого лекарства, которое оказывает успокаивающее или седативное действие. Однако препараты, которые иногда называют второстепенными транквилизаторами, следует называть успокаивающими, а препараты, которые иногда называют основными транквилизаторами, следует называть антипсихотиками.

Витамины : химические вещества, необходимые для хорошего здоровья в небольших количествах. Некоторые витамины не вырабатываются организмом, но в нормальном рационе они присутствуют в достаточном количестве.Людям с неадекватным питанием или заболеваниями пищеварительного тракта или печени могут потребоваться дополнительные витамины.

Текущее содержание с:
12.07.2015

Вернуться к началу

NIMH »Лекарства для психического здоровья

Все типы людей принимают психиатрические препараты, но у некоторых групп есть особые потребности, в том числе:

Дети и подростки
Пожилые люди
Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Дети и подростки

Многие лекарства, используемые для лечения детей и подростков с психическими заболеваниями, безопасны и эффективны.Однако некоторые лекарства не были изучены или одобрены для использования у детей или подростков.

Тем не менее, врач может прописать молодому человеку лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не по назначению. Это означает, что врач прописывает лекарство, чтобы помочь пациенту, даже если лекарство не одобрено для лечения конкретного психического расстройства или для использования пациентами в возрасте до определенного возраста. Помните:

Важно наблюдать за детьми и подростками, которые принимают эти лекарства «не по прямому назначению».
У детей могут быть другие реакции и побочные эффекты, чем у взрослых.
У некоторых лекарств есть текущие предупреждения FDA о потенциально опасных побочных эффектах для молодых пациентов.

Помимо лекарств, следует рассмотреть другие способы лечения детей и подростков, которые следует опробовать в первую очередь, с добавлением лекарств позже, если необходимо, или которые должны быть предоставлены вместе с лекарствами. Психотерапия, семейная терапия, образовательные курсы и методы управления поведением могут помочь каждому человеку справиться с расстройствами, влияющими на психическое здоровье ребенка.Узнайте больше об исследованиях психического здоровья детей и подростков.

Пожилые люди

Людям старше 65 лет следует соблюдать осторожность при приеме лекарств, особенно когда они принимают много разных лекарств. Пожилые люди имеют более высокий риск плохого взаимодействия с лекарствами, пропуска доз или передозировки.

Пожилые люди также более чувствительны к лекарствам. Даже здоровые пожилые люди реагируют на лекарства иначе, чем молодые люди, потому что организм пожилых людей обрабатывает и выводит лекарства медленнее.Поэтому пожилым людям могут потребоваться более низкие или более частые дозы. Перед началом приема лекарств пожилые люди и члены их семей должны внимательно поговорить с врачом о том, может ли лекарство повлиять на бдительность, память или координацию, и как убедиться, что назначенные лекарства не увеличивают риск падений.

Иногда проблемы с памятью поражают пожилых людей, принимающих лекарства от психических расстройств. Пожилой человек может забыть о своей обычной дозе и принять слишком много или недостаточно.Хороший способ следить за лекарствами — использовать семидневную таблетку, которую можно купить в любой аптеке. В начале каждой недели пожилые люди и их опекуны заполняют коробку, чтобы можно было легко вспомнить, какое лекарство нужно принимать. Во многих аптеках также есть коробочки для таблеток с отделениями для лекарств, которые необходимо принимать чаще, чем один раз в день.

Для получения дополнительной информации и практических советов, которые помогут пожилым людям безопасно принимать лекарства, см. Буклет Национального института по безопасному использованию лекарств для пожилых людей в пожилом возрасте.

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Исследования по использованию психиатрических препаратов во время беременности ограничены. Риски различны в зависимости от того, какое лекарство принимается, и в какой момент во время беременности оно принимается. Решения по лечению всех состояний во время беременности должны основываться на потребностях и обстоятельствах каждой женщины, а также на тщательном взвешивании вероятных преимуществ и рисков всех доступных вариантов, включая психотерапию (или «бдительное ожидание» в течение части или всего периода беременности. ), лекарства или их комбинация.Хотя никакие лекарства не считаются совершенно безопасными для всех женщин на всех этапах беременности, для каждой женщины необходимо учитывать тот факт, что нелеченные серьезные психические расстройства сами по себе могут представлять опасность для беременной женщины и ее развивающегося плода. Лекарства следует выбирать на основе имеющихся научных исследований и принимать их в минимально возможных дозах. У беременных женщин должен быть медицинский работник, который будет внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов.

Большинству женщин следует избегать приема некоторых лекарств во время беременности. Например:

Известно, что стабилизаторы настроения вызывают врожденные дефекты. Было показано, что бензодиазепины и литий вызывают «синдром гибкого ребенка», при котором ребенок сонный и вялый, не может нормально дышать или есть. Бензодиазепины могут вызывать врожденные дефекты или другие проблемы у младенцев, особенно если их принимать в течение первого триместра.
Согласно исследованиям, прием антипсихотических препаратов во время беременности может привести к врожденным дефектам, особенно если они принимаются в течение первого триместра и в комбинации с другими лекарствами, но риски сильно различаются и зависят от типа принимаемого антипсихотика.Обычный нейролептик галоперидол изучен больше, чем другие, и было обнаружено, что он не вызывает врожденных дефектов. Исследования новых атипичных нейролептиков продолжаются.

Антидепрессанты, особенно СИОЗС, считаются безопасными во время беременности. Однако антидепрессанты проникают через плацентарный барьер и могут достигать плода. Возможны врожденные дефекты или другие проблемы, но они очень редки. Влияние антидепрессантов на развитие детей все еще изучается.

Исследования также показали, что плоды, подвергшиеся воздействию СИОЗС в третьем триместре, могут родиться с такими симптомами «отмены», как проблемы с дыханием, нервозность, раздражительность, проблемы с кормлением или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Большинство исследований показало, что эти симптомы у младенцев, как правило, легкие и непродолжительные, и о смертельных случаях не сообщалось. Риски от использования антидепрессантов необходимо уравновесить с рисками прекращения приема лекарств; Если мать слишком подавлена, чтобы заботиться о себе и своем ребенке, у обоих может возникнуть риск возникновения проблем.

В 2004 году FDA выпустило предупреждение против использования некоторых антидепрессантов в конце третьего триместра. В предупреждении говорилось, что врачи могут захотеть постепенно снизить дозу антидепрессантов беременным женщинам в третьем триместре, чтобы это не повлияло на ребенка. После родов женщина должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы решить, следует ли возвращаться к полной дозе в период, когда она наиболее уязвима для послеродовой депрессии.

После рождения ребенка женщины и их врачи должны следить за послеродовой депрессией, особенно если мать перестала принимать лекарства во время беременности.Кроме того, женщины, кормящие грудью во время приема психиатрических препаратов, должны знать, что небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко. Однако лекарство может или не может повлиять на ребенка, в зависимости от лекарства и времени его приема. Женщины, принимающие психиатрические препараты и собирающиеся кормить грудью, должны обсудить потенциальные риски и преимущества со своими врачами.

лекарств для психического здоровья | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Некоторые люди боятся, что прием лекарств изменит их личность, но большинство считает, что лекарства позволяют им взять на себя ответственность за свою жизнь.

Лекарства от психических расстройств делятся на следующие основные категории:

Нейролептики

Антипсихотики, разработанные в середине 20 века, часто называют антипсихотиками первого поколения или типичными нейролептиками, тогда как антипсихотики, разработанные позже, называют антипсихотиками второго поколения или атипичными нейролептиками. Эти лекарства уменьшают или устраняют симптомы психоза (бред и галлюцинации), воздействуя на химическое вещество мозга, называемое дофамином.

Все нейролептики играют жизненно важную роль в лечении шизофрении и шизоаффективного расстройства. Нейролептики второго поколения также можно использовать для лечения острой мании, биполярного расстройства и устойчивой к лечению депрессии.

Антипсихотики второго поколения не обязательно лучше, чем антипсихотики первого поколения, но у них есть другие побочные эффекты. Нейролептики первого поколения с большей вероятностью вызывают двигательные расстройства, такие как поздняя дискинезия — дискомфортное состояние, при котором мозг дает сбои и вызывает случайные неконтролируемые мышечные движения или тики.Нейролептики второго поколения с большей вероятностью приводят к увеличению веса, что может привести к таким осложнениям, как метаболический синдром. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы подобрать для вас лучшее лекарство.

Антидепрессанты

Эти лекарства улучшают симптомы депрессии, воздействуя на химические вещества мозга, связанные с эмоциями, такие как серотонин, норадреналин и дофамин.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) — это новые антидепрессанты, которые имеют меньше побочных эффектов, чем старые препараты, но ни одно лекарство не является полностью свободным от побочных эффектов.Возможные побочные эффекты СИОЗС и ИОЗСН включают:

Тошнота
Нервозность, возбуждение или возбужденное состояние
Головокружение
Снижение полового влечения / трудности с достижением оргазма / неспособность поддерживать эрекцию
Бессонница, сонливость
Прибавка или потеря веса
Головная боль
Сухость во рту
Рвота
Диарея

Один антидепрессант (бупропион) влияет в основном на химический дофамин мозга и, таким образом, образует отдельную категорию.Между тем, более старые типы антидепрессантов, включая трициклические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), могут быть прописаны специалистом в области психического здоровья, если новые лекарства кажутся неэффективными. Общие побочные эффекты трицикликов включают:

Сухость во рту
Затуманенное зрение
Запор
Задержка мочи
Сонливость
Повышенный аппетит, приводящий к увеличению веса
Падение артериального давления при переходе из положения сидя в положение стоя, что может вызвать головокружение
Повышенное потоотделение

ИМАО меньше всего назначают из всех антидепрессантов, потому что они могут вызвать опасно высокое кровяное давление в сочетании с определенными продуктами питания или лекарствами.Люди, принимающие ИМАО, должны внимательно следить за своим питанием, чтобы избежать потенциально опасных для жизни осложнений. Запрещенные к употреблению продукты обычно включают выдержанный сыр, квашеную капусту, колбасы, разливное пиво и ферментированные соевые продукты, такие как мисо, тофу или соевый соус. Некоторым людям, возможно, придется избегать вина и всех видов пива.

Некоторые антидепрессанты могут быть полезны при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), генерализованном тревожном расстройстве и обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), но могут потребоваться более высокие дозы.Симптомы депрессии, являющиеся частью биполярного расстройства, нуждаются в более тщательной оценке, потому что антидепрессанты могут повысить риск мании и немного облегчить депрессивные симптомы. Как всегда, спросите своего врача, какие варианты лечения подходят вам.

Лекарства от беспокойства

Некоторые лекарства действуют исключительно для уменьшения эмоциональных и физических симптомов беспокойства. Бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), могут лечить социальную фобию, генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство.Эти лекарства действуют быстро и очень эффективны в краткосрочной перспективе. Однако люди, склонные к злоупотреблению психоактивными веществами, могут стать от них зависимыми.

Со временем может потребоваться увеличение дозировки, потому что организм может привыкнуть к этим лекарствам и требовать больших доз для того же терапевтического эффекта. Люди, которые внезапно прекращают прием бензодиазепинов, могут испытывать неприятные симптомы отмены. Другие возможные побочные эффекты включают:

Низкое давление
Снижение полового влечения
Тошнота
Несогласованность
Депрессия
Необычная эмоциональная дисфункция, включая гнев и насилие
Потеря памяти
Затруднение мышления

Стабилизаторы настроения

Стабилизаторы настроения обычно лечат перепады настроения, связанные с биполярным расстройством.Самый старый из них, литий, используется уже более 50 лет и доказал свою высокую эффективность, особенно при биполярном расстройстве I типа. Однако при приеме лития необходимы регулярные анализы крови из-за потенциальных серьезных побочных эффектов для почек и щитовидной железы. .

Новые стабилизаторы настроения, многие из которых изначально использовались для лечения судорожных припадков, для некоторых людей могут работать лучше, чем литий. Стабилизаторы настроения могут предотвратить маниакальные или гипоманиакальные эпизоды и депрессивные эпизоды. но также имеют побочные эффекты, о которых следует знать и контролировать.

Лекарства, не отпускаемые по прямому назначению, и непатентованные лекарства

Некоторые лекарства могут быть прописаны «не по прямому назначению», что означает, что они не были одобрены FDA для данного состояния. Врач должен четко понимать пределы исследования лекарств, не указанных по назначению, и всегда проверять наличие альтернативных вариантов.

Имейте в виду, что непатентованные лекарства и фирменные лекарства — это не одно и то же. FDA требует только, чтобы непатентованные лекарства содержали те же активные химические вещества, что и фирменные лекарства, и чтобы путь введения — независимо от того, доступно ли лекарство в виде таблеток, капсул, пластырей или инъекций — был идентичен.

Другие характеристики могут отличаться, например, неактивные ингредиенты, цвет, ароматизатор, наполнители и связующие. Эти неактивные ингредиенты обычно различаются между фармацевтическими компаниями и могут влиять на то, как лекарство действует на человека. Если вы заметили, что внешний вид непатентованного лекарства, который вы принимаете, изменился, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Отзыв написан в августе 2017 г.

Adderall Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Потеря аппетита, потеря веса, сухость во рту, расстройство желудка / боль, тошнота / рвота, головокружение, головная боль, диарея, лихорадка, нервозность и проблемы со сном может возникнуть.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, психические изменения / изменения настроения / поведения (такие как возбуждение, агрессия, перепады настроения, депрессия, аномальные мысли, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения, непрерывные жевательные движения / скрежетание зубами, выбросы слов / звуков, изменение сексуальных способностей / желания, частые / длительная эрекция (у мужчин).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: одышка, боль в груди / челюсти / левой руке, обморок, сильная головная боль, учащенное / учащенное / нерегулярное сердцебиение, судороги, отек лодыжек / ступней , крайняя усталость, помутнение зрения, слабость с одной стороны тела, проблемы с речью, спутанность сознания.

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Риталин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Нервозность, проблемы со сном, потеря аппетита, потеря веса, головокружение, тошнота, рвота или головная боль.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения / поведения (например, возбуждение, агрессия, перепады настроения, ненормальные мысли, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения мышц (например, подергивание, тряска), внезапные выбросы слов / звуков, которые трудно контролировать, изменение зрения (например, нечеткость зрения).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, судороги, симптомы сердечного приступа (например, боль в груди / челюсти / левой руке, одышка, необычное потоотделение), симптомы инсульта. (например, слабость на одной стороне тела, невнятная речь, внезапные изменения зрения, спутанность сознания).

Редко у мужчин (включая мальчиков и подростков) может наблюдаться болезненная или длительная эрекция, продолжающаяся 4 или более часов при использовании этого лекарства. Опекуны / родители также должны остерегаться этого серьезного побочного эффекта у мальчиков.При возникновении болезненной или продолжительной эрекции прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в противном случае могут возникнуть необратимые проблемы. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Некондиционная и фальсифицированная медицинская продукция

Определение

Выявление некондиционной или фальсифицированной медицинской продукции

Некондиционная и фальсифицированная медицинская продукция и сеть Интернет

Перечень контрольных вопросов для проверки лекарственных препаратов, приобретенных в сети Интернет

Кто подвергается риску?

Деятельность ВОЗ

Механизм государств– членов ВОЗ

Система ВОЗ по надзору и мониторингу

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Льготные лекарства

Коронавирус: когда появится лекарство для лечения Covid-19? Ремдесивир не оправдал надежд

Как ведется разработка лекарства?

Какие виды препаратов подойдут?

Ремдесивир не оправдал надежд

Способны ли лекарства от ВИЧ лечить Covid-19?

Могут лекарства от малярии побороть коронавирус?

Что насчет иммунопрепаратов?

Может ли помочь кровь вылечившихся людей?

Когда появится действенный метод лечения?

Для чего необходимо лечение?

Как врачи лечат пациентов сейчас?

Лечение боли, связанной с операциями

Что такое острая послеоперационная боль?

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Как оценивается сила боли?

Как лечить боль после операции?

Группы обезболивающих лекарств

Опасность самолечения

Отсутствие желаемого эффекта

Появление микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам

Несовместимость препаратов

Побочные эффекты

КГБУЗ «АККЦОМД» — Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства

Виды лекарств | Ваше здоровье в памяти

Какие лекарства используются для лечения психических заболеваний?

Антидепрессанты

Антипсихотические препараты

Бензодиазепины

Лекарства от наркозависимости

Лекарства от деменции

Стабилизаторы настроения

Стимулирующий препарат

видов лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Обзоры классов препаратов артериального давления

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Бета-блокаторы

Ингибиторы АПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Блокаторы кальциевых каналов

Альфа-блокаторы

Агонисты рецепторов альфа-2

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Центральные агонисты

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Общие категории лекарств | Общие категории лекарств FDA

Текущее содержание с:

NIMH »Лекарства для психического здоровья

Дети и подростки

Пожилые люди

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

лекарств для психического здоровья | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Нейролептики

Антидепрессанты

Лекарства от беспокойства

Стабилизаторы настроения

Лекарства, не отпускаемые по прямому назначению, и непатентованные лекарства

Adderall Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Риталин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Написать ответ Отменить ответ