Коррекция формы ног: Коррекция формы ног в Санкт-Петербурге

Коррекция формы ног в Санкт-Петербурге

Коррекция формы ног

Коррекция формы ног — исправление истинной или ложной кривизны ног методами пластической хирургии и ортопедической косметологии. Стратегия коррекции, выбор хирургических приемов и техник, определяется причиной эстетического дефекта. При истинном искривлении требуется ортопедическая коррекция. Ложное искривление исправляется компенсацией объема мягких тканей и восстановлением внутреннего контура ноги посредством установки имплантов или липофилинга.

Описание операции

Коррекция формы ног — исправление истинной или ложной кривизны ног методами пластической хирургии и ортопедической косметологии. Стратегия коррекции, выбор хирургических приемов и техник, определяется причиной эстетического дефекта. При истинном искривлении требуется ортопедическая коррекция. Ложное искривление исправляется компенсацией объема мягких тканей и восстановлением внутреннего контура ноги посредством установки имплантов или липофилинга.

Как проводится ортопедическая коррекция формы ног?

Проблема истинного и ложного искривления ног успешно решается методами пластической хирургии и ортопедической косметологии. При ложном искривлении достаточно операции на мягких тканях: для исправления кривизны проводится установка имплантов или липофилинг. При истинном искривлении для коррекции формы ног нужна операция на костных структурах.

Исправление истинной кривизны ног

Исправление истинной кривизны ног требует ремоделирования костных структур. Ортопедическая коррекция формы ног проводится одномоментно на правой и левой голени и состоит из нескольких этапов:

1. Операция проводится на большеберцовых костях. Хирург через небольшие разрезы на коже устанавливает специальный ортопедический аппарат. Как правило, используются стержневые или спицевые аппараты Илизарова. Преимущество спицевых аппаратов в том, что диаметр спицы меньше диаметра стержня; рубцы на коже после демонтажа аппарата менее заметны.
   После монтажа аппарата производится остеотомия — рассечение фрагмента костной ткани, необходимое для репозиции кости, исправления кривизны ног и ремоделирования их формы. Остеотомия выполняется через короткий хирургический доступ; шрам на коже малозаметен, со временем бледнеет и визуально практически не определяется.
2. Следующий этап — коррекция формы ног за счет постепенного изменения натяжения спиц ортопедического аппарата.  На регулярных плановых осмотрах лечащего врача проводится выпрямление костей за счет корректировки аппарата, вплоть до полного исправления кривизны ног.
3. Фиксация — заключительный этап коррекции формы ног, который начинается после выпрямления костей. В это же время, фактически, начинается восстановление. Период реабилитации требует дисциплинированного отношения пациента ко всем рекомендациям хирурга. Необходимо точно в срок приходить на плановые осмотры для проверки надежности фиксации аппарата и внимательно следить за объемом физической нагрузки.
4. Финальный этап коррекции формы ног — демонтаж аппарата после полного восстановления целостности костной ткани с исправлением врожденного или приобретенного дефекта.

Исправление ложной кривизны ног

Исправление ложной кривизны ног проводится без хирургическое вмешательства на костных структурах. Основной методикой является коррекция формы ног с помощью установки имплантов через небольшие разрезы в области подколенной ямки. В качестве альтернативного метода коррекции используется липофилинг. Подробно о коррекции формы ног при ложном искривлении рассказывается в статье, посвященной круропластике.

Подготовка к коррекции формы ног

Обязательный этап подготовки к исправлению кривизны ног — рентгенологическое обследование нижних конечностей в прямой и боковой проекции. На снимках оценивается степень деформации большеберцовой кости и других костных структур. Также назначается рентген таза, позвоночника и стопы; цель обследования — исключить или подтвердить наличие перекоса таза, искривления осевого скелета, плоскостопия, деформации стоп.

По данным рентгенологического обследования нижних конечностей формируется стратегия и тактика ортопедической коррекции. Ближе к операции пациент проходит стандартное медицинское обследование, включающее общие анализы крови/мочи, электрокардиограмму, анализы на маркеры вирусных инфекций, расширенный анализ показателей системы гемостаза. По показаниям назначаются дополнительные методы инструментальной и лабораторной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Перед коррекцией формы ног пациент должен отказаться от алкоголя и курения. Необходимо прекратить или максимально ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на показатели системы гемостаза. К подобным медикаментам относятся многие средства от простуды, головной, спинальной и суставной боли, которые в аптеках отпускаются без рецепта. Предоставьте пластическому хирургу полный список лекарств, которые вы принимаете постоянно или по мере необходимости!

Показания к проведению операции

Внутренний контур ноги по форме в норме напоминает веретено.

Для анатомически правильной формы ног характерны изгибы внутреннего контура с точками соприкосновения в области бедер, голени, коленных и голеностопных суставов.

При искривления ног отсутствует смыкание внутреннего контура в средней или нижней трети. При О-образной деформации, которую часто называют варусной, нет контакта внутреннего контура в области коленных суставов, но есть смыкание в области лодыжек. Из-за специфики деформации внутренний контур ноги приобретает форму буквы О.

При Х-образной деформации сохраняется контакт в области коленных суставов, но отсутствует смыкание ног в области лодыжек. Из-за такой особенности деформации внутренний контур по форме напоминает букву Х. Подобный тип деформации принято называть вальгусным.

Причиной варусной или вальгусной деформации может быть либо искривление большеберцовых костей, либо атрофия/гипотрофия мышц и мягких тканей голени. Искривление, вызванное дефектом костных структур, называется истинным. Если причина косметического недостатка в нарушении развития или инволюции мягких тканей, искривление ног называют ложным.

Рассмотренные дефекты формы ног могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные дефекты развиваются вследствие нарушения развития костей или мышц нижних конечностей. Приобретенные дефекты могут быть результатом заболеваний, переломов, несчастных случаев или травм. Ложное искривление также может быть следствием перелома бедренной кости или костей голени; в этом случае дефект внутреннего контура ноги вызван атрофией мышц голени после длительной иммобилизации нижних конечностей.

Показания для коррекции формы ног:

• Вальгусное истинное и ложное искривление.
• Варусное истинное и ложное искривление.
• Асимметрия голеней.

Противопоказания к проведению операции

Ортопедическая коррекция формы ног противопоказана пациентам с:

• Облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия).
• Хронической венозной недостаточностью (варикозная болезнь) нижних конечностей.
• Тромбофлебитом, склонностью к тромбообразованию.
• Нарушениями системы гемостаза.
• Ожирением.
• Онкологическими заболеваниями.
• Эндокринной патологией в стадии декомпенсации.
• Обострениями хронических соматических заболеваний.
• Хронической сердечной недостаточностью.

Коррекция формы ног не проводится во время беременности и грудного вскармливания, при наличии острого инфекционного заболевания, гипертермии, воспалительных процессов на коже в области голеней. В этих случаях операция переносится на более поздний срок.

Реабилитация после операции

В течение первых суток после операции пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала и оперировавшего хирурга. Ранний послеоперационный период сопровождается болевыми ощущениями, которые купируются при помощи анальгетиков.

В первые дни показан постельный режим, но двигательная реабилитация после ортопедической коррекции начинается с первых суток. Расширение активности происходит постепенно под контролем врача. На протяжении первого месяца показана дозированная ходьба. Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом противопоказаны. К полноценной двигательной активности без ограничений пациент возвращается через два, максимум, через 4 месяца.

Неотъемлемая часть коррекции формы ног — плановые осмотры оперировавшего хирурга. На осмотрах врач контролирует процесс заживления и исправления деформации, меняет степень натяжения элементов ортопедического аппарата.

Ответственное отношение пациента к рекомендациям хирурга — важное условие быстрого восстановления. Результат коррекции формы ног сохраняется на всю жизнь. В повторной операции или поэтапной (несколько операций) коррекции необходимости не возникает.

Цены на коррекцию формы ног в Институте красоты ГАЛАКТИКА

С ценами на операцию можно ознакомиться в прайс-листе, который расположен на сайте в соответствующем разделе.

В стоимость операции входит:

1. Осмотры (первичный и последующие)
2. Перевязки
3. Пребывание в палате (халат, полотенце, тапочки, одноразовый гигиенический набор)
4. Наркоз
5. Питание

При поступлении на отделение:

• По назначению врача анестезиолога выдаются компрессионные чулки;
• По назначению пластического хирурга выдаётся компрессионное бельё.

После проведённой операции, по назначению пластического хирурга, выдаётся направление на реабилитационные процедуры.

Коррекция формы ног малотравматичной операцией. Выпрямление варусной и вальгусной (О- и Х-образной) деформации ног за 2 месяца

Городской ортопедический центр (г. Волгоград)
малотравматичные операции по исправлению кривизны ног.

Волгоградский городской центр ортопедии и ортопедической косметологии поможет исправить варусную или вальгусную кривизну ног любой степени деформации. Коррекция формы ног проводится хирургическим способом. Операции по выпрямлению кривизны ног проводит заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАЕН, Лауреат Премии города-героя Волгограда, доктор медицинских наук Тетерин О.Г.

Безоперационные (так называемые консервативные) методики коррекции формы ног в начальных стадиях деформации применимы только в детском и подростковом возрасте. После достижения человеком возраста 16-18 лет формирование костного скелета завершается, поэтому консервативные методы не позволяют исправить кривизну ног.

Помимо эстетической стороны вопроса, кривизна ног часто приводит к развитию в зрелом и пожилом возрасте таких заболеваний, как деформирующий артроз коленных суставов, плоско-вальгусная деформация стоп. Хирургическое воздействие позволяет исправить вальгусную и варусную осевую кривизну нижних конечностей и служит профилактикой возникновения и дальнейшего развития этих заболеваний.

В нашей клинике для выпрямления О- и Х-образной кривизны голеней применяется малотравматичная технология коррекции, разработанная М.Ф. Егоровым и О.Г. Тетериным.

Главное преимущество метода – сохранение большей части надкостницы, а также кровеносных сосудов, питающих костную ткань благодаря использованию частичного надсечения или кортикотомии при хирургическом воздействии на кость. Применение малотравматичного метода сокращает время ношения аппаратов внешней фиксации в 1,5-2 раза по сравнению со стандартными способами исправления кривизны ног. Малотравматичный способ коррекции формы ног дает ряд дополнительных преимуществ по сравнению с классическими методами лечения кривизны, в числе которых:

• малые сроки реабилитации после выписки
• компьютерное моделирование результатов
• высокая точность совпадения моделирования формы ног с конечным результатом лечения до долей градуса

Коррекция формы ног осуществляется в четыре этапа:

1. предоперационная подготовка и комплексное планирование результатов, включающее моделирование формы нижних конечностей после выпрямления
2. хирургическое вмешательство
3. коррекция (постепенное выпрямление кривизны)
4. фиксация ног в конструкциях Егорова

Совместно с пациентом врачи создают проект, по которому будет осуществляться коррекция формы ног. Это достигается при помощи разработанных врачами Волгоградского ортопедического центра специализированных программных средств. Таким образом, до начала процедуры пациент выбирает приемлемое для себя моделирование будущей формы ног. Кроме того, измеряются расстояния между внутренними контурами нижних конечностей с помощью специального устройства. Используемые методики максимально приближают моделирование к достигаемому результату. Конструкции внешней фиксации подбираются индивидуально с учетом степени кривизны голеней пациента.

Утром в день операции подготавливают кожу, после чего приступают к хирургической процедуре. Операция по коррекции формы ног проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Хирургическое воздействие осуществляется на обеих голенях сразу. Проводится разрез мягких тканей длиной 2-3см, большеберцовая кость надсекается на глубину 0,5см, с сохранением надкостницы в наружном отделе, после чего кость фиксируется в аппаратах внешней фиксации. Средняя продолжительность оперативного вмешательства равна 50 минутам. Пациенты встают на ноги вечером в этот же день и могут самостоятельно ходить с использованием костылей.

Этап коррекции начинается в среднем на 5 сутки после операции. Кривизна голеней выпрямляется постепенно путем подкрутки гаек в аппаратах. Темп, ритм и продолжительность подкруток дозируются и рассчитываются с помощью специальных программ “Ортокосметика” и “Остеокосметик”. Окончание периода коррекции контролируется при помощи специальных устройств, рентгенограмм и анализа фотографий с помощью специализированных программных средств. В среднем период выпрямления деформации занимает 8-12 дней в зависимости от степени исходной кривизны.

После завершения коррекции аппараты переводятся в режим фиксации. Пациенты расширяют двигательный режим и постепенно бросают костыли. Средняя продолжительность периода фиксации составляет 19-22 дня. Чтобы избежать «проседания» костного регенерата, и как следствие, рецидива деформации, ортопедами нашей клиники разработан многоэтапный контроль плотности, а следовательно и прочности костного регенерата. Плотность регенерата проверяется в три этапа: 1) рентгенография костей; 2) динамический контроль плотности; 3) клиническая проба на сращение. Сроки нахождения в аппаратах увеличиваются в случае недостаточной плотности костного регенерата.

Аппараты снимаются последовательно с интервалом 3 дня. В течение 3 последующих дней, пациенты вновь дозировано нагружают ноги, т.е. пользуются костылями. По истечении трех дней наши пациенты ходят без вспомогательных средств опоры и ведут привычный образ жизни.

Продолжительность процедуры коррекции О- или X- образной кривизны ног составляет в среднем 55-60 дней. По нашей статистике, эти сроки могут увеличиваться, либо уменьшаться менее чем в 5% случаев, что определяется способностью организма к регенерации костной ткани, индивидуальной для каждого человека.

Реабилитационный период

Через 2-3 недели после выписки пациент может вернуться к своей обычной деятельности. В течение трех месяцев после выписки не рекомендуются занятия тяжелым физическим трудом и силовыми видами спорта. Двигательный режим расширяется постепенно. После проведенной операционной коррекции формы ног остается косметический шрам размером 1,5-2 см, расположенный в верхней трети голени. В течение года после выписки шрам становится практически незаметным.

Хирургическое исправление кривизны ног можно совмещать с увеличением роста. В этом случае период постепенной коррекции деформации совмещается с периодом дистракции, период фиксации увеличивается. При наличии выступающей головки малоберцовой кости, одновременное удлинение голеней с выпрямлением вальгусной кривизны сглаживает внешний контур, что приводит к значительному косметическому эффекту.

Дополнительная информация

Фотогалерея пациентов. Представлены примеры исправления О- и X- образной кривизны ног.

Ознакомится с условиями предоставления услуги.

Записаться на лечение или консультацию

Коррекция варусной (О-образной) деформации ног — Ladisten

Описание болезни

Стройные ноги — мечта каждой девушки и эталон для мужчин. К сожалению, природа дарит красоту не всем, «ноги колесом» встречаются довольно часто. Множество людей успешно живет с ними, не переживает и не считает их недостатком. Уверенность в себе — это прекрасное качество. Но врачи утверждают: варусная (О-образная) деформация ног может нанести удар по здоровью всего организма, а не только по самооценке.

Современная клиника косметической ортопедии и травматологии Ладистен успешно справляется с деформацией genu varum у пациентов из 36 стран мира, и продолжает помогать людям.

Лечение варусной (О-образной) деформации ног

Исправление О-образной кривизны ног в большинстве случаев, хирургическое. Существует множество различных методик, но чаще для исправления О-образной кривизны ног используют лечение аппаратом Илизарова. Главный принцип этого оперативного вмешательства – кость пересекают там, где находится деформация, и придав ей правильное положение, оставляют сращиваться.

Этот способ довольно хорош, но его основным минусом является травматичность. Аппарат Илизарова оставляет после себя множество некрасивых шрамов, а его использование может привести к инфекции. Врачи медицинского центра Ladisten использует в своей практике патент нашего главного врача – аппарат Веклича. Аппарат малотравматичен, не оставляет больших шрамов, лечение с использованием конструкции Веклича имеет короткий срок реабилитации, а операции практически бескровны.

Почему лечение варусной деформации обязательно?

Важно вовремя выявить и ликвидировать патологию, чтобы избежать нежелательных последствий:

• вторичное плоскостопие
• нарушение осанки
• артрозы
• остеохондроз
• нарушение функциональности ног

Кому подойдёт коррекция О-образной кривизны ног?

Для начала стоит точно убедится не «ложная» ли данная деформация. Ложная кривизна – это не диагноз. При нём нет нарушения в костной системе. Вся проблема спрятана в мышцах. Если кривизна ложная — необходимо тренировать определенную группу мышц, либо прибегнуть к  круропластике.

Если диагноз О-образная кривизна ног подтверждён — прибегают к оперативному лечению патологии. Операция по коррекции ног выполняется и детям, и взрослым, и является больше косметическим лечением.

Что вы получите в конечном результате лечения?

• Красивые ровные ноги
• Избежите начала или прогрессирования осложнений таких, как деформирующий артороз;
• Повысите самооценку
• На ногах не останется послеоперационных шрамов

Как проходит остеотомия по выравниванию кривых (О-образных) ног

Сколько стоит операция по выпрямлению ног

Стоимость операции по выпрямлению ног зависит от степени и формы патологии.

Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам:

 +38 (044) 209 80 54
 +38 (067) 794 46 86
или
 
 Написать В VIBER

Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.

В итоге, за 90 дней пациент получает красивые стройные и здоровые ноги, которые остаются с ним на всю жизнь!

Методика выравнивания О-образных ног, которая проводится в клинике Ладистен с применением аппаратов внешней фиксации В. Веклича, является авторской методикой не имеющей аналогов во всём мире и защищается законом об авторском Соединенных Штатов Америки и Украины.

Исправление формы ног

Наверное, каждый из нас время от времени задумывается над своей внешностью и, чего греха таить, мало, кого она полностью удовлетворяет. Окинув свое зеркальное отражение критическим взглядом, почти все находят в нем какой-нибудь изъян: то нос подкачал, то глаза не того цвета, то уши оттопырены. Чтобы возвыситься в своих глазах и глазах окружающих, люди идут на все. Пластические операции, изнуряющие диеты, физические упражнения до седьмого пота…

Кривые от рождения, покалеченные несчастным случаем, просто короткие ноги порой становятся причиной чьей-то несостоявшейся карьеры, поломанной личной жизни и комплекса неполноценности.

Как не удивительно, но оказывается во всем мире огромное количество людей с О-образной (варусной) и Х-образной (вальгусной) деформациями ног. Очень многие мечтают быстро и безболезненно устранить свои недостатки. Особенно молодые девушки, для которых — это огромный комплекс в жизни. Пусть окружающим он кажется незначительным, но сам человек концентрирует внимание на собственных изъянах.

Самое главное, что кривые ноги — это не только причина для развития комплекса неполноценности. Ведь при О-образной деформации голеней происходит постоянная перегрузка внутреннего отдела коленного сустава (рис. 1). Соответственно, при Х-образной – наружного отдела. Это постоянная неравномерная нагрузка на коленные суставы постепенно приводит к их быстрому изнашиванию, болям, прогрессированию деформации и развитию деформирующего остеоартроза (остеоартрита).

Норма          Патология

Рис. 1. Схема перегрузки внутреннего отдела коленного сустава при варусной                (О-образной) деформации голеней              (направление нагрузки показано стрелками).              Из книги: «Ортопедия».              Авторы: А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, К.А. Иванова.              Учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов /                Самара: Самарский Дом печати, 1998. — С. 286.     Что такое артроз, его причины и факторы развития: http://доктор-    решетников.рф/napravleniya-raboty/lechenie-artroza/

Клинический пример (рис. 2):

Пациентка Б., 75 лет, диагноз: «Деформирующий артроз коленных и голеностопных суставов 3 ст. с выраженной деформацией ног». Причина артроза – перегрузка внутренних отделов коленных суставов при варусной (О-образной) деформации голеней (рис. 1). Пациентка ренее отказалась от предложенной хирургической коррекции оси голеней. Поэтому варусная деформация голеней у нее продолжала прогрессировать и следствием этого явился тяжелый деформирующий артроз коленных и голеностопных суставов. В настоящее время пациентке показано уже по медицинским показаниям только тотальное эндопротезирование этих суставов.

Рис. 2. Пациентка Б., 75 лет. Диагноз: Деформирующий артроз коленных (угол деформации 15º и 13º) и голеностопных суставов с выраженным искривлением нижних конечностей.

ПОЭТОМУ:

Исправления формы ног хирургическим путем позволяет изменить нагрузку на суставы и исключить развитие деформирующего артроза

 

Кривизна ног может быть разных видов (рис. 3) и О-образное искривление встречается в 10 раз чаще, чем Х-образное. Операция по исправлению формы ног возможна в любом возрасте. Наиболее она показана при наличии уже имеющихся болей в коленных суставах. При О- и Х-образном искривлении проводится исправление оси (коррекция) большеберцовых и, при необходимости, также бедренных костей.

 

 

Рис. 3. Варианты кривизны ног:

1.»О»-образная кривизна – это деформация костей голени, из-за которой форма ног приобретает форму буквы «О» и проявляется несмыканием ног в области коленей

2. «Х»-образная кривизна – это деформация костей голени, из-за которой форма ног приобретает форму буквы «Х» и проявляется несмыканием ног в области лодыжек и стоп.

3. Ложная кривизна – это эстетически неблагоприятное распределение мягких тканей голеней.

(http://legscorrection.ru)

 

При планировании оперативного вмешательства я обязательно делаю компьютерное моделирование будущего результата лечения с помощью программы ОртоКосметика 3.0 (рис. 4):

Рис. 4. Компьютерное моделирование будущего результата лечения: необходимо исправить деформацию голеней на 6 градусов: со 174 до 182. Возможна медиализация.

 

Использование такой программы позволяет определить на какую величину необходимо исправить кривизну голенейи необходимость медиализации. 
В зависимости от этого выбирается методика исправления деформации.

_________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ Я ВЫПОЛНЯЮ ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛЕНЕЙ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДИКАМИ (С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УЧЕТОМ ПОЖЕЛАНИЙ ПАЦИЕНТА):

1. Первая методика «Неполные переломы только больших берцовых костей с постепенным исправление деформации». Аппарат внешней фиксации в этом случае состоит из двух кольцевых опор (рис. 5, 6). В этом случае перелом малой берцовой кости не выполняется. Коррекция оси начинается на 5-6 день после операции, весь период коррекции проходит в клинике под моим наблюдением. Общее время лечения в клинике составляет 12-14 дней.

При этой методике всегда происходит удлинение голеней на 0,5-1 см.

до операции	в аппаратах	результат лечения

Рис. 5. Результат применения методики «Неполных переломов больших берцовых костей с постепенным исправление деформации» (2009 г.).

до операции	в аппаратах	результат	через 2 года после операции

Рис. 6. Результат применения методики «Неполных переломов больших берцовых костей с постепенным исправление деформации» (2011).

Особенность этого случая (рис. 6) в том, что до операции у пациентки определялась как бы небольшая  наружная ротация обеих голеней, а она профессионально занималась танцами (и продолжает это успешно делать в настоящее время). Вопросы, которые долго обсуждались перед операцией – «устранять или нет ротацию и возможность полноценно заниматься танцами после ее устранения?». Это предугадать было тогда и сейчас не возможно. Учитывая это, было решено сделать только постепенную коррекцию деформации и дополнительно не устранять ротацию голеней. В результате после снятия аппаратов никакой ротации уже не определялось.

2. Вторая методика «Одномоментное исправление деформации голеней» позволяет сразу во время операции устранить деформацию голеней, ротацию и, при необходимости, выполнить медиализацию дистального фрагмента для улучшения внутреннего контура мягких тканей голеней. Выполняются переломы большой и малой берцовых костей и деформация устраняется под рентгенконтролем на операционном столе. Аппарат внешней фиксации в этом случае состоит из 3-х опор (рис. 7, 8). Общее время лечения в клинике составляет 9-10 дней. 

до операции	моделирование	в аппаратах	результат

Рис. 7. Результат применения методики «Одномоментного исправления деформации голеней» (2011).

до операции	в аппаратах	рентген во время операции	результат

Рис. 8. Результат применения методики «Одномоментного исправления деформации голеней с медиализацией» (2015).

3. Третью методику я применяю при лечении ложной кривизны голеней – это «Полные переломы больших берцовых костей с удлинением голеней на 1-2 см, низведением головок малоберцовых костей и медиализацией дистальных фрагментов голеней». Малоберцовая кость в этом случае остается целой. При необходимости может быть также выполнено исправление наружной или внутренней ротации голеней. Аппарат внешней фиксации в этом случае состоит из 3-х кольцевых опор. Общее время лечения в клинике составляет 9-10 дней – до снятия кожных швов. Далее на время удлинения пациента выписывают на амбулаторное лечение. После достижения необходимой величины удлинения пациента госпитализируют повторно в стационар с целью медиализации и рентгенконтроля за положением отломков на 3-5 дней. После этого пациента вновь выписывают до снятия аппаратов. Рентгенконтроль выполняется один раз в месяц.

Время госпитализации пациента для снятия аппаратов всегда составляет от 3 до 5 дней при любой методике лечения.

до операции	в аппаратах	рентген — выполнена медиализация	результат

Рис. 8. Результат применения методики «Полные переломы больших берцовых костей с удлинением голеней на 2 см, низведением головок малоберцовых костей и постепенной медиализацией дистальных фрагментов голеней» (2017).

4. Четвертая методика — «Устранение деформации голеней на двух уровнях». Это самый сложный вид деформации. Особенность лечения состоит в том, что необходимо делать переломы каждой голени на вершине деформации в трех местах: два – вверху и внизу большой берцовой и один – малой берцовой костей.

Если при такой деформации голеней исправить кривизну только в верхних отделах, то это будет анатомически неправильный и эстетически некрасивый результат. Это подтвердило и выполненное перед операцией моделирование будущего результата лечения (рис. 9).

до операции	моделирование	в аппаратах	результат

Рис. 9. Результат применения методики «Исправление О-образной деформации голеней на двух уровнях» (2008).

 

Исправление двухуровневой деформации голени выполняется одномоментно во время операции под рентгенологическим контролем. В течениепоследующих 5-7 дней происходит дополнительная коррекция оси конечностей с учетом пожеланий пациента. Аппарат внешней фиксации в этом случае также состоит из 3-х кольцевых опор.

Общее время лечения в клинике составляет 9-10 дней – до снятия кожных швов.

 

ВАЖНО:

1). Все операции проводятся под общим наркозом. Никаких болей во время операции наши пациенты не чувствуют. Анестезиолог постоянно находится в операционной, контролируя состояние пациента. Длительность операции зависит от ее объема и может составлять от 1 до 3 часов. После операции назначаются антибиотики и анальгетики в достаточном количестве.

2). Все мои пациенты, независимо от применения той или иной методики лечения, начинают заниматься лечебной физкультурой и вставать около кровати уже на первые- вторые сутки после операции и ходить с ходунками на третьи сутки, что подтверждает высокую стабильность лечения аппаратами Илизарова.

3). После окончания коррекции с пациентом я всегда обсуждаю фото результата лечения, учитывая все его пожелания. Только после того, как результат полностью удовлетворит пациента, сделаны компьютерное моделирование, фото или видео результата лечения, аппарат внешней фиксации окончательно стабилизируется и пациент уезжает под амбулаторное наблюдение хирурга или травматолога по месту жительства с рекомендациями смены повязок около спиц один раз в 10-14 дней (при отсутствии воспаления мягких тканей) и рентгенконтроля за положения отломков один раз в месяц.

4). Никаких дополнительных подкруток аппаратов пациентом после выписки из стационара не выполняется – в этом нет необходимости.

5). При выписке из стационара всем пациентам обеспечивается трансфер до их места в поезде или самолете.

6). С пациентами я нахожусь на постоянной связи – через электронную почту, Ватцап, Вайбер или Телеграмм. Если возникают вопросы во время лечения, то пациент сразу высылает мне фото проблемы, которая его беспокоит. Все вопросы решаются мною незамедлительно.

_________________________________________________________________________________

 

Исправление кривизны ног без применения аппаратов Илизарова

В нашей клинике уже можно сделать операции по исправлению формы ног и без аппаратов Илизарова. Для этого мы применяем специальные пластины с угловой стабильностью.

Почему мы стали применять такие пластины? Потому что не все пациенты хотят ходить с аппаратами Илизарова. В этом случае деформация голени исправляется СРАЗУ во время операции, и костные фрагменты фиксируются такой пластиной. Гипсовая повязка после операции не применяется (рис. 10).

       

До операции                  После операции                     

Рис. 10. Результат лечения варусной деформации голеней с применением пластин с угловой стабильностью.

Особенность этой методики лечения является то, что операции выполняются не одновременно на обеих голенях, а попеременно с интервалом между операциями минимум 3 месяца. Все это время пациент не наступает полноценно на оперированную голень — в течение 2-х месяцев он ходит с костылями. И только через 2 месяца разрешается постепенно возрастающая нагрузка на ногу.

Также эти пластины нужно будет, после окончательно сращения переломов, удалять хирургическим путем. Это еще наркоз и две операции. Таким образом, всего у пациента при применении методики с помощью пластин будет 4 операции и 3 наркоза. 

ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛЕНЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Почему необходимо именно двухэтапное лечение?

Все очень просто. Во время операции тотального эндопротезирования хирургу приходится частично срезать с помощью специальных шаблонов концы бедренной и большеберцовых костей перед установкой эндопротеза коленного сустава. Это стандартная методика операции. У пациента с варусной деформацией голеней удалять (резецировать) концы костей приходится уже в большей объеме, чтобы устранить и варусную деформацию. И если эта деформация полностью не будет устранена, то протез может быть поставлен не совсем правильно, что приведет к нестабильности коленного сустава, болям и к ограничению его функции, вплоть до ее отсутствия (рис.11).

Рис.11а. Правильное положение тотального эндопротеза коленного сустава.

Рис. 11б. Неправильное положение тотального эндопротеза коленного сустава.

 Поэтому оправдано исправление деформации голеней перед тотальным эндопротезированием коленных суставов.

 

ПОЧЕМУ Я ПРИМЕНЯЮ АППАРАТЫ ИЛИЗАРОВА

Для оперативного лечения я предпочитаю использовать спицевые аппараты Илизарова. Мой опыт показал, что двух-трех кольцевых опор вполне достаточно для коррекции и удлинения сегментов, они нисколько не мешают самообслуживанию пациентов. Некоторые врачи применяют аппараты с полукольцевыми опорами. Но закрепить полноценно спицы в полукольцах проблематично. Поэтому в этих случаях хирурги используют вместо спиц стержни. Диаметр стержней 5-6 мм, спиц –1,8-2 мм. И после стержней остаются более грубые кожные шрамы, чем от спиц. Для их устранения после снятия аппаратов требуется дополнительное хирургическое лечение или дорогостоящая лазерная шлифовка кожи. 

Уже более 30 лет яприменяю аппараты Илизаровав своей клинической практике и полностью освоил этот метод лечения. Начинал я работать в Российском Курганском научном Центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А.Илизарова в 1987 году в отделении регуляции роста у взрослых и там же в Центре в течение 2-х лет проходил дополнительную специализацию «Чрескостный остеосинтез в травматологии и ортопедии».

Аппараты Илизарова не ограничивают мобильность пациентов. Для фиксации костных отломков ортопедами могут применяться различные пластины и внутрикостные стержни. И часто после их установки требуется наложения гипсовых или других повязок, которые затрудняют ходьбу пациентов. Поэтому приходится оперировать голени попеременно, а это увеличивает время лечения. В дальнейшем может потребоваться удаление пластин и стержней, а это еще одна-две дополнительные операции.

Аппараты Илизарова позволяют исправить любую деформацию конечностей, форму ног и удлинить их именно на ту величину, которая полностью устраивает пациента, потому что метод Илизарова – это УПРАВЛЯЕМЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ.

Весь процесс лечения — от момента операции до снятия аппаратов занимает, в среднем, от 2 до 5-6 месяцев и зависит от укорочения исправляемого сегмента, степени деформации голеней, методики операции и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Самостоятельно ходить мои пациенты начинают уже на вторые сутки после операции при помощи костылей или ходунков. Боли беспокоят пациентов обычно в течение 2-3 дней после операции. Для купирования болей в нашей клинике есть все необходимые медикаменты. Мой опыт лечения показал, что ходьба с аппаратами является главным необходимым условием для быстрейшего наступления костного сращения. Уже через один месяц после операции пациенты могут ходить самостоятельно — без помощи костылей.

Аппараты я снимаю только после проведения обязательной т.н. «клинической пробы» на сращение переломов. Если сращения нет, то аппараты я не снимаю, поскольку есть опасность «проседания» костного регенерата. Согласитесь — ведь никому не хочется повторно оперироваться? Фиксация голеней в аппаратах продолжается до полного костного сращения и поэтому через 5-7 дней после демонтажа аппаратов мои пациенты уже могут выходить на работу.

Небольшие кожные рубцы, остающиеся после лечения у всех пациентов (и не верьте другим врачам, что их не бывает совсем – это же операция!), становятся малозаметными уже через 4-5 месяцев после снятия аппаратов. Втянутые рубца – т.н. «спайки» я устраняю под местной анестезией за 10-15 минут.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

По всем интересующим Вас вопросам — просьба писать мне

на почту (anreshetnikov@gmail.com), WhatsApp, Viber или Telegram.

Звоните по телефону 89085546247.

Пластика ног (круропластика) Запорожье | Днепр | Киев | Харьков | Украина

Красивые ноги с идеальной длиной и правильными пропорциями привлекают внимание. Если от природы они слишком худые, лишены красивого рельефа либо присутствуют врожденная или приобретенная асимметрия на помощь приходит пластическая хирургия.

Пластика ног (круропластика) — новое, но очень востребованное направление для эстетического улучшения внешнего нижних конечностей. Операция корректирует форму и объем голеней за счёт специальных силиконовых имплантатов. Выполняется как женщинам, так и мужчинам в разном возрасте.

Консультация перед пластической операцией ног

Индивидуальная консультация – шаг к переменам и первый этап планирования оперативного вмешательства! На первой консультации с пластическим хирургом Светланой Работенко в клинике Vidnova вы сможете определить, какая коррекция формы ног для вас актуальна, а также обсудить все нюансы предстоящего вмешательства.

Светлана Работенко уже больше 15 лет практикует современные методы пластической хирургии, помогая пациентам обрести уверенность в себе! Специалист принимает пациентов из Запорожья, Днепра, Киева, Харькова,  а также с других городов Украины. Для пациентов из Днепра (Днепропетровска) предусмотрен бесплатный трансфер в обе стороны на операцию.

Пластика ног: показания

Прежде всего, хирургическая коррекция направлена на исправление кривизны ног. Существует два вида кривизны. Один из них приводит к тому, что кости ног повторяют силуэт в форме «о», когда колени расходятся в стороны, а икры немного «вывернуты». Другой вариант – кривой силуэт в форме «х», когда коленки близко расположены, зато в икрах ноги «направлены в стороны».

Круропластика предполагает выравнивание кривизны ног за счет коррекции их мягкого рельефа. Она позволяет профессионально замаскировать недостаток, придав нижним конечностям красивую форму и изящество.

Круропластика в Запорожье, Днепре, Киеве, Харькове и других городах Украины имеет медицинские и эстетические показания для проведения:

• худые ноги без выпуклого рельефа (таз при этом может быть, как узким, так и широким и даже пышным), причиняющие эстетический дискомфорт;
• асимметрические нарушения формы голеней;
• искривление ног по «о» и «х» силуэтам;
• «валики» на боковой или задней поверхности голеней;
• врождённая, постоперационная, посттравматическая или атрофия/гипотрофия икроножных мышц.

Пластика ног: подготовка к операции

В клинике Vidnova пациент за 1 сутки до операции проходит комплексное обследование и сдает анализы. На основании полученных результатов принимается решение о проведении вмешательства.

Круропластика, как любая операция, потребует отказа от курения и прекращения употребления алкогольных напитков за 2 недели. Также необходимо сообщить специалисту о приеме лекарственных препаратов, даже витаминов.

Пластика ног выполняется с помощью специальных силиконовых имплантатов от ведущего производителя POLYTECH (Германия). То есть, в голени устанавливаются силиконовые имплантаты, которые помогают сделать рельеф близким к идеалу (практически ровные по внешней части и симметрично выпуклые — по внутренней поверхности). Отметим, что подобные имплантаты, только больше объема, используются для увеличения груди.

Силиконовые имплантаты имеют разные формы: симметричные и анатомические. Необходимые форму и объем, оптимальное место размещения подбирает пластический хирург, учитывая анатомические данные человека.

Коррекция ног: проведение пластической операции

Коррекция ног проводится при помощи хирургического разреза (3-4 см) в подколенной складке, формируется карман. Силиконовый имплантат размещается под фасцию (соединительнотканную оболочку для мышц), чтобы он не ощущался ни носителем, ни при прикосновениях. Затем рана ушивается косметическим швом. Послеоперационные рубцы прячутся в складках кожи, поэтому совсем незаметны. Со временем они превращаются в полосочку, принимая цвет кожи.

Эндопротезы наполнены когезивным гелем, который повторяет структуру мышечной ткани и сохраняет форму даже в случае повреждения поверхности. Они имеют пожизненную гарантию, устойчивы к внешним повреждениям и в будущем не требуют замены.

Сколько длится операция

Выравнивание ног проводится под общим наркозом и длится около 1-1,5 часов, в зависимости от объема. Для всех пациентов по умолчанию применяется ингаляционный наркоз на Севофлуране (по-народному «газовый»). Его преимущество в быстром вхождении в глубокий медикаментозный сон и выход из него без галлюцинаций.

Пластика ног: реабилитация

Через 1 сутки после операции пациент едет домой с рекомендациями. Первые несколько дней раннего послеоперационного периода могут сохраняться: отечность, чувство онемения кожи, синяки. Швы после операции не снимаются.

Для фиксации расположения имплантата нужно носить специальное компрессионное белье в течение 2-4 недель.

В период реабилитации не рекомендуется ношение обуви на каблуке, сидение на корточках и резкие приседания. Физическая активность ограничена на 2 месяца. Воздержаться следует от посещения саун, бань, бассейнов. Затем можно постепенно возвращаться к активным занятиям спортом.

Результат круропластики сохраняется на всю жизнь.

Пластика голеней (круропластика) — цена

Стоимость круропластики в Запорожье, Днепре, Киеве, Харькове и других городах Украины составляет 4000 €. В сумму включены все расходы. Дополнительных трат, связанных с операцией пациент не несет.

Коррекция формы ног, ягодиц

Недостатки формы ног в ряде случаев удается исправить с помощью физических упражнений, направленных на тренировку определенных мышц. Однако не всегда удается достичь желаемого результата, особенно, если речь идет о мышцах голеней и ягодичных мышцах. Современные возможности пластической хирургии позволяют решать самые сложные задачи, связанные с коррекцией формы ног и ягодичной области, приближая вашу мечту к реальности.

На сегодняшний день наиболее эффективно коррекция формы ног и ягодиц производится путем имплантации оболочечных эндопротезов с силиконовым наполнителем. Данный метод является единственным признанным ведущими специалистами в нашей стране и в мире. Раньше для подобных целей использовался полиакриламидный гель, но на сегодняшний день большинство хирургов отказалось от этого способа. Как показал многолетний опыт, после подкожного введения больших объёмом геля практически всегда развиваются такие осложнения, как воспаление, миграция геля в соседние участки, деформация контуров тела, нагноение и некроз окружающих мягких тканей.

При имплантации эндопротезов подобные осложнения исключены. Силиконовый наполнитель имплантата герметично запаян в прочную оболочку, которая выдерживает интенсивные нагрузки. Преимущества эндопротезирования очевидны — нет миграции протезов, нет спаечных изменений в окружающих тканях, нет чувства дискомфорта и нет затруднений во время движения.

Уровень развития современной медицины позволяет создавать самые разнообразные имплантаты по размерам и форме в зависимости от конкретной клинической ситуации. Задача врача — правильно определить размеры и форму эндопротеза, который необходим для исправления контура нижних конечностей и ягодичной области с учетом пожелания пациента.

Показания к операции

• Эстетические потребности пациента
• Изменения контуров ног и ягодиц после травм
• Врождённое недоразвитие отдельных мышц ног и ягодиц
• Нарушения симметричности ягодиц и нижних конечностей в результате атрофии отдельных мышц (при неврологических заболеваниях)
• Определённые профессиональные требования к контурам тела
• Восстановительные операции после осложнений, вызванных введением полиакриламидных гелей

Противопоказания

• Тяжёлые заболевания внутренних органов
• Инфекционные заболевания
• Онкологические заболевания
• Нарушения свёртываемости крови

Предоперационная подготовка

В предоперационном периоде проводятся все стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма крови, биохимический анализ крови, исследование электролитов крови, исследование крови на наличие сифилиса, вирусов иммунодефицита человека, гепатита, ЭКГ).

При наличии показаний проводятся дополнительные исследования (развернутый биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов, консультации специалистов и т.д.).

Также пациент должен:

• за 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля)
• за сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах)
• утром перед операцией ничего не есть и не пить

Анестезия

Операция проводится под эпидуральной анестезией (блокирование чувствительности на уровне спинного мозга) в сочетании с внутривенным наркозом. Длительность операции 1 — 1,5 часа.

Этапы операции

• предоперационная разметка кожи
• разрезы кожи (длина 4-6 см) в межягодичных складках или в подколенной ямке
• формирование карманов для эндопротезов (эндопротезы ягодиц размещаются под кожей, эндопротезы голеней — под мышечными фасциями или под мышцами)
• размещение и фиксация эндопротезов
• косметические внутрикожные швы

По окончании операции накладывается асептическая повязка и надевается компрессионное бельё.

Осложнения

• Подкожные гематомы (чаще у курящих пациентов)
• Воспалительные изменения мягких тканей (у лиц со сниженным иммунитетом)
• Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов)

Осложнения встречаются крайне редко и все они, как правило, возникают при несоблюдении рекомендаций врача.

Послеоперационный период

• длительность пребывания в стационаре 1-2 дня под наблюдением дежурного врача
• ограничение физической нагрузки в течение 3-4 дней после операции (можно лежать или непродолжительное время стоять)
• повторный осмотр — на 3 день
• швы снимают на 7-е сутки
• ношение компрессионного белья — 1 месяц
• к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 1-1,5 месяца, следует оберегать зону эндопротезирования от прямых и резких ударов

Источник: Медицинский центр «Парацельс 2001»

Источники

• Thaçi D., Piaserico S., Warren RB., Gupta AK., Cantrell W., Draelos Z., Foley P., Igarashi A., Langley RG., Asahina A., Young M., Falqués M., Pau-Charles I., Mendelsohn AM., Rozzo SJ., Reich K. Five-year efficacy and safety of tildrakizumab in patients with moderate to severe psoriasis who respond at week 28: pooled analyses of two randomised phase 3 clinical trials (reSURFACE 1 and reSURFACE 2). // Br J Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33544883
• Ishigooka J., Kato T., Miyajima M., Watabe K., Masuda T., Hagi K., Higuchi T. Lurasidone in the Long-Term Treatment of Bipolar I Depression: A 28-week Open Label Extension Study. // J Affect Disord — 2021 — Vol281 — NNULL — p.160-167; PMID:33321381
• Reveille JD., Deodhar A., Ince A., Chan EKH., Peterson S., Li N., Hsia EC., Kim L., Lo KH., Xu S., Harrison DD., Han C. Effects of Intravenous Golimumab on Health-Related Quality of Life in Patients with Ankylosing Spondylitis: 28-Week Results of the GO-ALIVE Trial. // Value Health — 2020 — Vol23 — N10 — p.1281-1285; PMID:33032770
• Thomopoulos T., Mantziari S., St-Amour P., Uldry E., Suter M. Management of a Complicated Internal Herniation After Roux-en-Y Gastric Bypass in a 28-Week Pregnant Woman. // Obes Surg — 2020 — Vol30 — N12 — p.5177-5178; PMID:32996100
• Warren RB., Carrascosa JM., Fumero E., Schoenenberger A., Lebwohl MG., Szepietowski JC., Reich K. Time to relapse after tildrakizumab withdrawal in patients with moderate-to-severe psoriasis who were responders at week 28: post hoc analysis through 64 weeks from reSURFACE 1 trial. // J Eur Acad Dermatol Venereol — 2021 — Vol35 — N4 — p.919-927; PMID:32979235
• Anness A., Siddiqui F. COVID-19 complicated by hepatic dysfunction in a 28-week pregnant woman. // BMJ Case Rep — 2020 — Vol13 — N9 — p.; PMID:32878840
• Cesaro A., Bravo IG., Calabrò P., Bermudez EP. Rheumatic mitral stenosis in a 28-week pregnant woman treated by mitral valvuoplasty guided by low dose of radiation: a case report and brief overview. // Gen Thorac Cardiovasc Surg — 2021 — Vol69 — N2 — p.364-366; PMID:32852694
• Sugimoto K., Tanizaki T., Shimizu E., Hosomi R., Fukunaga K., Yoshida M., Yoshioka T., Takahashi K. Single and Repeated Dose 28-Day and 13-Week Toxicity Studies of Oil Prepared from the Internal Organs of the Japanese Giant Scallop (Patinopecten yessoensis) in Mice. // Foods — 2020 — Vol9 — N6 — p.; PMID:32471117
• Ponder KL., Won R., Clymer L. Uterine Rupture on MRI Presenting as Nonspecific Abdominal Pain in a Primigravid Patient with 28-Week Twins Resulting in Normal Neurodevelopmental Outcomes at Age Two. // Case Rep Obstet Gynecol — 2019 — Vol2019 — NNULL — p.2890104; PMID:31380130
• Latasa Zamalloa P., López Franco MA., Limia Sánchez A., Sánchez-Cambronero Cejudo L. [European Immunization Week (22-28 April 2019)]. // Rev Esp Salud Publica — 2019 — Vol93 — NNULL — p.; PMID:30862774

Исправление кривых ног апаратом Илизарова: что это, как проводиться, больно ли исправлять кривизну

Красивые, длинные, стройные ноги — мечта каждой женщины. На длинноногих красавиц заглядываются мужчины, им завидуют женщины. Порой кажется, что в современном обществе сложился самый настоящий культ красивых женских ножек. Нередко женщины, придирчиво рассматривая своё отражение в зеркале, задаются вопросом: а можно ли улучшить внешний вид своих ног и сделать их красивыми?

А все ли мы знаем о своих ногах? Задумывались ли мы над тем, что под внешне некрасивыми ногами могут скрываться проблемы более глубокие. Ведь кривые ноги — это не только косметический дефект, психологический дискомфорт, повод для комплексов и переживаний, но и ортопедическая проблема.

Кривые ноги в основном результат О- образных или Х-образных деформаций голеней. При наличии деформации голени нагрузка на суставные поверхности бедренной кости в коленном суставе оказывается неравномерной. С возрастом это приводит к развитию дегенеративно-дистрофического заболевания коленного сустава — артрозу. Искривления голеней вызывают развитие плоскостопия. Поэтому, нужно как можно быстрее выпрямить кривые ноги, выпрямить кости.

Со временем артроз прогрессирует, ведет к деформации коленных суставов появлению сильных болей ногах. В таких случаях консервативное лечение улучшений не дает и приходиться прибегать к тяжелым и травматичным оперативным вмешательствам эндопротезированию коленных суставов. Поэтому весьма важно в раннем возрасте устранить основную причину, приводящей к развитию тяжелых дегенератино-дистрофических изменений суставов путем хирургической коррекции деформаций костей нижних конечностей.

Как избавиться от кривых ног?

В нашей клинике применяется малотравматичная технология оперативного лечения кривизны ног разработанная профессором Акшином Багировым. Успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. Диагностика деформации ног проводится на высоком технологическом уровне с использованием современных рентгенологических и компьютерно-томографических методов исследования, по результатам которых создаётся компьютерная модель, и можно увидеть какими ноги должны стать после коррекции.

Исправление кривизны ног осуществляется путем хирургической коррекции деформации голеней. Метод включает в себя установку аппарата наружной фиксации на голень и остеотомию — рассечение кости.

При операциях на голени используются усовершенствованные варианты аппарата Илизарова, отличающиеся малыми габаритами и позволяющие производить движения в коленном суставе в полном объеме. Остеотомия производится через прокол кожи размерами 5-7 мм. Далее, в зависимости от характера деформации и поставленных задач, одномоментно на операционном столе или постепенно в послеоперационном периоде по специальной компьютерной программе устраняется деформация кости.

Окончательная форма ног после проведенной коррекции уточняется путем проведения визуального, рентгенологического и компьютерного исследований.

Время пребывания в стационаре составлят5-7 дней,с последующим амбулаторным наблюдением за пациентом.

В период коррекции и после достижения формы (период фиксации) производится реабилитационное лечение — ходьба (сначала с ходунками), разработка суставов и т.д. Важно ходить в аппаратах с полной нагрузкой на конечности. Это ускоряет процесс выздоровления.

Почему я должен поправлять кривые ноги?

В выпуске этой недели «Спросите эксперта, хирург-ортопед » Доктор Остин Фрагомен объясняет важность исправления искривлений.

Кривоног или Гену Варум — обычное заболевание, встречающееся во всем мире.

Люди часто жалуются на дискомфорт в коленях или лодыжках в результате этой деформации конечности и беспокоятся о развитии артрита в будущем.Некоторых людей беспокоит вид собственных ног, и они даже не осознают опасности, которая подстерегает многих из них.

• Колено может быть повреждено: При сгибании колено испытывает несбалансированные нагрузки, на которые оно не рассчитано. Это приводит к чрезмерному стрессу и разрыву медиального мениска и суставного хряща, а также может вызвать боль в области ИТ (подвздошно-большеберцового) бандажа. В суставе хрящ трескается и расслаивается до тех пор, пока кость не начинает тереться о кость.Несколько факторов ускоряют ослабление коленного сустава: ожирение, семейный анамнез артрита и высокая физическая активность. Другими словами, риску подвергаются как полные, так и подтянутые люди с кривоногими ногами!
• Ненормальный вращающий момент стопы в колене: Многие люди с кривыми ногами также имеют неправильное вращение или скручивание большеберцовой кости. Это означает, что ступни поворачиваются либо внутрь, либо наружу по сравнению с коленями. В недавнем обзоре пациентов, обратившихся в наш институт для коррекции смычков, у половины из них было ротационное смещение.Кручение может быть очевидным.

Однако во многих случаях вращательная составляющая неуловима. Например, пациенты с наружным перекрутом большеберцовой кости будут ходить с прямыми ступнями и наклоненными внутрь коленями.

Это наиболее очевидно, когда эти люди бегают, а их ступни и ноги выглядят как вертолет. Им трудно ездить на велосипеде, так как колени ударяются о раму велосипеда. Этот кручение скручивает коленный сустав (и голеностопный сустав), вызывая срезание мениска и суставного хряща.

• Восстановление правильной структуры кости улучшит функцию: Правильное выравнивание конечностей положительно влияет на все тело. Мышцы и сухожилия тянутся по намеченной траектории, оптимизируя свою эффективность. Связки, скрепляющие суставы, больше не подвергаются чрезмерной нагрузке. Как ни странно, высокопроизводительные спортсмены, которые пришли ко мне с болью в коленях, связанной с искривлением ноги, после операции смогли вернуться в спорт с более высоким уровнем функциональности и работоспособности.Наилучших результатов можно ожидать в тех случаях, когда колено , а не уже отягощено артритом.
• Исправление искривленных ног может предотвратить будущую операцию: Многим людям с кривыми ногами в будущем предстоит операция по замене коленного сустава. Хотя замена коленного сустава дает хороший результат, оно, конечно, не так ценно, как родное колено. Операция по остеотомии для исправления изгиба лука может быть противоядием от замены коленного сустава.
• Остеотомия исправит искривленные ноги: Вера в то, что искривленные ноги можно исправить без операции , является ошибкой.Деформация варуса вокруг колена является структурным отклонением от нормального положения костей.

Упражнения, растяжка, укрепление, физиотерапия и витамины укрепят ваши мышцы и кости, но не изменят форму костей. Единственный способ по-настоящему изменить форму ног — сломать кость и выпрямить ее.

Это устойчивое структурное изменение.

Доктор Остин Фрагомен — хирург-ортопед и руководитель отдела службы удлинения конечностей и комплексной реконструкции больницы специальной хирургии.Опытный в области менее инвазивной хирургии, доктор Фрагомен проводит сложный и всесторонний анализ каждого пациента, чтобы определить оптимальный план лечения. Независимо от того, выполняете ли вы полностью артроскопическую пластику вращающей манжеты или восстанавливаете деформированную конечность с помощью мини-разрезов, цель остается той же: минимизировать хирургические травмы и максимально быстро и функционально восстановить.

Какие упражнения выбрать в зависимости от формы ноги

Мы все совершенны в своих недостатках.Но если вы думаете, что ваша форма ноги может нуждаться в некоторой коррекции, этого можно добиться, если вы просто выберете правильные упражнения. Тренировки не могут быть случайными, и выбор зависит от того, над чем вам нужно работать. Для некоторых исправлений может потребоваться укрепить внешние мышцы и растянуть внутренние, а для других — наоборот.

Мы в AdMe.ru думаем, что эти упражнения могут иметь большое значение для некоторых людей, и рады поделиться ими с нашими читателями.

Встаньте прямо, поставьте ступни вместе и посмотрите в зеркало на то, где ваши ноги соприкасаются. Обратите внимание на свои бедра, колени, икры и щиколотки.

1. Кривые ноги

Если ваши колени слегка согнуты наружу , когда вы стоите прямо, у вас может быть форма кривоногая. Чтобы исправить это, вам нужно поработать над укреплением мышц, которые будут подтягивать ваши колени ближе друг к другу, а также над растяжкой мышц, которые их вытягивают.Это косвенно улучшит их форму.

Приседания с пистолетом

Приседания на одной ноге, или приседания с пистолетом, воздействуют на живот и внутреннюю поверхность бедер.

• Встаньте прямо, задействуйте ядро.
• Поднимите левую ногу, сохраняя мягкость коленей.
• Приседание с опусканием на правую ногу.
• Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Примечание. Поначалу вам может потребоваться стена или стул для некоторого равновесия при наращивании силы.

Растяжка по фиг.4

Растяжка по фигуре 4 воздействует на внутренние вращатели бедра и улучшает гибкость мышц бедра.

• Лягте на спину, положите правую лодыжку поверх левого колена.
• Поднимите ноги вверх.
• Обхватите левую ногу ниже колена, задержите 30 секунд.
• Медленно вернитесь в исходное положение.
• Повторите то же самое с другой ногой.

Прикосновение пальца ноги

Прикосновение пальца ноги фокусируется на растяжении подколенных сухожилий и внешней поверхности бедер.

• Встаньте прямо, ноги поставьте немного врозь.
• Наклонитесь и потянитесь за пальцы ног.
• Следите за тем, чтобы колени держали вместе, вы можете использовать полотенце, если вам нужна помощь. Просто сверните полотенце и держите его коленями.
• Если кажется, что это слишком легко, слегка приподнимите пятки.
• Повторить 10 раз.

2. Форма с коленным коленом

Если бедра расположены близко друг к другу, но голени не соприкасаются с , у вас могут быть ноги с коленом, также называемые Х-образными.Это может быть вызвано слабыми мышцами на внешней стороне бедер и бедер и очень напряженными мышцами на внутренней стороне бедер.

Боковые выпады

Боковые выпады нацелены на внутреннюю и внешнюю поверхность бедер и бедер.

• Встаньте прямо, положите руки на бедра.
• Сделайте большой шаг вправо, согнув правую ногу, и держите левую ногу прямо.
• Повторить 10 раз.
• Повторить с другой стороны.

Отведение бедра лежа

Отведение бедра лежа воздействует на внешнюю поверхность бедра и бедра.

• Лягте на бок
• Поднимите верхнюю ногу вверх. Ноги можно держать прямыми или слегка согнутыми.
• Повторить по 10 раз на каждую ногу.

Боковые подъемы

Боковые подъемы также улучшают силу внешней поверхности бедер.

• Встаньте возле скамейки, поставьте левую ногу на скамью и поднимите тело, поставив вторую ногу на скамью.
• Повторить по 10 раз с каждой стороны.

3.Ложная кривизна

Если ваши колени соприкасаются, но голени выходят наружу и выглядят слишком худыми, возможно, у вас ложная кривизна. Ключом к исправлению этого является увеличение мышечной массы в голенях, чтобы компенсировать визуальное несовершенство.

Подъем пятки

Подъем пятки увеличивает силу икр.

• Стоя, поставьте ступни на землю в их естественном положении и держитесь за стул или стену для равновесия.
• Поднимитесь на цыпочки.
• Повторить 10 раз.

Ходьба или бег по лестнице

Глубокие сгибания в коленях

Глубокие сгибания в коленях заставляют ваши мышцы сокращаться, что увеличивает кровоток и делает все упражнения более эффективными, а также предотвращает растяжение.

• Поставьте ноги на ширине плеч.
• Приседайте как можно ниже, держа ступни на полу.
• Если кажется, что это слишком легко, слегка приподнимите пятки.
• Повторить 10 раз.

4. Нормальная форма

Если ваши ноги касаются друг друга в верхней части бедер, колен, икры, и лодыжки , имея только один крошечный промежуток от щиколоток до середины икры Считай, что тебе повезло. Эта форма считается нормальной. Но, как мы все знаем, совершенству нет предела, поэтому было бы неплохо практиковать некоторые из наиболее распространенных упражнений, чтобы поддерживать ноги в тонусе и силах.

Приседания

Приседания охватывают несколько групп мышц, включая подколенные сухожилия, икры, пресс и ягодицы, и считаются одними из самых эффективных упражнений для нижней части тела.

• Поставьте ступни на ширину плеч и присядьте.
• Убедитесь, что вы держите спину прямо. Помните, вы можете использовать веса или просто вес своего тела, все зависит от вашей личной силы.
• Повторить упражнение 10 раз.

Ягодичный мостик

Ягодичный мостик тонизирует пресс, подколенные сухожилия и ягодицы (отсюда и название).

• Лягте на пол, согните ноги в коленях и держите ступни прямо под коленями.
• Поднимите бедра и сожмите ягодицы.
• Удерживайте несколько секунд и вернитесь в исходную точку.
• Повторить 10 раз.

Выпады при ходьбе

Выпады при ходьбе прорабатывают всю ногу, включая мышцы бедра, а также помогают достичь симметричного тонуса.

• Захватите гантели, если вы их используете, сделайте большой шаг вперед и опустите тело в выпад.
• Поднимите заднюю ногу и сделайте шаг рядом с передней.
• Сделайте 10 выпадов с ходьбой, затем развернитесь и сделайте еще 10 выпадов с ходьбой обратно в исходную точку, следя за тем, чтобы колено передней ноги всегда находилось под углом 90 °.

Имейте в виду, что упражнения не могут изменить структуру костей и суставов, но они могут уменьшить тяжесть некоторых состояний и полностью помочь с некоторыми легкими проблемами.

Что вы думаете о нашей подборке? Какой из них вы бы попробовали в первую очередь? Или, может быть, вы знаете о других тренировках, которые очень эффективны для идеального внешнего вида ног.Поделитесь с нами своими мыслями в разделе комментариев ниже.

Иллюстрировано Екатериной Гапанович для AdMe.ru

4 упражнения по коррекции кривых ног, которые на 100% эффективны

Вот 4 упражнения по исправлению смычковых ног, которые эффективны для исправления смычковых ног.

Нога лука также известна как Гену Варум. Название происходит от изогнутой формы колена. Колено согнуто наружу. Он выглядит как лук, отсюда и название «нога лука».

Обычно это происходит из-за того, что колено направлено наружу.Другая причина — немного вывихнута наружу нога.

Однако смычка легко фиксируется упражнениями. Единственный недостаток — на это нужно время.

Вот 4 упражнения по коррекции смычка

Убедитесь, что вы делаете эти упражнения в установленное время. Предпочтительнее утро. Более того, если вы чувствуете боль в бедрах или суставах, немедленно прекратите. В таком случае посоветуйтесь со своим врачом.

Упражнение на роликах с пеной

Это упражнение эффективно сводит колени вместе.

Поместите валик из поролона между коленями. Встаньте прямо и поднимите руки над головой.

Медленно наклонитесь вперед, не сгибая коленей, и попробуйте коснуться пальцев ног.

Если ты не можешь дотронуться до пальцев ног, ничего страшного. Постарайтесь спуститься как можно ниже.

Медленно верните руки в исходное положение.

Повторите это упражнение 10 раз.

Приседания с носком

Цель этого упражнения — укрепить задние мышцы бедра.Вы будете делать приседания по-другому. Попробуйте сосредоточить внимание на мышцах спины бедра. Помните, что упражнения требуют концентрации вашего ума.

Встаньте, расставив ноги на расстоянии 3 дюймов. Сведите пальцы ног вместе, чтобы они касались друг друга.

примечание: отрегулируйте ширину в соответствии с вашими предпочтениями. Это не обязательно должно быть ровно 3 дюйма.

Слегка соприкоснувшись пальцами ног, присядьте как можно ниже.

Вы не сможете приседать, как обычно.Диапазон движений в этом упражнении очень ограничен.

Помните, вам нужно спускаться только настолько низко, насколько вы можете. Самое главное, убедитесь, что задействованы мышцы спины бедра.

Чтобы все исправить, потребуется несколько раз.

Делайте это упражнение 10 раз в день.

Внутреннее вращение бедра

Расстелите коврик для йоги и лягте на бок. Ноги держите одна над другой. Они должны плотно прилегать друг к другу.

Медленно согните обе ноги в коленях.Продолжайте сгибаться, пока ступня не окажется перпендикулярно вашему телу (под углом 90 градусов к телу).

Это должно быть ваше положение; ваше тело прямое, а ступня сгибается в коленях под углом девяноста градусов.

Теперь поднимите ступню как можно выше, при этом колени соприкасаются. Сделайте это десять раз и повторите то же самое с другой стороной.

Растяжка грушевидной мышцы

Это упражнение направлено на развитие ягодиц и бедер. Это помогает расслабить мышцы бедра и, в свою очередь, сближает колени.

Лягте на спину. Согните ноги так, чтобы колени смотрели в потолок.

Теперь поднимите правую ногу и положите ее на левое колено. Через щель между ног просуньте правую руку и возьмитесь за левую ногу. Вы также можете использовать левую руку для дополнительной поддержки. Задержитесь в этом положении 30 секунд.

Переключить стороны.

Делайте это десять раз в день.

Это были 4 упражнения по коррекции смычковых ног. Однако, если вы хотите лечить изогнутую ногу навсегда, прочтите эту статью о том, как навсегда исправить кривую ногу.

Лучшие процедуры для красивых ног

Существует несколько процедур, которые могут помочь пациентам улучшить форму своих ног и получить от них удовольствие. Тем не менее, знать , какие изменения помогут вашим ногам выглядеть более гармонично, может быть непросто, поэтому сегодня мы глубоко погрузимся в тему эстетики ног, начиная с компонентов стройных ног, а затем — с решений.

Детали стройных ножек

Процедуры для улучшения внешнего вида ваших ног

Компоненты стройных ног

Понимание того, что входит в образ стройных ног, поможет вам легче определить, что вас беспокоит в ваших играх.Хотя важно понимать, что не существует единой идеальной формы ног, а личные предпочтения влияют на воспринимаемую привлекательность, все следующие факторы играют важную роль в появлении ваших ног:

Высота и выступ ягодиц

Высота и выступ ягодиц важны, потому что ягодицы являются основанием ноги. Если нет хорошего баланса, передняя часть бедра может выглядеть чрезмерно большой, когда она действительно подтянута и привлекательна. Кроме того, длина ноги будет неоптимальной, если только у высоты ягодиц нет четкого окончания.Другими словами, вы должны видеть, где заканчивается ягодица, а нижняя часть спины начинает оценивать истинную высоту ноги.

Бедра правильной формы

Когда большая красивая четырехглавая мышца в паре с двуглавой мышцей бедра (также известная как мышца подколенного сухожилия) визуально более заметна, чем любые внутренние и внешние жировые карманы бедра, это создает очень четкую линию ног. Хорошо развитые внутренние мышцы бедра (группа отводящих мышц) — еще одна привлекательная, хотя и менее часто встречающаяся особенность.

Несколько слов о «промежутке между бедрами»: Хирургов-пластических хирургов часто спрашивают о способах улучшения внешнего вида промежутка между бедрами. Однако не всегда возможно и не обязательно желательно создавать пространство там, где оно не было генетически предназначено для существования. Учтите, что ваш скелет, в частности, прикрепление бедренной кости к тазу, сильно влияет на расстояние между бедрами. Кроме того, для тех, у кого есть значительные внутренние мышцы бедра, достижение разрыва между бедрами, вероятно, будет нереальной целью.Хорошая новость заключается в том, что многие эстетические исследования показали, что прикосновение к внутренней стороне бедер считается эстетически привлекательным. (Эти исследования также показывают, что наличие небольшого пространства для пропускания света чуть выше, где внутренняя поверхность бедер соприкасается, является привлекательной особенностью, и, в отличие от щели между бедрами, это, скорее всего, будет достижимым усовершенствованием.)

Хорошее общее положение ног

Правильное выравнивание по вертикали кости верхней части ноги, бедренной кости, с основной костью голени, большеберцовой костью, поможет вашим ногам выглядеть длиннее.Различия в выравнивании ног — это не только эстетическая проблема: несоосность может привести к ортопедическим проблемам, таким как genu valgum (сбитые колени) или genu varum (согнутые колени).

Очерченные колени

У некоторых пациентов имеется устойчивый к диетам и физическим упражнениям жир, который скапливается на внутренней или медиальной поверхности колена. Как и в случае с бедром, колено имеет классически привлекательный внешний вид, когда расстояние между передней и задней частью превышает ширину.

Телята округлые

Переход от колена к икре будет выглядеть особенно привлекательно, если на икре добавлены видимые изгибы на спине и по бокам ноги.Эта полнота икры должна достигать пика примерно на одной трети пути вниз по голени, а затем резко сужаться по мере приближения к области щиколотки.

Сужение лодыжек

Как правило, в области щиколотки очень мало подкожного жира, а ее тонкость создает элегантный контраст с икрой.

Гладкая безупречная кожа ног

Внешний вид кожи также важен, поскольку неровности могут отвлекать от в целом привлекательной формы ног. Многих пациентов беспокоит целлюлит, который является результатом мио и кожно-фасциальных связок, которые прикрепляют кожу к нижележащим мышцам.(По мере того, как кожа становится дряблой или между этими соединениями увеличивается жир, кожа приобретает стеганый вид целлюлита.) Солнечные лучи и изменение цвета ног также могут ухудшить их естественную красоту. Варикозное расширение вен и нежелательные волосы на теле завершают список распространенных проблем с внешним видом кожи.

Вооружившись пониманием этих эстетических соображений, вы сможете лучше определить, какие процедуры будут наиболее подходящими для улучшения внешнего вида ваших ног.

Процедуры, улучшающие внешний вид ваших ног

Хотите более длинные ноги?

Рассмотрите возможность увеличения очертания ягодиц с помощью липосакции и / или пересадки жира

Как мы упоминали ранее, определение ягодиц может сделать ноги длиннее.Липосакция может быть очень полезной для улучшения верхней и нижней границы ягодиц. Пересадка жира, при которой ваш жир после липосакции очищается и помещается в новое место, может выборочно увеличить проекцию вашей задней части. Все вместе эти процедуры помогут определить, где заканчиваются ваши ноги и начинаются ягодицы, подчеркивая привлекательность каждой из них.

Не нравятся ваши бедра?

Липосакция — идеальное решение для коррекции формы бедер

Когда дело доходит до внешней стороны бедра, большинство людей предпочитают довольно прямую линию или пологий изгиб, потому что эффектные «седельные сумки» нарушают внешний вид линии ног.Уменьшение жира на внешней и внутренней поверхности бедра может помочь восстановить баланс между шириной и выступом бедра. Как отмечалось ранее, важно реалистично создавать пространство между бедрами, но мы все равно можем улучшить форму этой области, даже если ваша анатомия не поддерживает вид «промежутка между бедрами».

Подтяжка бедра может исправить провисание

Если вы похудели и у вас осталась кожа, которая не плотно прилегает к основной мускулатуре ваших ног, вероятно, будет рекомендована процедура подтяжки бедер.(Подтяжка бедер может быть объединена с подтяжкой тела, если провисание распространяется на ягодицы и нижнюю часть туловища.) Удаление лишней кожи не только улучшит внешний вид ваших ног: это, вероятно, сделает движения и упражнения более комфортными.

Недовольны своими коленями?

Липосакция или инъекции Кибеллы могут помочь

Удаление лишнего жира в области колен не только изменит внешний вид ваших колен, но и сделает ноги длиннее. Поскольку внутренняя область колена представляет собой относительно небольшой жировой отсек, можно рассмотреть нехирургические методы лечения, такие как инъекции Кибеллы.

Не повезло с развитием икры?

Имплантаты теленка могут помочь

Для тех пациентов, которые борются с объемом икр, имплантаты для икр являются предпочтительным методом улучшения, предлагая надежные и четкие результаты, которые будут соответствовать всей длине ваших ног.

Беспокоитесь о лодыжках?

Избавившись от проблем со здоровьем, сделайте липосакцию

Хотя опухшие лодыжки могут указывать на состояние здоровья, если ваши лодыжки никогда не были такими стройными из-за избыточных жировых отложений, как вам хотелось бы, липосакция — отличный способ придать контур нижней части ноги и лодыжкам.

Проблемы с кожей на ногах?

Лечение целлюлита

Лечение целлюлита остается трудным и труднодостижимым. Если вы разрежете кожные связки фасции с помощью специальной канюли для липосакции, называемой канюлей с наконечником Toledo, или используете подкожное энергетическое устройство, такое как лазер прямого или бокового излучения, насадки со временем вернутся. Подкожно-жировая клетчатка может быть уменьшена в области целлюлита; однако это не решает проблемы связок. Кожу можно периодически подтягивать с помощью энергетических устройств, таких как Thermage или Ulthera, но эти процедуры обычно необходимо повторять с течением времени.

Профилактика и лечение солнечных лучей

Солнечные повреждения лучше всего лечить физическими солнцезащитными кремами, а также разумным использованием третиноина и гидрохинона, а также поверхностным и очень осторожным нанесением химического пилинга средней глубины. Фототерапия, как и при использовании устройств с интенсивным импульсным светом или широкополосным светом, также может быть полезной.

Лечение пятен, варикозного расширения вен и нежелательных волос

Целенаправленное изменение цвета, например, красного, синего и коричневого, можно лечить с помощью импульсного лазера на красителе, александритового лазера и устройств ближнего инфракрасного диапазона.Очень маленькие варикозные вены можно лечить с помощью внешних лазеров, например с помощью александрита. Сосуды среднего размера часто эффективно лечат склеротерапией, будь то Асклера (полидоканол) или гипертонический раствор. Лечить нежелательные волосы в области ног довольно просто, если волосы темные. Однако для темнокожих или даже светлокожих людей с тонкими пушковыми волосками важны особые меры и технологии.

Проконсультируйтесь с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы узнать обо всех вариантах коррекции контура ног

Как видите, пациентам, желающим улучшить состояние своих ног, доступно множество вариантов.Ваш косметический хирург может составить эффективный индивидуальный план лечения, понимая, какие конкретные аспекты нижней части тела вы хотели бы улучшить. За исключением лечения целлюлита, которое, по общему признанию, очень неприятно как для пациента, так и для хирурга, долгосрочная удовлетворенность пациентов вышеуказанными процедурами очень высока.

Для тех, кто живет в районе Белвью и Сиэтла, свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию сертифицированного пластического хирурга Доктора.Собел и узнайте обо всех вариантах коррекции контуров ног.

ᐉ Как скорректировать форму ног хирургическим путем и без операции • Круропластика и липофилинг как методы коррекции кривизны ног

Форма ног — важнейший параметр, влияющий как на эстетику тела, так и на здоровье человека. Искривление может вызвать не только психологический дискомфорт, но и ряд проблем, связанных с искривлением позвоночника, варикозом, артрозом. Только своевременная коррекция поможет предотвратить подобные осложнения.В некоторых случаях форму можно исправить упражнениями, а в других только более эффективные решения круропластики или ортопедической хирургии могут помочь выпрямить ноги. Все зависит от характера искривления и ожиданий пациента от коррекции.

Виды кривизны ног

С эстетической точки зрения правильными считаются ноги, которые в уплощенном и уплощенном состоянии соприкасаются в четырех зонах: середина линии бедра, коленные суставы, середина голени. линия и пятка.Отклонения от принятого стандарта могут указывать на искривление ног. Может быть двух видов:

1. О-образный изгиб варуса, при котором колени и голени не соприкасаются друг с другом, образуя овальную щель.
2. Х-образное вальгусное искривление, свидетельствующее о заметном расхождении голени и пятки в контакте с коленями.

Важно знать, что искривления ног могут иметь разный характер. Кривизна бывает истинной и ложной. В первом случае пороки спровоцированы анатомической деформацией костей скелета, а во втором — нарушением распределения мягких тканей.

Исправить неэстетичную форму ног можно несколькими способами: упражнениями, липофилингом, круропластикой, ортопедическими операциями и др. В каждом конкретном случае врачи подбирают наиболее эффективный способ с учетом индивидуальных особенностей пациента. .

Упражнение на выпрямление ног

В какой-то степени исправить ложную кривизну можно за счет увеличения объема мышечной массы в проблемной зоне. Будет полезным упражнение с нагрузкой на целевые мышцы.

Для исправления неправильной формы с О-образным изгибом рекомендуются следующие упражнения:

• поднимается на носки с параллельным выпрямлением ног;
• поднимается по ступенькам носком;
• подъемов прямых ног;
• ходьба по внутренним сводам стопы.

Улучшить фигуру при ложном Х-образном искривлении помогут следующие упражнения:

• ходьба по внешнему своду стопы;
• жимов стопы на тренажерах;
• приседание по-турецки с давлением на колени.

Чтобы целевые упражнения дали максимальный результат, их нужно дополнять общефизическими нагрузками на ноги. Приседания, сгибания, выпады и укрепляющие упражнения на тренажерах будут способствовать эффективной коррекции фигуры.

Операционные методы коррекции кривизны

Выпрямить ноги с истинной кривизной поможет операция. Среди наиболее популярных вариантов коррекции:

• круропластика;
• липофилинг;
• Остеосинтез.

Если необходимо скорректировать форму голени, наиболее эффективным вариантом будет коропластическая операция по установке силиконовых имплантатов в проблемных местах. Круропластика позволяет увеличить объем необходимых зон и сделать их более ровными. Операция занимает около 1,5 часов. Во время круропластики имплантаты вставляются в разрез подколенной вкладки. Швы снимают через неделю, а полный реабилитационный период после круропластики длится 1.5-2 месяца. Первые результаты операции появляются через 2-3 месяца. Наиболее выраженный эффект улучшения формы ног заметен через год после круропластики.

Липофилинг поможет не только скорректировать форму ног, но и избавиться от лишнего жира в проблемных местах. Это операция по пересадке собственной жировой ткани пациента на те участки, где нет объема. Липофилинг — наименее травматичный способ выпрямления ног, который предполагает даже порезы и наложения швов.Операция длится не более 2 часов, а реабилитационный период может длиться от 1 до 2 месяцев.

При сложных искривлениях рекомендуется наружный остеосинтез пациентам с ортопедическими операциями на аппарате Илизарова. Он позволяет кардинально выпрямить ноги с истинным искривлением практически любой степени. Операция предполагает рассечение деформированных костей и их последующую фиксацию в желаемом положении с помощью аппарата. Пациенту необходимо носить специальное приспособление до полного сращивания кости; это может занять от 1 до 3 месяцев.

Международный центр удлинения конечностей

Что такое кривоногие?

Кривые ноги — это ноги, которые изгибаются наружу в коленях, даже когда лодыжки вместе. Чтобы понять изогнутые ноги, также называемые genu varum, важно сначала понять «нормальное» положение ног. В нормальном положении, когда вы стоите, все бедра, колени и лодыжки лежат на прямой линии. Другими словами, когда вы проводите линию от бедра до щиколотки, эта линия проходит прямо через центр колена.Если эта линия проходит внутрь колена (внутри), это называется искривлением ноги (варусная деформация). Если эта линия проходит к внешней стороне колена (снаружи), это называется стуком в коленях (вальгусная деформация).

Международный центр удлинения конечностей успешно лечил детей и взрослых с искривленными ногами.

---

Щелкните здесь, чтобы перейти к Adults and Bowlegs .

Дети и кривоногие

У большого числа детей, которых мы видим, есть «физиологические» кривые ноги, которые абсолютно доброкачественны и не нуждаются в лечении.Эти искривленные ноги исправляются сами по себе постепенно и обычно полностью исчезают к 5 годам. У этих детей обычно мягкие и симметричные кривые ноги.

Когда врач заподозрит патологическую причину искривления ног у детей?

Врач может заподозрить патологическую причину искривления ноги, если присутствует одно или несколько из следующих:

• Сильное изгибание
• Одностороннее изгибание
• Низкий рост
• Ожирение
• Возраст старше 2

Что вызывает патологическое искривление у детей?

Патологическое искривление вызывается:

Как диагностируется искривление ноги у детей?

В случае подозрения на патологическую причину, врач может провести некоторые исследования, включая лабораторные работы и рентген для постановки диагноза.

Как лечить искривление ног у детей?

Целью лечения будет исправление положения конечностей, остановка прогрессирования заболевания и предотвращение ожидаемого рецидива после лечения.

• I. Ортопедия
  • Изготовленные по индивидуальному заказу скобы могут быть эффективны в легких случаях болезни Блаунта или рахита, но они не переносятся всеми детьми. Лечение может длиться до 18 месяцев.
• II. Хирургическая коррекция
  • A) Временная остановка гемиэпифизиодеза (управляемый рост)

    В конце длинных костей есть пластинки роста, которые отвечают за увеличение длины кости по мере роста ребенка.Замедление процесса роста на одной стороне этой пластины роста может привести к постепенной коррекции изгиба по мере роста ребенка. Процедура выполняется с помощью небольшой пластины и двух винтов, которые охватывают пластину роста. Процедура простая, с минимальной кровопотерей и обратима. Коррекция происходит постепенно и может занять 6-12 месяцев. Сразу после процедуры ребенок сможет ходить. Никаких гипсовых повязок или скобок не требуется.

  • B) Постепенная коррекция с использованием внешних фиксаторов
    

    Искривление ног можно постепенно исправить с помощью регулируемой рамы.В операционной хирург разрезает кость (остеотомия) и прикрепляет к кости регулируемый внешний каркас с помощью проволок и штифтов. Родители получают режим, в котором излагаются ежедневные корректировки рамки. Ребенок ходит, спит, купается и выполняет все повседневные дела в оправе, не чувствуя боли. В исправленном положении кость постепенно заживает, и каждые несколько недель члены семьи посещают врача, чтобы убедиться, что все идет по плану. На основании контрольных рентгеновских снимков врач может пересмотреть график, чтобы добиться лучших результатов.После коррекции пациента нужно будет госпитализировать для снятия оправы. Подробнее читайте на нашей странице, посвященной процессу исправления деформации.

  • C) Острая остеотомия

    Кость разрезается, и полная коррекция проводится в операционной. Пациенту обычно вставляют пластину с винтами, чтобы стабилизировать разрезанные кости, и помещают в гипс на период от 6 до 8 недель, пока кость не срастется. В течение этого периода пациенту не разрешат ходить, чтобы поправка не была потеряна.Подробнее читайте на нашей странице, посвященной процессу исправления деформации.

Какой план лечения лучше всего подходит для моего ребенка?

План лечения определяется на основании множества факторов:

• характер заболевания и его склонность к прогрессированию,
• тяжесть заболевания,
• возраст ребенка,
• наличие укорочения, требующего удлинения и
• аномалия или депрессия в линии коленного сустава.

Все эти факторы определяют рекомендации хирурга.

---

Если вас интересует только лечение кривоногих у детей, нажмите здесь, чтобы пропустить Взрослые и Кривоногие .

Взрослые и кривоногие

У взрослых кривые ноги не разрешаются спонтанно, а имеют тенденцию к ухудшению, поскольку артрит приводит к дальнейшему смещению. Кривые ноги у взрослых являются независимым фактором риска дегенерации коленных суставов и болей. Многочисленные исследования показали, что коррекция изогнутых ног до начала терминальной стадии артрита может отсрочить или предотвратить необходимость полной замены коленного сустава.

Как диагностируют искривление ноги у взрослых?

Несмотря на то, что клиническое обследование полезно, рентгенографическая оценка на пленке на длинных ногах является стандартным методом диагностики.

Как лечить искривление ноги у взрослых?

Целью лечения будет исправление положения конечностей, остановка прогрессирования заболевания, снижение риска дальнейшей дегенерации суставов.

• I. Острая остеотомия
  • Кость разрезается и проводится полная коррекция в операционной.У пациента обычно будет пластина с винтами, вставленными внутрь для стабилизации разрезанных костей, и он не будет нести вес в течение 6-8 недель, пока кость не срастется.
• II. Постепенная коррекция с использованием внешних фиксаторов
  • Искривление ног можно постепенно корректировать с помощью регулируемой оправы. Хирург разрезает кость и надевает регулируемый внешний каркас; он соединен с костью проволокой и булавками. Родители получают режим, в котором излагаются ежедневные корректировки каркаса.Пациент ходит, спит, принимает ванну и выполняет все свои повседневные дела с установленной рамой. В исправленном положении кость постепенно заживает, и пациент посещает врача каждые несколько недель, чтобы убедиться, что все идет по плану. На основании последующих рентгеновских снимков врач может пересмотреть график, чтобы добиться лучших результатов. После исправления каркас нужно будет снять в операционной.

Какой план лечения мне подходит?

План лечения определяется на основании множества факторов:

• природы заболевания и его тенденции к прогрессированию,
• тяжести этого заболевания,
• наличия укорочения, требующего удлинения,
• отклонения или депрессии в линии коленного сустава, а
• — в зависимости от предпочтений пациента.

Все эти факторы определяют рекомендации хирурга.

---

Почему стоит обратиться в Международный центр удлинения конечностей для лечения искривленных ног?

Международный центр удлинения конечностей всемирно известен своим опытом коррекции деформаций конечностей. Ваш врач в Международном центре удлинения конечностей найдет время, чтобы убедиться, что вы понимаете все возможные варианты, а затем настроит ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.Наши пациенты получают выгоду от нашего командного подхода с участием всемирно известных детских и взрослых хирургов-ортопедов, а также специализированных фельдшеров, медсестер и физиотерапевтов. Мы помогаем пациентам с искривленными ногами достичь наилучшего результата.

Видео: Выпрямление ног: история пациента

Беседа с доктором о кривоногих

Наши врачи ежемесячно проводят бесплатные беседы на различные темы, в том числе на изогнутые ноги. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Врачи, которые лечат кривоногие

* Пациенты старше 16 лет Только
† Дети и подростки / молодые взрослые

Коррекция кривых ног и коленного сустава.Операция по коррекции кривоногих ног

Волгоградский городской Центр ортопедии:
Коррекция кривых и коленных суставов

Волгоградский городской центр ортопедии и ортопедической косметологии предлагает возможность исправления кривых ног и колен. Мы выполняем малоинвазивную хирургическую процедуру, чтобы исправить деформацию изогнутой ноги или коленного сустава, а также выпрямить ногу. Для выпрямления ног мы используем оригинальную методику, разработанную доктором М.Ф. Егоровым и доктором О.Г. Тетериным.

Операция по коррекции ног (коррекция кривых ног) проводится в четыре этапа:

• предоперационная подготовка и планирование результатов коррекции формы ног
• хирургия
• медленная и постепенная коррекция деформации ног
• фиксация в аппаратах Егорова.

1. По согласованию с пациентом врачи создают проект коррекции формы ног с помощью разработанных нами специализированных программных средств.Перед операцией пациент самостоятельно выбирает подходящий вариант проекта, и мы измеряем расстояние между внутренними контурами нижних конечностей с помощью специального прибора. Все эти действия помогают приблизить запланированный результат коррекции к фактическому результату.

2. Операция проводится сразу на обеих ногах. Во время операции кость голени слегка надрезается на глубине 0,5 см от нижнего среза длиной 2–3 см, после чего кость фиксируется разработанными нами узлами.Средняя продолжительность оперативного вмешательства составляет около 50 минут. На следующий день после операции пациенты могут самостоятельно ходить на костылях.

3. Коррекция формы ног начинается в среднем на 5-й день после операции. Коррекция носовых опор происходит постепенно путем закручивания винтов на агрегатах. Темп, ритм и продолжительность скручивания строго контролируются. Оценивается с использованием разработанного нами специального программного обеспечения. Таким образом, пациент понимает, сколько времени займет процесс до операции.

Завершение периода коррекции контролируется специальными методами, включая рентгеновские снимки и анализ фотографий с помощью специального программного обеспечения. Этот период обычно занимает 8-12 дней. Чтобы избежать «провала» регенерации кости и, как следствие, обострения деформации, мы разработали многоступенчатый контроль плотности и прочности регенерированной кости. Основными этапами контроля являются: 1) рентгенография; 2) метод динамического контроля плотности костной регенерации и 3) клинические испытания на адгезию.Если плотность костной регенерации недостаточна, лечение фиксаторами необходимо продлить.

4. Стадия фиксации. После периода коррекции блоки переводятся в режим привязки. Пациенты расширяют свой двигательный процесс и постепенно перестают пользоваться костылями. Средняя продолжительность процесса постановки на якорь составляет 19-22 дня.

No related posts.