На какие продукты может быть аллергия у взрослых: Полезно знать об АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПИЩЕВОЙ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ (matvareoverfølsomhet)

Полезно знать об АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПИЩЕВОЙ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ (matvareoverfølsomhet)

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПИЩЕВАЯ НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ (matvareoverfølsomhet)

Что такое пищевая невосприимчивость?

Пищевая невосприимчивость заключается в сверхчувствительности организма к некоторым компонентам продуктов питания. При пищевой аллергии иммунная защита организма реагирует на протеины, содержащиеся в пище, как на опасных «захватчиков». Даже небольшие частицы непереносимого продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, реакция наступает незамедлительно после попадания продукта в организм и принимает, в некоторых случаях, серьезные формы.

Другие виды сверхчувствительности к пищевым продуктам не являются реакцией иммунной защиты организма, однако симптомы могут быть схожи с аллергическими симптомами. Они зависят от количества съеденного продукта, возникают немного медленнее и являются менее серьёзными.

Понятие «невосприимчивость» употребляется в случаях, когда наблюдается реакция организма на продукты питания, но результаты анализов являются нормальными. (Существует много видов сверхчувствительности к продуктам питания или, как это часто называют, «пищевой невосприимчивости»).

Степень распространения пищевой аллергии

Около 5-8% маленьких детей в возрасте от одного до трех лет реагируют на отдельные пищевые продукты. В целом по стране около 5% населения страдает пищевой аллергией или невосприимчивостью, включая аллергии, перекрёстные с пыльцевой аллергией. Кроме того, проблема затрагивает многих других из-за возникновения дополнительных практических забот для родных и друзей.

Обычные формы пищевой невосприимчивости

У маленьких детей наиболее распространенной является аллергия на молоко, яйца, рыбу, орехи, ракообразных и моллюсков, а также на стручковые растения  (горох, земляной орех, бобы, соя, люпин и чечевица). Для детей, страдающих атопической экземой, характерна аллергическая реакция на цитрусовые, клубнику и помидоры. Интенсивность реакции зависит от количества полученного аллергена и, чаще всего, заключается в появлении зуда и экземной сыпи.

Для подростков и взрослых обычной является аллергия на орехи (земляной и лесной орех), а также на ракообразных и моллюсков. В дополнение могут проявляться перекрёстные реакции, связанные с аллергией на пыльцу, на отдельные сырые фрукты и овощи.

Аллергия к пшеничной муке встречается не столь часто, но может привести к серьёзной аллергической реакции у детей. Данный вид аллергии редко проявляется у взрослых. Дети и взрослые, страдающие от расстройства кишечника, могут жаловаться на трудности с дыханием, а также усиление болей в желудке после приёма большого количества продуктов, содержащих муку, рожь и ячмень.

Существует также вероятность проявления аллергической реакции на пшеницу и другие продукты питания только в тех случаях, когда после приёма пищи организм подвергается физической нагрузке. Данный тип аллергической реакции выявить может быть непросто.

Целиакия – это болезнь тонкой кишки, часто называемая невосприимчивостью к глютену, при которой протеины, содержащиеся в ячмене, ржи и пшенице, приводят к воспалению кишечника. Лечение от целиакии заключается в пожизненной диете, исключающей глютен из рациона питания.

Невосприимчивость к лактозе – это недостаточная способность слизистой оболочки кишечника к переработке лактозы (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Симптому невосприимчивости к лактозе обычно не проявляются в раннем возрасте, до достижения возраста в 4-10 лет. Невосприимчивость к лактозе неопасна, но она сопровождается болью в животе, вздутием и поносом, после принятия большого количества молочного сахара.

Симптомы

Реакция может быть как умеренной и кратковременной, так и сильной, иногда опасной для жизни. Зуд в полости рта и гортани с отёком слизистой оболочки называется оральным аллергическим синдромом, являющимся типичным для перекрёстной реакции на продукты питания и часто возникающим у лиц, страдающих пыльцевой аллергией.

Обычными симптомами реакции желудочно-кишечного тракта являются вздутие живота, боли, понос, тошнота и рвота. Также обычными, особенно у малолетних детей, являются кожные реакции, такие как крапивница, усиление экземы и зуд. Анафилактический шок наблюдается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Его симптомами являются отёк гортани, проблемы с дыханием, часто рвота, с возможным падением кровяного давления и потерей сознания.

Постановка диагноза

Обычно диагноз ставится по результатам пробы Пирке и анализа крови. Эти анализы в отдельности не достаточны для точной диагностики и в большинстве случаев должны комбинироваться с контрольным принятием пищевых продуктов. Не имея точного диагноза, не следует исключать из рациона важные для организма продукты питания. Это особенно важно при подозрении на целиакию, когда диагноз практически невозможно поставить без проведения безглютеновой диеты. В контрольный период можно исключать подозрительные продукты питания из рациона на определённый срок, а затем постепенно ввести их обратно в рацион.

Существуют хорошие методы диагностики целиакии и невосприимчивости к лактозе. Тем не менее, в обычной медицине нет единого анализа, способного установить общую пищевую сверхчувствительность. В сфере альтернативной медицины предлагаются такие анализы, но их корректность не документирована.

Детская клиника в Воксентоппене (Barneklinikken Voksentoppen) при Государственном госпитале (Rikshospitalet HF) является специализированной больницей для детей с аллергией. Для взрослых таких специализированных лечебных заведений нет. Им следует сначала обратиться к врачу по месту жительства, который затем может дать направление к специалисту. Например, к специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта, лёгких или отоларингологу.

Анализом сложных историй болезни занимаются региональные центры по вопросам астмы, аллергии и сверхчувствительности.

Лечение

Единственным лечением при пищевой аллергии является исключение из рациона непереносимых продуктов питания.

Чаще всего самым надёжным способом является самостоятельное приготовление пищи. При использовании готовых продуктов следует внимательно читать список ингредиентов. Во время посещений ресторанов и мест общественного питания важно уточнять содержание блюд, а также заранее информировать про аллергию или сверхчувствительность к тем или иным продуктам.

Очень важным, особенно в детские годы, является правильный подбор питания. Питательным веществам, содержащимся в исключённых продуктах, необходимо найти замену. При молочной аллергии необходимо позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция, йода и витаминов B. Следует следить за тем, чтобы маленькие дети получали достаточное количество протеинов.

Детям (до трёх лет) с аллергией на коровье молоко следует предоставить его полноценный заменитель (приобретается в аптеке по рецепту). При соблюдении диеты с исключением из рациона пшеничной муки необходимо следить за получением достаточного количества протеинов, фибры и минералов. Отказ от многих фруктов и овощей может повлечь за собой недостаток в организме витамина С. Врач может направить Вас к специалисту-физиологу для индивидуальных консультаций по вопросам питания.

Лекарства

Лицам, подверженным сильным, опасным для жизни аллергическим реакциям, следует иметь при себе шприц с адреналином (Epipen или Jext). Адреналин вводится в качестве «противоядия», если человек по неосторожности принял непереносимый продукт. Лекарства против других форм аллергии, как, например, пыльцевая аллергия, также могут облегчить состояние после принятия непереносимых пищевых продуктов, тем не менее, постоянное принятие медикаментов при пищевой аллергии не является нормой.

Реестр пищевых аллергенов

При сильной реакции на отдельные продукты питания необходимо уведомить об этом Реестр пищевых аллергенов при Институте здравоохранения (Folkehelseinstituttet). Критерием для отсылки сообщения является обращение пациента к врачу не позднее 24 часов после принятия пищи.

Реестр был организован с целью сбора информации о видах реакции на продукты питания и степени её интенсивности, о продуктах-аллергенах и группах населения, подверженных пищевой аллергии.

Пищевая аллергия. Советы врача. | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Скоро Новый год, самый любимый праздник детей и взрослых. Новый год – это весёлые хороводы, вкусные подарки. Но, к сожалению, зачастую, наши взрослые, увлекшись застольем, оставляют без присмотра детей, и тогда праздник превращается в кошмар.

Традиционно в праздничные дни возрастает количество больных с признаками пищевой аллергии и пищевой непереносимости (крапивница, отёк Квинке, аллергические дерматиты) и с обострением бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. 

1.Что такое пищевая аллергия.

Пищевая аллергия – это повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое развивается при нарушении иммунной системы.

Чаще аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правила, страдают ею с детства.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей распространённость аллергии к продуктам питания шире, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%.

Также часто встречается пищевая аллергия у больных с другими аллергическими заболеваниями, в частности, при поллинозе.

Пищевую аллергию следует отличать от другого, очень похожего на неё, состояния – пищевой непереносимости. 

2.Какие отличия имеют «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость»? 

При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии, изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у  человека разных сопутствующих заболеваний, например желудка, кишечника, печени, нервной и эндокринной системы.

Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения причин, её вызвавших.   

3.Какие симптомы характерны для пищевой аллергии?

К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта относятся: рвота, колики с отсутствием аппетита, отказ от еды, запоры, жидкий стул, зуд в полости рта или горле.

Кожные проявления пищевой аллергии, или аллергодерматозы относятся к самым распространённым,  как у взрослых, так и у детей. У детей до 1 года, одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить опрелости, симптомы раздражения кожи, зуда, которые возникают после кормления.

Проявления пищевой аллергии со стороны дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит). Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появление обильных, слизистых выделений из носа, иногда заложенностью, чиханием, зудом кожи вокруг носа или в носу.

Изменения со стороны нервной системы при пищевой аллергии – это головная боль, мигрень. 

4. Какие пищевые продукты чаще вызывают пищевую аллергию?

Пищевая аллергия может развиться после приёма практически любого пищевого продукта, однако, существуют продукты питания, обладающие выраженными аллергизирующими свойствами и имеющие особую аллергенную активность:

— рыба, особенно морская

— морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски и т.д.)

— орехи (арахис, фундук)

— яйца

— молоко

— косточковые (абрикосы, красные сорта яблок и др.)

— овощи (морковь, томаты)

— пищевые злаки (пшеница, овёс и др.)

Наиболее часто при употреблении продуктов, богатых биологически активными веществами (гистамином, тирамином) развивается пищевая непереносимость. Это после употребления сыра, вина, кислой капусты, шпината, томатов, ветчины, сосисок, консервированных продуктов, копчёностей, маринадов, авокадо. Нередко причиной развития пищевой непереносимости является не сам продукт, а различные химические добавки (красители, ароматизаторы, аниоксиданты, эмульгаторы, ферменты)

Если вы не знаете точно (виновника аллергии), рекомендуется придерживаться  общей гипоаллергеной диеты и в праздничные дни.  

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.

Рекомендуется исключить из рациона

1.             Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
2.             Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
3.             Рыба и рыбные продукты (свежая и солена рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
4.             Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
5.             Шоколад и шоколадные изделия.
6.             Кофе.
7.             Копчёные изделия.
8.             Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
9.             Хрен, редис, редька.
10.           Томаты, баклажаны.
11.           Грибы.
12.           Яйца.
13.           Молоко пресное.
14.           Клубника, земляника, дыня, ананас.
15.           Сдобное тесто.
16.           Мёд.
17.           Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.  

В пищу можно употреблять

1.             Мясо говяжье нежирное отварное.
2.             Супы: крупяные, овощные:
3.             На вторичном говяжьем бульоне
4.             Вегетарианские
5.             Масло сливочное, оливковое, подсолнечное.
6.             Картофель отварной.
7.             Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
8.             Молочнокислые продукты- однодневные(творог, простокваша).
9.             Огурцы свежие, петрушка, укроп.
10.             Яблоки печёные, арбуз.
11.             Чай, сахар.
12.           Компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов. 

5.Какую помощь должны оказать родители при симптомах пищевой аллергии.

1.Элиминация (устранение) пищевого аллергена, предположительно вызвавшего реакцию.

2.Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, лактофильтрум)

3. Очистительная клизма.

4.Антигистаминные препараты.

5.При усиливающихся симптомах обратится к педиатру. 

6.Практические советы.

Чтобы Новый год оставался самым любимым праздником, внимательно читайте этикетки на импортных и отечественных пищевых продуктах, содержащих основные сведения о количественном и качественном составе.

Не следует больным, страдающим пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, использовать в питании генетически обработанные продукты.

Следует заранее позаботиться об обеспечении правильной диеты с исключением «виновных» пищевых аллергенов при посещении ресторана, гостей или поездки в отпуск.

Если, находясь в ресторане или  в гостях, вам предлагают блюда, состав которого не известен, лучше от него отказаться. 

 

Заведующая аллергологическим отделением

Городской детской клинической больницы

Луканова Ирина Геннадьевна

Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

Суть и частота возникновения заболевания

Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего  младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

Удержание пищевой аллергии под контролем

Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У  взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

Аллергия: мифы и реальность

Аллергия считается болезнью 21 века. О некоторых аллергических реакциях можно прочитать в трудах врачей 1 века до нашей эры. За тысячелетия человечество накопило определённое  количество информации  об аллергии, и порой мы думаем , что знаем о ней  уже всё. Однако, часть этих знаний – это всего лишь мифы ,истории, передаваемые из уст в уста и не имеющие под собой никакой научной базы.

Мифы.

Миф №1.

 «25% людей считают, что у них имеется пищевая аллергия».

Клинические исследования показывают, что лишь 6% детей и 2% взрослых имеют аллергию на определённые продукты.

Миф №2.

«Большинство аллергиков реагируют на сладкое, помидоры и клубнику».

Аллергия может быть на любой продукт. У большинства взрослых главный аллерген — это арахис. В США ежегодно умирает 100 человек от генерализованной аллергической реакции на арахис.

Миф №3.

«Пищевая аллергия не опасна».

 При возникновении анафилактического шока или отёка Квинке  счёт идёт на минуты. Если не оказать экстренную медицинскую помощь,  в результате  бронхоспазма, когда воздух перестаёт поступать в лёгкие, прогноз для больного может быть неблагоприятным.  В случае наличия  у Вас или Вашего ребёнка  пищевой аллергии  необходимо иметь в аптечке Дексаметазон в ампулах.

Как же проявляется пищевая аллергия?

Ведущими клиническими проявлениями  пищевой аллергии являются:

·         изменения со стороны кожи  — 50-70% (сыпь)

·          гастроинтестициальные проявления  —  30-60% (боли в животе, изменения в стуле)

·         респираторный синдром  — 20-30% (кашель, насморк, одышка).

У  детей раннего возраста редко бывает изолированные формы пищевой аллергии. В большинстве случаев пищевая аллергия носит  полиорганный  характер. Это проявляется в виде запора, сыпи в перианальной области, колик, болей в животе, что  ведёт к отказу от еды  и , как следствие этого, к  снижению массы тела и  анемии.

Начальные симптомы возникают в первые недели или даже дни жизни ребёнка. Чаще всего симптомы эти недостаточно специфичны и не имеют характера определённой патологии. К ним относят: кожные проявления ( покраснение, упорные опрелости, сыпь). Гастроинтестициальная симптоматика может выражаться обильными срыгиваниями, коликами, запорами. Минимум 10-15% случаев младенческих колик  связаны с пищевой аллергией. Отказ от приёма продукта или беспокойство поле еды также могут свидетельствовать об аллергической реакции.

Что такое аллерген?

Причинно-значимыми аллергенами являются пищевые продукты, содержащие белок.

 

 

Основные аллергены у детей раннего возраста в разных странах мира:

Страна	1 место	2 место	3 место
США	Куриное яйцо	Коровье молоко	Арахис
Япония	Куриное яйцо	Коровье молоко	Пшеница
Германия	Куриное яйцо	Коровье молоко	Пшеница
Россия	Куриное яйцо	Коровье молоко	Пшеница

 

В  «большую восьмёрку»  аллергенов входят: коровье молоко,  куриное яйцо, соя, арахис, пшеница, орехи,  морепродукты и рыба. При этом следует помнить, что к орехам относят фундук, грецкий орех, миндаль, лесной орех, пекан. А арахис относится к другой группе растений — бобовым. К другим распространённым аллергенам относят: шоколад, землянику, мёд, мясо животных и птиц, злаки. Однако их причинно-значимая роль возрастает в зависимости от возраста.

Итак, основными аллергенами у детей до 3 лет являются куриное яйцо и белок коровьего молока.

Развитие пищевой аллергии  у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникает вследствие  чрезмерного употребления матерью во время лактации продуктов, содержащих белок коровьего молока и куриного яйца, а также продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом. Аллергены обнаруживаются в материнском молоке через 1-6 часов после их употребления, независимо от наличия у матери аллергического заболевания. В норме это носит физиологическое значение для формирования у ребёнка пищевой толерантности. Но при наличии  генетической предрасположенности к аллергии это может привести  к сенсибилизации ,т. е. накоплению антител к данному аллергену и впоследствии приведёт в появлению клинических симптомов аллергии.

Итак, если в семье один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, кормящей женщине необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении всего периода лактации.

Высокой  аллергенностью обладают куриные яйца, при чём не только белок ,но и  некоторые белки, содержащиеся в желтке. Однако, около половины  детей с аллергией к куриному яйцу, способны переносить небольшое количество яичных белков в интенсивно термически обработанных продуктах ( хлеб, печенье). А среди детей старше 5 лет, имевших аллергию на куриное яйцо, большинство имеют толерантность к варёному яйцу.  Аллергия к куриному яйцу может сопровождаться перекрёстной аллергической реакцией на яйца других птиц и на мясо курицы.

Итак, варёные яйца реже вызывают аллергические реакции у детей дошкольного возраста. А дети раннего возраста, страдающие аллергией к куриному яйцу, могут употреблять в небольших количествах продукты, содержащие интенсивно термически обработанный яичный белок.

Вакцины против кори и эпидемического паротита могут содержать  следовые аллергены куриного яйца, поскольку при производстве используются куриные эмбрионы. Это надо учитывать при проведении вакцинации против данных инфекций. Наличие генерализованной аллергической реакции на куриное яйцо является  абсолютным противопоказанием для использования данных вакцин. В остальных случаях, при отсутствии генерализованных аллергических реакций на куриное яйцо в анамнезе, ребёнка прививать можно.

Итак, при проведении вакцинации ребёнка необходимо проконсультироваться с доктором-вакцинологом.

Истинная аллергия на  белок коровьего молока чаще всего встречается на первом году жизни, а в дальнейшем распространенность её падает. В составе молока примерно 36  видов различных белков, способных вызвать сенсибилизацию. Основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность  при кипячении, пастеризации, ультравысокой температурной обработке и сушке. Выраженными аллергенными свойствами обладает молоко других животных, в частности козы. При этом козье молоко может вызывать как перекрестно—аллергическую реакцию у больных с пищевой аллергией на белок коровьего молока, так и  являться самостоятельным аллергеном и вызывать тяжелые аллергические реакции.  Далеко не дешёвые смеси на основе козьего молока, так широко рекламируемые повсеместно, используются только в России, в других странах их не продают…..

Какие другие аллергены существуют в настоящее время?

Нередко причиной возникновения или обострения различных аллергических заболеваний могут  быть  соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. В большей степени страдают дети, которые получают смеси на основе сои. В сое обнаружено 16 различных аллергенов.  Кроме того, в сое содержатся фитоэстрогены, которые рассматриваются как возможный фактор ожирения современных людей.

Арахис (земляной орех) активно применяется в пищевой промышленности и относится к «скрытым аллергенам». После обжаривания и варки аллергенные свойства арахиса увеличиваются. Аллергия на арахис — один из самых распространенных видов пищевой гиперчувствительности, характеризующийся тяжелыми реакциями, в том числе анафилактическим шоком. Наличие аллергии к арахису является неблагоприятным предвестником  развития в будущем тяжелых системных заболеваний.

Рыба и морепродукты  также обуславливают развитие аллергических реакций, в том числе у детей раннего возраста. Морская рыба более аллергенна, чем речная. У некоторых пациентов отмечается аллергия только к одному виду рыбы, а на другие сорта они не реагирует. Но по составу белки различных видов рыб имеют  практически гомологичную структуру, и  это объясняет наличие перекрёстных аллергических реакций  на все виды рыбы у многих пациентов. Характерно, что аллергия на рыбу с возрастом не уменьшается. Аллергенный белок у некоторых видов рыб при термической обработке может переходить в пар, чем  объясняется появление ингаляционных проявлений аллергии у сенсибилизированных больных. Людям с аллергией на морепродукты следует соблюдать все меры предосторожности, что и в случае аллергии на рыбу. Ведь даже небольшое количество моллюска может стать причиной бурной аллергической реакции, опасной для жизни, вплоть до анафилактического шока.

Мясо животных.  Аллергические реакции  на мясо животных встречаются редко.  Большинство аллергенных белков мяса утрачивают сенсибилизирующую способность после термической и кулинарной обработки.

 

Что такое перекрестно-аллергические реакции?

Это развитие аллергической реакции на другие различные пищевые продукты, а также появление идентичных симптомов на пищевые, пыльцевые и эпидермальные  аллергены. Это обусловлено сходством строения ( аминокислотный состав )  этих аллергенов и имеет  существенное значение для больных с пищевой аллергией и поллинозом, поскольку у этих больных возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Например, пыльца полыни провоцирует перекрестную аллергическую реакцию на банан, авокадо и дыню. Пыльца берёзы — на яблоко, грушу, морковь, вишню, черешню, укроп, грецкий орех ,персик, сливу, картофель, шпинат, арахис, сельдерей, киви, тмин, кориандр. Пыльца подсолнечника — на подсолнечное масло, халву, майонез, горчицу.  Пух, перо — на мясо и яйца птиц. Грибковые аллергены – на кефир, плесневые сорта сыра, изделия из дрожжевого теста, квас.

Таким образом, следует соблюдать гипоаллергенную диету кормящим матерям с отягощенным аллергоанамнезом и   детям,  страдающим различными видами аллергических заболеваний.  Для профилактики аллергии очень важно грудное вскармливание и правильное введение прикормов ребёнку.

Что же такое гипоаллергенная диета?

Это диета N 5 ГА, из которой исключены продукты с повышенной  сенсибилизирующей активностью, содержащие искусственные пищевые добавки ( красители, эмульгаторы, консерванты ), а также блюда со свойствами неспецифических раздражителей ЖКТ.  Данная диета предусматривает щадящую кулинарную обработку, при этом блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Температура блюд должна быть 20 гр С. Калорийность гипоаллергенной  диеты соответствует физиологической потребности.

Исключаются: бульоны, острые, солёные,  жареные блюда, копчености, колбасные изделия, печень, рыба, икра, морепродукты, яйца, острые и  плавленные сыры, мороженое, майонез,  кетчуп, хрен, перец, из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашенная капуста,  солёные и маринованные огурцы, а также дыня, арбуз, грибы орехи, ягоды и фрукты оранжевой и красной окраски ( цитрусовые, земляника, клубника, малина, облепиха, киви, ананас, абрикос, гранат, персик, виноград ),  тугоплавкие жиры, маргарин, газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, кисели, мёд, шоколад, карамель, зефир, пастила, торты, кексы, свежая выпечка, жевательная резинка.

Ограничиваются:  манная крупа, макаронные изделия, цельное молоко,  сметана ( дают только в блюдах ), творог, йогурт с фруктовыми добавками, сливочное масло, хлеб из муки высших сортов, куры, ранние овощи ( при условии обязательного предварительного вымачивания), морковь, репа, свекла, лук, чеснок, огурцы, салат из фруктов и ягод – вишня, слива, черная смородина, банан, брусника, клюква, шиповник.

Рекомендуются:  различные крупы, кроме манной, кисломолочные напитки без фруктовых добавок. неострые сорта сыра, постное мясо, специализированные мясные консервы для детского питания, овощи — все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква,  зелень петрушки, укроп, молодой зелёный горошек, фрукты — зелёные и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни, сливы, белая смородина, крыжовник. Соки из перечисленных фруктов  и ягод ( натуральные и консервированные для детского питания)  дают разбавленными на 1\3  кипячёной водой, чай без ароматизаторов.  Разрешается растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное, фруктоза, хлеб пшеничный  2 сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные  рисовые палочки, простые сушки.

Если имеется сенсибилизация  к пыльцевым аллергенам, то диета назначается с   учетом выявленной пищевой аллергии  и с учетом перекрёстной сенсибилизации к пыльцевым аллергенам. Учитывается период цветения  во время цветения причинно-значимых аллергенов. В это время года следует соблюдать более строгую гипоаллергенную  диету.  При достижении стойкой ремиссии  ( от 6 до 12 месяцев) диету следует постепенно расширять. Вначале может применяться ротационный принцип — условные аллергенные продукты используются в питании 1 раз в 4 дня. Однако, такие продукты как шоколад, рыба. кофе, какао, мед, арахис, грибы, орехи, часто приводят к возврату симптомов и должны исключаться на длительное время.

При длительном исключении продуктов из рациона возникает связанный с этим дефицит  некоторых питательных веществ и витаминов.

Таким образом, правильно  составленная гипоаллергенная  диета является важным компонентом в комплексной терапии  аллергического заболевания, позволяет добиться обратного развития, уменьшения частоты рецидивов, предупредить развитие тяжелых хронических форм патологии, улучшить качество жизни больного.

Аллергия | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Аллергические реакции возникают, когда ваша иммунная система реагирует на чужеродное вещество, такое как пыльца, пчелиный яд, шерсть или пища, которая не вызывает реакции у большинства людей.

Иммунная система производит вещества, известные как антитела. Когда у вас аллергия, иммунная система создает антитела, которые идентифицируют конкретный аллерген как вредный, хотя это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, реакция иммунной системы может воспламенить кожу, пазухи, дыхательные пути или пищеварительную систему.

Тяжесть аллергии варьируется от человека к человеку и может варьироваться от незначительного раздражения до анафилаксии — потенциально опасной для жизни чрезвычайной ситуации. Хотя большинство аллергии нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить симптомы.

Симптомы аллергии, которые зависят от участвующего в процессе вещества, могут влиять на дыхательные пути, пазухи и носовые ходы, кожу и пищеварительную систему. Аллергические реакции могут варьироваться от легких до тяжелых. В некоторых серьезных случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Аллергический ринит может вызвать:

• Чихание
• Зуд носа, глаз или верхней части рта
• Заложенность носа
• Красные или опухшие глаза (конъюнктивит)

Пищевая аллергия может вызвать:

• Покалывание во рту
• Отек губ, языка, лица или горла
• Крапивница
• Анафилаксия

Аллергия на укус насекомых может вызвать:

• Большая площадь набухания (отека) на месте укуса
• Зуд или воспаления по всему телу
• Кашель, сжатие грудной клетки, одышка
• Анафилаксия

Аллергия на лекарственные препараты может вызвать:

• Крапивница
• Зуд
• Высыпание
• Опухоль частей лица
• Анафилаксия

Атопический дерматит, аллергическое состояние кожи, также называемое экземой, может привести к:

• Зуд
• Покраснения
• Шелушение кожи

Анафилаксия

Некоторые виды аллергии, включая аллергии на продукты питания и укусы насекомых, могут вызвать серьезную реакцию, известную как анафилаксия. Анафилаксия может вызвать шок. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Потеря сознания
• Падение артериального давления
• Тяжелая одышка
• Кожная сыпь
• Головокружение
• Быстрый/слабый пульс
• Тошнота и рвота

Аллергия начинается, когда иммунная система ошибочно воспринимает нормально безопасное вещество для опасного захватчика. Затем иммунная система вырабатывает антитела, которые остаются начеку для этого конкретного аллергена. Когда вы снова подвергаетесь воздействию аллергена, эти антитела могут выделять ряд химических реакций иммунной системы, таких как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии.

Общие триггеры аллергии включают:

• Воздушные аллергены, такие как пыльца, шерсть животных, клещи и плесень
• Определенные продукты, в частности арахис, орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко
• Укусы насекомых, например, от пчелы или осы
• Лекарства, особенно пенициллин или антибиотики на основе пенициллина
• Латекс или другие вещества, которые вы касаетесь, которые могут вызывать аллергические кожные реакции

У вас может быть больше шансов на развитие аллергии, если вы:

• Обладаете хронической астмов или аллергией
• Воспитываете ребенка
• Астматик или аллергик

Осложнения

Наличие аллергии увеличивает риск некоторых других медицинских проблем, в том числе:

• Анафилаксия. Если у вас серьезные аллергии, вы подвергаетесь повышенному риску этой серьезной реакции, вызванной аллергией. Продукты питания, лекарства и укусы насекомых являются наиболее распространенными пусковыми механизмами анафилаксии.
• Астма. Если у вас аллергия, у вас, скорее всего, будет астма – реакция иммунной системы, которая влияет на дыхательные пути и дыхание. Во многих случаях астма вызвана воздействием аллергена в окружающей среде.
• Синусит и инфекции ушей или легких. Риск выше, если у вас есть астма.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций зависит от типа аллергии. Общие меры включают следующее:

• Избегайте известных триггеров. Даже если вы лечите симптомы аллергии, старайтесь избегать триггеров. Если, например, у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь внутри, когда окна и двери закрыты, когда пыльца высока. Если у вас аллергия на пылевидные клещи, пыль и вакуум, меняйте постельные принадлежности часто.
• Вести дневник. При попытке определить, что вызывает или ухудшает аллергические симптомы, отслеживайте свои действия и то, что вы едите, когда появляются симптомы и что, по-видимому, помогает. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
• Наденьте браслет медицинского предупреждения. Если у вас была сильная аллергическая реакция, медицинский браслет предупреждает других о том, что у вас серьезная аллергия, если у вас есть реакция, не позволяющая отвечать на вопросы окружающих людей. 

Диагностика

Чтобы оценить, есть ли у вас аллергия, ваш врач, скорее всего:

• Задаст подробные вопросы о симптомах
• Выполнит физический экзамен
• Уточнит, ведете ли вы дневник симптомов или возможных триггеров

Если у вас есть пищевая аллергия, ваш врач, скорее всего:

• Попросит вас вести подробный дневник продуктов, которые вы едите
• Спросит, прекратили ли вы есть подозрительную пищу во время оценки аллергии

Ваш врач может также рекомендовать один или оба из следующих тестов. Однако имейте в виду, что эти тесты на аллергию могут быть ложно положительными или ложно отрицательными.

• Кожный тест. Врач или медсестра будут колоть кожу и тестировать на вас небольшое количество белков, обнаруженных в потенциальных аллергенах. Если у вас аллергия, у вас, вероятно, будет развиться повышенная реакция в месте тестирования на вашей коже.
• Анализ крови. Специфическое тестирование крови, обычно называемое тестированием с помощью радиоаллергербората (RAST) или ImmunoCAP, измеряет количество антител, вызывающих аллергию, в вашем кровотоке, известных как иммуноглобулиновые E (IgE) антитела. Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где ее можно проверить на предмет наличия чувствительности к возможным аллергенам.

Если ваш врач подозревает, что ваши проблемы вызваны чем-то иным, чем аллергия, другие тесты могут помочь выявить или исключить другие медицинские проблемы.

Лечение аллергии включает:

• Изоляция от аллергенов. Ваш врач поможет предпринять шаги, чтобы выявить и избежать аллергию. Это, как правило, самый важный шаг в предотвращении аллергических реакций и уменьшении симптомов.
• Лекарственные препараты. В зависимости от аллергии, лекарства могут помочь уменьшить реакцию иммунной системы и облегчить симптомы. Ваш врач может предложить лекарство без рецепта или рецептурные лекарства в виде таблеток, назальных спреев или глазных капель.
• Иммунотерапия. Это лечение включает в себя ряд инъекций очищенных экстрактов аллергенов, обычно даваемых в течение нескольких лет.

Другой формой иммунотерапии является таблетка, которая помещается под язык (подъязычный) до тех пор, пока она не растворится. Подъязычные препараты используются для лечения некоторых аллергий на пыльцу.

• Экстренный эпинефрин. Если у вас тяжелая аллергия, вам может потребоваться срочная доза эпинефрина. При тяжелых аллергических реакциях, эпинефрин (Auvi-Q, EpiPen, другие) может уменьшить симптомы, пока вы не получите экстренное лечение.

Пищевая аллергия

Комплексное исследование, которое позволяет определить сенсибилизацию к наиболее часто выявляемым в клинической практике пищевым аллергенам. Результат выдается по каждому аллергену, входящему в состав исследования.

Состав исследования:

• Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f14 — соя, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f24 — креветки, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f13 — арахис, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f17 — фундук, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f95 — персик, IgE (ImmunoCAP)

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к яичному белку, молоку, орехам, сое, фруктам, морепродуктам.

Синонимы английские

ImmunoCAP — Food Allergy (Egg white, Cow milk, Peanut).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

В ходе данного анализа определяются специфические IgE к наиболее распространенным пищевым аллергенам методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста. Около 90% всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов.

Яичный белок – наиболее аллергенный компонент яиц, который является частой причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, как правило, вызывая атопический дерматит. Яйца широко используются в кулинарии, в медицине многие вакцины изготавливают на основе куриных эмбрионов. Употребление в пищу яиц или блюд, в состав которых они входят, может приводить к различным по силе проявлениям, от местных до системных. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества. Симптомами непереносимости яиц обычно являются покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея. Следует помнить, что яйца могут входить в состав самых различных продуктов, например макарон, сосисок, некоторых хлебобулочных изделий, колбас, мороженого, различных полуфабрикатов. На первый взгляд наличие в них яиц неочевидно, однако на него указывают такие ингредиенты в составе, как лецитин, альбумин, лизоцим, коагулянт, загуститель, эмульгатор, вителлин, глобулин.

Аллергия к коровьему молоку наиболее часто развивается у детей раннего возраста, обычно после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит четыре белка, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Главные аллергенные белки сыворотки молока – это альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин. Аллергены молока содержатся в различных продуктах, таких как сыр, хлеб, печенье, блины. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитерской промышленности. Аллергия на молоко, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Наиболее частая причина аллергии — реакция на глютен — растительный белок, который в больших количествах содержится в рисе, ржи, овсе, пшенице и ячмене. Это то вещество, которое позволяет превращать измельченные зерна пшеницы, муку, в тесто, а рисовой каше придает вязкость и более плотную консистенцию. Благодаря глютену, или клейковине, зерна пшеницы и риса более клейкие.

Пшеница — опасный и сильный аллерген, именно на кашу из этих злаков чаще всего развивается индивидуальная непереносимость. Из пшеницы получают дробленую крупу (пшеничку), а при более тонком помоле — манную крупу. Аллергия на манную кашу, или пшеничку, проявляется не только у детей, но и у взрослых. Особенность состоит в том, что непереносимость развивается только после повторного попадания аллергена в организм. У маленьких детей негативная реакция организма на пшеницу возникает во время начала прикорма, когда ребенок узнает вкус новой пищи. Обычно она проявляется после первого употребления каши (хотя причиной развития заболевания может быть не только глютен, но и неправильно выбранная схема прикорма, крахмал, содержащийся в крупе, наследственная предрасположенность, слабый иммунитет, выявленные или скрытые заболевания, недостаток пищеварительных ферментов). Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.). Аллергические реакции на пшеницу могут развиваться как при приеме в пищу пшеничных зерен и муки, так и при их ингаляции. Аллергенные свойства пшеничной муки преимущественно связаны с белковой частью зерна (глютеновые белки клейковины зерна, альбумины, глобулины). Иммунная реакция на глютен, входящий в состав пшеницы, может быть причиной целиакии. Аллергия на пшеницу и пшеничную муку, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Одним из основных пищевых аллергенов, распространенных по всему миру, является соя. Это травянистое растение из семейства бобовых, которое широко используется в пищевой промышленности. Ее применяют в сыром виде, из нее изготавливают муку, хлопья, соевое молоко, растительное масло, она является компонентом многих блюд азиатской кухни. Также ее добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости, иногда в маргарин, масло, некоторые хлебобулочные изделия. Среди всех известных съедобных семян соя содержит наибольшее количество белка, поэтому она иногда применяется в качестве заменителя рыбы и мяса. Соя может являться скрытым аллергеном в составе некоторой пищи, например в ветчине, сосисках, сыре, полуфабрикатах, соусах и десертах в виде соевого лецитина. Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако потом было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку определяется аллергия на белок сои. В ее составе более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций. Соя является часто выявляемым пищевым аллергеном у детей с атопическим дерматитом. Белки сои в некоторых случаях могут вызывать развитие энтероколита у детей младшего возраста, а также эозинофильного эзофагита в других возрастных группах. Попадание аллергенов сои с воздухом может приводить к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита у работников пекарен, а также у лиц, контактирующих с соей на производстве кормов для животных и других сферах пищевой промышленности. Известны случаи серозного среднего отита у пациентов с пищевой аллергией на сою.

Арахис является сильным аллергеном, coдepжит дo З2 paзличныx бeлкoв, из кoтopыx пo мeньшeй мepe 18 cпocoбны вызвaть aллepгичecкую peaкцию. Cpeди ниx вицилин — зaпacнoй бeлoк ceмян, тepмocтaбильный ocнoвнoй aллepгeн — cocтaвляeт 12-16% oт oбщeгo кoличecтвa бeлкa в apaxиce; кoнглютин; пpoфилин; альбумин — тepмocтoйкий белок, нe paзpушaeтcя в пpoцecce пищeвapeния; бeлoк — пepeнocчик липидoв. В биологическом смысле это не орех, а семя растения из семейства бобовых.  Он широко применяется в пищевой промышленности и часто бывает «скрытым» аллергеном в составе продуктов, в которых на первый взгляд не содержится. Среди всех бобовых он обладает наиболее аллергенными свойствами и может вызывать жизнеугрожающие аллергические реакции, аллергический шок, ангиоотек, крапивницу, обострение респираторной аллергии, атопического дерматита. При определенной термической обработке аллергенные свойства арахиса усиливаются. Cпeктp cимптoмoв пищeвыx aллepгичecкиx peaкций дocтaтoчнo oбшиpeн. Aнaфилaктичecкий шoк — сaмaя cильнaя и oпacнaя paзнoвиднocть aллepгичecкoй peaкции нa apaxиc. Пpeдвecтникoм paзвития aнaфилaкcии чacтo являeтcя пaдeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, чтo пpoявляeтcя пoблeднeниeм кoжныx пoкpoвoв и cлизиcтыx. Мoгут нaчaтьcя cильные диapeя, pвoта, бoли в жeлудкe и глoткe.

Аллергия на фундук – одна из разновидностей пищевой аллергии на орехи, при которой аллергенами являются орехи рода «лещина». Большинство опасных исходов, вызванных приступами пищевой аллергии, приходится на аллергию к орехам. Из всех прочих видов пищевой аллергии аллергия к орехам – самая стойкая, особенно если она проявляется на несколько видов орехов сразу. Аллергическая реакция на фундук достаточно распространена, может проявиться в любом возрасте. Также могут быть опасны продукты, содержащие следы орехов. Частицы орехов могут содержаться в шоколаде, мороженом, конфетах, хлебобулочных изделиях, салатах, йогуртах, быстрых завтраках и других продуктах. Аллергические симптомы включают в себя местные (отек и зуд в области губ, языка, гортани) и общие проявления. Аллергия сопровождается крапивницей с характерными покраснением, жжением и зудом. Высыпания могут быть различного характера, им наиболее подвержены лицо, живот, грудь. Возникает насморк, першение, отёчность в горле, одышка, чихание, кашель, слезотечение, отёчность губ. У аллергика с пищевой аллергией возникают желудочно-кишечные расстройства. Сложные случаи сопровождаются приступом удушья и анафилактическим шоком.

Белки рыб являются сильными аллергенами, большинство из которых термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке. При этом морская рыба более аллергенна, чем речная. Сенсибилизация к рыбе определяется у 10-40 % аллергиков. Треска – одна из важнейших промысловых рыб. Из ее печени изготавливают рыбий жир. Аллергия на треску является результатом действия одного из самых сильных пищевых раздражителей – белка рыбы. Белки трески составляют почти 19 % тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты: лизин, метионин и триптофан. Не всегда причина чувствительной реакции организма заключается в употреблении блюд из трески. В некоторых случаях аллергию вызывает субстрат с низкой молекулярной плотностью – это может быть даже запах трески или рыбий жир. Описаны системные реакции, которые возникали не только после употребления в пищу трески, но и при вдыхании пара или дыма при приготовлении, а также при контакте рыбы с кожей человека. Аллергены трески, попавшие в пищу не только в виде готового продукта, но и в составе кулинарного жира и масла, могут стать причиной анафилактической реакции с высоким риском летального исхода. Небезопасной для сенсибилизированных пациентов может быть и посуда, в которой ранее хранилась или обрабатывалась рыба. При сенсибилизации к аллергенам трески возможно развитие перекрестных реакций при употреблении карпа, окуня, угря и тиляпии. В то же время некоторые пациенты могут быть сенсибилизированы к треске и при этом быть нечувствительными к другим видам рыбы.

Креветки являются представителем класса «высшие раки», считаются одним из самых популярных морепродуктов во всем мире. Их употребляют в вареном, запеченном, жареном, тушеном виде, в составе различных супов, салатов и закусок. В состав креветок входит достаточное количество белков и мало жиров, что делает продукт диетическим. Содержат витамины группы В, а также витамин D, который играет важную роль в усвоении кальция. Богаты микроэлементами: калием, кальцием, серой, фосфором, магнием, йодом, селеном. Также польза мяса креветок заключается в содержании полиненасыщенных омега-жирных кислот, что важно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обменных процессов.

Креветки обладают способностью впитывать различные вещества из той среды, в которой обитают, поэтому, если они были добыты в загрязненном источнике, то принесут больше вреда, чем пользы. Кроме того, так же, как любой пищевой продукт, могут быть причиной развития аллергических реакций или пищевой непереносимости.

Персик (персиковое дерево) – растение из семейства розовых, подрода миндаль, распространенное в теплых частях умеренного климата. Плоды персикового дерева – персики и нектарины, широко употребляемые в пищу, отличаются между собой наличием или отсутствием бархатистости кожицы. Персики являются распространенной причиной аллергии у детей и взрослых, которая может проявится как оральным аллергическим синдромом (зудом, жжением, покраснением и отеком десен, губ, языка), аллергическим риноконъюнктивитом, так и системными реакциями (крапивницей, приступом бронхиальной астмы, анафилактическим шоком). Аллергическую рeaкцию мoгут cпpoвoциpoвaть cвeжие фpукты, cуxoфpукт, пpигoтoвлeнный из плодов продукт (вapeнья, джeмы, coки, кoнcepвиpoвaнные продукты), мacлo, пыльцa, лиcтья.  Сенсибилизированные люди peaгиpуют нa cвeжий плод, кoгдa eдят eгo c кoжуpoй, хотя нeкoтopыe пepeнocят упoтpeблeниe oчищeнныx фpуктoв. Пpoдукты из пepcикoв, пpoшeдшие тepмичecкую oбpaбoтку, oбычнo такжe вызывaют aллepгичecкиe peaкции. Tяжeлoe тeчeниe peaкций cвязaнo c бeлкoм-aллepгeнoм, уcтoйчивым к выcoким тeмпepaтуpaм и скoнцeнтpиpoвaнным в кoжуpe. Этo oбъяcняeт пpoявлeниe cимптoмoв и пpи упoтpeблeнии пpoдуктoв из oбpaбoтaнных пepcиков. Также аллepгeннocть пepcикa coxpaняeтcя в cуxoфpуктax.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к основной группе пищевых аллергенов у детей и у взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания;
• диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний;
• при положительном результате анализа «Фадиатоп детский».

Что означают результаты?

Референсные значения (для каждого аллергена): 0 — 0,35 кЕдА/л.

Причины положительного результата по конкретному аллергену:

• сенсибилизация к данному аллергену;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к аллергену.

Причины отрицательного результата по конкретному аллергену:

• отсутствие сенсибилизации к указанному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется 

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003; 58:1-11.
• Rowntree S., Cogswell J., Platts-Mills T., Mitchell E. Development of IgE and IgG antibodies to food and inhalant allergens in children at risk of allergic disease. Arch Dis Child. – 1985 – Aug; 60(8): 727-35.
• Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
• Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P.379-385.
• Материалы ресурса: http://www.foodallergy.org/

Аллергия: разновидности и причины | Медицинский центр «Сердолик»

Кожные высыпания, жалобы на постоянный насморк, сухой кашель – все это может быть признаками аллергии. Разбираемся, на что и как может реагировать наш организм.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо аллергену, приводящая к нарушению привычного состояния.

Подобная реакция на некоторые вещества вызвана нарушениями работы иммунной системы. Она воспринимает их как опасные для организма и начинает вырабатывать антитела, что приводит к аллергии. Для одного человека определенные вещества могут быть опасными, тогда как для другого они совершенно безобидны. Аллергенами являются лекарственные препараты и их компоненты, продукты питания, частицы, попадающие из окружающей среды (пыльца, шерсть животных).

Аллергические реакции также могут проявляться по-разному и затрагивать любые органы и системы человека. Нет определенного набора признаков, который бы был типичен для всех людей.

Рассмотрим основные разновидности аллергии.

Респираторная аллергия

Такая аллергическая реакция проявляется поражением органов дыхательной системы. Очень часто в эту категорию попадают риниты.

Частыми аллергенами в этом случае являются цветочная пыльца деревьев, злаковых культур, цветов, плесневых грибов. Заболевание получило называние поллиноз. Его типичными признаками являются дискомфорт и зуд слизистой носа, чихание, насморк и затрудненное дыхание. К этим проявлениям могут присоединиться общее недомогание, сонливость, повышение температуры, слезоточивость, мигрень.

Если же признаки наблюдаются круглый год, а не только весной или осенью, то причиной подобного состояния может быть реакция на домашнюю пыль, перхоть и шерсть животных, лекарственные препараты, резкие запахи бытовой химии и косметики.

При аллергическом трахеобронхите больной имеет сухой кашель, обычно по ночам. Более тяжелым состоянием является бронхиальная астма. Человек не может выдохнуть, задыхается. В этом случае требуется обязательная консультация аллерголога.

Пищевая аллергия

Реакция организма на съеденные продукты. Проявляется по-разному: высыпания на коже, поражение органов дыхания, ЖКТ. В отдельных случаях возникает экзема, которая может наблюдаться на локтях, под коленями, на шее и запястьях.

Одним из частных проявлений пищевой аллергии является крапивница – зуд и сыпь на поверхности кожи. Признаки становятся заметны после употребления ягод, морепродуктов, пенициллина, укусов насекомых, контакта с шерстью, после охлаждения. Помимо высыпаний возникает отек. Он может располагаться на любой части тела.

Отек Квинке – это разновидность аллергической реакции, когда за короткий промежуток времени развивается отечность кожи, подкожной клетчатки или слизистых. Его появление нередко сопровождается болевыми ощущениями, жжение и иногда зудом. Возникает на губах, щеках, половых органах, гортани, может приводить к удушью.

Еще одна разновидность – атопический дерматит – воспалительный процесс кожи, для которого характерен зуд, ринит, воспаление слизистой глаз и бронхиальная астма.

Методы лечения и диета

Схему лечения вам подберет врач, поскольку аллергия – это индивидуальная реакция организма и общей схемы терапии здесь нет. Кроме того, аллергикам не рекомендуется употреблять ряд продуктов:

• хлопья и злаковые;
• макаронные изделия и готовые смеси для теста;
• кондитерские изделия: пироги, пряники, пудинги, выпечку с глазурью;
• шоколад;
• карамель, драже;
• фруктовые и газированные напитки;
• цитрусовые;
• зефир с красителями;
• маринады, консерванты, уксус;
• картофельные чипсы;
• вино, пиво, ликеры и наливки;
• морепродукты;
• земляника и клубника.

Комбинация фармакотерапии и исключение поступающих аллергенов позволяет добиться ремиссии. Узнать больше о лечении аллергии вы можете у специалистов клиники «Сердолик» в Новосибирске.

пищевых аллергий | Причины, симптомы и лечение

Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать употребления пищи, которая вызывает у вас проблемы. Внимательно проверьте этикетки ингредиентов пищевых продуктов и узнайте, известны ли под другими названиями то, чего вам следует избегать.

Закон 2004 года о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) предписывает производителям упакованных пищевых продуктов, произведенных в США, простым и понятным языком выявлять наличие любого из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов — молока, яиц и т.д. пшеница, соя, арахис, древесный орех, рыба и ракообразные — в их продуктах.Необходимо указать присутствие аллергена, даже если это случайный ингредиент, например, в добавке или ароматизаторе.

Некоторые товары также могут быть помечены предупреждениями, например, «могут содержать», «могут содержать», «изготовлены на совместно используемом оборудовании», «изготовлены на совместном предприятии» или каким-либо другим признаком потенциального заражения аллергенами. Нет никаких законов или постановлений, требующих таких рекомендательных предупреждений, и нет стандартов, определяющих, что они означают. Если у вас есть вопросы о том, какие продукты безопасны для вас, поговорите со своим аллергологом.

Обратите внимание, что требования к маркировке FALCPA не распространяются на товары, регулируемые Министерством сельского хозяйства США (мясо, птица и некоторые продукты из яиц), а также товары, регулируемые Управлением по налогам и торговле алкоголем и табаком (крепкие спиртные напитки, вино и пиво). . Закон также не распространяется на косметику, шампуни и другие средства для здоровья и красоты, некоторые из которых могут содержать экстракты древесных орехов или протеины пшеницы.

Избежать аллергена легче сказать, чем сделать. Хотя маркировка помогла немного упростить этот процесс, некоторые продукты настолько распространены, что избегать их сложно.Возможно, вам помогут диетолог или диетолог. Эти эксперты по питанию дадут советы, как избегать продуктов, вызывающих у вас аллергию, и позаботятся о том, чтобы даже если вы исключите определенные продукты из своего рациона, вы все равно будете получать все необходимые питательные вещества. Специальные кулинарные книги и группы поддержки, лично или онлайн, для пациентов с особыми аллергиями также могут предоставить полезную информацию.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, является ли их состояние постоянным. Однозначного ответа нет.Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою может исчезнуть со временем, в то время как аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на всю жизнь.

Питание вне дома

Будьте особенно осторожны при еде в ресторанах. Официанты (а иногда и кухонный персонал) могут не всегда знать ингредиенты каждого блюда в меню. В зависимости от вашей чувствительности, даже простая прогулка на кухню или в ресторан может вызвать аллергическую реакцию.

Рассмотрите возможность использования «карты шеф-повара», доступной на многих веб-сайтах, с указанием вашей аллергии и того, что вы не можете есть.Всегда сообщайте официантам о своей аллергии и по возможности просите поговорить с шеф-поваром. Подчеркните необходимость подготовки поверхностей, сковородок, кастрюль и посуды, которые не были загрязнены вашим аллергеном, и уточните у персонала ресторана, какие блюда в меню безопасны для вас.

Анафилаксия

Симптомы, вызванные пищевой аллергией, могут варьироваться от легких до опасных для жизни; серьезность каждой реакции непредсказуема. Люди, у которых ранее были только легкие симптомы, могут внезапно испытать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая может, среди прочего, нарушить дыхание и вызвать внезапное падение артериального давления.Вот почему аллергологи не любят классифицировать кого-то как «легкую» или «тяжелую» пищевую аллергию — просто невозможно предсказать, что может произойти с следующей реакцией. В США пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии за пределами больниц.

Эпинефрин (адреналин) — это средство первой линии от анафилаксии, которая возникает, когда воздействие аллергена вызывает поток химических веществ, которые могут вызвать шок. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена, может быстро ухудшиться и привести к летальному исходу.

Как только вам поставят диагноз пищевой аллергии, ваш аллерголог должен прописать автоинжектор адреналина и научить вас пользоваться им. Вам также следует предоставить письменный план лечения с описанием того, какие лекарства вам прописали и когда их следует использовать. Проверьте срок годности вашего автоинжектора, отметьте дату истечения срока в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминания о продлении рецепта.

Любой человек, страдающий пищевой аллергией, всегда должен иметь под рукой автоинжектор.Убедитесь, что у вас есть две дозы, поскольку тяжелая реакция может повториться примерно у 20 процентов людей. Нет данных, которые помогли бы предсказать, кому может понадобиться вторая доза адреналина, поэтому эта рекомендация применима ко всем пациентам с пищевой аллергией.

Немедленно примените адреналин, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание, или сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь или отек на коже в сочетании с рвотой, диареей или болями в животе. Могут потребоваться повторные дозы. Вам следует вызвать скорую помощь (или попросить кого-нибудь сделать это поблизости) и сообщить диспетчеру, что был введен адреналин и что может потребоваться больше. Вас следует доставить в травмпункт; правила наблюдения за пациентами, которым вводили адреналин, различаются в зависимости от больницы.

Если вы не уверены, оправдывает ли реакция адреналин, используйте его немедленно; Преимущества адреналина намного перевешивают риск того, что доза может не потребоваться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать беспокойство, беспокойство, головокружение и дрожь.В очень редких случаях прием лекарства может вызвать нарушение сердечного ритма или сердечного приступа, резкое повышение артериального давления и скопление жидкости в легких. Если у вас есть определенные ранее существовавшие состояния, такие как сердечные заболевания или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску побочных эффектов от адреналина. Тем не менее, адреналин считается очень безопасным и наиболее эффективным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие лекарства могут быть назначены для лечения симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналин не заменит: это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии.

Как справиться с пищевой аллергией у детей

Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. Поскольку смертельные или почти смертельные реакции пищевой аллергии могут возникать в школе или других местах вне дома, родители ребенка с пищевой аллергией должны убедиться, что в школе их ребенка есть письменный план действий в чрезвычайных ситуациях. План должен содержать инструкции по предотвращению, распознаванию и лечению пищевой аллергии и должен быть доступен в школе и во время таких мероприятий, как спортивные соревнования и экскурсии.Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и те, кто следит за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.

В ноябре 2013 года президент Барак Обама подписал Закон о доступе школ к экстренному адреналину (PL 113-48), который побуждает штаты принимать законы, требующие, чтобы школы имели под рукой автоинжекторы адреналина. По состоянию на конец 2014 года в десятках штатов были приняты законы, которые либо требуют от школ наличия автоинъекторов адреналина для общего пользования, либо позволяют школьным округам опционально обеспечивать запас адреналина.Многие из этих законов являются новыми, и неизвестно, насколько хорошо они выполняются. В результате ACAAI по-прежнему рекомендует поставщикам, ухаживающим за детьми с пищевой аллергией в штатах с такими законами, поддерживать не менее двух единиц адреналина на каждого ребенка с аллергией, посещающего школу.

Можно ли предотвратить пищевую аллергию?

В 2013 г. Американская академия педиатрии опубликовала исследование, которое поддержало исследование предполагая, что кормление твердой пищей очень маленьких детей может способствовать аллергия.Он не рекомендует вводить твердую пищу. младенцам младше 17 недель. Это также предлагает исключительно грудное вскармливание «как можно дольше», но останавливается одобрения более раннего исследования, подтверждающего шесть месяцев эксклюзивного кормление грудью.

Исследование преимуществ кормление гипоаллергенными смесями детей из группы риска — рожденных в семьи с сильным анамнезом аллергических заболеваний — смешанный.

В случае аллергии на арахис Национальный институт Аллергия и Инфекционное заболевание (NIAID) выпустило новую обновленную информацию руководящих принципов в 2017 году для определения высокого, среднего и младенцы с низким риском при развитии аллергии на арахис.В руководстве также говорится о том, как продолжить с введение с учетом риска.

обновленные рекомендации — это прорыв в предотвращении арахиса аллергия. Арахис аллергия стала намного более распространенной в последние годы, и есть теперь дорожная карта, чтобы предотвратить много новых случаев.

Согласно новым рекомендациям, младенец с высоким риском развивающийся Аллергия на арахис сопровождается тяжелой экземой и / или аллергией на яйца. В руководящие принципы рекомендуют вводить продукты, содержащие арахис, как можно раньше как 4-6 месяцев для младенцев из группы высокого риска, которые уже начали употреблять твердую пищу, после определяя, что это безопасно. Родители должны знать, что большинство младенцы умеренный или низкий риск развития аллергии на арахис, и большинство могу иметь домашние продукты, содержащие арахис. Ни в коем случае нельзя давать младенцам цельный арахис, потому что он может подавиться.

Если у вашего ребенка нет факторов повышенного риска, лучший способ ввести арахис — это прежде всего убедиться, что ваш ребенок здоров — у него нет простуды, лихорадки или чего-либо еще. Убедитесь, что это не первая еда, которую вы им представили.

Ручи Гупта, доктор медицины, член ACAAI

Клинические исследования продолжаются в пищевая аллергия, помогающая развить толерантность к определенным продуктам. Спросите у сертифицированного совета аллерголог, если вы или ваш ребенок можете быть кандидатом для одного из этих исследований.

Образование | Взрослые с пищевой аллергией

Пищевая аллергия поражает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых и 5 человек. 6 миллионов детей.

• Пищевая аллергия поражает примерно 7,6% ⁽²⁾ детей и 10,8% ⁽¹⁾ взрослых в США.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что, хотя пищевая аллергия более распространена у детей ⁽³⁾ , чем у взрослых, многие затронутые ею дети могут «перерасти» пищевую аллергию с возрастом. Однако у взрослых пищевая аллергия сохраняется на всю жизнь. Дети с аллергией на арахис, древесный орех, семена, рыбу или моллюсков обычно сохраняют эту аллергию на всю жизнь, и они составляют большую часть взрослых с пищевой аллергией.

Пищевая аллергия — это иммуноопосредованная реакция на пищевой белок, при которой организм определяет определенные продукты как вредные и вырабатывает специфические антитела (IgE) против этой пищи. В некоторых случаях вовлекаются другие иммунные клетки. Пищевая аллергия отличается от других побочных реакций, не затрагивающих иммунную систему, например:

• Пищевое отравление Scombroid от испорченной рыбы, имитирующее аллергическую реакцию.
• Фармакологические реакции на химические вещества, добавленные в пищевые продукты или содержащиеся в них естественным образом (например,g., кофеин, тирамин, серотонин, алкоголь, глутамат натрия), которые вызывают такие симптомы, как кашель, заложенность носа, головная боль, учащенное сердцебиение или приливы, но не затрагивают иммунную систему.
• Реакции без определенной причины. Например, у некоторых людей сульфиты вызывают кашель и симптомы со стороны верхних дыхательных путей.

Эти неиммуноопосредованные реакции можно назвать «аллергией», но «аллергия» имеет очень конкретное определение.

На восемь продуктов приходится 90 процентов серьезных аллергических реакций:

• Яйцо
• Рыба
• Молоко
• Арахис
• Моллюски (креветки, раки, омары, крабы, моллюски, гребешок, мидии)
• Соя
• Древесные орехи (грецкие орехи, миндаль, пекан, фисташки, кешью, фундук, орехи макадамия и др. ))
• Пшеница

Хотя более 160 продуктов питания могут вызывать аллергические реакции у людей с пищевой аллергией, закон определяет восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов. ⁽⁴⁾

У младенцев и детей раннего возраста , общие пищевые аллергены включают:

• Коровье молоко, яйца, арахис, орехи, соевые бобы и пшеница.

У взрослых , общие пищевые аллергены включают:

• Моллюски (ракообразные и моллюски), арахис, древесные орехи, рыба, фрукты и овощи.(Фрукты и овощи часто вызывают синдром оральной аллергии, который более подробно описан ниже.)

В связи с растущими диетическими ограничениями и предпочтениями термин «аллергия» часто используется нечетко. Например, человек с непереносимостью глютена — также серьезная проблема — может сказать, что у него «аллергия» на глютен, даже если это не настоящая «аллергия». У людей могут быть диетические ограничения без настоящей пищевой аллергии, например, веганское питание или диета, ограниченная из-за религиозных убеждений.

Однако, если у вас аллергия на конкретную пищу, вы можете испытать любой из следующих симптомов:

• Зуд во рту
• Отек губ, языка и горла
• Рвота, диарея, спазмы и боли в животе
• Крапивница (рубцы), зудящие высыпания
• Стойкая экзема
• Стеснение в горле, затрудненное дыхание, хрипы, кашель
• Чихание, охриплость, заложенность носа
• Падение артериального давления, обморок, слабый пульс
• Тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия.

Важно знать разницу между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью или другими побочными реакциями на пищу, а также обратиться к врачу за правильным диагнозом и лечением. Если вы или ваш врач подозреваете пищевую аллергию, запишитесь на прием к сертифицированному аллергологу для дальнейшего тестирования. Если подтверждена пищевая аллергия, крайне важно продолжить лечение в соответствии с рекомендациями врача и всегда иметь при себе назначенные лекарства.

Более подробную информацию о пищевой аллергии и пищевой непереносимости можно найти на нашей веб-странице, посвященной основам пищевой аллергии.

---

Анафилаксия

Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая возникает быстро и может стать опасной для жизни. Он включает широкий спектр признаков и симптомов, которые могут возникать по отдельности или в сочетании после воздействия аллергена.

Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи, включая инъекцию адреналина и посещение отделения неотложной помощи. Анафилаксия может быть фатальной, если ее не лечить вовремя.

Иногда второй цикл (или «фаза») аллергических реакций может возникнуть после начальной анафилактической реакции.Это называется «двухфазной анафилаксией». Вторая реакция может произойти уже через час после первой реакции или спустя 72 часа (в среднем через 10 часов) и может быть менее тяжелой, такой же тяжелой или даже более серьезной, чем первоначальная реакция. До 20 процентов людей с симптомами анафилаксии испытывают вторую реакцию, связанную с первой, без какого-либо дополнительного воздействия аллергена, вызвавшего первую аллергическую реакцию.

Из-за риска второй реакции некоторые врачи рекомендуют наблюдение в больнице в течение до 24 часов после лечения первых симптомов анафилаксии.

Узнайте больше о признаках и симптомах, а также о лечении и лечении анафилаксии.

---

Синдром оральной аллергии

Аллергия на фрукты и овощи является наиболее распространенной пищевой аллергией, о которой сообщают взрослые, и обычно развивается в более позднем возрасте. Этот тип аллергии называется синдромом оральной аллергии (OAS) или синдромом аллергии на пыльцу и пищевые продукты (PFAS). Реакция происходит потому, что белки некоторых фруктов и овощей похожи на белки пыльцы.

В большинстве случаев ОАГ симптомы развиваются только при употреблении в пищу сырых, сырых продуктов.Наиболее частыми признаками и симптомами являются зуд, покалывание, покраснение, волдыри и отек губ, рта или горла.

---

Управление пищевой аллергией

Взрослые с пищевой аллергией часто оказываются в ситуациях, затрудняющих борьбу с пищевой аллергией. Это может включать в себя обеденные встречи, путешествия и даже рабочие места. Для взрослых, у которых недавно развилась аллергия, научиться ориентироваться и адаптироваться к этому изменению образа жизни может оказаться трудным, разочаровывающим и временами даже стрессовым.

Взрослые обычно заявляют, что умеют «избегать» своего аллергена. Однако этого недостаточно для лечения пищевой аллергии. Из-за ситуаций высокого риска, в которых часто оказываются взрослые, чрезвычайно важно продолжать лечение у сертифицированного аллерголога, всегда держать под рукой прописанные лекарства на случай непреднамеренного воздействия аллергенов и всегда читать этикетки на пищевых продуктах.

На нашем веб-сайте есть много ресурсов, которые помогут взрослым научиться успешно справляться с пищевой аллергией.Благодаря поддержке, обучению и инструментам, предоставляемым на этом сайте и в электронных информационных бюллетенях FAACT для постоянных посетителей, взрослые с пищевой аллергией могут продолжать вести полноценную и продуктивную жизнь!

---

Ресурсы

---

Список литературы

1. Гупта, Р. С., Уоррен, К. М., Смит, Б. М., Цзян, Дж., Блюменсток, Дж. А., Дэвис, М. М.,… Надо, К. С. (2019). Распространенность и серьезность пищевых аллергий среди взрослых в США. JAMA Network Open 2019; 2 (1): e185630. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.5630

Пищевая аллергия: может ли она развиться в более позднем возрасте?

Большинство пищевых аллергий начинается в детстве, но они могут развиться в любой момент жизни. Неясно, почему, но у некоторых взрослых развивается аллергия на пищу, которую они обычно едят без проблем. Иногда у ребенка перерастает пищевая аллергия, но у взрослых такое случается реже.

Наиболее распространенными продуктами, вызывающими пищевую аллергию у взрослых, являются арахис, рыба, моллюски (креветки или омары) и древесные орехи (миндаль, грецкие орехи, пекан и кешью).

Если у вас пищевая аллергия, откажитесь от нежелательной пищи. Аллергическая реакция может быстро привести вашу иммунную систему в критическое состояние и затронуть многие органы вашего тела. У некоторых людей даже небольшое количество еды может вызвать такие признаки и симптомы, как проблемы с пищеварением, крапивница, отек лица или затрудненное дыхание.

Некоторые люди с пищевой аллергией подвержены риску опасной для жизни реакции (анафилаксии), требующей неотложной помощи.

Не игнорируйте реакцию, которая возникает вскоре после приема определенной пищи.Обратитесь к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов. Даже если в прошлом у вас была относительно легкая реакция, последующие аллергические реакции могут быть более серьезными. Получите неотложную помощь при любой серьезной пищевой реакции.

• Очищающая диета от Candida
• Исходные твердые вещества

3 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/guidelines-clinICAL-and-patients-food-allergy. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
2. Пищевая аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/types/food-allergy. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
3. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: Обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
4. Ferri FF. Пищевые аллергии. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Пищевая аллергия — симптомы и причины

Обзор

Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы, которая возникает вскоре после приема определенной пищи.Даже небольшое количество пищи, вызывающей аллергию, может вызвать такие признаки и симптомы, как проблемы с пищеварением, крапивница или отек дыхательных путей. У некоторых людей пищевая аллергия может вызывать серьезные симптомы или даже опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Пищевая аллергия поражает от 6 до 8 процентов детей в возрасте до 3 лет и до 3 процентов взрослых. Хотя лекарства нет, некоторые дети перерастают свою пищевую аллергию по мере взросления.

Пищевая аллергия легко спутать с гораздо более распространенной реакцией, известной как пищевая непереносимость.Пищевая непереносимость вызывает беспокойство, но это менее серьезное заболевание, которое не затрагивает иммунную систему.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей аллергическая реакция на определенную пищу может быть неприятной, но не тяжелой. Для других людей аллергическая пищевая реакция может быть пугающей и даже опасной для жизни. Симптомы пищевой аллергии обычно развиваются в течение от нескольких минут до двух часов после употребления вредной пищи.

Наиболее распространенные признаки и симптомы пищевой аллергии включают:

• Покалывание или зуд во рту
• Крапивница, зуд или экзема
• Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела
• Свистящее дыхание, заложенность носа или затрудненное дыхание
• Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
• Головокружение, дурнота или обмороки

Анафилаксия

У некоторых людей пищевая аллергия может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.Это может вызвать опасные для жизни признаки и симптомы, в том числе:

• Сужение и стягивание дыхательных путей
• Воспаление горла или ощущение комка в горле, из-за которого трудно дышать
• Шок с резким падением артериального давления
• Учащенный пульс
• Головокружение, дурнота или потеря сознания

Неотложная помощь имеет решающее значение при анафилаксии. Без лечения анафилаксия может вызвать кому или даже смерть.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если у вас появились симптомы пищевой аллергии вскоре после еды. Если возможно, обратитесь к врачу при возникновении аллергической реакции. Это поможет вашему врачу поставить диагноз.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы анафилаксии, например:

• Сужение дыхательных путей, затрудняющее дыхание
• Шок с резким падением артериального давления
• Учащенный пульс
• Головокружение или дурноту

Причины

Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет конкретную пищу или вещество в пище как нечто вредное.В ответ ваша иммунная система заставляет клетки высвобождать антитело, известное как иммуноглобулин E (IgE), для нейтрализации вызывающих аллергию пищевых продуктов или пищевых веществ (аллергенов).

В следующий раз, когда вы съедите хотя бы минимальное количество этой пищи, IgE-антитела улавливают это и сигнализируют вашей иммунной системе о выпуске химического вещества, называемого гистамином, а также других химических веществ в ваш кровоток. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии.

У взрослых большинство пищевых аллергий вызывается определенными белками:

• Моллюски, такие как креветки, омары и крабы
• Арахис
• Древесные орехи, такие как грецкие орехи и пекан
• Рыба

У детей пищевая аллергия обычно вызывается белками:

• Арахис
• Древесные орехи
• Яйца
• Молоко коровье
• Пшеница
• Соя

Синдром пищевой аллергии на пыльцу

Также известный как синдром оральной аллергии, синдром пищевой пыльцы поражает многих людей, страдающих сенной лихорадкой.В этом состоянии некоторые свежие фрукты и овощи или орехи и специи могут вызвать аллергическую реакцию, вызывающую покалывание или зуд во рту. В серьезных случаях реакция приводит к отеку горла или даже к анафилаксии.

Белки, содержащиеся в некоторых фруктах, овощах, орехах и специях, вызывают реакцию, потому что они похожи на вызывающие аллергию белки, содержащиеся в определенных пыльцах. Это пример перекрестной реактивности.

Когда вы готовите продукты, вызывающие синдром пищевой аллергии на пыльцу, ваши симптомы могут быть менее серьезными.

В следующей таблице показаны определенные фрукты, овощи, орехи и специи, которые могут вызывать синдром пищевой аллергии на пыльцу у людей, страдающих аллергией на различные виды пыльцы.

Если у вас аллергия на:	Пыльца березы	Пыльца амброзии	Травы	Пыльца полыни
У вас также может быть реакция на:	Миндаль Яблоко Абрикос Морковь Сельдерей Вишня Фундук Персик Арахис Груша Слива Сырой картофель Соя Некоторые травы и специи (анис, тмин, кориандр, фенхель)	Бананы Огурцы Дыни (дыня, медвяная роса и арбуз) Кабачки	Огурец Киви Дыни (дыня, медвяная роса и арбуз) Апельсин Арахис Помидоры Белый картофель Кабачок	Яблоки Болгарский перец Брокколи Капуста Морковь Сельдерей Цветная капуста Чеснок Лук Персик Некоторые травы и специи (анис, черный перец, тмин, кориандр, фенхель, горчица, петрушка)

Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

Употребление определенных продуктов питания может вызвать у некоторых людей зуд и головокружение вскоре после начала тренировки.В серьезных случаях может развиться крапивница или анафилаксия. Отказ от еды за пару часов до тренировки и отказ от определенных продуктов могут помочь предотвратить эту проблему.

Пищевая непереносимость и другие реакции

Пищевая непереносимость или реакция на другое съеденное вами вещество может вызывать те же признаки и симптомы, что и пищевая аллергия, например тошнота, рвота, спазмы и диарея.

В зависимости от типа пищевой непереносимости вы можете съесть небольшое количество проблемной пищи без какой-либо реакции.Напротив, если у вас настоящая пищевая аллергия, даже небольшое количество пищи может вызвать аллергическую реакцию.

Одним из сложных аспектов диагностики пищевой непереносимости является то, что некоторые люди чувствительны не к самой еде, а к веществу или ингредиенту, используемому при ее приготовлении.

Общие состояния, которые могут вызывать симптомы, ошибочно принимаемые за пищевую аллергию, включают:

• Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. Возможно, вам не хватает некоторых ферментов, необходимых для переваривания определенных продуктов.Например, недостаточное количество фермента лактазы снижает вашу способность переваривать лактозу, основной сахар в молочных продуктах. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею и избыток газов.
• Пищевое отравление. Иногда пищевое отравление может имитировать аллергическую реакцию. Бактерии в испорченном тунце и другой рыбе также могут вырабатывать токсин, вызывающий вредные реакции.
• Чувствительность к пищевым добавкам. У некоторых людей после употребления определенных пищевых добавок возникают пищеварительные реакции и другие симптомы.Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей.
• Гистаминовая токсичность. Определенная рыба, такая как тунец или скумбрия, которая не охлаждается должным образом и которая содержит большое количество бактерий, также может содержать высокий уровень гистамина, который вызывает симптомы, сходные с симптомами пищевой аллергии. Это не аллергическая реакция, а отравление гистамином или скомбоид.

• Целиакия. Хотя целиакию иногда называют аллергией на глютен, она не приводит к анафилаксии. Как и пищевая аллергия, она включает реакцию иммунной системы, но это уникальная реакция, более сложная, чем простая пищевая аллергия.

  Это хроническое заболевание пищеварения возникает при употреблении в пищу глютена, белка, содержащегося в хлебе, макаронах, печеньях и многих других продуктах, содержащих пшеницу, ячмень или рожь.

  Если у вас глютеновая болезнь и вы едите продукты, содержащие глютен, возникает иммунная реакция, которая вызывает повреждение поверхности тонкого кишечника, что приводит к неспособности усваивать определенные питательные вещества.

Факторы риска

Факторы риска пищевой аллергии включают:

• Семейный анамнез. Вы подвергаетесь повышенному риску пищевой аллергии, если в вашей семье распространены астма, экзема, крапивница или аллергия, например сенная лихорадка.
• Другие аллергии. Если у вас уже аллергия на один продукт, у вас может быть повышенный риск развития аллергии на другой. Точно так же, если у вас есть другие типы аллергических реакций, такие как сенная лихорадка или экзема, ваш риск возникновения пищевой аллергии выше.

• Возраст. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, особенно малышей и младенцев. По мере того как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система созревает, и ваше тело с меньшей вероятностью усваивает пищу или пищевые компоненты, вызывающие аллергию.

  К счастью, дети обычно перерастают аллергию на молоко, сою, пшеницу и яйца. Сильная аллергия и аллергия на орехи и моллюски, скорее всего, сохранятся на протяжении всей жизни.

• Астма. Астма и пищевая аллергия обычно возникают одновременно.В этом случае симптомы пищевой аллергии и астмы становятся более серьезными.

Факторы, которые могут увеличить риск развития анафилактической реакции, включают:

• Страдает астмой
• Подросток или моложе
• Отсрочка применения адреналина для лечения симптомов пищевой аллергии
• Отсутствие крапивницы или других кожных симптомов

Осложнения

Осложнения пищевой аллергии могут включать:

• Анафилаксия. Это опасная для жизни аллергическая реакция.
• Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия может вызвать кожную реакцию, например экзему.

Профилактика

Раннее введение продуктов из арахиса было связано с более низким риском аллергии на арахис. Прежде чем вводить аллергенные продукты, поговорите с врачом о том, когда лучше их предлагать.

Однако, если пищевая аллергия уже разовьется, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию — это знать и избегать продуктов, вызывающих признаки и симптомы.Для одних это просто неудобство, но для других это затруднительно. Кроме того, некоторые продукты, используемые в качестве ингредиентов в определенных блюдах, могут быть хорошо скрыты. Это особенно верно в ресторанах и других социальных сетях.

Если вы знаете, что у вас пищевая аллергия, выполните следующие действия:

• Знайте, что вы едите и пьете. Обязательно внимательно читайте этикетки на продуктах.
• Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте браслет или ожерелье с медицинским предупреждением, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия, на случай, если у вас возникнет реакция и вы не сможете общаться.
• Поговорите со своим врачом о назначении экстренного адреналина. Возможно, вам понадобится носить с собой автоинъектор адреналина (Adrenaclick, EpiPen), если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции.

• Будьте осторожны в ресторанах. Убедитесь, что ваш официант или шеф-повар знают, что вы абсолютно не можете есть продукты, на которые у вас аллергия, и вы должны быть полностью уверены, что заказываемая вами еда не содержит ее. Кроме того, убедитесь, что пища не готовится на поверхностях или в кастрюлях, содержащих какие-либо продукты, на которые у вас аллергия.

  Не бойтесь сообщать о своих потребностях. Сотрудники ресторана обычно более чем рады помочь, когда они четко понимают ваш запрос.

• Планируйте приемы пищи и закуски перед выходом из дома. При необходимости возьмите с собой холодильник с продуктами, не содержащими аллергенов, когда путешествуете или собираетесь на мероприятие. Если вы или ваш ребенок не можете съесть торт или десерт на вечеринке, принесите одобренное специальное угощение, чтобы никто не чувствовал себя исключенным из праздника.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, примите следующие меры для обеспечения его безопасности:

• Сообщите ключевым лицам, что у вашего ребенка пищевая аллергия. Поговорите с поставщиками услуг по уходу за детьми, школьным персоналом, родителями друзей вашего ребенка и другими взрослыми, которые регулярно общаются с вашим ребенком. Подчеркните, что аллергическая реакция может быть опасной для жизни и требует немедленных действий. Убедитесь, что ваш ребенок также знает, что нужно немедленно обратиться за помощью, если он или она реагирует на еду.
• Объясните симптомы пищевой аллергии. Научите взрослых, которые проводят время с вашим ребенком, распознавать признаки и симптомы аллергической реакции.
• Напишите план действий. В вашем плане должно быть описано, как заботиться о вашем ребенке, если у него или у нее аллергическая реакция на пищу. Предоставьте копию плана школьной медсестре вашего ребенка и другим лицам, которые заботятся о вашем ребенке и присматривают за ним.
• Пусть ваш ребенок носит браслет или цепочку с предупреждением о медицинском обслуживании. В этом предупреждении перечислены симптомы аллергии у вашего ребенка и объясняется, как другие могут оказать первую помощь в экстренных случаях.

Ноябрь02, 2019

Пищевая аллергия у взрослых: чаще, чем вы думаете

В июне 2011 года 22-летняя аспирантка Эми Барбуто села в тайском ресторане в Хьюстоне со своим парнем и семьей, готовая отведать пад тай и жареный рис. Она попросила, чтобы ее блюда были приготовлены без глютена, потому что глютен вызывает расстройство ее желудка, но когда в ресторане случайно использовали не тот соевый соус, у нее начало опухать горло, и она задохнулась.Она была в анафилактическом шоке.

«Мы действительно не знали, что происходит, потому что этого никогда не было раньше», — сказал Барбуто, у которого позже была диагностирована серьезная аллергия на пшеницу и глютен. «В первый раз всегда страшно».

Ее срочно доставили в больницу, где врачи накачали ее организм смесью противоаллергических препаратов — адреналина, бенадрила и альбутерола — и поместили ее на вентилятор, который нагнетал воздух в ее легкие на следующие 12 часов.

«Это было удивительно, — сказал Барбуто о своем диагнозе.«Я вырос, питаясь [пшеницей и глютеном], и раньше был нормальным человеком, поэтому странно, как вы можете развить что-то подобное позже в жизни. Вы можете есть что-нибудь всю свою жизнь и быть в порядке, а потом, внезапно, ваше тело не позволит вам больше есть это ».

Вопреки распространенному мнению, у взрослых, не страдающих пищевой аллергией, они могут неожиданно развиться. В опросе более 40 000 взрослых, опубликованном недавно в JAMA Network , исследователи из Северо-Западного университета и Стэнфордского университета обнаружили, что почти у половины взрослых, сообщивших об аллергии на определенные продукты или ингредиенты, аллергия развивалась во взрослом возрасте.Почти 11 процентов взрослых сообщили о наличии пищевой аллергии, причем пищевая аллергия у взрослых составляет половину этих случаев.

Эти данные, по словам исследователей, предполагают, что пищевая аллергия у взрослых встречается чаще, чем считалось ранее, и имеет тенденцию быть более серьезной по сравнению с аллергией, развившейся в детстве.

К сожалению, для Барбуто многие продукты питания содержат пшеницу или производятся на предприятии из пшеничных продуктов. С момента постановки диагноза в 2011 году ее госпитализировали из-за аллергических реакций 25 раз.

«Этого трудно избежать, даже если вы изо всех сил стараетесь избежать этого», — сказала она. «Моя аллергия настолько серьезна, что я могу заразиться ею, даже не подозревая об этом. Моя еда может выглядеть без глютена, выглядеть нормально … но для этого нужно лишь прикоснуться к хлебу, а затем прикоснуться к моей тарелке ».

Будь то пищевая аллергия или аллергия на окружающую среду, когда чужеродная частица попадает в организм и попадает в кровоток, иммунная система вырабатывает армию антител, называемых иммуноглобулином E (или сокращенно IgE), чтобы атаковать чужеродных захватчиков, вызывая каскад аллергических симптомов, которые могут варьироваться от легкой реакции (такой как кашель) до серьезной, опасной для жизни реакции (такой как анафилаксия).

«Например, если кто-то съест одного или двух моллюсков здесь и там, организм вырабатывает [IgE] каждый раз, когда этот человек контактирует с креветками, но он может не пересекать определенный порог, за которым тело говорит:« Эй, я мне это больше не нравится, и я собираюсь… выпустить гистамин », — объяснила Саффана Хассан, доктор медицинских наук, аллерголог из больницы Мемориал Германа Грейтер-Хайтс. «Этот человек может все еще иметь к этому чувствительность, за исключением того, что на данный момент у него нет симптомов.”

Однако употребление миски гамбо, наполненной ингредиентами моллюсков, может вызвать аллергическую реакцию.

«В этот момент иммунная система не может справиться с этим», — добавил Хасан. «Когда IgE пересекает определенный порог, организм переходит в гиперфункцию… и начинается аллергия на пищу».

Но эксперты все еще ломают голову над тем, что именно вызывает аллергию у взрослых в первую очередь.

«Мы плохо понимаем причину возникновения пищевой аллергии у взрослых или почему люди, которые хорошо себя чувствовали, наслаждались едой в течение многих лет, а затем по какой-то причине у них возникает аллергия на нее», — сказал Санджив Сур. М.D., заведующий отделением иммунологии, аллергии и ревматологии Медицинского колледжа Бейлора. «Это на самом деле неизвестный механизм, но он явно существует».

Для детей с пищевой аллергией десенсибилизация полости рта — это процесс, при котором определенная пища снова вводится в небольших количествах до тех пор, пока она не перестанет вызывать аллергическую реакцию. Однако тот же протокол лечения детской аллергии нельзя применять к взрослым, потому что механизм, лежащий в основе этого явления, различен.

«У взрослых механизм другой, потому что это люди, которые принимали в огромных количествах что угодно, будь то морепродукты или орехи, они ели без каких-либо проблем», — объяснил Сур.«На самом деле вы не можете вернуться, потому что это именно то, что они делали раньше. … Все, что мы можем сделать, это перестраховаться и сказать: «Не ешьте такую ​​пищу в будущем».

Когда человек подозревает пищевую аллергию, первое, что нужно сделать, — это проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что это действительно аллергия. «Кто-то, кто может думать, что у него пищевая аллергия, на самом деле может иметь другие, более серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые необходимо вовремя диагностировать, и пациенту может потребоваться лечение и лекарства», — сказал Хасан.

Пищевая аллергия диагностируется с помощью кожного укола, во время которого медицинский работник помещает образец предполагаемого пищевого аллергена либо на предплечье, либо на спину пациента и осторожно царапает, не повреждая кожу и не вызывая кровотечения. Если на коже присутствует видимая реакция, берется кровь для определения уровней антител IgE, которые вырабатывает иммунная система пациента.

Эксперты говорят, что после диагностики и подтверждения пищевой аллергии пациенты всегда должны иметь при себе EpiPen — чтобы сделать себе инъекцию адреналина — и полностью избегать пищевого аллергена.

«Если у них сильная аллергия, они не только должны этого избегать, но и члены семьи и друзья также должны получать образование», — сказал Хасан, особенно «если они едят эту [пищу] рядом с этим человеком, а затем они» касаются этого человека руками или пальцами ».

К сожалению, даже при должной осмотрительности и принятии всех мер предосторожности, случайное облучение может произойти
.

«Долгое время мы не ели вне дома, — сказал Барбуто. «Было безопаснее просто есть дома.С точки зрения качества жизни, мы попробовали поесть вне дома в нескольких местах, чтобы чувствовать себя немного более нормально. Мы ходим только в пару мест. Мы разговариваем с ними — разговариваем с менеджерами, разговариваем с поварами — чтобы все были в курсе, но, к сожалению, риск пойти поесть с пищевой аллергией состоит в том, что что-то может случиться ».

Когда люди испытывают затрудненное дыхание из-за аллергических реакций в общественных местах, важно не изолировать себя.

«Это нормально — быть в беде на глазах у других, потому что они могут вам помочь», — сказал Сур.«Но если вы чувствуете, что не хотите ставить других в неловкое положение и идти в туалет, вы закрываете дверь, и там больше никого нет. Это худшая из возможных ошибок ».

Может ли пищевая аллергия у взрослых исчезнуть так же быстро, как и появилась? Да, теоретически, сказал Хасан.

По ее словам, чем больше вы подвергаетесь воздействию, тем больше вырабатывает антител IgE.

«Верно и обратное: чем меньше вы подвергаетесь воздействию, тем ниже уровень антител», — добавила она.«Теперь, опускается ли он до определенного порога, ниже которого у вас не будет реакции? Теоретически это возможно, но действительно ли я хочу проверить пациента, если у него была анафилаксия? Нет, наверное, не стал бы ».

9 признаков того, что у вас развилась пищевая аллергия во взрослом возрасте

Большинство людей полагают, что пищевая аллергия или непереносимость — это то, что у вас развивается в детстве, что может или не может оставаться с вами на протяжении всей вашей жизни. Но, как оказалось, пищевая аллергия может развиться случайно и у взрослого человека.Да, это странно и совершенно обескураживает — и к тому же встречается чаще, чем вы могли ожидать.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, симптомы пищевой аллергии «могут появиться в любом возрасте» и затрагивать до 4 процентов взрослых. Кроме того, организация добавляет, что у вас может без проблем развиться аллергия на продукты, которые вы ели годами. Но есть большая разница между пищевой непереносимостью, которая обычно вызывает только дискомфорт, и пищевой аллергией, которая может привести к серьезным реакциям, Дана С.Simpler, доктор медицины, терапевт из медицинского центра Mercy, специализирующийся на питании, рассказывает SELF.

Иногда эти реакции могут быть даже опасными для жизни: по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, примерно 30 000 американцев ежегодно обращаются в скорую помощь от тяжелой пищевой аллергии, и до 200 американцев ежегодно умирают из-за аллергических реакций. к еде.

«Пищевая аллергия впервые возникла не так часто у взрослых, как у детей, но она определенно случается», — говорит аллерголог Нита Огден, M.Д., представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, рассказывает SELF. Огден говорит, что чаще всего она сталкивается с аллергией на моллюсков, рыбу и древесные орехи у взрослых.

«Люди действительно шокированы тем, что они вечно ели креветки, а потом обнаруживают, что у них аллергия», — говорит Огден. «Но пищевая аллергия похожа на любое заболевание — что-то решает пойти наперекосяк». Эксперты не всегда знают, почему у кого-то разовьется пищевая аллергия во взрослом возрасте, но Огден говорит, что люди с экземой, астмой или сезонной аллергией кажутся более склонными к этому, чем другие.

Кроме того, многие продукты содержат перекрестно реагирующие антигены (чужеродные вещества, вызывающие иммунную реакцию в организме), которые вы также можете вдыхать, например пыльца деревьев, Джордж Мартин, доктор медицинских наук, заведующий отделением аллергии и иммунологии в Медицинском центре Ланкенау, часть Main Line Health, сообщает СЕБЕ. «Следовательно, если пациенты страдают серьезной аллергией на деревья, они более склонны к развитию аллергических реакций на различные древесные продукты, включая фрукты и орехи», — говорит он.

В то время как у людей с пищевой непереносимостью может наблюдаться вздутие живота или газы после употребления определенной пищи, у людей с пищевой аллергией может быть крапивница , зуд , отек губ и языка , одышка , кашель , рвота , стягивание горла , сыпь и даже анафилактический шок , тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, говорит Simpler.

Аллергические реакции на пищу «почти всегда внезапны — они возникают в течение нескольких минут после приема пищи», — говорит Огден, отмечая, что если у вас есть серьезные симптомы, такие как сжатие в горле, важно немедленно обратиться в скорую помощь.

Она говорит, что после того, как вас вылечили, очень важно записывать все, что вы ели, прежде чем у вас появится реакция, даже если вы не думаете, что это важно. «Это очень поможет аллергологу», — говорит она. Также важно сразу же записаться на прием к аллергологу и получить EpiPen (и узнать, как его использовать), если ваша реакция была достаточно сильной, чтобы вызвать визит в отделение неотложной помощи.«[EpiPens] спасают жизни людей, когда возникает тяжелая пищевая аллергия», — говорит Огден.

И если вы подозреваете, что определенная пища вызвала вашу реакцию, Огден говорит, что важно избегать этого, пока ваш аллерголог не подтвердит, что это проблема (то есть не играйте в детектив, чтобы попытаться выяснить это самостоятельно). Только не откладывайте поход к врачу. «Немедленно обратитесь к аллергологу», — говорит Огден. «Тебе никогда не следует ждать».

Вам также может понравиться: Как приготовить здоровый салат из капусты Mason Jar

Фото предоставлено: Хенрик Соренсен / Getty Images

Аллергия на продукты питания у взрослых встречается чаще, чем вы думаете — Основные сведения о здоровье от клиники Кливленда

Вы беспокоитесь о том, чтобы впервые дать ребенку арахис, из-за опасения, что у него может возникнуть аллергическая реакция.Но знаете ли вы, что у взрослых тоже может развиться пищевая аллергия — и, казалось бы, совершенно неожиданно?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Эта идея может показаться надуманной, но новое исследование показывает, что она встречается чаще, чем считалось ранее.

Согласно новому исследованию, в котором участвовали результаты более 40 000 человек, более 10% взрослого населения США страдают аллергическими реакциями на один или несколько продуктов.И примерно половина этих аллергий развилась в зрелом возрасте.

Эксперты давно знают, что пищевая аллергия является проблемой для многих взрослых, но насколько часто она встречается, не было хорошо изучено, говорит аллерголог Элис Хойт, доктор медицины, не принимавшая участия в исследовании. Большая часть предыдущих исследований в этой области была сосредоточена на детях.

Пищевая аллергия, не развившаяся в зрелом возрасте, передается с детства. Например, только один из пяти детей с аллергией на арахис перерастает ее.С другой стороны, около 80% детей с аллергией на молоко или яйца — наиболее часто встречающейся у детей — перерастают их, говорит доктор Хойт.

Наиболее распространенная пищевая аллергия у взрослых, о которой сообщается в кабинет, являются:

• Моллюски.
• Молоко.
• Арахис.
• Древесный орех.
• Плавник рыбы.

Большая путаница: непереносимость или аллергия?

Хотя кажется, что каждый десятый взрослый страдает пищевой аллергией, почти в два раза как многие думают, что у них есть, согласно исследованию.

Люди часто принимают непереносимость за аллергию, говорит доктор Хойт. Но это важное различие.

«Пищевая аллергия — это иммунологический ответ на пищу в продукты, которые на самом деле вызывают высвобождение аллергической клетки химические вещества, вызывающие крапивницу, отек, затрудненное дыхание, рвоту и снижение артериального давления, которое может привести к смерти », — объясняет она.

Непереносимость, с другой стороны, вызывает менее серьезные симптомы которые имеют тенденцию влиять на пищеварительную систему, например газы, расстройство желудка или диарея.

«Это важное различие, потому что аллергические реакции необходимо лечить адреналином», — говорит она. «Адреналин не поможет избавиться от неаллергических реакций».

Правильный диагноз может гарантировать, что тот, у кого есть пищевая аллергия возникает, если они контактируют с продуктами, на которые у них аллергия.

Как пройти тестирование на пищевую аллергию

Лучший способ узнать наверняка, является ли ваша реакция на определенную пищу пищевой аллергией, — это обратиться к аллергологу, доктору Др.Хойт говорит. Они могут обсудить вашу историю реакций и провести анализ кожи или крови, чтобы найти специфические антитела, которые вызывают аллергическую реакцию в организме.

Аллерголог может также провести тест на еду, чтобы подтвердить наличие аллергии или выявить особенности аллергия.

«Например, нужно ли людям с аллергией на орехи избегать всех древесных орехов? Обычно нет, — отмечает доктор Хойт. «Мы можем работать с эти пациенты на основе их истории болезни и результатов тестов, чтобы определить, какое дерево орехи, которых им действительно нужно избегать, и какие из них безопасны для них.