Кожные пробы на аллергию: Кожные пробы | Центр диагностики и лечения аллергии

ABC-медицина

Одним из самых высокоспецифичных методов диагностики аллергических заболеваний является скарификационный тест. Эта безболезненная процедура, не требующая особых затрат, помогает выявить не только клинически значимый аллерген, но и определить степень сенсибилизации организма.

Что собой представляет скарификационная проба?

Скарификационная проба (пунктирование) – это диагностическая методика, применяющаяся для определения сенсибилизации (повышенной чувствительности организма) к воздействию бытовых, эпидермальных, пыльцевых и грибковых аллергенов. Данное тестирование позволяет выявить у пациента аллергию на различные продукты питания, перхоть домашних животных, плесень, почву, цветочную пыльцу, пылевого клеща и прочие (в общей сложности порядка 40 аллергенов). Скарификационные кожные пробы достаточно просты и легко переносятся даже в раннем детском возрасте. Чаще всего их применяют для диагностики гиперчувствительности немедленного типа.

Проведение скарификационных проб

Непосредственно перед процедурой место, на котором будет проводиться кожная проба, обрабатывается 70%-ным этиловым спиртом (у детей в области спины, у взрослых – на тыльной стороне предплечья).

Затем на коже на расстоянии 4–5 см друг от друга делаются пометки.

Кожное тестирование предусматривает использование специальных одноразовых ланцетов с фиксированными на них аллергенами. При помощи этих простых в обращении остроконечных устройств выполняются поверхностные царапины 0,5 см в длину.

Одновременно аналогичным образом проводятся пробы с гистамином и физиологическим раствором (они вступают в качестве положительных и отрицательных контролей). При отсутствии реакции на гистамин тест будет отрицательным даже при существовании аллергопатологии.

Учет результатов тестирования осуществляется через 15–20 минут. При наличии аллергии на тот или иной исследуемый аллерген в месте насечки возникает припухлость, похожая на укус комара, нередко сопровождающаяся покраснением и зудом. В некоторых случаях в месте контакта с аллергеном формируется волдырь, заполненный жидкой субстанцией. После измерения в двух направлениях ограниченного кожного отека (папулы) царапины тщательно протираются спиртом.

Оценка результатов скарификационных проб

1. Отрицательный результат (-): размер покраснения в месте контакта с аллергеном не превышает 1 мм.
2. Сомнительный результат (±): на коже образуется папула (припухлость).
3. Слабоположительный результат (+): папула и волдырь диаметром до 3 мм.
4. Положительный результат (++): папула и волдырь диаметром до 5 мм.
5. Резко положительный (+++): папула и волдырь достигают в диаметре 10 мм.
6. Очень резко положительный (++++): диаметр припухлости и волдырь превышают 10 мм, развивается обширное покраснение, наблюдаются общие реакции.

В некоторых случаях скарификационные пробы дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Причины, вызывающие ошибочные результаты

• Нарушение техники постановки кожных аллергопроб.
• Нарушение способов хранения и транспортировки экстрактов аллергенов.
• Слишком близкое расположение насечек (менее 2–3 см друг от друга).
• Прием антигистаминных препаратов за 72 часа до проведения теста.
• Пониженная реактивность кожи.

Неспецифические факторы, влияющие на результаты кожных тестов

• Участок введения аллергена.
• Местное кровообращение. В холодный период у пациентов могут наблюдаться сосудистые нарушения, поэтому предварительно необходимо восстановить температуру кожи.
• Длительный естественный контакт с аллергеном, способный привести к усилению реакции.
• Возраст. У очень маленьких детей и у некоторых пациентов старше 50 лет степень выраженности кожных реакций значительно снижена.
• Суточные биоритмы. Минимальные отклонения наблюдаются в 11 часов, максимальные – ночью, в 23 часа. Колебания могут составлять 5–70 %. По мнению специалистов, подобное состояние связано с синтезом эндогенных гидрокортикостероидов.

Кожные скарификационные тесты проводятся в условиях специализированного кабинета аллергологом-иммунологом, владеющим всеми необходимыми практическими навыками. Назначение данного диагностического исследования осуществляется с учетом показаний и противопоказаний.

Показания

• Поллиноз.
• Атопический дерматит.
• Пищевая аллергия.
• Лекарственная аллергия.
• Экзема.
• Респираторные аллергозы.

Противопоказания к проведению скарификационных тестов

• Обострение аллергического заболевания.
• Острые инфекционные патологии.
• Обострение очагов хронической инфекции.
• Аутоиммунные заболевания.
• Онкопатологии.
• Психосоматические расстройства.
• СПИД.
• Наличие в анамнезе острой реакции к определенному антигену.
• Беременность и период лактации.
• Ранний детский возраст (относительное противопоказание).
• Лечение антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и стабилизаторами мембран тучных клеток.

Проведение кожных тестов разрешается только в период клинической ремиссии аллергопатологии. Пробы с пыльцевыми аллергенами выполняются вне сезона цветения.

В поликлиниках сети АВС-МЕДИЦИНА в Москве Вы можете пройти скарификационные пробы для определения чувствительности к различным аллергенам. Тесты проводятся по записи после консультации аллерголога-иммунолога. Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (499) 246-00-22.

Кожные пробы | Центр диагностики и лечения аллергии

Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
• аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
• поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
• лекарственная аллергия, частыми симптомами которой являются зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, отек Квинке и другие проявления;
• пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.

Это далеко не полный список, но даже из него видно, что симптомы различных заболеваний очень похожи между собой. Иногда аллергия может проявляться не на один фактор, а на несколько. Тогда и заболевание будет протекать в более сложной форме с сочетанием различных симптомов.

Виды кожных проб

• Скарификационный.При этом методе на очищенной коже предплечья делается специальная разметка, на которую капельно наносят различные аллергены. Через них с помощью скарификатора делают небольшие царапин.
• Аппликационные кожные пробы.При этом методе кожа не травмируется, к ней прикладывают ватные тампоны, смоченные предварительно раствором аллергена;
• Прик–тесты.Этот метод очень похож на скарификационный, но отличается тем, что кожа травмируется уколами, с помощью одноразовых иголок.
• Подкожные инъекциирастворов аллергенов.

Необходимая подготовка к пробам на аллергию

Перед исследованием врач расскажет вам, как берут пробы на аллергию, что нельзя делать перед этими манипуляциями и какие могут быть осложнения. Во время постановки проб пациент должен находиться в клинике, чтобы в случае ухудшения состояния здоровья, медики смогли вовремя оказать ему помощь.

Исследования могут быть проведены минимум через месяц после последнего проявления аллергии. За сутки до тестов надо прекратить прием противоаллергенных и антигистаминных препаратов.

Имеет ряд противопоказаний для проведения проб на аллергию. А именно: возраст старше шестидесяти лет, повышение температуры или наличие местного воспалительного процесса, беременность, гормонотерапия, обострение проявлений аллергии.

*Кожные пробы не дают 100% уверенность в результате, поэтому для точного определения аллергена необходимо параллельное проведение анализа крови. Этот метод базируется на обнаружении антител к различным аллергенам (см. раздел

Лабораторные методы) В основном этот метод применяется, если аллергические реакции развиваются очень быстро, например, в течение одного часа. В таких случаях необходимо срочно сдать пробы на аллергию, потому, что симптомы при каждом новом контакте с раздражающим фактором могут усиливаться.

цены, расшифровка – Кожные / провокационные тесты – Анализы на аллергены – Клиника ЦКБ РАН

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб).  Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

Пациент принимает антигистаминные препараты;

При обострении хронических заболеваний;

Если у пациента был анафилактический шок;

Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;

СПИД;

Психические и нервные нарушения;

Рак;

Детский и пожилой возраст.

 

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

• накожные тесты
• внутрикожные тесты
• аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

• Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
• Пыльцевые – на пыльцу растений;
• Травы луговые;
• Травы сорные – амброзия и др. ;
• Грибки, в том числе плесневые;
• Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

• Лабораторные анализы крови
• Мазки из носоглотки
• Исследование микрофлоры кишечника
• Обследование функции щитовидной железы
• Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

• Лабораторные анализы крови
• Прик-тестирование
• ТТЕЭЛ по Адо
• Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

• выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
• ImmunoCAP и  ISAC,
• в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т. д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

Где сдать аллергопробы?

Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

Стоимость на отдельные виды проб

Наименование услуги	Цена
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)	2000
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»	1200
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»	2800
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)	1600
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)	2000
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование	6900
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)	1100
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток	500
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)	1100
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей	500
Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)	500
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus	590
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae	590
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis	650
Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс	500
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)	1100
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)	500
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)	500
Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)	500
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)	1100
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки	500
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко	500

Статьи, Видео — Медикал групп

Аллерготесты при диагностике аллергии.

Диагностика аллергических заболеваний направлена на выявление причин и факторов, способствующих формированию и манифестации аллергических заболеваний. В диагностике данных заболеваний применяют специфические и неспецифические методы обследования. К основным методам аллергологического обследования относят:- сбор анамнеза, физикальное обследование, проведение кожных аллерготестов, проведение провокационных тестов, ведение и анализ пищевого дневника, лабораторные методы диагностики. 

Так же в диагностике аллергических заболеваний большую роль играют инструментальные и визуализирующие методы диагностики (рентгенография, КТ, ФВД). 

Кожные аллерготесты

Кожные тесты основаны на визуальном определении реакции, возникающей при контакте аллергена, к которому имеется сенсибилизация, с кожными покровами. Принцип постановки кожных тестов основан на том, что внесенный в/на кожу причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие с антигенпрезентирующими клетками и Т-лимфоцитами. В коже антигенпрезентирующими клетками являются клетки Лангерганса и макрофаги. Результатом такого взаимодействия, при наличии сенсибилизации, является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом в листе специфического аллергологического обследования.  Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: аппликационные тесты, prick-тесты, скарификационные тесты и внутрикожные тесты. В России наиболее часто для кожного тестирования используются стандартные серийные аллергены, содержащие 10 000 единиц белкового азота (PNU) в 1 мл, которые изготовленные из различных аллергенных субстратов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса животных и птиц, пищевых продуктов, а также другого сырья.  В основном, кожные аллерготесты ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 5 см от лучезапястного сустава. На расстоянии 3-5 см ставят пробы с тест-контрольной жидкостью, гистамином и стандартными водно-солевыми экстрактами аллергенов для диагностики. При аллергических заболеваниях кожи их постановку осуществляют на участках, не затронутых повреждением (спине, животе, бедре).Показания для проведения кожных аллерготестов. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена или группы аллергенов в развитии заболевания. Противопоказания для проведения кожных аллерготестов. Противопоказаниями для проведения кожных тестов являются:

— Обострения основного заболевания.

— Острые интеркуррентные инфекционные заболевания.

— Туберкулез и ревматизм в период обострения процесса.

— Нервные и психические заболевания в период обострения.

— Болезни сердца, печени, почек и системы крови в стадии декомпенсации.

— Анафилактический шок в анамнезе.

— Беременность и период лактации. 

Не рекомендуется проведение аллергологического обследования в полном объеме детям до 3-летнего возраста. Рекомендуется воздержаться от постановки кожных тестов у больных в период лечения стероидными гормонами и антигистаминными препаратами (эти медикаменты могут снижать кожную чувствительность), а также после острой аллергической реакции, так как в этот период пробы могут оказаться отрицательными за счет истощения кожно-сенсибилизирующих антител. Капельные и аппликационные пробы  Аллергены при аппликационных тестах применяют в чистом виде или в растворах, в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей.

Показания для применения аппликационных и капельных тестов:

— Подозрение на очень высокую степень чувствительности.

— Диагностика контактного дерматита.

— Диагностика профессиональных заболеваний у работников химической и нефтеперерабатывающей промышленности. 

— Диагностика фотодерматозов.

Методика постановки  

При постановке теста на предварительно обработанную 70% спиртом кожу предплечья наносят каплю аллергена (капельная проба) или накладывают кусочек марли размером около 1 см, смоченный раствором аллергена (аппликационная проба), фиксируют ее лейкопластырем и через 24-48 ч оценивают реакцию (измеряют волдырь или гиперемию).  Если реакция появляется раньше 24 ч. и появляются такие симптомы, как зуд, жжение, отек, местное повышение температуры, то марлю с аллергеном снимают раньше (при появлении выраженных симптомов реакции). Если реакция отсутствует через 48 ч., проба считается отрицательной. 

Результат реакции	Условное обозначение	Описание реакции
Отрицательный	—	Изменения кожи отсутствуют
Слабо положительный	+	Наличие эритемы без отека
Положительный	++	Эритема и отек в месте аппликации
Резко положительный	+++	В месте аппликации эритема, отек, папулы, изолированные везикулы
Очень резко положительный	++++	В месте аппликации эритема, отек, папулы, сливающиеся везикулы
Сомнительный	±	Небольшая эритема без отека

Скарификационные тесты 

В настоящее время эксперты Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии не рекомендуют использовать скарификационные кожные тесты для диагностики аллергии в виду их низкой информативности. Хотя скарификационные тесты отличаются довольно высокой специфичностью, всё-таки они чаще могут давать ложноположительные реакции.

Методика постановки

На одном предплечье одновременно можно ставить пробы с 5-6 аллергенами. Параллельно ставят пробу с тест-контрольной жидкостью (отрицательный контроль) и со свежеприготовленным раствором гистамина 1:10 000 (положительный контроль) для суждения о реактивности кожи. Через 10 мин капли промокают отдельными для каждой капли аллергена и контролей, стерильными ватными шариками. Реакцию оценивают через 20 мин. 

 

Результат реакции	Условное обозначение	Описание реакции
Отрицательный	—	Размеры, как в контроле с разводящей жидкостью
Слабо положительный	+	Волдырь диаметром 2-3 мм с гиперемией, заметен только при натягивании кожи
Положительный	++	Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный гиперемией, заметен без натягивания кожи
Резко положительный	+++	Волдырь в диаметре не более 10 мм с гиперемией и псевдоподиями
Очень резко положительный	++++	Волдырь более 10 мм в диаметре с гиперемией и псевдоподиями
Сомнительный	±	В месте скарификации гиперемия без волдыря

Prick-тесты 

Основным методом кожного тестирования при специфической аллергодиагностике является проба уколом (prick – укол), или prick-тест.   Этот метод аллергодиагностики принят повсеместно и имеет ряд преимуществ перед другими кожными пробами. Во-первых данный метод менее травматичен, по сравнению со скарификационными пробами. Во-вторых требует меньшей поверхности кожи, в силу чего больным ставят большее число проб и при этом в организм поступает минимальное количество аллергенов.Методика постановки  Техника постановки сходна с техникой постановки скарификационных проб. Вместо царапины проводится укол в кожу на глубину не более 1-1,5 мм через каплю раствора аллергена.  Для постановки прик-тестов используют специальные prick-ланцеты. Для каждого аллергена, тест-контрольной жидкости и гистамина используется отдельный ланцет.  Оценку проб производят через 20 мин. Их оценка производится по образованию волдыря и измеряется по максимальному диаметру.  По сравнению со скарификационными пробами, в ответ на prick-тест значительно реже возникают ложноположительные реакции. 

 

Результат реакции	Условное обозначение	Описание реакции
Отрицательный	—	Размеры, как в контроле с разводящей жидкостью
Слабо положительный	+	Волдырь диаметром 3-5 мм с гиперемией до 10 мм, волдырь заметен только при натягивании кожи
Положительный	++	Волдырь диаметром 5-10 мм, окруженный зоной гиперемии, диаметром 5-10 мм
Резко положительный	+++	Волдырь в диаметре 10-15 мм, окруженный зоной гиперемии, диаметром более 10 мм
Очень резко положительный	++++	Волдырь диаметром более 15 мм, с псевдоподиями, гиперемия диаметром более 20 мм
Сомнительный	±	Наличие гиперемии без волдыря

Внутрикожные тесты 

Внутрикожные пробы более чувствительны, чем скарификационные, но и менее специфичные. Применяют их, главным образом, для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального и грибкового происхождения. С неинфекционными аллергенами их проводят только в том случае, когда аппликационные или скарификационные тесты отрицательны или сомнительны, а анамнез четко положительный.  Обследованию с инфекционными аллергенами подлежат больные с подозрением на инфекционно-аллергическую форму бронхиальной астмы, инфекционно-аллергическую форму крапивницы. Специфическое обследование таких пациентов представляет определенные трудности в связи с тем, что основное заболевание часто имеет непрерывно рецидивирующее течение, а также в связи с наличием множественных очагов хронической инфекции. Прежде чем приступить к аллергологическому обследованию с инфекционными аллергенами, необходимо добиться ремиссии заболевания. С этой целью предварительно проводится санация очагов хронической инфекции.  При подозрении на сенсибилизацию к грибам необходимо за 2 дня до постановки внутрикожных проб с аллергенами грибов исключить из питания продукты, содержащие микроскопические грибы. К данным продуктам относятся плесневые сорта сыров, кефир творог, пиво, шампанское, квас. Нельзя употреблять эти продукты в день постановки проб и на следующий день, так как при этом возможна активация местных реакций спустя 24 ч. Нежелательно также проводить постановку проб на фоне приема антибактериальных препаратов.

Методика постановки 

Кожу сгибательной поверхности предплечья или на спине обрабатывают 70-градусным спиртом, после чего туберкулиновым или инсулиновым шприцем вводят 0,02 мл инфекционного или грибкового аллергена. Испытуемые аллергены вводятся на расстоянии 5 см друг от друга. Вводимый внутрикожно аллерген должен быть в 10 раз меньшей концентрации, чем при скарификационном тестировании. В качестве контроля вводят внутрикожно тест-контрольную жидкость и скарификационно раствор гистамина.  Аллергия к инфекционным аллергенам и грибам может протекать по немедленному и замедленному типу, поэтому результат постановки проб оценивают через 20 мин, 24 ч и 48 ч. Кроме того, у части больных наблюдаются так называемые отсроченные реакции (через 6-8 ч), которые также должны быть учтены.   Внутрикожные пробы могут спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому количество аллергенов при внутрикожном тестировании не должно превышать 3-5. 

 

Результат реакции	Местная реакция кожи через 20 мин	Реакция замедленного типа через 24-48 ч
Отрицательный	Реакция кожи такая же, как в контроле	Реакция кожи такая же, как в контроле
Слабо положительный	Волдырь 4-8 мм, окруженный гиперемией	Гиперемия, инфильтрат диаметром 5-10 мм
Положительный	Волдырь 9-15 мм, окруженный гиперемией	Гиперемия, инфильтрат диаметром 11-15 мм
Резко положительный	Волдырь 16-20 мм с псевдоподиями, окруженный гиперемией	Гиперемия, инфильтрат диаметром 16-20 мм с псевдоподиями, окруженный гиперемией
Очень резко положительный	Волдырь более 20 мм с псевдоподиями, окруженный гиперемией	Гиперемия, инфильтрат диаметром более 20 мм с псевдоподиями, лимфангоитом, дочерними волдырями по периферии и яркой гиперемией
Сомнительный	В месте пробы гиперемия	В месте пробы волдырь рассасывается медленнее, чем в контроле

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты кожных тестов  Информативность кожных тестов зависит от многих факторов, в связи с чем возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты кожного тестирования.

Основные причины ложноотрицательных результатов кожных тестов:

— Инактивация аллергена в результате неправильного его хранения.

— Использование аллергенов с истекшим сроком годности.

— Снижение реактивности кожи (пожилой и старческий возраст, заболевания нейроэндокринной системы).

— Приём пациентом в период проведения кожного тестирования антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, антимедиаторных средств и других медикаментов, тормозящих высвобождение гистамина из клеток-мишеней или снижающих реактивность кожи.

— Нарушение техники проведения кожного тестирования.

— Постановка кожных тестов вскоре после системной реакции (истощение реагиновых антител).

Кожные тесты могут ставиться после системной реакции не ранее, чем через 4 недели.

Основные причины ложноположительных результатов кожного тестирования:

— Нарушение техники проведения кожного тестирования.

— Загрязнения аллергена посторонними примесями при неправильном его хранении.

— Уртикарный дермографизм.

 

Анализы на аллергию — сдайте аллергические пробы по низкой цене в Волгограде в клинике СОВА

Аллергокомплекс при астме/рините (взрослый)
Аллергокомплекс при астме/рините (взрослый)
Аллергокомплекс при астме/рините (детский)
Аллергокомплекс при астме/рините (детский)
Аллергокомплекс при экземе
Аллергокомплекс при экземе
Аллергологическое обследование перед вакцинацией
Аллергологическое обследование перед вакцинацией
Аллергологическое обследование при экземе
Аллергологическое обследование при экземе
Аллергочип, ImmunoCAP IgE
Аллергочип, ImmunoCAP IgE
Альфа-лактальбумин, аллергокомпонент (f76, nBos d4), ImmunoCAP IgE
Альфа-лактальбумин, аллергокомпонент (f76, nBos d4), ImmunoCAP IgE
Амброзия, аллергокомпонент (w230, nAmb a1), ImmunoCAP IgE
Амброзия, аллергокомпонент (w230, nAmb a1), ImmunoCAP IgE
Береза, аллергокомпонент (t215, rBet v1 PR-10), ImmunoCAP IgE
Береза, аллергокомпонент (t215, rBet v1 PR-10), ImmunoCAP IgE
Береза, аллергокомпонент (t221, rBet v2, rBet v4), ImmunoCAP IgE
Береза, аллергокомпонент (t221, rBet v2, rBet v4), ImmunoCAP IgE
Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент (f77, nBos d5), ImmunoCAP IgE
Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент (f77, nBos d5), ImmunoCAP IgE
Бычий сывороточный альбумин, аллергокомпонент (e204, nBos d6), ImmunoCAP IgE
Бычий сывороточный альбумин, аллергокомпонент (e204, nBos d6), ImmunoCAP IgE
Казеин, коровье молоко, аллергокомпонент (f78, nBos d8), ImmunoCAP IgE
Казеин, коровье молоко, аллергокомпонент (f78, nBos d8), ImmunoCAP IgE
Комплекс аллергенов деревьев (ива, тополь, ольха, береза, лещина)
Комплекс аллергенов деревьев (ива, тополь, ольха, береза, лещина)
Комплекс аллергенов трав (амброзия обыкновенная, марь белая, полынь обыкновенная, одуванчик, подорожник)
Комплекс аллергенов трав (амброзия обыкновенная, марь белая, полынь обыкновенная, одуванчик, подорожник)
Компонентная диагностика аллергии на молоко
Компонентная диагностика аллергии на молоко
Кошка, аллергокомпонент (e94, rFel d1), ImmunoCAP IgE
Кошка, аллергокомпонент (e94, rFel d1), ImmunoCAP IgE
Лизоцим яйца, аллергокомпонент (k208, nGal d4), ImmunoCAP IgE
Лизоцим яйца, аллергокомпонент (k208, nGal d4), ImmunoCAP IgE
Овальбумин яйца, аллергокомпонент (f232, nGal d2), ImmunoCAP IgE
Овальбумин яйца, аллергокомпонент (f232, nGal d2), ImmunoCAP IgE
Овомукоид яйца, аллергокомпонент (f233, nGal d1), ImmunoCAP IgE
Овомукоид яйца, аллергокомпонент (f233, nGal d1), ImmunoCAP IgE
Определение специфических IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов и микстов аллергенов)
Определение специфических IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов и микстов аллергенов)
Панель «профессиональных» аллергенов № 1 (перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы), IgE
Панель «профессиональных» аллергенов № 1 (перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы), IgE
Панель аллергенов деревьев № 1 (клен ясенелистный, береза, вяз, дуб, грецкий орех), IgE
Панель аллергенов деревьев № 1 (клен ясенелистный, береза, вяз, дуб, грецкий орех), IgE
Панель аллергенов деревьев № 2 (клен ясенелистный, тополь (Populus spp), вяз, дуб, пекан), IgE
Панель аллергенов деревьев № 2 (клен ясенелистный, тополь (Populus spp), вяз, дуб, пекан), IgE
Панель аллергенов деревьев № 5 (oльха, лещина обыкновенная, вяз, ива,тополь (Populus spp)), IgE
Панель аллергенов деревьев № 5 (oльха, лещина обыкновенная, вяз, ива,тополь (Populus spp)), IgE
Панель аллергенов деревьев № 9 (ольха, береза, лещина обыкновенная, дуб, ива), IgE
Панель аллергенов деревьев № 9 (ольха, береза, лещина обыкновенная, дуб, ива), IgE
Панель аллергенов домашней пыли, hx2, ImmunoCAP IgE (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blatella germanica, Hollisier-stier Labs)
Панель аллергенов домашней пыли, hx2, ImmunoCAP IgE (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blatella germanica, Hollisier-stier Labs)
Панель аллергенов животных № 1 (эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки), IgE
Панель аллергенов животных № 1 (эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки), IgE
Панель аллергенов животных № 70 (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь), IgE
Панель аллергенов животных № 70 (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь), IgE
Панель аллергенов животных № 71 (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка), IgE
Панель аллергенов животных № 71 (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка), IgE
Панель аллергенов животных № 72 (перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки), IgE
Панель аллергенов животных № 72 (перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки), IgE
Панель аллергенов животных, ex2, ImmunoCAP IgE (перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь)
Панель аллергенов животных, ex2, ImmunoCAP IgE (перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь)
Панель аллергенов луговых трав № 1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой), IgE
Панель аллергенов луговых трав № 1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой), IgE
Панель аллергенов луговых трав № 3 (колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная, бухарник шерстистый), IgE
Панель аллергенов луговых трав № 3 (колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная, бухарник шерстистый), IgE
Панель аллергенов педиатрическая № 4 (RIDA-screen), IgE
Панель аллергенов педиатрическая № 4 (RIDA-screen), IgE
Панель аллергенов пищевая № 3 (RIDA-screen), ImmunoCAP IgE
Панель аллергенов пищевая № 3 (RIDA-screen), ImmunoCAP IgE
Панель аллергенов плесени № 1 (penicillium notatum, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, candida albicans, alternaria tenuis), IgE
Панель аллергенов плесени № 1 (penicillium notatum, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, candida albicans, alternaria tenuis), IgE
Панель аллергенов плесневые грибы 1, mx1, ImmunoCAP IgE (Penicillum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata)
Панель аллергенов плесневые грибы 1, mx1, ImmunoCAP IgE (Penicillum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata)
Панель аллергенов пыли № 1 (домашняя пыль, клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, таракан), IgE
Панель аллергенов пыли № 1 (домашняя пыль, клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, таракан), IgE
Панель аллергенов пыльца деревьев 3, tx9, ImmunoCAP IgE (ольха серая, береза, орешник, дуб, ива)
Панель аллергенов пыльца деревьев 3, tx9, ImmunoCAP IgE (ольха серая, береза, орешник, дуб, ива)
Панель аллергенов пыльца злаковых трав, gx1, ImmunoCAP IgE (ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик)
Панель аллергенов пыльца злаковых трав, gx1, ImmunoCAP IgE (ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик)
Панель аллергенов респираторная № 2 (RIDA-screen), IgE
Панель аллергенов респираторная № 2 (RIDA-screen), IgE
Панель аллергенов смешанная № 1 (RIDA-screen), ImmunoCAP IgE
Панель аллергенов смешанная № 1 (RIDA-screen), ImmunoCAP IgE
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 1 (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, зольник/cолянка, поташник), IgE
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 1 (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, зольник/cолянка, поташник), IgE
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 3 (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная), IgE
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 3 (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная), IgE
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 5 (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, золотарник, нивяник, одуванчик лекарственный), IgE
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 5 (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, золотарник, нивяник, одуванчик лекарственный), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 1 (ежа сборная, тимофеевка, криптомерия японская, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 1 (ежа сборная, тимофеевка, криптомерия японская, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 2 (тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 2 (тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 3 (клещ — дерматофаг перинный, эпителий кошки, эпителий собаки, плесневый гриб (Aspergillus fumigatus)), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 3 (клещ — дерматофаг перинный, эпителий кошки, эпителий собаки, плесневый гриб (Aspergillus fumigatus)), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 6 (плесневый гриб (Cladosporium herbarum), тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 6 (плесневый гриб (Cladosporium herbarum), тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 7 (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, перхоть лошади, перхоть собаки, эпителий кролика), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 7 (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, перхоть лошади, перхоть собаки, эпителий кролика), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 8 (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, плесневый гриб (Cladosporum herbarum)), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 8 (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, плесневый гриб (Cladosporum herbarum)), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 9 (эпителий кошки, перхоть собаки, овсяница луговая, плесневый гриб (Alternaria tenuis), подорожник (Plantago lanceolata)), IgE
Панель ингаляционных аллергенов № 9 (эпителий кошки, перхоть собаки, овсяница луговая, плесневый гриб (Alternaria tenuis), подорожник (Plantago lanceolata)), IgE
Панель клещевых аллергенов № 1 (клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, клещ домашней пыли (Dermatophagoides microceras), складской клещ (Lepidoglyphus destructor), гнилостный удлиненный клещ (Tyrophagus putrescentiae), волосатый домовый клещ (G
Панель клещевых аллергенов № 1 (клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, клещ домашней пыли (Dermatophagoides microceras), складской клещ (Lepidoglyphus destructor), гнилостный удлиненный клещ (Tyrophagus putrescentiae), волосатый домовый клещ (G
Панель пищевых аллергенов № 1 (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех), IgE
Панель пищевых аллергенов № 1 (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех), IgE
Панель пищевых аллергенов № 1 (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех), IgG
Панель пищевых аллергенов № 1 (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех), IgG
Панель пищевых аллергенов № 13 (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель), IgE
Панель пищевых аллергенов № 13 (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель), IgE
Панель пищевых аллергенов № 13 (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель), IgG
Панель пищевых аллергенов № 13 (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель), IgG
Панель пищевых аллергенов № 15 (апельсин, банан, яблоко, персик), IgE
Панель пищевых аллергенов № 15 (апельсин, банан, яблоко, персик), IgE
Панель пищевых аллергенов № 15 (апельсин, банан, яблоко, персик), IgG
Панель пищевых аллергенов № 15 (апельсин, банан, яблоко, персик), IgG
Панель пищевых аллергенов № 2 (треска, тунец, креветки, лосось, мидии), IgE
Панель пищевых аллергенов № 2 (треска, тунец, креветки, лосось, мидии), IgE
Панель пищевых аллергенов № 2 (треска, тунец, креветки, лосось, мидии), IgG
Панель пищевых аллергенов № 2 (треска, тунец, креветки, лосось, мидии), IgG
Панель пищевых аллергенов № 24 (фундук, креветки, киви, банан), IgE
Панель пищевых аллергенов № 24 (фундук, креветки, киви, банан), IgE
Панель пищевых аллергенов № 24 (фундук, креветки, киви, банан), IgG
Панель пищевых аллергенов № 24 (фундук, креветки, киви, банан), IgG
Панель пищевых аллергенов № 25 (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей), IgE
Панель пищевых аллергенов № 25 (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей), IgE
Панель пищевых аллергенов № 25 (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей), IgG
Панель пищевых аллергенов № 25 (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей), IgG
Панель пищевых аллергенов № 26 (яичный белок, молоко, арахис,горчица), IgE
Панель пищевых аллергенов № 26 (яичный белок, молоко, арахис,горчица), IgE
Панель пищевых аллергенов № 26 (яичный белок, молоко, арахис,горчица), IgG
Панель пищевых аллергенов № 26 (яичный белок, молоко, арахис,горчица), IgG
Панель пищевых аллергенов № 3 (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука), IgE
Панель пищевых аллергенов № 3 (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука), IgE
Панель пищевых аллергенов № 3 (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука), IgG
Панель пищевых аллергенов № 3 (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука), IgG
Панель пищевых аллергенов № 5 (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы), IgE
Панель пищевых аллергенов № 5 (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы), IgE
Панель пищевых аллергенов № 5 (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы), IgG
Панель пищевых аллергенов № 5 (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы), IgG
Панель пищевых аллергенов № 50 (киви, манго, бананы, ананас), IgE
Панель пищевых аллергенов № 50 (киви, манго, бананы, ананас), IgE
Панель пищевых аллергенов № 50 (киви, манго, бананы, ананас), IgG
Панель пищевых аллергенов № 50 (киви, манго, бананы, ананас), IgG
Панель пищевых аллергенов № 51 (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица), IgE
Панель пищевых аллергенов № 51 (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица), IgE
Панель пищевых аллергенов № 51 (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица), IgG
Панель пищевых аллергенов № 51 (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица), IgG
Панель пищевых аллергенов № 6 (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы), IgE
Панель пищевых аллергенов № 6 (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы), IgE
Панель пищевых аллергенов № 6 (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы), IgG
Панель пищевых аллергенов № 6 (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы), IgG
Панель пищевых аллергенов № 7 (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы), IgE
Панель пищевых аллергенов № 7 (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы), IgE
Панель пищевых аллергенов № 7 (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы), IgG
Панель пищевых аллергенов № 7 (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы), IgG
Панель пищевых аллергенов № 73 (свинина, куриное мясо, говядина, баранина), IgE
Панель пищевых аллергенов № 73 (свинина, куриное мясо, говядина, баранина), IgE
Панель пищевых аллергенов № 73 (свинина, куриное мясо, говядина, баранина), IgG
Панель пищевых аллергенов № 73 (свинина, куриное мясо, говядина, баранина), IgG
Полынь, аллергокомпонент (w231, nArt v1), ImmunoCAP IgE
Полынь, аллергокомпонент (w231, nArt v1), ImmunoCAP IgE
Тимофеевка луговая, аллергокомпонент (g213, rPhl p1, rPhl p5b), ImmunoCAP IgE
Тимофеевка луговая, аллергокомпонент (g213, rPhl p1, rPhl p5b), ImmunoCAP IgE
Тимофеевка луговая, аллергокомпонент (g214, rPhl p7, rPhl p12), ImmunoCAP IgE
Тимофеевка луговая, аллергокомпонент (g214, rPhl p7, rPhl p12), ImmunoCAP IgE

Кожное ТЕСТИРОВАНИЕ | Центр АЛЛЕРГОЛОГИИ в Ставрополе

Кожные пробы нашли самое широкое применение как метод определения аллергена. Метод малотравматичен, относительно безопасен и довольно специфичен (т. е. с высокой долей достоверности можно определить причинный аллерген).
Сочетание тщательно собранного анамнеза с хорошо продуманной обширной программой кожных проб является основой диагностического подхода к аллергологическим проблемам.
В основном кожные пробы применяются для выявления специфических аллергенов при заболеваниях, вызванных реакциями гиперчувствительности немедленного типа (I тип). К таковым можно отнести аллергический ринит, астму, атопическую экзему, анафилаксию, крапивницу. На кожу больного воздействуют небольшим количеством аллергена, чем вызывают развитие аллергической реакции в миниатюре. Кожные пробы ставят, как правило, в период ремиссии.
Методики выполнения кожных проб могут быть различны: насечки, уколы, внутрикожное введение аллергена, лекарственный электрофорез. Таким образом, по выбранному методу проба может быть кожной и внутрикожной. Основными целями кожных проб являются:
– выявление основных аллергенов, не установленных по данным анамнеза аллергического заболевания;
– подтверждение наличия аллергенов, предполагаемых на основании данных аллергологического анамнеза.
Метод кожных проб основан на наличии антител не только в шоковом органе, но и в коже (реагины). Поэтому при встрече с «родственным» аллергеном происходит аллергическая реакция с высвобождением гистамина и образованием волдыря или воспалительной аллергической гиперемии.
В настоящее время известно большое количество диагностических аллергенов как инфекционного, так и неинфекционного ряда.
Кожные пробы противопоказаны в период обострения аллергического заболевания, основного (неаллергического) заболевания, во время лечения гормонами и антигистаминными препаратами (так как эти медикаменты могут искажать (снижать) кожную чувствительность).
Интенсивность кожных проб оценивают либо плюсами (от 0 до 4), либо по диаметру «пуговки», или очага гиперемии (покраснения кожи).
Учитывая возможность развития серьезных осложнений, вплоть до анафилактического шока, при несоблюдении техники постановки кожных проб, а также сложность интерпретации полученных результатов, проведение кожных проб возможно только в аллергологических кабинетах специально обученным персоналом под наблюдением врача-аллерголога.

Новости и полезная информация от медицинского центра ЭЛИСА

Новости /

27 августа, 2017

• Чтобы объявить аллергии войну первым делом нужно выяснить: какое именно вещество заставляет вас чихать, плакать или чесаться?

Системное лечение аллергии начинается с поиска возбудителя атипичной реакции организма. Обнаружить его можно двумя способами: с помощью анализа крови и кожных проб. Какую диагностику выбрать? Если задать этот вопрос нескольким аллергикам, то их ответы заставят вас серьёзно задуматься.
Почему способы определения аллергена вызывают столько споров и дискуссий?

«Режем кожу»  

Кожные пробы (скарификационный метод) – самый старый, быстрый и точный способ определения реакции организма на конкретный аллерген. Проводится он прямо в кабинете  врача, который скарификатором наносит маленькие насечки на внутреннюю часть руки. Царапинки затрагивают только наружный слой кожи, они незаметны и не больнее укуса комара. Далее в дело вступают потенциальные аллергены – они в виде капельки раствора наносятся на область пореза. Схема простая и точная: если в течение 15-20 минут на коже проявляется аллергическая реакция, то белок конкретного вещества организм воспринимает как врага.
Плюсы кожной пробы – быстрое и достоверное определение аллергена в кабинете врача. За один раз можно провести тест до 40 аллергенов. Впрочем, на деле пациента никто не превращает в «жертву» эксперимента и не проверяет на нём максимальное количество реакций. Опытный аллерголог соберёт анамнез и предполагаемый источник «опасности» определит ещё до проведения кожной пробы.
Минусы – за 10 дней до исследования нельзя принимать гистаминные средства, потому что они могут сказаться на чувствительности кожного теста.
Пробы заменяют анализом крови, если у пациента имеется крапивница или другое кожное заболевание, что затрудняет интерпретацию результата; положительные кожные пробы ко многим продуктам. Данную диагностику обычно не проводят беременным, детям младше пяти лет и людям старше 60 лет.

Какая «память» у крови?

Определить причину аллергии способен и другой метод – иммуноферментный анализ крови. Причём есть возможность исследовать реакцию не только на конкретное вещество, но и на целый комплекс потенциальных возбудителей. Такие панели удобны тем, что любой человек за один раз проверяет свои «отношения» сразу с несколькими аллергенами. Так, например, в МДЦ «ЭЛИСА» сформированы 6 комплексов из 11 аллергенов с учётом особенностей южного климата и города Сочи. Особенность комплекса в том, что провести исследование может любой желающий. Для этого необходимо внимательно изучить панели, сопоставить их со своим образом жизни, выбрать подходящую, сдать кровь из вены и ждать результата.
Каким образом исследуется кровь?

– Кровь проверяется на наличие иммуноглоблинов класса Е, – объясняет Юлия КОЧКАЛДА, ведущий специалист лаборатории МДЦ «ЭЛИСА». – Это белковые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на контакт с аллергенами. Важный момент: контакт с определённым возбудителем уже должен был произойти, только в этом случае организм его запоминает. Атипичная реакция начинается только после второй встречи с аллергеном, срабатывает иммунологическая память. Именно поэтому определить на перспективу, какие вещества вызывают у человека аллергию, невозможно.

Плюсы анализа крови – сдать кровь на конкретный аллерген человек может без направления врача.
Минусы – исследование не столь оперативное, результаты вы получите только на следующий день.

Что лучше выбрать?

Какому способу диагностики доверяют сами аллергологи? Большинство врачей рекомендуют дополнять одно исследование другим.

– Анализ крови – это первичная диагностика, – комментирует Владимир НИКОНОРОВ, врач аллерголог-иммунолог МДЦ «ЭЛИСА». – Но нужно доверять той лаборатории, которая проводит исследование, чтобы на 100% быть уверенным в результате. Кожная проба удобна тем, что реакцию можно проверить сразу, как человек пришёл на приём. Но и здесь есть нюансы. Например, за 10 дней до кожной пробы пациент не должен применять гистаминные препараты, что порой просто невозможно. Поэтому с этой точки зрения кожная проба — капризная вещь. С анализом крови такое ограничение – пять дней, поэтому для многих пациентов данный вариант предпочтительнее. Для детей лучше подходят кожные пробы, поскольку многие боятся сдавать кровь, а страх провоцирует выброс гистамина, что влияет на конечный результат.

В МДЦ «ЭЛИСА» вы можете не только сдать анализ крови, выбрав один или несколько комплексов из 11 аллергенов, но и перепроверить результат кожной пробой. Такая комплексная диагностика поможет подобрать адекватное лечение и надолго забыть про аллергию.

Кожные пробы на аллергию

Чтобы избежать аллергической реакции, вам нужно знать, на что у вас аллергия. Кожные пробы — один из способов, которым врач может определить причину ваших симптомов.

В этих тестах используются экстракты (концентрированная жидкая форма) распространенных аллергенов, таких как пыльца, плесень, пылевые клещи, шерсть животных и продукты питания. Попав на кожу, они могут вызвать сыпь. Ваша кожа станет раздраженной и может чесаться, как от укуса комара.

По этой реакции врач может сказать, что у вас аллергия на что-то.Когда у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает антитела и запускает химические вещества, которые срабатывают.

Что происходит во время кожного теста?

Действия различаются в зависимости от типа теста. Есть три основных способа заставить аллергены вступить в реакцию с вашей кожей.

Тест на царапину , также известный как тест на прокол или укол: сначала ваш врач или медсестра осмотрит кожу на вашем предплечье или спине и очистит ее спиртом. Они отметят и отметят участки на вашей коже ручкой.Затем они нанесут каплю потенциального аллергена на каждое из этих пятен. Затем они будут царапать внешний слой вашей кожи, чтобы впустить аллерген. (Это не укол и кровотечение не будет.) В вашу кожу врач или медсестра введут небольшое количество аллергена прямо под кожу.

Патч-тест: Ваш врач может нанести аллерген на пластырь, а затем наклеить его вам на руку или спину.

Запланировать часовой прием. Колющая часть царапин и внутрикожных тестов занимает от 5 до 10 минут. Затем вы подождите около 15 минут, чтобы увидеть, как отреагирует ваша кожа.

Патч-тесты требуют больше времени и двух посещений врача. Если у вас отложенная реакция на аллерген, вам придется носить пластырь около 48 часов.

Как подготовиться к тесту

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные.Некоторые лекарства могут повлиять на результаты, поэтому ваш врач даст вам список лекарств, которых следует избегать перед тестом.

Если вы не можете прекратить прием лекарства, ваш врач или медсестра могут провести отдельный тест, чтобы выяснить, не повлияет ли это лекарство на результаты.

Поскольку лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, останавливают аллергические реакции, вам не следует принимать их за несколько дней до приема. Вы должны позволить своему организму отреагировать на аллергены в тесте.

Это безопасно?

Кожная проба может вызывать легкое раздражение, но большинство людей говорят, что это не больно.Хотя вы контактируете с вещами, на которые может быть аллергия, их очень мало.

Реакции всего тела на кожные аллергические пробы случаются редко, но сразу же сообщите об этом своему врачу, если у вас есть:

После теста

Врач или медсестра очистят спиртом любые экстракты и следы от чернил с вашей кожи. Возможно, вам понадобится мягкий крем с кортизоном, чтобы облегчить зуд.

Если вы пройдете тест на пластырь, вы пойдете домой с повязкой на коже. Не мочите эти участки — ни ванны, ни плавания.Когда вы вернетесь к врачу через пару дней, он еще раз взглянет на вашу кожу.

Ваш врач или аллерголог использует результаты вашего теста, чтобы составить для вас план лечения.

Кожный тест | О тесте на аллергию

Источник: www.aafa.org, Американский фонд астмы и аллергии (AAFA)

Кожная проба на аллергию проводится для того, чтобы точно определить, на что у человека может быть аллергия.

С помощью мамы я в течение 2 недель вела записи о симптомах аллергии.Я записал, когда у меня были симптомы, как долго они продолжались, где я был, что делал и принимал лекарства от них. Мой врач просмотрел запись, но так и не смог определить, на что у меня аллергия. Поэтому он направил меня к аллергологу для проверки кожи, которая показала, что у меня аллергия на плесень. Следующим шагом было избавление от плесени в нашем доме.

Джейми, 17 лет

Как проводятся кожные пробы?

Кожные пробы проводятся в кабинете аллерголога.

Есть два типа кожных проб:

• Тест с уколом или царапиной: в этом тесте крошечная капля возможного аллергена — чего-то, на что у вас аллергия — уколется или царапается на коже. (Это также называется чрескожной пробой.) Это наиболее распространенный тип кожной пробы.
• Внутрикожный тест: этот тест показывает, есть ли у человека аллергия на такие вещи, как укусы насекомых и пенициллин. Небольшое количество возможного аллергена вводится под кожу через тонкую иглу.

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда вы реагируете на такие вещи, как пыльца или кошки, которые не влияют на большинство людей. Если вы контактируете с чем-то, на что у вас аллергия (так называемым аллергеном), у вас могут появиться такие симптомы, как зуд или чихание.Это называется аллергической реакцией.

Чего мне ожидать во время кожной пробы?

Будет протестирован ряд различных аллергенов. Чтобы аллергены попали на кожу, требуется от 5 до 10 минут. Их обычно надевают на предплечье у взрослых и на спину у детей. Затем вы подождите около 15 минут, чтобы увидеть, не появится ли небольшая красная шишка на месте размещения какого-либо из аллергенов.

Тест на укол или царапание и внутрикожный тест могут немного повредить. Если вы чувствительны к какому-либо из аллергенов, ваша кожа может чесаться в том месте, где был размещен аллерген.

Как мне подготовиться к тесту?

• Сообщите аллергологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Не принимайте антигистаминные препараты за 3–7 дней до обследования. Спросите своего аллерголога, когда следует прекратить их прием. (Можно использовать носовые [назальные] стероидные спреи и лекарства от астмы. Они не повлияют на кожные пробы. Поговорите с персоналом своего аллерголога перед тестом, чтобы узнать, какие лекарства вы можете продолжать использовать.)

Безопасен ли тест?

На вашей коже тестируется очень небольшое количество аллергенов, поэтому тестирование на коже безопасно.Во время теста аллерголог будет следить за возможной сильной аллергической реакцией, но это случается редко.

Что означают результаты кожной пробы?

Если вы чувствительны к аллергену:

• При тестировании на укол или царапание и внутрикожном тесте на коже в том месте, где был помещен аллерген, появляется небольшая красная шишка, и эта область может чесаться. Чем больше шишка, тем вы более чувствительны к ней.

Эти результаты называются положительными кожными пробами и означают, что у вас может быть аллергия на проверенный аллерген.

Даже если кожная проба показывает, что у вас на что-то аллергия, вы можете не отреагировать на это, когда столкнетесь с этим позже. Ваш аллерголог изучит вашу историю болезни и результаты кожных проб, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Что произойдет, если кожная проба покажет, что у меня аллергия?

Ваш аллерголог составит план борьбы с вашей аллергией. Это означает предотвращение и лечение симптомов. Сделайте следующие шаги:

• Избегайте или ограничивайте контакт с вашими аллергенами. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, уменьшите беспорядок в доме, который собирает пыль.
• Примите лекарство, чтобы облегчить симптомы. Ваш аллерголог может назначить такие лекарства, как антигистаминные, противоотечные средства, спреи для носа (назальные) или глазные капли.
• Сделайте прививки от аллергии, если аллерголог посоветует вам. Некоторым они нужны, когда они не могут избежать аллергена. Уколы содержат небольшое, но увеличивающееся количество аллергена, к которому вы чувствительны. Независимо от того, вводится ли она в виде инъекции или под язык, иммунотерапия включает постепенное увеличение дозы вещества, на которое у вас аллергия (также известного как ваш аллерген).Небольшое увеличение со временем количества вашего аллергена — таких вещей, как пыль, пыльца, плесень и перхоть домашних животных — приводит к тому, что иммунная система становится менее чувствительной к нему. Это уменьшает симптомы аллергии, если вы столкнетесь с аллергеном в будущем. Иммунотерапия также уменьшает воспаление, связанное с сенной лихорадкой и астмой.

Кто проводит кожные пробы для диагностики аллергии?

Аллергологи — это специалисты, которые проверяют, диагностируют и лечат аллергию.

Покрывает ли медицинское страхование кожные пробы на аллергию?

Большинство планов медицинского страхования покрывают тестирование и лечение аллергии.Спросите у своей страховой компании:

• Нужно ли мне направление от врача на прием к аллергологу?
• Покрывает ли моя страховка обучение пациентов или специальные услуги от моей аллергии?
• Какие тесты на аллергию и какие лекарства покрывает мой план?

Эта страница была проверена и обновлена ​​16.04.2018.

Тесты на аллергию: когда они вам нужны, а когда нет

Когда они вам нужны, а когда нет

Тесты на аллергию могут помочь обнаружить аллергию на то, что вы едите, прикасаетесь или вдыхаете. Обычно это анализы кожи или крови.

Однако одних тестов на аллергию обычно недостаточно. Чтобы диагностировать аллергию, важно сначала получить медицинский осмотр и получить медицинский анамнез. Если осмотр и история болезни указывают на аллергию, тесты на аллергию могут помочь определить, на что у вас аллергия. Но если у вас нет симптомов и вы не проходили медицинский осмотр, указывающий на аллергию, вам следует дважды подумать о тестировании на аллергию. Вот почему:

Тесты на аллергию без медицинского осмотра обычно не дают надежных результатов.

Многие аптеки и супермаркеты предлагают бесплатные просмотры. И вы даже можете купить наборы для самостоятельного тестирования на аллергию в домашних условиях. Но результаты этих тестов могут вводить в заблуждение.

• Тесты могут сказать, что у вас аллергия, хотя ее нет. Это называется «ложным срабатыванием».
• Эти бесплатные тесты и домашние тесты на пищевую аллергию не всегда надежны.

Ненадежные результаты анализов могут привести к ненужным изменениям в вашем образе жизни.

Если тест показывает, что у вас аллергия на некоторые продукты, такие как пшеница, соя, яйца или молоко, вы можете перестать есть эти продукты.Вы можете столкнуться с плохим питанием, ненужными заботами и разочарованием или лишними расходами на питание. Если тест показывает, что у вас аллергия на кошек или собак, вы можете отказаться от любимого питомца.

А тесты на хроническую крапивницу — красные, зудящие, приподнятые участки кожи, длящиеся более шести недель — могут показать что-то, что может выглядеть ненормально, но не является проблемой. Однако это может привести к беспокойству, дополнительным тестам и направлениям к специалистам.

Неправильный тест может быть пустой тратой денег.

Тесты на аллергию могут стоить очень дорого.Тест на кожную аллергию может стоить от 60 до 300 долларов. Анализ крови может стоить от 200 до 1000 долларов. Анализ крови на пищевую аллергию может стоить сотни долларов, а анализ на хроническую крапивницу может стоить тысячи долларов. Ваша медицинская страховка может не покрывать расходы на эти тесты. А без осмотра врача тест может даже не сказать вам, что вызывает ваши симптомы или как их лечить.

Итак, когда нужно сдавать тесты на аллергию?

Если у вас есть симптомы аллергии, вы можете избавиться от самопомощи и от лекарств, отпускаемых без рецепта.Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, пора обратиться к врачу.

Врач должен спросить вас о вашей истории болезни и убедиться, что вы прошли правильные анализы. Если ваша история болезни предполагает, что у вас аллергия, ваш врач может направить вас к аллергологу или иммунологу (врачам, специализирующимся на аллергии) для тестирования.

• Кожная проба — это самый распространенный вид теста на аллергию. В вашу кожу колют иглой, в которой есть небольшое количество чего-то, на что у вас может быть аллергия.
• Если у вас появилась сыпь или вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результаты кожной пробы, вам может потребоваться анализ крови.
• При хронической крапивнице обычно не требуется тест на аллергию. Однако ваш врач может назначить анализы, чтобы убедиться, что крапивница не вызвана другими заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американской академией аллергии, астмы и иммунологии.

07/2012

тестов на укол кожи | Исследования и образование в области пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии вызваны взаимодействием пищевого аллергена и антитела, известного как IgE (иммуноглобулин E). Чтобы диагностировать пищевую аллергию, ваш аллерголог может использовать кожный укол (SPT), чтобы измерить наличие антител IgE к подозрительной пище.SPT недороги, дают немедленные результаты и могут выполняться в кабинете врача.

Во время этого теста аллерголог помещает каплю раствора, содержащего пищевой аллерген, на ваше предплечье или спину. (При тестировании фруктов или овощей вместо раствора можно использовать свежие продукты.) Используя небольшой пластиковый зонд или иглу, врач осторожно прокалывает или царапает кожу, чтобы небольшое количество раствора проникло чуть ниже поверхности. SPT обычно безболезненен и кровотечения нет.Царапины на поверхности кожи напоминают царапины на ногтях.

В зависимости от вашей истории болезни вы можете пройти тестирование на один или несколько продуктов. Результаты обычно появляются в течение 30 минут. На положительные результаты указывает волдырь — приподнятая белая шишка, окруженная маленьким кружком красной зудящей кожи. В целом большой волдырь с большей вероятностью указывает на настоящую пищевую аллергию, но размер не всегда является точным предиктором. Если волдырь не появляется, маловероятно, что у вас аллергия на тестируемый продукт.

Точность тестов кожных уколов

SPT редко дают «ложноотрицательные результаты» (ошибочные результаты, указывающие на то, что у вас нет аллергии на какую-либо пищу, хотя это действительно так). Отрицательные результаты почти всегда означают, что у вас нет аллергии на пищу.

Положительные тесты, однако, не всегда точны. Около 50–60 процентов всех SPT дают «ложноположительные» результаты, что означает, что тест дает положительный результат, даже если у вас действительно нет аллергии на тестируемую пищу. Эти результаты возникают по двум причинам:

1. Когда вы едите, ваша пищеварительная система постепенно расщепляет пищевые белки на очень мелкие кусочки.В результате аллергенные белки могут быть настолько малы, что антитела IgE не могут их обнаружить, поэтому еда на самом деле безопасна для вас. Но SPT и анализы крови не могут имитировать процесс пищеварения. Поскольку пищевые белки становятся больше, когда они взаимодействуют с вашей кожей или кровью, антителам IgE легче «видеть» аллергены и атаковать их. Вот почему ваши тесты могут показать, что вы более чувствительны к подозрительной пище, чем есть на самом деле.
2. Члены пищевой «семьи» часто имеют одинаковые белки.Например, если у вас аллергия на арахис, ваши тесты могут показать положительный ответ на других членов семейства бобовых, таких как стручковая фасоль, даже если употребление стручковой фасоли никогда не было для вас проблемой. Это известно как перекрестная реактивность. Тест положительный, потому что он распознает аналогичный белок в арахисе и стручковой фасоли. Но тест не выявил настоящего виновника — другого белка, который содержится только в арахисе.

Несмотря на большое количество ложных срабатываний, в руках опытного аллерголога анализы кожи и крови очень полезны.Например, если ваша история болезни предполагает, что у вас было несколько реакций после употребления соевых продуктов, а кожные прик-тесты показывают положительную реакцию на соевые белки, весьма вероятно, что у вас действительно есть аллергия на сою. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы.

Около 50-60 процентов всех SPT дают «ложноположительные» результаты, что означает, что тест дает положительный результат, даже если у вас нет реальной аллергии на тестируемую пищу.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, важно помнить, что они могут повлиять на кожные пробы.Если прекращение приема лекарств на короткое время ухудшит ваши симптомы, ваш врач может провести анализ крови.

Другие проверенные методы тестирования:

• Анализ крови
• Устный пищевой вызов
• Элиминационная диета

Типы и детали тестирования, понимание результатов

Обзор

Что такое тест на аллергию?

Аллергические тесты — это тесты, используемые для определения того, какие вещества вызывают у вас симптомы аллергии.

На какие типы аллергии я могу пройти тестирование?

Многие вещества могут вызывать аллергическую реакцию. Термин аллерген — это любое вещество, которое вы съели, вдохнули или коснулись вашей кожи и вызвали чрезмерную реакцию иммунной системы вашего организма, потому что она рассматривала это вещество как «инородного захватчика».

Общие аллергены включают:

• Пыльца деревьев, травы или сорняков.
• Пылевые клещи.
• Перхоть животных.
• Плесень и грибок.
• Яд жалящих насекомых.
• Латекс.
• Продукты питания, включая молоко, сою, яйца, пшеницу, арахисовое масло, орехи, рыбу, моллюски.
• Некоторые лекарства, в том числе пенициллин.

Кто проводит тесты на аллергию?

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, обратитесь к аллергологу / иммунологу. Аллерголог — это врач, специально обученный диагностике, лечению и лечению аллергии, астмы и иммунологических заболеваний.

Как мне узнать, что аллергия является причиной моих симптомов?

Нет.Вы можете думать, что знаете причину своих симптомов, но можете ошибаться. Например, вы можете быть уверены, что у вас аллергия на пыльцу травы, но может оказаться, что у вас аллергия на перхоть животных. Ваша «аллергия» также может оказаться совершенно другой проблемой со здоровьем, например, синуситом или, возможно, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Вот почему так важно обратиться к специалисту по аллергии — аллергологу или иммунологу. У них есть навыки, чтобы провести тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, провести тестирование на аллергию и разработать план лечения, чтобы уменьшить или остановить ваши симптомы аллергии.

Детали теста

Какие типы тестов на аллергию доступны?

Можно выполнить ряд тестов на аллергию, включая кожную пробу, внутрикожную пробу, контрольную пробу, анализ крови, пластырную пробу и пробу на элиминационную диету.

Кожный укол

Кожный укол — самый распространенный тип теста на аллергию.Этот тест быстрый, удобный и простой в выполнении. Этот тест включает нанесение экстракта аллергена на кожу, а затем оценку реакции.

Сначала ваш аллерголог очищает ваше предплечье (или иногда этот тест проводится на вашей спине). Маленькое приспособление используется для царапин или уколов вашей кожи, и капля экстракта аллергена помещается на поцарапанный участок так, чтобы она попала во внешний слой вашей кожи. Этот процесс повторяется по мере того, как различные экстракты аллергенов наносятся на участок вашей кожи.Каждый тестовый участок помечен ручкой для идентификации тестируемого аллергена.

Кожная проба внутрикожная

Внутрикожная кожная проба аналогична кожной пробе, за исключением того, что небольшое количество аллергена вводится под кожу. Это более чувствительный тест, чем кожный. Ваш аллерголог может выбрать проведение внутрикожной кожной пробы, если кожный укол отрицательный. Обычными аллергенами для внутрикожного тестирования являются пенициллин и яды.

Пробный тест

Этот тест можно заказать, если есть подозрение на пищевую или лекарственную аллергию.В этом тесте вы проглатываете небольшое количество предполагаемого аллергена. Получено информированное согласие. Это тщательно контролируемый тест из-за риска опасной для жизни реакции. Медицинские работники смогут немедленно вылечить это.

Анализ крови

В этом тесте берется образец вашей крови и отправляется в лабораторию для проверки на аллергию. Ваш аллерголог может назначить анализ крови, если кожный тест может быть небезопасным или не работать. Например, вы можете принимать определенные лекарства или иметь кожное заболевание, которое может помешать проведению кожной пробы.Этот тест также называется анализом сывороточного IgE или иммунным тестом CAP.

Патч-тест

Этот тест включает нанесение небольшого количества возможных аллергенов на вашу кожу (обычно на спину) и затем покрытие каждого из них повязкой. Ваш аллерголог может провести этот тест, если он подозревает аллергию, при которой аллергическая реакция откладывается. Бинты оставляют на два-три дня, прежде чем вы вернетесь в офис, чтобы снять бинты и обследовать кожу.

Элиминационный тест на диету

В этом тесте на подозрение на пищевую аллергию продукты исключаются из рациона или изолируются, чтобы увидеть, не возникнет ли аллергическая реакция. Сложно соблюдать элиминационную диету, и не всегда ясно, какие потенциальные аллергены содержатся в обработанных и упакованных пищевых продуктах.

Как подготовиться к тесту на аллергию?

Антигистаминные препараты уменьшают аллергические реакции, и их нельзя принимать за определенное количество дней до теста — обычно за три-пять дней до теста.Проконсультируйтесь со своим аллергологом или позвоните в офис, чтобы получить список лекарств, которых следует избегать перед тестом, и узнать, как долго их следует избегать. Существуют и другие лекарства, такие как трициклические антидепрессанты, транквилизаторы и другие, которые могут помешать проведению теста.

Чтобы помочь аллергологу, придите на первое посещение офиса со списком всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные, а также все витамины и растительные продукты.

Результаты и дальнейшие действия

Каковы результаты тестов на аллергию? Как я узнаю, на что у меня аллергия?

Для кожной пробы и внутрикожной кожной пробы ваш аллерголог ищет покраснение и отек — подобное улью поражение, которое развивается на месте кожной пробы.Чем больше покраснение и отек, тем больше у вас аллергия на аллерген.

Пероральный провокационный тест дает положительный результат, если у вас развиваются крапивница или другие симптомы аллергии.

Если вы делали анализ крови, лаборатория ищет аллерген-специфические антитела IgE. Иммунная система вашего организма чрезмерно реагирует на вещество, которое, по ее мнению, является «захватчиком», и вырабатывает антитела, называемые антителами иммуноглобулина E (IgE).

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты тестов на аллергию?

При кожных уколах и внутрикожных кожных пробах реакция на пробу видна через 15–20 минут после нанесения аллергенов на кожу.Если тест положительный, то место проведения теста будет красным и опухшим, как улей. Обычно у вас нет других симптомов, и крапивница обычно проходит в течение 30 минут.

Результаты контрольного теста начинают определяться в течение 10–20 минут после начала теста, но за людьми можно наблюдать в течение одного дня после введения аллергена. На получение результатов анализа крови из лаборатории может уйти от одного дня до нескольких дней.

Опасны ли тесты на аллергию?

Всегда существует риск тяжелой реакции, называемой анафилаксией.Анафилаксия — это потенциально опасная для жизни реакция, которая происходит от секунд до минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия. Вот почему так важно, чтобы тестирование проводил аллерголог, обученный быстро лечить любые реакции.

Что показывает и что не показывает результат кожной аллергической пробы?

Важно понимать, что положительный кожный укол сам по себе не означает, что у вас аллергия. Положительный тест также не может предсказать тяжесть аллергической реакции.Кроме того, отрицательный тест обычно — но не всегда — указывает на то, что у вас нет аллергии на конкретный аллерген. По этим причинам ваш аллерголог может захотеть провести более одного типа теста на аллергию или другой медицинский тест (например, рентген ваших легких или носовых пазух). Кроме того, для некоторых типов потенциальных аллергиков есть тесты на аллергию, которые лучше подходят для них.

Это также подчеркивает важность прихода к вам в офис полностью подготовленным — с заметками — о вашей истории болезни, семейном анамнезе, текущих симптомах, текущем списке лекарств, заметках о вашей работе / школе и домашней обстановке, жизненных ситуациях, которые могли спровоцировать вас. событие, связанное со здоровьем, и ваши мысли о других возможных причинах.Вы и ваш аллерголог должны работать вместе, чтобы выяснить, что может быть причиной ваших симптомов.

дополнительные детали

Где проводятся тесты на аллергию?

Тесты на аллергию проводятся в кабинете аллерголога.

Сколько аллергенов обычно проверяется в тесте на кожную аллергию?

Число аллергенов, тестируемых во время теста на кожную аллергию, может составлять от трех или четырех до, возможно, целых 50.

Есть ли возрастные ограничения или определенные условия, при которых можно исключить тестирование на аллергию?

Нет, возрастных ограничений для проведения тестов на аллергию нет, но человек должен иметь возможность участвовать в тестировании. Даже дети в возрасте до 6 лет могут пройти тестирование на пищевую аллергию, если они могут и хотят участвовать (при проведении тестирования пищевых продуктов у детей требуется высокий уровень надзора и обучения). Если вы беременны, ваш аллерголог сделает это. обсудите, уместно ли проводить тестирование на аллергию, поскольку побочная реакция может повлиять на ваш развивающийся плод.

Следует ли повторять тестирование на аллергию с течением времени?

Если ваши симптомы изменятся или предполагается, что воздействие возможных новых аллергенов изменит ваше лечение, ваш аллерголог может порекомендовать повторить тест на аллергию. Например, некоторые аллергологи рекомендуют повторить кожную пробу через три-пять лет иммунотерапии ядом, чтобы определить, нужна ли она еще.

Какие факторы могут повлиять на результаты кожных аллергических проб?

Многие вещи могут повлиять на результаты тестов на аллергию, в том числе:

• Возраст: Реакции кожных проб могут варьироваться в зависимости от возраста, младенцы и пожилые люди имеют меньшую реактивность.
• Цвет вашей кожи: У людей с пигментированной кожей бывает труднее оценить реакции.
• Сезонное изменение: Лица с аллергией на пыльцу проявляют повышенную чувствительность после сезона пыльцы.
• Участок тестирования тела: Поражения кожи могут повлиять на результаты кожных тестов. Кожные пробы следует проводить только на участках кожи, на которых нет кожных новообразований.
• Хроническая болезнь: Если у вас диабет, рак или травмы спинного мозга, у вас может снизиться чувствительность кожи.
• Кортикостероиды: Длительный прием кортикостероидов может повлиять на чувствительность кожных проб. (Кратковременное использование не влияет на чувствительность к тесту на кожную аллергию.)
• Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты уменьшают аллергические реакции.

Перед тем, как пройти тестирование на аллергию, ваш аллерголог должен тщательно изучить медицинский анамнез и провести физический осмотр, чтобы получить полное представление обо всех факторах, которые могут повлиять на ваше здоровье.Кроме того, не стесняйтесь делиться медицинской информацией или любыми факторами, которые, по вашему мнению, могут сыграть роль в вашей проблеме со здоровьем, и обсуждать любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Являются ли домашние наборы для тестирования аллергии точными и рекомендованными?

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии не считает, что домашние скрининговые тесты на аллергию полезны.

Большинство аллергологов не рекомендуют домашние тесты по следующим причинам:

• Вопросы о точности: Тестовый набор может не полностью объяснять, как работает их тест.Испытывают ли они специфические антитела IgE к специфическим аллергенам? Измеряет ли тест другие иммуноглобулины, такие как IgG, вместо IgE? Результаты могут привести к разным результатам, которые заставят вас избегать веществ или продуктов, на которые у вас нет аллергии.
• Непереносимость и аллергия: Есть разница между аллергией на пищевой продукт и непереносимостью определенных продуктов (например, непереносимость лактозы). Только кожная проба или анализ крови могут измерить специфическую реакцию IgE на конкретную пищу, чтобы определить, действительно ли у вас аллергия на нее.(При постановке диагноза также помогают тесты на провокационную пищу.)
• Интерпретация результатов: Всегда лучше, чтобы результаты анализов интерпретировал специалист в области здравоохранения, обученный в этой области. Результаты не всегда полностью ясны и просты для интерпретации — даже для аллергологов. Вашему аллергологу, возможно, придется провести дополнительные тесты, чтобы обнаружить все ваши настоящие аллергены. Кроме того, работа с вашим аллергологом дает лучший шанс разработать хорошо спланированный подход к лечению.Они готовы ответить на все ваши вопросы и проблемы.

Кожное обследование на аллергию — 5 шагов к подготовке

---

Хорошо, значит, вы на что-то отреагировали, это было не весело; и теперь вы и ваш врач определили, что вам следует пройти тест на аллергию, чтобы выяснить, могла ли ваша реакция быть вызвана аллергией. Как вы готовитесь, чего следует избегать? Не бойтесь; у нас есть для вас ответы, чтобы вы приступили к тестированию расслабленно и уверенно.

5 простых шагов для подготовки к кожной пробе на аллергию

Лекарство — это очень важно

Ваш аллерголог должен предоставить вам список того, что вам следует и что нельзя принимать перед тестом. В большинстве случаев вам нужно воздержаться от приема всех лекарств, содержащих антигистаминные препараты, как минимум за 7 дней до теста. Это связано с тем, что тестеру действительно нужно видеть, на что вы реагируете при тестировании, а антигистаминные препараты блокируют большинство аллергических реакций.Тем не менее, если вы принимаете лекарства от любого другого хронического состояния, такого как проблемы с сердцем, или ингаляционные лекарства для груди или носа, вам следует продолжать принимать их в соответствии с предписаниями. Чаще всего вы можете возобновить прием всех лекарств после кожной пробы. Обратитесь к своему аллергологу, чтобы узнать, как принимать лекарства во время тестирования.

Есть

Это один из тестов, при котором всегда полезно съесть что-нибудь в желудке перед приемом. Только не ешьте ничего, на что вы реагировали в прошлом.

Избегайте солнца

Важно избегать чрезмерного пребывания на солнце перед тестом на коже, поскольку солнечный ожог не только сделает тест неудобным, но и может затруднить считывание результатов.

Развлечение

Хотя кожная проба не занимает много времени, фактическая встреча может длиться несколько часов. Обязательно возьмите с собой хорошую книгу или что-нибудь еще, чтобы развлечь вас. Некоторые аллергологи предлагают фильмы для просмотра во время визита.

Relax

Кожные пробы — относительно простая процедура. На протяжении всего визита за вами будут внимательно наблюдать, и результаты предоставят вам знания, необходимые для принятия информированных и обоснованных решений в отношении вашего здоровья.

Обратите внимание, что мы рекомендуем обратиться к аллергологу для проведения теста на аллергию. У каждого аллерголога есть четко определенный протокол, которого следует придерживаться перед кожной пробой. Очень важно, чтобы вы внимательно прочитали литературу, которую предоставляет ваш аллерголог.Для получения дополнительной информации о кожных тестах на аллергию вы можете посетить http://acaai.org/allergies/treatment/allergy-testing/skin-test.

Категория: Без категории

Кожное тестирование | Южная Калифорния, аллергия

Любой, у кого есть признаки аллергии, может пройти обследование. Больные сенной лихорадкой, аллергической астмой и экземой часто не знают, что именно вызывает их состояние, поэтому кожные пробы — отличный способ получить ответы.Кожные пробы могут включать следующие аллергены: пыльца травы, пыльца деревьев, пыльца сорняков, плесень, перхоть животных, пыль, укусы насекомых, тараканы, некоторые лекарства и определенные продукты.

Southern California Allergy предлагает как кожные уколы, так и внутрикожные (инъекционные) тесты. Во время кожного укола капля экстракта аллергена наносится с помощью пластикового аппликатора, чтобы уколоть / поцарапать поверхность кожи. При внутрикожном тесте аллерген вводится под кожу с помощью маленькой иглы. Оба теста требуют наблюдения за выпуклыми красными зудящими шишками (так называемые волдыри).Размер волдыря зависит от вашей чувствительности к конкретному аллергену. Обычно реакция ослабевает в течение часа.

Часто сначала проводится кожный укол, а затем доктор Шульте решает, даст ли внутрикожный тест еще больше полезной информации. Внутрикожный тест считается более чувствительным и точным. Внутрикожный тест более чувствителен, чем кожный укол, но менее специфичен (может дать больше ложноположительных результатов). Доктор Шульте может заказать один, потому что аллерген не показал реакции на кожный укол, но она все еще сильно подозревает проблему с этим веществом.Внутрикожное тестирование обычно является методом выбора при аллергии на пенициллин и укус насекомых после проведения кожного укола.

Исследования показали, что кожные пробы безопасны для всех возрастов, хотя не рекомендуются при любых обстоятельствах. У некоторых людей кожные заболевания делают чтение результатов практически невозможным. Другие не могут прекратить прием лекарств, которые могут сделать результаты недействительными.