К прекурсорам относятся: Прекурсор | МинПромТест — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Прекурсоры наркотических и психотропных веществ

Прек`урсор (лат. praecursor — предшественник) — вещество, участвующее в реакции, приводящей к образованию целевого вещества.

В частном случае — предшественник наркотических средств и психотропных веществ, включённых в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Также прекурсором является химический реагент, участвующий на любой стадии производства токсичного химического вещества любым способом, играющий важную роль в определении токсичных свойств конечного продукта и быстро реагирующий с другими химикатами в бинарной или многокомпонентной системе.

Законодательство Российской Федерации:

Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в российской федерации»

Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»

Постановление Правительства РФ от 6 августа 1998 г. № 892 «Об утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»

Постановление Правительства РФ от 18 августа 2010 г. № 640 «Об утверждении правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»

Постановление Правительства РФ от 9 июня 2010 г. № 419 «О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их оборотом»

Видеоматериалы по прекурсорам

Список прекурсоров

Наименование	Концентрация
Ангидрид уксусной кислоты	10 процентов или более
Бензальдегид	15 процентов или более
2-бром-1-фенилпентан-1-он
1-диметиламино-2-пропанол	40 процентов или более
1-(2,5-Диметоксифенил)-2-нитропроп-1-ен
Дезпропионил-3-метилфентанил
Дезпропионил-орто-метилфентанил
(2-Метоксифенил)ацетон
1-(4-метилфенил)-2-пропанон	10 процентов или более
Метил-3-фенилпропиламин ((Метил)(3-фенилпропил)азан)	10 процентов или более
N-метилэфедрин	10 процентов или более
Нитроэтан	40 процентов или более
Норпсевдоэфедрин, исключая d-норпсевдоэфедрин (катин)	10 процентов или более
Псевдоэфедрин	10 процентов или более
Фенилпропаноламин (норэфедрин)	10 процентов или более
1-фенилпентан-1-он
2-Нитро-1-(2-фторфенил)проп-1-ен
Фенэтиламин	15 процентов или более
N-фенетил-4-пиперидинон (1-(2-Фенилэтил)пиперидин-4-он) (NPP)	10 процентов или более
1-(2-фенилэтил)-4-анилинопиперидин [N-фенил-1-(2-фенилэтил)пиперидин-4-амин]	15 процентов или более
1-(4-фторфенил)-2-нитропропен (1-(2-Нитропроп-1-ен-1-ил)-4-фторбензол)
2-Фтор-N-(1-фенетил-4-пиперидинил)анилин(1-(2-Фенилэтил)-N-(2-фторфенил) пиперидин-4-амин)	10 процентов или более
Хлорэфедрин	10 процентов или более
Хлорпсевдоэфедрин	10 процентов или более
Эргометрин (эргоновин)	10 процентов или более
Эрготамин	10 процентов или более
Эфедрин	10 процентов или более

Понятие прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ Текст научной статьи по специальности «Право»

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

2015 № 4

_____________БОРЬБЫ С ПРЕСТУПЛЕНИЯМИ_____________________________________________

воленного и недозволенного, установив уголов- действия сексуального характера. ную ответственность только за насильственные

ПОНЯТИЕ ПРЕКУРСОРОВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

СТРУЧЕВА Анастасия Владимировна

Аннотация. В статье рассматриваются вопросы определения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ с учетом трех критериев (материального, социального и формально-юридического). Автор указывает на проблему широкого использования данных объектов в легальном обороте, что представляет собой возможность их применения в незаконном наркопроизводстве. В связи с этим, предлагается обратить особое внимание законодателя на проблему определения и отнесения различных химических веществ в целях их своевременного включения в Перечень.

Ключевые слова: прекурсоры, наркотические средства, психотропные вещества, Список I и Список IV прекурсоров, критерии отнесения веществ к прекурсорам, незаконное наркопроизводство.

Ответственность за незаконный оборот прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ появилась в уголовном законодательстве не так давно, а именно путем введения Федеральным законом от 1 марта 2012 г. № 18-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в главу 25 УК РФ двух новых составов преступления — ст.ст. 228.3 и 228.4.

В связи с этим, считаем необходимым и целесообразным рассмотреть понятие «прекурсоры» наиболее полно и детально.

Легальное определение прекурсоров нашло свое отражение в Федеральном законе РФ от 08.01.1998 г. «О наркотических средствах

и психотропных веществах», а Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 г. «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» конкретизирует, какие именно вещества и средства относятся к соответствующему списку подконтрольных объектов.

Так согласно статье 1 указанного закона прекурсоры определяются как вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Из текста данного законодательного определения следует, что правовой статус прекурсоров (как и других контролируемых объектов) связан с их включением в Перечень

наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Что касается прекурсоров, то они включены в два списка: в Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен (Список I) и в Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля (Список IV). Необходимо отметить, что последний Список (Список IV) по своей структуре заметно отличается от Списка I: он содержит в себе еще три таблицы прекурсоров (Таблица I, II, III). Оборот изучаемых нами объектов, указанных во всех трех таблицах, в Российской Федерации ограничен, различие состоит в установленных государством мерах. Так, в отношении прекурсоров Таблицы I устанавливаются особые меры контроля, Таблицы II — общие меры контроля, а Таблицы III — допускается исключение некоторых мер контроля. Также, открыв Список прекурсоров (Список IV), можно заметить еще одно отличие от Списка I: помимо наименований самих прекурсоров он содержит процент концентрации исследуемых нами веществ в смесях, достижение которых и определяет статус контролируемых объектов1.

Прекурсорам, как и иным запрещенным объектам (наркотическим средствам, психотропным веществам, аналогам), присущи три

1 См. : Табаков А.В. Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ как предмет контрабанды: новеллы уголовного законодательства и перспективы его дальнейшего развития // Ученые записки СПб филиала РТА. 2012. № 1 (41). С. 135.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

2015 № 4

______________БОРЬБЫ С ПРЕСТУПЛЕНИЯМИ

критерия, которые отражают свойства и признаки отнесения их к таковым: 1) материальный, 2) социальный, 3) формальный (юридический) критерий2.

Первый критерий отражает их свойства как материи (субстанции)3. Для его установления необходимо выделить именно те свойства, которые определяют их особый статус в сфере общественных отношений, говоря бытовым языком, «делают» их прекурсорами. В отношении них он проявляется в следующем: свойства данных объектов определяют возможность их применения в качестве исходных веществ, реализуемых при производстве, изготовлении, переработки наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов4. Именно они эксплуатируются в наркопроизводстве. Сам термин «прекурсор» от лат. «praecursor», что означает предшественник5.

Материальный критерий можно назвать первичным, установление которого определяет все остальное. Но необходимо учитывать и социальный критерий.

В отношении прекурсоров имеется некоторая специфика проявления данного критерия. Большинство прекурсоров находит широкое применение в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства, в медицине, где они используются в законных целях. Объем их легального оборота значительно превышает объем легального оборота наркотиков, которые в основном находят применение в медицине. Но вместе с тем, частое применение прекурсоров в незаконномнаркопроизвод-стве свидетельствует о криминогенности их неконтролируемого оборота и социальной опасности незаконных операций с ними6.

Наряду с вышеперечисленными критериями, определяющее и решающее значение имеет формально-юридический критерий. Он проявляется в следующем: для того, чтобы юридически признать тот или иной объект прекурсором (и других средств и веществ) необходимо внести его в соответствующий

2 См.: Киреева И.Л. Правовые основы борьбы с незаконным оборотом наркотиков : дис. … канд. юрид. наук. М., 2010. С. 60.

3 См.: Табаков А.В. Криминалистические классификации наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров как предметов контрабанды : дис. . канд. юрид. наук. Люберцы, 20l2. С. 72.

4 См.: Вершицкая Г.В., Логвинец Е.А., Трубицын Р.Ю., Щеглов О.А. Наркотические средства и психотропные вещества как объекты криминалистического исследования : учебн. пособие / под ред. Е.Е. Тонкова. Белгород : Изд-во БелГу, 2006. С. 13.

5 См.: Данные с официального сайта. URL : https://ru. wikipedia. URL : https://m.wikipedia.org/wiki/%CF%F0%E5%EA% F3 %F0%F 1 %EE%F0.

6 См.: Сургутскова А.В., Юрицин А.Е. Государственная

антинаркотическая политика РФ в свете современного законодательства // Вестник Сибирского юридического института ФСКН России. 2014. № 3. С. 93.

список. Присутствие такого официального признания и составляет содержание формально-юридического критерия. Но вместе с тем, некоторые авторы (Я.С.Карпов, В.Л. Потаску-ев, А.А. Румянцев) полагают не совсем правильным учитывать только лишь вышеупомянутый критерий. Так, например, Я.С. Карпов, подчеркивая узкий смысл определения прекурсоров, как объектов, включенных в российский Перечень, указывает на отсутствие в практике и в специальной литературе единых критериев отнесения тех или иных веществ к прекурсорам и определения законности их оборота. Проблема осложняется еще и тем, что многие из химических веществ имеют двойное назначение: могут применяться легально в промышленности, быту, научной деятельности; а могут использоваться в незаконном изготовлении, производстве или переработке наркотических средств и психотропных ве-ществ7. В.Л. Потаскуев и А.А. Румянцев, рассматривая проблемы распространения «дизайнерских» наркотиков, указывают о выходе на рынок наборов прекурсоров для синтеза наркотических веществ и их аналогов под видом легальной продукции. Это и есть так называемые «наркотические конструкторы», под которыми понимают набор химических реактивов и веществ, позволяющих посредством несложных действий с ними (смешивание, нагрев, охлаждение) самому в домашних условиях изготавливать различные виды психоактивных веществ8. Эти положения еще раз подчеркивают необходимость учитывать все три критерия (материальный, социальный и формально-юридический) в совокупности, что позволяет придать им правовой статус подконтрольных объектов.

Таким образом, для того чтобы те или иные объекты были отнесены к прекурсорам, они должны быть включены в специальный Перечень, подлежать контролю в Российской Федерации, а также обладать такими свойствами, которые делали бы возможным их использования в незаконном наркопроизводстве. При этом полагаем правильным и целесообразным обратить особое внимание законодателя на различные виды химических веществ, не запрещенных законом, в целях их своевременного включения в Перечень. Такое быстрое

7 См.: Карпов Я.С. Криминалистические аспекты противодействия незаконному обороту прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ. URL : http://www.justicemaker. m/view-article.php?id=21&art=4574 (дата обращения 20.11.2015).

8 Потаскуев В.Л., Румянцев А.А. Об использовании наборов химических реактивов для изготовления психоактивных веществ // Антинаркотическая безопасность. 2014. № 1 (2). С. 102.

Прекурсоры и наркотики

Закон Украины «О лицензировании видов хозяйственной деятельности» в статье 7 закрепляет, что работа с прекурсорами — это один из видов хозяйственной деятельности, подлежащих обязательному лицензированию со стороны государства. Выдача лицензии на прекурсоры, их производство, оборот, хранение, перевозка и реализацию относится к компетенции Государственной службы Украины по лекарственным средствам и контроля за наркотиками.

Так что такое прекурсоры?

Согласно статье 1 Закона Украины «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах» прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ являются вещества, которые используются для производства, изготовления наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

То есть, прекурсоры — это вещества, на основе которых происходит создание наркотиков.

Перечень веществ, относящихся к прекурсорам, был утвержден Постановлением Кабинета Министров от 6 мая 2000 №770. Так, согласно положениям этого постановления, а именно Таблицы IV, прекурсорами являются:

N-ацетилантраниловая кислота
Эргометрин
Эрготамин
Эфедрин
Изосафрол
Лизергиновая кислота
3,4-метилендиоксифенил-2-пропанон
Пиперональ
Псевдоэфедрин
Сафрол
Фенилацетон
Фенилпропаноламин (ФПА, норефедрин)
Ангидрид уксусной кислоты
Фенилуксусная кислота
Фенилнитропропен
Альфа-фенилацетоацетонитрил
Альфа-фенилацетоацетамид
ПМК-глицидат
Антраниловая кислота
Ацетон
Этиловый эфир
Калия перманганат
Метилэтилкетон
Пиперидин
Серная кислота
Соляная кислота
Толуол
ANPP NPP

Относительно всех вышеперечисленных веществ устанавливаются меры контроля, а относительно веществ, включенных в список № 1 Таблицы IV, то их оборот ограничен.

В противоположность прекурсоров наркотические средства — это природные или синтетические вещества, которые имеют специфическое воздействие на центральную нервную систему человека. Наркотики, через изменение психического состояния и формирования зависимости в результате систематического их потребления, подвергаются более строгому контролю со стороны государства и их оборот гораздо более ограничен, чем оборот прекурсоров. Об этом свидетельствует, в том числе и разница в установленной уголовной ответственности за незаконную деятельность, связанная с такими веществами.

Итак, прекурсоры — это химические вещества, путем комбинирования которых осуществляется производство и изготовление наркотических средств и психотропных веществ и для работы с которыми необходимо пройти процедуру государственного лицензирования. Главной особенностью прекурсоров является то, что они не предназначены для применения с целью вызвать наркотическое опьянение, а есть только сырьем для синтеза наркотиков, что позволяет с легкостью оформить лицензию на прекурсоры, воспользовавшись услугами нашей юридической компании!

Обзор прекурсоры 1-ое полугодие 2018

Наша новая услуг «Аудит оборота прекурсоров» набирает обороты! Экспертами АНО «Право в экономике» в первом полугодии 2018 г. было проведено три аудита оборота прекурсоров на предприятиях Московской и Пензенской областей, подготовлены письменные консультации по вопросам постановки оборота прекурсоров, а также проведены устные консультации и семинары для сотрудников Клиентов.
В качестве примеров рассматриваемых в ходе консультирования ситуаций можно привести следующие:

Вопрос: В химической лаборатории кафедры фармакологии в учебном процессе используются соляная и азотная кислоты, красный фосфор и хлороформ. Должны ли вестись специальные журналы учета регистрации операций с прекурсорами в отношении указанных веществ?

Ответ: Специальные журналы регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров, предусмотренные Постановлением Правительства РФ №419, должны вестись только в отношении соляной кислоты, имеющей концентрацию 15% и выше. Исключительный Перечень прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 года №681, азотная кислота, красный фосфор и хлороформ в него не внесены, и, соответственно, прекурсорами не являются.

Вопрос: Лаборатория получает со склада концентрированную соляную кислоту и для ее дальнейшего использования в тот же день разбавляет весь объем полученной кислоты до 5%-ной концентрации. Должен ли вестись журнал учета прекурсора (соляной кислоты) в лаборатории, ведь ее концентрация ниже установленного законом предела в 15%?

Ответ: Журнал в лаборатории вестись должен, если поступающая со склада в лабораторию соляная кислота имеет концентрацию 15% и выше. В таком случае в лаборатории имеется факт поступления прекурсора — соляной кислоты, и его одномоментного расходования на приготовление 5% рабочего раствора, который прекурсором уже не является. То есть имеет место изменение количества прекурсора, а в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 9 июня 2010 года №419, любые операции, при которых количество прекурсоров изменяется, подлежат занесению в специальный журнал регистрации.

Вопрос: Организация имеет лицензию на право работы с прекурсорами таблицы 1 списка IV (ангидрид уксусной кислоты и бензальдегид). В 2017 году указанные прекурсоры не закупались, в производстве не использовались, остатки по складу в течение всего года были нулевыми. Надо ли в этом случае сдавать отчет о количестве использованных прекурсоров по форме №1-ИСП в органы внутренних дел?

Ответ: Отчет сдать нужно. В соответствии со ст. 30 Федерального закона №3-ФЗ от 8 января 1998 года «О наркотических средствах и психотропных веществах», одной из особых мер контроля за оборотом прекурсоров, внесенных в Таблицу 1 Списка IV Перечня, относится требование об отчетности о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров. Постановлением Правительства №1085 от 22 декабря 2011 года «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» также в качестве одного из лицензионных требований установлено соблюдение лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту прекурсоров, внесенных в таблицу 1 списка IV Перечня, требований законодательства о представлении соответствующей отчетности. Во избежание претензий со стороны контролирующих органов и последующего судебного разбирательства, в данном случае следует составить «нулевой» отчет и направить его в ТО МВД по месту нахождения.

Вопрос: Стоматологическая клиника использует материалы для изготовления зубных протезов, содержащие метилакрилат. Нужен ли персоналу клиники документально оформленный допуск к работе с данными материалами?

Ответ: Не нужен. Метилакрилат входит в Таблицу 2 списка IV Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 года №681. В соответствии со ст. 30 Федерального закона №3-ФЗ от 8 января 1998 года «О наркотических средствах и психотропных веществах», документально оформленный допуск требуется только для работы, непосредственно связанной с прекурсорами, внесенными в Таблицу 1 Списка IV Перечня.

С уважением,
Команда «Право в экономике»

Постановление Правительства РФ №681 от 30 июня 1998 г.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.02.2004 N 51, от 17.11.2004 N 648)

В соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219) Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемый перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Установить, что внесение изменений и дополнений в указанный перечень осуществляется по представлению федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения совместно с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.02.2004 N 51, от 17.11.2004 N 648)

Председатель Правительства

Российской Федерации
С.Кириенко

Утвержден

Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 1998 г. N 681

Перечень наркотических средств. психотропных веществ и их прекурсоров. подлежащих контролю в Российской Федерации

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список I)

Наркотические средства

Аллилпродин
Альфамепродин
Альфаметадол
Альфа-метилфентанил
Альфа-метилтиофентанил
Альфапродин
Альфацетилметадол
Анилэридин
Ацетил-альфаметилфентанил
Ацетилгидрокодеин
Ацетилированный опий
Ацетилкодеин
Ацетилметадол
Ацеторфин
БДБ [L-(3,4-метилендиоксифенил)-2-бутанамин]
Безитрамид
Бензетидин
Бензилморфин
Бета-гидрокси-3-метилфентанил
Бета-гидроксифентанил
Бетамепродин
Бетаметадол
Бетапродин
Бетацетилметадол
Гашиш (анаша, смола каннабиса)
Героин (диацетилморфин)
Гидрокодон
Гидрокодона фосфат
N-гидрокси-МДА
Гидроморфинол
Гидроморфон
Дезоморфин
Диампромид
Диацетилморфин (героин)
Дигидроморфин
Дименоксадол
N-Диметиламфетамин
Димепгептанол
Диметилтиамбутен
Диоксафетил бутират
Дипипанон
Дифеноксин
Диэтилтиамбутен
ДМА (d, L-2,5-диметокси-альфа-метил-фенил-этиламин)
ДМГП (диметилгептилпиран)
ДМТ (диметилтриптамин)
ДОБ (d, L-2,5-диметокси-4-бром-амфетамин)
ДОХ (d, L-2,5-диметокси-4-хлор-амфетамин)
ДОЭТ (d, L-2,5-диметокси-4-этил-амфетамин)
Дротебанол
ДЭТ (N,N-диэтилтриптамин)
Изометадон
Каннабис (марихуана)
Кат
Кетобемидон
Клонитазен
Кодоксим
Кокаиновый куст
Кустарно изготовленные препараты из эфедрина или из препаратов, содержащих эфедрин
Кустарно изготовленные препараты из псевдоэфедрина или из препаратов, содержащих псевдоэфедрин
Левометорфан
Левоморамид
Леворфанол (леморан)
Левофенацилморфан
Лизергиновая кислота и ее производные
d-Лизергид (ЛСД, ЛСД-25)
Лист кока
Маковая солома
Масло каннабиса (гашишное масло)
МБДБ [N-Метил-1-(3,4-метилендиоксифенил)-2-бутанамин]
МДА (тенамфетамин)
МДМА (d, L-3,4-метилендиокси-N-альфа-диметил-фенил-этиламин)
3-Моноацетилморфин
6-Моноацетилморфин
Мескалин
Метадон
d-Метадон
L-Метадон
Метадона промежуточный продукт (4-циано-2-диметиламино-4,4-дифенилбутан)
Метазоцин
Метамфетамин
Метилдезорфин
Метилдигидроморфин
3-метилтиофентанил
3-метилфентанил
N-метилэфедрон
Метопон
Мирофин
Млечный сок разных видов мака, не являющихся опийным или масличным маком, но содержащих алкалоиды мака, включенные в списки наркотических средств и психотропных веществ
ММДА (2-метокси-альфа-4-метил 4,5-(метилендиокси)-фенетиламин)
Морамида, промежуточный продукт (2-метил-3-морфолин-1, 1-дифенил-пропан-карбоновая кислота)
Морферидин
Морфин метилбромид
Морфин-N-окись
МППП (1-метил-4-фенил-4-пиперидинол пропионат (эфир))
Никодикодин
Никокодин
Никоморфин
Норациметадол
Норкодеин
Норлеворфанол
Норметадон
Норморфин
Норпипанон
Оксикодон (текодин)
Оксиморфон
Опий (в том числе медицинский) — свернувшийся сок опийного или масличного мака
Опийный мак (растение вида Papaver somniferum L)
Орипавин
Пара-флуорофентанил (пара-фторфентанил)
Парагексил
ПЕПАП (L-фенэтил-4-фенил-4-пиперидинол ацетат (эфир))
Петидин
Петидина промежуточный продукт А
(4-циано-1-метил-4-фенилпиперидин)
Пиминодин
Плодовое тело (любая часть) любого вида грибов, содержащих псилоцибин и (или) псилоцин
ПМА (4-метокси-альфа-метилфенил-этиламин)
Прогептазин
Проперидин
Пропирам
Псилоцибин
Псилоцин
Рацеметорфан
Рацеморамид
Рацеморфан
Ролициклидин
2С-В (4-бром-2,5-диметоксифенетиламин)
СТП (ДОМ) [2-амино-1-(2,5-диметокси-4-метил)фенилпропан]
Тебакон
Теноциклидин
Тетрагидроканнабинол (все изомеры)
Тиофентанил
ТМА (d, L-3,4,5-триметокси-альфа-метилфенил-амин)
Фенадоксон
Фенадон
Феназоцин
Фенампромид
Фенатин
Фенциклидин
Феноморфан
Феноперидин
Фолькодин
Фуретидин
Экгонин, его сложные эфиры и производные, которые могут быть превращены в экгонин и кокаин
Экстракт маковой соломы (концентрат маковой соломы)
N-ЭТИЛ-МДА (d, L-N-этил-альфа-метил-3,4-(метилендиокси) — фенетиламил)
Этилметилтиамбутен
Этициклидин
Этоксеридин
Этонитазен
Эторфин
Этриптамин
Эфедрон (меткатинон)

Психотропные вещества

Дексамфетамин
Катин (d-норпсевдоэфедрин)
Катинон (L-альфа-аминопропиофенон)
Левамфетамин
Меклоквалон
Метаквалон
4-метиламинорекс
Метилфенидат (риталин)
Изомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, в тех случаях когда существование таких изомеров возможно в рамках данного химического обозначения
Эфиры сложные и простые наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке
Соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно
Все смеси, в состав которых входят наркотические средства и психотропные вещества данного списка, независимо от их количества

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II)

Наркотические средства

р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
Альфентанил
Амфетамин (фенамин) и комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенамин (амфетамин)
Бупренорфин
Глютетимид (Ноксирон)
Декстроморамид
Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
Дигидрокодеин
Дифеноксилат
Кодеин
Кодеина фосфат
Кокаин
Кокаина гидрохлорид
Кодеин N-окись
Морфин
Морфина гидрохлорид
Морфина сульфат
Морфилонг
Омнопон
Пентазоцин
Проперидин
Пропирам
Просидол
Пиритрамид (дипидолор)
Реазек
Свечи тилидина в разных дозировках
Сомбревин
Суфентанил
Таблетки «Алнагон» (кодеина фосфата 20 мг, кофеина 80 мг, фенобарбитала 20 мг, кислоты ацетилсалициловой 20 мг)
Таблетки (кодеина камфосульфоната 0,025 г, сульфагваякола калия 0,100 г, густого экстракта гринделии 0,017 г)
Таблетки кодеина 0,03 г + парацетамола 0,500 г
Таблетки кодеина фосфата 0,015 г + сахара 0,25 г
Таблетки кодеина 0,01 г, 0,015 г + сахара 0,25 г
Таблетки кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г
Таблетки «Кодтерпин» (кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г + терпингидрата 0,25 г)
Таблетки от кашля. Состав: травы термопсиса в порошке — 0,01 г (0,02 г), кодеина — 0,02 г (0,01 г), натрия гидрокарбоната — 0,2 г, корня солодки в порошке — 0,2 г
Тебаин
Тилидин
Тримеперидин (промедол)
Фентанил
Этилморфин
Эскодол
Эстоцин
Эстоцина гидрохлорид
Этилморфина гидрохлорид

Психотропные вещества

Амобарбитал (барбамил)
Амфепрамон (фепранон, диэтилпропион)
Кетамин
Кетамина гидрохлорид (калипсол, кеталар)
Таблетки (барбамила 0,15 г + бромизовала 0,15 г)
Фенметразин
Фентермин
Этаминал натрия
Хальцион (триазолам)
Соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III)

Аминорекс
Апрофен
Бензфетамин
Галотан (фторотан)
Декстрометорфан
Левамфетамин
Лефетамин
Мазиндол
Мефенорекс
Натрий оксибутират и другие соли оксимасляной кислоты
Пентобарбитал
Пипрадрол
Тарен
Фендиметразин
Фенпропорекс
Ципепрол
Этиламфетамин
Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список IV)

Ангидрид уксусной кислоты
Антраниловая кислота
N-ацетилантраниловая кислота
Ацетон
Изосафрол
Красный фосфор
Лизергиновая кислота <*>
N-Метилэфедрин <*>
3,4-Метилендиоксифенил-2-пропанон
Метилэтилкетон (2-бутанон)
Норпсевдоэфедрин <*>
Перманганат калия
Пиперопаль
Пиперидин
Псевдоэфедрин <*>
Сафрол
Серная кислота, исключая ее соли
Соляная кислота, исключая ее соли
Толуол
Фенилуксусная кислота
Фенилпропаноламин <*>
1-Фенил-2-пропанон
Эргометрин (эргоновин) <*>
Эрготамин <*>
Этиловый эфир
Эфедрин <*>

———————————

<*> Включая соли, если образование таких солей возможно.

Примечания. 1. Контроль распространяется на все средства и вещества, указанные в настоящем перечне, какими бы фирменными названиями (синонимами) они ни обозначались.

2. Контроль распространяется также на препараты, содержащие средства и вещества, указанные в настоящем перечне, независимо от их количества и наличия нейтральных компонентов (вода, крахмал, сахар, бикарбонат натрия, тальк и т.п.).

В отношении комбинированных лекарственных препаратов, содержащих, кроме основного контролируемого вещества, другие фармакологически активные компоненты, контроль устанавливается в индивидуальном порядке путем включения данного комбинированного лекарственного препарата в соответствующий список настоящего перечня.

3. Транзит через территорию Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в настоящий перечень, запрещается.

Категории: постановление; Правительство РФ; наркотические средства; постановление.

Закон КР от 22 мая 1998 года №66 «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах»

ЗАКОН КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 22 мая 1998 года № 66

О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах

(В редакции Законов КР
от 4 июля 2005 года № 90, 2 марта 2010 года № 40, 24 июля 2013 года № 156,
26 декабря 2014 года № 166 , 29 марта 2019 года N 40 )

Настоящий Закон с учетом международных обязательств Кыргызской Республики регулирует общественные отношения в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, устанавливает ответственность и систему мер, направленных против их незаконного оборота и злоупотребления ими, определяет права и обязанности юридических лиц и граждан в связи с применением настоящего Закона.

Глава I
Общие положения

Статья 1. Основные термины, которые применяются в настоящем Законе

Для целей настоящего Закона употребляются следующие термины:

законный оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров — деятельность имеющих на это разрешение государственных органов, физических лиц, предприятий и учреждений всех форм собственности, связанная с разработкой, производством, изготовлением, переработкой, хранением, перевозкой, пересылкой, отпуском, реализацией, распределением, приобретением, использованием, ввозом на таможенную территорию Евразийского экономического союза, вывозом с таможенной территории Евразийского экономического союза наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров — осуществляемые в нарушение законодательства Кыргызской Республики виды деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

международная квота на наркотические средства и психотропные вещества — лимит наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, ежегодно утверждаемый Международным комитетом по контролю над наркотиками ООН для стран-участников Единой Конвенции о наркотических средствах 1961 года и Конвенции о психотропных веществах 1971 года на основании расчета потребности в них, представляемого правительствами этих стран;

государственная квота (годовая потребность) — максимальное количество наркотических средств или психотропных веществ, устанавливаемое Правительством Кыргызской Республики в соответствии с международными договорами на основании расчета потребности Кыргызской Республики в наркотических средствах, психотропных веществах, в пределах которого осуществляется их законный оборот;

наркотические средства — вещества синтетического или естественного происхождения, их препараты, а также растения, классифицированные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества и растения, в силу их действия или злоупотребления ими включенные в национальные списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике;

психотропные вещества — вещества синтетического или естественного происхождения, а также их препараты, классифицированные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества или любые природные материалы, в силу их действия или злоупотребления ими включенные в национальные списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике;

прекурсоры — вещества и их соли, классифицированные в международных конвенциях как химические материалы, используемые для изготовления наркотических средств и психотропных веществ, а также химические вещества и их соли, используемые с этой же целью и подлежащие контролю в Кыргызской Республике;

культивирование — посев и выращивание опийного, мака и конопли, других наркосодержащих растений, предусмотренных международными конвенциями ООН;

изготовление наркотических средств или психотропных веществ — действия, в результате которых на основе наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров получены готовые к использованию и потреблению формы наркотических средств, психотропных веществ или содержащие их лекарственные средства;

производство наркотических средств, психотропных веществ — действия, направленные на серийное получение наркотических средств или психотропных веществ из химических веществ и (или) растений;

переработка наркотических средств, психотропных веществ — действия, в результате которых происходят рафинирование (очистка от посторонних примесей), повышение в препарате концентрации наркотических средств или психотропных веществ, а также получение на их основе веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами;

распределение наркотических средств, психотропных веществ — действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством Кыргызской Республики, конкретные юридические или физические лица получают в установленных для них размерах конкретные наркотические средства или психотропные вещества для осуществления оборота наркотических средств или психотропных веществ;

ввоз (импорт) и вывоз (экспорт) — перемещение наркотических средств, психотропных веществ или прекурсоров за пределы Кыргызской Республики или ввоз их в Кыргызскую Республику из другого государства;

перевозка — перемещение наркотических средств, психотропных веществ или прекурсоров из одного места в другое в пределах Кыргызской Республики;

особо опасные наркотические средства и психотропные вещества — вещества и препараты, особо опасные для здоровья человека и внесенные в списки N 1 и 2 наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих контролю на территории Кыргызской Республики;

препарат — смесь веществ в любом физическом состоянии, содержащая одно или несколько наркотических средств или психотропных веществ, в отношении которых установлены меры контроля;

аналоги наркотических средств, психотропных веществ — запрещенные для оборота в Кыргызской Республике вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в списки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и свойствами наркотических средств и психотропных веществ, психоактивное действие которых они воспроизводят;

наркомания — болезненное психическое состояние, вызванное хронической интоксикацией вследствие злоупотребления наркотическими средствами, характеризующееся психической или физической зависимостью от них;

больной наркоманией (наркозависимое лицо) — лицо, которое находится в состоянии физической и/или психической зависимости от какого-либо наркотика и которому в установленном порядке медицинским учреждением установлен диагноз «наркомания»;

незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ — потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;

медицинское освидетельствование — амбулаторный осмотр лица с целью установления состояния наркотического опьянения;

медицинское обследование — обследование лица в стационарных условиях с целью установления диагноза «наркомания»;

наркологические учреждения — учреждения (отделения или кабинеты), которые в установленном законом порядке оказывают наркологическую помощь;

добровольное лечение — лечение от наркомании, осуществляемое с согласия больного или его законного представителя;

принудительное лечение — лечение на основании судебного решения больного наркоманией, который уклоняется от добровольного лечения или продолжает потреблять наркотические средства без назначения врача и нарушает права других лиц;

уклонение от медицинского освидетельствования, медицинского обследования или лечения — умышленное невыполнение распоряжения работника органов внутренних дел относительно медицинского освидетельствования, а равно невыполнение назначений и рекомендаций врача лицом, злоупотребляющим наркотическими средствами или психотропными веществами;

посредники — юридические и физические лица, способствующие налаживанию торговли, но не являющиеся непосредственными конечными потребителями наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года N 90, 29 марта 2019 года N 40)

Статья 5. Государственный контроль в сфере законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Государственный контроль за производством, изготовлением, культивированием, переработкой, хранением, перевозкой, пересылкой, отпуском, реализацией, приобретением, использованием, торговлей, распределением, ввозом, вывозом и уничтожением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется уполномоченным государственным органом по контролю наркотиков, уполномоченным государственным органом здравоохранения, уполномоченным государственным органом внутренних дел, уполномоченным государственным органом национальной безопасности, органами Генеральной прокуратуры Кыргызской Республики, уполномоченным государственным органом в сфере таможенного дела в соответствии с их обязанностями и правами.

Правительство Кыргызской Республики по представлению уполномоченного государственного органа по контролю наркотиков утверждает, обновляет и объявляет Национальные списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также утверждает критерии и размеры наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, незаконный оборот которых влечет административную или уголовную ответственность.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года N 90, 29 марта 2019 года N 40)

Статья 3. Законодательство о наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах

Законодательство о наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими состоит из настоящего Закона, вступивших в установленном законом порядке в силу международных договоров, участницей которых является Кыргызская Республика, и не противоречащих им нормативных правовых актов Кыргызской Республики.

(В редакции Закона КР от 26 декабря 2014 года № 166)

Статья 4. Государственная политика в сфере законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и противодействия их незаконному обороту

Государственная политика в сфере законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и противодействия их незаконному обороту направлена на установление строгого контроля за сферой законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и мер противодействия их незаконному обороту в Кыргызской Республике.

Глава II
Государственный контроль за деятельностью в сфере законного оборота наркотических средств,
психотропных веществ и прекурсоров

Государственный контроль за производством, изготовлением, культивированием, переработкой, хранением, перевозкой, пересылкой, отпуском, реализацией, приобретением, использованием, торговлей, распределением, ввозом, вывозом и уничтожением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется уполномоченным государственным органом по контролю наркотиков, уполномоченным государственным органом здравоохранения, уполномоченным государственным органом внутренних дел, уполномоченным государственным органом национальной безопасности, органами Генеральной прокуратуры Кыргызской Республики, уполномоченным государственным органом таможенной службы в соответствии с их обязанностями и правами.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90)

Статья 6. Компетенция уполномоченного государственного органа по контролю наркотиков

К компетенции уполномоченного государственного органа по контролю наркотиков относятся:

— разработка и реализация государственной политики в области законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также противодействия их незаконному обороту;

— обеспечение взаимодействия органов исполнительной власти по вопросам, касающимся законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, осуществления мер по противодействию их незаконному обороту;

— выявление, предупреждение, пресечение, раскрытие и расследование преступлений, отнесенных законодательством Кыргызской Республики к подследственности уполномоченного государственного органа по контролю наркотиков;

— представление интересов Кыргызской Республики в соответствии с международными договорами во взаимодействии и информационном обмене с международными организациями и компетентными органами иностранных государств в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также представление интересов Кыргызской Республики в международных организациях по вопросам противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

— заключение в установленном порядке международных договоров в области контроля наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и противодействия их незаконному обороту;

— выдача лицензий на производство, изготовление, переработку, хранение, использование, торговлю (отпуск, реализацию, включая экспортную и импортную), распределение, ввоз, вывоз и транзит наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года № 90, 24 июля 2013 года № 156)

Статья 7. Отчетность о деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Юридические или физические лица, осуществляющие деятельность в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, согласно установленной Правительством Кыргызской Республики форме отчитываются перед соответствующими уполномоченными государственными органами.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90)

Статья 8. Инвентаризация, балансы и регистрационные записи

Юридические или физические лица, осуществляющие деятельность в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, обязаны проводить ежеквартальную инвентаризацию имеющихся в их распоряжении наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Данные о расхождении в балансе или несоответствии результатов баланса и проведенной инвентаризации доводятся до сведения органов, уполномоченных на то Правительством Кыргызской Республики.

При осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, любые операции, в результате которых изменяются их количество и состояние, подлежат регистрации в специальных журналах лицами, на которых эта обязанность возложена приказом руководителя юридического лица. Порядок ведения и хранения указанных журналов устанавливается Правительством Кыргызской Республики.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года № 90, 2 марта 2010 года № 40)

Статья 9. Запрещение рекламы наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров

Любое рекламирование в средствах массовой информации наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров запрещается.

Статья 9-1. Инспектирование деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Инспектирование деятельности физических и юридических лиц, медицинских, научных и других учреждений на предмет обеспечения выполнения требований законодательства Кыргызской Республики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров осуществляется уполномоченным государственным органом по контролю наркотиков и органами здравоохранения.

Плановые инспекции объектов, помещений, используемых для осуществления деятельности в сфере оборота наркотиков, а также складских запасов и регистрационных записей, проводятся раз в год по согласованию между уполномоченным государственным органом по контролю наркотиков и уполномоченными службами здравоохранения. В случае необходимости и при наличии информации о факте нарушения настоящего Закона и других нормативных правовых актов могут проводиться внеплановые инспекции.

Физические и юридические лица, учреждения и организации обязаны предоставлять инспекторам и сотрудникам служб, которым поручено проведение расследований, все средства и возможности для выполнения ими своих функций, в частности, содействовать им в получении доступа к своим объектам и помещениям, а также ознакомлению со всеми документами, имеющими отношение к своей профессиональной деятельности.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90)

Глава III
Лицензирование деятельности в сфере законного оборота наркотических средств,
психотропных веществ и прекурсоров

Статья 10. Лицензирование деятельности в сфере законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Лицензирование деятельности в сфере законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в соответствии с Законом Кыргызской Республики «О лицензионно-разрешительной системе в Кыргызской Республике».

«Сведения о выданных лицензиях и разрешениях являются информацией ограниченного доступа.

(В редакции Закона КР от 26 декабря 2014 года № 166)

Статья 11. Основные требования к лицензированию деятельности в сфере законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Лицензии на деятельность по законному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров выдаются в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики.

(Статья 12 утратила силу в соответствии с Законом КР от 26 декабря 2014 года №166)

(Статья 13 утратила силу в соответствии с Законом КР от 26 декабря 2014 года №166)

Глава IV
Условия осуществления отдельных видов деятельности в сфере оборота наркотических
средств и психотропных веществ

Статья 14. Государственные квоты на производство, хранение, вывоз и ввоз наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Правительство Кыргызской Республики ежегодно устанавливает максимальное количество наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, которые могут храниться, изготавливаться, производиться, ввозиться на территорию Кыргызской Республики, вывозиться с территории Кыргызской Республики в течение года. В случае необходимости в течение года это количество может быть изменено.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года № 90, 2 марта 2010 года № 40)

Статья 15. Производство наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Производство зарегистрированных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в пределах установленных государственных квот на предприятиях, при наличии у них лицензии на производство конкретных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Изготовление, использование и приобретение оборудования для производства наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики.

Предприятия, производящие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, а также посредники подлежат обязательной регистрации в Кыргызской Республике в установленном Правительством Кыргызской Республики порядке, а также в Международном комитете по контролю над наркотиками ООН.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90)

Статья 16. Переработка наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Переработка наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в целях получения препаратов, не внесенных в списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, осуществляется юридическими или физическими лицами — владельцами лицензии на соответствующий вид деятельности.

Статья 17. Перевозка наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Право осуществлять перевозку наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на территории Кыргызской Республики имеют лишь юридические или физические лица, занимающиеся изготовлением, хранением, распределением, торговлей, вывозом и ввозом, использованием наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и имеющие лицензию на данный вид деятельности.

Порядок перевозки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, включая международные перевозки, а также оформления необходимых для этого документов устанавливается Правительством Кыргызской Республики.

Для перевозки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров составляются документы строгой отчетности.

Уполномоченный государственный орган по контролю наркотиков может разрешить хранение и перевозку лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в аптечках первой помощи на воздушных, морских и любых иных видах транспорта.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90)

Статья 18. Пересылка наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Пересылка наркотических средств и психотропных веществ в почтовых отправлениях, в том числе международных, запрещается, кроме случаев пересылки образцов веществ, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, для исследовательских, следственных целей и целей регистрации лекарственных средств с разрешения уполномоченного государственного органа по контролю наркотиков.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90)

Статья 19. Ввоз на территорию Кыргызской Республики, вывоз с территории Кыргызской Республики и транзит через территорию Кыргызской Республики наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Ввоз на территорию Кыргызской Республики и вывоз с территории Кыргызской Республики наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляются юридическими лицами, имеющими лицензию (разрешение) на данный вид деятельности.

Ввоз на территорию Кыргызской Республики из стран, не входящих в Евразийский экономический союз, и вывоз с территории Кыргызской Республики в эти страны наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляются на основании лицензии, выдаваемой в соответствии с законодательством о лицензионно-разрешительной системе в Кыргызской Республике.

Ввоз наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на территорию Кыргызской Республики из государств-членов Евразийского экономического союза и вывоз наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров с территории Кыргызской Республики в государства-члены Евразийского экономического союза осуществляются на основании разрешения, выдаваемого в соответствии с законодательством о лицензионно-разрешительной системе в Кыргызской Республике.

Выданная на ввоз или вывоз лицензия (разрешение) не может быть передана другому юридическому лицу независимо от наличия у него лицензии (разрешения) на указанный вид деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

К каждой партии груза прилагается заверенная копия лицензии (разрешения) на вывоз наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, которая направляется также правительству страны ввоза.

Транзит наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров через территорию Кыргызской Республики осуществляется юридическими лицами на основании лицензии (разрешения), выданной в соответствии с законодательством о лицензионно-разрешительной системе в Кыргызской Республике.

Условия осуществления транзита наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров определяются в соответствии с законодательством о лицензионно-разрешительной системе в Кыргызской Республике и вступившими в установленном законном порядке в силу международными договорами, участницей которых является Кыргызская Республика.

Физические лица осуществляют перевозку по территории Евразийского экономического союза ограниченного количества наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в виде лекарственных средств для личного применения по медицинским показаниям при наличии подтверждающих медицинских документов, в которых должны быть указаны наименование и количество таких средств и веществ, а также прекурсоров для личного пользования (в некоммерческих целях) в объемах, определенных законодательством Кыргызской Республики и вступившими в установленном законом порядке в силу международными договорами, участницей которых является Кыргызская Республика.

Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, ввозимые на территорию Кыргызской Республики либо вывозимые с территории Кыргызской Республики без лицензий (разрешений) на ввоз (вывоз), выданных в установленном порядке, подлежат конфискации. Порядок дальнейшего использования или уничтожения конфискованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров определяется Правительством Кыргызской Республики.

Ввоз на таможенную территорию Кыргызской Республики гуманитарных грузов, содержащих вещества и препараты, включенные в Национальные списки, предназначенных для медицинских и аптечных учреждений и организаций, осуществляется на основании лицензии (разрешения), выданной в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

(В редакции Законов КР от 26 декабря 2014 года N 166, 29 марта 2019 года N 40)

Статья 20. Транзит наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Транзитная перевозка через территорию Кыргызской Республики наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров может осуществляться лишь при наличии лицензии (разрешения), выданной в соответствии с законодательством о лицензионно-разрешительной системе в Кыргызской Республике.

Партия наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, перевозимая транзитом через территорию Кыргызской Республики, не подлежит вскрытию и переработке, которая может изменить природу наркотического средства, психотропного вещества и прекурсора, и ее упаковка не может быть изменена без соответствующего разрешения.

Любое изменение следования транзитного груза, означенного в транзитном сертификате, по национальной территории без соответствующего разрешения запрещается.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года № 90, 2 марта 2010 года № 40, 26 декабря 2014 года №166)

Статья 21. Приобретение наркотических средств и психотропных веществ гражданами

Граждане имеют право приобретать наркотические или психотропные лекарственные препараты лишь по рецепту врача.

Учет, отчетность, отпуск, правила выписывания рецептов гражданам на приобретение лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, осуществляются на основании правил, утвержденных Правительством Кыргызской Республики.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года № 90, 2 марта 2010 года № 40)

Статья 22. Учет рецептов на право приобретения наркотических и психотропных лекарственных препаратов

Выписка врачом рецептов гражданам на право приобретения ими наркотических или психотропных лекарственных препаратов осуществляется на основании правил, установленных Правительством Кыргызской Республики.

Рецепт, выписанный с нарушением установленных правил, является недействительным.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 23. Уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, а также вещества, инструменты и оборудование, дальнейшее использование которых в обороте признано нецелесообразным, подлежат уничтожению в порядке, определенном Правительством Кыргызской Республики.

Уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров может осуществляться комиссионно в случаях, когда:

— истек срок годности наркотического средства, психотропного вещества и прекурсора;

— наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием чего стала его негодность в степени, исключающей возможность его восстановления или переработки;

— обнаруженное или конфискованное в незаконном обороте наркотическое средство или психотропное вещество, не представляющее медицинской, научной или иной ценности, и не может быть переработано;

— вступил в законную силу приговор суда.

Уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, осуществляется на основании правил, утвержденных уполномоченным государственным органом здравоохранения.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 24. Использование наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры могут быть использованы для проведения медицинских и научных исследований, применения методов контролируемой поставки и проверочной закупки, обеспечения учебного процесса в специализированных кинологических центрах, а также для проведения экспертизы в учреждениях органов по контролю наркотиков, внутренних дел, национальной безопасности, юстиции и таможенной службы в количестве и порядке, установленных Правительством Кыргызской Республики.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 25. Запрещение культивирования наркотикосодержащих растений

Посев и выращивание опийного мака, конопли, кокаинового куста и других наркотикосодержащих растений по списку, утвержденному Правительством Кыргызской Республики, на территории Кыргызской Республики запрещены.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 26. Порядок оборота прекурсоров

Производство, изготовление, распределение, оптовая торговля, ввоз (вывоз) прекурсоров осуществляются в порядке, установленном для законного оборота наркотических средств и психотропных веществ.

Предприятия, производящие и реализующие прекурсоры, отчитываются об их обороте перед уполномоченным государственным органом по контролю наркотиков.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 27. Свободные экономические зоны в Кыргызской Республике

На территории свободных экономических зон устанавливаются те же условия и меры государственного контроля законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, предусмотренные настоящим Законом для всей территории Кыргызской Республики.

Глава V
Меры противодействия незаконному обороту наркотических
средств, психотропных веществ и прекурсоров

Статья 28. Органы, ведущие борьбу с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

Борьбу с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляют в пределах предоставленных им полномочий соответствующий правоохранительный орган по контролю наркотиков, уполномоченный государственный орган внутренних дел, уполномоченный государственный орган национальной безопасности, органы Генеральной прокуратуры Кыргызской Республики, уполномоченный государственный орган в сфере таможенного дела.

Органы, уполномоченные Правительством Кыргызской Республики осуществлять контроль за порядком оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, при выявлении нарушений порядка этого оборота применяют в пределах своей компетенции соответствующие меры по устранению таких нарушений и при наличии в действиях лиц признаков административного правонарушения либо преступления обязаны направить информацию или представить материалы в соответствующие правоохранительные органы, которые ведут борьбу с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года N 90, 29 марта 2019 года N 40)

Статья 29. Контролируемая поставка

Государственные органы, осуществляющие оперативно-розыскную деятельность, с целью выявления источников и каналов незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, лиц, принимающих участие в этом, в каждом отдельном случае по договоренности с соответствующими органами иностранных государств или на основании международных договоров Кыргызской Республики могут использовать метод контролируемой поставки, то есть допускают под контролем и оперативным надзором этих органов ввоз в Кыргызскую Республику, вывоз из Кыргызской Республики или транзит через ее территорию наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Контролируемая поставка может использоваться также в отношении незаконной перевозки и пересылки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, которые осуществляются в пределах территории Кыргызской Республики.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 30. Проверочная закупка

Для получения доказательств преступной деятельности, связанной с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, работникам органов (подразделений), которым предоставлено право осуществлять оперативно-розыскную деятельность, разрешается проведение проверочной закупки.

Статья 31. Конфискация

Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, находящиеся в незаконном обороте, а также оборудование, которое используется для их незаконного изготовления, подлежат конфискации в установленном законом порядке.

Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, использование которых в законном обороте признано нецелесообразным, а также оборудование для их изготовления подлежат уничтожению в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики.

После рассмотрения судом дел о преступлениях, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, 30 процентов стоимости конфискованного имущества и денежных средств, признанных судом приобретенными в ходе этой преступной деятельности, передается органам, которые непосредственно раскрыли (выявили) преступления, производили следствие, в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 32. Запросы правоохранительных органов о размещении денежных средств, полученных от незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

По письменному требованию государственных органов (подразделений), которые имеют право осуществлять оперативно-розыскную деятельность, кредитно-финансовые и другие учреждения, предприятия, организации (независимо от форм собственности) обязаны в течение трех суток направить информацию и документы об операциях, счетах, вкладах, внутренних и внешних экономических сделках юридических лиц и граждан, в отношении которых имеются оперативные и иные материалы, свидетельствующие об их причастности к незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ или прекурсоров.

Статья 33. Досмотр транспортных средств, грузов и личных вещей граждан

Досмотр транспортного средства, груза, находящегося в нем, личных вещей водителя и пассажиров может быть осуществлен должностными лицами органа по контролю наркотиков, уполномоченного государственного органа внутренних дел, уполномоченного государственного органа национальной безопасности, Генеральной прокуратуры, уполномоченного государственного органа в сфере таможенного дела на основании заявлений, сообщений о правонарушениях, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ или прекурсоров, либо при наличии об этом иной достоверной информации компетентных органов.

При выявлении веществ, возможно имеющих наркотические и психотропные свойства или вызывающих подозрение как относящиеся к прекурсорам и нуждающихся в дальнейшем исследовании, а также при наличии у водителя или пассажиров признаков наркотического опьянения транспорт и указанные лица могут быть доставлены в соответствующие органы для выяснения необходимых обстоятельств.

(В редакции Законов КР от 4 июля 2005 года N 90, 29 марта 2019 года N 40)

Статья 34. Использование объектов массового пребывания граждан для потребления или сбыта наркотических средств или психотропных веществ

В случае установления фактов систематического незаконного потребления либо сбыта наркотических средств или психотропных веществ в местах массового пребывания граждан (ресторанах, кафе, барах, казино, видеотеках, дискотеках и т.п.) и непринятия со стороны руководства этих учреждений мер противодействия деятельность таких объектов может быть временно приостановлена решением органов государственной исполнительной власти по представлению соответствующих правоохранительных органов на срок до трех месяцев, а при установлении факта повторного их использования с этой же целью в течение года — на срок до шести месяцев.

Если после этих мер указанные объекты продолжают и впредь использоваться для потребления либо сбыта наркотических средств или психотропных веществ, их функционирование прекращается согласно настоящему Закону.

Статья 35. Меры противодействия незаконному культивированию наркотикосодержащих растений и неуничтожение их дикорастущих видов

Землепользователи земельных участков, на которых произрастают дикорастущие растения, содержащие наркотические вещества, обязаны в случае выявления таких растений уничтожить их немедленно или в срок, установленный должностным лицом органа внутренних дел.

За непринятие мер к уничтожению дикорастущих растений, содержащих наркотические вещества, указанные лица привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Глава VI
Меры противодействия незаконному потреблению
наркотических средств или психотропных веществ

Статья 36. Выявление лиц, незаконно потребляющих наркотические средства или психотропные вещества

Факт незаконного потребления наркотических средств или психотропных веществ устанавливается на основании результатов медицинского освидетельствования, а также тестов на содержание наркотического средства или психотропного вещества в организме лица.

Установление состояния наркотического опьянения вследствие незаконного потребления наркотических средств или психотропных веществ является компетенцией только врача, на которого возложены обязанности по проведению медицинского освидетельствования (обследования), а диагноз «наркомания» устанавливается врачебно-консультационной комиссией.

Порядок выявления и постановки на учет лиц, незаконно потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, определяется Правительством Кыргызской Республики.

(В редакции Закона КР от 2 марта 2010 года № 40)

Статья 37. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами или психотропными веществами

Медицинское освидетельствование проводится по направлению работников уполномоченного государственного органа внутренних дел, а медицинское обследование — по направлению врача-нарколога. Лицо, уклоняющееся от медицинского освидетельствования или медицинского обследования, подлежит приводу в наркологическое учреждение органом внутренних дел.

Порядок проведения медицинского освидетельствования и медицинского обследования определяется Правительством Кыргызской Республики.

(В редакции Закона КР от 2 марта 2010 года № 40)

Статья 38. Добровольное лечение лиц, больных наркоманией

Если в результате медицинского освидетельствования или медицинского обследования установлено, что лицо, которое злоупотребляет наркотическими средствами или психотропными веществами и в отношении которого установлен диагноз «наркомания», нуждается в лечении, в том числе в стационарных или амбулаторных условиях, врач-нарколог обязан предложить такому лицу пройти курс добровольного лечения и выдать направление в наркологическое учреждение для такого лечения.

Лечение зависимости от наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в лечебном учреждении независимо от формы собственности при наличии разрешения уполномоченного государственного органа здравоохранения на такой вид деятельности.

Лицу, добровольно обратившемуся в наркологическое учреждение для прохождения курса лечения, обеспечивается, по его просьбе, анонимность лечения. Сведения о таком лечении могут быть предоставлены лишь правоохранительным органам в случае привлечения этого лица к уголовной или административной ответственности.

На период добровольного лечения больному выдается больничный лист, а по окончании лечения, по его просьбе, — справка с указанием цели лечения.

(В редакции Закона КР от 4 июля 2005 года № 90 )

Статья 39. Возмещение расходов на медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение

Расходы на медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение в государственных учреждениях лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и больных наркоманией, производятся за счет республиканского бюджета, а при необходимости в дополнительных медицинских услугах — за счет лица, в отношении которого проводится медицинское обследование, медицинское освидетельствование или лечение.

Статья 40. Принудительное лечение лиц, больных наркоманией

Лицо, признанное больным наркоманией, но уклоняющееся от добровольного лечения или продолжающее после лечения потреблять наркотические средства без назначения врача и в отношении которого в связи с его опасным поведением в органы внутренних дел или прокуратуры обратились близкие родственники, по решению суда может быть направлено на лечение от наркомании в специализированное лечебное учреждение органов здравоохранения, а несовершеннолетние, достигшие шестнадцатилетнего возраста, — в специализированные лечебно-воспитательные учреждения. Специализированные лечебные и лечебно-воспитательные учреждения для несовершеннолетних определяются уполномоченным государственным органом здравоохранения. Порядок лечения таких больных и функционирования специализированных учреждений устанавливается Правительством Кыргызской Республики.

Не подлежат направлению на принудительное лечение лица, страдающие тяжелыми психическими расстройствами или иной тяжелой болезнью, препятствующей пребыванию в таких учреждениях, инвалиды I и II групп, беременные женщины и матери, имеющие грудных детей. К таким лицам применяется лечение в порядке, определенном уполномоченным государственным органом здравоохранения.

Подготовка материалов для направления больных наркоманией на принудительное лечение и передача этих материалов в суд осуществляются органами внутренних дел в порядке, определенном Правительством Кыргызской Республики.

Лица, в отношении которых возбуждено ходатайство о направлении на принудительное лечение, в случае уклонения от явки в суд подлежат приводу органами внутренних дел.

(В редакции Закона КР от 2 марта 2010 года № 40)

Статья 41. Рассмотрение материалов в суде о направлении лиц на принудительное лечение от наркомании

Материалы о направлении на принудительное лечение лиц, больных наркоманией, рассматриваются районным (городским) судом по месту жительства лица или по местонахождению органа, который представил такие материалы.

Материалы о направлении на принудительное лечение от наркомании подлежат рассмотрению судьей единолично не позднее двадцатидневного срока с момента их поступления в суд в открытом судебном заседании в присутствии лица, в отношении которого возбуждено такое ходатайство, его законного представителя, а по их желанию — и защитника.

О времени рассмотрения материалов судья сообщает прокурору, неявка которого не препятствует рассмотрению материалов.

В судебном заседании проверяются обоснованность медицинского заключения о необходимости направления лица на принудительное лечение от наркомании и другие фактические данные, которые доказывают либо опровергают необходимость применения к лицу такого лечения.

В необходимых случаях в суд могут быть приглашены члены (член) медицинской комиссии, проводившие медицинское обследование больного наркоманией и составившие медицинское заключение о необходимости направления его на принудительное лечение, а также лица, возбудившие такое ходатайство.

После исследования материалов, получения объяснений приглашенных лиц и заслушивания мнений прокурора и защитника (в случае их участия) судья в совещательной комнате выносит мотивированное постановление о направлении лица на принудительное лечение от наркомании или об отказе в таком лечении. На постановление может быть подана кассационная жалоба либо внесено кассационное представление прокурором в общем порядке.

Постановление суда о направлении на принудительное лечение от наркомании выполняется органами внутренних дел.

Статья 42. Продление срока принудительного лечения от наркомании

При систематическом нарушении лицом, находящимся в специализированном лечебном учреждении, режима и курса лечения от наркомании, вследствие чего меры лечебного воздействия не дали положительных результатов, по представлению администрации лечебного учреждения, согласованному с прокурором, и на основании медицинского заключения районный (городской) суд по местонахождению лечебного учреждения может продлить этому лицу срок пребывания в нем. При этом общий срок принудительного лечения не может превышать двенадцати месяцев.

Указанное представление рассматривается судом не позднее десятидневного срока с момента его поступления в суд в присутствии лица, в отношении которого возбуждено ходатайство о продлении срока пребывания в учреждении, и, по его желанию, — адвоката.

На постановление суда о продлении или об отказе в продлении срока принудительного лечения в специализированном лечебном учреждении может быть подана кассационная жалоба или внесено кассационное представление прокурором в общем порядке.

Лицо, совершившее побег из специализированного лечебного учреждения, а равно по пути следования к такому учреждению, привлекается к ответственности согласно действующему законодательству.

Статья 43. Сохранение жилого помещения за лицами, больными наркоманией

За лицами, находящимися в специализированных лечебных учреждениях, сохраняется право на жилое помещение по месту их постоянного жительства в течение всего времени пребывания в них.

Статья 44. Сохранение рабочего места за лицом, больным наркоманией, на период принудительного лечения

Постановление суда о направлении лица, больного наркоманией, на принудительное лечение является основанием для его временного отстранения от работы или обучения. После прохождения курса лечения и полного выздоровления лицо должно быть восстановлено на прежнее место работы или учебы.

Глава VII
Заключительные положения

Статья 45. Ответственность за нарушение настоящего Закона

Лица, виновные в нарушении требований настоящего Закона, несут ответственность согласно действующему законодательству Кыргызской Республики.

Статья 46. Международные договоры Кыргызской Республики

Если международным договором Кыргызской Республики установлены другие правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе и иных актах законодательства Кыргызской Республики об обороте наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, применяются правила международного договора.

Статья 47. О вступлении в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу с момента опубликования.

Правительству Кыргызской Республики в течение трех месяцев со дня вступления в силу настоящего Закона привести свои нормативные правовые акты в соответствие с ним.

Президент

Кыргызской Республики

А.Акаев

5 Определение и анализ прекурсоров | Анализ предвестников аварий и управление ими: снижение технологического риска благодаря осмотрительности

Инструменты

Существует несколько инструментов, помогающих ответить на эти вопросы (Corcoran, 2003a, b). Например, чтобы помочь с вопросами 3–6, можно использовать Comparative TimeLine ^© для организации данных. Графически ориентированные подходы, такие как диаграммы событий и причинно-следственных связей, могут быть полезны для разметки событий.Лестничные деревья можно использовать для создания цепочек влияния.

Для ответов на вопросы 7 и 8 таблицы и матрицы могут помочь понять влияние. Некоторые полезные инструменты включают в себя: матрицу упущенных возможностей, матрицу анализа барьеров, матрицу причинно-следственных связей, матрицу уроков, которые необходимо извлечь, и матрицу нормативных нарушений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тяжелые побочные эффекты «неожиданно» (т. Е. Несчастные случаи без предвестников) редки.Подробные исследования большинства неблагоприятных событий выявляют их предшественников, то есть несчастным случаям предшествовали события, поведение и условия, которые были составными частями рецепта неблагоприятных последствий. Неблагоприятные события, которые, кажется, возникают неожиданно, — это события, предвестники которых не были распознаны.

Способность распознавать прекурсоры и надлежащим образом реагировать — очень ценный организационный навык, особенно способность идентифицировать или обнаруживать прекурсоры. Если не будет распознана природа события, поведения или состояния-предвестника, вряд ли они привлекут к себе большое внимание.Почти так же важно, как раскрытие предвестников, — это признание общих последствий событий (если это произошло [или существовало], чего еще можно было ожидать?).

Организации должны отдавать приоритет прекурсорам. Устранение прекурсоров, которые не соответствуют нормативным требованиям, должно быть приоритетной задачей. Также необходимо незамедлительно устранять прекурсоры, представляющие непосредственную угрозу для жизни или здоровья. Прекурсоры, которые могут входить в состав сложных рецептов аварий, результаты которых не до конца поняты, труднее расставить по приоритетам.Достаточно сказать, что приоритезация прекурсоров — нетривиальная задача.

Очевидно, было бы полезно, если бы о нежелательных явлениях сообщалось прозрачно, чтобы можно было понять хрупкость ситуации, подразумеваемую кумулятивными предвестниками. TMI, Challenger , Concorde , Columbia , Davis-Besse 2002, нормативное закрытие Millstone и другие события вполне можно было предотвратить, если бы ответственным лицам была известна хрупкость ситуаций, которые к ним привели.

ССЫЛКИ

Corcoran, W.R., ed. 2002. Форум Firebird 5 (7). Доступно в Интернете по адресу http://groups.yahoo.com/group/Root_Cause_State_of_the_Practice/ .

Прекурсор | Словарь патологий — MyPathologyReport.ca

Что означает прекурсор?

Предшественник — это ненормальная группа клеток, которая со временем может превратиться в рак. Другое название предшественника — предраковое заболевание.Некоторые прекурсоры имеют низкий шанс превратиться в рак, в то время как другие имеют очень высокий шанс.

Вероятность того, что предшественник в конечном итоге превратится в рак, зависит от многих факторов, включая:

Вид и локализация заболевания.
Размер задействованной ткани.
Уровень клеток в аномальной ткани.

Патологоанатомы ищут эти изменения при исследовании тканей под микроскопом.

Что вызывает предвестник болезни?

Болезни-предшественники могут быть вызваны вирусами, генетическими изменениями или факторами окружающей среды, такими как курение или чрезмерное употребление алкоголя.

Виды предшественников болезней

Врачи часто ищут заболевания-предшественники, чтобы вылечить их до того, как они перерастут в рак. Этот тип обследования называется скринингом и призван снизить вероятность развития рака в будущем. Общие типы скрининговых обследований включают мазок Папаниколау шейки матки и колоноскопию.

Общие типы болезней-предшественников включают:

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL). Это заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).Этот предшественник может вызвать рак шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала, называемый плоскоклеточной карциномой.
Аденомы толстой кишки — эти небольшие новообразования очень часто встречаются у взрослых старше 50 лет. Типы аденом включают тубулярные, ворсинчатые и тубуловиллярные. Они вызваны сочетанием условий окружающей среды (например, диеты) и генетических изменений в клетках, выстилающих внутреннюю часть толстой кишки. Аденомы могут превратиться в разновидность рака толстой кишки, называемую аденокарциномой. Для поиска и удаления аденом в толстой кишке может быть проведена процедура, называемая колоноскопией.
Пищевод Барретта — это предшествующее заболевание пищевода. Обычно он развивается после многих лет кислотного рефлюкса. Пищевод Барретта может превратиться в разновидность рака пищевода, называемую аденокарциномой. Вероятность развития рака у большинства людей низка, но она увеличивается, если ваш патолог также видит изменение, называемое дисплазией.

Границы | Предшественники NK-клеток в костном мозге человека при здоровье и воспалении

Введение

Natural Killer (NK) клетки представляют собой врожденные лимфоидные клетки (ILC) с сильной цитотоксической эффекторной активностью из-за их конститутивной экспрессии перфорина и гранзима и высокой способности продуцировать большие количества IFNγ и других провоспалительных цитокинов.Их первоначальное определение «прирожденных убийц» (НК) было связано с их состоянием покоя «вооруженными перфоринами». Их активность включает в себя множество защитных действий, включая обнаружение и удаление инфицированных вирусом или трансформированных клеток, раннее обнаружение патогенов с помощью молекулярных паттернов, связанных с патогенами (PAMP), которые распознаются множеством врожденных рецепторов (например, TLR), привлечение других вовлеченных клеток. в иммунных ответах благодаря ранней секреции хемокинов (IL-8, RANTES, MIP1a, MIP1b) и цитокинов (GM-CSF, IL-6, IL-1) при распознавании PAMP.Впоследствии, однако, их участие в регуляции нижестоящих ответов было признано с постоянной координацией и поддержкой нижележащих адаптивных иммунных ответов посредством перекрестных помех с дендритными клетками (1, 2) и с Т-клетками (3-5). За последние 10 лет стало ясно, что обычные NK-клетки являются частью расширенного семейства ILC, которое включает три дополнительные группы врожденных клеток, имеющих замечательные функциональные параллели с известными подмножествами хелперных T (Th) -клеток (6, 7). Внутри этого семейства отличительная экспрессия фактора транскрипции и продукция цитокинов характеризуют обычные NK-клетки (Eomes, IFNγ) из ILC группы 1 (T-bet, IFNγ), ILC группы 2 (Gata3, IL-5 / IL-13) и группы 3. ILC (Rorc, IL17 / IL-22).Некоторые свойства обычных NK-клеток, и в частности экспрессия фактора транскрипции, четко отличают их от других подмножеств ILC (8, 9) и позволяют предположить различие между «вспомогательными» ILC (ILC1, ILC2 и ILC3) и «ILC3». цитотоксические »ILC (NK-клетки), которые параллельны CD4 + Th-клеткам по сравнению с двойственностью CD8 + CTL (10).

Преобладающие участки человеческого тела, в которых обнаруживаются NK-клетки, включают вторичные лимфоидные органы, костный мозг, печень, легкие и децидуальную оболочку, в то время как в целом меньшинство NK-клеток организма (<2%) циркулирует в периферической крови, где они представлены 5– 15% лимфоцитов крови.В отличие от адаптивных Т- или В-клеток, их функциональная специфичность не включает соматические перестройки. Их широкий спектр активирующих рецепторов кодируется зародышевой линией и доставляет мощные пусковые сигналы при распознавании лигандов дистресса, экспрессируемых стрессовыми здоровыми, а также инфицированными или трансформированными клетками (11). Функция NK-клеток жестко регулируется балансом между активирующими стимулами, доставляемыми через активирующие молекулы, и ингибирующими сигналами, в первую очередь, ингибирующими рецепторами, специфичными для HLA класса I (12).Тормозная передача сигналов распознает себя и, в большинстве случаев, отменяет обычный незначительный активирующий дистресс, чтобы избежать самоуничтожения, если только активность NK-клеток не требуется для контроля явной клеточной инфекции или трансформации (13).

Подобно другим клеткам крови, NK-клетки образуются из гемопоэтических стволовых клеток (HSC), находящихся в костном мозге. После первых экспериментальных доказательств возможности спасти мышей от летального облучения костный мозг (КМ) был идентифицирован как основной источник HSC в организме с первой оценкой 1 из 10e4 КМ клеток, образующих колонии селезенки (14, 15).HSC с характеристиками самообновления и мультипотентности, которые способны генерировать более дифференцированные предшественники на пути к продукции эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, действительно были впоследствии идентифицированы в BM (16-18) с частотой 1 из 10e5. Клетки ВМ (16). Согласно строго иерархическому представлению о «стволовом дереве», где все клетки происходят от общего предка, прогрессивные шаги дифференцировки HSC приводят к генерации все более олигопотентных предшественников по отношению ко всем линиям клеток крови.Классическая модель гематопоэза постулирует, что самое раннее решение судьбы NK-клеток ниже HSCs представлено дивергенцией лимфоидных и миелоидных клонов. Клоны эритроидов и мегакариоцитов ответвляются перед лимфоидно-миелоидным расщеплением. За этим шагом следует миелоидно-лимфоидная дивергенция, при которой генерируются общие лимфоидные предшественники (CLP) и общие миелоидные предшественники (19). Были исследованы альтернативные возможности менее строгой модели развития стволовых корней.Таким образом, существует значительная гетерогенность в воссоздании HSCs, с доказательством менее определенного иерархического перехода, отражающего разные склонности к решениям о клональной судьбе с помощью различных HSCs с предрасположенностью к миелоидным, лимфоидным и тромбоцитам (20, 21). Низкий уровень согласия по некоторым аспектам решения судьбы развития потомства у людей в первую очередь обусловлен различными экспериментальными условиями. До сих пор исследования были неоднородными в отношении различных аспектов, которые включают использование материалов для взрослых или плода / новорожденного, которые могут быть неадекватными для последовательного сравнения результатов, различных параметров исследования, сравнивающих анализ прекурсоров в устойчивом состоянии с результатами.исследования репопуляции с толчком к репопуляции тканей и тела после трансплантации, и, наконец, исключительное использование здоровых доноров с недостатком данных, полученных из болезненных состояний, при которых стремление развития к дифференцировке и самоподдержанию может в большей степени отражать влияние воспалительного процесса. сигналы и / или периферической потребности, вызванные ускоренным оборотом клеток.

Цель этого обзора состоит в том, чтобы кратко обобщить данные о классических предшественниках NK-клеток в костном мозге и обобщить недавние результаты об альтернативных популяциях новых предшественников.Будет дано только краткое упоминание о разработке ILC, поскольку это выходит за рамки настоящей работы и может быть получено в другом месте (7, 22).

Развитие клеток NK и промежуточные продукты в BM

После первого описания мультипотентных предшественников Lin ^— CD34 + CD45RA + CD10 + CD38 + в BM, генерирующих in vitro T, B, NK и дендритные клетки (23), стало ясно, что BM является первичным сайтом. где обитают предшественники NK-клеток и могут генерировать NK-клетки (24).Фактически, ни вилочковая железа, ни селезенка, по-видимому, не являются существенными для роста NK-клеток, о чем свидетельствует персистенция и сохранение функции NK-клеток в их отсутствие (25–27). Роль послеродового периода по сравнению с печенью плода в генерации NK-клеток была неясна в то время и требует дальнейших исследований в будущем). Ранние взгляды на развитие NK-клеток рассматривали BM как основное место роста предшественников NK из HSC, а также место, где происходит прогрессивное развитие NK-клеток (24).

Ранние исследования предшественников BM предоставили доказательства того, что экспрессия CD7 на CD34 ⁺ CD45RA ⁺ HPC обогащает предшественниками NK-клеток (28).Также совместная экспрессия CD10 на BM CD34 ⁺ HPC выявила CLP, генерирующую NK-клетки (23). У этих предшественников отсутствовал эритроидный, миелоидный и мегакариоцитарный потенциал, но они обладали широким потенциалом дифференцировки B-, T- и NK-клеток и DC, что позволяет предположить, что эта популяция может соответствовать человеческому постнатальному общему предшественнику лимфоцитов (CLP). Также было ясно, что HPC CD34 ⁺ CD7 ^— и CD34 ⁺ 10 ^— также могут генерировать NK-клетки, хотя и с меньшей эффективностью и с более жесткими требованиями к контакту со стромальными клетками (21, 23, 28, 29 ).Последующие исследования показали, что экспрессия CD10 на предшественниках связана с сильным уклоном в сторону потенциала В-клеток с минимальным потенциалом Т-клеток или естественных киллеров (NK) (28, 30, 31). Таким образом, поэтапный процесс лимфоидной дифференцировки от мультипотентных HSC до самого раннего мультипотентного предшественника, примированного лимфоидом (LMPP) в BM, характеризовался не экспрессией CD10 (23), а экспрессией L-селектина (CD62L) на CD3-CD14. -CD19- (далее Lin ^—) CD34 ⁺ CD10 ^{— предшественники} (28).Эти предшественники были лишены эритроидного или миелоидного клоногенного потенциала, соответствующего LMPP, и обладали способностью засеять SLT и тимус посредством сигнала хоминга CD62L (21, 32, 33). В тех же условиях BM экспрессия CD7 сама по себе не определяла лимфоидную приверженность, поскольку популяция Lin ^— CD34 + CD38 – CD7 +, которая была идентифицирована как LMPP в пуповинной крови (UCB) (34), не была обнаружена, и низкая Экспрессия CD7 в клетках CD34 ⁺ Lin ^— CD38 ⁺ CD10 ^— была недостаточной для определения лимфоидной рестрикции, поскольку также могли быть обнаружены предшественники эритроидов (28).В UCB циркулирующие предшественники CD34 + CD45 + CD7 + CD10– могут генерировать клетки трех лимфоидных линий, однако, со смещенным потенциалом в сторону линий T / natural killer (T / NK). Напротив, HPC CD34 (⁺) CD45RA (^hi) Lin (^—) CD10 (⁺) преимущественно проявляли потенциал дифференцировки B-клеток. Кроме того, культура очищенного CD34 +, полученного из UCB (без дальнейшей сортировки субпопуляций) с SCF, FLT3, IL-7 и IL15, генерирует in vitro CD3 ^— CD16 ⁺ CD56 ⁺ CD244 ⁺ CD33 ^— миеломоноцитов и очень незрелых CD3 ^— CD16 ⁺ CD56 ⁺ CD244 ⁺ CD33 ^— NK-клеток, которые практически лишены цитотоксической активности и продукции IFNγ, без роста Т-клеток или других клеток (35 –37).

Совсем недавно Renaux et al. предоставили доказательства того, что Lin ^— CD34 ⁺ CD38 ⁺ CD123 ^— CD45RA ⁺ CD7 ⁺ CD10 ⁺ CD127 ^— клетки, очищенные от BM или UCB, представляют собой унипотентный предшественник NK-клеток, лишенный потенциала. по направлению к другим лимфоидным линиям (37, 38). Эти предшественники также обнаруживаются в миндалинах и тканях плода взрослых и отличаются от клеток Lin ^— CD34 ⁺ CD38 ⁺ CD123 ^— CD45RA ⁺ CD7 ⁺ CD10 ^— CD127 ⁺ клеток, которые могут претерпевать разные судьбы, включая миелоидные линии, а также отличаться от Lin ^— CD34 ⁺ CD38 ⁺ CD123 ^— CD45RA ⁺ CD7 ⁺ CD10 ⁺ CD127 ⁺ клеток, которые генерируют только лимфоидные линии (T, B, ILC, NK-клетки) (38).Таким образом, это подтверждает предыдущие сообщения о происхождении ILC от предшественников CD34 + il SLT или UCB (39, 40). Развитие ILC все еще имеет некоторые области неопределенности, требующие дополнительного внимания (6, 7). Действительно, было показано, что экспрессия CD127 представляет собой требование для решения судьбы развития ILC из вышестоящих предшественников, которые все еще несут активность NK, T и B-клеток (38), и экспрессируется на ILC, но не на NK-клетках. Однако он временно не экспрессируется на ранних врожденных лимфоидных предшественниках (EILIP) в BM (7, 41, 42), а также отсутствует в NKP с единственной судьбой, что, как предполагается, является нижестоящим фактором развития ILC (38).

Таким образом, в целом очевидно, что BM содержит, помимо тотипотентных HSC, более коммитированные лимфоидные предшественники со способностью генерировать NK-клетки, включая LMPP, CLP и одноклеточные NKP. Кроме того, есть свидетельства того, что судьба развития NK-клеток и «вспомогательных» ILC в целом взаимосвязана, вплоть до удержания CD127 на CLP. Возникновение локального развития NK-клеток в BM не оспаривается, однако в настоящее время не определено количественно и плохо определено.

Идея о том, что BM не может быть преобладающим местом развития NK-клеток, возникла после первых сообщений о составе NK-клеток вторичной лимфоидной ткани.Действительно, лимфатические узлы содержали преимущественно большое количество NK-клеток CD56 ^ярких, прилегающих к областям, богатым Т-клетками (43). Это привело к экспериментам, показывающим, что NK-клетки с фенотипом CD56 ^dim развивались из NK-клеток CD56 ^bright и занимали место в SLT (44). Доказательство этой концепции последовало за этими наблюдениями и было подтверждено Freud et al. (45) с описанием и характеристикой в лимфатических узлах CD34 + CLP, генерирующих CD56 ^ярких NK-клеток in vitro (45).Последующая работа подтвердила присутствие CD34 + CLP в SLT и тимусе, генерируя CD56 ^ярких NK-клеток. Наконец, MMLP и CLP были выделены из PB и из UCB, и в целом считается, что они проходят от BM через PB к периферическим тканям для дальнейшего развития. Эти наблюдения, таким образом, подтверждают концепцию, согласно которой КМ является местом, где содержатся HSC и является источником MLP и CSP, и что подавляющее большинство NK-клеток может генерироваться в периферических тканях (например,g., SLT) в качестве потомков CLP, путешествующих от BM.

BM Организация микросреды HSC

Все до сих пор описанные популяции предшественников NK-клеток BM были исследованы в соответствии с предположением о нехарактеризованной анатомической организации, в которой HSC находятся в BM в специализированных микросредах или нишах. Исследования на животных предоставили обширную информацию о кроветворной организации микросреды костного мозга. Покоящиеся HSCs располагаются в периваскулярных нишах, в которых разные типы клеток экспрессируют или высвобождают факторы, которые способствуют поддержанию HSC (46).Покоящиеся HSCs у BM мышей специфически ассоциируют с небольшими артериолами, которые преимущественно обнаруживаются в эндостальном BM (47). Было показано, что продукция CXCL12 клетками, присутствующими в периваскулярной области, включая стромальные клетки, синусоидальные эндотелиальные клетки и мезенхимальные предшественники, поддерживает удержание HSC. Соответственно, делеция CXCL12 у мышей приводит к конститутивной мобилизации HSC (48).

Таким образом, организация HSC в нишах BM и их удержание с помощью CXCL12 поднимает фундаментальный вопрос о том, находятся ли HSC и ограниченные предшественники, включая CLP или NKP, в разных специализированных нишах или они разделяют общую нишу.Используя мышей с нокаутом CXCL12 и условную делецию CXCL12, Динг и Моррисон предоставили доказательства того, что Cxcl12 в первую очередь экспрессируется периваскулярными стромальными клетками и на более низких уровнях эндотелиальными клетками, остеобластами и некоторыми гематопоэтическими клетками (20). Интересно, что делеция CXCL12 из эндотелиальных клеток истощила HSC и некоторые рестриктированные предшественники, но не миелоэритроидные или лимфоидно-коммитированные предшественники, из периваскулярных стромальных клеток, в то время как делеция CXCL12 из остеобластов истощила некоторые ранние лимфоидные предшественники (20 ).Следовательно, эти находки предоставили доказательства того, что разные стволовые клетки / клетки-предшественники занимают разные клеточные ниши в BM. Соответственно, в то время как HSCs располагаются в периваскулярной нише, ранние лимфоидные предшественники локализуются в эндостальной нише (Figure 1).

Рисунок 1 . Кроветворение NK-клеток в норме и при системном воспалении. Представлен разрез костного мозга с синусоидой. Сосудистая ниша — розовым, изображение ниши остеобластов — желтым. Синие клетки представляют собой лимфоидные или эритроидные клетки CXCR4, пассивно высвобождаемые в синусоиде.Спектр фенотипов до сих пор охарактеризованных предшественников NK-клеток CD34 + представлен с указанными потомками и обозначен номерами цитирования. (A) Диаграмма ниши стволовых клеток и предшественников NK-клеток в костном мозге здорового взрослого человека. Лимфоидные клетки и предшественники, пассивно выходящие из синусоидов, обозначены темно-синими стрелками и составляют пул CD34 + клеток, циркулирующих в периферической крови. Желтая рамка определяет их траекторию к SLT (CD62L + CCR7 +) и преобладающий фенотип NK-клеток, выращенных в стандартных условиях in vitro . (B) Ниша стволовых клеток и предшественники CD34 + NK-клеток в костном мозге взрослого во время хронического воспаления. Во время хронического воспаления воспалительные цитокины и медиаторы определяют снижение / отключение передачи сигналов CXCL12 в нишах BM, с пониженной способностью удерживать CXCR4 + HSC и CLP, которые в противном случае населяют BM, но не циркулируют в PB. Красные стрелки показывают «воспалительные» или «аварийные» клетки CD34 +, выходящие из BM. Соответственно, другой состав пула CD34 + периферической крови проявляется во время воспалительных состояний (ВИЧ, гепатит С, ХОБЛ, туберкулез, ПАПА).Траектории движения Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^ярких CXCR4 ⁺ клеток по направлению к периферическим тканям показаны как эти CD34 + CLPa экспрессируют CX3CR1 +, CXCR1 +, CXCR3 +, в дополнение к рецепторам нахождения в SLT (CD62L + CCR7 +) .

Эта конкретная организация оставляет открытым фундаментальный вопрос о том, действительно ли наблюдение за стволовыми клетками / клетками-предшественниками в здоровых, устойчивых условиях отражает весь потенциал предшественников, присутствующий в BM, и может ли это действительно отражать, какие предшественники / типы клеток высвобождаются из БМ при воспалительных состояниях.Примечательно, что поддержка этого вопроса обеспечивается наблюдением, что хроническое воспаление связано с ремоделированием костей, включая эндостальные ниши, в результате цитокин-индуцированной модуляции клеток, ответственных за MMP-9 / CXCR4-зависимую задержку HSC (49, 50). . В связи с этим было показано, что провоспалительные цитокины, которые включают TNFα и IL-1, регулируют экспрессию CXCL12, вызывают мобилизацию лимфоцитов путем подавления сигналов удержания CXCL12 в BM и способствуют появлению развивающихся B-клеток в селезенке (51).Важно, что выход BM может быть достигнут в отсутствие миграции амебоидов к сайтам выхода BM. Соответственно, было показано, что выход незрелых В-клеток из костного мозга зависит от подавления CXCR4. Этот пассивный способ выхода клеток из BM также вносит значительный вклад в экспорт других гемопоэтических клеток, включая гранулоциты, моноциты и NK-клетки, и напоминает выход эритроцитов (52).

Линия, связанная с воспалением

^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ Клеточные предшественники

Взятые вместе, все упомянутые доказательства, показывающие, что HSC и CLPs в BM занимают разные ниши, вносят вклад в создание концепции, что модальность выхода BM в разных физиологических или патологических состояниях различается.Таким образом, в условиях устойчивого состояния зрелые NK-клетки и CLP будут выходить из BM после подавления CXCR4. Напротив, в присутствии воспаления или воспалительных цитокинов, включая TNFα, IL-1 и G-CSF, продукция CXCL12 подавляется и затем позволяет выйти из BM лимфоцитов, лишенных модуляции CXCR4.

Следовательно, вопрос заключается в том, существует ли какой-либо «воспалительный» CLP, и если да, то действительно ли это потомство накладывается на один из уже охарактеризованных CLP, описанных в BM и других тканях.Согласно этой модели и взаимодействию между экспрессией CXCL12 и воспалением, можно ожидать, что предшественники CLP и NK-клеток, высвобождаемые из BM после воспалительных состояний, все еще будут экспрессировать CXCR4 (20, 48, 50-52).

Действительно, доказательство того, что «воспалительные» или «неотложные» предшественники действительно существуют, было предоставлено анализом пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, включая пациентов с ВИЧ-1, хронической инфекцией ВГС, туберкулезом, а также с ХОБЛ или синдромом ПАПА (53) .

Во время этих воспалительных состояний клетки Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ могут быть обнаружены в PB, где они часто представляют большинство клеток CD34 + (53).Было обнаружено, что эти предшественники генерируют in vitro NK-клеток и Т-клеток, но не клетки миеломоноцитарного клона в исследуемых условиях культивирования, что дает право на определение CLP. Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ CLP находятся в костном мозге в стабильных условиях, где они составляют 10% CD34 + клеток, в то время как их нет или нет (<0,5–1 % PBMC), обнаруживаемых в PB в здоровых, невоспаленных условиях (53). Размер циркулирующего пула клеток Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ значительно увеличивается у пациентов с воспалительными заболеваниями по сравнению с HD.Например, у пациентов с вирусологически подавленным ВИЧ-1, леченных КАРТ, они могут составлять до 30% от Lin ^— закрытых PBMC, и более одной трети пациентов имеют долю циркулирующих Lin ^— CD34 ⁺ DNAM- 1 ^ярких CXCR4 ⁺ клеток, превышающих 5% PBMC (53). Примечательно, что доля циркулирующих Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ напрямую коррелирует с концентрациями фибриногена и, следовательно, различный выход из BM в PB, вероятно, отражает, среди других факторов, индивидуальные различия в системных хроническое воспаление (53).

В дополнение к высокой экспрессии DNAM-1 и CXCR4 (которые отсутствуют на обычных клетках CD34 + в PB или в UCMC) воспалительные или «аварийные» CD34 + CLP экспрессируют HLA-DR, CD38, CD69, хотя они не экспрессируют CD117, CD94 , CD123, CD161. Часть этих мобилизованных воспалительных CLP по-разному не экспрессирует CD7 (0,2–3%) или CD10 (0,2–10%) или очень мало их. Следовательно, эти CLP представляют собой гетерогенную популяцию, которая вполне может содержать небольшие доли более коммитированных CD34 + CD7 + CD10 + CD127– предшественников NK одной линии, подобных тем, которые недавно были описаны для классических CD34 + клеток (38).Эти зависимые от воспаления CLP, однако, преимущественно содержат менее коммитированные предшественники, стоящие перед судьбой предшественников NK-клеток, которые потенциально могут развиваться in vitro, также в CD3 + Т-клетках и CD3 + CD56 + клетках. Например, согласно исследованию Doulatov et al. (54), Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright Клетки CXCR4 ⁺ неожиданно попали в группу предшественников мегакариоцитов / эритроидов, характеризующихся фенотипом CD38 + CD10 – CD7 – Flt3–.Кроме того, отсутствие у них экспрессии CD127 и CD161 может исключить траекторию их развития в сторону ILC. Это подтверждается отсутствием ILC роста in vitro и ILC-совместимой транскрипции (53). Тем не менее, все еще есть возможность найти «воспалительные» предшественники ILC, учитывая наблюдение, что EILIP временно лишены CD127 (7, 42), и что до сих пор не охарактеризовано Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^яркий CXCR4 ⁺ предшественники могут наблюдаться при инфекционных / воспалительных состояниях.

Важно отметить, что экспрессия хемокиновых рецепторов Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ клеток отличается от экспрессии обычных циркулирующих Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^— CXCR4 ^— чилийских песо. Действительно, в то время как последние преимущественно экспрессируют CD62L или CCR7 (> 90%) и, следовательно, по всей видимости, ориентированы преимущественно на SLT, соответствующая доля (35%) Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ^{+ Клетки} экспрессируют CXCR3, CXCR1 или CX3CR1 и поэтому, по-видимому, в значительной степени приспособлены к периферическим воспаленным тканям, а не только к SLT (53).

Отличительной чертой клеток Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ являются необычные характеристики их NK- и Т-клеточных потомков. В условиях ограниченного разведения потомства NK-клеток быстро растут и уже через 16-20 дней после посева приобретают фенотип зрелых NK-клеток с экспрессией рецепторов естественной цитотоксичности (NKp46, NKp30, NKp44), CD244, HLA-DR, NKG2D, DNAM -1, NKG2A / CD94, киллероподобные рецепторы иммуноглобулинов (KIR) (53).Кроме того, они экспрессируют высокие уровни перфорина, цитотоксичны по отношению к линиям опухолевых клеток и продуцируют большое количество IFNγ. Потомство NK-клеток Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^ярких CXCR4 ⁺ клеток продуцирует IFNγ с ранним паттерном продукции (53), который накладывается на паттерн, наблюдаемый в зрелом CD56 ^dim NK. клетки (34, 53). Поскольку известно, что NK-клетки CD56 ^bright в развитии предшествуют NK-клеткам CD56 ^dim (44, 55) и имеют «поздний» паттерн продукции IFNγ (34), этот паттерн продуцирования IFNγ в потомках как-то удивителен. Скорее можно было бы ожидать яркого -подобного рисунка CD56 ^{.Кроме того, это открытие также необычно, поскольку классические клетки CD34 + DNAM-1-CXCR4- генерируют CD56 ^яркие-подобные, слабо функциональные, созревающие NK-клетки почти исключительно in vitro , которые имеют низкий NCR и очень низкий уровень перфорина или его отсутствие. , NKG2D, экспрессия DNAM-1 и продукция IFNγ (31, 46). Действительно, NK-клетки развиваются из предшественников CD34 + после 4-ступенчатой экспрессии рецепторов (CD34, CD117, CD94, CD56, CD16), первоначально описанной Фрейдом и колл. В клетках CD34 + из миндалин и лимфатических узлов (55), и недавно пересмотренной. включить шесть отдельных этапов (56).В частности, небольшая фракция созревающих потомков NK-клеток от «классических» предшественников CD34 + DNAM-1- может экспрессировать KIR только после длительного культивирования и стимуляции IL-21 (37), в то время как потомки от «воспалительного» Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ клетки в BM и PB легко экспрессируют KIRs через 16-20 дней посева предшественников и могут следовать разным стадиям развития (53).}

Заключительные замечания

Таким образом, «воспалительный» DNAM-1 ^яркий CD34 ⁺ CXCR4 ⁺ CLP (53), отличный от «классического» CD34 ⁺ DNAM-1 ^— CXCR4 ^— предшественников (23, 24, 38, 45, 55-57), стабильно располагаются в BM в устойчивом состоянии в предполагаемой нише остеобластов.Они не циркулируют в PB в легко обнаруживаемых количествах, но готовы к быстрому развертыванию в периферических тканях после стимулов, которые могут включать вызванную воспалением понижающую модуляцию CXCL12 (48, 51, 52) (Рисунок 1B). Набор на периферию включает, например, G-CSF. Действительно, протоколы G-CSF-индуцированной мобилизации / сбора для целей трансплантации, где клетки Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ высвобождаются вместе с другими CD34 + HSC / CLP (53).Важно отметить, что Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ частоты клеток в PB преобладают над обычными клетками CD34 ⁺ DNAM-1 ^— CXCR4 ^— при хроническом воспалении. Это «экстренное» развертывание можно механистически интерпретировать как поддержку модели траектории движения CD34 + к воспаленным периферическим тканям — в дополнение к SLT — когда повышенный оборот лимфоидных клеток происходит в местах инфекции / воспаления. Это позволит быстро получить готовые к работе NK-клетки с нетрадиционной зрелой CD56dim-подобной функциональной активностью.

Таким образом, современные взгляды на развитие NK-клеток должны принимать во внимание недавние доказательства. В самом деле, наши взгляды были повышены от строго иерархической ступенчатой организации судебных решений для HSCs и CLP к прогрессивно более ограниченным потенциалам созревания (23, 38, 55, 56) до всеобъемлющей системы, в которой решения о судьбе HSC и CLP менее строгие. В этой комплексной системе они зависят от более общих транскрипционных программ, дополнительных условий, включая локальные тканевые сигналы (например,g., доставляется стромальными клетками) и системные требования (устойчивое состояние по сравнению с реколонизацией) (58–61). До сих пор предполагалось, что моделирование в присутствии повышенного периферического обмена с воспалением находится в «устойчивом состоянии», и поэтому привело к существенному игнорированию «воспалительного» CD34 + в исследованиях развития NK-клеток (24, 54–5). 56). Таким образом, это объясняет, как эти CLP долгое время ускользали от характеристики. С демонстрацией регуляции высвобождения HSC из различных ниш в BM (20, 46–48, 50) и характеристикой «воспалительных» предшественников CD34 + в BM (53), некоторые до сих пор оставшиеся без ответа вопросы по пути развития NK-клеток.Действительно, удивительно широкий спектр фенотипических и функциональных репертуаров NK-клеток (62) все еще имеет нерешенные аспекты, включая происхождение резидентных в ткани NK-клеток, происхождение такого разнообразия фенотипических различий и точные границы для генерации памяти. -подобные NK-клетки (1, 63–69). Включение Lin ^— CD34 ⁺ DNAM-1 ^bright CXCR4 ⁺ в моделирование развития NK-клеток в воспаленном костном мозге, SLT и периферических тканях вносит дополнительный уровень сложности в уже полную картину этапов развития ( 56, 59), но поможет ответить на некоторые вопросы, на которые нет ответа.Ввиду продолжающихся усилий по перенаправлению NK-клеток для иммунотерапевтических целей (например, анти-KIR, mAb против NKG2A, инженерия CAR-NK), существование воспалительных предшественников CD34 + DNAM-1 ^bright с чрезвычайно функциональными NCR + NKG2D + NK-клетки могут представлять собой полезный инструмент для иммунотерапевтических целей.

Авторские взносы

FB, CP, LM и AD участвовали в написании рукописи.

Финансирование

Работа поддержана грантами PRA-MIUR 2019 (AD), Fondazione AIRC per la ricerca sul Cancro: IG 2017 project n.19920 (LM), и «Иммунитет при распространении и метастазировании рака» (ISM) 5 per Mille project n. 21147 (LM).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Вивье Э., Раулет Д.Х., Моретта А., Калиджури М.А., Зитвогель Л., Ланье Л.Л. и др. Врожденный или адаптивный иммунитет? Пример естественных клеток-киллеров. Наука. (2011) 331: 44–9. DOI: 10.1126 / science.1198687