Мигрень что вызывает: Провокаторы мигрени

Провокаторы мигрени

 

Люди с мигренью часто рассказывают, что их приступы бывают вызваны каким-либо провоцирующим фактором (триггером).

Исследование, в котором участвовали 200 человек с мигренью, показало, что 90% из них знают хотя бы один провокатор собственной мигрени. Чаще всего называли физический или эмоциональный стресс (77%), менструации (72% женщин), яркий свет или вспышки света (65%) и резкие запахи (61%) [1].

Как действуют триггеры мигрени?

Согласно современным представлениям, причина мигрени – повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов). Это наследственная особенность мозга. Нейроны у людей, страдающих мигренью, очень чувствительны к разным внешним и внутренним воздействиям. На них могут влиять:

•  изменение уровня гормонов во время менструального цикла, 
• стресс 
• и, как не парадоксально, разрешение стресса, 
• нарушение режима сна (и недостаточный, и избыточный сон), 
• алкоголь, 
• яркий свет или вспышки света. 

В ответ на триггер в легко возбудимых нервных клетках изменяется электрическая активность и запускается каскад биохимических нарушений, которые вызывают симптомы приступа мигрени [2].

Что важно знать о провокаторах (триггерах) мигрени

1. Иногда «ваш» провокатор приступа может его вызывать, иногда – нет. 
2. Для приступа мигрени нужно сочетание двух или более триггеров.
3. То, что является триггером, может и снять приступ мигрени (например, кофеин).
4. «Классические» триггеры мигрени: красное вино, горький шоколад, стресс – провоцируют приступ далеко не у всех людей, страдающих мигренью.

1. Пара слов о кофеине

Услышав от врача или знакомых, что кофеин может спровоцировать приступ, многие люди с мигренью полностью отказываются от чая и кофе и в ужасе ищут таблетку, случайно выпив кофеин-содержащий напиток. 

Действительно, кофеин у некоторых может вызвать приступ мигрени. Но ещё может и снять его! 

Работает это так. Во время приступа мигрени замедляется работа желудочно-кишечного тракта. Принятые таблетки остаются в желудке, а должны всасываться в кишечнике. Кофеин усиливает моторику желудочно-кишечного тракта и помогает обезболивающим всасываться. 

А ещё кофеин обладает и прямым противомигренозным действием – поэтому входит в состав разных комбинированных обезболивающих. Но важно помнить, что нельзя злоупотреблять такими лекарствами, поскольку чрезмерный прием кофеина может сделать приступы мигрени чаще и сильнее [5].

Нужно ли перестать есть определенные продукты?

Научных данных, которые подтвердили бы или опровергли эффективность «противомигренозных» диет – нет. Люди с мигренью обычно подмечают, какая еда вызывает у них приступы, и учатся её избегать. К продуктам, которые могут спровоцировать приступ мигрени, относят красное вино, пиво, темный шоколад, твердые сорта сыра, цитрусовые, орехи, продукты, содержащие консерванты, фастфуд. 

Голод тоже может провоцировать мигрень. Поэтому важно есть регулярно и сбалансированно (например, следуя средиземноморской диете). И это будет гораздо эффективнее для профилактики приступов, чем сложные диеты [4, 5].

Литература:

1. Andress-Rothrock D., King W., Rothrock J.«An analysis of migraine triggers in a clinic-based population». // Headache. – 2010. – v.50. — 1366-1370.
2. Chakravarty A. «How triggers trigger acute migraine attacks: a hypothesis». // Med Hypotheses. -2010. – v.74. – p.750-753
3. Dodick D.W. «Migraine triggers». // Headache. – 2009. – v.49. – p.958-961
4. Martin P.R. «Behavioral management of migraine headache triggers: learning to cope with triggers». // Curr Pain Headache Rep. – 2010. – v.14. p.221-227.
5. Rothrock J.F. «The truth about triggers». // Headache. – 2008. – v.48. – p.499-500

 

Photo by alexey-turenkov_unsplash

Что вызывает приступы мигрени

Люди с мигренью часто замечают, что их приступы провоцируют определенная еда и напитки, обстановка, события. Еще эти провокаторы называют триггерами.

Распространенные провокаторы приступов мигрени:

• изменение уровня гормонов во время менструального цикла;

• нарушение режима сна: как недостаток сна, так и переизбыток;

• изменение погоды;

• употребление алкоголя;

• яркий свет или вспышки света;

• продукты: красное вино, пиво, темный шоколад, твердые сорта сыра, цитрусовые, орехи, продукты, содержащие консерванты, фаст-фуд;

Почему так? В основе развития мигрени лежит наследственно-обусловленная повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов) головного мозга. Определенные зоны головного мозга у людей с мигренью очень чувствительны к различным внешним и внутренним воздействиям. В ответ на воздействие триггера в них происходят изменения, которые приводят к приступу мигрени.

Многие думают, что знание триггеров поможет избежать приступов мигрени. Это так, но есть и нюансы – сейчас расскажем.

1. Есть триггеры, которые встречаются чаще других, но НЕ СУЩЕСТВУЕТ УНИВЕРСАЛЬНОГО ТРИГГЕРА для всех людей с мигренью. 

Например, у многих приступы вызывает кофеин из кофе и чая. Услышав об этом от знакомых, вы можете от него отказаться. Но лично для вас кофеин может быть вполне безвреден! Либо может вызывать приступ только при злоупотреблении или, наоборот, если резко от него отказаться. Кстати, кого-то кофеин даже спасает от мигрени. И поэтому он входит в состав некоторых комбинированных обезболивающих.

2. Даже типичный триггер не всегда срабатывает. 

Например, вы знаете, что красное вино вызывает у вас приступ мигрени. Однако, попробовав красное вино в другой раз, вы можете ощутить лишь легкую головную боль. Почему так происходит? Потому что на головную боль могут влиять и другие факторы, кроме основного триггера, красного вина. Например:

• Вашу мигрень вызывает комбинация основного триггера с другим.

К примеру, красное вино + шоколадный десерт или красное вино + недостаток сна в этот день

• Фаза менструального цикла: красное вино «работает» на вашу мигрень только во время менструации.

3. Противомигренозных диет не существует.

Есть приверженцы и противники «противомигренозных» диет. Но нет научных данных, которые бы подтверждали или опровергали их эффективность. Важно запомнить одно: триггеры индивидуальны и разобраться с ними можно только на практике. А отказываться от всех продуктов, которые могут потенциально вызывать мигрень, бессмысленно и только расстраивает 🙂  

4. Определить свои триггеры можно с помощью дневника головной боли.

Это бесплатный бот для Телеграм и Facebook, которые расспрашивает вас о том, как и когда у вас болела голова. Если вы ещё ничего не знаете о Мигреботе, читайте на migrebot.com.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

 

Photo by Timur Saglambilek from Pexels

Диагностика и лечение мигрени в клинике МЕДСИ

Оглавление

Наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

• Головная боль напряжения. Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность. Люди с частыми головными болями напряжения должны наблюдаться у врача
• Пучковая (кластерная) головная боль. Редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины. Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало Пучковой (кластерной) головной боли может отмечаться в любом возрасте
• Хроническая ежедневная головная боль. Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев
• Мигрень

Что такое мигрень?

Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков.

Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень.

Почему возникает мигрень?

Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то есть Вы можете унаследовать ее от кто-то из родителей.

У кого бывает мигрень?

Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение.

Как проявляется мигрень?

Все симптомы мигрени возникают во время приступа, который имеет четыре стадии развития, хотя не все их них могут быть полностью представлены. Между приступами большинство людей с мигренью чувствуют себя хорошо.

Фаза предвестников мигрени (продрóм) возникает раньше всех других симптомов приступа и не более чем у половины пациентов. Если у Вас есть продром, то Вы можете ощущать раздражительность, подавленность или усталость за несколько часов или даже за пару дней до развития головной боли. Некоторые наоборот могут отмечать необычное повышение активности. У некоторых людей может повышаться аппетит, некоторые «просто знают», что у них разовьется приступ.

Аура, если она есть, является следующей фазой. Лишь треть пациентов с мигренью когда-либо отмечали ауру, и она может развиваться не в каждом приступе. 

Аура – это отражение определенного процесса (преходящего и неопасного для здоровья), происходящего в мозге и связанного с механизмом приступа мигрени. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Чаще всего бывает зрительная аура. Вы можете «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, распространяющуюся из центра поля зрения на периферию. Реже возникают чувствительные симптомы – ощущение покалывания или онемение, которое возникает в кончиках пальцев с одной стороны, распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные симптомы практически всегда сопровождаются зрительными нарушениями. Кроме этого, во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.

Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2-3 суток. Мигренозная головная боль обычно бывает очень сильной, чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Чаще всего боль возникает в лобной или височной области, хотя может локализоваться в любой части головы. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, большинство пациентов предпочитают остаться в одиночестве в тихом и затемненном помещении.

За фазой головной боли следует фаза разрешения. В этот период Вы вновь можете чувствовать усталость, раздражительность или подавленность, Вам трудно концентрировать внимание. Эти симптомы могут сохраняться в течение суток до того, как Вы почувствуете себя полностью здоровым.

Что вызывает мигрени?

Причин мигрени очень много и они весьма разнообразны:

• Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды
• Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон
• Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов
• Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды
• Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса
• Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия

Один из частых причин мигрени – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным причиной является колебания гормонов, связанные с менструальным циклом.

Какое лечение можно использовать?

Лекарственные средства, которые используют для снятия имеющегося приступа мигрени, называют средствами для купирования мигрени. Правильно подобранные лекарства могут быть весьма эффективными, если принимаются правильно и в небольших количествах. К таким средствам относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше.

Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

При покупке препарата фармацевт может посоветовать Вам, какой безрецептурный анальгетик лучше принимать. Если ни один из препаратов этого класса Вам не помогает, или же Вам требуется доза препарата, превышающая рекомендуемую, то Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Врач-невролог может прописать Вам один из специфических антимигренозных препаратов. К этим препаратам необходимо прибегнуть, если анальгетики и противорвотные средства не снимают имеющиеся у Вас симптомы и быстро не возвращают Вам повседневную активность. По принципу действия противомигренозные средства отличаются от обычных обезболивающих. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки. К таким средствам относят эрготамин, широко использующийся в одних странах и отсутствующий в продаже в других, и группу более новых препаратов, носящих название триптаны. Если доктор прописал Вам эти препараты, то при необходимости Вы можете сочетать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Что делать, если это лечение не помогает?

Если приступы мигрени очень частые или тяжелые, и плохо поддаются лечению средствами для купирования, то существует профилактическое лечение. В отличие от средств для купирования приступа при профилактическом лечении необходимо принимать препараты каждый день, поскольку это лечение направлено на предотвращение развития приступов мигрени. Другими словами, профилактическое лечение позволяет повысить порог возникновения мигренозного приступа.

При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности профилактического лечения – несоблюдение режима терапии.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Нужны ли вам дополнительные обследования?

В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу-неврологу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью с возрастом приступы становятся реже.

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Мигрень относится к первичным головным болям. В большинстве своем, диагноз мигрени не вызывает сомнений, так как эта головная боль имеет характеристики, свойственные только для нее.

Во-первых, она, как правило, распространяется только на одну половину головы и сторонность может меняться от приступа к приступу.

Во-вторых, характер боли пульсирующий, она очень интенсивная, усиливается при малейших бытовых физических нагрузках, таких, как вставание, ходьба. Как правило, мигренозные приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. Боль усиливается также от воздействия яркого света, шума, запахов. Часто перед приступом бывают зрительные расстройства: перед глазами мелькают мурашки, звездочки или, наоборот, всё мутнеет, яркий свет становится невыносим – хочется закрыться в тёмной комнате. Приступ мигрени может длиться от двух часов до нескольких суток.

Самостоятельно справиться с мигренью невозможно. Лечение требует профессионального подхода, т. к. сильные приступы головной боли могут быть симптомами и другого серьёзного заболевания. Не спешите глотать таблетки! Они только притупят боль.

У каждого человека своя история мигрени. У кого-то приступы провоцируются продуктами питания. Это могут быть крепкий чай, шоколад, сыр, орехи, красное вино, газированные напитки, кофе, бобовые, копчености, маринованные продукты. У кого-то приступ может быть вызван физическими факторами, например интенсивной физической нагрузкой, нарушением режима сна, стрессовой ситуацией, шейным остеохондрозом или курением, перелетом в самолете или ношением очков в неудобной оправе, нарушением режима питания. Чтобы лучше разобраться в причинах, врачи рекомендуют пациентам вести дневник головной боли. В нем пациент фиксирует время появления и длительность головной боли, какие продукты употреблял накануне, какие лекарственные препараты принимал и с каким эффектом. На основании этих записей подбирается лечение.

Важно помнить, что самолечение в таких ситуациях не приветствуется. Обычные препараты при мигрени малоэффективны. Поэтому основной совет может быть только один – запись на прием к неврологу. И уже совместно с доктором вы обсудите основные мероприятия и план вашего лечения. В чем-то придется изменить образ жизни и питания. А с медикаментами поможет доктор. Есть препараты, которые применяются только для купирования приступа. И есть препараты для профилактики мигрени. Профилактическое лечение назначается в тех случаях, когда приступы или очень частые или тяжелые по своей симптоматике, либо мигрень осложненная другими симптомами. Для профилактики мигрени используются также физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, психотерапия.

Что можно сделать самому, чтобы облегчить свое состояние?

• Помассируйте шею и затылок, это улучшит кровообращение.
• Дышите правильно. Как только появляется боль, сделайте 5-6 неглубоких вдохов животом и выдохов. Это обогатит кровь кислородом, и боль отступит.
• Погрейте ноги. Тёплые носки или грелка обеспечат приток крови к ногам, забрав её тем самым от головы.
• Перевяжите туго голову шарфом или полотенцем и полежите в затемненной, хорошо проветриваемой комнате. Постарайтесь заснуть.

Профилактика болезни.

• Не сидите часами перед телевизором или компьютером. Делайте перерыв 20 минут через каждые 2 часа.
• Соблюдайте режим: ешьте в одно и то же время, гуляйте, спите и, главное, отдыхайте!
• Избегайте стрессовых ситуаций.

Не болейте и будьте здоровы!

как снять боль, что помогает и какие есть методы лечения мигрени?

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Пройти тест…

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Узнать больше…

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Подробнее…

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Узнать больше…

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Подробнее об услугах…

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Узнать больше…

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

1. Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
2. Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
3. Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:

• Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
• Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
• Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
• Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
• Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:

1. Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
2. Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
3. Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
4. Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
5. Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].

Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).

Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Как снять приступ мигрени?

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Профилактика головных болей

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

ЭТА ЗАГАДОЧНАЯ МИГРЕНЬ | Наука и жизнь

Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль — главное проявление. Это мигрень.

МИГРЕНЬ — СПУТНИЦА ЦИВИЛИЗАЦИИ

Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название «мигрень», пришедшее в русский язык из французского, — это искаженное греческое слово «гемикрания», что в переводе означает «болезнь половины головы» (от hemi — половина, cranios — череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения — двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли — пульсирующие, локализованные с одной стороны.

ВИНОВАТЫ ГЕНЫ

Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых — до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой «зрительной» мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких до 15-20 часов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия — длительный сон.

Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

ЧЕГО ИЗБЕГАТЬ И ОПАСАТЬСЯ

Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства — стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь — также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства — пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать «спусковым крючком» мигрени.

ПРИЧИНЫ МИГРЕНИ

Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, — а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, — дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, — тирамин и фенилэтиламин.

ИЩЕМ ВЫХОД

Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

МИГРЕНЬ И ГЕНИАЛЬНОСТЬ

Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги «Гениальность и генетика» (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре — мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель… Из женщин — Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени — это плата за жизненную активность.

См. в номере на ту же тему

Кое-что еще о мигрени.

Головные боли —

Мигрень

Причиной около 20% всех головных болей является мигрень. В 75% случаях мигрень проявляется как внезапно появляющаяся интенсивная, односторонняя, способная продолжаться около несколько часов, пароксизмальная головная боль пульсирующего и периодически повторяющегося характера, которая сопровождается тошнотой и рвотой, а также интенсивность которой увеличивается по мере движения головы. Мигрень носит доминантно наследуемую предрасположенность. При этом, в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, в основном начинает проявляться в молодом и среднем возрасте, и показывает снижение в пожилом возрасте.

 

Как правило, вызванная мигренью, головная боль продолжается от 4 до 72 часов, при этом ее интенсивность увеличивается с выполнением физических упражнений. У пациентов, страдающих мигренью часто проявляются такие нарушения, как депрессия, чувства тревоги и панические расстройства. У пациентов, чувствительных к мигрени, различные факторы могут вызывать головную боль. К таким наиболее распространенным факторам можно отнести некоторые пищевые продукты и добавочные ингредиенты (вино, шоколад, кофеин, сыр), голодание или пропуск приема пищи, чрезмерный или недостаточный сон, резкие запахи, изменения атмосферного давления, интенсивное изменение света (яркое мигание), психологические расстройства, гормональные изменения, менструальные кровотечения, лекарственные препараты и физические упражнения. Примерно в 15% случаев головная боль при мигрени сопровождается одной из самой мучительной фаз, называемыми аурой и являющейся предвестником мигрени, вслед за которой наступают, продолжающиеся не более 1 часа, неврологические симптомы. Чаще всего, во время ауры могут наблюдаться такие зрительные расстройства, как появление слепых пятен, вспышки света или зигзаги, реже наблюдаются покалывания или онемение в кончиках пальцев, бывают затруднения речи или трудности в подборе слов, галлюцинации и другие нарушения зрительных функций. Парестезии являются вторым наиболее распространенным типом ауры. При таких проявлениях возникает, похожее на «ползание мурашков», онемение, которое в одностороннем порядке начинается с кончиков пальцев и распространяясь до области руки и плеча, достигает области лица, носа и рта. Помимо этого, хотя и редко, но тоже могут наблюдаться такие симптомы как при ауре: нарушение речи, слуха и обоняния, головокружение и галлюцинации. Головная боль обычно начинается в течение 5-30 минут сразу после наступления ауры.

К симптомам при классической мигрени можно отнести потерю зрения, слабость, сенсорные расстройства и головную боль, продолжающуюся в течение нескольких минут. Продолжительность атак при классической мигрени может составлять несколько часов, при общей мигрени такая продолжительность может занять несколько дней. Болевые ощущения могут сопровождаться повышенной чувствительностью и беспокойством к свету и звуку. Вместе с этим, в других частях тела могут проявляться такие симптомы, как боль в животе и диарея.

Лечение мигрени вместе с принятием лекарственных препаратов, также включает в себя устранение факторов, способных вызывать ее. Между тем, если приступы боли при мигрени наблюдаются чаще чем 3 раза в месяц, при этом, их интенсивность достаточна сильна и вызывает неврологические расстройства и определенные неудобства в повседневной жизни, к существующему лечению необходимо добавить и  профилактическое лечение.

Кластерная головная боль

Возникающие спонтанно и нерегулярно, кластерные головные боли представляют собой резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки. Причины возникновения этого вида головной боли до сих пор не известны. Интенсивность боли очень велика и в среднем может продолжаться в течение 30 минут. Чаще всего болевые ощущения проявляются вокруг глаз, в височной области, за ушами и вокруг проксимальных моляров нижней челюсти. Боль обычно наступает в ночное время и вызывает нарушение сна. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавиться от болевых ощущений.  К вегетативным симптомам, характеризующие кластерную головную боль, можно отнести кровоизлияние глазных яблок,  слезотечение, заложенность носа, насморк, потливость лба и лица, опущенность век, уменьшение зрачков и отек век. В отличие от пациентов, испытывающих мигрень, пациенты с кластерной болью вместо того, чтобы находиться в темном помещении предпочитают находиться в освещаемых помещениях,   выходить на свежий воздух и совершать прогулки. Продолжительность периодов кластерной головной боли может варьироваться у каждого пациента по-разному. Чаще они длятся по 2-3 месяца. Совершенно безболезненный, спокойный период длится в течение от 6 месяцев до 1 года. Болезненные периоды происходят почти каждый день, иногда в день может случаться несколько приступов боли. В 4% случаев боль может иметь двусторонний характер. Данная боль чаще всего наблюдается у мужчин, при этом, наследственность не имеет какого-либо значения.

Существует большой выбор различных лекарственных препаратов, которые применяется при лечении кластерной головной боли. Между тем, в случае, если медикаментозное лечение будет неэффективным, можно будет обратиться к хирургическим методам лечения.

Мигрень — Симптомы и причины

Обзор

Мигрень может вызвать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно на одной стороне головы. Это часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной деятельности.

У некоторых людей перед головной болью или вместе с ней возникает предупреждающий симптом, известный как аура.Аура может включать визуальные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге и затруднение речи.

Лекарства могут помочь предотвратить некоторые мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в сочетании с средствами самопомощи и изменениями образа жизни могут помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Мигрень, которая часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и постдром.Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Prodrome

За один или два дня до мигрени вы можете заметить небольшие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:

• Запор
• Перепады настроения, от депрессии до эйфории
• Тяга к еде
• Жесткость шеи
• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Частая зевота

Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени.Ауры — обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится от 20 до 60 минут.

Примеры ауры мигрени:

• Визуальные явления, такие как видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
• Потеря зрения
• Ощущения уколов в руке или ноге
• Слабость или онемение лица или одной стороны тела
• Затрудняюсь ответить
• Слуховые шумы или музыка
• Неконтролируемые подергивания или другие движения

Attack

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов, если ее не лечить.Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрень может возникать редко или проявляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

• Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
• Тошнота и рвота

Post-drome

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерянным до суток.Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго снова вызвать боль.

Когда обращаться к врачу

Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши головные боли.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

• Резкая сильная головная боль, похожая на удар грома
• Головная боль с лихорадкой, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или проблемы с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается
• Хроническая головная боль, усиливающаяся после кашля, напряжения, напряжения или резкого движения
• Новая головная боль после 50 лет

Причины

Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.

Могут быть вовлечены изменения в стволе мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, основным болевым путем. Также возможен дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе серотонина, который помогает регулировать боль в нервной системе.

Исследователи изучают роль серотонина при мигрени. Другие нейротрансмиттеры играют роль в боли при мигрени, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).

Триггеры мигрени

Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:

• Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, например, перед или во время менструации, беременности и менопаузы, по-видимому, вызывают головные боли у многих женщин.

  Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, также могут усугубить мигрень. Однако у некоторых женщин мигрень возникает реже при приеме этих лекарств.

• Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
• Напряжение. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
• Сенсорные раздражители. Яркий свет и солнечные блики могут вызвать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, в том числе парфюмерия, разбавитель для краски, пассивное курение и другие, вызывают у некоторых людей мигрень.
• Изменения сна. Недосыпание, слишком много сна или нарушение биоритма у некоторых людей могут вызвать мигрень.
• Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, в том числе сексуальная активность, могут спровоцировать мигрень.
• Погодные изменения. Изменение погоды или атмосферного давления может вызвать мигрень.
• Лекарства. Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
• Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые и полуфабрикаты могут вызвать мигрень. То же самое можно сказать о пропуске еды или голодании.
• Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (глутамат натрия), содержащийся во многих продуктах питания.

Факторы риска

Несколько факторов делают вас более предрасположенными к мигрени, в том числе:

• Семейная история. Если у вас есть член семьи, страдающий мигренью, у вас тоже есть хорошие шансы заболеть им.
• Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30 лет, а в последующие десятилетия он постепенно становится менее серьезным и менее частым.
• Пол. Женщины в три раза чаще страдают мигренью.
• Гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации. Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Осложнения

Прием комбинированных обезболивающих, таких как экседрин, мигрень, более 10 дней в месяц в течение трех месяцев или в более высоких дозах может вызвать серьезные головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.То же самое верно, если вы принимаете аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Более 15 дней в месяц или триптаны, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Максальт) более девяти дней в месяц.

Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, возникают, когда лекарства перестают снимать боль и начинают вызывать головные боли. Затем вы принимаете больше обезболивающих, и цикл продолжается.

Янв.16, 2020

Причины мигрени: триггеры и факторы риска

Что вызывает мигрень?

Вы знаете, как начинаются мигрени, но не знаете, почему они у вас возникают. Что делает вас более вероятным, чем некоторые другие люди, чтобы получить эти ужасные головные боли?

Распространенные причины мигрени

Врачи не совсем уверены, что вызывает мигрень, но они считают, что дисбаланс некоторых химических веществ в мозге может сыграть свою роль.

Тройничный нерв в голове проходит через глаза и рот.Это также помогает вам ощущать ощущения на лице и является основным путем для боли. Ваш уровень химического вещества, называемого серотонином, может упасть в начале мигрени, и этот нерв может выделять химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые перемещаются в ваш мозг и вызывают боль.

Факторы риска мигрени

У вас может быть больше шансов заболеть мигренью из-за:

ваших генов . Если у кого-то из членов вашей семьи возникает мигрень, у вас больше шансов заболеть.

Ваш возраст. Мигрень может появиться в любой момент вашей жизни, но у вас больше шансов получить первую в подростковом возрасте. Головные боли, как правило, достигают пика в 30 лет и становятся менее сильными в более позднем возрасте.

Ваш пол. Женщины получают их примерно в три раза чаще, чем мужчины.

Триггеры мигрени

Вещи, которые могут вызвать мигрень, включают:

Гормональные изменения. Сдвиги гормона эстрогена могут вызвать мигрень у женщин. Лекарства, такие как противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия, могут вызвать или усугубить головную боль.Но у других женщин, когда они принимают эти лекарства, наблюдается меньше мигрени.

Эмоциональное стресс . Это один из наиболее распространенных триггеров мигрени. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш мозг выделяет химические вещества, которые вызывают вашу реакцию «бей или беги». Беспокойство, беспокойство и страх могут создать еще большее напряжение и усугубить мигрень.

Определенные продукты. Соленые, полуфабрикаты и выдержанные сыры, такие как сыр с плесенью, являются известными спусковыми механизмами. Их также могут вызывать искусственный подсластитель аспартам и усилитель вкуса глутамат натрия (глутамат натрия).

Пропуск приема пищи. Если вы пропустите прием пищи, уровень сахара в крови может упасть, что вызовет головную боль.

Спирт и кофеин . У вас когда-нибудь болела голова после бокала вина? Алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина могут быть триггерами мигрени.

Продолжение

Сенсорная перегрузка. Яркий свет, громкие звуки и резкие запахи могут вызывать эти головные боли у некоторых людей.

Продолжение

Изменения в вашем шаблоне сна . Если вы спите слишком много или слишком мало, у вас может развиться мигрень. Путешествуете между часовыми поясами? Причиной может быть и задержка смены часовых поясов.

Физическая деформация . Интенсивные тренировки, такие как тяжелые упражнения или даже секс, могут вызвать мигрень. Вы по-прежнему должны быть активными, но, возможно, вам будет лучше при более умеренном темпе.

Изменения погоды. Это большой спусковой крючок. То же самое и с изменением общего давления воздуха.

Слишком много лекарств. Если у вас мигрень, и вы принимаете лекарства от нее более 10 дней в месяц, возможно, вы настраиваетесь на то, что называется возвратной головной болью. Ваш врач, вероятно, назовет это головной болью, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.

Хотя вы, возможно, не сможете полностью предотвратить триггеры мигрени, некоторые простые вещи, такие как регулярный качественный сон, здоровое питание, упражнения и управление стрессом, могут помочь вам остановить их до того, как они начнутся.

Что вызывает мигрень? — Симптомы мигрени

Что такое мигрень

, головная боль?

Мигрень обычно представляет собой сильную головную боль, которая может длиться часами или даже днями.Толкающая или пульсирующая боль обычно начинается в области лба, сбоку головы или вокруг глаз. Постепенно головная боль усиливается. Кажется, что любое движение, активность, яркий свет или громкий шум причиняют еще больше боли. тошнота и рвота обычны во время мигрени.

Мигрень может случаться один или два раза в год или так часто, как ежедневно. Женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины.

Существуют разные типы мигреней. Наиболее распространенные типы мигрени — это классическая мигрень и обычная мигрень.

Классическая мигрень (также называемая сложной мигренью) начинается с предупреждающего знака аура . Эти типы мигрени иногда также называют «мигренью с аурой». Аура часто связана с изменением вашего видения. Вы можете увидеть мигающие огни, цвета, узор из линий или тени. Вы можете временно потерять часть своего зрения , например, боковое зрение.

Вы также можете ощущать странное ощущение покалывания или жжения или иметь мышечную слабость на одной стороне тела.У вас могут возникнуть проблемы с общением. Вы также можете чувствовать себя подавленным, раздражительным и беспокойным.

ауры длятся от 15 до 30 минут. Ауры могут возникать до или после головной боли. Иногда боль и аура накладываются друг на друга или никогда не возникает. Головная боль при классической мигрени может возникать с одной стороны головы или с обеих сторон.

Обычная мигрень начинается не с ауры. По этой причине эти типы мигрени также называют «мигренью без ауры». Обычная мигрень может начинаться медленнее, чем классическая мигрень, длиться дольше и больше мешать повседневной деятельности.Боль при обычной мигрени может ощущаться только на одной стороне головы. Большинство людей, страдающих мигренью, страдают обычной мигренью (у них нет ауры).

Мигрень без головной боли , иногда называемая «тихой мигренью», может вызвать у вас другие симптомы мигрени, но не боль. По крайней мере, не обычная мигренозная боль вокруг глаз и висков. Этот тип мигрени может даже включать фазу ауры. Вы также можете почувствовать такую ​​же чувствительность к свету и звуку, что и при типичной мигрени.

При гемиплегической мигрени одна сторона вашего тела становится слабой, как при инсульте . Эти симптомы носят временный характер. Они являются частью приступа мигрени. Области тела, пораженные слабостью, могут включать ваше лицо, руку или ногу. Слабость может длиться от часа до даже дней. Чаще всего проходит в течение 24 часов. При этом типе мигрени головная боль может возникать до или после слабости. Этот вид мигрени встречается редко.

Мигрень сетчатки (также называемая мигренью окуляр ) вызывает изменения зрения, не связанные с изменениями зрения ауры.Симптомы мигрени сетчатки включают снижение зрения или даже слепоту на один глаз. Эти симптомы длятся недолго. Они могут возникать до или после головной боли. Если вы испытываете этот тип мигрени, важно обратиться к врачу.

Головные боли Icepick — это не мигрени. Они вызывают колющую боль вокруг глаз и висков. Эти колющие боли могут повторяться в одном и том же месте или каждый раз переходить в разные области. Этот тип головной боли может возникнуть в любой момент и без предупреждения.Если вы страдаете мигренью, у вас больше шансов, чем у других, заболеть ледяной головной болью.

Кластерные головные боли — это не мигрени. Это редкие головные боли, которые возникают по схеме, известной как кластерные периоды. Эти периоды могут означать головную боль в одно и то же время каждый день в течение недели или даже месяца. Кластерные головные боли могут быть очень болезненными. Обычно они вызывают боль с одной стороны головы. Эта боль может быть настолько сильной, что от нее веки опускаются, а нос становится заложенным.

Цервикогенные головные боли не относятся к мигрени. Это головные боли, вызванные другим заболеванием или физическим состоянием, обычно это проблема шеи. Часто этот тип головной боли может быть вызван резким движением шеи. Вы также можете получить цервикогенную головную боль, если слишком долго держите шею в одном и том же положении. Боль может длиться часами или днями. Он может быть ограничен одной стороной головы или лица.

На что похожа мигрень?

Боль при мигрени может быть сильной.Это может мешать вашей повседневной деятельности. Мигрень не одинакова для всех людей. Возможные симптомы мигрени перечислены ниже. У вас может быть «предчувствие» от нескольких часов до суток до начала головной боли. Предчувствия — это ощущения, которые могут сигнализировать о приближении мигрени. Эти чувства могут включать в себя интенсивную энергию, усталость , тягу к еде, жажду и изменения настроения.

Мигрень — Причины — NHS

Триггеры мигрени

Было предложено множество возможных триггеров мигрени, включая гормональные, эмоциональные, физические, диетические, экологические и лечебные факторы.

Эти триггеры очень индивидуальны, но может помочь вести дневник, чтобы увидеть, сможете ли вы определить последовательный триггер.

Иногда бывает трудно определить, действительно ли что-то является спусковым крючком, или то, что вы испытываете, является ранним признаком приступа мигрени.

Гормональные изменения

Некоторые женщины испытывают мигрень во время менструации, возможно, из-за изменений уровня гормонов, таких как эстроген, примерно в это время.

Этот тип мигрени обычно возникает в период от 2 дней до начала менструации до 3 дней после нее.

Некоторые женщины в это время испытывают только мигрень, известную как чистая менструальная мигрень.

Но большинство женщин испытывают их и в другое время, и это называется мигренью, связанной с менструальным циклом.

У многих женщин мигрень улучшается после менопаузы, хотя менопауза может вызвать мигрень или усугубить ее у некоторых женщин.

Эмоциональные триггеры:

• напряжение
• тревога
• напряжение
• амортизатор
• депрессия
• азарт

Физические триггеры:

Диетические триггеры:

• пропущенное, отложенное или нерегулярное питание
• обезвоживание
• спирт
• продукты с кофеином, например чай и кофе
• особые продукты, такие как шоколад и цитрусовые
• продукты, содержащие вещество тирамин, включая колбасы, дрожжевые экстракты, маринованную сельдь, копченую рыбу (например, копченый лосось) и некоторые сыры (такие как чеддер, стилтон и камамбер).

Кроме того, продукты, которые хранились при комнатной температуре, а не охлаждались или замораживались, могут иметь повышенный уровень тирамина.

Триггеры окружающей среды:

• яркий свет
• мерцающие экраны, например экран телевизора или компьютера
• для курящих (или для курящих)
• громкие шумы
• изменения климата, такие как изменения влажности или очень низкие температуры
• Сильный запах
• душная

Лекарства:

Причины, лечение, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мигрень — это заболевание, сопровождающееся сильными повторяющимися головными болями и другими симптомами. Перед головной болью могут быть сенсорные изменения, известные как аура.

Эпизод мигрени отличается от головной боли, не связанной с мигренью. Эпизод обычно возникает поэтапно и может длиться несколько дней. Это может повлиять на повседневную жизнь человека, в том числе на его способность работать или учиться.

То, как мигрень поражает людей, также может быть разным. Существует ряд триггеров, тяжести, симптомов и частоты. У некоторых людей бывает больше одного эпизода в неделю, у других они только изредка.

В 2018 году исследователи обнаружили, что более 15% взрослых в Соединенных Штатах испытали приступ мигрени или сильную головную боль в течение последних 3 месяцев.

По данным 2015 года, мигрень поражает чуть более 19% женщин и 9% мужчин. Эпизоды часто возникают в возрасте от 18 до 44 лет, но они могут произойти в любое время, в том числе в детстве.

Поделиться на Pinterest Человек может испытывать физические и сенсорные симптомы до того, как начнется приступ мигрени.

Симптомы мигрени, как правило, возникают поэтапно:

До головной боли : Согласно более ранним исследованиям, около 20–60% людей испытывают симптомы, которые начинаются за несколько часов или, возможно, дней до головной боли. К ним относятся физические и сенсорные симптомы, такие как аура.

Во время головной боли: Наряду с легкой или сильной пульсирующей или пульсирующей головной болью симптомы могут включать тошноту, рвоту и заложенность носа.

Разрешение : Усталость и раздражительность могут длиться еще 2 дня, и этот период иногда называют «мигреневым похмельем».

Другие общие признаки:

• головная боль, усиливающаяся во время физической активности или напряжения
• неспособность выполнять регулярные действия из-за боли
• повышенная чувствительность к свету и звуку, которая облегчает спокойное лежание в темной комнате

Другое Симптомы могут включать потливость, перепады температуры, боль в животе и диарею.

Узнайте, что еще может вызвать головную боль, тошноту и усталость.

Эпизод мигрени отличается от типичной головной боли. Опыт разный, и у них могут быть разные причины.

Ведение дневника симптомов может помочь человеку и его врачу определить приступ мигрени. Ведите дневник не менее 8 недель и запишите следующее.

• время появления симптомов
• возможные триггеры, такие как стресс или менструация
• характер головной боли
• любые другие симптомы
• как долго длятся симптомы
• любые заметные признаки мигрени, такие как аура
• любые использованные лекарства и их эффект

Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.

Специалисты не знают, что вызывает приступы мигрени. Они могут быть вызваны изменениями в головном мозге, которые влияют на:

• способ связи нервов
• баланс химических веществ
• кровеносные сосуды

Генетические особенности также могут иметь значение, поскольку наличие семейной истории мигрени является распространенным фактором риска. .

Триггеры мигрени различаются, но включают:

• Гормональные изменения , например, во время менструации.
• Эмоциональные триггеры , такие как стресс, депрессия, беспокойство и возбуждение.
• Факторы питания , включая алкоголь, кофеин, шоколад, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавку тирамина.
• Лекарства , такие как снотворное, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые противозачаточные таблетки.
• Факторы окружающей среды , включая мерцающие экраны, резкие запахи, пассивное курение, громкие звуки, душные помещения, перепады температуры и яркий свет.

Некоторые другие возможные триггеры включают:

• усталость
• недостаток сна
• напряжение плеч и шеи
• плохая осанка
• физическое перенапряжение
• низкий уровень сахара в крови
• нарушение биоритма
• нерегулярное питание
• обезвоживание

Что вызывает головные боли? Узнай здесь.

Факторы риска

Мигрень может развиться у любого человека, но она чаще встречается у людей с любым из следующего:

• депрессия
• биполярное расстройство
• фибромиалгия
• синдром раздраженного кишечника
• гиперактивный мочевой пузырь
• нарушения сна
• обсессивно-компульсивное расстройство
• тревога

Есть ли связь между мигренью и COVID-19?

От мигрени нет лекарства. Однако лекарства могут лечить симптомы, когда они возникают, и люди могут принимать меры для уменьшения частоты и тяжести эпизодов.

Лекарства

Часто могут помочь обезболивающие и другие лекарства. Прием лекарств сразу после появления симптомов может предотвратить их обострение.

Некоторые безрецептурные обезболивающие, которые могут принести пользу людям с мигренью, включают:

Другие варианты включают:

• триптаны, такие как суматриптан, чтобы помочь обратить вспять изменения мозга, вызывающие мигрень
• противорвотные средства для лечения любой тошноты и рвота
• гепанты, которые блокируют белок, участвующий в воспалении и боли, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP)
• ditans, который взаимодействует с рецепторами 5-HT1F на сенсорных нервах и кровеносных сосудах

Важно не злоупотребляйте лекарствами, так как это может вызвать возвратную головную боль.Врач может помочь человеку определить, какое количество каждого лекарства безопасно и эффективно.

Здесь вы найдете несколько советов по мгновенному облегчению мигрени.

Хотя не всегда можно предотвратить приступы мигрени, существуют способы снизить их частоту и тяжесть.

Лекарства для предотвращения приступов

Следующие отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь уменьшить количество приступов, которые испытывает человек с тяжелой мигренью:

Улучшение может занять несколько недель.

Лучшее лечение детей и подростков может отличаться от лечения взрослых. Врач посоветует лучший вариант.

Выявление и предотвращение триггеров

Эпизод мигрени часто является реакцией на триггер. Чтобы выяснить виновника, человек может попробовать вести дневник и записывать, что он делал, ел и пил перед эпизодом.

Особенно полезно избегать:

• низкого уровня сахара в крови
• физического перенапряжения
• стресса
• определенных продуктов, таких как шоколад и любых, содержащих тирамин
• определенных лекарств, включая ЗГТ и некоторые противозачаточные таблетки
• яркий свет и мерцающие экраны

Следующие стратегии также могут помочь снизить частоту мигрени:

Если внесение этих изменений не снижает тяжесть и частоту приступов мигрени, врач может порекомендовать лекарства или другие варианты.

Существуют разные типы мигрени. Основным отличительным фактором является то, связаны ли они с аурой или сенсорными изменениями.

Мигрень с аурой

Аура — нарушение чувств на ранних стадиях эпизода. Это может служить предупреждением о приближении мигрени.

Аура может включать:

• запутанные мысли или переживания
• видеть странные, искрящиеся или мигающие огни, которых нет
• видеть зигзагообразные линии света
• иметь слепые пятна или пустые участки в поле зрения
• ощущение булавок и игл в руке или ноге
• трудности с речью
• слабость в плечах, шее или конечностях
• видение предметов, которых нет, одним глазом, например прозрачных цепочек предметов
• неспособность чтобы четко видеть часть чего-то
• , когда часть поля зрения исчезает, а затем появляется снова

Аура может ощущаться как ощущение, которое возникает после воздействия очень яркой вспышки камеры, но визуальные изменения могут длиться несколько минут или дольше до часа.

Узнайте больше об ауре мигрени здесь.

Мигрень без ауры

Чаще всего человек не испытывает сенсорных нарушений до приступа.

По данным Migraine Trust, 70–90% эпизодов происходят без ауры.

Другие типы

К другим типам мигрени относятся:

• Хроническая мигрень: Это означает, что приступы мигрени продолжаются более 15 дней в месяц.
• Менструальная мигрень: Возникает по образцу менструального цикла.
• Гемиплегическая мигрень: Этот тип вызывает временную слабость на одной стороне тела.
• Абдоминальная мигрень: Это эпизоды мигрени, связанные с нарушением функции кишечника и брюшной полости, часто с тошнотой или рвотой. В основном он поражает детей до 14 лет.
• Вестибулярная мигрень : Сильное головокружение является симптомом этой формы мигрени.
• Базиляр мигрень : Этот редкий тип также известен как мигрень с аурой ствола мозга, и он может влиять на неврологические функции, такие как речь.

Всем, кто может страдать мигренью, следует проконсультироваться с врачом.

Диагноз

Международное общество головной боли рекомендует критерии «5, 4, 3, 2, 1» для диагностики мигрени без ауры. Эта числовая серия означает:

• , имеющую пять или более приступов, каждая продолжительностью от 4 часов до 3 дней
• головная боль, имеющая не менее двух следующих качеств:
  — возникающая на одна сторона
  — пульсирующая
  — вызывающая умеренную или сильную боль, усугубляемую деятельностью
• , имеющая не менее один дополнительный симптом, например:
  — тошнота
  — рвота
  — светочувствительность
  — чувствительность к звуку

Врач может порекомендовать визуализацию или другие тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, например опухоль.

Человек должен обратиться к врачу, если у него возникли:

• то, что кажется первым приступом мигрени
• обострение или необычные симптомы мигрени
• тяжелые симптомы

При возникновении любого из следующих событий немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• необычно сильная головная боль
• нарушения зрения
• потеря чувствительности
• затруднение речи

Это может указывать на другое состояние, которое может потребовать срочного внимания, например, инсульт.

Когда разумно беспокоиться о головной боли?

Мигрень — это заболевание, при котором возникает головная боль, но это не только головная боль. Это может существенно повлиять на повседневную жизнь, затрудняя работу или выполнение обычных дел.

Выявление триггеров часто помогает снизить частоту или тяжесть эпизодов, хотя предотвратить их не всегда возможно.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с мигренью и ее симптомами.Всем, у кого есть опасения по поводу мигрени, следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видеть волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут принимать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. С этой мигренью у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые знают это как «предголовную» или «предголовную» фазу.
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Продолжительность головной боли составляет от четырех до 72 часов.Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром продолжается день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. У вас могут возникать мигрени чаще, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или любое промежуточное время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и сопровождаются более выраженными желудочными симптомами.

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени.Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Нарушение сна. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Симптомы постдрома:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрени у женщин чаще возникают во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрень обычно усиливается в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать у вас раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Диета или недостаток воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени.Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит. Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса.Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Это включает любые ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи.Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли. Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль с одной стороны головы.
• У вас было как минимум пять приступов, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая.Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить. Существует два основных подхода к лечению с использованием лекарств: абортивный и профилактический.

• Прерванные лекарства наиболее эффективны, когда вы принимаете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть прописаны, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства, как правило, принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда чрезмерное их употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут быть более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж головы.
• Йога.
• Надавите на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигрени, но вы можете принять активное участие в ее управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Ведите дневник мигрени.Делайте заметки о любых пищевых продуктах и ​​других триггерах, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень. Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, возникающей при мигрени.(На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс. Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека.Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего поставщика медицинских услуг и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь.Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Число или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень | MedlinePlus

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющийся тип головной боли. Они вызывают пульсирующую или пульсирующую боль от умеренной до сильной. Боль часто бывает с одной стороны головы. У вас также могут быть другие симптомы, такие как тошнота и слабость.Вы можете быть чувствительны к свету и звуку.

Что вызывает мигрень?

Исследователи считают, что мигрень имеет генетическую причину. Есть также ряд факторов, которые могут вызвать мигрень. Эти факторы варьируются от человека к человеку, и они включают

• Напряжение
• Беспокойство
• Гормональные изменения у женщин
• Яркие или мигающие огни
• Громкие шумы
• Сильный запах
• Лекарства
• Слишком много или мало сна
• Внезапные изменения погоды или окружающей среды
• Перенапряжение (слишком большая физическая активность)
• Табак
• Кофеин или отказ от кофеина
• Пропущенные обеды
• Чрезмерное употребление лекарств (слишком частый прием лекарств от мигрени)

Некоторые люди обнаружили, что определенные продукты или ингредиенты могут вызывать головную боль, особенно в сочетании с другими триггерами.Эти продукты и ингредиенты включают

• Спирт
• Шоколадный
• Выдержанные сыры
• глутамат натрия (глутамат натрия)
• Некоторые фрукты и орехи
• Квашеные или маринованные продукты
• Дрожжи
• Колбасные изделия или мясные продукты

Кто подвержен риску мигрени?

Около 12 процентов американцев страдают мигренью. Они могут повлиять на кого угодно, но у вас больше шансов заразиться, если вы

• Женщина. Женщины в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины.
• Имеют семейный анамнез мигрени. У большинства людей с мигренью есть члены семьи, страдающие мигренью.
• Есть другие заболевания, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия.

Каковы симптомы мигрени?

Есть четыре различных фазы мигрени. Вы не всегда можете проходить каждую фазу каждый раз, когда у вас мигрень.

• Продом. Эта фаза начинается за 24 часа до начала мигрени. У вас есть ранние признаки и симптомы, такие как тяга к еде, необъяснимые изменения настроения, неконтролируемое зевание, задержка жидкости и учащенное мочеиспускание.
• Аура. Если у вас есть эта фаза, вы можете увидеть мигающие или яркие огни или зигзагообразные линии. У вас может быть мышечная слабость или ощущение, что вас трогают или схватывают. Аура может возникнуть непосредственно перед мигренью или во время нее.
• Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно, а затем становится более серьезной. Обычно это вызывает пульсирующую или пульсирующую боль, которая часто бывает с одной стороны головы. Но иногда мигрень бывает без головной боли. Другие симптомы мигрени могут включать
• Повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам
• Тошнота и рвота
• Усиление боли при движении, кашле или чихании
• Постдром (после головной боли).После мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, слабым и сбитым с толку. Это может длиться до суток.

Мигрень чаще возникает по утрам; люди часто просыпаются с ними. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

• Изучите свою историю болезни
• Спросите о своих симптомах
• Пройти физический и неврологический осмотр

Важной частью диагностики мигрени является исключение других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.Таким образом, у вас также могут быть анализы крови, МРТ или КТ или другие анализы.

Как лечат мигрень?

От мигрени нет лекарства. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов.

Существуют различные виды лекарств для облегчения симптомов. Они включают препараты триптана, препараты эрготамина и болеутоляющие. Чем раньше вы примете лекарство, тем оно эффективнее.

Есть и другие вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Отдых с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате
• Положите на лоб прохладную ткань или пакет со льдом
• Жидкости питьевые

Чтобы предотвратить мигрень, можно внести некоторые изменения в образ жизни:

• Стратегии управления стрессом, такие как упражнения, методы релаксации и биологическая обратная связь, могут уменьшить количество и тяжесть мигрени.Биологическая обратная связь использует электронные устройства, чтобы научить вас контролировать определенные функции организма, такие как сердцебиение, артериальное давление и мышечное напряжение.
• Сделайте запись о том, что вызывает у вас мигрень. Вы можете узнать, чего следует избегать, например определенных продуктов и лекарств. Это также поможет вам понять, что вам следует делать, например, установить постоянный график сна и регулярно есть.
• Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом
• Если у вас ожирение, похудение также может помочь

Если у вас частые или сильные мигрени, вам может потребоваться прием лекарств для предотвращения дальнейших приступов.Поговорите со своим врачом о том, какой препарат вам подойдет.

Определенные натуральные препараты, такие как рибофлавин (витамин В2) и коэнзим Q10, могут помочь предотвратить мигрень. Если у вас низкий уровень магния, вы можете попробовать принимать магний. Существует также трава белокопытника, которую некоторые люди принимают от мигрени.