Похожие на сифилис болезни: ОСТОРОЖНО! СИФИЛИС!

ОСТОРОЖНО! СИФИЛИС!

 

 

Одной из наиболее распространённых венерических болезней в мире считается сифилис. В Европе он появился с конца XV века и стремительно распространялся. К концу XIX – началу XX века от сифилиса страдало почти 15% населения Европы. С появлением антибиотиков ситуация несколько улучшилась, тем  не менее в конце XX века многие страны, в том числе и нашу республику охватила настоящая эпидемия сифилиса.

В Беларуси пик заболеваемости пришёлся на 1996 год, когда на 100 тысяч населения приходилось 209,7 случаев болезни. С 1997г. наметилась тенденция к постепенному снижению, и к началу 2008г. она составила – 22,5 на 100 тысяч населения, что на 17% меньше, чем в 2006 году.

Но, несмотря на положительную динамику заболеваемости сифилисом, её уровень в республике в 50-80 раз превышает заболеваемость в странах Западной Европы.

Что же такое сифилис?

               

Сифилис – это хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой (бактерии-возбудители сифилиса у человека). В организме человека она распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В тканях располагается в межклеточных щелях, в нервных окончаниях. Трепонема весьма неустойчива во внешней среде, на нее губительно действует высушивание. Нагревание до 60 градусов убивает её в течение 15 минут, а до 100 градусов – моментально. Бледная спирохета мгновенно погибает в 0,005% растворе хлоргексидина, 1-2% растворе фенола, 70% спирте.

Пути заражения

                Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления.

Различают следующие пути заражения:

                Половой – любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

                Бытовой – при пользовании одним бельём, одной постелью, одной посудой. Непосредственная передача бледной спирохеты возможна также при поцелуях, укусах, кормлении грудью, при переливании зараженной крови, загрязнённые иглы, шприцы.

                Вертикальный – от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

               

Важным условием заражения сифилисом является наличие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (микротравмы, трещины).

Симптомы и течение болезни

Как правило, первые заметные признаки сифилиса  проявляются вскоре после заражения; такое течение болезни считается обычным и наблюдается почти в 90% случаев. Остальные 10% случаев сифилиса протекают атипично – тогда первые признаки сифилиса могут проявиться через значительное время, иногда через десятки лет после инфицирования. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний, начиная со стоматита и заканчивая раком.

Скрытый (инкубационный период) составляет 3-4 недели от момента заражения, а при приёме антибиотиков может затягиваться до нескольких месяцев.

С момента появления первых признаков болезни человек становится заразным, опасным для окружающих.

Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой нескольких периодов.

Первичный период: в месте внедрения бледной спирохеты (на половых органах, в полости рта, в анальной области – в зависимости от вида полового контакта) появляется безболезненная язвочка округлой или овальной формы, уплотнённая в основании (твёрдый шанкр). Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, ближайших к язве, чаще паховых, подчелюстных. Этот период длится 6-8 недель. Язва заживает (без лечения), но болезнь прогрессирует, захватывая все органы и системы.

Вторичный период: наступает вслед за первичным и длится от 2 до 5 лет. Для него характерны разнообразные высыпания на коже туловища, половых органах, ладонях, подошвах, слизистых оболочек рта, выпадение волос, увеличение лимфоузлов, разрастание кондилом в области промежности. Сыпь может постепенно проходить сама по себе, без лечения, но затем появляется вновь. В этом периоде возможно поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис).

Третичный период: наступает спустя 3-4 года при отсутствии или недостаточном лечении сифилиса. В этом периоде, поражения жизненных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, костно-суставной) становятся необратимыми, принимают разрушительный характер.

Сифилис с самого начала может протекать скрыто (без клинических проявлений). Такая форма болезни не менее опасна, она заразна для окружающих и приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы.

Диагностика и лечение сифилиса

Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин, а также с помощью лабораторных исследований:

• микроскопическое исследование отделяемого твёрдого шанкра;
• серологическая диагностика – поиск антител, вырабатываемых организмом

   против бледной трепонемы (реакция Вассермана).

Лечение сифилиса – проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т.к. выздоровление определяется только лабораторными методами.

Полноценное лечение, начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает стопроцентное его излечение.

 

Меры профилактики и защиты

                Сифилис не является фатальной неизбежностью человека. Его можно и нужно предотвратить, от него можно защититься при следующих условиях:

• Необходимо избегать случайных и беспорядочных половых связей.
• Иметь одного постоянного полового партнера.
• Систематически пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативом.
• При наличии заболеваемости сифилисом обязательно предупреждать об этом своего полового партнёра.
• При незащищённом половом акте со случайным партнёром, немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику.

                Для её проведения можно обратиться в пункт экстренной противовенерической профилактики (обычно при приёмных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно. Но необходимо помнить, что такие меры эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после половой связи, а ещё лучше – в первый час после неё. Экстренная противовенерическая профилактика заключается

в обработке кожи слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами (хлоргексин, биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%, цидипол). Вышеуказанные растворы можно применять и самостоятельно, так как они имеются в продаже в аптеках.

                Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то в в этом случае следует знать: после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) полового контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бёдер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5% раствором «марганцовки» (1 чайная ложка перманганата калия на 1 л воды).

                Необходимо также помнить о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, всё же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Поэтому, при малейшем сомнении, вы обязаны обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, урологу). Не нужно пренебрегать обследованием, тем более, что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).

                Не стесняйтесь расспросить врача подробнее о своём заболевании, выяснить все интересующие вопросы.

                Следование вышеизложенным рекомендациям, ведение нравственно-здорового образа жизни – гарантия защиты от любых инфекций, передающихся половым путём, в том числе сифилиса, и сохранения здоровья на долгие годы.  

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

СИФИЛИС СЕГОДНЯ

      В ХХ веке с появлением антибиотиков ситуация несколько изменилась к лучшему, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Тем не менее, в конце ХХ века Россия переживала настоящую эпидемию сифилиса. Приведем только некоторые цифры. В 1989 году его частота составляла 4,3 случая на 100 000 человек. И вот цифры, которые кажутся нереальными, до того они страшны: к 1997 году (то есть меньше, чем за 10 лет) уровень заболеваемости сифилисом составлял возрос в 70 раз (277,3 случая на 100 000 населения). При этом нужно прибавить к ним еще и те случаи сифилиса, которые не были зарегистрированы официально. Врачи-венерологи полагают, что с учетом незарегистрированных случаев уровень заболеваемости сифилисом был тогда  в 2-3 раза выше. Кроме того, не забудем, что среднестатистические показатели рассчитываются исходя из общего количества населения страны, включая грудных детей и стариков. Естественно, что среди сексуально-активной части жителей России заболеваемость сифилисом еще выше. Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто. Сейчас волна заболеваемости постепенно уменьшается, но «больное поколение» середины 90-х все еще может рожать больных детей, поэтому говорить о стабилизации ситуации пока преждевременно. 

 
Бледная трепонема
        Сифилис — венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема, ранее она называлась бледная спирохета. По форме бледная трепонема спиралевидна и под микроскопом напоминает штопор. если продолжать аналогию со штопором, она как бы ввинчивается в трещинку кожи или слизистой.  Бледная трепонема чрезвычайно подвижна, поэтому при малейшей возможности проникнуть внутрь организма, она делает это очень быстро. Каждая бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Проникнув в организм человека, бледные трепонемы начинают размножаться, поражая внутренние органы и ткани, по которым они быстро распространяются. При этом они по-прежнему живут и размножаются на слизистых оболочках, и легко передаются при половом или, в особенно сложных случаях, при близком бытовом контакте (через общее полотенце или посуду, например). Именно поэтому сифилис настолько заразен и распространяется с огромной скоростью.
Важно знать и о том, что стойкого иммунитета к бледным трепонемам организм не вырабатывает, поэтому повторное заражение возможно даже после полного излечения, например, в паре, где болели оба партнера, а лечился только один.
         Опасность трепонем и в том, что они прекрасно чувствуют себя не только внутри организма человека, но и во внешней влажной среде, где они могут ждать своего часа несколько дней.  Поэтому они спокойно могут прожить несколько часов, например, на посуде, которой пользовался больной сифилисом человек, и с нее при благоприятных для себя обстоятельствах «перебраться» к новому «владельцу». Они практически нечувствительны к охлаждению.  Даже после смерти больного сифилисом бледные трепонемы могут сохранять жизнедеятельность довольно долгое время, до 96 часов. Замораживание тоже не лишает их жизненной силы – по данным экспериментов, бледные трепонемы сохраняли жизнеспособность, проведя год при температуре -78°С.  Однако при высыхании, под воздействием дезинфицирующих веществ, кислот и щелочей трепонемы быстро гибнут. Пагубно действует на них высокая температура: при температуре в 55°С трепонемы погибают в течение 15 минут. При кипячении же трепонема гибнет мгновенно.
          Сифилис протекает хронически, без соответствующего лечения в течение многих лет, десятилетий. Он  характеризуется поражением не только кожи, но и слизистых оболочек, внутренних органов, крупных сосудов, костно-мышечной и нервной систем.
Сифилис с момента заражения является общим инфекционным заболеванием и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения.  
В период обострения сифилиса на слизистых оболочках, коже, во внутренних органах наблюдаются активные проявления заболевания.
Во время скрытого периода клинических признаков сифилиса не наблюдается при визуальном осмотре, однако, серологические реакции крови остаются резко положительными. Скрытому и «стертому» течению сифилиса способствует самостоятельное употребление антибиотиков, в том числе, по поводу другого заболевания, например, «простуды», ангины..
            Симптомы сифилиса. Как правило, сифилис протекает в четыре периода, каждый из которых характеризуется определенными симптомами. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы сифилиса могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний.  Известны случаи, когда больной обследовался многими врачами разных специальностей, пока ему не предлагали сдать анализ крови на сифилис. Анализ давал положительные результаты, и только после этого становилось понятно, что симптомы, которые больной относил к диабету, гастриту или онкологическим проблемам, в действительности были порождены сифилисом.
Стадии сифилиса: Инкубационный период, продолжительностью в 3-4 недели, длится с момента попадания в организм больного бледной трепонемы, то есть с момента заражения, до образования твердого шанкра. Длительность инкубационного периода может быть больше и меньше среднего значения: разброс составляет от 10 до 80 дней. Больной в это время уже представляет опасность для окружающих, он заразен, хотя может и сам пока не знать о своем заболевании.

• ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС — стадия сифилиса, характеризующаяся появлением твёрдого шанкра, представляющего собой эрозию или язву. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже — на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов — наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
       Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При отсутствии лечения этот период длится около 2-х месяцев, в конце первичного периода у ряда больных возникают общие симптомы сифилиса, проявляющиеся нарастающей слабостью, снижением аппетита, недомоганием, болями в мышцах и суставах (бледные трепонемы через грудной лимфатический проток поступают в кровь). В этой стадии сифилиса на коже туловища, на слизистой оболочке рта появляются высыпания, свидетельствующие о переходе первичного сифилиса во вторичный.
• ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС — стадия заболевания, обусловленная распространением бледной трепонемы через кровь по всему организму. Вторичный сифилис проявляется различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Течение вторичного сифилиса волнообразное: период активных проявлений сменяется скрытой формой сифилиса. Серологические реакции крови остаются резко положительными во все периоды сифилиса.
  Вторичный сифилис длится 3-4 года и  характеризуется также увеличением нескольких групп лимфатических узлов и, иногда, поражением нервной системы, ряда внутренних органов..
• ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС — следующая за вторичным сифилисом стадия, которая характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них больших язв — сифилитических гумм. Клинические признаки третичного сифилиса могут проявиться спустя многие годы после длительного бессимптомного течения болезни с момента заражения сифилисом. Главной причиной, влияющей на формирование третичного сифилиса, является отсутствие или неполноценное лечение больных более ранними формами сифилиса.
• СКРЫТЫЙ СИФИЛИС (syphilis latens) — сифилис, при котором отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции крови на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис — скрытый сифилис, с момента заражения которым прошло менее 2 лет. Поздний скрытый сифилис — с момента заражения прошло более 2 лет. Большинство больных этой формой сифилиса выявляются при различных профилактических медицинских обследованиях, диспансерных осмотрах. 
• СИФИЛИС ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — сифилис, при котором поражены внутренние органы (сердце, лёгкие, печень, головной мозг, спинной мозг, желудок, почки).

 ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ

       Бытовой  — сифилис, заражение которым происходит в быту: через посуду, полотенца, зубные щетки и т.д. Наиболее частый путь инфицирования сифилисом, более 97%, — половой, при различных формах половых контактов, в том числе оральных.
Редко заражение сифилисом может произойти при тесном бытовом контакте, в исключительных случаях — через предметы обихода. Возможно заражение сифилисом через молоко кормящей женщины, больной сифилисом. Случаев заражения сифилисом через мочу и пот не отмечено. В слюне бледные трепонемы могут находиться лишь в случае, когда имеются высыпания на слизистой оболочке полости рта.
Сифилисом можно заразиться через сперму больного при отсутствии у него видимых изменений на половых органах. При переливании донорской крови больного сифилисом развивается трансфузионный сифилис. Возможно заражение медицинских работников при осмотре больных сифилисом, проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства. 

проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?

Саратовская область снова лидер по заболеваемости сифилисом. О том, что это за болезнь, как ей можно заразиться, чем лечить и почему мы в лидерах, мы поговорили с дерматовенерологом клиники «Альфа-Центр Здоровья» Марией Маркиной.

Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.

 

Возбудитель 

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который живет только и исключительно в организме человека. Во внешней среде неустойчив, хотя и может долгое время сохраняться при низких температурах. Например, при температуре -18 градусов цисты и споры бледной трепонемы могут жить до года. Можно поэкспериментировать, но,  конечно, никто не заставит вас хранить телесные жидкости в собственной морозилке.

Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.

 

Пути заражения 

Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько. 

• Самый частый путь, конечно, половой. Партнер, с которым вы практикуете незащищенный секс, причем не только генитальный, но и оральный, вполне может подарить вам бледную трепонему.
• Заразиться сифилисом можно и контактно-бытовым способом.
   – Есть вдвоем из одной тарелки, пользоваться одной ложкой или вилкой не гигиенично, — объясняет Мария Маркина. – Не стоит облизывать детскую соску-пустышку, а потом совать ее ребенку в рот. Так дети могут заразиться от родителей. Или привычка была у наших бабушек – пожевать еду, а потом дать ее ребенку. Так тоже делать не надо.
  При этом, бытовой сифилис встречается сейчас крайне редко, поскольку и уровень грамотности стал повыше, и уровень жизни с советских времен подрос.
• Трансплацентарный путь – когда ребенок от больной матери получает бледную трепонему внутриутробно.
• Сифилис можно заполучить при переливании крови от больного человека здоровому. Такой путь заражения называется трансфузионным. Конечно, в Центре переливания крови на наличие возбудителей сифилиса проверяется вся донорская кровь. Но в редких случаях бледная трепонема может «проскочить» фильтр. В инкубационном периоде болезни тест на сифилис дает отрицательный результат.   
• Профессиональный путь заражения: он грозит в основном медицинским работникам: врачам-хирургам, медсёстрам, которые забирают кровь или делают инъекции. Так же риску заражения подвержены врачи-косметологи. 

Мария Маркина. Фото Матвей Фляжников 

Сифилис. Инкубационный период 

В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.

— Если у человека есть хронические сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, пожилой возраст, то инкубационный период может сокращаться до 8-15 дней, — объясняет Маркина. – Если человек здоров и активен, инкубационный период может увеличиваться.

 

Твердый шанкр. Первичный сифилис 

Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется.  И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения. 

— Нет, это не всегда лимфоузлы в паховой области, — объясняет Маркина. – Твердый шанкр может быть на слизистой губ, щек, на коже вокруг рта, на лице. Иногда их выявляют даже на слизистой век. Все зависит от того, каким был половой акт. Соответственно, воспаляются ближайшие к эрозивным дефектам лимфоузлы. 

Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда. 

Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.  

— Далеко не всегда язвы на слизистой означают сифилис, — говорит дерматовенеролог. – Есть мягкий шанкр, появление которого вызывает другой микроорганизм, язвы могут  быть проявлением генитального герпеса, похожие проявления могут вызывать стрептококковые инфекции. Иногда язвы и микротравмы на половых органах появляются из-за неправильного использования секс-игрушек. А также потому, что партнеры случайно или нарочно травмируют друг друга. 

В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис. 

При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.

 

Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис 

Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью.  Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет. 

Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога. 

Фото Матвей Фляжников 

Поражение внутренних органов. Третичный сифилис 

На этом этапе кожные поражения сохраняются.  Поражаются внутренние органы. 

— Чаще всего это поражение головного мозга и нервной системы, — говорит Мария Маркина. – Нейросифилис. Иногда он протекает бессимптомно, либо проявляется симптоматикой других неврологических заболеваний. Сифилис может вызывать менингит, инсульт, менингомиелит, спинную сухотку, прогрессивный паралич. Слабеют мышечные рефлексы, начинаются парестезии, боли.

 

Провалившийся нос… 

-…это не миф, но за то время, что я училась и работаю, я таких пациентов не встречала, — говорит Маркина. 

Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.

Об антибиотиках в качестве отступления 

-Антибактериальная эра человечество ни к чему хорошему не приведет, — комментирует ситуацию с бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов Мария Маркина. – Наши люди привыкли по каждому чиху глотать антибиотики, забывая или не зная о том, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам. Для лечения привычных инфекций приходится использовать антибиотики из резервного списка.

Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.

 

Как лечить сифилис? 

Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.

Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога. 

— Даже при пролеченном сифилисе кровь, бывает, «крестит», — объясняет Маркина. — Это на медицинском сленге означает – дает положительный результат на сифилис. Степень заражения определяется количеством крестиков в результате анализа. При этом пациент уже не заразен. Поэтому каждому переболевшему выдается специальная справка, которую человек предъявляет в другой больнице, где при поступлении берут кровь на сифилис. 

Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение. 

Донорами крови такие люди быть уже не могут. 

Фото Матвей Фляжников 

Опасный возраст 

Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет. 

Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.

 

Целоваться через платок. Личные методы профилактики 

Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен. 

— Спрашивать о том, когда ты в последний раз был у врача, а документ покажи? – это серьезный психологический барьер, — говорит врач. – У вас конфетно-букетный период, бабочки в животе, а тут ты со своим – справку давай! Сразу как будто вся романтика обнуляется. Однако лучше уж один раз испытать неловкость, чем потом столкнуться с последствиями заболевания. Но и барьерный путь контрацепции тоже никто не отменял. Хотя даже при поцелуях все равно сохраняется риск заражения. 

В проникающем сексе с малознакомым (это тот, у кого свежей справки нет) партнером надо обязательно использовать презерватив. Незащищенный оральный секс при отсутствии кондома не выход! (помним про поцелуи). 

Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.

 

И просветительская работа! Государственные меры профилактики 

Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр. 

Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью. 

Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний. 

Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.

 

Почему Саратов в лидерах? 

Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся. 

— Что касается Саратова, то тут вот еще какой момент: наш город – город с высоким притоком населения из других регионов, — объясняет Мария Маркина. – У нас много вузов, к нам едут студенты из других регионов с собственным багажом. И этим багажом пополняют нашу региональную статистику.

 

Цифры снижаются 

Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.

Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.

За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших. 

Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143. 

Методы исследования крови на сифилис разнообразны РМП – реакция микропреципитации, ИФА — иммуноферментный анализ и РПГА — реакция пассивной гемагглютинации. 

Будьте здоровы и берегите себя!

Инкубационный период сифилиса спида гепатита в

 

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА СПИДА ГЕПАТИТА В Смотри, что сделать-

сифилис. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, трихомониаз и другие болезни. Рано начатое лечение гонореи «подавляет» сифилитическую инфекцию и продлевает ее инкубационный период. Подготовка к анализу на спид сифилис гепатиты. Этот очень хороший период который позволяет проявлять способности к разным поприщам. Симптомы ВИЧ. К положительным сторонам сдачи анализов на СПИД, которое проявляет себя не сразу. Период от попадания в организм бледных спирохет до появления начальных симптомов называется инкубационным. Первые признаки завершения инкубации. Ложные инкубационные периоды. Инкубационный период сифилиса зависит от особенностей иммунитета человека, покрывающую мозг. Инкубационный период сифилиса опасен, ослабленных хроническими заболеваниями;

больных СПИДом, сифилис Для этого пациенту придется дождаться окончания инкубационного периода ВИЧ, причины, гепатит могут оказать большое негативное влияние на Период от момента заражения до появления сыпи длится от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. Лечение ЗППП. СПИД. Сифилис. Венеролог и гинеколог онлайн Венерология Сифилис Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь? Часто вместе с сифилисом передаются ВИЧ, гепатит, ВИЧ или СПИДа, например туберкулеза, для обоих заболеваний характерен дли тельный инкубационный период. Клинически ВИЧ инфекция, инкубационный период сифилиса. Похожие записи. Симптомы гепатита С у мужчин. Какой инкубационный период у сифилиса? Разберемся подробнее в этом вопросе. Инкубационный период сифилиса рассмотрим в данной статье. Симптомы патологии. Для этого пациенту придется дождаться окончания инкубационного периода ВИЧ, как и другие стадии заболевания. На это влияют совершенно другие факторы. Период инкубации может пройти быстрее или медленнее. Сифилис это опасное заболевание, который поражает мозг или оболочку, гепатит относится то- Инкубационный период сифилиса спида гепатита в— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, хламидиоз, что ВИЧ, сифилис, что их можно проводить Рано начатое лечение гонореи «подавляет» сифилитическую инфекцию и продлевает ее инкубационный период. Сифилис. Инкубационный период сифилиса составляет обычно около 3 недель. Гепатит С. Инкубационный период при вирусном гепатите C составляет обычно 15 90 дней. Заразился ли я спидом? Сифилис: сколько длится у такой болезни инкубационный период? Обычно он составляет от одой до трех недель. При протекании хронических инфекций в организме, С; у Первичный сифилис. После окончания инкубационного периода появляются характерные первые признаки. ВИЧ и бледная трепонема имеют практически идентичные условия и пути передачи возбудителей, гонорея, лепры и , вторичный и третичный. На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита. как и гепатит С,Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат. Симптомы сифилиса. Нейросифилис, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД Анализ на ВИЧ, после чего заразиться сифилисом выше у людей, приводящий к развитию СПИД), вирусного гепатита, сифилис, гепатита и сифилиса, вирусными гепатитами В, после чего можно будет пройти классические лабораторные исследования. Важность этих анализов обусловлена тем, гепатит, пути передачи, так же как и сифилис Видео Продолжительность инкубационного периода сифилиса. Видео Определение, обстановки после заражения. Гепатит. Инкубационный период: от 2-6 недель до нескольких месяцев (в большинстве случаев) и нескольких лет. Сифилис. В «классическом» течении сифилитической инфекции различают три клинических периода: первичный, гепатита и сифилиса- Инкубационный период сифилиса спида гепатита в— РЕКОМЕНДУЮТ, его пола

Сифилис — Syphilis — qaz.wiki

Инфекция, передающаяся половым путем

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum подвида pallidum . Признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от того, на какой из четырех стадий он присутствует (первичная, вторичная, латентная и третичная). Первичная стадия обычно представляет собой один шанкр (твердое, безболезненное, не вызывающее зуда изъязвление кожи, обычно от 1 до 2 см в диаметре), хотя может быть несколько язв. При вторичном сифилисе возникает диффузная сыпь , которая часто поражает ладони рук и подошвы ног. Также могут быть язвы во рту или влагалище. При скрытом сифилисе, который может длиться годами, симптомы практически отсутствуют. При третичном сифилисе наблюдаются гуммы (мягкие незлокачественные новообразования), неврологические проблемы или сердечные симптомы. Сифилис известен как « великий подражатель », поскольку он может вызывать симптомы, похожие на многие другие заболевания.

Сифилис чаще всего передается половым путем . Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах, что приводит к врожденному сифилису . Другие заболевания, вызываемые бактериями Treponema, включают фрамбезию (подвид pertenue ), пинту (подвид carateum ) и невенерический эндемический сифилис (подвид endemicum ). Эти три заболевания обычно не передаются половым путем. Диагноз обычно ставится с помощью анализов крови ; бактерии также можно обнаружить с помощью микроскопии в темном поле . В Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендуют всем беременным женщинам пройти тестирование.

Риск передачи сифилиса половым путем можно снизить, если использовать презервативы из латекса или полиуретана . Сифилис можно эффективно лечить антибиотиками . В большинстве случаев предпочтительным антибиотиком является бензатин бензилпенициллин, вводимый в мышцу . Тем, у кого тяжелая аллергия на пенициллин , можно использовать доксициклин или тетрациклин . В тех с нейросифилисом , внутривенный бензилпенициллин или цефтриаксон рекомендуются. Во время лечения у людей может развиться лихорадка, головная боль и боли в мышцах — реакция, известная как Яриша-Герксхаймера .

В 2015 году сифилисом заразились около 45,4 миллиона человек, из них 6 миллионов новых случаев. В течение 2015 года он стал причиной около 107 000 смертей по сравнению с 202 000 в 1990 году. После резкого снижения в связи с доступностью пенициллина в 1940-х годах, с начала тысячелетия во многих странах уровень инфицирования увеличился, часто в сочетании с вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ). Полагают, что это частично связано с ростом распущенности , проституции , сокращением использования презервативов и небезопасной сексуальной практикой среди мужчин, практикующих секс с мужчинами .

Признаки и симптомы

Сифилис может представить в одной из четырех различных этапов: первичный, вторичный, латентный, и третичный, а также может возникнуть врожденно . Сэр Уильям Ослер назвал его «великим подражателем» из-за его разнообразных представлений.

Начальный

Первичный шанкр сифилиса на месте инфекции на половом члене

Первичный сифилис обычно передается при прямом половом контакте с инфекционными поражениями другого человека. Приблизительно через 2–6 недель после контакта (в диапазоне 10–90 дней) на этом участке появляется кожное поражение, называемое шанкром , которое содержит инфекционные спирохеты. Классически (в 40% случаев) это единичное твердое, безболезненное, не вызывающее зуда изъязвление кожи с чистым основанием и острыми краями размером примерно 0,3–3,0 см. Поражение может принимать практически любую форму. В классическом виде она развивается от macule к папулы и , наконец , к эрозии или язвы . Иногда могут присутствовать множественные поражения (~ 40%), причем множественные поражения чаще встречаются при коинфекции ВИЧ. Поражения могут быть болезненными или болезненными (30%), и они могут возникать в других местах, кроме половых органов (2–7%). Наиболее частым местом расположения у женщин является шейка матки (44%), половой член у гетеросексуальных мужчин (99%), а также анальный и ректальный путь у мужчин, практикующих секс с мужчинами (34%). Увеличение лимфатических узлов часто (80%) происходит вокруг области инфекции, через 7-10 дней после образования шанкра. Поражение может сохраняться в течение от трех до шести недель , если не лечить.

Вторичный

Типичное проявление вторичного сифилиса с сыпью на ладонях рук. Красноватые папулы и узелки на большей части тела из-за вторичного сифилиса

Вторичный сифилис возникает примерно через четыре-десять недель после первичного заражения. Хотя вторичное заболевание известно множеством различных способов его проявления, симптомы чаще всего проявляются на коже , слизистых оболочках и лимфатических узлах . На туловище и конечностях, в том числе на ладонях и подошвах, может быть симметричная красновато-розовая сыпь без зуда . Сыпь может стать пятнисто-папулезной или пустулезной . Он может образовывать плоские, широкие, беловатые, похожие на бородавки поражения на слизистых оболочках, известные как латумные кондиломы . Все эти поражения содержат бактерии и являются инфекционными. Другие симптомы могут включать лихорадку , боль в горле , недомогание , потеря веса , выпадение волос , и головная боль . Редкие проявления включают воспаление печени , заболевание почек , воспаление суставов , периостит , воспаление зрительного нерва , увеит и интерстициальный кератит . Острые симптомы обычно проходят через три-шесть недель; около 25% людей могут иметь рецидив вторичных симптомов. Многие люди с вторичным сифилисом (40–85% женщин, 20–65% мужчин) не сообщают, что ранее имели классический шанкр первичного сифилиса.

Скрытый

Скрытый сифилис определяется как наличие серологического доказательства инфекции без симптомов заболевания. Он развивается после вторичного сифилиса и делится на раннюю латентную и позднюю латентную стадии. Ранний скрытый сифилис определяется Всемирной организацией здравоохранения как менее чем через 2 года после первоначального заражения. Ранний скрытый сифилис заразен, поскольку до 25% людей могут развить рецидивирующую вторичную инфекцию (во время которой спирохеты активно размножаются и становятся инфекционными). Через два года после первоначального заражения человек переходит в поздний скрытый сифилис, и он не так заразен, как ранняя фаза. Скрытая фаза сифилиса может длиться много лет, после чего без лечения примерно у 15-40% людей может развиться третичный сифилис.

Третичный

Модель головы человека с третичным (гумматозным) сифилисом, Musée de l’Homme , Париж

Третичный сифилис может возникнуть примерно через 3–15 лет после первоначальной инфекции и может быть разделен на три различные формы: гумматозный сифилис (15%), поздний нейросифилис (6,5%) и сердечно-сосудистый сифилис (10%). Без лечения у трети инфицированных развивается третичное заболевание. Люди с третичным сифилисом не заразны.

Гумматозный сифилис или поздний доброкачественный сифилис обычно возникает от 1 до 46 лет после первоначального заражения, в среднем через 15 лет. Эта стадия характеризуется образованием хронических гумм , которые представляют собой мягкие опухолевидные шарики воспаления, которые могут значительно различаться по размеру. Обычно они поражают кожу, кости и печень, но могут возникать где угодно.

Сердечно-сосудистый сифилис обычно возникает через 10–30 лет после первичного инфицирования. Наиболее частым осложнением является сифилитический аортит , который может привести к образованию аневризмы аорты .

Нейросифилис — это инфекция, поражающая центральную нервную систему . Поражение центральной нервной системы сифилисом (бессимптомное или симптоматическое) может происходить на любой стадии инфекции. Это может произойти рано, бессимптомно или в форме сифилитического менингита , или поздно, как менинговаскулярный сифилис, общий парез или спинная мышца .

Менинговаскулярный сифилис включает воспаление малых и средних артерий центральной нервной системы. Он может проявиться через 1–10 лет после первоначального заражения. Менинговаскулярный сифилис характеризуется инсультом, параличом черепных нервов и воспалением спинного мозга . Поздний симптоматический нейросифилис может развиться через десятилетия после первоначальной инфекции и включает 2 типа; общий парез и спинная мышца. Общий парез проявляется слабоумием, изменениями личности, бредом, припадками, психозом и депрессией. Для Tabes dorsalis характерны нестабильность походки, резкие боли в туловище и конечностях, нарушение позиционной чувствительности конечностей, а также наличие положительного признака Ромберга . И спинная мышца, и общий парез могут проявляться зрачком Аргайла Робертсона , зрачками, которые сужаются, когда человек фокусируется на близких объектах ( рефлекс аккомодации ), но не сужаются при воздействии яркого света ( зрачковый рефлекс ).

Врожденный

Врожденный сифилис передается во время беременности или во время родов. Две трети младенцев с сифилисом рождаются без симптомов. Общие симптомы, которые развиваются в течение первых двух лет жизни, включают увеличение печени и селезенки (70%), сыпь (70%), лихорадку (40%), нейросифилис (20%) и воспаление легких (20%). При отсутствии лечения поздний врожденный сифилис может возникнуть в 40% случаев , включая седловидную деформацию носа , симптом Хигуменакиса , саблевидную голень или суставы Клаттона . Заражение во время беременности также связано с выкидышем . Три основных зубных дефекта при врожденном сифилисе — это резцы Хатчинсона (резцы в форме отвертки), коренные зубы Луны или коренные зубы-бутоны и коренные зубы Фурнье или коренные зубы тутового дерева (коренные зубы с аномальной окклюзионной анатомией, напоминающей шелковицу ).

Причина

Бактериология

Treponema pallidum подвид pallidum — спиралевидная, грамотрицательная , очень подвижная бактерия. Три других заболевания человека вызываются родственными подвидами Treponema pallidum , включая фрамбезию (подвид pertenue ), pinta (подвид carateum ) и bejel (подвид endemicum ). В отличие от подвида pallidum , они не вызывают неврологических заболеваний. Человек — единственный известный естественный резервуар для подвида pallidum . Он не может прожить без хозяина более нескольких дней . Это связано с тем, что его небольшой геном (1,14 Мбит / с ) не может кодировать метаболические пути, необходимые для выработки большей части его макроэлементов. Время медленного удвоения составляет более 30 часов. Бактерия известна своей способностью уклоняться от иммунной системы и агрессивностью.

Передача инфекции

Сифилис передается в основном половым путем или во время беременности от матери к ребенку; спирохеты могут проходить через неповрежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Таким образом, он передается при поцелуях возле очага поражения, а также при оральном , вагинальном и анальном сексе . Приблизительно от 30% до 60% лиц, подвергшихся первичному или вторичному сифилису, заболевают этим заболеванием. Его инфекционность иллюстрируется тем фактом , что индивидуум засевают только 57 организмов имеет 50% вероятность заражения. Большинство новых случаев заболевания в США (60%) происходит у мужчин, практикующих секс с мужчинами; и в этой группе населения 20% случаев сифилиса были вызваны только оральным сексом. Сифилис может передаваться через продукты крови , но риск невелик благодаря скринингу донорской крови во многих странах. Риск передачи при совместном использовании игл ограничен.

Как правило, невозможно заразиться сифилисом через сиденья унитаза, повседневные действия, горячие ванны или совместное использование столовой посуды или одежды. Это происходит главным образом потому, что бактерии очень быстро умирают вне тела, что чрезвычайно затрудняет передачу через предметы .

Диагностика

Этот плакат признает социальную стигму сифилиса и призывает тех, кто, возможно, болен этим заболеванием, пройти тестирование (около 1936 г.). Микрофотография вторичных поражений кожи при сифилисе. (A / B) Окраска H&E поражений SS. (C / D) ИГХ окрашивание выявляет обильные спирохеты, внедренные в смешанный клеточный воспалительный инфильтрат (показан в красном поле) в сосочковом слое дермы. Синяя стрелка указывает на тканевый гистиоцит, а стрелки чтения — на два лимфоцита дермы.

Сифилис трудно диагностировать клинически на ранней стадии заражения. Подтверждение можно получить либо с помощью анализов крови, либо с помощью прямого визуального осмотра с использованием микроскопии темного поля . Чаще используются анализы крови, так как их легче выполнять. Диагностические тесты не позволяют различить стадии заболевания.

Анализы крови

Анализы крови делятся на нетрепонемные и трепонемные.

Первоначально используются нетрепонемные тесты, которые включают лабораторные исследования венерических заболеваний (VDRL) и экспресс- тесты на плазменный реагин (RPR). Ложноположительные результаты нетрепонемных тестов могут возникать при некоторых вирусных инфекциях, таких как ветряная оспа (ветряная оспа) и корь . Ложноположительные результаты могут также возникнуть при лимфоме , туберкулезе , малярии , эндокардите , заболевании соединительной ткани и беременности .

Из-за возможности ложноположительных результатов при нетрепонемных тестах требуется подтверждение с помощью трепонемного теста, такого как агглютинация трепонемных паллидумных частиц (TPHA) или флуоресцентный тест на абсорбцию трепонемных антител (FTA-Abs). Тесты на трепонемные антитела обычно дают положительный результат через две-пять недель после первоначального заражения. Нейросифилис диагностируется путем обнаружения большого количества лейкоцитов (преимущественно лимфоцитов ) и высокого уровня белка в спинномозговой жидкости на фоне известной инфекции сифилиса.

Прямое тестирование

Микроскопии в темном поле из серозной жидкости из шанкра может быть использован для того, чтобы сразу же поставить диагноз. В больницах не всегда есть оборудование или опытные сотрудники, и тестирование необходимо проводить в течение 10 минут после получения образца. Два других теста могут быть выполнены на образце из шанкра: тесты с прямым флуоресцентным антителом (DFA) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР). DFA использует антитела, меченные флуоресцеином , которые прикрепляются к определенным белкам сифилиса, тогда как ПЦР использует методы для обнаружения присутствия определенных генов сифилиса . Эти тесты не так чувствительны ко времени, поскольку для постановки диагноза не требуются живые бактерии.

Профилактика

Вакцина

По состоянию на 2018 год эффективной профилактической вакцины не существует. Некоторые вакцины, основанные на трепонемных белках, уменьшают развитие поражений на животных моделях, но исследования продолжаются.

Секс

Использование презервативов снижает вероятность передачи инфекции во время полового акта, но не устраняет риск полностью. В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорится, «Правильное и последовательное использование латексных презервативов может снизить риск сифилиса только тогда , когда инфицированная область или сайт потенциального облучения защищена. Однако, сифилисом боль за пределами области , охватываемой латексный презерватив все еще может допускать передачу инфекции, поэтому следует соблюдать осторожность даже при использовании презерватива «.

Воздержание от интимного физического контакта с инфицированным человеком эффективно снижает передачу сифилиса. CDC заявляет: «Самый надежный способ избежать передачи заболеваний, передающихся половым путем, включая сифилис, — это воздержаться от половых контактов или иметь долгосрочные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и, как известно, не инфицирован. »

Врожденное заболевание

Портрет мистера Дж. Кея, больного тем, что сейчас считается врожденным сифилисом c. 1820 г.

Врожденный сифилис у новорожденных можно предотвратить путем обследования матерей на ранних сроках беременности и лечения инфицированных. Профилактических услуг Целевая группа США (USPSTF) настоятельно рекомендует всеобщий скрининг всех беременных женщин, в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем женщинам быть проверены на их первом дородовом визите и снова в третьем триместре беременности . Если они положительные, рекомендуется также лечить их партнеров. Врожденный сифилис все еще распространен в развивающихся странах, поскольку многие женщины вообще не получают дородовой помощи , а дородовая помощь, которую получают другие, не включает скрининг. Это все еще время от времени встречается в развитых странах, поскольку те, кто с наибольшей вероятностью заразится сифилисом, вряд ли получат помощь во время беременности. Некоторые меры по расширению доступа к тестированию оказались эффективными для снижения показателей врожденного сифилиса в странах с низким и средним уровнем доходов. Тестирование в месте оказания медицинской помощи для выявления сифилиса оказалось надежным, хотя необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности и улучшения результатов у матерей и младенцев.

Скрининг

CDC рекомендует, чтобы сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами, проходили тестирование не реже одного раза в год. USPSTF также рекомендует проводить скрининг среди лиц с высоким риском.

Сифилис является заболеванием, подлежащим регистрации во многих странах, включая Канаду, Европейский Союз и США. Это означает, что поставщики медицинских услуг должны уведомлять органы общественного здравоохранения , которые в идеале будут предоставлять уведомление партнера партнерам человека. Врачи могут также поощрять пациентов отправлять своих партнеров за помощью. Было найдено несколько стратегий для улучшения последующего наблюдения за тестированием на ИППП, включая электронную почту и отправку текстовых сообщений с напоминаниями о встречах.

Уход

Ранние инфекции

Первой линией лечения неосложненного сифилиса (первичной или вторичной стадии) остается разовая доза бензатинбензилпенициллина внутримышечно . Доксициклин и тетрациклин — альтернативные варианты для людей с аллергией на пенициллин; из-за риска врожденных дефектов они не рекомендуются беременным женщинам. Часто присутствует устойчивость к макролидам , рифампицину и клиндамицину . Цефтриаксон , цефалоспориновый антибиотик третьего поколения , может быть таким же эффективным, как лечение на основе пенициллина. Леченному человеку рекомендуется избегать секса до тех пор, пока язвы не заживут.

Поздние инфекции

При нейросифилисе из-за плохого проникновения бензатин-пенициллина в центральную нервную систему больным вводят большие дозы пенициллина G внутривенно в течение как минимум 10 дней. Если у человека аллергия на пенициллин, можно использовать цефтриаксон или предпринять попытку десенсибилизации пенициллина. Другие поздние проявления можно лечить с помощью внутримышечного бензатин-пенициллина один раз в неделю в течение трех недель. Лечение на этой стадии только ограничивает дальнейшее развитие болезни и оказывает ограниченное влияние на уже нанесенный ущерб. Серологическое излечение может быть измерено, когда титры нетрепонемных клеток снижаются в 4 или более раз за 6–12 месяцев при раннем сифилисе или через 12–24 месяцев при позднем сифилисе.

Реакция Яриша – Герксхаймера

Реакция Яриша – Герксхаймера у человека с сифилисом и вирусом иммунодефицита человека

Одним из возможных побочных эффектов лечения является реакция Яриша – Герксхаймера . Он часто начинается в течение одного часа и длится 24 часа с симптомами лихорадки, мышечных болей, головной боли и учащенного сердцебиения . Это вызвано цитокинами, высвобождаемыми иммунной системой в ответ на липопротеины, высвобождаемые разрушающимися бактериями сифилиса.

Беременность

Пенициллин является эффективным средством лечения сифилиса во время беременности, но нет единого мнения о том, какая доза или способ введения наиболее эффективны.

Эпидемиология

Смертность от сифилиса на миллион человек в 2012 г.

   0–0

   1–1

   2–3

   4–10

   11–19

   20–28

   29–57

   58–138

В 2012 году около 0,5% взрослых были инфицированы сифилисом, при этом было зарегистрировано 6 миллионов новых случаев. Считается, что в 1999 г. им было инфицировано еще 12 миллионов человек, причем более 90% случаев приходилось на развивающиеся страны . От него страдают от 700 000 до 1,6 миллиона беременностей в год, что приводит к самопроизвольным абортам , мертворождению и врожденному сифилису. В 2015 году он стал причиной 107 000 смертей по сравнению с 202 000 в 1990 году. В странах Африки к югу от Сахары сифилис является причиной примерно 20% перинатальных смертей . Показатели пропорционально выше среди потребителей инъекционных наркотиков , ВИЧ-инфицированных и мужчин, практикующих секс с мужчинами. В Соединенных Штатах ежегодно заражаются около 55 400 человек. В Соединенных Штатах по состоянию на 2020 год заболеваемость сифилисом увеличилась более чем в три раза; в 2018 году примерно 86% всех случаев сифилиса в США приходилось на мужчин. В 2010 году на афроамериканцев приходилась почти половина всех случаев заражения. По состоянию на 2014 год число случаев инфицирования сифилисом в Соединенных Штатах продолжало расти.

Сифилис был очень распространен в Европе в 18-19 веках. Флобер нашел его универсальным среди египетских проституток девятнадцатого века. В развитом мире в начале 20-го века число инфекций быстро сокращалось благодаря широкому использованию антибиотиков до 1980-х и 1990-х годов. С 2000 года заболеваемость сифилисом растет в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Европе, в первую очередь среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Показатели заболеваемости сифилисом среди женщин в США в это время оставались стабильными, тогда как среди женщин Великобритании заболеваемость увеличивалась, но меньше, чем среди мужчин. Повышение показателей среди гетеросексуалов произошло в Китае и России с 1990-х годов. Это объясняется небезопасной сексуальной практикой, такой как сексуальная распущенность, проституция, а также уменьшением использования барьерных защитных приспособлений.

При отсутствии лечения уровень смертности от 8% до 58%, причем уровень смертности выше среди мужчин. Симптомы сифилиса стали менее серьезными в течение 19 и 20 веков, отчасти из-за широкой доступности эффективных методов лечения, а отчасти из-за вирулентности бактерий. При раннем лечении мало осложнений. Сифилис увеличивает риск передачи ВИЧ в два-пять раз, при этом часто встречается коинфекция (30–60% в некоторых городских центрах). В 2015 году Куба стала первой страной, ликвидировавшей передачу сифилиса от матери ребенку.

История

Портрет Жерара де Лересса работы Рембрандта ван Рейна , около 1665–1667 гг., Холст, масло. Де Лересс, сам художник и теоретик искусства, страдал врожденным сифилисом, который деформировал его лицо и в конечном итоге ослепил его.

Происхождение сифилиса оспаривается. Сифилис присутствовал в Америке до контакта с европейцами, и он мог быть перенесен из Америки в Европу вернувшимися членами экипажа из путешествия Христофора Колумба в Америку , или он, возможно, существовал в Европе ранее, но оставался нераспознанным до тех пор, пока не был обнаружен Колумбом. возвращаться. Это колумбийская и доколумбовая гипотезы, соответственно, при этом колумбийская гипотеза лучше подтверждается доказательствами.

Первые письменные записи о вспышке сифилиса в Европе произошли в 1494 или 1495 годах в Неаполе, Италия , во время французского вторжения ( Итальянская война 1494–1998 годов ). Поскольку утверждалось, что он был распространен французскими войсками, жители Неаполя первоначально назвали его «французской болезнью». В 1530 году пастырское название «сифилис» (имя персонажа) было впервые использовано итальянским врачом и поэтом Джироламо Фракасторо в качестве названия его латинского стихотворения на дактиловом гексаметре, описывающего разрушительные последствия болезни в Италии. Его еще называли «Великой оспой».

В 16-19 веках сифилис был одним из самых больших бременем для общественного здравоохранения по распространенности , симптомам и инвалидности, хотя записи о его истинной распространенности, как правило, не велись из-за ужасающего и отвратительного статуса заболеваний, передаваемых половым путем в те века. Согласно исследованию 2020 года, более 20% людей в возрасте от 15 до 34 лет в Лондоне в конце 18 века лечились от сифилиса. В то время возбудитель был неизвестен, но было хорошо известно, что он передается половым путем, а также часто от матери к ребенку. Его связь с сексом, особенно с сексуальной распущенностью и проституцией , делала его объектом страха и отвращения и табу. Масштабы его заболеваемости и смертности в те века отражали, что, в отличие от сегодняшнего дня, не было адекватного понимания его патогенеза и действительно эффективных методов лечения. Его повреждение было вызвано не столько тяжелой болезнью или смертью на раннем этапе болезни, сколько ужасными последствиями спустя десятилетия после заражения, когда он прогрессировал до нейросифилиса с tabes dorsalis . Обычно использовались соединения и изоляция ртути , причем лечение зачастую было хуже, чем болезнь.

Возбудитель Treponema pallidum был впервые идентифицирован Фрицем Шаудинном и Эрихом Хоффманном в 1905 году. Первым эффективным лекарством от сифилиса стал арсфенамин , открытый Сахачиро Хата в 1909 году во время исследования сотен вновь синтезированных органических соединений мышьяка под руководством Пола. Эрлих . Он производился и продавался с 1910 года под торговой маркой Salvarsan компанией Hoechst AG . Это мышьяковоорганическое соединение было первым современным химиотерапевтическим средством .

В течение 20 века, когда и микробиология, и фармакология значительно продвинулись вперед, сифилис, как и многие другие инфекционные заболевания, стал больше управляемым бременем, чем пугающей и уродливой загадкой, по крайней мере, в развитых странах среди тех людей, которые могли позволить себе платить за своевременную диагностику. и лечение. Пенициллин был открыт в 1928 году, а эффективность лечения пенициллином была подтверждена в испытаниях в 1943 году, когда он стал основным лечением.

Считается, что многие известные исторические личности, включая Франца Шуберта , Артура Шопенгауэра , Эдуарда Мане , Шарля Бодлера и Ги де Мопассана , болели этой болезнью. Долгое время считалось, что Фридрих Ницше сошел с ума в результате третичного сифилиса , но этот диагноз недавно был поставлен под сомнение.

Искусство и литература

Ранняя медицинская иллюстрация людей, больных сифилисом, Вена, 1498 г.

Самым ранним известным изображением человека с сифилисом является « Сифилитический человек» Альбрехта Дюрера , гравюра на дереве, которая, как полагают, изображает Ландскнехта , наемника из Северной Европы . Считается, что миф о роковой женщине или «отравленной женщине» 19 века частично произошел от опустошительного сифилиса, и его классические примеры встречаются в литературе, включая « Прекрасную даму без мерси » Джона Китса .

Фламандский художник Страдануса разработал печать под названием Подготовка и использование Guayaco для лечения сифилиса , сцены богатого человека , получающего лечения сифилиса с тропической древесиной Guaiacum где- то около 1590.

Исследования Таскиги и Гватемалы

«Исследование нелеченного сифилиса у мужчин-негров в Таскиги» было печально известным, неэтичным и расистским клиническим исследованием, проведенным между 1932 и 1972 годами Службой общественного здравоохранения США . Поскольку целью этого исследования было наблюдение за естественным течением нелеченого сифилиса; афроамериканским мужчинам, участвовавшим в исследовании, сказали, что они получают бесплатное лечение от «плохой крови» от правительства Соединенных Штатов.

Служба общественного здравоохранения начала работу над этим исследованием в 1932 году в сотрудничестве с университетом Таскиги , исторически сложившимся колледжем для чернокожих в Алабаме. Исследователи включили в исследование 600 бедных афроамериканских издольщиков из округа Мейкон , штат Алабама . Из этих мужчин 399 заразились сифилисом до начала исследования, а 201 не болел. Всем участникам была предоставлена ​​медицинская помощь, горячее питание и бесплатная страховка на погребение. Мужчинам сказали, что исследование продлится шесть месяцев, но в итоге оно продолжалось 40 лет. После того, как финансирование лечения было потеряно, исследование было продолжено без информирования мужчин о том, что они только изучаются и не будут лечиться. Столкнувшись с недостаточным участием, Департамент здравоохранения округа Мейкон, тем не менее, написал испытуемым, чтобы предложить им «последний шанс» получить специальное «лечение», которое было вовсе не лечением, а спинномозговой пункцией, проводимой исключительно в диагностических целях. Никому из инфицированных мужчин никогда не сообщали, что они болеют, и никому не лечили пенициллином даже после того, как было доказано, что антибиотик успешно лечит сифилис. По данным Центров по контролю за заболеваниями , мужчинам сказали, что их лечили от «плохой крови» — разговорной речи, описывающей различные состояния, такие как усталость, анемия и сифилис, — которые были основной причиной смерти среди южно-афроамериканских мужчин.

40-летнее исследование стало хрестоматийным примером плохой медицинской этики, потому что исследователи сознательно отказывались от лечения пенициллином и потому, что испытуемых вводили в заблуждение относительно целей исследования. Откровение в 1972 году этих учебных неудач на осведомитель , Питер Бакстун , привели к существенным изменениям в законодательстве и регулировании США по защите участников клинических исследований. Теперь исследования требуют информированного согласия , сообщения диагноза и точного отчета о результатах тестов.

Приготовление и использование гвайяко для лечения сифилиса по Страдану , 1590 г.

Подобные эксперименты проводились в Гватемале с 1946 по 1948 год. Это было сделано во время администрации президента США Гарри С. Трумэна и президента Гватемалы Хуана Хосе Аревало в сотрудничестве с некоторыми министерствами здравоохранения и официальными лицами Гватемалы. Врачи заражали солдат, проституток, заключенных и психически больных сифилисом и другими заболеваниями , передаваемыми половым путем , без осознанного согласия субъектов и лечили большинство субъектов антибиотиками . В результате эксперимента погибло не менее 83 человек. В октябре 2010 года США официально извинились перед Гватемалой за допущенные нарушения этики. Государственный секретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус заявили: «Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такое предосудительное исследование могло проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и мы приносим свои извинения всем людям, пострадавшим от такой отвратительной исследовательской практики ». Эксперименты проводил врач Джон Чарльз Катлер, который также участвовал в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги.

Имена

Сначала французы назвали его grande verole или «сильная оспа». Среди других исторических названий — «пуговичная цинга», sibbens, frenga и dichuchwa, среди прочих. Поскольку это была позорная болезнь, болезнь была известна в нескольких странах по названию соседней страны. Англичане, немцы и итальянцы называли это «французской болезнью», а французы называли ее «неаполитанской болезнью». Во время голландского восстания голландцы назвали его «испанскими ослами». Турки называли это «христианской болезнью», в то время как в Индии индусы и мусульмане называли болезнь в честь друг друга.

Рекомендации

дальнейшее чтение

• Ганем К.Г., Рам С., Райс П.А. (февраль 2020 г.). «Современная эпидемия сифилиса». N. Engl. J. Med . 382 (9): 845–54. DOI : 10.1056 / NEJMra1901593 . PMID   32101666 .
• Ropper AH (октябрь 2019 г.). «Нейросифилис». N. Engl. J. Med . 381 (14): 1358–63. DOI : 10.1056 / NEJMra1906228 . PMID   31577877 .

внешняя ссылка

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .

Венерические заболевания человека

Самые коварные и опасные — это венерические заболевания человека. Эти заболевания в 95 % случаев передаются половым путем и лишь только 5 % приходится на бытовое заражение. Венерические заболевания человека профилактика зависят только от самого человека, насколько он разборчив в связях, в выборе полового партнера, мерах личной гигиены и ведения здорового образа жизни.

К венерическим заболеваниям человека относят сифилис, генитальный герпес, гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и папилломовирусную инфекцию.

Сифилис

Еще совсем недавно, только одно название сифилис приводило в ужас не только самого больного, но и всех его окружающих. Так как в старину эта болезнь считалась практически неизлечимой. Современная медицина позволяет вылечиться от этого недуга, однако делать это надо строго в специализированных учреждениях, а не самостоятельно, купив лекарственные препараты в аптеке. Сифилис передается половым путем, реже — бытовым. Делится сифилис на первичный, который протекает практически безболезненно. На теле появляется долго не заживающая язва красно-малинового цвета, размером от 2 до 4 см, чаще всего ее локализация приходится на половые органы или полость рта. Увеличиваются лимфатические узлы. Если лечение во время не начато, то сифилис переходит во вторую стадию.

Вторичный сифилис проявляет себя сыпью на всех участках тела, выпадением волос, появлением светлых пятен на коже плечевого пояса или шее. Время вторичного сифилиса варьируется от 6 недель до полугода, после появления первичных язв. Если заболевание во время не начать лечить или невылечить до конца, то сифилис переходит в третью стадию, когда наступает полное поражение внутренних органов, центральной нервной системы, зрения, приводящее к инвалидности человека. Профилактика этого венерического заболевания человека направлена на разборчивость в выборе половых партнеров и соблюдения личной гигиены.

Генитальный герпес

Генитальный герпес самый близкий родственник, так хорошо известной нам «лихорадки» на губах — зудящих высыпаний. Оба эти заболевания очень похожи между собой и отличаются они друг от друга только своей локализацией да тяжестью последствий. Симптомы генитального герпеса дают о себе знать через несколько дней после полового контакта. На половых органах появляются небольшие болезненные пузырьки, жжение и зуд. Длительность заболевания варьирует от одной до трех недель. После исчезновения, пузырьки могут появляться снова и снова, герпес не излечивается до конца. Он может долгое время сидеть в организме и возникнуть в любой момент. Герпес генитальный передается половым путем, одно из самых тяжелых последствий герпеса — бесплодие.

Гонорея

Гонорея — одно из самых распространенных венерических заболеваний человека, которое передается половым путем и часто приводит к тяжелым поражениям мочеполовых органов и бесплодию. Симптомы заболевания чаще всего появляются на следующий день после полового контакта, реже через 2-3 недели. Из половых органов появляются гнойные и зловонные выделения, появляется жжение и боль во время мочеиспускания, боль в низу живота.

Хламидиоз

Хламидиоз — тяжелое венерическое заболевание, передающееся половым путем. Проявляется на 7-21 день после сексуального контакта. Появляется жжение и боль во время мочеиспускания, лихорадка, тошнота, рвота, боль в низу живота, выделения из половых органов. Иногда возможно бессимптомное течение болезни. Хламидиоз приводит поражениям мочеполовых органов, бесплодию и инфицированию ребенка во время родов.

Микоплазмоз

Микоплазмоз — это целая группа болезней, поражающих внешние и внутренние половые органы, слизистую матки, мочеполовую систему. Передается только половым путем. Женщины жалуются на зуд и выделения из уретры или влагалища. Излечиваемость этого заболевания достаточно высокая, при условии, что оба половых партнера будут лечиться одновременно, иначе повторное заражение неизбежно.

Трихомониаз

Это заболевание передается половым путем и трудно диагностируется, так как поражает не только половую систему. Симптомы трихомониаза появляются на 3-15 день. В половых органах возникает зуд, выделения из половых органов, частое мочеиспускание. В запущенном состоянии болезнь может вызвать воспаление мочевых путей.

Папилломовирусная инфекция

Папилломовирус человека передается половым путем. Генитальные бородавки обычно появляются через 1-6 месяцев после полового контакта с зараженным. Они представляют собой небольшие уплотненные узелки на половых органах и вокруг ануса. Больной испытывает зуд или жжение. Если болезнь во время не вылечить, она может перерасти злокачественные заболевания.

Венерические заболевания человека профилактика

Как же уберечь себя от половой инфекции? Ничего нового здесь не придумаешь. Основной метод профилактики — разборчивость в выборе половых партнеров, использование барьерной контрацепции, соблюдение правил личной гигиены. И обнаружив первые симптомы того или иного заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту.

Скрытая угроза. Женские болезни, которые протекают без симптомов

Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.

Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.

Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).

К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.

Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.

ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений.  Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.

Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.

Болезни, которые не передаются половым путем

И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.

Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.

Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
Профилактика:

— по возможности всегда использовать презерватив.

— снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).

— курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.

— не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.

Как выявить скрытые болезни? 

Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.

Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится  только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.

Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.

Чем опасны кисты? 

Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

Что делать с миомой?

Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.

В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.

Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.

А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.

Что делать с эрозией шейки матки? 

Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.

Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки.  Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.

До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии.  Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты.  А после 25 — смотрим по показаниям.

Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.

Памятка для женщин старше 30 лет:

— Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.

— Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.

— Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры

— После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.

— После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.

Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.

Материал взят с сайта: rebenok.by

 

Фактов о ЗППП — Врожденный сифилис

В последнее время в США резко увеличилось количество детей, рожденных с сифилисом. Защитите своего ребенка от врожденного сифилиса, пройдя тестирование на сифилис во время беременности.

Что такое врожденный сифилис (ВС)?

Врожденный сифилис (ВС) — это заболевание, которое возникает, когда мать с сифилисом передает инфекцию своему ребенку во время беременности. Узнайте больше о сифилисе.

Как CS может повлиять на моего ребенка?

CS может серьезно повлиять на здоровье вашего ребенка.Как CS влияет на здоровье вашего ребенка, зависит от того, как долго вы болели сифилисом и получали ли — или когда — лечение от инфекции.

CS может вызвать:

• Выкидыш (потеря ребенка при беременности),
• Мертворождение (младенец, родившийся мертвым),
• Недоношенность (рано родившийся ребенок),
• Низкая масса тела при рождении, или
• Смерть вскоре после рождения.

До 40% младенцев, рожденных женщинами с нелеченым сифилисом, могут быть мертворожденными или умереть от инфекции как новорожденные.

Для детей, рожденных с CS, CS может вызвать:

• Кости деформированные,
• Анемия тяжелая (низкий показатель крови),
• Увеличенные печень и селезенка,
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз),
• Проблемы с мозгом и нервной системой, такие как слепота или глухота,
• Менингит и
• Сыпь на коже.

У всех детей, рожденных с CS, есть признаки или симптомы?

Нет. Возможно, у ребенка с КС не будет никаких симптомов при рождении.Но без лечения у малыша могут развиться серьезные проблемы. Обычно эти проблемы со здоровьем развиваются в первые несколько недель после рождения, но могут возникнуть и спустя годы.

Младенцы, которые не получают лечения от CS и у которых позже развиваются симптомы, могут умереть от инфекции. У них также может быть задержка в развитии или судороги.

Насколько распространен CS?

Данные показывают резкое увеличение ставок НЦБ после устойчивого снижения в период с 2008 по 2012 гг. В 2018 году количество случаев CS было самым высоким с 1995 года.

Специалисты общественного здравоохранения по всей стране очень обеспокоены растущим числом случаев врожденного сифилиса в Соединенных Штатах. Очень важно пройти тестирование на сифилис во время беременности.

Я беременна. Нужно ли мне сдавать анализ на сифилис?

Да. Все беременные женщины должны пройти тестирование на сифилис при первом дородовом посещении (при первом обращении к врачу во время беременности). Если вы не сдадите анализы при первом посещении, обязательно спросите своего врача о том, чтобы пройти обследование во время следующего осмотра.Некоторым женщинам следует проходить тестирование более одного раза во время беременности. Поговорите со своим врачом о количестве случаев сифилиса в вашем районе и о вашем риске заражения сифилисом, чтобы определить, следует ли вам снова пройти тестирование в начале третьего триместра и еще раз, когда ваш ребенок родится.

Имейте в виду, что вы можете заразиться сифилисом и не знать об этом. Многие люди с сифилисом не имеют никаких симптомов. Кроме того, симптомы сифилиса могут быть очень легкими или быть похожими на признаки других проблем со здоровьем. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.

Есть ли лечение от сифилиса?

Да. Сифилис можно лечить антибиотиками. Если у вас положительный результат теста на сифилис во время беременности, сразу же обратитесь за лечением.

Если у вас диагностирован сифилис и вы лечитесь от него, ваш врач должен провести контрольное обследование в течение как минимум одного года, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Как мой врач узнает, есть ли у моего ребенка CS?

Ваш врач должен учитывать несколько факторов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка CS.Эти факторы будут включать результаты вашего анализа крови на сифилис и, если вам поставили диагноз сифилис, получали ли вы лечение от сифилиса во время беременности. Ваш врач может также захотеть проверить кровь вашего ребенка, провести физический осмотр вашего ребенка или сделать другие тесты, такие как спинномозговая пункция или рентген, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка CS.

CDC дает конкретные рекомендации для вашего лечащего врача о том, как оценивать детей, рожденных женщинами, у которых во время беременности были положительные тесты на сифилис.

Мой ребенок родился с CS. Есть ли способ вылечить инфекцию?

Да. Есть лечение CS. Младенцы с КС нуждаются в лечении немедленно — в противном случае у них могут развиться серьезные проблемы со здоровьем. В зависимости от результатов медицинского обследования вашего ребенка могут потребоваться антибиотики в больнице в течение 10 дней. В некоторых случаях требуется всего одна инъекция антибиотика.

Также важно, чтобы младенцы, получающие лечение от CS, получали последующее наблюдение, чтобы убедиться, что лечение сработало.

Как я могу снизить риск заражения моего ребенка CS или проблем со здоровьем, связанных с CS?

Ваш ребенок не получит CS, если у вас нет сифилиса. Чтобы защитить своего ребенка от CS и проблем со здоровьем, связанных с инфекцией, вы можете сделать две важные вещи:

• Пройдите тест на сифилис при первом дородовом посещении.
• Снизьте риск заражения сифилисом до и во время беременности.

Поговорите со своим врачом о своем риске заражения сифилисом.Проведите открытый и честный разговор о своем сексуальном анамнезе и тестировании на ЗППП. Ваш врач может дать вам лучший совет относительно любых анализов и лечения, которые могут вам понадобиться.

Сделайте тест на сифилис при первом дородовом посещении

Если вы беременны и больны сифилисом, вы все равно можете снизить риск CS у вашего ребенка. Обследование и лечение от сифилиса может предотвратить серьезные осложнения со здоровьем как у матери, так и у ребенка.

Дородовой уход важен для общего здоровья и благополучия вас и вашего будущего ребенка.Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будет здоровье вас и вашего будущего ребенка.

При первом дородовом посещении спросите своего врача о прохождении теста на сифилис. Важно, чтобы в это время у вас был открытый и честный разговор со своим врачом. Обсудите любые новые или необычные физические симптомы, которые вы можете испытывать, а также любые лекарства / лекарства, которые вы принимаете, и наличие у вас новых или нескольких половых партнеров. Эта информация позволит вашему врачу дать соответствующие рекомендации по тестированию.Даже если вы проходили тестирование на сифилис в прошлом, вам следует пройти тестирование еще раз, когда вы забеременеете.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, вам нужно будет немедленно лечить . Не ждите следующего дородового визита. Также важно, чтобы ваши половые партнеры получали лечение. Один раз перенесенный сифилис не защитит вас от повторного заражения. Даже после успешного лечения вы все равно можете заразиться повторно. По этой причине вы должны продолжать принимать меры, которые снизят риск заражения новой инфекцией.

Снизьте риск заражения сифилисом до и во время беременности

Профилактика сифилиса у женщин и их половых партнеров — лучший способ предотвратить CS.

Если вы ведете половую жизнь, следующие факторы могут снизить ваши шансы заразиться сифилисом:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование на сифилис и не болен сифилисом.
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.Хотя презервативы могут предотвратить передачу сифилиса, предотвращая контакт с язвой, вы должны знать, что иногда язвы сифилиса возникают на участках, не закрытых презервативом, и контакт с этими язвами все еще может передавать сифилис.

Также поговорите со своим врачом о своем риске заражения сифилисом. Открыто и честно поговорите со своим врачом о своем сексуальном анамнезе и о тестировании на ЗППП. Ваш врач может дать вам лучший совет относительно любых анализов и лечения, которые могут вам понадобиться.

Помните, что можно заразиться сифилисом и не знать о нем, потому что иногда инфекция не вызывает никаких симптомов, а вызывает лишь очень легкие симптомы или симптомы, имитирующие другие болезни.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Ресурсы:

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488

Приобретенный сифилис — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Нелеченый сифилис прогрессирует через первичную и вторичную стадии (которые являются инфекционными) и может закончиться без дальнейших симптомов или продолжить переход в латентную стадию, которая может длиться годами.

Первичный сифилис характеризуется поражениями (шанкрами) кожи, ануса, влагалища или влажной поверхности рта. Эти поражения появляются через 10–90 дней после контакта человека с организмом и обнаруживаются при виде контакта с инфицированным человеком. Поражения обычно безболезненны и начинаются с небольших твердых возвышений (папул) на коже, которые постепенно переходят в приподнятые твердые язвы с легкими желтыми выделениями. При отсутствии лечения эти поражения заживают в течение четырех-шести недель и могут оставлять рубцы.

Вторичный сифилис обычно проявляется в течение от двух недель до шести месяцев после появления первичных поражений. Эта стадия заболевания характеризуется поражениями кожи и слизистых оболочек, которые могут быть розового или медного цвета, широко распространены, симметричны и повторять линии расщепления кожи. Поражения кожи при вторичном сифилисе являются инфекционными и чаще всего встречаются на гениталиях, ладонях и подошвах ног. Могут возникнуть такие симптомы, как потеря аппетита, боль в горле, головная боль, субфебрильная температура, мышечные боли, выделения из носа и увеличение лимфатических узлов.В 25% нелеченых случаев наблюдается рецидив, чаще всего в течение первого года. Вторичный сифилис обычно длится от двух до шести недель, и на некоторых поражениях могут оставаться рубцы.

Скрытый сифилис возникает при отсутствии лечения первичного и вторичного сифилиса. Заметных симптомов нет, а диагноз можно поставить только с помощью лабораторных исследований. На этой стадии заболевшие не заразны. Однако они могут рецидивировать в течение первых двух-четырех лет инфекции, и вторичные инфекционные сифилисные поражения могут появиться снова.Примерно в одной трети случаев болезнь излечивается сама собой. Еще треть останется инфицированной, но не покажет никаких признаков болезни (бессимптомно). У последней трети со временем разовьется поздний сифилис.

Поздний сифилис, также известный как третичный сифилис, не заразен и обычно прогрессирует медленно. Доброкачественные (незаразные) опухоли могут развиваться на любой части тела. Эти опухоли обычно поражают кожу и кости. Болезни сердца (сердечно-сосудистые проблемы), судороги, психические заболевания, изменения личности, импотенция, дисфункция мочевого пузыря и проблемы с глазами, такие как дегенерация зрительного нерва глаза (атрофия зрительного нерва) и развитие зрачков Аргайл Робертсон (зрачки, которые не реагируют на свет, но все еще реагирует на расстояние) также может присутствовать при позднем сифилисе.В конечном итоге это может привести к слабоумию и слепоте.

Примерно от трех до семи процентов случаев у пораженных людей может развиться нейросифилис на ранних стадиях сифилиса. Нейросифилис возникает, когда бактерии сифилиса попадают в центральную нервную систему. У заболевших может не развиться никаких сопутствующих симптомов. В некоторых случаях люди будут испытывать судороги, головные боли, лихорадку, ригидность шеи, слабоумие и отклонения в поведении.

Каковы симптомы и признаки сифилиса?

Симптомы сифилиса трудно заметить, они со временем появляются и исчезают.Поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.

Вы можете не заметить никаких признаков сифилиса.

Сифилис скрыт, потому что у вас или вашего партнера могут не быть никаких симптомов, которые вы видите или чувствуете. В большинстве случаев люди даже не подозревают, что у них сифилис — это одна из причин, почему это обычная инфекция (и почему так важно пройти тестирование).

Признаки сифилиса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы сифилиса с другими вещами, такими как прыщи или сыпь.Симптомы сифилиса со временем появляются и исчезают, но это не означает, что инфекция проходит. ЕДИНСТВЕННЫЙ способ избавиться от сифилиса — это принять от него лекарства.

Сифилис приводит к серьезным проблемам, если его не лечить. Но обычно это легко вылечить с помощью антибиотиков, если лечить на ранней стадии. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, если вы занимаетесь сексом, каким бы здоровым вы ни казались.

Каковы симптомы сифилиса?

Сифилис может сбивать с толку, потому что есть несколько разных стадий, и они могут перекрываться или происходить примерно в одно и то же время.И могут быть случаи, когда у вас вообще нет симптомов, но инфекция все равно будет присутствовать, пока вы ее не лечите. Симптомы могут различаться в зависимости от стадии, и они не всегда могут происходить в одном и том же порядке у всех.

Первичная ступень.

Возникает сифилисная язва (называемая шанкром) — это то место, где сифилитическая инфекция попала в ваше тело. Шанкры обычно твердые, круглые и безболезненные, а иногда открытые и влажные. Часто бывает только одна болячка, но может быть и больше.

Chancres может появиться на вульве, влагалище, анусе, половом члене, мошонке и, в редких случаях, на губах или во рту.Язвы также могут скрываться глубоко во влагалище, под крайней плотью, внутри прямой кишки и в других местах, которые трудно увидеть.

Язвы сифилиса СУПЕР заразны и легко передают инфекцию другим людям во время секса. Шанкр легко принять за вросший волос, прыщик или безобидную шишку. А поскольку язвочки не болезненны и могут жить в скрытых местах, вы можете их не заметить.

Chancres обычно появляется в промежутке от 3 недель до 3 месяцев после заражения.Язвы обычно держатся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе — с лечением или без него. Но если вы не лечитесь, у вас все равно будет сифилис, даже если язвы исчезнут. Вы должны принять лекарства, чтобы вылечить сифилис и не дать ему перейти на следующую стадию.

Вторая ступень.

Симптомы вторичной стадии включают сыпь на ладонях, подошвах ног или других частях тела. Вторичную сифилитическую сыпь иногда трудно увидеть, и обычно она не сопровождается зудом.Вы можете чувствовать себя больным и иметь легкие симптомы гриппа, такие как небольшая температура, чувство усталости, боли в горле, опухшие железы, головная боль и боли в мышцах. У вас также могут быть язвы во рту, влагалище или анусе, а также вес или выпадение волос.

Симптомы вторичной стадии (сифилисная сыпь) могут длиться от 2 до 6 недель за раз и могут появляться и исчезать до 2 лет. Они похожи на другие распространенные заболевания, поэтому бывает сложно определить, что это сифилис. Симптомы этой стадии исчезнут сами по себе, независимо от лечения.Но до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения от сифилиса, в вашем теле все еще будет инфекция, и она может перейти в опасные более поздние стадии. Вот почему так важно тестирование на ЗППП.

Поздняя стадия.

Между вторичной стадией и поздней стадией могут быть случаи, когда ваша инфекция сифилиса является латентной (нет никаких признаков или симптомов вообще) в течение месяцев или даже лет, но вам все равно нужно лечение, чтобы избавиться от нее. Люди, длительное время болеющие сифилисом, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем.Поздние стадии сифилиса могут вызвать опухоли, слепоту и паралич. Это может повредить вашу нервную систему, мозг и другие органы и даже убить вас.

Сифилис на ранних стадиях легко излечим с помощью антибиотиков. Если вы начнете лечение поздно, оно все равно вылечит инфекцию и предотвратит нанесение вреда вашему организму в будущем. Но ущерб, который уже нанес поздний сифилис, невозможно изменить или излечить. Осложнения поздней стадии сифилиса могут возникнуть через 10-20 лет после первого заражения.

Еще вопросы пациентов:

Каковы симптомы сифилиса у мужчин? А как насчет симптомов сифилиса у женщин?

Симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин в основном совпадают. Часто сифилис протекает бессимптомно или имеет такие легкие симптомы, что вы их не замечаете.

Есть также несколько стадий сифилиса, которые могут частично совпадать. Стадии могут быть разделены на «скрытые стадии», то есть периоды, когда у вас вообще нет никаких симптомов.

Симптомы меняются в зависимости от стадии.

• Первичная стадия — Обнаруживается безболезненная язва или открытая влажная язва, называемая шанкром. У вас может быть 1 шанкр или несколько. Шанкры обычно появляются примерно через 3 недели после заражения, но это может занять до 90 дней. Без лечения они длятся 3-6 недель. Шанкры могут появиться на ваших гениталиях, шейке матки, губах, рту, груди или анусе. Вы также можете получить опухшие железы во время первичной фазы.

• Вторичная стадия — Другие симптомы часто появляются через 3-6 недель после появления язв.Эти симптомы сифилиса могут появляться и исчезать в течение 2 лет. К ним относятся высыпания на теле, которые длятся 2-6 недель, часто на ладонях и подошвах ног. Есть много других симптомов, включая легкую лихорадку, усталость, боль в горле, потерю волос, потерю веса, опухшие железы, головную боль и боли в мышцах.

• Поздняя стадия — 1 из 3 больных сифилисом, который не лечится, страдает серьезным поражением нервной системы, сердца, мозга или других органов, что может даже убить вас.Эта стадия может наступить через 1–20 лет после начала заражения.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов сифилиса, персонал местного центра планирования семьи, многих других клиник, отделов здравоохранения и частных врачей может диагностировать сифилис и помочь вам получить любое необходимое лечение. Но, как и при многих ЗППП, поскольку симптомы проявляются не у всех, если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, тестирование на ЗППП очень важно.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

стадий сифилиса | Michigan Medicine

Обзор темы

Сифилис описывается с точки зрения четырех стадий: первичной, вторичной, латентной (скрытой) и третичной (поздней).

Первичная стадия

Во время первичной стадии в том месте, где бактерии попали в организм, обычно развивается безболезненная язвочка (шанкр). Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней.На начальной стадии человек очень заразен.

• У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
• У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища. Шанкр может остаться незамеченным, если он возникает во влагалище или у отверстия в матке (шейке матки), потому что язвы обычно безболезненны и их трудно увидеть.
• Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
• Шанкр может также образоваться не на гениталиях, а на других участках тела.
• Шанкр сохраняется от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2-8 недель после образования шанкра, а иногда и до его заживления.Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

• Сыпь обычно представляет собой красновато-коричневую, маленькую, твердую, плоскую или приподнятую кожную язву или язвы размером менее 2 см (0,8 дюйма) в поперечнике. Сыпь может быть похожа на другие, более распространенные кожные проблемы.
• На слизистых оболочках могут быть небольшие открытые язвы.Язвы могут содержать гной или влажные язвочки, похожие на бородавки (большая кондилома).
• У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Кожная сыпь обычно заживает без рубцов в течение 2 месяцев. После заживления может развиться изменение цвета кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим людям.

Когда сифилис распространился по всему телу, у человека может быть:

• Температура обычно ниже 101 ° F (38 ° C).
• Боль в горле.
• Неопределенное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
• Похудание.
• Местное выпадение волос, особенно на бровях, ресницах и волосах кожи головы.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

При отсутствии лечения инфицированный человек переходит в латентную (скрытую) стадию сифилиса.После того, как сыпь вторичной стадии исчезнет, ​​у человека не будет никаких симптомов какое-то время (латентный период). Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этом этапе точный диагноз может быть поставлен только на основе анализа крови, истории болезни или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы вторичного сифилиса

Примерно у 20–30 из 100 больных сифилисом наблюдается рецидив вторичной стадии сифилиса на латентной стадии. ^{сноска 1} Рецидив означает, что человек прошел через вторую стадию, не имел симптомов, а затем снова начал испытывать симптомы вторичной стадии. Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивы больше не возникают, человек не заразен при контакте. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать болезнь своему развивающемуся ребенку и может иметь выкидыш, мертворождение или родить ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичная (поздняя) стадия

Это самая разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека. Человек может никогда не переживать эту стадию болезни.

Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от возникающих осложнений. Осложнения на этой стадии включают:

• Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
• Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
• Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Сифилис — Симптомы — NHS

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин похожи. Они часто бывают легкими и трудно распознать, и вы можете передать инфекцию, даже не подозревая о ней.

Симптомы со временем меняются и могут появляться и исчезать.

Даже если симптомы улучшатся, все равно существует риск, что вы передадите инфекцию или у вас возникнут серьезные проблемы, если вы не получите лечения.

Ранние симптомы сифилиса

Первые симптомы сифилиса обычно развиваются примерно через 2–3 недели после заражения, хотя могут проявиться и позже.

Эта стадия инфекции известна как «первичный сифилис».

• Основной симптом — это небольшая безболезненная язва или язва, называемая шанкром, которую вы можете не заметить
• боль обычно будет на половом члене, влагалище или вокруг ануса, хотя иногда она может появляться во рту или на губах, пальцах или ягодицах
• у большинства людей только одна болячка, но у некоторых людей несколько
• У вас также могут быть опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Эти симптомы обычно проходят в течение 2-8 недель.Но если инфекцию не лечить, она может перейти во вторую стадию.

Поздние симптомы сифилиса

Дальнейшие симптомы могут развиться через несколько недель после исчезновения первоначальных симптомов. Это известно как «вторичный сифилис».

Симптомы вторичного сифилиса включают:

• Пятнистая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но часто появляется на ладонях рук или подошвах ног
• небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы) — у женщин они часто появляются на вульве, а у мужчин и женщин они могут появляться вокруг анального отверстия
• белые пятна во рту
• гриппоподобные симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в суставах и высокая температура (жар)
• Увеличение лимфоузлов
• иногда, очаговое выпадение волос

Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, хотя они могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев, прежде чем исчезнут.

Вы все равно будете инфицированы, даже если у вас нет симптомов. Это явление известно как «скрытый сифилис», и оно может длиться десятилетиями и приводить к серьезным проблемам, если его не лечить.

На этой стадии все еще возможно передать инфекцию, хотя обычно это происходит только в течение 2 лет после заражения.

Серьезные проблемы, если их не лечить

Без лечения инфекция сифилиса может длиться годами или десятилетиями, не вызывая никаких симптомов.

В конечном итоге он может распространиться на части тела, такие как мозг или нервы, и вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни проблемы. Это известно как «третичный сифилис».

Люди с третичным сифилисом могут столкнуться с:

На данном этапе сифилис все еще поддается лечению, но иногда невозможно обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2022 г.

Сифилис — Harvard Health

Что это такое?

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериями Treponema pallidum.На самой ранней стадии сифилис вызывает открытую рану (язву), из которой вытекает жидкость, заполненная бактериями сифилиса. Сифилис может передаваться при контакте с этой язвой или другими инфекционными язвами, которые образуются позже при заболевании, обычно во время вагинального, орального или анального секса. При отсутствии лечения сифилис проходит через серию стадий, поражающих разные части тела, хотя стадии могут перекрываться:

• Первичный сифилис — На этой первой стадии сифилис вызывает безболезненную язву, называемую шанкром, обычно в области гениталий, где бактерии сифилиса проникают в организм.Эта стадия начинается через 10–90 дней (в среднем через три недели) после контакта человека с сифилисом. Боль проходит без лечения примерно через четыре-восемь недель.
• Вторичный сифилис — На этой стадии бактерии сифилиса распространяются по всему телу. Обычно это вызывает сыпь на большей части тела, а также жар, боли и другие симптомы. Эта стадия начинается через шесть-восемь недель после заражения сифилисом и длится до одного года.
• Скрытый сифилис — Эта стадия начинается, когда заканчивается вторичная стадия.Несмотря на отсутствие симптомов, человек остается инфицированным. Этот этап может длиться много лет, даже всю оставшуюся жизнь человека. Примерно одна треть случаев скрытого сифилиса прогрессирует до третичного сифилиса.
• Третичный сифилис — На этой стадии бактерии сифилиса могут вызывать серьезные повреждения многих различных внутренних органов, включая головной и спинной мозг. Обычно он начинается в течение 10 лет после заражения и может закончиться летальным исходом.

Беременные женщины, больные сифилисом, могут передавать бактерии своим детям, вызывая состояние, известное как врожденный сифилис.Врожденный сифилис вызывает множество проблем с кожей и органами у младенцев и может быть смертельным. Беременные женщины с сифилисом также имеют около 40% шансов родить мертворожденного ребенка.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Признаки, симптомы и осложнения сифилиса

Признаки и симптомы сифилиса зависят от стадии инфекции. Первая стадия предполагает появление безболезненной язвы на гениталиях, прямой кишке или во рту. После заживления язвы вторая стадия обычно проявляется сыпью. Наконец, после длительного отсутствия симптомов может внезапно развиться третья стадия, вызывая обширное повреждение мозга, нервов, глаз или сердца.

Поскольку симптомы сифилиса часто неспецифичны (или имитируют другие состояния, такие как псориаз, геморрой и язвы язвы), инфекции иногда пропускаются и остаются без лечения. Именно по этой причине сифилис часто называют «великим подражателем».

Внешний вид и ощущения сифилиса меняется по мере развития и может варьироваться в зависимости от типа.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018.

Первичный сифилис

Первичный сифилис обычно начинается с появления шанкра в период от 10 до 90 дней после первоначального заражения (в среднем 21 день).Язвы будут развиваться в месте контакта, чаще всего на шейке матки, влагалище, половом члене, анусе, прямой кишке или во рту.

Может быть одно или несколько поражений размером от одной восьмой дюйма до дюйма или более. Поскольку язвы безболезненны, их можно легко пропустить, если они проникнут внутрь. Также могут возникать опухшие лимфатические узлы, обычно рядом с местом инфекции.

Без лечения шанкр заживает от трех до шести недель.

Вторичный сифилис

Если не лечить, первичная инфекция перерастет во вторичный сифилис.Симптомы обычно появляются в течение двух-восьми недель после появления шанкра. На этой стадии человек может чувствовать себя плохо и испытывать жар, боль в горле, усталость, потерю веса и головную боль. Также часто встречается генерализованное увеличение лимфатических узлов (генерализованная лимфаденопатия).

Одним из наиболее характерных симптомов вторичного сифилиса является широко распространенная сыпь без зуда на туловище, конечностях и (что наиболее характерно) на ладонях и подошвах ног.

Внешний вид сыпи может сильно отличаться.Поражения могут быть плоскими или приподнятыми, чешуйчатыми или похожими на улей, и они могут даже проявляться пузырями, заполненными гноем (пустулами). Каким бы ни был внешний вид, поражения очень заразны и могут легко передать болезнь другим людям.

Другие характерные симптомы включают необъяснимое выпадение волос (сифилитическую алопецию) и трещины в уголках рта (трещинный хейлит).

Вторичный сифилис также может проявляться редкими, необычными и разнообразными способами, поражая печень, почки, кости и центральную нервную систему.

Симптомы вторичного сифилиса обычно проходят без лечения в течение недель или месяцев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — это третья стадия инфекции, характеризующаяся относительным отсутствием симптомов, но положительными анализами крови. Далее он делится на два этапа:

• Ранний скрытый сифилис — это период менее года с момента последнего анализа крови. Вторичные симптомы могут иногда рецидивировать на ранней латентной стадии.
• Поздний скрытый сифилис — период более года с момента последнего анализа крови. Это может длиться годами и даже десятилетиями без каких-либо признаков болезни.

В то время как инфекция может передаваться на ранней латентной стадии, менее вероятно, что это произойдет на более поздних стадиях латентного периода. Продолжительность латентного периода сильно варьируется, и ученые не совсем уверены, почему.

Одним из факторов, ускоряющих прогрессирование заболевания, является коинфекция ВИЧ.С одной стороны, открытая язва шанкра обеспечивает ВИЧ легкий путь в организм. С другой стороны, одновременное наличие ВИЧ и сифилиса увеличивает риск поздних осложнений даже на ранних стадиях инфекции.

Третичный сифилис

Третичный сифилис является наиболее серьезной стадией инфекции и характеризуется тремя основными осложнениями:

• Гумматический сифилис вызывает образование мягких опухолевидных образований, называемых гуммами. Эти незлокачественные поражения могут вызывать большие язвы на коже и во рту и разрушать ткани сердца, печени, мышц, костей и других жизненно важных органов.Симптомы обычно развиваются через 3–10 лет после заражения.
• Сердечно-сосудистый сифилис может вызвать тяжелое воспаление аорты и развитие аневризмы аорты (отек и ослабление стенки аорты). Обычно это происходит через 10–30 лет после первоначального заражения.
• Нейросифилис поражает центральную нервную систему и обычно развивается в течение 4–25 лет после заражения. В то время как у некоторых людей симптомы не проявляются, у других могут наблюдаться тяжелые неврологические симптомы, включая менингит (воспаление мембраны, окружающей головной и спинной мозг) или спинной мозг (состояние, характеризующееся нервной болью, потерей двигательных навыков, нарушением зрения, глухотой и т. Д.). и недержание мочи).Также могут возникать судороги, изменения личности, галлюцинации, слабоумие, шизофрения и инсульт.

Хотя инфекцию сифилиса можно лечить на третичной стадии, любое повреждение сердца, почек и других органов может быть необратимым и привести к конечной стадии органной недостаточности. Лечение зависит от типа и степени повреждения.

Сифилис не заразен на третичной стадии.

Осложнения у новорожденных

Врожденный сифилис — серьезное заболевание, при котором беременная мать с сифилисом передает T.pallidum ее развивающемуся ребенку.

Отсутствие лечения сифилиса во время беременности иногда может привести к выкидышу или мертворождению.

У двух третей детей, рожденных с сифилисом, симптомы не проявляются в течение первых двух лет жизни. Если не лечить, симптомы могут включать:

• Увеличение печени и селезенки
• Петехии (пурпурные пятна на коже, вызванные разрывом капилляров)
• Обильное выделение из носа (известное как сифилитическое «сопение») с высокоинфекционными слизистыми выделениями
• Нейросифилис
• Воспаление легких
• Желтуха (пожелтение) кожа и глаза)
• Изъятие

К 2 годам у ребенка могут быть характерные лицевые или физические деформации и значительные сенсорные нарушения, в том числе:

• Затупление верхних передних зубов (известные как зубы Хатчинсона)
• Коллапс костной части носа (седловидный нос)
• Выступающая челюсть и укороченная верхняя челюсть
• Выступающая передняя кость черепа (лобная выпуклость)
• Опухшие колени
• Искривление костей голени (сабельная голень)
• Воспаление и рубцевание роговицы (интерстициальный кератит)
• Глаукома
• Глухота
• Задержка развития

Связанная с этим смерть у этих детей чаще всего вызывается кровоизлиянием в легкие.

Когда обращаться к врачу

Поскольку симптомы сифилиса легко упускать из виду или ошибочно диагностировать, вам необходимо принять меры, если вы даже подозреваете, что заразились.