Хроническая обструктивная болезнь легких хобл симптомы: Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Содержание

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Это серьезное, угрожающее жизни заболевание, при котором дыхательные пути неуклонно сужаются на фоне хронического воспаления бронхов или эмфиземы (разрушения тканей легких, затрудняющие газообмен). Обструкция — это буквально прекращение, препятствие в нормальном функционировании легких, доступе кислорода в организм и выведении углекислого газа.

Причины

  • курение (активное и пассивное вдыхание табачного дыма),
  • регулярное вдыхание пыли, продуктов сгорания (вредные производства)

К сожалению, данное заболевание неизлечимо, именно поэтому Всемирная организация здравоохранения активно призывает страны бороться с курением табака, проводить профилактические и просветительские программы для населения. Ведь предотвратить угрозу возникновения ХОБЛ можно, бросив курить.

И даже если заболевание неизлечимо можно справиться с его проявлениями и перевести его течении в контролируемое русло, главное не заниматься самолечением и вовремя обратиться к квалифицированным специалистам.

Не стоит забывать, что практически все случаи ХОБЛ предотвратимы. И обезопасить себя можно, отказавшись от вредной привычки курения табака. Ввиду того, что ранее мужчины курили много больше женщин, то и заболевание считалось по большей части мужским, но с широким распространением этой вредной привычки среди женщин, увеличилось и число выявленных случаев ХОБЛ среди них. Поэтому в наше время гендерное разделение не прослеживается так четко. В зоне риска курящие люди 40-50 лет и старше.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

  • одышкакоторая медленно нарастает с прогрессированием заболевания,
  • постоянный кашель,
  • отделение мокроты при кашле.

Диагностика

Диагностика ХОБЛ является одной из самых актуальных тем для врача-пульмонолога: заболевание широко распространено, при несвоевременном диагностировании есть высокий риск перетекания заболевания в тяжелую форму с высокой смертностью. Основной метод диагностики, применяемый повсеместно, — спирометрия — врач замеряет объем и скорость потока воздуха, выдыхаемого при максимальном усилии. Но в пульмонологическом отделении ФНКЦ ФМБА России помимо спирометрии специалисты проводят и другие обследования функциональности легких, которые позволяют уточнить диагноз и впоследствии подобрать эффективное лечение: бодиплетизмография, измерение диффузионной способности легких, кардиореспираторные нагрузочные тесты, исследование дыхания во время сна, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе и др. Также может потребоваться и лабораторная диагностика — анализы крови и выделяемой мокроты для уточнения стадии заболевания.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Общепринятые схемы лечения ХОБЛ направлены на облегчение симптомов и недопущение прогрессирования заболевания.

Пульмонологическое отделение ФНКЦ ФМБА России по праву считается одним из ведущих в стране, благодаря современному лечебно-диагностическому оснащению и составу команды специалистов: наши врачи разрабатывают уникальные программы лечения и реабилитации, проводят обучение коллег из других лечебных учреждений, публикуют результаты своих исследований в ведущих международных изданиях.

В отделении доступны все возможные средства диагностики и лечения заболеваний легких: как современные, так и проверенные временем. Более того, в нашем центре, единственном в России, проводятся клинические испытания, и именно нашими специалистами подтверждается эффективность новой диагностической и лечебной аппаратуры, проходящей регистрацию для использования в дальнейшем во всех пульмонологических отделениях страны. Это большое доверие квалификации центра, которое мы оправдываем из года в год в первую очередь перед нашими пациентами.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Полезно знать о ХОБЛ (kols)

Факты о хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) (kols)

По подсчётам около 370 000 человек в Норвегии страдает от ХОБЛ. Предполагается, что целых 280 000 из них не знают о своей болезни. ХОБЛ это болезнь, которая стремительно прогрессирует во всём мире и к 2020 ожидается, что именно эта болезнь будет третьей в списке причин смертности в мире.

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется прогрессирующим ухудшением функции легких. Это ведёт к вынужденному усилению дыхательных движений и ощущению одышки. Наблюдается хроническое сужение дыхательных путей и дыхание становится тяжёлым. Кроме того, типичными симптомами болезни являются свист в груди, кашель и отхаркивание мокроты. Симптомы ухудшаются при физической активности. При серьёзной степени заболевания становится тяжело дышать даже в спокойной обстановке.

Кто может заболеть ХОБЛ?

Курение табака является основной причиной ХОБЛ, и ею объясняется два из трёх случаев болезни в Норвегии. От шести до восьми процентов больных никогда не курили и не менее 15 процентов случаев никогда бы не возникли, если бы не воздействие раздражителей на дыхательные пути в условиях труда. Отдельную роль также играет наследственность.

Мировая статистика показывает, что 95% больных хронической обструктивной болезнью лёгких являются курильщиками, часто с более чем 20-летним стажем ежедневного курения.

Современные исследования также показывают, что вероятность приобретения ХОБЛ во взрослом возрасте увеличивается в три раза среди людей, которые болели астмой в детстве, чем среди людей, которые курили ежедневно, но не страдали от астмы.

По данной ссылке можно прочитать результаты проведённых исследований.

Диагностика ХОБЛ

ХОБЛ развивается постепенно, и может пройти 30-40 лет до появления первых симптомов. Воспаление дыхательных путей приводит к их сужению и образованию в них рубцов, что невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии. Наличие ХОБЛ можно легко определить путём исследования функции лёгких, проводимого врачом. Симптомы ХОБЛ похожи на симптомы астмы, что может затруднить постановку диагноза.

Интенсивность симптомов ХОБЛ может варьироваться. У кого-то болезнь может протекать легко, без особых неудобств в повседневной жизни, тогда, как другие могут быть инвалидизированы и зависимы от постоянного кислородного питания. В некоторых случаях больные могут страдать и ХОБЛ и астмой.

Распространённость

Предполагается, что свыше 370000 норвежцев старше 18 лет страдают ХОБЛ, и каждый год число новых случаев составляет 20 000. Менее половины больных был поставлен диагноз. Количество больных существенно увеличивается с возрастом. В мировом масштабе темпы роста заболеваемости ХОБЛ являются самыми быстрыми. Всемирная организация здравоохранения поставила ХОБЛ на четвёртое место среди причин смертности в мире. По рассчётам ожидается, что к 2020 именно эта болезнь будет третьей в списке причин смертности в мире.

Что происходит в дыхательных путях?

  • Увеличивается количество слизи в бронхах.
  • Воспалительные изменения (инфламация) в слизистой оболочке.
  • Спазмы (сокращение) мышечных тканей вокруг бронхов.
  • Разрушение эластических волокон тканей малых и больших дыхательных путей.        При ХОБЛ наблюдается повреждение и постепенное разрушение эластических тканей вокруг бронхов. Это приводит к тенденции коллапса дыхательных путей при выдохе.

На данном рисунке проиллюстрирована дыхательная трубка в лёгких. Верхний рисунок показывает нормальный вариант. Нижний рисунок показывает утолщённую ткань, которая приводит к сужению трубки, что является типичным симптомом ХОБЛ. Кроме того, элементы, задачей которых является поддержание дыхательных путей открытыми, потеряли свою жёсткость, что приводит к тенденции коллапса при выдохе.

На данном рисунке Вы видите иллюстрацию нормальной дыхательной трубки сверха справа. Внизу показана дыхательная трубка с ХОБЛ – утолщённая ткань, которая сужает трубку, ослабленные элементы, что является обычным при ХОБЛ. Кроме того, вырабатывается большое количество слизи. Слизь ещё более сужает пути, содействует развитию кашля, что, в свою очередь, приводит к ещё более затруднительному дыханию.

Различие между астмой и ХОБЛ

При астме симптомы возникают в виде приступов, часто с изменениями функций лёгких на протяжении суток. При ХОБЛ симптомы развиваются постепенно и с меньшими вариациями, чем при астме. Между приступами лёгкие астматика работают нормально. Функции легких больного ХОБЛ постепенно ухудшаются от года к году.

Обучение и просвещение

Обучение является важным моментом для увеличения количества знаний о ХОБЛ, необходимых для улучшения состояния больных. Данный вид обучения предоставляется в школах ХОБЛ или во время прохождения реабилитации. Центры обучения, расположенные по всей стране, проводят такие курсы. В некоторых центрах также проводятся курсы для родственников людей, страдающих от ХОБЛ. Такие центры часто расположены при больницах. Единого реестра центров нет, следует обратиться в больницу по месту проживания.

 

ХОБЛ — xроническая обструктивная болезнь легких

2019.12.17

Хроническая обструктивная болезнь легких является прогрессирующим и смертельным заболеванием

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессирующей неполной обструкцией дыхательных путей (сужение воздушного потока в легких, что приводит к недостаточной оксигенации всех тканей и органов), связанной с аномальной воспалительной реакцией легких на вдыхаемые вредные частицы или газы. в частности курение табака. Наиболее важным фактором риска ХОБЛ является длительное курение. На возникновение заболевания также влияют загрязнение окружающей среды и работа в загрязненной (пыльной или дымной) среде, частые респираторные инфекции в анамнезе и, в очень редких случаях, дефицит определенного белка (альфа-1-антитрипсина).

Данные различных исследований показывают, что заболеваемость и смертность от ХОБЛ увеличивается с каждым годом. В Европе заболеваемость этим заболеванием составляет от 5% до 10%, особенно среди пожилых людей. ХОБЛ в настоящее время занимает четвертое место по уровню смертности, но согласно прогнозам ВОЗ на 2030 год. она станет третьей по значимости причиной смерти в мире (сердечно-сосудистые заболевания останутся на первом месте, а онкология — на втором). ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, которое означает, что если его не лечить, оно ухудшится и изменения будут необратимыми. ХОБЛ часто усугубляет течение сопутствующих заболеваний и операций, и его частыми «сопровождающими» являются депрессия, сердечные заболевания, атрофия скелетных мышц, снижение выносливости, истощение, хроническое заболевание сердца, вторичная полицитемия (увеличение количества клеток крови) и рак легких.

Симптомы, характерные для ХОБЛ

  • Одышка и нехватка воздуха. Первоначально это происходит во время повышенной физической нагрузки, например, торопиться в автобус или подниматься по лестнице, а затем, во время простых ежедневных действий (уборка дома, одеваться), и, наконец, сидеть или лежать в постели;
  • Кашель разных видов, кашель, особенно по утрам. Курильщик обычно связывает кашель с курением, привыкает кашлять по утрам, поэтому он часто не замечает, что кашель изменился, стал постоянным и появилась мокрота;
  • Регенерация мокроты. Мокрота имеет тенденцию быть слизистой и удлиненной, с обострением заболевания и вовлечением гнойной инфекции;
  • Увеличение усталости, общая слабость;
  • Общие респираторные инфекции;
  • Потеря веса и др.


Диагностика и лечение ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется пульмонологом (пульмонологом), который оценивает жалобы пациента, имеет историю болезни, клиническое обследование и спирометрическое исследование. Объем легких и скорость воздушного потока во время выдоха измеряются с помощью спирометрии. Пациенты с ХОБЛ имеют пониженную скорость выдоха, что приводит к тому, что не весь воздух удаляется из легких, и в конечном итоге развивается эмфизема легких (другими словами, «выпуклость»), и грудная клетка напоминает бочку.

После постановки диагноза ХОБЛ проводится лечение. К сожалению, до сих пор нет лекарства от хронической обструктивной болезни легких, но следование рекомендациям врача может замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни, снизить риск смерти и предотвратить обострения.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче прогрессировать и тем проще лечение. При диагностике ХОБЛ легкой стадии достаточно следовать рекомендациям врача и использовать быстродействующие бронходилататоры при одышке. Однако для лечения хронической обструктивной болезни легких вдыхаемые бронхолитические препараты подбираются пульмонологом индивидуально для каждого пациента. В дополнение к правильному использованию ингаляционных лекарств (ингаляторов) следует соблюдать рекомендации другого врача.

Рекомендации врача для больных

  • Не курите, потому что курение продолжает ухудшать функцию легких, а лекарства менее эффективны.
  • Еда здоровая и балансированная: Ешьте 3-4 раза в день, употребляйте много свежих продуктов, фруктов и овощей, ограничьте потребление алкоголя.
  • Поддерживайте физическую активность и улучшайте физическую форму: от 20 до 30 минут аэробных упражнений не менее 2-3 раз в неделю — особенно нордическая ходьба, подъем по лестнице. Для тех, кто не любит активные виды спорта, прогулки на природе с домашним животным, игры с детьми или внуками могут стать приятной физической нагрузкой. Быстродействующий бронходилататор можно вдыхать перед физической подготовкой.
  • Избыточный вес рекомендуется для тех, кто имеет избыточный вес, так как потеря веса значительно повысит физическую работоспособность и уменьшит одышку.
  • Избегайте простудных заболеваний, всегда носите соответствующую одежду для сезона и поддерживайте температуру ниже 19 градусов
  • Предотвращение заражения вирусными респираторными инфекциями от больных близких, поскольку любая респираторная инфекция может затруднить дыхание и еще больше повредить ткани легких, а вирусные и бактериальные респираторные инфекции являются наиболее частой причиной обострения ХОБЛ. 
  • Если в вашем доме насморк или холод, рекомендуется использовать одноразовые маски и часто мыть руки.
  • Грипп и пневмония могут быть защищены прививками, которые бесплатны для пациентов с болезнью и должны проводиться ежегодно, как только начинается осенний сезон.
  • Правильное использование лекарств (ингаляторов) очень важно при заболеваниях дыхательных путей, иначе они не попадут в нижние дыхательные пути и окажутся неэффективными. После ингаляционного лечения ваш пульмонолог научит вас правильно их использовать и даст вам подробные инструкции по использованию вашего ингалятора. Если вы не чувствуете какого-либо улучшения или чувствуете, что ваши лекарства не действуют, внимательно прочитайте инструкцию или обратитесь за советом к фармацевту.


Когда вызывать пульмонолога?

Посещение пульмонолога по поводу хронической обструктивной болезни легких рекомендуется не реже одного раза в год, для пациентов с тяжелой ХОБЛ — 3 раза в год. Во время визита оценивается легочная функция и ее изменения во время лечения и разъясняется техника использования ингаляторов. Запись на консультацию пульмонолога также рекомендуется, если назначенное лечение не улучшается. Во время консультации врач выберет наиболее подходящее лекарство и ингалятор.

Если вам за 40, жалуйтесь на одышку с легкой или умеренной физической нагрузкой, одышку, сопровождающуюся утренним кашлем, мокротой, «одышкой», изменениями в характере дыхания, чувством одышки, усилением дыхания и пульса, особенно если вы курите Посетите своего пульмонолога для проверки спирометрии, чтобы видеть, есть ли у Вас обструктивное заболевание легких.

Сотрудничество между пациентом и врачом имеет важное значение для успеха лечения ХОБЛ

Следование рекомендациям врача и регулярное использование препарата могут помочь остановить прогрессирование заболевания, сохранить способность работать дольше, продолжать полноценную социальную жизнь. Однако, собственное отношение и усилия пациента здесь очень важны. Несоблюдение режима и лечения ухудшит состояние и вызовет необратимые изменения. На более тяжелых стадиях ХОБЛ физическая активность значительно снижается, и даже такие, казалось бы, легкие действия, как одевание или стирка, ставятся под сомнение. Такие пациенты могут получать непрерывную кислородную терапию, как определено пульмонологом, который выполнил пульсоксиметрию и мониторинг газов артериальной крови.

 

 

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – длительное, прогрессирующее заболевание легких, при котором наблюдается частичная непроходимость дыхательных путей и, как следствие, изменения в структуре легочной ткани. Это приводит к ограничению воздушного потока в легких и нарушению дыхания.

Синонимы русские

ХОБЛ, обструктивная патология легких, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких.

Синонимы английские

COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD.

Симптомы

СимптомыХОБЛ появляются только в том случае, если произошли уже достаточно серьезные изменения в структуре легких. Большинство людей курят в течение 20 лет более чем по 10-20 сигарет в день, не ощущая каких-либо проявлений болезни.

Со временем симптомы ХОБЛ становятся интенсивнее. Возможны периоды, во время которых состояние резко ухудшается, что вызвано инфекцией или действием токсических веществ. Основные симптомы ХОБЛ:

  • длительный кашель с выделением вязкой прозрачной мокроты,
  • одышка, особенно при физической нагрузке,
  • хрипы в легких,
  • стеснение, боль в груди,
  • общая слабость, недомогание.

Общая информация о заболевании

Основной причиной ХОБЛ является курение, в том числе и пассивное. В некоторых случаях болезнь вызвана воздействием на ткань легких сернистого газа, кремния, пыли, содержащей кадмий, газов, выделяющихся в процессе сварки.

Для объяснения механизмов развития ХОБЛ необходимо упомянуть о принципах работы легких.

Основная их функция – газообмен. Сначала воздух проходит по дыхательным путям – носовой полости, гортани, трахее, бронхам и бронхиолам, а затем проникает в альвеолы – основные структурные элементы ткани легкого. Они представляют собой тонкостенные мешочки, окутанные сетью мельчайших сосудов – капилляров. Кислород проникает через стенку альвеол и попадает в кровь, которая одновременно избавляется от углекислого газа.

Вдох происходит за счет работы диафрагмы и межреберных мышц. При выдохе эти мышцы расслабляются, воздух изгоняется из легких. В стенке бронхов есть хрящевые кольца, которые не дают им сжиматься. Стенки бронхиол и альвеол мягкие и при выдохе могут слипаться, но этому препятствуют эластичные волокна, которые во время вдоха поддерживают бронхиолы и альвеолы в расправленном состоянии.

При ХОБЛ в стенке бронхов возникает хроническое воспаление: нарушается работа реснитчатых клеток, выводящих мокроту, увеличивается количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Избыточное количество мокроты вызывает кашель. При ХОБЛ кашель беспокоит пациента в течение трех месяцев в году в течение минимум двух лет. Одновременно истончается и разрушается стенка бронхиол и альвеол, что приводит к снижению их эластичности. В результате стенки бронхиол начинают спадаться на выдохе, часть воздуха задерживается в легких и, как следствие, легкие резко вздуваются. Стенки альвеол разрушаются, образуются крупные, деформированные альвеолы, газообмен в которых проходит уже не столь эффективно. В совокупности все это уменьшает насыщение крови кислородом, возникает одышка – сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.

ХОБЛ может привести к ряду серьезных осложнений. При вздувании легких требуется все большее давление для прохождения крови по легочным сосудам. Сосуды сужаются, а их стенка утолщается. Часть капилляров, опутывающих альвеолы, разрушается. Возникает легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии, которая несет кровь к легким. Это может проявляться одышкой, утомляемостью, отеками, обмороками.

При легочной гипертензии возрастает нагрузка на правый желудочек сердца, который гонит кровь в легочную артерию. В результате правые отделы сердца увеличиваются, расширяются, питание сердечной мышцы нарушается. Формируется так называемое легочное сердце.

Эти осложнения значительно ухудшают прогноз заболевания.

Раньше ХОБЛ называли хроническим бронхитом, однако это не совсем корректно, потому что к ХОБЛ присоединяются и явления эмфиземы: патологические изменения затрагивают не только бронхи и бронхиолы, но и альвеолы – структурные элементы легкого. Эмфизема – патологическое растяжение, расширение альвеол.

Основной причиной ХОБЛ является курение, причем болеют чаще люди старше 40 лет.

ХОБЛ – одна из основных причин смертности. На данный момент она неизлечима. Целью терапии является частичное восстановление проходимости дыхательных путей, снижение скорости прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить течение болезни и увеличить продолжительность жизни пациента.

Лучший способ предупредить развитие ХОБЛ – отказаться от курения.

Кто в группе риска?

  • Курильщики.
  • Работающие в металлургии, горнодобывающей и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники.
  • Люди старше 40 лет.
  • Люди, у родственников которых была ХОБЛ.

Диагностика

Характерные симптомы и факт воздействия токсических веществ на легкие могут вызвать подозрение на ХОБЛ. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд диагностических процедур.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При ХОБЛ изменения в общем анализе крови обычно отсутствуют. При обострении может наблюдаться полицитемия – повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Кроме того, этот анализ используется также, чтобы исключить присоединение инфекции.
  • Общий анализ мокроты. При ХОБЛ мокрота обычно вязкая, бесцветная. Ее исследование необходимо для исключения ряда заболеваний легких: рака, туберкулеза, пневмонии и др.
  • Анализ газов артериальной крови – необходим, чтобы определить, насколько кровь насыщена кислородом и углекислым газом, а также оценить кислотно-щелочное состояние, которое является показателем работы легких. При ХОБЛ уровень кислорода снижается, а уровень углекислоты повышается с одновременным снижением pH крови.

Другие методы исследования

  • Спирометрия. При этом исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Используется для измерения объема выдыхаемого воздуха и скорости выдоха. При ХОБЛ эти показатели могут быть снижены еще до появления других симптомов.
  • Рентгенография органов грудной клетки. При длительно протекающей ХОБЛ стенки бронхов могут утолщаться и деформироваться.
  • Бронходилатационный тест: больной принимает препарат, расширяющие бронхи – бронходилататоры короткого действия. Тест необходим для дифференциальной диагностики ХОБЛ и бронхиальной астмы, которая также проявляется непроходимостью дыхательных путей. При бронхиальной астме под действием бронходилататоров проходимость бронхов полностью восстанавливается, при ХОБЛ нет (в связи с тяжелыми структурными нарушениями в ткани легких).
  • Бронхоскопия – исследование слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп, который состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов.

Лечение

Невозможно полностью восстановить структуру легких у пациентов с ХОБЛ, однако лечение позволяет контролировать симптомы болезни, предотвратить ее резкое прогрессирование и осложнения, а также помогает человеку вести более активный образ жизни. Лечение ХОБЛ включает в себя:

  • Прекращение воздействия вредных веществ на легкие: отказ от курения, соблюдение гигиены труда (использование респираторов, противогазов во время работы).
  • Оксигенотерапия. Применяется для увеличения количества кислорода в крови. Для этого используют сжатый воздух из баллона, который доставляется пациенту с помощью маски. Оксигенотерапия может применяться как периодически (во время физических нагрузок, при обострении), так и постоянно (при тяжелом течении ХОБЛ).
  • Медикаментозное лечение
  • Бронходилататоры – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, что приводит к расширению их просвета и облегчению дыхания. Применяются обычно в виде ингаляций, то есть при вдыхании пара или дыма, содержащего лекарственное вещество. Могут использоваться в зависимости от тяжести заболевания как периодически, так и постоянно.
  • Ингаляционные глюкокортикостероиды. Уменьшают воспаление и снижают скорость прогрессирования болезни. Используются обычно курсами, у пациентов с конечными стадиями заболевания или в период тяжелого обострения ХОБЛ.
  • Антибиотики. Используются при бактериальных осложнениях, которые часто встречаются у пациентов с ХОБЛ.
  • Хирургическое лечение
  • Пересадка легких. Применяется в тяжелых случаях. Улучшает качество жизни, однако не увеличивает ее продолжительность.
  • Операции по уменьшению объема легких. Это удаление поврежденных участков легкого, в результате которого освобождается дополнительное место в грудной полости, что способствует облегчению работы легких. Возможные последствия этого метода, к сожалению, изучены недостаточно.
  • Реабилитационные мероприятия: физические упражнения, дыхательная гимнастика, психотерапевтическая помощь.

Профилактика

  • Отказ от курения.
  • Гигиена труда.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мокроты

Профилактика ХОБЛ! — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, возникающее под воздействием различных этиологических факторов, главным из которых является табакокурение.

Заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием и постепенным снижением функции легких с развитием дыхательной недостаточности.

Факторы риска развития болезни:

  • Курение сигарет или других форм табака (включая пассивное курение).
  • Работа, связанная с вдыханием пыли и химических веществ.
  • Вдыхание дыма от дров или другого топлива, используемого для   приготовления пищи и обогрева помещения.

 

Симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ):

  • Кашель со слизистой мокротой, чаще в утренние часы;
  • Одышка при физической нагрузке;
  • Выделение   мокроты, иногда гнойного характера;
  • Синюшный оттенок губ и кончиков пальцев;

 

Развитие болезни

   С течением времени ХОБЛ прогрессирует и одышка у человека появляется даже при незначительных физических нагрузках. Больному становится все труднее самостоятельно принимать пищу или выполнять простые физические упражнения. При этом дыхание требует значительной затраты энергии. Больные ХОБЛ часто теряют в весе, и становятся намного слабее в физических возможностях.

В какой-то момент симптомы ХОБЛ могут внезапно усиливаться, что приводит к ухудшению физического состояния здоровья. Это называется обострением ХОБЛ. Обострения ХОБЛ могут варьироваться от незначительной степени, до угрожающих жизни состояний.

 

Если Вам поставили диагноз ХОБЛ, есть много методов, которые могут помочь Вам чувствовать себя лучше и задержать ухудшение течения болезни.

 

Лучший способ замедлить прогрессирование ХОБЛ – это бросить курить! Обратитесь в кабинет медицинской помощи по отказу от курения.

Независимо от длительности курения и степени ХОБЛ, отказ от курения существенно замедлит развитие болезни.

Особое место занимает профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей. Люди, страдающие ХОБЛ, более подвержены респираторным инфекциям. Ежегодно прививайтесь против  гриппа.

 

Находясь дома, следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:

  • стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух).
  • приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
  • в квартире лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
  • во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме;
  • рационально питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах

 

При установлении диагноза ХОБЛ своевременно начатое лечение (постоянный прием назначенных врачом препаратов, правильное пользование ингаляторами, посещение «Школ больных ХОБЛ»), значительно уменьшает прогрессирование заболевания и является залогом более стабильного его течения.

 

Помните!  ХОБЛ – заболевание, которое можно предотвратить.

 

 

 

Хроническая обструктивная болезнь легких

20 Августа 2019

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание, при котором нарушается прохождение воздуха по бронхам и попадание кислорода из легкого в кровь. Следствием этого становится дыхательная недостаточность, которая проявляется в виде одышки. Обычно она начинает беспокоить пациента при подъеме по лестнице и ходьбе в гору, затем возникает и при интенсивной ходьбе, заставляя идти медленнее и часто останавливаться. При очень тяжелой форме одышка может появляться, даже когда человек находится в покое.

Причины возникновения и диагностика

Главной причиной развития ХОБЛ является курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают воспаление, разрушающее ткани легких и бронхов. Также к возникновению заболевания могут приводить профессиональные вредности, загрязнения воздуха или жилых помещений. Особенностью ХОБЛ является крайне медленное течение: одышка как основной симптом болезни становится заметной обычно после 40 лет.

Хроническую обструктивную болезнь легких диагностируют на основании симптомов (одышка, кашель, отхождение мокроты) и результатов спирометрии — исследования, которое выявляет снижение скорости прохождения воздуха по бронхам. В ряде случаев могут применяться другие методы диагностики, например, КТ легких, исследование сердца и газообмена.

Лечение

Для эффективного лечения заболевания пациенту необходимо прежде всего отказаться от курения. Это заметно облегчает состояние, замедляет прогрессирование болезни и продлевает жизнь пациента. Если человек не может сам победить эту привычку, ему требуется лекарственная поддержка — никотинзаместительная терапия, при которой через пластыри, жевательную резинку или мундштук в организм вводится только никотин, без вредных компонентов табачного дыма. Впоследствии дозу никотина снижают до полной отмены. Назначить этот или другой вид терапии может только специалист.

Пациентам с ХОБЛ необходимо движение. Так, каждый день нужно проходить не менее 3-4 км пешком, а два раза в неделю заниматься на беговой дорожке или велотренажере, делать упражнения с легкими гантелями. Нагрузки могут быть скорректированы с учетом состояния конкретного человека, однако нужно помнить, что именно они позволяют повысить общий тонус организма и снизить степень одышки.

Основу медикаментозного лечения ХОБЛ составляют бронхорасширяющие препараты. В качестве «скорой помощи» используется ингалятор с препаратом, который быстро расширяет бронхи, а для постоянного лечения — бронхорасширяющие средства длительного действия.

Кроме того, врач может прописать ингаляционные гормоны, противовоспалительные средства для воздействия на мокроту, антиоксиданты или антибиотики. Таким образом, объем лекарственной терапии ХОБЛ зависит от тяжести заболевания у конкретного пациента.

При тяжелых формах обязательно постоянное наблюдение пульмонолога. Так, некоторые пациенты, из-за дыхательной недостаточности страдающие тяжелой одышкой, могут нуждаться в кислороде или применении портативных машин, помогающих легким дышать.

Иногда для лечения хронической обструктивной болезни легких необходимо выполнить операцию, которая уменьшает одышку при тяжелой эмфиземе, или пересадку легких. Однако отбор на эти операций очень сложный и требует консультаций целого ряда специалистов.

Пациентам с ХОБЛ необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, поскольку этому состоянию часто сопутствуют и другие заболевания. Следует помнить, что наличие хронической обструктивной болезни легких усугубляет течение сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и существенно повышает вероятность развития инфаркта и инсульта.

Эффективное лечение уменьшает проявления болезни, снижает риск возникновения осложнений, а также продлевает жизнь пациента.

Середа В.П., главный врач ММЦ «СОГАЗ», врач-пульмонолог, д.м.н.

* При создании статьи использованы материалы Федеральных клинических рекомендаций по ХОБЛ – 2018.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — Симптомы, диагностика и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется прогрессирующим частично необратимым ограничением воздушного потока дыхательных путей.

Подозревается у пациентов, имеющих в анамнезе табакокурение, факторы риска, связанные с родом занятий и с окружающей средой, с наличием собственного, или семейного анамнеза хронических легочных заболеваний.

Клиническая картина заболевания представляет собой прогрессирующую одышку, хрипы, продуктивный кашель, включая кровохарканье.

Диагностические тесты включают исследование функции легких, рентген органов грудной клетки, компьютерную томографию органов грудной клетки, оксиметрию и анализ газов артериальной крови.

Пациентов необходимо мотивировать бросить курить и уменьшить профессиональные контакты, а также вакцинироваться против вируса гриппа и Streptococcus pneumoniae.

Лечение включает бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды и системные кортикостероиды.

Долговременная оксигенотерапия улучшает выживаемость при тяжелой форме ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – патологическое состояние, поддающееся профилактике и лечению и характеризующиеся не полностью обратным ограничением потока воздуха. Данная группа заболеваний охватывает эмфизему и хронический бронхит. Ограничение воздушного потока обычно является прогрессирующим и ассоциируется с нарушенным воспалительным ответом легких на вредные частицы или газы. Вызвано прежде всего табакокурением. Кроме поражения легких, ХОБЛ обладает значительным системным воздействием. Обострения и сопутствующие заболевания имеют важное влияние на общее состояние и прогноз у каждого отдельного пациента.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2018 [internet publication]. https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf

ХОБЛ: симптомы, диагностика и лечение

Часто ли у вас возникает одышка при выполнении таких вещей, как бег по поручению или подъем по лестнице? Узнайте, подвержены ли вы риску заболевания ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включающая эмфизему и хронический бронхит, затрудняет дыхание у 16 ​​миллионов американцев, которым был поставлен диагноз ХОБЛ. Еще миллионы страдают ХОБЛ, но им не поставили диагноз и не лечат. ХОБЛ может ограничивать вашу работоспособность или даже выполнять простые повседневные задачи.

У вас может быть ХОБЛ?

Основной причиной ХОБЛ является табачный дым, поэтому, если вы курите или курили раньше, вы подвергаетесь более высокому риску заболевания ХОБЛ. Воздействие загрязнения воздуха дома или на работе, семейный анамнез и респираторные инфекции, такие как пневмония, также увеличивают ваш риск.

Как диагностируется ХОБЛ?

ХОБЛ диагностируется с помощью простого дыхательного теста, называемого спирометрией.

Как лечится ХОБЛ?

Лечение ХОБЛ может значительно улучшить качество вашей жизни.Ваш врач может рассмотреть следующие варианты лечения:

  • Бросить курить. Для людей, которые курят, наиболее важным аспектом лечения является отказ от курения.
  • Избегать табачного дыма и других загрязнителей воздуха дома и на работе.
  • Лекарство . Такие симптомы, как кашель или хрипы, можно лечить с помощью лекарств.
  • Легочная реабилитация, индивидуальная программа лечения, которая научит вас управлять симптомами ХОБЛ для улучшения качества жизни.В планы могут входить научиться лучше дышать, как сберечь энергию, а также советы по еде и упражнениям.
  • Как избежать инфекций легких. Инфекции легких могут вызывать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ. Некоторые вакцины, такие как вакцины против гриппа и пневмонии, особенно важны для людей с ХОБЛ. Узнайте больше о рекомендациях по вакцинации. При необходимости, респираторные инфекции следует лечить антибиотиками.
  • Дополнительный кислород из переносного кислородного баллона может потребоваться, если уровень кислорода в крови низкий.

10 признаков хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает одно или несколько из трех отдельных заболеваний:

Все они затрудняют дыхание и со временем ухудшаются.

Три ключевых симптома ХОБЛ:

  • Одышка
  • Непрекращающийся кашель
  • Отхаркивание густой, часто окрашенной слизи (мокроты)

Если вы заметили любую комбинацию этих симптомов, вам следует поговорить со своим врачом.

Ранние симптомы

Многие люди не замечают никаких симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на ранних стадиях. В некоторых случаях это может быть потому, что их нет. В других случаях, однако, есть небольшие ранние признаки, которые вы можете заметить, если обратите внимание.

Например, вы можете обнаружить, что просто не можете выполнять повседневные жизненные задачи так же легко, как раньше, например подниматься по лестнице, работать в саду или приносить продукты в дом. Это могло произойти из-за того, что вы набрали вес, перестали заниматься спортом или заболели гриппом.Но если очевидной причины нет и симптомы не исчезнут, пора обратиться к врачу для обследования.

Они могут провести серию тестов на ваше дыхание (спирометрия), которые могут помочь исключить или диагностировать ХОБЛ.

Другие симптомы

Симптомы обычно со временем ухудшаются, и у вас может быть серьезное повреждение легких еще до того, как вы их заметите, особенно если вы курите. Запишитесь на прием, если у вас есть другие возможные признаки ХОБЛ:

  • Свистящее дыхание
  • Посинение губ или ногтей
  • Усталость (сильная усталость) большую часть или все время
  • Частые простуды
  • Похудение без попытки
  • Опухшие ступни, лодыжки или ноги
  • Необходимость много откашливаться
  • Стеснение в груди

Когда обращаться к врачу

Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция или ухудшается ХОБЛ.Позвоните своему врачу в течение 24 часов, если заметите:

  • Вы запыхались или кашляете чаще, чем обычно.
  • Задышка влияет на распорядок дня.
  • Вы кашляете больше дряни, чем обычно.
  • Грязь желтого, зеленого или ржавого цвета.
  • У вас температура выше 101 F.
  • Вы чувствуете головокружение или головокружение.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если после приема лекарств, прописанных врачом для лечения ХОБЛ, вы все еще не дышите.

ХОБЛ | Хроническая обструктивная болезнь легких

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это группа заболеваний легких, при которых затрудняется дыхание и которые со временем ухудшаются.

Обычно дыхательные пути и воздушные мешочки в легких эластичны или растягиваются. Когда вы вдыхаете, дыхательные пути доставляют воздух в воздушные мешочки. Воздушные мешочки наполняются воздухом, как маленький воздушный шарик. Когда вы выдыхаете, воздушные мешки сдуваются, и воздух выходит наружу.Если у вас ХОБЛ, в дыхательные пути поступает меньше воздуха из-за одной или нескольких проблем:

  • Дыхательные пути и воздушные мешки в легких становятся менее эластичными
  • Стены между многими воздушными мешками разрушены
  • Стенки дыхательных путей утолщаются и воспаляются
  • Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, и могут забиться

Какие бывают типы ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ включает два основных типа:

  • Эмфизема поражает воздушные мешочки в легких, а также стенки между ними.Они повреждаются и становятся менее эластичными.
  • Хронический бронхит, при котором слизистая дыхательных путей постоянно раздражается и воспаляется. Из-за этого слизистая оболочка набухает и выделяется слизь.

Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной для разных людей.

Что вызывает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)?

Причиной ХОБЛ обычно является длительное воздействие раздражителей, поражающих легкие и дыхательные пути.В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать ХОБЛ, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию ХОБЛ. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении ХОБЛ.

Кто подвержен риску развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Факторы риска ХОБЛ включают

  • Курение. Это основной фактор риска. До 75% людей, страдающих ХОБЛ, курят или раньше курили.
  • Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или рабочего места
  • Возраст. Большинству людей с ХОБЛ на момент появления симптомов не менее 40 лет.
  • Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, страдающие ХОБЛ, с большей вероятностью заболеют ею, если у них есть семейная история ХОБЛ.

Каковы симптомы ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

  • Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
  • Свистящее дыхание
  • Свист или скрипучий звук при дыхании
  • Одышка, особенно при физической нагрузке
  • Плотность в груди

Некоторые люди с ХОБЛ часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях ХОБЛ может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • Семейная история
  • Различные тесты, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Ваш врач поставит диагноз ХОБЛ на основании ваших признаков и симптомов, вашего медицинского и семейного анамнеза, а также результатов анализов.

Каковы методы лечения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Нет лекарства от ХОБЛ. Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают

  • Изменения образа жизни , например
    • Бросить курить, если вы курильщик. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения ХОБЛ.
    • Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
    • Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании. Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
  • Лекарства , такие как
    • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
    • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с ХОБЛ подвержены более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями
    • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
  • Кислородная терапия , если у вас тяжелая форма ХОБЛ и низкий уровень кислорода в крови.Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
  • Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Это может включать
    • Программа упражнений
    • Тренинг по ведению болезней
    • Консультации по питанию
    • Психологическое консультирование
  • Хирургия , обычно как последнее средство для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств:
    • При ХОБЛ, которая в основном связана с эмфиземой, существуют операции, которые
      • Удалить поврежденную ткань легкого
      • Удалите большие воздушные пространства (пузыри), которые могут образоваться при разрушении воздушных мешков.Буллы могут мешать дыханию.
    • При тяжелой форме ХОБЛ некоторым людям может потребоваться пересадка легких

Если у вас ХОБЛ, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)?

Поскольку курение вызывает большинство случаев ХОБЛ, лучший способ предотвратить это — не курить.Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Симптомы и диагностика ХОБЛ | Американская ассоциация легких

Каковы симптомы ХОБЛ?

Многие люди не распознают симптомы ХОБЛ до более поздних стадий заболевания. Иногда люди думают, что у них одышка или они менее способны заниматься своими обычными делами, потому что они «только стареют».«Одышка может быть важным симптомом заболевания легких. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или думаете, что подвержены риску ХОБЛ, важно обсудить это со своим врачом.

  • Хронический кашель
  • Одышка дыхание при выполнении повседневных дел (одышка)
  • Частые респираторные инфекции
  • Синева губ или ногтевого ложа (цианоз)
  • Усталость
  • Выделение большого количества слизи (также называемой мокротой)
  • Свистящее дыхание

Помните: Не ждите, пока симптомы станут серьезными, потому что можно потерять драгоценное время на лечение.Раннее выявление ХОБЛ — ключ к успешному лечению.

Диагностика ХОБЛ

Чтобы диагностировать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), которая включает хронический бронхит и эмфизему, ваш врач оценит ваши симптомы, запросит полную историю вашего здоровья, проведет медицинский осмотр и изучит результаты анализов.

История болезни

Ваш врач захочет узнать, если вы:

  • Курите или курили в анамнезе
  • Подвержены пассивному курению, загрязнению воздуха, химическим веществам или пыли
  • Имеете такие симптомы, как хроническая одышка кашель или много слизи
  • Имейте членов семьи, у которых была ХОБЛ

Тестирование на ХОБЛ

Спирометрия: Если вы подвержены риску развития ХОБЛ или имеете симптомы ХОБЛ, вам следует пройти обследование с помощью спирометрии.Спирометрия — это простой способ проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Для этого теста вы вдуваете воздух в мундштук и трубку, прикрепленную к небольшому устройству. Аппарат измеряет количество выдыхаемого вами воздуха и скорость его выдувания.

Спирометрия позволяет выявить ХОБЛ до появления симптомов. Ваш врач также может использовать результаты анализов, чтобы узнать, насколько серьезна ваша ХОБЛ, и определить цели вашего лечения.

Другие анализы: Ваш врач может также попросить вас сделать рентген грудной клетки и / или другие анализы, например, анализ газов артериальной крови, который измеряет уровень кислорода в вашей крови.Этот тест может показать, насколько хорошо ваши легкие способны перемещать кислород в кровь и удалять из нее углекислый газ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — симптомы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) затрудняет дыхание. Но он медленно развивается в течение многих лет, и вы можете сначала не осознавать, что у вас это есть.

Большинство людей с ХОБЛ не имеют каких-либо заметных симптомов, пока им не исполнится 40 или 50 лет.

Основные симптомы

Общие симптомы ХОБЛ включают:

  • усиливающаяся одышка — это может произойти только при первых упражнениях, и иногда вы можете просыпаться ночью с ощущением одышки
  • постоянный грудной кашель с непроходящей мокротой
  • частые инфекции грудной клетки
  • постоянное свистящее дыхание

Симптомы обычно со временем постепенно ухудшаются и затрудняют повседневную деятельность, хотя лечение может помочь замедлить прогрессирование.

Иногда могут быть периоды, когда симптомы внезапно ухудшаются — это называется обострением или обострением. Обычно случаются несколько обострений в год, особенно зимой.

Другие симптомы

Менее распространенные симптомы ХОБЛ включают:

Эти дополнительные симптомы, как правило, возникают только тогда, когда ХОБЛ достигает поздней стадии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы ХОБЛ, особенно если вы старше 35 лет и курите или привыкли курить.

Есть несколько состояний, которые вызывают похожие симптомы, такие как астма, бронхоэктазы, анемия и сердечная недостаточность. Простой дыхательный тест может помочь определить, есть ли у вас ХОБЛ.

Узнайте больше о тестах на ХОБЛ.

Хотя в настоящее время нет лекарства от ХОБЛ, чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность серьезного повреждения легких.

Узнайте больше о лечении ХОБЛ.

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 сентября 2022 г.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Обзор ХОБЛ

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ — это общий термин для ряда прогрессирующих заболеваний легких.Хронический бронхит и эмфизема могут привести к ХОБЛ. Диагноз ХОБЛ означает, что у вас может быть одно из этих поражающих легкие заболеваний или симптомы обоих. ХОБЛ может прогрессировать постепенно, со временем становится все труднее дышать.

Хронический бронхит

Хронический бронхит раздражает ваши бронхи, по которым воздух переносится в легкие и из них. В результате трубки набухают, и слизь (мокрота или «сопли») скапливается вдоль слизистой оболочки. Накопление сужает отверстие трубки, затрудняя попадание воздуха в легкие и выход из них.

Маленькие, похожие на волосы структуры внутри бронхов (называемые ресничками) обычно выводят слизь из дыхательных путей. Но раздражение от хронического бронхита и / или курения вредит им. Поврежденные реснички не могут помочь очистить слизь.

Эмфизема

Эмфизема — это разрушение стенок крошечных воздушных мешочков (альвеол) на концах бронхов в «дне» легкого. Легкое похоже на перевернутое дерево. Ствол — это дыхательное горло или «трахея», ветви — «бронхи», а листья — это воздушные мешочки или «альвеолы».«Воздушные мешочки играют решающую роль в переносе кислорода в кровь и углекислого газа наружу. Повреждение, вызванное эмфиземой, разрушает стенки воздушных мешков, затрудняя полное дыхание.

Насколько распространена ХОБЛ?

ХОБЛ поражает почти 16 миллионов американцев, или около 6% населения США.

Кто болеет ХОБЛ?

Основной причиной ХОБЛ является курение. Но не у всех курильщиков это заболевание. Вы можете подвергаться более высокому риску, если вы:

  • Женщина.
  • Возраст старше 65 лет.
  • Были подвержены загрязнению воздуха.
  • Работали с химикатами, пылью или парами.
  • Имеют дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ), генетический фактор риска развития ХОБЛ.
  • В детстве болел множеством респираторных инфекций.

Симптомы и причины

Что вызывает ХОБЛ?

Курение табака вызывает до 90% случаев ХОБЛ. Другие причины включают:

  • Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ), генетическое заболевание.
  • Пассивное курение.
  • Загрязнение воздуха.
  • Пыль и дым на рабочем месте.

Курение

Табачный дым раздражает дыхательные пути, вызывая воспаление (раздражение и отек), которое сужает дыхательные пути. Дым также повреждает реснички, поэтому они не могут выполнять свою работу по удалению слизи и захваченных частиц из дыхательных путей.

Недостаток AAT

AAT (дефицит альфа-1-антитрипсина) — редкое наследственное заболевание, которое может привести к эмфиземе.Альфа-1-антитрипсин — это фермент, который помогает защитить легкие от разрушительного воздействия воспаления. Когда у вас есть ААТ, вы не производите достаточного количества фермента, называемого альфа-1-антитрипсином. Ваши легкие с большей вероятностью будут повреждены от воздействия раздражающих веществ, таких как дым и пыль.

Каковы признаки хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

  • Продолжительный кашель со слизью.
  • Затруднение при глубоком вдохе.
  • Одышка при легких физических упражнениях (например, при ходьбе или подъеме по лестнице).
  • Одышка при выполнении обычных повседневных дел.
  • Свистящее дыхание.

Если у меня симптомы хронической обструктивной болезни легких, как мне определить, когда мне нужно позвонить своему врачу?

Если у вас наблюдаются какие-либо из описанных ниже симптомов, не ждите следующего приема, чтобы позвонить своему врачу. Незамедлительно сообщайте об этих симптомах, даже если вы не чувствуете себя плохо. НЕ ждите, пока симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь. Если ваши симптомы обнаруживаются на ранней стадии, ваш врач может изменить ваше лечение или лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы.(Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом).

Примечание. Помните, что предупреждающие знаки или симптомы могут быть одинаковыми или разными от одного обострения к другому.

Неотложная помощь

Поговорите со своим врачом по телефону в течение 24 часов, если у вас есть следующие изменения в вашем здоровье:

  • Одышка, которая усилилась или возникает чаще. Примеры:
    • Невозможно пройти как обычно
    • Вам нужно больше подушек или вам нужно сидеть, чтобы спать из-за затрудненного дыхания
    • Более устала, потому что вы усерднее работаете, чтобы дышать
    • Требуются дыхательные процедуры или ингаляторы чаще, чем обычно
    • Просыпаться с одышкой чаще, чем один раз за ночь
  • Изменения мокроты (слизи), в том числе:
    • Изменения цвета
    • Наличие крови
    • Изменения толщины или количества (больше, чем у вас обычно, или больше, чем вы можете откашляться)
    • Запах
  • Более сильный кашель или хрипы
  • Отек в лодыжках, ступнях или ногах, новый или усилившийся и не исчезающий после ночного сна с поднятыми ступнями
  • Необъяснимая потеря или увеличение веса на 2 фунта за день или на 5 фунтов за неделю
  • Частые утренние головные боли или головокружения
  • Лихорадка, особенно с симптомами простуды или гриппа
  • Беспокойство, спутанность сознания, забывчивость, невнятность речи или раздражительность
  • Необъяснимая крайняя утомляемость или слабость, продолжающаяся более суток

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Чтобы оценить ваши легкие и общее состояние здоровья, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и назначит некоторые тесты, например, тесты на дыхание.

История болезни

Чтобы диагностировать ХОБЛ, ваш провайдер задаст такие вопросы, как:

  • Вы курите?
  • Были ли вы длительное воздействие пыли или загрязнителей воздуха?
  • Есть ли у других членов вашей семьи ХОБЛ?
  • У вас возникает одышка во время упражнений? Когда отдыхаете?
  • Вы давно кашляете или хрипите?
  • Вы откашливаете мокроту?

Физический осмотр

Чтобы помочь с диагностикой, ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает:

  • Прислушиваясь к своим легким и сердцу.
  • Проверка артериального давления и пульса.
  • Осмотр носа и горла.
  • Проверка стопы и лодыжек на опухоль.

Тесты

Медицинские работники используют простой тест, называемый спирометрией, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие. Для этого теста вы вдуваете воздух в трубку, прикрепленную к машине. Этот тест на функцию легких измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть и как быстро вы можете это сделать.

Ваш провайдер может также захотеть провести несколько других тестов, например:

  • Пульсоксиметрия для измерения содержания кислорода в крови.
  • Газы артериальной крови (ГАК) для проверки уровня кислорода и углекислого газа.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для проверки функции сердца и исключения сердечных заболеваний как причины одышки.
  • Рентген грудной клетки или КТ грудной клетки для поиска изменений легких, вызванных ХОБЛ.
  • Тестирование с физической нагрузкой , чтобы определить, падает ли уровень кислорода в крови во время тренировки.

Какие стадии ХОБЛ?

ХОБЛ может постепенно ухудшаться. Скорость прогрессирования от легкой до тяжелой варьируется от человека к человеку.

Легкая форма ХОБЛ (1 стадия или ранняя стадия)

Первым признаком ХОБЛ является частая одышка при легких упражнениях, например при подъеме по лестнице. Поскольку этот симптом легко списать на то, что они потеряли форму или стали старше, многие люди не осознают, что у них ХОБЛ. Еще один признак — мокрый кашель (кашель со слизью), который часто особенно неприятен по утрам.

ХОБЛ от умеренной до тяжелой (стадии 2 и 3)

В целом одышка более очевидна при более поздних стадиях ХОБЛ. У вас может появиться одышка даже во время повседневной деятельности. Кроме того, обострения ХОБЛ — периоды увеличения количества мокроты, обесцвечивания мокроты и учащения одышки — обычно более распространены на более высоких стадиях ХОБЛ. Вы также становитесь предрасположенными к легочным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.

Очень тяжелая ХОБЛ (4 стадия)

Когда ХОБЛ становится тяжелой, почти все, что вы делаете, может вызвать одышку.Это ограничивает вашу мобильность. Возможно, вам понадобится дополнительный кислород из переносного баллона.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Лечение ХОБЛ направлено на облегчение таких симптомов, как кашель и проблемы с дыханием, а также на предотвращение респираторных инфекций. Ваш провайдер может порекомендовать:

  • Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют дыхательные пути. Бронходилататоры, поступающие через вдыхаемый вами туман, облегчают дыхание.
  • Противовоспалительные препараты: Врачи обычно назначают стероиды для уменьшения воспаления в легких. Вы вдыхаете стероиды в виде тумана (небулайзер или ингалятор) или принимаете их, проглотив таблетку.
  • Дополнительный кислород: Если у вас низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия), вам может потребоваться переносной кислородный баллон для повышения уровня кислорода.
  • Антибиотики: ХОБЛ делает вас предрасположенными к легочным инфекциям, которые могут еще больше повредить ваши ослабленные легкие.Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы остановить бактериальную инфекцию.
  • Прививки: Респираторные инфекции более опасны при ХОБЛ. Особенно важно делать прививки, чтобы предотвратить грипп и пневмонию.
  • Реабилитация: Программы реабилитации сосредоточены на обучении эффективным методам дыхания для уменьшения одышки и на кондиционировании. При поддержании физической формы можно увеличить нагрузку на имеющиеся у вас легкие.
  • Антихолинергические препараты расслабляют мышечные связки, стягивающие дыхательные пути.Это действие открывает дыхательные пути, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких для улучшения дыхания. Антихолинергические препараты также помогают очистить легкие от слизи. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется более свободно, и поэтому ее легче откашлять. Антихолинергические препараты действуют иначе и медленнее, чем быстродействующие бронходилататоры.
  • Можно использовать модификаторы лейкотриенов . Лейкотриены — это химические вещества, которые естественным образом встречаются в нашем организме и вызывают сокращение мышц дыхательных путей, а также выработку слизи и жидкости.Эти новые препараты действуют, блокируя химические вещества и уменьшая эти реакции. Эти лекарства помогают улучшить циркуляцию воздуха и уменьшить симптомы у некоторых людей.
  • Отхаркивающие средства разжижают слизь в дыхательных путях, чтобы ее было легче отхаркивать. Принимайте эти лекарства, запивая примерно 8 унциями воды.
  • Антигистаминные препараты снимают заложенность головы, слезотечение и чихание. Несмотря на то, что антигистаминные препараты эффективны для облегчения этих симптомов, они могут сушить дыхательные пути, затрудняя дыхание, а также вызывать затруднения при откашливании лишней слизи.Принимайте эти лекарства во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка.
  • Противовирусные препараты могут быть прописаны для лечения или профилактики заболеваний, вызванных вирусами, чаще всего для лечения или профилактики гриппа («гриппа»). Грипп особенно опасен для людей с ХОБЛ.

При тяжелой форме ХОБЛ ваш врач может посоветовать вам рассмотреть возможность проведения клинических испытаний (тестирования новых методов лечения) или операции на легких, если вы являетесь кандидатом.

Профилактика

Как избежать ХОБЛ?

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать развития ХОБЛ, — это не курить.Если вы хотите бросить курить, вам могут помочь программы по отказу от курения. Кроме того, избегайте любой среды с плохим качеством воздуха — воздуха, содержащего такие частицы, как пыль, дым, газы и пары.

Почему людям с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) следует следить за признаками инфекции?

Людям с ХОБЛ сложно очистить легкие от бактерий, пыли и других загрязнителей воздуха. Это подвергает их риску инфекций легких, которые могут вызвать дальнейшее повреждение легких.

Поэтому важно следить за признаками инфекции и следовать этим советам, чтобы предотвратить заражение.Вы, вероятно, не сможете полностью избежать заражения, но эти советы помогут вам максимально предотвратить заражение.

Каковы предупреждающие признаки инфекции, особенно если у меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Предупреждающие признаки инфекции

Хотя большинство инфекций можно успешно вылечить, вы должны уметь распознавать непосредственные симптомы инфекции для надлежащего и эффективного лечения.

  • Повышенная одышка, затрудненное дыхание или хрипы
  • Откашливается повышенное количество слизи
  • Слизь желтого или зеленого цвета (может присутствовать или отсутствовать)
  • Лихорадка (температура выше 101 ° F) или озноб (может присутствовать или отсутствовать)
  • Повышенная утомляемость или слабость
  • Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
  • Необычный дренаж пазух, заложенность носа, головные боли или болезненность в области верхних скул

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы не чувствуете себя плохо.

Что я могу сделать для предотвращения инфекций, особенно если у меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Мытье рук

Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, приемом пищи, приемом лекарств или дыхательными процедурами; а также после кашля или чихания, посещения туалета, прикосновения к грязному постельному белью или одежде, а также после того, как вы были рядом с кем-то, кто болеет простудой или гриппом, а также после того, как вы были на общественном мероприятии.Также хорошо носить с собой безводные дезинфицирующие средства для рук, чтобы использовать их при необходимости.

Посетителей

Если у посетителей симптомы простуды или гриппа, попросите их не приходить, пока они не поправятся.

Окружающая среда
  • Следите за чистотой своего дома и без излишков пыли. Следите за тем, чтобы в ванных комнатах и ​​раковинах не было плесени или грибка.
  • Не работать и не посещать какие-либо строительные площадки. Пыль может быть опасной. Если вам абсолютно необходимо приблизиться к такой области, наденьте маску, предоставленную врачом.
  • Избегайте загрязнения воздуха, включая табачный дым, древесный или масляный дым, выхлопные газы автомобилей и промышленные загрязнения, которые могут вызвать попадание вдыхаемых раздражителей в легкие. Также избегайте пыльцы.
  • Убедитесь, что ваша вытяжная вентиляция работает должным образом, чтобы дым от готовки мог выходить из дома.
  • По возможности, старайтесь держаться подальше от больших скоплений людей осенью и зимой, когда сезон гриппа в разгаре.
Уход за оборудованием
  • Содержите дыхательное оборудование в чистоте.
  • Не позволяйте другим пользоваться вашим медицинским оборудованием, в том числе: кислородной канюлей, дозирующим ингалятором (MDI), спейсером MDI, трубкой небулайзера и загубником.
Диета
  1. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Хорошее питание важно, чтобы помочь организму противостоять инфекции. Ешьте продукты всех групп.
  2. Пейте много жидкости — по крайней мере, от 6 до 8 стаканов по восемь унций в день (если ваш врач не даст вам других рекомендаций). Лучше всего вода, соки и спортивные напитки.
Прочие общие рекомендации по охране здоровья
  • Не трите глаза, так как микробы могут попасть в носовые проходы через слезные каналы.
  • Бросить курить и избегать вторичного табачного дыма (дыма от горящей сигареты или сигары и дыма, выдыхаемого курильщиком) — важные шаги, которые вы можете предпринять для защиты легких от инфекции.
  • Следуйте рекомендациям врача по лекарствам.
  • Высыпайтесь и отдыхайте.
  • Управляйте стрессом.
  • Поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, чтобы делать прививку от гриппа каждый год и делать прививку от пневмонии, если у вас ее еще не было.
  • Будьте осторожны, чтобы не заразиться во время путешествий. В местах, где вода может быть небезопасной, пейте воду в бутылках или другие напитки (заказывайте напитки без льда). Купайтесь только в хлорированных бассейнах.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы?

ХОБЛ прогрессирует с разной скоростью у каждого человека.Когда болезнь прогрессирует, повреждение легких от ХОБЛ невозможно исправить, но, ведя здоровый образ жизни и получая лечение как можно раньше, вы можете справиться с симптомами и почувствовать себя намного лучше.

Жить с

Как я могу справиться с ХОБЛ дома?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы облегчить дыхание и замедлить прогрессирование болезни:

  • Бросить курить.
  • Избегайте попадания в воздух, загрязненный химическими веществами, дымом, пылью или парами.
  • Принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.
  • Спросите своего врача о программе легочной реабилитации, которая научит вас вести активный образ жизни с меньшей одышкой.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Сделайте ежегодную прививку от гриппа.

Хорошая новость о ХОБЛ заключается в том, что симптомы можно контролировать. Вам станет легче дышать, если вы примете необходимые меры для поддержания емкости легких и борьбы с раздражением легких. Если вы начнете лечение раньше, у вас будет больше шансов продолжать заниматься любимым делом.

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и у меня может быть инфекция?

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо предупреждающие признаки инфекции. Также позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, вызывающие беспокойство.

Избегайте раздражителей

Легкие людей с ХОБЛ чувствительны к определенным раздражающим веществам в воздухе, таким как: сигаретный дым, выхлопные газы, сильные духи, чистящие средства, краска / лак, пыль, пыльца, шерсть домашних животных и загрязнение воздуха.Сильно холодные или жаркие погодные условия также могут вызвать раздражение легких.

Избежать некоторых из этих раздражителей можно с помощью:

  • Просить окружающих не курить.
  • Сидение в зонах общественного пользования для некурящих.
  • Запрос на размещение в отелях для некурящих и аренду автомобилей.
  • Избегать подземных гаражей.
  • Избегайте районов с интенсивным движением или промышленных зон.
  • Не использовать духи, ароматизированные лосьоны или другие продукты с сильным запахом, которые могут вызвать раздражение легких.
  • Использовать неаэрозольные чистящие или красящие средства в хорошо вентилируемых помещениях и носить маску или носовой платок во время чистки (вытирания пыли, пылесоса, подметания) или работы во дворе.
  • Снижение воздействия пыли за счет регулярной замены фильтров на обогревателях и кондиционерах и использования осушителя.
  • Не позволяйте домашним животным находиться в доме, особенно если вы хрипите.
  • Использование вытяжного вентилятора при приготовлении пищи для удаления дыма и запахов.
  • Пребывание в помещении при плохом качестве наружного воздуха и высоком содержании пыльцы.
  • Следить за прогнозами погоды и избегать экстремальных погодных условий. В холодную погоду прикрывайте лицо, выходя на улицу. В условиях сильной влажности старайтесь оставаться в помещениях с кондиционером.

ХОБЛ | NHLBI, NIH

ХОБЛ пока не лечится. Однако изменение образа жизни и лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше, оставаться более активными и замедлить развитие болезни.

Цели лечения ХОБЛ включают:

  • Облегчение симптомов
  • Замедление развития болезни
  • Повышение толерантности к физическим нагрузкам или способности оставаться активным
  • Профилактика и лечение осложнений
  • Улучшение общего состояния здоровья

Ваш семейный врач может посоветовать вам обратиться к пульмонологу для оказания помощи в лечении.Это врач, специализирующийся на лечении заболеваний легких.

Ведение ХОБЛ. Изучите варианты лечения и советы по здоровому образу жизни, которые помогут справиться с симптомами ХОБЛ.

Узнайте больше советов по ведению ХОБЛ.

Изменения образа жизни
Бросьте курить и избегайте раздражителей легких

Отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете предпринять в лечении ХОБЛ.Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Если вам трудно бросить курить самостоятельно, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Многие больницы, рабочие места и общественные группы предлагают занятия, чтобы помочь людям бросить курить. Попросите членов вашей семьи и друзей поддержать вас в ваших усилиях по отказу от курения.

Также старайтесь избегать пассивного курения и мест с пылью, парами или другими токсичными веществами, которые вы можете вдохнуть.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, прочтите «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови.Хотя эти ресурсы посвящены здоровью сердца, они включают основную информацию о том, как бросить курить. Чтобы получить бесплатную помощь и поддержку в отказе от курения, вы можете позвонить в Службу отказа от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Другие изменения образа жизни

Если у вас ХОБЛ, особенно в более тяжелых формах, у вас могут быть проблемы с достаточным количеством пищи из-за таких симптомов, как одышка и усталость. В результате вы можете не получать все необходимые калории и питательные вещества, что может ухудшить ваши симптомы и повысить риск инфекций.

Поговорите со своим врачом о соблюдении плана питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании. Ваш врач может посоветовать есть меньше и чаще; отдыхать перед едой; и прием витаминов или пищевых добавок.

Также поговорите со своим врачом о том, какие виды деятельности безопасны для вас. Вам может быть трудно оставаться активным со своими симптомами. Однако физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.

Лекарства
Бронходилататоры

Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

В зависимости от степени тяжести ХОБЛ врач может назначить бронходилататоры короткого или длительного действия. Бронходилататоры короткого действия действуют примерно 4–6 часов и должны использоваться только при необходимости. Бронходилататоры длительного действия действуют около 12 часов и более и используются каждый день.

Большинство бронходилататоров принимают с помощью ингалятора. Это устройство позволяет лекарству попадать прямо в легкие. Не все ингаляторы используются одинаково.Попросите вашего поставщика медицинских услуг показать вам, как правильно использовать ингалятор.

Если ваша ХОБЛ протекает в легкой форме, ваш врач может назначить только ингаляционные бронходилататоры короткого действия. В этом случае можно использовать лекарство только при появлении симптомов.

Если ваша ХОБЛ является средней или тяжелой, ваш врач может назначить регулярное лечение бронходилататорами короткого и длительного действия.

Комбинированные бронходилататоры плюс ингаляционные глюкокортикостероиды (стероиды)

В общем, использование одних только ингаляционных стероидов не является предпочтительным лечением.Если ваша ХОБЛ протекает в более тяжелой форме или если ваши симптомы часто обостряются, ваш врач может назначить комбинацию лекарств, которая включает бронходилататор и ингаляционный стероид. Стероиды помогают уменьшить воспаление дыхательных путей.

Ваш врач может попросить вас попробовать ингаляционные стероиды с бронходилататором в течение испытательного периода от 6 недель до 3 месяцев, чтобы увидеть, помогает ли добавление стероидов облегчить ваши проблемы с дыханием.

Вакцины
Прививки от гриппа

Грипп или грипп может вызвать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ.Прививки от гриппа могут снизить риск заражения гриппом. Поговорите со своим врачом о ежегодной прививке от гриппа.

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина снижает риск пневмококковой пневмонии и ее осложнений. Люди с ХОБЛ подвержены более высокому риску пневмонии, чем люди без ХОБЛ. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать эту вакцину.

Узнайте больше о вакцинах, которые могут вам понадобиться при ХОБЛ.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация или реабилитация — это обширная программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания.

Rehab может включать в себя программу упражнений, тренинг по управлению заболеваниями, а также консультации по питанию и психологию. Цель программы — помочь вам оставаться активным и заниматься повседневными делами.

В вашу реабилитационную бригаду могут входить врачи, медсестры, физиотерапевты, респираторные терапевты, специалисты по физическим упражнениям и диетологи. Эти специалисты в области здравоохранения составят программу, соответствующую вашим потребностям.

Кислородная терапия

Если у вас тяжелая форма ХОБЛ и низкий уровень кислорода в крови, кислородная терапия может помочь вам лучше дышать.Для этого лечения кислород доставляется через носовые канюли или маску.

Дополнительный кислород может потребоваться постоянно или только в определенное время. Некоторым людям с тяжелой формой ХОБЛ может помочь дополнительный кислород в течение большей части дня:

  • Выполняйте задания или действия, испытывая меньше симптомов
  • Защитите свое сердце и другие органы от повреждений
  • Больше спать ночью и повысить бдительность днем ​​
  • Живите дольше

Хирургия

Хирургия может принести пользу некоторым людям с ХОБЛ.Хирургия обычно является последним средством для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились после приема лекарств.

Операции для людей с ХОБЛ, которая в основном связана с эмфиземой, включают буллэктомию и операцию по уменьшению объема легких (LVRS). Трансплантация легких может быть вариантом для людей с очень тяжелой формой ХОБЛ.

Буллэктомия

Когда стенки воздушных мешков разрушаются, образуются большие воздушные пространства, называемые буллами. Эти воздушные пространства могут стать настолько большими, что мешают дыханию.При буллэктомии врачи удаляют из легких одну или несколько очень больших булл.

Хирургия уменьшения объема легких

В LVRS хирурги удаляют поврежденные ткани из легких. Это помогает легким работать лучше. У тщательно отобранных пациентов LVRS может улучшить дыхание и качество жизни.

Пересадка легких

Во время трансплантации легкого врачи удаляют поврежденное легкое и заменяют его здоровым легким от донора.

Пересадка легких может улучшить функцию легких и качество жизни.Однако трансплантация легких сопряжена со многими рисками, такими как инфекции и отторжение пересаженного легкого.

Если у вас очень тяжелая форма ХОБЛ, поговорите со своим врачом о возможности трансплантации легких. Спросите своего врача о преимуществах и рисках этого типа операции.

Управление осложнениями

Симптомы ХОБЛ обычно со временем ухудшаются. Однако они могут внезапно обостриться. Например, простуда, грипп или легочная инфекция могут вызвать быстрое ухудшение ваших симптомов.Вам может быть труднее перевести дыхание. У вас также может быть стеснение в груди, учащение кашля, изменение цвета или количества мокроты или слюны и повышение температуры.

Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы внезапно ухудшатся. Он или она может прописать антибиотики для лечения инфекции, а также другие лекарства, такие как бронходилататоры и ингаляционные стероиды, чтобы помочь вам дышать.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *