График работы терапевта в поликлинике 1: Поликлиника 1 — Официальный сайт Череповецкой городской поликлиники №1

Содержание

Курганская поликлиника №1 — График работы специалистов

 

Телефоны горячей линии по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19

 

Как получить онлайн консультацию врача

 

 

 

ЦУР Курганской области

Удобный способ рассказать о своей проблеме!

 

________________________________

 

  

 

Информационный центр

ГБУ «Курганская поликлиника №1»

1мкр-н 39
8 (3522) 42-87-87

8-908-006-22-99

 

Регистратура поликлиники

1-е ТО
ул. Невежина 5
8 (3522) 44-82-36

8(3522) 63-01-77

пн-пт, 7:00 — 20:00
сб, 8:00 — 18:00 

неотложная помощь
                8 (3522) 44-12-20                  

  Вызов врача на дом
8 (3522) 44-82-36
пн-пт, 7:00 — 20:00
             сб, 8:00 — 18:00                   

                                   

Регистратура поликлиники

2-е ТО
ул. Краснодонская 15
8 (3522) 44-93-06
пн-пт, 7:00 — 20:00
   сб, 8:00 — 18:00   

   

Регистратура поликлиники 

3-е и 4-е ТО
1мкр-н 39
8 (3522) 47-29-88
пн-пт, 7:00 — 20:00
сб, 8:00 — 18:00

 

 вызов врача на дом
              8 (3522) 47-88-61                                  

неотложная помощь
   8 (3522) 47-44-21

 

стоматология 

    8 (3522) 47-87-97     

     

Регистратура поликлиники
5-е ТО
п. Механический 2
8 (3522) 25-77-64
пн-пт, 7:00 — 20:00
сб, 8:00 — 18:00

 

Регистратура поликлиники
6-е ТО
ул. Дзержинского 41Б
8 (3522) 25-29-89

8 (3522) 25-29-92
пн-пт, 7:00 — 20:00
сб, 8:00 — 18:00 

 

Стационар-дневной
ул. Т. Невежина 5
8 (3522) 63-01-70
пн-сб, 8:00 — 15:30

 

 

 

  

  

 

Расписание работы специалистов

ул. Коммунистическая 41, ул. Морозова 156, ул. Морозова 111, ул. Ручейная 39/1, ул. Жакова 6.

Уважаемые пациенты, информация, предоставленная в расписании, носит справочный характер.
В график приёма специалистов могут вноситься изменения.

Действительно с 12 июля по 17 июля 2021 года

 
Каб Врач Участок 12.июл 13.июл 14.июл 15.июл 16.июл 17.июл
1 терапевтическое отделение
221 Башлыкова Ю. М. Зав.отд. 13-15
 		 13-15 9-11 14-15  
334 Ежова А.С. 8 нет приема        
319 Ширяева Л.А. 10, 8 , 26   9-14 8-13      
221 Башлыкова Ю.М.  12 , 26 , 25 8.45-12.45 14-18 8.45-12.45 15-19 8.45-12.45  
120 Ширяев В.П. 13 нет
приема		        
335 Зайцева Е.Г. 15 , 13 , 27 8-12 14-18 8-12 15. 30-19ДВ  8-12  
120 Конанов И.Н. 25, 27 нет приема        
107 Ухань Д.А. 26, 27 нет приема        
314
Шуватова А.С.		 28 , 27 , 25 8-12 14-18 8-12ДВ  14-18 8-12 8-14
  Шестакова О.А. Деж. Врач нет приема        
2 терапевтическое отделение
329 Синайская М.А. Зав.отд. 16-19 9-13 16-19 9-13 16-19 8-14
325 Столбова Т.
Н.		 2 , 16, 21 14-20 8-14 13-19 8-14 12-18 8-14
328 Слаутина В.С.  5 нет приема        
315 Соколова Л.С. 6, 4 8-12 8-12 14-18 8-12 14-18  
314 Неруш А.Е. 18 нет приема  
 		    
326 Новикова Л.Ю. 18, 20, 21 14-19 8-13 15-20 8.30-12.30 15-19 8-12
324 Горбунова  Т.В. 21 нет приема        
327 Гредина О. Г.  24, 5, 21 14-19 8-13 14-19 8-13 15-20  
3 терапевтическое отделение
310 Сенюкова С.А. Зав.отд. 9-15 13-19.30 9-15 13-19.30 9-15  
327 Кудрявцева Н.Е. 1 , 3 т.о. 8.30-12.30 15-19   14-18 8.30-12.30 8-10
315 Латыпова Е.В. 9 нет приема        
320 Ефимова В.Ф. 14 , 3 т.о.
 		 16-20 8-12   8-12 8-13
324 Кобелева Е. С. 17 нет приема        
325 Рыбкина Т.Р. 19  нет приема        
309 Беляева Н.И. 22 , 3 т.о. 8-12   8-12 14.30-18.30    
328
Сученков А.В.		 23 нет приема        
  Дежурный прием
107 Худавердиева Н.Д. Фельдшер  нет приема        
219 Власенко О.В. УЗИ   9-12 9-12 9-12 9-12 9-12  
219 Кочанов В.
И.		 УЗИ     13-15   13-15    
218 Беляев М.В. УЗИ   13.30-20 7.30-14 13.30-20 7.30-14 13.30-20 8-13
219 Романова Е.В. УЗИ   15-17   15-17   15-17  
416 Дитятева В.Э. УЗИ       9-13 9-13  9-13   
416 Шуктомова Г.А. УЗИ   нет приема        
220 Врачебная комиссия 9-16 13-17 9-13 9-13 9-16  
123 Мороцкий В. Н. ФГДС  8-15 8-15 8-15 8-15 8-15  
123 Пантелеева М.В. ФГДС  нет приема        
123 Бушуев В.А. ФГДС  8-15 8-15 8-15 8-15 8-15  
123 Пронив Д.И. ФГДС  15-18 15-18 15-18 15-18 15-18  
 Узкие специалисты
Каб Врач Участок 12.июл 13.июл 14.июл 15. июл 16.июл 17.июл
302 Марков А.О. Зав.отд. нет приема        
330 Хурбатов В.В. Хирург  нет приема        
330 Гришечкин В.Н. И.о.зав хирург  14-20 8-14 14-20 8-14 8-14  
332 Соломатова Н.В. Хирург  нет приема        
304 Мельник М.С. Хирург            8-13
303 Суворов Э. В. Хирург  8-11 8-11 8-11 8-11 8-11  
304 Виноградов С.К. Ортопед нет приема        
305 Батов А.В. Уролог 8-14 8-14 11-14 14-20 8-14 8-13
305 Тюфяков Д.А. Уролог   16-20 16-20      
330 Мужской смотровой 18-19 13-13.30 18-19 13-13.30 13-13.30  
332 Мужской смотровой нет приема        
206 Женский смотровой 8-14 8-14 8-14 8-14 8-14 8-12
209А Арзубов М. П. Невролог нет приема        
  Райхерт А.Ю. Невролог нет приема        
118 Воронцова Т.В. Невролог 8-14 14-20 вызова 14-20 8-14  
209А Бухаркина Н.К. Невролог вызова 8-14 8-13 8-14 8-14 8-13
318 Дунаев В.С. Отоларинголог нет приема        
318 Новикова Ю.С. Отоларинголог 8-17 8-17 8-13 8-17 8-17  
312 Тудос И. А. Эндокринолог     8-13  13-19  8-15   
309 Журавлева Н.А. Эндокринолог нет приема        
311 Александрова Е.Г. Эндокринолог нет приема        
312 Конанов Н.Ф. Эндокринолог 8.30-11.30 15.30-18.30 15.30-18.30 8.30-11.30 15.30-18.30  
311 Выписка инсулина Фельдшер  нет приема        
208 Регушевская С.В. Гастроэнтеролог нет приема        
222 Кузнецова Е. Б.  Ревматолог 8-14 8-15 8-14 8-15 8-15  
222 Носкова Е.А. Ревматолог 15.20-19   15.20-19 15.20-19    
334 Кошелева И.П. Кардиолог 13-19 8-14 13-19 8-14 12-18  
326 Пфефер Е.С. Кардиолог нет приема        
208 Бешагина М.В. Пульмонолог нет приема        
323 Иванова О.В. Окулист  8-14 12-18 8-14 12-18 вызова 8-13
321 Белова Т. Н. Окулист  14-20 8-14 14-20 8-14 8-14  
АВОП № 1
  ДАТА   12.07. 13.07. 14.07. 15.07. 16.07 17.07.
№1 МИНГАЛЕВА В.В.  7,11 14-18 14-18 8.30-12.30 14-18 8.30-12.30 8.30-11.30
№2 ТАРКОВСКАЯ Е.А. 3,11 нет приема       8.30-12.30  
 АВОП№2
  ДАТА   12. 07. 13.07. 14.07. 15.07. 16.07 17.07.
№1 МУШИНСКИЙ А.В. 29 16-20 9-13 16-20 9-13 16-20  
№1 ЕРШОВА Ю.В. 30 9-13 15-19 9-13 15-19 9-13 08-11
АВОП№4
  ДАТА   12.07. 13.07. 14.07. 15.07. 16.июл 17.07.
№15 ТОРОПОВА В. А. 31 8.30-12.30 8.30-12.30 8.30-12.30 8.30-12.30 8.30-12.30  
№14 КОКАРЕВА Л.Р. 32 НЕТ ПРИЕМА        

Действительно с 5 июля по 10 июля 2021 года

 
Каб Врач Участок 05.июл 06.июл 07.июл 08.июл 09.июл 10.июл
1 терапевтическое отделение
221 Башлыкова Ю.М. Зав.отд. 13-15 9-11 13-15 9-11 14-15  
334 Ежова А.С. 8 нет приема        
319 Ширяева Л.А. 10, 8 , 26   14-19 8-13 14-19 8-13  
221 Башлыкова Ю.М.  12 , 26 , 25 8.45-12.45 14-18 8.45-12.45 15-19 8.45-12.45  
120 Ширяев В.П. 13 нет приема        
335 Зайцева Е.Г. 15 , 13 , 27 8-12 14-18 8-12   8-12 8-14
120 Конанов И.Н. 25, 27 нет приема        
107 Ухань Д.А. 26, 27 нет приема        
314 Шуватова А.С. 28 , 27 , 25 8-12 14-18   14-18 8-12  
  Шестакова О.А. Деж. Врач нет приема        
2 терапевтическое отделение
221 Башлыкова Ю.М. Зав.отд. 13-15 9-11 13-15 9-11 14-15  
325 Столбова Т.Н. 2 , 21 , 6 14-20 8-14 13-19 8-14 12-18  
328 Слаутина В.С.  5, 4 нет приема        
315 Соколова Л.С. 6   нет приема        
314 Неруш А.Е. 18 нет приема        
326 Новикова Л.Ю. 18 , 20, 16  14-19 8-13 15-20 8-13 15-19  
324 Горбунова  Т.В. 21, 16 нет приема       8-12
327 Гредина О.Г.  24, 4 , 5 14-19 8-13 14-19 8-13 15-20  
3 терапевтическое отделение
310 Сенюкова С.А. Зав.отд. 9-15 13-19.30 9-15 13-19.30 9-15  
327 Кудрявцева Н.Е. 1 , 3    15-19 8.30-12.30 14-18    
315 Латыпова Е.В. 9 нет приема        
320 Ефимова В.Ф. 14 , 3  8-12   8-12 15-19 8-12  
324 Кобелева Е. С. 17 нет приема        
325 Рыбкина Т.Р. 19  нет приема        
309 Беляева Н.И. 22 , 3  8-12 16-20 8-12   8-12 8-13
328 Сученков А.В. 23 нет приема        
  Дежурный прием
107 Худавердиева Н.Д. Фельдшер  нет приема        
219 Власенко О.В. УЗИ   9-12 9-12 9-12 9-12 9-12  
219 Кочанов В.И. УЗИ     13-15   13-15    
218 Беляев М.В. УЗИ   13.30-20 7.30-14 13.30-20 7.30-14 13.30-20  
416 Филев Е.А. УЗИ   15.30-17   15.30-17      
416 Дитятева В.Э. УЗИ   нет приема        
416 Шуктомова Г.А. УЗИ   нет приема        
220 Врачебная комиссия 9-16 13-17 9-13 9-13 9-16  
123 Мороцкий В.Н. ФГДС  нет приема        
123 Пантелеева М.В. ФГДС  нет приема        
123 Бушуев В.А. ФГДС  8-15 8-15 8-15 8-15 8-15  
123 Пронив Д.И. ФГДС  15-18 15-18 15-18 15-18 15-18  
 Узкие специалисты
Каб Врач Участок 05.июл 06.июл 07.июл 08.июл 09.июл 10.июл
302 Марков А.О. Зав.отд. нет приема        
330 Хурбатов В.В. Хирург  нет приема        
330 Гришечкин В.Н. Хирург 14-20 8-14 14-20 8-14 14-20 8-13
332 Соломатова Н.В. Хирург  нет приема        
304 Мельник М.С. Хирург            8-13
303 Суворов Э.В. Хирург             
304 Виноградов С.К. Ортопед 7.30-15 7.30-15 7.30-15 7.30-14 7.30-14  
305 Батов А.В. Уролог нет приема        
305 Тюфяков Д.А. Уролог   16-20 16-20      
330 Мужской смотровой 18-19 13-13.30 18-19 13-13.30 18-19  
332 Мужской смотровой 13-13.30 18-19 13-13.30 18-19 13-13.30  
206 Женский смотровой 8-14 8-14 8-14 8-14 8-14 8-12
209А Арзубов М.П. Невролог нет приема        
  Райхерт А.Ю. Невролог нет приема        
118 Воронцова Т.В. Невролог 8-14 14-20 вызова 14-20 8-14 8-13
209А Бухаркина Н.К. Невролог   8-14 8-13 8-14 8-14  
318 Дунаев В.С. Отоларинголог нет приема        
318 Новикова Ю.С. Отоларинголог 8-17 8-17 8-13 8-17 8-17  
316 Новикова Ю.С. Отоларинголог нет приема        
                 
312 Тудос И.А. Эндокринолог нет приема        
309 Журавлева Н.А. Эндокринолог 13.30-20.30 8-14.30 13.30-20 8-14.30 13.30-20  
311 Александрова Е.Г. Эндокринолог нет приема        
312 Конанов Н.Ф. Эндокринолог 8.30-11.30 15.30-18.30 15.30-18.30 8.30-11.30 15.30-18.30  
311 Выписка инсулина Фельдшер  нет приема        
208 Регушевская С.В. Гастроэнтеролог 13-19 8-14 13.30-19 8-14 13-19  
222 Кузнецова Е.Б.  Ревматолог 8-14 8-15 8-14 8-15 8-15  
222 Носкова Е.А. Ревматолог 15.20-18 15.20-18 15.20-18 15.20-18  15.20-18  
334 Кошелева И.П. Кардиолог 13-19 8-14 13-19 8-14 12-18  
326 Пфефер Е.С. Кардиолог нет приема        
208 Бешагина М.В. Пульмонолог нет приема        
323 Иванова О.В. Окулист  8-14 12-18 8-14 12-18 8-14  
321 Белова Т.Н. Окулист  14-20 8-14 14-20 8-14 8-14 8-13
323 Бимлер И.В. Окулист  нет приема        
 АВОП№1
№1 МИНГАЛЕВА В.В.  7,11 14-18 14-18 нет приема 14-18 8.30-12.30  
№2 ТАРКОВСКАЯ Е.А. 3,11 нет приема          
 АВОП№2
№1 МУШИНСКИЙ А.В. 29,30 16-20 9-13 нет приема 9-13 16-20 9-12
№1 ЕРШОВА Ю.В. 30 нет приема 15-19 15-19 9-13  
АВОП №3
Каб врача Шпакова Г.А. 35 нет приема
Каб врача Шепс Ю. В. — фельдшер 35 Д/О Д/О Д/О Д/О Д/О Д/О
АВОП№4
№15 ТОРОПОВА В.А. 31 8.30-12.30 8.30-12.30 8.30-12.30 8.30-12.30 8.30-12.30 9-12
№14 КОКАРЕВА Л.Р. 32 НЕТ ПРИЕМА        
№15 фельдшер 31            

Городская поликлиника №1 г. Ростова-на-Дону

главный врач
Борис Георгиевич
Тер-Григорьянц

 

 

Поликлиника является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оснащенным современным медицинским оборудованием. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается лицам старше 18 лет, в рамках системы обязательного медицинского страхования.

На базе поликлиники работают:

  • Городской пульмонологический центр
  • Городской флебологический центр
  • Круглосуточный травмпункт
  • Центр здоровья
  • Кабинет мужского здоровья

Своевременное обращение к врачу не даст заболеваниям перейти в запущенную форму, ведь ранняя диагностика и профилактика заболеваний – это самый эффективный способ сохранить здоровье.

На нашем сайте Вы можете узнать об истории, организационной структуре, режиме работы нашей поликлиники, заседаниях школ здоровья. Узнать расписание врачей и при необходимости записаться на прием. Оставить свои отзывы и предложения по работе поликлиники.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения  «Городская поликлиника№1 города Ростова-на-Дону»

Почтовый и юридический адрес:344029, г.Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3

Учредитель МБУЗ является муниципальное образование г.Ростова-на-Дону.

Функции и полномочия учредителя осуществляет Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону.

ИНН 6166017539

ОГРН 1026104030094  от 04.01.1995 г. выдан МИ ФНС №23 по РО

 

АДРЕСА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

344029, г.Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3

Единый телефон call-центра   (863) 285-10-35

Телефон травмпункта     —   252-04-18

_______________________________________

344029, г.Ростов-на-Дону, ул.В.Пановой, 37 

Женская консультация

Телефон регистратуры ( 863 )252-01-13

_______________________________________

344093, г.Ростов-на-Дону, ул. Днепропетровская, 50

Филиал поликлиники, Центр здоровья

Единый телефон call-центра (863) 285-10-35

 

  

СХЕМА ПРОЕЗДА:

Главный корпус (травмпункт): 344029, г. Ростов-на-Дону, ул.Сержантова, 3: остановка улица Сержантова»

Троллейбус: №1, №5

Автобус: 3, 3а, 11, 54, 67, 98

Маршрутное такси: 19, 24, 29, 40, 66, 79, 164

Женская консультация: 344029, г. Ростов-на-Дону, ул.В.Пановой, 37: остановка «Веры Пановой»

Троллейбус: №1, №5

Автобус: 3, 3а, 11, 54, 67, 98

Маршрутное такси: 19, 24, 29, 40, 66, 79, 164

Филиал поликлиники, Центр здоровья: 344093, г. Ростов-на-Дону, ул.Днепропетровская, 50: ближайшая остановка «Общежитие»

Автобус: № 3, 3а

Маршрутное такси: № 40,42, 50

Поликлиника №1 города-курорта Кисловодска — График приема специалистов

  1 участковое терапевтическое отделение                                               
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
309 Байрамукова З.Х. 12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00 
326 Даладова В.Н. 12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00 
305 Датиева Л.А. 12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00 
325 Кокова Л.З. 12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00 
  2 участковое терапевтическое отделение                                               
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
304 Багиаева В.П. 8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00 
326 Байчоров У.Н. 8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00 
310 Джерештиев М. А. 8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00 
112 Малецкая Т.И. 12:00-15:00  12:00-15:00  12:00-15:00  12:00-15:00  12:00-15:00 
324 Нагорная Н.Г. 8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00 
305 Степина Р.Н. 8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00 
323 Сырхаев В.А. 8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00 
  3 участковое терапевтическое отделение                                               
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
310 Бахмат Н.Ф.   8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00 
327 Ботчаев А. И. 16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00 
311 Геворков А.Л. 16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00 
309 Иванова Н.Б. 16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00 
322 Строителева Э.Н. 16:00-19:00  8:00-11:00  12:00-15:00  16:00-19:00  8:00-11:00 
  Гастроэнтерологический кабинет                                                       
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
319 Коломеец С.В. 9:00-12:00    9:00-12:00  9:00-12:00  9:00-12:00 
319 Костюкович Е.Б. 14:00-15:45  14:00-15:45  14:00-15:45  14:00-15:45  14:00-15:45 
  Гинекологический кабинет                                                             
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
109 Панагасова М.Н. 10:00-14:00  10:00-14:00  10:00-14:00  10:00-14:00  10:00-14:00 
  Дерматовенерологическое отделение                                                    
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
116 Ижаева Ф. А. 8:30-12:00  8:30-12:00  8:30-12:00  8:30-12:00  8:30-12:00 
  Неврологическое отделение                                                            
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
314 Кипкеева Р. М. 13:00-16:00  8:00-11:00  13:00-16:00  8:00-11:00  8:00-11:00 
312 Кучукова Ф.И.     9:00-12:00  9:00-12:00  9:00-12:00 
313 Полонская Н.Б. 8:00-10:00  8:00-10:00  8:00-10:00  8:00-10:00  8:00-10:00 
315 Тамбиева Л.А.   8:00-11:00  13:00-15:00  8:00-11:00   
  Онкологический кабинет                                                               
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
211 Биджиев А.А. 13:00-15:30  13:00-15:30  13:00-15:30  13:00-15:30  13:00-15:30 
211 Джанибекова Д.Э. 8:00-10:30  8:00-10:30  8:00-10:30  8:00-10:30   
  Оториноларингологическое отделение                                                   
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
219 Алботова С.А. 14:00-17:00    14:00-17:00    8:00-11:00 
219 Саматов У.Г. 8:00-11:00  14:00-17:00  8:00-11:00     
  Офтальмологический кабинет                                                           
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
101 Болурова А.Р. 8:00-11:00         
101 Боташева Ф.О. 13:00-16:00  8:00-11:00  13:00-16:00  8:00-11:00  8:00-11:00 
101 Джанибекова А. Р. 13:00-16:00  8:00-11:00  13:00-16:00  8:00-11:00  13:00-16:00 
  Ревматологическое отделение                                                          
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
328 Джерештиева Марина Эдиковна 8:00-11:30  13:00-16:30  8:00-11:30  13:00-16:00  8:00-11:30 
  Урологическое отделение                                                              
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
316 Байрамкулов А.У. 9:00-13:00  9:00-13:00  9:00-13:00  9:00-13:00  9:00-13:00 
316 Саубаров Р.А. 15:00-17:00  15:00-17:00  15:00-17:00  15:00-16:00   
  Физиотерапевтическое отделение                                                       
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
204 Байчорова Ф.Х. 9:00-12:00  9:00-12:00  9:00-12:00  9:00-12:00  9:00-12:00 
  Хирургическое отделение                                                              
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
318 Быков К. В 14:00-15:15  14:00-15:15  14:00-15:15  14:00-15:15  14:00-15:15 
318 Процкая Т.А.   8:00-10:30  8:00-10:30  8:00-10:30  8:00-10:30 
  Эндокринологический кабинет                                                          
Каб.              Врач ПН ВТ СР ЧТ ПТ
301 Алиева С.Н. 10:00-12:00  12:00-14:00  10:00-12:00  12:00-14:00  10:00-12:00 
302 Захаров Г.В. 8:00-11:00  13:00-15:30  8:00-11:00  13:00-15:30  8:00-11:00 
301 Текеева А. К. 13:00-15:00  8:00-10:00  13:00-15:00  8:00-10:00  13:00-15:00 

ГЛАВНАЯ | policlinika1

   Добро пожаловать на сайт Брянской городской поликлиники №1! Сегодня мы делаем все возможное для постоянного повышения качества медицинских услуг, их доступности, а также создания комфортной среды пребывания пациентов в поликлинике. 

  В связи с внедрением новых законов и стандартов, неизбежно возникают вопросы, а иногда и непонимание, что чаще всего обусловлено недостатком информации. С помощью настоящего сайта мы постараемся помочь в решении самых разных проблем, связанных с получением медицинской помощи в нашем лечебном учреждении, ознакомить с нормативно-правовыми документами, вашими правами и обязанностями.

  Мы надеемся, что на сайте вы найдете важные и полезные для себя сведения, а также необходимые разъяснения по интересующим вас вопросам. Вы сможете получить подробную информацию о структуре, регламенте работы подразделений поликлиники, порядке получения различных параклинических услуг. На сайте также освещаются вопросы проведения диспансеризации взрослого населения, формирования здорового образа жизни, даются полезные советы.

  Своевременный визит к врачу поможет сохранить ваше здоровье, а подчас, и жизнь. Ваше доверие — это огромная честь и ответственность для нас! От имени врачей, среднего медицинского персонала Брянской городской поликлиники №1 примите мои искренние пожелания оптимизма, жизнелюбия, неиссякаемой энергии! Крепкого вам здоровья и семейного благополучия!

Главный врач ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1»,
кандидат медицинских наук И.В. Агафонова

Уважаемые пациенты!

 По результатам проведенного опроса, глубина записи на прием к врачу ведется на 2 недели .

Уважаемые пациенты, приглашаем пройти диспансеризацию!

Для прохождения диспансеризации Вы можете обратиться к своему лечащему врачу в режиме работы учреждения:

По будням с 07:00 до 20:00

Суббота с 08:00 до 14:00

Воскресенье с 08:00 до 13:00 (дежурный врач)

Подробности по телефону единого колл-центра первой поликлиники: 321-003

Режим работы:

По будням с 07:00 до 20:00

Суббота с 08:00 до 14:00

Воскресенье с 08:00 до 13:00 (дежурный врач)

Регистратура ежедневно с 7-00.

 Прием экстренных травматологических больных  – круглосуточно.

​

Задачи: Первичная доврачебная и врачебная помощь, первичная специализированная медицинская помощь.

Специальности: более 20 врачебных специальностей, наличие специализированного оборудования, стационарзамещающие технологии.

ПОЯСНЕНИЕ

   В ГАУЗ «БГП №1» медицинской помощи населению осуществляется по территориальному принципу. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право выбрать медицинское учреждение, в котором ему будет оказываться медицинская помощь. (см. раздел Порядок выбора медицинской организации). Если пациент выбирает ГАУЗ «БГП №1» ему необходимо обратиться в кабинет № 402  с паспортом гражданина РФ и полисом обязательного медицинского страхования и заполнить заявление о перекреплении.

   Если пациент выбирает ГАУЗ «БГП №1» для медицинского обслуживания, не проживая на территории ее обслуживания, то, при необходимости оказания медицинской помощи на дому, он может обратиться в службу неотложной медицинской помощи территориального амбулаторно-поликлинического учреждения.

   Для удобства пациентов все врачи-специалисты ведут прием в две смены, обеспечивая работу поликлиники с 8-00 до 20-00.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

   Для оказания неотложной помощи при травмах в основном здании поликлиники по адресу г.Брянск, ул.Куйбышева, д.3 в круглосуточном режиме функционирует травмпункт. Прием пациентов, нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, ведут все врачи поликлиники. Такие пациенты принимаются врачами без очереди, в первую очередь им проводятся лабораторные и функциональные исследования, оказывается помощь в процедурных кабинетах. В случае необходимости, для определенных контингентов больных, возможно оказание неотложной помощи на дому врачами участковыми терапевтами в день обращения. Если вы нуждаетесь в оказании неотложной помощи в связи с заболеванием, можно минуя регистратуру, обратиться в доврачебный кабинет.  Фельдшер доврачебного кабинета направит Вас к нужному врачу-специалисту также без очереди.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

   Для записи на прием по интернету воспользуйтесь кнопкой  «Запись на прием». У всех врачей нашей поликлиники (кроме травматологов – они ведут прием пациентов с травмами круглосуточно, по мере обращения) выделяется время для записи на прием по интернету. Талоны выкладываются в полночь (такова особенность компьютерной системы) на 14 дней вперед. Перед тем как записываться к врачу на прием уточните график его работы – возможно доктор не ведет приема в интересующие Вас дни. Для этого зайдите на портале в раздел«Расписание врачей».

   Для записи через Интернет выкладываются не все талоны – часть их резервируется для пациентов, обращающихся непосредственно в регистратуру поликлиники. Регистратура в основном корпусе в рабочие дни начинает прием пациентов с 7-00. Кроме того на консультацию к узким специалистам пациента может записать врач-терапевт.

​

   Если Вы, открыв окно записи, воспользовавшись сайтом нашей поликлиники, на прием к конкретному врачу, видите зачеркнутое время или знак «х», значит талоны уже разобрали пациенты раньше вас. В этом случае по рабочим дням с 7-00 до 14-00 мы рекомендуем  воспользоваться возможностью записи  по многоканальному телефону 51-07-50. По этому же номеру, а также по телефону 51-26-31, осуществляется и запись врача на дом. Записаться по телефону можно только на текущий день к любому специалисту.  По указанным телефонам также можно получить помощь и консультацию, если у Вас возникли трудности при записи на прием по Интернету, например несоответствие Ваших персональных данных – ФИО, даты рождения, номера паспорта, сведениям, поданным страховой компанией в реестре застрахованных.

Лица, записавшиеся на прием по телефону или через Интернет, за 15 минут до приема должны подойти в регистратуру. В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании медицинский регистратор проверит правильность и актуальность внесенных в электронную базу паспортных данных и сведений о страховании. При себе пациент должен иметь паспорт, страховой медицинский полис.

   Еще один совет: если вы все же не смогли записаться на прием к узкому специалисту в день, когда Вам это необходимо, обратитесь к участковому терапевту. Терапевт даст вам рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, и, если необходимо, сам проконсультирует вас у врача определенного профиля.

   Прием пациентов в нашей поликлинике ведется по времени, указанному в талоне.  Мы просим пациентов учитывать еще один важный момент:  к врачам обращаются пациенты с проблемами разной степени сложности. Некоторым больным надо уделить времени значительно больше, чем положено по нормативу — возможно пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь, провести обследование, согласовать госпитализацию, проконсультировать у другого специалиста и т.д. В связи с этим время приема других пациентов может задерживаться (такая возможность, кстати, оговорена и в законодательстве). В случае возникновения такой ситуации мы просим пациентов проявлять терпение и уважение к врачу и другому больному. В любом случае все пациенты, ожидающие приема, будут приняты. Точно так же просим проявлять терпение, если к вашему врачу вне очереди другой специалист привел пациента на консультацию – вероятно у такого больного серьезная проблема.

   К сожалению, отдельные пациенты  записываются через Интернет «авансом», «на всякий случай» или записываются к врачу на несколько дней подряд: дескать, пойду  тогда, когда мне будет удобнее. Мы постоянно сталкиваемся с этим! Убедительно просим так не делать: из-за пациентов, записавшихся по Интернету и не явившихся на прием, к врачу не могут попасть другие больные, возможно — остронуждающиеся.  

   Бывают ситуации, когда график работы врача нарушается — например, врач, к которому вы записались, заболел. Обычно работники регистратуры, узнав об отсутствии врача, обзванивают пациентов и перераспределяют их к другим специалистам. Однако, на всякий случай, в день посещения поликлиники  проверьте – не изменилось ли расписание вашего врача. В любом случае, записавшись на прием, пациент может быть уверен, что получит медицинскую помощь.

​

Приходите, мы постараемся вам помочь!

​

​

​

Расписание работы отделений

2 Терапевтическое отделение (п-ка №14)
ДолжностьФИОРасписание работы отделения*
ЧетныеНечетные
Заведующий отделениемБхардвадж Амит Кумар14:00 — 20:009:00 — 14:00
Врач-терапевт участковыйВедерман Арина Витальевна
Врач-терапевт участковыйПавлова Ирина Николаевна
Врач-терапевт участковыйМолодцова Анна Владимировна
Врач-терапевт участковыйГерасимов Илья Евгеньевич
Врач-терапевт участковыйЖуков Сергей Викторович
Врач-терапевт участковыйСеливанова Ольга Владимировна
Врач-терапевт участковыйГарифуллин Тимур Юнирович
Врач-терапевт участковыйНикитина Лия Августовна
Врач-терапевт участковыйРябцева Елизавета Алексеевна
Врач-терапевт участковый 
Прикрепленные адреса
Номер участкаАдреса
12 (Герасимов И.Е.)Пр. Энгельса, дом № 7 с корпусами;
Новороссийская ул., дома №№ 2к.1,2к.2,4,6,8(к. 1,2),10,12,14;
Пр. Пархоменко, дом 5
13 (Молодцова А.В.)Новороссийская ул., дома №№16,20,22к.1,22к. 2,24,26,28,30к.1,30к.2,32;
Пр. Пархоменко, дома №№21,27к.1,27к.2,19;
Институтский пер., дом 5 с флигелями;
Институтский пр., дома №№2, 2к.2, 4к.1, 4к.2, 4к.3,6
14 (Молодцова А.В.)Институтский пр., дома №№ 1, 3к.1, 3к.2, 3к.3;
Болотная ул., дом № 2к.1, 2к.2;
Пр. Пархоменко, дома №№ 31, 33, 35\7, 37;
Новороссийская ул., дома №№ 34, 36, 38, 40, 44, 46
15 (Павлова И.Н.)Институтский пр., дома №№ 9, 11
2-ой Муринский пр., дома №№ 27, 29, 31, 37, 39, 41;
Пр. Пархоменко, дома №№ 26, 32
16 (Рябцева Е.А.)Ул. Орбели, дома №№ 11, 13\21, 8;
Пр. Пархоменко, дома №№ 6, 8, 10,16, 18, 20, 22;
2-ойМуринский пр., дома №№ 7, 11, 13, 15, 17, 19
17 (Гарифуллин Т.Ю.)Пр. Энгельса, дома №№ 13\21, 15, 17, 19, 21; 2-ой Муринский пр., дома №№ 3, 31, 3к.2
18 (Никитина Л.А.)Светлановский пр., дома №№ 7, 9, 17, 19, 21, 29, 35, 37, 39;
Пр. М. Тореза, дом № 44\2
19 (Ведерман А.В.)2-ой Муринский пр., дома №№ 6, 8 к.1, 8 к.2;
Пр. Энгельса, дома №№ 6, 8, 19, 14, 16, 16 к.2, 18, 22, 28;
Ул. Перфильева, дом № 5; Зеленогорская ул., дом № 3;
19/1 (Ведерман А.В.)Железнодорожная ул., дом № 7, 12
20 (Жуков С.В.)2-ой Муринский пр., дома №№ 10к.1, 10к.3;12к.1, 12к.2, 14, 16
Пр. Орбели, дома №№ 12, 14, 16, 18, 20, 22;
21 (Жуков С.В.)Пр. М. Тореза, дома №№ 40к.1, 40к.2, 40к.4, 404, 40к.5, 40к.6, 40к.7; №№ 38к. 2, 38 к.3, 38к. 4, 38к. 6
22 (Селиванова О.В.)Пр. Орбели, дома №№ 17, 19; 23к. 1, 23к. 2, 23к.3, 23к.4,23к.5; 25к.2, 25 к.3, 25к.4, 25к.5,
2-й Муринский пр., д. 18, 22, 24 корп. 2, 3
22/1 (Селиванова О.В.)Пр. Орбели, дома №№ 27 к.1, 27 к.2, 27 к. 3, 27 к. 4, 27 к. 6; 29; 31 к.2;

Расписание приема / Пациентам / Детская поликлиника №1

Должность

 

№ каб

Ф.И.О

Пн.

Вт.

Ср.

Чт.

Пт

Суббота

Лор

32

Курбанова Г.М.

14-19

08-13

14-19

14-19

08-13

08-12:30 через субботу

32

Саидова Н.А.

 

08-13

14-19

08-13

08-13

14-19

08-12:30 через субботу

 

Окулист

9

Шахмилова М.А.

 

08-13:30

08-13:30

08-13:30

08-13:30

08-13:30

08-12:30 через субботу

Уролог

31

Хажиханов М. С.

 

 

16:30-19

16:30-19

16:30-19

 

14-16

 

Хирург

31

Мамаев Ф.А.

 

14-19

08-13

14-19

14-19

14-19

08-12:30 через субботу

31

Глухов Т.А.

 

08-12

 

 

08-12

 

 

 

Невролог

41

Мустафаева З.С.

 

 

13:30-19

13:30-19

08-13:30

13:30-19

13:30-19

08-12:30 через субботу

42

Эскендарова А. Н.

 

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-12:30 через субботу

41

Алиева Н.А.

 

08-13:30

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-13:30

08-12:30 через субботу

42

Ибрагимова З. С.

 

08-13:30

08-13:30

13:30-19

08-13:30

08-13:30

08-12:30 через субботу

Аллерголог

36

Уруджмагомедова Я.Т.

 

14-19

14-19

14-19

08-13

08-13

08-12:30 через субботу

 

Гинеколог

 

36

Саидова Л. М.

 

Проф.день

08-13:30

Проф.день

13:30-19

 

08-12:30 через субботу

Меджидова Х. М.

08-13

 

08-13

 

8-13

 

 

Эндокринолог

36

Кадырова И.А.

 

14-19

14-19

14-19

14-19

14:30-19

08-12:30 через субботу

36

Яралиева Н. М.

 

08-13

08-13

08-13

08-13

08-13

08-12:30 через субботу

Нефролог

35

Халилова З.И.

 

13:30-19

13:30-19

13:30-19

08-13:30

08-13:30

 

 

Магомедова А. Г.

 

08-13:30

08-13:30

 

08-13:30

14-19

14-19

 

Кардиолог

11

Адухова С. М.

 

08-13

13:30-19

13:30-19

13:30-19

08-13:30

08-12:30 через субботу

ЭКГ

11

Нугаева Р. Х.

 

13:30-19

08-13:30

08-13:30

08-13:30

13:30-19

08-12:30 через субботу

Подростковыйврач

35

Мкртычян И.А.

 

08-13:30

08-13:30

08-13:30

08-13:30

08-13:30

 

КОЗД

34

Машаннаева З. Г.

 

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-12:30 через субботу

34

Исрапилова Э. А.

 

08-13:30

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-13:30

08-12:30 через субботу

Сурдолог

18

Адухова М.С.

 

08-13

14-19

08-13

08-13

08-13

08-12:30 через субботу

Стоматолог

18

Каримова Р. К.

 

14-19

08-13

14-19

14-19

14-19

08-12:30 через субботу

Инфекционист

3

Магомедова П. М.

 

13:30-19

08-13:30

08-13:30

13:30-19

08-13:30

 

 

 

 

Ортопед

16

Алишаева С. А.

 

08:30-13:30

12:30-17

08:30-13:30

12:30-17

12:30-17

08-12:30 через субботу

16

Омарова М. М.

 

08:30-12

08:30-12

08:30-12

08:30-12

08:30-12

 

 

УЗИ

8

Магомедова А.О.

 

14:00-19

14:00-19

14:00-19

14:00-19

14:00-19

Через субботу

19

Магомедова Х. Ц.

 

08-13:30

13:30-19

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-12:30 через субботу

8

Алишаева С. А.

 

08:00-12

08:00-12

08:00-12

08:00-12

08:00-12

08-12:30 через субботу

УЗИ сердца

8

Мутаева И. В.

 

13:30-19

08:00-13:30

13:30-19

08:00-13:30

13:30-19

08-12:30 через субботу

 

 

ЭЭГ, М-Эхо

12

Ахмедова П. С.

 

08-13:30

13:30-19

08-13:30

13:30-19

08-13:30

08-12:30 через субботу

12

Маммаева П. Г.

 

13:30-19

08:00-13:30

13:30-19

08:00-13:30

13:30-19

08-12:30 через субботу

Выявление и ведение больных артериальной гипертонией в поликлинической системе Российской Федерации * | Американский журнал гипертонии

Аннотация

Справочная информация:

Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию и сахарный диабет 2 типа, являются основными детерминантами плохого здоровья в Российской Федерации.

Методы:

В этом исследовании оценивалась возможность создания программы по выявлению и лечению артериальной гипертензии и связанных с ней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторных условиях в рамках российской поликлинической системы.В городскую поликлинику в Казани, Татарстан, на которую приходится 77 000 охваченных страховкой жизней, мы набрали 192 пациента с артериальной гипертензией, из которых 68 имели сахарный диабет 2 типа, обследованные в различных клиниках поликлиники. После сбора исходных данных пациентов лечили от гипертонии и факторов риска, поддающихся фармацевтическому вмешательству, и консультировали по тем, которые требовали изменения поведения.

Результаты:

Исходное артериальное давление составляло 173,9 ± 20,7 / 104,2 ± 15.3 мм рт.ст. только у пациентов с артериальной гипертензией ( n = 124) и 172,9 ± 26,0 / 97,9 ± 16,4 мм рт.ст. у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Более 80% всей группы имели индекс массы тела> 25 кг / м 2 и гипертрофию левого желудочка. Почти 70% имели общий холестерин> 5,2 ммоль / л. Среди диабетиков более 50% имели гликозилированный гемоглобин (HbA 1c ) ≥8%. Курили менее 10% этого населения, которое было выбрано самостоятельно. Артериальное давление снизилось незначительно, но достоверно в обеих группах пациентов.Не было значительных изменений в ожирении, холестерине, курении или HbA 1c у диабетиков.

Выводы:

Выявление, набор, ведение и последующее наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями возможно в рамках российской поликлинической системы. Однако для более глубокого воздействия на профили факторов риска необходимы более широкие усилия, чем те, которые ограничиваются самой клиникой. Am J Hypertens 2005; 18: 943–948 © 2005 American Journal of Hypertension, Ltd.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), включая гипертонию и сахарный диабет, являются основными детерминантами плохого здоровья в Российской Федерации.Этот спектр заболеваний является причиной почти 60% смертей, исключая травмы и насилие, и в значительной степени способствует увеличению продолжительности жизни мужчин, составляющих менее 60 лет. 1 Сосуществование гипертонии и диабета является серьезной проблемой для общественного здравоохранения, отчасти потому, что оба являются факторами риска ишемической болезни сердца.

Наиболее важными целями ведения хронических заболеваний являются снижение смертности и заболеваемости, предотвращение осложнений и повышение качества жизни. К ним можно подойти с помощью систематической программы, которая включает идентификацию пациентов, управление факторами риска, активную терапию и предсказуемое и регулярное наблюдение.Успех во многом зависит от непрерывности работы и доступности врача / провайдера, а также от предсказуемости системы.

Здравоохранение в Российской Федерации — это государственная глобальная система, основанная на поликлинике, амбулаторном учреждении полного цикла, доступном во всех населенных пунктах. 2 Эта система делает упор на активную терапию активных проблем, но не имеет существенных обязательств общественного здравоохранения по ведению хронических заболеваний. Наша группа открыла пилотный проект по эпиднадзору и лечению артериальной гипертонии в городской поликлинике в жилом районе Казани, городе 1.4 миллиона человек и столица полуавтономной республики Татарстан, расположенная на берегу Волги в 800 км к юго-востоку от Москвы.

Целью нашего исследования было разработать в поликлинике программу выявления и лечения гипертонии. Гипертония рассматривалась как окно в спектр сердечно-сосудистых заболеваний, включая диабет, и все зарегистрированные пациенты были обследованы на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабет, для которых будет доступна терапия и консультирование. По оценкам, 39% российских мужчин и 41% российских женщин страдают гипертонией, определяемой как артериальное давление (АД) ≥140 / 90 мм рт.Распространенность выше у мужчин в возрасте до 40 лет, но у людей старше 50 лет распространенность выше у женщин. 3 Аналогичные результаты были получены при телефонном опросе москвичей. 4 В Новособирске 30% мужчин и 27% женщин в возрастной группе от 35 до 64 лет имели систолическое АД ≥160 мм рт. Ст. Или диастолическое АД ≥90 мм рт. 5

Методы

Казанская поликлиника № 18 насчитывает 30 врачей и обслуживает 77 000 человек.Мы набирали взрослых пациентов, выявляя лиц с гипертонией во время их регулярных посещений в поликлинике по любой причине — простуды, астмы, подагры — и выявляя пациентов с гипертонией, находящихся в поликлинике. С марта 2000 г. по июль 2002 г. мы включили 124 пациента с гипертонией, не осложненной диабетом, и 68 пациентов с гипертонией и диабетом 2 типа, все из которых согласились участвовать в этой долгосрочной программе. Примерно 35 пациентов, большинство из которых мужчины, отклонили несколько приглашений к участию; за ними не следили.Пациенты были распределены к терапевтам, называемым терапевтами в поликлинической системе. 2 Терапевты — это врачи общего профиля, прошедшие годичную программу клинической подготовки, обычно в неакадемической больнице, перед тем, как начать работу в поликлинической системе. Персонал был проинформирован о проекте и получил 20-часовое непрерывное медицинское образование (НМО), посвященное гипертонии и модификации факторов риска, прежде чем набирать пациентов. Программа была поддержана академическим сообществом и Министерством здравоохранения Татарстана, а также консультантами из США.

Пациенты наблюдались от 6 до 24 месяцев, в среднем 18 месяцев. В среднем пациенты посещали поликлинику шесть раз. Персонал поликлиники, обычно терапевты, связывался с пациентами, которые пропустили прием на прием, чтобы перенести его. При каждом посещении пациентам измеряли АД, проходили краткий медицинский осмотр, и им задавали вопросы об их жалобах и состоянии. Во время каждого визита пациентов консультировали по поводу модификации факторов риска, в частности диеты, физических упражнений, курения и алкоголя.

Из-за известного высокого уровня несоблюдения правил модификации факторов риска врачи пытались определить характеристики пациента, которые определяют модели поведения. При использовании схемы, разработанной одним из нас (MRT), несоблюдение правил считалось ошибочным, если пациенты понимали рекомендации, принимали предложения по образу жизни, но не следовали ни одному из них. Эта закономерность наблюдалась у работающих мужчин среднего возраста и у пожилых людей обоих полов. Несоблюдение правил считалось невольным, если пациенты думали, что они следовали инструкциям, но не выполняли.Такое поведение чаще всего наблюдалось у пожилых пациентов с ограниченным образованием. Преднамеренное несоблюдение режима лечения характеризовалось прекращением терапии из-за улучшения самочувствия или отсутствия реакции на терапию. Такое поведение чаще всего проявляли более молодые пациенты с ограниченным образованием. Эти случаи показаны в Таблице 1. Хотя цифры небольшие, эти наблюдения могут служить гипотезой для будущих исследований.

Таблица 1

Типы несоблюдения режима модификации факторов риска у пациентов с артериальной гипертензией, гипертонией и сахарным диабетом

Тип несоблюдения . Гипертония . Гипертония и диабет .
Ошибочно 50% 45%
Невыполнение 10% 8%
Преднамеренно 40% 35%
Соответствует 12% 12%
Тип несоответствия . Гипертония . Гипертония и диабет .
Ошибочно 50% 45%
Невыполнение 10% 8%
Преднамеренно 40% 35%
Соответствует 12% 12%
Таблица 1

Типы несоблюдения режима модификации факторов риска у пациентов с артериальной гипертензией, гипертонией и сахарным диабетом

Тип несоблюдения . Гипертония . Гипертония и диабет .
Ошибочно 50% 45%
Невыполнение 10% 8%
Преднамеренно 40% 35%
Соответствует 12% 12%
Тип несоответствия . Гипертония . Гипертония и диабет .
Ошибочно 50% 45%
Невыполнение 10% 8%
Преднамеренно 40% 35%
Соответствует 12% 12%

Всем пациентам было назначено антигипертензивное лечение в соответствии с международными стандартами лечения.Рекомендации Российской Федерации основаны на рекомендациях, разработанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) — Международным обществом гипертонии (ISH). 6 Обычно назначались агенты: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, производные имидазолина и диуретики. По усмотрению врача назначались комбинации препаратов или увеличение доз. Наиболее часто назначаемыми препаратами в каждом классе были эналаприл (от 10 до 40 мг / день), метопролол (от 25 до 150 мг / день), нифедипин пролонгированного действия (40 мг / день), моксонидин (0.4 мг / сут), индапамид (1,5 мг / сут) или гидрохлоротиазид (от 12,5 до 25 мг / сут). Средняя доза метопролола составила 74,6 ± 3,8 мг / сут; эналаприл 30,2 ± 5,7 мг / сут; и гидрохолоротиазид 17,2 ± 2,6 мг / сут. Нифедипин, моноксидин и индапамид назначались в фиксированных дозах и редко менялись.

Пациентам дважды в год делали анализы крови, мочи и электрокардиограммы. Эхокардиограммы были получены на исходном уровне, а затем по усмотрению врача. Пациенты с диабетом регулярно проходили анализ сахара в крови натощак (FBS), и каждые 3 месяца у них измерялся гликозилированный гемоглобин (HbA 1c ).Гипергликемическая терапия назначена врачом-эндокринологом. Целью было достижение HbA 1c <8,0%. Один раз в год пациенты обследовались офтальмологом.

Соблюдение рекомендаций по терапии и образу жизни оценивалось путем бесед с пациентами, которые задавали вопросы о диете, потреблении калорий, курении, частоте и типе упражнений. Также использовали подсчет таблеток.

Результаты

Исходные характеристики представлены в таблице 2.Одно из самых поразительных наблюдений — низкий процент зачисленных мужчин (46/192; 25%). Однако такая картина отражает использование самой поликлинической системы на всей территории Российской Федерации. Эти пациенты знали, что у них гипертония, но предшествующая терапия была нерегулярной, без предсказуемого последующего наблюдения и явно неэффективной. Пациенты имели довольно запущенную гипертоническую болезнь, а также сложные метаболические нарушения. Гипертрофия левого желудочка определялась электрокардиографическими критериями Sokolow and Lyon 7 , и 85% пациентов в обеих группах соответствовали этим критериям.Из них 30% удовлетворяли эхокардиографическим критериям гипертрофии левого желудочка, показывая толщину стенки ≥12 мм как в передней перегородке, так и в задней стенке. Более 80% страдали ожирением и более двух третей имели повышенный уровень холестерина (Таблица 2).

Таблица 2

Исходные характеристики пациентов с изолированной артериальной гипертензией, а также с гипертонией и диабетом

Характеристики . Гипертония . Гипертония и сахарный диабет .
Количество пациентов 124 68
Мужчины 30 16
Женщины 94 52
Возраст 52 ± 10,4 (диапазон 25 –76) 57 ± 11,6 (диапазон 42–74)
САД (мм рт. Ст.) 173,9 ± 20,7 172,9 ± 26,0
ДАД (мм рт. Ст.) 104.2 ± 15,3 97,9 ± 16,4
Курение (%) 6,4 5,9
ИМТ> 25 кг / м 2 (%) 78,2 94,1
LVH ( %) 85,5 85,3
Холестерин> 5,2 ммоль / л (%) 68,5 67,7
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,7
HbA 1c > 8% (%) — 56.6
История ИМ (%) 5,6 10,3
История инсульта (%) 7,3 10,3
Характеристики . Гипертония . Гипертония и сахарный диабет .
Количество пациентов 124 68
Мужчины 30 16
Женщины 94 52
Возраст 52 ± 10.4 (диапазон 25–76) 57 ± 11,6 (диапазон 42–74)
САД (мм рт. Ст.) 173,9 ± 20,7 172,9 ± 26,0
ДАД (мм рт. Ст.) 104,2 ± 15,3 97,9 ± 16,4
Курение (%) 6,4 5,9
ИМТ> 25 кг / м 2 (%) 78,2 94,1
LVH (%) 85,5 85,3
Холестерин> 5.2 ммоль / л (%) 68,5 67,7
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,7
HbA 1c > 8% (%) — 56,6
История ИМ (%) 5,6 10,3
История инсульта (%) 7,3 10,3
Таблица 2

Исходные характеристики пациентов с изолированной гипертензией и с гипертония и сахарный диабет

Характеристики . Гипертония . Гипертония и сахарный диабет .
Количество пациентов 124 68
Мужчины 30 16
Женщины 94 52
Возраст 52 ± 10,4 (диапазон 25 –76) 57 ± 11,6 (диапазон 42–74)
САД (мм рт. Ст.) 173.9 ± 20,7 172,9 ± 26,0
ДАД (мм рт. Ст.) 104,2 ± 15,3 97,9 ± 16,4
Курение (%) 6,4 5,9
ИМТ> 25 кг / м 2 (%) 78,2 94,1
LVH (%) 85,5 85,3
Холестерин> 5,2 ммоль / л (%) 68,5 67,7
FBS> 6.0 ммоль / л (%) — 67,7
HbA 1c > 8% (%) — 56,6
История ИМ (%) 5,6 10,3
История инсульта (%) 7,3 10,3
Характеристики . Гипертония . Гипертония и сахарный диабет .
Количество пациентов 124 68
Мужчины 30 16
Женщины 94 52
Возраст 52 ± 10,4 (диапазон 25 –76) 57 ± 11,6 (диапазон 42–74)
САД (мм рт. Ст.) 173,9 ± 20,7 172,9 ± 26,0
ДАД (мм рт. Ст.) 104,2 ± 15,3 97 .9 ± 16,4
Курение (%) 6,4 5,9
ИМТ> 25 кг / м 2 (%) 78,2 94,1
LVH (%) 85,5 85,3
Холестерин> 5,2 ммоль / л (%) 68,5 67,7
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,7
HbA 1c > 8% (%) — 56.6
История ИМ (%) 5,6 10,3
История инсульта (%) 7,3 10,3

Было несколько значимых ( P <0,05) различия между мужчинами и женщинами (таблица 3). Женщины с изолированной артериальной гипертензией чаще имели индекс массы тела (ИМТ)> 25 кг / м 2 , повышенный уровень холестерина и ранее перенесенные нарушения мозгового кровообращения (ЦВА). В группе с гипертонией и диабетом мужчины с большей вероятностью перенесли инфаркт миокарда и сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.Однако эта группа была значительно старше группы с изолированной гипертонией. В этой выборной когорте ни одна из женщин и только 25% мужчин не курили, тогда как в целом по стране курили примерно 10% женщин и 45% мужчин в возрасте от 35 до 64 лет. 8 В младших возрастных группах распространенность выше.

Таблица 3

Отдельные исходные характеристики по полу

Характеристика . Мужчины с гипертонией . Женщины с гипертонией . Гипертония и диабет у мужчин . Гипертония и диабет у женщин .
Количество пациентов 30 94 16 52
Возраст 56,1 ± 10,4 (диапазон 25–76) 55,5 ± 8,2 (диапазон 38–76) 61,7 ± 6,1 (диапазон 42–70) 59.7 ± 7,1 (диапазон 43–74)
Систолическое АД 172,1 ± 16,3 174,5 ± 21,1 179,4 ± 25,4 170,6 ± 26,1
Диастолическое АД 107,6 ± 14,11 103,1 ± 15,7 103,3 ± 14,1 96,9 ± 16,9
Курение (%) 26,7 0 25 0
ИМТ> 25 кг / м (%) 60,0 84 .0 93,8 82,7
LVH (%) 93,3 83,8 87,5 84,6
Холестерин> 5,2 мм / л (%) 56,7 72,3 75,0 63,4
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,0 — 69,2
HbA 1c > 8,0% (%) 75.0 65,4
История предшествующего ИМ (%) 10 7,4 12,5 7,7
История предшествующего инсульта (%) 3,3 6,4 18,8 5,8
Характеристика . Мужчины с гипертонией . Женщины с гипертонией . Гипертония и диабет у мужчин . Гипертония и диабет у женщин .
Количество пациентов 30 94 16 52
Возраст 56,1 ± 10,4 (диапазон 25–76) 55,5 ± 8,2 (диапазон 38–76) 61,7 ± 6,1 (диапазон 42–70) 59,7 ± 7,1 (диапазон 43–74)
Систолическое АД 172,1 ± 16,3 174,5 ± 21,1 179,4 ± 25.4 170,6 ± 26,1
Диастолическое АД 107,6 ± 14,11 103,1 ± 15,7 103,3 ± 14,1 96,9 ± 16,9
Курение (%) 26,7 0 25 0
ИМТ> 25 кг / м (%) 60,0 84,0 93,8 82,7
LVH (%) 93,3 83,8 87.5 84,6
Холестерин> 5,2 мм / л (%) 56,7 72,3 75,0 63,4
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,0 — 69,2
HbA 1c > 8,0% (%) 75,0 65,4
История предыдущего MI (%) 10 7,4 12.5 7,7
История перенесенного инсульта (%) 3,3 6,4 18,8 5,8
Таблица 3

Выбранные исходные характеристики по полу

Характеристика . Мужчины с гипертонией . Женщины с гипертонией . Гипертония и диабет у мужчин . Гипертония и диабет у женщин .
Количество пациентов 30 94 16 52
Возраст 56,1 ± 10,4 (диапазон 25–76) 55,5 ± 8,2 (диапазон 38–76) 61,7 ± 6,1 (диапазон 42–70) 59,7 ± 7,1 (диапазон 43–74)
Систолическое АД 172,1 ± 16,3 174,5 ± 21,1 179,4 ± 25,4 170,6 ± 26,1
Диастолическое АД 107.6 ± 14,11 103,1 ± 15,7 103,3 ± 14,1 96,9 ± 16,9
Курение (%) 26,7 0 25 0
ИМТ> 25 кг / м (% ) 60,0 84,0 93,8 82,7
LVH (%) 93,3 83,8 87,5 84,6
Холестерин> 5,2 мм / л (%) 56.7 72,3 75,0 63,4
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,0 — 69,2
HbA 1c > 8,0% (%) 75,0 65,4
История предшествующего ИМ (%) 10 7,4 12,5 7,7
История предшествующего инсульта (%) 3.3 6,4 18,8 5,8
Характеристика . Мужчины с гипертонией . Женщины с гипертонией . Гипертония и диабет у мужчин . Гипертония и диабет у женщин .
Количество пациентов 30 94 16 52
Возраст 56.1 ± 10,4 (диапазон 25–76) 55,5 ± 8,2 (диапазон 38–76) 61,7 ± 6,1 (диапазон 42–70) 59,7 ± 7,1 (диапазон 43–74)
Систолическое АД 172,1 ± 16,3 174,5 ± 21,1 179,4 ± 25,4 170,6 ± 26,1
Диастолическое АД 107,6 ± 14,11 103,1 ± 15,7 103,3 ± 14,1 96,9 ± 16,9
Курение ( %) 26,7 0 25 0
ИМТ> 25 кг / м (%) 60.0 84,0 93,8 82,7
LVH (%) 93,3 83,8 87,5 84,6
Холестерин> 5,2 мм / л (%) 56,7 72,3 75,0 63,4
FBS> 6,0 ммоль / л (%) — 67,0 — 69,2
HbA 1c > 8,0% (%) 75.0 65,4
История предшествующего ИМ (%) 10 7,4 12,5 7,7
История предшествующего инсульта (%) 3,3 6,4 18,8 5,8

В целом ответ на терапию в этой группе пациентов с прогрессирующей гипертензией был в лучшем случае скромным. Артериальное давление в группе только гипертоников снизилось со 173,9 ± 20,6 / 104 ± 15,3 мм рт. Ст. До 160.4 ± 26,0 / 98,6 ± 15,9 мм рт. Ст. ( P <0,05). В группе с гипертонией и диабетом АД снизилось с 177,9 ± 26,0 / 97,9 ± 16,4 мм рт. Ст. До 157,9 ± 24,3 / 90,9 ± 17,2 мм рт. Ст. ( P <0,05). Однако в этих группах только 26% пациентов с гипертонией и 32% пациентов с гипертонией и диабетом достигли высоких нормальных уровней 140/90 мм рт.

В ходе исследования наблюдалось небольшое изменение уровня холестерина или распространенности курения в обеих группах, а в группе с диабетом — незначительные изменения в уровнях FBS или HbA 1c .

Мы измерили соответствие в трех областях этой программы. Соблюдение режима приема лекарств было высоким, более 90%. Соблюдение режима контрольных посещений было низким, 11%, если бы персонал поликлиники не напоминал пациентам об их посещении. Однако 93% случаев, когда врач звонил пациенту, чтобы напомнить ему о визите. Соблюдение образа жизни или поведенческих рекомендаций было плохим, что отражалось в отсутствии потери веса, неспособности увеличивать частоту упражнений и неизменных маркерах факторов риска (Таблица 1).

Обсуждение

Это исследование преследовало три основные цели. Первым и наиболее важным было определить, может ли персонал поликлиники набирать, лечить и поддерживать постоянное ведение пациентов с артериальной гипертензией. Кроме того, будет ли роль профилактической медицины восприниматься в рамках поликлинической культуры как приемлемая.

Вторая цель заключалась в том, чтобы определить, оснащена ли текущая модель практики в поликлинике инструментами для эффективного снижения АД и изменения факторов риска.Эти инструменты включали клинические навыки, понимание современных терапевтических конечных точек, наличие фармацевтических препаратов, а также навыки мониторинга и управления. Третья цель заключалась в том, чтобы определить, привела ли текущая программа к существенному улучшению профиля факторов риска включенных в исследование пациентов.

Последующее наблюдение за включенными пациентами превзошло ожидания. Все пациенты, включенные в исследование на 1 год или более, завершили полный год последующего наблюдения пятью или более из семи запланированных посещений.Не было пациентов, пропустивших 50% посещений. Если пациент не приходил на плановый визит, терапевт звонил ему или ей, спрашивал причину несоблюдения и приглашал на визит как можно скорее. Это приглашение было почти повсеместно успешным. Учитывая склонность к несоблюдению режима лечения в Российской Федерации, уровень удержания пациентов в поликлинике был очень удовлетворительным. Неизменная приверженность руководства поликлиники и практикующих врачей была четко продемонстрирована на протяжении всего периода набора и последующего наблюдения.И это главный строительный блок, на котором будет развиваться эта программа.

Вторая цель также была достигнута, хотя не все компоненты модели клинической практики в равной степени подтверждаются результатами. Основное и непрерывное медицинское образование терапевтов включает в себя упор на гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания и их профилактику, в среднем от четверти до трети всех часов НМО. Внимание терапевтов к последующему наблюдению и их опасения по поводу того, что пациенты не достигли поставленных целей, указывают на уровень понимания терапевтических целей.Ведение записей и компьютерное отслеживание пациентов в этой программе подтверждают потенциал управления данными в поликлинической системе. В этой программе не было грантов на оборудование.

Одной из проблем, которые возникли, было дозирование лекарств. Несмотря на то, что признанной мировой проблемой гипертоникам зачастую не хватает как количества прописанных лекарств, так и количества прописанных лекарств, и это предполагалось в этой программе, мы обнаружили, что оба аспекта этой проблемы очевидны.В Российской Федерации это можно объяснить несколькими факторами. Пациенты неохотно принимают многие лекарства отчасти из-за их стоимости и твердой веры в естественные средства правовой защиты. Терапевты опасаются побочных эффектов из-за страха причинить вред, а также из-за отсутствия опыта и изощренности в полипрагмазии. Стоимость лекарств является серьезной проблемой в Российской Федерации и, несомненно, играет важную роль в этой ситуации. У большинства этих пациентов был повышенный холестерин, и им была назначена как фармакологическая, так и диетическая терапия.Отсутствие изменений уровня холестерина согласуется с нежеланием или невозможностью покупать статиновые препараты, которые являются дорогими в Российской Федерации. Средняя ежемесячная стоимость средней дозы статина составляет 33 доллара США (Л. Зиганшина, личное сообщение), что для большинства россиян не по карману. Если плохое соблюдение режима лечения является клинической реальностью и является основной проблемой, может произойти недостаточная дозировка.

Третья цель — контроль АД и изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета — не была достигнута.Хотя ответ согласованной попытки снизить АД был значительным, только 21% пациентов с гипертонией достиг целевого АД 130/70 мм рт.ст., а для пациентов с гипертонией и диабетом он составлял 28%. Принимая во внимание трудности, наблюдаемые в Западной Европе и США 9,10 в управлении факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, эти результаты менее тревожны. Отчет EUROASPIRE, 9 , охватывающий более 3000 пациентов в девяти странах, продемонстрировал, что ни показатели АД, ни курение, ни вес не были достигнуты и даже приблизились.Снизился только уровень холестерина, несомненно, из-за воздействия хорошо переносимых и доступных статиновых препаратов. Тем не менее, поскольку основная цель — уменьшить проявления сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в Татарстане со стороны органов-мишеней, необходимо сделать еще многое.

Несоблюдение требований является серьезной проблемой в Российской Федерации, вероятно, более серьезной, чем в США и Западной Европе. 11 Мы рассматривали комплаентность как готовность пациента изменить диету, курение и режим упражнений, а также явиться на прием.Без напоминаний участие в последующей фазе этого исследования было бы очень низким. Мы полагаем, что высокая приверженность к назначению лекарств была связана с высокой посещаемостью в клинике после длительных усилий со стороны персонала поликлиники.

Еще одним фактором, который помогает объяснить отсутствие надежной реакции на вмешательство, является тяжесть заболевания в этой группе пациентов. У большинства пациентов уже наблюдалась дисфункция органов-мишеней с гипертрофией левого желудочка.Ожирение и гиперлипидемия были почти повсеместными. И, конечно же, исходное АД приблизительно 170/100 мм рт. Ст. Помещает группу в продвинутый класс гипертонии согласно рекомендациям ISH или Европейского общества гипертонии. 6,12

Наблюдения и рекомендации

Мы провели поиск литературы по базе данных Национальной медицинской библиотеки на русском и английском языках. Мы не смогли найти других исследований артериальной гипертонии или управления факторами риска в российской поликлинической системе.Эпидемиология документирует серьезность проблемы, 5,8,13 , таким образом, лечение сердечно-сосудистых заболеваний становится обязательным следующим шагом.

Можно вести поликлиническое лечение хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Мы показали, что набор, удержание, клиническое ведение и ведение документации могут быть включены в поликлиническую систему. Наша группа действительно предлагала специальные программы CME, поддержку со стороны академического сообщества, поддержку со стороны Министерства здравоохранения и внешних консультантов, посещающих в качестве приглашенных лекторов.Эти факторы действительно помогли стимулировать интерес персонала. Однако на эту программу не было израсходовано никаких дополнительных средств, и штат поликлиники не пополнился новым персоналом. Если в Татарстане или Российской Федерации будет запущена широкомасштабная инициатива по управлению факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, ее частью будет повышенное внимание всех заинтересованных агентств и программ НМО.

Для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в масштабах всего сообщества усилия общественного здравоохранения должны выходить за рамки поликлиники. 13 В дополнение к эффективной профилактической программе, осуществляемой в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, просвещение в масштабах всего сообщества с помощью различных средств массовой информации будет играть ключевую роль в повышении осведомленности о проблеме и содействии ее решению.Важное значение будет иметь привлечение к участию работодателей и учебных заведений. Общественность (т.е. пациенты и их семьи) должны знать, что такие усилия важны и что система здравоохранения может и будет помогать. Третий компонент стратегии профилактики ССЗ — это макроэкономическое вмешательство. Примеры таких мер включают налоговую и рекламную политику в отношении табака, сельскохозяйственные субсидии, которые изменяют структуру потребления продуктов питания в пользу здоровья сердца, а также включение программ питания и физических упражнений в системы начальных и средних школ.

Есть несколько проблем, которые, безусловно, необходимо будет решить, если будет запущена программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Участие мужчин должно улучшиться. Есть много потенциальных причин низкой явки мужчин, хотя мы не смогли выявить каких-либо конкретных причин в этом небольшом исследовании. Требования к трудоустройству, нежелание принять диагноз бессимптомного заболевания, злоупотребление алкоголем, 14 и чувство безнадежности или потери контроля над социальными взаимодействиями 15 — все это потенциальные причины.Кроме того, ведение бессимптомного хронического заболевания, при котором необходимы ежедневный прием лекарств и регулярные контрольные сеансы, требует чувства контроля над своим здоровьем. Это чувство, хотя и трудно определить с абсолютной ясностью, похоже, отсутствует в Российской Федерации. 14,16

В заключение, бремя неинфекционных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, в Российской Федерации огромно. В трудоспособном возрасте от 35 до 64 лет смертность от ССЗ в Российской Федерации почти в пять раз выше, чем в Соединенных Штатах. 13 Ведение хронических заболеваний должно стать неотъемлемой частью системы здравоохранения, если мы хотим обуздать эти чрезвычайные уровни заболеваемости и смертности. 17 Наш опыт работы в одной поликлинике показывает, что такие программы будут широко одобряться и поддерживаться.

Мы благодарим терапевтов поликлиники № 18 за их постоянную и восторженную приверженность этому проекту и своим пациентам.

Список литературы

1.,,:

Изменение продолжительности жизни в России в середине 1990-х гг.

.

Ланцет

2001

;

357

:

917

—

921

.

2.,,,:

Российская система здравоохранения сегодня: могут ли помочь американо-российские программы CME?

.

Cleveland Clinic J Med

2003

;

70

:

937

—

944

.

3.

Всероссийское кардиологическое научное общество и межведомственные исследования

Первый отчет научно-экспертной комиссии по артериальной гипертонии

.

Клиническая фармакология и терапия

2000

;

9

:

1

—

24

.

4.,,,,,,,:

Мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в России

.

Am J Public Health

2001

;

91

:

1613

—

1614

.

5.,,,,,:

Увеличивающаяся пропасть между Востоком и Западом. Восьмилетние тенденции встречаемости и факторов риска в России и Швеции

.

Ход

2000

;

31

:

2

—

8

.

6.

1999 Всемирная организация здравоохранения — Международное общество гипертонии

Руководство по лечению гипертонии

.

J Hypertens

1999

;

17

:

151

—

185

.

7.,:

Желудочковый комплекс при гипертрофии левого желудочка, полученный с помощью униполярных прекардиальных отведений и отведений от конечностей

.

Am Heart J

1949

;

37

:

161

—

186

.

8.,,,,,:

Структуры курения в России

.

Tobacco Control

1998

;

7

:

22

—

26

.

9.

EUROASPIRE I и II группы

Клиническая реальность рекомендаций по коронарной профилактике: сравнение EUROASPIRE I и II в девяти странах

.

Ланцет

2001

;

357

:

995

—

1001

.

10.,,:

Плохой контроль факторов риска сосудистых заболеваний среди взрослых с ранее диагностированным диабетом

.

JAMA

2004

;

291

:

335

—

342

.

11.,,,,,:

Эффективность вмешательств для улучшения комплаентности пациентов

.

Med Care

1998

;

36

:

1138

—

1161

.

12.

2003 Европейское общество гипертонии — Европейское общество кардиологов

Рекомендации по лечению артериальной гипертензии

.

J Hypertens

2003

;

21

:

1011

—

1053

.

13.,,,, (

2004

).

Гонка на время: проблема сердечно-сосудистых заболеваний в развивающихся странах

.: .April

14.,,,:

Потребление алкоголя в национальной выборке населения России

.

Addiciton

1999

;

94

:

857

—

866

.

15.,,,,:

Социально-экономические факторы, предполагаемый контроль и самооценка здоровья в России: перекрестное исследование

.

Soc Sci Med

1998

;

47

:

269

—

279

.

16.,,:

Ожидаемая продолжительность здоровья в Российской Федерации: новый взгляд на разрыв в показателях здоровья в Европе

.

Bull World Health Org

2003

;

81

:

778

—

788

.

17.,:

Глобальная помощь в области здравоохранения: новая перспектива

.

Ann Noninvasive Electrocardiol

2002

;

7

:

73

—

77

.

Заметки автора

© 2005 Американский журнал гипертонии, Ltd.

Американский журнал гипертонии, Ltd.

База данных речи Castro — Латиноамериканский сетевой информационный центр, LANIC

База данных речи Castro — Латиноамериканский сетевой информационный центр, LANIC

-ДАТА-
198
-ГОД-
1989 г.
-ТИП ДОКУМЕНТА-
РЕЧЬ
-АВТОР-
Ф.КАСТРО
-ЗАГОЛОВОК-
ИНАУГУРАЦИЯ ШЕСТИ ПОЛИКЛИНИК И ДОМА СТАРЕЙШИНЫ
-МЕСТО-
ГАВАНА-СИТИ
-ИСТОЧНИК-
HAVANA RADIO REBELDE NET
-REPORT_NBR-
FBIS
-ДАТА ОТЧЕТА-
198
-ТЕКСТ-
Кастро открывает поликлиники в Гаване

FL2207152589 Гаванская радиосеть Rebelde на испанском языке, 23:35 по Гринвичу, 19 июля 89 г.

[Выступление президента Фиделя Кастро на главной церемонии открытия шести
поликлиники и дом престарелых в Гаване в Вилфредо
Поликлиника Сантана Ривас в Гаване-дель-Эсте - live]

[Текст] Товарищи из Гаваны-дель-Эсте, я полагаю, есть еще несколько человек.
здесь из Гуанабакоа и со всей провинции, не так ли?
Особенно от [Неизвестный человек, прерывающий: Из больниц и
поликлиники.] Ой, из больниц и поликлиник. Итак, у нас есть весь
Больничная семья здесь, а также строители.

Есть проблема? [смех] [Кастро обращается к неизвестным
person] Вы тоже хотите прийти и выступить здесь? Ему даже не нужен
микрофон с голосом, который у него есть. Какие? Он хочет дать мне ручку? Он
должен произнести здесь речь, если выйдет на сцену. Пусть идет, пусть
он пришел. [повторяет] Помогите ему подойти, [аплодисменты] [Кастро обращается
неопознанный ребенок] Давай, давай.Сначала обними меня, а потом дай мне
ручка. [аплодисменты] [Отрывок неразборчивый] Хорошо.

Ты что-то знаешь? Он сделан из свинца. [смех] Вы разобрались?
свинца? Вы можете быть боксером, штангистом или борцом. Где ты
получить эту ручку? Это твое? Это новое. Это действительно подарок? Были ли вы
тот, кто зовет: Фидель, Фидель, Фидель? Что ты собираешься сказать
люди сейчас? Доброе утро или добрый вечер? Что ты будешь петь?
[Ребенок говорит: Ничего.]  Как тебя зовут? Разве ты не можешь сказать мне свое имя?
Вы не знаете своего имени? [смех] Где ты живешь? [Ребенок говорит:
Четвертая улица.] Где? [Ребенок повторяет: Четвертая улица.] Четвертая улица.
Какой адрес? [Ребенок говорит: 3223.] Ой! Итак, что бы вы сделали, если бы вы
заблудились в Гаване и остались одни? Чтобы ты делал? Ты уже
знаю свой адрес. Четвертая улица, 32 что? [смех] 3223? Что это?
Но в каком районе? [Ребенок отвечает: Баия.]  Ой. Это в этом
в том же, что и мы сейчас, не так ли? Нет, там. Ну очень хорошо.
Большое спасибо, сынок. Очень хорошо. [аплодисменты] Он сделан из свинца.
Он весит тон.

Ну, здесь дождя не бывает, но и дождь не прекращается. Просто
опрыскивание.

Я собирался сказать вам, что другие товарищи уже упомянули многие из
то, о чем я мог говорить. Товарищ второй в очереди
ответственные за минибригады объяснили, что они делают и что они
сделал.Он объяснил, что они сделали во всем городе. Он
напомнил, что именно здесь, на востоке, в районе Гаваны-дель-Эсте, в
В Аламаре зародилось движение минибригад. Также товарищ
Фрэнк Тоби [директор департамента здравоохранения провинции Гавана] объяснил
Нам интересны цифры, связанные со здоровьем в столице.

Некоторые результаты впечатляют. Говорят, младенческая смертность составляет 10,8.
в этом году по сравнению с примерно 13 в прошлом году. Они также осмелились попытаться
снизить младенческую смертность в столице до менее 10.Это
будет настоящим подвигом, если они его добьются. Нам нужно будет узнать
индекс Вашингтона есть для их сравнения. Я не верю, что они
на уровне столицы Кубы.

Мы читаем новости о насилии, убийствах, наркотиках и других подобных
ситуации в столице США. Мы знаем, что многие богатые люди живут
рядом со многими другими бедняками, живущими в тяжелых условиях. Там
это черное население, которое подвергается дискриминации. Он имеет больший
уровень безработицы.Логично предположить, что должно быть два уровня смертности,
один для белых и другой для черных. Для белых, наверное, очень
низкий. Не для всех, потому что есть и белые бедные, ходят
по улицам попрошайничество и все такое. Им негде спать.
Конечно, есть также целая богатая олигархия, имеющая доступ к хорошим
больницы - не лучше тех, которые мы строим. У богатых людей наверняка есть
больницы и аналогичные службы.Ничего этого у бедняков нет.
Поскольку большая часть чернокожего населения бедна, у него нет доступа к этим
Сервисы.

Фрэнк Тоби говорил, что это может сделать только социализм. я не верю
это пропагандистское заявление. Я так не думаю. Это можно показать очень
без труда. Я считаю, что программы, которые мы открываем сегодня, показывают это. Он ва
Говорят, что мы открыли шесть поликлиник и дом престарелых.
Сегодня мы посетили эти шесть поликлиник.Некоторые были закончены недавно,
другие несколько недель назад, а другие 2, 3 месяца или более.

Как он объяснил, с этими 6 у нас 9 из 20 новых поликлиник.
которые составляют программу в столице. Товарищи из минибригады сделали
обязательство завершить оставшиеся 11 в этом году. Я верю, что они будут
закончить их. Придется им помочь. Это будет
необходимо гарантировать им строительный материал. Несомненно, мы будем
до конца года иметь 20 необходимых поликлиник, 20 новых.Это
дело не в том, что количество поликлиник увеличится, но большинство из них
заменить поликлиники, не имевшие надлежащих зданий и
ресурсы для предоставления услуг.

Он говорил, что всего будет 78. Это меня немного смущает. я
думали, что в столице 74 поликлиники плюс еще несколько таких, как
Например, Antilla de Acero - это специальная поликлиника,
для населения, а для заводских работников. Откровенный? [Неизвестно
докладчик: Нечеткие слова] О, 16 заменить другие и есть 4 новые
единицы.Тот, что находится в Antillana de Acero, не входит в число 78. Это не
включены. Итак, цифры уточнить; 16 заменить старые
установки и 4 полностью новые. У нас будет 78 поликлиник в
капитал с соответствующими установками.

С поликлиниками надо будет что-то делать. Мы видели
много интересного во время сегодняшнего тура. Первым делом мы увидели посох
который очень предан своей работе. Я наблюдаю за персоналом, который работает на
много поликлиник; директор - мужчина или женщина - и заместитель
директор - мужчина или женщина, заместитель директора - люди с разными
обязанности, секретарь ядра (мужчина или женщина), торговля
союз, UJC [Союз молодых коммунистов], то есть люди из всех областей
представлен в центре.Я видел много людей, наполненных большой любовью
за то, что они делают. Это хорошо обученные люди. Они есть
увлеченные люди. Великолепное гуманное и техническое качество можно увидеть в
их. Может быть грустно, что это характеризует персонал, который работает в этих
поликлиники. Несомненно, человек видит деятельность, вызывающую интерес,
энтузиазм и любовь в рабочих.

Конечно, мы смогли убедиться в качестве строительной техники.
и предоставляемые услуги.Некоторые из них совершенно новые и очень нужные - для
Например, услуги физиотерапии. В поликлиниках их не было.
Когда кому-то из граждан требовались эти услуги, им приходилось обращаться к одному из немногих
больницы, в которых они были. Услуги физиотерапии были
сконцентрирован в больнице Хулио Диас, расположенной в Бойерос
район. Некоторое время назад мы начали прорабатывать идею развития
эти услуги. Мы думали, что это важно. Каждый день убеждаем
мы больше их важности.Мы построили первую поликлинику в Лоутоне в качестве эксперимента. Вот где мы
приступить к проверке концепции семейного врача. Информация о больнице
руководство предоставило информацию о продвижении этих услуг, показало очень
Интересный факт: во-первых, огромная потребность в тех услугах. Тысячи
людей прошли через это за несколько месяцев. По нашим оценкам,
в этих услугах в столице нуждались сотни тысяч человек - сотни
тысяч. Уже было решено начать физиотерапию.
услуги в каждой новой поликлинике.Есть еще кое-что. Не только
будут созданы услуги физиотерапии, а также физиотерапия
гимназия. Это разные вещи. Услуги физиотерапии могут
учреждаться без гимназии. В физиотерапии используются инфракрасные лучи,
диатермальные лучи, тепло, ультразвук и многое другое. Это лучше
округляется, когда услуги лечебной физкультуры и физкультурный зал
доступны. Лучше округлой формы.

Эти 20 поликлиник - некоторые уже открыты, другие должны
будут завершены в этом году - во всех есть физиотерапевтические и физиотерапевтические
тренажерный зал.У них есть обученный и квалифицированный персонал. В дополнение
персонал молодой. Несомненно, они приобретут большой опыт в этом
поле с течением времени. Мы тоже кое-что сделали. После одного
в Лоутоне, физиотерапевтические службы открыты еще в 17
поликлиники, хотя в них нет спортзалов.

В нашем туре по Плайе, в Саната-Фе, а затем в Арройо
Наранхо - особенно в Арройо Наранхо, Сан-Мигель-дель-Падрон и Эль
Которро - Мне сказали одно и то же в трех местах.Мне сказали: ты
могу представить, как здесь есть эта услуга, потому что она единственная, что у нас есть в
муниципалитет.

Мне говорили об этом в каждом из этих муниципалитетов - повторяю, в Арройо.
Наранхо, Сан-Мигель-дель-Падрон и Эль-Которро. Среди поликлиник мы
торжественно открыли сегодня эти три. Это первые поликлиники, в которых они
имеют. Мне сказали, что они приезжают отовсюду в муниципалитете, чтобы получить
эти услуги. Сколько человек получили услуги? Мне сказали что
тысячи уже получили услуги - тысячи.Говорят
поликлиника - это благо для муниципалитета. Им негде было
идти. Раньше им приходилось ехать в далекие больницы. Им пришлось пойти в
Больница Хулио Диаса. Поликлиника чрезвычайно важна.

Другие поликлиники будут построены в некоторых муниципалитетах. Они есть
будет две службы. Я начал интересоваться
положение других поликлиник, не новых. Я спросил
лидер партии в каждом из них о своих идеях.Конечно, я был
говорят, что есть 18 старых поликлиник, где физиотерапия
созданы службы, 18. Сколько всего их было бы?
Тридцать восемь. Эту службу необходимо создать в 40 поликлиниках. Нет
только это. Наша идея заключается в том, что все 78 из них не только проходят физиотерапию.
услуги, но и тренажерный зал физиотерапии.

Конечно, когда строишь новостройку, все просто. Посмотри на это
100-метровая трасса. Я считаю, что некоторые соревнования Панамериканских игр могут быть
проходит на территории этой поликлиники.Я не знаю, наступит ли день, когда
в поликлиниках будут проводиться соревнования для лиц старше 40, 50 или 60 лет.
трасса годится для любых соревнований, и она очень красивая.

Когда здание новое и достаточно, создавать сервисы просто.
комната, потому что это было бы головной болью, если бы некоторые из них были построены в Гаване
Вьеха. Придется строить за фасадом, потому что строительство
сделано за фасадом, так что архитектура, полная культурного
значение не изменяется.В Centro Habana сложнее. Но я
считают, что можно найти решения для достижения цели создания
услуга. Служба физиотерапии всегда может быть организована внутри
поликлиника. Всегда есть место для этого. Физкультурный зал
тот, который может быть немного сложнее. Его можно разместить рядом с
в одних случаях - в поликлинике, в других - на полпути вниз по кварталу. Если
место не может быть найдено или рядом не много, то это может быть
расположен немного дальше.В общем, зал лечебной физкультуры чрезвычайно
важно для качества медицинских услуг.

Возраст населения увеличивается, хотя часто молодые люди
нужны эти услуги. Спросите у спортсменов олимпийской сборной. Им нужен физический
услуги терапии очень часто. Я считаю, что это приносит пользу людям всех возрастов
хотя, конечно, те, кто постарше, возможно, нуждаются в этих
услуги больше. Я не вхожу в их число. [смех] Я тренируюсь и
попытаться применить мои собственные физиотерапевтические, физиотерапевтические процедуры [исправляет
сам].Как бы это называлось? Не физиотерапия, а физическая
терапевтический. Как называется эта наука? Какие? Все хорошо. Мы
поручит языковой академии найти это слово.

Я разговаривал с Лескано [первым секретарем Коммунистической партии Кубы в
Город в провинции Гавана] о нашей новой цели. Что еще нам нужно делать в
площадь поликлиник? Нам необходимо ускорить оказание физиотерапевтических услуг
и программу тренажерного зала я уже упоминал. Я знаю, что наши рабочие, наши бригадиры
может это сделать.Это проще, чем дом-кабинет семейного врача. Если они
в этом году построят 400 домов-кабинетов семейных врачей, каждый может построить по три
залы для лечебных физкультурных залов. Это относительно простая задача для
минибригады.

Конечно, когда наша сеть будет завершена, вся эта первичная медико-санитарная помощь будет оказана.
через поликлиники будет дополнять семейный врач. Это то, что
действительно - как бы вы сказали? - довершили бы столичному первичному медицинскому обслуживанию.
услуги, когда у нас появятся все необходимые семейные врачи.Здесь очень много
поликлиники, на территории которых работают семейные врачи. Весь их
области охвачены врачами, которые изучали это. Они не врачи, которые
закончили и просто начали приобретать практический опыт, но они
врачей, которые через год начинают учиться, чтобы стать специалистами в
общая комплексная медицина. Они всегда будут продолжать обучение;
они будут продолжать учиться.

Так что в будущем вся эта группа молодых врачей составит большую группу.
опытных врачей, которые привнесут в
здравоохранение нашей столицы.Об этом уже было сказано. Это будет достигнуто
при поддержке поликлиник.

Фрэнк упомянул несколько интересных цифр. Он сказал, что более 60 процентов
население уже получает услуги семейного врача, но 65 процентов
население будет достигнуто в этом году. Все меньше домов-офисов
добавлено, потому что добавляются кабинеты семейного врача, потому что семья
врачебные кабинеты больше и требуют больше ресурсов и работы.
Поэтому мы сократили количество хаус-офисов и увеличили
количество семейных врачей, которых мы отправляем в рабочие центры, школы и детей
центры ухода.В этом году мы отправим 50 врачей в детские учреждения. У них уже было
две медсестры, и теперь у них будет врач в дополнение к
медсестры. Также мы собираемся направить врачей в ряд рабочих центров, чтобы
терминалы, в том числе, чтобы гарантировать эффективную медицинскую
услуги там. Это внесет вклад в программу, которую мы проводим по
совершенствовать транспортные услуги и закреплять достигнутые успехи
в течение последних нескольких недель.Программа семейного врача будет продолжена. Те
программы, которые предоставляют услуги сообществу, имеют приоритет.

Мы также планируем отправить их в рабочие центры, все детские сады,
школы, везде, куда ходит население. Совмещаем услуги
сейчас. Возможность охвата 65 процентов населения - это высокий, очень
высокая цифра. Мы достигнем этого всего за 5 лет. Всего 5 лет назад мы
было 10 врачей, а сейчас их более 2000. Естественно, это положит
население нашей страны, следовательно, и население нашей столицы - мы
говоря о столице сегодня - в привилегированном положении относительно
медицинские услуги.Тогда мы даже сможем сказать, что у него лучшее
медицинские услуги в мире. Лучшее медицинское обслуживание в мире,
здесь.

У нас это уже есть. Это видно по индексам здоровья. С
ни у кого нет ... [меняет мысль] Мы были первыми, кто разработал это
концепция семейного врача в первичной медико-санитарной помощи. Мы дополняем это
поликлиническая сеть, а на другом уровне - клинико-хирургическая и
специализированные больницы. У нас обязательно будут первоклассные услуги по
весь возрастной спектр, от детей до пожилых людей.Это также дополняется некоторыми разрабатываемыми идеями, такими как
дедушкины клубы. Это тоже что-то новенькое. У молодежи много.
[Неизвестный говорящий: слова неразборчивы] Но у них есть молодость, не правда ли?
достаточно? Молодым людям поручено развивать страну, им нужно
просить мало, а делать много. [аплодисменты] [смеется] Они говорят, что нет
есть много чего для развлечения. Я считаю, что они имели в виду
кинотеатр.Это было несправедливо. Им нужен был небольшой кинотеатр или
комната для просмотра видео. Похоже, эта молодая леди, у которой есть такие
сильный голос ... [меняет мысль] Я не знаю, работает ли она в
минибригада. Сорок один? Вы выглядите очень молодо. [смех] Я сказал 41, но,
конечно, молодому человеку 41 год.

Но послушайте, вы всего в нескольких метрах от Панамериканских игр.
удобства. Есть олимпийский стадион, есть теннисные корты, бассейн.
бассейновые комплексы, велодром.это то, чего не было в этой стране
есть где угодно. Что скажут жители Баракоа? Что будет
люди из Баракоа говорят? [повтор] Кроме того, есть гостиница, новая
район для рабочих, рядом восточные пляжи, хорошие
системы связи, поликлиники, школы, рабочие места. Где еще в мире
у молодежи все это есть? [аплодисменты]

Конечно, лучше говорить о пожилых людях. Например, нам нужно
дома для престарелых.Мы посетили один сегодня. Он был построен вокруг дома
это стало печально известным здесь, в Селимаре. Это красивый район.
Над ним работали архитекторы и строители. Они расширили его и
Создан дом для 100 пожилых людей. Мы были там. Мы говорили с
их. Мы увидели, какой у них там комфорт. Выразили свои
признательность с глубокими эмоциями. В их оценке не было необходимости. Один
не нужно благодарить за выполнение своего долга. Но в каком-то смысле они
выразили признательность за внимание, которое Революция пытается
дать пожилым людям.Два этапа жизни, детство - такой ребенок, как тот, что сюда попал.
на сцену - и старость .... [меняет мысль] Его зовут Ленин? Что за
хорошее имя! Большой! Сейчас как никогда хорошо, что его зовут Ленин.
[аплодисменты] Хорошо, что сейчас есть дети по имени Ленин,
империализм считает, что социализм приходит в упадок. Империализм и
приходит в упадок капитализм, а не социализм. Это то, что
империалисты мечтают, потому что их упадок предопределен историей.Мы говорили, что видели 94-летних женщин. Выясни, что такое жизнь
после 94 лет работы и преданности делу. Мы видели
там люди с той силой, которую они оставили, и как они борются и
жить с той силой, которую они оставили.

Посещение детского центра и дома престарелых показывает нам два
противоположные стороны жизни, две стороны жизни. Они там живут. Они
явно негде жить и явно не к кому
присматривайте за ними.Любопытно, что они были счастливы. Рабочие сказали
они были очень рады. Для 94-летнего человека должно быть здорово иметь возможность
сказать, что он счастлив в этом возрасте. Еще мне сказали, что не только пожилые люди
там живут одни люди. Есть там и пожилые супруги,
пожилые пары, у которых есть своя комната. Я думал, какой благородный
задача то есть. Где были бы эти люди сейчас и какими они были бы
без этого дома? Как бы они были?

Я надеюсь, что 41-летняя девушка, которая просила вещей для молодых,
через 53 года людям не понадобится дом для престарелых.[аплодисменты]

Возвращаясь к теме здоровья, я говорил о важности
этих программ. Я не упомянул часть этих программ, стоматологические
Сервисы. В каждой из этих поликлиник есть стоматологические кабинеты с отличным
стульев и с новым и очень хорошо обученным персоналом. Я верю человеку
ответственный за здоровье в муниципалитете Арройо Наранхо рассказывал
что у нас было всего 24 стоматологических кресла в муниципалитете несколько лет назад и
теперь у нас есть 80 доступных для обслуживания населения почти
200000.Это показывает достигнутый прогресс. У них было всего 24 стоматологических кресла.
несколько лет назад, а сейчас их 80. Они собираются и дальше
увеличивать. Здесь строится еще одна поликлиника. Они действительно очень
разносторонние учреждения.

Я говорил, что поликлиники - это целостная концепция медицинских услуг.
Не только медицинские учреждения, но и исследовательские центры также уделяют большое внимание
достижения. Например, они разработали отличное лекарство от
лечить ожоги.Они разработали его после досадной аварии в
Советский Союз, в котором из-за утечки газа загорелись два поезда. Мы
сразу отправили почти все, что у нас было. Мы отправили 80 процентов наших
расходные материалы для лечения примерно 200 пациентов. Мы довольны
способ, которым Советы признали качество этого лекарства и
способ, которым они признали наши медицинские достижения.

В настоящее время в нашей стране - и это единственная страна в мире, которая
есть - вакцина против менингококков типа B.Спрос на борт
эта вакцина растет. Он сильно растет. Таким образом, теперь мы вынуждены
увеличить производство этой вакцины не только для собственных нужд, но и
для созданного спроса. Исследовательские центры работают очень
тяжело в этой области. Заводы и металлообрабатывающая и электронная промышленность
работаем над разработкой нового оборудования для наших медицинских служб.
Мы действительно на пути к тому, чтобы стать медицинской державой.

Недавно мы открыли важные больничные проекты, отель Miguel
Например, больница Энрикес и больница Альбарран.Мариано
Открывается Детская больница. Это также относится к
палата интенсивной терапии в больнице Сальвадора Альенде. Кто-то говорил
об этом здесь. Он сказал, что ему нужны только лифты, которые уже
прибыли и устанавливаются. Итак, эти проекты будут готовы к
открытие в ближайшие несколько недель. Я имею в виду только эти большие
проектов, но есть десятки и десятки других проектов среднего размера в
области здоровья, которые разрабатываются.Да, мы будем лечебной силой. У нас нет другого выбора, кроме как быть
лечебная сила; не из-за того, что было сказано, не из-за того, что
было сказано [повторяется], но из-за того, что было сделано. Это уже
выводя нас на уровень медицинской мощи. Мы добиваемся большего прогресса в
капитала, но это не означает, что отличное медицинское обслуживание не
доступен в остальной части страны. Они действительно существуют. Статистика показывает это.
Тот факт, что уровень младенческой смертности в нескольких провинциях ниже, чем
что столицы показывает это.Сейчас в столице прилагаются усилия по сокращению
он меньше 10. У нас еще есть муниципалитеты с более высокими показателями.

Несомненно, улучшим состояние здоровья, решая санитарные вопросы.
проблемы; поскольку мы улучшаем окружающую среду города; и как у нас лучше
канализация и другие услуги; и, прежде всего, у нас лучшее жилье и
жилищные условия. Мы работаем над всем этим для улучшения здоровья
условия.

Здесь член минибригады рассказывал о других проектах.Он упомянул, что
они делают для Панамериканских игр, жилье они строят в
Только Гавана дель Эсте. Он упомянул школы специального образования,
завершенных детских дошкольных учреждений - 10 детских дошкольных учреждений в этом районе.
Мы также перенасыщены детскими садами.

Есть три программы, которые уже завершены или готовятся к завершению.
Программа детского сада завершена. Количество детских садов
центров, которые нужно строить в год, намного меньше.Это зависит от
растут потребности, но в основном программа по уходу за детьми завершена.

Программа поликлиник завершится в этом году. Мы будем иметь
завершил три полные программы с другой важной программой, специальной
программа учебных заведений. Планируем закончить 24 в этом году.

Программа хлебопекарни реализуется за счет здания 100
нужно было построить. Это было сделано, чтобы сделать хлеб более доступным для населения.
население - это старая традиция.Было показано, что большие пекарни не
решить проблему этих полупримитивных пекарен, не очень
промышленные пекарни. Это, несомненно, формула для решения этой
проблема.

В этом году также есть амбициозная программа, состоящая из 156 наименований продукции.
рынки для завершения сети продуктового рынка. Это важный
программа. Он будет завершен в этом году или, возможно, потребуется несколько
месяцев в следующем году. Повторяю, их 156. У нас будет более 400
места в городе для раздачи клубней и овощей.Также существует программа для рыночных центров [mercados concentradores], которая
будет построен в течение нескольких месяцев. Очень рациональная мера
реализовано таким образом, что некоторые предприятия будут поставлять продукцию на рынки
напрямую. Цитрусовые, например. Цитрусовые пойдут только через торговые центры
для подотчетности но цитрусовых трогать не будем. Это уже придет
упакованы и пойдут на продуктовые рынки, или маленькие рынки, или что-то еще
вы хотите позвонить им. Также появятся и другие продукты, такие как бананы.
прямо с предприятия.С этим вряд ли справятся. У него будет
минимум обработки в торговых центрах. Это действительно рациональный метод
распределения продукции. Это добавлено к планам по увеличению
производство клубней и овощей в провинции Гавана и во всем
кантри - клубни, овощи, фрукты.

Это важная программа, которая осуществляется. Эта программа создана
в этом году. Это было добавлено к планам города.

Еще одна важная ускоряемая программа - это программа для автовокзалов.Требовалось восемь, и их строили. Они должны были быть
завершено в 1991 году, но мы сказали: давайте построим их в 1989 году.
дополнительные усилия для решения некоторых проблем. Восемь терминалов находятся в
построен.

Есть силы, которые .... [меняет мысль] Например, бригада, которая
построил эту поликлинику, Суарес Гайол, закончил здесь, работал в
урожай сахарного тростника, а после сбора - контингент Блас Рока.
земляные работы - контингент Блас Рока завершал земляные работы, когда
Рабочие бригады Суареса Гайоля начали строительство автовокзала Санта-Фе.Они работают в две смены. Они работают 24 часа в сутки с двумя
сдвиги. Здесь был один из рабочих. Мы имели честь видеть его здесь
на сцене. Он сказал: Если нам будут предоставлены материалы, мы закончим
проект в этом году. Он сказал это с большой убежденностью и твердостью.
Они знают, на что способны.

Программа с 24 школами, о которой я упоминал ранее, обеспечит столицу всем необходимым.
школы специального образования, в которых он нуждается. Надо увидеть, что это за особенные
школы образования.Если мы говорили о пожилых людях, мы можем также говорить о
школа специального образования, которая находится здесь, в Гуанабакоа. Это
школа для детей с проблемами зрения. Я не говорю о
слепые дети, но слабовидящие. Эти дети могли
теряют из виду без этих школ. Этих детей надо видеть.
Эти школы тоже нужно посетить. Это другая сторона, другая часть
проблемы общества. Эти дети не виноваты в том, что они пришли в
мир с некоторыми из этих проблем.Это может случиться с кем угодно.

Надо видеть, каковы эти школы, специалисты, оборудование и
учителя у них есть. Надо видеть, как их учат, как они
образованные, и как они лечатся. Они не просто учат их читать
и пишут в этой школе, но детей учат и помогают
выполнять необходимые упражнения, чтобы решить свои проблемы и стать нормальным
дети в будущем. Посмотрите, насколько важны эти программы среди
над многими Революция работает сейчас.Есть и другие школы для детей с проблемами поведения, со слухом.
проблемы, какая-то умственная отсталость или слепота. Есть помощь и
ответ для всех этих детей. Это революция; это
социализм.

Товарищ Фрэнк Тоби был полностью прав. Я спрашиваю себя, как бы это было
возможен ли социализм [поправляет себя] в капитализме? Как это возможно
иметь в столице все детские сады или работающие матери,
по разумной цене в капиталистическом обществе? За каждый песо мать
платит, государство, возможно, вносит 3 песо, чтобы ребенок получил
образование, так что его ум развит.Эти детские сады развиваются
детские умы. У них есть для этого обученный персонал. Персонал имеет
научился это делать.

Может ли капиталистическая система сказать, что всем работающим матерям есть куда послать?
их дети, их маленькие дети? В каком городе мира это есть?
Нью-Йорк? Лондон? Париж? Рим? Мадрид? Я бы хотел получить ответ
чтобы узнать, решили ли они эту проблему в этих городах, и если бедные
семьям или семьям рабочих всегда есть место, чтобы занять
дети.Я хотел бы узнать о месте, где государство вносит свой вклад
По 3 песо за каждого, которые платит мать. Это для всех, а не для
привилегированная элита или для миллионеров. [аплодисменты]

В какой стране мира есть программа семейного врача? Какой капиталист
страна? В каком из этих городов есть эти услуги, 20 метров, 30
метров, или 100 метров от дома? Какое место предоставляет каждая семья,
отец, мать, ребенок, подросток, пожилой человек с семейным врачом, который
доступен днем ​​и ночью? Это часть нашей первичной медико-санитарной помощи
сеть, которая будет завершена в декабре этого года.В каком городе есть физиотерапевтические услуги рядом с местом проживания пациентов?
Вашингтон? Лондон? Париж? Мадрид? Эти услуги доступны для
что угодно, для любой ноющей мышцы. Его можно лечить ультразвуком или теплом.
Есть службы, которые помогут с любым суставом, который может вас беспокоить. я спрашиваю
я, где, где [повторяется] все медицинские услуги предоставляются бесплатно,
от пломбы зуба до трансплантата сердца. [аплодисменты] От тех
вещи, которые стоят 20 долларов.00 - потому что я полагаю, что самая низкая комиссия, которую вы платите
вырвать зуб в капиталистической стране стоит не менее 20 долларов, а если
используется анестезия, она может стоить около 50 долларов. Я считаю, что это стоит 20 долларов
вырвать зуб.

Одна из этих серьезных операций может стоить 100 000–150 000 долларов. Какая страна
выполняет бесплатную трансплантацию почек, экстракорпоральную литолопаксию или комплекс
костная хирургия или операция любого жизненно важного органа любому гражданину страны?
Я спрашивал, в какой стране может быть программа семейного врача.Позволь им
попробуйте пройти программы семейного врача в любой из тех капиталистических стран, которые я
упомянул. Их ждет медицинская война, которая будет
более жестокими, чем медицинские войны, о которых говорит история. Правительство
что попытки сделать это пострадают из-за частной медицины.

Я знаю одного министра из важной европейской страны. я собираюсь
говоря это. Это Франция. Он был министром-коммунистом, потому что
социалистически-коммунистическое коалиционное правительство.Я встретил его, потому что он приехал сюда.
Он попытался прикоснуться к каким-то привилегиям. Он столкнулся с некоторыми привилегиями
частной медицины, например, некоторые объекты, которые у них были в больницах,
работал на определенных кроватях, на которых, если у человека были деньги и он вынужден был
перенесут операцию, ему сразу же сделают операцию, и если бы у него не было
денег ему придется ждать 4 или 5 месяцев, чтобы получить их. Он столкнулся только с
некоторые привилегии и продлился всего несколько месяцев в качестве министра.

Как это наше учреждение, программа семейных врачей, могло быть
в капиталистическом обществе, в капиталистической системе? Как
можно ли это сделать?

Теперь я говорю то же самое, что и обо всем этом.У них проблемы
того или иного вида. Они не могли создать программу обобщенных
услуги для детей с проблемами слуха, зрения,
умственная отсталость, проблемы с поведением или многие другие проблемы. Есть
также дети с физическими недостатками и школы специального образования
строится для детей-инвалидов. Какая страна, какая из
эти столицы могут сказать, что у них есть ответ на 100 процентов
дети с такими потребностями? Несомненно, наступит день, когда мы будем
также есть ответ на нужды всех наших пожилых людей.Есть
обширные и амбициозные планы в этой области.

В каком из этих бесчеловечных городов есть эти услуги? Если капитализм не может
делать для человека то, что может сделать социализм и что он делает, даже в
Страна третьего мира, в стране, не имеющей баснословных богатств.
эти страны ... [меняет мысль] Эти страны развиты
эксплуатируя мир, веками грабя Третий мир. Это
как они стали богатыми и могущественными.У них много ученых и
технологии. Они получили это из пота и крови стран третьего мира.
Если они не могут решить эти основные проблемы, какого черта капитализм?
хорош для?

Имеем мы или нет право говорить, что общество неспособно к
сближаться с человеком и решать его основные проблемы - нехорошо? [аплодисменты]
Это представление о капиталистическом обществе, что бы они ни говорили
со своей пропагандой и средствами массовой информации, что бы они ни говорили и что они
считать.У нас есть опыт. Мы не читали это в сказках или сказках
сказка. Мы пережили это и переживаем в работе
Революция в повседневной работе каждого из наших соотечественников.

Оставьте это на время, и мы посмотрим, как мы выполним все наши программы,
один за другим. Я много раз говорил об образовании. это
чрезвычайно важно. Наша система также может делать то, что не может никакая другая система.
Кроме того, развитие нашего сельского хозяйства основано на тех основах, которые у нас есть.
созданы и развиваются, чтобы полностью решить продовольственную проблему, несмотря на
проблемы, которые есть сегодня в мире.Мы также хотим решить проблему
отдых. Мы не хотим это исключать. Конечно, мы включаем это в наши
планов, но мы не отдаем ему приоритет перед школой, которая может спасти ребенка
зрение или жизнь.

Оставьте это на время, и вы увидите промышленное развитие, научные
развитие, развитие спорта, культурное развитие, развитие во всех
поле. Мы не развиваем общество зверей. Капиталистическое общество - это
общество зверей. Это зоопарк, где львы свободны, а
сильные поедают слабых, как в джунглях.Тигры преследуют и охотятся,
львы крадутся и охотятся; Они проглатывают неосторожных. Это
как функционирует капиталистическое общество, несмотря на то, что некоторые ослеплены
своим барахлом, своим барахлом. Это общество джунглей, общество
звери.

Социализм - это общество человека, в котором мужчина - брат другого человека.
и не человек ест людей; он не пират другого человека,
грабитель чужого мужчины. Социализм отличается своей огромной гуманной
и моральные ценности.Разница бесконечна. Пусть время идет, и мы будем
посмотреть, как опыт накоплен нашими людьми - ведь их мало
страны мира имеют опыт, который есть у нас, независимо от того, что
сказал. Несмотря на то, что наша революция молода, мало кто в мире
уровень единства у нас есть, немногие имеют уровень политического сознания
у нас есть, у немногих есть революционный дух, который есть у нас, и у немногих есть
Интернационалистический дух имеет выходы. [аплодисменты]

Мы знаем, что у нас есть, и знаем, что можем сделать.С тем, что у нас есть и
что мы можем сделать, мы пойдем вперед, и нас не остановит
кто угодно или что угодно! Отечество или смерть! Мы победим! [аплодисменты]
-КОНЕЦ-
LANIC |

% PDF-1.7 % 320 0 объект > эндобдж xref 320 151 0000000016 00000 н. 0000003984 00000 н. 0000004212 00000 н. 0000004254 00000 н. 0000004290 00000 н. 0000004836 00000 н. 0000004951 00000 н. 0000005066 00000 н. 0000005181 00000 п. 0000005296 00000 н. 0000005409 00000 н. 0000005523 00000 н. 0000005637 00000 н. 0000005751 00000 п. 0000005865 00000 н. 0000005978 00000 п. 0000006093 00000 п. 0000006210 00000 н. 0000006318 00000 н. 0000006435 00000 н. 0000006552 00000 н. 0000006669 00000 н. 0000006777 00000 н. 0000006892 00000 н. 0000007007 00000 н. 0000007110 00000 п. 0000007215 00000 н. 0000007319 00000 н. 0000007426 00000 н. 0000007534 00000 н. 0000007642 00000 н. 0000007745 00000 н. 0000007853 00000 п. 0000007961 00000 п. 0000008041 00000 н. 0000008121 00000 п. 0000008202 00000 н. 0000008282 00000 н. 0000008361 00000 п. 0000008439 00000 н. 0000008518 00000 н. 0000008596 00000 н. 0000008675 00000 н. 0000008755 00000 н. 0000008834 00000 н. 0000008913 00000 н. 0000008992 00000 н. 0000009070 00000 н. 0000009147 00000 н. 0000009227 00000 н. 0000009307 00000 н. 0000009387 00000 н. 0000009468 00000 н. 0000009548 00000 н. 0000009629 00000 н. 0000009709 00000 н. 0000009789 00000 н. 0000009869 00000 н. 0000010009 00000 п. 0000010067 00000 п. 0000010124 00000 п. 0000010257 00000 п. 0000010303 00000 п. 0000010337 00000 п. 0000010551 00000 п. 0000011026 00000 п. 0000011725 00000 п. 0000011992 00000 п. 0000012205 00000 п. 0000012501 00000 п. 0000012586 00000 п. 0000013008 00000 п. 0000013230 00000 п. 0000013462 00000 п. 0000013926 00000 п. 0000014004 00000 п. 0000014430 00000 п. 0000015120 00000 п. 0000016607 00000 п. 0000018289 00000 п. 0000018492 00000 п. 0000018787 00000 п. 0000018856 00000 п. 0000019034 00000 п. 0000019233 00000 п. 0000019396 00000 п. 0000019686 00000 п. 0000020066 00000 н. 0000020718 00000 п. 0000022452 00000 п. 0000024109 00000 п. 0000025613 00000 п. 0000027084 00000 п. 0000027336 00000 н. 0000027688 00000 н. 0000027876 00000 н. 0000028037 00000 п. 0000029523 00000 п. 0000031176 00000 п. 0000037297 00000 п. 0000038557 00000 п. 0000044515 00000 п. 0000045877 00000 п. 0000047604 00000 п. 0000047985 00000 п. 0000051241 00000 п. 0000051483 00000 п. 0000052028 00000 п. 0000052368 00000 п. 0000101629 00000 н. 0000133352 00000 п. 0000133896 00000 н. 0000134022 00000 н. 0000185864 00000 н. 0000185903 00000 н. 0000185971 00000 н. 0000186039 00000 н. 0000186110 00000 п. 0000186178 00000 н. 0000186246 00000 н. 0000186359 00000 н. 0000186439 00000 н. 0000186501 00000 н. 0000186577 00000 н. 0000186653 00000 н. 0000186729 00000 н. 0000186787 00000 н. 0000187073 00000 н. 0000187184 00000 н. 0000187285 00000 н. 0000187413 00000 н. 0000187521 00000 н. 0000187645 00000 н. 0000187781 00000 н. 0000187901 00000 н. 0000188056 00000 н. 0000188263 00000 н. 0000188432 00000 н. 0000188581 00000 н. 0000188726 00000 н. 0000188905 00000 н. 0000189082 00000 н. 0000189187 00000 н. 0000189342 00000 н. 0000189476 00000 н. 0000189690 00000 н. 0000189866 00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 00001 00000 н. 0000003316 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 470 0 объект > поток x ڔ RMkQ = 7͢) hZ [mb, \ (II2N $: $ dMFMjWBWVPhEPAM # — *] q +.~ ܙ {= g

Психиатрия, психология, консультирование и терапия: чего ожидать

Психиатрия и психология — это взаимосвязанные профессии. Практикующие врачи — психиатры и психологи — являются специалистами в области психического здоровья. Их область знаний — это разум и то, как он влияет на поведение и благополучие. Они часто работают вместе, чтобы предотвратить, диагностировать и лечить психические заболевания. И оба стремятся помочь людям оставаться психически здоровыми.

Но между психиатрией и психологией есть различия.Иногда эти различия сбивают с толку людей, особенно когда им нужна помощь. Что еще больше сбивает с толку, психиатры и психологи — не единственные специалисты в области психического здоровья, из которых вы можете выбирать. Есть консультанты по психическому здоровью, социальные работники, медсестры и практикующие медсестры, а также другие лица, которые занимаются проблемами психического здоровья. А если учесть множество подходов к лечению, от консультирования до различных форм психотерапии, вся система психического здоровья начинает выглядеть лабиринтом, в котором практически невозможно ориентироваться.

Но вот руководство, которое вы можете использовать, чтобы помочь вам пройти через этот лабиринт.

С чего начать

Проблемы с психическим здоровьем, особенно если они хронические (постоянные или часто повторяющиеся), могут быть изнурительными. Ваше тело может физически реагировать на депрессию или тревогу так же, как и на физические болезни. А иногда психические проблемы могут быть вызваны физическим состоянием. Поэтому первым, кто увидит, если вы считаете, что у вас проблемы с психикой, будет ваш лечащий врач .

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, как долго они у вас есть, и являются ли они постоянными или приходят и уходят. Ваш врач проверит, нет ли физических проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, и поможет вам решить, какой тип психиатра и какой вид терапии могут быть лучше всего для вас.

Типы специалистов в области психического здоровья

Ваш врач может направить вас к любому из следующих специалистов в области психического здоровья:

Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний. Подготовка психиатра начинается с четырехлетнего обучения в медицинской школе, за которым следует годовая интернатура и не менее трех лет специализированной подготовки в качестве ординатора-психиатра. Психиатр обучен отличать проблемы психического здоровья от других основных заболеваний, которые могут проявляться психиатрическими симптомами. Они также отслеживают влияние психических заболеваний на другие физические состояния (например, проблемы с сердцем или высокое кровяное давление) и влияние лекарств на организм (например, вес, уровень сахара в крови, артериальное давление, сон, почки или печень). функционирует).

Как врач, психиатр имеет право выписывать рецепты. Многие психические расстройства, такие как депрессия, тревога, СДВГ или биполярное расстройство, можно эффективно лечить с помощью определенных лекарств. Если вы работаете с психиатром, большая часть лечения может быть сосредоточена на приеме лекарств. Иногда для лечения психического заболевания достаточно одного лекарства. Иногда требуется сочетание лекарств и психотерапии или консультирования. В этом случае психиатр может предоставить вам психотерапию или психиатр может направить вас к консультанту или другому специалисту в области психического здоровья.

Психолог. Психолог имеет докторскую степень (PhD, PsyD или EdD) в области психологии, которая занимается изучением разума и поведения. Высшая школа дает психологу образование в области оценки и лечения психических и эмоциональных расстройств. После окончания аспирантуры клинический психолог проходит стажировку, которая длится два-три года и обеспечивает дальнейшее обучение методам лечения, психологической теории и поведенческой терапии.

Лицензированные психологи имеют квалификацию для консультирования и психотерапии, проведения психологического тестирования и лечения психических расстройств.Однако они не врачи. Это означает, что, за исключением нескольких штатов, психологи не могут выписывать рецепты или выполнять медицинские процедуры. Часто психолог работает вместе с психиатром или другим врачом, который лечит психическое заболевание, в то время как психолог проводит психотерапию.

Лицензированный консультант по психическому здоровью. Психологический консультант — это специалист в области психического здоровья, имеющий степень магистра (MA) в области психологии, консультирования или смежных областях.Чтобы получить лицензию, профессиональному консультанту также необходимо два дополнительных года опыта работы с квалифицированным специалистом в области психического здоровья после окончания аспирантуры. Консультант по психическому здоровью имеет право оценивать и лечить психические проблемы, предоставляя консультации или психотерапию.

Клинический социальный работник. Клинический социальный работник имеет как минимум степень магистра в области социальной работы и подготовку, позволяющую оценивать и лечить психические заболевания. Помимо психотерапии, социальные работники могут обеспечить ведение пациентов и планирование выписки из больницы, а также работать в качестве защитника интересов пациентов и их семей.

Медсестра психиатрической или психиатрической помощи. Некоторые медсестры прошли специальную подготовку по оказанию психиатрических услуг. В зависимости от уровня подготовки и сертификации они могут оценивать пациентов с психическими заболеваниями и проводить лечение в форме психотерапии. В некоторых штатах им также разрешено назначать и контролировать лекарства, иногда самостоятельно, а иногда под наблюдением врача. Медсестры также предоставляют услуги по ведению пациентов и выступают в качестве защитников интересов пациентов.

Разница между консультированием и психотерапией

Хотя термины консультирование и терапия часто используются как синонимы, между психотерапией и психологическим консультированием есть разница. Консультации фокусируются на конкретных проблемах и призваны помочь человеку решить конкретную проблему, например, справиться с зависимостью или стрессом. Основное внимание может быть уделено решению проблем или изучению конкретных методов, позволяющих справляться с проблемными областями или избегать их. Консультации также обычно более краткосрочны, чем терапия.

Психотерапия более долгосрочная, чем консультирование, и фокусируется на более широком круге вопросов. Основополагающий принцип заключается в том, что модели мышления и поведения человека влияют на то, как этот человек взаимодействует с миром. В зависимости от конкретного типа психотерапии, которая используется, цель состоит в том, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше подготовленными к управлению стрессом, понять модели своего поведения, которые могут мешать достижению личных целей, иметь более удовлетворительные отношения и лучше регулировать свое мышление и эмоции. реакции на стрессовые ситуации.Если у кого-то есть форма психического заболевания, такая как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или тревожное расстройство, психотерапия также рассматривает способы, которыми болезнь влияет на его повседневную жизнь, фокусируется на том, как лучше всего понять болезнь и управлять ее симптомами и следовать медицинским показаниям. рекомендации.

Типы психотерапии

Существует множество подходов к психотерапии, также называемых разговорной терапией, из которых специалисты в области психического здоровья черпают свои методы лечения.Различные типы психотерапии часто лучше подходят для решения конкретных типов проблем. Например, некоторые психотерапевтические методы предназначены в основном для лечения таких расстройств, как депрессия или тревога, в то время как другие больше ориентированы на то, чтобы помочь людям преодолеть проблемы во взаимоотношениях или препятствия на пути к большему удовлетворению жизнью. Некоторые формы психотерапии проводятся индивидуально с терапевтом, другие — групповые или семейные. Согласно Американской психологической ассоциации, эти подходы делятся на пять широких категорий.

Психоаналитическая или психодинамическая терапия. Идея этого вида терапии заключается в том, что на жизнь людей влияют бессознательные проблемы и конфликты. Цель терапевта — помочь человеку довести эти проблемы до сознательного уровня, на котором их можно будет понять и решить. Это может включать анализ снов или изучение личной истории человека.

Поведенческая терапия. Этот подход к терапии фокусируется на обучении и поведении в попытке изменить нездоровые поведенческие модели.Некоторые терапевты пытаются помочь пациентам усвоить новые ассоциации, используя систему поощрений и наказаний, чтобы вызвать определенные поведенческие изменения. Другой подход может включать контролируемую серию воздействий на триггер фобии, чтобы снизить чувствительность человека к необоснованному страху.

Когнитивная терапия. В когнитивной терапии упор делается на мысли человека. Идея состоит в том, что дисфункциональное мышление — это то, что приводит к дисфункциональным эмоциям или поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать нездоровые модели мышления, а также распознать и изменить неточные убеждения.

Гуманистическая терапия. Этот подход к терапии основан на идее, что люди способны делать рациональный выбор и максимально раскрывать свой потенциал. Этот подход к терапии часто ориентирован на клиента, когда клиент рассматривается как авторитет в том, что происходит внутри.

Интегративная или холистическая терапия. Этот подход основан на интеграции нескольких подходов к терапии, основанных на индивидуальных потребностях клиента. Например, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой комбинацию двух индивидуальных терапий и фокусируется как на мышлении, так и на поведении.

Начало работы со специалистом в области психического здоровья

Поиск подходящего специалиста по психическому здоровью и правильный подход к терапии так же важен, как и поиск подходящего врача. Планируете ли вы обратиться к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья, вам следует начать с телефонного звонка этому специалисту. Спросите о подходе профессионала к решению психических проблем и о том, как он обычно работает с клиентами. Спросите, принимают ли они страховку и как обрабатываются выплаты.Вы можете описать причину, по которой вы хотите записаться на прием, и спросить, есть ли у них опыт решения таких проблем. Если вам комфортно с ними разговаривать, следующим шагом будет назначить встречу.

Во время вашего первого визита в офис психиатр захочет поговорить с вами о том, почему вы считаете, что вам нужно прийти на терапию. Они захотят узнать, каковы ваши симптомы, как долго они у вас есть и что, если вообще что-то, вы сделали с ними в прошлом. Они, вероятно, спросят вас о вашей семье и работе, а также о том, что вы делаете, чтобы расслабиться.Этот начальный разговор важен для выработки правильного подхода к лечению. Перед тем, как вы покинете офис, психиатр должен описать вам план лечения и дать вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Скорее всего, пройдет несколько недель, прежде чем вы полностью освоитесь с терапией. Если вы все еще не чувствуете себя комфортно после двух или трех посещений, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью и объясните, почему вы так себя чувствуете.Вам двоим необходимо работать вместе как одна команда, чтобы получить от лечения максимум удовольствия.

MDT Job Opps — Институт Маккензи, США

Публикации разрешены в течение 90 дней и не более 1000 символов. Кроме того, теперь мы ежемесячно рассылаем рассылку по электронной почте всей нашей активной базе данных для еще большего охвата! Члены могут напрямую опубликовать свои вакансии и обновить объявление на нашем сайте БЕСПЛАТНО! Плата составляет 75 долларов.00 для нечленов. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о членстве.
Нажмите здесь, чтобы загрузить форму заказа

Текущие возможности

Щелкните место ниже, чтобы увидеть более подробную информацию о указанной должности.

Санта-Роза, Калифорния
Денвер, CO
Claymont, DE
Таллахасси, FL
Ливан, NH
Хауэлл, Нью-Джерси
Лас-Крусес, NM
Guilderland, NY
Рочестер, Нью-Йорк
Йонкерс, Нью-Йорк
Евгений, ИЛИ
Wilsonville, OR
Лаббок, Техас
Роулетт, Техас
Огден, UT
Сиэтл, WA

Санта-Роза, Калифорния
Физиотерапевт

Мы являемся частной практикой, принадлежащей терапевту, в северной Калифорнии, с большим количеством пациентов-ортопедов и упором на лечение позвоночника.Наша клиника также разработала программы лечения вестибулярных проблем, ВНЧС и хронической боли, включая связь с многопрофильной программой лечения боли. По мере того, как мы выходим из режима пандемии и снова вступаем в структуру роста, мы готовы расширить наш штат и ищем энергичного физиотерапевта, который разделит нашу заинтересованность в лечении проблем с позвоночником и периферическими суставами с использованием подхода MDT. Сертификация в MDT или намерение стать таковым является обязательным условием. Кандидаты на эту должность пополнят штат, в который входят три сертифицированных терапевта MDT и четвертый на подходе.

Уход за позвоночником может быть сложной и полезной работой; это не терапия, основанная на протоколе. Мы рассматриваем MDT как навык, как и любой другой, который необходимо практиковать. Признавая это, мы предлагаем щедрые льготы, возможности наставничества и взаимодействие с коллегами посредством регулярных встреч персонала, на которых проводятся обзоры случаев, клинические аргументы и практические занятия с использованием мануальных методов. Мы хотим помочь вам оставаться в курсе событий и добиваться успеха с вашими пациентами.

Мы находимся в округе Сонома, в красивой местности, сочетающей в себе разнообразие пляжей, секвойи и винодельни мирового класса.Мероприятия на свежем воздухе изобилуют многочисленными государственными и региональными парками. Если вам нравится пеший туризм, катание на велосипеде, скалолазание или дайвинг; у нас есть те розетки и многое другое. Это плюс благоприятная рабочая атмосфера и конкурентоспособный пакет компенсаций и льгот.

Заинтересованным кандидатам предлагается отправить свои резюме и сопроводительное письмо на наш адрес электронной почты. Мы с нетерпением ждем возможности поговорить с вами и узнать о ваших профессиональных целях.

Электронная почта: nsrpt @ sonic.net
Веб-сайт: nsrpt.com

Денвер, Колорадо
Физиотерапевт полный рабочий день

Physio Pro Powered By Evolution — это частная практика, принадлежащая PT, в Денвере, штат Колорадо. Наша миссия — помочь всем нашим пациентам раскрыть свой наивысший потенциал и предоставить сообществу исключительные услуги по реабилитации, фитнесу, тренировкам, профилактике травм, оздоровлению и восстановлению. Наши терапевты обладают высокой квалификацией, мотивацией и знаниями, они используют современное оборудование и научно обоснованные методы.Один из владельцев имеет сертификат MDT, а несколько других PT проходят курсы MDT.

Мы ищем энергичного, увлеченного и общительного человека, который любит продвигать нашу профессию в обществе и проявляет большой интерес к лечению позвоночника.

Ожидаемые результаты:

2+ года опыта, не включая стажировки,
Сильный интерес к позвоночнику,
Работа с общественностью,
Сильный интерес к подходу MDT с завершением по крайней мере части A,
Работа над сертификацией MDT
Готовность расти как врач и учиться.

Что мы предлагаем:
Отличная рабочая среда с просторными процедурными кабинетами и полностью оборудованным тренажерным залом,
40-минутные сеансы лечения, чтобы у вас было достаточно времени для индивидуального ухода,
Конкурентная компенсация,
Щедрый пакет льгот, в том числе:
— PTO
— медицинское страхование пособия
— Пособия по стоматологическому страхованию и страхованию жизни
— Пособие на непрерывное образование
— Пенсионный взнос после первого года работы
— Возможности роста в компании

Пожалуйста, отправьте резюме с сопроводительным письмом Альдо Принсу по адресу Aprins @ Physio-pro.com

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.physio-pro.com

Claymont, DE
Физиотерапевт / Директор клиники

Прекрасная возможность присоединиться к команде, стремящейся к достижению ваших профессиональных и образовательных целей. Возможность стать клиническим директором.

КТО МЫ:

Мы являемся частью Ivy Rehab Network, национального поставщика услуг физической, профессиональной и речевой реабилитации как для детей, так и для взрослых.У нас более 200 локаций, и мы быстро растем. Этот быстрый рост означает, что мы можем продолжать оказывать исключительную помощь еще большему количеству пациентов и предоставлять огромные возможности карьерного роста нашей команде.

«Все дело в людях» в Ivy — наших товарищах по команде, наших пациентах, наших источниках направлений и сообществах, в которых мы работаем.

РЕЗЮМЕ ПОЛОЖЕНИЯ:

Роль физиотерапевта заключается в предоставлении исключительной помощи посредством оценки, разработки и оказания помощи.

ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ:

Поддерживать безопасную клиническую среду
Разработать план ухода на основе приказов врача и результатов оценки
Провести оценку пациента, включая все соответствующие тесты и измерения, соответствующие необходимой документации, своевременно
Проверить записи пациентов на предмет актуальности диагноз, история болезни, меры предосторожности и противопоказания
Своевременно общаться с другими специалистами в области здравоохранения
Соблюдать стандарты выставления счетов
КВАЛИФИКАЦИЯ

Доказанное исключительное обслуживание клиентов и опыт ухода за пациентами
Целеустремленность с готовностью превзойти ожидания пациентов
Способность работать в быстро меняющейся среде, сохраняя при этом позитивный настрой
Окончание аккредитованной учебной программы физиотерапевта
Подтверждение лицензии физиотерапевта в состоянии желаемой работы
ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ

Мы предлагаем конкурентоспособную программу пакет efit, непрерывное образование, возможности для проживания и многое другое.

Растите вместе с нами и подавайте заявки сегодня!

Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: https://www.ivyrehab.com/location/claymont-de/

Таллахасси, Флорида
Сертифицированный MDT или дипломированный физиотерапевт

Компания Integrated Musculoskeletal Care (IMC) ищет талантливого врача для нашего отделения в Таллахасси, штат Флорида. Эта должность предоставит врачам-клиницистам, прошедшим обучение в MDT, возможность получить вознаграждение за оказание превосходной клинической помощи.

IMC была основана двумя клиницистами, прошедшими подготовку в области MDT, Марком Миллером (факультет Института Маккензи, США и Международный) и Чадом Греем (Cert. MDT) с целью создания масштабируемой модели оказания медицинской помощи, предназначенной для получения качественных клинических результатов опорно-двигательного аппарата крупные самозастрахованные работодатели и планы медицинского страхования. IMC использует подход MDT в качестве основной клинической оценки для достижения этих результатов и требует, чтобы все врачи прошли часть C (минимальное требование), прежде чем занять должность в организации.Объединив подход к оценке и лечению MDT с уникальным процессом стандартизации и обеспечения качества IMC, IMC смогла постоянно обеспечивать улучшенные клинические, экономические и гуманистические результаты для наших корпоративных клиентов. Эти результаты обеспечили IMC национальное признание, получив награду Health Care Value Awards в 2018 и 2019 годах.

Расположение IMC в Таллахасси — это наш флагманский офис, который также служит живой лабораторией для новых продуктов и услуг IMC. Эта уникальная среда предоставляет врачам прекрасную возможность развивать свои клинические навыки, ежедневно взаимодействуя с 17 высококвалифицированными клиницистами MDT и участвуя в групповых образовательных сессиях на еженедельной основе.Благодаря тому, что это место служит полигоном для тестирования новых продуктов и услуг IMC, оно также дает врачам возможность участвовать в разработке услуг IMC, которые в конечном итоге будут развернуты в наших офисах по всей стране.

Если вы стремитесь улучшить свои способности управлять заболеваниями опорно-двигательного аппарата и хотите стать частью уникальной и инновационной программы IMC, то мы ищем вас! Не стесняйтесь посетить наш веб-сайт imcpt.com для получения дополнительной информации.

Пожалуйста, направляйте все запросы и резюме / резюме Нику Беллсу, вице-президенту по операциям и Кевину П.Джонс, вице-президент по клиническому развитию. Мы с нетерпением ждем вашего ответа!

[email protected]
[email protected]

Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.imcpt.com

Ливан, NH
Физиотерапевт — Центр боли и позвоночника

Определить подходящих кандидатов для программы интенсивной реабилитации (FRP) или порекомендовать альтернативные варианты лечения; определить функциональные цели пациента и полный протокол физического тестирования; определить фасилитаторов и препятствия для участия в интенсивной реабилитации.

Минимальная квалификация:
• Степень бакалавра, если закончил до 2002 года; минимум магистра при выпуске в 2002 году или позже.

Требуемые лицензии / навыки сертификации:
• Требуется лицензия штата Нью-Гэмпшир.
• Сертифицирован BLS.

Чтобы получить полное описание должности и подать заявку, посетите нас в Интернете по адресу: https://hitchcock.taleo.net/careersection/ex/jobdetail.ftl?job=210001KU&lang=en&sns_id=mailto#.YNDnOwwox0I.mailto

The Центр боли и позвоночника Дартмута-Хичкока предоставляет диагностику и лечение всех типов боли и состояний позвоночника.Наша цель — помочь вам улучшить обезболивающее, уделяя особое внимание наилучшим возможным результатам.

Dartmouth-Hitchcock — работодатель с равными возможностями.

Веб-сайт: https://hitchcock.taleo.net/careersection/ex/jobdetail.ftl?job=210001KU&lang=en&sns_id=mailto#.YNDnO

Хауэлл, Нью-Джерси
Персональный физиотерапевт

Сочетание клинического опыта, искренней заботы и прочной общественной репутации в ProCare Rehabilitation отличает нас от других и делает нас выбором реабилитации как для врачей, так и для пациентов.И всего этого мы достигаем в веселой, непринужденной обстановке. Физиотерапевты ProCare прошли обширную подготовку по методам оценки и лечения позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Эти всемирно известные методы включают метод позвоночника Маккензи и методы совместного лечения Маллигана и МакКоннелла, а также другие

Наше предприятие в Хауэлле было недавно признано бизнесом года Торговой палаты Хауэлла. Заходите и посмотрите, почему нашему сообществу нравится то, что мы делаем.

В настоящее время мы ищем физиотерапевта, работающего полный рабочий день, чтобы присоединиться к нашей энергичной команде, отмеченной наградами. Позиция включает прекрасные возможности для дальнейшего продвижения по службе. Приглашаем новых выпускников подавать заявки. Предпочтение отдается сильному интересу к механической диагностике и терапии.

Мы предлагаем конкурентоспособный пакет льгот, а также непрерывное образование с прекрасными возможностями для продвижения по службе.

Тип работы: полный рабочий день

Заработная плата: 71 000–88 000 долларов в год

Электронная почта: Howell @ procarerehab.com
Веб-сайт: www.procarerehab.com

Лас-Крусес, Нью-Мексико
Ортопедический физиотерапевт

Southwest Sport and Spine Center, Inc. расширяется и ищет амбулаторного физиотерапевта-ортопеда для работы в частной межпрофессиональной практике в Лас-Крусес, штат Нью-Мексико. У нас есть сильные специальности в таких областях, как MDT, вестибулярный, водный, спортивный, рабочий, телемедицина и хроническая боль. Мы ищем энергичного 2-3-летнего терапевта, который хочет расти клинически и административно.Идеальный кандидат хочет стать клиническим специалистом и стремится помочь в управлении растущей практикой. Более подробную информацию о нас можно найти на сайте www.swsportandspine.com или связавшись с Дэвидом Гальегосом по адресу [email protected].

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.swsportandspine.com

Guilderland, NY
Физиотерапевт

McLaughlin Judd Physical Therapy — это клиника, принадлежащая терапевту, которая обслуживает самых разных пациентов-ортопедов.Благодаря постоянно растущему количеству врачей и «молва» мы готовы нанять дополнительного физиотерапевта на полный рабочий день.

Наши 3 терапевта сертифицированы MDT и проработали более 8 лет, и мы ищем человека, который инициировал или завершил процесс сертификации. Мы предлагаем значительную поддержку нашим терапевтам в их стремлении к развитию навыков, а также обеспечиваем наставничество и групповые занятия.

Мы предлагаем конкурентоспособную заработную плату и 20 дней оплачиваемого отпуска в дополнение к отпускам для квалифицированных кандидатов.

Заинтересованные кандидаты должны отправить сопроводительное письмо и резюме на наш адрес электронной почты.Мы с нетерпением ждем возможности узнать о ваших профессиональных целях и о том, как мы можем помочь вам в их достижении!

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.mjphysicaltherapyny.com

Рочестер, Нью-Йорк
Физиотерапевт

Physical Therapy Services of Rochester имеет вакансию физиотерапевта, работающего полный или неполный рабочий день, для работы в небольшой амбулаторной ортопедической клинике в Рочестере, штат Нью-Йорк. Мы предоставляем только индивидуальную помощь, ориентированную на образование и результаты.Мы ищем увлеченного физиотерапевта, который будет действовать в качестве партнера пациента на протяжении всего пути восстановления функций и обеспечения того, чтобы клиент работал с максимальной отдачей. Компенсация включает оплачиваемый отпуск, медицинское / стоматологическое обслуживание, 401 тысячу рублей и пособие на повышение квалификации.

Основные рабочие функции включают:
* Обеспечение оценки / оценки и других физиотерапевтических услуг пациентам и / или клиентам с целью предотвращения травм и реабилитации, а также укрепления здоровья.Участвуйте в мероприятиях и тренингах по продвижению и достижению соответствия нормативным требованиям на местном, государственном и федеральном уровнях. * Стремление к клиническому совершенству * Надежные коммуникативные навыки * Продвижение и защита бренда PTSR

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.ptsrochester.com

Йонкерс, Нью-Йорк
Персонал или старший физиотерапевт

Это ваша возможность работать в культуре, которая стремится предоставлять качественную помощь, основанную на доказательствах, среду обучения и отличный баланс между работой и личной жизнью.Производственная реабилитация — это ортопедическая, спортивная и ручная физиотерапевтическая практика, принадлежащая PT. Мы работаем с 1991 года и в августе отметим свое 30-летие. Наша репутация среди врачей и пациентов округа Вестчестер и Бронкса является исключительной и ведет к постоянному росту. Теперь у нас есть необходимость добавить штатную должность PT к нашему существующему штату из 4 физиотерапевтов. Сертифицирован McKenzie или имеет право на участие. Пожалуйста, смотрите наши обзоры на нашем веб-сайте или на странице в Google +.

Мы видим разнообразную медицинскую помощь, в основном ортопедов, но также и неврологических пациентов. Пациентов назначают 2 раза в час, что дает вам достаточно времени, чтобы заниматься любимым делом … заботиться о людях и поправлять их. Мы являемся частью сети реабилитации больниц специальной хирургии. В дополнение к ежедневному уходу за пациентами у нас есть и мы продолжаем развивать множество инновационных программ, которые еще больше интегрируют нас в сообщество.

Преимущества физиотерапевта, работающего полный рабочий день, включают отличную зарплату + бонус за участие в прибылях, корпоративный пенсионный план доллар за доллар, медицинское, стоматологическое страхование, страхование зрения, страхование жизни и долгосрочную нетрудоспособность.У нас есть ежегодная экскурсия на ежегодную конференцию по тимбилдингу. 1500 долларов США для непрерывного обучения и 5 оплачиваемых дней для курсов. Дополнительные 24 оплачиваемых выходных дня в течение вашего первого года, что тем больше, чем дольше вы работаете в нашей команде. Партнерский потенциал соизмерим с опытом. Это прекрасная возможность.

Бонус за разделение прибыли для сотрудников, занятых полный рабочий день.

Требования к работе

Кандидаты должны иметь степень аккредитованной программы PT и действующую лицензию штата Нью-Йорк. Предпочитайте опытного PT с сертификатом McKenzie, но приглашаются новые выпускники.Требуются отличные навыки устного / письменного общения.

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.performancerehabny.com

Юджин, ИЛИ
Лицензированный физиотерапевт

Хорошо зарекомендовавшая себя амбулаторная клиника физиотерапии с 2 отделениями в красивом Юджине, штат Орегон (физиотерапия Юджина), и 1 клиникой в ​​Коттедж-Гроув (физиотерапия Саут-Лейн). В первую очередь занимаются ортопедией, спортом и позвоночником с персоналом, обученным Маккензи.Мы также специализируемся на лечении различных неврологических заболеваний, вестибулярной и онкологической помощи. Ищу лицензированного физиотерапевта с соответствующей лицензией штата Орегон. Желательно иметь опыт работы в области ортопедии и лечения позвоночника. Также приветствуются новые выпускники.

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: eugenept.com

Wilsonville, OR
Физиотерапевт

Готовы ли вы поднять свою карьеру на новый уровень? Вы хотите работать вместе и совместно с некоторыми из ведущих физиотерапевтов в этой области? Вас радует возможность клинического наставничества и дальнейшего развития своих навыков? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, мы хотим поговорить с вами!

Advance Sports and Spine Therapy оказывает комплексную, сострадательную и совместную помощь в районе метро Портленда более 21 года, и мы являемся единственной клиникой, сертифицированной MDT в Орегоне.Нам нужен физиотерапевт с опытом работы в области здоровья таза, чтобы присоединиться к нашей быстро растущей команде по управлению здоровьем таза. Наши терапевты могут проводить индивидуальную физиотерапию с пациентом в течение 45-минутного периода на каждом сеансе.

Идеальный кандидат должен иметь:
Более двух лет клинического опыта и не менее одного года опыта лечения пациентов с дисфункцией органов малого таза;
Завершил курсовую работу по охране здоровья тазовых органов 1 уровня;
Завершена часть А MDT;
Будьте готовы участвовать в наставничестве

Электронная почта: jeff @ advancesportsandspine.com
Веб-сайт: www.advancesportsandspine.com

Лаббок, Техас
Физиотерапевт

Joint Mechanics Physical Therapy (JMPT) имеет немедленную вакансию для физиотерапевта, работающего полный или неполный рабочий день, в небольшой амбулаторной ортопедической клинике в Лаббоке. Мы предлагаем индивидуальное лечение, ориентированное на пациента. Мы ищем увлеченного физиотерапевта, который будет действовать в качестве партнера пациента на протяжении всего пути восстановления движения и обеспечения того, чтобы клиент работал с максимальной отдачей.Индивидуальный компенсационный пакет, включающий оплачиваемый отпуск, медицинское обслуживание, соответствующее пособие SIMPLE IRA и CCE.

Навыки:
— Стремление к постоянному обучению и развитию
— Профессиональное поведение
— Отличные навыки межличностного общения
— Предпочтение отдается знаниям Маккензи
— Предпочтительны хорошие навыки мануальной терапии
— Действующая лицензия на практику физиотерапии
— Ученая степень или выше в области физиотерапии терапия, новые выпускники приветствуются

Отправьте резюме и сопроводительное письмо по электронной почте на адрес Jointmechanicspt @ gmail.com. Мы с нетерпением ждем вашего ответа.

Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.jointmechanicspt.com

Роулетт, Техас
Физиотерапевт с частичной занятостью / PRN MDT

Я не буду вдаваться в подробности.

Если вы хотите узнать о клинике, посетите наш сайт.

Я в значительной степени бросаю полный MDT, если только это не укрепляет, балансирует или послеоперационный период.
Но мне нужна помощь — если вы сертифицированный MDT и ищете 4-5 часов в день с понедельника по пятницу, тогда у меня есть место для вас!

Я хочу платить за пациента — это зависит от того, как быстро вы проходите лечение (то есть я могу платить за пациента или за единицу счета).

Я довольно сторонник, и если вы врач-терапевт, я верю, что вы делаете все возможное в отношении лечения (тем самым помогая мне развивать мою клинику).

Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться ко мне!

~ Доктор Дон Мари Грей PT, DPT, CAFS

Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: m3therapy.com

Огден, UT
Физиотерапевт

Per Diem / амбулаторная клиника с частичной занятостью с упором на позвоночник и принципы Маккензи.Мы становимся безумно занятыми, и эта должность может быстро превратиться в штатную!

Почта: [email protected]

Сиэтл, Вашингтон
Физиотерапевт

Вы устали работать в клинике, где вы единственный PT, который использует MDT в своей практике? Или вы задавались вопросом, каково было бы работать вместе с сертифицированными практикующими Маккензи? Поликлиника имеет динамично развивающуюся и растущую физиотерапевтическую практику, а также единственную сертифицированную клинику Маккензи в штате Вашингтон, и мы нанимаем! Мы предлагаем конкурентоспособную заработную плату и пакет льгот, пособие по программе CME и возможность предоставить лучший вид физиотерапии.

Для получения дополнительной информации посетите https://healthcarepartners.wd1.myworkdayjobs.com/Optum_External/job/99591—HCP-WA-Ballard/Physical-Therapist_R0079490

Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.polyclinic.com

Берлинская психоаналитическая поликлиника | Encyclopedia.com

Когда Берлинский психоаналитический институт открыл 14 февраля 1920 года первую психоаналитическую поликлинику, она стала институциональной моделью для объединения функций терапии, исследований и обучения в одном подразделении.

Берлинская психоаналитическая поликлиника выполняла одну из функций Берлинского психоаналитического института (поликлиника, обучение, комиссия по курсу, казначейство и субсидии). В состав поликлинического комитета входили Макс Эйтингон (прием пациентов и показания к лечению), Эрнст Зиммель (опыт лечения военных неврозов) и Карл Абрахам (президент Берлинской ассоциации). Поликлиника, расположенная с 1928 года по адресу Wichmannstrasse 10 (с пятью кабинетами и библиотекой), принадлежала Максу Эйтингону.В 1928 году пять ассистентов лечили от десяти до двенадцати пациентов.

Антиномия, создающая противоречия между терапией (продолжением анализа в сложных случаях) и обучением (предоставление «легких случаев» стажирующимся аналитикам) привела к развитию контролируемых анализов и технических семинаров (не более шести участников и постоянный личный контакт с тренингом). аналитик). Учебные анализы не оплачивались. Члены Немецкого психоаналитического общества (DPG) должны были лечить как минимум один случай в поликлинике.Стоимость: максимум пациента; около двух третей пациентов были инвалидами и лечились бесплатно. Иногда фонды медицинского страхования оплачивали часть расходов (психологи: три рейхсмарки, врачи: пять рейхсмарок). Средняя продолжительность лечения составляла около двухсот часов (четыре или пять сеансов в неделю по сорок пять минут).

Несмотря на давление со стороны пациентов в очереди в поликлинике, «краткосрочные методы лечения» были отклонены как «неудачные».«То, что Фрейд предсказал в Будапеште, что« широкомасштабное применение нашей терапии заставит нас сплавить чистое золото психоанализа », не применимо, по словам Эйтингона,« потому что у нас нет другого металла, чтобы сделать такой сплав ». За восемь с половиной лет было 1600 запросов на лечение, 640 из которых были выполнены. В среднем 72 пациента в год лечили в поликлинике с 1920 по 1930 год 94 терапевтами, 60 из которых были членами API. Несмотря на рост По признанию государственных органов, профессиональные психиатры и психологи отреагировали на недоверие из-за вопроса «непрофессионального анализа».»

В 1929 году поликлиники были в Вене, Лондоне, Будапеште и Париже. После принудительного устранения Макса Эйтингона нацистами Феликс Бём стал президентом DPG в 1933 году и директором поликлиники. В 1935 году поликлиника получила название должен был быть заменен официальным приказом на «Амбулаторное лечение». Тем не менее, потребность в лечении оставалась постоянной. После принудительного изгнания еврейских психоаналитиков из ДПГ (декабрь 1935 г.) и их эмиграции многие курсы лечения были прерваны.Семнадцать оставшихся «арийских» аналитиков (февраль 1937 г.) все еще проводили 42 анализа. С созданием Deutsches Institut für Psychologische Forschung und Psychotherapie (Göringinstitut) в мае 1936 года были внедрены другие методы лечения, и организация была разделена на четыре отдела (диагностика, поддержка в обучении, криминальная психология, оценка и катамнез). Финансирование предоставили Deutsche Arbeitsfront (DAF; Немецкий рабочий фронт), Reichsforschungsrat (RFR; Исследовательский совет Рейха), город Берлин, Reichsluftfahrtministerium (министерство авиации Рейха) и медицинское страхование. средства.Цели, которые преследовались до прихода нацистов: «позволить психоанализу проникнуть в рабочий класс» с конкретной целью произвести глубокие изменения в людях, в Институте Геринга были заменены на «способность работать».

После войны Харальд Шульц-Хенеке и Вернер Кемпер основали 1 марта 1946 года Zentralinstitut für psychogene Erkrankungen при поддержке индивидуальных страховых компаний и пенсионных схем (VAB), предлагая лечение, финансируемое государством, с привлечением психоаналитиков. были заняты полный рабочий день, будь то врачи или не врачи.С реорганизацией фондов медицинского страхования в 1958 году он стал Institut für psychogene Erkrankungen («Институт психогенных заболеваний» Берлинской общей больничной кассы [AOK]). Тенденция к краткосрочному лечению и отделение от аналитических учебных заведений означали, что больше не было функциональной преемственности с поликлиникой. И DPG, и DPV учредили школы для передачи психоанализа и психотерапии без сотрудников, получающих ежемесячную заработную плату.

Регина Локот

См. Также: Авраам, Карл; Александр, Франц Габриэль; Берлинская психоаналитическая поликлиника; Эйтингон, Макс; Фенихель, Отто; Германия; «Направления развития психоаналитической терапии»; Сакс, Ханнс; Зиммель, Эрнст; Техника со взрослыми, психоаналитическая; Тренировочный анализ; Подготовка психоаналитика

Библиография

Коллектив. (1930). Zehn Jahre Berliner Psychoanalytisches Institut (1930) . Wien: Internationaler psychoanalytischer Verlag.

Фрейд, Анна. (1929). Korrespondenzblatt des Internationalen psychoanalytischen Verlags. Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse , 25 (4), 509-542.

Геринг, Маттиас Х. (1942). Jahresbericht 1941 des Deutschen Instituts für mentalische Forschung und Psychotherapie und Hinweise anläßlich der Mitgliederversammlung am 28.3.1942. Zentralblatt für Psychotherapie , 14 (1-2), 62-77.

Локот, Регина. (1985). Erinnern und Durcharbeiten: zur Geschichte der Psychoanalyse und Psychotherapie im Nationalsozialismus . Франкфурт-на-Майне: С. Фишер.

Когда поликлиника не является поликлиникой?

Хотя вы недавно выразили опасения по поводу наступления поликлиник (1), обращаем внимание читателей на местные опасения медицинских работников по поводу будущего больниц на юге Лондона.

Недавний консультационный документ, озаглавленный «Картина здоровья» (2) заявляет, что местные врачи, медсестры и акушерки считают, что уровень качества и безопасности обеспечат Lewisham и Queen Mary больницы теряют отделения неотложной помощи, неотложная хирургия, неотложная помощь медицинские койки, родильные дома под руководством врача и детские стационары Сервисы.Нам неизвестно о том, что при составлении этого документа консультируются с терапевтами. заявление и полностью с ним не согласен. Предлагаемые изменения оставят Льюишам и Сидкап без эффективных больниц общего профиля и были бы катастрофические для их местных сообществ — размещение многих основных служб из районов и сокращение доступа из районов значительных лишение. Особенно удивительно, что детские услуги в Больница Льюишема, недавно оцененная Комиссией здравоохранения как одна из самое лучшее в стране (3), следует пригрозить закрытием.

Основными причинами, по которым предлагаются эти изменения, являются огромное финансовое бремя соседней больницы государственно-частного партнерства здания и опасения по поводу воздействия трудового законодательства на будущее укомплектованность персоналом. В вашем разделе новостей недавно была освещена кампания BMA. увеличить количество консультантов в ключевых областях как средство решения последняя задача (4).

Люди Льюишама и Сидкапа заслуживают сильных и эффективных больницы рядом с их домами.Мы думаем, что наша NHS может и должна себе позволить это как приоритет перед непроверенными поликлиниками, в которых нет доказательная база, относящаяся к качеству, доступу и стоимости (1).

1. BMJ 2008; 336: 635 (22 марта), DOI: 10.1136 / bmj.39521.479618.DB

2. www.apictureofhealth.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *