Кто лечит радикулит: Радикулит (Радикулопатия):Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Радикулит (Радикулопатия):Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Классификация

По месту локализации болевых ощущений разделяют

• заболевание грудным радикулитом;
• верхним шейным радикулитом;
• шейно-плечевым радикулитом;
• поястнично-крестцовым радикулитом.

Среди всех перечисленных разновидностей наиболее встречающимся является поясничный радикулит

Причины

Радикулит может возникнуть как следствие развития остеохондроза позвоночного отдела – болезни, где межпозвоночные хрящи теряют необходимую пластику и начинают давить на нервные окончания, дистрофии хрящей позвоночника и сопутствующего смещения позвонков – так начинают развиваться грыжи.

Второй причиной появления радикулита можно назвать наличие врожденных нарушений в строении позвонков, заболеваний органов, развитие воспаления в суставах позвоночника и дисков, опухоли в нервной системе и воспаления гинекологического характера, перенесенные травмы позвоночного отдела и прочие инфекции.

Симптомы

Частыми проявлениями радикулита являются

• болезненность на всем протяжении нервных окончаний;
• нарушение их чувствительности, и даже сбои в двигательной функции.

Радикулит может проявляться резкими, болезненными ощущениями в области шейного отдела, верхних и нижних конечностей человека, в области груди, боль в пояснице, ноющая или острая,в районе паховой области и живота.

Заболевание зависит от места образования, где происходит ущемление нерва, также на характер боли может повлиять и ткань, в районе которой произошло ущемление.

Значительные болевые ущемления выражаются при сжатии нервных окончаний костными наростами, дисковыми соединениями или плотными тканями, такой болезненный характер наблюдается у межпозвоночной грыжи.

Если давление осуществляется мягкими тканями (связками или мышцыми), тогда боль менее выражена и приступы ее слишком незаметны. Чаще всего он происходит очень остро и болезненно, но иногда переходит в хронический с постоянными приступами.

При пораженной грудной клетке этим заболеванием, пострадавшего мучают систематические тупые и опоясывающие ощущения в межреберной части, усиливающиеся при резком порыве или вдохе.

При заболевании шейным радикулитом болевые ощущения сосредотачиваются в области шейной и затылочной части головы, значительно увеличиваются при поворотах и наклонах головой, покашливании и прочих рывках.

Вырабатывается своеобразная защита организма – голова отклоняется назад. При этом заболевании, в сочетании с остеохондрозом, спондилезом и другими осложнениями, появляются головокружения, нарушения функций слуха, покачивания во время ходьбы.

Радикулит поясничный развивается как следствие физиологического изменения в позвонках и связках. На фоне подобных отклонений развиваются остеохондроз, грыжа. Такое заболевание, чаще всего, приобретает хронический характер и часто обостряется с резкими ухудшениями.

Болевые ощущения концентрируются в поясничном отделе позвоночника, в области седалищного нерва, значительно ощущаются во время движения или наклонов корпуса.

Лечение

Предварительно следует провести всестороннее обследование симптомов радикулита, и проводить лечение после полученных результатов. Для полного и всестороннего обследования проводится рентгенография позвоночного отдела в прямом и боковом ракурсах, которая предоставляет полную картину о характере заболевания.

Параллельно рекомендуется посетить женского врача, уролога и онколога с целью своевременного обнаружения возможных наростов и новообразований в определенной области, которые также могут влиять на ущемление нервных ответвлений и оказывать на них раздражающее влияние.

Обычно лечение радикулита проходит по такому графику: строгий постельный режим на жесткой кровати, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, или обезболивающие блокады после назначения неврологом. Иногда, в пораженный участок вводят протеолитические препараты.

Индивидуально назначают применение витаминных комплексов (В1,12), может быть показана дегидратационная терапия или гормональные ферменты. Прием ганглиоблокаторов и миорелаксантов помогает снизить болевой синдром и приносит значительное облегчение пациенту.

После устранения острых болезненных ощущений показаны физиотерапевтические процедуры – УФ-воздействие, ток Бернара, индуктотерапия, УВЧ и процедуры на электрофорезе, легкие и расслабляющие физические процедуры (гимнастика), массажные процедуры шеи, мышц спины.

В целях проведения профилактических мер назначается курортное лечение: сеансы лечебных ванн, обматывания грязями, проведение бальнеотерапии, прием лекарственных препаратов, повышающих циркуляцию крови.

Радикулопатия – обобщающий термин, под которым медики понимают перечень симптомов, свойственных радикулиту.

Радикулит крестцовый требует более тщательного подхода при проведении лечебных процедур. Во время профилактических занятий следует разместиться на наклонной жесткой поверхности с фиксацией под мышками — такое положение способствует вытягиванию позвоночника, расширяет междисковые пространства и значительно уменьшает сдавливание нервных окончаний.

Радикулит или корешковый синдром – болезнь, которая может развиться на фоне многих заболеваний, и для устранения ее симптомов потребуется длительное и взвешенное лечение, но и мерами профилактики тоже не следует пренебрегать.

Какой врач лечит радикулит

Острая боль, мышечная слабость, онемение и покалывание, возникающие в различных областях спины или шеи и передающиеся в конечности – все это хорошо знакомые признаки радикулита. Но в чем причина данного недуга? И какой врач лечит радикулит? Попробуем разобраться.

Немного о самом заболевании

В первую очередь следует обозначить, что радикулит, или по-научному «радикулопатия», является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который объединяет целый ряд симптомов, вызванных раздражением или компрессией ответвляющихся от спинного мозга нервных корешков.

К основным причинам возникновения радикулита относятся последствия дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, телах позвонков и фасеточных суставах: протрузии, межпозвонковые грыжи, остеофиты при спондилезе, спондилоартроз.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Подобные структурные изменения, способные вызвать сдавление нервных корешков спинного мозга, могут возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего радикулит встречается в области поясницы.

Какой врач лечит радикулит?

При подозрении на радикулит обратиться необходимо к неврологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением нарушений в работе не только центральной, но и периферической нервной системы и может правильно оценить имеющиеся симптомы и быстро определить их источник.

В ряде случаев помочь избавиться от боли может и терапевт, но все же именно неврологу следует доверить полноценную диагностику и разработку плана лечения. Ведь самое важное в лечении радикулита избавиться не от болезненных ощущений, а от причины развития данного синдрома. Только такой подход позволит избежать в будущем развития рецидива.

Кто и как лечит радикулит в клинике МАРТ?

В медицинском центре МАРТ лечением радикулопатии так же занимается врач-невролог. Стратегию лечения для каждого пациента он определяет, основываясь на данных подробного обследования, в том числе с применением магнитно-резонансной томографии, и с учетом всех сопутствующих заболеваний и индивидуальных противопоказаний.

В нашем медицинском центре лечение радикулита проводится с помощью консервативной терапии. Как правило, такое безоперационное лечение включает в себя различные комбинации медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения, мануальной терапии и занятий лечебной физкультурой. Весь процесс лечения проходит под строгой курацией лечащего врача, который оценивает получаемые результаты и при необходимости вносит коррективы, позволяющие сделать лечение более эффективным.

Будьте здоровы!

Радикулит симптомы и лечение. Как лечить радикулит.

Радикулит: симптомы болезни и лечение

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

У кого бывает радикулит?

Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается. Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте. Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.

Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.

Где болит радикулит: симптомы и локализация

Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков.

• При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений. Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.
• При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку.
• При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.
• При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании.

В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

При выборе, чем лечить радикулит, необходимо отталкиваться от локализации проблемы и силы симптомов при радикулите. Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Всегда ли боль в пояснице – радикулит?

Обычно любую боль в пояснице называют радикулитом, хотя это неправильно. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают похожие симптомы, хотя боль может быть менее острой или возникнуть не так внезапно, как при радикулите. Боль в пояснично-крестцовом отделе может вызывать, в частности, нестабильность позвонков, являющаяся следствием слабости мышц спины, удерживающих позвоночник в правильном положении. Даже незначительное смещение позвонков может стать причиной сжатия нервных корешков. Иногда такое сжатие провоцирует развитие воспаления, и только в таком случае можно диагностировать симптомы радикулита.

причины, симптомы, цена лечения радикулита в Москве

• Прием врача-невролога первичный

• Внутримышечная блокада при болевом синдроме

• Блокада седалищного нерва

Симптомы и лечение радикулита: за здоровую спину

Радикулит – это воспаление нерва, корешка спинного мозг – заболевание, которое может надолго изменить ваши планы, не дав разогнуть спину или даже встать с постели. Восстановительный период длится до нескольких месяцев. Как лечить и куда обращаться?

Причины

Вне зависимости от возраста, к радикулиту приводят болезни, деформирующие межпозвоночные хрящи (остеохондроз, дистрофия межпозвоночных дисков, травмы позвоночника, поднятие тяжестей, опухоли спинного мозга). Воспаление могут провоцировать переохлаждение, вирусно-микробные инфекции, нарушение кровообращения и воспалительные процессы в органах малого таза.

Виды радикулита

• Шейный радикулит – приводит к сильной боли в шее и затылке, а от любых движений головой и даже кашля становится еще хуже. Если вам уже есть 25 и в вашей жизни присутствуют нагрузки на шею, возможно, радикулит виноват в головокружениях и ухудшении слуха, которые стали для вас обычными.
• Шейно-плечевой радикулит – чреват стреляющей болью, отдающейся в шею, плечи и руки. Она может возникать при разгибании руки, кашле или повороте головы, а также в целом ограничивать движения рук.
• Грудной радикулит – во время приступов боль словно опоясывает поясницу и проникает в ребра, особенно ночью и при повороте лежа. В зоне риска мужчины старше 40 лет, особенно с проблемной осанкой.
• Пояснично-крестцовый радикулит – самый знаменитый, при нем ноет поясница, а каждый шаг и наклон даются с трудом.
• Поясничный радикулит – может быть связан с лишним весом, сидячей работой, поднятием тяжестей и беременностью.

Диагностика радикулита

Симптомы радикулита выявляются различными способами. Вот некоторые из них:

• боль при поднятии ноги пациента из положения лежа на спине;
• боль при отведении прямой ноги назад из положения стоя;
• боль при нажатии на живот ниже пупка, когда пациент лежит.

Более точный анализ опытный невролог может сделать с помощью специальной диагностики:

• рентгенография – определяет пораженный отдел и характер изменений, но не дает точной картины при пояснично-крестцовом радикулите;
• компьютерная томография (КТ) вместе с рентгеноконтрастными методами – выявляют радикулит, место межпозвоночной грыжи, позволяют отличить ее от опухоли спинного мозга;
• лабораторная и инструментальная диагностика – анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ малого таза и брюшной полости.

Лечение

При острой фазе врач купирует боль с помощью инъекций или лекарственных препаратов, прописывает больному постельный режим (кровать должна быть с ровным жестким матрасом) и согревающие повязки.

Следующая фаза – лечение – проводится с помощью блокады (помогает расслабить мышцы), иглоукалывания и гирудотерапии («пробуждают» биологически активные точки), магнитотерапии (снижает воспаление нервов и восстанавливает кровоток) и лекарств с противовоспалительным эффектом.

Для реабилитации используются массаж, мануальная терапия и остеопатия. Далее для восстановления двигательной активности врач может прописать лечебную гимнастику и ударно-волновую терапию (УВТ — акустические волны усиливают местный кровоток и метаболизм).

Если через несколько месяцев терапии боли не прекращаются, пациенту могут предложить удаление межпозвоночной грыжи.

Важно!

Ни в коем случае не лечите радикулит народными средствами (компрессами, растирками и т.д.)! Они не помогают, а только оттягивают ваше обращение к врачу, которое является единственной возможностью справиться с болезнью.

Такие способы только делают хуже, так как вы теряете драгоценное время для лечения заболевания, запускать которое ни в коем случае нельзя, иначе радикулит перерастет в хронический. Тогда приступ могут спровоцировать самое незначительное поднятие тяжестей, небольшой сквозняк или инфекция. В особо запущенных случаях это даже может привести к инвалидности.

6 причин лечить радикулит в клинике «Чудо Доктор»:

• 100% случаев улучшения состояния;
• врачи-неврологи – профессионалы высокого класса;
• широкий спектр методов купирования болевого синдрома;
• возможно полное обследование организма для выявления истинной причины недуга;
• врачи-остеопаты помогают ускорить реабилитацию;
• индивидуальный подход, составление уникального плана лечения.

Лечить болезнь всегда сложнее, чем предотвратить или пресечь на ранних стадиях. Наши врачи-неврологи сделают так, чтобы вы не знали, что такое пронзающие боли.

Приходите к нам! Мы вас ждем, чтобы сделать здоровыми!

Автор

невролог, врач функциональной диагностики

+7 (495) 032-15-21

Прострел опять поспел. Как лечить радикулит | Здоровая жизнь | Здоровье

Диагноз «радикулит» (как и «люмбаго», и «ишиас») современные врачи уже не ставят. Но не потому, что само явление исчезло, а потому, что теперь его принято называть иначе – «радикулопатия». Она бывает разная – шейная, поясничная, грудная (в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал), но, говоря о радикулите, люди чаще всего имеют в виду резкую и сильную (чаще одностороннюю) боль в пояснице.

Виноват образ жизни

При этом нарушении воспаляются корешки спинного мозга. Их сдавливает разрушенный межпозвоночный диск, часть которого выпячивается в просвет позвоночного канала. Отсюда и боль. Конечно, эта неприятность редко случается ни с того ни с сего. Как правило, обострению радикулита предшествуют переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе, резкие физические перегрузки (например, неправильный подъём чего-то очень тяжёлого). Но, как уже говорилось, все эти моменты являются лишь провокаторами заболевания.

А настоящая причина – это преждевременное изнашивание и разрушение межпозвоночных дисков (остеохондроз), который сегодня можно встретить не только у пожилых, но и у совсем молодых людей. Виной тому  и чрезмерное неправильное питание, из-за которого растёт лишний вес, и сидячий образ жизни, ослабляющий мышечный корсет, и вредные привычки. Кстати, не только гиподинамия, но и чрезмерная физическая активность приводит к изнашиванию межпозвонковых дисков. К вредным для спины видам спорта относятся тяжёлая атлетика, бег, прыжки. К полезным – плавание, йога (стретчинг), ЛФК и скандинавская ходьба. Если не поддерживать здоровье позвоночника, обострения радикулита, увы, будут повторяться вновь и вновь.

Не тяните с лечением

Если острая боль в пояснице возникла впервые, лечиться нужно как можно скорее, чтобы радикулит не стал хроническим. Если всё делать правильно, радикулит пройдет за несколько дней. В тяжёлых случаях понадобится 2–3 недели.

Первым делом при обострении нужно лечь на бок, согнув ноги (эта поза поможет расслабить мышцы в области позвоночника, и болеть будет меньше). Спину следует закутать шерстяным шарфом. Постельный режим надо соблюдать несколько дней, но залёживаться сверх этого не следует. Наоборот, нужно как можно раньше начинать активно двигаться – это залог более быстрого и эффективного восстановления.

Чтобы справиться с сильной болью, надо принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в минимально эффективной дозе. Такими препаратами не следует злоупотреблять, поскольку они могут плохо влиять на слизистую оболочку желудка (а при язвенной болезни  и вовсе противопоказаны). Чтобы усилить обезболивающий эффект, лучше дополнить приём НПВП эффективными местными средствами (мазями и гелями, например, на основе яда гадюки). А вот прикладывать грелки, спиртовые компрессы или принимать горячие ванны при простреле категорически нельзя: тепло усилит отёк и воспаление. Подержать холод на больном месте можно, но только недолго и с перерывами.

Когда станет полегче, лечение можно дополнить физиотерапией (магнитной или лазерной), мануальной терапией. Но если через 2–3 недели лучше не становится, а тем более если появляются посторонние симптомы (например, слабость и онемение в ноге, ощущение ползающих мурашек, недержание мочи или другие нарушения функции тазовых органов), необходимо как можно скорее обратиться к неврологу. Врач подскажет, какое исследование лучше сделать. Это необязательно МРТ, иногда более показателен обычный рентген. Кстати, без снимков ни в коем случае нельзя соглашаться на проведение массажей и мануальной терапии – последствия могут быть опасными.

Смотрите также:

Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля. 

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

• Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
• Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
• Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
• Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
• Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
• Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
• Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
• Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
• Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
• Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

• Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
• Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
• Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

какой врач лечит и к кому обращаться

Радикулитом врачи называют воспаление нервного корешка, ответвляющегося от спинного мозга. Патология, довольно распространенная среди людей среднего и пожилого возраста, поэтому вопрос о том, какой врач лечит радикулит, всегда будет актуален. Самолечение, в большинстве случаев, не дает эффекта и может наоборот, спровоцировать ухудшение состояния. 

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

 

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса:

• остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилез;
• артроз;
• новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
• костные разрастания;
• последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

• резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
• невозможность повернуться или согнуться;
• чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
• усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

 

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия:

• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
• использование противоотечных препаратов;
• сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
• комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
• физиотерапевтические методы;
• мануальная терапия;
• народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

Боль в ишиасном нерве | Когда обращаться к врачу при ишиасе

Ишиас — частая причина болей в спине и ногах. Заболевание вызвано воспалением или повреждением седалищного нерва, который проходит от нижней части спины по задней части ног к ступням. Общие симптомы ишиаса включают боль, слабость или онемение в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях. Боль может быть тупой и глубокой или острой и стреляющей; он также может приходить и уходить с движением.Ишиас часто можно лечить в домашних условиях, но тяжелый ишиас требует лечения.

Распространенные причины радикулита

Ишиас возникает в результате раздражения седалищного нерва. Общие причины ишиаса включают:

• Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска: Спинальные диски обычно обеспечивают амортизацию между позвонками или костной частью позвоночника. Если один из этих дисков немного сдвинется с места, это может оказать давление на седалищный нерв.

• Дегенеративная болезнь диска: Со временем диски позвоночника могут изнашиваться, что приводит к увеличению давления на седалищный нерв.

• Остеоартрит: Костные шпоры могут сдавливать седалищный нерв, вызывая симптомы ишиаса.

• Беременность: Во время беременности центр тяжести меняется, и суставы становятся все более эластичными. Эти изменения могут привести к боли при ишиасе в спине или боли при ишиасе в ягодицах и ногах.Иногда положение ребенка также может оказывать давление на седалищный нерв.

• Травма: Травма спины или перелом таза могут вызвать ишиас.

Редко ишиас вызывается:

• Опухоль позвоночника: Доброкачественные или злокачественные опухоли, расположенные в позвоночнике, могут раздражать седалищный нерв.

• Стеноз позвоночного канала: Сужение спинномозгового канала — «туннеля», в котором находится спинной мозг — может сдавливать седалищный нерв.

• Повреждение нерва из-за болезни, например, диабета. Любое заболевание, которое может повредить нервы, может повлиять на седалищный нерв и вызвать ишиас.

Лечение радикулита в домашних условиях

Многие случаи ишиаса проходят за несколько дней. Если вы испытываете симптомы ишиаса, вы можете:

• Отдых: Снижение активности может помочь минимизировать дополнительное раздражение седалищного нерва и дать время на заживление.Постельный режим, однако, не рекомендуется. Лучше всего встать и осторожно передвигаться. Избегайте любых движений, которые могут вызвать усиление боли.

• Растяжка: Упражнения на растяжку поясницы могут помочь уменьшить сдавление нервов. Избегайте скручивания спины. Старайтесь делать медленную, постепенную растяжку.

• Используйте пакеты с холодом: Прикладывание пакета со льдом (или пакета замороженных овощей) к раздраженному участку может принести некоторое облегчение. Вы можете заморозить это место в течение 20 минут несколько раз в день.Холодная терапия наиболее эффективна вскоре после появления симптомов.

• Примените тепло: Если ваши симптомы сохраняются более двух или трех дней, попробуйте тепло вместо холода. Используйте грелку или горячие компрессы.

• Примите противовоспалительные препараты: Ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алев) — лекарства, отпускаемые без рецепта, которые снимают боль и уменьшают воспаление.

Когда обращаться к врачу при ишиасе

Если вы продолжаете испытывать боль и проблемы с движением после нескольких дней ухода за собой или если ваши симптомы скорее ухудшаются, чем улучшаются, пора обратиться к врачу для лечения радикулита.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (позвоните 911), если у вас есть:

Семейные врачи и терапевты могут диагностировать и лечить простые случаи ишиаса. Хиропрактики и физиотерапевты также лечат людей с радикулитом.

Невролог или врач, специализирующийся на нервной системе, — лучший человек для лечения тяжелого ишиаса. В таких случаях ваш лечащий врач может направить вас к специалисту.

Примерно 40% людей будут страдать от радикулита в течение жизни.Сообщайте своему основному лечащему врачу обо всех эпизодах, даже если они разрешаются самостоятельно. Если вы не уверены, связаны ли ваши симптомы с ишиасом или симптомы ухудшаются, несмотря на домашнюю терапию, обратитесь к врачу.

Ишиас: как лечится?

Ишиас — это боль, которая начинается в пояснице и проникает через ноги, а иногда и в ступни. Это происходит, когда что-то в вашем теле — например, грыжа межпозвоночного диска или костная шпора — сдавливает седалищный нерв.Некоторые люди испытывают острую, сильную боль, а другие ощущают покалывание, слабость и онемение в ногах.

Это вызывает боль и дискомфорт, но есть много эффективных методов лечения. Большинство людей с ишиасом не нуждаются в хирургическом вмешательстве, и примерно половина из них выздоравливает в течение 6 недель только после отдыха и приема лекарств.

Итак, что вам нужно делать после того, как врач поставит диагноз ишиас?

Нехирургические варианты

Большинство людей с радикулитом выздоравливают через несколько недель с помощью домашних средств.Если ваша боль довольно легкая и не мешает вам заниматься повседневными делами, ваш врач сначала порекомендует попробовать какую-либо комбинацию этих основных решений.

Физиотерапия. Физиотерапевт может разработать для вас режим растяжки и упражнений, а также поможет улучшить вашу осанку, чтобы снять напряжение с седалищного нерва.

Продолжение

Растяжка. Вы можете облегчить боль при ишиасе, растянув поясницу.

Упражнение. Воспаление может уменьшиться, когда вы находитесь в движении, поэтому короткие прогулки могут быть хорошей идеей. Ваш физиотерапевт может убедиться, что ваша форма правильная, чтобы вы больше не травмировались.

Ограниченный постельный режим. Три выходных дня, когда вы отдыхаете, обычно помогает, и важно находиться на твердом матрасе или на полу. После этого лучше всего вернуться к своей обычной деятельности.

Горячие и холодные компрессы. Наносите каждый на несколько минут на поясницу несколько раз в день.Сначала холодные компрессы на несколько дней, затем теплые компрессы.

Альтернативные методы лечения. Многие люди считают, что альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж, биологическая обратная связь и иглоукалывание, помогают при ишиасе.

Лекарства. Ваш первый вариант — безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, очень полезны, но вы не должны принимать их в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом.

Если безрецептурные препараты не помогают, врач может прописать более сильные миорелаксанты или противовоспалительные средства. Иногда также работают трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил) и противосудорожные препараты. Инъекции стероидов непосредственно в раздраженный нерв также могут принести ограниченное облегчение.

Хирургия

Когда все остальное не помогает, хирургическое вмешательство является последним средством для примерно 5-10% людей с ишиасом. Если у вас более легкая форма ишиаса, но боль все еще сохраняется после 3 месяцев отдыха, растяжки и приема лекарств, вам и вашему врачу, вероятно, придется поговорить об операции.

В редких случаях ишиас может вызвать синдром конского хвоста — состояние, при котором вы теряете контроль над кишечником и мочевым пузырем. Ситуация прямо перед операцией.

Двумя основными хирургическими вариантами лечения радикулита являются дискэктомия и ламинэктомия.

Дискэктомия. Во время этой процедуры , ваш хирург удаляет все, что давит на ваш седалищный нерв, будь то грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или что-то еще. Цель состоит в том, чтобы удалить только ту часть, которая на самом деле вызывает ишиас, но иногда хирурги должны удалить весь диск, чтобы решить эту проблему.Вам будет проведена общая анестезия после дискэктомии, и вы, возможно, сможете пойти домой в тот же день.

Ламинэктомия. Пластинка — это часть костного кольца, покрывающего спинной мозг. Во время ламинэктомии хирург удаляет пластинку и все ткани, давящие на нерв, вызывающие боль. Вам будет проведена общая анестезия, то есть вы не будете бодрствовать во время операции, которая может длиться до 2 часов. Вас выпишут из больницы в тот же или следующий день с инструкциями начать ходить на следующий день после того, как вы вернетесь домой.

6 советов, как получить эффективный визит к врачу, если у вас радикулит

Встреча с врачом для обсуждения симптомов ишиаса и вариантов лечения часто может показаться гонкой на время.

Видео: Лечение радикулита

Лечение ишиаса обычно начинается с нехирургических методов и включает в себя определенную комбинацию физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.Смотреть сейчас

В связи с многочисленными консультациями продолжительностью не более 15 минут, вот 6 советов и рекомендаций о том, как максимально эффективно проводить время с врачом:

1. Запишите историю своих симптомов, чтобы сэкономить время во время приема.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов об истории ваших симптомов, поэтому их запись заранее сэкономит время во время приема и гарантирует, что вы не упустите важную информацию. Если у вас есть хорошо веденный дневник боли, вы, вероятно, предоставите более точную и полную информацию и не упустите важные симптомы или факторы, которые могут иметь решающее значение для вашего диагноза.

См. Раздел «Подготовка к врачу по поводу боли в спине и шее»

объявление

Вопросы, связанные с симптомами, которые вам может задать врач:

• Как бы вы описали свои симптомы — пульсирующая, жгучая, жгучая, электрическая или тупая и локализованная?
• Ваши симптомы распространяются ниже колена?
• Как давно у вас наблюдаются эти симптомы?
• Им становится хуже или они остаются прежними?
• Что вызывает обострение ваших симптомов (активность, спорт, малоподвижный образ жизни, длительное сидение и т. Д.))
• Есть ли у вас неврологические симптомы, такие как трудности с поднятием стопы (опускание стопы), онемение или слабость?
• Предлагает ли конкретное положение временное облегчение или усугубляет ли боль? Например, при наклоне вперед улучшаются симптомы (может быть, стеноз позвоночного канала) или ухудшается (может быть грыжа межпозвоночного диска)?

Ведение дневника боли может быть полезным при ишиасе. Дневник не обязательно должен быть настоящей книгой — используйте приложение для заметок на телефоне, чтобы информация была доступна в любое время.Делайте заметки каждый раз, когда вы испытываете симптом ишиаса — записывайте тип, тяжесть и продолжительность симптома.

См. Диагностика причины ишиаса

Ишиас: симптомы, причины и лечение
(увеличенное изображение)

2. Заранее разберитесь в медицинской лексике.

Ишиас — это непрофессиональный термин, который описывает набор симптомов, которые возникают в нижней части спины и распространяются по седалищному нерву. Есть определенные термины, связанные с ишиасом, и заблаговременное изучение словарного запаса может помочь вам сэкономить время и избежать путаницы во время консультации.

Узнайте, что нужно знать о радикулите

Обычно используемые медицинские термины:

• Корень нерва. Несколько спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга на разных уровнях. Нервный корешок — это часть спинномозгового нерва, которая выходит из спинного мозга, проходит через костное отверстие и выходит из позвоночного канала.

  См. Анатомию седалищного нерва

• Корешковая боль. Эта боль исходит от корешков спинномозговых нервов. ¹ При ишиасе корешковая боль может возникать, когда один или несколько нервных корешков от L4 до S3 ² воспалены, раздражены или сдавлены.

  См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

• Поясничная / пояснично-крестцовая радикулопатия. Этот термин относится к неврологическим нарушениям, таким как онемение или слабость, которые обычно сопровождают корешковую боль при ишиасе. ^{1 , 3}

  См. Поясничная радикулопатия

Ваш врач может использовать эти термины для описания основной причины вашего радикулита.

Подробнее о причинах ишиаса

3.Найдите врача с расширенным назначением.

Некоторые врачи предлагают специальные расширенные часы приема, иногда вплоть до 1 часа или приема в выходные дни (также называемые услугами консьержа). Другие врачи предлагают расширенное время для всех пациентов как часть их обычного графика.

См. Специалистов по лечению боли в спине

Не ограничивайтесь одним врачом; не стесняйтесь искать кого-нибудь, кто предлагает длительные встречи. Чтобы узнать, предлагает ли специалист такие преимущества в вашем районе, просмотрите веб-сайты различных медицинских практик или поговорите со своим лечащим врачом.

См. Поставщиков первичных медицинских услуг

4. Пригласите друга на прием по поводу ишиаса.

Если у вас сильная ишиасная боль, вам может быть трудно сконцентрироваться. Если вы приведете на прием друга или члена семьи для заметок, вы сможете сосредоточиться на разговоре с врачом, не беспокоясь о том, что что-то забудете позже.

Друг также может помочь вам определить приоритетность тем для обсуждения и убедиться, что вы не забудете поговорить со своим врачом о важном вопросе.

См. Раздел «Подготовка к врачу по поводу боли в спине и шее»

5. Спросите о конкретных тревожных симптомах.

Хотя некоторые типы боли в седалищном нерве встречаются редко, они могут указывать на неотложную медицинскую помощь и требовать немедленного лечения. Спросите своего врача, есть ли у вас особые симптомы, на которые следует обратить внимание. Понимание этих симптомов поможет вам своевременно обратиться к врачу и предотвратить серьезные осложнения.

Узнайте, когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи

Как правило, при ухудшении неврологических признаков и симптомов, при неврологическом дефиците обеих ног, при недержании мочевого пузыря или кишечника или при появлении симптомов после несчастного случая или травмы вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Эти признаки и симптомы могут указывать на серьезные заболевания, такие как синдром конского хвоста, который необходимо лечить в срочном порядке, чтобы сохранить функцию ног. ⁴

См. Синдром конского хвоста

объявление

6. Принесите список лекарств и предыдущие медицинские записи.

Предоставьте точную историю вашего медицинского и хирургического лечения и принесите все результаты ваших анализов или соответствующие документы, которые вы могли получить от предыдущих врачей.Эти детали имеют решающее значение при выборе курса лечения, а также экономят время и силы на проведение новых анализов.

Консультация врача принесет вам больше пользы, если вы хорошо подготовлены. С помощью этих советов вы сможете более активно участвовать в процессе диагностики и лечения и с большей вероятностью найдете исцеление и облегчение боли.

Подробнее:

Первая помощь при радикулите

Мифы о вариантах лечения радикулита

Список литературы

• 1.Дыдык А.М., Дас Дж. Корневая боль в спине. [Обновлено 22 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/
• 2. Джуффре Б.А., Анатомия Жанмоно Р., седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
• 3.Александр CE, Варакалло М. Пояснично-крестцовая радикулопатия.[Обновлено 23 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/
• 4. Петр О., Глодный Б., Браванский К. и др. Немедленное и отсроченное хирургическое лечение грыжи поясничного диска при остром двигательном дефиците. ПОЗВОНОЧНИК. 2019; 44 (7): 454-463. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002295

Ишиас — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы.Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, по очереди поднимать ноги. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.

Визуальные тесты

У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют симптомов. Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.

• Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерный рост кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
• МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который перемещается в аппарат МРТ.
• Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется компьютерная томография, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки — процедура, называемая миелограммой компьютерной томографии.Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
• Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения.

Лекарства

Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:

• Противовоспалительные средства
• Миорелаксанты
• Наркотики
• Трициклические антидепрессанты
• Противосудорожные препараты

Физиотерапия

Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы. Обычно это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.

Инъекции стероидов

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, если инъекции проводятся слишком часто.

Хирургия

Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не проходит при использовании других методов лечения.Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.

Образ жизни и домашние средства

У большинства людей ишиас является ответом на меры по уходу за собой. Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.

Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:

• Холодные упаковки. Первоначально вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
• Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам. Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, ​​попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
• Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины могут помочь вам почувствовать себя лучше и уменьшить компрессию нервных корешков.Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), иногда помогают при ишиасе.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:

• Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела.Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он или она прошли обширную подготовку.
• Хиропрактика. Регулировка позвоночника (манипуляция) — одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Спинальные манипуляции кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.

Подготовка к приему

Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
• Есть ли другие возможные причины?
• Мне нужны диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• У вас онемение или слабость в ногах?
• Определенное положение тела или деятельность усиливают или ослабляют вашу боль?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Авг.01, 2020

Какой доктор лечит радикулит [Реальная история]

Ишиас бывает сложно распутать. Поскольку существует так много потенциальных причин, было бы неразумно начинать с чего-нибудь, кроме самого начала: вашего семейного врача. Врач семейной практики должен определить общую причину вашей нервной боли и начать процесс лечения. Это может означать, что вы никогда не выйдете за рамки семейной практики; это также может означать направление к врачу-специалисту.

Если ваш семейный врач или терапевт решит, что ваше лечение требует дополнительной помощи, он, скорее всего, направит вас к одному из следующих типов врачей.

Невролог

Невролог — это врач, специализирующийся на нервной системе человека. Ишиас — это, конечно, нервная болезнь; невролог может диагностировать причины нервной боли и предложить решения, которые не мог предложить врач первичной медико-санитарной помощи.

Вероятно, ваш невролог назначит вам диагностическое обследование вашей спины; это позволит ему поставить точный диагноз.

Общие тесты включают:

• Рентген. Это наиболее распространенный метод визуализации — он позволяет получить изображения, которые позволят вашему неврологу хорошо рассмотреть вашу анатомию.
• МРТ. Это метод визуализации, в котором используются магниты и радиочастоты для создания чрезвычайно точного изображения вашего тела.
• EMG / NCV. Эти тесты нервной проводимости регистрируют электрическую активность в вашем теле и подтверждают, что нервы работают правильно.

Врач-ортопед

Если ишиас вызван проблемой, требующей более агрессивного вмешательства, например грыжей межпозвоночного диска или дегенеративным заболеванием межпозвоночного диска, вам необходимо посетить ортопеда.

Он может решить, что вам нужна хирургическая процедура для снятия давления на седалищный нерв, например микродискэктомия или слияние дисков.

Если вы обратитесь к врачу-ортопеду и получите рекомендацию на операцию, очень важно, чтобы вы спросили хотя бы еще одно мнение.Достижения в области медицины могут позволить найти нехирургическое решение вашей боли в области седалищного нерва, и избегать хирургического вмешательства всегда является лучшим тактом, когда это возможно.

Проверьте отзывы своего хирурга в Интернете и убедитесь, что у него нет репутации человека, который спешит на операцию, когда возможен другой путь.

Мануальный терапевт

Мануальный терапевт, строго говоря, не врач, но он может оказать помощь при радикулите, если причина связана со слабостью или напряжением мышц.

Одной из частых причин ишиаса являются триггерные точки или узлы в мышцах, которые раздражают седалищный нерв.Если это ваша проблема (обычно вызванная слишком большим сидением или чрезмерной стимуляцией), то мануальный терапевт сможет творить чудеса для вашего здоровья, с которыми лекарства никогда не справятся.

Как правило, мануальному терапевту требуется четыре посещения, чтобы исправить проблемы, связанные с седалищным нервом.

У этой формы физической реабилитации есть ограничения, поэтому убедитесь, что вы найдете мануального терапевта, который понимает эти ограничения и не пытается решать медицинские проблемы, выходящие за рамки его возможностей.

Заключение

Тип врача, который в конечном итоге будет лечить ваш радикулит, определяется, конечно, источником вашей проблемы. Начните с семейного врача (или мануального терапевта), а затем при необходимости перейдите к другому специалисту.

Если вам нужно найти ближайшего к вам врача, имеющего опыт лечения боли при ишиасе, позвоните сегодня по телефону 1-800-897-8440!

Лучшие способы лечения боли при радикулите

Боль в спине — одна из самых разрушительных форм хронической боли, но некоторые формы боли в спине легче идентифицировать и лечить, чем другие.Одна из самых узнаваемых и поддающихся лечению — боль при ишиасе, вызванная давлением на седалищный нерв. Наиболее частой причиной боли при ишиасе является грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины, обычно возникающая в результате травмы или возраста.

Боль при ишиасе может быть очень болезненной, но хорошая новость заключается в том, что это состояние обычно проходит в течение нескольких недель. Лишь ограниченному числу пациентов требуется хирургическая процедура для снятия нервного давления. Если вы испытываете боль при ишиасе в ягодицах одной ноги вместе с любым из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Боль не уменьшается безоперационным лечением
• Сильная или изнурительная боль
• Падение стопы
• Нарушение двигательной функции
• Слабость мышц в ноге
• Любые изменения функции мочевого пузыря или кишечника

Что такое ишиас?

Седалищный нерв — самый длинный нерв в теле человека, он тянется от нижней части спины вниз по обеим ногам.Ишиас — это общий термин, который включает любую боль или неврологические симптомы, влияющие на любую часть этого длинного нерва.

Наиболее частой физической причиной ишиаса является выпуклый диск в поясничной области спины. Между позвонками расположены губчатые диски, которые смягчают и поддерживают позвоночник. Если есть травма, то этот диск может сместиться и надавить на седалищный нерв. Кроме того, со временем жесткий внешний вид диска может ухудшиться; следовательно, желеобразная внутренняя часть может выступать через разрывы и защемлять седалищный нерв.

Хотя боль в одной стороне ягодиц является отличительным признаком ишиаса, это состояние может также проявляться следующими симптомами:

• Онемение
• Покалывание
• Жжение
• Покалывание

Ишиас Боль обычно начинается в пояснице и распространяется вниз по бедру одной ноги в голень и ступню. Большинство пациентов характеризуют боль как жжение, остроту или ощущение электричества. Боль часто усиливается в положении стоя или сидя и уменьшается в положении лежа или при ходьбе.

Безоперационные методы лечения боли при радикулите

Большинство врачей рекомендуют консервативные методы лечения для лечения боли в спине при ишиасе. Среди наиболее часто назначаемых:

• Постельный режим — В большинстве случаев врачи не рекомендуют длительный постельный режим. Хотя после обострения боли в спине при ишиасе может потребоваться короткий период отдыха, вы должны оставаться максимально активными, чтобы ускорить выздоровление и ограничить риск прогрессирования вашего состояния до хронического.Слишком частый постельный режим может ослабить мышцы, необходимые для поддержки позвоночника, а также высушить и укрепить позвоночные диски, что сделает их более подверженными повреждению. e
• Тепловая или ледяная терапия — применение холода для снятия боли в спине и уменьшения отека оказалось весьма эффективным для многих пациентов. Короткие периоды обледенения — 20 минут или меньше — следует чередовать с тепловой терапией, которая также может успокоить боль, улучшить кровообращение и ускорить заживление.
• Противовоспалительные препараты — одним из ключевых физиологических реакций на боль при ишиасе является воспаление окружающей ткани, которое может еще больше усугубить симптомы боли.Вот почему многие врачи рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как НПВП (например, аспирин, ибупрофен, напроксен), чтобы уменьшить отек. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль.
• Физиотерапия — для многих пациентов физиотерапия, которая включает в себя растяжку и упражнения для укрепления спины, может помочь облегчить боль в пояснице при ишиасе. Эти упражнения помогут растянуть спину и снизить давление на седалищный нерв. Они также могут помочь выровнять позвоночник, придав ему более естественную и менее болезненную позу.Важно соблюдать режим физиотерапии до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить, чтобы вы могли получить максимальную пользу.
• Физические упражнения — Одним из ключевых факторов для многих пациентов с болью в ишиасе является наличие жира на животе. Это не только оказывает давление на позвоночник, делая вас более склонным к грыже межпозвоночного диска, но также может усугубить состояние ишиаса, увеличивая давление на седалищный нерв. Это одна из основных причин, по которой вы должны поддерживать регулярный режим упражнений, который включает растяжку, сердечно-сосудистые упражнения и упражнения для наращивания мышц.Обсудите любую новую фитнес-программу со своим врачом перед тем, как начать, чтобы предотвратить травмы.
• Обезболивающие — Одним из приоритетных направлений лечения боли в спине ишиаса является устранение болевых симптомов, поэтому ваш врач должен назначить обезболивающие сразу после постановки диагноза. Хотя боль может быть очень сильной, большинство врачей рекомендуют пациентам с болью в спине ишиас на начальном этапе принимать безрецептурные обезболивающие; Это связано с тем, что безрецептурные препараты для многих пациентов могут быть столь же эффективны, как и рецептурные, и многие из этих препаратов обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают облегчить боль.Если ваша боль не поддается лечению безрецептурными препаратами, ваш врач может назначить опиоиды или миорелаксанты на короткие периоды времени.

Хирургические методы лечения боли при радикулите

Примерно от 5 до 10 процентов пациентов с болью при ишиасе единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Эти пациенты не ответили на более консервативные методы лечения в течение как минимум трех месяцев, поэтому лучшим вариантом для этих пациентов с болью в радикулите является дискэктомия или ламинэктомия.

• Дискэктомия — эта хирургическая процедура удаляет часть позвоночного диска или костную шпору, которая ущемляет седалищный нерв.Хотя цель состоит в том, чтобы отрезать только ту часть кости или диска, которая давит, в некоторых случаях хирурги могут удалить весь диск. Многие пациенты, прошедшие эту процедуру, могут вернуться домой в тот же день.
• Ламинэктомия — при этой процедуре пластинка — костная пластинка в позвоночном канале — удаляется. Такое удаление пластинки снижает давление на седалищный нерв и уменьшает боль и неврологические симптомы.

Хирургия, конечно, сопряжена с некоторыми серьезными рисками, но некоторые из этих потенциальных осложнений могут быть смягчены новыми хирургическими методами, которые используют микроскопические разрезы и минимально инвазивные процедуры.Это позволит вам пройти амбулаторное лечение в течение 24 часов, хотя для полного выздоровления может потребоваться от 2 до 4 недель.

Статья написана: Д-р Роберт Могим — генеральный директор / основатель Colorado Pain Care

M.D. Заявление об отказе от ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, доктора медицины и не обязательно отражают и не предназначены для представления взглядов компании или ее сотрудников. Информация, содержащаяся в этой статье, не является медицинской консультацией, а чтение или доступ к этой информации не создают отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг.Комментарии, которые вы публикуете, будут доступны всем посетителям этой страницы. Функция комментариев не регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какую-либо личную медицинскую информацию.

5 вопросов, на которые нужно ответить, прежде чем рассматривать ишиас

Знаете ли вы, что вызывает ишиас?

Ишиас может иметь множество причин, каждая из которых требует различного лечения. Поможет ли операция избавить вас от радикулита, будет зависеть от того, почему воспален седалищный нерв.Возможные причины могут включать:

Хотя большинство из этих причин можно устранить хирургическим путем, это редко является первой линией лечения. Тип операции будет зависеть от проблемы.

Кроме того, боль, напоминающая ишиас, может быть результатом раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей ягодиц. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.

Как ишиас влияет на качество вашей жизни?

Ишиас может распространяться от нижней части спины через заднюю поверхность бедра до стопы.Боль может приходить и уходить, иногда продолжаясь несколько дней и даже недель. Это может вызвать что угодно — от легкого дискомфорта до невыносимых простейших задач. Сидеть при ишиасе может быть болезненно, а при вождении — еще больше. Не говоря уже об занятиях спортом и активности.

Обдумывая операцию по поводу ишиаса, подумайте, насколько боль влияет на качество вашей жизни. Если ваша работа, хобби, общественная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.

Хотя ишиас начинается с воспаления нерва, со временем он может прогрессировать до повреждения нерва. Повреждение седалищного нерва может вызвать онемение, покалывание и, в более тяжелых случаях, слабость в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем дольше пройдет онемение и слабость, и они могут стать постоянными.

Какие методы лечения вы уже пробовали?

Есть несколько способов лечения ишиаса без хирургического вмешательства, в зависимости от причины.Они могут включать обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию, водную терапию, медитацию и нервную блокаду, среди прочего. То, что работает для одного человека, может быть не так эффективно для другого.

Есть несколько типов врачей, которые лечат боль при ишиасе. Если вы чувствуете, что исчерпали все возможности своего терапевта, подумайте о том, чтобы записаться на прием к реабилитологу или специалисту по обезболивающим, прежде чем звонить хирургу. Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, часто требуется работать с правильным специалистом, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая работает для вас.

Каковы ваши цели перед этой операцией?

Принять решение об операции по поводу ишиаса, когда вы испытываете сильную боль, может быть непросто. Обязательно обсудите со своим хирургом цели послеоперационного периода, особенно те, которые связаны с болью и активностью. Вы собираетесь вернуться к работе и в спортзал через неделю? Вы надеетесь, что боль исчезнет полностью и навсегда?

Хотя большинство людей после операции по поводу радикулита чувствуют уменьшение боли на 90%, ни один врач не может этого гарантировать.Онемение может все еще присутствовать после операции, и всегда есть шанс, что ишиас вернется на другой позвонок.

В зависимости от типа операции по поводу ишиаса большинство людей ходят на следующий день, и полное выздоровление обычно занимает от двух до четырех недель. Минимально инвазивная операция обычно означает более быстрое выздоровление, но если операция затрагивает более одного позвонка или диска, восстановление вашей спины может занять больше времени.

Перевешивают ли преимущества риски?

Как и большинство операций, требующих общей анестезии, хирургия радикулита сопряжена с риском образования тромбов и сердечного приступа.Инфекция также представляет собой риск при большинстве операций. А поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможно повреждение нерва.

Помимо общих хирургических рисков, могут существовать факторы риска, связанные с вашим прошлым, образом жизни или состоянием здоровья. Врачи называют это сопутствующими заболеваниями. Они могут повысить ваш риск во время операции или повлиять на то, насколько успешна операция для облегчения боли при ишиасе. Исследования показали, что такие факторы, как курение, высокое кровяное давление, диабет и продолжительность боли при ишиасе до операции, могут повлиять на результат процедуры.

No related posts.