Голова кружится неделю: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье

причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.

Описание состояния

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Когда стоит немедленно обратиться к доктору?

• Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Головокружение привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Состояние длится более часа
• Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Какая диагностика может быть назначена врачом?

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.

Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:

• кардиограмма
• анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
• УЗИ сосудов головы и шеи
• МРТ или КТ головного мозга

Лекарственная терапия

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
• Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.

Наши врачи

Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог

 

Врач-невролог

 

Невролог, мануальный терапевт

 

• Диагностика и лечение бессонницы
• Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
• Лечение тревожных расстройств

Почему у меня кружится голова?

2019. 11.28

Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:

• Боль в груди
• Сильные головные боли
• Травмы головы
• лихорадка
• Нерегулярный сердечный ритм
• припадки
• Одышка
• «Манжета» шея
• Внезапное изменение речи, зрения или слуха
• рвотное
• Онемение лица
• Нога или рука слабость

Это головокружение?

Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.

Это инфекция?

Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.

Это болезнь Меньера?

Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.

Это нарушение кровообращения?

Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:

• Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
• антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Лекарства от артериального давления
• седативные

Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?

Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.

Это слишком низкий уровень сахара в крови?

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.

Это что-то еще?

Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:

• Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
• Стресс или беспокойство
• Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
• Опухоль в мозге или внутреннем ухе

Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

Головокружения по утрам | АнгиоЛайн

Головокружение после тяжелых нагрузок или эмоционального перенапряжения – нормальная реакция организма.

Головокружение по утрам само по себе не болезнь. Это состояние может быть вызвано патологиями сердечно-сосудистой системы, слуховых органов, заболеваниями неврологического характера. 

В любом случае до выяснения причин  головокружения надо облегчить это состояние:

• не подниматься на ноги резко, лучше полежать около пятнадцати минут
• исключить кислородное голодание и глубоко подышать полной грудью
• положить холодный компресс на лоб
• если появился озноб, необходимо укрыться пледом или теплым одеялом
• выпить стакан воды

Состояние, когда кружится голова после сна, может быть предвестником таких серьезных недугов, как: инфаркт; инсульт; онкологические заболевания; атеросклеротические бляшки; патологии нервной системы, а может быть и легко устранимо.

Основные провоцирующие факторы:

Остеохондроз шейной области

Болезнь возникает в результате деформации позвонков и неправильного их расположения. Это ведет к тому, что они сдавливают артерию, которая несет кровь к головному мозгу. Ночью спящий неосознанно принимает позу, в которой артерия страдает еще больше. Поэтому после сна утром кружится голова и шатает.

Сахар

Резкое снижение сахара в крови происходит вследствие плохого питания. Часто такое состояние испытывают женщины, увлекающиеся диетами или голоданием. 

Ортостатическая гипотензия 

Патологическое состояние возникает при резкой смене положения тела. Это связано с низким тонусом сосудов, они не успевают быстро подстроиться под изменения обстоятельств. Из-за этого снижается уровень АД. Поэтому при подъеме с постели после сна утром кружится голова.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, в частности, среднего уха.  

Неопасно для здоровья. Голова может закружиться в любой момент, в том числе и после пробуждения. Легко поддается коррекции при своевременном обращении к специалисту.

Внутричерепная гипертензия

Высокое давление в черепной коробке дает очень сильную нагрузку на организм. При этом состоянии сильно болит голова в любое время суток − ночью, вечером, утром после сна. Патология достаточно опасна. 

Вегетососудистая дистония 

Недуг связан с недостаточной реакцией сосудов на сигналы, подающиеся центральной или периферической нервной системой. В результате они имеют ослабленный тонус. Особенно характерно заболевание для подростов.

Расстройства кишечника, отравления или просто токсикоз при беременности 

После употребления некачественной или просроченной пищевой продукции, в организме накапливаются токсины. Особенно активно это происходит в ночное время. После чего возникают головокружения по утрам.  

Заболевания сердца 

При неправильной работе сердечной мышцы значительно снижается активность и тонус сосудов. Это негативно отражается на кровотоке, он становится более медленным, вялым. В результате все клетки тела недополучают питательных соединений, а также жизненно важного элемента кислорода. Это ведет к тому, что кружится голова после сна, больному трудно вставать с постели.

Психоневрологические заболевания

Ежедневные психоэмоциональные нагрузки не проходят бесследно. Из-за нервных потрясений мозг постоянно напряжен, работает на износ. Это приводит к быстрому исчерпанию резервных сил и переутомлению.

Анемия

Головокружение по утрам при анемии возникает из-за низкого содержания гемоглобина в крови и недостаточном питании тканей вестибулярного аппарата. Общими симптомами анемии являются — легкое головокружение, тошнота, обморочное состояние, шаткость походки.

Если сильное головокружение по утрам продолжается регулярно, то следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.  

В заключение хочется сказать, что следует сделать правильный образ жизни — нормой.

Есть вопросы? Напишите доктору.

У вас кружится голова? | Наука и жизнь

Лёгкое головокружение при вращении в танце или катании на карусели знакомо всем, и его можно отнести, скорее, к приятным ощущениям. Но в других ситуациях головокружение — симптом заболевания, причём даже врачу не всегда сразу понятно, какого именно, и, чтобы это выяснить, требуется полноценное медицинское обследование.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — очень часто встречающаяся патология. При резких движениях это состояние провоцирует головокружение.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Данные магнитно-резонансной томографии. Инфаркт мозжечка (1), опухоль ствола головного мозга (2), закупорка позвоночной артерии (3) сопровождаются головокружениями.

Данные ультразвуковой допплерографии. Изгиб позвоночной артерии в его начальном отделе (вверху) вызывает головокружения, как и атеросклеротическая бляшка в устье позвоночной артерии, приводящая к стенозу (внизу).

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Среди жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения, головокружение встречается весьма часто и уступает только головным болям и болям в спине. По нашим данным, основанным на обширном обследовании населения в возрасте 35—60 лет, головокружение отмечалось почти в 15% случаев. Причём многие не считают нужным обращаться к врачу по такому на первый взгляд «пустяковому», а на деле — весьма серьёзному поводу.

Симптом один, болезни разные

Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.

Нередко за головокружение ошибочно принимают зрительные расстройства, мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.

Настоящее головокружение проявляется иначе — как мнимое вращение предметов или собственного тела, как ощущение «вращения внутри головы», шаткости, неустойчивости, нарушения равновесия.

поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.

Вестибулярное головокружение (его называют также истинным, системным) характерно для поражения как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора. При таком головокружении возникает ощущение вращения собственного тела или движения предметов либо того и другого одновременно. Оно нередко сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, нарушением слуха и равновесия, ложным ощущением движения «опоры» под ногами. Человеку кажется, что его тело либо проваливается, либо приподнимается, качается вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, что он ходит по кочкам, по болоту. Вестибулярное головокружение усиливается при перемене положения головы и тела.

Невестибулярное (несистемное) головокружение описывают иначе — как чувство опьянения, приближающейся потери сознания, лёгкости в голове, неустойчивости при ходьбе. Эти симптомы могут быть обусловлены заболеваниями систем кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной и другими. Жалобы на «туман», тяжесть в голове, чувство опьянения, дурноты типичны для страдающих неврозами.

Центральное, периферическое… Как различать?

Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью. Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.

Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.

Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.

Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.

Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.

Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.

Головокружение «внутри головы», напоминающее состояние «опьянения», характерно для неврозов и депрессии. Список жалоб при неврозах может быть довольно внушительным: раздражительность, плохой сон, боли и неприятные ощущения в различных органах. Как правило, подобные состояния требуют лечения, однако в некоторых случаях справедливо выражение: «Здоров не тот, у кого ничего не болит, а тот, у кого каждый раз болит в другом месте».

Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.

Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.

Как лечить?

Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе. Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.

Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Первое ноотропное средство создали в 1962 году в Бельгии. Этот препарат — ноотропил (пирацетам) — считается «эталонным». Многочисленными исследованиями доказано, что он достоверно ускоряет компенсацию нарушенной функции вестибулярного аппарата. Кроме того, он существенно увеличивает мозговой кровоток и активирует окислительные процессы в мозге. Ноотропил эффективен для ликвидации острой вестибулярной дисфункции любого происхождения: при сосудистых заболеваниях, токсических поражениях, проявлениях естественного старения вестибулярного аппарата и других. Его активно применяют при курсовом лечении по поводу вестибулярных нарушений у больных не только с выраженными, но и с начальными признаками недостаточности мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и их последствиях.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.

Каждый знает: чтобы сохранить здоровье, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Однако до сих пор не потеряли актуальности слова, сказанные французским писателем-моралистом Жаном де Лабрюйером ещё в XVII веке: «Нет ничего такого, что бы люди больше всего желали сохранить и меньше всего берегли, чем своё собственное здоровье». Избегайте конфликтов, стрессовых ситуаций. Относитесь к людям так, как хотели бы, чтобы относились к вам, — это непременное условие сохранения вашего здоровья. Из глубины веков пришло к нам обращение врачей к своим пациентам: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, мы обязательно победим».

Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Н. Коновалову и кандидату медицинских наук М. А. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи.

***

Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта

Одно из самых эффективных домашних упражнений — манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.

Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально. Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Упражнение по Брандту — Дароффу

Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

***

Советы страдающим головокружениями

● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.

● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.

● Не стоит есть острые приправы.

● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.

● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.

● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.

● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.

● Употребление алкоголя и табака недопустимо.

● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.

Как я вылечила головокружение: после многолетних мытарств хватило сорока минут

Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.

Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.

Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.

Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.

Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.

С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.

Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.

По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.

Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.

Я расстраивалась, конечно. «К сожалению, обратно позвонки не сдвинуть, — успокаивали добрые неврологи, — с возрастом будет хуже. Высокое давление, инсульт, вы в зоне риска. Но сейчас мы вас полечим, и вы будете чувствовать себя лучше. А вообще надо поменьше сидеть у компьютера, побольше спать, гулять, отдыхать, лечебная гимнастика и бассейн, вам очень полезно плавать».

Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.

Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.

В другой раз у меня была жирная страховка, по которой оплачивались не только капельницы, но и процедуры. «Любой каприз за ваши деньги», — сказала невролог, выписывая толстую стопку направлений, и недели три я ходила в этот медцентр как на работу. Капельница, электрофорез, магниты, массаж, откручивание головы мануалом, иголки. Голова, однако, кружилась еще сильнее и перестала только после того, как мое лечение прекратилось и прошло опять около месяца.

Надо сказать, что давным-давно — лет десять, наверно, назад — я между делом рассказала про голову своей приятельнице. Она окончила в Москве медицинский институт еще в советские времена. Потом уехала за границу и работает там обычным врачом-терапевтом. «А как кружится голова — как на корабле или как на карусели?» — сразу спросила она. Я сказала, что скорее как на карусели. «Сходи к «ухогорлоносу», — посоветовала она. «Ухогорлоносом» в нашей молодости звали врача-отоларинголога. Приятельница объяснила, что голова кружится из-за кристаллов в ушах. Они у меня где-то оказались не на месте, а «ухогорлонос» их вернет куда надо элементарными манипуляциями. Они умеют, это несложно.

Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.

Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.

Отоларинголог высшей квалификации посмотрела на меня как на свалившуюся с неба дуру. Про кристаллы она и слыхом не слыхивала. «С головокружениями к неврологу. Вы зря ко мне пришли».

На этом с «ухогорлоносами» мои отношения закончились. А с неврологами продолжались вялотекущие.

***

Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.

Без всякой связи с головой я решила осуществить давнюю мечту — записалась на курсы «легкого плавания», чтоб научиться плавать кролем длинные дистанции на открытой воде и переплыть в итоге Волгу в самом широком месте или даже Ла-Манш.

Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.

Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.

Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.

Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.

Фото: Геннадий Черкасов

В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.

Диагноз был поставлен мгновенно: доброкачественное позиционное головокружение. «Вам нужно к отоневрологу, — сказал отоларинголог. — Он проделает с вами манипуляции. В Москве есть всего один специалист, который это сделает грамотно, и у него есть все необходимое оборудование. Если идти, то к нему».

И я пошла к нему. И все получилось. Три недели мучений и многолетнее ощущение угнетенности из-за «плохого кровоснабжения мозга» закончились через сорок минут.

Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.

***

Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.

Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.

Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.

Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.

Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.

Вообще голова может кружиться от множества причин. Но выплывшие кристаллы — самая частая. Около 20% всех людей, страдающих головокружениями, страдают ими именно из-за того, что у них «отвязались» каналиты.

Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.

Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.

***

Про интересное поведение кристаллов я написала у себя на страничке в соцсетях. Те, кто проживает в нашей стране, откликнулись комментариями типа «мой случай, дайте координаты врача, много лет грешу на сосуды и остеохондроз, травлюсь лекарствами, толку нет». Те, кто живет за рубежом, тоже удивились. Но не тому, что бывает такое головокружение, которое «чинят» манипуляциями, а тому, что в России про это мало кто знает. «У нас это делают физиотерапевты, таким манипуляциям учат на первом курсе», — написала шведка. «У меня такое же было, но меня сразу направили к ЛОРу», — написала израильтянка. «В Америке это лечится одним сеансом физиотерапии», — написала американка.

Отоневролог, который меня «чинил», рассказал, что медики сравнительно недавно узнали, что позиционное головокружение вызывается уплывшими кристаллами. Это стало известно только в 1995 году — из-за неудачной операции, проведенной канадским хирургом.

За прошедшие с тех пор 22 года зарубежная медицина «инкорпорировала» новое заболевание в свою систему медобслуживания, определив для него четкое место: как оно диагностируется, по каким симптомам, на каком этапе обследования, какими специалистами, кто лечит, кого учить лечить.

В нашей системе медобслуживания этого не произошло.

Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.

Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.

Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.

***

Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.

Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.

У нас все не так.

Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.

«Мы лет десять всем рассказываем про доброкачественное позиционное головокружение на заседаниях Московского городского научного общества терапевтов, — сказал профессор Павел Воробьев, узнав про мои мытарства с головой. — Штука частая, людей травят бессмысленными лекарствами, а ларчик открывается просто. Да, бывают и другие причины головокружения, но обидно именно то, что большей части страдальцев можно помочь».

Московское городское научное общество терапевтов — профессиональная ассоциация. О′кей, она делает свое дело — рассказывает на заседаниях про позиционное головокружение. Но кто ее слышит? Горстка «живых» врачей, которых действительно интересует профессия. Остальным-то рассказывать бесполезно. Им нужен приказ главврача, где будет расписан алгоритм, как, когда и кого надо обследовать, чтоб обнаружить позиционное головокружение. Тогда они будут обследовать. Не будет приказа — не будут.

Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.

Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.

***

Массаж воротниковой зоны, на который меня первым делом направляли неврологи, при позиционном головокружении, оказывается, вреден. «Будет еще хуже», — предупредил спаситель-отоневролог. Шея при таком головокружении обычно ужасно болит, да. Но она болит не из-за кривых позвонков, а из-за того, что мышцы все время пытаются удержать голову и остановить вращающуюся картинку.

И плавать тоже не полезно. Особенно кролем. Потому что положение, в котором находится тело, может спровоцировать массовый «заплыв» каналитов. Со мной, похоже, именно это и случилось. Так что Ла-Манш пока подождет.

P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружения: причины, диагностика, методы лечения

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.

В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.

Головокружение может иметь различную продолжительность

Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлух^тм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.

Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха

Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлух^тм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.

Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту

• Если головокружение продолжается более часа.
• Если данный симптом отмечается впервые и сопровождается тошнотой или рвотой.
• Если к головокружению присоединилось предобморочное состояние: слабость, потемнение в глазах, тахикардия, тремор конечностей, потливость, а также ощущение нехватки воздуха и боли в груди.
• Если наряду с головокружением снизилась чувствительность или появилось ощущение слабости в одной половине тела или конечности.

Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.

Вестибулярные симптомы, вызванные травмой или болезнью внутреннего уха

Каковы симптомы вестибулярного расстройства?

Вестибулярная система включает части внутреннего уха и мозга, которые помогают контролировать равновесие и движения глаз. Если система повреждена из-за болезни, старения или травмы, это может привести к вестибулярным расстройствам, которые часто связаны, среди прочего, с одним или несколькими из этих симптомов.

Сводка вестибулярных симптомов

• Головокружение : Ощущение головокружения, дурноты или неустойчивости.
• Дисбаланс : неустойчивость или потеря равновесия, которые часто сопровождаются пространственной дезориентацией.
• Головокружение : Вращающийся, вращающийся компонент, представляющий собой восприятие движения себя или окружающих объектов.
• Мозговой туман : Когда мозг тратит много энергии на поддержание равновесия и устойчивость, такие действия, как вспоминание деталей или кратковременная память, могут стать более трудными, а мышление может показаться «медленным».
• Тиннитус : Ненормальный шум в одном или обоих ушах или в голове. Может быть прерывистым или непрерывным и может ощущаться как звон, шипение, свист, жужжание или щелчок и может варьироваться по высоте от низкого рева до сильного визга.
• Потеря слуха : Снижение способности слышать звуки — частый симптом многих вестибулярных нарушений. Когда VeDA провела опрос пациентов, более двух третей сообщили, что у них потеря слуха на одно или оба уха.
• Нарушение зрения : Связь между вестибулярной системой и зрением, вестибуло-окулярный рефлекс (VOR), подробно описана с информацией об оценке, лечении, стратегиях выживания и потенциальных решениях для коррекции зрения, включая очки и контактные линзы.
• Тошнота : Чувство тошноты.
• Когнитивные изменения : Затруднение в мышлении, внимании / концентрации, вспоминании основных фактов (например, вашего собственного номера телефона), кратковременная потеря памяти и т. Д.
• Психологические изменения : Из-за непредсказуемости симптомов и хронического характера большинства расстройств вестибулярные пациенты, как правило, страдают тревогой и / или депрессией.
• Укачивание : Симптомы появляются, когда центральная нервная система получает противоречивые сообщения от зрительной системы и вестибулярной системы во внутреннем ухе.

Тип и тяжесть вестибулярных симптомов могут значительно различаться, они пугающие и трудные для описания.Люди, страдающие вестибулярными расстройствами, могут восприниматься как невнимательные, ленивые, чрезмерно тревожные или ищущие внимания. Работать на работе или в школе, выполнять рутинные повседневные дела или просто вставать с постели по утрам может быть сложно.

Симптомы бывает трудно описать, что усложняет диагностический процесс. Если вы не уверены, есть ли у вас вестибулярная проблема, вам может помочь это объяснение симптомов. Вы можете распечатать эту страницу и обвести или выделить описания, которые соответствуют вашим симптомам, а затем принести ее своему врачу.Вы также можете загрузить Профиль симптомов головокружения, разработанный Университетом Вандербильта, заполнить его и принести своему врачу.

Категории вестибулярных симптомов

Головокружение и головокружение

• Ощущение вращения или кружения; ощущение, что человек или мир движутся, когда это не так (головокружение)
• Симптомы могут проявляться, когда вы сидите неподвижно, в определенных положениях или при движении
• Ощущение головокружения, плавания или покачивания (головокружение)
• Ощущение тяжести или тяги в одном направлении

Баланс и пространственная ориентация

• Дисбаланс, спотыкание, трудности при ходьбе прямо или при повороте
• Неуклюжесть или трудности с координацией
• Затруднение в поддержании прямой осанки; голова может быть наклонена в сторону
• Тенденция смотреть вниз для подтверждения местоположения земли
• Склонность касаться чего-либо или держаться за что-либо в положении стоя, или касаться или удерживать голову в сидячем положении
• Чувствительность к изменениям поверхностей для ходьбы или обуви
• Затруднения при ходьбе в темноте
• Боль в мышцах и суставах (из-за нарушения равновесия)

Видение

• Проблемы с фокусировкой или отслеживанием объектов глазами; кажется, что объекты или слова на странице прыгают, подпрыгивают, плавают или размываются или могут казаться сдвоенными
• Дискомфорт от загруженной визуальной среды, такой как движение, толпа, магазины и узоры
• Чувствительность к свету, бликам, движущимся или мерцающим огням; флуоресцентные лампы могут быть особенно неприятными
• Чувствительность к определенным типам компьютерных мониторов и цифровых телевизоров
• Склонность сосредотачиваться на близлежащих объектах; повышенный дискомфорт при фокусировке на расстоянии
• Повышенная куриная слепота; трудности при ходьбе в темноте
• Плохое восприятие глубины

Подробнее о проблемах со зрением при вестибулярных нарушениях.

Изменения слуха

• Потеря слуха; искаженный или колеблющийся слух
• Тиннитус (звон, рев, гудение, свист или другие шумы в ухе)
• Чувствительность к громким шумам или окружающей среде
• Внезапные громкие звуки могут усилить симптомы головокружения, головокружения или дисбаланса

Когнитивный

• Затруднения с концентрацией и вниманием; легко отвлекается
• Забывчивость и кратковременная память
• Замешательство, дезориентация, трудности с пониманием указаний или инструкций
• Проблемы с пониманием разговоров, особенно при фоновом шуме или движении
• Умственная и / или физическая усталость, несоразмерная активности

Подробнее о когнитивных последствиях вестибулярных нарушений.

Психологический

• Утрата уверенности в себе, уверенности в себе, самооценки
• Тревога, паника, социальная изоляция
• Депрессия

Подробнее об эмоциональных последствиях вестибулярных нарушений.

Другое

• Тошнота или рвота
• Ощущение «похмелья» или «морской болезни» в голове
• Укачивание
• Ощущение заложенности в ушах
• Боль в ухе
• Головные боли
• Невнятная речь

Заболевание внутреннего уха может присутствовать даже при отсутствии явных или серьезных симптомов.Важно отметить, что большинство этих индивидуальных симптомов также могут быть вызваны другими, не связанными с ними состояниями, и их следует обсудить со специалистом в области здравоохранения.

тестов для диагностики вестибулярных расстройств

Как диагностируются вестибулярные нарушения?

Диагностика вестибулярных нарушений является сложной задачей по многим причинам.

Вестибулярные органы внутреннего уха и связанные с ними нервы и мозговые центры образуют сложную систему, которая выполняет множество функций и может подвергаться воздействию ряда внешних систем.Поэтому для тщательной оценки внутреннего уха может потребоваться несколько различных тестов.

Врачи используют информацию из истории болезни человека и результаты физикального обследования в качестве основы для назначения диагностических тестов для оценки функции вестибулярной системы и исключения альтернативных причин симптомов. Большинство людей хорошо переносят эти тесты. Однако иногда тесты утомительны и могут привести к временной нестабильности.

Иногда тесты утомительны и могут привести к временной нестабильности.

ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вестибулярная и зрительная системы связаны друг с другом и с мышцами глаз и шеи, что помогает поддерживать хорошее равновесие. Движение головы или другая стимуляция внутреннего уха посылает сигналы через нервную систему, чтобы контролировать движения глазных мышц. Это формирует рефлекторный путь, называемый вестибулоокулярным рефлексом или VOR. Эта система предназначена для создания движений глаз, которые обеспечивают четкое зрение при движении головы.Многие вестибулярные тесты, используемые при диагностике вестибулярных нарушений, используют оборудование для наблюдения за глазами на предмет нормальных и аномальных движений при стимуляции вестибулярной системы.

ЭЛЕКТРО / ВИДЕО-НИСТАГМОГРАФИЯ (ENG OR VNG)

Электронистагмография (ENG) относится к группе тестов или тестовой батарее, и во время тестирования используются небольшие электроды, помещаемые на кожу вокруг глаз. Видеонистагмография (ВНГ) относится к той же пробной работе от батареи с использованием очков с видеокамерами для наблюдения за глазами.Как видеокамеры, так и электроды могут измерять движения глаз для оценки признаков вестибулярной дисфункции или неврологических проблем и являются ключевым шагом в диагностике вестибулярных нарушений. Обычно эти тесты проводятся в темном или при слабом освещении помещении. Экзаменатор задает случайные вопросы, которые призваны занять человека, проходящего тестирование, и поддержать его бдительность. Тесты ENG / VNG — это наиболее распространенный набор тестов, которые назначают людям с головокружением, головокружением и / или дисбалансом.

Части батареи тестов ENG / VNG оценивают движение глаз, когда они следят за различными визуальными целями.Другие части ENG / VNG наблюдают за движениями глаз, когда голова находится в разных положениях. Третий компонент ENG / VNG называется калорийным тестом, который использует изменения температуры в слуховом проходе для стимуляции части вестибулярной системы. Воздух или вода могут использоваться для регулирования температуры слухового прохода, которая может быть теплее или холоднее, чем температура тела. Этот тест должен на короткое время вызвать резкие движения глаз (нистагм).

ИСПЫТАНИЯ НА ВРАЩЕНИЕ

Тесты вращения — еще один способ оценить, насколько хорошо глаза и внутреннее ухо работают вместе.Эти тесты являются еще одним ключевым элементом диагностики вестибулярных расстройств, а также используют видео-очки или электроды для отслеживания движений глаз. Голова поворачивается из стороны в сторону с умеренной или медленной скоростью, и анализируются связанные с ней движения глаз. Как и ENG / VNG, ротационные тесты проводятся в темной комнате, где экзаменатор задает случайные вопросы во время тестирования. Тесты вращения предоставляют информацию помимо ENG / VNG о том, насколько хорошо функционируют органы равновесия. Не всем людям на этапе диагностики потребуются тесты на ротацию.

Существуют различные виды тестов на вращение: автоматическое вращение головы, компьютеризированное вращающееся кресло или скрининговый тест. При автоматическом вращении головы испытуемого просят посмотреть на фиксированную цель и на короткие промежутки времени повернуть голову вперед-назад или вверх-вниз. Во время компьютеризированных тестов на вращающемся кресле пациент сидит в моторизованном кресле, которое поворачивается из стороны в сторону с контролируемой скоростью. При просмотре экзаменатор может смотреть в глаза, поворачивая пациента из стороны в сторону на вращающемся кресле.

ВИДЕО ТЕСТИРОВАНИЕ ИМПУЛЬСА ГОЛОВКИ (VHIT)

vHIT также оценивает, насколько хорошо глаза и внутреннее ухо работают вместе. Небольшой набор очков с фотоаппаратом используется для наблюдения за движениями глаз. VHIT аналогичен ротационному тестированию, когда голова перемещается для оценки вестибулоокулярного рефлекса. Однако в тесте vHIT для оценки рефлекторной функции используются очень маленькие и быстрые движения головы, в отличие от медленных или умеренных скоростей, используемых при тестировании вращения. Не всем людям на этапе диагностики потребуются тесты vHIT.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ МИОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ (ВЭМП)

Тест

VEMP используется для оценки целостности и нормального функционирования определенных вестибулярных органов и связанных нервов. Ответы в этом тесте измеряются различными мышцами шеи и вокруг глаз. При тестировании VEMP используются адгезивные электроды на поверхности кожи (например, ENG или некоторые ротационные тесты) и наушники (например, те, которые используются во время проверки слуха). В наушниках в течение нескольких секунд воспроизводится звук, вестибулярные органы стимулируются и активируют мышечные реакции, а электроды записывают результаты.

КОМПЬЮТЕРИЗОВАННАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ПОСТУРОГРАФИЯ (CDP)

CDP проверяет устойчивость позы или способность сохранять вертикальное положение в различных условиях окружающей среды. Поддержание стабильности осанки зависит от сенсорной информации, поступающей от мышц / суставов тела, глаз и внутреннего уха. В ходе этого тестирования исследуются взаимосвязи между этими тремя сенсорными системами и фиксируются изменения баланса и позы при возникновении различных проблем. Этот тест также можно использовать в реабилитационных целях после постановки диагноза, и он не проводится для всех людей на этапе диагностики.

Тесты CDP предполагают остановку на платформе. Платформа может быть неподвижной или способной перемещаться, или визуальная цель может быть неподвижной или способной двигаться во время тестирования. Манометры под платформой регистрируют изменение веса тела (раскачивание тела), поскольку испытуемый сохраняет равновесие в различных условиях. Ремень безопасности используется в качестве меры предосторожности, если пациент потеряет равновесие.

АУДИОМЕТРИЯ (ТЕСТЫ СЛУХА)

Аудиометрия измеряет функцию слуха. Оценка слуха является важной частью вестибулярной диагностики, поскольку внутреннее ухо содержит органы слуха и равновесия.Если у человека есть вестибулярное расстройство, может потребоваться более одного теста на слух, особенно если есть признаки потери слуха, ощущение заложенности в ушах или шум в ушах (звон или шум в ушах).

Батарея аудиометрических тестов проводится в звукоизолированном помещении. Наушники используются для передачи слов и тонов на разных тонах и уровнях. Когда слышны эти звуки, запрашивается ответ. Тестирование с помощью слов может включать повторение слов в тихой комнате или когда играет шум.

Еще одна часть стандартного теста слуха — тимпанометрия, которая может помочь обнаружить проблемы между барабанной перепонкой и внутренним ухом. В тимпанометрии используется небольшой наушник, который создает давление и воспроизводит звук в ушном канале для сбора информации. Это же оборудование можно использовать для акустико-рефлекторного тестирования, которое измеряет рефлекс мышц среднего уха в ответ на давление и громкий звук.

ОТОАКУСТИЧЕСКИЕ ВЫБРОСЫ (OAE)

Тест

OAE предоставляет информацию о том, как работают волосковые клетки улитки, путем измерения реакции волосковых клеток на серию щелчков, производимых крошечным динамиком, вставленным в слуховой проход.Чаще всего этот тест используется для оценки слуха у людей, которые не могут ответить на традиционный тест слуха (например, у младенцев).

ЭЛЕКТРОКОХЛЕОГРАФИЯ (ECOG)

ЭКоГ измеряет реакцию нервной системы на звук. В нем используются наушники и электроды, пока тестируемый находится в удобном положении. Не всем людям на этапе диагностики потребуются тесты ЭКоГ.

Наушник воспроизводит звук в ухе, а электрод измеряет отклик.В этом тесте могут использоваться разные электроды. Некоторые из них могут быть липкими, кожными электродами. Другие могут входить в ушной канал, как наушники, а третий тип электродов предназначен для того, чтобы мягко прилегать к барабанной перепонке или касаться ее. Четвертый тип электрода — это игла, которую вводят через барабанную перепонку, чтобы коснуться внутреннего уха. Большинство клиник используют первые три типа электродов для измерения электрического сигнала во время воспроизведения звука.

АУДИТОРСКИЙ ТЕСТ НА ДЕЙСТВИЕ МОЗГА (ABR; ИЛИ BER, BSER ИЛИ BAER)

ABR измеряет реакцию нервной системы на звук.Настройка и процедура теста аналогичны ЭКоГ. Чаще всего ABR используется для проверки слуха у людей, которые не могут ответить на аудиометрию (например, у младенцев). Иногда этот тест используется, когда кому-то невозможно выполнить визуализацию (например, люди с металлической пластиной в теле / ​​мозге).

При определенных обстоятельствах этот тест может указывать на наличие акустической невриномы (редкая доброкачественная опухоль вестибуло-улиткового нерва). Это также может помочь выявить такие состояния, как рассеянный склероз, если они повлияли на слуховой путь к мозгу.

Imaging

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ (МРТ)

MRI использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений поперечного сечения сканируемых тканей тела. МРТ головного мозга может выявить наличие опухолей, повреждений при инсульте и других аномалий мягких тканей, которые могут вызвать головокружение или головокружение. В некоторых случаях МРТ структур внутри и вокруг внутреннего уха может быть полезна при диагностике вестибулярных нарушений.

КОМПЬЮТЕРИЗОВАННАЯ АКСИАЛЬНАЯ ТОМОГРАФИЯ (CAT, OR CT)

КТ — это рентгеновский метод, который лучше всего подходит для изучения костных структур.Внутреннее ухо находится внутри височных костей черепа с каждой стороны. Такое сканирование часто используется для поиска аномалий вокруг внутреннего уха, например, переломов или участков с истончением костей.

ДРУГИЕ ИСПЫТАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В зависимости от ваших обстоятельств могут потребоваться другие тесты для определения причины нарушения равновесия. Анализ крови, тесты на аллергию, зрение и другие обследования могут помочь исключить причины дисбаланса, не связанные с вестибулярной системой.

КТО ПРОВОДИТ ВЕСТИБУЛЯРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ?

Есть много специалистов, которые могут участвовать в диагностике вестибулярных нарушений. Обычно ваш лечащий врач, ЛОР, нейротолог или невролог направит вас к: аудиологу для проверки слуха или равновесия, физиотерапевту для проверки походки или равновесия или к радиологу для проверки изображений. Эти специалисты отправят результаты ваших анализов вашему врачу с анализом, и ваш врач объяснит вам их.

Авторы: Ассоциация вестибулярных расстройств, совместно с Келси Хаттон, Au.D., CCC-A

Головокружение: дурноту и головокружение | Cigna

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года и младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Есть

Пришел в норму после потери сознания

№

Пришел в норму после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Есть

Потеря сознания за последние 24 часа

№

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Есть

Другие неврологические симптомы

№

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Есть

Наличие неврологических симптомов

№

Наличие неврологических симптомов

Сильно ли головокружение?

«Тяжелая» означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Есть

Внезапная тяжелая потеря слуха

№

Внезапная тяжелая потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ваши симптомы ухудшаются?

Есть

Головокружение усиливается

№

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Есть

Симптомы появились после недавней травмы

№

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вам казалось, что вы упадете в обморок?

Есть

Эпизоды обморока

№

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Есть

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

№

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или постоянно рвет?

Есть

Постоянная тошнота или рвота

№

Постоянная тошнота или рвота

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Есть

Лекарство может вызывать головокружение

№

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете головокружение более 5 дней?

Есть

Головокружение более 5 дней

№

Головокружение более 5 дней

Проблема мешает вашей повседневной деятельности?

Есть

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

№

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения.Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Затекшая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Изменения пульса могут включать:

• Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза.
• Проблемы с разговором.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или повлиять на ваше равновесие.Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от кровяного давления.
• Лекарства, применяемые для лечения депрессии или беспокойства.
• Обезболивающие.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать разжевать 1 дозу для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Головоломка? 5 основных причин, по которым вы можете чувствовать себя одурманенным

Причинами головокружения могут быть обезвоживание, побочные эффекты лекарств, внезапное падение артериального давления, низкий уровень сахара в крови, сердечные заболевания или инсульт.

Чувство дурноты, головокружения или легкого обморока — частая жалоба среди пожилых людей.Хотя обычно это не вызвано чем-то опасным для жизни, оно может быть, поэтому вам нужно быть осторожным.

«Не игнорируйте это. Даже если головокружение не имеет серьезной причины, оно может привести к серьезным травмам в результате падения. А в худшем случае сама причина может быть опасной для жизни», — говорит доктор Шамай Гроссман. доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы.

Если вы чувствуете головокружение и / или сонливость, доктор Гроссман рекомендует выпить воды или апельсинового сока и лечь.Если симптомы длятся более 15 минут, он говорит, что пора обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью. Даже если симптомы кратковременные, и даже если вы думаете, что знаете причину, сообщите о головокружении своему врачу.

Что вызывает головокружение?

Ниже приведены основные причины головокружения и общие исправления.

Обезвоживание

У вас может развиться обезвоживание, если вы перегреетесь, если вы недостаточно едите или пьете, или если вы заболели.Без достаточного количества жидкости объем вашей крови уменьшается, что снижает кровяное давление и не позволяет мозгу получать достаточное количество крови, вызывая головокружение. «Стакана воды может быть достаточно, чтобы почувствовать себя лучше, но если вы не ели и не пили много в течение нескольких дней, для регидратации вашего тела потребуется больше, — говорит доктор Гроссман. Может потребоваться внутривенное вливание жидкости. Врач может проверить, нужны ли вам электролиты, такие как калий или соль.

Побочные эффекты лекарств

Иногда от лекарств у вас кружится голова, особенно от тех, которые снижают кровяное давление или вызывают учащение мочеиспускания.«Если они работают слишком хорошо, они слишком сильно снизят ваше кровяное давление и у вас будет кружиться голова. Мочегонные средства печально известны этим», — говорит д-р Гроссман. Чтобы исправить это, достаточно изменить дозу или попробовать другое лекарство.

Резкое падение артериального давления

Вегетативная нервная система помогает организму регулировать сдвиг кровяного давления, когда мы встаем. По мере того, как мы становимся старше, эта система может ухудшаться, вызывая временное падение артериального давления, когда мы стоим — известное как ортостатическая гипотензия — что приводит к головокружению.Это может быть долгосрочной проблемой, но есть лекарства для ее лечения, такие как мидодрин (проаматин) и флудрокортизон (Флоринеф), так что это тоже требует посещения врача.

Низкий уровень сахара в крови

«Когда у вас недостаточно сахара в крови, каждая система вашего тела работает в резерве, чтобы использовать как можно меньше энергии, включая ваш мозг, из-за чего вы чувствуете головокружение или растерянность», — говорит д-р Гроссман. Для облегчения симптомов может потребоваться только глоток сока, но лучше всего проверить уровень сахара в крови, особенно если вам нужно больше глюкозы (сахара) внутривенно или в форме таблеток.

Инфаркт и инсульт

В самом серьезном случае головокружение может быть признаком сердечного приступа или инсульта. Другие симптомы сердечного приступа, часто сопровождающие головокружение, включают боль в груди, одышку, тошноту, боль в руке, боль в спине или боль в челюсти. Симптомы, указывающие на инсульт, включают внезапную головную боль, онемение, слабость, визуальные изменения, затруднения при ходьбе или невнятную речь. «Но у пожилых людей головокружение может быть единственным симптомом сердечного приступа или инсульта, особенно если он не проходит», — говорит д-р.Гроссман. В этом случае каждая секунда на счету, поэтому отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Головокружение: чем оно отличается от легкомысленности «Вы чувствуете головокружение или головокружение?» ваш врач может спросить. Хотя зачастую бывает трудно отличить разницу, ваш ответ может иметь большое влияние на то, как врач продвигается к постановке диагноза. Головокружение — это не то же самое, что головокружение, также известное как головокружение, которое относится к ощущению, как будто ваше окружение вращается. Общие причины головокружения включают побочные эффекты лекарств; инфекции или другие нарушения внутреннего уха; опухоли; инсульт, который происходит в задней части мозга; Болезнь Меньера, поражающая нерв, важный для равновесия и слуха; доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, когда крошечные кристаллы во внутреннем ухе смещаются и перемещаются внутри слуховых проходов; и болезнь Паркинсона. Лечение основного заболевания может облегчить головокружение. Но не игнорируйте приступы головокружения, — предупреждает д-р.Гроссман. «Головокружение может привести к падению и травмам. Это реальная проблема, особенно для пожилых людей, и во многих случаях ее можно предотвратить», — говорит он.

Изображение: 9nong / Getty IMages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое головокружение?

Головокружение — это чувство потери равновесия или неустойчивости. Распространенными причинами головокружения являются дисбаланс жидкости во внутреннем ухе или недостаток кислорода в крови.Головокружение может быть острым (длится 3 дня и менее) или хроническим (длится более 3 дней). У вас могут быть приступы головокружения, которые длятся от секунд до нескольких часов.

Что увеличивает мой риск головокружения?

Головокружение может усиливаться во время определенных занятий или когда вы двигаетесь определенным образом. Следующее может также увеличить риск головокружения:

• Пожилой возраст
• Инфекция, операция на ухе или заболевание внутреннего уха, например болезнь Меньера
• Инсульт, опухоль головного мозга или недавняя травма головы
• Травма с большой кровопотерей
• Проблемы с сердцем или артериальным давлением
• Воздействие химикатов или длительное употребление алкоголя
• Лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, судорожных расстройств или тревоги и депрессии
• Заболевание нервной системы, например рассеянный склероз

Какие признаки и симптомы могут наблюдаться при головокружении?

• Ощущение, что все вокруг движется, хотя вы стоите на месте
• Звон в ушах или потеря слуха
• Чувство дурноты или головокружения
• Слабость или неустойчивость
• Двоение в глазах или движения глаз, которые вы не можете контролировать
• Тошнота или рвота
• Путаница

Как диагностировать причину головокружения?

Ваш лечащий врач может спросить, когда началось головокружение.Сообщите врачу, есть ли у вас приступы головокружения и как долго они продолжаются. Скажите ему или ей, что происходит, прежде чем у вас закружится голова. Врач спросит, есть ли у вас другие заболевания и принимаете ли вы какие-либо лекарства. Он или она проверит ваше кровяное давление и пульс, чтобы узнать, не связано ли ваше головокружение с сердцем. Также можно проверить ваше равновесие, силу, рефлексы и походку. Чтобы определить причину головокружения, вам может потребоваться любой из следующих тестов:

• ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца.ЭКГ можно использовать для выявления аномального сердцебиения или повреждения сердца.
• Анализы крови позволят проверить уровень сахара в крови, наличие инфекции и уровень кровяных телец.
• Снимки КТ или МРТ проверяют наличие инсульта, травмы головы или опухоли головного мозга. Они также проверяют наличие кровотечения или отека мозга. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваш мозг лучше отображался на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечить головокружение?

Лечение будет зависеть от причины головокружения. Ваш лечащий врач может дать вам кислород или лекарства, чтобы уменьшить головокружение и тошноту. Он также может направить вас к специалисту. Возможно, вам придется лечь в больницу.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Не водите машину и не работайте с тяжелой техникой, когда у вас кружится голова.
• Вставайте медленно из положения сидя или лежа.
• Пейте много жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас болит голова и сковывает шея.
• У вас озноб и жар.
• Вас снова и снова рвет без облегчения.
• Ваша рвота или испражнения красного или черного цвета.
• У вас боли в груди, спине или животе.
• У вас онемение, особенно в лице, руках или ногах.
• У вас проблемы с движением рук или ног.
• Вы запутались.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о головокружении

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Справочная информация

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что вызывает головокружение? 11 вещей, которые могут вызвать заклинания внезапного головокружения

Хотя это не так часто, упражнения настолько интенсивные, что вы задыхаетесь, могут вызвать гипервентиляцию, учащенное дыхание, которое вызывает снижение уровня углекислого газа в крови, что приводит к головокружению.

6. Это вызывает лекарство, которое вы принимаете.

Есть много лекарств, которые могут быть виноваты здесь, но, чтобы назвать несколько, противосудорожные препараты, антидепрессанты и седативные средства, как известно, имеют головокружение как побочный эффект. Лекарства, снижающие артериальное давление, также могут вызвать у вас головокружение, если они слишком сильно снизят ваше артериальное давление . Если сомневаетесь, проверьте побочные эффекты любых лекарств, которые вы принимаете.

7. У вас плохое кровообращение.

Мы знаем, что активность нашей крови может вызывать легкое головокружение.Например, слишком быстрое вставание или сидение может вызвать кратковременное падение систолического артериального давления, что приведет к кратковременному головокружению. По этой же причине у вас может закружиться голова при заборе крови — уменьшение объема крови может вызвать недостаточный приток крови к мозгу.

Реже вы можете почувствовать головокружение, если ваше сердце не перекачивает достаточно крови в мозг из-за низкого кровяного давления или плохого кровообращения, по данным клиники Майо. По этой причине такие состояния, как кардиомиопатия, сердечный приступ и сердечная аритмия, могут вызывать это головокружение или ощущение дурноты.

8. Вы имеете дело с тревогой.

Хотя технически это не вращение, связанное с головокружением, некоторые тревожные расстройства, такие как паническое расстройство, могут вызывать головокружение и дурноту, которые могут сильно походить на головокружение, говорят в клинике Майо. Если вы не уверены, что у вас тревожное расстройство, возможно, стоит освежить эти признаки и поговорить с врачом, чтобы узнать, может ли оно быть причиной вашего головокружения.

9. Вы страдаете анемией.

Согласно данным клиники Майо, анемия — это состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода по телу, поэтому вы чувствуете усталость и слабость.Головокружение — еще один частый симптом. Существует множество причин анемии, наиболее распространенной из которых является низкий уровень железа.

10. У вас низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — это состояние, наиболее типичное для людей с диабетом, принимающих инсулин, и оно может вызывать головокружение, подобное быстрому вставанию, сообщает Американская диабетическая ассоциация. По данным клиники Майо, вы также можете испытывать потоотделение и беспокойство наряду с головокружением.

11.Вы недавно ударились головой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), после сотрясения мозга вы также можете испытывать приступы головокружения. Если вы ударились головой и так и не проверили ее, но иногда чувствуете, что голова немного кружится, есть вероятность, что эта шишка сделала больше, чем вы думали.

Симптомы заклинания головокружения

Согласно клинике Мэйо, когда у вас заклинание головокружение, оно может выглядеть следующим образом:

1. Ложное ощущение движения или вращения

2. Головокружение или слабость

3. Неустойчивость или потеря равновесия

4. Чувство парения, вялости или тяжести

Чувство головокружения может быть вызвано или ухудшаться, когда вы идете, встаете или двигаете головой, — говорится в клинике Майо.У вас также может быть тошнота.

Когда обращаться к врачу

Вот несколько признаков того, что о головокружении, с которым вы столкнулись, стоит поговорить с врачом:

Вы испытываете это постоянно или эпизоды длятся несколько часов.

В большинстве случаев приступы головокружения проходят довольно быстро или исчезают, когда вы решаете проблему (например, пить воду при обезвоживании). Однако, если приступ головокружения не проходит, это может быть признаком того, что происходит что-то еще.Постоянное или продолжительное головокружение часто является признаком более серьезного заболевания уха или недиагностированной мигрени.

У тебя так кружится голова, что ты не можешь функционировать.

Даже если это случается только один раз и не длится долго, стоит обратиться к врачу, если у вас очень сильное головокружение. Это может быть не только признаком того, что происходит что-то еще, но также подвергает вас опасности получить травму. — Лучше перестраховаться, чем сожалеть, — говорит доктор Чо.

Вы также испытываете такие симптомы, как онемение, слабость, проблемы с речью, неуклюжесть или проблемы со зрением.

Головокружение может быть признаком инсульта. Если вы чувствуете внезапное кружащееся головокружение и одновременно испытываете какие-либо другие симптомы инсульта (например, слабость, особенно на одной стороне тела; внезапная сильная головная боль; или проблемы с речью, зрением или ходьбой), вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить это. Доктор Чо настоятельно рекомендует посетить отделение неотложной помощи, где врачи могут быстро проверить, чтобы убедиться в этом.

Это головокружение? Объяснение возможных причин головокружения

Мы можем не думать об этом так, но стоять на двух ногах — сложное дело.Однако когда вы чувствуете неожиданное головокружение, потерю равновесия или головокружение, вы начинаете ценить обычно невидимое «шестое чувство» равновесия. Поскольку достижение баланса происходит «автоматически» для большинства из нас, мы не осознаем, что это за сложная система на самом деле. Только когда что-то идет не так, и наш мир переворачивается и крутится, мы даже понимаем, что что-то должно пойти не так.

Хотя «приступы головокружения» могут нервировать, они очень распространены: большинство взрослых иногда испытывают приступы головокружения.Головокружение, ощущение вращения, также на удивление распространено, затрагивая примерно 35 процентов людей старше 40 лет хотя бы раз в жизни.

«Поскольку головокружение — это не диагноз, а, скорее, симптом основной проблемы, первым шагом в оказании помощи пациенту, у которого недавно« кружилась голова », является понимание того, что он испытывает. Это дает нам информацию, необходимую для составления диагноза и плана лечения », — объясняет Лаура Брейнард, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в системе здравоохранения Генри Форда.

Это означает, что вы должны быть в состоянии описать свой опыт головокружения. Некоторые люди не могут видеть или ходить прямо из-за внезапного ощущения вращения и сильной тошноты. У некоторых людей есть ассоциированные симптомы уха, такие как ощущение полноты в ушах, звон в ушах и снижение слуха. У других кружится голова, и кажется, что они могут потерять сознание. И многие ощущают сочетание ощущений.

У одних симптомы длятся несколько секунд, у других — в последние часы, дни или недели.Каким бы ни был опыт, он часто возникает внезапно и очень расстраивает, заставляя многих людей звонить в службу экстренной помощи или просить родственников отвезти их в скорую помощь.

Система баланса — это сложная система, в основе которой лежит координация мозга трех основных сенсорных входов:

• Visual: Ваши глаза подсказывают, погружаетесь ли вы в песок или пытаетесь двигаться по ледяному тротуару.
• Вестибулярный: Датчики баланса в костном лабиринте вашего внутреннего уха помогают вам поддерживать равновесие, обнаруживая изменения в движении головы, силу тяжести и то, движетесь ли вы или стоите на месте.
• Проприоцептив: Датчики на ступнях, в суставах и мышцах, а также в позвоночнике и шее сообщают вашему мозгу, ГДЕ вы находитесь в пространстве, и «ощущают» изменение положения.

Как видите, ваш мозг полагается на сложный набор входных данных, чтобы поддерживать ваше тело в вертикальном положении и стабильное поле зрения. В зависимости от того, какая из этих систем вышла из строя, вы можете испытывать головокружение, головокружение или дисбаланс.

Распространенные причины головокружения

То, как вы себя чувствуете во время эпизода — ваш опыт головокружения или головокружения — дает ценную информацию о том, что вызывает ваши симптомы.Здесь доктор Брейнард рассказывает о некоторых наиболее распространенных причинах головокружения и о том, как их лечить.

1. Обезвоживание. Даже легкое обезвоживание может вызвать головокружение, головокружение или потерю равновесия. Обезвоживание не только приводит к истощению объема крови, но и может вызвать падение артериального давления, из-за чего вы почувствуете себя одурманенным.
2. Лекарства. Слишком большое количество лекарств, вызывающих головокружение. Проверьте побочные эффекты любых лекарств, которые вы принимаете, чтобы увидеть, включают ли они головокружение, головокружение или потерю равновесия.А если вы постоянно чувствуете головокружение, поговорите со своим фармацевтом и врачом, чтобы узнать, может ли это быть связано с приемом лекарств и есть ли альтернатива.
3. Артериальное давление. Низкое кровяное давление, часто связанное с изменением лекарств, изменением состояния здоровья или основными проблемами с сердцем, может вызвать чувство головокружения, как будто вы собираетесь упасть в обморок. Часто они наиболее заметны при вставании после долгого лежания или долгом сидении.
4. Проблемы с внутренним ухом. Частая причина головокружения — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.Этот вид головокружения, как правило, очень кратковременен, длится от секунд до минут, и очень предсказуем — возникает в ответ на определенные движения головы. Это происходит, когда кристаллы во внутреннем ухе смещаются со своего нормального места и попадают в полукружные каналы уха. Хорошие новости: этот тип головокружения легко исправить с помощью физиотерапии.
5. Болезнь сердца. Иногда головокружение может указывать на сердечное заболевание. Утечки или сужение сердечных клапанов, сердечные аритмии и сужение артерий (также известные как атеросклероз) могут снизить приток крови к мозгу и вызвать головокружение.
6. Мигрень. По данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA), около 40 процентов людей, страдающих мигренью, также испытывают головокружение или головокружение. Вы можете страдать от головокружения до, во время или полностью независимо от мигрени. Еда, перепады температуры, гормональные колебания и другие факторы окружающей среды могут вызвать головокружение и мигрень.
7. Ход. В редких случаях инсульт может вызвать головокружение. При первом приступе сильного головокружения важно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить, не происходит ли что-то серьезное.
8. Болезнь Меньера. Это классическое заболевание внутреннего уха, вызываемое слишком большим количеством жидкости во внутреннем ухе и характеризующееся эпизодическим кружащимся головокружением, тошнотой, давлением в ухе, снижением слуха и звоном в ухе, с эпизодами для продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Хотя этот вид головокружения может быть серьезным и приводить к временной потере трудоспособности, врачи могут предложить множество стратегий, которые помогут пациентам с этим заболеванием жить как можно более нормальной жизнью.
9. Анемия, заболевание щитовидной железы, другие медицинские проблемы. Поскольку баланс является такой сложной системой, он может быть вызван многими причинами.

Как узнать, беспокоят ли приступы головокружения? «В то время как головокружение в большинстве случаев не указывает на серьезную проблему, как и в случае любого нового симптома, новое головокружение следует тщательно оценивать», — говорит д-р Брейнард.

Ваш врач может помочь исключить проблемы со здоровьем, связанные с головокружением, такие как болезни сердца, редкие вестибулярные нарушения или инсульт, и выяснить причину возникновения этих симптомов.

---

Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Лаура Брейнард — отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу), которая принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — больнице Фэрлейн и Генри Форда Вест Блумфилд.

Команда специалистов по лечению ушей, носа и горла больницы Генри Форда недавно заняла 23-е место в стране по версии U.S. News & World Report в списке лучших больниц 2018-19 гг.

.