Если не лечить эндометриоз: Чем опасен эндометриоз? | Блог

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

• Эйме Грант Камбербетч
• BBC Future

30 января 2019

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Признаки эндометриоза

 Эндометриоз – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Признаки эндометриоза – обильные кровотечения, тянущие боли при эндометриозе в области живота, бесплодие, нарушение менструального цикла, кровотечения из прямой кишки, сложности с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при половом акте, половые расстройства.

Заболевание связывают со сбоями в работе гормональной системы, нарушениями иммунитета, генетической предрасположенностью к эндометриозу.

 

Внутренний эндометриоз, или внутренний генитальный эндометриоз

 

Внутренний эндометриоз (генитальный эндометриоз) – это разрастание клеток эндометрия в глубину мышц матки. Клетки идентичны клеткам эндометрия, слизистого слоя, укрывающего внутреннюю полость матки. Внутренний эндометриоз еще называют аденомиозом. Разрастание эндометрия может привести к обильной кровопотере, анемии. Если внутренний эндометриоз не поддается лечению, рекомендуется удаление тела матки. Поставить диагноз «внутренний эндометриоз» возможно только с помощью гистероскопии и последующего исследования тканей, взятых на биопсию. С помощью УЗИ эндометриоз матки не диагностируют. Генитальный эндометриоз поражает не только тело матки — наружный генитальный эндометриоз проникает в другие органы брюшной полости.

 

Наружный эндометриоз (генитальный наружный эндометриоз)

 

Наружный генитальный эндометриоз поражает яичники, маточные трубы, влагалище, органы и ткани брюшной полости и малого таза. Наружный эндометриоз встречается реже, чем внутренний эндометриоз. Признаки эндометриоза наружного – в моче наблюдается кровь, нарушается мочеиспускание, возникают запоры или диарея, болезненные месячные, бесплодие.

Наиболее часто эндометриозом повреждаются органы, которые находятся рядом с маткой. Реже – органы, которые находятся на отдалении от матки.

 

Ретроцервикальный эндометриоз

 

Ретроцервикальный эндометриоз, или позадишеечный эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются из перешейка матки, поражая заднюю часть шейки матки. Ретроцервикальный эндометриоз может перекинуться на влагалище и прямую кишку. Признаки ретроцервикального эндометриоза – боли в малом тазу, проблемы с дефекацией, боли при эндометриозе позадишеечном во влагалище, кровотечение, диарея или запор. Ретроцервикальный эндометриоз имеет четыре стадии классификации:

 

• Ректовагинальная клетчатка поражена очагами эндометриоза
• Поражены ткани шейки матки и влагалища, появились мелкие кистозные образования.
• Поражены серозный покров прямой кишки и маточные связки.
• Эндометриоидная ткань проросла в слизистую оболочку прямой кишки, появилась на органах брюшной полости рядом с прямой кишкой, в матке, начался спаечный процесс.

 

Боли при эндометриозе

 

Боли при эндометриозе — первый симптом заболевания. Боли могут быть тянущими и острыми, иногда боль присутствует почти постоянно. Болезненность появляется в области малого таза, нижней части живота или отдает в поясницу.

 

Препараты при эндометриозе

 

Внутренний генитальный эндометриоз лечится двумя методами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозный метод – при нём применяют препараты гормональные. При эндометриозе хирургический метод в начальной стадии заболевания позволяет удалять небольшие очаги эндометриоза, что в некоторых случаях излечивает бесплодие. А при запущенной форме эндометриоза, при угрозе жизни женщины – рекомендуется удалять тело матки с сохранением шейки матки. Лечение при наружном эндометриозе заключается в хирургическом вмешательстве и удалении очагов заболевания. Медикаментозное лечение при наружном эндометриозе неэффективно. При ретроцервикальном эндометриозе, в зависимости от стадии, проводят хирургическое удаление очага болезни и назначают гормональные препараты.

 

Препарат «Визанна» при эндометриозе

 

Препарат «Визанна» при эндометриозе (отзывы о препарате очень хорошие), действует на рецепторы матки и не дает развиваться очагам эндометриоза. Применение препарата «Визанна» при эндометриозе приводит к полному излечению. Назначается препарат курсом, который длится шесть месяцев. Применяется по назначению врача, перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями.

 

Можно ли забеременеть при эндометриозе

 

Одно из тяжелых последствий при эндометриозе – бесплодие. Часто можно услышать вопрос: — «Можно ли забеременеть при эндометриозе?» Эндометриоз почти не оставляет шансов на беременность. Эндометриоз – заболевание, которое наиболее часто вызывает бесплодие. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в матке, яичниках, влагалище. Чтобы забеременеть, следует пройти обследование, курс лечения от эндометриоза. В случае своевременного обращения к врачу, проведения комплексного лечения, возможно наступление беременности. Если вы испытываете проблемы с зачатием, обратитесь в клинику «Центр ЭКО» Липецка. Специалисты клиники помогут вам принять верное решение, проведут обследование и сделают все возможное, чтобы вы стали родителями.

можно ли вылечиться без операции?

Андрей Дубинин: «Выявить конкретные причины возникновения болезни в каждом конкретном случае не просто».

— Добрый день, меня зовут Татьяна. Некоторое время назад начали беспокоить боли внизу живота до критических дней и после них. Не может это быть признаком эндометриоза? Откуда вообще берется это заболевание? Насколько оно серьезное?

— Эндометриоз — сложное гормонально-зависимое заболевание, при котором клетки эндометрия — внутренней оболочки матки — появляются в тех участках организма, где их в норме не бывает — например, на брюшине, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, мочеточниках, в послеоперационных рубцах, пупке, диафрагме и других органах. По статистике не меньше 10% женщин (более 150 миллионов в мире) страдают этим заболеванием. Одним из главных признаков эндометриоза являются боли внизу живота во время, до и после менструации, при половом акте, при дефекации, а также бесплодие. Точный диагноз может поставить только врач, так что вам лучше записаться на прием. Выявить конкретные причины возникновения эндометриоза в каждом конкретном случае не просто. Известно, что факторами риска является как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы: неблагоприятная экологическая обстановка (диоксины). Также замечено, что эндометриозом чаще болеют молодые, красивые , успешные и активные женщины, которые много работают, выстраивают карьеру, а рождение детей откладывают на поздний репродуктивный период. В последнее время во многом благодаря улучшению диагностики эндометриоза, а также из-за ухудшения экологии врачи все чаще сталкиваются с «омоложением» данного заболевания. Эндометриоз можно назвать болезнью цивилизации или урбанизированной женщины.

— Я слышала, что из-за эндометриоза возникают бесплодие и рак…

— Эндометриоз — это не стопроцентное бесплодие, однако он значимо снижает вероятность возникновения беременности.

Что касается онкологии, то эндометриоз — доброкачественное заболевание, не переходящее в рак, но замечено, что вероятность возникновения рака яичников повышается в 2,5 раза. Если вам кажется, что у вас признаки эндометриоза, не медлите — обращайтесь к врачу!

— Здравствуйте, это Ольга. Я два года замужем, хотим детей, но не получается. На УЗИ поставили диагноз: эндометриоз первой степени, но сказали, что лечить его не надо, надо пробовать забеременеть. Так ли это?

— По результатам УЗИ невозможно точно поставить стадию эндометриоза, его можно только заподозрить. Беременностью эндометриоз не лечится, это миф: напротив, во время беременности заболевание может прогрессировать в ряде случаев. А вот два года неудачных попыток забеременеть — это уже серьезный повод обратиться к врачу-репродуктологу за уточнением диагноза и лечением бесплодия.

— Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мне поставили диагноз: эндометриоз, прописали один из противозачаточных гормональных препаратов. Оправдано ли такое назначение? Долго ли его пить? Хотелось бы планировать беременность через год-два…

— Обычно в таких случаях назначение противозачаточных гормональных препаратов оправданно, длительность их применения определяет врач в зависимости от вашего состояния. Планировать беременность вы можете сразу, когда закончите курс лечения. Если у вас возникли сомнения в лечении, можете обратиться в клинику «Мать и дитя — ИДК» на прием к квалифицированному гинекологу по телефону 8-800-250-24-24.

— Здравствуйте, меня зовут Тамара Сергеевна. Моей дочери ставят диагноз: эндометриоз, на протяжении 13 лет, сейчас ей 39. У нее диагностированы полипоз матки, очаги эндометриоза на прямой кишке, спайки в брюшной полости. Сейчас врач ставит вопрос об операции. Скажите, это обязательно? Если да, то какая лучше — лапароскопическая или полостная? Можно ли сохранить матку? Обязательно ли делать выскабливание?

— Заочно сказать сложно. Если у вашей дочери уже сложная стадия эндометриоза и серьезные боли, то без операции не обойтись, консервативное лечение способно лишь на время снять симптомы, но не устранить причину боли. Золотой стандарт лечения эндометриоза — это лапароскопические операции через небольшие проколы: они позволяют обеспечить хорошую визуализацию, видеть все нервы, сосуды и все, что необходимо хирургу при выполнении операции. Удаление матки вовсе не обязательно, в подавляющем большинстве случаев ее удается сохранить. Предварительное выскабливание зачастую проводить не нужно, достаточно перед операцией провести биопсию эндометрия, чтобы исключить онкологию. Например, в нашем госпитальном центре используются все современные виды хирургических энергий при лапароскопии — электрохирургия, радиоволновой и ультразвуковой скальпель, а также новое направление — плазменная хирургия. Плазменный скальпель воздействует на патологический очаг тонким пучком ионизированного газа, наподобие автогена. Главное преимущество плазменной хирургии в том, что воздействие получается точечным и не повреждает соседние здоровые ткани. Мы получаем возможность максимально сохранять яйцеклетки в яичнике при удалении эндометриоидной кисты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама

Признаки и симптомы эндометриоза шейки или тела матки, причины возникновения и опасность эндометриоза

В данном разделе Вы узнаете:

Эндометриоз представляет собой одну из самых распространенных болезней у женщин репродуктивного возраста. Нередко женщина узнает о том, что такое эндометриоз тела или шейки матки, при посещении гинеколога на плановом осмотре. Патология представляет собой разрастание клеток эндометрия матки за ее пределы.

Болезнь встречается также в подростковом возрасте, чаще всего развивается эндометриоз шейки или тела матки у пациенток, которые не рожали, поздно забеременели или имеют в анамнезе частые выкидыши или аборты. Заболевание может иметь разную локализацию:

• на яичниках или ниже них;
• позади матки в тазовой области – здесь поражаются участки, которые связывают матку, влагалище и прямую кишку;
• на мочевом пузыре;
• на аппендиксе;
• на послеоперационных рубцах.

Эндометриоз матки встречается у 10% женщин и требует обязательного лечения.

Как проявляет себя эндометриоз

Сама по себе эта болезнь достаточно коварна, поскольку у многих женщин с таким диагнозом не наблюдается никаких симптомов. В целом симптомы и признаки эндометриоза смазанные, и то, как проявляется болезнь, часто принимают за дисфункцию кишечника и многие другие расстройства. Заподозрить болезнь можно в следующих ситуациях:

• Внизу живота появляются длительные, но слабо выраженные боли, которые отдают в пах и поясницу. Их часто называют «хроническими тазовыми болями» – это самый распространенный симптом и проявление эндометриоза матки у женщин, часто этот признак принимают за болезнь кишечника.
• При сексуальном контакте, посещении туалета, осмотре у гинеколога боли усиливаются.
• Месячные становятся длительными и очень обильными, наблюдаются нарушения цикла.
• Пациентка сталкивается с диагнозом первичного или вторичного бесплодия.

Эндометриоз шейки матки может иметь другие неприятные симптомы и признаки, поэтому стоит знать, как проявляется болезнь у женщин, когда эндометрий разрастается за пределы репродуктивных органов. В этом случае могут отмечаться носовое кровотечение, кровь в слюне и моче, слезах, мокроте, кровотечение из пупка, а также другие признаки.

При обнаружении описанных симптомов эндометриоза шейки матки важно незамедлительно обратиться к врачу.

В чем заключаются причины патологии

Болезнь эта достаточно широко распространена, ежедневно с ней сталкивается множество женщин. Причин возникновения эндометриоза у женщин может быть много, особенно если имеет место их сочетание. Это могут быть:

• сбои в гормональном фоне;
• воспаления матки;
• дисплазия внутренней слизистой оболочки матки, когда одни клетки замещаются другими, атипичными;
• снижение защитных функций организма;
• предрасполагающая наследственность;
• неправильный образ жизни, вредные условия труда.

Чтобы снизить риск появления эндометриоза, женщине лучше постараться исключить провоцирующие заболевание причины.

Виды и стадии эндометриоза

Принята классификация заболевания, которая полностью зависит от того, насколько развилась болезнь и на какой глубине находятся очаги разрастания эндометрия. В целом выделяют следующие стадии развития эндометриоза матки:

• первая – поверхностные и единичные очаги;
• вторая – очаги в большем количестве, расположены глубже;
• третья – множественные спайки, присутствующие на брюшине, кисты эндометриоза на яичниках, расположение очагов глубокое;
• четвертаястадия эндометриоза – очаги глубокие и обширные, оба яичника поражены, эндометрий разросся во влагалище, прямую кишку, определяются плотные большие спайки.

Четвертая стадия характеризует хроническую стадию эндометриоза матки, она очень сложно поддается лечению. В такой ситуации эндометриоз может привести к необходимости удаления органа целиком.

Существует также классификация внутреннего эндометриоза. Первая стадия соответствует начальному прорастанию эндометрия, вторая подразумевает его распространение на половину глубины, третья – прорастание на всю глубину, четвертая – прорастание насквозь.

Чтобы не пришлось узнавать, что такое хронический эндометриоз, лучше всего не запускать заболевание и сразу обратиться к профессионалам из центра репродукции «Генезис».

Чем опасен эндометриоз и нужно ли его лечить

Каждая женщина, столкнувшаяся с этим диагнозом, думает о том, нужно ли удалять эндометриоз, можно ли его не лечить и будет ли заболевание иметь последствия. Стоит понимать, что образование кровоизлияний и рубцов, которые спровоцированы патологией, становятся причиной образования спаек в малом тазу и брюшной полости. Также часто появляются эндометриоидные кисты, в которых находится старая менструальная кровь.

Если вы размышляете, можно ли не лечить эндометриоз и в чем кроется опасность болезни, нужно знать, что во время менструаций женщина будет терять много крови, что приведет к слабости, анемичным состояниям и негативным изменениям настроения.

Самое неприятное из последствий, которыми опасен эндометриоз матки, – неспособность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Кисты и спайки могут сдавливать нервные стволы, что приведет к различным неврологическим сбоям. В некоторых случаях возможно перерождение пораженных эндометриозом тканей в злокачественные.

Зная, чем опасен эндометриоз и какие он может иметь последствия, вопросы о необходимости лечения приходится немедленно отбросить.

Как диагностировать эндометриоз

Если вы заметили у себя несколько признаков эндометриоза, лучшее, что можно сделать – обратиться к гинекологу, что позволит либо опровергнуть предположения о наличии болезни, либо выявить ее на ранней стадии. Стоит знать, как врач сможет выявить диагноз эндометриоз матки, какие анализы вам будут назначены и что в целом представляет собой диагностика такой патологии у женщин.

В числе первостепенных диагностических процедур, при помощи которых можно как определить, так и опровергнуть диагноз эндометриоз, физический осмотр и УЗИ, позволяющие врачу визуализировать состояние всех структур малого таза и брюшной полости. Чтобы точно увидеть эндометриоз матки при подозрении на заболевание, вас кроме УЗИ могут отправить на МРТ, кольпоскопию, компьютерную томографию и цитологическое исследование. Также может быть назначена лапароскопия (инвазивное вмешательство), чтобы досконально исследовать состояние органов изнутри.

Диагностика и выявление эндометриоза матки осуществляются не только во время УЗИ и прочих подобных обследований, где виден каждый очаг и можно определить наличие патологии по итогам визуализации, но и на основании анализов крови, позволяющих подтвердить диагноз. Нужно будет сдать кровь на опухолевые маркеры, которые при наличии заболевания кратно возрастут в объеме.

Обратившись в центр репродукции «Генезис», каждая женщина может быть на 100% уверена в положительном результате, потому что наши специалисты не только знают, как диагностировать и точно выявить эндометриоз матки, но и в состоянии вылечить это заболевание, сохранив фертильность пациентки.

Как лечат болезнь и за какое время удастся избавиться от патологии

Эффективным считается комплексное лечение эндометриоза тела или шейки матки, включающее подбор медикаментов и их дозировки, а также определенные оперативные мероприятия.

На начальных стадиях болезни возможно ее медикаментозное лечение, которое не потребует операций. При медикаментозной терапии в обязательном порядке назначаются гормональные препараты, курс приема которых определяется лечащим врачом. Если вас интересует, как лечить эндометриоз, сколько он лечится и долго ли длится лечение, стоит понимать, что все будет зависеть от стадии развития заболевания.

Важно вовремя выявить недуг, поскольку запущенные стадии лечению не поддаются. У женщин после сорока лет лечение эндометриоза частоне производится, однако это в том случае, если у пациентки уже есть дети и она не планирует больше беременеть.

В центре репродукции «Генезис» врачи определят лучший вариант для каждой пациентки, расскажут, сколько лечится эндометриоз, и назначат грамотное лечение в зависимости от сложившейся ситуации.

Выбор конкретной методики основывается на общей клинической картине, специфике диагноза и стадии заболевания.

Методы лечения и удаления эндометриоза

При возникновении эндометриозаматки, кроме медикаментозного, применяется и хирургическое лечение, и то, как лечится заболевание и требуется ли при нем выскабливание, зависит от его стадии и степени тяжести. Возможные показания к операции:

• внушительные размеры очагов разрастания;
• кровотечения внутри матки;
• быстрый рост очагов, существенное ухудшение состояния здоровья;
• омертвение участков тканей;
• сильные боли;
• диагностированные злокачественные процессы;
• распространение эндометрия на соседние структуры и органы.

В центре репродукции «Генезис» вы можете рассчитывать на грамотный подход при диагностировании эндометриоза (анализы, УЗИ, выскабливание и т.д.), а также выбор наиболее эффективного метода лечения (медикаментозное, хирургическое вмешательство или выскабливание) для успешного избавления от заболевания. Врачи определят, как лечится патология в вашем случае, и проинформируют вас о необходимости инвазии или выскабливании для проведения дальнейшего гистологического исследования при подозрении на эндометриоз.

В 60% случаев нашим специалистам удается справиться с патологией, сохранив способность женщины иметь детей.

Поскольку описываемые заболевания развиваются чаще всего на фоне нарушений гормонального баланса, в консервативном лечении эндометриоза учувствует и эндокринолог, также наблюдение этого специалиста потребуется и в послеоперационный период.

Исключительно опытный гинеколог может лечить эндометриоз и, развивающуюся на его фоне, миому, а также давать какие-либо медицинские указания и рекомендации к приему препаратов и прохождению процедур.

Пациентам, которым рекомендовано инвазивное вмешательство, рекомендуем с особой внимательностью подойти к выбору хирурга, который будет проводить операцию, а также клиники. Отдавайте предпочтение опытным специалистам и современным, хорошо оборудованным медицинским учреждениям, способным гарантировать положительный результат лечения.

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза, несмотря на то, что заболевание частично обосновано предрасполагающей наследственностью, возможна. Чтобы снизить риск возникновения патологии, стоит правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Посещение гинеколога для плановых осмотров – важное условие профилактики эндометриоза, ведь обнаружить заболевание на ранней стадии и полностью вылечить его возможно только при своевременной диагностике. Важно также правильно подобрать контрацептивы и своевременно выявлять все сбои в репродуктивной сфере.

Эндометриоз и беременность

Каждая пациентка, после того как врачи сообщили ей о диагнозе эндометриоза, хочет узнать, как это повлияет на возможность иметь детей. Нужно узнать, можно ли забеременеть при диагнозе эндометриоза матки, какие осложнения во время беременности могут быть, мешает ли такая патология при вынашивании ребенка, а также можно ли делать ЭКО при эндометриозе.

Беременность долгое время считалась и считается естественным путем решения проблемы, поскольку гормональные изменения в организме благоприятны для устранения патологии. Однако беременность при эндометриозе матки не всегда возможна, и может случиться так, что эндометриоз и беременность взаимно исключат друг друга. Если в течение года консервативного лечения, а также в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства к женщине не возвращается фертильность, ей показано экстракорпоральное оплодотворение.

Если вы не знаете, влияет ли эндометриоз на беременность и можно ли делать ЭКО при такой патологии, как и беременеть вообще, стоит понимать, что это может как помочь в избавлении от болезни, так и спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Дело в том, что выкидыш обычно усиливает эндометриоз и провоцирует ускоренное разрастание очагов.

симптомы и лечение — медицинский центр «Медюнион»

Эндометриоз – патология внутренних органов у женщины. Для патологии характерно разрастание ткани, схожей с эндометрием (ткань, выстилающая матку изнутри). Внутренняя оболочка матки распространяется за пределы органа, поражая не только половую систему женщины, но и рядом расположенные органы.

Эндометриоз чаще диагностируется женщинам от 25 до 30 лет.

Симптомы эндометриоза

• Болезненность в нижней части живота. Боли усиливаются с наступлением критических дней.

• Болезненность во время полового контакта.

• Дискомфорт при опорожнении кишечника и мочеиспускании.

• Кровянистые выделения между месячными.

• Повышение интенсивности выделений во время критических дней.

• Бесплодие.

• Общая слабость и тошнота.

Строение эндометрия

Эндометрий — внутренний слой слизистой матки. Первый слой его называется базальным, второй, выходящий вместе с кровью в менструальный период — функциональным. В случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к функциональному слою эндометрия и отторжения не происходит.

Помимо влагалища, небольшое количество менструальных выделений поступает по маточным трубам, попадая в полость брюшины. Там специальные защитные клетки уничтожают выделения.

Но бывают случаи, когда менструальные выделения полностью не уничтожаются. Клетки эндометрия, оказавшись в полости малого таза, крепятся к внутренним органам и начинают расти. Так появляется эндометриоидная ткань. Она нарушает репродуктивную систему женщины.

Чаще всего эндометриоидной тканью поражаются матка, яичники, прямая кишка и мочевой пузырь.

Выделяют 4 степени заболевания:

• 1 степень — единичные поверхностные очаги.

• 2 степень — несколько более глубоких очагов.

• 3 степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие кисты, тонкие спайки брюшины.

• 4 степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.

Какие факторы могут спровоцировать болезнь?

• инфекционные и воспалительные процессы органов половой системы

• оперативные вмешательства в полость матки

• сложные роды

• анемия, пониженный иммунитет

• нарушение гормонального баланса, эндокринной системы

• нерегулярный менструальный цикл

• длительная контрацепция внутриматочными спиралями

• наличие злокачественных образований

• употребление алкоголя, а также веществ, содержащих никотин, кофеин

Виды эндометриоза:

• Эндометриоз матки. Заболевание сопровождается обильными выделениями в период месячных, маточными кровотечениями с последующим риском развития анемии и выраженных болей. При выявлении патологии назначают лечение гормональными препаратами.

• Эндометриоз шейки матки. Возникают кровянистые выделения в середине цикла, повышенная болезненность в период менструаций. При подтверждении диагноза врач прописывает лечение гормональными препаратами и прижигание очагов разрастания эндометрия.

• Эндометриоз яичника. Для заболевания характерны острые режущие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Появляются кисты, которые мешают репродуктивному процессу – выходу яйцеклетки из фолликула.

• Эндометриоз влагалища. Может перейти с тела матки на стенки влагалища, что особенно вероятно при наличии на слизистой ран и воспалительных процессов. Проявляет себя мажущими выделениями и болью во время полового акта.

• Энжометриоз брюшной полости. Причинами возникновения заболевания могут стать попадание клеток эндометрия в область брюшины при ретроградной менструации, или в случае нарушений, развившихся в период внутриутробного развития плода. Появляются колюще-режущие боли во время менструации или полового акта.

Диагностика эндометриоза матки

Если заметили у себя тревожные симптомы эндометриоза, нужно обратиться на консультацию к врачу-гинекологу. Поставить диагноз возможно только после сбора анамнестических данных и комплексного обследования пациента.

• Осмотр в гинекологическом кресле. При осмотре врач получает представление о текущем состоянии матки, прощупывает узлы и бугристость.

• УЗИ всех органов малого таза позволяет определить локализацию очагов эндометриоза.

• Магнитно-резонансная томография.

• Лапароскопия. Осуществляется процедура через прокол внизу живота. Специальный прибор — лапароскоп дает наглядную картину о состоянии органов половой системы и способен производить прижигание пораженных тканей.

• Гистеросальпингография.

• Кольпоскопия. Обследования влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Диагностическая лапароскопия и гистероскопия предусматривают биопсию материала из пораженных эндометриозом внутренних органов. Полученный образец ткани отправляют на гистологическое исследование. Этот анализ проводится для определения злокачественных форм образований.

Как лечить эндометриоз во время беременности?

Если половые органы женщины оказались подвержены развитию эндометриоза, это не значит, что невозможно забеременеть. Зачастую беременность благоприятно сказывается на течении заболевания.

Во время вынашивания малыша возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Это способствует регрессу заболевания.

На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Но нужно иметь ввиду, что малыш в утробе может не получать достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.

Как лечить эндометриоз?

Существует несколько типов лечения:

• терапевтический – с использованием медикаментов

• хирургический органосохраняющий – предусматривает удаление очагов эндометриоза с сохранением органов

• хирургический радикальный с удалением матки и яичников

• комбинированный

Выбор лечения проводится врачом и зависит от многих факторов: возраста пациентки, желания и возможности сохранить детородную функцию, степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет предполагает комплексный подход, когда применяются препараты разных групп и витаминные комплексы для сниженного иммунитета. Перед началом климактерического периода изменяются гормональный статус и иммунная защита женского организма. Нарушается менструальный цикл, увеличение выработки эстрогенов способствует патологическому разрастанию внутреннего слоя матки

Медикаментозное лечение эндометриоза показано женщинам в молодом возрасте, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни. Терапия включает в себя прием гормональных средств, а также противовоспалительную и симптоматическую терапию. Побочным действием при приеме медикаментов могут быть снижение полового влечения и увеличение массы тела.

В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать снимающие спазмы, успокаивающие препараты.

Хирургическое лечение патологии подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже — при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки). Хирургическое лечение показано при:

• нарушении функции соседних органов

• неэффективности консервативной терапии

• вероятной опухоли яичников

• при наличии эндометриоидной кисты яичника

Оперативное вмешательство проводят с помощью электрокоагуляции или лазера — прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Обычно оперативное лечение комбинируют с медикаментозным. Сначала пациентка должна в течение 3-6 месяцев пропить гормональные препараты, затем проводится удаление эндометриоза.

Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется постоянное наблюдение у врача, контроль УЗИ (1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Эндометриоз матки — это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после лечения возникают в 20% случаев. При комбинированном лечении наблюдается более продолжительный эффект, но обострения все равно неизбежны.

Где лечат эндометриоз?

Мы рекомендуем ни в коем случае не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом в столь деликатном вопросе. За помощью квалифицированного врача-гинеколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте!

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 201-03-03.

Клиника «Центр ЭКО» в Пскове | Лечение всех видов бесплодия

Методы лечения эндометриоза могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. В общем случае этот недуг представляет собой разрастание эндометриальной ткани за пределами одноименного слоя в матке. Чаще всего данная патология встречается у женщин после тридцати лет и длительное время может протекать бессимптомно. Рассмотрим природу заболевания, его степени и классификацию, уделив должное внимание лечению эндометриоза.

Обратите внимание на то, что наиболее распространенным является эндометриоз 1 степени, лечение которого, зачастую, является успешным и непродолжительным, ведь в таком случае патологические процессы еще не проникли в глубинные слои тканей.

В зависимости от места поражения ткани и локализации заболевания, выделяют такие виды эндометриоза:

• экстрагенитальный – когда очаг располагаются в органах, не имеющих отношения к репродуктивной системе;
• генитальный – в таком случае клетки эндометрия располагаются в органах малого таза.

Самым распространенным видом заболевания является именно генитальный эндометриоз, однако известны случаи, когда ткани эндометрия обнаруживаются в других системах человеках – пищеварительной, сердечнососудистой и пр. Это сложное патологическое явление, природа которого до сих пор не полностью исследована. Эндометриоз, хирургическое лечение которого проводится в ряде случаев, классифицируется также и по степени поражения тканей. Выделяется 4 степени недуга:

1. Первая степень характеризуется поверхностным поражением тканей;
2. Для второй ступени характерно развитие очагов в глубинных слоях;
3. При третьей ступени отмечается образование множественных очагов заболевания, наличие спаек в кишечнике, а кист – на яичниках;
4. Четвертая степень заболевания протекает с осложнениями, включающими сращение органов малого таза между собой, кистами больших размеров и множественными спаечными процессами.

Эндометриоз: симптомы и лечение патологии

Как было сказано выше, заболевание длительное время может протекать бессимптомно. При этом женщины даже не подозревают о наличии у себя патологии. Однако даже после диагностики и постановки диагноза, многие пациентки отказываются лечить эндометриоз. Народные методы лечения, которые они используют в дальнейшем, чаще лишь усугубляют заболевание. Обратите свое внимание на то, что при эндометриозе пациентки могут замечать ряд симптомов, среди которых:

• кровянистые выделения;
• боль в области малого таза;
• болезненные менструации;
• боль во время полового акта;
• продолжительная менструация;
• сбой цикла;
• анемия;
• бесплодие и пр.

Если же говорить о причинах такого рода нарушений, то следует сказать, что эндометриоз, в большинстве случаев, является причиной гормональных сбоев, неправильной работы желез внутренней секреции, а также следствием частых механических повреждений влагалища (роды, аборты, агрессивные половые акты и пр.). Все это в той или иной мере может спровоцировать эндометриоз яичника. Лечение патологии сводится к целому комплексу мероприятий.

Лечение эндометриоза: стадия диагностики

Результативное лечение того или иного заболевания во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Так в случае с эндометриозом предписывается ряд обследований, целью которых является исключить прочие гинекологические заболевания. Пациентке назначается:

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• компьютерная томография и МРТ;
• лапароскопия;
• рентгенография проходимости маточных труб;
• УЗИ втуривлагалищным датчиком;
• анализы крови и мочи;
• обследование на гормональный фон и пр.

Только после того, как заболевание и его тип будет полностью идентифицирован, можно назначать результативное лечение эндометриоза.

Эндометриоз яичников: лечение этого типа заболевания

В зависимости от конкретного течения заболевания, наиболее эффективно зарекомендовал себя именно хирургический метод. Разумеется, лечение эндометриоза гормонами также несет определенный положительный результат. Однако, в большинстве случаев, он непродолжителен и по окончанию курса препарата заболевание возвращается с новой силой. Кроме того, длительное консервативное лечение опасно истощением яичников.

Именно поэтому когда диагностируется эндометриоз яичников, симптомы и лечение сопоставляются, таким образом, выбирается наиболее результативный для конкретного случая метод воздействия на очаги заболевания. Для проведения хирургического вмешательства используется лапароскопия, проводимая под общим наркозом. Такая операция не подразумевает вскрытие брюшной полости, поэтому наименее травмоопасна. Реабилитация после нее, в зависимости от состояния организма, происходит всего за две недели или менее.

Медикаментозное лечение эндометриоза в послеоперационный период или на ранней стадии течения заболевания

Само по себе хирургическое лечение не подразумевает устранение причины возникновения патологии – гормонального сбоя. Именно поэтому в послеоперационный период больным, зачастую, назначается медикаментозная поддержка. Отлично зарекомендовало себя лечение эндометриоза «Визанной». Этот препарат выпускается в виде таблеток и показан к применению продолжительный период времени. Курс составляет от полугода и более, при этом в начале приема пациентками отмечается проявление ряда последствий – набор в весе, смены настроения и пр. Однако все проходит после окончания курса, поэтому прием препарата обоснован.

Когда диагностируется эндометриоз, лечение Дюфастоном считается также довольно эффективным. Этот гормональный препарат аналогичного свойства действует на очаги заболевания угнетающе, нормализуя выработку эстрогенов. В случае, если женщина планирует беременность, окончание курса приема препарата является оптимальным временем для этого, ведь если зачатие ребенка все же наступает, эндометриоз и его последствия проходят сами собой.

Нельзя не отметить также лечение эндометриоза «Жанином», который является гормональным контрацептивном. Препарат имеет довольно мягкое, но губительное для патологии действие, поэтому его прием, зачастую, дает стойкий положительный результат.

Обратите свое внимание на то, что прежде чем принимать те или иные препараты, необходимо проконсультироваться с хорошим специалистом, который назначит наиболее действенное решение в вашем случае и поможет избавиться от заболевания раз и навсегда.

Эндометриоз: народные методы лечения и их эффективность

Кроме привычных, традиционных способов лечения патологии, встречаются также и народные методы, которые порой довольно эффективны. Однако без обследования и консультации со специалистом не следует начинать использование того или иного народного лекарственного средства, ведь это может значительно усугубить существующую проблему.

Среди всего многообразия способов борьбы с заболеванием следует выделить лечение эндометриоза прополисом. Есть несколько основных способом использования этого пчелиного продукта для лечения патологии – спринцевания, спиртовые настои, свечи на основе препарата и многое другое. Однако без консультации специалиста не следует применять ни один из вышеперечисленных методов, ведь это может повредить не только репродуктивному, но и общему здоровью пациентки.

Куда обратиться для эффективного лечения заболевания?

Клиника «Центр ЭКО» в Рязани предлагает вам пройти обследование у наших специалистов. Мы имеем многолетний опыт лечения подобных недугов и неустанно обмениваемся опытом с врачами со всего мира. В своей работе нами используется только современное оборудование, поэтому мы в состоянии помочь пациентам с любыми проблемами половой системы. Мы поможем вам не только избавиться от эндометриоза, но и вернуть репродуктивное здоровье, чтобы в дальнейшем вы могли стать матерью прекрасного, здорового ребенка.

Лечение и профилактика эндометриоза — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от того, насколько выражены признаки и симптомы заболевания и от желания пациентки забеременеть. Обычно, врачи начинают с консервативного лечения, а к хирургическому вмешательству прибегать только в крайнем случае.

 

Обезболивающие средства при эндометриозе

Гинеколог может назначить приём болеутоляющих средств отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и др., для того, чтобы устранить выраженные менструальные боли. Однако если даже при принятии максимальной дозы препарата боль полностью не утихает, можно применить другие варианты лечения, чтобы снять симптомы.

 

Гормонотерапия при эндометриозе

Прием дополнительных гормонов является эффективным средством борьбы с болью при эндометриозе. Так как во время менструального цикла выработка гормонов увеличивается и снижается, эндометриальные разрастания увеличиваются, их клетки начинают делиться, и происходит кровотечение. В сущности, если гормонотерапия дает слабый эффект или не действует совсем, следует задуматься связаны ли проявляющиеся симптомы с эндометриозом и правильно ли был поставлен диагноз.

 

Для лечения эндометриоза применяются следующие препараты:

 

Гормональные контрацептивы

 

Противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь и влагалищное кольцо помогают контролировать уровень гормонов, которые отвечают за ежемесячный рост эндометриальной ткани. У большинства женщин применяющих гормональные контрацептивы менструация протекает легче и быстрее. Благодаря гормональным контрацептивам, особенно при постоянном приёме, боль при легком или умеренном эндометриозе снижается или проходит совсем.

 

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

 

Данные препараты блокируют выработку гормонов стимулирующих работу яичников. Этот процесс предотвращает начало менструации и значительно снижает уровень эстрогена, вследствие чего происходит сжатие эндометриальных разрастаний. Агонисты и антагонисты ГнРГ способствуют ремиссии эндометриоза во время лечения и иногда в последующие несколько месяцев или лет. Благодаря препаратам наступает искусственная менопауза, которая в некоторых случаях влечет за собой нежелательные побочные эффекты, например, ощущение жара и вагинальную сухость. Для снижения действия побочных эффектов, вместе с препаратами принимается небольшая доза эстрогена.

 

Даназол

 

Еще одним препаратом, который блокирует выработку гормонов стимулирующих работу яичников, препятствует началу менструации и проявлению симптомов эндометриоза, является даназол. Он также предотвращает рост эндометрия. Тем не менее, даназол не является наиболее предпочтительным вариантом лечения, так как может вызвать нежелательные побочные эффекты, например угревую болезнь или рост волос на лице.

 

Медроксипрогестерон

 

Препарат в форме инъекций применяется для предотвращения менструации и роста эндометриальных разрастаний, благодаря чему прекращается проявление признаков и симптомов эндометриоза. К побочным эффектам относят увеличение массы тела, уменьшение плотности костей и плохое настроение.

 

Ингибиторы ароматазы

 

Данные вещества эффективны в лечении рака молочной железы. Кроме того, они могут применяться в лечении эндометриоза. Ингибиторы ароматазы блокируют превращение таких гормонов как андростендион и тестостерон в эстроген и препятствуют выработке эстрогена эндометриальными разрастаниями. Благодаря этому снижается уровень эстрогенов, необходимых для развития эндометриоза. По результатам проведенных исследований ингибиторы ароматазы действуют не хуже других гормональных препаратов и лучше переносятся.

 

Эффект от применения гормональных препаратов не постоянен. После завершения терапии возможно возобновление симптомов.

 

Хирургическое лечение эндометриоза

Лапароскопия

 

Если Вы страдаете эндометриозом и пытаетесь забеременеть, операция по удалению спаек значительно повышает Ваши шансы на успех. Кроме того, оперативное лечение позволяет избавиться от сильных болей при эндометриозе.

 

Благодаря малоинвазивной лапароскопической операции можно удалить эндометриальные образования, рубцовую ткань и спайки, не удаляя репродуктивные органы. При лапароскопии через небольшой прокол рядом с пупком вводится оптический прибор (лапароскоп). Врач вводит другие инструменты в еще один небольшой прокол, с помощью лапароскопа обнаруживает эндометриальные образования и удаляет их. Врач может использовать лазер, небольшие хирургические инструменты или каутер — инструмент для прижигания тканей.

 

Обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия иногда предпочтительнее проведения малоинвазивной операции. Врачи часто рекомендуют именно такое решение, если операция не помогла.

 

Гистерэктомия

 

При тяжелой степени эндометриоза лучшим вариантом лечения является гистерэктомия (удаление матки) и удаление обоих яичников. Проведение только гистерэктомии также эффективно, но удаление яичников предотвращает риск повторного возникновения эндометриоза. Операции проводятся только в крайних случаях, особенно женщинам репродуктивного возраста. После гистерэктомии невозможно забеременеть.

 

При наличие эндометриоза диагностическая лапароскопия поможет установить количество, размер и расположение эндометриальной ткани за пределами матки. Данная информация позволит врачу предложить возможные варианты лечения. Иногда признаки и симптомы являются настолько очевидными, что проведение диагностической лапароскопии необязательно.

 

Образ жизни и лечение эндометриоза в домашних условиях

Если боль не проходит или если для того, чтобы подобрать эффективный метод лечения требуется некоторое время, можно попробовать избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях. Теплая ванна и грелка помогут расслабить мышцы малого таза и облегчат боль.

 

Наблюдаться лучше у врача, с которым Вы чувствуете себя уверенно. Перед началом лечения можно также получить заключение другого врача, чтобы знать все возможные варианты и последствия.

 

Как справиться с эндометриозом и где найти поддержку

 

Без своевременной диагностики и начала лечения, эндометриоз может иметь серьезные последствия. Болезненные менструации могут стать причиной отсутствия женщины на работе или учебе, а также напряженности в отношениях. Из-за возобновляющихся болей может развиться депрессия, возбудимость, тревожность, раздражительность и чувство беспомощности. Бесплодие, возникшее по причине эндометриоза, может также повлечь за собой эмоциональные расстройства. Вот почему необходимо обратиться к врачу, если существуют подозрения на эндометриоз. Если Вы уже страдаете эндометриозом или боретесь с его осложнениями, можно записаться в группу поддержки женщин страдающих эндометриозом или проблемами бесплодия. Иногда простой разговор с теми, кто может разделить Ваши чувства и опыт, может очень помочь. Если Вы не можете найти группу поддержки в своём городе, поищите информацию о таких группах в интернете.

 

Профилактика

 

Так как точные причины возникновения эндометриоза не установлены, не существует специальных рекомендаций, способных снизить риск появления заболевания. Хотя и создается впечатление, что у рожавших женщин эндометриоз случается реже, чем у нерожавших.

 

Альтернативное лечение эндометриоза

По мнению некоторых женщин, после лечения иглоукалыванием боль от эндометриоза ослабляется. Тем не менее, существует мало научных доказательств того, что альтернативное лечение, например иглоукалывание, эффективно помогает. Если Вы считаете, что такое лечение Вам поможет, попросите своего лечащего врача рекомендовать Вам опытного иглотерапевта. Заранее узнайте о стоимости процедуры.

 

Более подробную информацию о эндометриозе Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Аденомиоз

Миома матки

Киста яичника

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Нелеченный эндометриоз: каковы риски?

Эндометриоз — это болезнь, от которой страдают миллионы женщин во всем мире. Для многих это состояние остается незамеченным. Но для других это требует профессионального внимания, особенно когда нарушена фертильность или боль влияет на образ жизни.

Эндометриоз — распространенное заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Он имеет распространенность 0,5-5% у фертильных и 25-40% у бесплодных женщин. Это происходит, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, разрастается за пределы полости матки.Эта смещенная ткань может имплантироваться и расти в любом месте брюшной полости или, реже, в отдаленных местах, таких как пупок или легкие. Эта ткань может разрастаться небольшими поверхностными участками, называемыми имплантатами, в более толстые проникающие узелки; или он может образовывать кисты в яичнике, называемые эндометриомами.

В высшей степени непредсказуемо

Эндометриоз очень непредсказуем. У некоторых женщин может быть несколько изолированных имплантатов, которые никогда не распространяются и не растут, в то время как у других болезнь может распространяться по всему тазу. Эндометриоз раздражает окружающие ткани и может вызывать образование паутины рубцовой ткани, называемое спайками.Эта рубцовая ткань может связывать любые тазовые органы друг с другом, а иногда и полностью покрывать их.

У многих женщин с эндометриозом симптомы практически отсутствуют. Фактически, это часто диагностируется, когда пациенту делают операцию на тазу по другим причинам. Однако у некоторых женщин эндометриоз может вызывать сильные менструальные спазмы, боль во время полового акта, бесплодие или другие симптомы.

Эндометриоз обычно можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, предназначенных для сохранения фертильности.Однако у некоторых пациентов симптомы могут быть настолько серьезными, что матку и яичники приходится удалять хирургическим путем. К счастью, для большинства пациентов доступны альтернативные методы лечения, и гистерэктомия требуется редко.

Иногда называют «болезнью карьерной женщины»

Многие специалисты считают, что эндометриоз чаще встречается у женщин, которые никогда не были беременны. По этой причине это состояние иногда называют «болезнью карьеристки», потому что работающие женщины часто откладывают беременность.Но эндометриоз не может быть так легко распространен. Иногда это поражает женщин, у которых были дети, а также может возникать у подростков.

Ткань эндометрия, находится ли она внутри или за пределами матки, реагирует на повышение и понижение уровня эстрогена и прогестерона, вырабатываемых яичниками во время репродуктивного цикла. Роль гормонов в функции репродуктивных органов поможет вам понять эндометриоз, его диагностику и лечение.

Эстроген, прогестерон и простагландины:

Цикл выработки гормонов яичников состоит из двух фаз.В первой половине, известной как фолликулярная фаза, эстроген играет доминирующую роль. Во время этой фазы яйцеклетка, окруженная мешочком, заполненным жидкостью, созревает внутри яичника. Мешочек выстлан клетками, которые выделяют гормоны. Этот мешок, содержащий яйцо, называется фолликулом. Фолликул выделяет большое количество эстрогена в кровоток, а эстроген циркулирует в матке, где стимулирует рост и утолщение эндометрия.

Вторая фаза выработки гормонов начинается во время овуляции, в середине цикла, когда фолликул разрывается и высвобождает зрелую яйцеклетку в маточную трубу.Пустой фолликул становится желтым телом, которое производит большое количество прогестерона, а также эстрогена на протяжении второй половины цикла. Путешествуя по кровотоку в матку, прогестерон дополняет работу, начатую эстрогеном, поскольку он стимулирует созревание клеток эндометрия и делает возможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Если беременность не наступает, выработка эстрогена и прогестерона упадет через 10–14 дней после овуляции, и внешние две трети эндометрия будут выходить из матки по мере менструального цикла.Менструальные выделения содержат фрагменты ткани эндометрия и химические продукты клеток эндометрия. Среди этих продуктов есть группа веществ, называемых простагландинами. Эти вещества стимулируют сокращение мышц матки и в значительной степени ответственны за менструальные спазмы.

Эндометриоз реагирует на гормоны яичников примерно так же, как эндометрий. Под влиянием эстрогена и прогестерона неправильно расположенная ткань набухает и производит те же побочные продукты, в том числе простагландины.Когда уровень гормонов падает, ткань может кровоточить. В отличие от нормально расположенного эндометрия, который выделяется из организма в виде менструальных выделений, эта кровь и ткань не имеют выхода. Осталось раздражать окружающие ткани.

Что вызывает эндометриоз?

Ни один фактор не является причиной всех случаев эндометриоза, и вполне вероятно, что это заболевание имеет многогранную этиологию. Одним из самых ранних и наиболее широко признанных объяснений является теория ретроградной менструации Сэмпсона.Эта классическая теория предполагает, что во время менструации оторвавшаяся ткань эндометрия отталкивается от матки через маточные трубы. Эти клетки способны имплантироваться и расти за пределами матки в органах малого таза и в подкладке или в более отдаленных местах. Однако теория Сэмпсона дает лишь частичное объяснение этиологии эндометриоза. Практически все женщины забрасывают менструальную жидкость через маточные трубы, но только у некоторых из них развивается эндометриоз. Следовательно, эта гипотеза не может объяснить, почему ретроградная менструация, являющаяся физиологическим явлением, не приводит к эндометриозу у всех женщин.

Альтернативная гипотеза, теория лимфатических и сосудистых метастазов, постулирует, что клетки эндометрия транспортируются в отдаленные места через лимфатическую и кровеносную системы. Еще одно объяснение, теория целомической метаплазии, предполагает, что эндометриоз развивается из метаплазии клеток, выстилающих брюшину малого таза.

Более недавние исследования были сосредоточены на том, как внедряющиеся клетки эндометрия выживают после уничтожения иммунной системой или осуществляют неоваскуляризацию (образование новых кровеносных сосудов).Многочисленные исследования связывают дисфункцию иммунной системы с патогенезом эндометриоза. Исследования показывают, что мигрирующие клетки эндометрия могут имплантироваться только женщинам с недостаточным клеточным иммунитетом. У этих женщин отсутствует нормальный клеточный иммунитет, который разрушает трансплантированные клетки эндометрия и препятствует их имплантации.

У женщин с эндометриозом также обнаружена повышенная общая функция В-клеток и аномальный гуморальный иммунитет. Эндометриоз связан с образованием аутоантител к ткани эндометрия.Также было показано, что перитонеальная жидкость от женщин с эндометриозом содержит несколько факторов роста и цитокинов, которые могут стимулировать рост эндометриальных имплантатов. Эти вещества могут создавать среду, токсичную для сперматозоидов или эмбрионов, что дает возможное объяснение хорошо задокументированной связи между эндометриозом и бесплодием.

Совсем недавно исследователи предположили, что хемотоксины окружающей среды, такие как 2,3,7,8-тетрахлор-дибензо-п-диоксин (TCDD; часто называемый диоксином), могут способствовать развитию эндометриоза.Данные свидетельствуют о том, что TCDD и диоксиноподобные соединения могут быть связаны с развитием эндометриоза у людей [14] и обезьян. Хемотоксины были связаны с уменьшением количества сперматозоидов и фертильности человека, а также с повышенным риском рака яичек, простаты и груди. Диоксин относится к токсинам окружающей среды, которые, как известно, влияют на иммунную и репродуктивную системы. Было показано, что воздействие TCDD или диоксиноподобных соединений нарушает как иммунную функцию, так и эндокринную систему, что приводит к репродуктивной токсичности.

Генетические факторы также способствуют развитию эндометриоза. Исследования показывают, что у родственников первой степени родства женщин с эндометриозом выше вероятность развития этого заболевания, более тяжелые проявления и более раннее проявление симптомов. Пациенты, у которых есть родственники первой степени родства с эндометриозом, имеют примерно в 10 раз повышенный риск развития болезни.

У женщин репродуктивного возраста наблюдается положительная корреляция между эндометриозом и возрастом, что позволяет предположить, что риск заболевания увеличивается с увеличением кумулятивного количества менструальных циклов.Риск эндометриоза, по-видимому, повышается у женщин, у которых наблюдается повышенная подверженность менструации, например, у женщин с более короткой продолжительностью цикла, более обильным течением, более длительной продолжительностью менструации и пониженным паритетом. Женщины, которые откладывают роды, также подвергаются повышенному риску развития эндометриоза, возможно, потому, что они подвергаются более непрерывному менструальному циклу. Поскольку ткань эндометрия чувствительна к эстрогену, симптомы обычно проходят после менопаузы, когда прекращается стероидогенез яичников.

Как выглядит эндометриоз?

Ранние имплантаты выглядят как маленькие плоские пятна или пятна темной краски, разбрызганные на поверхности таза.Маленькие пятна могут оставаться неизменными, превращаться в рубцовую ткань или самопроизвольно исчезать в течение нескольких месяцев. Эндометриоз может поражать яичник с образованием заполненных кровью кист, называемых эндометриомами. Со временем кровь темнеет до темно-красновато-коричневого цвета. После того, как киста развилась до этой точки, ее часто называют «шоколадной кистой». Эти кисты могут быть меньше горошины или больше грейпфрута. Внезапная боль может возникнуть, когда большая киста кровоточит или лопается. Пролитая жидкость может вызвать дальнейшее воспаление и развитие рубцовой ткани.

В некоторых случаях полоски фиброзной ткани (спайки) могут связывать матку, маточные трубы, яичники и близлежащий кишечник. Ткань эндометрия может прорасти в стенки кишечника или в ткань, отделяющую прямую кишку от влагалища. Когда ткань эндометрия глубоко врастает в стенку матки, это называется аденомиозом, и матка становится немного увеличенной, красноватой, более мягкой и нежной, чем обычно. Иногда ткань эндометрия также может проникать в стенку мочевого пузыря. Хотя он может поражать соседние ткани, эндометриоз не является раком, и рак редко развивается в эндометриоидной ткани.

Симптомы эндометриоза:

Менструальные спазмы
Дисменорея или менструальные спазмы могут быть симптомом эндометриоза. Первичная дисменорея, которая возникает в первые годы менструации и имеет тенденцию к уменьшению с возрастом и после деторождения, обычно не связана с эндометриозом. Вторичную дисменорею, которая возникает в более зрелом возрасте и может усиливаться с возрастом, следует рассматривать как возможный предупреждающий признак эндометриоза.

Менструальные спазмы вызваны сокращениями мышц матки, вызванными простагландинами, выделяемыми тканью эндометрия.Эти сокращения способствуют изгнанию менструальной жидкости. Хотя простагландины выделяются во время менструации непосредственно в яичники или другие участки таза, боль может усиливаться, поскольку эти ткани таза чувствительны к действию простагландинов.

Большинство женщин, страдающих дисменореей, не болеют эндометриозом. Загадочная особенность эндометриоза заключается в том, что степень боли не является достоверным показателем степени заболевания. Некоторые женщины с обширным эндометриозом совсем не чувствуют боли.

Существуют два очень эффективных метода лечения менструальных спазмов, связанных с эндометриозом. Противозачаточные таблетки блокируют овуляцию и выработку прогестерона, тем самым снижая образование простагландинов. Ингибиторы простагландинов блокируют выработку простагландинов и часто уменьшают или устраняют боль. Ибупрофен, напроксен и аспирин широко используются в качестве ингибиторов простагландинов. Хотя они снимают боль, ингибиторы простагландинов не влияют на эндометриоидную ткань и, следовательно, не излечивают болезнь.Женщина с эндометриозом может заметить, что по мере прогрессирования болезни ее периоды становятся более болезненными, боль начинается раньше или длится дольше.

Боль во время полового акта
Эндометриоз может вызывать боль во время полового акта, состояние, известное как диспареуния. Толкающее движение может вызвать боль в яичнике, связанном рубцовой тканью с верхней частью влагалища, или в болезненном узле эндометриоза на одной из маточно-крестцовых связок, которые удерживают матку на месте. Закрепленные в верхней части влагалища, маточно-крестцовые связки прикрепляют нижнюю часть матки и шейку матки к крестцу, треугольной кости у основания позвоночника.Диспареуния также может быть результатом болезненных имплантатов эндометрия в основании таза в верхней части влагалища.

Аномальное маточное кровотечение
Большинство женщин с эндометриозом не сообщают об аномальных кровотечениях. Однако иногда заболевание сопровождается нерегулярными кровотечениями из влагалища. Эндометриоз может присутствовать в кишечнике, на одной из стенок мочевого пузыря или в хирургических рубцах. В редких случаях из этих карманов может выделяться кровь в мочевой пузырь или кишечник во время менструального цикла.

Бесплодие
В некоторых случаях бесплодие является симптомом эндометриоза. Однако другие факторы, такие как плохое качество спермы или нарушения овуляции, могут быть причиной бесплодия пары. Некоторые женщины с эндометриозом способны забеременеть, в то время как другие могут быть бесплодны из-за одного эндометриоза или комбинации факторов.

Эндометриоз может препятствовать зачатию разными способами. Например, эндометриоз в тазу может вызвать воспаление окружающих тканей и спровоцировать рост рубцовой ткани или спаек.Полосы рубцовой ткани могут связывать яичники, маточные трубы и кишечник. Спайки могут препятствовать выходу яиц из яичников или захвату яйца маточными трубами. Если яичники отделены от трубок, яйца могут не попадать в трубки на регулярной основе после овуляции.

Исследователи изучают другие возможные связи между эндометриозом и бесплодием. Даже имплантаты, расположенные далеко от трубок и яичников, могут ухудшить фертильность, и есть доказательства того, что что-то, возможно, простагландины или другие химические вещества, вырабатываемые этими имплантатами, могут мешать овуляции, проникновению яйцеклетки в трубку и оплодотворению.

Исследования показали, что риск выкидыша выше у женщин с нелеченным эндометриозом, чем у женщин без него. Похоже, что у женщин, прошедших курс лечения, повышенного риска нет. Неизвестно, почему женщины с эндометриозом имеют повышенный риск выкидыша; однако химические вещества, которые могут быть токсичными для эмбриона, были обнаружены в брюшной жидкости женщин с эндометриозом. Возможные изменения в иммунной системе также могут объяснить повышенный риск.

Диагноз
Диагноз эндометриоза нельзя ставить только на основании симптомов.По неизвестным причинам существует небольшая корреляция между степенью болевых симптомов у женщины и анатомической протяженностью ее эндометриоза. Некоторые женщины с анатомически тяжелым эндометриозом не имеют симптомов или жалуются только на бесплодие. И наоборот, женщины, заболевание которых при лапароскопическом обследовании кажется минимальным, могут жаловаться на сильную и изнуряющую боль. Причина этого парадокса неизвестна.

Даназол
Производное гормона даназол — это лекарство, часто используемое для лечения эндометриоза.Во время лечения даназолом уровень эстрогена часто снижается до низкого уровня, аналогичного естественной менопаузе. Это состояние иногда называют псевдоменопаузой. Считается, что даназол действует косвенно, воздействуя на гормоны, вырабатываемые мозгом, вызывающие овуляцию, и напрямую воздействуя на имплантаты эндометрия. Даназол похож на мужские гормоны и может иметь побочные эффекты. К ним относятся, помимо прочего, снижение голоса, аномальный рост волос, уменьшение размера груди, задержка воды, увеличение веса, прыщи, нерегулярные вагинальные кровотечения и мышечные судороги.Даназол снимает боль у большинства пациентов с менее обширным эндометриозом и может устранить небольшие участки болезни. К сожалению, большие эндометриомы (кисты) яичников обычно устойчивы к препарату. Даназол — дорогое лекарство, которое обычно назначают на шесть и более месяцев, и оно связано с высокой частотой побочных эффектов.

Аналоги ГнРГ
Аналоги ГнРГ представляют собой новейший класс гормонов, используемых для лечения эндометриоза. После нескольких недель лечения использование аналога приводит к истощению гормонов гипофиза, которые заставляют яичники выделять эстроген.Уровень эстрогена падает до уровня менопаузы, овуляция не происходит, эндометрий не растет, менструация не наступает. Это приводит к состоянию, которое называется обратимой менопаузой. Побочные эффекты этих препаратов связаны с недостатком эстрогена и включают приливы, сухость влагалища и потерю костного кальция. Лекарства обычно назначаются в течение шести месяцев и могут вводиться ежедневно или ежемесячно или в виде назального спрея. Они так же эффективны, как даназол, в облегчении боли и в достижении беременности.Как и даназол, большие эндометриомы (кисты) яичников обычно устойчивы к аналогам ГнРГ.

Прогестины
Некоторые врачи используют прогестины для лечения эндометриоза. Прогестины — это синтетические препараты, подобные прогестерону, которые назначают в виде таблеток или инъекций. Побочные эффекты включают задержку воды, перепады настроения и нерегулярные вагинальные кровотечения. Они значительно дешевле других лекарств. Одним из особых недостатков инъекционной формы является то, что она может подавлять фертильность на непредсказуемый период времени после прекращения лечения.

Хирургия
Медикаментозное лечение эндометриоза имеет определенные ограничения. Лекарства обычно снимают легкую или умеренную боль и могут устранить небольшие участки болезни. Но большие кисты эндометрия в яичнике с меньшей вероятностью поддаются лечению, а лекарственные препараты не могут удалить рубцовую ткань. Для облегчения боли или улучшения фертильности может потребоваться операция по удалению спаек, имплантатов или эндометриом. Даже с хирургическим вмешательством невозможно искоренить весь эндометриоз, и иногда используется послеоперационная медикаментозная терапия.

Как описано ранее, лапароскопия может использоваться как терапевтический инструмент. Например, жидкость можно слить, а небольшие участки эндометриоза можно уничтожить с помощью лазера или электрического тока. Если рубцовая ткань толстая или затрагивает нежные структуры, требуется более обширное хирургическое вмешательство.

Некоторым пациентам требуется сочетание медикаментозного и хирургического лечения. Если бесплодная женщина с эндометриозом не может забеременеть даже после медикаментозного и хирургического лечения, альтернативой может быть экстракорпоральное оплодотворение.Даже женщины с обширным заболеванием, у которых яичники окружены спайками, являются кандидатами на экстракорпоральное оплодотворение. В большинстве случаев методы под контролем ультразвука позволяют собирать ооциты.
В то время как у большинства женщин наблюдается улучшение при терапии, у 20–50% пациентов появляются признаки и симптомы рецидива через 5–10 лет после завершения начальной терапии.

У небольшого числа пациентов, которые не добились успеха с помощью какого-либо лечения и которые пополнили свои семьи, могут быть удалены яичники, чтобы облегчить сильную и постоянную боль.В это время обычно удаляют и матку (гистерэктомия). Удаление обоих яичников сводит к минимуму вероятность рецидива, хотя это оставляет женщину в состоянии дефицита эстрогена. Чтобы предотвратить потерю костного кальция и другие симптомы менопаузы из-за дефицита эстрогена, большинству этих пациентов потребуется последующая заместительная терапия эстрогенами. Частота рецидивов эндометриоза при заместительной терапии эстрогенами довольно низка, а польза от терапии эстрогенами обычно намного превышает потенциальные риски.

Беременность
Хотя статистические данные не позволяют сделать окончательных выводов о том, имеет ли беременность терапевтический эффект, многие специалисты отмечают, что эндометриоз иногда регрессирует во время беременности. Эти врачи считают, что гормональная среда, производимая во время беременности, обычно сдерживает развитие болезни. Состояние может часто возвращаться через некоторое время после беременности. Однако у многих женщин с эндометриозом возникают трудности с зачатием.

Психологические последствия
Эндометриоз — это заболевание, которое имеет эмоциональные последствия для женщин.Боль может ослабить некоторых женщин, влияя на работу и другие отношения и нарушая нормальную деятельность. Половой акт может быть болезненным; некоторые женщины теряют интерес к сексу, чтобы избежать дискомфорта. Кроме того, гормональное лечение эндометриоза может повлиять на сексуальность и быть эмоционально сложным. Побочные эффекты этих лекарств, некоторые из которых имитируют менопаузу, могут вызывать депрессию и подавлять сексуальное желание у некоторых женщин. Понимание и поддержка партнера, семьи и друзей важны для любой женщины с эндометриозом.Группы поддержки сформированы для помощи женщинам с эндометриозом и могут быть доступны в вашем районе.

Заключение

Выбор квалифицированного врача, знакомого с последними достижениями в лечении эндометриоза, — лучшая стратегия. Врач порекомендует наиболее подходящий курс лечения в зависимости от вашей личной ситуации.

Для получения дополнительной информации о лечении бесплодия посетите сайт www.vitalab.com

Эндометриоз — Осложнения — NHS

Женщины с эндометриозом иногда могут испытывать ряд осложнений.

Проблемы с фертильностью

Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Это не совсем понятно, но считается, что это связано с повреждением маточных труб или яичников.

Но не все женщины с эндометриозом будут иметь проблемы и в конечном итоге смогут забеременеть без лечения.

Лекарства не улучшают фертильность. Иногда может помочь операция по удалению видимых участков ткани эндометриоза, но нет никакой гарантии, что это поможет вам забеременеть.

Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам может помочь лечение бесплодия, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Но женщины с умеренным и тяжелым эндометриозом, как правило, имеют более низкий шанс забеременеть с помощью ЭКО, чем обычно.

Узнайте больше о лечении бесплодия

Спайки и кисты яичников

Некоторые женщины разовьются:

• спайки — «липкие» участки ткани эндометриоза, которые могут соединять органы вместе
• кисты яичников — кисты яичников, заполненные жидкостью, которые иногда могут становиться очень большими и болезненными

И то, и другое может произойти, если ткань эндометриоза находится в яичниках или рядом с ними.

Их можно вылечить хирургическим путем, но они могут вернуться в будущем, если эндометриоз вернется.

Узнайте, как лечат кисты яичников

Осложнения операции

Как и все виды хирургии, операция по поводу эндометриоза сопряжена с риском осложнений.

Более частые осложнения обычно не являются серьезными и могут включать:

• раневая инфекция
• Незначительное кровотечение
• синяк вокруг раны

Менее распространенные, но более серьезные риски включают:

Перед операцией поговорите со своим хирургом о преимуществах и возможных рисках.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

Эндометриоз, поражающий мочевой пузырь или кишечник, трудно поддается лечению и может потребовать серьезного хирургического вмешательства.

Вас могут направить в специализированную службу по лечению эндометриоза, если поражен мочевой пузырь или кишечник.

Операция по поводу эндометриоза мочевого пузыря может включать отсечение части мочевого пузыря.

В мочевой пузырь можно ввести трубку, называемую мочевым катетером, чтобы помочь вам пописать в первые дни после операции.

В некоторых случаях вам может потребоваться помочиться в мешок, прикрепленный к небольшому отверстию в животе. Это называется уростомией и обычно носит временный характер.

Лечение эндометриоза кишечника может включать удаление части кишечника.

Некоторым женщинам требуется временная колостома, пока кишечник заживает. Здесь кишечник отводится через отверстие в животе, а продукты жизнедеятельности собираются в мешок.

Endometriosis UK содержит дополнительную информацию об эндометриозе, мочевом пузыре, эндометриозе и кишечнике.

Последняя проверка страницы: 18 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 января 2022 г.

Стадии эндометриоза

Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором ткань, похожая (но не идентичная) той, что находится внутри матки (эндометрий), растет за ее пределами.

Эти аномальные тканевые разрастания (имплантаты эндометрия или поражения) могут располагаться по всему телу, но, как правило, обнаруживаются на репродуктивных органах или рядом с ними.

Наиболее частыми участками являются яичники, маточные трубы и тупик позади матки.Имплантаты также могут быть найдены в близлежащих мочевыводящих путях и кишечнике.

Эндометриоз подразделяется на четыре стадии. Этап определяется на основании количества имплантатов эндометрия, глубины имплантата и наличия кист или рубцов.

Важно отметить, что стадия не обязательно отражает уровень боли или конкретных симптомов, которые испытывает человек с эндометриозом.

Определение стадий эндометриоза

Самый распространенный метод — это система баллов и числовой шкалы, созданная Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), которая определяет стадии заболевания путем присвоения баллов в соответствии с характеристиками заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Шкала ASRM состоит из четырех этапов:

Стадия I: Минимальная болезнь (пять баллов или меньше)

Стадия II: Легкое заболевание (от 6 до 15 баллов)

III и IV стадии: Болезнь от умеренной до тяжелой (16 баллов и выше)

В дополнение к существующей шкале исследователи также работают над новыми методами оценки и определения стадии эндометриоза.

Диагностика эндометриоза

Веривелл / Синди Чанг

Хотя точные цифры неизвестны, мировая статистика показывает, что каждая десятая женщина репродуктивного возраста страдает эндометриозом.Взаимодействие с другими людьми

Заболевание в первую очередь диагностируется у людей, которые идентифицируют себя как женские, но не только у них. Трансгендерные мужчины и люди, не соответствующие гендерному принципу, также могут болеть эндометриозом. В редких случаях поражения были обнаружены у цисгендерных мужчин, получающих терапию эстрогенами для лечения рака простаты или после операции по восстановлению паховых грыж.

Диагностика эндометриоза может быть сложной задачей, отчасти потому, что многие общие симптомы, такие как боль в области таза и живота, могут быть вызваны другими состояниями здоровья.Однако около 70% женщин с хронической тазовой болью страдают эндометриозом.

Официальный диагноз эндометриоза может быть поставлен в среднем через 10 лет после появления симптомов.

Есть и другие причины, по которым диагностика эндометриоза является сложной задачей: например, если эндометриоз не продвинулся и не вызвал другие проблемы с органами и структурами (например, кисты яичников), он обычно не выявляется при диагностических исследованиях, таких как компьютерная томография или УЗИ. .Взаимодействие с другими людьми

Если врач подозревает эндометриоз, единственный способ подтвердить диагноз — это сделать операцию, чтобы заглянуть внутрь таза и живота (визуальное подтверждение) и взять образец ткани (биопсия) для изучения под микроскопом.

Во время диагностической лапароскопии (хирургическая процедура с использованием оптоволоконного инструмента, вставленного в брюшную стенку) хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Они вводят тонкую трубку со светом и камерой через разрез, чтобы увидеть внутреннюю часть тазовой и брюшной полости.

Если видны имплантированная ткань эндометрия, рубцовая ткань, кисты, спайки или другие признаки эндометриоза, хирург может поставить диагноз визуально и взять образец ткани для подтверждения. Баллы присваиваются исходя из характеристик поражения эндометрия для определения стадии заболевания.

Однако важно знать, что хирурги, не прошедшие специальную подготовку, могут не распознать очаги эндометриоза или что они могут быть вообще не видны невооруженным глазом.Взаимодействие с другими людьми

В зависимости от стадии заболевания поражения могут различаться по внешнему виду, цвету и глубине. Даже при использовании хирургического освещения и эндоскопов хирурги могут не увидеть, например, поверхностные и четкие поражения.

I этап

Стадия I или «минимальный» эндометриоз оценивается от одного до пяти баллов. На этой стадии эндометриальные имплантаты немногочисленны, они маленькие и поверхностные.

Имплантаты можно найти на органах или тканях, выстилающих таз и брюшную полость.Рубцовая ткань отсутствует или минимальна.

Стадия заболевания не обязательно соответствует уровню боли и другим симптомам. Наличие эндометриоза I стадии не означает, что у человека будет мало симптомов или они не будут отсутствовать, или что болезнь не окажет серьезного влияния на его жизнь.

II этап

Оценка стадии II или «легкое заболевание» составляет от 6 до 15 баллов. На этой стадии имплантатов больше, и они глубже, чем на стадии I. На этой стадии может быть рубцовая ткань, но не должно быть признаков активного воспаления. .

III этап

Стадия III или «умеренная болезнь» имеет от 16 до 40 баллов. На этой стадии имеется много глубоких эндометриальных имплантатов и эндометриальных кист по крайней мере в одном из яичников.

Эти кисты, называемые эндометриомами яичников, образуются, когда ткань эндометрия прикрепляется к яичнику. По мере того, как ткань линяет, она собирается вместе со старой густой коричневой кровью.

По внешнему виду крови эндометриомы яичников иногда называют «шоколадными кистами».»

На этом этапе могут присутствовать пленчатые спайки. Эти тонкие полосы рубцовой ткани образуются в ответ на попытки организма защитить себя от воспаления, вызванного эндометриозом.

Спайки, как правило, заставляют органы слипаться, что может вызвать острую колющую боль, а также другие симптомы в зависимости от их расположения.

Например, спайки на репродуктивных органах способствуют снижению фертильности и могут затруднить беременность.Взаимодействие с другими людьми

Спайки в кишечнике могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота.

У людей с эндометриозом могут развиться спайки в результате болезни, а также операций, используемых для ее диагностики и лечения.

IV этап

Стадия IV — самая тяжелая стадия эндометриоза, обычно набирающая более 40 баллов. На этой стадии присутствует большое количество кист и серьезных спаек.

Хотя некоторые типы кист проходят сами по себе, кисты, образующиеся в результате эндометриоза, обычно необходимо удалять хирургическим путем.Эндометриомы могут вырасти до довольно больших размеров; даже размером с грейпфрут.

На этой стадии также могут быть обнаружены небольшие кисты на задней стенке матки и прямой кишки. Люди с эндометриозом в этих областях могут испытывать болезненный стул, боль в животе, запор, тошноту и рвоту.

Если поражение эндометрия, кисты или рубцовая ткань блокируют одну или обе фаллопиевы трубы, у человека с эндометриозом может возникнуть бесплодие. Иногда проблемы с зачатием — единственный симптом эндометриоза.Взаимодействие с другими людьми

Вылечить тяжелый эндометриоз сложно. Даже если хирург поставит диагноз, он может не знать или не иметь опыта использования хирургических методов удаления поражений.

Хотя существуют нехирургические способы лечения эндометриоза (включая гормональные противозачаточные средства и другие лекарства), «золотой стандарт» лечения — это узкоспециализированная процедура, называемая эксцизионной хирургией.

Чтобы справиться с эндометриозом, кому-то может потребоваться несколько форм лечения.Иногда для лечения болезни и снятия боли требуется несколько операций.

Если вам поставили диагноз эндометриоз, может быть полезно получить направление к специалисту по эндометриозу, чтобы обсудить варианты лечения.

Verywell / Алекс Дос Диас

Осмысление постановки

Люди часто думают, что стадии эндометриоза определяются так же, как и стадии рака, но эндометриоз не распространяется и не растет так же, как раковые клетки.

Рак начинается в одной части тела и распространяется на отдаленные органы. По мере прогрессирования рака человек обычно чувствует себя хуже, может сильнее болеть и иметь больше осложнений, связанных с заболеванием.

С другой стороны, эндометриоз может быть широко распространенным даже на ранних стадиях, и стадия заболевания не обязательно коррелирует с чьими-то симптомами, уровнем боли или осложнениями, такими как проблемы с пищеварением и проблемы с фертильностью.

Стадия эндометриоза также не отражает, насколько серьезны симптомы у человека, насколько сильно он болит или насколько ухудшилось качество его жизни.

В отличие от других заболеваний, которые можно поставить на стадию, эндометриоз не обязательно проходит стадии предсказуемым образом.

Исследования показали, что без лечения (особенно если диагноз поставлен в подростковом возрасте) эндометриоз может улучшиться, ухудшиться или остаться прежним.

В настоящее время не существует метода прогнозирования исхода заболевания у человека.

Исследователи также не уверены, почему у одних людей тяжелое заболевание, а у других нет, или почему стадии эндометриоза не всегда соответствуют тяжести симптомов, боли и осложнений, которые испытывает человек с этим заболеванием.

Эти стадии еще больше усложняют лечение эндометриоза, так как не представляют особого руководства по лечению эндометриоза для медицинских работников.

Эндометриоз необходимо оценивать в индивидуальном порядке, и каждому пациенту потребуется индивидуальный подход к лечению заболевания и устранению симптомов.

Слово Verywell

От эндометриоза нет лекарства, и его может быть сложно диагностировать. После того, как болезнь будет точно диагностирована и поставлена ​​стадия, люди с эндометриозом могут обсудить наиболее эффективные стратегии управления и лечения своих симптомов.

Людям может потребоваться несколько видов лечения для контроля боли и устранения других симптомов, связанных с эндометриозом. Специализированная хирургия рекомендуется при тяжелом эндометриозе. В некоторых случаях людям может потребоваться более одной операции для лечения заболевания и осложнений, которые оно может вызвать.

Люди с эндометриозом, у которых есть боль, проблемы с пищеварением, бесплодие и другие симптомы, также могут попробовать нехирургические стратегии лечения, включая лекарства и гормональную терапию.

Понимание вариантов лечения эндометриоза: Джон Мейси, доктор медицины: акушерство / гинекология

Эндометриоз вызывает болезненные симптомы примерно у 7 миллионов женщин в США и является основной причиной женского бесплодия, тазовых болей и гинекологических операций. Эндометриоз — состояние, при котором ткань матки разрастается за пределами матки, — поражает 1 из 10 женщин в репродуктивном возрасте. Хотя от этого состояния нет лекарства, существуют эффективные методы лечения, которые помогают облегчить болезненные симптомы.

Здесь, в отделении акушерства и гинекологии доктора Джона Мейси в Нэшвилле, штат Теннесси, мы рассказываем женщинам всех возрастов о вариантах лечения эндометриоза. Если вы одна из миллионов женщин, страдающих этим заболеванием, которое приводит как к физическому, так и к эмоциональному стрессу, доктор Мейси тоже может вам помочь. Как только вы поймете свои варианты, доктор Мейси вместе с вами подберет тот, который лучше всего подходит для ваших индивидуальных обстоятельств.

Что такое эндометриоз

Чтобы понять методы лечения, важно сначала понять эндометриоз.Причина неизвестна, но есть определенные факторы, которые могут повлиять на то, разовьется ли у вас эндометриоз в репродуктивном возрасте. Эти факторы включают наличие:

• Мать или сестра, также страдающие этим заболеванием
• Ретроградная менструация, при которой менструальная кровь течет в полость малого таза
• Нарушение иммунной системы
• Периоды в раннем возрасте
• Обильные менструальные периоды продолжительностью более семи дней
• Менструальный цикл короче среднего
• Низкий индекс массы тела (ИМТ)
• Позднее начало менопаузы

У большинства женщин симптомы эндометриоза появляются только через несколько лет после первой менструации, а в некоторых случаях симптомы улучшаются во время беременности.Затем, когда у вас менопауза, состояние полностью проходит.

Зачем лечить эндометриоз?

Помимо разрушительных симптомов, включающих болезненные менструации, болезненный секс и чрезмерное кровотечение как во время, так и между менструациями, эндометриоз также вызывает бесплодие. Таким образом, даже если вы боретесь с симптомами эндометриоза, вы не сможете забеременеть, если у вас есть это заболевание.

При отсутствии лечения эндометриоз может вызывать и другие проблемы со здоровьем. Поскольку слизистая оболочка матки разрастается в других областях живота, во время менструации кровь и ткани не могут выходить из вашего тела должным образом.Это может привести к образованию кист в яичниках, воспалению и образованию рубцовой ткани на внутренних органах и вокруг них.

Эндометриоз также может приводить к осложнениям со стороны кишечника и мочевого пузыря, в зависимости от того, где растет ткань эндометрия. Он может даже прилипать к вашим органам, связывая их вместе. Помимо бесплодия, нелеченный эндометриоз может привести к множеству других осложнений.

Изучение вариантов лечения эндометриоза

Поскольку лекарства от эндометриоза не существует, поиск наиболее подходящего для вас лечения имеет важное значение для облегчения симптомов и улучшения качества вашей жизни.

Гормональные противозачаточные таблетки

Обычно гормональные противозачаточные таблетки — это первый курс лечения для женщин, которые не пытаются забеременеть. В зависимости от ваших потребностей доктор Мейси может порекомендовать противозачаточные таблетки с расширенным циклом, чтобы у вас не было месячных.

ВМС

Другой вариант — внутриматочная спираль (ВМС), которая помогает уменьшить боль и кровотечение. ВМС также предотвращает беременность на несколько лет. С помощью противозачаточных таблеток или гормональной ВМС эти гормоны помогают облегчить болезненные симптомы, поскольку они, по сути, предотвращают ежемесячное кровотечение.

Гормональные препараты

Если у вас эндометриоз и вы действительно хотите забеременеть, доктор Мейси может назначить другой гормон, который временно останавливает овуляцию вашего тела. Этот гонадотропин-рилизинг-гормон (Gn-RH) вводит вас во временную менопаузу и контролирует рост эндометрия. Как только вы перестанете принимать лекарство, менструация вернется, но у вас также может быть больше шансов забеременеть.

Хирургические варианты

В тяжелых ситуациях и если вы не планируете беременность, гистерэктомия по удалению матки и яичников облегчает симптомы эндометриоза.Тем не менее, вы также можете изучить операции, при которых удаляется только ткань эндометрия из брюшной полости, а репродуктивные органы остаются нетронутыми, что потенциально позволит вам забеременеть позже. Если вам действительно нужна операция, доктор Мейси использует малоинвазивные лапароскопические методы для удаления ткани эндометрия вне матки.

Когда дело доходит до проблем со здоровьем женщин, особенно эндометриоза, не существует универсального решения. Доктор Мейси понимает это и работает с вами, чтобы вы могли принять решение, соответствующее вашим индивидуальным потребностям.

Чтобы узнать больше о вариантах лечения эндометриоза, мы приглашаем вас позвонить в наш офис в Нэшвилле или использовать инструмент онлайн-записи, чтобы записаться на прием.

Признаки, симптомы и варианты лечения

Женщины, которые переносят болезненные периоды и продолжающуюся тазовую боль, могут испытывать симптомы эндометриоза. Это заболевание может вызывать различные проблемы, от легких до тяжелых. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы, связанные с эндометриозом, и варианты лечения для тех, кому поставлен диагноз.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань разрастается за пределы полости матки. Эта ткань похожа на эндометрий — ткань, выстилающую матку. Это состояние возникает, когда вредная ткань начинает расти на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Хотя рост этой ткани за пределами матки не является обычным явлением, это возможно. Если это происходит, состояние известно как эндометриальный имплантат.

Люди с эндометриозом будут испытывать боль и воспаление во время менструального цикла, поскольку происходят гормональные изменения. Эти изменения заставляют ткань расти и утолщаться, а со временем разрушаться. В конце концов, разрушившейся ткани некуда будет деваться, и она застрянет внутри таза.

Каковы симптомы эндометриоза?

Симптомы эндометриоза могут быть разными. Некоторые женщины будут испытывать только легкие симптомы, в то время как у других может быть более сильная боль и другие проблемы.Некоторые люди с легкими формами эндометриоза будут испытывать даже большую боль, чем люди с тяжелыми формами заболевания.

Вот некоторые из общих симптомов эндометриоза, с которыми сталкивается большинство пациентов с этим заболеванием:

• Чрезвычайно болезненные периоды
• Судороги, возникающие за одну или две недели до или после менструации
• Дискомфорт при дефекации
• Боль, возникающая в нижняя часть живота до или во время менструации
• Обильное менструальное кровотечение
• Между менструальным кровотечением
• Боль после полового акта
• Боль в пояснице, возникающая во время менструации
• Бесплодие

Помните, что у вас может быть эндометриоз и не проявляться никаких симптомов .Выполняйте обычные гинекологические осмотры, так как ваш гинеколог может определить, есть ли какие-либо проблемы, и провести тесты, которые определят, есть ли у вас эндометриоз.

Какое лечение доступно при эндометриозе?

Эндометриоз может нарушить вашу повседневную жизнь, если его не лечить. Хотя от этого состояния нет лекарства, симптомы поддаются лечению. Лечение может помочь облегчить боль и дискомфорт, которые вы испытываете.

Некоторые простые варианты лечения, такие как обезболивающие или гормональная терапия, могут помочь при симптомах эндометриоза.Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки или пластыри, чтобы сбалансировать гормоны и устранить боль.

Если эти варианты лечения не помогают облегчить боль, ваш врач может предложить операцию. Консервативная операция — хороший вариант для женщин, которые все еще хотят забеременеть, но испытывают сильную боль при эндометриозе и не нашли облегчения с помощью других вариантов лечения. Лапароскопия — хороший вариант лечения, поскольку она малоинвазивна и позволяет врачу визуализировать и точно диагностировать состояние.Если никакие варианты лечения не работают, может быть предложена гистерэктомия.

Наряду с физическими побочными эффектами эндометриоз также может влиять на психическое здоровье. Поскольку это может вызвать проблемы с фертильностью, диагноз может быть трудным для многих женщин, планирующих создать семью. Найти группу поддержки или узнать больше о многих доступных вариантах лечения — отличный способ справиться с физическими и психическими проблемами, связанными с этим расстройством.

Свяжитесь с BASS Medical Group для получения дополнительной информации

BASS Medical Group предлагает широкий спектр медицинских услуг, которые помогают в диагностике и лечении ваших проблем со здоровьем.Для получения дополнительной информации о том, что мы предлагаем жителям Стоктона и его окрестностей, свяжитесь с нами сегодня.

Эндометриоз кишечника: симптомы, почему он неправильно диагностирован и как пройти обследование и лечение

Остерегайтесь этих симптомов эндометриоза кишечника

Большинство симптомов значительно ухудшаются во время менструации, по словам Секина, который также является автор Доктор увидит вас сейчас: Распознавание и лечение эндометриоза . К ним относятся, в порядке степени тяжести:

• Абдоминальный дискомфорт и боль
• Тошнота, вздутие живота и газы
• Сильные кишечные спазмы или боль
• Тазовая боль во время полового акта
• Запор и диарея 151 Болезненные испражнения
• боль

Ранний точный диагноз может помочь предотвратить гистерэктомию

«Если заболевание не диагностировано на ранней стадии и должным образом, пациенты могут перенести несколько ненужных операций, включая ненужную гистерэктомию, без предварительного консервативного удаления.Эти пациенты страдают от изнуряющей боли и рискуют потерять способность к деторождению. Болезнь пациента может быть в другом месте таза или кишечника и потребовать иссечения без проведения фактической гистерэктомии », — говорит Секин.

Связано: Как найти специалиста по эндометриозу

Риски откладывания лечения эндометриоза кишечника

Если не лечить путем удаления болезни (эксцизионная операция), болезнь может прогрессировать, и качество жизни значительно уменьшается.«Небольшие поражения кишечника со временем могут прогрессировать и стать полнослойными, вызывая непроходимость, и могут потребовать серьезной операции на кишечнике», — добавляет Секин.

Почему эндометриоз кишечника так часто диагностируют неправильно?

Диагноз эндометриоза может быть достаточно сложным — когда он затрагивает кишечник, его часто ошибочно принимают за СРК. «В среднем пациенту требуется от семи до девяти лет, чтобы поставить диагноз [эндометриоз]. Пациентам с эндометриозом кишечника, вероятно, потребуется на пять лет больше, — говорит Кен Синерво, доктор медицины, хирург по эндометриозу и медицинский директор CEC в Атланте, в обращении к Американскому фонду эндометриоза в 2013 году.

По теме: Гистерэктомия: она вам действительно нужна?

Лечение коренной проблемы путем удаления очагов эндометриоза

Хотя верно, что эндометриоз кишечника имеет некоторые общие симптомы с СРК, это еще не все. Доктор Аррингтон говорит, что проблема диагноза связана с философией «хирургия как крайнее средство», продвигаемой медицинским сообществом в целом. «В настоящее время это [эндометриоз] диагностируется хирургическим путем, за исключением очень запущенных случаев, которые можно увидеть, ощутить или сделать биопсию при осмотре.Несмотря на то, что симптомы связаны с менструацией, пациентов направляют к врачам по желудочно-кишечному тракту для обследования на предмет СРК или колита. Их отправляют на физиотерапию. Хотя эти пациенты часто получают пользу от ПТ, это не альтернатива фактическому лечению болезни. Некоторые даже утверждают, что любые негинекологические симптомы, связанные с менструацией, являются эндометриозом, пока не будет доказано обратное. В целом акушерско-гинекологическое сообщество этого не понимает ».

Связано: Знаменитости, которые говорят об эндометриозе

Почему для выявления и лечения эндометриоза кишечника может потребоваться специалист по эндометриозу

Секин говорит: «Эндометриоз кишечника, как правило, не лечатся гинекологами и не лечится. не в их области знаний.Они этого не осознают. Другие хирурги, специализирующиеся на кишечнике, не распознают эндометриоз, потому что они плохо разбираются в эндометриозе ».

Почему с помощью колоноскопии нельзя выявить эндометриоз кишечника?

«Колоноскопия выявляет эндометриоз кишечника только у 5 процентов пациентов с эндометриозом кишечника. Он выявляет эндометриоз только в том случае, если имеется значительная закупорка [закупорка или закрытие] просвета [внутреннего пространства кишечника] или если поражение является полным и достаточно большим, чтобы его можно было увидеть », — говорит Аррингтон.

Связанные: Типы и стадии эндометриоза

СРК — не единственный распространенный неправильный диагноз эндометриоза кишечника

Помимо ошибочного диагноза СРК, эндометриоз кишечника также может быть ошибочно диагностирован как:

«Пациенты могут защищать свои права. будучи информированным, осознавая, что другие органы могут быть вовлечены в эндометриоз », — говорит Аррингтон.

В поисках подходящего специалиста по лечению эндометриоза

Очень важно, чтобы пациенты обращались к врачам, имеющим опыт лечения эндометрия, и были в курсе всех последних исследований.Также важно узнать о болезни, чтобы, разговаривая с врачом, вы имели некоторое представление об их уровне знаний.

Согласно данным Американского фонда эндометриоза, при поиске подходящего специалиста по эндометриозу подумайте над этими вопросами. Врач:

• Специализируется на данном заболевании?
• Найдите время, чтобы поговорить с вами, и кажется, что вы прислушиваетесь к вашим опасениям и предложениям и цените их? Ответить на все ваши вопросы недвусмысленно?
• Объясните понятным языком, почему он или она предпочитает для вас определенное лечение?
• Задавайте правильные вопросы? Он или она должны интересоваться, ухудшаются ли симптомы во время менструации.
• Работаете с командой специалистов? «Если вы собираетесь делать операцию, у вас должна быть команда, например хирург по эндометриозу, который работает с колоректальным хирургом, и уролог. Это вопрос навыков и опыта. «Это очень сложная операция, и это междисциплинарное заболевание», — говорит Секин.

Не забудьте подготовиться к встрече со специалистом по эндометриозу

Доктор Синерво также рекомендует сделать домашнее задание до встречи с врачом:

• Узнайте о болезни.
• Соберите всю свою историю болезни.
• Запишите свои симптомы, степень интенсивности боли и время ее возникновения. Американский фонд эндометриоза рекомендует вам заполнить эти формы на своем веб-сайте: Рассмотрите вопрос об эндометриозе и личном профиле боли.

Информация о тестировании: как диагностируется эндометриоз кишечника

Ваш лечащий врач должен сначала провести вагинальное обследование, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Для подтверждения диагноза врач должен провести операцию с использованием лапароскопии или ректороманоскопии, чтобы осмотреть брюшную полость и кишечник.

Секин является пионером в технике синего красителя, при которой краситель распыляется на подозрительные участки, делая более заметными очаги эндометриоза. (5)

Эффективные варианты лечения эндометриоза кишечника

После постановки правильного диагноза существуют различные пути лечения.

Более ранняя версия этой статьи не включала исчерпывающую информацию о лечении.Дополнительные параметры были добавлены 8.02.2019. Everyday Health сожалеет об упущении.

4 стадии эндометриоза? | Levin’s Women’s Health

15 ноября 2019 г.

Что такое эндометриоз?

Одним из распространенных заболеваний, влияющих на здоровье женщин, является эндометриоз. Каждая десятая женщина в США страдает эндометриозом, гинекологическим заболеванием, характеризующимся избыточным разрастанием тканей за пределами матки. У женщин с эндометриозом развивается ткань, имитирующая ткань матки вне матки и на репродуктивных органах внутри брюшной полости или таза.Хотя это не является явным заболеванием, оно может иметь серьезные последствия, если его не лечить.

Эндометриоз поражает женщин детородного возраста и проходит четыре стадии. Стадии эндометриоза зависят от расположения, количества и размера роста ткани эндометрия и могут быть подтверждены лапароскопической процедурой.

Симптомы

Симптомы эндометриоза включают боль внизу живота, чрезмерную боль во время менструации и боль во время полового акта.Также возможно развитие эндометриоза без каких-либо явных симптомов. Женщинам с эндометриозом также может быть труднее забеременеть.

4 стадии эндометриоза

Выделяют 4 стадии эндометриоза. Врач может диагностировать конкретную стадию заболевания с помощью лапароскопии. В отличие от рака, эндометриоз не развивается поэтапно. Например, у вас может быть эндометриоз III стадии сразу же, не пройдя стадии I и II.Более того, человек с тяжелым эндометриозом может испытывать меньшую боль, чем человек с легким эндометриозом. То же самое и с рождаемостью.

Одним из характерных признаков эндометриоза является боль при месячных. Если менструальные боли усилились, что заставляет вас пропускать работу или заниматься чем-то другим, обратитесь к гинекологу.

Эндометриоз I стадии

Стадия I означает наличие минимальных участков роста ткани на органах малого таза или вокруг них, которые являются неглубокими.Воспаление также минимально.

Эндометриоз II стадии

На данном этапе повреждения органов малого таза минимальны. Однако рост ткани более глубокий, а не такой поверхностный, как на стадии I.

Эндометриоз III стадии

Эндометриоз III стадии подразумевает глубокий и обширный рост ткани. Теперь поражены органы малого таза, также имеются рубцы и спайки. Спайки могут вызвать у пациента колющую боль.Кисты также могут присутствовать как минимум на одном яичнике.

Эндометриоз IV стадии

Это то, что считается тяжелым эндометриозом. Наблюдается значительный рост тканей, и заболевание поражает органы в области таза, а также яичники. Пациент, скорее всего, почувствует боль, а кисты на яичниках большие.

Лечение эндометриоза в Северном Майами, Флорида

Если вы подозреваете, что у вас может быть эндометриоз, высококвалифицированные и опытные акушеры в Центре здоровья женщин Левина могут диагностировать и лечить ваше заболевание.

Мы проявляем милосердную заботу и заботимся о том, чтобы вы были довольны своим опытом работы с нами. От гинекологии и акушерства до роботизированной хирургии — наши специальности разнообразны.

Мы приветствуем женщин всех возрастов и гордимся тем, что работаем на нескольких языках. Если у вас есть какие-либо вопросы о наших акушерских услугах, позвоните в Центр здоровья женщин Levin’s по телефону (305) 981-0231 или запишитесь на прием прямо сейчас. Наш дружелюбный персонал приветствует вас в нашей клинике в Северном Майами.

.