Кожные болезни: Кожные болезни — Инновационный Центр Дерматологии — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Кожные болезни у домашних животных

Заболевания домашних животных, проявляющиеся на коже, вызывают немалые опасения владельцев питомцев. Часто такие болезни вызывают зуд, что плохо сказывается как на внутреннем, так и на внешнем состоянии собак и кошек. Кроме того, некоторые болезни могут передаваться человеку, а значит медлить с их лечением нельзя.

Можно выделить две группы причин кожных заболеваний у животных. Первичные – это грибки (трихофития, кандидомикоз, микроспория), внешние факторы (биологические, механические, химические, физические), паразиты (клещи, вши, блохи). Вторичными факторами являются нарушения работы эндокринной системы, недостаток витаминов, аллергии, болезни внутренних органов.

Грибковые заболевания или дерматофитоз

Инфекции, поражающие кожу и когти животных. Возбудителями этой болезни становятся разнообразные грибы-паразиты. Такие грибы опасны тем, что их споры до двух лет могут сохраняться там, где животное побывало хотя бы раз.

У взрослых здоровых кошек и собак есть иммунитет к дерматомикозу, однако они могут долгое время быть переносчиками, или же заболеть при ослаблении иммунитета. Наиболее подвержены заболеванию котята и щенки, старые животные и животные, которые гуляют на улице. Кроме того, у некоторых пород животных есть генетическая предрасположенность. Такие

кожные заболевания кошек часто нами встречаются, например, у представителей персидской породы. Из пород собак – у йоркширских терьеров и пекинесов.

Симптомы заболевания – облысевшие участки круглой формы с посеревшей чешуйчатой кожей в центре, а также гнойники. Чаше всего поражаются голова, хвост или участки около гениталий. Как правило, это заболевание не вызывает зуд, но это пока не надорвать гнойники. Для точной идентификации болезни мы проводим анализы, чтобы распознать вид грибка. При легком поражении грибковые болезни кожи лечатся мазями и шампунями. Длинношерстным животным повезло чуть меньше – их мы рекомендуем стричь. При серьезных поражениях прописывается комплекс препаратов. Если болезнь не лечить, то питомцы начинают худеть и плохо себя чувствовать, запущенные случаи могут привести к летальному исходу.

Чесотка (саркоптоз, нотоэдроз)

Основной симптом – постоянный зуд, вызванный тем, что клещи прогрызают слой эпидермиса. Кожные заболевания собак включают обе разновидности этой болезни, а для кошек опасность представляет только нотоэдроз. Оба вида клещей, как правило, передаются от бродячих животных. При этих видах заболеваний собаки и кошки постоянно расчесывают себя, оставляя раны на теле. При подозрении на чесотку животное, в первую очередь, нужно изолировать, так как болезнь может передаваться и человеку. Однако для людей данные клещи менее опасны, потому что в коже человека они не размножаются, только паразитируют. Если диагноз подтвердится, то питомцам назначаются специальные мази и шампуни, также возможно лечение антибиотиками. Дополнительно мы советуем давать витамины. Если запустить болезнь, она приведет к истощению и анемии.

Дерматит

Вызывается многими причинами. Это может быть и аллергия, и последствия травмы, и грибковые поражения, и вирусы, и бактериальные поражения. Иногда кошки и собаки подвергаются дерматиту в результате стресса или гормонального нарушения. Дерматит проявляется в виде кожных высыпаний, припухлостей, повышении температуры тела, воспалений, беспокойного состояния, зуда.

Экзема

Это бактериальное заболевание проявляется в виде чешуек, язв или пузырьков на теле животного. Вызывается повышенной чувствительностью кожных покровов и может проявиться после ожогов (в том числе и химических), длительного пребывания на солнце, переохлаждения, диабете, гормональных сбоях. Экзема может быть сухой и мокрой. При сухой пузырьки высыхают, образуя чешуйки. При мокрой – пузырьки надрываются, оставляя язву и провоцируя появление гнойников. Для выяснения причин появления экземы животному делаются анализы.

Аллергия у домашних животных

Проявляется в виде покраснений, сыпи, чихании, рвоты, зуда, одышки. Могут вызвать анафилактический шок. Аллергия у домашних животных делится на атопическую (реакция на корм, лекарства, плесень, пыльцу), паразитарную (реакция на жизнедеятельность паразитов или глистов), инфекционной (реакция на грибок, бактерий и вирусы), химическую (реакция на средства ухода). Владельцам животных сложно на вид отличить аллергию от других видов заболеваний, так как симптомы могут пересекаться. Для лечения потребуется избавить животного от аллергенов. Если заболевание появилось после каких-то видимых перемен в жизни питомца (новый корм, шампунь наполнитель, новое растение в доме), то, в первую очередь, нужно устранить эту причину. Для профилактики и лечения назначаются специальные препараты.

Демодекоз собак и кошек

Возникает вследствие размножения одноименных клещей. Чаще всего передается детенышам от матери в раннем возрасте. Проявляется в виде шелушения кожи, которая в месте поражения становится серо-голубого цвета, а также утончении шерсти. Лечится комплексно, с применением мазей, растворов для обработки кожи, а также инъекций. Если болезнь запустить, то она может привести к отиту.

Хейлетиоз

Очень заразная болезнь, которая вызывает воспаление и появление на коже перхоти. При поражении клещом хейлетиелла у кошек и собак шерсть начинает выпадать и сбиваться в клочья. Хейлетиоз может протекать как с зудом кожи, так и без него.

Отодектоз

Более известен как ушной клещ. Паразиты живут в слуховом проходе и питаются отмершей кожей. Дальше ушей обычно клещи не распространяются, но такой вариант тоже не исключен. При поражении этим клещом собаки и кошки постоянно чешут уши и трясут головой. Внутри уха постепенно скапливаются корочки бурого цвета. Для избавления питомцев от этой болезни прописываются капли.

Кожные заболевания имеют множество причин и разновидностей. В клинике «Аврора» ведет прием ветеринар дерматолог, который специализируется на таких заболеваниях. Наши специалисты прилагают все усилия, чтобы определить правильное лечение для конкретного питомца, с учетом его особенностей.

Грибковые заболевания или дерматофитоз

Чесотка (саркоптоз, нотоэдроз)

Дерматит

Экзема

Аллергия у домашних животных

Демодекоз собак и кошек

Хейлетиоз

Отодектоз

кожные проявления и вопросы, связанные с дерматологической помощью

Оригинал: UpToDate

Авторы: Steven R Feldman, Esther E Freeman

Опубликовано: 02.02.2021

Перевод: Наталья Квадрициус, Снежанна Генинг, Фонд «Не напрасно!»

Редакция: Дарья Цыба, Фонд «Не напрасно!»

Введение

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызванная коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2), подняла множество критических вопросов дерматологической помощи. Решение этих вопросов является необходимым, но также вызывает ряд сложностей из-за недостатка данных для рекомендаций [1].

В этой теме будут обсуждаться вопросы, связанные с дерматологической помощью во время пандемии COVID-19. Другие аспекты, касающиеся инфекции SARS-CoV-2 и ведения пациентов подробно обсуждаются отдельно.

Кожные проявления COVID-19

Исследование серии случаев со всего мира позволило выявить целый ряд потенциальных дерматологических проявлений COVID-19 [2,3]. Частоту (в пределах от 0,2 до 20,4 % случаев) и сроки возникновения кожных проявлений COVID-19 трудно установить [4-6]. Также неясной остается связь некоторых кожных проявлений с тяжестью заболевания [7]. Кроме того, нельзя исключить, что наблюдаемые кожные проявления представляют собой реакции на многочисленные методы лечения COVID-19 [7,8].

Регистр COVID-19 Американской академии дерматологии, совместный проект Американской академии дерматологии и Международной лиги дерматологических обществ, служит для сопоставления и уточнения кожных проявлений COVID-19 [11] (см. раздел «реестры» ниже). Среди 171 случая кожных манифестаций COVID-19 в регистре чаще всего встречались кореподобная сыпь (22 %), перниоподобные акральные поражения (18 %), крапивница (16 %), макулярная эритема (13 %), везикулярные высыпания (11 %), папулосквамозные высыпания (9.9 %) и сетчатая пурпура (6.4 %) [12]. Лихорадка и кашель развивались примерно у 60 % пациентов.

К подтвержденным дерматологическим проявлениям COVID-19 относятся:

Экзантематозная (морбиллиформная) сыпь – кореподобная сыпь, чаще всего в области торса, являющаяся наиболее распространенным кожным проявлением COVID-19 [2,3,7,12-14]. Сыпь может возникать в самом начале заболевания, но чаще появляется после выписки из стационара или сразу после выздоровления [7].
Перниоподобные поражения конечностей («ковидные пальцы») – от «pernio» – обморожение – встречаются у пациентов всех возрастов с подтверждённым и предполагаемым диагнозом COVID-19 в отсутствие иных этиологических факторов [2-4,12,15-22]. Симптом разрешается через 2-8 недель. У некоторых пациентов наблюдается пролонгированное течение (более 60 дней — «long haulers») [23].

Перниоподобные поражения обычно развиваются при легком течении COVID-19 [2,4,24]. У 55 % пациентов в регистре Американской академии дерматологии/Международной лиги дерматологических обществ не было никаких симптомов, кроме перниоподобного поражения. Из всех участников исследования 98 % лечили амбулаторно; при учете только лабораторно подтвержденных случаев эта цифра достигала 78 % [4].

Патогенез этих поражений все еще исследуется; по-видимому, в их основе лежит воспалительный процесс, поскольку при гистологическом исследовании и прямой иммунофлюоресценции очаги выглядят как идиопатические или аутоиммунные [3,18,20,25-27] (см. «Pernio»). При иммуногистохимическом исследовании и электронной микроскопии пораженных участков кожи у детей был обнаружен SARS-CoV-2 внутри эндотелиальных клеток, что предполагает патогенетическую значимость повреждения сосудов [28]. Результаты французского исследования продемонстрировали повышенную выработку интерферона-альфа стимулированными in vitro Т-лимфоцитами периферической крови у пациентов с пернио-поражениями в сравнении с ПЦР-позитивными пациентами с умеренной и тяжелой COVID-19 [29]. Гистологические и биологические характеристики данных пациентов аналогичны таковым при интерферонопатии I типа, что предполагает значимость врожденного иммунного ответа в установлении быстрого контроля над вирусом и может, по крайней мере, частично объяснить легкое течение и низкую продукцию антител.

Перниоподобные поражения могут появляться отсроченно и после выздоровления: в 80 из 318 случаев в реестре Американской академии дерматологии/Международной лиги дерматологических обществ поражения развивались после появления других симптомов COVID-19 [4]. В данных из Испании у 42 из 71 пациента пернио-поражения также появлялись позже других симптомов [2].

Имеется несколько описаний случаев и серий случаев периниоподобных поражений с положительными результатами тестирования на иммуноглобулины классов M (IgM), G (IgG) или A (IgA) к SARS-CoV-2 и отрицательными ПЦР-тестами, что может свидетельствовать о более поздней стадии болезни [4,24,30]. Однако в некоторых случаях поражения могут появиться при положительном результате ПЦР, что потенциально играет роль в распространении вируса [4,22]:

Во французском проспективном исследовании 40 последовательно поступивших пациентов с перниоподобными поражениями (средний возраст 22 года, диапазон от 12 до 67 лет) были протестированы на наличие РНК SARS-CoV-2 при помощи ПЦР и наличие антител против SARS-CoV-2 IgA, IgM и IgG при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) [24]. Ни у одного из этих пациентов результат ПЦР не был положительным; 12 (30 %) имели положительные серологические тесты, причем семь из них имели только IgA. Двадцать пять пациентов (63 %) не имели симптомов, а у остальных были только легкие симптомы.
В другой французской серии из 311 пациентов (средний возраст 26 лет) с акральными поражениями, наблюдавшихся в период с марта по май 2020 года, 150 (49 с симптомами, подозрительными на COVID-19) протестировали с помощью ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и / или серологического анализа на инфекцию SARS-CoV-2 [31]. Пять из 75 пациентов имели положительный результат серологического теста, и 7 из 121 пациента имели положительный результат ПЦР. В целом, у 10 из 170 пациентов (7 %) подтвердился диагноз COVID-19.
В исследовании реестра Американской академии дерматологии / Международной лиги дерматологических обществ из 318 случаев из восьми стран 14 были положительными по результатам ПЦР.
В итальянском исследовании, в ходе которого был проведен скрининг 22 пациентов с периниоподобными поражениями, 6 (26 %) имели положительный результат ПЦР [22].

У пациентов с впервые выявленными перниоподобными поражениями, не имеющими других явных причин, необходимо провести тестирование на наличие SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) [32-35]. Для пациентов, которые имели эти повреждения в течение более 4 недель, тестирование на иммуноглобулины классов M (IgM) и G (IgG) также является целесообразным согласно местным рекомендациям и в зависимости от качества доступных тестов. Тактика при перниоподобных поражениях иного генеза описана отдельно [2,4,24] (см. «Pernio (chilblains)» ).

Нет никаких рекомендаций по лечению COVID-19-ассоциированных перниоподобных поражений стоп или кистей рук. Однако кортикостероиды могут быть полезны, если поражения причиняют дискомфорт.

Сосудистые поражения по типу сетчатого ливедо были зарегистрированы у пациентов с COVID-19 [12,16,36-40]. В серии из 171 лабораторно подтвержденного случая подобные поражения были отмечены у 5,3 и 2,3 процентов пациентов, соответственно [12].
Фиксированная рацемозное ливедо/ретиформная пурпура / некротические сосудистые поражения, по видимому, связаны с тяжелой формой COVID-19 [12,16,41,42]. В серии из 11 пациентов с сетчатой пурпурой и лабораторно подтвержденным COVID-19 все были госпитализированы, и у девяти был диагностирован острый респираторный дистресс-синдром [12]. У трех пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, тяжелой дыхательной недостаточностью и сетчатой пурпурой либо livedo racemosa, гистологическое и иммуногистохимическое исследования кожи выявили комплемент-опосредованное микрососудистое поражение как в визуально измененной, так и в неизмененной коже [41]. У пациентов с тяжелым COVID-19 и акральными ишемическими поражениями также наблюдались тромботическая васкулопатия и/или изменения коагулограммы [25,42]. (См. «Тактика при ретиформной (ангулированной) пурпуре» и «Ливедоидная Васкулопатия», а также «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): гиперкоагуляция»).
Острая крапивница с или без сопутствующей лихорадки была признана одним из симптомов COVID-19 [2,3,7,12,16,43].
Везикулярные (варицелло-подобные) высыпания. Имеется несколько сообщений, описывающих везикулярно–пустулезное, варицелло-подобное поражение при COVID-19 [2,16,44,45]. В выборке из 24 пациентов мелко-папулезные, везикулезные и пустулезные высыпания появлялись через 4-30 дней после симптомов COVID-19 и разрешались в среднем через 10 дней [46]. ПЦР в реальном времени для определения SARS-CoV-2 в везикулах, проведенная у четырех пациентов, дала отрицательные результаты. Семнадцать из 24 пациентов не принимали никаких лекарств, что исключает лекарственную реакцию.
Мультисистемный воспалительный синдром у детей (МСВС) – эритематозная, полиморфная сыпь, эритема и/или твердое уплотнение на руках и ногах, оральный мукозит и конъюнктивит, наряду с другими клиническими симптомами атипичной, тяжелой формы болезни Кавасаки — были описаны у 10 итальянских детей в период пандемии COVID-19 [47]. Аналогичные случаи были зарегистрированы в Объединенном Королевстве [48], Соединенных Штатах и других странах. Описание и характеристика случаев для МСВС были предложены Всемирной организацией здравоохранения и Центром по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Мультисистемный воспалительный синдром у детей» ).

Реже регистрируемые дерматологические проявления включают папулосквамозные высыпания [49], поражения по типу многоформной эритемы [50-52], Денге-подобная сыпь [53,54], петехии [55] и гангрену [56].

Некоторые младенцы, рожденные от матерей с COVID-19, при рождении имели самостоятельно разрешавшуюся сыпь. В обзоре девяти небольших серий случаев из Китая, включавших в общей сложности 65 беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности и 67 новорожденных, у двух новорожденных была обнаружена сыпь [57]. Сыпь была описана у одного ребенка как диффузная макулопапулярная с разрешением на второй день и десквамацией, а у другого — как диффузная эритематозная с разрешением через 10 дней без лечения [58].

Дерматологические состояния, связанные с пандемией COVID-19

Поражения кожи, механический / фрикционный дерматит и простой (ирритантный) контактный дерматит из-за использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) и усиленной гигиены рук, были зарегистрированы у большинства медицинских работников, участвующих в непосредственном уходе за пациентами с COVID-19 [59].

Травмы кожи, обусловленные ношением средств индивидуальной защиты. Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с COVID-19 или пациентами, потенциально инфицированными SARS-CoV-2, проводят большое количество часов в СИЗ. Американская академия дерматологии выпустила рекомендации по профилактике и лечению дерматологических поражений из-за ношения СИЗ в период пандемии COVID-19.

Травмы кожи, обусловленные ношением СИЗ, являются распространенным явлением, с которым сталкиваются от 43 до 97 процентов китайских работников здравоохранения [59-61]. Длительное использование СИЗ (>6 часов в день) увеличивает частоту повреждения кожи [59,60]. Маски, защитные очки, экраны для лица и перчатки оказывают давление, увеличивают испарение и удерживают влагу, а также могут травмировать переносицу, щеки, лоб и руки [59-61].

Травмы кожи, обусловленные ношением СИЗ, включают десквамацию, эритему, мацерацию, возникновение трещин, папул и эрозий, приводят к зуду и боли [60]. Использование СИЗ может также усугублять основные кожные заболевания [62].

Профилактика СИЗ-ассоциированных повреждений потенциально снизит число нарушений СИЗ-режима [63]. Использование барьерных пленок или повязок в точках давления перед надеванием СИЗ может уменьшить эти виды травм [62,64-67]. Однако влияние этих мер на способность СИЗ предотвращать распространение вируса недостаточно хорошо изучено [63,65].

Дерматиты, связанные с гигиеной рук. Гигиена рук является ключевым инструментом борьбы против COVID-19. Экзема рук распространена среди работников здравоохранения и, вероятно, еще усугубится из-за более частого и тщательного мытья рук и использования перчаток во время пандемии [68].

Частота контактного дерматита рук может быть снижена за счет частого использования смягчающих средств, мытья теплой водой вместо горячей, а также использования очищающих средств на спиртовой основе в отсутствие видимых загрязнений [62,66,69,70]. Чрезмерное усердие в гигиене рук может вызвать экзему [71].

Американская академия дерматологии выпустила рекомендации по профилактике и лечению дерматологических состояний, характерных во время пандемии COVID-19 (см. «Простой (ирритантный) контактный дерматит у взрослых» и «Хроническая экзема рук»).

Терапевтический подход при пандемии

Пандемия COVID-19 привела к корректировкам терапевтического подхода при некоторых дерматологических заболеваниях. Здесь рассматриваются вопросы иммуносупрессивной терапии, фототерапии и лечения рака кожи. Различные профессиональные организации также выпустили рекомендации по оказанию клинической помощи во время пандемии (см. «Руководства: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — руководство по специализированной помощи», раздел «Дерматология»).

Применение биологических и других иммуносупрессивных методов лечения. Биологические и иммуносупрессивные методы лечения играют важную роль в лечении широкого спектра дерматологических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит и другие воспалительные или аутоиммунные состояния. Риски применения иммуномодулирующих препаратов при заболевании COVID-19 остаются неясными. Большинство пациентов без COVID-19, которые уже принимают иммуносупрессивные препараты для лечения дерматологических заболеваний, могут продолжать терапию. Более осторожный подход используется у пациентов с подозреваемым или подтвержденным COVID-19 и пациентов, которые впервые начинают иммуносупрессивную терапию (см. «Пациенты без COVID-19» и «Пациенты с предполагаемым или подтвержденным COVID-19» ниже).

Оценка риска. Неопределенность относительно влияния биологической и другой иммуносупрессивной терапии на SARS-CoV-2 и инфекционность и тяжесть COVID-19 усложняет оценку риска [72-74]. К числу конкретных проблем, связанных с оценкой риска, относятся недостаточность данных, различные механизмы воздействия иммуносупрессивных препаратов и необходимость учета специфики конкретного пациента и конкретного заболевания. Некоторые авторы предположили, что неселективная иммуносупрессия с помощью низкомолекулярных иммуносупрессоров (например, циклоспорина, микофенолата, азатиоприна) вызывает большие опасения, чем таргетная иммуносупрессия биологическими препаратами; однако относительная безопасность отдельных иммуносупрессантов остается неясной [75].

При оценке потенциальных рисков иммуносупрессивной терапии также следует принять во внимание оценку пагубного воздействия на кожные заболевания и связанные с ними состояния, которые могут возникнуть в результате прекращения эффективной терапии [76]. Кожные заболевания могут обостряться, и некоторые пациенты не смогут достичь такого же эффекта при повторном введении ранее эффективной биологической терапии [73,74]. Следует отметить, что длительный период полураспада некоторых биологических веществ означает, что иммуносупрессивные эффекты могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения терапии.

Исследования, оценивающие применение иммуномодулирующей терапии в отношении COVID-19 у пациентов с дерматологическими заболеваниями, ограничены и недостаточны для получения выводов о риске в этой категории пациентов [77-80]. Неясно, применимы ли данные клинических исследований, которые оценивали риск развития инфекций верхних дыхательных путей при биологической терапии дерматологических заболеваний, в случае с SARS-CoV-2 [74,81-83].

В поддержку предположения о том, что риск продолжения биологической терапии заболевания кожи может быть низким, можно привести ретроспективное исследование 5206 пациентов в Северной Италии, проходивших лечение бляшечного псориаза биологическими агентами между 20 февраля и 1 апреля 2020 года. Среди них не было обнаружено ни одной смерти, вызванной COVID-19, и всего четыре госпитализации, связанные с COVID-19 [77]. Исследование методом случай-контроль, проведенное в Ломбардии (Италия), включало 1193 пациента с псориазом, получавших биологическую или низкомолекулярную терапию, и около 10 миллионов пациентов в контрольной группе в период с 21 февраля по 9 апреля 2020 года; был обнаружен повышенный риск заражения и госпитализации с COVID-19 среди пациентов, получавших биологическую терапию по сравнению с контрольной группой, но не обнаружено увеличения риска госпитализации в реанимационное отделение или смерти [78]. В когортном исследовании, сравнивавшем исходы COVID-19 у 214 пациентов, получавших ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) или метотрексат в течение года с момента заражения COVID-19 и 31000 пациентов, не получавших эти препараты, не было обнаружено разницы в риске госпитализации или смерти [84].

Предположение о положительном влиянии ингибиторов ФНО-альфа или интерлейкина-17 (ИЛ-17) на течение COVID-19 основано на том, что препараты могут подавлять иммунный ответ, повреждающий органы, однако в настоящее время нет убедительных доказательств [85-88]. Отдельно рассматриваются данные по ингибиторам пути ИЛ-6. Дексаметазон используется у некоторых пациентов для лечения тяжелой формы COVID-19 (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Эпидемиология, вирусология и профилактика» и «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): лечение у госпитализированных взрослых», раздел «Ингибиторы пути IL-6»).

Пациенты без COVID-19. Решение об использовании иммуносупрессивной терапии у пациентов без признаков или симптомов COVID-19 во время глобальной пандемии должно приниматься на индивидуальной основе и совместно с пациентом. Должны быть учтены сопутствующие заболевания, тяжесть основного заболевания, мнение экспертов, местные рекомендации и предпочтения пациента.

Продолжение иммуносупрессивной терапии. В связи с отсутствием доказательств, свидетельствующих о преимуществе прекращения иммуносупрессивной терапии у пациентов без COVID-19, и потенциальными пагубными последствиями ее прекращения, продолжение биологической и низкомолекулярной иммуносупрессии при дерматологических заболеваниях считается безопасным в отсутствие подозреваемого или подтвержденного COVID-19. Среди Обществ, которые придерживаются этого подхода, можно отметить Американскую академию дерматологии [89], Национальную организацию по псориазу [90], Международный совет по псориазу [91], Британскую академию дерматологии [92] и Международную лигу дерматологических обществ [93].

Инициация иммуносупрессивной терапии. Откладывать инициацию иммуносупрессивной терапии дерматологических заболеваний у пациентов без COVID-19 не считается необходимым. Однако учитывая некоторую неопределенность в отношении влияния иммуносупрессивной терапии на COVID-19, решение о старте применения нового иммуносупрессивного препарата для лечения дерматологических заболеваний должно быть принято с учетом потенциальных рисков и преимуществ терапии. В частности, для пациентов с повышенным риском тяжелого течения COVID-19 может быть целесообразно рассмотреть вопрос об отсрочке иммуносупрессивного лечения в пользу других методов [89] (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Эпидемиология, вирусология и профилактика»).

Некоторые авторы предлагают проводить тестирование на наличие инфекции SARS-CoV-2 или антител к нему до начала иммуносупрессивной терапии [94]. Однако ценность такого подхода неясна.

Пациенты с предполагаемым или подтвержденным COVID-19. Наличие активной инфекции является общепринятым показанием для прекращения или переноса начала иммуносупрессивной терапии. Некоторые профессиональные общества, включая Американскую академию дерматологии, опубликовали рекомендации, согласно которым рекомендуют прекратить применение иммуносупрессивных препаратов у пациентов, у которых развивается COVID-19, хотя это остается областью обсуждения [95]. Этот подход может быть применен по умолчанию для большинства пациентов с подтвержденным COVID-19. Иммуносупрессивная терапия может быть возобновлена, если это необходимо, после полного выздоровления от COVID-19.

Однако учитывая неопределенность в отношении влияния различных иммунодепрессантов на течение COVID-19, решение о прекращении лечения у пациента с COVID-19 должно приниматься на индивидуальной основе. Другие факторы, которые могут повлиять на решение о прекращении лечения, включают в себя тяжесть течения COVID-19, вероятность того, что биологическое лечение может уменьшить риск цитокинового шторма, а также потенциальные негативные последствия прекращения лечения в плане усиления иммунологической активности, включая как дерматологические заболевания, так и сопутствующие.

Фототерапия. Фототерапия в амбулаторных условиях обычно подразумевает частые визиты в клинику, что потенциально повышает риски заражения у пациентов и персонала. Таким образом, риски и преимущества амбулаторной фототерапии должны быть тщательно взвешены для отдельных пациентов.

Фототерапия в домашних условиях является альтернативой во время пандемии, однако не может быть применена для всех пациентов. При необходимости проведения фототерапии в условиях амбулатории следует принимать тщательные меры предосторожности, включая скрининг симптомов, ограничение посещений, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) и дезинфекцию оборудования [96,97]. Следует также рассмотреть альтернативы фототерапии (см. «Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19): Инфекционный контроль в системе здравоохранения и на дому», раздел «Инфекционный контроль в системе здравоохранения»).

Злокачественные новообразования кожи. Многие обследования при злокачественных новообразованиях кожи, в т.ч. биопсия и хирургия, откладываются из-за пандемии COVID-19. Сортировка и тактика во время пандемии COVID-19 для меланомы, распространенного плоскоклеточного и базально-клеточного рака были разработаны несколькими группами, включая Национальную комплексную онкологическую сеть, Европейское общество медицинской онкологии и Американский колледж хирургии Мооса, с отсрочкой операции или оперативным вмешательством в зависимости от типа поражения и причины визита [98-100]. Консорциум кожных лимфом США опубликовал рекомендации по лечению кожных лимфом во время пандемии COVID-19 [101].

Для пациентов с прогрессирующими меланоцитарными и немеланоцитарными новообразованиями кожи, находящихся на лечении, отсутствуют рекомендации по прекращению системной терапии [102,103]. Однако решение о продолжении или начале системной таргетной терапии или иммунотерапии должно приниматься на индивидуальной основе, после тщательной оценки выгод и рисков.

Общие и конкретные вопросы, связанные с уходом за онкологическими больными во время пандемии, обсуждаются отдельно (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): лечение рака во время пандемии»).

Вопросы вакцинации против SARS-CoV-2

Разработка вакцин для предотвращения заражения SARS-CoV-2 происходит с беспрецедентной скоростью. Вакцины для предотвращения заражения SARS-CoV-2 подробно рассматриваются отдельно (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): вакцины для предотвращения инфекции SARS-CoV-2»).

Дерматологические побочные эффекты. Примеры кожных реакций после введения вакцины COVID-19 включают локализованную эритему, отек, реакции в месте инъекции, крапивницу в месте инъекции и макулопапулезную сыпь [104]. Следует сообщать о кожных и других побочных эффектах после вакцинации против COVID-19 (см. «Аллергические реакции на вакцины», раздел ‘ Зарегистрированные реакции на мРНК вакцины COVID-19 ‘ и ‘Реакции на вакцину против COVID-19’ ниже).

Филлеры мягких тканей. Сообщения об отеках лица после введения вакцины против COVID-19 мРНК 1273 (Moderna) предполагают связь поствакцинального отека с предшествующими косметическими инъекциями филлеров, хотя для подтверждения необходимы дополнительные данные. Информационный документ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по вакцине мРНК 1273, выпущенный в декабре 2020 года, включал три сообщения об отеках лица после вакцины мРНК 1273 [105]. Преходящий отек лица, появившийся в течение двух дней после вакцинации, произошел у пациента с анамнезом инъекции кожного филлера за шесть месяцев до вакцинации и у пациента с анамнезом инъекции филлера за две недели до вакцинации. У третьего пациента, которому вводили кожный филлер в губы, через два дня после вакцинации развился ангионевротический отек губ. Этот пациент также сообщил о подобном эпизоде после вакцинации против гриппа. Симптомы исчезли у всех трех пациентов.

Предполагается, что реакция развивается в результате взаимодействия между компонентами иммунитета после вакцинации и кожным филлером [105].

Рекомендации по использованию филлеров мягких тканей в связи с вакцинацией против COVID-19 находятся в разработке. Предварительное руководство Американского общества дерматологической хирургии советует не препятствовать и не исключать вакцинацию пациентов, ранее получавших филлеры мягких тканей, и не препятствовать ранее вакцинированным пациентам получать филлеры мягких тканей в будущем [106]. Другие авторы предлагают интервал от четырех до восьми недель между инъекцией филлера и вакцинацией [104].

В ожидании дополнительных данных для подтверждения или опровержения связи, разумно обсуждать случаи отека лица на консультации пациентов, нуждающихся в косметических инъекциях филлера [104].

Учитывая очевидную редкость этого нежелательного явления и ожидаемое самостоятельное разрешение отека, решение о продолжении инъекций филлера в непосредственной временной близости от вакцинации может быть принято совместно с пациентом с учетом рисков отсрочки вакцинации против COVID-19 (см. «Инъекционные филлеры мягких тканей: Обзор клинического применения»).

Пациенты с иммунодефицитом. Руководство по введению вакцины против COVID-19 пациентам с ослабленным иммунитетом предоставлено отдельно (см. »Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): вакцины для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 », раздел «Люди с иммунодефицитом» ‘).

Оказание медицинской помощи во время пандемии

Местные рекомендации по выполнению рутинной, нехирургической медицинской помощи во время пандемии отличаются и продолжают дополняться. Во многих случаях пандемия привела к более широкому использованию телемедицины для оказания дерматологической помощи (т.е. теледерматологии). Если личная консультация необходима и целесообразна, указываются меры предосторожности для ограничения риска передачи инфекции (см. «Телемедицина» ниже и «Личная консультация» ниже, а также «Ссылки на Руководящие принципы общества: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – руководящие принципы для специализированного ухода», раздел «Дерматология»).

Телемедицина предоставляет возможность оказывать медицинскую помощь при одновременном снижении риска заражения врачей, персонала и пациентов от лиц с COVID-19 [107,108]. Для теледерматологической помощи используются как синхронные (например, одновременная двусторонняя связь между пациентом и врачом по телефону или видеоконференцсвязи), так и асинхронные (например, хранение и прямая передача изображений для последующей оценки врачом) способы [109]. Структурированный процесс сортировки может быть полезен для выявления пациентов, которым требуется личный, а не телемедицинский визит [110,111].

Телемедицина также может быть подходящим вариантом для стационарной дерматологической помощи в некоторых случаях. Общество стационарных дерматологов разработало алгоритм по оценке приоритетности консультаций и выполнения безопасной стационарной дерматологической помощи [112].

Были высказаны опасения по поводу конфиденциальности и безопасности телемедицины [113,114]. Выбранная платформа должна соответствовать местным правилам конфиденциальности. В связи с пандемией COVID-19 некоторые регулирующие органы ослабили или отменили правила, чтобы обеспечить большую гибкость в телемедицине [115].

Способы фотографирования кожи для получения консультации дерматолога указаны в таблице 1 (таблица 1).

Личный уход за больными следует проводить с соблюдением надлежащих мер инфекционного контроля. Это обычно включает в себя, по крайней мере, скрининг пациентов и использование соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ) [116-118]. Отдельно рассматриваются передовые методы борьбы с инфекцией в клинических условиях (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Инфекционный контроль в системе здравоохранения и на дому», раздел «Инфекционный контроль в системе здравоохранения»).

Хотя риск передачи SARS-CoV-2 через такие процедуры, как дерматоскопия, остается неясным, врачи должны быть осведомлены о возможности передачи инфекции через оборудование, которое может контактировать с несколькими пациентами. Что касается дерматоскопии, бесконтактный метод является предпочтительным во время пандемии. Примеры дополнительных предложений по снижению риска передачи заболевания через дерматоскопию включают дезинфекцию дерматоскопа спиртом в течение не менее одной минуты до и после обследования, использование пищевой пленки из поливинилхлорида или стеклянного слайда между линзой и очагом поражения, использование спиртового геля в качестве иммерсионной среды и использование одноразовых кожухов для дерматоскопических линз [119-121].

Регистры

С целью повышения осведомленности о дерматологических проявлениях и влиянии COVID-19 на пациентов с дерматологическими заболеваниями были разработано несколько регистров. На пример:

Регистры заболеваний ревматологическими заболеваниями рассматриваются отдельно (см. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больными с системными ревматическими заболеваниями во время пандемии», раздел «регистры заболеваний»).

Поствакцинальные реакции COVID-19. Следует сообщать о реакциях на вакцины COVID-19. Ресурсы для сообщения о нежелательных явлениях включают:

Разработанные руководства

Ссылки на руководящие принципы для общества и правительства, финансируемые из отдельных стран и регионов по всему миру, приводятся отдельно (см. «Руководства Обществ: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – руководство по специализированной помощи» и «Руководства Обществ: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – международные и правительственные руководящие принципы для общего ухода» и «Руководства Обществ: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – ресурсы для пациентов»).

Руководства для пациентов

UpToDate предлагает два типа учебных материалов для пациентов: «Базовая памятка» и «Продвинутая памятка». «Базовая памятка» для обучения пациентов написана простым языком, на уровне сложности для 5-6 классов, отвечает на четыре или пять ключевых вопросов, которые могут возникнуть у пациента в связи с данным состоянием. Эти статьи лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить общий обзор и предпочитают короткие, легко читаемые материалы. Помимо базовой памятки есть еще более длинные, сложные и детальные рекомендации. Эти рекомендации по степени сложности соответствуют 11-12 классам и лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить углубленную информацию и владеют некоторыми медицинскими терминами.

Ниже приведены статьи для обучения пациентов, которые имеют отношение к этой теме. Мы рекомендуем вам распечатать или отправить по электронной почте эти темы своим пациентам. (Вы также можете найти статьи для обучения пациентов по различным темам, выполнив поиск в разделе «Информация о пациенте» и по ключевым словам, представляющим интерес).

Резюме и рекомендации

Множественные кожные проявления были описаны у пациентов с подтвержденной или предполагаемой инфекцией SARS-CoV-2. К ним относятся кореподобная сыпь; крапивница; перниоидные акральные поражения; ливедоподобные сосудистые поражения; везикулярные ветряноподобные высыпания. Тяжелый мультисистемный воспалительный синдром с признаками атипичной, тяжелой болезни Кавасаки также был зарегистрирован у детей и подростков с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19). (См.’Кожные проявления COVID-19 ‘ выше и «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Мультисистемный воспалительный синдром у детей»).
Травма кожи, механический / фрикционный дерматит и простой контактный дерматит рук из-за средств индивидуальной защиты (СИЗ) и мер гигиены рук были зарегистрированы у большинства медицинских работников, участвующих в уходе за пациентами с COVID-19. Использование барьерных пленок или повязок в точках давления СИЗ и частое использование смягчающих средств после мытья рук может помочь уменьшить повреждение и раздражение кожи (см. «Дерматологические состояния, связанные с пандемией COVID-19» выше).
Пандемия COVID-19 внесла свой вклад в корректировку аспектов дерматологической помощи. Примеры включают изменение подходов к иммуносупрессивному лечению, фототерапии, лечению рака кожи и рутинному клиническому уходу (см. «Терапевтический подход во время пандемии» выше и «Оказание медицинской помощи во время пандемии» выше).
Влияние иммуносупрессивной терапии дерматологических заболеваний на риск развития инфекции SARS-CoV-2 и риск развития осложнений COVID-19 неясен. Решение о продолжении или начале иммуносупрессивной терапии дерматологических заболеваний во время пандемии должно приниматься на индивидуальной основе. Следует учитывать инфекционный статус пациента, рассматриваемый иммунодепрессант и влияние прекращения лечения на дерматологические заболевания и сопутствующую патологию (см. выше раздел «Терапевтический подход во время пандемии»).
Учитывая отсутствие доказательств преимущества прекращения иммуносупрессивной терапии у пациентов без COVID-19, продолжение иммуносупрессивной терапии при дерматологических заболеваниях считается безопасным. Решение о начале применения нового иммуносупрессивного препарата должно включать тщательное рассмотрение потенциальных рисков и преимуществ терапии. Для пациентов с риском тяжелого течения COVID-19 может быть разумным отложить иммуносупрессивную терапию в пользу других методов (см. выше раздел «Пациенты без COVID-19»).
Активная инфекция является общепринятым показанием для прекращения и переноса начала иммуносупрессивной терапии, и некоторые профессиональные организации, включая Американскую академию дерматологии, выпустили заявления, рекомендующие прекращение применения иммуносупрессивных препаратов при кожных заболеваниях у пациентов с COVID-19. Учитывая недостаточность данных о рисках и преимуществах прекращения лечения, решение о продолжении или прекращении иммуносупрессивного лечения у пациентов с предполагаемым или подтвержденным COVID-19 может приниматься на индивидуальной основе. В случае прекращения лечения иммуносупрессивная терапия может быть возобновлена после полного восстановления (см. выше раздел «Пациенты с предполагаемым или подтвержденным COVID-19»).
Пандемия COVID-19 способствовала более широкому использованию телемедицины для оказания рутинной клинической помощи. При проведении очных посещений следует принимать соответствующие меры инфекционного контроля (см. выше раздел «Оказание медицинской помощи во время пандемии»).

Литература.

Freeman EE, McMahon DE. Creating dermatology guidelines for COVID-19: The pitfalls of applying evidence-based medicine to an emerging infectious disease. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e231.
Galván Casas C, Català A, Carretero Hernández G, et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol 2020; 183:71.
de Masson A, Bouaziz JD, Sulimovic L, et al. Chilblains is a common cutaneous finding during the COVID-19 pandemic: A retrospective nationwide study from France. J Am Acad Dermatol 2020; 83:667.
Freeman EE, McMahon DE, Lipoff JB, et al. Pernio-like skin lesions associated with COVID-19: A case series of 318 patients from 8 countries. J Am Acad Dermatol 2020; 83:486.
Daneshgaran G, Dubin DP, Gould DJ. Cutaneous Manifestations of COVID-19: An Evidence-Based Review. Am J Clin Dermatol 2020; 21:627.
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382:1708.
Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e212.
Madigan LM, Micheletti RG, Shinkai K. How Dermatologists Can Learn and Contribute at the Leading Edge of the COVID-19 Global Pandemic. JAMA Dermatol 2020; 156:733.
Suchonwanit P, Leerunyakul K, Kositkuljorn C. Cutaneous manifestations in COVID-19: Lessons learned from current evidence. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e57.
Türsen Ü, Türsen B, Lotti T. Cutaneous sıde-effects of the potential COVID-19 drugs. Dermatol Ther 2020; 33:e13476.
Freeman EE, McMahon DE, Fitzgerald ME, et al. The American Academy of Dermatology COVID-19 registry: Crowdsourcing dermatology in the age of COVID-19. J Am Acad Dermatol 2020; 83:509.
Freeman EE, McMahon DE, Lipoff JB, et al. The spectrum of COVID-19-associated dermatologic manifestations: An international registry of 716 patients from 31 countries. J Am Acad Dermatol 2020; 83:1118.
Najarian DJ. Morbilliform exanthem associated with COVID-19. JAAD Case Rep 2020; 6:493.
Sachdeva M, Gianotti R, Shah M, et al. Cutaneous manifestations of COVID-19: Report of three cases and a review of literature. J Dermatol Sci 2020; 98:75.
Fernandez-Nieto D, Jimenez-Cauhe J, Suarez-Valle A, et al. Characterization of acute acral skin lesions in nonhospitalized patients: A case series of 132 patients during the COVID-19 outbreak. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e61.
Bouaziz JD, Duong TA, Jachiet M, et al. Vascular skin symptoms in COVID-19: a French observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e451.
Alramthan A, Aldaraji W. Two cases of COVID-19 presenting with a clinical picture resembling chilblains: first report from the Middle East. Clin Exp Dermatol 2020; 45:746.
Andina D, Noguera-Morel L, Bascuas-Arribas M, et al. Chilblains in children in the setting of COVID-19 pandemic. Pediatr Dermatol 2020; 37:406.
Colonna C, Monzani NA, Rocchi A, et al. Chilblain-like lesions in children following suspected COVID-19 infection. Pediatr Dermatol 2020; 37:437.
Recalcati S, Barbagallo T, Frasin LA, et al. Acral cutaneous lesions in the time of COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e346.
Fernandez-Nieto D, Jimenez-Cauhe J, Suarez-Valle A, et al. Comment on «Characterization of acute acro-ischemic lesions in non-hospitalized patients: A case series of 132 patients during the COVID-19 outbreak». J Am Acad Dermatol 2020; 83:e241.
Guarneri C, Venanzi Rullo E, Gallizzi R, et al. Diversity of clinical appearance of cutaneous manifestations in the course of COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e449.
McMahon DE, Gallman AE, Hruza GJ, et al. Long COVID in the skin: a registry analysis of COVID-19 dermatological duration. Lancet Infect Dis 2021.
Hubiche T, Le Duff F, Chiaverini C, et al. Negative SARS-CoV-2 PCR in patients with chilblain-like lesions. Lancet Infect Dis 2020.
Zhang Y, Cao W, Xiao M, et al. [Clinical and coagulation characteristics of 7 patients with critical COVID-2019 pneumonia and acro-ischemia]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi 2020; 41:E006.
Gianotti R, Recalcati S, Fantini F, et al. Histopathological Study of a Broad Spectrum of Skin Dermatoses in Patients Affected or Highly Suspected of Infection by COVID-19 in the Northern Part of Italy: Analysis of the Many Faces of the Viral-Induced Skin Diseases in Previous and New Reported Cases. Am J Dermatopathol 2020; 42:564.
Kanitakis J, Lesort C, Danset M, Jullien D. Chilblain-like acral lesions during the COVID-19 pandemic («COVID toes»): Histologic, immunofluorescence, and immunohistochemical study of 17 cases. J Am Acad Dermatol 2020; 83:870.
Colmenero I, Santonja C, Alonso-Riaño M, et al. SARS-CoV-2 endothelial infection causes COVID-19 chilblains: histopathological, immunohistochemical and ultrastructural study of seven paediatric cases. Br J Dermatol 2020; 183:729.
Hubiche T, Cardot-Leccia N, Le Duff F, et al. Clinical, Laboratory, and Interferon-Alpha Response Characteristics of Patients With Chilblain-like Lesions During the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol 2020.
Papa A, Salzano AM, Di Dato MT, Varrassi G. Images in Practice: Painful Cutaneous Vasculitis in a SARS-Cov-2 IgG-Positive Child. Pain Ther 2020; 9:805.
Le Cleach L, Dousset L, Assier H, et al. Most chilblains observed during the COVID-19 outbreak occur in patients who are negative for COVID-19 on polymerase chain reaction and serology testing. Br J Dermatol 2020; 183:866.
Docampo-Simón A, Sánchez-Pujol MJ, Juan-Carpena G, et al. Are chilblain-like acral skin lesions really indicative of COVID-19? A prospective study and literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e445.
Herman A, Peeters C, Verroken A, et al. Evaluation of Chilblains as a Manifestation of the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol 2020; 156:998.
Roca-Ginés J, Torres-Navarro I, Sánchez-Arráez J, et al. Assessment of Acute Acral Lesions in a Case Series of Children and Adolescents During the COVID-19 Pandemic. JAMA Dermatol 2020; 156:992.
Freeman EE, McMahon DE, Hruza GJ, et al. Timing of PCR and antibody testing in patients with COVID-19-associated dermatologic manifestations. J Am Acad Dermatol 2021; 84:505.
Thomas C. Reply to: «A dermatologic manifestation of COVID-19: Transient livedo reticularis». J Am Acad Dermatol 2020; 83:e155.
Manalo IF, Smith MK, Cheeley J, Jacobs R. A dermatologic manifestation of COVID-19: Transient livedo reticularis. J Am Acad Dermatol 2020; 83:700.
Verheyden M, Grosber M, Gutermuth J, Velkeniers B. Relapsing symmetric livedo reticularis in a patient with COVID-19 infection. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e684.
Marzano AV, Cassano N, Genovese G, et al. Cutaneous manifestations in patients with COVID-19: a preliminary review of an emerging issue. Br J Dermatol 2020; 183:431.
Matar S, Oulès B, Sohier P, et al. Cutaneous manifestations in SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a French experience and a systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e686.
Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res 2020; 220:1.
Llamas-Velasco M, Muñoz-Hernández P, Lázaro-González J, et al. Thrombotic occlusive vasculopathy in a skin biopsy from a livedoid lesion of a patient with COVID-19. Br J Dermatol 2020; 183:591.
Quintana-Castanedo L, Feito-Rodríguez M, Valero-López I, et al. Urticarial exanthem as early diagnostic clue for COVID-19 infection. JAAD Case Rep 2020; 6:498.
Marzano AV, Genovese G, Fabbrocini G, et al. Varicella-like exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: Multicenter case series of 22 patients. J Am Acad Dermatol 2020; 83:280.
Ortega-Quijano D, Jimenez-Cauhe J, Burgos-Blasco P, et al. Reply to «Varicella-like exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: multicenter case series of 22 patients»: Discussing specificity. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e87.
Fernandez-Nieto D, Ortega-Quijano D, Jimenez-Cauhe J, et al. Clinical and histological characterization of vesicular COVID-19 rashes: a prospective study in a tertiary care hospital. Clin Exp Dermatol 2020; 45:872.
Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020; 395:1771.
Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet 2020; 395:1607.
Sanchez A, Sohier P, Benghanem S, et al. Digitate Papulosquamous Eruption Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Dermatol 2020; 156:819.
Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Carretero-Barrio I, et al. Erythema multiforme-like eruption in patients with COVID-19 infection: clinical and histological findings. Clin Exp Dermatol 2020; 45:892.
Janah H, Zinebi A, Elbenaye J. Atypical erythema multiforme palmar plaques lesions due to Sars-Cov-2. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e373.
Torrelo A, Andina D, Santonja C, et al. Erythema multiforme-like lesions in children and COVID-19. Pediatr Dermatol 2020; 37:442.
Joob B, Wiwanitkit V. COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e177.
Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Prieto-Barrios M, et al. Reply to «COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue»: Petechial rash in a patient with COVID-19 infection. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e141.
Diaz-Guimaraens B, Dominguez-Santas M, Suarez-Valle A, et al. Petechial Skin Rash Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Dermatol 2020; 156:820.
Ma J, Xia P, Zhou Y, et al. Potential effect of blood purification therapy in reducing cytokine storm as a late complication of critically ill COVID-19. Clin Immunol 2020; 214:108408.
Zimmermann P, Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis J 2020; 39:469.
Chen Y, Peng H, Wang L, et al. Infants Born to Mothers With a New Coronavirus (COVID-19). Front Pediatr 2020; 8:104.
Lin P, Zhu S, Huang Y, et al. Adverse skin reactions among healthcare workers during the coronavirus disease 2019 outbreak: a survey in Wuhan and its surrounding regions. Br J Dermatol 2020; 183:190.
Lan J, Song Z, Miao X, et al. Skin damage among health care workers managing coronavirus disease-2019. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1215.
Jiang Q, Song S, Zhou J, et al. The Prevalence, Characteristics, and Prevention Status of Skin Injury Caused by Personal Protective Equipment Among Medical Staff in Fighting COVID-19: A Multicenter, Cross-Sectional Study. Adv Wound Care (New Rochelle) 2020; 9:357.
Yan Y, Chen H, Chen L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for health-care workers fighting against coronavirus disease 2019. Dermatol Ther 2020; 33:e13310.
Kantor J. Behavioral considerations and impact on personal protective equipment use: Early lessons from the coronavirus (COVID-19) pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1087.
Elston DM. Occupational skin disease among health care workers during the coronavirus (COVID-19) epidemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1085.
Oranges T, Janowska A, Dini V. Reply to: «Skin damage among health care workers managing coronavirus disease-2019». J Am Acad Dermatol 2020; 82:e233.
Balato A, Ayala F, Bruze M, et al. European Task Force on Contact Dermatitis statement on coronavirus disease-19 (COVID-19) outbreak and the risk of adverse cutaneous reactions. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e353.
Desai SR, Kovarik C, Brod B, et al. COVID-19 and personal protective equipment: Treatment and prevention of skin conditions related to the occupational use of personal protective equipment. J Am Acad Dermatol 2020; 83:675.
Patruno C, Fabbrocini G, Stingeni L, Napolitano M. The role of occupational dermatology in the COVID-19 outbreak. Contact Dermatitis 2020; 83:174.
Abtahi-Naeini B. Frequent handwashing amidst the COVID-19 outbreak: prevention of hand irritant contact dermatitis and other considerations. Health Sci Rep 2020; 3:e163.
Cavanagh G, Wambier CG. Rational hand hygiene during the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e211.
Singh M, Pawar M, Bothra A, Choudhary N. Overzealous hand hygiene during the COVID 19 pandemic causing an increased incidence of hand eczema among general population. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e37.
Conforti C, Giuffrida R, Dianzani C, et al. COVID-19 and psoriasis: Is it time to limit treatment with immunosuppressants? A call for action. Dermatol Ther 2020; 33:e13298.
Bashyam AM, Feldman SR. Should patients stop their biologic treatment during the COVID-19 pandemic. J Dermatolog Treat 2020; 31:317.
Lebwohl M, Rivera-Oyola R, Murrell DF. Should biologics for psoriasis be interrupted in the era of COVID-19? J Am Acad Dermatol 2020; 82:1217.
Price KN, Frew JW, Hsiao JL, Shi VY. COVID-19 and immunomodulator/immunosuppressant use in dermatology. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e173.
Coletto LA, Favalli EG, Caporali R. Psoriasis and psoriatic arthritis: How to manage immunosuppressants in COVID-19 days. Dermatol Ther 2020; 33:e13415.
Gisondi P, Facheris P, Dapavo P, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on patients with chronic plaque psoriasis being treated with biological therapy: the Northern Italy experience. Br J Dermatol 2020; 183:373.
Damiani G, Pacifico A, Bragazzi NL, Malagoli P. Biologics increase the risk of SARS-CoV-2 infection and hospitalization, but not ICU admission and death: Real-life data from a large cohort during red-zone declaration. Dermatol Ther 2020; 33:e13475.
Carugno A, Raponi F, Locatelli AG, et al. No evidence of increased risk for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in patients treated with Dupilumab for atopic dermatitis in a high-epidemic area — Bergamo, Lombardy, Italy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e433.
Holcomb ZE, Santillan MR, Morss-Walton PC, et al. Risk of COVID-19 in dermatologic patients receiving long-term immunomodulatory therapy. J Am Acad Dermatol 2020; 83:1215.
Brownstone ND, Thibodeaux QG, Reddy VD, et al. Novel Coronavirus Disease (COVID-19) and Biologic Therapy in Psoriasis: Infection Risk and Patient Counseling in Uncertain Times. Dermatol Ther (Heidelb) 2020; :1.
Blaszczak A, Trinidad JCL, Cartron AM. Adalimumab for treatment of hidradenitis suppurativa during the COVID-19 pandemic: Safety considerations. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e31.
Wan MT, Shin DB, Winthrop KL, Gelfand JM. The risk of respiratory tract infections and symptoms in psoriasis patients treated with interleukin 17 pathway-inhibiting biologics: A meta-estimate of pivotal trials relevant to decision making during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:677.
Yousaf A, Gayam S, Feldman S, et al. Clinical outcomes of COVID-19 in patients taking tumor necrosis factor inhibitors or methotrexate: A multicenter research network study. J Am Acad Dermatol 2021; 84:70.
Tobinick E. TNF-alpha inhibition for potential therapeutic modulation of SARS coronavirus infection. Curr Med Res Opin 2004; 20:39.
Hussell T, Pennycook A, Openshaw PJ. Inhibition of tumor necrosis factor reduces the severity of virus-specific lung immunopathology. Eur J Immunol 2001; 31:2566.
Zumla A, Hui DS, Azhar EI, et al. Reducing mortality from 2019-nCoV: host-directed therapies should be an option. Lancet 2020; 395:e35.
Pacha O, Sallman MA, Evans SE. COVID-19: a case for inhibiting IL-17? Nat Rev Immunol 2020; 20:345.
Guidance on the use of biologic agents during COVID-19 outbreak. American Academy of Dermatology. https://assets.ctfassets.net/1ny4yoiyrqia/PicgNuD0IpYd9MSOwab47/07b614658aff5fc6ccc4c0bd910509a3/Biologics_and_COVID_19_FINAL_V2.pdf (Accessed on May 07, 2020).
National Psoriasis Foundation Medical Board COVID-19 Recommendations for Patients with Psoriatic Disease. www.psoriasis.org/advance/coronavirus (Accessed on May 07, 2020).
International Psoriasis Council Statement on the Coronavirus (COVID-19) Outbreak. www.psoriasiscouncil.org/blog/Statement-on-COVID-19-and-Psoriasis.htm (Accessed on May 07, 2020).
Dermatology Advice Regarding Self-Isolation and Immunosuppressed Patients: Adults, Paediatrics and Young People. British Association of Dermatologists. www.bad.org.uk/healthcare-professionals/covid-19/covid-19-immunosuppressed-patients (Accessed on May 07, 2020).
Guidance on the Use of Systemic Therapy for Patients with Psoriasis/Atopic Dermatitis During the Covid-19 (Sars-Cov-2, Coronavirus) Pandemic (April 2020). International League of Dermatological Societies. https://ilds.org/covid-19/guidance-psoriasis-atopic-dermatitis/ (Accessed on May 07, 2020).
Alpalhão M, Filipe P. Immunomodulators and immunosuppressants in the era of SARS-CoV-2 — could laboratory tests be the missing link? J Dermatolog Treat 2020; 31:439.
https://assets.ctfassets.net/1ny4yoiyrqia/PicgNuD0IpYd9MSOwab47/5e6d85324e7b5aafed45dde0ac4ea21e/Guidance_on_medications_AHTF_approved_April_15.pdf (Accessed on May 20, 2020).
Lim HW, Feldman SR, Van Voorhees AS, Gelfand JM. Recommendations for phototherapy during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:287.
Pacifico A, Ardigò M, Frascione P, et al. Phototherapeutic approach to dermatology patients during the 2019 coronavirus pandemic: real-life data from the Italian red zone. Br J Dermatol 2020; 183:375.
Tagliaferri L, Di Stefani A, Schinzari G, et al. Skin cancer triage and management during COVID-19 pandemic. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:1136.
Der Sarkissian SA, Kim L, Veness M, et al. Recommendations on dermatologic surgery during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e29.
Geskin LJ, Trager MH, Aasi SZ, et al. Perspectives on the recommendations for skin cancer management during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:295.
Zic JA, Ai W, Akilov OE, et al. United States Cutaneous Lymphoma Consortium recommendations for treatment of cutaneous lymphomas during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:703.
Conforti C, Giuffrida R, Di Meo N, Zalaudek I. Management of advanced melanoma in the COVID-19 era. Dermatol Ther 2020; 33:e13444.
Villani A, Fabbrocini G, Costa C, Scalvenzi M. Patients with advanced basal cell carcinomas in treatment with sonic hedgehog inhibitors during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) period: Management and adherence to treatment. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e205.
Rice SM, Ferree SD, Atanaskova Mesinkovska N, Shadi Kourosh A. The Art of Prevention: COVID-19 Vaccine Preparedness for the Dermatologist. Int J Womens Dermatol 2021.
https://www.fda.gov/media/144434/download (Accessed on January 23, 2021).
https://www.asds.net/Portals/0/PDF/secure/ASDS-SARS-CoV-2-Vaccine-Guidance.pdf (Accessed on January 28, 2021).
Villani A, Scalvenzi M, Fabbrocini G. Teledermatology: a useful tool to fight COVID-19. J Dermatolog Treat 2020; 31:325.
Gupta R, Ibraheim MK, Doan HQ. Teledermatology in the wake of COVID-19: Advantages and challenges to continued care in a time of disarray. J Am Acad Dermatol 2020; 83:168.
Armstrong AW, Chambers CJ, Maverakis E, et al. Effectiveness of Online vs In-Person Care for Adults With Psoriasis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open 2018; 1:e183062.
Price KN, Thiede R, Shi VY, Curiel-Lewandrowski C. Strategic dermatology clinical operations during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 82:e207.
Gisondi P, Piaserico S, Conti A, Naldi L. Dermatologists and SARS-CoV-2: the impact of the pandemic on daily practice. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:1196.
Trinidad J, Kroshinsky D, Kaffenberger BH, Rojek NW. Telemedicine for inpatient dermatology consultations in response to the COVID-19 pandemic. J Am Acad Dermatol 2020; 83:e69.
Jakhar D, Kaul S, Kaur I. WhatsApp messenger as a teledermatology tool during coronavirus disease (COVID-19): from bedside to phone-side. Clin Exp Dermatol 2020; 45:739.
Black SM, Ali FR. Secure communication conduits during COVID-19 lockdown. Clin Exp Dermatol 2020; 45:748.
Lee I, Kovarik C, Tejasvi T, et al. Telehealth: Helping your patients and practice survive and thrive during the COVID-19 crisis with rapid quality implementation. J Am Acad Dermatol 2020; 82:1213.
Chen Y, Pradhan S, Xue S. What are we doing in the dermatology outpatient department amidst the raging of the 2019 novel coronavirus? J Am Acad Dermatol 2020; 82:1034.
Elston DM. The coronavirus (COVID-19) epidemic and patient safety. J Am Acad Dermatol 2020; 82:819.
Tao J, Song Z, Yang L, et al. Emergency management for preventing and controlling nosocomial infection of the 2019 novel coronavirus: implications for the dermatology department. Br J Dermatol 2020; 182:1477.
Goldust M, Zalaudek I, Gupta A, et al. Performing dermoscopy in the COVID-19 pandemic. Dermatol Ther 2020; 33:e13506.
Jakhar D, Kaur I, Kaul S. Art of performing dermoscopy during the times of coronavirus disease (COVID-19): simple change in approach can save the day! J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34:e242.
Mun JH, Park SM, Ko HC, et al. Prevention of possible cross-infection among patients by dermoscopy: a brief review of the literature and our suggestion. Dermatol Pract Concept 2013; 3:33.

Заболевания кожи рук

Кожа — хрупкая тонкая оболочка, отделяющая наше тело от внешней среды. От состояния главной защитницы зависит наше самочувствие. Кожа выполняет функции самостоятельного органа человека, участвующего в общем обмене веществ. Она является защитником организма как от механических травм, так и от воздействия ядовитых веществ (сражаясь с ними с помощью сальных и потовых желез). Несмотря на кажущуюся простоту ее устройства, кожа очень уязвима.

Симптомы при заболеваниях кожи

К самым часто встречающимся заболеваниям кожи, не являющимся заразными, относятся аллергические реакции, дерматозы, псориаз, экземы, себорея и др.

К самым распространенным заразным заболеваниям кожи относятся микозы, грибки, чесотка, педикулез и др.

Отличительной особенностью кожи является то, что ее заболевание можно обнаружить на ранней стадии. Это помогает начать лечение сразу же после обнаружения признаков. Конечно, при неудачах в лечении эта особенность кожи может оказывать негативное психологическое действие на больного.

Заметить кожное заболевание несложно. Здоровая кожа имеет ровный здоровый оттенок, эластична и упруга. При появлении:

Пигментных пятен
Шероховатостей
Трещин
Папиллом
Зуда или жжения

необходимо обратиться к специалисту. Важно также понимать, что некоторые заболевания кожи имеют инфекционный характер и могут нести опасность заражения для окружающих. Поэтому до распознавания заболевания важно соблюдать правила безопасности, чтобы не навредить окружающим.

Причины возникновения заболеваний кожи

Некоторые изменения на коже сами по себе не являются болезнью. Такие кожные заболевания — сигнал, что с организмом происходит что-то «неладное». Например, сыпь и покраснения могут свидетельствовать о непереносимости лекарства или длительном применении антибиотиков, аллергии. Прыщи могут быть следствием проблем с желчным пузырем и т. д.

Причины кожных болезней могут быть:

Внешние
Внутренние

К внешним причинам можно отнести:

Негативное воздействие на кожу бытовой химии, холода, ультрафиолетовых лучей
Инфицирование кожи (грибок, бактерии, вирусные заболевания)
Травмы кожи
Несоблюдение гигиенических правил ухода за кожей

С внешними причинами справиться несложно, не допуская их появления. Берегите руки при работе с химическими веществами, работайте в перчатках. Не злоупотребляйте солнечными ваннами. Делая маникюр, доверяйте руки только проверенным средствам, таким как средства для маникюра MASURA.

Внутренними причинами болезней кожи могут быть:

Нарушения работы кишечника, почек, печени
Проблемы с сердцем
Аллергия
Недостаток в организме витаминов и микроэлементов

Определить внутреннюю причину и вылечить ее сможет только врач. Сделав необходимые анализы и диагностику, специалист назначит лечение.

Диагностирование заболеваний кожи

Диагностику кожного заболевания проводит дерматолог. Специалист проведет полный внешний осмотр кожи, назначит полный анализ крови и ее биохимию, химический анализ мочи. При необходимости больному нужно пройти процедуру УЗИ.

Лечение заболеваний кожи

Кожных заболеваний существует немало, однако способы борьбы с проблемой сходны. Лечение кожных заболеваний бывает двух видов:

Системное
Местное

Системное лечение подразумевает прием лекарств, устраняет внутренние, глубокие причины заболевания кожи. Лечение местного характера — применение мазей и кремов, устраняющих внешний характер заболевания кожи. Терапия должна объединять в себе оба принципа, чтобы радикально побороть недуг.

Профилактика

Немало кожных болезней связано с нашими генетическими особенностями. Болезни внутренних органов также занимают большую долю в причинах появления проблем с кожей. Однако существуют основополагающие правила для минимизации возникновения проблем. Чтобы предотвратить возможность появления кожного заболевания, необходимо соблюдать некоторые правила:

Сводите к минимуму контакт кожи с бытовой химией
Исключите пользование косметикой, не внушающей доверие. Пользуйтесь проверенными марками, такими как MASURA
По возможности, исключайте из гардероба одежду из синтетических тканей
Курение, наркотики и алкоголь — главные враги вашей кожи
Не переохлаждайтесь и берегите кожу от прямых солнечных лучей
Следите за правильным питанием
Соблюдайте правила личной гигиены

Список общих состояний и симптомов

Существуют сотни кожных заболеваний, поражающих людей. У наиболее распространенных кожных заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому важно понимать разницу между ними.

Люди должны работать в тесном сотрудничестве с дерматологом, чтобы диагностировать и лечить любое состояние кожи, чтобы не повлиять на их образ жизни. Ниже приведены наиболее распространенные кожные заболевания, разделенные по типам.

Многие кожные заболевания длятся долгое время.Некоторые могут начаться в детстве и продолжаться во взрослой жизни. В некоторых случаях состояние не всегда будет присутствовать, но в определенное время может обостриться.

Себорейный дерматит

У младенцев это обычно называют колыбелью. На коже ребенка образуются жирные и чешуйчатые участки кожи, чаще всего на коже головы. Это безвредно и обычно проходит само по себе.

У взрослых себорейный дерматит может появиться где угодно, он склонен к обострению и исчезновению на всю оставшуюся жизнь.Пораженная кожа может быть красноватой, опухшей и жирной. На поверхности кожи также может появиться корочка от белого до желтого цвета. Многие методы лечения помогают облегчить симптомы.

Родинки

Обычные новообразования на коже, которые появляются, когда клетки кожи объединяются с окружающей их тканью.

У большинства людей есть родинки, и время от времени могут появляться новые.

Родинки не имеют симптомов, но их следует регулярно проверять, если они увеличиваются в размерах, выглядят ненормально или меняют цвет.

Меланома

Аномальные родинки могут привести к меланоме, серьезному и опасному для жизни раку кожи.

Если родинки имеют асимметричную форму, рваные края, неровный цвет или изменение размера, их следует проверить.

Пациенты с меланомой могут перенести операцию, пройти курс химиотерапии или лучевой терапии.

Розацеа

Состояние кожи розацеа чаще всего связано с покраснением. Однако есть четыре подтипа, которые вызывают и другие симптомы:

Эритематотелангиэктатическая розацеа вызывает типичное покраснение, видимые кровеносные сосуды и покраснение.
Глазная розацеа может вызывать покраснение и раздражение глаз, опухшие веки и симптомы, похожие на ячмень.
Папулопустулезная розацеа вызывает покраснение, отек и сопровождается высыпаниями, которые выглядят как прыщи.
При фиматозном розацеа кожа утолщается и становится бугристой.

Не существует известного лекарства от розацеа, но симптомы можно и нужно лечить, чтобы держать это состояние под контролем.

Волчанка

Волчанка — сложное заболевание, которое варьируется от человека к человеку.Заболевание атакует иммунную систему, вызывая воспаление и боль.

Хотя волчанка может поражать любую часть тела, симптомы на коже включают красные пятна или формы колец на коже, высыпания на носу и щеках, похожие на солнечные ожоги, или круглые высыпания, которые не вызывают зуда и боли. Они могут сопровождаться другими симптомами, такими как головные боли, лихорадка, усталость и опухшие, жесткие или болезненные суставы.

В лечение входят различные сильнодействующие препараты, предназначенные для минимизации повреждений, вызванных волчанкой.

Псориаз

Псориаз — это аутоиммунное заболевание. Симптомы обычно включают участки ненормальной кожи. Пораженная кожа обычно красная, чешуйчатая и очень зудящая. Пораженные участки различаются по размеру и степени тяжести. Существует пять основных типов псориаза:

Бляшечный псориаз вызывает появление толстых красных пятен на коже.
Пустулезный псориаз вызывает образование пустул, окруженных красной кожей.
При эритодермическом псориазе на коже появляются пятна, похожие на сильные ожоги, покрывающие большие части тела.
Обратный псориаз вызывает появление блестящей красной сыпи в складках кожи.
Каплевидный псориаз вызывает появление небольших красных пятен на коже головы, лице, туловище и конечностях.

Экзема

Заболевание обычно встречается у младенцев и детей младшего возраста, хотя оно сохраняется и во взрослой жизни. Симптомы включают высыпания на лице, волосистой части головы, за локтями или на шее, запястьях, лодыжках или ногах.

Сыпь очень зудящая, может стать бугристой, изменить цвет или уплотнить.У взрослых высыпания могут покрывать большую часть тела, вызывая очень сухую кожу с постоянным зудом.

Существует несколько различных типов экземы, каждый из которых вызывает свои симптомы. Лекарства от экземы не существует. Либо она проходит сама по себе, либо симптомы лечат с помощью лекарств и кремов.

Витилиго

Витилиго — это потеря пигментации кожи. Белые пятна на коже являются основным признаком витилиго и чаще появляются на участках, подверженных воздействию солнечных лучей.Люди с витилиго также часто рано теряют цвет волос.

У некоторых людей симптомы проявляются в одной области, в то время как другие обнаруживают, что они медленно распространяются в течение многих лет. Лекарства от витилиго не существует. Есть несколько вариантов медикаментозного и хирургического лечения, но они подходят не всем.

Поделиться на PinterestАкне — это широко распространенное временное заболевание кожи, которое можно лечить с помощью кремов или лекарств.

Угри

Одно из самых распространенных кожных заболеваний, прыщи бывают разных форм.

Пустулы — это обычные красные прыщики с гноем на кончиках.
Папулы — это приподнятые красные шишки, вызванные инфицированными волосяными фолликулами.
Узелки — это болезненные образования, лежащие под поверхностью кожи.
Кисты — это обычно более крупные болезненные инфекции, наполненные гноем, которые находятся под кожей.

Все типы прыщей обычно лечат с помощью кремов, а иногда необходимы лекарства.

Крапивница

Крапивница — это зудящие рубцы, выступающие над нормальным слоем кожи.Они могут быть вызваны аллергической реакцией в организме или внешними факторами, такими как стресс, болезни или даже тесная одежда. Крапивница лечится антигистаминными препаратами и профилактическими методами.

Бородавки

Обычные бугорки на коже, известные как бородавки, на самом деле вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бородавки заразны и могут появиться на любой части тела.

Обычные бородавки обычно растут на руках, ногах и суставах, хотя могут появиться где угодно.Они часто проходят сами по себе, хотя некрасивые бородавки можно лечить жидким азотом или лечебными кремами.

Грибковая инфекция ногтей

Состояние, при котором грибок живет около, под и вокруг ногтей, обычно в ногах. Из-за скопления грибка края ногтя осыпаются, вызывая бело-желтоватый шелушение и шелушение на поверхности ногтей.

Лечение обычно представляет собой противогрибковый крем или другое противогрибковое средство.

Герпес

Герпес — это красный, заполненный жидкостью волдырь, обычно обнаруживаемый возле рта.Сама язва болезненная или нежная. Другие симптомы включают в себя зуд или жжение на участке до того, как язва станет видимой.

Герпес вызывается вирусом простого герпеса, лекарства от которого не существует. Язвы могут вернуться и сохраняться до 2 недель. Лечение включает кремы и лекарства.

Кандидоз

Разрастание грибка Candida albicans на теле называется кандидозом. Это вызывает раздражение участков кожи, обычно в подмышечных впадинах, в паху или под складками кожи, например, на коленях.

Кандидоз обычно можно предотвратить с помощью домашних средств, соблюдения надлежащей гигиены и избегания чрезмерного использования антибиотиков.

Стопа спортсмена

Сыпь, вызванная грибком, который быстро размножается в теплых влажных условиях, например в спортивной обуви. Симптомы включают сухость, зуд и покраснение кожи. Кожа между пальцами ног или под стопой может быть влажной, белой, потрескавшейся или чешуйчатой. Часто зудит и вызывает болезненность.

Проблема обычно возникает быстро. Стопу спортсмена обрабатывают лечебными мазями и соблюдают правила гигиены.

Карбункул

Когда золотистого стафилококка бактерий проникают в волосяные фолликулы и вызывают инфекцию, образуется карбункул.Это красная раздраженная шишка под кожей.

Карбункулы могут быть почти любого размера, шишка быстро наполняется гноем и опухает. Другие симптомы включают усталость, зуд на месте опухоли и лихорадку.

Карбункулы лечат антибиотиками, дренажом и антибактериальными средствами. Карбункулы обычно хорошо поддаются лечению.

Целлюлит

Бактериальная инфекция в глубоких слоях кожи, которая быстро развивается и может быстро распространяться по всему телу.

Участок кожи может покраснеть и опухнуть, стать горячим, болезненным и нежным на ощупь. Чаще всего встречается в ногах, но может встречаться везде.

Тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни. В большинстве случаев лечат антибиотиками.

Существует широкий спектр кожных заболеваний, которым подвержены люди любого возраста.

У детей

Поделиться на PinterestМорки чаще всего поражают детей и беременных женщин, и симптомами могут быть коричневая или красная сыпь.

Гемангиомы

Гемангиомы чаще всего встречаются на шее, голове или лице младенцев. Они начинаются с небольших красных царапин или шишек, которые со временем начинают выпирать и превращаются в большие наросты.

Хотя гемангиомы легко обнаружить на коже, на самом деле они могут быть обнаружены на различных органах тела и обычно обнаруживаются на печени. Обычно они исчезают сами по себе к 10 годам, хотя некоторым может потребоваться удаление.

Корь

Очень заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.Наиболее подвержены заболеванию дети и беременные женщины, но это может случиться с кем угодно.

Один из симптомов кори — красная или коричневая сыпь, распространяющаяся по всему телу. Другие симптомы включают жар, насморк, насморк, кашель и маленькие красноватые пятна во рту. Корь, как правило, проходит через 7-10 дней, но симптомы все еще можно лечить.

Импетиго

Распространенная инфекционная инфекция кожи. Это одна из наиболее распространенных кожных инфекций у детей раннего возраста, которая обычно вызывает появление зудящих язв и волдырей вокруг рта и лица.

Эти язвы лопаются и оставляют корку. Затем эта корка высыхает и оставляет красный след, который исчезает без образования рубцов.

Весь процесс обычно занимает 3 недели без лечения. При лечении процесс сокращается до 1 недели.

Дерматомиозит

Дерматомиозит — это редкое воспалительное заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у детей в возрасте от 5 до 15 лет и взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Общие симптомы включают сыпь от красного до фиолетового цвета на груди, лице, ногтях или локти, а также мышечная слабость и отек.От дерматомиозита нет лекарства, но лечение направлено на устранение симптомов.

У взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай возникает в результате возвращения инфекции, вызывающей ветряную оспу. Чаще всего встречается у пожилых людей, но может повлиять на кого угодно.

Начинается с болезненного ощущения в теле, за которым в течение 2 дней следует красноватая волдыря, широко распространяющаяся на окружающую кожу.

Противовирусное лечение в течение первых 48 часов после высыпания может помочь уменьшить боль.Говорят, что вакцины помогают предотвратить опоясывающий лишай.

Себорейный кератоз

Это безвредные шишки, которые обычно появляются на людях с возрастом. Они могут выглядеть как черные, темно-коричневые или иногда желтые неровные участки кожи, которые могут выглядеть так, как будто они прилипли к коже.

Себорейный кератоз иногда путают с раком кожи, хотя сами по себе они не имеют медицинского значения. Любые пятна, в отношении которых врачи не уверены, следует проверить.

Возрастные пятна

Возрастные пятна или пятна печени — это плоские пятна на коже с большим количеством пигмента, чем в окружающей области.Это может быть вызвано длительным пребыванием на солнце в течение многих лет.

Эти пятна сами по себе не вызывают никаких симптомов, но большинству пациентов не нравится их внешний вид. Их можно лечить разными способами, но в лечении нет необходимости.

При столкновении с любым кожным заболеванием важно, чтобы люди действовали не в одиночку. Объединение с врачом или дерматологом для диагностики любого кожного заболевания — единственный способ убедиться, что оно правильно диагностировано и решено.

Список общих состояний и симптомов

Существуют сотни кожных заболеваний, поражающих людей.У наиболее распространенных кожных заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому важно понимать разницу между ними.

Многие кожные заболевания длятся долгое время. Некоторые могут начаться в детстве и продолжаться во взрослой жизни. В некоторых случаях состояние не всегда будет присутствовать, но в определенное время может обостриться.

Себорейный дерматит

У взрослых себорейный дерматит может появиться где угодно, он склонен к обострению и исчезновению на всю оставшуюся жизнь. Пораженная кожа может быть красноватой, опухшей и жирной. На поверхности кожи также может появиться корочка от белого до желтого цвета.Многие методы лечения помогают облегчить симптомы.

Родинки

Обычные новообразования на коже, которые появляются, когда клетки кожи объединяются с окружающей их тканью.

У большинства людей есть родинки, и время от времени могут появляться новые.

Меланома

Аномальные родинки могут привести к меланоме, серьезному и опасному для жизни раку кожи.

Пациенты с меланомой могут перенести операцию, пройти курс химиотерапии или лучевой терапии.

Розацеа

Эритематотелангиэктатическая розацеа вызывает типичное покраснение, видимые кровеносные сосуды и покраснение.
Глазная розацеа может вызывать покраснение и раздражение глаз, опухшие веки и симптомы, похожие на ячмень.
Папулопустулезная розацеа вызывает покраснение, отек и сопровождается высыпаниями, которые выглядят как прыщи.
При фиматозном розацеа кожа утолщается и становится бугристой.

Волчанка

Псориаз

Бляшечный псориаз вызывает появление толстых красных пятен на коже.
Пустулезный псориаз вызывает образование пустул, окруженных красной кожей.
При эритодермическом псориазе на коже появляются пятна, похожие на сильные ожоги, покрывающие большие части тела.
Обратный псориаз вызывает появление блестящей красной сыпи в складках кожи.
Каплевидный псориаз вызывает появление небольших красных пятен на коже головы, лице, туловище и конечностях.

Экзема

Витилиго

Угри

Одно из самых распространенных кожных заболеваний, прыщи бывают разных форм.

Пустулы — это обычные красные прыщики с гноем на кончиках.
Папулы — это приподнятые красные шишки, вызванные инфицированными волосяными фолликулами.
Узелки — это болезненные образования, лежащие под поверхностью кожи.
Кисты — это обычно более крупные болезненные инфекции, наполненные гноем, которые находятся под кожей.

Все типы прыщей обычно лечат с помощью кремов, а иногда необходимы лекарства.

Крапивница

Бородавки

Грибковая инфекция ногтей

Лечение обычно представляет собой противогрибковый крем или другое противогрибковое средство.

Герпес

Кандидоз

Стопа спортсмена

Карбункул

Целлюлит

Тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни. В большинстве случаев лечат антибиотиками.

Существует широкий спектр кожных заболеваний, которым подвержены люди любого возраста.

У детей

Гемангиомы

Корь

Импетиго

Весь процесс обычно занимает 3 недели без лечения. При лечении процесс сокращается до 1 недели.

Дерматомиозит

У взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Себорейный кератоз

Возрастные пятна

Список общих состояний и симптомов

Существуют сотни кожных заболеваний, поражающих людей.У наиболее распространенных кожных заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому важно понимать разницу между ними.

Многие кожные заболевания длятся долгое время. Некоторые могут начаться в детстве и продолжаться во взрослой жизни. В некоторых случаях состояние не всегда будет присутствовать, но в определенное время может обостриться.

Себорейный дерматит

У взрослых себорейный дерматит может появиться где угодно, он склонен к обострению и исчезновению на всю оставшуюся жизнь. Пораженная кожа может быть красноватой, опухшей и жирной. На поверхности кожи также может появиться корочка от белого до желтого цвета.Многие методы лечения помогают облегчить симптомы.

Родинки

Обычные новообразования на коже, которые появляются, когда клетки кожи объединяются с окружающей их тканью.

У большинства людей есть родинки, и время от времени могут появляться новые.

Меланома

Аномальные родинки могут привести к меланоме, серьезному и опасному для жизни раку кожи.

Пациенты с меланомой могут перенести операцию, пройти курс химиотерапии или лучевой терапии.

Розацеа

Эритематотелангиэктатическая розацеа вызывает типичное покраснение, видимые кровеносные сосуды и покраснение.
Глазная розацеа может вызывать покраснение и раздражение глаз, опухшие веки и симптомы, похожие на ячмень.
Папулопустулезная розацеа вызывает покраснение, отек и сопровождается высыпаниями, которые выглядят как прыщи.
При фиматозном розацеа кожа утолщается и становится бугристой.

Волчанка

Псориаз

Бляшечный псориаз вызывает появление толстых красных пятен на коже.
Пустулезный псориаз вызывает образование пустул, окруженных красной кожей.
При эритодермическом псориазе на коже появляются пятна, похожие на сильные ожоги, покрывающие большие части тела.
Обратный псориаз вызывает появление блестящей красной сыпи в складках кожи.
Каплевидный псориаз вызывает появление небольших красных пятен на коже головы, лице, туловище и конечностях.

Экзема

Витилиго

Угри

Одно из самых распространенных кожных заболеваний, прыщи бывают разных форм.

Пустулы — это обычные красные прыщики с гноем на кончиках.
Папулы — это приподнятые красные шишки, вызванные инфицированными волосяными фолликулами.
Узелки — это болезненные образования, лежащие под поверхностью кожи.
Кисты — это обычно более крупные болезненные инфекции, наполненные гноем, которые находятся под кожей.

Все типы прыщей обычно лечат с помощью кремов, а иногда необходимы лекарства.

Крапивница

Бородавки

Грибковая инфекция ногтей

Лечение обычно представляет собой противогрибковый крем или другое противогрибковое средство.

Герпес

Кандидоз

Стопа спортсмена

Карбункул

Целлюлит

Тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни. В большинстве случаев лечат антибиотиками.

Существует широкий спектр кожных заболеваний, которым подвержены люди любого возраста.

У детей

Гемангиомы

Корь

Импетиго

Весь процесс обычно занимает 3 недели без лечения. При лечении процесс сокращается до 1 недели.

Дерматомиозит

У взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Себорейный кератоз

Возрастные пятна

Список общих состояний и симптомов

Существуют сотни кожных заболеваний, поражающих людей.У наиболее распространенных кожных заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому важно понимать разницу между ними.

Многие кожные заболевания длятся долгое время. Некоторые могут начаться в детстве и продолжаться во взрослой жизни. В некоторых случаях состояние не всегда будет присутствовать, но в определенное время может обостриться.

Себорейный дерматит

У взрослых себорейный дерматит может появиться где угодно, он склонен к обострению и исчезновению на всю оставшуюся жизнь. Пораженная кожа может быть красноватой, опухшей и жирной. На поверхности кожи также может появиться корочка от белого до желтого цвета.Многие методы лечения помогают облегчить симптомы.

Родинки

Обычные новообразования на коже, которые появляются, когда клетки кожи объединяются с окружающей их тканью.

У большинства людей есть родинки, и время от времени могут появляться новые.

Меланома

Аномальные родинки могут привести к меланоме, серьезному и опасному для жизни раку кожи.

Пациенты с меланомой могут перенести операцию, пройти курс химиотерапии или лучевой терапии.

Розацеа

Эритематотелангиэктатическая розацеа вызывает типичное покраснение, видимые кровеносные сосуды и покраснение.
Глазная розацеа может вызывать покраснение и раздражение глаз, опухшие веки и симптомы, похожие на ячмень.
Папулопустулезная розацеа вызывает покраснение, отек и сопровождается высыпаниями, которые выглядят как прыщи.
При фиматозном розацеа кожа утолщается и становится бугристой.

Волчанка

Псориаз

Бляшечный псориаз вызывает появление толстых красных пятен на коже.
Пустулезный псориаз вызывает образование пустул, окруженных красной кожей.
При эритодермическом псориазе на коже появляются пятна, похожие на сильные ожоги, покрывающие большие части тела.
Обратный псориаз вызывает появление блестящей красной сыпи в складках кожи.
Каплевидный псориаз вызывает появление небольших красных пятен на коже головы, лице, туловище и конечностях.

Экзема

Витилиго

Угри

Одно из самых распространенных кожных заболеваний, прыщи бывают разных форм.

Пустулы — это обычные красные прыщики с гноем на кончиках.
Папулы — это приподнятые красные шишки, вызванные инфицированными волосяными фолликулами.
Узелки — это болезненные образования, лежащие под поверхностью кожи.
Кисты — это обычно более крупные болезненные инфекции, наполненные гноем, которые находятся под кожей.

Все типы прыщей обычно лечат с помощью кремов, а иногда необходимы лекарства.

Крапивница

Бородавки

Грибковая инфекция ногтей

Лечение обычно представляет собой противогрибковый крем или другое противогрибковое средство.

Герпес

Кандидоз

Стопа спортсмена

Карбункул

Целлюлит

Тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни. В большинстве случаев лечат антибиотиками.

Существует широкий спектр кожных заболеваний, которым подвержены люди любого возраста.

У детей

Гемангиомы

Корь

Импетиго

Весь процесс обычно занимает 3 недели без лечения. При лечении процесс сокращается до 1 недели.

Дерматомиозит

У взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Себорейный кератоз

Возрастные пятна

Список общих состояний и симптомов

Существуют сотни кожных заболеваний, поражающих людей.У наиболее распространенных кожных заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому важно понимать разницу между ними.

Многие кожные заболевания длятся долгое время. Некоторые могут начаться в детстве и продолжаться во взрослой жизни. В некоторых случаях состояние не всегда будет присутствовать, но в определенное время может обостриться.

Себорейный дерматит

У взрослых себорейный дерматит может появиться где угодно, он склонен к обострению и исчезновению на всю оставшуюся жизнь. Пораженная кожа может быть красноватой, опухшей и жирной. На поверхности кожи также может появиться корочка от белого до желтого цвета.Многие методы лечения помогают облегчить симптомы.

Родинки

Обычные новообразования на коже, которые появляются, когда клетки кожи объединяются с окружающей их тканью.

У большинства людей есть родинки, и время от времени могут появляться новые.

Меланома

Аномальные родинки могут привести к меланоме, серьезному и опасному для жизни раку кожи.

Пациенты с меланомой могут перенести операцию, пройти курс химиотерапии или лучевой терапии.

Розацеа

Эритематотелангиэктатическая розацеа вызывает типичное покраснение, видимые кровеносные сосуды и покраснение.
Глазная розацеа может вызывать покраснение и раздражение глаз, опухшие веки и симптомы, похожие на ячмень.
Папулопустулезная розацеа вызывает покраснение, отек и сопровождается высыпаниями, которые выглядят как прыщи.
При фиматозном розацеа кожа утолщается и становится бугристой.

Волчанка

Псориаз

Бляшечный псориаз вызывает появление толстых красных пятен на коже.
Пустулезный псориаз вызывает образование пустул, окруженных красной кожей.
При эритодермическом псориазе на коже появляются пятна, похожие на сильные ожоги, покрывающие большие части тела.
Обратный псориаз вызывает появление блестящей красной сыпи в складках кожи.
Каплевидный псориаз вызывает появление небольших красных пятен на коже головы, лице, туловище и конечностях.

Экзема

Витилиго

Угри

Одно из самых распространенных кожных заболеваний, прыщи бывают разных форм.

Пустулы — это обычные красные прыщики с гноем на кончиках.
Папулы — это приподнятые красные шишки, вызванные инфицированными волосяными фолликулами.
Узелки — это болезненные образования, лежащие под поверхностью кожи.
Кисты — это обычно более крупные болезненные инфекции, наполненные гноем, которые находятся под кожей.

Все типы прыщей обычно лечат с помощью кремов, а иногда необходимы лекарства.

Крапивница

Бородавки

Грибковая инфекция ногтей

Лечение обычно представляет собой противогрибковый крем или другое противогрибковое средство.

Герпес

Кандидоз

Стопа спортсмена

Карбункул

Целлюлит

Тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни. В большинстве случаев лечат антибиотиками.

Существует широкий спектр кожных заболеваний, которым подвержены люди любого возраста.

У детей

Гемангиомы

Корь

Импетиго

Весь процесс обычно занимает 3 недели без лечения. При лечении процесс сокращается до 1 недели.

Дерматомиозит

У взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Себорейный кератоз

Возрастные пятна

Распространенные заболевания кожи у детей — условия и лечение

Что такое стригущий лишай (опоясывающий лишай) у детей?

Стригущий лишай — это тип кожной инфекции, вызываемой грибком.Это похоже на красную кожную сыпь, которая образует кольцо вокруг нормальной кожи. Есть несколько видов стригущего лишая.

Что вызывает стригущий лишай у ребенка?

Инфекция стригущего лишая не вызвана настоящим червем. Это вызвано грибками на коже, волосах и ногтях, называемыми дерматофитами. Различные типы дерматофитов поражают разные части тела. Они вызывают разные типы симптомов.

Какие дети подвержены риску стригущего лишая?

Дети могут быть подвержены риску стригущего лишая, если они:

Пользуются общими ванными комнатами или раздевалками
Занимаются контактными видами спорта, такими как борьба
Живут в теплом климате
Общаются с другими детьми или домашними животными, у которых есть стригущий лишай
У вас слабая иммунная система из-за болезни или приема лекарств.
Плохая гигиена.
Недоедает.

. Каковы симптомы стригущего лишая у ребенка?

Симптомы стригущего лишая зависят от того, какая часть тела поражена.Ниже перечислены наиболее распространенные типы стригущего лишая.

Стопа спортсмена

Эта проблема в основном затрагивает мальчиков и мужчин подросткового возраста. Обычно это не влияет на детей до полового созревания. Такие вещи, как потоотделение, плохая сушка ног после купания или купания, ношение тесных носков и обуви и теплая погода, могут сыграть свою роль в этой проблеме. Симптомы могут включать:

Отбеливание кожи между пальцами ног
Масштабирование ступней
Зудящая сыпь на ступнях
Волдыри на ступнях

Зуд спортсмена

Эта проблема также чаще встречается у мужчин .Чаще бывает в теплую погоду. У самок встречается очень редко. Симптомы зуда у спортсменов могут включать:

Красные кольцевидные пятна в паховой области
Зуд в паховой области
Боль в паховой области

Обычно не затрагивает мошонку.

Стригущий лишай кожи головы

Стригущий лишай кожи головы очень заразен, особенно среди детей. Это происходит в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет. У взрослых такое случается редко.Симптомы могут включать:

Красная чешуйчатая сыпь на коже головы
Зуд кожи головы
Выпадение волос на коже головы
Сыпь на других участках тела

Тяжелые случаи стригущего лишая на коже черепа также могут перерасти в керион. Керион — это толстая, заполненная гноем область на коже черепа. Это также может вызвать жар. Это может быть вызвано чрезмерно активной реакцией иммунной системы или аллергической реакцией на грибок. Это может вызвать сыпь на других участках тела и болезненность лимфатических узлов на шее.

Инфекция ногтей

Этот тип стригущего лишая приводит к утолщению и деформации ногтей. Эта проблема чаще поражает ногти на ногах, чем на руках. Это происходит чаще у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Симптомы могут включать утолщение кончиков ногтей и пожелтение ногтей.

Утолщение концов ногтей
Желтый цвет ногтей

Стригущий лишай на теле

Эта кожная инфекция представляет собой кольцевидную сыпь, которая появляется на любом участке тела или лица.Это случается у людей любого возраста, но чаще встречается у детей. Это также более распространено в более теплом климате. Симптомы могут включать:

Красная кольцеобразная сыпь с приподнятыми краями
Середина сыпи может стать менее красной по мере роста поражения
Зуд пораженной области

Стригущий лишай может выглядеть как многие кожные проблемы. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется стригущий лишай?

Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.Стригущий лишай уникален. Это упрощает диагностику с помощью физического осмотра. Кроме того, лечащий врач вашего ребенка может назначить посев или соскоб с кожи сыпи для подтверждения диагноза.

Как лечится стригущий лишай у ребенка?

Грибы могут жить на коже бесконечно долго, поэтому стригущий лишай, скорее всего, вернется. Возможно, потребуется повторить лечение. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.Лечение стригущего лишая кожи головы может включать:

Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь в течение четырех-восьми недель. Некоторым детям может потребоваться более длительное лечение.
Специальный шампунь для избавления от грибка. Шампуни не могут заменить пероральные лекарства, но вы можете использовать шампунь в дополнение к ним.

Если у вашего ребенка керион, вторичная язва (абсцесс) или бактериальная инфекция, врач может назначить дополнительные лекарства, чтобы уменьшить отек. Они могут включать стероиды.

Лечение стригущего лишая тела, паха и стопы обычно представляет собой противогрибковый крем или таблетки для приема внутрь. Продолжительность лечения зависит от расположения стригущего лишая.

Стригущий лишай ногтей бывает трудно вылечить. Обычно его лечат противогрибковыми препаратами, принимаемыми внутрь.

Хорошее мытье рук имеет решающее значение для лечения стригущего лишая. Вытирайте руки не менее 20 секунд до и после лечения стригущего лишая вашего ребенка. Также научите ребенка, как и когда мыть руки.

Если стригущий лишай животного, его тоже нужно лечить.

Какие возможные осложнения стригущего лишая у ребенка?

Стригущий лишай редко вызывает серьезные осложнения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стригущий лишай у моего ребенка?

Стригущий лишай можно предотвратить с помощью:

Соблюдение правил гигиены
Частое мытье рук
Не носить чужие головные уборы или одежду
Держать ноги сухими
Держаться подальше от людей, страдающих стригущим лишаем

Когда мне следует звонить своему ребенку медицинская организация?

Большинство типов стригущего лишая можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Но стригущий лишай кожи головы и ногтей требует приема внутрь противогрибковых препаратов. Это лекарство должно быть назначено вашим лечащим врачом. Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка стригущий лишай или у него ослабленная иммунная система, позвоните врачу вашего ребенка.

кожных заболеваний распространены у пожилых людей> Блог о здоровье в старении> Здоровье в старении

Журнал Американского гериатрического общества Резюме исследования

С возрастом наша кожа меняется, и это может сделать ее более подверженной болезням.Это потому, что старая кожа менее жирная, менее эластичная и более тонкая. Он легко покрывается синяками, и при порезе на заживление может уйти много времени.

Хотя кожные заболевания часто встречаются у пожилых людей, лишь в нескольких исследованиях изучалась связь между старением и кожными заболеваниями. Исследования, которые у нас есть, в основном собираются у конкретных групп пожилых людей, таких как жители домов престарелых или те, кто лечился в больницах.

Однако мы знаем, что два исследования медицинских карт для больших групп пожилых людей показывают, что наиболее распространенными кожными заболеваниями у пожилых людей являются экзема, кожные инфекции и зуд (сильно сухая и зудящая кожа).Недавно исследовательская группа разработала исследование, чтобы узнать больше о том, насколько распространены кожные заболевания у взрослых в возрасте 70 лет и старше. Они опубликовали свое исследование в журнале Американского гериатрического общества .

Ученые использовали информацию, взятую из исследовательской программы «Когорта Северной Финляндии 1966 года», проводившейся в северной Финляндии (Оулу и Лапландия). Исследователи из этого исследования регулярно наблюдали за 12 058 участниками с момента их рождения. Родители этих участников исследования также были частью исследования и участвовали в отдельных обследованиях кожи, чтобы узнать больше о кожных заболеваниях у пожилых людей

К концу исследования кожи исследователи разослали родителям анкету о состоянии здоровья.Из них 46 процентов ответили, и около 1200 человек, проживающих в Оулу, были приглашены для участия в клиническом обследовании. Исследователи обследовали кожу всего тела 552 людям.

Все участки кожи, включая ногти, волосы и кожу головы, были исследованы в течение 20-минутного визита. Регистрировались все кожные заболевания, которые можно было увидеть во время визита. Исследователи подсчитали все кожные опухоли, а затем внимательно изучили их с помощью специального прибора, называемого дерматоскопом.

Исследователи выяснили, что почти 76 процентов участников имели по крайней мере одно кожное заболевание, которое требовало лечения или последующего наблюдения.Более одной трети участников имели три или более кожных заболевания, из которых наиболее распространены грибковые инфекции кожи. Исследователи сообщили, что почти у половины участников был tinea pedis (стопа спортсмена), а у 30 процентов — онихомикоз (грибок ногтей).

Прочие кожные заболевания, выявленные при обследовании, включали:

Розацеа, заболевание, при котором люди легко краснеют или краснеют, обнаруживается у 25 процентов участников.
Астеатозная экзема, характеризующаяся сухой, зудящей и потрескавшейся кожей, обнаруживается у 21%.
Себорейный дерматит, вызывающий перхоть, обнаружен у 10 процентов.
Нумулярная экзема с зудящими покрасневшими пятнами в форме монеты, обнаруживается у 9%.
Ранее недиагностированный актинический кератоз, предраковое поражение кожи, обнаруживается у 22 процентов населения.

В целом, доброкачественные (незлокачественные) кожные опухоли были наиболее частыми обнаружениями кожи в этом исследовании.

Насколько им известно, исследователи заявили, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование в области гериатрической дерматологии, основанное на обследовании кожи всего тела.

Исследователи пришли к выводу, что это исследование предоставляет новые данные о кожных заболеваниях у пожилых людей. «Мы узнали, что дерматологические заболевания чрезвычайно распространены у пожилых людей, и это следует учитывать врачам, лечащим гериатрических пациентов», — заявили исследователи. «Клиническое обследование кожи всего тела может выявить скрытые кожные заболевания и обеспечить своевременную диагностику и соответствующее лечение».

Это краткое изложение статьи «Высокая распространенность кожных заболеваний у лиц старше 70 лет.Он появляется перед печатью в журнале Американского гериатрического общества . Авторы исследования: Суви-Пяйвикки Синикумпу, доктор медицинских наук; Яри Йокелайнен, магистр; Анна К. Хаарала, доктор медицины; Майя-Хелена Керянен, доктор медицины; Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi MD, PhDd; и Лаура Уиладжа, доктор медицинских наук.