Как общаться с ипохондриком: Как выжить с ипохондриком | Будь Здорова

Как выжить с ипохондриком | Будь Здорова

Жить рядом с ипохондриком невыносимо. Но иногда приходится. Как можно повлиять на него?

Хотя об ипохондриках постоянно слагают забавные истории, жить с ними рядом совсем не забавно, а порой просто невыносимо. Но иногда приходится.

Знакомьтесь, ипохондрик

Он постоянно беспокоится о здоровье. У него, как он всерьез подозревает, рак, или тайный инфаркт, или ВИЧ. Он проводит много времени у врачей, ходит на всевозможные обследования, но сомневается в их результатах.

Как показало одно исследование, в течение недели около 80% всех людей чувствуют или наблюдают у себя какие-нибудь странные явления: боли, головокружения, пятна на коже и т.д. Потом, даже если они немного побеспокоились на тему здоровья, обычные люди об этом забывают. Или успокаиваются, поговорив с врачом.

Но ипохондрик не таков: он начинает думать о всяких страшных болезнях. Он читает справочники, лезет в интернет — и всюду находит подтверждения своим самым мрачным прогнозам. Если у него болит голова, это, возможно, опухоль мозга, а если кольнуло в сердце, надо ожидать инфаркта. Он идет к врачу, делает обследования, слышит, что у него все в порядке, но никому и ничему не верит: ведь доктора ошибаются, а анализы не всегда выявляют истину. Беспокойство толкает его на новые поиски: ему нужен другой врач, новые анализы и обследования — но ничто не избавляет его от тревоги.

Почему он такой? Точно ответить на этот вопрос наука пока не может. Согласно одной теории, в развитии ипохондрии играет роль особая чувствительность человека к таким внутренним ощущениям, на которые обычные люди не обращают внимания.

Известно, что риск развития подобной мнительности выше в том случае, если человек переживал серьезные болезни в детстве, а также в момент стресса, особенно после потери близкого. Кстати, ипохондрия, возникшая в момент стресса или на фоне депрессии, быстрее проходит.

Довольно часто ипохондрики происходят из семей, где слишком трепетно относились к здоровью, где стоило, например, ребенку кашлянуть, чтобы прогулка была мигом отменена.

И, наконец, ипохондрию подпитывает обилие «нужной» информации: прекрасно известны истории о студентах-медиках, которые находят у себя все изучаемые болезни. Разве что кроме самой ипохондрии.

Мним ли больной?

Больной человек, каковым считает себя ипохондрик, заслуживает особого внимания и бережного отношения. Он вправе отказаться от неприятных обязанностей, не чувствуя себя виноватым. Кроме того, это своего рода косвенное общение. Довольно рискованно заявить жене: «Я ненавижу наш брак», особенно когда это может привести к открытому конфликту.

Вместо этого ипохондрик говорит: «Меня подташнивает. Наверное, открывается язва».

Или человек не готов признаться: «Я совершенно одинок!». Вместо этого он говорит: «У меня болит сердце», — привлекая к себе внимание и заботу.

Однако не стоит спешить называть ипохондрика коварным обманщиком, подлым эгоистом и хладнокровным манипулятором. Он действует бессознательно и вполне искренне. Возможно, такую тактику он освоил в детстве, и она стала как бы его судьбой и «карьерой». Он никого не обманывает: он действительно чувствует боль в сердце и интерпретирует ее определенным — самым мрачным — образом. И главное: он по-настоящему, вполне реально страдает.

Постарайтесь не помогать

Не меньше страдают от ипохондрика окружающие. Обычно сначала они стараются ему помочь, но после долгих и неуспешных попыток выходят из себя или эмоционально покидают ипохондрика, потому что жизнь рядом с ним становится слишком безрадостной. Действительно, такой человек постоянно просит окружающих о помощи, но сам столь же упорно эту помощь отталкивает. Как с ним жить? Нужно ли круглосуточно обсуждать его сомнительные болезни? Стоит ли «откусывать» изрядную долю семейного бюджета на лишние обследования? Это все равно не сделает ипохондрика счастливым. С другой стороны, невозможно игнорировать близкого человека или хорошего друга.

Проще сказать, чего не стоит делать в общении с ипохондриком:

• Не стоит пытаться его переубедить, опираясь на логику. Ипохондрик изучил свой «предмет» гораздо тщательнее, чем вы. Да и логика тут не работает. В каком-то смысле, абстрактная логика на его стороне: ведь даже самый блестящий врач не может сказать с полнейшей уверенностью, что болезни тут нет, и не предвидится. Стопроцентных гарантий в медицине не бывает: именно с этим ипохондрик и не может смириться. Так что спорить с ним о его же болезнях – занятие совершенно бесполезное.

• Не надо обвинять человека в изобретении недугов и насмехаться над ним. Он не лжет, он не виноват в своих тревогах. Если его отвергают и не принимают всерьез, он будет чувствовать себя непонятым и одиноким, а стресс только усилит его ипохондрию.

• Не стоит пытаться его изменить. Человек может измениться только сам, если того захочет.

Принять его всерьез

Итак, ипохондрик действительно страдает. Вероятнее всего, никакая опасная болезнь ему на данный момент не угрожает. Тем не менее, он страдает сейчас и страдает вполне реально. Что можно сделать?

• Мы можем иногда его выслушивать. Стоит помочь ему описать свои ощущения. Это важная помощь: чем точнее такой человек выражает себя, тем он потенциально здоровее. По меньшей мере, он получает внимание. При этом нам не обязательно спорить с ним о наличии или отсутствии у него фатальной болезни: пусть этот вопрос решают доктора. Слушая его, мы показываем, что находимся рядом, что мы психологически присутствуем.

• Однако не стоит говорить с ним о болезнях или новых обследованиях по двенадцать часов в сутки: ипохондрик склонен монополизировать общение. Ограничьте это время (15-30 минут достаточно), а затем переведите разговор на любую другую тему: ведь что-то еще его должно интересовать! Или предложите ему отправиться на прогулку, в гости, в кино.

• Нужно «вознаграждать» его здоровое поведение. Вряд ли стоит говорить ипохондрику: «Кончай строить из себя умирающего лебедя! Встань и помоги мне убраться». Лучше сказать: «Хотя тебе это и трудно, сделай, пожалуйста, вот это». В таких словах – призыв жить нормальной жизнью, несмотря на ипохондрию.

• Ипохондрик обычно не умеет наслаждаться жизнью и создает вокруг себя атмосферу мрака. Никто не в силах заставить другого человека радоваться, это можно только ему предложить. А если он не хочет? Остается радоваться своей жизни без него. Не стоит превращать дом в палату для тяжелобольных. Не нужно чувствовать свою вину за то, что он такой: это не сделает ипохондрика счастливее. Близким ипохондрика поможет здоровая самооценка и чувство юмора: только следует смеяться не над страдающим человеком, а над абсурдностью нашей жизни.

Медицина — бессильна?

Надо ли ипохондрику ходить к врачу? Разумеется, надо! Иногда даже у ипохондриков мрачные предчувствия бывают не на пустом месте. Правда, у врачей тоже сложные отношения с такого рода пациентами.

Ипохондрики составляют до 9% пациентов каждого врача, но эти 9% — самые дотошные, с самыми толстыми историями болезни. Врачам сложно бороться с их недоверием и стремлением постоянно перепроверять полученную информацию. Устав от этого, врач охотно перенаправит такого пациента к другому специалисту (желательно — подальше) или вообще усомнится в его психическом здоровье.

Если вы в состоянии повлиять на выбор врача для ипохондрика, то лучше держаться одного хорошего доктора, к которому ипохондрик будет ходить регулярно. И не стоит поддерживать безмерное расширение количества консультаций и обследований. Тут нужна твердость в сочетании с поддержкой. Возможно, в поддержке и понимании семьи ипохондрика будет нуждаться и сам врач, который им занимается.

Нужен ли тут психотерапевт? Безусловно. Причем он может реально помочь самыми разными методами и подходами. Даже если тревога в результате не проходит, когда человек начинает понимать, что это просто тревога, он шире смотрит на свои проблемы и обретает новые возможности для того, чтобы с ними справиться, поэтому ему становится легче. Вопрос только в том, как помочь ипохондрику обратиться к психотерапевту. Если ему сказать: «Это чисто психическое», — вероятнее всего, он начнет протестовать: «Но у меня же болезнь сердца, и я не собираюсь тратить время на разговоры». Само слово «ипохондрия» унижает человека, который считает себя больным. В этом отношении не стоит быть слишком жестким: если на него надавить, быть может, он не пойдет к психотерапевту никогда. Поэтому самое большее, что можно сделать – оставить дверь открытой и ждать момента.

Что лучше не говорить при общении с ипохондриком?

Ипохондрики — это люди, которые слишком внимательно относятся к своему здоровью, «отыскивая» симптомы тяжелых болезней. Кстати, большинство заболеваний, которые «находят» у себя ипохондрики — это не что иное, как плод их воображения. Однако обесценивать их волнения все-таки не стоит. Ипохондрия — это психическое расстройство, основными признаками которого являются паника и повышенная тревожность по отношению к собственному здоровью. Какие фразы нельзя говорить в процессе общения с человеком, страдающим ипохондрией, расскажем в этой статье.

Какие могут быть болезни в молодом возрасте?

Так часто говорят молодым людям, которым еще не исполнилось тридцати лет. Словно болезни у человека появляются по какому-то расписанию. Кстати, в наше время многие недуги заметно помолодели. Спина, например, может болеть не только у человека пожилого возраста, а и у школьника из-за сидячего образа жизни. А головная боль и гастрит давно уже стали спутниками многих офисных работников моложе тридцати лет. В свою очередь, нездоровый образ жизни и частые стрессы нередко становятся причиной инфарктов у молодых людей. Стоит ли говорить о хронических болезнях, у которых вообще нет возраста? Поэтому, если общение с кем-то из близких людей часто сопровождается жалобами на плохое самочувствие, отнеситесь к этому с пониманием. А еще лучше предложить человеку пойти к врачу и провериться, чтобы избавиться от тревоги.

Ты эти симптомы сам себе придумал

Человек проходит медицинское обследование и получает заключение: «Здоров». Казалось бы, все прекрасно. Но не тут то было. Ипохондрик редко верит врачебным диагнозам. Он подозревает наличие у себя страшной неизлечимой болезни, симптомы которой медики никак не могут обнаружить. А другие только смотрят на него с откровенной иронией и уверяют, что все эти подозрения являются плодом его богатой фантазии.

Возможно, проявления болезни у этого человека и выдуманные, только переживания его в этот момент настоящие. Заболевание тоже настоящее, и название у него есть — ипохондрия. Не факт, что у ипохондрика на самом деле ничего не болит. Постоянные стрессы и состояние тревожности могут стать причиной психосоматического расстройства, при котором физиологических проблем со здоровьем нет, а боль присутствует.

Общение с человеком, страдающим ипохондрией, на тему: «Выбрось эту глупость из головы» вряд ли даст положительный результат. Если бы ипохондрик мог об этом не думать, он бы так и сделал». Кому нравится заострять внимание на собственных болезнях и круглосуточно прислушиваться к сигналам своего организма? Но, к сожалению, навязчивые мысли о проблемах со здоровьем — это неотъемлемая часть жизни ипохондрика.

Поэтому, выслушав очередную жалобу, не пытайтесь заставить человека «выбросить это из головы». Попробуйте внимательно его выслушать, посочувствовать. В некоторых случаях имеет смысл обратиться за помощью к специалисту, который поможет справиться как с повышенной тревожностью, так и с присущими ей расстройствами психосоматического характера.

У знакомой такие симптомы были…

А потом эта знакомая умерла… Плохо, когда общение с ипохондриком сводится к обесцениванию его слов. Однако еще хуже, когда его пытаются запугать. Поэтому ни при каких обстоятельствах нельзя рассказывать таким людям истории со страшным концом. Если есть подозрение на наличие у собеседника серьезной болезни, лучше посоветовать ему обратиться к соответствующему специалисту.

Общение в Сети

«Посмотри в Интернете» — такой совет могут дать человеку, жалующемуся на неприятные симптомы. Вряд ли это можно назвать хорошей идеей. В Сети можно найти статьи, в которых перечислены все причины, а также последствия заболеваний, в том числе тяжелые и редкие. Ну а что касается общения на соответствующих форумах, так после этого ипохондрику вообще организацией собственных похорон впору озаботиться.

Это не страшно, со мной такое тоже было

Может, для кого-то это не страшно, а для определенных людей это — настоящая трагедия. Возьмем, к примеру, грипп. Для одних это заболевание — обычная простуда, а для ипохондрика, в первую очередь — вероятность тяжелых осложнений. Поэтому не спешите уверять человека в том, что «у многих такое бывает, поэтому ничего в этом страшного нет». Лучше поинтересоваться, почему человека так пугают симптомы, которые время от времени появляются практически у каждого? И можно ли каким-то образом помочь ему снизить уровень тревожности?

Забыть о болезни помогут занятия любовью

Интимные отношения могут стать панацеей от всех недугов? С точки зрения человека, дающего подобный совет — да. Доля правды здесь, конечно, есть. При половом акте активизируется выработка гормона окситоцина, помогающего снизить тревожность. Соответственно, и опасение за состояние здоровья на некоторое время притупляется. Не стоит забывать и то, что в процессе близости выделяются гормоны радости эндорфины, которые в определенной степени являются природными обезболивающими препаратами.

И все-таки это не может стать поводом для подобных советов. А что, если человек одинокий? Случайная «любовь» лишь добавит причин для беспокойства. Допустим, риск заражения неприятным заболеванием.

Тебе нужно родить ребенка

Дающие подобные рекомендации мотивируют это тем, что забота о ребенке вытеснит из головы все тревоги о собственном здоровье. Не факт. Если мама ипохондрик, то вполне вероятно, что после появления ребенка к ее тревогам за собственное самочувствие прибавится беспокойство за здоровье малыша: «Он слишком часто плачет, может, он болен», «А если я тяжело заболею, что будет с ребенком»?

Кроме того, беременность и рождение малыша — это серьезное испытание для женского организма, после которого могут образоваться дополнительные проблемы со здоровьем, в частности, кариес, геморрой, нарушение функций мочевого пузыря. В общем, целый букет причин для новых приступов ипохондрии.

И еще не нужно говорить что-то типа: «Ничего страшного, никто от этого еще не умер». Это только со стороны так может показаться. А ипохондрик действительно уверен в том, что может умереть. И подобные фразы только осложняют его состояние. Хотите помочь ипохондрику? Скажите: «Я вижу, что ты переживаешь. Давай вместе подумаем, как с этим справиться!».

Пройдите тестУмеете ли вы управлять гневом? Склонны ли вы выплескивать свои эмоции на окружающих? Пройдите тест и выясните это.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как я борюсь с ипохондрией — Wonderzine

Меня зовут Анна, мне двадцать девять лет, у меня есть муж и шотландский вислоухий кот. Последние лет семь я работаю в сфере маркетинга, но отучилась ещё на графического дизайнера и теперь совмещаю обе профессии. Первые признаки расстройства появились, когда мне было лет десять-двенадцать. Помню, в школе рассказывали о болезнях, и вдруг я стала прислушиваться к своему телу, после чего началась паническая атака: сильный страх, учащённый пульс и дыхание, чувство нереальности происходящего. Я не понимала, что со мной, было очень страшно. Дома рассказала родителям о случившемся, они удивились и попытались меня успокоить. Я не спала пару ночей, но потом благополучно обо всём забыла. Не думаю, что тогда родители знали, что такая особенность психики вообще существует.

До окончания школы ипохондрия проявлялась в лёгком виде — тогда ещё это было выносимо, я думала, что я «просто такой человек», старалась гнать плохие мысли, пыталась отвлечься. К слову, проблем со сверстниками у меня не было. Мне нравилось общаться с людьми, шутить, гулять, ходить на занятия и радоваться жизни. Но приступы случались чаще, и контролировать их было всё сложнее. У меня начали появляться проблемы с восприятием себя, с коммуникацией и с окружающим миром в целом. Постепенно я стала превращаться в забитого невротика, вздрагивающего от малейшего шума, покрывавшегося пятнами при разговоре, боявшегося любого покалывания в теле — которое обязательно произойдёт, если ты постоянно прислушиваться к себе — и трясущейся при мысли о посещении больницы.

Тогда я не знала о существовании ипохондрии: мне говорили, что просто я нервный, неуравновешенный подросток. При этом я могла посещать занятия, делать уроки, встречаться с друзьями, парнями, улыбаться и веселиться — в общем, вести себя как нормальный человек. В те моменты я и была обычным человеком. Но была и другая часть меня — она появлялась, когда я оставалась наедине со своими мыслями. Самым страшным было наступление ночи — вот тогда-то все страхи, которые я так тщательно пыталась вытеснить из сознания, вылезали и заполняли меня целиком. Я плохо спала несколько лет, докатившись до того, что не могла погрузиться в сон без включённого на ноутбуке сериала. Иногда он мог идти всю ночь — мне так было спокойнее.

«Привычка болеть» · Правда Севера

Ситуация с пандемией сегодня многих выбила из колеи. Душевных переживаний и расстройств, перетекающих в заболевания, как физические, так и психические, стало намного больше

Одно из таких расстройств – ипохондрия. При ипохондрии, по словам психологов, происходит «война» мозга и тела – создаётся ощущение, что болезни буквально атакуют со всех сторон.

Как победить на этой войне, и можно ли справиться со своей ипохондрией? Разбираемся вместе с психологом Екатериной Пятковой.

Кто ищет, тот найдёт?

— По данным ВОЗ, ипохондрией в той или иной степени страдает каждый десятый житель Земли. И это только официальные данные, – говорит Екатерина Пяткова. – Ипохондрия – расстройство психического плана, которое заключается в повышенном внимании к собственному здоровью. Но усугубляясь, это состояние может комбинироваться и с другими, более тягостными заболеваниями.

Ипохондрики постоянно что‑то «выискивают» у себя – любые жалобы своего организма воспринимаются как «ненормальные» ощущения. Если болезнь не подтверждается исследованиями, а так в большинстве случаев и происходит, ипохондрики не сдаются, жалуются на непрофессионализм врачей и продолжают упорно искать дальше. Но ищут не там – к психотерапевту, психологу за помощью они, как правило, не идут.

Между тем, с точки зрения психологии, повышенная забота о своём здоровье чаще возникает в семьях, где стиль воспитания – гиперопека или гипоопека. В первом случае, когда нас постоянно контролировали в детстве, обращали внимание на каждый наш чих – мы по привычке продолжаем и дальше контролировать себя сами, но эта «забота о здоровье» принимает более утрированные формы. Гипоопека, как причина ипохондрии – наоборот, происходит от недостатка заботы в детстве.

«Всё у вас вроде в порядке…»

У меня была клиентка, которая выросла с мамой алкоголичкой и младшим братом. Папа ушёл, самоустранился. И поскольку ребёнку сложно осознавать свою ненужность, девочка в семье сама встала на роль родителя.

В терапию она пришла уже взрослой. Несмотря на тяжёлое детство, достигла успехов в карьере. Но в «лидерах» оказалась и по паническим атакам. Каждый день у неё что‑то «болело». Она бегала от одного медицинского центра к другому – но ситуация в итоге ухудшилась до такой степени, что она просто не могла уже спокойно выходить из дома – страхи одолевали.

Наши внутренние и нерешённые проблемы способны запустить механизм боли при ипохондрии. Организм как бы говорит: «Я сделаю всё от меня зависящее, чтобы обо мне начали заботиться» Так включается процесс «исследования» себя – подключаются врачи. Ипохондрик начинает буквально крутиться в том внимании, которое ему оказывают.

Тревожность родителей в детстве, внушаемость, попытки избежать проблем – это тоже слагаемые ипохондрии. В детстве нам не хочется в школу, придумывается причина: «Живот заболел!» И мама рядом. А когда начинаются проблемы на работе, то живот уже сам, «по привычке», начинает посылать сигналы.

«Радуйся, что болезнь у тебя не нашли!» – это добрая весть, но только не для ипохондрика. Страдать для него – некий сакральный ритуал, а болеть – привычка. Часто ипохондрическое расстройство развивается у людей уже в возрасте. На фоне невостребованности – работы нет, дети уехали, внуки выросли – человек вдруг начинает чувствовать себя больным и разбитым. И здесь самое главное – выявить ипохондрию быстрее, пока она не переросла во что‑то более тяжёлое. Например, в депрессию.

Ипохондрики ранимы и чувствительны. Общаясь с ними, надо быть аккуратными в выборе слов. Малейшее сомнение доктора: «Всё у вас вроде в порядке» – для ипохондрика повод заподозрить у себя смертельную болезнь.

«Не живи»

Однажды ко мне обратились родители по поводу шестилетнего сына: «Он у нас непонятный». Мальчик был не агрессивный, тихий, спокойный, но ему ничего не хотелось, ничего его не радовало. И когда мы стали работать с семьёй, то постепенно выяснилось, что дома у мальчика царит атмосфера «мама болеет».

Оказалось, что мама имела склонность к истерикам и дома заполняла собой всё пространство. Когда ей было мало внимания, а такая жена – «первый ребёнок» у супруга, она начинала закатывать глаза, водружать повязку на лоб: «У меня мигрени!» И ребёнок по дому передвигался буквально на цыпочках. Пока мама «умирала» на диване, он умирал психологически, становясь незаметной тенью.

Не очень умные педагоги обычно любят таких детей – вялых и удобных. Его куда поставили, там он и стоит. Такие дети обычно слишком чисто одеты – ни одной складочки, ни одного пятнышка. Потому что мама строго сказала: «Только попробуй у меня!» И ребёнок даже не пробует…

В подростковом, юношеском возрасте таких мальчиков и девочек, как правило, «прорывает». Но часто этот бунт против себя – саморазрушение по установке, полученной в детстве: «Не живи».

«Ты всё придумываешь!»

Типичный ипохондрик ходит в поликлинику, как на работу. Сам ставит себе диагнозы по интернету, обычно у него огромная домашняя аптечка. Но срок годности лекарств часто не отслеживает, а любую сыпь лечит антибиотиками. На этом фоне ослабевает иммунитет, внутренние органы, действительно, начинают по-другому работать – замкнутый круг.

Ипохондрики – находка для всевозможных целителей, экстрасенсов и… мошенников. Убедить ипохондрика в пользе «чудо-аппарата» проще простого. Некоторые из‑за своей ипохондрии боятся лишний раз выйти из дома, чтобы «не подцепить» чего‑нибудь. Становятся такими обособленными – избегают общения.

Иногда близкие начинают идти «на поводу» и подыгрывают ипохондрику, считая, что так они поддержат его, но лишь поселяют в нём дополнительные страхи: «Они думают так же! Значит, со мной всё плохо!» Другая крайность – обесценивание переживаний: «Ты всё придумываешь!» Ипохондрик начнёт дистанцироваться, перестанет вам доверять.

Избавиться от ипохондрии можно с помощью психотерапии. Первое, что надо сделать – осознать, что вообще происходит. Если дело не в физическом здоровье, опасения преувеличины и надуманы, то почему из‑за своего сверхконтроля я не живу нормальной жизнью?

Петь, танцевать, кричать…

Лекарство от ипохондрии – найти занятие и переключить внимание. Заняться садоводством, домашними питомцами. Но не стоит заводить собаку с целью, что она залает и будет тормошить меня, когда мне будет плохо. Заведите четвероногого друга именно ради заботы о нём самом.

Вязание, вышивание, работа с глиной – всё это тоже хороший ресурс при ипохондрии. Можно начать петь. Ведь мы все зависим от социальных обязательств, которые часто нам просто не дают свободно вздохнуть – формируется поверхностное дыхание. А пение – это раскрытие наших лёгких.

Есть такое специальное психологическое упражнение – первородный крик. Человек сворачивается в позу эмбриона и начинает кричать. При этом возникает ощущение внутреннего освобождения – «будто что‑то изнутри вышло». Можно отправиться покричать в лес или забраться на высокую гору – выпустите из себя накопившиеся эмоции.

Иногда родители жалуются: «Дочка пошла в садик, думали, она спокойнее станет. Но теперь дома совсем неуправляемая!» Папа и мама просто не понимают, что именно дома, через такое вот «бешенство», ребёнок расслабляется. В садике, в чужом мире, где правила нарушать нельзя, ребёнок сжимается и копит «всё в себе». А приходит домой, и внутренняя пружинка разжимается. Ребёнку жизненно необходимо сбросить свою проблему через накопившиеся эмоции, а родители наказывают за это. В итоге – формируется невроз.

Танцы – ещё одно спасение при ипохондрии. Причём любые – хоть русские народные, хоть ирландские. Когда мы танцуем, мы учимся дружить со своим телом. И вроде тот же контроль над собой, но контроль в движении – так меняется центровка нашего внимания.

Есть даже шутка: «Лучшее средство от ипохондрии – забыть о своём теле и заинтересоваться чужим». Поэтому больше общаться, гулять на свежем воздухе, заниматься творчеством – заботиться о себе, но по‑другому – с удовольствием и хорошим настроением.

Наталья ПАРАХНЕВИЧ Фото Якова Филимонова

Как понять, что твой партнер ипохондрик, и что с этим делать – HEROINE

Времена эпидемий особенно сильно ударяют по людям, которым и без инфошума о неизвестных вирусах живется тревожно – ипохондрикам. Чрезмерная мнительность по поводу своего физического здоровья – реальное психическое заболевание. Расскажем, как его распознать и что делать, если у твоего партнера или других близких ипохондрическое расстройство.

Что такое ипохондрия

Ипохондрией называют постоянный страх человека заболеть соматически – то есть физически, а не психически.

Ипохондрик непрерывно подозревает у себя какие-либо симптомы, жалуется на здоровье и считает, что с ним что-то не так. Чрезмерная концентрация на своих ощущениях может привести к сбоям в работе организма.

Ипохондрия может существенно влиять на образ жизни человека, причинять ему страдания и даже привести к самоубийству.

Международная классификация болезней и современная психиатрия считают ипохондрическое расстройство обратимым психическим заболеванием. Оно может быть самостоятельным либо вторичным по отношению к аффективному расстройству.

Как понять, что у человека ипохондрическое расстройство

Он подозревает, что чем-то серьезно болен, хотя это не подтверждается

Мнительность ипохондрика обязательно связана с физическими ощущениями. Он предполагает, что у него одно или несколько – как правило, не более двух, – серьезных заболеваний, которые мешают человеку нормально жить. При этом мнения о том, какую именно болезнь он у себя подозревает, могут постоянно меняться.

Эта убежденность сохраняется в течение нескольких месяцев

Ипохондрическое расстройство можно заподозрить, если мнительность у человека сохраняется долгое время – от полугода, – при этом фактически болезнь никак не подтверждается. Мимолетные сомнения о своем здоровье могут возникнуть у каждого, но ипохондрик не в состоянии от них избавиться.

Он не доверяет врачам

Ипохондрик может обращаться к врачам или сторониться их, считая некомпетентными либо боясь узнать что-то страшное о своем состоянии. Доверия к медикам он не испытывает. Если врач скажет ипохондрику, что он здоров, он пойдет к другому специалисту или перестанет обращаться за помощью, но продолжит искать болезни и тревожится по этому поводу.

Любит проверять симптомы в интернете

У этой привычки даже появился свой термин – киберхондрия. В какой-то степени ему подвержены многие из нас. Привычка погуглить симптомы порой заменяет людям поход к специалисту или, наоборот, провоцирует обращаться к врачам. В любом случае ставить себе диагнозы на основании статей из интернета не стоит.

Часто проходит обследования

Для ипохондрика сдача анализов, обследования, врачебные консультации – способ хоть немного взять свою тревогу под контроль. Проблема еще и в том, что в случае с ипохондрическим расстройством такие обследования могут потребовать немало финансовых трат, а вот пользы не принесут, ведь физически человек здоров.

Читать по теме:7 советов для общения с тревожным партнером

Как помочь человеку, который страдает ипохондрией

Не отрицай, что он болен

Чего точно не стоит делать – обесценивать страдания человека и его подозрения по поводу своего здоровья. Даже если делаешь это из лучших побуждений и надеешься успокоить его, такой подход вряд ли сработает. Когда речь об ипохондрии, человек только отдалится от тебя и закроется в своих переживаниях, тогда помочь ему будет гораздо сложнее.

Пойми, какой поддержки он от тебя ждет

В разных случаях ипохондрик может ждать от окружающих различной реакции на свои жалобы. Некоторые хотят, чтобы с ними не спорили, их услышали, сопереживали, жалели. Другие надеются услышать слова о том, что они не умрут и все будет хорошо. Вот почему важно понять, на какую поддержку рассчитывает партнер. Об этом можно спросить напрямую: “Что я могу для тебя сделать?” – или понять по контексту из его слов.

Предложи обратиться к специалисту по психическому здоровью

Нельзя просто сказать: “Я считаю, что ты придумываешь свои симптомы, поэтому тебе нужно к психиатру”. Это только оттолкнет ипохондрика, ведь он убежден в том, что болен чем-то, что он ощущает физически.

Правильней будет предложить человеку проконсультироваться у психотерапевта, чтобы тот помог ему морально справиться с предполагаемыми болезнями и их симптомами. Объясни, что в такой период ему не помешает профессиональная психологическая поддержка. Дальше уже специалист в ходе беседы сможет установить, действительно ли у человека ипохондрическое расстройство, и подсказать дальнейший план действий.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Врач работает с пациентами с ипохондрическим расстройством личности. Консультация врача при расстройствах личности

Какое значение может иметь болезнь для человека, и какие реакции возможны у человека  на информацию о своём заболевании?

1. Болезнь – угроза или вызов. Реакции: противодействие, тревога, уход, борьба.

2. Болезнь – утрата. Реакции: депрессия или ипохондрия, растерянность, горе, попытка привлечь к себе внимание.

3. Болезнь – выигрыш или избавление. Реакции: безразличие, жизнерадостность, хотя возможна и враждебность по отношению к врачу.

4. Болезнь – наказание. Реакции: угнетенность, стыд, гнев.

Что же делать врачу с пациентами, склонными к ипохондрии?

Таких пациентов нужно направлять к клиническому психологу. Нужно понимать, что обостренность внимания к несуществующей патологии обусловлена твердым убеждением, работа с которым требует психологической коррекции. Пациенты, конечно, реагируют на предложение обратиться к психологу по-разному: некоторые рады возможности пообщаться еще с одним специалистом, другие начинают возмущаться, что их, якобы, принимают за симулянтов или сумасшедших. Здесь врач общей практики должен найти нужные слова. Я советую попробовать пообщаться с пациентом на равных (ведь такой пациент наверняка прочитал не одну статью о своей воображаемой болезни и хорошо владеет медицинской терминологией, которая касается его симптоматики), обсудить с ним подробности его состояния и предложить отнестись к мысли о наличии заболевания как к гипотезе, которую психолог поможет проверить, а значит, опровергнуть или подтвердить. Клинические психологи могут достаточно эффективно решать подобные задачи.

Вы упомянули группу  пациентов с ипохондрическими расстройствами личности. Чем они отличаются от больных ипохондрией?

Если больной ипохондрией посещает врача с одними и теми же жалобами и чётким представлением о мнимом заболевании, то пациента с ипохондрическим расстройством личности обычно знает вся поликлиника. Такие люди постоянно прислушиваются к функционированию своего организма и с определенной периодичностью отмечают различные болезненные симптомы, с которыми обращаются то к терапевту, то к кардиологу, то к неврологу… По сути, за этими жалобами стоит та же установка, что и у больного ипохондрией, хотя многие из них, не получив подтверждений наличия у них заболевания, перестают обивать пороги специалистов. А помощь психолога или психотерапевта всё же была бы им полезна уже для того, чтобы осознать причины фиксированности на теме своего здоровья.

Они не склонны обращаться в вышестоящие инстанции, в правоохранительные органы?

Перечисленные категории больных – нет. Но есть группа пациентов, от которых, как раз, можно ожидать такого поворота событий. Это категория больных с множественными жалобами на врачей в анамнезе. Их можно отнести к категории кверулянтных. Кверулянтство характерно для паранойяльного расстройства личности и паранойяльного варианта параноидной шизофрении. Проявляется оно в бесконечных жалобах во всевозможные инстанции, многократных исках в суды и в оспаривании любых решений. Так пациент борется за свои права, по его мнению, ущемлённые.

Какие психологические черты присущи таким пациентам?

Это пациенты, у которых ярко выражена такая черта характера, как ригидность. Им могут быть присущи различные паранойяльные установки. Такие больные предъявляют конкретные жалобы, довольно требовательны к врачу (его компетентности и внимательности), как правило, они не бывают вполне  удовлетворены качеством оказываемой им медицинской помощи. Они недоверчивы, у них низкая внушаемость и комплаентность, поэтому работать с ними очень сложно. На таких людей ни в коем случае нельзя оказывать психологическое давление. С таким пациентом потребуется приложить максимум усилий для образования терапевтического альянса. Можно попытаться объяснить пациенту с ипохондрическим расстройством личности, что его ригидность приносит ему самому только вред. Нужно объяснять ему все максимально подробно и доступно, и, возможно, врачу удастся наладить контакт с таким пациентом.

До этого момента рекомендации врача выполняться, видимо, не будут.

Скорее всего, нет. Люди с ригидными чертами характера могут следовать советам только того врача, авторитет которого не вызывает у них сомнений. Кстати, противоположность этих пациентов – люди с высокой внушаемостью. Однако эта черта ещё не гарантирует следования рекомендациям врача. Наверное, каждому врачу приходилось сталкиваться с такой ситуацией: пациент подробно и адекватно описывает свои жалобы, расспрашивает, уточняет назначения, берет рецепты на лекарства и… не принимает их так, как следует. В качестве примера приведу больных артериальной гипертензией. Препараты для снижения артериального давления, как известно, нужно регулярно принимать в течение всей жизни, но больной вспоминает о них только во время кризов. За таким поведением не стоит никакого умысла, просто такие люди импульсивны и не склонны постоянно заботиться о последствиях. Здесь терапевт может вполне обойтись своими силами. Такого пациента нужно научить стремиться к четкости при помощи внешних носителей информации и моторных навыков запоминания. Попросите его записать все назначения не на листочке, а в ежедневнике или блокноте, распечатайте или напишите ему краткое расписание приема лекарств в течение дня, попросите медсестру позвонить ему накануне следующего назначенного приема, чтобы убедиться, что он явится к Вам. Одним словом, без няньки тут не обойтись, и, возможно, что нянькой для этого пациента стать некому, кроме врача.

Но как распознать такого пациента за 10-12 минут, отведенных на прием?

Импульсивного пациента можно узнать по следующим признакам: они общительны, несобраны, с трудом вспоминают собственный анамнез, раскованы, легко идут на контакт. Иметь дело с ними легко и приятно, однако опытные врачи знают, что такого пациента придётся многократно мотивировать и контролировать исполнение врачебных рекомендаций, как только его озабоченность собственным состоянием несколько снизится и внимание будет увлечено другими заботами.

Зима — время нытиков? | Милосердие.ru

В известной книге Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» главный герой пришел в Британский музей, чтобы узнать поподробнее о пустяковой болезни, и вышел — разбитым инвалидом, обнаружив у себя симптомы всех найденных в справочнике недугов, от брюшного тифа до ящура. За исключением родильной горячки.

Оноре Домье, «Ипохондрик» Изображение с сайта wikiart.org

Герои Джерома К.Джерома считали себя «жертвами ста семи смертельных недугов» потому, что начитались медицинских справочников. Сегодня по интернету можно выучиться на доктора, а не то что про все болезни узнать. Но если человек и вправду болен? Ему никто не верит, даже врачи, а у него «все болит».

Как понять, что причина в голове, а не в микробах? А если в микробах? Ясна ли граница между мнительностью и болезнью? И что за тема такая – когда человек постоянно озабочен своим здоровьем? Что делать, чтобы не поддаваться зловредной мнительности, не превратиться в нытика – ипохондрика, как выражаются специалисты?

В книге Джерома К. Джерома ситуация представлена в юмористическом ключе. Но в жизни, встречая таких героев (если это не мы сами), мы чаще всего раздражаемся и отстраняемся. Скучно поддерживать тему болезней (если только нас самих все это не касается). Порой кажется, что человек просто удовольствие получает, рассказывая о том, как страшно он болен. Но психологи говорят, что все не совсем так. И дают советы: как общаться с нытиком-ипохондриком, если это ваш близкий.

Андрей Фомин, психолог-психотерапевт, преподаватель Высшей школы психологии при ИП РАН:

Ипохондрики любят врачей, но не всех

— Сегодня очень большой процент людей, обращающихся к кардиологам, невропатологам и гастроэнтерологам, на самом деле не больны с соматической точки зрения. Но они действительно могут испытывать симптомы болезни, сердечные или желудочные боли, то есть являются классическими ипохондриками. В какой-то момент хождение по врачам становится для них образом жизни — формой заботы о себе.

Здесь сочетаются несколько моментов: с одной стороны, человек действительно боится, что у него есть какое-то страшное заболевание, а с другой стороны, так он посвящает время себе, общаясь на эту тему с разного рода специалистами.

Скажем, кольнуло где-то или в левом подреберье появились какие-то боли. Это могут быть мышечные боли, какой-нибудь миозит, но ипохондрик придет в полную уверенность, что это — сердце. И хотя никакой клинической картины нет, кардиограмма никакой ишемической болезни или инфаркта не показала, ему будет казаться, что у него все плохо, болевой шок, и он умирает.

В большинстве случаев ипохондрик идет к терапевту, которому он рассказывает, что у него что-то болит, что-то стреляет, какие-то неясные боли, предчувствия и требует провести полное и тщательное обследование.

Ипохондрики любят врачей, но не всех, а только тех, которые назначают анализы, капли или таблетки. В действительности же им нужны другие специалисты — психологи, психоневрологи, психотерапевты. Врачи, которые занимаются вопросами психической сферы, а не соматической.

Можно верить в загробную жизнь, но бояться умереть от рака

Верующий человек тоже может быть ипохондриком. Он может верить в загробную жизнь, но при этом бояться заболеть раком, как его родственники. Тем более что к этому бывает генетическая предрасположенность, и все это знают.

Я мало знаю таких героев, которые бы сказали: «Я верю в вечную жизнь, и если Господь даст мне умереть от рака – я так от рака и умру» – нет, так не бывает. То есть бывает, конечно, но с отдельными святыми отцами.

Причин ипохондрии много. Например, если человек перенес какое-то заболевание, он боится рецидива и все время обращает внимание на собственное здоровье. Почему-то такое чаще бывает, когда человек вообще ничем не болел, а потом с ним что-то случилось. Тогда он начинает резко из одного состояния — полного отсутствия интереса к собственному здоровью — переходить в другое состояние – со здоровьем, о котором он постоянно печется.

Еще одна причина ипохондрии, если у человека болеет кто-то из родственников или умер в определенном возрасте. Тогда в этом же возрасте или на подходе к нему он начинает подозревать у себя то же заболевание.

Ипохондрия может развиться и после каких-то слов, сказанных врачом, если у человека есть определенные симптомы, которые ему мешают жить. Ведь вопрос не в том, что он абсолютно здоров и у него только мысли о болезнях, а в том, что эти мысли становятся навязчивыми. То есть для человека идея болезни становится главенствующей в жизни и вся жизнь крутится вокруг нее.

Другой предпринял бы разумные меры, а ипохондрик залезает в интернет, выясняет, что может быть осложнение и это чревато тем-то и тем-то. А наш организм так устроен, что всегда можно найти побочное действие лекарств и тому подобное.

Ипохондрик начинает сам себе назначать препараты, подозревать еще кучу сопутствующих процессов. Такое поведение отличается от нормы, от человека, который заболел, пошел к врачу, получил назначение – и вылечился.

Фиксация на негативе

Если ипохондрия развилась в результате какой-то ситуации (смерти близкого, болезни, общения с врачом), и у человека есть предыдущий опыт здоровой жизни, у него есть выбор — концентрировать свое внимание на позитиве или на негативе.

Ведь ипохондрия, как депрессия, и многие другие состояния — это фиксация на негативе. В этом случае ипохондрик может выбраться из этого состояния самостоятельно.

И здесь важно поведение окружающих, близких. Обычно в жизнь ипохондрика включается вся его семья. Его начинают жалеть, волноваться, лечить. А нужно, на самом деле, постараться отвлечь его от самого себя. Пригласить его в какое-нибудь интересное место, на отдых: «А там, глядишь, и здоровье улучшится». Так постепенно ипохондрик сможет выбрать здоровую жизнь.

Но если ипохондрия сопровождает человека с детства и всю сознательную жизнь, справиться с ней самостоятельно (и вообще распознать ее) трудно. Я мало встречал людей, которые стали бы сами себя проверять на ипохондрию.

Но если вы вдруг обратили внимание, что ваша жизнь сконцентрировалась на проблеме собственного здоровья, мысли о самочувствии становятся навязчивыми и все крутится вокруг этой идеи — вам нужно обратиться к специалисту — психологу.

Ипохондрия может быть симптомом, а может быть и самостоятельным заболеванием. Отличить одно от другого без помощи специалиста невозможно. И здесь так же, как и в других областях медицины, нельзя заниматься самолечением.

Редкий вид

Обычно ипохондрик все переживает в себе и делится своими мыслями с окружающими ровно на столько, на сколько он привык делиться переживаниями вообще. Такой ипохондрик не столько напрягает окружающих, сколько донимает именно врачей. Он обычно не доверяет окружающим и не берет в расчет их мнение. Если врач не находит «нужных» болезней, ипохондрик идет к другим.

А бывают ипохондрические проявления демонстративные, истерические. Такие люди как раз к врачам особенно не ходят. Они демонстрирует свои болезни в кругу семьи, близких, знакомых.

Такое поведение может быть вызвано тем, что родители не обращали внимания на ребенка до тех пор, пока он не заболеет. А как только он заболел – и вот тут ему уже и любовь, и забота. А, выздоровел – все, гуляй-вася.

Может быть, действительно, это сигнал к тому, что человеку очень нужно внимание, забота, что у него реальный дефицит внимания со стороны близких, окружающих. Но это может быть и манипуляцией. Потому что навязчивые мысли могут возникать и в результате каких-то других страхов, а не только потому, что ему любовь предоставляли только в виде ухода во время болезни. Здесь разобраться самому невозможно. Нужно идти к специалистам.

Изображение с сайта postnauka.ru

Наталья Суполкина, медицинский психолог, старший преподаватель кафедры социологии и психологии МЭСИ:

Почему не все бабушки в поликлинике — ипохондрики

— У всех есть особенности – кто-то обеспокоен своей внешностью, кто-то – здоровьем, кто-то обеспокоен за своих близких, кто-то, наоборот, ничем не обеспокоен – такие особенности тоже бывают. Но для того, чтобы говорить о норме, в психиатрии применяется критерий адаптации.

Одно дело, если человеку его особенность не мешает жить в семье, работать – ну, сходит он лишний раз к врачу, анализы сдаст, какое-нибудь обследование пройдет.

Другое дело, если тревога мешает человеку жить – он не может, например, ходить пять дней в неделю на работу, как должен, потому что ему нужно обследоваться – тогда уже речь идет о расстройстве, которое является диагнозом, расстройстве личности. И с ним надо работать.

А, скажем, бабушки в поликлинике — они говорят о болезнях и кто чем полечился — не потому, что все они ипохондрики, а потому что у них есть потребность в общении, они приходят туда как в клуб — поболтать.

Если говорить о личностном расстройстве ипохондрического круга, то это проблема в достаточной степени хроническая. Это относится к любому расстройству личности, не только к ипохондрическому. Если человек страдает ипохондрией, он может облегчить себе жизнь, но стать другим, то есть перестроить себя, полностью измениться здесь невозможно. Скорее всего — это та творческая задача, которую человеку придется решать всю жизнь.

Болит или кажется?

Ипохондрик в глубокой стадии заболевания никогда не будет фантазировать, манипулировать или представляться. Этот человек на самом деле субъективно страдает, ему больно, ему всегда плохо.

Эти люди очень внимательны к любому изменению в своем организме – сердцебиению, частоте пульса, дыханию, температуре, потоотделению – они прекрасно ориентированы в параметрах, которые характеризуют нормальное функционирование всего организма или какого-то органа, на котором они зафиксированы – они знают, что с ним происходит. Не всегда болезнь ипохондрика только в голове. Бывает, что только в голове, а бывает, что это реакция на проявление реальных симптомов.

В стрессовых ситуациях у ипохондрика эти черты еще более обостряются: он начинает вдруг себя чувствовать плохо, не понимает, что с ним, отыскивает, что именно не так, ищет объективные тому подтверждения, а если не находит, то делает вывод, что плохо искал и продолжает поиски.

Клиническая ипохондрия может быть и симптомом шизофрении.

Если ваш близкий – ипохондрик

Люди, которым свойственна обычная мнительность, и ипохондрики могут обращать внимание на то, что у них усиливается тревога в определенных ситуациях – как правило, в стрессовых. У кого-то обостряются хронические заболевания, когда человек попадает в стресс – язва желудка, например.

Важно знать, какие ситуации вызывают стресс и, по возможности, их избегать. Если не получается – тогда можно думать, каким образом компенсировать свое состояние, но это уже работа вместе с психологом, с психотерапевтом, настоящая творческая задача, связанная с наблюдением, с пониманием себя.

Помощь ипохондрику и тактика общения с ним зависит от многих факторов, прежде всего от степени глубины этого нарушения, и от того, насколько его близкий находится в хорошем контакте с человеком.

Близким ипохондрика можно посоветовать не фиксироваться на теме его здоровья, не спорить, не «разоблачать» его симптомы, а стараться переключить на что-то другое.

Если у вас высокая степень доверия и прочный контакт, можно посоветовать обратиться к специалисту – к психологу, к психотерапевту. Объяснить, что его тревога и ее соматические проявления немного иного характера, за ней не стоит конкретная болезнь.

Не стоит бояться, что ипохондрик переключится на психолога. Настоящий ипохондрик на психолога не переключится, он ему неинтересен, ему интересен врач, который назначает лекарства, и дает направления на анализы. А ипохондриков, которые считают, что у них психические заболевания, не бывает.

Самое главное – принимать и поддерживать человека, страдающего ипохондрией, но не саму его болезнь, не его болезненные стремления.

10 советов, как помочь близкому человеку справиться с тревогой из-за болезни — Hoover & Associates Служба психического здоровья

1 октября 2016 г.

Анда Джинс, MS, LCPC

Если вы заботитесь о ком-то, кто борется с тревогой за болезнь , вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему.

1) Поощряйте их участие в лечении.

Болезнь тревога или «Болезненное тревожное расстройство» — это не обман. Это настоящий диагноз.Беспокойство, ранее известное как «ипохондрия» или «ипохондрия», может оказывать значительное влияние на качество жизни, эмоции, благополучие, отношения и функционирование человека.

К сожалению, люди иногда очень расстраиваются и даже ведут себя осуждающе или осуждающе, когда имеют дело с кем-то, кто страдает болезнью. Но гораздо полезнее признать причиняемые им страдания и с любовью побудить тревожного человека обратиться за лечением. Очень важно, чтобы члены семьи или ближайшие друзья помогали тревожному человеку выздороветь.

Начиная с посещения врача важно по двум причинам. Во-первых, лечащий врач может оценить, связана ли тревога по поводу болезни с законными проблемами со здоровьем. Однако имейте в виду, что даже если у тревожного человека действительно есть законные симптомы или проблемы со здоровьем, его тревога все равно может быть несоразмерна проблемам со здоровьем. Во-вторых, лечащий врач может оценить, вызвано ли само беспокойство или усугубляется биологическими факторами.Если ни один из этих факторов не учитывает заявленный уровень тревожности, то можно рассмотреть диагноз «тревожность по поводу болезни». Некоторые врачи первичного звена также могут предложить лечить тревогу, выписывая лекарства.

Беспокойство — это состояние психического здоровья; поэтому его обычно лечат специалисты в области психического здоровья. Психиатры могут оценить, диагностировать состояние и прописать лекарства, помогающие справиться с тревогой; хотя большинство психиатров больше не проводят беседу.Психологи, консультанты по психическому здоровью и клинические социальные работники также могут оценивать и диагностировать тревожность, вызываемую болезнью, и могут проводить беседу, чтобы помочь тревожному человеку справиться с ситуацией и улучшить качество жизни пациента.

Если вы близки с тревожным человеком, может быть также полезно пойти с ним на прием к лечащему врачу, чтобы вы могли высказать свое мнение о характере и серьезности тревожного состояния, а также получить рекомендации в отношении того, как как лучше всего помочь.

2) Узнайте о

беспокойстве о болезни .

Чтобы лучше помочь кому-то справиться с проблемой, вам будет полезно понять природу проблемы и некоторые общие рекомендации по ее решению. Поэтому было бы полезно, если бы вы могли узнать о тревоге по поводу болезни. Вы можете сделать это, прочитав статьи, раздаточные материалы или книги об этом; или путем прослушивания видео, подкастов или аудиокниг.

Вы можете начать с поиска в Google таких слов, как:

• болезнь тревога или «болезнь тревожное расстройство»
• ипохондрия или ипохондрия (старые термины для обозначения беспокойства по поводу болезни)
• соматические расстройства

В зависимости от того, есть ли у человека, которому вы пытаетесь помочь, и какие из перечисленных ниже факторов, также может быть полезно узнать о себе:

• тревога
• беспокойство или генерализованное тревожное расстройство
• Паника, панические атаки или паническое расстройство
• навязчивые идеи, компульсии, ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство

Постарайтесь полагаться на авторитетные источники, такие как крупные медицинские учреждения, такие как Mayo Clinic или Cleveland Clinic , авторов со степенью в области психического здоровья или раздаточные материалы от специалистов в области психического здоровья (например, этот раздаточный материал).Одна из стратегий — искать веб-сайты .org (например, MountSainai.org ) или .gov (например, MedlinePlus.gov ), хотя некоторые веб-сайты .com также известны как авторитетные (например, WebMD.com ). ). Кроме того, некоторые специализированные журналы, такие как Psychology Today , также могут предоставить полезную информацию.

Узнать о тревоге, связанной с болезнью, может вам:

• расширение вашего понимания того, что происходит в человеке, который вам небезразличен
• помогает понять факторы, способствующие возникновению беспокойства (откуда оно берется)
• увеличивая ваше сочувствие и терпение
• информирует вас о советах, как справиться с тревогой, связанной с болезнью, или справиться с ней, чтобы вы могли научить человека, которому вы пытаетесь помочь.
• информирует вас о том, как не подпитывать, не усугублять или не способствовать их беспокойству

Помните, как и о тревожном человеке, о котором вы заботитесь, будьте осторожны, чтобы не проводить слишком много компульсивных исследований.

3) Поощряйте человека, которому вы пытаетесь помочь, узнать о тревоге по поводу болезни, но не слишком много.

Вдохновляйте человека, которому вы пытаетесь помочь, не только самообразовываться, но и самообразование. В конечном итоге именно им нужно понять собственное беспокойство и научиться с ним справляться.

Поскольку знание о тревоге иногда может вызвать тревогу у тревожных людей, это может оказаться для них трудным процессом. Они могут нуждаться в поддержке и поощрении, чтобы продолжать самообразование и искать полезные советы.В некоторых случаях может быть полезно заниматься вместе, как товарищи по учебе. Таким образом, вы можете обсудить то, что вы изучаете, и вы двое можете сравнить и сопоставить свое понимание материалов, которые вы просматриваете вместе.

Если вы найдете особенно хорошую статью, книгу, видео на YouTube, документальный фильм и т. Д., Вы можете поделиться ими с человеком, которому вы пытаетесь помочь. Или вы можете попросить их поделиться с вами тем, что они читают или смотрят.

Узнав о тревоге, им может помочь:

• повышая их понимание того, что происходит внутри них
• повышение их осведомленности об автоматических мыслях, эмоциях и импульсах
• помогает им понять факторы, способствующие возникновению тревоги (откуда она возникает)
• помогает им понять, что они не одиноки и что есть вещи, которые они могут сделать, чтобы почувствовать себя лучше

Но опять же, поскольку компульсивные исследования могут быть симптомом тревоги, дайте знать тревожному человеку, если вы думаете, что он переборщил с этим.Для них важно делать перерывы в исследованиях и следить за тем, чтобы они не тратили слишком много времени на сбор информации, даже информации о том, как справиться с тревогой. Но если они вообще собираются проводить компульсивные исследования, поощряйте их исследовать управление тревожностью, а не другие проблемы со здоровьем, которые их беспокоят.

4) Поговорите о тревоге по поводу болезни с человеком, которому вы пытаетесь помочь.

Будьте готовы поговорить о тревоге по поводу болезни с человеком, которому вы пытаетесь помочь.Это включает в себя вышеупомянутую рекомендацию о совместном обучении, но также распространяется и на предоставление им безопасного места для обработки своих чувств и импульсов. Может быть трудно иметь дело с человеком, который постоянно считает, что борется с болезнью. Постоянные опасения по поводу симптомов могут быть очень неприятными, поэтому для этого потребуется много терпения.

Тревога временами может быть чрезвычайно сильным переживанием, и тревожному человеку может быть довольно сложно справиться с ней самостоятельно, молчать или скрыть тревогу.Иногда человеку, которому вы пытаетесь помочь, нужно будет поделиться тем, что он испытывает сильное беспокойство или сильные импульсы. Им потребуется понимание и сочувствие.

Вы можете быть полезным слушателем, если уделит некоторое время тому, чтобы обратить внимание на их проблемы. Отложите на мгновение все остальное, установите хороший зрительный контакт и сосредоточьтесь на , понимающем , что они выражают. Попросите разъяснений и попросите их описать свои мысли, эмоции и импульсы.Перефразируйте то, что они говорят, и дайте им понять, что вы видите (например, как они себя чувствуют). Позвольте им быть поддерживающим и заботливым свидетелем их борьбы. Не зацикливайтесь на болезни. Поощряйте их озвучивать опасения по поводу своего здоровья, но не присоединяйтесь к ним. Поддерживайте, но не проявляйте излишней озабоченности и старайтесь сохранять нейтралитет в своих ответах. Скажите, что вы понимаете их борьбу, не поощряя их навязчивые мысли.

Сочувствуйте , насколько тяжело их беспокойство для них, но будьте осторожны, чтобы не зациклиться на беспокойстве о своем здоровье, позволяя повторять проверки или давая чрезмерно повторяющиеся заверения.Здоровье — это не проблема… беспокойство о здоровье — это проблема. (См. Также №4 и №5.)

Вы можете поделиться полезными наблюдениями , оставив отзыв человеку, которому вы пытаетесь помочь. Вы можете любезно сообщить им, если вы видите, что им становится лучше или хуже, воздать им должное за то, что они справились со своим беспокойством, рассказать, как их беспокойство влияет на вас, сделать наблюдения о том, что их беспокойство влияет на других вокруг них, и тому подобное.

Возможно, вам потребуется установить временные рамки , когда, как часто и как долго вы двое говорите о тревоге по поводу болезни.Вы не хотите, чтобы эти разговоры стали навязчивыми, чрезмерными, навязчивыми, требовательными, навязчивыми, принудительными или разрушительными. Используйте свое суждение, чтобы оценить то, что вы считаете разумным.

Нам всем иногда нужна поддержка, но это не всегда подходящее время для ее поддержки. Например, вы можете быть истощены, голодны, спешите, испытываете боль или занимаетесь чем-то важным. Или ситуация может быть неуместной. Например, вы можете захотеть сохранить конфиденциальность со знакомыми, соседями, коллегами, детьми или другими тревожными людьми, которых может спровоцировать разговор.Продолжительность ваших разговоров может быть разной, но обычно она должна составлять всего несколько минут. И частота может быть разной, но желательно менее одного разговора из пяти. Если вы чувствуете себя некомфортно, осторожно смените тему.

5) Откажитесь от их чрезмерного беспокойства, проверок, исследований и поисков подтверждения.

Болезнь тревога вызывает чрезмерное беспокойство и стресс, чрезмерную проверку и перепроверку того, что кажется (тревожному человеку) признаками или симптомами болезни; а также компульсивное исследование, а для некоторых также чрезмерное стремление к уверенности.

Когда у тревожного человека навязчивые и негативные мысли, важно сопереживать его борьбе с тревогой, но постараться отговорить его от чрезмерного беспокойства, проверок, исследований и поисков подтверждения. Не подкрепляйте их навязчивые идеи или побуждения, автоматически покупаясь на заботу о здоровье, помогая им в чрезмерных исследованиях или слишком часто успокаивая. Вместо этого, набрав , вы можете помочь, напомнив им о том, что они узнали о тревоге, связанной с болезнью, отвлекая их внимание на другие проблемы или пересмотрев некоторые стратегии выживания (см. Раздел 9).Кроме того, напомните им, что их компульсивное поведение, хотя и призвано облегчить их беспокойство, на самом деле усилит его в долгосрочной перспективе.

Человек, которому вы пытаетесь помочь, может захотеть найти свои симптомы в Интернете. Однако это само по себе может стать принуждением и часто подпитывает тревогу по поводу болезни. Для людей, страдающих болезненной тревогой, попытка самостоятельно поставить диагноз путем исследования симптомов превращается в источник множества новых вопросов, опасений и страхов. Поэтому важно, чтобы напомнил им, что поспешные выводы, основанные на том, что они читают в Интернете, скорее всего, усилят их тревогу, стресс и их симптомы стресса. Кроме того, это может отнимать слишком много времени и отвлекать их от более важных вещей, таких как присутствие с детьми или супругом, выполнение домашних обязанностей или время, необходимое для отдыха.

6) Не подпитывайте их беспокойство, слишком много «проверяя» их.

Человек, которому вы пытаетесь помочь, может часто просить вас что-то проверить для него (например: «Посмотри на это» «Почувствуй это»). Это может быть особенно ярко выражено, если его тревожность по поводу болезни относится к «типу обращения за медицинской помощью». в отличие от типа «избегающего заботы».«Ипохондрики, ищущие помощи, как правило, слишком часто идут на прием к врачу и слишком часто просят проверки и заверений, в то время как ипохондрики, избегающие помощи, часто убеждены, что они умирают, и слишком напуганы, чтобы спросить об этом врача, потому что они ожидают, что их наихудшие опасения должны быть подтверждены, или потому, что они боятся лечения.

К сожалению, когда кто-то чувствует необходимость чрезмерно проверять свои симптомы, это, вероятно, принуждение, то есть импульс, возникающий в результате его тревоги. Компульсии, такие как проверка, предназначены для уменьшения беспокойства и могут дать временное облегчение в краткосрочной перспективе, но на самом деле в конечном итоге они имеют противоположный эффект в долгосрочной перспективе. Когда человек действует в соответствии со своей тревогой и получает положительный ответ (например, внимание и уверенность), это фактически подтверждает тревогу и вознаграждает принуждение. Следовательно, уступка их просьбе увеличивает вероятность того, что они будут просить одно и то же снова и снова. Кроме того, мозг тревожного человека снова включит тревогу вскоре после того, как он что-то проверил или успокоил себя, поэтому облегчение, которое он получает, будет очень кратковременным.

Повторная проверка может стать большей проблемой, чем само чувство беспокойства. Это потому, что проверка — это внешнее выражение тревоги. Это означает, что они не только чувствуют дискомфорт и тревогу из-за своей тревоги, но и действуют в соответствии с ней. Это может нарушить функционирование тревожного человека в отношениях, на работе, с задачами и т. Д., Потому что это останавливает все, что они делают, и, возможно, также вовлекает других людей.

Если вы являетесь одним из основных поддерживающих этого человека и поддавались его просьбам о проверке, тогда может быть трудно внезапно остановиться.Возможно, вам не все равно, и вы хотите помочь, вы не хотите обидеть их чувства и не хотите разозлить их своим отказом. Однако в их интересах, если вы постепенно сокращаете свое участие в проверке до минимального уровня.

Если постепенное сокращение вашего участия в проверке не приводит к адекватному сокращению их запросов для дополнительной проверки, тогда может возникнуть необходимость в конечном итоге полностью прекратить участие в их запросах на проверку, даже если вы считаете их запросы разумными, по крайней мере, на несколько месяцев.Это может звучать жестоко, но если вы подумаете об их компульсиях как о разновидности зависимости, то вы увидите, что сложнее избавиться от зависимости, продолжая при этом в некоторой (даже незначительной) степени предаваться ей.

Надеюсь, через несколько месяцев вы двое сможете вернуться к нормальному уровню взаимодействия, связанного с тем, чтобы расспрашивать друг друга о проблемах со здоровьем. Но если их принуждения вернутся, вам придется отказаться от участия в них снова и попытаться пресечь их в зародыше, не создавая слишком много новых прецедентов проверки.

7) Подбодрите, но не слишком сильно.

Если тревожный человек просит вас подбодрить, вы можете заверить его в его тревоге и в том, что он пытается справиться с тревогой. Однако чем больше вы говорите о конкретной проблеме со здоровьем, на которой они сосредоточены, тем больше вы подтверждаете ее как тему и тем большее значение и ценность вы придаете проблеме здоровья как тому, о чем стоит поговорить. Даже если вы говорите, что их идеи необоснованны, вы усиливаете внимание к проблеме здоровья, говоря об этом.

Помните, что любое облегчение, вызванное заверением, длится недолго, и тревога все равно скоро вернется. Кроме того, чем больше вы заверяете в своих проблемах со здоровьем, тем больше вы вознаграждаете за стремление к утешению и тем более вероятно, что это будет повторяться снова и снова.

Итак, , если вы должны убедить их в том, что они беспокоятся об их здоровье, делайте это очень кратко / кратко, и делайте это только один раз для каждой проблемы . Если тревожный человек продолжает спрашивать вас о том же беспокойстве по поводу своего здоровья, мягко напомните ему, что вы уже ответили на этот вопрос.

8) Поощряйте консультации с врачом, когда это кажется оправданным, но избегайте чрезмерных поездок к врачам.

Большинство из нас не обладают квалификацией, чтобы распознавать, диагностировать, оценивать или лечить заболевания. Поэтому, когда у тревожного человека есть достаточно серьезные симптомы, которые заставили бы большинство людей обратиться к врачу, им тоже следует пойти к нему. Но трудно оценить, чем занимается большинство людей. Поэтому может быть полезно позвонить по номеру тревожному человеку перед тем, как записаться на прием, чтобы спросить, считает ли медсестра или врач необходимость посещения.

Однако, если их беспокоит что-то знакомое, повторяющееся и что-то, о чем доктор уже сказал им не беспокоиться … или если это что-то явно незначительное и обычное (например, обычный укус насекомого или синяк), то вы можете отговорить их от совершения прием к врачу. Кроме того, отговорите их от посещения нескольких врачей, одного за другим, частого обращения за третьим, четвертым или пятым мнением, особенно если одно и то же касается снова и снова.

Если у вас нет страха перед болезнью и вам ясно, что тревожный человек слишком часто посещает врачей, то вам может быть полезно дать им такую ​​обратную связь, чтобы не поощрять чрезмерные посещения врачей и указать на недостатки слишком большого количества посещений врача (такие как стоимость, стресс, время, неудобства и дополнительные опасения, которые могут возникнуть из-за того, что сказал врач, или из результатов лабораторных исследований).Если визиты к врачам, которые они делают, влияют на вас и вашу повседневную жизнь, вы также можете установить ограничения на то, насколько вы наклоняетесь назад, чтобы учесть логистику частых посещений врачей.

Если человек, которому вы хотите помочь, избегает ухода , вам, возможно, придется помочь ему преодолеть свои страхи и обратиться к врачу, когда это будет оправдано, даже если он боится идти. Если у них есть иррациональный страх пойти к врачу, потому что они боятся, что это подтвердит наличие проблемы со здоровьем, вы можете поощрить их пойти, напомнив им, что лучше всего знать, действительно ли они болеют, и что беспокоиться об этом — пустая трата времени, когда они даже не знают, больны ли они.Может помочь, если вы пойдете с ними.

9) Выступать в роли тренера по навыкам совладания, чтобы помочь им постепенно научиться справляться с тревогой, связанной с болезнью, более эффективно и независимо.

Есть несколько навыков совладания, которые могут помочь тревожному человеку более эффективно справляться с тревогой:

Некоторые навыки совладания с тревогой по поводу болезни: (можете ли вы придумать еще?)

• Вызов негативных стереотипов мышления
  • Напоминание себе, что проблема в беспокойстве, а не в беспокойстве о здоровье
  • Связывание симптомов со стрессом или эмоциональными потрясениями (распознавание симптомов физического стресса)
  • Распознавание и устранение ошибок мышления (таких как поспешные выводы, предположения, воображение худших сценариев, чрезмерное обобщение, вера в ложные тревоги и т. Д.)
  • Использование утверждений или самоподдержки
  • Думая о позитивных «а что, если»
  • Молитва или вдохновляющее чтение
  • Радикальное принятие беспокойства, неуверенности и необходимости расширять зону комфорта
  • Рассказывая о чувствах на основе фактов
• Поведенческие стратегии
  • Подверженность тревоге и предотвращение реакции: Практика терпимости к тревожному чувству, не действуя на него.
  • «Отложить и отвлечься» или «отложенное удовлетворение»: решение сделать что-то другое в течение как минимум 10 минут, прежде чем поддаться принуждению.Продолжительность задержки следует постепенно увеличивать с течением времени, пока тревожный человек не поймет, что он может отсрочить принуждение на неопределенное время.
  • Систематическая десенсибилизация: постепенно переносить все больше и больше того, что изначально провоцирует тревогу.
  • Установка ограничений на компульсивное поведение: это могут быть временные ограничения или ограничения на повторение беспокойства, проверки, исследования, заверения; или ограничения на количество назначенных приемов к врачу. Эти ограничения должны постепенно становиться все более и более ограничивающими, пока компульсивное поведение не начнется примерно с нормальной частотой или продолжительностью.
  • Укрепление эффективных стратегий выживания: признание, похвала и вознаграждение за попытки и успехи в здоровых стратегиях выживания вместо компульсивного поведения.
  • Навыки управления стрессом: делегирование, расстановка приоритетов, упрощение, перерывы, управление временем, организация, сон, питание и упражнения.
• Катарсис (снятие избыточного напряжения или тревожной энергии)
  • Журнал
  • Позволение некоторым эмоциональным переживаниям
  • Упражнение
  • Направление избыточной энергии на производственные задачи
  • Слушать (или сыграть) пару песен, которые соответствуют тревоге
• Успокаивающее и расслабляющее
  • Дыхательные техники
  • Техники расслабления мышц
  • Сенсорные успокаивающие техники
  • Успокаивающая визуализация или образы
  • Успокаивающие сценарии о тревоге
  • Аутогенная тренировка
  • Успокаивающая музыка
  • Успокаивающее упражнение (йога, тай-чи, осознанная ходьба)
  • Медитация осознанности
  • Время на природе, в саду или с животными
  • Время в духовной среде
  • Звуки природы
  • Массаж
  • Принятие ванны или расслабление в джакузи
  • Снижение искусственной стимуляции (e.г .: кофеин, технологическое чрезмерное возбуждение)
• Отвлечение
  • Возобновление распорядка или список дел
  • «противоположное действию эмоции»
  • Действия или задачи (чем значительнее, тем лучше)
  • Помогая другим
  • Вызов других эмоций, несовместимых с тревогой (через телевизор, музыку, чтение, подкасты, воспоминания, ожидание позитивных событий и т. Д.)
  • Сосредоточение внимания на других мыслях (например: головоломки, разговоры на другие темы, планирование, оплата счетов, помощь детям в выполнении домашних заданий, обучение чему-либо и т. Д.)
  • Общение
  • Творчество, рукоделие, искусство и т. Д.
• Телефонные приложения для беспокойства
  • Тревожные приложения
  • Приложения для релаксации
  • Приложения для медитации
  • Когнитивный журнал или приложения «CBT»

Вы можете действовать как своего рода тренер для тревожного человека, чтобы помочь ему освоить и практиковать вышеуказанные навыки преодоления трудностей. (Это будет сделано вместе с вами и тревожным человеком, чтобы узнать о тревоге по поводу болезни.После того, как вы потратили немного времени, чтобы понять их беспокойство и посочувствовать их чувствам, вы можете провести мозговой штурм о том, какие навыки совладания с ситуацией могут быть наиболее полезными в данный момент, и, возможно, даже примените их вместе.

Возможно, вы захотите дополнительно изучить вышеупомянутые навыки преодоления трудностей для себя , вы можете найти их в Интернете, чтобы узнать о них больше, и даже попрактиковаться в некоторых из них, чтобы вы могли лучше с ними познакомиться. Или вы можете практиковать некоторые из них вместе, чтобы облегчить и поощрять практику тревожного человека.В наши дни есть полезные приложения для телефона, которые могут помочь со многими из них … просто выполните поиск в магазине приложений. Если вы оба загрузите и используете одни и те же приложения, это может помочь вам быть на одной странице, и они будут чувствовать, что вы действительно связаны и участвуете в их усилиях по восстановлению.

После того, как навыки совладания станут более знакомыми для вас обоих, вы можете начать просить тревожного человека выдвигать свои собственные идеи, как справиться, вместо того, чтобы делать предложения. Идея состоит в том, чтобы они могли в конечном итоге самостоятельно использовать эти навыки преодоления трудностей, поэтому ваша помощь или наставничество должны постепенно уменьшаться с течением времени .

Если вы выражаете свою поддержку через выслушивание, сочувствие и наставничество, а не проверяете и сосредотачиваете внимание на проблеме со здоровьем, то просьбы о проверке не подкрепляются и должны уменьшаться со временем, в то время как навыки совладания поощряются и должны возрастать. со временем.

10) Будьте терпеливы.

Наконец, не забудьте попробовать проявить терпение к тревоге любимого человека и к его усилиям справиться с ним. Они не выбирают чувство тревоги, они пытаются понять свою тревогу и справиться с ней как можно лучше.

К сожалению, нервная система некоторых людей устроена таким образом, что очень легко вызвать «тревожную тревогу» в голове… и очень трудно ее выключить. Или даже после того, как они выключили его на мгновение, он часто снова включается так же громко, как всегда.

Представьте себе , если бы каждая фибра вашего существа посылала вам сообщение, что «что-то не так!» Представьте, что даже если все говорят вам, что все в порядке, даже если все факты указывают на то, что ничего плохого не было, сообщение продолжало звучать в вашей голове.Представьте, как сложно было бы проигнорировать это сообщение, тем более что иногда что-то действительно может пойти не так. Так как же они должны отличить?

Первым шагом является признание того, что их «система сигнализации» «сломана». Другими словами, их беспокойство — это проблема … она не работает нормально. Затем следует долгий и трудный процесс изучения и практики различных стратегий выживания, которые помогут им справиться с тревогой.

Нет лекарства от болезни, тревожности, и для многих тревожных людей интенсивность тревоги меняется со временем и может стать более интенсивной, когда они находятся в состоянии стресса или перегружены другими проблемами.Так что даже если они научатся управлять этим в какой-то момент, это может снова стать проблемой в какой-то момент в будущем. Но в идеале каждый раз, когда они сталкиваются с этой проблемой, и каждый раз, когда они пересматривают и практикуют стратегии выживания, они будут узнавать все больше и больше о том, как лучше и лучше справляться с ней . В некоторых случаях они могут научиться держать это в страхе большую часть времени. У большинства людей есть какие-то хронические проблемы или проблемы … беспокойство о болезни просто случается из-за вашего любимого человека. Когда вы осведомлены о тревоге из-за болезни и используете осознанные подходы, чтобы помочь любимому человеку, вы можете облегчить ему задачу.

Итак, проявите терпение в отношении болезни, беспокойства , проявите сочувствие, будьте полезны, постарайтесь не быть слишком критичным или разочарованным и при необходимости ищите поддержки для себя как человека, осуществляющего уход.

Команда лицензированных психологов, консультантов и социальных работников компании Hoover & Associates готова предложить вам помощь и рекомендации. Мы оказываем психиатрические услуги в юго-западных пригородах Чикаго с 1985 года. Мы удобно расположены по адресу: 16325 S. Harlem Ave., Suite 200 (2-й этаж), Tinley Park, IL, 60477.Наши офисы удобно расположены рядом с Орланд-парком, Орланд-Хиллз, Гомер-Глен, Мокена, Франкфорт, Маттесон, Country Club Hills, Flossmoor, Homewood, Hazel Crest, Markham, Oak Forest, Midlothian, Crestwood, Palos Heights, Palos Park и Palos Hills. . Звоните, чтобы записаться на прием: 708-429-6999 .

Категории: Консультирование Тинли Парк, беспокойство о здоровье, Hoover & Associates, ипохондрия, ипохондрия, беспокойство по поводу болезни, Консультанты Тинли Парк, терапия Тинли Парк

Как я преодолел тяжелую ипохондрию

С начала пандемии COVID-19 я стал свидетелем многие мои друзья впервые испытывают беспокойство о своем здоровье.Я понимаю, через что они проходят, поскольку я пережил тот же самый уровень паники более десяти лет назад, когда у меня началась ипохондрия. Но за годы терапии и изменения своих привычек я преодолел это или, по крайней мере, значительно снизил частоту и уровень истощения.

Вот как я это сделал, и, надеюсь, это поможет любому, кто плохо знаком с подобным беспокойством.

Признайте проблему

Я не испытывал ипохондрию, пока мне не исполнилось 22 года. До этого я был мыслителем-катастрофом, воображая себя умирающим каждый раз, когда я летел на американских горках или в самолете, но я не думал, что молодой человек может умереть от болезни. .Итак, я был бы ипохондриком, если бы не был таким наивным.

Затем, в 22 года, у меня появилась язвенная болезнь на языке. Я не знала, что это язвенная болезнь. Я погуглил и понял, что это может быть что угодно, включая рак языка. Это разрушило мой комплекс непобедимости, и я стал гуглить каждый симптом или неровность, продвигаясь вперед.

Тогда один друг, которого я попросил помолиться за меня, потому что думал, что у меня рак печени, обвинил меня в том, что я ипохондрик. Я отрицал это. «Отнесись к этому серьезно, чувак», — ответил я.«Я могу умереть!»

Мне потребовалось много времени, чтобы даже признать, что у меня есть проблема. Первые пару лет я просто думал, что мне все равно везет. У меня было бы беспокойство, я бы посмотрел или проверил, и, к счастью, у меня не было болезни, о которой я беспокоился.

Только после того, как мне было за двадцать, я понял, что это ипохондрия. По этой причине я не обращалась к терапевту. Но очень рано мой терапевт хотел говорить только о моем беспокойстве по поводу здоровья. Я пытался вернуть ее в нужное русло, настаивая на том, что у меня даже нет ипохондрии — просто случайные, вполне законные опасения по поводу своего здоровья.Но чтобы доказать, что я ошибаюсь, она дала мне тест на тревожное расстройство и официально поставила мне диагноз (это мой первый диагноз).

Даже если у вас нет официального диагноза, как у меня, вы все равно можете осознать, что у вас есть проблема. Согласно Гарвардской медицинской школе, если вы регулярно проверяете себя на наличие признаков болезни, опасаетесь телесных ощущений или незначительных симптомов, вызванных серьезным заболеванием, или изо всех сил пытаетесь успокоиться даже после посещения врача.

Возможно, вы даже не являетесь полноценным ипохондриком, а сейчас просто испытываете беспокойство о своем здоровье. Но если ваше беспокойство в настоящее время изнурительно, и вам ничего не поставили, читайте дальше, потому что то, что следует ниже, помогло мне.

Представьте, что вы разговариваете с другом

Признав, что у меня есть проблема (в тот момент я не мог этого отрицать), мой терапевт научил меня полезному трюку, чтобы помочь с тревогой. Каждый раз, когда она говорила мне, что я боюсь, что у меня болезнь, представьте, что я скажу другу, который пришел ко мне с той же проблемой.

Это действительно полезная тактика, потому что мы склонны более рационально относиться к заботам других людей, чем к своим собственным. Выйдя из головы и сосредоточившись на ком-то другом (в данном случае на гипотетическом друге), вы сможете мыслить более ясно. В большинстве случаев вы бы не стали говорить другу, у которого болит горло, о том, что у него рак горла. Вы, наверное, скажете им, что он уйдет, и с ними все будет в порядке.

Это помогало мне заглушить беспокойство в ряде случаев, но не всегда.Иногда это не помогало. Именно тогда я понял, что мне нужно прибегнуть к помощи.

Получите партнера по подотчетности

Поскольку мой терапевт не всегда был доступен для меня, она посоветовала мне найти друга, с которым я могу поговорить, когда я буду беспокоиться. Многие мои друзья явно не хотели занимать эту должность, в чем я их не виню. Но один друг особенно ухватился за эту возможность.

Получение ответственного партнера помогло мне по двум причинам. Во-первых, они могут помочь мне избавиться от беспокойства лучше, чем я сам.Вторая причина заключается в том, что после некоторого времени, увидев их спокойные ответы, я начал получать их самостоятельно. Спустя несколько месяцев после того, как у меня появился партнер по подотчетности, я иногда обнаруживал, что думаю: «Это, наверное, ничего», а не «Это, вероятно, рак», потому что так отреагировал мой партнер по подотчетности.

Сейчас у меня два партнера по подотчетности. Однажды один из них был недоступен, и я обратился к кому-то другому, кто мне помог. Чем больше поддержки, тем лучше.

Прекратить поиск в Google

Даже с терапевтом, ответственным партнером и некоторыми полезными приемами борьбы с тревогой я все равно обнаружил, что борюсь.И это потому, что я все еще искал в Google симптомы.

Я даже не видел проблемы: чем больше знаний, тем лучше, правда? Может быть, для тех, кто не борется с беспокойством о здоровье, но не для тех, кто борется. Вам не нужно знать, что ваша головная боль может быть опухолью головного мозга, потому что на 99 процентов это не так, и вы, вероятно, недостаточно сильны, чтобы смириться с этим одним процентом.

Конечно, в случае коронавируса знайте, каковы симптомы и как предотвратить заражение, но после этого не гуглите и не читайте о вирусе, потому что это только вызовет у вас ненужное беспокойство.Если ваш партнер по подотчетности считает, что что-то нужно погуглить, он сделает это за вас.

Я не говорю, что «излечился» от болезни, тревожного расстройства. Я все еще иногда ошибаюсь. Но бывает реже и менее серьезно. Я не провожу месяцы, беспокоясь в одиночестве в своей комнате, упуская из виду жизнь, как раньше. Я то и дело переживаю из-за своего беспокойства. И этого для меня достаточно.

Когда ипохондрия подчеркивает ваш брак

Иногда для распознавания ипохондрии требуется немного времени.

Только после того, как Ребекка Серрано (вымышленное имя) прожила в браке целый год, она осознала, что у ее нового мужа проблемы.Однажды он убедился, что у него рак яичек, но не пошел к врачу. В другой раз, когда у него была инфекция носовых пазух, он подумал, что это опухоль мозга.

«Это беспокойство буквально привело к тому, что он почувствовал больше боли, чем мог бы чувствовать нормальный человек. У него были приступы паники, и он был в упадке из-за любой незначительной болезни», — говорит 30-летняя домработница из Индианаполиса.

Однако у ее мужа есть ипохондрия (медицинские работники используют менее уничижительный термин «повышенная обеспокоенность по поводу болезни»).Оба описывают человека, у которого есть необъяснимые медицинские симптомы и который беспокоится о серьезном заболевании. Ипохондрия признана истинным психическим расстройством, которым страдает примерно от 5% до 10% из нас.

Симптомы ипохондрии

Люди с ипохондрией — катастрофические, — говорит Брайан А. Фэллон, доктор медицины, доцент кафедры клинической психиатрии Психиатрического института штата Нью-Йорк. Расстройство может принимать разные формы. Некоторые люди впадают в тревогу или депрессию, а другие становятся одержимыми желанием узнать все, что они могут, о симптомах и болезнях.Некоторые ходят от врача к врачу в надежде найти диагноз или подтверждение своих опасений, а другие вообще боятся обращаться за лечением. В последнем случае часто бывает, что обеспокоенный супруг (например, Серрано) или семейный врач побуждают их обратиться за помощью к психиатру.

Продолжение

Ипохондрия кажется формой обсессивно-компульсивного расстройства и может быть вызвана дисбалансом серотонина, стабилизатора настроения или других химических веществ в мозге. Лекарства нет, но некоторым людям помогает когнитивно-поведенческая терапия, антидепрессанты или их комбинация.

Ипохондрия может быть столь же тяжелой для партнера. «Постоянная потребность в заверениях, управляющих всеми взаимодействиями, может привести к большому напряжению в отношениях», — говорит Фэллон.

Работа с супругом, страдающим ипохондрией

Для супруга человека с ипохондрией, отмененные каникулы, круглосуточный уход, цикл разочарования и вины за недостаточную поддержку и беспокойство о том, что вы могли упустить из виду серьезную болезнь, — все это требует их дань.

Продолжение

Серанно, наконец, установила закон и заставила своего мужа обратиться к врачу, который прописал ему лекарства, используемые для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.Хотя борьба за то, чтобы заставить его принять таблетки, все еще продолжается почти каждую ночь, он стал более счастливым человеком. «Как его жена, я чувствую себя обязанным помочь ему жить как можно лучше, — говорит Серрано, — даже если это время от времени означает немного жесткой любви. Вы делаете все возможное, чтобы помочь им».

Продолжение

Как вы думаете, у вашего любимого есть ипохондрия? Если да, выполните следующие четыре шага:

Проверьте . Во-первых, попросите вашего супруга обратиться к врачу, которому вы доверяете, — говорит Фэллон.Обратиться к другому специалисту — это нормально, но если оба врача согласны, что физически нет ничего плохого, предложите посетить психиатра.

Будь заботливым, но твердым . Карла Кантор, автор книги Призрачная болезнь: разрушая миф об ипохондрии , рекомендует помочь своему супругу связать симптомы со стрессом или эмоциональными потрясениями.

Не зацикливайтесь на болезни . Поощряйте супруга озвучивать опасения по поводу здоровья, но не присоединяйтесь к ним, советует Кантор. Если вы чувствуете, что начинаете беспокоиться, мягко смените тему.

Рассмотреть терапию пар . Хотя когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку с ипохондрией, изучение того, как расстройство влияет на ваши отношения, поможет вам вместе бороться с ним.

8 способов помочь другу-ипохондрику

Я действительно не мог решить, что написать в этом посте. Во многом потому, что, оглядываясь на дни, когда я был глубоко внутри ипохондриком, я думал, что никогда не может быть чего-то, что могло бы облегчить мои тревоги. В конце концов, я мысленно умирал от ужасной болезни.Но диагноза у меня не было. Я имею в виду, что даже безупречный медицинский осмотр у врачей не мог убедить меня в том, что я не умираю. Как мог помочь друг или случайный коллега?

Итак, используйте свое суждение, пытаясь реализовать эти методы. Осознайте, что, пытаясь помочь своему другу-ипохондрику, он может быть невосприимчивым к этим вещам. Но, узнав то, что я узнал за последние два года о беспокойстве о здоровье и ипохондрии, я получил следующее:

• Признать, что их симптомы реальны. Те из нас, кто страдает от беспокойства о своем здоровье, не придумывают наши симптомы. Мы искренне чувствуем боль в груди, постоянную головную боль или тупое жжение в животе. И те из нас, кто страдает от беспокойства о своем здоровье, думают о худших из этих симптомов. Эта боль в груди? Сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии. Эта головная боль? Признак опухоли головного мозга. И это тупое жжение в животе? Мы точно думаем, что это рак толстой кишки.
• Узнайте больше о беспокойстве по поводу здоровья и обсессивно-компульсивных расстройствах. Как я узнал в ходе терапии, мое беспокойство о здоровье на самом деле было обсессивно-компульсивным расстройством. Я никогда не считал себя страдающим ОКР, потому что у меня не было никаких «стереотипных» признаков ОКР. Например, я не мыл руки повторно (то есть я не был гермофобом). Но я узнал, что есть состояние, называемое «первично навязчивым» ОКР, которое объясняет многие «тревожные» мысли в моей голове. На самом деле это были навязчивые мысли. К тому же, как я узнал, у меня было много компульсий.Во время первых нескольких посещений мой терапевт рекомендовал две книги.

В Рабочей тетради ОКР в каждой главе есть раздел для друзей и родственников страдающих ОКР, а также для того, что они могут сделать, чтобы помочь. Также есть целая глава, специально посвященная беспокойству о здоровье. Однако я обнаружил, что большинство глав, а не только главы, посвященные проблемам здоровья, чрезвычайно полезны. Кроме того, одна из других книг, которые рекомендовал мой терапевт, — «Как справиться с тревогой».Эта книга дает феноменальные советы о том, как распознать тревожные мысли и способы их остановить.

• Признайте, что рациональные объяснения вряд ли помогут. Независимо от того, насколько они могут быть полезны, рациональные объяснения или статистические данные не помогут человеку, страдающему беспокойством о здоровье. Например, если 25-летний человек, страдающий от беспокойства о своем здоровье, перенес инсульт, то, если он скажет ему, что инсульт в таком возрасте случается очень редко, вряд ли поможет.В ходе терапии я узнал, что в моменты тревоги мозг не воспринимает рациональные объяснения, потому что мы находимся в режиме «сражайся или беги». Я расскажу об этом подробнее в отдельном посте о наших «мозгах ящериц» и о том, как они способствуют сохранению беспокойства.
• Объясните, что их беспокойство можно облегчить. Им не нужно жить в страхе перед смертельной болезнью. Однако, чтобы избавиться от этих тревог, может потребоваться терапия. К счастью, когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна при лечении беспокойства о здоровье.Если это кто-то из ваших близких, возможно, поищите у ближайших терапевтов, специализирующихся на когнитивно-поведенческой терапии.
• Покажи им мой блог. Покажите им, что кто-то, кто десять лет был ипохондриком, обратился за помощью и смог взять под контроль свои тревоги всего за несколько месяцев. Эти несколько месяцев изменили мою жизнь.
• Не заверяю. Хотя подбадривание кажется добрым и заботливым делом, успокоение больного, страдающего тревогой, на самом деле вредно.В Рабочей тетради ОКР, о которой я упоминал ранее, рассказывается, что делать, когда больной ищет утешения.
• Займитесь легкими делами и потренируйтесь вместе с другом. Было показано, что упражнения уменьшают симптомы тревоги. Я не обязательно разговариваю с вашим другом-ипохондриком о большой тренировке в тренажерном зале, но предлагаю отправиться в поход на выходных по нескольким легким местным тропам. Или просто прогулка по торговому центру. И будьте добры, но настойчивы, если ваш друг-ипохондрик пытается отказаться от вас. Я не могу сказать вам, сколько раз я пытался отказаться от своих планов, потому что у меня начиналась загадочная болезнь желудка или головная боль.Все, что я хотел делать, это оставаться дома и размышлять над своими симптомами. И, честно говоря, это никогда никому и ничему не помогало. Поэтому, даже если они настаивают на отмене планов на выход в свет, постарайтесь зайти к ним домой и повидаться с ними. Может быть, принесите настольную игру или головоломку, чтобы на время отвлечься. Вы также можете ознакомиться с моим путеводителем по подаркам для людей, страдающих беспокойством о здоровье.
• Ваш друг избегает врачей? Если да, предложите пойти с ними на прием. В своем исследовании беспокойства о здоровье и ипохондрии я обнаружил, что мы обычно попадаем в одну из двух категорий: врачи-избегающие или врачи-постоянные.Я много лет избегал врачей, и со временем это только усугубило мою тревогу. Если кто-то признался вам, что боится идти к врачу, предложите пойти с ним!

Вам приходилось иметь дело с другом-ипохондриком? Каковы ваши советы?

Как я хочу, чтобы люди относились ко мне, когда я говорю о тревоге за здоровье

Тревога за здоровье — это тревожное расстройство, которое на самом деле относится к спектру обсессивно-компульсивных расстройств. Беспокойство о здоровье, ранее известное как ипохондрия, возникает, когда вы проводите столько времени, беспокоясь о том, что вы заболели или заболели, что оно начинает влиять на вашу жизнь.

Но это гораздо больше, чем просто беспокоиться о том, что ты заболел гриппом.

Он так зациклен на каждом маленьком симптоме, что вы начинаете испытывать фантомные симптомы. Он часто проверяет ваше тело на наличие признаков болезни, которых на самом деле может не быть, снова и снова в течение дня.

Он постоянно ищет у людей заверений в том, что с вами все в порядке, и неоднократно посещает врача, даже если вы никогда не верите им, когда они говорят, что с вами все в порядке. По секрету докторуGoogle и уход от Интернета в большем ужасе, чем вы начали, и избегание всего, что связано со своими страхами.

Это намного больше, чем просто беспокойство. И я бы хотел, чтобы люди знали об этом.

Четыре года назад я была 18-летней женщиной, которая в течение года неоднократно посещала врача по поводу хронической потери веса, сильных спазмов желудка, хронического запора и ректального кровотечения.

На каждый симптом меня игнорировали — говорили, что это только мои месячные. Одно и то же происходило на каждом приеме, и никто не соглашался на дальнейшее расследование.Все это также привело к тому, что я стал анорексиком.

Затем, через неделю в 2015 году, я быстро сильно заболел. Я ходила в туалет с кислой диареей около 40 раз в день. Я был в сознании и вне его. У меня как никогда болел живот. Я ходил в скорую помощь трижды, и каждый раз меня отправляли домой. Один врач посоветовал мне «есть больше бананов», чтобы добавить клетчатки.

Только когда я пошла к врачу, который не был моим обычным врачом, они измерили мою температуру и запаниковали, что у меня может быть аппендицит.Меня быстро поместили в больницу, и мне сделали операцию по удалению аппендикса.

Но проблема не в моем приложении.

После операции мне стало хуже. Я был на максимальном обезболивании. Я не мог сказать вам, как часто я пользовался туалетом. Я был слабым и худым, и я думал, что умру.

А потом, 6 дней спустя, лежа на больничной койке, я услышал хлопок, исходящий из моего живота. Следующее, что я помню, меня везли в операционную.

Мне удалили толстую кишку из-за перфорации кишечника. Мне сказали, что я был всего в 20 минутах от смерти. Гистологический отчет показал, что в течение года, когда мне ставили неверный диагноз, я действительно страдал тяжелым язвенным колитом.

Язвенный колит, форма воспалительного заболевания кишечника, на самом деле поддается лечению с помощью лекарств на ранних стадиях. Если бы ко мне прислушивались во время этих визитов к врачу, если бы ко мне относились серьезно раньше, если бы кто-то мне поверил, моя операция, скорее всего, была бы предотвращена.

Вы могли подумать, что это был околосмертный опыт, который привел меня к беспокойству о здоровье, но это не так.

Я не боюсь смерти. К этой жизни, полной паники из-за моего здоровья, меня привело все, что происходило до этого: путь постоянных ошибочных диагнозов, который закончился серьезной хирургической операцией, которая изменила мою жизнь.

Я сейчас в панике из-за того, что врачи всегда ошибаются. Точно так же, как многие люди, которые беспокоятся о своем здоровье, беспокоятся о раке или опухолях мозга, я паникую по поводу менингита и сепсиса, потому что я знаю, что эти вещи, если они станут достаточно серьезными, могут привести к таким вещам, как ампутация.Я паникую из-за неправильного диагноза, пока не заболею опасно, и мне снова придется лечь под нож для операции, которая изменит мою жизнь.

Несмотря на веские причины для моих страхов, я все равно чувствую себя глупо, когда рассказываю людям о своем беспокойстве по поводу своего здоровья. Потому что, когда я говорю об этом, люди заставляют меня чувствовать, что я слишком остро реагирую. Как будто я драматичен. Как будто я ищу внимания.

Бывшие партнеры также поспешили сказать мне, что я слишком остро реагирую и что я веду себя глупо.

«Глупый.«Это единственное слово, которое я слышал снова и снова в ответ. Это сложно, потому что в глубине души часть меня знает, что, может быть, я веду себя «глупо», но мои страхи настолько ошеломляющие, такие громкие, что я не могу их игнорировать.

Не имеет значения, насколько они «глупы». Для меня они невероятно реальны.

Случаев, когда меня заставляли так себя чувствовать друзья, партнеры, семья и даже врачи — несмотря на то, что они были основной причиной моих страхов — было много.

Я помню, как сидел в кабинете врача и беспокоился о своем сердце, потому что у меня уже несколько недель была тахикардия.Я сказал ему, что у меня боль в верхнем квадранте, и я хочу, чтобы мое сердце посмотрели, потому что что-то не так. Он засмеялся — да, рассмеялся физически — и сказал, что мне не нужны никакие тесты. Я был «слишком молод», чтобы что-то не так с сердцем. Он сказал, что я просто ипохондрик.

Я вышел из офиса с чувством стыда и смущения. Я сел в машину и заплакал.

Через месяц мне поставили диагноз: железистая лихорадка и гепатит, которые вызывали учащенное сердцебиение и боль в квадранте.

Мне просто нужно, чтобы они не относились ко мне, как к докторам, которые проигнорировали и поставили неправильный диагноз. Я хочу, чтобы люди относились ко мне с большим уважением и смотрели на беспокойство о здоровье как на очень реальную, очень изнурительную болезнь. Я хочу, чтобы кто-нибудь раскрыл свои объятия и позволил мне поплакать им на плече или просто позволил мне посидеть там 15 минут и выбросить из головы все иррациональные страхи.

И я хочу, чтобы люди поняли и поняли, почему это произошло, и что мои чувства и опасения чрезвычайно важны.Мои страхи возникают из-за травм и недоверия, и мне нужна помощь, чтобы вернуть это доверие.

Так легко рассмеяться, если предположить, что кто-то чрезмерно драматичен. Но не я. Я так отчаянно боюсь пережить еще один травмирующий опыт, что стал чрезмерно бдительным и чрезмерно самосознательным.

Не веди себя как сумасшедший. Не заставляй меня чувствовать себя глупо. Поймите, почему я так реагирую, и подбодрите меня. Было бы намного полезнее справиться с этой травмой в лоб.

Когда мне кажется, что я раздражаю или раздражаю, мне становится неловко и стыдно. Если бы я чувствовал большую поддержку, возможно, я был бы более склонен к рационализации.

Я избавился от беспокойства о здоровье с помощью терапии. Мне в жизни не нужны дополнительные терапевты. Мне не нужен круглосуточный уход. Мне не нужно, чтобы вы ставили мне диагноз или часами меня слушали.

Все, что мне нужно, это друзья и семья, которые будут со мной, когда все станет тяжело, которые будут со мной в тот час нужды, которые не отвергнут меня, не будут высмеивать меня или заставят меня чувствовать себя хуже, чем я уже делаю .Все, что мне нужно, это друг, который подберет меня, как и любой другой, когда дела обстоят плохо.

Мне нужен кто-то, кто признает мои страхи, даже если сочтет их глупыми. Я не должен чувствовать себя смешным. Мне нужно, чтобы те, кто любит меня, напоминали мне, что они любят меня, чтобы я знал, что я не одинок. Мне нужен друг, который зайдет за чашкой кофе, чтобы отвлечь меня от моих страхов, потому что иногда лучший способ отдохнуть от беспокойства о здоровье — это отвлечься на что-то другое.

Все, что мне действительно нужно, это кто-то, кто заставит меня почувствовать, что мои страхи обоснованы.То я действительно. И тот, кто не уйдет, когда станет тяжело.

Хэтти Гладуэлл — журналист, писатель и защитник психического здоровья. Она пишет, чтобы уменьшить стигму и побудить других высказаться. Следуйте за ней в Twitter .

Ипохондрия, беспокойство о здоровье — терапия и лечение ипохондрии и беспокойства о здоровье

Хотя в DSM-5 диагноз ипохондрии разделен на расстройство соматических симптомов и тревожное расстройство, он по-прежнему часто означает навязчивое беспокойство по поводу болезни а иногда и необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы.

По мере того, как исследователи продолжают изучать, какие факторы с наибольшей вероятностью вызывают ипохондрию, большее количество людей сможет получить доступ к эффективному лечению, которое поможет им снизить стресс и, по иронии судьбы, плохое здоровье, которые часто могут сопровождать ипохондрию.

Лечение ипохондрии

Симптомы соматического симптоматического расстройства и болезненной тревожности могут резко снизить качество жизни человека, а также могут существенно повлиять на друзей и членов семьи. Работа со специалистом в области психического здоровья может помочь людям определить и создать механизмы преодоления, которые уменьшают симптомы и решают любые основные проблемы, которые вызывают тревогу и соматические симптомы.

Терапевты и консультанты, занимающиеся лечением ипохондрии, обычно сначала исключают возможность серьезного заболевания. Некоторые люди, которые беспокоятся о своем здоровье, избегают лечения, и многие из поведения, связанного с этим избеганием, могут поверхностно проявляться как ипохондрия.

Если есть сопутствующие проблемы с физическим или психическим здоровьем, такие как ОКР, депрессия, диабет или рак, план лечения должен учитывать эти состояния.

Виды терапии ипохондрии

Психотерапия и, в некоторых случаях, психотропные препараты могут быть очень эффективными при лечении ипохондрии.Некоторые распространенные виды терапии, которые, как было доказано, успешно устраняют корни беспокойства о здоровье, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Ипохондрия часто характеризуется кажущимися иррациональными убеждениями или опасениями по поводу симптомов или состояний здоровья. КПТ помогает людям определить эти убеждения и заменить их более рациональными и реалистичными мыслями.

• Библиотерапия: поскольку она может помочь глубже понять состояние, библиотерапия может быть полезным подходом к лечению для многих, кто страдает ипохондрией.Литература о преодолении ипохондрии или книги, которые помогают описать и нормализовать состояние, могут быть использованы в библиотерапии при ипохондрии.

• Управление поведенческим стрессом: этот тип терапии может помочь людям с ипохондрией снизить уровень стресса и чувство тревоги по поводу состояния здоровья или симптомов. Хотя его можно использовать для помощи людям, действительно подверженным риску заболевания, он также может быть многообещающим для тех, кто беспокоится о своем здоровье.

• Групповая терапия: одно исследование указывает на эффективность групповой КПТ в уменьшении соматических симптомов, которые могут сопровождать ипохондрию.Помимо рентабельности, групповое лечение может облегчить некоторым людям выявление иррациональных мыслей, связанных со здоровьем, поскольку оно позволяет им работать с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что у вас может быть ипохондрия или связанный с ней диагноз, может быть полезно сначала посетить вашего врача или терапевта. В дополнение к перечисленным выше типам терапии, индивидуальная терапия или разговорная терапия могут быть полезным первым шагом, который позволяет людям с ипохондрией решить проблемы со здоровьем в безопасном месте и получить направление на лечение, если физическое здоровье является основной проблемой.Найдите терапевта в вашем районе.

Как бороться с ипохондрией

Хотя посещение терапевта и / или врача может быть ключевым моментом при лечении ипохондрии, эти основанные на исследованиях советы могут оказаться полезными для людей с диагнозом расстройства соматических симптомов и людей, у которых есть тревожные мысли о болезни.

• Не исследуйте симптомы. Если вы знаете, что склонны беспокоиться о здоровье или физических симптомах, это может помочь оставаться в автономном режиме и избегать поиска возможных медицинских объяснений.Например, у кого-то может быть ангина из-за аллергии, но он узнает в Интернете, что его дискомфорт также может быть вызван маловероятным диагнозом рака горла.
• Обратитесь за поддержкой. Присоединение к группе поддержки в вашем районе для людей, которые беспокоятся о своем здоровье, может помочь вам установить контакт с другими людьми, у которых есть похожие проблемы или симптомы. Если вы поговорите с другими о своих проблемах, это поможет вам лучше понять беспокойство, связанное со здоровьем.
• Свяжитесь со своим врачом. Сообщите своему врачу, если вам трудно избавиться от беспокойства, связанного с вашим физическим здоровьем или состоянием здоровья.Открытое общение может помочь вам и вашему врачу оставаться на одной странице, а также может позволить вашему врачу лучше понять вас и дать вам любые необходимые заверения.

Хотя борьба с ипохондрией — не всегда простой вопрос изгнания отвлекающих или бесполезных мыслей, ее можно преодолеть. Независимо от того, здоровы ли вы или имеете какое-либо заболевание, профессиональный уход может помочь развеять страхи, вызванные беспокойством о здоровье.

Ипохондрия в терапии: пример из практики

Когнитивно-поведенческая терапия при беспокойстве о здоровье: Харриет всегда очень осторожно относилась к своему здоровью, и в ее семье не было серьезных проблем со здоровьем.Однако ее беспокоит то, что в 36 лет у нее развивается артрит рук из-за боли в двух суставах. Врачи заверили ее, что у нее нет артрита, но она по-прежнему поглощена этой мыслью и обращается к другим медицинским работникам. Ее посещения не очень помогают, и она начинает задаваться вопросом, указывают ли ее симптомы на другое заболевание. После того, как психиатр ставит диагноз болезни, тревога, Харриет работает с психотерапевтом, чтобы определить источники и факторы, способствующие ее тревоге.Хотя она все еще чувствует, что с ее здоровьем что-то не так, и у нее возникают странные боли в суставах пальцев, терапевт побуждает ее сопротивляться побуждению к большему количеству врачей и просит Харриет вместо этого исследовать, что еще происходит в ее жизни в то время, когда боль и соблазн посетить врачей очень сильны. Постепенно она начинает замечать паттерны значительного стресса — непростой проект на работе, визит сестры или свадьбу лучшего друга, что усиливает ее боль и частые посещения врача.По мере того как Харриет уделяет больше внимания своему общему уровню стресса и тревожности и с помощью терапевта развивает лучшие навыки и привычки справляться с трудностями, ее постоянное беспокойство уменьшается. Время от времени она все еще замечает боль, но она гораздо менее сильная, и она не спешит к врачу, когда это случается.

Каталожные номера:

1. Броуди, Дж. Э. (18 июня 2018 г.). Новый подход к лечению ипохондрии. Нью-Йорк Таймс. Получено с https: //www.nytimes.ru / 2018/06/18 / well / a-new-подход-к-лечению-hypochondria.html
2. Haupt, A. (2012, 10 июля). Как справиться с ипохондрией. Получено с https://health.usnews.com/health-news/articles/2012/07/10/how-to-cope-with-hypochondria
.
3. Хедман, Э., Аксельссон, Э., Андерссон, Э., Лекандер, М., и Лйотссон, Б. (2016). Когнитивно-поведенческая терапия на основе воздействия через Интернет и в качестве библиотерапии при расстройстве соматических симптомов и тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал психиатрии, 209 (5), 407-413. Получено с http://bjp.rcpsych.org/content/209/5/407
4. МакГрегор, Б. А., Долан, Э. Д., Мерфи, К. М., Саннес, Т. С., Хайленд К. Б., Альбано, Д. Л., Уорд, А. А., и Анна М. Шарбонно, А. М. и др. (2016). Управление когнитивно-поведенческим стрессом для здоровых женщин из группы риска рака груди: новое применение проверенного вмешательства. Анналы поведенческой медицины, 49 (6), 873-884. DOI: 10.1007 / s12160-015-9726-z
5. Тейлор, С., Тордарсон, Д. С., Янг, К. Л., и Асмундсон, Г. Дж. Г. (2006). Генетические и экологические причины беспокойства о здоровье: двойное исследование. World Psychiatry, 5 (1), 47-50. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472263
.
6. Weck F., Gropalis M., Hiller W. & Bleichhardt G. (28 сентября 2015 г.). Эффективность когнитивно-поведенческой групповой терапии для пациентов с ипохондрией (беспокойство о здоровье). Журнал тревожного расстройства, 30 (1). DOI: 10.1016 / j.janxdis.2014.12.012

7 лучших способов справиться с ипохондриком

«Не придавать этому большого значения, но перечислить тревогу по поводу болезни с парочкой кратких заметок о том, что вы с ней делаете, — это лучший компромисс, — говорит он. «Я говорю пациентам, что если другой врач воспользуется этой информацией и из-за этого плохо с ними обращается, мы перейдем этот мост, когда подойдем к нему».

5. Обсудите страхи пациента

«Основная задача любого беспокойства — научиться справляться с неопределенностью», — говорит Готс.По ее словам, тревожно-тревожное расстройство на самом деле является вариантом обсессивно-компульсивного расстройства, и люди с этим расстройством обычно чувствуют себя вынужденными искать постоянных заверений в своем здоровье.

«Они ищут утешения», — говорит она. «Но с этим типом беспокойства или любого навязчивого беспокойства, даже если они чувствуют себя лучше, когда они их получают, [заверение] на самом деле увековечивает проблему».

Этим пациентам действительно нужно, чтобы их услышали. «Это люди, которые действительно напуганы», — говорит Готс.«Слушайте и серьезно относитесь к их опасениям, но это не обязательно означает выполнение всех тестов».

Staab рекомендует просить пациентов высказать свои опасения. «Мы часто делаем поспешные выводы о том, чего боятся люди, например о том, что больные раком боятся смерти», — говорит он. «Но они могут бояться страданий, или быть обузой для своей семьи, или не увидеть, как их дети закончат школу».

6. Не отказывайтесь от удовлетворения пациента

Несмотря на то, что пациенты с тревогой по поводу болезни часто беспокоятся о своем здоровье, они не всегда недовольны уходом за ними, особенно когда соблюдаются передовые практики.

Конечно, можно позаботиться о пациентах с необъяснимыми симптомами и тревогой по поводу болезни и иметь довольных людей.

«Я не видел, чтобы пациенты с тревогой более склонны к судебным тяжбам, чем другие пациенты», — говорит Стааб. «Моя практика приносит одни из самых высоких удовлетворений пациентов в нашем отделении. Конечно, можно заботиться о пациентах с необъяснимыми симптомами и тревогой по поводу болезни и иметь довольных людей.«

С другой стороны, пациенты обычно остаются неудовлетворенными, когда чувствуют, что их врач не слушал их и не заботился о них. «С юридической точки зрения реальная угроза со стороны пациентов с тревожным заболеванием заключается не в том, что у них есть тревога по поводу болезни, а в том, что у них есть тревога по поводу болезни, и вы ничего не сделали с этим», — говорит Стааб. «Тогда, если что-то случится, их конфликт со своим врачом может побудить их поговорить с адвокатом, а не со своим врачом».

7.Устранение симптомов, не поддающихся диагностике

Единственный раз, когда симптомы «придумываются», — это когда пациент действительно лжет, — говорит Стааб. «Иногда случается недоброжелательность, но это уже другая проблема», — говорит он.

С другой стороны, пропущенные медицинские диагнозы вызывают серьезную озабоченность врачей. При уходе за пациентами, у которых есть симптомы, которые не поддаются медицинскому диагнозу, Стааб говорит им, что он будет следить за их симптомами со своим лечащим врачом, и что произойдет одно из трех:

• Симптомы исчезнут, и в этом случае они останутся загадкой, но не будут проблемой.

• Симптомы могут остаться прежними, и в этом случае он, лечащий врач, и пациент будут сотрудничать, чтобы найти способ справиться с ними.

• Симптомы ухудшатся или изменятся, и в этом случае у клиницистов будет возможность оценить их снова.

«Мой диагноз болезненного тревожного расстройства зависит не от работы других врачей, а от того, определяю ли я основные черты этого состояния», — отмечает Стааб.«Ошибка возможности« исключить все медицинское »является причиной того, что концепция страха перед болезнью заменила ипохондрию».

Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

.