Иммунитет от ветрянки: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас.

И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры.

Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели.

И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Иммунитет к ветрянке — переболеть или поставить прививку? | ЗДОРОВЬЕ:Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Красноярск, 28 января – «АиФ на Енисее». Ветряная оспа — заболевание, которое лучше перенести в детстве, чтобы приобрести иммунитет на всю жинь. 

Вирус замедленного действия

Виновник заболевания — вирус семейства Herpesviridae. Он также является возбудителем опоясывающего герпеса или лишая. Уберечь ребёнка от ветрянки очень сложно. В первое время человек чувствует себя хорошо, но уже является носителем вируса и заражает остальных.

— Скрытый период вет­рянки — 21 день после контакта с больным, — объясняет Наталья БАХАРЕВА, главный эпидемиолог управления здравоохранения Красноярска. — Первые признаки появляются примерно на 17-й. В последние дни — общее недомогание и повышенная температура. С появлением пузырьковой сыпи температура снижается. А вот высыпания распространяются по всему телу. Они могут появиться даже на слизистых полости рта, конъюнктивах или половых органах. Через определённое время сыпь подсыхает, на ней образуются корочки. Как только они отпадают, считается, что ребёнку можно вернуться в коллектив. Самый заразный период — с 11-го дня после контакта с больным: клинических проявлений нет, но он уже заражает остальных. А также — первые пять дней высыпания.

Обычно возникшие пузырьки смазывают зелёнкой, чтобы подсушить и предот­вратить инфекцию. Самое неприятное, что сыпь очень чешется. Если взрослые могут себя сдержать, то дети без должного присмотра расчёсывают их до крови.

Чем старше, тем больше риск

В старшем возрасте ветрянка переносится гораздо тяжелее ввиду возможных осложнений. Более того, взрослые, избежавшие её в детстве, подвержены большему рис­ку заболеть опоясывающим лишаем. Это заболевание сопровождается высыпаниями в межрёберных промежутках, высокой температурой и резкой болезненностью. А так как вирус остаётся в организме, то при определённых условиях может давать рецидивы. А вот бесплодие после ветрянки — скорее страшилка. Чаще оно возникает после эпидемического паротита (свинки). И чем старше возраст, в котором мужчина заболевает, тем выше риск такого осложнения.

— У детей до пяти лет течение ветрянки более благоприятное, чем у подростков и взрослых, — говорит Наталья Васильевна. — Однако в любом случае необходимо своевременное обращение к участковому педиатру или участковому терапевту (вызов врача на дом!).

В гости, чтобы заразиться

В России нет практики применения вакцины от ветрянки. Хотя в Японии, США, Южной Корее и странах Европы её давно ставят всем детям. В некоторых государствах малышей не возьмут в садики и не пустят в школу, если её нет.

— В Красноярске вакцина имеется пока только в негосударственных медицинских учреждениях, — объясняет эпидемиолог. — Официально используют два препарата, оба — иностранного производства. Они высокоэффективны, позволяют купировать вспышки заболевания. Целесообразно их ставить не позже трёх дней с момента контакта с больным. Тогда есть вероятность, что иммунитет за 14 дней сможет справиться с вирусом, а если заболевание разовьётся, то форма течения будет лёгкой, без осложнений. Сейчас решается вопрос, связанный с выпуском отечественной вакцины и с вводом её в Национальный календарь прививок. В странах, где есть длительный опыт использования — например, в Японии, она проводится дважды: на втором году жизни и в возрасте пяти лет. Первая — чтобы защитить ребёнка, вторая — обеспечить ему достаточно длительный иммунитет. У нас пока стоит вопрос об однократной вакцинации.

Сегодня за прививкой от ветрянки в частные медцентры обращаются в основном пожилые люди, не болевшие ею в детстве. Родители предпочитают воспользоваться старым проверенным способом: отвести чадо в гости к ребёнку, который уже покрылся сыпью, чтобы собственный малыш заразился, переболел и приобрёл иммунитет.

Однако у ребёнка любого возраста возможно тяжёлое, осложнённое течение ветряной оспы. Поэтому лучший способ защитить его — профилактическая прививка.

Наиболее распространённым осложнением при ветрянке являются кожные инфекции. Врачи советуют коротко стричь ногти у детей, чтобы они не царапали пузырьковую сыпь. Более того, воспалённые участки лучше всего смазывать зелёнкой. Она не только подсушивает и препятствует воспалению пузырьков, но также помогает определить, появились ли новые. А вот йодом сыпь обрабатывать нельзя, так как он сжигает кожу и причиняет сильную боль.

Смотрите также:

Вакцинация против ветряной оспы

11.02.2017 Каждый родитель знает, как ребенок ждет важного события в своей жизни.
Будь то выпускной, зимняя поездка к морю, день рождения, встреча с друзьями, соревнования, выступления или концерты! Как много сил он вкладывает в подготовку и каким глубоким может быть разочарование, если из-за внезапной болезни всё это не произойдёт!

Ветряная оспа — это острое вирусное заболевание. Ветрянка считается детской болезнью, но заразиться ею могут и взрослые. Вирус с током воздуха легко перемещается на расстояние 20 метров, потому болезнь и называется ветрянкой. Даже пребывание в одном помещении с больными ветрянкой может вызвать развитие инфекции.

Каждый родитель знает, как тяжело переносят дети Ветряную оспу, но, к счастью, есть возможность помочь нашим чадам.
В Клинике Алёнка вы всегда можете пройти вакцинацию от ветрянки.

Вакцина: Варилрикс. Против Ветряной оспы

Описание: Вакцина «Варилрикс» (Varilrix) зарегистрирована в России в 2008 году, её производитель — британская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. «Варилрикс» — это вакцина, создающая специфический иммунитет от ветрянки.

После подкожного введения вакцины в крови человека вырабатываются антитела против вируса ветрянки. Эти защитные антитела не допускают развития болезни в случае контактов с больными опоясывающим лишаем и ветрянкой.
Через 1,5–3 месяца после вакцинации «Варилрикс» у детей возрастной группы от 1 года до 12 лет формируется иммунитет, который сохраняется на протяжении как минимум 7 лет. Зарубежные исследования вакцины «Варилрикс» показали, что вакцина безопасна и имеет высокую степень защиты от ветряной оспы любой степени тяжести.

Заражение: Ветряная оспа — это острое вирусное заболевание. Ветрянка считается детской болезнью, но заразиться ею могут и взрослые. Возбудителем заболевания является разновидность герпеса — Varicella Zoster virus (герпес-вирус 3-го типа). Заражение передаётся при контакте с больным во время разговора, при чиханье или кашле. Во время беременности инфекция передаётся плоду

Последствия заболевания: Вирус ветрянки с током воздуха легко перемещается на расстояние 20 метров. Даже пребывание в одном помещении с больными ветрянкой может вызвать развитие инфекции. Особенно это касается маленьких детей, у которых иммунитет ещё не выработался, и пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заражение ветрянкой может произойти при контакте с больным не только ветряной оспой, но и заболевшим опоясывающим лишаем, так как у этих инфекций идентичный возбудитель.
Инкубационный период после заражения от 7 до 21 дней. Ветрянка проявляется резким повышением температуры до 40 градусов и зудящей сыпью, содержащей жидкость.

Схема вакцинации: 2 прививки с интервалом не менее 2 месяцев

Стоимость вакцины: 2500 руб

Не дайте ветрянке испортить вам путешествие за границу или выпускной в детском саду!
Управляйте своим здоровьем уже сейчас!

Запись по телефону: 2-795-725

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39^оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т. к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Профилактика ветряной оспы | Городская поликлиника №72

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук  Харит С.М.                                                       

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей, после ОРВИ и кишечных, и может вызывать тяжелые осложнения, даже летальный исход.

 

 

Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицеллазостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции. путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика. В РФ зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях, у 5 -10% привитых возникают кратковременные реакции с 4 по 15 дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

По материалам сайта Новости Фрунзенского района Санкт-Петербурга

 

Врач пояснил, имеют ли перенесшие корь и ветрянку иммунитет к COVID-19

https://ria.ru/20200409/1569781293.html

Врач пояснил, имеют ли перенесшие корь и ветрянку иммунитет к COVID-19

Врач пояснил, имеют ли перенесшие корь и ветрянку иммунитет к COVID-19

Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Алексей Попович рассказал в беседе с «Пятым каналом», имеют ли люди, переболевшие корью или ветрянкой, иммунитет к. .. РИА Новости, 09.04.2020

2020-04-09T04:41

2020-04-09T04:41

2020-04-09T04:41

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

россия

воз

сша

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569728450_0:195:2947:1852_1920x0_80_0_0_ceea0f3af2c0f02c5ac7961e328045cc.jpg

МОСКВА, 9 апр – РИА Новости. Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Алексей Попович рассказал в беседе с «Пятым каналом», имеют ли люди, переболевшие корью или ветрянкой, иммунитет к коронавирусу.По словам Поповича, представления о том, что люди, перенесшие указанные заболевания, имеют меньше шансов заразиться коронавирусом, не имеют под собой почвы.Также врач указал, что влияние противотуберкулезной вакцины БЦЖ на COVID-19 также не доказано.»На сегодняшний день это не более чем интересная гипотеза, она еще не до конца подтверждена, имеются только разрозненные данные, и лабораторные, и эпидемические. То есть требуется время, чтобы подтвердить», — пояснил иммунолог.Ранее эпидемиологи из Техасского университета (США) обнаружили, что в странах, где проводилась программа вакцинации от туберкулеза, случаев заражения коронавирусом в десять раз меньше по сравнению с теми, где такой программы не было. Другие американские эпидемиологи провели аналогичное исследование и также обнаружили связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли вакцину БЦЖ, предназначенную для борьбы с туберкулезом. Удалось установить, что использование этой прививки снизило уровень заражения, так что, по мнению исследователей, она может стать одним из главных инструментов в борьбе с коронавирусом.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже больше 1,35 миллиона случаев заражения, более 79,2 тысячи человек скончались.

https://ria.ru/20200406/1569650659. html

россия

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569728450_108:0:2837:2047_1920x0_80_0_0_df00961ffa69c0023f2aa96cc9d6defc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, россия, воз, сша, общество

МОСКВА, 9 апр – РИА Новости. Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Алексей Попович рассказал в беседе с «Пятым каналом», имеют ли люди, переболевшие корью или ветрянкой, иммунитет к коронавирусу.

По словам Поповича, представления о том, что люди, перенесшие указанные заболевания, имеют меньше шансов заразиться коронавирусом, не имеют под собой почвы.

6 апреля 2020, 17:34Распространение коронавирусаВ Минздраве оценили данные о влиянии прививки БЦЖ на течение COVID-19

Также врач указал, что влияние противотуберкулезной вакцины БЦЖ на COVID-19 также не доказано.

«На сегодняшний день это не более чем интересная гипотеза, она еще не до конца подтверждена, имеются только разрозненные данные, и лабораторные, и эпидемические. То есть требуется время, чтобы подтвердить», — пояснил иммунолог.

Ранее эпидемиологи из Техасского университета (США) обнаружили, что в странах, где проводилась программа вакцинации от туберкулеза, случаев заражения коронавирусом в десять раз меньше по сравнению с теми, где такой программы не было.

Другие американские эпидемиологи провели аналогичное исследование и также обнаружили связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли вакцину БЦЖ, предназначенную для борьбы с туберкулезом. Удалось установить, что использование этой прививки снизило уровень заражения, так что, по мнению исследователей, она может стать одним из главных инструментов в борьбе с коронавирусом.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже больше 1,35 миллиона случаев заражения, более 79,2 тысячи человек скончались.21 марта 2020, 07:57Распространение коронавирусаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветряной оспы. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы.Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После контакта симптомы обычно проявляются в течение пары недель.Но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна в течение 1-2 дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в струп. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например тех, у кого трансплантация органов, ВИЧ или тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован. У взрослых заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить невосприимчивость к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы у детей обычно легкие. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на плечах и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур.Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
• Самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветряной оспы могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна. Диагноз обычно можно поставить на основании появления сыпи и истории контакта с ней.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени заболевания
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания от курса состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
• Синдром Рейя . Это серьезное заболевание, характеризующееся группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить об этом своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Лихорадка, которая держится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
• Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы с ходьбой
• Скованность в шее
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа это распространенная детская болезнь. Легко передается другим.
• Существует вакцина от ветряной оспы.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить по внешнему виду сыпи и анамнезу заражения.
• Лечение помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Факты о ветряной оспе

Педиатр Здоровье детей. 2005 Sep; 10 (7): 413–414.

Корреспонденция: Канадское педиатрическое общество, 2305 бульвар Сен-Лоран, Оттава, Онтарио K1G 4J8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca Авторское право © 2005, Pulsus Group Inc. Все права защищены был процитирован другими статьями в PMC.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень распространенная детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у детей и обычно протекает в легкой форме. Однако, когда им заболевают взрослые, они могут сильно заболеть.

Ветряная оспа опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как стероиды.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа начинается с лихорадки, за которой через день или два появляется сыпь, которая может вызывать сильный зуд. Сыпь начинается с красных пятен, которые вскоре превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.У некоторых людей всего несколько волдырей; у других их может быть до 500. Эти волдыри высыхают и образуют корки через 4 или 5 дней.

Как распространяется?

Ветряная оспа легко распространяется. Наиболее заразен он за день до появления сыпи.

• Передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Ветрянкой можно заразиться, если прикоснуться к волдырю или жидкости из волдыря. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если прикоснетесь к слюне больного ветряной оспой.Вирус попадает в организм через нос или рот и тоже может вызвать заболевание.

• Он также может передаваться вам через воздух, если вы находитесь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихает.

• Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

• Матери, больные ветряной оспой, также могут передать ее своим новорожденным детям после рождения.

Единственный способ остановить распространение вируса от человека к человеку — не дать инфицированным людям жить в одной комнате или доме со здоровыми людьми, что не является практическим решением.Ветряная оспа не передается при непрямом контакте.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Да. Канадское педиатрическое общество (CPS) и Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендуют делать прививку от ветряной оспы всем здоровым детям в возрасте 12 месяцев и старше. У CPS есть информационный листок о вакцине против ветряной оспы, доступный по адресу .

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом.Однако обычно он появляется только на одной части тела. Опоясывающий лишай возникает у людей, которые уже переболели ветряной оспой, обычно много лет спустя.

Опоясывающий лишай очень заразен. Ветрянкой можно заразиться от человека, болеющего опоясывающим лишаем, при контакте с его выделениями или кожной сыпью. Вы не можете получить опоясывающий лишай от ветряной оспы.

Сможете ли вы снова заразиться ветряной оспой после того, как переболели ею?

В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы больше не заразитесь ею. Это называется пожизненным иммунитетом.Однако в редких случаях человек снова заболевает.

Что могут сделать родители, чтобы защитить своих детей от ветрянки?

Лучший способ защитить детей от ветряной оспы — это сделать им прививки.

Если ваш ребенок еще не вакцинирован и контактирует с другим ребенком, больным ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если ему сделают прививку сразу.

Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передастся другим членам семьи, у которых еще нет иммунитета.Если кто-то заразится инфекцией, она появится через две-три недели после того, как заразится первый член семьи.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы, обратитесь к врачу. Врач может дать ребенку иммуноглобулин особого типа (например, иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая), который содержит большое количество антител (защитных веществ в крови), чтобы помочь предотвратить инфекцию, или он может назначить лечение на ранней стадии. противовирусный препарат.

Как лечить ветрянку?

Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин.Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).

Заботясь о коже и не царапая ее, можно предотвратить инфекции, которые могут быть вызваны бактериями, попадающими в кожу. Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить зуд.

Могут ли дети, заболевшие ветряной оспой, посещать детский сад или школу?

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома.В легких случаях дети могут ходить в детский сад или в школу, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в своей деятельности. Дополнительные сведения о правилах исключения см. В разделе «Ветряная оспа: когда детям следует оставаться дома?» ().

Что делать, если я беременна?

У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, узнайте у врача, можно ли вам сделать прививку.

Если вы беременны и не болели ветряной оспой, или если вы не жили в одном доме с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветряной оспой. Ваш врач может сделать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.

Для получения дополнительной информации

Чтобы получить полную информацию о вакцинации в Канаде, прочтите Your Child’s Best Shot: A Parent’s Guide to Vaccination, 2nd edition, , книгу на 344 страницы, выпущенную CPS в 2002 году.

Footnotes

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Факты о ветряной оспе

Детский педиатр.2005 Sep; 10 (7): 413–414.

Корреспонденция: Канадское педиатрическое общество, 2305 бульвар Сен-Лоран, Оттава, Онтарио K1G 4J8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca Авторское право © 2005, Pulsus Group Inc. Все права защищены был процитирован другими статьями в PMC.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень распространенная детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у детей и обычно протекает в легкой форме. Однако, когда им заболевают взрослые, они могут сильно заболеть.

Ветряная оспа опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как стероиды.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа начинается с лихорадки, за которой через день или два появляется сыпь, которая может вызывать сильный зуд. Сыпь начинается с красных пятен, которые вскоре превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. У некоторых людей всего несколько волдырей; у других их может быть до 500. Эти волдыри высыхают и образуют корки через 4 или 5 дней.

Как распространяется?

Ветряная оспа легко распространяется. Наиболее заразен он за день до появления сыпи.

• Передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Ветрянкой можно заразиться, если прикоснуться к волдырю или жидкости из волдыря. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если прикоснетесь к слюне больного ветряной оспой. Вирус попадает в организм через нос или рот и тоже может вызвать заболевание.

• Он также может передаваться вам через воздух, если вы находитесь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихает.

• Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

• Матери, больные ветряной оспой, также могут передать ее своим новорожденным детям после рождения.

Единственный способ остановить распространение вируса от человека к человеку — не дать инфицированным людям жить в одной комнате или доме со здоровыми людьми, что не является практическим решением. Ветряная оспа не передается при непрямом контакте.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Да.Канадское педиатрическое общество (CPS) и Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендуют делать прививку от ветряной оспы всем здоровым детям в возрасте 12 месяцев и старше. У CPS есть информационный листок о вакцине против ветряной оспы, доступный по адресу .

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом. Однако обычно он появляется только на одной части тела. Опоясывающий лишай возникает у людей, которые уже переболели ветряной оспой, обычно много лет спустя.

Опоясывающий лишай очень заразен. Ветрянкой можно заразиться от человека, болеющего опоясывающим лишаем, при контакте с его выделениями или кожной сыпью. Вы не можете получить опоясывающий лишай от ветряной оспы.

Сможете ли вы снова заразиться ветряной оспой после того, как переболели ею?

В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы больше не заразитесь ею. Это называется пожизненным иммунитетом. Однако в редких случаях человек снова заболевает.

Что могут сделать родители, чтобы защитить своих детей от ветрянки?

Лучший способ защитить детей от ветряной оспы — это сделать им прививки.

Если ваш ребенок еще не вакцинирован и контактирует с другим ребенком, больным ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если ему сделают прививку сразу.

Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передастся другим членам семьи, у которых еще нет иммунитета. Если кто-то заразится инфекцией, она появится через две-три недели после того, как заразится первый член семьи.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы, обратитесь к врачу. Врач может дать ребенку иммуноглобулин особого типа (например, иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая), который содержит большое количество антител (защитных веществ в крови), чтобы помочь предотвратить инфекцию, или он может назначить лечение на ранней стадии. противовирусный препарат.

Как лечить ветрянку?

Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).

Заботясь о коже и не царапая ее, можно предотвратить инфекции, которые могут быть вызваны бактериями, попадающими в кожу. Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить зуд.

Могут ли дети, заболевшие ветряной оспой, посещать детский сад или школу?

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома. В легких случаях дети могут ходить в детский сад или в школу, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в своей деятельности. Дополнительные сведения о правилах исключения см. В разделе «Ветряная оспа: когда детям следует оставаться дома?» ().

Что делать, если я беременна?

У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, узнайте у врача, можно ли вам сделать прививку.

Если вы беременны и не болели ветряной оспой, или если вы не жили в одном доме с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветряной оспой. Ваш врач может сделать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.

Для получения дополнительной информации

Для получения полной информации о вакцинации в Канаде прочтите Your Child’s Best Shot: A Parent’s Guide to Vaccination, 2nd edition, книгу на 344 страницы, выпущенную CPS в 2002 году.

Сноски

Это Информация не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача.Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Обеспечение иммунитета к ветряной оспе у медицинских работников

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Обеспечение иммунитета к ветряной оспе у медицинских работников (PDF)

На этой странице:
Оценить иммунный статус медработников против ветряной оспы
Рекомендации по вакцинации для медработников
Дополнительные меры предосторожности при контакте с ветряной оспой
Рекомендации для невакцинированных медработников без доказательств иммунитета, которые подвергаются воздействию ветряной оспы
Тестирование после вакцинации для обеспечения иммунитета не рекомендуется
Лабораторные тесты на иммунитет к ветряной оспе
Риск передачи вакцинного вируса восприимчивым людям низкий

Чтобы предотвратить внутрибольничное распространение вируса ветряной оспы (VZV), медицинские учреждения должны обеспечить наличие у всех медицинских работников доказательств иммунитета к ветряной оспе.

Оценка иммунного статуса медицинских работников к ветряной оспе

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) при поддержке Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC) рекомендует медицинским учреждениям обеспечить наличие у всех медработников доказательств иммунитета к ветряной оспе. Доказательства неприкосновенности включают любое из следующего:

• Документация по двум дозам вакцины против ветряной оспы;
• Анализы крови, показывающие иммунитет из-за болезни в анамнезе или
• Документальное подтверждение диагноза или подтвержденного анамнеза ветряной оспы (ветряной оспы) или опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) от поставщика медицинских услуг.

Примечание. Рождение до 1980 г. не считается доказательством иммунитета для медработников.

Серологический скрининг перед вакцинацией персонала с отрицательным или неопределенным анамнезом ветряной оспы, вероятно, будет экономически эффективным. Большинство взрослых (70-90 процентов), которые не помнят, что болели ветряной оспой, на самом деле обладают иммунитетом.

Учреждения могут выбрать тестирование всех медработников независимо от истории болезни, потому что небольшая часть лиц с положительной историей болезни может быть восприимчивой.

Рекомендации по вакцинации медицинских работников

На основании текущих рекомендаций ACIP, MDH рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы для медработников без доказательств иммунитета. Приоритет должен быть основан на риске непреходящего личного контакта с больными ветряной оспой (например, амбулаторные клиники, отделения неотложной помощи) и обслуживаемой группой пациентов (например, акушерство и пациенты с ослабленным иммунитетом). Возраст также может быть фактором при расстановке приоритетов. (Серологические исследования показали, что почти все U.Взрослые, рожденные S., родившиеся до 1977 г., были инфицированы VZV.)

Дополнительные меры предосторожности при контакте с ветряной оспой

Если медработник подвергся воздействию ветряной оспы, ему следует проконсультироваться с отделом гигиены труда учреждения. Даже если медработники получили две дозы вакцины против ветряной оспы, их следует контролировать ежедневно в течение 10–21 дней после контакта. Они должны незамедлительно сообщать о любых симптомах в отдел гигиены труда. Это особенно важно, если медработники, подвергшиеся воздействию, будут заботиться о лицах с ослабленным иммунитетом.

Рекомендация для невакцинированных медицинских работников без доказательств иммунитета, которые подверглись воздействию ветряной оспы

Невакцинированные медработники без доказательств иммунитета или прививочного анамнеза потенциально заразны с 10 по 21 день после контакта. В этот период их следует оставить в отпуске; постконтактная вакцинация рекомендуется в течение 3-5 дней после заражения, поскольку она может уменьшить тяжесть заболевания в случае заражения. Если контакт не вызвал инфекцию, вакцинация все же показана более чем через 5 дней после контакта, поскольку она индуцирует защиту от последующего заражения.Вторую дозу вакцины следует ввести как минимум через 4 недели после первой дозы. Медицинские работники, подвергшиеся воздействию вируса, получившие 1 дозу вакцины и контактировавшие с VZV, должны получить вторую дозу вакцины в течение 3-5 дней после контакта (при условии, что с момента введения первой дозы прошло не менее 4 недель).

Не рекомендуется тестирование на иммунитет после вакцинации

Регулярное тестирование медработников на иммунитет к ветряной оспе после введения двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие анализы не во всех случаях достаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации.Чувствительные тесты показали, что у 99 процентов взрослых антитела вырабатываются после второй дозы. Однако сероконверсия не всегда приводит к полной защите от болезни, и у взрослых нет данных относительно коррелятов защиты.

Лабораторные тесты на иммунитет к ветряной оспе

Два наиболее часто используемых теста для выявления антител IgG к ветряной оспе среди медработников после естественного инфицирования — это латексная агглютинация (LA) и ELISA. Хотя тест LA обычно более чувствителен, чем коммерческие ELISA, недавний отчет показал, что тест LA может давать ложноположительные результаты, особенно когда оценивается только одна концентрация сыворотки.Следовательно, для скрининга медработников на чувствительность к ветряной оспе следует рассмотреть вариант менее чувствительного и более специфичного коммерческого ИФА.

Риск передачи вакцинного вируса восприимчивым людям низкий

Риск передачи вакцинного вируса от лиц, у которых после вакцинации развивается сыпь, напоминающая ветряную оспу, низок и был задокументирован только после заражения в домашних условиях и между пациентами в учреждениях длительного ухода. Случаев вакцинации медработников не зарегистрировано.В качестве меры предосторожности следует соблюдать меры предосторожности для всех медработников, у которых после вакцинации появляется сыпь. Эти люди должны избегать контактов с кем-либо без доказательств иммунитета, которые могут подвергаться риску тяжелого заболевания и осложнений, пока все поражения не исчезнут (т. Е. Покроются коркой или исчезнут) или пока не появятся новые поражения в течение 24 часов — в зависимости от того, что больше .

Повторное заражение ветряной оспой повышает иммунитет к опоясывающему лишайнику

Напомним, что первичная инфекция, вызванная VZV, вызывает ветрянку, обычно в детстве.После первоначального заражения вирус бездействует в организме. Спустя годы он может снова превратиться в опоясывающий лишай. Защита от опоясывающего лишая обеспечивается вакцинацией.

Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале , основано на обзоре общей практики и больничных записей 9604 взрослых в Соединенном Королевстве (Великобритания), у которых в период с 1997 по 2018 год был диагностирован опоясывающий лишай, и которые жили с ребенок с ветряной оспой в течение среднего 15-летнего периода наблюдения.

После внесения поправок на различные факторы (включая возраст, календарное время и сезон) появились убедительные доказательства того, что в течение 2 лет после контакта с ветряной оспой ребенка в семье вероятность развития опоясывающего лишая у взрослых на 33% ниже по сравнению с исходным уровнем (без воздействия ) время. Усиливающий эффект был сильнее у мужчин, чем у женщин после воздействия ветряной оспы.

От 10 до 20 лет после воздействия защитный эффект несколько снизился, но у взрослых все еще на 27% меньше вероятность развития опоясывающего лишая по сравнению с исходным временем.

Полученные данные подтверждают гипотезу экзогенного бустинга Хоупа-Симпсона, которая получила широкую поддержку с тех пор, как была впервые представлена ​​в середине 1960-х годов. Он постулирует, что воздействие ветряной оспы на детей повышает иммунитет к VZV у взрослых, тем самым предотвращая HZ.

Всемирная организация здравоохранения считает ветряную оспу «острым и очень заразным заболеванием», которое «в отсутствие программы вакцинации поражает почти каждого человека к среднему возрасту». Он рекомендует плановую вакцинацию только в странах, которые могут поддерживать уровень вакцинации не менее 80%.

По состоянию на 2017 год 23 страны мира рекомендовали вакцинацию всем детям, не освобожденным от медицинских показаний. Девять рекомендуют его только для групп высокого риска, еще 3 страны рекомендуют использовать его в определенных регионах, а другие страны не дают никаких рекомендаций.

В Соединенных Штатах, где 2 дозы вакцины рекомендуется вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, наблюдается меньшее бремя болезней. «Это снизило уровень заболеваемости ветряной оспой примерно на 90%», — сказал Джеффри Коэн, доктор медицины и руководитель лаборатории инфекционных заболеваний Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.«Еще более интересно то, что у детей, получивших вакцину от ветряной оспы, частота опоясывающего лишая снизилась примерно на 70%».

В большинстве стран Европы, включая Великобританию, вакцинация против ветряной оспы обычно не проводится. Наиболее часто приводимые причины включают обязательство относительно затрат на то, что они считают «легкой детской болезнью», и опасения, что вакцинация перенесет ветряную оспу в более старшие возрастные группы или увеличит заболеваемость опоясывающим герпесом.

В свете своих выводов исследователи из Великобритании призывают пересмотреть политику их страны в отношении вакцинации детей против ветряной оспы.

«Эти данные не могут использоваться для оправдания или противодействия конкретным графикам вакцинации», — пишут авторы. «Однако они предполагают, что предыдущие математические модели, оценивающие эффект экзогенной бустерной вакцинации детей против ветряной оспы в Великобритании, которые предполагают полный иммунитет на срок от двух до 20 лет, возможно, потребуют пересмотра».

Ссылки:

1. Forbes H, Douglas I, Finn A, et al. Риск опоясывающего герпеса после контакта с ветряной оспой для изучения гипотезы экзогенного усиления: исследование серии случаев с самоконтролем с использованием электронных данных здравоохранения Великобритании. BMJ. 2020. https://doi.org/10.1136/bmj.l6987

Что делать, если я беременна и не болела ветрянкой?

Если вы беременны и не болели ветряной оспой или не уверены, что болела, избегайте контактов с людьми, у которых ветряная оспа или опоясывающий лишай.

Если вы действительно вступили в тесный контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваш терапевт может сделать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к вирусу ветряной оспы (вирусу ветряной оспы или VZV).

Если вы этого не сделаете, они могут порекомендовать инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG). Это может облегчить инфекцию и не продлиться так долго.

Что означает «тесный контакт»?

Средство тесного контакта:

• у вас был личный контакт, например, беседа
• Вы были в одной комнате не менее 15 минут

Какое лечение, если у меня нет иммунитета?

Лечение может снизить риск редких осложнений, вызываемых ветряной оспой во время беременности.

Инъекция VZIG укрепляет вашу иммунную систему на короткое время, но не обязательно останавливает развитие ветряной оспы.

Обычно его можно давать в течение 10 дней после контакта с ветряной оспой, если у вас не появилась сыпь или волдыри.

Инъекция не работает, если развилась ветряная оспа.

Для получения дополнительной информации см. Как лечить ветряную оспу во время беременности?

Женщина потенциально заразна через 8–28 дней после инъекции VZIG.

Неизвестно, снижает ли инъекция VZIG риск редкого состояния, называемого синдромом ветряной оспы плода (FVS), у будущего ребенка.

Для получения дополнительной информации о ФВС см. Каковы риски ветряной оспы во время беременности?

Если вам сделали инъекцию VZIG, вы можете заразиться, и ваш терапевт может посоветовать вам избегать контактов с другими беременными женщинами в течение определенного времени.

Прочтите ответы на другие вопросы о беременности.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 19 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 сентября 2021 г.

Каков иммунный ответ на вирус ветряной оспы (VZV)?

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др.Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др.Совместная реактивация подсемейства человеческого герпесвируса альфа (HSV Ⅰ и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Дерматол . 2020 13 августа [Medline].

Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Almutairi A, Alfaleh M, Alasheikh M.Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клин Инфекция Дис . 1996 окт.23 (4): 698-705. [Медлайн].

Хигучи С., Тоичи Е., Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto . 1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Клиника Педиатр (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: отчет о болезни и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж., Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Fetal Diagn Ther . 2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С.Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Диджей. Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа, 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Chronica Dermatologica (Roma) . 1997. 7: 557-60.

Hirota T, Hirota Y, Ichimiya M, et al.Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. JAMA . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Молина-Руис А.М., Сантоха С., Руттен А., Серрони Л., Кутцнер Х., Рекена Л. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызванные герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатр Клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, устойчивой к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая.59: 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4.60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, в том числе рекомендации по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Pediatrics . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Snoeck R, Andrei G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 г., 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Papadopoulos AJ, Schwartz RA, Janniger CK. Ветряная оспа. Cutis . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

.