Иммуноглобулины е что это такое: Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

Содержание

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). 

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 — 15
1 год-6 лет 0 — 60
6 -10 лет 0 — 90
10 -16 лет 0 — 200
Взрослые
0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек 		Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях


Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
  — ремиссия
  — обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
    В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

    Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

    Показания
    1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
    2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
    3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
    4 Дермографизм и распространённый дерматит
    5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
    6 Гиперреактивность кожи
    7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
    8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
    9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
    10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
    11 IgE-зависимая пищевая аллергия
    12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
    13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
    Обследование нецелесообразно:
    1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
    2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

    Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Анализ на общий иммуноглобулин (IgE)

    Общий иммуноглобулин Е (IgE)

    Иммуноглобулины класса Е – это антитела, которые принимают участие в развитии аллергической реакции. Повышение уровня содержания иммуноглобулина наблюдается при астме, а также сенной лихорадке, других аллергических проявлениях. Часто причиной повышенного иммуноглобулина является воздействие паразитов (трематодозы, нематодозы, эхинококкоз и другие).

    Хемилюминесцентный анализ позволяет установить общий уровень иммуноглобулина Е.

    Материал необходимый для анализа: сыворотка крови

    Подготовка

    В течение 4 часов стоит воздержаться от приема пищи. Накануне, а также в день взятия пробы исключите физическую нагрузку. В этот же период времени нельзя употреблять алкоголь и курить. Можно пить воду без газа.

    Показания к назначению

    • диагностика и определение эффективности терапии атопических болезней, гельминтозов;

    • диагностика синдрома гипер IgE;

    • оценка возможности развития атопического заболевания;

    • глубокие ожоги;

    • угнетение иммунной системы, в том числе при СПИДе;

    • злокачественные новообразования в дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте/

    Интерпретация результатов

    Определяется общий уровень иммуноглобулина, что помогает уточнить диагноз и предпринять меры для исправления ситуации. Выявляется степень реактивности:

    • Класс 0 (0,1-0,34 kU/L) – очень низкая

    • Класс I (0,35-0,69 kU/L) – низкая

    • Класс II (0,7-3,49 kU/L) – умеренная

    • Класс III (3,5-17,49 kU/L) – высокая

    • Класс IV (17,5-52,49 kU/L) – очень высокая

    • Класс V (52,5- 99,99 kU/L) – сверхвысокая

    • Класс VI (более 100) – исключительно высокая

    Повышенный уровень иммуноглобулина класса Е является показателем ряда заболеваний и нарушения жизнедеятельности, в том числе, при приеме лекарственных препаратов. Высокий уровень так же может говорить о врожденных заболеваниях. Интерпретация результатов проводится только врачом.

    Уважаемые пациенты!
    Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
    Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
    Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

    Сдать анализ крови на иммуноглобулин е (IgE) в лаборатории KDL

    Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG).  Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.

    Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток — гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.

    В каких случаях обычно назначают исследование?

    Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов. Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок — ЕСР.

    Что означают результаты теста?

    Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.

    Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.

    Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.

    Сроки выполнения теста.

    Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.

    Как подготовиться к анализу?

    Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.

    Аллергия. Зачем сдавать анализ на иммуноглобулин-Е?

    «Во время проявления аллергии, при попадании генетического чужака, у нас в организме идут очень сложные процессы. »

    В любой иммунной системе, может возникнуть сбой и она начинает реагировать на совершенно безобидное вещество как на опасное. О том, как и почему происходят аллергические реакции, рассказывает Врач-аллерголог, врач-иммунолог, инфекционист Гордиенко Н.Н.


    Дорогие друзья, сейчас я хочу с вами поговорить о патогенезе аллергических реакций или их развитии. Когда формируются эти реакции, когда формируются сама аллергии? Дело в том, существуют четыре типа аллергических реакций, и они очень разные, и очень часто у одного и того же человека может присутствовать несколько типов аллергических реакций — это может давать различные клинические картины. Но общее развитие патогенеза, характерно для всех типов — это определённая стабильность.

    Фазы развития аллергии

    Я хочу сейчас поговорить с вами просто о сложном. Нужно понимать, что на первичное попадание аллергенов в кровь обычно никогда не бывает аллергических реакций, потому что в этот период начинает формироваться иммунологическая фаза патогенеза. Что это значит? Аллерген попал в кровь, генетические клетки должны распознать «чужака», потом они передают информацию на другие клетки, эти клетки возбуждаются и начинают осуществлять ответную реакцию.

    Первая фаза

    Во время проявления аллергии, при попадании генетического чужака, у нас в организме идут очень сложные процессы на уровне клеток. И вот в эту первую иммунологическую фазу, как правило, идёт подготовка и Т-клеток и Б-клеток лимфоцитов. Это две основные группы клеток в нашей иммунной системе, которые активируются при встрече с генетическим чужаком. Кроме этого в организме после попадания аллергена начинает вырабатываться иммуноглобулинин-Е. И иммунологическая фаза как бы готовит иммунную систему к тому, что при повторном внедрении генетического чужака она будет во всеоружии. Хорошо, если это, допустим, вирус гриппа. Вчера иммунная система встретилась с этим вирусом в небольшом количестве, а через время она во всеоружии встретилась с этим вирусом и готова дать отпор в период эпидемии или пандемии. А если это какая-нибудь белковая структура пыльцы растения и человеку некуда деться, он живёт в лесу и вокруг него большое количество тех или иных деревьев, на которые вдруг агрессивно сработала его иммунная система.

    Вторая фаза

    При первичном контакте с аллергеном и антигеном, как правило, ничего в иммунологическую фазу не происходит. Во вторую фазу общего патогенеза выделяют фазу патохимическую. В этой фазе идёт выброс биологически активных веществ, которые могут вызвать те или иные реакции в организме, или воздействовать на те или иные реакции в организме. Именно в патохимическую фазу будет идти выброс так называемых клеточных медиаторов. Что это значит? У нас в клетках иммунной системы есть тучные клетки, в которых заключены как в баллонах, в вакуолях биологически-активные вещества, в частности, гистамин. В тканях органов системы, на коже, на слизистой, в желудочной-кишечном тракте, в сердечно-сосудистой системе — есть рецепторы, которые чувствительны к гистамину. И если по какой-то причине тучная клетка либо разорвалась, либо приоткрылась и гистамин попал в кровь, через долю секунды этот гистамин резко воздействует на те или иные рецепторы, которые у нас есть в тканях и органах. В частности на коже.

    Третья фаза

    И что мы потом видим уже в третью патофизиологическую фазу, или фазу клинических проявлений? Мы видим проявление самой аллергии. Например, взаимодействовал гистамин с клетками кожи – мы видим крапивницу, аллергические высыпания. Воздействовал гистамин с клетками бронхолёгочного дерева – мы видим бронхоспазм или тяжёлый приступ бронхиальной астмы. При взаимодействии с клетками кишечника – мы видим понос, который очень часто может сопровождать этот процесс, это одно из проявлений аллергии. Воздействует с клетками миокарда – мы видим нарушение ритма биения сердца.

    Когда же это случается, почему эта тучная клетка вдруг возмутившись, начинает выбрасывать гистамин в кровь? Такие ситуации случаются тогда, когда выработанный в иммунологическую фазу иммуноглобулин садится сверху на рецепторы тучной клетки и начинает её как-будто сдаивать или дрессировать, чтобы гистамин быстрее выбрасывался кровь. Когда мы видим ситуации, когда повышен иммуноглобулин-Е, он может быть обще повышенный.

    Зачем сдавать анализ на иммуноглобулин-Е?

    Я почему решила, говоря о патогенезе сразу остановиться на иммуноглобулине-Е. Думаю, что люди, которые меня слушают, или читают сейчас, так или иначе, имеют уже какие-то проблемы с аллергиями. И на слуху у них есть то, что нужно сдать анализ на иммуноглобулин-Е. Вы должны понимать, для чего нужно сдавать в данной ситуации сдавать этот анализ. Его делают как общий, так и по каждому отдельному аллергену, чтобы выяснить, иммунная система человека сенсибилизирована (чувствительна) к данным аллергенам или нет. Именно иммуноглобулину-Е отводится такая важная фаза в формировании аллергии, как выброс медиаторов тучными клетками, в частности выброс гистамина.

    Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

    Консультация онлайн

    В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

    Действие антигистаминных препаратов

    Далее идёт соединение гистамина с рецепторами в органах-мишенях и мы уже видим само клиническое проявление аллергии. У каждого из нас на слуху противоаллергические препараты или антигистаминные препараты. Как они работают? Они блокируют вот эти рецепторы, и при этом не проявляется бурно клиническая картина. Но дальше знак вопроса. Гистамина от этого меньше стало в крови? Нет конечно. Тучные клетки успокоились? Нет конечно. Поэтому, принимая антигистаминные препараты, мы должны прекрасно понимать, что в плане ведения патогенеза и развития всей аллергической реакции это самое дальнее следствие. Мы устраняем клиническую картину. У меня часто спрашивают: «Так что, не принимать?». Принимать в том случае, когда аллергия уже бурно проявляется. Именно в таких случаях нужны антигистаминные препараты. Их сегодня огромное количество. Не буду их все озвучивать, давать им характеристики, а тем более не буду назначать и говорить какие лучше, какие хуже, потому что они должны подбираться абсолютно индивидуально.

    Какой тип гиперчувствительности к аллергенам самый опасный?

    Как говорил Кузьма Прутков: «Зри в корень». А в данной ситуации корнем патогенеза аллергических реакций будет высвобождение повышенного количества клеточных медиаторов, тех, которые будут уже реализовывать клиническую картину аллергии. И в данной ситуации только врач вам может помочь разобраться. В каком типе аллергической реакции вы присутствуете. Потому что подходы к ведению таких пациентов и к лечению будут совершенно разные, и к диагностике тоже. Каждый тип гиперчувствительности имеет свой патогенез. Единственное, в реализации гиперчувствительности первого типа чаще всего играют важную роль такие аллергены, как белковые, пыльцевые, и та же самая сезонная лихорадка может быть связана именно с гиперчувствительностью первого типа. Так же некоторые лекарственные средства, органические, неорганические, химические вещества могут вызвать анафилактические реакции или гиперчувствительность первого типа.

    Почему я более подробно хочу остановиться на гиперчувствительности первого типа? Потому что, с точки зрения угрозы жизни человека, гиперчувствительность первого типа может развиваться в доли секунды. Она более важна и более опасна, поэтому, для того, чтобы правильно выяснить какая у вас гиперчувствительность, как правильно подойти к тем или иным аспектам лечения, конечно, лучше всего, в данной ситуации, обратиться к врачу, к специалисту, который бы вам точно установил диагноз, подобрал бы правильное лечение для вас. И я категорически не рекомендую заниматься самолечением.

    IgE общий (Иммуноглобулин Е общий)

    Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.


    Иммуноглобулины Е     вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.
    Повышенные уровни общего IgE     связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.


    Пределы определения:     1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл

    Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.


    Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР:     МЕ/мл.


    Референсные значения


    Возраст
    Уровень IgE,
    МЕ/мл
    5 дней — 12 мес. < 15
    12 мес. — 6 лет < 60
    6 — 10 лет < 90
    10 — 16 лет < 200
    дети старше 16 лет и взрослые < 100


    Повышение уровня:

    аллергические заболевания:

    1. бронхиальная астма;
    2. астматический бронхит;
    3. поллинозы;
    4. крапивница;
    5. атопический дерматит;
    6. отёк Квинке;
    7. анафилактический шок;
    8. сывороточная болезнь;
    9. синдром Лайелла;
    10. синдром Стивенса — Джонсона;
    11. лекарственная аллергия;
    12. пищевая аллергия;
    другие причины:
    1. синдром Вискотта — Олдрича;
    2. IgЕ- миелома;
    3. глистные инвазии;
    4. паразитарные инфекции;
    5. синдром гипериммуноглобулинемии Е.

    Повышен общий иммуноглобулин Е в крови. Что делать?

    Иммуноглобулин E (IgE) – это антитело, которое вырабатывается иммунной системой организма в ответ на предполагаемую угрозу. Это один из пяти классов иммуноглобулинов (A, G, M, D и E) и обычно присутствует в крови в очень небольших количествах. Он вырабатываются специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками.

    Физиологическая роль IgE недостаточно хорошо охарактеризована, хотя считается, что он участвует в защите от паразитов, особенно гельминтов.

    При каких заболеваниях повышается общий иммуноглобулин Е?

    Повышенные концентрации IgE обычно рассматриваются в контексте аллергического заболевания. Однако увеличение количества циркулирующего IgE также можно обнаружить при различных других заболеваниях, включая:

    • первичные иммунодефициты,
    • инфекции,
    • воспалительные заболевания,
    • злокачественные новообразования.

    IgE может быть повышен при паразитарных инфекциях, поэтому общий тест на IgE иногда используется в качестве скринингового теста, если подозревается паразитарная инфекция.

    Для пациентов с установленным диагнозом аллергического заболевания измерение общего IgE необходимо для выявления кандидатов на терапию омализумабом (анти-IgE) и для определения правильной дозировки.

    При каких симптомах необходимо измерять общий иммуноглобулин в крови?

    Общий тест на IgE может быть назначен, когда у человека наблюдаются периодические или постоянные симптомы, которые могут быть вызваны аллергической реакцией, особенно когда потенциальный аллерген неизвестен. Симптомы могут включать симптомы, предполагающие поражение кожи, органов дыхания и / или пищеварения, такие как:

    • Периодический или постоянный зуд
    • Крапивница
    • Зуд глаз
    • Экзема
    • Тошнота, рвота, постоянный понос
    • Чихание, заложенность носа и насморк
    • Симптомы астмы: одышка, хрипы, кашель, стеснение в груди

    Общий иммуноглобулин Е и аллергия

    Иммуноглобулин Е связан с аллергическими реакциями, включая астму. При аллергии человек реагирует на одно или несколько веществ в окружающей среде, называемых аллергенами, которые обычно не вызывают реакции у других людей. Аллергия может развиваться на пыльцу растений, арахис, яйца, клубника, пчелиный яд и сотни других потенциальных веществ.

    Каждый раз, когда человек с аллергией подвергается воздействию определенного аллергена (-ов) после первоначального воздействия, IgE быстро продуцируется, увеличиваясь до уровней, которые вызывают аллергическую реакцию. Степень тяжести реакции и симптомов, связанных с каждым эпизодом, может варьироваться от локального покраснения и зуда кожи, респираторного дистресса, рвоты и диареи, а в некоторых случаях до угрожающей жизни анафилаксии.

    Измерения общего IgE имеют ограниченную полезность для диагностической оценки пациентов с подозрением на аллергическое заболевание, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (AБЛA). AБЛА является реакцией гиперчувствительности к грибам Aspergillus, которая чаще всего встречается у пациентов с астмой или муковисцидозом. Повышение общего IgE является частью диагностических критериев для AБЛА.

    Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергического процесса, но не указывает, на что у человека аллергия. В целом, чем в большей степени у человека проявляется аллергия, тем выше может быть общий уровень IgE.

    Симптомы e человека во время аллергического эпизода не обязательно коррелируют с общим уровнем IgE этого человека. Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E (IgE) не является диагностической для аллергического заболевания и должна интерпретироваться в клиническом контексте пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, потенциальное воздействие аллергена и семейный анамнез.

    Нормальная концентрация общего IgE не исключает возможности аллергического заболевания. У пациентов с высоким индексом подозрений на аллергическое заболевание может потребоваться тестирование на аллерген-специфические IgE.

    Синдром гипериммуноглобилинемии Е

    Нечасто может быть назначен тест на IgE, чтобы помочь диагностировать очень редкое наследственное заболевание, называемое синдромом гипериммуноглобулина Е (синдром Джоба). Люди с этим заболеванием часто имеют значительно более высокие, чем обычно, уровни IgE и могут иметь экзему, рецидивирующие инфекции пазух и легких, дефекты костей и тяжелые кожные инфекции. Значительно повышенная концентрация IgE может указывать на то, что человек унаследовал это состояние. Дополнительное тестирование может быть выполнено, чтобы обнаружить мутацию в гене STAT3, которая была связана с этим расстройством.

    Что можно сделать, чтобы снизить уровень IgE?

    Ограничение контакта с аллергенами может помочь снизить уровень общего иммуноглобулина Е, а также лечение неаллергических состояний, которые могут вызвать его повышение, например, инфекции или глистная инвазия.

    Кроме того, при высоких уровнях общего иммуноглобулина Е назначаются биологические препараты, такие как Омализумаб. Омализумаб является гуманизированным моноклональным антителом, полученным из рекомбинантной ДНК, которое селективно связывается с человеческим иммуноглобулином Е (IgЕ).  Омализумаб связывается с IgE и предупреждает его связывание с FCεRI-рецептором, имеющим высокое сродство к IgE, снижая таким образом количество свободного IgE, способного запустить аллергический каскад.

    ИФА — диагностика IgЕ общий

    22. Клиническая лабораторная диагностика
    22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
    22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
    22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
    22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности 400
    22. 04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) 400
    22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
    22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
    22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
    22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
    22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
    22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
    22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
    22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
    22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) 1 800
    22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) 800
    22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
    22.15 Посткоитальный тест 500
    22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
    22.17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
    22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
    22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
    22. 20 Соскоб урогенитальный на флору 350
    22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
    22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
    22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
    22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала 500
    22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) 1 000
    22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) 500
    22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) 3 000
    22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
    22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
    22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
    22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
    22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
    22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
    22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
    22. 33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
    22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
    22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
    22.36 Копрологическое исследование 1 000
    22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
    22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
    22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
    22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
    23. ПЦР-диагностика показать
    23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
    23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) 380
    23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) 265
    23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
    23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
    23. 06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
    23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
    23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
    23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
    23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) 980
    23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
    23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
    23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
    23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
    23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
    23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) 610
    23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
    23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
    23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) 700
    23. 20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) 350
    23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
    23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) 650
    23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
    23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
    23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
    23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) 2 500
    23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
    23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) 3 000
    23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
    23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
    23.25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
    23. 26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
    23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
    23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
    23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) 800
    23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
    23.31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
    23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
    23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) 1 000
    23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
    23.33.2 ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) 1 200
    23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
    23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
    23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
    23. 37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) 1 500
    23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
    23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование 500
    23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) 980
    23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) 740
    23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) 1 330
    23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
    23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
    23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
    23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
    23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
    23. 49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
    23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
    23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
    23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием 2 300
    23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
    23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
    23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
    23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием 3 980
    23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием 3 980
    23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей 3 080
    23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
    23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
    23. 62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
    23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
    23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
    23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
    23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
    23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
    23.69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
    23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
    24. ИФА-диагностика показать
    24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
    24.02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
    24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
    24. 04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно) 350
    24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
    24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
    24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
    24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) 330
    24.07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест) 600
    24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
    24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно) 330
    24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
    24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
    24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
    24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 450
    24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 450
    24. 13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 300
    24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови 450
    24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 200
    24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови 360
    24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
    24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови 570
    24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
    24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови 450
    24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови 450
    24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
    24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
    24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
    24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
    24. 24 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови 500
    24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) 1 000
    24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
    24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
    24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
    24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
    24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
    24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови 650
    24.30 Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) 450
    24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови 500
    24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
    24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
    24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
    24. 35 Исследование уровня инсулина крови 600
    24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
    24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
    24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
    24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
    24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови 400
    24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови 400
    24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
    24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
    24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 400
    24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
    24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
    24. 47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий 450
    24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар 410
    24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
    24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) 470
    24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori 580
    24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
    24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК 470
    24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
    24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) 4 000
    24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) 4 000
    24.57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) 4 000
    24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) 4 000
    24. 59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
    24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови 450
    24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) 330
    24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
    24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) 510
    24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) 560
    24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 510
    24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови 550
    24.67 Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно 3 500
    24.69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
    24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
    24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
    24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
    24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
    24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
    24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
    25. Биохимические исследования показать
    25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
    25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) 600
    25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) 750
    25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 450
    25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR 700
    25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) 300
    25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
    25.08 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови 150
    25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 150
    25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови 150
    25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови 150
    25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
    25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
    25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
    25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
    25.16 Суточная потеря белка в моче 160
    25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
    25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
    25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
    25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
    25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
    25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 250
    25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) 250
    25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) 200
    25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) 800
    25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
    25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
    25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
    25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
    25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
    25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
    25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
    25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
    25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
    25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
    25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
    25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
    25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
    25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) 250
    25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) 250
    25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) 190
    25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) 250
    25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
    25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
    25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
    25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови 160
    26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
    26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
    26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) 200
    26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
    26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
    26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
    26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

    Анализ крови: аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE)

    Анализ крови: аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE)

    Что это такое

    Анализ крови на аллерген-специфический иммуноглобулин Е (IgE) проводится для проверки наличия у человека аллергии на определенное вещество.

    Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на что-то, часто в окружающей среде, что безвредно для большинства людей. Чтобы защитить организм от этой предполагаемой угрозы или аллергена, иммунная система человека, страдающего аллергией, вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулином E.

    IgE-антитела обнаруживаются в основном в легких, коже и слизистых оболочках. Они заставляют тучные клетки (тип клеток, участвующих в иммунном ответе организма) выделять химические вещества, в том числе гистамин, в кровоток. Именно эти химические вещества вызывают многие симптомы аллергии, поражающие глаза, нос, горло, легкие, кожу или желудочно-кишечный тракт.

    Поскольку антитела IgE уникальны для каждого аллергена (например, IgE, продуцируемый в ответ на пыльцу, отличается от IgE, продуцируемый после укуса пчелы), проверка конкретных вариантов в крови может помочь определить, присутствует ли аллергия.

    Распространенные аллергены, на которые можно проверить с помощью аллерген-специфического теста на IgE, включают:

    • пыльца
    • форма
    • перхоть животных
    • пылевых клещей
    • продуктов питания (включая арахис, молоко, яйца или моллюски)
    • тараканов
    • лекарства (например, пенициллин)
    • яд насекомых (от укусов пчел или ос)
    • латекс (содержится в некоторых воздушных шарах или больничных перчатках)

    Ваш врач также может назначить группу этих тестов — иногда называемую мини-экраном или мини-панелью — для поиска антител против различных предполагаемых аллергенов.

    Почему это сделано

    Этот тест проводится для проверки наличия аллергии на определенные аллергены. Врачи могут назначить его, когда у ребенка есть симптомы аллергии (включая крапивницу, зуд в глазах или носу, чихание, заложенность носа, стеснение в горле или затрудненное дыхание). Симптомы могут быть сезонными (как при аллергии на пыльцу или плесень) или круглогодичными (как при перхоти домашних животных) и могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Этот тест особенно полезен для детей, у которых были опасные для жизни реакции на определенный аллерген, и для которых кожный укол был бы слишком опасным.В некоторых случаях тест также может использоваться для контроля эффективности лечения аллергии или для проверки того, перерос ли ребенок аллергию.

    Препарат

    Для этого теста не требуется специальной подготовки. Если в день обследования ребенок будет носить футболку или рубашку с короткими рукавами, это может облегчить жизнь вашему ребенку и специалисту, который будет брать кровь.

    Процедура

    Медицинский работник обычно берет кровь из вены.У младенца кровь может быть получена путем прокола пятки маленькой иглой (ланцетом). Если кровь берется из вены, поверхность кожи очищается антисептиком и вокруг плеча накладывается резинка (жгут), чтобы оказать давление и вызвать набухание вены кровью. Иглу вводят в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльной стороне кисти), отбирают кровь и собирают во флакон или шприц.

    После процедуры резинка снимается.После того, как кровь собрана, игла удаляется, и область покрывается ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого теста займет всего несколько минут.

    Чего ожидать

    Любой метод (удаление пятки или вены) взятия пробы крови вызывает только временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой. После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

    Получение результатов

    Образец крови обрабатывается аппаратом, и результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

    Повышенный уровень специфических антител IgE может означать наличие аллергии. Однако количество IgE не обязательно предсказывает тяжесть реакции. По этой причине ваш врач интерпретирует результаты в сравнении с симптомами вашего ребенка и другими тестами на аллергию.

    Риски

    Аллерген-специфический тест на IgE считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, например:

    • обморок или головокружение
    • гематома (скапливающаяся под кожей кровь, вызывающая образование шишки или синяка)
    • Боль, связанная с множественными проколами для определения местоположения вены

    Помощь вашему ребенку

    Анализ крови относительно безболезнен.Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста языком, понятным вашему ребенку, может помочь немного ослабить страх.

    Позвольте вашему ребенку задавать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Посоветуйте ребенку расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движения могут затруднить и сделать более болезненным взятие крови. Вашему ребенку также может помочь отвести взгляд, когда игла вводится в кожу.

    Если у вас есть вопросы

    Если у вас есть вопросы об аллерген-специфическом тесте на IgE, поговорите со своим врачом.

    Проверено: Стивен Доушен, MD
    Дата проверки: июль 2014 г.

    Общий IgE | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (© 1995–2016). Иммуноглобулин Е (IgE), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8159. Дата обращения 06.04.16.

    Durani, Y. (сентябрь 2014 г., обзор). Иммуноглобулин E.KidsHealth от Nemours. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/parents/test-immunoglobulin-e.html. Дата обращения 06.04.16.

    Моррис, М. (обновлено 25 марта 2016 г.). Астма. Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/296301-overview. Дата обращения 06.04.16.

    Шварц Р. и Тарлоу М. (обновлено 31 августа 2015 г.). Дерматологические проявления синдрома работы. Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1050852-overview. Дата обращения 06.04.16.

    Delgado, J. et. al. (Обновлено за апрель 2016 г.). Нарушения иммуноглобулинов. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/immunoglobulin-disorders?tab=tab_item-0. Дата обращения 06.04.16.

    (обновлено 1 июля 2015 г.). Синдром гипериммуноглобулина Е (HIES) или синдром Иова. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.niaid.nih.gov/topics/jobssyndrome/Pages/default.aspx. Дата обращения 06.04.16.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 581-584.

    Даллер Дж. (Обновлено 1 августа 2011 г.). Синдром гипериммуноглобулина Е. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001311.htm. По состоянию на январь 2012 г.

    Персонал клиники Мэйо (28 июля 2011 г.). Первичный иммунодефицит. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/primary-immunodeficiency/DS01006. По состоянию на январь 2012 г.

    Jyonouchi, H. (Обновлено 2 августа 2011 г.). Синдром гипериммуноглобулинемии E (Иова). Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/886988-overview#showall. По состоянию на январь 2012 г.

    (© 1995-2012).Идентификатор теста: ИГЭ иммуноглобулин Е (IgE), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8159. По состоянию на январь 2012 г.

    Hill, H. и Wittwer, C. (обновлено в апреле 2011 г.). Нейтрофильные расстройства. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/NeutrophilDisorders.html?client_ID=LTD. По состоянию на январь 2012 г.

    Delgado, J. et. al. (Обновлено в январе 2011 г.).Нарушения иммуноглобулинов. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/ImmunoglobulinDisorders.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на январь 2012 г.

    Dowshen, S. (проверено в феврале 2011 г.). Анализ крови: иммуноглобулин Е (IgE). KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_immunoglobulin_e.html. По состоянию на январь 2012 г.

    Лоури, Ф. (18 ноября 2010 г.). Возрастные уровни IgE в США растут.Медицинские новости Medscape от: Ежегодного научного собрания Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) 2010 [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/732797. По состоянию на январь 2012 г.

    (обновлено в августе 2011 г.). Раздаточный материал по здоровью: атопический дерматит. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp. По состоянию на январь 2012 г.

    Heimall, J. et. al. (Обновлено 4 августа 2010 г.). Синдром работы. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1547969-overview. По состоянию на январь 2012 г.

    тестов на иммуноглобулин Е | DermNet NZ

    Автор: Д-р Тим Аунг, врач первичной медицинской помощи, Брисбен и Логан, Квинсленд, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн.Февраль 2019.

    Что такое иммуноглобулин Е?

    Иммуноглобулин Е (IgE) — это антитело, вырабатываемое во время реакции гиперчувствительности I типа на аллерген. (См. Страницу DermNet NZ, объяснение аллергии.) Схема пути реакции типа I показана ниже [1].

    Антитела IgE обычно обнаруживаются в крови в небольших количествах. Более высокий уровень, чем обычно, предполагает наличие аллергического расстройства [2].

    Что такое реакция гиперчувствительности I типа?

    После воздействия и повторного контакта с антигеном (аллергеном) у восприимчивых людей аллергическая реакция типа I или немедленная реакция включает антигенпрезентирующие клетки, активацию Т-хелперных (Th) клеток, стимуляцию В-клеток, которые высвобождение специфических IgE и высвобождение различных фармакологических медиаторов (таких как гистамин, цитокины, лейкотриены и др.) из тучных клеток и базофилов.Высвобождение медиаторов вызывает такие симптомы, как чихание, хрипы и волдыри.

    Тип 1 IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности

    APC, антигенпрезентирующая клетка; IgE, иммуноглобулин E; Th, Т-хелпер [клетка].
    Кредит: Гаураб Карки, микробиолог Катманду, через Интернет-биологические заметки.

    Что такое тест на IgE?

    Тест на IgE — это анализ крови, который определяет циркулирующий IgE. Тест включает два типа тестов:

    1. Тестирование на общий IgE — общий уровень IgE в крови.
    2. Тестирование на специфический IgE — уровень специфического IgE против определенного аллергена.

    Тесты на общий IgE и специфический IgE можно заказать одновременно или независимо.

    Уровни IgE можно измерить одним из нескольких методов. Использование радиоаллергосорбентного теста (RAST) для измерения IgE было заменено использованием иммуноферментных анализов (ELISA), иммуноферментных флуоресцентных анализов (FEIA) и хемилюминесцентных иммуноанализов (CLIA) [3,4].

    Анализы крови на IgE

    Цвет верхней части пробирки указывает на то, для каких испытаний она подходит. В этом случае пробирка с золотым верхом (пробирка с сепаратором сыворотки) используется для тестов на IgE.

    Каковы показания для тестирования на IgE?

    Тест на IgE показан, когда тщательный сбор анамнеза пациента и обследование приводят к подозрению на аллергию I типа.

    Тест на IgE также может использоваться для наблюдения за пациентом с известным аллергическим состоянием, например:

    Тесты IgE также полезны для определения наличия у пациента аллергии на определенный белок, например:

    Тест на IgE может использоваться, когда кожные уколы недоступны или непригодны; например, у человека с дермографизмом, обширным кожным заболеванием, недавним приемом антигистаминных препаратов или системных стероидов или когда есть опасения, что укол-тест может вызвать анафилактическую реакцию.

    Тестирование IgE редко показано при атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите, хронической спонтанной крапивнице или ангионевротическом отеке, поскольку значение повышенного уровня IgE при этих заболеваниях не определено.

    Рекомендации «Выбор с умом»

    Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний для проведения тестов на IgE, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии и «Выбор с умом» дают следующие рекомендации [5,6].

    • Не проводите неизбирательную серию тестов на IgE при оценке аллергии.
    • Пищевой тест на IgE не следует проводить без клинического анамнеза пациента, указывающего на IgE-опосредованную пищевую аллергию.
    • Специфический анализ IgE для ингалянтов или пищевых продуктов не показан при крапивнице, если нет четкого анамнеза, указывающего на то, что аллерген является провоцирующим или поддерживающим фактором крапивницы.
    • Неизбирательные батареи тестов на IgE для пищевых продуктов дороги и бесполезны, что может привести к ошибочным диагнозам и ненадлежащим ограничительным диетам.

    Какие конкретные аллергены можно тестировать?

    Специфические аллергены, которые можно тестировать, можно классифицировать следующим образом [7]:

    • Аэроаллергены (ингалянты)
    • Комнатные аллергены, включая клещей домашней пыли, перхоть животных (например, кошек, собак и тараканов), плесень и споры грибов
    • Внешние аллергены, такие как пыльца (травы, ржи, сорняков и деревьев) и загрязненный воздух (дым)
    • Пищевые аллергены, включая молоко, яйца, арахис, древесные орехи, пшеницу, сою, треску и моллюски
    • Яды, включая пчелиные, осы, шершни и муравьиные яды
    • Пылевые клещи ( Dermatophagoides )
    • Лекарства, такие как пенициллин, аспирин и другие
    • Латекс
    • Металлы (особенно никель, кобальт, хром и цинк)
    • Бытовая химия
    • Косметика.

    IgE-тесты также доступны для тестирования различных смесей аллергенов. К ним относятся:

    • Пищевая смесь (например, яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис и соя)
    • Зерновая смесь (например, пшеница, овес, кукуруза, семена кунжута и гречка)
    • Фруктовый микс (например, банан, груша, персик и яблоко)
    • Смесь морепродуктов (например, треска, креветки, мидии, тунец, лосось)
    • Смесь трав (т. Е. Бермудские, рожь, тимофеевка, луговые, травы Джонсона и Баия)
    • Древесная смесь (например, олива, ива, эвкалипт, белая сосна, мелалеука)
    • Ореховая смесь — рутинная (например, арахис, фундук, бразильский орех, миндаль и кокос)
    • Ореховая смесь — экстра (например, орех пекан, орех кешью, фисташки и грецкий орех)
    • Смесь плесени (т.е. Penicillium , Aspergillus fumigatus , Cladosporium , Candida albicans и Alternaria ).

    Как сообщается об уровне IgE?

    Общий референсный диапазон IgE зависит от возраста человека (он колеблется от 0 до 4 кЕд / л у новорожденного и от 0 до ~ 148 кЕд / л у ребенка старшего возраста или взрослого).

    Результат специфического теста на IgE сообщается для сгруппированной смеси аллергенов или отдельного аллергена. В таблице ниже показано, как обычно оцениваются и интерпретируются результаты [2,8,9].

    Таблица. Рейтинги и интерпретация уровня IgE
    Рейтинг специфического уровня IgE (kUA / L) Марка / Класс Интерпретация
    Отсутствует или не обнаруживается (<0.35) 0 Маловероятно
    Низкое (0,35–0,69) I Сомнительное значение
    Умеренная (0,70–3,49) II Возможно
    Высокая (3,50–17,49) III Больше возможностей
    Очень высокий (17,50–49,99) IV Скорее
    Очень высокий (50,00–100,00) В Очень вероятно
    Чрезвычайно высокий (> 100.00) VI Весьма вероятно

    В этой таблице приведены произвольные международные справочные данные. Фактический референсный диапазон и градация зависят от лаборатории и зависят от метода, используемого для теста, калибровки, возраста пациента и типа аллергенов.

    Как интерпретируются результаты теста на IgE?

    Результаты теста на

    IgE следует тщательно интерпретировать в контексте презентации пациента. Высокий уровень общего IgE может возникать при аллергических состояниях, паразитарных инфекциях, некоторых иммунных расстройствах и злокачественных новообразованиях.

    Чувствительность специфических тестов IgE колеблется от 60% до 95%, а специфичность от 30% до 95%, в зависимости от типа аллергена и возраста пациента [3]. Имеется хорошая прогностическая ценность (> 90%) для пищевых продуктов (коровье молоко, яйца, рыба и арахис), пыльцы (трава и деревья) и пылевых клещей. Тесты на некоторые лекарства, латекс, плесень и яд имеют низкую чувствительность, но большую специфичность [3,4]. Примечание:

    • Положительный результат теста означает сенсибилизацию к аллергену.
    • Указанный уровень IgE может не коррелировать со степенью или серьезностью симптомов при воздействии аллергена.
    • Нормальный уровень IgE не исключает аллергических расстройств.
    • Результат может вводить в заблуждение. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут быть связаны с перекрестной реактивностью, возрастом пациента или типом и продолжительностью воздействия аллергена.

    Дальнейшая оценка может быть проведена путем кожного укола или путем введения пациенту определенного аллергена in vivo.

    Чем тест на IgE соотносится с кожным уколом?

    Кожные прик-тесты более специфичны, чем тесты на IgE, и дают быстрый результат (часто в течение 30 минут), но для этого требуется обученный практикующий врач, и маленькие дети не всегда переносят его.

    Специфические анализы крови на IgE просты и безопасны. Они могут быть дорогими, в зависимости от количества протестированных аллергенов. Требуется осторожность при интерпретации результатов [10].

    Иммуноглобулин E, Анализ крови на общий IgE: атопическое заболевание