Лечение химиотерапией: Что такое химиотерапия и как она проходит? – статьи о здоровье

Что такое химиотерапия и как она проходит? – статьи о здоровье

Оглавление

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

• Уничтожения раковых клеток
• Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
• Предотвращения риска развития метастазов
• Сокращения вероятности рецидивов заболеваний

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

• Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
• Доказанную эффективность современных препаратов
• Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
• Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).

Платиновая

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Таргетная

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Щадящая

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

• Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
• Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
• Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

• Общее текущее состояние пациента
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Стадия онкологической патологии
• Размер опухоли
• Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

При этом введение средств может осуществляться:

• Раз в 6-8 дней
• Ежедневно
• Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

• Высоком содержании билирубина в крови
• Органической интоксикации
• Наличии метастазов в печени и головном мозге
• Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

• Отсутствие аппетита
• Шум в ушах
• Ухудшения слуха и зрения
• Выпадение волос
• Нарушения стула
• Остеопороз
• Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

• Используемые препараты
• Длительность и количество курсов
• Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

• Общего состояния больного
• Выраженности у него побочных эффектов
• Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

• Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
• Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
• Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
• Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
• Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
• Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

 

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

• адъювантная химиотерапия;
• неоадъювантная химиотерапия;
• лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• выпадение и потеря волос;
• озноб и мышечные боли;
• слабость и головокружение;
• расстройства ЖКТ;
• потеря аппетита;
• подавленность, панические атаки;
• повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию?

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ, ПОЛУЧАЮЩИЙ ХИМИОТЕРАПИЮ

Л.А. Давыдова, Н.Ю. Сидорова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

До недавнего времени диагноз «рак» звучал как приговор. В последние десятилетия многие злокачественные новообразования стали контролируемыми в результате разработок и внедрения новых прогрессивных технологий по диагностике и лечению.

Рак излечим, естественно, при своевременной и правильной диагностике и адекватном лечении. Информации о возможности излечиться от рака среди населения, к сожалению, нет. Сегодня существует необходимость довести до сведения людей информацию о возможностях и достижениях современной онкологии, что реально осуществимо через средства массовой информации.

Во всех развитых странах существует система профилактики и своевременного выявления злокачественных новообразований. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России также проводил большую работу по профилактике и своевременному выявлению злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров населения на предприятиях, в различных городах страны с выездом высококвалифицированных специалистов на места. Выявляемые больные с различными злокачественными опухолями направлялись в РОНЦ на лечение. Оказанная в ранних стадиях квалифицированная помощь, естественно, положительно сказывается на результатах лечения. К большому сожалению, в настоящее время эта работа практически не ведется из-за недостаточного финансирования здравоохранения.

Сегодня значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже превратилась в диссеминированный процесс и не может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства. Лечение таких больных является комплексным. В последние десятилетия, наряду с хирургическими и лучевыми методами, все чаще используется лекарственная терапия (гормонотерапия, иммунотерапия, химиотерапия).

Лекарственная терапия применяется на разных стадиях заболевания. В зависимости от степени распространения процесса больному может быть назначена предоперационная терапия, проведение которой переводит процесс из неоперабельного в операбельный; послеоперационная (профилактическая) терапия направлена на профилактику рецидивов.

Лекарственная терапия проводится и как самостоятельный метод лечения при диссеминированном процессе. Из всех видов лекарственной терапии опухолей химиотерапия, пожалуй, является наиболее токсичным видом лечения, поэтому вопросам информированности медицинского персонала и больных уделяется сегодня большое внимание.

Перед проведением химиотерапии больному необходимо детально объяснить цель проводимого лечения, ожидаемые положительные и отрицательные явления, которые могут возникнуть при проведении терапии. В идеале вся информация о предстоящем лечении, вероятности и тяжести побочных реакций, а также об обязанностях пациента и медперсонала должна быть включена в письменное информированное согласие, которое пациент подписывает перед началом лечения. Так делается, например, при проведении хирургических вмешательств. К большому сожалению, такая форма до сих пор не получила широкого распространения в химиотерапевтической практике и применяется только в случаях назначения новых препаратов и нестандартных схем лечения, а также при участии больного в международных клинических исследованиях. Между тем, проблема эта является актуальной, поскольку зачастую химиотерапия несет не меньший риск, чем оперативное вмешательство, и больной должен, безусловно, владеть полной информацией о предстоящем лечении.

В любом случае в обязанности врача и медсестры входит детальное обсуждение с пациентом всех вопросов предстоящего лечения. Больной должен быть проинформирован о серьезности проводимой терапии, а также о возможности и предполагаемых сроках возникновения побочных реакций, которые, как правило, проходят самостоятельно, без специального лечения, но иногда могут потребовать назначения симптоматических средств, госпитализации и т.д. Отсутствие своевременно назначенной симптоматической терапии в ряде случаев может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Возможно, больного не стоит пугать такими мрачными перспективами, однако, следует проинструктировать его о тех мерах, которые он должен предпринять в случае возникновения тех или иных осложнений или каких-либо других проблем, связанных с состоянием здоровья. Важно объяснить больному, что для врача и медсестры представляют интерес любые изменения в самочувствии, даже если на первый взгляд они не заслуживают внимания.

Медсестра, в свою очередь, должна незамедлительно информировать лечащего врача обо всех изменениях в состоянии здоровья пациента, которые она заметила за время своего дежурства.

Пациент обязательно должен иметь возможность сообщить обо всех возникающих изменениях в самочувствии также и в тех случаях, когда он получает лечение амбулаторно или тогда, когда побочные реакции развились в период пребывания дома. Для этого необходимо сообщить ему номер телефона лечащего врача или отделения, в котором он получает лечение. В ряде случаев совет по устранению тех или иных побочных реакций может быть дан просто по телефону. Желательно, чтобы больной владел также информацией о том, какие препараты были введены ему во время лечения.

Залогом успешного лечения является строгое соблюдение пациентом и медперсоналом рекомендаций по проведению пре- и постмедикации, направленных на снижение риска возникновения нежелательных побочных реакций. Не менее важным является также соблюдение установленных сроков лечения и обследования, что обеспечивает максимальную эффективность терапии.

Все это возможно только в случае тесного контакта и доверительных отношений между медперсоналом и больным.

Немаловажное значение имеет и качество жизни больного, то есть его собственная оценка физического и психологического состояния, а также взаимоотношений в социуме в период лечения и после него. В конечном счете, качество жизни является наилучшим показателем общего состояния пациента. В настоящее время разработаны и широко используются при проведении клинических исследований специальные анкеты, позволяющие оценить качество жизни пациента на любом этапе лечебного процесса.

На улучшение качества жизни в процессе противоопухолевой лекарственной терапии направлена поддерживающая терапия, заключающаяся в профилактике и лечении побочных реакций и отдельных симптомов болезни, а также психо-социальной поддержке онкологических больных.

По срокам возникновения побочные реакции бывают непосредственными, ближайшими и отсроченными.

Непосредственные нежелательные явления возникают сразу же во время введения препаратов или в течение первых суток лечения. К ним относятся покраснение кожи, отеки, аллергические реакции, повышение температуры тела, головокружение, ощущение стеснения в груди, повышение артериального давления, сердцебиения, тошнота, рвота, резкая слабость, ломота в теле, сыпь, жидкий стул и др. Применение пре- и постмедикации и внимательное отношение к пациенту в момент введения препаратов позволяют избежать многих побочных явлений, таких как аллергические реакции, некрозы в местах инъекции, тошнота, рвота.

При современных схемах лечения, когда все чаще используются длительные инфузии, ежедневное введение препаратов в течение длительного времени или несколько введений в течение суток, все шире стали применяться различные виды катетеров, позволяющие минимизировать травматизацию периферических вен. Простыми в использовании являются периферические катетеры, которые могут находиться в вене в течение нескольких суток. Для центральных катетеров допускается нахождение в организме в течение более длительного времени при условии своевременной и качественной обработки, которая может осуществляться дома самим пациентом, получившим соответствующие инструкции. Применение катетеров позволяет избежать таких осложнений как флебиты. При постановке катетера в вену медперсонал должен разъяснить больному, на какие симптомы следует обращать внимание (припухлость в месте стояния катетера, чувство жжения, покраснение кожи, повышение температуры тела). О появлении всех этих симптомов больной сразу же должен сообщить медсестре, а та, в свою очередь, должна немедленно проинформировать врача и совместно с ним принять меры по устранению этих явлений.

Правильное применение адекватных доз антиэметиков позволяет избежать таких неприятных побочных явлений как тошнота и рвота, которые характерны для многих противоопухолевых препаратов. Эти осложнения при крайней степени выраженности чреваты такими серьезными последствиями как обезвоживание организма, нарушение водного и электролитного равновесия, могут способствовать расхождению краев раны у оперированных больных, возникновению аспираторных пневмоний. Из всех осложнений химиотерапии тошнота и рвота, пожалуй, в наибольшей степени ухудшают качество жизни больных, а при отсутствии адекватного противорвотного сопровождения иногда становятся причиной отказа от лечения.

Комбинированное применение противорвотных препаратов Зофран, Навобан, Китрил и др. в сочетании с кортикостероидами обеспечивает наилучшую защиту от этих явлений. Сегодня существуют различные лекарственные формы антиэметиков: растворы, свечи, таблетки. Не утратил своего значения и метоклопрамид (Церукал, Реглан), который может быть использован не только для профилактики острой тошноты и рвоты, вызванной умеренно эметогенными цитостатиками, но и для профилактики отсроченной тошнота и рвоты, а также для борьбы с икотой. Определенным противорвотным эффектом обладают препараты и некоторых других фармакологических групп: тазепам, аминозин, галоперидол и др.

Помимо применения лекарственных препаратов, для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется проводить и диетические мероприятия: необходимо принимать пищу небольшими порциями, не употреблять жареную, жирную пищу, цельное молоко, избегать приема большого количества жидкости во время еды и приема пищи непосредственно перед введением препаратов. Применение кислых продуктов (лимоны, клюква) может облегчить состояние тошноты и предупредить рвоту. В отличие от лекарственных назначений, которые все-таки чаще выполняются врачом, рекомендации по правильному питанию вполне могут быть разъяснены медицинской сестрой.

Несколько слов следует сказать и о так называемой предварительной тошноте и рвоте, которые появляются уже при одном виде препаратов, медперсонала, здания клиники, от ожидания лечения и воспоминаний о нем. Как правило, это результат неадекватной противорвотной терапии во время предыдущих курсов. Предварительные тошнота и рвота носят психогенный характер, поэтому в этой ситуации стандартные антиэметики не эффективны. Предлагается применять отвлекающую терапию: просмотр телевизионных передач во время лечения, музыка, чтение, эмоциональная и психологическая поддержка, гипноз, психотерапия.

Ближайшие нежелательные побочные явления возникают в течение 7-10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек, воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменением со стороны нервной системы и др.

Одним из наиболее мучительных и часто встречающихся в этот период осложнений является повреждение слизистой оболочки полости рта вплоть до язвенного стоматита, при котором из-за выраженной болезненности утрачивается способность принимать жидкость и пищу. Развитию стоматита способствуют очаги инфекции в ротовой полости (в т.ч. кариозные зубы, отсутствие должного ухода за полостью рта). В этой ситуации крайне важным является проведение соответствующих симптоматических мероприятий (санация полости рта дезинфицирующими растворами, смазывание язв облепиховым и/или шиповниковым маслом, солкосерилом, актовегином, полоскания анестетиками в случае выраженного болевого синдрома). Информацию о методах лечения стоматита пациент должен получить от врача и медицинской сестры. В случае же тяжелого общего состояния больного выполнение этих мероприятий целиком возлагается на медицинскую сестру.

Снижение показателей периферической крови является частым осложнением химиотерапии и в случаях крайней выраженности может приводить к возникновению инфекционных осложнений на фоне глубокого и длительного снижения числа лейкоцитов или к кровотечению на фоне выраженного снижения числа тромбоцитов. Больной обязательно должен знать, что общий анализ крови необходимо производить строго в указанные врачом сроки. Убедить его в этом будет просто, если объяснить, что информация о показателях крови в промежутке между циклами химиотерапии необходима для правильного расчета дозы препаратов при очередном курсе лечения. Необходимо также ориентировать больного в отношении возможного повышения температуры тела, которое может быть первым и единственным признаком начинающегося инфекционного осложнения, и эта ситуация требует обязательного проведения антибактериального лечения в условиях стационара.

Больной должен знать также, что появление носовых кровотечений и/или синяков или мелкоточечных кровоизлияний на коже (петехий) на фоне снижения числа тромбоцитов является первым и грозным признаком геморрагического синдрома и также требует немедленной госпитализации и проведения соответствующей симптоматической терапии.

Отсроченные нежелательные побочные явления проявляются в виде нарушения функции различных систем и органов (сердечной и нервной систем, почек, печени и др.) Лечение этих осложнений, как правило, осуществляется врачом и соответствующими специалистами (невропатолог, кардиолог).

Несколько слов еще об одном отсроченном осложнении химиотерапии. В результате использования большинства цитостатиков, как правило, отмечается интенсивное выпадение всех видов волос, в том числе ресниц и бровей. Эта побочная реакция никоим образом не угрожает жизни пациента, однако, воспринимается больными зачастую как самое тяжелое из осложнений, особенно если пациент — женщина. Потеря волос существенно ухудшает качество жизни больных, особенно, если учесть, что большинство из них, при условии хорошего общего самочувствия, совмещают лечение с профессиональной деятельностью. Иногда информация о возможной потере волос является единственной причиной отказа от лечения.

В связи с этим следует, во-первых, упомянуть о существующей возможности сохранения волос в период проведения химиотерапии. С этой целью применяется гипотермия волосистой части головы с помощью специальных шлемов, заполненных охлажденным гелем, которые плотно одевают за 30 мин. до начала введения препарата и снимают через 40-60 мин. после окончания введения. К сожалению, эффективность этого метода не абсолютна и применима лишь для тех препаратов, которые вводятся струйно или в виде инфузии, продолжающейся не более 30 мин.

Во-вторых, в этой ситуации крайне важна правильно преподнесенная информация. Пациент должен знать, что данное побочное явление преходящее, и волосы начинают отрастать через 1-2 месяца после окончания терапии. Кроме того, может быть предложено ношение париков или косынок. Важно объяснить, что эти меры временные, что они гораздо менее важны на данном этапе, чем эффективность лечения, наконец, что они не уродуют внешность, а только изменяют ее на некоторый промежуток времени.

Залогом успешного лечения больного онкологической клиники, как впрочем, и любого другого пациента, является тесное взаимодействие и взаимопонимание как минимум трех звеньев лечебного процесса: пациента, врача и медицинского персонала среднего звена, т.е. медицинской сестры, поэтому крайне важно наладить психо-эмоциональный контакт с больным уже в самом начале лечения. Это обеспечит комфортные условия лечения не только для больного, но и для медицинского персонала.

А нужна ли химиотерапия? — ГКБ Кончаловского

Химиотерапия входит в состав комплексного лечения для большинства онкологических и гематологических заболеваний. Это лечение сложное и достаточное дорогое для государства, а результаты не всегда оправдывают возложенные на него ожидания.

Так зачем проводится химиотерапия? На этот вопрос отвечает врач-химиотерапевт филиала № 1 ГБУЗ «ГП № 201 ДЗМ» Елена Вячеславовна Тювинова.

– Елена Вячеславовна, в каких случаях показано химиотерапевтическое лечение?

– Все пациенты, получающие данный вид лечения, могут быть условно разделены на три группы. Первая группа больных получает лечение в неоадъювантном режиме. Цель проведения лечения – уменьшить объем опухолевого образования и подготовить больного (чаще всего это женщины, страдающие раком молочной железы) к радикальному хирургическому лечению. Как правило, такие пациенты максимально собраны, четко выполняют распоряжения лечащего врача, понимая поставленные перед ними задачи.

Вторая группа больных получает лечение в адъювантном режиме. Больные перенесли радикальное хирургическое лечение, и химиотерапия проводится с целью увеличения безрецидивного периода (времени до развития метастазов). Необходимость проведения химиотерапии обусловлена объемом проведенного хирургического лечения, степенью злокачественности опухолевого образования, объемом поражения органов и тканей. Но далеко не всем больным показан данный вид лечения. Не все понимают необходимость  лечения, многие считают, что если хирург «убрал всё», лечить больше ничего не надо. Пациенты ослаблены после хирургического лечения, многие находятся в стрессовом состоянии. Такое нежелание лечиться влечет за собой массу конфликтных ситуаций, больные жалеют себя, а родственники не знают, как вести себя, усугубляя еще больше данную ситуацию.

Третья группа больных – это те пациенты, которым проводится лечение в самостоятельном режиме. Например, хирургическое лечение и лучевая терапия им не показаны, но идет прогрессирование заболевания или выявлены метастазы. Тяжесть состояния данных больных обусловлена объемом опухолевого поражения, интоксикацией, массой сопутствующих заболеваний. Пациенты этой группы – самые тяжелые больные, цель их лечения – уменьшение объема опухоли, стабилизация состояния, увеличение времени до следующего рецидива, повышение качества жизни.

– Существуют ли противопоказания?

– Определенные показания и противопоказания существуют для каждого пациента. Доза введения препарата рассчитывается строго индивидуально. В подготовке больных к проведению химиотерапии принимают участие не только онкологи, но и врачи-специалисты, терапевты, врачи-лаборанты, врачи функциональной диагностики, хирурги, участковые терапевты. Все процедуры проводятся под контролем биохимического и клинического анализов крови. На фоне проведения лечения общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, тошнота, у некоторых пациентов появляется рвота, иногда многократная, нарушается работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем организма. Нередко лечение сопровождается алопецией (облысением). Проведение химиотерапии является достаточно тяжелым испытанием для пациента и его родственников, многим в этот период необходима помощь психотерапевта.

– Бывают ли случаи, когда проведение лечения не дает ожидаемого эффекта?

– Бывает так, что, несмотря на различные схемы лечения, продолжается рост опухолевого образования, увеличивается количество метастаз, тогда, в зависимости от состояния больного, принимается решение об окончании лечения. Нередко больные сами отказываются от проведения химиотерапии или обращаются тогда, когда проводить лечение уже бесполезно. Иногда в ход проводимого лечения начинают вмешиваться родственники больных, получившие информацию из научно-популярных изданий, и, как правило, кроме вреда, это ни к чему не приводит.

Проведение каждого курса химиотерапии – это очень ответственный шаг – как для пациента, так и для врача, требующий взвешенного решения.

Осложнения неизбежны, и к ним надо быть готовым. Но если в результате лечения мы выиграем год или даже месяц жизни больного – значит, химиотерапия проводилась не зря.

Химиотерапия — Лечение | Хирсланден Швейцария

Химиотерапевтические препараты — это медикаментозные препараты, которые влияют на метаболизм раковых клеток. Они подавляют рост раковых клеток или убивают их. Отсюда другое их название — цитостатики. На сегодняшний день разработано более 100 различных цитостатиков, предназначенных для лечения различных видов рака.

При иммунотерапии рака в организм человека вводят искусственные антитела. Они либо напрямую стимулируют иммунную систему, либо связываются с раковыми клетками и таким образом помогают иммунной системе организма защищаться от раковых клеток. Помечая раковые клетки антителами, иммунная система может распознавать и уничтожать раковые клетки.

Действие антигормональной терапии направлено против определенных гормонов, которые способствуют росту раковых клеток в организме. Этот вид терапии применяется, например, при раке молочной железы или раке простаты. Препараты антигормональной терапии полностью ингибируют гормоны или препятствуют их действию на раковые клетки.

Как осуществляется подготовка к лечению?

Прежде чем будет подобрана эффективная медикаментозная терапия, больному раком необходимо пройти обследования для определения вида, типа и принципа действия раковых клеток. Например, при раке молочной железы определяют, стимулируется ли рост опухолевых клеток эстрогенами. В этом случае будет эффективной антигормональная терапия.

Другие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или сцинтиграфия костей скелета, проводятся для поиска и выявления в организме метастазов. Стадия распространения рака играет решающую роль в принятии решения о лечении. Лечение рака требует сотрудничества специалистов разных специализаций. План лечения составляется группой таких специалистов, называемой онкологическим консилиумом.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия рака обычно проводится непрерывно в течение длительного периода времени или в виде нескольких циклов. При некоторых видах рака может потребоваться пожизненная терапия. Лекарства от рака зачастую вводят в виде инъекций или капельниц. Но есть также множество лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток или капсул.

Химиотерапия

Многие виды рака требуют проведения химиотерапии препаратами, которые убивают раковые клетки напрямую или препятствуют их росту. Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, лечатся главным образом с применением химиотерапевтических препаратов. При других видах рака, таких как рак легких, рак молочной железы или рак толстой кишки, химиотерапия применяется после операции или облучения. Такая химиотерапия называется адъювантной. Препараты, применяемые для химиотерапии, могут вызывать тошноту или рвоту. Поэтому наряду с химиотерапией пациентам часто назначают противорвотные средства.

Иммунотерапия, терапия антителами

Для иммунотерапии или терапии антителами используются искусственно созданные антитела против рака. Они связываются с расположенными на поверхности раковых клеток структурами, называемыми рецепторами. В результате этого изменяются свойства раковой клетки. Она погибает или лучше распознается и уничтожается иммунной системой организма. Благодаря многочисленным разработкам в области иммунотерапии целенаправленное лечение онкологических заболеваний характеризуется высокой эффективностью. Такое лечение назначают, например, при определенных видах рака молочной железы, когда на поверхности опухолевых клеток наблюдается избыток так называемых рецепторов HER2. При определенных формах лейкемии, таких как хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), назначают другой тип иммунотерапии, а именно ингибиторы тирозинкиназы.

Антигормональная терапия

Некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, рак матки или рак простаты, реагируют на гормоны. Их рост стимулируется половыми гормонами — эстрогеном или тестостероном. Поэтому при раке молочной железы и раке матки всегда выясняют, имеют ли раковые клетки гормональные рецепторы. В этом случае назначают гормонотерапию антиэстрогенными препаратами. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в организме или тормозят стимулируемый эстрогенами рост опухоли.

При раке простаты определение наличия гормональных рецепторов не требуется. Рост опухоли у больных этим видом рака на ранних стадиях заболевания всегда характеризуется гормональной зависимостью. Антигормональное лечение в этом случае заключается в подавлении выработки мужских половых гормонов (андроген, тестостерон). Такая антиандрогенная терапия в основном используется при прогрессирующем раке простаты, который не поддается лечению хирургическим путем.

Медикаменты предлагаются в различных формах. В форме таблеток, которые нужно принимать ежедневно, или в форме длительного действия, которая вводится или имплантируется под кожу с более длительными интервалами.

Какова вероятность успешного лечения?

Успех медикаментозной терапии рака зависит от различных факторов. Решающую роль играют агрессивность рака и стадия распространения. При многих видах рака применение химиотерапии, иммунотерапии или антигормональной терапии позволяют хорошо контролировать рак в течение очень длительного времени, а в некоторых случаях даже излечивать его. При других видах рака рост опухоли можно сдерживать только в течение определенного времени.

С какими осложнениями или рисками связно лечение?

Лекарства от рака — это лекарства, которые оказывают сильное воздействие на организм. Такое воздействие необходимо для успешного лечения рака. Несмотря на то, что действие применяемых для лечения рака лекарственных препаратов становится все более целенаправленным, такое лечение не обходится без побочных эффектов. Препараты химиотерапии воздействуют в первую очередь на клетки, которые быстро делятся. Это клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, клетки волосяных фолликулов (корней волос) и клетки крови. Типичными побочными эффектами при применении противораковых средств являются выпадение волос, расстройство желудка, тошнота, повышенный риск инфицирования и нарушения свертываемости крови.

Антигормональная терапия может сопровождаться симптомами, напоминающими симптомы менопаузы. Применение антигормональных препаратов также может влиять на сексуальную функцию у мужчин.

В целом, эффективность медикаментозного лечения рака всегда должна быть сопоставима с его потенциальными побочными эффектами.

Что происходит после окончания лечения?

Для оценки течения заболевания и успешности терапии требуются регулярные обследования и проверки. Длительность медикаментозного лечения зависит от ситуации и вида рака. Иногда необходимо назначить другие препараты или изменить дозировку.

Лечение химиотерапией в Москве | Пройти курс химиотерапии в специализированной клинике НАКФФ

— ВЫБЕРИТЕ РАЗДЕЛ:Химиотерапия при раке простатыХимиотерапия при раке почкиХимиотерапия при раке мочевого пузыряХимиотерапия при раке яичниковХимиотерапия при раке маткиХимиотерапия при раке кишечникаХимиотерапия при раке молочной железыХимиотерапия при раке легкогоХимиотерапия при раке печениХимиотерапия при раке желудкаВнутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)Порт для химиотерапии

Химиотерапия при раке является одним из наиболее эффективных методов лечения. Если радиотерапия и хирургические методы используются при четко определенной локализации опухолей, то химические препараты уничтожают раковые клетки не зависимо от их расположения — например в лимфе или крови, откуда они могут попасть в другие органы. Поэтому именно химиотерапия показана, если уже идет процесс метастазирования, а также для его предотвращения.

По сути, используемые препараты — это сильнодействующие яды, влияющие на те клетки, которые очень быстро делятся. Поэтому медикаменты могут воздействовать и на некоторые здоровые ткани, например слизистую желудка, однако противоопухолевый эффект перевешивает возможные риски.

Виды химиотерапии при онкологии

Существуют различные классификации, назовем некоторые.

По механизму действия:

• цитостатическая — тормозит размножение злокачественных клеток;
• цитотоксическая — убивает их.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

По целям:

• предоперационная (неоадъювантная) — для уменьшения размеров опухоли до операбельных и уничтожения отделившихся от нее клеток перед удалением. Сюда же можно отнести подготовку к пересадке костного мозга;
• радикальная — для уничтожения новообразования только с помощью химических препаратов;
• циторедуктивная — тормозящая рост образования и метастазирования, когда не планируется удалять опухоль;
• профилактическая (адъювантная) — химиотерапия после операции при онкологии, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки и снизить риск рецидива;
• консолидирующая — закрепляет эффект и предотвращает рецидивы;
• поддерживающая — с применением в ремиссии отдельных препаратов;
• индукционная — при гемобластозе для выхода на ремиссию;
• при метастазах (лечебная, паллиативная и т.д.)

Для подготовки к лечебному курсу часто выделяют предфазу, которая позволяет проверить чувствительность новообразования к действующим веществам и выявить реакции организма.

Наиболее часто препараты принимают перорально или внутривенно (в последнем случае устанавливают специальный катетер в вену). Кроме того, лекарство может доставляться непосредственно в опухоль, в больной орган или в артерии, снабжающие его кровью. При новообразованиях кожи и слизистых местное воздействие осуществляется с помощью аппликаций, промываний и т.д.

9500 пациентов ежегодно

• Принимаем пациентов 24/7
• Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Где пройти курс химиотерапии

В клинику НАКФФ для проведения курса химиотерапии обращаются пациенты, которым только диагностировали рак, а так же пациенты, которые ранее проходили химиотерапевтическое лечение в другом лечебном учреждении.

• Если диагноз установлен впервые. Химиотерапевты клиники рассмотрят все результаты анализов и исследований и подберут оптимальную схему лечения
• Если протокол лечения уже есть. Нередки случаи, когда к нам обращаются пациенты с готовым протоколом лечения. причины могут быть различны. чаще всего пациенты хотят получать оригинальные препараты, а не дженерики, которые им могут предложить в государственных медицинских центрах.

Наш выбор в пользу оригинальных препаратов обусловлен их доказанной эффективностью в ходе клинических испытаний.

• Если пациент ранее проходил лечение, но оно оказалось неэффективным. Такие случаи не редки в нашей практике. причиной отсутствия терапевтического эффекта могут быть и неверного выбора схемы лечения, и некачественные препараты дженерики, и индивидуальные генетические особенности опухоли. мы подробно разбираемся в клиническом случае, организуем консилиумы с привлечением российских и зарубежных экспертов, повторно делаем пересмотр гистологического материала и проводим дополнительные исследования.

Сколько стоит курс химиотерапии?

• Стоимость химиотерапии рассчитывается индивидуально. До начала терапии лечащий врач составит и ознакомит вас с предварительным планом лечения. Итоговая цена будет зависеть от нескольких факторов.Многие схемы химиотерапии могут проводиться амбулаторно, когда пациент приезжает в дневной стационар и по окончании инфузии уезжает домой. Однако, есть особо токсичные протоколы или протоколы, предусматривающие инфузию в течение 48 часов. В таким случаях химиотерапия проводиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

• Протокол лечения. Например, монохимиотерапия предусматривает использование одной группы лекарств, а полихимиотерапия – одновременное введение нескольких цитостатиков, а следовательно стоимость будет варьироваться в зависимости от набора препаратов. Также есть различия в цене для оригинальных лекарственных препаратов и дженериков (аналогов).

• Проведение премедикации до проведения курса и дезинтоксикационная терапия после. Специальная подготовка в виде премедикации поможет легче перенести процедуру, снизит риск таких осложнений как рвота, полинейропатия, уменьшит интоксикацию печени, почек и сердца. Дезинтоксикация обязательна для вывода токсичных веществ из организма.

Лечение рака химиотерапией

В зависимости от разновидности, расположения и размеров опухоли, стадии болезни, наличия метастазов, возраста, состояния и анамнеза пациента врачи подбирают конкретные лечебные методики. Схемы химиотерапии при раке могут включать в себя один или сочетание различных препаратов. Также они могут комбинироваться с иммунными и гормональными средствами либо дополняться лучевой терапией.

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, к.м.н

Медицинская клиника НАКФФ осуществляет диагностику и лечение онкологии химиотерапией и другими методами в Москве по доступным ценам. Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону +7 (495) 023-44-52.

Как работает химиотерапия? Центр Высокой Энергии

Химиотерапия – это препарат, цель которого остановить пролиферацию раковых клеток. Препарат может вводиться как внутривенно через катетер в груди, так и приниматься в таблетках. Попадая в кровь, действует на весь организм. Касательно клеточного воздействия, механизм действия будет отличаться исходя из класса препарата. Большая часть терапевтических классов препаратов работают посредством ДНК в ядре или же в цитоплазме.

Химиотерапия, действующая на уровне ДНК, блокирует репликацию (деление) и / или предотвращает транскрипцию. Таким образом действует большинство цитотоксических веществ. Они работают по разным механизмам: ковалентно связываясь с ДНК (алкилирующие агенты, такие как Циклофосфамид или Темозоломид), ‘’вклеиваясь» между двумя основаниями или вызывая разрывы (ингибиторы топоизомераз), подавляя их синтез (анти-метаболиты). Таким действием обладает Метотрексат, 5-фторурацил, аналоги Пиримидов, Капецитабин.

Другие виды химиотерапии воздействуют на микротрубочки (митотическое веретено) и блокируют митоз. Они также являются цитотоксическими препаратами. Таксаны (Паклитаксел, Доцетаксел) предотвращают деполимеризацию тубулинов. Таким образом, микротрубочки укрепляются и полимеризуются, что приводит к гибели клетки в фазе митоза.

Цитотоксические препараты имеют побочные эффекты. Чаще всего они являются прямым следствием их воздействия на неопухолевые клетки, поскольку вызываемые ими клеточные изменения не являются специфичными только для раковых клеток. В первую очередь поражаются ткани, клетки которых обновляются, такие как костный мозг (анемия, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения) или слизистая оболочка пищеварительного тракта (мукозит полости рта, язвы, диарея).
Противораковые лекарственные средства также в различной степени вызывают рвоту, алопецию для определенных молекул, таких как таксаны, бесплодие и различные неблагоприятные воздействия, характерные для класса или конкретной молекулы (периферическая и холодная невропатия для оксалиплатина). Существуют препараты, которые эффективные против тошноты (Ондансетрон, Апрепитант), рвоты или для предотвращения нейтропении (гранулоцитарный или лейкоцитарный фактор роста) или для препараты лечения анемии.
Побочные эффекты от химиотерапии практически отсутствуют, если в клинике проводится эффективная поддерживающая биотерапия.
 

Как это работает, побочные эффекты химиотерапии и ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое химиотерапия?

Также называемый «химиотерапией», это способ лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.

Как работает химиотерапия?

Он нацелен на клетки, которые быстро растут и делятся, как и раковые клетки. В отличие от лучевой терапии или хирургии, которые нацелены на определенные области, химиотерапия может работать по всему телу. Но он также может повлиять на некоторые быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки кожи, волос, кишечника и костного мозга.Вот что вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Это зависит от того, какой у вас рак и насколько далеко он протекает.

• Cure: В некоторых случаях лечение может разрушить раковые клетки до такой степени, что ваш врач больше не сможет обнаружить их в вашем теле. После этого лучше всего, что они никогда не вырастут снова, но это случается не всегда.
• Контроль: В некоторых случаях он может только предотвратить распространение рака на другие части вашего тела или замедлить рост раковых опухолей.
• Симптомы облегчения: В некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и просто используется для уменьшения опухолей, которые вызывают боль или давление. Эти опухоли часто продолжают расти.

Как применяется химиотерапия?

Иногда он лечит рак сам по себе, но чаще используется в сочетании с:

• Хирургия: Врач удаляет раковые опухоли или ткани или органы, загрязненные раковыми клетками.
• Лучевая терапия: Врач использует невидимые радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток.Он может быть доставлен с помощью специальной машины, которая бомбардирует части вашего тела снаружи, или путем помещения радиоактивного материала в ваше тело, рядом и даже внутрь него.
• Биологическая терапия: Живой материал в виде бактерий, вакцин или антител осторожно вводится для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия может использоваться для:

• Уменьшение опухоли перед лучевой терапией или операцией — неоадъювантная химиотерапия
• Уничтожение любых оставшихся раковых клеток после операции или лучевой терапии — называется адъювантной химиотерапией излучение) более эффективно
• Уничтожает раковые клетки, которые возвращаются или распространяются в другие части вашего тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

• Типа вашего рака
• Как далеко он находится
• Цель лечения: вылечить, контролировать рост или облегчить боль
• Тип химиотерапии
• Как реагирует ваше тело к лечению

Вы можете проходить химиотерапию в «циклах», что означает период лечения, а затем период отдыха.Например, 4-недельный цикл может включать 1 неделю лечения, а затем 3 недели отдыха. Остальное позволяет вашему телу производить новые здоровые клетки. После того, как цикл спланирован, лучше не пропускать курс лечения, но ваш врач может посоветовать его, если побочные эффекты серьезны. Затем ваша медицинская бригада, вероятно, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Как проводится химиотерапия?

• Инъекция : Лекарства вводятся в виде инъекции непосредственно в мышцу бедра, бедра или руки или в жировую часть руки, ноги или живота, прямо под кожей.
• Внутриартериальный (IA): Лекарства вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).
• Внутрибрюшинно (IP): Лекарства доставляются в брюшную полость, которая содержит такие органы, как печень, кишечник, желудок и яичники. Это делается во время операции или через трубку со специальным портом, которую вводит врач.
• Интратекальная (IT) химиотерапия: Лекарство вводится в спинномозговую жидкость (CSF), которая находится в области, окружающей спинной и головной мозг.
• Внутривенно (IV): Химиотерапия вводится непосредственно в вену.
• Для местного применения: Вы втираете лекарства в форме крема на кожу.
• Устно: Вы проглотили таблетку или жидкость, в которой есть наркотики.

Как внутривенное (IV) введение работает в химиотерапии?

Игла : лекарства можно вводить через тонкую иглу в вену на руке или предплечье. Медсестра / медбрат вставляет иглу и извлекает ее по окончании лечения.Немедленно сообщите своему врачу, если во время лечения вы почувствуете боль или жжение.

Катетер : это мягкая тонкая трубка. Ваш врач вставляет один конец в большую вену, часто в области груди. Другой конец находится вне вашего тела и используется для доставки химиотерапии или других лекарств или для забора крови. Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Порт : это небольшой диск, который хирург помещает вам под кожу.Он связан с трубкой (катетером), которая соединяется с большой веной, обычно в груди. Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты или взять кровь. Иглу можно оставить на месте для лечения, которое длится более суток. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Насос: Часто прикрепляется к катетерам или портам, он контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их попадания в организм. Вы можете носить эту помпу с собой или хирург может поместить ее под кожу.

Как я буду себя чувствовать во время химиотерапии?

Невозможно узнать наверняка. Это зависит от вашего общего состояния здоровья, типа рака, его протяженности, количества и типа химиотерапевтических препаратов. Ваши гены тоже могут сыграть свою роль.

Часто после химиотерапии вы чувствуете себя плохо или сильно устаете. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь возить вас туда и обратно после лечения. Вам также следует запланировать отдых в день и на следующий день после лечения. В это время вам может помочь помощь с питанием и уходом за ребенком, если это необходимо.Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми из наиболее серьезных побочных эффектов химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от того, чем вы занимаетесь, и от того, как вы себя чувствуете. В дни, когда вы плохо себя чувствуете, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать меньше часов или работать дома. В некоторых случаях по закону работодатели обязаны корректировать ваш график, когда вы лечитесь от рака. Социальный работник может помочь вам узнать, что разрешает закон.

Сколько стоит химиотерапия?

Это зависит от типа химиотерапии, количества и частоты приема.Это также зависит от того, где вы живете, и получаете ли вы лечение дома, в офисной клинике или во время пребывания в больнице. Обязательно прочтите свой полис медицинского страхования, чтобы точно узнать, за что он будет платить, а за что нет, и можете ли вы пойти к врачу, которого выберете для лечения химиотерапией.

Типы лечения рака — Национальный институт рака

Кредит: Национальный институт рака

Есть много видов лечения рака.Типы лечения, которые вы получите, будут зависеть от типа рака и степени его распространенности.

Некоторым онкологическим больным будет назначен только один курс лечения. Но у большинства людей есть комбинация лечения, такая как операция с химиотерапией и / или лучевой терапией. Когда вам нужно лечение от рака, вам есть чему поучиться и о чем подумать. Это нормально — чувствовать себя подавленным и сбитым с толку. Но поговорив с врачом и узнав о типах лечения, которое вы можете получить, вы сможете лучше контролировать ситуацию.Наши вопросы о лечении могут помочь вашему врачу.

• Тестирование биомаркеров для лечения рака

  Тестирование биомаркеров — это способ поиска генов, белков и других веществ (называемых биомаркерами или опухолевыми маркерами), которые могут предоставить информацию о раке. Тестирование на биомаркеры может помочь вам и вашему врачу выбрать лечение рака.

• Химиотерапия

  Химиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.Узнайте, как химиотерапия работает против рака, почему она вызывает побочные эффекты и как ее применяют с другими видами лечения рака.

• Гормональная терапия

  Гормональная терапия — это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака груди и простаты, для роста которого используются гормоны. Узнайте о типах гормональной терапии и возможных побочных эффектах.

• Иммунотерапия для лечения рака

  Иммунотерапия — это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком. На этой странице рассказывается о типах иммунотерапии, о том, как она используется против рака и чего можно ожидать во время лечения.

• Лучевая терапия

  Лучевая терапия — это вид лечения рака, при котором используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.Узнайте о типах излучения, почему возникают побочные эффекты, какие из них могут возникнуть и многое другое.

• Трансплантация стволовых клеток

  Трансплантация стволовых клеток — это процедуры восстановления кроветворных стволовых клеток у онкологических больных, у которых были разрушены очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии.Узнайте о типах трансплантатов, побочных эффектах, которые могут возникнуть, и о том, как трансплантаты стволовых клеток используются при лечении рака.

• Хирургия

  При лечении рака хирургическое вмешательство — это процедура, с помощью которой хирург удаляет рак из вашего тела. Узнайте о различных способах лечения рака и о том, чего можно ожидать до, во время и после операции.

• Таргетная терапия

  Таргетная терапия — это вид лечения рака, направленный на изменения в раковых клетках, которые помогают им расти, делиться и распространяться. Узнайте, как таргетная терапия работает против рака, и об общих побочных эффектах, которые могут возникнуть.

Как химиотерапия используется для лечения рака?

Химиотерапия — это использование любого лекарства для лечения любого заболевания.Но для большинства людей слово «химиотерапия» (или «химиотерапия») означает лекарства, используемые для лечения рака. Важно знать, что не все лекарства и лекарства от рака действуют одинаково. Раньше считалось, что единственным лекарством, которое может лечить рак, была традиционная или стандартная химиотерапия, но теперь для лечения рака используется множество различных видов лекарств. Хотя традиционная или стандартная химиотерапия по-прежнему является лучшим способом лечения многих видов рака, разные виды лекарств могут лучше работать для других.

Информация ниже описывает традиционную или стандартную химиотерапию. Существуют также другие препараты, которые используются для лечения рака различными способами, включая таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.

Chemo считается системным лечением , потому что лекарства путешествуют по всему телу и могут убивать раковые клетки, которые распространились (метастазировали) в части тела, находящиеся далеко от исходной (первичной) опухоли. Это отличает его от таких методов лечения, как хирургия и лучевая терапия. Хирургия удаляет опухоль из части тела, где был обнаружен рак, а лучевая терапия направлена ​​на определенную область тела, чтобы убить или повредить раковые клетки.Подобные процедуры называются местными процедурами , потому что они воздействуют на одну часть тела.

Цели химиотерапевтического лечения

Если ваш врач порекомендовал химиотерапию в качестве варианта лечения рака, важно понимать цели лечения при принятии решения о лечении. Химиотерапия (химиотерапия) в лечении рака преследует три основные цели:

1. Лечение
2. Контроль
3. Паллиатив

Лечение

Если возможно, для лечения рака используется химиотерапия, а это означает, что рак уничтожен — он уходит и больше не возвращается.

Большинство врачей используют слово «излечение» только как возможный или предполагаемый результат лечения. Таким образом, проводя лечение, которое может помочь в излечении от рака, врач может описать его как лечение с целевым назначением .

Хотя лечение может быть целью в таких ситуациях и надеждой многих больных раком, это не всегда срабатывает. Часто требуется много лет, чтобы понять, действительно ли человек излечен от рака.

Контроль

Если излечение невозможно, целью лечения рака может быть контроль над болезнью.В этих случаях химиотерапия используется, чтобы уменьшить опухоль и / или остановить рост и распространение рака. Это может помочь больному раком чувствовать себя лучше и жить дольше.

Во многих случаях рак не исчезает полностью, но контролируется и лечится как хроническое заболевание, во многом как болезнь сердца или диабет. В других случаях рак может исчезнуть на некоторое время, но с большой вероятностью вернется.

Паллиатив

Chemo также можно использовать для облегчения симптомов, вызванных раком.Это называется паллиативной химиотерапией , паллиативной химиотерапией , или лечением с паллиативным намерением .

Когда рак находится на поздней стадии, вероятно, его невозможно контролировать и он распространился, цель химиотерапии может заключаться в улучшении качества жизни или помощи человеку в улучшении самочувствия. Например, химиотерапия может использоваться, чтобы уменьшить опухоль, которая вызывает боль или давление, чтобы пациент чувствовал себя лучше и чувствовал меньше боли.

Важно знать, что лечение, используемое для уменьшения симптомов или повышения комфорта, называется паллиативной помощью .Например, лекарства от тошноты или обезболивающие являются паллиативными и могут использоваться на всех этапах лечения. Когда химиотерапия используется в качестве паллиативного лечения, это может сбивать с толку, потому что ее чаще всего используют, чтобы попытаться вылечить или контролировать рак. Но когда химиотерапия используется с целью комфорта, она становится частью плана паллиативной помощи.

Планирование химиотерапевтического лечения

Вы и ваш онколог ( онколог ) решите, какое лекарство или комбинацию лекарств вы будете получать.Ваш врач выберет дозы, способ приема лекарств, а также частоту и продолжительность лечения. Все эти решения будут зависеть от типа рака, где он находится, насколько он велик, распространяется ли он на другие части тела и как влияет на нормальные функции вашего организма и общее состояние здоровья.

Рак можно лечить одним химиотерапевтическим препаратом, но часто несколько препаратов используются вместе. Их можно назначать в определенном порядке или в определенных комбинациях (так называемая комбинированная химиотерапия).Различные лекарства, которые действуют по-разному, могут работать вместе, чтобы убить больше раковых клеток. Это также может помочь снизить вероятность того, что рак станет устойчивым к какому-либо одному химиопрепарату.

Иногда химиотерапия — единственное, что вам нужно. Чаще химиотерапия используется вместе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. И иногда его используют с другими лекарствами, такими как таргетная терапия, гормональная терапия или иммунотерапия. Например, можно использовать химиотерапию …

• Для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией.Химиотерапия, используемая таким образом, называется неоадъювантной терапией .
• После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток в организме. Химиотерапия, используемая таким образом, называется адъювантной терапией .
• С другими типами лекарств, которые помогают убивать раковые клетки, такими как препараты для таргетной терапии, которые действуют на определенные мишени раковых клеток, или иммунотерапевтические препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком.
• С другими методами лечения, если рак возвращается или не проходит полностью.

Определение, какие химиотерапевтические препараты использовать

В некоторых случаях лучший выбор доз и графиков для каждого химиопрепарата четко известен и основан на научных исследованиях. В других случаях о лучшем способе лечения определенных типов и стадий рака может быть известно меньше. Или у пациента может быть другое заболевание, которое заставляет врача думать, что определенное лечение не лучший выбор из-за побочных эффектов или других возможных проблем. В этих случаях разные врачи могут выбрать разные комбинации препаратов с разными графиками.

Факторы, которые бригада специалистов по лечению рака учитывает, рекомендуя варианты лечения:

• Вид и подтип рака
• Стадия рака (насколько далеко он распространился)
• Результаты других тестов на опухоль, например биомаркеры
• Возраст пациента
• Общее состояние здоровья пациента и принимаемые лекарства
• Другие серьезные проблемы со здоровьем (например, болезни сердца, печени или почек)
• Виды лечения рака, применявшиеся в прошлом

Команда принимает во внимание все эти факторы, а также информацию из научных исследований, опубликованных в медицинских журналах и учебниках, описывающих результаты лечения аналогичных пациентов с помощью химиотерапии.

Определение доз химиотерапии

Большинство химиотерапевтических (химиопрепаратов) являются сильнодействующими лекарствами, которые имеют довольно узкий диапазон безопасности и эффективности доз. Прием слишком малого количества лекарства плохо вылечит рак, а прием слишком большого количества может вызвать опасные для жизни побочные эффекты. По этой причине врачи должны очень тщательно рассчитывать дозы химиотерапии.

В зависимости от назначаемых лекарств существуют разные способы определения доз химиотерапии. Большинство химиопрепаратов измеряется в миллиграммах (мг).

Общая доза может быть основана на массе тела человека в килограммах (1 килограмм равен 2,2 фунта). Например, человек весом 50 килограммов (110 фунтов) может получать лекарство, которое следует давать из расчета 10 миллиграммов (мг) на каждый килограмм (кг) веса, что означает, что человек получит 500 миллиграммов лекарства (50 кг). х 10 мг на килограмм = 500 мг).

Некоторые дозы химиотерапии определяются на основе площади поверхности тела (BSA) , которая рассчитывается с использованием роста и веса.ППТ выражается в квадратных метрах (м ² ).

Поскольку детский организм по-разному перерабатывает наркотики, дозировки для детей и взрослых различаются даже с учетом BSA. У детей также может быть разная чувствительность к лекарствам.

Помимо различных доз для детей, дозировки некоторых лекарств также могут быть скорректированы для людей, которые:

• Пожилые
• Плохое питание
• Страдают ожирением
• Уже принимали или принимают другие лекарства
• Уже прошли или проходят лучевую терапию
• Низкое количество клеток крови
• Болеют печени или почек
• В противном случае может быть непереносимость полных доз

Определение графика (цикла) химиотерапии

Химиотерапия обычно проводится через регулярные промежутки времени, называемые циклами.Цикл может представлять собой прием одного или нескольких лекарств в один или несколько дней с последующим приемом нескольких дней или недель без лечения. Это дает нормальным клеткам время, чтобы оправиться от побочных эффектов лекарств. Иногда дозы можно вводить определенное количество дней подряд или через день в течение нескольких дней с последующим периодом отдыха. Некоторые препараты работают лучше всего, если их вводить непрерывно в течение определенного количества дней.

Каждый препарат назначается по графику, который максимально использует его противораковые действия и сводит к минимуму побочные эффекты.Если используется более одного препарата, в плане лечения будет указано, как часто и когда следует назначать каждый препарат. Количество назначенных циклов может быть определено до начала лечения в зависимости от типа и стадии рака. В некоторых случаях число является гибким и учитывает, как лечение влияет на рак и общее состояние здоровья человека.

Изменение доз и режимов химиотерапии

В большинстве случаев наиболее эффективные дозы и схемы приема лекарств для лечения конкретных видов рака были найдены путем их тестирования в клинических испытаниях.По возможности важно пройти полный курс химиотерапии, полную дозу и придерживаться графика. Это дает человеку наилучшие шансы получить от лечения максимальную пользу.

Однако могут быть случаи, когда серьезные побочные эффекты требуют корректировки плана химиотерапии (дозы и / или графика), чтобы дать вам время на восстановление. Иногда вам могут назначить поддерживающие лекарства, которые помогут вашему организму быстрее восстановиться. Опять же, главное — дать достаточно химиотерапии, чтобы убить раковые клетки, не вызывая других серьезных проблем.

Что это такое, типы и причины

Обзор

Основы химиотерапии

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это вид лечения рака. Также называется «химиотерапия». Это одно из нескольких методов лечения рака, при котором используются лекарства от различных типов рака. Другие лекарственные препараты включают:

• Гормональная терапия или препараты, предотвращающие попадание гормонов, необходимых для роста, при определенных формах рака.
• Иммунотерапия или препараты, помогающие вашей иммунной системе бороться с раком.
• Таргетная терапия или препараты, изменяющие способ размножения и поведения раковых клеток.

За лечением наблюдает онколог. Эти поставщики медицинских услуг специализируются на химиотерапии и других противораковых препаратах. Химиотерапия может применяться с хирургическим вмешательством или лучевой терапией для лечения рака.

Как действует химиотерапия?

Раковые клетки бесконтрольно растут и делятся. Химиотерапия разрушает раковые клетки и предотвращает их размножение.

Химиотерапия применяется по-разному:

• Адъювантная терапия: Химиотерапия разрушает раковые клетки после операции или лучевой терапии.
• Лечебная терапия: Химиотерапия — единственное лечение. Лечит рак.
• Неоадъювантная терапия: Химиотерапия уменьшает опухоль перед операцией или лучевой терапией.
• Паллиативная терапия: Химиотерапия уменьшает опухоль и уменьшает симптомы, но не лечит рак.

Какие виды рака можно лечить химиотерапией?

Химиотерапия может лечить широкий спектр видов рака, в том числе:

• Первичный рак, или рак, не распространившийся на другие части тела.
• Метастатический рак , или рак, распространившийся на другие части тела.

Тип химиотерапии, которую вы получите, будет зависеть от нескольких факторов:

• Расположение рака.
• Стадия рака или насколько она запущена.
• Ваше общее состояние здоровья.

Детали процедуры

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапия обычно носит системный характер, то есть распространяется по всему телу.Системная химиотерапия может быть доставлена:

• Как укол, или укол.
• Внутривенно, или через вену в виде «инфузии».
• Устно, в виде таблетки или жидкости, которую вы проглатываете.
• Местно в виде крема, который можно втирать в кожу.

Некоторые виды рака плохо поддаются системной химиотерапии. В некоторых случаях вам может потребоваться химиотерапия для определенной области вашего тела. Примеры включают:

• Внутриартериальная химиотерапия, проникает в единственную артерию, которая снабжает кровью опухоль.
• Внутриполостная химиотерапия, проникает непосредственно в полость тела, например, в мочевой пузырь или живот. Одна из форм — гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). Он ставит горячую химиотерапию в брюшную полость после операции.
• Интратекальная химиотерапия, воздействует на область между головным и спинным мозгом.

Как проводится внутривенная химиотерапия?

Чаще всего химиотерапию проводят внутривенно. Химиотерапия может попасть непосредственно в вену через:

• Игла, обычно в руке.
• Катетер, тонкая гибкая трубка, прикрепленная к вене (обычно в груди).
• Порт, небольшой диск вставлен под кожу. К порту прикрепляется катетер для проведения химиотерапии. Размещение порта требует небольшой хирургической операции.

Катетеры и порты полезны, если вам требуется несколько курсов химиотерапии. Они избавляют вас от необходимости постоянно колоть иглу в руку. Ваш лечащий врач может также использовать катетеры и порты для доставки других лекарств.Они могут включать антибиотики или противорвотные средства (лекарства от тошноты и рвоты).

Количество получаемой вами химиотерапии обычно контролируется с помощью помпы. Насос прикрепляется к катетеру или порту.

Как долго длится курс химиотерапии?

Продолжительность курса химиотерапии зависит от типа химиотерапии, которую вы получаете. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов. Некоторым людям требуется постоянная инфузия, которая может длиться несколько дней.Непрерывную инфузию можно начать в больнице или инфузионном центре и продолжить дома.

Большинству людей требуется несколько курсов химиотерапии. Вы можете проходить курс лечения ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

Риски / преимущества

Каковы побочные эффекты химиотерапии?

Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки, но они нацелены на все быстрорастущие клетки, а не только на раковые клетки. Это означает, что химиотерапия может повредить другие клетки вашего тела, что может привести к побочным эффектам.Ваша кожа, волосяные фолликулы и пищеварительный тракт являются примерами клеток, которые быстро растут и размножаются. Вот почему в этих областях возникают некоторые общие побочные эффекты химиотерапии, в том числе:

Поговорите со своей бригадой о способах борьбы с побочными эффектами лечения рака.

Каковы преимущества химиотерапии?

Несмотря на возможные побочные эффекты, химиотерапия десятилетиями является эффективным и надежным средством лечения рака. Химиотерапия может вылечить рак или помочь улучшить качество жизни за счет уменьшения симптомов.Химиотерапия также может повысить эффективность других методов лечения, таких как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Восстановление и Outlook

Как долго длятся побочные эффекты химиотерапии?

Многие побочные эффекты химиотерапии исчезнут после прекращения лечения. Однако некоторые эффекты химиотерапии могут проявиться только через несколько месяцев или лет после лечения. Поздние эффекты химиотерапии могут включать:

Когнитивные проблемы (память и мышление), также называемые «химиотерапией».

Многие люди считают, что реабилитация от рака помогает справиться с последствиями лечения рака.

Может ли рак вернуться после химиотерапии?

Рак может вернуться после химиотерапии или любого вида лечения рака. По окончании лечения ваша медицинская бригада часто просит вас прийти на контрольные визиты для проверки на наличие болезни. Ваш лечащий врач может порекомендовать больше курсов химиотерапии для лечения рецидива рака.

Когда звонить доктору

Записка из клиники Кливленда

Химиотерапия — один из самых распространенных видов лечения рака.Химиотерапия может работать сама по себе или сочетаться с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или хирургия. Тип химиотерапии, которую вы получите, будет зависеть от местоположения и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья. Химиотерапия может вызвать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Прежде чем начинать лечение рака, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Общие сведения о химиотерапии | Cancer.Net

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Обычно это работает, не позволяя раковым клеткам расти, делиться и производить новые клетки. Поскольку раковые клетки обычно растут и делятся быстрее, чем нормальные клетки, химиотерапия оказывает большее влияние на раковые клетки. Тем не менее, препараты, используемые для химиотерапии, очень сильны, и они все равно могут вызывать повреждение здоровых клеток. Это повреждение вызывает побочные эффекты, связанные с химиотерапией.

Различные виды химиотерапии

Лечение этими мощными препаратами называется стандартной химиотерапией, традиционной химиотерапией или цитотоксической химиотерапией.

Как химиотерапия лечит рак?

Врачи применяют химиотерапию по-разному и в разное время. К ним относятся:

• Перед операцией или лучевой терапией для уменьшения опухолей. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

• После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Это называется адъювантной химиотерапией.

• Как единственное лечение. Например, для лечения рака крови или лимфатической системы, такого как лейкемия и лимфома.

• Для рака, который возвращается после лечения, называемого рецидивирующим раком.

• От рака, который распространился на другие части тела, называемого метастатическим раком.

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и степени его распространения. Иногда цель лечения — избавиться от рака и предотвратить его повторное появление. Если это невозможно, вы можете пройти курс химиотерапии, чтобы задержать или замедлить рост рака.

Задержка или замедление роста рака с помощью химиотерапии также помогает управлять симптомами, вызванными раком. Химиотерапия, проводимая с целью замедления роста рака, иногда называется паллиативной химиотерапией.

Ваш план химиотерапии

Есть много лекарств для лечения рака. Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств, называемый онкологом, назначит вам химиотерапию. Вы можете получить комбинацию лекарств, потому что иногда это работает лучше, чем только 1 лекарство.

Препараты, дозы и схема лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

• Тип рака

• Размер опухоли, ее расположение, и если и где она распространилась. Это называется стадией рака.

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Ваш вес

• Насколько хорошо вы справляетесь с некоторыми побочными эффектами

• Любые другие заболевания, которые у вас есть

• Предыдущее лечение рака

Где проводится химиотерапия?

Ваша медицинская бригада может назначить вам химиотерапию в клинике, кабинете врача или больнице.Некоторые виды химиотерапии назначаются внутрь, и их можно принимать дома.

Сколько времени длится химиотерапия?

Химиотерапия часто проводится в течение определенного времени, например, 6 месяцев или год. Или вы можете получать химиотерапию, пока она работает.

Побочные эффекты многих лекарств слишком серьезны, чтобы лечить их каждый день. Врачи обычно назначают эти препараты с перерывами, чтобы у вас было время отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. Это позволяет вашим здоровым клеткам заживать.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем у вас будет 3 недели на восстановление перед повторением лечения. Каждый трехнедельный период называется циклом лечения. Курс химиотерапии составляет несколько циклов. Курс обычно длится 3 месяца и более.

Некоторые виды рака лечат с меньшим временем восстановления между циклами. Это называется графиком с плотным дозированием. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это также увеличивает риск побочных эффектов.Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас графике.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапия может проводиться несколькими способами, которые обсуждаются ниже.

Внутривенная (IV) химиотерапия. Многие лекарства требуют инъекции непосредственно в вену. Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Лечение занимает от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые препараты для внутривенного введения работают лучше, если вы вводите их в течение нескольких дней или недель. Вы принимаете их через маленькую помпу, которую носите или носите с собой.Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией.

Пероральная химиотерапия. Некоторые наркотики можно принимать внутрь. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости. Это означает, что вы можете получить лекарство в аптеке и взять его дома. Оральные методы лечения рака сейчас более распространены. Некоторые из этих препаратов назначают ежедневно, другие — реже. Например, лекарство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-недельным перерывом.

Инъекционная химиотерапия. Это когда вы получаете химиотерапию в виде укола. Укол можно делать в мышцу или вводить под кожу. Вы можете получить эти уколы в руку, ногу или живот. Живот — это медицинское слово для обозначения живота.

Химиотерапия в артерию. Артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к другой части тела. Иногда химиотерапия вводится в артерию, ведущую непосредственно к раку. Это называется внутриартериальной химиотерапией или химиотерапией IA.

Химиотерапия брюшины или живота. От некоторых видов рака лекарство можно вводить прямо в брюшную полость. Этот вид лечения эффективен при раке брюшины. Брюшина покрывает внутреннюю поверхность живота и окружает кишечник, печень и желудок. Рак яичников — это один из видов рака, который часто распространяется на брюшину.

Местная химиотерапия. Вы можете пройти некоторые виды химиотерапии с помощью крема, который наносится на кожу.Вы покупаете лекарства в аптеке и принимаете их дома.

Другие лекарственные препараты для лечения рака

Традиционные препараты, используемые для химиотерапии, являются важной частью лечения многих видов рака. Лекарства действуют как на раковые, так и на здоровые клетки. Но ученые разработали новые лекарства, которые работают более конкретно для лечения рака. Эти методы лечения вызывают разные побочные эффекты.

Врачи могут использовать эти новые лекарства от рака в качестве единственного лекарственного средства. Но их часто добавляют к традиционной химиотерапии.Эти виды лечения включают:

Гормональная терапия. Эти процедуры изменяют количество гормонов в вашем теле. Гормоны — это химические вещества, которые организм вырабатывает естественным образом. Они помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровень гормонов контролирует несколько типов рака. К ним относятся некоторые виды рака груди и простаты.

Таргетная терапия. Эти методы лечения нацелены и отключают гены или белки, обнаруженные в раковых клетках, которые необходимы раковым клеткам для роста.

Иммунотерапия. Этот вид лечения помогает естественной защите вашего организма бороться с раком. Иммунотерапия в настоящее время является важной частью лечения нескольких типов рака и будет играть все более важную роль в лечении в будущем.

Связанные ресурсы

Чего ожидать при химиотерапии

Катетеры и порты в лечении рака

Принятие решений о лечении рака

Дополнительная информация

Chemocare.ком: Что такое химиотерапия?

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

Чего ожидать при химиотерапии

Это нормально — чувствовать беспокойство или подавленность, когда вы узнаете, что вам нужна химиотерапия. Однако больше информации об этом типе лечения рака может помочь вам почувствовать себя более подготовленным и менее тревожным. Информация в этой статье поможет вам подготовиться к первому лечению.

Кто входит в мою химиотерапевтическую бригаду?

Команда высококвалифицированных врачей будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход.В вашу команду могут входить следующие специалисты в области здравоохранения:

Врач-онколог. Врач этого типа специализируется на лечении рака с помощью лекарств. Ваш врач-онколог тесно сотрудничает с другими членами команды, чтобы составить общий план лечения рака. Они также проводят ваше химиотерапевтическое лечение.

Продвинутые поставщики услуг, такие как практикующие онкологические медсестры (НП) и фельдшеры онкологических врачей (ПА). Эти поставщики встречаются с пациентами и сотрудничают с ведущим онкологом.В их обязанности могут входить:

• Проведение медицинских осмотров

• Заказ и интерпретация результатов лабораторных и диагностических исследований

• Назначение и назначение лекарств и других методов лечения, включая химиотерапию

• Обучение и консультирование пациентов и их семей

Медсестра онкологии. Медсестра-онколог специализируется на онкологической помощи.Это включает в себя химиотерапию. Медсестры онкологи также могут:

• Ответить на вопросы о лечении

• Следите за своим здоровьем во время лечения

• Помогите справиться с побочными эффектами лечения

Прочие медицинские работники. Другие члены команды могут помочь удовлетворить ваши физические, эмоциональные и социальные потребности во время химиотерапии. В число этих специалистов входят:

Узнайте больше о онкологической бригаде.

Что происходит перед химиотерапией?

Каждый план химиотерапевтического лечения создается с учетом уникальных потребностей пациента. Но до начала лечения вы можете предпринять эти общие шаги.

Встретьтесь со своим онкологом. Врач просмотрит вашу медицинскую карту и проведет медицинский осмотр. Вам также сделают анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Точное лечение зависит от типа, размера и локализации рака. Ваш врач также учтет ваш возраст, ваше общее состояние здоровья и другие факторы, такие как предыдущее лечение рака.

Узнайте о своем графике лечения химиотерапией. Ваша медицинская бригада объяснит, когда и как часто вам нужна химиотерапия. Большинство курсов химиотерапии проводится в повторяющихся циклах. Продолжительность курса зависит от лекарств, которые вы принимаете. Большинство циклов составляют от 2 до 6 недель. Количество лечебных доз, запланированных в рамках каждого цикла, также зависит от назначенной химиотерапии.

Например, каждый цикл может содержать только 1 дозу в первый день. Или цикл может включать более 1 дозы, вводимой каждую неделю или каждый день.Часто ваш врач проверяет, подействует ли лечение после того, как вы закончите 2 цикла. Большинство людей проходят несколько курсов химиотерапии. Иногда химиотерапевтическое лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Дать разрешение на химиотерапию. Ваш врач обсудит с вами возможные риски и преимущества химиотерапии. Это обсуждение будет включать потенциальные краткосрочные побочные эффекты и поздние эффекты химиотерапии. Это прекрасное время для того, чтобы задать вопросы и поделиться своими опасениями.Как только вы решите двигаться дальше, ваша медицинская бригада попросит вас подписать форму информированного согласия.

Подпись в данной форме означает:

• Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.

• Вы выбрали химиотерапию.

• Вы даете разрешение медицинским работникам проводить лечение.

• Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов.

• Вы понимаете, что существуют возможные риски, такие как побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате лечения.

Узнайте, как еда и лекарства могут влиять на химиотерапию. Ваша медицинская бригада сообщит вам, есть ли ограничения или предложения о том, что есть и пить в дни химиотерапии. Это поможет вашему лечению работать лучше. Всегда сообщайте своей химиотерапевтической бригаде обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Включите витамины и другие добавки, например травы.Это необходимо для предотвращения взаимодействия с лекарствами и других нежелательных побочных эффектов. Ваш врач скажет вам, не следует ли вам принимать их во время химиотерапии.

Как мне планировать химиотерапевтическое лечение?

Есть шаги, которые вы можете предпринять до начала лечения, чтобы помочь вам справиться.

Будьте готовы к побочным эффектам. Ваша команда будет работать с вами, чтобы спланировать побочные эффекты, общие для вашего конкретного лечения. К ним могут относиться тошнота и рвота, усталость и другие побочные эффекты.Это может включать рекомендации о правильном питании и регулярных физических упражнениях.

Облегчение физических и эмоциональных побочных эффектов — важная часть вашего общего лечения рака. Этот вид ухода называется паллиативным или поддерживающим лечением. Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах, которые вы испытываете, и способах их устранения и лечения. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Составьте план ухода. Людям, получающим химиотерапию, может потребоваться дополнительная помощь во время лечения с транспортом, домашними делами и другими задачами.Семья и друзья могут оказать ценную поддержку в это время, называемое уходом. Спросите свою команду, какой уход дома вам может понадобиться во время и после лечения.

Получите помощь с финансами. Лечение рака может быть дорогостоящим. Перед началом химиотерапии поговорите со своей командой о финансовых аспектах вашего лечения, включая конкретное страховое покрытие. Вы можете связаться с организациями, которые могут оказать финансовую поддержку. Это может быть важно, если ваша медицинская страховка не покрывает всю стоимость лечения.

Получите помощь на работе. По мере того, как вы узнаете о своем графике лечения и побочных эффектах, вы можете беспокоиться о том, как это может повлиять на ваш рабочий график. Поговорите со своим работодателем о возможных корректировках вашего рабочего графика или других договоренностей во время лечения и вашего выздоровления.

Что происходит во время химиотерапевтического лечения?

Есть разные способы получить химиотерапию. Чаще всего химиотерапевтические препараты вводятся через иглу в вену.Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Химиотерапию также можно принимать в виде таблеток, капсул или жидкости внутрь, в виде инъекции или укола или в виде крема, который наносится непосредственно на кожу. Узнайте больше о различных видах химиотерапии.

Во время вашего первого посещения химиотерапии внутривенно вам следует привести друга или члена семьи. Они могут поддержать вас и помочь запомнить информацию. Иногда перед курсом химиотерапии вам дадут лекарства, которые могут утомить вас, поэтому вам может понадобиться кто-то, кто отвезет вас домой.

Вы также можете принести предметы, которые облегчат ваше лечение. Например, подумайте о том, чтобы взять с собой телефон, планшет, книги или одеяло.

Перед началом лечения вы:

• Сдайте анализ крови

• Обратитесь к онкологу, чтобы он проверил ваше здоровье и результаты анализа крови

• Познакомьтесь с медсестрой или другими медицинскими работниками, которые будут лечить вас

• Перед началом лечения измерить артериальное давление, пульс, дыхание и температуру.

• Измерьте свой рост и вес, чтобы подобрать правильную дозу химиотерапии

• В руку может быть вставлена ​​внутривенная трубка, также называемая катетером

Некоторые люди получают химиотерапию через порт.Вместо того, чтобы вводить капельницу прямо в руку, катетер войдет в круглый металлический или пластиковый диск. С портом медсестре не нужно искать вену, чтобы вводить капельницу для каждой процедуры. Если вам нужен порт, вам потребуется небольшая операция перед первым приемом на химиотерапию, чтобы вставить порт. Узнайте больше о катетерах и портах.

Продолжительность сеанса лечения будет зависеть от многих факторов. Некоторые химиотерапевтические процедуры занимают минуты или часы. Другие назначаются в течение нескольких дней или недель.Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией. Вам не нужно оставаться в больнице или клинике для непрерывной инфузии. Вместо этого лекарства доставляются через маленькую помпу, которую вы носите или носите с собой.

Чтобы получить максимальную пользу от химиотерапии, важно следовать графику лечения, рекомендованному вашим врачом, и принимать другие лекарства, которые вы принимаете.

Что происходит после окончания внутривенной химиотерапии?

По окончании сеанса лечения медсестра или другой член медицинской бригады достанет вам капельницу.Если у вас есть порт, он останется в нем до тех пор, пока вы не закончите все процедуры. Медсестра еще раз проверит ваше кровяное давление, пульс, дыхание и температуру.

Ваш онколог или медсестра обсудят с вами, чего ожидать от побочных эффектов. Они дадут вам лекарства, расскажут, как бороться с распространенными побочными эффектами, и предложат такую ​​информацию, как:

• Избегайте людей, больных простудой или другими инфекциями. Химиотерапия ослабляет иммунную систему вашего организма. Ваша иммунная система помогает бороться с инфекциями.

• Пейте много жидкости в течение 48 часов после химиотерапии. Это помогает лекарствам перемещаться по вашему телу.

• Есть ли какие-то действия, которые нужно делать или избегать в будущие дни лечения.

Перед тем, как закончить первое лечение, обязательно спросите, кому вам следует звонить с любыми вопросами или проблемами и как с ними связаться, в том числе в нерабочее время или в выходные.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• Кто составляет мой план химиотерапевтического лечения? Как часто будет пересматриваться план?

• К каким медицинским работникам я буду встречаться на каждом сеансе лечения?

• Как я буду проходить курс химиотерапии? Нужен ли мне порт?

• Потребуются ли мне какие-либо анализы или сканирование перед началом этого лечения?

• Можете описать, каким будет мое первое лечение?

• Сколько времени длится каждый сеанс лечения?

• Нужно ли мне кого-нибудь отвезти домой после каждого сеанса?

• Как часто я буду проходить химиотерапию? На сколько долго?

• Каковы общие побочные эффекты химиотерапии, которую я получу?

• С кем мне поговорить о любых побочных эффектах, которые я испытываю?

• Следует ли мне отслеживать побочные эффекты, которые я испытываю дома?

• Есть ли побочные эффекты, о которых я должен немедленно сообщить?

• С кем я могу поговорить, если меня беспокоит это лечение?

• Какой уход мне может понадобиться дома?

• Как мы узнаем, работает ли химиотерапия?

• Какая последующая помощь мне понадобится после химиотерапии?

Связанные ресурсы

Принятие решений о лечении рака

Реабилитация помогает пациентам подготовиться к лечению рака

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Дополнительная информация

Chemocare.com: Подготовка к химиотерапии

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

видов лечения рака | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Лечение рака включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, а также новые методы, такие как интервенционная радиология и иммунотерапия. Найдите основную информацию о лечении рака и узнайте больше о том, чего ожидать от пациента Memorial Sloan Kettering или лица, осуществляющего уход.

Общие варианты лечения рака

• Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

  Memorial Sloan Kettering имеет одну из самых опытных служб трансплантации стволовых клеток взрослым в Соединенных Штатах, где ежегодно проводят сотни трансплантаций.

• Химиотерапия

  Химиотерапия может вылечить или контролировать рак или облегчить его симптомы. Узнайте больше о нашем подходе к уходу за пациентами с помощью лекарственной терапии.

• Иммунотерапия

  Иммунотерапия — это новая форма лечения рака, при которой иммунная система атакует раковые клетки.

• Интервенционная радиология

  Интервенционная радиология включает минимально инвазивные методы с использованием игл и катетеров и является альтернативой хирургическому вмешательству для некоторых пациентов.

• Лучевая терапия

  Лучевая терапия может разрушить опухоли и / или предотвратить их повторное появление. Его можно использовать отдельно в качестве единственного лечения или в сочетании с хирургией, химиотерапией или и тем, и другим. Узнайте больше о видах лучевой терапии и ее использовании в MSK.

• Хирургия

  Хирурги Memorial Sloan Kettering не только излечивают больных раком, но и помогают им полностью восстановиться после лечения.

  No related posts.