Мирамистин новая насадка: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Опыт применения препарата Мирамистин® в комплекте со специальной гинекологической насадкой в комплексном лечении вульвовагинального кандидоза

Представлены результаты исследования эффективности и безопасности препарата Мирамистин® в лечении вульвовагинального кандидоза у подростков. Положительный эффект, согласно клинико-иммунологическим и лабораторным данным, был достигнут в 95% случаев, что указывает на выраженную терапевтическую активность препарата. Кроме того, препарат характеризовался хорошей переносимостью и безопасностью.

Таблица 1. Этиологическая структура микробиоценоза влагалища пациенток первой, второй групп и группы контроля

Таблица 2. Количественная характеристика микрофлоры влагалища пациенток первой, второй групп и группы контроля

Таблица 3. Этиологическая структура возбудителей вульвовагинального кандидоза у пациенток первой и второй групп

Введение

В настоящее время вульвовагинальный кандидоз занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости и второе место среди инфекций влагалища, уступая лишь бактериальному вагинозу. Ежегодно в мире регистрируется около 2 млн случаев вульвовагинального кандидоза, который поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, но может встречаться также у детей, молодых девушек и женщин в постменопаузе. Новые схемы лечения и четкие знания этиологии и патогенеза данного заболевания не привели к снижению заболеваемости. В связи с этим поиск новых и оптимизация имеющихся схем и способов лечения по-прежнему актуальны.

Вульвовагинальный кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода

Candida, насчитывающими более 170 видов. Только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, среди которых лидирует Candida albicans, на долю этого штамма приходится 80–90% случаев кандидоза [1]. Второй по распространенности штамм – Candida glabrata [2]. Вульвовагинальный кандидоз, вызванный данным возбудителем, нередко протекает в хронической рецидивирующей форме. Кроме того, Candida glabrata значительно чаще выделяется при вульвовагинальном кандидозе на фоне сахарного диабета и ВИЧ-инфекции. Следует отметить, что в 7% случаев Candida glabrata устойчива к препаратам имидазолового ряда, применяемым местно [2]. Остальные случаи вульвовагинального кандидоза вызваны преимущественно Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei.

К особенностям вульвовагинального кандидоза относятся частые рецидивы, возможность генерализации процесса, развитие резистентности к терапии антимикотиками, а также ограниченные возможности терапии беременных и новорожденных.

Среди факторов риска развития вульвовагинального кандидоза – иррациональная антибиотикотерапия (зачастую длительный и бесконтрольный прием антибиотиков), а также прием гормональных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенного компонента. Эстрогены повышают способность связывания дрожжеподобных грибов с эпителиальными клетками влагалища с последующим размножением гриба и развитием заболевания [3].

У 75% женщин наблюдается по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза в течение жизни. Каждая вторая пациентка переносит заболевание не менее двух раз, у 10–20% отмечаются рецидивы, в половине случаев каждые два-три месяца [4]. Одна из причин рецидивов – устойчивость бактерий к антибактериальным и антимикотическим препаратам вследствие способности бактерий образовывать биопленку – трехмерную упорядоченную структуру, которая препятствует доступу антисептиков к нижним слоям клеток микроорганизмов, снижая эффективность терапии. Результаты бактериологического исследования вагинального отделяемого пациенток, страдающих хроническим вульвовагинитом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, свидетельствуют о том, что слизистая влагалища колонизирована анаэробными и аэробными микроорганизмами, включая возбудителей вульвовагинального кандидоза, объединенными в биопленки.

Микробные биопленки – это сообщества, образованные родственными и неродственными микроорганизмами, клетки которых имеют специализацию, контактируют между собой, вырабатывают межклеточное вещество и отграничены от окружающей среды дополнительными оболочками [5]. Бактерии в биопленке устойчивы к факторам иммунной системы хозяина, вырабатывают и освобождают в матрикс биопленок и во внешнюю среду эндотоксины, интенсивно обмениваются генетической информацией, в том числе генами антибиотикоустойчивости [5]. Для многих бактерий и грибов в составе биопленок показана выживаемость в присутствии антибиотиков в количествах в 5000 раз больших, чем их минимальная подавляющая концентрация. Известно, что бактерии и грибы биопленок в определенной фазе своего жизненного цикла находятся в состоянии полной фармакологической невосприимчивости практически ко всем антибактериальным препаратам [5]. Термин «чувствительность микроорганизмов к антибиотикам» в настоящее время устарел, так как эффективность антибактериальной терапии определяется не антибиотикочувствительностью/резистентностью отдельного микроорганизма, а способностью препарата действовать на бактерии, находящиеся в составе биопленок, что может происходить только в случае проникновения препарата сквозь поверхностную оболочку и внеклеточный матрикс сообщества [5].

Биопленки, как правило, состоят из микроорганизмов разных видов, что осложняет выбор эффективного антисептика и антибиотика. Важное требование к антибиотикам и антисептикам – конечный результат противомикробного действия, который может быть бактерицидным и бактериостатическим. При лечении хронических инфекций, связанных с формированием микробных биопленок, необходимо использовать препараты с бактерицидным и фунгицидным действием, так как иммунная система не в состоянии справиться с биопленкой и полностью ее элиминировать.

По мнению некоторых авторов [4], недостаточная эффективность терапии объясняется тем, что у акушеров-гинекологов не хватает фармакологических знаний о взаимодействии лекарственных средств и грибов in vivo. Разработка новых эффективных и удобных схем терапии, способных не только обеспечить эрадикацию грибов, но и предупредить возникновение рецидивов, – одно из приоритетных направлений развития современной фармацевтической науки.

Вульвовагинальный кандидоз у подростков

Среди гинекологических заболеваний подросткового возраста хронический вульвовагинит занимает одно из лидирующих мест, так как обнаруживается у 60–70% девочек, особенно у сексуально активных, обращающихся к гинекологам [6]. Изменение состава нормальной вагинальной микрофлоры у подростков может быть обусловлено влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, включающих иммунодефицитные состояния, иррациональную антибиотикотерапию, санитарно-гигиенические погрешности или инфекции, передаваемые половым путем [7]. В течение многих лет клиницисты, занимающиеся проблемой неспецифических вульвовагинитов, высказывали различные мнения об этиологии и микробиологической характеристике данного заболевания, что отразилось на методах лечения, иногда включающих системную антибиотикотерапию [8]. Однако и в этом случае частота рецидивов достигала 40–65% [4], а в 20% случаев развивался вульвовагинальный кандидоз.

Вульвовагинальный кандидоз характеризуется рецидивирующим течением, тенденцией к возрастанию этиологической роли грибов, не относящихся к виду Candida albicans, сочетанием кандидоинфекции с возбудителями инфекций, передаваемых половым путем [9]. Антибиотики широкого спектра действия элиминируют нормальную влагалищную флору, которая обеспечивает резистентность вагинального биотопа благодаря конкуренции за питательные субстраты и подавлению лактобактериями прикрепления Candida к клеткам эпителия и их размножения. В настоящее время показано, что к вульвовагинальному кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и препараты локального действия, содержащие йод, метронидазол и др. [3].

Эффективность существующих схем лечения крайне низка (38–55%), рецидив заболевания отмечается в каждом третьем случае [6]. В стандарт специализированной медицинской помощи детям при воспалении вульвы и влагалища [10] в качестве системной терапии входят производные триазола (флуконазол) и 5-нитроимидазола (метронидазол), пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), цефалоспорины второго поколения (цефуроксим) и интерфероны (интерферон альфа). Местная терапия представлена только одним препаратом из группы бигуанидов и амидинов – хлоргексидином, одним из представителей группы катионных антисептиков [11]. Следует отметить еще одного представителя данной группы антисептиков – отечественный лекарственный препарат Мирамистин® (производимый ООО «Инфамед», Россия), действующим веществом которого является бензилдиметил-[3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат.

Мирамистин – катионное поверхностно-активное вещество. К катионным антисептикам относятся химические соединения разной природы, имеющие в своей структуре сильно основные функциональные группы, среди которых важную роль играют свободные или замещенные аминогруппы, иминогруппа, гуанидиновая группировка [11]. Основные группы этих антисептиков в слабокислой среде приобретают положительный заряд и, взаимодействуя с отрицательно заряженными цитоплазматическими мембранами бактерий, вызывают их повреждение и последующую гибель [12].

Мирамистин® в лечении вульвовагинального кандидоза

В многочисленных научных статьях описаны эффективность применения препарата Мирамистин®, его высокая антимикробная активность и широкий спектр действия. Препарат характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Мирамистин® оказывает противогрибковое действие, демонстрируя эффективность в отношении аскомицетов рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевых (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобных грибов (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare и т.д.), дер­матофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и т.д.), а также других патогенных грибов в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам [13].

У большинства госпитальных штаммов нет резистентности к Мирамистину. Он стимулирует репаративные процессы, а в малых концентрациях обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, которое обусловливает дополнительный положительный терапевтический эффект при урогенитальных инфекциях [14]. Кроме этого Мирамистин® способен повышать чувствительность микробных агентов к действию антибактериальных и антимикотических препаратов.

Цель исследования

Изучение возможности повышения эффективности и безопасности лечения вульвовагинального кандидоза у подростков путем применения 0,01%-ного раствора бензилдиметил-[3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорида моногидрата (Мирамистин®), флаконы 50 мл в комплекте с гинекологической насадкой, в комплексном лечении данного заболевания.

Материал и методы

Под наблюдением находились 72 девочки в возрасте от 16 до 19 лет, обратившихся в гинекологическое отделение Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии по поводу хронического вульвовагинального кандидоза и имеющих не менее четырех эпизодов обострения в течение одного года. Хотя жалобы пациенток (зуд, жжение, творожистые выделения, дизурические явления, диспареуния) и клинические проявления вульвовагинального кандидоза (отечность, гиперемия слизистых оболочек экто- и эндоцервикса, уретры, эрозии и трещины, дерматит перигенитальной области) весьма характерны, диагноз ставился только после получения результатов лабораторной диагностики.

При первом визите (до назначения лечения) проводилось бактериоскопическое и бактериологическое исследование вагинального отделяемого. Через две недели после окончания лечения (второй визит) проводился бактериологический контроль. Воспалительную реакцию слизистых оболочек влагалища оценивали по количеству лейкоцитов. Качественная и количественная оценка всех ассоциантов микробиоценоза генитального тракта осуществлялась с использованием бактериологического и бактериоскопического исследований, иммунофермент­ного анализа и полимеразной цепной реакции. Видовую идентификацию облигатных и факультативных анаэробов, микроаэрофилов, включая генитальные микоплазмы, гарднереллы, грибы и трихомонады, проводили с помощью компьютерной программы и идентификационных наборов фирмы Becton Dickinson BBL Crystal System. С помощью полимеразной цепной реакции выявляли хламидии, трихомонады, вирусы, гонококки, иммуноферментного анализа – антигены возбудителя хламидиоза. Данные исследования проводились для верификации диагноза и формирования клинически однородной группы.

При микроскопии нативного или окрашенного по Граму материала, полученного путем мазков со слизистой оболочки влагалища, обнаруживались дрожжевые почкующиеся клетки и/или псевдомицелий и мицелий Candida spp. Во всех случаях проводилась видовая идентификация возбудителя.

Для лечения острого вульвовагинального кандидоза использовались системные антимикотические препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол). В качестве местной терапии – раствор бензилдиметил-[3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорида моногидрата (Мирамистин®), вводимый интравагинально при помощи гинекологической насадки (первая группа, n = 38) в объеме 10 мл на одну процедуру один раз в сутки в течение десяти дней (в соответствии с инструкцией к препарату), или полиеновые препараты для местного (интравагинального) применения (пимафуцин) в виде вагинальных свечей (вторая группа, n = 34).

В настоящем исследовании нами апробирована новая форма выпуска препарата Мирамистин® – флаконы емкостью 50 мл в комплекте с гинекологической насадкой. Данная форма предлагается для проведения профилактических и лечебных процедур в форме влагалищных орошений. Насадка изготовлена из мягкого пластика, удобна и создает минимум неприятных ощущений для пациентки. Благодаря специальной конструкции и боковым отверстиям лекарственный раствор равномерно распределяется не только в верхней части, но и по всей длине насадки, что обеспечивает удобное проведение и эффективность лечебной процедуры.

Результаты исследований пациенток первой и второй клинических групп сравнивались с показателями 20 здоровых пациенток аналогичного возраста (средний возраст 17,8 (16,1–18,9) года), составивших контрольную группу.

Результаты и их обсуждение

До начала лечения (первый визит) при бактериоскопическом исследовании вагинального отделяемого у пациенток первой группы обнаруживались повышенное количество лейкоцитов, смешанная кокко-бациллярная микрофлора и споры грибка Candida albicans.

По данным сравнительного анализа выявленных дисбиотических изменений, в обеих группах нарушения микробиоценоза носили преимущественно воспалительный характер, были связаны с угнетением облигатной микрофлоры, активным размножением анаэробов и не имели межгрупповых различий. Изучение этиологической структуры микробио­ценоза показало, что в группе контроля возбудители специфических инфекций и вирусы не регистрировались (табл. 1). Структура микро­биоценоза влагалища до лечения в первой и второй группах не различалась и характеризовалась снижением численности облигатных микроорганизмов во влагалищном биотопе по сравнению со здоровыми пациентками в группе контроля (см. табл. 1).

Угнетение облигатного компонента микробиоценоза сопровождалось интенсивной колонизацией влагалищного биотопа условно патогенными микроорганизмами. Отличительной особенностью микробиоценоза влагалища пациенток первой и второй групп явилось превалирование в его составе облигатных анаэробов. Удельный вес этих микроорганизмов в общем биоценозе составил 60,5% в первой группе и 64,7% во второй, что превышало показатели контрольной группы в 12 и 13 раз соответственно (р Enterobacteriaceae значительно превосходила показатели контрольной группы (см. табл. 1). В исследуемых образцах первой и второй групп, кроме дрожжеподобных грибов, в три раза чаще, чем в группе контроля, отмечены случаи выделения стрептококков (см. табл. 1).

Сравнительная оценка интенсивности колонизации генитального тракта у пациенток первой группы выявила изменение количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры по сравнению с данными, полученными при обследовании пациенток контрольной группы (табл. 2).

По данным культурального исследования, Candida albicans была возбудителем заболевания у 65,7% больных первой группы и у 67,6% больных второй группы. Наряду с Candida albicans выявлялись также другие виды дрожжеподобных грибов: Candida albicans + Candida krusei – в 15,8 и 17,7% случаев соответственно, Candida albicans + Candida glabrata – в 13,2 и 11,8%, Candida albicans + Candida krusei + Candida glabrata – в 5,3 и 2,9% случаев соответственно (табл. 3).

После проведенного лечения (второй визит) изменилась количественная характеристика микрофлоры влагалища в виде уменьшения условно патогенных микроорганизмов и элиминации грибов, более выраженных в первой группе (см. табл. 2). Важно отметить, что во второй группе интенсивность колонизации Candida albicans после лечения практически не изменилась, тогда как в первой группе после лечения Candida albicans не обнаруживалась. По данным клинико-лабораторного исследования, эффективность терапии Мирамистином составила 95%, что проявлялось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, субъективным и объективным улучшением, которое характеризовалось исчезновением или уменьшением выделений из половых путей.

Как показал анализ результатов бактериологического исследования, проведенного через 14 дней после окончания лечения, введение Мирамистина с помощью гинекологической насадки способствует более выраженному уменьшению признаков воспалительной реакции, верифицируемого нормализацией показателей микробиоценоза, в сравнении со стандартной терапией, а именно интравагинальным применением полиеновых препаратов. В некоторой степени это связано с тем, что Мирамистин наряду с антибактериальным действием обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью за счет подавления деятельности провоспалительных цитокинов. Это подтверждается клиническими данными, результатами бактериоскопического, бактериологического, иммунологического исследований. Использование специальной насадки обеспечивает хорошие санирующие свойства. Гинекологическая насадка способствует равномерному распределению лечебного препарата по всей поверх­ности слизистой оболочки влагалища, что, на наш взгляд, физиологически обоснованно.

Заключение

Положительный эффект, согласно клинико-иммунологическим и лабораторным критериям, при использовании Мирамистина достигнут у 95% пациенток с хроническим вульвовагинитом, что указывает на выраженную терапевтическую активность препарата. Отсутствие нежелательных явлений, аллергических реакций и статистически достоверных изменений в анализах крови и мочи у пациенток исследуемых групп за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. Считаем, что включение Мирамистина в терапию данной категории пациенток, а также использование специальной гинекологической насадки позволяет оптимизировать лечение вульвовагинального кандидоза, в том числе у сексуально активных подростков, и значительно улучшить результаты терапии.

Мирамистин (раствор для местного применения 01 % 150 мл флакон ПЭ с насадкой-распылителем) Инфамед К ООО Россия в аптеках города Нижнего Тагила

Бензилдиметил [3-(миристош1амино)пропил] аммоний хлорид, моногидрат

Лекарственная форма: раствор для местного применения.

активное вещество: Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорида, моногидрата (Мирамистин, в перерасчете на безводное вещество) — 0,1 г вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1л

Описание: бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.

Мирамистин обладает выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с 

полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.. Streptococcus pneumoniae и др.), действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufinan-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на др. патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого. струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов П и П1А степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и

 

дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

 

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

 

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и

 

уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

 

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных

 

заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

 

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

 

Противопоказания

 

Индивидуальная непереносимость препарата.

 

Способ применения и дозы

 

Препарат готов к применению.

 

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

 

1. Удалить колпачок с флакона.

 

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

 

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

 

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

 

Хирургия. травматология. комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется

 

2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

 

Акушерство. гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева

сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции -полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс -10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя,

3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Побочное действие

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Форма выпуска

Раствор для местного применения Флаконы полиэтиленовые с Флаконы полиэтиленовые 100 мл,

Каждый флакон 50 мл, 100 мл, 150 мл, помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности

3 года. По истечении срока годности не применять. Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Чем нас лечат: Мирамистин. От гриппа до ЗППП

У грамотрицательных бактерий слой пептидогликанов тоньше, он скрыт внутри, между двумя слоями мембраны. Эти бактерии не так уязвимы к действию четвертичных аммониевых соединений.

Но что такое вещество может сделать с вирусами, которые живут вне клетки, а фактически являются наследственным материалом, окруженным белковой оболочкой — капсидом?

Инструкция к Мирамистину сообщает, что препарат активно действует и против сложно устроенных вирусов. У таких вирусов есть не только капсид, но и куски клеточной мембраны, которыми вирус покрывается, формируя шипы из гликопротеинов. Однако такими доспехами (или пеплосом, как их называют в честь женской верхней одежды, распространенной в античный период в Средиземноморье) не удается «напугать» четвертичные аммониевые соединения, наоборот, они делают вирус уязвимым. Просто устроенные вирусы, не носящие на себе гору доспехов поверженных клеток, в таком случае пострадают гораздо меньше. К сложно устроенным вирусам относятся ВИЧ, герпес и грипп.

Другие клинические испытания

Теоретическое обоснование выглядит логично, но без клинических испытаний его недостаточно, потому что в человеческом организме действует множество факторов, которые практически невозможно рассчитать и предсказать полностью. Поиск по базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает 41 статью об этом препарате. Зато по запросу, включающему термин «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование», не находится ни одной.

Подавляющее большинство научных статей (часть из которых увидела свет в российских научных журналах, остальные — в грузинских, украинских и прибалтийских) о Мирамистине написано на русском языке. Современная доказательная медицина опирается на англоязычные статьи, доступ к которым имеют и зарубежные коллеги.

Международным языком науки давно стал английский, чаще всего в русскоязычных журналах публикуются статьи невысокого уровня, или небольшие первоначальные результаты, которые нуждаются в дальнейшем подтверждении. Отсеять не заслуживающие безоговорочного доверия издания поможет импакт-фактор. Для медицинских журналов достойным уровнем считается импакт-фактор выше 4, а в среднем в науке «приличными» признают издания, у которых этот показатель выше единицы. Но в России таким могут похвастаться немногие издания.

Один из журналов, в которых публиковались исследования о Мирамистине, («Вопросы вирусологии», импакт-фактор — 0,415) мы уже обсуждали в статье об Ингавирине. Другие находятся примерно на том же уровне (например, «Антибиотики и химиотерапия», импакт-фактор — 0,426, наличие рецензирования не указано). Также дела обстоят и с журналом «Стоматология», имеющим и вовсе скромный показатель — 0,145 (факт рецензирования также не указан), у других он даже не вычисляется. В некоторых статьях недоступен даже абстракт — введение, представляющее собой краткий пересказ содержания работы.

Антисептическое средство ЗАО»Инфамед» Мирамистин — «Ода мирамистину!»

Мирамистин так хорошо мне помогал, что действительно хочется спеть ему оду.

Началось моё знакомство с мирамистином с очень неприятной вещи — гинекологической инфекции. Снаружи было сильное воспаление, которое долго не проходило. Настроение всё время было плохое, так как эти мучения длились больше 2-х месяцев. Сдала все анализы, которые только можно. По всем ответ отрицательный. Врач сказала, что это нервное. Но извините, если всё красное, опухло и чешется уже 2 месяца? Начитавшись в интернете как лечатся такие воспаления, я остановилась на мирамистине. Именно из за его широкого спектра действия. Купила маленький флакон 50 мл и начала применять 2 раза в день. Уже в первый же день я почувствовала что все мучительные симптомы воспаления стали меньше. Полностью всё прошло на 4-ый день. Но я всё равно лечилась 7 дней, как это рекомендуется.

 

Второй раз воспаление у меня уже было внутри и мне прописали свечи Полижинакс. Но инфекция так распространилась, что заболел мочеиспускательный канал. Было больно сидеть и ходить. Плюнув на врачей, я просто пару дней полечилась мирамистином, как написано у него в инструкции. И всё прошло.

 

В третий раз у меня заболело гороло. Заболело как то ненормально и аномально. Дело в том, что я всю зиму не болела. Но вдруг весной, когда было уже совсем тепло горло стало болеть да так сильно, что больно было не только глотать, но и говорить и дышать и даже просто поворачивать голову. Горло было ярчайше красное, сильно воспалено. Это длилось 5 дней. В течение этих пяти дней я усиленно лечилась таблетками Супрималор и Ингалиптом, пила много травяных чаёв. Обычно мне всё это помогает. Но тут не помогало совсем. Отчаявшись от этих жутких болей, я купила уже большой флакон мирамистина с насадкой спреем. Сначала я полоскала горло им, потом брызгала спреем в горло и в нос. В первый же день мой спаситель антисептик начал убивать бактерии, которые атаковали моё горло. И убивать их начал мощно. Потому что всё это полилось через нос не просто потоками, а ниагарским водопадом, который было не остановить. Я извела за 2 дня 2 рулона туалетной бумаги, сморкаясь непрерывно. Два дня мучений с насморком и на третий всё прошло. Прочитав в интернете что лечение мирамистином длится 6 дней я решила еще брызгать спреем 4 дня. Чтобы уж наверняка убить всю инфекцию. Но вообще помог за 2 дня.

Причем интересно то, что в интернете на разных сайтах, где я искала информацию про лечение горла мирамистином, написано, что его редко применяют отдельно, а в комплексе с другими лекарствами. Но в принципе, он сам справляется с основной задачей — уничтожить бактерии, вирусы и даже грибки. Не знаю какие еще лекарства к нему в комплексе нужны. На третий день я поделала ингаляции, пополоскала горло отваром шалфея. Это все помогает и смягчает. Но все же именно мирамистин убил бактерии.

Думаю, это очень полезное лекарство, которое нужно иметь в домашней аптечке. Интересно то, что препарат отечественный, появился в результате космических разработок.

Вот фотографии упаковок: маленькая 50 мл упаковка с насадкой-носиком используется при мочеполовых инфекциях; большая 150 мл закрывается простой крышкой (можно наливать раствор в станканчик для полоскания горла, можно смочить ватку) или можно надень насадку спрей.

Вот так выглядит «носик» на маленьком пузырьке и такая на нём инструкция.

Вот инструкция на большом пузырьке

Срок годности указан на упаковках внизу

Это бумажная инструкция, вложенная в коробку

Стоимость 150 мл 320 р, 50 мл 170 р.

инструкция по применению для взрослых и детей, формы выпуска, состав, аналоги

«Мирамистин» – это препарат, относящийся к группе антисептиков. Он применяется для очищения поверхности кожи от патогенных микроорганизмов. Это средство наружного действия, внутрь его не применяют. «Мирамистин» выпускают в разных формах, использующихся с разными целями. Для быстрого достижения эффекта требуется строго соблюдать инструкцию к препарату.

Содержание материала:

Состав, форма выпуска и упаковка

Антисептическое средство «Мирамистин» может выпускаться в разных формах. Они имеют одно и тоже действующее вещество, но отличаются вспомогательными компонентами.

1. Первая форма препарата – это мазь. Она выпускается в небольших тюбиках объемом 15 граммов. 1 г такой мази содержит 5 г одноимённого вещества – мирамистина и 5 г динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты. Мазь имеет водорастворимую основу.
2. Вторая форма выпуска препарата – это жидкий раствор. Он бесцветный, абсолютно прозрачный, не имеет специфического запаха. При взбалтывании он образует пену. В состав раствора входит то же самое действующее вещество, что и у мази, а также очищенная вода.

Раствор «Мирамистина» разливается по флаконам из полиэтилена, которые упаковываются в картонную коробку. Флаконы могут иметь разные насадки.

Среди них:

• урологические аппликаторы;
• гинекологические насадки;
• навинчиваемые крышки с защитой от вскрытия;
• распылители;
• распылительные насосы.

Флаконы могут иметь разный объём – от 50 до 500 мл. В медицинских учреждениях обычно используются более крупные емкости, а для домашнего использования приобретают небольшие.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

«Мирамистин» – это антисептик который действует за счёт одноимённого химического вещества. Он используется для обработки ран с целью предупреждения попадания туда микробов или уничтожения уже имеющихся там бактерий.

Примечательно, что препарат способен уничтожать даже такие штаммы, которые стали резистентны к антибиотикам.

• Мирамистин применяется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые существуют в аэробных или анаэробных условиях.
• Раствор антисептика можно применять против грибков – аскомицетов, дрожжей, дерматофитов.
• Используется он и для избавления от вирусных агентов, в том числе, при лечении герпеса и ему подобных. Средство способно уничтожить возбудителей половых инфекций.

Ещё одно положительное воздействие «Мирамистина» на организм заключается в его способности ускорять заживление ран. Раствор или мазь не просто защищают поверхность эпидермиса или более глубокие слои тканей от инфицирования, но и стимулируют активизацию местных защитных реакций. В частности, в кровеносном русле активизируется моноцитарно-макрофагальная система. Благодаря этому снижается интенсивность воспалительных процессов, протекающих в области раны.

Если пациент с серьезными повреждениями кожи использует «Мирамистин», процесс выздоровления идет быстрее. Под воздействием лекарства уменьшатся отделение гноя, а рана быстрее становится сухой. Её поверхность гранулируется – покрывается тонким слоем новой кожи.

«Мирамистин» работает на местном уровне, поэтому данных о его фармакодинамике нет. Известно, что химическое вещество не затрагивает системный кровоток, а значит не нуждается в выведении из организма при помощи почек или печени. Это дает основания полагать, что лекарство можно назначать даже при патологиях названных органов без риска.

Для чего назначают Мирамистин

Спрей «Мирамистин» или аналогичная мазь могут применяться в различных ситуациях. В перечень основных показаний его использования входят несколько состояний.

1. Наличие гнойных ран. Средства используются для предупреждения нагноения поврежденных участков тела.
2. Грибковое поражение. «Мирамистин» пригодится при кандидозе, каких-либо дерматомикозах, пиодермии. Средство может использоваться как для активной терапии, так и для предупреждения заражения.
3. Послеродовые травмы. «Мирамистин» активно используется в гинекологии. Раствором обрабатывают промежность женщин после родов для предотвращения инфекционных процессов из-за микротрещин, разрывов, других повреждений тканей.
4. Уретрит. Раствор «Мирамистина» нашёл применение в урологии. Его применяют для предупреждения обострений или снятия неприятных симптомов болезни.
5. Воспалительные процессы на дёснах. «Мирамистин» регулярно используется в стоматологии. Он нужен для обработки протезов, а также для лечения стоматита (в том числе и у детей), пародонтита, гингивита.
6. Заболевания дыхательных путей. В отоларингологии активно используются средство в форме спрея. «Мирамистин» для горла полезен с целью уничтожения патогенных бактерий, которые могут спровоцировать воспаление. Препарат назначают при ангине, гайморите, фарингите, отитах. В перечисленных случаях «Мирамистин» служит одним из элементов комплексной терапии.
7. Ожоги. «Мирамистин» позволяют ускорить заживление кожи, а также предупредить проникновение в пораженные участки патогенных бактерий.

«Мирамистин» – это эффективное средство местного воздействия, предупреждающие быстрое распространение инфекции.

Он незаменим в различных отраслях, поэтому высоко ценится врачами.

Инструкция по применению для взрослых и детей

Инструкция по применению «Мирамистина» прикладывается к каждой пачке лекарства. Она может быть различной в зависимости от формы выпуска и показаниям к применению. Как правило, медики назначают раствор, который может использоваться для промывания, орошения, ингаляций, полосканий.

Режим дозирования

Чтобы «Мирамистин» оказал положительное действие, нужно подбирать правильные дозировки. Они будут зависеть непосредственно от диагноза, поставленного врачом.

1. При заболеваниях рта, в частности, гингивитах или стоматитах, медики рекомендуют использовать раствор средства для полоскания. Для этого берут от 10 до 15 мл жидкости. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки.
2. При гайморите жидкость с антисептическими свойствами используется для промывания пазух носа. Количество препарата определяется в индивидуальном порядке в процессе манипуляции.
3. При тонзиллите или ларингите Мирамистином нужно полоскать горло. Для процедуры берут 15 мл средства. Альтернативный вариант – орошение спреем. Достаточно 3 нажатий каждые 4 часа.
4. В хирурги либо орошают поверхности ран спреем, а затем фиксируют на поврежденных участках марлевые тампоны, пропитанные антисептиком, либо устанавливают дренаж. Суточный расход лекарства может достигать 1 л.
5. При заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин «Мирамистин» впрыскивают непосредственно в уретру. Курс лечения составляет минимум 10 дней. При этом манипуляцию нужно проводить один или два раза в сутки, впрыскивая по 2 – 3 мл фармпрепарата
6. Для профилактики инфекций, передающихся половым путём, средство применяют непосредственно после полового акта. Раствор вводится в мочеиспускательный канал у мужчин. Женщинам требуется произвести полную обработку наружных половых органов и ввести раствор во влагалище.
7. При кесаревом сечении «Мирамистином» обрабатывается матка, области разрезов, наложенные швы.
8. После естественных родов «Мирамистин» используется для орошения промежности. Спрей необходимо использовать в течение недели. В некоторых случаях допускается введение во влагалище пропитанного антисептиком марлевого тампона.

Спрей «Мирамистин» или обычный раствор антисептика может использоваться и в детском возрасте, в частности, при воспалительных заболеваниях в ротовой полости, фарингите, тонзиллите.

Важно учесть, что для ребёнка доза препарата должна быть снижена. Так, для детей до 6 лет достаточно однократного нажатия на распылитель трижды в сутки. Детям до 14 лет необходимо два нажатия трижды в сутки. Подросткам старше 14 лет допускается использовать такие же дозировки, что и взрослым.

Особые указания по применению

Представленный в аптеках препарат полностью готов к использованию. Никаких дополнительных манипуляций с раствором производить не нужно. Важно лишь установить необходимую насадку.

Чтобы использовать спрей «Мирамистин», с флакона снимают защитный колпачок, а сам распылитель извлекают из упаковки. Насадка присоединяется к ёмкости и активируется путём нескольких нажатий.

Если необходимо использовать препарат для лечения заболевания мочеполовой сферы, используются урологический аппликатор. К нему можно присоединить особую гинекологическую насадку, с помощью которой удобно производить орошение антисептиком женских половых органов.

При беременности и лактации

«Мирамистин» – это безопасное средство местного действия.

Оно не поступает в общий кровоток и не затрагивает внутренние органы. Допускается использовать «Мирамистин» при беременности по назначению врача. Исследования о сочетаемости грудного вскармливания и антисептиком не проводилось, но при учёте безопасности средства его назначают и при лактации.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Мирамистин» не проникает в кровеносное русло и не влияет на работу других лекарственных средств. Это означает, что его можно применять в качестве элемента комплексного лечения. Медиками установлено, что этот антисептик способен увеличивать эффективность антибиотических препаратов, следовательно, устранение колоний бактерий внутри организма будет происходить быстрее.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Мирамистин» часто применяется для лечения ожогов и иных повреждений кожи. Это средство популярно, так как оказывает мощный противомикробный эффект и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к активному действующему веществу.

Препарат практически не оказывает побочных эффектов и хорошо переносится даже при наличии глубоких ран. В редких случаях пациенты жалуются на умеренное по интенсивности пощипывание кожи в месте обработки, но, как правило, оно самостоятельно проходит менее чем за минуту. Сведений о передозировке не зарегистрировано.

Условия продажи и хранения

«Мирамистин» отпускается из аптек свободно. Рецепт врача не требуется. Хранить раствор нужно в недоступном месте при температуре воздуха не более 25 градусов. Нельзя допускать попадания солнечных лучей. Срок годности средства всегда указан на упаковке.

Аналоги Мирамистина

В некоторых случаях уместно использовать вместо «Мирамистина» средства с аналогичным действием. Подобрать их поможет лечащий врач. Наиболее известный аналог «Мирамистина» – это «Хлоргексидин». В состав этого препарата входит другое вещество, но оно также способствует уничтожению патогенных бактерий и грибков.

Медиков часто спрашивают, в чём разница «Мирамистина» и «Хлоргексидина». Оба эти средства предназначены для одной и той же цели, но, по мнению специалистов, «Хлоргексидин» является более токсичным, что подразумевает некоторые ограничения его использования. «Мирамистин» же действует бережно и может назначаться практически в любой ситуации.

Окончательное решение о назначении какого-либо антисептического препарата всегда принимает врач. Как правило, «Мирамистин» используется чаще остальных средств со сходным действием, так как не оказывает побочных эффектов и помогает уничтожить колонии бактерий в кратчайшие сроки.

Мирамистин в аптеках Ангарска

Мирамистин р-р 0.01%-50мл фл. наруж с гинек.насадкой	Инфамед	270.10	Фармэконом интернет аптека
Мирамистин р-р 0.01%-50мл фл. наруж с распыл-ем	Инфамед	235.50	Фармэконом интернет аптека
Мирамистин р-р 0.01%-50мл фл. наруж	Инфамед	189.50	Фармэконом интернет аптека
Мирамистин р-р 0.01%-150мл фл. наруж с распыл-ем	Инфамед	366.60	Фармэконом интернет аптека
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Аптекарь	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Гармония здоровья	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Город Фарм	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Копеечка	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Копеечка	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Копеечка	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Копеечка	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Копеечка	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека Народная Аптека	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека Народная Аптека	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека Народная Аптека	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека Народная Аптека	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека Народная Аптека	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека № 28	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Аптека № 85	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Аптека № 85	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Аптека № 85	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Аптека № 85	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Аптека № 85	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	НОВАЯ АПТЕКА	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	НОВАЯ АПТЕКА	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	НОВАЯ АПТЕКА	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	НОВАЯ АПТЕКА	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	НОВАЯ АПТЕКА	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 150мл флак р-р с распылителем	ИНФАМЕД, ООО	427.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 500мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	893.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р	ИНФАМЕД, ООО	237.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+насадка гинекологическая	ИНФАМЕД, ООО	307.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞
Мирамистин 0,01% 50мл флак р-р+распылитель	ИНФАМЕД, ООО	272.00	Фармацевтическая компания Торгфармсервис	∞

Мирамистин раствор для местного применения 0,01% 50 мл флакон с гинекологической насадкой

Состав 

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат (мирамистин) .

Форма выпуска 

Раствор для местного применения 0.01% бесцветный, прозрачный, пенящийся при встряхивании.

Флаконы полиэтиленовые 50 мл с аппликатором урологическим в комплекте с гинекологической насадкой

Фармакологическое действие 

Антисептик для наружного и местного применения .

Показание к применению 

Для применения в хирургии, травматологии: 

• профилактика нагноений и лечение гнойных ран; 
• лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. 

Для применения в акушерстве, гинекологии: 

• профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; 
• профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит). 

Для применения в комбустиологии: 

• лечение поверхностных и глубоких ожогов II и III А степени; 
• подготовка ожоговых ран к дерматопластике. 

Для применения в дерматологии, венерологии: 

• лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп; 
• индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз). 

Для применения в урологии: 

• комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы. 

Для применения в стоматологии: 

• лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов; 
• гигиеническая обработка съемных протезов. 

Для применения в оториноларингологии: 

• комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов; 
• комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет. 

 Способ применения и дозы 

Взрослые .

• При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата. 
• При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеванийпроводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. 
• Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч. 
• В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения — 10 дней. 
• При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием глотки и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание — 10-15 мл. 
• При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут. 

Дети .

• При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет:однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. 

Правила использования препарата .Препарат готов к применению. Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем .

1. Удалить колпачок с флакона. 
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки. 
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону. 
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием. 

 Противопоказания 

• повышенная чувствительность к компонентам препарата. 

Особые указания 

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств. 

Условия хранения 

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. 

Примечание 

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. 

Раствор мирамистина 0,01% 150 мл с распылителем fl

Описание

Состав
Действующее вещество:
1 литр раствора содержит: моногидрат бензилдиметил [3-миристоиламино) пропил] аммония хлорида (мирамистин в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г,
Вспомогательные вещества:
Вода очищенная — на 1 л.
Описание:
Бесцветная прозрачная жидкость, вспенивающаяся при встряхивании.
Форма выпуска:
Раствор для местного применения 0,01%.
Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологический с завинчивающейся крышкой 50 мл, 100 мл.
Флаконы полиэтиленовые по 50 мл с аппликатором урологическим с завинчивающейся крышкой в ​​комплекте с форсункой-распылителем.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл, аппликатор урологический 100 мл с завинчивающейся крышкой в ​​комплекте с насадкой гинекологической.
Флаконы Полиэтилен 100 мл 150 мл 200 мл в комплекте с распылителем с форсункой или насосом-распылителем и защитным колпачком. Бутылки 500 мл полиэтиленовые завинчивающиеся крышки с защитой от вскрытия.
Каждый флакон по 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 500 мл вместе с инструкцией по применению помещен в картонную коробку.
Для лечебных учреждений 12 флаконов по 500 мл без упаковки с равным количеством инструкций по применению помещаются в картонную коробку для потребительской тары.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.
Дозировка
0,1 мг / мл
Показания
Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, синуситов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.
Для детей от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и / или обострения хронического тонзиллита.
Стоматология и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматита, гингивита, пародонтита, пародонтита. Гигиеническое обращение со съемными протезами.
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение хронических воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран влагалища и промежности, акушерских инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагиниты, эндометриты).
Комбустиология: Обработка поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени ожоговых ран с целью подготовки дерматопластики.
Дерматология, венерология, лечение и профилактика пиодермии и опоясывающего лишая, кандидоз кожи и слизистых оболочек, остановка микозов.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении антибиотиков отмечается усиление их антибактериальных и противогрибковых свойств.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Антисептик.
Фармакологические свойства:
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая больничные штаммы, устойчивые к антибиотикам.
Препарат обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении грамположительных (Staphylococcusspp., Streptococcusspp., Streptococcuspneumoniae et al.), Грамм (Pseudomonasaeruginosa, Escherichiacoli, Klebsiellaspp. И др.), Аэробные и анаэробные бактерии, определенные как монокультуры и микробные ассоциации, включая больничные штаммы с множественной лекарственной устойчивостью к антибиотикам.
Обладает противогрибковым действием в отношении Aspergillus рода Ascomycetes и рода Penicillium, дрожжей (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т. Д.) И дрожжеподобных грибов (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum furbiculare (Malassezia) и др.)) дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др.) патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с устойчивостью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении мультиструктурных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.).).
Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydiaspp., Treponemaspp., Trichomonasvaginalis, Neisseriagonorrhoeae и др.).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активирует процессы регенерации. Стимулирует защитную реакцию в месте нанесения за счет активации абсорбционной и пищеварительной функций фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, тем самым подавляет раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя образованию сухой корки.Не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи, не тормозит краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающими и аллергенными свойствами.
Фармакокинетика:
При местном применении мирамистин обладает способностью не всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
В некоторых случаях в месте нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд и не требует прекращения терапии.Аллергические реакции.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Препарат готов к употреблению.
Инструкции по использованию упаковки с распылителем-распылителем:
1. Снимите крышку с флакона, флакон с 50 мл снимите как урологический аппликатор.
2. Снимите прилагаемую распылительную насадку с пакета.
3. Присоедините распылительную насадку к баллону.
4. Активируйте нажатие форсунки.
Инструкция по применению упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:
1. Снять колпачок с флакона.
2. Извлеките прикрепленную гинекологическую насадку из защитной упаковки.
3. Насадить гинекологическую насадку на флакон, не снимая урологический аппликатор.
Оториноларингология.
Гнойный гайморит — при пункции гайморовая пазуха промывается достаточным количеством препарата.
Тонзиллит, фарингит и ларингит лечат полосканием горла и / или орошением через распылительную насадку, 3-4-х кратное нажатие 3-4 раза в день.Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.
У детей. При остром фарингите и / или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью распылительной насадки. Детям в возрасте 3-6 лет: однократное нажатие на головку форсунки (3-5 мл на орошение) 3-4 раза в день; детям 7-14 лет — двукратное нажатие (5-7 мл на орошение) 3-4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3-4 раза прессованием (10-15 мл на орошение) 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Стоматология.
При стоматите, гингивите, пародонтите рекомендуется полоскание полости рта составом по 10-15 мл 3-4 раза в сутки.
Хирургия, травматология, комбустиология.
C с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов и неплотно тампонируют раневые тракты, фиксируют марлевыми губками, пропитанными препаратом. Лечебную процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Высокоактивный метод дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 литра препарата.
Акушерство, гинекология.
В целях профилактики послеродового инфицирования применяется в виде орошений влагалища перед родами (5-7 дней), после каждого родового влагалищного исследования и послеродового периода по 50 мл продукта в виде тампона с выдержкой 2 часа, в течение 5 дней. рекомендуется использование гинекологических насадок для удобства орошения влагалища. Содержимое флакона с гинекологической насадкой вводят во влагалище и производят орошение.
Женщинам во время родов путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез в ней и в послеоперационном периоде вводят тампоны смачиваемого препарата во влагалище с выдержкой 2 часа в течение 7 дней.Лечение воспалительных заболеваний проводится в течение 2 недель введением тампонов внутривлагалища с лекарственным средством, а также методом ионофореза.
Венерология.
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен при его применении не позднее, чем через 2 часа после полового акта. Содержимое флакона с урологическим аппликатором вводят в уретру на 2-3 м: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуем использовать гинекологическую насадку.Обработайте кожу внутренней стороны бедер, лобковой области, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Урология.
Комбинированное лечение уретрита и уретропростатита. Введение препарата в уретру проводят по 2-3 мл 1-2 раза в день курсом — 10 дней.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом

Мирамистин 0,01% раствор для местного применения с насадкой-распылителем, 50 мл, 1 шт.

 Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton vio Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.). Мирамистин® действует при заболеваниях, передающихся половым путем (Chlamydia Ne spp., Treponema spp., Trichomonis vagria spp., Trichomonis gonorrhoeae и др.). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте нанесения за счет активации функций всасывания и переваривания фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, в результате снимает раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя образованию сухой корки.Не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи, не тормозит краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергенными свойствами. При местном применении Мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки. впитывает гнойный экссудат, способствуя образованию сухой корки. Не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи, не тормозит краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергенными свойствами.При местном применении Мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки. впитывает гнойный экссудат, способствуя образованию сухой корки. Не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи, не тормозит краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергенными свойствами. При местном применении Мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки. 

• Состав препарата:

  Раствор для местного применения действующее вещество: моногидрат хлорида бензилдиметил [3- (миристоиламино) пропил] аммония (в пересчете на безводное вещество) 0.1 г вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л.

• Показания

  Хирургия, травматология: профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагиниты, эндометриты). Комбустиология: лечение глубоких ожогов II и II степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (в т.ч. сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомидоза, трихомоза генитального герпеса, генитального кандидоза). Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов как специфического (хламидиоз, трихомониаз, гонорея), так и неспецифического характера. Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматита, гингивита, пародонтита, пародонтита.Гигиеническая обработка съемных протезов. Оториноларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, синусита, тонзиллита, ларингита, фарингита. У детей от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и / или обострения хронического тонзиллита.

• Как принимать, курс приема и дозировка

  Местно. Препарат готов к употреблению. Инструкция по использованию упаковки с распылителем: 1. Снимите колпачок с флакона, также снимите урологический аппликатор с флакона на 50 мл.2. Извлеките прилагаемую распылительную насадку из защитной упаковки. 3. Прикрепите насадку-спрей к баллончику. 4. Активируйте форсунку, нажав еще раз. Хирургия, травматология, комбустиология. В профилактических и лечебных целях орошают поверхность ран и ожогов, неплотно тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Процедуру лечения повторяют 2–3 раза в день в течение 3–5 дней. Высокоэффективный метод активного дренирования ран и полостей с ежедневным употреблением до 1 литра препарата.Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродового инфицирования применяется в виде орошения влагалища перед родами (5-7 дней), во время родов после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с выдержка 2 часа в течение 5 дней. При родах путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде во влагалище вводят смоченные препаратом тампоны с обнажением. от 2 часов на 7 дней.Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом 2 недели путем интравагинального введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. Венерология. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если его использовать не позднее, чем через 2 часа после полового акта. Содержимое флакона с урологическим аппликатором ввести в уретру на 2–3 минуты: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл, во влагалище — 5–10 мл. Обработайте кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.После процедуры рекомендуется 2 часа не мочиться. Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов 2-3 мл препарата вводят в уретру 1-2 раза в день, курс — 10 дней. Оториноларингология. При гнойном гайморите — во время пункции гайморовую пазуху промывают достаточным количеством препарата. Тонзиллит, фарингит и ларингит лечат путем полоскания горла и / или орошения с использованием распылительной насадки 3-4 раза, нажимая 3-4 раза в день.Количество препарата на 1 полоскание — 10-15 мл. Дети. При остром фарингите и / или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью распылительной насадки. В возрасте 3–6 лет — 3-5 мл на одно орошение (однократное нажатие на головку форсунки) 3–4 раза в сутки; 7-14 лет — 5-7 мл на одно орошение (двойное нажатие) 3-4 раза в сутки; старше 14 лет — по 10-15 мл на одно орошение (3-4 раза нажатие) 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.Стоматология. При стоматите, гингивите, пародонтите рекомендуется полоскать рот по 10-15 мл препарата 3-4 раза в день. 7-14 лет — 5-7 мл на одно орошение (двойное нажатие) 3-4 раза в сутки; старше 14 лет — по 10-15 мл на одно орошение (3-4 раза нажатие) 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Стоматология. При стоматите, гингивите, пародонтите рекомендуется полоскать рот по 10-15 мл препарата 3-4 раза в день.7-14 лет — 5-7 мл на одно орошение (двойное нажатие) 3-4 раза в сутки; старше 14 лет — по 10-15 мл на одно орошение (3-4 раза нажатие) 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Стоматология. При стоматите, гингивите, пародонтите рекомендуется полоскать рот по 10-15 мл препарата 3-4 раза в день.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  По решению врача применяется только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.

* Упаковка товара может отличаться от изображения на сайте.

Спреи, которые никто не производит в России.

Планируется запуск первого в России производства опрыскивателей для фармацевтики. На прошлой неделе компанию ARUNA, производящую упаковку для фармацевтических препаратов «Мирамистин» и «Окомистин», посетили представители двух европейских компаний-поставщиков оборудования для лекарственных препаратов. Итальянская компания CANTONI — лидер в производстве форм для изготовления изделий различной формы (бутылки, крышки, форсунки и т. Д.).) австрийская компания ENGEL занимается производством термопластавтоматов, самих формовочных устройств. Создание опрыскивающего завода привлечет 10–12 млн евро инвестиций, а компания создаст 100 новых рабочих мест.

«Этот визит стал результатом длительных переговоров по созданию проекта опрыскивателей для медицины, парфюмерии, пищевой промышленности, а также для бытовой химии. Сегодня в России таких производств просто нет, вся продукция такого типа на 100%. импортный.Мы вынуждены закупать запчасти для аэрозолей за рубежом. Страна в основном покупает опрыскиватели в Китае. Организация предприятия в Калининградской области позволит не только вывести безопасность на наш рынок, но и снизить стоимость комплектующих, что повлияет на конечную цену продукции для потребителя », — говорит директор по развитию INFAMED. ООО «К», советник губернатора Калининградской области по инвестиционной политике Андрея Горохова. По его словам, на данном этапе уже достигнута договоренность с правительством области о включении данного вида продукции в перечень импортозамещающих. товары.

На встрече с представителями зарубежных компаний также обсуждался вопрос о расширении производства фармацевтической упаковки, уже существующей в Аруне. Оборудование для него поставит австрийская компания Engel. Андрей Горохов говорит, что производство фармацевтической упаковки компанией Aruna — это прообраз большого производства в Багратионовске. «Мы показали нашим немецким товарищам, партнерам, что можем делать упаковку такого же качества и дешевле, чем у них», — сказал г-н.Горохов сказал.

Первый корпус завода «Аруна» представляет собой компактное кирпичное здание в несколько этажей. Сырье, которое используется для производства флаконов Мирамистина, привозится из Австрии (аналогов в России нет). В производственной зоне есть машины, на которых формируются бутылки и их компоненты, которые затем отправляются на сортировку в специальное автоматизированное чистое помещение (это обеспечивает условия для производства в чистой среде). Он полностью построен из российских компонентов.

При создании чистого помещения во втором корпусе использовались только комплектующие, предоставленные калининградскими компаниями. «Теперь мы можем сами делать чистые помещения. При производстве фармацевтической продукции это самое сложное и дорогое: качество продукта во многом зависит от подготовки воздуха и воды», — говорит Андрей Горохов.

Приобретение новых машин позволит Aruna продолжить безотходное производство. Новое оборудование после себя не оставляет вторичных отходов.Еще одно преимущество нового оборудования — скорость производства пластиковой тары. Для замены одной такой машины потребуется около четырех машин старого типа. Во втором корпусе все еще идет подготовка к будущему производству. Оборудование здесь также приспособлено для производства различной продукции: флаконов, крышек, уретральных насадок, упаковки для глазных капель.

«Спреи, которые никто не производит в России»: отчет RUGRAD.EU

Способ получения моногидрата хлорида бензилдиметил [3- (миристоиламино) пропил] аммоиния

Изобретение относится к химии.

Сущность: способ получения моногидрата хлорида бензилдиметил [3- (миристоиламино) пропил] аммония-С ₂₆ Н ₄₇ ClN ₂ О · Н ₂ О включает две стадии, на которых происходит взаимодействие миристиновой кислоты с последующей формирование конечного продукта на втором этапе. 3-диметиламинопропиламид получают на первой стадии прямой реакцией миристиновой кислоты с 3-диметиламинопропиламином в ароматических углеводородах, а конечный продукт на второй стадии получают прямым бензилированием в спиртах или кетонах.

Технический результат: повышение чистоты конечного продукта и безопасность процесса.

3 ил., 1 пр.

Область техники

Настоящее изобретение относится к способам получения лекарственных средств, а точнее к антисептическим средствам, уничтожающим патогенную микрофлору на теле и ранах, не вызывая вредных побочных эффектов. Это свойство отличает препарат, изготовленный по предлагаемому способу, от применяемых в настоящее время антисептиков.

Наиболее эффективное настоящее изобретение может быть использовано в медицине для лечения открытых ран, ожогов кожи и других значительных повреждений кожи в качестве дезинфицирующего и антисептического средства.

Кроме того, настоящее изобретение может быть использовано в фармацевтической промышленности как способ получения особо чистого вещества для изготовления лекарственных и косметических препаратов и кремов с антисептическим действием.

Уровень техники

Известные четвертичные аммониевые соединения (см., Например, патент США 2362760, опубликованный в 1943 г.). Его химическая структурная формула выражается следующим образом:

В этой формуле R представляет собой алифатический углеводородный радикал, содержащий по меньшей мере семь атомов углерода; R ¹ и R 2 представляют собой алкильные группы с низким молекулярным весом, такие как метил, этил и т.п., R ³ является членом группы, состоящей из алкильных, аралкильных и ненасыщенных алифатических углеводородных радикалов, и X представляет собой анион, такой как галогенид, сульфат кислоты. , так далее.

Продукты этой группы представляют собой частично кристаллические вещества и частично плотные жидкости или вязкие вещества, растворимые в воде и образующие стабильные водные растворы. По своим диспергирующим и дезинфицирующим свойствам они хороши как смачиватели и эмульгаторы.

Все продукты, описанные выше по химической формуле, практически не имеют запаха и не токсичны для человека.

Также известно химическое соединение этого класса, описанное в патенте США №2459062, опубликованный 11.01.1949, который является прототипом настоящего изобретения. Это химическое соединение в патенте США № 2459062 названо «Ministeriopoliticaterritorial.svg». Теперь это название устарело и не используется, и вместо него используется название бензилдиметил [3- (миристоилирование) пропил] аммиачный, моногидрат. Он имеет химическую формулу C ₂₆ H ₄₇ ClN ₂ O · N ₂ O. Его структурная формула, выражающая вещества, является наиболее сильными асептическими свойствами. имеет следующую форму:

, где указанные выше R, R ¹ , R ² представляют собой алкильные группы.В прототипе настоящего изобретения алкилирующим агентом при синтезе является бензилхлорид. В результате химической реакции образуется аммониевая соль вышеуказанной структуры.

Способ получения этого соединения следующий. В 545 частей 25% -ного водного раствора диметиламина, охлажденного льдом и воды, добавили из капельной воронки 170 частей акрилонитрила. Скорость добавления нитрила регулируют так, чтобы температура в реакционном сосуде оставалась ниже 20 ° C.После выдержки в холодной реакционной смеси в течение 1 часа в нее приливают 0,35 л 10% -ного водного раствора гидроксида натрия, собирают маслянистый слой и водный слой экстрагируют эфиром. Объединенный эфирный экстракт и масляный слой сушат сульфатом натрия, а затем диспергируют. При температуре 73-74 ° С собирают 218 частей 3-диметиламинопропионитрила.

Затем 207 частей 3-диметиламинопропионитрила гидролизуют в автоклав при давлении 90 атмосфер при 100 ° С в присутствии 72.4 части безводного аммиака, используя в качестве катализатора никель. Продукт сушат твердым гидроксидом калия и перегоняют в вакууме. При атмосферном давлении и 134 ° С собирают 204,5 частей N, N-диэтилпропиламина.

Затем 38 частей миристоилина по каплям добавляют в раствор 15,5 частей N, N-диметилпропандиамина в 160 частях бензола. После 1 часа перемешивания бензольный раствор промывают 10% водным гидроксидом натрия. Затем бензольный слой промывают один раз водой и растворитель удаляют отгонкой в ​​вакууме.Остаток перегоняют при 200 ° С и получают твердый гамма-миристилдиметиламиноксид.

Раствор 6,2 частей гамма-миристилдиметиламиноксида и 3,4 частей бензилхлорида в 30 частях бензола кипятят с обратным холодильником в течение 4 часов. Бензол удаляют в вакууме и получают светлоокрашенное аморфное вещество, полутвердое при комнатной температуре, которое плавится при температуре выше 54 ° С в жидком соломенном цвете. Полученный продукт представляет собой соль четвертичного аммония — гамма-миристилдиметиламиноксид. Это соединение растворимо в воде и является хорошим антибактериальным средством.

Вышеупомянутый метод в промышленном масштабе представляет собой бензилдиметил [3- (миристоилирование) пропил] аммиак, моногидрат и используется в медицине и аптеке в качестве эффективного антисептика, уничтожает патогены и нормальную флору и не оказывает нежелательных побочных эффектов на организм в лечение ран и ожогов на теле — это н е.

В медицинской и фармацевтической практике препарат широко известен под торговым названием «Мирамистин» и применяется в виде раствора в дистиллированной воде в соотношении 1: 10000.

Однако описанный способ производства Мирамистина имеет существенные недостатки.

Во-первых, Мирамистин, полученный, как описано в патенте США № 2459062, 1949 г., по традиционной технологии, содержит значительное количество (до 1,15%) примесей, что снижает его эффективность. Во-вторых, традиционный метод получения мирамистина связан с длительным употреблением и манипуляциями с чрезвычайно вредными химическими веществами, а именно с хлорангидридом миристиновой кислоты, которая крайне пагубно влияет на дыхательную систему человека.Кроме того, это вещество вызывает коррозию оборудования. Способ связан с употреблением бензола, обладающего выраженной канцерогенной активностью. С бензолом приходится иметь дело на протяжении всего производственного процесса Мирамистина от начала до конца. Средства защиты, которые необходимо применять, не эффективны и не защищают фармацевтов от вредного воздействия этих реагентов. Как показывает практика производства Мирамистин, несмотря на все усилия по внедрению постоянной и временной защиты операторов, Организовать это сложно по разным причинам, в том числе по халатности персонала.

Было бы желательно найти способ получения моногидрата бензилдиметил [3- (миристоилирования) пропил] америглида, лишенный указанных выше недостатков.

Раскрытие изобретения

Настоящее изобретение представляет собой способ получения моногидрата бензилдиметил [3- (миристоилирования) пропил] америглида, лишенный вышеуказанных недостатков, т.е. желательно, чтобы количество примесей в целевом продукте составляло менее половину того, что получается по традиционной технологии, и исключить при использовании особо вредных для здоровья человека реагентов.

Эта цель достигается тем, что в способе производства бензилдиметил [3- (миристоилирования) пропил] америглида моногидрат осуществляют в две стадии реакцией миристиновой кислоты с 3-диметиламинопропиламином с 3-диметиламинопропиламином миристиновой кислотой с последующим введением ее в вторая стадия получения целевого продукта, отличающаяся тем, что получение 3-диметиламинопропиламина миристиновой кислоты осуществляется на первой стадии, прямое взаимодействие миристиновой кислоты с 3-диметиламинопропиламином, и образование целевого продукта на стадии прямой бензилалконий.

Проведение таких химических реакций позволяет снизить количество примесей в целевом продукте до 0,58% и исключить работу с особо опасными химическими веществами.

Способ отличается также тем, что при взаимодействии миристиновой кислоты с 3-диметиламинопропиламином образуется в среде ароматических углеводородов. Эта разница помогает снизить количество примесей в целевом продукте.

Способ отличается также тем, что при прямом бензилидене получают спирты.Эта разница позволяет отказаться от использования особо опасных химикатов.

Способ отличается также тем, что прямое бензилирование производят в простейшем кетоне. Также это позволяет отказаться от использования особо опасных химикатов.

Перечень графических материалов

Для лучшего понимания изобретения приведено его описание с графическими материалами, где

— фиг.1 показывает графики ИК-спектров бензилдиметил [3- (миристоилирования) пропил] америглида, моногидрата, полученного традиционным (торговое название «Мирамистин») и тем же препаратом, что и Мирамистин, но полученным, как описано в настоящей заявке на новую технологию, для которой мы предложили торговое название «Антисепт-С»,

— на фиг.2 и 3 показаны графики результаты ВЭЖХ «Мирамистин» получены традиционным способом. и бензилдиметил [3- (миристоилированный) пропил] америглид, моногидрат, полученный, как описано в настоящей заявке на новую технологию.№

Пример получения моногидрата бензилдиметил [3- (миристоилированного) пропил] америглида по новой предлагаемой технологии.

1. Первая стадия процесса заключается в получении 3-диметиламинопропиламина миристиновой кислоты.

Для этого взвешивают навеску, равную 45,6 г (0,2 моль) миристиновой кислоты, и проводят ее перекристаллизацию традиционным способом. Указанный перекристаллизованный образец миристиновой кислоты помещают в колбу вместимостью 500 мл, снабженную насадкой Дина-Старка ровно на объем 10 мл.Эту систему продувают аргоном.

Далее в колбу с миристиновой кислотой добавляют 180 мл м-ксилола. Предварительно перегоняли над натрием 3-диметиламинопропиламин, отмеряли его 30 мл (24,3 г, 0,24 моль) и добавляли в колбу.

Затем проводят отгонку азеотропа ксилола-вода-амин, продолжая добиваться в сопле Дина-Старка объема нижнего (водно-аминного) слоя, равного 3,6 мл. Amin) обычно длится около 2 часов.

Затем к реакционной смеси дополнительно добавляют 6 мл (4,86 г, 0,05 м) 3-диметиламинопропиламина и продолжают отгонку ксилолазеотроп-вода-амин до достижения объема нижнего (водно-аминного) слоя 4,8 мл. Этот процесс длится около 4 часов.

Далее реакционную смесь отгоняют на роторном испарителе м-ксилола и к оставшейся части реакционной смеси добавляют 60 мл толуола. Затем снова отгоняют растворитель.

После выполнения данных операций получается (остается) парафинальная масса.Эту массу сушат в вакуум-эксикаторе над парафином, а затем на воздухе.

В результате вышеуказанных реакций получают от 59,6 до 60,5 г (95-98%) 3-диметиламинопропиламина миристиновой кислоты. Далее следует второй этап процесса.

2. Вторая стадия процесса — непосредственно получение целевого продукта.

В колбу вместимостью 500 мл поместили 62,05 г (0,2 моль) 3-диметиламинопропиламинмиристиновой кислоты, полученной на первой стадии процесса, и продули систему аргоном.После продувки колбы указанным аргоном добавляют 200 мл абсолютного этанола и затем в нее помещают 30 мл (33 г, 0,26 моль) бензилхлорида.

Реакционную смесь кипятят 3,5 часа в токе аргона. Полученный раствор фильтруют через складчатый фильтр. Затем отгоняют растворитель. Маслянистый остаток растворяют в 100 мл толуола и снова отгоняют растворитель для удаления избытка бензилхлорида. Затем полученное масло нагревают до 50 ° и растворяют в 300 г ацетона.Полученный раствор фильтруют. После фильтрации в указанную цель добавить несколько (5-10, в зависимости от их размера) кристаллы соли аммония и поместите этот раствор в холодильник. В холодильнике этот раствор выдерживается непродолжительное время (10-30 мин) до образования небольшого количества мелких кристаллов. После этого раствор убирают из холодильника и оставляют на сутки при комнатной температуре (18-22 °).

Затем выдержанный при комнатной температуре раствор вместе с образовавшимся кристаллическим осадком помещают в холодильник на 2 часа.При этом основная часть продукта закристаллизуется.

После этого продукт фильтруют, а затем сушат в потоке воздушного фильтра. Затем производят окончательную сушку продукта в вакуум-эксикаторе. На указанных выше стадиях получают 68,4-70,3 г целевого продукта — бензилдиметил [3- (миристоилированный) пропил] америглида, моногидрата формул выше.

Целевой продукт плавится нечетко, начиная с 52 ° C и заканчивая 95 ° C.

Тщательный анализ с помощью современных приборов с абсолютной достоверностью показал, что вещество получено традиционным способом, как описано в U.Патент С. № 2459062, 1949 г., и полученное вещество, описанное в способе данной заявки, представляет собой одно и то же вещество, полученное разными способами, что подтверждается графиками (см. Фиг.1). Полное совпадение полос поглощения А в спектрах этих препаратов подтверждает их идентичность. Кроме того, сравнение результатов ВЭЖХ (см. Фиг.2 и 3) показывает, что вещество, приготовленное по предлагаемой технологии, имеет более высокую степень чистоты, так как общее количество примесей в нем не превышает 0,58%, что почти в 2 раза меньше, чем в веществе, приготовленном по традиционной технологии.

Промышленное предприятие

Ранее было указано, что полученный продукт известен и предложен способом настоящего изобретения, это одно и то же вещество, поэтому медицинское применение одинаково. Однако вещество, полученное новым способом, имеет меньше примесей и поэтому более безопасно для использования. Используется это вещество в виде 0,01% раствора в дистиллированной воде. Раствор готовят в стерильных условиях, разливают во флаконы в шкафах (зонах) с ламинарным потоком стерильного воздуха и с соблюдением всех правил асептики.Методика получения проста, обычное растворение моногидрата бензилдиметил [3- (миристоилирования) пропил] америглида в дистиллированной воде, количество которого выбирают таким образом, чтобы получить 0,01% раствор.

«Мирамистин» и «Мирамистин раствор 0,01%» разрешены к медицинскому применению и зарегистрированы Минздравом РФ под регистрационными номерами 91-146 / 1 и 91-146 / 2. С номерами статей фармакопеи ФС 42-3498-98 (Мирамис входит в состав) и Раствор Мирамистин 0,01% — ФС 42-3255-95 и Фонд — 42-0414-2768-02.

Раствор Антисепт 0,01% Раствор Мирамистин 0,01% предназначен для местного применения. После стандартной обработки ран и ожогов их закрывают марлевой повязкой, смоченной в растворе. Гнойные раны неплотно закупоривают тампоны, пропитанные 0,01% раствором препарата. В свищевые ходы можно вводить тампоны. При лечении гнойных ран у больных тромбозом после наложения швов используют промывочный раствор через дренаж два-три раза в сутки.

При перитоните внутреннюю перестройку проводят по методике Гулда. Операционная рана должна промываться раствором не реже трех раз в сутки, при этом не менее 50 мл / 3-4 дренажа. Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, но при необходимости его можно продлить и продолжить.

Профилактика послеродового инфицирования раствором ОПГ-гестоза в виде орошения влагалища в условиях стационара при нарушениях беременности (5-7 дней), во время родов, после каждого влагалищного исследования в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с выдержкой 2 часа 5 дней.

Во время родов женщинам с ОПГ-гестозом путем кесарева сечения, за исключением пренатальной профилактики, упомянутой выше, в операционной непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище. Во время операции результирующая полость, где находится матка и разрежьте ее, используя около 100 мл препарата. В послеоперационном периоде применяют тампоны, пропитанные 50 мл, вводят их во влагалище с выдержкой 2 часа в течение 7 дней.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, раствор чрезвычайно эффективен, если его использовать не позднее, чем через 2 часа после полового акта.Раствор вводят в уретру: мужчине 2-3 мл, женщине 1-2 мл в уретру и дополнительно 5-10 мл во влагалище. Препарат следует держать в месте попадания в течение 2-3 минут. Затем следует обработать кожу внутренней поверхности бедер, лобковой области и половых органов. После этой процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.

В дерматологии для лечения микозов кожи и слизистых мест, микозов и больших складок пораженный участок накрывают марлевой повязкой, смоченной в растворе, 3-4 раза в день.

Раствор очень эффективен при лечении соединяющего раствора 0,01% при приеме пероральных противогрибковых препаратов в течение 5-6 недель. №

В урологии для лечения острых и хронических уретритов и ретропротезирования раствор применяется при лечении этих заболеваний в виде ежедневных инъекций в уретру и мочевой пузырь. Также в операционном периоде после простатотомии и операций на мочевом пузыре применяют инъекции раствора в полость мочевого пузыря.

Способ получения бензилдиметил [3- (миристоилирования) пропил] америглида, моногидрата ₂₆ H ₄₇ ClN ₂ O · N ₂ O осуществляют в две стадии по реакции миристиновой кислоты с последующим образованием в второй этап целевого продукта, на котором получение 3-диметиламинопропиламина миристиновой кислоты проводят на первом этапе, на втором — прямое взаимодействие миристиновой кислоты с 3-диметиламинопропиламином в среде ароматических углеводородов и образование целевого продукта. стадия прямого бензилалкония в спиртах или кетонах.

Инструкция по применению для детей, как применять мирамистин при ожогах, Мирамистин спрей для женщин

Мирамистин — антисептик, который разработан в нашей стране и способен бороться с различными микроорганизмами, включая бактерии, грибы и простейшие. Также препарат способен стимулировать иммунную систему. Мирамистин внесен в реестры лекарств большинства стран и продается в аптеках без рецепта.

Принцип работы

Действующее вещество — хлорид бензилдиметил [3- (миристоиламино) пропил] аммония, относящийся к категории поверхностно-активных веществ (ПАВ).Компаунд был разработан в конце 1970-х годов в Советском Союзе. Его предполагалось использовать для дезинфекции космических кораблей во время длительных полетов. Однако в начале 1990-х годов препарат стал доступен потребителям в России и других странах.

Мирамистин имеет три основных типа действия:

• Антисептик
• Иммуностимулирующий
• Ускорение заживления ран

Механизм антисептического действия вещества основан на том, что оно влияет на липидные стенки клеток микроорганизмов.В этом случае нарушается проницаемость стен и микробы погибают. Препарат не токсичен для клеток человеческого организма.

Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата повышать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран связано с тем, что Мирамистин может служить абсорбентом для удаления гноя и жидкости, возникающих при воспалении ран. Это средство не раздражает здоровые ткани и не препятствует росту новых тканей.

Фото: Дэн Космайер / Shutterstock.com

Препарат активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, бактерий, образующих споры, и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис и гонорея. Способен успешно бороться со штаммами внутрибольничных бактерий, устойчивыми к широкому спектру антибиотиков. В этом случае препарат наиболее эффективен против грамположительных бактерий — стрептококков и стафилококков. Также он проявляет активность в отношении грибов — дерматофитов, актиномицетов, патогенных дрожжевых грибов.Есть основания полагать, что он активен в отношении различных вирусов — вируса герпеса и ВИЧ. На это указывают некоторые исследования.

Одним из полезных качеств Мирамистина является то, что при наружном применении он не проникает через кожу. Это значит, что он не попадает в кровеносную систему и не накапливается в организме.

Состав

Существует всего две формы препарата — спрей-раствор и мазь. Мирамистин в форме крема, геля и таблеток не выпускается.

Раствор Мирамистина состоит только из действующего вещества и воды. Доступны несколько видов бутылочек — емкостью 50, 100, 150, 250 и 500 мл. Мирамистин 150 мл, 100 мл и 250 мл может поставляться с насадкой для распыления. Бутылки 50 мл и 100 мл могут поставляться с урологическим аппликатором. Концентрация действующего вещества в растворе 0,01%.

1 г мази по сухому веществу содержит 5 мг мирамистина.

Также в мази содержится:

• Проксанол 268
• макрогол 400
• макрогол 1500
• Макрогол 6000
• динатрия эдетат
• пропиленгликоль
• вода очищенная

Показания к Мирамистину

Применяется для дезинфекции тканей, кожи и слизистых оболочек, расположенных на поверхности, а также для предотвращения их заражения болезнетворными микроорганизмами.

Сфера применения препарата довольно широка. Применяется в следующих областях медицины:

• Травматология
• Хирургия
• Акушерство
• Гинекология
• Венерология
• Дерматология
• Стоматология
• Отоларингология

Болезни, при которых применяют Мирамистин:

• Кандидоз гениталий
• генитальный герпес
• гонорея
• трихомониаз
• микозы
• сифилис
• стрептодермия и стафилодермия
• пролежней
• трофические язвы
• обморожение
• Ожоги второй и третьей степени
• свищ
• ран
• Уретрит
• Уретропростатит
• послеродовых инфекций
• ларингит
• средний отит
• тонзиллит
• Гайморит

Мазь Мирамистин рекомендуется для лечения стрептодермии, стафилодермии, микозов кожи и слизистых оболочек.Он также используется как одно из лечебных средств при поражениях кожи, ран и ожогах.

Вопреки распространенному мнению, Мирамистин не очень эффективен при геморрое. Его можно использовать только при лечении осложнений, связанных с этим заболеванием — например, трещин заднего прохода. Однако это никак не влияет на основную причину заболевания — варикозное расширение вен. Также он не умеет снимать боль, которая сопровождается геморроем.

И мазь, и спрей используются для детей, особенно при лечении инфекций верхних дыхательных путей.Однако не рекомендуется применять препарат детям до 3 лет.

Фото: Madhourse / Shutterstock.com

Приложение

При уретрите и уретропростатите 5 мл раствора вводят внутрь уретры.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, женщинам вводят во влагалище до 10 мл раствора, мужчинам — 1 мл в уретру. Эту процедуру нужно проводить не позднее, чем через два часа после полового акта.

Для лечения отита введите 2 мл раствора в слуховой проход.Также можно закапывать по две капли препарата в ход 2-3 раза в день.

При воспалении полости рта — стоматите и гингивите рекомендуется полоскать ротовую полость раствором по 10-15 мл 3-4 раза в день.

При различных заболеваниях органов дыхания — фарингите, тонзиллите, гайморите рекомендуется полоскание горла раствором. На одно полоскание рекомендуется использовать 10-15 мл раствора, процедуру следует проводить шесть раз в день. Также при респираторных заболеваниях для лечения кашля можно проводить ингаляции с раствором.Для этого наиболее подходящим устройством для ингаляций является небулайзер. Ингаляции проводить 3 раза в день. На одну ингаляцию необходимо 4 мл раствора.

Препарат можно применять при простуде. Для этого рекомендуется закапывать его в нос. Однако следует учитывать, что препарат может раздражать слизистую носоглотки.

Инструкция по применению спрея от простуды

При заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендуется также промывать полость рта с помощью насадки.Чтобы сделать баллончик с распылителем, нужно снять с баллона крышку, прикрепить к баллончику насадку и активировать ее нажатием. Одно нажатие выпускает 3-5 мл раствора. Эту процедуру нужно делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.

Детям 3-6 лет процедура выполняется одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет — двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым — 3-4 нажатиями. Процедуру проводить 3-4 раза в день. Продолжительность курса составляет 4-10 дней и зависит от степени тяжести заболевания.

Лучше всего начинать лечение, когда инфекция еще не распространилась — в этом случае оно будет наиболее эффективным.

Инструкция по применению мази

Фото: RDP Studio / Shutterstock.com

При лечении ожогов и ран мазь следует наносить тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Закройте рану повязкой. Применять мазь рекомендуется один раз в сутки.

При лечении глубоких инфекций терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.

При лечении кожных заболеваний, таких как стригущий лишай, мазь наносят на пораженный участок два раза в день и покрывают марлевой повязкой. Однако медикаментозная терапия обязательно должна сопровождаться применением противогрибковых средств.

Противопоказания

Препарат считается относительно безопасным. Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Мазь также может проявлять непереносимость ее вспомогательных компонентов.

Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому пока не накоплено достаточно информации, указывающей на его побочные эффекты и степень безопасности.Поэтому не рекомендуется применять Мирамистин при беременности и кормлении грудью. Если возникла острая необходимость применения препарата в эти периоды, лечение следует проводить после консультации терапевта.

То же можно сказать и о применении Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день нет достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет.Если возникнет такая необходимость, то в этом случае лучше всего обратиться к педиатру.

К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия попадания препарата в пищеварительный тракт. Но при полоскании горла этим средством это неизбежно. Понятно, что взрослый человек намеренно не проглотит лекарство, но при использовании его в детстве может возникнуть аналогичная ситуация. И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими веществами

Побочных действий у препарата немного.Иногда при нанесении на кожу может возникнуть жжение. Однако обычно это явление быстро проходит. Это не может быть поводом для отмены препарата. Избегайте попадания в глаза. Капли Окомистин, содержащие то же действующее вещество, выпускаются для лечения заболеваний глаз.

Отрицательного взаимодействия с другими препаратами у Мирамистина не выявлено. При одновременном применении с другими антибиотиками Мирамистин может усилить их действие. Анионные ПАВ (мыльные растворы) могут снизить действие препарата.

Аналоги

Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:

• Мирамистин-Дарница
• Окомистин капли глазные
• Септомирин

Среди средств, имеющих другой состав, хлоргексидин очень близок по действию и спектру применения к Мирамистину. Цена на Мирамистин выше, но и противопоказаний меньше. Кроме того, Мирамистин не так давно используется в клинической практике, а значит, меньшему количеству микроорганизмов удалось выработать к нему устойчивость.

Аплики секура «Мирамистин» для инфаной

«Мирамистин» применяется в группе противомикробных препаратов и дезинфектантов. I pliigas la aktivecon de eloj de la imunsistemo je la loka nivelo, ĝi reduktas la tempon de cicatrización, ne risvas uzata mikroorganismoj al antibiotikoj. La preparado por eksteraj uzo ne povas penetri tra la haŭto kaj mukozoj.

Indikoj por uzo «Miramistin»

Uzu tiun drogon por la traktado de ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj.Ĉу еблас «Мирамистин» бебой? La komponado de la drogo estas tiel sekura kiu povas esti uzata por batali malsanoj en infanoj ekde 21 tagoj de vivo. «Мирамистин» инфаной есть аллогой для факто ке ла дрогой не одоро, неу удовольствия. En la traktado de doloro de gorĝo en infanoj ĝi kaŭzas neniun malkomforto. Тиал, патриной повас секуре аль сиадж бебой.

La ago de la drogoj estas bazita sur la kreo de la protekta filmo dum apliko. Avantaĝoj «мирамистином» en tiu ĝi ne Pentenras la sango, malutilan efikon sur herpeto virus, kaj estas haveblaj en gamo da dozo formoj (спрей, sxmirajxo okulo gutoj).

Komuna indikoj por uzo «Miramistin» estas:

• La kirurgio — Infktita vundoj aŭ vundoj de brulvundoj, post-operativo vundoj.
• En odontología — traktado de стоматит, гингивит, пародонтит.
• En ginekologio — превентивно инфекционное заболевание, вызванное болезнью, воспалительное заболевание мальсаной инфлюанта виринойн.
• Okulmalsanoj — traktado de akra Konjunktivito, блефароконъюнктивит, кератито, гнойная вундой окуло.
• En Отоларингология uzata por otito, tonsilito, sinusito, laringito.

«Мирамистин» для инфаной эстас офте узата киль спрей, специальный ан мальсаной де ла гор gо. Estas konvene, ке ла форсунка аэрозольная пермезас вин аплики ла лекарство sekure sen damaĝi la psiko de la infano. Lezoj en la buŝo estas traktitaj 3-4 fojojn tage. La kurso de traktado estas kutime 7 tagoj.

«Miramistin» estas ofte uzata en la traktado de brulvundoj. Por infanoj, estas uzita kiel ungvento kiu estas aplikita al la visxtukon kaj estas aplikita al la brulvundo.La drogo estas rapide trankviligi la doloron kaj malhelpi komplikaĵoj. Kiam malprofunda abrazioj en infanoj ankaŭ apliki ungvento kiu promocias rapida resanigo de vundoj.

Спрей для профилактики вирусных мальсаноев

Спрей «Мирамистин» помогает предотвратить заражение вирусными инфекциями, парагриппом, паразитом и эпидемией гриппа. Por farition, la infanoj de antaŭlernejo kaj lerneja aĝo drogoj estas aplikita al la mukozo nasal kaj gorĝon anta forlasi la domon.Antisepsa efiko ne permesas ĝermojn eniri la korpon.

Memori Karaj gepatroj ke «Miramistin» medikamento por infanoj estas absolute sendanĝera, ar ĝi ne estas sorbitaj en la sangon kaj malofte kaŭzas kromefikojn. Contraindicación nur sentema al komponantoj de la drogo. Ĝi povas Estimi ke la Interago kun la antibiótico drogon plibonigas la antimicrobianas kaj antiinflamatorio efikon.

Kiom estas «Miramistin» drogo por infanoj? La prezo de la ŝpruco varias de 160 al 300 rubloj, ungventoj estas iomete pli malmultekosta.Tamen, malgraŭ la kosto de la drogo, i meritas lokon en la hejmo medicino kabineto.

«Мирамистин» аминный синусит: mpitari-dalana sy ny hevitra

Гайморит — диарети-мифиндра вокатры фампитомбоана патогенная завамиаина битика диа битика ао амины гайморовых пазух. Ny Antony Matetika ny fijery lasa fandikana ny zava-miafina ny sidina. Sinusitis nasehon ‘mahafinaritra toy izany soritr’aretina toy ny tsindry eo amin’ny handrina sy ny maso, orona runny, nana toetra, fitomboana eo amin’ny hafanan’ny vatany.Тафидитра ny fitsaboana isan-karazany ny fampiasana ny karazana antibiotika mpiasa, anisan’izany ny zava-mahadomelina «Мирамистин». Raha sinusitis dia fanafody dia mety ho tena ilaina. Ankehitriny ny lahatsoratra hitantara aminareo ny momba ny fampiharana amin’ny an-tsipiriany.

Тени вицивицы момба ны зава-махадомелина

Фиоманана «Мирамистин» мисы аминь эндрика ранока. Ny vahaolana mazava dia kely вспененный амбани пахориана. Манана фанафоды фа мамоно отрикаретина изы, противовирусный си- ный антибиотика аса.Tsy mampandroso ny fahaterahana indray ny sela simba sy am-piandohan’ny Famerenana amin’ny laoniny ny épithélium. Ны зава-махадомелина азо видиана раха цы мисы по рецепту. Цы амиды ены амины фиваротам-панафоды репетра. Ны ео хо ео ны видинный ирай тавоара фено 50 мл диам 300 руб. Маро ны мпанджифа Лафо мино фа мамоно отрикаретина изы. Хевитра милаза фа ны зава-махадомелина цы мисы циро на фофона.

Hita fa ny fampiasana ny «Miramistin»

Raha manondro ny toromarika ho an’ny fampiasana ny vahaolana ianao, dia hianatra zavatra izany no ampiasaina ho amin’ny fitsaboana sy ny hoditmery manify sy ny hoditmates syny ny hoditmations syny ny hoditmations syny ny hoditmations syny ny hoditmations syny ny hoditmations syny nyhoditmations syny ny hoditmations syny ny hoditmations syny ny hoditmations syny ny hoditmates syny ny hoditmations syny ny hoditmates syny ny hoditmations syny ny hoditmates syny ny hoditmations syny ny hoditra fy mocous fyous fyous fails.Miely patrana fampiasana fa mamono otrikaretina izy dia manana amin’ny orinasa toy ny aretim-behivavy, urology, mpitsabo nify, Dermatology, fandidiana, sy ny toy izany. Ampiasaina amin’ny fitsaboana sy ny отоларингология. Raha ilaina, dia manoritra ny ENT dokotera «Miramistin» ao amin’ny sinus. Ao an-trano, ny zava-mahadomelina dia tokony ho ampiasaina amin’ny lafiny rehetra ny marary taova iray.

sinusitis fitsaboana

Mino, ny mamono отрикаретина «Мирамистин» ао amin’ny dingana fanasitranana sinus imbetsaka.Raha ny fampiasana ny zava-mahadomelina nameno ny zava-mahadomelina hafa izay hitabo mamaivay ny mucous fonontselan’ny ny sinus mety ho mandritra ny andro vitsivitsy.

Ny aretina azo vokatry ny bakteria (грамм цара на грамм рацы), ары коаы виросы, на холатра. Mba hahitana ny zavatra tsy maintsy manao ny niharam-boina, mitaky fotoana ho an’ny labratoara fikarohana. Avy hatrany, kosa, mety hiafara amin’ny tsy mahafinaritra fahasarotana. Нохо изаны, матетика вокатры фанадинана нанендры «Мирамистин».Rehefa manome sinusitis io fanafody isan-karazany ny asa. Tsy manadio ny maxillary sinus ny nana секреты, manakana azy amin’ny fahatapahan’ny ny intracranial. Nahazo faritra tsaboina vokany fa mamono otrikaretina izy sitrana haingana kokoa.

гайморит «Мирамистин» Fitsaboana dia azo tanterahana amin’ny fototra iray амбулаторно на tany amin’ny hopitaly. Ny safidy farany dia tsaratsara kokoa ny marary raha sahirana ny puncture. Mampiasa tsara fanjaitra pus ninonoanao avy amin’ny sinuses, izay manohana ny dokotera moramora mitantam paosy zava-mahadomelina «Мирамистин».Ny tokantrano no voatendry промывание носа. Мба ханаована изаны, мампиаса фитаована манокана, игрушка мотыга «Кукушка». Fitsaboana ny maxillary sinus natao tao amin’ny toerana marindrano. Ny marary dia tokony handainga ka ny lohany dia natsipy indray. Ny oronao dia nampidina ny habetsaky ny vahaolana ilaina. Ao amin’io fanjakana, ny marary dia minitra vitsy, ary avy eo dia mampisava ny orona ho azy. Цара хомарихина фа ны фампихарана игрушка изаны «Мирамистин» вахаолана ао аминный синус кевитра циндрайндрай.Mpitsabo matahotra fa ny fanafody ho niditra diso, niteraka ny olana anefa.

Pediatric fampiasana

No Hataoko Mitete «Miramistin», ao amin’ny sinus ho ao an-orona ny zaza? Раха марари ню кели эфа нахатратра ню фаха-5-6 таона, ню докотера диаметы маноро дипоаватра вахаолана. Изаны но фомба, диа цинджараина нй фаритра амбони индриндра нй носовой андалан-цоратра. Митете «Мирамистин» илай заза фоцины ню орона но диканий. Dia hoe nahoana?

«Мирамистин» sinus vahaolana ho an’ny aretina na milaza zavatra hafa ny nasopharynx manampy tsara.Ny vahaolana miasa amin’ny toerana ny fampiharana. Raha toa ka soraty eo amin’ny zaza ny orony vitsivitsy mampisavoana ny amin’ny zava-mahadomelina (ho an’ny ankizy hatramin’ny 5 taona ihany no mahazo Hirotsaka fa mamono otrikaretina izy), dia ampahanyra kehey nytrayanly voasarona. Milaza ny dokotera fa ny fahombiazan’ny fomba io dia nametra-panontaniana. Ny ankizy mba hanasa ny orona ao amin’ny sinus sy mampidi-doza rehetra. Diso iray hetsika sy ny anatiny ny sinus tamin’ny mamono otrikaretina izy dia latsaka ao amin’ny faritra izay mampifandray ny nasopharynx ny maso.Нохо изаны, ианао диа цы витанный цы ханаситрана хихинана авы синусит, фа коа нампахатезитра отит.

Противопоказания к применению

Алоханный мампиаса «Мирамистин» ао минус, ню фампьянарана хо цы мэмпиаса. Ny аннотаций mampiseho fa mandrara ny fampiasana ny zava-mahadomelina ny marary manana fahatsapana ho избегайте ny fananany. Ny tena ao amin ‘ny vahaolana dia бензилдиметил. Dia ny hifantoka amin’ny voatsatso rano madio.

Tsy tokony hosasana amin’ny iray andalana fa mamono otrikaretina izy nasal miaraka amin’ny fironana ho amin’ny отит.Ho an’ny ankizy dia voarara tsy hampiasa ny zava-mahadomelina ihany. Raha misy sinusitis nitsangana mandritra ny fitondrana vohoka, fa tokony hataonao foana maka hevitra amin’ny dokotera alohan’ny fampiasana na fanafody, na dia ny azo antoka indrindra.

Fisorohana ny sinusitis

Fampiasana ny zava-mahadomelina «Miramistin» ao amin’ny sinus manana hevitra samy hafa. Milaza ny dokotera fa ny zava-mahadomelina ampy mahomby sy azo antoka. Zava-dehibe dia ny hoe ny vahaolana dia hifantoka tanteraka amin’ny alalan’ny слизистый фононцеланный.Мидика изаны фа азо ампихарина аминь сайка ны олон-дрехетра. Аминный митайза синусит воатендры «Мирамистин» мба латсака индрай фисорохана.

Fa mamono отрикаретина изы mampiasa ny dipoavatra сопла mila mitana ny nasal andalan-tsoratra sy ny sinuses imbetsaka isan’andro. Aza adino ny manontany ny dokotera mandra-pahoviana ary ohatrinona no azo atao ny mampiasa ny fanafody. Aza maka izany amin’ny vola lehibe kokoa mifototra amin’ny toerana azo antoka. Обильная ари матетика диаметы нампахатезитра фицабоана фононцеланный слизистый мейн, изай хампироборобо фитомбоанный отрикаретина.

Inona no hevitra no niforona amin’ny mpanjifa?

Alohan’ny sasao ny oronao «Miramistin» ao amin’ny sinus, dia vakio ny hevitra momba izany. Потребитель хевитры мизара хо каразаны роа: цара сы цы митанила. Крысиные отзывы фанафоды сайка манана нет. Ireo mpampiasa izay hidera ny vahaolana, milaza izao манарака izao:

• фанафоды манампы ны хамерина хайнгана ны аса ны слизистые носа фононцеланный, фанесорана азы авы аминный отрикаретина;
• «Мирамистин» манампи аминный далана ню фифохана ривотра, хахамаивана ню фахорианский фитоханана синь сухость;
• ефа хо вахаолана на овиана на овиана но махатонга ню фанехоан-кевитра манодидина;
• аорианский фампихарана ны зава-махадомелина азо нахацапа кели мирехитра фихетсехам-по, изай цы мианкина атао ао анатий сегондра вицы;
• Fa mamono otrikaretina izy dia fitaovana tsy manam-paharoa, satria afaka hiatrika virosy, bakteria sy ny holatra niara-.

Цы мианданы но нифорона ны хевитра авы аминирео олона изай цы нахита лехибе Мандраиса Соа авы амины «Мирамистин». Милаза изы ирео фа на диа эо аза ны фампиасана ны зава-махадомелина, диа мбола цы мэйнцы хака фанафоды фанампины: антибиотика си ные иммуномодуляторы. Ары нохо изаны — михевитра марари — цы афака мивиды изаны фа мамоно отрикаретина изы.

Ho famaranana ny lahatsoratra

Raha manana sinusitis soritr’aretina, nifandray avy hatrany ny отоларинголог.Tadidio fa tsy firaikan’ny mampahasaro fahasarotana symanova ny aretina mitaiza eo amin’ny sehatra. Matsilo hitsaboana ny aretina amin’ny teny tsotra dia be noho ny vokany.

.