От капель в нос болит нос: Вред сосудосуживающих капель в нос

Содержание

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вы когда-нибудь страдали аллергической реакцией? Или лечили затяжной насморк сосудосуживающими каплями? Почему даже после применения капель в нос продолжает заложенность носа?

В норме через ноздри человека в носовые пазухи поступает воздух. При заболевании (насморке или аллергии) слизистая отекает, сосуды увеличивают свой просвет, что ведет к проницаемости сосудистой стенки. Жидкая часть крови при этом выходит наружу, образуется большое количество слизи, но при этом отечность самой слизистой такова, что скопившаяся слизь не отделяется. В результате, носовые ходы механически суживаются, а воздух не проходит через них.

 

Как действуют сосудосуживающие капли в нос?

Абсолютно все мировые организации ЛОР-врачей объявили сосудосуживающие капли в нос вне закона. Что это означает? Представим себе нос с расширенными в нем кровеносными сосудами. В тот момент, когда вещества, содержащиеся в каплях, воздействуют на рецепторы сосудистой стенки, то сосуды постепенно сужаются.

Но, со временем, при условии, что человек не прекращается пользоваться каплями, количество рецепторов в носу уменьшается, и сосуды больше не реагируют на активные вещества капель. Тем не менее, действие капель продолжается, в следствие чего слизистая носа раздражается все больше и она утолщается за счет этого. При детальном рассмотрении слизистой оболочки носа на ней можно рассмотреть наросты или полипы.

Сосудосуживающие капли провоцируют рост полипов в носу.

Самое страшное, что может произойти после и во время применения сосудосуживающих капель – патологическое разрастание слизистой оболочки. Простыми словами, мягких тканей в носу становится так много, что они уже там не помещаются (потому что это противоестественный процесс). Именно поэтому у человека создается впечатление постоянно заложенного носа.        

И дело не в скопившейся там слизи (ее может быть и небольшое количество), а в том, что в носу уже физиологически нет места для ее размещения. Какой выход из этой ситуации? Первое – обратиться к ЛОР-врачу за помощью, а второе – получить направление на операцию, суть которой будет в резекции (отрезании) избыточных наростов на слизистой оболочке.

После длительного применения сосудосуживающих капель разрастается слизистая оболочка носа, и единственный выход от нее избавиться – удалить.

Можно ли как-то избавиться от лекарственной зависимости от сосудосуживающих капель? Как правильно лечить насморк, если он уже появился и можно ли не использовать вредные капли, а подобрать для себя более полезные? 

       

Лечение насморка

Как правильно лечить насморк, если сосудосуживающим каплям мы говорим твердое «нет»? Методика лечения следующая:

Промывание носа: берем изотонический раствор хлорида натрия (физраствор) или же обычной поваренной соли и промываем нос. Эффект такой: механически смывается слизь и отчасти снимается отек в полости носа.

 

Гормональные капли или спреи со стероидами. И здесь у пациентов возникает вопрос: что вреднее – капли со стероидами или же сосудосуживающие? Бояться гормональных капель для носа не стоит, так как в сути любого воспалительного процесса носовых пазух (аллергического или бактериального) лежит выброс специфических веществ – гистамина и серотонина, которые и вызывают патологическое расширение кровеносных сосудов и отек слизистой. Именно на эти гормоны – гистамин и серотонин – оказываем влияние каплями с гормонами. Количество первых веществ, выделяемых организмом естественным способом, уменьшается и сосуды сужаются.

Важно!

Капли со стероидами снимаются воспаление и отек, но при этом не вызывают разрастание слизистой оболочки в носу.

Медикаментозное лечение (принимаем таблетки внутрь), содержащие псевдоэфедрин. 

Для справки!

Псевдоэфедрин – это вещество, которое обладает системным сосудосуживающим эффектом.

Лечиться можно препаратами: Фервекс, Колдрекс, Терафлю (внимательно читайте состав препаратов, везде должен быть указан компонент псевдоэфедрин). Действие этого вещества такое: сосуды сужаются и насморк проходит (причем, прямого воздействия на слизистую эти таблетки не оказывают, следовательно, она не будет расти).

Итак, делаем вывод: если у вас начался насморк, то сразу же промывайте нос (поможет механически очистить пазухи от слизи даже обычная вода), затем – при сильном отеке носа в течение 7 дней (не более) капать гормональные капли в сочетании с таблетками от простуды с псевдоэфедрином.

 

Зависимость от сосудосуживающих капель

Те пациенты, которые начинают пользоваться сосудосуживающими каплями в нос, потом не могут от них отказаться. Вырабатывается настоящая лекарственная зависимость. Как от этой зависимости избавиться и перестать принимать лекарства при очередном насморке и заложенности носа? 

     

Первое – необходимо навсегда отказаться от применения сосудосуживающих капель, даже, если вы их принимаете в течение нескольких лет и ваша жизнь и самое главное – дыхание, кажется без них невозможным;

Второе – так как отек слизистой начнет без капель нарастать, то старайтесь в той же последовательности, которая описана выше, применить медикаменты.

То есть, нужно промывать носовые пазухи физраствором как можно чаще, капать 7 дней гормональные капли и в дополнение к каплям пить медикаменты с псевдоэфедрином.

 

Выводы

Если слизистая оболочка в носу разрослась так, что вы ничего не можете сделать, а дышать так сложно, что нет сил – то необходима операция. После удаления слизистой, вам нужно повторить все 3 этапа, описанных выше (промывание, гормональные капли, медикаменты).

Московские лор-врачи рассказали, в чем вред назальных капель

Врачи научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения Москвы рассказали, почему нельзя постоянно пользоваться сосудосуживающими препаратами от насморка.

– В результате длительного применения сосудосуживающих препаратов возникает медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Опасность заключается в том, что по мере применения чувствительность слизистой оболочки к ним снижается, а затем и полностью пропадает. При этом сама слизистая оболочка претерпевает изменения, которые приводят к ощущению заложенности носа и нарушению носового дыхания. Таким образом получается «замкнутый круг» — когда для снятия заложенности носа нужно с каждым разом все больше капель, а чем больше препарата применяется, тем сильнее страдает слизистая, что в свою очередь приводит к еще большему нарушению дыхания, — отмечает

Анна Товмасян, врач-оториноларинголог НИКИО им. Л.И. Свержевского.

Срок применения сосудосуживающих капель не должен превышать 5-7 дней. За это время можно вылечить простудные заболевания и избавиться от насморка. Если заложенность не проходит, необходимо обратиться к лор-врачу. Помимо затруднения носового дыхания симптомами медикаментозного ринита являются: головная боль, нарушение обоняния, нарушение сна, раздражительность, повышение артериального давления, учащение пульса, тахикардия. Длительное использование сосудосуживающих капель может привести к необратимым изменениям нижних носовых раковин и в таком случае восстановить носовое дыхание поможет только оперативное лечение.

— Зачастую люди обращаются тогда, когда ситуация становится критической и запущенной. При этом ни спать, ни выйти из дома без флакона капель или спрея они не могут, используя их каждый час. Если вы заметили за собой медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель, то в первую очередь необходимо попытаться самостоятельно прекратить использование капель и обратиться к врачу-оториноларингологу, — добавила

Анна Товмасян.

Специалисты отмечают, что риск привыкания отсутствует при использовании солевых растворов в составе терапии. Например, в изотоническом растворе концентрация соли близка к концентрации в жидких средах организма, поэтому он способствует нормализации ионного баланса слизистой оболочки полости носа, нарушение которого сопровождается ее отеком. Гипертонический солевой раствор содержит более высокую концентрацию соли, что способствует интенсивному перемещению воды в сторону повышенной концентрации ионов, оказывая, таким образом, противоотечное действие.

Действуя как раздражитель слизистой оболочки носа, гипертонический солевой раствор стимулирует железистую секрецию, не изменяя при этом проницаемость сосудов. Все это относится и к морской воде.

Врачи подчеркивают, что самолечением заниматься категорически нельзя и лучше проконсультироваться у врача-оториноларинголога, который назначит соответствующую схему лечения.

Сосудосуживающие капли — рекомендации врачей клиники МедиАрт

Хотелось бы остановиться на такой проблеме, как насморк. Несмотря на доступность информации по данной проблеме, на кажущуюся простоту лечения, на обилие лекарственных препаратов в аптеке, в практике ЛОР-врача пациенты с проблемами, связанными с насморком, встречаются чаще других. И большая часть – это пациенты с запущенными, хроническими формами заболеваний носа и пазух.

Во первых, под понятием «насморк» стоит различать заболевания, связанные с выделением из носа слизи или гноя, и состояния, при которых выделений как таковых нет или они в очень небольшом количестве, а основную жалобу составляет отсутствие или выраженное затруднение дыхания через нос.

Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания, сопровождающиеся выделениями из носа, можно разделить на 2 группы:

  1. Аллергический ринит, риносинусит (поллиноз, круглогодичный).

  2. Воспалительные заболевания носа и пазух носа (вирусные и бактериальные), острые и хронические.

Эти заболевания требуют обязательной консультации ЛОР-врача и врача-аллерголога с последующей диагностикой и назначением соответствующих схем лечения.

Отдельно хотелось бы остановиться на тех состояниях, при которых основной проблемой является выраженное затруднение носового дыхания без выделений из носа или когда они присутствуют в очень небольших количествах. При этом, общее состояние пациента удовлетворительное, признаков воспаления нет, температура нормальная. А нос не дышит!

Постепенно развивается вазомоторный или сосудистый ринит. Очень часто такое состояние появляется у людей после перенесенной сильной простуды или ОРВИ. Человек заболевает, повышается температура тела, появляется кашель, боль в горле, насморк.

В комплексной терапии пациент начинает использовать сосудосуживающие капли для носа (в настоящее время в аптеках они представлены в большом количестве). Капает неделю, две, три и понимает, что без капель нос не дышит. Такое состояние называется медикаментозный, или лекарственный, ринит, то есть, привыкание к сосудосуживающим каплям.

В практике встречались люди, которые капали в нос сосудосуживающие капли в течение 10-15 лет! Конечно, это приводит к необратимым последствиям в слизистой оболочке носа.

Очень часто такие пациенты страдают хроническими простудами, частыми ангинами, гайморитами, бронхитами. Часто присоединяются воспалительные заболевания глаз, так как отек распространяется по носослезному каналу в глаз, часто отиты, что влечет за собой снижение слуха.

Кроме того, у таких пациентов снижено или отсутствует обоняние, головные боли из-за нехватки кислорода. Еще одной неприятной (даже опасной) проблемой является храп и остановка дыхания во сне. Это уже может быть состоянием, угрожающим развитием инфаркта или инсульта.

Пациенты в течение длительного времени могут использовать сосудосуживающие капли, некоторые пытаются в домашних условиях вылечиться с помощью народных средств или усилием воли прекращают капать капли в нос.

В некоторых случаях это позволяет им не использовать капли, но дыхание через нос все равно недостаточное. И при первой же простуде проблема возобновляется и иногда даже усиливается. При этом диагностика и последующее лечение не представляет особых трудностей и легко переносится пациентами.

Первое, что в таких случаях необходимо сделать, это прийти на прием к ЛОР-врачу. При первичном осмотре можно установить, есть ли какие-то другие анатомические причины для развития вазомоторного ринита, например, искривление перегородки носа. Во всех случаях, связанных с нарушением носового дыхания, врач обязательно проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Это метод осмотра с применением эндоскопического оборудования дает возможность на 100% определить вероятную причину развития заболевания, при этом является совершенно безболезненным и может быть применен у абсолютно всех пациентов, включая маленьких детей.

После установления причины развития зависимости от капель, мы можем приступить к лечению данной патологии. В нашей клинике мы с успехом применяем радиоволновой метод для избавления от привыкания к каплям.

Очень хочется подчеркнуть, что метод абсолютно безболезненный. Проводится под местной анестезией. Длительность всей процедуры, включая время на обезболивание — 15 минут. Метод практически бескровный.

После процедуры пациентам не требуется больничный. После проведенной операции в течение 7-10 дней в носу держится отек, который с 3-4 дня начинает постепенно уменьшаться, и к концу 2 началу 3 недели носовое дыхание значительно улучшается или восстанавливается полностью.

В заключении хочется подчеркнуть, что использование на постоянной основе сосудосуживающих капель в течение длительного времени ведет к развитию хронического гайморита, тонзиллита, фарингита, снижает обоняние, усиливает гипертоническую болезнь, может спровоцировать глаукому и снижение зрения.

Помимо избавления от зависимости от сосудосуживающих капель, в сети клиник «МедиАрт» можно пройти диагностику заболеваний ЛОР-органов, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, все виды анализов, посевы и ПЦР-диагностику, осмотр у квалифицированных специалистов, получить назначение лечения при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, травмах ЛОР-органов, кровотечениях их носа, лечение хронического тонзиллита, в том числе и хирургическим лазером, лечение храпа, полипов носа и кист пазух носа.

Отравление каплями для носа (нафтизиновое отравление). Что делать?

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.

Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.

Что такое нафтизин и чем он опасен?

Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.

Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.

Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.

Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:

  • повышенное возбуждение
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • боль в животе

Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.

Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?

В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.

В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.

Осторожно — детские капли в нос!

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны

Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!

Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст — это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.

Как проявляется гипотонический шок у детей

Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления — сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью — «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».

Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.

Чем опасны капли в нос при беременности

Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.

Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны

Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.

Ксилометазолин. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.

Оксиметазолин. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.

Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка

Главная причина — передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:

  • применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Типичная ошибка — брызгать в нос малышу «взрослые» капли;
  • используется препарат с правильной детской дозировкой, но очень большим объемом. Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;
  • лекарство используется чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.

У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство. Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.

Как уберечь малыша от опасных капель в нос

Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата. Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1–3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».

Ни дня без капель, или почему не дышит нос

На приеме у заведующей кафедрой болезней уха, горла, носа БГМУ Анны Буцель — 21-летний парень. С подросткового возраста он постоянно закапывает сосудосуживающие капли (деконгестанты), чтобы снять мучительное ощущение сильной заложенности носа. Флакончик со спасительным лекарством всегда носит с собой. Поначалу для облегчения дыхания было достаточно двукратного применения, сегодня действия препарата хватает всего на пару часов…

5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.

— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание. 
Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета. Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

В чем причина популярности деконгестантов?

— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся. Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть. Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.+

— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход. Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии. Но ко-
гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.


У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость.

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?

— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать. 
Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.
Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот). Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. 
Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 3 мая 2013

 


 Поделитесь

«Из сосудосуживающих капель не делайте ни культа, ни табу».

Как правильно обходиться с заложенным носом

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут.  Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Фото: Елена Клещенок
TUT.BY, 20 марта 2018

 


 Поделитесь

Боль или заложенность носовых пазух

Это симптом вашего ребенка?

  • Полнота, давление или боль на лице над пазухой
  • Боль в пазухах возникает над бровью, за глазом и под скулой
  • Другими частыми симптомами могут быть заложенность носа, выделения из носа или постназальные выделения

Симптомы

  • Чаще всего боль или давление ощущаются только на одной стороне лица.
  • Отек только вокруг одного глаза.
  • Другими частыми симптомами являются заложенность или заложенность носа или выделения из носа. У вашего ребенка также может быть капля из носа в задней части глотки. Это называется постназальной каплей.
  • Менее распространенными симптомами является неприятный запах изо рта или дыхание через рот. Также может появиться боль в горле и прочистка горла из-за постназального выделения.
  • Возрастное ограничение. Боль в носовых пазухах не является распространенным симптомом в возрасте до 5 лет.

Причины заложенности носовых пазух

  • Вирусная инфекция носовых пазух. Часть простуды. Простуда поражает слизистую носа. Он также включает выстилку всех носовых пазух.
  • Бактериальная инфекция носовых пазух. Проблема при инфицировании пазухи бактериями. (Встречается при 5% простудных заболеваний). Это начинается как вирусная инфекция носовых пазух. Основные симптомы — усиление боли в носовых пазухах или возобновление лихорадки. Кожа вокруг век или щек может покраснеть или опухнуть. Густые выделения из носа, продолжающиеся более 14 дней, могут указывать на инфекцию носовых пазух. Это может произойти у детей младшего возраста.
  • Аллергическая синусовая реакция. Заложенность носовых пазух часто возникает при аллергии на нос (например, на пыльцу). На эту причину указывают чихание, зуд в носу и прозрачные выделения из носа.

Лечение заложенности носовых пазух

  • Вирусная инфекция носовых пазух. Промывание носа физиологическим раствором. Антибиотики не помогают.
  • Бактериальная инфекция носовых пазух. Антибиотики внутрь.
  • Аллергическая синусовая реакция. Лечение аллергии носа лекарствами от аллергии также часто помогает при симптомах носовых пазух.
  • Полностью толстый носовой дренаж. Назальные выделения необходимо обработать физиологическим раствором, если они закупоривают нос. Также лечите, если они затрудняют дыхание через нос. Если дыхание шумное, это может означать, что засохшая слизь находится дальше назад. Промывание носа физиологическим раствором может удалить его.

Цвет выделений из носа при простуде

  • Выделения из носа меняют цвет на разных стадиях простуды. Это нормально.
  • Начинается с прозрачных выделений, затем становится мутной.
  • Иногда на несколько дней приобретает желтый или зеленый цвет. Это все еще нормально.
  • Цветные выделения часто возникают после сна, приема лекарств от аллергии или при низкой влажности. Причина: все эти события уменьшают количество нормальных выделений из носа.

Бактериальные инфекции носовых пазух: когда подозревать

  • Желтые или зеленые выделения из носа наблюдаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях носовых пазух. Заподозрите бактериальную инфекцию, если выделения становятся густыми (похожими на гной).Но ему также нужен один или несколько из следующих симптомов:
  • Боль в носовых пазухах, а не просто нормальная заложенность носовых пазух. Боль возникает в основном за скулами или глазами или
  • Отек или покраснение кожи над любой пазухой или
  • Лихорадка длится более 3 дней или
  • Лихорадка возвращается после того, как она ушла более 24 часов или
  • Выделения из носа и после капельница из носа длится более 14 дней без улучшения

Когда вызывать боль в носовых пазухах или заложенность носа

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Тяжелые проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные. Исключение: исчезли после очистки носа.
  • Покраснение или припухлость на щеке, лбу или вокруг глаз
  • Сильная боль, которая не проходит после получения рекомендаций по уходу
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Продолжается головная боль более 48 часов
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Возникает боль в ухе
  • Боль в носовых пазухах (не только давление) и лихорадка
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль в носовых пазухах (не только давление или ощущение полноты) длится более 24 часов после промывания носа
  • Густой желтый или зеленый гной, вытекающий из носа и не проходящий через нос моет. Исключение: выделения с желтым или зеленым оттенком — это нормально.
  • Заложенность и полнота носовых пазух длится более 14 дней
  • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальная заложенность носовых пазух как часть простуды

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при заложенности носовых пазух

  1. Что следует знать о заложенности носовых пазух:
    • Заложенность носовых пазух — нормальное явление при простуде.
    • Выделения из носа обычно меняют цвет на разных стадиях простуды. Сначала он прозрачный, затем мутный, приобретает желто-зеленый оттенок, затем высыхает.
    • Выделения желтого или зеленого цвета. Это чаще встречается при сне, приеме антигистаминных препаратов или низкой влажности.(Причина: уменьшить количество нормальных выделений из носа.)
    • Обычно промывание носа может предотвратить бактериальную инфекцию носовых пазух.
    • Антибиотики не помогают при заложенности носовых пазух, возникающей при простуде.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Носовой физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
    • Используйте физиологический раствор (соленую воду) в спреи для носа (например, в магазине). Это помогает разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды.Используйте воду в бутылках, дистиллированную воду или кипяченую воду из-под крана. Подростки могут просто плеснуть в нос немного воды, а затем высморкаться.
    • Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю.
    • Шаг 2: Выдуйте каждую ноздрю, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте, пока выделения не исчезнут.
    • Как часто: проводите полоскание солевым раствором, если ваш ребенок не может дышать через нос.
    • Солевые капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
    • Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
    • Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь.
    • Другой вариант: принять теплый душ для разжижения слизи. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
  3. Жидкости — Подробнее:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Разжижает выделения из носа.
    • Также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  4. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух делает слизь из носа более густой.
  5. Противозастойный спрей для носа (возраст 12 лет и старше) :
    • Используйте его только в том случае, если после промывания носа кажется, что пазуха все еще закупорена.Используйте препараты длительного действия (например, Африн).
    • Дозировка: по 1 спрею с каждой стороны. Делайте это 2 раза в день.
    • Всегда прочищайте нос перед использованием.
    • Использовать 1 день. После этого используйте только при симптомах.
    • Не использовать более 3 дней. (Причина: может вызвать перегрузку отскока).
    • Противоотечные средства, принимаемые внутрь (например, Судафед), являются еще одним выбором. Также они могут открыть заложенный нос и уши. Побочные эффекты: они могут вызвать у человека нервозность или головокружение. Следуйте инструкциям на упаковке.
  6. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  7. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Наденьте на пазуху на 20 минут.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  8. Лекарство от аллергии:
    • Если у ребенка также есть аллергия на нос, дайте лекарство от аллергии.
    • Лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec) — хороший выбор. Другие варианты — Аллегра или Кларитин. Причина: эти лекарства не вызывают у ребенка сонливости.
    • Бенадрил можно использовать, если эти продукты не контролируют симптомы.
    • Рецепт не требуется.
  9. Чего ожидать:
    • С этим советом вирусная закупорка синуса проходит через 7–14 дней.
    • Основная проблема — инфекция носовых пазух от бактерий.Это может произойти, если в закупоренной пазухе размножаются бактерии. Это приводит к повышению температуры и усилению боли. Нужны антибиотики. После лечения симптомы улучшатся через несколько дней.
  10. Возвращение в школу:
    • Инфекции носовых пазух не передаются другим людям.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль в носовых пазухах длится более 24 часов после начала лечения
    • Заложенность носовых пазух продолжается более 2 недель
    • Лихорадка продолжается более 3 дней
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 22.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

травм носа | HealthLink BC

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

У вас в носу какой-то предмет?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Нет

Вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница деформированы

Нет

Скула или глазница деформированы

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Боль усиливается?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто вы собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, такое как АСК, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более одного кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас другие проблемы с вашим носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

  • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.(Не запрокидывайте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
  • Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
  • Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
  • Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Носовое кровотечение является серьезным если:

  • У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
  • Из носа все еще идет кровь даже после 20 минут прямого давления.

A кровотечение из носа умеренное if:

  • У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
  • Из носа выделяется небольшое количество крови более 3 раз за 24 часа.

A Носовое кровотечение слабое if:

  • У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
  • Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

  • Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка за последние 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
  • Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
  • Синяк под глазами или за ушами.
  • Обвисание лица.
  • Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Вы вообще не можете говорить.
    • Надо очень много работать, чтобы дышать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • Тяжело дышать активностью.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
    • Ребенок, кажется, утомляется.
    • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

    Легкое затруднение дыхания означает:

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

      Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

      • Обморок (потеря сознания).
      • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
      • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
      • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

      Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

      • Обморок (потеря сознания).
      • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
      • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
      • Дыхание намного быстрее обычного.
      • Действует запутанно. Ребенок может не знать, где он находится.

      Обратитесь за помощью сейчас

      Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

      • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
        • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

      Обратитесь за помощью сегодня

      Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

      Позвоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Запишитесь на прием

      Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
      • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

      Травмы глаз

      Предметы в носу

      Спреи для носа: как правильно ими пользоваться

      Спреи для носа — это жидкие лекарства, которые вы распыляете в нос. Они используются для облегчения заложенности носа (заложенности носа).Застой часто бывает симптомом простуды или аллергии.

      Путь к улучшению здоровья

      Спреи для носа продаются без рецепта или по рецепту. Кроме того, они выпускаются в двух типах контейнеров: канистры под давлением и бутылки с помпой.

      Этапы использования баллона под давлением

      1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить от слизи перед применением лекарства.
      2. Убедитесь, что канистра плотно прилегает к держателю. Перед использованием несколько раз встряхните баллон.
      3. Держите голову прямо. Медленно выдохните.
      4. Держите баллончик с назальным спреем одной рукой. Вставьте кончик канистры в нос, направляя кончик к затылку. Закройте пальцем ноздрю на стороне, не принимающей лекарство.
      5. Нажмите на баллончик и начните медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея для каждой ноздри, повторите все эти шаги еще раз.
      6. Старайтесь не чихать, и не высморкаться сразу после использования спрея.

      Шаги по использованию флакона с помпой

      1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить от слизи перед применением лекарства.
      2. Снимите колпачок. Встряхните бутылку. При первом использовании распылителя каждый день вам, возможно, придется «заправить» его. Сделайте это, несколько раз выдавив его в воздух, пока не начнет выходить мелкий туман.
      3. Слегка наклоните голову вперед. Медленно выдохните.
      4. Удерживайте баллон с помпой большим пальцем снизу, а указательным и средним пальцами сверху.Вставьте кончик канистры в нос, направляя кончик к затылку. Пальцем другой руки закройте ноздрю на стороне, не получающей лекарство.
      5. Сожмите помпу, когда начнете медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея для каждой ноздри, повторите все эти шаги еще раз.
      6. Постарайтесь не чихать и не высморкаться сразу после использования спрея.

      Полезные советы

      • Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы заметите улучшение заложенности.Некоторым спреям требуется до 2 недель для действия.
      • Мойте канистру не реже одного раза в неделю.
      • Убедитесь, что вы можете вдохнуть воздух через каждую ноздрю перед распылением. В противном случае лекарство будет потрачено впустую, потому что оно не попадет глубоко в нос.
      • Цельтесь прямо. Направьте сопло баллона с назальным спреем на затылок. Если вы не распыляете прямо, вы потратите впустую лекарство и вызовете еще большее раздражение носа.
      • При правильном использовании помпы-спрея спрей не должен капать из носа или в заднюю часть горла.
      • Если у вас болит нос, если у вас началось кровотечение из носа или жалила внутренняя часть носа, прекратите использование спрея на 1-2 дня. Иногда полезно использовать солевой спрей для носа (некоторые марки: SalineX, Ocean Nasal Mist или NaSal) непосредственно перед применением назального спрея с лекарством.
      • Следуйте инструкциям врача по применению лекарства. Большинство назальных спреев работают лучше всего при регулярном и постоянном использовании.
      • Держите лекарство вдали от солнечного света.

      На что обратить внимание

      Спреи для носа содержат разные лекарства.Некоторые из этих лекарств могут повредить внутреннюю часть носа при длительном применении. Кроме того, длительное использование может привести к тому, что ваш нос перестанет реагировать на спрей. Это может побудить вас использовать больше спрея для достижения ранее достигнутых результатов. Если это произойдет, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить то, что лучше подойдет вам.

      У некоторых назальных спреев есть ограничение на продолжительность их использования. Ваш врач может сказать вам, как долго вы можете использовать спрей.

      Вопросы к врачу

      • Почему мне следует использовать назальный спрей вместо таблеток или жидких противозастойных средств?
      • Есть ли побочные эффекты у назальных спреев?
      • С какого возраста следует использовать спреи для носа?
      • Вызывают ли спреи для носа привыкание?

      Авторские права © Американская академия семейных врачей,

      Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

      Спрей для носа: успокаивающий спрей при проблемах с носовыми пазухами — Центр ушей, носа и горла

      Возможность дышать через нос важна по многим причинам. Когда ваш нос работает должным образом, он может фильтровать, согревать и увлажнять воздух, которым вы дышите.

      «Это очень важно для здоровья носовых пазух», — говорит Эмбер Луонг, доктор медицинских наук, доцент отделения отоларингологии хирургии головы и шеи в Научном центре здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне.«Если у вас слишком сухой нос и слизь не течет, ваши пазухи могут скопиться, и это может привести к инфекции носовых пазух. Вот почему безрецептурные спреи для носа могут быть важной частью лечения синусита».

      Почему влага важна для ваших носовых пазух

      Слизистые оболочки, выстилающие нос и носовые пазухи, могут опухать и перегружаться в ответ на вирусы, аллергию и бактерии. В ответ ваш нос и носовые пазухи производят больше слизи, пытаясь защитить вас.

      Если выделения из носа и пазух слишком сухие, могут развиться боль в носовых пазухах, заложенность носа, синусит и другие симптомы. Заложенность носа также может блокировать дренаж пространства среднего уха, что, в свою очередь, может вызвать ушную инфекцию. «Дыхание через рот может ухудшить такие заболевания легких, как астма и бронхит», — говорит доктор Луонг. Использование безрецептурного назального спрея может сохранить влажность этих нежных структур. Но важно грамотно выбирать продукты.

      Выбор солевых спреев и капель для носа

      Простая соленая вода — или физиологический раствор — уменьшает густые выделения в носу и носовых пазухах, помогая удалить раздражающие частицы и микробы.

      «Использование солевых растворов, которые продаются без рецепта, может быть очень полезным и обеспечить комфорт», — говорит Кэтлин Л. Яремчук, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в больнице Генри Форда в Детройте.

      «Физиологический спрей для носа действует как увлажнитель, удерживая слизь из носовых пазух», — говорит Луонг. «Это может помочь смыть аллергены и микробы до того, как они вызовут воспаление».

      Солевой спрей для носа может быть особенно полезен зимой, когда воздух холодный и сухой.Если у вас болит нос, вы можете почувствовать легкое покалывание. Некоторые люди чувствительны к консервантам в солевых спреях для носа, но есть бренды, которые доступны без консервантов.

      Противоотечные назальные спреи и капли

      Противоотечные назальные спреи нельзя использовать как солевые спреи для носа. Если они используются более пары дней, вы, вероятно, испытаете так называемый эффект отскока. «Это означает, что когда спрей закончится, у вас будет больше заложенности, чем при первоначальном использовании спрея», — говорит д-р.Яремчук. «Вот почему некоторые люди становятся зависимыми от противоотечных средств, отпускаемых без рецепта, и начинают использовать их более двух раз в день — иногда до бутылки в день».

      Луонг говорит, что эти назальные спреи сужают кровеносные сосуды внутри вашего тела. Как только это произойдет, человек может перейти на солевые капли для носа. Противозастойные спреи для носа, по ее словам, безопасны и эффективны только тогда, когда они используются по назначению. «Чрезмерное использование противозастойного назального спрея может привести к хроническому заболеванию носа. заложенность носа, называемая медикаментозным ринитом, которую, возможно, потребуется лечить с помощью стероидных спреев для носа », — предупреждает Луонг.

      Противоотечные спреи для носа наиболее полезны на ранних стадиях простуды или инфекции носовых пазух. Их также можно использовать для предотвращения давления в носовых пазухах или ушах во время полета.

      Безрецептурные продукты могут стать ценным дополнением к вашему режиму лечения синусита. Но если проблемы не исчезнут, обратитесь к лечащему врачу или специалисту по уху, носу и горлу. И обязательно сообщите своему врачу о любых безрецептурных продуктах, которые вы используете.

      Ваш нос, хранитель ваших легких

      Возможно, вы не думаете, что ваш нос — жизненно важный орган, но на самом деле это так! Чтобы понять его важность, все, что нужно большинству людей, — это сильная простуда.Заложенность носа и насморк заметно влияют на качество жизни, уровень энергии, способность дышать, способность спать и способность функционировать в целом.

      Почему твой нос так важен?

      Он обрабатывает воздух, которым вы дышите, прежде чем он попадет в легкие. Большая часть этой активности происходит в носовых раковинах, расположенных по бокам от носовых ходов. У взрослого человека ежедневно через нос проходит от 18 000 до 20 000 литров воздуха.

      Ваш нос защищает ваше здоровье Автор:

      • Фильтрация всего этого воздуха и задержка частиц размером с пыльцевое зерно со 100% эффективностью.
      • Увлажнение воздуха, которым вы дышите, добавление влаги в воздух для предотвращения высыхания слизистой оболочки легких и бронхов.
      • Согревает холодный воздух до температуры тела, прежде чем он попадет в легкие.

      По этим и многим другим причинам нормальная функция носа имеет важное значение. Сделайте одолжение своим легким; береги свой нос.

      СОВЕТ: Сохраните список всех ваших лекарств; знать все возможные побочные эффекты; и обсудите возможные взаимодействия со своими врачами.

      Поскольку связь между носом и легкими очень важна, обращайте внимание на проблемы с носом — например, аллергический ринит может уменьшить или избежать проблем в легких, таких как бронхит и астма. Игнорирование таких назальных симптомов, как заложенность носа, чихание, насморк или густые выделения из носа, может усугубить проблемы с легкими и привести к другим проблемам:

      • Заложенность носа снижает обоняние.
      • Дыхание ртом вызывает сухость во рту, что увеличивает риск инфекций ротовой полости и горла и снижает вкусовые ощущения.При дыхании через рот все загрязнения и микробы попадают прямо в легкие; сухой холодный воздух в легких делает секреты густыми, замедляет очищение ресничек и замедляет прохождение кислорода в кровоток.
      • Игнорирование назальной аллергии увеличивает шанс развития астмы; это также усугубляет астму, если она у вас уже есть.

      Итак, важно своевременно лечить назальные симптомы, чтобы предотвратить ухудшение состояния легких.

      Советы по улучшению здоровья носа и легких:

      Если ваш нос сухой, его функции будут нарушены.Попробуйте безрецептурные носовые туманы и спреи с соленой водой (солевым раствором), чтобы сохранить здоровье носа. Их можно использовать свободно и по вашему усмотрению.

      Остерегайтесь безрецептурных противоотечных спреев для носа; длительное использование этих спреев может повредить реснички, очищающие нос и носовые пазухи. Противоотечные средства могут вызывать привыкание и даже усугублять заложенность носа.

      Думайте о своем носе, когда путешествуете. Круизные лайнеры с кондиционером могут иметь высокий уровень плесени в каютах.Воздух в самолете очень сухой и содержит много рециркулирующих частиц и микробов; сухой нос более восприимчив к микробам. Во время полета часто используйте солевой туман для носа и пейте много воды.

      Лекарства, назначаемые для лечения проблем с носом:

      Помните о назальном действии других лекарств

      • Мочегонные препараты, повышающие кровяное давление, вызывают сухость в носу и горле, делая их более восприимчивыми к микробам и пыльце.
      • Многие успокаивающие препараты также сушат нос и горло.
      • Противозачаточные таблетки, лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами, и Виагра могут вызвать усиление заложенности носа.
      • Глазные капли могут усугубить назальные симптомы, если они попадут в нос со слезами.

      Убедитесь, что вы понимаете их цель. Каждый из них важен и играет отдельную роль в лечении назальных симптомов.

      В основе лечения хронических заболеваний носа лежит регулярное использование назального противовоспалительного спрея, который лечит все типы воспалений носа и носовых пазух.Эти спреи следует использовать только по указанию врача. Это контрастирует с лекарствами, которые вдыхаются через рот в легкие, которые часто имеют высокий уровень всасывания в кровоток. Всегда направляйте спрей для носа в сторону носа; распыление в центр носа может вызвать слишком сильную сухость.

      Антигистаминные препараты эффективно облегчают чихание, зуд и насморк, но они не влияют на заложенность носа, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Безрецептурные антигистаминные препараты вызывают сонливость, замедляют очищающую функцию ресничек и увеличивают липкость носовой слизи, в результате чего микробы и пыльца дольше остаются в носу.Существуют рецептурные антигистаминные препараты, у которых нет ни одного из этих побочных эффектов. Чтобы достичь этой безопасности, разгрузка часто начинается медленнее, поэтому требуется терпение.

      Противозастойные средства помогают прочистить заложенный нос, но очень мало помогают при насморке и чихании. Они работают намного быстрее, чтобы прочистить нос, но для достижения этого быстрого действия часто возникают побочные эффекты, такие как сухость во рту, нервозность и бессонница. Чтобы получить пользу без побочных эффектов, часто необходимо подбирать правильную дозу.

      Помните о побочных эффектах лекарств; Ни одно лекарство не работает хорошо для всех людей, и все лекарства могут вызывать побочные эффекты.

      Носорогий синусит | ЛОР Кент

      Г-н Джеймс У. Фэрли

      Бакалавр MBBS FRCS MS
      Консультант ЛОР-хирург

      © 1987 — 2021 JW Fairley Содержимое обновлено 09 ноября 2014 г. и может не относиться к вам. Эта медицинская информация предоставляется для улучшения и поддержки, а не замены индивидуальных рекомендаций квалифицированного практикующего врача.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

      Что такое риносинусит?

      Риносинусит — это сочетание ринита и синусита.

      • Ринит (Rye-NIGHT-iss) — воспаление слизистой оболочки носа.
      • Синусит — это воспаление носовых пазух.

      Нос и носовые пазухи, являясь частью одних и тех же дыхательных путей и выстланные одной и той же слизистой оболочкой, имеют одни и те же проблемы. Ринит встречается чаще, чем синусит, и вызывает аналогичные симптомы.Большинство случаев синусита начинается с ринита, поэтому мы обычно получаем риносинусит, а не чистый синусит. Фактически, почти все случаи синусита являются риносинуситом.

      Где носовые пазухи?

      Пазухи — это заполненные воздухом пространства в костях лица и черепа. Выделяют пять основных пар пазух:

      • Фронтальная — во лбу, над бровями
      • Решетчатая оболочка — между глазницами. Делится на переднюю спереди и заднюю дальше сзади
      • Верхнечелюстная кость — в скулах.Также известен как Антрум или Антра (множественное число).
      • Клиновидная кость — В самой задней части носа, над горлом, за глазами, у основания мозга. Посередине головы.

      Пазухи открываются в нос через узкие извилистые каналы. Они могут легко заблокироваться отеком слизистой оболочки. Воздух в носовых пазухах осветляет структуру головы и обеспечивает резонанс для голоса.

      Что такое слизистая оболочка?

      Нос — это гораздо больше, чем украшение на вашем лице, через которое вы дышите.Это очень активный орган, который постоянно работает, чтобы обеспечить легкие чистым, увлажненным воздухом с правильной температурой тела. Нормальный нос взрослого человека составляет около четырех дюймов (10 см) в длину, спереди назад.

      носовые раковины

      Боковые стенки носа имеют выступы, носовые раковины. Подобно ребрам на радиаторе, они увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, контактирующей с воздухом. Есть три пары носовых раковин: верхние, средние и нижние носовые раковины. Они лежат горизонтально, спереди назад, друг над другом вдоль боковых стенок носа.Они немного похожи на пальцы перчатки. Самая большая — нижняя носовая раковина. Он размером с ваш мизинец. Верхняя носовая раковина у человека крошечная, у нее есть специальная мембрана для обоняния. Нос, носовые пазухи, трахея (дыхательное горло) и бронхи (трубки, по которым воздух поступает в легкие) выстланы одной и той же слизистой оболочкой из мягких тканей. Эта подкладка, также известная как слизистая оболочка дыхательных путей, предназначена для вдыхания воздуха. Он постоянно покрывает поверхность влажной слизью, которая увлажняет и увлажняет воздух.Слизистая оболочка, выстилающая нос и носовые пазухи, претерпела некоторые дальнейшие изменения, чтобы охранять и защищать вход в нижние дыхательные пути и легкие.

      Накладка на носу — это ваш личный кондиционер.

      Слизистая оболочка носа

      • согревает
      • увлажняет
      • очищает и фильтрует

      воздух, которым вы дышите.

      Для правильной работы легким требуется полностью увлажненный воздух при температуре тела. Ваш нос может превратить сухой воздух в полностью увлажненный и поднять ледяной воздух до температуры тела менее чем за секунду, прежде чем он достигнет горла.Тепло исходит от крови, протекающей под поверхностью слизистой оболочки. По носу течет гораздо больше крови, чем нужно для себя. Это похоже на радиатор. Требуются быстрый кровоток и большая площадь поверхности, но не всегда. Это зависит от температуры и влажности воздуха, которым вы вдыхаете, а также от необходимой вам скорости воздушного потока. Основная область контроля кровотока — носовые раковины. Носовые раковины состоят из эректильной ткани — как и половые органы, они могут значительно увеличиваться и уменьшаться.Тщательное регулирование кровотока и площади поверхности позволяет нам выживать в самых разных климатических условиях. Но сделайте это неправильно, и вы можете получить слишком много крови, опухшие, набухшие носовые раковины и заложенный нос, который не прочистится, когда вы его высморкаетесь.

      Очистка и фильтрация

      Выстилка носа может улавливать и отфильтровывать микроскопические загрязнения из воздуха. Здесь мелкие частицы дыма видны в солнечных лучах на темном фоне деревьев

      Даже свежий воздух содержит микроскопические примеси.Подкладка вашего носа предназначена для его очистки и фильтрации. Процесс называется мукоцилиарным клиренсом.

      Система мукоцилиарного клиренса

      Схема мукоцилиарного клиренса. Микроскопические частицы в воздухе застревают в липком слое геля. Реснички пробегают тонкий слой золя согласованными волнами, перемещая вдоль поверхности слой геля.

      При очень сильном увеличении поверхность слизистой оболочки выглядит волосатой — крошечные короткие волоски, как бархатный газон или ворс ковра.Только этому ковру не нужен пылесос. Он самоочищается. И он бьется, как подметает, так и чистит. Поверхность ковра влажная и липкая. Он сочится и просачивает жидкость. Крошечные железы постоянно выкачивают на поверхность тонкий слой липкой слизи. Это покрытие действует как липкая бумага. Он улавливает взвешенные в воздухе частицы, в том числе

      • пыль
      • дым
      • пыльца
      • бактерии
      • вирусы
      • грибки
      • все остальное в воздухе

      Слизь и все, что в ней застряло, уносятся на спину нос ресничками (глупо — ах).Реснички — это микроскопические волосовидные выступы, образующие ворс ковра. Они бьют, как крошечные весла, в пленке слизи, постоянно перемещая ее по мокрой липкой конвейерной ленте.

      Два слоя слизи — толстая и липкая на поверхности, жидкая и водянистая под ней

      Слизь из носа двухслойная. Верхний слой геля очень липкий и толстый для улавливания частиц на поверхности. Нижний слой золя омывает стебли ресничек. Этот слой тонкий и водянистый, чтобы реснички легко проходили сквозь него.На пике своего гребка, как весло, погружающееся в воду, кончики ресничек цепляются за слой слизи и перемещают его.

      Совместная работа — скоординированное биение ресничек

      Реснички должны работать вместе, все бьются в одном направлении, иначе они не добьются многого.

      • Реснички в пазухах все бьются в направлении отверстий пазух и посылают слизь в нос.
      • Реснички в носу отбиваются назад, к горлу.
      • Реснички трахеи и бронхов бьют вверх, также к горлу.

      Загрязненная слизь либо проглатывается, либо сплевывается, либо чихается, либо откашливается, в то время как свежая слизь вырабатывается слизистой оболочкой. Слизь, идущая из задней части носа в горло, является нормальным явлением.

      Консистенция слизи — должна быть правильная

      Тип слизи должен быть правильным. Слишком тонкий, и он не прилипнет, он просто потечет, как вода. Слишком толстый, и реснички не смогут его сдвинуть. Он будет накапливаться комками. Если не продолжать движение, микробы будут размножаться в слизи, как в стоячем пруду.Они могут образовывать биопленку, устойчивую к лечению антибиотиками, и действовать как резервуар для рецидивирующих инфекций.

      Управление функциями обогрева, увлажнения и очистки носа

      Производство слизи и кровоток регулируются автоматически. Чувствительные органы и нервные окончания слизистой оболочки вызывают автоматические рефлекторные изменения. Также влияет уровень гормонов в крови. Некоторые действуют непосредственно на слизистую оболочку, другие — через нервную систему. Есть много уровней контроля.Сложный набор ответов разработан, чтобы кондиционер работал эффективно. Нос может очень быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды и требованиям организма к потоку воздуха. Чрезмерное или неправильное срабатывание нормальных рефлексов является причиной некоторых назальных симптомов.

      К внешним факторам, влияющим на нос, относятся:

      • температура воздуха
      • влажность
      • воздушные раздражители
      • наркотики
        • алкоголь
        • никотин
        • кофеин
          • гормоны
          • эмоции
          • стрессовые реакции
          • аллергическая склонность
          Чихание

          Чихание — это нормальный здоровый рефлекс.Он разработан, чтобы вы не вдыхали то, что может вам навредить. Чувствительная подкладка носа обнаруживает опасный раздражитель. Он реагирует взрывным чиханием. Это физически сдувает раздражитель. Чихание часто сопровождается обильным водянистым насморком в попытке смыть оставшийся раздражитель. Проблема в том, что нос ошибочно определяет безвредные вещества как раздражители, и это вызывает чрезмерное и неуместное чихание. Чихание — обычное дело на ранних стадиях простуды.Иногда после этого чихание сохраняется долгое время. Это связано с тем, что инфекция может привести защитные силы организма в состояние повышенной готовности. Тревога срабатывает в случае вещей, которые на самом деле не причинят вам вреда, например, когда служба безопасности аэропорта конфискует ножницы для ногтей у пожилых женщин. Самая частая причина стойкого чрезмерного чихания — аллергия.

          Химическая защита слизистой оболочки

          Помимо физического механизма мукоцилиарного клиренса, слизь обладает химической защитой.Производятся натуральные антибактериальные и противовирусные вещества, а также лейкоциты, которые могут распознавать и уничтожать инородный материал. Это химическое оружие используется, когда тело обнаруживает угрозу. Иногда побочные эффекты химического оружия на организм — боль, отек, закупорка, нарушение нормального функционирования — хуже, чем воздействие инородного материала. Это особенно характерно для аллергии, но чрезмерные реакции на грибковый материал и определенные продукты бактерий, включая биопленки, вполне могут лежать в основе развития полипов носа и других хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки.

          Слизистая оболочка — сводка
          • Слизистая оболочка носа — это ваш персональный кондиционер.
          • Он согревает, увлажняет, очищает и фильтрует воздух, которым вы дышите.
          • Слизистая оболочка — это передний защитный механизм.
          • Защищает организм от физических, химических и микробиологических атак.
          • Это очень сложная система, до конца не изученная.
          • Сложные системы часто выходят из строя.
          • Причины плохой мукоцилиарной функции не всегда ясны.
          Воспаление

          Воспаление — это активная реакция организма на травму. Травма может быть вызвана проникновением микробов в организм — инфекцией — или физической травмой, химическим раздражением, ожогами или любым другим ядовитым агентом. Иногда воспалительная реакция вызывается ошибочно, без уважительной причины, безвредными веществами. Это основа аллергии и аутоиммунного воспаления. Воспаление — это не то же самое, что инфекция, хотя инфекция является одной из наиболее частых причин воспаления.Воспаление делится на две стадии: острую и хроническую.

          Острое воспаление

          Острая воспалительная реакция возникает сразу после травмы. Обычно это длится не более нескольких дней или недель. После этого все либо разрешится и вернется в норму, либо станет хроническим. Классические признаки острого воспаления:

          • боль
          • припухлость
          • покраснение
          • повышение температуры

          Острый синусит обычно вызван инфекцией.

          Хроническое воспаление носа и носовых пазух

          Хроническое означает длительное — месяцы или годы. Хронический риносинусит менее драматичен, чем острое воспаление. Это менее болезненно или может совсем не быть боли. Температура в норме или немного повышена. Основные физические признаки:

          • опухоль
          • потеря функции
          • может образоваться рубцовая ткань

          Не все хронические синуситы начинаются как острая инфекция. Некоторые воспаления с самого начала носят слабовыраженный и хронический характер.Некоторые из них возникают из-за образования биопленок, стойких колоний медленно растущих бактерий и других микроорганизмов, которые прикрепляются к поверхностям. Иногда хроническое воспаление обостряется и становится острым. Это может происходить неоднократно. Хронический ринит часто приводит к повторным острым приступам синусита. Стойкий хронический риносинусит часто возникает из-за сочетания неблагоприятных факторов.

          Каковы причины риносинусита?

          Острый риносинусит

          Острый риносинусит через носовой эндоскоп.Левая средняя носовая раковина опухла и воспалена, что блокирует нормальный мукоцилиарный клиренс от решетчатой ​​и гайморовой пазух. Бактерии процветают в задержанной слизи. Их токсичные продукты вызывают еще большее воспаление, еще больший отек и больше закупорки — замкнутый круг.
          Условные обозначения:
          s = носовая перегородка
          mt = средняя носовая раковина
          it = нижняя носовая раковина


          Острый риносинусит. Обычный рентгеновский снимок, показывающий уровень жидкости в левой гайморовой пазухе. Слизь не может стекать из носовых пазух, потому что путь заблокирован опухолью средней носовой раковины (см. Изображение эндоскопа выше).Также наблюдается утолщение слизистой оболочки правой гайморовой пазухи.

          Любой может заболеть острым риносинуситом, но некоторые более предрасположены к нему.

          Самой частой причиной острого риносинусита является вирус простуды. Эта инфекция может парализовать или даже уничтожить реснички. Нарушение мукоцилиарного клиренса открывает путь для вторичной инфекции резидентными бактериями. Резидентные бактерии — это микробы, присутствующие в нормальном носу. Они живут тихой, скромной жизнью, спрятавшись в волосяных фолликулах и коже ноздрей.В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Но они намеренно слоняются, ожидая своей возможности. Всякий, кто забредает глубже в нос, подхватывается и уносится системой мукоцилиарного клиренса. Если отверстие пазухи или путь мукоцилиарного клиренса блокируется опухшей слизистой оболочкой, накапливается застойная слизь. Слизь, которая не двигается, как стоячий пруд, является плодородной почвой для размножения бактерий. Как только мукоцилиарный защитный механизм выходит из строя, бактерии перемещаются и размножаются, производя токсины.Реакция организма заключается в перекачивании лишней крови и лейкоцитов в эту область — острая воспалительная реакция. К сожалению, это вызывает еще больший отек слизистой оболочки, что приводит к еще большему застою и закупорке — порочному кругу. Эскалация боевых действий превращает нос и носовые пазухи в поле битвы. Возникает химическая война с неизбежным сопутствующим ущербом.

          Рецидивирующий острый и хронический риносинусит

          Все, что нарушает нормальные функции слизистой оболочки, предрасполагает к риносинуситу.Некоторые люди рождаются со слизистой оболочкой низкого качества. Редкими причинами серьезных нарушений мукоцилиарной функции с рождения являются:

          • Муковисцидоз. Все выделения слизи по всему телу необычно густые и липкие. Пациенты с муковисцидозом страдают хроническим риносинуситом, а также хроническими заболеваниями легких и плохим всасыванием пищи через кишечник.
          • Синдром Картагенера. Реснички, вместо того, чтобы быть выстроенными в правильную линию, чтобы охватить нос, пазухи и бронхиальное дерево, расположены случайным образом.У них не получается сдвинуть слизь, они ее просто перемешивают. У больных возникают хронические заболевания легких, а также проблемы с носовыми пазухами. У половины из них сердце и другие органы работают неправильно — механизм, который заставляет вещи правильно выстраиваться в теле, как правило, неисправен.

          Гораздо чаще слизистая оболочка повреждается в течение жизни, чем рождается с дефектом. Слизистая оболочка может быть повреждена, обычно временно, но иногда и навсегда:

          • Инфекция
          • Загрязненный воздух
          • Курение (включая пассивное курение)
          • Плохое питание
          • Чрезмерное употребление противоотечных назальных спреев

          Сломанный нос с острая шпора искривленной носовой перегородки давит на корень левой нижней носовой раковины.На момент фотографирования воспаления не было, но у пациента в анамнезе повторялись эпизоды синусита, всегда с левой стороны. Снимок сделан жестким носовым эндоскопом под местной анестезией в амбулатории. Ключ
          :
          s = носовая перегородка
          mt = средняя носовая раковина
          it = нижняя носовая раковина

          Физическое сужение пазух носа и пути мукоцилиарного клиренса также могут предрасполагать к рецидивирующему синуситу.

          • Аномально узкие отверстия носовых пазух легче блокируются небольшим отеком слизистой оболочки.
          • Сломанный нос может вызвать закупорку одной стороны синуситом.

          Пациенты с

          • носовой аллергией
          • полипов
          • неаллергический ринит (ранее называвшийся вазомоторным ринитом)

          , вероятно, заболеют синуситом из-за чрезмерного отека слизистой оболочки.

          Неаллергический ринит раньше назывался вазомоторным ринитом. Это приводит к чрезмерному отеку и / или секреции слизи слизистой. Нарушение контроля носовых рефлексов.Другой описательный термин — гиперреактивная ринопатия. Причина неизвестна.

          Редкими причинами хронического синусита являются
          • иммунодефицит
          • инородные тела в носу
          • опухоли
          Синусит от зубной инфекции

          Иногда инфицирование верхнечелюстной пазухи происходит от корня больного верхнего зуба.

          Что такое полипы носа?


          Очень большие носовые полипы иногда можно увидеть невооруженным глазом.


          Полип в носу, видимый через эндоскоп в правой части носа.Полип — это более бледная, более мягкая, более студенистая структура, свисающая ниже средней носовой раковины. Полипы и носовые раковины могут выглядеть очень похоже на неспециалиста. Полипы меньшего размера невозможно увидеть без специальной эндоскопии.
          Обозначение:
          mt = средняя носовая раковина
          it = нижняя носовая раковина
          s = носовая перегородка
          p = полип

          Полипы — это доброкачественные мягкие опухоли слизистой оболочки носа и носовых пазух. Они могут быть размером с ваш большой палец, но большинство из них меньше. Часто описываемые как виноград, они больше похожи на сырые устрицы, скользкие и мягкие.Вы можете собрать по полдюжины или дюжины с каждой стороны. У одних полипов есть ножка, у других — широкое основание. Они содержат много воды и химических веществ, раздражающих некоторые клетки иммунной системы. Патологу под микроскопом полип выглядит как местная аллергическая реакция. Полипы могут возникать в любой части носа или слизистой пазухи. Чаще всего поражаются решетчатые пазухи и средние носовые раковины. Полипы не имеют нервных окончаний и безболезненны, в отличие от носовых раковин, которые очень чувствительны.Полипы часто возникают у астматиков. Они, как правило, возвращаются после того, как были удалены. Не все полипы доброкачественные. Вы можете получить злокачественный полип. Это редко. Для опытного глаза они выглядят иначе. Гистологическое исследование у квалифицированного патолога подскажет, какой у вас полип.

          Каковы симптомы гайморита?

          Симптомы синусита обычно смешиваются с симптомами ринита. Сам по себе ринит может вызвать:

          • заложенный нос
          • насморк
          • после капельного носа (ощущение, что что-то спускается из задней части носа в горло)
          • приступов чихания
          • боли над переносицей , лицо или глаза
          • головная боль
          • потеря обоняния

          Острый синусит обычно болезненен, хронический синусит — нет.Место боли зависит от того, какие носовые пазухи поражены, но часто одновременно поражается более одного набора носовых пазух.

          • Этмоидит вызывает боль между глазами или за ними и давление на переносицу.
          • Гайморит ощущается на лице, верхних зубах или глазу.
          • Фронтальный синусит вызывает головную боль или боль над бровью.
          • Инфекция задней решетчатой ​​кости и сфеноидальный синусит сочетаются друг с другом. Сфеноидальный синусит может вызывать боль в любом месте головы, в ушах или даже в шее.

          Хронический полипоидный синусит. Левый средний проход заблокирован полипом. Струя бледно-зеленой слизи выходит к задней части носа.
          s = носовая перегородка
          mt = средняя носовая раковина
          p = полип в левом среднем носовом ходу
          it = нижняя носовая раковина

          Если слизь из инфицированной пазухи может стекать, а не блокироваться, появляется густая зеленая или желтая слизь. Это могут быть выделения через нос или в виде «капель из носа».

          Вторичные симптомы синусита и его осложнения

          Иногда хронический синусит не вызывает прямых симптомов, но возникают вторичные проблемы.

          • Боль в ухе, выделения и глухота возникают в результате заболевания среднего уха, вызванного вмешательством в евстахиеву трубу.

          • Евстахиева труба Воспаление, вызванное хроническим риносинуситом. Густые липкие выделения текут из задней части носа по левой евстахиевой трубе, вызывая вторичный клей уха. Не зная, что у него проблемы с носовыми пазухами, этот 46-летний мужчина плохо слышал. Проведенная на той же консультации амбулаторная эндоскопия ригидных носовых пазух под местной анестезией выявила причину.
          • Боль в горле и охриплость голоса являются симптомами ларингита, вызванного инфицированным постназальным выделением.

          • Ларингит, связанный с риносинуситом, выявляемый при гибкой фиброоптической назоларингоскопии. V-образные голосовые складки красные и воспаленные. Капля липкой слизи сидит между голосовыми складками внизу изображения. Пациент обратился с болью в горле и охриплостью голоса, не подозревая о проблемах с носом или пазухами.

          Если возникают осложнения из-за распространения инфекции на соседние структуры, это может быть

          • Отек глаза с нарушением зрения.

          • Орбитальный целлюлит, вызванный распространением инфекции из правой решетчатой ​​пазухи в мягкие ткани вокруг глаза у четырехлетнего ребенка. Неотложное стационарное лечение с применением внутривенных антибиотиков и хирургического дренирования предотвратило слепоту в этом случае.
          • Сильная головная боль с рвотой — указывает на возможность менингита или распространения инфекции в мозг.
          • Отек щеки редко бывает вызван синуситом, гораздо более вероятно заражение зубов.

          Может ли гайморит быть серьезным?

          Хотя в большинстве случаев синусит проходит полностью, в редких случаях он может иметь серьезные осложнения, особенно у детей.

          • Попадание инфекции в глаза может привести к слепоте.
          • Распространение инфекции на мозг или его покровы может привести к менингиту, абсцессу мозга и смерти.
          • Костная структура пазухи сама может инфицироваться. Этот остеомиелит потребует нескольких месяцев лечения антибиотиками.

          До открытия антибиотиков синусит был смертельным заболеванием, и для его лечения часто требовалось серьезное хирургическое вмешательство. Однако при современном лечении антибиотиками серьезные осложнения возникают редко. Своевременное лечение снижает риск развития осложнений.

          Туман, спреи, паровые ингаляции и минеральные полоскания — традиционные средства от проблем с носовыми пазухами. Они могут разжижать густую липкую слизь, помогая вашей естественной системе мукоцилиарного клиренса работать лучше.

          Экстракты трав, таких как ментол и эвкалипт, стимулируют ощущение потока воздуха через нос, делая ваш нос более чистым.

          Чем я могу помочь себе?

          Гайморит может вылечиться самостоятельно. Простое лечение с помощью

          • отдыха
          • большого количества жидкости
          • противоотечных назальных спреев
          • обезболивающих, таких как парацетамол

          , может быть достаточно. Одно из традиционных методов лечения, которое мы все еще рекомендуем сегодня, — это паровые ингаляции.

          Паровые ингаляции

          Паровые ингаляции
          • Поставьте большую емкость, например, чаша для мытья посуды на столе
          • Налейте в нее 3 пинты кипятка (примите разумные меры предосторожности против разбрызгивания / несчастных случаев)
          • Добавьте небольшое количество карвола или ментола и эвкалипта (от фармацевта)
          • Сядьте перед чаша с полотенцем на голове, чтобы образовалась «палатка» над чашей
          • Вдыхать пар через нос, выдыхать через рот в течение пяти минут
          • Если используются противоотечные капли в нос, примите их перед ингаляциями
          • Воздействие пара вызывает рефлекторное сокращение слизистой оболочки.Он также стимулирует активность ресничек.
          Промывание носа / промывание / спринцевание

          Традиционное промывание слизистой оболочки носа соленой водой, щелочным носовым спринцеванием (бикарбонатом натрия и солью) и различными минеральными экстрактами полезно, когда слизь чрезмерно густая и в сухой и засушливой среде. Промывочная банка

          • разжижает густую липкую слизь
          • смывает корки или струпья после операции

          Современные удобные и стерильные формы включают

          Для предотвращения приступов синусита
          • Обеспечьте здоровое сбалансированное питание и регулярные упражнения с большим количеством свежего воздух
          • Избегайте пыльной, грязной или задымленной атмосферы
          • Не курите и не подвергайте детей пассивному курению
          • Ложитесь спать в разумное время — недостаток сна может подавить иммунную систему

          Какая медицинская помощь доступна?

          При остром синусите, вызванном бактериальной инфекцией
          • Антибиотики являются основой лечения.
          • Антибиотики можно принимать внутрь, внутривенно в тяжелых острых случаях или кремы и спреи для местного применения в профилактических целях.
          • Противоотечные средства — капли для носа, таблетки или лекарство — помогут уменьшить отек слизистой оболочки и ускорить разрешение острого синусита.
          • Противозастойные капли для носа и спреи, такие как Отривин и Викс Синекс, следует использовать только в течение коротких периодов времени — максимум неделю.
          • Они очень эффективны при уменьшении опухшей слизистой оболочки носа, что улучшает дыхание и помогает раскрыть носовые пазухи.
          • Но длительное использование вызывает эффект «рикошета» — слизистая оболочка отекает больше, чем когда-либо, когда вы прекращаете их использовать. Также они могут повредить реснички.
          • Повреждение слизистой оболочки носа, вызванное длительным применением противоотечных средств, известно как медикаментозный ринит .
          При хроническом риносинусите
          • Короткие курсы антибиотиков — неделя или две — в большинстве случаев малоэффективны, хотя иногда могут помочь.
          • Было обнаружено, что гораздо более длительные курсы антибиотиков определенного типа — до трех месяцев макролидов, таких как кларитромицин, — помогают некоторым пациентам и рекомендованы в Европейском документе с изложением позиции по риносинуситам и полипам носа (рекомендации EPOS, 2012 г.)
          • Кремы и мази с антибиотиками / антисептиками, такие как Насептин® и Бактробан®, иногда используются для уменьшения колонизации ноздрей бактериями.
          • Противоотечные средства не подходят для длительного применения, так как они вызывают медикаментозный ринит.

          Лечение любой основной аллергии очень важно. По возможности следует избегать любых известных аллергенов.

          • Анитигистамины — таблетки или местные спреи — могут быть полезны, особенно если явными симптомами являются чихание и насморк.
          • Если заложенность носа является заметным симптомом, наиболее эффективным средством лечения хронического риносинусита являются носовые капли или спреи со стероидом , .
          Стероиды при риносинусите и полипах

          Стероидные назальные капли и спреи снижают воспалительную реакцию организма. Они действуют медленно — вы можете не заметить особой пользы в течение нескольких дней или даже недель — и их нужно принимать регулярно, а не только при остром приступе. Они постепенно уменьшат опухшую слизистую и могут даже уменьшить полипы.

          Современные назальные стероиды, такие как Beconase ™, Rhinocort®, Flixonase ™ и Nasonex®, доказали свою безопасность для длительного лечения.Их не следует путать с опасными анаболическими стероидами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены — вы получите полное право участвовать в Олимпийских играх с помощью этих методов лечения. Потенциальные побочные эффекты приема стероидов минимальны, потому что общая доза мала, и очень небольшая принятая малая доза всасывается в организм. Однако у вас могут возникнуть местные побочные эффекты, например, носовое кровотечение. Иногда кровотечение из носа может быть достаточно сильным, чтобы вы перестали принимать назальные стероиды.

          Иногда для уменьшения полипов используется короткий курс приема стероидных таблеток, таких как Преднизолон ЕК.Риски стероидных побочных эффектов от коротких курсов лечения довольно малы, но долгосрочные стероидные таблетки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Никто не должен принимать стероидные таблетки дольше, чем необходимо.

          Общий принцип лечения стероидами — использовать минимальное количество, которое позволит держать ситуацию под контролем. Все разные, кому-то нужны большие дозы, кому-то маленькие. Мы не знаем этого, пока не попробуем и не оценим реакцию на лечение. Вы узнаете себя, если почувствуете себя лучше.С помощью эндоскопии носовых пазух мы можем определить, уменьшаются ли полипы.

          Мы лечим полипы носа стероидами так же, как и астму. Условия очень похожи. Многие пациенты страдают как полипами носа, так и астмой. В обоих случаях мы хотим контролировать болезнь, используя наименьшее количество стероидов. Для первоначального контроля может потребоваться довольно высокая доза. После этого доза постепенно снижается. Если и когда мы достигаем дозы, при которой симптомы начинают возвращаться, доза увеличивается до прежнего уровня.Возможно, нам потребуется скорректировать дозу и тип стероида в течение нескольких месяцев. Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

          Однако стероиды помогают не всем. Если есть костное сужение или полипы, которые слишком велики, чтобы их можно было уменьшить с помощью стероидов, может потребоваться хирургическое лечение.

          Как использовать капли в нос


          Лежа на животе, голова над кроватью, обеспечивает правильное положение для капель в нос. Держите голову опущенной в течение полных шестидесяти секунд после добавления капель.

          Вам могут посоветовать использовать стероидные капли, такие как Flixonase Nasules ™, в положении головой вниз и вперед . Это связано с тем, что в большинстве случаев синусит начинается с опухания слизистой оболочки носа и решетчатых пазух между глазами. Здесь открываются верхнечелюстные и лобные пазухи и начинается большинство полипов.

          Чтобы капли попали в пораженный участок, вы можете:

          • Лечь на живот, свесив голову над кроватью, или
          • Наклониться вперед через угол стола, или
          • Встаньте на колени и положите голову на пол, или
          • Наклонитесь и поместите голову между колен

          После того, как закапали капли, держите голову вниз в течение не менее одной минуты , чтобы они могли просочиться внутрь. узкие пространства.

          • Нет необходимости нюхать или нюхать.
          • Не волнуйтесь, если некоторые из них закончатся, когда вы вернетесь обратно.
          • До тех пор, пока вы держите голову опущенной в течение шестидесяти секунд, достаточно будет.

          Еще один вариант — лежа на спине и откинув голову назад через край кровати. Это не так хорошо, как методы «головой вниз и вперед».

          Просто понюхать капли там, где стоишь, на самом деле бесполезно. Половина пойдет прямо вам в глотку, а половина вытечет.Капли не попадут высоко, между глазами, там, где они нужны.


          Эндоскопия жестких носовых пазух под местной анестезией

          Что такое эндоскопия носовых пазух?

          Эндоскопия носовых пазух (иногда называемая FESS) — это современный способ диагностики риносинусита и планирования лечения. Обычно это делается амбулаторно.

          • Сначала вам в нос обработают местный анестетик и противозастойное средство.
          • Подождите несколько минут, пока это подействует, и лягте на диван.
          • Небольшой инструмент, похожий на серебряный карандаш с лампочкой на конце, осторожно проводят по носу.

          Жесткий эндоскоп для носовых пазух имеет угловую линзу, которая позволяет хирургу видеть все уголки и щели носа, показывая точное местоположение любых сужений, костных деформаций, полипов и источника любого дренажа гноя.

          Дополнительная информация о ригидной эндоскопии носовых пазух

          Дополнительная литература

          Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа (EPOS 2012)

          Заявление об ограничении ответственности

          Вся информация и советы на этом веб-сайте носят общий характер и могут не относиться к вам .Индивидуальная консультация ничем не заменит. Мы рекомендуем вам посетить вашего терапевта, если вы хотите, чтобы вас направили.

          Боль или заложенность носовых пазух | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

          Это ваш симптом?

          • Ощущение полноты, давления и боли на лице над полостью пазухи. Они находятся над бровью, за глазом или вокруг него. Они также находятся на скуле.
          • Боль или давление могут ощущаться с обеих сторон лица.Чаще боль бывает на одной стороне лица.
          • Другие проблемы включают заложенность носа, насморк и постназальное выделение.

          Некоторые основы …

          • Пазухи — это воздушные промежутки между костями вокруг носа. Они производят слизь, которая стекает в нос.
          • Боль и заложенность носовых пазух вызваны закупоркой носовых пазух. Это может быть следствием инфекции или аллергии на нос.
          • Боль и заложенность носовых пазух — нормальное явление при простуде.

          Причины

          Боль в пазухах возникает, когда одна или несколько пазух блокируются инфекцией или аллергией на нос.

          • Аллергический синусит (сенная лихорадка): Когда аллерген беспокоит нос, это может вызвать заложенность носа. Это связано с отеком носовых пазух. Другие симптомы включают чихание, зуд и чистый насморк и зудящие слезящиеся глаза.
          • Вирусный синусит: Этот тип синусита вызывается вирусом. К ним относятся риносинусит и простуда. Инфекция слизистой носа может распространиться на слизистую носовых пазух. Антибиотики не помогают вылечить этот вид синусита.
          • Бактериальный синусит: Этот тип синусита вызывается бактериями. Может развиться после вирусного гайморита. Одна или несколько пазух, зараженных вирусом, могут заразиться бактериями. Симптомы носовых пазух, продолжающиеся более 10 дней, предполагают наличие бактериального синусита. Боль в носовых пазухах может усилиться, а температура может вернуться. Обычно требуется лечение антибиотиками.
          • Медикаментозный ринит: Это вызвано использованием противозастойных капель в нос более 3 дней.Это может сделать нос еще более заложенным.

          Лечение

          Лечение зависит от причины.

          • Аллергия (сенная лихорадка): могут помочь антигистаминные препараты. К ним относятся дифенгидрамин (Бенадрил), лоратадин (Кларитин, Алаверт), фексофенадин (Аллегра) или цетиризин (Зиртек). Спреи с кортикостероидами для носа очень хорошо помогают при сенной лихорадке. Также полезны промывания носа.
          • Вирусный: используйте носовые промывки. Антибиотики не помогают.
          • Бактериальные: используйте средства для промывания носа. Могут потребоваться антибиотики.

          Когда вызывать боль в носовых пазухах или заложенность носа

          Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

          • Сильная боль
          • Лихорадка выше 103 ° F (39,4 ° C)
          • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) и старше 60 лет
          • Лихорадка и диабет
          • Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, длительное лечение стероидами, спленэктомия, трансплантация)
          • Лихорадка и прикованность к постели (пациент в доме престарелых, инсульт, хроническое заболевание или восстановление после операции)
          • Покраснение или отек на щеке, лбу или вокруг глаз
          • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
          • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

          Связаться с врачом в течение 24 часов

          • Лихорадка длится более 3 дней
          • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов, и симптомы ухудшаются или не улучшаются
          • Боль в носовых пазухах (не только давление) и лихорадка
          • Боль в ухе
          • Вы думаете, что вам нужен осмотр, но проблема не срочна

          Обратиться к врачу в рабочее время

          • Боль в носовых пазухах (не только давление или ощущение полноты) длится более 24 часов после промывания носа
          • Заложенность носовых пазух (давление ) длится более 10 дней
          • Насморк длится более 10 дней
          • У вас есть другие вопросы или проблемы

          Самостоятельный уход на дому

          • Заложенность носовых пазух как часть простуды

          Консультации по уходу

          Легкая боль и заложенность носовых пазух

          1. Что следует знать:
            • Боль и заложенность носовых пазух — это нормальные части простуды.
            • Чаще всего промывание носа может предотвратить бактериальную инфекцию носовых пазух. Антибиотики не помогают.
            • Вы можете лечить легкую боль и заложенность носовых пазух в домашних условиях.
            • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
          2. При насморке: Высморкаться.
            • Насморк помогает вымывать из носа вирусы и бактерии.
            • Сморкаться — это все, что нужно.
            • Кожа возле ноздрей может раздражаться.Вы можете втирать небольшое количество вазелиновой мази 1-2 раза в день.
          3. Для заложенного носа — используйте средства для промывания носа:
            • Промывание соленой водой — хороший способ избавиться от заложенного носа. Вы можете заливать, распылять или распылять соленую воду в нос. Затем дайте воде стечь.
            • Как это помогает: Соленая вода вымывает слизь, пыль и аллергены. Он также сохраняет нос влажным.
            • Методы : Есть несколько способов промывания носа.Вы можете использовать назальный спрей с физиологическим раствором (продается без рецепта), резиновый ушной шприц, медицинский шприц без иглы или Neti Pot.
            Пошаговые инструкции:
            • Шаг 1: Наклонитесь над раковиной.
            • Шаг 2: Осторожно введите в одну из ноздрей теплую соленую воду.
            • Шаг 3: Часть воды может попасть вам в глотку. Выкладывайте это. Если вы проглотите соленую воду, это не повредит вам.
            • Шаг 4: Высморкайтесь, чтобы удалить воду и слизь.
            • Шаг 5: Повторите шаги 1–4 для другой ноздри. Делайте это 2 или 3 раза в день, если это вам помогает.
            Как приготовить соленую воду для промывания носа:
            • Вы можете сделать свой собственный физиологический раствор для промывания носа.
            • Налейте 1 стакан (240 мл) воды в чистую емкость. Используйте бутилированную или кипяченую воду.
            • Добавьте в воду ¾ чайной ложки не йодированной соли.
            • Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в воду.
          4. Гидратация: Пейте много жидкости (6-8 стаканов воды в день). Если воздух в вашем доме сухой, используйте прохладный увлажнитель воздуха.

          5. Лекарства от простуды: Большинство этих лекарств бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Антигистаминные препараты полезны только в том случае, если у вас аллергия на нос. Антибиотики бесполезны, если у вас нет инфекции уха или носовых пазух.

          6. Назальные деконгестанты при очень заложенном или насморке:
            • Назальные деконгестанты могут помочь вам лучше дышать. Они уменьшают количество выделений из носа. Их можно принимать внутрь в виде таблеток или в виде назального спрея.
            • Большинству людей эти лекарства НЕ нужны. Если вы чувствуете заложенность носа, попробуйте сначала промыть нос.
            • Псевдоэфедрин (Sudafed): Он продается без рецепта (OTC), но хранится за прилавком аптеки.Вам нужно будет спросить об этом у фармацевта или клерка. Обычная доза для взрослых составляет две таблетки по 30 мг каждые 6 часов.
            • Фенилэфрин (Sudafed PE): Он продается без рецепта в форме таблеток. Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку 10 мг каждые 4 часа.
            • Оксиметазолиновый спрей для носа (Африн): Продается без рецепта. Перед использованием высморкайтесь, чтобы удалить слизь. Опрыскайте каждую ноздрю один раз. Подождите одну минуту, а затем распылите второй раз.
            • Спрей для носа с фенилэфрином (нео-синефрин) : продается без рецепта.Перед использованием высморкайтесь, чтобы удалить слизь. Опрыскайте каждую ноздрю один раз. Подождите одну минуту, а затем распылите второй раз.
            • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
          7. Лекарство от лихорадки и боли:
            • При лихорадке выше 101 ° F (38,3 ° C) или боли вы можете принять ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин).
            • Это лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
            • Цель лечения лихорадки — снизить ее до комфортного уровня.
            • Лекарство от лихорадки обычно снижает температуру на 2 ° F (1–1,5 ° C).
            • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчает жар или боль.
            • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена для людей старше 65 лет.
            • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
          8. Чего ожидать:
            • Заложенность носовых пазух от простуды часто длится от 7 до 14 дней.
            • Иногда простуда может обостриться и перейти в бактериальный синусит. Симптомы носовых пазух будут длиться более 10 дней. Ваша боль будет усиливаться. У вас также будет жар, продолжающийся более 3 дней. Вам могут понадобиться антибиотики.
          9. Позвоните своему врачу, если:
            • Сильная боль длится более 2 часов после обезболивания
            • Боль в пазухах длится более 1 дня после начала лечения с помощью промывок для носа
            • Заложенность носовых пазух продолжается более 10 дней
            • Лихорадка длится более 3 дней
            • Вы думаете, что вас нужно видеть
            • Вам становится хуже

          Neti Pot от симптомов синуса

          1. Neti Pot
            • Neti Pot — это небольшой горшок с тонким носик.Похоже на небольшой чайник.
            • Как это помогает: Neti Pot можно использовать для промывания носа. Соленая вода вымывает слизь, пыль и аллергены. Он также сохраняет полость носа влажной.
            • Показания : Neti Pots используются при простуде, инфекциях носовых пазух и аллергии на нос.
            • Побочные реакции: Нет. Впрочем, не всем нравится, когда в нос льется вода.
            • См. Инструкции в Интернет-видео: Neti Pot на YouTube.
          2. Neti Pot ПОШАГОВЫЕ инструкции:
            • Шаг 1: Следуйте инструкциям на упаковке соли, чтобы приготовить теплую соленую воду.
            • Шаг 2: Наклонитесь вперед и поверните голову набок над раковиной. Держите лоб немного выше подбородка.
            • Шаг 3: Осторожно вставьте носик Neti Pot в верхнюю ноздрю. Поместите его достаточно далеко, чтобы он образовал удобное уплотнение.
            • Шаг 4: Медленно поднимите Neti Pot.Соленая вода течет через верхнюю и нижнюю ноздри. Дышите через рот.
            • Шаг 5: Когда Нети Пот опустеет, высморкайтесь. Это очистит от воды и слизи.
            • Шаг 6: Часть воды может попасть в глотку. Выкладывайте это. Если вы проглотите соленую воду, это не повредит вам.
            • Шаг 7: Наполните Neti Pot и повторите с другой стороны. Снова сделайте сильный выдох, чтобы прочистить нос.
            Как приготовить соленую воду для промывания носа:
            • Вы можете сделать свой собственный солевой раствор для промывания носа.
            • Налейте 1 стакан (8 унций; 240 мл) воды в чистую емкость.
            • Добавьте ¾ чайной ложки не йодированной соли (например, консервной или маринованной) в воду.
            • Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в воду.
            • Используйте бутилированную или кипяченую воду.

          И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

          Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


          Последняя редакция: 22.04.2021 1:00:35
          Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:35

          Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

          .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *