Как поменять поликлинику по омс 2019: Как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки — Российская газета

Содержание

Прикрепление к поликлинике

Полис ОМС
дает право выбрать
поликлинику

Постоянно расширяющийся список
медицинских организаций
(в системе ОМС)

1 раз в год можно
осуществить замену
медицинской организации

Граждане Российской Федерации, а также лица, не имеющие российского гражданства и иностранцы, которые проживают в РФ на временной основе (РВП или вид на жительство, статус «беженца»), а также временно пребывающие в РФ трудящиеся из государств-членов ЕАЭС, члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники ЕАЭС имеют право на самостоятельный выбор медицинской организации из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС.

Медицинские организации в системе ОМС

Выбор медицинского учреждения в системе ОМС возможен при наличии полиса ОМС, который может быть оформлен в любой страховой медицинской организации лично либо через доверенное лицо.

Данное право закреплено ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

Кроме того, не чаще чем один раз в год (исключением является смена места жительства), жители РФ могут изменить медицинскую организацию по собственному желанию

В программе сегодня участвует большое количество медицинских организаций и этот список постоянно пополняется новыми участниками.


Как прикрепиться к поликлинике по адресу постоянной или временной регистрации
  • Изучите информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС – перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
  • Обратитесь в выбранную поликлинику для написания заявления о прикреплении на имя главврача (образец заявления можно получить в регистратуре). В случае, если Вы не можете явиться лично по определенным причинам, допускается вариант подачи заявления через представителя.
  • После проверки данных, указанных в заявлении, поликлиника оповещает гражданина о прикреплении.

В случае смены медицинской организации, администрация поликлиник проводит процедуру передачи данных (открепление от прежней клиники, передачу медицинских документов, оповещение страховой компании) автоматически, без необходимости присутствия заявителя.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

  • приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
  • приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

  • паспортные данные;
  • номер полиса ОМС;
  • адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Как поменять поликлинику при лечении по ОМС? — СК «ИНГОССТРАХ-М»

Мало кто в курсе, что при обслуживании по полису ОМС можно менять не только врачей, но и медицинские учреждения.

Мало кто в курсе, что при обслуживании по полису ОМС можно менять не только врачей, но и медицинские учреждения.
Бывают ситуации, когда у застрахованного появляется желание сменить медицинскую организацию. Причинами такого решения может быть отсутствие в штате необходимых врачей и отделений нужного профиля, а также недовольство качеством обслуживания в рамках обязательного медицинского страхования. Многие не осведомлены о том, что имеют возможность самостоятельно выбрать поликлинику, исходя из собственных предпочтений, и видят выход только в частных клиниках. Но действующее российское законодательство закрепляет за каждым пациентом право на выбор врача и медицинской организации. Статьей 21 закона об основах охраны здоровья граждан в РФ предусмотрена возможность выбора лечебного учреждения не чаще одного раза в год. Однако, при смене места жительства, застрахованный вправе сделать выбор еще раз, даже если в течение года он уже воспользовался таким правом.

Итак, какие шаги нужно сделать для прикрепления к медучреждению:
•    выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения;
•    посетить лично поликлинику;
•    обратиться в регистратуру и заполнить специальный бланк заявления;
•    дождаться положительного решения от главврача о прикреплении;
•    выбрать участкового специалиста.

Документы необходимые для прикрепления:
— заявление на имя главврача медучреждения;
— паспорт;
— полис ОМС;
— СНИЛС.

Важно помнить, что в соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Специалисты страховой компании Ингосстрах-М проконсультируют вас при возникновении любых вопросов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в системе ОМС по номеру телефона 8 800 600 24 27(звонок по России бесплатный).

22.10.2020

Городская Поликлиника №5. Вопрос-ответ

Вопрос-ответ

Можно ли выписать мне рецепт на очки?

В соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановлением Правительства г. Москвы от 23 декабря 2016 г. № 935-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» подбор очков не является оказанием медицинской помощи, а относится к категории «улучшение качества жизни».Также сообщаем, что в соответствии с Московским городским реестром медицинских услуг в базовую программу обязательного медицинского страхования включен индивидуальный подбор пациентам только сложных стекол (цилиндрические, сфероцилиндрические и другие).

Как прикрепиться к поликлинике?

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

Чтобы прикрепиться к поликлинике Вы, либо Ваш представитель должны:

1. явиться лично в поликлинику

2. написать заявление

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

1. для граждан Российской Федерации в возрасте 18 лет и старше:

— паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

— полис обязательного медицинского страхования;

2. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

— удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

— полис обязательного медицинского страхования;

3. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

— вид на жительство;

— полис обязательного медицинского страхования;

4. для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

— документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

— вид на жительство;

— полис обязательного медицинского страхования;

5. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

— полис обязательного медицинского страхования;

6. для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

— документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

— полис обязательного медицинского страхования;

7. для представителя гражданина, в том числе законного:

— документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

Почему я не могу записаться к специалистам 2 уровня?

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации территориальных программ государственных гарантий сформирована трехуровневая система организации медицинской помощи в соответствии с п.3 т.21, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ПП. 1.5,2.4, 2.6. Порядка осуществления предварительной записи на прием к врачу, диагностические исследования и лечебные процедуры в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь первого и второго уровней» ( приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 мая 2015 года № 423). В соответствии с вышеперечисленными нормативными документами запись к врачам-специалистам 2 уровня на первичный прием в плановом порядке осуществляется по направлению врача-терапевта.

Как оформить справку 086/у?

Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» проведение периодических медицинских осмотров и оформление справки формы № 086/у в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования проводятся только несовершеннолетним.

Медицинские осмотры взрослого населения для получения справки формы № 086/у за счет средств обязательного медицинского страхования Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019, утвержденной Постановлением Правительства г. Москвы от 23 декабря 2016 г. № 935-ПП не предусмотрены.

Можно ли получить платные медицинские услуги в вашей поликлинике?

В ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ» получить платные медицинские услуги можно. Прейскурант размещен на информационных стендах поликлиники и на официальном сайте на соответствующей странице.

В соответствии со статьей 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи, которые могут оказывать пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров добровольного медицинского страхования

Согласно статьи 8 постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными или казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

Могу ли я записаться ко врачу через интернет?

Да, в разделе «Услуги и сервисы» на Официальном сайте Мэра Москвы: mos.ru.

Могу ли я сам выбрать себе врача?

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Выбор врача осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Может ли врач отказать мне в приеме, если я опоздал?

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 6 апреля 2016 г. № 293 «Об утверждении методических рекомендаций по реализации мероприятий «Московский стандарт поликлиники» и критериев оценки устойчивости его внедрения», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 10.09.2012 № 983 «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи» неявившиеся, опоздавшие (на 30 минут и более) или не подготовленные к исследованиям пациенты должны быть записаны повторно.

Могу ли я получить льготные лекарственные препарату за маму, если она находится не в Москве?

Выписка льготных лекарственных препаратов осуществляется только после осмотра пациента.

Кто относится к льготной категории граждан?

К льготной категории граждан, обслуживающихся по федеральному бюджету, относятся инвалиды I – II – III групп, участники войны, вдовы участников войны, блокадники Ленинграда, участники боевых действий, дети-инвалиды; по региональному – дети до 3-х лет, многодетные семьи, онкологические больные, больные диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, туберкулезом, не имеющие групп инвалидности.

Как пройти диспансеризацию?

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в Отделение медицинской профилактики.

Основное отделение развернуто по адресу: г. Москва, Даев пер., д.3с1.

Сколько времени занимает диспансеризация?

Пройти диспансеризацию можно за 90 минут. 

Как часто можно менять поликлинику, к которой я прикреплен?

Согласно федеральному закону № 326 –ФЗ от 29.10.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» у каждого гражданина РФ, имеющего полис ОМС, есть право выбрать для обслуживания то учреждение здравоохранении, в котором ему будет удобнее обслуживаться. Помимо самой поликлиники, можно также выбрать лечащего врача. А уже то, как правильно данный факт перемены обслуживающей поликлиники и врача оформить, регулирует приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н. Именно там подробно разъяснено, каким образом происходит согласование между поликлиниками и какие шаги надо предпринимать гражданину, чтобы поменять поликлинику. Кто может поменять поликлинику:

Во-первых, это те граждане, которые меняют место жительства и прописку. У них вообще не должно возникать каких-либо проблем с закрепление в новой поликлинике.

Во-вторых, те, кто прописан по одному адресу, а проживает по другому. Например, снимаете квартиру в другом районе, или жена переезжает на жилплощадь мужа.

В-третьих, если вас не устраивает своя поликлиника, хотя и проживаете и прописаны по одному адресу.

Поменять поликлинику можно один раз в год.

Что необходимо сделать, чтобы поменять поликлинику?

Необходимо заполнить бланк заявления в кабинете прикрепления.

Нужно ли мне брать бланк открепления из той поликлиники, куда я был прикреплен раньше?

Бланк открепления из поликлиники, куда Вы были прикреплены ранее брать не нужно. Открепление оформят сотрудники нашей поликлиники автоматически после написания Вами заявления на прикрепление к ГП № 109.

Если вы не нашли ответа на свой вопрос, вы всегда можете задать его в форме обратной связи.

 

 

Страховщики рассказали, как поменять свою поликлинику | СТРАХОВАНИЕ СЕГОДНЯ

Доктор Питер, 29 марта 2019 г.

Страховщики рассказали, как поменять свою поликлинику

532 просмотра

Каждый застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) россиянин может раз в год поменять поликлинику, к которой прикреплен, а также стоматологическую поликлинику и женскую консультацию. А при переезде по другому адресу — и чаще одного раза в год. Как это сделать, напомнили во Всероссийском союзе страховщиков.

Для получения амбулаторной медицинской помощи застрахованный может выбрать любую поликлинику или ЖК из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы госгарантий бесплатной медпомощи (реестр размещается на сайтах страховых медицинских организаций и Терфондов ОМС). Принцип прикрепления к медучреждению по месту регистрации отменен и никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

«Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно», — уточняют в ВСС.

Для прикрепления необходимо обратиться в выбранное амбулаторное медучреждение со следующими документами: полис ОМС или временный полис, паспорт или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего — если прикрепляете ребенка, СНИЛС (при наличии), а также документ, подтверждающий смену места жительства (в случае смены поликлиники из-за переезда чаще раза в год). Медицинской организации отводится 4 рабочих дня на проверку сведений и прикрепление, при этом открепляться от старой не надо — это происходит автоматически.

«Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женщин), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и ЖК», — говорят страховщики.

В то же время в союзе страховщиков напомнили, что если новая поликлиника не обслуживает адрес вашего проживания, то вызвать врача на дом из этой поликлиники уже не получится.

Если вы оказались в другом регионе

При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ россияне также могут получить экстренную и неотложную медпомощь в любом амбулаторном медуреждении — для этого с собой нужно иметь полис ОМС и паспорт.

«Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным», — подчеркивают страховщики.

При работе или длительном проживании в другом регионе без постоянной регистрации, россияне могут прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. По словам страховщиков, отказать в прикреплении из-за того, что у вас нет регистрации по месту временного пребывания, в этом случае тоже не имеют права, если вы предоставили необходимые документы.

При получении специализированной, в том числе высокотехнологичной медпомощи

Пациент также может выбрать клинику при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме — какие из медучреждений, где оказывается необходимая помощь, участвуют в реализации терпрограммы должен рассказать лечащий врач. Он же выдает направление, в котором указывается название медучреждения и срок, в течение которого пациенту надо туда обратиться. При этом медик обязан предупредить о возможных сроках ожидания медпомощи в выбранной клинике.

«Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента (приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»). В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медорганизации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС», — уточняют страховщики.

В случае переезда надо выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания нет страховой компании, в которой ранее пациент был застрахован.


  Вся пресса за 29 марта 2019 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:


Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

Как получить новый полис ОМС после переезда?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории России, вне зависимости от места регистрации и проживания застрахованного. Отказывать в лечении якобы на основании того, что документ выдан в другом городе, медицинские организации не имеют права. Но в некоторых случаях после переезда на новое место жительства нужно оформить новый полис.

Когда и как получить новый полис ОМС после переезда?

Как рассказали АиФ.ru в пресс-службе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС), если вы меняете место жительство внутри региона страхования, необходимости менять полис ОМС нет. Но если в регионе, куда вы переехали, нет вашей страховой компании, то нужно в течение месяца найти другую страховую компанию и сделать заявку на получение нового полиса ОМС.

 «Для того, чтобы заменить полис ОМС, необходимо подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования», — объяснили в пресс-службе МГФОМС.

На время оформления нового полиса выдают временный. Переоформлением занимаются страховые организации и МФЦ. Для оформления нового полиса ОМС требуется соответствующее заявление, удостоверяющий личность документ и СНИЛС.

В Москве, например, ознакомиться со списком страховых медицинских организаций, а также уточнить, какие документы нужны для замены полиса, можно на сайте www.mgfoms.ru в разделе «Получение полиса», подать заявление можно в Личном кабинете. Также в столице есть возможность подать заявление на замену полиса ОМС с помощью официального сайта Мэра Москвы.

В каких еще случаях требуется замена полиса ОМС?

Полис не имеет срока действия, но его нужно поменять, если поменялись паспортные данные — имя, фамилия, отчество, или появились исправления в дате рождения.

«Полис ОМС также подлежит замене при изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность застрахованного. В этом случае застрахованное лицо обязано в течение одного месяца (30 календарных дней) уведомить свою страховую медицинскую организацию об этом и написать заявление о переоформлении полиса ОМС», — сообщили представители пресс-службы МГФОМС.

http://www.aif.ru/society/healthcare/kak_poluchit_novyy_polis_oms_posle_pereezda

Прием по полису ОМС

Прием по полису ОМС

Комитет по здравоохранению Ленинградской области сообщает.

В Ленинградской области начала работу горячая линия Комитета по здравоохранению Ленинградской области для прилетевших из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по Новой коронавирусной инфекции.

Перечень таких стран определен на сайте Всемирной организации здравоохранения — https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Всем прибывшем на территорию Ленинградской области из вышеуказанных стран следует позвонить по номеру 8 (931) 002-03-03 или 8 (812) 679-60-03.

Операторы горячей линии подскажут, как действовать в случае обнаружения у себя симптомов заболевания, какие меры следует принять, что делать при ухудшении состояния и т.д.

Для граждан проживающих по адресам участка прикрепления к ООО «Медицентр ЮЗ»

Горячая линия Медицентр по обращению граждан по вопросам коронавирусной инфекции: +7 (921) 910-93-25.

Обращаем Ваше внимание. Если Вы недавно прибыли из-за рубежа, Вы обязаны сообщить о своем возвращении на горячую линию Медицентр: +7 (921) 910-93-25.

C 2 января 2019 года филиал Медицентр в Девяткино (ООО «Медицентр ЮЗ») ведет прием по программе обязательного медицинского страхования.

Дорогие пациенты!

Для вашего удобства мы запустили сервис онлайн подачи документов для прикрепления к МО «Медицентр».

Подать документы теперь можно не выходя из дома.

онлайн подача документов

Необходимые для прикрепления к клинике документы (оригинал): паспорт РФ, СНИЛС, страховой медицинский полис ОМС Ленинградской области или действующий временный полис Ленинградской области.

Для несовершеннолетних: новорожденным после регистрации: паспорт РФ, полис ОМС Ленинградской области и СНИЛС законного представителя, свидетельство о рождении детям до 14 лет, старше 14 лет паспорт РФ, паспорт РФ законного представителя, страховой медицинский полис ОМС Ленинградской области или действующий временный полис Ленинградской области, СНИЛС.

1. В случае отсутствия полиса ОМС гражданину/законному представителю гражданина необходимо обратиться к специалисту страховой медицинской компании с целью получения или замены полиса ОМС (ближайшие пункты выдачи полисов ОМС).

2. При наличии действующего полиса ОМС и соответствии адреса пациента данным адресам участка:

  • Охтинская аллея дом 2, 4, 6, 8, 10, 10 к.1, 12, 14, 16;
  • Бульвар Менделеева дом 1, 3, 5 к.1, 7 к.1, 7 к.2, 9 к.1, 9 к.2, 13;
  • Улица Шувалова дом 1, 2, 3, 4, 4 к.1, 5;
  • Воронцовский бульвар дом 2, 4, 6, 8.

Воспользуйтесь сервисом онлайн подачи документов для прикрепления к МО «Медицентр».

3. В случае отказа гражданина от прикрепления к МО «МЕДИЦЕНТР», медицинская помощь оказывается бесплатно только по месту его текущего прикрепления в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, либо на платной основе.

4. В случае проживания прикреплённого к МО «МЕДИЦЕНТР» гражданина за пределами участка (см. выше): врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста полный объём плановой медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи оказывается непосредственно при его личном обращении в МО «МЕДИЦЕНТР»

5. Обследование и лечение пациентов проводятся СТРОГО под контролем лечащего врача (врача терапевта, врача терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача педиатра участкового).

Посещение узких специалистов (за исключением случаев диспансерного наблюдения) назначает лечащий врач.

 

ВНИМАНИЕ!

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ КЛИНИКИ, ЛАБОРАТОРИИ, КАБИНЕТОВ УЗИ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ИЛИ С НАПРАВЛЕНИЕМ СТОРОННИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (за исключением диспансерного наблюдения) НЕ ВЛЕЧЕТ ЗА СОБОЙ АВТОМАТИЧЕСКОГО ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ!

Получение плановой медицинской помощи осуществляется при наличии прикрепления к медицинскому учреждению.

Вызовы врача на дом только по адресам прикрепления (см. выше) по плановому поводу: при поступлении до 14:00 часов – обслуживаются в день вызова, при поступлении после 14:00 часов – обслуживаются на следующий рабочий день;

Прием специалистов

Мы рады Вас видеть ежедневно с 9.00 до 21.00 часов.

В нашем центре Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. Пройти обследование. Вызвать врача на дом (до 14:00 текущего дня).

Прием прикрепленного населения врачами-специалистами осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Ленинградской области по специальностям: общеврачебная практика, педиатрия, гастроэнтерология, оториноларингология, офтальмология, эндокринология, дерматовенерология, кардиология, хирургия, неврология, гинекология, терапия, урология, аллергология и иммунология, травматология и ортопедия, детская кардиология, детская эндокринология, детский уролог-андролог, детская хирургия.

Для получения медицинской помощи нужно предъявить следующие документы, для граждан РФ – документ, удостоверяющий личность, полис ОМС и СНИЛС. Для иностранцев – полис ОМС, вид на жительство или разрешение на временное проживание.

График работы ООО «Медицентр ЮЗ» по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации по адресу: Ленинградская область, Всеволожский район, посёлок Мурино, Охтинская аллея 18

Вторник 9:00 — 19:00
Суббота 9:00 — 19:00
Ответственное лицо за проведение профилактических мероприятий Фельдман Александр Павлович
И.о. заведующего структурным подразделением
тел.: +7 (812) 640-54-25
Лицо, замещающее ответственное лицо на время его отсутствия Мошкина Марина Юрьевна
Старший администратор
тел.: +7 (812) 640-54-25

График работы процедурного кабинета

 

Пн. — Сб., Вс. выходной 8:00 — 12:00

График работы проведения вакцинации

 

Вторник                 10:00 — 14:00
Суббота                 10:00 — 14:00

График работы по проведению профилактического медицинского осмотра по приказу МЗ от 13.03.2019 №124н

 

Вторник 9:00 — 19:00
Суббота 9:00 — 19:00

График работы по проведению диспансеризации по приказу МЗ от 13.03.2019 №124н

 

Вторник 9:00 — 19:00
Суббота 9:00 — 19:00

 

Плановая госпитализация в период эпидемии коронавирусной инфекции

Законодательство

  • Конституция Российской Федерации
  • Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 05.05.2014) «О защите прав потребителей»
  • Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О государственной социальной помощи»
  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
  • Приказ от 15 декабря 2014 г. n 834н об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»
  • Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»
  • О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
  • О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
  • Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области
  • Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области
  • Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год
  • Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций
  • Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 N 406н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Выдача полисов ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 №326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у граждан РФ, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».


Полное наименование:

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

Экстерриториальный принцип – предоставление услуги не зависит от адреса регистрации получателя услуги

предложенных и недавно принятых | Департамент здравоохранения и социальных служб

Краткое изложение:

Министерство здравоохранения и социальных служб («Департамент») приняло это правило, чтобы завершить следующие изменения в 10–144 C.M.R. Гл. 101, Руководство по льготам MaineCare, главы II и III, раздел 65, Услуги по охране психического здоровья.

В главе II Департамент предлагает отменить ограничение в двадцать четыре (24) месяца для возмещения стоимости медикаментозного лечения (MAT) с метадоном от опиоидной зависимости, чтобы привести в соответствие с изменениями в законодательстве штата, которые вступили в силу 14 марта 2019 г. П.Л. 2019 гл. 4, Закон о дополнительных ассигнованиях и ассигнованиях для расходов правительства штата и об изменении некоторых положений закона, необходимых для надлежащей деятельности правительства штата в финансовом году, заканчивающемся 30 июня 2019 г., о которых ранее было объявлено через список Департамента обслуживается заинтересованными сторонами 22 марта 2019 г. Закон отменил 22 MRSA 3174-SS и 3174-VV, в которых были установлены ограничения на эти услуги. Отменив пожизненное ограничение, участники могут получать доступ к MAT с метадоном столько, сколько это необходимо с медицинской точки зрения, без пожизненного ограничения на услуги.Отмена 24-месячного ограничения Департаментом уже одобрена Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).

Кроме того, в Главе III Департамент принимает это правило, чтобы окончательно согласовать увеличенную ставку возмещения стоимости МПТ с метадоном с обратной силой до 1 июля 2019 года. 2019, гл. 343, Закон о единых ассигнованиях и ассигнованиях для расходов правительства штата, Общего фонда и других фондов и об изменении некоторых положений закона, необходимых для надлежащей деятельности правительства штата в течение финансовых лет, заканчивающихся 30 июня 2019 г., 30 июня, г. 2020 г. и 30 июня 2021 г. (с 17 июня 2019 г.) Законодательный орган увеличил финансирование ставки еженедельного возмещения расходов на услуги по МПЗ для государственных бюджетов на 2020 и 2021 финансовые годы.Департамент по чрезвычайным ситуациям принял решение о повышении ставки 21 мая 2020 года после того, как обнаружил, что повышение ставки MAT необходимо во избежание непосредственной угрозы общественному здоровью, безопасности или общему благополучию ниже 5 M.R.S. 8054.

Департамент ожидает одобрения от CMS увеличения ставки MAT. Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэн 28 июня 2019 года, уведомив поставщиков об этом увеличении, и ожидает утверждения поправки к плану штата.В ожидании этого утверждения Департамент возместит услуги МПТ по повышенной ставке, действующей с 1 июля 2019 года.

Кроме того, Департамент завершил принятие решений о повышении ставок возмещения в главе III для функциональной семейной терапии (FFT), мультисистемной терапии (MST), мультисистемной терапии проблемного сексуального поведения (MST-PSB) на 20% с 1 января 2020 г. в соответствии с Постановлениями 2019, гл. 110, Решить, увеличить финансирование научно-обоснованной терапии для лечения эмоциональных и поведенческих проблем у детей (вступает в силу с 12 января 2020 г.).При утверждении этого закона (который стал законом без подписи губернатора) Законодательное собрание определило, что необходима немедленная дата вступления в силу, поскольку ставки не корректировались более 8 лет, а ставки были недостаточными для того, чтобы некоторые поставщики могли продолжать оказывать услуги. .

Департамент ожидает одобрения CMS на 20% повышение ставок для услуг FFT, MST и MST-PSB. 28 июня 2019 года Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата МэйнКэр о предполагаемом повышении ставок на 20% в ожидании того, что Законодательный орган одобрит повышение с 1 июля 2019 года.Департамент считает, что этого уведомления достаточно, несмотря на то, что законодательство не вступит в силу до 12 января 2020 года. Департамент возместит услуги FFT, MST и MST-PSB по повышенным ставкам, задним числом, задним числом с 1 января 2020 года.

Кроме того, после завершения рейтингового исследования, проведенного Resolves 2019, Ch. 110 и завершено Burns and Associates, Департамент принял новые повышенные ставки для MST, MST-PSB и FFT. Дополнительное финансирование было утверждено для государственного бюджета на 2021 финансовый год в соответствии с П.Л. 2019, гл. 616, Закон о дополнительных ассигнованиях и ассигнованиях для расходов правительства штата, Общего фонда и других фондов и об изменении некоторых положений закона, необходимых для надлежащей деятельности правительства штата в течение финансовых лет, заканчивающихся 30 июня 2020 г. и 30 июня 2021 г. ( действует с 18 марта 2020 г.). Посредством процесса изучения ставок и в соответствии с директивой Законодательного собрания в Постановлении Департамент принял решение переключить возмещение с четвертьчасового выставления счетов на еженедельную ставку, чтобы отразить требования к моделям, основанным на доказательствах.В главе II Департамент прекратил дополнительные контакты для MST, MST-PSB и FFT, поскольку эти услуги были включены в новую еженедельную норму случаев, и Департамент также утвердил минимальные стандарты контактов для поставщиков, получающих доступ к этой новой еженедельной частоте случаев. После общественного обсуждения Департамент рассмотрел и обновил минимальные требования к контактам, чтобы добавить гибкости и согласованности модели, основанной на доказательствах, для окончательного правила.

В главе III Департамент завершил принятие решения об удалении предыдущих квартальных кодов часов и добавлении новых недельных кодов и ставок.В ответ на финансовые проблемы и гражданское чрезвычайное положение, вызванное пандемией COVID-19, Департамент увеличил повышенные ставки с ожидаемой даты начала 1 июля 2020 года, утвержденной в бюджете на 2021 финансовый год, задним числом до 1 мая 2020 года, чтобы обеспечить финансовую помощь. , чтобы поддержать стабильность в рабочей силе и расширить доступ к нуждающимся членам. Департамент также обнаружил, что немедленное принятие увеличения скорости MST, MST-PSB и FFT было необходимо, чтобы избежать непосредственной угрозы общественному здоровью, безопасности или общему благополучию в возрасте до 5 M.Р.С. 8054 и принял чрезвычайное положение 21 мая 2020 г.

Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэн 30 апреля 2020 года о предполагаемом повышении ставок и 30 июня 2020 года подал в CMS поправку к плану штата. Департамент будет возмещать расходы MST, MST-PSB и FFT с еженедельным повышением Ставки действуют задним числом до 1 мая 2020 г.

Описанное выше исследование скорости также разработало рейтинг для основанного на фактических данных метода амбулаторной терапии, когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травмы (TF-CBT).Департамент утвердил описание услуг и требования к поставщикам в главе II и рейтинг в главе III для этой научно обоснованной практики. После общественного обсуждения Департамент добавил психиатров в список квалифицированных специалистов, занимающихся TF-CBT. Департамент будет искать и ожидать одобрения CMS этих новых услуг, которые будут полезны как поставщикам, так и участникам.

Кроме того, это нормотворчество принимает покрытие в главе II и возмещение в главе III для трех научно-обоснованных программ воспитания детей с деструктивными поведенческими расстройствами: Программа позитивного воспитания (Triple P), Невероятные годы (IY) и Взаимодействие родителей и детей. Терапия (ПКИТ).После общественного обсуждения Департамент добавил формулировку для мониторинга верности, обновил критерии отбора для соответствия с моделями, основанными на фактах, и добавил другие указанные и неуточненные расстройства, чтобы помочь в квалификации маленьких детей, когда в противном случае было бы неуместно ставить полный диагноз. . Департамент также обновил методологию ставок, чтобы в допущениях по ставкам использовались текущие данные о заработной плате для соответствующего уровня образования, определенного моделью. Это обновление методологии привело к увеличению окончательных ставок для всех трех услуг.Департамент будет искать и ожидать одобрения CMS этих новых услуг, которые будут полезны как поставщикам, так и участникам.

В соответствии с этим правилом, Департамент принял изменения кодирования для согласования с обновлениями кодирования в соответствии с Национальной инициативой по правильному кодированию для определенных служб нейропсихологического тестирования с 1 января 2019 года. Таблица возмещения для этих кодов в главе III была скорректирована с учетом выставления счетов по состоянию на январь 1, 2019. Изменения были внесены в систему, и общественность через список рассылки уведомила об изменениях кодирования
31 января 2019 года, и теперь Департамент желает обновить политику для согласованности.Язык покрытия в главе II был обновлен, чтобы отразить цель новых кодексов.

Кроме того, Департамент принял изменения к образовательным требованиям для специалистов по поведенческому здоровью в соответствии с Резолюциями 2019, гл. 99, Решить, изменить образовательные требования некоторых специалистов по поведенческому здоровью (вступает в силу с 19 сентября 2019 г.), создав три образовательных уровня: аттестат средней школы или его эквивалент с минимальным 3-летним опытом непосредственной работы с детьми с поведенческим здоровьем с конкретный план супервизии и обучения; минимум 60 кредитных часов высшего образования в соответствующей области социальных услуг, социальных услуг, здравоохранения или образования; и минимум 90 кредитных часов для высшего образования в несвязанной области с конкретным планом по надзору и обучению.Департамент получил одобрение CMS на эти изменения.

Департамент завершил принятие повышенных тарифов на определенные услуги в соответствии с P.L. 2019 гл. 616. В ответ на чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID, и трудности, возникшие в этот период гражданского чрезвычайного положения, Департамент принял решение продвинуть эти повышения ставок, чтобы они вступили в силу задним числом до 1 апреля 2020 года. Изменения ставок включают увеличение для врачей, осуществляющих курс лечения, и увеличение числа специалистов по поведенческому здоровью, предоставляющих услуги лечения на дому и по месту жительства (HCT).Чтобы врачи могли получить доступ к увеличенной ставке возмещения, они должны будут использовать модификатор AF в своих заявках. Департамент обнаружил, что немедленное принятие курса лечения и повышения уровня HCT было необходимо, чтобы избежать непосредственной угрозы общественному здоровью, безопасности или общему благополучию ниже 5 M.R.S. 8054 и принял это изменение в соответствии с чрезвычайным правилом 21 мая 2020 г.

Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэн 31 марта 2020 г. о предполагаемом повышении ставок и 30 июня 2020 г. подал в CMS поправку к плану штата.Департамент возместит расходы специалистам по поведенческому здоровью, оказывающим HCT, и врачам, проводящим лечение медикаментами, по повышенным ставкам, задним числом с 1 апреля 2020 года.

Департамент также принял новое покрытие для адаптивных оценок, а именно рейтинговые шкалы Vineland, ABAS, Bayley и Battelle, добавив язык покрытия в Главу II и кодирование в Главе III этого раздела. Департамент разрешил охват этих оценок через Комплексную оценку (код h3000) и желает уточнить охват, кодирование и ставку за оценку.

В дополнение к вышеуказанным изменениям, Департамент принял изменения в Главе II, которые:

Добавлены меры защиты для взрослых с серьезными и стойкими психическими заболеваниями в отношении поставщиков, прекращающих предоставление услуг и принимающих направления для этой группы населения, как определено в правиле; Изменены формулировки HCT, касающиеся требований команды, чтобы обеспечить гибкость, когда это клинически целесообразно; Добавлены требования к проверке биографических данных для персонала, имеющего прямое взаимодействие с участниками в рамках предоставления услуг; Обновлены разделы «Комплексная оценка» и «Индивидуальный план лечения» (ITP), чтобы четко указать, какие услуги не требуют этих документов, и включить в раздел ITP график разработки и анализа новых услуг; Обновлены Приложения I и II, чтобы отразить изменения, предлагаемые в этом нормотворчестве; и Обновленное форматирование, цитаты и ссылки, где это необходимо, в том числе изменение Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службам психического здоровья на Управление поведенческого здоровья на протяжении всего правила.

Для главы III Департамент принял модификатор к управлению лекарственными препаратами для лечения субоксоном, чтобы более четко показать охват этого лекарственного средства, что поможет Департаменту лицензировать усилия для этих программ. правила, описанного выше, Департамент внес следующие изменения в окончательное правило:

Департамент добавил, что поставщики должны участвовать вместе с Департаментом в мониторинге достоверности в соответствии с установленным Департаментом процессом 65.06-17.

Департамент обновил контактный стандарт для MST и MST-PSB следующим образом:

MST Провайдеры должны встречаться минимум два (2) контакта в неделю, встречаться одним (1) очным или интерактивным телемедицинским контактом, а также вторым личным или интерактивным телемедицинским контактом или клинически значимым телефонным контактом.

МСТ-ПСБ Провайдеры должны встречаться как минимум с тремя (3) контактами в неделю, встречаясь одним (1) очным или интерактивным телемедицинским контактом в неделю с клиницистом MST (магистра или бакалавра) и дополнительными контактами, встречающимися одновременно лицом к лицу. — очное или интерактивное телемедицина, или клинически значимый телефонный контакт.Контакты могут включать индивидуальные терапевтические сеансы для идентифицированного ребенка, сеансы семейной терапии, запланированные групповые встречи или занятия по развитию навыков на дому или в общине.

Департамент прервал занятия по развитию навыков на дому или в общине из минимума контактов, установленного в 65.08-9.

Департамент внес поправки в 65.08-9, чтобы отразить клиническое вмешательство по сравнению с сеансом, и изменило описание подходящих контактов в этом разделе.

Отделение добавило терапевтов БПФ в список другого квалифицированного персонала в 65.09-1.

Департамент обновил минимальные стандарты контактов в 65.08-9, чтобы отразить минимальное количество контактов, обеспечиваемых в среднем из необходимых еженедельных контактов в месяц.

Департамент изменил минимальный язык общения для MST и MST-PSB, чтобы обновить язык от сессий до контактов и запланированных встреч команды до клинически необходимых встреч группы или заинтересованных сторон.

Отделение обновило 65.02-22, определение функциональной семейной терапии, как рекомендовано комментатором.

Департамент обновил 65.03-2 и 65.03-4, чтобы уточнить, что агентства лицензированы Отделом лицензирования и сертификации, и чтобы добавить, что уведомление об изменениях в уровне лицензирования должно направляться в DHHS, в том числе в Управление обслуживания штата Мэн, Управление Услуги по уходу за детьми и семьей и / или Управление поведенческого здоровья.

Департамент обновил 65.09-7, чтобы устранить несоответствия и отразить текущие требования 22 MRS 9051-9065 (Закон о Центре проверки данных штата Мэн) и правило Центра проверки данных штата Мэн, 10-144 CMR Ch.60.

Департамент обновил 65.02-40, чтобы отразить текущую версию Диагностического и статистического отчета о психических расстройствах (DSM).

Департамент обновил 65.06-7, чтобы удалить формальную подготовку по вопросам этического администрирования, выставления баллов и интерпретации требований этого раздела к клиническим оценкам, уделяя больше внимания лицензированным клиницистам, действующим в рамках своей практики. Департамент обновил 65.06-9.A до обновить список инструментов оценки, утвержденных в настоящее время Департаментом для определения права на лечение на дому и по месту жительства.

Департамент обновил главу III и описание h3021 HN, HN U1 и G9007 HN, чтобы отразить специалиста по поведенческому здоровью, а не конкретный уровень образования.

Департамент добавил текущих сотрудников к требованиям проверки биографических данных в 65.09-7.

Департамент добавил с согласия членов, как предложено для 65.09-A.1.

См. Http://www.maine.gov/dhhs/oms/rules/index.shtml правила и соответствующие документы по нормотворчеству.

HTTP: // WWW.MAINE.GOV/DHHS/OMS/RULES/INDEX.SHTML для получения информации о правилах и связанных с ними документах по нормотворчеству.

ДАТА ДЕЙСТВИЯ: 19 августа 2020 г.

КОНТАКТНОЕ ЛИЦО АГЕНТСТВА: Дин Бугай, специалист по комплексному планированию здоровья II [email protected] НАЗВАНИЕ АГЕНТСТВА: MaineCare Services АДРЕС: 109 Capitol Street, 11 State House Station Огаста, Мэн 04333-0011

ТЕЛЕФОН: 207-624-4045 ФАКС: (207) 287-1864 Телетайп: 711 (глухие или слабослышащие)

Зубные имплантаты могут изменить вашу жизнь

Может быть, у вас есть зуб, который просто не прорезался.Может, тебе удалили зубы. Возможно, вы пострадали в результате несчастного случая или травмы, в результате которой выбиты зубы. Какой бы ни была причина, по которой вы столкнулись с отсутствием зубов, доктор Газаль Маджуби хочет, чтобы вы знали, что яркие и удобные улыбки все еще в вашем будущем.

Многие люди задаются вопросом, стоит ли на самом деле операция по имплантации зубов. Разве зубные протезы или мосты не так хороши? В конце концов, настоящие зубы исчезли… верно?

Вот в чем дело: зубные имплантаты на самом деле созданы так, чтобы функционировать так же, как и ваши оригинальные зубы.Мостовидные протезы и протезы просто не сравнятся с этим! Если вы хотите чувствовать себя уверенно в своей улыбке, спокойно есть любимые продукты и не беспокоиться о временном характере съемных зубов, имплантаты — это то, что вам нужно.

Может быть, у вас есть зуб, который просто не прорезался. Может, вам удалили зубы. Возможно, вы пострадали в результате несчастного случая или травмы, в результате которой выбиты зубы. Какой бы ни была причина, по которой вы столкнулись с отсутствием зубов, доктор Газаль Маджуби хочет, чтобы вы знали, что яркие и удобные улыбки все еще в вашем будущем.

Многие люди задаются вопросом, стоит ли на самом деле операция по имплантации зубов. Разве зубные протезы или мосты не так хороши? В конце концов, настоящие зубы исчезли… верно?

Вот в чем дело: зубные имплантаты на самом деле созданы так, чтобы функционировать так же, как и ваши оригинальные зубы. Мостовидные протезы и протезы просто не сравнятся с этим! Если вы хотите чувствовать себя уверенно в своей улыбке, спокойно есть любимые продукты и не беспокоиться о временном характере съемных зубов, имплантаты — это то, что вам нужно.

Зубные имплантаты меняют жизнь

Отсутствие зубов может быть тяжелой реальностью. Вы можете попытаться скрыть свою улыбку, бояться видеть себя на фотографиях и чувствовать себя неловко, когда говорите.

Операция по имплантации зубов может все изменить. Это открывает вам путь к тому, чтобы стать самым счастливым и уверенным в себе. Представьте, каково это — любить вашу улыбку снова или в первый раз. Представьте, что вам не нужно беспокоиться о шепелявости из-за отсутствия зубов или выскользнувших зубных протезов.Когда вы чувствуете себя комфортно и счастливы, просто будучи собой, перед вами открывается мир возможностей.

Лучший хирург-стоматолог в Нью-Йорке

Когда вы планируете операцию по имплантации зубов у доктора М., вы можете улыбаться, зная, что получите лучшие зубные имплантаты в Нью-Йорке. Ее результаты не имеют себе равных, и она проведет вас через каждый этап процесса, чтобы вы чувствовали себя расслабленно и комфортно.

После операции она предоставит подробные инструкции, чтобы вы точно знали, как ухаживать за новыми зубами, пока места операции заживают, а ваш рот к ним привыкает.Прежде чем вы это узнаете, вы почти забудете, что это не ваши настоящие зубы! Вот какими естественными будут ощущаться и выглядеть ваши зубные имплантаты от доктора Махджуби.

Запишитесь к нам сегодня, и наш дружелюбный профессиональный персонал будет рад приветствовать вас. Узнайте, почему Нью-Йорк выбирает OMS Верхнего Востока, когда им нужно самое лучшее.