Сифилис — КВД №2
Что такое сифилис?
Сифилис — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.
Пути заражения сифилисом
Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.
Проявления сифилиса
Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.
Первичный сифилис
Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках.
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие — незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.
Поздний сифилис
Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.
Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка
Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности.
В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.
Диагностика сифилиса
Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.
Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.
Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.
Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?
Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.
Лечение сифилиса
Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами.
Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.
Возможно ли повторное заражение?
Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
Профилактика сифилиса
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.
Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.
Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.
Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Сифилис — симптомы, признаки — лечение сифилиса
Сифилис — это классическое венерическое заболевание, при котором просиходит поражение слизистых оболочек, покровов кожи, внутренних органов (а именно сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.
Вызывается сифилис бледной трепонемой, которая является микробом спиралевидной формы с большой подвижностью. При размножении, каждая бледная трепонема делится на несколько частей. Период ее размножения — 33 часа (учет этого времени важен при лечении сифилиса).
Заниматься самолечением сифилиса ни в коем случае нельзя! Пациент должно находиться под контролем врача и регулярно подтверждаться лабораторными методами.
Как передается сифилис
Заразиться сифилисом можно половым путем, однако очень редко бывают случаи заражения бытовым путем, при контакте с больным сифилисом. Также сифилис передается от матери плоду и во время переливания крови.
Симптомы сифилиса
Сифилис проявляет себя не сразу, а только через 3-5 недель после заражения. Этот период называется 
Вокруг твердого шанкра воспалительных изменений обычно не бывает.
Через 6-7 недель после того, как появились первые признаки сифилиса, возникает сыпь, которая начинает распространяться по всему телу. С этого момента сифилис переходит во вторичную стадию. В этот период различные сыпи появляются и через некоторое время исчезают сами собой. Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет. Тогда на коже появляются узлы и бугорки.
В середине твердого шанкра также может образовываться плотный налет серовато-желтого цвета. Как правило, диаметр шанкра составляет от 10 до 20 мм. Чаще всего, появляется шанкр на половых органах: на головке полового члена, в венечной борозде, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже — на больших или малых половых губах и на коже мошонки и лобка. Кроме того, шанкр также может возникнуть вне половых органов — чаще всего на сосках молочных железы, красной кайме губ и даже на миндалинах в горле.
Чем опасен сифилис?
В первичном периоде, когда только произошло заражение сифилисом, твердый шанкр у мужчин может осложниться парафимозом, воспалительным фимозом, баланопоститом, баланитом, гангренизацией и фагеденизмом.
Во вторичном периоде осложнением может быть сифилитическое облысение (на 3-5 месяце заболевания), также могут быть поражены суставы, кости и надкостницы.
Во время третичного периода уже наблюдается необратимое деструктивное поражение внутренних органов (воспаление кости, надкостницы, поражение мягкого и твердого неба, языка, дужек, глотки с образованием отверстий, остеомиелиты, поражение нервной системы, гидрартрозы и остеоартрозы, аорты, сердца и других органов).
Диагностика сифилиса
Диагностировать сифилис можно сдав анализ крови на сифилис. Существуют нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).
При массовом обследовании в поликлинике или больнице чаще всего используют нетрепонемные анализы крови.
Для того, чтобы оценить эффективность лечения сифилиса, обычно применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). При этом, трепонемные анализы крови у человека, перенесшего сифилис, всю жизнь будут оставаться положительными. В связи с этим, чтобы оценить эффективность лечения трепонемные анализы крови (РИБТ, РИФ, РПГА) не применяют.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса начинается после того, как точно установлен точный диагноз и подтвержден лабораторными анализами. При этом, лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. В основе лечения сифилиса — прием антибиотиков. В некоторых случаях назначают лечение, которое дополняет прием антибиотиков — физиотерапию, общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и т.д.
Если Вы действительно ищете своего доктора…
Врачи дерматовенерологи
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем
ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.
Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.
ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.
- Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
- Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам.
Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием. - Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 275 000 случаев смерти от рака шейки матки.
- Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.
Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием.Классификация инфекций репродуктивного тракта (ВОЗ 2005)
В 2005 году ВОЗ включила половые инфекции в группу инфекций репродуктивного тракта человека (RTI).Согласно этой классификации ВОЗ делит RTI на:
Эндогенные инфекции |
Кандидоз,бактериальный вагиноз у женщин |
Половые инфекции |
Гонорея,трихомониаз,хламидиоз,сифилис,генитальный |
Ятрогенные инфекции |
Воспалительные заболевания малого таза у женщин вследствии эндоцервикальных вмешательств |
Выделяют три возможные формы протекания всех заболеваний передающихся половым путем:
- Острая форма — возникает сразу после заражения, инкубационный период болезни начинается с первых суток и может продолжаться до 2-х недель. Симптоматика острой формы чаще всего выражается болью и жжением в процессе мочеиспускания, либо нехарактерные выделения из половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Помимо этого, при заражении острой формой ЗППП путем орального контакта, у пациента может диагностироваться ангина, а при анальном контакте — воспаление прямой кишки (проктит). Все указанные симптомы ЗППП свидетельствуют о начале борьбы нашего организма с возбудителем инфекции.
- Хроническая форма — более известная как ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Хроническая форма возникает через несколько месяцев после заражения и без проведения лечения. Чаще всего основные симптомы присущие острой форме исчезают, либо выражены минимально. Ошибочно было бы считать, что в этом случае прошло излечение. Отсутствие явных признаков болезни свидетельствует тому, что организм перестал самостоятельно бороться с инфекцией и она плотно укоренилась.
- Латентная (скрытая) форма протекает без явных признаков ИППП. В этом случае болезнь ранее не проявляла себя, кроме того возбудители болезни не всегда определяются в крови. Однако человек все равно является больным (инфекция может активизироваться в любой момент), а также является переносчиком ИППП и может заразить своего партнера.
Симптомы ЗППП могут быть общими, у некоторых заболеваний выявляются редко специальные признаки, характерные только для одной болезни (например, твердый шанкр при сифилисе).
Среди общих (неспецифичных) признаков ИППП, характерных в той или иной степени, можно выделить:
- боль и жжение, в процессе моче выведения;
- нехарактерные выделения из половых органов с необычным запахом, цветом, консистенцией и т.д.;
- небольшое увеличение температуры, общее недомогание в течение нескольких дней;
- неприятные ощущения в паховой зоне и на половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд, отек).
Для каждой инфекции существует свой инкубационный период (это время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний) и особенности течения болезни.
Для сифилиса это 3-4 недели, после чего появляется «твердый шанкр» — это язвочка или эрозия в том месте, где возбудитель проник в организм человека. С этого момента человек становится заразным и остается таким до излечения. Сифилис может передать мать ребенку — это врожденный сифилис. В течении сифилиса выделяют три периода: Первичный, о нем сказано выше.
Вторичный — возникает через 7-8 недель после появления твердого шанкра и может длиться до нескольких лет. В этот период на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках наблюдаются высыпания, периодическое выпадение волос. Может быть поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Третичный период наступает спустя 3-6 лет, если больной не лечится. В этот период на коже, подкожной клетчатке, в костях, внутренних органах, нервной системе возникают гуммы (узлы), которые могут распадаться и вызывать деструктивные необратимые поражения в органах и тканях. Этот период длится от 3 до 10 лет.
Инкубационный период других ИППП колеблется от 3-5 дней при гонорее, трихомониазе, до 30 дней при хламидиозе и микоплазмозе.
При гонорее через 3-7 дней после заражения появляются гнойные выделения, покраснение и учащенное болезненное мочеиспускание. Это самое «популярное» заболевание. В течение 10-14 дней жалобы могут исчезнуть даже без лечения, но рано радоваться: болезнь спряталась до поры до времени — перешла в хроническую форму.
При трихомониазе первые признаки заболевания появляются в сроки от 4 дней до 3 недель после заражения. Обычно ярче проявляется трихомониаз у женщин, но довольно часто протекает без выраженных проявлений как у мужчин, так и у женщин. Типичные симптомы — зуд и раздражение области промежности, обильные пенистые выделения с неприятным запахом.
При хламидиозе — через 10-30 дней появляются стекловидные скудные выделения.
ВИЧ-инфекция/СПИД — длится от 1-2 до 10-15 лет. Человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Латентный (скрытый) период. В это время могут быть симптомы, похожие на простуду (ОРВИ): температура, понос, увеличенные лимфоузлы.
Где можно пройти обследование?
В кожно-венерологическом диспансере, в женской консультации, урологическом кабинете, территориальном центре профилактики СПИДа. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице.
Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.
Лечение.
Следует помнить, что ИППП никогда не проходят без лечения. Нельзя заниматься самолечением, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания, либо «простуду» после переохлаждения. Большинство наиболее распространенных ИППП, кроме СПИДа, полностью излечимы. Своевременное обращение к врачу, проведение полноценного лечения в случае выявления заболевания, будет способствовать восстановлению здоровья.
Лечение ИППП, как правило, комплексное и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.
Для полного и быстрого выздоровления необходимо: Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование. Не прерывать лечение, это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. Полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае Вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если при прохождении обследования инфекция у него не выявлена. Информируйте партнера о необходимости обращения к врачу.
Профилактика.
Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.
Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов — еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В — при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами).
Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй.
Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта:
· Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» мужчины и женщины — здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение — НИЧТО не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен.
· Использовать презерватив. Презерватив — классическое средство профилактики ЗППП. Однако эффективность презерватива как средства профилактики венерических инфекций — не 100%. Совсем не редкость случаи соскальзывания презерватива. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию.
· Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера.
· Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д.
· Относительно безопасные виды секса, при которых риск заражения ЗППП минимален, — это влажные поцелуи, взаимные ласки половых органов руками, половой акт (орогенитальный, вагинальный, анальный) с презервативом.
Заключение.
«Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье». Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. К сожалению, теперь влюбленным нередко сопутствуют и венерические заболевания.
Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ЗППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.
Гораздо легче быть внимательнее и ответственнее к себе, своим любимым и близким. Предупредить наши ошибки намного проще, нежели излечить. Но иногда ошибки бывают роковыми.
Будьте аккуратней, берегите свое здоровье и не рискуйте. Безответственность ударит не только вам по карману но и по здоровью.
Врач акушер-гинеколог
Филиала № 5
Татьяна Тишковская
Быть взрослым — значит быть ответственным!
Заботьтесь друг о друге — только тогда серьезные отношения с любимым человеком действительно принесут счастье. Каждый, кто начинает взрослую жизнь, должен знать об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).
Если ты считаешь себя достаточно взрослым, то эта информация для тебя!
Одним из важных моментов в жизни каждого человека является начало половой жизни. Вступая в сексуальные отношения, мало кто задумывется о возможных негативных последствиях. Хотелось бы обратить твое внимание на то, что сексуальные отношения могут принести боль и разочарование, если в них вмешиваются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Многие даже не догадываются об их существовании и о необходимости защитить себя и своего партнера и за это незнание часто платят своим здоровьем.
В настоящее время наиболее распространенными ИППП являются — сифилис, гонорея, хламидиоз, трахомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.
Для того чтобы обезопасить себя и своего партнера от ИППП, вот несколько пунктов тебе на заметку:
Риск заразиться ИППП есть даже при единственном половом контакте!
ИППП не всегда сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому если произошол случайный и/или незащищенный половой контакт. не откладывай поход к врачу!
При подозрении на ИППП не занимайся самолечением, а как можно скорее обратись к врачу!
При обнаружении ИППП лечение необходимо не только тебе, но и твоему партнеру!
Алкоголь или наркотические вещества снижают самоконтроль, поэтому не употребляй их!
Лучшая профилактика ИППП — единственный любимый половой партнер!
Дорожи собой и принимай осознанные решения! В Центре «Доверие» ты можешь бесплатно и анонимно пройти обследование и лечение всех инфекций, передаваемых половым путем, а также получить психологическую помощь и профессиональную консультацию по вопросам контраепции.
Узнать более подробную информацию об ИППП, а также о центрах «Доверие» в своем городе ты можешь на сайте www.IPPP.ru
Быть взрослым означает быть ответственным. Никто не позаботиться о твоем здоровье лучше, чем ты сам!
Вот ответы на самые актуальные вопросы, которые волнуют многих:
«Что такое инфекции, передаваемые половым путем?»
Светлана, 15 лет
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это заболевания, вызываемые бактериями, вирусами и простейшими, передающиеся при всех видах половых контактов и приводящие при отсутствии своевременного лечения к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные инфекции — сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальные бородавки.
«Правда ли, что половыми болезнями можно заразиться при любых половых контактах?»
Анна, 15 лет
Молодые люди часто пологают, что при однократном незащищенном половом контакте, а также при оральном и анальном сексе заразиться ИППП невозможно. Это опасное заблуждение нередко приводит к несвоевременному обращению к врачу, осложнениям и длительному лечению.
Большую роль в инфицировании играют дополнительные факторы риска — отказ от использования презерватива, частая смена половых партнеров, сниженный иммунитет, прием алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции.
«Раз инфекции называются «передаваемые половым путем», значит ли это, что при тесных контактах, например при петтинге, они не передаются?»
Тимур, 18 лет
Некторые ИППП, в частности папилломавирусная инфекция, могут передаваться при тесном контакте и петтинге. Кроме того, существуют паразитарные заболевания (чесотка, лобковые вши), которые не относятся к ИППП, но также передаются при тесном контакте и через предметы обихода. В бытовых условиях ИППП, как правило, не передаются, так как возбудители быстро погибают во внешней среде.
«Скажите, какие половые болезни встречаются чаще всего и какие проявления для них характерны? Я слышал, что многие из них, например сифилис, неизлечимы. Так ли это?»
Артем, 16 лет
Наиболее часто встречающиеся ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.
Гонорея — самая распространенная ИППП. Сегодня болезнь очень помолодела. Возбудители гонореи — гонококки — при половом контакте внедряются в клетки слизистой оболочки половых органов и мочеиспускательного канала и начинают активно размножаться. Проявлениями заболевания служат специфические выделения из половых путей, боли и дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота. У девушек гонорея часто протекает бессимптомно.
Через 2 месяца от появления симптомов, если не принять мер, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея оборачивается для юношей большими неприятностями — сужением мочеиспускательного канала, хроническим простатитом, мужской несостоятельностью, осложнениями со стороны других органов. У девушек хроническое течение заболевания приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Одним из самых опасных осложнений гонореи является бесплодие.
Гонорея является полностью излечимым заболеванием при своевременной диагностике и лечении.
Сифилис — ИППП, вызываемая возбудителем — Treponema pallidum (бледная трепонема) и характеризующаяся периодичностью течения. Первые проявления болезни возникают через 3—4 недели в том месте, где трепонема проникла в организм. Образуется круглая, с гладким, ровным дном язва (иногда несколько), которая ничем не беспокоит больного. Через 3—4 недели язва проходит — болезнь «прячется» внутрь. Примерно через месяц (а чаще в тот момент, когда язва почти исчезла) наступает период вторичного сифилиса, который характеризуется появлением обильной сыпи на теле. Эти высыпания многие пациенты принимают за дерматит или проявление аллергии.
Между тем врач-венеролог с уверенностью скажет, что начался вторичный период болезни.
При отсутствии лечения через 3—4 года после заражения начинается третичный период сифилиса, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек, костной системы, носящим разрушительный характер. Нередко в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система.
Вопреки распространенному мнению, при своевременном обращении к врачу, сифилис является излечимым заболеванием.
Хламидиоз наиболее коварное из заболеваний. Течение хламидиоза чаще, чем при всех остальных ИППП бессимптомное. Человека могут беспокоить лишь скудные выделения из половых путей, на которые, как правило, мало кто обращает внимание. При подобной ситуации хламидиоз чаще, чем все перечисленные ИППП переходит в хроническую форму и вызывает осложнения, наиболее опасное из которых — бесплодие.
Трихомониаз также относится к наиболее распространенным ИППП. При остром течении заболевания характерны выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов (у девушек) и мочеиспускательного канала (у юношей), болезненность при мочеиспускании. При хроническом течении выраженность симптомов со временем ослабевает и человек наивно может полагать, что вылечился, и при этом быть источником заражения. Все чаще инфекция протекает бессимптомно и у юношей, и у девушек. Как и при всех остальных ИППП, при установленном диагнозе лечение должны получать оба партнера.
Генитальный герпес — это ИППП, вызываемая вирусом простого герпеса. Для герпеса характерны высыпания в виде пузырьков, эрозий и язвочек. Как правило, высыпания резко болезненны и доставляют большой дискомфорт. Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением, дискомфортом в области половых органов, болезненностью при мочеиспускании. Возможны и общие симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание.
Появление симптомов провоцируется переохлаждением, перегреванием, нервным и психическим перенапряжением и многими другими факторами. К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью уничтожить вирус. Но врач, назначая лечение, помогает справиться с неприятными симптомами, увеличить период отсутствия высыпаний и защитить партнера от заражения.
Аногениталдьные бородавки — вирусная ИППП, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 100 типов этого вируса, некоторые из которых способствуют развитию таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.
Проявлением инфекции является появление бородавок на половых органах и в области анального отверстия. Нередко к заражению может привести раннее начало половой жизни, т.к. у молодых людей еще не настолько стойкий иммунитет, чтобы противостоять инфекции. Да и чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения. Обнаружение у себя на половых органах образований, напоминающих бородавки, является показанием к немедленному обращению к врачу и, при подтверждении диагноза, удалению данных образований. Нередко папилломавирусная инфекция протекает скрыто, без образования бородавок. Тем не менее инфицированный вирусом папилломы человека опасен для своего здорового партнера. Это еще раз указывает на то, что отсутствие каких-либо симптомов не говорит об отсутствии заболевания.
«Что должно насторожить и заставить обратиться к врачу?»
Денис, 18 лет
Каждая из ИППП протекает с характерными симптомами и требует немедленного обращения к врачу.
Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:
- выделения из мочеиспускательного канала и половых путей, иногда обладающие неприятным запахом;
- затруднение, учащение и болезненность при мочеис-пускании;
- зуд или жжение в области половых органов и анального отверстия;
- язвы в области половых органов и анального отверстия
- похожие на бородавки образования в области половых
- органов анального отверстия;
- боли в нижней части живота или в области прямой кишки;
- выделения из прямой кишки.
«Еcли моего партнера ничего не беспокоит, так ли необходимо использовать презерватив? Я слышала, что отверстия презерватива превышают размеры вируса ВИЧ, герпеса, гепатита и других инфекций. Так почему столько пишут о безопасном сексе?»
Ульяна, 16 лет
Инфекции, передаваемые половым путем, протекают по-разному. Некоторые заболевания могут не соровождаться никакими признаками, но при этом больной человек опасен для своего партнера, так как может быть источником заражения.
Научно подтвержденные факты свидетельствует, что использование презервативов из латекса надежно защищают от ВИЧ и других ИППП. Желание пользоваться презервативом не означает недоверие к партнеру. Наоборот, это говорит о том, что вы заботитесь друг о друге и что у вас есть чувство ответственности. Однако, даже используя презерватив, нельзя быть полностью застрахованным от заражения. Следует помнить: надежный сексуальняй партнер — единственный и постояный.
«Зачем идти к врачу, если всю информацию о болезнях и лечении можно найти в интернете?»
Сергей, 15 лет
Надеяться на себя и заниматься самолечением, опираясь на информацию в интернете, советы друзей или другие источники, неразумно и краше рискованно. О многих особенностях болезней нельзя прочитать ни в энциклопедии, ни в интернете. О них знает только квалифицированный специалист. Достаточно часто ИППП протекают в виде смешанных инфекций, когда в организм проникают не один, а несколько возбудителей. Симптомы заболевания при таких инфекциях могут быть крайне разнообразными и отличаются от «классических», описанных в учебниках или справочниках.
ИППП полностью излечимы, если вовремя обратиться к врачу. После установления диагноза необходимо выполнять все медицинские рекомендации и обязательно пройти полный курс лечения, так как, если не соблюдать назначений врача или самовльно прекратить лечение, симптомы могут повториться, а заболевание перейти в хроническую форму и протекать с осложнениями. В период лечения необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления. Курс лечения также необходим половому партнеру. И еще — следует обязательно пройти контрольное обследование после лечения.
«Зачем мне обследоваться, если меня ничего не беспокоит?»
Александр, 17 лет
Все ИППП могут протекать без выраженных клинических признаков. Кроме того, симптомы заболевания могут исчезать с течением времени. Это совсем не значит, что ты выздоровел. Болезнь переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, лечить которые намного сложнее.
Из всего сказанного понятно, что отсутствие симптомов отнють не указывает на полное здоровье относительно ИППП. Поэтому следите за своим здоровьем — избегайте случайных и незащищенных связей, не вступайте в половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — это снижает самоконтроль.
Помните, самая лучшая профилактика ИППП — это единственный, любимый и постоянный половой партнер.
Если ты думаешь, что мог заразиться ИППП, или хочешь быть уверенным в своем здоровье:
приходи в центр «Доверие» в твоем городе, где анонимно и бесплатно пройдешь обследование для выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем.
Не дожидайся появления симптомов болезни, обращайся в центр «Доверие» при малейшем подозрении на то, что мог заразиться.
(!) Откровенно отвечай на вопросы врача. Только так специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.
(!) Мы поможем тебе. Но и ты должен нам помочь — неукоснительно выполняя все назначения врача. Только тогда наши совместные усилия дадут наилучший результат — полное твое выздоровление.
(!) В центре «Доверие» ты также сможешь получить бесплатную консультацию по вопросам контрацепции и получить психологическую помощь.
Если у тебя остались вопросы — врачи и психологи центров «Доверие» помогут тебе!
Найти подробную информацию о заболеаниях, центрах «Доверие» в твоем городе, а также задать свои вопросы ты можешь на сайте: www.IPPP.ru
ВЫБЕРИ ЗДОРОВЬЕ! ВЗРОСЛЕЙ ОТВЕТСТВЕННО!
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) — (клиники Di Центр)
Эти инфекции передаются от человека к человеку при половом контакте. К наиболее распространенным ЗППП можно отнести генитальный герпес, хламидиоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), мягкий шанкр и сифилис (твердый шанкр), уретриты и вагиниты гонококковой (гонорея) и негонококковой (неспецифические) природы.
Виды ЗППП- Хламидиоз —бактериальная инфекция, распространяемая при вагинальном, оральном и анальном половом акте
- Гонорея (триппер) — бактериальное заболевание, возбудителем которого является Neisseria gonorrhoeae, передается при вагинальном, оральном и анальном половом акте.
Появляется она обычно у людей, имеющих нескольких половых партнеров, особенно у тех, кто предпочитает незащищенный половой акт. Гонорея лечится относительно легко, однако при отсутствии адекватного и своевременного лечения может вызывать опасные осложнения. Иммунитета к гонококку не вырабатывается, и человек вновь может заболеть.
Это заболевание у мужчин проявляется гнойные выделениями из пениса, болями и жжением при мочеиспускании, зудом в районе анального отверстия и (редко) сильными болями в кишечнике с прожилками крови в кале.
У женщин обнаруживаются болезненность и кровотечения при вагинальном половом контакте, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища желтого и красного цвета, острая боль, лихорадка и влагалищные кровотечения.
Гонореей могут заражаться новорождённые дети при прохождении по родовым путям, при этом через несколько дней после рождения появляются жёлтые гнойные выделения из глаз.
- Генитальный герпес — высоко контагиозное вирусное заболевание, передаётся при половом контакте и проникает в организм через микротрещины в коже.
Возбудителем заболевания является вирус герпеса второго типа. Основные проявления длятся три-четыре недели, включают пощипывание или легкую болезненность в области половых органов, зуд, мелкие болезненные пузырьки и язвочки в области анального отверстия, ягодиц или бедер, сильное жжение, особенно при контакте с мочой, увеличение паховых лимфатических узлов.
Даже после исчезновения симптоматики, вирус остается в организме на всю жизнь, периодически вызывая обострения. Для беременных женщин очень важно вылечить герпес до родов, поскольку вирус может передаться ребенку при прохождении по родовым путям. Это может привести к слепоте, поражениям мозга, а иногда и смерти ребёнка.
- Сифилис — очень заразная инфекция, вызываемая спирохетами и передающаяся при любых видах полового акта.
Наиболее распространено заболевание среди людей, имеющих нескольких половых партнеров, особенно для тех, кто не использует барьерные методы контрацепции.
Первая стадия заболевания начинается приблизительно через 10 дней после заражения и проявляется в виде безболезненного твердого шанкра (язвы) на наружных половых органах, анальном отверстии, и реже пальцах, руками инфекция может быть занесена в ротовую полость. В результате такие же язвы появляются в ротовой полости и глотке. Ещё один характерный симптом — увеличенные лимфатические узлы.
При отсутствии лечения инфекция прогрессирует и может перейти в две следующих стадии. Наиболее тяжелой является третья. Она характеризуется появлением кожной сыпи по всему телу (включая ладони и подошвы), которая может быть постоянной или периодически исчезать, язв в ротовой полости и глотке, увеличением лимфатических узлов по всему телу, головными болями, болями в костной ткани, лихорадкой, потерей аппетита, и выпадением волос, менингитом (воспаление оболочек головного мозга). На этой стадии возникают серьёзные осложнения, такие как паралич, сердечные отклонения, психические заболевания. Вред, наносимый организму, может быть настолько серьёзным, чтобы вызвать смерть.
- Трихомониаз — бактериальная инфекция, передающаяся половым путём. Вызывается она одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis.
Cимптомы ЗППП
- необычные выделения из половых органов,
- различные выросты слизистой оболочки наружных половых органов,
- зуд,
- ранки и язвочки,
- кожная сыпь,
- боль и жжение при мочеиспускании.
Что можете сделать Вы
Если вы подозреваете у себя ЗППП, проконсультируйтесь с врачом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение. Не пытайтесь лечиться сами.
Даже если симптомы пропали, закончите назначенный вам курс, т.к. инфекция в организме всё ещё может присутствовать.
Обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также провёл медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново. Откажитесь на время лечения от половых контактов. Пользуйтесь презервативами.
Врач назначит обследование. Для подтверждения наличия инфекции вы и ваш партнёр должны сдать анализы. После обследования врач должен назначить соответствующую терапию. Выбор лекарства зависит от выявленного возбудителя. После окончания курса лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в том, что вы действительно излечились.
Заболевания, передаваемые половым путем | Kлиника Элите
ВИЧ и СПИД
ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV — Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
ВИЧ не передается при повседневном общении. Не передается он при поцелуе, рукопожатии, при посещении туалета или бани. Haceкомыe не передают инфекцию.
Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
Заражение ВИЧ определяется путем анализа крови. Так как при этом исследуется процесс образования антител, наличие инфекции не проявляется сразу, а только через 2-4 месяца. Полностью достоверный результат анализа можно получить через 6 месяцев с момента возможного заражения. Результаты анализа являются доверительной информацией, и о них сообщается только самому исследуемому.
Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.
назад к оглавлению
Гонорея, или триппер
Возбудитель: Бактерия гонококка
Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
В том случае, если заражение гонореей произошло через рот, в горле может ощущаться боль, как при ангине, или симптомы отсутствуют. Очень часто у женщин симптомы заболевания проявляются очень слабо или вообще не проявляются.
Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.
назад к оглавлению
Хламидиoз
Возбудитель: Бактерия хламидия
В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
Симптомы у мужчин. Среди мужчин, примерно, у 25% симптомов не наблюдается. Наиболее распространенным симптомом могут быть сероватые творожистые выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Слабое жжение при мочеиспускании. При воспалении прямой кишки появляется незначительное кровотечение или выделение слизи.
Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу — необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.
назад к оглавлению
Сифилис
Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
Через лимфатические и кровеносные сосуды бактерии распространяются по всему организму. Примерно, через 2-4 месяца после заражения появляются симптомы второго периода. Общими симптомами могут быть головная боль, повышенная температура, боли в горле. На коже появляется мелкая сыпь, а также прыщи, в особенности, на ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться выпадение волос. На слизистой оболочке половых органов, вокруг анального отверстия могут появится прыщи. Вышеперечисленные симптомы исчезают и без лечения, примерно, через полгода после заражения, и инфекция переходит в т.н. латентный (скрытый) период. У больных, не занимавшихся лечением, на коже и слизистых оболочках симптомы второго периода развития болезни могут, однако, появляться неоднократно в течение первых двух лет после заражения. В этот двухлетний период сифилис является заразным. Среди болевшим сифилисом и не занимавшихся его лечением у 20-30% через многие годы и десятилетия может проявиться т.н. поздний сифилис, который поражает центральную нервную систему и органы кровообращения.
Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.
назад к оглавлению
Кондиломы или кровоточащие бородавки
Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
Симптомы у женщин. Инкубационный период заболевания кондиломой длится от нескольких недель до года. После него на слизистой оболочке половых органов появляются небольшие светло-розовые или белые точки, которые могут развиться в бородавки, похожие по форме на побег цветной капусты. По размерам бородавки бывают от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У женщин бородавки вырастают в области лобковых губ, влагалища, шейки матки, промежности, анального отверстия и у отверстия мочеиспускательного канала. Изменение слизистой оболочки может заключаться просто в уплотнении кожи или слизистой оболочки без появления бородавок. Иногда симптомом становится мучительный зуд. Чаще всего кондилома протекает без симптомов и выявляется в ходе общих обследований.
Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.
назад к оглавлению
Герпес
Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, «Herpes simplex «).
Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни — плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.
назад к оглавлению
Кандидоз
Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
Это заболевание в народе часто называют «молочницей». Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз — часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. «Молочница» является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.
назад к оглавлению
Гепатиты
Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.
Гепатит А
Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.
Гепатит Б
Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).
Гепатит С
Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.
назад к оглавлению
Лобковые вши
Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.
назад к оглавлению
Чесотка
Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
Чесотка распространяется через телесный контакт.
Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.
назад к оглавлению
Трихомониаз (или трихомоноз)
Трихомониаз (или трихомоноз) — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой — микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей — хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.
назад к оглавлению
доступные цены, опытные врачи |ММЦ ОН КЛИНИК
Согласно общероссийской статистике, у нас в стране из 100 тысяч населения примерно 200 человек не понаслышке знают, что такое сифилис, и лично сталкивались с этим заболеванием. Поскольку это заболевание может привести к развитию очень серьезных осложнений и даже к летальному исходу, при подозрении на его наличие необходимо принимать экстренные меры.
Для скорейшего выявления сифилиса и эффективного лечения в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяются самые современные методы, которые помогут пациенту избавиться от болезни без нежелательных последствий.
Если у Вас есть подозрения на сифилис или же диагноз уже поставлен и Вы ищете опытного врача-дерматовенеролога, который подберет для Вас индивидуальный курс терапии и лично будет курировать процесс выздоровления – записывайтесь на прием к специалистам ОН КЛИНИК. В нашем медцентре к лечению приступят незамедлительно, не оставляя сифилису ни единого шанса. Приходите к нам вместе с половым партнером, так как лечиться должны оба.
Что такое сифилис?
Сифилис является хроническим системным заболеванием, которое отличается волнообразным течением и характерной клинической картиной. Возбудитель этой болезни – бледная спирохета, которая после проникновения в организм через ранки, ссадины и царапины оккупирует лимфатические узлы и активно там размножается. Вне человеческого организма она сохраняет жизнеспособность достаточно длительное время (например, на белье) и устойчива к низким температурам.
Чаще всего сифилис передается половым путем, но бледные спирохеты также содержатся в слюне и грудном молоке. Это значит, что заразиться можно не только после полового акта, но и после поцелуев, а дети заражаются от больных матерей, кормящих их грудью. Использование общих предметов гигиены с человеком, страдающим сифилисом, тоже может привести к заражению.
Диагностика и лечение сифилиса в ОН КЛИНИК
Для выявления сифилиса применяют лабораторные исследования, включая бактериоскопический и серологический методы. В ОН КЛИНИК без выходных дней работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому все необходимые анализы пациент с подозрением на сифилис сдает в день обращения к врачу-дерматовенерологу. Результаты исследований можно получить в тот же день, не мучаясь сомнениями, и сразу же приступить к лечению, если заболевание будет обнаружено.
Лечение сифилиса основано на приеме медицинских препаратов, активных в отношении бледной спирохеты. Также для выздоровления и укрепления здоровья могут потребоваться иммунотерапия и физиотерапия. Всем половым партнерам и членам семьи пациента, страдающего сифилисом, требуется превентивное лечение, которое заключается во введении специальных медицинских препаратов. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких, при сифилисе необходимо пройти комплексный курс лечения!
При соблюдении всех рекомендаций врача, при проведении правильной и своевременной терапии прогноз лечения благоприятный.
Пять причин обратиться за помощью в ОН КЛИНИК:
- наши врачи-дерматовенерологи применяют высокоточные методы диагностики, которые способны обнаружить сифилис уже в начале его инкубационного периода;
- для лечения используем новейшие методики лечения и профилактики, эффективность которых проверена на практике в лучших клиниках Европы и Израиля;
- наши специалисты деликатны, вежливы, готовы понять пациента в непростые моменты, не дают никаких оценок чьему-либо образу жизни и занимаются главным – восстановлением здоровья человека, который им доверился;
- диагностика и лечение в нашем медцентре проводятся анонимно, под полным врачебным контролем и с гарантией выздоровления;
- обратиться в нашу клинику можно в любой день, включая выходные и праздники. Для Вас мы работаем без выходных.
Симптомы сифилиса
Клинические признаки сифилиса зависят от стадии развития заболевания и состояния иммунной системы. Инкубационный период может составлять от двух недель до двух месяцев.
Первичный сифилис проявляется появление язвы (твердого шанкра) на месте внедрения бледной спирохеты. Как правило, язвочка не чешется и человек вполне может не заметить ее появления. Воспаляются лимфатические узлы, может присоединиться отек в области половых органов. Вторичный сифилис проявляется увеличением количества шанкров и серьезным нарушением работы внутренних органов. Скрытая форма сифилиса протекает без кожных проявлений и выявляется только после проведения лабораторной диагностики.
Третичный сифилис наиболее опасен для здоровья и жизни пациента. Как правило, при этой форме развиваются необратимые нарушения функционирования внутренних органов, повреждаются головной и спинной мозг.
Осложнения сифилиса
Промедление с началом лечения сифилиса или отказ от него могут привести к прогрессирующим и зачастую необратимым поражениям внутренних органов. Страдают сердечно-сосудистая, центральная нервная, опорно-двигательная системы, пищеварительный тракт, зрение. Возможно развитие инвалидности. Внутриутробное заражение плода сифилисом от больной матери может привести к развитию многочисленных пороков у ребенка.
Не рискуйте своим здоровьем. Чем раньше вы придете на прием к врачу, тем эффективнее будет курс лечения!
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Хламидиоз, гонорея и сифилис | ACOG
Антибиотик: Препарат для лечения определенных типов инфекций.
Анус: Отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Chancre: Язвочка, вызванная сифилисом, обнаруженная в месте заражения.
Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями.Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.
Распространенная гонококковая инфекция : Инфекция, которая может возникнуть в результате нелеченого заражения гонореей и может быть опасной для жизни.Симптомы включают жар, озноб, кожные язвы и боль в запястьях, пальцах рук, коленях или пальцах ног.
Гениталии: Половые или репродуктивные органы.
Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Менингит: Воспаление оболочки головного или спинного мозга.
Неврологический: Относится к нервной системе.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.
Пенис: Мужской половой орган.
Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.
Скрининговый тест: Тест, который выявляет возможные признаки заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.
Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum .Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.
Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.
Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.
Вульва: Наружные женские половые органы.
Симптомы, лечение, излечимость и диагноз
Сифилис — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. На ранних стадиях он поддается лечению, но без лечения может привести к инвалидности, неврологическим расстройствам и даже смерти.
Бактерия Treponema pallidum (T. pallidum) вызывает сифилис. Есть четыре стадии болезни: первичная, вторичная, латентная и третичная.
В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 64% случаев сифилиса касались мужчин, практикующих секс с мужчинами.Однако число случаев заболевания среди гетеросексуальных мужчин и женщин также увеличивается.
Сифилис поддается лечению антибиотиками, особенно на ранних стадиях. Это не проходит без лечения.
В этой статье мы расскажем о различных стадиях сифилиса и о том, излечим ли он, а также о том, как распознать и лечить.
Сифилис — это инфекция, которая развивается из-за бактерий T. pallidum . Эти бактерии могут передаваться между людьми при прямом контакте с сифилитической язвой.
Эти язвы могут развиваться на коже или слизистых оболочках влагалища, ануса, прямой кишки, губ или рта.
Сифилис наиболее вероятно передается при оральном, анальном или вагинальном половом контакте. Люди редко передают бактерии через поцелуи.
Первый признак — безболезненная язва на гениталиях, прямой кишке, рту или другой части кожи. Некоторые люди не замечают болячки, так как они не вызывают боли.
Эти язвы рассасываются сами по себе. Однако, если человек не получает лечения, бактерии остаются в организме.Они могут оставаться в спящем состоянии в организме в течение десятилетий, прежде чем реактивировать и повредить органы, включая мозг.
Врачи разделяют стадию сифилиса на первичную, вторичную, латентную или третичную. Каждую стадию определяют различные симптомы.
Заболевание может быть заразным на первичной и вторичной стадиях, а иногда и на ранней латентной фазе. Третичный сифилис не заразен, но имеет самые серьезные симптомы.
Первичные симптомы
Симптомы первичного сифилиса включают одну или несколько безболезненных, твердых и круглых сифилитических язв, или шанкров.Они появляются от 10 дней до 3 месяцев после того, как бактерии попадают в организм.
Шанкр рассасывается в течение 2–6 недель. Однако без лечения болезнь может остаться в организме и перейти в следующую фазу.
Вторичные симптомы
К вторичным симптомам сифилиса относятся:
- язвы, напоминающие оральные, анальные и остроконечные кондиломы
- неликвидная грубая красная или красно-коричневая сыпь, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу, включая ладони и подошвы
- мышечные боли
- лихорадка
- боль в горле
- опухшие лимфатические узлы
- неоднородное выпадение волос
- головные боли
- необъяснимая потеря веса
- усталость
эти симптомы могут исчезнуть через несколько недель появляться.Они также могут возвращаться несколько раз в течение более длительного периода.
Без лечения вторичный сифилис может прогрессировать до латентной и третичной стадий.
Подробнее о вторичном сифилисе.
Скрытый сифилис
Скрытая фаза может длиться несколько лет. В это время в организме болезнь протекает бессимптомно.
Однако бактерии T. pallidum остаются в организме в спящем состоянии, и всегда существует риск рецидива. Врачи по-прежнему рекомендуют лечить сифилис на этой стадии, даже если симптомы не проявляются.
После латентной фазы может развиться третичный сифилис.
Третичный сифилис или поздний сифилис
Третичный сифилис может возникнуть через 10–30 лет после начала инфекции, обычно после латентного периода, в течение которого симптомы отсутствуют.
На этой стадии сифилис поражает следующие органы и системы:
- сердце
- кровеносные сосуды
- печень
- кости
- суставы
Также могут развиваться гуммы.Это отек мягких тканей, который может возникнуть на любом участке тела.
Повреждение органа означает, что третичный сифилис часто может привести к смерти. Поэтому лечение сифилиса до того, как он достигнет этой стадии, имеет решающее значение.
Нейросифилис
Нейросифилис — это заболевание, которое развивается, когда бактерий T. pallidum попадают в нервную систему. Часто это связано с латентным и третичным сифилисом. Однако это может произойти в любое время после первичного этапа.
Человек с нейросифилисом может долгое время протекать бессимптомно.Кроме того, симптомы могут развиваться постепенно.
Симптомы включают:
- слабоумие или измененное психическое состояние
- аномальная походка
- онемение конечностей
- проблемы с концентрацией
- спутанность сознания
- головная боль или судороги
- потеря зрения или потеря зрения 9013 сифилис
Врожденный сифилис протекает тяжело и часто опасно для жизни. T. pallidum Бактерии могут передаваться от беременной женщины к плоду через плаценту и в процессе родов.
Данные показывают, что без скрининга и лечения около 70% женщин с сифилисом будут иметь неблагоприятный исход беременности.
Неблагоприятные исходы включают раннюю внутриутробную или неонатальную смерть, преждевременные роды или низкую массу тела при рождении, а также инфицирование младенцев.
Симптомы у новорожденных включают:
- седловидный нос, при котором отсутствует переносица
- лихорадка
- трудности с набором веса
- сыпь на гениталиях, анусе и во рту
- маленькие волдыри на руках и ступни, которые превращаются в сыпь медного цвета, которая может быть бугристой или плоской, и распространяется на лицо
- водянистая носовая жидкость
У младенцев старшего и младшего возраста могут наблюдаться:
- зубы Хатчинсона или аномальные зубы в форме колышков
- боль в костях
- потеря зрения
- потеря слуха
- опухоль суставов
- сабля голени, проблема с костями в нижних конечностях
- рубцы на коже вокруг гениталий, ануса и рта
- серые пятна вокруг внешней части влагалища и анус
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что Куба стала первой страной в мире, полностью искоренившей врожденный сифилис.
Узнайте, как распознать различные ЗППП.
Всем, кто обеспокоен тем, что у них может быть сифилис или другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку быстрое лечение может вылечить его.
Раннее лечение пенициллином очень важно, поскольку болезнь может привести к опасным для жизни последствиям в долгосрочной перспективе.
На более поздней стадии сифилис остается излечимым. Однако человеку может потребоваться более длительный курс пенициллина.
Если повреждение нерва или органа происходит на поздних стадиях сифилиса, лечение не поможет. Однако лечение может предотвратить дальнейшее повреждение, удалив бактерии из организма человека.
Лечение сифилиса может быть успешным, особенно на ранних стадиях.
Стратегия лечения будет зависеть от симптомов и того, как долго человек сохраняет бактерии. Однако на первичной, вторичной или третичной стадии люди с сифилисом обычно получают внутримышечную инъекцию бензатина пенициллина G.
Третичный сифилис потребует нескольких инъекций с недельными интервалами.
Нейросифилис требует внутривенного (IV) пенициллина каждые 4 часа в течение 2 недель для удаления бактерий из центральной нервной системы.
Вылечив инфекцию, вы предотвратите дальнейшее повреждение организма и сможете возобновить безопасные половые отношения. Однако лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.
Люди с аллергией на пенициллин иногда могут использовать альтернативные лекарства на ранних стадиях.Однако во время беременности и на третичных стадиях любой человек с аллергией подвергнется десенсибилизации пенициллином, чтобы обеспечить безопасное лечение.
После родов новорожденные с сифилисом должны пройти курс лечения антибиотиками.
Озноб, жар, тошнота, ноющая боль и головная боль могут возникнуть в первый день лечения. Врачи называют эти симптомы реакцией Яриша-Герксхаймера. Это не означает, что человек должен прекратить лечение.
Люди, больные сифилисом, должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат все лечение и не получат результаты анализа крови, подтверждающие исчезновение болезни.
Анализ крови может занять несколько месяцев, чтобы показать, что сифилис снизился до надлежащего уровня. Достаточно низкие уровни подтверждают адекватное лечение.
Врач проведет медицинский осмотр и спросит о сексуальном анамнезе человека, прежде чем проводить клинические тесты для подтверждения сифилиса.
Тесты включают:
- Анализы крови: Они могут выявить текущую или прошлую инфекцию, поскольку антитела к бактериям сифилиса будут присутствовать в течение многих лет.
- Жидкость организма: Врач может оценить жидкость из шанкра на первичной или вторичной стадии.
- Спинномозговая жидкость: Врач может собрать эту жидкость через спинномозговую пункцию и исследовать ее, чтобы контролировать влияние болезни на нервную систему.
Если человеку поставили диагноз сифилис, он должен уведомить половых партнеров. Их партнеры тоже должны пройти тестирование.
Доступны местные службы для уведомления половых партнеров об их потенциальном риске заражения сифилисом, проведения тестирования и, при необходимости, проведения лечения.
Медицинские работники также порекомендуют пройти тестирование на ВИЧ.
Когда проходить тестирование
Многие люди с ИППП не знают об этом. Поэтому рекомендуется поговорить с врачом или запросить тест в следующих ситуациях:
- после незащищенного секса
- при наличии нового сексуального партнера
- при наличии нескольких половых партнеров
- сексуального партнера, которому поставлен диагноз: сифилис
- мужчина, имеющий половые контакты с разными мужчинами
- наличие симптомов сифилиса
Сифилис развивается, когда T.pallidum передаются от одного человека к другому во время половой жизни.
Инфекция может передаваться от женщины плоду во время беременности или младенцу во время родов. Этот тип называется врожденным сифилисом.
Сифилис не может передаваться при совместном контакте с предметами, такими как дверные ручки, столовые приборы и сиденья унитаза.
Сексуально активные люди подвержены риску заражения сифилисом. В группу наибольшего риска входят:
- человек, практикующих незащищенный секс
- мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
- человек, живущих с ВИЧ
- человек, имеющих более одного полового партнера
Сифилитические язвы также увеличивают риск заражения ВИЧ.
Профилактические меры по снижению риска сифилиса включают:
- воздержание от секса
- поддержание долгосрочной взаимной моногамии с партнером, не болеющим сифилисом
- с использованием презерватива, хотя они защищают только генитальные язвы, а не те, которые развиваться в другом месте тела
- с помощью зубной прокладки или пластикового квадрата во время орального секса
- воздерживаться от совместного использования секс-игрушек
- воздерживаться от алкоголя и наркотиков, которые потенциально могут привести к небезопасным сексуальным практикам
Одноразовое наличие сифилиса не означает, что у человека есть защита от этого в будущем.Даже после того, как лечение успешно удалило сифилис из организма человека, он может снова заразиться им.
Q:
Является ли сифилис самой опасной ИППП?
A:
Хотя сифилис действительно может вызывать опасные осложнения, важно помнить, что многие ИППП могут привести к потенциально серьезным последствиям для здоровья, если вы не получите лечения. Например:
- ИППП, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызвать проблемы с беременностью.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус, вызывающий остроконечные кондиломы, может привести к развитию рака шейки матки.
- ВИЧ может быть смертельным без лечения. Кроме того, наличие нелеченных ИППП может увеличить риск заражения ВИЧ.
Практика безопасного секса и знание своего статуса ИППП — важные способы предотвратить распространение этих инфекций. Если у вас появился новый половой партнер, было несколько половых партнеров или вы обеспокоены тем, что у вас могут быть ИППП, обязательно пройдите тестирование.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Сифилис | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено доктором Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, июль 2015 г., и доктором Сьюзан Брей, врачом по сексуальному здоровью, Гамильтон, Новая Зеландия, март 2018 г. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / Профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом, январь 2020 г.
Что такое сифилис?
Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая спирохетами Treponema pallidum . Сифилис может вызывать множество признаков и симптомов, сходных с другими заболеваниями, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и поэтому его называют «великим подражателем».
Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии. Если не лечить сифилис, он может иметь серьезные последствия для инфицированного человека (длительные неврологические и сердечные заболевания), для беременности (мертворождение и врожденная инфекция) и для общественного здравоохранения (продолжающееся распространение среди населения).
Сифилис
Кто болеет сифилисом?
Сифилис передается половым путем от человека к человеку либо при прямом контакте с сифилисными язвами, либо через инфицированную кровь через микротравмы во время полового акта. Сифилисные язвы чаще всего возникают на гениталиях и в области анального отверстия, но также могут возникать на губах или во рту. Следовательно, секс в любой форме — вагинальном, анальном или оральном — является основным путем передачи сифилиса от одного человека к другому. Сифилис также передается вертикально (инфицированная мать плоду) во время беременности.Другой потенциальный путь передачи — совместное использование игл (например, внутривенное употребление наркотиков).
Зарегистрированные случаи сифилиса увеличились в Новой Зеландии и во всем мире за последнее десятилетие, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Совсем недавно наблюдается возрождение гетеросексуальной популяции. Это вызывает особую озабоченность, поскольку невылеченный сифилис во время беременности может иметь серьезные последствия для здоровья матери, беременности и будущего ребенка.
Каковы признаки и симптомы сифилиса?
После заражения сифилисом наступает инкубационный период 10–90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки станут очевидными.Нелеченый сифилис проходит через различные клинические (симптоматические) стадии, а также латентные (бессимптомные) стадии. В латентный период диагноз можно поставить только серологически. На клинических стадиях признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии — первичной, вторичной или третичной — как описано ниже.
Первичный сифилис
Первичный сифилис характеризуется наличием шанкра (ов) в точке проникновения спирохеты T. pallidum . T. pallidum закручивается в кожу своей спиральной формой.В результате возникает безболезненная язва.
- Обычно одиночная небольшая плотная красная безболезненная папула в области гениталий быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием.
- Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.
- Первоначально изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он спрятан во влагалище, шейке матки, во рту или в анальной области.
- Лимфаденопатия без болезненных ощущений может возникнуть в области изъязвления (например, паховая лимфаденопатия при язвах на гениталиях и шейная лимфаденопатия с язвами во рту).
- Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.
Сифилис: первичный шанкр
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис становится генерализованным. Вторичный сифилис характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых пациент очень заразен. Если пациента не лечить, эти симптомы в конечном итоге исчезнут в течение нескольких недель, но могут повториться.
- При отсутствии лечения у 25% пациентов вторичный сифилис развивается в течение трех месяцев (в среднем через шесть недель) после первичного шанкра.
- Сифилис — это мультисистемная инфекция, и на этой стадии пациент очень заразен.
- Системные симптомы могут включать жар, головную боль, недомогание, миалгию, артралгию и лимфаденопатию.
- Другие пораженные органы могут включать печень, почки, центральную нервную систему (паралич черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).
Кожные особенности вторичного сифилиса
- Сыпь без зуда присутствует у 90% пациентов с вторичным сифилисом
- Сыпь может быть тонкой или иметь вид грубых красных или красновато-коричневых папул или бляшек
- Сыпь обычно возникает на туловище и часто поражает ладони и подошвы
- В редких случаях сыпь представляет собой скопление эритематозных папул вокруг центральной чешуйчатой бляшки, напоминающее цветок; эта морфология цветков описывается как «щитковидный» сифилис
- Возможны очаги выпадения волос (алопеция)
- Поверхности слизистой оболочки — например, внутри рта, горла, области гениталий, влагалища и ануса — могут стать раздраженными и красными (слизистые пятна)
- Серо-белые влажные бляшки встречаются в паху, внутренней поверхности бедер, подмышками, пупке или под грудью; их называют большими кондиломами.
Вторичный сифилис
См. Другие изображения сифилиса.
Скрытый сифилис
Между вторичной и третичной клиническими стадиями сифилиса наступает многолетний латентный период. Скрытые годы подразделяются на ранние и поздние. В латентный период у пациента нет симптомов при клиническом обследовании. Следовательно, продолжение инфекции сифилиса будет обнаружено только при положительном тесте на трепонемные антитела. Инфекция варьируется, как описано ниже.
Ранний скрытый сифилис (первые два года)
Пациент очень заразен.
- Сифилис может передаваться половым партнерам.
- Инфекция сифилиса может передаваться от беременной женщины к ее плоду.
Поздний скрытый сифилис (через два года)
Только некоторые пациенты остаются заразными.
- Пациент не заразен для половых партнеров.
- Инфекция сифилиса все еще может передаваться от беременной женщины к ее плоду.
Третичный сифилис
Третичный сифилис очень отсроченный и проявляется через десятилетия после первоначального заражения.
- Поздние признаки и симптомы могут развиться через 20–40 лет после первоначального инфицирования примерно в одной трети нелеченых случаев.
- Нелеченная инфекция может привести к эндартерииту, а осложнения включают гумма, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.
- Гумма — одиночное гранулематозное поражение с центральным некрозом. Гуммы обычно появляются на коже или костях, но их можно найти где угодно.Кожные десны могут быть безболезненными, но десны в длинных костях вызывают глубокую, ноющую боль, которая усиливается ночью.
- Сердечно-сосудистые заболевания — редкое осложнение. Наиболее вероятным поражением является аорта, которая расширяется, что приводит к аневризме аорты и регургитации аорты.
- Нейросифилис может проявляться как менинговаскулярное заболевание (эндартериит, приводящий к ишемическому инсульту), как общий парез (потеря нейронов в коре головного мозга, ведущая к прогрессирующей деменции) и как tabes dorsalis (истощение спинного мозга).
Третичный сифилис
Врожденный сифилис
Материнский сифилис без лечения может привести к выкидышу, мертворождению или врожденной инфекции. Многие дети с врожденным сифилисом при рождении не имеют симптомов. Врожденный сифилис делится на раннюю и позднюю стадии.
Ранний врожденный сифилис (в течение первых двух лет жизни)
В первые несколько недель жизни последствия для младенца напоминают вторичный сифилис с полиорганной инфекцией.
- Инфицированная кожа и слизистая оболочка могут проявляться в виде макулопапулезной сыпи, пузырно-пузырчатых поражений, слизистых пятен, больших кондилом или ринита (воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее сопение).
- Другие пораженные органы включают кости (остеохондрит), почки (гломерулонефрит), печень (гепатоспленомегалия) и лимфатические узлы (лимфаденопатия).
- Также могут возникать неврологические, глазные и гематологические поражения.
Врожденный сифилис
Поздний врожденный сифилис (после двух лет жизни)
Поздний врожденный сифилис проявляется аналогично третичному гумматозному сифилису при инфицировании взрослых с хроническим персистирующим воспалением.
- Эта хроническая инфекция часто поражает глаза (интерстициальный кератит), уши (глухота), кости, суставы и центральную нервную систему.
- Характерные признаки включают резцы Хатчинсона, коренные зубы тутового дерева, типичный внешний вид лица (лобные выступы, седловидный нос), искривленные саблевидные голени и опухшие колени (суставы Клаттона).
Что такое дифференциальный диагноз сифилиса?
Дифференциальный диагноз сифилиса зависит от того, какие из его возможных симптомов присутствуют.
Дифференциальный диагноз при язве
- Язвы половых органов: генитальный герпес, травма, рак; реже туберкулез и шанкроид
- Язвы заднего прохода: генитальный герпес, трещина заднего прохода, бактериальные инфекции, травмы и воспалительные заболевания кишечника
- Язвы во рту: простой герпес (герпес), афтозные язвы и травмы.
Дифференциальный диагноз при сыпи
Как диагностируется сифилис?
Диагноз сифилиса ставится на основании истории болезни и физического обследования, подтвержденного лабораторными и серологическими исследованиями.
Сифилис можно диагностировать, обнаружив спирохет T. pallidum в образцах из инфицированных поражений или лимфатических узлов. Спирохеты можно идентифицировать с помощью микроскопии в темном поле или с помощью трепонемной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти тесты не всегда доступны врачу, проводящему диагностику.
Биопсия кожи может показать или не показать характерные гистопатологические особенности. См. Патология сифилиса.
Серологический тест для выявления антител, продуцируемых трепонемной инфекцией, является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики инфекции.Серологические тесты не позволяют различить разные типы трепонемной инфекции (фрамбезия, пинта и сифилис) или продолжительность инфекции. Большинство людей с реактивными трепонемными тестами будут продолжать проходить реактивные тесты до конца своей жизни, независимо от лечения или активности заболевания.
Тесты на трепонемные антитела можно разделить на неспецифические и специфические. Какой тест используется, зависит от того, что доступно в местной лаборатории. К неспецифическим тестам относятся:
- Лаборатория исследования венерических болезней (VDRL)
- Быстрый плазменный реагин (RPR).
Специфические тесты включают:
- Иммуноферментный анализ (EIA)
- Гемагглютинация Treponema pallidum (TPHA)
- Анализ агглютинации частиц Treponema pallidum (TPPA).
Образец подвергается скринингу с помощью первичного теста (обычно EIA или TPHA), который определяет IgG и IgM, и подтверждается другим трепонемным тестом. Например, положительный результат скрининга EIA подтверждается положительным результатом TPHA.
После подтверждения образец оценивается на серологическую активность инфекции с помощью теста RPR / VDRL.
- Титр RPR / VDRL> 16 указывает на активное заболевание.
- Титр RPR / VDRL <16 не исключает активной инфекции, но больше соответствует поздней латентной инфекции или леченной инфекции.
История пациента поэтому важна для интерпретации. Титр RPR / VDRL также используется для контроля эффективности лечения.
После половых контактов с высоким риском рекомендуется повторный скрининг как через шесть, так и через 12 недель после контакта, поскольку первоначальные серологические тесты могут быть отрицательными при первичном сифилисе.Серологические тесты всегда положительны при вторичном сифилисе, но следует помнить о возможности эффекта прозоны, который может привести к ложноотрицательному результату. Эффект прозоны возникает, когда высокий титр антител препятствует образованию решетки антитело-антиген, что необходимо для получения положительного результата теста на флокуляцию.
Имеются ложноположительные серологические тесты, особенно при аутоиммунных заболеваниях, употреблении инъекционных наркотиков, беременности и пожилом возрасте, но важно получить подробный анамнез, проверить полового партнера и провести повторное тестирование, чтобы гарантировать что предполагаемый ложноположительный результат действительно ложен.
Другие тесты, которые могут потребоваться, особенно если неврологические признаки и симптомы включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ).
Необходимо провести полное обследование сексуального здоровья, включая, самое главное, тестирование на ВИЧ.
Как лечить сифилис?
Пенициллин в виде инъекций по-прежнему является основой лечения сифилиса на всех стадиях.
- Инфекционный сифилис (первичный, вторичный, ранне-латентный) требует статической дозы бензатина или новокаина пенициллина.
- Неинфекционный сифилис (поздний латентный) и нейросифилис требуют более длительных доз бензатина или прокаина-пенициллина.
Другие антибиотики менее надежны, чем пенициллин, но у пациентов с аллергией на пенициллин можно применять тетрациклины или цефалоспорины. См. Кожные побочные реакции на антибиотики. Беременную женщину с аллергией на пенициллин следует сначала десенсибилизировать, а затем в любом случае лечить пенициллином.
Неудача лечения может произойти на любой стадии инфекции, поэтому важно тщательное наблюдение с повторными серологическими тестами в течение одного-двух лет.
Следует воздерживаться от любой половой жизни, пока все сифилисные язвы или поражения полностью не заживут и лечение не будет завершено.
Уведомление партнеров и управление ими чрезвычайно важны для предотвращения повторного заражения и предотвращения распространения в обществе. Доступны инструкции, которые помогут клиницисту определить, как далеко нужно отследить каждый этап.
Можно ли предотвратить сифилис?
Вакцины от сифилиса нет.
Сифилис можно заразиться повторно; антитела и лечение не защищают от новой инфекции.
Если вы считаете, что инфицированы, прекратите все половые контакты и обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья. Немедленно сообщите обо всех половых контактах, чтобы их можно было проверить на инфекцию и лечить.
Другие меры по предотвращению распространения сифилиса включают:
- Ограничение числа половых партнеров
- Использование презервативов
- Регулярные анализы крови, если сексуальное поведение сопряжено с высоким риском.
Каков вероятный исход?
Раннее лечение сифилиса дает очень хорошие результаты и предотвращает последующие осложнения.Отсрочка лечения до поздних стадий может привести к необратимым последствиям, например, неврологическим или зрительным проблемам.
Помощь в диагностике сифилиса — Министерство здравоохранения Миннесоты
На этой веб-странице вы увидите несколько чрезвычайно графических изображений. Эти изображения предназначены для того, чтобы помочь специалистам в области здравоохранения идентифицировать и диагностировать сифилис. Мы не рекомендуем продолжать, если вы не являетесь специалистом в области здравоохранения, которому необходимо видеть такие изображения. Спасибо.
Все изображения и описания любезно предоставлены библиотекой изображений общественного здравоохранения CDC
На этой странице:
Первичная
Вторичная
Третичная / Поздняя стадияОсновной:
Обычно единственная язва (шанкр) появляется на том месте, где бактерии попали в организм. Гениталии являются наиболее частым местом развития шанкров, но эти язвы также могут образовываться вокруг рта или ануса. Шанкр твердый и безболезненный, из него выделяется жидкость, содержащая бактерии сифилиса.Иногда лимфатические узлы возле язвы увеличиваются, но остаются безболезненными. Шанкр первичного сифилиса обычно заживает через одну-пять недель, хотя человек остается инфицированным. На этой стадии сифилис очень заразен.
- Безболезненное поражение появляется через 10-90 дней на месте воздействия, сохраняется в течение 1-5 недель
- Множественные поражения (25% пациентов)
- Часто остается незамеченным, если это не очевидно, например, во влагалище, ректально, орально
Первичные сифилитические шанкры
Первичные сифилитические шанкры обычно твердые, круглые, маленькие и безболезненные и развиваются в месте, где находится T.pallidum попадают в организм. Шанкр держится от 1 до 5 недель и заживает без лечения. Однако при отсутствии адекватного лечения инфекция переходит во вторичную стадию.
У этого пациента обнаружен шанкр полового члена, расположенный на проксимальном отделе полового члена, который был диагностирован как первичная сифилитическая инфекция.
Фото: CDC / д-р Н. Дж. Фьюмара; Д-р Гэвин ХартУ этого пациента обнаружен шанкр полового члена, расположенный на проксимальном отделе полового члена, который был диагностирован как первичная сифилитическая инфекция.
Фото: CDC / доктор Гэвин Харт; Д-р Н. Дж. ФьюмараНа этом изображении показаны шанкры на стволе полового члена, возникшие в результате первичной сифилитической инфекции.
Фото: CDC / M. Рейн, VDПациент обратился с жалобой на первичный сифилитический шанкр вульвы.
Фото: CDCПациент с первичным сифилитическим шанкром вульвы и острой кондиломой или остроконечными кондиломами.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиУ этого пациента был первичный аноректальный сифилитический шанкр на начальной стадии заболевания.
Фото: CDC / Susan Lindsley, VDПациент обратился с жалобой на анальный шанкр, вызванный бактериями Treponema pallidum .
Фото: CDCПациент обратился с жалобой на первичный сифилитический шанкр губы.
Фото: CDCПациент обратился с жалобой на экстрагенитальный лицевой шанкр губы.
Фото: CDCДополнительный:
Вторичный сифилис характеризуется системным распространением бактериальных спирохет Treponema pallidum . Кожная сыпь и недомогание обычно характеризуют вторичную стадию. Признаки и симптомы вторичного сифилиса исчезнут с лечением или без него, но без лечения инфекция перейдет в латентную и позднюю стадии заболевания.На этой стадии сифилис очень заразен.
- «Сыпь» 75% -90% больных
- Недомогание, лихорадка 50-80%
- Слизистые участки полости рта и половых органов 5-30%
- Влажные бородавчатые образования с кучей — Condyloma lata — на генитальных, анальных или оральных областях 5-25%
- Выпадение волос 10-15%
- Нейросифилис <2%
Характерная сыпь
Сыпь, характерная для вторичного сифилиса, может проявляться в виде грубых, красных или красновато-коричневых пятен как на ладонях, так и на подошвах стоп.Однако на других частях тела могут возникать высыпания другого вида, иногда напоминающие высыпания, вызванные другими заболеваниями. Иногда высыпания, связанные с вторичным сифилисом, бывают настолько слабыми, что их не замечают.
Пациентка обратилась с жалобой на вторичные сифилитические поражения на ладонях.
Фото: CDCКрупным планом — кератотические поражения на ладонях рук пациента, возникшие в результате вторичной сифилитической инфекции. Фото: CDC
Пациент обратился с жалобой на вторичные сифилитические поражения на ладонях.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиПациент поступил с вторичным сифилитическим поражением подошвенной поверхности стопы.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиПациент поступил с вторичным папулезным сифилидом на ступнях.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиУ этой пациентки с сифилисом появилась «розеолезная сыпь», похожая на сыпь при вирусной экземе, которая появилась на ее ягодицах и ногах во время вторичной стадии заболевания.
Фото: CDC / J. Залогодатель, BSS / VDФотография вторичной сифилитической папулосквамозной сыпи на туловище и верхней части тела. Фото: CDC / Сьюзан Линдсли
У этого пациента появилась вторичная сифилитическая сыпь на спине.
Фото: CDC / д-р Гэвин ХартПустулы под подбородком этого пациента вызваны вторичной сифилитической инфекцией.
Фото: CDC
Бляшки слизистыеСлизистые пятна образуются во время разрушения слизистых оболочек, здесь они видны на нижней поверхности языка.Во время вторичной стадии сифилиса слизистые пятна также могут развиваться внутри рта, вульвы и влагалища.
Фотография слизистых пятен на языке, вызванных вторичным сифилисом.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиНа этом изображении изображено язычное слизистое пятно на языке пациента, которому впоследствии был поставлен диагноз вторичный сифилис.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиТретичный / поздний этапы:
Без лечения инфицированный человек все еще болеет сифилисом, даже если нет никаких признаков или симптомов. Он остается в организме и может повредить внутренние органы, включая мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. На этой стадии сифилис обычно уже не заразен.
Третичные сифилитические гуммы могут имитировать базальноклеточную карциному.Гумматозные опухоли доброкачественные и при правильном лечении в большинстве случаев заживают, и пациент выздоравливает.
Фотография пациента с третичным сифилисом, в результате которого на носу видны гуммы. Фото: CDC / Сьюзан Линдсли
У этого пациента появилась десна в носу из-за длительной третичной сифилитической инфекции Treponema pallidum .
Фото: CDC / J. PledgerУ этого пациента была опухшая мошонка, которая была диагностирована как сифилитическая гумма яичка.
Фото: CDC / Susan Lindsley, VD
Кондиломы большиеПоражения Condylomata lata обычно представляют собой серые выпуклые папулы, которые иногда появляются на вульве или около ануса, или в любой другой теплой оплетке.
Поскольку этот тип кожного поражения также является симптомом, проявляющимся не только сифилисом, но и другими заболеваниями, такими как остроконечные кондиломы, необходимо провести дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие возможности. Сифилис известен как «великий имитатор», поскольку в этом случае его проявления часто напоминают другие болезненные процессы.
Пациент поступил со случаем вторичного сифилиса, проявившегося в виде перианальных бородавчатых наростов.
Фото: CDCУ этого пациента было несколько кондиломатозных поражений под мошонкой, которые являются одним из проявлений вторичного сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиПациентка обратилась с жалобой на вторичное сифилитическое поражение влагалища.
Фото: CDC / J.ЗалогодательПациент поступил со случаем алопеции на вторичной стадии сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзан ЛиндслиПациент поступил со случаем алопеции на вторичной стадии сифилиса.
Фото: CDC
Интерстициальный кератитИнтерстициальный кератит, который представляет собой воспаление элементов соединительной ткани роговицы и обычно поражает оба глаза, может возникать как осложнение, вызванное врожденным или приобретенным сифилисом.ИК обычно возникает у детей старше двух лет.
На этой фотографии изображено наличие диффузного помутнения стромы в роговице пациентки, известного как интерстициальный кератит (ИК), которое возникло из-за ее врожденного сифилитического состояния на поздней стадии.
Фото: CDC / Susan Lindsley, VDСифилис / бледная трепонема — Консультант по инфекционным заболеваниям
Нейросифилис
Лица с сифилисом и симптомами или признаками, указывающими на неврологическое заболевание (например,(например, дисфункция черепных нервов, менингит, инсульт и потеря слуха) или офтальмологические заболевания (например, увеит, ирит, нейроретинит и неврит зрительного нерва) должны пройти обследование, которое включает анализ спинномозговой жидкости, офтальмологическое обследование с помощью щелевой лампы и отологическое обследование. . При лечении следует руководствоваться результатами этой оценки.
Острый сифилитический менингит: инкубационный период этого относительно редкого синдрома обычно составляет менее 1 года на основе исследований, проведенных в доантибиотическую эпоху, хотя проявления могут проявиться до 5 лет.Здесь обсуждается это состояние, так как в современную эпоху обычно невозможно узнать, когда произошло первичное инфицирование, поэтому лечение такое же, как и при позднем заболевании.
Симптомы и признаки менингита являются первыми клиническими проявлениями только у четверти пациентов.
Паралич черепных нервов, особенно нервов 3, 6, 7 и 8, встречается примерно в 40% случаев вместе с симптомами повышенного внутричерепного давления.
Глухота присутствует у 20% пациентов и может быть единственной жалобой.Таким образом, сифилис следует рассматривать в каждом случае впервые возникшей потери слуха у относительно молодых людей.
У некоторых из этих пациентов исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в норме, особенно у пациентов с изолированной болезнью восьмого нерва, хотя у большинства из них наблюдается умеренно повышенное количество клеток, повышенный белок и положительные серологические тесты ЦСЖ или комбинация этих результатов.
Гидроцефалия — редкое осложнение, спутанность сознания, делирий и отек диска зрительного нерва также могут наблюдаться в сочетании с другими симптомами и признаками, перечисленными выше.
Цереброваскулярный сифилис: Это заболевание вызывается сочетанием эндартериита и хронического менингита.
Инкубационный период составляет от 5 до 12 лет после первоначального заражения.
Наиболее частые проявления — гемипарез или гемиплегия. Чаще всего поражаются средние и передние мозговые артерии.
Другие проблемы, вызывающие афазию и судороги.
Начало может быть внезапным, но многие пациенты сначала испытывают постепенное ухудшение головной боли, головокружения, бессонницы, потери памяти и / или расстройства настроения в течение периода от нескольких недель до месяцев до появления локальных симптомов ишемии головного мозга.
находки ЦСЖ описаны выше для сифилитического менингита.
Серологический анализ сыворотки на сифилис почти всегда положительный, а также обычно положительный в спинномозговой жидкости.
Результаты компьютерной томографии (КТ) соответствуют мультифокальным инфарктам, характеризующимся областями низкой плотности с различной степенью усиления контраста.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает множественные Т2-взвешенные области высокой интенсивности сигнала в распределении вовлеченных артерий.
Это заболевание следует строго подозревать у всех молодых пациентов с нарушениями мозгового кровообращения.
Общий парез: это заболевание, также известное как «общий паралич душевнобольных», в настоящее время является формой менингоэнцефалита.
Развивается через 15-25 лет после первоначального заражения.
В нем представлены психиатрические и неврологические данные, имитирующие многие другие заболевания.
Начало обычно постепенное, но в некоторых случаях может быть острым.
Обычно проявляется слабоумие, и поэтому всегда следует учитывать при появлении следующих симптомов у относительно молодого человека:
потеря памяти
значительное изменение личности
снижение внимания к личной гигиене
бессонница (в сочетании с другими симптомами)
снижение способности к концентрации
Если у таких пациентов можно исключить злоупотребление психоактивными веществами и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис поднимается на первое место в списке дифференциальной диагностики.
По мере прогрессирования болезни эмоциональная лабильность, мания величия и упущения в моральном и социальном поведении становятся все более распространенными. Первоначальной жалобой могут быть судороги или инсульт.
Общие результаты экспертизы включают:
Зрачки Аргайл Робертсон (ученики приспосабливаются, но не реагируют на свет), невнятная речь
невыразительные лица, тремор и аномальные рефлексы
Ключ к диагнозу — серологический анализ на сифилис, который почти всегда дает положительный результат как в сыворотке, так и в спинномозговой жидкости.Другие результаты CSF такие же, как описано выше для сифилитического менингита.
КТ показывает снижение ослабления белого вещества, особенно в лобных долях и паравентрикулярных областях. Церебральная атрофия в целом часто сопровождается увеличением размера желудочков. Также могут присутствовать узелковые поражения, наблюдаемые при цереброваскулярном сифилисе (см. Выше).
Как правило, лечение не отменяет нанесенный ущерб, но часто останавливает дальнейшее прогрессирование.
Tabes dorsalis: Возможно, даже более необычно, чем общий парез.
Заболевание начинается через 20-25 лет после первичного заражения.
В первую очередь поражает задний столб позвоночника и задний нервный корешок. Следовательно, симптомы и признаки включают:
нейропатическая нижняя конечность «молниеносные боли»
атаксия
Неисправность мочевого пузыря
парестезии
Отсутствие голеностопного и коленного рефлексов
Знак Ромберга
снижение чувствительности (чаще всего вибрация и определение положения)
Потеря чувства положения и снижение болевых ощущений являются непосредственными причинами дегенеративного заболевания суставов, известного как «суставы Шарко».”
Иногда поражаются черепные нервы и довольно часто встречаются аномалии зрачков.
Он может выгореть, оставив у пациента серьезные симптомы и болезненность даже при отсутствии дальнейшего прогрессирования.
Серология на сифилис
Серологические тесты, специфичные для нетрепонем, могут быть отрицательными.
Тесты на трепонемы почти всегда положительны.
Аналогичным образом могут присутствовать или отсутствовать аномалии спинномозговой жидкости.
Глазной сифилис: Начиная с 2014 года, все чаще поступают сообщения о серии случаев глазного сифилиса (увеит, ретинит и неврит зрительного нерва).Большинство подозреваемых случаев было у мужчин, половина — у ВИЧ-инфицированных. Значительная часть случаев была зарегистрирована у пациентов с ранним сифилисом. Неясно, представляют ли эти случаи истинное увеличение заболеваемости глазным сифилисом или просто систематическую ошибку в установлении диагноза. Несмотря на это, тяжелые исходы, включая слепоту, были зарегистрированы как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных пациентов. Все пациенты, у которых диагностирован сифилис с глазными проявлениями, должны немедленно лечиться от нейросифилиса и быть направлены на официальное офтальмологическое обследование.Атрофия зрительного нерва при отсутствии признаков воспаления может быть связана с другими проявлениями нейросифилиса или может быть изолированной находкой позднего сифилиса.
Неневрологические проявления позднего сифилиса (третичный сифилис):
Новые случаи сердечно-сосудистых заболеваний (аортит, коронарный артериит и аортальный вальвулит) не регистрировались в западном мире на протяжении десятилетий.
Остаточные аневризмы аорты и недостаточность аорты все еще иногда встречаются у пожилых людей.
Поздние доброкачественные сифилисные поражения или гуммы (медленно прогрессирующие воспалительные образования низкой степени злокачественности, в первую очередь поражающие кости и кожу) сегодня также редко встречаются.
Сифилис
Что такое сифилис?
«Сиф» «Оспа» или «Плохая кровь»
Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое встречается во всем мире. В Соединенных Штатах это более распространено в некоторых частях юга.
Что вызывает сифилис?
Сифилис вызывается бактериями (Treponema pallidum), которые проникают через кожу, рот или задний проход.Это вызывает образование безболезненной кожной язвы (шанкра) на месте инфекции. После образования язвы сифилис распространяется через кровь. Это вызывает кожную сыпь. Позже у некоторых людей сифилис может вызвать повреждение любого органа тела.
Как я могу заразиться сифилисом?
Вы можете заразиться сифилисом, если часть вашего тела коснется кожной язвы или сыпи человека, больного сифилисом. Чаще всего это происходит во время секса. Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию своему будущему ребенку. Это называется врожденным сифилисом.
Каковы признаки и симптомы?
Сифилис имеет четыре стадии.
Стадия 1, первичный сифилис
- В течение от 10 дней до 3 месяцев после полового акта с больным сифилисом в месте контакта образуется одна или несколько безболезненных язв. Язвы обычно образуются в течение 3-4 недель.
- В течение 1–5 недель язвы заживают без лечения. Но это не означает, что у вас больше нет сифилиса. Обратитесь к своему врачу за лечением, даже если ваши язвы проходят.
Стадия 2, вторичный сифилис
- Начинается от 2 недель до 6 месяцев после заживления язвы. Этот этап обычно начинается в течение 6 недель.
- За это время бактерии пройдут по вашему телу, вызывая обширную сыпь. Сыпь может выглядеть по-разному от человека к человеку. Часто встречается на ладонях рук и подошвах ног.
- По мере того, как бактерии распространяются по крови, у вас может возникнуть жар, боль в горле и опухшие железы.Вы также можете чувствовать общую слабость и усталость.
- Как и при первичном сифилисе, признаки и симптомы вторичного сифилиса проходят сами по себе без лечения в течение 2–6 недель. Но у вас все еще есть сифилис, и это опасно. Вам следует обратиться к своему врачу, даже если у вас нет признаков или симптомов. Если вы этого не сделаете, вам может стать хуже.
Стадия 3, скрытый сифилис
- После исчезновения признаков вторичного сифилиса инфекция становится скрытой (латентной).Без лечения у вас будет сифилис в течение 20 или более лет, даже если у вас не будет никаких признаков или симптомов. У людей со скрытым сифилисом иногда могут наблюдаться такие симптомы (обострения), как кожная сыпь, лихорадка, боль в горле, опухшие железы или чувство слабости и усталости. Это наиболее часто встречается в течение первого года Этапа 3.
Стадия 4, третичный или поздний сифилис
- Примерно каждый четвертый человек, который не получает никакого лечения в течение 20 лет после первой кожной язвы, заболеет этим типом сифилиса.
- Поздний сифилис может повредить любой орган вашего тела.
Может ли сифилис вызывать другие проблемы, если его не лечить?
Да. Если вы перейдете на 4 стадию сифилиса, повреждение вашего тела со временем только усугубится. Если поражен головной и спинной мозг, вы можете навсегда стать психически больным и парализованным. Вы также можете ослепнуть, а ваши кости и сердце могут пострадать. (Ваша аорта может воспалиться. Это большой кровеносный сосуд, который соединяется с вашим сердцем.) Сифилис 4 стадии может вызвать множество других проблем со здоровьем. Эти проблемы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы угрожать вашей жизни.
Если у вас сифилис, вам будет легче заразиться ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД. Если у вас ВИЧ или сифилис, вам еще важнее быстро получить надлежащее лечение. Поскольку у вас есть оба заболевания, вы подвергаетесь большему риску серьезных проблем со здоровьем.
Беременная женщина, больная сифилисом, может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.Это называется врожденным сифилисом. Это может привести к смерти ребенка до его рождения — мертворождение. У ребенка, заболевшего сифилисом при рождении, может быть необратимое повреждение печени, мозга, глаз, зубов, костей, желез и легких.
Как я узнаю, что у меня сифилис?
Если у вас есть кожные язвы или сыпь, ваш лечащий врач должен осмотреть вас. Он возьмет образец вашей язвы или сыпи и воспользуется микроскопом для поиска бактерий. Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может узнать, есть ли у вас сифилис, проверив вашу кровь.
Медицинские работники сдают один из этих анализов крови всем беременным женщинам в штате Нью-Йорк при родах. Эти тесты помогают выяснить, какие дети подвержены риску врожденного сифилиса.
Есть лекарство?
Да. Пенициллин — это препарат первого выбора при каждой стадии сифилиса. Обычно это излечивает болезнь. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш лечащий врач может использовать другое лекарство, если вы не беременны. Все беременные женщины должны получать пенициллин для эффективного лечения ребенка.В таких случаях вы можете лечиться безопасно, потому что ваш врач примет меры для предотвращения аллергической реакции на лекарство. Для вас важно посетить вашего врача, чтобы убедиться, что болезнь излечена.
Когда я снова смогу заняться сексом?
Если вы лечились от сифилиса, вы не должны заниматься сексом в течение 7 дней после окончания лечения. Кроме того, если ваши половые партнеры не получат лечения, вы можете снова заразиться сифилисом. Не вступайте в половые отношения с партнером, больным сифилисом, в течение 7 дней после окончания лечения.
А как насчет моего партнера (ов)?
Сифилис передается половым путем. Поэтому, даже если у ваших половых партнеров нет никаких симптомов, их следует проверить на сифилис.
Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?
Да. Вы рискуете снова заразиться сифилисом, если ваш партнер (-ы) не будет должным образом лечиться перед тем, как снова заняться сексом. Вы также подвергаетесь риску, если занимаетесь незащищенным сексом. Незащищенный секс означает секс без презерватива.
Как предотвратить сифилис?
Отказ от секса (воздержание) — единственный надежный способ избежать заражения.
Если вы решили вести половую жизнь, используйте презервативы из латекса или полиуретана каждый раз, когда у вас есть оральный, анальный или вагинальный секс. Это снизит ваши шансы заразиться сифилисом. Но использование презервативов не устранит полностью риск заражения сифилисом. Это связано с тем, что презервативы не закрывают язвы и высыпания, которые могут быть на других частях вашего тела или тела вашего партнера. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.
Если вы ведете половую жизнь, вы и ваш партнер (ы) должны пройти полное медицинское обследование.Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на ВИЧ и распространенные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз, сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз.
Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?
Ваши результаты анализов и любое лечение останутся абсолютно конфиденциальными. Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вас могут обследовать и лечить от ЗППП без разрешения родителей.
Подробнее:
Если у вас есть дополнительные вопросы о сифилисе или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи.
Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.
% PDF-1.4 % 71 0 объект> эндобдж xref 71 79 0000000016 00000 н. 0000002412 00000 н. 0000002505 00000 н. 0000002546 00000 н. 0000002729 00000 н. 0000003178 00000 п. 0000003594 00000 н. 0000003695 00000 н. 0000003915 00000 н. 0000004273 00000 н. 0000004372 00000 п. 0000004619 00000 н. 0000004845 00000 н. 0000005532 00000 н. 0000005801 00000 п.