При раке легких боли в спине: Ранние признаки рака легких — клиника «Добробут»

Ранние признаки рака легких — клиника «Добробут»

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Дым сигарет содержит десятки канцерогенов, никотин может подавлять работу иммунной системы, которая защищает наш организм. Эта болезнь требует длительного и очень сложного лечения именно потому, что ее часто диагностируют на поздних стадиях.

Чтобы вы не пропустили развитие рака легкого и вовремя обратились к специалистам, мы расскажем о девяти ранних симптомах. Также вы узнаете, как мы можем помочь людям с высоким риском заболевания.

1. Кашель, который не прекращается

Будьте настороже, если кашель у вас надолго задерживается. Кашель, связанный с холодной погодой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный, длительный может быть симптомом рака легких.

Не испытывайте соблазна уклониться от визита к врачу. При этом не важно, какой у вас кашель — сухой или продуцирует слизь. Немедленно обратитесь к онкологу. Вам назначат необходимые обследования.

2. Изменение кашля

Обратите внимание на любые изменения в хроническом кашле, особенно если вы курите. Если вы чаще кашляете, или ваш кашель стал глубже, или хриплым, или вы кашляете кровью, слизью, пришло время посетить врача.

Если такие симптомы испытывают члены вашей семьи или знакомые, друзья, тоже предположите им посетить специалиста.

3. Изменение дыхания

Одышка — также возможный симптом рака легких. Изменения дыхания могут возникать, если опухоль блокирует или сужает дыхательные пути.

Сделайте для себя отметку, если заметите, что чувствуете изменения дыхания. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или каких-то движений, которые вам раньше давались легко, не игнорируйте эти признаки.

4. Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые.

Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди. Дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов на стенке грудной клетки, плевре или ребрах.

5. Свистящий звук

Если дыхательные пути становятся суженными, заблокированными или воспаленными, легкие производят свистящий звук, когда вы дышите. Такой звук может быть связан и с доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Однако может быть и симптомом рака легких. Поэтому будьте внимательны, не старайтесь себя успокоить и предположить, что «само пройдет». Посетите онколога, чтобы установить причину.

6. Хриплый голос

Если вы сами замечаете существенные изменения в своем голосе, или кто-то вам говорит, что ваш голос стал звучать хрипло, не откладывайте визит к врачу.

Охриплость может быть вызвана простой простудой, но может указывать и на серьезное заболевание, если сохраняется более двух недель. Охриплость, связанная с раком легких, возникает, когда опухоль действует на нерв, который контролирует гортань.

7. Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 5 кг и более может быть связана как с раком легкого, так и с другим типом рака. Не списывайте изменения в весе на осуществление мечты сбросить несколько лишних килограммов. Такое снижение должно стать поводом для визита к онкологу.

8. Боли в костях

Рак легких, который распространился на кости, может вызвать боль в спине

или в других частях тела; боль усиливается ночью. Иногда трудно различать, болят кости или мышцы. Боль в костях часто бывает именно ночью и становится сильнее, если вы двигаетесь.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашим болям, обсудите их с онкологом.

9. Головная боль

Головные боли могут быть признаком, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу.

А теперь ответ на главный вопрос — что делать.

Простой скрининг может помочь.

Знайте, что рентгенограмма грудной клетки не эффективна для обнаружения рака легких на ранней стадии.

Результаты специальных исследований доказали, что проведение низкодозовой компьютерной томографии снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

Кому мы рекомендуем пройти КТ легких? Людям с высоким риском заболевания:

• 20-летний и более стаж курения;
• возраст от 50 до 80 лет — независимо от курения;
• курение в течение последних 10 лет;
• работа на вредных производствах.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов или отвечаете любым критериям, которые относятся к людям с высоким риском, — посетите клинического онколога. Обсудите со специалистом возможность проведения скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии.

В Онко Консалтинг Центре вы пройдете обследование безопасно и комфортно на оборудовании мирового класса. Скрининг низкодозовой КТ может оказаться очень полезным для вас.

Запишитесь на консультацию: 0-800-75-60-65; 067-41-461-31; 095-285-98-00; 073-262-98-00.

Онкологи перечислили скрытые признаки рака легкого — Российская газета

Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).

Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.

Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.

Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.

— Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.

Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.

Каковы симптомы рака легких?

А какие бывают осложнения?

Осложнения рака легких могут появиться как до постановки диагноза, так и после.

Отечность лица и шеи

Это состояние называется синдромом верхней полой вены. Оно может вызывать отеки лица, шеи, рук, а также набухание вен на шее и груди. Симптомы возникают, если опухоль в легких давит на одну из крупных вен, возвращающих кровь к сердцу.

Метастазы

Нередко рак обнаруживают только тогда, когда опухоль уже пустила метастазы в другие органы. Чаще всего опухоль в легких распространяется на кости, печень, надпочечники и мозг. Какие же симптомы у метастазов?

• Головные боли, слабость, судороги (если метастазы проникли в мозг)
• Боль в пояснице, ослабление контроля над кишечником и мочевым пузырем (костные метастазы)
• Тошнота, боль в верхней части живота, желтуха и зуд (метастазы в печени)

Повышенное тромбообразование

Тромбы – частая проблема у людей с раком легких.

Хотя операции и химиотерапия увеличивают риски появления тромбов, нередко они появляются еще до начала лечения. 

Боль в ногах и икрах часто являются симптомами тромбоза глубоких вен. А резкая сильная боль в груди вместе с одышкой может свидетельствовать о легочной эмболии (закупорке тромбом легочной артерии).

Когда пора обращаться к врачу?

При любом из вышеперечисленных симптомов и особенно быстро — при сочетании нескольких из них. 

Симптомы проявляются медленно, и от первых «несерьезных» до диагноза может пройти существенное время.

Если вы успеете поймать болезнь в самом начале, лечение будет намного более эффективным.

Вам особенно стоит присмотреться к организму, если вы никогда не курили (или бросили много лет назад). Если врач полагает, что при наличии тревожных симптомов достаточно банальной флюорографии (вместо компьютерной томографии, например), ищите другого врача. Увы, нам совсем не обязательно дымить как паровоз, чтобы заболеть раком легких.

Важно еще раз отметить, что каждый симптом имеет значение. Он может быть признаком маленькой неполадки или большого сбоя, но вы не узнаете точно, пока не проверите. Не стесняйтесь настаивать на полноценной проверке здоровья — это в ваших же интересах. 

Симптомы и признаки рака легких

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем. Специализируюсь на подборе препаратов прикрытия, позволяющих нейтрализовать негативное влияние химиотерапии на организм пациента.

Задать вопрос

По результатам научных исследований, почти

40% пациентов с раком легких узнали о своем диагнозе только тогда, когда заболевание перешло в позднюю третью стадию развития. Это означает, что оно уже перетекло в тяжелую форму. Так происходит потому, что в начале своего развития рак легких не вызывает никаких симптомов, и на ранних стадиях очень сложно заподозрить, что что-то не так.

К счастью, известны 7 ранних признаков рака легких, которые могут помочь вам диагностировать заболевание до того, как оно превратится в тяжелую патологию.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

1-й симптом – постоянный кашель

Первый признак – постоянный кашель. Обратите внимание на то, как вы кашляете. Если кашель прошел через одну-две недели, значит, он был следствием респираторной инфекции или простуды. Однако если симптом не исчезает даже по прошествии двух недель, он может указывать на развитие рака легких. Кашель со слизью – это обязательный повод показаться врачу и пройти соответствующие обследования легких и грудной клетки – к примеру, рентгенографию. Хриплый или кровавый кашель, а также отделение большого количества слизи – это очень тревожные признаки, и обратиться к врачу нужно немедленно. В таких случаях мы советуем пройти обследование у израильских врачей.

2-й симптом – нехватка дыхания

Данный признак также может указывать на рак легких. У затрудненного дыхания в таком случае могут быть две причины: либо в результате развития раковой опухоли в грудной клетке скопилась жидкость, либо произошло сужение или обструкция дыхательных путей. Таким образом, если в результате обычной, повседневной деятельности вы внезапно начали ощущать нехватку дыхания – а к повседневной деятельности можно отнести поход в магазин, подъем по ступенькам и подобные простые действия, – настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

3-й симптом – боль в груди, спине или плечах

Хотя боль в вышеперечисленных участках тела не так уж часто вызвана раком легких, ее причиной может служить развитие метастазов в молочных железах или в легких, а также патологическое увеличение лимфоузлов или расширение межреберных промежутков. Пусть даже вы чувствуете себя здоровыми и сильными, постоянная боль любого характера – это повод записаться к врачу и установить точную причину недомогания.

4-й симптом – хрипящее дыхание

Если вы заметили свистящие или хрипящие звуки при дыхании, обратитесь к врачу. Паниковать, однако, не стоит, так как подобные звуки могут возникнуть также при сдавливании или воспалении дыхательных путей. Они нередко являются симптомами легко излечимых заболеваний. Если они продолжаются в течение долгого времени (3-5 месяцев), посетите врача, чтобы убедиться в отсутствии тяжелой патологии.

5-й симптом – потеря веса

При раке легких может наблюдаться потеря массы тела, так как опухолевые клетки расходуют энергию, поступившую в организм с пищей.

6-й признак – боль в костях

Если вы ощущаете сильную боль в костях или в любом участке спины в любое время дня и ночи, вам необходимо обратить внимание на серьезный симптом и обратиться к врачу.

7-й симптом – постоянная головная боль

Если вы постоянно страдаете от головных болей, возможно, их причиной является распространение рака легких в головной мозг. Однако головная боль не всегда связана с развитием метастазов в головном мозге. Иногда она возникает вследствие сдавливания опухолью главной вены, по которой кровь поступает от верхней части туловища к сердцу.

Получить программу лечения бесплатно

Как можно диагностировать рак легких на ранней стадии?

Так как рентгенография не способна своевременно выявить патологию, применяется КТ, или компьютерная томография, которая может помочь обнаружить коварное заболевание вовремя и снизить вероятность летального исхода вследствие рака легких.

Таким образом, не нужно ждать появления каких-либо симптомов, чтобы у вас появился повод обратиться к врачу. Пройдите рентгенографию или КТ по собственной инициативе.

Низкодозовая компьютерная томография рекомендуется:

• людям в возрасте от 55 до 80 лет;
• тем, кто был активным курильщиком на протяжении последних 15 лет;
• людям, близкие родственники которых страдают раком легких.

Всем этим категориям пациентов следует пройти обследование в срочном порядке в целях предупреждения развития рака легких.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака легких

При раке легких в большинстве случаев назначается химиотерапия, таргетная или иммунная терапия. При этом решающее значение имеет качество лекарственных препаратов. Чтобы повысить шансы на полное излечение, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

1. В Израиле исключена подделка медикаментов. Министерство здравоохранения регулярно проводит контрольные закупки и проверки аптек. Фармацевты и аптеки несут личную ответственность (вплоть до уголовной) за качество проданных ими препаратов.
2. В Израиле лицензирование инновационных лекарств проводится в сжатые сроки. Все эффективные препараты, которые появляются в мире, сразу же внедряются в Израиле.
3. Израильская компания TEVA – крупнейший разработчик и производитель лекарственных препаратов. Продукцию этой компании используют в 60 странах мира.

Где можно приобрести израильские лекарства?

1. В Израиле – после обследования в онкоцентре. В ходе консультации онколог выпишет вам препараты, которые можно будет приобрести в израильской аптеке.
2. В любом населенном пункте мира, где проживает пациент. Программа телемедицины позволяет пациентам онкоцентра Ихилов пройти обследование у израильских специалистов, не выходя из дома. После постановки диагноза пациент сможет заказать назначенные препараты на дом.

Узнать правильно ли назначено лечение

5 советов израильского врача по лечению рака легких

1. Проверьте свой диагноз. Израильские врачи обнаруживают, что у 30% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака легких, стадия болезни или вид опухоли определены неверно. Поэтому перед началом лечения имеет смысл уточнить диагноз в Израиле.
2. Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ. Этот метод визуализации позволяет точно определить распространенность онкологического процесса и обнаружить даже очень мелкие метастазы опухоли.
3. Выясните, возможна ли в вашем случае торакоскопическая операция. Такие хирургические вмешательства выполняются без вскрытия грудной клетки – через небольшие разрезы между ребрами. После торакоскопической операции пациент восстанавливается гораздо быстрее, чем после обычной. Пройти малоинвазивную операцию при раке легкого можно в онкоцентре Ихилов.
4. Узнайте о возможности персонализированного лечения в соответствии с молекулярно-генетическим профилем вашей опухоли. Раньше всех пациентов с раком легких лечили по одинаковым протоколам химиотерапии. Современное лечение этого заболевания предполагает индивидуальные, более эффективные и безопасные протоколы. Их выбор зависит от генетических мутаций, обнаруженных в опухоли. Израильские онкологи имеют большой опыт такого лечения.
5. Получите информацию об инновационных методах лечения рака легкого, применимых в вашем случае. Новые методы лечения рака легких внедряются в развитых западных странах ежегодно. Об этих методах вам расскажет врач на консультации в онкоцентре Ихилов. Консультация может быть проведена очно или дистанционно.

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения	Стоимость
Компьютерная томография	423$
Прием онколога	511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS	124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA	16$
МРТ	708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли	2844$
Операция по удалению опухоли	9461$
ПЭТ-КТ	1533$

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать

Почему стоит лечить рак лёгких в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точная постановка диагноза. Современные методы медицинской визуализации (включая ПЭТ-КТ) и молекулярно-генетический анализ позволяют израильским врачам точно определить стадию заболевания и индивидуальные характеристики опухоли. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.
2. Онкологи мирового уровня и персонализированный подход к лечению. В онкоцентре Ихилов протокол лечения рака легких назначают онкологи с мировым именем, такие как профессор Офер Меримский – врач со стажем около 30 лет, автор около 200 научных работ. Вы получите индивидуальный протокол, составленный с учетом особенностей вашего заболевания и реакции вашего организма на лечение.
3. Новейшее оборудование. Онкоцентр Ихилов оснащен современным оборудованием, которая позволяет пациенту получить самое продвинутое лечение:

• линейными ускорителями Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющими проводить лучевую терапию IGRT, разработанную специально для лечения рака легких;
• электромагнитной навигационной системой для бронхоскопии SuperDimension, помогающей врачу взять образцы опухолевой ткани из труднодоступных участков легкого.

Как начать лечение в Израиле?

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

[starbox]

Метастазы в позвоночник при раке легкого Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Орипнальш дослiдження / Original Researches

тюль,

СУСТАВЫ.

пОЗкОночн ИК

УДК616.24-006+616.711-089-844

СТОЛЯРОВА О.Ю.1, ДУМАНСКИЙ Ю.В.2, СИНЯЧЕНКО О. В.2, ЕГУДИНА Е.Д.3 ‘Национальный институт рака, г. Киев, Украина

2Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Красный Лиман, Украина 3Днепропетровская государственная медицинская академия, г. Днепропетровск, Украина

МЕТАСТАЗЫ В ПОЗВОНОЧНИК ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО

Резюме. Целью и задачами исследования стали определение частоты метастатического поражения различных отделов позвоночника, оценка связей с другими клиническими признаками рака легкого (локализация, форма, гистологический вариант, степень дифференциации, стадийность, характер внекостного метастазирования), изучение влияния этих параметров на выживаемость больных. Материал и методы. Под наблюдением находился 1071 больной раком легкого в возрасте от 24 до 86 лет. Никто из обследованных лиц по поводу рака легкого ранее не был прооперирован, а после установления диагноза все пациенты получали лучевую терапию, 73 % из них — комбинированную радиохимиотерапию. Результаты. Метастазирование в тела позвонков и позвонковые сочленения происходило у 13 % от общего числа больных раком легкого и у 61 % от числа пациентов с костной формой заболевания, в соотношении поражения грудного, крестцового, поясничного и шейного отделов позвоночника 6 : 4 : 2 : 1. Развитие метастазов в позвоночник преимущественно было связано с локализацией опухолевого процесса в верхней доле легкого, с периферической формой болезни, с немелкоклеточными гистологическими его вариантами (аденокарциномой и плоскоклеточной карциномой). Количество метастазов в позвоночнике прямо коррелировало со степенью метастатического поражения паховых лимфатических узлов, брюшной стенки и печени, влияло на прорастание опухоли легкого в пищевод и трахею. Продолжительность жизни умерших лиц с метастазами в позвоночник была меньше, чем у остальных пациентов, страдающих раком легкого, но общая выживаемость этих групп больных мало отличалась между собой. Выводы. Особенности течения рака легкого с метастазами в позвоночник диктуют необходимость разработки медицинской технологии рациональной радиохимиотерапии таких больных. Ключевые слова: легкое, рак, метастазы, позвоночник.

Введение

В структуре онкологической заболеваемости первое место занимает рак легкого (РЛ) [3, 9, 13], от которого ежегодная смертность в разных регионах земного шара увеличивается на 5—15 % [20]. За последние годы отмечено учащение случаев метастазирования РЛ в костно-суставной аппарат (так называемая костная форма болезни), что существенно ухудшило общие показатели выживаемости больных [7]. Метастазы в скелет наблюдаются у каждого третьего больного, страдающего РЛ [5, 23], а однолетняя выживаемость у них в 3 раза меньше, чем у остальных пациентов [4].

Необходимо отметить, что средняя продолжительность жизни больных с метастазами в позвоночник не превышает 4 месяцев [8]. В целом позвоночный ствол при РЛ является наиболее уязвимым местом костного метастазирования среди всех локализацией в скелете [18], а признаки метастатической спондилопатии иногда являются первым манифестным проявлением заболевания [17]. 1-Н460, Н2030) в отношении метастазов в позвоночник наиболее агрессивной оказалась первая из них, а клон A549L6 вызывал метастатический процесс у 80 % животных [2]. Следует подчеркнуть, что при РЛ наблюдаются нарушения минеральной плотности кости, вследствие чего, по данным секционных исследований, в 30—40 % случаев бо-

Адреса для переписки с авторами: Столярова Оксана Юрьевна E-mail: oncologdopс@gmail.com Синяченко Олег Владимирович E-mail: [email protected]

© Столярова О.Ю., Думанский Ю.В., Синяченко О.В.,

Егудина Е.Д., 2015 © «Боль. Суставы. Позвоночник», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

лезни происходят остеопоротические переломы позвонков и без костных метастазов [1].

Целью и задачами данного исследования стало определение частоты метастатического поражения различных отделов позвоночника, оценка связей с другими клиническими признаками РЛ (локализация, форма, гистологический вариант, степень дифференциации, стадийность, характер внекостного метастазирования), изучение влияния этих параметров на выживаемость больных.

Материал и методы

Под наблюдением находились 1071 больной РЛ в возрасте от 24 до 86 лет (в среднем — 59,20 ± 0,31 года). Среди этих пациентов было 887 (83 %) мужчин и 184 (17 %) женщины. Никто из больных по поводу РЛ ранее не был прооперирован, а после установления диагноза все пациенты получали лучевую терапию, 73 % из них — комбинированную радиохимиотерапию. Правосторонняя локализация РЛ констатирована в 60 % наблюдений, левосторонняя — в 39 %, двусторонняя — в 1 %. Поражение верхних долей легких установлено в 27 % случаев, нижних — в 15 %, верхненижней локализации слева — в 19 %, средневерхней — в 25 %, средне-нижней — в 1 %, средней доли — в 4 %. Медиастиналь-ный вариант болезни имел место у 9 % от числа больных, а у 1 % мужчин диагностирована верхушечная опухоль Панкоста-Тобиаса. У 79 % обследованных отмечена центральная форма РЛ, у 21 % — периферическая. Мелкоклеточный гистологический вариант заболевания обнаружен в 18 % случаев, а немелкоклеточный — в 82 %, среди которых аденокарцинома констатирована в 39 % от общего числа обследованных пациентов и в 47 % от числа лиц с немелкоклеточной формой, плоскоклеточная карцинома — соответственно в 33 и 41 %, крупноклеточная карцинома — в 10 и 12 %. IA—IIB стадии заболевания отмечены у 5 % пациентов, IIIA — у 35 %, IIIB — у 24 %, IV — у 36 %. Средний показатель дифференциации РЛ составил 1,190 ± 0,038 балла, интегральной стадийности — 5,870 ± 0,032 о.е., тяжести опухолевого процесса — 2,850 ± 0,024 ln о.е. Среди клинических признаков заболевания у 10 % от числа больных отмечен экссудативный плеврит, соответственно у 7 % — компрессионный синдром и прорастание опухоли в трахею, у 3 % — в ребра, по 2 % — в грудную стенку и пищевод и у 1 % — в перикард, у 4 % имел место об-турационный ателектаз, у 3 % — сдавление возвратного нерва и у 1 % — верхней полой вены, а у 22 % без медиа-стинальной формы РЛ обнаружено поражение опухолевым процессом средостения. Среднее число метастазов РЛ на одного больного в лимфатические узлы составило 1,57 ± 0,03, а в отдаленные органы — 1,36 ± 0,04.

Для диагностики РЛ и его метастазов применяли методы обычной рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и соно-графии (аппараты Multix-Compact, Siеmens, Германия; Somazom Emotion-6, Siemens, Германия; Gygoscan In-tera, Philips, Нидерланды; Envisor, Philips, Нидерланды), эзофагогастроскопии (фиброскоп Olympus-GIF-Q20, Япония). Статистическая обработка полученных результатов исследований проведена с помощью

компьютерного вариационного, непараметрического, корреляционного, регрессионного, одно- (ANOVA) и многофакторного (ANOVA/MANOVA) дисперсионного анализа (программы Microsoft Excel и Statistica StatSoft, США). Оценивали средние значения (M), их стандартные ошибки (m), стандартные отклонения (SD), коэффициенты корреляции (r), критерии множественной регрессии (R), дисперсии (D), Стьюдента (t), Уил-коксона — Рао (WR), Макнемара — Фишера (%2) и достоверность статистических показателей (p).

Результаты и их обсуждение

Метастатическое поражение скелета установлено у 234 (22 %) больных РЛ. Среднее количество метастазов в костно-суставном аппарате на одного больного составило 2,10 ± 0,08. Метастазы в позвонках и позвонковых сочленениях обнаружены в 142 наблюдениях РЛ (у 13 % от общего числа пациентов и у 61 % от числа лиц с костной формой болезни), которые включены в основную группу обследованных. В периферических костях метастазы обнаружены у 154 больных (соответственно в 14 и 66 % случаев), в периферических суставах — у 68 (6 и 29 %). Шейный отдел позвоночника был вовлечен в патологический процесс в 8 % наблюдений, грудной — в 47 %, поясничный — в 16 %, крестцовый — в 32 %.

Среди больных основной группы тоническое напряжение длинных мышц спины уже в дебюте патологического процесса обнаружено в 81 % наблюдений, приводящих мышц бедра — в 64 %, подвздошно-пояс-ничной мышцы — в 62 %. В вертебральном статусе отмечены статико-динамические нарушения с наклоном туловища в сторону и ограничением наклона вперед в поясничном отделе позвоночника. В целом клиническая картина зависела от уровня поражения позвоночника и его фазы (невралгической, спондилодеформа-ции, компрессионной), хотя быстрое развитие метастатического процесса стирало такие границы. Во всех случаях поражения поясничного отдела позвоночника отмечали симптом «тетивы» (отсутствие расслабления прямых мышц спины на стороне сгибания при наклонах туловища во фронтальной плоскости), а у 52 % из них обнаружена гипотрофия седалищных мышц.

Дисгемический характер болей при метастатической вертебропатии отсутствовал, а соотношение механического, воспалительного и дисфиксационного вариантов болевого синдрома составило 12 : 2 : 1. Сдав-ление корешков спинного мозга вызывало боли в позвоночнике, отличающиеся исключительной интенсивностью. Нужно подчеркнуть, что картина истинных спондиалгий была смазана болезненными метастазами в близлежащих отделах скелета. Так, метаста-зирование в ребра обнаружено у 7 % от общего числа больных, в подвздошную кость — у 5 %, в крестцово-подвздошные и тазобедренные суставы — соответственно у 3 %, в лопатки — у 1 %. В 3 % случаев РЛ первичная опухоль прорастала в ребра.

По данным литературы, у 1/4 от числа больных РЛ наблюдается множественное поражение опухолевым метастатическим процессом позвоночника [6]. При

этом наиболее агрессивной гистологической формой РЛ считается мелкоклеточный гистологический вариант заболевания [16]. Вместе с тем среди больных РЛ с костными метастазами соотношение аденокар-циномы и плоскоклеточной карциномы (немелко-клеточных РЛ) составило 3 : 1 [10]. Как свидетельствует выполненный нами однофакторный дисперсионный анализ, метастатическое поражение костно-су-ставного аппарата связано с локализацией патологического процесса (Б = 2,22; р = 0,039), формой заболевания (центральная, периферическая) (Б = 26,33; р < 0,001), некоторыми гистологическими вариантами РЛ (аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома) (Б = 26,33; р < 0,001) и наличием легочного компрессионного синдрома (Б = 3,08; р = 0,005). Анализ непараметрической статистики Макнемара — Фишера показал в основной группе больных достоверно большую (на 1/4) частоту верхнедолевого РЛ (%2 = 3,90; р = 0,048) и на 1/2 — частоту периферической формы болезни (%2 = 21,29; р < 0,001). Если среди всех больных РЛ с метастазами в скелет интегральные параметры тяжести опухолевого процесса были выше на 30 % (1 = 15,57; р < 0,001), то в случаях метастатической спондилопатии — на 25 % (1 = 11,65; р < 0,001).

По результатам выполненного многофакторного дисперсионного анализа Уилкоксона — Рао, метастазы в позвоночник оказывали влияние на интегральные клинические внепозвонковые проявления РЛ (WR = 2,10; р = 0,02), с которыми, как демонстрирует ANOVA, тесно связано прорастание опухоли в трахею (Б = 4,15; р = 0,04) и пищевод (Б = 3,67; р = 0,048), что нашло свое отражение на рис. 1. Существует прямая корреляционная связь количества метастазов в позвоночнике с их числом в отдаленных органах и лимфатических узлах (г = +0,109; р = 0,009). Количество метастазов в по-

Рисунок 1. Степень дисперсионного влияния метастазов в позвоночнике на другие клинические проявления РЛ: 1 — прорастание опухоли в трахею; 2 — прорастание опухоли в пищевод; 3 — сдавление опухолью возвратного нерва; 4 — прорастание опухоли в средостение; 5 — прорастание опухоли в ребра; 6 — компрессионный синдром; 7 — экссудативный плеврит; 8 — обтурационный ателектаз; 9 — сдавление опухолью верхней полой вены; 10 — прорастание опухоли в грудную стенку

звоночнике позитивно соотносится с таковым в паховых лимфоузлах (г = +0,07; р = 0,02), в брюшной стенке (г = +0,06; р = 0,04) и печени (г = +0,07; р = 0,03). = +2,34; р = 0,03).

Всем обследованным больным основной группы выполняли лучевую терапию, а у 3/4 из них, кроме того, и химиотерапию. Если так называемая мощность медикаментозного лечения в основной и контрольной группах больных (без метастазов в позвоночник, но с поражением других костей и суставов) мало отличалась, то суммарная доза радиотерапии у представителей основной группы была меньшей. На выбор изолированного радикального лучевого воздействия на первичную опухоль (> 60 Гр) оказывала влияние тяжесть костного мета-стазирования (Б = 10,02; р = 0,009), а в случаях паллиативной радиотерапии в сочетании с химиотерапией имела место прямая корреляционная связь с числом места-стазов в позвоночник (г = +0,227; р < 0,001).

Если в основной группе продолжительность жизни умерших пациентов от начала лечения составила 8,70 ± 0,72 мес., то при РЛ без метастазов в позвоночник она была в 1,4 раза большей (12,20 ± 0,47 мес. ; I = 2,79; р = 0,005). По результатам ANOVA, метастазы в позвоночник оказывали слабое влияние на продолжительность жизни больных РЛ (Б = 1,03; р = 0,41), а обратные кумулятивные доли выживаемости таких групп пациентов оказались примерно равны (рис. 2).

В заключение отметим, что метастатические клетки РЛ угнетают в позвоночнике формирование остеобластов и способствуют быстрому увеличению остеокластов, что стимулируется различными факторами роста [25]. Одним из основных продуктов синтетической функции активных остеобластов в позвоночнике, вовлеченых в связывание остеокластов на поверхности кости, является сиа-лопротеин остеопонтин, относящийся к классу ма-триксно-клеточных белков, участвующих в процессах реконструкции костной ткани [26]. Этому про-воспалительному цитокину придается особое зна-

Рисунок2. Обратные кумулятивные доли выживаемости больных РЛ основной и контрольной групп

чение в кальциевом метаболизме у больных РЛ [19], а значения последующей гиперкальцемии в таких случаях обратно коррелируют с выживаемостью пациентов [14]. телопептида коллагена I типа [22].

Выводы

1. Метастазирование в тела позвонков и позвонковые сочленения происходит у 13 % от общего числа больных РЛ и у 61 % от числа пациентов с костной формой заболевания, в соотношении поражения грудного, крестцового, поясничного и шейного отделов позвоночника 6 : 4 : 2 : 1.

2. Развитие метастазов в позвоночник преимущественно связано с локализацией опухолевого процесса в верхней доле легкого, периферической формой РЛ, немелкоклеточными гистологическими его вариантами (аденокарциномой и плоскоклеточной карциномой).

3. Количество метастазов в позвоночнике прямо коррелирует со степенью метастатического поражения паховых лимфатических узлов, брюшной стенки и печени, влияет на прорастание опухоли легкого в пищевод и трахею.

4. Продолжительность жизни умерших лиц с метастазами в позвоночник меньше, чем у остальных пациентов, страдающих РЛ, но общая выживаемость этих групп больных мало отличается между собой.■

Список литературы

1. Buckens C.F. Osteoporosis markers on low-dose lung cancer screening chest computed tomography scans predict all-cause mortality / C.F. Buckens, Y. van der Graaf, H.M. Verkooijen [et al.] // Eur. Radiol. — 2015. — Vol. 25, № 1. — P. 132-139.

2. Cai X. In vivo selection for spine-derived highly metastatic lung cancer cells is associated with increased migration, inflammation and decreased adhesion / X. Cai, J. Luo, X. Yang [et al.] // Oncotarget. — 2015. — Vol. 26, № 6. — P. 22905-22917.

3. Ceniceros L. Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for the treatment of inoperable stage I non-small cell lung cancer patients / L. Ceniceros, J. Aristu, E. Castanon [et al.] // Clin. Transl. Oncol. — 2015. — Vol. 55, № 8. — P. 213-219.

4. Cetin K. Bone metastasis, skeletal-related events, and mortality in lung cancer patients: a Danish population-based cohort study / K. Cetin, C.F. Christiansen, J.D. Jacobsen [et al.] // Lung. Cancer. — 2014. — Vol. 86, № 2. — P. 247-254.

5. Chaari A. Metastatic non-small cell lung cancer: a tunisian retrospective study about 100 cases / A. Chaari, S. Ben Nasr, S. La-bidi [et al.] // Tunis Med. — 2015. — Vol. 93, № 5. — P. 294-296.

6. Da Silva G.T. Skeletal related events in patients with bone metastasis arising from non-small cell lung cancer / G.T. da Silva, A. Bergmann, L.C. Thuler // Support. Care Cancer. — 2015. — Vol. 5, № 7. — P. 143-149.

7. Deberne M. Inaugural bone metastases in non-small cell lung cancer: a specific prognostic entity? / M. Deberne, S. Ropert, B. Billemont [et al.] // BMC Cancer. — 2014. — Vol. 14, № 10. — P. 416-426.

8. Goodwin C.R. Factors associated with life expectancy in patients with metastatic spine disease from adenocarcinoma of the lung / C.R. Goodwin, M.H. Khattab, E.W. Sankey [et al.] // Global Spine J. — 2015. — Vol. 5, № 5. — P. 417-424.

9. Gradalska-Lampart M. Lung cancer in Podkarpackie region in the years 2002—2011 / M. Gradalska-Lampart, B. Karczmarek-Borowska, A.U. Radziszewska // Pneumonol. Alergol. Pol. — 2015. — Vol. 83, № 2. — P. 109-119.

10. He Y.F. Clinical features and prognosis-associated factors of non-small cell lung cancer exhibiting symptoms of bone metastasis at the time of diagnosis / T.F. He, H.Q, Luo, W. Wang [et al. ] // Oncol. Lett. — 2015. — Vol. 9, № 6. — P. 2706-2712.

11. Hoshino A. Tumour exosome integrins determine or-ganotropic metastasis / A. Hoshino, B. Costa-Silva, T.L. Shen [et al.] // Nature. — 2015. — Vol. 527, № 7578. — P. 329-335.

12. Kang Y. Imaging TGFp signaling in mouse models of cancer metastasis / Y. Kang // Methods Mol. Biol. — 2016. — Vol. 1344. — P. 219-232.

13. Kukulj S. Smoking behaviors and lung cancer epidemiology: a cohort study / S. Kukulj, F. Popovic, B. Budimir [et al.] // Psychiatr. Danub. — 2014. — Vol. 26, № 3. — P. 485-489.

14. Li X. Clinical analysis of 64 patients with lung-cancer-associated hypercalcemia / X. Li, Z. Bie, Z. Zhang [et al.] // J. Cancer. Res. Ther. — 2015. — Vol. 11, Suppl. — P. 275-279.

15. Lin Q. Clinical and prognostic significance of OPN and VEGF expression in patients with non-small-cell lung cancer / Q. Lin, L. Guo, G. Lin [et al.] // Cancer. Epidemiol. — 2015. — Vol. 39, № 4. — P. 539-544.

16. Meder L. Implementing amplicon-based next generation sequencing in the diagnosis of small cell lung carcinoma metastases / L. Meder, K. König, J. Fassunke [et al.] // Exp. Mol. Pathol. — 2015. — Vol. 99, № 3. — P. 682-686.

17. Nayman A. Spinal intramedullary metastasis as the first manifestation of lung cancer / A. Nayman, S. Özbek, O. Temizöz [et al.] // Spine J. — 2015. — Vol. 15, № 10. — Р. 9-10.

18. Oliveira M.F. Survival analysis in patients with metastatic spinal disease: the influence of surgery, histology, clinical and neurologic status / M.F. Oliveira, J.M. Rotta, R.V. Botelho // Arq. Neuropsiquiatr. — 2015. — Vol. 73, № 4. — P. 330-335.

19. Ostheimer C. A pilot study on potential plasma hypoxia markers in the radiotherapy of non-small cell lung cancer. Osteo-pontin, carbonic anhydrase IX and vascular endothelial growth factor / C. Ostheimer, M. Bache, A. Güttler [et al.] // Strahlenther Onkol. — 2014. — Vol. 190, № 3. — P. 276-282.

20. Qu H.M. Trend analysis of cancer mortality in the jin-chang cohort, China, 2001-2010 / H.M. Qu, Y.N. Bai, N. Cheng [et al.] // Biomed. Environ. Sci. — 2015. — Vol. 28, № 5. -P. 364-369.

21. Silva G.T. Incidence, associated factors, and survival in metastatic spinal cord compression secondary to lung cancer /

G.T. Silva, A. Bergmann, L.C. Thuler // Spine J. — 2015. — Vol. 15, № 6. — P. 1263-1269.

22. Tamiya M. Evaluation of bone metastasis using serial measurements of serum N-telopeptides of type i collagen in patients with lung cancer: a prospective study / M. Tamiya, S. Tokunaga,

H. Okada [et al.] // Anticancer Res. — 2015. — Vol. 35, № 7. — P. 3987-3993.

23. Ulas A. Risk factors for skeletal-related events (SREs) and factors affecting SRE-free survival for nonsmall cell lung cancer patients with bone metastases / A. Ulas, A. Bilici, A. Durnali [et al.] // Tumour Biol. — 2015. — Vol. 15, № 8. — P. 161-166.

24. Waning D.L. Excess TGF-ß mediates muscle weakness associated with bone metastases in mice / D.L. Waning, K.S. Mohammad, S. Reiken [et al.] // Nat. Med. — 2015. — Vol. 21, № 11. — P. 1262-1271.

25. Yamaguchi S. Pharmacological treatment for bone metastasis / S. Yamaguchi, S. Kageyama, K. Miura, S. Kato // Gan To Kagaku Ryoho. — 2015. — Vol. 42, № 11. — P. 1342-1345.

26. Zhang B. Anti-osteopontin monoclonal antibody prevents ovariectomy-induced osteoporosis in mice by promotion of osteoclast apoptosis / B. Zhang, J. Dai, H. Wang [et al.] // Biochem. Biophys. Res. Commun. — 2014. — Vol. 452, № 3. — P. 795800.

Получено 15.11.15 ■

Столярова О.Ю.’, Думанський Ю.В.2, Синяченко О.В.2, £гуд’ша £.Д.3

‘Нац’юнальний шститут раку, м. КиУв, УкраУна 2Донецький нац’юнальний медичний ун/’верситет ‘¡м. М. Горького, м. Красний Лиман, УкраУна ‘Дн’тропетровська державна медична академ’я, м. Дн’тропетровськ, УкраУна

Метастази у хребет при раку легеш

Резюме. Метою та задачами дослщження стали ви-значення частоти метастатичного ураження рiзних вщдь лiв хребта, ощнка зв’языв з шшими клiнiчними ознака-ми раку легеш (локалiзацiя, форма, гiстологiчний варiант, ступiнь диференцiацii, стадiйнiсть, характер позашстко-вого метастазування), вивчення впливу цих параметрiв на виживанiсть хворих. в у хребет переважно пов’язаний iз ло-калiзацieю пухлинного процесу у верхнш долi легенi, з перифершною формою хвороби, з недрiбноклiтинни-ми пстолопчними його варiантами (аденокарциномою чи плоскоклггинною карциномою). Кщькють метастазiв у хребта прямо корелюе зi ступенем метастатичного ураження пахових лiмфатичних вузлiв, черевноi стiнки та пе-чiнки, впливае на проростання пухлини легенi в стравохщ i трахею. Тривалють життя осiб, якi померли, з метастазами в хребет менше, нш у iнших пащенпв, яы страждають вщ раку легеш, але загальна виживаемiсть цих груп хворих мало вiдрiзняеться м1ж собою. Висновки. Особливостi перебiгу раку легеш з метастазами у хребет диктують не-обхiднiсть розробки медично! технологи ращонально! ра-дiохiмiотерапii таких хворих.

Ключовi слова: легеня, рак, метастази, хребет.

Stolyarova O.Yu.1, Dumanskyi Yu.V.2, Syniachenko O.V.2, Yehudyna Ye. D.3

‘National Cancer Institute, Kyiv, Ukraine

2Donetsk National Medical University named after M. Horkyi,

Krasnyi Lyman, Ukraine

3Dnipropetrovsk State Medical Academy, Dnipropetrovsk, Ukraine

Spine Metastases in Lung Cancer

Summary. The purpose and the objectives of the study were to determine the incidence of metastatic lesions to various parts of the spine, the assessment of the association with other clinical signs of lung cancer (localization, form, histology, degree of differentiation, staging, nature of extraosseous metastasis), to investigate the effect of these parameters on the survival of the patients. Material and methods. The study included 1071 patients with lung cancer aged 24 to 86 years. None of the examined patients has been operated previously for lung cancer, and after arriving at a diagnosis, all patients received radiation therapy, 73 % of them — combined radiochemothe-rapy. Results. Metastasis in the vertebral bodies and vertebral joints occurs in 13 % of patients with lung cancer and in 61 % of patients with bone form of the disease, the ratio of the defeat of thoracic, sacral, lumbar and cervical spine was 6 : 4 : 2 : 1. The development of metastases in the spine is mostly associated with the localization of the tumor in the upper lobe of the lung, the peripheral form of the disease, with non-small cell histologic variants (adenocarcinoma and squamous cell carcinoma). The number of metastases in the spinal column directly correlates with the degree of metastatic involvement of the inguinal lymph nodes, abdominal wall and the liver, has an impact on the invasion of lung tumor into the esophagus and the trachea. The life expectancy of the deceased persons with spine metastases is less than that of other patients with the lung cancer, but the overall survival rate in these groups of patients is not very different. Conclusions. Clinical features of lung cancer with metastases in the spine necessitate the development of medical technology of rational radiochemotherapy in such patients.

Key words: lung, cancer, metastasis, spine.

Рак легкого с метастазами в печень, почки, головной мозг, кости, лимфоузлы, позвоночник.

В какие органы метастазирует рак легкого 4 стадии? Какие при этом возникают симптомы?

Чаще всего злокачественные опухоли легких распространяются в лимфатические узлы, кости, печень, головной мозг, надпочечники. Реже встречается рак легких с метастазами в желудке, щитовидной железе, почках, органах головы и шеи и пр. В зависимости от количества и локализации метастазов, они вызывают различные симптомы, для борьбы с ними используют разные методы лечения.

Рак легкого с метастазами в лимфоузлах

Обычно злокачественные опухоли легких в первую очередь распространяются в лимфатические узлы грудной клетки, затем в другие части тела. Поражение близлежащих (регионарных) лимфатических узлов – это еще не 4 стадия рака. Пораженные лимфоузлы могут ощущаться как «шишка» в области шеи, в подмышечной области.

Рак легкого с метастазами в костях

Метастазы в костях при раке легкого 4 стадии обнаруживаются в 30–40% случаев. Таких пациентов беспокоят боли в разных частях тела, в зависимости от того, какая кость поражена. Нередко диагностируют рак легких с метастазами в позвоночнике. При этом возникают боли в спине, которые усиливаются по ночам. Постепенно, по мере сдавления спинного мозга и нервных корешков, присоединяются нарушения движений, чувствительности. Опухоль разрушает костную ткань, что чревато патологическими переломами, которые возникают от небольших нагрузок.

Рак легких 4 стадии с метастазами в головном мозге

При злокачественных опухолях легких четвертой стадии метастазы в головном мозге обнаруживаются в 40% случаев. Особенно агрессивен мелкоклеточный рак, при нем зачастую в целях профилактики проводят облучение головы.

Примерно треть пациентов с метастазами в головном мозге не испытывает каких-либо симптомов. У других возникают головные боли, нарушение координации движений, проблемы с речью, нарушение зрения, слабость мышц (как правило, в одной половине тела), ухудшение памяти, изменения личности.

Рак легкого с метастазами в печени

У некоторых пациентов метастазы в печени не вызывают каких-либо симптомов и обнаруживаются лишь во время обследования. Вторичные очаги могут приводить к желтухе, снижению аппетита, нарушению пищеварения, тошноте и рвоте, увеличению живота, болям под правым ребром. Пациент без видимой причины теряет вес. Прогноз при раке легкого с метастазами в печени ухудшается, если присоединяется асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Рак легкого с метастазами в надпочечниках

Нередко при злокачественных опухолях легких вторичные очаги обнаруживаются в надпочечниках – небольшой парной железе, расположенной возле почек. Чаще всего никаких симптомов при этом нет.

Как выявляют метастазы при раке легкого 4 стадии?

Обследование может включать УЗИ органов брюшной полости и таза, КТ, МРТ, ангиографию (рентгеновское исследование с введением раствора контрастного вещества в сосуды), ПЭТ-сканирование, рентгенографию и радиоизотопное сканирование костей. Иногда прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

Лечение зависит от локализации, числа и расположения метастазов, возраста и состояния пациента, типа рака легкого. Наиболее распространен немелкоклеточный рак, он встречается более чем в 80% случаев.

Иногда единичные метастазы можно удалить хирургически и с помощью лучевой терапии. В отдельных случаях это даже может приводить к ремиссии. Например, небольшие очаги в головном мозге можно уничтожить с помощью стереотаксической радиохирургии (аппарат «гамма-нож»), а затем провести курс лучевой терапии.

В большинстве же случаев метастазов много, многие из них имеют микроскопические размеры, удалить их невозможно. В таких случаях основными методами лечения становятся: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и лучевая терапия.

Если раковые клетки имеют определенные молекулярно-генетические характеристики, могут быть применены различные таргетные препараты:

• При изменениях в гене ALK : кризотиниб (Ксалкори), церитиниб (Зикадиа), алектиниб (Алеценза), бригатиниб (Алунбриг).
• При изменениях в гене EGFR: эрлотиниб (Тарцева), гефитиниб (Иресса), афатиниб (Гиотриф).
• При изменениях в гене ROS1: кризотиниб (Ксалкори).
• При изменениях в гене BRAF: дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

У некоторых пациентов эффективны иммунопрепараты – моноклональные антитела: пембролизумаб (Кейтруда), бевацизумаб (Авастин). Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки.

Сколько живут при раке легкого с метастазами в головном мозге и других органах?

Стадия опухоли – один из главных факторов, определяющих прогноз выживаемости. Но не единственный. Играют роль: тип рака легкого, общее состояние здоровья пациента, возраст и пол, наличие осложнений, молекулярно-генетические характеристики опухоли и ответ на терапию.

При 4 стадии немелкоклеточного рака легких пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики) составляет 1–10%.

Куда обратиться за помощью в Москве?

Центр Комплексной медицины сотрудничает с ведущими онкологическими центрами страны, наши специалисты смогут подобрать подходящую клинику и врача для каждого пациента:

Рак легких — ПроМедицина Уфа

Рак легких — это злокачественная опухоль,  развивающаяся из слизистой оболочки и желез бронхов и легочной ткани.   В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Заболевание характеризуется высокой летальностью.

В России рак легких занимает второе место после желудочной онкологии у мужчин и третье — после рака матки и органов пищеварения у женщин.

Причины

Причины возникновения рака легкого делят на зависящие и независящие от человека.

К неизменным факторам относятся: генетическая предрасположенность — наличие рака легкого у ближайших родственников, наличие у пациента нескольких опухолевых заболеваний других органов. Кроме того, к неизменным факторам относится общий статус пациента: возраст более 50 лет, наличие хронических легочных заболеваний, эндокринные нарушения в организме.

Факторы, на которые человек в состоянии повлиять:

• курение,
• профессиональные воздействия, связанные с работой на вредных производствах,
• а также загрязнение атмосферного воздуха.

Симптомы

Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье.

Возможно появление одутловатости и отечности лица, гиперемии с цианотичным оттенком, набухание вен на руках, шее, грудной клетке, в тяжелых случаях – головной боли, зрительных расстройства и нарушение сознания.

Больной теряет вес, испытывает слабость, потливость. На ранней стадии рака легкого боли не бывает, она характерна для поздних, запущенных стадий опухоли. Боли могут быть в одном месте или отдавать в шею, плечо, руку, спину или брюшную полость, могут усиливаться при кашле.

Диагностика

Обследование, при подозрении на рак легких включает, в первую очередь, флюорографию и рентгенографию. Следующий этап: простая послойная рентгеновская томография подозрительного участка легкого. Компьютерная томография грудной клетки или магнитно — резонанасная томография с внутривенным контрастированием позволяют получить более детальную картину патологически измененного очага.

Также врач может назначить бронхоскопию, во время которой выполняется иссекают для исследования кусочек опухоли.

В некоторых случаях используют так называемые онкомаркеры — исследование крови на белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме.

Биопсия опухоли под контролем компьютерного томографа выполняется в неясных случаях.

Рак может маскироваться под другую патологию, с учетом этого используется весь комплекс обследования. Когда диагноз до конца неясен, прибегают к диагностической операции.

Лечение

Лечение больных раком легкого в настоящее время включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания.

Химиотерапия — основной метод лечения для большинства пациентов, страдающих раком легких. Ее суть заключается в приеме лекарственных препаратов, разрушающих раковые клетки.

Хирургическое лечение применяется при немелкоклеточном раке. Во время операции удаляется раковая опухоль целиком или ее отдельный сегмент. Объем удаляемых тканей зависит от характера опухоли и ее локализации. Современной тенденцией лечения рака легких является использование малоинвазивных методов, которые производятся с применением миниатюрной видеокамеры.

При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение.

Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40%. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Рак легких и боль в спине: объяснение связи

Если вам поставили диагноз «рак легких», важно обратить внимание на боли в спине. Хотя боль, которую вы чувствуете, может быть вызвано поднятием чего-то тяжелого, она также может быть признаком вашей болезни.

Если у вас нет диагноза рака, имейте в виду, что существует множество других, более распространенных причин боли в спине. Они включают в себя все, от растянутой мышцы до артрита.

Но если у вас также есть такие симптомы, как продолжительный кашель, затрудненное дыхание или кашель с кровью, обратитесь к врачу, чтобы проверить это.

Примерно каждый четвертый человек с раком легких говорит, что у них в какой-то момент с момента постановки диагноза возникали боли в спине. Некоторые впервые узнали, что у них рак легких, после того, как пошли к врачу, чтобы выяснить, почему у них болит спина.

Иногда у вас болит, потому что опухоль внутри легкого давит на нервы в спине или позвоночнике. Боль также может быть признаком того, что рак распространился на позвоночник.

Диагностика боли в спине

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас начнет болеть спина.Они попытаются выяснить причину вашей боли в спине, чтобы выбрать лучшее лечение.

Возможно, вам потребуются анализы, которые помогут врачу увидеть кости внутри вашей спины. К ним могут относиться:

• Рентген
• КТ
• МРТ
• ПЭТ
• Миелограмма (рентген или компьютерная томография, которая выполняется после того, как врач вводит краситель в ваш позвоночник)

Ваш врач может также хочу, чтобы вы сделали анализ крови, чтобы проверить уровень кальция. Если они выше нормы, это может быть причиной вашей боли.

Причины боли в спине, связанные с раком легких

Ваш врач вместе с вами свяжется с результатами анализов. Они сообщат вам, если подобные проблемы вызывают у вас боль в спине:

Компрессия спинного мозга. Если рак легких растет и распространяется, он может оказывать давление на кости, составляющие позвоночник и спинной мозг. Это может привести к боли в шее, а также в верхней, средней или нижней части спины. Боль также может распространяться на руки, ягодицы или ноги. Ваша спина или шея могут ощущаться онемением, слабостью или жесткостью.Если у вас появились симптомы слабости в руках или ногах, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжение

Лептоменингеальный метастаз. Внутренний слой клеток и тканей, покрывающий головной и спинной мозг, называется лептоменингами. Если ваши раковые клетки распространяются на эту область или попадают в спинномозговую жидкость, это может вызвать боль в спине и другие проблемы, такие как головные боли и слабость в руках и ногах.

Высокий уровень кальция. Рак легких, который распространяется на кости, может вызвать повышение уровня кальция в крови — состояние, называемое гиперкальциемией.Это может вызвать боль в спине, а также такие симптомы, как тошнота, рвота, жажда, слабость и головные боли.

Лечение

Лечение боли в спине, которое предлагает врач, зависит от типа боли, ее силы и причины.

Только боль. Если боль в спине только началась или постепенно усиливается, врач может порекомендовать безрецептурный препарат, например:

Если боль сильная, врач может выписать вам рецепт на опиоид, например:

Продолжение

Повреждение костей. Если рак легких распространяется на кости позвоночника и вызывает там повреждение, ваш врач может посоветовать вам принять специальные лекарства, которые снимают боль в костях и в то же время помогают укрепить ваши кости. Эти лекарства включают:

Боль, связанная с опухолью. Для лечения боли в спине вашему врачу может потребоваться вылечить рак, распространившийся из легких на позвоночник. Это лечение может включать:

Высокий уровень кальция. Если у вас высокий уровень кальция, ваш врач может посоветовать вам:

• Пить больше воды
• Влить жидкости в вену
• Принимать препараты, снижающие уровень кальция

Паллиативная помощь

Если вы ‘ Если вы лечитесь от рака легких, вы можете попросить своего врача порекомендовать специалиста по паллиативной помощи.Они могут помочь вам справиться с побочными эффектами, связанными с раком.

Специалист по паллиативной помощи может посоветовать вам рассмотреть некоторые из этих вариантов в дополнение к обезболивающим или вместо них:

Когда звонить врачу

Если у вас началась очень острая боль в спине или внезапно появилась боль в спине ухудшается, это может означать, что ваш рак давит на нервы или кости спинного мозга. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Когда боль в спине является симптомом рака легких

Люди нередко испытывают боль в спине при раке легких или даже боль в спине в качестве первого симптома.Хотя это может показаться необычной ассоциацией — связь спины с легкими, — существуют определяющие особенности, которые столь же красноречивы, сколь и уникальны. Главными из них являются место и типы испытываемой боли, которые могут сильно отличаться от типичной хронической боли в спине.

В общей сложности около 25% людей с раком легких сообщают о боли в спине как о симптоме в какой-то момент своего заболевания.

Verywell / Хьюго Лин

Как связаны рак легкого и боль в спине

Когда мы думаем о боли в спине, обычно последнее, что приходит на ум, — это рак.Вместо этого мы связываем это с такими вещами, как физическая травма (например, растяжение мышц или разрыв диска) или дегенеративное заболевание (например, артрит или остеопороз).

Хотя боль в спине, вызванная раком легких, имеет общие черты со многими из этих заболеваний, у нее также есть четкое различие. Многие из них связаны с тем, как и где рак вызывает боль, как прямо, так и косвенно. Некоторые из возможных причин, по которым рак легких может вызвать боль в спине, включают:

• Прямое давление, которое опухоль может оказывать на структуру спины, чаще всего происходит в средней и верхней части спины, а не в нижней части спины.
• Злокачественное новообразование может раздражать нервы, обслуживающие слизистую оболочку легких и грудную стенку, вызывая резкую, а иногда и хроническую нервную боль.
• Рак распространяется (метастаз) из легких в позвоночник и кости — это явление, характерное для более 30% людей с раком легких.
• Метастаз рака в надпочечники (встречается у 40% людей с раком легких), может вызывать локализованную боль из-за своего расположения прямо над почкой.

В настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят (они либо никогда не курили, либо бывшие курильщики), а рак легких составляет , увеличиваясь на у молодых женщин и мужчин, которые никогда не курили.

Фактически, из-за расположения типа рака легких (аденокарцинома легких), наиболее часто встречающегося у некурящих, типичных симптомов, которые у большинства людей ассоциируются с раком легких, часто отсутствуют. Эти опухоли также с большей вероятностью, чем другие виды рака легких, распространятся на кости.

Важно отметить, что боль в спине может быть первым симптомом не только рака легких, но и множественной миеломы, рака груди и других. Например, боль в спине является основным симптомом (первым симптомом) примерно для 1% людей, у которых диагностирован рак груди.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы, которые могут указывать на рак легких

Симптомы боли в спине, связанной с раком легких, разнообразны и в значительной степени совпадают с болями в спине, вызванными другими заболеваниями. Если он затрагивает позвоночник, он может имитировать многие симптомы травмы верхней части спины.

Боль в спине, связанная с раком легких, может быть генерализованной, как мышечная боль, или острой, как защемление нерва. Люди с поражением надпочечников могут иногда жаловаться на «боль в почках» с одной стороны спины или описывать ощущение, будто им только что «ударили по почке».»

Тем не менее, боль в спине, связанная с раком легких, может иметь определенные характерные признаки. Тревожные признаки того, что боль в спине может быть вызвана раком легких, включают:

• Боль в спине в покое
• Боль в спине, сильнейшая ночью
• Боль в спине, возникающая при бездействии
• Боль в спине, которая усиливается, чем дольше вы лежите в постели
• Боль в спине, усиливающаяся при глубоком вдохе
• Боль в спине, не поддающаяся физиотерапии или другим медицинским вмешательствам

Более того, боль в спине, сопровождающаяся другими характерными признаками, такими как постоянный кашель, одышка, непреднамеренная потеря веса, хроническая усталость или кашель с кровью, может еще больше повысить вероятность рака легких.

Однако важно отметить, что «типичные» симптомы рака легких с меньшей вероятностью будут присутствовать при аденокарциноме легких, и в настоящее время наиболее распространенными симптомами являются усталость и одышка при физических упражнениях (которые можно легко отклонить как обусловленные возрастом. или бездействие).

Боль в спине, связанная с переломом позвоночника, также должна заставить вашего врача задуматься о раке легких. При метастатическом раке легких метастазы в кости встречаются примерно у 40% людей. Наиболее частыми местами распространения являются позвоночник (встречающийся не менее чем у 50%) и большие кости ног.

Рак, поразивший позвонки, приводит к хрупкости и слабости костей, часто могут возникать компрессионные переломы. Переломы кости, ослабленной раком, называются патологическими переломами. Признак, указывающий на то, что компрессионный перелом позвоночника связан с раком легких (а не с остеопорозом), — это перелом, который возникает при минимальной травме.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине у людей с раком легких во многом зависит от основной причины.Если боль связана с давлением, вызванным опухолью, лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию или лучевую терапию для уменьшения ее размера.

При наличии метастазов в кости сочетание лучевой терапии с лекарствами, модифицирующими костную ткань, известными как бисфосфонаты (используемые для лечения остеопороза) или деносумабом, обычно обеспечивает значительное облегчение боли (а также снижает риск переломов через пораженную кость).

В конце концов, существует множество эффективных способов лечения сильной боли, связанной с раком легких.К сожалению, слишком многие люди пытаются удержаться от обезболивания, либо потому, что они опасаются, что у них может возникнуть зависимость, либо из-за того, что лекарства станут менее эффективными, «когда они действительно в этом нуждаются». Оба эти опасения необоснованны, если лекарства принимать по назначению.

Когда боль в спине требует неотложной помощи

У некоторых людей с метастазами в позвоночник может развиться состояние, называемое злокачественной компрессией спинного мозга. Симптомы включают усиление боли в спине, слабость в ногах, а иногда и потерю контроля над мочеиспусканием или кишечником.Это неотложная медицинская помощь, и необходимо немедленное лечение для предотвращения таких осложнений, как паралич.

Слово Verywell

Исследования показывают, что время между появлением симптомов и постановкой диагноза рака легких составляет около 12 месяцев. Часто это происходит потому, что человек может не распознать симптомы или предпочитает их активно игнорировать, надеясь, что они исчезнут.

Тем не менее, врачи могут игнорировать потенциальную причину рака легких, особенно у людей, которые никогда не курили.Это особенно верно, когда речь идет о болях в спине, которые многие считают просто жизненными обстоятельствами, с которыми нам приходится иметь дело.

Однако, если боль в спине не имеет для вас смысла, усиливается и не поддается лечению, не терпите ее. Это особенно верно, если вы испытываете боль в средней или верхней части спины. Обратитесь к врачу и обсудите любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть. Если это рак, ранняя диагностика позволяет начать лечение на ранней стадии, увеличивая вероятность полного излечения.

Даже у тех, у кого в конечном итоге будет диагностирован метастатический рак, ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить переломы, которые могут привести к инвалидности. И учитывая, что ожидаемая продолжительность жизни при раке легкого 4 стадии увеличивается (одно недавнее исследование показало, что средняя выживаемость людей с раком легкого 4 стадии с определенным генетическим изменением составляла 6,8 лет по сравнению с примерно 1 годом в прошлом) качество жизни чрезвычайно важно.

Моя боль в пояснице — рак?

Хотя боль в спине является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за помощью к лечащему врачу, она очень редко является признаком рака.Боль в спине обычно вызвана травмой, чрезмерной нагрузкой или проблемами со спиной, такими как дегенерация диска, артрит или стеноз.

Хотя вероятность того, что боль в спине является признаком рака, редка, есть некоторые виды рака, которые могут вызывать боль в спине как ранний симптом.

Первичный рак позвоночника может проявляться болью в спине в качестве первого симптома. Другие виды рака могут вызывать боль в спине или метастазировать (распространяться) в позвоночник и вызывать боль.

Несмотря на то, что большая часть боли в спине вызвана не раком, все же важно уметь распознавать симптомы, которые могут указывать на рак.

Статистика по боли в спине и раку

Ключевые факты включают:

• Механические источники вызывают 90% болей в спине.
• Вероятность развития опухоли спинного или головного мозга в течение всей жизни составляет менее 1%.
• Самый большой предиктор рака позвоночника — это онкологические заболевания в анамнезе.

Опухоль позвоночника

Хотя первичные опухоли позвоночника встречаются редко, они могут возникать. Опухоли позвоночника — это аномальные образования, которые растут внутри или вокруг спинного мозга или позвоночного столба.Эти опухоли могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). В любом случае опухоли позвоночника могут вызывать боль в спине.

Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль позвоночника, он соберет полный анамнез, проведет неврологическое обследование и назначит визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или МРТ. Они также могут сдать анализ крови или биопсию этой области, если это можно сделать безопасно.

Типы

Существует два типа опухолей позвоночника, которые подразделяются на их расположение и близость к спинному мозгу.

Интрамедуллярные опухоли

Интрамедуллярные опухоли растут внутри спинного мозга и составляют 20-30% всех первичных опухолей спинного мозга. Эти типы опухолей чаще всего вызывают боль в спине, которая усиливается в положении лежа. Вы также можете почувствовать онемение или покалывание.

Экстрамедуллярные опухоли

Экстрамедуллярные опухоли растут внутри тонкого мешочка, удерживающего спинной мозг, но за пределами самого спинного мозга. Эти опухоли чаще всего развиваются в нервных корешках, отходящих от спинного мозга.Наиболее частый симптом — боль в спине по ночам или боль, отдающая в руку или ногу.

Другие симптомы

Хотя боль в спине может быть одним из основных симптомов опухоли позвоночника, могут возникать и другие симптомы. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в спине, вам следует проконсультироваться с врачом.

• Боль в конечностях
• Онемение
• Слабость
• Нарушение координации рук / ног
• Паралич
• Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

Причины и риски

Хотя прямой причины рака позвоночника нет, существует несколько генетических факторов, которые могут повысить риск развития опухолей позвоночника.Если у вас есть какое-либо из следующих генетических заболеваний, следует поговорить со своим врачом, если вы начнете испытывать боль в спине.

Риск рака позвоночника увеличивается, если у вас уже есть другой тип рака. Опухоли позвоночника, обнаруженные в кости, могут быть вызваны метастазами других видов рака. Подсчитано, что у 30% людей, больных раком, будут метастазы в позвоночник.

Осложнения

Нелеченная опухоль позвоночника может разрастаться и поражать спинной мозг, нервные корешки, кровеносные сосуды и кости вокруг позвоночника.Этот рост может привести к параличу, сколиозу — деформации позвоночника — и потере функции кишечника или мочевого пузыря.

При подозрении на опухоль позвоночника важно сразу же обратиться за консультацией к врачу. Опухоли позвоночника можно удалить хирургическим путем или лечить химиотерапией или облучением, чтобы уменьшить их размер и влияние.

Хирургия сама по себе сопряжена с рисками, такими как инфекция или повреждение нервов, и ваш врач полностью оценит местоположение, размер и тип опухоли, чтобы определить, является ли операция правильным лечением.

Другие виды рака с болями в спине

Хотя первичные опухоли позвоночника встречаются редко и очень редко являются причиной боли в спине, существуют и другие виды рака, которые также могут вызывать боль в спине.

Рак легких

Рак легких является ведущим онкологическим заболеванием и причиной смерти от рака во всем мире. Он поражает легкие, но также может метастазировать в другие части тела. Рак легкого дает метастазы у 30-40% пациентов, причем позвонки позвоночника являются наиболее частым местом метастазирования.

Боль в спине, возникающая при диагнозе рака легких или при любом из перечисленных ниже симптомов, требует дополнительной оценки:

• Кашель, который не проходит или усиливается
• Кашель с кровью или ржавчиной слюной или мокротой
• Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании, кашле или смехе
• Охриплость
• Одышка
• Чувство усталости или слабости
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
• Свистящее дыхание

Рак молочной железы

Рак груди возникает, когда аномальные клетки груди бесконтрольно разрастаются.Иногда рак груди выявляется по опухоли. Однако есть случаи, когда боль в спине может быть первым признаком рака груди.

В большинстве случаев рака груди, связанных с болью в спине, люди будут испытывать некоторые из наиболее распространенных симптомов рака груди, а также испытывать боль в спине.

Если у вас есть боль в спине и какой-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• Отек или ямочка на коже на всей груди или ее части
• Боль в груди или сосках
• Соски, поворачивающиеся внутрь
• Красная, сухая, шелушащаяся или утолщенная кожа сосков или груди
• Ниппельный отвод
• Увеличение лимфатических узлов

Рак желудочно-кишечного тракта

Рак желудочно-кишечного тракта включает рак желудка, толстой кишки и прямой кишки.Боль в спине может быть симптомом этих видов рака, но чаще всего она сопровождается другими симптомами, которые более характерны для рака желудочно-кишечного тракта.

Следующие симптомы могут указывать на рак желудочно-кишечного тракта и должны быть дополнительно обследованы врачом:

• Изменение привычек кишечника, например диарея, запор или изменения стула, которые продолжаются более нескольких дней
• Ощущение, что вам необходимо опорожнение кишечника, которое не облегчается при приеме одного
• Ректальное кровотечение ярко-красной кровью
• Кровь в стуле, из-за которой стул может выглядеть темно-коричневым или черным
• Спазмы или боли в животе
• Слабость и утомляемость
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой аппетит
• Неопределенный дискомфорт в животе, обычно выше пупка
• Ощущение сытости в верхней части живота после небольшого приема пищи
• Изжога или несварение желудка
• Тошнота
• Рвота с кровью или без крови
• Отек или скопление жидкости в брюшной полости

Меланома

Меланома — это разновидность рака кожи.Меланома, которая не была обнаружена и распространилась по телу, может распространиться на позвоночник, вызывая боли в спине. Важно, чтобы врач осмотрел вашу кожу и сообщил о любых симптомах, указывающих на рак кожи, до того, как рак сможет распространиться.

Симптомы меланомы:

• Родинка изменчивая
• Болезнь, которая не заживает
• Распространение пигмента от границы пятна на окружающую кожу
• Покраснение или новая припухлость за границей родинки
• Изменение ощущений, например зуд, болезненность или болезненность
• Изменение поверхности родинки — шелушение, мокнутие, кровотечение или появление шишки или шишки

Гематологические злокачественные новообразования

Рак крови включает миелому, лимфому, лейкоз.Рак крови, хотя и поражает костный мозг, редко проявляется болью в спине в качестве единственного симптома.

Симптомы рака крови:

• Усталость
• Похудание
• Ушиб
• Диарея
• Одышка

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине проходит за несколько недель при консервативном лечении. Если у вас есть необъяснимая боль в спине или боль, которая сохраняется более шести недель, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Если у вас есть боль в спине, слабость, трудности при ходьбе, боль при пробуждении утром или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, вам следует немедленно обследоваться, поскольку эти симптомы могут указывать на более серьезную проблему.

Если после консервативного лечения боли в спине не исчезнут, сообщите об этом врачу. Они могут направить вас к специалисту для дальнейшей оценки. Могут помочь инъекции, чтобы облегчить боль, или может потребоваться операция. Боль в спине, которая сопровождается признаками рака, требует дополнительной оценки.

Диагностика причины боли в спине

Жить с болями в спине может быть очень сложно. Ходьба может быть тяжелой, сон может быть нарушен, упражнения могут быть болезненными, а на вашу работу могут повлиять боли в спине.

Чтобы диагностировать причину боли в спине, вам нужно будет обратиться к врачу.

Наиболее частые причины болей в спине:

• Растяжение / растяжение мышц
• Артрит
• Грыжа диска
• Спондилолистез — смещение позвонков
• Компрессионный перелом позвонка
• Стеноз позвоночного канала
• Инфекция

Осмотр врача

При диагностике боли в спине ваш врач проведет множество тестов, чтобы найти причину.Они соберут полный анамнез и спросят, как боль влияет на вашу повседневную жизнь. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить и оценить ваш диапазон движений и силу.

Чаще всего вас будут лечить консервативно с помощью НПВП, таких как алев (напроксен), модификаций вашей повседневной жизни, физиотерапии или упражнений. Большинство болей в пояснице можно лечить консервативно, без хирургического вмешательства.

Ответ на другие виды лечения

Если эти методы лечения не работают и ваш врач подозревает, что у вас есть другая причина боли в спине, он может назначить дополнительные анализы.Эти тесты могут включать анализы крови, МРТ и компьютерную томографию (КТ), в зависимости от ваших симптомов, истории болезни и физического обследования.

Цель лечения — восстановить функции и увеличить силу, чтобы вы могли вернуться к своей повседневной деятельности практически без боли. Когда боль не поддается консервативному лечению, операция может быть показана в случаях, когда имеется грыжа диска или другое структурное повреждение.

Слово Verywell

Боль в спине как основной симптом рака встречается довольно редко.Ваша боль в спине, скорее всего, вызвана чем-то другим, кроме рака. Исследование, в котором изучались неправильные диагнозы боли в спине, показало, что менее 1% пациентов с болью в спине болели раком.

Большинство болей в спине можно вылечить, если их правильно оценить. Если у вас возникла необъяснимая боль в спине или боль, которая не проходит, поговорите со своим врачом. Если у вас в анамнезе был рак и теперь вы испытываете боль в спине, вам следует немедленно поговорить с врачом, поскольку это может быть признаком метастазирования.

Почему заболеваемость раком легких увеличивается у некурящих?

Причина, по которой рак легких увеличивается у никогда не курящих, особенно у молодых женщин, не ясна.Тем не менее, у нас есть некоторое представление о том, что , а не вызывает рост, а также факторы риска, которые могут играть роль, но не полностью объясняют, почему показатели должны расти (например, генетическая предрасположенность).

К сожалению, клеймо рака легких как «болезни курильщика» и относительная нехватка финансирования по сравнению с другими распространенными видами рака не дают ответа на важные вопросы. Однако существуют факторы риска, которые по существу исключены, и многие потенциальные причины требуют дальнейшего изучения.

Веривелл / Луи Ван

Рак легких у никогда не куривших в течение жизни растет

В течение нескольких лет врачи отмечали увеличение случаев немелкоклеточного рака легких у людей, которые никогда не курили. Средний возраст рака легких — 71 год, но группы поддержки начали заполняться молодыми родителями, которые борются с раком легких, даже женщинами, которым был поставлен диагноз во время беременности.

Исследования подтвердили, что это впечатление подтверждается фактами. Значительная часть этого увеличения произошла с 1990 года по настоящее время, хотя небольшое исследование показывает, что это продолжается гораздо дольше.

Первое замечание, которое многие люди делают, когда слышат о росте заболеваемости раком легких у никогда не куривших, заключается в том, что это должно быть пропорционально. По мере снижения уровня курения, возможно, растет процент людей, которые никогда не курили. Опять же, недавние исследования показывают, что это не проблема пропорций, и на карту поставлено истинное увеличение (и его последствия).

Определение понятия «некурящие и некурящие»

Изучая литературу, важно проводить различие между никогда не курильщиками и некурящими.Термин «некурящие» включает как людей, которые никогда не курили, так и бывших курильщиков, которые когда-то курили, но, возможно, давно бросили. В настоящее время большинство людей, у которых развивается немелкоклеточный рак легкого, не курят; они бросили курить или никогда не курили.

Напротив, определение никогда не курившего — это тот, кто выкурил менее 100 сигарет за свою жизнь. В Соединенных Штатах около 20% женщин, у которых развивается рак легких, никогда не курили, а во всем мире это число превышает 50%.

Статистика

Несколько исследований документально подтвердили рост заболеваемости раком легких у никогда не куривших. Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Национального института рака, показало, что, по-видимому, реальное увеличение заболеваемости раком легких у никогда не куривших.

Исследователи изучили немелкоклеточный рак легкого у никогда не куривших в трех различных онкологических центрах США.

Заболеваемость раком легких у никогда не куривших выросла с 8% в период с 1990 по 1995 год до 14.9% в период с 2011 по 2013 год.

Считалось, что это увеличение не связано с увеличением доли никогда не куривших по сравнению с курильщиками / бывшими курильщиками.

Дальнейшие данные этого исследования показывают, что это реальный рост, поскольку рост показателей наблюдался только при немелкоклеточном раке легкого. Для рака легких, который сильнее коррелирует с курением, включая мелкоклеточный рак легкого и плоскоклеточный рак легкого, не было изменений в доле курильщиков и никогда не куривших.

В то время как азиаты, у которых развивается рак, с большей вероятностью никогда не станут курильщиками, и в течение периода исследования наблюдалось увеличение доли азиатов, это увеличение не являлось причиной какого-либо увеличения после учета расы / этнической принадлежности.

Никогда не курящие молодые взрослые женщины : Немелкоклеточный Рак легких у никогда не куривших чаще встречается у женщин: 17,5% составляют женщины по сравнению с 6,9% мужчин. Эта разница не наблюдалась среди людей с мелкоклеточным раком легкого.

Молодые люди : Еще одно различие, отмеченное в этом исследовании (и отмеченное ранее), заключалось в том, что рак легких у никогда не куривших имел тенденцию возникать в более молодом возрасте, чем рак легких у курильщиков или бывших курильщиков.

Подобные результаты в Великобритании

Исследование 2017 года, проведенное в Великобритании, также показало реальный рост заболеваемости раком легких у никогда не куривших. За шестилетний период ежегодная частота рака легких у никогда не куривших выросла более чем вдвое, с 13% в 2008 году до 28% в 2014 году.Взаимодействие с другими людьми

Подобно исследованию в США, это увеличение произошло не только из-за увеличения доли никогда не куривших, но и из-за фактического увеличения числа заболевших.

Возможно, он увеличился намного дольше

Хотя рост заболеваемости раком легких у никогда не куривших считается относительно недавним, с наибольшим увеличением с 2000 года, есть некоторые свидетельства того, что рост начался задолго до этого времени.

В исследовании 1979 года, опубликованном в Журнале Национального института рака, изучалась заболеваемость среди никогда не куривших в период с 1914 по 1968 год.Исследователи обнаружили, что среди белых мужчин в возрасте от 35 до 84 лет заболеваемость среди никогда не куривших выросла в 15 раз, а относительное увеличение в возрасте от 65 до 84 лет — в 30 раз.

Для белых женщин в возрасте от 35 до 84 лет это увеличение было семикратным. Считается, что некоторое увеличение до 1935 года связано с диагностическими методами, но тем не менее, рост наблюдался.

В нескольких других исследованиях ранее отмечалось увеличение заболеваемости раком легких у никогда не куривших.Шведское исследование показало, что число случаев рака легких у никогда не куривших увеличилось с 1970-х по 1990-е. Проведенное в то время в США исследование также показало рост: рак легких у никогда не куривших более распространен в 1980-х и 1990-х годах, чем в 1960-х. В Соединенных Штатах, однако, это было статистически значимым только у женщин.

Объем проблемы

Рост заболеваемости раком легких вызывает серьезную озабоченность, поскольку рак легких является основной причиной смертей, связанных с раком, как среди мужчин, так и среди женщин.И хотя кампании по отказу от курения оказались очень успешными в снижении уровня курения, они мало что сделают для снижения риска у тех, кто никогда не курил на протяжении всей жизни.

Рассмотрение причин

Хотя есть предположения относительно увеличения заболеваемости раком легких у никогда не куривших, веских ответов на возможные причины мало. По мере того как осознание улучшается, и все больше людей понимают, что рак легких может случиться и случается с любым человеком, у которого есть легкие, вероятно, что потенциальные причины будут изучены более глубоко.

До этого момента важно внимательно посмотреть, что может лежать в основе этого увеличения. В конце концов, людям ставят диагноз сегодня, и мы можем не располагать этими данными в течение нескольких десятилетий.

Изучая факторы риска, полезно понимать, что рак легких у никогда не курильщиков — это во многих отношениях другое заболевание.

Люди, которые никогда не курили, с гораздо большей вероятностью имеют целевые мутации (такие как EGFR, ALK, ROS1 и другие) — около 75%, по сравнению с примерно 15% -20% у курильщиков.

У курильщиков гораздо больше шансов иметь мутации KRAS или TP53.

Более глубокое понимание геномики рака легких на основе таких тестов, как секвенирование следующего поколения и общегеномные исследования ассоциаций, вероятно, выявят дальнейшие различия между раком легких у никогда не куривших и у курильщиков. Например, известно, что канцерогены табака связаны с мутациями KRAS.

Факторы, которые вряд ли будут ответственными

Хороший первый шаг в изучении потенциальных причин роста заболеваемости раком легких у никогда не курильщиков — это посмотреть, что не является причиной этого.Есть много факторов, которые не могут объяснить это увеличение.

Гардероб для курящих

Потенциальной причиной увеличения заболеваемости раком легких у никогда не куривших является неправильная отчетность (если бы люди были курильщиками, но утверждали, что не курили). Это не только не согласуется с данными вышеупомянутых исследований (показатели увеличились при немелкоклеточном раке легкого, но не при мелкоклеточном), но исследователи обнаружили, что характеристики опухолей у никогда не куривших отличаются от таковых у курильщиков.

Даже если в этих исследованиях никогда не курили, в основном курили в закрытом помещении, есть еще одна проблема с этим решением.Никогда не курильщики с большей вероятностью будут диагностированы в более молодом возрасте, чем курильщики.

Латентный период (промежуток времени между воздействием канцерогена и развитием рака) таков, что средний диагноз рака легких составляет 71 год. Для того чтобы курить в шкафу, многим из этих людей пришлось бы начать курить в шкафу. в детстве или даже в утробе матери.

Пассивное курение

Мало того, что люди из группы, которые никогда не курят, заявляют о более низком уровне воздействия вторичного табачного дыма, уровень вторичного табачного дыма также снижается из-за меньшего количества курящих людей и ужесточения правил курения в общественных местах.Исследования в Европе и Азии, посвященные раку легких у никогда не куривших, показали, кроме того, что мутационная сигнатура (типы приобретенных мутаций в опухолевых клетках) не соответствует пассивному курению.

Ожирение

Недавние пугающие статистические данные показали, что у молодых людей увеличивается число видов рака. Однако, в отличие от отмеченных типов рака, рак легких не считается раком, связанным с ожирением, а ожирение фактически связано с более низким риском заболевания.

Возможные причины и факторы риска

Существует ряд потенциальных причин рака легких у никогда не куривших. В Великобритании текущие оценки факторов, способствующих развитию рака легких у никогда не курильщиков, следующие:

• Пассивное курение (около 15%)
• Воздействие канцерогенов на рабочем месте (примерно 20,5% у мужчин и 4,3% у женщин)
• Внешнее загрязнение (около 8%)
• Медицинское излучение (0,8%)
• Облучение радоном (0.5%)

Это отличается от цифр, приведенных Агентством по охране окружающей среды (EPA), в которых радон указан как причина номер один рака легких у никогда не куривших.

Также были выявлены другие факторы риска, такие как семейный анамнез заболевания / генетики, другие заболевания легких (астма, туберкулез, ХОБЛ), аутоиммунные заболевания, загрязнение воздуха в помещении (кулинарные испарения и чистящие средства), избыточное воздействие эстрогена, диетические факторы и ВПЧ.

При обдумывании вопроса, который мы задаем, полезно посмотреть на эти факторы риска, но есть еще один вопрос, который необходимо рассмотреть одновременно, и его редко задают.

Важный вопрос при рассмотрении причин

Среди потенциальных факторов риска рака легких у никогда не курильщиков есть такие, которые могут быть связаны с увеличением частоты случаев заболевания?

Важно помнить об этом вопросе, когда мы исследуем потенциальные причины, начиная с одного фактора риска, который часто называют возможным ответом: генетическая предрасположенность.

Генетическая предрасположенность

Генетическая предрасположенность играет большую роль в риске рака легких у никогда не куривших, чем у курильщиков.Люди, у которых в семейном анамнезе был рак легких, подвергаются большему риску, особенно те, у кого есть член семьи первой степени (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого развился рак легких (или любой другой рак в этом отношении) в возрасте до 50 лет.

С помощью генетического тестирования выявляются некоторые из основных причин. Женщины с мутацией гена BRCA2 (одного из генов, обычно связанных с риском рака груди) с большей вероятностью заболеют раком легких. Примерно половина всех людей с немелкоклеточным раком легкого, у которых на момент постановки диагноза была мутация EGFR T790M , может иметь мутацию зародышевой линии (наследственную), а не соматическую (приобретенную) мутацию.

Сейчас изучено несколько других генетических ассоциаций. Большинство этих мутаций (например, мутации BRCA) находятся в генах-супрессорах опухолей, генах, которые кодируют белки, которые фиксируют поврежденную ДНК (или приводят к гибели клетки), так что аномальные клетки не могут существовать и превращаться в раковые. Также существуют вероятные генетические вариации, которые приводят к тому, что люди имеют различную восприимчивость при воздействии канцерогенов, связанных с раком легких.

Хотя генетическая предрасположенность может играть значительную роль в развитии рака легких у никогда не курильщиков, особенно у женщин и молодых людей, она не объясняет рост заболеваемости в течение одного поколения.

Радон

Облучение радоном часто называют ведущей причиной немелкоклеточного рака легких у людей, которые никогда не курили (и второй ведущей причиной для курильщиков). Повышенные уровни радона были обнаружены в домах во всех 50 штатах и ​​по всему миру. Поскольку это бесцветный газ без запаха, единственный способ узнать, подвергаетесь ли вы риску, — это проверить свой дом или сдать его на анализ.

Радон выделяется в результате нормального разложения урана в почве под домами.Частицы радиоактивного радона вдыхаются и попадают в легкие, высвобождая альфа-частицы, которые могут напрямую повредить ДНК (вызвать мутации).

Были некоторые споры о том, приводит ли тип мутаций, вызванных радоном, к типам мутаций, наблюдаемых при раке легких у никогда не куривших. Другими словами, играет ли бытовой радон роль в молекулярной сигнатуре рака легких у никогда не куривших?

В исследовании 2013 года не было обнаружено связи между мутациями EGFR и радоном, но более новые исследования, посвященные нескольким мутациям, распространенным у никогда не курильщиков, предполагают иную историю.

В исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Journal of Thoracic Oncology , рассматривались три области во Франции на основе среднего облучения радоном. Было обнаружено, что тип изменений драйверов, обычно обнаруживаемых у никогда не курильщиков, включая мутации EGFR, перестройки ROS1, BRAF и HER2, значительно чаще встречается в зоне высокого облучения радоном. Напротив, распространенность мутаций KRAS (часто мутации обнаруживается при раке легких у курильщиков) гораздо чаще встречается в районах с низким уровнем облучения радоном.

Другое исследование 2016 года показало, что у людей с ALK-положительным раком легких уровень радона в жилых помещениях был вдвое выше, чем у тех, у кого были ALK-отрицательные опухоли. Это исследование не обнаружило существенной разницы в целом на основе уровней радона, но уровни радона были в два раза выше. в несколько раз выше у людей с делециями экзона 19 по сравнению с людьми, у которых были мутации замены экзона 21 (L858R).

Уровни радона и рост рака легких у некурящих

Зная, что радон может быть связан с раком легких у никогда не курильщиков, напрашивается вопрос: «Может ли радон каким-либо образом объяснить возрастающий риск?

Исследование 2019 года предполагает, что ответ — да.Исследователи изучили 11 727 жилых домов в Северной Америке, увязав более современные конструктивные особенности и поведение с увеличением концентрации радона в доме. Примеры включают:

• Увеличение метража
• Высокие потолки
• Меньше историй
• Наличие подвала
• Больше времени в закрытом помещении (благодаря кондиционированию воздуха)
• Редкое открывание окна

Другие теории говорят, что меры по улучшению пористости почвы вокруг домов (сделанные для снижения вероятности повреждения водой) могут облегчить проникновение радона в дома и его застревание.Исследования, проведенные в Италии, показали, что уровни радона в домах могут варьироваться в зависимости от времени (и методов строительства), когда строятся конструкции.

Даже некоторые достижения в борьбе с радоном потенциально могут быть решающим фактором. Дома теперь построены так, чтобы быть защищенными от радона. Устойчивость к радону, однако, не означает защиту от радона, и дома, устойчивые к радону, могут по-прежнему нуждаться в смягчении воздействия радона (хотя это проще, поскольку основы есть). Вполне возможно, что это может создать ложное ощущение безопасности, что тестирование на радон не требуется.

Вопросов гораздо больше, чем ответов, но, учитывая текущую информацию, важно, чтобы эти вопросы были рассмотрены.

Воздействие на рабочем месте / в помещении

Профессиональное воздействие как причина рака легких в течение многих лет считалось важным среди никогда не куривших (а также курильщиков), у которых развивается это заболевание.

В целом считается, что эти воздействия играют роль в развитии рака легких у 13–29% мужчин, при меньших показателях среди женщин.Повышенный риск, наблюдаемый в настоящее время у большего количества никогда не курящих женщин, может быть связан с увеличением числа работающих женщин или, возможно, с повышенной восприимчивостью к известным канцерогенам. При этом меры по защите рабочих также существенно улучшились.

Это вызывает опасения по поводу потенциального заражения в домашних условиях, хотя исследований, посвященных потенциальным возможностям чистящих средств или даже средств личной гигиены, практически нет. Возможно, если бы рак легких не считался болезнью курильщика, исследования, оценивающие эти проблемы, были бы на месте.

Загрязнение воздуха

Загрязнение воздуха в настоящее время считается известным фактором риска рака легких как у курильщиков, так и у никогда не куривших, причем риск значительно варьируется в зависимости от географического положения и от того, живут ли люди в городских или сельских районах. В некоторых регионах мира это может легко объяснить рост заболеваемости среди никогда не куривших, хотя в США это считается меньшей проблемой, чем в некоторых других регионах.

ВПЧ

Связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком легких была обнаружена в ряде исследований, но в настоящее время неизвестно, является ли это причиной или просто корреляцией.Несомненно, количество раковых заболеваний (таких как рак головы и шеи), связанных с ВПЧ, увеличилось.

Тем не менее, мутационная сигнатура рака легких у никогда не курильщиков сильно отличается от таковой при раковых заболеваниях, связанных с ВПЧ, таких как рак головы и шеи, шейки матки и других областей.

Гормоны

Также была отмечена связь между эстрогеном и раком легких, хотя результаты исследований сбивают с толку. Исследование 2010 года, опубликованное в журнале «Биомаркеры и профилактика рака» , показало, что у женщин, переживших раннюю менопаузу (до 44 лет), вероятность развития рака легких на 39% выше, а у женщин, которые использовали оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) в большей степени. более пяти лет были на 22% более вероятными.Однако эффект был сильнее у курильщиков и сильнее ассоциировался с мелкоклеточным раком легких.

Заглядывая в будущее

В настоящее время невозможно однозначно связать большинство случаев рака легких у никогда не куривших с факторами риска окружающей среды.

Охота на канцерогены в окружающей среде

Теперь, когда известно больше об уникальной мутационной сигнатуре немелкоклеточного рака легкого у никогда не куривших, будет легче оценить потенциальные причины, и некоторые исследователи сосредоточили внимание именно на этом вопросе.Например, доктор Элис Бергер из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле недавно получила грант на изучение этой области.

В поисках ответов

Можно предпринять еще много шагов, и срочно необходимы эпидемиологические исследования для преодоления этой растущей тенденции. Один шаг — посмотреть на другие виды рака, число которых увеличивается, и на любые возможные ассоциации.

Например, множественная миелома — рак, который часто считается обусловленным окружающей средой, — значительно увеличился за последние три десятилетия, в том числе в таких профессиях, как пекари, кондитеры и косметологи.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, какую роль могут играть такие вещества, как хлорированные растворители, пестициды и т. Д.

Слово Verywell

Хотя мы не знаем причин, мы знаем, что у никогда не куривших людей гораздо больше шансов иметь излечимые мутации, которые иногда могут значительно продлить и улучшить качество жизни. В то же время очень мало людей проходят лечение или даже проходят тестирование на геномные изменения в их опухолях.

Если вам поставили диагноз «рак легких», важно выступать в защиту самого себя.Онкология меняется так быстро, что любому врачу практически невозможно следить за изменениями, происходящими в области рака легких, более или менее всех видов рака. К счастью, удаленное второе мнение теперь доступно во многих крупных онкологических центрах, назначенных Национальным институтом рака, чтобы люди могли узнать, нужно ли им путешествовать, чтобы принять участие в новейших методах лечения или участвовать в клинических испытаниях.

Метастазы рака легких в кости: обзор и многое другое

Рак легкого с метастазами в кости относится к распространению рака от первичной (исходной) опухоли к кости.Распространение раковых клеток происходит либо через кровоток, либо через лимфатическую систему (система жидкостей, сосудов и органов, которые защищают организм от инородных захватчиков).

Метастазы в кости при раке легких поражают от 30% до 40% людей с распространенным раком легких. У людей с раком легких кости являются третьим по частоте местом метастазов после печени и надпочечников.

Хотя рак легких, распространившийся на кости, неизлечим, существуют методы лечения, которые могут значительно увеличить время выживания и улучшить общее качество жизни.Более того, важно отметить, что не все метастазы в кости одинаковы — одни имеют более благоприятный исход, чем другие.

Рак легкого с метастазами в кости — это не то же самое, что рак кости, при котором рак возникает в самих костях.

Verywell / Эллен Линднер

Поражение костей

Согласно обзору 2014 года, опубликованному в журнале « Терапевтические достижения в медицинской онкологии», наиболее распространенных костей, на которые распространяется рак легких, включают (в порядке частоты):

• Позвоночник
• Ребра
• Подвздошная кость (самая широкая часть костей таза)
• Крестец (треугольная кость у основания позвоночника)
• Бедренная кость (бедренная кость)
• Плечевая кость (кость плеча)
• Лопатка (лопатка)
• Грудина (грудина)

Рак легких также может иногда распространяться на кости рук и ног.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы метастазов в кости при раке легких

Боль, как правило, является первым признаком метастазов в кости примерно в 80% случаев. Сначала боль может ощущаться как тупое напряжение мышц, но постепенно усиливается и становится сильной. Боль часто усиливается ночью или при движении.

Если метастазы в кости поражают позвоночник, компрессия спинного мозга опухолью может первоначально проявляться болью в спине, а также слабостью конечностей. Онемение и парестезия (ощущение жжения, покалывания) также могут возникать в областях ниже места сдавления позвоночника.Взаимодействие с другими людьми

Сдавление нервов в поясничном отделе позвоночника, называемое компрессией нервного корешка, может вызвать корешковую боль. Состояние, также известное как отраженная боль, характеризуется стреляющей болью в других удаленных частях тела из-за давления на нервы в нижней части позвоночника.

Осложнения

Костные метастазы при раке легких могут вызывать серьезные осложнения по мере прогрессирования злокачественного новообразования, подрывая не только позвоночник и целостность костей, но также вызывая метаболические изменения, которые могут поставить под угрозу способность человека функционировать.

Синдром конского хвоста

Метастатическая компрессия спинного мозга (MSCC) часто требует неотложной медицинской помощи. Вначале может быть локализованный отек (припухлость вокруг места сдавливания) и венозный застой (нарушение нормального кровотока). При раннем лечении эти состояния можно исправить.

Однако длительный венозный застой из-за MSCC может привести к серьезному повреждению сосудов, некрозу спинного мозга (гибели тканей) и необратимому повреждению спинного мозга.Взаимодействие с другими людьми

В редких случаях метастатическая компрессия спинного мозга может привести к синдрому конского хвоста, что приводит к слабости конечностей, ишиасу (иррадиирующая боль в пояснице и ногах), потере рефлексов в нижних конечностях и потере функции кишечника и / или мочевого пузыря. .

Синдром конского хвоста считается неотложной медицинской помощью. Если своевременно не лечить (обычно хирургическим путем), симптомы могут стать постоянными.

Патологические переломы

Иногда первым признаком метастазирования рака легких в кость является перелом.Это называется патологическим переломом, при котором нарушается целостность кости, поскольку нормальные костные ткани замещаются раковыми клетками. Эти переломы могут возникать без какой-либо серьезной травмы, часто спонтанно при выполнении повседневных задач или даже при переворачивании в постели.

Патологические переломы обычно предшествуют или сопровождаются постоянной болью. Боль от переломов позвоночника или ребер обычно усиливается в положении сидя или стоя. Ишиас, деформация и неподвижность — частые последствия патологического перелома из-за метастазов в кости.Взаимодействие с другими людьми

Гиперкальциемия и анемия

Разрушение костей и выброс кальция в кровоток может вызвать состояние, известное как гиперкальциемия (аномально высокий уровень кальция в крови). Симптомы включают сильную жажду, слабость, тошноту или рвоту, снижение мочеиспускания, боли в мышцах и суставах.

У людей с метастазами в кости гиперкальциемия считается неотложной медицинской помощью и может привести к сердечной аритмии (нарушению сердечного ритма), дезориентации и даже смерти, если не лечить должным образом.Взаимодействие с другими людьми

Метастазы в кости также могут вызывать миелофтозную анемию, тяжелый тип анемии, вызванный замещением костного мозга раковыми клетками. Обычно это происходит по мере прогрессирования злокачественного новообразования, вызывая утомляемость, слабость, одышку и низкую толерантность к упражнениям и физической активности.

Диагностика

Метастазы в кости при раке легких диагностируются с помощью визуализационных исследований. Помимо подтверждения того, что рак распространился на кости, визуальные исследования могут помочь определить тип пораженных костных метастазов.

Визуализирующие обследования, используемые для диагностики метастазов в кости, включают:

• Рентгеновский снимок: Рентген может иногда обнаруживать поражения, вызванные потерей костного минерала, но только тогда, когда поражения большие.
• Компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование использует множественные рентгеновские изображения для создания трехмерных «срезов» внутренних органов и структур. Они более чувствительны, чем рентгеновские лучи, и лучше способны различать типы поражений костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): при сканировании МРТ используются мощные магнитные и радиоволны для создания изображений с высокой детализацией.МРТ более чувствительны и специфичны, чем рентген и компьютерная томография, при диагностике метастазов в кости и могут безопасно использоваться у беременных женщин из-за отсутствия ионизирующего излучения.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ-сканирование чрезвычайно чувствительно при диагностике метастазов в кости, поскольку они способны обнаруживать аномально активный рост клеток, характерный для рака.
• Сканирование костей: Сканирование костей, хотя и является доступным вариантом, сегодня используется реже, поскольку часто не позволяет отличить рак от других заболеваний костей.

Эти визуализационные тесты будут подкреплены анализами крови, включая полный анализ крови (CBC) для проверки анемии и других аномалий клеток крови и комплексную метаболическую панель (CMP), чтобы помочь выявить гиперкальциемию до того, как она станет серьезной.

Биопсия ткани и гистология (микроскопическое исследование тканей и клеток) обычно не используются в случаях метастазов в кости, за исключением случаев, когда место первичной опухоли неизвестно.

Классификация

Классификация метастазов в кости может помочь врачам предсказать вероятное течение и исход болезни.В отличие от стадии рака легких, классификация метастазов в кости не определяет, как лечить заболевание. Скорее, это дает врачу представление о том, как будут развиваться метастазы.

Костные метастазы обычно классифицируются на основе визуализационных исследований следующим образом:

• Остеолитик: Остеолиз характеризуется потерей минералов кости, что приводит к размягчению участков кости (остеолитические поражения).
• Склеротический: Склероз — это аномальное увеличение толщины и плотности тканей, приводящее к образованию толстых пятен (склеротических поражений) на кости.
• Смешанный: У некоторых людей с метастазами в кости могут быть как остеолитические, так и склеротические поражения.

Из трех склеротических метастазов (также называемых остеобластическими метастазами), как правило, прогрессируют медленнее, чем остеолитические метастазы. Более того, склеротические метастазы реже связаны с гиперкальциемией, чем остеолитические метастазы, которые могут активно вымывать кальций в кровоток.

Лечение

Лечение рака легких с метастазами в кости является в первую очередь паллиативным, то есть направлено на облегчение симптомов, а не на лечение рака.Основная цель лечения — уменьшить боль, а также предотвратить или вылечить переломы и другие серьезные осложнения.

Тем не менее, для людей с небольшим количеством метастазов (называемых олигометастатическим заболеванием) онкологи могут рассмотреть возможность агрессивного лечения метастазов в надежде на долгосрочное выживание.

Варианты лечения метастазов в кости в широком смысле можно разделить на системные (вовлекающие все тело) или местные (включая симптомы, связанные с костями или костями).

Системное лечение

Для большинства людей с метастазами в кости лечение первичной опухоли может не только помочь контролировать распространение болезни, но и облегчить боль. Общие варианты включают:

• Химиотерапия: Химиотерапия обычно используется в качестве основного лечения метастатического рака. Это может помочь уменьшить опухоль, замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить давление на нервные корешки и кости, которое вызывает боль.
• Таргетная терапия: Таргетная терапия — это новая форма лечения, направленная на уничтожение раковых клеток со специфическими генетическими мутациями.Генетическое профилирование проводится, чтобы узнать, подходите ли вы для лечения. Варианты терапии включают такие препараты, как Тарцева (эрлотиниб), Тагриссо (осимертиниб) и Халкори (кризотиниб).
• Иммунотерапия: Иммунотерапевтические препараты работают, заставляя вашу иммунную систему напрямую бороться с раком. Опдиво (ниволумаб) и Кейтруда (пембролизумаб) — два препарата, одобренных для такого использования.

Клинические испытания также следует рассмотреть, если у вас рак легких на поздней стадии с метастазами, особенно если текущие методы лечения не обеспечивают адекватного контроля над болезнью.

Местные средства

Местное лечение метастазов в костях в основном направлено на обезболивание, предотвращение переломов и сдавления позвоночника. Варианты включают:

• Анальгетики: Обезболивающие обычно назначают в определенном порядке, в зависимости от их силы и побочных эффектов. Вначале можно использовать более сильные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целебрекс (целекоксиб), а затем опиоиды, такие как гидрокодон, фентанил и морфин, если невозможно контролировать боль.
• Кортикостероиды: Кортикостероиды, также известные как стероиды, облегчают боль, ослабляя иммунный ответ и снимая воспаление. Они могут поддерживать другие обезболивающие, но их следует использовать с осторожностью из-за риска побочных эффектов. Дексаметазон — это обычно назначаемый пероральный стероид людям, страдающим от рака.
• Лучевая терапия: Радиация обычно используется для уменьшения боли, предотвращения переломов и снятия компрессии спинного мозга из-за метастазов в кости.Большинство людей получают значительное облегчение боли от лучевой терапии, а некоторые могут добиться устойчивого облегчения всего за один сеанс.
• Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): SBRT — это форма лучевой терапии, которая обеспечивает чрезвычайно точные и интенсивные дозы облучения раковых клеток при минимальном повреждении здоровых клеток. SBRT, по-видимому, обеспечивает лучший контроль боли при однократной дозе по сравнению с многократными дозами стандартного внешнего лучевого излучения. Его также можно использовать для удаления метастазов у ​​людей с одной или несколькими метастатическими опухолями в надежде на достижение ремиссии заболевания.
• Внутривенное облучение: В некоторых случаях радиация может попадать в кровоток для лучшего контроля метастатических опухолей. Эта процедура, называемая таргетной радионуклидной терапией, включает внутривенную (в вену) инъекцию низкодозированного радиоактивного препарата, который имеет высокое сродство к кости. При целевом подходе лучше удается достичь отдельных метастазов в кости и обеспечить более длительное обезболивание.
• Ингибиторы остеокластов: Остеокласты — это клетки в костях, которые разрушают костные ткани.Ингибиторы остеокластов, включая бисфосфонаты и деносумаб, представляют собой препараты, которые ингибируют разрушение кости и назначаются для предотвращения разрушения кости у людей с метастазами в кости. Варианты для людей с раком легких включают лекарство золедроновую кислоту (бисфосфонат) и деносумаб, которые вводятся каждые несколько недель путем инъекции или внутривенной инфузии.
• Хирургия: Хирургия используется в первую очередь для стабилизации костей в случае их перелома или для предотвращения перелома кости, ослабленной раком.Некоторые из вариантов включают ортопедическую фиксацию (с использованием металлических винтов и пластин для стабилизации или восстановления кости) и вертебропластику (введение костного цемента в кости позвоночника для предотвращения или снятия компрессии позвоночника).

Прогноз

Среднее время выживания людей с метастазами в кости от рака легких, то есть время, по истечении которого 50% людей живы и 50% умерли, увеличилось в последние годы из-за постоянно расширяющегося диапазона вариантов лечения.Тем не менее, он все еще колеблется всего около 10 месяцев.

Время выживания несколько больше у женщин и людей моложе 60 лет, а также у людей с аденокарциномой легких, единичным метастазом или без переломов в анамнезе. Люди со склеротическими поражениями костей также, как правило, выживают дольше, чем люди с остеолитическими или смешанными метастазами в кости.

Важно помнить, что некоторые люди выжили и жили хорошо в течение многих лет после диагноза метастазов в кости. Общее состояние вашего здоровья на момент постановки диагноза и во время лечения может сыграть большую роль в определении того, как долго вы сможете успешно жить со своим заболеванием.

Слово Verywell

Наличие метастазов в костях от рака легких означает, что ваш рак находится на 4 стадии и больше не излечим. Как бы трудно этому ни научиться, не теряйте надежды. При правильно организованной паллиативной помощи вы сможете поддерживать хорошее качество жизни при поддержке семьи и друзей.

Чтобы помочь вам пережить тяжелые времена, присоединитесь к группе поддержки, состоящей из тех, кто полностью понимает, через что вы проходите. Обратитесь за консультацией к психологу или психиатру, если вы в депрессии, тревожитесь или не можете с этим справиться.Старайтесь не сосредотачиваться на времени выживания, а вместо этого приложите все усилия, чтобы заботиться о себе эмоционально и физически, чтобы вы могли продолжать жить как можно лучше.

16 Неожиданных признаков и симптомов рака легких

Широко распространено мнение, что кашель является первичным признаком рака легких, или что каждый, у кого диагностирован рак легких, будет испытывать одышку. Однако это не всегда так. На самом деле, есть несколько неожиданных признаков и симптомов, которые могут указывать на рак легких.

Факты о раке легких

Более 225 000 человек в США заболеют раком легких в следующем году. Несмотря на то, что за последние десять лет количество случаев рака легких снизилось, на рак легких по-прежнему приходится около 13% всех случаев рака, диагностированных в Соединенных Штатах.

Курение — одна из основных причин рака легких:

• Курение вызывает 80% смертей от рака легких у женщин и 90% у мужчин.
• У курящих мужчин в 23 раза больше шансов заболеть раком легких.
• Курящие женщины в 13 раз более склонны к развитию рака легких.

Но некурящие тоже заболевают раком легких — факторы риска включают газ радон и воздействие канцерогенов на работе. У некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, риск развития рака легких на 20-30% выше.

Рак легких чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Однако у молодых людей может развиться и развивается рак легких, но менее 2% пациентов моложе 35 лет.

Ожидаемые симптомы рака легких

Рак легких вызывает симптомы, которые ожидает большинство людей.Эти симптомы связаны с основными функциями наших легких. Эти симптомы включают:

• Кашель. Кашель, который не проходит или усиливается.
• Одышка. Ощущение одышки, стеснения в груди, ощущение, будто вы не можете дышать, или ощущение, что вам не хватает воздуха.
• Отхаркивание кровью, мокротой или слизью. Кашель мокроты или слизи с оттенком крови или ржавчины.
• Боль в груди. Боль, усиливающаяся от смеха, кашля или глубокого дыхания.
• Свистящее дыхание. Свистящее дыхание — это высокий свистящий звук, который возникает при выдохе.

Неожиданные признаки и симптомы рака легких

Какие симптомы можно было бы считать неожиданными, шокирующими или удивительными? Эти признаки и симптомы не связаны с нашими легкими. Широкая публика не ожидала, что эти индикаторы или сигналы будут предупреждением о раке легких.

1. Боль в руке / плече или проблемы с глазами. Один из видов рака легких (так называемая опухоль Панкоста) развивается в верхней части легкого. Вместо поражения легких эти опухоли могут распространяться на ребра, позвонки позвоночника, нервы или кровеносные сосуды. Эти опухоли вызывают боль в лопатке, верхней части спины или руках. Они также могут вызвать онемение или покалывание в руках. Опухоли Панкоста, вызывающие боль в руке / плече, также могут вызывать проблемы с глазами. Пациенты могут осознавать, что зрачок одного глаза меньше, веко опущено, а на этой стороне лица меньше потоотделения.Этот «набор» глазных симптомов называется синдромом Хорнера.
2. Охриплость или изменение голоса. Некоторые люди охрипают — ваш голос может казаться натянутым или хриплым, или звучать тише или тише. Опухоль в легком может давить на нерв, контролирующий голосовые связки. Охриплость голоса также вызывается многими другими заболеваниями, такими как простуда или ларингит.
3. Проблемы с балансировкой. Чувство неустойчивости или потеря равновесия может быть результатом рака легких. Опухоль может располагаться рядом с верхней полой веной (SVC), большой веной, по которой кровь от головы и рук течет обратно к сердцу.По мере роста опухоли это может вызвать скопление крови в этой вене и вызвать головокружение или потерю равновесия. Анемия, часто встречающаяся при раке легких, также может вызвать проблемы с балансом.
4. Масса. Больные раком легких могут набирать или худеть. Опухоли мелкоклеточного рака легких иногда заставляют организм вырабатывать гормон, называемый АКТГ. АКТГ, в свою очередь, заставляет организм вырабатывать кортизол. Слишком много кортизола вызывает задержку жидкости и увеличение веса. Однако другие пациенты теряют вес — обычно из-за повышенного уровня кальция, вызывающего потерю аппетита.
5. Тромбы . Люди с раком легких более склонны к образованию тромбов в ногах, руках или легких. Исследователи считают, что рак усиливает воспаление в организме. Воспаление, в свою очередь, вызывает образование тромбов.
6. Боль в костях . Некоторые люди испытывают боль в костях или чувствуют слабость и болезненность. Иногда трудно отличить боль в костях от боли в мышцах. Если боль усиливается при движении, ночью или в положении лежа на спине, вероятно, это боль в костях.Рак легких может распространяться на кости, вызывая боли в костях позвоночника / спины, таза или крупных костей рук и ног.
7. Пальцы с булавой головкой — пальцы толще . Кончики пальцев кажутся «толще». Кожа рядом с ногтем может выглядеть блестящей. Ноготь начинает выгибаться вниз, как ложка. Поразительно, 80% людей с косолапыми пальцами болеют раком легких.
   
8. Проблемы с пищеварением. От 10 до 20% людей с раком легких получают высокий уровень кальция в крови, это состояние называется гиперкальциемией.Избыток кальция в крови может вызвать проблемы с пищеварением, такие как боли в животе, запоры или тошнота.
9. Сильная жажда и частое мочеиспускание. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), вызывающий проблемы с пищеварением, также может вызвать сильную жажду и частое мочеиспускание.
10. Усталость или чувство усталости . Поскольку рак легких приводит к тому, что легкие перестают функционировать, пациенты могут заболеть анемией. Рак питается питательными веществами организма, лишая его энергии, необходимой для выполнения повседневных дел.
11. Головные боли. Головные боли могут быть вызваны опухолью около верхней полой вены (большой вены, по которой кровь от головы и рук транспортируется обратно к сердцу). Скопившаяся кровь в этой вене может вызвать у вас головокружение или даже потерю сознания. Высокий уровень кальция в крови, наблюдаемый почти в 20% случаев рака легких, также вызывает головные боли.
12. Проблемы с сердцем. Высокий уровень кальция и анемия могут вызвать проблемы с сердцем — обычно учащенное или нерегулярное сердцебиение.Высокий уровень кальция может вызвать чрезвычайно серьезные проблемы с сердцем, включая сердечный приступ или впадение в кому. Пациенты с тяжелой анемией могут испытывать боль в груди и одышку.
13. Отечность лица, шеи или рук . Опять же, опухоль, давящая на большую вену, по которой течет кровь из головы и рук, может вызывать симптомы. Кровь, которая вернулась бы в легкие, скапливается, и ей некуда деваться, вызывая отек лица, шеи и / или рук. Ваша грудь тоже может приобрести пурпурный оттенок.
14. Бросить курить стало легко. У некоторых людей, которым внезапно удается бросить курить, уже может быть рак легких. Эксперты считают, что это связано с тем, что раковые клетки в легких могут мешать никотиновой зависимости.
15. Набухшая грудь у мужчин . Менее распространенный вид рака легких, называемый крупноклеточным, может влиять на уровень мужских гормонов, вызывая отек и болезненность мужской груди.
16. Беспокойство, депрессия или слабоумие. Эксперты не уверены, почему, но люди с раком легких чаще испытывают проблемы с психическим здоровьем, требующие лечения. Вызывает беспокойство проблемы с психическим здоровьем в сочетании с другими симптомами.

Хотя ни один из этих признаков и симптомов определенно не означает рак легких, наличие некоторых из этих симптомов вызывает беспокойство. Пришло время назначить осмотр лечащему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы.

Как ощущается боль в спине при раке легких? | Рак легких

При раке легких боль в спине ощущается либо как общая мышечная боль, либо как острая, как защемление нерва.В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль с одной стороны спины, которая, по их мнению, может относиться к области почек. Пациенты с раком легких, которые действительно чувствуют боль в спине, часто воспринимают ее по-разному, и у каждого из них будет свой разнообразный и уникальный опыт боли в спине. Если боль в спине вызывает у вас достаточно дискомфорта, вам следует проконсультироваться с врачом, который проведет обследование и поставит диагноз.

Рак легких

Рак легких описывает развитие раковых клеток в легких.Двумя типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC), общий термин, используемый для описания всех других типов рака легких, кроме SCLC. По данным Американского журнала респираторной медицины и реанимации, рак легких является причиной большинства смертей от рака в Соединенных Штатах и ​​во всем мире каждый год.

Общие сведения о типичных симптомах рака легких

Оба типа рака легких имеют похожие симптомы. Типичные симптомы рака легких включают:

• Боль в груди
• Одышка
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Похудание по необъяснимым причинам
• Непрерывный кашель без респираторной инфекции или болезни
• Боль в костях
• Кровь в слизь при кашле

Важно отметить, что многие из этих симптомов часто имеют более доброкачественные причины, чем рак легких.Однако для постановки правильного диагноза лучше всего посетить вашего поставщика медицинских услуг или медицинского работника, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону (800) 794-0444

Боль в спине и рак легких

В большинстве случаев рака легких проявляются другие симптомы, сопровождающие боль в спине. По данным журнала Respiratory Medicine Case Reports, 54,7 процента пациентов, у которых развился рак легких, также имели кашель, а 45.3 процента сообщают о несварении желудка на момент постановки диагноза. Однако в том же отчете указывается, что в редких случаях единственным симптомом рака легких, который испытывает пациент, является боль в спине.

Боль в спине у больных раком легких ощущается каждым человеком по-разному. Некоторые пациенты с раком легких могут чувствовать общую боль в спине, в то время как другие могут чувствовать острую, колющую боль. Вам следует посетить своего лечащего врача или врача, если у вас возникла необычная для вас боль в спине.Ранняя диагностика рака легких может предложить больше вариантов медицинского вмешательства, которые могут продлить вашу жизнь.

Причины рака легкого

Некоторые из следующих поведений или состояний могут побудить вас рассмотреть вопрос о том, чтобы врач обследовал вашу боль в спине. Если у вас есть какой-либо из этих факторов риска, ваша боль в спине может быть связана с возможным раком легких:

• Курение сигарет и сигар
• Пассивное курение
• Предварительная лучевая терапия
• Воздействие газообразного радона
• История рака легких в семье
• Воздействие асбеста или других канцерогенов

Некоторые вещества, такие как асбест, могут повышать риск развития рака легких или мезотелиомы, рака слизистой оболочки легких и других частей тела.

Щелкните, чтобы связаться с нашими юристами сегодня

Диагностика рака легких

Врач не просто снимет симптомы боли в спине и диагностирует рак легких. Вместо этого они изучат вашу полную медицинскую историю и историю болезни вместе с вашими симптомами. Кроме того, ваш врач рассмотрит вопрос о том, курили ли вы или имели ли в семье рак, в том числе рак легких.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам диагностические визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография или МРТ.Эти тесты определят, связана ли ваша боль в спине каким-либо образом с раком, включая рак легких, или просто указывает на растяжение мышц или выпуклый диск.

Если ваши диагностические тесты подтверждают диагноз рака легких, врач назначит вам лечение рака легких на основе того, насколько далеко рак распространился по вашему телу (метастазировал) и насколько велика опухоль на снимках.

Заполните бесплатную форму оценки случая сейчас

Лечение рака легких

Если ваша боль в спине приводит к диагнозу рака легких, ваш медицинский работник разработает план лечения, созданный специально для вас.Возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия или сочетание этих методов лечения.

Подумайте, как вам может помочь поверенный по раку легких

Если вы страдали от боли в спине и после медицинского обследования получили диагноз рака легких или мезотелиомы, у вас, возможно, развился рак из-за воздействия асбеста несколько лет или десятилетий назад.