Разъяснения Мэрии Москвы по поводу филиала № 1 Городской клинической больницы № 31
Обращение жителей Москвы к Патриарху Кириллу по вопросу сохранения филиала № 1 ГКБ № 31
Святейшему Патриарху Московскому и всея Руси Кириллу!
Уважаемый Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл!
В Ваш адрес было направлено коллективное обращение жителей г. Москвы и других городов Российской Федерации по вопросу оказания содействия в сохранении бывшей городской клинической больницы № 72 и роддом ом а при ней (ныне — Филиал № 1 ГКБ № 31), расположенных по адресу г. Москва, ул. Оршанская д. 16.
В ответе Русской Православной церкви от 16.12.2014 г. № 08/932 на наше обращение содержится информация о том, что по сведениям, полученным из администрации ГКБ № 31, бывшая больница № 72 и роддом при ней закрыты на капитальный ремонт, что никоим образом не связано с реформированием системы столичного здравоохранения.
По аналогичному нашему запросу Департамент здравоохранения г. Москвы в своем письме от 12.12.14 № 52-11-40542/14 (прилагается) сообщил, что «С 01.12.2014 акушерский стационар филиала № 1 ГБУЗ «ГКБ № 31 ДЗМ» закрыт для проведения плановой профилактической санитарно-гигиенической обработки. С 29.12.2014 г. акушерский стационар будет осуществлять деятельность в штатном режиме».
Однако после 29.12.2014 ни больница, ни роддом не открылись, и по информации, полученной в справочной службе роддома по телефону(499) 149-57-52 и в приемном отделении родильного дома по телефону: (499) 141-45-54, родильный дом не откроется никогда.
Очевидно, что администрация больницы умышленно ввела в заблуждение, обманула представителей Московской Патриархии! Роддом и больница №72 присутствуют в опубликованном 9 декабря списке ликвидируемых московских больниц http://rusmedserver.com/?p=:l 884 (выкопировка по ГКБ 72 прилагается).
Обращаю Ваше внимание на то, что во время проведения санитарной обработки роддома, т. е. перед его закрытием был проведен его ремонт, заменены кровати. При этом всему медицинскому персоналу были выданы уведомления об увольнении.
Роддом и гинекологические отделения больницы № 72 пользуются отличной репутацией у жителей Западного округа и других округов Москвы и ближайшего Подмосковья. По мнению большого числа москвичей, больница №72 является одной из лучших бесплатных специализированных (гинекологических) больниц. Лечебные корпуса больницы построены в 1961 году, родильный дом на 240 коек построен в 1975 году. По данным официального источника (сайта) Департамента здравоохранения г. Москвы http://www.mosgorzdrav.ru/gkb72 ежегодно в больнице и роддоме проходят лечение и обследование около 150 тысяч граждан, рождается более 4,5 тысяч детей. Таким образом, загруженность роддома № 72 соответствует средней статистической загруженности остальных роддомов г. Москвы.
Кроме этого, 72-я больница является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения РФ, сотрудники которой принимают постоянное участие в лечении (включая оперативное) и консультировании пациентов. На базе больницы и роддома происходит постоянное обучение ординаторов сотрудниками кафедры.
Жители района Кунцево, близлежащих районов Крылатское, Можайский, Фили-Давыдково и других очень обеспокоены закрытием роддома и больницы, поскольку ближайший роддом (№ 3) находится на большом удалении (ул. Нежинская) и в условиях непростой дорожной обстановки (осложнённой ведущимися работами по строительству Северо-западной хорды, реконструкцией Аминьевского шоссе и планируемым строительством Северного и Южного дублёров Кутузовского проспекта) может привести к серьезным осложнениям, и даже гибели плода и роженицы из-за несвоевременно оказанной помощи.
Городские власти публикуют и сообщают ложную информацию о судьбе больницы и роддома (о том, что роддом закрыт на мойку и после 29.12.2014 будет работать в штатном режиме). Также у жителей возникает вопрос, для каких целей делается ремонт, завозятся новые кровати, если роддом ликвидируют и врачи уволены. Все это подогревает социальную напряжённость среди жителей г. Москвы и рождает слухи о продаже дорогой земли под больницей и грядущей застройке. Такие слухи косвенно подтверждаются уже построенным ЖК «Академика», часть территории которого размещена на землях больницы и роддома.
Закрытие Филиала № 1 ГКБ №31 (больницы и роддома) приведет к нарушению основополагающего принципа охраны здоровья, установленного Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ, принципа доступности и качества медицинской помощи.
Ликвидация единственного на несколько районов роддома и больницы №72 прямо противоречит принципу охраны материнства, росту рождаемости в Российской Федерации и сё демографическому развитию, каковая цель отражена в Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года и Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.
В течение нескольких месяцев инициативная группа бьёт тревогу, однако ни администрация больницы, ни Департамент здравоохранения Москвы не реагируют на обеспокоенность жителей города и продолжают втайне от жителей, пациентов и медработников действия по ликвидации нужного городу роддома и больницы №72.
Жители Кунцева и окрестных районов, которые сами родились в роддоме при 72-й больнице и рожали там своих детей, возмущены цинизмом московских властей, которые в тайне от всех разрушают хорошо работающий родильный дом, вводя в заблуждение и обманывая, как представителей Патриархии, так и граждан РФ.
Таким образом, все обещания и информация, касаемме судьбы больницы и роддома № 72, данные органами власти, оказались ложью. В настоящий момент больница и роддом закрыты и не откроются. Данная информация проверена жителями района.
Убедительно Просим Вас в интересах жителей и многочисленных пациентов роддома и больницы способствовать отмене решения о закрытии бывшей больницы № 72 и роддома при ней.
К оглавлению ↑Власти Москвы объяснили закрытие нескольких роддомов их небезопасностью :: Общество :: РБК
«Конструкция зданий такова, что деревянные перекрытия, дверные проходы и так далее – если случится пожар, даже не получится эвакуировать ни детей, ни молодых мам», – цитирует Хрипуна Интерфакс.
В Москве есть родильные дома, которые «представляют меньший риск», такие, как роддом №18, однако «они находятся в таких местах, где есть еще колоссальный ресурс для родовспоможения», сказал он.
Все еще решается судьба роддомов №10 и №72. Однако, по словам Хрипуна, рядом с ними есть больницы и роддома с лучшими условиями. «Женщин можно спокойно переместить туда, и от этого всем будет только лучше. Главные врачи больниц, в состав которых входят роддома, принимают решения», – подчеркнул он.
Средняя занятость коек в московских роддомах составляет 74%, так что сокращение койкомест в роддомах за пять лет не оказало негативного влияния на количество родов в Москве, заявил чиновник. Он добавил, что за последние три года количество коек в роддомах в Москве сократилось на тысячу, а количество родов выросло, однако «никто в Москве этого не заметил».
О планируемом закрытии ГКБ 72 и роддома — ЗА Кунцево
Дорогие соседи!
Многие из Вас, наверное, уже знают о проводимой в Москве и по всей России реформе здравоохранения. Данная реформа проводится Министерством здравоохранения РФ и Департаментом здравоохранения города Москвы с 2012 года. До настоящего времени реформа проводилась тайно, сокращали должности врачей поликлиник, больниц, некоторые медицинские учреждения уже закрыты (например, Роддом № 2 – Филиал № 2 ГКБ № 31 ул. Олеко Дундича, д. 11).
Администратор:
Если вы пришли сюда по ссылке из интернета и хотите помочь, но вам лень читать много букв, перейдите в конец статьи к разделу «Чем можно помочь?». В нём вы найдёте ссылку на электронную петицию с текстом обращения в различные инстанции, ссылки на бланки подписных листов («живые» подписи будут приложены к обращениям с тем же текстом, что и в электронной петиции) и другие варианты действий. Также мы с готовностью принимаем любые другие идеи по защите больницы и роддома.
Задачей этой псевдореформы является осуществляемая в настоящий момент ликвидация 28 медицинских учреждений г. Москвы (к апрелю 2015 г.), в том числе 15 больниц и роддомов, а также сокращение на 30% численности персонала оставшихся медицинских учреждений, что приведет к развалу здравоохранения в нашей стране и, в частности, в Москве. Очереди в поликлиниках станут ещё больше, оставшиеся больницы и роддома не смогут справляться с таких потоком пациентов.
Конечной целью реформы является перевод медицинской помощи на платную основу (бесплатная медицинская помощь будет замещена платными медицинскими услугами). Резко снижается бюджетное финансирование медицины. Медицинские учреждения переведены на одноканальное финансирование – финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования. А тем временем чиновники будут получать медицинскую помощь в особом порядке за счёт средств бюджета.
На первом этапе ликвидации медицинского учреждения его присоединяют к другой больнице или поликлинике в качестве филиала. Потом присоединённые больницы (роддома) и поликлиники прекращают свое существование (ликвидируются), их помещения высвобождаются. На месте ликвидируемых больниц (роддомов) и поликлиник планируется строительство элитного жилья и гостиниц или открываются платные медицинские учреждения. При этом ликвидируют лучшие больницы (Детская Филатовская больница, больница им. Баумана и другие) и увольняют высококвалифицированный медицинский персонал, тем самым оставляя граждан без доступной квалифицированной медицинской помощи, а врачей без работы. Список ликвидируемых медицинских учреждений отображен на нижеприведённом Плане.
Источник данных: План-график реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в части высвобождения имущества
В условиях ликвидации большого числа больниц и роддомов по Москве и массового увольнения медицинского персонала найти работу по своей специальности высококвалифицированным врачам не представляется возможным. При увольнении врачам предлагают должности санитаров и уборщиков, что является унижением их чести и достоинства, а также нарушает как нормы трудового права, так и все нормы морали и приличия.
В районе Кунцево с февраля 2015 года ликвидируют ГКБ № 72 и роддом при ней, расположенные по адресу г. Москва, ул. Оршанская д. 16, ранее присоединённые в качестве филиала № 1 ГКБ № 31.
С декабря 2014 года установлен запрет на прием пациентов (в том числе рожениц) в ГКБ № 72 и роддоме. Уведомления об увольнении вручены всему медицинскому персоналу ГКБ № 72 и роддома. В мае-июне 2014 г. в больнице были полностью ликвидированы терапевтическое отделение, два гинекологических отделения, в роддоме при больнице сокращены гинекологические койки с 60 до 40, произошло сокращение численности медицинского персонала больницы и роддома. А с 1 февраля 2015 года больница и роддом полностью прекратят свое существование.
По статистическим данным ГКБ № 72 и роддом признаны одними из лучших бесплатных специализированных (гинекологических) больниц и роддомов. Лечебные корпуса больницы построены в 1961 году, родильный дом на 240 коек построен в 1975 году. Ежегодно в больнице и роддоме проходят лечение и обследование около 150 тысяч граждан, рождается более 4,5 тысяч детей. Больница и роддом находятся в надлежащем состоянии, отремонтированы, оборудованы всем необходимым.
В ГКБ № 72 и роддом обращаются как жители Западного административного округа Москвы и всех остальных округов Москвы, так и жители Московской области (Одинцово, Красногорск, Дедовск, Истра и иных населённых пунктов), что говорит о высокой квалификации медицинского персонала. ГКБ № 72 и роддом являются клинической базой кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения РФ, сотрудники которой принимают постоянное участие в лечении (включая оперативное) и консультировании пациентов. На базе больницы и роддома происходит постоянное обучение ординаторов сотрудниками кафедры.
Закрытие ГКБ № 72 и роддома приведет к тому, что тысячи жителей Москвы и Московской области останутся без квалифицированной медицинской помощи, которая была для них в территориальной доступности, а сотни врачей, медсестер и вспомогательного персонала (всего – 445 человек) – без работы, сотрудники кафедры – без клинической базы, без которой будет невозможно обучение врачей по специальности. Среди врачей больницы и роддома есть те, кто работает в ней с самого начала своей трудовой деятельности. Кафедра акушерства и гинекологии РМАПО работает в роддоме с момента его основания, т.е. целых 39 лет.
Закрытие ГКБ № 72 (больницы и роддома) приведет также к тому, что не останется ни одного роддома, ни одной больницы с гинекологическим отделением в районе Кунцево г. Москвы и прилегающих к нему районах ЗАО. По аналогичной схеме закрыт близлежащий роддом – Филиал № 2 ГКБ № 31 (ранее Роддом № 2, ул. Олеко Дундича, д. 11). На настоящее время на весь Западный округ Москвы (13 районов) остаётся всего один роддом – № 3 на Нежинской улице в районе Очаково-Матвеевское (население ЗАО – 1,3 млн. человек).
Оказание медицинской помощи гинекологическим больным, беременным и роженицам в оставшихся больницах и роддомах Москвы может оказаться затруднительным или невозможным вследствие их перегруженности, и территориальной удаленности, что неизбежно приведет к неблагоприятным последствиям. В сутки в роддоме происходит около 25 родов. Очевидно, что оставшиеся роддома не смогут принимать ежесуточно такое количество пациентов (взрослых и новорожденных) и оказывать им требуемую помощь. В ситуации постоянного дорожного коллапса длительные поездки в роддом для женщины, у которой начались роды, невыносимы и могут привести к гибели как матери, так и плода. То же самое касается и экстренных гинекологических ситуаций.
Таким образом, в Москве создается ситуация, при которой ее население с каждым годом растёт, а больниц и роддомов становится всё меньше и меньше. По официальным данным Москва является самым населённым городом России и Европы (численность населения Москвы по результатам переписи населения 2002 года составляла 10 382 754 человек, на 2014 год численность населения Москвы по данным Росстата составляет 12 108 257. Это число учитывает только постоянно зарегистрированных горожан. По данным МВД РФ, с учётом приезжающих в Москву на работу и учёбу жителей, проживающих приезжих, транзитного потока и туристов ежедневное фактическое население города в среднем превышает 20 млн. человек).
Закрытие ГКБ № 72 (больницы и роддома) приведет к нарушению основополагающего принципа охраны здоровья, установленного Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ, принципа доступности и качества медицинской помощи, который обеспечивается, в частности:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;
2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с Федеральным законом;
4) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;
5) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
Оказание доступной и качественной медицинской помощи обеспечивает, в свою очередь, право на охрану здоровья.
Материнство в Российской Федерации охраняется и поощряется государством. Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Однако ликвидация гинекологических больниц и роддомов не способствует охране материнства, росту рождаемости в Российской Федерации и её демографическому развитию, цели которого отражены в Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года и Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.
Что уже сделано
Создано движение «Вместе за достойную медицину», координатором которого является гражданский активист Алла Фролова. Страница движения на Facebook: https://facebook.com/groups/meditsina/
Создана страничка общественного движения в защиту наших больницы и роддома на Facebook (доступна без регистрации на Facebook). На ней оперативно появляются самые свежие новости.
Проведённые в апреле и сентябре 2014 года митинги, а также митинг врачей и пациентов на Суворовской площади 2 ноября 2014 года пока не помогли сохранить ГКБ № 72 и роддом при ней. 30 ноября планируется общероссийский митинг против развала здравоохранения, за достойную медицину и против ликвидации медицинских учреждений.
Чем можно помочь?
- Подписать и распространить в соцсетях петицию.
- Собрать «живые» подписи против закрытия больницы и роддома в своём доме, среди друзей и знакомых (бланки подписных листов можно скачать по ссылкам).
- Проинформировать знакомых и соседей о планируемом закрытии больницы (рассказать, прислать ссылку на эту статью, расклеить листовки).
- Прислать нам рассказ о положительных впечатлениях от больницы и роддома (для пациентов, сотрудников, ординаторов и всех, кто так или иначе имеет отношение к больнице и роддому). Истории будут опубликованы на нашем сайте, в соцсетях и СМИ.
- Прийти на митинг 30 ноября. Желательно принести плакаты с лозунгами против закрытия ГКБ №72 и роддома.
Похожие статьи:
Строительство и снос → 16.12.2014. Оповещение о слушаниях по проектам межевания 2, 7 и 30 кварталов
Публичные акции → 20. 04.2013. Северо-Западная хорда: последние новости и объявление о митинге
Публичные акции → 30.11.2014. Митинг и шествие против уничтожения здравоохранения в Москве
Строительство и снос → 16.12.2014. Отзывы к публичным слушаниям по проектам межевания 2, 7 и 30 кварталов
Публичные акции → 30.11.2014. Активисты Западного округа вышли на митинг в защиту здравоохранения, чтобы сохранить роддом и 72-ю больницу
Всего 15 закрытых и под закрытие роддомов в Москве,из них в 72 роддоме-4.5тыс.родов в год
….В целом же на сегодняшний день в Москве закрыто 5 родильных домов — № 5, 26, 27, 36 и 67. В январе Департамент здравоохранения г. Москвы планирует закрыть еще 5 шт.: родильные дома № 10(филиал №1 ЦПСиР), 14, 16, 18 и 72…В 2016 году планируют закрыть еще 5 роддомов. Таким образом, в программе Департамента здравоохранения — оставить на юге Москвы 3-4 скоропомощных роддома — № 4, №17,№ 29 — где можно будет принять и провести 60 — 70 родов в сутки, не считая поступлений в отделение патологии, гинекологии и палату интенсивной терапии, где уже сегодня бригады из трех человек задыхаются от нагрузки в 40 — 45 родов в сутки.
…Вот что говорит житель района Филевский Парк: «У нас сначала закрыли роддом №2 у метро «Багратионовская», а сейчас закрывают роддом и больницу №72 у метро «Молодежная».
Алексей Хрипун рапортует журналистам: «Следующим этапом планируется закрыть родильный дом № 10 (филиал ГБУЗ ЦПС и Р), родильный дом ГКБ № 72 (филиал ГБУЗ ГКБ № 31). В филиале ГБУЗ ГКБ № 31 — 180 коек (ранее это был родильный дом при ГКБ № 72). Требуется ремонт родильного блока, вентиляции. Загруженность данного родильного дома составляет 42%, что свидетельствует о низкой востребованности и неэффективности работы».
Насчет загруженности на 42 процента и неэффективности работы позволю себе сильно усомниться — хотя бы лишь потому, что моим близким неоднократно там оказывалась эффективная медпомощь! Хорошо, роддом номер 2 был уже ветхий, но про 72-ой такого не скажешь! А в итоге теперь тройную нагрузку возьмет на себя роддом № 3 у метро «Славянский бульвар»». И это при заселенности Западного округа столицы в 1,3 миллиона человек!»
Кстати, замечает мой собеседник, весьма странным выглядят планы сначала провести в роддоме и больнице №72 (ныне филиал №1 ГКБ №31) плановые мойку и ремонт, а сразу после этого закрыть медучреждения с передачей зданий на баланс мэрии. «Я не являюсь экономистом, но даже у дилетанта может возникнуть вопрос об экономической обоснованности и целесообразности плана сначала затратить деньги на ремонт и мойку, а сразу после этого закрыть медучреждение, — говорит мой собеседник, — Неясно, для чего в этом случае тратить деньги на мойку и ремонт? Как будут использоваться корпуса роддома в дальнейшем? Среди жителей нашего округа распространены слухи о том, что корпуса снесут, а на их месте будет построен жилой квартал».
А ведь, если вернуться к больнице и роддому номер 72, то совсем недавно они были признаны одними из лучших бесплатных специализированных (гинекологических) больниц и роддомов. «Лечебные корпуса больницы построены в 1961 году, родильный дом на 240 коек построен в 1975 году. Ежегодно в больнице и роддоме проходят лечение и обследование около 150 тысяч граждан, рождается более 4,5 тысяч детей. Больница и роддом находятся в надлежащем состоянии, отремонтированы, оборудованы всем необходимым», — говорит сотрудник роддома.
И обращаются сюда не только жители Западного административного округа Москвы, но и всех остальных округов Москвы, а еще и жители Московской области (Одинцово, Красногорск, Дедовск, Истра). Это говорит о высокой квалификации медицинского персонала. Недаром роддом является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения РФ, сотрудники которой принимают постоянное участие в лечении (включая оперативное) и консультировании пациентов. На базе больницы и роддома происходит постоянное обучение ординаторов сотрудниками кафедры.
«Закрытие ГКБ № 72 и роддома приведет к тому, что тысячи жителей Москвы и Московской области останутся без квалифицированной медицинской помощи, которая была для них в территориальной доступности, а сотни врачей, медсестер, акушерок и вспомогательных работников (в общей сложенности – 445 человек) останутся без работы. Сотрудники кафедры – без клинической базы, без которой будет невозможно обучение врачей по специальности…
С закрытием роддома возрастет нагрузка на другие родильные дома. Например, на роддом № 4, где и так принимают по 40 родов в день. …
«Кроме того, — рассказывает Н, — у нас появилась информация такого рода: чтобы избежать нагрузки на врачей роддомов, где идут массовые сокращения, женщин будут выписывать через 18 часов после родов! Такой придумали способ для более оперативного оборота коек в роддомах. Это пока не афишируется. А ведь четвертые-пятые сутки после родов – это дебют послеродового эндометрита!
http://www.miloserdie.ru/articles/sudby-roddomov-protesty-gorozhan-konspirologiya-strahi-vrachej-i-skandal-v-bulgakovskom-stile
Новый перинатальный центр в ГКБ № 67 будет открыт в 2019 году / Новости города / Сайт Москвы
Москва выходит на новый уровень модернизации системы здравоохранения. В столице запланировано строительство десятков новых больниц и поликлиник, сообщил Сергей Собянин во время осмотра работ по строительству здания перинатального центра городской клинической больницы № 67.
В сфере охраны материнства и детства одновременно реализуется целый ряд проектов. За счет средств городского бюджета, помимо перинатального корпуса ГКБ имени Л.А. Ворохобова, строят неонатальный корпус роддома № 4 ГКБ имени В.В. Виноградова и родильный дом в составе новой больницы в Коммунарке.
«Перинатальный центр, здание которого строится на территории 67-й больницы, является крупнейшим в Москве и, я думаю, одним из крупнейших в России. Более того, это специализированный центр для рожениц и новорожденных с патологиями сердечно-сосудистой системы. Помимо того, что его специалисты будут оказывать огромную помощь при родах, этот центр будет еще и центром повышения квалификации врачей в области охраны материнства и детства. Центр обеспечен новейшим оборудованием мирового уровня. Его ввод в этом году уже самым серьезным образом изменит ситуацию в системе родовспоможения столицы», — сказал Мэр Москвы.
Строительство здания нового перинатального центра, который входит в состав городской клинической больницы имени Л.А. Ворохобова, завершено на две трети. Идет отделка, монтаж инженерных систем, закупается и устанавливается оборудование, проводится ряд других работ.
«Вообще ввод здания перинатального центра обеспечит работой более тысячи сотрудников», — сообщил главный врач больницы № 67 Андрей Шкода.
Перинатальный центр для женщин и новорожденных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, открыли в больнице № 67 в конце 1980-х — начале 1990-х годов. В родильном доме и детском корпусе было 250 коек. Здание площадью девять тысяч квадратных метров, где располагался родильный дом, построили в 1950-х и с тех пор ни разу капитально не ремонтировали. И поскольку оно не отвечало современным требованиям, было решено снести его и построить новое, в котором можно открыть современный перинатальный центр.
Работы начали в 2014 году. Площадь нового здания составляет 51,7 тысячи квадратных метров.
Современное оборудование, отделение ЭКО и лабораторияПеринатальный центр будет включать:
— акушерский стационар (родильный блок, четыре операционные и реанимация) на 240 коек;
— педиатрический блок (три операционные и реанимация) на 90 коек;
— консультативно-диагностический центр для женщин и для наблюдения детей раннего возраста.
Помимо основных клинических подразделений, в центре предусмотрены кардиологические отделения для новорожденных, детей грудного возраста и выхаживания недоношенных, рентген-операционные с аппаратами искусственного кровообращения, а также модульная операционная.
В центре также планируется открыть специализированную бактериологическую лабораторию. Она позволит выявлять практически все известные виды внутриутробной и послеродовой инфекции. Предусмотрено размещение одного из городских отделений ЭКО, в котором можно будет проводить от 1,5 тысячи до двух тысяч процедур в год.
Кроме того, новый центр станет одной из главных городских площадок повышения квалификации врачей-неонатологов и акушеров-гинекологов. Специальный блок клинических кафедр оснастят телемедицинским оборудованием и симулятором для совершенствования профессиональных навыков врачей.
Профильными пациентками центра по-прежнему останутся женщины с патологиями сердца и сосудов. Но при желании здесь смогут рожать и здоровые пациентки.
Современное медицинское оборудование и высококвалифицированный медицинский персонал центра позволят ежегодно оказывать амбулаторную помощь 17 тысячам беременных женщин с патологией сердечно-сосудистой системы, лечить 3,5 тысячи женщин и детей, проводить консультации с ведущими врачами российских и зарубежных клиник. Рожать здесь смогут около 13 тысяч женщин каждый год. В учреждении предусмотрено более 300 ставок врачей и 570 — среднего медицинского персонала.
Важно, что перинатальный центр войдет в структуру одной из лучших московских больниц. За жизнь и здоровье новорожденных и их мам с первых минут будут бороться хирурги, нейрохирурги, неврологи, эндокринологи и другие специалисты. Перевозить новорожденных в другие стационары практически не понадобится.
Более 15 гектаров и 16 корпусовГородская клиническая больница № 67 была основана в 1959 году. В 2011-м ей присвоили имя заслуженного врача РСФСР Леонида Ворохобова, руководившего системой здравоохранения Москвы в 1965–1986 годах.
Больница занимает 16 корпусов общей площадью 73 тысячи квадратных метров. Территория учреждения — более 15 гектаров.
Многопрофильная скоропомощная больница имеет 43 отделения и 1385 коек. Она специализируется на хирургическом, кардиологическом, гинекологическом, оториноларингологическом, неврологическом, акушерском, нейрохирургическом и многих других профилях. В больнице работают 2195 сотрудников, в том числе 636 врачей, 946 работников среднего медперсонала и 15 работников младшего медперсонала.
За последние годы в больнице внедрили новые высокотехнологичные методики лечения, создали региональный сосудистый центр, центр комплексного лечения позвоночника, центр диабетической ретинопатии и уникальную операционную нейрохирургического профиля. А также открыли операционную для реконструктивной хирургии, реанимацию для больных хирургического профиля и отделение переливания крови.
В 2018 году в больнице лечились 81 490 пациентов. Средний срок госпитализации в стационаре уменьшился с 10,3 дня в 2010 году до 5,8 дня в 2018-м.
Московская система родовспоможенияВ системе здравоохранения Москвы 27 акушерских стационаров — структурных подразделений крупных многопрофильных больниц. Четыре из них имеют статус перинатального центра. Всего в Москве 3664 акушерские койки, их средняя занятость составляет 75–80 процентов.
Организовано 19 объединений «женская консультация — родильный дом — городская клиническая больница». Таким образом, беременные женщины могут получить весь спектр медицинских услуг.
В 2011–2018 годах в учреждения родовспоможения поставили более шести тысяч единиц современного оборудования. В том числе — реанимационные системы, переносные и стационарные рентгеновские аппараты, инкубаторы для новорожденных, аппараты УЗИ экспертного класса, кювезы и другое. Для выхаживания новорожденных создали дополнительные койки отделений патологии и реанимации.
Капитальный ремонт провели в 10 акушерских стационарах. Среди них филиал Центра планирования семьи и репродукции (ранее — роддом № 3), роддом ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, роддом ГКБ имени И.О. Мухина, роддом ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, роддом ГКБ имени Ф.И. Иноземцева, роддом ГКБ № 52, роддом ГКБ имени С.С. Юдина, роддом ГКБ № 40, роддом ИКБ № 2 (новый корпус), роддом ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого.
Еще в 17 акушерских стационарах провели текущий ремонт.
Безопасность, комфорт и забота: как меняются московские роддома
В 2018 году в акушерских стационарах Москвы приняли 119 690 родов (не считая роды, принятые в федеральных и частных медицинских учреждениях). За последние годы младенческая смертность в Москве снизилась на 37 процентов: с 8,4 случая в 2010-м до 5,3 случая в 2018-м на тысячу малышей, родившихся живыми. Это является хорошим показателем для крупных городов.
С января 2018 года москвички, родившие ребенка в столичном роддоме, получают подарочные наборы. С ноября прошлого года их выдают также родителям, которые не проживают в Москве, но зарегистрировали ребенка в столице до выписки из роддома. В подарочный набор входят 44 универсальных предмета, которые подходят и для мальчиков, и для девочек. Это матрац, одеяло, пеленки, комбинезоны, купальное полотенце с варежкой, подгузники, ползунки, боди, электронный термометр и многое другое. С 1 января 2018 по 31 января 2019 года выдано 106 879 подарочных наборов.
Семьдесят три медика не смогут покинуть роддом № 10 две недели
Как рассказала «Петербургскому дневнику» главный врач роддома № 10 Лада Иванова, женщина на 37-й неделе беременности лежала в роддоме неделю, с 5 апреля, с угрозой преждевременных родов.
«Ничто не предвещало, никаких проявлений у нее не было, а когда только появилось подозрение на инфекцию, ее тут же перевели в Боткинскую больницу. Для того и нужен 14-дневный карантин, потому что сначала люди могут не иметь никаких симптомов», — уточнила Лада Иванова.
Главный врач отметила, что теперь все, кто контактировал с беременной начиная с 5 апреля, вынуждены остаться в роддоме на 14 дней.
«Мы на 14 дней на карантине, как и 16-й роддом. Когда он пройдет, мы откроемся и будем работать дальше. Всех пациенток сегодня-завтра выписываем, останутся единицы. Им всем также разъяснена необходимость 14-дневного карантина. А мы — весь персонал — будем жить здесь одни», — сказала она.
На вопрос, чем будут питаться сотрудники, Лада Иванова ответила, что пищеблок как работал, так и будет. Но, конечно, людям будет эмоционально приятно, если кто-то позаботится о них и будет привозить какие-то полезные и приятные вещи.
«Конечно, если кто-то захочет что-то привезти – пиццу, например, или что-то другое, мы не откажемся, но сама я просить никого не буду. У нас 200 коек, спать есть где, но людям было бы приятно», — отметила доктор, оставшаяся вместе с 72 коллегами на рабочем посту на как минимум две недели.
Напомним, роддом № 10 на улице Тамбасова закрыли на карантин из-за подозрения на коронавирус у одной из пациенток. У нее взяли анализы и перевели в Боткинскую больницу. В начале апреля на карантин закрыли родильный дом № 16 во Фрунзенском районе, тогда у одной из пациенток подтвердился коронавирус.
Ранее «ПД» писал о том, что в Комитете по здравоохранению пояснили, что в городе пациентки будут поступать в работающие родильные дома согласно действующей маршрутизации.
Новости | ОБУЗ «Родильный дом №4»
Этот день ежегодно отмечается по всему миру в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году. Символом Всемирного дня борьбы со СПИДом является красная лента — символ сострадания, поддержки и надежды на будущее без СПИДа.
Несмотря на то, что сегодня в центре внимания всего мирового сообщества находится COVID-19, забывать о ВИЧ-инфекции нельзя — эпидемия, вызванная вирусом иммунодефицита человека, продолжается. По данным ЮНЭЙДС, только в 2019 году 1, 7 млн. людей во всём мире заразились ВИЧ, а 690 тыс. умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ. За весь период эпидемии ВИЧ заразились 75,5 млн.чел.
Очень важно напомнить ещё раз о профилактике ВИЧ-инфекции и поддержать людей, затронутых ВИЧ, которых в мире проживает сегодня 38 млн.чел., тем более, что при заражении коронавирусом у них наиболее высокий риск развития осложнений.
Ивановская область по уровню распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться одним из самых неблагополучных регионов ЦФО. С момента начала регистрации (1999 год) на 01. 11.2020 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в регионе достигло 11 220, из них умерло 2713 чел. Основной причиной смертности является обращение пациентов на поздних стадиях болезни, и в связи с этим позднее начало лечения ВИЧ-инфекции. За 10 мес. текущего года вновь выявлено 469 ВИЧ-инфицированных пациентов: 274 мужчин, 190 женщин и 5 детей (за весь 2019 год- 639 чел.).Структура путей передачи: 80,7% гетеросексуальный половой путь, 13,0 % парентеральный путь (при внутривенном употреблении психоактивных веществ), 0,5 % вертикальный путь (от ВИЧ-положительной матери ребёнку) , 0,9 % половой гомосексуальный, 4,9% неуточнённый путь.
69,7 % среди впервые выявленных ВИЧ-положительных в 2020 году – люди в возрасте от 30 до 49 лет, не входящие в группу риска.
При отсутствии своевременно начатого лечения хроническое течение ВИЧ-инфекции переходит в финальную стадию – СПИД. Чтобы не опоздать с началом терапии, нужно вовремя диагностировать заболевание. Каждому человеку в возрасте от 18 до 60 лет рекомендуется ежегодно проверять свой ВИЧ- статус (проходить тест на ВИЧ).
Департаментом здравоохранения Ивановской области и ОБУЗ «Центр профилактики и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее –Центр) разработан целый комплекс мероприятий, приуроченных к 1 декабря. Многие из них уже начали проводиться. С учётом сегодняшней ситуации по COVID-19 все мероприятия проводятся дистанционно. Так, с использованием платформы ZOOM специалистами Центра в течение октября – ноября уже проведено более 20 конференций — бесед с молодёжью нашего региона. На страницах печатных изданий («Рабочий край», « Ивановская газета», «168 часов», «Кинешемец») публикуется информация о ВИЧ/СПИД и путях профилактики, размещены статьи на интернет-порталах «Кстати.ньюс», «Частник», планируются ТВ передачи на канале БАРС-Иваново, Россия-24 Иваново, радиопередачи на канале Радио России – Иваново, радио ФМ, Авторадио.
При поддержке Департамента образования Ивановской области информационный материал по профилактике ВИЧ-инфекции направлен в ряд образовательных организаций, проведены конкурсы рисунков и флаеров, а также запланирован ежегодный вебинар для учащихся. На улицах областного центра размешены информационные баннеры и организована трансляция роликов по профилактике ВИЧ-инфекции и тестированию на ВИЧ.
В медицинские организации региона направлен тематический материал для населения и медработников, организована демонстрация тематических роликов. В режиме ВКС для медработников будет проведен семинар по инфекционной безопасности и профилактике профессионального инфицирования ВИЧ на рабочих местах.
Совместно с общественной организацией БФ «Содействие» в Центре организовано обеспечение ВИЧ-положительных лиц профилактическими пакетами, содержащими актуальные в наше время предметы: защитные маски, перчатки, кожный антисептик, антибактериальные салфетки.
В Центре (г. Иваново, ул. Станко, 29) каждый желающий может 1 декабря пройти обследование и узнать свой ВИЧ-статус, в том числе анонимно, проконсультироваться с врачом-инфекционистом по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Буде работать «горячая» линия на телефонах доверия Центра: 8(4932)30-04-29, 30-04-42.
Это далеко не все мероприятия, цель которых — достоверная информация о заболевании и о том, как можно избежать заражения, пройти тестирование на ВИЧ, получить бесплатную медицинскую помощь.
больниц в сельской местности закрывают родильные дома:
выстреловБольшинство женщин получают дородовую помощь от врача, который, как они ожидают, родит ребенка, что может усложнить ситуацию, если врач и больница находятся далеко. Тим Хейл / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Тим Хейл / Getty ImagesБольшинство женщин получают дородовую помощь от врача, который, как они ожидают, родит ребенка, что может усложнить ситуацию, если врач и больница находятся далеко.
Тим Хейл / Getty ImagesНесколько лет назад, когда молодая женщина родила ребенка в больнице Аллегани Мемориал в Спарте, Северная Каролина, это было в разгар ледяной бури в День святого Валентина, и горные дороги за городом были непроходимыми. Роды были обычными, но девочка не могла дышать, потому что ее легкие не были полностью развиты.
Доктор Морин Мерфи, семейный врач, которая родила ее в ту ночь, поддерживала связь с отделением интенсивной терапии новорожденных в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, в 90 минутах езды от отеля, чтобы проконсультировать по лечению младенца .
«Некоторое время было страшно, — вспоминает Мерфи. Но в то время в штат местной больницы на 25 коек входили Мерфи, два других семейных врача, обученных акушерству, и опытные медсестры, так что ситуация была управляемой. И мать, и ребенок были в порядке.
Теперь все по-другому. Мемориал Аллегани, как и все большее число сельских больниц, несколько лет назад закрыл свое родильное отделение. Беременным женщинам необходимо ехать либо в Уинстон-Салем, либо в Галакс, штат Вирджиния., примерно в 30 минутах езды на машине, если позволяет погода.
«Это долгая поездка для посещения дородового наблюдения, и если у них будут быстрые роды», это может быть проблематично, — говорит Мерфи, преподаватель программы ординатуры по семейной медицине Кабарруса в Конкорде, Северная Каролина. Для дородовой помощи женщины обычно обращаются к врачу, которого они Ожидайте доставки, хотя это не обязательно.
Ежегодно около 500 000 женщин в Соединенных Штатах рожают в сельских больницах, однако доступ к родильным отделениям сокращается.Хотя исчерпывающие цифры не точны, недавний анализ 306 сельских больниц в девяти штатах с большим сельским населением показал, что 7,2 процента закрыли свои акушерские отделения в период с 2010 по 2014 год.
«Тот факт, что закрытие продолжается — со временем это означает, что ближайшая больница все дальше и дальше », — говорит Кэти Кожиманил, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты. Она является соавтором анализа, который опубликован в январском выпуске журнала Health Services Research .
Есть много факторов, которые способствуют снижению качества акушерских услуг в сельских больницах. Во-первых, акушерские отделения дороги в эксплуатации, а небольшая сельская больница может рожать менее 100 детей в год.
«Отделение родовспоможения функционально не отличается от отделения интенсивной терапии», — говорит доктор Нил Шах, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Гарвардской медицинской школы. В акушерстве высокие требования к персоналу — часто по одной медсестре на каждого пациента — и в палатах обычно есть мониторы, инфузионные насосы и другое оборудование.
Также бывает сложно укомплектовать подразделения. В небольших сельских больницах может не быть акушеров в штате, и вместо этого они могут полагаться на местных семейных врачей. Также может быть трудно получить достаточное количество этих врачей для полноценного обслуживания больницы, и медсестер с опытом акушерства также может быть мало.
Между тем, получение дохода, необходимого для покрытия затрат на обслуживание агрегатов, может быть сложной задачей, поскольку страховые выплаты часто невелики.
Medicaid оплачивает чуть менее половины всех рождений в Соединенных Штатах, но в сельской местности эта доля часто выше, говорит Кожиманнил.Поскольку Medicaid платит примерно половину суммы частной страховки на рождение ребенка, «финансовый аспект поддержания работы отделения родовспоможения труднее в сельской местности», — говорит она.
Адвокаты говорят, что существует ряд инициатив, которые могут помочь укрепить трудовые ресурсы и услуги по доставке в сельской местности.
Например, по их словам, ключевым моментом является побуждение медицинских работников к переезду в сельские районы. Двухпартийный законопроект, внесенный в Конгресс в прошлом году, потребует от федерального правительства сосредоточить усилия на областях, которые испытывают нехватку медицинских специалистов, специализирующихся на охране материнства. Такие обозначения существуют для первичной медико-санитарной помощи, психиатрической и стоматологической помощи.
Национальный корпус здравоохранения присуждает стипендии и обеспечивает погашение ссуд поставщикам первичной медико-санитарной помощи, которые обязуются служить в течение не менее двух лет в определенной зоне дефицита. Как только они попадут в сообщество и пустят корни, они надеются, что останутся там.
Расширение использования акушерок и родильных домов также может быть экономически эффективным, поскольку они, как правило, дешевле, чем врачи и больничные акушерские отделения.
«Вы можете справиться с меньшими объемами и при этом оставаться устойчивыми», — говорит Шах.
Кожиманнил видит большие возможности в продолжающемся общенациональном диалоге о реформе здравоохранения. Но до сих пор большая часть исследований была сосредоточена на реформировании здравоохранения в городах.
«Вот почему, — говорит она, — очень важно, чтобы сельские жители сидели за столом».
Большинство женщин рожают в больнице, но это больше связано со Второй мировой войной, чем со здоровьем
Услуги по беременности и родам в NHS растянуты, а показатели младенческой смертности в Великобритании одни из самых низких в Европе.По последним подсчетам, 97,9% родов происходили в больнице, несмотря на то, что роды в больнице не всегда безопаснее. На самом деле причина, по которой подавляющее большинство женщин рожает в больнице, больше связана с историей, чем с последствиями для здоровья.
В первые десятилетия 20-го века государство уделяло особое внимание тому, чтобы дети дожили до взрослой жизни, поскольку с 1918 года уровень рождаемости в стране снижался. Финансирование было вложено в услуги по охране материнства и детства, чтобы дать детям наилучший старт.С началом Второй мировой войны началась подготовка к эвакуации беременных женщин, близких к родам, в роддомах в сельской местности для их заключения.
До этого времени большинство женщин рожали дома, обычно с помощью акушерки. Но во время войны это стало намного труднее, поскольку акушерские службы были переведены в больницы скорой помощи за пределами крупных городов Великобритании. Сегодня исследования показывают, что домашние роды зачастую более безопасны, чем роды в больнице.Но хотя NHS пытается побудить женщин рассматривать домашние роды как вариант, оказывается трудно избавиться от национальной привычки обращаться в больницу.
Эвакуация военного времени
2 сентября 1939 года более 12 000 беременных женщин покинули свои дома и поселились в сельской местности в ожидании рождения ребенка. Предполагалось, что эти женщины будут рожать в наспех созданных родильных домах, предоставленных Министерством здравоохранения, а затем останутся на своих сельских участках до конца войны.
Будущие матери готовятся покинуть Хакни в 1940 году. Центр наследия Армии Спасения / Общество Хакни.Эвакуация часто была беспорядочной: сообщалось, что автобусы, полные женщин, оказывались не в том месте, а некоторым приходилось добираться домой автостопом с младенцами на руках. К лету 1940 года количество ночных воздушных налетов увеличивалось, и эта «служба неотложного родильного дома» испытывала все большую нагрузку. Не хватало акушерок, а медперсонал часто оказывался не в том месте и не в то время.
Стало все труднее находить помещения для женщин, ожидающих входа в больницу или выхода из нее. Беременные женщины рассматривались как опасный тип эвакуированных по сравнению с детьми и военнослужащими, не привязанными к семье, и размеры компенсации, предоставляемой домовладельцам за их жилье, были намного ниже, чем для других групп.
Тем не менее, в 1940 году в родильных домах скорой помощи родилось более 10 500 человек, а в следующем году это число почти утроилось. Несмотря на то, что в 1941 году в Великобритании было меньше бомбардировок, будущие матери массово покидали Лондон в свои тюрьмы.
Районы Лондона просто не могли удовлетворить спрос на домашние или больничные роды. В результате бомбардировок был разрушен ряд больниц, а верхние этажи тех, кто еще функционирует, были закрыты из-за опасений дальнейшего разрушения. Акушерский персонал был переведен в сельские родильные дома, и поэтому у женщин действительно не было другого выбора, кроме как поехать туда, где были учреждения.
Начиная с середины 1942 года, от 1000 до 1500 женщин ежемесячно покидали районы эвакуации, а родильные дома для оказания неотложной помощи были переполнены, что означало, что направление к специалистам было приостановлено.Бомбы больше не были причиной, по которой женщины уезжали из города рожать, — были кровати. Соответственно, в 1942 году правительство изменило описание схемы — со схемы эвакуации на «особую схему загородных родильных домов для городских матерей».
Больничная привычка
Студентки-акушерки с новорожденными в Брокет-холле, Хартфордшир, 1942 год. Имперский военный музей., CC BY-NCВо время войны государство эффективно построило национальную систему родовспоможения, добавив примерно 5000 коек к больницам, которые в начале войны предлагали напряженные и неоднородные услуги по беременности и родам.До принятия Закона о материнстве и детстве 1918 года участие государства в родах было немыслимо. Но после увеличения государственных инвестиций и участия перед войной правительство перешагнуло последний порог и взяло на себя ответственность за безопасные роды — где «безопасные» означало «в больнице».
После создания этой национальной системы, которая означала, что женщинам было легче получить доступ к институциональным услугам по уходу за матерями, оказалось трудно повернуть вспять. Когда в 1947 году министерство здравоохранения попыталось закрыть программу эвакуации, его усилия были встречены протестами со стороны лондонских районов, которые просто не могли предоставить достаточно больничных коек для беременных женщин, которые в них нуждались.
Воздействие этого изменения нашло отклик на протяжении всего столетия: в 1930-х годах домашние роды в Великобритании составляли более 90% родов, но к 1955 году они составляли всего 33,4%. К 1980-м годам практика домашних родов практически прекратилась, и только 0,9% родов проходили дома.
Эта тенденция возникла и в других западных демократиях на протяжении ХХ века, но по другим причинам. Например, перед Второй мировой войной в США резко сократилось количество домашних родов, и к 1930 году около 70% родов проходили в больницах.Система США также отошла от практики акушерства, чтобы полагаться исключительно на врача-акушера. Только 0,9% родов в США в 2017 году были домашними, четверть из которых были незапланированными.
Несмотря на рост числа случаев госпитализации более сложных случаев, Великобритания в межвоенный период в основном придерживалась домашних родов под руководством акушерок. Меры военного времени ускорили то, что раньше было медленным.
Сегодня рекомендации NICE активно продвигают домашние роды как безопасный выбор для женщин, рожающих второго или последующих детей, а в 2017 году количество домашних родов возросло до 2.1%. Но попасть в больницу по-прежнему считается нормой. Женщинам, возможно, больше не нужно ехать в сельскую местность, но желание остается прежним. В это время крайней нагрузки NHS женщины по-прежнему направляются к персоналу и к кроватям.
Почему сельские больницы закрываются Родильные дома
Джессика Шеридан планировала разместить свою первую дочь в местной больнице, в пяти минутах от ее дома в Айова-Фолс.
Но когда она была на седьмом месяце беременности, этот план внезапно изменился.
«Я думаю, что на самом деле октябрь, когда мы узнали, что отдел труда и доставки говорил о закрытии», — сказал Шеридан. «Очевидно, мы были в панике. Мы думаем: «О, черт возьми, что мы собираемся делать?» »
Для Шеридана это означало, что ближайшая больница, где доставили Арью, находилась в 45 минутах езды в маленьком городке Кларион.
По мере приближения срока родов она боролась за то, чтобы сельское подразделение в Айова-Фоллс, общине с населением чуть более 5000 человек в центральной части штата, оставалось открытым. Она доставила петицию с 800 подписями должностным лицам больницы, но семейная больница Хансен закрыла отделение в ноябре.
«Я искренне верю, что никто не был счастлив. В больнице никого. Я думаю, это было … что-то неизбежное, — сказала она.
Наш новый подкаст «Больной» посвящен проблемам в сфере репродуктивной медицины. Послушайте трейлер.
Закрытие заставило Шеридан вздрогнуть — всего за две недели до назначенного срока. Вместо того, чтобы рожать вместе со своим местным врачом, Шеридан отправилась в больницу в Эймсе, что в часе езды.
«Нам пришлось сделать все наши оставшиеся визиты в Эймс, чтобы как бы познакомиться с теми докторами там, — сказала она, — потому что там есть несколько врачей по родовспоможению и родовспоможению».
Шеридан доставил Арью в середине декабря. Хотя она сказала, что довольна своим пребыванием в больнице Эймса, она и ее муж все еще беспокоились о зимней погоде, предшествовавшей сроку родов.
«Нам повезло. Была хорошая погода, — сказал Шеридан.
«Идеальный шторм»
Семья Хансен — далеко не единственная больница, стоящая перед этим трудным выбором.За последние два десятилетия почти три десятка небольших больниц Айовы прекратили рожать детей. Согласно отчетам Министерства здравоохранения штата Айова, семья Хансен была одной из восьми больниц, в которых в прошлом году прекратили роды, больше всего за год.
В прошлом месяце больница Юнити-Пойнт в Маршаллтауне стала последней больницей, объявившей о прекращении родов после закрытия своего отделения в сентябре этого года.
Должностные лица Hansen Family решили, что роды и роды слишком дороги для стареющего сельского сообщества со снижающейся рождаемостью, сказал генеральный директор Дуг Морс.
«Один из самых сложных уроков, которые мы извлекли из общины, — это родить 86 детей, больница теряла почти миллион долларов», — сказал он.
Морс говорит, что после трех месяцев публичных встреч официальные лица больниц решили использовать половину сэкономленных денег, чтобы превратить отделение в программу психического здоровья для пожилых людей.
«Стало действительно достаточно ясно, что люди понимают, что это не обязательно — рождение детей не обязательно является услугой, подходящей для пожилого населения», — сказал он.
Старение населения Айовы является основной причиной закрытия, сказал Стивен Хантер, заместитель заведующего кафедрой акушерства в больнице Университета Айовы в Айова-Сити.
«Некоторые сельские округа потеряли до 40 процентов своего населения за последние три десятилетия», — сказал он. «К сожалению, уехало много людей, поэтому система не подходит для тех, кто остается в этих округах и районах.
Хантер сказал, что есть несколько других причин, которые способствуют закрытию — то, что он называет «идеальным штормом».
«Возмещение расходов по программе Medicaid для акушерства настолько мало, что больницы не могут выжить», — сказал он.
Согласно данным Университета Айовы, Medicaid — государственная страховка для людей с низким доходом — возместила больнице около трети того, что в прошлом году коммерческие страховые планы сделали на такие услуги, как УЗИ и роды.
Согласно данным Министерства здравоохранения штата Айова, в 2018 году в компании Hardin Co., где находится город Айова-Фоллс, 44 процента родов были профинансированы программой Medicaid.
Хантер сказал, что штат также сталкивается с серьезной нехваткой акушеров-гинекологов и семейных врачей, практикующих акушерство.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, штат занимает 49-е место по количеству практикующих акушеров-гинекологов, где на 10 000 женщин приходится всего 1,49 врача.
«Большинство этих акушеров практикуют в городах, а не в сельской местности», — сказал Хантер.
Это был один из факторов, с которого семья Хансен решила закрыть подразделение прошлой осенью, сказал Морс.
Семейный врач больницы, который принимал большую часть родов, уехал в ноябре прошлого года, сказал он.
«Это стало системой, очень сильно зависящей от нескольких человек», — сказал Морс. «Как мы все знаем — или, может быть, люди не знают, — быть на связи 24/7/365 для родов в этой среде очень сложно».
Томас Уотерс, семейный врач больницы, сказал, что есть много причин, по которым врачи, включая его самого, больше не хотят рожать.
«Роды — это серьезное обязательство к образу жизни, — сказал он. — Вы дежурите на ночь, рожаете, а на следующий день приходите в клинику, поэтому вам не хватает сна».
Уотерс сказал, что ставки страхования от халатности также выше для врачей, которые рожают детей.
Но исследования показывают, что могут быть негативные последствия, когда сельские общины теряют акушерские отделения.
Согласно исследованию Университета Миннесоты 2017 года, потеря родов отделения в более мелких и удаленных округах связаны с сокращением дородового ухода и увеличением внебольничных и преждевременных родов.
«Мы должны взглянуть на это с точки зрения реальности»
В своем офисе жарким летним днем недалеко от центра города Айова-Фолс, Дайана Тис, директор городской торговой палаты, сказала, что больница является одним из столпов местной экономики.
Это одна из причин, по которой люди переезжают сюда или решают остаться здесь, потому что здесь есть больница », — сказала она.
Она была разочарована, когда администрация больницы подошла к ней прошлой осенью с новостями о закрытии родильного отделения, но понимала, в каком финансовом положении они оказались.
«Я тоже не хочу потерять нашу больницу. Так что, если убрать одно отделение и получить финансовую возможность — больница будет процветать в финансовом отношении — тогда я в порядке », — сказал Тиз.
Но она все еще беспокоилась, что это может лишить семьи местных врачей и местной экономики.
«Я просто не хочу, чтобы люди уходили, потому что они вернутся и воспользуются нашей больницей? Они вернутся и воспользуются нашей клиникой? » Сказал Thies. «Собираются ли они сказать:« Как только я буду там, я все равно пойду туда, мы просто воспользуемся услугами этих врачей, потому что теперь я с ними знаком »?»
Для мэра Джина Ньюгаарда, там была эмоциональная связь с потерей подразделения. Он родился в Айова-Фоллс — точно так же, как его мать и брат.
«Вы думаете о том факте, что никто из тех, кто продвигается вперед, не собирается — за исключением чрезвычайных обстоятельств — на самом деле рождаться здесь», — сказал он. «Знаешь, они всегда будут говорить, что родились где-то в другом месте».
Ньюгаард сказал, что хотя эта новость стала ударом для всего города, как и Тиса, он понимает, почему администрация больниц сделала такой трудный выбор.
«Я думаю, что сообщество по большей части приняло это», — сказал он.«Некоторые могут все еще недовольны этим, но мы должны смотреть на это с точки зрения реальности и убедиться, что наша больница жизнеспособна и продолжает оставаться здесь».
Морс из семьи Хансен заявил, что после публичного собрания прошлой осенью больница решила внедрить программу «совместного ухода» после того, как перестала рожать.
Согласно плану, женщины получают дородовой и послеродовой уход в Айова-Фолс. По мере приближения срока родов они начинают планировать роды в медицинском центре Mercy One в Мейсон-Сити, встречаясь с врачом, который встречается с ними в Айова-Фолс, и планируют час езды на север, чтобы доставить роды.
«Идея в том, что вы делаете все возможное в сельском сообществе, а затем работаете с справочным центром, чтобы стать партнером, а затем возвращайтесь в сельское сообщество», — сказал Морс.
Морс сказал, что первоначальные данные показывают, что в рамках этой системы три четверти женщин приносят своих детей обратно к врачу в Айова-Фоллс, вместо того, чтобы оставаться со своим пригородным кормильцем.
Молли Форги из соседней Экли была одной из первых женщин, воспользовавшихся программой «совместного ухода». В апреле прошлого года она родила сына в Мейсон-Сити.
«Я не чувствовал, что что-то упустил из-за того, что мне пришлось пойти в два учреждения и встретиться с двумя поставщиками услуг», — сказал Форги.
Но час езды на север, чтобы доставить товары, — это напряжение для других.
На восьмом месяце беременности Николь Гровер сказала, что нервничает по поводу столь далекого путешествия, потому что четыре года назад врачи из Айовы-Фоллс родили ее дочери путем экстренного кесарева сечения.
«Это страшно, потому что мне нужно кесарево сечение. Так что, если у меня здесь начнутся роды, они ничего не смогут для меня сделать, пока я не приеду в Мейсон-Сити, — сказал Гровер.
У Гровера тоже нет надежной машины.
«Немного страшно не знать, успею ли я добраться туда, — сказала она. — Или, если что-то случится, мне придется ехать на машине скорой помощи».
‘Правильно to do ‘
Примерно в двух часах езды к юго-востоку от Айова-Фолс больница Compass Memorial, расположенная в небольшом городке Маренго, идет вразрез с тенденцией. Сейчас идет завершение строительства нового отделения для родов и родов. к концу следующего года больница планирует открыть отделение с двумя родильными домами.Планируется, что в год будет от 150 до 175 рождений.
Гетч сказал, что Compass Memorial закрыла свое предыдущее подразделение в 1980-х, и местные женщины вынуждены ездить в близлежащие города Айова-Сити или Сидар-Рапидс, чтобы рожать.
«Люди, которые живут в нашем районе, заслуживают самого лучшего, и им не нужно ехать 45 минут или больше, чтобы получить лучшее от кого-то большего», — сказал Гетч.
Чтобы помочь привлечь достаточное количество будущих матерей, больница спроектировала родильные комнаты, чтобы они были более высококлассными, сказал он.
«У нас в стене установлена кровать размера« queen-size », которая затем опускается, и появляется диван-диван, и поэтому на оставшуюся часть их пребывания он как бы превращается в номер гостиничного типа», — сказал Гетч.
Compass Memorial рассчитывает решить множество проблем, с которыми столкнулась больница Айова-Фолс.
Маренго, население которого составляет около 2400 человек, также является стареющим сообществом, Гетч сказал, что половина родов в городе, вероятно, будет финансироваться программой Medicaid, и больница будет терять 1 миллион долларов в год на работу отделения.
Плюс, он сказал, что они даже не начали искать акушера-гинеколога, что будет затруднительно, поскольку Айова сталкивается с нехваткой акушеров-гинекологов, особенно в сельской местности.
Тем не менее, Гетч назвал открытие помещения «правильным делом».
«Такова природа здравоохранения», — сказал он. «Я имею в виду, что если мы не делаем то, что правильно, и не делаем все возможное для людей, которые используют нашу организацию, то мы как бы упускаем смысл пребывания в сфере здравоохранения».
Этот материал был подготовлен Side Effects Public Media , совместным новостным агентством, посвященным общественному здравоохранению.
Этот отчет является частью совместного проекта «В поисках лекарства: в поисках спасения сельских больниц». В него входят Институт некоммерческих новостей и члены INN IowaWatch, KCUR, Bridge Magazine, Wisconsin Watch, Side Effects Public Media и The Conversation; а также Общественное радио Миннесоты, Общественное радио Айовы, Общественное радио Висконсина, Газетт (Сидар-Рапидс, Айова), Айова Фоллс Таймс Ситизен и Н’вест Айова Ревью. Проект стал возможным благодаря поддержке INN и некоммерческой организации Solutions Journalism Network, которая занимается строгим и убедительным освещением ответов на социальные проблемы.Больше историй можно найти на сайте Hospitals.iowawatch.org.
Коронавирус угрожает и без того перегруженной системе материнского здоровья
Эти изменения заставляют поставщиков медицинских услуг, отраслевые ассоциации и пациентов шататься, пытаясь принимать обоснованные решения. «Ситуация меняется день ото дня», — сказала Торильд Урдал, медсестра из района залива Сан-Франциско с почти 35-летним стажем работы и родоразрешения.
Коронавирус создает нагрузку на систему здравоохранения США, в которой на протяжении многих лет наблюдается самый высокий уровень материнской смертности в развитом мире.По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2007 году 12,7 из 100 000 женщин умерли во время беременности, родов или в течение 42 дней после родов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году это число выросло до 17,4 смертей на 100000 человек.
Последствия для здоровья цветных женщин, особенно черных матерей, еще хуже, с C.D.C. данные показывают, что в 2018 году темнокожие матери умерли в два раза чаще, чем белые матери. Другие исследования показывают, что C.Цифры в округе Колумбия консервативны, а темнокожие матери умирают в 3,3 раза чаще, чем белые матери.
При таком исходном уровне материнского здоровья многие работники родовспоможения обеспокоены тем, что усилия по сдерживанию пандемии коронавируса будут иметь непредвиденные последствия для матерей и младенцев, которые станут заметны только после окончания пандемии.
Между тем больницы изо всех сил стараются не отставать.
На прошлой неделе Permanente Medical Group, сеть Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, которая в совокупности принимает 45 000 младенцев в год, стала первой крупной больничной группой, которая предложила искусственные роды женщинам на сроке 39 недель, что считается доношенной беременностью, или предлагайте более ранние свидания женщинам с уже запланированными индукциями.Обычно это предлагается только по медицинским показаниям на сроке 39 недель.
Сеть намеренно «пытается доставить пациентов до того, как пандемия усугубится, пока им не исполнилось 39 недель», — сказала д-р Аманда Уильямс, руководитель гинекологии Kaiser Permanente Oakland в Калифорнии. Таким образом, они могут «получить роды и вернуться домой до того, как заболеют, их партнер заболеет, а персонал ограничен».
«Мы не можем заставить кого-либо проводить индукцию, — добавил Уильямс, — но мы очень настоятельно рекомендуем ее, если ситуация продолжит ухудшаться.”
Посещение и пребывание в больнице
ВАЖНЫЕ новости о коронавирусе COVID-19, касающиеся ограничений для посетителей
ПОСЕТИТЕЛИ РОДА ТОЛЬКО ДЛЯ ДОСТАВКИ:
С 7 утра 1 марта двое посетителей (должны быть не моложе 16 лет) могут сопровождать роженицу во время ее пребывания. Два посетителя должны оставаться такими же и не могут отключаться во время пребывания. По соображениям безопасности только один посетитель может находиться в операционной для проведения кесарева сечения. В случаях усыновления или суррогатного материнства разрешается один посетитель для беременной женщины и два посещения для плода / новорожденного (всего три).Политика посещения ОИТН / SCN не изменится.
Все посетители будут проверены в соответствии с протоколом перед входом в больницу. Все роженицы будут проверены на COVID перед поступлением на плановые роды (в течение 72-96 часов до госпитализации) и при поступлении на внеплановые роды.
Если посетитель покидает больницу, он должен пройти повторную проверку по прибытии и должен будет зарегистрироваться в соответствующем родильном отделении и предъявить удостоверение личности с фотографией для повторной госпитализации.
NICU / SCN Посещение:
Список посещений младенцев в больнице «Добрый самаритянин» NICU и Bethesda North Special Care Nursery (SCN) будет ограничен мамой и обладателем второго идентификационного браслета. Они могут прийти одновременно. Каждый раз, когда одобренный посетитель входит в больницу, ему нужно будет взять с собой свой идентификационный браслет, чтобы определить, что он одобренный посетитель. Посетители затем должны будут пройти скрининг, который будет включать как анкету о рисках, так и проверку температуры, прежде чем им будет разрешено войти в отделение интенсивной терапии или SCN.В блок не допускаются лица младше 18 лет.
Клиника наблюдения за новорожденными:
Младенца / ребенка на контрольном визите к новорожденному могут сопровождать до двух лиц, осуществляющих первичный уход. Лица, осуществляющие уход, должны будут пройти скрининг, который будет включать в себя как анкету риска, так и проверку температуры, прежде чем войти в помещение клиники. В клинику не допускаются дети, кроме самого пациента.
Для разрешенных исключений применяются следующие правила:
- В здание не допускаются посетители, недавно выехавшие за пределы страны.
- Никто с симптомами COVID-19 не может находиться в зонах ухода за пациентами (жар, кашель, респираторные симптомы).
- Все посетители должны пройти регистрацию на постах медсестер, а использовать дезинфицирующее средство для рук при входе в зону ухода за пациентами.
- Несовершеннолетние в больницу не допускаются.
Пребывание в больнице
Рождение ребенка — захватывающее время, которое приносит с собой много новых впечатлений. Мы хотим, чтобы вы прожили как можно лучше за то короткое время, что вы здесь.Наша цель — оправдать ваши ожидания, а также дать вам представление о том, чего ожидать, когда вы здесь. Средняя продолжительность пребывания составляет менее двух-трех дней. За это короткое время предстоит много сделать, и вы будете постоянно прерывать свой день из-за визитов сотрудников, которые будут следить за тем, чтобы у вас и вашего ребенка было все необходимое до выписки.
В наших больницах ежедневно предлагается «Время тишины для мам», что позволяет проводить без перерывов в течение полутора часов, если вы не хотите быть доступными для определенного взаимодействия.
Рождение ребенка требует много энергии. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительное время простоя, вы можете ограничить количество посетителей, чтобы у вас было больше времени на отдых и меньше времени на то, чтобы быть хозяином.
После выписки из больницы вам может позвонить по телефону одна из медсестер из послеродового отделения. Этот звонок предназначен для того, чтобы узнать, как дела у вас дома, и ответить на любые ваши вопросы относительно инструкций по выписке. Если вас нет дома, мы оставим сообщение, позволяющее вам перезвонить.
Кафетерии
Кафетерии TriHealth предлагают недорогие блюда и закуски и открыты в разное время.
Сувенирные магазины
Сувенирные магазины TriHealth предлагают широкий выбор подарков, включая цветы, воздушные шары, мягкие игрушки, журналы и открытки. В Good Samaritan сувенирный магазин гильдии расположен на первом этаже, а меньший магазин Clifton Corner расположен на шестом этаже. В больнице Bethesda North есть сувенирный магазин на первом этаже рядом с главным входом.
Службы поддержки
Больницы Bethesda North и Good Samaritan предлагают разнообразные услуги по поддержке будущих матерей. Капелланы доступны для удовлетворения духовных потребностей. Медсестры, поддерживающие горе, могут помочь удовлетворить эмоциональные и духовные потребности, если вы столкнетесь с утратой на любом этапе беременности. Представители социальных служб предоставляют консультации и направления к ресурсам сообщества, а представители пациентов координируют общение между пациентами и больницей, чтобы помочь решить проблемы, проблемы и неудовлетворенные потребности.
Пастырское попечение
Представитель пациента
- Бетесда Норт: 513 865 1115
- Добрый самаритянин: 513 862 2582
Специалист по перинатальному лечению
- Бифезда Норт и Добрый Самаритянин 513 862 1163
TriHealth хочет, чтобы ваши роды были радостными. Однако в случае тяжелого исхода TriHealth предлагает поддержку специалиста по перинатальному лечению горя.
Сотовые телефоны
Сотовые телефоны разрешены в больницах в отделениях, где не ведется наблюдение.Использование мобильных телефонов в отделении интенсивной терапии и в специальных детских садах запрещено. В некоторых местах прием может быть плохим.
Материнское отделение в больнице Доброго Самаритянина
ВАЖНЫЕ обновления, касающиеся коронавируса COVID-19, касающиеся ограничений для посетителей
ПОСЕТИТЕЛИ РОДА ТОЛЬКО ДЛЯ ДОСТАВКИ:
С 7 утра 1 марта двое посетителей (должны быть не моложе 16 лет) могут сопровождать роженицу во время ее пребывания. Два посетителя должны оставаться такими же и не могут отключаться во время пребывания.По соображениям безопасности только один посетитель может находиться в операционной для проведения кесарева сечения. В случаях усыновления или суррогатного материнства разрешается один посетитель для беременной женщины и два посещения для плода / новорожденного (всего три). Политика посещения ОИТН / SCN не изменится.
Все посетители будут проверены в соответствии с протоколом перед входом в больницу. Все роженицы будут проверены на COVID перед поступлением на плановые роды (в течение 72-96 часов до госпитализации) и при поступлении на внеплановые роды.
Если посетитель покидает больницу, он должен пройти повторную проверку по прибытии и должен будет зарегистрироваться в соответствующем родильном отделении и предъявить удостоверение личности с фотографией для повторной госпитализации.
NICU / SCN Посещение:
Список посещений младенцев в больнице «Добрый самаритянин» NICU и Bethesda North Special Care Nursery (SCN) будет ограничен мамой и обладателем второго идентификационного браслета. Они могут прийти одновременно. Каждый раз, когда одобренный посетитель входит в больницу, ему нужно будет взять с собой свой идентификационный браслет, чтобы определить, что он одобренный посетитель.Посетители затем должны будут пройти скрининг, который будет включать как анкету о рисках, так и проверку температуры, прежде чем им будет разрешено войти в отделение интенсивной терапии или SCN. В блок не допускаются лица младше 18 лет.
Клиника наблюдения за новорожденными:
Младенца / ребенка на контрольном визите к новорожденному могут сопровождать до двух лиц, осуществляющих первичный уход. Лица, осуществляющие уход, должны будут пройти скрининг, который будет включать в себя как анкету риска, так и проверку температуры, прежде чем войти в помещение клиники.В клинику не допускаются дети, кроме самого пациента.
Для разрешенных исключений применяются следующие правила:
- В здание не допускаются посетители, недавно выехавшие за пределы страны.
- Никто с симптомами COVID-19 не может находиться в зонах ухода за пациентами (жар, кашель, респираторные симптомы).
- Все посетители должны пройти регистрацию на постах медсестер, а использовать дезинфицирующее средство для рук при входе в зону ухода за пациентами.
- Несовершеннолетние в больницу не допускаются.
Уход, отмеченный наградами, в комфортабельных частных помещениях
Будучи старейшим и крупнейшим частным учебным заведением и специализированным медицинским учреждением в Большом Цинциннати, Госпиталь Доброго Самаритянина TriHealth входит в число лучших больниц в регионе, предоставляя широкий спектр качественных услуг пациентам в Огайо, Индиане и Кентукки. Доказывая нашу приверженность обеспечению комплексного, скоординированного и ориентированного на пациента ухода за матерями и их новорожденными, больница «Добрый самаритянин» получила Сертификат перинатальной помощи от Совместной комиссии.
Больница «Добрый самаритянин», широко известная как одна из лучших родильных домов в Огайо, в настоящее время модернизирует свои помещения, чтобы предложить современные родильные дома, соответствующие нашей клинической репутации.
Первые две фазы проекта были завершены, включая полное обновление Отделения матери и ребенка. Все послеродовые палаты теперь частные. Полностью отремонтированное отделение акушерской помощи для пациентов из группы высокого риска также завершено. Эти палаты также являются частными.
Посмотреть наши частные комнаты и отремонтированные помещения
Больница Доброго Самаритянина Регистрация
Помогите нам лучше подготовиться к вашему приезду, предварительно зарегистрировавшись для доставки. Звоните 513 569 6600. Часы регистрации:
.- С понедельника по пятницу: с 7:30 до 20:00.
- Суббота: с 9:00 до 13:00.
* Имейте при себе страховую карточку.
Вы получите информационный пакет от вашего акушера или акушерки. Пожалуйста, заполните и верните документы в этом пакете в течение одной недели, используя конверт с адресом, в больницу. Он содержит вашу предварительную регистрацию в больнице. Эта информация должна быть внесена в электронную медицинскую карту, что невозможно сделать без предварительной регистрации.
Как добраться до отделения доставки больницы Доброго Самаритянина
- Войдите в кампус больницы с Диксмит-авеню
- Припаркуйтесь в гараже для посетителей или воспользуйтесь услугами парковщика
- Услуги парковщика доступны с 5:30 до 18:30 (доступна временная парковка). Услуги парковщика приостановлены во время COVID-19.
- Если вы используете Гараж для посетителей, припаркуйтесь возле красных лифтов и поднимитесь на лифте на уровень L .
- Войдите в главный вестибюль больницы Dixmyth (с 8 стр.м. до 5 утра воспользуйтесь домофоном, чтобы попасть в вестибюль) и спуститесь по северным лифтам (расположенным возле регистрации) на 9-й этаж
В экстренной ситуации езжайте прямо в отделение неотложной помощи.
Частные комнаты и недавно отремонтированные родильные помещения
Беременность, вызванная коронавирусом: каково родить ребенка во время пандемии
Примечание редактора, 18 марта: Автор, представивший этот рассказ в понедельник, во вторник в Вене родила здорового мальчика.
ВЕНА. У меня почти 40 неделя беременности, и меня вызвали сегодня вечером, в понедельник, на пять дней раньше срока. Это не по медицинским показаниям, а из-за пандемии Covid-19.
Как и большинство женщин, я надеялась избежать ненужных вмешательств, связанных с родами. Сегодня мой врач порекомендовал сделать индукцию как можно скорее, как самый безопасный курс. «Через полчаса все меняется, — сказал он.
Обычно мы с мужем хотели бы сделать паузу — прочитать исследование, взвесить риски и преимущества и, возможно, получить второе мнение, прежде чем сделать такой важный выбор в отношении здоровья.Но с удвоением числа случаев заболевания в Австрии каждые два с половиной дня — один из самых высоких показателей в Европейском Союзе — вероятность вспышки болезни в нашей больнице возрастает, как и шансы ее закрытия. (В другом венском родильном отделении уже есть.)
С каждым днем возрастает риск заражения моего мужа или меня вирусом, а также положительный результат теста у кого-то из членов моей семьи или сети; с этим повышаются шансы, что нас поместят в карантин во время родов и, возможно, разлучат с ребенком при рождении.И мы уже знаем, что получить полноценную послеродовую и педиатрическую помощь в ближайшие месяцы будет непросто: некоторые врачи уже предпочитают встречаться с пациентами в Интернете, а акушеркам сейчас говорят не заходить в дома людей.
Итак, мы делаем ставку на то, что более ранние роды — самый безопасный вариант — по крайней мере, больничная система еще не перегружена.
Не знаю, правильное ли это решение. Я сейчас ни в чем не уверен. Я занимаюсь вопросами здоровья более десяти лет — достаточно долго, чтобы знать, что у вирусов есть особые способы застать людей и общество врасплох.Этот кубик, однако, был даже больше, чем другие. Несмотря на то, что в последние несколько месяцев я посвящал большую часть своего времени беседам с учеными, эпидемиологами и передовыми медицинскими работниками, пытаясь предугадать кривые этой пандемии и выявить закономерности, я не добился большого успеха.
Моменты перед отъездом в больницу. Предоставлено Юлией Белуз Муж автора берет хирургические перчатки. Предоставлено Джулией БеллузЧто я точно знаю: наш ребенок будет частью группы детей, чьи первые дни вне матки столкнутся с быстро распространяющейся смертельной бедой — как дети, родившиеся столетие назад во время пандемии испанского гриппа 1918 года.Мы будем говорить и изучать эту пандемию и ее изменяющие жизнь последствия в течение десятилетий. Я также знаю, что мы с мужем имеем честь жить в стране с универсальным медицинским обслуживанием и функционирующей системой здравоохранения. Хотя я еще не полностью осознал, что происходит — это происходит слишком быстро — это, безусловно, было бы более пугающим в месте, где люди должны задаваться вопросом, как они смогут получить доступ к своему медицинскому обслуживанию или заплатить за него в кризисной ситуации.
За последние 72 часа жизнь в Вене, где я живу с августа, кардинально изменилась.Людей просят оставаться дома для всех, кроме основной работы, и для покупки предметов первой необходимости, таких как продукты питания или лекарства. Нам нужно только иметь контакт с другими членами нашей семьи. Полиция может штрафовать людей до 3600 евро за нарушение новых правил.
Правительство также мобилизовало армию для поддержки полиции и сектора здравоохранения в этот период вынужденного социального дистанцирования.
Итак, на улицах мало людей или машин, а на улице мало детей (школы и детские площадки закрыты).Рестораны, в которых с пятницы уже действовал комендантский час, закрылись во вторник. Аптеки просят людей выстроиться в очередь и использовать дезинфицирующее средство для рук при входе.
Наблюдать за тем, как общественная жизнь замирает, странно в тот момент, когда я никогда не чувствовал себя более полным жизни.
Это означает, что мы не знаем, когда мы снова увидим наши семьи, когда они встретятся с нашим ребенком: нас оштрафуют за встречу с моим тестем в Вене. Моим родителям, которые живут в Канаде, в настоящее время запрещен въезд в ЕС из-за ограничений на поездки из-за коронавируса.Опять же, неделю назад все это было неправдой.
Система поддержки, которую мы создали после родов, также развалилась из-за новых правил пандемии, которые меняются с каждым днем. По дороге в больницу акушерка посоветовала нам собрать дополнительную одежду: сейчас нельзя входить и выходить — и посетители не допускаются. Как только мы войдем сегодня вечером, мы не сможем уйти.
Когда мы впервые услышали о карантине в пятницу, мы бросились покупать кроватку. В воскресенье мы заказали последние предметы первой необходимости для ребенка онлайн, надеясь, что они прибудут вовремя. Я также добавил несколько мягких игрушек; они выглядели утешительно в то время, когда все казалось очень неопределенным.
Удаленная угроза приближается в
Когда я впервые узнал о вспышке болезни, был Новый год. Я был в отпуске и читал о загадочной вирусной пневмонии, распространяющейся в Китае. Вскоре после этого я начал сообщать о Covid-19, и какое-то время вспышка казалась отдаленной угрозой — кризисом, с которым пришлось бороться Азии.
В те дни у вируса, вызывающего Covid-19, не было названия (теперь это SARS-CoV-2), и еще не было ясно, может ли он передаваться от человека к человеку.Китай подчеркнул, что случаи заболевания были связаны с продовольственным рынком там, предполагая, что заболевают только те, кто контактировал с инфицированными животными. Эксперты по инфекционным заболеваниям, с которыми я разговаривал вначале, также пытались подавить беспокойство, заявив, что риск заражения Covid-19 был сосредоточен в Китае, и поездки за пределы горячей зоны были полностью приемлемыми. Возможно, они тоже не могли представить, насколько разрушительным станет Covid-19.
В течение месяца после сообщения Китая вспышка распространилась на более чем 100 стран и заразила не менее 174 000 человек.Для меня поворотным моментом стал карантин круизного лайнера у берегов Японии в феврале. К концу печального эксперимента в области общественного здравоохранения, в ходе которого японские официальные лица заставили пассажиров оставаться на борту, чтобы минимизировать распространение на материке, более 700 человек были инфицированы и восемь умерли. Если мы еще этого не знали, это показало, насколько эффективно вирус быстро распространялся и убивал некоторых.
Тем не менее, даже тогда угроза продолжала казаться далекой, и это несмотря на годы предупреждений о том, что респираторный вирус может появиться точно так же, как этот, и путешествовать по миру, унося на своем пути жизни.Я также не мог представить себе, что Австрия пойдет по пути Китая в своем ответе — закрыла страну с принудительным социальным дистанцированием.
Ситуация изменилась, когда в Италии начал разворачиваться кризис. Мы живем в 250 милях от итальянской границы, где уже несколько недель разыгрывается чрезвычайная ситуация с коронавирусом в стране. Страна была первой западной демократией, которая увидела распространение вируса в угрожающих масштабах, и первой ввела массовый карантин и ограничения на поездки. Это отчаянная попытка замедлить распространение патогена, который распространялся в течение нескольких недель без ведома органов здравоохранения, в конечном итоге нанеся вред системе здравоохранения страны на севере и вынудив врачей ограничить медицинское обслуживание.
Социальное дистанцирование у венской аптеки, 16 марта 2020 г. Предоставлено Джулией БеллузЧем больше я читал об Италии и разговаривал с людьми там, тем больше я думал, что то, что произошло в Италии, может произойти где угодно. Регион, оказавшийся в центре кризиса, Ломбардия, является одним из самых богатых в Европе, с надежной системой здравоохранения и большим количеством врачей. Похоже, итальянцы были просто застигнуты врасплох распространением вируса Covid-19 в их границах.
Наше самоуспокоение, вероятно, связано с тем, что нам так много раз «везло»: вирусы, которые достигли уровня эпидемии или пандемии и в последние годы массово вызывали боль и страдания, не были столь эффективны, как Covid-19, в передаче вируса. Мировой. Их разрушение было относительно ограниченным.
Зика, который быстро распространился по Южной Америке и мучил матерей врожденными дефектами, которые он может вызвать, потребовал передачи от комаров и в конечном итоге исчез.Эбола, которая унесла жизни тысяч людей в Западной Африке, нуждается в тесном контакте для распространения — у нее нет такой ловкости, как респираторное заболевание, такое как Covid-19, которое может распространяться при простом кашле или чихании. Довольно рано во время пандемии свиного гриппа 2009 года стало ясно, что вирус не является смертельным; теперь он циркулирует вместе с возбудителями сезонного гриппа.
Covid-19 — это совсем другое. Мы до сих пор не знаем точно, насколько он смертоносен и какие симптомы он вызывает, но мы знаем, что он намного серьезнее сезонного гриппа (коэффициент смертности которого равен 0.1 процент), например.
Уровень летальности от Covid-19 в настоящее время оценивается примерно в 1 процент, и от 5 до 10 процентов подтвержденных случаев нуждаются в интенсивной терапии, чтобы остаться в живых. Около 80 процентов случаев протекает легче, и ученые все еще пытаются определить риск для детей и младенцев. Хотя наихудшие результаты, по-видимому, непропорционально сильно сказываются на пожилых людях и лицах с хроническими заболеваниями, в редких случаях молодые, в остальном здоровые взрослые умирают от этого заболевания.Никто до конца не понимает, почему.
Можно предположить, что смерти от этого коронавируса часто предшествует острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), как и гриппу 1918 года и атипичной пневмонии. Все, что серьезно повреждает легкие, может вызвать ОРДС — от вдыхания дыма до автомобильной аварии или утопления. Однако, когда это вызывают вирусы, они заставляют иммунную систему перегружаться — но вместо того, чтобы атаковать иностранного захватчика, иммунная система управляет «виртуальным ожогом легочной ткани», как так ярко пишет Джон М. Барри в своей истории испанского гриппа. , Великий грипп .
Также невозможно остановить этот процесс, как только он начнется, продолжает он: «Единственная помощь — поддержка, поддержание жизни жертвы до тех пор, пока она или она не выздоровеет». Вот почему отделения интенсивной терапии — те, которые сейчас переполнены в Италии — так важны прямо сейчас. Без них, среди наиболее серьезных случаев в отделении интенсивной терапии, «уровень смертности приблизился бы к 100 процентам», — пишет Барри, поскольку кислород в теле пациента истощается, и органы начинают отказывать, или дыхание становится слишком сложным.
Степень тяжести заболевания — частота его смертей и заболеваемости — сильно различается в зависимости от страны и места. Средние значения могут скрыть отклонения. То, что происходит в одном городе или стране, может не произойти в другом. То же самое и о том, что работает для борьбы с вирусом. Скорее всего, потребуются годы, чтобы полностью понять эту болезнь, и много месяцев, чтобы разработать лекарство или вакцину против нее. Но даже с учетом неопределенности в отношении здоровья последствия Covid-19 для социальной жизни и экономики очевидны: он способен к массовому уничтожению.
Жизнь после Covid-19
Поскольку границы по всему миру закрываются, и все больше и больше стран вводят меры социального дистанцирования, также наблюдается беспрецедентное сотрудничество в научной области.Журналы обмениваются информацией в открытом доступе; Научные группы, которые не были связаны иным образом, объединяют усилия, чтобы ускорить наше понимание этого коронавируса. Это происходит на невиданном ранее уровне.
Может быть, пандемия Covid-19 сделает это сотрудничество новой нормой. И, возможно, страны увидят, что вы не можете инвестировать в исследования и подготовиться к пандемиям только тогда, когда они уже случаются, а затем откажетесь от промежуточных усилий. Это цикл, который в США задолго до президента Трампа, даже если реакция администрации была особенно слабой и омрачена откровенной ложью.
Пустая площадь в центре Вены, Австрия, 16 марта 2020 года. Хельмут Форингер / APA / AFP via Getty ImagesМне интересно, в каком мире вырастет мой ребенок: в котором пандемии, опустошение климата и финансовые кризисы, которые казались неправдоподобными всего несколько недель назад, станут нормой, или мир, в котором интеллект и добро в обществе — дух сотрудничества — возобладает, и мы, наконец, начнем подготовку задолго до появления новых, катастрофических угроз.В последней версии люди работают вместе над обоснованными мерами, чтобы справиться с этими предсказуемыми рисками глобализации.