Инновационные технологии в педиатрии 2019: Тезисы XVIII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием | Редакционная

Участие сотрудников ФГБНУ «МГНЦ» в XVIII Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии»

22.10.2019 — 24.10.2019 в г.Москва прошел XVIII Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием.

Научная программа Конгресса включила результаты последних научных достижений в диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста.

В рамках конгресса прошло более 15 сателлитных мероприятий, на которых были рассмотрены актуальные вопросы в области педиатрии, неонатологии.

В работе Конгресса активное участие приняли врачи и научные сотрудники многих лабораторий ФГБНУ «МГНЦ».

19 устных докладов представили сотрудники лабораторий:

ДНК-диагностики (зав. – д.б.н., проф. А.В.Поляков)

• Забненкова В.В. «Важность неонатального скрининга при спинальных мышечных атрофиях»;
• Поляков А.В. «Генетические основы мышечной дистрофии Дюшенна»;

Функциональной геномики (зав.

-к.б.н. М.Ю.Мкоблов)

• Скоблов М.Ю. «Функциональный анализ вариантов нуклеотидной последовательности ДНК»;
• Скоблов М.Ю. с соавт. «Гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией: принципы диагностики и лечения»;
• Спарбер П.А. «Применение функционального анализа вариантов нуклеотидной последоватльности ДНК в клинической практике»;

Цитогенетики (зав.- д.м.н. Н.В.Шилова)

• Шилова Н.В., Минженкова М.Е., Маркова Ж.Г. «Диагностики и интепретация клинически значимых CNV (вариации числа копий последовательности ДНК)»

Наследственных болезней обмена веществ (зав.-д.м.н.Е.Ю.Захарова)

• Захарова Е.Ю., Байдакова Г.В. Использование масс-спектрометрии для выявления наследственных болезней обмена
• Воскобоева Е.Ю., Захарова Е.Ю. с соавт. Результаты многолетнего наблюдения за большой группой российских больных с синдромом Хантера (II тип мукополисахаридоза)
• Захарова Е.Ю. Лабораторная диагностики нейронального цероидного липофусциноза, тип 2

Научно-клинический отдел муковисцидоза (зав. — д.м.н. Е.И.Кондратьева)

• Шерман В.Д., Воронкова А.Ю. «Проблемы диагностики муковисцидоза по результатам неонатального скрининга»;
• Ю.Л.Мельяновская, А.Э.Зодьбинова «Сложности диагностии при редких мутациях гена CFTR»;
• Кондратьева Е.И., Жекайте Е.К. «Успехи ингаляционной терапии при муковисцидозе»;
• Жекайте Е.К., Чикунов В.В. «Результты многоцентрового исследования «Обеспеченность витамином D детей с муковисцидозом в Российской Федерации»;
• Кондратьева Е.И., Петрова Н.В. «Влияние генетических факторов на уровень 25(ОН)D»;
• Лошкова Е.В., Никонова В.С., Шубина Ю.Ф. «Содержание витамина D у детей и взрослых»;
• Кондратьева Е.И., Жекайте Е.К. «Успехи ингаляционной терапии при муковисцидозе»;

22-25 октября 2019 года в рамках конгресса прошел симпозиум «Клинический разбор при муковисцидозе» и практико-ориентированный семинар по методам кинезитерапии.

Ведущие семинара – специалисты по педиатрии и пульмонологии из Центра исследования болезней легких Университетской клиники Хайдельберга (Германия): профессор Олаф Зоммербург (руководитель отделения педиатрической пульмонологии и аллергологии и Центра муковисцидоза Университетской детской клиники) и   Аннегрет Ховел (кинезитерапевт этой же клиники и центра Муковисцидоза).

В работе симпозиума приняли участие 35 кинезитерапевтов и врачей-пульмонологов из 10 регионов России.

На семинаре выступили врачи научно-клинического отдела муковисцидоза ФГБНУ «МГНЦ» (зав.- д.м.н. Е.И.Кондратьева):

• Шерман В.Д. «Проблемы диагностики муковисцидоза по неонатальному скринингу»;
• Мельяновская Ю.Л «Сложности диагностики при редких мутациях гена CFTR»;
• Кондратьева Е.И. «Успехи ингаляционной терапии при муковисцидозе на основе данных Кохрановской библиотеки и исследований последних лет»

Специалисты по муковисцидозу из Германии и России прочитали лекции:

• Олаф Зоммербург «Роль КТ и МРТ в детской пульмонологии». Профессор рассказал о применении МРТ и ответил на многочисленные вопросы.
• Аннегрет Ховел поделилась опытом проведения кинезитерапии при муковисцидозе и ответила на вопросы слушателей.  
• Симонова О.И. (ФГФУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» МЗ РФ) . сделала обзор, посвященный трудностям диагностики муковисцидоза при коморбидных состояниях.
• Аннегрет Ховел провела практические занятия с участием 10 пациентов с муковисцидозом московского региона разного возраста и с разными клиническими особенностями (с циррозом печени, гастростомой, сопутствующей неврологической симптоматикой и т.д.). Активное участие в семинаре приняли российские специалисты: Матвеев В.С. —  врач ЛФК, кинезитерапевт, (Санкт –Петербург) и Васина Е.В. –кинезитерапевт центра муковисцидоза МОКДЦД(Москва).

Сотрудничество с врачами из Университетской детской клиники Хайдельберга будет продолжено.

https://www.congress-pedklin.ru/

XVIII Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии»

Научная программа XVIII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» будет включать результаты последних научных достижений в диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста.

В рамках конгресса пройдет более 15 сателлитных мероприятий, на которых будут рассмотрены актуальные вопросы в области педиатрии, неонатологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и нутрициологии, кардиологии, неврологии, аллергологии и клинической иммунологии, нефрологии, отоларингологии, стоматологии и других областях диагностики и лечения заболеваний детского возраста.

Особое внимание будет уделено наследственным болезням у детей и новым генетическим технологиям. Важной проблемой, которая будет обсуждена на конгрессе – это отдаленные медико-биологические последствия влияния малых доз ионизирующей радиации на детское население.

В рамках конгресса будут организованы образовательные семинары, тренинги и курсы.

Важным аспектом, который будет обсужден на конгрессе – это реформа медицинского образования в стране.

В рамках конгресса будет проведен конкурс молодых ученых по специальностям педиатрия и стоматология с вручением дипломов. Молодым ученым будут вручены именные премии В.

А. Таболина (по специальности педиатрия) и И.М. Коварского (по специальности стоматология).

На конгрессе будет работать XVIII Международная выставка «Современные диагностические, лекарственные и нутрициологические технологии в педиатрии и детской хирургии», в которой примут участие ведущие российские и зарубежные компании, действующие на фармацевтическом рынке, в области медицинской техники и детского питания.

Научно-практические симпозиумы, семинары, школы, круглые столы и дискуссии будут посвящены актуальным проблемам и новейшим достижениям в диагностике и лечении в различных разделах педиатрии:

• Аллергология и иммунология;
• Гастроэнтерология;
• Гематология;
• Вакцинопрофилактика;
• Эндокринология;
• Кардиология;
• Генетические заболевания;
• Неврология;
• Нефрология;
• Неонатология;
• Нутрициология;
• Пульмонология;
• Экопатология;
• Противорадиационная защита;
• Важнейшие аспекты развития специализированной хирургической помощи;
• Проблемы внедрения новейших малоинвазивных диагностических и лечебных технологий в практику детского хирурга;
• Современные информационные коммуникационные технологии в области педиатрии.

XVIII Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии»

ОРГАНИЗАТОРЫ КОНГРЕССА:

• МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И. ПИРОГОВА
• НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕДИАТРИИ им. академика Ю.Е. ВЕЛЬТИЩЕВА
• РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
• АССОЦИАЦИЯ ДЕТСКИХ КАРДИОЛОГОВ РОССИИ
• ТВОРЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ДЕТСКИХ НЕФРОЛОГОВ
• НАЦИОНАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУКИ И ИННОВАЦИЙ
• НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ
• ОБЩЕСТВО ДЕТСКИХ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ
• РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЛОР-ПЕДИАТРОВ
• РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
• МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
• НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПИТАНИЯ РАМН
• ФЕДЕРАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ СОПРЕДСЕДАТЕЛИ КОНГРЕССА:

• Яковлева Т. В., заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук
• Лукьянов С.А., ректор ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, академик РАН, профессор
• Байбарина Е.Н., директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук
• Рошаль Л.М., Президент Национальной медицинской палаты, Президент Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы, профессор, доктор медицинских наук
• Морозов Д.А., Председатель комитета по охране здоровья Государственной думы РФ, профессор, доктор медицинских наук
• Коробко И.В., Директор Департамента науки, инновационного развития и управления медико-биологическими рисками здоровью Министерства здравоохранения Российской Федерации
• Длин В. В., И.о. директора Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук
• Школьникова М.А., Научный руководитель Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук
• Царегородцев А.Д., Советник ректора ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук

ОТВЕТСТВЕННЫЙ СЕКРЕТАРЬ КОНГРЕССА:

Морозов С.Л. Старший научный сотрудник Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук

• Церемония открытия Конгресса и Пленарное заседание состоятся 22 октября 2019 года в 10:00
• Научная часть Конгресса 22-24 октября 2019 года, 9:00 – 18:00
• Международная выставка 22-24 октября 2019 года, 9:00 – 18:00
• Церемония закрытия Конгресса состоится 24 октября 2019 года в 16:30

Научная программа XVIII РОССИЙСКОГО КОНГРЕССА «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» будет включать результаты последних научных достижений в диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста.

В рамках Конгресса пройдет более 15 сателлитных мероприятий, на которых будут рассмотрены актуальные вопросы в области педиатрии, неонатологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и нутрициологии, кардиологии, неврологии, аллергологии и клинической иммунологии, нефрологии, отоларингологии, стоматологии и в других областях диагностики и лечения заболеваний детского возраста.

Особое внимание будет уделено наследственным болезням у детей и новым генетическим технологиям. Важной проблемой, которая будет обсуждена на Конгрессе – это отдаленные медико-биологические последствия влияния малых доз ионизирующей радиации на детское население.

В рамках Конгресса будут организованы образовательные семинары, тренинги и курсы.

Важным аспектом, который будет обсужден на Конгрессе – это реформа медицинского образования в стране.

В рамках Конгресса будет проведен Конкурс молодых ученых по специальностям педиатрия и стоматология с вручением дипломов. Молодым ученым будут вручены именные премии В. А. Таболина (по специальности педиатрия) и И.М. Коварского (по специальности стоматология).

На КОНГРЕССЕ будет работать XVIII МЕЖДУНАРОДНАЯ ВЫСТАВКА «Современные диагностические, лекарственные и нутрициологические технологии в педиатрии и детской хирургии», в которой примут участие ведущие российские и зарубежные компании, действующие на фармацевтическом рынке, в области медицинской техники и детского питания.

Всю интересующую Вас информацию Вы можете получить по контактным телефонам ОРГКОМИТЕТА и на сайте Конгресса: 

Адрес оргкомитета: 125412, г. Москва, ул. Талдомская, д. 2

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева

Оргкомитет Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии»

Контактные телефоны:

Калашникова Татьяна Викторовна

моб.: +7 (926) 525-16-82

e-mail: [email protected]

сайт: www. congress-pedklin.ru

 

Приглашаем принять участие в Конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии»

Приглашаем принять участие в XVIII Российском Конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием, который состоится в Москве 22 — 24 октября 2019 года (гостиница «Космос»).
Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием – одно из важнейших событий года для педиатрического сообщества страны.
Высокий научный уровень сателлитных мероприятий, конференций, симпозиумов, круглых столов, образовательных семинаров, тренингов и курсов конгресса обеспечат ведущие ученые – педиатры, детские хирурги, кардиологи, стоматологи и другие не только российские, но и  зарубежные ученые-специалисты в области детских болезней. Конгресс – школа для всех врачей: врачей общей практики, участковых педиатров, врачей стационаров и узких специалистов: гастроэнтерологов, пульмонологов, кардиологов, нефрологов, аллергологов, детских хирургов, перинатологов, отоларингологов, стоматологов и многих других. На Конгрессе много нового узнают и организаторы здравоохранения, и коллеги, занимающиеся преддипломным и последипломным образованием по специальностям «Педиатрия» и «Детская кардиология».
Научная программа XVIII Российского конгресса включает доклады с результатами последних научных достижениях в диагностике, о лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста. Особое внимание будет уделено наследственным болезням у детей и новым генетическим технологиям, отдаленным медико-биологическим последствиям влияния малых доз ионизирующей радиации на детское население.
В рамках Конгресса будет проведен Конкурс молодых ученых по специальностям педиатрия и стоматология с вручением дипломов. Молодым ученым будут вручены именные премии В.А. Таболина по специальности педиатрия и И.М. Коварского по специальности стоматология. Также состоится награждение лучших ученых-генетиков в области исследований генных, геномных  и хромосомных болезней памятной медалью «За вклад в развитие медицинской геномики имени Юрия Борисовича Юрова — основоположника молекулярной цитогенетики и цитогеномики», учреждённой академией молекулярной медицины и ассоциацией специалистов в области молеклярной медицины, лабораторной и медицинской генетики им. Е.И.Шварца (г. Санкт-Петербург).
Традиционно на торжественном открытии Конгресса будут вручены памятные знаки и именные премии имени академика Ю.Е. Вельтищева за выдающийся вклад в развитие отечественной педиатрии.
На Конгрессе будет работать XVIII Международная выставка «Современные диагностические, лекарственные и нутрициологические технологии в педиатрии и детской хирургии», в которой примут участие ведущие на фармацевтическом рынке российские и зарубежные компании, производящие медицинскую технику и детское питание.
Конгресс аккредитован в системе непрерывного медицинского образования.
САЙТ КОНГРЕССА
 

Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии 2019

Ключевые темы на XVIII Российском Конгрессе с международным участием «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2019:

• Аллергология и иммунология;
• Гастроэнтерология;
• Гематология;
• Вакцинопрофилактика;
• Эндокринология;
• Кардиология;
• Генетические заболевания;
• Неврология;
• Нефрология;
• Неонатология;

• Нутрициология;
• Пульмонология;
• Экопатология;
• Противорадиационная защита;
• Важнейшие аспекты развития специализированной хирургической помощи;
• Проблемы внедрения новейших малоинвазивных диагностических и лечебных технологий в практику детского хирурга;
• Современные информационные коммуникационные технологии в области педиатрии.

Рекомендуемые мероприятия

Рекомендуемые мероприятия

XVIII Российский Конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием

XVIII Российский Конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием

 22 — 24 октября 2019 года в конференц-залах гостиницы «Космос», г. Москва, прошел очередной, XVIII Российский Конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием.

Научная программа Конгресса включила в себя результаты последних научных достижений в диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста.
В рамках Конгресса прошло более 15 сателлитных мероприятий, на которых рассмотрены актуальные вопросы в области педиатрии, неонатологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и нутрициологии, кардиологии, неврологии, аллергологии и клинической иммунологии, нефрологии, отоларингологии, стоматологии и других областях диагностики и лечения заболеваний детского возраста.

Особое внимание уделено наследственным болезням у детей и новым генетическим технологиям. Важной проблемой, которая обсуждена на Конгрессе – это отдаленные медико-биологические последствия влияния малых доз ионизирующей радиации на детское население. В рамках Конгресса организованы образовательные семинары, тренинги и курсы.

Важный аспект, который обсужден на Конгрессе – это реформа медицинского образования в стране. В рамках Конгресса прошло совещание деканов педиатрических факультетов медицинских вузов России, участие в котором принял декан педиатрического факультета ДГМУ Алимхан Мусхаджиев. в ходе совещания были обсуждены такие вопросы, как: использование инновационных подходов в образовании: формирование врача-педиатра первичного звена в современных реалиях. Повышение практической подготовки выпускников педиатрических факультетов; роль студенческого научного общества в подготовке врача-педиатра; особенности воспитательной работы на педиатрическом факультете; взаимодействие деканов педиатрических факультетов в рамках научно-образовательных медицинских кластеров. 

А. Мусхаджиев в ходе совещания сказал о проблемах учебного плана учитывая, что в разных вузах разное количество часов по тем или иным дисциплинам, и потому нужно стремиться к единому учебному плану на педиатрических факультетах во всех вузах по России. Он также подчеркнул необходимость увеличения практики учитывая, что определённая часть студентов после окончания вуза пойдут работать в условиях поликлиники и практика здесь необходима.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Современные технологии в педиатрии — Терра Инкогнита

Прямая трансляция — День 1 Прямая трансляция — День 2

К участию в конференции приглашаются специалисты – врачи-педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи, ревматологи, аллергологи-иммунологи, неврологи, врачи функциональной диагностики, реабилитологи, пульмонологи, дерматологи, травматологи-ортопеды, детские хирурги.

ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ МЕРОПРИЯТИЯ:

1. Организация медицинской помощи детям в ПФО;

2. Инновационные методы в диагностике и лечении детей в ПФО;

3. Актуальные вопросы:

• клинической фармакологии в педиатрической практике;

• детской гастроэнтерологии, гепатологии;

• детской пульмонологии, аллергологии-иммунологии;

• детской ревматологии, кардиоревматологии;

• детской неврологии;

• детской дерматологии;

• детской травматологии-ортопедии;

• реабилитологии

• детской хирургии;

• психиатрии детского возраста.

4. Психосоматические аспекты в педиатрической практике

5. Мастер-класс «Психология взаимоотношений врач-педиатр – родители – ребенок».

Организаторы:

• Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

• Министерство здравоохранения Нижегородской области

• Нижегородское региональное отделение Союза педиатров России

• НРОО «Ассоциация врачей Приволжского федерального округа»

Информационная поддержка:

Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО

Участие в мероприятии для врачей БЕСПЛАТНОЕ!

В бесплатное участие входит: посещение научной программы мероприятия, сумка участника с материалами мероприятия, бейдж участника, посещение выставки, кофе-брейк.

Подать заявку на участие Вы можете на сайте www.nn-terra.ru на странице данного мероприятия или в свободной форме на e-mail [email protected]

 

Выставка

Заявку на участие в выставке Вы можете оставить по электронной почте [email protected] или по телефону: +7 (831) 4210006

Оргкомитет

Организационный комитет:

Арефьев Игорь Юрьевич – директор Университетской клиники, проректор по лечебной работе ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (председатель)

Боровкова Татьяна Анатольевна – начальник отдела детства и родовспоможения Министерства здравоохранения Нижегородской области

Расстригина Марина Александровна – главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения Министерства здравоохранения Нижегородской области

Шапкина Ольга Александровна – к.м.н., начальник организационно-методического отдела Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России
 

Научный комитет

Карякин Николай Николаевич – д. м.н., ректор ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (председатель)

Баландина Оксана Венедиктовна – руководитель Университетского центра психологии и развития детей ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Власов Максим Валерьевич – к.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отдела ортопедии (детей) Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Галова Елена Анатольевна – к.м.н., заместитель директора по науке Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Клеменова Ирина Александровна – д.м.н., первый проректор — проректор по научной работе ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России 

Краснов Виктор Валентинович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России
Лаврова Алла Евгеньевна – д.м.н., главный научный сотрудник отдела «Клиника гастроэнтерологии и нарушений обмена веществ», заведующий отделением гастроэнтерологии (и нарушений обмена веществ) Института педиатрии Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Новопольцева Екатерина Геннадьевна – д. м.н., заведующий кафедрой факультетской и поликлинической педиатрии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Федулова Эльвира Николаевна – д.м.н., главный научный сотрудник, заведующий педиатрическим отделением Института педиатрии Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Халецкая Ольга Владимировна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Чекалова Светлана Александровна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

Шливко Ирена Леонидовна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России

 

Видео

В данном мероприятии постерная сессия отсутствует.

Тезисы

В данном мероприятии приём тезисов отсутствует.

8 захватывающих инноваций в педиатрии

В то время как в 2020 году свирепствовала глобальная пандемия, новые инновации в педиатрии незаметно меняли жизнь в детских больницах нашей страны. Как и все инновации в области здравоохранения, разработка новых методов и инструментов, кажется, происходит еще «до того, как вы моргнете». От приложений для обнаружения анемии у детей до инновационных методов лечения — мир здравоохранения постоянно работает над улучшением.

В рейтинге декабря 2020 года журнал Parents Magazine назвал 15 лучших детских больниц США.S. и их новаторские подходы к педиатрическому лечению своих маленьких, но сильных пациентов. Эти учреждения являются лидером в области инноваций в педиатрии, и в современном быстро развивающемся и постоянно меняющемся здравоохранении развитие технологий в сочетании с инновациями в клинической помощи может спасти жизни. Давайте посмотрим на эти и другие инновации в области педиатрических инноваций.

2021 Педиатрические инновации, на которых стоит обратить внимание

1. Приложение «Детское здравоохранение в Атланте»

Миллионы детей страдают хронической анемией. Состояние требует частых инъекций и заборов крови, что доставляет очень неприятные ощущения любому пациенту, не говоря уже о ребенке. Но бывший пациент Детского здравоохранения Атланты вместе с биомедицинскими инженерами, педиатрами и исследователями разработал новое приложение для смартфонов, которое сегодня продается под названием AnemoCheck Mobile. Приложение потенциально может предотвратить некоторые анализы крови, считывая цвет ногтя пациента, чтобы определить уровень гемоглобина.Хотя это приложение не заменяет наблюдение врача, оно может помочь в наблюдении за детьми, принимающими добавки железа, например, чтобы узнать, оказывает ли это эффект.

2. Техасская детская хирургия позвоночника в матке

Spina bifida встречается у 3,4 из каждых 10 000 живорождений в США и представляет собой серьезный врожденный дефект, при котором позвоночник не сжимается и потенциально обнажается на спине ребенка. Нет никакого известного лекарства. Детская больница Техаса впервые применила эту процедуру для оперирования этих крошечных пациентов в утробе матери еще в 2011 году.В то время как этот тип внутриутробной хирургии увеличивает вероятность осложнений, врачи Texas Children’s разработали менее инвазивную «фетоскопическую» процедуру. В традиционной хирургии дефект позвоночника плода устраняется через матку матери через 7-сантиметровый разрез. Новый, менее инвазивный подход снижает риски, делая два крошечных (4 мм) разреза, небольшую камеру, называемую фетоскопом, и крошечные инструменты для выполнения этой деликатной операции. По состоянию на декабрь 2020 года в больнице было выполнено 85 фетоскопических операций с более положительными результатами как для матери, так и для ее ребенка.

3. Детская нейростимуляция ушной раковины Висконсина

Катя Ковачич, доктор медицины Детского отделения Висконсина, разработала новую технологию для лечения детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника. В больнице говорят: «Нейростимуляция ушной раковины — это инновационная немедикаментозная альтернатива многим лекарствам, которые в настоящее время используются для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей». Технология представляет собой небольшой батарейный блок с четырьмя электродами, которые прикрепляются к задней части уха с помощью клея.Эта неинвазивная процедура, при которой в ухо подается 3,2 вольта переменной частоты, не вызывает дискомфорта. Серьезных побочных эффектов нет, и пациенты удовлетворены на 90%.

4. Лечение лейкемии детской больницы Сиэтла

Педиатры Детского центра Сиэтла успешно применяют Т-клеточную терапию с использованием химерных рецепторов антигена (CAR) для пациентов, страдающих острым лимфобластным лейкозом. Они находятся в авангарде этой захватывающей инновации, которая распространяется среди пациентов, не поддающихся лечению традиционными методами лечения рака.Организация построила предприятие площадью 500 000 квадратных футов для производства Т-клеток и создания вакцины, повышающей эффективность терапии.

5. Детское милосердие в Канзасе и лента Z-Score MUAC

Педиатр Сьюзан Абдель-Рахман, доктор медицины, работала с диетологами в Детском центре милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури, чтобы придумать более быстрый и простой способ проверки детей на недостаточность питания. Они изобрели ленту Z-score MUAC, которая делает использование весов устаревшим.Медработник просто оборачивает измерительную ленту вокруг плеча ребенка. Журнал для родителей отмечает: «Это особенно полезно при оценке детей, которые стесняются своего веса».

6. Педиатрия, телемедицина в любое время суток

Телемедицина, которая представляет собой использование технологии видеоконференцсвязи для соединения врачей и пациентов в виртуальной клинической встрече, резко выросла в 2020 году. Что касается педиатрических инноваций, компания Anytime Pediatrics разработала специальное педиатрическое приложение телемедицины, которое соединяет родителей, пациентов, и врачи через любое цифровое устройство. Более 1300 педиатров используют этот инструмент для улучшения клинической помощи, оставаясь при этом социально дистанцированным.

7. Лечение врожденных пороков сердца с помощью Renata Medical

Ежегодно в США рождается более 40 000 детей с врожденными пороками сердца. Но 60% устройств, имплантированных этим детям для лечения их состояний, либо не соответствуют этикеткам, либо не предназначены специально для педиатрии. Это вынуждает этих молодых пациентов с течением времени переносить несколько операций по мере роста.Renata Medical успешно создала регулируемый стент, который растет вместе с пациентом. Устройство изначально имеет размер менее 2 мм и может быть имплантировано при рождении. Он может увеличиваться до более чем 20 мм в диаметре по мере старения и роста пациента.

8. Детская реабилитационная техника

Реабилитация детей представляет собой уникальную задачу для педиатров и физиотерапевтов. В то время как взрослые проходят реабилитацию, чтобы вернуться к прежнему уровню функций, дети развиваются, даже когда они проходят физиотерапию. Вовлечение ребенка в физкультурный диалог также является проблемой. Но недавняя статья в Health Management описывает некоторые из последних инноваций в технологии педиатрической реабилитации, в том числе:

• ЭЭГ-мониторинг активности мозга во время реабилитации для выявления наиболее терапевтических вмешательств у пациентов, которые минимально реагируют на травмы головного мозга.
• Электрические инвалидные коляски для детей от двух лет.
• Игры виртуальной реальности для занятий физиотерапией и трудотерапией.

Педиатрические инновации традиционно отставали от развития медицинских устройств для взрослых. Уже нет. Эти инновации свидетельствуют о новом духе прогресса в педиатрии, в котором технологические инновации сочетаются с лучшими достижениями в области клинической помощи и ухода за самыми маленькими пациентами страны.

19 тенденций, технологий и методов, которые изменят способ оказания медицинской помощи в детских больницах

Техника и приборы

1 Виртуальная и дополненная реальность

Программное обеспечение

VR / AR, адаптированное для педиатрии, отвлекает пациентов и меняет их восприятие боли, улучшая результаты и уменьшая потребность в обезболивающих. Gillette Children’s Specialty Healthcare предлагает VR во время таких вмешательств, как инфузионная терапия. «Это новая область, но было показано, что ее использование снижает боль и беспокойство по сравнению с традиционными стандартами лечения, и мы видели эти результаты», — говорит Шантель Барни, доктор философии, клинический ученый. Интерактивное обучение и расширенные программы хирургического планирования также возможны или разрабатываются сейчас с использованием технологии VR / AR. «Это демонстрирует потенциал, чтобы изменить то, как мы обучаем и практикуем медицину», — говорит Дэвид Аксельрод, M.D., детский кардиолог и соавтор Стэнфордского виртуального сердца. «Когда инфраструктура будет расти, а оборудование станет более доступным, это изменит нашу сферу деятельности».

2Орган-донор Совместимость

Традиционно, когда врачи оценивают совместимость донорского сердца с реципиентом, они используют параметры, основанные на весе и росте. Но этот метод может исключить жизнеспособных доноров, что затрудняет поиск соответствия. Итак, Джон Дайкс, доктор медицины, клинический доцент и детский кардиолог, и его команда из Stanford Children’s Health используют локальную лабораторию трехмерной визуализации для определения общего сердечного объема — более точное измерение, которое значительно расширяет круг потенциальных доноров.Дайкс говорит, что эта технология в конечном итоге может быть полезна для подбора доноров для других органов, а также для определения размеров педиатрических вспомогательных устройств для желудочков — работа, которая уже впервые реализована в Медицинском центре детской больницы Цинциннати.

3 Фетальная хирургия

Достижения в области технологий делают более сложные операции на плодах возможными и успешными. Врачи Детского центра Миннесоты в прошлом году успешно провели операцию на тератоме перикарда плода, опухоли в сердце плода.Разрез на матке матери позволил хирургам удалить почти 90 процентов опухоли. До этого врачи выполняли эту процедуру всего несколько раз, и это была первая процедура в Детской Миннесоте. Достижения в области медицины плода будут и далее способствовать успешному лечению врожденных заболеваний и других состояний высокого риска, «позволяя лечить тяжелые заболевания еще до рождения ребенка», — говорит Брэд Фелтис, доктор медицины, хирургический директор Среднезападного центра по уходу за плодами при детской Миннесота.

4Отделение интенсивной терапии МРТ

Инновации в аппаратном обеспечении МРТ — «одно из самых значительных изменений в правилах игры в технологии МРТ в педиатрии», — говорит Шреяс Васанавала, доктор наукD., доктор медицины, детский радиолог, заведующий отделением магнитно-резонансной томографии в Stanford Children’s Health. Легкие и гибкие приемные катушки позволяют врачам более комфортно получать изображения более высокого качества для маленьких пациентов. Васанавала говорит, что ученые разрабатывают гибкие катушки, которые можно напечатать на ткани, чтобы ребенок мог носить футболку со спиралями. Между тем, Медицинский центр детской больницы Цинциннати заявляет, что его МРТ-сканер для младенцев является первым в мире, разработанным специально для младенцев и размещенным в отделениях интенсивной терапии. Медицинские работники могут получить высокоуровневые изображения, которые обеспечивают наилучшую детализацию тела, без риска покинуть отделение интенсивной терапии.

5 Смарт-таблетки

Children’s Health в Далласе — первая педиатрическая система в Соединенных Штатах, которая использует цифровые лекарства, чтобы помочь пациентам после трансплантации получать лекарства, необходимые для выживания их новых органов. Лекарство включает в себя крошечный датчик, который при проглатывании передает сообщение пациенту и врачам — и родителям, если применимо, — чтобы подтвердить, что лекарство было принято.«Это часть будущего медицины», — говорит Дев Десаи, доктор медицины, заведующий педиатрической трансплантологией Детского медицинского центра в Далласе. «Это польза для пациентов; это польза для медицинских работников, и в долгосрочной перспективе это принесет пользу общественному здравоохранению».

6 Альтернатива для лечения аллергических реакций

Детский аллерголог Ли Энн Кернс из Детской клиники Кливленда изобрела автоинжектор адреналина нового поколения для лечения тяжелых аллергических реакций. Разработанный специально для детей в возрасте 2 лет и младше, MedEject доставляет нужную дозу лекарства менее инвазивным способом, чем современные автоинъекторы, — не требуется никаких колющих ударов. Дизайн должен быть более удобным для родителей и немедицинских специалистов.

Общественное здоровье

Здоровье сотрудников: забота о лицах, осуществляющих уход

Вот новаторские способы, которыми больницы помогают членам команды оставаться здоровыми и счастливыми.

Оздоровительные программы. Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго провела опрос своего персонала, оценив четыре категории благополучия: физическое, эмоциональное, финансовое и социальное. Комитет использовал результаты для разработки и реализации комплексной оздоровительной программы.

Управление стрессом. Общенациональная детская больница внедрила программу YOU Matter, которая направлена ​​на борьбу со стрессом, выгоранием и травмами среди персонала и волонтеров. Больница поддерживает сеть ресурсов поддержки вторых жертв для работников гуманитарной помощи.

Профилактика заболеваний. Детская больница Кука пригласила сотрудников и застрахованных супругов с соответствующими факторами риска преддиабета принять участие в профилактической программе. Основанная на программе CDC по профилактике диабета, программа включала в себя профессиональный коучинг, онлайн-группу сверстников и умную шкалу.

Оптимизация процессов. Бостонская детская больница специализируется на технологии распознавания голоса, чтобы избавить практикующих врачей от многих задач, связанных с вводом данных и процессами.«Самые большие возможности заключаются в том, чтобы выяснить, как использовать ИИ и другие инструменты для решения рутинных задач, для выполнения которых не требуется диплом медсестры или доктора медицины», — говорит Джон Браунштейн, доктор философии, главный директор по инновациям.

7Семейная защита в больнице

Пациенты педиатрического профиля и их семьи все больше и больше влияют на государственную политику, определяющую порядок оказания медицинской помощи в Соединенных Штатах. Вместо того, чтобы отправлять в Вашингтон семьи пациентов и представителей больниц, Д.C., чтобы встретиться со своими представителями, Детская больница Blank в Де-Мойне, штат Айова, применила новый подход, организовав свой собственный День защиты интересов семьи. Больница пригласила выборных должностных лиц провести день в больнице, встретиться с семьями и провести учредительные собрания. «Это была прекрасная возможность познакомить других родителей с подобным мероприятием», — говорит Джейси Штрубе, член Семейного консультативного совета Blank Children’s. «Это также позволило нашим законодателям познакомиться с людьми, которых они не могли встретить в Д.К. «

8 Социальные детерминанты здоровья

Children’s Minnesota входит в число постоянно растущих больниц, использующих технологии для удовлетворения потребностей пациентов с учетом социальных детерминант здоровья. Используя программное обеспечение под названием NowPow, сотрудники Children’s Minnesota направляют пациентов и их семьи к ресурсам, отфильтрованным по индивидуальным критериям, включая условия, адрес, пол и предпочтительный язык. Функциональность замкнутого цикла позволит больнице координировать свои действия с ресурсами сообщества, чтобы стимулировать последующее наблюдение за пациентами.Раннее тестирование многообещающе: с помощью этой технологии Детский Миннесота добился завершения: внутренние ресурсы увеличились с 40 до 80 процентов.

9 Транспортировка пациентов

Это причина, по которой 3,6 миллиона пациентов ежегодно пропускают хотя бы один визит к врачу. «Если посмотреть на количество неявок, то транспорт представляет собой реальный барьер, — говорит Джон Браунштейн, доктор философии, главный директор по инновациям Бостонской детской больницы. «Это одна из важных социальных детерминант доступа к медицинской помощи.Браунштейн стал соучредителем Circulation, службы заказа поездок по запросу, специально предназначенной для поставщиков медицинских услуг. Поставщики медицинских услуг могут заказывать доставку пациентов или планировать поездки домой после выписки, как правило, с меньшими затратами по сравнению с традиционными транспортными решениями. В настоящее время используется более чем 100 системами здравоохранения , Circulation заявляет, что сократила неявки на 68 процентов, обеспечив при этом 70-процентную экономию расходов на поездки для медицинских учреждений.

10 Медицинское обслуживание на базе школы

Больницы улучшают результаты для детей, в которых они проводят большую часть своих дней — школ:

• Детское здравоохранение в Далласе оценивает экономию в 1 доллар.8 миллионов израсходованы на отвлеченные расходы отделения неотложной помощи благодаря его школьной телеповеденческой программе здоровья.
• Детская больница Акрона в прошлом году сделала около 4000 прививок от гриппа в рамках своих школьных клиник, что позволило семьям сэкономить 400 000 долларов на расходах и потерях заработной платы.
• Детская больница Вольфсона в Джексонвилле, штат Флорида, представляет собой настоящий медицинский дом. Примерно 94 процента детей в северных и западных районах города не имеют терапевта, поэтому больница создала модель центра здоровья на базе школы.

Повышение качества

11 Ночные перерывы

Нет никаких сомнений в том, что недостаток сна отрицательно сказывается на детях, особенно находящихся в больнице. Тем не менее, ночная работа в больнице часто мешает пациенту спать. Детская больница Ричмонда при VCU реализовала проект по повышению качества, пытаясь ограничить эти сбои. Частота проведения рутинных анализов жизненно важных функций и лабораторных анализов была отложена — или вовсе отменена — для пациентов из группы низкого риска. Ни один из участвовавших в исследовании пациентов не потребовал изменения уровня лечения и общего результата для пациента: увеличение ZZZZZs.

12PICU Up!

Болезнь не должна означать неподвижность «, — так Сапна Кудчадкар, доктор медицины, описывает программу PICU Up! Детского центра Джонса Хопкинса. Ранняя реабилитация и прогрессивная мобильность. кровать. Тестовый период показал увеличение подвижности на 65 процентов: сидение на краю кровати, стоя, переход от кровати к стулу и игра с игрушками. Результаты показывают уменьшение травм пациентов и улучшение восстановления для детей, которые сохраняют физическую активность в пребывание в больнице.

13 Кулинарная медицина

Кулинарная медицина — это практика употребления пищи для восстановления здоровья, уменьшения побочных эффектов лечения и улучшения качества жизни в долгосрочной перспективе. Специалисты по педиатрии из детской больницы округа Ориндж разработали учебную программу по кулинарной медицине, специально разработанную для использования в педиатрической больнице. Используя мобильную кухню под названием Charlie Cart, команда Child Life в детской больнице Memorial Health Dwaine и Cynthia Willett в Саванне, штат Джорджия, тестирует программу, чтобы помочь детям приготовить полезные рецепты и узнать о пользе для здоровья различных продуктов.

14 Уход за парами

«Самое замечательное в уходе за детьми — это то, что они сплачивают семьи», — говорит Кристиан Петткер, доктор медицины, руководитель акушерства детской больницы Йельского университета Нью-Хейвена (YNHCH). Это движущая идея парного ухода, когда матери и их дети могут оставаться вместе во время госпитализации. Будучи одним из двух отделений интенсивной терапии в стране, предлагающих парные палаты, YNHCH стремится способствовать контакту кожи с кожей и поддерживать грудное вскармливание. «Сохранение вместе матерей и младенцев дает неоспоримое преимущество», — говорит Петткер

.

Клиническая наука

Иммунотерапия 15T-клетками

Используя лейкоциты пациента, иммунотерапия Т-клетками атакует определенные раковые клетки так же, как иммунная система организма борется с инфекцией.Детская больница Сиэтла проводит несколько испытаний с использованием перепрограммированных Т-клеток и сообщает о 93% ремиссии пациентов с лейкемией. Это не только доказывает свою эффективность, но и работает быстрее и легче для пациентов, чем традиционные методы лечения рака. «Ребенку нужна только одна доза терапии, и через две недели он снова в школе и на футбольном поле вместо трех лет химиотерапии», — говорит Майкл Дженсен, доктор медицины, директор Детского центра Бена Тауна. Исследования рака в Детском центре Сиэтла.«Это будет означать изменение парадигмы в том, как можно вылечить детей».

16 Искусственный интеллект

Искусственный интеллект (AI), способность алгоритмов и программного обеспечения думать и учиться, анализируя горы сложных медицинских данных со скоростью света, революционизирует здравоохранение. ИИ является движущей силой многих инноваций в этом списке, и его потенциальный охват кажется безграничным. Одним из серьезных последствий ИИ может быть педиатрическое население, не получающее медицинских услуг. Многие инструменты искусственного интеллекта сегодня могут анализировать данные не хуже, а в некоторых случаях лучше, чем врачи-люди.Доступность технологий, которые могут, например, точно считывать рентгеновские снимки или обнаруживать шум в сердце у детей, может помочь врачам первичной медико-санитарной помощи или поставщикам медицинских услуг принимать информированные решения в тех областях, где нет радиолога или кардиолога.

17Прогнозная аналитика

Быстрое развитие технологий прогнозной аналитики меняет методы работы клиницистов. Ярким примером использования прогнозной аналитики на практике является Детская больница округа Ориндж (CHOC).Стремясь снизить частоту повторной госпитализации, специалисты по данным CHOC изучили около 38 000 выписанных пациентов и применили к данным сложные алгоритмы и сотни переменных. Полученный в результате инструмент прогнозирования предоставляет медицинским бригадам данные о факторах риска повторной госпитализации пациентов, выписанных из больницы. «Наша практика в медицине будет значительно улучшена с помощью прогнозной аналитики», — говорит Уильям Фистер, доктор медицины, главный специалист по медицинской информации CHOC. «Это будет взлетно-посадочная полоса в ближайшие пять-десять лет.«

18 Генерирование

Продолжаются новые разработки, связанные с быстро меняющейся эволюцией CRISPR, метода редактирования генов, который позволяет ученым разрезать ДНК в определенных местах генома и вносить целевые модификации для исправления мутаций, вызывающих болезнь. Теперь ученые используют новую вариацию под названием CRISPR-GO — воспринимайте ее как «молекулярный пинцет» по сравнению с «молекулярными ножницами» CRISPR. Стэнли Ци, доктор философии, доцент кафедры биоинженерии, химической и системной биологии Стэнфордского университета, говорит, что это приближает технологию к настоящему редактированию генов.«Что я предвижу как наиболее эффективное в ближайшем будущем, так это использование нашей технологии для контроля и улучшения путей ремонта после того, как была введена резка», — говорит Ци.

19 Секвенирование всего генома

Исследователи из Детской больницы Рэди в Сан-Диего широко применяют метод полногеномного секвенирования (WGS). Наличие карты уникальной ДНК человека может помочь врачам точно установить диагноз, который в противном случае потребовал бы лечения методом проб и ошибок. До недавнего времени этот процесс был слишком дорогостоящим и занимал слишком много времени, чтобы существенно повлиять на результаты.Но Стивен Кингсмор, доктор медицинских наук, президент и генеральный директор Детского института геномной медицины Рэди, усовершенствовал метод, позволяющий ускорить диагностику WGS с недель до часов. Своевременно диагностируя генетические нарушения, чтобы изменить неотложную медицинскую или хирургическую тактику, быстрая WGS может улучшить результаты и снизить затраты на стационарное лечение.

Присылайте вопросы или комментарии.

25 крупнейших инноваций в области педиатрического здравоохранения за 25 лет

Вот обзор важных тенденций и инноваций в педиатрической медицине за последние 25 лет.

Меган Макдоннелл Бузенбарк

Технологии

1. ECMO

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — использование машины, которая берет на себя работу легких, а иногда и сердца, в качестве терапии спасения — дала пациентам второй шанс на жизнь за последние 25 лет. «Он вернул к жизни многих детей, которые были на грани того, чтобы выжить, и помог им вести здоровый образ жизни», — говорит М. Нарендра Кини, доктор медицинских наук, магистр медицины, генеральный директор, Miami Children’s Health System.«Если бы вы спросили меня об единственной самой эффективной инновации с точки зрения внедрения технологий, а также оказания влияния на выживание, я бы сказал, что в пятерку лучших будет ECMO», — говорит Энтони Чанг, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр здравоохранения, главный специалист по разведке и инновациям Детской больницы округа Ориндж и основатель Международного общества педиатрических инноваций (iSPI).

2. Телемедицина

С ростом использования планшетов, смартфонов и даже домашних роботов телемедицина меняет способ доступа людей к медицинской помощи и взаимодействия с поставщиками в режиме реального времени.«Это держит пациентов ближе к дому, поэтому им не нужно ехать в свою детскую больницу, чтобы получить специализированную помощь», — говорит Келли Вулф, директор по государственной политике Детских больниц и клиник Миннесоты. «С населением со сложным с медицинской точки зрения проблемой необходимо найти способы встретить пациентов там, где они находятся».

3. Электронная медицинская карта (ЭМИ)

Оцифровывая историю болезни пациента, чтобы ее можно было легко отслеживать во всех медицинских учреждениях, EMR предлагает расширенную диагностику и лечение пациентов.А теперь с мобильными EMR провайдеры могут получить доступ к картам пациентов в любой момент — в любое время. «У меня есть доступ ко всем историям болезни, где бы я ни был», — говорит Майкл Доктор, доктор медицины, лечащий врач гастроэнтерологии; клинический директор по инновациям; директор по клиническим мобильным решениям, Бостонская детская больница.

4. Цифровое взаимодействие

Apps контролируют и предоставляют медицинскую помощь и привлекают пациентов и их семьи. От приложений, которые позволяют семьям получать доступ к времени ожидания неотложной помощи и проверять результаты тестов, до простой регистрации и выписки — эра удобства смартфона пронизывает все сферы жизни.Изучите лучшие советы детских больниц по созданию приложения.

5. Большие данные

Большие данные в педиатрии — это массивная комбинация EMR, источников данных, созданных пациентами, и биологических образцов, собранных из нескольких учреждений и тысяч, если не миллионов, детей. В связи с растущим вниманием к доказательной медицине в педиатрии объединение индивидуальных наборов данных в алгоритмы больших данных дает врачам гораздо более надежные доказательства, на которых они могут принимать решения о лечении — быстрее, чем когда-либо.

Уход и лечение

6. Умные таблетки

Эти таблетки содержат крошечный датчик, который при проглатывании передает сигнал на пластырь, который носит пациент. Оттуда информация с датчика отправляется на планшет пациента, а затем его или ее врачам и родителям, чтобы каждый знал, что пациент получил необходимое ему лекарство, когда это было необходимо. Детское здоровье в Далласе — первая педиатрическая система в Соединенных Штатах, которая использует «умные» таблетки для лечения педиатрических пациентов.Технология позволяет медицинским бригадам контролировать частоту сердечных сокращений, уровень сна и даже физическую активность. «Это часть будущего медицины», — говорит Дев Десаи, доктор медицины, руководитель отделения детской трансплантологии Детского отделения в Далласе. «Это отличный пример технологии, которая позволяет лучше и эффективнее заботиться о пациентах».

7. Прививки

От искоренения вековых болезней, таких как полиомиелит и эпидемический паротит, до профилактики пневмонии и гриппа, а теперь и рака, вакцины прошли долгий путь.Двадцать лет назад Харальд цур Хаузен открыл роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака шейки матки. Полученные вакцины против ВПЧ, вводимые в подростковом возрасте мальчикам и девочкам, были впервые одобрены в 2006 году. По оценкам, они могут предотвратить до 90 процентов случаев рака шейки матки.

8. Детский рак лечит

По словам Кини, еще в 1970-х годах диагноз острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) означал смертность от 20 до 30 процентов. По его словам, сегодня 95 процентов детей с диагнозом ОЛЛ излечены.«Есть и другие опухоли и рак, которые находятся под контролем, но ВСЕ — значительный прогресс», — говорит Кини.

9. Медицина на основе разбавителей

Специалисты по оказанию медицинской помощи — это специалисты в области здравоохранения, не являющиеся врачами, которые напрямую взаимодействуют с пациентами, в том числе практикующие медсестры, фельдшеры, медработники, социальные работники и диетологи. И в современном мире педиатрии они играют более важную роль в уходе за пациентами. «С помощью стандартизированных руководств, EMR нового поколения и расширенной аналитики данных вы увидите, что помощник врача, практикующая медсестра или другие специалисты могут безопасно практиковать передовую медицину или специализированную медицину под руководством врача-специалиста», — говорит Кини. «Так что дни сетей, в которых невролог может заниматься неврологией далеко от больницы, а невролог использует телемедицину, уже здесь».

10. Геномика

Геномика играет роль во многих заболеваниях, от рака до болезней сердца, и специалисты в этой области работают над определением полных последовательностей ДНК и выполнением генетического картирования, чтобы помочь понять, идентифицировать и даже предотвратить болезни. «Секвенирование генома за последние 10 и следующие 25 лет будет иметь огромное значение для педиатрии», — говорит Чанг.«Учитывая количество пациентов с недиагностированными или недиагностированными заболеваниями, это будет иметь значение с точки зрения диагностики».

11. Стволовые клетки

Стволовые клетки могут превратиться во что угодно — в клетку кожи, клетку печени, клетку мозга. А трансплантация стволовых клеток может лечить широкий спектр заболеваний у детей, от рака, такого как лейкемия, лимфома и нейробластома, до заболеваний крови, заболеваний иммунной системы и синдромов костного мозга.

12.Хирургические достижения

Радикальные достижения — от хирургии плода до первой в мире двусторонней трансплантации руки, выполненной ребенку в Детской больнице Филадельфии в прошлом году — кардинально изменили педиатрическую хирургию. По словам Кини, катетеризация сердца даже снизила потребность в кардиохирургии.

13. Опоры органов дыхания

Принятие сурфактанта — молекулы, распыляемой в легкие недоношенных детей, которая помогает им дышать и их легким расти — спасло младенцев, которые в противном случае умерли бы.Еще одно достижение: использование силденафила лимонной (того же химического вещества, что и Виагра) для лечения легочной гипертензии.

Государственный порядок

14. Подотчетные организации по уходу (ООП)

ACO — группы врачей, больниц и других поставщиков медицинских услуг, которые связывают оплату с показателями качества и стоимостью обслуживания — стали более заметными за последние 10 лет. «На уровне штатов и на федеральном уровне существует большой толчок к тому, чтобы больницы несли ответственность за здоровье своих пациентов и платили им за это либо в форме подушных платежей, либо в виде соглашений о риске / вознаграждении, — говорит Вулф. «Поставщик несет большую ответственность за предоставление высококачественной помощи на основе ценности».

15. Законы, защищающие

Законы, запрещающие курение в общественных местах, уменьшили количество проблем, связанных с пассивным курением, таким как бронхит и астма. Законы об использовании автокресел, ремней безопасности и шлемов снизили травматизм. Фактически, исследование 1998 года, опубликованное в Ежегодном обзоре общественного здравоохранения , показало, что велосипедные шлемы предотвращают до 88 процентов травм головного мозга. «Это примеры достижений не в области технологий или терапии, но они вносят вклад в здоровье детей», — говорит Кини.

Каркас ухода

16. Потребительство

Многие компании наиболее известны своим потребительским опытом, например Disney и Starbucks. И сегодня пациенты и их семьи ожидают большего, чем просто уход от детских больниц — они хотят получить впечатления. Поставщики медицинских услуг теперь думают о пациентах не как о пациентах, а вместо этого думают о пациентах и ​​их семьях как о потребителях, имеющих доступ к горам медицинской информации и контроль над своим выбором медицинского обслуживания. Таким образом, детские больницы должны быть ориентированы на потребителя в том, что они предлагают, и во всем, что они делают.

17. Уход, ориентированный на семью

Одним из самых значительных сдвигов в педиатрической помощи является то, что семья ставится в центр всего, что команда по уходу делает за пациента. Это означает работать вместе с семьями как настоящие партнеры по уходу за ребенком. Это означает, что специалисты по детскому образу жизни сосредотачиваются на эмоциональном, социальном и когнитивном росте во время пребывания ребенка в больнице. И модель медицинского дома, где партнерство между пациентом, семьей и основным поставщиком медицинских услуг — в сотрудничестве со специалистами и при поддержке сообщества — делает пациента и его семью центром оказания медицинской помощи.

18. Здоровье населения

Понимание того, что социальные, экологические и поведенческие факторы определяют здоровье более половины человека — здравоохранение составляет лишь 10 процентов — здоровье населения — это движение к созданию условий, которые устраняют эти факторы. Что касается оказания медицинской помощи, то основное внимание уделяется качественным результатам, а не объему помощи, а ценности и результатам оказанной помощи.

19. Креативные инновации

Будь то прямые инвестиции в перспективные технологии стартапов или предложения опыта в совместных предприятиях, детские больницы порождают инновации.Приняв участие в предпринимательстве, они ускоряют темпы инноваций, развивают новые технологии и улучшают качество медицинской помощи.

20. Межведомственное сотрудничество

«Будущие успехи будут зависеть от педиатрических учреждений, которые будут работать вместе, а не конкурировать», — говорит Чанг. Сегодня есть много примеров этого. Когда-то считавшиеся неизлечимыми, детские больницы более десяти лет вместе работали над снижением показателей инфекций, связанных с центральным кровотоком (CLABSI).Больницы создали ресурсы для сравнительных данных и клинические реестры, чтобы определить возможности для улучшения ухода и вмешательств, которые приводят к лучшим результатам. Организация по обеспечению безопасности педиатрических пациентов (PSO) поддерживает совместную работу больниц по сокращению серьезных событий, связанных с безопасностью, а больницы делятся научно обоснованными методами снижения смертности от детского сепсиса. Вместе детские больницы продвигают и распространяют улучшения с целью улучшения здоровья педиатрических пациентов.

21. Повышение ответственности в сфере благотворительности

Фонд Билла и Мелинды Гейтс прозрачен в отношении своих инвестиций, обмениваясь информацией о стратегии и финансовых показателях инвестиций, а также о результатах. «Это нововведение в том смысле, что это был другой бренд благотворительности для педиатрии и глобального здравоохранения, и он привел к ответственности за благотворительные инвестиции, чего не было в педиатрической медицине во всем мире», — говорит Чанг.

Диагностика

22. Пульсоксиметрия

Этот простой, безболезненный и быстрый тест для определения количества кислорода в крови ребенка и частоты пульса ребенка является крупным достижением в обнаружении врожденных пороков сердца (ВПС). По данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно 18 из каждых 10 000 детей, рожденных в Соединенных Штатах каждый год, имеют критическую ИБС. А теперь законы, требующие скрининга на ИБС, были введены или приняты как минимум в 24 штатах.

23.Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

,00

ПЦР — это лабораторный метод, который воспроизводит небольшие сегменты ДНК или рибонуклеиновой кислоты (РНК) для тестирования. ПЦР позволяет гораздо быстрее диагностировать вирусы, в том числе все, от бронхиолита и пневмонии до ВИЧ. То, что раньше занимало 24 часа, теперь с ПЦР занимает 90 минут.

24. КТ

Несмотря на то, что технология продвинулась вперед, чтобы предоставить поставщикам изображения с высоким разрешением для диагностики, дозы облучения этого медицинского изображения снизились, что сводит к минимуму риски для здоровья и побочные эффекты.

25. Социальные вопросы

Темпы социальных изменений открывают новую эру потребностей педиатрического здравоохранения.

Неонатальный абстинентный синдром (НАС): каждые 25 минут ребенок рождается с НАС, согласно данным Центров по контролю за заболеваниями. Но лечение детей, рожденных с наркозависимостью, — это просто не то, чему медработников обучали в медицинской школе. Сейчас детские больницы по всей стране разрабатывают протоколы лечения этих младенцев и помогают им лучше начать жизнь.

Гендерный уход: все большее число детей, подростков и молодых людей не идентифицируют себя с традиционными определениями мужского или женского пола, или их гендерная идентичность отличается от их пола при рождении. Детские больницы обращают внимание и принимают меры. В пяти детских больницах США теперь есть клиники, предназначенные для ухода за молодыми людьми с проблемами гендерной идентичности.

Ближайшие 25 лет

Взгляните на хрустальный шар в соответствующей статье «Педиатрические лидеры предсказывают будущие инновации в сфере здравоохранения».

Присылайте вопросы или комментарии по адресу magazine@childrenshospitals. org.

Педиатрия отстает в области цифровых инноваций, но новый ускоритель стремится изменить эту парадигму

В сфере оказания педиатрической помощи уже давно существует пробел в инновационных решениях для здравоохранения. На этой неделе стартовала программа KidsX Accelerator, цель которой — развернуть больше технологий цифрового здравоохранения в педиатрических больницах по всей стране для устранения этого пробела.

«В разговоре с различными лидерами инноваций в педиатрии было совершенно очевидно, что существует огромная потребность в инновациях, в решениях, ориентированных на педиатрический рынок», — сказал Омкар Кулкарни, директор по инновациям Детской больницы Лос-Анджелеса. и управляющий директор KidsX.«Но на самом деле их просто не очень много или не очень много, ориентированных на реальные потребности педиатрической популяции пациентов».

Неслучайно педиатрическому рынку не хватает технологических инноваций, чего нет в пространстве для взрослых.

Согласно исследованию журнала Journal of Clinical and Translational Science , одной из причин такого отставания является меньший рынок с меньшими стимулами для разработчиков продуктов и инвесторов. Помимо небольшого размера рынка, проектирование педиатрических устройств может быть сложной задачей просто из-за меньшего размера и постоянно меняющейся анатомии и физиологии детей.Разработчики также должны продумать, как сделать так, чтобы их продукт работал не только на ребенка, но и на родителей, школу и других опекунов.

«Дети — это не просто маленькие взрослые», — сказал Кулкарни. «Итак, вам нужны решения, которые будут сосредоточены на уникальных потребностях педиатрических пациентов и их семей».

Хотя появилось несколько детских стартапов, таких как Hazel Health, недавно получившая финансирование в размере 35 миллионов долларов, и Emilio Health, выходящие на сцену, в целом инновации отстают от других областей.

Кулкарни также отметил, что детские больницы, как правило, меньше, чем их взрослые больницы, что может сделать перспективу развития инноваций в области цифрового здравоохранения менее желательной.

С учетом этого была создана программа KidsX Accelerator.

Программа объединит 26 педиатрических больниц, которые будут сотрудничать с компаниями, занимающимися цифровым здравоохранением на начальном этапе, с целью создания цифровых продуктов, отвечающих уникальным потребностям педиатрических пациентов и их семей.Он продлится 13 недель с начала 2021 года и будет полностью виртуальным.

В начале программы больницы KidsX участвовали в модели обратного шага, в которой они совместно составили список желаемых проблем, которые они надеются решить с помощью цифровых решений.

Восемь пунктов в списке пожеланий варьировались от улучшения координации ухода между семьями, врачами и школами до усовершенствованных технологий удаленного мониторинга и создания прогнозной аналитики для результатов в отношении здоровья.

«Это уникальная часть нашей программы в том смысле, что она действительно помогает этим компаниям достичь соответствия продукта рынку, действительно начав с проблемы», — сказал Кулкарни.

KidsX начал прием заявок во вторник и продлится до среды, 7 октября.

После этого ведущие компании получат возможность представить свою продукцию во всех 26 больницах, а 10 лучших стартапов будут отобраны для партнерства с больницей KidsX.

Благодаря партнерству и в ходе программы акселератора больницы будут обучать эти компании тому, как подготовиться к выходу на рынок педиатрии, и, в конечном итоге, у них будет место для тестирования инноваций.

«Когда они завершат программу, у них будет партнер, в идеале, с одной из этих 26 больниц, или, может быть, с парой из этих 26 больниц, где они могут фактически протестировать свое решение», — сказал Кулкарни. «Мы сознательно выбрали больницы, которые взяли на себя обязательства или заявили, что они заинтересованы в использовании этой технологии».

Детский Висконсин — одна из больниц, участвующих в акселераторе. По словам Кристофера Нойхарта, исполнительного директора по цифровому здоровью и опыту в Children’s Wisconsin, с помощью программы он надеется как можно быстрее довести стартапы от пилотного до масштабируемого.

«Все, что мы можем сделать, чтобы ускорить этот процесс и убедиться, что мы быстро проверяем результаты, экономит нашей организации много исследований и инвестиций», — сказал он. «Это способ снизить риск того, над чем мы хотим работать».

«Сейчас идеальное время для такой программы», — сказал Кулкарни. Пандемия не только быстро ускорила использование цифрового здравоохранения для поддержания работоспособности систем здравоохранения, но и потребители все больше ожидают, что эти технологии сохранятся и после.

Опрос, проведенный McKinsey, показал, что в 2019 году телездравоохранение использовали 11% потребителей. Однако после пандемии 76% потребителей заявили, что они со средней или высокой вероятностью будут использовать телездравоохранение в будущем, а 74% людей, которые использовали телездравоохранение, были очень доволен.

Исследование также показало, что провайдеры поддерживают переход к цифровому здравоохранению, при этом 57% заявили, что поддерживают его использование с начала пандемии.

«В настоящее время и будет уделяться внимание цифровому здоровью», — сказал Кулкарни.«Я думаю, что мы живем в мире прямо сейчас, где люди понимают важность использования цифровых инструментов для улучшения здоровья каждого».

В конечном итоге KidsX надеется способствовать более успешному внедрению цифровых технологий здравоохранения в педиатрических больницах по всей стране.

«Мы хотим слышать истории о том, как педиатрические больницы регулярно и эффективно развертывают решения в области цифрового здравоохранения, которые решают наиболее важные для них проблемы», — сказал Кулкарни.«И поэтому мы думаем, что благодаря этой программе мы узнаем гораздо больше об этих историях успеха в течение следующих многих лет».

О будущем: взгляд на витрину педиатрических инноваций

Ученые, новаторы, венчурные капиталисты и эксперты медицинской отрасли собрались на прошлой неделе в Стэнфорде на вторую ежегодную Стэнфордскую выставку педиатрических инноваций в области здоровья детей — мероприятие, рассчитанное на целый день, посвященное новым устройствам и разработкам в педиатрической медицине.

Конференция охватила широкий круг вопросов, включая вовлечение пациентов в социальные сети, улучшение дизайна больниц, коммерциализацию научных инноваций, перспективы генной терапии и несколько медицинских применений виртуальной реальности. Завершая день, новаторы в области педиатрического здравоохранения соперничали за финансирование в конкурсе, организованном Консорциумом педиатрических устройств UCSF-Стэнфордского университета. Из 80 заявок 13 финалистов описали медицинские устройства, которые они разрабатывают для младенцев и детей.

Ллойд Майнор, доктор медицинских наук, декан медицинского факультета, приветствовал участников, подчеркнув культуру сотрудничества Стэнфорда.Например, почти треть инженерного факультета Стэнфорда в настоящее время проводят исследования с медицинскими приложениями, сказал он. «Это потому, что именно здесь сегодня возникают действительно интересные проблемы», — сказал Майнор.

В то же время, по его словам, инновации в области детских медицинских устройств отстают от инноваций для взрослых. «Миссия консорциума по обеспечению доступности новейших технологий для всех — в данном случае для наших самых маленьких пациентов — отражает стремление Стэнфордской медицины к точному здоровью.«

Пол Кинг, президент и главный исполнительный директор Stanford Children’s Health, произнес воодушевляющее вступительное слово. «В основе педиатрической медицины лежит оптимизм — это будущее».

Социальные сети и другие онлайн-инструменты обладают огромной силой, чтобы предоставить родителям научно обоснованную информацию о педиатрии, сказала аудитории основной докладчик Венди Сью Суонсон, доктор медицины. Свонсон, главный врач компании Before Brands и руководитель отдела цифровых инноваций Детской больницы Сиэтла, ведет блог Seattle Mama Doc, посвященный педиатрии, и использует множество других каналов для связи с родителями.

«Связь может быть вашей самой важной технологией», — сказал Суонсон аудитории. «Вы размещаете информацию в Интернете, чтобы способствовать чему-то лучшему?»

• Детский кардиолог Лорен Сакс рассказывает о проекте виртуальной реальности.
• Пол Кинг, президент и главный исполнительный директор Stanford Children’s Health, беседует с участниками.
• Лаура Вассерманн из отдела детской жизни Packard (слева) с Хэдли Стевик (справа), 16-летней пациенткой, и ее матерью, Эми Стевик, с проектами из makerspace Packard.

Свонсон поделилась несколькими историями из своей работы. Ее самый популярный пост в блоге, Малыш Сон: 4 причины, по которым малыши просыпаются ночью, охватывает тему из хлеба и масло посещений здорового детского педиатра. Почему его так широко читали?

Swanson сказала, что нашла ответ в данных о взаимодействии своих читателей с публикацией. Когда в Сиэтле была полночь, виды там были на высоте; когда в Сингапуре или Индии стояла полночь, читательская аудитория была наиболее высокой. По словам Суонсона, родителям нужна своевременная информация, а педиатрам необходимо следить за тем, чтобы все, что родители находят в Интернете, было точным с медицинской точки зрения.

Точно так же врачи должны убедиться, что семьи могут получать достоверную с научной точки зрения информацию о таких предметах, как вакцины, независимо от того, когда и где они ее ищут. Недавно Swanson работал с Seattle Children’s, чтобы создать инструмент под названием Flu Doctor, который через Alexa отвечает на основные вопросы о вакцинах от гриппа. Свонсон хочет, чтобы к таким усилиям присоединилось больше врачей, чтобы противодействовать пропаганде против вакцинации и анекдотам, которые распространяются в Интернете.

«Если вы этого не сделаете, кто-то перепутает ваш опыт с чужим опытом «, — сказала она. сказал.

В конце дня команды разыграли около 300 000 долларов во время питча. Три платиновые награды получили:

• Bionic Tot, для его Button Huggie, устройства для детей с гастрономическими трубками, которое помогает предотвратить инфекции, протекание и разрушение кожи на внешней стороне трубки.
• Gravitas Medical, за назогастральный питательный зонд с сенсорным экраном. Датчики определяют размещение трубок и предупреждают лиц, осуществляющих уход, если трубки попадают в пищевод или легкие, а не в желудок.
• Palmm за биоэлектронную перчатку, обеспечивающую низкий уровень электростимуляции, чтобы остановить чрезмерное потоотделение рук пациентов.

Мероприятие также спонсировалось Стэнфордским научно-исследовательским институтом здоровья матери и ребенка.

Фотографии любезно предоставлены организацией Stanford Children’s Health

обязательных гаджетов для сегодняшнего педиатра в 2019 году

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: обзоры, представленные в этой статье, принадлежат доктору Шуману и не соответствуют обзорам Contemporary Pediatrics или редакторам.

Это был выдающийся год для медицинских инноваций — по сути, один из лучших, что я могу вспомнить. Если вы хотите улучшить возможности своего «высокотехнологичного офиса», подумайте о следующих гаджетах и ​​приспособлениях, которые обязательно произведут впечатление.

1. Новые стетоскопы от Ekohealth

Несомненно, вы видели рекламу инновационной компании Ekohealth (Беркли, Калифорния). За последний год Ekohealth продвинула не только 1, но и 2 доступных цифровых стетоскопа, которые улучшат способность педиатра выявлять шумы в сердце, а также обнаруживать легкие пневмонии. Стетоскоп CORE стоимостью 299 долларов США дает возможность аускультации с помощью традиционного аналогового стетоскопа или переключения в цифровой режим с 40-кратным усилением. Если вы хотите сохранить свой любимый стетоскоп Littman, ADC, Welch Allyn, MDF или Medline и хотите пользоваться преимуществами цифровой аускультации, вы можете просто приобрести CORE Digital Attachment за 199 долларов.

Система CORE имеет 9-часовую перезаряжаемую батарею и подключается через Bluetooth к приложению iOS, Android или Windows, которое отображает и записывает фонокардиограмму.Цифровой стетоскоп DUO ECG + компании Ekohealth за 349 долларов США обеспечивает четкие и чистые звуки сердца и легких с выслушиванием до 60 раз при легком переключении между 4 режимами звукового фильтра: диафрагмой, колоколом, среднечастотным и расширенным. Пользователи DUO могут записывать и отображать одновременно электрокардиограмму и фонокардиограмму на мобильном устройстве или компьютере под управлением Windows. Предстоящие алгоритмы (еще не утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA] на момент написания этой статьи) будут обеспечивать анализ записей для обнаружения нарушений ритма и шумов, сообщая при этом частоту сердечных сокращений, продолжительность QRS и время электромеханической активации (EAT).

2. Более эффективный способ утилизации медицинских острых предметов

Утилизация медицинских острых предметов в педиатрической практике — очень дорогое мероприятие. Контейнеры для игл быстро заполняются, и, поскольку конкуренция в сфере утилизации острых предметов невысока, ваши ежемесячные расходы на удаление острых предметов могут быть значительными. Компания Medical Innovations (Фрамингем, Массачусетс) 25 лет назад произвела первую (и до сих пор единственную) систему утилизации медицинских острых предметов в офисе на основе устройства под названием Medical Waste Machine , и она продолжает оставаться отличной альтернативой использованию инструмента для удаления острых предметов. услуга.

Для внедрения системы практика закупает несколько металлических контейнеров для утилизации острых предметов с замком, которые размещаются в смотровых кабинетах и ​​в любом другом месте, где необходимо утилизировать медицинские острые предметы. После заполнения 2 пластиковых диска помещаются в контейнер, который затем вставляется в машину для медицинских отходов. Затем устройство блокируют и включают, нагревают контейнер до 380 ° F, плавят пластиковые диски, стерилизуют острые предметы и помещают отходы в пластиковый блок в течение 4-часового процесса. Затем этот пластиковый блок отправляют в вашу обычную корзину.

В небольшой практике вам может потребоваться выполнять этот процесс один раз в неделю. Машина и контейнеры являются единовременной покупкой, и практика обычно заказывает пластиковые диски 2–3 раза в год.

3. Mehealth для лечения СДВГ теперь бесплатно

Я использую mehealth для лечения СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности) в течение нескольких лет и был чрезвычайно доволен этим инструментом. Это облегчает диагностику СДВГ, поскольку родители и учителя заполняют онлайн-формы Вандербильта, которые оцениваются автоматически.Следовательно, оценка занимает всего несколько дней, а не недель или месяцев. Кроме того, это позволяет педиатрам контролировать успеваемость ребенка в школе, когда он принимает лекарства или получает поведенческую терапию, запрашивая периодические формы Вандербильта у родителей и учителей. Система генерирует отчеты об оценке и графики лечения, которыми можно поделиться с родителями и интегрировать в электронную медицинскую карту (EHR) пациента. Это также облегчает общение по электронной почте с родителями и учителями.

Онлайн-инструмент был разработан Медицинским центром детской больницы Цинциннати (CCHMC) с целью улучшения скрининга и лечения СДВГ среди педиатров в сообществе. Рандомизированное клиническое исследование показало драматические улучшения в лечении СДВГ среди практик, использующих физическое здоровье для лечения СДВГ, по сравнению с контрольной практикой. ¹ Кроме того, недавнее исследование показало, что практика лечения детей лекарствами, которые использовали mehealth для лечения СДВГ, имела большее уменьшение симптомов СДВГ по сравнению с контрольной группой. ²

CCHMC заручился финансированием от Национальных институтов здравоохранения (NIH) для набора 5000 общественных педиатров, которые внедрили медицинское обслуживание при СДВГ, чтобы изучить, как различные факторы влияют на его использование и полезность. Один просто идет на мое здоровье. com и зачисляет. В дополнение к бесплатному доступу пользователи получают 20 кредитов категории 4 Maintenance of Certification (MOC) за использование инструмента. Теперь инструмент объединяет в себе средство для принятия решения о выборе лекарства и инструмент управления для родителей и учителей, который позволяет выбирать ежедневные и еженедельные награды за достижение поведенческих целей.

4. Новая система промывания ушей

Компания Bionix (Толедо, Огайо) продает средства для удаления серы с 1984 года, и большинство педиатров регулярно используют ее кюретки и ложки для серы. В этом году компания Bionix выпустила устройство OtoClear AquaBot для орошения слухового прохода. Система AquaBot обеспечивает непрерывную струю воды для облегчения удаления серы при использовании с ирригационными насадками OtoClear. Пользователи «прокачивают» контейнер AquaBot несколько раз, и нажатие кнопки активирует подачу воды.

Bionix также продает систему удаления воды After-Swim для ручных губок, созданных потребителями, которые помогают удалять воду из слухового прохода и предотвращать наружный отит.

5. Устройства для улучшения диагностики отита

Педиатры очень легко проводят отоскопию, но иногда дети корчятся, что затрудняет визуализацию слухового прохода, и даже небольшое количество серы может скрыть нашу видимость барабанной перепонки. Джим Берби, инженер, а затем врач отделения неотложной помощи, основал и недавно представил цифровой отоскоп Wispr за 1500 долларов США.Это видео-отоскоп, не похожий ни на один из ранее рассмотренных мною. Его можно использовать с ручками отоскопов Welch Allyn и Heine, как на батарейках, так и на стене.

Устройство оснащено камерой размером 1 мм x 1 мм с постоянным противотуманным покрытием, полем обзора 90 градусов и возможностью автоматической экспозиции и фокусировки от 3,5 мм до 5 см. Это означает, что вы можете перемещаться по серной пробе в слуховом проходе и получать чрезвычайно четкое изображение канала и барабанной перепонки. Можно легко переключаться между режимами видео и изображения, а изображения или видео можно снимать одним нажатием кнопки.Затем их можно просмотреть с пациентами и родителями, просто проведя пальцем по сенсорному экрану устройства. Судя по моему ограниченному опыту работы с Wispr, родители и пациенты очень впечатлены полученными изображениями и видео. У первого пациента, которого я обследовал с помощью Wispr, была ранее недиагностированная перфорация барабанной перепонки, возникшая в результате установки тимпаностомической трубки много лет назад!

В устройстве 64 ГБ памяти, чего достаточно для 30 минут видео с частотой 15 кадров в секунду. Он включает в себя порт USB, поэтому изображения или видео можно записывать на флэш-накопитель, который затем можно использовать для передачи файлов на компьютер для включения в EHR.Я обнаружил, что Wispr совместим с моим беспроводным USB-накопителем SanDisk Connect на 16 ГБ, который может ускорить передачу данных и интеграцию с EHR. Этим устройством приятно пользоваться, и я считаю, что большинство педиатров захотят заменить свой традиционный отоскоп на Wispr. Он должен быть доступен к тому моменту, когда вы это прочтете.

Более 20 лет назад я использовал устройство под названием EarCheck Pro для обнаружения выпота в среднем ухе у детей. Устройство было разработано педиатром и инженером сонара для анализа среднего уха на наличие жидкости.В отличие от тимпанометрии, для определения наличия выпота в среднем ухе для определения наличия выпота в среднем ухе требуется как зонд, так и совместный ребенок, EarCheck Pro не требовал пломбы, а считывание показаний занимало всего несколько секунд. Его можно было использовать у кричащего ребенка и получить показания при частичной закупорке слухового прохода серной пробой.

Устройство возвращается в следующем году под названием Acoustic Otoscope – PRO от Check My Ear LLC (Линкольн, Небраска). Устройство состоит из портативного зонда, содержащего акустический динамик, который излучает звуковые импульсы, состоящие из 44 различных частот из 1.От 8 кГц до 4,4 кГц при уровне звука 80 дБ. Акустический отоскоп – PRO анализирует частотные спектры отраженного звука и представляет выходной сигнал как «угол спектрального градиента», который соответствует вероятности выпота в среднем ухе. Таким образом, устройство можно использовать для количественной оценки выпота в среднем ухе, что помогает определить, проходит ли выпот, когда ребенок возвращается для последующих посещений. Возмещение за процедуру составляет около 20 долларов, и она должна быть доступна где-то в 2020 году.

6.Системы для ускорения закрытия ран

Много лет назад Clozex Medical (Веллесли, Массачусетс) разработала систему закрытия ран, идеально подходящую для использования в педиатрической практике, поскольку она не требовала инфильтрации лидокаином или наложения швов, что делало ее действительно безболезненной. Компания была приобретена 3М, и, хотя система была всегда доступна, она никогда не продавалась и, таким образом, теряла популярность. Clozex Medical (Веллесли, Массачусетс) реформировалась, и система Clozex Surgical Skin Closures постепенно возвращает себе то внимание, которого она заслуживает.

Система Clozex состоит из липких полосок, которые накладываются на очищенные и высушенные края раны. Потянув за противоположные липкие пластиковые ленты, края раны сближаются, и, наконец, ленты освобождаются, чтобы завершить процесс. Процесс не только безболезненный, но и при закрытых таким образом ранах с меньшей вероятностью образуются неприглядные шрамы по сравнению с ранами, закрытыми швами или скобами. Крышки Clozex недорогие и бывают разных размеров. Компания выпустила безрецептурный продукт, поэтому родители могут закрыть простые рваные раны, не обращаясь в отделение неотложной помощи, отделение неотложной помощи или кабинет врача.

Еще одна безболезненная система закрытия ран без наложения швов производится ZipLine Medical (Кэмпбелл, Калифорния). Первоначально оно было разработано как система закрытия хирургического разреза, но оно было принято поставщиками первичной медико-санитарной помощи в качестве метода закрытия простых разрывов. Zip Surgical Skin Closures Система состоит из адгезивной матрицы из бисерных пластиковых «стяжек», которые накладываются на разрыв и фиксируются на месте. Каждый натягивает каждую завязку, чтобы приблизить края раны, а затем просто удаляет излишки ножницами — снова легко, быстро, безболезненно и с меньшей вероятностью по сравнению с традиционным наложением швов или скоб.Zipline Medical также производит продукт для домашнего ухода под названием ZipStitch , предназначенный для использования пациентами и родителями для самостоятельного зашивания простых разрывов.

7. Быстрая диагностика для потребителей

Как я часто упоминал в своих статьях по усовершенствованию практики, быстрая диагностика ряда распространенных детских инфекционных заболеваний на месте становится более точной и менее дорогой. В Соединенных Штатах пациенты могут приобрести домашние тесты на беременность, тесты на наркотики, тесты на вирус иммунодефицита (ВИЧ) и скрининговые тесты на венерические заболевания (ЗППП) в местных аптеках.Во многих частях мира, включая Азию и Европу, потребители могут приобрести No-Step Strep A Test у новаторской израильской компании Novamed Ltd. (Иерусалим, Израиль).

В приборе используется запатентованная технология, упрощающая выполнение анализа, поскольку пользователь никогда не контактирует с реагентами и не измеряет их. Берут мазок из глотки и помещают в лунку устройства. При нажатии кнопки реагенты выпускаются, и тест запускается. Пользователь просто меняет положение тампона через 1 минуту, а результаты доступны через 4 минуты.Novamed требует одобрения FDA для этого теста, а также для домашнего теста на грипп. Оба устройства должны появиться в аптеках США в 2020 году. Оба устройства могут помочь педиатрам ускорить обследование и лечение этих широко распространенных заболеваний.

Заключение

Это действительно был еще один отличный год для медицинских устройств и приспособлений (и их ждет еще много). Как и в прошлые годы, я публиковал видеообзоры этих устройств на моем веб-сайте Medgizmos.com вместе с веб-семинаром, сопровождающим эту статью.Как всегда, следите за обновлениями!

Справочные материалы:

1. Эпштейн Дж. Н., Лангберг Дж. М., Лихенштейн П. К., Колб Р., Алтай М., Саймон Дж. Использование интернет-портала для улучшения помощи детям с СДВГ на уровне сообщества: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2011; 128 (5): e1201-e1208.

2. Эпштейн Дж. Н., Келлехер К. Дж., Баум Р. и др. Влияние вмешательства веб-портала на лечение и результаты СДВГ в сообществе. Педиатрия . 2016; 138 (2): e20154240.

Лучшие новые медицинские технологии

2020 год надолго запомнится как первый год глобальной пандемии COVID-19.Это будет вспоминаться как время потери работы, физического дистанцирования, ношения масок и беспокойства.

Педиатры много работали, чтобы выдержать изоляцию, искать ссуды, чтобы избежать финансового краха, и с уверенностью вернуться к медицинской практике. Мы научились проводить визиты виртуально, проводить тесты на SARS-CoV-2 в офисе и помогать пациентам возвращаться в классы и к друзьям, оставаясь в максимальной безопасности. Это был год, когда технологии были более ценными, чем когда-либо, помогая нам справиться с этими проблемами. В этом году я перенесу ежегодную декабрьскую статью «Лучшие технологии» для поставщиков медицинских услуг прямо в наше цифровое издание.Пожалуйста, прочтите подборку этого года.

Учебник по использованию и дезинфекции СИЗ

Поскольку SARS-CoV-2 очень заразен, поставщики медицинских услуг теперь используют средства индивидуальной защиты (СИЗ), чтобы обезопасить себя, свой персонал и своих пациентов во время визитов в офис. Когда отсортированные пациенты осматриваются в офисе, нужно быть осторожным, поскольку бессимптомные или предсимптомные пациенты могут неосознанно быть носителями вируса. Поскольку вирус SARS-CoV-2 может передаваться через капли или аэрозоли, персонал должен защищать себя как минимум маской 2-го уровня и защитными масками или очками, даже если пациенты во время посещения носят собственные маски.Поскольку было показано, что у детей часто наблюдается значительная вирусная нагрузка и высокая частота бессимптомного носительства SARS-CoV-2 (и плачут, кричат ​​и часто неправильно носят маски), я лично рекомендую, чтобы педиатры и персонал носили маску N95 и защитную маску или защитные очки для всех посещений. Маска N95 защищает от проникновения как аэрозолей, так и капель; Маски уровня 2 защищают только от капельной передачи. При участии в процедуре образования аэрозоля также следует надевать халат и перчатки.Имейте в виду, что Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний не рассматривают получение образца из носа пациента как «манипуляцию с дыхательными путями». Я не согласен — поскольку многие пациенты будут чихать или кашлять во время или после сбора образцов, я буду брать только образцы, украшенные полными СИЗ.

Электрическая плита для дезинфекции масок

Несмотря на то, что мы уже на месяцы в пандемии, одноразовые одноразовые маски N95 по-прежнему в ограниченном количестве, поэтому их необходимо повторно использовать в течение нескольких дней, недель и часто месяцев .Как следствие, учреждениям здравоохранения пришлось подумать о способах их дезинфекции. Недавнее исследование (https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.estlett.0c00534?ref=pdf&#) показало, что электрическую плиту можно использовать для дезинфекции масок N95. Прибор выставляют на 212 градусов на 50 минут, и маски кладут на полотенце в плите. Исследователи продемонстрировали, что это можно сделать без ущерба для посадки или целостности масок, и что несколько масок можно дезинфицировать одновременно.

УФ-свет — это криптонит SARS-CoV-2, который разрушает нуклеиновую кислоту вируса при кратковременном воздействии.Более элегантная и более дорогая альтернатива электрической плите за 50 долларов — это AUVS (Advanced Ultraviolet System) Disinfection Box от Cleanis Inc (Кэрроллтон, Техас), который изначально был разработан для дезинфекции мобильных устройств. Однако, по данным Исследовательского института неотложной помощи (ECRI), систему AUVS можно использовать для дезинфекции СИЗ в соответствии со следующими рекомендациями.

Для дезинфекции с использованием систем УФ-дезинфекции столешницы: 1. Поместите респиратор в устройство.Складывающиеся плоско складывающиеся респираторы утконоса должны быть открыты, чтобы обеспечить достаточное воздействие на поверхность. 2. Следуйте рекомендациям производителя УФ-устройства относительно продолжительности цикла дезинфекции.

1. Стремитесь достичь дозы УФ излучения не менее 500 мДж / см2. 2. Могут потребоваться удлиненные или многократные циклы дезинфекции, поскольку типичные циклы дезинфекции (от 30 секунд до 2 минут) предназначены для обеспечения около 50 мДж / см2.

Источник: https://d84vr99712pyz.cloudfront.net/p/pdf/covid-19-resource-center/covid-19-clinical-care/covid-19_alert_decontamination-n95-respirators.pdf

AUVS BOX обеспечивает 200 мДж / см2 за 55-секундный цикл дезинфекции, поэтому, согласно вышеизложенному, 3 цикла должно быть достаточно для дезинфекции вашей маски N56. Это означает, что с помощью блока AUVS можно дезинфицировать респираторы между пациентами , если у вас ограниченный запас N95, вы можете позволить себе устройство стоимостью несколько тысяч долларов и предпочитаете использовать электрическую плиту для приготовления обеда.

Цифровой писец на базе AI

Многие поставщики первичной медико-санитарной помощи обнаружили, что они могут ускорить заполнение электронных медицинских записей (EHR) с помощью программного обеспечения Dragon Medical One (DMO) компании Nuance (Берлингтон, Массачусетс), программного обеспечения для распознавания голоса ( https: // www.modernpediatrics.com/view/speed-ehr-documentation-voice-recognition-software). Dragon Medical One имеет 99% точность распознавания, а опытные пользователи могут диктовать со скоростью 160 слов в минуту, что в три раза быстрее, чем большинство из нас может печатать. Используя DMO, можно проводить больше времени с пациентами и избегать необходимости заполнять незавершенные карты дома.

Магия программного обеспечения Nuances — это искусственный интеллект (ИИ), который позволяет компьютерам распознавать закономерности в словах и фразах.Nuance медленно развертывает то, что они называют Dragon Ambient Experience (DAX ). Программное обеспечение Nuance через смартфон, на котором запущено приложение DAX, слушает, как поставщик медицинских услуг проводит собеседование с пациентом. После того, как поставщик проведет обследование (озвучивает результаты), приложение DAX создает структурированную медицинскую справку, которая может быть включена непосредственно в EHR. Таким образом, поставщики услуг, использующие DAX, могут проводить больше времени с пациентами, поскольку им больше не нужно диктовать записи после посещения пациента или заполнять их в конце дня.Учитывая, что алгоритмы искусственного интеллекта, лежащие в основе программного обеспечения DAX, в конечном итоге смогут интегрировать сторонние расширения, я предполагаю, что DAX не только упростит заполнение заметок, но и однажды будет включать систему поддержки клинических решений, которая поможет предлагать предложения по диагностике, рекомендовать обследование и лечение.

Новый цифровой стетоскоп

Нет более известного медицинского устройства, чем стетоскоп, который мы носим в лабораторном халате или накидываем на шею.Я много лет активно пользуюсь цифровым стетоскопом 3M Littmann (Сент-Пол, Миннесота) модели 3200. Как ранний приверженец этой технологии, было очевидно, что этот стетоскоп за 400 долларов имеет много преимуществ по сравнению с традиционными стетоскопами. Во-первых, он имеет функцию подавления окружающего шума, что облегчает аускультацию в шумной обстановке. Кроме того, его можно использовать для улучшения аускультации за счет его способности «увеличивать» громкость звука до 24 раз без ущерба для качества звука. Поскольку мой слух не так хорош, как 30 лет назад, я считаю эту функцию особенно полезной.

Я был разочарован, узнав, что 3M Littmann планирует снять стетоскоп модели 3200 в течение следующего года или около того, поскольку на его долю никогда не приходилось более 5% продаж стетоскопов компании. К счастью, 3M Littmann в партнерстве с EkoHealth (Окленд, Калифорния) выпустила цифровой стетоскоп Littman-CORE стоимостью 350 долларов. Это устройство сочетает в себе передовую нагрудную часть Cariology IV Littmann с цифровой стетоскопической системой EkoHealth CORE, которая позволяет пользователям слушать в традиционном «аналоговом» режиме или в «цифровом» режиме с шумоподавлением и усилением до 40 раз.Стетоскоп имеет встроенную перезаряжаемую батарею, рассчитанную на 8 часов непрерывного использования, и механизм слайдера, который переключается между аналоговым и цифровым режимами. Можно отрегулировать усиление нажатием кнопки. Кроме того, можно передавать и записывать звуки сердца в приложение EkoHealth, которое работает на смартфонах и планшетах. Это позволяет вам поделиться ими со студентами и специалистами. Я пользуюсь цифровым стетоскопом Littmann-CORE в течение нескольких недель и очень доволен полученным опытом.

Служба телемедицины для педиатров

В ответ на пандемию COVID-19 поставщики первичной медико-санитарной помощи быстро внедрили телездравоохранение (TH) для предоставления виртуальных медицинских услуг пациентам. Хотя чрезвычайные меры штата и федеральные органы разрешили временное использование видеоприложений, не связанных с телездравоохранением, таких как Zoom, Skype, Facetime и другие, на время пандемии, в конечном итоге медицинская практика будет ограничена «официальными» поставщиками услуг TH, если они планируют продолжить для обеспечения посещения виртуального офиса.Кризис COVID-19 сделал ТД неотъемлемой частью педиатрической практики — такой, которая может облегчить уход за пациентами, вернуть пациентов в лечебный дом и увеличить доход от практики в то время, когда педиатры восстанавливаются после резких потерь доходов, связанных с пандемией.

Педиатры должны знать, что существует служба TH, предназначенная для удовлетворения уникальных потребностей педиатрической практики. Педиатрия Anytime (Нэшвилл, Теннесси) была разработана в течение нескольких лет доктором Мик Коннорсом, педиатром отделения неотложной помощи.Он был быстро принят педиатрами во время пандемии и в настоящее время используется более чем 1300 поставщиками медицинских услуг. Система позволяет педиатрическим практикам планировать посещения TH с пациентами, а персонал может «разместить» пациента, проверять лекарства, обновлять списки проблем и подтверждать демографические данные до фактической встречи с врачом. Приложение Anytime Pediatrics имеет удобный для глаз интерфейс, в котором легко ориентироваться. Система вполне доступна по цене 150 долларов США на поставщика в месяц, и секретари и другой персонал могут использовать программу бесплатно.Я был очень впечатлен его возможностями и предлагаю вам связаться с ними для демонстрации.

Домашний молекулярный анализ на COVID-19

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно предоставило Lucira Health ( Emeryville, CA. Тестовый набор Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit не будет доступен для широкого использования до весны 2021 года, но ожидается, что он будет стоить около 50 долларов.Пользователь берет образец мазка из носа (из обеих ноздрей) и помещает мазок во флакон, вставленный в тестовый картридж с батарейным питанием. После запуска теста результаты отображаются через 30 минут. Поскольку тест является молекулярным, результаты очень точные. Согласно Lucira Health в исследовании тестирования сообщества, где тест Lucira сравнивался с одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США известным высокочувствительным тестом SARS-CoV-2, Lucira достигла 94% положительного процентного согласия (PPA) и 98% отрицательного процента соглашение (NPA).Ожидается, что он будет доступен по рецепту для домашнего использования у пациентов в возрасте 14 лет и старше, но когда образец будет получен и выполнен поставщиком медицинских услуг (например, в офисе), тест может быть выполнен у детей в возрасте от 13 лет. старые и молодые.

И еще кое-что….

Осенью 2021 года Contemporary Pediatrics выпустит технологическое приложение, которое будет сопровождать печатное издание. К тому времени мы сможем рассчитывать на новые технологии для диагностики среднего отита, иметь альтернативные методы лечения СДВГ и тревожности, а также иметь ассортимент тестов в местах оказания помощи для ускорения диагностики SARS-CoV-2 и других инфекционных агентов.