Для чего делают лапароскопию: 🤰 Лапароскопия

🤰 Лапароскопия

Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.

Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант. До GMS ЭКО было 2 неудачных протокола, короткие протоколы, стимуляция менопуром.

По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову.

Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный.

Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы.

Я беременна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни.

Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!

Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс.. Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.

Лапароскопия в гинекологии — операции по лапароскопии малого таза

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз — заболевание, связанное с развитием очагов, которые состоят из ткани эндометрия, расположенной за пределами полости матки. В районе очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу, возникает воспалительная реакция и формируется спаечный процесс, который может привести к бесплодию. При развитии эндометриоза в яичниках образуется эндометриоидная киста, препятствующая нормальной функции яичника. При выраженной симптоматике — болевом синдроме и кисте яичников больших размеров — требуется хирургическое вмешательство. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты проводят с помощью лапароскопической операции.

Лапароскопия при кисте яичников и миоме матки

Киста яичника. Киста — это доброкачественное образование, возникающее в яичнике. Вид кисты зависит от типа клеток, из которых она формируется. Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются при чрезмерном росте фолликула, обычно исчезают самостоятельно и не требуют хирургического лечения. Серозные и муцинозные (эпителиальные) опухоли формируются из клеток, находящихся в верхнем слое яичника. Эндометриоидная киста развивается из очага эндометриоза, поразившего яичник. Дермоидные кисты (тератомы) происходят из остатков эмбриональной ткани, находящейся в яичнике. Все эти образования могут достигать значительных размеров, вызывая болевой синдром и нарушая функцию яичника. Когда киста достигает больших размеров (более 4–5 см), ее необходимо удалить с помощью лапароскопической операции, во время которой кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей яичника, сохраняя функцию яичника.

Миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое стенки матки. Миоматозные узлы могут располагаться в толще мышечного слоя (интрамуральный узел), на поверхности матки (субсерозный узел) и под слизистой оболочкой полости матки (субмукозный узел). При наличии показаний — болевой синдром, обильные кровотечения и значительные размеры опухоли — требуется хирургическое лечение. С помощью лапароскопической операции субсерозные и интрамуральные миомы можно бережно удалить (миомэктомия), не нарушая строение и функцию матки, что очень важно в репродуктивном периоде. Уже через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность. Субмукозные узлы удаляют с помощью другой эндоскопической процедуры — гистероскопической резекции. По окончанию репродуктивного периода, при наличии множественных миом и показаний к их удалению, проводят лапароскопическое удаление матки вместе с миомами (гистерэктомия).

Лапароскопия при опущении матки и влагалища

Опущение матки и влагалища происходит в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки, которые поддерживают нормальное расположение тазовых органов. С помощью лапароскопической операции с использованием специального синтетического материала осуществляют укрепление крестцово-маточных связок, возвращая нормальное расположение тазовым органам и полностью сохраняя их функции. В случаях, когда опущение сопровождается нарушением мочеиспускания, проводят дополнительную процедуру фиксации мочеиспускательного канала в области его сфинктера посредством малоинвазивной слинговой операции.

Подготовка к лапароскопии в гинекологии

Перед плановой процедурой пациентке необходимо пройти следующее обследование:

• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• исследование на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий и бактериологический анализ мочи;
• исследование влагалищной флоры;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• консультация профильных специалистов при сопутствующей патологии;
• консультация анестезиолога накануне операции.

Использование передовых технологий опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки.

Цена в Москве на услуги лапароскопии в гинекологии зависит от вида диагностики и категории сложности оперативного вмешательства. В Клиническом госпитале на Яузе проводится и лечебная, и диагностическая лапароскопия в гинекологии, цену на которую Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лапароскопия: минимальная травматичность и максимальный результат

Лапароскопия сегодня является современным методом, который широко применяется в общей хирургии и гинекологии. Особенно эффективно лапароскопия используется в лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (2‐3 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при операциях с разрезами – все это сделало лапароскопию одним из ведущих способов оперативного вмешательства.

О применении лапароскопии в Диалайн рассказывает врач высшей категории с 18‐летним стажем работы, гинеколог-хирург Европейской медицинской клиники и Центра хирургии одного дня Диалайн Любовь Собинова.

— Любовь Анатольевна, что представляет собой операция лапароскопия?

— Лапароскопия — это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5‐1,5 сантиметра) отверстия, в то время как в традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия, как правило, проводится на органах брюшной полости, включая малый таз. Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере.

— Какие гинекологические заболевания чаще всего лечат при помощи лапароскопии?

— На сегодняшний день при помощи оперативной лапароскопии выполняется практически весь объем гинекологических операций. Это и эндометриоз, различного вида кисты и образования, заболевания придатков матки, в том числе патологии труб, субсерозная миома матки. Операция также необходима при выпадении женских половых органов и при многих других показаниях. И что немаловажно, лапароскопия сегодня занимает одно из ведущих мест в лечении женского бесплодия.

— Какие анализы необходимо сдавать перед лапароскопией?

— Лапароскопия — это операция, для проведения которой необходимо сдать те же самые анализы, что и для проведения любой другой операции. Этот набор включает в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму (свертываемость крови), группа крови + резус‐фактор, сахар крови, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на флору, печеночные пробы. Кроме того, необходимо сделать УЗИ малого таза, а также пройти осмотр у врачей терапевта и стоматолога, сделать ЭКГ и флюорографию легких.

Существует такое понятие, как свежие анализы, то есть все исследования должны быть пройдены не позднее, чем за 2 недели перед операцией. Я бы рекомендовала пациенткам проходить обследование там, где они будут оперироваться. Это удобно и для врача, который сразу получает все анализы и проводит их оценку, и для пациентки, которая не ходит по кабинетам и не собирает все свои результаты.

— В какой день цикла выполняется лапароскопия?

— Мы стараемся проводить данную операцию, чтобы не нарушать естественный цикл женщины. Однако ситуации бывают разные, и выбор дня проведения манипуляции зависит от различных факторов, среди которых и диагноз пациентки, и объем операции, и сложность. Все‐таки здесь нужно исходить из индивидуального подхода к каждому пациенту.

— Под каким наркозом проводится лапароскопия?

— Лапароскопия проводится под адекватным наркозом. Имеется в виду, что врач‐анестезиолог при беседе и изучении истории болезни больного, а также наличии патологии, объема операции, диагноза и от технической сложности выполнения данной операции выбирает самый подходящий наркоз.

— Когда можно вставать с кровати и начинать питаться? Когда снимают швы?

— Обычно через сутки уже можно вставать и питаться. По поводу швов — все зависит от шовного материала. Если накладываются косметические швы, то они не требуют съема. Если накладываются швы обычные, то на пятые сутки необходимо будет их снимать.

— Когда можно начинать вести половую жизнь?

— Половую жизнь можно начинать вести после первых месячных, пришедших после операции.

— Когда можно выходить на работу после проведения операции?

— В среднем, если все в порядке, то пациентка может приступить к работе уже через три дня. Как правило, в Центре хирургии одного дня Диалайн мы проводим операцию в пятницу вечером. В субботу утром пациентка уже может идти домой. А в понедельник — приступить к работе.

— Лапароскопия и бесплодие — как взаимосвязаны эти понятия?

— Можно смело сказать, что лапароскопия — является одним из важных этапов лечения бесплодия. После проведения данной операции процент наступления беременности вырастает в несколько раз. Это очень эффективный способ, после которого беременность наступает достаточно быстро. Пробовать зачать ребенка можно уже после первых месячных после операции.

— Как в Диалайн применяют лапароскопию при лечении бесплодия?

— Если человек пытался многократно забеременеть, но у него не получалось и он решил обратиться в клинику в первый раз, то ему назначается первоначально комплексное обследование, которое выявляет необходимость проведения лапароскопии.

Однако зачастую пациенты приходят на операцию по направлению от другого врача. Пациент также попадает первоначально на прием и консультацию гинеколога, изучаются все результаты его анализов и исследований, которые он уже принес с собой, проводится осмотр, назначаются при необходимости дополнительные анализы и принимается окончательное решение о проведении операции.

— Как происходит подготовка и проведение операции в Центре хирургии одного дня Диалайн?

— Как только определяется дата проведения операции, пациентка должна сдать, как я уже говорила, свежие анализы, затем мы назначаем необходимую подготовку: очистку кишечника, голодание, посещение анестезиолога и так далее. В день операции женщина приходит в назначенное время, ей проводится операция, которая длится в зависимости от сложности от 20 минут до двух часов. После чего, пациентка остается на сутки под наблюдением медицинской сестры и врача, отдыхает, отходит от наркоза. Если все хорошо, тогда она отпускается домой уже на следующий день. А трое суток спустя, пациентка приходит на контроль и снятие швов. На заключительном этапе женщине дается выписка, в которой указывается все, что ей было проведено в клинике.

Если вы хотите получить консультацию, пройти обследование или провести операцию лапароскопию в Центре хирургии одного дня Диалайн, вам нужно позвонить по телефонам 220‐220 (если вы житель Волгограда), 450‐450 (если вы житель Волжского) и записаться на прием к врачу-гинекологу Любови Анатольевне Собиновой. 

автор статьи Наталья Горшкова

Лапароскопия

Лапароскопия — это оперативное вмешательство, при котором на животе делают три отверстия (в области пупка и ниже линии пупка по бокам почти в области бикини). В одно из них вводится видеокамера, которая выводит увеличенное изображение на экран монитора, в два других — тонкие инструменты, позволяющие проводить необходимые манипуляции.

Показания

• бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции
• опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически)
• перекрут кист яичников
• синдром поликистозных яичников  
• эндометриоз придатков матки или брюшины
• миома матки  
• хронические тазовые боли
• апоплексия яичников при подозрении на внутрибрюшное кровотечение
• внематочная беременность 
• пельвиоперитонит, тубоовариальные образования 
• добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб)

Противопоказания

Для проведения плановой лапароскопической операции противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации
• шоковые и коматозные состояния
• острые инфекционные заболевания 

Предоперационная подготовка

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице). 

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 22:00 можно пить воду. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также накануне рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие) за 3-4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Пациентке рекомендуют вставать уже через несколько часов после операции.

Выписка из стационара происходит на 2-3 суток в зависимости от объема операции и состояния пациентки.

 

ГКБ №31 — Спасительная лапароскопия

Шрамы, к сожалению, украшают только мужчин. А что делать женщине, если лечащий врач настаивает на операции? Всю оставшуюся жизнь прятать некрасивый рубец под одеждой? Ничего подобного! Современные эндоскопические операции не только возвращают здоровье, но и практически не оставляют следов на коже.
Лет двадцать назад по телевизору показывали сенсационные сюжеты, в которых тайские врачи голыми руками удаляли аппендициты и опухоли из животов своих пациентов. Мистика, да и только. Кровавые послеоперационные раны прямо на глазах изумленных зрителей бесследно исчезали, а через пять минут после окончания операции пациенты с улыбкой благодарили спасителей и уходили по своим делам. Позже было доказано, что эти волшебные операции – сплошной обман. Впрочем, новейшие методы современной хирургии сделали некоторые мистические штуки тайских хиллеров вполне реальными.
Сегодня уже никого не удивляет, что после сложнейших операций пациенты через день отказываются от болеутоляющих таблеток и начинают ходить, через три дня выписываются, а через год след от операции можно заметить, только вооружившись лупой. Все это стало возможным, после того, как хирургические вмешательства стали проводить с использованием лапароскопии. Страшно подумать, что еще совсем недавно, каких-то лет десять назад, такие операции были редкостью, а сам метод применяли лишь для того, чтобы уточнить сложный диагноз.
Чем же отличается лапароскопическая операция от обычной полостной, а хирург-эндоскопист от просто хирурга? Принципиально! При полостной операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель и делает разрез. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости. Эндоскопист делает небольшие проколы, через которые вводит в брюшную полость особые хирургические инструменты и умный прибор, который позволяет все видеть. Получается, что глаз врача оказывается не снаружи, а как бы внутри пациента. Очень удобно. Больной орган можно оценить с близкого расстояния и даже вывести увеличенную картинку на экран монитора.
Наиболее широкое применение лапароскопия получила в гинекологии. По мнению специалистов, она может заменить до 90% всех полостных операций по женской части. Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.
Лапароскопия не только позволяет сделать гинекологические операции менее болезненными и травмирующими. Она также помогает сохранять органы, которые при полостных операциях спасти просто невозможно. Например, раньше женщин с диагнозом «внематочная беременность» (развитие плода не в матке) оперировали только после того, как прорвется маточная труба. Результаты такого лечения были малоутешительными. Пациентку, конечно, спасали, но вместе с плодным яйцом хирургам приходилось удалять и саму маточную трубу. После второй подобной операции забеременеть естественным путем женщина уже не могла. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность на самых ранних этапах, и спасти важный орган, вовремя удалив заблудившуюся яйцеклетку.
Другую страшную болезнь – «перекрут придатков», которая чаще всего встречается у молодых девушек и женщин, раньше лечили удалением перекрученных органов. Современная лапароскопия дала возможность врачу максимально точно оценить причину и масштабы бедствия и, в большинстве случаев, спасти больную от неминуемого бесплодия.
И, разумеется, без лапароскопии никто бы не узнал об эндометриозе, разрастании клеток, выстилающих матку, в неположенном месте. В частности, на поверхности матки. Женщины маялись болями, никак не могли зачать ребенка, а врачи только разводили руками: на осмотре и на УЗИ – все в норме. И только хирурги-эндоскописты, введя оптический прибор в брюшную полость, смогли увидеть причину неполадок. Сегодня лапароскопии под силу не только выявить эндометриоз, но и вылечить его. В одних случаях участки “чужой” ткани иссекают, в других – прожигают с помощью тока или лазера. И, главное, после проведения лапароскопической операции у пациенток появляется возможность забеременеть.
Лапароскопию, как и большинство других хирургических вмешательств, проводят под общим наркозом. На начальном этапе в передней брюшной стенке делают три-четыре глубоких прокола, размер каждого из которых не превышает 10-12 мм. Большие разрезы в лапароскопии не нужны, потому что все инструменты очень тонкие – всего 7-10 мм. С помощью специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вдувают газ, обычно углекислый. Это делается для того, чтобы немного приподнять брюшную стенку и дать хирургу простор для работы. Через другой прокол, врач вводит оптический прибор с источником света. Чтобы было удобнее следить за тем, что происходит внутри, современные оптические приборы соединяются с экраном монитора.
Рассмотрев со всех сторон больной орган, хирург уточняет диагноз, после чего через проколы вводит в брюшную полость необходимые для операции инструменты-манипуляторы. Наступает самый важный этап – хирургическое лечение. Оно очень похоже на обычную операцию, с той лишь разницей, что за ходом операции врач следит, глядя на экран.
В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии гинеколог может назначить пациентке еще менее травматичную операцию – гистероскопию. Тут даже прокалывать ничего не надо, хирург просто вводит все необходимые инструменты через шейку матки в ее полость. После гистероскопии прооперированная пациентка может идти домой уже спустя несколько часов.
Преимущества лапароскопии перед полостными операциями очевидны. Во-первых, это малая травматичность. Во-вторых, минимальные кровопотери. Если при обычной операции пациентка теряет 300-400 мл крови, то при лапароскопии – всего 30-40 мл. В-третьих, в ходе операции врач может уточнить поставленный диагноз. В-четвертых, лапароскопия помогает сохранить органы, которые при полостной операции пришлось бы удалять. Кроме того, при лапароскопии крайне редко встречаются осложнения в виде инфекции в ране и появления послеоперационных спаек. И, наконец, главное преимущество лапораскопии в том, что пациентки практически не испытывают боли после операции, проводят в больнице всего несколько дней, и у них не остается никаких рубцов! При этом стоят лапароскопические операции не дороже полостных, в среднем около 800 до 1000 долларов, все зависит от степени сложности и клиники.
Впрочем, у лапароскопии есть и некоторые минусы. Во-первых, как и при любой другой операции, в ходе лапароскопии иногда случаются травмы прилегающих органов. К тому же бывает, что углекислый газ попадает в подкожную клетчатку, и пациентки на некоторое время становятся толстенькими, как хомячки. Во-вторых, лапароскопические операции не проводятся при тяжелом спаечном процессе, злокачественных и слишком крупных доброкачественных опухолях, геморрагическом шоке у пациентки.
И, что особенно важно, лапароскопические операции делают далеко не во всех клиниках, потому что для их проведения требуется сложное дорогостоящее оборудование и профессионалы эндоскописты, владеющие данным методом.
Благодарим за консультацию Штырова Сергея Вячеславовича, ведущего научного сотрудника, главного гинеколога-эндоскописта 31 городской клинической больницы г. Москвы, президента Московского клуба гинекологов-эндоскопистов

Лапароскопия цена в Сочи | Клиника «Эмбрио»

Лапароскопия — самый точный метод диагностики заболеваний маточных труб, гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, кисты яичников). Она позволяет непосредственно осмотреть органы малого таза и при необходимости сразу провести лечение, например, рассечь спайки. Врач может дать пациентке направлние на лапароскопию, если первоначальное обследование не выявило нарушений или есть подозрение на патологию органов брюшной полости. Также процедура позволяет диагностировать состояние яичников, матки и близлежащих органов.

Выявление при лапароскопии спаек или эндометриоза поможет врачу оптимизировать тактику ведения больной, а не просто следовать общепринятому алгоритму обследования. Например, обнаружив выраженный спаечный процесс, врач не будет применять индукцию овуляции и перейдет сразу к ЭКО.

Как проводится лапароскопия

Как правило, в современной медицине лапароскопия выполняет не только диагностическую функцию, но и лечебную. Она проводится в условиях операционной гинекологического стационара под общим наркозом. Может быть плановой (при бесплодии) или экстренной (в случае острого болевого синдрома, подозрения на брюшное кровотечение, внематочную беременность и т. д.).

Проходимость маточных труб врач оценивает, вводя через цервикальный канал в полость матки краситель и наблюдая за его появлением в брюшной полости. Если вещество проходит и окрашивает трубы, значит, они проходимы для яйцеклетки и находятся в естественном состоянии. Данная лапароскопия называется диагностической. Если во время исследования обнаруживают патологию органов малого таза, то хирург проводит ее коррекцию непосредственно во время оперативного вмешательства.

Для наблюдения за процессом используют лапароскоп — оптический инструмент, оснащенный видеокамерой. Его вводят в организм через небольшие разрезы в пупке или животе в области «бикини». Также через надрез в брюшную полость вводят газ, чтобы органы были отчетливо видны на мониторе. Разрезы, которые выполняет врач во время исследования, имеют малый размер и быстро заживают — восстановительный период после процедуры может длиться всего два дня.

Подготовка к лапароскопии

В менструальном цикле, во время которого женщина планирует проведение лапароскопии, ей рекомендуется предохраняться от возможного наступления беременности.

Перед исследованием пациентке необходимо сдать лабораторные анализы, список которых выдает врач-репродуктолог, направляющий на лапароскопию. Он же определяет день менструального цикла для проведения данной процедуры.

Для объективного представления о состоянии органов женской половой сферы, которое важно для определения индивидуального объема подготовительных мероприятий и конкретного вида ВРТ, параллельно с лапароскопией могут проводиться другие исследования.

Лапароскопия матки и маточных труб

Суть и преимущества лапароскопии органов малого таза

Лапароскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства, позволяющий проводить манипуляции через несколько небольших (5-10 мм) разрезов. С его помощью практически без кровопотери врачи проводят хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, в частности матки, фаллопиевых труб и яичников. Также эта методика применяется в диагностических целях, к примеру, чтобы выявить причины бесплодия.

Преимущества лапароскопии

• Минимальное повреждение здоровых тканей.
• Эстетичный внешний вид после операции.
• Быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопия при заболеваниях матки

Лапароскопические операции на матке в зависимости от показаний проводятся либо с целью удаления патологических новообразований, либо для гистерэктомии (удаления матки). При онкологических заболеваниях гистерэктомия часто дополняется удалением лимфоузлов.

Показания к лапароскопии при заболеваниях матки

• Миомы матки, аномалии развития матки, аденомиоз.
• Эндометриоз.
• Выпадение (пролапс) тазовых органов.
• Предраковое состояние или рак шейки матки ранних стадий.
• Хронические тазовые боли.
• Уточнение диагноза (диагностическая лапароскопия).

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб проводится для хирургического лечения патологий, в том числе при внематочной беременности. Очень часто этот метод используют для установления причин бесплодия. Во многих случая их удается сразу же устранить. Иногда с помощью лапароскопических инструментов хирурги выполняют трубную стерилизацию, если женщина больше не планирует иметь детей.

Показания к лапароскопии при заболеваниях маточных труб

• Внематочная беременность.
• Спаечный в тазовой области.
• Патология маточных труб (воспалительные заболевания).
• Гидросальпинкс.
• Острые воспалительные заболевания придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, гнойный сальпингит, гнойные тубовариальные образования).
• Диагностика и устранение причин трубного и перитонеального бесплодия.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаний к лапароскопии не много. Чаще всего это острая кровопотеря в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью, когда нельзя терять ни минуты. Основными противопоказаниями к лапароскопии также считаются:

• распространенный онкологический процесс;
• невозможность удаления опухоли без разрыва в брюшной полости;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные заболевания при плановых вмешательствах (операция просто откладывается до полного выздоровления).

Подготовка к лапароскопии

За 14 дней до операции необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также проводится исследование биохимического состава крови и качества свертываемости, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и электрокардиограмма.

За 3-4 дня до операции необходимо исключить из рациона жирную, острую и вызывающую газообразование пищу.

Накануне лапароскопии следует провести очищение кишечника в домашних условиях и прекратить прием еды и напитков за 6 часов до операции.

Реабилитация

Госпитализация после лечения патологий матки и фаллопиевых труб обычно занимает 1 день, после гистерэктомии – 2 дня. В это время пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Как правило, через двое-трое суток женщина возвращается к привычному образу жизни. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели послеоперационного периода.

Планирование беременности после лапароскопии матки и маточных труб

Сроки планирования беременности могут быть разными. Все зависит от того, какая патология послужила поводом для проведения лапароскопии. Если процесс овуляции не нарушен, и способность к зачатию сохранилась, то беременность может наступить уже через 1-2 месячных цикла.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное гормональное лечение, например, после удаления эндометриоза. В этом случае оптимальный период для зачатия определяет лечащий врач по результатам обследований. После миомэктомии — от 6 до 12 месяцев, а после удаления кист — через 1-2 менструальных цикла.

В случаях выполнения гистерэктомии с сохранением яичников женщина может использовать собственные яйцеклетки для последующего искусственного оплодотворения. В таком случае ей необходимо обратиться к репродуктологу.

Почему нам доверяют?

• Принимаем решения по поводу лечения сложных онкогинекологических пациентов на консилиумах с участием международных экспертов.
• Проводим предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
• Проводим органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
• Сохраняем репродуктивную функцию у молодых онкологических пациентов.
• Персонализированный подход — у каждого пациента есть возможность связываться с лечащим врачом по электронной почте, получать комментарии результатов анализов.
• Тесное сотрудничество с маммологами,  возможность совместных консультаций.
• Госпитализация по системе fast track — максимально быстрая мобилизация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.

Лапароскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это процедура, используемая для проверки органов в области живота (брюшной полости). Он также может проверить тазовые органы женщины.

В лапароскопии используется тонкая трубка с подсветкой, в которой есть видеокамера. Трубка называется лапароскопом. Его вводят в крошечный порез или разрез на животе. Изображения с видеокамеры можно увидеть на экране компьютера.

Одним из преимуществ лапароскопии является то, что она малоинвазивна.Это означает, что он использует очень маленький разрез на животе. Лапароскопия обычно занимает меньше времени и быстрее восстанавливается, чем открытая операция.

Лапароскопия может использоваться для взятия небольшого образца ткани для исследования (биопсия). Его также можно использовать для удаления таких органов, как аппендикс (аппендэктомия) или желчный пузырь (холецистэктомия).

Зачем нужна лапароскопия?

Лапароскопия брюшной полости может быть проведена для проверки брюшной полости и ее органов на предмет:

Лапароскопия часто выполняется, когда результаты физического осмотра, рентгеновского снимка или компьютерной томографии неясны.

Лапароскопия может использоваться для определения стадии рака брюшной полости. Его также можно использовать для проверки травмы живота. Он может видеть, где находится травма и насколько она глубока. Он также может увидеть, сколько у вас внутреннего кровотечения.

Женщинам можно использовать гинекологическую лапароскопию для проверки:

• Тазовая боль и проблемы

• Кисты яичников

• Миома

• Фаллопиевы трубы

Лапароскопия также может применяться для лечения эндометриоза.Это когда ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за ее пределами. Лапароскопия может быть сделана для лечения внематочной беременности или для перевязки маточных труб (перевязки маточных труб), чтобы навсегда предотвратить беременность.

Ваш врач может предложить лапароскопию по другим причинам.

Каковы риски лапароскопии?

Возможные осложнения могут включать кровотечение из разреза, повреждение органов в брюшной полости или попадание углекислого газа в другие места, кроме живота.

Иногда лапароскопия не рекомендуется. Это может быть так, если вы:

• Распространенные раковые образования на брюшной стенке

• Имеют длительный (хронический) туберкулез

• Имеете проблемы с кровотечением, например, пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения)

• Есть много рубцовой ткани (спаек) после других операций

• Принимают разжижающие кровь препараты

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно поговорите о любых проблемах со своим врачом перед процедурой.

При определенных условиях лапароскопия может не сработать. К ним относятся ожирение или кровотечение в брюшной полости.

Как мне подготовиться к лапароскопии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она также может провести вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы перед процедурой убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

• Нельзя есть и пить за 8 часов до процедуры. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Вам нужно будет удалить все украшения для пирсинга рядом с вашим флотом (пупок).

• В зависимости от операции вас могут попросить принять оральное слабительное для очищения кишечника перед операцией, или вам могут ввести раствор в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (очистительная клизма) за несколько часов до процедуры. Вам также могут назначить антибиотик.

• Перед процедурой вам могут дать расслабляющее лекарство (успокаивающее). Это зависит от типа выполняемой лапароскопии. Если это амбулаторная процедура, вас должны отвезти домой.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время лапароскопии?

Лапароскопия может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться.Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Лапароскопия обычно выполняется, когда вы спите под общим наркозом. Ваш врач выберет тип анестезии в зависимости от процедуры и вашего общего состояния здоровья.

Обычно лапароскопия выполняется следующим образом:

1. Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

2. Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

3. В руку или кисть будет введена линия для внутривенного введения.

4. Для сбора мочи в мочевой пузырь может быть введена трубка (мочевой катетер).

5. Вас положат на операционный стол спиной.

6. Анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

7. Если на месте операции слишком много волос, их можно обрезать.

8. Кожа над местом операции будет очищена стерильным (антисептическим) раствором.

9. Если общая анестезия не используется, местный анестетик может быть введен (введен) в место разреза. Это приведет к онемению области. Вы почувствуете укол иглы и кратковременный укус.

10. Для слива мочи в мочевой пузырь можно ввести мочевой катетер (небольшую трубку).

11. На животе будет сделан небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка.

12. Можно сделать более мелкие надрезы, чтобы во время процедуры можно было использовать другие хирургические инструменты.

13. Углекислый газ попадет в ваш живот, так что он набухнет. Это облегчает просмотр органов и других структур.

14. Если общая анестезия не используется, вы можете почувствовать легкую боль в животе и верхней части плеча. Это может произойти при введении углекислого газа и перемещении хирургических инструментов.

15. Лапароскоп будет вставлен, и процедура состоится.

16. После завершения лапароскопии и любых других процедур лапароскоп и другие хирургические инструменты будут извлечены.

17. Порезы будут закрыты швами, лентой или хирургическими скобами.

18. Будет наложена стерильная повязка, повязка или липкие полоски.

Что происходит после лапароскопии?

После операции вы попадете в палату восстановления.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии. За вами будут внимательно следить. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату. Или вас могут отправить домой, если это была амбулаторная процедура.

Когда вы дома, вы должны держать порез чистым и сухим. Ваш врач даст вам инструкции, как принимать ванну. Любые швы или хирургические скобы будут сняты при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Часто они отпадают через несколько дней.

Вы можете чувствовать боль из-за углекислого газа, все еще находящегося в животе. Эта боль может длиться несколько дней и ощущаться в плечах. Он должен чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Вы можете принимать обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.

Не употребляйте газированные напитки в течение 1-2 дней после процедуры. Это поможет уменьшить легкую боль от углекислого газа.Кроме того, газированные напитки могут вызвать расстройство желудка.

Через несколько часов после процедуры вам может быть разрешено пить прозрачные жидкости. Вы можете постепенно переходить к более твердой пище в соответствии с указаниями. Сообщите своему врачу, если у вас тошнота или рвота.

Вас могут попросить ограничить физическую активность на несколько дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка или озноб

• Покраснение, припухлость или кровотечение или другие выделения из места разреза

• Усиление боли вокруг места разреза

• Рвота

• Проблемы с мочеиспусканием

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Лапароскопия (тазовая): применение, риски и преимущества

Лапароскопия таза — это хирургическая процедура с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Хирург вводит этот инструмент через небольшой разрез в брюшной полости.

Медицинские бригады часто используют лапароскопию для диагностики нарушений и заболеваний таза, матки и мочевого пузыря.

Эти маленькие разрезы имеют длину всего около 0,5 дюйма. В результате при лапароскопии отпадает необходимость в открытом хирургическом вмешательстве.Врачи обычно называют лапароскопию малоинвазивной хирургией или хирургией замочной скважины.

Хирург обычно выполняет операцию, когда пациент находится под общим наркозом. Во время лапароскопии люди обычно полностью спят. Однако при необходимости можно использовать регионарный анестетик.

Хотя лапароскопия может использоваться в ряде различных процедур, таких как пластика брюшной грыжи и удаление аппендикса, в этой статье основное внимание будет уделено гинекологическому использованию лапароскопии таза.

Поделиться на Pinterest Лапароскопия помогает диагностировать тазовые и гинекологические проблемы, оставаясь при этом минимально инвазивным.

Лапароскопия — это диагностическая процедура.

Хирург использует тонкое устройство с прикрепленным светом и камерой, чтобы помочь ему более четко визуализировать повреждение органа и болезнь.

Во время лапароскопии врач вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости. Затем они будут использовать катетер, что позволит получить более четкое изображение органов брюшной полости и таза.

Иногда хирург может поддержать лапароскопию дополнительными хирургическими инструментами, которые он может вставить через места разрезов. Человек, перенесший лапароскопию, часто может ожидать до четырех небольших разрезов.

Медицинский работник, выполняющий лапароскопию, может также использовать маточный манипулятор, который вводится во влагалище, шейку матки и матку, чтобы обеспечить движение тазовых органов и увидеть другую анатомию таза.

По завершении процедуры хирург удаляет большую часть углекислого газа из брюшной полости, удаляет все инструменты, закрывает разрезы швами и покрывает область небольшими повязками.

После процедуры человек может чувствовать усталость или тошноту из-за анестезии.

Большинство людей выписываются из больницы в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация для полного выздоровления, например, после лапароскопической гистерэктомии, включающей удаление матки.

Лапароскопия может проводиться по разным причинам, состоянию здоровья и диагнозу, включая перевязку маточных труб, диагностические процедуры и лечение определенных состояний.

Общие причины прохождения лапароскопии включают:

• диагностика и лечение эндометриоза, хронической тазовой боли, воспалительных заболеваний органов малого таза и причин бесплодия
• удаление миомы, матки, кист яичников, лимфатических узлов или эктопии. беременность
• лечение ряда заболеваний, включая недержание мочи, пролапс тазовых органов и определенные формы рака.
• оценка некоторых видов рака, в том числе рака яичников, матки и шейки матки.

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия имеет свои преимущества и риски. Преимущества процедуры наиболее очевидны при сравнении лапароскопии с открытой операцией.

Преимущества лапароскопии включают:

• меньше боли, чем открытая процедура
• более быстрое восстановление
• меньшие разрезы
• меньший риск инфекции

Риски лапароскопии включают:

• кровотечение и потенциальную потребность в переливание крови
• инфекция
• грыжа
• риск повреждения внутренних структур, таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник
• побочные реакции на анестезию
• воспаление или инфекция брюшной полости
• сгустки крови

Поделиться на PinterestНекоторое количество углекислого газа может оставаться в организме и вызывать боли в спине или плечах.

В течение нескольких дней после лапароскопии может появиться ряд симптомов, в том числе:

• усталость
• боль в горле из-за дыхательной трубки во время операции
• дискомфорт в месте разреза
• вздутие живота
• плечо или боль в спине, вызванная остаточным углекислым газом в брюшной полости, который может раздражать диафрагму

Любая боль в плече или спине должна исчезнуть в течение нескольких дней. Запишитесь на следующий прием к врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• обострение или сильная боль
• тошнота или рвота
• сильное вагинальное кровотечение
• сильное менструальное кровотечение или менструальное свертывание
• обморок
• признаки инфекции, включая лихорадку, озноб или покраснение, припухлость и выделения в месте разреза
• невозможность опорожнения мочевого пузыря
• одышка

Эти симптомы могут указывать на осложнения после процедуры.Это может потребовать дальнейшего лечения.

Обычно люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Тем не менее, обсудите конкретные послеоперационные ограничения и инструкции с любым лечащим врачом, проводящим лапароскопию.

Это может включать отказ от тяжелых упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких недель.

Лапароскопия (тазовая): применение, риски и преимущества

Тазовая лапароскопия — это хирургическая процедура с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Хирург вводит этот инструмент через небольшой разрез в брюшной полости.

Медицинские бригады часто используют лапароскопию для диагностики нарушений и заболеваний таза, матки и мочевого пузыря.

Эти маленькие разрезы имеют длину всего около 0,5 дюйма. В результате при лапароскопии отпадает необходимость в открытом хирургическом вмешательстве. Врачи обычно называют лапароскопию малоинвазивной хирургией или хирургией замочной скважины.

Хирург обычно выполняет операцию, когда пациент находится под общим наркозом. Во время лапароскопии люди обычно полностью спят.Однако при необходимости можно использовать регионарный анестетик.

Хотя лапароскопия может использоваться в ряде различных процедур, таких как пластика брюшной грыжи и удаление аппендикса, в этой статье основное внимание будет уделено гинекологическому использованию лапароскопии таза.

Поделиться на Pinterest Лапароскопия помогает диагностировать тазовые и гинекологические проблемы, оставаясь при этом минимально инвазивным.

Лапароскопия — это диагностическая процедура.

Хирург использует тонкое устройство с прикрепленным светом и камерой, чтобы помочь ему более четко визуализировать повреждение органа и болезнь.

Во время лапароскопии врач вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости. Затем они будут использовать катетер, что позволит получить более четкое изображение органов брюшной полости и таза.

Иногда хирург может поддержать лапароскопию дополнительными хирургическими инструментами, которые он может вставить через места разрезов. Человек, перенесший лапароскопию, часто может ожидать до четырех небольших разрезов.

Медицинский работник, выполняющий лапароскопию, может также использовать маточный манипулятор, который вводится во влагалище, шейку матки и матку, чтобы обеспечить движение тазовых органов и увидеть другую анатомию таза.

По завершении процедуры хирург удаляет большую часть углекислого газа из брюшной полости, удаляет все инструменты, закрывает разрезы швами и покрывает область небольшими повязками.

После процедуры человек может чувствовать усталость или тошноту из-за анестезии.

Большинство людей выписываются из больницы в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация для полного выздоровления, например, после лапароскопической гистерэктомии, включающей удаление матки.

Лапароскопия может проводиться по разным причинам, состоянию здоровья и диагнозу, включая перевязку маточных труб, диагностические процедуры и лечение определенных состояний.

Общие причины прохождения лапароскопии включают:

• диагностика и лечение эндометриоза, хронической тазовой боли, воспалительных заболеваний органов малого таза и причин бесплодия
• удаление миомы, матки, кист яичников, лимфатических узлов или эктопии. беременность
• лечение ряда заболеваний, включая недержание мочи, пролапс тазовых органов и определенные формы рака.
• оценка некоторых видов рака, в том числе рака яичников, матки и шейки матки.

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия имеет свои преимущества и риски. Преимущества процедуры наиболее очевидны при сравнении лапароскопии с открытой операцией.

Преимущества лапароскопии включают:

• меньше боли, чем открытая процедура
• более быстрое восстановление
• меньшие разрезы
• меньший риск инфекции

Риски лапароскопии включают:

• кровотечение и потенциальную потребность в переливание крови
• инфекция
• грыжа
• риск повреждения внутренних структур, таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник
• побочные реакции на анестезию
• воспаление или инфекция брюшной полости
• сгустки крови

Поделиться на PinterestНекоторое количество углекислого газа может оставаться в организме и вызывать боли в спине или плечах.

В течение нескольких дней после лапароскопии может появиться ряд симптомов, в том числе:

• усталость
• боль в горле из-за дыхательной трубки во время операции
• дискомфорт в месте разреза
• вздутие живота
• плечо или боль в спине, вызванная остаточным углекислым газом в брюшной полости, который может раздражать диафрагму

Любая боль в плече или спине должна исчезнуть в течение нескольких дней. Запишитесь на следующий прием к врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• обострение или сильная боль
• тошнота или рвота
• сильное вагинальное кровотечение
• сильное менструальное кровотечение или менструальное свертывание
• обморок
• признаки инфекции, включая лихорадку, озноб или покраснение, припухлость и выделения в месте разреза
• невозможность опорожнения мочевого пузыря
• одышка

Эти симптомы могут указывать на осложнения после процедуры.Это может потребовать дальнейшего лечения.

Обычно люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Тем не менее, обсудите конкретные послеоперационные ограничения и инструкции с любым лечащим врачом, проводящим лапароскопию.

Это может включать отказ от тяжелых упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких недель.

Лапароскопия (тазовая): применение, риски и преимущества

Тазовая лапароскопия — это хирургическая процедура с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Хирург вводит этот инструмент через небольшой разрез в брюшной полости.

Медицинские бригады часто используют лапароскопию для диагностики нарушений и заболеваний таза, матки и мочевого пузыря.

Эти маленькие разрезы имеют длину всего около 0,5 дюйма. В результате при лапароскопии отпадает необходимость в открытом хирургическом вмешательстве. Врачи обычно называют лапароскопию малоинвазивной хирургией или хирургией замочной скважины.

Хирург обычно выполняет операцию, когда пациент находится под общим наркозом. Во время лапароскопии люди обычно полностью спят.Однако при необходимости можно использовать регионарный анестетик.

Хотя лапароскопия может использоваться в ряде различных процедур, таких как пластика брюшной грыжи и удаление аппендикса, в этой статье основное внимание будет уделено гинекологическому использованию лапароскопии таза.

Поделиться на Pinterest Лапароскопия помогает диагностировать тазовые и гинекологические проблемы, оставаясь при этом минимально инвазивным.

Лапароскопия — это диагностическая процедура.

Хирург использует тонкое устройство с прикрепленным светом и камерой, чтобы помочь ему более четко визуализировать повреждение органа и болезнь.

Во время лапароскопии врач вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости. Затем они будут использовать катетер, что позволит получить более четкое изображение органов брюшной полости и таза.

Иногда хирург может поддержать лапароскопию дополнительными хирургическими инструментами, которые он может вставить через места разрезов. Человек, перенесший лапароскопию, часто может ожидать до четырех небольших разрезов.

Медицинский работник, выполняющий лапароскопию, может также использовать маточный манипулятор, который вводится во влагалище, шейку матки и матку, чтобы обеспечить движение тазовых органов и увидеть другую анатомию таза.

По завершении процедуры хирург удаляет большую часть углекислого газа из брюшной полости, удаляет все инструменты, закрывает разрезы швами и покрывает область небольшими повязками.

После процедуры человек может чувствовать усталость или тошноту из-за анестезии.

Большинство людей выписываются из больницы в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация для полного выздоровления, например, после лапароскопической гистерэктомии, включающей удаление матки.

Лапароскопия может проводиться по разным причинам, состоянию здоровья и диагнозу, включая перевязку маточных труб, диагностические процедуры и лечение определенных состояний.

Общие причины прохождения лапароскопии включают:

• диагностика и лечение эндометриоза, хронической тазовой боли, воспалительных заболеваний органов малого таза и причин бесплодия
• удаление миомы, матки, кист яичников, лимфатических узлов или эктопии. беременность
• лечение ряда заболеваний, включая недержание мочи, пролапс тазовых органов и определенные формы рака.
• оценка некоторых видов рака, в том числе рака яичников, матки и шейки матки.

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия имеет свои преимущества и риски. Преимущества процедуры наиболее очевидны при сравнении лапароскопии с открытой операцией.

Преимущества лапароскопии включают:

• меньше боли, чем открытая процедура
• более быстрое восстановление
• меньшие разрезы
• меньший риск инфекции

Риски лапароскопии включают:

• кровотечение и потенциальную потребность в переливание крови
• инфекция
• грыжа
• риск повреждения внутренних структур, таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник
• побочные реакции на анестезию
• воспаление или инфекция брюшной полости
• сгустки крови

Поделиться на PinterestНекоторое количество углекислого газа может оставаться в организме и вызывать боли в спине или плечах.

В течение нескольких дней после лапароскопии может появиться ряд симптомов, в том числе:

• усталость
• боль в горле из-за дыхательной трубки во время операции
• дискомфорт в месте разреза
• вздутие живота
• плечо или боль в спине, вызванная остаточным углекислым газом в брюшной полости, который может раздражать диафрагму

Любая боль в плече или спине должна исчезнуть в течение нескольких дней. Запишитесь на следующий прием к врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• обострение или сильная боль
• тошнота или рвота
• сильное вагинальное кровотечение
• сильное менструальное кровотечение или менструальное свертывание
• обморок
• признаки инфекции, включая лихорадку, озноб или покраснение, припухлость и выделения в месте разреза
• невозможность опорожнения мочевого пузыря
• одышка

Эти симптомы могут указывать на осложнения после процедуры. Это может потребовать дальнейшего лечения.

Обычно люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Тем не менее, обсудите конкретные послеоперационные ограничения и инструкции с любым лечащим врачом, проводящим лапароскопию.

Это может включать отказ от тяжелых упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких недель.

Лапароскопическая хирургия: цель, процедура и преимущества

Лапароскопия — это тип хирургии, при котором разрезы меньшего размера, чем вы могли ожидать.

Процесс получил свое название от лапароскопа, тонкого инструмента с крошечной видеокамерой и светом на конце.Когда хирург вводит его через небольшой разрез в ваше тело, он может посмотреть на видеомонитор и увидеть, что происходит внутри вас. Без этих инструментов им пришлось бы проделывать гораздо больший проем. Благодаря специальным инструментам вашему хирургу также не придется прикасаться к вашему телу. Это также означает меньше резки.

Слышали ли вы, что люди говорят о «минимально инвазивной» хирургии? Лапароскопическая хирургия — это один из видов. Врачи впервые использовали его для хирургии желчного пузыря и гинекологических операций.Затем это повлияло на кишечник, печень и другие органы.

Как это делается

До появления этой системы хирург, оперировавший живот своего пациента, должен был сделать разрез длиной от 6 до 12 дюймов. Это давало им достаточно места, чтобы увидеть, что они делают, и достичь того, над чем им нужно было работать.

При лапароскопической хирургии хирург делает несколько небольших разрезов. Обычно длина каждого из них не превышает полдюйма. (Вот почему это иногда называют хирургией замочной скважины.) В каждое отверстие вставляют трубку, через которую проходят камера и хирургические инструменты. Затем хирург делает операцию.

Преимущества

Этот способ имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией. Потому что это требует меньше разрезов:

• У вас меньше шрамов.
• Вы быстрее выпадете из больницы.
• Вы почувствуете меньше боли, пока шрамы заживают, и они заживают быстрее.
• Вы быстрее вернетесь к своей обычной деятельности.
• У вас может быть меньше внутренних рубцов.

Вот пример. При использовании традиционных методов вы можете провести в больнице неделю или больше по поводу операции на кишечнике, а полное выздоровление может занять от 4 до 8 недель. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете остаться в больнице всего на 2 ночи и выздороветь через 2 или 3 недели. А более короткое пребывание в больнице обычно обходится дешевле.

Продвинутые виды лапароскопической хирургии

При некоторых операциях хирург может ввести камеру и хирургический инструмент через одно и то же отверстие в коже.Это означает меньше рубцов. Но для хирурга это сложнее, потому что инструменты расположены так близко друг к другу.

В других случаях хирург может решить использовать устройство, которое позволяет ему протянуть руку. Это называется лапароскопией с ручным управлением. Разрез на коже должен быть длиннее полдюйма, но все же может быть меньше, чем при традиционной хирургии. Это дало возможность использовать лапароскопическую операцию на печени и других органах.

Когда помогает робот

Технологии могут помочь медицинской бригаде быть точными.В роботизированной версии лапароскопической хирургии хирург сначала врезается в кожу и, как обычно, вставляет камеру. Вместо хирургических инструментов они установили механические руки робота. Затем они переходят к соседнему компьютеру.

Многие хирурги считают, что роботизированная хирургия особенно полезна при оперировании людей с большим весом, а также при гинекологической и урологической хирургии. В большинстве операций по удалению простаты используются роботы.

В роботизированной хирургии монитор дает хирургу увеличенное трехмерное изображение с высоким разрешением внутри тела.Наблюдая за экраном, они используют ручное управление для управления роботом и хирургическими инструментами. Это позволяет хирургу быть более точным, а это означает меньшее воздействие на ваше тело и меньшее кровотечение. Вы также можете меньше испытывать дискомфорт после операции.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины) — NHS

Лапароскопия — это тип хирургической процедуры, которая позволяет хирургу получить доступ к внутренней части живота (живота) и таза без необходимости делать большие разрезы на коже.

Эта процедура также известна как хирургия замочной скважины или малоинвазивная хирургия.

При лапароскопии можно избежать больших разрезов, поскольку хирург использует инструмент, называемый лапароскопом.

Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображения внутренней части живота или таза на телеэкран.

Преимущества этой техники перед традиционной открытой хирургией включают:

• Более короткое пребывание в больнице и более быстрое время восстановления
• меньше боли и кровотечения после операции
• уменьшенное рубцевание

При использовании лапароскопии

Лапароскопия может использоваться для диагностики широкого спектра заболеваний, которые развиваются внутри брюшной полости или таза.Его также можно использовать для проведения хирургических процедур, таких как удаление поврежденного или больного органа или взятие образца ткани для дальнейшего исследования (биопсия).

Лапароскопия чаще всего используется в:

• гинекология — исследование и лечение состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
• гастроэнтерология — исследование и лечение состояний, влияющих на пищеварительную систему
• урология — исследование и лечение заболеваний мочевыделительной системы

Подробнее о применении лапароскопии.

Как проводится лапароскопия

Лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры.

Во время лапароскопии хирург делает один или несколько небольших разрезов в брюшной полости. Они позволяют хирургу вставить лапароскоп, небольшие хирургические инструменты и трубку, используемую для закачки газа в брюшную полость. Это облегчает хирургу осмотр и операцию.

После процедуры газ выходит из брюшной полости, разрезы закрываются швами и накладывается повязка.

Часто вы можете пойти домой в день проведения лапароскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о выполнении лапароскопии.

Безопасность

Лапароскопия — это часто выполняемая процедура, серьезные осложнения возникают редко.

Незначительные осложнения

По оценкам, незначительные осложнения возникают в 1 или 2 из 100 случаев после лапароскопии. В их числе:

• заражение
• Незначительное кровотечение и синяк вокруг разреза
• тошнота и рвота

Серьезные осложнения

По оценкам, серьезные осложнения после лапароскопии возникают в 1 из 1000 случаев.В их числе:

• Повреждение органа, например кишечника или мочевого пузыря, которое может привести к потере функции органа
• повреждение крупной артерии
• Осложнения, возникающие в результате использования углекислого газа во время процедуры, такие как пузырьки газа, попадающие в ваши вены или артерии
• серьезная аллергическая реакция на общий наркоз
• сгусток крови, развивающийся в вене, обычно в одной из ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), который может оторваться и заблокировать кровоток в одном из кровеносных сосудов легких (тромбоэмболия легочной артерии)

Для лечения многих из этих более серьезных осложнений часто требуется дальнейшее хирургическое вмешательство.

Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 августа 2021 г.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины) — когда используется

Лапароскопия используется для диагностики или лечения множества заболеваний.

Во время процедуры небольшие хирургические инструменты и устройства вводятся через небольшие разрезы. Это поможет вашему хирургу выполнить любую необходимую хирургическую процедуру.

Условия диагностики

Часто можно диагностировать состояние с помощью неинвазивных методов, таких как ультразвуковое сканирование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Однако иногда единственный способ подтвердить диагноз — это непосредственно изучить пораженную часть тела с помощью лапароскопа.

Лапароскопия в настоящее время широко используется для диагностики множества различных состояний и исследования определенных симптомов. Например, их можно использовать для:

• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — бактериальная инфекция женских верхних половых путей, включая матку, маточные трубы и яичники
• эндометриоз — при обнаружении небольших кусочков слизистой оболочки матки (эндометрия) вне матки
• Внематочная беременность — беременность, развивающаяся вне матки
• Киста яичника — мешок, заполненный жидкостью, который развивается на яичнике женщины
• Миома — доброкачественные опухоли, которые растут в матке (матке) или вокруг нее
• Женское бесплодие
• неопущенные яички — обычное детское заболевание, при котором мальчик рождается без одного или обоих яичек в мошонке
• аппендицит — болезненная опухоль аппендикса (небольшой мешочек, соединенный с толстой кишкой)
• Необъяснимая боль в области таза или живота

Лапароскопия также может использоваться для диагностики некоторых видов рака.Лапароскоп используется для получения образца ткани с подозрением на злокачественную опухоль, поэтому его можно отправить в лабораторию для исследования. Это называется биопсией.

Раки, которые можно диагностировать с помощью лапароскопии, включают:

Условия обработки

Лапароскопическая хирургия может использоваться для лечения ряда различных состояний, в том числе:

• Удаление воспаленного аппендикса — в случае аппендицита, когда существует высокий риск разрыва аппендикса
• удаление желчного пузыря — часто используется для лечения камней в желчном пузыре
• Удаление части кишечника — часто используется для лечения состояний пищеварения, таких как болезнь Крона или дивертикулит, которые не поддаются лечению.

  No related posts.