18 день какая фаза цикла: Репродуктивный цикл

что есть при месячных и в период овуляции

От фазы менструального цикла зависит не только состояние девушки, но и её вкусовые предпочтения, уверена звездный диетолог Наталия Самойленко. Она уверена, что минимально управлять самочувствием поможет питание, которое имеет свои особенности в каждую фазу цикла.

Instagram/bittersweetcolours

6-14 день цикла — фолликулиновая фаза

Уровень эстрогенов и прогестестерона постепенно повышается, в этот период мы легко контролируем аппетит и сбрасываем лишние килограммы. Главная задача в этот период — восстановиться после предыдущей кровопотери и подготовить организм к овуляции. Помогут в этом продукты, богатые:

1. Железом: мясо, рыба и морепродукты, семена тыквы и кунжутные, гречка, киноа, яблоки, гранат.
2. Фитоестогенами: льняное семя, миндаль, грецкий орех, авокадо, бобовые.

15-17 день — овуляция

Вероятность забеременеть в этот период самая высокая.

Сейчас вы на пике привлекательности, энергии и возможностей. В эти дни полезно обогатить рацион продуктами:

1. Цельнозерновые каши: гречка, киноа, пшено.
2. Продукты, богатые антиоксидантами: ягоды (голубика, черника, клубника, малина), листовая зелень, овощи.
3. Оливковое масло, льняное семя, жирные сорта рыбы.

18-28 день — лютеиновая фаза

Эстрогены снижаются, если не произошло оплодотворение, снижается и прогестерон.

Именно сейчас дико начинает расти аппетит и хочется всего самого сладкого и вредного на свете. Очень важно не дать слабину, а соблюдать правильный рацион и есть:

1. Достаточно белка, продукты, богатые серотонином, магнием, калием, витаминами группы В (листовые овощи), цельнозерновые каши, яйца, бананы, орехи, черный шоколад, тыквенные семечки.

⠀

⠀
Instagram/mirenalos

❕Важно исключить алкоголь, кондитерские изделия, красное мясо, соль в больших количествах.

1-5 день цикла — менструальный период

Советы, которые помогут чувствовать себя лучше:

Пейте много воды и травяного чая. Ромашковый чай оказывает противовоспалительное действие, снижает стресс и раздражительность.

Instagram/tinakunakey

Полезные продукты:

1. Бананы и лосось (Омега — 3) помогут уменьшить болевые ощущения.
2. Яйца и брокколи — источники железа.
3. Горький шоколад. Наша порция — максимум 20-30 г и строго до 15:00.

Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Лютеиновая фаза – одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

• фолликулярная, или менструальная – тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
• овуляторная, или пролиферативная фаза – период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
• лютеиновая, или секреторная фаза – период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон.

Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.
Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

• патологии организма – дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• стресс, недосыпание;
• ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке – закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей – например, пилинги, – лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Во время лютеиновой фазы очень важен уровень мелатонина – гормона эпифиза. Этот гормон отвечает за здоровый сон. Если уровень мелатонина достаточен, то есть женщина качественно высыпается и отдыхает во время сна, на нее меньше влияет колебание уровня прогестерона. И даже если она испытывает симптомы ПМС – предменструального синдрома – их влияние незначительно. Нарушенный гормональный баланс сложно исправить без помощи эндокринолога. Однако можно поддерживать баланс, пока не проявились проблемы – в том числе, за счет качественного сна в лютеиновую фазу.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

• подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
• стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
• оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

• Нарушения менструального цикла и аменорея
• Бесплодие
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Овариальная недостаточность
• Карцинома молочной железы
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)

• концентрация 0.86−2.9 нмоль/л

Женщины

• Фолликулярная фаза — концентрация
• Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
• Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
• Менопауза — концентрация
• I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
• II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
• III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
• Некоторые виды вторичной аменореи
• Дисфункция фетоплацентарного комплекса
• Замедленное созревание плаценты
• Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
• Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

• Хроническое воспаление внутренних половых органов
• Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
• Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
• Различные формы первичной и вторичной аменореи
• Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
• Плацентарная недостаточность
• Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
• Истинное перенашивание
• Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

Женские ритмы: кто управляет? — Healthy and Happy

С появлением смартфонов и специальных приложений отслеживание менструального цикла стало делом необременительной. А о том, почему это очень важно — не лишне напомнить.

Светлана ФОМЧЕНКО, акушер-гинеколог І категории, врач УЗИ

«Следить за регулярностью цикла нужно не только для того, чтобы узнать о наступлении беременности. Этот показатель характеризует состояние женского здоровья«.

Что происходит?

Расчет цикла начинается с первого дня регулярных выделений и до первого дня следующих месячных. За этот промежуток организм успевает выполнить кучу работы, и происходит она под руководством разных начальников.

1. Фолликулярная фаза (1-14-й дни)

В начале месячных эстрогенов вырабатывается минимум. Но гипофиз уже готов дать отмашку фолликулостимулирующему гормону: «Поехали!» Поэтому на 4-7-й день начинается активное созревание фолликулов и повышение уровня эстрогена, который обеспечивает насыщение оболочки матки необходимыми веществами, а также способствует продуцированию слизи — транспортного средства для сперматозоидов.

• Как влияет? Скачок эстрогенов повышает сексуальное влечение, а заодно улучшает состояние кожи, волос, ногтей. Только месячные прошли, напряжение периода ПМС и критических дней как ветром сдуло — это идеальное время для отдыха. Бороться с лишним весом также лучше в период между месячными и овуляцией.

2. Овуляторная фаза (14-15-й дни)

Яйцеклетка выходит из фолликула, чтобы поторопиться на встречу со своим избранником. Вероятность зачатия максимальна.

• Как влияет? Привлекательность на максимальном уровне. А поскольку природа заботится об улучшении демографической ситуации, она предусмотрела в период овуляции еще и активизацию участков мозга, ответственных за риск — чтобы красоту умножить на готовность к приключениям. Кроме того, на период с 14-го по 18-й день (следовательно, захватываем следующую фазу) приходится «лучший день месяца», когда вы будто летаете на крыльях и все легко удается.

3. Лютеиновая фаза (15-28-й дни)

На месте фолликула образуется желтое тело, которое начинает усиленно продуцировать гормоны с целью подготовки к беременности. Под действием прогестерона, во-первых, утолщается эндометрий, чтобы успешно произошла имплантация эмбриона, а во-вторых, расслабляются мышцы матки во избежание прерывания беременности. Оплодотворения не произошло? Уровень гормонов падает, и организм избавляется от эндометрия, то есть начинаются следующие месячные.

• Как влияет? Спазмолитическое действие прогестерона распространяется на весь организм и может спровоцировать отеки, определенные нарушения в пищеварении и тому подобное. Появляется нервозность, достигающий своего пика за день до месячных. Поэтому судьбоносные решения и тем более — выяснение отношений лучше отложить. Держитесь, завтра станет легче.

Что учесть?

Сменяя друг друга, женские гормоны диктуют свои правила всему организму, поэтому день цикла нужно знать, чтобы вовремя запланировать визиты:

• к гинекологу. Непосредственно перед месячными обзор может быть более дискомфортным — все из-за отеков. Кроме того, УЗИ патологических изменений (полипов или подслизистых миом) будет информативным в первой половине цикла, при более тонком эндометрии (6-9-й день). А вот тогда, когда нужно выяснить характер кисты — физиологический он или патологический, может потребоваться несколько визитов в разных фазах.
• к маммологу. В первой фазе цикла, на 5-12-й день молочные железы находятся в спокойном состоянии, зато в лютеиновой фазе происходит расширение протоков и альвеол, что затрудняет диагностику.
• к косметологу. Если манипуляции, связанны с хотя бы минимальной травматизацией, их не стоит проводить во время месячных. А в первой фазе, когда активизируются эстрогены, — самое время! Эти гормоны также участвуют в коагуляции крови и синтезе белков, необходимых для заживления.
• к лаборанту. Время сдачи анализов на уровень гормонов, особенно половых, обязательно нужно согласовать с врачом.

Эффективный контрацептив?

Как известно, наиболее благоприятным периодом для зачатия является овуляторная фаза. Зато 5 дней до и после менструации считают сравнительно безопасными. Эффективность естественной контрацепции — около 90%, и, если вы не спешите стать родителями, полагаться только на этот метод рискованно.

Healthy and Happy: Гинекология

___

Корпоративное издание ООО «ХЭЛСИ ЭНД ХЭППИ» — все материалы охраняются законами Украины и международными конвенциями об интеллектуальной собственности. Использование материалов разрешается только с письменного согласия Учредителя (ООО «ХЭЛСИ ЭНД ХЭППИ»). Ответственность за достоверность приведенных в рекламе сведений, а также за ответственность содержания рекламы требованиям законодательства несет рекламодатель.

Фолликулометрия

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

К ультразвуковому мониторингу яичников прибегают для установления факта и даты овуляции при планировании беременности на фоне частых ановуляторных или нерегулярных циклов, а также при различных гормональных нарушениях, не позволяющих использовать другие методы определения овуляции. Кроме того, всегда используется фолликулометрия при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении.

 Когда начинать фолликулометрию?

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? В первые дни цикла  фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить мониторинг не только фолликулов, но и эндометрия. Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

Классическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Возможные варианты ановуляции

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

Физиология нормального менструального цикла

Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук
Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук
Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования
Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов. В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).
Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2]. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис. 3) [1].

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис. 1). При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий. При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1). После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи. Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12]. Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается. Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен. Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16]. Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки. Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17]. Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ. В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис. 6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки. Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции. Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ. Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4]. В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

Теги: менструальный цикл

600 тысяч менструальных циклов помогли уточнить их продолжительность

Стандартная продолжительность менструального цикла составляет не 28 дней, а чуть больше — 29,3, при этом продолжительность фолликулярной фазы в среднем составляет 16,9 дня. Это выяснили исследователи из шведской компании Natural Cycles, которые проанализировали информацию о более 600 тысячах менструальных циклов: разброс в длительности, как показали они, также зависит от возраста и индекса массы тела женщины. Статья с описанием работы опубликована в npj Digital Medicine.

Традиционно один менструальный цикл ограничивают 28 днями, а так называемую лютеиновую фазу (между овуляцией и следующим менструальным циклом) — 14 днями. Несмотря на то, что в реальности существует временной разброс (в менструальном цикле — на семь дней, а в лютеиновой фазе — меньше, всего на два), эти показатели считают стандартными и основывают на них, к примеру, планирование беременности.

На деле же длина как менструального цикла, так и лютеиновой фазы зависит от многих факторов, включая, к примеру, образ жизни, индекс массы тела и возраст (с возрастом длина цикла становится все более устойчивой, а ближе к менопаузе значительно уменьшается). Пересмотреть временные рамки фаз менструального цикла решили специалисты из компании Natural Cycles под руководством Джонатана Булла (Jonathan Bull): для этого они проанализировали данные о 612613 менструальных циклах, собранных с помощью их приложения для определения фертильности (всего в выборку попали данные 124648 женщин).

От редактора

Да, Natural Cycles — это та самая Natural Cycles, которые выпускают приложение и градусник, который позволяет отслеживать овуляцию по изменениям температуры тела с точностью до 93 процентов, и которую в прошлом году обвинили в 37 нежелательных беременностях пользовательниц. Позже ее оправдали, заключив, что описанные случаи нежелательной беременности объявленной эффективности не отменяют. Выяснилось, что средняя продолжительность цикла составляет не 28 дней, а 29,3: стандартная длительность в четыре недели наблюдалась только у 13 процентов женщин, пользовавшихся приложением. Продолжительность фолликулярной фазы (от первых выделений в начале цикла до полного созревания фолликула и начала овуляции) составила 16,9 дня, а лютеиновой фазы — 12,4 дня.

От редактора

Следует уточнить, что в своей работе ученые выделяли две фазы менструального цикла — фоликулярную и лютеиновую — которые разделены днем предполагаемой овуляции. Такое разделение принято не повсеместно: часто выделяют также овуляторную фазу (от начала овуляции до формирования желтого тела), что сокращает принятую продолжительность фоликулярной и лютеиновой. Следует, однако, обратить внимание на фазу фоликулярную — ее окончание сигнализириует о начале овуляции.

Также ученые выяснили, что с 25 до 45 лет средняя продолжительность цикла уменьшается на 0,18 дня в год, а фолликулярная фаза — на 0,19. Наибольший разброс в продолжительности цикла наблюдался у женщин с индексом массы тела выше 35 и составил 0,4 дня.

Результаты работы говорят о том, что стандартные временные рамки фаз менструального цикла некорректны: ориентироваться на них для оценки фертильности (например, чтобы избежать возможности забеременеть или, наоборот, увеличить шанс) нельзя. Авторы советуют тщательно следить за собственным менструальным циклом, а также отмечают, что полученные данные помогут улучшить работу автоматических трекеров менструального цикла и предсказания периодов его начала и начала овуляции.

В этом году к Международному женскому дню мы изучили историю появления и развития индустрии женских гигиенических средств, которые используются для контроля менструальных выделений, а также рассмотрели те риски, которые они могут нанести женскому здоровью: прочитать об этом подробнее вы можете в нашем материале «In utero».

Елизавета Ивтушок

Ежедневный справочник от акушера-гинеколога

День 15: Ваша яйцеклетка начинает свой путь по трубке в надежде на рандеву спермы. Если вы не хотите, чтобы это произошло, но у вас случился несчастный случай с презервативом, еще не поздно принять экстренную контрацепцию.

Если вы пытаетесь забеременеть, половой акт на следующий день после овуляции (на всякий случай) является хорошей практикой. Если там что-то начинает напугать (обычное явление при частом половом акте), возьмите балансирующий pH гель, чтобы контролировать pH влагалища.Теперь ваши уровни эстрогена и тестостерона начинают падать, а уровень прогестерона быстро растет.

День 16: Яйцо, всегда обнадеживающее, все еще болтается в трубке, ожидая принца Сперма.

День 17: Выстилка матки утолщается. Если яйцеклетка успешно соединилась со спермой, она скоро поселится там. Если зачатие не произошло в течение 24 часов после овуляции, яйцеклетка погибнет. Уровень эстрогена снижается, а уровень прогестерона заоблачен.

День 18: Теперь эстроген начнет возвращаться. Уровень прогестерона все еще на высоком уровне.

День 19: Если вы пытаетесь забеременеть или опасаетесь, что можете случайно забеременеть, пока не ходите в аптеку. Еще рано делать тест на беременность.

День 20: Близится конец вашего цикла, и примерно в это время симптомы ПМС начнут поднимать свою уродливую голову. Вы можете чувствовать себя немного вздутым и капризным.

День 21: Если вы пытаетесь забеременеть и хотите подтвердить, что у вас овуляция, это идеальное время для вашего врача, чтобы проверить, не повышен ли у вас прогестерон.

День 22: Пора проверить запас тампонов, чтобы вам не пришлось ехать в полночь через несколько дней.

День 23: PMS в самом разгаре. Побалуйте себя пенной ванной или хорошей плиткой шоколада.

День 24: Примерно через неделю после овуляции у вас будет высокий уровень прогестерона.Эстроген начнет снижаться.

День 25: Вероятно, это будет ваш худший день для ПМС. Ожидайте большого вздутия живота. И не удивляйтесь, если из-за того, что закончился кетчуп, вы неожиданно заплачете.

День 26: Не надо, повторяю, не вставать на весы. Это не ты; это задержка предменструальной жидкости.

День 27: Волнуйтесь: симптомы ПМС проходят.

День 28: Это примерно то время, когда ваш цикл подходит к концу.Если вы не беременны, у вас скоро начнутся месячные. Выстилка матки максимально толстая, чтобы подготовиться к полинке. Завтра цикл снова начнется.

Фолликулярная фаза менструального цикла — Knix

Фолликулярная фаза менструального цикла (или менструального цикла) представляет первую половину вашего менструального цикла. Это происходит в яичниках и длится примерно две недели. Первые 5-7 дней фолликулярной фазы также совпадают с менструацией.

4 фазы менструального цикла

Чтобы понять фолликулярную фазу, важно знать, как она вписывается в менструальный цикл в целом.4 стадии менструального цикла:

Менструация : Менструация (чаще называемая менструацией) запускает менструальный цикл. Первый день менструации представляет собой 1-й день вашего цикла. Менструация происходит только в том случае, если яйцеклетка из предыдущего цикла не была оплодотворена.

Фолликулярная фаза : Фолликулярная фаза вашего цикла также начинается в первый день менструального цикла и длится примерно 14 дней. Во время этой фазы на яичнике формируются фолликулы, один из которых в конечном итоге высвобождает яйцеклетку на следующей фазе.

Овуляция : Примерно на 14-16 день одна из яйцеклеток, образовавшихся во время фолликулярной фазы, созревает до ооцита и попадает в маточную трубу, где находится в течение примерно 12-48 часов в ожидании оплодотворения.

Лютеиновая фаза: Лютеиновая фаза менструального цикла наступает после овуляции и длится примерно 12-14 дней. Что происходит на этом этапе, зависит от того, оплодотворено яйцо или нет.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней; однако у многих женщин цикл составляет от 21 дня до 35 дней.График среднего менструального цикла выглядит так:

А пока давайте сосредоточимся на фолликулярной фазе, на том, что происходит в вашем теле в это время, и на потенциальных осложнениях, на которые следует обратить внимание.

Что происходит во время фолликулярной фазы менструального цикла

И фолликулярная фаза, и менструальная фаза начинаются в первый день вашего менструального цикла (день 1). Конец этой фазы отмечается фазой овуляции, примерно через 14-15 дней среднего цикла.

Хотя фолликулярная фаза и менструальная фаза совпадают в течение первых 5-7 дней вашего цикла, между ними есть явные различия. Ключевым отличием этих двух этапов является их расположение. Менструация происходит в матке, а фолликулярная фаза — в яичниках. Роль гормонов также разделяет эти две фазы.

Фолликулярная фаза и гормоны

Основным гормоном, управляющим фолликулярной фазой, является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), выделяемый гипофизом.Вначале уровень прогестерона и эстрогена низкий; однако на этом этапе уровни повышаются позже.

Ваш гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который заставляет скопление фолликулов яичника на поверхности яичника. Сформируется около 5-20 крошечных фолликулов (или стручков), каждый из которых содержит одно яйцо.

В этот момент доминантный фолликул даст самую здоровую и крепкую яйцеклетку, которая созреет в ооцит, который будет выпущен в следующей фазе (овуляции).Разорванный доминантный фолликул, оставшийся позади, в следующей фазе станет желтым телом.

Сгруппированные фолликулы вызывают всплеск уровня эстрогена, который стимулирует слизистую оболочку матки и вызывает ее утолщение, готовясь к возможной беременности.

Длина фолликулярной фазы: около 14 дней

Средняя фолликулярная фаза длится около 14-15 дней. При этом у некоторых женщин этот этап может длиться от 12 дней до 18 дней. Согласно журналу Journal of Women’s Health , , существует множество факторов, которые могут стать причиной удлинения или сокращения фолликулярной фазы.Например:

• Курение
• Возраст
• Противозачаточные таблетки
• Использование марихуаны

Все, что меньше 12 дней, считается коротким, а все, что длиннее 18, считается длинным. Короткая или длинная фолликулярная фаза не обязательно является поводом для беспокойства, но в некоторых случаях рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.

Что означает короткая фолликулярная фаза?

Поскольку яйцеклетке требуется время для созревания и созревания, короткая фолликулярная фаза (11 дней или меньше) может предотвратить это.Без зрелой яйцеклетки добиться оплодотворения намного труднее.

Более короткая фолликулярная фаза — очень распространенное явление с возрастом. Когда женщины приближаются к 30 годам, уровень гормонов меняется, и их яичники начинают стареть естественным образом. Хотя уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) остаются прежними, уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) имеют тенденцию падать, вызывая разрыв фолликулов до того, как яйцеклетка будет готова к оплодотворению.

Это одна из основных причин короткой фолликулярной фазы у женщин старше 35 лет.Как уже упоминалось, это совершенно нормально и не вызывает беспокойства, если только вы не планируете забеременеть в это время. В этом случае вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы обсудить методы лечения бесплодия, которые могут повысить ваши шансы на беременность.

Согласно Mayo Clinic , экстракорпоральное оплодотворение является основным методом лечения женщин старше 40 лет, которые пытаются забеременеть.

Что означает более длительная фолликулярная фаза?

Длинная фолликулярная фаза (более 19 дней) возникает, когда фолликулу требуется особенно много времени для созревания и высвобождения яйцеклетки.Когда фолликулярная фаза длиннее, она оказывает эффект домино на менструальный цикл в целом и приводит к тому, что весь ваш цикл будет длиннее среднего.

Длинная фолликулярная фаза не сильно связана с какими-либо проблемами фертильности. Это просто означает, что вашему организму требуется немного больше времени для овуляции, поэтому беременность может занять немного больше времени.

Основные причины более продолжительной фолликулярной фазы неясны; однако исследование The Journal of Gynecology and Endocrinology показало, что женщины, долгое время принимавшие противозачаточные таблетки, испытали длительную фолликулярную фазу в течение нескольких месяцев сразу после прекращения их приема.

Симптомы фолликулярной фазы

То, что происходит в яичниках во время фолликулярной фазы, обычно не наблюдается. Совершенно другая история с маткой, по крайней мере, во время первой половины фолликулярной фазы (также известной как менструация).

Некоторые контрольные признаки менструации включают вздутие живота, спазмы в животе и перепады настроения. Хотя явных признаков фолликулярной фазы нет, гораздо более очевидные признаки менструации укажут вам, когда вы войдете в фолликулярную фазу.

Часто задаваемые вопросы о фолликулярной фазе менструального цикла

Могу ли я забеременеть во время фолликулярной фазы?

Хотя это правда, что у вас нет овуляции во время фолликулярной фазы, все же можно забеременеть. Вероятность забеременеть зависит от того, где вы находитесь в фолликулярной фазе:

День 1-8: В этот период очень сложно забеременеть. Поскольку менструация также происходит во время этого периода, наличие яйца маловероятно.

День 9-13: Ваши шансы забеременеть намного выше, если вы занимаетесь сексом в это время. Основная причина этого в том, что сперматозоиды могут оставаться во влагалище до 5 дней после секса. Поскольку наступает овуляция (ваша самая фертильная фаза), если вы занимаетесь сексом в течение 5 дней после выхода яйцеклетки, есть большая вероятность, что сперма сможет ее оплодотворить.

Какая у меня температура во время фолликулярной фазы?

Базальная температура вашего тела колеблется на протяжении всего менструального цикла.Согласно Planned Parenthood , большинство людей имеют базальную температуру тела около 96-98 градусов по Фаренгейту прямо перед овуляцией.

Измерение базальной температуры тела — это распространенная форма осведомленности о фертильности, которую женщины используют, чтобы забеременеть. Чтобы попробовать температурный метод, первым делом измерьте температуру утром и отслеживайте ее в течение нескольких циклов. Если вы хотите использовать этот метод для отслеживания фертильности, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Как уже упоминалось, фазы менструального цикла могут различаться по продолжительности, поэтому небольшие нарушения не должны беспокоить.Тем не менее, лучше всего обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:

• Тяжелые периоды с большими сгустками размером в четверть
• Нерегулярные периоды
• Кровянистые выделения между менструациями вместе с болью / спазмами в животе
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Необычные выделения из влагалища
• Красное и зудящее влагалище

Независимо от цикла всегда обращайтесь к врачу, если:

• Вы подозреваете, что беременны
• Вы регулярно наблюдаете непостоянные пятнистости
• У вас кровотечение или пятна после незащищенного секса
• Вы заметили вагинальное кровотечение в постменопаузе

Записка о пролиферативной фазе

Пролиферативная фаза возникает в матке сразу после менструации и перекрывается со второй половиной фолликулярной фазы.Созревающие фолликулы яичников выделяют эстроген и эстрадиол (еще одна форма эстрогена). Эстрадиол вызывает рост новых слоев эндометрия в матке, чтобы подготовить организм к возможности беременности. ( Источник)

Шейка матки также претерпевает изменения во время пролиферативной фазы. Он становится более расширенным и может давать жидкие жидкие выделения. Все это делается для того, чтобы сделать влагалище менее кислым и более благоприятным для спермы.

Пролиферативная фаза — вторая из трех фаз маточного цикла.Это происходит сразу после менструации и непосредственно перед секреторной фазой.

Знакомство с четырьмя фазами менструального цикла

© Александр Колтырин

Наташа Ричардсон, основатель компании «Кормовые ботаники» и автор «Справочника по менструальным циклам», исследует четыре фазы менструального цикла, что их определяет и чего ожидать в каждой из них.

В 2016 году Eve Appeal провела исследование, которое показало, что только 44% женщин могли правильно обозначить место влагалища на анатомической диаграмме, а 60% не смогли правильно обозначить половые губы (Eve Appeal, 2020)! Это всего лишь один из примеров того, как я видел людей с яичниками, которым не удалось пройти обучение сексуальному здоровью в школе.Но я думаю, что ситуация меняется. Здесь мы рассмотрим четыре фазы менструального цикла, что их определяет и чего ожидать в каждой.

Менструация (день 1-7)

Первая фаза — менструация. Это кровотечение, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Во время этой фазы гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который сообщает гипофизу о необходимости вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который сообщает яичникам о созревании фолликулов (Knight, 2016).Фолликулы — это то, что может стать зрелой яйцеклеткой, если хотите. Эти развивающиеся фолликулы также сигнализируют о выработке эстрогена (Knight, 2016). Первый этап немного похож на зиму, возможно, вы захотите побыть дома и отдохнуть. У вас могут возникнуть судороги, из-за которых вам также захочется провести день в постели. Это хорошее время, чтобы провести день, чтобы расслабиться с грелкой.

Фолликулярная фаза (8-14 день)

Вторая фаза называется фолликулярной. Обычно это длится от конца менструации до овуляции, примерно на 8-14 день.Эта фаза называется фолликулярной, потому что это когда фолликулы развиваются благодаря ФСГ, когда один из них достигает зрелости, другие начинают отмирать, и это сигнализирует о высвобождении лютеинизирующего гормона (Knight, 2016). Эта фаза может ощущаться как весна, когда вы сбрасываете зимнее пальто, снова выходим в мир, снова выходим из спячки. Именно во время этой фазы вырабатывается цервикальная слизь, которая может поддерживать сперму до 7 дней (иногда до 10 в редких случаях) (Knight, 2016).

Овуляция (15-21 день)

Фаза овуляции приходится на 15-21 день, но сама овуляция происходит всего за 15 минут, а выпущенное яйцо жизнеспособно для оплодотворения в течение 12-24 часов (Knight, 2016).Однако слизистая шейки матки, образовавшаяся за 5-10 дней до овуляции, означает, что вы потенциально можете забеременеть и в это время. Это означает, что есть окно в 5-10 дней, когда вы можете зачать ребенка (Knight, 2016). Эта фаза цикла полна ликования, вы, вероятно, почувствуете себя полными энергии и захотите выйти на улицу и повеселиться!

Лютеиновая фаза (22-28 дни)

Четвертая фаза — это предменструальная фаза или лютеиновая фаза (22-28 день). После овуляции яйцеклетка, которая прошла по маточной трубе, оставляет желтое тело.Это как мешок, в котором созрело яйцо. Это сигнализирует организму о необходимости вырабатывать прогестерон, и уровни ФСГ и ЛГ падают, поскольку они больше не нужны. Снижение уровней ФСГ, ЛГ и эстрогена приводит к возможному отслаиванию слизистой оболочки эндометрия (вашего периода), если вы не забеременеете (Knight, 2016). Следовательно, для того, чтобы у вас начались месячные, необходима овуляция. Кровотечение, которое у вас есть во время приема противозачаточных таблеток, технически не является периодом, поскольку у вас не происходит овуляция во время приема противозачаточных таблеток. В конце концов, снижение уровня гормонов будет стимулировать гонадолиберин, и цикл возобновится (Knight, 2016).Но пока вы находитесь в предменструальной фазе, вы, вероятно, почувствуете упадок сил, более мечтательный и интуитивный, творческий и можете почувствовать вздутие живота. Если вы не можете уделить время себе, вдали от требований мира, вы можете почувствовать себя раздражительным и вспыльчивым. Постарайтесь записать все, что вас раздражает в это время, и поговорите об этом с теми, кого вы любите, позже в цикле, когда вам станет лучше в общении.

Отслеживая наши циклы по длине периода и продолжительности от начала одного периода до следующего, мы можем начать предсказывать, когда наступит наш следующий период, и, следовательно, запланировать некоторое время для себя в течение этого чувствительного предменструального периода.Если у вас нерегулярный цикл или у вас есть какие-либо симптомы, связанные с циклом, которые мешают вам вести нормальную жизнь (например, менструальные боли), обратитесь к врачу. Но исследования показали, что простое отслеживание симптомов, которые вы испытываете, в зависимости от того, в какой фазе цикла вы находитесь, поможет вам более спокойно относиться к ежемесячным симптомам, которые являются здоровыми.

Список литературы

Knight, J., 2016. Полное руководство по повышению осведомленности о фертильности . 1-е изд.Рутледж.

Воззвание Евы. 2020. Это жизненно важно для #Knowyourbody . [онлайн] Доступно по адресу: [по состоянию на 18 августа 2020 г.].

Рекомендуемые статьи редактора

Что происходит с вашим телом каждый день менструального цикла — SheKnows

Если вы читаете это давний менструатор, теоретически вы уже должны быть знатоком менструации.Я имею в виду, что красный прилив посещает нас 12 раз в год в среднем на протяжении 38 лет. Это 456 периодов (что может показаться очень удручающим, TBH). Дело в том, что большинство из нас просто плывет по течению и просыпается от даров, которые Мать-природа приготовила для нас на день, и, в конечном счете, мы знаем, что ваши месячные (любите их или ненавидите) являются важной частью вашего здоровья — и это то, что вам следует понять полностью.

Связанная история По словам врача, удивительная польза генеральной уборки для здоровья

Вы когда-нибудь задумывались, почему ваши сиськи болят в определенное время месяца? Почему ты больше устала? Пришло ли время сделать тест на беременность? Может быть, пора сделать шаг назад и взглянуть на картину в целом — на весь цикл.Большинство менструальных циклов длится 28 дней, менструальные — около пяти дней. Но некоторые женщины работают по 32-дневному графику, между трехдневным (удачно!) И семидневным (извините) периодом.

Чтобы отслеживать свой цикл или напоминать о приеме таблеток, вы можете загрузить несколько приложений. Но в целом вот что можно ожидать каждый день в течение 28-дневного цикла.

Фаза 1: Менструальный цикл

День 1: Готово, готово, вперед! Первый день цикла начинается со дня начала менструации.Уровень эстрогена находится на самом низком уровне, и, поскольку эстроген отвечает за повышение уровня серотонина (химического вещества «хорошего самочувствия»), сегодня вы можете чувствовать себя довольно паршиво.

День 2: Становится тяжело. В среднем второй день дает самый сильный поток. Но даже если у вас может быть прилив, вы можете почувствовать себя немного более расслабленным, поскольку уровень эстрогена снова начнет расти.

День 3: американские горки pH. Со всеми этими тампонами и дополнительным кровотоком у вас повысился pH влагалища, что может привести к повышенной восприимчивости к дрожжевым инфекциям.

День 4: Свет в конце туннеля. Сегодня ваши месячные чертовски легче — конец близок! Количество ваших нахмуренных взглядов продолжает уменьшаться по мере того, как повышается уровень эстрогена, и мы снова вежливы с нашими парнями.

День 5: Пересечение финишной черты. Слава богу, засуньте свои тампоны в заднюю часть шкафа. Некоторое время они вам не понадобятся.

Фаза 2: фолликулярная

День 6: Один из 100 000. После окончания менструации самый доминирующий фолликул в ваших яичниках продолжает расти, готовясь к выходу яйцеклетки.

День 7: Carpe diem. Теперь ты должен быть как обычно, но, возможно, немного более оптимистичен, чем обычно. Вы можете поблагодарить повышающийся уровень эстрогена за вновь обретенную мотивацию просить о повышении.

День 8: Зеркало, зеркало на стене. Ты самая прекрасная из них. Ваша кожа сияющая и яркая, вы чувствуете себя хорошо, и у вас есть уверенность, чтобы завязать разговор с этой моделью-мужчиной в баре.

День 9: Заправка кроватки для ребенка. Пока вы болтаете со всеми симпатичными парнями на работе, слизистая оболочка матки утолщается, чтобы ваше золотое яйцо стало самым мягким и удобным ложе.

День 10: О, счастливый день! Каждая чашка наполовину полна, и все расцветает розами. Ваш уровень оптимизма может вызывать у ваших друзей тошноту, но заставляет вас считать каждое благословение.

День 11: Пусть начнется рождение ребенка. Хорошо, овуляция не за горами, и, поскольку ваш день овуляции может меняться от цикла к циклу, было бы неплохо начать процесс рождения ребенка прямо сейчас.То есть, если вы хотите, чтобы был младенцем — в противном случае вам лучше использовать защиту.

День 12: У меня такое чувство любви. Некоторые говорят, что за пару дней до овуляции вы, возможно, наиболее фертильны, что говорит о том, что ваше либидо на рекордно высоком уровне.

День 13: Эстроген достигает Эвереста. Уровень эстрогена достигает максимума прямо перед овуляцией, а затем внезапно падает сразу после этого. Так что считайте это своим последним днем, чтобы приготовить лимонад из лимонов жизни.

День 14: Овуляция! Доминантный фолликул выпускает яйцеклетку для ее путешествия по маточной трубе. Яйцеклетка будет жить от 12 до 24 часов, а сперма — от трех до пяти дней.

Фаза 3: Лютеин

День 15: Здравствуйте, прогестерон. Прощай, эстроген. Уровень эстрогена резко падает по мере того, как его место начинает занимать уровень прогестерона. Вы можете быть немного раздражительным, но не волнуйтесь — эстроген скоро вернется.

День 16: Здесь становится жарко. При повышенном количестве прогестерона вы можете заметить, что температура вашего тела немного выше, чем обычно.

День 17: Не тратьте деньги зря. Хотите узнать, беременна ли вы? Возможно, еще слишком рано говорить об этом. Подождите, и зайдите на следующей неделе.

День 18: Возвращение ко второму раунду. Уровень эстрогена снова начинает расти вместе с увеличением количества прогестерона.

День 19. Легко с девушками. Гормоны в вашей системе увеличивают приток крови к груди и могут сделать ее более наполненной, но более чувствительной.

День 20: Вы отключены. Если ваша яйцеклетка не оплодотворена, ваше тело прекратит производство эстрогена. Введите: PMS.

День 21: Ребенок на борту? Пришло время посетить врача или купить тесты на беременность. Если яйцеклетка оплодотворена, у нее было достаточно времени, чтобы прижиться, и уровень гормонов должен точно отвечать на ваш вопрос: «Я беременна?» вопрос.

День 22: Вы начинаете спать. Сегодня у вас максимальный уровень прогестерона, что может означать усиление склонности к засыпанию посреди этого захватывающего заседания совета директоров.

День 23: Круто! Мелкие поры. Прогестерон активирует выработку кожного сала и раздувает кожу, в результате чего поры становятся меньше. Но на самом деле отек сжимает ваши поры, а кожный жир накапливается под ними — ситуация, которая поднимет свою уродливую голову через несколько дней.

День 24: Перенесите процедуру эпиляции воском. В это время ваше тело более восприимчиво к боли, чем в другое время месяца. Избегайте выщипывания, эпиляции воском или лазерной эпиляции.

День 25: Не смей ступать на эту чашу весов. Вы можете напугать себя до смерти, когда увидите, что вы на 10 фунтов тяжелее. Просто помните, что число не имеет значения. Из-за всех гормональных изменений наш организм имеет тенденцию удерживать лишнюю воду в нашей системе. Одно из самых ироничных лекарств? Пейте больше воды.

День 26: Гори, детка, гори. В разгар ваших катастрофических перепадов настроения я скажу вам хорошие новости: ваше тело сжигает на 11 процентов больше калорий, чем в любое другое время месяца.

День 27: Мне хочется еды. Если вы переборщите со своей тягой, вы потеряете выгоду от сжигания лишних калорий. (Но, правда, кого это волнует?)

День 28: Привет, Акне, не рада снова тебя видеть. Что может быть лучше для завершения цикла, чем визит Уайтхедов? Помните эти маленькие поры и производство кожного сала? Ну вот и результат. Кроме того, теперь, когда ваши гормоны находятся на рекордно низком уровне, ваш постоянный уровень тестостерона на самом деле выше, чем эстроген и прогестерон, что вызывает большую стимуляцию кожного сала и более высокую вероятность кистозных прыщей, не говоря уже о маслянистой коже и больших порах.

Версия этой истории была опубликована в январе 2016 года.

Сейчас на выбор больше старинных товаров, чем когда-либо. Ознакомьтесь с некоторыми из самых крутых вариантов для любого типа менструатора:

Если вы хотите забеременеть, время решает все

Многие люди имеют лишь смутное представление о менструальном цикле женщины и о том, когда она, скорее всего, забеременеет.

Людям, пытающимся завести ребенка, полезно знать, когда женщина наиболее фертильна, а когда заниматься сексом, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.

Знать подходящий момент

Когда у женщины происходит овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и если в это время ожидает сперма, есть большая вероятность, что она оплодотворяется и вырастет в ребенка в течение следующих девяти месяцев.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструации, но менструальные циклы женщин не одинаковы по продолжительности. Чтобы определить день овуляции, полезно знать, как считать дни в менструальном цикле.Цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до дня перед следующей менструацией. Итак, день овуляции у женщины зависит от продолжительности ее цикла.

Зачатие возможно во время «фертильного окна» — за пять дней до овуляции и в день овуляции. Еще больше шансов, что женщина забеременеет, если она будет заниматься сексом в течение двух дней до или в день овуляции.

У женщин, у которых менструация происходит каждые 28 дней, овуляция наступает примерно на 14 день, и их лучший шанс на зачатие находится между 11 и 14 днями.Для женщины с 24-дневным циклом овуляция происходит примерно на 10-й день, а ее наиболее фертильные дни приходятся на 7-10-й день, в то время как женщина с 35-дневным циклом будет наиболее фертильной между 18 и 21 днями.

Заметить, когда настало подходящее время

Тело женщины претерпевает изменения на разных этапах цикла. Очень полезно знать, как это меняется при приближении овуляции. За несколько дней до овуляции слизь влагалища меняется и становится прозрачной и скользкой — немного похожей на яичный белок и идеально подходящей для плавания спермы! Когда вы замечаете это изменение, пора заняться сексом.

Привлечение технологий

Людям, которые хотят быть точными, может пригодиться набор для предсказания овуляции, который можно купить в любой аптеке или супермаркете.

За несколько дней до предполагаемой овуляции женщина может провести анализ мочи. Положительный результат теста означает, что овуляция, скорее всего, произойдет в ближайшие 24–36 часов, а это значит, что пора заниматься сексом.

Если все это кажется слишком сложным, то лучше всего заниматься сексом каждые два-три дня, чтобы охватить все основы и увеличить шанс зачатия.Это также может быть лучшим подходом для женщин, у которых циклы нерегулярны.

Итак, вооружившись этой новой информацией, для тех из вас, кто пытается завести ребенка, приготовьтесь к следующему периоду плодородия и удачи.

Беременность Сроки Овуляция Плодородие Зачатие

Что продолжительность вашего цикла говорит о вашей фертильности

Линдси Мейзел | Опубликовано 12 января 2017 г. | Последнее обновление 31 дек.2019 г. ✓ Факт проверен

Вы, наверное, слышали, что средний менструальный цикл составляет 28 дней.Конечно, «средний» — это не то же самое, что «здоровый» или «нормальный». У некоторых женщин цикл составляет 27 дней, у других — 33 дня, а у других женщин циклы меняются каждый месяц. Все они могут быть совершенно здоровыми, даже если они не соответствуют среднему клиническому уровню.

Тем не менее, продолжительность вашего цикла может дать некоторые подсказки о вашей фертильности, если вы знаете относительную длину различных фаз вашего цикла. Если вы заметили, что продолжительность вашего цикла меняется по сравнению с нормальной для вас, это хорошая причина, чтобы глубже понять, почему.

28-дневный цикл

Давайте начнем с цикла учебника, который длится 28 дней. В среднем цикле день 1 — это первый день менструации. Фолликулярная фаза — когда ваши яичники готовы выпустить яйцеклетку — длится с 1 по 14 день. Овуляция происходит на 14 день и знаменует переход к лютеиновой фазе. Лютеиновая фаза длится еще 14 дней, а когда она заканчивается, начинается следующий цикл.

Но менструальный цикл средней продолжительности может скрывать фолликулярную и лютеиновую фазы аномальной длины.Вот как они должны выглядеть в здоровом цикле:

Фолликулярная фаза: 12-25 дней

Лютеиновая фаза: 10-16 дней (но обычно больше похоже на 12-14)

Короткая фолликулярная фаза

Если ваша фолликулярная фаза длится менее 10 дней (другими словами, если вы овулируете на 10 день цикла или раньше), это может указывать на то, что вы выпустили незрелую яйцеклетку. Незрелые яйца либо не могут быть оплодотворены, либо могут быть оплодотворены и имеют хромосомные проблемы.

Длинная фолликулярная фаза

Если фолликулярная фаза длится более 25 дней, это признак того, что ваше тело предпринимает несколько попыток овуляции.Если ваше тело теряет пар до того, как действительно произойдет овуляция, вы можете заметить несколько участков плодородной цервикальной слизи с интервалом примерно в две недели, так как уровень эстрогена и ЛГ снова возрастет.

В чем причина множественных скачков эстрогена / ЛГ и отсутствия овуляции? Это часто случается при СПКЯ. Но это также может произойти, когда вы находитесь в состоянии стресса. Помните, что даже стресс, которого вы не чувствуете, может повлиять на ваш цикл. Такие вещи, как интенсивные упражнения, путешествия и смены часовых поясов, могут задержать овуляцию и удлинить фолликулярную фазу.

Хорошая новость в том, что поздняя овуляция не влияет на ваши шансы на зачатие или жизнеспособность. Пока вы в конечном итоге овулируете, у вас есть такие же шансы на получение хорошей яйцеклетки, как если бы вы овулировали вовремя.

Короткая лютеиновая фаза

Если ваша лютеиновая фаза длится менее 10 дней (иными словами, у вас менструация через 10 дней или меньше после овуляции), это признак того, что у вас слишком низкий уровень прогестерона. Прогестерон помогает поддерживать слизистую оболочку матки для имплантации яйца.Короткая лютеиновая фаза может затруднить зачатие.

Длинная лютеиновая фаза

Если ваша лютеиновая фаза длится более 16 дней, вы можете пройти тест на беременность. Если вы получаете отрицательный результат теста на беременность более чем через 16 дней после подтвержденной овуляции, попросите своего врача сделать анализ крови. В редких случаях анализ мочи не покажет беременность в течение нескольких недель.

Линдси Мейзел | 12 янв.2017 г.

---

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?».Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности.Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминирующего фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на наступление овуляции во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.

Нормальный менструальный цикл:
Дней: от 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней: Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или произошла намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яйцеклеток. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции очень рано в фолликулярной фазе и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней: Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
Что говорят врачу более длинные циклы? Более длинные циклы — это показатель того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней: Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, возможно длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет сложно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать происходить? Если у женщины нет менструации, это может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возвращение своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это может быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на овуляцию; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Для получения дополнительной информации о своем менструальном цикле или для записи на прием к одному из наших врачей , пожалуйста, поговорите с одним из наших новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

No related posts.