Дисплазия степени шейки матки: Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика дисплазии шейки матки у женщин в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Появление структурных и функциональных изменений клеток слизистого пласта шейки матки, вызывающее в будущем онкологическую форму может быть вызвано таким заболеванием, как дисплазия шейки матки. Исходя из вышеперечисленных модификаций, происходящих в женском организме, дисплазия считается предраковой стадией недуга. Если своевременно не приступить к квалифицированному лечению, то данная стадия перерастет в раковое заболевание. Поэтому женщины, впервые сталкивающиеся с таким понятием, начинают интересоваться, как вылечить болезнь.

Симптомы дисплазии шейки матки

Само понятие предракового состояния многих женщин приводит в ужас и заставляет панически искать ответ на свой вопрос, где лечить такое заболевание. Поэтому следует сначала распознать его первые признаки, вовремя обратиться к специалисту, а именно к гинекологу, пройти полный курс специализированного обследования для уточнения заболевания и назначения курса лечебной терапии.

Симптомы, возникающие при дисплазии шейки матки:

• Влагалищные выделения, появляющиеся самостоятельно (не менструальный цикл) или после секса;
• Появление болезненных ощущений во время или же после полового акта;
• Долговременные тянущие боли внизу живота;
• Внешние половые органы сильно раздражены, появляется резкое жжение, зуд;
• Появление нехарактерных выделений с неприятным запахом, необычной консистенцией и цветом;
• После любого вмешательства шейка матки начинает кровить.

При малейшем дискомфорте и подозрении на появление подобных признаков, женщина должна записаться к врачу гинекологу.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Основания появления дисплазии шейки матки

Дисплазия в большинстве случаев развивается у женщин, имеющих вирус папилломы человека. В 90 % случаев у пациенток, страдающих от этого заболевания, выявляли именно этот вирус. Из-за длительного существования данной инфекции происходит резкое снижение иммунитета, также здоровые клетки шейки матки перерастают в предраковые, а затем – в раковые. Серотипы 16, 18 считаются самыми опасными типами инфекций, они составляют 70% всех гинекологических недугов, а серотипы 31,33,35,39,45,51,56 и 58 – менее онкогенными (всего 30% заболеваний).

К «факторам риска» развития дисплазии шейки матки также можно отнести:

• Наличие большого количества родов;
• Долговременное применение гормональных и внутриматочных средств контрацепции;
• Женщин, которые имели половые отношения с мужчинами, имеющие рак головки полового члена;
• Пациенток с ослабленным иммунитетом и СПИДом;
• Наследственную предрасположенность к гинекологическим онкологическим заболеваниям;
• Воспаления мочеполовой системы женщины;
• Беспорядочные половые связи;
• Употребление табачных изделий;
• Гормональные изменения в организме;
• Беременность;
• Хаотичные и слишком ранние интимные отношения.

Диагностика дисплазии шейки матки в «СМ-Клиника»

Для качественного и своевременного лечения дисплазии необходима грамотная программа диагностики. Врач — гинеколог из медицинского центра «СМ-Клиника» после того, как соберет полный анамнез пациентки, проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле и возьмет все необходимые мазки для анализов, по результатам которых назначит:

• Расширенную кольпоскопию – обследование тканей вульвы, влагалища и шейки матки;
• Биоспию шейки матки и выскабливание цервикального канала( при необходимости) с последующим гистологическим исследованием на наличие раковых образований;
• Иммунологический метод исследования – поиск вирусов и бактерий, нарушающих микрофлору влагалища.

Наш центр имеет все технические и лабораторные возможности для проведения качественной диагностики. При острой необходимости наша клиника способна в кратчайшие сроки сделать все анализы, на основании которых специалисты могут оказать срочную профессиональную помощь.

Лечение дисплазии шейки матки в «СМ-Клиника»

Для того чтобы эффективно бороться с таким недугом, как дисплазия шейки матки, необходимо прислушиваться к советам врача — гинеколога и следовать его рекомендациям. Специалисты «СМ-Клиника» для каждой пациентки в зависимости от диагностических результатов, ее возраста и самочувствия разрабатывают индивидуальные и специальные методики лечения.

После установления диагноза и уточнения степени поражения шейки матки, врач гинеколог выбирает, каким будет лечение дисплазии шейки матки. В стандартной медицинской практике существует два вида лечения: медикаментозный и оперативный. В зависимости от степени повреждений шейки матки врач гинеколог «СМ-Клиника» выберет наиболее оптимальный способ лечения.

В медикаментозное лечение входят препараты: иммуностимулирующие, антибактериальные и противовирусные, ранозаживляющие и противовоспалительные. В целом назначенная терапия нашими специалистами будет направлена на исцеление и восстановление поврежденных тканей матки.

Оперативный путь лечения дисплазии включает в себя:

• Радиоволновую деструкцию шейки матки – это прижигание или диатермокоагуляция – с помощью небольшого заряда электрического тока удаляют или отсекают поврежденный участок;
• Криотерапия – использование жидкого азота для обработки поврежденных тканей;
• Лазерная терапия;
• Конусовидное оперативное вмешательство – частичное удаление пораженных тканей;
• Полное удаление.

Чем раньше пациентка к нам обратится, тем более щадящим будет процесс лечения. Стоимость лечения можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.

Профилактика дисплазии шейки матки

Последствия дисплазии и оперативного вмешательства могут быть довольно существенными. Поэтому, чтобы не допускать появление такого заболевания, лучше сразу обратить внимание на свой режим, ритм жизни, и избавиться от вредных факторов.

Для профилактики рекомендуют:

• Своевременное обнаружение инфицированности вирусами папилломы человека и проведение лечения;
• Исключить случайные половые связи;
• Использовать барьерную контрацепцию с необследованным половым партнером;
• Включать в свое питание Омега 3, витамины группы А и В;
• Оберегать свое здоровье – вовремя лечить все воспалительные болезни.

Современные люди часто в быстром ритме жизни забывают сами о себе и пускают свое здоровье на самотек. В Москве, в городе быстрого ритма жизни в медицинском центре «СМ-Клиника» всегда можно найти помощь и поддержку.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки в Северо-Западном Центре лазерной медицины

Часто женщина впервые узнает о том, что у нее имеется дисплазия шейки матки, обратившись к гинекологу с симптомами, характерными для других заболеваний. Такая патология – не приговор, но она требует немедленного реагирования. Это состояние считается промежуточным между здоровыми тканями и раком, поэтому при запущенной дисплазии шейки матки прогноз может быть достаточно серьезным.

Подробнее о дисплазии

В большинстве случаев данное заболевание находят у женщин после 35 лет. Однако в последнее время мы все чаще диагностируем дисплазию и у более молодых пациенток. В профессиональных кругах эта патология носит другое название – «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», или CIN (ЦИН). Термин означает то, что в шеечном эпителии появились участки с так называемыми атипичными клетками.

Чаще всего такие изменения обнаруживаются в наиболее уязвимой зоне перехода между двумя видами эпителия – плоским, покрывающим наружную часть шейки, и однослойным цилиндрическим, который выстилает ее канал. Но вообще эта патология может затронуть и другие участки шеечного эпителия.

Виды дисплазии

Различают следующие разновидности дисплазии шейки матки:

• • Слабовыраженная – CIN I. Зона поражения на этой стадии охватывает не более одной трети глубины эпителия.
  • Умеренная – CIN II. Патологические изменения распространяются на две трети толщины шеечного эпителия.
  • Тяжелая – CIN III. Наиболее выраженная степень с обширными глубокими участками поражений эпителиального пласта, при котором исчезает разделение по слоям.

При наличии признаков III стадии CIN иногда сложно установить: речь идет еще о дисплазии или это уже рак. Точный диагноз в этой ситуации можно поставить лишь на основе гистологического исследования.

Причины появления дисплазии

В норме шейка матки покрыта снаружи многослойным эпителием, который служит защитой от патогенных микроорганизмов. Но под действием различных факторов эта защита может ослабевать, и тогда болезнетворные бактерии и вирусы, в первую очередь ВПЧ (вирус папилломы человека), проникают в глубоко расположенные слои эпителия, встраиваются в ДНК клеток, после чего начинают там активно размножаться. Таким образом появляются так называемые атипичные клетки и развивается дисплазия шейки матки, симптомы которой обнаруживают себя не сразу. Иногда заболевание длительное время протекает незаметно для женщины.

К основным предрасполагающим факторам развития диспластических изменений относят:

• Ранее (до наступления 16 лет) начало половой жизни.
• Интенсивные сексуальные контакты с большим количеством партнеров.
• Травматические повреждения шейки в процессе родов или многочисленных абортов.
• Слишком ранние роды.

Таким образом, в качестве наиболее частой причины дисплазии шейки матки следует назвать внедрение в эпителиальные ткани некоторых штаммов вируса папилломы человека. На фоне вышеуказанных факторов они легко проникают в организм женщины, меняя внутреннюю структуру клеток шеечного эпителия.

Симптомы заболевания

Дисплазия не имеет характерных клинических проявлений. Иногда ее обнаруживают случайно во время профилактического осмотра. В абсолютном большинстве случаев эта патология сопровождается воспалительными заболеваниями (кольпитом, цервицитом), для которых типичны такие симптомы, как:

• Дискомфортные ощущения, возникающие в процессе полового акта.
• Изменение характера и количества влагалищных выделений (появление примеси гноя, слизи, крови).
• Зуд и жжение в зоне половых органов.
• Периодические тянущие боли внизу живота.

Наличие подобных симптомов еще не говорит о наличии дисплазии. Но и их отсутствие не может гарантировать то, что этого заболевания у вас нет. Единственная возможность узнать, здорова ли ваша половая система, – это посетить гинеколога.

Методы диагностики

Врач может заподозрить наличие дисплазии уже во время осмотра пациентки с применением специального влагалищного зеркала. Настораживающие признаки – изменение окраски слизистой шейки, наличие пятен, разрастание эпителия. Заметив хотя бы один из них, гинеколог направляет пациентку на специальные диагностические исследования:

• Кольпоскопию.
• ПЦР-анализ – для выявления наличия в крови ВПЧ и других видов инфекций.
• Цитологическое исследование («Пап»-мазок).
• Гистологическое исследование (биопсия).

После получения результатов всех исследований для выбора дальнейшей тактики может понадобиться дополнительная консультация иммунолога и гинеколога-эндокринолога.

Лечение дисплазии

Лечение зависит от особенностей обнаруженной дисплазии шейки матки: степени заболевания, сопутствующих симптомов, результатов исследований. Выбирая тактику, врач также руководствуется такими факторами, как:

• Локализация поражения.
• Возраст пациентки.
• Наличие инфекций.
• Состояние иммунитета.

При начальной степени дисплазии шейки матки и молодом возрасте пациентки, желающей сохранить репродуктивную способность, может быть выбрана выжидательная тактика. Однако и в этом случае следует постоянно посещать кабинет врача, проходить назначенные им исследования.

При обнаружении ВПЧ в первую очередь проводится противовирусное лечение. Иногда после прохождения курса терапии дисплазия регрессирует в более легкую степень или даже излечивается.

Если болезнь переходит во вторую-третью стадию, врач принимает решение о применении хирургического лечения. Оно может выполняться методом:

• Криотерапии.
• Диатермокоагуляции.
• Лазерной вапоризации.
• Радиоволновой терапии.

Мы успешно применяем два последних метода лечения, которые оказывают наиболее щадящее воздействие на ткани шейки. После лазерной и радиоволновой коагуляции почти не остается рубцов, а послеоперационный период проходит легче.

Может ли быть эффективным народное лечение дисплазии шейки матки? Как самостоятельный способ – нет. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, разумнее лечиться под контролем специалиста.

Перспективы лечения

При отсутствии специального лечения дисплазии шейки матки III степени прогноз неблагоприятен почти в каждом втором случае. Риск перерождения в инвазивный (приникающий в другие органы) рак составляет 30-50 %. Поэтому так важно помнить о необходимости профилактических посещений врача, а в случае обнаружения заболеваний шейки матки выполнять все рекомендации и назначения.

Не стоит бояться обследования и лечения – стоит бояться болеть и не знать о своем заболевании. Если вы будете регулярно показываться гинекологу с профилактическими целями, то не пропустите и не запустите болезнь. А значит, лечение пройдет быстрее и легче, а шансы на выздоровление будут максимально высоки. При раннем диагностировании, соответствующем лечении и последующем контроле выздоровление наступает в 90-100 % случаев.

Профилактика

Развитие дисплазии, возникшей на фоне ВПЧ-инфекции, усугубляется такими факторами, как:

• Хронические воспаления репродуктивных органов.
• Неконтролируемый прием средств гормональной контрацепции.
• Длительно протекающие заболевания неинфекционного генеза.
• Нарушения менструального цикла.
• Нарушение диеты.
• Стрессы.
• Курение.

Для профилактики дисплазии следует отказаться от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний, регулярно проверяться на наличие ВПЧ в организме и при его обнаружении пройти лечение у специалиста. Приглашаем вас для осмотра и консультации в наш Центр. Наблюдение у квалифицированного врача – лучший способ профилактики заболеваний репродуктивных органов.

Лечение дисплазии в Санкт-Петербурге

Не стоит пугаться диагноза «дисплазия», поскольку эту патологию успешно лечат. В Северо-Западном центре лазерной медицины лечением различных заболеваний шейки матки занимаются опытные специалисты. За годы работы Центра наши врачи помогли сотням пациенток справиться с болезнью.

Для перехода дисплазии в онкологическое заболевание необходимо время. Если после постановки диагноза проводится адекватное лечение, женщина регулярно посещает гинеколога и выполняет его назначения, это может спасти ей жизнь.

Будьте внимательны к собственному здоровью – доверьте его контроль нашим докторам. Помните, что вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо легче.

Дисплазия шейки матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Дисплазия шейки матки – недуг, при котором диагностируются изменения в структуре строения слизистой оболочки органа. Этот тип патологии относят к предраковым состояниям, на ранних сроках аномалия имеет обратимый характер.

В группе риска развития дисплазии женщины от 20 до 35-летнего возраста. Заболевание может иметь различную природу происхождения, однако оно всегда приводит к нарушениям клеточной структуры эпителия. На начальных стадиях патология поражает верхние слои слизистой, со временем она проникает гораздо глубже.

Вариации степеней развития недуга:

• Легкая форма – дисплазия слабо выражена, в этом случае поражена примерно третья часть толщины слоев эпителия.
• Средний тип – заболевание выражено умеренно, обычно поражается около двух третей толщи.
• Тяжелая форма – изменения диагностируются во всех слоях эпителия.

Основной первопричиной развития дисплазии является папилломавирус человека. Болезнь протекает в скрытой форме, с момента заражения ВПЧ, а также начала дисплазивных процессов до образования рака может пройти около 10 лет. Кроме того, существуют факторы, которые способствуют ускорению развития недуга. К ним относят стрессы, хронические заболевания, гормональные нарушения, курение, неправильное питание, а также травмы шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

В легкой и средней степени тяжести дисплазия может протекать бессимптомно. Патология проявляется только в запущенных случаях. Чтобы избежать опасных последствий следует своевременно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.

Признаки дисплазии:

• Боль внизу живота.
• Обильные бели.
• Дискомфортные ощущения во время секса.
• Влагалищные кровяные выделения.

Симптоматика при дисплазии обычно проявляться, если пациентка болеет еще и другими гинекологическими патологиями (например, эрозия шейки матки).

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

Поскольку дисплазия шейки матки может спровоцировать развитие рака, то в целях предупреждения болезни и опасных осложнений все женщины старше 20-летнего возраста, живущие половой жизнью должны хотя бы раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра, при необходимости проходить цитологическое обследование.

Если врач заподозрил дисплазию, он обязательно назначит кольпоскопию, цитологическое исследование мазка, произведет забор образца ткани для биопсии. Чтобы выявить тип возбудителя заболевания доктор может назначить обследование мазка посредством полимеразной цепной реакции (метод исследования по ДНК патологических микроорганизмов).

Метода лечения дисплазии шейки матки подбирается после определения степени развития болезни, обязательно учитывается возраст пациентки, сопутствующие патологии и размер зоны поражения.

Вариации лечения дисплазии:

• Иммуностимулирующая терапия – позволяет остановить прогрессирование обширных поражений. Оптимально подходит лечение для дисплазии, склонной к рецидивам.
• Оперативное лечение – удаление атипичного участка проводят посредством радиоволновой терапии, криотерапии, электрокоагуляции или углекислого лазера.
• Хирургическое удаление – в особо запущенных случаях может назначаться полная ампутация всей шейки матки.

На начальных стадиях развития дисплазии в молодом возрасте пациенткам хирургическое вмешательство не назначается, выбирается выжидательная тактика, так как есть высокая вероятность самостоятельного регресса заболевания. При этом каждые три месяца проводится цитологическое обследование. Если подряд получены два подтверждающие дисплазию шейки матки результата анализа, может быть назначена операция. Лечение тяжелой формы недуга проводят гинекологи-онкологи.

Перед произведением оперативного вмешательства показан курс противовоспалительной терапии, она направлена на купирование прогрессирования инфекции. Часто после такого лечения степень дисплазии шейки матки уменьшается, и необходимость в операции отпадает.

Для диагностики и лечения дисплазии шейки матки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Лечение Дисплазии шейки матки в Калининграде

Дисплазия шейки матки — это опасное и коварное заболевание, которое протекает на ранних стадиях в латентной (скрытой) форме. Для данной патологии характерно изменение строения клеток слизистой. Если вовремя не обнаружить недуг, это может привести к развитию онкологии. Только своевременное выявление недуга гарантирует полное излечение от дисплазии шейки матки. Врачи медицинской клиники «Альзория» делают все возможное, чтобы полностью вылечить заболевание без последствий и рецидивов!

Причины развития

В большинстве случаев дисплазию шейки матки вызывает вирус иммунодефицита человека. Также на развитие патологического процесса могут повлиять следующие факторы:

• Наличие эрозий на шейке матки.
• Сниженный иммунитет.
• Генетическая предрасположенность.
• Курение.
• Гормональный сбой.
• Травматические повреждения шейки матки.
• Воспаление органов репродуктивной системы.

Основные симптомы дисплазии

Опасность патологического процесса заключается в том, что на ранних стадиях дисплазия шейки матки никак себя не проявляет. Обнаружить данное заболевание на ранних стадиях можно только в ходе гинекологического осмотра. Лишь на запущенных стадиях возникает ряд тревожащих симптомов:

• Кровотечение после полового акта.
• У некоторых женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения.
• Зуд и жжение во влагалище.

Полная диагностика

Для постановки точного диагноза специалисты медицинского центра «Альзория» применяют комплексный подход. Диагностика включает в себя:

• Гинекологический осмотр.
• Расширенная кольпоскопия.
• Мазок из влагалища с целью цитологического исследования.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Дополнительно могут быть назначены иные методы диагностики.

Лечение и рекомендации

Тактика лечения зависит от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма женщины. Лечение дисплазии шейки матки может включать в себя медикаменты или хирургическое вмешательство. Чаще всего при терапии заболевания используют следующие методики:

• Лазерное или радиоволновое воздействие на пораженные клетки шейки матки.
• Прижигание патологического очага при помощи электрического тока.
• Воздействие жидкого азота низких температур.

Через некоторое время после процедуры необходимо повторно пройти диагностику и сдать некоторые анализы для выявления положительной динамики.

Настоятельно рекомендуем посещать гинеколога два раза в год, чтобы своевременно диагностировать возможные патологические процессы и избежать серьёзных осложнений.

Чем опасна патология при беременности

В том случае, если у женщины обнаружили данный недуг до планирования беременности — сначала нужно вылечить дисплазию, только моде этого планировать зачатие. При обнаружении патологического процесса при вынашивании ребенка тактика терапии зависит от степени тяжести патологического процесса. Опасность заключается в том, что при запущенной степени тяжести дисплазии шейки матки может потребоваться проведение биопсии. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Осложнения после болезни

Как правило, на 1-2 стадии патологического процесса патология не опасна и не вызывает осложнений. Если заболевание не лечить во время, это чревато злокачественными новообразованиями, бесплодием, маточными кровотечениями, гормональный сбоем.

Профилактические меры

Самая главная профилактическая мера — это регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов. Только таким образом можно своевременно обнаружить дисплазию шейки матки. Чтобы минимизировать риск заболевания, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следить за интимной гигиеной.

Записаться к врачу

Обратившись в медицинскую клинику «Альзория», специалисты проведут полное обследование и назначат подходящую терапию. Врачи с большим стажем работы знают, как вам помочь и избежать опасных осложнений. Для записи необходимо позвонить нам по номеру телефона +7 (4012) 20-12-68 или оставьте заявку на сайте. Наша клиника расположена в Калининграде, ул. Пролетарская, 79. Берегите свое здоровье!

ВПЧ при дисплазии — Клиника СОВА

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) является обобщенным названием группы вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний как у женщин, так и у мужчин, начиная с бородавок и заканчивая онкологическими опухолями. Папилломавирус человека способен поражать клетки эпителия, при этом трансформируя их. В результате клетки делятся и происходит образование папилломы.

Ученые доказали наличие прямой взаимосвязи между ВПЧ и клеточными аномалиями вплоть до возникновения и развития ракового процесса. При лечении заболеваний дисплазии разной степени тяжести ВПЧ было обнаружено у 90% женщин.  В генитальном тракте можно обнаружить 35 типов папилломавируса и 15 из них — онкогенные. Если дисплазию, вызванную данным вирусом, особенно ВПЧ 16 и 18, пролечивают на раннем этапе, то риск развития новообразований минимален. Однако постоянно фиксируются новые типы ВПЧ, связь которых с атипичным разрастанием клеток шейки матки на данный момент не доказана.

Если человек обладает достаточно сильным иммунитетом, данное заболевание не перейдёт в опухоль. Если защитные силы организма снижены, вероятность развития злокачественных новообразований увеличивается. Особенно опасным данное заболевание является для женщин, обладающих наследственностью, отягощенной в отношении онкологических заболеваний. В связи с этим требуется применение более тщательного и продуманного подхода к их лечению при обнаружении вируса.

Самые опасные для развития диспластических изменений —  типы ВПЧ  16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Категории дисплазии:

• Лёгкая дисплазия, определяемая при поражении эпителия шейки матки вглубь на одну треть его толщины;
• Умеренная дисплазия, определяемая при поражении эпителия шейки матки на глубину не более двух третей
• Выраженная дисплазия или рак in situ, характеризующаяся поражением эпителия шейки матки на глубину более двух третей.

«ФАКТОРЫ РИСКА» РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ:

• Большим количеством родов;
• Длительным употреблением гормональной  контрацепции;
• Длительным применением внутриматочных контрацептивов;
• Дефицитом витамина А, С и бета-каротина в диете;
• Выявлением у половых партнеров рака головки полового члена;
• Иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ;
• Индивидуальной генетической предрасположенностью к гинекологическим злокачественным процессам;
• Инфекциями, передающимися половым путем;
• Инфекциями ВИЧ;
• Количеством половых партнеров, более трех;
• Курением, как активным, так и пассивным;
• Наличием истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
• Ранним возрастом первого полового акта — до 16 лет.

Диагностика

Симптомы дисплазии шейки матки не обладают клиническими проявлениями. При этом в большинстве случаев дисплазия связана с воспалительными процессами, например, женщина может наблюдать выделения, больше чем обычно, с примесью крови. Кроме того, подобные выделения женщина может фиксировать при использовании тампонов или после полового акта. Дисплазия диагностируется при осмотре врачом-гинекологом, иногда посредством применения специальных методов, включающих в себя расширенную кольпоскопию, сбор мазков и соскобов с шейки матки, прицельную биопсию, предполагающую проведение последующего гистологического исследования полученного препарата. Благодаря данным гистологического исследования, появляется шанс установления точного диагноза и его стадии.

Лечение

Лечение проводится для избавления женщины от поражённого участка на шейке матки и устранения причины — вируса папилломы человека. Разные степени дисплазии предполагают применение разных методов лечения, вплоть до оперативного удаления. При лечении легкой и умеренной дисплазии необходимо проведение противовирусной терапии, а также электрокоагуляции, замораживания, лазеротерапии. При тяжелой дисплазии принято обращаться к более радикальному лечению, начиная с конизации шейки матки у молодых пациенток, для которых приоритет — сохранение детородной функции и, заканчивая, экстирпацией (удалением) матки у пожилых женщин, сочетая это с противовирусной терапией. После проведенного лечения пациентка обязательно встает на диспансерный учёт, состоящий из обязательного осмотра, расширенной кольпоскопии и цитологического исследования с частотой — четыре раза в первый год после операции и два раза во второй год после операции, затем — один раз в год.

Прогноз при дисплазии шейки матки

Благоприятный прогноз возможен, если был выведен ВПЧ из организма пациентки. При комплексном лечении вероятность избавления от данного вируса достигает 90-100%.  Вероятность рецидива, если используется только деструктивный метод, составляет 40-55%

Дисплазия шейки матки — причины, симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки (или церквикальная инраэпителиальная неоплазия CIN) — это морфологический термин, обусловленный атипическими изменениями эпителия слизистой шейки матки. Атипичность клеток проявляется изменениями размеров и структуры клеток, их слоистости. Является предраковый заболеванием.

Дисплазия шейки матки имеет 3 степени тяжести. CIN I соответствует дисплазии легкой степени, CIN II – умеренной, к CIN III относят выраженную дисплазию и карциному in situ .

Для лучшего понимания сущности процесса предраковых состояний шейки матки, принята классификация в которой, дисплазию легкой степени и другие клеточные изменения (плоская кондилома, койлоцитоз) относят к плосклеточному интраэпителиальному поражению низкой степени (LSIL), а умеренную и выраженную дисплазию — относят к группе поражений высокой степени (HSIL).

Только в конце прошлого века было выявлено, что дисплазия шейки матки развивается под действием вируса папилломы человека высокоонкогенного риска, который передается половым путем.

Факторы развития шейки матки

К факторам риска развития дисплазии относят:

• раннее начало половой жизни
• частая смена половых партнеров
• табакокурение
• гормональные нарушения
• воспалительные заболевания половых органов.

Для постановки диагноза дисплазии шейки матки, необходимо использовать дополнительные методы исследования:

• мазок из цервикального канала на ВПЧ методом ПЦР
• цитологию из цервикального канала и шейки матки (ПАП — тест)
• кольпоскопическое исследование
• биопсию шейки матки
• выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

Данное заболевание опасно тем, что часто протекает бессимптомно (т.е. женщину ничего не беспокоит).

Цель лечения дисплазии заключается в том, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки. При выявлении дисплазии шейки матки, относящейся к группе поражений высокой степени (HSIL), используют хирургический метод лечения (чаще петлевую электроэксцизию или ее разновидность-конизацию шейки матки).

Дисплазия шейки матки | Степени, лечение

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН, CIN) — нарушение процессов деления клеток слизистой, их строения и функционирования, что приводит к перерождению тканей в патологические. Заболевание относится к предраковым и без своевременного лечения можете принять злокачественную форму.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25–35 лет — на 1000 человек 1,5 случая, около 15–20 % всех патологий этой локализации. От эрозии его отличает то, что причина не в механическом повреждении, а в клеточных изменениях, а также в том, что затрагиваются не только верхние, но и более глубокие слои.

Наш эксперт в этой сфере:

Бокин Иван Игоревич

Врач-онколог, акушер-гинеколог, хирург

К причинам появления болезни относят:

• наличие в организме некоторых видов вируса папилломы человека (штаммы 16, 18) — наиболее частый фактор риска;
• курение;
• беспорядочные половые связи и ЗППП;
• аборты и выскабливания;
• иммунодефицит, стрессы, недостаток витаминов в рационе;
• курение и другие вредные привычки;
• гормональные изменения;
• наследственность.

Дисплазия шейки матки: симптомы и степени

На начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Позднее появляются следующие признаки:

• боли в нижней части живота;
• обильные бели молочно-белого цвета;
• болезненность во время секса, примесь крови в выделениях после близости;
• зуд и жжение.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Такая симптоматика может наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления проблем и установки правильного диагноза.

По глубине поражения слизистой выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию шейки матки — 1, 2, 3 стадии:

ЦИН-I — изменения слабые и выявлены только в нижней трети толщи эпителия;

ЦИН-II — перерождения затронули 2/3 эпителиального слоя;

ЦИН-III — нарушения в строении клеток наблюдаются во всем эпителии.

Тяжелая дисплазия близка к неинвазивному раку — процесс обширный, но не затрагивает кровеносные сосуды, нервные окончания и мышцы. Вероятность перехода в злокачественную форму оценивают в 10–30%.

Оперативная помощь при онкологии

• Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
• Если лечение не приносит результата
• Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

Диагностика заболевания

Используют следующие методики:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопию;
• биопсию тканей шейки матки;
• цитологию мазка и взятого биоптата;
• ПЦР-анализы.

Если подозрения на болезнь возникли во время беременности, делается исследование по Папаниколау. При отрицательном результате, легкой или умеренной стадии к вопросу возвращаются уже после родов. При диагностированном CIN-III в течение беременности и после нее регулярно проводится кольпоскопия. В то же время дисплазия не влияет на развитие плода, поэтому прерывание не требуется.

Лечение дисплазии шейки матки

Поскольку причиной болезни часто является ВПЧ, при легкой ЦИН проводят мероприятия по избавлению от папилломавируса и заболеваний половой сферы, воспалительных и инфекционных, а также к отказу от вредных привычек, поддержке иммунитета, нормализации питания и поступления витаминов.

Если в течение 2-х лет применения такой тактики не наблюдается улучшений, а также при диагностированных умеренной и тяжелой формах прибегают к удалению дисплазии шейки матки. Используют один из методов:

От госпитализации до выписки за 10 дней

• Проведем диагностику 1-2 дня
• Подберем тактику лечения 1 день
• Проведем операцию или курс химиотерапии 1 день
• Реабилитация 3-5 дней

• прижигание с использованием тока низкого напряжения;
• криодеструкцию с помощью жидкого азота;
• лазерное лечение;
• радиоволновые методики;
• фотодинамическую терапию;
• иссечение скальпелем или специальным аппаратом.

После проведенных манипуляций в течение месяца необходимо придерживаться определенных правил: отказаться от половых контактов, ограничить физические нагрузки, использовать душ вместо ванны, не загорать, не посещать бассейн и сауну и др.

Если вы нуждаетесь в диагностике и лечении дисплазии или других опухолей, обратитесь в Клинику НАКФФ. Специалисты нашего онкологического центра проведут необходимые исследования и лечебные мероприятия в кратчайшие сроки, чтобы помочь в решении проблемы. Записаться на предварительную консультацию можно по тел. +7 (495) 259-44-44.

+74953202847 +74953202924 +74954313088 +74954313164 +74954313166 +74954313216 +74954313224 +74954313230 +74954313235 +74954313243 +74954313269 +74954313278 +74954313290 +74954313299 +74954313382 +74954313459

Дисплазия шейки матки: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 140: управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественниками рака шейки матки. Акушерский гинекол .2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Армстронг, ДК. Гинекологический рак. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: chap 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — Соединенные Штаты, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Хакер NF. Дисплазия и рак шейки матки. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 38.

Рабочая группа экспертов по иммунизации, Комитет по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 704: вакцинация против вируса папилломы человека. Акушерский гинекол . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х, Пёлинг К., Ромеро Дж. Р., Силаджи П.Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др .; ACS-ASCCP-ASCP Руководящий комитет по раку шейки матки. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К. и др.Скрининг на рак шейки матки: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.

Информация о дисплазии шейки матки | Гора Синай

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 27661651 /.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 140: управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественниками рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Армстронг, ДК. Гинекологический рак. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A.Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Хакер NF. Дисплазия и рак шейки матки. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 38.

Рабочая группа экспертов по иммунизации, Комитет по охране здоровья подростков.Мнение Комитета № 704: вакцинация против вируса папилломы человека. Акушерский гинекол . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Робинсон С.Л., Бернштейн Х., Пёлинг К., Ромеро Дж. Р., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др .; ACS-ASCCP-ASCP Руководящий комитет по раку шейки матки. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К. и др. Скрининг на рак шейки матки: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.

Последнее обновление: 27.01.2020

Рецензент: Ла Куита Мартинес, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс-Крик, Альфаретта, Джорджия.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Дисплазия шейки матки | Университет Колорадо, акушер-гинеколог

Дисплазия шейки матки: краткий обзор

• Дисплазия шейки матки — это рост аномальных клеток на поверхности ткани шейки матки женщины (нижняя узкая часть матки, которая простирается до влагалища).
• Дисплазия шейки матки может быть легкой или тяжелой в зависимости от количества аномальных клеток.
• Считается предраковым заболеванием, но не вызывает симптомов.
• Дисплазия шейки матки часто вызывается инфекцией ВПЧ.
• При легкой степени дисплазии лечение часто не требуется, и состояние не переходит в злокачественное; тяжелая дисплазия может потребовать удаления аномальных клеток.
• После лечения рекомендуется сдать мазок Папаниколау на предмет повторного развития.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки не является раком, но считается предраковым заболеванием.

Обычно не проявляет симптомов и часто обнаруживается при обычном мазке Папаниколау. Это состояние легко поддается лечению и может быть обнаружено на ранней стадии, прежде чем оно перерастет в рак.

Причины дисплазии шейки матки

Во многих случаях дисплазии шейки матки причиной является инфекция ВПЧ. ВПЧ чрезвычайно распространен среди женщин и мужчин и особенно часто поражает сексуально активных женщин в возрасте до 20 лет.

ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный, анальный или оральный секс, но он также может передаваться при контакте с кожей половых органов, слизистыми оболочками или жидкостями организма инфицированного человека.

После установления вирус способен распространяться от одной части тела к другой, включая шейку матки. Если организм не избавится от инфекции ВПЧ, это может привести к дисплазии шейки матки.

Женщины в возрасте от 25 до 35 лет подвергаются наибольшему риску развития дисплазии шейки матки. Если заболевание не выявить или не лечить, оно может привести к раку шейки матки.

Женщина может подвергаться риску развития этого состояния, если она:

• Имел несколько половых партнеров
• Ведет половую жизнь до 18 лет
• Рожает до 16 лет
• Болеет венерическим заболеванием, таким как вирус папилломы человека (ВПЧ), остроконечные кондиломы или ВИЧ

Лечение дисплазии шейки матки

Отделение общей акушерства и гинекологии Университета Колорадо предлагает программу лечения дисплазии шейки матки, в которой используются передовые методы и технологии лечения, которые могут предотвратить превращение дисплазии шейки матки в рак.

Легкая дисплазия редко перерастает в злокачественную опухоль и часто проходит сама собой без лечения. Последующее обследование в течение одного года после обнаружения дисплазии шейки матки позволит проверить наличие каких-либо изменений.

При тяжелой дисплазии врач может порекомендовать операцию или другие процедуры для удаления аномальных клеток.

После обнаружения отклонений в мазке Папаниколау акушер-гинеколог может порекомендовать дополнительные тесты, включая тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и кольпоскопию. Кольпоскопия — это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора для определения местоположения аномальных клеток и уровня аномалии.

Женщины с любым видом дисплазии шейки матки должны сдавать мазок Папаниколау не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если по рекомендации врача, ежегодный тест на ВПЧ может помочь контролировать состояние на предмет рецидива. После двух последовательных нормальных мазков Папаниколау большинство женщин возвращаются к ежегодному тестированию, если у них была тяжелая дисплазия шейки матки, и каждые три года для тех, у кого была легкая дисплазия шейки матки.

Дисплазия шейки матки — обзор

Рак

Женщины с предраковой дисплазией шейки матки, связанной с папилломавирусом, и ВИЧ-инфицированные геи, проходящие долгосрочное медицинское наблюдение, использовали защитные стратегии (т.е., отрицание, умственное и поведенческое разобщение), особенно если они были очень бдительны и сталкивались с угрозой ВИЧ (Miller et al., 1996).

Большое количество исследований неизменно показало, что женщины с раком груди используют более чем здоровые средства контроля DM подавления аффекта (в частности гнева) (например, Bahnson, 1981; Dattore, Shantz & Coyne, 1980; Gross, 1989). ; Hahn & Pettiti, 1988; Kneier & Temoshok, 1984; McKenna et al., 1999) и отрицание в целом (Bahnson & Bahnson, 1969; Derogatis et al., 1979; Шонфилд, 1975).

У пациентов с раком молочной железы репрессивные стили (интроверсивный, кооперативный и уважительный, по оценке Millon Behavioral Health Inventory) встречались чаще, чем в выборке здоровых женщин, а у пациентов с метастатическим раком молочной железы оценка по шкале Respectful была даже клинически. значительный (Goldstein & Antoni, 1989). Также в другой выборке женщины с раком груди набрали более высокие баллы, чем здоровые люди из контрольной группы, по шкалам, оценивающим эмоциональную защиту, т.е.д., тенденции подавлять, отрицать, подавлять и подавлять свои эмоции, независимо от возраста и от того, проходили ли они лечение или нет (Fernandez-Ballesteros, Ruiz & Garde, 2000).

У больных раком груди были обнаружены неэффективные СД против агрессивных импульсов (Lilja et al., 1998). Другое исследование показало, что СД у женщин с раком груди не подавляли все эмоции, а скорее подавляли агрессию и импульсивность, проявляя реакцию на болезнь, а не личностные характеристики, предрасполагающие к раку груди (Servaes et al., 1999).

У пациентов с раком груди репрессивные СД, по-видимому, связаны с поздней стадией заболевания (Forsen, 1990). В целом отрицание у онкологических больных более заметно на первой и последней стадиях болезни, чем на промежуточных (Kreitler, 1999). Также возраст может играть роль в отношении заболеваемости СД, как показывают данные о том, что более молодые (пременопаузальные) пациенты характеризовались формированием реакции чаще, чем пациенты старшего возраста (Lilja et al., 1998).

Часто утверждается, что больные раком склонны к отрицанию. При оценке этого утверждения необходимо принимать во внимание исследования, в которых изучалась тенденция к отрицанию после начала заболевания, примерно во время постановки диагноза, а также до начала заболевания (т. Е. Ретроспективные, квази-проспективные и проспективные исследования ). Обзор 55 таких исследований показал, что склонность к отрицанию действительно была характерна для онкологических больных с различными диагнозами: это утверждение полностью поддержали 70 человек.9% исследований, частично 14,5% и 14,6% не поддерживаются (Kreitler, 1999; см. Также Kreitler, 2003).

Имеются данные о том, что репрессивность у пациентов с раком груди может быть реакцией на тревогу, вызванную болезнью, а не личностными наклонностями, предшествующими постановке диагноза. Сравнение репрессивности женщин до и после биопсии при раке груди и доброкачественной контрольной хирургии показало, что до операции все женщины имели сопоставимый уровень репрессивности, но после операции наблюдалось значительное повышение репрессивности только тех женщин, которые получили диагноз злокачественности (Kreitler, Kreitler & Chaitchik, 1993).Следовательно, вполне вероятно, что репрессивность отражала рост защиты от тревоги, вызванной диагнозом.

В случае пациентов с раком груди защитная реакция проявлялась также в процессе принятия решений относительно хирургического лечения: большинство женщин не углублялись в процесс, а останавливались как можно скорее и оставляли решение своим хирургам, используя удовлетворительные (принимая первая приемлемая альтернатива), самоуспокоенность (принятие совета без вопросов) и защитное избегание (рационализация и избегание обсуждения) (Reaby, 1998).

Защищенность влияет также на скрининговые тесты. В случае скрининга на рак шейки матки женщины (в возрасте 20–66 лет), которые использовали защитное избегание, как правило, опаздывали на прохождение теста Папаниколау (White et al., 1994).

Тенденции к подобным СД обнаружены и у других групп онкологических больных. У пациентов с раком толстой кишки склонность к отрицанию была задокументирована с помощью опросника когнитивной ориентации (Figer et al., 2002). У взрослых и подростков с лейкемией наиболее часто используемыми СД являются интеллектуализм, рационализация и минимизация (оценивается по шкале рейтингов защитных механизмов) (Grulke et al.2001). У больных раком подросткового возраста (12-18 лет) количество репрессоров (высокая защитная способность и низкая тревожность) было значительно выше, чем в сопоставимой выборке здоровых детей средней школы (Canning, Canning & Boyce, 1992). Также было обнаружено, что у детей с раком (7-16 лет) защитная реакция была выше, чем у здоровых людей в контрольной группе, и снижала их самооценку депрессии, увеличивая расхождение между их оценками и оценками депрессии, предоставленными их родителями (Phipps & Шривастава, 1999).

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки — распространенное состояние, которое описывает аномальные предраковые изменения шейки матки, цилиндрического канала, который образует соединение между маткой и влагалищем. Аномальные изменения могут варьироваться от легких до тяжелых и выявляются с помощью обычного мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки чаще всего поражает женщин в возрасте от 25 до 35 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Хотя нелеченная дисплазия шейки матки в некоторых случаях может привести к раку шейки матки, наличие дисплазии шейки матки не означает, что человек болен раком или когда-либо заболеет.По оценкам, в США от 250 000 до 1 миллиона женщин ежегодно диагностируется дисплазия шейки матки, тогда как ежегодно диагностируется от 10 000 до 15 000 новых случаев рака шейки матки.

Ариф Джувоно / Getty Images

Симптомы

У женщин с дисплазией шейки матки симптомы обычно отсутствуют. Это причина того, почему так важно регулярно сдавать мазок Папаниколау.

Регулярный мазок Папаниколау может обнаружить эти аномальные изменения шейки матки задолго до того, как они перерастут в злокачественные.

Причины

Существует очень сильная связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и дисплазией шейки матки. ВПЧ — распространенный вирус, который часто передается при половом контакте, включая оральный, вагинальный и анальный секс, а также при контакте кожи с кожей в области гениталий. Фактически, это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем в США.

Существует более 100 различных штаммов ВПЧ, примерно 40 из которых передаются половым путем. Известно, что из этого числа 14 штаммов ВПЧ вызывают рак.Большинство женщин в какой-то момент жизни переболеют инфекцией ВПЧ.

Для большинства женщин ВПЧ и дисплазия шейки матки проходят самостоятельно в течение 8–24 месяцев без лечения. Однако у некоторых женщин стойкий или затяжной ВПЧ может привести к патологическим изменениям шейки матки.

Исследования также показывают, что курящие женщины повышают риск развития дисплазии шейки матки. Было обнаружено, что курение действительно может ускорить воздействие ВПЧ на шейку матки.Это еще одна причина как можно скорее отказаться от курения.

К другим возможным факторам риска дисплазии шейки матки относятся:

• ВИЧ-положительный
• Наличие нескольких сексуальных партнеров и / или сексуальных партнеров высокого риска
• Раннее начало половой жизни
• Роды до 20 лет

Диагностика

Дисплазия шейки матки диагностируется с помощью мазка Папаниколау, скринингового теста, который включает в себя образец клеток шейки матки, который исследуется под микроскопом.

Мазки по Папаниколау следует проводить каждые три года для женщин, начиная с 21 года до 65 лет. По достижении 30 лет альтернативным вариантом является сдача мазка Папаниколау каждые пять лет в сочетании с тестом на ВПЧ. Женщинам с подавленным иммунитетом может понадобиться делать мазок Папаниколау чаще.

В рекомендациях, выпущенных в 2020 году, Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует людям с шейкой матки проходить первичное тестирование на ВПЧ, а не мазок Папаниколау, каждые пять лет, начиная с 25 и до 65 лет.Более частые мазки Папаниколау (каждые три года) считаются приемлемыми для людей, чей практикующий врач не имеет доступа к первичному тестированию на ВПЧ. Ранее ACS рекомендовала начать обследование в возрасте 21 года.

Если лаборатория, исследующая образец шейки матки, сообщает об атипичных плоскоклеточных клетках неопределенной значимости (ASC-US), тест может быть повторен через 12 месяцев, а также может быть проведен тест на ВПЧ.

При повторных отклонениях от нормы или при положительном результате теста на ВПЧ, а вам больше 25 лет, биопсия может быть сделана во время процедуры, называемой , кольпоскопия .Собранные образцы затем анализируются, чтобы определить, являются ли они предраковыми, цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN).

Лечение

Обычно врач рекомендует наблюдать за дисплазией шейки матки, чтобы увидеть, исчезнет ли она сама по себе без вмешательства. Если дисплазия шейки матки сохраняется — и в зависимости от ее тяжести — ваш врач может порекомендовать амбулаторную процедуру для удаления аномальных клеток.

В большинстве случаев аномальные изменения шейки матки обычно удаляются до того, как они получат возможность трансформироваться из предраковых клеток в раковые.

Случаи CIN 1 обычно не лечат, поскольку менее 1% случаев CIN 1 прогрессируют до рака. Вместо этого чаще всего внимательно следят за мазками Папаниколау, тестами на ВПЧ или иногда кольпоскопией.

Лечение обычно проводится для CIN II и CIN II. Если их не лечить, они могут прогрессировать до рака в 5% и 12% случаев соответственно. Лечение включает удаление участков с аномальными клетками, чтобы они не могли продолжать расти и потенциально становились злокачественными.

Варианты лечения CIN II и CIN III могут включать:

• Криохирургия: Эта операция включает введение зонда, чтобы заморозить аномальную ткань.
• Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP): LEEP использует электрически заряженный провод для удаления аномальных тканей.
• Лазерная хирургия: Лазер на диоксиде углерода можно использовать для лечения патологических тканей.
• Биопсия конуса холодным ножом: Эта процедура аналогична описанной выше, но вместо этого для удаления подозрительных тканей используется хирургический скальпель.

Перед этими процедурами часто используют местный анестетик, чтобы обезболить ткань шейки матки, что часто делается в клинике или больнице как операция в тот же день.Если биопсия показывает, что по краям образца есть аномальные клетки, проводится дальнейшая обработка этой области, чтобы гарантировать, что все аномальные клетки были удалены.

Продолжение

Если вашу дисплазию шейки матки лечат одним из вышеперечисленных методов, вам необходимо будет часто наблюдать, в том числе сдавать мазки Папаниколау каждые три-шесть месяцев в течение одного или нескольких лет после лечения.

Поскольку инфекция ВПЧ может сохраняться после лечения ЦИН, существует риск того, что патологические ткани могут развиться в будущем.Если аномальные клетки возвращаются, лечение повторяют. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы понять все рекомендуемые дальнейшие инструкции.

Профилактика

Лечения от ВПЧ нет, но вакцины есть. Гардасил 9, единственная такая вакцина, доступная в США, защищает от девяти пятен вируса папилломы человека, включая 16 и 18, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки, и 6 и 11, которые вызывают 90% случаев генитальных бородавок.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют мальчикам и девочкам сделать первую из двух доз вакцины против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет, но говорят, что схему вакцинации можно проводить людям в возрасте до 26 лет.Вакцина одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, хотя вряд ли она будет столь же эффективной для тех, кто уже ведет половую жизнь.

Руководящие принципы вакцинации против ВПЧ от ACS рекомендуют плановую вакцинацию начиная с 9-летнего возраста, самого раннего возраста, для которого вакцина одобрена. Эта рекомендация предназначена для получения более раннего показателя вакцинации в целом. ACS рекомендует отказаться от вакцинации против ВПЧ для людей старше 26 лет, поскольку большинство людей к этому возрасту подверглись воздействию ВПЧ, и вакцина не будет эффективной.

Также стоит отметить, что те, кто прошел вакцинацию против ВПЧ, по-прежнему должны регулярно выполнять рекомендации по сдаче мазка Папаниколау.

Слово Verywell

Слышать, что у вас есть заболевание, которое может привести к раку, несомненно, тревожно. Тем не менее, если вы внимательно наблюдаете за своим врачом и получаете любое предложенное лечение, вероятность того, что дисплазия шейки матки перерастет в рак, очень мала.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака.В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Дисплазия шейки матки . Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета.

2. Ключевые статистические данные по раку шейки матки. Американское онкологическое общество.

3. Безопасность вакцины против ВПЧ. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

4. Вакцины против ВПЧ. Национальный институт рака.

5. Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR и др. Скрининг на рак шейки матки для лиц со средним риском: обновление рекомендаций Американского онкологического общества от 2020 г. CA Cancer J Clin .2020; 10.3322 / caac.21628. DOI: 10.3322 / caac.21628

6. Преинвазивный шейный отдел — Диагностика и лечение. Консультант по терапии рака.

7. Саслоу Д., Эндрюс К.С., Манассарам-батист Д. и др. Обновление рекомендаций по вакцинации против вируса папилломы человека 2020: адаптация рекомендаций Американского онкологического общества. CA Cancer J Clin . 2020 июл; 70 (4): 274-280. DOI: 10.3322 / caac.21616

Дополнительное чтение

• Консультант по терапии рака. Преинвазивное лечение шейки матки — диагностика и лечение.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основная информация о раке шейки матки.

• Hoffman S, Le T. Lockhart A, et al. Модели стойкой инфекции ВПЧ после лечения интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN): систематический обзор. Инт Дж. Рак . 2017 г. 1 июля; 141 (1): 8-23. DOI: 10.1002 / ijc.30623

• Santesso N, Mustafa R, Wiercioch W. и др.Систематические обзоры и метаанализ преимуществ и вреда криотерапии, криотерапии и конизации холодным ножом для лечения интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Int J Gyn & Obstet . 28 ноября 2015 г .; 132 (3): 266-71. DOI: 10.1016 / j.ijgo.2015.07.026

• Цикоурас П., Зервудис С., Манав Б. и др. Рак шейки матки: скрининг, диагностика и определение стадии. Дж Буон . 2016. 21 (2): 320-5.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Приводит ли дисплазия шейки матки к раку?

Дисплазия шейки матки — относительно частое заболевание, которое возникает, когда клетки на поверхности шейки матки претерпевают аномальные изменения. Обычно это предраковое состояние выявляет врач при рассмотрении результатов мазка Папаниколау. Хотя дисплазию шейки матки всегда следует обследовать и при необходимости лечить, важно понимать, что в большинстве случаев она не приводит к раку шейки матки.Более того, легкие случаи часто разрешаются сами по себе.

Причины дисплазии шейки матки

Многие женщины, получившие отклонения в результате мазка Папаниколау, очень здоровы. Однако в некоторых случаях дисплазия шейки матки связана с:

• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Грибковая инфекция
• Бактериальная инфекция
• Возрастные клеточные изменения, возникающие после менопаузы

Последующее наблюдение при отклонении от нормы результата мазка Папаниколау

После диагностики дисплазии шейки матки врач обычно рекомендует обследование органов малого таза с кольпоскопией и биопсией шейки матки.Во время этой процедуры врач может внимательно изучить шейку матки с помощью специального инструмента (кольпоскоп) и получить образцы тканей для оценки под микроскопом. Если врач диагностирует дисплазию шейки матки высокой степени (клеточные аномалии, требующие лечения), он или она может порекомендовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) для удаления пораженных клеток до того, как они перерастут в рак. При выполнении этой процедуры врач может удалить аномальные клетки из шейки матки с помощью проволочной петли, нагретой электрическим током.

При дисплазии шейки матки малой степени врач может порекомендовать соответствующий график последующего наблюдения, который может включать регулярные мазки Папаниколау. Кроме того, при необходимости врач может предложить пройти тест на ВПЧ или назначить лечение ассоциированной дрожжевой или бактериальной инфекции.

Если вы получили ненормальный результат мазка Папаниколау или у вас возникли симптомы рака шейки матки, вы можете проконсультироваться с многопрофильной командой гинекологической клиники при онкологическом центре Моффитта, и вы можете сделать это по направлению или без него.Мы используем новейшие методы диагностики и предлагаем широкий спектр передовых методов лечения рака шейки матки, помогая нашим пациентам достичь наилучших результатов и качества жизни.

Вы можете записаться на прием в Моффитт, позвонив по телефону 1-888-663-3488 или заполнив нашу новую форму регистрации пациента онлайн.

---

Дисплазия шейки матки | UF Health, University of Florida Health

Определение

Дисплазия шейки матки означает аномальные изменения клеток на поверхности шейки матки.Шейка матки — это нижняя часть матки (матки), которая открывается в верхней части влагалища.

Изменения не рак. Но они считаются предраковыми. Это означает, что они могут привести к раку шейки матки, если их не лечить.

Альтернативные названия

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — дисплазия; ЦИН — дисплазия; Предраковые изменения шейки матки — дисплазия; Рак шейки матки — дисплазия; Плоское интраэпителиальное поражение — дисплазия; LSIL — дисплазия; HSIL — дисплазия; Дисплазия малой степени; Дисплазия высокой степени; Карцинома in situ — дисплазия; СНГ — дисплазия; ASCUS — дисплазия; Атипичные железистые клетки — дисплазия; AGUS — дисплазия; Атипичные плоскоклеточные клетки — дисплазия; Мазок Папаниколау — дисплазия; ВПЧ — дисплазия; Вирус папилломы человека — дисплазия; Шейка матки — дисплазия; Кольпоскопия — дисплазия

Причины

Дисплазия шейки матки может развиться в любом возрасте.Однако дальнейшее наблюдение и лечение будут зависеть от вашего возраста. Дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — распространенный вирус, передающийся половым путем. Есть много типов ВПЧ. Некоторые типы приводят к дисплазии шейки матки или раку. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы.

Следующее может увеличить ваш риск дисплазии шейки матки:

• Заниматься сексом до 18 лет
• Рождение ребенка в очень раннем возрасте
• Наличие нескольких половых партнеров
• Наличие других заболеваний, таких как туберкулез или ВИЧ
• Использование лекарства, подавляющие вашу иммунную систему
• Курение

Симптомы

В большинстве случаев симптомы отсутствуют.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проведет осмотр органов малого таза для выявления дисплазии шейки матки. Первоначальный анализ обычно представляет собой мазок Папаниколау и тест на наличие ВПЧ.

Дисплазия шейки матки, обнаруживаемая на мазке Папаниколау, называется плоскоклеточным интраэпителиальным поражением (SIL). В отчете о мазке Папаниколау эти изменения будут описаны как:

• Низкая степень (LSIL)
• Высокая степень (HSIL)
• Возможно злокачественная (злокачественная)
• Атипичные железистые клетки (AGC)
• Атипичные плоскоклеточные клетки (ASC)

Вам потребуются дополнительные анализы, если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки или дисплазию шейки матки.Если изменения были незначительными, может потребоваться повторный мазок Папаниколау.

Поставщик может выполнить биопсию для подтверждения состояния. Это можно сделать с помощью кольпоскопии. Будет проведена биопсия любых проблемных участков. Биопсии очень маленькие, и большинство женщин ощущают лишь небольшую судорогу.

Дисплазия, обнаруживаемая при биопсии шейки матки, называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН). Он разделен на 3 категории:

• CIN I — легкая дисплазия
• CIN II — дисплазия от умеренной до выраженной
• CIN III — тяжелая дисплазия до карциномы in situ

Некоторые штаммы HPV, как известно, вызывают цервикальный рак.Тест на ДНК ВПЧ может определить типы ВПЧ высокого риска, связанные с этим раком. Этот тест может быть выполнен:

• В качестве скринингового теста для женщин старше 30 лет
• Для женщин любого возраста, у которых результаты Пап-теста слегка отклоняются от нормы

Лечение

Лечение зависит от степени дисплазии. Легкая дисплазия (LSIL или CIN I) может пройти без лечения.

• Вам может потребоваться только тщательное наблюдение со стороны вашего поставщика медицинских услуг с повторными мазками Папаниколау каждые 6–12 месяцев.
• Если изменения не проходят или ухудшаются, необходимо лечение.

Лечение дисплазии средней и тяжелой степени или легкой дисплазии, которая не проходит, может включать:

• Криохирургия для замораживания аномальных клеток
• Лазерная терапия, которая использует свет для выжигания аномальной ткани
• LEEP (электрохирургическое иссечение петли) процедура), при которой используется электричество для удаления патологической ткани
• Операция по удалению патологической ткани (конусная биопсия)
• Гистерэктомия (в редких случаях)

Если у вас была дисплазия, вам нужно будет проходить повторные обследования каждые 12 месяцев или как предлагает ваш провайдер.

Обязательно сделайте вакцину против ВПЧ, когда вам ее предложат. Эта вакцина предотвращает многие виды рака шейки матки.

Перспективы (Прогноз)

Ранняя диагностика и быстрое лечение излечивают большинство случаев дисплазии шейки матки. Однако состояние может вернуться.

Без лечения тяжелая дисплазия шейки матки может перейти в рак шейки матки.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вам 21 год или больше, и вы никогда не проходили гинекологический осмотр и мазок Папаниколау.

Профилактика

Спросите своего поставщика о вакцине против ВПЧ. Девочки, получившие эту вакцину до начала половой жизни, снижают вероятность заболевания раком шейки матки.

Вы можете снизить риск развития дисплазии шейки матки, выполнив следующие действия:

• Сделайте прививку от ВПЧ в возрасте от 9 до 26 лет.
• Не курите. Курение увеличивает риск развития более серьезной дисплазии и рака.
• Не занимайтесь сексом, пока вам не исполнится 18 лет или старше.
• Практикуйте безопасный секс. Используйте презерватив.
• Практикуйте моногамию. Это означает, что у вас одновременно может быть только один сексуальный партнер.

Изображения

Ссылки

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень No.140: Управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Хакер NF. Дисплазия и рак шейки матки. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore .