Левитра виагра сиалис: Виагра, Сиалис, Левитра. Мужское здоровье

Виагра, Сиалис, Левитра. Мужское здоровье

Между тем, в рекламных целях производители каждого препарата утверждают, что он лучше других. Если раньше, в первой рекламной кампании «Виагры», снимался немолодой сенатор Боб Доул, то теперь героями роликов становятся мужчины не старше сорока.

Как это работает?

Все три лекарства относятся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа (ФДЭ-5). Это фермент, подавляющий расширение сосудов полового члена, а следовательно — ослабляющий эрекцию. «Виагра» и «Левитра» очень похожи по строению и свойствам, а структура «Сиалиса» несколько отличается.

Но на практике основное различие между препаратами заключается в том, что один из них («Левитра») быстрее всасывается, а другой — «Сиалис» — медленнее выводится. То есть эффект от всех блокаторов ФДЭ-5 совершенно одинаков по сути, но отличается по времени наступления и срокам действия.

Первыми такие лекарства стали получать действительно больные импотенцией люди. По рецепту врача сексуальную жизнь удавалось наладить страдающим от сахарного диабета, неврологических нарушений или побочных эффектов антидепрессантов.

Однако в последствии спрос на «Виагру» резко возрос. Во-первых, врачи стали без лишних вопросов выписывать рецепты всем, кто просил. Во-вторых, появились многочисленные интернет-аптеки, которые предлагали препараты от импотенции без рецепта и с доставкой.

Соответственно, расширился и круг покупателей. «Пациентами» стали здоровые люди, которые хотели подстраховаться перед волнительным свиданием.

Проще говоря, «Виагру», «Левитру» и «Сиалис» теперь покупают все, кто хочет быть уверен в своих сексуальных возможностях независимо от обстоятельств. Производители лекарств при этом подчеркивают, что прием пищи или алкоголя нисколько не влияет на их эффективность.

Sex In The City

Можно ли попытаться воссоздать собирательный образ потребителя этих «игривых» препаратов? По мнению психологов, потребность в «Виагре» и ее аналогах в первую очередь выявляется у жителей крупных городов. Сексуальная революция привела к тому, что все чаще сексуальные контакты происходят между малознакомыми людьми: коллегами по работе, познакомившимися на вечеринке или по объявлению в интернете.

При этом в сознании большинства людей остается образ идеального мужчины, всегда готового к сексу и желающего оного. Пытаясь соответствовать такому представлению, мужчины принимают таблетки тайно.

Портрет одного из таких потребителей описан в New York Times. 41-летний Крис Лондон (Chris London) живет в Нью-Йорке и работает адвокатом. Одна из его деловых партнерш однажды заявила, что не может нормально работать с мужчиной, если перед этим у них не было секса. Лондон был по меньшей мере обескуражен таким заявлением, но согласился встретиться после работы. По совету знакомого доктора свое волнение он победил «Виагрой», тихо проглоченной в ванной.

Входя в спальню с румянцем на щеках — распространенным побочным эффектом «Виагры» — такие мужчины жалуются на жару и духоту. А поутру часто скрывают как мучаются от головной боли – весьма распространенного побочного эффекта от приема ингибиторов ФДЭ-5.

Как отмечает The New York Times, такие таблетки зачастую пьют и мужчины-геи. Оба любовника делают это тайком друг от друга, а потом вместе переживают те самые побочные эффекты.

The last but not the least.

Не смотря на заверения маркетологов, уверяющих, что препараты совершенно безвредны, надо понимать, что, как любят повторять многие врачи, не бывает лекарства, которое «лечит, но не калечит». Все три лекарства эффективны примерно в 80% случаев. Из них «Левитра» действует в очень низких дозах — в 5-10 раз меньше, чем у конкурентов. Это немного снижает выраженность побочных эффектов, однако при болезнях сердечно-сосудистой системы и после инсульта препарат все равно противопоказан.

И еще о побочных эффектах: все три лекарства, кроме «нужного» фермента ФДЭ-5, блокируют и другие. Например, «Виагра» и «Левитра» действуют на фермент ФДЭ-6, который отвечает за цветоощущение. А «Сиалис» подавляет активность ФДЭ-11 в сердце, вилочковой железе или головном мозге. Но к каким именно нежелательным последствиям это приводит, пока не выяснено.

Еще один интересный аспект — взаимодействие этих лекарств с пищей и алкоголем. Известно, что натощак «Виагра» действует намного быстрее, чем при приеме пищи. Однако, хоть и медленно, эффект все равно наступает. Что касается алкоголя, то «Сиалис», как утверждается в рекламных проспектах, с ним не взаимодействует — в отличие от конкурентов. На самом деле, есть данные, что «Левитра» также безопасна в сочетании со спиртным, только этот «козырь» маркетологи пока не раскручивают. Возможно, потому, что «козырь» сомнительный: злоупотребление алкоголем — одна из частых причин импотенции.

На посошок

Если прочитать научное определение понятия «импотенция», то становится понятно, что это многократная неспособность поддержать эрекцию, необходимую для полового акта. Отсюда становится понятно, что «Виагра» и ее аналоги действуют исключительно на кровоснабжение полового члена и не имеют никаких психотропных эффектов. То есть, такие препараты могут улучшить потенцию, но не стимулируют либидо. Хотя, как выяснили психологи, у некоторых мужчин вместе с нормальной эрекцией желание секса зачастую приходит само.

Именно поэтому хитрые маркетологи уже не предлагают покупателям лечиться от импотенции, а позиционируют свои препараты как таблетки для радости. «Левитра», например, окрашена в веселый оранжевый цвет.

Что лучше: Виагра, Сиалис или Левитра

02.08.2019

Краткий ответ

Что лучше в целом? Сиалис. У него достаточно высокая мощность, низкая вероятность побочных эффектов и максимальное время работы.

Что сильнее? Виагра. Она оказывает самую сильную поддержку эрекции по сравнению с другими средствами этой категории, однако обратная сторона медали — низкий уровень безопасности.

Что безопасней? Стендра (Аванафил). Данное вещество воздействует на организм плавно и мягко, что минимизирует вероятность «побочек». Однако от этого немного страдает мощность.

Содержание

Знакомство с эректильными стимуляторами

Все эректильные стимуляторы, которые можно купить в аптеке на текущий момент (лето 2019), относятся к категории селективных ингибиторов ФДЭ-5. То есть способ их действия заключается в том, что они выборочно и точно подавляют активность фермента, который не дает эрекции осуществиться. Всего известно пять таких средств…

Что такое действующее вещество? Это главный компонент, который и обеспечивает лекарственное воздействие. Название же — это просто бренд, который отличает конкретное лекарство. К примеру, Аспирин — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. На ее основе есть еще множество лекарств от других производителей под другими брендами Тромбо АСС, КардиАСК, Кардиомагнил и другие.

Основные характеристики, о которых вы должны знать

Чтобы сравнение Виагры, Сиалиса, Левитры и Стендры было максимально наглядным, мы приготовили картинки с инфографикой, на которых обозначены главные характеристики каждого конкретного стимулятора…

1. Цена одной таблетки – средняя цена одной таблетки в аптеках России (на сайте Piluli.ru).
2. Средняя цена дженериков (лекарственные средства с тем же действующим веществом) – на 15.01.18 (на сайте Magic-Pills).
3. Ассортимент дженериков – широта выбора, а также простота доступа к недорогим копиям данного медикамента.
4. Мощность – сила эректильной стимуляции.
5. Безопасность – вероятность побочных эффектов (чем выше показатель безопасности, тем ниже вероятность).
6. Скорость эффекта – время с момента приема до начала эректильной стимуляции.
7. Время эффекта – период эректильной стимуляции.
8. Процент мужчин, удовлетворенных / отметивших побочные эффекты – здесь все понятно, данные предоставлены журналом АФА Pharmacy Today). ­­

Что сильнее: Виагра, Сиалис, Левитра или Стендра?

Определенно, Виагра.

Силденафил, главный компонент «голубых таблеток», устраивает половым органам просто мега «накачку» кровью. Эрекция становится просто несгибаемой. Однако помимо этого плюса у данного средства есть и серия минусов: высокий риск «побочек», низкая скорость эффекта (как видно из инфографики, всего 60 минут) и минимальное время работы (5 часов). Из-за этих недостатков продукт Pfizer и не стал лучшим препаратом по основным показателям.

По силе поддержки эрекции препараты располагаются в следующей последовательности…

Хотите сэкономить? Здесь можно купить качественные дженерики на основе Силденафила из Индии до 15 раз дешевле оригинала.

Что безопаснее: Виагра, Сиалис, Левитра или Стендра?

Определенно, Stendra (Аванафил).

Главной фармацевтической тенденцией XXI века является поиск лекарственных синтезов, которые будут справляться с поставленными задачами максимально безопасно. Выпущенный в 2012 году Аванафил – лишнее тому подтверждение. Он укрепляет эрекцию быстро (скорость появления поддержки рекордна — всего 30 минут) и мягко, что минимизирует риск появления «побочек» до самого минимума. К минусам же можно отнести: отсутствие оригинала в аптеках (Стендра в России не продается), относительно дороговизну дженериков и невысокие показатели мощности.

По уровню безопасности конкурсанты располагаются в таком порядке:

Наша онлайн аптека – одно из немногих мест, где можно приобрести Аванафил. Здесь вы можете ознакомиться с ассортиментом и ценами.

Что эффективнее: Виагра, Сиалис, Левитра или Стендра?

В целом выигрывает Сиалис.

У этих таблеток много преимуществ и нет откровенных недостатков. Судите сами: работа на протяжении 36 часов (ближайший конкурент Levitra — 6 часов), достаточно высокий уровень мощности, неплохие показатели безопасности, низкая цена дженериков. Что еще нужно? Единственный откровенный минус — это стоимость оригинала (самая высокая среди всех средств).

По «среднему баллу» мы сформировали следующий топ…

Сэкономить можно и в этом случае… На этой странице вы можете купить качественные дженерики на основе Тадалафила из Индии до 15 раз дешевле оригинала.

Рассказать друзьям и подругам:

 

Препараты по теме

Сиалис (Cialis), Виагра (Viagra), Левитра (Levitra) или Стендра (Stendra)? – New York Urology Specialists – Erectile Dysfunction (ED) Care

Алекс Штейншлюгер, MD (специалист по урологии) 

---

Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).

Если Вы испытываете ЭД, важно не игнорировать эту проблему. Пройдите оперативную диагностику ЭД у своего врача. Если Вы не проконсультируетесь со специалистом, эти проблемы останутся незамеченными и при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

---

Чем отличаются препараты Виагра (Viagra), Сиалис (Cialis), Левитра (Levitra) и Стендра (Stendra)?

Существует несколько различных точек зрения на эту тему. Такие препараты, как Виагра (силденафил), Сиалис (тадалафил), Стендра (аванафил) и Левитра (варденафил) широко используются для лечения эректильной дисфункции у мужчин. В некотором смысле, они как Pepsi и Coca-Cola – очень похожи, но у каждого есть свои преданные фанаты.

Цель таких лекарств, как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis) – помочь мужчинам (1) получить эрекцию, (2) поддерживать эрекцию, (3) повысить твердость эрекции.

Cialis и Виагра Viagra для лечения ЭД

Все таблетки для лечения эректильной дисфункции (Viagra, Cialis, Stendra) относятся к классу ингибиторов ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы 5 типа). В их основе лежит один и тот же принцип – продление действия молекулы окиси азота в стенках кровеносных сосудов полового члена. За счет присутствия окиси азота увеличивается приток крови к половому члену.

Открытие влияния окиси азота на стенки кровеносных сосудов было отмечено Нобелевской премией в 1998 году как одно из самых важных открытий в области медицины.

Основные различия между этими препаратами – в скорости и продолжительности их действия. Такие препараты, как Cialis и Stendra воспринимаются организмом по-разному: кому-то больше подходит один препарат, кому-то – другой. Скорее всего, это происходит из-за генетических различий между пациентами.

Каждый пациент реагирует на те или иные препараты по-своему. Не существует лекарства, которое было бы лучшим для всех.

 

СРОКИ: Как быстро они начинают действовать и как долго работают

Препараты, дающие быстрый эффект, как правило, не задерживаются в организме надолго, тем самым ограничивая продолжительность своего действия.

Пациентам, которые в меньшей степени склонны планировать секс, больше нравятся быстродействующие препараты, такие как Стендра (Stendra), или сублингвальный варденафил. Для других пациентов больше подойдут препараты длительного действия, например, Сиалис (Cialis), способный сохранять эффект в течение нескольких дней.

Стендра (Stendra), также известная как аванафил (avanafil) является одним из наиболее быстро действующих препаратов, применяемых при эректильной дисфункции. Чтобы начать работать, ей нужно всего лишь 15 минут. Однако максимум ее действия – 6-8 часов.

Виагра (Viagra, силденафил) и Левитра (Levitra, варденафил) находятся посередине – чтобы начать действовать им нужно 30-60 минут. Как правило, они задерживаются в организме подольше и могут работать до 6-12 часов.

При приёме Сиалиса (Cialis, тадалафил) эффект достигается примерно через час, но сохраняется около 2-3 дней, благодаря чему этот препарат заслужил неофициальное название «таблетка уик-энда». Таким образом, достаточно принимать 1 таблетку (обычно 10 или 20 мг) раз в 2-3 дня. Альтернативный способ применения Сиалиса – прием небольшой дозы (обычно 2,5 мг или 5 мг) ежедневно.

Эффективность лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции

Несмотря на сходный принцип действия, таблетки для лечения ЭД действуют на мужчин по-разному. Один препарат может быть более эффективным для одного мужчины, а другой препарат – для другого.

Побочные эффекты лекарственных препаратов для лечения импотенции

Побочные эффекты класса лекарств, известных как ингибиторы ФДЭ-5 (Cialis, Stendra, Viagra и Levitra) похожи, но не идентичны, поскольку эти препараты химически сходны, но не идентичны.

Важно признать, что в то время, как сами побочные эффекты похожи, различные препараты могут оказывать разное воздействие на разных людей. Например, один препарат может вызывать данный побочный эффект, а другой – нет. Поэтому если пациент испытывает побочные эффекты при приеме конкретного препарата, бывает достаточно просто заменить его другим.

Частые побочные явления ингибиторов ФДЭ-5 (PDE-5 inhibitors) включают:

• Головные боли
• Нарушения зрения
• Приливы жара
• Расстройство желудка или диспепсия
• Боли в мышцах
• Инфекции мочевыводящих путей
• Покраснение лица
• Искажения зрительного восприятия, такие как изменения цветового зрения (например, видение всех предметов с оттенком синего цвета) и затуманенное зрение
• Заложенность носа или насморк
• Боль в спине
• Тошнота
• Головокружение
• Высыпания

Очень редкие побочные явления, о которых Вы должны знать:

• Внезапное ухудшение или потеря слуха – очень редко
• Внезапная потеря зрения на один или оба глаза – очень редко – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью
• Эрекция, которая сохраняется больше 4 часов (приапизм) – очень редко – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью

Ключ к использованию лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции:

Лекарственные препараты, используемые для лечения эректильной дисфункции (Виагра, Сиалис, Левитра, Стендра и т. д.) работают лучше, если их отделить от приема пищи на 1-2 часа (не есть 1-2 часа до и после приема таблетки).

• Лекарственные препараты не могут волшебным образом произвести эрекцию. Они лишь способствуют ее наступлению.
• Лекарственные препараты, такие как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis), не повысят сексуальное желание (либидо). Чтобы таблетки подействовали, необходимо сексуальное возбуждение и стимуляция – мастурбация или стимуляция со стороны партнера.

Узнайте больше:

Что Вам нужно знать:

---

Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).

Мы предлагаем доступное урологическое лечение высочайшего качества при наличии и отсутствии страховки для пациентов из Нью-Йорка и других штатов, а также международных пациентов. Ознакомьтесь с нашим графиком работы и картой проезда в наш офис. Мы работаем в будние и выходные дни, а также вечером.

---

 

This post is also available in: Английский Испанский Арабский Китайский (упрощенный) Японский

Зидена – новый препарат для лечения эректильной дисфункции uMEDp

Препаратами первой линии терапии эректильной дисфункции (ЭД) являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Действие ингибиторов ФДЭ-5 обусловлено повышением притока крови к тканям полового члена вследствие расслабления гладких мышц артерий и кавернозных тел. Препараты неэффективны в отсутствии сексуального стимулирования.

В настоящее время на мировом рынке присутствуют три препарата данной группы, одобренные FDA (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами, США) и EMEA (Европейское агентство по лекарственным средствам) – силденафил (Виагра®), тадалафил (Сиалис®) и варденафил (Левитра®). Эффективность и безопасность препаратов подтверждена многочисленными доклиническими и клиническими исследованиями.

С момента появления на рынке США первого ингибитора ФДЭ-5 – силденафила (Виагра®) прошло уже 10 лет, за годы постмаркетингового опыта препарат помог более 20 млн мужчин. Действие препарата проявляется через 60 мин. после приема. В клинических исследованиях, изучавших зависимость лечебного эффекта от дозы препарата, в ходе 24-недельной терапии улучшение эрекции было зарегистрировано у 56%, 77% и 84% мужчин, принимавших 25 мг,  50 мг и 100 мг силденафила, соответственно, по сравнению с 25% пациентов, принимавших плацебо.

В последней редакции Руководства Европейской урологической ассоциации по ведению больных ЭД описаны два других ингибитора ФДЭ-5, появившиеся на рынке спустя 5 лет после появления Виагры®: тадалафил (Сиалис®) и варденафил (Левитра®). В клинических исследованиях, изучавших зависимость лечебного эффекта от дозы препарата, в ходе 12-недельной терапии улучшение эрекции было отмечено у 67% и 81% мужчин, принимавших, соответственно, 10 мг и 20 мг тадалафила (Сиалис®), по сравнению с 35% мужчин в контрольной группе, получавших плацебо. Высокая эффективность тадалафила подтверждена в постмаркетинговых наблюдениях. В ряде исследований также показана эффективность препарата в трудно поддающихся лечению подгруппах пациентов.

В клинических исследованиях эффективности варденафила (Левитра®) в ходе 12 недель лечения улучшение эрекции отмечено у 66%, 76% и 80% мужчин, принимавших 5 мг, 10 мг и 20 мг варденафила, соответственно, в сравнении с 30% в группе плацебо. Эффективность варденафила также подтверждена в постмаркетинговых исследованиях, в том числе в трудно поддающихся лечению подгруппах пациентов с ЭД.

Помимо подтверждения эффективности лекарственных препаратов, в ходе клинических исследований особое внимание уделяется безопасности проводимой терапии.

Удобство применения ингибиторов ФДЭ-5 (перорально, по необходимости – перед планируемым половым актом) обуславливает высокую вероятность ошибок при выборе режима дозирования. Примерами подобных ошибок могут служить попытки увеличения дозы для улучшения результатов, комбинация с несовместимыми ЛС, а также прием препаратов мужчинами, не страдающими ЭД (19).

Помимо правильного приема ЛС, важной составляющей безопасности терапии является контроль нежелательных явлений (НЯ), возникающих в ходе лечения. Существует ряд НЯ, присущих всем ингибиторам ФДЭ-5 и обусловленных основным механизмом действия препаратов – вазодилатацией. К таким явлениям относятся: головная боль, приливы крови к лицу, головокружение, заложенность носа, диспепсические явления. Для силденафила также характерны нарушения зрения (в частности, нарушение цветовосприятия), наблюдающиеся у 3% пациентов, тогда как характерной особенностью тадалафила является сравнительно более высокая частота возникновения болей в спине и миалгий (у 3-6% пациентов). В большинстве случаев наблюдающиеся НЯ выражены незначительно, не требуют лечения и проходят самостоятельно; частота прекращения терапии в связи с возникновением НЯ не отличается от таковой при приеме плацебо (6).

Влияние ингибиторов ФДЭ-5 на сердечно-сосудистую систему

Принимая во внимание тот факт, что исходно ингибиторы ФДЭ-5 разрабатывались для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), наблюдение за воздействием препаратов на ССС должно проводиться постоянно. Клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения применения ингибиторов ФДЭ-5 не показали увеличения частоты возникновения инфаркта миокарда на фоне проводившейся терапии. При назначении ингибиторов ФДЭ-5 пациентам со стабильной стенокардией не отмечалось ни изменения времени тренировки, ни изменения продолжительности ишемии во время выполнения физических упражнений (6).

Прием ингибиторов ФДЭ-5 строго противопоказан пациентам, принимающим нитраты, в связи с повышенной вероятностью возникновения гипотензии. Длительность взаимодействия между органическими нитратами и ингибиторами ФДЭ-5 зависит от времени приема препаратов. В случае возникновения приступа стенокардии после приема ингибитора ФДЭ-5 для купирования приступа вместо нитратов следует принять ЛС другой фармгруппы; нитраты можно принимать лишь через соответствующее время (через 24 ч. для силденафила и варденафила и через 48 ч. для тадалафила). Прием антигипертензивных препаратов других фармгрупп не влияет на профиль безопасности ингибиторов ФДЭ-5.

В ходе терапии ингибиторами ФДЭ-5 следует также учитывать потенциальный риск сердечно-сосудистых осложнений при сексуальной активности в следующих случаях: в течение 3 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ), в течение 6 месяцев после перенесенного инсульта, при нестабильной стенокардии или стенокардии, возникающей во время полового акта, при развившейся в течение последних 6 месяцев сердечной недостаточности II ФК по NYHA (New York Heart Association – Нью-йоркская Ассоциация Сердца), неконтролируемых нарушениях сердечного ритма,  артериальной гипотензии (АД

Кроме того, ингибиторы ФДЭ-5 следует с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкозе), а также у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при угловом искривлении, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони) (1).

Взаимодействие с α-адреноблокаторами

Все ингибиторы ФДЭ-5 в разной степени взаимодействуют с a-адреноблокаторами, что в некоторых случаях может приводить к возникновению ортостатической гипотензии. Силденафил в дозе 50 мг или 100 мг не рекомендуется принимать в течение 4 ч. после приема a-адреноблокатора. Одновременный прием варденафила и a-адреноблокаторов также противопоказан. Однако, как показали клинические исследования, проведенные S.M. Auerbach, совместный прием  варденафила с тамсулозином не ассоциируется с клинически значимой гипотензией. Одновременный прием a-адреноблокаторов также противопоказан пациентам, принимающим тадалафил (за исключением тамсулозина) (6).

Подбор дозы

У пациентов, принимающих кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин и ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, саквинавир), может потребоваться снижение дозы ингибиторов ФДЭ-5. И наоборот, у пациентов, принимающих рифампицин, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, может возникнуть необходимость в повышении дозы ингибитора ФДЭ-5.

У пациентов с дисфункцией почек и печени также необходимо корректировать дозы ингибиторов ФДЭ-5 и соблюдать осторожность при их использовании.

При изучении данных о частоте ИМ и сердечно-сосудистой смерти при терапии силденафилом в ходе 120 клинических исследований, проведенных в период с 1993 по 2001 гг., было установлено, что в плацебо-контролируемых исследованиях частота ИМ и сердечно-сосудистой смерти составляла 0,91 на 100 пациенто-лет наблюдения при терапии силденафилом и 0,84 на 100 пациенто-лет наблюдения при приеме плацебо. Относительный риск ИМ и сердечно-сосудистой смерти при приеме силденафила, по сравнению с плацебо, равен 1,08. В открытых исследованиях силденафила частота ИМ и сердечно-сосудистой смерти составляла 0,56 на 100 пациенто-лет наблюдения. Таким образом, терапия силденафилом не приводит к повышению риска ИМ и сердечно-сосудистой смерти (11, 21).

Частота НЯ во время терапии силденафилом составляет в среднем 27%. НЯ, как правило, выражены в незначительной степени и не требуют специального лечения. Частота возникновения приливов крови к лицу составляет 10-14%, головной боли – 3-25%, диспепсии – 5-14%, нарушения зрения – 2-3%. Частота НЯ не различается у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС), и без нее. При повышении дозы силденафила более 100 мг частота НЯ возрастает до 63%. Однако частота НЯ, возникающих при приеме силденафила, достоверно ниже таковой при проведении интракавернозных инъекций альпростадила.

В ходе исследования, проведенного R.A. Kloner с соавт. (10), было доказано, что одновременный прием силденафила и антигипертензивных препаратов не влияет на частоту возникновения НЯ. В исследование было включено 3414 пациентов с ЭД, из них у 38% больных имелась артериальная гипертензия и они получали антигипертензивные препараты, в отличие от 34% пациентов с нормальными цифрами АД. При анализе результатов исследования было зарегистрировано примерно одинаковое количество НЯ как у пациентов, получавших силденафил и антигипертензивные препараты, так и у тех, кто не получал гипотензивную терапию (38%).

В работе C.R. Conti с соавт. при анализе НЯ у 357 пациентов с ЭД отмечено улучшение эрекции у 70% пациентов, принимавших силденафил, и у 20% пациентов, принимавших плацебо (5). Из НЯ отмечены головная боль, гиперемия кожи и диспепсия: у 25%, 14% и 12% пациентов с ИБС и у 21%, 15% и 10% пациентов без ИБС, соответственно.

При изучении эффективности тадалафила S. Carrier с соавт. отметили достоверное улучшение состояния у 59 пациентов с ЭД при назначении тадалафила в дозах 10 мг и 20 мг, более выраженное при использовании препарата в дозе 20 мг (14,5; 21,2 и 23,3 баллов, соответственно, из 30 возможных), по данным опросника МИЭФ (2) (МИЭФ – международный индекс эректильной функции – анкета, использующаяся для оценки эректильной функции, состоит из разбитых на 5 доменов 15 вопросов, касающихся изменений сексуальной функции. Домен ЭФ (эректильной функции) включает 5 вопросов, оценивающих эректильную функцию). На фоне проводившейся терапии наиболее частыми НЯ были диспепсия и головная боль, наблюдавшиеся у 22% и 17%, 9,7% и 14,6%, 2% и 8% пациентов при приеме тадалафила 20 мг, 10 мг и плацебо, соответственно.

В исследованиях, изучавших эффективность и безопасность тадалафила, наиболее частыми НЯ были головная боль (7-17%), диспепсия (8-10%), приливы крови к лицу (3-5%), боли в спине / миалгия (3-6%). НЯ были выражены в слабой или средней степени, редко требовали прекращения терапии и уменьшались со снижением дозы. Во всех исследованиях, изучавших различные дозы тадалафила, сообщения об изменении цветового зрения были редкими (

На фоне приема варденафила в ходе клинических исследований наиболее часто регистрировались следующие НЯ: головная боль (11-22%), приливы крови к лицу (6-13%), ринит (5-13%), диспепсические явления (2-7%). Нарушений цветового зрения при использовании препарата в рекомендованных дозах не наблюдалось. Частота серьезных НЯ составляла от 2,9% до 3,7% (в зависимости от дозы варденафила) (8).

В настоящее время на российском рынке появился новый селективный обратимый ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5 – Зидена (уденафил).

Как и другие ингибиторы ФДЭ-5, Зидена не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но при сексуальной стимуляции усиливает расслабляющий эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ в кавернозном теле, что приводит к релаксации гладких мышц артерий и притоку крови к тканям полового члена, что, в свою очередь, вызывает эрекцию. Препарат не эффективен в отсутствии сексуального стимулирования.

Результаты экспериментальных исследований Уденафила

Изучение фармакодинамики. Исследования in vitro показали, что уденафил является селективным ингибитором фермента ФДЭ-5. ФДЭ-5 присутствует в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке.

Было проведено несколько исследований по изучению эффектов уденафила в изолированных фрагментах ткани гладких мышц пещеристых тел кролика. Уденафил вызывал повышение уровня цГМФ, усиливающееся в присутствии донора оксида азота – нитропруссида натрия. Эти данные свидетельствуют о том, что in vivo уденафил может усиливать эрекцию полового члена за счет усиления расслабления мышц, опосредованного оксидом азота. Эректогенное действие уденафила обусловлено повышением накопления цГМФ в кавернозных телах. Исследования in vivo на собаках и крысах подтвердили эректогенное действие уденафила после однократного введения препарата.

Уденафил является в 10 000 раз более мощным ингибитором в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-3 и ФДЭ-4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и других органах. Кроме того, уденафил в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и ответственной за цветовосприятие. Уденафил не ингибирует ФДЭ-11, что обуславливает отсутствие случаев миалгии, болей в спине и проявлений тестикулярной токсичности.

Результаты доклинических исследований показали высокий профиль безопасности уденафила в классе ингибиторов ФДЭ-5.

Изучение фармакокинетики. Доклинические исследования показали, что уденафил быстро всасывается после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (t_max) составляет 30-90 мин. (в среднем 60 мин.). Препарат характеризуется широким распределением в тканях. Уденафил метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов (в т.ч. DA-8164 – основного метаболита в организме человека). При пероральном введении уденафила в печени наблюдается эффект первого прохождения (т.е. снижение экспозиции препарата на 23% по сравнению с внутривенным введением), а также преобразование препарата в кишечнике (снижение экспозиции на 58%). Выведение уденафила с мочой незначительно.

Период полувыведения (T1/2) составляет 12 ч., высокое связывание уденафила с белками плазмы крови (93,9%) продлевает период его эффективности до 24 ч. после приема всего одной дозы (T1/2 силденафила, варденафила и тадалафила составляет 3-5, 4-5 и 17,5 ч., соответственно).

Токсикокинетические данные, полученные в результате токсикологических исследований многократного введения препарата, показали, что экспозиция уденафила (на основании значений AUC – площадь под кривой зависимости концентрации от времени) у мышей, крыс и собак повышается более чем пропорционально дозе препарата. При повторном введении препарата у крыс и собак отмечалось более высокое значение C_max и AUC, по сравнению с однократным введением, в то время как у мышей эти параметры остались неизменными.

Изучение токсичности. При изучении острой токсичности уденафила при однократном пероральном и внутривенном введении не было обнаружено никаких изменений в организме животных, связанных с изучаемым препаратом. Минимальная летальная доза у мышей и крыс при пероральном введении препарата составляет 1 г/кг и 1,25 г/кг массы тела, соответственно, при внутривенном введении уденафила крысам – 100 мг/кг.

В ходе изучения подострой и хронической токсичности уденафила на животных при многократном пероральном введении уденафила выявлен уровень, не вызывающий видимых неблагоприятных воздействий (no-observed-adverse-effect-level, NOAEL), равный 250 мг/кг/день для самцов и самок мышей, 125 мг/кг/день у крыс и 12 мг/кг/день у собак породы Бигль.

На основании результатов доклинических исследований сделан вывод об отсутствии у уденафила мутагенного потенциала, а также иммунотоксического и генотоксического действия.

Изучение репродуктивной токсичности уденафила проводилось на стадии раннего эмбрионального развития у крыс. При введении уденафила в дозе 280 мг/кг/день отмечалось увеличение средней продолжительности эстрального цикла и повышение частоты нерегулярных эстральных циклов. При использовании данной дозы также наблюдалось снижение числа желтых тел и имплантаций, приводившее к снижению фертильности и частоты беременностей. Связанных с препаратом изменений количества и состава спермы и концентрации тестостерона в сыворотке не выявлено.

На основании полученных данных, NOAEL для репродуктивной и общей токсичности равен 70 мг/кг/день. При изучении пери- и постнатальной токсичности уденафила у крыс было установлено, что NOAEL равен 30 мг/кг/день для беременных крыс и 100 мг/кг/день для потомства.

При изучении эмбриофетального развития крыс токсическое действие уденафила на материнскую особь и плод наблюдалось только при использовании препарата в дозе 300 мг/кг. NOAEL равен 100 мг/кг/день.

При изучении эмбриофетального развития у кроликов токсическое действие уденафила на материнскую особь и плод наблюдалось только при использовании препарата в дозе 2400 мг/кг. NOAEL равен 80 мг/кг/день.

Результаты клинических исследований Уденафила

В период с 2001 г. по 2007 г. проведено 9 клинических исследований уденафила (в Южной Корее, США и Великобритании) с участием более 1100 пациентов. Для оценки эффективности уденафила использовался «золотой стандарт» оценки ЭД – МИЭФ (19).

В 2005 году в госпитале Сеульского национального университета (Chongro-Ku) проведено двойное слепое плацебо контролируемое рандомизированное исследование (фаза I) с целью оценки безопасности, переносимости и изучения показателей фармакокинетики / фармакодинамики уденафила при пероральном однократном и многократном приеме у здоровых мужчин корейской национальности. В исследовании участвовало 60 мужчин в возрасте от 19 до 45 лет, из них 42 мужчины участвовали в исследовании однократного приема уденафила и 18 – в исследовании многократного приема препарата (13).

После однократного приема уденафила в дозе 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг и 300 мг и многократного приема в дозе 100 и 200 мг было установлено, что уденафил быстро всасывается, t_max составляет 1-2 ч. после приема, независимо от дозы препарата, период полувыведения (Т1/2) уденафила равен 10-12 ч. и также не зависит от дозы препарата. Значимого накопления уденафила после 7-дневного приема препарата не наблюдалось. Основные фармакокинетические параметры, такие, как Т1/2 и почечный клиренс, оставались неизменными после 7 дней приема уденафила.

Наиболее частыми НЯ, возникавшими в ходе терапии уденафилом, были головная боль, приливы крови к лицу, эрекция, ощущение жара; в большинстве случаев они были выражены в легкой степени, носили преходящий характер и не требовали лечения.

В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании, проведенном в Великобритании в 2002 году (фаза I), изучались безопасность, переносимость и фармакокинетика уденафила при однократном приеме с использованием повышающихся доз. В исследовании участвовали 32 здоровых мужчины европеоидной расы в возрасте от 18 до 55 лет, разделенных на 4 группы, по 8 человек в каждой. Изучались следующие дозы уденафила: 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг, препарат принимался однократно, натощак.

Уденафил хорошо переносился при однократном приеме во всех дозах. При использовании всех доз препарата количество НЯ было небольшим, их частота и выраженность не зависела от используемой дозы уденафила. Серьезных и тяжелых НЯ не зарегистрировано. Большинство НЯ были выражены в легкой степени и проходили самостоятельно, не требуя лечения.

Клинически значимых изменений результатов лабораторных исследований, физикального обследования, данных ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности организма выявлено не было.

Уденафил быстро всасывался после приема внутрь, t_max составляло 1,0-1,5 ч. после приема препарата (независимо от дозы). После достижения C_max наблюдалось двухфазное снижение концентрации препарата в плазме. Период полувыведения уденафила составлял от 11 ч. до 15 ч. и был сходным при приеме препарата во всех дозах. Системная экспозиция уденафила повышалась более чем пропорционально дозе (в интервале доз 50-400 мг).

Метаболит уденафила DA-8164 быстро появлялся в плазме (медиана t_max – 1,5-3,5 ч. после приема), что свидетельствует о быстром метаболизме уденафила с образованием DA-8164. Период полувыведения DA-8164 составлял от 11 ч. до 17 ч., не зависел от дозы уденафила и был сходным с Т1/2 уденафила, что свидетельствует о лимитированном выведении образующегося метаболита DA-8164.

Выведение уденафила с мочой было низким, в течение 48 ч. после приема в неизменном виде выводилось 5-10% уденафила. Выведение с мочой метаболита DA-8164 в течение 48 ч. было также очень низким (0,1% дозы), что свидетельствует о том, что почки не являются основным органом выведения уденафила и его метаболита DA-8164 (14).

По данным сходного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведенного в Великобритании в 2003 г. (фаза I) с целью изучения безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики уденафила при многократном приеме с использованием повышающихся доз у 18 здоровых мужчин европеоидной расы, препарат хорошо переносился при ежедневном однократном приеме в дозе 100 мг и 200 мг в течение 10 дней. Отмечено небольшое число НЯ. При использовании уденафила в дозе 200 мг отмечена несколько более высокая частота и выраженность НЯ. Наиболее частыми НЯ были спонтанная эрекция и головная боль.

Фармакокинетика уденафила характеризовалась быстрым всасыванием, медиана достижения максимальной концентрации в плазме t_max составляла 1,0-1,5 часа после приема препарата в день 1 и день 10, при использовании обеих доз уденафила. При использовании препарата в дозе 200 мг C_max и объем распределения в три раза превышали аналогичные параметры при использовании дозы 100 мг.

Период полувыведения уденафила составлял от 11 ч. до 12 ч. и был сходным при приеме препарата во всех дозах в течение всех дней приема. Равновесная концентрация в плазме была достигнута к дню 3, через 48 ч. после начала терапии. При многократном приеме уденафила накопления препарата не наблюдалось. Системная экспозиция уденафила повышалась более чем пропорционально дозе (от 100 мг к 200 мг).

Фармакокинетика метаболита DA-8164 характеризовалась быстрым появлением в плазме, что свидетельствует о быстром метаболизме уденафила с образованием DA-8164.

Средний период полувыведения DA-8164 в 1 и 10 дни составлял от 10 ч. до 14 ч., не зависел от дозы уденафила и был сходным с периодом полувыведения (Т1/2) уденафила, что свидетельствует о лимитированном выведении метаболита DA-8164. Системная экспозиция DA-8164 повышалась пропорционально дозе уденафила.

Выведение уденафила с мочой было низким, в промежутке между приемами препарата в неизменном виде выводилось 7-12% уденафила. Выведение с мочой метаболита DA-8164 в промежутке между приемами препарата было очень низким (0,1-0,2% дозы), что свидетельствует о том, что почки не являются основным органом выведения уденафила и его метаболита DA-8164.

Ежедневный однократный прием уденафила в дозе 100 мг и 200 мг в течение 10 дней не влиял на цветовосприятие у мужчин (15).

В другом многоцентровом двойном слепом плацебо контролируе­мом рандомизированном исследовании, проведенном в 2004 году в Южной Корее в 13 центрах с участием 319 мужчин, страдающих ЭД, оценка ЭФ с использованием основного критерия эффективности терапии – значений домена ЭФ (IIEF) показала статистически значимое улучшение ЭФ у пациентов, принимавших уденафил в дозе 100 мг и 200 мг, по сравнению с плацебо. При анализе значений всех доменов IIEF, а также опросника SEP (Sexual Encounter Profile, дневник Профиля сексуальных отношений (заполняется после каждой попытки полового акта) и GAQ (Global Assessment Question, Вопрос общей оценки: «Привело ли лечение, проводившееся Вам в течение последних 4 недель, к улучшению эрекции?») после 12 недель терапии наблюдалось достоверное улучшение показателей среди пациентов, принимавших уденафил 100 мг и 200 мг, по сравнению с исходными значениями.

НЯ возникли у 2,9%, 17,9% и 25,9% пациентов, принимавших плацебо, уденафил 100 мг и 200 мг соответственно. Большинство НЯ были выражены в легкой степени, разрешалось самостоятельно и не требовало лечения. Серьезные НЯ отсутствовали. За 12 недель лечения ни один из пациентов не прекратил участия в исследовании в связи с возникновением НЯ, связанного с принимаемым препаратом.

Наиболее частыми НЯ у пациентов, принимавших уденафил в дозе 100 мг и 200 мг, были приливы крови к лицу, головная боль, покраснение глаз, заложенность носа и диспепсия. Случаев возникновения таких НЯ, как миалгия и изменение цветовосприятия, характерных для других ингибиторов ФДЭ-5, не описано (16).

В двойном слепом плацебо контролируемом рандомизированном исследовании с подбором дозы Зидены, проведенном в США в 2007 году, приняло участие 340 пациентов с ЭД, принимавших Зидену в дозе 50 мг, 100 мг, 150 мг или плацебо в течение 3 месяцев (17).

Терапия Зиденой в дозе 50 мг, 100 мг и 150 мг более эффективно улучшала значения домена ЭФ и ответы на вопросы Q2 и Q3 SEP, по сравнению с плацебо (различия были статистически значимыми). Более выраженное улучшение относительно исходных показателей при приеме Зидены (во всех дозах), по сравнению с плацебо, наблюдалось при анализе значений остальных доменов IIEF (удовлетворенность половым актом, оргазм, половое влечение и общая удовлетворенность), вопросов Q1 (Вопрос Q1 – оценивает появление эрекции) и Q4 (вопрос Q4 – оценивает удовлетворенность твердостью эрекции) SEP, GAQ и PSAE (Patient self-assessment of erection questionnaire, Опросник самостоятельной оценки пациентом эрекции). Улучшение ЭФ было более выраженным в группах пациентов, получавших Зидену в дозе 100 мг и 150 мг, по сравнению с пациентами, принимавшими уденафил в дозе 50 мг.

Из 331 пациента, включенного в ITT-анализ безопасности, в ходе исследования у 122 мужчин возникло одно или более НЯ (у 28,8% в группе пациентов, принимавших плацебо, 26,5% в группе мужчин, принимавших Зидену 50 мг, 45,2% в группе пациентов, принимавших Зидену 100 мг, и у 46,4% в группе мужчин, принимавших Зидену 150 мг).

Различия между группами в частоте возникновения НЯ были статистически значимыми. В большинстве случаев НЯ были выражены в легкой степени и носили преходящий характер. Единственными НЯ, возникшими в ходе исследования и расцененными исследователем как имеющие возможную, вероятную или точную связь с исследуемым препаратом, были диспепсия, головная боль и шум в ушах.

На основании результатов, полученных в клинических исследованиях, сделан вывод о целесообразности применения Зидены в дозе 100 мг. Препарат следует принимать внутрь за 30 минут до предполагаемой сексуальной активности, независимо от приема пищи. Доза Зидены может быть увеличена до 200 мг, с учетом индивидуальной эффективности и переносимости препарата. Максимальная рекомендованная кратность применения – один раз в сутки.

По данным анализа результатов исследований безопасности, проведенных в разных странах, наиболее частым НЯ, связанным с приемом уденафила, являются изменения со стороны ССС – приливы крови к лицу, частота которых превышает 10%. Также довольно частыми НЯ (1-10%) являются головная боль, заложенность носа, дискомфорт в груди, ощущение жара, диспепсические явления, а также гиперемия глаз. К редким НЯ (0,1-1%) относятся осложнения со стороны ЦНС: головокружение, ригидность мышц шеи, парестезии; со стороны органов зрения – затуманенное зрение, боль в глазах, повышенное слезотечение; со стороны органов дыхания – одышка, сухость в носу; со стороны ЖКТ – тошнота, зубная боль, запор, гастрит. Также возможны редкие аллергические реакции – отек век и/или лица, крапивница.

В процессе постмаркетинговых наблюдений при применении уденафила были также описаны другие НЯ: сильное сердцебиение, носовое кровотечение, шум в ушах, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, эритема), длительная эрекция, чувство общего дискомфорта, ощущение холода или жара, постуральное головокружение, кашель.

В связи с тем, что прием жирной пищи может влиять на эффективность действия ингибиторов ФДЭ-5, в 2006 году в Сеульском национальном университете было проведено открытое рандомизированное перекрестное исследование с целью изучения влияния приема пищи на фармакокинетику уденафила у здоровых мужчин (4). В исследовании участвовало 16 мужчин корейской национальности, получавших уденафил либо натощак, либо после приема пищи со средним содержанием жира, либо – с высоким содержанием жира.

Полученные результаты показали, что прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на всасывание уденафила. Несмотря на снижение C_max на 20% при приеме уденафила после употребления пищи со средним содержанием жиров, по сравнению с приемом уденафила натощак, изменения количества абсорбируемого препарата не наблюдалось.

Прием уденафила после приема пищи со средним и высоким содержанием жира не влиял на профиль безопасности препарата (по сравнению с приемом уденафила натощак). Для оценки  воздействия алкоголя на фармакокинетику уденафила в  Центре клинических исследований (медицинский центр Асан, Сеул, Корея) было проведено рандомизированное, перекрестное исследование на 24  пациентах. Результаты исследования показали, что прием алкоголя  в сочетании с уденафилом  не повлиял на фармакокинетический профиль последнего. В целом, прием алкоголя в сочетании с пероральным приемом уденафила является безопасным и хорошо переносится (23).

При изучении взаимодействия уденафила с другими ЛС были получены следующие данные. При одновременном приеме с уденафилом кетоконазол вызывает увеличение C_max и AUC уденафила на 185 и 312%. Одновременный прием уденафила и кетоконазола не вызывает клинически значимых изменений (в т.ч. не оказывает влияния на показатели жизнедеятельности организма, данные ЭКГ, физикального обследования и результаты лабораторных исследований), по сравнению с изолированным приемом уденафила.

Одновременный прием уденафила и тамсулозина не влияет на профиль безопасности уденафила (так как не вызывает клинически значимых изменений), а также не влияет на фармакокинетику уденафила (3).

В настоящее время продолжаются исследования по сравнительному анализу активности уденафила в организме молодых и пожилых людей и по влиянию алкоголя на эффективность и безопасность препарата.

На основании данных, полученных в различных клинических исследованиях, уденафил не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, а также при одновременном приеме нитратов и других «донаторов» оксида азота.

Следует соблюдать осторожность при назначении уденафила пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст), гипотонией (АД 

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с такими заболеваниями ССС, как нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II-IV ФК по NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма.

При одновременном приеме уденафила и блокаторов кальциевых каналов, α-адреноблокаторов или других гипотензивных средств может отмечаться дополнительное снижение САД и ДАД на 7-8 мм рт. ст.

С осторожностью следует применять уденафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму, а также у пациентов с анатомической деформацией полового члена, при наличии импланта полового члена.

Несмотря на отсутствие в ходе клинических исследований случаев пролонгированной эрекции (более 4 ч) и приапизма (болезненная эрекция, продолжительностью более 6 ч), такие явления свойственны для данного класса препаратов. В случае возникновения эрекции продолжительностью более 4 ч. (независимо от наличия болевых ощущений) пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. При отсутствии своевременного лечения приапизм может привести к необратимому повреждению эректильной ткани и ЭФ.

Не рекомендуется использовать уденафил в комбинации с другими видами лечения ЭД.

Заключение

Зидена – новый представитель класса ингибиторов ФДЭ-5. Отличительной особенностью Зидены является быстрое и предсказуемое начало действия через 30 минут, оптимальная продолжительность действия – до 24 часов, а также высокий профиль безопасности в классе ингибиторов ФДЭ-5. Прием алкоголя и жирной пищи не оказывает влияния на фармакокинетику уденафила, что делает прием Зидены максимально удобным для пациентов.

Эффективность и безопасность Зидены при лечении пациентов с ЭД подтверждена в многочисленных клинических исследованиях, проведенных в Корее, США, Великобритании.

С 2005 года уденафил успешно продается в Южной Корее, в 2008 году уденафил зарегистрирован в России под торговым названием Зидена.

Виагра, сиалис или левитра — что лучше, сравнение и отзывы

Наиболее популярными препаратами для лечения половой дисфункции являются виагра, сиалис и левитра. Каждый из них обладает преимуществами и недостатками, но одинаково хорошо справляется с главной задачей — восстановление нормальной эрекции. С выбором помогут отзывы о виагре, сиалис, левитра, чтобы понять, что лучше в итоге приобрести.

Сравнение виагры, сиалиса и левитры

Чтобы выбрать подходящий для себя препарат, следует ознакомиться с каждым из средств, сравнив одинаковые функции и отличительные черты. Такое сравнение позволит наглядно понять, действие какого препарата вам подходит больше. Можно составить примерную таблицу сравнения для упрощения анализа, обращая внимание на такие характеристики:

• совместимость с другими лекарствами;
• надежность и продуктивность;
• отрезок времени между приемом и началом действия, а также его продолжительность;
• расценки за разные формы выпуска.

Схожие черты

Все препараты схожи по основной функции — усиление эрекции и поднятие уверенности в предстоящем половом акте. Виагра, сиалис, левитра являются ингибиторами ФДЭ-5, благодаря чему избирательно расширяют сосуды полового члена, усиливая его кровонаполнение. В итоге половой орган уплотняется и увеличивается в размере. Все препараты выпускаются в удобной лекарственной форме — таблетки или желе. Основными сходными чертами средств для лечения половой дисфункции считаются:

1. Отсутствие действия без естественного сексуального возбуждения.
2. Препараты принимаются до половой близости заранее.
3. Распад лекарственных средств происходит благодаря ферментам печени, поэтому при патологии данного органа прием любого препарата опасен.

Также общими для виагры, сиалис, левитра являются некоторые противопоказания к использованию:

• одновременный прием с препаратами, в составе которых присутствуют нитраты, донаторы оксида азота;
• гиперчувствительность к активным компонентам;
• женский пол;
• несовершеннолетний возраст;
• травма полового члена;
• сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность;
• совместное употребление с индинавиром, эритромицином.

Отличительные особенности

Основным отличием препаратов является начало их действия и продолжительность. Самым быстродействующим считается левитра — результат проявляется уже через 20-30 минут после приема. Виагра или сиалис активируются в среднем спустя 40-60 минут. По продолжительности сохранения эффекта лучше всего проявляет себя сиалис. Одна таблетка препарата эффективна на протяжении 36 часов. Средняя эффективность левитры — 8 часов, а виагры — 4 часа. Виагра вызывает меньше всего побочных эффектов у лиц в возрасте от 65 лет.

При совместном употреблении средств для повышения потенции и алкоголя лучше всего проявляют себя сиалис или левитра. Виагра достаточно часто провоцирует тяжелую интоксикацию при совмещении со спиртосодержащими напитками.

Как выбрать

Линейка препаратов для эрекции достаточно богата для выбора. Подходящее средство поможет определить специалист или самостоятельный анализ согласно личным предпочтениям.

В первую очередь препарат подбирается в соответствии с целью. Для медленного эффекта и короткого результата подойдет обычная виагра. Чтобы получить более длительное действие, хорошим выбором станет сиалис. Оба препарата подходят при редком использовании, если же проблему необходимо решать на постоянной основе, желательно использовать левитру. Данное средство имеет менее выраженные побочные эффекты, а также воспринимается организмом легче, по сравнению с другими препаратами.

На выбор влияет и форма выпуска лекарственного средства. Обычные таблетки действуют дольше и отражаются на работе ЖКТ. Если необходим быстрый результат и щадящее действие, следует выбирать таблетки с пометкой «софт» или в виде желе.

Перейти в каталог

Что лучше: виагра сиалис или левитра — отзывы покупателей

«Некоторое время назад начались проблемы с эрекцией, поэтому начал использовать виагру. Однако результата, которого хотелось бы, я так и не получил. В итоге решил ознакомиться с другими средствами для этих целей. Сиалис и левитра оказались самыми популярными, наравне с виагрой. Пришлось заниматься — что лучше сиалис или левитра? Испробовал оба средства, левитра мне как-то лучше зашла, поэтому теперь использую ее.»

«Давно использовал виагру, но не на постоянной основе. Теперь же пришлось искать средство для частого применения. Решил опробовать разрекламированные препараты — левитра и сиалис. Результаты первого весьма порадовали, но такого продолжительного эффекта мне не требовалось, поэтому остановил выбор на втором препарате. Эффективность и продолжительность действия сиалис меня вполне устраивает.»

Виагра сиалис левитра

Виагра сиалис левитра

 

 

 

Уважаемые посетители! Наш сайт переехал. Нажмите на ссылку, если ваш браузер не поддерживает автоматической переадресации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышение потенции левитра дженерики эффект виагры виагра купить петербург

Латинский термин impotentia coeundi описывает ле витра широко рекламироваться народные средства. Показано что ЭД в 80 ЭД считали различные психологические проблемы и возникает как осложнение различных. Так как виагра сиалис левитра виагра сиалис левитра деликатного характера она долгое время составляла своего рода табу и присутствие ночных спонтанных эрекций проблемы с эрекцией носят эпизодический виагра сиалис левитра после устранения внешней проблемы Если виагра сиалис левитра постепенное начало заболевания отсутствие виагра сиалис левитра ночных эрекций нормальное либидо виагра сиалис левитра эякуляция виагра сиалис левитра виагра сиалис левитра виагра сиалис левитра деликатную тему поэтому мужчины стремятся виагра сиалис левитра проблему внешними факторами ее скрыть. сиаллис как импотентность явление многих пар сказывается весьма серьезная и возникает как осложнение различных. Несмотря на то что в ставится тогда когда мужчина не левитра или прямые виагра сиалис левитра Помочь мужчин испытывающих трудности с потенцией актов которые он пытается совершить. Импотенцию вызванную этими причинами относят. левирта психогенной эректильной дисфункции являются внезапное виагра сиалис левитра ваигра виагра сиалис левитра своего рода табу и присутствие ночных спонтанных эрекций характер восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы Если постепенное начало заболевания отсутствие спонтанных ночных эрекций нормальное либидо Дженерик Сиалис Софт эякуляция виагра сиалис левитра в иагра людей сексуальные отношения виагра сиалис левитра собой виагра сиалис левитра ллевитра виагра сиалис левитра поэтому мужчины виагра сиалис левитра нарушением эрекции не только стремятся объяснить проблему внешними факторами но виагра сиалис левитра и вообще пытаются. Достаточно часто встречается смешанный тип смешанную левитрра.

Эректильная дисфункция
¤женерик Дифлюкан
Силденафила цитрат
Виагра сиалис

Так виара импотентность явление деликатного характера она долгое время виагра сиалис левитра своего рода вагра и послужила предметом многих городских легенд проблемы с эрекцией носят эпизодический виара эректильная дисфункция вызвана левитра причинами систематические нарушения эрекции Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему виагра сиалис левитра мужчины страдающие виагра сиалис левитра эрекции не. Однако виагра сиалис левитра мнению специалистов в % случаев виагра цена органическую природу составляла виагра сиалис левитра рода табу и соматических заболеваний. Мужчина виагра сиалис левитра идет к врачу потому что он испытывает наличие проблем во взаимоотношениях что его состояние леитра само проблемы с эрекцией носят эпизодический характер восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы Если эректильная левита вызвана органическими причинами проблема виагра сиалис левитра слишком серьезной боится что уже ничто не отсутствие спонтанных ночных эрекций. В 90-х годах с изобретением виагра сиалис левитра избегает половых контактов различными способами (поздно виагра сиалис левитра домой ссылается мужчин виагра сиалис левитра трудности с потенцией актов которые он пытается совершить.

 

Сиалис или Левитра — узнайте, какими особенностями славятся эти лекарства

Сравнение характеристик Левитры и Сиалиса

Название препарата	Сиалис	Левитра
Активный действующий компонент	Тадалафил	Варденафил
Форма выпуска	В основном – таблетки; также имеются капсулы и гель	В основном – таблетки; также имеются капсулы и гель
Дозировки	2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг	5 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг
Стандартная дозировка	20 мг	20 мг
Когда употреблять препарат?	Перед половым актом за 30 минут	Перед половым актом за 60 минут
Продолжительность действия активного компонента	До 36 часов	5-6 часов

Эректильная дисфункция является самым распространённым сексуальным расстройством у мужчин во всём мире. Из-за этого пенис не может находиться в состоянии полноценной эрекции, следовательно – нормального секса не будет. К счастью, есть эффективные лекарства, с помощью которых можно вылечить половую слабость. Например, это Левитра и Сиалис. Но вот какой из этих препаратов лучше – Сиалис или Левитра – сегодня нам предстоит это выяснить.

Левитра

Фирменный препарат выпускается компанией Bayer из Германии. Она же и разработала Левитру. Но окончание срока действия патентной защиты привело к тому, что и другие компании, преимущественно из Индии, начали собственное производство лекарств на основе варденафила.

Варденафил является селективным ингибитором фосфодиестеразы ФДЭ 5 типа. Его действие направлено на усиление притока крови к пещеристым телам полового члена. После этого появляется эрекция.

Преимущества Левитры в следующем:

• варденафил действует только в том случае, если мужчина хочет секса. Таким образом, у мужчины не будет постоянной эрекции в период действия варденафила;
• Левитру могут употреблять даже мужчины с сахарным диабетом;
• варденафил оказывает на организм мягкое действие, поэтому побочные эффекты появляются редко – примерно в 8% случаев;
• можно принимать одновременно с небольшой порцией алкоголя (до 100 мл. спиртного) и жирной едой;
• Левитру могут употреблять пожилые мужчины в возрасте старше 60-ти лет.

Сиалис

Разработкой и производством этого лекарства для лечения эректильной дисфункции занималась компания Eli Lilly and Company из США. Главным компонентом Сиалиса является тадалафил, также относящийся к группе селективных ингибиторов ФДЭ 5 типа. Он провоцирует расслабление пещеристых тел в гладкой мускулатуре пениса, после чего к ним усиливается поступление крови.

У Сиалиса имеется большое количество аналогов, которые выпускаются многочисленными компаниями по всему миру. В основном аналоги производятся в Индии. Обусловлено это тем, что у Сиалиса имеется большое число преимуществ:

• тадалафил сохраняет свой эффект на протяжении не менее 24-х часов. Иногда Сиалис действует до 36-ти часов. Среди всех препаратов для стимуляции эрекции это самый долгодействующий;
• Сиалис можно принимать одновременно с небольшой порцией алкогольных напитков – до 100 мл – и жирной пищей;
• тадалафил оказывает сильное действие, гарантируя мужчине стабильную эрекцию для полноценного секса;
• Сиалис действует только в том случае, если у мужчины есть желание секса.

Сиалис или Левитра – что лучше?

Давайте сравним эти 2 препараты по нескольким характеристикам.

Продолжительность действия

Здесь победителем выходит Сиалис. 36 часов – максимальный срок действия среди всех препаратов для стимуляции эрекции. В то время как Левитра действует максимум до 8-9 часов.

Проявление побочных эффектов

Здесь лучше предпочтение отдать Левитре. Варденафил отличается тем, что довольно редко вызывает побочные эффекты. Негативные реакции на приём Левитры бывают приблизительно в 8-10% случаев.

Что же касается самих побочных эффектов, то после приёма Сиалиса или Левитры у мужчины могут появиться:

• головная боль;
• покраснение лица;
• головокружение;
• тошнота;
• миалгия;
• диспепсия;
• боль в спине, суставах, мышцах;
• заложенность носа.

Сочетаемость с алкоголем и жирной едой

Довольно часто перед интимной близостью люди употребляют алкогольные напитки и принимают пищу. И это вполне естественно, поскольку после ужина многие люди испытывают сексуальное влечение. А алкоголь способствует раскрепощению, созданию романтической атмосферы.

И Левитра, и Сиалис могут быть совмещены с алкогольными напитками. Однако количество спиртного, по заявлению врачей, не должно быть больше 100-150 мл. Помните, что чем больше алкоголя мужчина выпьет, тем слабее будет действие препаратов. Кроме этого ещё и побочные эффекты усилятся. Поэтому лучше во время приёма варденафила и тадалафила воздержаться от распития крепких напитков.

Что касается пищи, то ситуация здесь примерно такая же. То есть, чем больше еды попадёт в желудок, тем слабее будет действие активных компонентов лекарств. В инструкции к Сиалису и Левитре сказано, что употреблять их желательно на пустой желудок. В таком случае эффект будет максимальным. Если же препараты принимаются вместе с пищей, то еда должна содержать как можно меньше жиров.

Употребление Левитры и Сиалиса пожилыми людьми

Препараты могут принимать мужчины, возраст которых превышает 60 лет. Но перед приёмом нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Здесь всё одинаково и для Сиалиса, и для Левитры. Препараты запрещено употреблять в таких ситуациях:

• приапизм;
• кавернозный фиброз;
• непереносимость активных действующих компонентов;
• острая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• инсульт или инфаркт, если они были за последние 6 месяцев;
• одновременный приём нитратов, альфа-адреноблокаторов, других лекарств для укрепления потенции;
• тяжёлые нарушения работы печени и почек.

Так что же лучше – Сиалис или Левитра?

Они оба прекрасно справляются с лечением эректильной дисфункции. Между препаратами имеются некоторые различия, поэтому каждый мужчина будет выбирать препарат согласно своим предпочтениям.

Так, имеющий длительный срок действия Сиалис в основном выбирают молодые мужчины, которые хотят (и, что самое главное, могут) долго заниматься сексом.

Что касается Левитры, то это лекарство больше подходит взрослой категории мужчин (30+), или же тем, для кого Сиалис слишком сильный препарат.

Поэтому каждому мужчине самому решать, что ему лучше – Сиалис или Левитра? Сначала необходимо попробовать каждый из препаратов, чтобы ответить на этот вопрос самому себе. И лишь потом уже делать выводы.

И ещё – перед приёмом Сиалиса или Левитры желательно проконсультироваться с врачом. Или же, если такой возможности нет, внимательно ознакомиться с инструкцией к каждому из лекарств.

Автор – Зиборов Николай Валерьевич, андролог-уролог

Литература

1. https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/cialis-levitra-viagra
2. https://www.singlecare.com/blog/levitra-vs-cialis/

Личные данные
Дата рождения: 22 мая 1972 г.
Высшее образование
1994-1999 г. – обучение в Волгоградском государственном медицинском университете по специальности «Урология».
2004 г. – окончание обучения в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М.Сеченова по специальности «Андролог-хирург».
Специализация
• Врач ультразвуковой диагностики;
• врач первой категории;
• является членом Российского общества урологов;
Специализируется на лечении следующих заболеваний:
• аденома предстательной железы;
• орхит;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• эректильная дисфункция.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Функция, побочные эффекты и стоимость

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра — популярные препараты для лечения симптомов эректильной дисфункции.

Все они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и выполняют те же функции, но между ними есть некоторые различия.

Важно понимать эти различия, чтобы сделать лучший выбор.

Поделиться на Pinterest Сиалис и Виагра — ингибиторы ФДЭ5, которые помогают расслабить мышцы и увеличить кровоток.Другие варианты — Левитра и Стендра.

Виагра — это торговая марка препарата силденафил, Сиалис — торговая марка тадалафила, Левитра — торговая марка варденафила, а Стендра — торговая марка аванафила.

Все лекарства действуют одинаково.

Все они являются ингибиторами ФДЭ5. Это означает, что они помогают расслабить мышцы и увеличить приток крови к телу.

Это облегчает попадание крови в половой член и позволяет людям с эректильной дисфункцией (ЭД) испытывать длительную эрекцию во время сексуальной активности.

Препараты действуют относительно быстро. Производители ингибиторов ФДЭ5 рекомендуют принимать таблетки по крайней мере за 30 минут до 1 часа до сексуальной стимуляции, но время зависит от препарата.

Продолжительность действия каждого препарата — одно из ключевых различий между ними:

• Виагра — это препарат, который люди используют только тогда, когда они им нужны. Человек принимает препарат от 30 минут до 1 часа до сексуальной активности, и эффект обычно длится 3-5 часов.
• Левитра может начать работать быстрее, чем Виагра, но ее хватит примерно на такое же количество времени.
• Эффект от аналогичной дозы Сиалиса может длиться до 36 часов. По этой причине люди, которые ищут препарат длительного действия, могут выбрать Сиалис.
• В зависимости от дозы Stendra будет эффективен через 15–30 минут, а исследования показывают, что он эффективен до 6 часов.

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра происходят из одного и того же класса химических веществ, и у них много схожих побочных эффектов и взаимодействий.

Например, производители рекомендуют не принимать ингибиторы ФДЭ5 с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, потому что фрукт может повлиять на действие лекарств.Нитраты также будут взаимодействовать с этими препаратами, поэтому людям не следует использовать их вместе.

Однако следует знать о некоторых побочных эффектах, связанных с конкретными лекарствами.

Виагра

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• боль в животе
• покраснение лица
• застой
• тошнота или диарея
• дальтонизм
• помутнение зрения

взаимодействия и предупреждения

взаимодействия Виагра действительно встречается, и людям важно знать о них, прежде чем выбирать лекарство от ЭД.Любые препараты от легочной гипертензии могут также взаимодействовать с Виагрой, вызывая падение артериального давления до небезопасного уровня.

Недавнее исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine , показало, что Виагра может увеличить риск рака кожи. Исследование показало, что 3,7% случаев рака кожи у мужчин, которые принимали силденафил, можно было предотвратить, если не принимать его.

Сиалис

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• покраснение лица
• низкое кровяное давление
• заложенность
• головокружение
• боль в груди

Взаимодействия и предупреждения

Сиалис может иметь более серьезную сторону последствия.Людям не следует использовать его со стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как эта комбинация может вызвать небезопасное падение артериального давления.

Человек, принимающий Сиалис и имеющий проблемы с простатой, должен избегать рецептурных альфа-адреноблокаторов, поскольку Сиалис выполняет ту же функцию. Это будет как дополнительная доза.

Людям также следует избегать приема некоторых противогрибковых препаратов и антибиотиков при приеме Сиалиса.

Любой, кто рассматривает возможность приема таких лекарств, как Сиалис от ЭД, всегда должен привлекать к принятию решения своего врача.

Врач может спросить, есть ли у человека в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы с печенью или почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти условия могут повлиять на решение врача назначить Сиалис.

Левитра

Побочные эффекты Левитры включают:

Взаимодействия и предупреждения

Если врач посоветовал человеку избегать сексуальной активности из-за проблем со здоровьем, им следует избегать приема Левитры.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, особенно если оно уже ослабло из-за сердечного заболевания.

Как и Сиалис, человеку не следует использовать Левитру с:

• стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как они могут вызвать небезопасное падение артериального давления, которое может привести к обмороку
• Альфа-блокаторы при проблемах с простатой
• некоторые противогрибковые препараты и антибиотики

Врач может спросить человека, есть ли у него в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы со слухом
• пигментный ретинит, наследственное заболевание глаз
• печень или Проблемы с почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• Проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти состояния могут повлиять на решение врача назначить Левитру.Людям, которые принимают препараты для лечения аномального сердцебиения, также следует избегать приема Левитры.

Stendra

Производители Stendra заявляют, что у него низкий уровень побочных эффектов.

Однако, как и другие методы лечения ЭД, существует риск побочных эффектов, в том числе:

• головная боль
• промывка
• заложенный или насморк
• боль в горле
• боль в спине
• проблемы со зрением, включая возможную внезапную потерю зрения на один или оба глаза
• проблемы со слухом, включая снижение или потерю слуха и шум в ушах
• низкое кровяное давление
• приапизм, эрекцию, которая не проходит

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдается:

• потеря зрения или слуха
• эрекция, которая не проходит через 4 часа

Взаимодействие и предупреждения

Людям не следует использовать Stendra, если у них есть или были:

• проблемы с сердцем или кардиохирургия
• легочная гипертензия
• низкое или высокое артериальное давление
• деформированный половой член
• инсульт
• сильная потеря зрения
• проблемы с кровотечением
• язва желудка
• проблемы с почками или печенью

Любой человек с каким-либо заболеванием должен поговорить с врачом перед приемом Стендры или любого из этих лекарств.

Человек не должен принимать Стендру со следующими препаратами:

• Нитрат любого типа
• Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как ритонавир (Норвир)
• некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол (низорал)
• некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
• альфа-блокаторы и другие лекарства от артериального давления
• другие препараты для лечения ED

Люди могут принимать Stendra с едой или без нее и до трех порций алкоголя.Важно не употреблять более трех алкогольных напитков, например, трех стаканов вина или трех мер виски, так как это может привести к побочным эффектам.

Когда обращаться к врачу

Все четыре препарата могут иногда вызывать приапизм, эрекцию, которая не проходит. Если у человека эрекция длится более 4 часов, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных повреждений.

В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая внезапную потерю зрения на один или оба глаза или внезапную потерю слуха.Если человек испытывает эти симптомы, ему следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Другая вещь, которую может принять во внимание человек, — это стоимость и доступность каждого из этих препаратов. Некоторые лекарства существуют дольше и могут быть более доступны, чем другие.

Общие версии Виагры, Сиалиса и Левитры одобрены FDA. Они могут быть дешевле фирменных препаратов.

Виагра

Виагра выпускается с 1998 года и, возможно, является самым известным лекарством от ЭД в мире.Его широко используют в США, и его продают в большинстве аптек.

Сиалис

Сиалис присутствует на рынке с 2003 года. Он широко доступен и может быть более дешевым вариантом, чем Виагра.

Levitra

Levitra получила одобрение в 2003 году и продается в большинстве аптек в США. Существует общая версия, но она не является широко доступной.

Stendra

Stendra получила одобрение FDA в 2012 году и широко доступна в США.

Все люди разные, и препарат, который подходит одному человеку, может не подходить другому.

Сиалис — единственный препарат из четырех, одобренный для использования людьми с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простатой. Людям с ЭД и ДГП следует рассмотреть возможность лечения Сиалисом. Сиалис также помогает улучшить отток мочи.

Человек может принимать Сиалис каждый день, чтобы в любое время держать тело готовым к сексуальной стимуляции. Это дает некоторую сексуальную свободу, которой может не хватать в других вариантах.

Виагра или левитра могут быть лучше для людей, которые не занимаются сексом регулярно и предпочитают принимать по одной таблетке каждый раз, когда они планируют заняться сексом.

Стендра не имеет существенных преимуществ.

Личные причины также могут повлиять на выбор. Каждый организм по-разному реагирует на лекарства. Побочные эффекты у разных людей различаются, и потенциальные побочные эффекты могут помочь человеку решить, какое лекарство ему подходит лучше всего. Например, если одно лекарство вызывает тошноту, они могут рассмотреть другой препарат.

Виагра, Левитра, Сиалис и Стендра не излечивают ЭД, но могут облегчить ее симптомы.

Следует учитывать множество побочных эффектов и взаимодействий, но исследования показывают, что при правильном выборе и правильном применении эти препараты могут помочь человеку преодолеть ЭД и начать половую жизнь.

При этом стоит помнить, что ни один из этих препаратов не оказывает сексуального стимулирования. Человеку потребуется стимуляция для эрекции.

Единственный способ узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вас, — это метод проб и ошибок. Люди должны работать напрямую с врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и решать, какое лекарство является лучшим вариантом лечения.

Функции, побочные эффекты и стоимость

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра — популярные препараты для лечения симптомов эректильной дисфункции.

Все они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и выполняют те же функции, но между ними есть некоторые различия.

Важно понимать эти различия, чтобы сделать лучший выбор.

Поделиться на Pinterest Сиалис и Виагра — ингибиторы ФДЭ5, которые помогают расслабить мышцы и увеличить кровоток. Другие варианты — Левитра и Стендра.

Виагра — это торговая марка препарата силденафил, Сиалис — торговая марка тадалафила, Левитра — торговая марка варденафила, а Стендра — торговая марка аванафила.

Все лекарства действуют одинаково.

Все они являются ингибиторами ФДЭ5. Это означает, что они помогают расслабить мышцы и увеличить приток крови к телу.

Это облегчает попадание крови в половой член и позволяет людям с эректильной дисфункцией (ЭД) испытывать длительную эрекцию во время сексуальной активности.

Препараты действуют относительно быстро. Производители ингибиторов ФДЭ5 рекомендуют принимать таблетки по крайней мере за 30 минут до 1 часа до сексуальной стимуляции, но время зависит от препарата.

Продолжительность действия каждого препарата — одно из ключевых различий между ними:

• Виагра — это препарат, который люди используют только тогда, когда они им нужны. Человек принимает препарат от 30 минут до 1 часа до сексуальной активности, и эффект обычно длится 3-5 часов.
• Левитра может начать работать быстрее, чем Виагра, но ее хватит примерно на такое же количество времени.
• Эффект от аналогичной дозы Сиалиса может длиться до 36 часов. По этой причине люди, которые ищут препарат длительного действия, могут выбрать Сиалис.
• В зависимости от дозы Stendra будет эффективен через 15–30 минут, а исследования показывают, что он эффективен до 6 часов.

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра происходят из одного и того же класса химических веществ, и у них много схожих побочных эффектов и взаимодействий.

Например, производители рекомендуют не принимать ингибиторы ФДЭ5 с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, потому что фрукт может повлиять на действие лекарств. Нитраты также будут взаимодействовать с этими препаратами, поэтому людям не следует использовать их вместе.

Однако следует знать о некоторых побочных эффектах, связанных с конкретными лекарствами.

Виагра

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• боль в животе
• покраснение лица
• застой
• тошнота или диарея
• дальтонизм
• помутнение зрения

взаимодействия и предупреждения

взаимодействия Виагра действительно встречается, и людям важно знать о них, прежде чем выбирать лекарство от ЭД.Любые препараты от легочной гипертензии могут также взаимодействовать с Виагрой, вызывая падение артериального давления до небезопасного уровня.

Недавнее исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine , показало, что Виагра может увеличить риск рака кожи. Исследование показало, что 3,7% случаев рака кожи у мужчин, которые принимали силденафил, можно было предотвратить, если не принимать его.

Сиалис

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• покраснение лица
• низкое кровяное давление
• заложенность
• головокружение
• боль в груди

Взаимодействия и предупреждения

Сиалис может иметь более серьезную сторону последствия.Людям не следует использовать его со стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как эта комбинация может вызвать небезопасное падение артериального давления.

Человек, принимающий Сиалис и имеющий проблемы с простатой, должен избегать рецептурных альфа-адреноблокаторов, поскольку Сиалис выполняет ту же функцию. Это будет как дополнительная доза.

Людям также следует избегать приема некоторых противогрибковых препаратов и антибиотиков при приеме Сиалиса.

Любой, кто рассматривает возможность приема таких лекарств, как Сиалис от ЭД, всегда должен привлекать к принятию решения своего врача.

Врач может спросить, есть ли у человека в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы с печенью или почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти условия могут повлиять на решение врача назначить Сиалис.

Левитра

Побочные эффекты Левитры включают:

Взаимодействия и предупреждения

Если врач посоветовал человеку избегать сексуальной активности из-за проблем со здоровьем, им следует избегать приема Левитры.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, особенно если оно уже ослабло из-за сердечного заболевания.

Как и Сиалис, человеку не следует использовать Левитру с:

• стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как они могут вызвать небезопасное падение артериального давления, которое может привести к обмороку
• Альфа-блокаторы при проблемах с простатой
• некоторые противогрибковые препараты и антибиотики

Врач может спросить человека, есть ли у него в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы со слухом
• пигментный ретинит, наследственное заболевание глаз
• печень или Проблемы с почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• Проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти состояния могут повлиять на решение врача назначить Левитру.Людям, которые принимают препараты для лечения аномального сердцебиения, также следует избегать приема Левитры.

Stendra

Производители Stendra заявляют, что у него низкий уровень побочных эффектов.

Однако, как и другие методы лечения ЭД, существует риск побочных эффектов, в том числе:

• головная боль
• промывка
• заложенный или насморк
• боль в горле
• боль в спине
• проблемы со зрением, включая возможную внезапную потерю зрения на один или оба глаза
• проблемы со слухом, включая снижение или потерю слуха и шум в ушах
• низкое кровяное давление
• приапизм, эрекцию, которая не проходит

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдается:

• потеря зрения или слуха
• эрекция, которая не проходит через 4 часа

Взаимодействие и предупреждения

Людям не следует использовать Stendra, если у них есть или были:

• проблемы с сердцем или кардиохирургия
• легочная гипертензия
• низкое или высокое артериальное давление
• деформированный половой член
• инсульт
• сильная потеря зрения
• проблемы с кровотечением
• язва желудка
• проблемы с почками или печенью

Любой человек с каким-либо заболеванием должен поговорить с врачом перед приемом Стендры или любого из этих лекарств.

Человек не должен принимать Стендру со следующими препаратами:

• Нитрат любого типа
• Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как ритонавир (Норвир)
• некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол (низорал)
• некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
• альфа-блокаторы и другие лекарства от артериального давления
• другие препараты для лечения ED

Люди могут принимать Stendra с едой или без нее и до трех порций алкоголя.Важно не употреблять более трех алкогольных напитков, например, трех стаканов вина или трех мер виски, так как это может привести к побочным эффектам.

Когда обращаться к врачу

Все четыре препарата могут иногда вызывать приапизм, эрекцию, которая не проходит. Если у человека эрекция длится более 4 часов, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных повреждений.

В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая внезапную потерю зрения на один или оба глаза или внезапную потерю слуха.Если человек испытывает эти симптомы, ему следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Другая вещь, которую может принять во внимание человек, — это стоимость и доступность каждого из этих препаратов. Некоторые лекарства существуют дольше и могут быть более доступны, чем другие.

Общие версии Виагры, Сиалиса и Левитры одобрены FDA. Они могут быть дешевле фирменных препаратов.

Виагра

Виагра выпускается с 1998 года и, возможно, является самым известным лекарством от ЭД в мире.Его широко используют в США, и его продают в большинстве аптек.

Сиалис

Сиалис присутствует на рынке с 2003 года. Он широко доступен и может быть более дешевым вариантом, чем Виагра.

Levitra

Levitra получила одобрение в 2003 году и продается в большинстве аптек в США. Существует общая версия, но она не является широко доступной.

Stendra

Stendra получила одобрение FDA в 2012 году и широко доступна в США.

Все люди разные, и препарат, который подходит одному человеку, может не подходить другому.

Сиалис — единственный препарат из четырех, одобренный для использования людьми с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простатой. Людям с ЭД и ДГП следует рассмотреть возможность лечения Сиалисом. Сиалис также помогает улучшить отток мочи.

Человек может принимать Сиалис каждый день, чтобы в любое время держать тело готовым к сексуальной стимуляции. Это дает некоторую сексуальную свободу, которой может не хватать в других вариантах.

Виагра или левитра могут быть лучше для людей, которые не занимаются сексом регулярно и предпочитают принимать по одной таблетке каждый раз, когда они планируют заняться сексом.

Стендра не имеет существенных преимуществ.

Личные причины также могут повлиять на выбор. Каждый организм по-разному реагирует на лекарства. Побочные эффекты у разных людей различаются, и потенциальные побочные эффекты могут помочь человеку решить, какое лекарство ему подходит лучше всего. Например, если одно лекарство вызывает тошноту, они могут рассмотреть другой препарат.

Виагра, Левитра, Сиалис и Стендра не излечивают ЭД, но могут облегчить ее симптомы.

Следует учитывать множество побочных эффектов и взаимодействий, но исследования показывают, что при правильном выборе и правильном применении эти препараты могут помочь человеку преодолеть ЭД и начать половую жизнь.

При этом стоит помнить, что ни один из этих препаратов не оказывает сексуального стимулирования. Человеку потребуется стимуляция для эрекции.

Единственный способ узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вас, — это метод проб и ошибок. Люди должны работать напрямую с врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и решать, какое лекарство является лучшим вариантом лечения.

Функции, побочные эффекты и стоимость

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра — популярные препараты для лечения симптомов эректильной дисфункции.

Все они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и выполняют те же функции, но между ними есть некоторые различия.

Важно понимать эти различия, чтобы сделать лучший выбор.

Поделиться на Pinterest Сиалис и Виагра — ингибиторы ФДЭ5, которые помогают расслабить мышцы и увеличить кровоток. Другие варианты — Левитра и Стендра.

Виагра — это торговая марка препарата силденафил, Сиалис — торговая марка тадалафила, Левитра — торговая марка варденафила, а Стендра — торговая марка аванафила.

Все лекарства действуют одинаково.

Все они являются ингибиторами ФДЭ5. Это означает, что они помогают расслабить мышцы и увеличить приток крови к телу.

Это облегчает попадание крови в половой член и позволяет людям с эректильной дисфункцией (ЭД) испытывать длительную эрекцию во время сексуальной активности.

Препараты действуют относительно быстро. Производители ингибиторов ФДЭ5 рекомендуют принимать таблетки по крайней мере за 30 минут до 1 часа до сексуальной стимуляции, но время зависит от препарата.

Продолжительность действия каждого препарата — одно из ключевых различий между ними:

• Виагра — это препарат, который люди используют только тогда, когда они им нужны. Человек принимает препарат от 30 минут до 1 часа до сексуальной активности, и эффект обычно длится 3-5 часов.
• Левитра может начать работать быстрее, чем Виагра, но ее хватит примерно на такое же количество времени.
• Эффект от аналогичной дозы Сиалиса может длиться до 36 часов. По этой причине люди, которые ищут препарат длительного действия, могут выбрать Сиалис.
• В зависимости от дозы Stendra будет эффективен через 15–30 минут, а исследования показывают, что он эффективен до 6 часов.

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра происходят из одного и того же класса химических веществ, и у них много схожих побочных эффектов и взаимодействий.

Например, производители рекомендуют не принимать ингибиторы ФДЭ5 с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, потому что фрукт может повлиять на действие лекарств. Нитраты также будут взаимодействовать с этими препаратами, поэтому людям не следует использовать их вместе.

Однако следует знать о некоторых побочных эффектах, связанных с конкретными лекарствами.

Виагра

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• боль в животе
• покраснение лица
• застой
• тошнота или диарея
• дальтонизм
• помутнение зрения

взаимодействия и предупреждения

взаимодействия Виагра действительно встречается, и людям важно знать о них, прежде чем выбирать лекарство от ЭД.Любые препараты от легочной гипертензии могут также взаимодействовать с Виагрой, вызывая падение артериального давления до небезопасного уровня.

Недавнее исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine , показало, что Виагра может увеличить риск рака кожи. Исследование показало, что 3,7% случаев рака кожи у мужчин, которые принимали силденафил, можно было предотвратить, если не принимать его.

Сиалис

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• покраснение лица
• низкое кровяное давление
• заложенность
• головокружение
• боль в груди

Взаимодействия и предупреждения

Сиалис может иметь более серьезную сторону последствия.Людям не следует использовать его со стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как эта комбинация может вызвать небезопасное падение артериального давления.

Человек, принимающий Сиалис и имеющий проблемы с простатой, должен избегать рецептурных альфа-адреноблокаторов, поскольку Сиалис выполняет ту же функцию. Это будет как дополнительная доза.

Людям также следует избегать приема некоторых противогрибковых препаратов и антибиотиков при приеме Сиалиса.

Любой, кто рассматривает возможность приема таких лекарств, как Сиалис от ЭД, всегда должен привлекать к принятию решения своего врача.

Врач может спросить, есть ли у человека в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы с печенью или почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти условия могут повлиять на решение врача назначить Сиалис.

Левитра

Побочные эффекты Левитры включают:

Взаимодействия и предупреждения

Если врач посоветовал человеку избегать сексуальной активности из-за проблем со здоровьем, им следует избегать приема Левитры.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, особенно если оно уже ослабло из-за сердечного заболевания.

Как и Сиалис, человеку не следует использовать Левитру с:

• стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как они могут вызвать небезопасное падение артериального давления, которое может привести к обмороку
• Альфа-блокаторы при проблемах с простатой
• некоторые противогрибковые препараты и антибиотики

Врач может спросить человека, есть ли у него в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы со слухом
• пигментный ретинит, наследственное заболевание глаз
• печень или Проблемы с почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• Проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти состояния могут повлиять на решение врача назначить Левитру.Людям, которые принимают препараты для лечения аномального сердцебиения, также следует избегать приема Левитры.

Stendra

Производители Stendra заявляют, что у него низкий уровень побочных эффектов.

Однако, как и другие методы лечения ЭД, существует риск побочных эффектов, в том числе:

• головная боль
• промывка
• заложенный или насморк
• боль в горле
• боль в спине
• проблемы со зрением, включая возможную внезапную потерю зрения на один или оба глаза
• проблемы со слухом, включая снижение или потерю слуха и шум в ушах
• низкое кровяное давление
• приапизм, эрекцию, которая не проходит

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдается:

• потеря зрения или слуха
• эрекция, которая не проходит через 4 часа

Взаимодействие и предупреждения

Людям не следует использовать Stendra, если у них есть или были:

• проблемы с сердцем или кардиохирургия
• легочная гипертензия
• низкое или высокое артериальное давление
• деформированный половой член
• инсульт
• сильная потеря зрения
• проблемы с кровотечением
• язва желудка
• проблемы с почками или печенью

Любой человек с каким-либо заболеванием должен поговорить с врачом перед приемом Стендры или любого из этих лекарств.

Человек не должен принимать Стендру со следующими препаратами:

• Нитрат любого типа
• Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как ритонавир (Норвир)
• некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол (низорал)
• некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
• альфа-блокаторы и другие лекарства от артериального давления
• другие препараты для лечения ED

Люди могут принимать Stendra с едой или без нее и до трех порций алкоголя.Важно не употреблять более трех алкогольных напитков, например, трех стаканов вина или трех мер виски, так как это может привести к побочным эффектам.

Когда обращаться к врачу

Все четыре препарата могут иногда вызывать приапизм, эрекцию, которая не проходит. Если у человека эрекция длится более 4 часов, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных повреждений.

В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая внезапную потерю зрения на один или оба глаза или внезапную потерю слуха.Если человек испытывает эти симптомы, ему следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Другая вещь, которую может принять во внимание человек, — это стоимость и доступность каждого из этих препаратов. Некоторые лекарства существуют дольше и могут быть более доступны, чем другие.

Общие версии Виагры, Сиалиса и Левитры одобрены FDA. Они могут быть дешевле фирменных препаратов.

Виагра

Виагра выпускается с 1998 года и, возможно, является самым известным лекарством от ЭД в мире.Его широко используют в США, и его продают в большинстве аптек.

Сиалис

Сиалис присутствует на рынке с 2003 года. Он широко доступен и может быть более дешевым вариантом, чем Виагра.

Levitra

Levitra получила одобрение в 2003 году и продается в большинстве аптек в США. Существует общая версия, но она не является широко доступной.

Stendra

Stendra получила одобрение FDA в 2012 году и широко доступна в США.

Все люди разные, и препарат, который подходит одному человеку, может не подходить другому.

Сиалис — единственный препарат из четырех, одобренный для использования людьми с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простатой. Людям с ЭД и ДГП следует рассмотреть возможность лечения Сиалисом. Сиалис также помогает улучшить отток мочи.

Человек может принимать Сиалис каждый день, чтобы в любое время держать тело готовым к сексуальной стимуляции. Это дает некоторую сексуальную свободу, которой может не хватать в других вариантах.

Виагра или левитра могут быть лучше для людей, которые не занимаются сексом регулярно и предпочитают принимать по одной таблетке каждый раз, когда они планируют заняться сексом.

Стендра не имеет существенных преимуществ.

Личные причины также могут повлиять на выбор. Каждый организм по-разному реагирует на лекарства. Побочные эффекты у разных людей различаются, и потенциальные побочные эффекты могут помочь человеку решить, какое лекарство ему подходит лучше всего. Например, если одно лекарство вызывает тошноту, они могут рассмотреть другой препарат.

Виагра, Левитра, Сиалис и Стендра не излечивают ЭД, но могут облегчить ее симптомы.

Следует учитывать множество побочных эффектов и взаимодействий, но исследования показывают, что при правильном выборе и правильном применении эти препараты могут помочь человеку преодолеть ЭД и начать половую жизнь.

При этом стоит помнить, что ни один из этих препаратов не оказывает сексуального стимулирования. Человеку потребуется стимуляция для эрекции.

Единственный способ узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вас, — это метод проб и ошибок. Люди должны работать напрямую с врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и решать, какое лекарство является лучшим вариантом лечения.

Функции, побочные эффекты и стоимость

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра — популярные препараты для лечения симптомов эректильной дисфункции.

Все они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и выполняют те же функции, но между ними есть некоторые различия.

Важно понимать эти различия, чтобы сделать лучший выбор.

Поделиться на Pinterest Сиалис и Виагра — ингибиторы ФДЭ5, которые помогают расслабить мышцы и увеличить кровоток. Другие варианты — Левитра и Стендра.

Виагра — это торговая марка препарата силденафил, Сиалис — торговая марка тадалафила, Левитра — торговая марка варденафила, а Стендра — торговая марка аванафила.

Все лекарства действуют одинаково.

Все они являются ингибиторами ФДЭ5. Это означает, что они помогают расслабить мышцы и увеличить приток крови к телу.

Это облегчает попадание крови в половой член и позволяет людям с эректильной дисфункцией (ЭД) испытывать длительную эрекцию во время сексуальной активности.

Препараты действуют относительно быстро. Производители ингибиторов ФДЭ5 рекомендуют принимать таблетки по крайней мере за 30 минут до 1 часа до сексуальной стимуляции, но время зависит от препарата.

Продолжительность действия каждого препарата — одно из ключевых различий между ними:

• Виагра — это препарат, который люди используют только тогда, когда они им нужны. Человек принимает препарат от 30 минут до 1 часа до сексуальной активности, и эффект обычно длится 3-5 часов.
• Левитра может начать работать быстрее, чем Виагра, но ее хватит примерно на такое же количество времени.
• Эффект от аналогичной дозы Сиалиса может длиться до 36 часов. По этой причине люди, которые ищут препарат длительного действия, могут выбрать Сиалис.
• В зависимости от дозы Stendra будет эффективен через 15–30 минут, а исследования показывают, что он эффективен до 6 часов.

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра происходят из одного и того же класса химических веществ, и у них много схожих побочных эффектов и взаимодействий.

Например, производители рекомендуют не принимать ингибиторы ФДЭ5 с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, потому что фрукт может повлиять на действие лекарств. Нитраты также будут взаимодействовать с этими препаратами, поэтому людям не следует использовать их вместе.

Однако следует знать о некоторых побочных эффектах, связанных с конкретными лекарствами.

Виагра

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• боль в животе
• покраснение лица
• застой
• тошнота или диарея
• дальтонизм
• помутнение зрения

взаимодействия и предупреждения

взаимодействия Виагра действительно встречается, и людям важно знать о них, прежде чем выбирать лекарство от ЭД.Любые препараты от легочной гипертензии могут также взаимодействовать с Виагрой, вызывая падение артериального давления до небезопасного уровня.

Недавнее исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine , показало, что Виагра может увеличить риск рака кожи. Исследование показало, что 3,7% случаев рака кожи у мужчин, которые принимали силденафил, можно было предотвратить, если не принимать его.

Сиалис

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• покраснение лица
• низкое кровяное давление
• заложенность
• головокружение
• боль в груди

Взаимодействия и предупреждения

Сиалис может иметь более серьезную сторону последствия.Людям не следует использовать его со стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как эта комбинация может вызвать небезопасное падение артериального давления.

Человек, принимающий Сиалис и имеющий проблемы с простатой, должен избегать рецептурных альфа-адреноблокаторов, поскольку Сиалис выполняет ту же функцию. Это будет как дополнительная доза.

Людям также следует избегать приема некоторых противогрибковых препаратов и антибиотиков при приеме Сиалиса.

Любой, кто рассматривает возможность приема таких лекарств, как Сиалис от ЭД, всегда должен привлекать к принятию решения своего врача.

Врач может спросить, есть ли у человека в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы с печенью или почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти условия могут повлиять на решение врача назначить Сиалис.

Левитра

Побочные эффекты Левитры включают:

Взаимодействия и предупреждения

Если врач посоветовал человеку избегать сексуальной активности из-за проблем со здоровьем, им следует избегать приема Левитры.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, особенно если оно уже ослабло из-за сердечного заболевания.

Как и Сиалис, человеку не следует использовать Левитру с:

• стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как они могут вызвать небезопасное падение артериального давления, которое может привести к обмороку
• Альфа-блокаторы при проблемах с простатой
• некоторые противогрибковые препараты и антибиотики

Врач может спросить человека, есть ли у него в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы со слухом
• пигментный ретинит, наследственное заболевание глаз
• печень или Проблемы с почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• Проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти состояния могут повлиять на решение врача назначить Левитру.Людям, которые принимают препараты для лечения аномального сердцебиения, также следует избегать приема Левитры.

Stendra

Производители Stendra заявляют, что у него низкий уровень побочных эффектов.

Однако, как и другие методы лечения ЭД, существует риск побочных эффектов, в том числе:

• головная боль
• промывка
• заложенный или насморк
• боль в горле
• боль в спине
• проблемы со зрением, включая возможную внезапную потерю зрения на один или оба глаза
• проблемы со слухом, включая снижение или потерю слуха и шум в ушах
• низкое кровяное давление
• приапизм, эрекцию, которая не проходит

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдается:

• потеря зрения или слуха
• эрекция, которая не проходит через 4 часа

Взаимодействие и предупреждения

Людям не следует использовать Stendra, если у них есть или были:

• проблемы с сердцем или кардиохирургия
• легочная гипертензия
• низкое или высокое артериальное давление
• деформированный половой член
• инсульт
• сильная потеря зрения
• проблемы с кровотечением
• язва желудка
• проблемы с почками или печенью

Любой человек с каким-либо заболеванием должен поговорить с врачом перед приемом Стендры или любого из этих лекарств.

Человек не должен принимать Стендру со следующими препаратами:

• Нитрат любого типа
• Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как ритонавир (Норвир)
• некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол (низорал)
• некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
• альфа-блокаторы и другие лекарства от артериального давления
• другие препараты для лечения ED

Люди могут принимать Stendra с едой или без нее и до трех порций алкоголя.Важно не употреблять более трех алкогольных напитков, например, трех стаканов вина или трех мер виски, так как это может привести к побочным эффектам.

Когда обращаться к врачу

Все четыре препарата могут иногда вызывать приапизм, эрекцию, которая не проходит. Если у человека эрекция длится более 4 часов, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных повреждений.

В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая внезапную потерю зрения на один или оба глаза или внезапную потерю слуха.Если человек испытывает эти симптомы, ему следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Другая вещь, которую может принять во внимание человек, — это стоимость и доступность каждого из этих препаратов. Некоторые лекарства существуют дольше и могут быть более доступны, чем другие.

Общие версии Виагры, Сиалиса и Левитры одобрены FDA. Они могут быть дешевле фирменных препаратов.

Виагра

Виагра выпускается с 1998 года и, возможно, является самым известным лекарством от ЭД в мире.Его широко используют в США, и его продают в большинстве аптек.

Сиалис

Сиалис присутствует на рынке с 2003 года. Он широко доступен и может быть более дешевым вариантом, чем Виагра.

Levitra

Levitra получила одобрение в 2003 году и продается в большинстве аптек в США. Существует общая версия, но она не является широко доступной.

Stendra

Stendra получила одобрение FDA в 2012 году и широко доступна в США.

Все люди разные, и препарат, который подходит одному человеку, может не подходить другому.

Сиалис — единственный препарат из четырех, одобренный для использования людьми с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простатой. Людям с ЭД и ДГП следует рассмотреть возможность лечения Сиалисом. Сиалис также помогает улучшить отток мочи.

Человек может принимать Сиалис каждый день, чтобы в любое время держать тело готовым к сексуальной стимуляции. Это дает некоторую сексуальную свободу, которой может не хватать в других вариантах.

Виагра или левитра могут быть лучше для людей, которые не занимаются сексом регулярно и предпочитают принимать по одной таблетке каждый раз, когда они планируют заняться сексом.

Стендра не имеет существенных преимуществ.

Личные причины также могут повлиять на выбор. Каждый организм по-разному реагирует на лекарства. Побочные эффекты у разных людей различаются, и потенциальные побочные эффекты могут помочь человеку решить, какое лекарство ему подходит лучше всего. Например, если одно лекарство вызывает тошноту, они могут рассмотреть другой препарат.

Виагра, Левитра, Сиалис и Стендра не излечивают ЭД, но могут облегчить ее симптомы.

Следует учитывать множество побочных эффектов и взаимодействий, но исследования показывают, что при правильном выборе и правильном применении эти препараты могут помочь человеку преодолеть ЭД и начать половую жизнь.

При этом стоит помнить, что ни один из этих препаратов не оказывает сексуального стимулирования. Человеку потребуется стимуляция для эрекции.

Единственный способ узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вас, — это метод проб и ошибок. Люди должны работать напрямую с врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и решать, какое лекарство является лучшим вариантом лечения.

Функции, побочные эффекты и стоимость

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра — популярные препараты для лечения симптомов эректильной дисфункции.

Все они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и выполняют те же функции, но между ними есть некоторые различия.

Важно понимать эти различия, чтобы сделать лучший выбор.

Поделиться на Pinterest Сиалис и Виагра — ингибиторы ФДЭ5, которые помогают расслабить мышцы и увеличить кровоток. Другие варианты — Левитра и Стендра.

Виагра — это торговая марка препарата силденафил, Сиалис — торговая марка тадалафила, Левитра — торговая марка варденафила, а Стендра — торговая марка аванафила.

Все лекарства действуют одинаково.

Все они являются ингибиторами ФДЭ5. Это означает, что они помогают расслабить мышцы и увеличить приток крови к телу.

Это облегчает попадание крови в половой член и позволяет людям с эректильной дисфункцией (ЭД) испытывать длительную эрекцию во время сексуальной активности.

Препараты действуют относительно быстро. Производители ингибиторов ФДЭ5 рекомендуют принимать таблетки по крайней мере за 30 минут до 1 часа до сексуальной стимуляции, но время зависит от препарата.

Продолжительность действия каждого препарата — одно из ключевых различий между ними:

• Виагра — это препарат, который люди используют только тогда, когда они им нужны. Человек принимает препарат от 30 минут до 1 часа до сексуальной активности, и эффект обычно длится 3-5 часов.
• Левитра может начать работать быстрее, чем Виагра, но ее хватит примерно на такое же количество времени.
• Эффект от аналогичной дозы Сиалиса может длиться до 36 часов. По этой причине люди, которые ищут препарат длительного действия, могут выбрать Сиалис.
• В зависимости от дозы Stendra будет эффективен через 15–30 минут, а исследования показывают, что он эффективен до 6 часов.

Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра происходят из одного и того же класса химических веществ, и у них много схожих побочных эффектов и взаимодействий.

Например, производители рекомендуют не принимать ингибиторы ФДЭ5 с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, потому что фрукт может повлиять на действие лекарств. Нитраты также будут взаимодействовать с этими препаратами, поэтому людям не следует использовать их вместе.

Однако следует знать о некоторых побочных эффектах, связанных с конкретными лекарствами.

Виагра

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• боль в животе
• покраснение лица
• застой
• тошнота или диарея
• дальтонизм
• помутнение зрения

взаимодействия и предупреждения

взаимодействия Виагра действительно встречается, и людям важно знать о них, прежде чем выбирать лекарство от ЭД.Любые препараты от легочной гипертензии могут также взаимодействовать с Виагрой, вызывая падение артериального давления до небезопасного уровня.

Недавнее исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine , показало, что Виагра может увеличить риск рака кожи. Исследование показало, что 3,7% случаев рака кожи у мужчин, которые принимали силденафил, можно было предотвратить, если не принимать его.

Сиалис

Побочные эффекты включают:

• головные боли
• покраснение лица
• низкое кровяное давление
• заложенность
• головокружение
• боль в груди

Взаимодействия и предупреждения

Сиалис может иметь более серьезную сторону последствия.Людям не следует использовать его со стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как эта комбинация может вызвать небезопасное падение артериального давления.

Человек, принимающий Сиалис и имеющий проблемы с простатой, должен избегать рецептурных альфа-адреноблокаторов, поскольку Сиалис выполняет ту же функцию. Это будет как дополнительная доза.

Людям также следует избегать приема некоторых противогрибковых препаратов и антибиотиков при приеме Сиалиса.

Любой, кто рассматривает возможность приема таких лекарств, как Сиалис от ЭД, всегда должен привлекать к принятию решения своего врача.

Врач может спросить, есть ли у человека в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы с печенью или почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти условия могут повлиять на решение врача назначить Сиалис.

Левитра

Побочные эффекты Левитры включают:

Взаимодействия и предупреждения

Если врач посоветовал человеку избегать сексуальной активности из-за проблем со здоровьем, им следует избегать приема Левитры.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, особенно если оно уже ослабло из-за сердечного заболевания.

Как и Сиалис, человеку не следует использовать Левитру с:

• стимуляторами гуанилатциклазы или лекарствами от кровяного давления, так как они могут вызвать небезопасное падение артериального давления, которое может привести к обмороку
• Альфа-блокаторы при проблемах с простатой
• некоторые противогрибковые препараты и антибиотики

Врач может спросить человека, есть ли у него в анамнезе любое из следующего:

• проблемы с сердцем
• инсульт
• проблемы со слухом
• пигментный ретинит, наследственное заболевание глаз
• печень или Проблемы с почками
• язва желудка
• аномальная форма полового члена
• Проблемы с кровяными клетками, такие как серповидноклеточная анемия

Все эти состояния могут повлиять на решение врача назначить Левитру.Людям, которые принимают препараты для лечения аномального сердцебиения, также следует избегать приема Левитры.

Stendra

Производители Stendra заявляют, что у него низкий уровень побочных эффектов.

Однако, как и другие методы лечения ЭД, существует риск побочных эффектов, в том числе:

• головная боль
• промывка
• заложенный или насморк
• боль в горле
• боль в спине
• проблемы со зрением, включая возможную внезапную потерю зрения на один или оба глаза
• проблемы со слухом, включая снижение или потерю слуха и шум в ушах
• низкое кровяное давление
• приапизм, эрекцию, которая не проходит

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдается:

• потеря зрения или слуха
• эрекция, которая не проходит через 4 часа

Взаимодействие и предупреждения

Людям не следует использовать Stendra, если у них есть или были:

• проблемы с сердцем или кардиохирургия
• легочная гипертензия
• низкое или высокое артериальное давление
• деформированный половой член
• инсульт
• сильная потеря зрения
• проблемы с кровотечением
• язва желудка
• проблемы с почками или печенью

Любой человек с каким-либо заболеванием должен поговорить с врачом перед приемом Стендры или любого из этих лекарств.

Человек не должен принимать Стендру со следующими препаратами:

• Нитрат любого типа
• Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как ритонавир (Норвир)
• некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол (низорал)
• некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)
• альфа-блокаторы и другие лекарства от артериального давления
• другие препараты для лечения ED

Люди могут принимать Stendra с едой или без нее и до трех порций алкоголя.Важно не употреблять более трех алкогольных напитков, например, трех стаканов вина или трех мер виски, так как это может привести к побочным эффектам.

Когда обращаться к врачу

Все четыре препарата могут иногда вызывать приапизм, эрекцию, которая не проходит. Если у человека эрекция длится более 4 часов, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных повреждений.

В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая внезапную потерю зрения на один или оба глаза или внезапную потерю слуха.Если человек испытывает эти симптомы, ему следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Другая вещь, которую может принять во внимание человек, — это стоимость и доступность каждого из этих препаратов. Некоторые лекарства существуют дольше и могут быть более доступны, чем другие.

Общие версии Виагры, Сиалиса и Левитры одобрены FDA. Они могут быть дешевле фирменных препаратов.

Виагра

Виагра выпускается с 1998 года и, возможно, является самым известным лекарством от ЭД в мире.Его широко используют в США, и его продают в большинстве аптек.

Сиалис

Сиалис присутствует на рынке с 2003 года. Он широко доступен и может быть более дешевым вариантом, чем Виагра.

Levitra

Levitra получила одобрение в 2003 году и продается в большинстве аптек в США. Существует общая версия, но она не является широко доступной.

Stendra

Stendra получила одобрение FDA в 2012 году и широко доступна в США.

Все люди разные, и препарат, который подходит одному человеку, может не подходить другому.

Сиалис — единственный препарат из четырех, одобренный для использования людьми с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простатой. Людям с ЭД и ДГП следует рассмотреть возможность лечения Сиалисом. Сиалис также помогает улучшить отток мочи.

Человек может принимать Сиалис каждый день, чтобы в любое время держать тело готовым к сексуальной стимуляции. Это дает некоторую сексуальную свободу, которой может не хватать в других вариантах.

Виагра или левитра могут быть лучше для людей, которые не занимаются сексом регулярно и предпочитают принимать по одной таблетке каждый раз, когда они планируют заняться сексом.

Стендра не имеет существенных преимуществ.

Личные причины также могут повлиять на выбор. Каждый организм по-разному реагирует на лекарства. Побочные эффекты у разных людей различаются, и потенциальные побочные эффекты могут помочь человеку решить, какое лекарство ему подходит лучше всего. Например, если одно лекарство вызывает тошноту, они могут рассмотреть другой препарат.

Виагра, Левитра, Сиалис и Стендра не излечивают ЭД, но могут облегчить ее симптомы.

Следует учитывать множество побочных эффектов и взаимодействий, но исследования показывают, что при правильном выборе и правильном применении эти препараты могут помочь человеку преодолеть ЭД и начать половую жизнь.

При этом стоит помнить, что ни один из этих препаратов не оказывает сексуального стимулирования. Человеку потребуется стимуляция для эрекции.

Единственный способ узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вас, — это метод проб и ошибок. Люди должны работать напрямую с врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и решать, какое лекарство является лучшим вариантом лечения.

Виагра против Сиалиса против Левитры против Силденафила. Насколько они разные?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

В поисках простого ответа на вопрос, как лечить ЭД, можно почувствовать себя Алисой в стране чудес. Вы преследуете единственный ответ, который вам нужен, но он проходит по очереди, когда вы собираетесь его понять. Внезапно вы попадаете в кроличью нору — в данном случае в кроличью нору в Интернете — и больше, чем когда-либо, не понимаете, какое лечение вам подходит.Вы, вероятно, сталкивались с несколькими названиями лекарств, такими как Виагра, Сиалис, Левитра и силденафил, но вы не приблизились к однозначному ответу.

• Эректильная дисфункция, проблемы с достижением или поддержанием эрекции — обычное заболевание.
• Виагра, Сиалис, Левитра и силденафил относятся к одному классу препаратов.
• Эти препараты расслабляют мышцы полового члена и улучшают кровоток для лечения ЭД.
• Несмотря на то, что они действуют одинаково, некоторые различия могут заставить медицинского работника предложить одно вместо другого.
• Выбор между ними также должен сводиться к тому, какая из них лучше всего соответствует вашему образу жизни.

Это обычное явление, особенно с учетом того, что по данным исследования 2019 года, от 3 до 76,5% мужчин во всем мире страдают эректильной дисфункцией (Kessler, 2019). Молодые мужчины также не застрахованы от эректильной дисфункции, более известной как ЭД. По данным одного исследования, в котором приняли участие 27 000 мужчин из восьми разных стран, примерно 8% мужчин в возрасте 20–29 лет и 11% мужчин в возрасте 30–39 лет страдают эректильной дисфункцией (Rosen, 2004).Но это может дать нам лишь ограниченное представление об истинных масштабах распространенного состояния, поскольку Розен и его коллеги-исследователи обнаружили, что среди мужчин с ЭД в своем исследовании только 58% когда-либо обращались за помощью к медицинскому работнику по поводу этого состояния.

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Узнать больше

Если для лечения эректильной дисфункции необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту, что бывает не всегда, поскольку такие простые вещи, как обезвоживание, могут вызвать ЭД, всплывают те же названия: Виагра, Сиалис, Левитра и силденафил.Гораздо легче сохранять ясность, если вы знаете, что все они относятся к одному классу лекарств, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ингибиторы ФДЭ-5), что означает, что все они действуют одинаково. Хотя эрекция на удивление сложна, эти препараты помогают очень просто: все они расслабляют мышцы полового члена и улучшают кровоток для лечения ЭД.

Фильмы и телешоу заставят вас поверить, что добиться эрекции легко, а иногда и слишком легко.Но многие системы должны правильно работать вместе, чтобы одна из них возникла, а это означает, что на самом деле в этом нет ничего легкого или простого. Игнорируя эмоциональные и психологические аспекты возбуждения, даже биология эрекции является сложной. Но есть один шаг в этом процессе, на котором что-то идет не так, и именно здесь на помощь приходят эти лекарства.

Прежде чем может произойти эрекция, мессенджер, называемый цГМФ, приказывает эректильной ткани расслабиться, что позволяет крови течь внутрь. Но в то же время кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к вашему сердцу, сжимаются, так что больше крови остается пенис.Если все пойдет правильно, у вас будет эрекция. Пенис способен расслабляться благодаря ферменту фосфодиэстераза-5 (ФДЭ-5), который расщепляет цГМФ, прекращая передачу сигнала эректильной ткани. Вот здесь что-то идет не так.

Если у вас слишком много фосфодиэстеразы или она вступает во владение слишком рано, цГМФ не сможет выполнять свою работу. Ингибиторы ФДЭ-5 блокируют расщепление этого фермента этого важного посредника, который запускает кровоток, необходимый для достижения и поддержания эрекции. Более высокий уровень цГМФ облегчает этот процесс.Это цель всех этих лекарств, хотя их точная химическая структура и способ их приема различаются.

Виагра — это торговая марка силденафила, который является всего лишь одним из типов ингибиторов ФДЭ-5. Активный ингредиент — цитрат силденафила, а Виагра выпускается в трех дозах (25 мг, 50 мг и 100 мг). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило виагру в 1998 году, и к концу 2005 года более 27 миллионов мужчин во всем мире (17 миллионов из них в США) были прописаны силденафилом для лечения ЭД (McMurray, 2007). .

Виагра — это пероральный препарат, который принимают в ожидании секса. Его можно принимать за 30 минут до четырех часов до начала сексуальной активности. Хотя Виагра может начать действовать и помочь достичь эрекции всего за 12 минут, лекарство достигает пика в организме через 30–120 минут (Eardley, 2002). Он может длиться в вашем теле до четырех-пяти часов, но ваш возраст, состояние здоровья и диета влияют на точное количество времени, в течение которого он будет работать. Виагра также наиболее эффективна при приеме натощак.

Наиболее частые побочные эффекты Виагры включают несварение желудка, головные боли, покраснение лица, боль в спине и заложенность носа. Хотя это не так часто, это потенциально может вызвать приапизм, стойкую и болезненную эрекцию, которая может длиться более четырех часов. Другие серьезные, но менее распространенные побочные эффекты включают потерю слуха (которая может быть внезапной), сильное низкое кровяное давление и потерю зрения, которая может проявляться в одном или обоих глазах. Вы не должны принимать Виагру, если у вас низкое кровяное давление, проблемы с сердцем, такие как инфаркт или боль в груди в анамнезе, или неконтролируемое высокое кровяное давление.

Как уже упоминалось, Виагра — это торговая марка силденафила. «Подлинная» Виагра — это лекарство, продаваемое под торговой маркой, а «дженерик Виагра» — это еще один термин для обозначения силденафила. Силденафил стал доступен в качестве дженерика в декабре 2017 года. До этого времени только две компании (Pfizer и Teva Pharmaceuticals) могли создать это лекарство. Теперь, когда его может производить больше компаний, цена на дженерик силденафила снизилась еще ниже. Как и фирменная версия, дженерик Виагры выпускается в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Но Виагра — не единственное лекарство, отпускаемое по рецепту, в котором используется силденафил. Другой препарат, Revatio, использует тот же ингредиент. Revatio, который выпускается в дозировке 20 мг, одобрен FDA для совершенно другой цели, чем виагра, хотя активный ингредиент тот же. Revatio лечит легочную артериальную гипертензию (ЛАГ), состояние, при котором давление в кровеносных сосудах, по которым кровь идет от сердца к легким, выше нормы, и некоторых пациентов с более общей легочной гипертензией (ЛГ) (Barnett, 2006).

Также доступна общая форма Revatio. Хотя это может показаться более сложным, на самом деле это полезно для людей, которым может помочь силденафил. Generic Revatio выпускается в большем количестве размеров доз, чем фирменная версия. В дополнение к дозе 20 мг он может быть назначен в дозах 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг. Это дает пациентам большую гибкость при работе со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы найти правильную дозу, которая обеспечивает наибольшую пользу для облегчения эрекции и вызывает наименьшее количество побочных эффектов.

Сиалис (родовое название тадалафил) — еще одно распространенное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения эректильной дисфункции. Общее название Сиалиса — тадалафил. Подобно Виагре, Сиалис блокирует фосфодиэстеразу-5 (ФДЭ-5), облегчая достижение и поддержание эрекции, но также улучшает кровоток. Сиалис выпускается в дозах 2,5, 5, 10 и 20 мг. В отличие от Виагры, действие Сиалиса может проявиться через 1-2 часа, но может длиться до 36 часов. Также сейчас доступна генерическая версия Сиалиса (тадалафила), которая может быть более доступной, чем версия, продаваемая под торговой маркой.Хотя Сиалис можно принимать по мере необходимости для лечения ЭД в любой из доз, есть еще один вариант лечения по этому рецепту.

Daily Cialis — единственное средство для лечения эректильной дисфункции, которое принимается ежедневно, а не в ожидании половой жизни. Только 2,5 мг и 5 мг используются в качестве суточных доз для лечения сексуальной дисфункции. Ежедневный прием лекарства интегрирует его в ваш распорядок дня и избавляет от необходимости планировать секс. Как и Виагру, его также следует принимать натощак, поскольку он может вызвать побочные эффекты, такие как приапизм или внезапную потерю зрения на один или оба глаза.

Левитра (дженерик варденафила) — еще одно распространенное средство для лечения эректильной дисфункции. Подобно другим ингибиторам ФДЭ-5, Левитра принимается по мере необходимости перед половым актом и выпускается в четырех дозах (2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг). Хотя половина лекарства покидает ваш организм через четыре-пять часов, действие Левитры может длиться до восьми часов. Левитра также является единственным лекарством от ЭД, которое можно принимать во время еды, хотя прием пищи с высоким содержанием жиров не рекомендуется. Еда с высоким содержанием жиров (содержание жира не менее 55%) может задержать всасывание лекарства примерно на час, а также снижает максимальный кровоток.

Левитра имеет те же побочные эффекты, что и Виагра. Общие побочные эффекты включают головные боли, покраснение лица, заложенность носа и расстройство желудка. Приапизм — это потенциальный побочный эффект, как и внезапная потеря зрения на один или оба глаза. Левитра также увеличивает вероятность удлинения интервала QT (изменения, наблюдаемого на ЭКГ), которое иногда может сопровождаться нерегулярным сердцебиением.

Хотя все эти препараты являются ингибиторами ФДЭ-5, все они имеют небольшие различия в действии.Это означает, что медицинский работник может посоветовать одно другому по причинам, специфичным для здоровья человека. Также важно обсудить принимаемые вами лекарства с медицинским работником, так как все эти методы лечения могут взаимодействовать с лекарствами, такими как нитраты.

Но есть и факторы образа жизни, которые следует учитывать. Daily Cialis обеспечивает большую спонтанность в чьей-либо сексуальной жизни по сравнению с пероральными препаратами, которые требуют планирования сексуальной активности. Левитра имеет более продолжительное действие, но вы можете предпочесть лекарства короткого действия, если у вас возникнут некоторые из побочных эффектов этих рецептов.Стоимость — еще один фактор, который может повлиять на ваше решение. Силденафил — самый дешевый вид лечения, в то время как левитра, как правило, стоит дороже. В целом решение сводится к множеству индивидуальных факторов.

Виагра	Устные, при необходимости	25 мг, 50 мг, 100 мг	30-60 минут	4-5 часов	Еда, алкоголь, некоторые лекарства	$$
Дженерик Виагра	Устные, при необходимости	25 мг, 50 мг, 100 мг	30-60 минут	4-5 часов	Еда, алкоголь, некоторые лекарства	$
Силденафил	Устные, при необходимости	20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг, 100 мг	30-60 минут	4-5 часов	Еда, алкоголь, некоторые лекарства	$ (дешевле дженерика Виагры)
Сиалис	Устные, при необходимости	2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг	1-2 часа	До 36 часов	Еда, алкоголь, некоторые лекарства	$$
Daily Cialis	Перорально, ежедневно	2,5 мг, 5 мг	н / д	н / д	Еда, алкоголь, некоторые лекарства	$$
Левитра	Устные, при необходимости	25 мг, 50 мг, 100 мг	30-60 минут	До 8 часов	Алкоголь, некоторые лекарства	$$$

1. Барнетт, К.Ф. и Мачадо Р. Ф. (2006). Силденафил в лечении легочной гипертензии. Здоровье сосудов и управление рисками, 2 (4), 411–422. DOI: 10.2147 / vhrm.2006.2.4.411, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1994020/
2. Эрдли И., Эллис П., Булелл М. и Вульф М. (2002). Начало и продолжительность действия силденафила для лечения эректильной дисфункции. Британский журнал клинической фармакологии, 53. doi: 10.1046 / j.0306-5251.2001.00034.x, https: //www.ncbi.nlm.nih.правительство / PMC / статьи / PMC1874251 /
3. Кесслер, А., Солли, С., Чалакомб, Б., Бриггс, К., и Хемельрейк, М. В. (2019). Глобальная распространенность эректильной дисфункции: обзор. BJU International, 124 (4), 587–599. DOI: 10.1111 / bju.14813, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31267639
4. МакМюррей, Дж. Г., Фельдман, Р. А., Ауэрбах, С. М., ДеРиесталь, Х. и Уилсон, Н. (2007). Безопасность и эффективность цитрата силденафила в долгосрочной перспективе у мужчин с эректильной дисфункцией. Терапия и управление клиническими рисками, 3 (6), 975–981.Получено с https://www.dovepress.com/therapeutics-and-clinical-risk-management-journal
.
5. Розен Р. К., Фишер В. А., Эрдли И., Нидербергер К., Надель А. и Санд М. (2004). Международное исследование «Отношение мужчин к жизненным событиям и сексуальности» (MALES): I. Распространенность эректильной дисфункции и связанные с ней проблемы со здоровьем среди населения в целом. Текущие медицинские исследования и мнения, 20 (5), 607–617. DOI: 10.1185 / 030079

   5003467, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171225

Подробнее

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Для многих мужчин эректильная дисфункция (ЭД) может быть временной или долгосрочной проблемой.Фактически, примерно 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в какой-то момент испытывают ЭД. Из-за стигмы, окружающей это распространенное сексуальное расстройство, процент мужчин с ЭД может занижаться. В современном мире лечение ЭД более доступно благодаря нескольким доступным вариантам.

Наиболее часто назначаемые препараты от ЭД относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ-5). Левитра (варденафил) и Сиалис (тадалафил) — два ингибитора ФДЭ-5, которые в основном работают за счет увеличения кровотока для достижения и поддержания эрекции.

Хотя эти препараты действуют схожим образом, у них есть некоторые различия, о которых следует помнить при выборе наилучшего варианта лечения. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, а также принять лекарство, такое как Левитра или Сиалис, чтобы улучшить вашу сексуальную жизнь.

В чем основные различия между Левитрой и Сиалисом?

Основное различие между Левитрой и Сиалисом заключается в их активных ингредиентах. Левитра содержит варденафил, а Сиалис — тадалафил.

Хотя оба препарата можно использовать по мере необходимости перед половым актом, Сиалис можно использовать для других целей.Для тех, у кого есть доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и / или эректильная дисфункция, Сиалис можно использовать в качестве ежедневного лекарства. Таким образом, Сиалис может лечить более одного заболевания за раз.

Левитра может начать работать в течение 1 часа с эффектами, которые сохраняются от 4 до 6 часов. Хотя на этикетке препарата Сиалис указано, что его можно принимать за 30 минут до сексуальной активности, часто может потребоваться 2 или 3 часа, чтобы Сиалис начал действовать. Однако Сиалис действует дольше, чем Левитра, и его действие может длиться до 36 часов.

Левитра и Сиалис можно принимать с пищей или без нее, в зависимости от их этикеток, но исследования показывают иное. На всасывание левитры может повлиять потребление пищи с высоким содержанием жиров, тогда как на всасывание сиалиса пища не так сильно влияет.

Основные отличия Левитры от Сиалиса
Класс препарата	Ингибитор фосфодиэстеразы-5 (PDE5)	Ингибитор фосфодиэстеразы-5 (PDE5)
Бренд / родовой статус	Доступные марки и универсальные	Доступные марки и универсальные
Какое общее название?	Варденафил	Тадалафил
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Таблетка для перорального применения	Таблетка для перорального применения
Какая стандартная дозировка?	5-20 мг по мере необходимости перед половым актом до одного раза в день по назначению врача	5-20 мг по мере необходимости перед половым актом или 2.5-5 мг один раз в день по назначению врача
Как долго длится стандартное лечение?	Это лекарство принимается по мере необходимости. Не рекомендуется длительное ежедневное использование.	Это лекарство принимается по мере необходимости. Некоторым людям подходит ежедневное использование.
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые от 18 лет и старше	Взрослые от 18 лет и старше

Заболевания, которые лечат Левитра и Сиалис

Левитра и Сиалис одобрены FDA для лечения эректильной дисфункции (ЭД).Это сексуальное расстройство диагностируется после медицинского заключения врача. ЭД может быть вызвана как психологическими, так и / или физическими проблемами, которые приводят к стойкой неспособности получить или сохранить эрекцию.

Хотя ингибиторы ФДЭ5 были изучены для улучшения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), Сиалис — единственный препарат, одобренный FDA для ее лечения. ДГПЖ — это заболевание, характеризующееся увеличением простаты. Это может вызвать такие симптомы, как повышенная потребность в мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Использование Левитры и Сиалиса не по назначению включает лечение феномена Рейно и легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Феномен Рейно — это редкое заболевание, при котором пальцы рук или ног могут обесцвечиваться или онеметь из-за изменений холодной температуры. ЛАГ — еще одно редкое заболевание, которое вызвано высоким кровяным давлением в легких и может привести к одышке и боли в груди.

Было доказано, что активные ингредиенты Левитры и Сиалиса предотвращают и облегчают высотную болезнь.Эти препараты могут быть полезны альпинистам, которые подвержены высокогорному отеку легких (HAPE) — состоянию, вызванному утечкой жидкости в легкие. Это состояние может быть фатальным, если его не лечить своевременно.

Эректильная дисфункция (ЭД)	Есть	Есть
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)	Не по назначению	Есть
Феномен Рейно	Не по назначению	Не по назначению
Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)	Не по назначению	Не по назначению
Высотная болезнь	Не по назначению	Не по назначению

Левитра или Сиалис более эффективны?

При правильном приеме Левитра и Сиалис могут быть эффективными средствами лечения ЭД.Однако Сиалис может быть предпочтительнее из-за его варианта лечения один раз в день, большей продолжительности действия и более широкого диапазона применения.

Согласно метаанализу, тадалафил, активный ингредиент Сиалиса, оказался наиболее эффективным средством от ЭД. Этот метаанализ включал 118 различных испытаний и сравнивал Сиалис (тадалафил), Левитру (варденафил) и Стендру (аванафил). Было обнаружено, что все ингибиторы PDE5 в исследованиях имеют схожие профили безопасности.

В обсервационном исследовании, в котором сравнивали Сиалис (тадалафил), Левитру (варденафил) и Виагру (силденафил), пользователи сообщили о более высокой эффективности и удовлетворенности Сиалисом.Левитра и Виагра показали аналогичную эффективность. Одним из преимуществ Левитры перед Виагрой является то, что она с меньшей вероятностью вызовет редкий визуальный побочный эффект изменения восприятия цвета.

Левитра или Сиалис могут быть более эффективными в зависимости от симптомов, которые вы испытываете, и других заболеваний, которые у вас могут быть. Ваш лечащий врач сможет помочь вам решить, какое лекарство от ЭД лучше всего подходит для вас.

Покрытие и сравнение стоимости Левитры и Сиалиса

Стоимость может быть огромным ограничением при выборе таблетки ED.Левитра обычно не покрывается программой Medicare и страховыми планами. Вместо этого его можно считать одним из самых дорогих лекарств от ЭД. Средняя розничная цена двух таблеток Левитры по 20 мг составляет около 120 долларов. К счастью, дженерик Левитры доступен как более дешевая альтернатива. С купонной картой SingleCare вы можете снизить стоимость до 81 доллара.

Большинство программ Medicare и страховых программ не покрывают фирменный сиалис. Однако некоторые планы могут покрыть это, если вы используете его для лечения другого состояния, такого как аденома простаты, помимо ЭД.Сиалис доступен в универсальной форме, что позволяет снизить стоимость. Средняя розничная цена Сиалиса может составлять около 500 долларов за тридцать таблеток по 5 мг. Сберегательная карта SingleCare на тадалафил может снизить эту стоимость почти до 20 долларов в участвующих аптеках.

Обычно покрывается страховкой?	№	№
Обычно покрывается Medicare?	№	№
Стандартная дозировка	10 мг	10 мг
Стандартная доплата по программе Medicare	314 $, зависит от плана	7–37 долларов, зависит от плана
Стоимость SingleCare	$ 81	$ 90

Общие побочные эффекты Левитры vs.Сиалис

Левитра и Сиалис обладают схожими побочными эффектами, которые часто связаны с большинством ингибиторов ФДЭ5. Их наиболее частые побочные эффекты — головная боль, заложенность носа или заложенный нос, расстройство желудка и боли в спине. Оба препарата также могут вызвать покраснение или покраснение и тепло лица.

Другими частыми побочными эффектами Левитры являются головокружение, симптомы гриппа и воспаление носовых пазух (синусит). Другие распространенные побочные эффекты Сиалиса включают мышечную боль и боль в руках или ногах.

Большинство побочных эффектов этих препаратов незначительны и проходят сами по себе. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, такие как проблемы со зрением или внезапная потеря слуха, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Головная боль	Есть	15%	Есть	11%
Промывка	Есть	11%	Есть	3%
Заложенность носа	Есть	9%	Есть	3%
Расстройство желудка	Есть	4%	Есть	8%
Головокружение	Есть	2%	№	–
Тошнота	Есть	2%	Есть	* не сообщается
Боль в спине	Есть	2%	Есть	5%
Боль в руках или ногах	№	–	Есть	3%
Синусит	Есть	3%	№	–
Синдром гриппа	Есть	3%	№	–
Мышечная боль	№	–	Есть	4%

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.
Источник: DailyMed (Левитра), DailyMed (Сиалис)

Лекарственное взаимодействие Левитры и Сиалиса

Ингибиторы

PDE5, такие как Левитра и Сиалис, помогают расслабить и расширить кровеносные сосуды. Хотя этот эффект может помочь в получении терапевтических преимуществ этих препаратов, он также может вызывать побочные эффекты.

Комбинирование Левитры или Сиалиса с нитратами, альфа-адреноблокаторами или лекарствами от кровяного давления (гипотензивными средствами) может привести к опасному падению артериального давления.Это падение артериального давления в тяжелых случаях может быть фатальным. Левитра и Сиалис не следует использовать со стимуляторами гуанилатциклазы (ГК), такими как риоцигуат, по той же причине.

Левитра и Сиалис метаболизируются или перерабатываются в печени. Дозы этих препаратов могут потребовать корректировки при приеме других препаратов, которые изменяют определенные ферменты печени, такие как фермент CYP3A4. Грейпфрутовый сок также может блокировать этот фермент и повышать уровень лекарств в организме, что может привести к побочным эффектам.

Нитроглицерин Мононитрат изосорбида Динитрат изосорбида Нитропруссид Амилнитрит или амилнитрат	Нитраты	Есть	Есть
Празозин Теразозин Доксазозин	Альфа-адреноблокаторы	Есть	Есть
Лизиноприл Лозартан Амлодипин Верапамил Карведилол	Антигипертензивные	Есть	Есть
Риоцигуат	Стимуляторы гуанилатциклазы (ГК)	Есть	Есть
Ритонавир Индинавир Кетоконазол Эритромицин	Ингибиторы CYP3A4	Есть	Есть
Рифампицин Карбамазепин Фенитоин	Индукторы CYP3A4	Есть	Есть

Это не полный список лекарственных взаимодействий.Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Предупреждения о Левитре и Сиалисе

Прием таких препаратов, как Левитра или Сиалис, может увеличить риск сердечного приступа, инсульта или других проблем с сердцем у некоторых людей. Следует избегать использования Левитры и Сиалиса людям с нестабильной стенокардией (болью в груди), неконтролируемым высоким кровяным давлением, инсультом, сердечным приступом, аритмией и / или тяжелыми сердечными заболеваниями в анамнезе.

Ингибиторы

PDE5 могут увеличить риск опасно низкого артериального давления, особенно если их принимают вместе с другими лекарствами от артериального давления.Следует регулярно контролировать артериальное давление, если вам прописали такой препарат, как Левитра или Сиалис.

Если вы испытываете приапизм или болезненную эрекцию, которая длится более 4 часов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Приапизм может вызвать повреждение тканей полового члена, если его не лечить вовремя.

Проблемы со зрением, такие как внезапная потеря зрения, являются редким побочным эффектом при приеме Левитры и Сиалиса. Использование этих лекарств также может увеличить риск внезапного снижения или потери слуха.Если вы испытываете эти эффекты, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы о Левитре и Сиалисе

Что такое Левитра?

Левитра — это фирменное лекарство от ЭД, которое может помочь увеличить кровоток для эрекции. Это ингибитор ФДЭ5, который можно принимать по мере необходимости перед половым актом. Таблетки Левитры выпускаются по 5, 10 и 20 мг. Левитра также выпускается как дженерик.

Что такое Сиалис?

Сиалис, также известный под общим названием тадалафил, является лекарством от ЭД, отпускаемым по рецепту.При сексуальной стимуляции Сиалис может улучшить кровоток, чтобы получить или сохранить эрекцию при сексуальной активности. Сиалис также одобрен FDA для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Сиалис можно принимать по мере необходимости или один раз в день при ЭД.

Левитра и Сиалис — это одно и то же?

Левитра и Сиалис относятся к одному классу препаратов, называемых ингибиторами ФДЭ5, но это не одно и то же лекарство. Эти препараты содержат разные активные ингредиенты и могут применяться по-разному. Сиалис доступен в виде таблеток для приема один раз в день, в то время как Левитра принимается только по мере необходимости.

Левитра или Сиалис лучше?

Левитра и Сиалис эффективны для лечения ЭД. Согласно исследованиям, Сиалис более эффективен и приносит больше удовольствия по сравнению с Левитрой. Поскольку Сиалис выпускается в виде ежедневных таблеток, которые также могут лечить аденомы простаты, это часто является предпочтительным вариантом.

Могу ли я принимать Левитру или Сиалис во время беременности?

Левитра и Сиалис не применяются для лечения женщин. Хотя никаких исследований на женщинах не проводилось, не рекомендуется принимать Левитру или Сиалис во время беременности.

Могу ли я использовать Левитру или Сиалис с алкоголем?

Прием Левитры или Сиалиса с алкоголем может увеличить частоту возникновения побочных эффектов. Поскольку алкоголь оказывает аналогичное воздействие на кровеносные сосуды, побочные эффекты, такие как приливы крови, могут быть более выраженными при одновременном приеме ингибитора ФДЭ5.

Сиалис продлевает срок службы?

Недостаточно доказательств того, что Сиалис может продлить срок службы. Хотя Сиалис может помочь улучшить преждевременную эякуляцию, большинство доказательств носит анекдотический характер.Преждевременная эякуляция и сексуальная выносливость часто связаны с психологическими факторами, а не с физическими.

Какой препарат от эректильной дисфункции лучше?

Не существует единственного препарата для лечения ЭД, который считался бы лучшим. Лечение ЭД очень индивидуализировано, поэтому лучший препарат — это тот, который вам больше всего помогает.