Кт легких в москве адреса и цены: КТ грудной клетки в Москве — 233 клиники, цена от 2650 руб.

Сделать КТ легких в Москве

Содержание страницы

 

Заболевания легких сегодня являются одной из самых распространенных патологий. Важное условие успешного лечения – ранее диагностирование. Основное решение этого вопроса дает инновационная технология лучевой диагностики – компьютерная томография легких. Это динамичный метод, в основе которого лежит сканирование тканей и получение пошаговых снимков срезов. Результаты исследования позволяют составить цельную картину состояния тканей легких, бронхов, сосудов, сердца, легочной полости. Диагностика назначается хирургом, фтизиатром и пульмонологом.

Что показывает исследование?

Процедура позволяет:

• Выявить очаги туберкулеза, размеры опухолей и их консистенцию;
• Разграничить туберкулез и онкологические процессы на ранних стадиях;
• Диагностировать эмфизему легких, свищи, очаги гнойных процессов;
• Отличить опухоль от аневризмы;
• Проследить процесс проникновения злокачественных тканей из области шеи;
• Определить первичность и вторичность опухоли, источник начала ее развития;
• Проанализировать состояние сосудов и лимфатических узлов;
• Выявить расслоение стенок артерий;
• Оценить степень тяжести состояния;
• Сделать достоверный прогноз развития заболевания, определиться с тактикой и методикой лечения.

Показания к диагностике

КТ легких назначают при подозрении на развитие патологии и в целях дифференциации. Диагностика выявит:

• Туберкулез в легочной форме;
• Опухоли;
• Метастазы;
• Эмфиземы;
• Пневмонию, плеврит;
• Аневризмы артерий;
• Патологические процессы в органах средостения;
• Тромбоэмболии;
• Заболевания ребер, грудины и перикарда;
• Болезни вилочковой железы;
• Наличие инородных тел.

Как часто можно подводить диагностику?

Назначение этого обследования зависит от необходимости. Полностью безопасным считается обследование дважды в год.

Противопоказания

Нет определенных противопоказаний для проведения КТ легких. Диагностику не рекомендуется проводить, если состояние пациента декомпенсированное, угрожающее его жизни.

Компьютерная томография не проводится, если у больного:

• Состояние гипокликемической комы при сахарном диабете, печеночная или почечная кома;
• Легочная недостаточность в терминальной стадии;
• Инфаркт миокарда или инсульт в острой форме;
• Состояние, не допускающее транспортировку к аппарату;
• Нарушение психического состояния с неадекватным поведением.

Кроме того, противопоказанием является:

• Беременность и лактация;
• Высокий уровень креатинина;
• Диабет 2-го типа;
• Тиреотоксикоз.

Состояние пациента и возможность проведения диагностики оценивается в каждом случае индивидуально.

Подготовка к исследованию

Правила подготовки традиционны. С пациентом проводят беседу, разъясняя необходимость диагностирования, цель и полученные результаты, степень вредности излучения. При стрессах назначают успокоительные препараты.

Как проводится диагностирование

Пациент ложится на стол и принимает комфортную позу. Ему объясняют правила поведения.

Сеанс проводится не дольше 20 мин.

Неприятные ощущения отсутствуют.

В отдельных случаях возникает необходимость диагностирования с контрастом. Эти препараты вводят в сосудистое русло. Предварительно выясняется склонность пациента к проявлениям аллергии.

Для проведения обследования с контрастированием может использоваться специальное устройство.

Спиральная КТ диагностика легких

Это прогрессивный вид компьютерной диагностики, предназначенный для получения особо точных данных. Результат достигается тончайшими срезами и компьютерным моделированием объемного изображения.

Особенность методики состоит в использовании спиралевидного вращения детекторов и излучателя, что дает возможность формировать срезы под нужным углом.

Наиболее совершенный вид томографа оборудован наибольшим числом детекторов. Это мультиспиральная система сканирования, дающая еще более подробную картину.

В этом исследовании лучевая нагрузка снижена, а время обследования сокращено до 20 сек., т.е. диагностика проводится во время единственного вдоха. Такое исследование можно проводить даже тяжело больным. При этом качество результата многократно увеличивается, а время воздействия волновых процессов сокращается. При проведении МСКТ пациенту может быть введена контрастная жидкость.

Тонкие срезы позволяют подробно рассмотреть состояние сосудов и тканей. Объемное изображение дает возможность визуализировать процесс. Расстояние между срезами — минимальное — не позволяет скрыться никакой патологии. Полученные результаты оценивает врач-рентгенолог. Обычно время расшифровки результатов не превышает часа. Заключение врача вместе и запись сеанса направляется врачу или выдается больному на руки.

Где можно сделать обследование

Если вы приняли решение сделать КТ бронхов и легких в клинике РАН, в Москве, вы гарантированно получите качественное обследование на самом современном оборудовании, по доступной цене. Результаты тщательно проанализируют опытные специалисты высшей категории. Проводится предварительная запись по телефону или на сайте.

Сделать КТ в Москве — цены на компьютерную томографию в сети клиник Медскан

Общая информация

Компьютерная томография (КТ) — это метод посрезовой визуализации, основанный на принципе рентгеновского излучения.

У томографа рентгеновская трубка не статична, в отличие от обычного рентгеновского аппарата. Вместе с цифровым детектором она вращается вокруг пациента с высокой скоростью (до 4 оборотов в секунду) внутри корпуса томографа, который называется гентри.

Пациент во время сканирования перемещается на специальном столе вдоль продольной оси тела в апертуру гентри, поэтому рентгеновский луч “рисует” спиральную траекторию на его теле, отсюда пошло название спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. Из данных, полученных детектором, формируется трехмерная модель исследуемого участка, а далее — срезы в различных плоскостях.

Для чего проводится процедура КТ

В центрах Медскан выполняется КТ, позволяющая визуализировать внутренние органы, костные структуры, сосуды, проанализировать их состояние в разных проекциях и режимах. Все это необходимо для:

• выявления опухолей, оценки их распространенности и эффективности проводимого противоопухолевого лечения
• диагностики заболеваний сосудов, таких как атеросклероз или васкулиты
• визуализации воспалительных изменений, например, синуситов
• уточнения характера и дифференциальной диагностики различных заболеваний легких, в том числе вирусной пневмонии
• диагностики острых состояний, таких как инсульты, тромбозы и тромбоэмболии, кишечная непроходимость
• контроля результатов проведенного хирургического лечения (диагностика осложнений, например, воспалительные изменения в брюшной полости или инородные тела после полостных операций)
• проведения инвазивных манипуляций (биопсия с последующим гистологическим исследованием) в диагностических целях под контролем КТ

Виды КТ

Глобально варианты компьютерной томографии можно разделить на бесконтрастную и контрастную. Первая не требует введения в организм контрастного вещества и предназначена для визуализации рентгеноконтрастных структур. К наиболее частым КТ-исследованиям, выполняющимся без контрастирования, относятся:

• КТ легких
• КТ околоносовых пазух и зубов
• КТ костей
• КТ позвоночника
• КТ головного мозга при травмах (для исключения ушибов мозга, внутричерепных гематом и переломов черепа)

Если же преимущественная цель исследования — это мягкотканные структуры или сосуды, необходимо внутривенное введение пациенту специального контрастного препарата, который, как следует из его названия, увеличивает контрастность мягкотканных структур и сосудов на КТ-изображениях. Среди самых распространенных контрастных КТ-исследований:

• КТ брюшной полости
• КТ почек и мочевыводящих путей
• КТ-ангиография брахиоцефальных артерий
• КТ-ангиография аорты
• КТ-коронарография
• КТ грудной клетки при онкологических заболеваниях

Цена на КТ зависит от обследуемой части тела и необходимости использования контрастного препарата.

Как проводится процедура КТ в Медскан в Москве

Перед обследованием рентгенолаборант тщательный опрашивает пациента, собирает анамнез жизни и болезни (информация о перенесенных ранее заболеваниях). Иногда перед контрастным исследованием могут понадобится результаты исследования выделительной функции почек (анализ на креатинин). Если у пациента есть данные предыдущих исследований (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и т.д.), то их изображения импортируют в информационную систему, а сканы выписок и анализов прикрепляют к истории болезни.

Пациент ложится на стол томографа и делают первый “разметочный” низкодозный скан (топограмма), по которому размечают всё остальное исследование; стол при этом смещается вперед и назад, а пациента через динамик могут попросить задержать дыхание.

Если предстоит контрастное исследование, после топограммы к внутривенному катетеру подключается инжектор (специальный автоматический шприц с контрастным препаратом и физраствором).

Далее проводится одно или несколько КТ-сканирований, и между ними с помощью инжектора пациенту на высокой скорости внутривенно вводится контрастный препарат; стол при каждом сканировании смещается вперед или назад и снова могут звучать инструкции по задержке дыхания. Пациент может слышать, как внутри гентри вращается трубка и детектор, однако уровень шума невысокий и не доставляет дискомфорта. Никаких ощущений от работы рентгеновской трубки пациент не испытывает.

Рентгенолаборант управляет исследованием из соседней комнаты, в которой есть специальное окно, через которое он видит пациента; динамик и микрофон, встроенные в томограф, позволяют лаборанту и пациенту быть постоянно на связи.

Вся процедура КТ длится от 3 минут, если исследование бесконтрастное, до 20 минут, если требуется контрастирование.

Контрастный препарат безопасен для организма и выводится почками в течение 12 часов.

После обследования с контрастированием мы в течение 20 минут наблюдаем за самочувствием пациента, в это время готовится цифровой носитель, на который записываются все полученные изображения. По истечении 20-минутного ожидания пациенту удаляют внутривенный катетер и на этом процедура завершается окончательно.

Дальше в действие вступает команда врачей-рентгенологов, которые анализируют сотни и тысячи изображений, полученных при каждом исследований. Доктор внимательно просматривает все полученные срезы, сравнивает их с предыдущими исследованиями и анализирует увиденное с учетом данных анамнеза, истории болезни и проведенного лечения. Результатом анализа изображений становится протокол (заключение), в котором описаны выявленные изменения и сделаны выводы об их природе. Оно бывает готово в течение нескольких часов, максимум, в течение суток.

Это непростая работа, однако в наших центрах работают настоящие профессионалы, любящие своё дело; наши рентгенологи постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в консилиумах, семинарах, вебинарах и конференциях, читая современную зарубежную литературу по специальности.

Оборудование

В диагностических центрах Медскан компьютерная томография проводится на современном оборудовании. Наши центры оборудованы компьютерными томографами от ведущего производителя диагностического оборудования – Siemens.

Стандартизированные протоколы сканирования позволяют получать воспроизводимый результат и гарантированно высокое качество диагностических изображений. Технологии адаптивного сканирования подстраивают режим работы рентгеновской трубки под каждого пациента и каждую исследуемую область, чтобы не допустить переоблучения и вместе с тем получить изображения, по которым без сомнения можно будет поставить диагноз.

Продвинутые алгоритмы обработки изображений позволяют существенно снизить лучевую нагрузку, а широкий детектор (от 64 до 128 срезов) позволяет минимизировать артефакты и ускорять исследования, сокращая время задержки дыхания и делая процедуру более комфортной для пациента.

Немаловажно то, что все оборудование находится на официальном обслуживании у производителя и проходит обязательные ежеквартальные проверки, профилактические процедуры и калибровку.

В наших диагностических центрах демократичные цены на КТ, что делает исследования доступными всем пациентам клиники. При этом качество обследования никогда не страдает: наши снимки принимаются к анализу во всех московских и зарубежных клиниках, например в Германии или Израиле.

Во всех филиалах сети Медскан в Москве (адреса указаны на сайте) выполняется высокоточная КТ легких. Результаты исследования всегда выдаются в цифровом виде и в оптимальные сроки.

Компьютерная томография (КТ) — сделать в Москве, цены, адреса

МСКТ-органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Исследование проводится натощак, в течение часа до проведения обследования выпивается 1 литр воды — выдается сотрудником отделения. После рентгенографии пищевода, желудка или кишечника с барием МСКТ может быть выполнена не ранее чем через 48 часов.

МСКТ-колонография (виртуальная колоноскопия).

• За 2-3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету, уменьшающую газообразование в кишечнике (исключить из рациона черный хлеб, горох, бобовые, капусту, яблоки, овощные салаты, гречку, соки, молоко).

• При выраженном метеоризме, в течение 2-3 дней принимать активированный уголь.

• Накануне исследования, вечером и утром (за 30 мин. до исследования) принять эспумизан по 2 таб. по 40 мг.

• Накануне вечером и утром (за 40-60 минут до исследования) сделать очистительную клизму.

• Очистительную клизму можно заменить приемом фортранса. Для подготовки необходимо 2–4 пакетика препарата. 1 пакетик разводится на 1 литр кипяченой воды и выпивается равномерно в течение часа. Если исследование проводится утром, то препарат начинают принимать накануне с 15 часов, если исследование назначено на середину дня, то подготовка осуществляется в два этапа: первая половина дозы принимается накануне днем, начиная с 15 часов, вторая — утром в день исследования, начиная с 7 часов. При любом варианте накануне исследования возможен легкий ужин.

• Исследование проводится натощак (спустя как минимум 5-6 часов после еды). Рекомендуется прием спазмолитика за 15 минут до исследования (но-шпа, 1-2 таблетки).

МСКТ головы, шеи, придаточных пазух носа и орбит.
Снять съемные зубные протезы.

МСКТ с внутривенным контрастированием.

Для проведения исследования с внутривенным контрастированием необходимо иметь анализ крови на креатинин давностью до 30 дней и направление от врача.

После окончания исследования с внутривенным контрастированием (обычно занимающее 25-30 мин.) Вам необходимо будет находиться в Клинике 30-45 минут, чтобы врач удостоверился в отсутствии осложнений на введение контраста.

Просим Вас приходить на исследование с контрастом за 60-90 минут до начала исследования – для оформления всех необходимых документов, беседы с врачом, установки катетера, приема жидкости.

Просим Вас приносить с собой диски, флешки, снимки, заключения предыдущих исследований, это существенно повысит качество диагностического процесса.

КТ

КТ в ЕМС

• Самое современное оборудование, позволяющее получать снимки максимально высокого качества при минимальной лучевой нагрузке — компьютерные томографы фирм Siemens и Philips, обладающие новейшими системами снижения дозы лучевой нагрузки (iDose7).
• КТ проводится как взрослым (включая полных пациентов, весом до 227 кг, и пациентов с клаустрофобией), так и детям, включая новорожденных — во время сна или под наркозом.
• Аппарат КТ в клинике в Орловском переулке оснащен программой подавления артефактов от металла (iMAR) — для ортопедических пациентов с металлическими имплантами в теле.
• Опытные анестезиологи, которые сделают исследование легким и комфортным.

Об исследовании

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) — метод лучевой диагностики, который заключается в послойном исследовании тела человека с помощью рентгеновских лучей с возможностью последующего построения многоплоскостных, в том числе 3D-изображений.

На сегодняшний день данный метод стал одним из основных в диагностике большинства заболеваний и широко применяется как в первичной, так и уточняющей диагностике. Одним из главных преимуществ компьютерной томографии является быстрота проведения исследования и возможность единовременного сканирования больших анатомических областей.

Области применения КТ-диагностики

КТ головного мозга — это очень быстрая и абсолютно безболезненная процедура, которая позволяет увидеть изменения в мозге, возникшие в результате травмы или инфекции. С помощью КТ головного мозга можно контролировать восстановление органа после травмы, а заодно следить, не развиваются ли осложнения.

КТ суставов проводится по тому же принципу, что и компьютерная томография головного мозга, только просвечивается не голова, а сустав. КТ суставов используется для диагностики воспалительных процессов, а также последствий травм.

В современной медицинской практике методики КТ практически полностью заменили классические рентгенологические.

• Многие европейские клиники практически полностью отказались от проведения рентгенографии височных костей в пользу КТ.

• При рецидивирующих заболеваниях ЛОР–органов (хронических ангинах, синуситах и т.п.).

• У детей с подозрением на наличие инородных тел в просветах трахеобронхиального дерева.

• «Золотой стандарт» для обследования онкологических пациентов — оценки локализации, формы, размеров, распространенности опухолевых процессов и оценки динамики проводимой терапии.

• Первичная методика обследования пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и любыми травматическими повреждениями иной локализации.

• Незаменима при сложных внутрисуставных переломах, подтверждения или исключения эпифизеолизов (переломов, свойственных только пациентам детского возраста, с наличием зон роста в структуре костей).

• Все чаще применяется для обследования детей с патологией мочевыводящей системы при исследованиях с внутривенным контрастированием.

В ЕМС проводится компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Контрастное вещество дает возможность точно определить размеры, контуры и место расположения патологического образования. КТ с контрастом применяется для исследования почти всех органов и систем организма.

Способы ведения контрастного вещества:

— внутривенное,

— внутривенное болюсное,

— пероральное.

Противопоказания к КТ с контрастированием:

Для проведения КТ с контрастированием используются йодсодержащие вещества, поэтому показания к исследованию всегда определяются индивидуально. Важно исключить аллергическую реакцию на компоненты контраста. Также перед проведением исследования необходимо выполнить биохимический анализ крови, так как почечная и печеночная недостаточность являются противопоказаниями для проведения КТ с контрастированием.

Виды исследований

В Европейском медицинском центре проводятся следующие виды КТ-исследований:

• Компьютерная томография брюшной полости          

• Компьютерная томография легких (в том числе низкодозовая)

• Компьютерная томография головного мозга

• Компьютерная томография пазух носа

• Компьютерная томография позвоночника

• Компьютерная томография почек

• Компьютерная томография костей черепа/лицевого скелета, орбит, челюсти
• Компьютерная томография мягких тканей шеи/гортани
• Компьютерная томография грудной клетки, ключицы
• Компьютерная томография сердца
• Компьютерная томография костей таза
• Компьютерная томография суставов (КТ плеча/плечевого сустава, КТ предплечья, КТ локтевого сустава, КТ лучезапястного сустава, КТ кисти, КТ коленного сустава, КТ голеностопного сустава, КТ тазобедренного сустава, КТ бедра, КТ голени, КТ стопы и др.)
• Компьютерная томография малого таза
• КТ-колонография
• КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра
• КТ-энтерография
• МСКТ коронарного кальция
• МСКТ- коронарография
• МСКТ-ангиография артерий верхних/нижних конечностей
• МСКТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей
• МСКТ-ангиография грудной аорты
• МСКТ-ангиография легочных артерий
• МСКТ-ангиография экстра- и интракраниальных артерий
• Низкодозовая МСКТ-ангиография легочных артерий
• Низкодозовая МСКТ-ангиография коронарных артерий

Подготовка к КТ

Стандартная процедура КТ (без контраста, без наркоза) не требует от пациента специальной подготовки и длится не более 40 минут. Перед проведением процедуры необходимо снять предметы с металлическими элементами, попадающие в зону сканирования, чтобы избежать снижения качества изображения.

Важно! За 24 часа до исследования и в течение 48 часов после него рекомендуется отменить сахароснижающие препараты, содержащие метформин.

КТ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Непосредственно перед проведением исследования в отделении выпивается около 500-600 мл воды.

КТ органов мочевыделительной системы

За полчаса-час перед исследованием не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.

КТ сердца и коронарных артерий, КТ-ангиография любого сегмента сосудистого русла

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, употребления кофе, чая и энергетических напитков.

КТ-энтерография тонкой кишки

Процедура проводится натощак, не ранее чем за 6 часов после последнего приема пищи. В отделение следует прибыть за час до назначенного времени исследования. В течение часа необходимо будет выпить 2 литра раствора Фортранса (1 пакет на 1 л воды) или раствора маннитола (200 мл на 1,5 л воды) по 150-200 мл каждые 5 минут. Все препараты выдаются в отделении.

КТ толстой кишки (КТ-колонография)

В течение 3-х дней перед исследованием нужно соблюдать бесшлаковую диету. Не рекомендуются бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. За сутки до исследования необходимо принять раствор «Омнипака 350» (60 мл на 1 литр воды) дробно в течение дня с приемами пищи (препарат можно получить заранее в Отделении лучевой диагностики). В день исследования утром разрешается легкий завтрак. Необходимо прибыть в отделение за 30 минут до начала исследования.

Важно! Не забудьте принести все выписки, протоколы или записи (диски) предыдущих исследований. Чем большей информацией обладает врач-рентгенолог перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Кроме того, предыдущие результаты позволят оценить динамику заболевания.

Цены на компьютерную томографию с контрастированием можно уточнить в прайс-листе ЕМС (г. Москва). Сделать томографию можно круглосуточно по предварительной записи.

КТ легких | Клиника Здоровья

---

---

Содержание

Суть метода
Что показывает КТ легких?
КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика
Коронавирусная инфекция на снимках
Показания
Ограничения
Подготовка к КТ легких
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Проведение компьютерной томографии легких
Расшифровка результатов
Как часто можно делать КТ?
Где сделать КТ легких
Преимущества и риски КТ легких
Отличие КТ от рентгена
КТ легких — цена в Москве

Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.

---

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

---

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

• Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
• Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
• Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
• Кистообразования разного типа.
• Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
• Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
• Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

ЗАПИСЬ НА КТ ЛЕГКИХ

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак –  это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

• перегородки уплотнены; 
• по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
• на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача. 

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

• Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
• Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
• Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
• Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
• Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
• Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
• Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
• Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

• Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
• Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

• Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
• Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

• Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
• Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов

Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.

В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону. 

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая. 

---

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

---

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

---

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

• Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
• Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
• Ускорение диагностики.
• Четкость изображения, точность результатов.
• Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
• Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
• Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.

«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

• Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
• Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
• Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
• Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

• Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
• Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 13.04.
КТ органов грудной клетки	4 990	3 190
КТ легких	4 990	3 190
КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения	2 000
Запись исследования на пленку	500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

КТ легких — сделать компьютерную томографию легких в Москве: адреса, цены | Центр Дикуля

Компьютерная томография (КТ) легких проводится с использованием рентгеновского излучения для диагностики различных патологий легких и определения генеза такой симптоматики как боли в груди, лихорадка, одышка, необъяснимом кашле. КТ легких это абсолютно безболезненная, быстрая диагностическая процедура, позволяющая обнаружить даже незначительные морфологические изменения в легких. Это особенно актуально для диагностики рака легких в ранней стадии, что значительно увеличивает возможность своевременного назначения лечения.

Содержание

• Что такое компьютерная томография?
• Показания для КТ легких
• Подготовка к КТ легких
• Принцип работы КТ?
• Как проводится процедура?
• Преимущества и риски КТ легких
• Ограничения для КТ легких

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография является медицинской диагностической процедурой, которая дает возможность получения послойных срезов тканей с помощью рентгеновских лучей.

Изображения поперечного сечения, полученные во время КТ-сканирования, могут быть сформированы в нескольких плоскостях и даже могут быть превращены в трехмерные изображения. Изображения можно изучать на мониторе компьютера, распечатать на пленке или на 3D-принтере, или переносить на CD или DVD.

Используя различные методы, в том числе корректировку дозы облучения в зависимости от размера пациента и новой технологии программного обеспечения, доза облучения пациента во время выполнения КТ легких, может быть значительно уменьшено. Низкодозированная КТ грудной клетки позволяет получить изображения достаточно высокого разрешения для выявления многих патологий легких, чем обычная КТ грудной клетки, в некоторых случаях можно снизить дозу на 65 процентов или более. Низкодозированная КТ грудной клетки обычно используется для выявления таких патологий как опухоли, пневмонии, интерстициальная болезнь легких, туберкулез и т.д. Низкодозированная КТ очень актуальна при проведении исследований детям.

Показания для КТ легких

• Детализация морфологических изменений, обнаруженных на обычных рентгенограммах грудной клетки.
• Выявление генеза таких симптомов как одышка, кашель, повышение температуры боли в грудной клетке.
• Диагностика опухолей или метастазов, их размеров, степени прорастания
• Динамический контроль эффективности лечения опухолей
• Визуальная оценка при планировании лучевой терапии.
• Выявление травм грудной клетки, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник.

КТ легких позволяет диагностировать такие заболевания как:

• доброкачественные и злокачественные опухоли
• пневмония
• туберкулез
• бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз
• плевриты
• интерстициальная и хроническая болезнь легких
• врожденные аномалии

Подготовка к КТ легких

До проведения исследования надо снять все металлические изделия, так как это позволит избежать артефактов изображений. При проведении КТ с контрастом пациентам рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования. Необходимо сообщить врачу-радиологу о наличии аллергии на контрасты.

Также надо сообщить врачу о наличии соматических заболеваний или проблем со щитовидной железой.

Женщины должны всегда информировать врача-радиолога, если есть вероятность, что они могут быть беременны.

Принцип работы КТ?

Во многих отношениях компьютерная томография очень похожа на другие исследования с использованием рентгена. Различные ткани и органы тела поглощают рентген в различной степени. Именно это принципиальное различие в поглощении позволяет отличать части тела друг от друга на рентгеновской пленке или КТ-электронном изображении.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют практически всем компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многослойным КТ или мультидетекторным КТ, позволяют проводить срезы быстрее, что приводит к большей детализации и дополнительным вариантам визуализации.

Современные КТ-сканеры позволяют очень быстро исследовать большие области тела за несколько секунд, что очень актуально при обследовании детей. Такая скорость исследования — это положительный фактор, особенно для определенных групп пациентов, например, детей, пожилых и тяжело больных, так как у этой категории пациентов возникают сложности при необходимости сохранения неподвижности во время сканирования.

Для получения высококачественных сканирований при более низкой дозе облучения при низкодозовом КТ-сканировании используются различные методы, в том числе:

• модуляция дозы, при которой дозу облучения непрерывно корректируют в соответствии с размером пациента в каждом части тела, которое проходит через сканер
• программное обеспечение «управления шумом» для фильтрации ненужной информации
• использование экранов (этот метод зависит от типа, используемого КТ-сканера)
• внешние щиты из висмута могут быть помещены на тело пациента
• рентгеновская трубка может быть отключена во время части ее вращения
• более низкие настройки пикового напряжения

Как проводится процедура?

Рентгенлаборант укладывает пациента на стол сканера, обычно лежа на спине.

Многие сканеры достаточно быстро проводят исследование и седатация детям, как правило, не требуется. В особых случаях, седация может быть необходима для очень подвижных детей, так как движения приводят к размыванию изображений.

Если используется контрастный материал, он будет введен в вену незадолго до начала сканирования.

Пациента могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях.

Фактически КТ легких занимает менее 30 секунд, а весь процесс КТ исследования, включая подготовку, занимает 30 минут.

КТ легких, как правило, безболезненное и быстрое исследование. При использовании мультидетекторной КТ время, необходимое пациенту для лежания, сокращается.

Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от необходимости оставаться неподвижным в течение нескольких минут. На исследованиях (исключая голову и шею) голова пациента останется за пределами отверстия в центре сканера. Сканер имеет ширину приблизительно 24 дюйма.

Если используется внутривенный контрастный материал, пациент может почувствовать ощущение теплоты и металлический привкус во рту, который длится не более минуты или двух.

Когда пациент попадает в компьютерный томограф, то на теле могут быть видны специальные световые линии, которые используются для обеспечения правильного положения.

Преимущества и риски КТ легких

• КТ быстрый метод исследования что важно для пациентов, у которых есть проблемы с задержкой дыхания.
• КТ сканеры широко распространены.
• КТ безболезненное, неинвазивное и точное.
• Основным преимуществом КТ является его способность визуализировать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды одновременно.
• в отличие от обычной рентгенографии, компьютерная томография дает очень детальные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ быстрый и простой метод диагностики; в экстренных случаях метод может достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение и, таким образом, спасти человеческую жизнь.
• КТ менее чувствительна к движению пациента, чем МРТ.
• КТ в отличие о МРТ может быть выполнена если даже у пациента есть имплантированное медицинское устройство любого типа
• КТ позволяет получить визуальную картину морфологии непосредственно во время исследования, что делает этот метод очень удобным для проведения инвазивных процедур, таких как биопсия или аспирация жидкости во многих областях тела, особенно в легких, животе, тазе и костях.
• Диагноз, определенный с помощью компьютерной томографии, может исключить необходимость проведения оперативной хирургии и хирургической биопсии.
• После проведения КТ в теле пациента не остается излучения.
• в низкодозовых КТ грудной клетки используется более низкая доза облучения, чем в обычной грудной КТ

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется.
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны.
• КТ-сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям из-за потенциального риска для плода в утробе матери.
• Риск анафилактического шока на йодсодержащий контраст очень редок. Кроме того, в отделениях радиологии всегда есть все необходимое для купирования нежелательных реакций
• У некоторых пациентов со сниженной функцией почек контраст, используемый при КТ-сканировании, может ухудшить функцию почек.
• Поскольку дети более чувствительны к облучению, они должны проходить КТ-обследование только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ-обследования без крайней необходимости. КТ у детей всегда следует проводить с помощью техники низких доз.

Ограничения для КТ легких

Человек очень большого размера может не проходить в отверстие обычного компьютерного томографа или может превышать лимит веса — обычно 160 кг — для подвижного стола.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть лучше, чем КТ, для выявления некоторых типов патологий мягких тканей.

Несмотря на то, что КТ-исследование очень быстрое, движение от дыхания или движения тела во время обследования может привести к размытию изображений.

Компьютерная томография (КТ) в Москве – цена от 250 руб., 280 клиник, отзывы

Услуга	Стоимость
КТ всего позвоночника	от 7100 р.
КТ грудного отдела позвоночника	от 1400 р.
КТ копчика	от 1300 р.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 1400 р.
КТ шейного отдела позвоночника	от 1300 р.
КТ височно-нижнечелюстных суставов	от 1200 р.
КТ голеностопного сустава	от 2200 р.
КТ коленного сустава	от 2200 р.
КТ локтевого сустава	от 2200 р.
КТ лучезапястного сустава	от 1800 р.
КТ плечевого сустава	от 2200 р.
КТ тазобедренного сустава	от 2200 р.
КТ сосудов сердца	от 4100 р.
КТ сосудов аорты	от 4500 р.
КТ сосудов верхних конечностей	от 5300 р.
КТ головного мозгаx	от 5300 р.
КТ сосудов нижних конечностей	от 2200 р.
КТ сосудов шеи	от 3300 р.
КТ внутреннего уха	от 2200 р.
КТ головного мозга	от 2500 р.
КТ лицевого скелета	от 2300 р.
КТ орбит	от 2700 р.
КТ придаточных пазух носа	от 2500 р.
КТ турецкого седла	от 1600 р.
КТ гортани, глотки, трахеи	от 2100 р.
КТ мягких тканей шеи	от 2100 р.
КТ щитовидной и паращитовидных желез	от 2500 р.
КТ легких	от 2500 р.
КТ пищевода	от 3000 р.
КТ желудка	от 4500 р.
КТ забрюшинного пространства	от 2200 р.
КТ надпочечников	от 2600 р.
КТ малого таза	от 2910 р.
КТ мочевыводящих путей	от 3000 р.
КТ печени и желчевыводящих путей	от 2800 р.
КТ поджелудочной железы	от 2800 р.
КТ почек	от 2800 р.
КТ селезенки	от 2800 р.
КТ кисти	от 2500 р.
КТ стопы	от 2500 р.

Лучше ли определить рак легкого с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии

(Обновленные материалы за 2015-2017 гг. Находятся внизу этой статьи)

Распространенность рака легких в США и во всем мире является серьезной проблемой для общественного здравоохранения и экономики. Связанный в первую очередь с курением сигарет, рак легких обычно диагностируется на последних стадиях метастазирования, что означает, что смертельно опасная раковая часть опухоли уже дифференцировалась и отделилась от своего источника и попала в кровоток.На протяжении десятилетий одним из основных диагностических инструментов визуализации для выявления опухолей легких был рентген грудной клетки.

В течение последнего десятилетия компьютерная томография (КТ) получила все большее признание благодаря своей способности формировать трехмерные (3-D) изображения грудной клетки, что приводит к большему разрешению узелков и опухолевой патологии. Недостатком скрининга на основе КТ является высокий уровень ложноположительных результатов, который может достигать 50 процентов, в зависимости от исследования, и приводит к ненужным вторичным инвазивным тестам и большему беспокойству пациентов.
Хотя раннее выявление, безусловно, полезно для пациентов, относительные преимущества рентгена перед компьютерной томографией как наиболее подходящего стандарта скрининга рака легких все еще неоднозначны. Фактически, Национальный институт рака (NCI) спонсирует Национальное испытание по скринингу легких (NLST), скрининговое испытание на рак легких для выявления заболевания у бессимптомных пациентов с использованием рентгеновских лучей или компьютерной томографии.

Рентген рака легких

Из-за высокой распространенности рака легких среди всех случаев рака и высокой смертности от этого заболевания после постановки диагноза преобладает мысль о выявлении видимых узелков до того, как они метастазируют, чтобы резко снизить число погибших.По данным Американского онкологического общества (ACS), преобладающим методом скрининга на рак легких является исследование рентгена грудной клетки пациента вместе с анализом мокроты.

Несмотря на то, что в последние годы рентгеновские технологии быстро развиваются с появлением цифровых рентгеновских лучей высокого разрешения, наименьший размер узелков, который он может обнаружить, ограничен 1-2 см. Уровень ложных срабатываний колеблется от 10 до 20 процентов. Почти все крупные комплексные скрининговые исследования рака легких не показали, что рентгенография и цитология мокроты снижают уровень смертности от рака легких.

Два исследования, проведенных в 1999 году, показали, что спиральная компьютерная томография (НДКТ) с низкой дозой выявляет почти в шесть раз больше узелков, чем традиционная рентгеновская радиография. Благодаря разрешающей способности менее 1 см и способности генерировать трехмерные изображения легких, LDCT вызвала ажиотаж как высококачественная замена рентгеновским лучам. Однако высокая чувствительность НДКТ также генерирует более высокий уровень ложноположительных результатов, чем традиционные рентгеновские снимки, с частотой ложноположительных результатов от 20 до 50 процентов.На сегодняшний день до сих пор нет авторитетных исследований, четко определяющих НДКТ как лучший инструмент для скрининга рака легких.

Определение наиболее точного инструмента для скрининга рака легких не только может сэкономить здравоохранению огромное количество времени и денег, но, что более важно, может спасти больше жизней. Помня об этом, Национальный институт рака в 2002 году начал текущее исследование, чтобы четко определить корреляцию между рентгеновскими лучами или НДКТ и уровнем смертности. В исследование включены 50 000 нынешних или бывших курильщиков в 30 учреждениях, которым случайным образом назначается рентгеновское обследование или обследование методом НДКТ.Субъекты проходят ежегодные обследования в течение трех лет, со вторичными обследованиями, такими как пункционная биопсия и / или бронхоскопия, выполняемые на потенциально злокачественных узелках. Исследование направлено на включение заядлых курильщиков, определяемых субъектами, которые выкуривали три пачки в день в течение 30 лет, две пачки в день в течение 20 лет или одну пачку в день в течение 10 лет, и субъекты должны быть в возрасте от 54 до 75 лет. без ранее перенесенных операций на легких и / или рака. В исследовании наблюдают за пациентами в течение шести-восьми лет и, как ожидается, завершатся уже в 2009 году.

Исследователи ожидают, что в результате скрининга рак легких будет обнаружен примерно у пяти из каждых 100 включенных в исследование пациентов, что означает пятипроцентный уровень заболеваемости, при котором у более 2000 пациентов может быть диагностирован рак легких. Затем радиологи оценит рентгеновские снимки или компьютерную томографию и назначат варианты лечения в случае развития рака в ходе исследования. Результаты NLST очень ожидаются как для пациентов, так и для врачей, поскольку статистические данные могут подтвердить эффективность использования рентгеновских лучей и / или обследований на основе компьютерной томографии для диагностики и показателей смертности от рака легких.

Обследование рака легких на основе CAD

То, что может дать КТ преимущество перед рентгеном, — это компьютерная диагностика (CAD) для КТ легких, программа, которая выявляет подозрительные узелки в морфологии легких и оценивает изменения размера узелков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование лечения рака. CAD также добился успеха, продемонстрировав свою способность предоставлять рентгенологам улучшенные изображения сверхмалых легочных узелков размером всего от 6 мм.

Несмотря на то, что CAD является многообещающим, он все еще является относительно новой концепцией, и некоторые врачи и больницы скептически относятся к преимуществам CAD и его окупаемости, особенно если они не возмещаются.Однако, поскольку количество изображений, которые врачи должны просматривать, резко возросло, а количество радиологов остается относительно неизменным, существует большая потребность в таких технологиях, как CAD, которые могут помочь повысить эффективность и действенность врача в выявлении и лечении потенциальных аномалий.

Решения

, доступные сегодня на рынке, включают Syngo LungCare от Siemens и приложение ImageChecker CT Lung Nodule от R2 Technology. Поскольку эффективность САПР в обнаружении поражений и узелков в легких полностью не известна, поставщики стараются указать, что предполагаемое использование их решений САПР — только в качестве второго считывателя, а не в качестве замены.«ИБС будет все больше и больше становиться стандартом лечения с помощью компьютерных томографов грудной клетки для выявления и лечения поддающихся действию узелков в легких и дефектов наполнения легочной артерии, таких как эмболия, для обеспечения дополнительной поддержки принятия решений», — отметил Терри Чанг, директор по маркетингу компьютерных компьютерных технологий, R2 Technology Inc.

В недавних исследованиях, включающих рабочие характеристики приемника с несколькими считывающими устройствами (ROC), потенциальные узелки, которые не были учтены, показали снижение на 26 процентов с помощью ImageChecker R2, а также среднее улучшение считывателя у радиологов для обнаружения узелков размером от 4 до 30 мм.Другое ретроспективное исследование показало, что значительные узелки были упущены из виду в 33 процентах случаев, что усиливает потребность в технологиях, поддерживающих читателей. Если ИБС окажется эффективным диагностическим средством при КТ-исследованиях легких, КТ, вероятно, может превзойти рентген грудной клетки при скрининге на рак легких.

Насколько хорошо САПР действительно работает?

Исследователи хотят знать, так ли это на самом деле — может ли CAD стать золотым стандартом для компьютерной томографии или рентгеновских исследований? Хотя CAD-системы легких оказались многообещающими в качестве второго считывающего устройства при обнаружении узелков в легких, главный вопрос заключается в том, сколько из обнаруженных узелков действительно являются раком легких?

Поскольку эффективность CAD при обнаружении рака легких не была полностью исследована, NCI также поставил CAD под микроскоп.В сотрудничестве с Фондом национальных институтов здравоохранения NCI в настоящее время реализует инициативу по ресурсам базы данных изображений (IDRI). За счет расширения базы данных КТ легких Консорциума баз данных изображений легких (LIDC) на 150 процентов и разработки новой базы данных для рентгенограмм грудной клетки цель IDRI «быстро создать общедоступную базу данных компьютерных томографов легких и рентгеновских снимков, которые может использоваться промышленностью в качестве исследовательского ресурса для улучшения оптимизации и оценки продуктов компьютерной диагностики (CAD) для улучшения клинического ведения рака легких.«Базы данных позволят проводить значимые сравнения между методами САПР, определять перспективные методы САПР и могут стимулировать инновации и разработку нового программного обеспечения САПР грудной клетки по более низкой цене.

«Огромное количество изображений, генерируемых при КТ-исследовании с тонкими срезами, делает чрезвычайно трудным для радиологов поиск небольших узелков на каждом изображении», — сказал он. «CAD нужен как практическая необходимость. Одним из препятствий для разработки САПР было отсутствие качественной, достоверной стандартизированной базы данных.Наш второй мотиватор — предоставить эту базу данных », — сказал Лоуренс Кларк, доктор философии, руководитель отдела разработки технологий визуализации Программы визуализации рака NCI.

База данных предназначена для помощи в управлении огромным объемом данных, полученных с помощью компьютерной томографии легких, в надежде, что алгоритмы CAD помогут в задаче раннего обнаружения и лечения рака легких. Поскольку база данных приближается к 400 случаям, проект LIDC должен быть завершен в ближайшее время, а информация станет доступной для использования в общественных исследованиях в третьем квартале 2006 года.На этом этапе у врачей может быть более четкое представление о том, какой метод визуализации — рентген или компьютерная томография — наиболее эффективен для выявления рака легких.

Сопутствующее изображение рака легкого:

Американская ассоциация легких создает LUNG FORCE

Визуализация и диагностика мезотелиомы, на что обращать внимание

Medicare CT: скрининг рака легких — победа для пациентов

Рекомендации ACR по скринингу легких улучшают результаты исследования

Скрининг рака легких может стимулировать рост КТ в 2015 г.

Пульмонология в Москве — стоимость, специалисты

Профилактику, диагностику и лечение заболеваний органов дыхания в ООО «Медицина» проводят высококвалифицированные врачи-пульмонологи.Консультация специалиста необходима при развитии каких-либо симптомов, указывающих на бронхит или астму: кашель, одышка, головная боль с кожным зудом и зудом в глазах. Процесс лечения можно начинать уже в день посещения. Наши врачи консультируют пациентов в будние, выходные и праздничные дни.

Врачи

Пульмонологи клиники — высококвалифицированные врачи высшей категории с большим опытом работы. Во время консультации врач изучит вашу историю болезни и проведет несколько диагностических процедур, чтобы определить причины вашего состояния.После этого пациенту будет назначен комплекс лечебных мероприятий. При необходимости привлекаем к лечению врачей других специальностей.

Нужна консультация?

Позвоните в ООО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), и наши сотрудники ответят на все ваши вопросы. вопросов

Диагностика

В распоряжении наших пульмонологов все современное оборудование для быстрой и точной диагностики заболеваний и патологических процессов.Пациенту могут быть назначены несколько анализов и диагностических процедур, таких как рентген, ультразвуковое исследование, пункция при бронхоскопии и другие.

Как в ОАО «Медицина» лечат заболевания органов дыхания?

Специалисты ЗАО «Клиника Медицина» лечат астму, бронхит, обструктивную болезнь легких и множественные бронхоэктазы, пневмонию, аллергический альвеолит и лихорадку неясного генеза. Заболевания могут повредить легкие, что, в свою очередь, значительно усугубит ситуацию и затруднит лечение.Наши специалисты разработали методы профилактики обострения болезни. Наши индивидуально подобранные программы улучшат общее состояние здоровья пациента.

Оказываем услуги по лечению заболеваний органов дыхания в Москве. Позвоните нам и договоритесь о визите заранее. Заболевания дыхательной системы легко поддаются лечению, если оказать своевременную помощь.

Проблемы внедрения низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легких в странах с низким и средним уровнем доходов

1.

Bray, F. et al. Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний во всем мире в 185 странах. CA J. Clin. 68 , 394–424 (2018).

Google Scholar

2.

Клири, Дж., Гельбанд, Х. и Вагнер, Дж. Рак: приоритеты борьбы с болезнями 3-е изд. (Группа Всемирного банка, 2015 г.).

3.

Kocher, F. et al. Продольный анализ 2293 пациентов с НМРЛ: комплексное исследование из реестра TYROL. Рак легких 87 , 193–200 (2015).

PubMed Google Scholar

4.

Goldstraw, P. et al. Проект IASLC по стадированию рака легкого: предложения по пересмотру групп стадий TNM в предстоящем (восьмом) издании Классификации TNM для рака легкого. J. Thoracic Oncol. 11 , 39–51 (2016).

Google Scholar

5.

Kubík, A. & Polák, J. Обнаружение рака легких. Результаты рандомизированного проспективного исследования в Чехословакии. Рак 57 , 2427–2437 (1986).

PubMed Google Scholar

6.

Берлин, Н. И., Банчер, К. Р., Фонтана, Р. С., Фрост, Дж. К. и Меламед, М. Р. Совместная программа раннего выявления рака легких Национального института рака. Результаты первичного скрининга (распространенность). Раннее выявление рака легких: Введение. Am. Преподобный Респир. Дис. 130 , 545–549 (1984).

CAS PubMed Google Scholar

7.

Aberle, D. R. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии. N. Engl. J. Med. 365 , 395–409 (2011).

PubMed Google Scholar

8.

de Koning, H. J. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью объемной компьютерной томографии в рандомизированном исследовании. N. Engl. J. Med. 382 , 503–513 (2020).

PubMed Google Scholar

9.

Бретт, Г. З. Значение выявления рака легких по рентгенограммам грудной клетки, получаемым каждые шесть месяцев. Грудь 23 , 414–420 (1968).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Oken, M. M. et al. Скрининг по рентгенограмме грудной клетки и смертность от рака легких: рандомизированное исследование простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO). J. Am. Med. Доц. 306 , 1865–1873 (2011).

CAS Google Scholar

11.

Henschke, C. I. et al. Проект действий по борьбе с раком легких на ранней стадии: общий дизайн и результаты базового скрининга. Ланцет 354 , 99–105 (1999).

CAS PubMed Google Scholar

12.

Henschke, C. I. et al. Проект действий по борьбе с раком легких: первоначальные результаты повторных обследований. Рак 92 , 153–159 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

13.

Henschke, C. I. et al. Выживаемость пациентов с раком легкого I стадии, выявленным при КТ. N. Engl. J. Med. 355 , 1763–1771 (2006).

PubMed Google Scholar

14.

Kaneko, M. et al. Периферический рак легких: скрининг и обнаружение с помощью спиральной компьютерной томографии с низкой дозой по сравнению с рентгенографией. Радиология 201 , 798–802 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

15.

Sone, S. et al. Массовый скрининг рака легких с помощью мобильного спирального компьютерного томографа. Ланцет 351 , 1242–1245 (1998).

CAS PubMed Google Scholar

16.

Wilson, D. O. et al. Питтсбургское исследование легких (PLuSS): результаты в течение 3 лет после первого компьютерного томографического сканирования. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 178 , 956–961 (2008).

PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Menezes, R.J. et al. Скрининг рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии у лиц из группы риска: опыт Торонто. Рак легких 67 , 177–183 (2010).

PubMed Google Scholar

18.

Свенсен, С.J. et al. КТ-скрининг рака легких: пятилетний перспективный опыт. Радиология 235 , 259–265 (2005).

PubMed Google Scholar

19.

Sobue, T. et al. Скрининг рака легких с помощью спиральной компьютерной томографии с низкой дозой: проект ассоциации по борьбе с раком легких. J. Clin. Онкол. 20 , 911–920 (2002).

PubMed Google Scholar

20.

Bach, P. B. et al. Польза и вред компьютерной томографии для выявления рака легких: систематический обзор. J. Am. Med. Доц. 307 , 2418–2429 (2012).

CAS Google Scholar

21.

Blanchon, T. et al. Исходные результаты исследования Depiscan: французское рандомизированное пилотное исследование скрининга рака легких, сравнивающее низкую дозу компьютерной томографии (LDCT) и рентгенографии грудной клетки (CXR). Рак легких 58 , 50–58 (2007).

PubMed Google Scholar

22.

Paci, E. et al. Показатели смертности, выживаемости и заболеваемости в рандомизированном скрининговом исследовании ITALUNG на рак легких. Грудь 72 , 825–831 (2017).

PubMed Google Scholar

23.

Infante, M. et al. Долгосрочные результаты исследования DANTE, рандомизированного исследования скрининга рака легких с помощью спиральной компьютерной томографии. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 191 , 1166–1175 (2015).

PubMed Google Scholar

24.

Becker, N. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью скрининга LDCT — результаты рандомизированного немецкого исследования LUSI. Внутр. J. Cancer 146 , 1503–1513 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

25.

Вилле, М. М.и другие. Результаты рандомизированного датского скринингового исследования рака легких с упором на профилирование высокого риска. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 193 , 542–551 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

26.

Доруди, М., Пинский, П. Ф. и Маркус, П. М. Смертность от рака легких в испытании осуществимости исследования скрининга легких. JNCI Cancer Spectr. 2 , pky042 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Даффи, С. В. и Филд, Дж. К. Снижение смертности с помощью низкодозной КТ-диагностики рака легких. N. Engl. J. Med. 382 , 572–573 (2020).

PubMed Google Scholar

28.

Pastorino, U. et al. Продолжительный скрининг рака легких снизил 10-летнюю смертность в исследовании MILD: новое подтверждение эффективности скрининга рака легких. Ann. Онкол. 30 , 1162–1169 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Управление по курению и здоровью (Центры США по контролю и профилактике заболеваний / Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья). Как табачный дым вызывает заболевание: биология и поведенческие основы заболевания, связанного с курением: отчет главного хирурга https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017/ (CDC, Атланта, 2010).

30.

Jha, P. Предотвращаемые глобальные смерти от рака и общее количество смертей от курения. Nat. Rev. Cancer 9 , 655–664 (2009).

CAS PubMed Google Scholar

31.

Всемирная организация здравоохранения. Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2019 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326043/9789241516204-eng.pdf?ua=1 (ВОЗ, 2019).

32.

Cheng, T. Y. D. et al. Международная эпидемиология рака легких: последние тенденции, различия и характеристики опухолей. J. Thorac. Онкол. 11 , 1653–1671 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Couraud, S., Zalcman, G., Milleron, B., Morin, F. & Souquet, P. J. Рак легких у никогда не куривших — обзор. Eur. J. Cancer 48 , 1299–1311 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

34.

Sisti, J. & Boffetta, P. Какую долю рака легких у некурящих можно отнести к известным факторам риска? Внутр.J. Cancer 131 , 265–275 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Islami, F. et al. Смертность от рака и случаи заболевания, связанные с факторами образа жизни и инфекциями в Китае, 2013 г. Ann. Онкол. 28 , 2567–2574 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

36.

Islami, F. et al. Доля и количество случаев рака и смертей, связанных с потенциально изменяемыми факторами риска, в США. CA Cancer J. Clin. 68 , 31–54 (2018).

PubMed Google Scholar

37.

Чжао, П., Дай, М., Чен, В. и Ли, Н. Тенденции рака в Китае. Jpn. J. Clin. Онкол. 40 , 281–285 (2010).

PubMed Google Scholar

38.

Huang, C.-Y. и другие. Неблагоприятное соотношение смертности к заболеваемости раком легких связано с неравенством медицинского обслуживания. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 15 , 2889 (2018).

PubMed Central Google Scholar

39.

Raez, L.E. et al. Бремя рака легких в Латинской Америке и проблемы с доступом к геномному профилированию, иммунотерапии и целевому лечению. Рак легких 119 , 7–13 (2018).

PubMed Google Scholar

40.

Raez, L.E. et al. Проблемы скрининга рака легких в Латинской Америке. J. Glob. Онкол. 4 , 1–10 (2018).

PubMed Google Scholar

41.

Raghava, S. & Siddque, S. PUB075: Выживаемость пациентов с раком легкого I стадии, обнаруженным при КТ-скрининге среди населения Южной Индии. J. Thorac. Онкол. 12 , S1491 – S1492 (2017).

Google Scholar

42.

Liu, X. et al. Различия результатов КТ-скрининга рака легких до и после выполнения алгоритма в Чжухае, Китай. Рак легких 73 , 230–236 (2011).

PubMed Google Scholar

43.

Zhou, Q. et al. Демонстрационная программа популяционного скрининга рака легких в Китае: обоснование и дизайн исследования. Торак. Рак 5 , 197–203 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Чжоу, Q. MS16.02: Программа скрининга NELCIN B3 в Китае. J. Thorac. Онкол. 13 , S272 – S273 (2018).

Google Scholar

45.

Дай, М. С. Дж. И Ли, Н. Дизайн и цель проекта ранней диагностики и лечения рака в городах в Китае. Подбородок. J. Prev. Med. 47 , 179–182 (2013).

Google Scholar

46.

Cheng, Y.И., Дэвис, М. П. А., Лю, Д., Ли, В. и Филд, Дж. К. Планирование внедрения скрининга рака легких в Китае. Точная клиническая медицина 2 , 13–44 (2019).

Google Scholar

47.

Wang, Z. et al. Исходы смертности при скрининге низкодозной компьютерной томографии для выявления рака легких в городских районах Китая: анализ решения и значение для практики. Подбородок. Дж. Рак 36 , 57 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Zhou, Q. et al. [Китайское национальное руководство по скринингу рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии (версия 2018 г.)]. Чжунго Фэй Ай За Чжи 21 , 67–75 (2018).

49.

Николаев А. и др. [Три клинически значимых результата скрининга рака легких.]. Туберкулез легких. Дис. 97 , 37–44 (2019).

Google Scholar

50.

UMCG. Важный грант для сотрудничества в исследованиях по раннему выявлению рака легких, ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.rug.nl/news/2016/11/grote-subsidie-voor-samenwerking-in-onderzoek-vroege-opsporing-longkanker_-copd-en-hart—en-vaatziekten?lang=en%3E (2016).

51.

dos Santos, R. S. et al. Применяются ли действующие рекомендации по скринингу на рак легких для групп населения с высокой распространенностью гранулематозной болезни? Результаты первого бразильского исследования рака легких (BRELT1). Ann. Грудной. Surg. 101 , 481–486 (2016).

PubMed Google Scholar

52.

Triphuridet, N., Singharuksa, S. & Vidhyakorn, S. P1.03-043 Практическая сложность компьютерной томографии с низкой дозой облучения как инструмента скрининга рака легкого в эндемичной области туберкулеза: тема: скрининг. J. Thorac. Онкол. 12 , S568 – S569 (2017).

Google Scholar

53.

Koegelenberg, C. F. N. et al. Рекомендации по скринингу на рак легких в Южной Африке. J. Thorac. Дис. 11 , 3696–3703 (2019).

PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Wood, D. E. et al. Скрининг рака легких, версия 3.2018, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. J. Natl. Компр. Canc. Netw. 16 , 412–441 (2018).

PubMed Google Scholar

55.

Мойер, В. А. Скрининг рака легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Ann. Междунар. Med. 160 , 330–338 (2014).

PubMed Google Scholar

56.

Gelband, H. et al. Стоимость, доступность и осуществимость основного пакета вмешательств по борьбе с раком в странах с низким и средним доходом: ключевые сообщения из документа «Приоритеты борьбы с болезнями», 3-е издание. Ланцет 387 , 2133–2144 (2016).

PubMed Google Scholar

57.

Педерсен, Дж. Х. и Ашраф, Х. Осуществление и организация скрининга рака легких. Ann. Пер. Med. 4 , 152 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Ли, Дж., Ши, Л., Лян, Х., Дин, Г. и Сюй, Л. Неравенство между городом и деревней в использовании медицинских услуг среди взрослого населения Китая с 1993 по 2011 год. BMC Health Serv. Res. 18 , 102 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Goss, P. E. et al. Проблемы эффективной борьбы с раком в Китае, Индии и России. Ланцет Онкол. 15 , 489–538 (2014).

PubMed Google Scholar

60.

Crosbie, P. A. et al. Проведение скрининга на рак легких: исходные результаты пилотного проекта «Проверка здоровья легких» на уровне общины в неблагополучных районах Манчестера. Грудь 74 , 405–409 (2019).

PubMed Google Scholar

61.

Ли К. Скрининг рака легких: эффективные методы набора. AJR Am. J. Roentgenol. 210 , 514–517 (2018).

PubMed Google Scholar

62.

Гуларт, Б. Х. Значение КТ-скрининга рака легких: все дело в реализации. Am.Soc. Clin. Онкол. Educ. Книга 35 , e426 – e433 (2015).

Google Scholar

63.

Abbasi, A. et al. Распространенность и препятствия для скрининга рака легких в Карачи, Пакистан: перекрестный опрос курильщиков и врачей. Cureus 9 , e1248 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

64.

Mohamed-Hussein, A.И Ибрагим, М.-Э. Оценка практики скрининга рака легких врачами-терапевтами в Египте: пилотное национальное исследование. Сундук 146 , 603А (2014).

Google Scholar

65.

Nhung, B.C. et al. Намерения пройти скрининг на рак легких среди корейских мужчин. Asian Pac. J. Cancer Prev. 16 , 6293–6298 (2015).

PubMed Google Scholar

66.

Raz, D. J. et al. Расширены критерии значимого использования для выявления пациентов, подходящих для скрининга на рак легких. Ann. Грудной. Surg. 98 , 996–1002 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Shastri, S. S. et al. Влияние скрининга VIA работниками первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование в Мумбаи, Индия. J. Natl. Cancer Inst. 106 , dju009 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

68.

Joshi, R. et al. Перераспределение задач по ведению неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов — систематический обзор. PLoS ONE 9 , e103754 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

69.

Чаппл, А., Зибланд, С. и Макферсон, А. Стигма, стыд и обвинения, испытываемые пациентами с раком легких: качественное исследование. руб. Med. J. 328 , 1470 (2004).

CAS Google Scholar

70.

Neal, C.B.E. et al. Стигма рака и молчание во всем мире: отчет LIVESTRONG https://www.livestrong.org/sites/default/files/what-we-do/reports/lsglobalresearchreport.pdf (2010).

71.

Дахер М. Культурные убеждения и ценности у онкологических больных. Ann. Онкол. 23 (Дополнение 3), 66–69 (2012).

PubMed Google Scholar

72.

Dikshit, R. et al. Смертность от рака в Индии: национально репрезентативное обследование. Ланцет 379 , 1807–1816 (2012).

PubMed Google Scholar

73.

Basu, P. et al. Восприятие женщин и социальные барьеры определяют соответствие цервикальному скринингу: результаты популяционного исследования, проведенного в Индии. Обнаружение рака. Пред. 30 , 369–374 (2006).

PubMed Google Scholar

74.

Хоу, С. И., Сили, Д. А. и Кабиру, К. В. Устранение неравенства: меры по скринингу рака среди азиатов — систематический обзор литературы. Asian Pac. J. Cancer Prev. 12 , 3133–3139 (2011).

PubMed Google Scholar

75.

Dinshaw, K. et al. Детерминанты соответствия в кластерном рандомизированном контролируемом исследовании по скринингу рака груди и шейки матки в Мумбаи, Индия. 1. Соответствие скринингу. Онкология 73 , 145–153 (2007).

PubMed Google Scholar

76.

Таннер, Н. Т. и Сильвестри, Г. А. Совместное принятие решений и скрининг рака легких: давайте начнем разговор. Сундук 155 , 21–24 (2019).

PubMed Google Scholar

77.

Организация экономического роста и развития. Статистика Организации экономического роста и развития (ОЭСР) https://stats.oecd.org (2019).

78.

MacMahon, H. et al. Рекомендации по лечению случайных узелков в легких, обнаруженных на КТ: от Общества Флейшнера, 2017 г. Радиология 284 , 228–243 (2017).

PubMed Google Scholar

79.

Хеншке, К. Международная программа действий по борьбе с раком легких: протокол скрининга http://www.ielcap.org/sites/default/files/I-ELCAP-protocol.pdf (2016 г.).

80.

Patz, E. F. et al. Гипердиагностика при скрининге рака легких при низкой дозе компьютерной томографии. JAMA Intern. Med. 174 , 269–274 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

81.

Bai, C. et al. Оценка легочных узелков: согласованные руководящие принципы клинической практики для Азии. Сундук 150 , 877–893 (2016).

PubMed Google Scholar

82.

Мендес, Л. К., Мораес, Ф. Ю., Фернандес, Г. Д. С. и Велтман, Е. Смертность от рака из-за отсутствия всеобщего доступа к лучевой терапии в системе общественного здравоохранения Бразилии. Clin. Онкол. (R Coll Radiol) 30 , e29 – e36 (2018).

CAS Google Scholar

83.

Гьявали Б., Буш Г., Крисп Н. и Андре Н. Проблемы и возможности клинических испытаний рака в странах с низким и средним уровнем доходов. Nat. Рак 1 , 142–145 (2020).

Google Scholar

84.

Noronha, V. et al. Свежий взгляд на факты онкологии в странах Юга Центральной Азии и СААРК. Южная Азия J. Рак 1 , 1–4 (2012).

PubMed PubMed Central Google Scholar

85.

Яно, Э. М. и др. Внедрение и распространение вмешательств в многоуровневом контексте повседневной практики и политики: последствия для континуума онкологической помощи. J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2012 , 86–99 (2012).

PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Taplin, S.H. et al. Введение: понимание и влияние на многоуровневые факторы в континууме онкологической помощи. Дж.Natl. Cancer Inst. Monogr. 2012 , 2–10 (2012).

PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Всемирная организация здравоохранения. Национальные программы борьбы с раком Всемирной организации здравоохранения (NCCP). https://www.who.int/cancer/nccp/en/ (по состоянию на 7 апреля 2020 г.).

88.

Всемирный банк. Классификация доходов Всемирного банка на 2019–2020 годы. https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/9-world-bank-country-and-lending-groups (по состоянию на 19 марта 2020 г.).

89.

Аган Б. К. и Маркони В. С. Неинфекционные заболевания: еще одна проблема для лечения и ухода в связи с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. Clin. Заразить. Дис. 71 , 1874–1876 (2020).

PubMed Google Scholar

90.

Исламская Республика Афганистан. [Базовый пакет медицинских услуг для Афганистана.] Http://moph.gov.af/Content/Media/Documents/BPHS-2005-FINAL2

10162945969.pdf (15 ноября 2005 г.).

91.

Паркин Д. М., Брей Ф., Ферли Дж. И Джемаль А. Рак в Африке 2012. Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред. 23 , 953–966 (2014).

PubMed Google Scholar

92.

Алмейда Рибейро, А. С. М. и Баррадас, Р. Кондисойнс де Сауде да популасан бразилейра. in Política e Sistemas de Saúde no Brasil (ред. Джованелла, Л. и др.), стр. 143–181 (Fiocruz and Cebes, 2012).

93.

Yang, G. et al. Быстрый переход к здоровью в Китае, 1990–2010 годы: результаты исследования «Глобальное бремя болезней», 2010 год. Lancet 381 , 1987–2015 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

94.

The Economist Intelligence Unit. Откол: глобальное бремя рака — проблемы и возможности. http://graphics.eiu.com/marketing/pdf/EIU_LIVESTRONG_Global_Cancer_Burden.pdf (по состоянию на 2 января 2020 г.).

95.

Aguiar, P. et al. Рентабельность и влияние на бюджет иммунотерапии рака легких в Южной Америке: стратегии улучшения доступа. Иммунотерапия 10 , 887–897 (2018).

CAS PubMed Google Scholar

96.

Арройо-Эрнандес, М., Зинсер-Сьерра, Дж. У. и Васкес-Гарсия, Дж. К. [Программа скрининга рака легких в Мексике]. Salud Publica Mex. 61 , 347–351 (2019).

97.

Cressman, S. et al. Экономическая эффективность скрининга на рак легких с высоким риском и факторы эффективности программ. J. Thorac. Онкол. 12 , 1210–1222 (2017).

PubMed Google Scholar

98.

Chalkidou, K. et al. Основанные на фактических данных основы для рентабельной помощи и профилактики рака в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов. Ланцет Онкол. 15 , e119 – e131 (2014).

PubMed Google Scholar

99.

Bloom, D. E. et al. Глобальное экономическое бремя неинфекционных заболеваний (Всемирный экономический форум, 2011).

100.

Gøtzsche, P. C. & Jørgensen, K. J .. Скрининг рака груди с помощью маммографии. Кокрановская база данных Syst. Ред.2013 (6), CD001877 (2013).

101.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Национальная статистика MQSA http: // www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/MammographyQualityStandardsActandProgram/FacilityScorecard/ucm113858.htm (2020).

102.

Джемал А. и Федева С. А. Скрининг рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии в США: 2010–2015 гг. JAMA Oncol. 3 , 1278–1281 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

103.

Стаут, Н. К. и др. Ретроспективный анализ экономической эффективности скрининговой маммографии. J. Natl. Cancer Inst. 98 , 774–782 (2006).

PubMed Google Scholar

104.

Стаут, Н. К. и др. Польза, вред и затраты на скрининг рака груди после внедрения цифровой маммографии в США. J. Natl. Cancer Inst. 106 , dju092 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

105.

Халкиду К.и другие. Установление приоритетов для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 94 , 462–467 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

106.

Wilkinson, T. et al. Эталонный пример экономической оценки Международной инициативы в поддержку принятия решений: помощь в размышлениях. Value Health 19 , 921–928 (2016).

PubMed Google Scholar

107.

Baltussen, R. et al. Установление приоритетов для всеобщего охвата услугами здравоохранения: нам нужны процессы обсуждения, основанные на фактических данных, а не просто дополнительные доказательства экономической эффективности. Внутр. J. Управление политикой здравоохранения. 5 , 615–618 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

108.

Dye, C. et al. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2013 г .: Исследование всеобщего охвата услугами здравоохранения. https://www.who.int/whr/2013/report/en/ (2013).

109.

Нидерландская инициатива по развитию потенциала в сфере высшего образования (NICHE). ПЕРЕСМОТР 2020: переосмысление оценки интервенций для улучшения расстановки приоритетов. http://www.niche1.nl/projects/id=34title=revise_2020_rethinking_the_valuation_of_interventions_to_improve_priority_setting (2016).

110.

Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. Отчеты CADTH Rapid Response Reports: Компьютерная томография с низкой дозой для скрининга рака легких: Обзор клинической эффективности, диагностической точности, экономической эффективности и руководящих принципов (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2015).

111.

Puggina, A., Broumas, A., Ricciardi, W. & Boccia, S. Экономическая эффективность скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии с низкой дозой: систематический обзор литературы. Eur. J. Общественное здравоохранение 26 , 168–175 (2016).

PubMed Google Scholar

112.

Raymakers, A. J. N. et al. Анализ экономической эффективности стратегий скрининга рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии: систематический обзор. Заявл. Экон. Здоровья. Политика здравоохранения 14 , 409–418 (2016).

PubMed Google Scholar

113.

Snowsill, T. et al. Компьютерная томография с низкой дозой для скрининга рака легких в группах высокого риска: систематический обзор и экономическая оценка. Health Technol. Оценивать. 22 , 1–276 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

114.

Sculpher, M. J. и др. Обобщение в исследованиях экономической оценки в здравоохранении: обзор и тематические исследования. Health Technol. Оцените . 8iii – iv, 1–192, https://doi.org/10.3310/hta8490 (2004).

115.

Мюррей, К. Дж., Эванс, Д. Б., Ачарья, А. и Балтуссен, Р. М. Разработка руководящих принципов ВОЗ по обобщенному анализу экономической эффективности. Health Econ. 9 , 235–251 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

116.

Katki, H.A. et al. Значение девяти моделей прогнозирования риска для отбора постоянно курильщиков для компьютерной томографии для скрининга рака легких. Ann. Междунар. Med. 169 , 10–19 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

117.

Катки, Х.А., Ковальчик, С.А., Берг, К.Д., Чунг, Л.С. и Чатурведи, А.К. Разработка и проверка моделей риска для отбора постоянно курильщиков для скрининга рака легких. J. Am. Med. Доц. 315 , 2300–2311 (2016).

CAS Google Scholar

118.

Tammemagi, M.C. et al. Критерии отбора для скрининга рака легких. N. Engl. J. Med. 368 , 728–736 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

119.

Ghimire, B. et al. Оценка службы здравоохранения, использующей проактивный подход к снижению высокого риска рака легких: Ливерпульская программа здоровых легких. Рак легких 134 , 66–71 (2019).

PubMed Google Scholar

120.

Национальная служба здравоохранения (Великобритания). Целевой скрининг рака легких с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения. https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/02/targeted-lung-health-checks-standard-protocol-v1.pdf (NHS, 2019).

121.

Oudkerk, M. et al. Заявление о позиции Европы по скринингу на рак легких. Ланцет Онкол. 18 , e754 – e766 (2017).

PubMed Google Scholar

122.

Field, J. K. et al. Скрининговое исследование рака легких в Великобритании: пилотное рандомизированное контролируемое исследование низкодозной компьютерной томографии для раннего выявления рака легких. Health Technol. Оценивать. 20 , 1–146 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

123.

Шихан, Д. Ф., Крисс, С. Д., Газель, Г. С., Пандхарипанде, П. В. и Конг, С. Ю. Оценка скрининга рака легких в Китае: последствия для разработки критериев отбора на основе подхода к моделированию микросимуляции. PLoS ONE 12 , e0173119 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

124.

Schreuder, A. et al. Риск рака легких для персонализации ежегодных и двухгодичных контрольных компьютерных томографий. Грудь 73 , 626–633 (2018).

Google Scholar

125.

Филд, Дж. К. и Даффи, С. В. КТ-скрининг рака легкого: готовы ли мы рассматривать скрининг раз в два года в подгруппе лиц с низким уровнем риска? Грудь 73 , 1006–1007 (2018).

PubMed Google Scholar

126.

Sverzellati, N. et al. Компьютерная томография с низкой дозой облучения для скрининга рака легких: сравнение эффективности между ежегодным и двухгодичным скринингом. Eur. Радиол. 26 , 3821–3829 (2016).

PubMed Google Scholar

127.

Goffin, J. R. et al. Двухгодичный скрининг рака легких в Канаде с отказом от курения — результаты и рентабельность. Рак легких 101 , 98–103 (2016).

PubMed Google Scholar

128.

Tanner, N.T. et al. Связь между воздержанием от курения и смертностью в Национальном исследовании легких. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 193 , 534–541 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

129.

Всемирная организация здравоохранения. Отчет о глобальной табачной эпидемии, 2017 г .: Мониторинг употребления табака и политики профилактики. http://www.who.int/tobacco/global_report/2017/en/ (ВОЗ, 2017).

130.

Villanti, A.C., Jiang, Y., Abrams, D. B. & Pyenson, B. S. Анализ эффективности затрат на скрининг рака легких и дополнительных преимуществ включения мер по отказу от курения. PLoS One 8 , e71379 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

131.

Таммемяги, М. К., Берг, К. Д., Райли, Т. Л., Каннингем, К. Р. и Тейлор, К. Л. Влияние результатов скрининга рака легких на отказ от курения. J. Natl. Cancer Inst. 106 , dju084 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

132.

ВОЗ. Расширение масштабов действий по борьбе с неинфекционными заболеваниями: сколько это будет стоить? https://www.who.int/nmh/publications/cost_of_inaction/en/ (ВОЗ, 2011 г.).

133.

Джа П. и Пето Р. Глобальные последствия курения, отказа от курения и налогообложения табака. N. Engl. J. Med. 370 , 60–68 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

134.

Кромвель, Дж., Бартош, У. Дж., Фиоре, М. К., Хассельблад В. и Бейкер Т. Экономическая эффективность рекомендаций клинической практики в руководстве AHCPR по прекращению курения. J. Am. Med. Доц. 278 , 1759–1766 (1997).

CAS Google Scholar

135.

McMahon, P. M. et al. Экономическая эффективность компьютерной томографии для выявления рака легких в США. J. Thorac. Онкол. 6 , 1841–1848 (2011).

PubMed PubMed Central Google Scholar

136.

Sivaram, S. et al. Программы скрининга на онкологические заболевания среди населения в странах с низким и средним доходом: региональные консультации Международной сети скрининга рака в Индии. Ланцет Онкол. 19 , e113 – e122 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

137.

Crosbie, P. A. et al. Йоркширское исследование легких (YLST): протокол рандомизированного контролируемого исследования для оценки приглашения на низкодозовый КТ-скрининг на уровне общины для выявления рака легких по сравнению с обычным лечением целевой группы риска. BMJ Open 10 , e037075 (2020).

PubMed PubMed Central Google Scholar

138.

Farmer, P. et al. Расширение лечения и борьбы с раком в странах с низким и средним уровнем доходов: призыв к действию. Ланцет 376 , 1186–1193 (2010).

PubMed Google Scholar

139.

Wang, H. et al. Скрининг рака легких с помощью КТ с низкой дозой в Китае: дизайн исследования и исходные результаты первого раунда скрининга. J. Thorac. Онкол. 12 , S581 – S582 (2017).

Google Scholar

140.

Sartorius, B. & Sartorius, K. Сколько случаев рака легких было пропущено во всем мире в 2012 году? Экологическое исследование на уровне страны. Geospat. Здравоохранение 11 , 396 (2016).

PubMed Google Scholar

141.

Национальный онкологический центр и Бюро профилактики и контроля заболеваний Министерства здравоохранения.Годовой отчет Китайского онкологического реестра, 2012 г. (Military Medical Sciences Press (Китай), 2012 г.).

142.

Всемирная организация здравоохранения. Global Initiative Cancer Research https://gicr.iarc.fr/building-capacity/ (по состоянию на 10 августа 2020 г.).

143.

Комиссия по планированию Индии. Отчет Группы экспертов высокого уровня (ГЭВУ) по всеобщему охвату услугами здравоохранения в Индии (Комиссия по планированию Индии, 2011 г.).

144.

Ли, Р., Эрнандес-Виллафуэрте, К., Towse, A., Vlad, I. & Chalkidou, K. Составление карты приоритетов здравоохранения в 17 странах Азии, Латинской Америки и Африки к югу от Сахары. Health Syst. Реформа 2 , 71–83 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

145.

Manser, R. et al. Анализ экономической эффективности скрининга на рак легких с помощью спиральной компьютерной томографии с низкой дозой облучения в Австралии. Рак легких 48 , 171–185 (2005).

PubMed Google Scholar

146.

Mulshine, J. L. et al. Международная ассоциация по изучению рака легких Конфедерация ранней визуализации легких. JCO Clin. Рак Информ. 4 , 89–99 (2020).

PubMed Google Scholar

147.

Yang, S.C. et al. Экономическая эффективность внедрения компьютерной томографии для выявления рака легких на Тайване. Рак легких 108 , 183–191 (2017).

PubMed Google Scholar

148.

Lopes, GdeL. Младший, де Соуза, Дж. А. и Барриос, К. Доступ к лекарствам от рака в странах с низким и средним уровнем доходов. Nat. Преподобный Clin. Онкол. 10 , 314–322 (2013).

Google Scholar

149.

Национальный центр доступа к фармацевтическим препаратам и управления ими (NCPAM) Филиппин.https://rb.gy/fg1v8l (по состоянию на 18 марта 2020 г.).

150.

Перейра В. К., Баррето, Дж. О. М. и Невес, Ф. А. Д. Р. Переоценка технологий здравоохранения в системе общественного здравоохранения Бразилии: анализ текущего состояния. PLoS ONE 14 , e0220131 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

151.

Горохович, Л. К. и Шанкар, Р. Дж. Улучшение доступа к инновационным лекарствам на развивающихся рынках: доказательства и дипломатия как альтернативы неустойчивому статус-кво. J. Health Diplom. 1 , 1–19 (2013).

Google Scholar

152.

Waked, I. et al. Программа скрининга и лечения гепатита С в Египте. N. Engl. J. Med. 382 , 1166–1174 (2020).

PubMed Google Scholar

153.

Ричардс М., Андерсон М., Картер П., Эберт Б. Л. и Моссиалос Е. Влияние пандемии COVID-19 на лечение рака. Nat. Рак 1 , 1–3 (2020).

Google Scholar

LDCT при COVID-19 Пневмония: проспективное московское исследование — полный текст

По состоянию на 30 апреля 2020 года в мире было зарегистрировано более 3 миллионов подтвержденных случаев заболевания, из которых более 200 000 закончились смертельным исходом. В России на момент написания статьи было зарегистрировано 106 тысяч случаев COVID-19 в 78 регионах, из них 11619 выздоровели и 1073 умерли. Первоначальный проспективный анализ клинических данных от 41 пациента в Ухане с лабораторным подтверждением вируса 2019-nCoV-2 показал, что 2019-nCoV-2 вызвал тяжелое заболевание, клинически похожее на SARS, что иногда приводило к необходимости госпитализации в больницу. отделение интенсивной терапии (13 из 41 [32%]) и смерть (6 из 41 [15%]).У всех пациентов с пневмонией в этом исследовании были изменения на КТ грудной клетки: предварительные отчеты показали, что у всех пациентов была двусторонняя инфильтрация легких.

Учитывая нынешнюю распространенность заболевания и неспецифические симптомы, мы ожидаем значительного увеличения числа компьютерных томографов грудной клетки в ближайшее время. КТ грудной клетки с низкой дозой может выполняться с эффективной дозой не более 3,5 мЗв, что намного ниже дозы, полученной по стандартному протоколу — 8-10 мЗв.

Исследователи предполагают, что пациенту с подозрением на пневмонию может быть проведена компьютерная томография грудной клетки с низкой дозой вместо стандартной компьютерной томографии при сохранении точности метода диагностики воспалительной инфильтрации легочной ткани.Преимуществом участия в исследовании для пациента является возможность получения изображения без артефактов движения, которые могут быть связаны с кашлем, что может повлиять на тактику ведения пациента.

Исследование призвано дать ответы на следующие вопросы:

Основной целью исследования является оценка корреляции между стандартной компьютерной томографией и компьютерной томографией с низкой дозой облучения для выявления внебольничной пневмонии. Ожидаемый процент корреляции — 90%.

Второстепенным моментом исследования № 1 является пороговое значение размера зоны инфильтрации, обнаруженное при КТ с низкой дозой по сравнению со стандартным КТ. Ожидаемый порог — 10 мм.

Второстепенным пунктом исследования № 2 является количество зон инфильтрации паренхимы легких, соответствующих вирусной пневмонии, обнаруженной при КТ с низкой дозой по сравнению со стандартной КТ. Ожидаемое количество — более двух зон.

В дальнейшем планируется использовать полученные анонимные данные для внесения в международные регистры изображений пневмонии, вызванной COVID-19.

Что такое компьютерная томография легких и как она работает?

Что такое КТ-скрининг легких и как он работает?

Скрининг

КТ легких дает более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, что позволяет диагностировать и лечить рак легких раньше и более эффективно.

Компьютерная томография, широко известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой неинвазивный диагностический инструмент. КТ использует специальную форму рентгеновского излучения в сочетании с компьютерными технологиями для получения изображений поперечного сечения (срезов) мягких тканей, органов, костей и кровеносных сосудов в любой области тела.КТ-скрининг рака легких произвел революцию в области медицинской визуализации, предоставив более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, и, в конечном итоге, предложил лучший уход за пациентами.

Методы визуализации для исследования легких включают рентген грудной клетки, компьютерную томографию грудной клетки (КТ) с низкой дозой облучения и КТ грудной клетки со стандартной дозой облучения. КТ с низкой дозой облучения подходит для скрининга рака, потому что было продемонстрировано, что она более чувствительна, чем рентген, при обнаружении рака, с меньшим радиационным воздействием, чем стандартная КТ грудной клетки.

Технология

CT используется для обнаружения легочных узелков, скоплений аномальной ткани в легких, которые могут быть ранними проявлениями рака легких. Эти узелки часто обнаруживаются с помощью КТ до того, как развиваются физические симптомы рака легких. Было показано, что раннее обнаружение легочных узелков с помощью компьютерной томографии улучшает выживаемость по сравнению с пациентами, не проходящими КТ легких.

У многих людей есть легочные узелки, но не все они злокачественные. Фактически, большинство узелков вызвано рубцовой тканью от предшествующей легочной инфекции и не являются злокачественными.Компьютерная томография (КТ) При скрининге часто выявляются небольшие узелки, которые позже считаются доброкачественными. Если у вас есть доброкачественные узелки, вас попросят ежегодно проходить КТ-обследование в течение одного или двух лет, чтобы убедиться, что они не растут. Если узелок указывает на рак, будет рекомендовано дальнейшее диагностическое обследование.

Общие вопросы по скринингу КТ легких

Почему используется КТ?

КТ

используется для проверки размера и структуры органа или других мягких тканей и определения, инфицирован ли он, твердый или заполнен жидкостью.Сканирование используется для диагностики опухолей, рака, травм позвоночника, болезней сердца, сосудов, заболеваний головного мозга и различных других аномалий в организме. КТ также используется для быстрой диагностики травматических повреждений и проведения ряда малоинвазивных процедур, таких как биопсия иглой, установка катетера, дренаж жидкости и стентирование протоков и сосудов.

Как работает КТ?

CT использует рентгеновские лучи для обнаружения и регистрации количества излучения, поглощаемого различными тканями.Во время компьютерной томографии рентгеновская трубка фокусирует точный луч энергии на участке тела. Компьютер анализирует показания рентгеновских лучей, снятых в тысячах различных точек, и преобразует информацию в изображения, которые рентгенологи и другие врачи используют для анализа внутренних органов и тканей.

Насколько безопасен CT?

Хотя нет убедительных доказательств того, что радиация от диагностических рентгеновских лучей вызывает рак, некоторые исследования больших групп населения, подвергшихся радиации из других источников, продемонстрировали небольшое увеличение риска рака.Однако курильщики имеют гораздо больший риск развития рака легких. Вероятность развития рака легких в течение жизни составляет примерно каждый 13-й для мужчин и каждый 16-й для женщин (как у курильщиков, так и у некурящих). Риск развития рака легких из-за однократной компьютерной томографии грудной клетки оценивается в 1 из 10 000. Поскольку риск развития рака легких намного выше, чем дополнительный риск от компьютерной томографии, а курение увеличивает риск рака легких, мы считаем, что преимущества КТ-скрининга на рак легких у пациентов со значительным анамнезом курения перевешивают риски радиационное воздействие.Доза облучения для КТ-скрининга легких считается «низкой дозой», потому что облучение меньше, чем при компьютерной томографии грудной клетки, которая проводится при диагностированной медицинской проблеме.

Для получения дополнительной информации о КТ легких звоните по телефону 404-686-5864 (ЛУНГ).

Скрининг рака легких

Что такое скрининг на рак легких?

Скрининговые обследования — это тесты, проводимые для выявления болезни до появления симптомов.Цель скрининга — выявить заболевание на самой ранней и наиболее поддающейся лечению стадии. Чтобы получить широкое признание и рекомендации практикующих врачей, программа скрининга должна соответствовать ряду критериев , включая сокращение числа смертей от данного заболевания.

Скрининговые тесты могут включать лабораторные тесты для проверки крови и других жидкостей, генетические тесты, которые ищут унаследованные генетические маркеры, связанные с заболеванием, и визуализационные тесты, позволяющие получить изображения внутренней части тела.Эти тесты обычно доступны для населения в целом; однако потребности человека в конкретном скрининговом тесте зависят от таких факторов, как возраст, пол и семейный анамнез.

При скрининге на рак легких люди с высоким риском развития рака легких, но без признаков или симптомов заболевания, проходят сканирование грудной клетки с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ).

LDCT сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения множественных изображений поперечного сечения или изображений внутренней части тела.НДКТ дает изображения достаточного качества для обнаружения многих аномалий при использовании на 90 процентов меньше ионизирующего излучения, чем при обычном сканировании грудной клетки КТ .

В прошлом врачи использовали рентген грудной клетки и цитологическое исследование мокроты для выявления рака легких. Рентген грудной клетки позволяет получить изображения сердца, легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов и костей позвоночника и груди. Цитология мокроты — это лабораторный тест, при котором образец мокроты (слизь, откашливаемая из легких) просматривается под микроскопом для проверки на наличие раковых клеток.Однако использование рентгена грудной клетки и цитологического исследования мокроты по отдельности или в комбинации не привело к снижению риска смерти от рака легких.

начало страницы

Кому следует рассмотреть возможность проведения скрининга на рак легких и почему?

О раке легких

Рак легкого образуется в тканях легкого, обычно в клетках, выстилающих дыхательные пути.

Рак легких — основная причина смерти от рака в США и во всем мире.Около 85 процентов смертей от рака легких происходит среди нынешних или бывших курильщиков сигарет.

Тип диагностированного рака основан на том, как клетки выглядят под микроскопом. Самый распространенный тип — немелкоклеточный рак легкого.

Рак легкого, обнаруженный на ранней стадии — до того, как он распространился на другие части тела, — чаще успешно лечится. К сожалению, при диагностировании рака легких иногда болезнь уже распространяется за пределы легких.

Факторы риска рака легких

Все, что увеличивает шансы человека на развитие болезни, называется фактором риска.Факторы риска рака легких включают:

• Курение табака
• Воздействие радона, асбеста или других канцерогенных агентов
• Рак легких в личном или семейном анамнезе
• Некоторые хронические болезни легких

Отборочные испытания

Прежде чем программа скрининга будет широко принята и рекомендована практикующими врачами, она должна делать больше, чем обнаруживать болезнь на ранней стадии. Принятая мера эффективности скрининга — снижение количества смертей от данного заболевания.

Клинические скрининговые испытания — это научные исследования, которые помогают определить, в какой степени методы скрининга действительно снижают смертность (уровень смертности) и какой ценой.

Информация о клинических испытаниях, изучающих методы скрининга и лечения рака, также доступна в Национальном институте рака .

Национальное исследование легких

Текущие рекомендации по скринингу рака легких последовали за публикацией большого рандомизированного клинического испытания, спонсируемого Национальным институтом рака, под названием Национальное испытание по скринингу легких (NLST).

NLST был проведен, чтобы определить, может ли скрининг КТ грудной клетки с низкой дозой снизить уровень смертности от рака легких среди лиц с высоким риском этого заболевания. В исследовании приняли участие более 53000 мужчин и женщин в возрасте от 55 до 74 лет, которые в настоящее время или в прошлом заядлые курильщики, в 33 учреждениях по всей территории Соединенных Штатов. Каждого участника случайным образом распределили для прохождения скрининговых обследований с помощью КТ с низкой дозой (НДКТ) или стандартной рентгенографии грудной клетки один раз в год в течение трех лет подряд. Испытание продемонстрировало на 15-20 процентов меньше случаев смерти от рака легких среди участников, прошедших скрининг с помощью НДКТ.

Новые рекомендации по скринингу

На основании результатов NLST и других исследований Национальная комплексная онкологическая сеть, Американская ассоциация легких, Американская ассоциация торакальной хирургии, Американский колледж грудных врачей, Американское торакальное общество и Американское онкологическое общество рекомендуют лицам с высоким риском развития легких. рак рассмотрите возможность ежегодного скрининга с помощью НДКТ.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью LDCT взрослых людей в возрасте от 50 до 80 лет, которые курят 20 пачков в год и в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт USPSTF.

Спросите своего врача, подходит ли вам обследование на рак легких. Они изучат вашу историю болезни и сообщат вам о преимуществах, ограничениях и потенциальных рисках скрининга на рак легких. Если вы соответствуете требованиям, ваш врач может записать вас в программу скрининга.

Как вычислить «упаковочные годы»

Чтобы перевести вашу историю курения в «годы пачки», просто умножьте количество пачек сигарет, выкуриваемых за день, на количество лет, которые вы курили.Например: 1 пачка выкуривания в день в течение 20 лет = 20 пачек в год.

начало страницы

Как проводится скрининг рака легких?

Программа скрининга рака легких должна:

• находиться в ведении медицинских специалистов и учреждений, имеющих опыт проведения скрининга НДКТ
• включает несколько специальностей, занимающихся лечением рака легких, таких как пульмонологи, радиологи , интервенционные радиологи, торакальные хирурги, медицинские онкологи, врачи первичной помощи и патологи
• не заменяет отказ от курения; отказ от курения — лучший способ предотвратить рак легких

КТ и НДКТ работают так же, как и другие рентгеновские исследования.Рентгеновские лучи — это форма излучения, которое может проходить через исследуемую часть тела. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. См. Страницу «Безопасность в рентгеновских лучах, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о рентгеновских лучах .

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных детекторов рентгеновского излучения, измеряя количество излучения, поглощаемого вашим телом. В то же время стол для осмотра перемещается через сканер, так что рентгеновский луч следует по спиральной (спиральной) траектории.Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных, чтобы создать двумерные изображения поперечного сечения вашего тела и отобразить их на мониторе. Это называется спиральной или спиральной КТ.

LDCT для скрининга рака легких не требует контрастного вещества. Для проведения исследования технолог поместит вас на спину на стол для компьютерной томографии. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время экзамена. Обычно они просят вас поднять руки над головой.Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по машине, пока вы задерживаете дыхание для каждого короткого 5-10-секундного сканирования.

начало страницы

Каковы преимущества и риски скрининга на рак легких?

Преимущества

• Поскольку компьютерная томография позволяет обнаружить даже очень маленькие узелки в легких, НДКТ грудной клетки особенно эффективна для диагностики рака легких на самой ранней, наиболее поддающейся лечению стадии.
• CT работает быстро, что важно для пациентов, у которых возникают проблемы с задержкой дыхания.
• Компьютерная томография безболезненна и неинвазивна. LDCT не требует контрастного материала.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые в LDCT грудной клетки, не вызывают немедленных побочных эффектов и не влияют на какие-либо металлические части вашего тела, такие как кардиостимуляторы или искусственные суставы.
• LDCT сканирование грудной клетки дает изображения достаточно высокого качества для обнаружения многих аномалий при использовании на 90 процентов меньше ионизирующего излучения, чем при обычном компьютерном томографе грудной клетки.
• Исследования доказывают, что скрининг рака легких с помощью НДКТ снижает количество смертей от рака легких у пациентов из группы высокого риска.
• Когда при скрининге обнаруживается рак, он часто находится на ранней стадии. Пациенты могут чаще подвергаться минимально инвазивной хирургии и удалять меньше легочной ткани.

Риски

• Ложноположительные результаты получаются, когда тест кажется ненормальным, но рак легких не обнаружен. Отклонения от нормы могут потребовать дополнительных исследований для определения наличия рака.Эти тесты, такие как дополнительные исследования КТ или более инвазивные тесты, в которых удаляется кусок легочной ткани (так называемая биопсия легкого), сопряжены с риском и могут вызвать беспокойство пациента.
• Результаты анализов, которые кажутся нормальными даже при наличии рака легких, называются ложноотрицательными результатами. Человек, получивший ложноотрицательный результат теста, может отложить обращение за медицинской помощью.
• Не все виды рака, обнаруженные с помощью НДКТ, могут быть обнаружены на ранней стадии болезни. Скрининг, выявляющий рак легких, может не улучшить ваше здоровье или продлить жизнь, если болезнь уже распространилась за пределы легких на другие части тела.
• LDCT Скрининг рака легких и все другие скрининговые обследования могут привести к обнаружению и лечению рака, который, возможно, никогда не причинял вам вреда. Это может привести к ненужному лечению, осложнениям и затратам.
• Медицинские страховые компании и Medicare покроют только стоимость сканирования LDCT для выявления рака легких у пациентов, которые соответствуют определенным критериям.
• Теоретически существует небольшой риск рака от воздействия малых доз радиации. Дополнительную информацию о дозе излучения см. На странице «Безопасность при КТ и рентгеновских исследованиях».

начало страницы

Что произойдет, если что-то обнаружится на моем скрининговом экзамене?

Рак легкого обычно возникает в виде узелка в легком — области аномальной ткани в легком. Большинство узелков (более 95%) не представляют собой рак. Вместо этого они представляют собой участки рубцов в легких от предшествующей инфекции или небольших лимфатических узлов. Если ваше сканирование LDCT обнаруживает узелок больше определенного размера, ваш врач, вероятно, порекомендует повторное сканирование LDCT через несколько месяцев, чтобы убедиться, что узел не изменился в размере.Если узелок растет или вызывает подозрения, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование с помощью более продвинутого визуального исследования, такого как КТ с контрастным усилением или и / или удаление небольшого фрагмента узелка (так называемая биопсия легкого). Патолог может проанализировать клетки из биопсии под микроскопом, чтобы определить, является ли узелок злокачественным (злокачественным) или доброкачественным. См. Дополнительную информацию на странице «Игольная биопсия легкого».

Если узелок злокачественный, ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови и визуализации, чтобы определить стадию опухоли.Визуализирующие тесты обычно включают дополнительное компьютерное сканирование тела и могут включать сканирование костей или сканирование ПЭТ / КТ . Варианты лечения и ожидаемые результаты зависят от стадии опухоли. Для получения подробной информации о лечении см. Страницу «Лечение рака легких».

начало страницы

Сколько стоит НДКТ для скрининга рака легких?

Каждое учреждение устанавливает свою цену за экзамен. Возможно, вам потребуется оплатить экзамен заранее, а затем подать заявление в свою страховую компанию о возможном возмещении.Цены могут варьироваться до нескольких сотен долларов, поэтому перед экзаменом подумайте о том, чтобы позвонить хотя бы в несколько мест, чтобы узнать цены. Действующее законодательство не разрешает взимать доплату с соответствующих критериям пациентов, желающих пройти НДКТ для скрининга рака легких.

начало страницы

Где я могу найти дополнительную информацию о скрининге на рак легких?

Дополнительную информацию о скрининге на рак легких можно найти по телефону:

.

Найдите пункт скрининга на рак легких по телефону:

начало страницы

Эта страница была просмотрена 31 марта 2021 г.

Юсуповская больница, Москва, Россия (цены, отзывы, доктора, методы лечения)

О больнице

Юсуповская больница — многопрофильное медицинское учреждение, открытое в 2014 году.Клиника расположена в историческом месте, где в начале 19 века находилась больница, которую открыл видный российский государственный деятель, благотворитель и меценат Борис Николаевич Юсупов.

Приемная ведется более чем по 25 направлениям, в том числе: кардиохирургия, проктология, неврология, гинекология, общая хирургия, онкология. Более 20 специалистов больницы — доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Диагностические процедуры

Среди методов диагностики: ФГДС, колоноскопия, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ, рентген.Также в Юсуповской больнице предоставляются следующие услуги: химиотерапия, лабораторная диагностика, сомнологические исследования, удаление новообразований.

Операции

Выполняются операции: коронарография, ЭВЛК и склеротерапия вен, эндоваскулярные вмешательства, удаление свищей аноректальной области.

Клиники

В больнице 6 клиник: неврологии, онкологии, терапии, реабилитации, лечения наркозависимости и хирургии. Кроме того, в структуру входят поликлиническое отделение, больница, отделение реанимации и интенсивной терапии, диагностический центр, одна ангиографическая и четыре хирургические операционные.

Особенности лечения

• полный цикл медицинских услуг: профилактика, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, диагностика, стационарное лечение и реабилитация;
• полный спектр зарегистрированных в РФ лекарственных средств (любые химиопрепараты, антибиотики и др.), Сотрудничество с лучшими научно-исследовательскими институтами в области комплексных и редких анализов, переливания крови и применения сильнодействующих наркотических средств;
• постоянно обновляется медицинское оборудование от известных производителей Японии, Германии, Италии и др.;
• диагностических процедуры любой сложности (от базовой лабораторной и радиологической диагностики до ПЭТ, иммуноферментного анализа, фармакогенетических анализов, генетических анализов опухолей и др.).

Основные направления деятельности Юсуповской больницы

Лечение полного спектра неврологической патологии. В клинике работают ведущие российские врачи, в том числе неврологи, специализирующиеся на лечении таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, деменция любого вида, инсульты, последствия ЧМТ, хроническая боль, эпилепсия, миастения и др.Для каждого пациента специалисты клиники разрабатывают необходимый терапевтический комплекс, обычно включающий медикаментозную поддержку и немедикаментозные процедуры — физиотерапию, иглоукалывание, массаж, лечебную физкультуру или малоинвазивные методы лечения.

Комплексная реабилитация больных с заболеваниями и состояниями, такими как: травмы головного и спинного мозга, костно-мышечной системы, периферической нервной системы, инсультов различных типов, рассеянного склероза и других заболеваний, демиелинизирующих, заболеваний позвоночника, в том числе грыжа дисков и контрактуры, реабилитация после хирургических вмешательств (ортопедических, онкологических, на легких и органах грудной клетки и др.)), реабилитация после инфарктов, при хронической сердечной недостаточности, реабилитация после химиотерапии и др. В клинике созданы все условия для максимально эффективной реабилитации пациентов: качественное оборудование европейского уровня, профессиональные реабилитологи, владеющие новейшими техниками массажа. лечебная физкультура, ежедневная работа команды специалистов по восстановлению социальных навыков и функций пациентов (терапевты, логопеды, нейродефектологи, нейропсихологи).

Помощь онкологическим больным: диагностика и лечение — от стационарной и амбулаторной химиотерапии до комплексного обезболивания и симптоматической терапии тяжелобольных.