Кариес стоматология: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Лечение кариеса зубов — цены на лечение глубокого, среднего и поверхностного кариеса в клиниках МЕДИ

Для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи, в том числе при лечении кариеса, специалисты МЕДИ применяют широчайший спектр современных материалов, а также комплекс уникального оборудования и инструментов, что позволяет решать самые сложные стоматологические задачи. Врач оценивает ситуацию, проводит комплексную диагностику и, в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, выбирает способ лечения кариеса. Разумеется, чем раньше начать лечение, тем лучше. Виды обезболивания подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в некоторых случаях при наличии показаний проводится лечение под наркозом.

Лечение кариеса в стадии белого пятна

На ранней стадии кариозного процесса («кариес белого пятна») повреждения лишь незначительно затрагивают эмаль. В этом случае стоматолог рекомендует процедуру реминерализации, в ходе которой проводит аппликации особого мусса или геля, насыщающие эмаль ионами фтора и кальция. В течение нескольких сеансов эмаль значительно укрепляется, что позволяет предотвратить развитие заболевания.

Кроме того, в клиниках МЕДИ активно используется инновационный метод лечения пораженной кариесом эмали с применением препарата Icon (Infiltration conception). После нанесения препарат плотно закрывает поврежденные кариесом поверхности, позволяя без анестезии и хирургического вмешательства затормозить процесс развития заболевания. Уникальная технология подходит в первую очередь для лечения самых юных пациентов МЕДИ, раз и навсегда избавляя ребенка от стресса, связанного с видом и звуками бормашины.

Лечение поверхностного и глубокого кариеса

В случае если кариес продолжает развиваться, переходя сначала в поверхностный (дальнейшее разрушение эмали), а затем — в средний и глубокий (поражение дентина), скорость разрушения твердых тканей возрастает, и опытный врач вынужден безотлагательно перейти к более серьезным методам лечения.

При обнаружении глубоких повреждений, стоматолог проводит полную профессиональную обработку кариозной полости с ее последующим пломбированием. Главная задача — убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся в зубе полость, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации.

Завершается лечение кариеса тщательной коррекцией пломбы по прикусу, ее полированием и нанесением на зуб фторсодержащего препарата.

Высокотехнологичное оборудование, уникальные пломбировочные материалы и многолетний опыт работы позволяют специалистам МЕДИ не только устанавливать и идеально корректировать по прикусу долговечную и надежную пломбу, но и достигать безупречного эстетического эффекта. Это особенно важно, когда дело касается восстановления передних зубов.

В случае сильного разрушения стоматологи-терапевты МЕДИ проводят эстетическую реставрацию зуба, учитывая анатомию строения соседних зубов, их форму и их естественный цвет. Таким образом, врач не только восстанавливает функциональные свойства зуба, но и придает ему естественный вид, что делает улыбку безупречной. Однако, в случае сильного разрушения зубов стоматологи МЕДИ рекомендуют восстановление при помощи керамических вкладок и накладок. Они обладают предельной точностью, прочностью и высокими эстетическими характеристиками.

причины возникновения и профилактика зубного кариеса

Кариес — патологический процесс, который состоит в разрушении твердых тканей зуба. Это одно из самых распространенных заболеваний полости рта у детей и взрослых. Несмотря на многообразие эффективных методов лечения кариеса и восстановления нормальной формы зубов, лучше предупреждать их разрушение. В основе профилактики кариеса лежит борьба с основными причинами его появления.

Почему возникает кариес

Главной причиной возникновения кариеса является жизнедеятельность микроорганизмов, но профилактика в основном направлена не на борьбу с ними.

В полости рта человека обитает множество бактерий, и их численность уже через 2–4 часа после чистки зубов может достигать миллиона. Они находятся на поверхности зубов и могут негативно влиять на эмаль. Особого внимания заслуживают некоторые виды стрептококков. Эти микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры, и при отсутствии факторов, ослабляющих защитные силы организма, кариес не развивается.

Если бактерии получают благоприятные условия для активного размножения, их становится больше. В результате их жизнедеятельности вырабатывается органическая кислота, которая буквально растворяет участки эмали. Под благоприятными условиями мы понимаем несколько особенностей: хорошая питательная среда для микроорганизмов, снижение местных или общих защитных сил, которые борются со стрептококками, или сочетание этих факторов.

Факторы, провоцирующие размножение кариесогенных бактерий:

наследственная предрасположенность. Тонкая эмаль со слабой структурой может быть унаследована от родителей. В этом случае ткани хуже противостоят воздействию кислот, а кариес может развиваться уже с раннего возраста;
истончение эмали, связанное с нарушением минерального обмена или нехваткой минералов. Основные причины — диеты или скудный рацион, заболевания ЖКТ, при которых питательные вещества хуже усваиваются;

повышенная вязкость слюны. При недостаточной текучести слюны, поверхность эмали не омывается должным образом, налет остается и быстро скапливается на зубах. Изменение вязкости и состава слюны может быть связано с системными заболеваниями, инфекциями, эндокринными нарушениями и др.;
скученность зубов, дефекты прикуса. Плотное прилегание зубов друг к другу затрудняет гигиену, на контактных поверхностях и возле них скапливается большое количество зубного налета и остатков пищи;
отсутствие гигиены или неправильная гигиена, употребление сладкой, вязкой пищи;
особенности трудовой деятельности: работа на вредном производстве, связанная с вдыханием паров кислот;

сколы и трещины зубов: обнаженный участок эмали и неровная поверхность более подвержены вредному воздействию.

Причина развития кариеса одна, а механизмов развития множество. Поэтому так важно следить за общим состоянием здоровья, чтобы предупредить заболевания полости рта. Впрочем, есть несколько специфических методов профилактики кариеса.

Гигиена полости рта

Самая распространенная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. Профилактика и лечение кариеса зубов начинаются с удаления мягкого налета, ведь он является питательной средой для бактерий. Рекомендации, соблюдение которых существенно снижает риск разрушения эмали:

чистить зубы минимум дважды в день и делать это правильно: движения должны быть выметающими — от десен к краям коронок зубов. Процесс чистки должен занимать не менее 3 минут;
при чистке обращать внимание не только на зубы, но и на язык, десны, внутреннюю поверхность щек;
правильно подбирать зубную щетку: мягкая щетина подойдет для людей, страдающих воспалительными заболеваниями десен, пародонтозом. Щетина средней жесткости оптимальна для большинства людей. Жесткая щетка показана при повышенном образовании налета, а также особой любви к чаю и табаку, такая щетка может использоваться только при хорошем здоровье десен и крепкой эмали;

обязательно пользоваться зубной нитью. Флосс поможет справиться с остатками пищи в межзубных промежутках;
применять ополаскиватели для полости рта (без этанола) после принятия пищи, в течение дня.

При выборе зубной пасты стоит учитывать несколько условий: крупные абразивные частицы в составе противопоказаны людям с истонченной, поврежденной эмалью, трещинами. Даже при хорошем здоровье полости рта увлекаться абразивными пастами не стоит. Пасты с высоким содержанием фтора могут быть полезны в профилактике, но их использование допускается только взрослыми.

Средства профилактики

Общие средства профилактики кариеса, такие как зубные пасты с содержанием фтора и кальция, зубные нити с фторидами, могут использоваться практически без ограничений.

Даже флюороз не всегда является противопоказанием к использованию таких средств. Если у пациента есть сопутствующие заболевания полости рта, стоматолог может порекомендовать специфические меры домашней профилактики. Например, при хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и/или десен может применяться ополаскиватель для полости рта с антибактериальными компонентами.

Профессиональные процедуры

Профилактика кариеса не ограничивается домашним уходом. В стоматологии есть ряд процедур, которые способны эффективно справиться с зубными отложениями, а также восстановить нормальный минеральный баланс эмали.

Профессиональная чистка зубов показана абсолютно каждому человеку. При хорошем исходном состоянии полости рта чистка проводится дважды в год в профилактических целях. Если пациент носит ортодонтические конструкции или имеет склонность к образованию большого количества пигментированного налета в связи с употреблением чая, кофе, курением, может быть рекомендовано проходить процедуру 3 раза в год.

Выбор метода чистки определяется индивидуально. Air Flow — методика, которая отлично зарекомендовала себя как способ удаления мягкого зубного налета. Очищение поверхности эмали проводится путем струйной обработки смесью воздуха, воды и мягкого абразива. Ультразвуковая чистка используется для удаления твердых отложений — зубных камней. Если имеют место крупные поддесневые камни, могут быть использованы и другие методы.

Завершающим этапом любой чистки выступает полировка. Гладкая поверхность эмали менее подвержена скоплению налета, что также служит условием предупреждения заболевания.

Современные методы профилактики кариеса предусматривают своевременное восстановление минерального баланса твердых тканей зуба. Реминерализирующая терапия может быть завершающим этапом профессиональной гигиены или использоваться как самостоятельный метод. В случае кариеса на стадии белого пятна, врач восстанавливает поврежденный участок эмали отдельно. Используются и профилактические средства для всех зубов, чтобы насытить эмаль кальцием и фтором, например, фторлак, гель в каппах и пр. Дополнительную фторизацию можно проводить и дома, но важно проконсультироваться со стоматологом на предмет выбора средств и способа их применения.

К кабинетным профилактическим процедурам также относят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. У некоторых людей фиссуры имеют каплеобразный вид. Через узкое отверстие частицы пищи попадают внутрь углубления, а вычистить их оттуда очень сложно. Это повышает риск развития кариеса. Механическое запечатывание специальным стоматологическим герметиком позволяет исключить такие риски. Герметизацию применяют в детской и во взрослой стоматологии, разница состоит только в составах для процедуры.

Правила питания

Одним из способов профилактики кариеса является правильное питание. Стоматологи дают следующие общие рекомендации:

ограничение употребления сладостей. Лучше заменить кондитерские изделия и шоколад, сухофруктами, медом; газировку — компотами. Важно знать меру и не употреблять углеводов слишком много, а после каждого приема такой пищи полоскать рот;
сбалансированный рацион. Чтобы твердые ткани зуба могли получать нужное количество минералов, в меню должны быть кисломолочные продукты, сыр, свежая зелень, орехи, мясо, нежирная рыба;
употребление твердых продуктов. Яблоки, морковь, другие жесткие свежие овощи и фрукты не только полезны, но и механически чистят эмаль, стимулируют кровообращение в деснах, что способствует поддержанию здоровья полости рта;
внимательное отношение к температуре блюд и напитков. Лучше не употреблять экстремально горячие или холодные продукты, а в особенности не чередовать их. В противном случае эмаль может не выдержать — покрыться микротрещинами, а это способствует скоплению налета и размножению бактерий;
осторожное употребление твердой пищи. Орехи и другую крайне жесткую пищу лучше есть аккуратно, следить, чтобы частицы не застревали в межзубных промежутках и фиссурах.

Профилактические осмотры

Самый надежный метод профилактики кариеса — регулярные визиты к стоматологу. При отсутствии проблем в полости рта, можно обращаться только к гигиенисту. Кроме того, удобно сочетать осмотр с профессиональной чисткой зубов. Осмотры проводятся с той же периодичностью — дважды в год.

Почему это важно? Заметить кариес невооруженным взглядом зачастую можно только тогда, когда уже образовалась небольшая кариозная полость или появилась повышенная чувствительность зуба. На стадии белого пятна или небольшой темной точки патологический процесс просто невиден, особенно если поражены зубы боковой группы. Сложно увидеть начинающийся кариес и на внутренней стороне резцов.

Кариес на начальной стадии может быть вылечен без бормашины: меловое пятно можно ликвидировать путем проведения реминерализирующей терапии или методом Icon, а поверхностное поражение — устранить с наименьшими потерями собственных тканей зуба. Именно поэтому стоит показываться стоматологу каждые 6 месяцев, он своевременно выявит и быстро устранит возможные нарушения.

Дожидаться планового осмотра не нужно, если появились следующие симптомы:

повышенная чувствительность одного или нескольких зубов;
зубная боль любого характера и интенсивности;
кровоточивость десен;
заметные изменения цвета эмали.

Посещать стоматологов других направлений (ортодонта, ортопеда, хирурга, пародонтолога) необходимо при наличии определенных заболеваний. Нужно скорректировать прикус и положение зубов при соответствующих нарушениях и дефектах, вовремя лечить воспалительные заболевания десен и пародонтоз. Также следует своевременно заменять пломбы и ортопедические конструкции.

Дети должны посещать дантиста чаще — до четырех раз в год. Это связано с тем, что эмаль детских зубов тоньше, а патологические процессы развиваются стремительно.

Профилактикой кариеса у взрослых и детей успешно занимаются специалисты клиник «СТОМА». Мы используем современные методы, проводим профессиональную чистку зубов и даем подробные рекомендации по домашнему уходу. Записаться на осмотр вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Лечение кариеса

Даже если появляются первые неприятные симптомы, боли, далеко не все спешат обращаться к стоматологу за помощью. Это часто связано с тем, что лечение зубов ассоциируется с болезненными ощущениями, гудением бормашины, прочими неприятностями. Современная стоматология предлагает своим пациентам качественные услуги, гарантирует их безболезненность. При необходимости лечения кариеса зубов, откладывать нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.

Типы кариеса, его симптомы

Если интересует, что такое кариес, фото вам визуально подскажут особенности этого заболевания. На первых стадиях — просто небольшое потемнение зуба, после происходит его постепенное разрушение. Если не лечить кариес, зубы реально вовсе потерять — об этом должен знать каждый. Конечно, любую проблему легче предупредить, чем после заниматься лечением.

Кариес зубов, в зависимости от стадии развития, бывает следующий:

начинающийся — небольшие поражения эмали, ее потемнение, шероховатость поверхности, болезненные ощущения отсутствуют, но может повыситься чувствительность. Лечение необходимо незамедлительно, обычно врач проводит фторирование;
серединный — темное пятно четко видно, повреждается эмаль, дентин. Заболевание прогрессирует быстро;
глубокий — на этой стадии поражается эмаль, глубокие слои дентина, пациент ощущает постоянную боль, особо остро реагирует на сладкое, кислое, горячее, холодное.

Начинающийся кариес вылечить намного проще, чем сложный — можно обойтись лишь фторированием. Серединный прогрессирует быстро, стадия переходит в следующую, появляется сложный кариес. Зуб возможно сохранить, но лечение сложное — врач вычищает полностью кариозную область, удаляет размягченный дентин, устанавливает пломбу. Зуб удастся сохранить только при своевременном обращении к стоматологу. Когда лечение отсутствует, поражается пульпа, мягкие ткани, потом потребуется хирургическое вмешательство или полное удаление зуба.

Сроки развития, признаки, опасности

Кариес зубов может бывает первичным или вторичным. Если заболевание еще не лечили, то это первичный. Когда потемнение эмали произошло под пломбой, то это вторичный кариес. Нельзя медлить с лечением, так как банальное изменение цвета эмали может вызывать воспаление, после потребуется сложное, продолжительное лечение.

Если говорить о сроках развития, то кариес зубов прогрессирует у каждого индивидуально. У кого-то зуб может разрушится полностью всего за месяц, у некоторых этот процесс продолжается годами. Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей питания, соблюдения личной гигиены.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу:

потемнение эмали;
шероховатость поверхности зуба;
болезненные ощущении при приеме горячей, сладкой, холодной или кислой пищи.

Если обнаружена болезни первичной стадии, то легко можно от нее избавиться — лечение быстрое. Гораздо проще заниматься профилактикой, которая проста — нельзя есть много сладкого, требуется тщательно следить за гигиеной, посещать врача раз в полгода.

Кариес корня зуба — локализация, особенности

Если говорить о локализации заболевания, то здесь можно выделить следующие:

циркулярный;
кариес коронки;
кариес корня;
прикорневой.

Чаще всего заболевание диагностируется уже на второй стадии, когда появляются болезненные ощущения, видимые повреждения эмали. Сложно диагностировать кариес корня визуально, так как зона поражения находится под десной, пациент может не испытывать дискомфортных ощущений. Запущенные стадии характеризуются распространением поражения эмали на пришеечную область, также инфицируется надкостница десен, челюстных костей. Это опасно, откладывать лечение нельзя.

Кариес корня зуба чаще всего появляется у пожилых людей, как следствие анатомических изменений. Если не соблюдать банальные правила гигиены, то кариес может появиться у любого человека, вне зависимости от его возраста. Часто проблема появляется после некоторых воспалительных процессов, а именно:

периодонтит;
пародонтит;
остеомиелит.

Косвенными причинами появления проблемы могут стать частые стрессы, снижение иммунитета, инфекционные заболевания вирусного характера, недостаток фтора, кальция. Даже избыточное употребление алкоголя, курение могут спровоцировать появление кариеса, поэтому желательно избавиться от вредных привычек, следить за своим здоровьем, а не устранять потом сложные стоматологические проблемы.

При повреждении кариесом корня зуба в 50% принимается решение о его полном удалении. Сохранение возможно только в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии, ткани еще не сильно повреждены. Лечение проводится поэтапно:

чистка от камня, налета, устранение патогенной флоры полости рта;
антисептическая обработка пораженных зон, пломбирование при необходимости;
замена коронок, укрепление эмали, восстановление зубного ряда;
восстановление корня.

Когда случай тяжелый, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Десна рассекается, удаляются поврежденные ткани, производится зачистка. Используются методики диатермокоагуляции или ретракции. Операция выполняется под общей или местной анестезией, исходя из состояния больного, запущенности ситуации.

Когда зуб можно сохранить, корень восстанавливают искусственными вкладками, иногда выполняют частичное протезирование.

Пришеечное поражение эмали

Когда появился кариес клыка, лечение необходимо начинать незамедлительно. Невылеченный зуб — источник распространения инфекции, серьезная эстетическая проблема. Пришеечный кариес также развивается поэтапно — сначала появляется пятно, потом начинает разрушаться эмаль, появляются полости. Причины возникновения проблемы:

недостаточная гигиена;
неправильная чистка — движения щеткой должны быть горизонтальные;
наличие эндокринных заболеваний;
неправильное питание;
недостаток витаминов, минералов.

Такое поражение эмали гораздо быстрее прогрессирует, зона поражения быстро увеличиваются, возникают дополнительные проблемы — потеря зуба, появление заболеваний десен. Соблюдая гигиену правильно, своевременно посещать стоматолога, проблем можно легко избежать.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты, соблюдать их может каждый. Прежде всего необходимо отрегулировать свой рацион питания — исключить сладости, особенно мягкие десерты, конфеты, которые прилипают к зубам. Также нельзя употреблять слишком горячую, холодную пищу.

Пользуйтесь правильно щеткой — движения должны быть вертикальными. Следите за тем, чтобы не повредить десна, используйте специальные нити, ирригаторы для дополнительной гигиены.

Периодически необходимо выполнять профессиональную чистку в кабинете у стоматолога, в том числе пародонтальных карманов. Также можно периодически делать фторирование, минерализацию. Процедуры укрепят эмаль, дополнительно защитят ее от поражений кариесом. Важно делать самостоятельный массаж десен мягкой зубной щеткой, кончиками пальцев. Нельзя сильно давить, пережимать ткани, массаж должен быть мягким, без болезненных ощущений. Такая процедура улучшает циркуляцию крови, снижает риски возникновения поражения тканей.

Своевременное обращение к врачу — залог здоровой улыбки.

Поверхностный кариес | Взрослая стоматология SHiFA

Содержание

Кариес – самая распространенная болезнь зубов. В некоторых случаях он развивается стремительно, с появлением болей от раздражителей, а иногда, кариозная полость формируется медленно и никакой боли человек не испытывает. Почему кариес по-разному себя проявляет? Кому и когда стоит бить тревогу, срочно обращаться к врачу? Давайте выясним.

Как устроены наши зубы

Коронковая часть зуба – та, что выступает над десной. Она имеет поверхностный слой – эмаль, и внутренний стой – дентин. Толщина эмалевого слоя очень выражена в области режущих краёв передних зубов, бугров клыков и жевательных зубов – моляров и премоляров. Эмаль – самая прочная ткань, однако, и она может быть уязвимой. Бороздки между буграми жевательных зубов, зона в пришеечной области, границы прилегания старой пломбы – это места, где чаще всего могут скапливаться остатки пищи, размножаются кариесогенные бактерии. Если регулярно, дважды в день, очищать эти зоны, можно считать, что Ваши зубы в безопасности. Если позволить мягкому налёту остаться, пусть даже в небольшом количестве, беды не избежать.

У кого чаще развивается кариес

Сладкоежки и любители сладких газировок чаще всего подвержены разрушению зубов. Особенно уязвимыми оказываются временные зубы у детей и постоянные зубы у подростков. Сахар создаёт кислую среду во рту, а кислота, в свою очередь, разрушает эмаль. Конечно, без сладостей и лимонадов не обходится не один праздник. Кроме того, углеводы – источник наслаждения и радости, отличный продукт для стимула работы мозга. Однако, необходим грамотный подход в организации приёма этих продуктов.
У детей 5-6 лет начинается этап прорезывания постоянных зубов. Замечен пик кариозного разрушения зубов в этот период времени, и учёные связывают его с недостатком кальция для новых постоянных зубов. Временным зубам приходится выступать «донорами», и риск разрушения возрастает. Иногда разрушение эмали настолько мало, что в течение нескольких месяцев не проявляет себя, и при визуальном осмотре практически не заметно. Однако в дентине, глубоком слое зуба, разрушение прогрессирует. Разрушение резцов может не потребовать лечения, ведь эти зубы уже претерпевают инволюцию (обратное развитие, рассасывание корней), и в течение нескольких могут смениться постоянными. А клыки и жевательные зубы – моляры – необходимо восстановить, иначе кариес приведёт к быстрому разрушению и даже ранней потере зуба.
Зубы подростков в течение 5-6 лет после прорезывания считаются незрелыми, поскольку в эмали и дентине продолжается созревание кристаллов. Недостаточный уход за зубами, скопление углеводистых продуктов в зонах, которые в наименьшей степени подвержены самоочищению, может привести к развитию поверхностного кариеса сразу на нескольких зубах.
В отдельную группу риска следует выделить беременных женщин. В этот ответственный момент происходит изменение обменных процессов в организме будущей мамы; и медленно текущие кариозные процессы могут получить острое течение.

Кариес, как и все заболевания, имеет начальную стадию, когда изменения обратимы и воспалительный процесс можно повернуть вспять. Важно вовремя его выявить.

Что такое острый кариес?

Течение кариозного процесса считается острым, если выявляются участки ярко-белого цвета на нескольких зубах, иногда встречаются округлой формы полости бело-желтого или светло-коричневого цвета. Такие изменения, чаще всего, выявляются в пришеечной области передней (щёчной) поверхности зубов, межзубных промежутках и межбугорковых ямках – фиссурах моляров и премоляров. Разрушение тканей зуба происходит быстрее, чем пигмент из пищи успевает прокрасить пораженную полость. Любое механическое воздействие, даже мягкой зубной щёткой может вызвать неприятные ощущения, поэтому такой участок хочется обойти стороной, чтобы оградить себя от боли. А разрушение продолжает прогрессировать. Особенно опасен кариес пришеечной области, поскольку в этой области самый тонкий слой эмали, разрушение зубов прогрессирует быстро.

Что такое приостановившийся кариес?

Приостановившийся кариес может выглядеть пятном в виде штриха от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета. Иногда встречается обширное кариозное пятно, чаще на щёчной поверхности дальних зубов, разрушения эмали зуба нет, либо оно незначительное, боль отсутствует, и обращаться за помощью не хочется, если только этот зуб не в зоне улыбки.

Лечение кариеса

Первый шаг в лечении любой стоматологической проблемы – проведение гигиенической чистки зубов, удаление мягкого углеводистого осадка с поверхностей зубов; подбор индивидуальных средств гигиены и обучение навыкам самостоятельного ухода за зубами.
В обязательном порядке пациентам назначается курс реминирализующей терапии, который позволит укрепить ослабевшую эмаль. Реминирелизирующие гели рекомендованы детям в период прорезывания постоянных зубов; это позволяет укрепить твёрдые ткани как временных зубов, которым предстоит ещё служить до 9-10 летнего возраста, так и молодых постоянных зубов, у которых созревание будет продолжаться в течение 5-6 лет после прорезывания.
Если есть нарушение целостности зуба – необходимо восстановление; это будет выполнено традиционным способом: под анестезией и контролем кариес-детектора удаляются инфицированные ткани, полость заполняется композитным материалом.
Если имеет место приостановившийся кариес в стадии пятна, возможно сошлифовывание пораженного участка эмали и проведение восстанавливающего лечения, например, эмаль-герметизирующего ликвида.
Для поддержания здоровья зубов может быть назначена анти-кариесогенная диета, включающая продукты, которые способствуют созданию нейтральной или щелочной PH-среды в полости рта. К таким продуктам относят, например, гречку, морковь, свежую зелень.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога: для детей и подростков – 1 раз в 3-6 месяцев, для взрослых – не реже 1 раза в 6 месяцев. Для беременных женщин, в зависимости от уровня кариеса, может быть составлен индивидуальный план профилактических визитов и лечебных мероприятий.

Гораздо приятнее и проще заниматься профилактикой, и восстановительным лечением на раннем этапе появления проблемы.

Методы лечения кариеса — детская стоматология «Рудента»

Методы лечения кариеса, которые остановят его развитие

Избавиться от кариеса, не посещая стоматолога, невозможно. Поэтому очень важно посещать доктора с регулярными профилактическими осмотрами, а также каждый раз при появлении повышенной чувствительности зубов или боли.

Современные стоматологи имеют в своем арсенале самые разные способы лечения кариеса, начиная с классического пломбирования и заканчивая лазером или озоном.

Итак, методы лечения кариеса:

Пломбирование

Классический и самый привычный способ лечения кариеса – удаление пораженных тканей зуба с помощью бормашины и пломбирование образовавшейся полости. В случае глубоких поражений необходима тщательная проработка каналов, иногда может потребоваться установка штифта или специальной вкладки для укрепления пломбы.

Анестезия при лечении кариеса зависит от степени распространения патологического процесса и количества пораженных зубов. Зубы можно лечить после введения обезболивающего препарата в десну или под наркозом.

Лечение зубов с помощью бормашины осуществляется в несколько этапов:

В идеале ротовая полость подготавливается к процедуре с помощью профессиональной чистки, во время которой снимается налет и зубной камень
Перед лечением доктор при необходимости проводит анестезию
Затем переходят к очищению кариозной полости: удаляют из нее поврежденные ткани и обрабатывают специальными растворами, исключающими размножение бактерий под пломбой
После этого формируется полость определенной формы, чтобы пломба впоследствии не выпала. Современный пломбировочный материал имеет особый состав, позволяющий «связаться» с тканями зуба еще и химическим путем.
В случаях глубокого кариеса может потребоваться установка штифта или специальной вкладки.
Затем наступает этап пломбирования. Стоматолог подбирает цвет пломбировочного материала, изолирует больного зуб с помощью специального устройства – коффердама и послойно наносит композит.
В завершении проводят корректировку пломбы по прикусу. Для этого дают пациенту «пожевать» специальную копировальную бумагу, чтобы она отпечаталась на выступающих участках зуба. Если их не скорректировать, пациент будет испытывать дискомфорт и боль при жевании. Поэтому доктор проводит шлифовку и полировку, удаляя выступы и заусенцы на пломбе.

ICON

Эта методика является одним из самых перспективных методов лечения поверхностного кариеса. Также эту методику можно применять у пациентов, носивших брекеты и имеющих участки деминерализации после их снятия.

Во время процедуры ткани зуба пропитываются специальным составом, который препятствует распространению бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Таким образом происходит «консервирование» инфекции.

Однако, такое лечение возможно только на начальной стадии, поэтому важно регулярно, раз в 3-6 месяцев, посещать стоматолога для планового осмотра.

Лечение по методике ICON позволяет лечить как открытые, так и труднодоступные участки зубов и осуществляется в три этапа:

Вначале доктор обрабатывает пораженные ткани специальным гелем
Затем наносит инфильтрат, который консервирует инфекцию. После этого она уже не может распространяться ни по этому зубу, ни на соседние
В завершении стоматолог проводит полировку

ART

ART-терапия представляет собой неинвазивный метод терапии кариеса. Стоматолог использует экскаваторы – специальные инструменты, которыми он соскребает поврежденные ткани. После очищения кариозной полости осуществляют пломбирование с применением особого стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна, так как полноценную чистку зуба от поврежденных тканей выполнить ручным способом качественно довольно сложно. Это может стать причиной вторичного кариеса.

Озонотерапия

Озон оказывает бактерицидное действие, что позволяет лечить кариес без помощи бормашины, анестезии и постановки пломбы. Поэтому процедура осуществляется без дискомфорта и болевых ощущений. С помощью специального препарата кислород преобразуется в озон и направляется к поврежденным тканям. Он удаляет бактерии, не задевая при этом здоровую часть зуба. После этого стоматолог проводит реминерализацию с помощью специального состава. Озонотерапия применяется для лечения поверхностного кариеса в стадии пятна.

Воздушно-абразивный метод

При таком виде лечения кариозная область обрабатывается пескоструйными аппаратами. Потоком воздуха, который содержит особые примеси, стоматолог «выбивает» пораженные ткани, не травмируя при этом здоровые. Это безболезненный, безопасный и, что главное, эффективный способ борьбы с кариесом. Воздействие на эмаль происходит импульсно, микросессиями по 5-10 секунд. Из отрицательных моментов – вероятность повышенной чувствительности эмали после лечения. Воздушно-абразивный метод не может использоваться в труднодоступных местах, до которых не достает наконечник аппарата.

Инфильтрация

В основе лечения химико-механическую обработку зубной ткани без использования бора. Как правило, его используют для устранения начального кариеса. На поврежденную область наносят специальный гель, после расщепления кариозных тканей, область осушают и обрабатывают полимерной смолой.

Лечение лазером

Лазер удаляет кариозные участки, дезинфицируя здоровые ткани вокруг. Такой вариант лечения особенно подходит детям и беременным женщинам, которым сложно дается препарирование с помощью бормашины. Для лечения лазером необходимы специальные аппараты и высокая квалификация специалиста, стоимость такой процедуры достаточно высока.

Серебрение

Серебрение зубов – особый способ терапии кариеса, в основе которого лежит обработка пораженных тканей зуба специальным составом на основе нитрата серебра. Такое лечение применяется для лечения молочных зубов у детей на начальном стадии патологического процесса.

После посеребрения зубы становятся черными, что выглядит не очень эстетично. Однако нитрат серебра тормозит развитие кариеса и распространения его на соседние зубы.

Процедура проходит быстро и безболезненно: с помощью ватной палочки, пропитанной раствором, стоматолог наносит нитрат серебра на поврежденный участок зуба. После лечения очень важно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи.

Дети переносят серебрение легко, но стоматологи рекомендуют его только в том случае, если ребенок отказывается лечить зубы классическим пломбированием.

Через полгода после проведения серебрение рекомендуется повторить.

У такого варианта лечения есть свои недостатки, помимо эстетического дефекта. К ним относятся неэффективность серебрения для жевательных зубов и отсутствие эффекта при глубоком кариесе.

Глубокое фторирование или реминерализация

При данной терапии стоматолог обрабатывает пораженные ткани зуба фторсодержащими препаратами. Процедура абсолютно безболезненная, к тому же не вызывает эстетического дефекта в виде темного окрашивания, как при серебрении.

Такое лечение эффективно на стадии «белого пятна». Именно поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов. У детей со склонностью к кариесу делать это следует не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение кариеса во время беременности

Нередко будущие мамы откладывают визит к стоматологу до родов, боясь навредить малышу анестезией и другими лекарственными препаратами. Однако, кариес может развиваться и может осложниться, например, пародонтитом. Это приводит к сильной боли и повышению температуры тела, может спровоцировать усиление токсикоза и нарушение пищеварения.

Лечение кариеса без бормашины — эффективны ли эти методы

Вылечить кариес без бормашины — мечта любого пациента стоматологической клиники. Но насколько она осуществима? Есть ли на самом деле методики, которые эффективно лечат кариес без использования традиционного бора? Давайте разберемся!

стоматология без бормашины: основные методики

Врачи-стоматологи применяют следующие методики:

Лечение кариеса озоном. Кислород, преобразованный в озон, нейтрализует очаг инфекции и вредные бактерии. Озонотерапия в стоматологии применяется как один из этапов обработки кариозной полости, а также для лечения десен.
Лазерное лечение — избирательное воздействие методом лазерной флюоресценции на кариозную поверхность зуба. Эффективность этого метода избирательна.
Воздушно-абразивный метод при помощи наконечника RONDOflex. Этот метод эффективен для расширения и раскрытия фиссур, удаления остатков медицинских препаратов (цемента) с поверхности коронок, с мостов и брекетов. Используется для очищения зубной эмали от пятен. Наконечник обеспечивает точную, высокоэффективную и лёгкую обработку с максимальным сохранением здоровых участков. Врачи Belgravia Dental Studio используют в своей работе наконечник RONDOflex, но он не может полноценно заменить бормашину в лечении кариеса.

Вывод: нельзя считать все вышеперечисленные методы по-настоящему эффективными способами лечения кариеса без бормашины. Они могут использоваться стоматологами лишь для решения узкого круга проблем.

А есть ли по-настоящему эффективный способ лечения кариеса без бормашины?

Современный и безопасный метод ICON эффективен в лечении кариеса. Это метод химико-механической обработки кариозных разрушений эмали зуба специальными гелями и полимерными смолами.
Есть одно важное условие: ICON работает только на самых начальных этапах кариеса — в стадии пятна. Если есть полость (даже самая небольшая), ICON не поможет — нужно инвазивное лечение с удалением кариозных тканей, пломбировкой.
Распознать кариес на этом этапе самостоятельно практически невозможно. Поэтому мы рекомендуем проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. При таком графике (и соблюдении правил домашней гигиены) появляется возможность лечить кариес на самых ранних его стадиях, неинвазивными методами — без бормашины и пломб.

Лечение кариеса без бормашины: комфорт и безопасность

Метод ICON настолько комфортен, что показан людям с аллергией на анестетики — ведь процедура не вызывает боли и анестезия просто не требуется.

Все стоматологическое лечение в Belgravia Dental Studio проводится с использованием коффердама (специальной латексной защиты, которой доктор изолирует зуб или группу зубов от полости рта) — это значит, что попадание геля, применяемого при лечении кариеса методом ICON, на слизистую исключено.

ИТАК, В чем преимущества лечения КАРИЕСА БЕЗ БОРМАШИНЫ МЕТОДОМ ICON?

отсутствие боли и каких-либо неприятных ощущений;
щадящее воздействие на зубы;
психологический, гигиенический и акустический комфорт для пациента – никакого шума, неприятной вибрации и нагревания;
не требуется анестезия.

ЛечениЕ зубов без бормашины в Belgravia Dental Studio

Врачи в Belgravia Dental Studio уже давно и успешно практикуют метод ICON. Лечение без бормашины проводится профессионалами клиники по европейским стандартам. После первоначального осмотра и проведения необходимой диагностики доктор предложит вам варианты лечения кариеса. Только от стоматолога зависит выбор метода лечения. Врач определит, возможно ли вылечить кариес в вашем случае с применением неинвазивных технологий.

Лечение зубов без бормашины: стоимость
Первичный прием врача-стоматолога категории «профи» (осмотр, фотопротокол, консультация, составление плана лечения)	от 1 600* ₽

Лечение начального кариеса ⁞ Профилактика кариеса ⁞ Стоматология 1 Днепр

Симптомы начальной стадии кариеса

Появление непонятных пятен на поверхности зубов – белого, мелоподобного оттенка и пигментированных. Жалобы на незначительную чувствительность или незначительную боль, особенно при воздействии разного рода раздражителей – при употреблении кислого, сладкого, холодного, горячего. Всё это признаки начального кариеса.

Сначала пятна могут быть совсем маленького размера. Но, постепенно, пятна могут увеличиваться в размерах. Со временем очень велика вероятность образования в этих местах кариозных полостей.

Запускать этот процесса не стоит. Необходимо сразу же обратиться в стоматологическую поликлинику к грамотному врачу стоматологу.

Причины начального кариеса

Авитоминоз, недостаточное содержание в организме человека фтора, кальция.
Нарушение в составе слюны баланса минеральных веществ. И как следствие слюна сама становится благоприятной кислотообразующей средой.
Причиной может стать генетическая предрасположенность.
Плохая или неправильная ежедневная гигиена полости рта.
Отсутствие профессионального ухода — вовремя не убираются зубные камни, твёрдый и мягкий зубной налёт.

Лечение начальной стадии кариеса. Профилактика кариеса.

Первое, что порекомендует вам доктор – это сделать профессиональную гигиену полости рта – позволяющую убрать как мягкий зубной налёт, так и зубной камень. Мы очень рекомендуем, начать лечение у стоматолога именно с этой процедуры, являющейся лечебно-профилактическим мероприятием таких заболеваний как кариес, болезни тканей пародонта.
Стоматолог даст рекомендации относительно рациональной индивидуальной гигиены полости рта.
Врач, подберёт специально для вашего случая средства гигиены полости рта и зубную щетку. Порекомендует лечебно-профилактические зубные пасты, в состав которых входят кальций, фториды, минеральные вещества, солевые пасты и другие, показанные именно Вам в настоящее время.

Будет назначена реминерализующая терапия с использованием препаратов фтора, кальция, реминирализующих растворов, фтороссодержащих лаков.
Одной из хорошо зарекомендовавших себя методик профилактики кариеса зубов является – стоматологическая процедура герметизация фиссур жевательных зубов. В ходе этой процедуры жевательная поверхность зубов обрабатывается специальными герметиками, который заполняет фиссуры и обеспечивает более ровную поверхность зуба, и как следствие, уменьшает риск возникновения кариеса зубов. Процедура может проводится как у взрослого населения, так и у детей.
Возможно, понадобится назначение электрофореза с такими растворами как фтор, препаратов кальция, электрофорез реминерализирующих препаратов типа “Remodent”.
Очень важным в комплексе мероприятий по профилактика кариеса, является соблюдение самим пациентом нормализующей диеты с ограниченным употреблением легкоусвояемыми углеводами. Рекомендуется употреблять не более 30 граммов сахара в день.
Одним из пунктов в программе — профилактика кариеса, это назначение комплексных препаратов кальция, фтора, микроэлементов, витаминов. Дополнительные витаминные комплексы, следует принимать в течении 30 дней 2 раза в год. Лучше всего, если этот комплекс порекомендует Вам квалифицированный врач стоматолог, после осмотра полости рта, основываясь конкретно на ваших индивидуальных особенностях и потребностях.
В программе – Профилактика кариеса – одним из основных пунктов надо назвать – обращение и профилактический осмотр у врача-стоматолога 1 раз в год. А в случае декомпенсированного течения кариеса – чаще.

Результат лечения начального кариеса

При правильном эффективном лечение начального кариеса происходит уменьшение размеров пигментированных пятен, уплотнение их поверхностей, возобновление естественного блеска эмали.

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна
Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Кариес зубов | Nature Reviews Disease Primers

Питтс, Н. Б. и Зеро, Д. Т. Белая книга по профилактике и лечению кариеса зубов. FDI World Dental Federation http://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/media/documents/2016-fdi_cpp-white_paper.pdf (2016). В этом документе излагаются исходные данные и рекомендации по действиям по вопросам, которые Совет Всемирной стоматологической федерации FDI считает приоритетными в области профилактики и лечения кариеса зубов.

Куссулаку, Д. С., Маргаритис, Л. Х. и Кусулакос, С. Л. биографические данные зубов: эволюция, поколение, регенерация. Внутр. J. Biol. Sci. 5 , 226–243 (2009).

Google ученый

Петерсен, П.-Э., Буржуа, Д., Огава, Х., Эступинан-Дей, С. и Ндиай, К. Глобальное бремя стоматологических заболеваний и риски для здоровья полости рта. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 83 , 661–669 (2005).

Google ученый

Бродбент, Дж. М., Томсон, У. М. и Поултон, Р. Траектории развития кариеса зубов в постоянном прикусе до четвертого десятилетия жизни. J. Dent. Res. 87 , 69–72 (2008). Эта статья представляет собой редкий и превосходный взгляд на данные о продольном кариесе у взрослых и показывает, как кариес развивается на протяжении всей жизни.

Google ученый

Питтс, Н. и др. . Глобальное неравенство в отношении здоровья полости рта: целевая группа по кариесу зубов — программа исследований. Adv. Вмятина. Res. 23 , 211–220 (2011).

Google ученый

Американская академия детской стоматологии. Справочное руководство Американской академии детской стоматологии, 2014–2015 гг. Pediatr. Вмятина. 36 (6 справочных руководств), 1–140 (2014).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 7

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта в Америке: доклад главного хирурга. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований https://www.nidcr.nih.gov/datastatistics/surgeongeneral/report/executivesummary.htm (2000).

Краситель, Б.А. и др. . Тенденции развития кариеса зубов у детей в зависимости от уровня бедности в США. Внутр. J. Paediatr.Вмятина. 20 , 132–143 (2010).

Google ученый

Краситель, Б.А. и др. . Тенденции в состоянии здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004 годы. Vital Health Stat. 11 , 1–92 (2007).

Google ученый

Дай, Б. А., Варгас, К. М., Фрайар, К. Д., Рамос-Гомес, Ф. и Исман, Р. Состояние здоровья полости рта детей в округе Лос-Анджелес и в США, 1999–2004 гг. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 45 , 135–144 (2016).

Google ученый

Питтс, Н. Б. Открывая стоматологическое здравоохранение: от Фишера к будущему. Общественная вмятина. Здравоохранение 11 , 172–178 (1994).

Google ученый

Топпинг Г. В. и Питтс Н. Б. в Обнаружение, оценка, диагностика и мониторинг кариеса Vol. 21 (изд. Питтс, Н.) 15–41 (Karger, 2009). В этом документе представлены оригинальные согласованные разработки и литература, поддерживающая систему классификации кариеса ICDAS, которая предназначена для использования в эпидемиологии, исследованиях, практике и образовании.

Google ученый

Kühnisch, J. et al. . Обнаружение окклюзионного кариеса постоянных моляров в соответствии с основными методами ВОЗ, ICDAS II и измерениями лазерной флуоресценции. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 36 , 475–484 (2008).

Google ученый

Питтс, Н. Б., Чедвик, Б. и Андерсон, Т. Исследование стоматологического здоровья детей, 2013 г. Отчет 2: стоматологические заболевания и повреждения у детей: Англия, Уэльс и Северная Ирландия. Национальная служба здравоохранения http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB17137/CDHS2013-Report2-Dental-Disease.pdf (2015).

Патель, Р.Н. и др. . Вариативность методологий, используемых для определения средних национальных баллов DMFT для 12-летних детей в европейских странах. Общественная вмятина. Здравоохранение 33 , 286–291 (2016).

Google ученый

Питтс, Н., Мело, П., Мартиньон, С., Экстранд, К. и Исмаил, А. Оценка, диагностика и обобщение риска кариеса в контексте европейской основной учебной программы по кариологии. евро. J. Dent.Educ. 15 (Приложение 1), 23–31 (2011).

Google ученый

Agustsdottir, H. et al . Распространенность кариеса постоянных зубов: национальное исследование детей в Исландии с использованием ICDAS. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 38 , 299–309 (2010).

Google ученый

Marcenes, W. et al. . Глобальное бремя заболеваний полости рта в 1990–2010 гг .: систематический анализ. J. Dent. Res. 92 , 592–597 (2013).

Google ученый

Мойнихан, П. Дж. И Келли, С. А. Влияние ограничения потребления сахаров на кариес: систематический обзор для информирования руководящих принципов ВОЗ. J. Dent. Res. 93 , 8–18 (2014). Этот тщательный систематический обзор влияния потребления сахара на развитие кариеса лег в основу недавнего руководства ВОЗ по потреблению сахара при кариесе, ожирении и сахарном диабете.

Google ученый

Шейхэм, А. и Джеймс, У. П. Диета и кариес зубов: еще раз подчеркивается центральная роль свободных сахаров. J. Dent. Res. 94 , 1341–1347 (2015).

Google ученый

Зеро, Д. Т. и др. . Биология, профилактика, диагностика и лечение кариеса: научные достижения США. J. Am. Вмятина. Доц. 140 (Приложение 1), 25S – 34S (2009 г.).

Google ученый

Рейзин, С. и Литт, М. Социальные и психологические теории и их использование в стоматологической практике. Внутр. Вмятина. J. 43 , 279–287 (1993).

Google ученый

Фейерсков О. Концепции кариеса зубов и их последствий для понимания болезни. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 25 , 5–12 (1997).

Google ученый

Селвиц, Р. Х., Исмаил, А. И. и Питтс, Н. Б. Кариес зубов. Ланцет 369 , 51–59 (2007).

Google ученый

Зеро, Д. Т. Сахарс — главный преступник? Caries Res. 38 , 277–285 (2004).

Google ученый

Такахаши, Н.Микробная экосистема в полости рта: метаболическое разнообразие в экологической нише и его связь с заболеваниями полости рта. Внутр. Congr. Сер. 1284 , 103–112 (2005).

Google ученый

Зеро, Д. Т. Процесс кариеса зубов. Вмятина. Clin. North Am. 43 , 635–664 (1999).

Google ученый

тен Кейт, Дж.М. и Фезерстоун, Дж. Д. Механические аспекты взаимодействия фторида и зубной эмали. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 2 , 283–296 (1991).

Google ученый

Фезерстоун, Дж. Д. Континуум кариеса зубов — свидетельство динамического процесса болезни. J. Dent. Res. 83 , C39 – C42 (2004). В этой статье представлен обзор динамической природы кариесного процесса с чередованием периодов деминерализации и реминерализации, а также того, как меняющиеся факторы риска могут повлиять на баланс кариеса.

Google ученый

Уилсон, М. Микробные обитатели человека. Их экология и роль в здоровье и болезнях (Cambridge Univ. Press, 2005).

Google ученый

Девайн, Д. А., Марш, П. Д. и Мид, Дж. Модуляция ответов хозяина оральными комменсальными бактериями. J. Oral Microbiol. 7 , 26941 (2015).

Google ученый

Ноббс, А.Х., Дженкинсон, Х. Ф. и Якубовикс, Н. С. Придерживайтесь десен: механизмы прилипания микробов в полости рта. J. Dent. Res. 90 , 1271–1278 (2011).

Google ученый

Zijnge, V. et al . Архитектура оральной биопленки на естественных зубах. PLoS ONE 5 , e9321 (2010).

Google ученый

Райт, К.J. и др. . Микробные взаимодействия в построении сообществ. Мол. Oral Microbiol. 28 , 83–101 (2013).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 35

Сканнапеко, Ф. А. Взаимодействие слюны и бактерий в микробной экологии полости рта. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 5 , 203–248 (1994).

Google ученый

Хара, А. Т. и Зеро, Д.T. Среда кариеса: слюна, пленка, диета и ультраструктура твердых тканей. Вмятина. Clin. North Am. 54 , 455–467 (2010).

Google ученый

Якубович, Н. С., Ясин, С. А., Рикард, А. Х. Взаимодействие пероральных стрептококков в сообществе. Adv. Прил. Microbiol. 87 , 43–110 (2014).

Google ученый

Кляйн, М.I., Hwang, G., Santos, P.H., Campanella, O.H. & Koo, H. Streptococcus mutans -производный внеклеточный матрикс в кариесогенных биопленках полости рта. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 5 , 10 (2015).

Google ученый

Шейхэм А. и Джеймс У. П. Переоценка количественной взаимосвязи между потреблением сахара и кариесом зубов: необходимость новых критериев для разработки целей по потреблению сахара. BMC Public Health 14 , 863 (2014).

Google ученый

Loesche, W. J. Роль Streptococcus mutans в разрушении зубов у человека. Microbiol. Ред. 50 , 353–380 (1986).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 41

Розье, Б. Т., Де Ягер, М., Заура, Э. и Кром, Б. П. Исторические и современные гипотезы о развитии заболеваний полости рта: мы еще там? Фронт.Клетка. Заразить. Microbiol. 4 , 92 (2014).

Google ученый

Марш П. Д. Являются ли стоматологические заболевания примерами экологических катастроф? Микробиология 149 , 279–294 (2003). Это важный документ, в котором описывается изменение взглядов на экологические отношения между биопленкой и зубом в условиях здоровья и болезни, а также на то, как это связано с патогенезом кариеса.

Google ученый

Такахаши, Н.& Nyvad, B. Повторный визит в экологию кариеса: микробная динамика и процесс кариеса. Caries Res. 42 , 409–418 (2008).

Google ученый

Хонг, Л., Леви, С. М., Уоррен, Дж. Дж. И Броффит, Б. Связь между гипоплазией эмали и кариесом на первичных вторых молярах: когортное исследование. Caries Res. 43 , 345–353 (2009).

Google ученый

Фишер, Дж.И М. Глик. Новая модель классификации и лечения кариеса: матрица кариеса Всемирной стоматологической федерации FDI. J. Am. Вмятина. Доц. 143 , 546–551 (2012).

Google ученый

Ismail, A. et al. . Пути лечения кариеса сохраняют ткани зубов и способствуют здоровью полости рта. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 41 , e12 – e40 (2013).

Google ученый

Питтс, Н.Б. и Экстранд, К. Р. Международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS) и ее Международная система классификации и управления кариесом (ICCMS) — методы определения стадии кариеса и позволяющие стоматологам управлять кариесом. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 41 , e41 – e52 (2013). В этой статье описывается путь от классификации кариеса в системе ICDAS к интегрированной клинической, рентгенологической и основанной на оценке риска системе управления кариесом ICCMS ^™.

Google ученый

Фонд Международной системы выявления и оценки кариеса (ICDAS). Что такое ICDAS. Фонд ICDAS https://www.icdas.org/what-is-icdas (2017).

Питтс, Н. Б. и др. . Руководство ICCMS ^™ для практиков и преподавателей. Фонд ICDAS https://www.icdas.org/uploads/ICCMS-Guide_Full_Guide_With_Appendices_UK.pdf (2014). В этом руководстве представлены лучшие доказательства того, как система управления кариесом ICCMS ^™ может использоваться практически как преподавателями, так и клиницистами.

Исмаил, А., Питтс, Н. Б. и Теллез, М. Международная система классификации и лечения кариеса (ICCMS ^TM) — пример пути лечения кариеса. BMC Oral Health 15 , S9 (2015).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 51

Ватт Р.Г. Социальные детерминанты неравенства в отношении здоровья полости рта: последствия для действий. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 40 (Доп.2. С. 44–48 (2012). В этом документе рассматриваются важные социальные детерминанты, лежащие в основе неравенства в отношении здоровья полости рта, и излагаются меры, необходимые для повышения справедливости в отношении здоровья.

Google ученый

Юргенсен Н. и Петерсен П. Э. Содействие охране здоровья полости рта детей в школах — результаты глобального исследования ВОЗ. Общественная вмятина. Здравоохранение 30 , 204–218 (2013).

Google ученый

Всемирная организация здравоохранения.Здоровье полости рта: план действий по пропаганде и комплексной профилактике заболеваний. ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/21909/1/b120_10-en.pdf (2006).

Вайнтрауб, Дж. А. Устойчивые вмешательства в области гигиены полости рта. J. Public Health Dent. 71 , S95 – S96 (2011).

Google ученый

Панагакос, Ф. Партнеры по профилактике: выигрышный подход для сообществ и компаний. J. Evid. Базовая вмятина. Практик. 12 , 58–61 (2012).

Google ученый

Альянс за будущее без полостей. Об альянсе во имя будущего без кариеса. Альянс за будущее без пустот www.allianceforacavityfreefuture.org/en/us/about-us (2016).

Целевая группа общинных профилактических услуг. Кариес (кариес): общественное фторирование воды. Руководство сообщества www.thecommunityguide.org/oral/fluoridation.html (2013 г.).

Федеральная комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по фторированию воды в населенных пунктах. Рекомендации Службы общественного здравоохранения США по концентрации фтора в питьевой воде для профилактики кариеса зубов. Public Health Rep. 130 , 318–331 (2015).

Google ученый

Гриффин, С. О., Джонс, К. и Томар, С.L. Экономическая оценка фторирования воды в общинах. J. Public Health Dent. 61 , 78–86 (2001).

Google ученый

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды. ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44584/1/9789241548151_eng.pdf (2011).

Поллик, Х. Ф. Фторирование соли: обзор. J. Calif. Dent. Доц. 41 , 395–404 (2013).

Google ученый

Марталер, Т. М. Фторирование соли и здоровье полости рта. Acta Med. Акад. 42 , 140–155 (2013).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 63

Баноци, Дж., Рагг-Ганн, А. и Вудворд, М. Фторирование молока для профилактики кариеса зубов. Acta Med. Акад. 42 , 156–167 (2013).

Google ученый

Йунг, К.А., Чонг, Л. Ю. и Гленни, А. М. Фторированное молоко для предотвращения кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD003876 (2015).

Google ученый

Райт, Дж. Т. и др. . Основанное на фактических данных руководство по клинической практике использования герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J. Am. Вмятина. Доц. 147 , 672–682 (2016).

Google ученый

Целевая группа общинных профилактических услуг. Кариес зубов (кариес): школьные программы доставки герметиков. Руководство сообщества www.thecommunityguide.org/oral/schoolsealants.html (2013).

Гриффин С.О. и др. . Использование стоматологической помощи и эффективных профилактических услуг для предотвращения кариеса среди детей и подростков в США — Обследование медицинских расходов, США, 2003–2009 гг., И Национальное обследование здоровья и питания, США, 2005–2010 гг. MMWR Доп. 63 , 54–60 (2014).

Google ученый

Сигал, М. Д. и Детти, А. М. Охватывают ли школьные программы по герметизации зубов детей из группы повышенного риска? J. Public Health Dent. 70 , 181–187 (2010).

Google ученый

Weintraub, J. A., Stearns, S. C., Rozier, R. G. & Huang, C. C. Результаты лечения и стоимость зубных герметиков среди детей, участвующих в программе Medicaid. г. J. Общественное здравоохранение. 91 , 1877–1881 (2001).

Google ученый

Мариньо Р., Фахардо Дж. И Морган М. Модели экономической эффективности программ профилактики кариеса зубов среди чилийских школьников. Общественная вмятина. Здравоохранение 29 , 302–308 (2012).

Google ученый

Эдельштейн, Б. Л., Хирш, Г., Фрош, М. и Кумар, Дж. Снижение кариеса в раннем детстве в популяции Medicaid: анализ системной модели. J. Am. Вмятина. Доц. 146 , 224–232 (2015).

Google ученый

Public Health England. Обеспечение лучшего здоровья полости рта: набор инструментов для профилактики, основанный на фактических данных — третье издание. Gov.uk https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/601832/delivering_better_oral_health.pdf (2014).

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. ЗНАК 138. Стоматологические вмешательства для профилактики кариеса у детей: национальные клинические рекомендации. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций http://www. sign.ac.uk/pdf/SIGN138.pdf (2014).

Weyant, R.J. и др. . Фтор для местного применения для профилактики кариеса: краткое изложение обновленных клинических рекомендаций и вспомогательный систематический обзор. J. Am. Вмятина. Доц. 144 , 1279–1291 (2013).

Google ученый

Мариньо, В. К., Хиггинс, Дж. П., Логан, С. и Шейхам, А. Фтор для местного применения (зубные пасты, ополаскиватели для рта, гели или лаки) для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD002782 (2003).

Google ученый

Всемирная организация здравоохранения.Рекомендации: потребление сахара взрослыми и детьми. ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149782/1/9789241549028_eng.pdf (2015).

Дисней, Дж. А. и др. . Исследование по оценке риска кариеса в Университете Северной Каролины: дальнейшие разработки в области прогнозирования риска кариеса. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 20 , 64–75 (1992).

Google ученый

Браттхолл, Д.& Hänsel Petersson, G. Кариограмма — многофакторная модель оценки риска многофакторного заболевания. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 33 , 256–264 (2005).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 79

Twetman, S., Ekstrand, K. R. & Keller, M. K. Caries — en biofilmmedieret sygdom. Tandlægebladet 17 , 1–6 (резюме на английском языке) (2013).

Google ученый

Уолш Т. и др. . Фторсодержащие зубные пасты различной концентрации для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst. Ред. 1 , CD007868 (2010).

Google ученый

Карвалью, Дж. К., Экстранд, К. Р. и Тильструп, А. Зубной налет и кариес на окклюзионных поверхностях первых постоянных моляров в зависимости от стадии прорезывания. J. Dent. Res. 68 , 773–779 (1989).

Google ученый

Mejàre, I. Прикусное обследование для выявления кариеса у детей и подростков — когда и как часто? Вмятина. Обновление 32 , 588–590 (2005).

Google ученый

Риделл, К., Олссон, Х. и Мехар, И. Нереставрированный кариес дентина и глубокие реставрации дентина у шведских подростков. Caries Res. 42 , 164–170 (2008).

Google ученый

Экстранд, К. Р., Бруун, Г. и Бруун, М. Состояние зубного налета и десен как индикаторы прогрессирования кариеса на аппроксимальных поверхностях. Caries Res. 32 , 41–45 (1998).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 85

Экстранд, К. Р., Мартиньон, С., Рикеттс, Д. Дж. И Квист, В. Выявление и оценка активности первичных поражений коронарного кариеса: методологическое исследование. Опер. Вмятина. 32 , 225–235 (2007).

Google ученый

Amaechi, B.T. Реминерализация терапии начальных поражений кариеса. Curr. Oral Health Rep. 2 , 95–101 (2015).

Google ученый

Zero, D. T. Средства для чистки зубов, жидкости для полоскания рта и стратегии реминерализации / остановки кариеса. BMC Oral Health 6 , S9 (2006).

Google ученый

Тен Кейт, Дж. М. и Фетерстон, Дж. Д. Механистические аспекты взаимодействия между фтором и зубной эмалью. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 2 , 283–296 (1991).

Google ученый

Ньюбрун, Э. Актуальные фториды в профилактике и лечении кариеса: перспективы Северной Америки. J. Dent. Educ. 65 , 1078–1083 (2001).

Google ученый

Ли, Ю. Э. и др. . Сравнение эффекта реминерализации трех схем местного применения фторида на начальные кариозные поражения эмали. J. Dent. 38 , 166–171 (2010).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 91

Амаечи, Б. Т. и ван Ловерен, К. Фториды и нефторидные системы реминерализации. Monogr. Oral Sci. 23 , 15–26 (2013).

Google ученый

Kandelman, D. & Gagnon, G. 24-месячное клиническое исследование частоты и прогрессирования кариеса зубов в связи с потреблением жевательной резинки, содержащей ксилит, в школьных профилактических программах. J. Dent. Res. 69 , 1771–1775 (1990).

Google ученый

Фезерстоун, Дж.D. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкоуровневого фторида. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 27 , 31–40 (1999).

Google ученый

Reynolds, E.C., Cai, F., Shen, P. & Walker, G.D. Удержание зубного налета и реминерализация повреждений эмали различными формами кальция в жидкости для полоскания рта или жевательной резинке без сахара. J. Dent. Res. 82 , 206–211 (2003).

Google ученый

Китасако, Ю., Садр, А., Хамба, Х., Икеда, М. и Тагами, Дж. Камедь, содержащая фторид кальция, усиливает подповерхностные поражения эмали in situ . J. Dent. Res. 91 , 370–375 (2012).

Google ученый

Hamba, H., Nikaido, T., Inoue, G., Sadr, A. & Tagami, J. Влияние CPP-ACP с фторидом натрия на ингибирование деминерализации бычьей эмали: количественная оценка с использованием микро- компьютерная томография. J. Dent. 39 , 405–413 (2011).

Google ученый

Тай, Ф. Р. и др. . Стеклоиономерная фаза в реставрационных материалах на основе пресина. J. Dent. Res. 80 , 1808–1812 (2001).

Google ученый

Ито, С. и др. . Влияние поверхностных предварительно прореагировавших стеклоиономерных наполнителей на индукцию минералов фосфопротеином. J. Dent. 39 , 72–79 (2011).

Google ученый

Holmgren, C., Gaucher, N., Decerle, N. & Doméjean, S. Стоматология с минимальным вмешательством II: Часть 3. Лечение некавитированных (начальных) кариесных поражений окклюзии — неинвазивные подходы посредством реминерализации и лечебные герметики. руб. Вмятина. J. 216 , 237–243 (2014).

Google ученый

100

Рикеттс, Д., Ламонт, Т., Иннес, Н. П., Кидд, Э. и Кларксон, Дж. Э. Оперативное лечение кариеса у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD003808 (2013).

Google ученый

101

Кидд, Э. и Фейерсков, О. Меняющиеся концепции в кариологии: сорок лет спустя. Вмятина. Обновление 40 , 277–286 (2013).

Google ученый

102

Зандона, А.Ф. и Свифт, Э. Дж. Младший. Критическая оценка. Доказательства эффективности герметизации и восстановления раннего кариеса. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 27 , 55–58 (2015).

Google ученый

103

Meyer-Lueckel, H., Bitter, K. и Paris, S. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование проксимальной инфильтрации кариеса: трехлетнее наблюдение. Caries Res. 46 , 544–548 (2012).

Google ученый

104

Schwendicke, F., Мейер-Люкель, Х., Штольпе, М., Дёрфер, К. Э. и Пэрис, С. Стоимость и эффективность альтернативных методов лечения проксимальных поражений кариеса. PLoS ONE 9 , e86992 (2014).

Google ученый

105

Schwendicke, F., Stolpe, M., Meyer-Lueckel, H. & Paris, S. Обнаружение и лечение окклюзионных поражений кариеса: анализ экономической эффективности. J. Dent. Res. 94 , 272–280 (2015).

Google ученый

106

Вирихс, Р.J. & Meyer-Lueckel, H. Систематический обзор неинвазивного лечения кариеса корней. J. Dent. Res. 94 , 261–271 (2015).

Google ученый

107

Дуангтип, Д., Цзян, М., Чу, К. Х. и Ло, Е. С. Безоперационное лечение кариеса дентина у детей дошкольного возраста — систематический обзор. BMC Oral Health 15 , 44 (2015).

Google ученый

108

Кларксон, Б.Х. и Экстеркейт Р.А.М. Неинвазивная стоматология: мечта или реальность? Caries Res. 49 (Приложение 1), 11–17 (2015).

Google ученый

109

Марш, П. Д., Хед, Д. А. и Дивайн, Д. А. Перспективы борьбы с заболеваниями полости рта в будущем — мнение. J. Oral Microbiol. 6 , 261–276 (2014).

Google ученый

110

Расинес Алькарас, М.Г. и др. . Прямые композитные пломбы по сравнению с пломбами из амальгамы для постоянных или взрослых боковых зубов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD005620 (2014).

Google ученый

111

Феррейра, Дж. М., Пинейро, С. Л., Сампайо, Ф. К. и де Менезес, В. А. Удаление кариеса молочных зубов — систематический обзор. Квинтэссенция Инт. 43 , e9 – e15 (2012).

Google ученый

112

Иннес, Н.П., Эванс, Д. Дж. И Стиррупс, Д. Р. Техника Холла; рандомизированное контролируемое клиническое испытание нового метода лечения кариозных первичных моляров в общей стоматологической практике: приемлемость методики и результаты через 23 месяца. BMC Oral Health 7 , 18 (2007).

Google ученый

113

Сил, Н. С. и Рэндалл, Р. Использование коронок из нержавеющей стали: систематический обзор литературы. Pediatr.Вмятина. 37 , 145–160 (2015).

Google ученый

114

Гаджендра, С. и Кума, Дж. В. Здоровье полости рта и беременность: обзор. NY State Dent. J. 70 , 40–44 (2004).

Google ученый

115

Совет по клиническим вопросам Американской академии детской стоматологии (AAPD). Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков. Американская академия детской стоматологии http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_cariesriskassessment.pdf (2014).

116

Рамос-Гомес, Ф. Дж. Модель гигиены полости рта у детей в общинах: реализация программы ухода за полостью рта у младенцев. Внутр. J. Dent. 2014 , 156821 (2014).

Google ученый

117

Ramos-Gomez, F. & Ng, M.-W. В будущее: предотвращение кариеса здоровых зубов: педиатрические протоколы CAMBRA. J. Calif. Dent. Доц. 39 , 723–733 (2011).

Google ученый

118

Медицинский институт. Грамотность в области гигиены полости рта. Круглый стол по санитарной грамотности; Board on Population Health and Public Health Practice (National Academies Press, 2003).

119

Карлинси, Р. Л. и Пфаррер, А. М. Фторид плюс функционализированный β-TCP: многообещающая комбинация для надежной реминерализации. Adv. Вмятина. Res. 24 , 48–52 (2012).

Google ученый

120

Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Использование зубной пасты с фтором для детей раннего возраста. J. Am. Вмятина. Доц. 145 , 190–191 (2014).

Google ученый

121

Кассебаум, Н. Дж. и др. . Глобальное бремя нелеченного кариеса: систематический обзор и метарегрессия. J. Dent. Res. 94 , 650–658 (2015). В этом систематическом обзоре рассматривается глобальное бремя, связанное с нелеченным кариесом, и способы его количественной оценки и сравнения с другими неинфекционными заболеваниями.

Google ученый

122

Уайт, Д. А. и др. . Обзор стоматологического здоровья взрослых 2009 г .: общие состояния здоровья полости рта и их влияние на население. руб. Вмятина. J. 213 , 567–572 (2012).

Google ученый

123

Томсон, В. М. Эпидемиология заболеваний полости рта у пожилых людей. Геродонтология 31 (Приложение 1), 9–16 (2014).

Google ученый

124

Вернацца, К. Р., Роллан, С. Л., Чедвик, Б. и Питтс, Н. Опыт Кариеса, бремя кариеса и связанные с ним факторы у детей в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, 2013 г. руб. Вмятина. J. 221 , 315–320 (2016).

Google ученый

125

Слэйд Г. Д. Эпидемиология зубной боли и кариеса зубов у детей и подростков. Общественная вмятина. Здравоохранение 18 , 219–227 (2001).

Google ученый

126

Раваги, В., Холмс, Р. Д., Стил, Дж. Г. и Цакос, Г. Влияние условий полости рта на детей в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, 2013 г. руб. Вмятина. J. 221 , 173–178 (2016).

Google ученый

127

Казамассимо, П. С., Тиккурисси, С., Эдельштейн, Б. Л. и Майорини, Е. Помимо DMFT: человеческие и экономические издержки раннего детского кариеса. J. Am. Вмятина. Доц. 140 , 650–657 (2009).

Google ученый

128

Krisdapong, S., Prasertsom, P., Раттанарангсима, К. и Шейхам, А. Взаимосвязь между заболеваниями полости рта и их влиянием на качество жизни тайских школьников: данные тайского национального обследования полости рта среди детей в возрасте от 12 до 15 лет. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 40 , 550–559 (2012).

Google ученый

129

Montero, J. et al. . Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у школьников 6–12 лет в Испании. Внутр.J. Paediatr. Вмятина. 26 , 220–230 (2016).

Google ученый

130

Абанто, Дж. и др. . Влияние кариеса и травм зубов на качество жизни детей от 5 до 6 лет: восприятие родителей и детей. Общественная вмятина. Oral Epidemiol. 42 , 385–394 (2014).

Google ученый

131

Псотер, W.Дж., Рейд, Б. К. и Кац, Р. В. Недоедание и кариес зубов: обзор литературы. Caries Res. 39 , 441–447 (2005).

Google ученый

132

Шрот, Р. Дж. и др. . Статус витамина D у детей с тяжелым кариесом в раннем детстве: исследование случай – контроль. BMC Pediatr. 13 , 174 (2013).

Google ученый

133

Шрот, Р.Дж., Леви, Дж., Кливер, Э., Фрил, Дж. И Моффатт, М. Е. Связь между железным статусом, железодефицитной анемией и тяжелым кариесом в раннем детстве: исследование случай – контроль. BMC Pediatr. 13 , 22 (2013).

Google ученый

134

Айхан, Х., Сускан, Э. и Йилдирим, С. Влияние кормления грудью или безудержного кариеса на рост, массу тела и окружность головы. J. Clin. Педиатр. Вмятина. 20 , 209–212 (1996).

Google ученый

135

Шейхам, А. Кариес зубов влияет на массу тела, рост и качество жизни детей дошкольного возраста. руб. Вмятина. J. 201 , 625–626 (2006).

Google ученый

136

Oliveira, L. B., Sheiham, A. & Bönecker, M. Изучение связи кариеса зубов с социальными факторами и статусом питания у бразильских дошкольников. евро. J. Oral Sci. 116 , 37–43 (2008).

Google ученый

137

Алкарими, Х. А., Ватт, Р. Г., Пихарт, Х., Шейхам, А. и Цакос, Г. Кариес зубов и рост у детей школьного возраста. Педиатрия 133 , e616 – e623 (2014).

Google ученый

138

Acs, G., Shulman, R., Ng, M. W. & Chussid, S. Влияние стоматологической реабилитации на массу тела детей с кариесом в раннем детстве. Pediatr. Вмятина. 21 , 109–113 (1999).

Google ученый

139

Малек Мохаммади, Т., Райт, К. М. и Кей, Э. Дж. Рост в детстве и кариес зубов. Общественная вмятина. Здравоохранение 26 , 38–42 (2009).

Google ученый

140

Гемерт-Шрикс, М.С.М. и др. . Влияние кариеса на рост тела у детей препубертатного возраста. Clin. Орал Инвест. 15 , 141–149 (2010).

Google ученый

141

Алкарими, Х.А. и др. . Влияние лечения кариеса зубов на антропометрические, стоматологические, удовлетворенность и аппетит школьников: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Public Health 12 , 706 (2012).

Google ученый

142

Джексон, С.Л., Ванн, В. Ф. младший, Котч, Дж. Б., Пахель, Б. Т. и Ли, Дж. Й. Влияние плохого здоровья полости рта на посещаемость и успеваемость детей в школе. г. J. Общественное здравоохранение 101 , 1900–1906 (2011).

Google ученый

143

Krisdapong, S., Prasertsom, P., Rattanarangsima, K. & Sheiham, A. Отсутствие в школе из-за зубной боли, связанной с социально-демографическими факторами, состоянием кариеса зубов и качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта, в 12 и 15-летние тайские дети. J. Public Health Dent. 73 , 321–328 (2013).

Google ученый

144

Гриффин, С. О., Гуч, Б. Ф., Бельтран, Э., Сазерленд, Дж. Н. и Барсли, Р. Стоматологические услуги, затраты и факторы, связанные с госпитализацией детей, имеющих право на участие в программе Medicaid, Луизиана, 1996–1997 гг. J. Public Health Dent. 60 , 21–27 (2000).

Google ученый

145

Моль, Д.Эпидемия зубных абсцессов? Зубные абсцессы увеличились больше всего среди бедных людей. BMJ 336 , 1323 (2008).

Google ученый

146

Schwendicke, F. et al. . Социально-экономическое неравенство и кариес: систематический обзор и метаанализ. J. Dent. Res. 94 , 10–18 (2015).

Google ученый

147

Фишер-Оуэнс, С.А. и др. . Влияние на здоровье полости рта детей: концептуальная модель. Педиатрия 120 , e510 – e520 (2007).

Google ученый

148

Баграмян Р.А., Гарсия-Годой Ф. и Вольпе А.Р. Глобальный рост кариеса зубов. Надвигающийся кризис общественного здравоохранения. г. J. Dent. 22 , 3–8 (2009).

Google ученый

149

Портер, М.E. Стратегия реформы здравоохранения — к системе, основанной на ценностях. N. Engl. J. Med. 361 , 109–112 (2009).

Google ученый

150

Kaldahl, W. B., Kalkwarf, K. L. & Patil, K. D. Обзор продольных исследований, в которых сравнивались методы лечения пародонта. J. Periodontol. 64 , 243–253 (1993).

Google ученый

151

Иннес, Н.И Эванс, Д. Связь между виной родителей и проблемами со здоровьем полости рта у детей дошкольного возраста. руб. Вмятина. J. 206 , 549–550 (2009).

Google ученый

152

Экклс, М. П. и др. . Разработка руководств по клинической практике: целевая аудитория, определение тем для руководств, состав и функционирование группы рекомендаций, а также конфликты интересов. Орудие. Sci. 7 , 60 (2012).

Google ученый

153

Теллез, М., Грей, С. Л., Грей, С., Лим, С. и Исмаил, А. И. Герметики и кариес зубов: взгляд стоматологов на рекомендации, основанные на фактах. J. Am. Вмятина. Доц. 142 , 1033–1040 (2011).

Google ученый

154

Beauchamp, J. et al. . Доказательные клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Вмятина. Clin. North Am. 53 , 131–147 (2009).

Google ученый

155

Фелан М. П. и др. . Многостороннее вмешательство по улучшению документации медсестер в электронной медицинской карте (EHR) для взятия крови в отделениях неотложной помощи. Acad. Emerg. Med. 22 , S322 – S323 (2015).

Google ученый

156

Фейерсков, О., Thylstrup, A. & Larsen, M. J. Рациональное использование фторидов в профилактике кариеса. Концепция, основанная на возможных кариостатических механизмах. Acta Odontol. Сканд. 39 , 241–249 (1981).

Google ученый

157

Рабочая группа по рекомендациям по фторидам. Рекомендации по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm. Rep. 50 , 1–42 (2001).

Google ученый

158

Hellwig, E. & Lennon, A.M. Системное противодействие фториду для местного применения. Caries Res. 38 , 258–262 (2004).

Google ученый

159

Марголис, Х. К., Морено, Э. С. и Мерфи, Б. Дж. Влияние низких уровней фторида в растворе на деминерализацию эмали in vitro. Дж.Вмятина. Res . 65 , 23–29 (1986).

160

тен Кейт, Дж. М. Современные представления о теориях механизма действия фторида. Acta Odontol. Сканд. 57 , 325–329 (1999).

Google ученый

161

Iheozor-Ejiofor, Z. et al . Фторирование воды для профилактики кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 6 , CD010856 (2015).

Google ученый

162

Рагг-Ганн, А. Дж. и др. . Критика обзора «Фторирование воды для профилактики кариеса зубов», опубликованного Cochrane Collaboration в 2015 г. Br. Вмятина. J. 220 , 335–340 (2016).

Google ученый

163

Пахель, Б. Т., Розье, Р. Г., Стернс, С. К. и Киньонес, Р. Б. Эффективность профилактического стоматологического лечения молодых участников программы Medicaid, проводимого врачами. Педиатрия 127 , e682 – e689 (2011).

Google ученый

Кариес зубов — обзор

Кариес

Кариес зубов — наиболее распространенное стоматологическое заболевание, поражающее людей всех возрастов. Хотя показатели распространенности кариеса в развитых странах снижаются с 1970-х годов, вероятно, частично в результате широкого использования фторида, все большее число пожилых людей сохраняют свои зубы на протяжении всей жизни, что подвергает их риску развития как венечных, так и корневых каналов. кариес.Кроме того, распространенность кариеса неравномерно распределяется среди населения: дети с более низким социально-экономическим положением имеют более высокий уровень нелеченого кариеса, чем другие дети.

Хотя окклюзионные, буккальные и язычные кариозные поражения достаточно легко обнаружить клинически, интерпроксимальный кариес и кариес, связанный с существующими реставрациями, гораздо труднее обнаружить с помощью только клинического обследования (см. Главу 18). Исследования неоднократно демонстрировали, что врачи, используя интраоральные изображения, выявляют клинически не очевидный кариес как в эмали, так и в дентине.Хотя радиологическое обследование очень важно для диагностики кариеса зубов, оптимальная частота такого обследования должна основываться на смягчающих характеристиках, таких как возраст пациента, состояние здоровья, диета, практика гигиены полости рта, состояние здоровья полости рта и характер заболевания. сам процесс кариеса.

Кариозные поражения демонстрируют одно из трех типов поведения: (1) прогрессирование, (2) остановка или (3) регресс. Только около 50% поражений прогрессируют за пределы начального, легко обнаруживаемого дефекта, и в большинстве случаев поражения демонстрируют медленную скорость прогрессирования через эмаль (от месяцев до лет).Также используются механизмы для усиления реминерализации ранних поражений эмали. Однако скорость прогрессирования кариеса в молочной эмали значительно выше, чем в постоянной эмали, и пациенты сильно различаются по скорости образования кариеса и скорости прогрессирования кариеса.

Поскольку наличие кариеса невозможно с уверенностью определить только клиническим обследованием, необходимо периодически обследовать пациентов с помощью прикусных рентгенограмм для наблюдения за кариесом зубов.Продолжительность интервалов воздействия значительно варьируется в зависимости от состояния пациента. Большинству пациентов с хорошим физическим здоровьем и надлежащей гигиеной полости рта необходимо нечасто проводить рентгенологическое обследование для наблюдения за кариесом зубов. Однако, если анамнез пациента и клиническое обследование предполагают, что у пациента относительно высокий опыт кариеса, более короткие интервалы позволяют тщательно контролировать заболевание.

Что такое полости?

«Полости» — это еще одно слово «кариес».На кариес сильно влияют образ жизни, то, что мы едим, насколько хорошо мы заботимся о зубах, наличие фтора в воде и зубной пасте. Наследственность также играет роль в том, насколько ваши зубы подвержены кариесу.

Что такое полости?

Хотя кариес обычно чаще встречается у детей, взрослые также подвержены риску. Типы полостей включают:

Коронковые полости — наиболее распространенный тип, встречающийся как у детей, так и у взрослых, коронковые полости обычно располагаются на жевательной поверхности или между зубами
Корневые полости — с возрастом наши десны опускаются, оставляя обнаженными части корня зуба.Поскольку корни зубов не покрывают эмалью, эти открытые участки легко разрушаются
Рецидивирующий кариес — кариес может образовываться вокруг существующих пломб и коронок. Это связано с тем, что на этих участках может накапливаться зубной налет, который в конечном итоге может привести к распаду.

Взрослые особенно подвержены риску кариеса, если они страдают от сухости во рту — состояния, вызванного нехваткой слюны. Сухость во рту может быть вызвана болезнью, приемом лекарств, лучевой терапией и химиотерапией и может быть временной (от нескольких дней до месяцев) или постоянной, в зависимости от ее причины.

Полости очень серьезные. Если не лечить, полость может разрушить зуб и убить нежные нервы в его центре, что может привести к абсцессу — области инфекции на кончике корня. После образования абсцесса его можно вылечить только корневым каналом, хирургическим вмешательством или удалением зуба.

Как узнать, есть ли у меня кариес?

Только стоматолог может точно сказать, есть ли у вас кариес. Это потому, что полости образуются ниже поверхности зуба, где вы их не видите.Когда вы едите продукты, содержащие углеводы (сахар и крахмал), эти углеводы съедаются бактериями зубного налета, производя кислоты, которые разъедают зубы. Со временем эмаль зуба под поверхностью начинает разрушаться, а поверхность остается нетронутой. Когда достаточное количество подповерхностной эмали разъедается, поверхность разрушается, образуя полость.

Полости чаще всего образуются в ямках на жевательной поверхности задних зубов, между зубами и вблизи линии десен.Но независимо от того, где они возникают, лучший способ обнаружить их и вылечить до того, как они станут серьезными, — это регулярно посещать стоматолога для проверки.

Как я могу предотвратить кариес?

Чистите щеткой не реже двух раз в день и ежедневно используйте зубную нить для удаления налета между зубами и ниже линии десен
Регулярно проходите стоматологические осмотры. Профилактический уход может помочь предотвратить возникновение проблем и предотвратить превращение мелких проблем в серьезные
Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, не содержащей крахмалистых и сладких продуктов.Когда вы все же едите эти продукты, старайтесь есть их во время еды, а не в качестве закуски, чтобы свести к минимуму количество раз, когда ваши зубы подвергаются воздействию кислоты
Используйте стоматологические продукты, содержащие фтор, в том числе зубную пасту
Убедитесь, что питьевая вода ваших детей фторирована. Если ваша вода не содержит фтора, ваш стоматолог или педиатр может прописать ежедневные добавки с фтором

Кариес (кариес)

Что это такое?
Кариес зубов — это научный термин для обозначения кариеса или кариеса.Это вызвано определенными типами бактерий. Они производят кислоту, которая разрушает эмаль зуба и слой под ней, дентин.

Обычно во рту человека обитает множество различных видов бактерий. Они накапливаются на зубах в виде липкой пленки, называемой зубным налетом. Этот налет также содержит слюну, кусочки пищи и другие природные вещества. Легче всего образуется в определенных местах. К ним относятся:

Трещины, ямки или бороздки на задних зубах
Между зубьями
Вокруг зубных пломб или мостовидных протезов
Рядом с линией десен

Бактерии превращают сахар и углеводы (крахмалы) в пище, которую мы едим, в кислоты.Кислоты растворяют минералы в твердой эмали, покрывающей коронку зуба (та часть, которую вы видите). Эмаль разъедает или образует ямки. Сначала они слишком малы, чтобы их можно было разглядеть. Но со временем они становятся больше.

Кислота также может просачиваться через поры эмали. Так начинается кариес в более мягком слое дентина, основной части зуба. По мере разрушения дентина и эмали образуется полость.

Если кариес не удалить, бактерии будут продолжать расти и производить кислоту, которая в конечном итоге попадет во внутренний слой зуба.Он содержит мягкую пульпу и чувствительные нервные волокна.

Корни зубов, обнаженные из-за опущения десен, также могут испортиться. Наружный слой корня, цемент, не такой толстый, как эмаль. Кислоты бактерий зубного налета могут быстро растворить его.

Симптомы
Ранний кариес может не иметь никаких симптомов. Позже, когда кариес разъедает эмаль, зубы могут быть чувствительны к сладкой, горячей или холодной пище или напиткам.

Диагноз
Стоматолог будет проверять кариес при каждом посещении кабинета.Дантист осмотрит зубы и может исследовать их с помощью инструмента, называемого исследователем, для поиска ямок или участков повреждений. Проблема с этими методами заключается в том, что они часто не захватывают полости, когда они только формируются. Иногда, если приложить слишком большую силу, исследователь может проколоть эмаль. Это может позволить бактериям, вызывающим кариес, распространиться на здоровые зубы.

Ваш стоматолог сделает рентген ваших зубов по установленному графику, а также при подозрении на проблему. У них может быть недавно образовавшийся кариес, особенно между зубами.Они также показывают более серьезный кариес, включая то, достиг ли кариес пульпы и нужен ли зубу корневой канал.

Новые устройства также могут помочь обнаружить кариес. Они полезны в некоторых ситуациях и не распространяют гниение. В стоматологических кабинетах чаще всего используются жидкие красители или морилки. Ваш стоматолог чистит зубы щеткой нетоксичного красителя, а затем смывает водой. Чисто смывает с здоровых участков, но прилипает к разложившимся участкам.

Некоторые стоматологи также используют высокотехнологичные устройства, такие как лазеры, для обнаружения кариеса. Во многих условиях эти устройства могут обнаруживать очень ранний кариес, который действительно можно вылечить.

Ожидаемая продолжительность
Кариес, обнаруженный на самых ранних стадиях, можно вылечить. Белые пятна могут указывать на ранний кариес, который еще не прошел через эмаль. Ранний кариес можно обратить вспять, если остановить кислотное повреждение и дать зубу возможность восстановиться естественным путем.

Кариес, разрушивший эмаль, невозможно вылечить. В большинстве случаев кариес будет ухудшаться и углубляться. Со временем зуб может разрушиться до самого корня. Сколько времени это займет, зависит от человека. Кариес может достигнуть болезненного уровня в течение нескольких месяцев или лет.

Профилактика
Один из способов предотвратить кариес — это уменьшить количество налета и бактерий во рту. Лучший способ сделать это — ежедневно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью.Вы также можете использовать антибактериальные полоскания для рта, чтобы снизить уровень бактерий, вызывающих кариес. Другие полоскания нейтрализуют кислоту во рту, делая окружающую среду менее благоприятной для роста этих бактерий.

Вы можете уменьшить количество кислоты во рту, повреждающей зубы, если реже есть сладкие или крахмалистые продукты в течение дня. В течение нескольких часов после еды во рту будет оставаться кислая среда. Таким образом, вы с большей вероятностью предотвратите кариес, если будете избегать перекусов между приемами пищи.

Жевательная резинка, содержащая ксилит, помогает уменьшить рост бактерий. В отличие от сахара, ксилит не является источником пищи для бактерий. Другие продукты также могут снизить уровень кислоты во рту. Спросите о них своего стоматолога.

Еще один способ снизить риск кариеса — это использовать фтор, укрепляющий зубы. Стоматолог может оценить риск возникновения кариеса, а затем порекомендовать соответствующее лечение фтором. Фтор в воде укрепляет зубы как изнутри, так и снаружи.Стоматологи также могут нанести фторсодержащий лак на детские молочные зубы, чтобы защитить их от кариеса.

У взрослых моляры можно защитить герметиками. У детей могут быть запломбированы как детские, так и постоянные коренные зубы. Стоматологи также могут использовать герметики на молярах, у которых есть первые признаки кариеса, если кариес не прорвался сквозь эмаль.

Лечение
Кариес — это процесс. На ранних стадиях кариес можно остановить.Это даже можно повернуть вспять. Фториды и другие методы профилактики также помогают зубу на ранних стадиях кариеса восстанавливаться (реминерализоваться). Белые пятна — последняя стадия раннего кариеса.

Если кариес усугубляется и эмаль разрывается, только стоматолог может восстановить зуб. Тогда стандартное лечение кариеса — это пломбирование зуба. Если использовать дрель, стоматолог обезболит пораженный участок. Если используется лазер, обезболивающий укол обычно не требуется. Разложившийся материал в полости удаляется, и полость заполняется.

Многие пломбы изготавливаются из стоматологической амальгамы или композитной пластмассы. Амальгама — это серебристо-серый материал, изготовленный из серебра, ртути, меди или других металлов. Композитная смола имеет лучший внешний вид, потому что имеет цвет зуба. Новые смолы очень прочные.

Амальгамы используются для изготовления моляров и премоляров, потому что металл не виден в задней части рта. Для всех зубов используются композитные и керамические материалы.

Если полость большая, оставшийся зуб может не выдержать достаточного количества пломбировочного материала для его ремонта.В этом случае стоматолог удалит кариес и закроет зуб керамической вкладкой, накладкой или искусственной коронкой. Их можно сделать в офисе или в лаборатории.

Иногда бактерии могут инфицировать пульпу внутри зуба, даже если видимая часть зуба остается относительно нетронутой. В этом случае потребуется лечение корневых каналов зуба. Общий стоматолог или эндодонт удалит пульпу и заменит ее инертным материалом. В большинстве случаев на зуб потребуется коронка.

Когда обращаться к специалисту
Ранние стадии кариеса обычно безболезненны. Только регулярные стоматологические осмотры и рентген (или другие устройства для обнаружения кариеса) могут показать ранние проблемы. Если ваши зубы стали чувствительны к жеванию, горячей, холодной или сладкой пище или напиткам, обратитесь к стоматологу.

Прогноз
Если кариес не лечить, он, вероятно, приведет к значительному разрушению зуба.В конце концов, неконтролируемый кариес может разрушить зуб.

Наличие кариеса увеличивает риск развития кариеса по нескольким причинам:

Кариес вызывается бактериями. Чем больше у вас разложения, тем больше бактерий существует во рту.
Тот же уход за полостью рта и диетические привычки, которые привели к разрушению зубов, вызовут еще больший кариес.
Бактерии склонны прилипать к пломбам и другим реставрациям больше, чем к сглаживанию зубов, поэтому в этих областях с большей вероятностью появится новый кариес.
Трещины или щели в пломбах могут позволить бактериям и пище проникнуть в зуб, что приведет к кариесу из-под пломбы.

Дополнительная информация

Американская стоматологическая ассоциация
211 East Chicago Ave.
Chicago, IL 60611-2678
Телефон: 312-440-2500

01.05.2014

8 ежедневных советов по уходу за зубами

Разрушение зуба — это разрушение структуры зуба, которое может повлиять как на эмаль (внешнее покрытие зуба), так и на слой дентина зуба.

Разрушение зубов возникает, когда на зубах остаются продукты, содержащие углеводы (сахар и крахмал), такие как хлеб, крупы, молоко, сода, фрукты, пирожные или конфеты. Бактерии, живущие во рту, переваривают эти продукты, превращая их в кислоты. Бактерии, кислота, остатки пищи и слюна образуют налет, который прилипает к зубам. Кислоты, содержащиеся в зубном налете, растворяют поверхность эмали зубов, создавая в зубах отверстия, называемые полостями.

Для предотвращения кариеса:

Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей фтор.Желательно чистить зубы после каждого приема пищи и особенно перед сном.
Ежедневно чистите между зубами зубной нитью или чистящими средствами для межзубных промежутков, такими как Oral-B Interdental Brush, Reach Stim-U-Dent или Sulcabrush.
Ежедневно полоскать рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор. Некоторые полоскания также содержат антисептические ингредиенты, которые помогают убить бактерии, вызывающие зубной налет.
Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте количество перекусов. Избегайте углеводов, таких как конфеты, крендели и чипсы, которые могут остаться на поверхности зубов.Если вы едите липкую пищу, вскоре после этого почистите зубы.
Посоветуйтесь со своим стоматологом относительно использования дополнительных фторидов, которые укрепляют ваши зубы.
Узнайте у стоматолога о зубных герметиках (пластиковом защитном покрытии), которые наносятся на жевательные поверхности ваших задних зубов (коренных зубов) для защиты их от кариеса.
Пейте фторированную воду. По крайней мере, пинта фторированной воды каждый день необходима для защиты детей от кариеса.
Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра полости рта.

Продолжение

Исследователи разрабатывают новые средства предотвращения кариеса. Одно исследование показало, что жевательная резинка, содержащая подсластитель ксилит, временно замедляет рост бактерий, вызывающих кариес. Кроме того, исследуются несколько материалов, которые со временем медленно выделяют фторид, что поможет предотвратить дальнейшее разложение. Эти материалы будут помещены между зубами или в ямках и трещинах зубов. Также изучаются зубные пасты и полоскания для полости рта, которые могут обратить вспять и «залечить» ранние кариесы.

Разрушение зуба (кариес или кариес)

Что такое кариес (кариес или кариес)?

Кариес — это заболевание, известное как кариес или кариес. Разрушение зубов вызывается определенными бактериями во рту, которые питаются сахаром и рафинированными углеводами и в качестве побочного эффекта вырабатывают кислоты. Кислоты сначала прикрепляются к твердому внешнему слою зуба (эмали). Кислоты в конечном итоге проникают в зуб к более мягкому минералу в зубе (дентину).Если не лечить, кариес может разрушить большие части зуба и инфицировать нерв (пульпу) в центре зуба. У пожилых людей открытые поверхности корней также подвержены риску разложения. Разрушение зубов — это заболевание, которое можно предотвратить, и ему способствуют многие факторы.

Кто подвержен риску кариеса?

Каждый, у кого есть зубы, подвержен риску кариеса. Все мы являемся носителями бактерий во рту, что делает каждого потенциальной мишенью для кариеса. Факторы риска, которые увеличивают риск кариеса, включают:

Диета с высоким содержанием сладостей, рафинированных углеводов и сахара
Проживание в общинах с ограниченным или отсутствующим запасом фторированной воды
Плохая гигиена полости рта
Пониженное слюноотделение
В детстве
Быть пожилым человеком

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса и кариеса включает 6 простых шагов:

Чистите зубы и язык два раза в день не менее 2 минут за раз с помощью фторированной зубной пасты.
Ежедневно чистите зубы зубной нитью.
Соблюдайте сбалансированную диету и ограничьте или исключите сладкие закуски.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или стоматологом о дополнительном использовании фтора или зубных герметиков для защиты зубов членов семьи в возрасте до 16 лет.
Спросите о фторидном лаке, который можно наносить на зубы каждые 3–6 месяцев.
Запланируйте регулярную чистку зубов и осмотры каждые 6 месяцев для себя и своей семьи.

Оценка и управление риском кариеса

Поведенческие изменения: гигиена полости рта и диета
Пациентам, особенно с высоким риском развития кариеса, следует рекомендовать снизить количество и частоту потребления углеводов. ¹⁴ Пациентам следует ограничить сладкие перекусы между приемами пищи ¹⁵ и придерживаться здоровой диеты, которая ограничивает добавление сахара и продукты с высоким содержанием кислоты, которые могут повлиять на минерализацию эмали.¹⁵ Поощряйте пациентов жевать жевательную резинку без сахара с ксилитом, который может способствовать выделению слюны, реминерализации и не может метаболизироваться кариесогенными бактериями. ¹⁶ Все пациенты должны быть обучены оптимальным практикам гигиены полости рта, включая чистку зубов фторсодержащей зубной пастой два раза в день и ежедневную чистку между зубами. Хотя некоторые рекомендации по профилактике кариеса ⁵ включают использование местных противомикробных препаратов (например, полоскание хлоргексидином) у пациентов в возрасте 6 лет и старше с высоким риском кариеса, Кокрановский систематический обзор 2015 года не обнаружил испытаний использования антимикробного хлоргексидина для полости рта. полоскания, спреи, гели или жевательные резинки для предотвращения кариеса у детей и подростков.¹⁷

Применение местного фторида для профилактики или ареста кариеса
Систематический обзор 2013 г. используйте местные фторидные средства для профилактики кариеса. Доказательства были получены в ходе клинических испытаний профессионально применяемых и отпускаемых по рецепту местных фторидных агентов, включая ополаскиватели для рта, лаки, гели, пены и пасты, которые сообщают об исходах развития кариеса.Клинические рекомендации включали следующее для людей с риском развития кариеса зубов:

Группа рекомендует следующее для людей с риском развития кариеса зубов: 2,26% фторидный лак или 1,23% гель фторида (подкисленный фторид фосфата) или рецептурный раствор. , 0,5% фторидный гель или паста для домашнего использования или 0,09% фторсодержащий ополаскиватель для полости рта для пациентов от 6 лет и старше. Детям младше 6 лет рекомендуется только 2,26% фторсодержащий лак. Сила рекомендаций по рекомендуемым продуктам варьировалась от «за» до «мнение экспертов за».«В рамках научно обоснованного подхода к лечению эти клинические рекомендации должны быть интегрированы с профессиональным суждением практикующего врача и потребностями и предпочтениями пациента.

Другая форма местного применения фторида, диамина серебра 38% (Advantage Arrest ™, Elevate Oral Care, L.L.C. или Riva Star, SDI, Inc.) была разрешена к продаже Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гиперчувствительности дентина у взрослых. ¹⁹ Код CDT ²⁰, принятый в 2016 году, — D1354 — временное применение лекарственного средства, предотвращающего кариес: «Консервативное лечение активного, бессимптомного кариозного поражения путем местного применения лекарства, останавливающего или подавляющего кариес, и без механического удаления здорового зуба. структура.«Этот новый код позволяет кодировать использование фторида диамина серебра не по назначению для остановки кариеса. ²¹

Герметики для ям и фиссур
Анатомические бороздки или ямки и фиссуры на окклюзионных поверхностях постоянных коренных зубов могут задерживать частицы пищи и способствовать присутствию бактериальной биопленки, увеличивая риск развития кариеса. Эффективное проникновение и герметизация этих поверхностей стоматологическим материалом, например герметиком для ямок и фиссур, может предотвратить поражения и является частью комплексного подхода к лечению кариеса.²² С точки зрения вторичной профилактики есть доказательства того, что герметики также могут препятствовать прогрессированию кариозных поражений без кавитации. ²³ Использование герметиков для остановки или замедления прогрессирования кариесных поражений важно для клинициста при выборе подходящего вмешательства при неполостных поражениях кариеса.

На основе систематического обзора группа рекомендаций 2016 года, созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), пришла к следующим клиническим рекомендациям, основанным на фактических данных, по использованию герметиков для ямок и фиссур на окклюзионных поверхностях. первичных и постоянных коренных зубов у детей и подростков.^{24, 25}

герметики эффективны для предотвращения и остановки окклюзионных кариесов ямок и фиссур на первичных и постоянных молярах у детей и подростков по сравнению с отсутствием герметиков или использованием фторсодержащих лаков; и
могут свести к минимуму прогрессирование некавитированных окклюзионных поражений кариеса (также называемых начальными поражениями), которые покрываются герметиком.

Основываясь на доступных ограниченных доказательствах, комиссия не смогла предоставить конкретных рекомендаций относительно относительных преимуществ одного типа герметика над другими.В отчете материалы для герметизации ямок и трещин определены следующим образом: 1) герметики на основе смол, 2) стеклоиономерные цементы или герметики, 3) герметики на основе смол, модифицированных поликислотами, и 4) герметики на основе стеклоиономерных смол. ²²

Руководство по клинической практике ADA по безврепному лечению кариозных поражений 2018
В 2018 году Центр доказательной стоматологии ADA провел систематический обзор и сетевой мета-анализ ²⁶, информируя руководство по клинической практике ²⁷ на восстановительные методы лечения кариозных поражений.

Лечение кариеса зубов — цены на лечение глубокого, среднего и поверхностного кариеса в клиниках МЕДИ

Лечение кариеса в стадии белого пятна

Лечение поверхностного и глубокого кариеса

причины возникновения и профилактика зубного кариеса

Почему возникает кариес

Гигиена полости рта

Средства профилактики

Профессиональные процедуры

Правила питания

Профилактические осмотры

Лечение кариеса

Типы кариеса, его симптомы

Сроки развития, признаки, опасности

Кариес корня зуба — локализация, особенности

Пришеечное поражение эмали

Профилактика

Рекомендации

Поверхностный кариес | Взрослая стоматология SHiFA

Как устроены наши зубы

У кого чаще развивается кариес

Что такое острый кариес?

Что такое приостановившийся кариес?

Лечение кариеса

Методы лечения кариеса — детская стоматология «Рудента»

Методы лечения кариеса, которые остановят его развитие

Пломбирование

ICON

ART

Озонотерапия

Воздушно-абразивный метод

Инфильтрация

Лечение лазером

Серебрение

Глубокое фторирование или реминерализация

Лечение кариеса во время беременности

Лечение кариеса без бормашины — эффективны ли эти методы

стоматология без бормашины: основные методики

А есть ли по-настоящему эффективный способ лечения кариеса без бормашины?

Лечение кариеса без бормашины: комфорт и безопасность

ИТАК, В чем преимущества лечения КАРИЕСА БЕЗ БОРМАШИНЫ МЕТОДОМ ICON?

Лечение начального кариеса ⁞ Профилактика кариеса ⁞ Стоматология 1 Днепр

Причины начального кариеса

Лечение начальной стадии кариеса. Профилактика кариеса.

Кариес зубов | Nature Reviews Disease Primers

Кариес зубов — обзор

Кариес

Что такое полости?

Что такое полости?

Как узнать, есть ли у меня кариес?

Как я могу предотвратить кариес?

Кариес (кариес)

8 ежедневных советов по уходу за зубами

Продолжение

Разрушение зуба (кариес или кариес)

Что такое кариес (кариес или кариес)?

Кто подвержен риску кариеса?

Профилактика кариеса

Оценка и управление риском кариеса

Написать ответ Отменить ответ