Операции по смене пола — найдено 384 цены в Москве, 22 адреса
Все
Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов ЭлектрозаводскаяАкадемический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
www.krasotaimedicina.ru
Транссексуализм, смена пола в Москве, Адамян Р.Т. Гендерная дисфория
Операции по смене пола до сих пор остаются в тени информационного поля пластической хирургии. Во многом это объясняется деликатностью вопроса, часто для самих пациентов это больная тема. Тем не менее, оперативная коррекция транссексуализма прочно вошла в практику отечественных и зарубежных хирургов; совершенствуются методы, разрабатываются новые концепции сопроводительной терапии.
Рассказать подробнее об операции и возможностях, которые она дает, мы попросили человека, который стоял у истоков данного направления пластической хирургии в нашей стране. Представляем Вам интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры пластической хирургии Первого ММГУ им. И.М. Сеченова Адамяном Рубеном Татевосовичем.
— Рубен Татевосович, как давно вы занимаетесь сменой пола?
Первые операции были нами проведены в 1991 году на базе Отделения плановой микрохирургии Российского Научного Центра Хирургии (ныне центр носит имя акад. Б.В. Петровского). Мы оперировали не только в Москве, но и в других городах. За прошедшие годы только на базе РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского проведена смена пола более 700 пациентам.
Сама операция хирургической смены пола многоэтапная, состоит из нескольких операций, поэтому в общей сложности, можно сказать, что было сделано несколько тысяч операций.
По этой теме защищено несколько докторских и десятки кандидатских диссертаций.
— Вы говорите, что начали делать первые операции еще в СССР. Вы оперировали советских граждан?
Да. Транссексуализм — это официально зарегистрированное заболевание. Оно относится к области психиатрии. Но оказать действенное лечение в случае ядерной формы транссексуализма может только пластическая хирургия. Фактически мы выполняем медицинский заказ. К нам приходят пациенты с направлением от врача-психиатра.
Ядерная форма транссексуализма — это такое состояние, при котором, если человека не прооперировать, риск суицида доходит до 50%. Существуют разные формы нарушения полового самосознания. Если врач-психиатр считает, что это не «ядерная», а «краевая» (не выраженная) форма, мы не прибегаем к хирургии. Задача психиатра — выбрать случаи, требующие хирургической коррекции.
— Получается, что вы (пластические хирурги) — последнее звено в цепочке «процедур» по изменению пола?
Да. Требуется, чтобы пациент прошел всю медико-юридическую лестницу: ему ставят диагноз, а уже потом врач-психиатр и врач-эндокринолог подводят к хирургической коррекции.
Надо понимать, что смысл операции состоит не в смене пола как таковом, а в адаптации пациента к социально-бытовым условиям окружающей среды. На хирургию отправляют только тогда, когда психиатр видит, что возможности помочь человеку консервативными методами уже исчерпаны.
— В среднем, сколько таких пациентов в год вы оперируете?
Примерно 50-100 человек в год. Раньше (в советское время) мы оперировали бесплатно, так как вся медицина была бесплатной. Палата на 7 человек у нас все время была переполнена. Сейчас ситуация изменилась. Даже при наличии всех показаний, есть этапы, которые финансируются из бюджета, а есть этапы, которые должен оплачивать сам пациент.
— Ходят слухи, что после таких операций люди, сменившие пол, живут недолго?
Мы не ведем этих пациентов, так как после хирургической коррекции они полностью переходят под дальнейшее наблюдение психиатров. По отзывам этих специалистов нет данных о том, что у пациентов укорачивается жизнь.
— В каком направлении чаще приходится проводить изменения: из мужчины в женщину или из женщины в мужчину?
Подавляющее большинство трансформаций — из женщины в мужчину. По советской психиатрической школе считается, что транссексуализм — это женское заболевание. Это сильно отличает нашу статистику от западной. У них, напротив, в основном встречаются мужчины-транссексуалы. Но наши психиатры считают, что при мужской форме транссексуализма большое влияние оказывает фактор шизофрении, и ее надо лечить в первую очередь.
— Часто ли приходится переделывать то, что было ранее сделано другими хирургами?
Примерно 20% от первичных случаев приходят на переделки. Дело в том, что сейчас этим занимаются во многих клиниках пластической хирургии. Коррекция поэтапная. Есть более простые операции, а есть сложные. Не все врачи обладают достаточным опытом и пониманием.
— С позиции оперирующего хирурга — это сложная операция?
Да, операция многоэтапная и очень сложная, требует многих специфических знаний и умений от хирурга, и в целом от операционной бригады. К тому же, с пациентами сложно общаться. Часто они чувствуют себя ущербными. Надо понимать, что цель всех этих вмешательств — помочь человеку адаптироваться к нормальной жизни.
— Приезжают ли в Россию оперироваться пациенты из других стран?
Да, приезжает много людей из стран СНГ, бывших стран соцлагеря и из арабских стран. Представителям арабских стран очень тяжело — у них на родине такая болезнь может караться смертью.
— Существует ли предрасположенность у какой-то национальности к таким заболеваниям?
Как мы видим сейчас, такие операции проводятся почти во всех странах Европы (особенно Дания, Голландия, Германия), в США. К нам также приезжают оперироваться со всех частей света. Это врожденное отклонение. Логично, что оно не зависит от национальности. Человек рождается с патологией участка головного мозга, отвечающего за половое самосознание. Поэтому нельзя сказать о превалировании какой-то национальности.
— Наверняка, вы не один выполняете эти операции. У вас есть команда подготовленных специалистов?
Да. Все, кто проходили у нас ординатуру или аспирантуру — все в той или иной степени проходили обучение на таких операциях. Сейчас моя команда примерно 5-6 человек.
— А какая терапия ведется после операции по смене пола?
После хирургической коррекции проводится избирательная гормонотерапия. Этих пациентов пожизненно ведут врачи-психиатры совместно с врачами-эндокринологами. Когда все трансформации закончены, человек может менять документы.
— Какие бы вы дали рекомендации людям, желающим сменить пол?
Первое — пройти психиатрическую, экспертную, медико-юридическую комиссию. При подтверждении диагноза транссексуализма и получения направления на хирургическое лечение выбрать профессиональное, специализированное в этой области, хирургическое отделение.
Рубен Татевосович, спасибо за подробный рассказ. В нашей стране не так много хирургов, имеющих опыт в данной теме и, тем более, готовых популярно рассказать об операции и сопутствующих проблемах. Будем надеяться, что это интервью восполнит недостаток информации и поможет нуждающимся в таких изменениях.
Запись на прием к Адамяну Р.Т.: +7 (495) 755-47-45, (499) 143-99-00
Клиника К31, Отделение пластической хирургии, 6 этаж.
estetmedicina.ru
Смена пола с женкого на мужской — цены от 30000 руб. в Москве, 20 адресов
Все
Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов ЭлектрозаводскаяРайоны Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
www.krasotaimedicina.ru
Гендерная трансформация: причины смены пола
Половые расстройства – одна из самых неоднозначных и дискуссионных тем в психиатрии. Их разновидностью является транссексуализм – отвержение своей биологической принадлежности и идентификация себя с противоположным полом. Науке до сих пор доподлинно неизвестны причины данной дисфункции, но существует ряд гипотез, позволяющий в какой-то мере их объяснить.
Как развивается расстройство
Частота развития патологии – один случай на 150 тысяч. Установлено, что чаще встречается мужская форма, нежели женская. Это связано с тем, что модель поведения мужчины устанавливается позже, чем женская. И, если происходит какой-либо сбой, то он как бы откатывается назад, к женской модели. Женщинам же требуется более сложная трансформация.
Изпричин,влияющихна формирование транссексуальности, предполагают несколько.
- генетические. Сюда относят хромосомные мутации. Самый наглядный пример – синдром Клайнфельтера. Заболевание сопровождает мальчиков, так как его причина – появление дополнительной Х-хромосомы в мужском генотипе. Симптомы нарушения полового развития наиболее ярко проявляются в период полового созревания. Вторичные половые признаки появляются поздно. Характерно недоразвитие яичек, полового члена, увеличение молочных желез по женскому типу. Волосяной покров развит слабо. Эрекция снижена, но половое влечение сохранено. Из других признаков характерна легкая умственная отсталость, рост выше среднего, несоизмеримо длинные конечности;
- гормональные и нервные нарушения. У транссексуалов или трансгендеров-мужчин наблюдается снижение уровня тестостерона. Происходит также изменение в развитии некоторых структур мозга по модели противоположного пола;
- издержки воспитания.
По мнению некоторых психологов, зачатки половой идентичности закладываются у плода в утробе матери в момент дифференциации половых органов. Но когда ребенок рождается, он неизбежно подпадает под влияние социальной среды. Именно родители или замещающие их люди первыми преподносят ребенку понимание различия полов, как в данной среде понимается мужское и женское начало.
Под воздействием системы наказания и поощрения у детей формируется гендерная идентификация. Проще говоря, у мальчиков должны быть свои игры – машинки, роботы, «войнушки». А у девочек – свои: куколки, одежда, кухня. Взаимный интерес возможен, но не на постоянной основе или в совокупности со своими родными увлечениями.
Другая причина – это психологические травмы, перенесенные в детстве. Чаще всего это сексуальное насилие, неадекватное отношение родителей, подавление сверстниками и т.д., а также поощрение близкими неправильных моделей поведения, например, когда мальчик надевает женскую одежду. В этом случае не стоит ругать ребенка или наказывать, но стоит объяснить, что так одеваются девочки, а у мальчишек совсем другая одежда. 
Некоторые психологи полагают, что на идентификацию ребенка могут влиять ожидания родителей в самом начале зачатия.
Обособленной группой стоят причины транссексуализма, которые являются бредовыми идеями на фоне психических расстройств, в частности, шизофрении. Они имеют нелогичное, нереальное объяснение своим действиям. Больные предполагают, что подверглись влиянию магии или другим сверхсилам.
Мужчина с диагнозом «шизофрения» утверждал, что ему нужно сменить пол, так как в него вселился дух императрицы, которая должна родить наследника престола. Девушка с таким же диагнозом требовала сменить ей пол, так как в нее вселился демон и ему нужно вступить в интимную связь с земными женщинами. В данных случаях транссексуализм – это не отдельно существующее заболевание, а лишь проявление бреда нарушенного сознания.
Становление психического пола у человека происходит в несколько этапов:
- 3 –7 лет – ребенок обследует свое тело. Частично осознает функцию половых органов. Разделяет объекты окружающей среды на мужское и женское;
- 7 –11 – приобретаются навыки поведения согласно своему полу и общения с противоположным. Появляются зачатки ухаживания, но исключительно в целях привлечь внимание;
- 11–15 – восприятие противоположного пола в качестве полового партнера.
Согласно гипотезе, любой сбой в развитии на одном из этапов приводит к нарушениям. На последней стадии это может спровоцировать гомосексуализм, на 1 и 2 – тяжелую форму транссексуализма.
Как проявляется
Зачатки транссексуализма можно распознать еще в детстве. Ребенок просит, чтобы его называли по имени противоположного пола и одевали его в том же духе. Его деятельность противоречит своему полу. Мальчики увлекаются девчачьими играми, а девочки – мальчишечьими.
Транссексуалы не воспринимают свой биологический пол вообще и не мыслят своего поведения соответственно ему.
В период полового созревания симптомы болезни становятся более выразительными. Подростки с ужасом воспринимают свои половые органы. Девочки могут перевязывать грудь. А мальчики – наносить ущерб своим гениталиям. Зафиксированы даже попытки отрезать половой член во время эрекции.
Трансгендеров очень часто сопровождает сниженное настроение, раздражительность, апатия. Они обрекают себя на одиночество, минимизируя свои контакты. Состояние осложняется депрессией и попытками суицида.
У таких больных возникает патологическая тяга одеваться и разговаривать как представители противоположного пола. Конечным этапом является желание сменить его.
Транссексуализм не предполагает сексуального влечения к представителям своего пола. Это удел гомосексуализма. Трансгендеры могут даже полностью отказываться от сексуальных отношений.
Начало перемен
В современном мире понятие «смена пола» является устаревшим и некорректным. Его постепенно вытесняет термин «трансгендерный переход». Он включает несколько элементов, начиная с социальной адаптации и заканчивая операцией.
Началом трансгендерного перехода считается момент осознания половой идентификации человеком. Для кого-то это проходит беспрепятственно. Кому-то дается с трудом и становится причиной сильнейшего стресса.
Следующий этап – это так называемый каминг-аут, то есть попытка донести окружающим свою сущность, заявление о себе. Этот процесс является довольно важной частью принятия себя для многих трансгендеров. Обычно они обращаются к нему перед операцией по смене пола, чтобы подготовить родственников к своему перевоплощению.
Социальные изменения предполагают смену ролей в обществе. То есть, человек начинает вести себя соответственно новому полу. Просит называть его другим именем, соответствующе одевается. Работает над своим голосом, начинает посещать разнополые места относительно своей новой роли (туалеты).
Как происходит смена пола
Многие ученые сходятся во мнении, что в этом деле главную роль играет не сама операция, а гормонотерапия. Она предполагает назначение андрогенов или эстрогенов, в зависимости от половой идентификации. Доза препаратов зависит от ожидаемого эффекта: многие транссексуалы пытаются достигнуть андрогинных признаков, то есть проявления обоих полов, а другие стремятся к тотальным перевоплощениям.
Проблема гормонотерапии заключается в том, что препараты ее спектра довольно затруднительно получить легальным путем. Поэтому трансгендеры пытаются достать их по своим каналам, обращаясь к самолечению. Например, связываются с бодибилдерами, у которых такие поставки налажены, и рискуют своим здоровьем. 
Психотерапия – обязательный этап для таких пациентов. Она позволит снять эмоциональное напряжение, ослабить внутренний конфликт. Она необходима для адаптации в социальной среде.
Операция по смене пола предполагает:
- у женщин – удаление матки и ее придатков, молочных желез;
- у мужчин – удаление яичек, последующая вагинопластика.
Но не все пациенты могут получить разрешение на подобную операцию. На начальном этапе требуется консультация психиатра. Он дает направление на специальную комиссию, которая и решает дать или не дать добро на манипуляцию. В её составе обязательно присутствуют психологи, сексологи и психиатры. И если они обнаружат у пациента психическое расстройство, то в операции ему будет отказано.
Консультацию и врачебную комиссию можно пройти в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре, который имеет для этого подготовленных специалистов и положенные лицензии. Здесь же выдается специальная справка о смене пола установленного образца.
Показаниями к операции являются:
- невозможность адаптироваться в обществе со своим биологическим полом;
- появление симптомов транссексуализма с 7 лет и раньше;
- возраст пациента – от 21 года и старше;
- исключение гомосексуализма;
- попытки суицида или мысли о нем.
Людям, прошедшим через операцию по смене пола, предстоит всю жизнь соблюдать гормонотерапию, а также пройти череду «пластики». Однако не все идут на последнее, опираясь на цену вопроса.
Окончательным этапом трансформации личности становится смена документов. ЗАГС запрашивает для этого справку, подтверждающую проведение операции.
Многие специалисты говорят о необходимости трансгендерного перехода для транссексуалов. Это позволит избежать последним гендерной дистрофии – стресса по случаю непереносимости своего биологического пола и дискриминации в обществе. К тому же, как утверждает часть ученых, подобное состояние не является патологией, а считается способом самовыражения и идентификации. Хотя до сих пор вопросы о расстройствах полового поведения имеют много белых пятен и неоднозначных ответов.
arbat25.ru
Смена пола — объективно о главном, пластический хирург Анастасия Борисенко
Сегодня людям, страдающим проблемой транссексуальности, можно помочь обрести душевное и психологическое спокойствие двумя способами. К консервативному методу относят ношение одежды того пола, с которым себя самоидентифицирует человек, соответствующая полу стрижка, копирование манер поведения, изменение походки и др. В современном обществе существует высокий процент толерантности к принадлежности разным культурам, вероисповеданиям, а также тому, как люди предпочитают выглядеть, какую одежду носить, какую музыку слушать, каким образом излагать мысли и т.п. В связи с этим упомянутый способ оказывается спасительным для многих людей с подобными проблемами. Однако в ряде случаев разрешить глубокие внутренние противоречия помогает только хирургическая операция по смене пола. На вопросы портала Инфопластика отвечает известный пластический хирург Анастасия Сергеевна Борисенко.
Анастасия Сергеевна, пожалуйста, расскажите вкратце, в чём заключается операция по смене пола?
Анастасия Борисенко: Начнем с того, что же такое «транссексуализм» – это заболевание, имеющее свой код в международной классификации болезней F 64.0 и проявляющееся в отрицании своего паспортного пола и стремлении изменить свой биологический пол. Выделяют женскую и мужскую форму транссексуализма, а операции по смене пола – Ж/М и М/Ж трансформации. Причем любой хирургический этап может стать завершающим, если он приводит к социальной адаптации пациента.
Какие обследования должен пройти пациент до операции? Требуется ли заключение психиатра о диагнозе транссексуализм?
Анастасия Борисенко: Независимо от операции и формы транссексуализма, для того чтобы выполнить органоуносящую операцию, необходимо заключение специализированной комиссии, которая устанавливает диагноз «Транссексуализм» и рекомендует хирургическую смену пола. Иначе хирург просто не имеет права выполнять такие операции.
Смена пола не обходится единственной операцией. На какой срок обычно растягивается перевоплощение и сколько операций предстоит перенести пациенту?
Анастасия Борисенко: Не всегда. По статистике в России при Ж/М трансфоомации 30% пациентов после выполнения первого этапа смены пола – мастэктомии (удаления грудных желез), получив заключение от хирургического учреждения и поменяв паспорт в ЗАГСе, прекрасно социально адаптируются и больше не обращаются за другими более сложными и травматичными операциями по Ж/М трансформации. При М/Ж трансформации также достаточно высокая доля пациентов, которая выполнив вагинопластику и находясь на пожизненной гормональной терапии, также больше не обращается: грудные железы увеличиваются до размера А-В, а жировая ткань перераспределяется в типичных женских местах: бедрах, животике. Конечно, есть и перфектционисты, кто проходит все этапы трансформации. Так при Ж/М трансформации – самым сложным в хирургическом аспекте виде транссексуализма, пациентам выполняются мастэктомия (удаление грудных желез), гистерэктомия (удаления матки с придатками), фаллопластика (создание полового члена с использованием собственных тканей), утретропластика (создание мочеиспускательного канала, позволяющего осуществлять мочеиспускание по мужскому типу в положении стоя), скротопластика (формирование неомошонки), а также создание «головки» полового члена, маскулинизирующие операции на лице (протезирование подбородка), липосакция тела и др. При М/Ж трансформации основными этапами являются вагинопластика и маммопластика (увеличение молочных желез), кроме того нередко обращаются за такими корригирующими операциями, как хондроларингопластика (удаление кадыка и пластика голосовых связок), феминизирующие операции на лице и теле (ринопластика, ментопластика, увеличение ягодиц и бедер). Между операциями проходит от 4 до 6 мес. Очень часто по желанию пациентов и при условии отсутствия противопоказаний, а также схожих послеоперационных периодах этапы объединяют.
Какие типы транссексуализма существуют, и влияют ли они на план врачебных вмешательств?
Анастасия Борисенко: Выделяют ядерный тип – это острая форма, когда пациенты не могут существовать в своем поле и готовы на все, чтобы избавиться от своих наружных половых признаков, в противном случае готовы к суициду. При установке диагноза «Трансексуализм, ядерный тип» показана хирургическая смена пола. При латентном типе пациенты могут всю жизнь прожить так, при возможности готовы сменить пол.
Приходилось ли отговаривать пациентов от такой сложной операции?
Анастасия Борисенко: Пациентов таких ничего не страшит, они готовы на любые трудности, лишь бы приблизиться к своей цели.
Какие возрастные ограничения приняты для коррекции пола в нашей стране? Сильно ли они разнятся с критериями в других странах?
Анастасия Борисенко: Таких четких ограничений нет. Часто приходят молодые пациенты, начиная с 18 лет, но встречались и 56-летние. У нас даже в отделении ходила шутка: «Аккуратно, от вируса транссексуализма никто не застрахован».
Кто чаще обращается к хирургу с желанием скорректировать свой пол – мужчины или женщины?
Анастасия Борисенко: В этом вопросе существует европейская статистика 3:1 (женская форма к мужской), а в азиатских странах наоборот. Т.е. в нашей стране гораздо больше пациентов женского пола, которые стремятся стать мужчинами.
Есть ли у вас технические секреты, позволяющие проводить операцию в максимально щадящем режиме?
Анастасия Борисенко: В отделение, где я работала и защищала свою диссертацию по смене пола, были разработаны стандарты и принципы хирургической смены пола. Один из них – это принцип «минимально необходимой достаточности». Все операции производятся поэтапно и имеют свою очередность, что исключает лишнюю травматизацию и снижает процент осложнений.
Известно, что акушерский или хромосомный пол человека изменить невозможно, поэтому полной сменой пола хирургическая коррекция считаться не может. В какой мере после операции мужчина становится женщиной и наоборот? Требуются ли какие-то дополнительные медицинские процедуры, назначаемые на длительный срок или пожизненно?
Анастасия Борисенко: Мне приходилось наблюдать за этими пациентами на протяжении многих лет, и каждый год, когда они приезжали на очередной хирургический этап, они все больше походили на людей желаемого пола. Порой даже подшучивали над новичками ординаторами: «Смотрите, будьте внимательными, можете и перепутать транссексуалов». Настолько они были естественными и правдоподобными, что можно было и засомневаться. Кроме того, конечно, они находятся на пожизненной заместительной гормональной терапии: и голос, и кожа, и фигура кардинально меняются. На моей памяти были даже пары, очень приятные, когда родители невесты даже понятия не имели, что их зять – транссексуал, бывшая девушка, и души в нем не чаяли. Помню, как красотку девушку, еще тогда не прооперированного юношу, привел «её» молодой человек на операции. Как правило, эти люди настолько мечтают о своих перевоплощениях и вживаются в новую социальную половую роль, что всегда находят и свои вторые половинки, и друзей. Это самые лучшие семьянины.
Сколько длится реабилитационный период, и какие его основные особенности?
Анастасия Борисенко: Реабилитационный период зависит от объема операции и длится как всегда после общехирургических операций. Конечно, если речь идет о микрохирургической фаллопластике или вагинопластике, то тут реабилитация и ограничения более длительные. Мышца неофаллоса после пересадки начинает сокращаться через 4-6 месяцев, и, соответственно, становится возможным участие в половом акте.
Какие послеоперационные осложнения наиболее часты и всегда ли их удаётся устранить?
Анастасия Борисенко: Самые сложные операции – это, конечно, микрохирургические высокотехнологичные фаллопластики, уретропластики. Риск тромбоза пересаженного аутотрансплантата высокий. Но пациенты, осознавая это, все равно приходят, и мы вместе справляемся со всеми сложностями. Не всегда легко уменьшить грудь с 4-5 размера до 0 так, чтобы следов операции не оставалось. Однако корригирующие операции в итоге приводят к прекрасным результатам. И наши пациенты в России имеют еще более завышенные ожидания эстетическими результатами операций по сравнению с европейцами. Если тем достаточно выходить в обтягивающей одежде, то наши пациенты хотят быть неузнанными на пляже без одежды. И мы к этому стремимся.
Сохраняется ли способность достигать оргазма после смены пола?
Анастасия Борисенко: Самый благоприятный в этом плане считается мужской тип транссексуализма, при М/Ж трансформации. Эти пациенты адаптируются во всех смыслах и испытывают оргазм. Это связано с особенностями хирургической техники при выполнении вагинопластики – основного этапа по смене пола с мужского на женский. При Ж/М трансформации такой возможности нет, но эти пациенты все равно счастливы, получив возможность прооперироваться.
Анастасия Борисенко: Бывают ли случаи, что по происшествии некоторого времени люди разочаровываются в своём решении сменить пол?
Нет. На то и существует специализированная комиссия, которая позволяет отсеять пациентов с психическими расстройствами, шизофренией.
Как происходит социальная адаптация после операции?
Анастасия Борисенко: Пациенты после операции получают документы о том, что им была произведена необратимая органоуносящая операция по Ж/М или М/Ж трансформации с женского пола на мужской или наоборот. На основании этого документа они обращаются в ЗАГС и меняют паспорт. После чего у них все становится на свои места, они не имеют проблем с трудоустройством и организацией семьи. А семьи у них очень прочные, они же понимают друг друга с полуслова. Очень часто присылают мне свои свадебные фото и хвалятся своими успехами. Я знаю пациентов из совершенно разных сфер: и зав. отделением, и лингвисты, и актеры – все очень интересные образованные люди. Совсем не стоит их дискриминировать: плохо думают и не понимают таких людей только несведущие в этой проблеме люди.
Анастасия Сергеевна, благодарим Вас за столь исчерпывающие и понятные ответы.
infoplastika.ru
Операция смена пола | Хирургическая коррекция пола
В Германии операции по коррекции пола называют GAOP, или geschlechtsangleichende Operationen, то есть «операции по приведению пола в соответствие». Имеется в виду соответствие анатомического и психологического полов. Упрощенный (и, видимо, некорректный) термин «изменение пола» обычно не применяется.
Два основных типа такого лечения в Германии называются:
- Transfrauen.
- Transmänner.
В первом случае имеется в виду смена мужского пола на женский, во втором женского на мужской. Люди, проходящие такое лечение, не являются изгоями. Им оказывают поддержку различные социальные структуры, прежде всего Немецкое общество трансгендерности и транссексуальности (DGTI). Активно функционирует и международное общество Transgender Europe.
Методы и цели коррекции пола
В Германии отработана и с большим профессионализмом выполняется методика корректирования женского пола на мужской. Созданные сдесь методики фаллопластики (формирования пеноида, «искусственного» полового члена) стали мировым стандартом в хирургической коррекции женского пола на мужской. Автор методики доктор Пауль Даверио – активно практикующий врач, он провел свыше 750 операций коррекции женского пола на мужской. Ежегодно проводит не менее 50 операций такого типа.
Достигаемые цели при лечении:
- наилучший из всех возможных косметический результат;
- наилучший функциональный результат;
- короткий период пребывания в клинике;
- короткое время послеоперационного восстановления (как правило, через шесть недель пациенты в состоянии в полной мере вернуться ко всем видам привычной для себя физической и социальной активности).
Период дальнейшего гормонального лечения составляет минимум шесть-восемь месяцев.
Как проводится операция смены женского пола на мужской
Ориентировочная стоимость операции — 65000 €
При коррекции женского пола на мужской операция состоит из следующих этапов:
- Мастэктомия. Удаление груди означает фактическое удаление молочных желез с сохранением сосков и фрагментов кожи для формирования мужской груди. Тонкость и точность выполняемых действий – гарантия того, что после заживления следы мастэктомии не будут заметны.
- Гистерэктомия. Удаление матки.
- Оварэктомия. Удаление яичников. Вследствие данной процедуры главным образом и возникает необходимость последующего гормонального лечения. Она обусловлена еще и тем, что циркуляция женских половых гормонов, утративших управление функцией яичников, может привести к образованию злокачественной опухоли.
- Аднексэктомия. Удаление придатков.
- Кольпэктомия. Удаление вагины. Производится не тотально: фрагменты вульвы сохраняются, из них формируются мошонка (неоскротум) и некоторые элементы пеноида («искусственного» члена).
- Фаллопластика. Формирование пеноида производится микрохирургически. Образующим материалом служит цельный фрагмент мягкой ткани предплечья недоминирующей руки (левой у правши, правой у левши) вместе с кровеносными сосудами и нервными тканями. В этот фрагмент вживляется искусственный мочеиспускательный канал (нео-уретра). Пластическим методом создается головка члена. Производится пластическое удлинение естественного мочеиспускательного канала с малыми срамными губами – таком образом подготавливается участок вживления пеноида. Пеноид переносится с предплечья на этот участок, причем сшиваются не только мягкие ткани, но также сосуды и нервные волокна (с паховыми сосудами и нервными волокнами). Место на предплечье, из которого образован пеноид, закрывается кожным фрагментом из паха, либо полученным при удалении груди.
Важным преимуществом является сохранение клитора. Он перемещается на пеноид. Нервное функционирование клитора сохраняет способность испытывать оргазм.
После операции пациент день-два находится в отделении интенсивной терапии, затем в обычной палате. На шестой день после операции дозволяется первый раз встать на ноги. На двенадцатый день извлекают катетер из мочевого пузыря – с этого момента возможно мочеиспускание в положении стоя. Выписка из клиники через две недели после операции.
Эрекционный протез
Для полноценной половой жизни (мужской) требуется последующая имплантация эрекционного протеза. Это гидравлическая система с помпой (в клинике Sanssouci применяют современную модель AMS-700). Помпу имплантируют в неоскротум (искусственно сформированную мошонку). Резервуар, из которого нагнетается эрекционная жидкость, вживляют под брюшинную мускулатуру. В пеноид вживляют два силиконовых стержня, заполняемые эрекционной жидкостью. Помпа подает жидкость (стерильный физиологический раствор) из резервуара в стержни – от этого возникает эрекция. После полового акта жидкость возвращается в резервуар.
Одновременно в неоскротум устанавливают силиконовые протезы яичек.
Операция вживления эрекционного протеза может быть проведена через восемь-десять месяцев после первичной операции.
Как проводится операция смены мужского пола на женский
Ориентировочная стоимость операции — 30000 €
Хирургическая коррекция пола (приведение пола в соответствие), при смене мужского пола на женский, выполняется под общей анестезией и занимает около 4-5 часов. По желанию пациента, одновременно с проведением данной операции,мы можем выполнить аугментацию груди, посредством установки силиконовых имплантатов для реконструкции молочной железы. Также, одновременно с этим, возможно осуществить сокращение хряща щитовидной железы. Во время проведения хирургической операции, выполняются следующие оперативные действия:
- Орхиэктомия (удаление яичек).
- Пластическое формирование неовлагалища посредством лоскутной пластики.
- Пластическое формирование чувствительного неоклитора.
- Пластическое формирование половых губ из мошонки.
- Укорочение мочеиспускательного канала.
- Удаление кавернозных тел.
- Пластическое формирование лобка.
- В зависимости от случая, реконструкция груди.
- В зависимости от случая, сокращение хряща щитовидной железы.
Единственная возможность лечения транссексуальности
Хирургическая коррекция или смена (изменение) пола – единственная реальная и научно признанная возможность лечения транссексуальности (или гендерной дисфории, то есть несоответствия между анатомическим полом и гендерной самоидентификацией личности). Хирургическое вмешательство, выполненное с соблюдением современных стандартов, является надежной альтернативой попыткам гормонального изменения пола. Прием половых гормонов с ориентацией на противоположный пол может сдвинуть в этом направлении вторичные половые признаки. Однако это не оказывает практически никакого действия на первичные половые признаки – они сохраняются в первозданном виде. С другой стороны, средства современной транссексуальной хирургии позволяют изменять и первичные, и вторичные половые признаки. Необходимость дальнейшего гормонального лечения обусловлена в этом случае не столько сохранением измененных вторичных половых признаков (после квалифицированного хирургического вмешательства они сохраняются сами по себе), сколько компенсацией гормональной потери из-за удаления половых желез.
www.wp-german-med.ru
Транссексуализм — Центр «Феникс»
Категория вопроса:
Транссексуализм
Вопрос психиатру:
Здравствуйте! Дочери 20 лет, всегда была красивой девушкой с длинными волосами. Два месяца назад очень коротко постриглась, носит преимущественно мужскую одежду. А сегодня сказала что она хочет сменить пол, уже говорит встала на учёт . Собирается пить гормоны. Отношений с мужчинами не было, говорит началось это в 13 лет когда она зарегистрировалась в соцсетях под мужским именем. Я как мать всегда поддержу своего ребёнка. Одного не понимаю почему так случилось, это болезнь? И можно ли ещё вылечить? Как определить правда она не может жить в женском теле? Фигура хрупкая , мышцы слабые, сутулиться ещё. Внешне после стрижки стала похожей на мальчика. Только сегодня рассказала как страдает. Два года говорит ходит по психологам и психотерапевта и поставлен уже диагноз трансгендерность. Я ее приму любой, лишь она сама не запуталась , ведь я думаю это влияние того что у неё никогда не было парня, за ней ухаживали , она принимала цветы , но ни разу не шла на прогулку с парнем. Ещё думаю повлияло общее на всяких форумах посвящённым этому «заболеванию». Подскажите как быть мне -маме?
Ответ Бухановской О.А.
Здравствуйте, Альбина!
К сожалению, проблема смены пола стала последние несколько лет «очень актуальной», хотя количество истинныъ транссексуалов не увеличилось. Вы правы, что чрезмерно много безграмотной информации появилось в интернете, а молодежь довольно часто воспринимает все за чистую монету. Обращений в наш Центр за помощь по проблеме изменения биологического пола возрасло в несколько раз.
Что делать? Никакой гормональной терапии до обследования у психиатра. Это большая ошибка пациентов, хотя на форумах активно предлагается использовать самолечение гормонами. При этом никто не пишет какие тяжелые соматические, эндокринные последствия, нарушения возникают после такого не продуманного использования гормонов.
Наша точка зрения следующая: первое и главное — обследование у врачей-психиатров с целью установления диагноза и получения разрешения на коррекцию пола (биологического, гормонального и паспортного). Желание изменить пол может встречаться при 5 душевных расстройствах, поэтому так важна диагностика и понимание природы этого желания.
Наш Центра более 27 лет занимаются экспертизой спорных половых состояний. Мы готовы принять Вашу дочь на обследование, которое завершится врачебным консилиумом, на котором будет выработано окончательное медицинское решение. Стоимость экспертизы спорных половых состояний Вы можете узнать у наших администраторов по тел 8-863-204-26-16.
Предварительная запись на консультацию (или сразу на обследование) осуществляется :
1. через администраторов ФЕНИКСА по телефону 8-(863)-204-26-16
2. с сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru через красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
3. из чата на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации. При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации).
Бухановская Ольга Александровна
Главный врач ООО «ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС»Врач-психиатр, нарколог, судебно-психиатрический экспертКандидат Медицинских наукРостов-на-Дону, 344000, пр. Ворошиловский 40/128тел./факс 8 (863) 204-26-16WhatsApp Феникса +7 951 490 24 60
Заказать консультацию
Заказать консультацию
[[[[«field6″,»equal_to»,»Skype»]],[[«show_fields»,»field8″]],»and»],[[[«field5″,»equal_to»,»u0414u0435u0442u0441u043au0438u0439 u0438 u043fu043eu0434u0440u043eu0441u0442u043au043eu0432u044bu0439 u043fu0441u0438u0445u0438u0430u0442u0440″]],[[«show_fields»,»field9″]],»and»],[[[«field6″,»equal_to»,»WatsApp»],[«field6″,»equal_to»,»Viber»]],[[«show_fields»,»field13″]],»or»]]
1
Step 1
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft — WordPress form builder
Заказать консультацию
Заказ консультации
[[[[«field6″,»equal_to»,»Skype»]],[[«show_fields»,»field8″]],»and»],[[[«field5″,»equal_to»,»u0414u0435u0442u0441u043au0438u0439 u0438 u043fu043eu0434u0440u043eu0441u0442u043au043eu0432u044bu0439 u043fu0441u0438u0445u0438u0430u0442u0440″]],[[«show_fields»,»field9″]],»and»],[[[«field6″,»equal_to»,»WatsApp»],[«field6″,»equal_to»,»Viber»]],[[«show_fields»,»field13″]],»or»]]
1
Step 1
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft — WordPress form builder
Популярные рубрики:
centerphoenix.ru